【手続補正書】
【提出日】平成30年10月9日(2018.10.9)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ステントグラフトの展開のための送達システムであって、該送達システムは、
送達カテーテルであって、該送達カテーテルは、
近位部および遠位部を有する細長いシャフトと、
ステントグラフトを該細長いシャフトに対して固定された関係で少なくとも部分的かつ解放可能に固定するように構成されているステントグラフト拘束部と、
該細長いシャフトの該近位部から該遠位部に延在する細長い筒状のアクセス導管であって、該アクセス導管は、さらに、近位端、遠位端、遠位ポート、近位ポート、ならびに、該遠位ポートと該近位ポートとの間に延在しかつ該遠位ポートおよび該近位ポートと流体連通する内側管腔を含む、アクセス導管と
を含む、送達カテーテルと、
ステントグラフトであって、該ステントグラフトは、該ステントグラフトが半径方向に拘束された状態にあって該ステントグラフト拘束部により該細長いシャフトの該遠位部に解放可能に固定され、該ステントグラフトは、近位端と、遠位端と、該近位端から該遠位端に延在する少なくとも１つの内側管腔と、該ステントグラフトの該近位端から遠位に延在し、かつ、内側管腔に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する近位重複部と、該ステントグラフトの該遠位端から近位に延在し、かつ、内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する遠位密封部とを含み、該ステントグラフトは、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該ステントグラフトの該近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの該遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、位置づけられる、ステントグラフトと
を含む、送達システム。
【請求項２】
前記近位重複部は、腔内人工器官の内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有し、前記遠位密封部は、患者の血管の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する、請求項１に記載の送達システム。
【請求項３】
前記ステントグラフトの前記近位重複部は、約１ｃｍから約５ｃｍの軸方向長さを含む、請求項２に記載の送達システム。
【請求項４】
前記ステントグラフトの前記遠位密封部は、約１ｃｍから約１０ｃｍの軸方向長さを含む、請求項２に記載の送達システム。
【請求項５】
前記アクセス導管は、該アクセス導管の前記遠位端の軸方向位置が、前記細長いシャフトに対して該アクセス導管の前記近位端の軸方向位置を調整することによって調整され得るように、該細長いシャフトに対して軸方向にスライド可能な関係に配置される、請求項１に記載の送達システム。
【請求項６】
前記アクセス導管は、該アクセス導管の前記遠位端の周方向位置が、前記細長いシャフトに対して該アクセス導管の前記近位端の軸方向位置を調整することによって調整され得るように、該細長いシャフトに対して自身の長手方向軸の周りを回転するように構成される、請求項１に記載の送達システム。
【請求項７】
前記アクセス導管の遠位部は、該アクセス導管の前記遠位ポートを前記患者の血管の増大した部分の内部容積内に位置づけるために使用され得る弾性の予備形成された曲線形状を有する、請求項１に記載の送達システム。
【請求項８】
前記ステントグラフト拘束部は、前記ステントグラフトおよび前記細長いシャフト上に配置された軸方向にスライド可能な外側シースを含み、該外側シースの遠位部の内側表面は、該ステントグラフトの前記外側表面を半径方向に拘束するように構成され、前記アクセス導管の前記遠位端は、該外側シースが最遠位の軸方向位置に配置されているときに、該ステントグラフトの該外側表面と該外側シースの該内側表面との間に配置される、請求項１に記載の送達システム。
【請求項９】
前記腔内人工器官は、膨張ポートと流体連通する内部容積を有する膨張部分、および該膨張ポートに解放可能に結合された前記送達カテーテルの充填筒の近位端を含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１０】
前記ステントグラフトは、自己拡張型ステントグラフトを含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１１】
前記ステントグラフトは、細長い筒状のステントグラフトを含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１２】
