(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔内に挿入されて各種処置を行う先端機構と、先端が前記先端機構に接続されたワイヤと、前記ワイヤの外周に設けられた管状の可撓性のシースと、を有する内視鏡用処置具の操作部構造であって、
先端に前記シースが接続された本体と、
前記ワイヤの基端が固定され、前記本体の長手方向に摺動可能に前記本体に取付けられた、導電性材料からなる摺動体と、
前記摺動体の周方向に相対的に回転自在に前記摺動体に取付けられた操作部材と、
前記操作部材に設けられ、前記摺動体と接触して導通する導電性材料で形成された導通部を有する通電部と、
を備え、
前記導通部の一部は、前記摺動体の基端側の面と前記操作部材との間に延びて前記基端側の面に接触していることを特徴とする内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項２】
前記本体の基端には、前記本体を回転軸として回転自在にハンドルが設けられていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項３】
前記導通部は、板状の導電性材料を、折り線が前記摺動体の摺動方向に延びるように折り曲げられて形成されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項４】
前記導通部は、導電性材料からなるばねを含んで形成されていることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項５】
前記内視鏡用処置具は、前記シースの内側かつ前記ワイヤの外側に設けられ、先端が前記先端機構に固定され、基端が前記本体に回転不能に固定されたコイルシースを有し、前記摺動体は第１部材と第２部材とが前記本体を挟み込むように固定されて構成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項６】
前記摺動体を前記導通部に向かって付勢する弾性部材をさらに備えることを特徴とする請求項１から４のいずれか一項に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【請求項７】
前記先端機構は、スネアループを有することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用処置具の操作部構造。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡装置の作業用チャンネルに挿入して使用する内視鏡用処置具の操作部構造に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡装置のスコープに沿って設けられた作業用チャンネルに挿入して各種処置を行う内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照。）。これらの処置具の先端機構は、組織採取、組織焼灼など目的とする処置によってそれぞれ異なっている。多くの処置具において、処置対象の組織等と先端機構との位置関係を良好にするために、先端機構を回転させることが要請される場合がある。
【０００３】
この場合、従来の内視鏡用処置具においては、先端機構に接続されたワイヤ等が固定されたスライダーと、ワイヤの外側を覆う管状のシースが固定された本体の両方を回転させる必要がある。
【特許文献１】特開昭５７−１４５６５４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上記のような操作を行うためには、本体及びスライダーを保持していた手を一度離して、つかみなおして回転させる必要があるため、操作が煩雑になるという問題がある。
【０００５】
また、先端構造に高周波電流を通電させる内視鏡用処置具においては、スライダーに設けられた通電プラグに高周波電源からコードが接続されることが多い。このような処置具で上記の操作を行うと、本体を回転させるのに伴って、コードが本体に巻きついてしまい、操作が困難になるという問題がある。
【０００６】
