(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨の髄腔部に挿入された本体部を備える人工股関節のステムに、大腿骨から突出し
て配置されたネック部分のネックテーパーに嵌合する骨頭ボールを抜去する際に用いられ
るボール抜去器であって、
前記骨頭ボールは、一部が平面で切り欠かれたボール下端面と内部に前記ネックテーパ
ーと篏合するテーパー穴を有し、
前記ボール抜去器は、術者が前記骨頭ボールを抜去するために力を加えるハンドル部と
、当該ハンドル部の下端に形成された人の体の正中面に近い内側（ないそく）方向に延び
る屈曲部とを備え、
前記屈曲部は、前記ネック部分を収容できるように凹まされて二又が形成され、
前記屈曲部の前記正中面から遠い外側（がいそく）側の下端部の下面は、前記本体部と
前記ネック部分との境界のショルダー部の上面と当接し、前記屈曲部の二又の上面は、前
記骨頭ボールの前記ボール下端面及び／または前記骨頭ボールの前記ボール下端面と平行
な赤道より前記ボール下端面側の下半球領域の面と当接し、
前記ハンドルを前記外側（がいそく）の方向に押し倒すと、前記屈曲部の前記外側（が
いそく）側の下端部の下面と前記ショルダー部の上面との当接部を支点とし、前記骨頭ボ
ールが前記屈曲部の二又の上面から力を受けて前記ネックテーパーから抜去させられるこ
とを特徴とするボール抜去器。
【請求項２】
前記ステムのショルダー部には、前記ステムを大腿骨の髄腔部に挿入するためのねじ孔
が設けられており、前記屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面に、前記ねじ孔
の開口部に当接させるための略半球状の突出部が突出している請求項１に記載のボール抜
去器。
【請求項３】
請求項２に記載のボール抜去器にさらに前記屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部
の下面と、前記ショルダー部上面との間に配置される支持プレートを備えるボール抜去器
であって、
前記支持プレートは、前記ショルダー部上面の代わりに前記屈曲部の前記外側（がいそ
く）側の下端部の下面と当接する平板部と、当該平板部の下面から突出し、前記ねじ孔に
挿入される軸部と、を有するボール抜去器。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載のボール抜去器にさらに前記屈曲部の上面に配され
る調節プレートを追加して配置することができるボール抜去器であって、
前記調節プレートは、前記ハンドル部が貫通する貫通穴があけられた所定の厚みを有し
ており、平面視で前記屈曲部の前記二又の形状と略同一の形状を有し、
前記ハンドルを前記外側（がいそく）の方向に押し倒すと、前記骨頭ボールが前記調節
プレートの二又の上面から力を受けて前記ネックテーパーから抜去させられることを特徴
とするボール抜去器。
【請求項５】
請求項１〜４のいずれか１項に記載のボール抜去器であって、前記ハンドルに槌打のた
めの打撃部が前記ハンドル部の前記外側（がいそく）側の面から前記外側（がいそく）方
向に突出して形成されていることを特徴とするボール抜去器。
【請求項６】
大腿骨の髄腔部に挿入された本体部を備える人工股関節のステムに、大腿骨から突出し
て配置されたネック部分のネックテーパーに嵌合する骨頭ボールを抜去する際に用いられ
るボール抜去器であって、
前記骨頭ボールは、一部が平面で切り欠かれたボール下端面と内部に前記ネックテーパ
ーと篏合するテーパー穴を有し、
前記ボール抜去器は、術者が前記骨頭ボールを抜去するために力を加えるハンドル部と
、当該ハンドル部の下端に形成された人の体の正中面に近い内側（ないそく）方向に延び
るストッパー部とを備えた抜去器本体と、前記ハンドル部と係合してハンドル部の長手方
向にスライドするスライド体とを有し、
前記スライド体は、前記ネック部分を収容できるように凹まされて二又が形成され、
前記ストッパー部の前記正中面から遠い外側（がいそく）側の下端部の下面は、前記本
体部と前記ネック部分との境界のショルダー部の上面と当接し、前記スライド体の二又の
上面は、前記骨頭ボールの前記ボール下端面及び／または前記骨頭ボールの前記ボール下
端面と平行な赤道より前記ボール下端面側の下半球領域の面と当接するように術者によっ
てあてがわれ、
前記ハンドル部を前記外側（がいそく）の方向に押し倒すと、前記ストッパー部の前記
