(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
端部操作機器であって、
クリップ、弾性部及び接続管を備え、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記弾性部に制限凸部が設けられ、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられる端部操作装置と、
シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースに制限凹部が設けられる輸送装置と、を備え、
前記シースが前記弾性部の外部に被装される場合、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部が外向きに拡張し、前記制限凸部が前記制限凹部に伸び込まれ、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発し、前記制限凸部が前記制限凹部を離れることを特徴とする端部操作機器。
【請求項２】
前記弾性部が接続管の近位端の管壁に設けられ、弾性部と接続管が一体であることを特徴とする請求項１に記載の端部操作機器。
【請求項３】
前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記接続管の通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記外嵌孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続管の管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応することを特徴とする請求項１に記載の端部操作機器。
【請求項４】
前記弾性リングに欠け口が設けられることを特徴とする請求項３に記載の端部操作機器。
【請求項５】
前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が前記係着孔に係合され、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きく、前記膨大部の最大幅が前記係着孔の最小幅より大きく、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少することを特徴とする請求項１に記載の端部操作機器。
【請求項６】
端部操作機器であって、
接続管及び前記接続管に取り付けられるクリップを備え、前記接続管に通路が設けられ、前記接続管の内壁に制限凹部が設けられる端部操作装置と、
シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースの遠位端に弾性部が設けられ、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記外嵌孔が前記シースの通路に連通しており、前記弾性部に制限凸部が設けられる輸送装置と、を備え、
前記弾性部が前記接続管の通路に伸び込まれる場合、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部を押し出して外向きに拡張させ、前記制限凸部が前記制限凹部に伸び込まれ、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発し、前記制限凸部が前記制限凹部を離れることを特徴とする端部操作機器。
【請求項７】
前記弾性部がシースの遠位端の管壁に設けられ、弾性部とシースが一体であることを特徴とする請求項６に記載の端部操作機器。
【請求項８】
前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記シースの遠位端に設けられ、前記弾性リングが前記シースの通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記シースの管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応することを特徴とする請求項６に記載の端部操作機器。
【請求項９】
前記弾性リングに欠け口が設けられることを特徴とする請求項８に記載の端部操作機器。
【請求項１０】
前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が前記係着孔に係合され、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きく、前記膨大部の最大幅が前記係着孔の最小幅より大きく、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少することを特徴とする請求項６に記載の端部操作機器。
【請求項１１】
クリップと、前記クリップにドッキングされる弾性部と、接続管とを備え、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記弾性部に制限凸部が設けられ、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられ、
前記弾性部が前記外嵌孔の内側から与えた押出力を受けると、前記弾性部が外向きに拡張し、前記弾性部の受けた前記外嵌孔から与えた押出力が解除されると、前記弾性部が反発することを特徴とする端部操作装置。
【請求項１２】
前記弾性部が接続管の近位端の管壁に設けられ、弾性部と接続管が一体であることを特徴とする請求項１１に記載の端部操作装置。
【請求項１３】
前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記接続管の通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記外嵌孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続管の管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応することを特徴とする請求項１１に記載の端部操作装置。
【請求項１４】
前記弾性リングに欠け口が設けられることを特徴とする請求項１３に記載の端部操作装置。
【請求項１５】
前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通しており、前記クリップが２つの挟持片を備え、前記挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、２つの前記後部挟持部の間に隙間が設けられ、２つの前記後部挟持部の間の隙間が前記係着孔をなすことを特徴とする請求項１１に記載の端部操作装置。
【請求項１６】
シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースの遠位端に弾性部が設けられ、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記外嵌孔が前記シースの通路に連通しており、前記弾性部に制限凸部が設けられ、
前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部が外向きに拡張し、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発することを特徴とする輸送装置。
【請求項１７】
前記弾性部がシースの遠位端の管壁に設けられ、弾性部とシースが一体であることを特徴とする請求項１６に記載の輸送装置。
【請求項１８】
前記シースの管壁に制限孔が設けられ、前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記シースの通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応することを特徴とする請求項１６に記載の輸送装置。
【請求項１９】
前記弾性リングに欠け口が設けられることを特徴とする請求項１８に記載の輸送装置。
【請求項２０】
前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きく、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少することを特徴とする請求項１６に記載の輸送装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療機器分野に属し、具体的に、端部操作機器、端部操作装置、輸送装置及び組み立てケースに関する。
【背景技術】
【０００２】
臨床においては、常に、内視鏡をクリップ機械と組み合わせて利用して押さえつけて止血する方法で治療を行う。現在、臨床で使用されている端部操作装置は、クリップと装置の分離式（「分離式端部操作装置」と略称される）又はクリップと装置の一体式（「一体式端部操作装置」と略称される）に分けられる。
【０００３】
分離式端部操作装置のクリップ部分は、使い捨てのものである。この装置部分は、繰り返し使用可能なものであるため、コストを節約し、医療ゴミを減少することができ、安価で環境にやさしいが、臨床的に使用されている分離式端部操作装置は使用時に操作しにくく、クリップ部分が閉じると再び開くことができず、繰り返し開閉できない。一体式端部操作装置は繰り返し開閉を実現できるが、そのクリップ部分及び装置部分がいずれも使い捨てのものであるため、コストがより高く、医療ゴミも多い。
