(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
手術台の台板上に載置されて側臥位手術において使用されるマット装置であって、
長矩形の平面形体を持ち上記台板上に設置されるベースマットと、
略長矩形の平面形体をもち上記ベースマット上に載置されるとともに、その長手方向の一端寄りの側縁部には該一端から該側縁に沿って所定幅で延びる切欠き空間が設けられた主マットと、
上記主マットの上記一端の直前に位置するようにして上記ベースマット上に載置された肩マットと、
上記肩マットの直前に位置するようにして上記ベースマット上に載置された頭部マットを備え、
側臥位手術に際しては、上記ベースマットの幅方向略中央において側臥位にある患者の背中部分が上記主マットの切欠き空間に、肩部が上記肩マット部分に、頭部が上記頭部マット部分にそれぞれ対応するようにして使用されることを特徴とする側臥位手術用マット装置。
【請求項２】
請求項１において、
上記主マットは、その側面視において、該主マットの他端から上記一端側に向かって略水平に延出する低位平坦部と、該低位平坦部の端部に連続してここから上昇傾斜する傾斜面部と、該傾斜面部の端部に連続してここから略水平に延出する高位平坦部を備えるとともに、
上記傾斜面部と高位平坦部が上記主マットの幅方向において上記切欠き空間に対応していることを特徴とする側臥位手術用マット装置。
【請求項３】
請求項２において、
上記低位平坦部と高位平坦部の高低差を４０ｍｍから５０ｍｍの範囲に設定したことを特徴とする側臥位手術用マット装置。
【請求項４】
請求項１，２又は３において、
上記主マットの上記切欠き空間に嵌合可能で且つ該切欠き空間への嵌合状態では該主マットと略同一の表面を形成する側縁部マットが着脱自在に取り付けられることを特徴とする側臥位手術用マット装置。
【請求項５】
請求項１，２，３又は４において、
上記肩マットは多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成され、
上記頭部マットは多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成されていることを特徴とする側臥位手術用マット装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本願発明は、側臥位に体位設定された患者に対してその背面側から手術を行う場合において使用されるマット装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
側臥位手術は、通常、側臥位手術用の手術台を使用して行われるが、この側臥位手術用の手術台は、長手方向において折曲させる必要がないことから、長矩形の平面形態をもつ台板を備えるとともに、該台板上に長矩形の平面形態をもつマット装置を設置して構成され、該マット装置上に患者を側臥させて施術するように構成されている（例えば、特許文献１及び特許文献２を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１７−１１３５２８号公報
【特許文献２】特開２００１−２３８９２４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところが、このような従来のマット装置を備えた手術台を使用して側臥位手術を行う場合には、以下のような問題があった。
【０００５】
「第１の問題点」
通常、側臥位手術を行う場合には、図１０に示すように、手術台５０の台板５１上に載置したマット装置５２上に、患者７０を側臥姿勢で寝かせてその体位を保持させる。この場合、側臥位にある患者７０は、その肩部７３と臀部７７の下方への突出量が他の部位に比して大きいことから、これらの部位に体圧が集中し、マット装置５２上における体圧分布が大きく偏るとともに、頭部７１は頸部７２を曲げた傾斜状態で枕５３に支持されることから、側臥位にある患者７０の体幹、特に、頚椎から脊柱及び骨盤に至る体幹が、体幹線Ｌで示すように大きく屈曲したものとなる。
【０００６】