外側（がいそく）側の下端部の下面と前記ショルダー部の上面との当接部を支点とし、前
記骨頭ボールが前記スライド体の二又の上面から力を受けて前記ネックテーパーから抜去
させられることを特徴とするボール抜去器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、人工股関節のステムのネックテーパーに篏合された骨頭ボールを抜去する
ボール抜去器に関する。
【背景技術】
【０００２】
股関節に異常が認められた患者に対して、その股関節の一部又は全部を人工股関節に置
換する人工股関節置換術等の手術が行われている。人工股関節の大腿骨側のコンポーネン
トには、大腿骨の髄腔部に挿入されるステムと、ステムのネック部分の先端側に嵌合する
ボール状の骨頭ボールとが備えられている。
【０００３】
人工股関節置換術の手術は、患者の股関節に初めて人工股関節を設置するプライマリー
手術と、すでに設置された人工股関節を新たな人工股関節の一部または全部を入れ替える
リビジョン手術がある。プライマリー手術では、手術中に一度ネック部分に装着された骨
頭ボールを取り換えるために骨頭ボールを抜去しなければならない場合がある。リビジョ
ン手術では、ステムは取り換える必要がないが、臼蓋側コンポーネントと骨頭ボールを取
り換える必要がある場合があり、その場合も骨頭ボールのみを取り換えなければならない
場合がある。骨頭ボールの抜去時にネック部等を傷つけることがないように細心の注意が
払われて手術が行われる。特に骨頭ボールの内部の雌テーパー部とステムのネック部先端
の雄テーパー部とは、テーパー篏合で非常に強く篏合されているため、非常に強い力か衝
撃で外さないと外れないので、特に最新の注意が必要となる。
【０００４】
人工股関節置換術のプライマリー及びリビジョン手術において、人工股関節を患者体内
に設置するために患者の体を開創しなければならないが、近年は開創範囲をできるだけ小
さくして患者の負担を少なくするための手術器具等の改良が行われており、特許文献１に
記載の考案も、開創範囲が小さく抑制された場合であっても作業性及び操作性の低下を防
止することができる、ボール抜去器を提供することを目的としてなされたものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】実登３１６５２９９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献１の図５（本願に添付の図１３参照）によると、この考案の抜去器は、大腿骨
コンポーネント３０３の設置時に設置操作用の手術器具の端部が取り付けられる大腿骨コ
ンポーネント３０３に形成された取付穴３０３ｃを利用することで、支持部材２１１をネ
ック部分３０３ａの表面に直接当接させて支持させることなく大腿骨コンポーネント３０
３に対して支持させることができるようにしたものである。大腿骨コンポーネント３０３
に対して揺動可能に支持された支持部材２１１に対して、付勢部材２１２が回転又は揺動
可能に支持される。付勢部材２１２における打ち込み部２２５に打ち込み操作用の手術器
具からの衝撃力が加えられることで、打ち込み部２２５に対して支点を介して反対側の当
接部２２４が、骨頭ボール３０４に対してその端面等において当接して骨頭ボール３０４
を抜去方向に付勢する。これにより、骨頭ボール３０４が抜去されることになる。大腿骨
コンポーネント３０３のネック部分３０３ａが傷付けられてしまうことなく、骨頭ボール
３０４の抜去作業が行われ、ボール抜去器２０１が、大腿骨コンポーネント３０３の取付
穴３０３ｃにて支持される支持部材２１１と、この支持部材２１１に回転又は揺動可能に
支持される付勢部材２１２とでコンパクトに構成されるため、ボール抜去器２０１の小型
化を図っている。このため、切開範囲が小さく抑制された場合であっても作業性及び操作
性の低下を防止することができるとしたものである。
【０００７】
図１３に示すように、打ち込み用端部２１３ｂを槌打し、打ち込み部２２５からかけら
れる力をＦ１とする。付勢部材２１２の当接部２２４から骨頭ボール３０４にかけられる
力をＦ２とする。ヒンジピン２１４の中心から打ち込み部の距離をｂとし、ヒンジピン２
１４の中心から力Ｆ２の方向の垂直距離をａとすると、力Ｆ２は、Ｆ１×（ｂ／ａ）とな
るため、Ｆ２はかけられる力Ｆ１に比べて（ｂ／ａ）分だけ小さくなり、骨頭ボール３０
４を外すためには非常に大きな力Ｆ１をかけないと外れない。そのような打撃を加えると