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、該細長いシャフトの近位端から該細長いシャフトの遠位端に延在する細長い筒状のガイドワイヤ管腔を含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１３】
前記アクセス導管は、薄壁の可撓性の圧潰可能な筒を含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１４】
前記アクセス導管は、約０．０００５インチから約０．００３インチの公称壁厚を含む、請求項１３に記載の送達システム。
【請求項１５】
前記アクセス導管の筒状構造は、拡張されたポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）を含む、請求項１３に記載の送達システム。
【請求項１６】
前記アクセス導管は、硬質自己支持型筒を含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１７】
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、約１００ｃｍから約３００ｃｍの軸方向長さを含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１８】
前記ステントグラフトは、約５ｃｍから約２０ｃｍの軸方向長さを有する、請求項１に記載の送達システム。
【請求項１９】
前記ステントグラフトは、約５ｍｍから約３０ｍｍの横断寸法を有する単一の内側管腔を含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項２０】
前記アクセス導管は、さらに、該アクセス導管の前記遠位端において配置される放射線不透過マーカーを含む、請求項１に記載の送達システム。
【請求項２１】
前記放射線不透過マーカーは、少なくとも約７０の原子番号を有する重金属を含む、請求項２０に記載の送達システム。
【請求項２２】
前記放射線不透過マーカーは、粉末状重金属を含む、請求項２０に記載の送達システム。
【請求項２３】
前記粉末状重金属は、ビスマスおよびタンタルから成る群から選択される、請求項２２に記載の送達システム。
【請求項２４】
患者の体の血管の増大した部分を治療するための送達システムであって、
該送達システムは、該患者の体の血管の内側管腔を通して前進させられるように構成され、該送達システムは、送達カテーテルの細長い筒状のアクセス導管の遠位端が、ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの近位端から遠位に延在する近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの遠位端から近位に延在する遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、該送達システムの該送達カテーテルに対して位置づけられた、半径方向に拘束された状態における該ステントグラフトを含み、
ステントグラフトの少なくとも一部分は、該ステントグラフトの該近位重複部が、内側管腔に結合および密封され、かつ、該アクセス導管の遠位ポートが、該患者の体の血管の該増大した部分の内部容積と流体連通するように、展開されるように構成される、送達システム。
【請求項２５】
前記送達システムは、前記アクセス導管の遠位ポート外へ、かつ、前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ、物質を送達するようにさらに構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項２６】
前記アクセス導管の前記遠位ポート外へ送達される前記物質は、まず、該アクセス導管の近位ポート内へ、そして該遠位ポートと流体連通する該アクセス導管の内側管腔を通して、送達される、請求項２５に記載の送達システム。
【請求項２７】
前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ送達される前記物質は、血栓形成性の作用物質である、請求項２５に記載の送達システム。
【請求項２８】
前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ送達される前記血栓形成性の作用物質は、Ｔｈｒｏｍｂｉｎ（登録商標）、Ｆｉｂｒｉｎ（登録商標）、Ｆｌｏｓｅａｌ（登録商標）およびＧｅｌｆｏａｍ（登録商標）から成る群から選択される材料である、請求項２７に記載の送達システム。
【請求項２９】
