【手続補正書】
【提出日】平成30年6月8日(2018.6.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者内の心筋ブリッジの存在を報告するためのコンピュータ実行方法であって、前記方法は、
前記患者の心臓の患者固有画像データを受信することと、
前記受信された患者固有データを使用して患者固有モデルを受信または生成することであって、前記患者固有モデルは、前記患者の心筋及び前記患者の心外膜冠動脈の少なくとも一部を表す、ことと、
前記患者固有モデル内で、前記モデル化された心筋の表面から前記モデル化された心外膜冠動脈の部分までの距離を判定することと、
前記判定された距離を使用して、前記モデル化された心筋の前記判定された表面の内部にあるかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面によって少なくとも部分的に囲まれているかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面に隣接する、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の一部を検出することと、
前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部を心筋ブリッジの位置として同定または標識することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部から前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を計算することと、
前記患者固有モデルから計算された前記心筋ブリッジの前記物理的解剖学的特徴を使用して、前記心筋ブリッジの重症度スコアを判定することと
を含む、方法。
【請求項２】
前記同定または標識された心筋ブリッジ、及び、前記心筋ブリッジの前記少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を保存することをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記患者固有モデルは、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状の患者固有の解剖学的画像データに基づいている、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
前記心筋ブリッジの前記少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を計算することは、心筋表面の符号付き距離マップを計算すること、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算すること、前記心筋の内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定すること、及び、少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を判定することのうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準は、心筋ブリッジ部分の位置、前記心筋ブリッジ部分の長さ、前記心筋ブリッジ部分の深さ、前記心筋ブリッジ部分の断面の偏心、及び、収縮期圧迫の程度から選択される、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記心筋ブリッジ部分の前記位置は、心門への開始距離または終了距離に基づいている、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記心筋ブリッジ部分の断面の前記偏心は、長軸の長さに対する短軸の長さによって測定される、請求項５に記載の方法。
【請求項８】
前記患者固有モデルは、集中定数モデル、一次元モデル、または、三次元モデルから選択される、請求項１に記載の方法。
【請求項９】
前記患者固有モデルを使用して、収縮期及び／または拡張期中の心筋ブリッジ部分の少なくとも１つの血流特性を判定することをさらに含む、請求項１に記載の方法。
【請求項１０】
患者内の心筋ブリッジの存在を報告するためのシステムであって、前記システムは、
患者内の心筋ブリッジの存在を報告するための命令を記憶するデータ記憶装置と、
前記命令を実行することにより方法を実行するように構成されるプロセッサであって、前記方法は、
前記患者の心臓の患者固有画像データを受信することと、
前記受信された患者固有データを使用して患者固有モデルを受信または生成することであって、前記患者固有モデルは、前記患者の心筋及び前記患者の心外膜冠動脈の少なくとも一部を表す、ことと、
前記患者固有モデル内で、前記モデル化された心筋の表面から前記モデル化された心外膜冠動脈の部分までの距離を判定することと、
前記判定された距離を使用して、前記モデル化された心筋の前記判定された表面の内部にあるかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面によって少なくとも部分的に囲まれているかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面に隣接する、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の一部を検出することと、
前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部を心筋ブリッジの位置として同定または標識することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部から前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を計算することと、
前記患者固有モデルから計算された前記心筋ブリッジの前記物理的解剖学的特徴を使用して、前記心筋ブリッジの重症度スコアを判定することと
を含む、プロセッサと
を備える、システム。
【請求項１１】
