(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
上面が開口した本体内部を有する本体部と、
前記開口を開閉する蓋部と、
前記開閉を検知すると共に、デジタル信号を処理する制御部と、
前記本体内部に収納され、薬を配置する収納区画を有するテンプレートと、
前記制御部からの指示により、利用者に対して予定服薬時刻が近づいていること、又は過ぎてしまったことを伝える出力を行う出力部と、を備え、
前記テンプレートは、前記収納区画の数を保存するＩＣ（Integrated Circuit）タグを有し、
前記制御部は、前記ＩＣタグに保存された前記収納区画の数を読み取り、前記収納区画の数に基づいて前記予定服薬時刻の初期値を決定する、服薬管理装置。
【請求項２】
前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、
前記表示装置に表示される内容は、利用者の疾患の名称、及び前記疾患を原因とする、より重篤な病気や病気の治療法の名称の文字列を含む、請求項１に記載の服薬管理装置。
【請求項３】
前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、
前記表示装置に表示される内容は、利用者の疾患を原因とする、より重篤な病気の部位や治療法を示す画像を含む、請求項１に記載の服薬管理装置。
【請求項４】
前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、
前記表示装置に表示される内容は、服薬に関する文字列を含む、請求項１に記載の服薬管理装置。
【請求項５】
前記出力部は、スピーカーであり、
出力される音声は、服薬に関する音声である、
請求項１乃至４のいずれか一項に記載の服薬管理装置。
【請求項６】
マイクロフォンを更に備え、
前記服薬に関する音声に対する、利用者の音声を検知し、前記スピーカーは、検知した前記利用者の音声に対応する音声を出力する、請求項５に記載の服薬管理装置。
【請求項７】
前記出力部は、ＬＥＤであり、前記ＬＥＤは複数種類の色を有し、各色の点灯又は点滅のパターンは、前記予定服薬時刻が近づくにつれて変化し、前記予定服薬時刻の経過後において前記予定服薬時刻前の点灯又は点滅のパターンとも異なる、請求項１乃至６のいずれか一項に記載の服薬管理装置。
【請求項８】
前記テンプレートは、折り畳み可能な紙素材からなる、請求項１乃至７のいずれか一項に記載の服薬管理装置。
【請求項９】
前記テンプレートの前記収納区画内に更に配置され、追加収納区画及び追加ＩＣタグを有する追加テンプレートを更に備え、
前記制御部が、前記追加テンプレートが取り出されたことを検知した場合に、前記出力部は、前記追加テンプレートに配置された薬に対応する前記予定服薬時刻の出力を行わない、請求項１乃至８のいずれか一項に記載の服薬管理装置。
【請求項１０】
請求項１乃至９のいずれか一項に記載の服薬管理装置と、
前記服薬管理装置と通信接続されたモバイル端末と、
前記服薬管理装置及び前記モバイル端末と通信接続されたサーバー装置とを備え、
前記モバイル端末は、前記服薬管理装置が外出モードである旨の通知を受信した場合には、前記予定服薬時刻においてアラームを出力する、服薬管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、服薬管理装置及び服薬管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、服薬意義を理解し、主体的に治療を受け、継続した服薬を行う「服薬アドヒアランス」が病気の治療において重要な意味を持つことが認識されつつある。また、高齢化社会とともに生活習慣病など複数の病気を抱える患者が増え、必然的に薬の種類や量も多くなった結果、薬の飲み忘れ等を含む服薬アドヒアランスの低下やポリファーマシーが生じるようになっている。厚生労働省による患者調査では、約50〜60％の患者が服薬を忘れたことがあり、また約30％の患者が正しく薬を服用していないと報告されている。
【０００３】
このように服薬アドヒアランスが低い状況においては、治療の効果が十分に発揮されないばかりか、原病が悪化したり、有害事象発生のおそれが高まったり、更には新たな治療を要したりする。医療経済的な面では、残薬の廃棄や不必要な処方などにより医療費の増大を招き、患者自身には労働生産性の低下と健康寿命の短縮をもたらしたりする。また、ポリファーマシーによる薬物有害事象の増加も世界的に懸念されている。
【０００４】
一方でＩｏＴ（Internet of Things）の時代を迎え、医師による診断・処方から薬剤師の調剤の局面までは、電子カルテや処方の電子化・医薬連携、オンライン服薬指導等のテクノロジーの恩恵による効率化・迅速化が図られている。しかし、薬局で処方された薬を患者が自宅に持ち帰り、その服用を患者の自主性に依存している状況は依然として続いている。
【０００５】
