(57)【要約】本発明は、方法及びホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）の阻害剤を含む薬学的組成物を提供する。幾つかの態様において、本発明は、増強された治療効力及びより良好な耐容性をもたらす治療レジメンを提供する。他の態様において、本発明は、ホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤との組み合わせを含む、治療方法及び治療レジメンを提供する。本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、それを必要とするヒト対象に少なくとも１週間断続的に投与することを含む、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害を治療する薬学的レジメンを提供する。
2016536282.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害の治療のための薬学的レジメンであって、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、それを必要とするヒト対象に、少なくとも１週間にわたって断続的に投与することを含み、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンであり、約６００ｍｇよりも高い前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、前記レジメン。
【請求項２】
前記レジメンが、１０５０ｍｇより高い前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項３】
前記レジメンが、約６００ｍｇ〜約３０００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項４】
前記レジメンが、約９００ｍｇ〜約３０００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項５】
前記レジメンが、約１２００ｍｇ〜約３０００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項６】
前記レジメンが、約１２００ｍｇ〜約２７００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項７】
前記レジメンが、約１８００ｍｇ〜約２７００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項８】
前記レジメンが、約２７００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項９】
前記レジメンが、約３０００ｍｇの前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする、請求項１に記載の薬学的レジメン。
【請求項１０】
障害を治療するための薬学的レジメンであって、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）阻害剤を含む薬学的組成物を、それを必要とするヒト対象に、少なくとも１週間にわたって断続的に投与することを含み、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンであり、前記断続的レジメンが、前記レジメンに従って投与された毎週合計投与量が３００ｍｇの毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵する曲線下面積（ＡＵＣ）を生じる、前記レジメン。
【請求項１１】
前記断続的レジメンが、前記レジメンに従って投与された毎週合計投与量が２００ｍｇの前記毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵する曲線下面積（ＡＵＣ）を生じる、請求項１０に記載の薬学的レジメン。
【請求項１２】
前記断続的レジメンが、前記レジメンに従って投与された毎週合計投与量が１５０ｍｇの前記毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵する曲線下面積（ＡＵＣ）を生じる、請求項１１に記載の薬学的レジメン。
【請求項１３】
前記断続的レジメンが、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日１回投与され、その後に前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない中断が続く、少なくとも１つのサイクルを含む、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項１４】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１、２、３、４、５または６日投与されない中断が続く、請求項１〜１３のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項１５】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、１週間に３日、ヒト対象に投与される、請求項１〜１４のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項１６】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、１週間にわたって連続日で前記ヒト対象に投与され、その後に中断が続く、請求項１〜１５のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項１７】
前記レジメンが、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が３連続日で投与され、その後に４連続日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む、請求項１６に記載の薬学的レジメン。
【請求項１８】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、１週間にわたって隔日で前記ヒト対象に投与され、その後に中断が続く、請求項１〜１７のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項１９】
前記レジメンが、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤を７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも３回投与することを含む、請求項１８に記載の薬学的レジメン。
【請求項２０】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が前記ヒト対象に投与されるそれぞれの日において、１日１回（ＱＤ）投与される、請求項１〜１９のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２１】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が前記ヒト対象に投与されるそれぞれの日において、１日２回（ＢＩＤ）投与される、請求項１〜２０のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２２】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において４５μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項１〜２１のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２３】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において４８．５μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項１〜２２のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２４】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において５０μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項１〜２３のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２５】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において１００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項１〜２４のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２６】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において１５０μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項２２に記載の薬学的レジメン。
【請求項２７】
前記レジメンが、１投与日にわたって前記対象において２００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する、請求項２３に記載の薬学的レジメン。
【請求項２８】
前記レジメンが、前記ヒト対象において有意な肝臓酵素の上昇をもたらさず、前記肝臓酵素のレベルが、血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）または血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）のレベルを測定することによって決定される、請求項１〜２７のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項２９】
前記肝臓酵素レベルが、１週間後に正常な上限（ＵＬＮ）の２．５倍を超えない、請求項２８に記載の薬学的レジメン。
【請求項３０】
前記肝臓酵素レベルが、１週間後に正常な上限（ＵＬＮ）の５．０倍を超えない、請求項２８に記載の薬学的レジメン。
【請求項３１】
追加の治療剤が前記対象に投与される、請求項１または１０に記載の薬学的レジメン。
【請求項３２】
前記追加の治療剤が抗癌剤である、請求項３１に記載の薬学的レジメン。
【請求項３３】
前記追加の治療剤が、パクリタキセル、フルベストラント、エキセメスタン、ゲムシタビン、エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ、ニンテダニブ、ダコミチニブ（ｄａｃｏｍｉｔｉｎｉｂ）、ベバシズマブ、ペメトレキセド、モテサニブ、クリゾチニブ、イピリムマブ、ラムシルマブ、クスチルセン（ｃｕｓｔｉｒｓｅｎ）及びオナルツズマブ（ｏｎａｒｔｕｚｕｍａｂ）の１つ以上から選択される、請求項３１に記載の薬学的レジメン。
【請求項３４】
前記追加の治療剤がフルベストラントである、請求項３３に記載の薬学的レジメン。
【請求項３５】
前記障害が、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である、請求項１〜３４のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項３６】
前記障害が乳癌である、請求項３５に記載の薬学的レジメン。
【請求項３７】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である、請求項３６に記載の薬学的レジメン。
【請求項３８】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体及びヒト上皮増殖因子受容体２の発現に対して陽性である、請求項３６に記載の薬学的レジメン。
【請求項３９】
新生物状態の治療を、その必要性のある対象において行う方法であって、ＰＩ３キナーゼα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤との組み合わせの治療有効量を前記対象に投与することを含み、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が断続的に投与され、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、以下の式、
【化８】
2016536282.tif 000017
の化合物またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｗ１は、ＣＲ３であり、
Ｒ１は、水素であり、
Ｒ２は、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、アルコキシ、ヘテロシクロアルキルオキシ、アミド、アミノ、アシル、アシルオキシ、アルコキシカルボニル、スルホンアミド、ハロ、シアノ、ヒドロキシ、ニトロ、ホスフェァート、尿素、カルボネートまたはＮＲ’Ｒ”であり、ここでＲ’及びＲ”は、窒素と一緒になって、環状部分を形成し、
Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒのアミドであり、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール及びヘテロ脂環式からなる群から選択されるか、または（Ｒ）２基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員もしくは７員環を形成する、
前記方法。
【請求項４０】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、
【化９】
2016536282.tif 000018
である、請求項３９に記載の方法。
【請求項４１】
前記エストロゲン受容体拮抗剤がフルベストラントである、請求項３９に記載の方法。
【請求項４２】
前記新生物状態が、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である、請求項３９〜４１のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４３】
前記新生物状態が乳癌である、請求項４２に記載の方法。
【請求項４４】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である、請求項４３に記載の方法。
【請求項４５】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体及びヒト上皮増殖因子受容体２の発現に対して陽性である、請求項４３に記載の方法。
【請求項４６】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６連続日の中断が続く、請求項３９〜４５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４７】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクルにおいて３非連続日で投与される、請求項３９〜４５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４８】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクルにおいて３連続日で投与され、その後に少なくとも１日の中断が続く、請求項３９〜４５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項４９】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクル毎に３連続日で投与され、その後に４連続日の中断が続く、請求項３９〜４５のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５０】
ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量が、単回投与あたり約１００ｍｇ〜約１２００ｍｇである、請求項３９〜４９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５１】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量が、単回投与あたり約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである、請求項３９〜４９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５２】
前記投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量が、７日サイクルにおいて約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇである、請求項３９〜４９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項５３】
ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害を治療する薬学的レジメンであって、少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤及び少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤を、それらを必要とするヒト対象に投与することを含み、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が断続的に投与され、前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、以下の式：
【化１０】
2016536282.tif 000019
の化合物またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｗ１は、ＣＲ３であり、
Ｒ１は、水素であり、
Ｒ２は、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、アルコキシ、ヘテロシクロアルキルオキシ、アミド、アミノ、アシル、アシルオキシ、アルコキシカルボニル、スルホンアミド、ハロ、シアノ、ヒドロキシ、ニトロ、ホスフェァート、尿素、カルボネートまたはＮＲ’Ｒ”であり、ここでＲ’及びＲ”は、窒素と一緒になって、環状部分を形成し、
Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒのアミドであり、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール及びヘテロ脂環式からなる群から選択されるか、または（Ｒ）２基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員もしくは７員環を形成する、
前記レジメン。
【請求項５４】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、
【化１１】
2016536282.tif 000020
である、請求項５３に記載の薬学的レジメン。
【請求項５５】
前記エストロゲン受容体拮抗剤がフルベストラントである、請求項５３に記載の薬学的レジメン。
【請求項５６】
前記障害が、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である、請求項５３〜５５のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項５７】
前記障害が乳癌である、請求項５６に記載の薬学的レジメン。
【請求項５８】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である、請求項５７に記載の薬学的レジメン。
【請求項５９】
前記乳癌が、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体及びヒト上皮増殖因子受容体２の発現に対して陽性である、請求項５７に記載の薬学的レジメン。
【請求項６０】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクルにおいて３非連続日で投与される、請求項５３〜５９のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項６１】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクルにおいて３連続日で投与され、その後に少なくとも１日の中断が続く、請求項５３〜５９のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項６２】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤が、７日サイクル毎に３連続日で投与され、その後に４連続日の中断が続く、請求項５３〜５９のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項６３】
投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の用量が、単回投与あたり約１００ｍｇ〜約１２００ｍｇである、請求項５３〜６２のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項６４】
前記ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量が、単回投与あたり約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである、請求項５３〜６２のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【請求項６５】
前記投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量が、７日サイクルにおいて約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇである、請求項５３〜６２のいずれか一項に記載の薬学的レジメン。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１３年１０月３日出願の米国特許仮出願第６１／８８６，６２３号及び２０１４年９月２４日出願の米国仮特許出願第６２／０５４，８７９号の優先権を主張し、これらは、それぞれその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【背景技術】
【０００２】
細胞の活性は、細胞内事象を刺激または阻害する外部シグナルにより調節されうる。刺激または阻害シグナルが細胞内に伝達されて、細胞内応答を誘発するプロセスは、シグナル伝達と呼ばれる。過去数十年間にわたって、シグナル伝達事象のカスケードが解明されており、様々な生物学的応答に中心的な役割を果たしていることが見出されている。シグナル伝達経路における様々な構成要素の欠損は、多数の形態の癌、炎症障害、代謝障害、血管及び神経疾患を含む大多数の疾患の原因であることが見出されている（Ｇａｅｓｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  （２００７）１４：２２１４−２２３４）。
【０００３】
ホスホイノシチド３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）シグナル伝達経路は、ヒト癌において最も高度に突然変異された系の１つである。ＰＩ３Ｋシグナル伝達は、ヒトにおける他の多くの疾患における主要な因子でもある。ＰＩ３Ｋシグナル伝達は、アレルギー性接触皮膚炎、関節リウマチ、変形性関節症、炎症性腸疾患、慢性閉塞性肺障害、乾癬、多発性硬化症、喘息、糖尿病合併症に関連する障害及び急性冠動脈症候群のような心血管系の炎症性合併症を含む多くの疾患状態を伴う。
【０００４】
ホスホイノシチド３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）は、ホスファチジルイノシトールまたはホスホイノシチドの３’−ＯＨ基をリン酸化する細胞内脂質キナーゼの独特で保存されたファリミーのメンバーである。ＰＩ３Ｋファミリーは、特有の基質特異性、発現パターン及び調節様式を有する１５個のキナーゼを含む（Ｋａｔｓｏ  ｅｔ  ａｌ．，２００１）。クラスＩのＰＩ３Ｋ（ｐ１１０α、ｐ１１０β、ｐ１１０δ及びｐ１１０γ）は、チロシンキナーゼまたはＧタンパク質共役受容体により活性化されて、ホスファチジルイノシトール−３，４，５−三リン酸（ＰＩＰ３）を生成し、これは、Ａｋｔ／ＰＤＫ１経路のもの、ｍＴＯＲ、Ｔｅｃファミリーキナーゼ及びＲｈｏファミリーＧＴＰアーゼのような下流エフェクターと会合する。クラスＩＩ及びＩＩＩのＰＩ３Ｋは、ＰＩ（３）Ｐ及びＰＩ（３，４）Ｐ２の合成を介して細胞内輸送に主要な役割を果たす。ＰＩＫＫは、細胞増殖を制御する（ｍＴＯＲＣ１）またはゲノムの完全性をモニターする（ＡＴＭ、ＡＴＲ、ＤＮＡ−ＰＫ及びｈＳｍｇ−１）、タンパク質キナーゼである。ＰＩＰ３の産生は、強力な増殖及び生存シグナルを開始する。幾つかの上皮癌において、ＰＩ３Ｋ経路は、直接的な遺伝子突然変異によって活性化される。ＰＩ３Ｋシグナル伝達経路は、細胞繁殖及び分化に中枢的な役割を果たすので、この経路の阻害は、過剰繁殖性疾患にとって有益であることが示されている。
【０００５】
ＰＩ３Ｋのアルファ（α）アイソフォームは、例えば、様々なヒト癌に関連づけられている。血管新生は、内皮細胞遊走の制御においてＰＩ３Ｋのαアイソフォームを選択的に必要とすることが示されている。（Ｇｒａｕｐｅｒａ  ｅｔ  ａｌ，Ｎａｔｕｒｅ  ２００８；４５３；６６２−６）。ＰＩ３Ｋαをコードする遺伝子における突然変異またはＰＩ３Ｋαの上方制御をもたらす突然変異は、肺、胃、子宮内膜、卵巣、膀胱、乳房、結腸、脳及び皮膚の癌のような多くのヒト癌において生じると考えられている。多くの場合、ＰＩ３Ｋαをコードする遺伝子の突然変異は、Ｅ５４２Ｋ、Ｅ５４５Ｋ及びＨ１０４７Ｒのような、ヘリカル及びキナーゼドメインにおける幾つかのホットスポット内にクラスター化されている点突然変異である。これらの突然変異の多くは、腫瘍形成性機能獲得型突然変異であることが示されている。高率のＰＩ３Ｋ突然変異のため、この経路を標的にすることは、重要な治療機会を提供し得る。ＰＩ３ＫγまたはＰＩ３Ｋδのような他のＰＩ３Ｋアイソフォームは、主に造血細胞に発現するが、ＰＩ３Ｋαは、ＰＩ３Ｋβと共に、構成的に発現する
【０００６】
ＰＩ３Ｋシグナル伝達経路の下流媒介物質には、Ａｋｔ及びラパマイシンの哺乳類標的（ｍＴＯＲ）が含まれる。Ａｋｔは、ＰＩＰ３に結合してＡｋｔキナーゼの活性化をもたらす、プレクストリン相同（ＰＨ）ドメインを有する。Ａｋｔは、多くの基質をリン酸化し、多様な細胞応答におけるＰＩ３Ｋの中心的な下流エフェクターである。Ａｋｔの完全な活性化は、典型的には、活性化ループ内のＴ３０８及び疎水性モチーフ内のＳ４７３のリン酸化を必要とする。Ａｋｔの１つの重要な機能は、ＴＳＣ２のリン酸化及び他の機構を介したｍＴＯＲ活性の増大である。
【０００７】
他の多くのキナーゼにより媒介されるシグナル伝達経路の調節不全は、ヒト疾患の発生における主要因子である。異常または過剰なタンパク質キナーゼ活性または発現が、アレルギー性接触皮膚炎、関節リウマチ、変形性関節症、炎症性腸疾患、慢性閉塞性肺障害、乾癬、多発性硬化症、喘息、糖尿病合併症に関連する障害及び急性冠動脈症候群のような心血管系の炎症性合併症のような、良性及び悪性の繁殖性疾患、障害を含む多くの疾患状態において観察されている。
【０００８】
このように、キナーゼ、特にｍＴｏｒ及びＡｋｔのようなタンパク質キナーゼ、並びにＰＩ３Ｋのような脂質キナーゼは、薬剤開発の第一の標的である。
【０００９】
同時に、耐容性及び安全性が、多くの疾患の治療過程を構築するに際して考慮するべき重要な事項である。例えば、重篤な有害事象をもたらす治療剤を使用する治療は、患者の不十分な服薬遵守に起因して、または有効な治療用量が患者に安全に投与できないので、臨床的に有効でなくなることがある。
エストロゲン受容体拮抗剤は、エストロゲンが細胞繁殖に関与する癌の治療に使用される、抗癌剤である。そのような癌には、乳癌及び子宮癌が含まれる。しかし、多くのエストロゲン受容体拮抗剤は、特に再発後、または進行した癌にとって特に有効というわけではない。したがって、多種多様な癌のための代替的レジメン及び／または治療への大きな必要性が、依然として存在する。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【００１０】
【非特許文献１】Ｇａｅｓｔｅｌ  ｅｔ  ａｌ．Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｍｅｄｉｃｉｎａｌ  Ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ  （２００７）１４：２２１４−２２３４
【非特許文献２】Ｇｒａｕｐｅｒａ  ｅｔ  ａｌ，Ｎａｔｕｒｅ  ２００８；４５３；６６２−６
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、下記に記載されるＰＩ３Ｋα阻害剤の方法及び組成物を利用する治療レジメンを提供することによって、ＰＩ３Ｋα阻害の許容される安全性及び効力の範囲（ｗｉｎｄｏｗ）の必要性に対処する。長期間にわたって血流に存在する薬剤のより高い有効濃度をもたらす治療は、良好な治療効力を提供することができる。加えて、ＰＩ３Ｋα及びエストロゲン受容体拮抗剤を伴う併用治療は、様々な癌に対して治療効力を改善することができる。
【００１２】
したがって１つの態様において、本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、それを必要とするヒト対象に少なくとも１週間断続的に投与することを含む、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害を治療する薬学的レジメンを提供する。下記に記載される実施形態の幾つか及びそれぞれにおいて、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノン（すなわち、下記に記載される図における化合物Ａ）であることができ、以下の構造を有する。
【化１】
2016536282.tif 000003
【００１３】
幾つかの実施形態において、レジメンは、６００ｍｇより高いＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。幾つかの実施形態において、レジメンは、１０５０ｍｇより高いＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。他の実施形態において、レジメンは、１４００ｍｇより高いＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。幾つかの実施形態において、レジメンは、３００ｍｇより高い、９００ｍｇより高い、１８００ｍｇより高い、２７００ｍｇより高い、または３６００ｍｇより高いＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。
【００１４】
幾つかの実施形態において、レジメンは、約６００ｍｇ〜約３０００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。幾つかの実施形態において、レジメンは、約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。他の実施形態において、レジメンは、約９００ｍｇ〜約３０００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。なお他の実施形態において、レジメンは、約１２００ｍｇ〜約３０００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。なお他の実施形態において、レジメンは、約１２００ｍｇ〜約２７００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。更なる実施形態において、レジメンは、約１８００ｍｇ〜約２７００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。
【００１５】
幾つかの実施形態において、レジメンは、約２７００ｍｇの当該ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。他の実施形態において、レジメンは、約３０００ｍｇの当該ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。幾つかの実施形態において、レジメンは、約２７００ｍｇの当該ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。他の実施形態において、レジメンは、約３６００ｍｇの当該ＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）を可能にする。
【００１６】
別の態様において、本発明は、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）阻害剤を含む薬学的組成物を、それを必要とするヒト対象に少なくとも１週間断続的に投与することを含む、障害を治療する薬学的レジメンを提供する。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンである。
【００１７】
幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、当該レジメンに従って投与される毎週合計投与量が３００ｍｇの毎日投与（すなわち、２１００ｍｇ／週）に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵する曲線下面積（ＡＵＣ）を生じる。他の実施形態において、断続的レジメンは、当該レジメンに従って投与された毎週合計投与量が２００ｍｇの当該毎日投与（すなわち、１４００ｍｇ／週）に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵するＡＵＣを生じる。なお他の実施形態において、断続的レジメンは、当該レジメンに従って投与された毎週合計投与量が１５０ｍｇの当該毎日投与（すなわち、１０５０ｍｇ／週）に匹敵する、またはそれよりも少ないとき、１日１回の薬学的組成物の投与により得られるものに少なくとも匹敵するＡＵＣを生じる。
【００１８】
幾つかの実施形態において、本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日１回投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない中断が続く、少なくとも１つのサイクルを含む薬学的レジメンを提供する。換言すると、サイクルは、少なくとも１回の無薬剤または非投与の日を含む。幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、２、３、４、５、６または７連続日でＰＩ３Ｋα阻害剤を投与し、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１、２、３、４、５または６日投与されない中断が続くことを含む。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ヒト対象に、１週間に３日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ヒト対象に、１日置きに投与される。
【００１９】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、１週間にわたって連続日でヒト対象に投与し、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６日の中断が続くことを含む。更なる実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が３連続日で投与され、その後に４連続日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む。
【００２０】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、１週間にわたって隔日でヒト対象に投与し、ＰＩ３Ｋα阻害剤が投与される日の間に中断を伴うことを含む。更なる実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤を７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも３回投与することを含む。
