【誤訳訂正書】
【提出日】平成29年12月27日(2017.12.27)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】特許請求の範囲
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
心臓の循環補助のための器具であって、保持手段とポンプとを含み、
前記保持手段は、カテーテルによって、大腿の通路および／または経皮での経心室、経中隔、経心尖もしくは経静脈の通路を通して、心臓の左心室の流出路および／または右心室の流出路において、前記保持手段が心臓内に移植され得るように構成されていて、前記保持手段は、係留手段を含み、前記係留手段は、大動脈弁および肺動脈弁のそれぞれの心室側で、大動脈弁および肺動脈弁のそれぞれの血液の流れる方向の下側にある交連下三角部に固定され得るものであり、
前記ポンプは、カテーテルによって、大腿の通路および／または経皮での経心室、経中隔、経心尖もしくは経静脈の通路を介して、前記ポンプが前記保持手段に固定され得るように構成されていて、前記ポンプは、
（ａ）前記保持手段が、大動脈弁の下側の交連下三角部において、前記係留手段によって固定された後、前記保持手段へと取り外し可能に導入され得るか、あるいは、
（ｂ）変形可能かつ拡張可能な前記係留手段にしっかりと接続される、
器具。
【請求項２】
前記保持手段は、少なくとも１つの拡張可能なステントを含み、前記ステントは、バルーンによって拡張可能であってもよく、あるいは、前記ステントは、左心室および／または右心室の交連下三角部の繊維組織への係留を引き起こし得る自己拡張力を発生させて、前記ポンプが、取り外し可能に挿入され得るか、または前記保持手段にしっかりと接続されるように構成されていてもよい、請求項１に記載の器具。
【請求項３】
前記ポンプは、電気モータを含み、前記電気モータは、固定子を形成する前記ステントに取り付けられている第１の手段と、回転子を形成する前記第１の手段の内側の中心に配置されている第２の手段とを含んでいてもよい、請求項２に記載の器具。
【請求項４】
前記電気モータの第１の手段および第２の手段が、電気コイルおよび／または永久磁石を含み、前記電気コイルは、供給ラインによって、電力供給装置に接続され得る、請求項３に記載の器具。
【請求項５】
前記ポンプは、フレキシブルサスペンション手段を含む電気モータを含み、前記フレキシブルサスペンション手段は、移植のために変形可能であり、前記フレキシブルサスペンション手段によって、前記電気モータを前記ステントに挿入することができ、前記電気モータは、供給ラインによって、電力供給装置に接続され得る、請求項２または３に記載の器具。
【請求項６】
前記ポンプは、回転シャフトを含み、前記回転シャフトにおいて、少なくとも１つのブレードが配置され、前記ブレードは、前記ポンプを移植するために変形可能であり、前記ポンプが挿入される状態では、前記回転シャフトと一緒に回転可能であるように構成されていて、作動位置では、自動的に真っ直ぐになるように、かつ／または真っ直ぐにされ得るように構成されていて、前記ポンプの作動中では、大動脈弁および肺動脈弁のそれぞれの方向に血液を送り出し得るように構成されている、請求項１〜５のいずれか１項に記載の器具。
【請求項７】
前記ポンプは、回転式血液ポンプを含み、そして／または、前記保持手段は、保持アームを有するステントグラフトを含み、前記ポンプは、前記保持アームを有するステントグラフトに取り付けられ、前記ポンプは、このようにして、大動脈弁または肺動脈弁の下側の左心室の流出路または右心室の流出路に固定されている、請求項１〜６のいずれか１項に記載の器具。
【誤訳訂正２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０００９
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０００９】
本発明の態様によると、心臓の循環補助のための器具であり、保持手段を含み、これは、カテーテルによって、心臓の左心室の流出路に移植され得るように構成されている。この保持手段は、好ましくは、カテーテルによって、血管内の方法を使用して、大腿の通路を通して、あるいは経皮での経心尖の通路を通して、あるいはこれらの両方の通路を組み合わせて、心臓の左心室の流出路に移植され得るように構成されている。保持手段は、係留手段（又はアンカー手段）を含み、これは、大動脈弁の心室側で、血液の流れ方向で、大動脈弁の下側の交連下三角部に固定され得る。
【誤訳訂正３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１０】
本発明の別の態様によると、心臓の循環補助のための器具は、保持手段を含み、これは、カテーテルによって、心臓の右心室の流出路に移植され得るように構成されている。保持手段は、好ましくは、カテーテルによって、血管内の方法を使用して、大腿の通路を介して、あるいは経皮での経心尖の通路を介して、あるいはこれら両方の通路を組み合わせて、心臓の右心室の流出路に移植され得るように構成されている。保持手段は、係留手段を含み、これは、肺動脈弁の心室側で、血液の流れる方向で、肺動脈弁の下側の交連下三角部に固定され得る。
【誤訳訂正４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１３】
本発明のさらなる態様によると、ポンプおよび保持手段は、係留手段によって大動脈弁の下側の交連下三角部に保持手段が固定された後、ポンプが保持手段に取り外し可能に挿入され得るように構成されている。