特許文献１は、薬収納部と、薬収納部を設置可能な本体部と、管理サーバと通信可能な通信部と、を備えた薬箱を開示している。薬箱の薬収納部は、薬を開口部分から収納可能な複数の小部屋と、閉じられた状態において複数の小部屋の各々の前記開口部分を塞ぐように構成された開閉扉と、を含み、本体部は、開閉扉が閉じられている状態において開閉扉をロック／ロック解除可能なロック機構を含み、薬箱は、ロック機構によって開閉扉がロックされている状態において開閉扉が開かれたことを検出した場合、開閉扉がロックされている状態において開閉扉が開かれた旨を示す通知を管理サーバに送信するように構成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１８−１８３３５１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
多くの患者アンケート結果によると、薬を飲み忘れてしまう３大要因は、「ついうっかり」「外出の際に忘れる」「食事が不規則でタイミングを逸してしまう」であり、いずれも服薬アドヒアランスが低いことが根本原因となっている。このような服薬アドヒアランスの低い状況においては、患者が薬を飲む時間を管理する装置を利用した場合であっても、その装置からの通知を忘れてしまう等により、結果として薬を飲み忘れてしまう恐れがあった。
【０００８】
本開示は、上述の事情に鑑みてされたものであり、服薬アドヒアランスを高めて服薬を促す装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本開示の服薬管理装置は、上面が開口した本体内部を有する本体部と、前記開口を開閉する蓋部と、前記開閉を検知すると共に、デジタル信号を処理する制御部と、前記本体内部に収納され、薬を配置する収納区画を有するテンプレートと、前記制御部からの指示により、予定服薬時刻より前に、利用者に対して予定服薬時刻が近づいていること伝える出力を行う出力部と、を備える服薬管理装置である。
【００１０】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、前記表示装置に表示される内容は、利用者の疾患の名称、及び前記疾患を原因とする、より重篤な病気の名称の文字列を含むこととしてもよい。また、本開示の服薬管理装置においては、前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、前記表示装置に表示される内容は、利用者の疾患を原因とする、より重篤な病気の部位の位置を示す画像を含むこととしてもよい。また、本開示の服薬管理装置においては、前記出力部は、表示装置からなる表示部であり、前記表示装置に表示される内容は、服薬に関する問いかけや台本の文字列を含むこととしてもよい。
【００１１】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記出力部は、スピーカーであり、出力される音声の内容は、服薬に関する問いかけや台本を含むこととしてもよい。また、本開示の服薬管理装置においては、マイクロフォンを更に備え、前記服薬に関する問いかけや台本に対する、利用者の音声を検知し、前記スピーカーは、検知した音声に対応する音声を出力してもよい。
【００１２】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記出力部は、ＬＥＤであり、前記ＬＥＤは複数種類の色を有し、各色の点灯又は点滅のパターンは、予定服薬時刻が近づくにつれて変化し、前記予定服薬時刻の経過後において前記予定服薬時刻前の点灯又は点滅のパターンとも異なることとしてもよい。
【００１３】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記テンプレートは、折り畳み可能な紙素材からなることとしてもよい。
【００１４】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記テンプレートは、前記収納区画の数を保存するＩＣ（Integrated Circuit）タグを有し、前記制御部は、前記ＩＣタグに保存された前記収納区画の数を読み取り、前記収納区画の数に基づいて予定服薬時刻の初期値を決定してもよい。
【００１５】
また、本開示の服薬管理装置においては、前記テンプレートの前記収納区画内に更に配置され、追加収納区画及び追加ＩＣタグを有する追加テンプレートを更に備え、前記制御部が、前記追加テンプレートが取り出されたことを検知した場合に、前記出力部は、前記追加テンプレートに配置された薬に対応する予定服薬時刻の出力を行わないこととしてもよい。
【００１６】
本開示の服薬管理システムは、上述の服薬管理装置のうちのいずれかの服薬管理装置と、前記服薬管理装置と通信接続されたモバイル端末と、前記服薬管理装置及び前記モバイル端末と通信接続されたサーバー装置とを備え、前記モバイル端末は、前記服薬管理装置が外出モードである旨の通知を受信した場合には、予定服薬時刻においてアラームを出力する、服薬管理システムである。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本開示に係る服薬管理システムについて概略的に示す図である。
