【誤訳訂正書】
【提出日】平成30年6月22日(2018.6.22)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
股関節処置において、股関節の脱臼がないトライアル部分又はインプラント（１３４）から除去される部分（１１０、１３６、１３８）を除去又は解離するための一体構造を有する骨フック具（１２０）であって、
後部ハンドル端部と曲げられた先端部分とを有する長手方向部分と、
長手方向部分の前記曲げられた先端部分からある角度をなして延びる延出部分と、
前記延出部分から延びる曲げられた先端部（１２２）であって、長手方向部分の前記後部ハンドル端部に向かう後方に延びる遠位先端部を有する曲げられた先端部（１２２）と、
を備え、
前記曲げられた先端部（１２２）は前記曲げられた先端部（１２２）外側に窪んだ表面（１２４）を有し、前記窪んだ表面（１２４）は、前記曲げられた先端部（１２２）の曲がり部を横切って延びる、骨フック具。
【請求項２】
前記窪んだ表面（１２４）はなめらかであるか又はテクスチャ加工されている、請求項１に記載の骨フック具。
【請求項３】
複数のマーク（１２８）が前記窪んだ表面（１２４）に設けられている、請求項１又は２に記載の骨フック具。
【請求項４】
前記除去される部分は、股関節を置換する外科処置においてトライアル頸（１３６）である、請求項１〜３のいずれか一項に記載の骨フック具。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか一項に記載の骨フック具と、前記曲げられた先端部（１２２）に対して第２の器具（９０，１３２）をてことして使用し、それによってトライアル部分又はインプラント（１３４）から除去される部分（１１０、１３６、１３８）を除去又は解離するために、前記曲げられた先端部（１２２）の前記窪んだ表面（１２４）に係合するように構成された第２の器具（９０、１３２）と、を備える器具アセンブリ。
【請求項６】
骨フック具の曲げられた先端部（１２２）が、第２の器具（９０、１３２）の凸表面を受け入れるように構成された凹表面を有する、請求項５に記載の器具アセンブリ。
【請求項７】
前記窪んだ面（１２４）が、前記第２の器具（９０、１３２）の丸い表面を受け入れるように構成されている、請求項５に記載の器具アセンブリ。
【請求項８】
前記第２の器具（９０、１３２）の先端部が前記骨フック具（１２０）の前記先端部（１２２）から離れるように移動されるとき、前記除去される部分（１３６）が解離される、請求項５〜７のいずれか一項に記載の器具アセンブリ。
【請求項９】
前記第２の器具は、鈍いトロカール（９０）である、請求項５〜８のいずれか一項に記載の器具アセンブリ。
【請求項１０】
前記曲げられた先端部（１２２）の先端は、ブローチ（５０）の頂部に挿入されるように構成されている、請求項５〜９のいずれか一項に記載の器具アセンブリ。
【請求項１１】
前記曲げられた先端部（１２２）は、トライアル部分又はインプラント（１３４）の孔（１３３）に挿入されるように構成された先端端部（１２２）を備え、第２の器具（９０、１３２）の先端は、第２の器具（９０、１３２）が前記骨フック具（１２０）の窪んだ表面（１２４）に対して回動されたときに、第２の器具（９０、１３２）がトライアル部分又はインプラント（１３４）をてこで外すように、除去される前記部分（１３６）の孔（１３５）に挿入されるように構成されている、請求項５〜１０のいずれか一項に記載の器具アセンブリ。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１１】
幾つかの実施の形態では、トライアル頸とトライアル頭との組合せを解除する処置で、骨フック具の先端部が、トライアル部分の孔の中へと位置され得る。このトライアル部分は、トライアル頸に接続されている。前記骨フック具は、ここで記載されているような窪んだ表面を備え、曲げられた先端部を有している、丸い表面を有する。丸い表面を有する鈍いトロカールの先端部が、トライアル頸の孔の中へと位置される。この鈍いトロカールの丸い表面は、骨フック具の曲げられた先端部の前記窪んだ表面と係合される。この鈍いトロカールは、鈍いトロカールの先端部を骨フック具の窪んだ表面から離れるように、骨フック具の窪んだ表面に対して回動される。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１３】
