(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡処置用のカテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置であって、
カテーテルであって、
内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成された可撓性の細長いシース、および
前記シースに固着され、ガイドワイヤ内腔を含み、前記ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含むサドル
を備えるカテーテルと、
前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタであって、
前記シース、および前記サドルを受容するように構成されたアダプタ内腔、および前記アダプタ内腔の内面から延び、前記スリットの一部分を拡幅し、それにより前記ガイドワイヤの一部分が前記スリットの前記拡幅部分を通って前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合するように構成されたウェッジ
を備えるアダプタと
を備える、装置であって、
前記アダプタ内腔は、
前記シースを受容するように構成された第一の作業チャネルと、
前記サドルを受容するように構成された第二の作業チャネルと、
前記第一の作業チャネルと前記第二の作業チャネルとの間に位置する狭幅部分と
を含み、
前記ウェッジは、
前記アダプタ内腔の内面から前記第二の作業チャネルに延び、
前記アダプタは、
前記アダプタ内腔を有する本体と、
前記アダプタ内腔の前記第一の作業チャンネル及び前記第二の作業チャンネルの各々に連通される作業チャンネルを有する管状部分と、
を含み、
前記管状部分は、前記カテーテルを前記作業チャンネルに受容するときに、内方または外方に適応的に撓み、前記作業チャンネルに受容された前記カテーテルの少なくとも一部分を摩擦的に保持する第１のホルダ及び第２のホルダと、を備える
装置。
【請求項２】
前記ガイドワイヤ内腔のスリットが、前記サドルの円周の周りに前記シースとは反対側に位置する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記ガイドワイヤ内腔のスリットの自然幅が、前記ガイドワイヤの直径よりも実質的に小さい、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記シースが、前記カテーテルの長手方向に沿って前記サドルよりも実質的に長く、前記サドルが、前記シースの遠位部分に固着される、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記内視鏡器具が、拡張可能な回収バスケットである、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記シースが、前記回収バスケットを閉鎖構成で保つ、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記シースの内腔が第一の円筒形を構成し、前記ガイドワイヤ内腔が第二の円筒形を構成し、前記シースと前記サドルが固着された箇所での断面が８字形状である、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記第一の作業チャネルは、第１の半径であり、前記第二の作業チャネルは第２の半径であって、前記第１の半径が、前記第２の半径よりも大きい、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記スリットの前記拡幅部分が、前記ガイドワイヤの前記一部分が前記サドル内に保たれるように、前記ウェッジを通過した後に自然幅に戻る、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記アダプタが、内視鏡ブロックと固定的にまたは取り外し可能に係合し、前記内視鏡ブロックが、１つまたは複数のガイドワイヤを保つように構成される、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための方法であって、
カテーテルを得ることであって、前記カテーテルは、
内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成された可撓性の細長いシース、および
前記シースに固着され、ガイドワイヤ内腔を含み、前記ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含むサドルを含み、
前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタを得ることであって、前記アダプタは、
前記カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタであって、
前記シース、および前記サドルを受容するように構成されたアダプタ内腔、および前記アダプタ内腔の内面から延び、前記スリットの一部分を拡幅し、それにより前記ガイドワイヤの一部分が前記スリットの前記拡幅部分を通って前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合するように構成されたウェッジ
を備え、
前記アダプタ内腔は、
前記シースを受容するように構成された第一の作業チャネルと、
前記サドルを受容するように構成された第二の作業チャネルと、
前記第一の作業チャネルと前記第二の作業チャネルとの間に位置する狭幅部分と
を含み、
前記ウェッジは、
前記アダプタ内腔の内面から前記第二の作業チャネルに延びており、
前記アダプタの前記アダプタ内腔内に前記サドルを受容し、それにより前記ウェッジが前記スリットの一部分と係合して拡幅することと、
前記ガイドワイヤの一部分を前記スリットの前記拡幅部分を通して前記サドルの前記ガイドワイヤ内腔に併合することと
を含み、
前記アダプタは、
前記アダプタ内腔を有する本体と、
前記アダプタ内腔の前記第一の作業チャンネル及び前記第二の作業チャンネルの各々に連通される作業チャンネルを有する管状部分と、
を含み、
前記管状部分は、前記カテーテルを前記作業チャンネルに受容するときに、内方または外方に適応的に撓み、前記作業チャンネルに受容された前記カテーテルの少なくとも一部分を摩擦的に保持する第１のホルダ及び第２のホルダと、を備える、方法。
【請求項１２】