【誤訳訂正５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１４】
本発明の代替の態様によると、ポンプおよび保持手段は、保持手段にポンプがしっかりと配置されて、それらが、ともに、カテーテルによって、心臓の左心室の流出路または右心室の流出路に移植され得るように構成されている。ここで、保持手段は、係留手段によって、大動脈弁の血液の上流の流れ方向で、大動脈弁の下側の交連下三角部に固定され得る。
【誤訳訂正６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１５】
本発明のさらなる態様によると、保持手段および／または係留手段は、変形可能（又は潰すことが可能）であり、そうすることで、これ／これらをカテーテルによって移植することができる。より好ましくは、保持手段および／または係留手段は、拡張可能（又は膨張可能）であり、好ましくは自己で拡張可能であり、そうすることで、係留手段は、大動脈弁の下側の交連下三角部に係留され得る。
【誤訳訂正７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００１６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００１６】
本発明のさらなる態様によると、係留手段は、少なくとも１つの拡張可能なステントを含み、これは、バルーンによって拡張可能であってもよく、あるいは、これは、好ましくは、自己拡張力を発生するように構成されているものであり、この力によって、左心室または右心室の交連下三角部の繊維組織への係留を引き起こすことができる。好ましくは、この拡張可能なステントは、少なくとも１つのフックを有し、このフックによって、ステントを左心室または右心室の交連下三角部の繊維組織に係留させる。
【誤訳訂正８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４０】
交連下三角部への適用は、従来技術に対して、かなりの利点を有する。その一方で、この位置において、心臓補助システムのインレットカニューレは、全く必要ない。既存の従来技術によると、インレットカニューレは、ほとんどの血栓塞栓性の合併症に関連する。その位置が原因であるため、本発明では、インレットポートを必要とせず、ポンプの入口側で血液が外部の表面と接触しないか、あるいは、従来の心臓補助システムにおいてよりもかなり少ない程度までだけ接触することに利点を有する。
【誤訳訂正９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００４５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００４５】
また、本出願人の発明は、左心室の流出路または右心室の流出路において、ステントによって、従来の小型の回転式血液ポンプ、好ましくは軸流ポンプまたは遠心フローポンプを係留すること、より具体的には、大動脈弁または肺動脈弁に隣接する交連下三角部の繊維組織にステントを係留することを可能とする。
【誤訳訂正１０】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５５】
【図１】図１は、本発明の第１の実施形態の概略図を示し、これは、心臓の左心室の流出路に配置されるものであり、ここで、器具は、交連下三角部に係留されている。
【図２】図２は、本発明の第２の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフトまたはメタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図３】図３は、本発明の第３の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図４】図４は、本発明の第４の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の 最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図５】図５は、本発明の第５の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図６】図６は、本発明の第６の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図７】図７は、本発明の第７の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図８】図８は、本発明の第８の実施形態の概略図を示し、ここでは、自己拡張性の最小侵襲性の導入可能なステントグラフト／メタルフレームが左心室の流出路に配置されている。
【図９】図９は、本発明に従う器具を保持するための本発明に従うシステムの第１の実施形態の概略図を示す。
【図１０ａ】図１０ａは、本発明に従う器具の第９の実施形態の側面図を示す。
【図１０ｂ】図１０ｂは、内蔵式回転子を有する第９の実施形態の上面図を示す。
【図１０ｃ】図１０ｃは、回転子を有していない状態の図１０ｂの第９の実施形態の上面図を示す。
【図１０ｄ】図１０ｄは、図１０ａの第９の実施形態の詳細な図を示し、ここでは、保持手段の一部が省略されている。
【図１０ｅ】図１０ｅは、固定子の概略上面図を示し、これは、第９の実施形態において一体化されるものである。
