(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔に挿入され所定の動きが可能な処置機構と、
前記処置機構を操作する操作機構と、
前記操作機構の動きを前記処置機構に伝える伝動機構と、を備え、
気体または液体の流通路が、少なくとも前記操作機構から前記伝動機構にかけて形成された処置具であって、
前記伝動機構は、
前記処置機構に連結するシャフトと、
前記シャフトの基端側に設けられた係合片と、
前記シャフトを収容するシャフト収容筒と、を備え、      
前記操作機構は、
第１状態及び第２状態の間で遷移可能なハンドルと、
前記ハンドルの遷移に応じて自身の長さ方向に移動自在なロッドと、
前記ロッドを収容するロッド収容筒と、
前記ロッド収容筒に収容されるとともに前記ロッドと前記シャフトとを着脱自在に連結する連結部材と、を備え、
前記連結部材は、
前記係合片を収容する係合片収容構造と、
前記係合片収容構造に設けられ前記係合片を前記長さ方向において係止する抜止構造と、
外部空間にある前記係合片を前記係合片収容構造へ挿入する挿入穴が形成された挿入構造と、を備え、
前記連結部材に設けられ、前記ロッド収容筒にて前記連結部材を支持する支持構造を備え、
前記ロッド収容筒と前記連結部材との間に前記流通路が形成され、
前記連結部材が前記支持構造によって支持されたとき、前記挿入穴における前記係合片の通過を規制する程度に、前記挿入穴の開口が、前記ロッド収容筒の内壁面に対して近接することを特徴とする医療用処置具。
【請求項２】
前記ロッド収容筒の内壁面と、前記挿入穴の開口と、の間隔は、前記係合片の寸法よりも狭いことを特徴とする請求項１記載の医療用処置具。
【請求項３】
前記支持構造は、前記ロッドの軸線周りにおいて配される第１支持部と第２支持部と第３支持部を備え、
前記第１支持部と前記第２支持部との間に前記挿入穴が開口し、
前記第３支持部は、前記ロッドの軸線を基準にして、前記挿入穴と反対側に位置することを特徴とする請求項１または２記載の医療用処置具。
【請求項４】
前記ロッド収容筒の内壁面に溝が形成され、
前記溝が前記流通路の一部を形成することを特徴とする請求項１または２記載の医療用処置具。
【請求項５】
前記流通路の入口は、前記伝動機構または前記処置機構に設けられ、
前記流通路の出口は、前記操作機構に設けられることを特徴とする請求項１ないし４のうちいずれか１項記載の医療用処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
あらゆる外科領域において、患者に対する侵襲が小さい低侵襲手術（例えば、内視鏡下手術）が一般的になってきている。このような低侵襲手術に用いられる医療用処置具として鉗子等が知られている（例えば、特許文献１）。このような医療用処置具は、体腔に挿入され開閉可能なジョーと、処置機構を操作するハンドル機構と、ハンドル機構の動きをジョーに伝える伝動機構とを備える。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平６−７３６６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、このような医療用処置具は、組立及び分解の容易性から、伝動機構とハンドル機構とが分解可能となっている。このためハンドル機構の動きをジョーに伝えるための機構として、ハンドル機構のロッドと、伝動機構のシャフトとが着脱自在に連結する必要がある。
【０００５】
一方、手術中において、体腔内にて、煙、ミストや血液が発生すると、術者の視野が確保できなくなる。このため、処置機構や伝動機構の先端部において、煙、ミストや血液を吸引するとともに、ハンドル機構から、排出する必要がある。このため、伝動機構やハンドル機構において、煙、ミストや血液の流通路を形成する必要がある。ところが、このような医療用処置具を使用する際、ハンドル側のロッドと伝動機構側のシャフトとが外れてしまい、ジョーの操作ができなくなってしまう事情が発生した。