前記ガイドワイヤの前記部分を前記ガイドワイヤ内腔に併合することが、前記ガイドワイヤの前記部分を前記ガイドワイヤ内腔の遠位部分に併合することを含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記ガイドワイヤ内腔の全長が前記ガイドワイヤ上に併合されるまで、前記カテーテルを前記ウェッジを越えて前記ガイドワイヤ上に通過させることをさらに含む、請求項１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記シースの遠位先端を越えて前記内視鏡器具を延ばすことをさらに含み、前記内視鏡器具が、前記シースから取り外されたときに拡張構成をとるように構成される、請求項１１に記載の方法。
【請求項１５】
前記ガイドワイヤの前記一部分を前記サドルに併合する前に、前記アダプタを内視鏡ブロックの開口部と係合させることをさらに含み、前記ガイドワイヤが、前記内視鏡ブロックによって保たれる、請求項１１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１７年７月１９日に出願された米国特許出願第１５／６５３，７２７号の優先権の利益を主張し、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本開示は、一般に、内視鏡バスケット送達カテーテルおよび使用の方法に関する。より具体的には、限定はしないが、開示される実施形態は、内視鏡処置中にバスケット送達カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置、システム、および方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
回収バスケットは、患者の解剖学的構造の部分から結石および他の本体を除去するための様々な内視鏡処置において一般的に使用されている。多くの場合、バスケットは、所望の治療部位への送達のためにカテーテル内で圧縮されて受容される。例えば、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ＥＲＣＰ）処置において、バスケット送達カテーテルは、十二指腸内視鏡の作業チャネルを通してガイドワイヤを覆って胆管内へと導入され得る。医師または開業医は、バスケットをカテーテルの遠位先端を越えて前進させることができ、それによりバスケットは拡張構成をとることができる。次いで、拡張したバスケットは、胆石の回収および除去などの１つまたは複数の操作に利用することができる。
【０００４】
カテーテルを介したバスケットの送達の前に、ガイドワイヤの載置を達成するために、治療部位へのアクセスが最初に確立されなければならない。多くの場合、カニューレまたは括約筋切開刀などの第１のデバイスは、第１のデバイスの遠位端が胆管内の所望の部位に近接するまで、乳頭開口部（ファーター乳頭部）を通して胆管に導入される。ガイドワイヤは、第１のデバイスを用いて治療部位に導入され、典型的には、治療部位へのアクセスが維持されるように第１のデバイスが取り外されるときに内視鏡内の定位置に保持される。その後、バスケット送達カテーテルなどの後続のデバイスをガイドワイヤを覆って導入し、治療部位に送達することができる。
【０００５】
現在、ガイドワイヤを覆ってカテーテルを送達するための技術は、医師によるガイドワイヤの制御を制限している。多くの場合、ガイドワイヤの近位端は、内視鏡からロック解除されなければならず、カテーテルは、ガイドワイヤの近位端上に挿入されなければならない。次いで、カテーテルをガイドワイヤを覆って治療部位に送達し、ガイドワイヤを内視鏡に再ロックする。ガイドワイヤのこのロック解除および再ロックは、ガイドワイヤの遠位端の移動または変位、ひいては治療部位へのアクセスの喪失をもたらし得る。加えて、それは医師または開業医にとってエネルギーおよび時間を消費することになり得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
したがって、内視鏡処置中に所望の位置にロックまたは固定されたままであり得るガイドワイヤを覆ってバスケット送達カテーテルを導入することを可能にする、改良されたシステムまたは装置が必要とされている。そのような装置またはシステムは、カテーテルおよび内部に収容されたバスケットの送達中に治療部位へのアクセスを維持することが可能であり得、かつ医師が内視鏡処置を行うのに必要な時間を短縮することが可能であり得る。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示の実施形態は、内視鏡バスケットおよび送達カテーテル用の装置、システム、および方法を含む。有利には、例示的な実施形態は、治療部位へのカテーテルの送達のためにロックされたガイドワイヤ上に容易に導入されるバスケット送達カテーテルを提供し、バスケットは、拡張されて１つまたは複数の操作を行うために利用され得る。
【０００８】
本開示の例示的な実施形態によれば、内視鏡処置用のカテーテルが記載される。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。
【０００９】
本開示のさらなる例示的な実施形態によれば、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための装置が記載される。装置は、カテーテルと、アダプタとを含む。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。アダプタは、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成される。アダプタは、アダプタ内腔と、ウェッジとを含む。アダプタ内腔は、シースおよびサドルを受容するように構成される。ウェッジは、アダプタ内腔の内面から延びる。ウェッジは、スリットの一部分を拡幅し、それによりガイドワイヤの一部分がスリットの拡幅部分を通ってサドルのガイドワイヤ内腔に併合するように構成される。
【００１０】
本開示のなおさらなる例示的な実施形態によれば、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するための方法が記載される。方法は、カテーテルを得ることを含む。カテーテルは、可撓性の細長いシースと、サドルとを含む。シースは、内部に内視鏡器具を摺動可能に受容するように構成される。サドルは、シースに固着される。サドルは、内部にガイドワイヤを受容するように構成されたガイドワイヤ内腔を含む。ガイドワイヤ内腔は、その長さに沿って延びるスリットを含む。加えて、方法は、カテーテルをガイドワイヤ上に併合するように構成されたアダプタを得ることを含む。アダプタは、アダプタ内腔と、ウェッジとを含む。アダプタ内腔は、シースおよびサドルを受容するように構成される。ウェッジは、アダプタ内腔の内面から延びる。加えて、方法は、アダプタのアダプタ内腔内にサドルを受容し、それによりウェッジがスリットの一部分と係合して拡幅することを含む。加えて、方法は、ガイドワイヤの一部分をスリットの拡幅部分を通してサドルのガイドワイヤ内腔に併合することを含む。