【００２１】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤がヒト対象に投与されるそれぞれの日において、ＰＩ３Ｋα阻害剤を１日１回（ＱＤ）投与することを含む。他の実施形態において、薬学的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤がヒト対象に投与されるそれぞれの日において、ＰＩ３Ｋα阻害剤を１日２回（ＢＩＤ）投与することを含む。そのような投与を、本明細書に開示される任意の形態の断続的レジメン適用することができる。例えば、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、ＱＤで、３００〜３６００ｍｇ／週、または１８００〜３６００ｍｇ／週（約１８００ｍｇ／週、または約２７００ｍｇ／週、または約３６００ｍｇ／週）の範囲の投与量により、７日サイクルの範囲内において３投与日で対象に投与することを伴う。別の例として、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤を、ＢＩＤで、１８００〜３６００ｍｇ／週（約１８００ｍｇ／週、または約２７００ｍｇ／週、または約３６００ｍｇ／週）の範囲の投与量により、７日サイクルの範囲内において３投与日で対象に投与することを伴う。
【００２２】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、１投与日により対象において４５μｇ＊ｈ／ｍＬを超える（例えば、４８．５μｇ＊ｈ／ｍＬを超える、または５０μｇ＊ｈ／ｍＬを超える、または６０μｇ＊ｈ／ｍＬを超える、または７５μｇ＊ｈ／ｍＬを超える）曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、１週間かけて対象において１００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。他の実施形態において、レジメンは、１週間かけて対象において１５０μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。なお他の実施形態において、レジメンは、１週間かけて対象において２００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。
【００２３】
幾つかの実施形態において、断続的投与レジメンは、匹敵する対象及びＰＩ３Ｋα阻害剤の投与量（例えば、６００〜３６００ｍｇ／週、例えば、約１８００ｍｇ／週または約２７００ｍｇ／週または約３６００ｍｇ／週）を使用する１日投与レジメンと比較して、より長い治療持続期間（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０週間またはそれ以上）を可能にする。
【００２４】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、ヒト対象において肝臓酵素の有意な上昇をもたらさない。肝臓酵素の上昇は、血清アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）または血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）のレベルを測定することによって決定できる。幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、１週間後に正常な上限（ＵＬＮ）の２．５倍を超えた肝臓酵素レベルの増加をもたらさない。幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、１週間後に正常な上限（ＵＬＮ）の５．０倍を超えた肝臓酵素レベルの増加をもたらさない。
【００２５】
幾つかの実施形態において、薬学的レジメンは、追加の治療剤を患者に投与することを含む。幾つかの実施形態において、追加の治療剤は抗癌剤である。更なる実施形態において、追加の治療剤は、パクリタキセル、フルベストラント、エキセメスタン、ゲムシタビン、エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ、ニンテダニブ、ダコミチニブ（ｄａｃｏｍｉｔｉｎｉｂ）、ベバシズマブ、ペメトレキセド、モテサニブ、クリゾチニブ、イピリムマブ、ラムシルマブ、クスチルセン（ｃｕｓｔｉｒｓｅｎ）及びオナルツズマブ（ｏｎａｒｔｕｚｕｍａｂ）の１つ以上から選択される。他の実施形態において、追加の治療剤はフルベストラントである。追加の治療剤を、ＰＩ３Ｋａ阻害剤と随伴的または独立的に投与することができる。
【００２６】
１つの態様において、本発明は、必要性のある対象において新生物状態を治療する方法であって、ＰＩ３Ｋキナーゼα（ＰＩ３Ｋα）阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせの治療有効量を投与することを含む方法を提供する。望ましい場合、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、エストロゲン受容体拮抗剤と同時に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は断続的に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は断続的に投与され、以下の式：
【化２】
2016536282.tif 000004
の化合物またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｗ１は、ＣＲ３であり、
Ｒ１は、水素であり、
Ｒ２は、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、アルコキシ、ヘテロシクロアルキルオキシ、アミド、アミノ、アシル、アシルオキシ、アルコキシカルボニル、スルホンアミド、ハロ、シアノ、ヒドロキシ、ニトロ、ホスフェート、尿素、カルボネートまたはＮＲ’Ｒ”であり、ここでＲ’及びＲ”は、窒素と一緒になって、環状部分を形成し、
Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒのアミドであり、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール及びヘテロ脂環式からなる群から選択されるか、または（Ｒ）２基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員もしくは７員環を形成する。
【００２７】
幾つかの実施形態において、新生物状態は、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である。幾つかの実施形態において、新生物状態は乳癌である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体及びヒト上皮増殖因子受容体２の発現に対して陽性である。
【００２８】
別であるが、関連する態様において、本発明は、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害を治療する薬学的レジメンを提供し、ここでレジメンは、少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤及び少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤を、それらを必要とするヒト対象に投与することを含む。望ましい場合、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、エストロゲン受容体拮抗剤と同時に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は断続的に投与される。別の態様において、本発明は、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害を治療する薬学的レジメンを提供し、ここでレジメンは、少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤及び少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤を、それらを必要とするヒト対象に投与することを含み、ＰＩ３Ｋα阻害剤は断続的に投与され、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、以下の式：
【化３】
2016536282.tif 000005
の化合物またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｗ１は、ＣＲ３であり、
Ｒ１は、水素であり、
Ｒ２は、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、アルコキシ、ヘテロシクロアルキルオキシ、アミド、アミノ、アシル、アシルオキシ、アルコキシカルボニル、スルホンアミド、ハロ、シアノ、ヒドロキシ、ニトロ、ホスフェァート、尿素、カルボネートまたはＮＲ’Ｒ”であり、ここでＲ’及びＲ”は、窒素と一緒になって、環状部分を形成し、
Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒのアミドであり、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール及びヘテロ脂環式からなる群から選択されるか、または（Ｒ）２基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員もしくは７員環を形成する。
【００２９】
幾つかの実施形態において、障害は、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である。幾つかの実施形態において、障害は乳癌である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体及びヒト上皮増殖因子受容体２の発現に対して陽性である。
【００３０】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて連続日で投与され、その後に中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与され、その後に中断が続く。
【００３１】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１日投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１サイクルにおいて少なくとも１日投与されない中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７、８、９、１０、１１、１２、１３または１４連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１、２、３、４、５、６または７日投与されない中断が続く。他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも３、４または５連続日で投与されない中断が続く。
【００３２】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて連続日で投与され、その後に中断が続く。他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、３連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて４連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて３連続日で投与され、その後に少なくとも１日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、３連続日で投与され、その後に７日サイクル毎に４連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、４連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて３連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、５連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて２連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、６連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて１日の中断が続く。
【００３３】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも１日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも２日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも３日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも４日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも５日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも６日投与される。
【００３４】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１日置きに投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて３非連続日で投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与され、その後に中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも３回投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも４回投与される。
【００３５】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量の範囲内のＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約９００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量の範囲内のＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与される。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約３００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約１８００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約２７００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約３６００ｍｇである。
【００３６】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約１００〜約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約３００〜約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇ、約９００ｍｇまたは約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約３００ｍｇ、約６００ｍｇ、約９００ｍｇまたは１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約１００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約３００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約６００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、単回投与あたり約１２００ｍｇである。
【００３７】
幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、選択的エストロゲン受容体調節因子である。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、選択的エストロゲン受容体下方制御因子である。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、ラロキシフェン、タモキシフェン、トレミフェン、ドロロキシフェン（ｄｒｏｌｏｘｉｆｅｎｅ）、イドキシフェン、アルゾキシフェンまたはフルベストラントである。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤はフルベストラントである。
【００３８】
幾つかの実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成する。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、６員環を形成する。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、モルホリニル環を形成する。幾つかの実施形態において、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ２はＮＨ２である。
【００３９】
幾つかの実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成し、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、６員環を形成し、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、モルホリニル環を形成し、Ｒ２はＮＨ２である。
【００４０】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、以下の構造：
【化４】
2016536282.tif 000006
の化合物またはその薬学的に許容される塩である。
【００４１】
本開示の追加の態様及び利点は、本開示の例示的な実施形態のみが示され、記載される、以下の実施するための形態によって当業者に容易に明白となる。理解されるように、本開示は、全て本開示から逸脱することなく、他の及び異なる実施形態が可能であり、その幾つかの詳細は、様々な明白な点において変更が可能である。したがって、図面及び記載は、本質的に例示的であり、限定的ではないとみなされるべきである。
【００４２】
参照による組み込み
本明細書に記述される全ての出版物、特許及び特許出願は、それぞれ個別の出版物、特許または特許出願が、特定的及び個別に参照として組み込まれるように示されるのと同じ程度で、参照により本明細書に組み込まれる。
【００４３】
本発明の新規特長は、添付の特許請求の範囲に特定的に記載される。本発明の特長及び利点のより良好な理解は、本発明の原理が利用される例示的な実施形態を記載する、以下の実施するための形態及び添付図面を参照することによって得られる。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】様々なレジメンに従った化合物Ａの投与により観察された腫瘍低減効力を示す。
【図２】１週間毎に同じ量の化合物Ａを送達する様々なレジメンに従った化合物Ａの投与により観察された、腫瘍低減効力を示す。
【図３】曝露（ＡＵＣ）と効力（腫瘍増殖阻害、ＴＧＩ）の直線関係を示す。
【図４】様々な用量レベルで投与された化合物Ａの薬物動態データ（すなわち、Ｃｍａｘ／用量、ＭＲＴｉｎｆ及びＡＵＣｉｎｆ／用量）を示す。
【図５】ＰＫパラメーターと効力の相関関係を示す。
【図６】は、２１日の治療期間にわたる単一作用物質としての化合物Ａの効力、単一作用物質としてのフルベストラントの効力及び併用投与された両方の薬剤の組み合わせ効力を示す。
【発明を実施するための形態】
【００４５】
本発明の幾つかの態様が、例示のために実例的用途を参照しながら下記に記載される。多数の特定の詳細、関係及び方法は、本発明の完全な理解を提供するために記載されていることが理解されるべきである。しかし、関連技術に通常の技能を有する者は、本発明を１つ以上の特定の詳細を用いることなく、または他の方法を用いて実施できることを容易に認識する。特に記述されない限り、本発明は、一部の作用が他の作用または事象と異なる順序及び／または同時発生的に生じうるので、例示された作用または事象の順序に限定されない。更に、全ての例示された作用または事象が、本発明の方法を実施するために必要であるとは限らない。
【００４６】
本明細書に使用される用語は、特定の実施形態を記載する目的のためだけであり、本発明を限定することを意図しない。本明細書で使用されるとき、単数形「ａ」、［ａｎ］及び「ｔｈｅ」は、特に文脈により明確に指示されない限り、複数対象も含むことが意図される。更に、「含まれる（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｅｓ）」、「有している（ｈａｖｉｎｇ）」、「有する（ｈａｓ）」、「持つ（ｗｉｔｈ）」またはこれらの変形が実施するための形態及び／または特許請求の範囲のいずれかに使用される程度に、そのような用語は、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語と同様に包括的であることが意図される。
【００４７】
「約」または「およそ」という用語は、当業者により決定される特定の値の許容される誤差範囲内を意味し、値がどのように測定または決定されたか、すなわち、測定系の限界に部分的に依存する。例えば、「約」は、技術分野の慣行に従い１以上の標準偏差以内を意味し得る。あるいは、「約」は、所定の値の２０％まで、１０％まで、５％まで、または１％までの範囲を意味し得る。あるいは、特に生物系またはプロセスに関して、当該用語は、大きさの倍数の範囲内、好ましくは値の５倍以内、より好ましくは２倍以内を意味することができる。特定の値が出願及び特許請求の範囲に記載される場合、特に記述されない限り、特定の値の許容される誤差範囲内を意味する「約」という用語が想定されるべきである。
【００４８】
「治療」、「治療する」、「軽減する」及び「寛解する」は、本明細書で使用されるとき、交換可能に使用される。これらの用語は、治療利益及び／または予防利益が含まれるが、これらに限定されない、有益な、または望まれる結果を得る手法を指す。治療利益とは、治療される基礎にある障害の根絶または寛解を意味する。また、治療利益は、患者が依然として基礎にある障害に罹患していることがあっても、改善が患者において観察されるような、基礎にある障害に関連する生理学的症状の１つ以上の根絶または寛解により達成される。予防利益では、組成物を、特定の疾患を発症する危険性のある患者、または疾患の診断がなされていない場合があるが、疾患の１つ以上の生理学的症状が報告されている患者に、投与することができる。
【００４９】
本明細書で使用されるとき、「新生物状態」または「新生物障害」という用語は、制御されない繁殖、不死、転移能、急速な増殖及び繁殖速度、撹乱性腫瘍形成シグナル伝達、並びにある特定の特徴的な形態学的状態のような、異常な増殖的特徴を有する細胞の存在を指す。これには、（１）チロシンまたはセリン／トレオニンキナーゼの過剰発現と相関する良性または悪性細胞（例えば、腫瘍細胞）の増殖、（２）異常に高レベルのチロシンもしくはセリン／トレオニンキナーゼ活性、または脂質キナーゼ活性と相関する良性または悪性細胞（例えば、腫瘍細胞）の増殖が含まれるが、これらに限定されない。新生物状態に関与するとされる例示的なチロシンキナーゼには、上皮増殖因子受容体（ＥＧＦ受容体）、血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）受容体、並びにｓｒｃ及びａｂｌキナーゼのような細胞質チロシンキナーゼのような受容体チロシンキナーゼが含まれるが、これらに限定されない。新生物状態に関与する非限定的なセリン／トレオニンキナーゼには、ｒａｆ、ｍｅｋ、ｍＴｏｒ及びａｋｔが含まれるが、これらに限定されない。例示的な脂質キナーゼには、ＰＩ３Ｋα、ＰＩ３Ｋβ、ＰＩ３Ｋδ及びＰＩ３ＫγのようなＰＩ３キナーゼが含まれるが、これらに限定されない。
【００５０】
「有効量」または「治療有効量」という用語は、下に定義される疾患の治療が含まれるが、これらに限定されない意図される用途に効果を発揮するのに十分な、本明細書に記載されている阻害剤の量を指す。治療有効量は、意図される用途（インビトロもしくはインビボ）、または治療される対象及び疾患状態、例えば対象の体重及び年齢、疾患状態の重篤度、投与様式などによって変わることがあり、当業者が容易に決定することができる。当該用語は、標的細胞に特定の応答、例えば、繁殖の低減または標的タンパク質の活性の下方制御を誘発する用量にも当てはまる。特定の用量は、選択される特定の化合物、後に続く投与レジメン、他の化合物との組み合わせで投与されるか、投与時期、投与される組織及び担持する物理的送達系によって変わる。
【００５１】
作用物質または療法の「治療量未満」は、その作用物質または療法の有効量より少ない量であるが、有効量または治療量未満の別の作用物質または療法と組み合わせたとき、例えば、効果的な作用または低減された副作用をもたらす相乗作用に起因して、医師にとって望ましい結果を生じることができる。
【００５２】
作用物質または療法の「相乗的に有効な」治療量または「相乗的に有効な」量は、有効量または治療量未満の別の作用物質または療法と組み合わせたとき、２つの作用物質のいずれかが単独で使用されるときよりも大きな効果を生じる量である。幾つかの実施形態において、作用物質または療法の相乗的に有効な治療量は、２つの作用物質または療法が単独で使用されたときのそれぞれの追加的な効果よりも、組み合わせで使用されたときに大きな効果を生じる。「より大きな効果」は、治療される障害の症状の低減のみならず、改善された副作用プロファイル、改善された耐容性、患者の改善された服薬遵守、改善された効力、または他の任意の改善された臨床結果も包含する。
【００５３】
本明細書で使用されるとき、「作用物質」または「生物学的活性剤」は、生物学的、薬学的または化学的な化合物または他の部分を指す。非限定例には、単純もしくは複雑な有機もしくは無機の分子、ペプチド、タンパク質、オリゴヌクレオチド、抗体、抗体誘導体、抗体フラグメント、ビタミン誘導体、炭水化物、毒素、または化学療法化合物が含まれる。様々な化合物、例えば、小型分子及びオリゴマー（例えば、オリゴペプチド及びオリゴヌクレオチド）、並びに様々なコア構造に基づいた合成有機化合物を合成することができる。加えて、植物または動物抽出物などのような様々な天然源が、スクリーニングのために化合物を提供することができる。当業者は、本発明の作用物質の構造的性質に関して制限がないことを容易に認識することができる。
【００５４】
「作動薬」または「活性化因子」という用語は、本明細書で使用されるとき、標的タンパク質の生物学的機能を、標的タンパク質の活性または発現を阻害するかどうかにかかわらず、開始または強化する能力を有する化合物を指す。したがって、「作動薬」という用語は、標的ポリペプチドの生物学的役割の文脈によって定義される。本明細書の好ましい作動薬は、標的と特異的に相互作用（例えば、結合）するが、標的ポリペプチドがメンバーであるシグナル伝達経路の他のメンバーと相互作用することにより標的ポリペプチドの生物学的活性を開始または強化する化合物も、この定義内に特定的に含まれる。
【００５５】
「拮抗剤」または「阻害剤」という用語は、交換可能に使用され、標的タンパク質の生物学的機能を、標的タンパク質の活性または発現を阻害するかどうかにかかわらず、阻害する能力を有する化合物を指す。したがって、「拮抗剤」及び「阻害剤」という用語は、標的タンパクの生物学的役割の文脈によって定義される。本明細書の好ましい拮抗剤は、標的と特異的に相互作用（例えば、結合）するが、標的タンパク質がメンバーであるシグナル伝達経路の他のメンバーと相互作用することにより標的タンパク質の生物学的活性を阻害する化合物も、この定義内に特定的に含まれる。拮抗剤により阻害される好ましい生物学的活性は、腫瘍の発生、増殖もしくは拡散、または自己免疫性疾患として現れる望ましくない免疫応答である。
【００５６】
「ＰＩ３Ｋα阻害剤」という表現は、ＰＩ３Ｋαキナーゼと相互作用して活性を低減する、ＰＩ３Ｋα阻害剤を指す。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノン及びその薬学的に許容される塩、プロドラッグまたは放射性異性体でありうる。本明細書で使用されるとき、化合物Ａは、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンであり、以下の構造を有する。
【化５】
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【００５７】
「抗新生物」、「抗癌剤」、「抗腫瘍剤」または「化学療法剤」は、新生物状態の治療に有用な任意の作用物質を指す。抗癌剤の１つの部類は、化学療法剤を含む。「化学療法」は、１つ以上の化学療法薬及び／または他の作用物質を、静脈内、経口、筋肉内、腹腔内、膀胱内、皮下、経皮、頬側もしくは吸引、または坐剤の形態を含む様々な方法により癌患者に投与することを意味する。
【００５８】
「細胞繁殖」という用語は、細胞数が分化の結果により変化した現象を指す。この用語は、細胞の形態が、繁殖シグナルと一致して変化した（例えば、サイズが増加した）細胞増殖も包含する。
【００５９】
「共投与」、「組み合わせて投与する」という用語及び他の文法的同等形態は、２つ以上の作用物質を、両方の作用物質及び／またはこれらの代謝産物が動物に同時に存在するように動物に投与することを包含する。共投与には、別々の組成物の同時投与、別々の組成物の異なる時点での投与、または両方の作用物質が存在する組成物の投与が含まれる。共投与される作用物質は、同じ製剤内にあってもよい。共投与される作用物質は、また、異なる製剤内にあってもよい。
【００６０】
「治療効果」は、本明細書で使用されるとき、上に記載された治療利益及び／または予防利益を包含する。予防効果には、疾患もしくは状態の出現を遅延もしくは排除すること、疾患もしくは状態の症状の発症を遅延もしくは排除すること、疾患もしくは状態の進行を緩徐、停止もしくは逆転させること、またはこれらの任意の組み合わせが含まれる。
【００６１】
「薬学的に許容される塩」という用語は、当該技術に周知の様々な有機及び無機対イオンから誘導される塩を指す。薬学的に許容される酸付加塩は、無機酸及び有機酸から形成されうる。塩が誘導されうる無機酸には、例えば、塩酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸などが含まれる。塩が誘導されうる有機酸には、例えば、酢酸、プロピオン酸、グリコール酸、ピルビン酸、シュウ酸、マレイン酸、マロン酸、コハク酸、フマル酸、酒石酸、クエン酸、安息香酸、ケイ皮酸、マンデル酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ｐ−トルエンスルホン酸、サリチル酸などが含まれる。薬学的に許容される塩基付加塩は、無機及び有機塩基から形成されうる。塩が誘導されうる無機塩基には、例えば、ナトリウム、カリウム、リチウム、アンモニウム、カルシウム、マグネシウム、鉄、亜鉛、銅、マンガン、アルミニウムなどが含まれる。塩が誘導され得る有機塩基には、例えば、第一級、第二級及び第三級アミン、天然に生じる置換アミンを含む置換アミン、環状アミン、塩基性イオン交換樹脂など、とりわけイソプロピルアミン、トリメチルアミン、ジエチルアミン、トリエチルアミン、トリプロピルアミン及びエタノールアミンなどが含まれる。幾つかの実施形態において、薬学的に許容される塩基付加塩は、アンモニウム、カリウム、ナトリウム、カルシウム及びマグネシウム塩から選択される。
【００６２】
「薬学的に許容される担体」または「薬学的に許容される賦形剤」には、ありとあらゆる溶媒、分散媒体、被覆、抗細菌及び抗真菌剤、等張性吸収遅延剤などが含まれる。薬学的に活性な物質へのそのような媒体及び作用物質の使用は、当該技術において良く知られている。従来の任意の媒体または作用物質が活性成分と適合性がない場合を除いて、本発明の治療組成物における使用が企図される。補足的な活性成分を組成物に組み込むこともできる。
【００６３】
「シグナル伝達」は、刺激または阻害シグナルが細胞内に伝達されて、細胞内応答を誘発するプロセスである。シグナル伝達経路の調節因子は、同じ特異的シグナル伝達経路にマップされた１つ以上の細胞タンパク質の活性を調節する化合物を指す。調節因子は、シグナル伝達分子の活性を増大する（作動薬）または抑制する（拮抗剤）ことができる。
【００６４】
「対象」は、哺乳動物、例えばヒトのような動物を指す。本明細書に記載されている方法は、ヒトの治療薬、前臨床の用途と獣医用途の両方に有用でありうる。幾つかの実施形態において、対象は哺乳動物であり、幾つかの実施形態において、対象はヒトである。
【００６５】
「インビボ」という用語は、対象の体内で発生する事象を指す。
【００６６】
「インビトロ」という用語は、対象の体外で発生する事象を指す。例えば、インビトロアッセイは、対象アッセイの外側で実施される任意のアッセイを包含する。インビトロアッセイは、生存または死亡した細胞が用いられる細胞系アッセイを包含する。インビトロアッセイは、無傷の細胞が用いられない無細胞アッセイも包含する。
【００６７】
以下の略語及び用語が、全体を通して示される意味を有する。ＰＩ３Ｋ＝ホスホイノシチド−３−キナーゼ、ＰＩ＝ホスファチジルイノシトール。
【００６８】
特に記述されない限り、化合物名称の部分が接続するのは、右端に列挙された部分である。すなわち、置換基名称は、末端部分から始まり、任意の連結部分により続き、連結部分で終わる。例えば、ヘテロアリールチオＣ１〜４アルキルは、置換基を担持する化学種に接続しているＣ１〜４アルキルラジカルに、チオ硫黄を介して接続しているヘテロアリール基を有する。この条件は、例えば「−Ｌ−Ｃ１〜１０アルキル−Ｃ３〜８シクロアルキル」のような式が提示される場合には、当てはまらない。そのような場合、末端基は、置換基を担持する化学種にそれ自体が接続している要素Ｌに結合している連結Ｃ１〜１０アルキル部分に結合している、Ｃ３〜８シクロアルキル基である。
【００６９】
「アルキル」は、炭素及び水素原子のみからなり、不飽和を含有せず、１〜１０個の炭素原子を有する、直鎖または分岐鎖の炭化水素鎖ラジカル（例えば、Ｃ１〜Ｃ１０アルキル）を指す。本明細書に現れるとき、「１〜１０」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「１〜１０個の炭素原子」は、アルキル基が１個の炭素原子、２個の炭素原子、３個の炭素原子など、１０個までを含む炭素原子からなりうることを意味するが、本発明の定義は、数値範囲が指定されていない「アルキル」という用語の発生も網羅する。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ１〜Ｃ４アルキルである。典型的なアルキル基には、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、ｉｓｏ−ブチル、ｓｅｃ−ブチル、イソブチル、第三級ブチル、ペンチル、イソペンチル、ネオペンチル、ヘキシル、セプチル、オクチル、ノニル、デシルなどが含まれるが、これらに限定されることはない。アルキルは、単結合により分子の残りの部分に結合しており、例えば、メチル（Ｍｅ）、エチル（Ｅｔ）、ｎ−プロピル、１−メチルエチル（イソ−プロピル）、ｎ−ブチル、ｎ−ペンチル、１，１−ジメチルエチル（ｔ−ブチル）、３−メチルヘキシル、２−メチルヘキシルなどである。本明細書において特定的に記述されない限り、アルキル基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００７０】
「ハロ」または「ハロゲン」という用語は、フルオロ、クロロ、ブロモまたはヨードを指す。
【００７１】
「ハロアルキル」という用語は、１つ以上のハロ基で置換されているアルキル基を指し、例えば、クロロメチル、２−ブロモエチル、３−ヨードプロピル、トリフルオロメチル、ペルフルオロプロピル、８−クロロノニルなどである。
【００７２】
「アシル」は、（アルキル）−Ｃ（Ｏ）−、（アリール）−Ｃ（Ｏ）−、（ヘテロアリール）−Ｃ（Ｏ）−、（ヘテロアルキル）−Ｃ（Ｏ）−及び（ヘテロシクロアルキル）−Ｃ（Ｏ）−の基を指し、ここで基は、カルボニル官能基を介して親構造に結合している。幾つかの実施形態において、アシルオキシ基のアルキル、アリール、ヘテロアリールまたはヘテロシクロアルキル部分の鎖または環原子の総数＋アシルのカルボニル炭素、すなわち、他の３つの環または鎖原子＋カルボニルを参照するのは、Ｃ１〜Ｃ１０アシルラジカルである。Ｒラジカルがヘテロアリールまたはヘテロシクロアルキルである場合は、ヘテロ環または鎖原子が鎖または環原子の総数に寄与する。本明細書において特定的に記述されない限り、アシルオキシ基の「Ｒ」は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００７３】
「シクロアルキル」は、炭素及び水素のみを含有し、飽和であっても、部分的に不飽和であってもよい、単環式または多環式ラジカルを指す。シクロアルキル基には、３〜１０個の環原子を有する基（すなわち、Ｃ３〜Ｃ１０シクロアルキル）が含まれる。本明細書に現れるとき、「３〜１０」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「３〜１０個の炭素原子」は、シクロアルキル基が３個の炭素原子など、１０個までを含む炭素原子からなりうることを意味する。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ３〜Ｃ８シクロアルキルラジカルである。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ３〜Ｃ５シクロアルキルラジカルである。例示的なシクロアルキル基の例には、以下の部分：シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロペンテニル、シクロヘキシル、シクロヘキセニル、シクロセプチル、シクロオクチル、シクロノニル、シクロデシル、ノルボルニルなどが含まれるが、これらに限定されない。本明細書において特定的に記述されない限り、シクロアルキル基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００７４】