、ネック部分３０３ａを損傷させ可能性を惹起するだけでなく、ヒンジピン２１４の破損
を惹起するおそれもでてくる。
【０００８】
本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その目的は、開創領域の小さな低侵
襲の手術において、股関節ステムのネックテーパーから骨頭ボールを容易に抜去でき、か
つ、壊れにくいボール抜去器を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するためになされた本発明（１）に係るボール抜去器は、大腿骨の髄腔
部に挿入された本体部を備える人工股関節のステムに、大腿骨から突出して配置されたネ
ック部分のネックテーパーに嵌合する骨頭ボールを抜去する際に用いられるボール抜去器
であって、前記骨頭ボールは、一部が平面で切り欠かれたボール下端面と内部に前記ネッ
クテーパーと篏合するテーパー穴を有し、前記ボール抜去器は、術者が前記骨頭ボールを
抜去するために力を加えるハンドル部と、当該ハンドル部の下端に形成された人の体の正
中面に近い内側（ないそく）方向に延びる屈曲部と、を備えている。前記屈曲部は、前記
ネック部分を収容できるように凹まされて二又が形成され、前記屈曲部の前記正中面から
遠い外側（がいそく）側の下端部の下面は、前記本体部と前記ネック部分との境界のショ
ルダー部の上面と当接し、前記屈曲部の二又の上面は、前記骨頭ボールの前記ボール下端
面及び／または前記骨頭ボールの前記ボール下端面と平行な赤道より前記ボール下端面側
の下半球領域の面と当接し、前記ハンドルを前記外側（がいそく）の方向に押し倒すと、
前記屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面と前記ショルダー部の上面との当接
部を支点とし、前記骨頭ボールが前記屈曲部の二又の上面から力を受けて前記ネックテー
パーから抜去させられることを特徴としている。
【００１０】
本発明（１）に係るボール抜去器は、ベル・クランクによる倍力機構を応用したもので
、術者がかける力よりも大きな力が、屈曲部の二又の上面から骨頭ボールにかけられるの
で、骨頭ボールをネックテーパーから容易に抜去することができる。さらに、特許文献１
に記載の考案のように、ヒンジピンを支点として用いておらず、骨頭ボールを抜去するた
めの力を加えてもボール抜去器が壊れにくい構造となっている。
【００１１】
本発明（２）に係るボール抜去器は、前記ステムのショルダー部には、前記ステムを大
腿骨の髄腔部に挿入するためのねじ孔が設けられており、前記屈曲部の前記外側（がいそ
く）側の下端部の下面に、前記ねじ孔の開口部に当接させるための略半球状の突出部が突
出している本発明（１）のボール抜去器である。
【００１２】
本発明（２）に係るボール抜去器は、屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面
に、前記ねじ孔の開口部に当接させるための略半球状の突出部が突出しているので、この
突出部を支点にして力を加えることができるので、操作をより安定化させることができる
。
【００１３】
本発明（３）に係るボール抜去器は、本発明（２）のボール抜去器にさらに前記屈曲部
の前記外側（がいそく）側の下端部の下面と、前記ショルダー部上面との間に配置される
支持プレートを備えるボール抜去器であって、前記支持プレートは、前記ショルダー部上
面の代わりに前記屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面と当接する平板部と、
当該平板部の下面から突出し、前記ねじ孔に挿入される軸部と、を有するボール抜去器で
ある。
【００１４】
本発明（３）に係るボール抜去器は、屈曲部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面
と、前記ショルダー部上面との間に配置される支持プレートを備えているので、ショルダ
ー部の上面が平面部を有していないステムであっても支持プレートを備えることによって
、操作をより安定化させることができる。
【００１５】
本発明（４）に係るボール抜去器は、本発明（１）〜（３）のいずれかのボール抜去器
にさらに前記屈曲部の上面に配される調節プレートを追加して配置することができるボー
ル抜去器であって、前記調節プレートは、前記ハンドル部が貫通する貫通穴があけられた