【０００４】
従って、繰り返し開閉を実現でき、コストがより低く、装置部分を繰り返し使用できて、クリップ部分及び装置部分をより容易且つ安全に取り付けることのできる端部操作装置を必要としている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
これに基づき、本発明は従来技術の欠点を解決するために、端部操作装置のクリップを繰り返し操作でき、輸送装置を繰り返し使用できる端部操作機器、端部操作装置、輸送装置及び組み立てケースを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
その技術案は以下のとおりである。
【０００７】
端部操作機器であって、クリップ及び弾性部を備え、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記弾性部に制限凸部が設けられる端部操作装置と、シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースに制限凹部が設けられる輸送装置と、を備え、前記シースが前記弾性部の外部に被装される場合、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部が外向きに拡張し、前記制限凸部が前記制限凹部に伸び込まれ、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発し、前記制限凸部が前記制限凹部を離れる。
【０００８】
一実施例では、前記制限凸部が少なくとも２つである。
【０００９】
一実施例では、前記端部操作装置が更に接続管を備え、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられ、前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記接続管の通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記外嵌孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続管の管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応する。
【００１０】
一実施例では、前記弾性リングに欠け口が設けられる。
【００１１】
一実施例では、前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が前記係着孔に係合され、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きく、前記膨大部の最大幅が前記係着孔の最小幅より大きい。
【００１２】
一実施例では、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。
【００１３】
一実施例では、前記クリップが少なくとも２つの挟持片を備え、前記挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、少なくとも２つの前記後部挟持部の間に隙間が設けられ、少なくとも２つの前記後部挟持部の間の隙間が前記係着孔をなす。
【００１４】
一実施例では、前記端部操作装置が更に接続管を備え、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられ、前記弾性部がハーフリングを備え、前記ハーフリングが前記接続管の通路内に設けられ、前記ハーフリングの一方側に前記制限凸部が設けられ、前記ハーフリングの他方側と前記接続管の内壁との間が前記外嵌孔をなす。
【００１５】
一実施例では、前記制限凸部の側面に制限部が設けられ、前記制限部が前記接続管の通路内に位置する。
【００１６】
一実施例では、前記弾性リングが少なくとも２つのハーフリングを備え、少なくとも２つの前記ハーフリングの間が前記外嵌孔に囲まれ、前記ハーフリングに前記制限凸部が設けられる。
【００１７】
端部操作機器であって、接続管及び前記接続管に取り付けられるクリップを備え、前記接続管に通路が設けられ、前記接続管の内壁に制限凹部が設けられる端部操作装置と、シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースの遠位端に弾性部が設けられ、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記外嵌孔が前記シースの通路に連通しており、前記弾性部に制限凸部が設けられる輸送装置と、を備え、前記弾性部が前記接続管の通路に伸び込まれる場合、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部を押し出して外向きに拡張させ、前記制限凸部が前記制限凹部に伸び込まれ、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発し、前記制限凸部が前記制限凹部を離れる。
【００１８】
一実施例では、前記制限凸部が少なくとも２つである。
【００１９】
一実施例では、前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記シースの遠位端に設けられ、前記弾性リングが前記シースの通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記シースの管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応する。
【００２０】
一実施例では、前記弾性リングに欠け口が設けられる。
【００２１】
一実施例では、前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が前記係着孔に係合され、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きく、前記膨大部の最大幅が前記係着孔の最小幅より大きい。
【００２２】
一実施例では、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。
【００２３】
一実施例では、前記クリップが少なくとも２つの挟持片を備え、前記挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、少なくとも２つの前記後部挟持部の間に隙間が設けられ、少なくとも２つの前記後部挟持部の間の隙間が前記係着孔をなす。
【００２４】
一実施例では、前記弾性部がハーフリングを備え、前記ハーフリングが前記接続管の通路内に設けられ、前記ハーフリングの一方側に前記制限凸部が設けられ、前記ハーフリングの他方側と前記接続管の内壁との間が前記外嵌孔をなす。
【００２５】
一実施例では、前記制限凸部の側面に制限部が設けられ、前記制限部が前記シースの通路内に位置する。
【００２６】
一実施例では、前記弾性リングが少なくとも２つのハーフリングを備え、少なくとも２つの前記ハーフリングの間が前記外嵌孔に囲まれ、前記ハーフリングに前記制限凸部が設けられる。
【００２７】
端部操作装置であって、クリップ及び前記クリップにドッキングされる弾性部を備え、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記弾性部に制限凸部が設けられ、前記弾性部が前記外嵌孔から与えた押出力を受けると、前記弾性部が外向きに拡張し、前記弾性部の受けた前記外嵌孔から与えた押出力が解除されると、前記弾性部が反発する。
【００２８】
一実施例では、前記制限凸部が少なくとも２つである。
【００２９】
一実施例では、前記端部操作装置が更に接続管を備え、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられ、前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記接続管の通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記外嵌孔が前記接続管の通路に連通しており、前記接続管の管壁に制限孔が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応する。
【００３０】
一実施例では、前記弾性リングに欠け口が設けられる。
【００３１】
一実施例では、前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通している。
【００３２】
一実施例では、前記クリップが２つの挟持片を備え、前記挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、２つの前記後部挟持部の間に隙間が設けられ、２つの前記後部挟持部の間の隙間が前記係着孔をなす。
【００３３】
一実施例では、前記端部操作装置が更に接続管を備え、前記クリップが前記接続管に取り付けられ、前記接続管に通路が設けられ、前記弾性部がハーフリングを備え、前記ハーフリングの一方側に前記制限凸部が設けられ、前記ハーフリングの他方側と前記接続管の内壁との間が前記外嵌孔をなす。
【００３４】
一実施例では、前記制限凸部の側面に制限部が設けられ、前記制限部が前記接続管の通路内に位置する。
【００３５】
一実施例では、前記弾性リングが少なくとも２つのハーフリングを備え、少なくとも２つの前記ハーフリングの間が前記外嵌孔に囲まれ、前記ハーフリングに前記制限凸部が設けられる。