【００１１】
本開示のまたさらなる例示的な実施形態によれば、内視鏡処置用のカテーテルが記載される。カテーテルは、内視鏡器具およびサドルを摺動可能に受容するための第１の手段を含む。サドルは、第１の手段に固着される。サドルは、ガイドワイヤを受容するための第２の手段を有するガイドワイヤ内腔を含む。
【００１２】
開示される実施形態のさらなる特徴および利点は、以下の説明に部分的に記載され、部分的にその説明から明らかになり、または開示される実施形態の実施によって習得され得る。開示される実施形態の特徴および利点は、添付の特許請求の範囲において特に指摘された要素および組合せによって実現され達成されるであろう。
【００１３】
前述の一般的な説明と以下の詳細な説明の両方は、例および説明にすぎず、特許請求の範囲に記載の開示される実施形態を限定するものではないことを理解されたい。
【００１４】
添付の図面は、本明細書の一部を構成する。図面は、本開示のいくつかの実施形態を示しており、その説明と共に、添付の特許請求の範囲に記載されている開示される実施形態の原理を説明するのに役立つ。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１Ａ】本開示の実施形態による、内視鏡バスケットの送達のための例示的なカテーテルの斜視図である。
【図１Ｂ】本開示の実施形態による、バスケットが拡張状態にある図１Ａの例示的なカテーテルの斜視図である。
【図２Ａ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルの遠位端の斜視図である。
【図２Ｂ】本開示の実施形態による、ガイドワイヤが内部に受容され、バスケットが拡張状態にある図１Ａの例示的なカテーテルの遠位端の斜視図である。
【図３】本開示の実施形態による、近位方向に見た図１Ａの例示的なカテーテルの断面図である。
【図４】本開示の実施形態による、図１Ｂの例示的なバスケットの側面図である。
【図５Ａ】本開示の実施形態による、例示的なアダプタの斜視図である。
【図５Ｂ】本開示の実施形態による、図５Ａの例示的なアダプタの断面図である。
【図５Ｃ】本開示の実施形態による、図５Ａの例示的なアダプタの底面図である。
【図５Ｄ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルが内部に挿入された図５Ａの例示的なアダプタの底面図である。
【図６Ａ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合するための例示的なシステムの構成要素図である。
【図６Ｂ】本開示の実施形態による、図６Ａの例示的なシステムの斜視図である。
【図７Ａ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図６Ａの例示的なシステムの垂直断面図である。
【図７Ｂ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図６Ａの例示的なシステムの垂直断面図である。
【図７Ｃ】本開示の実施形態による、図１Ａの例示的なカテーテルをガイドワイヤ上に併合する異なる段階における図６Ａの例示的なシステムの垂直断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
様々な開示される実施形態は、ガイドワイヤ上へのバスケット送達カテーテルの改良された導入のためのシステム、装置、および方法に関する。本開示の様々な実施形態は、患者の解剖学的構造の１つまたは複数の所望の治療部位で適切な治療操作を行うための内視鏡システムにおいて実装され得る。しかしながら、本開示の実施形態は内視鏡用途に限定されず、本明細書に開示されるシステム、装置、および方法は任意の適切な診断または治療システム内に実装され得ることが理解されよう。有利には、本開示の様々な実施形態は、固定またはロックされたガイドワイヤ上へのバスケット送達カテーテルの併合を可能にし、それによって少なくとも１つの所望の治療部位へのアクセスを維持することができる。
【００１７】
本明細書に記載されるように、内視鏡は、典型的には、近位端と、遠位端とを含み、遠位端と近位端との間に延びる１つまたは複数の内部内腔を有する。近位端は、医師または医療開業医により近い内視鏡の長さに沿った点または場所を指すことができる。遠位端は、内視鏡処置中に患者の体内の診断または治療部位により近い内視鏡の長さに沿った点または場所を指すことができる。内視鏡の内部内腔のうちの１つは、作業チャネルとして機能し得る。器具の遠位端が所望の診断または治療部位に近づくか達するまで、１つまたは複数の器具を内視鏡の近位端から内視鏡の遠位端へと作業チャネルに導入することができる。本明細書に記載されるように、チャネルまたは細長いデバイスの長手方向軸は、チャネルまたは管状構造の中心軸または中心から外れた軸を指すことができる。例示的な内視鏡器具は、内視鏡回収バスケットを含むことができ、送達カテーテル内に収容され得る。
【００１８】
例示的な実施形態は、添付の図面を参照して説明される。必ずしも一定の縮尺で描かれているわけではない図において、参照番号の左端の数字は、その参照番号が最初に現れる図を識別する。都合のよい場合はいつでも、図面全体を通して同じまたは類似の部分を指すために同じ参照番号を使用する。本明細書では開示される原理の例および特徴が説明されているが、開示される実施形態の精神および範囲から逸脱することなく、修正、適合、および他の実施態様が可能である。また、「備える」、「有する」、「含有する」、および「含む」という単語、および他の同様の形態は、意味において同等であり、これらの単語のいずれか１つに続く項目がそのような項目の網羅的な列挙であることを意味せず、または列挙された項目のみに限定されることも意味しないため、無制限であることを意図している。本明細書および添付の特許請求の範囲で使用されるように、単数形「ａ」、「ａｎ」、および「ｔｈｅ」は、文脈が明らかにそうでないことを指示しない限り、複数の言及を含むことに留意されたい。
【００１９】