所定の厚みを有しており、平面視で前記屈曲部の前記二又の形状と略同一の形状を有し、
前記ハンドルを前記外側（がいそく）の方向に押し倒すと、前記骨頭ボールが前記調節プ
レートの二又の上面から力を受けて前記ネックテーパーから抜去させられることを特徴と
するボール抜去器である。
【００１６】
本発明（４）に係るボール抜去器は、調節プレートをさらに有しているので、ネック部
分の長手方向の長さが長い場合においても、屈曲部の二又の上面が、ボール下端面及び／
または骨頭ボールのボール下端面と平行な赤道より前記ボール下端面側の下半球領域の面
と適切に当接させることができる。
【００１７】
本発明（５）に係るボール抜去器は、本発明（１）〜（４）のいずれかのボール抜去器
であって、前記ハンドルに槌打のための打撃部が前記ハンドル部の前記外側（がいそく）
側の面から前記外側（がいそく）方向に突出して形成されていることを特徴とするボール
抜去器である。
【００１８】
本発明（５）に係るボール抜去器は、ハンドルに槌打のための打撃部が前記ハンドル部
の外側（がいそく）側の面から外側（がいそく）方向に突出して形成されているので、こ
の槌打部をハンマー等で槌打することによって、衝撃力で骨頭ボールを抜去することがで
きる。本発明（４）の調節プレートを挿入する際の邪魔になる場合は、打撃部の下側のハ
ンドル部から調節プレートを挿入することができるように、調節プレートの貫通穴に連な
る貫通溝を形成することで、打撃部があっても調節プレートを利用することができる。
【００１９】
本発明（６）に係るボール抜去器は、大腿骨の髄腔部に挿入された本体部を備える人工
股関節のステムに、大腿骨から突出して配置されたネック部分のネックテーパーに嵌合す
る骨頭ボールを抜去する際に用いられるボール抜去器であって、前記骨頭ボールは、一部
が平面で切り欠かれたボール下端面と内部に前記ネックテーパーと篏合するテーパー穴を
有し、前記ボール抜去器は、術者が前記骨頭ボールを抜去するために力を加えるハンドル
部と、当該ハンドル部の下端に形成された人の体の正中面に近い内側（ないそく）方向に
延びるストッパー部とを備えた抜去器本体と、前記ハンドル部と係合してハンドル部の長
手方向にスライドするスライド体とを有し、前記スライド体は、前記ネック部分を収容で
きるように凹まされて二又が形成され、前記ストッパー部の前記正中面から遠い外側（が
いそく）側の下端部の下面は、前記本体部と前記ネック部分との境界のショルダー部の上
面と当接し、前記スライド体の二又の上面は、前記骨頭ボールの前記ボール下端面及び／
または前記骨頭ボールの前記ボール下端面と平行な赤道より前記ボール下端面側の下半球
領域の面と当接するように術者によってあてがわれ、前記ハンドル部を前記外側（がいそ
く）の方向に押し倒すと、前記ストッパー部の前記外側（がいそく）側の下端部の下面と
前記ショルダー部の上面との当接部を支点とし、前記骨頭ボールが前記スライド体の二又
の上面から力を受けて前記ネックテーパーから抜去させられることを特徴とするボール抜
去器である。
【００２０】
本発明（６）に係るボール抜去器は、抜去器本体とスライド体とを有しており、抜去器
本体のストッパー部の下端部の下面がショルダー部の上面と当接し、スライド体の二又の
上面がボール下端面及び／または骨頭ボールのボール下端面と平行な赤道より前記ボール
下端面側の下半球領域の面と当接するように術者によってあてがわれ、ハンドル部を前記
外側（がいそく）の方向に押し倒すと、ストッパー部の外側（がいそく）側の下端部の下
面とショルダー部の上面との当接部を支点とし、骨頭ボールがスライド体の二又の上面か
ら力を受けて前記ネックテーパーから抜去させられる構造となっている。この構造とする
ことによって、ステムのネック部分の長さ（ネック長）が変化してもスライド体をずらせ
ることによって対応が可能となる。また、本発明（６）には、本発明（２）の構造、本発
明（３）の支持プレート、本発明（５）の打撃部を付加することもできる。
【発明の効果】
【００２１】
本発明によれば、開創領域の小さな低侵襲の手術において、股関節ステムのネックテー
パーから骨頭ボールを容易に抜去でき、かつ、壊れにくいボール抜去器を提供することが
できる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】骨頭ボールが篏合された人工股関節のステムが大腿骨に挿入されている状態を示す模式図である。
【図２】実施形態１の一形態のボール抜去器を示す斜視図である。