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、先端構造を容易に回転させることのできる内視鏡用処置具の操作部構造を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、体腔内に挿入されて各種処置を行う先端機構と、先端が前記先端機構に接続されたワイヤと、前記ワイヤの外周に設けられた管状の可撓性のシースと、を有する内視鏡用処置具の操作部構造であって、先端に前記シースが接続された本体と、前記ワイヤの基端が固定され、前記本体の長手方向に摺動可能に前記本体に取付けられた、導電性材料からなる摺動体と、前記摺動体の周方向に相対的に回転自在に前記摺動体に取付けられた操作部材と、前記操作部材に設けられ、前記摺動体と接触して導通する導電性材料で形成された導通部を有する通電部と、を備え、前記導通部の一部は、前記摺動体の基端側の面と前記操作部材との間に延びて前記基端側の面に接触していることを特徴とする。
【０００８】
本発明の内視鏡用処置具の操作部構造によれば、本体を回転操作することによって、操作部材を回転させることなく、摺動体、ワイヤ、及び先端機構が回転する。
【０００９】
前記本体の基端には、前記本体を回転軸として回転自在にハンドルが設けられてもよい。
【００１０】
前記導通部は、板状の導電性材料が、折り線が前記摺動体の摺動方向に延びるように折り曲げられて形成されてもよい。また、前記導通部は、導電性材料からなるばねを含んで形成されてもよい。
【００１１】
前記内視鏡用処置具は、前記シースの内側かつ前記ワイヤの外側に設けられ、先端が前記先端機構に固定され、基端が前記本体に回転不能に固定されたコイルシースを有し、前記摺動体は第１部材と第２部材とが前記本体を挟み込むように固定されて構成されてもよい。
また、前記内視鏡用処置具は、前記摺動体を前記導通部に向かって付勢する弾性部材をさらに備えてもよい。
また、前記先端機構は、スネアループを有してもよい。
【発明の効果】
【００１２】
本発明の内視鏡用処置具の操作部構造によれば、操作部を保持した状態で、本体を回転させることによって、操作部材を回転させることなく先端機構を容易に回転させることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
本発明の第１実施形態の操作部構造を備えた内視鏡用処置具について、図１から図５を参照して説明する。
図１は、本実施形態の操作部構造を備えた内視鏡用処置具１の平面図である。内視鏡用処置具１は、先端にフックナイフ（先端機構）２が取付けられたワイヤ３と、ワイヤ３の外周を被覆するシース４と、シース４の基端が固定された本体５と、ワイヤ３の基端が固定された操作部６とを備えている。
【００１４】
フックナイフ２は棒状の金属部材の先端を、１．５ミリメートル程度直角に折り曲げて形成されている。フックナイフ２の基端はワイヤ３に固定されている。ワイヤ３は、ステンレス鋼等の金属からなり、樹脂等からなる可撓性の管状のシース４に挿通されている。
【００１５】
本体５は樹脂等で形成されており、棒状の一対の側壁部７が２本平行に並べられて構成されている。側壁部７の先端には、シース固定部８が図示しない溝等の嵌合機構によって固定されており、図２に示すように、シース４の基端がシース固定部８内部の接続部材８Ａを介してシース固定部８に回転自在に接続されている。
【００１６】
シース固定部８の先端には貫通孔９が設けられており、シース４及び接続部材８Ａに挿通されたワイヤ３が貫通孔９を通って、側壁部７の間に導入されている。側壁部７の基端には、操作時に指を掛ける環状のハンドル１０が設けられている。
【００１７】
操作部６は、本体５に摺動可能に取付けられた摺動体１１と、摺動体１１の外周に回転自在に取付けられた操作部材１２と、操作部材１２に取り付けられた通電プラグ（通電部）１３とを備えて構成されている。
【００１８】
摺動体１１は金属等の導電性材料で形成された略円柱状の部材である。図３に示すように、摺動体１１の平面部の中心には、ワイヤ３が固定される固定穴１４が設けられている。固定穴１４を挟んだ左右の位置には、本体の各側壁部７が挿通可能な一対の摺動孔１５が設けられている。
【００１９】
