(57)【要約】  装置が、命令を記憶するように構成されたメモリを含むコンピューティング・デバイスを含む。コンピューティング・デバイスはまた、動作を実行するために命令を実行するプロセッサを含み、これらの動作は、患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程とを含む。これらの動作はまた、この運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号を処理する工程と、患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理する工程とを含む。動作はまた、患者の空気流作用を表す信号を生成するために、運動の１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正する工程を含む。
2016517302.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
命令を記憶するように構成されたメモリと、
動作を実行するために前記命令を実行するプロセッサと
を備えるコンピューティング・デバイスを備え、前記動作が、
患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、
心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に前記患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程と、
前記運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す前記信号を生成するために、前記運動の前記１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正するパラメータ修正工程と、を備える、
装置。
【請求項２】
前記コンピューティング・デバイスが、前記患者の前記ＣＰＲ処置を調整するために前記空気流作用を反映するフィードバック信号を提供することが可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含む、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含む、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、前記患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映している、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、胸部圧迫発生のタイミングを表す、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記パラメータ修正工程が、前記胸部圧迫の変化を反映するように、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行される、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記患者の前記胸部内の電気インピーダンスを表す前記信号が、複数の除細動器電極パッドによって提供される、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者の胸部の前記運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供される、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者からの心電図信号である、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
処理デバイスによって実行可能な命令を記憶し、その実行時に前記処理デバイスに動作を実行させる１つまたは複数のコンピュータ可読媒体であって、前記動作が、
患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、
心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に前記患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程と、
前記運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す前記信号を生成するために、前記運動の前記１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、前記１つまたは複数の判定されたパラメータを修正するパラメータ修正工程とを備える、コンピュータ可読媒体。
【請求項１２】
前記処理デバイスによって実行可能な命令をさらに記憶し、その実行時に前記処理デバイスに動作を実行させ、前記動作が、
前記患者の前記ＣＰＲ処置を調整するために前記空気流作用を反映するフィードバック信号を提供する工程を含む、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１３】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含む、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１４】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含む、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１５】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、前記患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映している、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１６】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、胸部圧迫発生のタイミングを表す、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１７】