図１Ａは、例示的なバスケット送達カテーテル１００の斜視図である。カテーテル１００は、シース１１０と、サドル１２０と、ハンドル１４０とを含み得る。シース１１０は、その全長に沿って長手方向に延びる少なくとも１つのシース内腔２１２を有する管状構造であり得る。シース１１０は、内部に回収バスケットなどの内視鏡器具を受容するように寸法決めされてもよい。シース１１０の近位端は、ハンドル１４０内に受容されて固着されてもよく、これはユーザがカテーテル１００およびその様々な構成要素を制御するために作動してもよい。サドル１２０は、その全長に沿って延びる少なくとも１つのガイドワイヤ内腔２１４を有する管状構造であり得る。サドル１２０は、内部にガイドワイヤの一部分を受容するように寸法決めされてもよい。サドル１２０は、シース１１０よりも実質的に短い軸方向長さを有し得る。サドル１２０は、５センチメートル〜４０センチメートルの長手方向長さを有することができる。様々な実施形態によれば、サドル１２０は、２０センチメートル〜２５センチメートルの長手方向長さを有することができる。サドル１２０は、それらの長手方向軸が平行になるようにシース１１０の遠位部分に固着されてもよい。シースの近位部分１１６は、サドル１２０の近位端とハンドル１４０との間に延びてもよい。加えて、シース１１０は、サドル１２０の遠位端を越えて遠位に延び得る、遠位先端１１４を含み得る。様々な実施形態によれば、カテーテル１００は、内視鏡の作業チャネル内に受容されるように寸法決めされてもよい。シース１１０およびサドル１２０は、ＰＴＦＥ、Ｐｅｂａｘ、ナイロン、およびポリエチレンなどの１つまたは複数のコンプライアントポリマー材料で構成することができる。
【００２０】
ハンドル１４０は、グリップ１４２と、アクチュエータ１４４とを含み得る。アクチュエータ１４４は、シース１１０内に受容されたバスケットに接続することができ、一対の指孔を含むことができる。したがって、ユーザは、バスケットをシース１１０を越えて前進させるために、グリップ１４２に対して遠位にアクチュエータ１４４をスライドさせることができる。同様に、ユーザは、バスケットをシース１１０に後退させるために近位にアクチュエータ１４４をスライドさせることができる。グリップ１４２およびアクチュエータ１４４は、片手使用用に構成されてもよく、その場合、医師または開業医は、親指または異なる指をグリップ１４２の親指孔に挿入することができ、他の２本の指をアクチュエータ１４４の指孔に挿入し得る。有利には、これにより、シース１１０内でのバスケットの前進および後退に対する簡単な制御が可能になり得る。加えて、ハンドル１４０は、ルアー１４６を含み得る。ルアー１４６は、注入ポート１４７と、ルアー出口１４８とを含み得る。ルアー出口１４８は、その中にシース１１０の近位端が受容され得る、ルアー１４６の狭幅部分であり得る。注入ポート１４７は、シース内腔２１２と流体的に接続されてもよく、造影剤などの流体、および／またはそれを通る二次デバイスの送達に利用されてもよい。ストレインリリーフ１１２が、シース１１０の周りに位置してもよい。
【００２１】
図１Ｂは、バスケット１５０が遠位先端１１４から前進した、カテーテル１００の斜視図である。バスケット１５０は、シース１１０およびバスケット１５０が相対的に長手方向に移動することが可能であるように、シース１１０内に摺動可能に受容されてもよい。バスケット１５０は、シース内腔２１２内に引き込まれるように構成されてもよく、アクチュエータ１４４によって遠位先端１１４を越えて遠位に前進させることによって展開されてもよい。バスケット１５０がシース１１０内に引き込まれるとき、シース内腔２１２の内壁がバスケット１５０を小径のコンパクトな状態に拘束することができるように、バスケット１５０は閉鎖構成をとることができる。バスケット１５０が遠位に前進してシース１１０によってもはや拘束されなくなると、バスケット１５０は、その外径が拡張し得る開放構成をとることができる。いくつかの実施形態によれば、バスケット１５０は、ステンレス鋼またはニッケルチタンなどの１つまたは複数の形状記憶材料または超弾性材料から形成された自己拡張型バスケットであり得る。結果として、バスケット１５０は、シース１１０を越えて前進させられると、開放構成へと自動的に拡張することができる。バスケット１５０は、その近位端で、シース１１０を通ってハンドル１４０に延びることができる牽引部材に接続することができ、そこでアクチュエータ１４４に接続することができる。牽引部材は、ケーブル、コイル、シャフト、ガイドワイヤ、ワイヤなどであり得る。
【００２２】
サドル１２０は、内部にガイドワイヤの一部分を受容するように構成され得る。いくつかの実施形態では、サドル１２０のガイドワイヤ内腔２１４は、ＰＴＦＥ、ＦＥＰ、または同様のコーティングなどの潤滑コーティングで裏打ちされてもよい。サドル１２０は、５センチメートル〜４０センチメートルの長手方向長さを有することができる。いくつかの実施形態によれば、サドル１２０は、２０センチメートル〜２５センチメートルの長手方向長さを有することができる。サドル１２０は、カテーテル１００に曲がりくねった内視鏡作業チャネルへの導入のための十分な柔軟性を提供するのに十分なほど、十分に短い長手方向長さを有し得る。すなわち、弾性組成、短い長手方向長さ、およびサドル１２０の小さい直径のために、カテーテル１００は、曲がりくねった解剖学的構造においてさえも、内視鏡使用のために十分に可撓性である。
【００２３】
いくつかの実施形態では、ガイドワイヤは、サドル１２０のガイドワイヤ内腔２１４内に挿入されてもよく、内視鏡の作業チャネルを通してカテーテル１００を所望の治療部位にガイドするために利用されてもよい。サドル１２０、したがってカテーテル１００は、カテーテル１００が所望の治療部位に達するまでガイドワイヤに沿ってスライドすることができる。この送達操作中、バスケット１５０は、閉鎖構成でシース１１０内に保たれてもよい。所望の治療部位に達したら、バスケット１５０は、シース１１０から前進させて開放構成にすることができ、１つまたは複数の治療操作のために医師または開業医によって操作することができる。例えば、バスケット１５０は、患者の解剖学的構造からの結石などの本体の回収に利用することができる。いくつかの実施形態では、結石は、例えば、砕石術によって断片化されてもよく、断片は、バスケット１５０によって除去され得る。治療操作が完了した後に、バスケット１５０をシース１１０に後退させることができ、カテーテル１００をガイドワイヤを介して治療部位から取り外すことができる。
【００２４】
図２Ａは、カテーテル１００の遠位端の斜視図である。図２Ｂは、バスケット１５０が開放構成にあり、ガイドワイヤ２４０がサドル２３０内に受容されたカテーテル１００の遠位端を示す。ガイドワイヤ２４０は、サドル１２０のガイドワイヤ内腔２１４内に摺動可能に受容されてもよい。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ２４０は、ガイドワイヤ２４０がサドル１２０の近位端および遠位端から延びるように、サドル１２０よりも実質的に大きい長さであり得る。加えて、サドル１２０は、サドル１２０の全長に沿って長手方向に延び得る、スリット２１０を含み得る。スリット２１０は、ガイドワイヤ内腔２１４の遠位開口部、ならびにガイドワイヤ内腔２１４の近位端の開口部に延びて併合することができる。スリット２１０は、ガイドワイヤ内腔２１４からサドル１２０の外部面へと半径方向に延びることができる。スリット２１０は、その長手方向全長に沿ってこの半径方向長さを示し得る。
【００２５】