摺動体１１は、摺動孔１５に本体５の側壁部７が挿通され、固定穴１４にシース固定部８の貫通孔９を通過したワイヤ３の基端３Ａが挿入されている。基端３Ａは、摺動体１１の外周から固定穴１４に達するねじ穴１６にねじ込まれたねじ１７によって、摺動体１１に固定されている。すなわち、ワイヤ３と一体となった摺動体１１は、側壁部７において摺動可能に本体５に固定されている。
【００２０】
操作部材１２は、樹脂等で形成されており、摺動体１１の摺動方向の前後に設けられた前壁部１８及び後壁部１９と、後壁部１９のハンドル１０側に設けられた指掛け部２０と、前壁部１８と後壁部１９との間に設けられたプラグ設置部２１とを有して構成されている。
【００２１】
前壁部１８及び後壁部１９は、本体５と略同一の径の孔を有する円盤状に形成されており、摺動体１１の摺動方向の前後から摺動体１１を挟み込んでいる。前壁部１８と後壁部１９は、両者の間に摺動体１１の外周面を取り囲むように設けられた筒状部２２によって一体となっている。
【００２２】
指掛け部２０は、本体５と略同一の径の孔を有する、樹脂等からなる円筒状の部材であり、後壁部１９のハンドル１０側に、後壁部１９と一体に設けられている。
【００２３】
プラグ設置部２１は、筒状部２２の外周面から径方向外側に延出する円筒状に形成されている。プラグ設置部２１に囲まれた筒状部２２の外周面には、通電プラグ１３を設置するための設置孔２３が設けられている。
【００２４】
通電プラグ１３は、棒状の導電性材料で形成されており、先端が図示しない電源に接続される。通電プラグ１３は、筒状部２２の設置孔２３に挿通されて設置され、フランジ状の固定部２４によって筒状部２２に固定されている。通電プラグ１３の摺動体１１側の端部には、通電プラグ１３と摺動体１１との導通を確保する導通舌片（導通部）２５が設けられている。
【００２５】
導通舌片２５は、板状の導電性材料からなり、両端が通電プラグ１３に固定され、略環状となっている。導通舌片２５は、折り線２５Ａが筒状部２２の軸線方向に延びるように折り曲げられて構成されている。折り線２５Ａ間の部分は、摺動体１１に向かって凸となる曲面２５Ｂとなるように曲げ加工されている。折り線２５Ａには元の形状に戻ろうとする弾性が生じ、曲面２５Ｂは摺動体１１に接触するように付勢されている。
【００２６】
全体として、操作部材１２及び通電プラグ１３は、本体５及び摺動体１１に対して、本体５の軸線周りに相対的に回転自在となるように摺動体１１に固定されている。
【００２７】
上記のように構成された内視鏡用処置具１の使用時の動作について、以下に説明する。
まず、内視鏡の挿入部を患者等の体内に挿入し、挿入部の先端を処置対象の組織付近まで移動させる。
【００２８】
ユーザは指掛け部２０とハンドル１０に指を掛けて操作部材１２をハンドル１０側に引き寄せ、フックナイフ２の先端をシース４内に収容する。シース４の先端を図４に示すように内視鏡１００の操作部に開口した鉗子孔１０１から作業用チャンネル１０２に挿入し、挿入部１０３の先端からシースの先端を突出させる。
【００２９】
ユーザは操作部材１２を内視鏡１００の先端方向に押し出して、フックナイフ２の先端をシース４から露出させる。そして通電プラグ１３の先端に、図示しない電源コードを接続する。
【００３０】
ユーザは、指掛け部２０に指を掛けたまま、ハンドル１０から指を外し、もう一方の手で本体５を軸線周りに所望の角度回転させる。すると、図２及び図５に示すように、摺動体１１と、摺動体１１に固定されたワイヤ３とが本体５とともに回転し、ワイヤ３の先端に取付けられたフックナイフ２の先端も回転する。ユーザは、フックナイフ２の先端を内視鏡の画像で確認しながら、フックナイフ２の先端が処置の行いやすい方向に向くように本体５を回転調節する。
【００３１】
このとき、操作部材１２は本体５及び摺動体１１と相対的に回転自在となっているので、本体５の回転にともなって回転することはない。また、図３に示すように、通電プラグ１３の導通舌片２５の曲面２５Ｂが、折り線２５Ａ部分の弾性によって付勢されて摺動体１１に常に接触することによって、通電プラグ１３と摺動体１１との導通が確保される。
【００３２】