【図２】蓋部を閉じた服薬管理装置の外観について示す斜視図である。
【図３】蓋部を開けた服薬管理装置の外観について示す斜視図である。
【図４】蓋部を外した服薬管理装置の外観について示す上面図である。
【図５】服薬管理装置の本体内部について説明するための正面図である。
【図６】服薬管理装置の本体内部について説明するための側面図である。
【図７】制御部のハードウェア構成の一例について示す図である。
【図８】テンプレートが本体部の本体内部に収納される様子について示す説明図である。
【図９】追加テンプレートについて説明するための図である。
【図１０】追加テンプレートが配置された本体部の上面図である。
【図１１】追加テンプレートの右側面を示す概略図である。
【図１２】追加テンプレートにおいて、上フラップ及び下フラップが折り曲げられた際の様子について説明するための正面図である。
【図１３】追加テンプレートの右側面を示す概略図である。
【図１４】追加テンプレートにおいて、上フラップ及び下フラップが折り曲げられた際の様子について説明するための正面図である。
【図１５】高血圧の疾患について、狭心症や心筋梗塞等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図１６】画像による疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図１７】高血圧の疾患について、脳梗塞や脳出血等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図１８】画像による疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図１９】糖尿病の疾患について、失明等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図２０】画像による疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図２１】糖尿病の疾患について、慢性腎不全等の重篤な病気の原因となり、人工透析等の治療が必要となることを認識させるための疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図２２】画像による疾患ピクトグラムの例を示す図である。
【図２３】外側表示部の配置が異なる服薬管理装置の例について示す斜視図である。
【図２４】外部ＬＥＤの配置が異なる服薬管理装置の例について示す正面図である。
【図２５】外部ＬＥＤの配置が異なる服薬管理装置の例について示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本開示の服薬管理装置、及び服薬管理システムについて、図面を参照して説明する。説明において同様の要素には同一の符号を付して、重複する説明を適宜省略する。
【００１９】
図１は、本開示に係る服薬管理システム１００について概略的に示す図である。この図に示されるように、服薬管理システム１００は、服薬管理装置１、モバイル端末１０２、サーバー装置１０３、及びこれらの間を通信接続する通信ネットワーク１０１により構成されている。
【００２０】
ここで、服薬管理装置１及びモバイル端末１０２は、通信ネットワーク１０１を介さずに直接通信することとしてもよい。この場合には、無線ＬＡＮ（Local Area Network）、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）等の無線通信規格を用いることができる。モバイル端末１０２は、スマートフォン、携帯電話、タブレット端末等の無線通信機能を備えた情報通信端末とすることができる。通信ネットワーク１０１は、ホームネットワーク等の局所ネットワークの他インターネット等の広域ネットワークを含むことができる。
【００２１】
図２は、蓋部２を閉じた服薬管理装置１の外観について示す斜視図である。図３は、蓋部２を開けた服薬管理装置１の外観について示す斜視図である。図４は、蓋部２を外した服薬管理装置１の外観について示す上面図である。図５は、服薬管理装置１の本体内部３２について説明するための正面図である。図６は、服薬管理装置１の本体内部３２について説明するための側面図である。
【００２２】
図２〜６に示されるように、服薬管理装置１は、上面が開口した本体内部３２を有する本体部３、及びその開口を開閉する蓋部２を有し、本体部３及び蓋部２は、それぞれ蝶番４６及びガススプリング４５により開閉可能に接続されている。本実施形態においては、蝶番４６及びガススプリング４５を用いることとしたが、これらを用いなくても本体部３の開口を開閉可能な構成であればよい。
【００２３】