これらの結果、術中における患者７０の身体的負荷が大きくなり、特に長時間に及ぶ手術においては、患者７０の術中体位の安定性が損なわれ手術の円滑な進行が阻害されるとか、過度の体圧負荷によって該患者７０が皮膚症や関節部位の神経障害を引き起こすことも考えられる。
【０００７】
「第２の問題点」
側臥位手術の代表的なものとして、図１１に示すように、側臥位にある患者７０の腰部７６に対してその背中７５側から経皮的椎弓根スクリュー（以下、「スクリュー」と略記する）を挿入して行う脊椎手術がある。この場合、図１１に示すように、患者７０が、マット装置５２の幅方向中央部において側臥していると（本来の適正な側臥位置）、患者７０の右半部側がマット装置５２に沈み込んでいることから、上記マット装置５２の患者背面側の角部５２aがスクリュー挿入の障害物となり、適正な術式の遂行が妨げられることになる。
【０００８】
即ち、体中心線Ｌ0より上側からのスクリュー挿入は、挿入障害物が存在しないことから、挿入線Ｌuで示すように適正な挿入角度を確保できるが、上記体中心線Ｌ0より下側では、適正な挿入角度に設定された挿入線Ｌd1でのスクリュー挿入が、上記角部５２aとの干渉によって実行できず、該挿入線Ｌd1よりも小角度の挿入線Ｌd2でのスクリュー挿入とならざるを得ないなど、手術手技が制約され、本来の術式効果が期待できないという問題がある。
【０００９】
「第３の問題点」
一方、上記角部５２aが挿入障害となるのを避けるべく、図１２に示すように、上記患者７０を上記マット装置５２の角部５２aの側縁に寄せて側臥させることも考えられる。しかし、この場合には、体中心線Ｌ０より上側からのスクリュー挿入（挿入線Ｌｕ）も、体中心線Ｌ０より下側からのスクリュー挿入（挿入線Ｌｄ）も可能となる反面、該角部５２aが上記マット装置５２の側縁部に位置しその体圧支持能が低いことから、患者７０の術中姿勢の維持が損なわれ、適正な術式遂行が阻害されるという問題がある。
【００１０】
そこで本願発明は、側臥位にある患者の背面側におけるワークスペースの確保と、患者の術中体位の安定性の確保、並びに患者の身体的負荷の改善を並立させ得る側臥位手術用マット装置を提案することを目的としてなされたものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本願発明ではかかる課題を解決するための具体的手段として次のような構成を採用している。
【００１２】
本願の第１の発明では、手術台の台板上に載置されて側臥位手術において使用されるマット装置において、長矩形の平面形体を持ち上記台板上に設置されるベースマットと、略長矩形の平面形体をもち上記ベースマット上に載置されるとともに、その長手方向の一端寄りの側縁部には該一端から該側縁に沿って所定幅で延びる切欠き空間が設けられた主マットと、上記主マットの上記一端の直前に位置するようにして上記ベースマット上に載置された肩マットと、上記肩マットの直前に位置するようにして上記ベースマット上に載置された頭部マットを備え、側臥位手術に際しては、上記ベースマットの幅方向略中央において側臥位にある患者の背中部分が上記主マットの切欠き空間に、肩部が上記肩マット部分に、頭部が上記頭部マット部分にそれぞれ対応するようにして使用されることを特徴と
している。
【００１３】
本願の第２の発明では、上記第１の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記主マットが、その側面視において、該主マットの他端から上記一端側に向かって略水平に延出する低位平坦部と、該低位平坦部の端部に連続してここから上昇傾斜して延出する傾斜面部と、該傾斜面部の端部に連続してここから略水平に延出する高位平坦部を備えるとともに、上記傾斜面部と高位平坦部が上記主マットの幅方向において上記切欠き空間に対応していることを特徴としている。
【００１４】
本願の第３の発明では、上記第２の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記低位平坦部と高位平坦部の高低差を４０ｍｍから５０ｍｍの範囲に設定したことを特徴としている。
【００１５】