前記パラメータ修正工程が、前記胸部圧迫の変化を反映するように、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行される、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１８】
前記患者の前記胸部内の電気インピーダンスを表す前記信号が、複数の除細動器電極パッドによって提供される、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項１９】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者の胸部の前記運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供される、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項２０】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者からの心電図信号である、請求項１１に記載のコンピュータ可読媒体。
【請求項２１】
患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、
心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に前記患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程と、
前記運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理する工程と、
前記患者の空気流作用を表す前記信号を生成するために、前記運動の前記１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、前記１つまたは複数の判定されたパラメータを修正するパラメータ修正工程と
を備える、コンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２２】
前記患者の前記ＣＰＲ処置を調整するために前記空気流作用を反映するフィードバック信号を提供する工程をさらに備える、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２３】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含む、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２４】
前記１つまたは複数の判定されたパラメータが、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含む、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２５】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、前記患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映している、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２６】
胸部圧迫の前記運動を表す受け取られた前記信号の判定された前記１つまたは複数の特徴が、胸部圧迫発生のタイミングを表す、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２７】
前記パラメータ修正工程が、前記胸部圧迫の変化を反映するように、前記電気インピーダンスを表す受け取られた前記信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行される、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２８】
前記患者の前記胸部内の電気インピーダンスを表す前記信号が、複数の除細動器電極パッドによって提供される、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項２９】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者の胸部の前記運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供される、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【請求項３０】
前記胸部圧迫の前記運動を表す前記信号が、前記患者からの心電図信号である、請求項２１に記載のコンピューティング・デバイスに実装された方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書は、呼吸検出のために患者の胸部からの信号を処理することに関し、詳細には、心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に患者の換気を監視するために信号を処理するシステムおよび技法に関する。
【背景技術】
【０００２】
突然の心停止（口語では「心臓発作」）は、よくある死因である。心停止に対する１つの処置は、血液が患者の心臓を通って流れ続けるようにするための迅速かつ適当な胸部圧迫である。胸部圧迫とともに、救助者は、患者の口もしくは鼻の中へ息を吐き出すことによって、または患者の肺の中へ空気を押し込むデバイスを利用することによって、患者に換気を施すことが可能である。救助者、特に訓練されていない救助者は、そのような医学的な緊急時に急激な興奮を経験することがあり、その結果、患者に過度の換気を施す可能性がある。そのような訓練されていない救助者は、そのような追加の換気が患者に役立つと考えることがあるが、研究はその逆を示している。患者の肺を膨張および収縮させる追加のサイクルは、患者の胸部内の圧力を上昇させて、患者の血液の循環を実際には減少させることがある。その結果、換気を監視してＣＰＲを適当に提供する能力は、非常に重要な個人的技能となる可能性があり、救急救命士（ＥＭＴ）などの医療従事者にとっては特に重要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