前記ステントグラフトは、前記近位重複部が、以前に展開された腔内人工器官の内側管腔の内側表面に結合および密封されるように、かつ、前記遠位密封部が、前記患者の体の血管の内側表面に結合および密封されるように、展開されるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３０】
前記ステントグラフトは、前記近位重複部が、以前に展開された２股の腔内人工器官の脚の内側管腔の内側表面に結合および密封されるように、展開されるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３１】
前記ステントグラフトは、前記遠位密封部が、前記患者の腸骨動脈の内側表面に結合および密封されるように、展開されるように構成される、請求項２９に記載の送達システム。
【請求項３２】
前記患者の体の血管は動脈を含み、該患者の体の血管の前記増大した部分は動脈瘤を含み、前記ステントグラフトは、前記アクセス導管の前記遠位ポートが該動脈瘤の内部容積と流体連通するように、展開されるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３３】
前記送達システムは、外側シースをさらに備え、該外側シースは、前記ステントグラフトの周囲に配置され、かつ、該ステントグラフトを半径方向に拘束し、該外側シースは、該外側シースの内側表面の外側の半径方向の前記拘束部を半径方向に拘束された該ステントグラフトの外側表面から除去するように、近位に後退させられるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３４】
前記ステントグラフトは自己拡張型ステントグラフトを含み、外側拘束部が、半径方向に拘束された前記ステントグラフトから解放され、それにより、該ステントグラフトが少なくとも部分的に展開されるように該ステントグラフトが自己拡張することを可能とするように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３５】
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、該細長いシャフトの近位端から該細長いシャフトの遠位端に延在する細長い筒状のガイドワイヤ管腔を含み、前記送達システムは、該ガイドワイヤ管腔内に配置されたガイドワイヤ上でさらに前進させられるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３６】
前記アクセス導管は、前記細長いシャフトの軸方向位置に対する軸方向において、平行移動させられるように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３７】
前記アクセス導管は、前記細長いシャフトの角度位置に対して、該アクセス導管の長手方向軸の周りで回転するように構成される、請求項２４に記載の送達システム。
【請求項３８】
患者の体管腔の欠陥を治療するためのキットであって、該キットは、
ステントグラフトの展開のための送達システムであって、該送達システムは、
送達カテーテルであって、該送達カテーテルは、
近位部および遠位部を有する細長いシャフトと、
ステントグラフトを該細長いシャフトに対して固定された関係で少なくとも部分的かつ解放可能に固定するように構成されているステントグラフト拘束部と、
該細長いシャフトの該近位部から該遠位部に延在する細長い筒状のアクセス導管であって、該アクセス導管は、さらに、近位端、遠位端、遠位ポート、近位ポート、ならびに、該遠位ポートと該近位ポートとの間に延在しかつ該遠位ポートおよび該近位ポートと流体連通する内側管腔を有する、アクセス導管と
を含む、送達カテーテルと、
ステントグラフトであって、該ステントグラフトは、該ステントグラフトが半径方向に拘束された状態にあって該ステントグラフト拘束部により該送達カテーテルの該遠位部に解放可能に固定され、該ステントグラフトは、近位端と、遠位端と、該近位端から該遠位端に延在する少なくとも１つの内側管腔と、該ステントグラフトの該近位端から遠位に延在し、かつ、内側管腔に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する近位重複部と、該ステントグラフトの該遠位端から近位に延在し、かつ、内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する遠位密封部とを含み、該ステントグラフトは、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該ステントグラフトの該近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの該遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、位置づけられる、ステントグラフトと
