(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
脳卒中の診断及び予後予測システムにおいて、
人間の脳の少なくとも一部を含む複数の画像を受信する画像取得部と；
標準脳画像の座標に基づいて前記複数の画像を標準化し、座標で表現可能な前記標準脳画像に基づいて、前記複数の画像内の脳の位置及び方向を線形移動及び回転移動により補正して前記複数の画像を位置合わせする画像位置合わせ部と；
前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域に前記複数の画像をマッピングして１つのマッピング画像を生成する病変領域検出及びマッピング部と；
前記マッピング画像をスケーリングすることにより前記標準脳画像にマッチングさせ、前記マッピング画像に対する画像補正を行うマッチング及び補正部と；
前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成する３次元画像生成部と；
前記３次元病変画像に基づいて脳卒中を診断する脳卒中診断部と；を含むことを特徴とする脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項２】
前記病変領域検出及びマッピング部は、前記複数の画像のマッチング位置情報に基づいて、前記マッピングされた病変の位置を前記標準脳画像にマッチングさせることを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項３】
前記３次元画像生成部は、前記３次元病変画像を生成する前に、前記病変画像における病変の有無に応じて、前記病変画像の画素情報を二値化し、前記病変画像の大きさを調整することを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項４】
前記脳卒中診断部は、ディープニューラルネットワークを用いて前記格納された３次元病変画像の特徴を抽出し、前記抽出された３次元病変画像を用いて、訓練されたディープニューラルネットワークに基づいて脳卒中を診断することを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項５】
前記ディープニューラルネットワークは、３次元畳み込みニューラルネットワーク（ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  ｎｅｕｒａｌ  ｎｅｔｗｏｒｋ：ＣＮＮ）を含むことを特徴とする請求項４に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項６】
前記脳卒中診断部は、前記診断された脳卒中の重症度を分類することを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項７】
前記脳卒中診断部は、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測し、所定時間後の患者の状態を予測することを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項８】
前記複数の画像は、ＭＲＩ画像であることを特徴とする請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項９】
前記ＭＲＩ画像は、拡散強調画像（Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｉｎｇ、ＤＷＩ）、流体減衰反転回復（Ｆｌｕｉｄ  Ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ  Ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ  Ｒｅｃｏｖｅｒｙ、ＦＬＡＩＲ）画像、グラジエントエコー（Ｇｒａｄｉｅｎｔ  Ｅｃｈｏ、ＧＥ）画像、およびＴ２強調画像（Ｔ２  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｅ、Ｔ２）を含むことを特徴とする請求項８に記載の脳卒中の診断及び予後予測システム。
【請求項１０】
請求項１に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法において、
前記画像取得部で、人間の脳の少なくとも一部を含む複数の画像を取得するステップと；
前記画像位置合わせ部で、標準脳画像の座標に基づいて前記複数の画像を標準化し、座標で表現可能な前記標準脳画像に基づいて、脳の位置及び方向を線形移動及び回転移動により補正して位置合わせするステップと；
前記病変領域検出及びマッピング部で、前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域にマッピングして１つのマッピング画像を生成するステップと；
前記マッチング及び補正部で、患者の脳の大きさに対する線形または非線形変形を行い、前記標準脳画像にマッチングさせ、この際のマッチング位置情報に基づいて、マッピングされた病変の位置を標準脳画像の座標にマッチングさせた後、マッピング画像に対する画像補正を行うステップと；