【図３】実施形態１の一形態のボール抜去器を使用している状態を示す模式図である。
【図４】図３の状態から移行して、骨頭ボールがネックテーパーから外れた状態を示す模式図である。
【図５】実施形態２の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）は屈曲部あたりの縦断面図を、（Ｂ）は正面図を、（Ｃ）は側面図を、（Ｄ）は背面図を示し、（Ｅ）は実際に使用している状態を模式的に示す。
【図６】実施形態２の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）は全体を示す斜視図であり、（Ｂ）は屈曲部付近を拡大した斜視図である。
【図７】支持プレートを備える実施形態３の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）はボール抜去器を使用している状態を示す模式図であり、（Ｂ）は支持プレートが配置されたステムを背面から見たときの模式図である。
【図８】調節プレートを備える実施形態４の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）は調節プレートの平面図を、（Ｂ）はＡ−Ａ断面図を、（Ｃ）は調節プレートが１枚装着された状態を示す一部平面図を、（Ｄ）は（Ｃ）の断面図を示す。
【図９】打撃部が形成された実施形態５の一形態のボール抜去器であって、実際にハンマーを用いて打撃部を槌打して、骨頭ボールを抜去している状態を示す模式図である。
【図１０】実施形態３の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）はスライド体をストッパー部に当接させた状態、（Ｂ）はスライド体をずらせてあてがった状態、（Ｃ）は（Ｂ）の状態からハンドル部に力を加えて骨頭ボールを外そうとしている状態を模式的に示す。
【図１１】スライド体の平面図（Ａ）とスライド体の一部断面側面図（Ｂ）を示す。
【図１２】ハンドル部とスライド体の種々の係合状態を示す。
【図１３】特許文献１に記載のボール抜去器を用いて骨頭を抜去している状態を示す。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。なお、以下の実施形態は、
本質的に好ましい例示であって、本発明、その適用物、あるいはその用途の範囲を制限す
ることを意図するものではない。
【００２４】
図１は、骨頭ボールが篏合された人工股関節のステムが大腿骨に挿入されている状態を
示す模式図である。大腿骨１の髄腔部２にステム３の本体部４が挿入されており、大腿骨
１の上部に突出したネック部分７のネックテーパー８にテーパー穴１１を有する骨頭ボー
ル１０が篏合している。骨頭ボール１０の下端の面がボール下端面１２であり、符号１３
で示す領域が下半球領域と呼んでいる領域である。ステム３の本体部４とネック部分７と
の間がショルダー部５であり、図１に示すステム３では、ショルダー部５の上面であるシ
ョルダー部上面６は平面となっている。
【００２５】
〈実施形態１〉
図２〜４は、実施形態１のボール抜去器に係るものである。図２は、実施形態１の一形
態のボール抜去器を示す斜視図であり、ボール抜去器１００は、中空穴２１を備えるハン
ドル部２０と、ハンドル部２０の下端に形成された人の体の正中面に近い内側（ないそく
）方向に延びる屈曲部３０とを備えている。屈曲部３０は、ネック部分７を収容できるよ
うに凹まされて二又３２が形成されている。二又３２の上面３３は、骨頭ボール１０に力
を加える作用部分となる領域である。屈曲部３０の下端部３１の下面３４の外側（がいそ
く）側が支点となる部分である。ハンドル部２０の外側（がいそく）側の面３６と内側（
ないそく）側の面３７も示している。
【００２６】
図３は、実施形態１のボール抜去器１００をあてがってボール１０の抜去を開始してい
る状態を示している。術者は、ハンドル２０を掴み、力Ｆ１を加えるため、下端部の下面
３４をショルダー部上面６に当接させています。この当接部３５がこの操作における支点
となる。二又の上面３３がボール下端面１２と当接しており、この部分が作用点となる。
なお、ボール下端面１２とボールの外球面の間に、外テーパー面１４が形成されており、
この面に作用点がくる場合も有る。
【００２７】
図３の図中の術者が加える力Ｆ１とボール抜去器１００からボール１０が受ける力Ｆ２
を比較すると、当接部３５（支点）から力Ｆ１がかかる距離をｂとし、当接部３５（支点