フックナイフ２の先端が所望の向きになったら、電源をオンにし、通電プラグ１３、摺動体１１、及びワイヤ３を介してフックナイフ２に通電し、組織切除等の処置を行う。
【００３３】
本実施形態の内視鏡用処置具１の操作部６によれば、操作部材１２が摺動体１１及び本体５に対して、周方向に回転自在に取付けられているので、ユーザは、指掛け部２０に指を掛けて操作部材１２を保持した状態で、本体５を回転させてフックナイフ２を回転させることができる。
【００３４】
また、通電プラグ１３が操作部材１２に固定されているので、フックナイフ２を回転させるのに伴って、通電プラグ１３に接続された電源コードが操作部材１２及び本体５に巻きつくことがない。従ってフックナイフ２の回転操作を容易に行うことができる。
【００３５】
また、通電プラグ１３に設けられた導通舌片２５の曲面２５Ｂは、折り線２５Ａの周囲に生じる弾性力によって摺動体１１に向かって付勢され、摺動体１１との接触を保っている。従って、本体５の回転操作時も、導通舌片２５の先端が摺動部１１に引っかかることなく摺動体１１と通電プラグ１３との導通が確保され、フックナイフ２に良好に通電することができる。
【００３６】
さらに、シース４が本体５に対して回転自在に接続されているので、内視鏡１００の作業用チャンネル１０２の内壁とシース４の外面との間に大きな摩擦力が発生した場合でも、本体５及びワイヤ３先端のフックナイフ２をスムーズに回転させることができる。
【００３７】
続いて、本発明の第２実施形態の操作部構造を備えた内視鏡用処置具について、図６から図９を参照して説明する。本実施形態の内視鏡用処置具３１と、上述の第１実施形態の内視鏡用処置具１との異なるところは、先端機構の構成、本体のハンドルの構造、及び導通部の形状である。なお、上述の内視鏡用処置具１と共通する構成要素については、同一の符号を付して共通する説明を省略する。
【００３８】
図６に示すように、内視鏡用処置具３１の先端機構は、スネアループ３２となっており、スネアループ３２の端部はワイヤ３に接続されている。また、本体５の基端に設けられたハンドル３３は、本体５に対して軸線周りに回転自在に取付けられている。
【００３９】
また、通電プラグ３４の、筒状部２２内側に位置する固定部３５は、図７に示すように、一部が摺動体１１側に折れ曲がって延出している。延出した固定部３５の先端３５Ａは、摺動体１１と操作部材１２の後壁部１９との間に進入し、摺動体１１と接触している。
【００４０】
図８は図７のＢ−Ｂ線における通電プラグ３４の断面図である。通電プラグ３４の摺動体１１側の端部には、一対の導通舌片３６が設けられている。各導通舌片３６は、中点３６Ａ付近で、第１実施形態の導通舌片２５と同様の方向に折り曲げられている。各導通舌片３６は先端付近の部分で摺動体１１と接触して導通を確保している。
【００４１】
また、摺動体１１の、導通舌片３６が接触する部位と反対側の外周面と、筒状部２２との間には、渦巻きばね３７が介装されており、摺動体１１を通電プラグ３４に向かって付勢している。
【００４２】
上記のように構成された内視鏡用処置具３１の使用時の動作について説明する。
まず、第１実施形態と同様の操作で、内視鏡を患者等の体内に挿入し、シース４を鉗子口１０１から挿入して、シース４の先端を挿入部１０３の先端から突出させる。
【００４３】
次に操作部材１２を本体５の先端方向に移動させて、シース４からスネアループ３２を露出させると、スネアループ３２は自身の弾性力によって展開し、図６に示すようにループ面３２Ａを形成する。
【００４４】
ここで、ループ面３２Ａの向きを処置対象の組織に対して好適な向きに調節するために、本体５を回転させるが、本実施形態の内視鏡用処置具３１においては、ユーザは、指掛け部２０及びハンドル３３から指を外さずに、もう一方の手で本体５のみを回転させる。すると、図９に示すように、本体５、摺動体１１、ワイヤ３、及びワイヤ３の先端に固定されたスネアループ３２が一体となって回転し、ループ面３２Ａの向きが変化する。
本体５を回転させる際は、図９に矢印で示すように、操作部材１２とハンドル３３との間の部分を持って回転させてもよいし、操作部材１２よりスネアループ３２側の部分を持って回転させてもよい。
【００４５】