前記３次元画像生成部で、前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成するステップと；
前記脳卒中診断部で、ディープニューラルネットワークを用いて前記３次元病変画像の特徴を抽出し、前記抽出された３次元病変画像を用いて、訓練されたディープニューラルネットワークに基づいて脳卒中を診断するステップと；を含むことを特徴とする脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【請求項１１】
前記一つのマッピング画像を生成するステップは、前記病変領域検出及びマッピング部で、前記マッチング位置情報に基づいて、前記マッピングされた病変の位置を前記標準脳画像にマッチングさせるステップを含むことを特徴とする請求項１０に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【請求項１２】
前記３次元病変画像を生成する前に、前記３次元画像生成部で、前記病変画像における病変の有無に応じて、前記病変画像の画素情報を二値化し、前記病変画像の大きさを調整するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１０に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【請求項１３】
前記脳卒中を診断するステップは、前記脳卒中診断部で、３次元畳み込みニューラルネットワーク（ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  ｎｅｕｒａｌ  ｎｅｔｗｏｒｋ：ＣＮＮ）を用いて前記格納された３次元病変画像情報の特徴を抽出するステップを含むことを特徴とする請求項１０に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【請求項１４】
前記脳卒中を診断するステップは、前記脳卒中診断部で、前記診断された脳卒中の重症度を分類するステップを含むことを特徴とする請求項１０に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【請求項１５】
前記脳卒中を診断するステップは、前記脳卒中診断部で、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測し、所定時間後の患者の状態を予測するステップを含むことを特徴とする請求項１０に記載の脳卒中の診断及び予後予測システムの作動方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脳卒中の診断及び予後予測方法に関し、より詳細には、脳卒中を正確に診断し、脳卒中患者の状態を確実に予測することができる脳卒中診断及び予後予測方法並びにシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
脳卒中（ｓｔｒｏｋｅ  ｏｒ  ａｐｏｐｌｅｘｙ）とは、一般的に脳血流の異常に起因して突然引き起こされる局所的な神経学的欠損症状を指す。脳卒中という言葉は症状を伴う脳血管疾患とほぼ同義に用いられている。脳卒中は、脳梗塞（脳の血管が詰まるタイプ）と脳出血（脳の血管が破れるタイプ）とに大きく分類される。
【０００３】
従来の脳卒中の診断では、熟練した専門医が脳卒中の原因を判定し、その重症度を評価した。国際基準として使用される脳卒中原因の分類法としては、ＴＯＡＳＴ（Ｔｒｉａｌ  ｏｆ  Ｏｒｇ  １０１７２  ｉｎ  Ａｃｕｔｅ  Ｓｔｒｏｋｅ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）基準を用いている。ＴＯＡＳＴ分類法は、これまで最も一般的に使用されてきた分類法である。発生機転により、大動脈アテローム性動脈硬化（ｌａｒｇｅ  ａｒｔｅｒｙ  ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）、心原性脳塞栓（ｃａｒｄｉｏｅｍｂｏｌｉｓｍ）、小動脈閉塞（ｓｍａｌｌ  ａｒｔｅｒｙ  ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ）、その他の原因（ｏｔｈｅｒ  ｃａｕｓｅｓ）、原因不明（ｕｎｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ  ｃａｕｓｅ）などに分類する。
【０００４】
また、初期の神経学的欠損の程度（重症度）は、脳卒中の予後を決定する要因として非常に重要であると知られている。初期の神経学的欠損の程度を測定するために、いくつかの尺度を用いているが、妥当性、信頼性、測定の容易性などをすべて満足させるには不十分であるのが現状である。重症度の評価は、ＮＩＨＳＳによって行われている。
【０００５】
ＮＩＨＳＳ（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｓｔｒｏｋｅ  Ｓｃａｌｅ）は、妥当性と信頼性が高いと知られているため、韓国でも最も多く利用されている。臨床研究では、神経学的欠損の重症度を定量的に測定することが必要であるが、実際の臨床では、神経学的欠損の重症度を、定量的に測定及び分析するのではなく、記述的に測定して記録する場合がほとんどである。また、３ヶ月後ｍＲＳ基準を用いて脳卒中治療後の状態を評価する方法がある。
