(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、
各患者の現在位置情報を取得する患者位置取得部と、
前記患者位置取得部により取得された患者の位置情報と予め記録され又は知られている医療機関の位置情報とに基づいて、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、
前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部と、
を備えたことを特徴とする調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システム。
【請求項２】
薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、
各医療機関側に備えられた、当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部と、
前記医療機関情報発信部からの情報に基づいて、患者側端末において当該患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、
前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部と、
を備えたことを特徴とする調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システム。
【請求項３】
患者側端末、調剤薬局側システム、及び、医療機関側装置又はこれがアクセス可能なサーバーにより実行される、調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法であって、
薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録し蓄積しておく服薬関連情報記録ステップと、
各患者の現在位置情報を取得してそれを予め取得され若しくは知られている各医療機関の位置情報と比較することにより生成された、又は各医療機関側に備えられた当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部からの情報を患者側端末が受信することにより生成された、患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を出力又は送信する患者来院検出ステップと、
前記患者来院検出ステップにおいて出力又は送信された前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録された当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、服薬関連情報送信ステップと、
を含むことを特徴とする調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、調剤薬局側の薬剤師が医療機関における医師の診療を支援することができる薬剤師による医師の診療支援システム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、医療機関側の端末と調剤薬局側の端末とをネット上で繋ぐことにより、双方が医療及び薬剤情報を共有し活用することが提案されている。例えば、特許文献１は、調剤薬局側の薬剤師が作成しサーバーにアップロードした医療カウンセリング情報を、医療機関側の医師が患者の診療等に際して画面で閲覧できるようにするシステム及び方法を提案している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第５８６８５３８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、一般的に、患者が常に前回と同じ医療機関に来院して当該医療機関の診療を受けるとは限らないところ、上記の特許文献１のシステム及び方法による場合は、もし患者が今回は前回の医療機関とは異なる医療機関の診療を受けようとしたときでも、当該患者について薬剤師側が記録した服薬等に関する情報が、患者が実際に来院して診療を受けようとしている今回の医療機関（前回の医療機関とは異なる医療機関）には提供されず、今回は患者が来院せず診療を受けようとはしてない前回の医療機関の方に提供されてしまうという不都合が生じる。
【０００５】
また、上記の特許文献１のシステム及び方法による場合は、せっかく、調剤薬局側の薬剤師が或る患者に関する服薬状況等の有用な情報を作成、記録してサーバーなどにアップロードしていた場合でも、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該情報の存在等に気が付かないまま、当該患者の診療に役立てられないことが生じ得る。
【０００６】
本発明はこのような従来技術の問題点に着目して為されたものであって、たとえ患者が今回は前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関に来院してその診療を受けようとしたときでも、当該患者について調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録した服薬等に関する情報を、患者が今回実際に来院して診療を受けようとした医療機関（前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関であってもよい）側に確実に提供することができる（すなわち、前記情報を、前回は患者が訪問したが今回は患者が訪問していない医療機関側には提供しないようにすることができる）、薬剤師による医師の診療支援システム及び方法を提供することを目的とする。