蓋部２は、上面に例えば液晶表示装置等からなる外側表示部２１、外出ボタン２４、開閉ボタン２２を有し、側面にスピーカー２３及びマイクロフォン２５を有している。外側表示部２１は、主に次の服薬時刻に関する表示を行う。外出ボタン２４は、押下されることにより、服薬時刻に係る通知を服薬管理装置１で行わずに、モバイル端末１０２における通知とするボタンである。開閉ボタン２２は、押下されることにより、本体部３との間のロックを解除し、ガススプリング４５による開動作を許容する。また、蓋部２が閉じられた際にはロックを行う。スピーカー２３は、主に薬の直近の服薬時刻に関する音声を出力する。マイクロフォン２５は、利用者から発せられた音声を取得する。
【００２４】
本体部３は、外側側面に外部ＬＥＤ３１、薬を収納する本体内部３２、本体内部３２に収納される内箱（以下「テンプレート」という。図８参照。）５、テンプレート５に収納された薬を照らす内部ＬＥＤ３３、バッテリー３５、制御部４１及びアンテナ４２を有している。なお、本実施形態においては蓋部２及び本体部３の間は、不図示の通信ケーブル及び電力供給ケーブルで接続されている。外部ＬＥＤ３１は、赤色の外部ＬＥＤ３１１、黄色の外部ＬＥＤ３１２及び青色の外部ＬＥＤ３１３の３種類を有していてもよく、それぞれ本体部３の周囲を異なる高さで一周する線上に並べて配置されていてもよい。内部ＬＥＤ３３は、蓋部２が開けられた際に、次に服薬すべき薬が配置された位置を照らす。バッテリー３５は、本体部３の外部ＬＥＤ３１、内部ＬＥＤ３３及び制御部４１に電力を供給すると共に、蓋部２の外側表示部２１、内側表示部２７、スピーカー２３、マイクロフォン２５及びカメラ２６等に電力を供給することができる。制御部４１は、蓋部２の開閉を検知すると共に、各入出力機器から入力されたデジタル信号を処理する。外側表示部２１、内側表示部２７、スピーカー２３、外部ＬＥＤ３１及び内部ＬＥＤ３３はそれぞれ服薬管理装置１の出力部を構成することができ、制御部４１からの指示により、予定服薬時刻より前に、利用者に対して予定服薬時刻が近づいていること伝える出力を行う。
【００２５】
図７は、制御部４１のハードウェア構成の一例について示す図である。この図に示されるように、制御部４１は、主に半導体回路素子を用いた電子回路で構成された、いわゆる情報処理装置とすることができる。例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）４１１、ＲＡＭ（Random Access Memory）等の揮発性記憶部４１２、フラッシュメモリやハードディスク等の不揮発性記憶部４１３、通信ネットワーク１０１やモバイル端末１０２への無線通信と共に、後述するＩＣ（Integrated Circuit）タグとの無線通信を行うためのアンテナ４２、外側表示部２１等の入出力機器に接続するための入出力機器インタフェース４１５等を有することができる。なお、外側表示部２１又は内側表示部２７は、タッチパネル等の入力部を有していてもよい。また、制御部４１は、時刻を管理し、時刻に基づいて、各表示部に当該時刻を含む表示を行ったり、スピーカー２３を介してアラームや音声を出力させたり、各ＬＥＤを点灯／点滅させることができる。また、服薬管理装置１における各種通信及び各種入出力機器の制御は、ＣＰＵ４１１がプログラムコードを実行することにより行われるものとすることができる。
【００２６】
ここで服薬管理装置１の大きさは、縦240〜255mm、横120〜135mm、高さ130〜150mmとしている。また、一辺150〜200mmの立方体の形状としてもよい。通常、服薬は、食事する場所に近接し、水道の蛇口にアクセスしやすいリビング・ダイニングで行われることがほとんどである。そのため、邪魔にならずかつ目立ちすぎず、リビング・ダイニングに自然に溶け込む大きさとして、上述のようなティッシュ箱と同様の大きさとすることが望ましい。
【００２７】
図８は、テンプレート５が本体部３の本体内部３２に収納される様子について示す説明図である。この図に示されるように、テンプレート５は、本体内部３２に取り外し可能に収納／配置される。テンプレート５は、上面が開いた箱状の入れ物であり、処方箋に基づいて薬局から供給される薬を収納する複数の収納区画５１、及びＩＣタグ５２を有している。例えば、テンプレート５は、収納区画５１の数に応じて２〜６区画の５種類とすることができる。これにより、収納できる薬の種類や量としては、５〜１０種類の薬やインスリンの専用注射針を２〜４週間分保管可能なものとすることができる。薬には、錠剤、カプセルの他、粉末製剤、顆粒製剤等も含まれる。テンプレート５は、薬局と自宅との往復において持ち運ばれるものとすることができる。
【００２８】
ＩＣタグ５２には、テンプレート５の収納区画５１を識別するための識別コードが保存されており、テンプレート５が本体内部３２に収納された際に、ＩＣタグ５２に保存された識別コードが、アンテナ４２を介して制御部４１に読み取られ、読み取られた識別コードに基づいて服薬の時刻の初期値が決定される。識別コードにより、少なくとも収納区画５１の数を識別することができる。予定服薬時刻付近で、制御部４１が、蓋部２が開けられたことを検知した場合には、内部ＬＥＤ３３に、服薬予定の薬が配置されている収納区画５１を照射させる。
【００２９】