）と力Ｆ２のベクトルとの垂直距離をａとすると、Ｆ２＝Ｆ１×ｂ／ａとなるので、骨頭
ボール１０を抜去する力Ｆ２は、かける力Ｆ１に係数ｂ／ａ倍になるので、小さな力を大
きな作用力とすることができる。この原理は、ベル・クランクによる倍力機構であり、本
発明はこの機構を応用したものである。
【００２８】
図４は、図３の状態から移行して、骨頭ボールがネックテーパーから外れた状態を示す
模式図であるが、図４の状態になると、図３の状態に比べて、骨頭ボール１０はネックテ
ーパー８の軸方向に距離ｄだけずれており、骨頭ボール１０とネックテーパー８との篏合
が外れている状態となっている。
【００２９】
図５は、実施形態２の一形態のボール抜去器１０１である。実施形態１と同一の機能を
果たす部位には同一の符号を付している。（Ａ）は屈曲部あたりの縦断面図であり、突出
部３８が形成されていることが、ボール抜去器１０１の特徴である。（Ｂ）は正面図を、
（Ｃ）は側面図を、（Ｄ）は背面図を示し、（Ｅ）は実際に使用している状態を模式的に
示している。（Ｅ）を見ると、突出部３８がねじ孔９の中に入り込み、この突出部３８は
、略半球状の形状をしており、ハンドル部２０の動きに従って、安定的に動きやすくなっ
ている。
【００３０】
図６は、実施形態２の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）は全体を示す斜視図であ
り、（Ｂ）は屈曲部付近を拡大した斜視図である。
【００３１】
図７は、支持プレートを備える実施形態３の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）はボ
ール抜去器を使用している状態を示す模式図であり、（Ｂ）は支持プレートが配置された
ステムを背面から見たときの模式図である。図７のタイプのステム３では、ショルダー部
上面６が平面状ではなく、湾曲しているため、ボール抜去器１００を使用する上で安定感
が少し劣る。この安定性を向上させるために、支持プレート４０を介在させて安定化をさ
せている。支持プレート４０は、平板部４１を備え、下面中央部に軸部４２が形成され、
軸部４２は、ねじ孔９に挿入されている。この図では、支点は、当接部３５’となってい
る。
【００３２】
図８は、調節プレートを備える実施形態４の一形態のボール抜去器であって、（Ａ）は
調節プレート５０の平面図を、（Ｂ）はＡ−Ａ断面図を、（Ｃ）は調節プレート５０が１
枚装着された状態を示す一部平面図を、（Ｄ）は（Ｃ）の断面図を示している。調節プレ
ート５０には、貫通穴５１が形成され、調節プレート二又５２が形成されている。この調
節プレート二又５２の形状は、二又３２と平面視略同一の形状をしている。調節プレート
二又５２の上面の調節プレート二又上面５３が骨頭ボール１０と当接する。（Ｄ）の矢印
に示すように、調節プレート５０がハンドル部２０を下方に移動させられて設置される。
必要に応じて複数枚設置しても良い。調節プレート５０を用いることによって、ネック部
分７の長手方向の長さが長い場合においても、屈曲部３０の二又の上面３３が、ボール下
端面１２及び／または骨頭ボール１０のボール下端面１２と平行な赤道よりボール下端面
１２側の下半球領域１３の面と適切に当接させることができる。図８では、貫通穴５１は
、周囲が取り囲まれているが、ハンドル部２０の形状によっては、貫通穴５１の周囲のい
ずれかに一部切り欠き溝を入れて、ハンドル部２０にも縦断面積が小さな部位を作り、こ
の部位を切り欠き溝に通して、調節プレート５０を設置することも可能である。
【００３３】
図９は、打撃部６０が形成された実施形態５の一形態のボール抜去器１０２であって、
実際にハンマー６１を用いて打撃部６０を槌打して、骨頭ボール１０を抜去している状態
を示している。術者は、ハンマーハンドル６２を掴んで、槌打部６３を打撃部６０へ向け
て打撃している。打撃力は、正荷重力に比べて格段に大きな力を瞬時にかけることができ
るので、骨頭ボール１０をはずすための力は小さくてもよくなる。このタイプのボール抜
去器１０２に調節プレート５０を設置する場合は、貫通穴５１の周囲のいずれかに一部切
り欠き溝を入れて、ハンドル部２０にも縦断面積が小さな部位を作り、この部位を切り欠
き溝に通して、調節プレート５０を設置する必要がある。
【００３４】
図１０は、実施形態３の一形態のボール抜去器である。（Ａ）はスライド体７０をスト