【０００７】
また、本発明は、調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が或る患者に関する服薬状況等の有用な情報を記録した場合において、当該患者が当該医療機関に来院したとき、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該患者に関して薬剤師が記録等した服薬関連情報の存在等を確実に知ることができ、当該情報を確実に利用して当該患者の診療に役立てることができる、薬剤師による医師の診療支援システム及び方法を提供することを目的とする。
【０００８】
また、本発明は、医師が、調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が当該患者に関して事前に作成等した服薬関連情報を利用して電子カルテに有用な記載を付加できるようにし、医師が行う電子カルテ入力作業を大幅に効率化することができる、薬剤師による医師の診療支援システム及び方法を提供することを目的とする。さらに、本発明は、従来の医療機関では患者の受付に診察券が利用されているところ、患者が来院しただけで（患者の現在位置情報及び識別情報により）診察受付が自動的に行えるようになり、且つ患者の情報、例えば患者に未収金があるか否かなどの情報が診療受付の段階で自動的に確認できるようになる、薬剤師による医師の診療支援システム及び方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するための本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システムは、薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、各患者の現在位置情報を取得する患者位置取得部と、前記患者位置取得部により取得された患者の位置情報と予め記録され又は知られている医療機関の位置情報とに基づいて、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部とを備えたことを特徴とするものである。
【００１０】
また、本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システムは、薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、各医療機関側に備えられた、当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部と、前記医療機関情報発信部からの情報に基づいて、患者側端末において当該患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部とを備えたことを特徴とするものである。
【００１１】
また、本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システムは、薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、各患者の現在位置情報を取得する患者位置取得部と、前記患者位置取得部により取得された患者の位置情報と予め記録され又は知られている医療機関の位置情報とに基づいて、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、又は当該服薬関連情報にアクセスするための情報若しくは同アクセス可能なことを知らせる情報を、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部とを備えたことを特徴とするものである。
【００１２】
また、本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援システムは、薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、記録し蓄積しておく、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報記録部と、各医療機関側に備えられた、当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部と、前記医療機関情報発信部からの情報に基づいて、患者側端末において当該患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を生成し出力又は送信する患者来院検出部と、前記患者来院検出部からの前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録されていた当該患者に関する服薬関連情報を、又は当該服薬関連情報にアクセスするための情報若しくは同アクセス可能なことを知らせる情報を、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、調剤薬局側システムに備えられた服薬関連情報送信部と、を備えたことを特徴とするものである。
【００１３】