【００３６】
端部操作装置であって、接続管及び前記接続管に取り付けられるクリップを備え、前記接続管に通路が設けられ、前記接続管の内壁に制限凹部が設けられる。
【００３７】
一実施例では、前記クリップの近位端が前記接続管の通路に伸び込まれ、前記クリップの近位端に係着孔が設けられ、前記係着孔が前記接続管の通路に連通している。
【００３８】
一実施例では、前記クリップが２つの挟持片を備え、前記挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、２つの前記後部挟持部の間に隙間が設けられ、２つの前記後部挟持部の間の隙間が前記係着孔をなす。
【００３９】
一実施例では、前記弾性部がハーフリングを備え、前記ハーフリングが前記接続管の通路内に設けられ、前記ハーフリングの一方側に前記制限凸部が設けられ、前記ハーフリングの他方側と前記接続管の内壁との間が前記外嵌孔をなす。
【００４０】
輸送装置であって、シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースの内壁に制限凹部が設けられる。
【００４１】
一実施例では、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きい。
【００４２】
一実施例では、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。
【００４３】
輸送装置であって、シース及び心軸を備え、前記シースに通路が設けられ、前記心軸が前記シースの通路内に設けられ、前記心軸の遠位端に接続先端が設けられ、前記シースの遠位端に弾性部が設けられ、前記弾性部に外嵌孔が設けられ、前記外嵌孔が前記シースの通路に連通しており、前記弾性部に制限凸部が設けられ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込み又は前記外嵌孔を離れることができ、前記接続先端が前記外嵌孔に伸び込まれる場合、前記弾性部が外向きに拡張し、前記接続先端が前記外嵌孔を離れる場合、前記弾性部が反発する。
【００４４】
一実施例では、前記シースの管壁に制限孔が設けられ、前記弾性部が弾性リングを備え、前記弾性リングが前記シースの通路内に設けられ、前記弾性リングに前記外嵌孔及び前記制限凸部が設けられ、前記制限孔が前記制限凸部に対応する。
【００４５】
一実施例では、前記接続先端の遠位端に係着部が設けられ、前記係着部が凹溝部及び膨大部を備え、前記凹溝部が前記膨大部と前記接続先端との間に位置し、前記膨大部の最大幅が前記凹溝部の最小幅より大きい。
【００４６】
一実施例では、前記膨大部の遠位端に案内部が設けられ、前記案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。
【００４７】
一実施例では、前記制限凸部の側面に制限部が設けられ、前記制限部が前記シースの通路内に位置する。
【００４８】
一実施例では、前記制限凸部が少なくとも２つである。
【００４９】
一実施例では、前記弾性リングに欠け口が設けられる。
【００５０】
一実施例では、前記弾性リングが少なくとも２つのハーフリングを備え、少なくとも２つの前記ハーフリングの間が前記外嵌孔に囲まれ、前記ハーフリングに前記制限凸部が設けられる。
【００５１】
請求項２１〜２９のいずれか１項に記載の端部操作装置及び請求項３４〜３６のいずれか１項に記載の輸送装置を組み立て、又は請求項３０〜３３のいずれか１項に記載の端部操作装置及び請求項３７〜４４のいずれか１項に記載の輸送装置を組み立てるための組み立てケースであって、ケース本体を備え、前記ケース本体に端部操作装置収納室及びシース収納室が設けられ、前記端部操作装置収納室が前記端部操作装置を収納することに用いられ、前記シース収納室が前記シースを収納することに用いられ、前記シース収納室の一端が前記端部操作装置収納室に連通しており、他端に開口部が設けられる。
【００５２】
一実施例では、前記端部操作装置収納室がクリップ収納室及び前記クリップ収納室に連通している接続管収納室を含み、前記クリップ収納室が前記クリップを収納することに用いられ、前記接続管収納室が前記接続管を収納することに用いられる。
【００５３】
一実施例では、前記クリップ収納室と前記接続管収納室との間に位置決め凸部が設けられ、前記位置決め凸部が前記接続管の遠位端に当接されることに用いられる。
【００５４】
一実施例では、前記クリップ収納室が広がり状態にある前記クリップを収納する。
【００５５】
一実施例では、前記ケース本体が、互いに接続される収納部分及び締め付け部分を備え、前記収納部分に前記端部操作装置収納室が設けられ、前記締め付け部分に前記シース収納室が設けられ、前記締め付け部分が押出力を受けると、前記シース収納室が変形してシースを締め付けることに用いられる。
【００５６】
一実施例では、前記締め付け部分が少なくとも２つの挟持弁を備え、少なくとも２つの前記挟持弁の間が前記シース収納室に囲まれ、前記挟持弁が押出力を受けると、少なくとも２つの前記挟持弁が接近する方向へ集まってシースを締め付けることに用いられる。
【発明の効果】
【００５７】
本発明の有益な効果は以下のとおりである。
【００５８】
第１組（第１〜第１０が第１組の解決手段である）
第１．
端部操作機器は端部操作装置及び輸送装置を備える。端部操作装置がクリップ及び弾性部を備え、弾性部に外嵌孔が設けられ、弾性部の外周面に制限凸部が設けられ、クリップが結紮に使用される。
【００５９】
輸送装置がシース及び心軸を備え、シースに通路が設けられ、心軸がシースの通路内に設けられ、心軸がシース内で近位端又は遠位端へ移動できる。本明細書に記載の「近位端」、「遠位端」とは、端部操作機器の長さ方向（輸送装置によって端部操作装置を人体に送り込んで結紮しようとするため、輸送装置が常に長線形である）又は端部操作機器が人体に入る方向に沿って、操作者の所在箇所に向かう一方側が「近位端」であり、人体に伸び込んで治療する箇所に向かう一方側が「遠位端」であることを意味する。「近位端」は近位端の端面及び近位端端面近傍の一部を含み、「遠位端」は遠位端の端面及び遠位端端面近傍の一部を含む。ある部分の「近位端」又は「遠位端」とは、ある部分が操作者の所在箇所に向かう一方側はある部分の「近位端」であり、ある部分が人体に伸び込んで治療する箇所に向かう一方側はある部分の「遠位端」であることを意味する。ある部分の「近位端」は該部分の近位端の端面及び近位端端面近傍の一部を含み、ある部分の「遠位端」は該部分の遠位端の端面及び遠位端端面近傍の一部を含む。
【００６０】
シースの内壁に制限凹部が設けられ、端部操作装置を輸送装置に接続するために弾性部が制限凹部にフィットされ、シースが弾性部の外部に被装される場合、接続先端が外嵌孔に伸び込み又は外嵌孔を離れることができ、接続先端が外嵌孔に伸び込まれる場合、弾性部が外向きに拡張し、制限凸部が制限凹部に伸び込まれ、この時、制限凸部が制限凹部に制限され、シースと端部操作装置とが一体に接続され、接続先端が外嵌孔を離れる場合、弾性部が反発し、制限凸部が制限凹部を離れ、シースと端部操作装置との接続関係が解除される。
【００６１】
接続先端が外嵌孔に伸び込み又は外嵌孔を離れると、シースと端部操作装置とを接続し又はシースと端部操作装置との接続を解除するように制御することができ、端部操作装置及び輸送装置が付属の弾性部及び接続先端を使用すれば、１つの輸送装置に対して複数の端部操作装置を用いてもよく、輸送装置を繰り返し使用でき、同じ型番の端部操作装置も異なる輸送装置を用いてもよく、これにより、端部操作機器の適用性、汎用性を大幅に向上させる。
【００６２】
弾性部の弾性は、接続先端が外嵌孔を離れた後、弾性部を反発させ、制限凸部を制限凹部から離れさせることにより、端部操作装置とシースとの接続関係を解除することに用いられ、弾性部は弾性材料に限らず、非弾性材料を用いてもよく、弾性部を反発させ、制限凸部を制限凹部から離れさせることのできるものを用いればよい。
【００６３】
第２．
制限凸部が少なくとも２つであり、制限凹部が１つであってもよいし、制限凸部にフィットされる複数であってもよく、各制限凸部が対応する制限凹部に伸び込まれ、複数の接続点が得られ、これにより、端部操作装置とシースとの接続関係を強化する。その受け力を均一にするために、複数の制限凸部が対称的に設置されることが好ましい。
【００６４】
第３．
端部操作装置が更に接続管を備え、クリップが接続管に取り付けられ、接続管に通路が設けられ、弾性部が弾性リングを備え、弾性リングが接続管の通路内に設けられ、弾性リングに外嵌孔及び制限凸部が設けられ、外嵌孔が接続管の通路に連通しており、接続管の管壁に制限孔が設けられ、制限孔が制限凸部に対応する。
【００６５】
シースが接続管の外部に被装される場合、シースが弾性リングの外部に被装され、遠位端へ心軸を押動することにより、接続先端が遠位端へ移動するように駆動し、接続先端が外嵌孔内に伸び込まれ、弾性リングが外向きに拡張し、制限凸部が制限孔を通り抜けて制限凹部に伸び込まれるようにし、接続管をシースに接続させる。
【００６６】
第４．
弾性リングに欠け口が設けられる。欠け口は弾性リングが押し出されて拡張する幅を増加して、制限凸部と制限凹部との接続を強化することができるとともに、接続先端を外嵌孔内に容易に被装することもできる。
【００６７】
第５．