【図１１ａ】図１１ａは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第１の実施形態の概略図を示し、図１１ａは、可撓性のチューブ状の挿入装置中の回転子を示す。
【図１１ｂ】図１１ｂは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第１の実施形態の概略図を示し、図１１ｂは、回転子ブレードの半ば折り畳みを解除した状態での回転子を示す。
【図１１ｃ】図１１ｃは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第１の実施形態の概略図を示し、図１１ｃは、完全に折り畳みが解除された回転子ブレードを有する回転子を示す。
【図１２ａ】図１２ａは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第２の実施形態の概略図を示し、図１２ａは、可撓性のチューブ状の挿入装置中の回転子を示す。
【図１２ｂ】図１２ｂは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第２の実施形態の概略図を示し、図１２ｂは、回転子ブレードの半ば折り畳みを解除した状態での回転子を示す。
【図１２ｃ】図１２ｃは、折り畳み可能な回転子ブレードを有する回転子の第２の実施形態の概略図を示し、図１２ｃは、完全に折り畳みが解除された回転子ブレードを有する回転子を示す。
【図１３ａ】図１３ａは、左心室の流出路および本発明に従う器具が配置される部位を解剖学的に説明するための概略展開図を示す。
【図１３ｂ】図１３ｂは、左心室の流出路を解剖学的に説明するため、および本発明に従う器具が配置される部位を説明するための概略展開図を示す。
【図１３ｃ】図１３ｃは、大動脈根の解剖学的構造の概略図を示し、これは、交連下三角部の部分をより詳細に説明するためのものである。
【図１４】図１４は、膜状の中隔の断面の概略図を示し、これは、左心室の流出路の前方（又はフロント）部分を解剖学的に説明するため、および本発明に従う器具が配置される部位を説明するためのものである。
【図１５ａ】図１５ａは、さらなる実施形態の概略図を示し、ここでは、患者の体内に存在する部分が可視化されている。
【図１５ｂ】図１５ｂは、さらなる実施形態の概略図を示し、ここでは、患者の体内に存在する部分は可視化されていない。
【図１６ａ】図１６ａは、本発明に従う器具の供給ラインのためのプラグインコネクタの第１の実施形態の拡大概略図を示し、ここでは、プラグおよびカップリングが、互いに接続されていない。
【図１６ｂ】図１６ｂは、本発明に従う器具の供給ラインのためのプラグインコネクタの第１の実施形態の拡大概略図を示し、ここでは、プラグがカップリングに接続されている。
【図１７ａ】図１７ａは、本発明に従う器具を取り扱うため、特に再び配置（又は位置決め）するためのさらなる実施形態の拡大概略図を示し、ここでは、ステントグラフト／メタルフレームは、第１の比較的に大きな直径を有する。
【図１７ｂ】図１７ｂは、本発明に従う器具を取り扱うため、特に再び配置するためのさらなる実施形態の拡大概略図を示し、ここでは、ステントグラフト／メタルフレームは、第２の比較的に小さな直径を有する。
【図１８】図１８は、本発明の実施形態の概略図を示し、ここでは、器具が、心臓の右心室の流出路に配置されている。
【図１９】図１９は、本発明の実施形態の概略図を示し、ここでは、小さな回転式ポンプ、例えば、軸流ポンプまたは遠心ポンプが心臓の左心室の流出路に固定されている。
【誤訳訂正１１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００５６
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００５６】
図１は、本発明に従う器具の第１の実施形態の概略図を示し、当該器具は、心臓の左心室の流出路に配置されている。この概略図は、患者の心臓１０の一部を示し、ここで、当該器具は、その中に配置されて、交連下三角部に係留されている。左心室１１、右心室１２、筋性の中隔１３、膜状の中隔１４を示す。また、左心房１５、僧帽弁１６および乳頭筋１７も示す。図１のほぼ中央において、大動脈弁の弁尖１９とともに、大動脈１８の根を概略的に示す。心臓の自然なポンピング活動によって、血液は、左心室１１から、大動脈１８の根を通して、大動脈へと送り出され、なかでも上行大動脈２０を示す。そこから、血液は、さらに、患者の様々な領域へと分配される。図１に概略的に示される通り、本発明に従う心臓の循環補助のための器具１の実施形態は、左心室に配置され、より正確には、左心室の流出路に配置される。器具１は、電気供給ライン２によって、外部の器具、例えば電力供給装置または制御装置（図示せず）に接続され得る。図１は、器具１の保持手段３０の外観図を示し、ここで、本実施形態に従って、保持手段３０は、円筒状のメタルフレームを含む。メタルフレーム３０は、好ましくは、いわゆるステントグラフトとして理解され、これは、ステントグラフトが変形可能（又は潰れることが可能）であり、すなわち、比較的に小さな直径にまで圧縮され得るものであり、なおかつカテーテル器具によって移植され得るような様式で構成されていて、そして、そのような材料から作製されるものである。ステントグラフトは、例えばバルーンカテーテルによって、移植後に拡張可能であるか、あるいは、これは、ステントグラフトの構造および設計に起因して、自己拡張可能である。好ましくは、ニチノール（Ｎｉｔｉｎｏｌ）がメタルフレームまたはステントグラフトの材料として使用される。図１は、メッシュ構造として、メタルフレームを概略的に示し、これは、本実施例に従って、６本のワイヤを含み、これらは、実質的に円形に配置されて、それに対して垂直に配置される複数の細長いワイヤに接続されるものである。図示されるメッシュ構造は、例示のみであり、様々な構造を有していてもよく、ここで、ワイヤは、所望の変形性および拡張性を提供するために、様々な様式で配置される。このメタルフレームは、好ましくは１つの部品として製造される。