また、本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法は、患者側端末、調剤薬局側システム、及び、医療機関側装置又はこれがアクセス可能なサーバーにより実行される、調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法であって、
薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録し蓄積しておく服薬関連情報記録ステップと、各患者の現在位置情報を取得してそれを予め取得され若しくは知られている各医療機関の位置情報と比較することにより生成された、又は各医療機関側に備えられた当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部からの情報を患者側端末が受信することにより生成された、患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を出力又は送信する患者来院検出ステップと、前記患者来院検出ステップにおいて出力又は送信された前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録された当該患者に関する服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、服薬関連情報送信ステップとを含むことを特徴とするものである。
【００１４】
また、本発明による調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法は、患者側端末、調剤薬局側システム、及び、医療機関側装置又はこれがアクセス可能なサーバーにより実行される、調剤薬局側システムに蓄積された患者服薬関連情報を活用した医師診療支援方法であって、
薬剤師が各患者に関して取得し又は作成した、各患者の服薬状況及びそれに対する指導又は服薬による効果若しくは副作用に関する服薬関連情報を、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録し蓄積しておく服薬関連情報記録ステップと、各患者の現在位置情報を取得してそれを予め取得され若しくは知られている各医療機関の位置情報と比較することにより生成された、又は各医療機関側に備えられた当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部からの情報を患者側端末が受信することにより生成された、患者が当該医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を出力又は送信する患者来院検出ステップと、前記患者来院検出ステップにおいて出力又は送信された前記患者が前記医療機関又はその近傍に移動し又は来院したことを示す情報を受信し、この受信に基づいて自動的に前記調剤薬局側システムから、前記調剤薬局側システムの服薬関連情報記録部に記録された当該患者に関する服薬関連情報を、又は当該服薬関連情報にアクセスするための情報若しくは同アクセス可能なことを知らせる情報を、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置に又は当該医療機関側がアクセスできるサーバーに送信する、服薬関連情報送信ステップとを含むことを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００１５】
以上のように、本発明においては、（ａ）調剤薬局側が又は調剤薬局側からアクセス可能なサーバー側が、各患者の現在位置情報を自動的に取得し、さらに、この各患者の位置情報に基づいて、或る患者が或る医療機関に来院等したことを自動的に検出又は判定するようにし、又は（ｂ）各医療機関側に備えられた当該医療機関を示す又は識別する情報を発信する医療機関情報発信部からの情報を患者側端末が受信することにより、或る患者が或る医療機関に来院等したことを自動的に検出又は判定するようにしている。そして、本発明では、この来院等を示す情報をサーバー側等が取得することに基づいて、(i)当該来院日までに(より正確には当該来院日の医師による診療の時点までに)前記服薬関連情報記録部に記録された当該患者に関する服薬関連情報、(ii)当該医療機関側の装置に又は当該医療機関側の装置からアクセス可能なサーバー側に当該服薬関連情報が存在していることを示す情報、又は(iii)医師側が当該服薬関連情報にアクセスするための方法を示す情報（当該情報の記録場所を示す情報など）、を、医師による診療に役立つ情報として、当該患者が今回訪問した医療機関側の装置（医師が使用する端末を含む）に自動的に送信するか、又は当該患者が今回訪問した医療機関側の装置からアクセス可能なサーバー側に自動的に送信するようにした。
【００１６】
したがって、本発明によれば、たとえ患者が今回は前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関を訪問したときでも、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報を、患者が実際に訪問した今回の医療機関（前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関であってもよい）側に確実に提供できるようにする（すなわち、前記の患者に関して薬剤師が記録等した服薬関連情報を、前回は患者が訪問したが今回は患者が訪問していない医療機関側には提供しないようにする）ことができる。よって、本発明によれば、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報の存在を確実に知り、且つ当該情報を確実に利用して、当該患者の診療に役立てることができるようになる。また、本発明において、医師は、診療中又は診療後に、前記診療中に閲覧した当該患者に関する服薬関連情報（薬剤師が入力し記録等した情報）を利用して電子カルテに有用な記載を付加することができるので、医師が行う電子カルテ入力作業を大幅に効率化できるようになる。