ッパー部２３に当接させた状態を示している。このボール抜去器１０３は、抜去器本体２
０’とスライド体７０の２つのパーツを有している。抜去器本体２０’は、ハンドル部２
２とストッパー部２３を備えている。ストッパー部２３の下端部２４の下側の面は下端部
の下面２５となっており、ステム３の本体部４のショルダー部上面６と当接する。図１１
のスライド体７０にはハンドル部２２が貫通する貫通孔７１があけられ（図１１参照）、
貫通孔７１にハンドル部２２が貫通することで、抜去器本体２０’とスライド体７０とは
係合している。係合方法は、貫通孔と棒との関係以外に、例えば、ハンドル部２２の長手
方法に溝を形成し、この溝に係合する突起をスライド体７０に形成して係合するようにし
ても良い。あるいは、スライド体７０に溝を形成し、この溝に係合する突起をハンドル部
２２の長手方向に形成して係合するようにしても良い。係合の種々の状態の具体例を後述
する図１２に示す。この図１２に示す形態は、ほんの一例で、この発明の技術思想を用い
るものであればよい。
【００３５】
図１０の（Ａ）では、ストッパー部上面２６とスライド体下面７４が当接し、スライド
体二又上面７３とボール下端面１２とが当接しているので、ハンドル部２２を外側（がい
そく）の方向に押し倒すと、ストッパー部２３の外側（がいそく）側の下端部２４の下面
２５とショルダー部の上面６との当接部を支点とし、骨頭ボール１０がスライド体７０の
二又の上面７３から力を受けてネックテーパー８（図１参照）から抜去させられる。
【００３６】
図１０の（Ｂ）では、図１０の（Ａ）と比べて、ネック部７（図１参照）のネック長が
長くなっているので、術者はスライド体７０をずらせてスライド体二又上面７３をボール
下端面１２にあてがっている。矢印は、術者がずらせた長さＬを示している。
【００３７】
図１０の（Ｃ）は、スライド体７０をずらせてスライド体二又上面７３をボール下端面
１２にあてがった状態で、ハンドル部２２を外側（がいそく）の方向に力Ｆを加えて押し
倒している状態を示している。力Ｆで押し倒すと、ストッパー部２３の外側（がいそく）
側の下端部２４の下面２５とショルダー部の上面６との当接部を支点とし、骨頭ボール１
０がスライド体７０の二又の上面７３から力を受けてネックテーパー８から抜去させられ
る。その際に、スライド体７０は、ハンドル部２２との係合摩擦によって下方にずれるこ
とはない。
【００３８】
図１１は、（Ａ）がスライド体７０の平面図、（Ｂ）が側面部分断面図を示している。
ハンドル部２２が貫通する貫通孔７１、スライド体二又７２、スライド体二又上面７３及
びスライド体下面７４が形成されている。
【００３９】
図１２は、ハンドル部２２とスライド体７０との係合状態の例を示すものであり、本発
明の係合図様態は図１２に限定されるものではない。ハンドル部２２とスライド体７０の
いずれか一方にスライドさせるための溝等が形成され、他方にその溝等に嵌め合わされて
スライドさせられる構造のものが形成されていればよい。
【００４０】
図１２（Ａ）は、ハンドル部２２の横断面が略正方形で、スライド体７０Ａの横断面に
略正方形のスライド体貫通孔７１Ａがあいている。この略正方形は、長方形、多角形、円
形、楕円形、星形など様々な形とすることができる。
【００４１】
図１２（Ｂ）は、ハンドル部２２の横断面が略正方形で、スライド体７０Ｂの横断面に
スライド体切り欠き７５が形成されたスライド体凹所７１Ｂが形成されている。ハンドル
部２２の横断面の略正方形は、長方形、多角形、円形、楕円形、星形など様々な形とする
ことができ、スライド体７０もそれに合わせて様々な形とすることができる。スライド体
切り欠き７５は、図１２（Ｂ）では、外側（がいそく）側一か所に設けられているが、そ
の他の場所に設けることも可能である。
【００４２】
図１２（Ｃ）は、ハンドル部２２Ｃに横断面で三角形のハンドル部凹所２７Ｃが左右に
形成され、スライド体７０Ｃにはスライド体凹所７１Ｃが形成され、スライド体凹所７１
Ｃには、スライド体凹所突起７５Ｃが形成されている。ハンドル部凹所２７Ｃとスライド
体凹所突起７５Ｃとが係合して、スライド体７０Ｃがハンドル２２をスライドするように
なっている。横断面で三角形のハンドル部凹所２７Ｃとスライド体凹所突起７５Ｃの断面
形状は、三角形に限られることはなく、長方形、多角形、円形、楕円形、星形など様々な
形とすることができ、凹凸の関係であればよい。また係合箇所は２か所である必要はなく
一か所でもよい。
【００４３】