本明細書は、ＣＰＲ処置中の患者の空気流作用（たとえば、換気、呼吸など）を表す信号を処理するシステムおよび技法について記載する。ＣＰＲ中に施される胸部圧迫の運動を表す信号アーチファクトを補償するために、患者の空気流作用をより正確に表し、特に換気の発生を識別する処理済み信号が生成されることが可能である。この情報に基づいて、たとえば、血液循環を過度に妨げないように、換気頻度の低減など、患者に施されているＣＰＲ処置を適当に調整するために、救助者へフィードバックが提供されることが可能である。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
一態様では、装置が、命令を記憶するように構成されたメモリを含むコンピューティング・デバイスを含む。コンピューティング・デバイスはまた、動作を実行するために命令を実行するプロセッサを含み、これらの動作は、患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程とを含む。これらの動作はまた、この運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号を処理する工程と、患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理する工程とを含む。動作はまた、患者の空気流作用を表す信号を生成するために、運動の１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正する工程を含む。
【０００５】
実装形態は、次の特徴の１つまたは複数を含むことが可能である。コンピューティング・デバイスは、患者のＣＰＲ処置を調整するために空気流作用を反映するフィードバック信号を提供することを可能とすることができる。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含むことが可能である。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含むことが可
能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映することが可能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、胸部圧迫発生のタイミングを表すことが可能である。１つまたは複数のパラメータを修正する工程は、胸部圧迫の変化を反映するように、電気インピーダンスを表す受け取られた信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行されることが可能である。患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号は、複数の除細動器電極パッドによって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者の胸部の運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者からの心電図信号とすることが可能である。
【０００６】
別の態様では、１つまたは複数のコンピュータ可読媒体は、処理デバイスによって実行可能な命令を記憶し、その実行時に処理デバイスに動作を実行させ、これらの動作は、患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程とを含む。動作はまた、この運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号を処理する工程と、患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理する工程とを含む。動作はまた、患者の空気流作用を表す信号を生成するために、運動の１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正する工程を含む。
【０００７】
実装形態は、次の特徴の１つまたは複数を含むことが可能である。コンピューティング・デバイスは、患者のＣＰＲ処置を調整するために空気流作用を反映するフィードバック信号を提供することを可能とすることができる。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含むことが可能である。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含むことが可能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映することが可能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、胸部圧迫発生のタイミングを表すことが可能である。１つまたは複数のパラメータを修正する工程は、胸部圧迫の変化を反映するように、電気インピーダンスを表す受け取られた信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行されることが可能である。患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号は、複数の除細動器電極パッドによって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者の胸部の運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者からの心電図信号とすることが可能である。
【０００８】
別の態様では、コンピューティング・デバイスに実装された方法が、患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程と、心肺蘇生（ＣＰＲ）処置中に患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程とを含む。この方法はまた、この運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号を処理する工程と、患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理する工程とを含む。この方法はまた、患者の空気流作用を表す信号を生成するために、運動の１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正する工程を含む。