【０００６】
発明者らの鋭意検討の結果、ハンドル側のロッドと伝動機構側のシャフトとの脱落は、流通路におけるロッドとシャフトと連結構造に原因があることを突き止めた。
【０００７】
本発明は、斯かる実情に鑑み、ハンドル側のロッドと伝動機構側のシャフトとの脱落を防止可能な医療用処置具を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、体腔に挿入され所定の動きが可能な処置機構と、前記処置機構を操作する操作機構と、前記操作機構の動きを前記処置機構に伝える伝動機構と、を備え、気体または液体の流通路が、少なくとも前記操作機構から前記伝動機構にかけて形成された処置具であって、前記伝動機構は、前記処置機構に連結するシャフトと、前記シャフトの基端側に設けられた係合片と、前記シャフトを収容するシャフト収容筒と、を備え、前記操作機構は、第１状態及び第２状態の間で遷移可能なハンドルと、前記ハンドルの遷移に応じて自身の長さ方向に移動自在なロッドと、前記ロッドを収容するロッド収容筒と、前記ロッド収容筒に収容されるとともに前記ロッドと前記シャフトとを着脱自在に連結する連結部材と、を備え、前記連結部材は、前記係合片を収容する係合片収容構造と、前記ロッド収容筒にて前記係合片収容構造を支持する支持構造と、前記係合片収容構造に設けられ前記係止片を前記長さ方向において係止する抜止構造と、外部空間にある前記係合片を前記係合片収容部へ挿入する挿入穴が形成された挿入構造と、を備え、前記ロッド収容筒と前記連結部材との間に前記流通路が形成され、前記係合片収容構造が前記支持構造によって支持されたとき、前記挿入穴における前記係合片の通過を規制する程度に、前記挿入穴の開口が、前記ロッド収容筒の内壁面、または前記ロッド収容筒に設けられた部品の部品面に対して近接することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、ハンドル側のロッドと伝動機構側のシャフトとの脱落を防止可能な医療用処置具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】（Ａ）は、ハンドル及びジョーユニットが閉状態、（Ｂ）は、ハンドル及びジョーユニットが開状態の鉗子の正面図である。
【図２】鉗子の概要を示す分解図である。
【図３】ジョーユニットおよびその近傍の拡大図である。
【図４】（Ａ）は、ハンドル及びジョーユニットが閉状態であるときのハンドルユニットと伝動機構との接続部分の断面図である。（Ｂ）は、ハンドル及びジョーユニットが開状態であるときのハンドルユニットと伝動機構との接続部分の断面図である。ハンドルユニットと伝動機構との接続部分の拡大図である。
【図５】（Ａ）は、ハンドル及びジョーユニットが閉状態であるときのロッド収容筒及びその周辺の部品のＶ―Ｖ’線断面図である。（Ｂ）は、ハンドル及びジョーユニットが開状態であるときのロッド収容筒及びその周辺の部品のＶ―Ｖ’線断面図である。
【図６】ロッド収容筒及び連結部材のＶＩ―ＶＩ’線断面図である。
【図７】（Ａ）〜（Ｆ）は、それぞれ、ロッド収容筒及び連結部材（変形例）のＶＩ―ＶＩ’線断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
図１〜２に示すように、鉗子２は、低侵襲手術等に用いられるものであり、体腔に挿入され所定の処置を行うジョーユニット１０（処置機構）と、ジョーユニット１０の操作を行う操作ユニット２０（操作機構）と、操作ユニット２０の動きをジョーユニット１０に伝える伝動機構３０と、を備える。操作ユニット２０による所定の操作により、ジョーユニット１０の開閉操作を行うことができる。
【００１２】
操作ユニット２０は、固定ハンドル２１と、可動ハンドル２２と、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２を回転自在に取り付ける回動軸２３と、を備える。なお、固定ハンドル２１と可動ハンドル２２との詳細は後述する。