図９は、追加の内箱（以下「追加テンプレート」という。）６１及び６２について説明するための図である。図１０は追加テンプレート６１及び６２が配置された本体部３の上面図である。図９及び図１０に示されるように、追加テンプレート６１及び６２は、テンプレート５の任意の収納区画５１に配置することができ、新たに追加テンプレート６１及び６２それぞれの追加収納区画６１１及び６２１を生成させることができるため、テンプレート５の収納区画５１と併せて、収納区画の数を増加させることができる。各追加テンプレート６１及び６２にもそれぞれ追加ＩＣタグ６１２及び６２２を取り付けることができる。本実施形態においては、追加テンプレート６１及び６２の２つを用いることとしているが、追加テンプレートは１つであっても、３つ以上であってもよい。
【００３０】
図１１は、追加テンプレート６１の右側面を示す概略図である。図１１に示されるように追加テンプレート６１の側面には、切込みにより内側に折り曲げることができる上フラップ６１３及び下フラップ６１４が形成されている。図１２は、追加テンプレート６１において、上フラップ６１３及び下フラップ６１４が折り曲げられた際の様子について説明するための正面図である。図１２に示されるように、例えば下フラップ６１４は、９０度付近まで折り曲げることにより、底上げされた底面として作用させることができ、例えばＰＴＰ（press through pack）包装シート等の包装された薬の高さに合わせて、下フラップ６１４を折り曲げて使用したり、折り曲げないで使用したりすることができる。また、上フラップ６１３を利用することにより、例えば、ＰＴＰ包装シート等の包装された薬の上部分を左側面側に押さえて固定させることができる。
【００３１】
図１３は、追加テンプレート６２の右側面を示す概略図である。図１４は、追加テンプレート６２において、上フラップ６２３及び下フラップ６２４が折り曲げられた際の様子について説明するための正面図である。図１３及び１４に示されるように、追加テンプレート６２においても、追加テンプレート６１と同様に、追加テンプレート６２の左側面に、切込みにより内側に折り曲げることができる上フラップ６２３及び下フラップ６２４が形成されていてもよい。この場合にも、追加テンプレート６１と同様に、下フラップ６２４は、例えば、ＰＴＰ包装シート等の包装された薬の高さに合わせて、底面として作用させることができ、上フラップ６２３は、例えば、ＰＴＰ包装シート等の包装された薬の上部分を左側面側に押さえて固定させることができる。追加テンプレート６１及び６２は、収納区画を増やして詳細に管理したい場合や、外出時の持ち出し容器として使用する場合等に利用することができる。
【００３２】
テンプレート５及び追加テンプレート６１及び６２の素材は軽量であればプラスチックの他、段ボールシート等の紙素材を使用することができる。紙素材を使用した場合には、薬局に持っていくのを忘れた場合においても、薬局で用意されたものを用いることができる。段ボールシートとした場合には、使い捨てのカップホルダーのように一枚の段ボールを折り曲げて、立体的に組み立てるものとすることができる。紙素材で組み立てて使用する場合には、使用しない期間において折り畳んで収納することができる。なお、段ボールの折り畳み方等は、既知のものを用いることができる。
【００３３】
次に、服薬管理システム１００の利用方法の例について、図１等を参照して説明する。まず薬局において薬剤師が、利用者の服薬スケジュールに合ったテンプレート５を用いて、利用者の薬を各収納区画５１に収納する。利用者は、薬局から受けとった薬の入ったテンプレート５を持ち帰り、服薬管理装置１の本体内部３２に配置すると、制御部４１は、アンテナ４２を介してＩＣタグ５２から識別コードを読み取り、読み取られた識別コードに基づいて予定服薬時刻の初期値を設定する。
【００３４】
次に、利用者が、モバイル端末１０２に付属しているカメラにより、薬局で発行されたお薬手帳等の処方内容を撮影すると、モバイル端末１０２は、撮影された画像を、通信ネットワーク１０１を経由してサーバー装置１０３に送信する。サーバー装置１０３では、処方内容の画像情報に含まれる文字情報から処方された薬や日数を特定し、薬の種類毎に服薬情報が保存された服用薬データベースを参照し、服用薬データを作成する。また、受け取った薬の情報がコード化されたＱＲコード（登録商標）等を利用できる場合には、ＱＲコードをモバイル端末１０２のカメラで撮影することにより、服用薬データを作成することとしてもよい。作成された「服用薬データ」は、サーバー装置１０３から服薬管理装置１及びモバイル端末１０２に送信される。
【００３５】
利用者は、モバイル端末１０２にインストールされた「管理アプリ」を利用し、受信した服用薬データに基づいて、服用薬の回数や予定服薬時刻等を入力する。モバイル端末１０２は、入力された服用薬の回数や予定服薬時刻等を服薬管理装置１に送信すると、服薬管理装置１において、服薬時刻の管理が開始される。なお、服用薬の回数や予定服薬時刻等の入力は、マイクロフォン２５を介して音声により行われることとしてもよい。
【００３６】