幾つかの実施の形態では、この開示は、骨フック具を提供する。この骨フック具は、先端部の外側に窪んだ表面を有し、曲げられた先端部を有している。前記窪んだ表面は、脱臼がないトライアル部分又はインプラントから、除去される部分(例えば、トライアル頸)を除去又は解離させるように、第２の器具(例えば、鈍いトロカール)の凸表面を受け入れるように構成されている。この窪んだ表面は、第２の器具の丸い表面を受け入れるように構成されている。窪んだ表面は、なめらかであるか、テクスチャ加工されている(smooth or textured)。前記骨フック具は、トライアル部分又はインプラントの孔に挿入される曲げられた先端の先端部を有する第２の器具と係合されるように構成されている。前記第２の器具は、前記骨フック具の窪んだ表面に対して回動される。前記除去される部分は、第２の器具の前記先端部が、骨フック具の前記先端部から離れるように動かされたときに、解離される。このような骨フック具を使用する方法が、又、この開示で与えられる。幾つかの実施の形態では、この開示は、外科処置でねじを中心に位置付ける(centering a screw)ための深さゲージを提供している。この深さゲージは、本体と、第１の端部と、第２の端部とを有している。前記本体は、真っ直ぐで円筒形である。前記第１の端部は、ねじの頭部を有するか、ねじの頭部と結合するように構成されている。前記第２の端部は、深さマークを有している。幾つかの実施の形態では、この深さゲージは、所定の外径を有しており、深さゲージの外径よりも長い内径を有するカニューレ中を通るように構成されている。この深さゲージは、所定の内径を有しており、ピン(例えば、シャンツピン)が、深さゲージに挿入可能なように構成されている。この深さゲージの第２の端部の深さマークは、前記ピンの挿入の深さを表示し、制御するように構成されている。このような深さゲージを使用する方法が、又、この開示で与えられる。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１４】
【図１】図１は、幾つかの実施の形態に係わる穴あきボード上に横たわっている患者のホームポジションを示している。
【図２】図２は、幾つかの実施の形態の例示的な穴あきボードを示している。
【図３】図３は、幾つかの実施の形態での、図２の穴あきボード上に位置する患者を示している拡大部分断面図である。
【図４】図４は、幾つかの実施の形態での、手術する脚部の軟部組織に切開部を形成する方法を示している。
【図５】図５は、幾つかの実施の形態での、手術する脚部の軟部組織に切開部を形成する方法を示している。
【図６】図６は、幾つかの実施の形態での、手術する脚部の軟部組織に切開部を形成する方法を示している。
【図７】図７は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換技術を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図８】図８は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換手法を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図９】図９は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換手法を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図１０】図１０は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換技術を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図１１】図１１は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換手法を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図１２】図１２は、幾つかの実施の形態での、位置付け及び置換手法を使用したリトラクションの例示的方法を示している。
【図１３】図１３は、幾つかの実施の形態での、莢膜暴露の処置を示している。
【図１４】図１４は、幾つかの実施の形態での、莢膜暴露の処置を示している。
【図１５】図１５は、幾つかの実施の形態での、インライン嚢切開の例示的な方法を示している。
【図１６】図１６は、幾つかの実施の形態での、インライン嚢切開の例示的な方法を示している。
【図１７】図１７は、幾つかの実施の形態での、嚢の切開処置を示している。
【図１８】図１８は、幾つかの実施の形態での、嚢の切開処置を示している。
【図１９】図１９は、幾つかの実施の形態での大腿部の準備の処置を示している。
【図２０】図２０は、幾つかの実施の形態での大腿部の準備の処置を示している。
【図２１】図２１は、幾つかの実施の形態での、大腿部の準備の処置を示している。
【図２２】図２２は、幾つかの実施の形態での大腿部の準備の処置を示している。
【図２３】図２３は、幾つかの実施の形態での、大腿部の孔の広げの処置を示している。
【図２４】図２４は、幾つかの実施の形態での大腿部の孔の広げの処置を示している。
【図２５】図２５は、幾つかの実施の形態での大腿骨骨頭を切除する処置を示している。
【図２６】図２６は、幾つかの実施の形態に係わる、大腿骨骨頭が切除される前に大腿骨骨頭を計測する例示的な器具と例示的な方法とを示している。