【００１３】
伝動機構３０は、シャフト３１と、シャフト３１を収容するシャフト収容筒３２と、シャフト３１の基端側に形成されたシャフト係合片３３と、を備える。シャフト３１は、円柱状に形成されＸ軸方向に延びるものであり、シャフト収容筒３２に対して同軸状に配される。シャフト収容筒３２は、円筒状に形成され、Ｘ軸方向に延びる。シャフト収容筒３２の基端側には、シャフト収容筒３２よりも外径が大きなシャフト大径筒部３２Ｄが形成される。シャフト係合片３３は、固定ハンドル２１に対して係合するものであり、Ｘ軸回りにおける径方向（以下、Ｒ方向と称する）においてシャフト３１よりも突出する。シャフト係合片３３の形状は、特に限定されないが、例えば、球状、直方体状や軸状に形成される。
【００１４】
図２〜３に示すように、ジョーユニット１０は、開閉可能なジョー１２と、リンク機構１３と、を備える。ジョー１２は、棒状に形成されたジョー部材１２Ａ，１２Ｂを備える。ジョー部材１２Ａ，１２Ｂは、それぞれ、先端部に把持部１２Ａ（処置部）、基端部にリンク孔、中途部に回動孔がそれぞれ形成される。リンク孔には、ジョー回動軸１２Ｘが挿通される。これにより、ジョー部材１２Ａ，１２Ｂは、ジョー回動軸１２Ｘ周りに回動する。
【００１５】
また、リンク機構１３は、ジョー回動軸１２Ｘを回動自在に保持する箱型のケース１３Ｋと、ジョー部材１２Ａ，１２Ｂの基端部のリンク孔に対して挿通される挿通軸１３ＡＡ、１３ＢＡと、挿通軸１３ＡＡ、１３ＢＡに対して回動自在に設けられた回動片１３ＡＢ、１３ＢＢと、連結軸１３Ｃと、を備える。回動片１３ＡＢ、１３ＢＢの基端部には連結孔が形成される。一方、シャフト３１の先端には先端孔３１Ｘが形成される。回動片１３ＡＢ、１３ＢＢの連結孔及びシャフト３１の先端孔３１Ｘには、連結軸１３Ｃが挿通する。これにより、リンク機構１３は、連結軸１３ＣのＸ軸方向の移動を許容する一方、ジョー１２のジョー回動軸１２Ｘを保持する。このため、リンク機構１３は、シャフト３１の進退運動をジョー１２の開閉運動に切り替えることができる。
【００１６】
次に、操作ユニット２０及びシャフト係合片３３の詳細について説明する。
【００１７】
図２、４に示すように、固定ハンドル２１は、円筒状に設けられＸ軸方向に延びる保持筒２１Ａと、保持筒２１Ａに収容される固定筒２１Ｆと、固定筒２１Ｆに収容されるロッド収容筒２１Ｔと、ロッド収容筒２１Ｔに収容されるロッド２１Ｌと、保持筒２１Ａの基端側からＲ方向に延設されるグリップ２１Ｇと、保持筒２１Ａの先端側に取り付けられる連結リング２１Ｒと、連結リング２１Ｒに対して着脱可能なキャップ２１Ｃと、を備える。
【００１８】
連結リング２１Ｒは、小径リング部２１ＲＡと、小径リング部２１ＲＡよりも基端側に位置する大径リング部２１ＲＢと、を備える。小径リング部２１ＲＡの先端側の面には、円形状の小径凹み部２１ＲＡＸが形成される。大径リング部２１ＲＢの基端側の面には、保持筒２１Ａの外径に等しい円形状の大径凹み部２１ＲＢＸが形成される。大径凹み部２１ＲＢＸに対して保持筒２１Ａを当接することにより、連結リング２１Ｒは、保持筒２１Ａに対して枢支される。このため、連結リング２１Ｒは、Ｘ軸回りに回動自在となる。なお、連結リング２１Ｒと保持筒２１Ａとの間に、バネやワッシャーなどの付勢部材を配置してもよい。小径リング部２１ＲＡの外周面には、オネジ（図示省略）が形成される。キャップ２１Ｃは、筒状に形成され、内周面には、小径リング部２１ＲＡのオネジに対して螺合可能なメネジが形成される。キャップ２１Ｃにシャフト収容筒３２を通した状態で、キャップ２１Ｃを小径リング部２１ＲＡに対して螺合すると、シャフト収容筒３２と連結リング２１Ｒとが連結する。
【００１９】