追加テンプレート６１又は６２がテンプレート５の収納区画５１に配置された場合には、制御部４１は、追加テンプレート６１又は６２の追加ＩＣタグ６１２又は６２２を読み取って、収納区画５１に追加テンプレート６１又は６２が配置されたことを認識する。制御部４１により、追加テンプレート６１又は６２が認識された場合には、モバイル端末１０２の管理アプリやマイクロフォン２５等を利用して、予定服薬時刻等の追加・修正を行うことができる。
【００３７】
予定服薬時刻が近づくと、制御部４１は、外側表示部２１に、現在の時刻と共に、次の予定服薬時刻を表示させる。さらに、制御部４１は、外部ＬＥＤ３１の各色の点灯又は点滅させると共に、服薬時間が近づくにつれて点灯又は点滅のパターンを変化させることとしてもよい。また、制御部４１は、スピーカー２３からアラーム音と音声案内を発し、予定服薬時刻が近づいていることを利用者に認知させる。また、予定服薬時刻が過ぎてしまった場合も、外部ＬＥＤ３１の点灯・点滅パターンやアラーム音・音声案内を、予定服薬時刻前の点灯又は点滅のパターンと異ならせることで認知させる。このように服薬管理装置１は、視覚と聴覚に同時に訴えかけることで、利用者に、予定服薬時刻が近づいていること、又は過ぎてしまったことを認知させる。
【００３８】
一般に、人が不適応行動（例えば薬の飲み忘れ）をなくし、適応的な行動（例えば服薬遵守）がとれるようにする行動変容のためには、その行動の必要性について、より深い理解を必要とする。本実施形態に係る服薬管理装置１では、予定服薬時刻の前から利用者に働きかけることにより、利用者の服薬遵守への行動変容を促し、結果として服薬アドヒアランスを高めることができる。
【００３９】
より具体的には、予定服薬時刻が近づくと、例えば、制御部４１は、外側表示部２１の表示を切り替え、「標準化スクリプト」を表示する。更に、スピーカー２３から標準化スクリプトが読み上げる音声案内を行うこととしてもよい。「標準化スクリプト」とは、服薬に対する意識や行動を自己評価することで、服薬に対しての行動変容を促す文字（又はそれを読み上げられた音声）情報である。「標準化スクリプト」は、例えば、以下のような、薬の服用を肯定的に意識づける８つの要素（目標・過去・意欲・阻害要因・解消方法・代替手段・重要・自信）からなる問いかけや台本であり、表現を変えてランダムに画面表示されるものとすることができる。
目標：薬をのむことで、どのような生活が可能となりますか？
過去：過去1週間に、薬を飲み忘れたことがありますか？
意欲：薬を飲みたい気持ちの強さを1〜10点で評価すると何点になりますか？
阻害要因：薬を飲むことについて、好ましくないと感じる点はありますか？
解消方法：もし好ましくないと感じる点がある場合、どのような方法でそれを解決できると考えられますか？
代替手段：薬を飲むことの他に、病気を良くする方法には、どのようなものがありますか？
重要：あなたの人生の中で、薬をのむことの重要性は、10点満点で何点ですか？
自信：すごく重要だとすると、明日も薬を飲み続けられる自信は、10点満点で何点となりますか？
上述のように、外側表示部２１に表示される内容又はスピーカー２３から出力される音声の内容は、服薬に関する問いかけや台本、服薬に関する質問等を含むことができる。
【００４０】
上述のような標準化スクリプトを視覚的に知覚すると同時に、聴覚的にも知覚することで、利用者に、あらためて服薬意義を認識させることができる。また、標準化スクリプトを利用者との対話により行うこととしてもよい。この場合には、マイクロフォン２５が、スピーカー２３から発せられた音声に対する利用者の応答を検知し、その応答を制御部４１が解析し、応答に対応する音声をスピーカー２３に出力させることができる。この場合には、応答の解析及び応答に対応する音声の合成を、ＡＩ（Artificial Intelligence）技術を利用した処理により行うこととしてもよい。また、応答の解析及び応答に対応する音声を生成する処理は、制御部４１で行ってもよいし、通信ネットワーク１０１を介してサーバー装置１０３で行うこととしてもよい。本実施形態においては、表示と共に音声を出力することとしたが、いずれか一方とすることができる。
【００４１】
制御部４１は、予定服薬時刻付近において服薬管理装置１の蓋部２が開かれたことを検知すると、内部ＬＥＤ３３に処方薬が配置されたテンプレート５の収納区画５１を照らすように制御する。飲むべき薬が配置された位置を光らせることで誤薬を予防し、服薬への心理的ハードルも引き下げられる。また、外側表示部２１又は内側表示部２７には、その時間帯で服用する処方薬の名称・剤型写真・薬価・適応病名が表示されることとしてもよい。更に、外側表示部２１又は内側表示部２７には、「疾患ピクトグラム」（後述）を表示させることとしてもよい。利用者は、疾患ピクトグラムを目にすることで服薬に関する主体性に継続的に働きかけられることになる。なお、疾患ピクトグラムは、予定服薬時刻前に外側表示部２１等に表示されるものであってもよい。
【００４２】
「疾患ピクトグラム」とは、現在内服中の薬に関する疾患について、重篤性やリスク、予後等について説明した単語、絵、マークからなる図案である。キーワードになる単語を強調したり、絵やマークのアニメーション効果を加えることで視覚刺激として、服薬の意義について理解を促進させる機能を有する。疾患ピクトグラムの例を図１５〜２２に示す。