【０００６】
一方、組織疾患を評価し、病理学的疾患を診断するか、そのための技法が、従来技術として提案されている。例えば、韓国公開特許第１０−２０１６−００５８８１２号公報（２０１６年５月２５日）の「疾患を診断するための画像分析技法」、韓国公開特許第１０−２０１５−００９８１１９号公報（２０１５年８月２７日）の「医療画像中の偽陽性病変候補除去システム及び方法」、韓国公開特許第１０−２０１５−０１０８７０１号公報（２０１５年９月３０日）の「医療画像中の解剖学的要素視覚化システム及び方法」などがある。
【０００７】
上記韓国公開特許第１０−２０１６−００５８８１２号公報には、組織疾患を評価し、病理学的疾患を診断するか、その予後もしくはこれに対するリスクを評価するための技法が開示されている。この技法は、動物または人間の組織の少なくとも一部を含む画像を受信するように構成された画像取得モジュールと、取得された画像に分析領域を表示するように構成された境界画定モジュールと、分析区域から定量的情報を抽出するように構成された特徴抽出モジュールと、組織の疾患を評価するために抽出された情報を受信し、少なくとも一つの検出アルゴリズムを適用するように構成された機械学習モジュールと、を含む。
【０００８】
前述した従来の文献は、脳卒中の診断及び予後予測のためのものというよりも一般的な疾患や病変による診断を行うための技術を開示している。
【０００９】
一方、脳卒中の診断及び予後予測のためには、膨大なＭＲＩ画像データ及び患者の臨床情報の両方を考慮しなければならない。そのため、診断に時間がかかり、しかも、医療スタッフの熟練度によっても、その診断結果にばらつきが大きいことがある。
【００１０】
したがって、脳卒中を迅速に診断しながらも診断結果のばらつきを最小にした結果を提供することができ、医療スタッフの最終診断及び予後予測の精度を向上させることができ、これにより最適な医療的措置が行われるようにする方案が求められているのが現状である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１１】
【特許文献１】韓国公開特許第１０−２０１６−００５８８１２号公報
【特許文献２】韓国公開特許第１０−２０１５−００９８１１９号公報
【特許文献３】韓国公開特許第１０−２０１５−０１０８７０１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１２】
本発明は、上述のような問題点に着目して創出されたものであり、脳卒中を正確に診断し、脳卒中患者の状態を確実に予測することができる脳卒中の診断及び予後予測方法を提供することを目的とする。
【００１３】
本発明の他の目的は、前述した脳卒中の診断及び予後予測方法を用いる脳卒中の診断及び予後予測システムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
上記目的を達成するための本発明の一態様に係る脳卒中の診断及び予後予測システムは、人間の脳の少なくとも一部を含む複数の画像を受信するように構成された画像取得部と；標準脳画像に基づいて前記複数の画像を位置合わせする画像位置合わせ部と；前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域にマッピングして１つのマッピング画像を生成する病変領域検出及びマッピング部と；前記マッピング画像をスケーリングすることにより標準脳画像にマッチングさせ、前記マッピング画像に対する画像補正を行うマッチング及び補正部と；前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成する３次元画像生成部と；前記３次元病変画像に基づいて脳卒中を診断する脳卒中診断部と；を含む。
【００１５】
前記病変領域検出及びマッピング部は、前記複数の画像のマッチング位置情報に基づいて、前記マッピングされた病変の位置を前記標準脳画像にマッチングさせることができる。
【００１６】
前記３次元画像生成部は、３次元病変画像を生成する前に、前記病変画像における病変の有無に応じて、前記病変画像の画素情報を二値化し、前記病変画像の大きさを調整することができる。
【００１７】
前記脳卒中診断部は、ディープニューラルネットワークを用いて前記格納された３次元病変画像の特徴を抽出し、前記抽出された３次元病変画像の特徴に基づいて脳卒中の原因を分類することにより脳卒中を診断することができる。
【００１８】
前記ディープニューラルネットワークは、３次元畳み込みニューラルネットワーク（ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  ｎｅｕｒａｌ  ｎｅｔｗｏｒｋ：ＣＮＮ）を含み得る。
【００１９】
前記脳卒中診断部は、前記診断された脳卒中の重症度を分類することができる。
【００２０】
前記脳卒中診断部は、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測し、所定時間後の患者の状態を予測することができる。