クリップの近位端が接続管の通路に伸び込まれ、クリップの近位端に係着孔が設けられ、係着孔が接続管の通路に連通しており、接続先端の遠位端に係着部が設けられ、係着部が係着孔に係合され、係着部が凹溝部及び膨大部を備え、凹溝部が膨大部と接続先端との間に位置し、膨大部の最大幅が凹溝部の最小幅より大きく、膨大部の最大幅が係着孔の最小幅より大きい。
【００６８】
膨大部の最大幅は横断面における最大幅を指し、例えば、膨大部が円柱体である横断面が円形である場合、膨大部の最大幅が円形の直径であり、膨大部の横断面が長方形である場合、膨大部の最大幅が長方形の対角線の長さである。
【００６９】
膨大部の最大幅が凹溝部の最大幅より大きいため、膨大部及び凹溝部が「段差」をなし、膨大部が遠位端へ移動するように押動することにより膨大部が係着孔を通り抜ける場合、凹溝部が凹溝部内に係止され、これにより、接続先端とクリップとの係止接続を完了する。この時、心軸が遠位端へ移動するように押動すると、クリップが遠位端へ移動するように駆動することになり、クリップが接続管から伸び出した長さが十分になると、クリップが開くことになり、心軸が近位端へ移動するように引くと、クリップが近位端へ移動するように駆動することになり、クリップが接続管の通路に入った長さが十分になると、クリップが閉じることになる。
【００７０】
クリップが閉じた後、心軸を近位端へ移動するように引き続けると、クリップが近位端へ移動するように駆動することになり、前記係着部が前記係着孔を離れると、前記クリップと前記心軸との接続が解除される。係着孔のエッジが膨大部に押し出されて変形、破壊又は破断する可能性があるが、この時、接続先端とクリップとの分離が完了しているため、実際の使用に影響を与えることがない。
【００７１】
好ましくは、適切な係着孔の形状及び直径、膨大部の形状及び幅、係着孔周辺の材料を設計することにより、膨大部と係着孔を非破壊的に繰り返し係着又は接触係着させることができる。
【００７２】
第６．
膨大部の遠位端に案内部が設けられ、案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。案内部の横断面は案内部の垂直又は略垂直な膨大部において遠位端へ移動する方向における断面を指し、案内部の横断面が徐々に減少することにより案内部の外表面に案内斜面を形成させ、膨大部が係着孔にスムーズに伸び込むように案内することができる。
【００７３】
第７．
クリップが少なくとも２つの挟持片を備え、挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、少なくとも２つの後部挟持部の間に隙間が設けられ、少なくとも２つの後部挟持部の間の隙間が係着孔をなす。挟持片自体が係着孔をなすため、構造が簡単である。一般的に挟持片が扁平なシート状であり、好ましくは、挟持片の近位端を扁平面に垂直又は略垂直な方向に沿って曲げてＬフックをなし、２つの挟持片のＬフックの間の隙間が係着孔をなし、２つの挟持片のＬフックが係着孔に対して対称的に設置され、２つの挟持片のＬフックが係着孔のエッジである。このような方式で扁平状の挟持片に係着孔を設置すれば、構造が簡単になり、生産効率が高くなる。
【００７４】
第８．
クリップが更に接続ピンを備え、挟持片の近位端にロック凸部及び接続孔が設けられ、接続ピンが接続孔に穿設され、少なくとも２つの挟持片が接続管に押さえつけられて閉じると、少なくとも２つの挟持片の近位端が接続ピンに沿って摺動して、離れる方向に沿って弾けることになり、ロック凸部がロック凹部に伸び込まれる。挟持片の近位端が接続管の遠位端に接近すると、挟持片の遠位端が離れることになり、この時、挟持片が開かれており、挟持片の近位端が接続管の近位端に接近すると、挟持片の遠位端が接続管に押さえつけられて閉じて、挟持片の近位端が離れる方向へ開くことになり、ロック凸部がロック凹部に伸び込まれ、これにより、挟持片を接続管にロックして、挟持片が接続管に対して移動しないようにして、挟持片を閉じ状態に維持し、結紮後にクリップが開くことを防止する。
【００７５】
好ましくは、挟持片自体に弧度が設けられ、挟持片の弧度によって挟持片が自動的に開き又は閉じることができる。
【００７６】
好ましくは、接続管の遠位端に阻止部が設けられ、阻止部が２つの前記挟持片の間に位置し、阻止部が接続ピンを止めることができ、それにより挟持片が接続管の遠位端の開口部から脱出することを防止する。
【００７７】
第９．
制限凸部の側面に制限部が設けられ、制限部が接続管の通路内に位置する。弾性部が押し出されて外向きに拡張する場合、制限部が制限凹部の外部に当接され、又は制限部が制限孔近傍に当接されることにより、弾性部が過度に開くことを防止することができる。
【００７８】
第１０．
弾性リングが少なくとも２つのハーフリングからなり、少なくとも２つのハーフリングが外嵌孔に囲まれ、ハーフリングに制限凸部が設けられる。ハーフリングが接続管の通路内に直接被装されることにより、制限凸部を制限孔に位置合わせさせてもよい。ハーフリングが１／２輪、１／３輪又は他の形状の輪であってもよく、接続ポートで外嵌孔から取り外す際に自動的に反発することにより、端部操作装置とシースとの接続を解除させればよい。
【００７９】
第２組（第１１〜第１２が第２組の解決手段である）
第１１．
端部操作機器は上記第１と同様である。しかしながら、相違点は端部操作機器が端部操作装置及び輸送装置を備えることにある。
【００８０】
端部操作装置が接続管及び接続管に取り付けられるクリップを備え、クリップが結紮に使用され、接続管に通路が設けられ、接続管の内壁に制限凹部が設けられ、
輸送装置がシース及び心軸を備え、シースに通路が設けられ、心軸がシースの通路内に設けられ、心軸の遠位端に接続先端が設けられ、シースの遠位端に弾性部が設けられ、弾性部に外嵌孔が設けられ、外嵌孔がシースの通路に連通しており、弾性部の外周面に制限凸部が設けられ、
弾性部が接続管の通路に伸び込まれる場合、接続先端が外嵌孔に伸び込み又は外嵌孔を離れることができ、接続先端が外嵌孔に伸び込まれる場合、弾性部を押し出して外向きに拡張させ、制限凸部が制限凹部に伸び込まれ、接続先端が外嵌孔を離れる場合、弾性部が反発し、制限凸部が制限凹部を離れる。接続先端が外嵌孔に伸び込み又は外嵌孔を離れると、シースと接続管とを接続し又はシースと接続管との接続を解除するように制御することができ、端部操作装置及び輸送装置が付属の接続管、弾性部及び接続先端を使用すれば、１つの輸送装置に対して複数の端部操作装置を用いてもよく、輸送装置を繰り返し使用でき、同じ型番の端部操作装置も異なる輸送装置を用いてもよく、これにより、端部操作機器の適用性、汎用性を大幅に向上させる。
【００８１】
弾性部の弾性は、接続先端が外嵌孔を離れた後、弾性部を反発させ、制限凸部を制限凹部から離れさせることにより、接続管とシースとの接続関係を解除することに用いられ、弾性部は弾性材料に限らず、非弾性材料を用いてもよく、弾性部を反発させ、制限凸部を制限凹部から離れさせることのできるものを用いればよい。
【００８２】
第１２．
制限凸部が少なくとも２つであり、制限凹部が１つであってもよいし、制限凸部にフィットされる複数であってもよく、各制限凸部が対応する制限凹部に伸び込まれ、複数の接続点が得られ、これにより、端部操作装置とシースとの接続関係を強化する。その受け力を均一にするために、複数の制限凸部が対称的に設置されることが好ましい。
【００８３】
第１３．
シースの遠位端に弾性リングが設けられ、弾性リングがシースの通路内に設けられ、弾性リングが弾性部であり、弾性リングに外嵌孔及び制限凸部が設けられ、シースの管壁に制限孔が設けられ、制限孔が制限凸部に対応する。弾性部が接続管に伸び込まれる場合、接続管が弾性リングの外部に被装され、遠位端へ心軸を押動することにより、接続先端が遠位端へ移動するように駆動し、接続先端が外嵌孔に伸び込まれ、弾性リングが外向きに拡張し、制限凸部が制限孔を通り抜けて制限凹部に伸び込まるようにし、接続管をシースに接続させる。
【００８４】
第１４．
弾性リングに欠け口が設けられる。欠け口は弾性リングが押し出されて拡張する幅を増加して、制限凸部と制限凹部との接続を強化することができるとともに、接続先端を外嵌孔内に容易に被装することもできる。
【００８５】
第１５．
クリップの近位端が接続管の通路に伸び込まれ、クリップの近位端に係着孔が設けられ、係着孔が接続管の通路に連通しており、接続先端の遠位端に係着部が設けられ、係着部が係着孔に係合され、係着部が凹溝部及び膨大部を備え、凹溝部が膨大部と接続先端との間に位置し、膨大部の最大幅が凹溝部の最小幅より大きく、膨大部の最大幅が係着孔の最小幅より大きい。膨大部の最大幅は横断面における最大幅を指し、例えば、膨大部が円柱体である横断面が円形である場合、膨大部の最大幅が円形の直径であり、膨大部の横断面が長方形である場合、膨大部の最大幅が長方形の対角線の長さである。
【００８６】
膨大部の最大幅が凹溝部の最大幅より大きいため、膨大部と凹溝部とが「段差」をなし、膨大部が遠位端へ移動するように押動することにより膨大部が係着孔を通り抜ける場合、凹溝部が凹溝部内に係止され、これにより、接続先端とクリップとの係止接続を完了する。この時、心軸が遠位端へ移動するように押動すると、クリップが遠位端へ移動するように駆動することになり、クリップが接続管から伸び出した長さが十分になると、クリップが開くことになり、心軸が近位端へ移動するように引くと、クリップが近位端へ移動するように駆動することになり、クリップが接続管の通路に入った長さが十分になると、クリップが閉じることになる。
【００８７】