【００１７】
さらに、本発明において、前記患者来院検出部又は同ステップにより得られる、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動したこと若しくは来院したことを示す情報が、調剤薬局側だけでなく医療機関側も取得、受信又は閲覧等できるようにしたときは、患者が来院しただけで（患者の現在位置情報及び識別情報により）診察受付が自動的に行えるようになり（従来の医療機関においては患者の受付に診察券が利用されていた）、且つ患者の情報、例えば患者に未収金があるか否かなどの情報が診療受付の段階で自動的に確認できるようになる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の実施形態１に係る薬剤師による医師の診療支援システムの概略構成を示す概念ブロック図である。
【図２】本実施形態１に係るシステムを使用するときの動作の全体像を説明するための概略図である。
【図３】本実施形態１に係るシステムを使用するときの動作の一例を業務フローに沿って説明するための概略図である。
【図４】本実施形態１において調剤薬局側システムが、患者側端末から患者問診情報等を自動的に取得し、それを医療機関側システムに自動的に送信するときの動作の一例を示す図である。
【図５】本発明の実施形態２に係る薬剤師による医師の診療支援システムの概略構成を示す概念ブロック図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
〔第１の実施形態〕
以下、本発明の実施形態１を図面を用いて説明する。図１は本発明の実施形態１に係る薬剤師による医師の診療支援システムの概略構成を示す概念ブロック図である。図１において、１は患者が持ち歩くタイプ（携帯型）のスマートフォンなどの患者側端末であってＧＰＳ衛星からの電波により自らの現在位置座標データを所定時間毎に取得する機能を備えた患者側端末、３は調剤薬局側システム２に備えられたデータベースであって各患者の氏名、住所、病歴、薬暦及び現在の服薬状況等を含む各患者関連情報、並びに当該各患者が通院又は訪問して受診する（又はその可能性のある）各医療機関の名称、住所及び位置座標データなどを含む医療機関関連情報などを記録しておく服薬関連データベースである。
【００２０】
図１において、４は調剤薬局において薬剤師が使用する薬剤師側端末である。薬剤師（かかりつけ薬剤師）は、患者に対する調剤及び服薬指導の内容、患者から聴取した最近の服薬状況、並びに服薬による効果若しくは副作用、及びそれらに関する薬剤師としての所見などから成る服薬関連情報を、薬剤師側端末４を使用して日常的に前記服薬関連データベース３に入力、蓄積する。
【００２１】
また図1において、５は、前記調剤薬局側システム２に備えられた、前記患者側端末１が取得した患者の現在位置座標データ及び当該患者の識別情報を、例えば所定時間毎に受信する患者位置受信部である。また、６は、前記患者位置受信部５からの患者の現在位置座標データと前記服薬関連データベース３からの各医療機関の位置座標データとを比較して、患者が医療機関に来院等した（受診のため訪問等した）かどうかを検出、判定する来院検出判定部である。
【００２２】
また図１において、７は、前記患者が医療機関に受診のため来院したとき、すなわち前記来院検出判定部６からの前記患者の来院を示す情報を受信したとき、前記服薬関連データベース３から、当該患者に関して薬剤師が入力し記録した服薬関連情報を取り出し、この取り出した当該患者に関する服薬関連情報を、インターネットなどのネットワーク８を介して医療機関側システム９に送信する服薬情報等送信部である。
【００２３】
また図１において、１０は、医療機関側システム９に備えられた、調剤薬局側システム２内の服薬情報等送信部７からの服薬関連情報を受信する服薬情報等受信部である。前記服薬情報等受信部１０は、前記受信した当該患者に関する服薬関連情報を、同じ医療機関側システム９に備えられた医療関連データベース１１内の所定場所に新たに記録する。また、前記服薬情報等受信部１０は、この動作と共に、前記の当該患者に関する服薬関連情報が前記医療関連データベース１１に新たに記録されたことを示す情報、及び医師が前記医療関連データベース１０にアクセスして前記患者に関する服薬関連情報を取り出すための情報（前記服薬関連情報の前記データベース１０中の記録場所等を示す情報など）を、医師側端末１２に送信する。医師は、医師側端末１２を使用して、前記医療関連データベース１０から前記患者に関する服薬関連情報を取り出すための情報（前記服薬情報等受信部１０から受信した情報）に基づいて、前記患者に関する服薬関連情報を取り出し、当該患者に対する問診、診察、診断及び治療等の診療（医療）行為に役立てる。
【００２４】