図１２（Ｄ）は、ハンドル部２２に横断面であり溝形状のハンドル部凹所２７Ｄが左右
に形成され、スライド体７０Ｄにはスライド体凹所７１Ｄが形成され、スライド体凹所７
１Ｄには、スライド体凹所突起７５Ｄが形成されている。ハンドル部凹所２７Ｄとスライ
ド体凹所突起７５Ｄとが係合して、スライド体７０Ｄがハンドル部２２Ｄをスライドする
ようになっている。横断面で、あり溝形状のハンドル部凹所２７Ｄとスライド体凹所突起
７５Ｄの断面形状は、あり溝形状に限られることはなく、その他の様々な形とすることが
できる。また係合箇所は２か所である必要はなく一か所でもよい。
【００４４】
図１２（Ｅ）は、ハンドル部２２Ｅに横断面であり溝形状のハンドル部凹所２７Ｅが内
側（ないそく）側に形成され、スライド体７０Ｅにはスライド体突起７６が形成されてい
る。ハンドル部凹所２７Ｅとスライド体突起７６とが係合して、スライド体７０Ｅがハン
ドル部２２Ｅをスライドするようになっている。横断面で、あり溝形状のハンドル部凹所
２７Ｅとスライド体突起７６の断面形状は、あり溝形状に限られることはなく、係合状態
が保たれるのであれば、その他の様々な形とすることができる。また係合箇所は１か所に
する必要はなく複数個所であってもよい。
【産業上の利用可能性】
【００４５】
以上説明したように、本発明のボール抜去器は、開創領域の小さな低侵襲の手術におい
て、股関節ステムのネックテーパーから骨頭ボールを容易に抜去でき、かつ、壊れにくい
ので、股関節手術において好適に用いることができる。
【符号の説明】
【００４６】
１    大腿骨
２    髄腔部
３    ステム
４    本体部
５    ショルダー部
６    ショルダー部上面
７    ネック部分
８    ネックテーパー
９    ねじ孔
１０  骨頭ボール
１１  テーパー穴
１２  ボール下端面
１３  下半球領域
１４  外テーパー面
２０、２２  ハンドル部
２０’  抜去器本体
２１  中空穴
２２、２２Ｃ、２２Ｄ、２２Ｅ  ハンドル部
２３  ストッパー部
２４  下端部
２５  下端部の下面
２６  ストッパー部上面
２７Ｃ、２７Ｄ、２７Ｅ  ハンドル部凹所
３０  屈曲部
３１  下端部
３２  二又
３３  二又の上面
３４  下端部の下面
３５、３５’  当接部（支点）
３６  外側（がいそく）側の面
３７  内側（ないそく）側の面
３８  突出部
４０  支持プレート
４１  平板部
４２  軸部
５０  調節プレート
５１  貫通穴
５２  調節プレート二又
５３  調節プレート二又上面
６０  打撃部
６１  ハンマー
６２  ハンマーハンドル
６３  槌打部
７０、７０Ａ、７０Ｂ、７０Ｃ、７０Ｄ、７０Ｅ  スライド体
７１  貫通孔
７１Ａ  スライド体貫通孔
７１Ｂ、７１Ｃ、７１Ｄ  スライド体凹所
７２  スライド体二又
７３  スライド体二又上面
７４  スライド体下面
７５  スライド体切り欠き
７５Ｃ  スライド体凹所突起
７６  スライド体突起
１００、１０１、１０２、１０３  ボール抜去器
【要約】
【課題】開創領域の小さな低侵襲の手術において、股関節ステムのネックテーパーから骨
頭ボールを容易に抜去でき、かつ、壊れにくいボール抜去器を提供すること。
【解決手段】大腿骨の髄腔部に挿入された本体部を備える人工股関節のステムに、大腿骨
から突出して配置されたネック部分のネックテーパーに嵌合する骨頭ボールを抜去する際
に用いられるボール抜去器であって、前記骨頭ボールは、一部が平面で切り欠かれたボー
ル下端面と内部に前記ネックテーパーと篏合するテーパー穴を有し、前記ボール抜去器は
、術者が前記骨頭ボールを抜去するために力を加えるハンドル部と、当該ハンドル部の下
端に形成された人の体の正中面に近い内側（ないそく）方向に延びる屈曲部とを備え、前
記屈曲部は、前記ネック部分を収容できるように凹まされて二又が形成され、前記屈曲部
の前記正中面から遠い外側（がいそく）側の下端部の下面は、前記本体部と前記ネック部
分との境界のショルダー部の上面と当接し、前記屈曲部の二又の上面は、前記骨頭ボール
の前記ボール下端面及び／または前記骨頭ボールの前記ボール下端面と平行な赤道より前
記ボール下端面側の下半球領域の面と当接している。
【選択図】図３【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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