クリップが閉じた後、心軸を近位端へ移動するように引き続けると、クリップが近位端へ移動するように駆動することになり、前記係着部が前記係着孔を離れると、前記クリップと前記心軸との接続が解除される。係着孔のエッジが膨大部に押し出されて変形、破壊又は破断する可能性があるが、この時、接続先端とクリップとの分離が完了しているため、実際の使用に影響を与えることがない。
【００８８】
好ましくは、適切な係着孔の形状及び直径、膨大部の形状及び幅、係着孔周辺の材料を設計することにより、膨大部と係着孔を非破壊的に繰り返し係着又は接触係着させることができる。
【００８９】
第１６．
膨大部の遠位端に案内部が設けられ、案内部の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。案内部の横断面は案内部の垂直又は略垂直な膨大部において遠位端へ移動する方向における断面を指し、案内部の横断面が徐々に減少することにより案内部の外表面に案内斜面を形成させ、膨大部が係着孔にスムーズに伸び込むように案内することができる。
【００９０】
第１７．
クリップが少なくとも２つの挟持片を備え、挟持片の近位端に後部挟持部が設けられ、少なくとも２つの後部挟持部の間に隙間が設けられ、少なくとも２つの後部挟持部の間の隙間が係着孔をなす。挟持片自体が係着孔をなすため、構造が簡単である。一般的に挟持片が扁平なシート状であり、好ましくは、挟持片の近位端を扁平面に垂直又は略垂直な方向に沿って曲げてＬフックをなし、２つの挟持片のＬフックの間の隙間が係着孔をなし、２つの挟持片のＬフックが係着孔に対して対称的に設置され、２つの挟持片のＬフックが係着孔のエッジである。このような方式で扁平状の挟持片に係着孔を設置すれば、構造が簡単になり、生産効率が高くなる。
【００９１】
第１８．
クリップが更に接続ピンを備え、挟持片の近位端にロック凸部及び接続孔が設けられ、接続ピンが接続孔に穿設され、少なくとも２つの挟持片の遠位端が接続管に押さえつけられて閉じると、少なくとも２つの挟持片の近位端が接続ピンに沿って摺動して、離れる方向に沿って弾けることになり、ロック凸部がロック凹部に伸び込まれる。
【００９２】
挟持片の近位端が接続管の遠位端に接近すると、挟持片の遠位端が離れることになり、この時、挟持片が開かれており、挟持片の近位端が接続管の近位端に接近すると、挟持片の遠位端が接続管に押さえつけられて閉じ、挟持片の近位端が離れる方向へ開くことになり、ロック凸部がロック凹部に伸び込まれ、これにより、挟持片を接続管にロックして、挟持片が接続管に対して移動しないようにして、挟持片を閉じ状態に維持し、結紮後にクリップが開くことを防止する。
【００９３】
好ましくは、挟持片自体に弧度が設けられ、挟持片の弧度によって挟持片が自動的に開き又は閉じることができる。
【００９４】
好ましくは、接続管の遠位端に阻止部が設けられ、阻止部が２つの前記挟持片の間に位置し、阻止部が挟持片を止めることができ、それにより挟持片が接続管の遠位端から脱出することを防止する。
【００９５】
第１９．
制限凸部の側面に制限部が設けられ、制限部がシースの通路内に位置する。弾性部が押し出されて外向きに拡張する場合、制限部が制限凹部の外部に当接され、又は制限部が制限孔近傍に当接されることにより、弾性部が過度に開くことを防止することができる。
【００９６】
第２０．
弾性リングが少なくとも２つのハーフリングからなり、少なくとも２つのハーフリングが外嵌孔に囲まれ、ハーフリングに制限凸部が設けられる。ハーフリングが接続管の通路内に直接被装されることにより、制限凸部を制限孔に位置合わせさせてもよい。ハーフリングが１／２輪、１／３輪又は他の形状の輪であってもよく、接続ポートで外嵌孔から取り外す際に自動的に反発することにより、端部操作装置とシースとの接続を解除させればよい。
【００９７】
第２１．
請求項１１〜１５に記載の端部操作装置は上記第１組の解決手段の端部操作装置と同様であり、各構造の有益な効果が同様であるため、ここで詳細な説明は省略する。
【００９９】
第２３．
端部操作装置及び輸送装置を組み立て、ケース本体を備え、ケース本体に端部操作装置収納室及びシース収納室が設けられ、端部操作装置収納室が端部操作装置を収納することに用いられ、シース収納室がシースを収納することに用いられ、シース収納室の一端が端部操作装置収納室に連通しており、他端に開口部が設けられる。端部操作装置を端部操作装置収納室内に設け（端部操作装置全体を端部操作装置収納室内に設け、又は端部操作装置の一部例えば端部操作装置の近位端を端部操作装置収納室内に設けることを含む）、シースの遠位端をシース収納室内に設け（シース全体をシース収納室内に設け、又はシースの一部例えばシースの遠位端をシース収納室内に設けることに限らない）、シース収納室の開口部からシースを押し出してシースを弾性部の外部に被装させ、又は接続管を弾性部の外部に被装し、シース収納室でシースが端部操作装置の近位端にドッキングされるように案内し、シースを端部操作装置に接続することに役立つ。
【０１００】
第２４．
端部操作装置収納室がクリップ収納室及びクリップ収納室に連通している接続管収納室を含み、クリップ収納室がクリップを収納することに用いられ、接続管収納室が接続管を収納することに用いられる。
【０１０１】
第２５．
クリップ収納室と接続管収納室との間に位置決め凸部が設けられ、位置決め凸部が接続管の遠位端に当接されることに用いられる。接続管がクリップ収納室へ摺動することを回避し、接続管に支持を提供し、移動接続部分で端部操作装置とシースとの接続を完了し、端部操作装置とシースとが分離する際に接続管が移動することを回避する。
【０１０２】
第２６．
クリップ収納室が広がり状態にあるクリップを収納する。クリップの係着孔が外嵌孔の先端に位置し、接続先端が外嵌孔を通り抜けた後、係着部が係着孔に係着されることが可能になり、従って、クリップが事前に広がり状態を呈し、この時、係着孔が接続管の遠位端に接近し、まず接続先端を弾性部の外嵌孔に挿入し、端部操作装置をシースに接続させ、接続先端を遠位端へ移動し続けさせ、係着部を係着孔に係止接続させ、この時、心軸がクリップに接続されるため、心軸が近位端へ移動するように引くことにより、クリップを接続管内に収納するように駆動し、次にシース収納室の開口部から輸送装置、端部操作装置を同時に取り出すことができ、この時、端部操作装置と輸送装置との接続が既に完了し、心軸とクリップとの接続が既に完了しているため、心軸を操作すると、クリップを操作して結紮させることができ、ここまで、端部操作装置と輸送装置との組み立てを完了する。
【０１０３】
第２７．
ケース本体が、互いに接続される収納部分及び締め付け部分を備え、収納部分に端部操作装置収納室が設けられ、締め付け部分にシース収納室が設けられ、締め付け部分が押出力を受けると、シース収納室が変形してシースを締め付けることに用いられる。使用時、手で締め付け部分を締め付けて、シースを安定させ、シース及び接続管を常にドッキング位置に位置させることができ、シースを接続管にドッキングすることに役立つ。
【０１０４】
第２８．
締め付け部分が少なくとも２つの挟持弁を備え、少なくとも２つの挟持弁の間がシース収納室に囲まれ、挟持弁が押出力を受けると、少なくとも２つの挟持弁が接近する方向へ集まってシースを締め付けることに用いられる。締め付け部分が挟持弁で締め付け機能を実現する。挟持弁が開かれる場合、シースをシース収納室内に挿入し、次に挟持弁に押出力を与え、挟持弁にシースを締め付けさせる。
【図面の簡単な説明】
【０１０５】
【図１】本発明の実施例１の端部操作機器全体の構造図である。
【図２】本発明の実施例１の端部操作装置と輸送装置とが接続されていない状態における構造図である。
【図３】図２におけるＡ−Ａ断面図である。
【図４】図２における丸印で囲めている部分の拡大図である。
【図５】本発明の実施例１の端部操作装置と輸送装置とが接続されている状態における構造図である。
【図６】図５におけるＢ−Ｂ断面図である。
【図７】本発明の実施例１の接続先端とクリップとが接続されている状態における構造図である。
【図８】本発明の実施例１のクリップが閉じた状態における構造図である。
【図９】本発明の実施例１のクリップが閉じた後に端部操作装置と輸送装置との接続関係が解除される構造図である。
【図１０】本発明の実施例１の弾性リングの構造図である。
【図１１】本発明の実施例１の弾性リングの断面の構造図である。
【図１２】本発明の実施例１の接続管及び弾性リングの構造図である。
【図１３】本発明の実施例１の接続管及び弾性リングの断面図である。
【図１４】本発明の実施例１の接続先端の構造図である。
【図１５】本発明の実施例１の挟持片の構造図である。
【図１６】本発明の実施例１のクリップの構造図である。
【図１７】本発明の実施例１の組み立てケースの構造図である。
【図１８】本発明の実施例１の組み立て方法の構造図１である。
【図１９】図１８の上面図である。
【図２０】本発明の実施例１の組み立て方法の構造図２である。
【図２１】本発明の実施例１の組み立て方法の構造図３である。
【図２２】本発明の実施例１の組み立て方法の構造図４である。
【図２３】本発明の実施例１の組み立て方法の構造図５である。
【図２４】本発明の実施例２の接続管の構造図である。
【図２５】本発明の実施例２の接続管及びクリップの構造図である。
【図２６】本発明の実施例２の端部操作装置及び輸送装置の構造図である。
【図２７】本発明の実施例３の端部操作装置及び輸送装置の構造図である。
【図２８】本発明の実施例３の接続管の構造図である。
【図２９】本発明の実施例３の輸送装置の構造図である。