ループ面３２Ａが組織に対して好適な向きとなった後、ユーザは第１実施形態と同様の操作でスネアループ３２に通電しながら、操作部材１２をハンドル３３側に引き寄せてスネアループ３２を閉じて処置を行う。このとき、摺動体１１と後壁部１９との間に進入した通電プラグ３４の固定部３５によって、通電プラグ３４と摺動体１１とが確実に導通される。
【００４６】
本実施形態の内視鏡用処置具３１によれば、操作部材１２に加えてハンドル３３が本体５に対して回転自在であるので、ユーザは、指掛け部２０及びハンドル３３を保持した状態で、本体５のみを回転させることによって、スネアループ３２の向きを変化させることができる。従って、シース４と先端機構の相対的位置関係を確実に固定した状態で先端機構の向きの調整を行うことができる。
【００４７】
また、通電プラグ３４の固定部３５が、摺動体１１と後壁部１９との間に進入しているので、操作部材１２を移動させる際にも確実に通電プラグ３４と摺動体１１との導通が確保される。従って、通電が伴う処置を安定した状態で行うことができる。
【００４８】
さらに、導通舌片３６が接触する部位と反対側の摺動体１１の外周面と筒状部２２との間に、渦巻きばね３７が配置されているので、導通舌片３６が摺動体１１を押す力と渦巻きばね３７が摺動体１１を押す力とが拮抗する。従って、摺動体１１の本体５に対する軸ずれが抑制され、摺動体１１の摺動時におけるガタつき等の発生を抑えることができる。
【００４９】
続いて、本発明の第３実施形態の操作部構造を備えた内視鏡用処置具について、図１０から図１２を参照して説明する。本実施形態の内視鏡用処置具４１と上述の内視鏡用処置具１との異なるところは、先端機構の構成、摺動体が２つの部材で形成されている点、及び導通部の形状である。
なお、上述の内視鏡用処置具１と共通する構成要素については、同一の符号を付して共通する説明を省略する。
【００５０】
図１０に示すように、内視鏡用処置具４１の先端機構は、一対の鉗子部材４２と、各鉗子部材４２を回転可能に支持する支持部材４３とを有する公知の構成の高周波鉗子４４となっている。各鉗子部材４２は、ピン４５を介して支持部材４３に回転可能に支持されている。本実施形態のワイヤ４６は２本の金属製素線がより合わされており、各素線の先端が各鉗子部材４２の基端に接続されている。すなわち、一対の鉗子部材４２は、ワイヤ４６の進退によって開閉操作可能に構成されている。
【００５１】
支持部材４３は、金属製素線が密に巻かれて形成されたコイルシース４７の先端にレーザ溶接やロウ付け、ハンダ付け、カシメ等の手段で固定されている。ワイヤ４６はコイルシース４７の内部に挿通されており、コイルシース４７はシース４内に挿通されている。
【００５２】
図１１に示すように、コイルシース４７の基端は、本体４８の先端に設けられた固定溝４９に固定されている。また、コイルシース４７は、基端側から挿通されたＴ字部材５０によって、本体４８に対して回転不能に固定されている。すなわち、本体４８を回転させると、コイルシース４７もともに回転する。固定溝４９内のコイルシース４７及びＴ字部材５０は、カバー５１によって覆われている。
【００５３】
本実施形態の摺動体５２の外形は、第１実施形態の摺動体１１と同様であるが、図１１に示すように、第１部材５２Ａと第２部材５２Ｂとが、側壁部５３を上下から挟み込むようにして配置されて構成されている。
【００５４】
図１２は、図１１のＣ−Ｃ線における摺動体５２及び通電プラグ５４の断面図である。本実施形態においては、導通舌片５５は１枚設けられている。基端５５Ａが通電プラグ５４の下端に固定された導通舌片５５は、摺動体５２の幅方向外側に向かって延出し、折り返された端部は下方に凸の曲面５５Ｂをなすように曲げ加工されている。導通舌片５５と摺動体５２とは、曲面５５Ｂで接触して導通している。
【００５５】
本実施形態の内視鏡用処置具４１によれば、Ｔ字部材５０によってコイルシース４７が本体４８に回転不能に固定されているので、コイルシースを伴う高周波鉗子４４等の先端機構であっても、本体４８を回転することで、操作部材１２をつかみなおすことなく向きの調整を行うことができる。
【００５６】
また、導通舌片５５の一方の端部５５Ａのみを固定して導通部が形成されているので、通電プラグ５４を簡素な構造とすることができる。