【００２１】
前記複数の画像は、ＭＲＩ画像であり得、前記ＭＲＩ画像は、拡散強調画像（Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｉｎｇ、ＤＷＩ）、流体減衰反転回復（Ｆｌｕｉｄ  Ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ  Ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ  Ｒｅｃｏｖｅｒｙ、ＦＬＡＩＲ）画像、グラジエントエコー（Ｇｒａｄｉｅｎｔ  Ｅｃｈｏ、ＧＥ）画像、およびＴ２強調画像（Ｔ２  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｅ、Ｔ２）を含み得る。
【００２２】
上記目的を達成するための本発明の一態様に係る方法は、人間の脳の少なくとも一部を含む複数の画像を取得するステップと；標準脳に基づいて前記複数の画像を位置合わせするステップと；前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域にマッピングして１つのマッピング画像を生成するステップと；前記マッピング画像をスケーリングすることにより標準脳画像にマッチングさせ、前記マッピング画像に対する画像補正を行うステップと；前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成するステップと；前記３次元病変画像に基づいて脳卒中を診断するステップと；を含む。
【００２３】
一実施形態において、前記一つのマッピング画像を生成するステップでは、前記マッチング位置情報に基づいて、前記マッピングされた病変の位置を前記標準脳画像にマッチングさせることができる。
【００２４】
一実施形態において、脳卒中の診断および予後予測方法は、前記３次元病変画像を生成する前に、前記病変画像における病変の有無に応じて、前記病変画像の画素情報を二値化し、前記病変画像の大きさを調整するステップをさらに含むことができる。
【００２５】
一実施形態において、前記脳卒中を診断するステップでは、３次元畳み込みニューラルネットワーク（ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  ｎｅｕｒａｌ  ｎｅｔｗｏｒｋ：ＣＮＮ）を用いて前記格納された３次元病変画像情報の特徴を抽出することができる。
【００２６】
一実施形態において、前記脳卒中を診断するステップでは、前記診断された脳卒中の重症度を分類することができる。
【００２７】
一実施形態において、前記脳卒中を診断するステップでは、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測し、所定時間後の患者の状態を予測することができる。
【発明の効果】
【００２８】
本発明の実施形態によれば、脳卒中の原因及び重症度をクラス別精度と共に可視化することにより定量的、統計的結果を提供することができ、医師の最終的な診断への参考となり、患者に対しても論証的に説明することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断及び予後予測システムのブロック図である。
【図２】本発明に係る３次元データ空間を模式的に示す図である。
【図３】本発明の一実施形態に係る脳卒中診断部のブロック図である。
【図４】ディープニューラルネットワークの一例を示す図である。
【図５】本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断及び予後予測方法のフローチャートである。
【図６】本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断方法のフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
本発明は、多様な変更を加えることで、さまざまな実施形態を有することができるが、特定の実施形態を図面に例示し、詳細な説明において詳細に説明する。本発明の効果及び特徴、そしてそれらを達成する方法は、図面と共に詳細に説明する実施形態を参照すれば、明確になるであろう。しかし、本発明は、以下で開示される実施形態に限定されるものではなく、多様な形態で実現できる。
【００３１】
以下、添付図面を参照して本発明の実施形態を詳細に説明するが、図面を参照して説明するに当たって、同一または対応する構成要素には同一の図面符号を付し、それに係わる重複説明は省略する。
【００３２】
図１は、本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断及び予後予測システムのブロック図である。
【００３３】
図１を参照すると、本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断及び予後予測システム１００は、画像取得部１１０、画像位置合わせ部１２０、病変領域検出及びマッピング部１３０、マッチング及び補正部１４０、３次元画像生成部１５０、および脳卒中診断部１６０を含む。