【図３０】本発明の実施例４の弾性リングの構造図である。
【図３１】本発明の実施例４のシース遠位端の構造図である。
【図３２】本発明の実施例５の弾性リングの構造図１である。
【図３３】本発明の実施例５の弾性リングの構造図２である。
【図３４】本発明の実施例５の弾性リングの構造図３である。
【図３５】本発明の実施例５の弾性リングの構造図４である。
【図３６】本発明の実施例６の弾性リングの構造図である。
【図３７】本発明の実施例７の弾性リングの構造図である。
【図３８】本発明の実施例８の弾性リングの構造図１である。
【図３９】本発明の実施例８の弾性リングの構造図２である。
【図４０】本発明の実施例９の弾性リングの構造図である。
【図４１】本発明の実施例１１の接続管とシースとが接続されていない状態における構造図である。
【図４２】本発明の実施例１１の接続管とシースとが接続されている状態における構造図である。
【図４３】本発明の実施例１２の弾性リングの構造図である。
【発明を実施するための形態】
【０１０６】
以下、本発明を更に詳しく説明するが、本発明の実施形態はこれに限らない。
【０１０７】
実施例１
図１に示すように、端部操作機器が端部操作装置１００、輸送装置２００及び制御装置３００を備える。
【０１０８】
図２〜図１６に示すように、端部操作装置１００はクリップ、接続管１２０及び弾性部４５０を備え、クリップが接続管１２０に取り付けられ、接続管１２０に通路が設けられ、クリップの近位端は接続管１２０の遠位端から接続管１２０の通路を出入りすることができ、クリップは近位端が接続される２つの挟持片１１０を備え、挟持片１１０の遠位端に結紮歯１１３が設けられ、接続管１２０の遠位端に阻止部１２３が設けられ、阻止部１２３は２つの挟持片１１０の間に位置し、挟持片１１０又は接続ピン１３０を阻止することができ、挟持片１１０が接続管１２０の遠位端から脱出することを防止する。挟持片１１０の遠位端が接続管１２０の遠位端に接近すると、挟持片１１０が接続管１２０に押さえつけられて閉じることになる。
【０１０９】
弾性部４５０は弾性リング４００を備え、弾性リング４００に外嵌孔４３０が設けられ、弾性リング４００の外周面に制限凸部４１０が設けられ、弾性リング４００が接続管１２０の通路内に設けられ、弾性リング４００に外嵌孔４３０及び制限凸部４１０が設けられ、外嵌孔４３０が接続管１２０の通路に連通しており、接続管１２０の管壁に制限孔１２１が設けられ、制限孔１２１が制限凸部４１０に対応し、制限凸部４１０が制限孔１２１を通り抜け又は離れることができる。
【０１１０】
輸送装置２００はシース２１０及び心軸２２０を備え、シース２１０に通路が設けられ、心軸２２０がシース２１０の通路内に設けられ、心軸２２０の遠位端に接続先端２３０が設けられ、シース２１０がシース本体及びエンドカバー２５０を備え、エンドカバー２５０に制限段差２７０が設けられ、制限段差２７０がシース本体の遠位端端面とともに制限凹部２４０をなす。
【０１１１】
制御装置３００がハンドル３１０及び摺動部３２０を備え、ハンドル３１０がシース２１０に接続され、摺動部３２０が心軸２２０に接続され、摺動部３２０がハンドル３１０に対して摺動することができ、遠位端又は近位端へ摺動部３２０を摺動することにより、心軸２２０がシース２１０に対して遠位端又は近位端へ移動するように駆動することができる。
【０１１２】
シース２１０が弾性リング４００の外部に被装される場合、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込み又は外嵌孔４３０を離れることができ、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込まれる場合、弾性リング４００が外向きに拡張し、制限凸部４１０が制限凹部２４０に伸び込まれ、接続管１２０をシース２１０に接続させ、接続先端２３０が外嵌孔４３０を離れる場合、弾性リング４００が反発し、制限凸部４１０が制限凹部２４０を離れ、接続管１２０とシース２１０との接続関係を解除させる。
【０１１３】
弾性リング４００が外嵌孔４３０から与えた押出力を受ける（図１０に示される力Ｆの方向）と、弾性リング４００が外向きに（図１０に示される実線矢印の方向）拡張し、弾性リング４００の受けた外嵌孔４３０から与えた押出力が解除されると、弾性リング４００が反発する（図１０に示される点線矢印の方向）。弾性リング４００に欠け口４４０が設けられる。欠け口４４０は弾性リング４００が押し出されて拡張する幅を増加させ、制限凸部４１０と制限凹部２４０との接続を強化することができるとともに、接続先端２３０を外嵌孔４３０内に容易に被装させることもできる。弾性リング４００の横断面の形状を制限せず、図１１に示される（ａ）〜（ｈ）のような形状を用いることが好ましい。
【０１１４】
本実施例では、制限凹部２４０がシース２１０の内壁における溝であり、シース２１０がシース本体及びシース本体の遠位端に設けられるエンドカバー２５０を備え、エンドカバー２５０に制限段差２７０が設けられ、エンドカバー２５０を設置することにより制限凹部２４０を製造すれば、製造プロセスが簡単になるが、これに限らず、シース２１０の側壁に止まり孔、貫通孔又は溝を開けることにより、制限凹部２４０をなし、又は、シース２１０の内壁にシース２１０の中心軸へ突起する段差を設置し、段差とシース２１０の内壁との間に制限凹部２４０をなすことにより、制限凸部４１０がシース２１０の遠位端から滑り出すのを制限してもよい。
【０１１５】
本実施例では、図９、図１０、図１２に示すように、接続管１２０の近位端に位置決めリング１５０が設けられ、接続管１２０の内壁に段差が設けられ、段差及び位置決めリング１５０によって弾性リング４００を接続管１２０の近位端に固定する。しかしながら、これに限らず、弾性リング４００を接続管１２０の通路内に直接置くことにより弾性リング４００の制限凸部４１０を制限孔１２１に伸び込ませ、又は接続管１２０内に弾性リング４００を取り付ける位置決め構造を設置してもよい。
【０１１６】
制限凸部４１０の側面に制限部４２０が設けられ、制限部４２０が接続管１２０の通路内に位置する。弾性リング４００が押し出されて外向きに拡張する場合、制限部４２０が制限凹部２４０の外部に当接され、又は制限部４２０が制限孔１２１近傍に当接されることにより、弾性リング４００が過度に開くことを防止することができる。
【０１１７】
挟持片１１０の近位端に後部挟持部１１２が設けられ、２つの後部挟持部１１２の間に隙間が設けられ、２つの後部挟持部１１２の間の隙間が係着孔１１５をなし、係着孔１１５が接続管１２０の通路に連通している。挟持片１１０自体が係着孔１１５をなすため、構造が簡単である。一般的に挟持片１１０が扁平なシート状であり、好ましくは、挟持片１１０の近位端を扁平面に垂直又は略垂直な方向に沿って曲げてＬフックをなし、図１６に示すように、２つの挟持片１１０のＬフックの間の隙間が係着孔１１５をなし、２つの挟持片１１０のＬフックが係着孔１１５に対して対称的に設置され、２つの挟持片１１０のＬフックが係着孔１１５のエッジである。このような方式で扁平状の挟持片１１０に係着孔１１５を設置すれば、構造が簡単になり、生産効率が高くなる。
【０１１８】
接続先端２３０の遠位端に係着部が設けられ、係着部が係着孔１１５に係合され、係着部が凹溝部２３２及び膨大部２３１を備え、凹溝部２３２が膨大部２３１と接続先端２３０との間に位置し、膨大部２３１の最大幅（図１４に示されるＤ１）が凹溝部２３２の最小幅（図１４に示されるＤ２）より大きく、膨大部２３１の最大幅が係着孔１１５の最小幅より大きい。
【０１１９】
クリップは更に接続ピン１３０を備え、挟持片１１０の近位端にロック凸部１１１及び接続孔１１４が設けられ、接続ピン１３０が接続孔１１４内に穿設され、２つの挟持片１１０が接続管１２０に押さえつけられて閉じると、２つの挟持片１１０の近位端が接続ピン１３０に沿って摺動して、離れる方向（例えば、図１６における矢印で示す方向）へ弾けることになり、ロック凸部１１１がロック凹部１２２に伸び込まれる。
【０１２０】
挟持片１１０の近位端が接続管１２０の遠位端に接近すると、挟持片１１０の遠位端が離れることになり、この時、挟持片１１０が開かれており、挟持片１１０の近位端が接続管１２０の近位端に接近すると、挟持片１１０の遠位端が接続管１２０に押さえつけられて閉じて、挟持片１１０の近位端が離れる方向へ開くことになり、ロック凸部１１１がロック凹部１２２に伸び込まれ、これにより、挟持片１１０を接続管１２０にロックして、挟持片１１０が接続管１２０に対して移動しないようにして、挟持片１１０を閉じ状態に維持して、結紮後にクリップが開くことを防止する。好ましくは、挟持片１１０自体に弧度が設けられ、挟持片１１０の弧度によって挟持片１１０が自動的に開き又は閉じることができる。
【０１２１】
図４、図１４に示すように、膨大部２３１の遠位端に案内部２３３が設けられ、案内部２３３の横断面が近位端から遠位端へ徐々に減少する。案内部２３３の横断面は案内部２３３の垂直又は略垂直な膨大部２３１において遠位端へ移動する方向における断面を指し、案内部２３３の横断面が徐々に減少することにより案内部２３３の外表面に案内斜面を形成させ、膨大部２３１が係着孔１１５にスムーズに伸び込むように案内することができる。
【０１２２】
クリップが閉じた後、心軸２２０を近位端へ移動するように引き続けると、クリップが近位端へ移動するように駆動することになり、前記係着部が前記係着孔１１５を離れると、前記クリップと前記心軸２２０との接続が解除される。係着孔１１５のエッジが膨大部２３１に押し出されて変形、破壊又は破断する可能性があるが、この時、接続先端２３０とクリップとの分離が完了しているため、実際の使用に影響を与えることがない。