【００４３】
図１５は、高血圧の疾患について、狭心症や心筋梗塞等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムである。この場合に、図１６に示されるような、心臓に焦点を当てた画像の疾患ピクトグラムと共に用いることとしてもよいし、図１６の疾患ピクトグラムを単独で用いることとしてもよい。図１７は、高血圧の疾患について、脳梗塞や脳出血等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムである。この場合に、図１８に示されるような、脳に焦点を当てた画像の疾患ピクトグラムと共に用いることとしてもよいし、図１８の疾患ピクトグラムを単独で用いることとしてもよい。図１９は、糖尿病の疾患について、失明等の重篤な病気の原因であることを認識させるための疾患ピクトグラムである。この場合には、図２０に示されるような、眼に焦点を当てた画像の疾患ピクトグラムと共に用いることとしてもよいし、図２０の疾患ピクトグラムを単独で用いることとしてもよい。図２１は、糖尿病の疾患について、慢性腎不全等の重篤な病気の原因となり、人工透析等の治療が必要となることを認識させるための疾患ピクトグラムである。この場合に、図２２に示されるような、腎臓に焦点を当てた画像の疾患ピクトグラムと共に用いることとしてもよいし、図２２の疾患ピクトグラムを単独で用いることとしてもよい。このように、外側表示部２１又は内側表示部２７に表示される内容は、利用者の疾患の名称、及び疾患を原因とする、より重篤な病気やその治療法の名称の文字列、又は／及び、利用者の疾患を原因とする、より重篤な病気の部位や治療法を示す画像を含むことができる。
【００４４】
利用者が、服薬管理装置１の蓋部２を20〜30秒以上開いた場合、服薬管理装置１の制御部４１は、開閉された時刻を記録し、開閉データを作成する。開閉データは、そのまま服薬時刻と服薬回数として、服薬管理装置１の服薬履歴に記録される。
【００４５】
また、服薬管理装置１の蓋部２の内側に配置されたカメラ２６は、利用者が薬を口に含み・嚥下し・口を開けて薬が残っていないことを示す一連の動作を撮影し、制御部４１が画像（動画又は静止画）を嚥下データとしてサーバー装置１０３に送信することとしてもよい。この場合には、サーバー装置１０３が画像を解析し、実際に内服したかどうかについて検知することとしてもよい。検知の際には、ＡＩ（Artificial Intelligence）による画像認識技術を用いることとしてもよい。薬を処方した担当医師又は薬剤師は、通信ネットワーク１０１に接続された情報処理端末（不図示）からサーバー装置１０３にアクセスし、実際に内服したかどうかの服薬記録を確認することとしてもよい。
【００４６】
本実施形態においては、蓋部２の開け閉めをすることを服薬履歴とみなして記録することとしたが、利用者が、服薬管理装置１のマイクロフォン２５を介して音声を入力することにより、制御部４１又はサーバー装置１０３が音声を解析し、服薬履歴に記録させることとしてもよい。同様の音声解析により、服用薬データを作成することとしてもよい。
【００４７】
ここで服薬履歴は、嚥下データと統合することで、より信頼度の高い服薬履歴とすることができる。制御部４１は、服薬履歴を、服薬管理装置１の外側表示部２１に表示させることができる。服薬履歴は、服薬管理装置１で作成されることとしたが、モバイル端末１０２やサーバー装置１０３で作成され、他の装置に送信されて共有されるものであってもよい。
【００４８】
また、制御部４１は、保存された服薬履歴を服薬管理装置１からモバイル端末１０２に送信し、利用者は、モバイル端末１０２上の管理アプリで服薬履歴を閲覧することができる。そのため、利用者が持参したモバイル端末１０２で服薬履歴を、医療機関受診の際に担当医に、また薬局では薬剤師に、短時間見せるだけで、服薬遵守の状況を確認してもらうことができる。また、利用者は、服薬遵守率を医師又は薬剤師に確認してもらい適切な助言や励ましを受けることで、服薬遵守のモチベーションを高めることができる。薬局で服薬履歴を薬剤師に確認してもらう場合には、薬剤師が服薬遵守の状況を照会に際して医師に提供することとしてもよい。これにより医師・薬剤師の連携の下、服薬遵守の状況が適正にフィードバックされ、効率的な処方に結び付けることができる。また、医師又は薬剤師は、服薬遵守率を残薬の推計に利用することもできる。また、服薬管理装置１からテンプレート５を取外し、そのまま持出して薬局に提出することができるため、薬剤師による残薬の実数確認も可能である。このように医師・薬剤師の連携を強化できるので、服薬の適正化やポリファーマシーへの対策ともなる。
【００４９】
一方、服薬管理装置１が服薬時刻の管理を実行している間において、服薬管理装置１が使用されない状況が数日間続いた場合には、制御部４１は、その状況を「安否データ」としてサーバー装置１０３に送信することができる。安否データを受信したサーバー装置１０３は、事前登録していた第三者のメールアドレスにサーバー装置１０３から安否確認が必要な旨のメールを送信することができる。