固定ハンドル２１において、保持筒２１Ａとグリップ２１Ｇとの間に、固定側回動軸孔２１Ｘが紙面方向へ延びるように形成される。一方、可動ハンドル２２には、可動側回動軸孔２２Ｘが紙面方向（Ｘ軸方向に直交する方向）へ延びるように形成される。図１に示すように、固定側回動軸孔２１Ｘ及び可動側回動軸孔２２Ｘに回動軸２３を挿通することにより、可動ハンドル２２は、固定ハンドル２１に対して、回動軸２３周りに回動自在となる。これにより、操作ユニット２０は、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２が近接した閉状態（図１（Ａ））と、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２が離隔した開状態（図１（Ｂ））と、の間で切り替え自在となる。
【００２０】
図２，４に示すように、固定筒２１Ｆは、円筒状に形成され、Ｘ軸方向に延びる。固定筒２１Ｆの内周面の基端部分には、メネジ（図示省略）が形成される。
【００２１】
図２，５に示すように、ロッド収容筒２１Ｔは、円筒状に形成され、Ｘ軸方向に延びる。ロッド収容筒２１Ｔは、本体２１ＴＢと、本体２１ＴＢの先端部に設けられた大径部２１ＴＤと、本体２１ＴＢの基端部に設けられたオネジ２１ＴＪと、を備える。大径部２１ＴＤの外径は、連結リング２１Ｒの小径凹み部２１ＲＡＸの内径に等しい。このため、ロッド収容筒２１Ｔを連結リング２１Ｒに対して小径リング部２１ＲＡ側から挿入することにより、連結リング２１Ｒはロッド収容筒２１Ｔによって枢支される。このため、連結リング２１Ｒは、ロッド収容筒２１Ｔに対してＸ軸回りに回動自在となる。オネジ２１ＴＪは、固定筒２１Ｆの内周面に形成されたメネジ（図示省略）に対して螺合する。また、大径部２１ＴＤの内周面には、Ｘ軸方向に延びる係合スリット２１ＴＭが２つ形成される（図６）。２つの係合スリット２１ＴＭは、互いに向き合う位置に形成される。
【００２２】
図２，５に示すように、ロッド２１Ｌは、円柱状に形成されるものであり、Ｘ軸方向に延びるロッド本体２１ＬＢと、ロッド本体２１ＬＢの基端に設けられた係合突起２１ＬＫと、ロッド本体２１ＬＢの先端に設けられた連結部材２１ＬＲと、ロッド本体２１ＬＢの中途部に設けられた大径部２１ＬＤと、を備える。ロッド２１Ｌは、ロッド収容筒２１Ｔの中空部に配される。ロッド収容筒２１Ｔの中空部は、Ｘ軸方向先端側に形成された大径孔部２１ＴＬと、Ｘ軸方向基端側に形成された小径孔部２１ＴＳと、を備える。大径孔部２１ＴＬは小径孔部２１ＴＳに連通する。ロッド本体２１ＬＢの外径は、小径孔部２１ＴＳの内径より小さい。このため、ロッド本体２１ＬＢは、ロッド収容筒２１Ｔに貫通した状態で、Ｘ軸方向に移動自在となっている。また、大径部２１ＬＤの外径は、小径孔部２１ＴＳの内径とほぼ等しい。このため、大径部２１ＬＤの外周面とロッド収容筒２１Ｔの内周面との隙間から、気体や液体が漏れにくい構造となっている。
【００２３】
また、ロッド本体２１ＬＢの基端部及び係合突起２１ＬＫは、ロッド本体２１ＬＢがロッド収容筒２１Ｔに貫通した状態において、保持筒２１Ａよりも基端側に突出する。係合突起２１ＬＫは、可動ハンドル２２に形成された係合穴２２Ｋに対して、図５の紙面方向から挿入可能となっている。係合穴２２Ｋは、抜け止め機構を備えるため、係合穴２２Ｋに挿入された係合突起２１ＬＫは、Ｘ軸方向への移動が規制される。このため、固定ハンドル２１に対する可動ハンドル２２の回動操作によって、ロッド２１Ｌは、ロッド収容筒２１Ｔに収容された状態でＸ軸方向に移動自在となる。
【００２４】
図５〜６に示すように、連結部材２１ＬＲは、直方体状に形成される。連結部材２１ＬＲのＸ軸方向の先端面２１ＬＲＡには、シャフト係合片３３が収容可能な係合片収容穴２１ＬＲＸ（係合片収容構造）が開口する。係合片収容穴２１ＬＲＸはＸ軸方向に延びる。係合片収容穴２１ＬＲＸの開口側の内壁面には、シャフト係合片３３の抜け止めを行う抜止突起２１ＬＲＴ（抜止構造）が形成される。抜止突起２１ＬＲＴは、係合片収容穴２１ＬＲＸの内壁において対に形成されるものであり、それぞれ、係合片収容穴２１ＬＲＸの空間の中央部に向かって突出する。対に形成された抜止突起２１ＬＲＴの間隔ＣＬ１は、シャフト係合片３３の外径Ｒ１よりも狭い一方、シャフト３１の外径Ｒ２よりも広い。このため、係合片収容穴２１ＬＲＸに収容されたシャフト係合片３３は、抜止突起２１ＬＲＴによってＸ軸方向への移動が規制される。また、連結部材２１ＬＲのＸ軸回りの側面２１ＬＲＣ（図５における紙面方向の側面）には、シャフト係合片３３を係合片収容穴２１ＬＲＸへ挿入可能な挿入口２１ＬＲＩ（挿入構造）が形成される。