【０１２３】
好ましくは、適切な係着孔１１５の形状及び直径、膨大部２３１の形状及び幅、係着孔１１５周辺の材料を設計することにより、膨大部２３１と係着孔１１５を非破壊的に繰り返し係着又は接触係着させることができる。
【０１２４】
本実施例では、端部操作装置１００及び輸送装置２００を繰り返し脱着でき、端部操作装置１００が人体を結紮した後、端部操作装置１００が輸送装置２００を離れ、輸送装置２００を再利用でき、端部操作装置１００と輸送装置２００を別々に製造して、端部操作装置１００と輸送装置２００を組み立てて使用してもよく、図１７〜図２３には端部操作装置１００と輸送装置２００を組み立てる方法を示し、本実施例では組み立てケース５００を利用して組み立てることにより、組み立て効率を向上させ、操作を容易にし、組み立て効率を向上させることができるだけでなく、医療スタッフの使用にも役立つ。
【０１２５】
図１７に示すように、組み立てケース５００がケース本体を備え、ケース本体が接続される収納部分５１０及び締め付け部分５２０を備え、収納部分５１０に端部操作装置収納室が設けられ、端部操作装置収納室がクリップ収納室５１１及びクリップ収納室５１１に連通している接続管収納室を含み、クリップ収納室５１１がクリップを収納することに用いられ、接続管収納室が接続管１２０を収納することに用いられる。
【０１２６】
クリップ収納室５１１が広がり状態にあるクリップを収納する。
【０１２７】
クリップ収納室５１１と接続管収納室との間に位置決め凸部５１３が設けられ、位置決め凸部５１３が接続管１２０の遠位端に当接されることに用いられる。
【０１２８】
締め付け部分５２０にシース収納室が設けられ、シース収納室がシース２１０を収納することに用いられ、シース収納室の一端が端部操作装置収納室に連通しており、他端に開口部が設けられる。
【０１２９】
締め付け部分５２０が押出力（例えば、図１９における矢印方向）を受けると、シース収納室の最小幅が小さくなる。
【０１３０】
図１９に示すように、締め付け部分５２０が少なくとも２つの挟持弁５２２を備え、少なくとも２つの挟持弁５２２の間がシース収納室に囲まれ、挟持弁５２２が押出力を受けると、少なくとも２つの挟持弁５２２が接近する方向へ集まることになり、シース収納室の最小幅が小さくなる。
【０１３１】
組み立てる時、
（１）図１８、図１９に示すように、端部操作装置１００を端部操作装置収納室内に置き、クリップを広がり状態でクリップ収納室５１１内に収納し、接続管１２０を接続管収納室に収納し、接続管１２０の遠位端を位置決め凸部５１３に当接させる。
（２）シース２１０をシース収納室の近位端の開口部から挿入し、シース２１０を接続管１２０の近位端の外部に被装させ、この時、シース２１０を弾性リング４００の外部に被装し、図２０に示すように、締め付け部の挟持弁５２２（例えば、図２０における矢印に示される）を押し出して、後続操作のために、挟持弁５２２にシース２１０の位置を固定させる。
（３）図２１に示すように、摺動部３２０を押動して心軸２２０が遠位端へ移動するように駆動し、接続先端２３０を外嵌孔４３０に伸び込ませ、押し出して図２１に示される矢印方向に沿って外向きに拡張するように制限し、制限凸部４１０が制限孔１２１を通り抜けて制限凹部２４０に伸び込まれるようにし、シース２１０を接続管１２０に接続させ、次に心軸２２０を遠位端へ移動させ、係着部の膨大部２３１が係着孔１１５を通り抜けるようにし、係着孔１１５のエッジが凹溝部２３２に引っかかって、心軸２２０をクリップに接続させ、この時、心軸２２０を移動すると、クリップが遠位端又は近位端へ移動するように駆動することができる。
（４）図２１に示すように、心軸２２０が近位端へ移動するように引くことにより、クリップが近位端へ移動するように駆動し、クリップを徐々に接続管１２０内に収め、クリップを閉じ、この時、挟持片１１０はクリップがクリップ収納室５１１から脱出することを阻止せず、次に、端部操作装置１００、輸送装置２００が組み立てケース５００のシース収納室の近位端の開口部から脱出するまで、近位端へ心軸２２０を引き続け、
ここまでで、組み立てが完了する。
【０１３２】
クリップ収納室５１１が開放してもよいし、開放しなくてもよく、殺菌の観点から考慮すれば、出荷時に端部操作装置１００がクリップ収納室５１１内に密封されることが好ましい。
【０１３３】
実施例２
実施例２と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１３４】
図２４〜図２６に示すように、弾性リング４００と接続管１２０とが一体であり、接続管１２０が管状であり、接続管１２０の近位端の管壁に弾性リング４００を製造し、接続管１２０の通路が外嵌孔４３０であり、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込まれる場合、弾性リング４００における制限凸部４１０が外向きに押し出されてシース２１０の制限凹部２４０に伸び込まれ、シース２１０を接続管１２０に接続させ、接続先端２３０が外嵌孔４３０を離れる場合、弾性リング４００が弾性アームの作用を果たし、自動的に反発し、制限凸部４１０を制限凹部２４０から離れさせ、接続端とシース２１０との接続関係が解除される。
【０１３５】
本実施例では、端部操作装置１００と輸送装置２００との組み立ては実施例１と同様であり、実施例１の組み立てケース５００を用いてもよい。
【０１３６】
実施例３
実施例３と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１３７】
弾性リング４００及び制限凹部２４０の位置が変化し、図２７〜図２９に示すように、シース２１０に弾性リング４００が設けられるが、接続管１２０に制限凹部２４０が設けられる。
【０１３８】
本実施例では、接続管１２０の内壁に制限凹部２４０が設けられる。
【０１３９】
シース２１０の遠位端に弾性リング４００が設けられ、弾性リング４００がシース２１０の通路内に設けられ、弾性リング４００が弾性リング４００であり、弾性リング４００に外嵌孔４３０及び制限凸部４１０が設けられ、シース２１０の管壁に制限孔１２１が設けられ、制限孔１２１が制限凸部４１０に対応する。
【０１４０】
弾性リング４００が接続管１２０の通路に伸び込まれる場合、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込み又は外嵌孔４３０を離れることができ、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込まれる場合、弾性リング４００を押し出して外向きに拡張させ、制限凸部４１０が制限凹部２４０に伸び込まれ、接続先端２３０が外嵌孔４３０を離れる場合、弾性リング４００が反発し、制限凸部４１０が制限凹部２４０を離れる。
【０１４１】
本実施例では、端部操作装置１００と輸送装置２００との組み立ては実施例１と同様であり、実施例１の組み立てケース５００を用いてもよい。
【０１４２】
実施例４
実施例４と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１４３】
弾性リング４００の構造が変化し、本実施例では、弾性リング４００の構造が変化し、本実施例では、図３０、図３１に示すように、欠け口４４０が設けられる１つの弾性リング４００において３つの制限凸部４１０が中心対称的に設けられ、２つの隣接する制限凸部４１０の間の突起が制限部４２０であり、受け力を均一にするために、対称的にし、弾性リング４００の環状そのものに制限凸部４１０が突起するだけでなく、制限部４２０も突起し、構造が簡単である。
【０１４４】
接続先端が外嵌孔内に被装されていない場合、３つの制限凸部４１０からなる全体の直径Ｄ３が制限凹部のエッジのシースにおける直径Ｄ５より小さく、Ｄ３＜Ｄ５であり、シースが接続管に対して自在に摺動し、接続先端が外嵌孔内に被装されていない場合、３つの制限凸部４１０からなる全体の直径がＤ３からＤ４に外向きに拡張し、Ｄ４＞Ｄ５であり、制限凸部が制限凹部に伸び込まれ、それにより接続管に対するシースの摺動を制限する。
【０１４５】
実施例５
実施例５と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１４６】
弾性リング４００の構造が変化し、本実施例では、図３２に示すように、制限輪が楕円形であり、制限凸部４１０が楕円形の短軸に沿って外向きに突起し、接続先端２３０が制限孔１２１に挿入される場合、図３２に示される力Ｆの方向に沿って、楕円形の短軸方向から外へ弾性リング４００を押し出し、制限凸部４１０を外向きに拡張させる。制限凸部４１０が外向きに拡張−反発する際に、より長いストロークを有してもよい。
【０１４７】
図３２、図３３に示すように、１つの制限凸部４１０を設置してもよいし、図３３、図３４に示すように、２つの制限凸部４１０を設置してもよい。
【０１４８】
図３３、図３５に示すように、弾性リング４００に欠け口４４０を設置してもよいし、図３２、図３４に示すように、閉じた輪であってもよい。
【０１４９】
実施例６
実施例６と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１５０】
弾性リング４００の構造が変化し、本実施例では、図３６に示すように、弾性リング４００及び制限凸部４１０が同じ平面に位置せず、１つ又は２つ以上の制限凸部４１０が弾性リング４００の同じ側に設けられる。