【誤訳訂正１２】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００６３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００６３】
図２は、本発明に従う心臓の循環補助のための器具の第２の実施形態の概略図を示し、この器具は、心臓の左心室の内側の左心室の流出路に配置されている。交連下三角部の保持手段の解剖学的構造および配置ならびに保持手段の設計の観点から、図１に関する上記の説明を参照されたい。詳細には、図２は、メタルフレームまたはメタル構造物の形態での保持手段２３０を示す。メタルフレーム２３０は、第１の端部２３１を有し、これは、図１のメタルフレーム３０の第１の端部３１のものと比較できるような様式で設計される。これは、凹部２３２、凸部２３３およびフック２３４を含む。また、第１の端部の設計に関する図１の説明を参照されたい。
【誤訳訂正１３】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００９０
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００９０】
一旦、ワイヤが挿入されると、器具が、鼠径部の領域において、大腿の通路を通して、血管系に挿入されて、血管内ワイヤを介して、心臓まで移動され、次いで、心臓の左心室の流出路に放されて、交連下三角部に係留される。係留手段の正確な再配置（又は再位置決め）が、ガイドワイヤの両端部で引っ張ることによって達成され得、直径の減少がもたらされることが、図１７に関連して、以下にて示される。
【誤訳訂正１４】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】００９３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【００９３】
図１０ａ〜１０ｅは、本発明に従う器具の第９の実施形態のさまざまな詳細な図を示す。この第９の実施形態は、例えば図１に基づいて記載される通り、心臓の左心室の内側の左心室の流出路に移植され得る。図１０ａは、本発明に従う器具の側面図を示し、これは、保持手段をメタルフレーム７３０の形態で含むものである。特に、図１０ｂおよび８ｃの上面図から、メタルフレーム７３０が円筒形の形状を有することが明らかである。図１０ａにて示唆される通り、この円筒形の形状は、樽型の形状を有し得る。ここで、その外表面は、外側に膨らんでいる。保持手段は、第１の端部７３１をさらに含み、これは、左心室の流出路の交連下三角部に係留されるメタルフレームの解剖学的に形成された弁下部分を形成する。図１〜６に関連して、すでに上記で説明した通り、３つの凹部７３２は、解剖学的な形状に適合されているものであり、第１の端部７３１に形成されている。各凸部７３３は、その外側に１つのフックまたは複数のフック７３４を有するものであり、凹部の間に存在している。
【誤訳訂正１５】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１０１
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１０１】
図１１、１２の２つの実施形態において、回転子ブレードは、好ましくはヒンジまたはジョイントによって、回転子の回転シャフトに配置される。あるいは、回転子ブレードは、変形可能であってもよく（collapsible）、折り畳みを解除することができる（unfoldable）。従って、回転子ブレードは、折り畳むことができ、なおかつ再び折り畳みを解除することができる。好ましくは、回転子ブレードの折り畳みの解除は、ヒンジもしくはジョイントおよび／または回転子ブレードで生じる回転力の結果として、自動的に生じる。あるいは、回転子ブレードは、カテーテル装置によって、折り畳みを解除することができる。
【誤訳訂正１６】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１０２
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１０２】
図１３ａ、１３ｂは、左心室の流出路および本発明に従う器具が配置される部位を解剖学的に説明するための概略展開図を示す。本発明に従う器具は、省略され、点線は、メタルフレームまたはステントグラフトが係留される解剖学的な部位を示す。例えば、当該器具は、図９を参照しながら説明される上記の器具を取り扱うためのシステムによって移植され得る。図１３ａは、上行大動脈１２０、バルサルバ洞が上行大動脈に移行する部分（sinotubular junction）１２１、大動脈弁輪１９０の解剖学的構造を概略的に示す。さらに、心室と動脈との移行部分１３１および心室心筋層１３０を概略的に示す。この領域において、交連下三角部１４２を概略的に示す。従って、大動脈弁の心室側の動脈壁を示す（解剖学的構造のドイツ語での同意語は、以下の通りである：subkommisurales Dreieck  ＝  交連下三角部、ventrikulaerer Anteil der Aortenwand  ＝  大動脈壁の心室部分）。