【００２５】
ロッド収容筒２１Ｔにロッド２１Ｌが収容されたとき（図５（Ａ））、側面２１ＬＲＣとロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮとの間隔ＣＬ２は、シャフト係合片３３の外径Ｒ１よりも狭い（図６）。このため、ロッド収容筒２１Ｔにロッド２１Ｌが収容されたとき、シャフト係合片３３は、係合片収容穴２１ＬＲＸから脱落しない。また、ロッド収容筒２１Ｔにおいてロッド２１ＬがＸ軸方向の先端側へスライド移動した際、抜止突起２１ＬＲＴの基端からロッド収容筒２１Ｔの先端までの間隔ＣＬ３は、シャフト係合片３３の外径Ｒ１よりも小さい（図５（Ｂ））。これにより、シャフト係合片３３は、係合片収容穴２１ＬＲＸから脱落することを防止できる。
【００２６】
連結部材２１ＬＲにおいて、Ｘ軸方向に延びる４本の稜線２１ＬＲＲは、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに当接している。このため、稜線２１ＬＲＲは、ロッド収容筒２１Ｔの中空部において連結部材２１ＬＲを支持する支持構造として機能する。また、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮと連結部材２１ＬＲの側面２１ＬＲＣ〜２１ＬＲＦとは離隔している。このため、連結部材２１ＬＲの側面２１ＬＲＣ〜２１ＬＲＦと、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮとの間には、気体や液体が流通可能な流通路２ＲＸ（後述）が形成される。
【００２７】
さらに、鉗子２には、気体や液体が流通可能な流通路２ＲＸが形成される。流通路２ＲＸの入口は、シャフト収容筒３２の先端側に形成された吸引孔３２ＲＸである（図３）。吸引孔３２ＲＸは、シャフト収容筒３２の周面において、所定のピッチでＲ方向に形成されることが好ましい。
【００２８】
伝動機構３０における流通路２ＲＸは、シャフト収容筒３２とシャフト３１との隙間であり（図３〜４）、操作ユニット２０においては、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮと、連結部材２１ＬＲの側面２１ＬＲＣ〜２１ＬＲＦとの隙間である（図５〜６）。流通路２ＲＸの出口は、ロッド収容筒２１ＴのＸ軸方向中途部に形成された収容筒側連通孔２１ＴＲ（図２）と、固定筒２１ＦのＸ軸方向中途部に形成された固定筒側連通孔２１ＦＲ（図２）と、保持筒２１ＡのＸ軸方向中途部に形成された保持筒側連通孔２１ＡＲ（図２）と、から形成される。収容筒側連通孔２１ＴＲは、連結部材２１ＬＲの側面２１ＬＲＣ〜２１ＬＲＦとロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮとの隙間と連通している（図４〜５）。収容筒側連通孔２１ＴＲと固定筒側連通孔２１ＦＲと保持筒側連通孔２１ＡＲとは連通している（図４）。図２に示すように、収容筒側連通孔２１ＴＲと固定筒側連通孔２１ＦＲと保持筒側連通孔２１ＡＲには、吸引パイプ２ＲＰの先端部が挿入される。吸引パイプ２ＲＰの基端部には、チューブ（図示省略）を介して、吸引装置（図示省略）が接続される。
【００２９】
ここで、ジョーユニット１０及び伝動機構３０の各部品は、金属（例えばステンレス）から形成されることが好ましい。また、固定ハンドル２１のうち、保持筒２１Ａ、グリップ２１Ｇ、連結リング２１Ｒ、及び着脱可能なキャップ２１Ｃは合成樹脂から形成されることが好ましい。その他の部品は、金属（例えばステンレス）から形成されることが好ましい。可動ハンドル２２は、合成樹脂から形成されることが好ましい。