【００３４】
画像取得部１１０は、脳卒中の診断に用いられる医療用画像を取得する。具体的には、画像取得部１１０は、医療用画像機器から磁気共鳴画像（ＭＲＩ：Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ）を取得する。一実施形態において、ＭＲＩ画像は、拡散強調画像（Ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｉｎｇ、ＤＷＩ）、流体減衰反転回復（Ｆｌｕｉｄ  Ａｔｔｅｎｕａｔｅｄ  Ｉｎｖｅｒｓｉｏｎ  Ｒｅｃｏｖｅｒｙ、ＦＬＡＩＲ）画像、グラジエントエコー（Ｇｒａｄｉｅｎｔ  Ｅｃｈｏ、ＧＥ）画像、およびＴ２強調画像（Ｔ２  ｗｅｉｇｈｔｅｄ  ｉｍａｇｅ、Ｔ２）を含む。換言すれば、画像取得部１１０は、診断に用いるＭＲＩ画像として、拡散強調画像（ＤＷＩ）、Ｔ２強調画像、ＦＬＡＩＲ画像、Ｔ１強調画像の４つの異なるシーケンスを用いて得られたＭＲＩ画像を用いる。画像取得部１１０は、取得した医療画像を画像位置合わせ部１２０に伝達する。
【００３５】
画像位置合わせ部１２０は、モントリオール神経学研究所ＭＮＩ（Ｍｏｎｔｒｅａｌ  Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）標準脳画像の座標に基づいて複数の画像を標準化し、座標で表現可能な標準脳画像に基づいて、脳の位置及び方向を線形移動及び回転移動により補正する。すなわち、画像位置合わせ部１２０は、ＭＮＩテンプレート（ｔｅｍｐｌａｔｅ）に基づいて、入力されたＭＲＩ画像を標準化する。ここで、標準脳画像は、脳卒中の診断に用いられる比較画像であり、患者の脳画像を分析する際に病変の有無及び病変の重症度を判断するために用いられる。標準脳画像は、人種、性別、年齢によって異なり得る。例えば、標準脳画像は、韓国人の標準脳画像であり得る。
【００３６】
病変領域検出及びマッピング部１３０は、複数の画像から病変領域を検出し、マッピングを行う。具体的には、病変領域検出及びマッピング部１３０は、前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域にマッピングして１つのマッピング画像を生成する。また、病変領域検出及びマッピング部１３０は、複数の画像のマッチング位置情報に基づいて、前記マッピングされた病変の位置を前記標準脳画像にマッチングさせる。例えば、病変領域検出及びマッピング部１３０は、病変領域を検出して、病変領域の情報をＭＮＩ空間（ｓｐａｃｅ）上にバイナリ（ｂｉｎａｒｙ）形式で出力可能にする。
【００３７】
マッチング及び補正部１４０は、前記マッピング画像をスケーリングすることにより標準脳画像にマッチングさせ、前記マッピング画像に対する画像補正を行う。具体的には、マッチング及び補正部１４０は、患者の脳の大きさに対する線形または非線形変形を行い、標準脳画像にマッチングさせ、この際のマッチング位置情報に基づいて、マッピングされた病変の位置を標準脳画像の座標にマッチングさせた後、画像補正を行う。画像補正は、画像に含まれるノイズを除去したり、明るさを調整したりする操作を含む。
【００３８】
３次元病変画像生成部１５０は、前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成する。また、３次元病変画像生成部１５０は、標準脳の座標にマッチングした病変のマッピング画像に対して前処理を行ってもよい。具体的には、３次元病変画像生成部１５０は、マッピング画像の前処理時に病変の有無に応じて画素情報を｛１、０｝に二値化し、必要に応じて病変画像の大きさを調節してもよい。例えば、病変画像の大きさは、元の大きさの１／２または１／４に縮小されてもよい。例えば、３次元病変画像生成部１５０は、平均画像に基づいて全ての画像を位置合わせし、ＭＮＩ（Ｍｏｎｔｒｅａｌ  Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）標準脳画像の座標に基づいて患者の脳を標準化し、横、縦、高さがそれぞれ８ｍｍの正規分布カーネルを用いてデータ値を平滑化する一連のプロセスを通じて画像データを前処理する。
【００３９】
各シーケンスから得られたＭＲＩ画像を３次元のデータ空間に再構成し、各病変の領域を３次元の座標空間として表示することができる。さらに、前処理ステップにおける重要度に応じて、各シーケンスから得られたＭＲＩ画像に重みをつけて、ＭＲＩ画像を３次元空間内の１つの病変マップに統合する。
【００４０】
３次元病変画像生成部１５０は、必要な前処理が施されたマッピング画像を、それぞれの画像を取得するためのシーケンス毎に３次元データ空間を作成して格納することにより、３次元病変画像を生成する。図２は、本発明に係る３次元データ空間を模式的に示す図である。図２に示すように、標準脳にマッチングさせた後の各画像の脳の水平画素数×垂直画素数×含まれたスライスの数が、３次元データ格納空間に割り当てられている。プーリング層に保存される値は、病変情報のみを有する画像の場合には平均値であり、元のＭＲデータの場合は最大値である。
【００４１】
脳卒中診断部１６０は、前記３次元病変画像に基づいて脳卒中の原因を分析することにより脳卒中を診断する。