を含む、送達システムと、
該アクセス導管の該内側管腔を通しかつ該アクセス導管の該遠位ポートからの送達のための血栓形成性の作用物質と
を含む、キット。
【請求項３９】
前記血栓形成性の作用物質は、Ｔｈｒｏｍｂｉｎ（登録商標）、Ｆｉｂｒｉｎ（登録商標）、Ｆｌｏｓｅａｌ（登録商標）およびＧｅｌｆｏａｍ（登録商標）から成る群から選択された、血栓形成性の作用物質を含む、請求項３８に記載のキット。
【請求項４０】
患者の動脈瘤の治療中にエンドリークを検出するための送達システムであって、
該送達システムは、該患者の動脈の内側管腔を通して該動脈瘤へ前進させられるように構成され、該送達システムは、送達カテーテルの細長い筒状のアクセス導管の遠位端が、ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの近位端から遠位に延在する近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの遠位端から近位に延在する遠位密封部の近位端との間に、軸方向に位置づけられるように、該送達システムの該送達カテーテルに対して位置づけられた、半径方向に拘束された状態における該ステントグラフトを含み、
該ステントグラフトは、治療対象の該動脈瘤が治療対象の該動脈の該内側管腔の血流から名目上分離され、かつ、該アクセス導管の遠位ポートが該動脈瘤の内部容積と流体連通するように、展開されるように構成され、
開放流体経路が、該アクセス導管の内側管腔を使うことによって、該動脈瘤の該内部容積と該患者の体の外側の位置との間に確立され、
該アクセス導管の該内側管腔の近位ポートからの進行中の血液の漏れが検出される、送達システム。
【請求項４１】
進行中の血液の漏れは、前記アクセス導管の前記近位ポートと流体連通して結合されている流体流量計を使うことによって検出される、請求項４０に記載の送達システム。
【請求項４２】
前記アクセス導管は、薄壁の可撓性の圧潰可能な筒と、外部圧迫にさらされたときに開放内側管腔を維持するように構成されている厚壁の筒状部材とを備え、該圧壁の筒状部材は、該厚壁の筒状部材の該開放内側管腔が前記動脈瘤の前記内部容積と前記患者の体の外側の位置との間に前記開放流体経路を提供するように、該アクセス導管の前記近位ポート内へ、該アクセス導管の該内側管腔を通して、該アクセス導管の前記遠位ポート外へ、かつ該動脈瘤の該内部容積内へ、遠位に前進させられるように構成され、その結果、該開放流体経路が、該アクセス導管の内側管腔を使うことによって、該動脈瘤の該内部容積と該体の外側の位置との間に確立される、請求項４０に記載の送達システム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１１】
特定の実施形態はさらに、以下の説明、例、請求項および図面において説明される。実施形態のこれらの特徴は、添付の例示的な図面と併せると以下の詳細な説明からより明瞭となる。
本発明は、例えば、以下を提供する。
（項目１）
ステントグラフトの展開のための送達システムであって、該送達システムは、
送達カテーテルであって、該送達カテーテルは、
近位部および遠位部を有する細長いシャフトと、
ステントグラフトを該細長いシャフトに対して固定された関係で少なくとも部分的かつ解放可能に固定するように構成されているステントグラフト拘束部と、
該細長いシャフトの該近位部から該遠位部に延在する細長い筒状のアクセス導管であって、該アクセス導管は、さらに、近位端、遠位端、遠位ポート、近位ポート、ならびに、該遠位ポートと該近位ポートとの間に延在しかつ該遠位ポートおよび該近位ポートと流体連通する内側管腔を含む、アクセス導管と、
を含む、送達カテーテルと、
ステントグラフトであって、該ステントグラフトは、該ステントグラフトが半径方向に拘束された状態にあって該ステントグラフト拘束部により該細長いシャフトの該遠位部に解放可能に固定され、該ステントグラフトは、近位端と、遠位端と、該近位端から該遠位端に延在する少なくとも１つの内側管腔と、該ステントグラフトの該近位端から遠位に延在し、かつ、内側管腔に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する近位重複部と、該ステントグラフトの該遠位端から近位に延在し、かつ、内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する遠位密封部とを含み、該ステントグラフトは、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該ステントグラフトの該近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの該遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、位置づけられる、ステントグラフトと、