本願の第４の発明では、上記第１、第２又は第３の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記主マットの上記切欠き空間に嵌合可能で且つ該切欠き空間への嵌合状態では該主マットと略同一の表面を形成する側縁部マットが着脱自在に取り付けられることを特徴としている。
【００１６】
本願の第５の発明では、上記第１、第２、第３又は第４の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記肩マットが多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成され、上記頭部マットが多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成されていることを特徴としている。
【発明の効果】
【００１７】
本願各発明では以下のような効果が得られる。
【００１８】
（ａ）本願の第１の発明
本願の第１の発明に係る側臥位手術用マット装置によれば、
（ａ−１）側臥位手術に際しては、上記ベースマットの幅方向略中央において側臥位にある患者の背中部分が上記主マットの切欠き空間に、肩部が上記肩マット部分に、頭部が上記頭部マット部分にそれぞれ対応するようにして使用されることから、側臥位での患者の身体的負担が少なく、その体位の維持が促進される、
（ａ−２）側臥位手術時には、施術部位となる患者の背中部分が上記主マットの上記切欠き空間部分に対応しており、該切欠き空間によって手術手技のワークスペースが確保されているので、手術手技の実施が容易且つ確実となり、例えば、側臥位にある患者の腰部に対して背中側からスクリューを挿入して行う脊椎手術においては、該スクリューの適正な挿入角度を確保することが容易である、
（ａ−３）側臥位手術に際しては、上記ベースマットの幅方向略中央において側臥位にある患者の下肢から肩部直前の腋窩部分の範囲が上記主マットによって支持されるともに、肩部が上記肩マット部分に、頭部が上記頭部マット部分によって支持されることで、側臥位における体圧分布性・安定性が保たれ、患者への身体的負荷が軽減される、
等の新規有用な効果が得られる。
【００１９】
（ｂ）本願の第２の発明
本願の第２の発明に係る側臥位手術用マット装置によれば、上記（ａ）に記載の効果に加えて、以下のような特有の効果が得られる。
【００２０】
即ち、この発明では、
（ｂ−１）上記主マットが、その側面視において、該主マットの他端から上記一端側に向かって略水平に延出する低位平坦部と、該低位平坦部の端部に連続してここから上昇傾斜して延出する傾斜面部と、該傾斜面部の端部に連続してここから略水平に延出する高位平坦部を備えているが、この主マットの上記傾斜面部から高位平坦部に至る部分の表面形状は、側臥位にある患者の腰部から腋窩部までの凹凸形状に近似することから、この患者の腰部から腋窩部までの間における体圧分布が可及的に平均化され、それだけ患者にかかる身体的負担が軽減される、
（ｂ−２）上記主マットの上記傾斜面部と高位平坦部が上記主マットの幅方向において上記切欠き空間に対応しているが、この患者の腰部から腋窩部までの範囲は側臥位手術の施術範囲に対応することから、側臥位手術におけるワークスペースが確保される、
等の効果が得られる。
【００２１】
（ｃ）本願の第３の発明
本願の第３の発明に係る側臥位手術用マット装置によれば、上記（ａ）又は（ｂ）に記載の効果に加えて、以下のような特有の効果が得られる。
【００２２】
一般に、側臥位にある患者の肩部分を上記肩マットおいて支持させると、この肩部分の沈み込みに伴って、該肩部の近傍の腋窩部分に圧力が加わりその沈み込みが大きくなることで、骨盤から脊柱を経て頸部に至る体幹の平行性が崩れ、患者の身体的負荷が大きくなる。係る場合、この発明のように、上記主マットにおける上記低位平坦部（即ち、骨盤部分を支持する部分）と高位平坦部（即ち、腋窩部分を支持する部分）の高低差を４０ｍｍから５０ｍｍの範囲に設定することで、腋窩部分にかかる圧力が減じてその沈み込みが抑制され、これによって骨盤から脊柱を経て頸部に至る体幹の平行性が可及的に確保され、患者の身体的負荷が軽減されることになる。
【００２３】