本明細書で使用されるとき、「ヘテロ原子」または「環ヘテロ原子」という用語は、酸素（Ｏ）、窒素（Ｎ）、硫黄（Ｓ）、リン（Ｐ）及びケイ素（Ｓｉ）を含むことが意図される。
【００７５】
「ヘテロアルキル」には、任意選択で置換されているアルキル、アルケニル及びアルキニルラジカルが含まれ、これらは、炭素以外の原子、例えば酸素、窒素、硫黄、リンまたはこれらの組み合わせから選択される１個以上の骨格鎖原子を有する。数値範囲を与えることができ、例えば合計の鎖長さを指し、この例では１〜４個の原子長さである、Ｃ１〜Ｃ４ヘテロアルキルである。例えば、−ＣＨ２ＯＣＨ２ＣＨ３ラジカルは、「Ｃ４」ヘテロアルキルと呼ばれ、記載されている原子鎖長さにヘテロ原子の中心を含む。分子の残りの部分への接続は、ヘテロ原子、またはヘテロアルキル鎖の炭素のいずれかを介したものでありうる。ヘテロアルキル基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、ニトロ、オキソ、チオキソ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により置換されていてもよい。
【００７６】
「アルケン」部分は、少なくとも２個の炭素原子及び少なくとも１つの炭素−炭素二重結合からなる基を指し、「アルキン」部分は、少なくとも２個の炭素原子及び少なくとも１つの炭素−炭素三重結合からなる基を指す。アルキル部分は、飽和であっても、不飽和であっても、分岐鎖、直鎖または環状でありうる。
【００７７】
「アルケニル」は、炭素及び水素原子のみからなり、少なくとも１つの二重結合を含有し、２〜１０個の炭素原子を有する、直鎖または分岐鎖の炭化水素鎖ラジカル基（例えば、Ｃ２〜Ｃ１０アルケニル）を指す。本明細書に現れるとき、「２〜１０」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「２〜１０個の炭素原子」は、アルケニル基が２個の炭素原子、３個の炭素原子など、１０個までを含む炭素原子からなりうることを意味する。ある特定の実施形態において、アルケニルは、２〜８個の炭素原子を含む。他の実施形態において、アルケニルは、２〜５個の炭素原子を含む（例えば、Ｃ２〜Ｃ５アルケニル）。アルケニルは、単結合により分子の残りの部分に結合しており、例えば、エテニル（すなわち、ビニル）、プロパ−１−エニル（すなわち、アリル）、ブタ−１−エニル、ペンタ−１−エニル、ペンタ−１，４−ジエニルなどである。本明細書において特定的に記述されない限り、アルケニル基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。  
【００７８】
「ハロアルケニル」という用語は、１つ以上のハロ基で置換されているアルケニル基を指す。
【００７９】
特に特定されない限り、「シクロアルケニル」という用語は、アルキル、ヒドロキシ及びハロにより任意選択で置換されており、１または２つのエチレン結合を有する、環状脂肪族３〜８員環構造を指し、例えば、メチレンシクロプロペニル、トリフルオロメチルシクロプロペニル、シクロペンテニル、シクロヘキセニル、１，４−シクロヘキサジエニルなどである。
【００８０】
「アルキニル」は、炭素及び水素原子のみからなり、少なくとも１つの三重結合を含有し、２〜１０個の炭素原子を有する、直鎖または分岐鎖の炭化水素鎖ラジカル基（例えば、Ｃ２〜Ｃ１０アルキニル）を指す。本明細書に現れるとき、「２〜１０」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「２〜１０個の炭素原子」は、アルキニル基が２個の炭素原子、３個の炭素原子など、１０個までを含む炭素原子からなりうることを意味する。ある特定の実施形態において、アルキニルは、２〜８個の炭素原子を含む。他の実施形態において、アルキニルは、２〜５個の炭素原子を含む（例えば、Ｃ２〜Ｃ５アルキニル）。アルキニルは、単結合により分子の残りの部分に結合しており、例えば、エチニル、プロピニル、ブチニル、ペンチニル、ヘキシニルなどである。本明細書において特定的に記述されない限り、アルキニル基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００８１】
「アミノ」または「アミン」は、−Ｎ（Ｒａ）２ラジカル基を指し、各Ｒａは、本明細書において特定的に記述されない限り、独立して、水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである。−Ｎ（Ｒａ）２基が水素以外に２つのＲａを有する場合、これらは窒素原子と組み合わされて、４員、５員、６員または７員環を形成することができる。例えば、−Ｎ（Ｒａ）２には、１−ピロリジニル及び４−モルホリニルが含まれることが意図されるが、これらに限定されない。本明細書において特定的に記述されない限り、アミノ基は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルであり、これらの部分のそれぞれが、本明細書に定義されているように任意選択で置換さていてもよい、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００８２】
「アミド（ａｍｉｄｅ）」または「アミド（ａｍｉｄｏ）」は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒの化学部分を指し、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール（環炭素を介して結合している）およびヘテロ脂環式（環炭素を介して結合している）からなる群から選択され、これらの部分は、それぞれそれ自体任意選択で置換されていてもよい。幾つかの実施形態において、ラジカルの総炭素数にアミドカルボニルを含むのは、Ｃ１〜Ｃ４アミまたはアミドドラジカルである。アミドの−Ｎ（Ｒ）２のＲ２’は、任意選択で、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成していてもよい。本明細書において特定的に記述されない限り、アミド基は、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリールまたはヘテロシクロアルキルについて本明細書で記載されているように、独立して１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。アミドは、式（Ｉ）の化合に結合しているアミノ酸またはペプチド部分であり、それによってプロドラッグを形成することができる。本明細書に記載されている化合物の任意のアミン、ヒドロキシまたはカルボキシル側鎖を、アミド化することができる。そのようなアミドを作製する手順及び特定の基は、当業者に知られており、Ｇｒｅｅｎｅ  ａｎｄ  Ｗｕｔｓ，Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ  Ｇｒｏｕｐｓ  ｉｎ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，３ｒｄ  Ｅｄ．，Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ＆  Ｓｏｎｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，１９９９のような参照出典において容易に見出すことができ、これは、その全体が参照として本明細書に組み込まれる。
【００８３】
「芳香族」または「アリール」は、炭素環式である共役パイ電子系を有する少なくとも１つ環（例えば、フェニル、フルオレニル及びナフチル）を有する、６〜１０個の環原子を有する芳香族ラジカル（例えば、Ｃ６〜Ｃ１０芳香族またはＣ６〜Ｃ１０アリール）を指す。置換ベンゼン誘導体から形成され、環原子に自由原子価を有する二価ラジカルは、置換フェニレンラジカルと命名される。自由原子価により炭素原子から１個の水素原子を除去することによって、名称が「−イル」で終わる一価多環式炭化水素ラジカルから誘導される二価ラジカルは、対応する一価ラジカルの名称に「−イデン」を加えることにより命名され、例えば、２つの結合点を有するナフチル基は、ナフチリデンと呼ばれる。本明細書に現れるとき、「６〜１０」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「６〜１０個の環原子」は、アリール基が６個の環原子、７個の環原子など、１０個までを含む環原子からなりうることを意味する。用語には、単環式または縮合環多環式（すなわち、環原子の隣接対を共有する環）の基が含まれる。本明細書において特定的に記述されない限り、アリール部分は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、トリフルオロメチル、トリフルオロメトキシ、ニトロ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−ＯＣ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、Ｎ（Ｒａ）Ｃ（ＮＲａ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００８４】
「ヘテロアリール」、あるいは「ヘテロ芳香族」は、窒素、酸素及び硫黄から選択される１個以上の環ヘテロ原子を含み、単環式、二環式、三環式または四環式の環系であってもよい、５員〜１８員芳香族ラジカル（例えば、Ｃ５〜Ｃ１３ヘテロアリール）を指す。本明細書に現れるとき、「５〜１８」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「５〜１８個の環原子」は、ヘテロアリール基が５個の環原子、６個の環原子など、１８個までを含む環原子からなりうることを意味する。自由原子価により原子から１個の水素原子を除去することによって、名称が「−イル」で終わる一価ヘテロアリールラジカルから誘導される二価ラジカルは、対応する一価ラジカルの名称に「−イデン」を加えることにより命名され、例えば、２つの結合点を有するピリジル基は、ピリジリデンと呼ばれる。Ｎ含有「ヘテロ芳香族」または「ヘテロアリール」部分は、環の少なくとも１個の骨格原子が窒素原子である芳香族基を指す。多環式ヘテロアリール基は、縮合されていても、非縮合であってもよい。ヘテロアリールラジカルのヘテロ原子は、任意選択で酸化されている。存在する場合、１個以上の窒素原子は、任意選択で四級化されている。ヘテロアリールは、環の任意の原子を介して分子の残りの部分に結合している。ヘテロアリールの例には、アゼピニル、アクリジニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾインドリル、１，３−ベンゾジオキソリル、ベンゾフラニル、ベンゾオキサゾリル、ベンゾ［ｄ］チアゾリル、ベンゾチアジアゾリル、ベンゾ［ｂ］［１，４］ジオキセピニル、ベンゾ［ｂ］［１，４］オキサジニル、１，４−ベンゾジオキサニル、ベンゾナフトフラニル、ベンゾオキサゾリル、ベンゾジオキソリル、ベンゾジオキシニル、ベンゾオキサゾリル、ベンゾピラニル、ベンゾピラノニル、ベンゾフラニル、ベンゾフラノニル、ベンゾフラザニル、ベンゾチアゾリル、ベンゾチエニル（ベンゾチオフェニル）、ベンゾチエノ［３，２−ｄ］ピリミジニル、ベンゾトリアゾリル、ベンゾ［４，６］イミダゾ［１，２−ａ］ピリジニル、カルバゾリル、シンノリニル、シクロペンタ［ｄ］ピリミジニル、６，７−ジヒドロ−５Ｈーシクロペンタ［４，５］チエノ［２，３−ｄ］ピリミジニル、５，６−ジヒドロベンゾ［ｈ］キナゾリニル、５，６−ジヒドロベンゾ［ｈ］シンノリニル、６，７−ジヒドロ−５Ｈ−ベンゾ［６，７］シクロヘプタ［１，２−ｃ］ピリダジニル、ジベンゾフラニル、ジベンゾチオフェニル、フラニル、フラザニル、フラノニル、フロ［３，２−ｃ］ピリジニル、５，６，７，８，９，１０−ヘキサヒドロシクロオクタ［ｄ］ピリミジニル、５，６，７，８，９，１０−ヘキサヒドロシクロオクタ［ｄ］ピリダジニル、５，６，７，８，９，１０−ヘキサヒドロシクロオクタ［ｄ］ピリジニル、イソチアゾリル、イミダゾリル、インダゾリル、インドリル、インダゾリル、イソインドリル、インドリニル、イソインドリニル、イソキノリル、インドリジニル、イソオキサゾリル、５，８−メタノ−５，６，７，８−テトラヒドロキナゾリニル、ナフチリジニル、１，６−ナフチリジノニル、オキサジアゾリル、２−オキソアゼピニル、オキサゾリル、オキシラニル、５，６，６ａ，７，８，９，１０，１０ａ−オクタヒドロベンゾ［ｈ］キナゾリニル、１−フェニル−１Ｈ−ピロリル、フェナジニル、フェノチアジニル、フェノキサジニル、フタラジニル、プテリジニル、プリニル、ピラニル、ピロリル、ピラゾリル、ピラゾロ［３，４−ｄ］ピリミジニル、ピリジニル、ピリド［３，２−ｄ］ピリミジニル、ピリド［３，４−ｄ］ピリミジニル、ピラジニル、ピリミジニル、ピリダジニル、ピロリル、キナゾリニル、キノキサリニル、キノリニル、イソキノリニル、テトラヒドロキノリニル、５，６，７，８−テトラヒドロキナゾリニル、５，６，７，８−テトラヒドロベンゾ［４，５］チエノ［２，３−ｄ］ピリミジニル、６，７，８，９−テトラヒドロ−５Ｈ−シクロヘプタ［４，５］チエノ［２，３−ｄ］ピリミジニル、５，６，７，８−テトラヒドロピリド［４，５−ｃ］ピリダジニル、チアゾリル、チアジアゾリル、チアピラニル、トリアゾリル、テトラゾリル、トリアジニル、チエノ［２，３−ｄ］ピリミジニル、チエノ［３，２−ｄ］ピリミジニル、チエノ［２，３−ｃ］ピリジニル及びチオフェニル（すなわち、チエニル）が含まれるが、これらに限定されない。本明細書において特定的に記述されない限り、ヘテロアリール部分は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、ニトロ、オキソ、チオキソ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、−ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルキルアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００８５】
「アリール−アルキル」、「アリールアルキル」及び「アラルキル」という用語は、アルキル鎖が、アリール−アルキル部分の、上記に定義された末端アリールと連結部分を形成する分岐鎖又は直鎖でありうる基を記載するために使用される。アリール−アルキル基の例には、４−クロロベンジル、２，４−ジブロモベンジル、２−メチルベンジル、２−（３−フルオロフェニル）エチル、２−（４−メチルフェニル）エチル、２−（４−（トリフルオロメチル）フェニル）エチル、２−（２−メトキシフェニル）エチル、２−（３−ニトロフェニル）エチル、２−（２，４−ジクロロフェニル）エチル、２−（３，５−ジメトキシフェニル）エチル、３−フェニルプロピル、３−（３−クロロフェニル）プロピル、３−（２−メチルフェニル）プロピル、３−（４−メトキシフェニル）プロピル、３−（４−（トリフルオロメチル）フェニル）プロピル、３−（２，４−ジクロロフェニル）プロピル、４−フェニルブチル、４−（４−クロロフェニル）ブチル、４−（２−メチルフェニル）ブチル、４−（２，４−ジクロロフェニル）ブチル、４−（２−メトキスフェニル）ブチル及び１０−フェニルデシルのような、任意選択で置換されているベンジル、フェネチル、フェンプロピル及びフェンブチルが含まれるが、これらに限定されない。この部分のいずれかの一部分は、非置換である、または置換されている。
【００８６】
「ヘテロアリールアルキル」、「ヘテロアリールアルキル」、「ヘテロアリール−アルキル」、「ヘテロアリール−アルキル」、「ヘタラキル」及び「ヘテロアラルキル」という用語は、アルキル鎖が、上記に定義された末端ヘテロアリール部分とヘテロアラルキル部分の連結部分を形成する分岐鎖または直鎖でありうる基を記載するために使用され、例えば、３−フリルメチル、テニル、フルフリルなどである。この部分ののいずれかの一部分は、非置換である、または置換されている。
【００８７】
「ヘテロシクリル」という用語は、窒素、酸素及び硫黄から独立して選択される１、２、３または４個のヘテロ原子を含有する４員、５員、６員または７員環を指す。４員環は、０の二重結合を有し、５員環は０〜２つの二重結合を有し、６員及び７員環は、０〜３つの二重結合を有する。「ヘテロシクリル」という用語には、ヘテロシクリル環が別の単環式ヘテロシクリル基、または４員〜７員の芳香族もしくは非芳香族炭素環式の環に縮合している、二環式基も含まれる。ヘテロシクリル基は、基における任意の炭素原子または窒素原子を介して親分子部分に結合することができる。
【００８８】
「ヘテロシクロアルキル」は、２〜１２個の炭素原子、並びに窒素、酸素及び硫黄から選択される１〜６個のヘテロ原子を含む、安定した３員〜８員非芳香族環ラジカルを指す。本明細書に現れるとき、「３〜１８」のような数値範囲は、所定の範囲内のそれぞれの整数を指し、例えば、「３〜１８個の環原子」は、ヘテロシクロアルキル基が３個の環原子、４個の環原子など、１８個までを含む環原子からなりうることを意味する。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ５〜Ｃ１０ヘテロシクロアルキルである。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ４〜Ｃ１０ヘテロシクロアルキルである。幾つかの実施形態において、これは、Ｃ３〜Ｃ１０ヘテロシクロアルキルである。本明細書において特定的に記述されない限り、ヘテロシクロアルキルラジカルは、単環式、二環式、三環式または四環式の環系であり、縮合または架橋環系を含めることもできる。ヘテロシクロアルキルラジカルのヘテロ原子は、任意選択で酸化されていてもよい。存在する場合、１個以上の窒素原子は、任意選択で四級化されている。ヘテロシクロアルキルラジカルは、部分的または完全に飽和されている。ヘテロシクロアルキルは、環の任意の原子を介して分子の残りの部分に結合することができる。そのようなヘテロシクロアルキルラジカルの例には、ジオキソラニル、チエニル［１，３］ジチアニル、デカヒドロイソキノリル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル、イソチアゾリジニル、イソオキサゾリジニル、モルホリニル、オクタヒドロインドリル、オクタヒドロイソインドリル、２−オキソピペラジニル、２−オキソピペリジニル、２−オキソピロリジニル、オキサゾリジニル、ピペリジニル、ピペラジニル、４−ピペリドニル、ピロリジニル、ピラゾリジニル、キヌクリジニル、チアゾリジニル、テトラヒドロフリル、トリチアニル、テトラヒドロピラニル、チオモルホリニル、チアモルホリニル、１−オキソ−チオモルホリニル及び１，１−ジオキソ−チオモルホリニルが含まれるが、これらに限定されない。本明細書において特定的に記述されない限り、ヘテロシクロアルキル部分は、独立してアルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、ヒドロキシ、ハロ、シアノ、ニトロ、オキソ、チオキソ、トリメチルシラニル、−ＯＲａ、ＳＲａ、−ＯＣ（Ｏ）−Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）２、−Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒａ）２、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）ＯＲａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）Ｒａ、−Ｎ（Ｒａ）Ｓ（Ｏ）ｔＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＯＲａ（ここで、ｔは１もしくは２である）、−Ｓ（Ｏ）ｔＮ（Ｒａ）２（ここで、ｔは１もしくは２である）、またはＰＯ３（Ｒａ）２であり、各Ｒａが独立して水素、アルキル、フルオロアルキル、カルボシクリル、カルボシクリルアルキル、アリール、アラルキル、ヘテロシクロアルキル、ヘテロアリールまたはヘテロアリールアルキルである、１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００８９】
「ヘテロシクロアルキル」には、通常３〜７個の環原子を有する一方の非芳香族環が、酸素、硫黄及び窒素から独立して選択される１〜３個のヘテロ原子に加えて少なくとも２個の炭素原子、並びに前述のヘテロ原子の少なくとも１個を含む組み合わせを含有し、通常３〜７個の環原子を有する他方の環が、酸素、硫黄及び窒素から独立して選択される１〜３個のヘテロ原子を任意選択で含有し、芳香族ではない、二環式の環系も含まれる。
【００９０】
「ヘテロシクリルアルキル」、「ヘテロシクリル−アルキル」、「ヘトシクリルアルキル」及び「ヘトシクリル−アルキル」という用語は、アルキル鎖が、上に定義された末端ヘテロシクリル部分とヘテロシクリルアルキル部分の連結部分を形成する分岐鎖または直鎖でありうる基を記載するために使用され、例えば、３−ピペリジニルメチルなどである。「ヘテロシクロアルキレン」という用語は、ヘテロシクロアルキルの二価誘導体を指す。
【００９１】
「アルコキシ」という用語は、酸素を介して親構造に結合している直鎖、分岐鎖、環状配置及びこれらの組み合わせの１〜８個の炭素原子を含む、基−Ｏ−アルキルを指す。例には、メトキシ、エトキシ、プロポキシ、イソプロポキシ、シクロプロピルオキシ、シクロヘキシルオキシなどが含まれる。「低級アルコキシ」は、１〜６個の炭素を含有するアルコキシ基を指す。幾つかの実施形態において、Ｃ１〜Ｃ４アルキルは、炭素原子が１〜４個の直鎖及び分岐鎖の両方のアルキルを包含するアルキル基である。
【００９２】
「アルキルチオ」という用語には、連結硫黄原子に結合している分岐鎖及び直鎖の両方のアルキル基が含まれ、例えばメチルチオなどである。
【００９３】
「オキソ」という用語は、炭素原子に二重結合をしている酸素を指す。当業者は、「オキソ」が、オキソが結合している原子からの第２の結合を必要とすることを理解する。したがって、オキソは、互変異性体として芳香族系の一部を形成しない限り、アリールまたはヘテロアリール環において置換できないことが理解される。
【００９４】
「スルホンアミジル」または「スルホンアミド」は、−Ｓ（＝Ｏ）２−ＮＲ’Ｒ’ラジカルを指し、ここで各Ｒ’は、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール（環原子を介して結合している）及びヘテロ脂環式（環原子を介して結合している）からなる群から独立して選択される。−Ｓ（＝Ｏ）２−ＮＲ’Ｒ’ラジカルの−ＮＲ’Ｒ’におけるＲ’基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成することができる。スルホンアミド基は、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリールのそれぞれについて記載された１つ以上の置換基により任意選択で置換されている。
【００９５】
記載されている化合物は、１つ以上の不斉中心を含有することができ、したがって、ジアステレオマー及び光学異性体を生じてもよい。本発明は、そのような全ての可能なジアステレオマー、並びにそれらのラセミ混合物、それらの実質的に純粋な分割鏡像異性体、全ての可能な幾何異性体及びこれらの薬学的に許容される塩を含む。化合物は、特定の位置の確定的な立体化学を用いることなく示すことができる。本発明は、開示された化合物の全ての立体異性体及びその薬学的に許容される塩を含む。更に、立体異性体の混合物、並びに特定の単離された立体異性体も含まれる。そのような化合物の調製に使用される合成処理、または当業者に既知のラセミ化もしくはエピマー化処理の過程において、そのような処理の生成物は、立体異性体の混合物でありうる。
【００９６】
本発明は、本発明の阻害剤の全ての様式の回転異性体及び立体配座固定状態を含む。
【００９７】
アルキル、ヘテロアルキル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキルの一価及び二価誘導体ラジカル（多くの場合にアルキレン、アルケニル、ヘテロアルキレン、アルキニル、シクロアルキル及びヘテロシクロアルキルと呼ばれる基を含む）の置換基は、数の範囲が０〜（２ｍ’＋１）であり、ｍ’が、そのようなラジカルの炭素原子の総数である、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、−ＯＲ’、＝Ｏ、＝ＮＲ’、＝Ｎ−ＯＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−ＳＲ’、−ハロゲン、−ＳｉＲ’Ｒ”Ｒ”’、−ＯＣ（Ｏ）Ｒ’、−Ｃ（Ｏ）Ｒ’、−ＣＯ２Ｒ’、−Ｃ（Ｏ）ＮＲ’Ｒ”、−ＯＣ（Ｏ）ＮＲ’Ｒ”、−ＮＲ”Ｃ（Ｏ）Ｒ’、−ＮＲ’Ｃ（Ｏ）ＮＲ”Ｒ”’、−ＮＲ”Ｃ（Ｏ）ＯＲ’、−ＮＲ−Ｃ（ＮＲ’Ｒ”）＝ＮＲ”’、−Ｓ（Ｏ）Ｒ’、−Ｓ（Ｏ）２Ｒ’、−Ｓ（Ｏ）２ＮＲ’Ｒ”、−ＮＲＳＯ２Ｒ’、−ＣＮ及び−ＮＯ２から選択されるが、これらに限定されない様々な基の１つ以上でありうる。Ｒ’、Ｒ”、Ｒ”’及びＲ””は、それぞれ好ましくは、独立して、水素、置換もしくは非置換ヘテロアリール、置換もしくは非置換シクロアルキル、置換もしくは非置換ヘテロシクロアルキル、置換もしくは非置換アリール（例えば、１〜３つのハロゲンで置換されているアリール）、置換もしくは非置換アルキル、アルコキシもしくはチオアルコキシ基、またはアリールアルキル基を指す。本発明の阻害剤が１つを超えるＲ基を含む場合、例えば、それぞれのＲ基は、１つを超えるこれらの基が存在するときにはそれぞれＲ’、Ｒ”、Ｒ”’及びＲ””基として独立して選択される。
【００９８】
Ｒ’及びＲ”、またはＲ”及びＲ”’が同じ窒素原子に結合する場合、これらを窒素原子と組み合わせて、４員、５員、６員または７員環を形成することができる。例えば、−ＮＲ’Ｒ”には、１−ピロリジニル、４−ピペラジニル及び４−モルホリニルが含まれることが意図されるが、これらに限定されない。上記の置換基についての考察から、当業者は、「アルキル」という用語には、水素基以外の基に結合している炭素原子を含む基が含まれることが意図され、例えば、ハロアルキル（例えば、−ＣＦ３及び−ＣＨ２ＣＦ３）、並びにアシル（例えば、−Ｃ（Ｏ）ＣＨ３、−Ｃ（Ｏ）ＣＦ３、−Ｃ（Ｏ）ＣＨ２ＯＣＨ３など）であることが理解とする。
【００９９】
上記のアルキルラジカルについて記載された置換基と同様に、アリール及びヘテロアリール基（並びに、これらの二価誘導体）の例示的な置換基は、様々であり、例えば、数の範囲が０から芳香族環系の空原子価（ｏｐｅｎ  ｖａｌｅｎｃｅ）の総数である、ハロゲン、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、−ＯＲ’、−ＮＲ’Ｒ”、−ＳＲ’、−ハロゲン、−ＳｉＲ’Ｒ”Ｒ”’、−ＯＣ（Ｏ）Ｒ’、−Ｃ（Ｏ）Ｒ’、−ＣＯ２Ｒ’、−Ｃ（Ｏ）ＮＲ’Ｒ”、−Ｃ（Ｏ）ＮＲ’Ｒ”、−ＮＲ”Ｃ（Ｏ）Ｒ’、−ＮＲ’−Ｃ（Ｏ）ＮＲ”Ｒ”’、−ＮＲ”Ｃ（Ｏ）ＯＲ’、−ＮＲ−Ｃ（ＮＲ’Ｒ”Ｒ”’）＝ＮＲ””、−ＮＲ−Ｃ（ＮＲ’Ｒ”）＝ＮＲ”’、−Ｓ（Ｏ）Ｒ’、−Ｓ（Ｏ）２Ｒ’、−Ｓ（Ｏ）２ＮＲ’Ｒ”、−ＮＲＳＯ２Ｒ’、−ＣＮ及び−ＮＯ２、−Ｒ’、−Ｎ３、−ＣＨ（Ｐｈ）２、フルオロ（Ｃ１〜Ｃ４）アルコキソ及びフルオロ（Ｃ１〜Ｃ４）アルキルから選択され、Ｒ’、Ｒ”、Ｒ”’及びＲ””は、好ましくは、水素、置換または非置換アルキル、置換または非置換ヘテロアルキル、置換または非置換シクロアルキル、置換または非置換ヘテロシクロアルキル、置換または非置換アリール及び置換または置換ヘテロアリールから独立して選択される。本発明の阻害剤が１つを超えるＲ基を含む場合、例えば、それぞれのＲ基は、１つを超えるこれらの基が存在するときにはそれぞれ’、Ｒ”、Ｒ”’及びＲ””基ととして独立して選択される。
【０１００】
本明細書で使用されるとき、−Ｓ（Ｏ）（０〜２）−の文脈において、０〜２は、０、１及び２の整数である。
【０１０１】
アリールまたはヘテロアリール環の隣接原子の置換基の２つは、式：−ＴＣ（Ｏ）−（ＣＲＲ’）ｑ−Ｕ−の環を任意選択で形成してもよく、ここでＴ及びＵは、独立して−ＮＲ−、−Ｏ−、−ＣＲＲ’−または単結合であり、ｑは、０〜３の整数である。あるいは、アリールまたはヘテロアリール環の隣接原子の置換基の２つは、式：−Ａ−（ＣＨ２）ｒ−Ｂ−の置換基に任意選択で代えられていてもよく、ここでＡ及びＢは、独立して−ＣＲＲ’−、−Ｏ−、−ＮＲ−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−、−Ｓ（Ｏ）２−、−Ｓ（Ｏ）２ＮＲ’−または単結合であり、ｒは、１〜４の整数である。そのように形成された新たな環の単結合の１つは、二重結合に任意選択で代えられていてもよい。あるいは、アリールまたはヘテロアリール環の隣接原子の置換基の２つは、式：−（ＣＲＲ’）ｓ−Ｘ’−（Ｃ”Ｒ”’）ｄ−の置換基に任意選択で代えられていてもよく、ここでｓ及びｄは、独立して０〜３の整数であり、Ｘ’は、−Ｏ−、−ＮＲ’−、−Ｓ−、−Ｓ（Ｏ）−、−Ｓ（Ｏ）２−または−Ｓ（Ｏ）２ＮＲ’−である。置換基Ｒ、Ｒ’、Ｒ”及びＲ”’は、好ましくは、水素、置換または非置換アルキル、置換または非置換シクロアルキル、置換または非置換へテロシクロアルキル、置換または非置換アリール及び置換または非置換ヘテロアリールから独立して選択される。
【０１０２】
「断続的レジメン」または「断続的投与」という用語は、薬学的に活性な成分（ＰＩ３Ｋα阻害剤及び／またはエストロゲン受容体拮抗剤が含まれるが、これらに限定されない）を対象に少なくとも１日投与し、その後に少なくとも１日の中断または休息期間が続くことを指す。例えば、断続的レジメンは、７日治療期間において、薬学的に活性な成分を３連続日で投与し、その後に４日の休息が続くことを伴う。別の例において、断続的レジメンは、所定の治療期間内に、薬学的に活性な成分を３隔日で投与し、その間の日には投与しないことを伴う。なお別の例において、断続的レジメンは、所定の治療期間にわたって、薬学的に活性な成分を少なくとも２、３、４、５、６またはそれ以上の日数連続して投与し、その後に少なくとも１、２、３、４、５、６またはそれ以上の日数の中断が続くことを伴う。なお別の例において、薬学的に活性な成分を、７日の期間内に３隔日で投与することができ、その間の日には投与しないことが可能である。
【０１０３】
「同時」または「同時に」という用語は、１つを超える薬学的に活性な成分（例えば、本明細書に開示されているＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤）の投与に適用されるとき、１つ以上の成分を同じ時に、または２時間以下の間隔を置いて２つの異なる時点で投与することを指す。「順次的に」という用語は、１つを超える薬学的に活性な成分（例えば、本明細書に開示されているＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤）の投与に適用されるとき、１つを超える成分を、２時間を超えて、例えば、約５時間、８時間、１日、２日、３日、４日、５日、６日、７日またはそれ以上の間隔を置いた２つの異なる時点で投与することを指す。
【０１０４】
本明細書で使用されるとき、「中断」という用語は、断続的レジメンにおける特定の薬学的活性成分（ＰＩ３Ｋα阻害剤及び／またはエストロゲン受容体拮抗剤が含まれるが、これらに限定されない）の投与の後の期間を指す。中断は、特定の薬学的活性成分（ＰＩ３Ｋα阻害剤及び／またはエストロゲン受容体拮抗剤が含まれるが、これらに限定されない）が、少なくとも１日投与されない休息期間を指す。
【０１０５】
「ＡＬＴ」という用語は、酵素のアラニンアミノトランスフェラーゼを指す。
【０１０６】
「ＡＳＴ」という用語は、酵素のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを指す。
【０１０７】
「最大耐容用量」（ＭＴＤ）という用語は、１つ以上の非耐容性の有害作用（例えば、グレード３以上の有害作用）を引き起こさないで対象に投与することができる、ＰＩ３Ｋα阻害剤が含まれるが、これに限定されないような単一の作用物質として投与されるときの薬学的活性成分の最大量を指す。有害作用の例には、ＡＬＴ及び／またはＡＳＴレベルの、例えば正常の上限（ＵＬＮ）の５．０倍を超える増加、悪心、下痢、高血糖、嘔吐、疲労、食欲減退、口内乾燥、無力、消化不良、貧血、血小板減少、発疹、白血球減少、口内炎、インスリンＣ−ペプチドレベルの減少、トランスアミナーゼの増加、体重の減少、低カリウム血、そう痒、腹部痛、悪寒及び味覚異常が含まれるが、これらに限定されない。
【０１０８】
「血漿濃度時間曲線下面積」または「曲線下面積」（ＡＵＣ）は、時間に対する薬剤の血漿濃度のプロットにおける積分又は曲線下面積を指す。幾つかの例において、ＡＵＣは、ＰＩ３Ｋα阻害剤であるが、これに限定されないような薬学的活性成分の投与後に、成分の生物学的利用能を評価するために測定される。
【０１０９】
「１週間」または「７日サイクル」という用語は、本明細書で使用されるとき、交換可能に使用される。これらの用語は、７連続日の持続期間を包含する継続期間を指す。例えば、１週間は、月曜日から始まり、次の日曜日に終わることができる、または７日サイクルは、水曜日から始まり、次の火曜日に終わることができる。
【０１１０】
特に記述のない限り、本明細書に描写されている構造は、１個以上の同位体豊富化原子の存在のみが異なる化合物を含むことも意図される。例えば、水素が重水素もしくはトリチウムに変えられている、または炭素原子が１３Ｃもしくは１４Ｃ豊富化炭素に変えられている、本発明の構造を有する化合物は、本発明の範囲内である。
【０１１１】
本発明は、そのような化合物を構成する１個以上の原子に、原子同位体の非天然部分を含有する化合物を含んでもよい。例えば、化合物は、例えばトリチウム（３Ｈ）、ヨウ素−１２５（１２５Ｉ）または炭素−１４（１４Ｃ）のような放射性同位体により、放射標識されうる。本発明の化合物の全ての同位体変種は、放射性であってもなくても、本発明の範囲内に包含される。例えば、本発明は、化合物Ａの薬学的に許容される塩及び放射性異性体を含んでもよい。
【０１１２】
範囲が、用量範囲のような物理的特性、ＣｍａｘまたはＡＵＣのような薬物動態的特性及び化学式のような化学的特性について本明細書で使用されるとき、範囲の全ての組み合わせ及び副組み合わせ、並びに本明細書の特定の実施形態が含まれることが意図される。「約」という用語は、数または数値範囲を参照する場合、参照される数または数値範囲が実験変動の範囲内（または統計的実験誤差の範囲内）の近似値であり、したがって数または数値範囲が、例えば、記述された数または数値範囲と１％〜１５％異なりうることを意味する。「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」という用語（及び「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」または「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）」または「有する（ｈａｖｉｎｇ）」または「含まれる（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」という用語のような関連する用語）は、記載されている特徴「からなる」または「から実質的になる」これらの実施形態、例えば、任意の物質組成、組成物、方法またはプロセスなどの実施形態を含む。
【０１１３】
本明細書に記載されているＰＩ３Ｋα阻害剤（例えば、化合物Ａ、並びにその薬学的に許容される塩及びプロドラッグ）は、１つ以上の不斉中心を含有することができ、したがって、ジアステレオマー及び光学異性体を生じることができる。本発明は、そのような全ての可能なジアステレオマー、並びにそれらのラセミ混合物、それらの実質的に純粋な分割鏡像異性体、全ての可能な幾何異性体及びこれらの薬学的に許容される塩を含む。更に、立体異性体の混合物、並びに特定の単離された立体異性体も含まれる。そのような化合物の調製に使用される合成処理、または当業者に既知のラセミ化もしくはエピマー化処理の過程において、そのような処理の生成物は、立体異性体の混合物でありうる。
【０１１４】
本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤の全ての様式の回転異性体及び立体配座固定状態を含む。
【０１１５】
本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤には、例えば、化合物の多形、疑似多形、溶媒和物、水和物、非溶媒和多形（無水物を含む）、立体配座多形及び非晶質形態、並びにこれらの混合物を含む、これらの化合物の結晶質及び非晶質形態も含まれる。「結晶質形態」、「多形」及び「新規形態」は、本明細書において交換可能に使用され、特定の結晶質または非晶質形態が参照されない限り、例えば、多形、疑似多形、溶媒和物、水和物、非溶媒和多形（無水物を含む）、立体配座多形及び非晶質形態、並びにこれらの混合物を含む、化合物の全ての結晶質及び非晶質形態を含むことが意図される。
【０１１６】
本明細書に記載されているＰＩ３Ｋα阻害剤を、薬学的に許容される酸と任意選択で接触させて、対応する酸付加塩を形成することができる。本明細書に列挙されている化合物の薬学的に許容される形態には、薬学的に許容される塩、キレート化合物、非共有結合複合体、プロドラッグ及びこれらの混合物が含まれる。特定の実施形態において、本明細書に記載されているＰＩ３Ｋα阻害剤は、薬学的に許容される塩の形態である。当業者は、非毒性の薬学的に許容される付加塩の調製に使用することができる様々な合成方法を認識している。
【０１１７】
治療レジメン