【０００９】
実装形態は、次の特徴の１つまたは複数を含むことが可能である。コンピューティング・デバイスは、患者のＣＰＲ処置を調整するために空気流作用を反映するフィードバック
信号を提供することを可能とすることができる。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するためのフィルタリング・パラメータを含むことが可能である。１つまたは複数の判定されたパラメータは、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理するための１つまたは複数の閾値を含むことが可能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、患者に対して実行されている胸部圧迫が一定期間にわたって存在しないことを反映することが可能である。胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号の判定された１つまたは複数の特徴は、胸部圧迫発生のタイミングを表すことが可能である。１つまたは複数のパラメータを修正する工程は、胸部圧迫の変化を反映するように、電気インピーダンスを表す受け取られた信号の処理を調整するために、複数のインスタンスに実行されることが可能である。患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号は、複数の除細動器電極パッドによって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者の胸部の運動に連係して動くように位置決めされた加速度計によって提供されることが可能である。胸部圧迫の運動を表す信号は、患者からの心電図信号とすることが可能である。
【００１０】
１つまたは複数の実施形態の詳細は、添付の図面および以下の説明に記載される。他の特徴および利点は、説明および図面ならびに特許請求の範囲から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】緊急医療状態に応答するためにシステムを使用する介助者を示す図。
【図２】患者の空気流作用を検出するために使用される信号を示す図。
【図３】空気流作用を検出するために信号を処理する動作の流れ図。
【図４ａ】患者の空気流作用を検出するための信号の処理を示す図。
【図４ｂ】患者の空気流作用を検出するための信号の処理を示す図。
【図５】空気流作用を検出するために信号を処理する動作の流れ図。
【図６】本明細書に記載の技法とともに使用されることが可能である汎用コンピュータ・デバイスおよび汎用移動コンピュータ・デバイスの一例を示す図。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
様々な図面内の同様の参照記号は、同様の要素を示す。
図１を参照すると、救助の場面１００において、介助者１０４が、突然の心停止を受けたように見受けられる個人などの被害者または患者１０２（これらの用語は、所期または実際のＣＰＲおよび関係する処置または他の医療処置の対象である人物を示すために本明細書で区別なく使用される）に対して、心肺蘇生（ＣＰＲ）を実行している。介助者１０４は、たとえば、救命技法の訓練が限定されているまたは訓練を受けていない一般の応答者、すなわち救急救命士（ＥＭＴ）、警察官、もしくは消防士などの最初の応答者、または医師もしくは看護師などの医療従事者とすることが可能である。介助者１０４は、単独で行動していることがあり、または仲間のＥＭＴなどの１人もしくは複数の他の介助者の援助を受けて行動していることがある。
【００１３】
この図では、介助者１０４は、自動体外除細動器（ＡＥＤ）１０８、医療従事者用の除細動器、または別のタイプの除細動装置などの除細動器を含む電子除細動システムとともに使用するための自己完結型の応答ユニット１０６を配備することが可能である。ＡＥＤ１０８は、ＺＯＬＬ  ＭＥＤＩＣＡＬのＲ  Ｓｅｒｉｅｓ、Ｅ  Ｓｅｒｉｅｓ、またはＸ
Ｓｅｒｉｅｓの除細動器など、様々な形をとることが可能である。この例では、応答ユニット１０６は、電極パッド１１０のアセンブリを含み、ＡＥＤ１０８は、電極パッド１１０を通して患者１０２へ除細動を提供することが可能である。応答ユニット１０６はまた、ＡＥＤ１０８へ信号を提供する１つまたは複数のセンサを含み、ＡＥＤ１０８は、これらの信号に基づいて、ＣＰＲを実行する際に介助者１０４に指示することが可能である。たとえば、患者１０２の胸部内に存在する電気インピーダンスは、アセンブリ１１０の
電極パッド間で測定されて、信号としてＡＥＤ１０８へ提供されることが可能である。そのようなインピーダンス信号は、ＡＥＤ１０８の様々な動作に使用されることが可能であり、たとえば、測定されたインピーダンスに基づいて、ＡＥＤ１０８は、除細動中に被害者の心臓に印加される電流の量を調整することが可能である（たとえば、高いインピーダンスは、増大された電流レベルを必要とすることがある）。患者の胸部にかかるインピーダンスはまた、被害者の空気流作用（たとえば、呼吸、換気など）を検出するために使用されることが可能である。患者の肺が伸縮するにつれて、患者の胸部の幾何形状は変化し、測定されるインピーダンスもそれに対応して変化させられる。
【００１４】
電極パッド・アセンブリ１１０はまた、他の信号を収集して他の現象を感知する１つまたは複数のセンサを含むことが可能である。たとえば、電極パッド・アセンブリ１１０は、患者１０２から読み取られた心電図（ＥＣＧ）信号を収集する１つまたは複数のセンサを含むことが可能である。電極パッド１１０のアセンブリはまた、患者１０２に施される胸部圧迫を測定する１つまたは複数のセンサを含むことが可能である。たとえば、センサは、患者に対してＣＰＲ胸部圧迫を実行する際に介助者１０４が手のひらを配置すべき位置に位置決めされることが可能である。その結果、センサは、被害者の胸部および介助者の手とともに動いて、そのような運動の垂直方向の変位の測定値を提供することが可能である。
【００１５】