なお、上記主マットにおける上記低位平坦部と高位平坦部の高低差を「４０ｍｍから５０ｍｍ」の範囲に限定した根拠は、平均的体格の日本人の骨盤の最外側にある腸骨と肩部の近傍に位置する腋窩との高低差（体中心からの距離差）が略４５ｍｍ程度であり、これが４０ｍｍ以下とか５０ｍｍ以上である場合には、体幹の平行性確保という面での効果が小さくなるという知見に基づいている。
【００２４】
（ｄ）本願の第４の発明
本願の第４の発明では、上記第１、第２又は第３の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記主マットの上記切欠き空間に嵌合可能で且つ該切欠き空間への嵌合状態では該主マットと略同一の表面を形成する側縁部マットを着脱自在に取り付けるようにしているので、例えば、このマット装置を側臥位手術において使用する場合には、上記側縁部マットを取り外すことで、施術部分の周辺における手術手技のワークスペースが確保される一方、このマット装置を仰臥位手術とか伏臥位施術において使用する場合には、上記側縁部マットを上記主マットの上記切欠き空間に嵌合配置することで該側縁部マットの表面積だけマット面が拡大し、患者の支持が安定する。
【００２５】
（ｅ）本願の第５の発明
本願の第５の発明では、上記第１、第２、第３又は第４の発明に係る側臥位手術用マット装置において、上記肩マットを多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成し、上記頭部マットを多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマットで構成したので、患者の身体的サイズ、例えば、肩幅、体重、身長等に応じて上記肩マット及び頭部マットをそれぞれ選択使用することで、体幹の適正化が担保される。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】本願発明の実施形態に係るマット装置の平面図である。
【図２】図1のＡ−Ａ断面図である。
【図３】図１のＢ−Ｂ断面図である。
【図４】図１に示したマット装置の分解斜視図である。
【図５】図１に示したマット装置のフル装備状態における斜視図である。
【図６】図１に示したマット装置の側臥位手術時における斜視図である。
【図７】図６に示すマット装置に患者が側臥した状態における平面図である。
【図８】図７のＣ−Ｃ断面図である。
【図９】図７のＤ−Ｄ拡大断面図である。
【図１０】従来の側臥位手術用マット装置の断面図である。
【図１１】図１０のＥ−Ｅ矢視図である。
【図１２】図１１に示す状態から患者をマット装置の縁部側に移動させた場合における斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
図１〜図４には、本願発明の実施形態に係る側臥位手術用のマット装置Ｘを示している。このマット装置Ｘは、手術台Ｙの長矩形の台板Ｙａ上に設置されるものであって、図１及び図４に示すように、ベースマット１と主マット２と側縁部マット３と第１側端マット４と第２側端マット５と肩マット６及び頭部マット９を備えて構成される。
【００２８】
「ベースマット１」
上記ベースマット１は、所定厚さ（この実施形態では、５０ｍｍとしている）のマット材（この実施形態ではラテックスフォーム材としている）を長矩形（この実施形態では２０００ｍｍ×５２０ｍｍとしている）に形成して構成され、上記手術台Ｙの長矩形の台板Ｙａ上に略重合状態で設置される。
【００２９】
なお、この実施形態では、上記ベースマット１を上記手術台Ｙの台板Ｙａ上に設置するようにしているが、本願発明は係る構成に限定されるものではなく、例えば、上記台板Ｙａが適度のクッション性を有するように構成されている場合は、この台板Ｙａを上記ベースマット１として利用し、専用部材としてのベースマット１の設置を不要とすることも可能である。
【００３０】
「主マット２」
上記主マット２は、例えば、ラテックスフォーム材を用いて長矩形（この実施形態では１６２０ｍｍ×５２０ｍｍとしている）の平面形体をもつように一体成形されている。また、この主マット２の断面形状は、図２に示すように、長手方向の一端２ａから他端２ｂ側へ所定寸法（例えば、２１７ｍｍ）だけ移行した位置２ｄの間は、所定厚さ（例えば、１５０ｍｍ）をもつ高位平坦部２３とされ、該主マット２の他端２ｂから上記一端２ａ側へ所定寸法（例えば、１０２０ｍｍ）だけ移行した位置２ｃの間は、所定厚さ（例えば、１００ｍｍ）をもつ低位平坦部２１とされ、さらに上記位置２ｄと位置２ｃの間は、上記高位平坦部２３の厚さから上記低位平坦部２１の厚さまで厚さが直線的に減少変化する傾斜面部２２とされている。