次に本実施形態１の個別的動作を図面を参照して説明する。図１に関して前述したように、調剤薬局側においては、日常的に、薬剤師が、各患者のための調剤、各患者への服薬指導、各患者からの服薬状況及び服薬の効果若しくは副作用、及び掛かり付けの病院名等の聞き取りをした内容、並びにそれらに対する薬剤師の所見等を含む服薬関連情報を、薬剤師側端末４を使用して、前記服薬関連データベース３に随時記録する。また、調剤薬局側では、患者の同意を得て、当該患者が使用する患者側端末１から、時々刻々と変化する当該患者の現在位置情報を随時又は所定時間毎に調剤薬局側システム２（前記患者位置受信部５）が収集できるように、設定しておく。そして、前記調剤薬局側システム２においては、前記患者位置受信部５は、患者の現在位置座標データを随時又は所定時間毎に受信、取得する。前記来院検出判定部６は、前記患者の現在位置座標データに基づき、当該患者がいずれかの医療機関に来院（受診のため訪問）したことを検出又は判定する。
【００２５】
このように、調剤薬局側システム（サーバーを含む。図１の符号２参照）において、前記来院検出判定部６は、各患者が使用する各患者側端末１から自動的に送信される現在位置情報に基づき、各患者がいずれかの医療機関から例えば１５０ｍの圏内まで移動したとき又は各患者がいずれかの医療機関内に移動したとき、当該医療機関への来院等を示す情報又は信号を生成し、これを前記服薬情報等送信部７に送信する。前記服薬情報等送信部７は、上記来院等を示す情報及び当該患者の服薬関連情報を、医療機関側システム（サーバーを含む。図１の符号９参照）に送信する。
【００２６】
なお、患者の位置情報の取得と患者が医療機関に来院等したかどうかの検出又は判定等の動作に関して、上記では、図１に示す調剤薬局側システム２（サーバー側）が患者側端末１から患者の位置情報を受信して予め取得済みの医療機関の位置情報と比較することにより上記検出等を行うと説明したが、本実施形態では、図２の図示右側部分に示すように、医療機関の内部又は医療機関の玄関等の近傍の場所に設置されたビーコンであって所定時間毎に当該医療機関の識別情報を無線で所定距離（例えば半径十数ｍ）内に発信するビーコンからの電波を患者側端末１が受信し、前記受信した患者側端末１が自ら（当該患者）の医療機関への来院を検出又は判定し、これにより得られた当該患者の医療機関への来院を示す情報を、患者側端末１が調剤薬剤側サーバー（図１の符号２参照）及び／又は医療機関側サーバー（図１の符号９参照）に送信するようにしてもよい。また、図２の図示右側のパソコン画面は、調剤薬局側システム２が取得した複数の各患者の現在位置情報及び各医療機関の位置情報などから、複数の各患者の氏名と各患者がそれぞれ来院している病院名とその来院時間などを一覧にして表示した画面（調剤薬局側の端末又は医療機関側の端末の画面）の一例を示すものである。
【００２７】
次に、本実施形態１に係るシステムによるときの業務フローの概略を示す図である。本実施形態１では、調剤薬局に勤務する「かかりつけ薬剤師」は、調剤した薬を交付するときに患者から服薬状況等を聴取したり指導したりするだけでなく、事前に薬剤師側から連絡することについて同意を得た患者に対して日常的にメールやＳＮＳ(ソーシャルネットワーキングサービス)などを利用して、患者から服薬状況等を聴取したり指導したりする。例えば、調剤薬局のかかりつけ薬剤師は、メールやＳＮＳを利用して、(i)前回処方した薬を正しい用法・用量で服用しているかどうか、(ii)残薬はあるか否か、どのくらいあるか、(iii)服薬中の薬剤と対応付けた症状の改善効果の有無・程度、並びに(iv)服用している薬剤による副作用の有無・内容などの服薬関連情報（図３の図示左側部分を参照）を聴取しながら必要な指導を日常的に行う。そして、これらの聴取及び指導により得られた情報は、当該患者の服薬等に関する薬剤師の所見と共に、薬剤師側端末４から前記服薬関連データベース３に随時、入力、記録、蓄積される。
【００２８】
なお、上記では、かかりつけ薬剤師が個々的に各患者とコミュケーションを行いながら各患者の服薬関連情報を取得する例を説明したが、本実施形態では、図３に示すように、調剤薬局側（かかりつけ薬剤師）が多数の患者の服薬関連情報をほぼ自動的に取得・収集することも可能である。図３は、このような、かかりつけ薬剤師が各患者の服薬関連情報をほぼ自動的に取得・収集する動作の一例を示すものである。この場合は、図３に示すように、例えばスマートフォンのアプリ（応用プログラム）が、事前に同意した患者を対象として、例えば当該患者（アプリが薬局コードと薬局患者ＩＤなどにより各患者を特定する）の服薬予定時間帯になったとき、当該患者に対して自動的に次のような質問を画面又はスピーカなどにより発することにより、患者の服薬状況などの患者問診情報（服薬関連情報の一部）を自動的に収集する。
・前回処方の薬剤を正しい用法・用量で服用できましたか？  はい、いいえ
・残薬はありますか？  ある、ない
・お薬を飲んで気になった事ありませんか？  ある、ない
・症状は改善していますか？  はい、少し効果あり、効果なし、わからない
・副作用は出ていますか？  ある、ない
このようにしたときは、患者も薬剤師も最小の時間と労力をかけるだけで、調剤薬局側による各患者の服薬状況等に関する情報の収集が可能になる。
【００２９】
また、図４は、図３に関して前述した患者の問診情報（服薬関連情報の一部）を自動的に収集する動作の他の一例を示す図である。この図４に示す動作例においても、患者側端末１に導入されたアプリが、所定時間毎（例えば１日１回、夕方の服用時）に次のような質問を患者に対して行う。
・お薬は飲めていますか？  はい、いいえ
・お薬を飲んで気になったことはありますか？  ある、ない
・便通は順調ですか？  はい、いいえ
・睡眠は良くとれますか？  はい、いいえ