幾つかの実施形態において、本発明の断続的治療レジメンは、同等の用量のＰＩ３Ｋα阻害剤の１日１回の投与と同様またはより良好な経路阻害を達成する。本明細書で使用されるとき、「同等の用量」という用語は、１日、数日、１週間、１か月間またはそれ以上を含む期間にわたって対象に投与される、単回または多回用量を指す。幾つかの実施形態において、同等性は、治療サイクルの長さ、例えば１週間にわたって評価される。同等の用量という用語は、特定の期間に投与された化合物の同一量に限定されず、同様のレベルの耐容性をもたらす投与量も指す。例として、ＰＩ３Ｋα阻害剤が毎週累積用量の１２００ｍｇで断続的に投与される本発明のレジメンを、ＰＩ３Ｋα阻害剤が毎日投与されるレジメンと比較すると、用量制限毒性及び／または耐容性の限界に起因して、毎日投与を使用すると毎週累積用量の１２００ｍｇ未満（例えば、約１０５０ｍｇ）を達成することのみが可能でありうる。そのような場合、断続的レジメンにおける毎週累積１２００ｍｇ用量の投与は、毎日投与される毎週累積用量の約１０５０ｍｇと「同等」である。一般に、断続的に投与される及び毎日投与される毎週累積用量の差は、約０％〜約２０％の範囲でありうる。
【０１１８】
経路阻害は、例えば、ｐ４ＥＢＰ１、ｐＳ６及びｐＲＡＳ４０から選択されるタンパク質のリン酸化の減少率として測定することができる。幾つかの実施形態において、経路阻害は、ｐ４ＥＢＰ１のリン酸化の４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％またはそれ以上の減少として測定される。例えば、ｐ４ＥＢＰ１のリン酸化は、少なくとも６０％低減される。他の実施形態において、経路阻害は、ｐＳ６のリン酸化の４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％またはそれ以上の減少として測定される。例えば、ｐＳ６のリン酸化は、少なくとも６０％低減される。なお他の実施形態において、経路阻害は、ｐＲＡＳ４０のリン酸化の４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％またはそれ以上の減少として測定される。例えば、ｐＲＡＳ４０のリン酸化は、少なくとも６０％低減される。なお他の実施形態において、経路阻害は、ｐ４ＥＢＰ１、ｐＳ６及びｐＲＡＳ４０のリン酸化の４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％またはそれ以上の減少として測定される。例えば、ｐ４ＥＢＰ１、ｐＳ６及びｐＲＡＳ４０のリン酸化は、少なくとも６０％低減される。幾つかの実施形態において、経路阻害は、末梢血球において測定される。他の実施形態において、経路阻害は、生検、例えば皮膚生検において測定される。
【０１１９】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的治療レジメンは、同等の用量のＰＩ３Ｋα阻害剤の１日１回の投与と比較して同様またはより良好なレベルの耐容性を達成する。耐容性レベルは、例えば、グレード３以上の有害事象の発生または発生の欠如として測定することができる。幾つかの実施形態において、有害事象は、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼまたはアラニンアミノトランスフェラーゼの増加、発疹、高血糖、リンパ球減少、下痢、ガンマ−グルタミルトランスフェラーゼの増加、低カリウム血、低ナトリウム血、そう痒、血小板減少、上腹部痛、貧血、無力、カテーテル関連炎症、蜂巣炎、疾患の進行、腸管皮膚瘻、胃腸炎、急性膵炎、胸水、斑状発疹、傾眠、または尿路感染である。
【０１２０】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、断続的レジメンによる毎週投与量の合計が毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ない場合、毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）が毎日投与により得られるものに少なくとも匹敵することを可能にする。幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、断続的レジメンによる毎週投与量の合計が毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ない場合、毎週最大耐容用量（ＭＴＤ）が毎日投与により得られるものよりも大きいことを可能にする。幾つかの実施形態において、毎日投与レジメンの毎週投与量の合計は、５０ｍｇ、１００ｍｇ，１５０ｍｇ、２００ｍｇ、２５０ｍｇ、３００ｍｇ、３５０ｍｇ、４００ｍｇ、４５０ｍｇ、５００ｍｇ、５５０ｍｇ、６００ｍｇ、６５０ｍｇ、７００ｍｇ、７５０ｍｇ、８００ｍｇ、８５０ｍｇ、９００ｍｇ、９５０ｍｇ、１０００ｍｇ、１０５０ｍｇ、１１００ｍｇ、１１５０ｍｇ、１２００ｍｇ、１２５０ｍｇ、１３００ｍｇ、１３５０ｍｇ、１４００ｍｇ、１４５０ｍｇ、１５００ｍｇ、１５５０ｍｇ、１６００ｍｇ、１６５０ｍｇ、１７００ｍｇ、１７５０ｍｇ、１８００ｍｇ、１８５０ｍｇ、１９００ｍｇ、１９５０ｍｇ、２０００ｍｇ、２０５０ｍｇ、２１００ｍｇ、２１５０ｍｇ、２２００ｍｇ、２２５０ｍｇ、２３００ｍｇ、２３５０ｍｇ、２４００ｍｇ、２４５０ｍｇ、２５００ｍｇ、２５５０ｍｇ、２６００ｍｇ、２６５０ｍｇ、２７００ｍｇ、２７５０ｍｇ、２８００ｍｇ、２８５０ｍｇ、２９００ｍｇ、２９５０ｍｇ、３０００ｍｇ、３０５０ｍｇ、３１００ｍｇ、３１５０ｍｇ、３２００ｍｇ、３２５０ｍｇ、３３００ｍｇ、３３５０ｍｇ、３４００ｍｇ、３４５０ｍｇ、３５００ｍｇ、３５５０ｍｇ、３６００ｍｇ、３６５０ｍｇまたは３７００ｍｇを超える、本明細書に開示されているＰＩ３Ｋα阻害剤である。
【０１２１】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、約３５０ｍｇ、４００ｍｇ、４５０ｍｇ、５００ｍｇ、５５０ｍｇ、６００ｍｇ、６５０ｍｇ、７００ｍｇ、７５０ｍｇ、８００ｍｇ、８５０ｍｇ、９００ｍｇ、９５０ｍｇ、１０００ｍｇ、１０５０ｍｇ、１１００ｍｇ、１１５０ｍｇ、１２００ｍｇ、１２５０ｍｇ、１３００ｍｇ、１３５０ｍｇ、１４００ｍｇ、１４５０ｍｇ、１５００ｍｇ、１５５０ｍｇ、１６００ｍｇ、１６５０ｍｇ、１７００ｍｇ、１７５０ｍｇ、１８００ｍｇ、１８５０ｍｇ、１９００ｍｇ、１９５０ｍｇ、２０００ｍｇ、２０５０ｍｇ、２１００ｍｇ、２１５０ｍｇ、２２００ｍｇ、２２５０ｍｇ、２３００ｍｇ、２３５０ｍｇ、２４００ｍｇ、２４５０ｍｇ、２５００ｍｇ、２５５０ｍｇ、２６００ｍｇ、２６５０ｍｇ、２７００ｍｇ、２７５０ｍｇ、２８００ｍｇ、２８５０ｍｇ、２９００ｍｇ、２９５０ｍｇ、３０００ｍｇ、３０５０ｍｇ、３１００ｍｇ、３１５０ｍｇ、３２００ｍｇ、３２５０ｍｇ、３３００ｍｇ、３３５０ｍｇ、３４００ｍｇ、３４５０ｍｇ、３５００ｍｇ、３５５０ｍｇ、３６００ｍｇ、３６５０ｍｇまたは３７００ｍｇを超えるＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量を可能にする。
【０１２２】
幾つかの実施形態において、発明の断続的レジメンは、約２００ｍｇ〜約３５００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇ、約６００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約９００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約１２００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約１２００ｍｇ〜約２７００ｍｇ、約１８００ｍｇ〜約２７００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容投与量を可能にする。
【０１２３】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、約６００ｍｇを超えるＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量を可能にする。幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、約７００ｍｇを超えるＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量を可能にする。他の実施形態において、本発明の断続的レジメンは、約１０５０ｍｇを超えるＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量を可能にする。なお他の実施形態において、本発明の断続的レジメンは、約１４００ｍｇ、または約１８００ｍｇ、または約２１００ｍｇ、または約２７００ｍｇ、または約３０００ｍｇを超えるＰＩ３Ｋα阻害剤の毎週最大耐容用量を可能にする。
【０１２４】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、１つ以上の有害事象の観察によって決定される。幾つかの実施形態において、１つ以上の有害事象は、ＡＬＴ及び／またはＡＳＴレベルの増加、悪心、下痢、高血糖、嘔吐、疲労、食欲減退、口内乾燥、無力、消化不良、貧血、血小板減少、発疹、白血球減少、口内炎、インスリンＣ−ペプチドレベルの減少、トランスアミナーゼの増加、体重の減少、低カリウム血、そう痒、腹部痛、悪寒及び味覚異常からなる群から選択される。幾つかの実施形態において、有害事象は、ＡＬＴ及び／またはＡＳＴレベルの増加である。
【０１２５】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、正常の上限（ＵＬＮ）の約１．２５倍、約２．５倍、約５．０倍または約１０倍を超えるＡＬＴレベルの増加によって決定される。ＡＬＴレベルのＵＬＮは、当業者により容易に決定することができる。例えば、ＡＬＴレベルのＵＬＮは、約５Ｕ／Ｌ、約１０Ｕ／Ｌ、約１５Ｕ／Ｌ、２０Ｕ／Ｌ、約２５Ｕ／Ｌ、約３０Ｕ／Ｌ、約３５Ｕ／Ｌ、約４０Ｕ／Ｌ、約４５Ｕ／Ｌ、約５０Ｕ／Ｌ、約５５Ｕ／Ｌ、約６０Ｕ／Ｌ、約６５Ｕ／Ｌ、約７０Ｕ／Ｌ、約７５Ｕ／Ｌ、約８０Ｕ／Ｌ、約８５Ｕ／Ｌ、約９０Ｕ／Ｌ、約９５Ｕ／Ｌまたは約１００Ｕ／Ｌでありうる。
【０１２６】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、正常の上限（ＵＬＮ）の約１．２５倍、約２．５倍、約５．０倍または約１０倍を超えるＡＳＴレベルの増加によって決定される。ＡＳＴレベルのＵＬＮは、当業者により容易に決定することができる。例えば、ＡＳＴレベルのＵＬＮは、約５Ｕ／Ｌ、約１０Ｕ／Ｌ、約１５Ｕ／Ｌ２０Ｕ／Ｌ、約２５Ｕ／Ｌ、約３０Ｕ／Ｌ、約３５Ｕ／Ｌ、約４０Ｕ／Ｌ、約４５Ｕ／Ｌ、約５０Ｕ／Ｌ、約５５Ｕ／Ｌ、約６０Ｕ／Ｌ、約６５Ｕ／Ｌ、約７０Ｕ／Ｌ、約７５Ｕ／Ｌ、約８０Ｕ／Ｌ、約８５Ｕ／Ｌ、約９０Ｕ／Ｌ、約９５Ｕ／Ｌまたは約１００Ｕ／Ｌでありうる。
【０１２７】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、グレード１以上である１つ以上の有害事象によって決定される。幾つかの実施形態において、グレード１以上の有害事象は、ＵＬＮの約１．２５倍を超えるＡＬＴレベルの増加である。幾つかの実施形態において、グレード１以上の有害事象は、ＵＬＮの約１．２５倍を超えるＡＳＴレベルの増加である。
【０１２８】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、グレード２以上である１つ以上の有害事象によって決定される。幾つかの実施形態において、グレード２以上の有害事象は、ＵＬＮの約２．５倍を超えるＡＬＴレベルの増加である。幾つかの実施形態において、グレード２以上の有害事象は、ＵＬＮの約２．５倍を超えるＡＳＴレベルの増加である。
【０１２９】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、グレード３以上である１つ以上の有害事象によって決定される。幾つかの実施形態において、グレード３以上の有害事象は、ＵＬＮの約５．０倍を超えるＡＬＴレベルの増加である。幾つかの実施形態において、グレード３以上の有害事象は、ＵＬＮの約５．０倍を超えるＡＳＴレベルの増加である。
【０１３０】
幾つかの実施形態において、対象における最大耐容投与量は、グレード４以上である１つ以上の有害事象によって決定される。幾つかの実施形態において、グレード４以上の有害事象は、ＵＬＮの約１０．０倍を超えるＡＬＴレベルの増加である。幾つかの実施形態において、グレード４以上の有害事象は、ＵＬＮの約１０．０倍を超えるＡＳＴレベルの増加である。
【０１３１】
本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤の１日１回と同等の用量の投与により達成されるＣｍａｘの約±２０％、または約±１５％、または約±１０％、または約±５％である、Ｃｍａｘを達成するのに有効な治療レジメンも提供する。例えば、達成されるＣｍａｘは、約０．２μＭ、０．５μＭ、１．０μＭ、２．０μＭ、４．０μＭ、６．０μＭ、８．０μＭ、１０μＭ、１５μＭ、２０μＭ、２５μＭまたは３０μＭを超える。幾つかの場合において、達成されるＣｍａｘは、約１．０μＭ、２．０μＭ、４．０μＭ、６．０μＭ、８．０μＭ、１０μＭ、１５μＭまたは２０μＭを超える。例えば、Ｃｍａｘは２．０μＭを超える。あるいは、Ｃｍａｘは４．０μＭを超える。他の場合において、達成されるＣｍａｘは４．０μＭ〜２０μＭである。なお他の場合において、達成されるＣｍａｘは６．０μＭ〜２０μＭである。なお他の場合において、達成されるＣｍａｘは６．０μＭ〜１５μＭである。
【０１３２】
前臨床データ（例えば、図３を参照）は、化合物Ａの効力が曝露（ＡＵＣ）由来であることを示す。幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、断続的レジメンによる毎週投与量の合計が毎日投与に匹敵する、またはそれよりも少ない場合、曲線下面積（ＡＵＣ）が毎日投与により得られるものに少なくとも匹敵することを可能にする。例えば、本発明の断続的レジメンは、断続的レジメンによる毎週投与量の合計が、毎日投与の約６００ｍｇ、約５００ｍｇ、約４００ｍｇ、約３００ｍｇ、約２５０ｍｇ、約２００ｍｇ、約１５０ｍｇ、約１００ｍｇ、約５０ｍｇまたは約１０ｍｇに匹敵する、またはそれらよりも少ない場合、曲線下面積（ＡＵＣ）が毎日投与により得られるものに少なくとも匹敵することを可能にする。
【０１３３】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、７日サイクルにわたって、対象において、約１μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５μｇ＊ｈ／ｍＬ、約６μｇ＊ｈ／ｍＬ、約７μｇ＊ｈ／ｍＬ、約８μｇ＊ｈ／ｍＬ、約９μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約６００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約７００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約８００μ＊ｈ／ｍＬ、約９００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１０００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１５００μｇ＊ｈ／ｍＬまたは約２０００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。例えば、本発明の断続的レジメンは、７日サイクルにわたって、対象において、約７０〜約５００μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約１００〜約４００μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約１２５〜約３００μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約１２５〜約１７５μｇ＊ｈ／ｍＬのＡＵＣ範囲を達成する。
【０１３４】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンは、１投与日にわたって、対象において、約１μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５μｇ＊ｈ／ｍＬ、約６μｇ＊ｈ／ｍＬ、約７μｇ＊ｈ／ｍＬ、約８μｇ＊ｈ／ｍＬ、約９μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約２５０μｇ＊ｈ／ｍＬ、約３００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約４００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約５００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約６００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約７００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約８００μ＊ｈ／ｍＬ、約９００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１０００μｇ＊ｈ／ｍＬ、約１５００μｇ＊ｈ／ｍＬまたは約２０００μｇ＊ｈ／ｍＬを超える曲線下面積（ＡＵＣ）を達成する。例えば、本発明の断続的レジメンは、１投与日にわたって、対象において、約２０〜約１８０μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約３０〜約１２０μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約４０〜約８０μｇ＊ｈ／ｍＬ、または約４５〜約６０μｇ＊ｈ／ｍＬのＡＵＣ範囲を達成する。
【０１３５】
幾つかの実施形態において、所定の投与スケジュールは、ＰＩ３Ｋα阻害剤の１回以上の投与を含み、本明細書に記載されているようなＰＩ３Ｋα阻害剤の少なくとも１回の投与は、毎日、毎週、隔週、毎月、隔月、毎年、半年または他の期間にわたって繰り返すことができる、または一巡させることができる。反復投与スケジュールまたはサイクルは、スケジュールの開始時に決定される一定期間にわたって繰り返すことができる、検出されうる疾患組織の存在の低減レベル（例えば、少なくとも５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９９％もしくは１００％の低減）のような、治療効果の測度に基づいて中止、延長、そうでなければ調整することができる、または医療従事者により決定される他の任意の理由より中止、延長、そうでなければ調整することができる。
【０１３６】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて連続日で投与され、その後に中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与され、その後に中断が続く。
【０１３７】
幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日１回投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない中断が続く、少なくとも１つのサイクルを含む。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない、例えば少なくとも１、２、３、４、５、６または７日投与されない中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７、８、９、１０、１１、１２、１３または１４連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１、２、３、４、５、６または７日投与されない中断が続く。他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも３、４または５連続日で投与されない中断が続く。なお他の実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が３連続日で投与され、その後に４連続日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、月曜日、火曜日及び水曜日毎に１日１回または１日２回投与される。なお他の実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が４連続日で投与され、その後に３連続日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む。なお他の実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が５連続日で投与され、その後に２連続日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む。なお他の実施形態において、レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が６連続日で投与され、その後に１日の中断が続く、少なくとも１つの７日サイクルを含む。
【０１３８】
幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも２日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも３日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも４日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも５日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。幾つかの実施形態において、断続的レジメンは、ＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも６日投与される、少なくとも１つの７日サイクルを含む。
【０１３９】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１日置きに投与される（すなわち、２週間に７投与日）。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与される。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも２回投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも３回投与される。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、月曜日、水曜日及び金曜日毎に１日１回または１日２回投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも４回投与される。
【０１４０】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与されるそれぞれの日において、１日１回（ＱＤ）投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与されるそれぞれの日において、１日２回（ＢＩＤ）投与される。
【０１４１】
幾つかの実施形態において、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤及び／または任意の追加の治療化合物は、多回用量で投与される。投与は、１日あたり、または１週間あたり、約１回、２回、３回、４回、５回、６回また６回超でありうる。投与は、１か月に約１回、２週間に約１回、１週間に約１回、または１日置きに１約回でありうる。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の投与、その後に続く休息（中断）期間のサイクルは、約６、１０、１４、２８日、２か月、６か月または１年を超えて繰り返される。幾つかの場合において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の投与、その後に続く休息を含む投与サイクルの繰り返しは、必要とされる限り続けられる。本発明の治療レジメンの投与は、必要とされる限り続けることができる。幾つかの実施形態において、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６、７、１４または２８日を超えて投与される。幾つかの実施形態において、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも２８、１４、７、６、５、４、３、２または１日未満で投与される。幾つかの実施形態において、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤は、例えば、長期効果を持つ治療のために、長期間にわたって継続的に投与される。
【０１４２】
本明細書において投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、意図される用途（インビトロもしくはインビボ）、または治療される対象及び疾患状態、例えば対象の体重及び年齢、疾患状態の重篤度、投与様式などによって変わることがあり、当業者が容易に決定することができる。
【０１４３】
本発明の剤形は、患者に投与される薬剤の物理的な製剤を指す。剤形が固体である場合、剤形は、単一のカプセル剤、錠剤または丸剤でありうる、あるいは複数のカプセル剤、錠剤または丸剤を含むことができる。剤形は、対象に１日あたり１回または複数回投与することができる。投与の最も有効な手段及び投与量を決定する方法は、当業者によく知られており、治療に使用される組成物、治療の目的、治療される標的細胞または組織、及び治療される対象によって変わる。単回または多回投与（例えば、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２５、３０回、もしくはそれ以上、またはこれらを超える回数の用量）は、治療する医師により選択された用量レベル及びパターンによって実施することができる。
【０１４４】
ＰＩ３Ｋａ阻害剤は、任意の適切な量で投与することができる。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋａ阻害剤は、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンであり、１週間あたり約６００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇ、約９００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約１２００ｍｇ〜約３０００ｍｇ、約１２００ｍｇ〜約２７００ｍｇ、または約１８００ｍｇ〜約２７００ｍｇのＰＩ３Ｋα阻害剤の範囲内で対象に投与される。例えば、この阻害剤は、１週間あたり、約１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２１００、２２００、２３００、２４００、２５００、２６００、２７００、２８００、２９００、３０００、３１００、３２００、３３００、３４００、３５００、３６００ｍｇの投与量で対象に投与される。別の例では、この阻害剤は、１週間あたり、約１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２１００、２２００、２３００、２４００、２５００、２６００、２７００、２８００、２９００または３０００ｍｇの投与量で対象に投与される。別の例としては、この阻害剤は、１週間あたり、約１８００、１９００、２０００、２１００、２２００、２３００、２４００、２５００、２６００または２７００ｍｇの投与量で対象に投与される。
【０１４５】
幾つかの実施形態において、阻害剤は、治療サイクルにわたって、平均して１投与日あたり５０、１００、１５０、２００、２５０、３００、４００、５００、６００、７００、８００、９００、１０００、１１００または１２００ｍｇを超える量で対象に投与される。例えば、阻害剤は、治療サイクルにわたって、平均して約１００〜１２００ｍｇ、約１００〜１０００ｍｇ、約１００〜９００ｍｇ、約１５０〜９００ｍｇ、約１５０〜６００ｍｇ、または約２００〜６００ｍｇ、または約２００〜４００ｍｇの量で対象に投与される。
【０１４６】
幾つかの実施形態において、阻害剤は、１日あたり約１ｍｇ／ｋｇ、２ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、４ｍｇ／ｋｇ、５ｍｇ／ｋｇ、６ｍｇ／ｋｇ、７ｍｇ／ｋｇ、８ｍｇ／ｋｇ、９ｍｇ／ｋｇ、１０ｍｇ／ｋｇ、１１ｍｇ／ｋｇ、１２ｍｇ／ｋｇ、１３ｍｇ／ｋｇ、１４ｍｇ／ｋｇ、１５ｍｇ／ｋｇ、１６ｍｇ／ｋｇ、１７ｍｇ／ｋｇ、１８ｍｇ／ｋｇ、１９ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇ、２５ｍｇ／ｋｇ、３０ｍｇ／ｋｇ、３５ｍｇ／ｋｇ、４０ｍｇ／ｋｇ、４５ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ、６０ｍｇ／ｋｇ、７０ｍｇ／ｋｇ、８０ｍｇ／ｋｇ、９０ｍｇ／ｋｇ、もしくは１００ｍｇ／ｋｇ、またはこれら未満、またはこれらを超えるような、１日あたり約１ｍｇ／ｋｇ〜１００ｍｇ／ｋｇの範囲内で対象に投与される。幾つかの実施形態において、阻害剤は、１週間あたり約１ｍｇ／ｋｇ、５ｍｇ／ｋｇ、１０ｍｇ／ｋｇ、１５ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇ、２５ｍｇ／ｋｇ、３０ｍｇ／ｋｇ、３５ｍｇ／ｋｇ、４０ｍｇ／ｋｇ、４５ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ、１００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、２００ｍｇ／ｋｇ、２５０ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、３５０ｍｇ／ｋｇ、もしくは４００ｍｇ／ｋｇ、またはこれら未満、またはこれらを超えるような、１週間あたり約１ｍｇ／ｋｇ〜４００ｍｇ／ｋｇの範囲内で対象に投与される。幾つかの実施形態において、阻害剤は、１か月あたり約１０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ、１００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、２００ｍｇ／ｋｇ、２５０ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、３５０ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、４５０ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ、５５０ｍｇ／ｋｇ、６００ｍｇ／ｋｇ、６５０ｍｇ／ｋｇ、７００ｍｇ／ｋｇ、７５０ｍｇ／ｋｇ、８００ｍｇ／ｋｇ、８５０ｍｇ／ｋｇ、９００ｍｇ／ｋｇ、９５０ｍｇ／ｋｇ、もしくは１０００ｍｇ／ｋｇ、またはこれら未満、またはこれらを超えるような、１か月あたり約１０ｍｇ／ｋｇ〜１５００ｍｇ／ｋｇの範囲内で対象に投与される。標的用量は、単回用量で投与することができる。あるいは、標的用量は、約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２５、３０回、もしくはそれ以上、またはこれらを超える回数の用量で投与することができる。例えば、１週間あたり約２０ｍｇ／ｋｇの用量は、約２０ｍｇ／ｋｇの用量で毎週送達されうる、または１週間のうちの３日のそれぞれに投与される約６．６７ｍｇ／ｋｇの用量で送達されうる。これら日数は連続的であっても、なくてもよい。投与スケジュールは、本明細書に記載されている任意の投与スケジュールを含む本発明の任意のレジメンに従って繰り返すことができる。
【０１４７】
ＰＩ３Ｋα阻害剤の用量は、約、少なくとも約、または最大で約０．１、０．５、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５、６０、６５、７０、７５、８０、８５、９０、９５、１００、１２５、１５０、１７５、２００、２２５、２５０、２７５、３００、３２５、３５０、３７５、４００、４２５、４５０、４７５、５００、５２５、５５０、５７５、６００、６２５、６５０、６７５、７００、７２５、７５０、７７５、８００、８２５、８５０、８７５、９００、９２５、９５０、９７５、１０００、１０２５、１０５０、１１７５、１１００、１１２５、１１５０、１１７５、１２００、１２２５、１２５０、１２７５、もしくは１３００ｍｇ、またはｍｇ／ｋｇ、またはこれらから導き出される任意の範囲でありうる。例えば、そのような用量は、約３０〜１２０ｍｇ／ｋｇ（例えば、約５０または約６０ｍｇ／ｋｇのような、４０〜８０ｍｇ／ｋｇ）の範囲でありうる。投与量のｍｇ／ｋｇは、対象の全体重の１ｋｇあたりの阻害剤のｍｇ量を指すことが考慮される。多回用量が対象に与えられる場合、用量は、量が変わりうる、または同じでありうることが考慮される。
【０１４８】
投与されるそれぞれの阻害剤の量は、治療される哺乳動物、障害または状態の重篤度、投与率、化合物の素因及び処方する医師の判断によって左右される。
【０１４９】
エストロゲン受容体拮抗剤による方法及び治療レジメン
１つの態様において、本発明は、必要性のある対象において新生物状態を治療する方法であって、ＰＩ３Ｋキナーゼα（ＰＩ３Ｋα）阻害剤と、フルベストラントが含まれるが、これに限定されないエストロゲン受容体拮抗剤との組み合わせの治療有効量を投与することを含む方法を提供する。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は断続的に投与される。幾つかの実施形態において、新生物状態は、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である。幾つかの実施形態において、新生物状態は乳癌である。
【０１５０】
別個であるが、関連する態様において、本発明は、ＰＩ３キナーゼα（ＰＩ３Ｋα）により媒介される障害の治療を提供し、ここでレジメンは、少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤及び少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤を、それらを必要とするヒト対象に投与することを含む。
【０１５１】
考察される方法のいずれかの実施において、ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容拮抗剤を順次的に投与することができ、ここで２つの作用物質は、２つの異なる時点で対象に導入される。２つの時点は、２時間を超えて、１日以上、１週間以上、または本明細書に開示されている断続的レジメンスケジュールに従って隔てることができる。
【０１５２】
ある特定の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤は、同時に投与される。同時投与は、同じ製剤による、または異なる製剤によるが、同じ時点での２つの薬剤の共投与の様式をとることができる。
【０１５３】
本明細書で使用されるとき、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤との組み合わせの治療有効量は、組み合わせが、本明細書において定義された疾患治療が含まれるが、これに限定されない意図される用途に効果を現すのに十分である、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを指す。そのような治療に効果を現す組み合わせにおけるＰＩ３Ｋα阻害剤及び／またはエストロゲン受容体拮抗剤の治療有効量の使用が、この主題方法に包含される。意図される疾患状態を治療する組み合わせにおけるＰＩ３Ｋα阻害剤及び／またはエストロゲン受容体拮抗剤の治療量未満の使用も、主題方法において企図される。ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤は、個別に、治療量未満で存在するが、意図される用途において効果的な作用及び／または副作用の低減を相乗的に生じる。
【０１５４】
化合物の主題の組み合わせの治療有効量は、意図される用途（インビトロもしくはインビボ）、または治療される対象及び疾患状態、例えば対象の体重及び年齢、疾患状態の重篤度、投与様式などによって変わることがあり、当業者が容易に決定することができる。当該用語は、標的細胞に特定の応答、例えば、繁殖の低減または標的タンパク質の活性の下方制御を誘発する用量にも当てはまる。特定の用量は、選択される特定の化合物、後に続く投与レジメン、他の化合物との組み合わせで投与されるか、投与時期、投与される組織及び担持する物理的送達系によって変わる。
【０１５５】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、断続的レジメンにより投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて連続日で投与され、その後に中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与され、その後に中断が続く。