【００３１】
さらに、上記主マット２の上記高位平坦部２３の一方の側縁部２３ａと、上記傾斜面部２２の一方の側縁部２２ａに跨る部分には、上記主マット２の一方の側縁２ｅから他方の側縁２ｆに向けて所定深さ（例えば、１００ｍｍ）に切り欠かくことで切欠き空間２０が形成されている。また、この主マット２は上記ベースマット１上に、例えば面ファスナー等の接合材を用いて着脱自在に取り付けられる。
【００３２】
「側縁部マット３」
上記側縁部マット３は、上記主マット２の上記切欠き空間２０に着脱自在に嵌合配置されるものであり、この実施形態では、上記切欠き空間２０の形成を目的として上記主マット２から切り取られた部分を、そのまま上記側縁部マット３として流用するようにしている。したがって、上記側縁部マット３は、上記主マット２側の上記切欠き空間２０ｂに嵌合可能であり、且つ上記嵌合切欠き空間２０に嵌合した状態においては、その高位平坦部３２は上記主マット２側の高位平坦部２３と、その傾斜面部３１は上記主マット２側の傾斜面部２２と略同一面を形成する。この側縁部マット３は、面ファスナー等の接合材を用いて上記ベースマット１側に着脱自在に取り付けられる。なお、上記側縁部マット３は、上述のように、上記主マット２に上記切欠き空間２０を形成した場合の残材をそのまま利用するのに限定されるものではなく、新規に製作しても良いことは勿論である。
【００３３】
「肩マット６」
上記肩マット６は、上記マット装置Ｘ上に側臥した患者７０の肩部７３を支持するためのものであって（図７、図８参照）、例えば、ラテックスフォーム材を用いて長矩形（この実施形態では４２０ｍｍ×２００ｍｍとしている）の平面形体をもつように一体成形された第１マット７と第2マット8を備えて構成される。そして、この第１マット７と第２マット８は、その厚さが異なるように形成されており（例えば、第１マット７は厚さ１００ｍｍ、第２マット８は厚さ５０ｍｍ）、上記マット装置Ｘを使用する患者７０の体格等の条件に応じて適宜選択使用される。なお、これら肩マット６の二つのマット７，８は、上記主マット２の一端2ａの直前に位置するようにして、面ファスナー等の接合材を用いて上記ベースマット１側に着脱自在に取り付けられる。
【００３４】
この実施形態では、上記肩マット６を二つのマット７，８で構成しているが、本願発明は係る構成に限定されるものではなく、例えば、上記肩マット６を三つ以上のマットで構成することもできる。
【００３５】
「頭部マット９」
上記頭部マット９は、上記マット装置Ｘ上に側臥した患者７０の頭部７１を支持するためのものであって（図７、図８参照）、例えば、ラテックスフォーム材を用いて長矩形（この実施形態では４２０ｍｍ×２７０ｍｍとしている）の平面形体をもつように一体成形された第１マット１０と第2マット１１を備えて構成される。そして、この第１マット７と第２マット８は、その厚さが異なるように形成されており（例えば、第１マット１０は厚さ３０ｍｍ、第２マット１１は厚さ７０ｍｍ）、上記マット装置Ｘを使用する患者７０の体格等の条件に応じて適宜選択使用される。なお、これら頭部マット９の二つのマット１０，１１は、上記肩マット６の直前に位置するようにして、面ファスナー等の接合材を用いて上記ベースマット１側に着脱自在に取り付けられる。
【００３６】
この実施形態では、上記頭部マット９を二つのマット１０、１１で構成しているが、本願発明は係る構成に限定されるものではなく、例えば、上記頭部マット９を三つ以上のマットで構成することもできる。
【００３７】
また、上記頭部マット９の上には、所定厚さ（例えば、７０ｍｍ）のラテックスフォーム材を用いて長矩形（この実施形態では３１０ｍｍ×２４０ｍｍとしている）の平面形体をもつように一体成形された枕１２が必要に応じて配置される。また、この枕１２の略中央部には、側臥姿勢にある患者７０の耳部分を対応させてその圧痛等を防ぐための開穴１３が設けられている。