【図２７】図２７は、幾つかの実施の形態に係わる、大腿骨骨頭が切除される前に大腿骨骨頭を計測する例示的な器具と例示的な方法とを示している。
【図２８】図２８は、幾つかの実施の形態に係わる、大腿骨骨頭が切除される前に大腿骨骨頭を計測する例示的な器具と例示的な方法とを示している。
【図２９】図２９は、幾つかの実施の形態での、大腿骨の準備の処置の間の、骨片を切削し除去する例示的な方法を示している。
【図３０】図３０は、幾つかの実施の形態での、大腿骨骨頭の除去の処置を示している。
【図３１】図３１は、幾つかの実施の形態に係わる大腿骨骨頭の除去の方法を示している断面図である。
【図３２】図３２は、幾つかの実施の形態に係わる大腿骨骨頭の除去の方法を示している断面図である。
【図３３】図３３は、幾つかの実施の形態に係わる大腿骨骨頭の除去の方法を示している断面図である。
【図３４】図３４は、幾つかの実施の形態に係わる大腿骨骨頭の除去の方法を示している断面図である。
【図３５】図３５は、幾つかの実施の形態に係わる大腿骨骨頭の除去の方法を示している断面図である。
【図３６】図３６は、幾つかの実施の形態での、寛骨臼の準備の処置を示している。
【図３７】図３７は、幾つかの実施の形態に係わる、複数の先端を備えている改良されたゼルピイリトラクターを示している。
【図３８】図３８は、幾つかの実施の形態に係わる、複数の先端を備えている改良されたゼルピイリトラクターを示している。
【図３９】図３９は、幾つかの実施の形態に係わる、複数の先端を備えている改良されたゼルピイリトラクターを示している。
【図４０】図４０は、幾つかの実施の形態での、図３７乃至３９の改良されたゼルピイリトラクターの使用の例示的な方法を示している。
【図４１】図４１は、幾つかの実施の形態での、図３７乃至３９の改良されたゼルピイリトラクターの使用の例示的な方法を示している。
【図４２】図４２は、幾つかの実施の形態での、図３７乃至３９の改良されたゼルピイリトラクターの使用の例示的な方法を示している。
【図４３】図４３は、幾つかの実施の形態での、径皮的な切開配置を示している。
【図４４】図４４は、幾つかの実施の形態での、径皮的な切開配置を示している。
【図４５】図４５は、幾つかの実施の形態での、図４３及び４４の処置で使用される例示的な器具を示している。
【図４６】図４６は、幾つかの実施の形態での、図４３及び４４の処置で使用される例示的な器具を示している。
【図４７】図４７は、幾つかの実施の形態での、図４３及び４４の処置で使用される例示的な器具を示している。
【図４８】図４８は、幾つかの実施の形態での、寛骨臼の孔開け処置を示している。
【図４９】図４９は、幾つかの実施の形態での、寛骨臼の孔開け処置を示している。
【図５０】図５０は、幾つかの実施の形態に従った、リーマバスケット位置させかつ取り除くための方法と器具とを示している断面図である。
【図５１】図５１は、幾つかの実施の形態に従った、リーマバスケット位置させかつ取り除くための方法と器具とを示している断面図である。
【図５２】図５２は、幾つかの実施の形態でのカップの位置付けの処置を示している。
【図５３】図５３は、幾つかの実施の形態でのカップの位置付けの処置を示している。
【図５４】図５４は、幾つかの実施の形態に従った深さゲージを示している。
【図５５】図５５は、幾つかの実施の形態に従った深さゲージを示している。
【図５６】図５６は、幾つかの実施の形態での、図５７の深さゲージを使用する方法を示している。
【図５７】図５７は、幾つかの実施の形態での、深さゲージを使用する方法を示している。
【図５８】図５８は、幾つかの実施の形態での、ピン又はドリルに深さマークを有する異なる器具又は方法を示している。
【図５９】図５９は、幾つかの実施の形態での、トライアル整復(trial reduction)の処置を示している。
【図６０】図６０は、幾つかの実施の形態での、トライアル解離(trial disassembly)の処置を示している。
【図６１】図６１は、幾つかの実施の形態に従った、窪んだ表面を有する骨フック具を示している。
【図６２】図６２は、幾つかの実施の形態に従った、窪んだ表面を有する骨フック具を示している。
【図６３】図６３は、幾つかの実施の形態に従った、窪んだ表面を有する骨フック具を示している。
【図６４】図６４は、幾つかの実施の形態での、図６１乃至６３の骨フック具を使用する例示的な方法を示している。
【図６５】図６５は、幾つかの実施の形態での、図６１乃至６３の骨フック具を使用する例示的な方法を示している。
【図６６】図６６は、幾つかの実施の形態での、図６１乃至６３の骨フック具を使用する例示的な方法を示している。
【図６７】図６７は、幾つかの実施の形態での、図６１乃至６３の骨フック具を使用する例示的な方法を示している。
【図６８】図６８は、幾つかの実施の形態での、図６１乃至６３の骨フック具を使用する例示的な方法を示している。