【００３０】
次に、鉗子２の組立方法について説明する。
【００３１】
図２、４に示すように、固定筒２１Ｆの周囲に対して保持筒２１Ａ及びグリップ２１Ｇを成形する。次に、連結リング２１Ｒの大径凹み部２１ＲＢＸに対して、固定ハンドル２１の保持筒２１Ａを当接すると、連結リング２１Ｒは、保持筒２１Ａに対して枢支される。このため、連結リング２１Ｒは、Ｘ軸回りに回動自在となる。ロッド収容筒２１Ｔの基端側を、連結リング２１Ｒの中空部を介して、固定筒２１Ｆの中空部へ挿入する。マイナスドライバー等の工具を係合スリット２１ＴＭに対して係合した状態でねじ回しすることにより、ロッド収容筒２１Ｔを固定筒２１Ｆに取り付けることができる。これにより、ロッド収容筒２１Ｔの大径部２１ＴＤは、連結リング２１Ｒの小径凹み部２１ＲＡＸに対して当接する。こうして、ロッド収容筒２１Ｔによって、連結リング２１Ｒは固定ハンドル２１に対して回動自在に装着される。次に、ロッド収容筒２１Ｔに対して、ロッド２１Ｌを挿入すると、大径部２１ＬＤは、小径孔部２１ＴＳ内に位置し、係合突起２１ＬＫは、小径孔部２１ＴＳからＸ軸方向基端側へ突出する。このとき、連結部材２１ＬＲは、大径孔部２１ＴＬからＸ軸方向先端側へ突出し、挿入口２１ＬＲＩは外部空間に露出している。
【００３２】
図２、３に示すように、ジョーユニット１０の回動片１３ＡＢ、１３ＢＢの基端部及びシャフト３１の先端孔３１Ｘに対して、連結軸１３Ｃを挿通する。これにより、シャフト３１は、ジョーユニット１０と連結する。次に、シャフト３１の基端側から、キャップ２１Ｃとシャフト収容筒３２とをこの順に通す。次に、シャフト３１のシャフト係合片３３を、連結部材２１ＬＲの挿入口２１ＬＲＩに通す。これにより、シャフト係合片３３は、係合片収容穴２１ＬＲＸに位置する。このとき、対に形成された抜止突起２１ＬＲＴによって、係合片収容穴２１ＬＲＸに収容されたシャフト係合片３３は、Ｘ軸方向への移動が規制される。これにより、シャフト３１は、ロッド２１Ｌに対して連結する。
【００３３】
シャフト大径筒部３２Ｄを小径リング部２１ＲＡに当接する。キャップ２１Ｃにシャフト収容筒３２を通した状態で、キャップ２１Ｃを小径リング部２１ＲＡに対して螺合すると、シャフト収容筒３２と連結リング２１Ｒとが連する。
【００３４】
係合突起２１ＬＫを可動ハンドル２２の係合穴２２Ｋ（図２）に対し、図５の紙面方向から挿入する。次に、固定ハンドル２１の固定側回動軸孔２１Ｘ及び可動ハンドル２２の可動側回動軸孔２２Ｘに回動軸２３を挿通する。これにより、可動ハンドル２２は、固定ハンドル２１に対して、回動軸２３周りに回動自在となる。
【００３５】
最後に、図２に示すように、収容筒側連通孔２１ＴＲ及び保持筒側連通孔２１ＡＲには、吸引パイプ２ＲＰの先端部を嵌着する。こうして、鉗子２が組み立てられる。
【００３６】
次に、鉗子２の使い方について説明する。
【００３７】
操作ユニット２０は、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２が近接した閉状態（図１（Ａ））と、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２が離隔した開状態（図１（Ｂ））と、の間で切り替え自在となる。操作ユニット２０が閉状態の場合、固定ハンドル２１とロッド収容筒２１Ｔとは比較的離れているものの（図５（Ａ））、操作ユニット２０が開状態へ遷移すると、固定ハンドル２１とロッド収容筒２１Ｔとは近づく。このように、ロッド２１Ｌは、操作ユニット２０の開閉運動に伴って、Ｘ軸方向への進退運動を行う。連結部材２１ＬＲによって、ロッド２１ＬのＸ軸方向への進退運動が、シャフト３１のＸ軸方向への進退運動へと伝わる。そして、シャフト３１は、回動片１３ＡＢ、１３ＢＢと連結軸１３Ｃとを介して、ジョー部材１２Ａ，１２Ｂと連結しているため、シャフト３１のＸ軸方向への進退運動は、リンク機構１３を介して、ジョー１２の開閉運動となる。
【００３８】