前記患者固有モデルは、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状の患者固有の解剖学的画像データに基づいている、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記心筋ブリッジの前記少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を計算することは、心筋表面の符号付き距離マップを計算すること、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算すること、前記心筋内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定すること、及び、少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を判定することのうちの少なくとも１つを含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準は、心筋ブリッジ部分の位置、前記心筋ブリッジ部分の長さ、前記心筋ブリッジ部分の深さ、前記心筋ブリッジ部分の断面の偏心、及び、収縮期圧迫の程度から選択される、請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記心筋ブリッジ部分の前記位置は、前記心門への開始距離または終了距離に基づいている、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記心筋ブリッジ部分の断面の前記偏心は、長軸の長さに対する短軸の長さによって測定される、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１６】
前記患者固有モデルは、集中定数モデル、一次元モデル、または、三次元モデルから選択される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１７】
前記方法は、前記患者固有モデルを使用して、収縮期及び／または拡張期中の心筋ブリッジ部分の少なくとも１つの血流特性を判定することをさらに含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１８】
少なくとも１つのコンピュータシステム上で使用するための非一時的なコンピュータ可読媒体であって、前記非一時的なコンピュータ可読媒体は、患者内の心筋ブリッジの存在を報告するための方法を実行するためのコンピュータ実行可能なプログラミング命令を含み、前記方法は、
前記患者の心臓の患者固有画像データを受信することと、
前記受信された患者固有データを使用して患者固有モデルを受信または生成することであって、前記患者固有モデルは、前記患者の心筋及び前記患者の心外膜冠動脈の少なくとも一部を表す、ことと、
前記患者固有モデル内で、前記モデル化された心筋の表面から前記モデル化された心外膜冠動脈の部分までの距離を判定することと、
前記判定された距離を使用して、前記モデル化された心筋の前記判定された表面の内部にあるかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面によって少なくとも部分的に囲まれているかまたは前記モデル化された心筋の前記判定された表面に隣接する、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の一部を検出することと、
前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部を心筋ブリッジの位置として同定または標識することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心外膜冠動脈の前記判定された部分の前記検出された一部から前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的解剖学的特徴を計算することと、
前記患者固有モデルから計算された前記心筋ブリッジの前記物理的解剖学的特徴を使用して、前記心筋ブリッジの重症度スコアを判定することと
を含む、非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項１９】
前記患者固有モデルは、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状の患者固有の解剖学的画像データに基づいている、請求項１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２０】
前記心筋ブリッジの少なくとも１つの特徴を計算することは、心筋表面の符号付き距離マップを計算すること、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算すること、前記心筋の内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定すること、及び、少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を判定することのうちの少なくとも１つを含む、請求項１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２１】
前記少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準は、心筋ブリッジ部分の位置、前記心筋ブリッジ部分の長さ、前記心筋ブリッジ部分の深さ、前記心筋ブリッジ部分の断面の偏心、及び、収縮期圧迫の程度から選択される、請求項２０に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２２】
前記心筋ブリッジ部分の前記位置は、前記心門への開始距離または終了距離に基づいている、請求項２１に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２３】
前記心筋ブリッジ部分の断面の前記偏心は、長軸の長さに対する短軸の長さによって測定される、請求項２１に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２４】
前記患者固有モデルは、集中定数モデル、一次元モデル、または、三次元モデルから選択される、請求項１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【請求項２５】
前記方法は、前記患者固有モデルを使用して、収縮期及び／または拡張期中の心筋ブリッジ部分の少なくとも１つの血流特性を判定することをさらに含む、請求項１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００８】
これらの心筋ブリッジの生理学的及び血行動態的条件は、従来の侵襲的ＦＦＲの使用を妨げ得るため、病変の血行動態的意義を評価する際の正確な血流シミュレーションのためには、器質的狭窄を有する患者と心筋ブリッジを有する患者を区別することが有用である。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
患者の心筋ブリッジの存在を報告するためのコンピュータ実行方法であって、前記方法が、