【誤訳訂正１７】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１０３
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１０３】
図１３ｂは、解剖学的構造をさらに詳細に示し、ここで、上行大動脈１２０の領域、右冠動脈心門１２２、左冠動脈心門１２３を示す。さらに、心室中隔１４１の膜の部分を交連下三角部の下側に概略的に示す。そこからさらに下側に向けて、僧帽弁、すなわち僧帽弁１６１の前方（又はフロント）の弁尖を概略的に示す。すでに議論したように、図１３ａ、１３ｂの点線は、本発明に従う器具が係留される部位である。
【誤訳訂正１８】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１０４
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１０４】
図１３ｃは、大動脈の根の解剖学的構造の概略図を示す。より具体的には、図１３ｃは、バルサルバ洞が上行大動脈に移行する部分１３３、大動脈と心室との接合部１３４、弁輪（又は基環）１３５を示す。大動脈弁の弁尖の結合縁部１３６は、バルサルバ洞が上行大動脈に移行する部分１３３から弁輪１３５の方向に延びる半円形の曲線として示される。交連下三角部１３７は、弁輪１３５の上側で、なおかつ動脈と心室との接合部１３４の上側で、大動脈弁の心室側の繊維状の大動脈壁の一部である。
【誤訳訂正１９】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】０１１５
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【０１１５】
図１８の概略図は、患者の心臓１０の一部を示し、これは、左心室１８１１と、右心室１８１２と、心室中隔の筋性の部分１８１３と、心室中隔の膜状の部分１８１４とを含む。また、肺動脈１８０３、肺動脈弁１８０４、右肺動脈１８０５および左肺動脈１８０６も示されている。図１８は、さらに、三尖弁１８１５、右心房１８１７、下大静脈１８２０および上大静脈１８２１ならびに上行大動脈１８１８および僧帽弁１８１６を示す。図１８のほぼ中央において、肺動脈１８０３の根が、肺動脈弁１８０４とともに、概略的に示されている。器具１８０１は、右心室１８１２の流出路に配置され、肺動脈弁１８０４の下側の交連下三角部に係留されている。心臓の本来のポンピング活動によって、血液は、右心室１８１２から、肺動脈１８０３の根を通って、肺動脈へと送り出される。そこから、血液は、さらに、肺の様々な領域に分配される。器具１８０１は、電気供給ライン１８０２によって、外部の器具（電力供給装置または制御装置（図示せず）など）に接続され得る。この実施例において、電気供給ライン１８０２は、上大静脈１８２１を通して延びている。
【誤訳訂正２０】
【訂正対象書類名】図面
【訂正対象項目名】全図
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【図１】
2016516551.tif 000001
【図２】
2016516551.tif 000002
【図３】
2016516551.tif 000003
【図４】
2016516551.tif 000004
【図５】
2016516551.tif 000005
【図６】
2016516551.tif 000006
【図７】
2016516551.tif 000007
【図８】
2016516551.tif 000008
【図９】
2016516551.tif 000009
【図１０ａ】
2016516551.tif 000010
【図１０ｂ】
2016516551.tif 000011
【図１０ｃ】
2016516551.tif 000012
【図１０ｄ】
2016516551.tif 000013
【図１０ｅ】
2016516551.tif 000014
【図１１ａ】
2016516551.tif 000015
【図１１ｂ】
2016516551.tif 000016
【図１１ｃ】
2016516551.tif 000017
【図１２ａ】
2016516551.tif 000018
【図１２ｂ】
2016516551.tif 000019
【図１２ｃ】
2016516551.tif 000020
【図１３ａ】
2016516551.tif 000021
【図１３ｂ】
2016516551.tif 000022
【図１３ｃ】
2016516551.tif 000023
【図１４】
2016516551.tif 000024
【図１５ａ】
2016516551.tif 000025
【図１５ｂ】
2016516551.tif 000026
【図１６ａ】
2016516551.tif 000027
【図１６ｂ】
2016516551.tif 000028
【図１７ａ】
2016516551.tif 000029
【図１７ｂ】
2016516551.tif 000030
【図１８】
2016516551.tif 000031
【図１９】
2016516551.tif 000032