【００３８】
「第１側端マット４及び第２側端マット５」
上記第１側端マット４は、図４、図５に示すように、上記側縁部マット３の端部と、上記肩マット６の端部で囲まれたコーナ部に配置されて、その配置状態においては上記側縁部マット３及び上記頭部マット９とともに略同一の表面を形成するものであって、ラテックスフォーム材を用いて略矩形ブロック状に形成され、上記部位に面ファスナー等の接合材を用いて着脱自在に取り付けられる。
【００３９】
上記第２側端マット５は、図４、図５に示すように、上記頭部マット９の端部と、上記第１側端マット４の端部で囲まれたコーナ部に配置されて、その配置状態においては上記頭部マット９及び上記第１側端マット４とともに略同一の表面を形成するものであって、ラテックスフォーム材を用いて略矩形ブロック状に形成され、上記部位に面ファスナー等の接合材を用いて着脱自在に取り付けられる。
【００４０】
そして、図５に示すように、上記側縁部マット３が上記主マット２の切欠き空間２０部分に嵌合配置される場合には、上記第１側端マット４及び上記第２側端マット５はそれぞれ上記所定部位に配置され、該第１側端マット４は、上記側縁部マット３及び上記肩マット６とともに略同一の表面を形成する一方、上記第２側端マット５は上記第１側端マット４及び上記頭部マット９と略同一の表面を形成する。
【００４１】
これに対して、図６に示すように、上記側縁部マット３が上記主マット２の切欠き空間２０から取り外された状態では、上記第１側端マット４及び上記第２側端マット５も共に上記ベースマット１側から取り外され、上記主マット２の側縁側には、上記切欠き空間２０とこれに連続する上記第１側端マット４及び第２側端マット５の取り外し後の面からなる手術手技のためのワークスペース２５が形成される。
【００４２】
したがって、上記側縁部マット３と上記第１側端マット４及び第２側端マット５が共に装着された図５の状態は、上記マット装置Ｘが側臥位手術以外の手術を行う時の形態である（以下においては、このときのマット装置Ｘの形態を「使用時形態」という）。これに対して、上記側縁部マット３と第１側端マット４及び第２側端マット５が取り外されて上記主マット２の側縁部に手技スペース２５が形成された図６の状態は、上記マット装置Ｘが側臥位手術を行うときの形態である（以下においては、このときのマット装置Ｘの形態を「非使用時形態」という）。
【００４３】
なお、図１、図４、図６において鎖線図示する部材は、側臥位にある患者７０がその肩部７３を上記肩マットに支持させるとともに、その腕を上記肩マット６の上面側に形成される空間部２６に預けた状態において、該空間部２６の延長上に配置された手台マット２７であり、必要に応じて配置される。また、この実施形態では、作図の便宜上、上記マット装置Ｘの各マット１〜１１をラテックスフォーム材の一体成型品として描いているが、実際には、一体成型品を適宜のカバーによって覆った構成としている。
【００４４】
「側臥位手術時における作用効果」
ここで、上記マット装置Ｘを備えた手術台Ｙを使用して側臥位手術を行う場合における作用効果を説明する。  
【００４５】
図７は、使用時形態に設定された上記マット装置Ｘの上に患者７０を側臥させた状態における平面図であり、図８はその場合における側面図である。この図７及び図８に示す状態では、側臥位にある患者７０は、上記マット装置Ｘの長手方向の中心線にその体幹線Ｌを沿わせた状態で、その下肢部７８を上記主マット２の低位平坦部２１に、臀部７７及び腰部７６を上記主マット２の上記傾斜面部２２に、背中７５から腋窩部７４にかけての部位を上記主マット２の高位平坦部２３にそれぞれ対応させるとともに、その肩部７３を上記肩マット６に、上記頭部７１を上記頭部マット９に、それぞれ対応させている。したがって、側臥位手術の施術対象位置である上記腰部７６から腋窩部７４に掛けての部分は、上記主マット２の切欠き空間２０を含む手技スペース２５に臨んでいる。この側臥位設定状態において側臥位手術、例えば、患者７０の背中７６側から腰部７６部分にスクリューを挿入して行う脊椎手術が行われる。
【００４６】
この側臥位手術の実施に伴って、以下のような本願発明に特有な作用効果が得られる。  