【０１５６】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１日投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１サイクルにおいて少なくとも１日投与されない中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１日投与されない中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後に少なくとも１、２、３、４、５または６連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７、８、９、１０、１１、１２、１３または１４連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも１、２、３、４、５、６または７日投与されない中断が続く。他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、２、３、４、５、６または７連続日で投与され、その後にＰＩ３Ｋα阻害剤が少なくとも３、４または５連続日で投与されない中断が続く。
【０１５７】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて連続日で投与され、その後に中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、３連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて４連続日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて３連続日で投与され、その後に少なくとも１日の中断が続く。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、３連続日で投与され、その後に７日サイクル毎に４連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、４連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて３連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、５連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて２連続日の中断が続く。なお他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、６連続日で投与され、その後に少なくとも１つの７日サイクルにおいて１日の中断が続く。
【０１５８】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも１日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも２日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも３日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも４日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも５日投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、少なくとも１つの７日サイクルにおいて少なくとも６日投与される。
【０１５９】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、１日置きに投与される（すなわち、２週間に７投与日）。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて３非連続日で投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて隔日で投与され、その後に中断が続く。例えば、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも２回投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも３回投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルの範囲内において隔日で少なくとも４回投与される。
【０１６０】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与されるそれぞれの日において、１日１回（ＱＤ）投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、ＰＩ３Ｋα阻害剤が対象に投与されるそれぞれの日において、１日２回（ＢＩＤ）投与される。
【０１６１】
ＰＩ３Ｋα阻害剤は、任意の適切な量で投与することができる。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約３００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量のＰＩ３Ｋα阻害剤の範囲内で対象に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約９００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量のＰＩ３Ｋα阻害剤の範囲内で対象に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約３００ｍｇ、約９００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量のＰＩ３Ｋα阻害剤の範囲内で対象に投与される。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、７日サイクルにおいて約９００ｍｇ〜約３６００ｍｇの量のＰＩ３Ｋα阻害剤の範囲内で対象に投与される。例えば、この阻害剤は、７日サイクルにおいて、約３００，４００、５００、６００、７００、８００、９００、１０００、１１００、１２００、１３００、１４００、１５００、１６００、１７００、１８００、１９００、２０００、２１００、２２００、２３００、２４００、２５００、２６００、２７００、２８００、２９００、３０００、３１００、３２００、３３００、３４００、３６００ｍｇの投与量で対象に投与される。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約３００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約１８００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約２７００ｍｇである。幾つかの実施形態において、７日サイクルで投与されるＰＩ３Ｋα阻害剤の量は、約３６００ｍｇである。
【０１６２】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約１００〜約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約３００〜約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約３００ｍｇ、約６００ｍｇまたは約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約１００ｍｇ、約３００ｍｇ、約６００ｍｇ、約９００ｍｇまたは約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約３００ｍｇ、約６００ｍｇ、約９００ｍｇまたは約１２００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約１００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約３００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約６００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約９００ｍｇである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤の単回投与に使用される用量は、約１２００ｍｇである。
【０１６３】
ＰＩ３Ｋα阻害剤
１つの態様において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、以下の式：
【化６】
2016536282.tif 000008
の化合物またはその薬学的に許容される塩であり、式中、
Ｗ１は、ＣＲ３であり；
Ｒ１は、水素であり；
Ｒ２は、水素、アルキル、ヘテロアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、ヘテロシクロアルキル、アリール、アリールアルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリールアルキル、アルコキシ、ヘテロシクロアルキルオキシ、アミド、アミノ、アシル、アシルオキシ、アルコキシカルボニル、スルホンアミド、ハロ、シアノ、ヒドロキシ、ニトロ、ホスフェァート、尿素、カルボネートまたはＮＲ’Ｒ”であり、ここでＲ’及びＲ”は、窒素と一緒になって、環状部分を形成し、
Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２または−ＮＨＣ（Ｏ）Ｒのアミドであり、ここでＲは、水素、アルキル、シクロアルキル、アリール、ヘテロアリール及びヘテロ脂環式からなる群から選択されるか、または（Ｒ）２基は、それが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員もしくは７員環を形成する。
【０１６４】
幾つかの実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成する。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、６員環を形成する。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、モルホリニル環を形成する。
【０１６５】
幾つかの実施形態において、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ２はＮＨ２である。
【０１６６】
幾つかの実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、４員、５員、６員または７員環を形成し、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、６員環を形成し、Ｒ２はアミノである。更なる実施形態において、Ｒ３は、式：−Ｃ（Ｏ）Ｎ（Ｒ）２のアミドであり、ここで（Ｒ）２基は、これらが結合している窒素と一緒になって、モルホリニル環を形成し、Ｒ２はＮＨ２である。
【０１６７】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、以下の構造：
【化７】
2016536282.tif 000009
の化合物またはその薬学的に許容される塩である。
【０１６８】
幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、（６−（２−アミノベンゾ［ｄ］オキサゾール−５−イル）イミダゾ［１，２−ａ］ピリジン−３−イル）（モルホリノ）メタノンまたは化合物Ａである。
【０１６９】
エストロゲン受容体拮抗剤
エストロゲン受容体拮抗剤は、エストロゲン受容体への結合をエストロゲンと競合する作用物質である。エストロゲンは、特定の標的組織において細胞繁殖を促進し、子宮癌及び乳癌のような特定の種類の癌に関連づけられている。したがって、抗エストロゲンまたはエストロゲン受容体拮抗剤は、ホルモン受容体陽性乳癌及び子宮癌の治療に使用される。エストロゲン受容体拮抗剤には、選択的エストロゲン受容体調節因子（ＳＥＲＭ）が含まれ、これらはエストロゲン受容体作動薬、拮抗剤または混合型作動薬−拮抗剤として作用することができ、そのような活性は、標的組織によって決まる。選択的エストロゲン受容体調節因子の例には、ラロキシフェン、タモキシフェン、トレミフェン、ドロロキシフェン（ｄｒｏｌｏｘｉｆｅｎｅ）、イドキシフェン、アルゾキシフェン及びＥＭ−８００.が含まれるが、これらに限定されない。エストロゲン受容体拮抗剤には、選択的エストロゲン受容体下方制御因子（ＳＥＲＤ）も含まれ、これらは全ての標的組織においてそれぞれの競合的拮抗剤である。選択的エストロゲン受容体下方制御因子（ＳＥＲＤ）の例には、フルベストラントが含まれる。
【０１７０】
（７α，１７β）−７−｛９−［（４，４，５，５，５−ペンタフルオロペンチル）スルフィニル］ノニル｝エストラ−１，３，５（１０）−トリエン−３，１７−ジオールであるフルベストラントは、エストロゲン受容体を下方制御し、作動薬効果を有さないエストロゲン受容体拮抗剤である。フルベストラントは、Ｆａｓｌｏｄｅｘ（登録商標）の名称でＡｓｔｒａＺｅｎｅｃａから市販されており、閉経後女性においてホルモン受容体陽性転移性乳癌の治療のために現在承認されている。
【０１７１】
幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、選択的エストロゲン受容体調節因子である。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、選択的エストロゲン受容体下方制御因子である。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤は、ラロキシフェン、タモキシフェン、トレミフェン、ドロロキシフェン、イドキシフェン、アルゾキシフェンまたはフルベストラントである。幾つかの実施形態において、エストロゲン受容体拮抗剤はフルベストラントである。
【０１７２】
標的適応症
本明細書に開示されている標的適応症では、方法または治療レジメンは、記載されている疾患の治療のためにＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。幾つかの実施形態において、これらの方法または治療レジメンは、本明細書に開示されている任意の疾患または障害のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを投与することを伴う。
【０１７３】
主題の方法は、任意の疾患状態、例えば現行の治療レジメンが有害事象、限定された耐容性または患者の服薬非順守をもたらす疾患の治療に有用である。幾つかの実施形態において、疾患状態は、癌が含まれるが、これに限定されない、本明細書に開示されているような繁殖性障害である。他の実施形態において、障害は糖尿病である。なお他の実施形態において、障害は自己免疫性障害である。
【０１７４】
幾つかの実施形態において、疾患状態は、ＰＩ３キナーゼ及び／またはｍＴＯＲに関連する。ＰＩ３キナーゼ及び／またはｍＴＯＲに関連する疾患の状態の膨大な多様性が報告されている。Ｉ型ＰＩ３キナーゼの４つのアイソフォームの１つであるＰＩ３キナーゼαは、例えば、癌のような様々なヒト繁殖性疾患に関連付けられている。血管新生は、内皮細胞遊走の制御においてＰＩ３Ｋαを選択的に必要とすることが示されている。（Ｇｒａｕｐｅｒａ  ｅｔ  ａｌ，Ｎａｔｕｒｅ  ２００８；４５３；６６２−６）。ＰＩ３Ｋαをコードする遺伝子における突然変異またはＰＩ３Ｋαの上方制御をもたらす突然変異は、肺、胃、子宮内膜、卵巣、膀胱、乳房、結腸、脳及び皮膚の癌のような多くのヒト癌において生じると考えられている。多くの場合、ＰＩ３Ｋαをコードする遺伝子の突然変異は、Ｅ５４２Ｋ、Ｅ５４５Ｋ及びＨ１０４７Ｒのような、ヘリカル及びキナーゼドメインにおける幾つかのホットスポット内にクラスター化されている点突然変異である。これらの突然変異の多くは、腫瘍形成性機能獲得型突然変異であることが示されている。高率のＰＩ３Ｋα突然変異のため、この経路を標的にすることは、重要な治療機会を提供する。ＰＩ３ＫδまたはＰＩ３Ｋγのような他のＰＩ３Ｋアイソフォームは、主に造血細胞に発現するが、ＰＩ３Ｋαは、ＰＩ３Ｋβと共に、構成的に発現する
【０１７５】
ＰＩ３キナーゼ及び／またはｍＴＯＲに関連する疾患状態は、ｍＴＯＲ及びＰＩ３キナーゼの下流メッセンジャーの異常に高いレベルの活性及び／または発現により特徴付けることもできる。例えば、ＰＩＰ２、ＰＩＰ３、ＰＤＫ、Ａｋｔ、ＰＴＥＮ、ＰＲＡＳ４０、ＧＳＫ−３β、ｐ２１、ｐ２７のようなタンパク質またはメッセンジャーは、異常な量で存在することがあり、これらは当該技術に既知の任意のアッセイにより特定することができる。
【０１７６】
ＰＩ３Ｋ／Ａｔｋ／ｍＴＯＲ経路の調節解除は、多様なヒト疾患に共通するテーマとして出現しており、その結果、ＰＩ３Ｋαを標的にする薬剤は、治療価値を有する。ＰＩ３Ｋαの調節解除に関連する疾患には、結節性硬化症（ＴＳＣ）及びリンパ管平滑筋腫症（ＬＡＭ）が含まれるが、これらに限定されず、両方とも、ＴＳＣ１またはＴＳＣ２腫瘍抑制因子における突然変異により引き起こされる。ＴＳＣを有する患者は、良性腫瘍を発生するが、脳に存在するとき、発作、精神遅滞及び死を引き起こす可能性がある。ＬＡＭは、重篤な肺疾患である。ＰＩ３Ｋαの阻害は、ＬＫＢ１突然変異により引き起こされるポイツ・イェガース癌易発症候群を有する患者の助けとなりうる。ＰＩ３Ｋαは、散発性癌の起源において役割を有することもある。幾つかの腫瘍抑制因子、特に、ＰＴＥＮ、ｐ５３、ＶＨＬ及びＮＦ１の不活性化は、ｍＴＯＲＣ１の活性化に関連している。ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ／ｍＴＯＲ経路は、多くの癌において活性化されている。活性化されたＡｋｔは、、ＢＡＤ、ＦＯＸＯ、ＮＦ−ＫＢ、ｐ２１Ｃｉｐ１、ｐ２７Ｋｉｐｌ、ＧＳＫ３β他のようなタンパク質をリン酸化することによって、細胞生存、細胞繁殖及び代謝を調節する。Ａｋｔは、ＴＳＣ２をリン酸化することによって細胞増殖を促進することもある。Ａｋｔ活性化は、増殖、繁殖及び生存を集合的に促進し、同時にアポトーシス経路を阻害することによって、細胞形質転換及びアポトーシスに対する抵抗性を促進することがある。
【０１７７】
望ましい場合、治療される対象は、ＰＩ３Ｋα阻害剤への腫瘍細胞の感受性を決定するため、診断アッセイの使用により治療の前に試験される。ＰＩ３Ｋα阻害剤への対象の腫瘍細胞の感受性を決定することができる当該技術に既知の任意の方法を、用いることができる。これらの方法において、１つ以上の追加の抗癌剤または治療を、個別の対象に関連する任意の追加的状況と組み合わせた、ＰＩ３Ｋα阻害剤の組み合わせへの対象の予想される応答を考慮して、投与医師により適切であると判断されると、ＰＩ３Ｋα阻害剤を使用する本発明の治療レジメンに従って共投与することができる。幾つかの施形態において、抗癌剤はフルベストラントである。幾つかの実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤は、エストロゲン受容体拮抗剤と、同時または順次的に組み合わせて使用される。
【０１７８】
本明細書下記の実施例に提示されているデータは、ＰＩ３Ｋα阻害剤である作用物質を伴う（ＰＩ３Ｋα阻害剤が本明細書に開示されている治療レジメンまたは方法に従って投与される）本発明の断続的レジメンの抗腫瘍効果が、毎日投与される作用物質の抗腫瘍効果よりも優れていることを実証している。このように、主題の方法は、新生物状態のような繁殖性障害の治療に特に有用である。そのような状態の非限定例には、棘細胞腫、腺房細胞癌、聴神経腫、末端黒子型黒色腫、先端汗腺腫、急性好酸球性白血病、急性リンパ芽球性白血病、急性巨核芽球性白血病、急性単球性白血病、成熟を伴う急性骨髄芽球性白血病、急性骨髄性樹状細胞白血病、急性骨髄性白血病、急性前骨髄球性白血病、エナメル上皮腫、腺癌、腺様嚢胞癌、腺腫、腺様歯原性腫瘍、副腎皮質癌、成人Ｔ細胞白血病、侵襲性ＮＫ細胞白血病、エイズ関連癌、エイズ関連リンパ腫、胞状軟部肉腫、エナメル芽細胞線維腫、肛門癌、未分化大細胞リンパ腫、組織非形成性甲状腺癌、血管免疫芽球性Ｔ細胞リンパ腫、血管筋脂肪腫、血管肉腫、虫垂癌、星状細胞腫、非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍（Ａｔｙｐｉｃａｌ  ｔｅｒａｔｏｉｄ  ｒｈａｂｄｏｉｄ  ｔｕｍｏｒ）、基底細胞癌、基底様癌、Ｂ細胞白血病、Ｂ細胞リンパ腫、ベリニ管癌、胆道癌、膀胱癌、芽細胞腫、骨癌、骨腫瘍、脳幹神経膠腫、脳腫瘍、乳癌、ブレンネル腫瘍、気管支腫瘍、細気管支肺胞上皮癌、褐色腫、バーキットリンパ腫、原発部位不明癌、カルチノイド腫瘍、癌腫、上皮内癌、陰茎の癌腫、原発部位不明癌腫、癌肉腫、キャッスルマン病、中枢神経系胚芽腫、小脳星状細胞腫、大脳星状細胞腫、子宮頸癌、肝内胆管癌、軟骨腫、軟骨肉腫、脊索腫、絨毛癌、脈絡叢乳頭腫、慢性リンパ球性白血病、慢性単球性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性骨髄増殖性障害、慢性好中球性白血病、明細胞腫瘍、結腸癌、結腸直腸癌、頭蓋咽頭腫、皮膚Ｔ細胞リンパ腫、デゴス病、隆起性皮膚線維肉腫、類皮嚢腫、線維形成性小円形細胞腫瘍、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫、胚芽異形成性神経上皮腫瘍、胚性癌腫、内胚葉洞腫瘍、子宮内膜癌、  子宮内膜子宮癌（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ  Ｕｔｅｒｉｎｅ  Ｃａｎｃｅｒ）、類内膜腫瘍、腸症関連Ｔ細胞リンパ腫、上衣芽細胞腫、上衣細胞腫、類上皮肉腫、赤白血病、食道癌、鼻腔神経芽細胞腫、腫瘍のユーイングファミリー、ユーイングファミリー肉腫、ユーイング肉腫、頭蓋外胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍、肝外胆管癌、乳房外パジェット病、卵管癌、胎児内胎児（Ｆｅｔｕｓ  ｉｎ  ｆｅｔｕ）、線維腫、線維肉腫、濾胞性リンパ腫、濾胞性甲状腺癌、胆嚢癌、胆嚢癌、神経節膠腫、神経節神経腫、胃癌、胃リンパ腫、胃腸癌、胃腸管カルチノイド腫瘍、胃腸管間質腫瘍、胃腸管間質腫瘍、胚細胞腫瘍、胚細胞腫、妊娠性絨毛癌、妊娠性絨毛性腫瘍、骨巨細胞腫、多形神経膠芽腫、神経膠腫、大脳神経膠腫症、グロムス腫瘍、グルカゴン産生腫瘍、性腺芽細胞腫、顆粒膜細胞腫、有毛細胞白血病、有毛細胞白血病、頭頸部癌、頭頸部癌、心臓癌、血管芽細胞腫、血管周囲細胞腫、血管肉腫、血液学的悪性腫瘍、肝細胞癌、肝脾Ｔ細胞リンパ腫、遺伝性乳癌卵巣癌症候群（Ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙ  ｂｒｅａｓｔ−ｏｖａｒｉａｎ  ｃａｎｃｅｒ  ｓｙｎｄｒｏｍｅ）、ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、視床下部神経膠腫、炎症性乳癌、眼球内黒色腫、膵島細胞癌、膵島細胞腫瘍、若年性骨髄単球性白血病、肉腫、カポジ肉腫、腎臓癌、クラツキン腫瘍、クルーケンベルグ腫瘍、喉頭癌、喉頭癌、悪性黒子由来黒色腫、白血病、白血病、口唇及び口腔癌、脂肪肉腫、肺癌、黄体腫、リンパ管腫、リンパ管肉腫、リンパ上皮腫、リンパ様白血病、リンパ腫、マクログロブリン血症、悪性線維性組織球腫、悪性線維性組織球腫、骨の悪性線維性組織球腫、悪性神経膠腫、悪性中皮腫、悪性末梢神経鞘腫瘍、悪性ラブドイド腫瘍、悪性トリトン腫瘍、ＭＡＬＴリンパ腫、マントル細胞リンパ腫、マスト細胞リンパ腫、縦隔胚細胞腫瘍、縦隔腫瘍、甲状腺髄様癌、髄芽細胞腫、髄芽細胞腫、髄様上皮腫、黒色腫、黒色腫、髄膜腫、メルケル細胞癌、中皮腫、中皮腫、原発不明転移性扁平上皮性頸部癌、転移性尿路上皮癌、ミュラー管混合腫瘍、単球性白血病、口の癌（Ｍｏｕｔｈ  Ｃａｎｃｅｒ）、粘液性腫瘍、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、菌状息肉腫、菌状息肉腫、骨髄異形成疾患、骨髄異形成症候群、骨髄性白血病、骨髄肉腫、骨髄増殖性疾患、粘液腫、鼻腔癌、鼻咽頭癌、鼻咽頭癌腫、新生物、神経鞘腫、神経芽細胞腫、神経芽細胞腫、神経線維腫、神経腫、結節性黒色腫、非ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、非黒色腫皮膚癌、非小細胞肺癌、眼腫瘍、乏突起星状細胞腫（Ｏｌｉｇｏａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａ）、乏突起神経膠腫、膨大細胞腫、視神経鞘髄膜腫、口腔癌、口腔癌、中咽頭癌、骨肉腫、骨肉腫、卵巣癌、卵巣癌、卵巣上皮癌、卵巣胚細胞腫瘍、卵巣低悪性度腫瘍、乳房パジェット病、パンコースト腫瘍、膵癌、膵癌、乳頭様甲状腺癌、乳頭腫症、傍神経節腫、副鼻腔癌、副甲状腺癌、陰茎癌、血管周囲類上皮細胞腫瘍、咽頭癌、褐色細胞腫、中間型松果体実質腫瘍、松果体芽細胞腫、下垂体細胞腫、下垂体腺腫、下垂体腫瘍、形質細胞新生物、胸膜肺芽細胞腫、多胚芽腫（Ｐｏｌｙｅｍｂｒｙｏｍａ）、前駆Ｔリンパ芽球性リンパ腫、原発性中枢神経系リンパ腫、原発性滲出性リンパ腫、原発性肝細胞癌、原発性肝癌、原発性腹膜癌、原始神経外胚葉性腫瘍、前立腺癌、腹膜偽粘液腫、直腸癌、肝細胞癌、１５番染色体のＮＵＴ遺伝子が関与する気道癌、網膜芽細胞腫、横紋筋腫、横紋筋肉腫、リヒター形質転換、仙尾骨奇形腫、唾液腺癌、肉腫、神経鞘腫症、皮脂腺癌、続発性新生物、精上皮腫、漿液性腫瘍、セルトリ・ライディッヒ細胞腫瘍、性索間質性腫瘍、セザリー症候群、印環細胞癌、皮膚癌、小円形青色細胞腫瘍（Ｓｍａｌｌ  ｂｌｕｅ  ｒｏｕｎｄ  ｃｅｌｌ  ｔｕｍｏｒ）、小細胞癌、小細胞肺癌、小細胞リンパ腫、小腸癌、軟部組織肉腫、ソマトスタチン産生腫瘍、煤煙性疣贅、脊髄腫瘍、脊柱腫瘍、脾臓周辺帯リンパ腫、扁平上皮癌、胃部の癌、表在拡大型黒色腫、テント上原始神経外胚葉性腫瘍、表層上皮性間質性腫瘍（Ｓｕｒｆａｃｅ  ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ−ｓｔｒｏｍａｌ  ｔｕｍｏｒ）、滑膜肉腫、Ｔ細胞急性リンパ芽球性白血病、Ｔ細胞大顆粒リンパ球性白血病、Ｔ細胞白血病、Ｔ細胞リンパ腫、T細胞前リンパ球性白血病、奇形腫、末梢リンパ癌（Ｔｅｒｍｉｎａｌ  ｌｙｍｐｈａｔｉｃ  ｃａｎｃｅｒ）、精巣癌、莢膜細胞腫、咽喉癌、胸腺癌、胸腺腫、甲状腺癌、腎盂及び尿管の移行上皮癌、移行上皮癌腫、尿膜管癌、尿道癌、泌尿生殖器新生物、子宮肉腫、ブドウ膜黒色腫、膣癌、ヴェルナー・モリソン症候群、疣状癌、視覚路神経膠腫、外陰癌、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症、ワルティン腫瘍、ウィルムス腫瘍、またはこれらの任意の組み合わせが含まれるが、これらに限定されない。
【０１７９】
幾つかの実施形態において、障害は、非小細胞肺癌、小細胞肺癌、頭頸部扁平上皮癌、膵癌、乳癌、卵巣癌、腎細胞癌、前立腺癌、神経内分泌癌、胃癌、膀胱癌、結腸癌及び子宮内膜癌からなる群から選択される癌である。幾つかの実施形態において、疾患は乳癌である。幾つかの実施形態において、疾患はホルモン受容体陽性乳癌である。
【０１８０】
乳癌のホルモン受容体の状態を決定することは、治療の過程を計画するために重要である。具体的には、腫瘍のエストロゲン受容体（ＥＲ）及び／またはプロゲステロン受容体（ＰＲ）の発現を評価することは、癌がホルモン療法に応答するかを予測するために有用である。エストロゲン受容体（ＥＲ）陽性及び／またはプロゲステロン受容体（ＰＲ）陽性である癌は、抗エストロゲンまたはエストロゲン受容体拮抗剤を利用するようなホルモン療法が、腫瘍増殖を阻害しうることを示唆している。更に、乳癌におけるＨＥＲ２／ｎｅｕ（ヒト上皮増殖因子受容体２）の発現を評価することも、ＨＥＲ２の過剰発現が癌細胞繁殖に関連するので、治療の過程を計画するために有用である。Ｈｅｒ／ｎｅｕ陽性であると決定される癌は、癌が、ＨＥＲ２を特異的に標的にする療法に応答性があることを示す。
【０１８１】
幾つかの実施形態において、乳癌は、エストロゲン受容体（ＥＲ）陽性乳癌である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体発現に対して陽性である。幾つかの実施形態において、乳癌は、エストロゲン受容体（ＥＲ）陽性、プロゲステロン受容体（ＰＲ）陽性及びヒト上皮増殖因子２（ＨＥＲ２）陽性の乳癌である。幾つかの実施形態において、乳癌は、ホルモン受容体アッセイにより決定すると、エストロゲン受容体（ＥＲ）、プロゲステロン受容体（ＰＲ）及びヒト上皮増殖因子受容体２（ＨＥＲ２）の発現に対して陽性である。
【０１８２】
幾つかの実施形態において、治療レジメンは、肺癌、乳癌、子宮内膜癌、卵巣癌、膀胱癌、前立腺癌、神経内分泌癌、腎癌、リンパ腫、骨髄腫または白血病である癌の治療のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。幾つかの実施形態において、治療レジメンは、癌の治療のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを同時または順次に投与することを伴う。
【０１８３】
幾つかの実施形態において、治療レジメンは、固形腫瘍の治療のためにＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。幾つかの実施形態において、治療レジメンは、固形腫瘍治療のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを投与することを伴う。固形腫瘍には、肺、乳房、リンパ、胃腸（例えば、直腸）及び泌尿生殖器（例えば、腎臓、尿路上皮性または精巣の腫瘍）の管、咽頭、前立腺、並びに卵巣のような、様々な臓器系の悪性腫瘍（例えば、肉腫、腺癌及び癌腫）が含まれる。例示的な腺癌には、結腸直腸癌、腎細胞癌、肝臓癌、肺の非小細胞癌及び小腸の癌が含まれる。追加の例示的な固形腫瘍には、線維肉腫、粘液肉腫、脂肪肉腫、軟骨肉腫、骨原性肉腫、脊索腫、血管肉腫、内皮肉腫（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｓａｒｃｏｍａ）、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫（ｌｙｍｐｈａｎｇｉｏｅｎｄｏｔｈｅｌｉｏｓａｒｃｏｍａ）、滑膜腫、中皮腫、ユーイング腫瘍、平滑筋肉腫、横紋筋肉腫、胃腸管系癌、結腸癌、膵癌、乳癌、泌尿生殖器系癌、卵巣癌、前立腺癌、扁平上皮癌、基底細胞癌、腺癌、汗腺癌、皮脂腺癌、乳頭癌、乳頭腺癌、嚢胞腺癌、髄様癌、気管支原性肺癌、腎細胞癌、肝細胞腫、胆管癌、絨毛癌、精上皮腫、胚性癌、ウィルムス腫瘍、子宮頸癌、内分泌系癌、精巣腫瘍、肺癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、上皮癌、神経膠腫、星状細胞腫、髄芽細胞腫、頭蓋咽頭腫、上衣腫、松果体腫、血管細胞芽腫、聴神経腫、乏突起神経膠腫、髄膜腫、黒色腫、神経芽細胞腫及び網膜芽細胞腫が含まれる。
【０１８４】
幾つかの実施形態において、本発明の治療レジメンは、多発性骨髄腫及び／またはワルデンシュトレームマクログロブリン血症の治療のためにＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。
【０１８５】
幾つかの実施形態において、治療レジメンは、腎細胞癌（ＲＣＣまたは副腎腫としても知られている）の治療のためにＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。腎細胞癌は、近位曲尿細管の裏層を起源とする腎臓癌である。腎明細胞癌、乳頭状腎細胞癌、嫌色素性腎細胞癌及び集合管癌を含む任意の既知の種類の腎細胞癌を、本発明の治療レジメンの使用により治療することができる。早期のみならず後期（例えば、転移性腎細胞癌）も含まれる任意の病期を、本発明の方法の使用によって治療することができる。
【０１８６】
他の実施形態において、治療レジメンは、アテローム性動脈硬化症、心臓肥大、心筋細胞機能不全、高血圧及び血管収縮を含む心臓の状態を治療するため、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う。本発明は、また、哺乳動物における脈管形成または血管新生に関係する疾患を治療する方法であって、当該哺乳動物を、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤、またはその任意の薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体を使用する治療有効レジメンに付すことを含む方法に関する。
【０１８７】
幾つかの実施形態において、当該方法は、腫瘍血管新生、慢性炎症性疾患、例えば、関節リウマチ、アテローム性動脈硬化症、炎症性腸疾患、皮膚疾患、例えば、乾癬、湿疹及び強皮症、糖尿病、糖尿病性網膜症、未熟児網膜症、加齢性黄斑変性、血管腫、神経膠腫、黒色腫、肉腫、並びに卵巣、乳房、肺、膵臓、前立腺、結腸及び類表皮の癌からなる群から選択される疾患を治療するためのものである。
【０１８８】
幾つかの実施形態において、本発明は、集合的に「自己免疫疾患」と呼ばれる、哺乳動物における望ましくない過剰に作用する有害または有毒な免疫応答に関係する状態が含まれるが、これらに限定されない、ＰＩ３キナーゼα及び／またはｍＴＯＲに関連する疾患状態を治療するため、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンを提供する。自己免疫障害には、クローン病、潰瘍性大腸炎、乾癬、乾癬性関節炎、若年性関節炎及び強直性脊椎炎が含まれるが、これらに限定されない。自己免疫障害の他の非限定例には、自己免疫性糖尿病、多発性硬化症、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、リウマチ性脊椎炎、痛風関節炎、アレルギー、自己免疫性ブドウ膜炎、ネフローゼ症候群、多系統自己免疫疾患、自己免疫性聴力損失、成人呼吸促迫症候群、ショック肺、慢性肺炎症性疾患、肺サルコイドーシス、肺線維症、珪肺症、突発性間質性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、喘息、再狭窄、脊椎関節症、ライター症候群、自己免疫性肝炎、炎症性皮膚障害、大血管、中血管または小血管の血管炎、子宮内膜症、前立腺炎及びシェーグレン症候群が含まれる。望ましくない免疫応答は、例えば、喘息、気腫、気管支炎、乾癬、アレルギー、アナフィラキシー、自己免疫疾患、関節リウマチ、移植片対宿主病、移植片拒絶、肺損傷及びエリテマトーデスに関連する、またはこれらをもたらす可能性もある。本発明の薬学的組成物は、肺葉、胸膜腔、気管支、気管、上気道、または呼吸するための筋肉及び神経に罹患する疾患が含まれるが、これらに限定されない他の呼吸器疾患を治療するために使用できる。本発明の方法は、更に多臓器不全を治療するために使用できる。
【０１８９】
本発明は、哺乳動物における肝臓疾患（糖尿病を含む）、膵臓もしくは腎臓の疾患（増殖性糸球体腎炎及び糖尿病誘発性腎疾患を含む）または疼痛を治療するために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンも提供する。
【０１９０】
本発明は、精子の運動性を治療するためにＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンを更に提供する。本発明は、アルツハイマー病、ハンチントン病、ＣＮＳ外傷及び発作が含まれるが、これらに限定されない、神経または神経変性疾患を治療するために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンも提供する。
【０１９１】
本発明は、哺乳動物への未分化胚芽細胞移植の予防のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンを更に提供する。
【０１９２】
本発明は、腫瘍血管新生、慢性炎症性疾患、例えば、関節リウマチ、炎症性腸疾患、アテローム性動脈硬化症、皮膚疾患、例えば、乾癬、湿疹及び強皮症、糖尿病、糖尿病性網膜症、未熟児網膜症、加齢性黄斑変性、血管腫、神経膠腫、黒色腫、肉腫、並びに卵巣、乳房、肺、膵臓、前立腺、結腸及び類表皮の癌として現れうる、哺乳動物における脈管形成または血管新生に関係する疾患を治療するために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンにも関する。
【０１９３】
本発明は、ベルナール・スーリエ症候群、グランツマン血小板無力症、スコット症候群、フォン・ヴィルブランド病、ヘルマンスキー・パドラック症候群及び灰色血小板症候群が含まれるが、これらに限定されない、血小板凝縮または血小板接着を伴う障害の治療のために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンを更に提供する。
【０１９４】
幾つかの実施形態において、骨格筋萎縮、骨格筋肥大、癌組織における白血球動員、浸潤転移、黒色腫、肉腫、急性及び慢性の細菌及びウイルス感染、敗血症、糸球体硬化症、糸球体腎炎または進行性腎線維症である疾患を治療するために、ＰＩ３Ｋα阻害剤を投与することを伴う治療レジメンが提供される。
【０１９５】
ある特定の実施形態は、繁殖性障害の状態を有する、またはそれを発症または取得する危険性があると診断された対象のような、ヒト対象を企図する。他のある特定の実施形態は、非ヒト対象、例えば、マカク、チンパンジー、ゴリラ、ベルベット、オランウータン、バブーンのような非ヒト霊長類、または炎症性障害の前臨床モデルを含む、前臨床モデルとして当該技術に既知でありうる非ヒト対象を含む他の非ヒト霊長類を企図する。他の特定の実施形態は、哺乳動物、例えば、マウス、ラット、ウサギ、ブタ、ヒツジ、ウマ、ウシ、ヤギ、アレチネズミ、ハムスター、モルモット、または他の哺乳動物である非ヒト対象を企図する。対象または生物学的供給源が、非哺乳類脊椎動物、例えば、別の高等脊椎動物、または鳥類、両生類もしくは爬虫類の腫、または別の対象もしくは生物学的供給源でありうる別の実施形態も、企図される。本発明のある特定の実施形態において、遺伝子導入動物が利用される。遺伝子導入動物は、非内在性（すなわち、異種）であり、かつ細胞の一部に染色体外要素として存在する、または生殖系ＤＮＡ（すなわち、大部分もしくは全ての細胞のゲノム配列）に安定して組み込まれる核酸を、動物の１個以上の細胞が含む、非ヒト動物である。