【００４２】
図３は、本発明の一実施形態に係る脳卒中診断部のブロック図を示す。
【００４３】
図３を参照すると、脳卒中診断部１６０は、３次元病変画像特徴抽出部１６１、脳卒中原因分類部１６２、重症度分類部１６３、３週間以内リスト予測部１６４及び患者状態予測部１６５を含む。
【００４４】
３次元病変画像特徴抽出部１６１は、３次元データ格納空間に格納された３次元病変画像の特徴を、ディープニューラルネットワークを用いて抽出することができる。図４は、ディープニューラルネットワークの一例を示す図である。図４に示すように、ディープニューラルネットワークを設計する過程では、分類及び分析内容に基づいてデータフィルタのサイズを等方化または異方化する。言い換えると、フィルタの構成を、必要に応じて、画像及び厚さ方向において、各シーケンスに対して等方的及び異方的に設計することができる。前記ディープニューラルネットワークは、3次元畳み込みニューラルネットワーク（３−Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ  Ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  Ｎｅｕｒａｌ  Ｎｅｔｗｏｒｋ、ＣＮＮ）であってもよい。
【００４５】
脳卒中原因分類部１６２は、前記抽出された３次元病変画像の特徴に基づいて脳卒中の原因を分類することにより脳卒中を診断することができる。脳卒中の原因の分類には、国際基準であるＴＯＡＳＴ分類が用いられる。具体的には、脳卒中原因分類部１６２は、脳卒中の原因を、国際基準であるＴＯＡＳＴ分類に基づく分類の中から、大動脈アテローム性動脈硬化（ｌａｒｇｅ  ａｒｔｅｒｙ  ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ）、心原性脳塞栓（ｃａｒｄｉｏｅｍｂｏｌｉｓｍ）、および小動脈閉塞（ｓｍａｌｌ  ａｒｔｅｒｙ  ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ）に主に分類する。それぞれの各分類結果、いずれか１つの分類基準に基づいて脳卒中の原因を判定することが困難である場合、脳卒中の原因は他の疾患として分類される。
【００４６】
重症度分類部１６３は、前記診断された脳卒中の重症度を分類することができる。重症度の分類は、国際基準であるＮＩＨＳＳ分類に基づいて行われてもよい。重症度分類部１６３は、脳卒中の重症度を分類するために国際基準のＮＩＨＳＳに基づいて分類基準を構成し、判定を簡単にするために次の４つのステップに分ける。重症度分類部１６３は、ＮＩＨＳＳ点数に基づき、０である場合を「無症状」、１〜４の範囲を「重症度低」、５〜１５の範囲を「重症度普通」、１６〜２０の範囲を「重症度危険」、２１〜４２の範囲を「重症度深刻」とそれぞれ分類する。
【００４７】
３週間以内リスク予測部１６４は、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測する。３週間以内リスク予測部１６４は、患者の入院後３週間以内に患者の状態が悪化する可能性のあるリスクを百分率で予測し、リスク率に基づいて、９０％以上を「非常に高いリスク」、７０％〜９０％を「高いリスク」、３０％〜７０％を「通常のリスク」、３０％未満を「低いリスク」とそれぞれ分類する。
【００４８】
また、患者状態予測部１６５は、所定時間後の患者の状態を予測する。具体的には、患者状態予測部１６５は、国際基準であるｍＲＳ分類規定に基づいて、３ヶ月後の患者状態の分類を行う。前記脳卒中原因分類部１６２、重症度分類部１６３、および患者状態予測部１６５は、アルゴリズムの構成に基づいて各分類基準のスコアリング範囲を設定し、再構成して使用することができる。
【００４９】
このように、本発明の脳卒中診断及び予後予測システムによる脳卒中の分類及び分析内容は、診断書及び予後予測報告書を作成するに際して、分類のクラス別精度と共に可視化して定量的、統計的結果を提供し、医師の最終的な診断への参考となり、患者に対しても論証的に説明できるようにする。
【００５０】
このように、本発明では、ディープラーニングアルゴリズムにより訓練された人工知能の診断及び予測ソフトウェアを用いて脳卒中の原因及び重症度を分類し、入院後３週間以内に悪化するリスクと３ヶ月後の患者状態を予測することができるプラットフォームを提供する。
【００５１】
図５は、本発明の一実施形態に係る脳卒中診断及び予後予測方法のフローチャートである。まず、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ２１０において、人間の脳の少なくとも一部を含む複数の画像を取得する。前記複数の画像はＭＲＩ画像であり得、ＭＲＩ画像は、拡散強調画像、流体減衰反転回復（ＦＬＡＩＲ）画像、グラジエントエコー画像、及びＴ２強調画像を含む。
【００５２】