次に、吸引パイプ２ＲＰの基端部には、チューブ（図示省略）を介して、吸引装置（図示省略）が接続される。鉗子２のジョーユニット１０側を患者の体腔に挿入し、所定の位置でハンドルユニットの操作を行う。このとき、体腔内にて、煙、ミストや血液が発生した場合には、吸引装置の吸引機能をＯＮにする。この鉗子２には、気体や液体が流通可能な流通路２ＲＸが形成されており、その入り口となる吸引孔３２ＲＸが、シャフト収容筒３２の先端部に設けられる。このため、ジョーユニット１０近傍にある煙、ミストや血液等を吸引孔３２ＲＸから吸引し、流通路２ＲＸを介して、吸引パイプ２ＲＰから吸引装置へ排出することができる。
【００３９】
そして、連結部材２１ＬＲにおいては、Ｘ軸方向に延びる４本の稜線２１ＬＲＲは、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに当接しており、連結部材２１ＬＲのうち挿入口２１ＬＲＩが形成された側面２１ＬＲＣは、ロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに対して近接しており、その間隔ＣＬ２は、シャフト係合片３３の外径Ｒ１よりも狭い（図６）。このため、シャフト係合片３３は、係合片収容穴２１ＬＲＸから脱落せずにすむ。
【００４０】
上記実施形態では、連結部材２１ＬＲにおける４本の稜線２１ＬＲＲをロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに当接させることによって、ロッド収容筒２１Ｔにおいて連結部材２１ＬＲの位置決めを行ったが、本発明は、シャフト係合片３３が係合片収容穴２１ＬＲＸから脱落しない程度に、挿入口２１ＬＲＩがロッド収容筒２１Ｔに対して近接していればよい。
【００４１】
例えば、図７（Ａ）に示すように、連結部材２１ＬＲの側面２１ＬＲＣが平面ではなく、曲面になっているものでもよい。このような形状の連結部材２１ＬＲは、外径がロッド収容筒２１Ｔの内径に等しい円柱体において、挿入口２１ＬＲＩを有する側面２１ＬＲＣを残し、それ以外の周部がそれぞれ側面２１ＬＲＤ〜２１ＬＲＦとなるように切断してもよい。また、図７（Ｂ）に示すように、円柱体において、挿入口２１ＬＲＩを有する側面２１ＬＲＣ及びその反対の側面２１ＬＲＤを曲面のまま残し、それ以外の周部がそれぞれ側面２１ＬＲＥ〜２１ＬＲＦとなるように切断してもよい。
【００４２】
すなわち、ロッド収容筒２１Ｔにおいて連結部材２１ＬＲの位置決めには、４本の稜線２１ＬＲＲをロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに当接させずとも、連結部材２１ＬＲがロッド収容筒２１Ｔに当接する部分（支持構造）として、少なくとも３か所存在すればよい。例えば、挿入口２１ＬＲＩの両側に２つの当接する部分（支持構造）が位置し、３番目の当接する部分（支持構造）は、ロッド収容筒２１Ｔの軸線を基準にして、挿入口２１ＬＲＩと反対側に位置することが好ましい。このような３つの当接する部分（支持構造）があれば、ロッド収容筒２１Ｔにおいて連結部材２１ＬＲの位置決めを行うことができる。例えば、図７（Ｃ）に示すように、円柱体において、挿入口２１ＬＲＩを有する側面２１ＬＲＣを曲面のまま残し、それ以外の周部がそれぞれ側面２１ＬＲＥ〜２１ＬＲＦとなるように切断してもよい。図７（Ｃ）では、側面２１ＬＲＥ〜２１ＬＲＦが作る稜線２１ＬＲＲがロッド収容筒２１Ｔの内周面２１ＴＮに当接するつまり、稜線２１ＬＲＲがロッド収容筒２１Ｔにおける連結部材２１ＬＲの位置決めを担う支持構造として機能する。
【００４３】
また、ロッド収容筒２１Ｔにおける連結部材２１ＬＲの位置決めには、連結部材２１ＬＲをロッド収容筒２１Ｔに対し、直接、当接させなくてもよい。例えば、図７（Ｄ）に示すように、側面２１ＬＲＤをロッド収容筒２１Ｔから離隔させる代わりに、側面２１ＬＲＤを支持する筒側支持突条２１ＳＰをロッド収容筒２１Ｔの内周面に設けてもよい。また、図７（Ｅ）に示すように、４本の稜線２１ＬＲＲを支持する筒側支持突条２１ＳＰをロッド収容筒２１Ｔの内周面に４つ設けてもよい。筒側支持突条２１ＳＰは、Ｘ軸方向に延び、周方向に所定のピッチで形成される。また、筒側支持突条２１ＳＰの突端の部分には稜線２１ＬＲＲに対して嵌合可能な形状の溝２１ＳＰＭが形成される。