【０１９６】
治療効力
幾つかの実施形態において、治療効力は、癌のような繁殖性疾患を治療する効果に基づいて測定される。一般に、繁殖性障害（例えば、良性または悪性に関係なく、癌）の治療に関する本発明の方法及び組成物の治療効力は、、方法及び組成物が、腫瘍細胞の繁殖の阻害、腫瘍脈管新生の阻害、腫瘍細胞の根絶及び／または少なくとも１つの腫瘍のサイズの低減を促進し、ヒトが繁殖性障害を治療される程度により測定することができる。治療効力の決定に考慮されうる幾つかのパラメーターが、本明細書において考察される。特定の状況におけるパラメーターの適正な組み合わせは、臨床医が確立することができる。癌を治療する本発明の方法の進展（例えば、腫瘍サイズの低減または癌性細胞の根絶）は、腫瘍サイズ及び癌進行の追跡に病院で現在使用されている方法のような任意の適切な方法を使用して確認にすることができる。本発明の方法及び組成物による癌治療の評価に使用される一次効力パラメーターは、好ましくは腫瘍サイズの低減である。腫瘍サイズは、寸法の測定、または腫瘍体積の正確な推定を可能にする、Ｗａｋｅ  Ｆｏｒｅｓｔ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙにより開発されたＦｒｅｅＦｌｉｇｈｔソフトウエアのような利用可能なコンピューターソフトウエアを使用する腫瘍体積の推定のような、任意の適切な技術を使用して計算することができる。腫瘍サイズは、例えば、ＣＴ、超音波、ＳＰＥＣＴ、スパイラルＣＴ、ＭＲＩ、写真撮影などを使用する腫瘍可視化によって決定することができる。治療期間の完了後に腫瘍が外科的に切除される実施形態において、腫瘍組織の存在及び腫瘍サイズは、切除された組織の肉眼的分析及び／または切除組織の病理学的分析によって決定することができる。
【０１９７】
幾つかの実施形態において、腫瘍サイズは、好ましくは、対象において有意な有害事象を有することなく本発明の方法の結果として低減される。有害事象は、国立癌研究所（ＮＣＩ）の癌療法評価プログラム（Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒａｐｙ  Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ  Ｐｒｏｇｒａｍ）（ＣＴＥＰ）により分類または「グレード付け」され、グレード０は、最小有害副作用を表し、グレード４は、最も重篤な有害事象を表す。ＮＣＩ毒性スケール（１９９９年４月出版）及び共通毒性基準マニュアル（Ｃｏｍｍｏｎ  Ｔｏｘｉｃｉｔｙ  Ｃｒｉｔｅｒｉａ  Ｍａｎｕａｌ）（１９９９年８月改訂）は、ＮＣＩを介して、例えば、ＮＣＩのインターネットウエブサイトｗｗｗ．ｃｔｅｐ．ｉｎｆｏ．ｎｉｈ．ｇｏｖ、またはＮＣＩの癌治療及び診断部（Ｄｉｖｉｓｉｏｎ  ｏｆ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ａｎｄ  Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ）が支援する治験薬の臨床試験への参加者のための研究者用ハンドブックから入手可能である。望ましくは、本発明の方法は、ＣＴＥＰ／ＮＣＩによりグレード付けして最小有害事象、例えばグレード０、グレード１またはグレード２の有害事象が伴う。
【０１９８】
本明細書で考察されるように、腫瘍の実際のサイズが腫瘍細胞の根絶にも関わらず縮小しないという点で、腫瘍サイズの低減は、好ましいことではあるが、要求されない。癌性細胞の根絶が治療効果の実現にとって十分である。同様に、腫瘍サイズの任意の低減が治療効果の実現にとって十分である。
【０１９９】
望ましくは、腫瘍の増殖は、本発明の方法及び組成物の結果とてして、安定化される（すなわち、１つ以上の腫瘍が、１％、５％、１０％、２５％もしくは２０％を超えてサイズを増加しない及び／または転移しない）。そのような安定化は、ＲＥＣＩＳＴ指針により特徴付けられるように、長期間の安定した疾患によって証明することができる。幾つかの実施形態において、腫瘍は、少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２週間またはそれ以上にわたって安定化されている。幾つかの実施形態において、腫瘍は、少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２か月間またはそれ以上にわたって安定化されている。幾つかの実施形態において、腫瘍は、少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０年間またはそれ以上にわたって安定化されている。好ましくは、本発明の方法は、腫瘍のサイズが少なくとも約５％（例えば、少なくとも約１０％、１５％、２０％または２５％）低減する。より好ましくは、腫瘍サイズは、少なくとも約３０％（例えば、少なくとも約３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％または６５％）低減される。さらにより好ましくは、腫瘍サイズは、少なくとも約７０%（例えば、少なくとも約７５％、８０％、８５％、９０％または９５％）低減される。最も好ましくは、腫瘍は、完全に排除される、または検出レベルを下回って低減される。幾つかの実施形態において、対象は、治療後に少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２週間またはそれ以上にわたって腫瘍無し（例えば、軽快）の状態を維持している。幾つかの実施形態において、対象は、治療後に少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２か月間またはそれ以上にわたって腫瘍無しの状態を維持している。幾つかの実施形態では、腫瘍の検出可能量の無い状態が、治療後に少なくとも約１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０年間またはそれ以上にわたって対象において見出される。
【０２００】
腫瘍が治療期間の完了後に外科的切除に付される場合、腫瘍サイズを低減する本発明の方法の効力は、壊死（すなわち、死滅）した切除組織の率を測定することによって決定できる。幾つかの実施形態において、治療は、切除組織の壊死率が約２０％を超える（例えば、少なくとも約３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％または１００％である）、より好ましくは約９０％以上である（例えば、約９０％、９５％または１００％である）場合に、治療上有効である。最も好ましくは、切除組織の壊死率は１００％であり、すなわち、腫瘍組織が存在しない、または検出可能ではない。
【０２０１】
いくつかの二次パラメーターを用いて、本発明の方法の効力を決定することができる。二次パラメーターの例には、新たな腫瘍の検出、腫瘍抗原またはマーカー（例えば、ＣＥＡ、ＰＳＡまたはＣＡ−１２５）の検出、生検、外科的ダウンステージング（ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｄｏｗｎｓｔａｇｉｎｇ）（すなわち、切除不能から切除可能へ腫瘍の外科的判断の変換）、ＰＥＴ走査、生存、疾患無進行生存、疾患進行までの時間、臨床的利益応答評価（Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｂｅｎｅｆｉｔ  Ｒｅｓｐｏｎｓｅ  Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ）のような生活の質評価などが含まれるが、これらに限定されず、これらは全て、ヒトにおける癌の全体的な進行（または退縮）を示すことができる。生検は、組織内の癌性細胞の根絶を検出するのに特に有用である。放射免疫検出法（ＲＡＩＤ）は、腫瘍により産生される及び／または腫瘍に関連するマーカー（抗原）（「腫瘍マーカー」または「腫瘍関連抗原」）の血清レベルを使用して腫瘍の位置を突き止め、病期分類するために使用され、治療前診断予測因子、再発の治療後診断指標及び治療効力の治療後指標として有用でありうる。治療効力の指標として評価することができる腫瘍マーカーまたは腫瘍関連抗原の例には、癌胎児性抗原（ＣＥＡ）前立腺特異的抗原（ＰＳＡ）、ＣＡ−１２５、ＣＡ１９−９、ガングリオシド分子（例えば、ＧＭ２、ＧＤ２及びＧＤ３）、ＭＡＲＴ−１、熱ショックタンパク質（例えば、ｇｐ９６）、シアリルＴｎ（ＳＴｎ）、チロシナーゼ、ＭＵＣ−１、ＨＥＲ−２／ｎｅｕ、ｃ−ｅｒｂ−Ｂ２、ＫＳＡ、ＰＳＭＡ、ｐ５３、ＲＡＳ、ＥＧＦ−Ｒ、ＶＥＧＦ、ＭＡＧＥ及びｇｐ１００が含まれるが、これらに限定されない。他の腫瘍関連抗原が、当該技術において知られている。内視鏡検出系と組み合わせたＲＡＩＤ技術も、周囲組織から小型腫瘍を効率的に識別する（例えば、米国特許第４，９３２，４１２号を参照すること）。
【０２０２】
望ましくは、本発明の方法によると、ヒト患者における癌の治療は、以下の結果の１つ以上によって証明される。（ａ）腫瘍の完全な消滅（すなわち、完全な応答）、（ｂ）治療前の腫瘍サイズと比較して、治療期間完了後の少なくとも４週間にわたる腫瘍サイズの約２５％〜約５０％の低減、（ｃ）治療期間前の腫瘍サイズと比較した、治療期間完了後の少なくとも４週間にわたる腫瘍サイズの少なくとも約５０％の低減、（ｄ）治療期間前の腫瘍関抗原レベルと比較した、治療期間完了後の少なくとも４〜１２週間にわたる特定の腫瘍関連抗原レベルの少なくとも２％の減少（例えば、約５％、１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％または９０％の減少）、あるいは（ｅ）例えば、１、２、３、４または５か月間を超える、長期間の安定した疾患。腫瘍関連抗原レベルの少なくとも２％の減少が好ましいが、腫瘍関連抗原レベルの任意の減少が、本発明の方法による患者の癌治療の証拠である。例えば、切除不能な局所進行性膵癌に関して、治療は、治療期間前のＣＡ１９−９レベルと比較した、治療期間完了後の４〜１２週間にわたるＣＡ１９−９腫瘍関連抗原レベルの少なくとも１０％の減少によって証明することができる。同様に、局所進行性腎癌に関して、治療は、治療期間前のＣＥＡレベルと比較した、治療期間完了後の４〜１２週間にわたるＣＥＡ腫瘍関連抗原レベルの少なくとも１０％の減少によって証明することができる。
【０２０３】
臨床的利益応答基準のような生活の質の評価に関して、本発明の治療の治療利益は、疼痛強度、鎮痛薬の消費及び／またはカルノフスキー・パフォーマンス・スケールスコアにより証明することができる。カルノフスキー・パフォーマンス・スケールは、患者を機能障害に従って分類することを可能にする。カルノフスキー・パフォーマンス・スケールは、０〜１００にスコア付けされる。一般に、低いカルノフスキースコアは、生存の予後不良を予測する。したがって、ヒト患者の癌治療は、代替的または追加的に、（ａ）治療前の患者により報告された疼痛強度と比較した、治療の完了後の１２週間における任意の連続４週間にわたるような、患者により報告される疼痛強度の少なくとも５０％の減少（例えば、少なくとも６０％、７０％、８０％、９０％もしくは１００％の減少）、（ｂ）治療前の患者により報告された鎮痛薬の消費と比較した、治療の完了後の１２週間における任意の連続４週間にわたるような、患者により報告される鎮痛薬の消費の少なくとも５０％の減少（例えば、少なくとも６０％、７０％、８０％、９０％もしくは１００％の減少）及び／または（ｃ）治療期間前に患者により報告されたカルノフスキー・パフォーマンス・スケールと比較した、治療期間の完了後の１２週間における任意の連続４週間にわたるような、患者により報告されるカルノフスキー・パフォーマンス・スケールの少なくとも２０ポイントの増加（例えば、少なくとも３０ポイント、５０ポイント、７０ポイントもしくは９０ポイントの増加）によって証明される。
【０２０４】
ヒト患者における繁殖性障害（例えば、良性または悪性に関係なく、癌）の治療は、望ましくは、前述の結果の１つ以上（任意の組み合わせ）によって証明されるが、参照試験及び／または他の試験の代替的及び／又は追加的な結果が、治療効力を証明することができる。
【０２０５】
ヒトにおける様々な癌の検出、モニタリング及びスコア付けは、Ｃａｎｃｅｒ  Ｆａｃｔｓ  ａｎｄ  Ｆｉｇｕｒｅｓ  ２００１、Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｓｏｃｉｅｔｙ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．及び国際特許出願ＷＯ０１／２４６８４に更に記載されている。したがって、臨床医は標準的な試験を使用して、癌治療における本発明の方法の様々な実施形態の効力を決定することができる。しかし、腫瘍サイズ及び拡散に加えて、臨床医は、治療効力が評価される対象の生活の質及び生存について考慮することもある。
【０２０６】
幾つかの実施形態において、本発明の断続的レジメンによるＰＩ３Ｋα阻害剤の投与は、阻害剤が毎日投与される治療よりも改善された治療効力を提供する。改善された効力は、本明細書に記載されているものが含まれるが、これらに限定されない、当該技術に既知の任意の方法を使用して測定することができる。幾つかの実施形態において、改善された治療効力は、適切な測定を使用して、少なくとも約１０％、２０％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、７５％、８０％、９０％、９５％、１００％、１１０％、１２０％、１５０％、２００％、３００％、４００％、５００％、６００％、７００％、１０００％、１００００％またはそれ以上の改善である（例えば、腫瘍サイズの低減、腫瘍サイズが安定している期間、転移性事象のない期間、無疾患の生存期間）。改善された効力は、適切な測定を使用して、少なくとも約２倍、３倍、４倍、５倍、６倍、７倍、８倍、９倍、１０倍、２０倍、３０倍、４０倍、５０倍、６０倍、７０倍、８０倍、９０倍、１００倍、１０００倍、１００００倍またはそれ上のような、改善の倍数として表すこともできる（例えば、腫瘍サイズの低減、腫瘍サイズが安定している期間、転移性事象のない期間、無疾患の生存期間）。
【０２０７】
薬学的組成物及び投与
１つの態様において、主題の薬学的組成物はＰＩ３Ｋα阻害剤を含む。
【０２０８】
別の態様において、薬学的組成物は、ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤を利用する併用治療を提供する。本発明の併用療法に使用するために提供される治療剤（化合物を含む）を、同時または別個に投与することができる。この組み合わせの投与には、例えば、２つの作用物質の同じ剤形による同時投与、別個の剤形による同時投与及び別個の投与が含まれる。例えば、複数の治療剤を一緒に同じ剤形に処方して、同時に投与することができる。あるいは、複数の治療剤を同時に投与することができ、この場合には、両方の作用物質が別個の製剤に存在する。別の代替法において、本発明の化合物を投与し、直後に上記記載のいずれかの作用物質を続いて投与することができ、その逆も同様である。別個の投与プロトコールにおいて、本発明の化合物及び上記に記載されたいずれかの作用物質を、数分間の間隔を置いて、または数時間の間隔を置いて、または数日間の間隔を置いて投与することができる。「併用治療」という用語は、本明細書に記載されている治療剤を、他の生物学的活性化合物または成分及び非薬剤療法（例えば、外科手術もしくは放射線治療）と更に組み合わせて投与することも包含する。
【０２０９】
本発明の化合物の投与は、作用部位への化合物の送達を可能にする任意の方法により実行できる。本発明の阻害剤の有効量は、直腸内、頬側、鼻腔内及び経皮経路、動脈内注射によるもの、静脈内、腹腔内、非経口、筋肉内、皮下、経口、局所、吸入剤、または例えばステントのような含浸もしくは被覆装置、または動脈挿入円柱状ポリマーによるものを含む、同様の有用性を有する作用物質の投与用の許容される様式のいずれかにより、単回または多回用量で投与することができる。それぞれの阻害剤または治療剤の順次または実質的に同時の投与は、上に示され、経口経路、静脈内経路及び粘膜組織を介した直接的な吸収が含まれるが、これらに限定されない任意の適切な経路によって実行することができる。治療剤は、同じ経路または異なる経路によって投与することができる。例えば、選択された組み合わせの第１の治療剤を、静脈内注射により投与することができ、一方、組み合わせの他方の治療剤を経口投与することができる。あるいは、例えば、全ての治療剤を経口投与することができる、または全ての治療剤を、静脈内注射により投与することができる。治療剤が投与される順番は、厳密には重要ではない。
【０２１０】
幾つかの実施形態において、本発明の化合物の投与は、治療過程の全体にわたって１用量により、連続的に、または断続的に実行することができる。投与の最も有効な手段及び投与量を決定する方法は、当業者によく知られており、療法に使用される組成物、療法の目的、治療される標的細胞または組織、及び治療される対象によって変わる。単回または多回投与は、治療医師により選択された用量レベル及びパターンによって実施することができる。
【０２１１】
投与されるそれぞれの化合物の量は、治療される哺乳動物、障害または状態の重篤度、投与率、化合物の素因及び処方する医師の判断によって左右される。しかし、有効投与量は、単回または分割用量による、１日に体重１ｋｇあたり約０．００１〜約１００ｍｇ、好ましくは約１〜約３５ｍｇ／ｋｇ／日の範囲である。７０ｋｇのヒトでは、これは、約０．０５〜７ｇ／日、好ましくは約０．０５〜約２．５ｇ／日の量になる。幾つかの場合において、上記範囲の下限を下回る投与量レベルが十分に適切である場合があり、一方、他の場合では、さらに大きな用量が、例えばそのような大きな用量を１日のわたる投与のために幾つかの小さな用量に分けることによって、任意の有害な副作用を引き起こすことなく用いられる場合もある。
【０２１２】
幾つかの実施形態において、本発明の併用治療は、少なくともＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤を含む単回用量で投与される。典型的には、そのような投与は、作用物質を素早く導入するため、注射、例えば静脈内注射によるものである。しかし、適切であれば、他の経路を用いてもよい。本発明の併用治療の単回用量を、急性の状態の治療に使用することもできる。
【０２１３】
本発明の併用治療が、１つ以上の化合物を含む組成物として投与され、１つの化合物が別の化合物より短い半減期を有する場合、単位用量形態を、それに応じて調整することができる。
【０２１４】
主題の薬学的組成物を、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせとして、または薬学的組成物の形態としても典型的に投与される１つ以上の他の作用物質との更なる組み合わせとして、投与することができる。望ましい場合、主題の組み合わせ及び他の作用物質を、調合剤に混合することができる、または両方の構成成分を別個の調合剤に処方して、別個もしくは同時に組み合わせとして使用することができる。
【０２１５】
主題の薬学的組成物を、単独で、または薬学的組成物の形態としても典型的に投与される１つ以上の他の作用物質との組み合わせとして、投与することができる。望ましい場合、本発明の１つ以上の化合物及び他の作用物質を、調合剤に混合することができる、または両方の構成成分を別個の調合剤に処方して、別個もしくは同時に組み合わせとして使用することができる。
【０２１６】
主題の薬学的作用物質は、典型的は、作用成分として本発明の化合物、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体の治療有効量を提供するように処方される。望ましい場合、薬学的組成物は、その薬学的に許容される塩及び／または配位化合物と、１つ以上の薬学的に許容される賦形剤、不活性固体希釈剤及び充填剤を含む担体、滅菌水溶液及び様々な有機溶媒を含む希釈剤、浸透促進剤、安定剤、並びにアジュバントとを含有する。
【０２１７】
幾つかの実施形態において、本発明の薬学的組成物に提供される１つ以上の化合物の濃度は、１００％、９０％、８０％、７０％、６０％、５０％、４０％、３０％、２０％、１９％、１８％、１７％、１６％、１５％，１４％、１３％、１２％、１１％、１０％、９％、８％、７％、６％、５％、４％、３％、２％、１％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％、０．１％、０．０９％、０．０８％、０．０７％、０．０６％、０．０５％、０．０４％、０．０３％、０．０２％、０．０１％、０．００９％、０．００８％、０．００７％、０．００６％、０．００５％、０．００４％、０．００３％、０．００２％、０．００１％、０．０００９％、０．０００８％、０．０００７％、０．０００６％、０．０００５％、０．０００４％、０．０００３％、０．０００２％または０．０００１％未満のｗ／ｗ、ｗ／ｖまたはｖ／ｖである。
【０２１８】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の濃度は、９０％、８０％、７０％、６０％、５０％、４０％、３０％、２０％、１９．７５％、１９．５０％、１９．２５％、１９％、１８．７５％、１８．５０％、１８．２５％、１８％、１７．７５％、１７．５０％、１７．２５％、１７％、１６．７５％、１６．５０％、１６．２５％、１６％、１５．７５％、１５．５０％、１５．２５％、１５％、１４．７５％、１４．５０％、１４．２５％、１４％、１３．７５％、１３．５０％、１３．２５％、１３％、１２．７５％、１２．５０％、１２．２５％、１２％、１１．７５％、１１．５０％、１１．２５％、１１％、１０．７５％、１０．５０％、１０．２５％、１０％、９．７５％、９．５０％、９．２５％、９％、８．７５％、８．５０％、８．２５％、８％、７．７５％、７．５０％、７．２５％、７％、６．７５％、６．５０％、６．２５％、６％、５．７５％、５．５０％、５．２５％、５％、４．７５％、４．５０％、４．２５％、４％、３．７５％、３．５０％、３．２５％、３％、２．７５％、２．５０％、２．２５％、２％、１．７５％、１．５０％、１．２５％、１％、０．５％、０．４％、０．３％、０．２％、０．１％、０．０９％、０．０８％、０．０７％、０．０６％、０．０５％、０．０４％、０．０３％、０．０２％、０．０１％、０．００９％、０．００８％、０．００７％、０．００６％、０．００５％、０．００４％、０．００３％、０．００２％、０．００１％、０．０００９％、０．０００８％、０．０００７％、０．０００６％、０．０００５％、０．０００４％、０．０００３％、０．０００２％または０．０００１％を超えるｗ／ｗ、ｗ／ｖまたはｖ／ｖである。
【０２１９】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の濃度は、およそ０．０００１％〜およそ５０％、およそ０．００１％〜およそ４０％、およそ０．０１％〜およそ３０％、およそ０．０２％〜およそ２９％、およそ０．０３％〜およそ２８％、およそ０．０４％〜およそ２７％、およそ０．０５％〜およそ２６％、およそ０．０６％〜およそ２５％、およそ０．０７％〜およそ２４％、およそ０．０８％〜およそ２３％、およそ０．０９％〜およそ２２％、およそ０．１％〜およそ２１％、およそ０．２％〜およそ２０％、およそ０．３％〜およそ１９％、およそ０．４％〜およそ１８％、およそ０．５％〜およそ１７％、およそ０．６％〜およそ１６％、およそ０．７％〜およそ１５％、およそ０．８％〜およそ１４％、およそ０．９％〜およそ１２％、およそ１％〜およそ１０％の範囲のｗ／ｗ、ｗ／ｖまたはｖ／ｖである。
【０２２０】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の濃度は、およそ０．００１％〜およそ１０％、およそ０．０１％〜およそ５％、およそ０．０２％〜およそ４．５％、およそ０．０３％〜およそ４％、およそ０．０４％〜およそ３．５％、およそ０．０５％〜およそ３％、およそ０．０６％〜およそ２．５％、およそ０．０７％〜およそ２％、およそ０．０８％〜およそ１．５％、およそ０．０９％〜およそ１％、およそ０．１％〜およそ０．９％の範囲のｗ／ｗ、ｗ／ｖまたはｖ／ｖである。
【０２２１】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の量は、１０ｇ、９．５ｇ、９．０ｇ、８．５ｇ、８．０ｇ、７．５ｇ、７．０ｇ、６．５ｇ、６．０ｇ、５．５ｇ、５．０ｇ、４．５ｇ、４．０ｇ、３．５ｇ、３．０ｇ、２．５ｇ、２．０ｇ、１．５ｇ、１．０ｇ、０．９５ｇ、０．９ｇ、０．８５ｇ、０．８ｇ、０．７５ｇ、０．７ｇ、０．６５ｇ、０．６ｇ、０．５５ｇ、０．５ｇ、０．４５ｇ、０．４ｇ、０．３５ｇ、０．３ｇ、０．２５ｇ、０．２ｇ、０．１５ｇ、０．１ｇ、０．０９ｇ、０．０８ｇ、０．０７ｇ、０．０６ｇ、０．０５ｇ、０．０４ｇ、０．０３ｇ、０．０２ｇ、０．０１ｇ、０．００９ｇ、０．００８ｇ、０．００７ｇ、０．００６ｇ、０．００５ｇ、０．００４ｇ、０．００３ｇ、０．００２ｇ、０．００１ｇ、０．０００９ｇ、０．０００８ｇ、０．０００７ｇ、０．０００６ｇ、０．０００５ｇ、０．０００４ｇ、０．０００３ｇ、０．０００２ｇまたは０．０００１ｇ以下である。
【０２２２】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の量は、０．０００１ｇ、０．０００２ｇ、０．０００３ｇ、０．０００４ｇ、０．０００５ｇ、０．０００６ｇ、０．０００７ｇ、０．０００８ｇ、０．０００９ｇ、０．００１ｇ、０．００１５ｇ、０．００２ｇ、０．００２５ｇ、０．００３ｇ、０．００３５ｇ、０．００４ｇ、０．００４５ｇ、０．００５ｇ、０．００５５ｇ、０．００６ｇ、０．００６５ｇ、０．００７ｇ、０．００７５ｇ、０．００８ｇ、０．００８５ｇ、０．００９ｇ、０．００９５ｇ、０．０１ｇ、０．０１５ｇ、０．０２ｇ、０．０２５ｇ、０．０３ｇ、０．０３５ｇ、０．０４ｇ、０．０４５ｇ、０．０５ｇ、０．０５５ｇ、０．０６ｇ、０．０６５ｇ、０．０７ｇ、０．０７５ｇ、０．０８ｇ、０．０８５ｇ、０．０９ｇ、０．０９５ｇ、０．１ｇ、０．１５ｇ、０．２ｇ、０．２５ｇ、０．３ｇ、０．３５ｇ、０．４ｇ、０．４５ｇ、０．５ｇ、０．５５ｇ、０．６ｇ、０．６５ｇ、０．７ｇ、０．７５ｇ、０．８ｇ、０．８５ｇ、０．９ｇ、０．９５ｇ、１ｇ、１．５ｇ、２ｇ、２．５、３ｇ、３．５、４ｇ、４．５ｇ、５ｇ、５．５ｇ、６ｇ、６．５ｇ、７ｇ、７．５ｇ、８ｇ、８．５ｇ、９ｇ、９．５ｇまたは１０ｇを超える。
【０２２３】
幾つかの実施形態において、本発明の１つ以上の化合物の量は、０．０００１〜１０ｇ、０．０００５〜９ｇ、０．００１〜８ｇ、０．００５〜７ｇ、０．０１〜６ｇ、０．０５〜５ｇ、０．１〜４ｇ、０．５〜４ｇまたは１〜３ｇの範囲である。
【０２２４】
本発明の化合物は、広い投与範囲にわたって有効である。例えば、成人の治療において、１日あたり０．０１〜１０００ｍｇ、０．５〜１００ｍｇ、１〜５０ｍｇ及び１日あたり５〜４０ｍｇの投与量が、使用されうる投与量の例である。例示的な投与量は、１日あたり１０〜３０ｍｇである。正確な投与量は、投与経路、化合物が投与される形態、治療される対象、治療される対象の体重、並びに担当医の選択及び経験に応じて決まる。
【０２２５】
本発明の薬学的組成物は、典型的には、本発明の活性成分（例えば、化合物）またはその薬学的に許容される塩及び／もしくは配位化合物と、１つ以上の薬学的に許容される賦形剤、不活性固体希釈剤及び充填が含まれるが、これらに限定されない担体、希釈剤、滅菌水溶液及び様々な有機溶媒、浸透促進剤、可溶化剤、並びにアジュバントとを含有する。
【０２２６】
非限定例の薬学的組成物及びそれを調製する方法が、下に記載される。
【０２２７】
経口投与用の薬学的組成物
幾つかの実施形態において、本発明は、本発明の化合物と経口投与に適した薬学的賦形剤とを含有する、経口投与用の薬学的組成物を提供する。
【０２２８】
幾つかの実施形態において、本発明は、（ｉ）有効量の本発明の化合物、任意選択で（ｉｉ）有効量の第２の作用物質、及び（ｉｉｉ）経口投与に適した薬学的賦形剤を含有する、経口投与用の固体薬学的組成物を提供する。幾つかの実施形態において、組成物は、（ｉｖ）有効量の第３の作用物質を更に含有する。
【０２２９】
幾つかの実施形態において、本発明は、（ｉ）ＰＩ３Ｋα阻害剤である化合物、（ｉｉ）エストロゲン受容体拮抗剤である第２の作用物質、及び（ｉｉｉ）経口投与に適した薬学的賦形剤を含有する、経口投与用の固体薬学的組成物を提供する。幾つかの実施形態において、組成物は、（ｉｖ）第３または第４の作用物質でさえも更に含有する。幾つかの実施形態において、それぞれの化合物または作用物質は、治療有効量で存在する。他の実施形態において、１つ以上の化合物または作用物質は、治療量未満で存在し、化合物または作用物質は、相乗的に作用して、治療上有効な薬学的組成物を提供する。
【０２３０】
幾つかの実施形態において、本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを含む、薬学的組成物を提供する。ＰＩ３キナーゼα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤を単一経口剤形に包装することができる。他の実施形態において、ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤を、錠剤のような別個の剤形に包装することができる。
【０２３１】
幾つかの実施形態において、薬学的組成物は、経口消費に適した液体の薬学的組成物でありうる。経口投与に適した本発明の薬学的組成物は、それぞれ粉末剤または顆粒剤として所定量の活性成分を含有する、カプセル剤、カシェ剤もしくは錠剤、または液剤もしくはエアロゾル噴霧剤、水性もしくは非水性液体中の水剤もしくは懸濁剤、水中油乳剤、または油中水液体乳剤のような、別々の剤形として提示することができる。そのような剤形は、薬学の任意の方法により調製することができるが、全ての方法は、活性成分を、１つ以上の必要な成分を構成する担体と関連付けるステップを含む。一般に、組成物は、活性成分を、液体担体もしくは微粉固体担体またはその両方と均一及び密接に混合し、次に、必要であれば生成物を所望の提示に造形することによって、調製される。例えば、錠剤は、任意選択で１つ以上の補助成分を用いて、圧縮または成形により調製することができる。圧縮錠剤は、結合剤、滑沢剤、不活性希釈剤及び／または表面活性もしくは分散剤であるが、これらに限定されないような賦形剤と任意選択で混合されている、粉末または顆粒のような易流動性形態の活性成分を、適切な機械で圧縮することにより調製できる。成形錠剤は、不活性液体希釈剤で湿らせた粉末化合物の混合物を、適切な機械で成形することにより作製できる。
【０２３２】
本発明は、水が一部の化合物の分解を推進しうるので、活性成分を含む無水の薬学的組成物及び剤形を包含する。例えば、水は、製剤の経時的な貯蔵期限または安定性のような特徴を決定するため、長期貯蔵を模擬する手段として薬剤技術において添加（例えば、５％）されることもある。本発明の無水薬学的組成物及び剤形は、無水または低水分含有成分及び低水分または低湿度の条件を使用して調製することができる。ラクトースを含有する本発明の薬学的組成物及び剤形は、製造、包装及び／または貯蔵の間に水分及び／または湿気との実質的な接触が予想される場合、無水にすることができる。無水薬学的組成物は、無水の性質が維持されるように調製及び貯蔵することができる。したがって、無水組成物は、適切な処方キットに含めることができるように、水への曝露を防止することが知られている材料を使用して包装することができる。適切な包装の例には、気密封止箔、プラスチックなど、単位用量容器、ブリスターパック及びストリップパックが含まれるが、これらに限定されない。
【０２３３】
活性成分を、従来の医薬品配合技術に従って、薬学的担体と密接に混合することよって組み合わせることができる。担体は、投与に望ましい調合剤の形態に応じて多種多様な形態をとることができる。経口投与剤形用の組成物の調製において、経口液体調合剤（例えば、懸濁剤、水剤及びエリキシル剤）もしくはエアロゾルの場合には、例えば、水、グリコール、油、アルコール、風味剤、防腐剤、着色剤などのような、任意の通常の薬学的媒体を担体として用いることができる、またはデンプン、糖、微晶質セルロース、希釈剤、造粒剤、滑沢剤、結合剤及び崩壊剤のような担体を、経口固体調合剤の場合に、幾つかの実施形態ではラクトースの使用を用いることなく、使用することができる。例えば、適切な担体には、固体経口調合剤の粉末、カプセル及び錠剤が含まれる。望ましい場合には、錠剤を標準的な水性または非水性技術により被覆することができる。
【０２３４】
薬学的組成物及び剤形における使用に適した結合剤には、トウモロコシデンプン、ジャガイモデンプン、または他のデンプン、ゼラチン、天然及び合成ガム、例えば、アカシア、アルギン酸ナトリウム、アルギン酸、他のアルギン酸塩、粉末トラガカント、グアーガム、セルロース及びその誘導体（例えば、エチルセルロース、酢酸セルロース、カルボキシメチルセルロースカルシウム、カルボキシメチルセルロースナトリウム）、ポリビニルピロリドン、メチルセルロース、アルファ化デンプン、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、微晶質セルロース、並びにこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
【０２３５】
本明細書に開示されている薬学的組成物及び剤形における使用に適した充填剤の例には、タルク、炭酸カルシウム（例えば、顆粒または粉末）、微晶質セルロース、粉末セルロース、デキストレート（ｄｅｘｔｒａｔｅ）、カオリン、マンニトール、ケイ酸、ソルビトール、デンプン、アルファ化デンプン及びこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
【０２３６】
崩壊剤を本発明の組成物に使用して、水性環境に曝露されたときに崩壊する錠剤を提供することができる。崩壊剤が多すぎると、瓶の中で崩壊しうる錠剤を製造することになる。少なすぎると、崩壊が生じるために不十分なことがあり、したがって、剤形からの活性成分の放出率及び程度が変わることがある。したがって、活性剤の放出を不利に変えるように少なすぎることもなく、多すぎることもない崩壊剤の十分量を使用して、本明細書に開示されている化合物の剤形を形成することができる。使用される崩壊剤の量は、製剤の種類及び投与様式に基づいて変わり得、当業者により容易に認識されうる。約０．５〜約１５重量パーセントの崩壊剤または約１〜約５重量パーセントの崩壊剤を、薬学的組成物に使用することができる。本発明の薬学的組成物及び剤形の形成に使用できる崩壊剤には、寒天、アルギン酸、炭酸カルシウム、微晶質セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、ポラクリリンカリウム（ｐｏｌａｃｒｉｌｉｎ  ｐｏｔａｓｓｉｕｍ）、デンプングリコール酸ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ  ｓｔａｒｃｈ  ｇｌｙｃｏｌａｔｅ）、ジャガイモもしくはタピオカデンプン、他のデンプン、アルファ化デンプン、他のデンプン、粘土、他のアルギン、他のセルロース、ガム、またはこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
【０２３７】
本発明の薬学的組成物及び剤形の形成に使用できる滑沢剤には、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、鉱油、軽油、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、ポリエチレングリコール、他のグリコール、ステアリン酸、ラウリル硫酸ナトリウム、タルク、硬化植物油（例えば、ピーナッツ、綿実油、ヒマワリ油、ゴマ油、オリーブ油、トウモロコシ油及びダイズ油）、ステアリン酸亜鉛、オレイン酸エチル、ラウリン酸エチル、寒天、またはこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。追加的な滑沢剤には、例えば、サイロイド（ｓｙｌｏｉｄ）シリカゲル、合成シリカの凝固エアロゾルまたはこれらの混合物が含まれる。潤滑剤は、任意選択で、薬学的組成物の約１重量パーセント未満の量により添加することができる。
【０２３８】
水性懸濁剤及び／またはエリキシル剤が経口投与に望ましい場合、その中の活性成分を、様々な甘味または風味剤、着色物質または色素と、望ましい場合には乳化及び／または懸濁剤と、水、エタノール、プロピレングリコール、グリセリン及びその様々な組み合わせのような希釈剤と一緒に組み合わせることができる。
【０２３９】
錠剤は、非被覆でありうる、または既知の技術により被覆されて、胃腸管内の崩壊及び吸収を遅延させ、それによって長期間にわたる持続的作用を提供することができる。例えば、モノステアリン酸グリセロールまたはジステアリン酸グリセロールのような時間遅延材料を用いることができる。経口使用のための処方は、活性成分が不活性固体希釈剤と、例えば炭酸カルシウム、リン酸カルシウムもしくはカオリンと混合される硬ゼラチンカプセル剤として、または活性成分が水もしくは油媒体、例えばピーナッツ油、流動パラフィンもしくはオリーブ油と混合される軟ゼラチンカプセル剤として提示することができる。
【０２４０】
本発明の薬学的組成物及び剤形の形成に使用することができる界面活性剤には、親水性界面活性剤、親油性界面活性剤及びこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。すなわち、親水性界面活性剤の混合物を用いることができる、親油性面活性剤の混合物を用いることができる、または少なくとも１つの親水性界面活性剤と少なくとも１つの親油性面活性剤との混合物を用いることができる。