・心の状態はどうですか？  元気、落ち込む、イライラ、不安、気力がない
・薬局から連絡が欲しい  はい、いいえ
・生活や食事についてご記入下さい。フリー入力
・その他質問・要望・困っていることなど  フリー入力
この図４の例においても、上記各質問に対する各患者の回答情報は、調剤薬局側システム２が自動的に受信、収集して記録する。そして、これらの調剤薬局側システム２が自動的に受信、収集した患者問診情報を含む薬剤関連情報は、調剤薬局側システム２から医療機関側システム９に送信される。
【００３０】
次に、患者が診療を受けるため或る医療機関に来院したとき、調剤薬局側システム２においては、前記来院検出判定部６（図１参照）が、患者が保有する患者側端末１から例えば所定時間毎に自動的に送信される患者位置情報に基づき、当該患者が当該医療機関に来院したことを示す情報を自動的に生成し出力する。すると、前記服薬情報等送信部７（図１参照）が、当該来院日までに(より正確には当該来院日の医師による診療の時点までに)調剤薬局側システム２の服薬関連データベース３に記録され蓄積されていた当該患者に関する服薬関連情又はその存在を示す情報（当該服薬関連情報の記録場所を示す情報、又は医師が当該服薬関連情報にアクセスするための情報などを含む）を、自動的に、医療機関側システム９(図１の服薬情報等受信部１０)に、又は医療機関側システム９側の装置がアクセス可能なネットワーク８上のサーバー（図示省略）に、送信する。
【００３１】
図１に関して前述したように、調剤薬局側システム２内の前記服薬情報等送信部７が、前記患者に関する服薬関連情報を、医療機関側システム９内の服薬情報等受信部１０に送信したときは、前記服薬情報等受信部１０が、その受信した服薬関連情報を、医療関連データベース１１に患者のＩＤなどと対応付けて記録する。医師は、医師側端末１２から前記医療関連データベース１１にアクセスして、当該患者に関する服薬関連情報を閲覧し、当該患者の診療に役立てる。
【００３２】
なお、図１に関して前述したように、調剤薬局側システム２(その中の前記服薬情報等送信部７）が、前記患者に関する服薬関連情報を、医療機関側システム９側がアクセス可能なネットワーク８上のサーバー（図示省略）に送信したときは、前記服薬情報等送信部７から送信された当該患者に関する服薬関連情報の存在を示す情報（当該服薬関連情報の記録場所を示す情報、又は医師が当該服薬関連情報にアクセスするための情報などを含む）を受信した前記服薬情報等受信部１０が、当該患者に関する服薬関連情報(外部のネットワーク８上のサーバーに記録されている情報)にアクセスするための情報を、前記医師側端末１２に送信する（又は前記医療関連データベース１１に記録する）。医師は、この医師側端末１２に送信された当該患者に関する服薬関連情報(外部のネットワーク８上のサーバーに記録されている情報)にアクセスするための情報に基づき、当該患者に関する服薬関連情報を閲覧し、当該患者の診療に役立てる。
【００３３】
以上のように、本実施形態１においては、調剤薬局側において、前記患者位置受信部５が各患者の現在位置情報を自動的に取得し、前記来院検出判定部６が、前記取得した患者の位置情報に基づいて、或る患者がいずれかの医療機関に来院等したことを自動的に検出又は判定し、この来院等を示す情報に基づいて、前記服薬情報等送信部７が、当該来院日までに(より正確には当該医師による診療までに)前記服薬関連データベース３に記録された当該患者に関する最新の服薬関連情報を、医師による診療に役立つ情報として、患者が今回訪問した医療機関側システム９（前記の服薬情報等受信部１０又は医師側端末１２など）に送信するか又は当該医療機関側システム９がアクセスできるサーバー側に自動的に送信するようにした。
【００３４】
したがって、本実施形態１によれば、たとえ患者が今回は前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関に来院したときでも、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報を、患者が実際に訪問して診療を受けようとしている今回の医療機関（前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関であってもよい）側に確実に提供することができる（すなわち、前記の患者に関して薬剤師が記録等した服薬関連情報を、前回は患者が訪問したが今回は患者が訪問していない医療機関側には提供しないようにすることができる）。よって、本実施形態１によれば、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報の存在（及びその記録場所等のアクセス方法を示す情報など）を確実に知り、当該情報を確実に利用して、当該患者の診療に役立てることができるようになる。
【００３５】
また、本実施形態１において、医師は、診療中又は診療後に、前記診療中に閲覧した当該患者に関する服薬関連情報（薬剤師が記録等した情報）を利用して電子カルテに有用な記載を付加することができるので、医師が行う電子カルテ入力作業を大幅に効率化できるようになる。さらに、本実施形態１においては、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動したこと若しくは来院したことを示す情報が、調剤薬局側だけでなく医療機関側も取得、受信又は閲覧等できるようにしたので、患者が来院しただけで（患者の現在位置情報及び識別情報により）診察受付が自動的に行えるようになり（従来の医療機関においては患者の受付に診察券が利用されていた）、且つ患者の情報、例えば患者に未収金があるか否かなどの情報が診療受付の段階で自動的に確認できるようになる。