次に、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ２２０において、標準脳に基づいて前記複数の画像を位置合わせする。具体的には、脳卒中の診断および予後予測システムは、ＭＮＩ（Ｍｏｎｔｒｅａｌ  Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）標準脳画像の座標に基づいて前記複数の画像を標準化し、座標で表現可能な標準脳画像に基づいて、脳の位置と方向を線形移動及び回転移動により補正する。
【００５３】
脳卒中の診断及び予後予測システムは、ステップ２３０において、前記複数の画像からそれぞれの病変領域を検出し、前記検出された病変領域にマッピングして１つのマッピング画像を生成する。
【００５４】
その次、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ２４０において、前記マッピング画像をスケーリングすることにより標準脳画像にマッチングさせ、前記マッピング画像に対する画像補正を行う。具体的には、脳卒中の診断および予後予測システムは、患者の脳の大きさに対する線形または非線形変形を行い、標準脳画像にマッチングさせ、この際のマッチング位置情報に基づいて、マッピングされた病変の位置を標準脳画像の座標にマッチングさせた後、画像補正を行う。
【００５５】
その後、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ２５０において、前記マッピング画像を３次元データ空間に格納することにより３次元病変画像を生成する。また、図示していないが、脳卒中の診断および予後予測システムは、標準脳の座標にマッチングした病変のマッピング画像に対して前処理を行ってもよい。脳卒中の診断および予後予測システムは、マッピング画像の前処理時に病変の有無に応じて画素情報を｛１、０｝に二値化し、必要に応じて病変画像の大きさを調節してもよい。この場合、脳卒中の診断および予後予測システムは、前処理が施されたマッピング画像を、それぞれの画像を取得するためのシーケンス毎に３次元データ空間を作成して格納することにより、３次元病変画像を生成する。
【００５６】
次いで、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ２６０において、前記３次元病変画像からディープニューラルネットワークに基づいて脳卒中を診断する。
【００５７】
図６は、本発明の一実施形態に係る脳卒中の診断方法のフローチャートを示す。
【００５８】
図６を参照すると、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ３１０において、ディープニューラルネットワークを用いて、３次元データ格納空間に格納された３次元病変画像の特徴を抽出することができる。前記ディープニューラルネットワークは、３次元畳み込みニューラルネットワーク（Ｃｏｎｖｏｌｕｔｉｏｎａｌ  Ｎｅｕｒａｌ  Ｎｅｔｗｏｒｋ、ＣＮＮ）であってもよい。
【００５９】
脳卒中の診断及び予後予測システムは、ステップ３２０において、前記抽出された３次元病変画像の特徴に基づいて脳卒中の原因を分類する。脳卒中の原因の分類には、国際基準であるＴＯＡＳＴ分類が用いられる。また、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ３３０において、前記診断された脳卒中の重症度を分類する。重症度の分類は、国際基準であるＮＩＨＳＳ分類に基づいて行われる。
【００６０】
脳卒中の診断及び予後予測システムは、ステップ３４０において、前記病変画像から３週間以内の危篤状態を予測する。具体的には、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ３４０において、患者の入院後３週間以内に患者の状態が悪化する可能性のあるリスクを百分率で予測し、リスク率に基づいて、９０％以上を「非常に高いリスク」、７０％〜９０％を「高いリスク」、３０％〜７０％を「通常のリスク」、３０％未満を「低いリスク」とそれぞれ分類する。
【００６１】
また、脳卒中の診断および予後予測システムは、ステップ３５０において、所定時間後の患者の状態を予測する。具体的には、脳卒中の診断および予後予測システムは、国際基準であるｍＲＳ分類規定に基づいて３ヶ月後の患者状態の分類を行う。
【００６２】
本発明の一実施形態によれば、ディープラーニングアルゴリズムにより訓練された人工知能の診断及び予測ソフトウェアを用いて脳卒中の原因及び重症度を分類し、入院後３週間以内に悪化するリスクと３ヶ月後の患者状態を予測することができるプラットフォームを提供する。
【００６３】
したがって、本発明の実施形態によれば、脳卒中を正確に診断することができ、脳卒中患者の状態を確実に予測することができる。
【００６４】
一方、本発明の詳細な説明では、添付図面を参照して好ましい実施形態を中心に具体的に記述したが、本発明の範囲を逸脱しない範囲内で種々の変形が可能なことは勿論である。よって、本発明の範囲は、説明された実施形態に限定されて定められるものではなく、後述する特許請求の範囲だけでなく、この特許請求の範囲と均等なものによって定められるべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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