【図６９】図６９は、幾つかの実施の形態での、インプラントを組み入れる処置を示している。
【図７０】図７０は、幾つかの実施の形態での、インプラントを組み入れる処置を示している。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００７６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００７６】
カニューレを使用することに関する方法と器具とは、全体が参照としてここでは組み入れられる米国特許No.6,997,928に、又、開示されている。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００７８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００７８】
図５０及び５１を参照すると、例示的な器具を使用した例示的な方法は、幾つかの実施の形態に従って、リーマバスケット９４を位置させかつ取り除くために利用される。図５０に示されているように、ヘクサ寛骨臼リーマのようなリーマバスケット９４が、寛骨臼６８中に配置される。幾つかの実施の形態では、この処置は、図５１に示されているようなユニークなリーマバスケットホルダー９６を使用してなされる。この開示で与えられているリーマバスケットホルダー９６は、ほぼ真っ直ぐな主本体と、小さい曲げられた底部チップと、大きい曲げられた上部ハンドルとを有している。前記小さい曲げられた底部チップは、主本体に対して所定角度を有しているか、幾つかの実施の形態では、主本体に対して略垂直である。また、図５１に示されているように、この小さい曲げられた底部チップは、適切なサイズを有しており、図５１に示されているようにリーマバスケット９４の孔に挿入されるように設定されている。図５１に示されているように、前記曲げられた上部ハンドルは、２度曲げられている。この上部ハンドルは、手により容易に握られるように構成されている。このリーマバスケットホルダー９６は、リーマバスケットホルダー９６のチップが、リーマバスケット９４の中に位置された後に、接触点を中心としてリーマバスケット９４を回転させるように構成されている(図５１)。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００７９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００７９】
幾つかの実施の形態では、寛骨臼のリーマ処理処置の間、寛骨臼６８は、第１に、異なるサイズの複数のリーマを使用してリーマ処理される。第２に、最終のインプラントのサイズよりも小さい１つのサイズで、リーマバスケット９４は、回転抵抗を示すであろう。リーマバスケット９４は、これの重量に抗して所定の位置に維持するであろう。第３に、最終のインプラントのサイズに、制限された回転数を使用することにより、リーマ処理され、最終のインプラントは、寛骨臼の準備の球面性に対して最小のインパクトを有している。この寛骨臼のリーマ処理の方法は、別にトライアルカップを用意しておく必要は無い。合理的な器具による処理で、トライアル処置のための特別なパーツを提供する必要は無い。この方法は、製造及び必要な備品に対して頗る低いコストである。又、この方法は、より容易な処理と、比較的高い外科医の採用と、容易なセットアップとで、合理的なオプションとしての流れを与える。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００８７
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００８７】
(１３)ねじでの位置付け(Screw Placement)
幾つかの実施の形態では、ねじが、パイロット孔を介して寛骨臼カップの中に配置される。前記パイロット孔は、深さゲージ、例えば、前記深さゲージ１００の助けにより所定の深さにドリルで穿孔され得る。幾つかの実施の形態では、寛骨臼のねじの位置付けのための複数のパイロット孔は、カニューレ８８を介して細長いドリルチューブ(例えば、P/N 20071012)をこれが、寛骨臼カップ９７の所望の孔と係合するまで、挿入することにより、形成される。ねじドリル(例えば、P/N 20071007)が、前記細長いドリルチューブを貫通される。ねじドリルの一端部の測定マークを使用することにより、穿孔は、所定の深さまでなされる。前記ねじドリルと細長いドリルチューブとが、除去される。付加的に、パロット孔は、ドリルチューブ(例えば、P/N 20071005)とシャンツピンとを使用して、同様の方法で形成され得る。この組合せを使用した場合には、シャンツピンは、ドリルチューブの底に達するまで、前進される。このピンの連続した回転により、ねじが形成されている骨(threaded bone)は、剥がされて、３０mmの深さの孔が形成される。幾つかの実施の形態では、前記ねじドリル(例えば、P/N 20071007)は、細長いドリルチューブ(例えば、P/N 20071012)とのみ使用され得、深さのディメンションが精密ではないであろうドリルチューブ(P/N20071005)とは使用されない。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００８８