【００３６】
〔第２の実施形態〕
次に、本発明の実施形態２に係る薬剤師による医師の診療支援システムの構成及び動作を図５などを参照して説明する。なお、本実施形態２は、前述した実施形態１と基本的な構成及び動作は共通しているので、以下では異なる部分を中心に説明する。
【００３７】
図５において、図１と共通する部分には同一の符号を付して説明を省略する。この実施形態２では、前記実施形態１のように調剤薬局側システム２と医療機関側システム９とがそれぞれ別々にデータベース及びこれを管理するサーバー等を保有するのではなく、両者が共有できるデータベース及びこれを管理等するサーバー等をネットワーク８(図１参照)上に設置するようにしている。図５はこのようなネットワーク８(図１参照)上に設置された共用サーバーシステム２０などを含む本実施形態２のシステムを示す概略ブロック図である。
【００３８】
図５に示すネットワーク上の共用サーバーシステム２０において、２１は調剤薬局側及び医療機関側の双方からアクセスできる共用データベース、２２は前記データベース２１の入出力等を管理等するデータベース管理部である。前記共用データベース２１に対しては、調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が薬剤師側端末４から各患者に関する服薬関連情報を、また医療機関の医師が医師側端末１２から各患者の診療情報を、日常的に、書き込んだり閲覧したりできるようになっている。
【００３９】
また、図５に示すネットワーク上の共用サーバーシステム２０において、２３は外部の患者側端末１からの各患者の現在位置情報を受信する患者位置受信部、２４は、前記患者位置受信部２３からの各患者位置情報と前記共用データベース２１から得られる各医療機関の位置情報とに基づいて、或る患者が或る医療機関に来院等したこと（或る医療機関を訪問等したこと）を検出又は判定する来院検出判定部である。
【００４０】
図５に示すネットワーク上の共用サーバーシステム２０において、前記来院検出判定部２４は、或る患者が或る医療機関に来院等したことを検出又は判定したとき、当該患者が当該医療機関に来院等したことを示す情報を、前記服薬情報等送信部２５に送信する。前記服薬情報等送信部２５は、前記来院検出判定部２４からの当該患者が当該医療機関に来院等したことを示す情報を受信すると、当該患者に関する情報等に基づき、前記データベース２１にアクセスして、前記データベース２１中の当該患者に関する服薬関連情報の記録場所を示す情報（又は、医師側が当該服薬関連情報にアクセスするための情報）を取得する。そして、前記服薬情報等送信部２５は、(i)当該患者が当該医療機関に来院等したことを示す情報、並びに(ii)前記データベース２１にアクセスして得られる前記データベース２１中の当該患者に関する服薬関連情報の記録場所を示す情報（又は、医師側が当該服薬関連情報にアクセスするための情報）を、医療機関側システム又はそのシステム中の医師側端末１２に送信する。
【００４１】
あるいは、本実施形態２では、上記とは異なり、図５に示すネットワーク上の共用サーバーシステム２０において、前記来院検出判定部２４が、或る患者が或る医療機関に来院等したことを検出又は判定したとき、(i)当該患者が当該医療機関に来院等したことを示す情報だけでなく、(ii)前記データベース２１にアクセスして得られる前記データベース２１中の当該患者に関する服薬関連情報の記録場所を示す情報（又は、医師側が当該服薬関連情報にアクセスするための情報）をも取得して、上記(i)及び(ii)の情報を共に前記服薬情報等送信部２５に送信するようにし、前記服薬情報等送信部２５は前記(i)及び(ii)の情報を(又は前記(ii)の情報だけを）、医療機関側システム又はそのシステム中の医師側端末１２に送信するようにしてもよい。
【００４２】
医療機関側の医師側端末１２を使用する医師は、前記服薬情報等送信部２５から受信した当該患者が当該医療機関に来院等したことを示す情報、及び当該データベース２１中の当該患者に関する服薬関連情報の記録場所を示す情報（又は、医師側が当該服薬関連情報にアクセスするための情報）に基づき、当該患者に関する服薬関連情報がネットワーク上のサーバーにアップロードされていること、及び当該服薬関連情報にアクセスできることを知ることができる。そして、同医師は、前記各情報に基づき、当該患者に関する服薬関連情報を、前記ネットワーク上のサーバーシステム２０内の前記共用データベース２１から取得し、これを当該患者の診療に役立てることができる。
【００４３】
以上のように、本実施形態２においては、調剤薬局側及び医療機関側の双方がアクセス可能なネットワーク上のサーバーシステム２０において、前記患者位置受信部２３が各患者の現在位置情報を自動的に取得し、この患者の位置情報に基づいて、前記来院検出判定部２４が、或る患者が或る医療機関に来院等したことを自動的に検出又は判定し、この来院等したことを示す情報に基づいて、前記服薬情報等送信部２５が、前記データベース２１中の前記患者に関する服薬関連情報（薬剤師が入力・記録等した情報）の記録場所を示す情報(又は当該服薬関連情報にアクセスするための情報)を、患者が今回訪問した医療機関側の装置（同医療機関側のサーバー又は医師側端末１２）に自動的に送信するようにした。
【００４４】