【００５０】
また、外出先で服用するために、服用薬が収納された追加テンプレート６１又は６２を服薬管理装置１から取り出した場合には、制御部４１は、追加テンプレート６１又は６２が取り出されたことを検知し、服薬管理装置１の各出力部は、取り出された薬に対応する予定服薬時刻の出力を行わない「外出モード」とすることができる。また、制御部４１は、通信ネットワーク１０１及びサーバー装置１０３を介して、服薬管理装置１が「外出モード」である旨をモバイル端末１０２に通知すると、モバイル端末１０２は、管理アプリを介して、あらかじめ設定した服薬時刻にアラームを鳴らして、利用者に服薬のリマインドを行うこととしてもよい。なお、外出モードの通知は、服薬管理装置１から、通信ネットワーク１０１及びサーバー装置１０３を経由せずに、直接モバイル端末１０２に送信されることとしてもよい。なお、追加テンプレート６１又は６２を利用しない場合でも、服薬管理装置１の外出ボタン２４が押下されたことを認識することにより、上述の外出モードの処理と同様の処理をおこなうこととしてもよい。
【００５１】
ここで、本実施形態においては、蓋部２に外側表示部２１、外出ボタン２４、開閉ボタン２２、スピーカー２３及びマイクロフォン２５を有していることとしたが、これらは蓋部２に限らず、本体部３に配置されていてもよい。図２３には、外側表示部２１が、正面に配置された例について示されている。
【００５２】
また、本実施形態においては、外部ＬＥＤ３１を本体部３の正面、側面及び背面を周回する高さの異なる線上に並べることとしたが、外部ＬＥＤ３１の配置はこれに限られない。図２４及び２５には、最も低い高さの線上に配置された外部ＬＥＤ３１３を、角部を挟んで下方向に折り曲げられた線上に沿うように配置した例について示されている。
【００５３】
また、本実施形態においては、通信ネットワーク１０１に接続されたサーバー装置１０３を用いることとしたが、サーバー装置１０３の処理を服薬管理装置１の制御部４１で行うこととし、サーバー装置１０３を用いない服薬管理システム１００としてもよい。また、更に外側表示部２１又は内側表示部２７をタッチパネル付き表示装置とした場合のタッチパネルによる入力、マイクロフォン２５を介した音声入力、又はカメラ２６を介した画像入力により、モバイル端末１０２からの入力を行うことなく、服用薬データ等を作成することとしてもよい。この場合には、服薬管理装置１を通信ネットワーク１０１に接続された機器を利用しないスタンドアロンとして使用されるものとしても、上述と同様の動作を行うことができる。また、本実施形態においては、ＩＣタグを用いることとしたが、バーコードやＱＲコード等としてもよい。
【００５４】
以上説明したように、本実施形態の服薬管理装置によれば、予定服薬時刻より前に、利用者に対して予定服薬時刻が近づいていること伝えることができ、利用者の服薬を促して服薬アドヒアランスを高めることができる。
【００５５】
なお上述の実施形態の記載は一例であり、本発明の思想の範疇において、当業者が想到し得る変更及び修正が含まれる場合についても本発明の範囲に属する。例えば実施形態の構成要素に対して代替可能な構成への変更、構成要素の削除を行ったものについても、本発明の思想の範疇である限り、本発明の範囲に属するものである。
【符号の説明】
【００５６】
１  服薬管理装置
２  蓋部
２１  外側表示部
２４  外出ボタン
２２  開閉ボタン
２３  スピーカー
２５  マイクロフォン
２６  カメラ
２７  内側表示部
３  本体部
３１  外部ＬＥＤ
３１１  外部ＬＥＤ（赤）
３１２  外部ＬＥＤ（黄）
３１３  外部ＬＥＤ（青）
３２  本体内部
３３  内部ＬＥＤ
３５  バッテリー
４１  制御部
４２  アンテナ
４５  ガススプリング
４６  蝶番
５  テンプレート（内箱）
５１  収納区画
５２  ＩＣタグ
６１，６２  追加テンプレート
６１１，６２１  追加収納区画
６１２，６２２  追加ＩＣタグ
６１３，６２３  上フラップ
６１４，６２４  下フラップ
１００  服薬管理システム
１０１  通信ネットワーク
１０２  モバイル端末
１０３  サーバー装置
【要約】      （修正有）【課題】服薬を促し服薬アドヒアランスを高める装置を提供する。【解決手段】服薬管理装置１は、上面が開口した本体内部を有する本体部３と、開口を開閉する蓋部２と、開閉を検知すると共に、デジタル信号を処理する制御部と、本体内部に収納され、薬を配置する収納区画を有するテンプレートと、制御部からの指示により、予定服薬時刻より前に、利用者に対して予定服薬時刻が近づいていること伝える出力を行う出力部と、を備える。【選択図】図２【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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