【００５７】
以上、本発明の実施形態を説明したが、本発明の技術範囲は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
【００５８】
例えば上述した各実施形態においては、導通部が板状の導電性材料で形成されている例を説明したが、これに代えて、図１３に示す変形例のように、導通部６０が導電性材料からなる渦巻きばね（ばね）６１を含んで形成されてもよい。この場合は、図１３に示すように、通電プラグ６２に渦巻きばね６１の一方の端部６１Ａを収容する凹部６２Ａを設け、略円弧状の接触面６３Ａと、渦巻きばねの他方の端部６１Ｂを収容する筒状部６３Ｂとを備えた導通部材６３を、渦巻きばね６１と摺動体１１との間に介在させるようにすると、摺動体１１と通電プラグとの導通を確実にし、かつ安定した導通部を構成することができる。
もちろん、凹部６２Ａや導通部材６３を設けずに、渦巻きばね６１のみによって導通部６０が構成されてもよい。
【００５９】
また、上述の各実施形態においては通電プラグを備えた例を説明したが、通電を必要としない先端機構を備えた内視鏡用処置具であれば、通電プラグは設けられなくてもよい。
さらに、先端機構も上述の各実施形態の例に限られない。本発明の操作部構造は、好適な位置決めのために回転を必要とするあらゆる先端機構に対して適用することができる。
【００６０】
加えて、上述の各実施形態においては、本体のほぼ全体が側壁部によって構成された例を説明したが、これに代えて、操作部材の前後いずれかの一定の範囲を把持しやすい形状、例えば適度な太さ等に形成し、摺動体がそれ以外の範囲を摺動できるように本体を形成しても良い。このようにすると、先端機構の回転操作をより容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００６１】
【図１】本発明の第１実施形態の操作部構造を備える内視鏡用処置具の平面図である。
【図２】同内視鏡用処置具の断面図である。
【図３】図２のＡ−Ａ線における通電プラグ及び摺動体の断面図である。
【図４】同内視鏡用処置具を内視鏡に挿入した状態を示す図である。
【図５】同内視鏡用処置具の使用時の動作を示す図である。
【図６】本発明の第２実施形態の操作部構造を備える内視鏡用処置具の平面図である。
【図７】同内視鏡用処置具の断面図である。
【図８】図７のＢ−Ｂ線における通電プラグの断面図である。
【図９】同内視鏡用処置具の使用時の動作を示す図である。
【図１０】本発明の第３実施形態の操作部構造を備える内視鏡用処置具の平面図である。
【図１１】同内視鏡用処置具の断面図である。
【図１２】図１１のＣ−Ｃ線における通電プラグ及び摺動体の断面図である。
【図１３】本発明の変形例における通電プラグ及び摺動体の断面図である。
【符号の説明】
【００６２】
１、３１、４１  内視鏡用処置具
２  フックナイフ（先端機構）
３、４６  ワイヤ
４  シース
５、４８  本体
６  操作部
１１、５２  摺動体
１２  操作部材
１３、３４、５４、６２  通電プラグ（通電部）
２０  指掛け部
２５、３６、５５  導通舌片（導通部）
３２  スネアループ（先端機構）
４４  高周波鉗子（先端機構）
６０  導通部
６１  渦巻きばね（ばね）
【図１】
0005053749.tif 000002
【図２】
0005053749.tif 000003
【図３】
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【図４】
0005053749.tif 000005
【図５】
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【図６】
0005053749.tif 000007
【図７】
0005053749.tif 000008
【図８】
0005053749.tif 000009
【図９】
0005053749.tif 000010
【図１０】
0005053749.tif 000011
【図１１】
0005053749.tif 000012
【図１２】
0005053749.tif 000013
【図１３】
0005053749.tif 000014