を含む、送達システム。
（項目２）
前記近位重複部は、腔内人工器官の内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有し、前記遠位密封部は、患者の血管の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する、項目１に記載の送達システム。
（項目３）
前記ステントグラフトの前記近位重複部は、約１ｃｍから約５ｃｍの軸方向長さを含む、項目２に記載の送達システム。
（項目４）
前記ステントグラフトの前記遠位密封部は、約１ｃｍから約１０ｃｍの軸方向長さを含む、項目２に記載の送達システム。
（項目５）
前記アクセス導管は、該アクセス導管の前記遠位端の軸方向位置が、前記細長いシャフトに対して該アクセス導管の前記近位端の軸方向位置を調整することによって調整され得るように、該細長いシャフトに対して軸方向にスライド可能な関係に配置される、項目１に記載の送達システム。
（項目６）
前記アクセス導管は、該アクセス導管の前記遠位端の周方向位置が、前記細長いシャフトに対して該アクセス導管の前記近位端の軸方向位置を調整することによって調整され得るように、該細長いシャフトに対して自身の長手方向軸の周りを回転するように構成される、項目１に記載の送達システム。
（項目７）
前記アクセス導管の遠位部は、該アクセス導管の前記遠位ポートを前記患者の血管の増大した部分の内部容積内に位置づけるために使用され得る弾性の予備形成された曲線形状を有する、項目１に記載の送達システム。
（項目８）
前記ステントグラフト拘束部は、前記ステントグラフトおよび前記細長いシャフト上に配置された軸方向にスライド可能な外側シースを含み、該外側シースの遠位部の内側表面は、該ステントグラフトの前記外側表面を半径方向に拘束するように構成され、前記アクセス導管の前記遠位端は、該外側シースが最遠位の軸方向位置に配置されているときに、該ステントグラフトの該外側表面と該外側シースの該内側表面との間に配置される、項目１に記載の送達システム。
（項目９）
前記腔内人工器官は、膨張ポートと流体連通する内部容積を有する膨張部分、および該膨張ポートに解放可能に結合された前記送達カテーテルの充填筒の近位端を含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１０）
前記ステントグラフトは、自己拡張型ステントグラフトを含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１１）
前記ステントグラフトは、細長い筒状のステントグラフトを含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１２）
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、該細長いシャフトの近位端から該細長いシャフトの遠位端に延在する細長い筒状のガイドワイヤ管腔を含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１３）
前記アクセス導管は、薄壁の可撓性の圧潰可能な筒を含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１４）
前記アクセス導管は、約０．０００５インチから約０．００３インチの公称壁厚を含む、項目１３に記載の送達システム。
（項目１５）
前記アクセス導管の筒状構造は、拡張されたポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）を含む、項目１３に記載の送達システム。
（項目１６）
前記アクセス導管は、硬質自己支持型筒を含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１７）
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、約１００ｃｍから約３００ｃｍの軸方向長さを含む、項目１に記載の送達システム。
（項目１８）
前記ステントグラフトは、約５ｃｍから約２０ｃｍの軸方向長さを有する、項目１に記載の送達システム。
（項目１９）
前記ステントグラフトは、約５ｍｍから約３０ｍｍの横断寸法を有する単一の内側管腔を含む、項目１に記載の送達システム。
（項目２０）
前記アクセス導管は、さらに、該アクセス導管の前記遠位端において配置される放射線不透過マーカーを含む、項目１に記載の送達システム。
（項目２１）
前記放射線不透過マーカーは、少なくとも約７０の原子番号を有する重金属を含む、項目２０に記載の送達システム。
（項目２２）