【０１５１】
実施例７
実施例７と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１５２】
弾性リング４００の構造が変化し、本実施例では、図３７に示すように、弾性リング４００の一方側に２つ又は３つ以上のＪフックが設けられ、Ｊフックの一端が弾性リング４００に接続され、他端が自由端であり、自由端が制限凸部４１０であり、接続先端２３０が外嵌孔４３０に挿入される場合、接続先端２３０が弾性リング４００及びＪフックを同時に押し出して、制限凸部４１０を外向きに拡張させ、接続先端２３０を外嵌孔４３０から取り出した後、弾性リング４００及びＪフックが反発して、制限凸部４１０を内向きに反発させる。弾性リング４００が円形リングであってもよいし、楕円形リングであってもよい。
【０１５３】
実施例８
実施例８と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１５４】
図３８、図３９に示すように、Ｊフックが内向きに凹んでおり、２つのＪフックの間の隙間が外嵌孔４３０をなし、接続先端２３０が外嵌孔４３０に挿入される場合、接続先端２３０が弾性リング４００を通り抜けるがそれを押し出さず、接続先端２３０がＪフックを押し出して、制限凸部４１０を外向きに拡張させ、接続先端２３０を外嵌孔４３０から取り出した後、Ｊフックが反発して、制限凸部４１０を内向きに反発させる。
【０１５５】
実施例９
実施例９と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１５６】
図４０に示すように、弾性リング４００が少なくとも２つのハーフリング４６０からなり、少なくとも２つのハーフリング４６０が外嵌孔４３０に囲まれ、ハーフリング４６０に制限凸部４１０が設けられる。
【０１５７】
ハーフリング４６０が接続管１２０の通路内に直接被装されることにより、制限凸部４１０を制限孔１２１に位置合わせさせてもよい。ハーフリング４６０が１／２輪、１／３輪又は他の形状の輪であってもよく、接続ポートで外嵌孔４３０から取り出す際に自動的に反発して、端部操作装置１００とシース２１０との接続を解除させればよい。
【０１５８】
実施例１０
実施例１０と実施例９との相違点は以下のとおりである。
【０１５９】
弾性部が１つのハーフリングを備え、ハーフリングが図４０における左側又は右側のハーフリングを参照してもよく、ハーフリングが接続管の通路内に設けられ、ハーフリングの一方側に制限凸部が設けられ、ハーフリングの他方側と接続管の内壁との間が外嵌孔をなす。
【０１６０】
実施例１１
実施例１１と実施例１との相違点は以下のとおりである。
【０１６１】
図４１、図４２に示すように、シース２１０に弾性部４５０が設けられ、弾性部４５０とシース２１０とが一体であり（本実施例に限らず、分離式であってもよい）、接続管１２０の外壁に制限凹部２４０が設けられ、弾性部４５０の内壁に制限凸部４１０が設けられる。
【０１６２】
弾性部４５０に外嵌孔４３０が設けられ、外嵌孔４３０がシース２１０の通路に連通しており、接続先端２３０を遠位端へ移動させ、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込まれる場合、弾性部４５０の制限凸部４１０が外向きに押し出されて開かれ、接続管１２０及び制限凸部４１０が外嵌孔４３０を通り抜けることができ、接続管１２０の近位端を接続孔に伸び込ませ、次に接続先端２３０が遠位端へ移動し、接続先端２３０が外嵌孔４３０を通り抜けた後、弾性部４５０の受けた接続先端２３０が外嵌孔４３０から与えた外向きの押出力がなくなり、弾性部４５０が反発し、制限凸部４１０が制限凹部２４０に伸び込まれ、制限凸部４１０が制限凹部２４０にフィットされることにより接続管１２０をシース２１０に接続させ、この時、輸送装置２００を操作すると、端部操作装置が移動するように駆動することができる。接続管１２０とシース２１０との接続関係を解除する必要がある場合、接続先端２３０を近位端へ移動させ、接続先端２３０が外嵌孔４３０に伸び込まれる場合、接続先端２３０が外嵌孔４３０の内壁から弾性部４５０へ外向きの押出力を与え、弾性部４５０が拡張され、接続管１２０及び制限凸部４１０が外嵌孔４３０を通り抜けることができ、この時、接続管１２０の近位端とシース２１０の遠位端とを分離すると、接続管１２０とシース２１０との接続関係が解除され、次に接続先端２３０が近位端へ移動し続け、接続先端２３０が外嵌孔４３０から離れ、弾性部４５０が反発し、シース２１０及び弾性部４５０が次回の接続管１２０との接続に用意される。
【０１６３】
本実施例では、接続管１２０に制限凹部２４０及び制限凸部４１０が同時に設けられ、弾性部４５０に制限凹部２４０及び制限凸部４１０が同時に設けられ、制限凹部２４０と制限凸部４１０とが係止して接続を完了する。しかしながら、これに限らず、接続管１２０に制限凹部２４０が設けられ、弾性部４５０に制限凸部４１０が設けられ、又は、接続管１２０に制限凸部４１０が設けられ、弾性部４５０に制限凹部２４０が設けられてもよい。
【０１６４】
実施例１２
実施例１２と実施例５との相違点は以下のとおりである。
【０１６５】
図４３に示すように、弾性リング４００と制限凸部４１０とが分離式である。制限凸部４１０が係止、溶接、接着又は他の接続方式で弾性リング４００に取り付けられる。
【０１６６】
以上の実施例の各技術的特徴を任意に組み合わせてもよく、説明を簡潔にするために、上記実施例の各技術的特徴のすべての可能な組み合わせを説明しないが、矛盾しない限り、これらの技術的特徴の組み合わせは、いずれも本明細書に記載の範囲に含まれると見なされるべきである。
【０１６７】
以上の実施例は本発明のいくつかの実施形態を説明するためのものであり、その説明がより具体的且つ詳細であるが、本発明の範囲を制限するためのものではない。説明すべきことは、当業者であれば、本発明の構想を逸脱せずに、更に種々の変形や改良を行うことができ、これらの変形や改良はいずれも本発明の保護範囲に属する。従って、本発明の保護範囲は特許請求の範囲に準じるべきである。
【符号の説明】
【０１６８】
１００  端部操作装置
１１０  挟持片
１１１  ロック凸部
１１２  後部挟持部
１１３  結紮歯
１１４  接続孔
１１５  係着孔
１２０  接続管
１２１  制限孔
１２２  ロック凹部
１２３  阻止部
１３０  接続ピン
１４０  位置決め溝
１５０  位置決めリング
２００  輸送装置
２１０  シース
２２０  心軸
２３０  接続先端
２３１  膨大部
２３２  凹溝部
２３３  案内部
２４０  制限凹部
２５０  エンドカバー
２７０  制限段差
３００  制御装置
３１０  ハンドル
３２０  摺動部
４００  弾性リング
４１０  制限凸部
４２０  制限部
４３０  外嵌孔
４４０  欠け口
４５０  弾性部
４６０  ハーフリング
５００  組み立てケース
５１０  収納部分
５１１  クリップ収納室
５１２  接続管収納室
５１３  位置決め凸部
５２０  締め付け部分
５２１  シース収納室
５２２  挟持弁
【図１】
0006875552.tif 000002
【図２】
0006875552.tif 000003
【図３】
0006875552.tif 000004
【図４】
0006875552.tif 000005
【図５】
0006875552.tif 000006
【図６】
0006875552.tif 000007
【図７】
0006875552.tif 000008
【図８】
0006875552.tif 000009
【図９】
0006875552.tif 000010
【図１０】
0006875552.tif 000011
【図１１】
0006875552.tif 000012
【図１２】
0006875552.tif 000013
【図１３】
0006875552.tif 000014
【図１４】
0006875552.tif 000015
【図１５】
0006875552.tif 000016
【図１６】
0006875552.tif 000017
【図１７】
0006875552.tif 000018
【図１８】
0006875552.tif 000019
【図１９】
0006875552.tif 000020
【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
0006875552.tif 000025
【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
0006875552.tif 000029
【図２９】
0006875552.tif 000030
【図３０】
0006875552.tif 000031
【図３１】
0006875552.tif 000032
【図３２】
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【図３３】
0006875552.tif 000034
【図３４】
0006875552.tif 000035
【図３５】
0006875552.tif 000036
【図３６】
0006875552.tif 000037
【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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