シース遠位先端１１４は、シース内腔２１２の遠位開口部を含み得る。いくつかの実施形態では、バスケット１５０がシース１１０から前進すると、バスケット１５０はシース内腔２１２から現れることができ、開放構成をとることができる。いくつかの実施形態では、バスケット１５０は、その作業長全体がシース内腔２１２の遠位端を越えて前進するまで延ばされてもよい。いくつかの代替の実施形態では、バスケット１５０の一部分のみがシース内腔２１２の遠位端を超えて前進し、バスケット１５０の残りの部分は、シース内腔内に残る。
【００２６】
図３は、カテーテル１００の断面図である。シース１１０およびサドル１２０は、それらのそれぞれの外壁の部分で接合することができる別々の管状構造として構成することができる。いくつかの実施形態によれば、シース内腔２１２は、ガイドワイヤ内腔２１４よりも大きい直径を有し得る。スリット２１０は、ガイドワイヤ内腔２１４とサドル１２０の外部面との間に延びてもよい。いくつかの実施形態によれば、スリット２１０は、サドル１２０でシース１１０の円周方向に対向する位置に配置されてもよい。すなわち、スリット２１０は、シース１１０からサドル１２０の円周の周りに１８０°に配置されてもよい。スリット２１０は、他の実施形態ではサドル１２０の異なる円周方向部分に配置されてもよい。
【００２７】
スリット２１０は、スリット２１０が伸張または屈伸されていないときのスリット２１０の幅である、自然幅を有することができる。スリット２１０の自然幅は、ガイドワイヤ内腔２１４の直径および内腔２１４内に配置されたガイドワイヤの直径、例えば例示的なガイドワイヤ２４０よりも実質的に小さくてもよい。結果として、ガイドワイヤがスリット２１０の自然幅を通過することができないという事実により、スリット２１０がその自然幅を示すとき、ガイドワイヤはガイドワイヤ内腔２１４内にしっかりと保たれ得る。サドル１２０の弾性性質により、スリット２１０は、その自然幅を超えて伸張または拡幅されてもよい。この拡幅は、例えば、スリット２１０内に配置された構造によって拡幅力を加えることによって起こり得る。スリット２１０は、ガイドワイヤ２４０の直径以上の幅に伸張されてもよい。結果として、ガイドワイヤ２４０は、スリット２１０が拡幅されている間にスリット２１０を通過することができる。スリット２１０は、サドル１２０の弾性性質のために、伸張力が除去された後にその自然幅を取り戻すことができる。
【００２８】
いくつかの実施形態では、シース１１０およびサドル１２０は、別々の管状構造として製造され得、接着剤、熱接着、レーザ溶接、ＲＦ溶接の１つまたは複数によって、または他の既知の技術によって共に固着され得る。他の実施形態では、サドル１２０は、２腔構造として製造されてもよく、シース１１０は、別々の管状構造として製造されてもよい。サドル１２０の第１の内腔は、ガイドワイヤ内腔２１４であり得、サドル１２０の第２の内腔は、内部にシース１１０を受容するようなサイズであり得る。これらの実施形態によれば、シース１１０をサドル１２０の第２の内腔に挿入し、前述の技術を使用して内部に固着することができる。あるいは、他の方法を利用して、カテーテル１００を構成してもよい。
【００２９】
図４は、バスケット１５０の側面図である。当業者は、バスケット１５０が単なる例示であり、任意の適切な内視鏡バスケットがカテーテル１００と共に使用され得ることを理解するであろう。バスケット１５０は、４つのワイヤ４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、および４１０ｄなどの複数のワイヤ４１０を含むことができる。あるいは、より多いまたはより少ないワイヤをバスケット１５０と共に利用することができる。ワイヤ４１０は、所望のバスケット形状を形成するために等間隔に配置されてもよい。例えば、ワイヤ４１０ａ〜４１０ｄは、９０°離間していてもよい。ワイヤ４１０は、長手方向またはらせん状に延びてもよく、あるいは場合によっては所望のバスケット形状に従って湾曲または屈曲してもよい。ワイヤ４１０は、ステンレス鋼またはニッケルチタンなどの適切な合金で製造することができる。ワイヤ４１０は、遠位グループ４０６および近位グループ４０４で収束してもよい。したがって、バスケットの作業長さは、２つのワイヤグループの間で延びることができ、作業長さは、内視鏡処置に利用することができるバスケット１５０の大径部分である。丸みを帯びた、非外傷性のキャップ４０８は、遠位ワイヤグループ４０６の周りで、バスケット１５０の遠位先端に配置されてもよい。牽引部材４０２は、近位ワイヤグループ４０４からカテーテル１００のハンドル１４０へと近位に延びてもよい。いくつかの実施形態によれば、ワイヤ４１０は、それらが結石または本体の回収などの操作を行うために拡張される開放構成をとるように構成される。例えば、ワイヤ４１０は、シース１１０の拘束力のように、それらに拘束力が及ぼされていないときに開放構成をとることができる。
【００３０】
図５Ａは、例示的なアダプタ５００の斜視図である。図５Ｂは、アダプタ５００の断面図である。図５Ｃは、アダプタ５００の底面図である。図５Ｄは、カテーテル１００が内部に挿入されたアダプタ５００の底面図である。アダプタ５００は、シース１１０およびサドル１２０を含むカテーテル１００を内部に受容することができ、例示的なガイドワイヤ２４０などのガイドワイヤ上にサドル１２０を併合してもよい。具体的には、アダプタ５００は、内部にカテーテル１００を受容し、スリット２１０の一部分を拡幅し得る。ガイドワイヤ２４０の一部分は、スリット２１０の拡幅部分を通過してサドル１２０のガイドワイヤ内腔２１４内に通されてもよい。カテーテル１００は、所望の治療部位に達するまでガイドワイヤ２４０を介して内視鏡の作業チャネルを通して導入されてもよい。
【００３１】
アダプタ５００は、管状部分５１０と、本体５２０と、作業部材５３０とを含み得る。管状部分５１０は、アダプタ５００の取り外し可能な部分または一体部分として形成されてもよい。作業チャネル５１８は、管状部分５１０および本体５２０に沿って、アダプタ５００の長さに沿って長手方向に延びてもよい。作業チャネル５１８は、管状部分５１０の頂部端において、その頂部端に開口部５１２を含み得る。作業チャネル５１８および開口部５１２は、内部にカテーテル１００を受容するように構成されてもよい。スリット５１４および５１６は、管状部分５１０内に直径方向に配置されてもよく、管状部分５１０の長さに沿って長手方向に延びてもよい。カテーテル１００は、作業チャネル５１８内に配置されるときにスリット５１４および５１６を通して見ることが可能であり得る。
【００３２】