【０２４１】
適切な親水性界面活性剤は、一般に、少なくとも１０のＨＬＢ値を有することができ、一方、適切な親油性界面活性剤は、約１０未満のＨＬＢ値を有することができる。非イオン性の両親媒性化合物の相対的な親水性及び疎水性の特徴付けに使用される経験的なパラメーターは、親水性親油性バランス（「ＨＬＢ」値）である。ＨＬＢ値が低い界面活性剤は、より親油性または疎水性であり、油において大きな可溶性を有し、一方、ＨＬＢが高い界面活性剤は、より親水性であり、水溶液において大きな可溶性を有する。親水性界面活性剤は、一般に、約１０を超えるＨＬＢ値を有する化合物、並びにＨＬＢスケールが一般に当てはまらないアニオン性、カチオン性または双性イオン性の化合物であるとみなされる。同様に、親油性（すなわち、疎水性）界面活性剤は、約１０以下のＨＬＢ値を有する化合物である。しかし、界面活性剤のＨＬＢ値は、工業用、医薬品用及び化粧品用の乳剤の処方を可能にするために一般に使用される、単なる大まかな指針に過ぎない。
【０２４２】
親水性界面活性剤は、イオン性または非イオン性のいずれかでありうる。  適切なイオン性界面活性剤には、アルキルアンモニウム塩；フシジン酸塩；アミノ酸、オリゴペプチド及びポリペプチドの脂肪酸誘導体；アミノ酸、オリゴペプチド及びポリペプチドのグリセリド誘導体；レシチン及び水素化レシチン；リゾレシチン及び水素化リゾレシチン；リン脂質及びその誘導体；リゾリン脂質及びその誘導体；カルニチン脂肪酸エステル塩；アルキルスルフェートの塩；脂肪酸塩；ドキュセートナトリウム；アシルラクチレート；モノ及びジグリセリドのモノ及びジアセチル化酒石酸エステル；スクシニル化モノ及びジグリセリド；モノ及びジグリセリドのクエン酸エステル；並びにこれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
【０２４３】
前述の群の範囲内において、イオン性界面活性剤には、例として、レシチン、リゾレシチン、リン脂質、リゾリン脂質及びその誘導体；カルニチン脂肪酸エステル塩；アルキルスルフェートの塩；脂肪酸塩；ドキュセートナトリウム；アシルアクチレート；モノ及びジグリセリドのモノ及びジアセチル化酒石酸エステル；スクシニル化モノ及びジグリセリド；モノ及びジグリセリドのクエン酸エステル；並びにこれらの混合物が含まれる。
【０２４４】
イオン性界面活性剤は、レシチン、リゾレシチン、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジン酸、ホスファチジルセリン、リゾホスファチジルコリン、リゾホスファチジルエタノールアミン、リゾホスファチジルグリセロール、リゾホスファチジン酸、リゾホスファチジルセリン、ＰＥＧ−ホスファチジルエタノールアミン、ＰＶＰ−ホスファチジルエタノールアミン、脂肪のラクチル酸エステルス、ステアロイル−２−ラクチレート、ステアロイルラクチレート、スクシニル化モノグリセリド、モノ／ジグリセリドのモノ／ジアセチル化酒石酸エステル、モノ／ジグリセリドのクエン酸エステル、コリルサルコシン、カプロレート、カプリレート、カプレート、ラウレート、ミリステート、パルミテート、オレエート、リシノレエート、リノレエート、リノレネート、ステアレート、ラウリルスルフェート、テラセシルスルフェート、ドキュセート、ラウロイルカルニチン、パルミトイルカルニチン、ミリストイルカルニチン、並びにこれらの塩及び混合物のイオン化形態でありうる。
【０２４５】
親水性の非イオン性界面活性剤には、アルキルグルコシド；アルキルマルトシド；アルキルチオグルコシド；ラウリルマクロゴールグリセリド；ポリエチレングリコールアルキルエーテルのようなポリオキシアルキレンアルキルエーテル；ポリエチレングリコールアルキルフェノールのようなポリオキシアルキレンアルキルフェノール；ポリエチレングリコール脂肪酸モノエステル及びポリエチレングリコール脂肪酸ジエステルのようなポリオキシアルキレンアルキルフェノール脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールグリセロール脂肪酸エステル；ポリグリセロール脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エスエルのようなポリオキシアルキレンソルビタン脂肪酸エステル；ポリオールと、グリセリド、植物油、硬化植物油、脂肪酸及びステロールからなる群の少なくとも１つのメンバーとの親水性エステル交換生成物；ポリオキシエチレンステロール、その誘導体及び類縁体；ポリオキシエチル化ビタミン及びその誘導体；ポリオキシエチレン−ポリオキシプロピレンブロックコポリマー；並びにこれらの混合物；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エステル、並びにポリオールと、トリグリセリド、植物油及び硬化植物油からなる群の少なくとも１つのメンバーとの親水性エステル交換生成物が含まれうるが、これらに限定されない。ポリオールは、グリセロール、エチレングリコール、ポリエチレングリコール、ソルビトール、プロピレングリコール、ペンタエリトリトールまたはサッカライドでありうる。
【０２４６】
他の親水性の非イオン性界面活性剤には、限定されることなく、ＰＥＧ−１０ラウレート、ＰＥＧ−１２ラウレート、ＰＥＧ−２０ラウレート、ＰＥＧ−３２ラウレート、ＰＥＧ−３２ジラウレート、ＰＥＧ−１２オレエート、ＰＥＧ−１５オレエート、ＰＥＧ−２０オレエート、ＰＥＧ−２０ジオレエート、ＰＥＧ−３２オレエート、ＰＥＧ−２００オレエート、ＰＥＧ−４００オレエート、ＰＥＧ−１５ステアレート、ＰＥＧ−３２ジステアレート、ＰＥＧ−４０ステアレート、ＰＥＧ−１００ステアレート、ＰＥＧ−２０ジラウレート、ＰＥＧ−２５グリセリルトリオレエート、ＰＥＧ−３２ジオレエート、ＰＥＧ−２０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−３０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−２０グリセリルステアレート、ＰＥＧ−２０グリセリルオレエート、ＰＥＧ−３０グリセリルオレエート、ＰＥＧ−３０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−４０グリセリルラウレート、ＰＥＧ−４０パーム核油、ＰＥＧ−５０硬化ヒマシ油、ＰＥＧ−４０ヒマシ油、ＰＥＧ−３５ヒマシ油、ＰＥＧ−６０ヒマシ油、ＰＥＧ−４０硬化ヒマシ油、ＰＥＧ−６０硬化ヒマシ油、ＰＥＧ−６０トウモロコシ油、ＰＥＧ−６カプレート／カプリレートグリセリド、ＰＥＧ−８カプレート／カプリレートグリセリド、ポリグリセリル−１０ラウレート、ＰＥＧ−３０コレステロール、ＰＥＧ−２５植物ステロール、ＰＥＧ−３０ダイズステロール、ＰＥＧ−２０トリオレエート、ＰＥＧ−４０ソルビタンオレエート、ＰＥＧ−８０ソルビタンラウレート、ポリソルベート２０、ポリソルベート８０、ＰＯＥ−９ラウリルエーテル、ＰＯＥ−２３ラウリルエーテル、ＰＯＥ−１０オレイルエーテル、ＰＯＥ−２０オレイルエーテル、ＰＯＥ−２０ステアリルエーテル、トコフェリルＰＥＧ−１００スクシネート、ＰＥＧ−２４コレステロール、ポリグリセリル−１０オレエート、Ｔｗｅｅｎ４０、Ｔｗｅｅｎ６０、スクロースモノステアレート、スクロースモノラウレート、スクロースモノパルミテート、ＰＥＧ１０−１００ノニルフェノールシリーズ、ＰＥＧ１５−１００オクチルフェノールシリーズ及びポロキサマーが含まれる。
【０２４７】
適切な親油性界面活性剤には、単なる例として、脂肪アルコール；グリセロール脂肪酸エスエル；アセチル化グリセロール脂肪酸エステル；低級アルコール脂肪酸エステル；プロピレングリコール脂肪酸エステル；ソルビタン脂肪酸エステル；ポリエチレングリコールソルビタン脂肪酸エステル；ステロール及びステロール誘導体；ポリオキシエチル化ステロール及びステロール誘導体；ポリエチレングリコールアルキルエーテル；糖エステル；糖エーテル；モノ及びジグリセリドの乳酸誘導体；ポリオールと、グリセリド、植物油、硬化植物油、脂肪酸及びステロールからなる群の少なくとも１つのメンバーとの疎水性エステル交換生成物；油溶性ビタミン／ビタミン誘導体、並びにこれらの混合物が含まれる。この群の範囲内において、好ましい親油性界面活性剤には、グリセロール脂肪酸エステル、プロピレングリコール脂肪酸エステル及びこれらの混合物が含まれる、またはポリオールと、植物油、硬化植物油及びトリグリセリドからなる群の少なくとも１つのメンバーとの疎水性エステル交換生成物である。
【０２４８】
１つの実施形態において、組成物は、本発明の化合物の良好な可溶化及び／または溶解を確実にするため、並びに本発明の化合物の沈殿を最小限するために、可溶化剤を含むことができる。このことは、非経口使用の組成物、例えば注射用組成物にとって、とりわけ重要でありうる。可溶化剤を、親水性薬剤及び／または界面活性剤のような他の構成成分の可溶性を増加するため、または組成物を安定もしくは均質の溶液もしくは分散体に維持するために、加えることもできる。
【０２４９】
適切な可溶化剤の例には、以下が含まれるが、これらに限定されない。エタノール、イソプロパノール、ブタノール、ベンジルアルコール、エチレングリコール、プロピレングリコール、ブタンジオール及びその異性体、グリセロール、ペンタエリトリトール、ソルビトール、マンニトール、トランスクトール（ｔｒａｎｓｃｕｔｏｌ）、ジメチルイソソルビド、ポリエチレングリコール、ポリプロピレングリコール、ポリビニルアルコール、ヒドロキシプロピルメチルセルロース及び他のセルロース誘導体、シクロデキストリン及びシクロデキストリン誘導体のようなアルコール及びポリオール；テトラヒドロフルフリルアルコールＰＥＧエーテル（グリコフロール（ｇｌｙｃｏｆｕｒｏｌ））またはメトキシＰＥＧのような、約２００〜約６０００の平均分子量を有するポリエチレングリコールのエーテル；２−ピロリドン、２−ピペリドン、ε−カプロラクタム、Ｎ−アルキルピロリドン、Ｎ−ヒドロキシアルキルピロリドン、Ｎ−アルキルピペリドン、Ｎ−アルキルカプロラクタム、ジメチルアセトアミド及びポリビニルピロリドンのような、アミド及び他の窒素含有化合物；プロピオン酸エチル、クエン酸トリブチル、アセチルクエン酸トリエチル、アセチルクエン酸トリブチル、クエン酸トリエチル、オレイン酸エチル、カプリル酸エチル、酪酸エチル、トリアセチン、プロピレングリコールモノアセテート、プロピレングリコールジアセテート、ε−カプロラクトン及びその異性体、δ−バレロラクトン及びその異性体、β−ブチロラクトン及びその異性体のようなエステル；並びにジメチルアセトアミド、ジメチルイソソルビド、Ｎ−メチルピロリドン、モノオクタノイン（ｍｏｎｏｏｃｔａｎｏｉｎ）、ジエチレングリコールモノエチルエーテル及び水のような、当該技術に既知の他の可溶化剤。
【０２５０】
可溶化剤の混合物を使用することもできる。例には、トリアセチン、クエン酸トリエチル、オレイン酸エチル、カプリル酸エチル、ジメチルアセトアミド、Ｎ−メチルピロリドン、Ｎ−ヒドロキシエチルピロリドン、ポリビニルピロリドン、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルシクロデキストリン、エタノール、ポリエチレングリコール２００−１００、グリコフロール、トランスクトール、プロピレングリコール及びジメチルイソソルビドが含まれるが、これらに限定されない。特に好ましい可溶化剤には、ソルビトール、グリセロール、トリアセチン、エチルアルコール、ＰＥＧ−４００、グリコフロール及びプロピレングリコールが含まれる。
【０２５１】
含めることができる可溶化剤の量は、特に制限がない。所定の可溶化剤の量は、生体許容可能（ｂｉｏａｃｃｅｐｔａｂｌｅ）な量に制限される場合があり、これは当業者によって容易に決定されうる。幾つか状況において、生体許容可能な量をはるかに超える可溶化剤の量を、例えば、薬剤の濃度を最大限にするために含めることが有益な場合もあり、過剰量の可溶化剤は、組成物が対象に提供される前に、蒸留または蒸発のような従来の技術の使用によって除去される。したがって、存在する場合、可溶化剤は、薬剤と他の賦形剤を合わせた重量に基づいて、１０重量％、２５重量％、５０重量％、１００重量％、または約２００重量％までの重量比でありうる。望ましい場合、５％、２％、１％、またはさらに少ないような、極めて小量の可溶化剤を使用することもできる。典型的には、可溶化剤は、約１重量％〜約１００重量％、より典型的には約５重量％〜約２５重量％で存在することができる。
【０２５２】
組成物は、１つ以上の薬学的に許容される添加剤及び賦形剤を更に含むことができる。そのような添加剤及び賦形剤には、限定されることなく、脱粘着剤（ｄｅｔａｃｋｉｆｉｅｒ）、消泡剤、緩衝剤、ポリマー、酸化防止剤、防腐剤、キレート剤、粘度調節剤（ｖｉｓｃｏｍｏｄｕｌａｔｏｒ）、等張化剤（ｔｏｎｉｃｉｆｉｅｒ）、風味料（ｆｌａｖｏｒａｎｔ）、着色料、着臭剤、乳白剤、懸濁剤、結合剤、充填剤、可塑剤、滑沢剤及びこれらの混合物が含まれる。
【０２５３】
加えて、酸または塩基を、処理を推進するため、安定性を増強するため、または他の理由で、組成物に組み込むことができる。薬学的に許容される塩基の例には、アミノ酸、アミノ酸エスエル、水酸化アンモニウム、水酸化カリウム、水酸化ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、水酸化アルミニウム、炭酸カルシウム、水酸化マグネシウム、ケイ酸アルミニウムマグネシウム、合成ケイ酸アルミニウム、合成ヒドロカルサイト（ｈｙｄｒｏｃａｌｃｉｔｅ）、水酸化アルミニウムマグネシウム、ジイソプロピルエチルアミン、エタノールアミン、エチレンジアミン、トリエタノールアミン、トリエチルアミン、トリイソプロパノールアミン、トリメチルアミン、トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン（ＴＲＩＳ）などが含まれる。酢酸、アクリル酸、アジピン酸、アルギン酸、アルカンスルホン酸、アミノ酸、アスコルビン酸、安息香酸、ホウ酸、酪酸、炭酸、クエン酸、脂肪酸、ギ酸、フマル酸、グルコン酸、ヒドロキノスルホン酸、イソアスコルビン酸、乳酸、マレイン酸、シュウ酸、パラ−ブロモフェニルスルホン酸、プロピオン酸、ｐ−トルエンスルホン酸、サリチル酸、ステアリン酸、コハク酸、タンニン酸、酒石酸、チオグリコール酸、トルエンスルホン酸、尿酸などのような、薬学的に許容される酸の塩である塩基も適している。リン酸ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム及びリン酸二水素ナトリウムのような、多プロトン酸の塩を使用することもできる。塩基が塩である場合、カチオンは、アンモニウム、アルカリ金属、アルカリ土類金属などのような、任意の都合の良い薬学的に許容されるカチオンでありうる。例には、ナトリウム、カリウム、リチウム、マグネシウム、カルシウム及びアンモニウムが含まれうるが、これらに限定されない。
【０２５４】
適切な酸は、薬学的に許容される有機または無機酸である。適切な無機酸の例には、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸、硝酸、ホウ酸、リン酸などが含まれる。適切な有機酸の例には、酢酸、アクリル酸、アジピン酸、アルギン酸、アルカンスルホン酸、アミノ酸、アスコルビン酸、安息香酸、ホウ酸、酪酸、炭酸、クエン酸、脂肪酸、ギ酸、フマル酸、グルコン酸、ヒドロキノスルホン酸、イソアスコルビン酸、乳酸、マレイン酸、メタンスルホン酸、シュウ酸、パラ−ブロモフェニルスルホン酸、プロピオン酸、ｐ−トルエンスルホン酸、サリチル酸、ステアリン酸、コハク酸、タンニン酸、酒石酸、チオグリコール酸、トルエンスルホン酸、尿酸なとが含まれる。
【０２５５】
注射用の薬学的組成物
幾つかの実施形態において、本発明は、本発明の化合物と注射に適した薬学的賦形剤とを含有する、注射用の薬学的組成物を提供する。幾つかの実施形態において、注射用の薬学的組成物は、少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤及び少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤を含む。ＰＩ３Ｋα阻害剤を含む薬学的組成物及びエストロゲン受容体拮抗剤を含む薬学的組成物も提供され、ここでＰＩ３Ｋα阻害剤は、エストロゲン受容体拮抗剤と別個に、または一緒に投与される。ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤は、別個に処方されてもよく、第３の治療剤を更に含んでもよい。組成物中の作用物質の構成成分及び量は、本明細書に記載されているとおりである。
【０２５６】
本発明の新規組成物を組み込むことができる、注射による投与用の形態には、ゴマ油、トウモロコシ油、綿実油またはピーナッツ油による、水性または油性の懸濁剤または乳剤、並びにエリキシル剤、マンニトール、デキストロース、または滅菌水溶液、及び同様の薬学的ビヒクルが含まれる。
【０２５７】
食塩水溶液も、注射に慣用的に使用される。エタノール、グリセロール、プロピレングリコール、液体プロピレングリコールなど（及びこれらの適切な混合物）、シクロデキストリン誘導体、並びに植物油を用いることもできる。適切な流動性は、例えば、レシチンのような被覆の使用により、分散体の場合には必要な粒径を維持することにより、界面活性剤の使用により維持することができる。微生物の作用の防止は、様々な抗菌及び抗真菌剤、例えば、パラベン、クロロブタノール、フェノール、ソルビン酸、チメロサールなどによってもたらすことができる。
【０２５８】
滅菌注射溶液は、本発明の化合物を、必要な量により、必要であれば上に列挙された様々な他の成分と共に、適切な溶媒に組み込み、続いて濾過滅菌することによって調製される。一般に、分散体は、様々な滅菌活性成分を、塩基分散媒体及び上記に列挙された他の必要成分を含有する滅菌ビヒクルに、組み込むことによって調製される。滅菌注射用溶液を調製する滅菌粉末の場合において、調製のための特定の望ましい方法は、活性成分＋予め滅菌濾過された溶液の任意の追加的な所望の成分の粉末を生じる、真空乾燥及び凍結乾燥技術である。
【０２５９】
局所（例えば、経皮）送達用の薬学的組成物
幾つかの実施形態において、本発明は、本発明の化合物と経皮送達に適した薬学的賦形剤とを含有する、経皮送達用の薬学的組成物を提供する。幾つかの実施形態において、局所送達用の薬学的組成物は、少なくとも１つのＰＩ３Ｋα阻害剤及び少なくとも１つのエストロゲン受容体拮抗剤を含む。
【０２６０】
本発明の組成物は、ゲル剤、水溶性ゼリー剤、クリーム剤、ローション剤、懸濁剤、フォーム剤、粉末剤、スラリー剤、軟膏剤、水剤、油剤、ペースト剤、坐剤、噴霧剤、乳剤、食塩水、ジメチルスルホキシド（ＤＭＳＯ）系水剤のような、局在または局所投与に適した固体、半固体または液体の形態の調合剤に処方することができる。一般に、高密度の担体は、活性成分への延長した曝露を有する領域を提供することができる。対照的に、溶液製剤は、選択した領域への活性成分の即時の曝露を提供することができる。
【０２６１】
薬学的組成物は、適切な固相またはゲル相の担体または賦形剤を含んでもよく、これらは、皮膚の角質層透過性障壁を横断する治療分子の透過を増加させる、または送達を助けることを可能にする化合物である。局所製剤の当業者に知られている多くの透過増強分子が存在する。そのような担体及び賦形剤の例には、保湿剤（例えば、尿素）、グリコール（例えば、プロピレングリコール）、アルコール（例えば、エタノール）、脂肪酸（例えば、オレイン酸）、界面活性剤（例えば、ミリスチン酸イソプロピル及びラウリル硫酸ナトリウム）、ピロリドン、グリセロールモノラウレート、スルホキシド、テルペン（例えば、メントール）、アミン、アミド、アルカン、アルカノ−ル、水、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、様々な糖、デンプン、セルロース誘導体、ゼラチン、並びにポリエチレングリコールのようなポリマーが含まれるが、これらに限定されない。
【０２６２】
本発明の方法に使用される別の例示的な製剤は、経皮送達装置（「パッチ」）を用いる。そのような経皮パッチ剤を使用して、別の作用物質を伴って、または伴うことなく、制御量の本発明の化合物の継続的または非継続的注入を提供することができる。
【０２６３】
薬学的活性成分の送達用の経皮パッチ剤の構造及び使用は、当該技術において良く知られている。例えば、米国特許第５，０２３，２５２号、同第４，９９２，４４５号及び同第５，００１，１３９号を参照すること。そのようなパッチ剤は、薬学的作用物質の継続的、拍動的または応需型の送達用に構築されうる。
【０２６４】
吸入用の薬学的組成物
吸入または吹送用の組成物には、薬学的に許容される水性もしくは有機溶媒またはこれらの混合物中の水剤及び懸濁剤、並びに粉末剤が含まれる。液体または固体組成物は、上に記載されたような適切な薬学的に許容される賦形剤を含有することができる。好ましくは、組成物は、局在的または全身的な効果のため、経口または経鼻呼吸経路を介して投与される。好ましくは薬学的に許容される溶媒中の組成物は、不活性ガスの使用によって霧状になりうる。霧状溶液を、霧化装置から直接吸入することができる、または霧化装置を、フェイスマスクテントもしくは間欠的陽圧呼吸機に取り付けることができる。水剤、懸濁剤または粉末剤組成物は、製剤を適切な方法で送達する装置から経口または経鼻的に投与することができる。
【０２６５】
他の薬学的組成物
薬学的組成物は、本明細書に記載されている組成物及び舌下、頬側、直腸内、骨内、眼内、鼻腔内、硬膜外または脊髄内投与に適した１つ以上の薬学的に許容される賦形剤から調製することもできる。そのような薬学的組成物の調製は、当該技術において良く知られている。例えば、Ａｎｄｅｒｓｏｎ，Ｐｈｉｌｉｐ  Ｏ．；Ｋｎｏｂｅｎ，Ｊａｍｅｓ  Ｅ．；Ｔｒｏｕｔｍａｎ，Ｗｉｌｌｉａｍ  Ｇ，ｅｄｓ．，Ｈａｎｄｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄａｔａ，Ｔｅｎｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ，２００２、Ｐｒａｔｔ  ａｎｄ  Ｔａｙｌｏｒ，ｅｄｓ．，Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ａｃｔｉｏｎ，Ｔｈｉｒｄ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，Ｃｈｕｒｃｈｉｌｌ  Ｌｉｖｉｎｇｓｔｏｎ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９９０、Ｋａｔｚｕｎｇ，ｅｄ．，Ｂａｓｉｃ  ａｎｄ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ，Ｎｉｎｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，ＭｃＧｒａｗ  Ｈｉｌｌ，２００３７ｙｂｇ、Ｇｏｏｄｍａｎ  ａｎｄ  Ｇｉｌｍａｎ，ｅｄｓ．，Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，Ｔｅｎｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，ＭｃＧｒａｗ  Ｈｉｌｌ，２００１、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，２０ｔｈ  Ｅｄ．，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ  ＆  Ｗｉｌｋｉｎｓ．，２０００、Ｍａｒｔｉｎｄａｌｅ，Ｔｈｅ  Ｅｘｔｒａ  Ｐｈａｒｍａｃｏｐｏｅｉａ，Ｔｈｉｒｔｙ−Ｓｅｃｏｎｄ  Ｅｄｉｔｉｏｎ（Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｐｒｅｓｓ，Ｌｏｎｄｏｎ，１９９９）を参照すること。これらは、全て、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０２６６】
本発明の化合物または薬学的組成物の投与は、作用部位への化合物の送達を可能にする任意の方法により実行できる。これらの方法には、経口経路、十二指腸内経路、非経口注射（静脈内、動脈内、皮下、筋肉内、血管内、腹腔内または注入が含まれる）、局所（例えば、経皮適用）、直腸内投与、カテーテルもしくはステント、または吸入による局在送達を介するものが含まれる。化合物を、脂肪内または鞘内に投与することもできる。
【０２６７】
投与される化合物の量は、治療される対象、障害または状態の重篤度、投与率、化合物の素因及び処方する医師の判断によって左右される。しかし、有効投与量は、単回または分割用量による、１日に体重１ｋｇあたり約０．００１〜約１００ｍｇ、好ましくは約１〜約３５ｍｇ／ｋｇ／日の範囲である。７０ｋｇのヒトでは、これは、約０．０５〜７ｇ／日、好ましくは約０．０５〜約２．５ｇ／日の量になる。幾つかの場合において、当該範囲の下限を下回る投与量レベルが十分に適切である場合があり、一方、他の場合では、さらに大きな用量が、例えばそのような大きな用量を１日のわたる投与のために幾つかの小さな用量に分けることによって、任意の有害な副作用を引き起こすことなく用いられる場合もある。
【０２６８】
幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、単回用量で投与される。典型的には、そのような投与は、作用物質を素早く導入するため、注射、例えば静脈内注射によるものである。しかし、適切であれば、他の経路を使用することができる。本発明の化合物の単回用量を、急性の状態の治療に使用することもできる。
【０２６９】
幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、多回用量で投与される。投与は、１日あたり、約１回、２回、３回、４回、５回、６回また６回超でありうる。投与は、１か月に約１回、２週間に約１回、１週間に約１回、または１日置きに約１回でありうる。別の実施形態において、本発明の化合物及び別の作用物質は、１日あたり約１回から１日あたり約６回で一緒に投与される。別の実施形態において、本発明の化合物及び作用物質の投与は、約７日間未満にわたって続けられる。なお別の実施形態において、投与は、約６、１０、１４、２８日間、２か月間、６か月間または１年間を超えて続けられる。幾つかの実施形態において、継続的投与は、必要とされる限り達成及び維持される。
【０２７０】
本発明の化合物の投与は、必要とされる限り続けることができる。幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、１、２、３、４、５、６、７、１４または２８日を超えて投与される。幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、２８、１４、７、６、５、４、３、２または１日未満にわたって投与される。幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、例えば、長期効果を持つ治療のために、長期間にわたって継続的に投与される。
【０２７１】
本発明の化合物の有効量は、動脈内注射、静脈内、腹腔内、非経口、筋肉内、皮下、経口、局所または吸入剤による、直腸内、頬側、鼻腔内及び経皮経路を含む、同じ有用性を有する作用物質の投与用の許容される様式のいずれかにより、単回または多回用量で投与することができる。
【０２７２】
本発明の組成物は、例えばステントのような含浸または被覆装置、または動脈挿入円柱状ポリマーを介して送達することもできる。そのような投与方法は、例えば、バルーン血管形成術のような処置後の再狭窄の予防または寛解の助けとなりうる。理論に束縛されることなく、本発明の化合物は、再狭窄に寄与する動脈壁内の平滑筋細胞の遊走及び繁殖を、緩徐または阻害することができる。本発明の化合物は、例えば、ステントの支柱から、ステントグラフトから、グラフトから、またはステントのカバーもしくは鞘からの局在送達により投与することができる。幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、マトリックスと混合される。そのようなマトリックスは、ポリマーマトリックスであってもよく、化合物をステントに結合するために役立つことがある。そのような使用に適したポリマーマトリックスには、例えば、ポリラクチド、ポリカプロラクトングリコリドのようなラクトン系ポリエステルまたはコポリエステル、ポリオルトエステル、ポリ無水物、ポリアミノ酸、多糖、ポリホスファゼン、ポリ（エーテル−エステル）コポリマー（例えば、ＰＥＯ−ＰＬＬＡ）；ポリジメチルシロキサン、ポリ（エチレン−酢酸ビニル）、アクリレート系ポリマーまたはコポリマー（例えば、ポリヒドロキシエチルメチルメタクリレート、ポリビニルピロリジノン）、ポリテトラフルオロエチレンのようなフッ素化ポリマー、並びにセルロースエステルが含まれる。適切なマトリックスは、非分解性でありうる、または経時的に分解して、化合物を放出することができる。本発明の化合物を、浸漬／スピン塗布、噴霧塗布、浸漬塗布及び／または刷毛塗りのような様々な方法によりステントの表面に適用することができる。化合物を溶媒に適用し、溶媒を蒸発させ、それによって、化合物の層をステントに形成することができる。あるいは、化合物をステントまたはグラフトの本体の、例えばマイクロチャンネルまたは微小孔に位置させることができる。埋め込まれると、化合物は、ステンの本体から分散して、動脈壁に接触する。そのようなステントは、そのような微小孔またはマイクロチャンネルを含有するように製造されたステントを、適切な溶媒中の本発明の化合物の溶液に浸け、続いて溶媒を蒸発させることによって、調製することができる。ステントの表面上の過剰薬剤は、追加的な短時間の溶媒洗浄によって除去することができる。なお他の実施形態において、本発明の化合物は、ステントまたはグラフトに共有結合的に連結することができる。インビボで分解する共有結合リンカーを使用して、本発明の化合物の放出をもたらすことができる。エステル、アミドまたは無水物連結のような生体不安定連結を、そのような目的に使用することができる。本発明の化合物を、追加的に、血管形成術の使用されるバルーンから動脈内に投与することができる。本発明の製剤の心膜適用を介した、または外膜適用を介した化合物の血管外投与を実施して、再狭窄を減少させることもできる。
【０２７３】
記載されているように使用できる様々なステント装置が、例えば以下の参考文献において開示されており、これらは全て参照により本明細書に組み込まれる。米国特許第５４５１２３３号、米国特許第５０４０５４８号、米国特許第５０６１２７３号、米国特許第５４９６３４６号、米国特許第５２９２３３１号、米国特許第５６７４２７８号、米国特許第３６５７７４４号、米国特許第４７３９７６２号、米国特許第５１９５９８４号、米国特許第５２９２３３１号、米国特許第５６７４２７８号、米国特許第５８７９３８２号、米国特許第６３４４０５３号。
【０２７４】
本発明の化合物を投与量で投与することができる。化合物の薬物動態の対象間のばらつきに起因して、投与レジメンの個別化が最適な療法のために必要であることが、当該技術において知られている。本発明の化合物の投与は、本開示を考慮して日常的な実験によって見出すことができる。
【０２７５】
本発明の化合物が、１つ以上の作用物質を含む組成物により投与され、作用物質が本発明化合物より短い半減期を有する場合、作用物質及び本発明の化合物の単位用量形態を、それに応じて調整することができる。
【０２７６】
主題の薬学的組成物は、例えば、錠剤、カプセル剤、丸剤、粉末剤、持続放出製剤、水剤、懸濁剤として経口投与用に、滅菌水剤、懸濁剤もしくは乳剤として非経口注射用に、軟膏剤もしくはクリーム剤として局所投与用に、または坐剤として直腸内投与に適した形態でありうる。薬学的組成物は、正確な投与量の単回投与に適した単位剤形でありるう。薬学的組成物は、従来の薬学的担体または賦形剤と、活性成分として本発明の化合物とを含む。加えて、他の医薬的または薬学的な作用物質、担体、アジュバントなどを含むことができる。
【０２７７】
例示的な非経口投与形態には、滅菌水溶液、例えば、プロピレングリコールまたはデキストロース溶液中の活性化合物の水剤または懸濁剤が含まれる。そのような剤形を、望ましい場合には適切に緩衝することができる。
【０２７８】
本発明はキットも提供する。キットは、適切な包装中の本明細書に記載されている本発明の化合物と、使用説明、臨床研究の考察、副作用の列挙などが含まれうる文書とを含む。そのようなキットは、科学参照文献、包装添付資料、臨床試験結果及び／またはこれらの要約などのような情報も含むことができ、これらは、組成物の活性及び／もしくは利点を示す、もしくは確立する、並びに／または用量、投与、副作用、薬剤相互作用もしくは医療提供者に有用な他の情報を記載する。そのような情報は、様々な研究、例えば、インビボモデルを伴う実験動物を使用する研究及びヒト臨床試験に基づいた研究の結果に基づいていてもよい。キットは別の作用物質を更に含有することができる。幾つかの実施形態において、本発明の化合物及び作用物質は、キット内の別個の容器中に別個の組成物として提供される。幾つかの実施形態において、本発明の化合物及び作用物質は、キット内の容器中に単一の組成物として提供される。適切な包装及び追加の使用物品（例えば、液体調合剤用の計量カップ、空気への曝露を最小限にする包装箔など）は、当該技術に知られており、キットに含めることができる。本明細書に記載されているキットを、医師、看護師、薬剤師、処方担当者などが含まれる保健従事者に提供、市販及び／または奨励することができる。キットは、幾つかの実施形態において、消費者に直接販売されることもある。
【０２７９】
併用療法
１つの態様において、本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤に加えて、別の経路、もしくは同じ経路の別の構成成分、もしくは重複する標的酵素のセットも調節することが知られている１つ以上の作用物質、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体が使用される、更なる併用療法についての方法も提供する。別の態様において、本発明は、ＰＩ３Ｋα阻害剤及びエストロゲン受容体拮抗剤に加えて、別の経路、もしくは同じ経路の別の構成成分、もしくは重複する標的酵素のセットも調節することが知られている１つ以上の作用物質、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体が使用される、更なる併用療法についての方法も提供する。１つの態様において、そのような療法には、本明細書に記載されているＰＩ３Ｋα阻害剤と、抗癌剤、化学療法剤、治療抗生物質及び放射線治療のような１つ以上の追加的な治療剤とを、望ましい場合、相乗的または追加的な治療効果を提供するために含む、組成物の組み合わせが含まれるが、これに限定されない。別の作用物質の投与により標的にされうる経路には、ＭＡＰキナーゼ、Ａｋｔ、ＮＦｋＢ、ＷＮＴ、ＲＡＳ／ＲＡＦ／ＭＥＫ／ＥＲＫ、ＪＮＫ／ＳＡＰＫ、ｐ３８  ＭＡＰＫ、Ｓｒｃファミリーキナーゼ、ＪＡＫ／ＳＴＡＴ及び／またはＰＫＣシグナル伝達経路が含まれるが、これらに限定されない。他の作用物質は、１つ以上のシグナル伝達経路の１つ以上のメンバーを標的にすることができる。核酸因子カッパＢ（ＮＦκＢ）経路の代表的なメンバーには、ＲｅｌＡ（ｐ６５）、ＲｅｌＢ、ｃ−Ｒｅｌ、ｐ５０／ｐ１０５（ＮＦ−κＢ１）、ｐ５２／ｐ１００（ＮＦ−κＢ２）、ＩｋＢ及びＩｋＢキナーゼが含まれるが、これらに限定されない。１つ以上の作用物質により標的にされうるホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）／ＡＫＴ経路のメンバーである受容体チロシンキナーゼの非限定例には、ＦＬＴ３  ＬＩＧＡＮＤ、ＥＧＦＲ、ＩＧＦ−１Ｒ、ＨＥＲ２／ｎｅｕ、ＶＥＧＦＲ及びＰＤＧＦＲが含まれる。本発明の方法に従って作用物質により標的にされうるＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ経路の下流顆粒メンバーには、フォークヘッドボックスＯ転写因子、Ｂａｄ、ＧＳＫ−３β、Ｉ−κＢ、ｍＴＯＲ、ＭＤＭ−２及びＳ６リボソームサブユニットが含まれるが、これらに限定されない。
【０２８０】
本発明の方法に有用な抗癌剤には、パクリタキセル、フルベストラント、エキセメスタン、ゲムシタビン、エルロチニブ、ゲフィチニブ、アファチニブ、ニンテダニブ、ダコミチニブ、ベバシズマブ、ペメトレキセド、モテサニブ、クリゾチニブ、イピリムマブ、ラムシルマブ、クスチルセン及びオナルツズマブが含まれるが、これらに限定されない。
【０２８１】
本発明の方法に有用な他の作用物質には、標的分子を直接的または間接的に調節することができる任意のものが含まれる。他の作用物質により調節される標的分子の非限定例には、酵素、酵素基質、移行の産物、抗体、抗原、膜タンパク質、核タンパク質、細胞質タンパク質、ミトコンドリアタンパク質、リソソームタンパク質、足場タンパク質、脂質ラフト、リンタンパク質、糖タンパク質、膜受容体、Ｇタンパク質共役受容体、核受容体、タンパク質チロシンキナーゼ、タンパク質セリン／トレオニンキナーゼ、ホスファターゼ、プロテアーゼ、ヒドロラーゼ、リパーゼ、ホスホリパーゼ、リガーゼ、レダクターゼ、オキシダーゼ、シンターゼ、転写因子、イオンチャンネル、ＲＮＡ、ＤＮＡ、ＲＮＡｓｅ、ＤＮＡｓｅ、リン脂質、  スフィンゴ脂質、核受容体、イオンチャンネルタンパク質、ヌクレオチド結合タンパク質、カルシウム結合タンパク質、シャペロン、ＤＮＡ結合タンパク質、ＲＮＡ結合タンパク質、足場タンパク質、腫瘍抑制因子、細胞周期タンパク質及びヒストンが含まれる。
【０２８２】