前記患者の心臓の少なくとも一部を表す患者固有モデル内で、前記心筋ブリッジの存在を判定するために前記患者の心筋によって少なくとも部分的に囲まれた心外膜冠動脈の部分を検出することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心筋ブリッジの重症度を同定するために前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的特徴を計算することとを含む、前記方法。
（項目２）
前記検出された心筋ブリッジの存在及び前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的特徴を保存することをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目３）
前記患者固有モデルが、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状に関する患者固有の解剖学的画像データに基づいている、項目１に記載の方法。
（項目４）
前記心筋ブリッジの少なくとも１つの特徴を計算することが、心筋表面の符号付き距離マップを計算することと、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算することと、前記心筋内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定すること、及び少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を計算することのうちの少なくとも１つを含む、項目１に記載の方法。
（項目５）
前記少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準が、前記心筋ブリッジ部分の位置、前記心筋ブリッジ部分の長さ、前記心筋ブリッジ部分の深さ、前記心筋ブリッジ部分の断面の偏心、及び収縮期圧迫の程度から選択される、項目４に記載の方法。
（項目６）
前記心筋ブリッジ部分の前記位置が、心門への開始距離及び終了距離に基づいている、項目５に記載の方法。
（項目７）
前記心筋ブリッジ部分の断面の前記偏心が、長軸の長さに対する短軸の長さによって測定される、項目５に記載の方法。
（項目８）
前記患者固有モデルが、集中定数モデル、一次元モデル、及び三次元モデルから選択される、項目１に記載の方法。
（項目９）
前記患者固有モデルを使用して、収縮期及び／または拡張期中の前記心筋ブリッジ部分の少なくとも１つの血流特性を判定することをさらに含む、項目１に記載の方法。
（項目１０）
患者の前記心筋ブリッジの存在を報告するためのシステムであって、前記システムが、
患者の前記心筋ブリッジの存在を報告するための命令を記憶するデータ記憶装置と、
前記患者の心臓の少なくとも一部を表す患者固有モデル内で、前記心筋ブリッジの存在を判定するために前記患者の心筋によって少なくとも部分的に囲まれた心外膜冠動脈の部分を検出することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心筋ブリッジの前記重症度を同定するために前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的特徴を計算することとを含む、方法を実行するための前記命令を実行するように構成されたプロセッサとを含む、前記システム。
（項目１１）
前記患者固有モデルが、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状に関する患者固有の解剖学的画像データに基づいている、項目１０に記載のシステム。
（項目１２）
前記心筋ブリッジの少なくとも１つの特徴を計算することが、心筋表面の符号付き距離マップを計算することと、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算することと、前記心筋内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定することと、及び少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を計算することのうちの少なくとも１つを含む、項目１０に記載のシステム。
（項目１３）
前記少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準が、前記心筋ブリッジ部分の位置、前記心筋ブリッジ部分の長さ、前記心筋ブリッジ部分の深さ、前記心筋ブリッジ部分の断面の偏心、及び収縮期圧迫の程度から選択される、項目１２に記載のシステム。
（項目１４）
前記心筋ブリッジ部分の前記位置が、前記心門への開始距離及び終了距離に基づいている、項目１３に記載のシステム。
（項目１５）
前記心筋ブリッジ部分の断面の前記偏心が、長軸の長さに対する短軸の長さによって測定される、項目１３に記載のシステム。
（項目１６）
前記患者固有モデルが、集中定数モデル、一次元モデル、及び三次元モデルから選択される、項目１０に記載のシステム。
（項目１７）
前記方法が、前記患者固有モデルを使用して、収縮期及び／または拡張期中の前記心筋ブリッジ部分の少なくとも１つの血流特性を判定することをさらに含む、項目１０に記載のシステム。
（項目１８）
少なくとも１つのコンピュータシステム上で使用するための非一時的なコンピュータ可読媒体が、患者の前記心筋ブリッジの存在を報告するための方法を実行するためのコンピュータ実行可能なプログラミング命令を含み、前記方法が、
前記患者の心臓の少なくとも一部を表す患者固有モデル内で、前記心筋ブリッジの存在を判定するために前記患者の心筋によって少なくとも部分的に囲まれた心外膜冠動脈の部分を検出することと、
少なくとも１つのコンピュータプロセッサを使用して、前記心筋ブリッジの前記重症度を同定するために前記心筋ブリッジの少なくとも１つの物理的特徴を計算することとを含む、前記方法。
（項目１９）
前記患者固有モデルが、前記患者の上行大動脈、冠動脈樹及び心筋の幾何学形状を含む前記患者の心臓の幾何学的形状に関する患者固有の解剖学的画像データに基づいている、項目１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。
（項目２０）
前記心筋ブリッジの少なくとも１つの特徴を計算することが、心筋表面の符号付き距離マップを計算することと、１つまたは複数の心外膜冠動脈の符号付き距離マップを計算することと、前記心筋内部の１つまたは複数の心外膜冠動脈の１つまたは複数の部分を判定することと、及び少なくとも１つの心筋ブリッジの重症度の測定基準を計算することのうちの少なくとも１つを含む、項目１８に記載の非一時的なコンピュータ可読媒体。