（１）側臥位手術に際しては、上記マット装置Ｘの幅方向略中央において側臥位にある患者７０の背中７５部分が上記主マット２の切欠き空間２０を含む手技スペース２５に臨むとともに、肩部７３が上記肩マット６部分に、頭部７１が上記頭部マット9部分にそれぞれ対応するようにして使用されることから、側臥位での患者７０の身体的負担が少なく、長時間に亘っての体位の維持が可能となる。
【００４７】
（２）側臥位手術時には、施術部位となる患者７０の背中７６部分が上記主マット２の上記切欠き空間２０部分に対応しており、該切欠き空間２０を含む手技スペース２５によって手術手技のワークスペースが確保されているので、手術手技の実施が容易且つ確実となり、例えば、側臥位にある患者７０の腰部７６に対して背中７５側からスクリューを挿入して行う脊椎手術においては、該スクリューの適正な挿入角度を確保することが容易であり、側臥位手術の信頼性が担保される。
【００４８】
ここで、このスクリュー挿入角度の拡大効果を、図９（図７のＤ−Ｄ断面図）に基づいて具体的に説明する。  
図９には、患者７０がマット装置Ｘ上に側臥した状態における腰部７６近傍（図７のＤ−Ｄ断面線を参照）の断面図を示している。側臥位手術脊椎手術においては、この患者７０の腰部７６に対してその背中７５側から所定のスクリュー挿入角度でスクリューを挿入する。このスクリュー挿入は、挿入線Ｌuで示すように、体中心を通る体中心線Ｌｃより上側位置から斜め下方へ向けてスクリューを挿入する場合（上側挿入術式）と、挿入線Ｌd1〜Ｌd3で示すように、体中心を通る体中心線Ｌｃより下側位置から斜め上方へ向けてスクリューを挿入する場合（下側挿入術式）とがある。
【００４９】
上側挿入術式では、患者７０の背中７５側にスクリュー挿入の障害となるものが存在しないことから、術式上適正なスクリュー挿入角度（挿入線Ｌu）を確保することができるため、何ら問題はない。
【００５０】
これに対して、下側挿入術式では、体圧によって患者７０の腰部７６部分が上記主マット２の表面から沈み込んでいるため、該主マット２の側臥位置より手前側部分がスクリュー挿入の障害となり、例えば、上記主マット２に上記切欠き空間２０で構成される手技スペース２５が設けられていない場合には、該主マット２の上端隅部Ｐ3との干渉回避上、挿入線Ｌd3で示すように浅いスクリュー挿入角度しかとれず、十分な術式効果が期待できない。
【００５１】
これに対して、この実施形態の主マット２においては、上記切欠き空間２０の形成によって主マット２の側臥位置より手前側に上記手技スペース２５が存在し、この手技スペース２５の存在によってスクリュー挿入の障害となる主マット２の上端隅部の位置が、位置Ｐ2(スクリュー挿入位置が上記主マット２の高位平坦部２３に対応する場合。図7参照)、あるいは位置Ｐ1(スクリュー挿入位置が上記主マット２の高位平坦部２３に対応する場合。図７参照)となり、位置Ｐ2では挿入線Ｌd2で示すスクリュー挿入角度が確保でき、また位置Ｐ1では挿入線Ｌd1で示すスクリュー挿入角度が確保できる。そして、患者７０の腰部７６は上記主マット２の傾斜面部２２に対応している（図７参照）ことから、下側挿入術式を適正なスクリュー挿入角度で行うことができ、高い術式効果が期待できる。
【００５２】
（３）側臥位手術に際しては、上記マット装置Ｘの幅方向略中央において側臥位にある患者の下肢部７８から腋窩部７４の範囲が上記主マット２によって支持されるともに、肩部７３が上記肩マット６部分に、頭部７１が上記頭部マット９部分によって支持されることで、側臥位における体圧分布性・安定性が保たれ、患者７０への身体的負荷が軽減される。
【００５３】
（４）上記主マット２が、その側面視において、該主マット２の他端２ｂから一端２ａ側に向かって略水平に延出する低位平坦部２１と、該低位平坦部２１の端部に連続してここから上昇傾斜する傾斜面部２２と、該傾斜面部２２の端部に連続してここから略水平に延出する高位平坦部２３を備えているが、この主マット２の上記傾斜面部２２から高位平坦部２３に至る部分の表面形状は、側臥位にある患者７０の腰部７６から腋窩部７４までの凹凸形状に可及的に近似することから、この患者７０の腰部７６から腋窩部７４までの間における体圧分布が可及的に平均化され、それだけ患者にかかる身体的負担が軽減される。