他の作用物質は、以下が含まれるが、これらに限定されない１つ以上のシグナル伝達分子を標的にすることができる。ＨＥＲ受容体、ＰＤＧＦ受容体、Ｋｉｔ受容体、ＦＧＦ受容体、Ｅｐｈ受容体、Ｔｒｋ受容体、ＩＧＦ受容体、インスリン受容体、Ｍｅｔ受容体、Ｒｅｔ、ＶＥＧＦ受容体、ＴＩＥ１、ＴＩＥ２、ＦＡＫ、Ｊａｋ１、Ｊａｋ２、Ｊａｋ３、Ｔｙｋ２、Ｓｒｃ、Ｌｙｎ、Ｆｙｎ、Ｌｃｋ、Ｆｇｒ、Ｙｅｓ、Ｃｓｋ、Ａｂ１、Ｂｔｋ、ＺＡＰ７０、Ｓｙｋ、ＩＲＡＫ、ｃＲａｆ、ＡＲａｆ、ＢＲＡＦ、Ｍｏｓ、Ｌｉｍキナーゼ、ＩＬＫ、Ｔｐ１、ＡＬＫ、ＴＧＦβ受容体、ＢＭＰ受容体、ＭＥＫＫ、ＡＳＫ、ＭＬＫ、ＤＬＫ、ＰＡＫ、Ｍｅｋ１、Ｍｅｋ２、ＭＫＫ３／６、ＭＫＫ４／７、ＡＳＫ１，Ｃｏｔ、ＮＩＫ、Ｂｕｂ、Ｍｙｔ１、Ｗｅｅ１、カゼインキナーゼ、ＰＤＫ１、ＳＧＫ１、ＳＧＫ２、ＳＧＫ３、Ａｋｔ１、Ａｋｔ２、Ａｋｔ３、ｐ９０Ｒｓｋ、ｐ７０Ｓ６キナーゼ、Ｐｒｋ、ＰＫＣ、ＰＫＡ、ＲＯＣＫ１、ＲＯＣＫ２、オーロラ、ＣａＭＫ、ＭＮＫ、ＡＭＰＫ、ＭＥＬＫ、ＭＡＲＫ、Ｃｈｋ１、Ｃｈｋ２、ＬＫＢ−１、ＭＡＰＫＡＰＫ、Ｐｉｍ１、Ｐｉｍ２、Ｐｉｍ３、ＩＫＫ、Ｃｄｋ、Ｊｎｋ、Ｅｒｋ、ＩＫＫ、ＧＳＫ３α、ＧＳＫ３β、Ｃｄｋ、ＣＬＫ、ＰＫＲ、ＰＩ３−キナーゼクラス１、クラス２、クラス３、ｍＴｏｒ、ＳＡＰＫ／ＪＮＫ１、２、３、ｐ３８、ＰＫＲ、ＤＮＡ−ＰＫ、ＡＴＭ、ＡＴＲ、受容体タンパク質チロシンホスファターゼ（ＲＰＴＰ）、ＬＡＲホスファターゼ、ＣＤ４５、非受容体型チロシンホスファターゼ（ＮＰＲＴＰ）、ＳＨＰ、ＭＡＰキナーゼホスファターゼ（ＭＫＰ）、二重特異性ホスファターゼ（ＤＵＳＰ）、ＣＤＣ２５ホスファターゼ、低分子量チロシンホスファターゼ、Ｅｙｅ  ａｂｓｅｎｔ（ＥＹＡ）チロシンホスファターゼ、スリングショット（Ｓｌｉｎｇｓｈｏｔ）ホスファターゼ（ＳＳＨ）、セリンホスファターゼ、ＰＰ２Ａ、ＰＰ２Ｂ、ＰＰ２Ｃ、ＰＰ１、ＰＰ５、イノシトールホスファターゼ、ＰＴＥＮ、ＳＨＩＰ、ミオチューブラリン、ホスホイノシチドキナーゼ、ホスホリパーゼ、プロスタグランジンシンターゼ、５−リポキシゲナーゼ、スフィンゴシンキナーゼ、スフィンゴミエリナーゼ、アダプター／足場タンパク質、Ｓｈｃ、Ｇｒｂ２、ＢＬＮＫ、ＬＡＴ、ＰＩ３−キナーゼ（ＢＣＡＰ）のＢ細胞アダプター、ＳＬＡＰ、Ｄｏｋ、ＫＳＲ、ＭｙＤ８８、Ｃｒｋ、ＣｒｋＬ、ＧＡＤ、Ｎｃｋ、Ｇｒｂ２関連結合剤（ＧＡＢ）、Ｆａｓ関連デスドメイン（ＦＡＤＤ）、ＴＲＡＤＤ、ＴＲＡＦ２、ＲＩＰ、Ｔ−細胞白血病ファミリー、ＩＬ−２、ＩＬ−４、ＩＬ−８、ＩＬ−６、インターフェロンβ、インターフェロンα、サイトカインシグナル伝達の抑制因子（ＳＯＣ）、Ｃｂ１、ＳＣＦユビキチン化リガーゼ複合体、ＡＰＣ／Ｃ、接着分子、インテグリン、免疫グロブリン様接着分子、セレクチン、カドヘリン、カテニン、焦点接着キナーゼ、ｐ１３０ＣＡＳ、フォドリン、アクチン、パキシリン、ミオシン、ミオシン結合タンパク質、チューブリン、ｅｇ５／ＫＳＰ、ＣＥＮＰ、β−アドレナリン作動性受容体、ムスカリン受容体、アデニリルシクラーゼ受容体、小分子量ＧＴＰアーゼ、Ｈ−Ｒａｓ、Ｋ−Ｒａｓ、Ｎ−Ｒａｓ、Ｒａｎ���Ｒａｃ、Ｒｈｏ、Ｃｄｃ４２、Ａｒｆ、ＲＡＢ、ＲＨＥＢ、Ｖａｖ、Ｔｉａｍ、Ｓｏｓ、Ｄｂ１、ＰＲＫ、ＴＳＣ１、２、Ｒａｓ−ＧＡＰ、Ａｒｆ−ＧＡＰ、Ｒｈｏ−ＧＡＰ、カスパーゼ、カスパーゼ２、カスパーゼ３、カスパーゼ６、カスパーゼ７、カスパーゼ８、カスパーゼ９、Ｂｃｌ−２、Ｍｃｌ−１、Ｂｃｌ−ＸＬ、Ｂｃｌ−ｗ、Ｂｃｌ−Ｂ、Ａ１、Ｂａｘ、Ｂａｋ、Ｂｏｋ、Ｂｉｋ、Ｂａｄ、Ｂｉｄ、Ｂｉｍ、Ｂｍｆ、Ｈｒｋ、Ｎｏｘａ、Ｐｕｍａ、ＩＡＰ、ＸＩＡＰ、Ｓｍａｃ、Ｃｄｋ４、Ｃｄｋ６、Ｃｄｋ２、Ｃｄｋ１、Ｃｄｋ７、サイクリンＤ、サイクリンＥ、サイクリンＡ、サイクリンＢ、Ｒｂ、ｐ１６、ｐ１４Ａｒｆ、ｐ２７ＫＩＰ、ｐ２１ＣＩＰ、分子シャペロン、Ｈｓｐ９０、Ｈｓｐ７０、Ｈｓｐ２７、代謝酵素、アセチル−ＣｏＡａカルボキシラーゼ、ＡＴＰクエン酸リアーゼ、一酸化窒素シンターゼ、カベオリン、エンドソーム輸送選別複合体（ＥＳＣＲＴ）タンパク質、小胞タンパク質選別（Ｖｓｐ）、ヒドロキシラーゼ、プロリル−ヒドロキシラーゼＰＨＤ−１、２及び３、アスパラギンヒドロキシラーゼＦＩＨトランスフェラーゼ、Ｐｉｎ１プロリルイソメラーゼ、トポイソメラーゼ、デアセチラーゼ、ヒストンデアセチラーゼ、サーチュイン、ヒストンアセチラーゼ、ＣＢＰ／Ｐ３００ファミリー、ＭＹＳＴファミリー、ＡＴＦ２、ＤＮＡメチルトランスフェラーゼ、ヒストンＨ３Ｋ４デメチラーゼ、Ｈ３Ｋ２７、ＪＨＤＭ２Ａ、ＵＴＸ、ＶＨＬ、ＷＴ−１、ｐ５３、Ｈｄｍ、ユビキチンプロテアーゼ、ウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性化因子（ｕＰＡ）及びｕＰＡ受容体（ｕＰＡＲ）系、カテプシン、メタロプロテイナーゼ、エステラーゼ、ヒドロラーゼ、セパラーゼ、カリウムチャンネル、ナトリウムチャンネル、多剤耐性タンパク質、Ｐ−糖タンパク質、ヌクレオシド輸送体、Ｅｔｓ、Ｅｌｋ、ＳＭＡＤ、Ｒｅｌ−Ａ（ｐ６５−ＮＦＫＢ）、ＣＲＥＢ、ＮＦＡＴ、ＡＴＦ−２、ＡＦＴ、Ｍｙｃ、Ｆｏｓ、Ｓｐ１、Ｅｇｒ−１、Ｔ−ｂｅｔ、β−カテニン、ＨＩＦ、ＦＯＸＯ、Ｅ２Ｆ、ＳＲＦ、ＴＣＦ、Ｅｇｒ−１、β~−カテニン、ＦＯＸＯ  ＳＴＡＴ１、ＳＴＡＴ３、ＳＴＡＴ  ４、ＳＴＡＴ  ５、ＳＴＡＴ  ６、ｐ５３、ＷＴ−１、ＨＭＧＡ、ｐＳ６、４ＥＰＢ−１、ｅＩＦ４Ｅ−結合タンパク質、ＲＮＡポリメラーゼ、開始因子、並びに伸長因子。
【０２８３】
本発明の化合物は、特に本明細書に記述されたような閉塞性または炎症性気道疾患の治療において、抗炎症性、気管支拡張性または抗ヒスタミン性原薬のような他の原薬と組み合わせて使用される共治療化合物として、例えば、そのような薬剤の治療活性の増強剤として、またはそのような薬剤にとって必要な投与量もしくは潜在的な副作用を低減する手段として、有用でもある。本発明の阻害剤を他の原薬と混合型薬学的組成物に混合することができる、または他の原薬と別個に、その前に、同時に、またはその後に投与することができる。したがって、本発明は、記載されている本発明の阻害剤と、抗炎症性、気管支拡張性、抗ヒスタミン性または鎮咳性の原薬との組み合わせを含み、当該本発明の化合物及び当該原薬は、同じ、または異なる薬学的組成物の中にある。適切な抗炎症薬には、ステロイド、具体的にはブデソニド、ジプロピオン酸ベクロメタゾン、プロピオン酸フルチカゾン、シクレソニドもしくはフロ酸モメタゾンのようなグルココルチコステロイド、またはＷＯ０２／８８１６７、ＷＯ０２／１２２６６、ＷＯ０２／１００８７９、ＷＯ０２／００６７９（とりわけ、実施例３、１１、１４、１７、１９、２６、３４、３７、３９、５１、６０、６７、７２、７３、９０、９９及び１０１のもの）、ＷＯ０３／０３５６６８、ＷＯ０３／０４８１８１、ＷＯ０３／０６２２５９、ＷＯ０３／０６４４４５、ＷＯ０３／０７２５９２に記載されているステロイド、ＷＯ００／００５３１、ＷＯ０２／１０１４３、ＷＯ０３／０８２２８０、ＷＯ０３／０８２７８７、ＷＯ０３／１０４１９５、ＷＯ０４／００５２２９に記載されているような、非ステロイド性グルココルチコイド受容体作動薬；ＬＹ２９３１１１、ＣＧＳ０２５０１９Ｃ、ＣＰ−１９５５４３、ＳＣ−５３２２８、ＢＩＩＬ２８４、ＯＮＯ４０５７、ＳＢ２０９２４７及びＵＳ５４５１７００に記載されているような、ＬＴＢ４拮抗剤；モンテルカスト及びザフィルルカストのようなＬＴＤ４拮抗剤；シロミラスト（Ａｒｉｆｌｏ（登録商標）ＧｌａｘｏＳｍｉｔｈＫｌｉｎｅ）、Ｒｏｆｌｕｍｉｌａｓｔ（Ｂｙｋ  Ｇｕｌｄｅｎ），Ｖ−１１２９４Ａ（Ｎａｐｐ）、ＢＡＹ１９−８００４（Ｂａｙｅｒ）、ＳＣＨ−３５１５９１（Ｓｃｈｅｒｉｎｇ−  Ｐｌｏｕｇｈ）、Ａｒｏｆｙｌｌｉｎｅ（Ａｌｍｉｒａｌｌ  Ｐｒｏｄｅｓｆａｒｍａ）、ＰＤ１８９６５９／ＰＤ１６８７８７（Ｐａｒｋｅ−Ｄａｖｉｓ）、ＡＷＤ−１２−２８１（Ａｓｔａ  Ｍｅｄｉｃａ）、ＣＤＣ−８０１（Ｃｅｌｇｅｎｅ）、ＳｅＩＣＩＤ（ＴＭ）ＣＣ−１０００４（Ｃｅｌｇｅｎｅ）、ＶＭ５５４／ＵＭ５６５（Ｖｅｒｎａｌｉｓ）、Ｔ−４４０（Ｔａｎａｂｅ）、ＫＷ−４４９０（Ｋｙｏｗａ  Ｈａｋｋｏ  Ｋｏｇｙｏ）、並びにＷＯ９２／１９５９４、ＷＯ９３／１９７４９、ＷＯ９３／１９７５０、ＷＯ９３／１９７５１、ＷＯ９８／１８７９６、ＷＯ９９／１６７６６、ＷＯ０１／１３９５３、ＷＯ０３／１０４２０４、ＷＯ０３／１０４２０５、ＷＯ０３／３９５４４、ＷＯ０４／０００８１４、ＷＯ０４／０００８３９、ＷＯ０４／００５２５８、ＷＯ０４／０１８４５０、ＷＯ０４／０１８４５１、ＷＯ０４／０１８４５７、ＷＯ０４／０１８４６５、ＷＯ０４／０１８４３１、ＷＯ０４／０１８４４９、ＷＯ０４／０１８４５０、ＷＯ０４／０１８４５１、ＷＯ０４／０１８４５７、ＷＯ０４／０１８４６５、ＷＯ０４／０１９９４４、ＷＯ０４／０１９９４５、ＷＯ０４／０４５６０７及びＷＯ０４／０３７８０５に開示されているようなＰＤＥ４阻害剤；ＥＰ４０９５９５Ａ２、ＥＰ１０５２２６４、ＥＰ１２４１１７６、ＷＯ９４／１７０９０、ＷＯ９６／０２５４３、ＷＯ９６／０２５５３、ＷＯ９８／２８３１９、ＷＯ９９／２４４４９、ＷＯ９９／２４４５０、ＷＯ９９／２４４５１、ＷＯ９９／３８８７７、ＷＯ９９／４１２６７、ＷＯ９９／６７２６３、ＷＯ９９／６７２６４、ＷＯ９９／６７２６５、ＷＯ９９／６７２６６、ＷＯ００／２３４５７、ＷＯ００／７７０１８、ＷＯ００／７８７７４、ＷＯ０１／２３３９９、ＷＯ０１／２７１３０、ＷＯ０１／２７１３１、ＷＯ０１／６０８３５、ＷＯ０１／９４３６８、ＷＯ０２／００６７６、ＷＯ０２／２２６３０、ＷＯ０２／９６４６２、ＷＯ０３／０８６４０８、ＷＯ０４／０３９７６２、ＷＯ０４／０３９７６６、ＷＯ０４／０４５６１８及びＷＯ０４／０４６０８３に開示されているようなＡ２ａ作動薬；ＷＯ０２／４２２９８に記載されているようなＡ２ｂ拮抗剤；並びにアルブテロール（サルブタモール）、メタプロテレノール、テルブタリン、サルメテロール、フェノテロール、プロカテロール、とりわけフォルモテロール、及びこれらに薬学的に許容される塩、並びにＷＯ００７５１１４（この文書は参照として本明細書に組み込まれる）の式Ｉの化合物（遊離または塩または溶媒和物の形態）、好ましくはその実施例の化合物、ならびに、ＷＯ０４／１６６０１の式Ｉの化合物（遊離または塩または溶媒和物の形態）、またＷＯ０４／０３３４１２の化合物のような、ベータ２アドレナリン受容体作動薬が含まれる。適切な気管支拡張薬には、抗コリン性または抗ムスカリン性化合物、具体的には、臭化イプラトロピウム、臭化オキシトロピウム、チオトロピウム塩及びＣＨＦ４２２６（Ｃｈｉｅｓ）、並びにグリコピロレートが含まれるが、ＷＯ０１／０４１１８、ＷＯ０２／５１８４１、ＷＯ０２／５３５６４、ＷＯ０３／００８４０、ＷＯ０３／８７０９４、ＷＯ０４／０５２８５、ＷＯ０２／００６５２、ＷＯ０３／５３９６６、ＥＰ４２４０２１、ＵＳ５１７１７４４、ＵＳ３７１４３５７、ＷＯ０３／３３４９５及びＷＯ０４／０１８４２２に記載されているものも含まれる。
【０２８４】
適切な抗ヒスタミン性原薬には、セチリジン塩酸塩、アセトアミノフェン、フマル酸クレマスチン、プロメタジン、ロラタジン、デスロラタジン、ジフェンヒドラミン及びフェキソフェナジン塩酸塩、アクリバスチン、アステミゾール、アゼラスチン、エバスチン、エピナスチン、ミゾラスチン及びテルフェナジン、並びにＷＯ０３／０９９８０７、ＷＯ０４／０２６８４１及びＪＰ２００４１０７２９９に開示されているものが含まれる。
【０２８５】
本発明の化合物と抗炎症薬との有用な他の組み合わせは、ケモカイン受容体の拮抗剤、例えば、ＣＣＲ−１、ＣＣＲ−２、ＣＣＲ−３、ＣＣＲ−４、ＣＣＲ−５、ＣＣＲ−６、ＣＣＲ−７、ＣＣＲ−８、ＣＣＲ−９及びＣＣＲ１０、ＣＸＣＲ１、ＣＸＣＲ２、ＣＸＣＲ３、ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ５、特に、Ｓｃｈｅｒｉｎｇ−Ｐｌｏｕｇｈの拮抗剤ＳＣ−３５１  １２５、ＳＣＨ−５５７００及びＳＣＨ−ＤのようなＣＣＲ−５拮抗剤、ＴＡＫ−７７０のようなＴａｋｅｄａの拮抗剤、並びにＵＳ６１６６０３７（特に、請求項１８及び１９）、ＷＯ００／６６５５８（特に、請求項８）、ＷＯ００／６６５５９（特に、請求項９）、ＷＯ０４／０１８４２５及びＷＯ０４／０２６８７３に記載されているＣＣＲ−５拮抗剤とのものである。
【０２８６】
本発明の化合物は、脳脊髄炎、喘息及び本明細書に記載されている他の疾患のような、炎症性の状態の症状を緩和するように作用する他の作用物質と共に処方または投与することができる。これらの作用物質には、非ステロイド性抗炎症薬（ＮＳＡＩＤ）、例えば、アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン、インドメタシン、ナブメトン、トルメチンなどが含まれる。コルチコステロイドは、炎症を低減し、免疫系の作用を抑制するために使用される。最も一般的に処方される薬剤の種類は、プレドニゾンである。クロロキン（Ａｒａｌｅｎ）またはヒドロキシクロロキン（Ｐｌａｑｕｅｎｉｌ）は、狼瘡を有する一部の個体において非常に有用なこともある。これらは、皮膚及び関節の狼瘡症状のために、最も頻繁に処方される。アザチオプリン（Ｉｍｕｒａｎ）及びシクロホスファミド（Ｃｙｔｏｘａｎ）は、炎症を抑制し、免疫系を抑制する傾向がある。他の作用物質、例えば、メトトレキセート及びシクロスポリンは、狼瘡の症状を制御するために使用される。抗凝固薬が、血液が急速に凝血するのを防止するために用いられる。これらには、血小板が固着するのを防止する、非常に低用量のアスピリンから、ヘパリン／クマジンの範囲まである。
【０２８７】
１つの態様において、本発明は、また、哺乳動物における異常な細胞増殖を阻害する方法及び薬学的組成物であって、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体の量を、抗癌剤（例えば、化学療法剤）の量と組み合わせて含むものに関する。多くの化学療法剤は、現在当該技術において知られており、本発明の化合物と組み合わせて使用することができる。
【０２８８】
本発明は、化合物または薬学的組成物を、外科手術、電離放射線、光線力学的療法または植込錠を含む他の腫瘍治療の手法と、例えば、コルチコステロイド、ホルモンと組み合わせて使用する、または放射線増感剤として使用する方法に更に関する。
【０２８９】
そのような手法の１つは、例えば、哺乳動物における異常な細胞増殖を阻害する、または繁殖性障害を治療することにおける放射線療法でありうる。放射線療法を投与する技術は、当該技術において知られており、これらの技術を、本明細書に記載されている療法と組み合わせ使用することができる。この併用療法における本発明の化合物の投与は、本明細書に記載されているように決定することができる。
【０２９０】
放射線療法は、体外ビーム療法、体内放射線療法、植込錠放射線、定位的放射線手術、全身放射線療法、放射線治療及び永久的または一時的な間質性近接照射療法を含む、幾つかの方法の１つ、または方法の組み合わせを介して投与することができる。「近接照射療法」という用語は、本明細書で使用されるとき、体内の腫瘍または他の繁殖性組織疾患部位に、またはその近くに挿入された、空間的に密閉された放射性材料により送達される放射線療法を指す。この用語は、限定されることなく、放射性同位体（例えば、Ａｔ−２１１、Ｉ−１３１、Ｉ−１２５、Ｙ−９０、Ｒｅ−１８６、Ｒｅ−１８８、Ｓｍ−１５３、Ｂｉ−２１２、Ｐ−３２及びＬｕの放射性同位体）への曝露を含むことが意図される。本発明の細胞調整器としての使用に適した放射線源には、固体と液体の両方が含まれる。非限定例として、放射線源は、Ｉ−１２５、Ｉ−１３１、Ｙｂ−１６９、固体源のＩｒ−１９２、固体源のＩ−１２５のような放射性核種、または光子、ベータ粒子、ガンマ放射線、もしはく他の治療光線を発射する他の放射性核種でありうる。放射性材料は、また、放射性核種の任意の溶液から、例えば、Ｉ−１２５もしくはＩ−１３１の溶液から作製される流体でありうる、または放射性流体は、Ａｕ−１９８、Ｙ−９０のような固体放射性核種の小粒子を含有する適切な流体のスラリーを使用して、製造することができる。更に、放射性核種は、ゲルまたは放射性微小球に組み込むことができる。
【０２９１】
任意の理論に束縛されることなく、本発明の化合物は、異常な細胞を、そのような細胞を死滅及び／または増殖の阻害のため、放射線による治療に対してより感受性を持たせることができる。したがって、本発明は、放射線による治療に哺乳動物の異常細胞を感作する方法であって、組み合わせた量が放射線による治療に異常細胞を感作するのに有効である、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体の量を、哺乳動物に投与することを含む方法に更に関する。この方法における化合物、塩または溶媒和物の量は、本明細書に記載されているそのような化合物の有効量を確認する手段に従って決定することができる。
【０２９２】
光線力学的療法には、癌を治療または予防する光感作化合物として知られているある特定の化学薬品を使用する療法が含まれる。光線力学的療法の例には、例えばＶＩＳＵＤＹＮＥ及びポルフィマーナトリウムのような化合物による治療が含まれる。血管新生抑制ステロイドには、例えば、アネコルタブ、トリアムシノロン、ヒドロコルチゾン、１１−α−エピヒドロコルチゾール、コルテキソロン（ｃｏｒｔｅｘｏｌｏｎｅ）、１７α−ヒドロキシプロゲステロン、コルチコステロン、デスオキシコルチコステロン、テストステロン、エストロン及びデキサメタゾンのような、血管新生を遮断または阻害する化合物が含まれる。
【０２９３】
コルチコステロイドを含有する植込錠は、例えばフルオシノロン及びデキサメタゾンのような化合物を含む。他の化学療法化合物には、植物性アルカロイド、ホルモン化合物及び拮抗剤；生物学的応答修飾物質、好ましくはリンホカインまたはインターフェロン；アンチセンスオリゴヌクレオチドまたはオリゴヌクレオチド誘導体；ｓｈＲＮＡまたはｓｉＲＮＡ；あるいはその他の化合物または他もしくは未知の作用機構を有する化合物が含まれるが、これらに限定されない。
【０２９４】
本発明は、哺乳動物における心血管疾患を治療する方法及び薬学的組成物であって、本発明のＰＩ３Ｋα阻害剤、またはその薬学的に許容される塩、エステル、プロドラッグ、溶媒和物、水和物もしくは誘導体、または同位体標識されたその誘導体の量を投与することを含むもの、並びにＰＩ３Ｋα阻害剤と別個に、または組み合わせて、心血管疾患の治療に有用な１つ以上の治療剤の量を投与するものに関する。本発明は、また、方法及び薬学的組成物であって、ＰＩ３Ｋα阻害剤とエストロゲン受容体拮抗剤の組み合わせを投与することを含むものに関する
【０２９５】
心血管疾患の用途に使用される例示的な作用物質は、抗血栓剤、例えばプロスタサイクリン及びサリチレート、血栓溶解剤、例えば、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、組織プラスミノーゲン活性化因子（ＴＰＡ）及びアニソイル化プラスミノーゲン−ストレプトキナーゼ活性化因子複合体（ＡＰＳＡＣ）、抗血小板剤、例えばアセチル−サリチル酸（ＡＳＡ）及びクロピドグレル、血管拡張剤、例えば、硝酸塩、カルシウムチャンネル遮断薬、抗繁殖剤、例えばコルヒチン及びアルキル化剤、挿入剤、インターロイキンのような増殖調節因子、形質転換増殖因子ベータ及び血小板由来増殖因子の同族種、増殖因子に向けられるモノクローナル抗体、抗炎症剤、介入後の血管または臓器損傷に対する血管の緊張、機能、動脈硬化及び治癒応答を調節しうるステロイド性と非ステロイド性の両方及び他の作用物質である。抗生物質を、本発明に含まれる組み合わせ、または被覆に含めることもできる。更に、被覆を使用して、血管壁内に焦点を合わせた治療送達を実施することができる。活性剤を膨張性ポリマーに組み込むことによって、活性剤は、ポリマーの膨張によって放出される。
【０２９６】
本明細書に記載されている方法と共に投与されうる医薬には、吸入により有用に送達される任意の適切な薬剤が含まれ、例えば、鎮痛薬、例は、コデイン、ジヒドロモルヒネ、エルゴタミン、フェンタニルまたはモルヒネ；狭心症調合剤、例は、ジルチアゼム；抗アレルギー薬、例は、クロモグリケート、ケトチフェンまたはネドクロミル；抗感染薬、例は、セファロスポリン、ペニシリン、ストレプトマイシン、スルホンアミド、テトラサイクリンまたはペンタミジン；抗ヒスタミン薬、例は、メタピリレン；抗炎症薬、例は、  ベクロメタゾン、フルニソリド、ブデソニド、チプレダン（ｔｉｐｒｅｄａｎｅ）、  トリアムシノロンアセトニドまたはフルチカゾン；鎮咳薬、例は、ノスカピン；気管支拡張薬、例は、エフェドリン、アドレナリン、フェノテロール、フォルモテロール、イソプレナリン、メタプロテレノール、フェニレフリン、フェニルプロパノールアミン、ピルブテロール、レプロテロール、リミテロール、サルブタモール、サルメテロール、テルブタリン、イソエタリン、ツロブテロール、オルシプレナリンまたは（−）−４−アミノ−３，５−ジクロロ−α−［［［６−［２−（２−ピリジニル）エトキシ］ヘキシル］−アミノ］メチル］ベンゼンメタノール；利尿薬、例は、アミロライド；抗コリン作動薬、例はイプラトロピウム、アトロピンまたはオキシトロピウム；ホルモン、例は、コルチゾン、ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン；キサンチン、例は、アミノフィリン、コリンテオフィリネート（ｃｈｏｌｉｎｅ  ｔｈｅｏｐｈｙｌｌｉｎａｔｅ）、リジンテオフィリネートまたはテオフィリン；並びに治療タンパク質及びペプチド、例は、インスリンまたはグルカゴンである。適切な場合、医薬の活性及び／または安定性を最適化するため、医薬を塩の形態により（例えば、アルカリ金属もしくはアミン塩もしくは酸付加塩として）、またはエステル（例えば、低級アルキルエステル）として、または溶媒和物（例えば、水和物）として使用できることは、当業者に明かである。
【０２９７】
併用療法に有用な他の例示的な治療剤には、上に記載された作用物質、放射線療法、ホルモン拮抗剤、ホルモン及びこれらの放出因子、甲状腺及び抗甲状腺薬、エストロゲン及びプロゲスチン、アンドロゲン、副腎皮質刺激ホルモン；副腎皮質ステロイド及びこれらの合成類縁体；副腎皮質ホルモンの合成及び作用の阻害剤、インスリン、経口血糖降下剤及び膵臓内分泌腺（ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ  ｐａｎｃｒｅａｓ）の薬理学、石灰化及び骨代謝に影響を与える作用物質：カルシウム、リン酸塩、副甲状腺ホルモン、ビタミンＤ、カルシトニン、水溶性ビタミンのようなビタミン、ビタミンＢ複合体、アスコルビン酸、脂溶性ビタミン、ビタミンＡ、Ｋ及びＥ、増殖因子、サイトカイン、ケモカイン、ムスカリン受容体作動薬及び拮抗剤；抗コリンエステラーゼ剤；神経筋接合部及び／または自律神経節に作用する作用物質；カテコラミン、交感神経刺激薬及びアドレナリン作動性受容体作動薬または拮抗剤；並びに５−ヒドロキシトリプタミン（５−ＨＴ、セロトニン）受容体作動薬及び拮抗剤が含まれるが、これらに限定されない。
【０２９８】
治療剤には、ヒスタミン及びヒスタミン拮抗剤、ブラジキニン及びブラジキニン拮抗剤、５−ヒドロキシトリプタミン（セロトニン）、膜リン脂質の選択的加水分解における産物の生体内変換によって生成される脂質物、エイコサノイド、プロスタグランジン、トロンボキサン、ロイコトリエン、アスピリン、非ステロイド性抗炎症剤、鎮痛解熱剤、プロスタグランジン及びトロンボキサンの合成を阻害する作用物質、誘発性シクロオキシゲナーゼの選択的阻害剤、誘発性シクロオキシゲナーゼ−２の選択的阻害剤、オータコイド、パラクリンホルモン、ソマトスタチン、ガストリン、ホルモン及び細胞免疫応答に関与する交互作用を媒介するサイトカイン、脂質由来オータコイド、エイコサノイド、β−アドレナリン作動薬、イプラトロピウム、グルココルチコイド、メチルキサンチン、ナトリウムチャンネル遮断薬、オピオイド受容体作動薬、カルシウムチャンネル遮断薬、膜安定剤、並びにロイコトリエン阻害剤のような、疼痛及び炎症のための作用物質も含まれうる。
【０２９９】
本明細書において企図される追加的な治療剤には、利尿剤、バソプレシン、腎臓の水保持に影響を与える作用物質、レンニン、アンギオテンシン、心筋虚血の治療に有用な作用物質、抗高血圧剤、アンギオテンシン変換酵素阻害剤、β-アドレナリン作動性受容体拮抗剤、高コレステロール血症を治療する作用物質及び異脂肪血症を治療する作用物質が含まれる。
【０３００】
企図される他の治療剤には、胃液酸性度の制御に使用される薬剤、消化性潰瘍を治療する作用物質、胃食道逆流性疾患を治療する作用物質、腸管運動促進剤、制吐薬、過敏性腸症候群に使用される作用物質、下痢に使用される作用物質、便秘に使用される作用物質、炎症性腸疾患に使用される作用物質、胆汁性疾患に使用される作用物質、膵臓疾患に使用される作用物質が含まれる。原虫感染症の治療に使用される治療剤、マラリア、アメーバ症、ジアルジア症、トリコモナス症、トリパノソーマ症及び／もしくはリーシュマニア症の治療に使用される薬剤、並びに／または蠕虫症の化学療法に使用される薬剤。他の治療剤には、抗微生物剤、スルホンアミド、トリメトプリム・スルファメトキサゾールキノロン、尿路感染のための作用物質、ペニシリン、セファロスポリンほか、β−ラクタム抗生物質、アミノグリコシドを含む作用物質、タンパク質合成阻害剤、結核、マイコバクテリウム・アビウム複合疾患及びハンセン病の化学療法に使用される薬剤、抗真菌剤、非レトロウイルス剤及び抗レトロウイルス剤を含む抗ウイルス剤が含まれる。
【０３０１】
主題化合物と組み合わせることができる治療抗生物質の例には、抗受容体チロシンキナーゼ抗体（セツキシマブ、パニツムマブ、トラスツズマブ）、抗ＣＤ２０抗体（リツキシマブ、トシツモマブ）、並びにアレムツズマブ、ベバシズマブ及びゲムツズマブのような他の抗生物質が含まれるが、これらに限定されない。
【０３０２】
更に、免疫調節薬、免疫抑制剤、寛容原及び免疫賦活薬のような免疫調節に使用される治療剤が本明細書の方法に企図される。加えて、血液及び血液形成臓器に作用する治療剤、増血剤、増殖因子、ミネラル及びビタミン、抗凝固薬、血栓溶解及び抗血小板薬。
【０３０３】
主題化合物と組み合わせることができる更なる治療剤は、Ｇｏｏｄｍａｎ  ａｎｄ  Ｇｉｌｍａｎ’ｓ「Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ」Ｔｅｎｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ  ｅｄｉｔｅｄ  ｂｙ  Ｈａｒｄｍａｎ，Ｌｉｍｂｉｒｄ  ａｎｄ  ＧｉｌｍａｎまたはＰｈｙｓｉｃｉａｎ’ｓ  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅにおいて見出すことができ、両方ともその全体が参照として本明細書に組み込まれる。
【０３０４】
下に提示される実施例及び調製例は、本発明の化合物及びそのような化合物を調製する方法を更に説明し、例示する。本発明の範囲は、以下の実施例及び調製例の範囲にいかようにも限定されないことが、理解されるべきである。以下の実施例では、特に示されない限り、単一のキラル中心がラセミ混合物として存在する。２つ以上のキラル中心を有する分子は、特に示されない限り、ジアステレオマーのラセミ混合物として存在する。単一の鏡像異性体／ジアステレオマーは、当業者に既知の方法により得ることができる。
【実施例】
【０３０５】
実施例１：乳癌モデルにおける化合物Ａの抗腫瘍活性
本試験の目的：雌ヌードマウスへの経口（ＰＯ）投与後のＭＤＡ−ＭＢ−３６１ヒト乳癌異種移植片における、様々な用量及びスケジュールによる化合物Ａのインビボ抗癌活性を決定すること。
【０３０６】
化合物Ａを、ＷＯ２０１１／０２２４３９及びＷＯ２０１３／０７１２７２に記載された方法に従って調製し、光を遮蔽しておよそ２５℃で保存した。この試験に使用した対照は、１００％ＰＥＧ４００であった。
【０３０７】
低継代ＭＤＡ−ＭＢ−３６１細胞を、２０％のウシ胎児血清（ＦＢＳ）及び１×ペニシリン／ストレプトマイシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ［Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ，ＵＳＡ］）を補充したダルベッコー修飾イーグル培地（ＤＭＥＮ）において、およそ８０％の集密度が達成されるまで増殖させた。注射の前に、細胞をトリプシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）で脱離させ、リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）で２回洗浄し、補充のないＲＰＭＩ（Ｒｏｓｗｅｌｌ  Ｐａｒｋ  Ｍｅｍｏｒｉａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）に再懸濁した。細胞を、５０％のマトリゲル（ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）を有し、補充のないＤＭＥＭ培地に、最終濃度の１０．０×１０７細胞／ｍＬで再懸濁した。ＭＤＡ−ＭＢ−３６１細胞（０．１ｍＬの注射量中に、動物毎に１０．０×１０６細胞）を、雌胸腺欠損ヌードマウスの側腹部に皮下移植した（投与開始から９週間）。
【０３０８】
４〜５週齢の雌胸腺欠損ヌードマウスに、１０．０×１０６ＭＤＡ−ＭＢ−３６１細胞を側腹部に皮下接種した（無血清ＤＭＥＭ及び５０％マトリゲル中の細胞懸濁液）。腫瘍増殖をノギスによりモニターした。平均ＴＶ（ＭＴＶ）は、式：Ｖ＝Ｗ２×Ｌ／２を使用して計算した。
【０３０９】
腫瘍が平均腫瘍体積（ＭＴＶ）のおよそ２８０ｍｍ３に達したとき、マウス（ｎ＝５匹／群）を、下記の表２に示したスケジュールにより２８日治療期間にわたって経口胃管を介して同時に投与する、ビヒクル（ＰＥＧ４００）または化合物Ａ（６０、７０、１４０または２１０ｍｇ／ｋｇ）によって処置した。腫瘍増殖阻害（ＴＧＩ）の率及び体重（ＢＷ）変化の率を、２８日目に決定した。治療及びビヒクル群間の腫瘍増殖の統計比較は、腫瘍体積（ＴＶ）下面積対時間曲線（ΔＡＵＣ）値の変化に対する線形混合効果回帰分析を使用して実施した。０．０５未満のｐ値を、全て有意であるとみなした。この試験の結果を、図１、２及び３に提示する。図１は、様々な投与量及び投与スケジュールによる化合物Ａの効力を示す。図２は、１週間あたり同じ薬剤量での様々な投与スケジュールによる化合物Ａの効力を示し、同様の効力が、異なる投与スケジュールであっても、１週間あたり同じ量の薬剤で得られることを示す。図３は、異なる投与スケジュールにおける治療効力（腫瘍増殖阻害、ＴＧＩ）と曝露（ＡＵＣ）との関係を示し、単一作用物質としての化合物Ａの効力は、ＡＵＣ由来であったことを示唆している。結果は、断続的レジメンによる化合物Ａの投与は、投与された化合物Ａの総量が毎日及び断続的スケジュールの両方において匹敵するものである場合、毎日投与と同じように腫瘍サイズの低減に効果的であることを実証している。
【０３１０】
実施例２：単一作用物質としての化合物Ａによる臨床試験
第１相臨床筋ェッbを開始して、安全性、耐容性、ＰＫ、薬力学を評価し、下に記載されている３つのスケジュールのそれぞれにおける最大耐容用量（ＭＴＤ）を決定し、進行性固形悪性腫瘍の患者における抗腫瘍活性を評価した。
【０３１１】
【表１】
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【０３１２】
基準
【表２ａ】
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【０３１３】
【表２ｂ】
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【０３１４】
３５人の患者が、試験の用量増加相に登録し、ここでは連続的（毎日）または断続的なスケジュールによる経口で与えられたときの化合物ＡのＭＴＤを決定するように設計されている。下記の表３を参照。ＱＤ投与スケジュールのＭＴＤは１００ｍｇであると決定した。断続的スケジュールのＭＴＤ（ＭＴＷ及びＭＷＦ）は、連続的（毎日）レジメンよりも高いことが予測される。
【表３】
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【０３１５】
ＭＴＤの他に、他の主要評価項目は、化合物Ａの耐容性プロファイル、または研究薬剤の最初の用量から最後の用量後の３０日間にわたる有害事象（ＡＥ）の数である。化合物Ａの血漿レベルは、二次評価項目の１つである。
【０３１６】
本試験のグレード３以上のＡＥの頻度を下記の表４に示す。
【表４】
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【０３１７】
実施例３：ヒト乳癌異種移植片Ｔ４７−Ｄにおける、フルベストラントと組み合わせた化合物Ａの抗腫瘍活性
本試験の目的：Ｔ４７Ｄ（ＰＩＫ３ＣＡ突然変異体、ＥＲ／ＰＲ＋）ヒト乳癌異種移植片における、フルベストラントと組み合わせた断続的スケジュールで投与された化合物Ａの抗腫瘍活性を決定すること。
【０３１８】
化合物Ａを、ＷＯ２０１１／０２２４３９及びＷＯ２０１３／０７１２７２に記載された方法に従って調製し、１００％ＰＥＧ４００で処方し、光を遮蔽しておよそ２５℃で保存した。この試験に使用した対象は、１００％ＰＥＧ４００＋０．９％食塩水であった。フルベストラントを０．９％食塩水で処方した。
【０３１９】
低継代Ｔ４７−Ｄ細胞を、１０％ウシ胎児血清（ＦＢＳ）を補充したＰＲＭＩ  １６４０培地に増殖させた。注射の前に、細胞をトリプシン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）で脱離させ、リン酸緩衝食塩水（ＰＢＳ）で２回洗浄し、補充のないＲＰＭＩ（Ｒｏｓｗｅｌｌ  Ｐａｒｋ  Ｍｅｍｏｒｉａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）に再懸濁した。細胞を、ＤＰＢＳに最終濃度の１０．０×１０７細胞／ｍＬで再懸濁し、５０％のマトリゲル（ＢＤ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）と、１対１の体積で混合した。Ｔ４７−Ｄ細胞（０．２ｍＬの注射量中に、１０．０×１０６細胞／動物）を、ＮＯＤ−ＳＣＩＤマウス（Ｈａｒｌａｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）の右側腹部に皮下移植した。０．３６ｍｇの９０日放出の１７β−ＥＳＴＲＡＤＩＯＬ錠剤（Ｉｎｎｏｖａｔｉｖｅ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ｏｆ  Ａｍｅｒｉｃａ）を、腫瘍細胞の移植の３日前に移植した
【０３２０】
４〜６週齢の雌ＮＯＤ−ＳＣＩＤマウスに、１０．０×１０６Ｔ４７−Ｄ細胞を側腹部に皮下接種した（ＤＰＢＳ及び５０％マトリゲル中の細胞懸濁液）。腫瘍増殖をノギスによりモニターした。平均ＴＶ（ＭＴＶ）は、式：Ｖ＝Ｗ２×Ｌ／２を使用して計算した。
【０３２１】
腫瘍が平均腫瘍体積（ＭＴＶ）のおよそ２５０ｍｍ３に達したとき、（ｎ＝８匹／群）を、ビヒクル（１００％ＰＥＧ４００＋０．９％食塩水、ＱＤ×２１）、７０ｍｇ／ｋｇの化合物Ａ（ＱＤ×３スケジュール、経口胃管、ＰＯ）、１００ｍｇ／ｋｇのフルベストラント（ＱＷスケジュール、皮下投与、ＳＣ）及び２１日治療期間にわたって同時に投与した、化合物Ａとフルベストラントの組み合わせによって、処置した、試験の詳細は表５を参照。腫瘍増殖阻害（ＴＧＩ）の率及び体重（ＢＷ）変化の率を、２１日目に決定し、表６に提示した。治療及びビヒクル群間の腫瘍増殖の統計比較を、腫瘍体積（ＴＶ）下面積対時間曲線（ΔＡＵＣ）値の変化に対する線形混合効果回帰分析を使用して実施した。０．０５未満のｐ値を、全て有意であるとみなした。
【０３２２】
組み合わせスコアの計算を使用して、併用治療の効果が、個別の治療に対して相乗的、加法的、劣加法的、または拮抗的であるかという疑問に対処した。効果は、相乗スコアが０未満である場合に相乗的とみなされ、相乗スコアが０と統計的に異なっていない場合に加法的とみなされた。相乗スコアは０を超えるが、組み合わせの平均ＡＵＣが２つの単一作用物質治療において最も低い平均ＡＵＣを下回る場合、組み合わせは劣加法的であった。相乗スコアが０を超え、組み合わせの平均ＡＵＣが少なくとも１つの単一作用物質治療を上回る場合、組み合わせは拮抗的であった。
【０３２３】
本試験の結果を、図６に提示する。図６は、２１日の治療期間にわたる単一作用物質としての化合物Ａの効力、単一作用物質としてのフルベストラントの効力及び同時発生的に投与された両方の薬剤の組み合わせ効力を示す。結果は、化合物Ａの投与が断続的スケジュールで投与される場合、化合物Ａの投与はＴ４７−Ｄ異種移植片の腫瘍サイズの低減に効果的であることを実証している（ＴＧＩは５２．６％である）。併用処置は、化合物Ａをフルベストラントに加えることが、ＥＲ／ＰＲ＋モデルにおいて付加的な腫瘍増殖阻害利益をもたらしうることを示している。組み合わせスコア分析は、この試験において化合物Ａとフルベストラントとの組み合わせが加法的であることを実証している。
【表５】
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【表６】
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ａ：ＴＧＩ値は、治療開始後の２１日目に計算した。  
ｂ：０日目から２１日目の最大平均ＢＷＬパーセント
ｃ．ΔＡＵＣ＝統計分析は、線形混合効果回帰モデルにより実施した。＜０．０５のｐ値を有意であるとみなした。
ｄ．相乗作用分析：ｐ＞０．０５＝加法的；ｐ＜０．０５及びスコア＜０＝相乗的；ｐ＜０．０５，スコア＞０及び組み合わせ増殖率が両方の単一作用物質増殖率よりも低い＝劣加法的；ｐ＜０．０５、スコア＞０及び組み合わせ増殖率が少なくとも１つの単一作用物質増殖率を超える＝拮抗的。Ｐ値＜０．０５を、統計的に有意であるとみなした。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図５】
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【図６】
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【図４】
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【国際調査報告】
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