【００４４】
また、上記実施形態では、ロッド収容筒２１Ｔと連結部材２１ＬＲとの隙間に流通路２ＲＸを形成したが、本発明はこれに限られず、図７（Ｆ）に示すように、ロッド収容筒２１Ｔの内周面に流通溝２１ＴＴを設け、流通溝２１ＴＴを流通路２ＲＸとしてもよい。
【００４５】
上記実施形態では、流通路２ＲＸの吸引孔３２ＲＸをシャフト収容筒３２に形成したが、本発明はこれに限られず、流通路２ＲＸの吸引孔をジョーユニット１０に設けてもよい。この場合において、ジョー１２を構成する可動片１２Ａ、１２Ｂには、溝１２ＡＭ、溝１２ＢＭが形成される。ジョー１２が閉じた場合、溝１２ＡＭと溝１２ＢＭとが一体の吸引孔として機能する。また、吸引孔から吸引した気体などは、シャフト収容筒３２の先端側開口を介して、吸引されればよい。
【００４６】
なお、ロッド収容筒２１Ｔにおいてロッド２１ＬがＸ軸方向の先端側へスライド移動した際、抜止突起２１ＬＲＴの基端は、ロッド収容筒２１Ｔ内にとどまることが好ましい。これにより、シャフト係合片３３は、係合片収容穴２１ＬＲＸから脱落することを確実に防止できる。
【００４７】
なお、操作ユニット２０において、可動ハンドル２２が、固定ハンドル２１に対してＸ軸方向へ移動自在になっており、可動ハンドル２２が近接した閉状態と、固定ハンドル２１に対して可動ハンドル２２が離隔した開状態と、の間で切り替え自在となるとしてもよい。
【００４８】
なお、吸引孔３２ＲＸは、シャフト収容筒３２の周面において、所定のピッチでＸ方向に形成されていてもよい。
【００４９】
上記実施形態では、処置具の一例として、鉗子２について説明したが、本発明の処置具は、鉗子に限られず、持針器、リトラクターや、はさみ等の他の処置具にも利用できる。
【００５０】
尚、本発明は、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
【符号の説明】
【００５１】
２     鉗子
２ＲＰ 吸引パイプ
２ＲＸ 流通路
１０   ジョーユニット
１２   ジョー
１３   リンク機構
２０   操作ユニット
２１   固定ハンドル
２１Ａ 保持筒
２１Ｌ ロッド
２１ＬＲ      連結部材
２１ＬＲＩ    挿入口
２１ＬＲＲ    稜線
２１ＬＲＴ    抜止突起
２１ＬＲＸ    係合片収容穴
２１Ｒ 連結リング
２１ＳＰ      筒側支持突条
２１ＳＰＭ    溝
２１Ｔ ロッド収容筒
２１ＴＴ      流通溝
２１Ｘ 固定側回動軸孔
２２   可動ハンドル
２２Ｋ 係合穴
２３   回動軸
３０   伝動機構
３１   シャフト
３２   シャフト収容筒
３２Ｄ シャフト大径筒部
３２ＲＸ      吸引孔
３３   シャフト係合片
【要約】      （修正有）【課題】ハンドル側のロッドと伝動機構側のシャフトとの脱落を防止可能な医療用処置具を提供する。【解決手段】鉗子２は、体腔に挿入され所定の処置を行うジョーユニット１０と、ジョーユニットの操作を行う操作ユニット２０と、操作ユニットの動きをジョーユニットに伝える伝動機構３０と、を備える。ロッド収容筒にロッドが収容されたとき、側面とロッド収容筒の内周面との間隔は、シャフト係合片の外径よりも狭い。このため、ロッド収容筒にロッドが収容されたとき、シャフト係合片は、係合片収容穴から脱落しない。また、ロッド収容筒においてロッドがＸ軸方向の先端側へスライド移動した際、抜止突起の基端からロッド収容筒の先端までの間隔は、シャフト係合片の外径よりも小さい。【選択図】図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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