【００５４】
（５）上記主マット２の上記傾斜面部２２と高位平坦部２３が上記主マット２の幅方向において上記切欠き空間２０に対応しているが、この患者７０の腰部７６から腋窩部７４までの範囲は側臥位手術の施術範囲に該当することから、側臥位手術におけるワークスペースが確保され、その適正化、信頼性が向上する。
【００５５】
（６）一般に、側臥位にある患者７０の肩部７３を上記肩マット６において支持させると、この肩部７３部分の沈み込みに伴って、該肩部７３の近傍の腋窩部７４に圧力が加わりその沈み込みが大きくなるため、骨盤から脊柱を経て頸部に至る体幹の平行性が崩れ、患者７０の身体的負荷が大きくなる。係る場合、この発明のように、上記主マット２における上記低位平坦部２１（即ち、骨盤部を支持する部分）と高位平坦部２３（即ち、腋窩部７４を支持する部分）の高低差を４０ｍｍから５０ｍｍの範囲に設定することで、腋窩部７４にかかる圧力が減じてその沈み込みが抑制され、これによって骨盤から脊柱を経て頸部に至る体幹の平行性が可及的に確保され、患者の身体的負荷が軽減される。
【００５６】
（７）上記主マット２の上記切欠き空間２０に嵌合可能で且つ該切欠き空間２０への嵌合状態では該主マット２と略同一の表面を形成する側縁部マット３を着脱自在に取り付けるようにしているので、例えば、このマット装置Ｘを側臥位手術において使用する場合には、上記側縁部マット３を取り外すことで、施術部分の周辺における手術手技のワークスペースが確保される一方、このマット装置Ｘを仰臥位手術とか伏臥位施術において使用する場合には、上記側縁部マット３を上記主マット２の上記切欠き空間２０に嵌合配置することで該側縁部マット３の表面積だけマット面が拡大し、患者の側臥姿勢での支持が安定する。
【００５７】
（８）上記肩マット６を多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマット７，８で構成し、上記頭部マット９を多段積み状態で配置され且つ選択使用される複数のマット１０，１１で構成したので、患者７０の身体的サイズ、例えば、肩幅、体重、身長等に応じて上記肩マット６の各マット７，８、及び上記頭部マット９の各マット１０，１１をそれぞれ選択使用することで、体幹の適正化が担保される。
【産業上の利用可能性】
【００５８】
本願発明に係る側臥位手術用マット装置は、医療分野において利用されるものである。
【符号の説明】
【００５９】
１  ・・ベースマット
２  ・・主マット
３  ・・側縁部マット
４  ・・第１側端マット
５  ・・第２側端マット
６  ・・肩マット
７  ・・第１マット
８  ・・第２マット
９  ・・頭部マット
１０  ・・第１マット
１１  ・・第２マット
１２  ・・枕
１３  ・・開穴
２０  ・・切欠き空間
２１  ・・低位平坦部
２２  ・・傾斜面部
２３  ・・高位平坦部
２５  ・・手技スペース
２６  ・・空間部
３１  ・・傾斜部
３２  ・・平坦部
Ｘ  ・・マット装置
Ｙ  ・・手術台
【要約】
【課題】側臥位手術におけるワークスペースの確保と、患者の術中体位の安定性の確保、並びに患者の身体的負荷の改善を並立させ得る側臥位手術用マット装置を提案する。
【解決手段】側臥位手術において使用されるマット装置であって、ベースマット１と、側縁部に切欠き空間２０が設けられた主マット２と、肩マット６と、頭部マット９を備え、側臥位手術に際しては、側臥位にある患者７０の背中部７５が主マット２の切欠き空間２０に、肩部７３が肩マット６部分に、頭部７１が頭部マット９部分にそれぞれ対応するようにして使用する。係る構成によれば、側臥位での患者の身体的負担が少なくその体位の維持が促進される、切欠き空間２０によって手術手技のワークスペースが確保され脊椎手術においてはスクリューの適正な挿入角度を確保できる、側臥位における体圧分布性・安定性が保たれ患者への身体的負荷が軽減される、等の効果が得られる。
【選択図】図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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