したがって、本実施形態２によれば、前記実施形態１におけると同様に、たとえ患者が今回は前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関に来院等したときでも、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報を、患者が実際に訪問した今回の医療機関（前回訪問した医療機関とは異なる別の医療機関であってもよい）側に確実に提供するようにする（すなわち、前記の患者に関して薬剤師が記録等した服薬関連情報を、前回は患者が訪問したが今回は患者が訪問していない医療機関側には提供しないようにする）ことができる。よって、本実施形態２によれば、前記実施形態１におけると同様に、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該患者に関して調剤薬局の薬剤師（かかりつけ薬剤師）が記録等した服薬関連情報の存在を確実に知り、且つ当該情報を確実に利用して、当該患者の診療に役立てることができるようになる。
【００４５】
また、本実施形態２において、医師は、診療中又は診療後に、前記診療中に閲覧した当該患者に関する服薬関連情報（薬剤師が記録等した情報）を利用して電子カルテに有用な記載を付加することができるので、医師が行う電子カルテ入力作業が大幅に効率化されるようになる。
さらに、本実施形態２においては、或る患者が或る医療機関又はその近傍に移動したこと若しくは来院したことを示す情報が、調剤薬局側だけでなく医療機関側も取得、受信又は閲覧等できるようにしたので、患者が来院しただけで（患者の現在位置情報及び識別情報により）診察受付が自動的に行えるようになり（従来の医療機関においては患者の受付に診察券が利用されていた）、且つ患者の情報、例えば患者に未収金があるか否かなどの情報が診療受付の段階で自動的に確認できるようになる。
【００４６】
以上、本発明の各実施形態について説明したが、本発明は前記の各実施形態として述べたものに限定されるものではなく、様々な修正及び変更が可能である。例えば、本発明では、前記来院検出判定部（図１の符号６、図５の符合２４）が患者が医療機関に来院等したことを示す情報を生成したとき、その情報を調剤薬局内の薬剤師側端末４にも送信するようにし、薬剤師が、その情報を認識して当該医療機関に来院中の患者（当該医療機関内で診察待ち時間中である患者）に対しＳＮＳなどの通信手段で略リアルタイムに会話し当該会話から得られた服薬関連情報の一部を前記データベース（図１の符号３、図５の符号２１）に略リアルタイムに入力、記録するようにし、そのような当該医療機関に来院中の患者（診察待ち時間中である患者）から略リアルタイムに得た情報（当該医師による診療の直前に得た情報）をも、前記服薬情報等送信部（図１の符号７、図５の符号２５）から医療機関側の医師側端末１２などに送信するようにして、前記情報を、薬剤師が事前に作成等した服薬関連情報の一部として、当該患者の診療に役立ててもらうようにすることも可能である。
【００４７】
また、前記各実施形態に関する図１，４ではいずれも、患者の位置情報の取得と患者が医療機関に来院等したかどうかの検出又は判定等の動作に関して、調剤薬局側システム（サーバー側）が患者側端末から患者の位置情報を受信して予め取得済みの医療機関の位置情報と比較することにより上記検出等を行うようにしているが、本発明ではこれに限られるものではなく、様々な変更が可能である。例えば、本発明においては、図２の図示右側部分に示すように、医療機関の内部又は医療機関の玄関等の近傍の場所に設置されたビーコンであって所定時間毎に当該医療機関の識別情報を無線で所定距離（例えば半径十数ｍ〜数十ｍ）内に発信するビーコンからの電波を患者側端末が受信し、前記受信した患者側端末が自ら（当該患者）の医療機関への来院を検出又は判定し、これにより得られた当該患者の医療機関への来院を示す情報を、患者側端末が調剤薬剤側サーバー（図１の符号２など参照）及び／又は医療機関側サーバー（図１の符号９など参照）に送信するようにしてもよいことは勿論である。
【符号の説明】
【００４８】
１  患者側端末
２  調剤薬局側システム
３  服薬関連データベース
４  薬剤師側端末
５，２３  患者位置受信部
６，２４  来院検出判定部
７，２５  服薬情報等送信部
８  ネットワーク
９  医療機関側システム
１０  服薬情報等受信部
１１  診療関連データベース
１２  医師側端末
２０  サーバーシステム
２１  共用データベース
２２  データベース管理部
【要約】
【目的】調剤薬局のかかりつけ薬剤師が或る患者に関して有用な服薬関連情報を記録した場合において、当該患者が当該医療機関に来院したとき、当該患者を診療する医療機関の医師が、当該患者に関して当該薬剤師が記録等した服薬関連情報の存在を知り当該情報を利用して当該患者の診療に役立てることができる薬剤師による医師の診療支援システム及び方法を提供する。
【構成】各患者の現在位置情報を自動的に取得し、この位置情報に基づいて或る患者が或る医療機関に来院したことを自動的に検出又は判定し、この検出又は判定に基づいて自動的に、当該患者に関して薬剤師が記録等した服薬関連情報の存在を当該医療機関側の医師に知らせて当該医師が当該情報を確実に利用して当該患者を診療できるようにしたシステム及び方法である。
【選択図】    図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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