この例では、自己完結型の応答ユニット１０６はまた、被害者１０２の口の周りに封止された状態で示されている換気バッグ１１２を含む。換気バッグ１１２は、大部分は一般的な形をとることができ、患者が自身で十分に呼吸していないときに患者１０２に対して換気を提供するために介助者１４０が定期的に圧搾することが可能である可撓性の本体構造を含むことが可能である。
【００１６】
上記のように、患者１０２に過度の換気を施すことで（たとえば、過度に興奮した新米の介助者のため）、様々な影響を及ぼすことがある。たとえば、被害者の肺を頻繁に膨張させすぎる結果、余分の圧力が被害者の心臓にかかることがあり、血液の正確な供給が心臓に提供されて患者の身体全体にわたって循環されることを妨げる可能性がある。したがって、被害者に施されている換気を監視して、換気に関するフィードバックを介助者１０４に提供することが（たとえば、換気の頻度を低減させる介助者に知らせるなど）、患者の血液循環にとって非常に重要になることがある。
【００１７】
図２を参照すると、１つまたは複数の技法が、患者１０２に施されている換気または患者に関連する他のタイプの空気流作用（たとえば、患者が援助されないで息を吸い込んだり吐き出したりすることなど）の測定値を得るために実施されることが可能である。たとえば、患者１０２の胸部で測定されたインピーダンス信号は、空気流作用（たとえば、換気、患者による援助されない呼吸など）を表して、患者に過度の換気が施されているかどうかを判定するために、処理されることが可能である。図示のように、被害者１０２の上半身の図は、電極パッド１１０の配備されたアセンブリを提示するように示されている。電極パッド１１０のアセンブリからＡＥＤ１０８へ提供される２つの信号が示される。具体的には、インピーダンス信号（図面には矢印２００によって表される）が、ＡＥＤ１０８へ提供される。この特定の配置では、インピーダンス信号は、２つの電極２０２、２０４間に電流を通すことによって提供されるが、患者の胸部にかかる電気インピーダンスを測定する他の技法が用いられることが可能である。また、異なるタイプの電極構成が実施されることが可能である。たとえば、いくつかの配置では、患者の胸部内に存在するインピーダンスを測定するために、３つ以上の電極が使用されることが可能である。
【００１８】
概して、インピーダンス信号２００によって表されるインピーダンスのレベルは、換気バッグ１１２（図１に示す）によって導入される空気の体積のため、患者の胸部の幾何形
状が変化するにつれて変動する。インピーダンス信号の対応する変化を検出することによって、換気の実質上正確な回数が、他の関連する特徴（たとえば、換気速度など）とともに判定されることが可能である。しかし、多くの場合、被害者に施されているＣＰＲ処置に関連する他の作用が、インピーダンス信号に影響し、またはさらにはインピーダンス信号を破損させ、それによってＡＥＤ１０８によって判定された換気数の精度に影響を及ぼすことがある。たとえば、介助者１０４によって実行される胸部圧迫はまた、患者の胸部の幾何形状に変化を引き起こし、それに対応して電気インピーダンスの変動を引き起こすことがある。インピーダンス信号の変化はまた、胸部圧迫を反映することもあるため、この信号は、患者１０２に施される換気の正確な測定値を提供しないことがあり、ＡＥＤは、患者に過度の換気が施されていると謝って判定することがあり、場合によってはより悪いことに、実際には患者に過度の換気が施されているときに、患者に適切な換気が施されていると誤って判定することがある。
【００１９】
１つまたは複数の技法および方法論が、介助者１０４によって施される胸部圧迫によってインピーダンス信号を潜在的に破損する影響に対処するために実施されることが可能である。たとえば、電極パッド１１０のアセンブリによって提供されるインピーダンス信号は、施された胸部圧迫を補正するために処理されることが可能である。この特定の例では、施された胸部圧迫を表すＡＥＤ１０８に対して、信号（図面には、矢印２０６によって表される）が提供される。この胸部圧迫信号を使用することによって、ＡＥＤ１０８は、インピーダンス信号を処理して、胸部圧迫を表すインピーダンス信号内に含まれるアーチファクトを実質上除去し、それによって患者１０２に施されたより正確な換気の回数を提供することが可能である。
【００２０】
１つまたは複数の技法が、患者に施される胸部圧迫を表す信号を生成するために実施されることが可能である。たとえば、電極パッド１１０のアセンブリはまた、中心部分を含むことが可能であり、この中心部分に加速度計アセンブリ２０８が取り付けられる。加速度計アセンブリ２０８は、ハウジングを含むことが可能であり、ハウジング内部に加速度計センサ構成が取り付けられる。加速度計アセンブリ２０８は、介助者１０４が患者１０２に対してＣＰＲ胸部圧迫を実行するときに手のひらを配置すべき位置に位置決めされることが可能である。その結果、加速度計アセンブリ２０８は、患者１０２の胸部および介助者の手とともに動くことが可能であり、そのような動きの加速は、そのような運動の垂直方向の変位を識別するために、２重積分されることが可能である。いくつかの配置では、加速度計アセンブリ２０８は、ＡＥＤ１０８へ胸部圧迫信号を提供する（たとえば、複数のセンサからの平均化された信号を提供する）ためにともに使用されることが可能である２つ以上の加速度計を含むことが可能である。さらに、他のタイプの技術が、胸部圧迫を表す信号を生成するために、単独で、または組み合わせて（たとえば、加速度計アセンブリ２０８とともに）用いられることが可能である。たとえば、１つまたは複数の圧力センサ、超音波技術、ストリング・ゲージ、レーザ干渉法、磁場技術、カメラなどが、胸部圧迫信号を提供するために実施されることが可能である。異なるタイプの信号がまた、胸部圧迫を表す情報を得るために使用されることが可能である。たとえば、患者から（たとえば、電極パッド・アセンブリ１１０によって）収集される１つまたは複数のＥＣＧ信号は、ＣＰＲ処置中に胸部圧迫を識別するために使用されることが可能である。いくつかの配置では、インピーダンス信号（または別のインピーダンス信号が、胸部圧迫を識別するために使用されることが可能である）。
【００２１】