管状部分５１０は、第１のホルダ５１１と、第２のホルダ５１３とを含み得る。ホルダ５１１および５１３は、カテーテル１００の一部分を摩擦的に保持するように構成され得、スリット５１４および５１６によって分離されてもよい、クランプ構造の２つの撓み可能な半分体であってもよい。ホルダ５１１および５１３は、内方または外方に適応的に撓み、異なる外径を有するカテーテル１００の部分を受容して摩擦的に締め付けることができる。管状部分５１０のクランプ構造は、カテーテル１００が作業チャネル５１８を通過する際のカテーテル１００の揺れを低減または防止する。
【００３３】
カテーテル１００が作業チャネル５１８を通過すると、ホルダ５１１および５１３は、シース１１０および／またはサドル１２０の少なくとも一部分を摩擦的に保持し、それによってカテーテル１００を定位置に固着することができる。ホルダ５１１および５１３は、それらの間に作業チャネル５１８の少なくとも一部分を含む。いくつかの実施形態では、ホルダ５１１および５１３の内面は、カテーテル１００の少なくとも一部分の外径と一致するように構成されてもよい。例えば、ホルダ５１１および５１３の内面は、シース１１０およびサドル１２０によって形成されたカテーテル１００の外径と実質的に同じである実質的に８の字形状の内腔を形成してもよい。これにより、カテーテル１００が作業チャネル５１８を通過してガイドワイヤ２４０（図示せず）と併合するとき、カテーテル１００の一部分を（例えば、カテーテル１００が揺れるのを防止することによって）安定して摩擦的に保持することができる。
【００３４】
図５Ｃに示すように、作業チャネル５１８は、実質的に８の字形状であり得る。すなわち、作業チャネル５１８は、２つの異なる円形部分を含み得、それらの間に狭幅部分がある。作業チャネル５１８は、第１の円形部分としてのシース領域５４２と、第２の円形部分としてのサドル領域５４４とを含み得る。シース領域５４２およびサドル領域５４４は、それぞれシース１１０およびサドル１２０を内部に受容するように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、シース領域５４２は、サドル領域５４４よりも大きい半径を有してもよい。作業部材５３０は、内部に挿入されたときにサドル１２０と係合することができるように、サドル領域５４４に延びることができる。
【００３５】
作業部材５３０は、開口部５１２とは反対側のその端部で作業チャネル５１８内に配置されてもよい。作業部材５３０は、ウェッジ５３１と、ガイド５３２とを含み得る。ウェッジ５３１は、作業チャネル５１８の内壁から生じ、ガイド５３２と接続され得る、フィン形状のプレートなどの薄いプレートであり得る。ガイド５３２は、先細の円筒構造であり得、その狭い端部は、開口部５１２に向かって上方を向いている。ガイド５３２の本体は、作業チャネル５１８の長手方向軸に平行であり得る。ガイド５３２の直径は、その任意の長手方向部分において、ウェッジ５３１の幅よりも大きくてもよい。作業部材５３０は、図７Ａ〜図７Ｃを参照して以下でさらに説明されるように、サドル１２０が通過するときにサドル１２０のスリット２１０を開放または拡幅し得る。
【００３６】
本体５２０は、側溝５２２を含み、側溝５２２は本体５２０の角度付き面に沿って延びることができ、内部にガイドワイヤ２４０を受容するように構成することができる。図５Ｃおよび図５Ｄに示すように、側溝５２２の底部端は、ウェッジ５３１およびガイド５３２と位置合わせしてもよい。側溝５２２は、アダプタ５００の底部に向かって延びるにつれて狭くなり得る。加えて、アダプタ５００は、ウェッジ５３１の底部縁に沿って延びることができ、側溝５２２の延長部として機能することができる、狭幅溝５３３を含むことができる。角度付き部分５３４は、狭幅溝５３３の端部に位置してもよく、内部に挿入されたガイドワイヤを下方の長手方向に角度を付けるための湾曲した本体を含んでもよい。加えて、本体５２０は、本体５２０の外面から外方に延びることができる、突出部５２４を含むことができる。突出部５２４は、概して円筒形であり得る。加えて、アダプタ５００は、本体５２０の外面と作業チャネル５１８との間に形成され得る１つまたは複数の溝５２６を含み得る。
【００３７】
図６Ａは、カテーテル１００をガイドワイヤ２４０上に併合するための例示的なシステム６００の構成要素図である。図６Ｂは、システム６００の斜視図である。システム６００は、内視鏡処置中に例示的な内視鏡と組み合わせて使用されてもよい。システム６００は、アダプタ５００と、内視鏡ブロック６２０と、少なくとも１つのカテーテル１００とを含み得る。アダプタ５００は、内視鏡ブロック６２０と固定的にまたは取り外し可能に係合してもよく、サドル１２０がガイドワイヤ２４０を覆って導入され得るように、内部にカテーテル１００を受容するように構成され得る。内視鏡ブロック６２０は、主本体部分６３０と、内視鏡ブロック６２０を内視鏡の例示的なポートに固定することができる締結具（図示せず）とを含むことができる。ポートは、例えば、内視鏡の作業チャネルへのアクセスを提供することができる、内視鏡の生検ポートとすることができる。カテーテル１００は、アダプタ５００および内視鏡ブロック６２０を通過して内視鏡の作業チャネルに入ることができる。
【００３８】
アダプタ５００および内視鏡ブロック６２０は、アダプタ５００が内視鏡ブロック６２０と固定的にまたは取り外し可能に係合することを可能にし得る１つまたは複数の相補的な嵌合構造を含み得る。例えば、アダプタ５００は、摩擦嵌合、ねじ嵌合、スナップ嵌合などを介して内視鏡ブロック６２０と取り外し可能に係合することができる。いくつかの実施形態では、アダプタ５００の本体５２０は、内視鏡ブロック６２０の主チャネル６３６の開口部内に嵌合することができる。例えば、本体５２０は、主チャネル６３６の開口部に押し込むことができ、それによってアダプタ５００を内視鏡ブロック６２０に固着する。いくつかの実施形態では、ユーザは、本体５２０を主チャネル６３６に挿入する間にホルダ５１１および５１３をカテーテル１００に対して締め付け、それによってアダプタ５００に対してカテーテル１００を定位置に固着することができる。アダプタ５００および内視鏡ブロック６２０は、他の相補的な嵌合構造をさらに含み得る。いくつかの実施形態では、アダプタ５００の突出部５２４は、内視鏡ブロック６２０のクランプ６３２と係合することができる。代替的または追加的に、溝５２６は、主チャネル６３６の内部面の相補的な突出部（図示せず）と係合することができる。アダプタ５００を内視鏡ブロック６２０と係合させるために、他の適切な機械的構造を単独で、または上述の嵌合構造と組み合わせて使用することができる。例えば、戻り止め構造または締結具を使用して、アダプタ５００を内視鏡ブロック６２０と係合させることができる。したがって、アダプタ５００は、ガイドワイヤ２４０を覆ってカテーテル１００のサドル１２０を導入する間、内視鏡ブロック６２０内にしっかりと保持され得る。
【００３９】