前記放射線不透過マーカーは、粉末状重金属を含む、項目２０に記載の送達システム。
（項目２３）
前記粉末状重金属は、ビスマスおよびタンタルから成る群から選択される、項目２２に記載の送達システム。
（項目２４）
患者の体の血管の増大した部分を治療するための方法であって、該方法は、
該患者の体の血管の内側管腔を通して送達システムを前進させることであって、該送達システムは、送達カテーテルの細長い筒状のアクセス導管の遠位端が、ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの近位端から遠位に延在する近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの遠位端から近位に延在する遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、該送達システムの該送達カテーテルに対して位置づけられた、半径方向に拘束された状態における該ステントグラフトを含む、ことと、
ステントグラフトの該近位重複部が、内側管腔に結合および密封され、かつ、該アクセス導管の遠位ポートが、該患者の体の血管の該増大した部分の内部容積と流体連通するように、該ステントグラフトの少なくとも一部分を展開することと、
を含む、方法。
（項目２５）
前記アクセス導管の遠位ポート外へ、かつ、前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ、物質を送達することをさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目２６）
前記アクセス導管の前記遠位ポート外へ送達される前記物質は、まず、該アクセス導管の近位ポート内へ、そして該遠位ポートと流体連通する該アクセス導管の内側管腔を通して、送達される、項目２５に記載の方法。
（項目２７）
前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ物質を送達することは、血栓形成性の作用物質を該患者の体の血管の該増大した部分の該内部容積内へ送達することを含む、項目２５に記載の方法。
（項目２８）
前記患者の体の血管の前記増大した部分の前記内部容積内へ血栓形成性の作用物質を送達することは、Ｔｈｒｏｍｂｉｎ（登録商標）、Ｆｉｂｒｉｎ（登録商標）、Ｆｌｏｓｅａｌ（登録商標）およびＧｅｌｆｏａｍ（登録商標）から成る群から選択される材料を、該増大した部分の該内部容積内へ送達することを含む、項目２７に記載の方法。
（項目２９）
少なくとも部分的に前記ステントグラフトを展開することは、該ステントグラフトを、前記近位重複部が、以前に展開された腔内人工器官の内側管腔の内側表面に結合および密封されるように、かつ、前記遠位密封部が、前記患者の体の血管の内側表面に結合および密封されるように、展開することを含む、項目２４に記載の方法。
（項目３０）
少なくとも部分的に前記ステントグラフトを展開することは、該ステントグラフトを、前記近位重複部が、以前に展開された２股の腔内人工器官の脚の内側管腔の内側表面に結合および密封されるように、展開することを含む、項目２４に記載の方法。
（項目３１）
少なくとも部分的に前記ステントグラフトを展開することは、該ステントグラフトを、前記遠位密封部が、前記患者の腸骨動脈の内側表面に結合および密封されるように、展開することを含む、項目２９に記載の方法。
（項目３２）
前記患者の体の血管は動脈を含み、該患者の体の血管の前記増大した部分は動脈瘤を含み、少なくとも部分的に前記ステントグラフトを展開することは、前記アクセス導管の前記遠位ポートが該動脈瘤の内部容積と流体連通するように、該ステントグラフトを展開することを含む、項目２４に記載の方法。
（項目３３）
少なくとも部分的に前記ステントグラフトを展開することは、外側シースを近位に後退させることを含み、該外側シースは、該外側シースの内側表面の外側の半径方向の前記拘束部を半径方向に拘束された該ステントグラフトの外側表面から除去するように、該ステントグラフトの周囲に配置され、かつ、該ステントグラフトを半径方向に拘束する、項目２４に記載の方法。
（項目３４）
前記ステントグラフトは自己拡張型ステントグラフトを含み、少なくとも部分的に該ステントグラフトを展開することは、外側拘束部を半径方向に拘束された前記ステントグラフトから解放することと、該ステントグラフトが自己拡張することを可能とすることとを含む、項目２４に記載の方法。
（項目３５）
前記送達カテーテルの前記細長いシャフトは、該細長いシャフトの近位端から該細長いシャフトの遠位端に延在する細長い筒状のガイドワイヤ管腔を含み、前記送達システムを前進させることは、さらに、該ガイドワイヤ管腔内に配置されたガイドワイヤ上で該送達システムを前進させることを含む、項目２４に記載の方法。