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００８８】
(１４)トライアル整復(Trial Reduction)
図５９を参照すると、トライアル整復が、幾つかの実施の形態では、なされる。大腿骨頸１１０と大腿骨頭１１６とのトライアルは、骨の切除部を測定することか,事前の手術のテンプレートの形成の間に(during pre-operative templating)に特定された部品を使用することにより、選ばれる。例えば、PROFEMUR(登録商標)、金属製のトライアル頸(Metal Trial Neck)(例えば、P/N APA12102 - APA12154)が、脚部の位置を調節しながら、位置決めされたブローチの中に置かれる。角度付き先端を備えた１セットの鉗子が、この処置を容易にするために使用され得る。ソケット内のトライアル頭(例えば、頸スリーブを備えた大きい大腿骨頭が使用される場合には、P/N APA02121 - APA02154、又はP/Ns 41102800 - 41104800及びAPA0TSS3 - APA0TSL3の組合せ)が、上方で後方の位置にこれの開口を回転させる。ブローチ５０の頂部中に挿入された鈍いトロカールの先端により、トライアル頸１１０をトライアル頭１１６の中に合わせさせる。この処置の間、アシスタントが、幾つかの実施の形態では、足又は膝を上下させることによりヒップの内／外転を制御しながら、外科医は、主切開部を介した直接の視認で、ヒップを押して移動させることにより、脚部を制御する。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００９０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００９０】
図６１乃至６３を参照すると、幾つかの実施の形態に従えば、使用される骨フック具１２０は、窪んだ表面１２４を有する曲げられた先端部１２２を有している。図６２は、曲げられた先端部１２２の拡大図である。図６３は、曲げられた先端部１２２の断面１３０の拡大図である。曲げられた先端部１２２の外側で、前記窪んだ表面１２４は、脱臼(dislocation)を起こすことがない(図６６及び６７)トライアル頸１１０のような一部１３６を除去又は解離させるために、他の器具１３２と係合されるように(図６４及び６５)構成されている。前記他の器具１３２の例は、鈍いトロカール９０を含んでいるが、これに限定されるものではない。換言すれば、前記曲げられた先端部１２２は、鈍いトロカール９０のような器具１３２の丸くなった表面のような凸面を受け入れるように構成されている凹表面を有している。窪んだ表面１２４はなめらかであるか又はテクスチャ加工されている。ある実施例では、前記窪んだ表面１２４は、オプションとしてマーク１２８を有している。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００９１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００９１】
図６４乃至６７を参照すると、骨フック具１２０を使用する例示的な方法では、この骨フック具１２０の先端部は、ヒップステム１３４のようなインプラント又はトライアル部分の孔１３３に挿入される。鈍いトロカール９０のような適切な器具１３２(第２の器具)が、(トライアル頸１１０のような)除去される部分１３６の孔１３５に挿入される。幾つかの実施の形態では、前記第２の器具は、鈍いトロカールであり、又、股関節の置換のための外科手術で除去される部分は、トライアル頸である。このときに、器具１３２の前記丸くなった表面のような凸部は、骨フック具１２０の窪んだ表面と係合される。器具１３２のハンドル、即ち、アーム部は、骨フック具１２０の先端部と器具１３２の先端部とが、互いに離れるように動かされる方向に回動される。前記器具１３２は、骨フック具１２０の窪んだ表面に対して回動される。前記除去される部分は、前記第２の器具の先端部が、骨フック具の先端部から離れるように動かされているときに、分離される。そして、トライアル頸１１０のような部分は、ヒップステム１３４の外に移動される。幾つかの実施の形態では、繰り返される回動及び前後への移動が、ヒップステム１３４から前記部分１３６を除去する処置をするために使用され得る。幾つかの実施の形態では、窪んだ表面を有する骨フック具１２０が、図６８に示されているように、ヒップステム１３４から球１３８を除去するか、移動させるために使用され得る。