加えて、内視鏡ブロック６２０は、ガイドワイヤ２４０のための経路を提供し得る溝６３４と、ガイドワイヤ２４０を所望の位置に固定するためのロックデバイス６４０とを含み得る。溝６３４は、ガイドワイヤ２４０が溝６３４の遠位端で主チャネル６３６の長手方向軸と位置合わせされるように導かれるように、ロックデバイス６４０から主チャネル６３６の長手方向軸に向かって傾斜してもよい。この位置合わせは、図７Ａ〜図７Ｃを参照して以下でさらに説明されるように、サドル１２０がアダプタ５００の作業チャネル５１８を通過するときにガイドワイヤ２４０を覆って導入されることを可能にし得る。
【００４０】
２つ以上のガイドワイヤを、主チャネル６３６に受容して保持することができる。いくつかの実施形態では、主チャネル６３６は、少なくとも１つの二次ガイドワイヤを所望の位置に固定するための少なくとも１つの二次溝を含み得る。ガイドワイヤ２４０および二次ガイドワイヤは、例えば、同じ治療部位または異なる治療部位へのアクセスを維持するために保持されてもよい。そのような場合、内視鏡ブロック６２０は、二次ガイドワイヤを定位置にロックするための少なくとも１つの追加のロックデバイス６４０を含み得る。いくつかの実施形態では、カテーテル１００を含む異なる細長いデバイスをガイドワイヤ２４０および二次ガイドワイヤを覆って導入し、同じ治療部位に対して異なる操作を行うか、または異なる治療部位に対して異なる操作を行うことができる。他の実施形態では、カテーテル１００などの同じ細長いデバイスをガイドワイヤ２４０上および二次ガイドワイヤ上に導入し、異なる治療部位に対して同じ操作を行うことができる。
【００４１】
ロックデバイス６４０は、ガイドワイヤ２４０を定位置に摩擦的に維持することによってガイドワイヤ２４０を所望の位置に固定することができるジグザグロック特徴を含むことができる。例えば、ロックデバイス６４０のジグザグロック特徴は、複数の間隙６４２およびスロット６４４を含み得る。間隙６４２およびスロット６４４のサイズは、ガイドワイヤ２４０が間隙６４２およびスロット６４４を通過することによって定位置に摩擦的に保持され得るように、ガイドワイヤ２４０の直径とほぼ同じまたはそれよりも小さくてもよい。いくつかの実施形態では、ロックデバイス６４０のジグザグロック特徴は、ガイドワイヤ２４０を定位置で屈曲する、ねじる、挟む、締め付ける、またはロックすることができる他の機械的特徴と組み合わせて使用することができる。
【００４２】
いくつかの実施形態では、シース１１０およびサドル１２０を含むカテーテル１００は、その長手方向軸に沿ってアダプタ５００の作業チャネル５１８を通過してもよい。ガイドワイヤ２４０は、サドル１２０が作業部材５３０を通過するときにサドル１２０のスリット２１０に併合され得、スリット２１０を開放および拡幅し、そこを通してガイドワイヤ２４０の近くの部分を受容し得る。カテーテル１００が作業チャネル５１８を通して挿入されると、サドル１２０の遠位先端は、作業部材５３０の頂部に当接して係合することができる。ウェッジ５３１は、スリット２１０の遠位端を開放または拡幅し得、それによってガイドワイヤ２４０がスリット２１０に併合することを可能にする。ウェッジ５３１はまた、サドル１２０が作業部材５３０を通過するときにスリット２１０の開口部を維持し、それによってガイドワイヤ２４０をスリット２１０に連続的に併合することを可能にする。ガイド５３２は、ガイドワイヤ内腔２１４に入り、ガイドワイヤ２４０との併合中にカテーテル１００の挿入の方向を維持することができる。スリット２１０の部分が作業部材５３０を越えた後に、スリット２１０はそれ自体の弾性からその自然幅に戻ることができる。サドル１２０の全長がガイドワイヤ２４０上に併合されるまで、カテーテル１００を作業チャネル５１８に通過させることができる。医師または開業医は、カテーテル１００を作業チャネル５１８を通過させ続け、カテーテル１００を内視鏡ブロック６２０を通過させて内視鏡の作業チャネルに進入させることができる。次いで、カテーテル１００は、ガイドワイヤ２４０によって所望の治療部位にガイドされ得る。カテーテル１００は、ガイドワイヤ２４０をロックデバイス６４０によって固定したまま、スリット２１０を通してガイドワイヤ２４０から連続的に分割または引き裂かれるサドル１２０によってガイドワイヤ２４０から取り外され得る。
【００４３】
いくつかの実施形態では、アダプタ５００が内視鏡ブロック６２０と係合すると、アダプタ５００の側溝５２２は、内視鏡ブロック６２０の主溝６３４を補完し、ガイドワイヤ２４０を主チャネル６３６に導くための経路を提供し得る。いくつかの実施形態では、側溝５２２は、ガイドワイヤ２４０がアダプタ５００の長手方向軸に沿って下方に向くことができるように、アダプタ５００の角度付き部分５３４まで延びることができる。これにより、カテーテル１００がアダプタ５００の長手方向軸に沿って作業チャネル５１８を通過するときにガイドワイヤ２４０をサドル１２０と位置合わせさせることができ、それによってカテーテル１００が角度付き部分５３４で作業部材５３０を通過するにつれてサドル１２０に自然に併合する。
【００４４】
図７Ａ〜図７Ｃは、カテーテル１００をガイドワイヤ２４０上に併合する異なる段階におけるシステム６００の垂直断面図である。いくつかの実施形態によれば、ガイドワイヤ２４０を覆ってカテーテル１００を導入する前に、ガイドワイヤ２４０は、カニューレまたは括約筋切開刀などの第１のデバイスによって治療部位に導入され得、治療部位へのアクセスを維持するために所定の位置にロックデバイス６４０によってロックされ得る。図７Ａ〜図７Ｃに示すように、ロックデバイス６４０のロック特徴を通過した後に、ガイドワイヤ２４０は、主溝６３４および側溝５２２によって形成された経路で受容され、アダプタ５００の角度付き部分５３４に向かって導かれてもよい。
【００４５】
図７Ａに示すように、ガイドワイヤ２４０を覆ってカテーテル１００を導入するために、医師または助手は、カテーテル１００をアダプタ５００の作業チャネル５１８に挿入することができる。いくつかの実施形態によれば、カテーテル１００は、アダプタ５００を内視鏡ブロック６２０に挿入する前にアダプタ５００に挿入されてもよい。代替の実施形態によれば、アダプタ５００は、カテーテル１００をアダプタ５００に挿入する前に内視鏡ブロック６２０に挿入することができる。いくつかの実施形態では、カテーテル１００と作業部材５３０および／またはガイドワイヤ２４０との位置合わせを容易にするために、作業チャネル５１８の内径は、カテーテル１００の外径と実質的に一致するように選択され得る。例えば、作業チャネル５１８の８の字形状は、少なくとも部分的には、シース１１０がサドル１２０よりも大きい外径を有し得るという事実により、シース１１０をシース領域５４２に挿入し、サドル１２０をサドル領域５４４に挿入することを必要とし得る。カテーテル１００が作業チャネル５１８を通過すると、スリット２１０の遠位先端は、作業部材５３０に合流して通過し、次にスリット２１０の一部分をウェッジで開放する。