（項目３６）
前記細長いシャフトの軸方向位置に対する軸方向において、前記アクセス導管を平行移動させることをさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目３７）
前記アクセス導管を、前記細長いシャフトの角度位置に対して、該アクセス導管の長手方向軸の周りで回転させることをさらに含む、項目２４に記載の方法。
（項目３８）
患者の体管腔の欠陥を治療するためのキットであって、該キットは、
ステントグラフトの展開のための送達システムであって、該送達システムは、
送達カテーテルであって、該送達カテーテルは、
近位部および遠位部を有する細長いシャフトと、
ステントグラフトを該細長いシャフトに対して固定された関係で少なくとも部分的かつ解放可能に固定するように構成されているステントグラフト拘束部と、
該細長いシャフトの該近位部から該遠位部に延在する細長い筒状のアクセス導管であって、該アクセス導管は、さらに、近位端、遠位端、遠位ポート、近位ポート、ならびに、該遠位ポートと該近位ポートとの間に延在しかつ該遠位ポートおよび該近位ポートと流体連通する内側管腔を有する、アクセス導管と、
を含む、送達カテーテルと、
ステントグラフトであって、該ステントグラフトは、該ステントグラフトが半径方向に拘束された状態にあって該ステントグラフト拘束部により該送達カテーテルの該遠位部に解放可能に固定され、該ステントグラフトは、近位端と、遠位端と、該近位端から該遠位端に延在する少なくとも１つの内側管腔と、該ステントグラフトの該近位端から遠位に延在し、かつ、内側管腔に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する近位重複部と、該ステントグラフトの該遠位端から近位に延在し、かつ、内側管腔の内側表面に結合および密封するのに十分な軸方向長さを有する遠位密封部とを含み、該ステントグラフトは、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該ステントグラフトの該近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの該遠位密封部の近位端との間に軸方向に位置づけられるように、位置づけられる、ステントグラフトと、
を含む、送達システムと、
該アクセス導管の該内側管腔を通しかつ該アクセス導管の該遠位ポートからの送達のための血栓形成性の作用物質と、
を含む、キット。
（項目３９）
前記血栓形成性の作用物質は、Ｔｈｒｏｍｂｉｎ（登録商標）、Ｆｉｂｒｉｎ（登録商標）、Ｆｌｏｓｅａｌ（登録商標）およびＧｅｌｆｏａｍ（登録商標）から成る群から選択された、血栓形成性の作用物質を含む、項目３８に記載のキット。
（項目４０）
患者の動脈瘤の治療中にエンドリークを検出する方法であって、該方法は、
該患者の動脈の内側管腔を通して該動脈瘤へ送達システムを前進させることであって、該送達システムは、送達カテーテルの細長い筒状のアクセス導管の遠位端が、ステントグラフトの外側表面の外側に配置され、かつ、該アクセス導管の該遠位端が、該ステントグラフトの近位端から遠位に延在する近位重複部の遠位端と該ステントグラフトの遠位端から近位に延在する遠位密封部の近位端との間に、軸方向に位置づけられるように、該送達システムの該送達カテーテルに対して位置づけられた、半径方向に拘束された状態における該ステントグラフトを含む、ことと、
治療対象の該動脈瘤が治療対象の該動脈の該内側管腔の血流から名目上分離され、かつ、該アクセス導管の遠位ポートが該動脈瘤の内部容積と流体連通するように、該ステントグラフトを展開することと、
該アクセス導管の内側管腔を使うことによって、該動脈瘤の該内部容積と該患者の体の外側の位置との間に開放流体経路を確立することと、
該アクセス導管の該内側管腔の近位ポートからの進行中の血液の漏れを検出することと、
を含む、方法。
（項目４１）
進行中の血液の漏れを検出することは、前記アクセス導管の前記近位ポートと流体連通して結合されている流体流量計を使うことによって、進行中の血液の漏れを検出することを含む、項目４０に記載の方法。
（項目４２）
前記アクセス導管は薄壁の可撓性の圧潰可能な筒を含み、該アクセス導管の内側管腔を使うことによって前記動脈瘤の前記内部容積と前記患者の体の外側の位置との間に開放流体経路を確立することは、外部圧迫にさらされたときに開放内側管腔を維持するように構成されている厚壁の筒状部材を、該厚壁の筒状部材の該開放内側管腔が該動脈瘤の該内部容積と該患者の体の外側の位置との間に該開放流体経路を提供するように、該アクセス導管の前記近位ポート内へ、該アクセス導管の該内側管腔を通して、該アクセス導管の前記遠位ポート外へ、かつ該動脈瘤の該内部容積内へ、遠位に前進させることを含む、項目４０に記載の方法。