図７Ｂに示すように、これにより、角度付き部分５３４におけるガイドワイヤ２４０の一部分がスリット２１０の開放部分を通ってサドル１２０の対応する部分、例えば、ガイドワイヤ内腔２１４の一部分に併合することが可能になる。ガイドワイヤ２４０がサドル１２０の遠位端に併合した後に、図７Ｃに示すように、ガイドワイヤ内腔２１４の全長がガイドワイヤ２４０上に併合するまで、カテーテル１００が作業チャネル５１８を通過するとき、ガイドワイヤ２４０はサドル１２０に連続的に併合することができる。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤ内腔２１４の全長がガイドワイヤ２４０上に併合されると、医師または開業医は、カテーテル１００の遠位先端１１４が所望の治療部位に達するまで、カテーテル１００を作業チャネル５１８および内視鏡ブロック６２０を通して内視鏡の作業チャネルに挿入し続けることができる。図７Ａ〜図７Ｃの挿入プロセス中、バスケット１５０は、シース内腔２１２内に保持されてもよい。カテーテル１００が所望の治療部位に達すると、バスケット１５０を前進および拡張させ、１つまたは複数の治療操作を行うことができる。
【００４６】
上述のように、ガイドワイヤ２４０のサドル１２０への併合を通して、ガイドワイヤ２４０はロックデバイス６４０によって定位置に保持される。これは、患者の体内の所望の治療部位へのアクセスを失うリスクを有利に低減し、ガイドワイヤ２４０を覆ったカテーテル１００の導入の有効性を最短時間で増大させる。加えて、バスケット１５０は、ガイドワイヤ２４０が併合され得るカテーテル１００の部分とは別々のカテーテル１００の管状部分に保たれるので、サドル１２０をガイドワイヤ２４０上に併合する間に妨害されない。
【００４７】
様々な実施形態によれば、ガイドワイヤ２４０を覆って導入されたカテーテル１００を回収するために、医師または助手は、内視鏡ブロック６２０からアダプタ５００を取り外し、カテーテル１００を内視鏡の内腔および主チャネル６３６から引き抜くことができる。ガイドワイヤ２４０は、別の細長いデバイスが治療部位に導入され得るように、ロックデバイス６４０によってロックされたままであり得る。カテーテル１００を回収する間、カテーテル１００をガイドワイヤ２４０から取り外すために、医師または助手は、サドル１２０をガイドワイヤ２４０からスリット２１０を通して連続的に分割または引き裂くことによってサドル１２０をガイドワイヤ２４０から分離することができる。
【００４８】
本開示の例示的な装置、システム、および方法は、従来のバスケット送達カテーテルを含む、従来の装置、システム、および方法よりも優れた多数の利点を提供することができる。上記で説明したように、従来のカテーテルは、ガイドワイヤをそのロックデバイスからロック解除し、カテーテルの遠位端をガイドワイヤの近位先端上に挿入することによってのみガイドワイヤ上に導入することができる。ガイドワイヤのこのロック解除は、ガイドワイヤの遠位端の移動または変位、ひいては治療部位へのアクセスの喪失をもたらし得る。この挿入プロセスはまた、医師または開業医にとって時間およびエネルギーを消費する。対照的に、本開示の様々な実施形態によれば、例示的なカテーテルは、ガイドワイヤが内視鏡ブロックのロックデバイスにロックされたままである間に、かつバスケットなどの内視鏡器具がシース内に拘束されている間に、サドルのスリットを介してガイドワイヤ上に併合され得る。次いで、カテーテルをガイドワイヤを介して所望の治療部位に送達することができ、そこでバスケットを拡張構成をとるように前進させることができる。拡張されたバスケットはその後、胆石の回収などの１つまたは複数の内視鏡処置に利用することができる。バスケットは、シースに引き込まれてもよく、カテーテルは、治療部位から取り外されてガイドワイヤから分割することができる。有利には、例示的な装置、システム、および方法は、カテーテルの挿入、バスケットの使用、および取り外し中にガイドワイヤをロックしたままにし、所望の治療部位へのアクセスが確実に維持されるようにすることができる。加えて、サドルのスリットを介してガイドワイヤ上にカテーテルを併合することは、実行がより容易であり得、必要とする時間は、従来のデバイスの併合よりも少なくなり得る。
【００４９】
前述の説明は、例示の目的で提示されている。説明は網羅的なものではなく、開示される厳密な形態または実施形態に限定されない。実施形態の修正および適合は、本明細書の考察および開示される実施形態の実施から明らかであろう。例えば、説明された実施態様は、ハードウェアおよびソフトウェアを含むが、本開示と一致するシステムおよび方法は、ハードウェア単独として実装することができる。加えて、特定の構成要素が互いに結合されるように説明されているが、そのような構成要素は、互いに統合されてもよく、または任意の適切な様式で分散されてもよい。
【００５０】
さらに、例示的な実施形態が本明細書に記載されているが、範囲は、本開示に基づく同等の要素、修正、省略、組合せ（例えば、様々な実施形態にわたる態様の）、適合および／または変更を有するありとあらゆる実施形態を含む。特許請求の範囲における要素は、特許請求の範囲で用いられる文言に基づいて広く解釈されるべきであり、本明細書で説明される例にも、出願の審査中に説明される例にも限定されるものではなく、これらの例は、非排他的とみなされるべきである。さらに、開示される方法のステップは、ステップの並べ替えおよび／またはステップの挿入または削除を含む、任意の方式で修正することができる。
【００５１】
本開示の特徴および利点は、詳細な明細書から明らかであり、したがって添付の特許請求の範囲は、本開示の真の精神および範囲内にあるすべてのシステムおよび方法を網羅することを意図している。本明細書で使用されるとき、不定冠詞「ａ」および「ａｎ」は、「１つまたは複数」を意味する。同様に、複数の用語の使用は、与えられた文脈において明確でない限り、必ずしも複数を意味するわけではない。「および」または「または」などの単語は、特に指示がない限り、「および／または」を意味する。さらに、本開示を検討することから多数の修正および変形が容易に生じるので、本開示を例示し説明した厳密な構造および操作に限定することは望ましくなく、したがって、本開示の範囲内に含まれるすべての適切な修正および同等物に頼ることができる。
【００５２】
他の実施形態は、本明細書の考察および本明細書に開示される実施形態の実施から明らかであろう。本明細書および実施例は、例としてのみ考慮されることを意図しており、開示される実施形態の真の範囲および精神は、以下の特許請求の範囲によって示される。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図７Ｃ】
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