インピーダンス信号２００および胸部圧迫信号２０６が提供されると、ＡＥＤ１０８は、これらの信号を処理して、換気の発生、援助されない呼吸作用などの患者１０２の空気流作用を識別するために、１つまたは複数の技法を実施することが可能である。図示のように、ＡＥＤ１０８は、提供された信号を処理する信号プロセッサ２１０を含む。信号プロセッサ２１０は、ソフトウェア・ベース（たとえば、１つまたは複数のプロセス、ルー
チン、動作、関数など）、ハードウェア・ベース（たとえば、１つまたは複数の汎用処理ユニット、特殊化された処理ユニットなど）などとすることが可能であり、ソフトウェアおよびハードウェア内に実装される。信号（たとえば、インピーダンス信号、胸部圧迫信号など）によって提供される情報を使用することに加えて、信号プロセッサ２１０はまた、他のソースからの情報、たとえば、局所的に記憶されたデータ（たとえば、ＡＥＤ１０８内の１つまたは複数のメモリ内に記憶される）、ＡＥＤ外部に記憶されたデータ（たとえば、ネットワーク・アクセス可能であるか否かにかかわらず、１つまたは複数の遠隔メモリ内）などを使用することが可能である。受け取られた信号を処理し、場合によっては他の情報を使用することによって、信号プロセッサ２１０は、介助者１０４に警告するための１つまたは複数の信号の生成を開始することが可能である。たとえば、１つまたは複数のフィードバック信号（たとえば、可聴警告信号２１２）が、適当な行動を開始する（たとえば、患者に施される換気の頻度を低減させる）ために生成され、介助者１０４に提供されることが可能である。他のタイプのフィードバック信号もまた、信号プロセッサ２１０によって開始されることが可能である。たとえば、一連の発光ダイオード（ＬＥＤ）から提供される可視信号、１つまたは複数の図形表示などが、介助者１０４へフィードバック（たとえば、警告、命令など）を提供するために使用されることが可能である。
【００２２】
１つまたは複数の技法が、患者１０２の換気または患者に関連する他のタイプの空気流作用を表す信号を生成するために、信号プロセッサ２１０によって実施されることが可能である。たとえば、胸部圧迫信号２０６は、胸部の運動に関連する１つまたは複数の特徴（たとえば、圧迫の深さ、タイミング、速度など）を判定するために使用されることが可能である。インピーダンス信号は、患者の空気流作用を表す信号を生成することに関係する１つまたは複数のパラメータ（たとえば、フィルタリング・パラメータ、閾値など）を判定するために使用されることが可能である。判定された後、パラメータは、インピーダンス信号２００を処理して、実行された胸部圧迫に対応するインピーダンス信号内に存在するアーチファクトを実質上除去するために、修正されることが可能である（たとえば、カットオフ周波数の変化、閾値の増大または低減など）。胸部圧迫によるアーチファクトを除去することによって、処理済みインピーダンス信号は、換気などの空気流作用をより表し、施された圧迫による被害者の胸部の幾何形状の変化を表す可能性がより低いものになることが可能である。１つの可能な処理技法では、特定のパラメータが、信号プロセッサ２１０によって胸部圧迫信号２０６から識別されることが可能である。たとえば、１つまたは複数のフィルタリング・パラメータ（たとえば、フィルタ係数、カットオフ周波数など）が、胸部圧迫信号から識別され、適当に修正され、インピーダンス信号をフィルタリングするために使用されることが可能である。他のパラメータもまた、識別されることが可能であり、たとえば、１つまたは複数の閾値が、インピーダンス信号２００から個々の換気（または他のタイプの空気流作用）の発生を特定するために、識別されて使用されることが可能である。いくつかの実装形態では、他のタイプの空気流作用に対するパラメータが判定されることが可能である。
【００２３】
インピーダンス信号を処理するためにそのようなパラメータを判定して使用することに加えて、パラメータは、時間とともに調整されることが可能である。たとえば、フィルタリングおよび閾値パラメータは、被害者に施されている胸部圧迫の変化に基づいて調整されることが可能である。したがって、インピーダンス信号の処理は、施される胸部圧迫の変化に適応できると見なされることが可能である。パラメータはまた、胸部圧迫が検出されないことに基づいて判定されることが可能である。たとえば、圧迫が一定期間（たとえば、数秒）にわたって（たとえば、胸部圧迫信号２０６から）施されていないと判定された場合、インピーダンス信号を処理するパラメータは、変化させられることが可能である（たとえば、フィルタ係数、閾値レベルなどを変化させる）。圧迫がない場合、インピーダンス信号は、それほど破損されていないと見なされることが可能であり、圧迫を補償する処理は、重視されないことが可能である。圧迫が再び現れ（または新しく現れ）、検出
された後、パラメータは、インピーダンス信号内の圧迫の影響を補償するために、再び調整されることが可能である。
【００２４】
図３を参照すると、インピーダンス信号（たとえば、１対の除細動器電極から提供されるインピーダンス信号２００など）を処理する信号プロセッサ２１０（図２に示す）の動作を表す流れ図３００が提示される。受け取られた後、インピーダンス信号は、スケール変更されることが可能である（３０２）。たとえば、インピーダンス値は、次の処理動作に備えて信号をデジタル単位から物理的な単位（たとえば、ミリオーム）へ変換するために、１つまたは複数の量によって（たとえば、個別の値の最下位ビットを使用して）スケール変更されることが可能である。スケール変更された後、インピーダンス信号は、あらゆる一定のオフセットを実質上除去するために（３０４）、処理されることが可能である。たとえば、平滑化されたインピーダンス信号（たとえば、低域フィルタにかけられたインピーダンス信号）が、元のスケール変更されたインピーダンス信号から引かれることが可能である。オフセットを除去するとともに、そのような処理は概して、低周波ベースライン・ワンダをインピーダンス信号から除去する。
【００２５】
オフセット除去のためにインピーダンス信号を処理した後、この信号は、信号のうち患者に換気を施すことなどの空気流作用を表すスペクトル部分に次の処理を集中させるため、フィルタリングされる（３０６）。１つまたは複数の技法または方法論が、インピーダンス信号をフィルタリングして、このスペクトル部分を保持する信号を生成しながら、当該部分以外のスペクトルのエネルギーを除去するために、実施されることが可能である。たとえば、インピーダンス信号に低域および高域フィルタをかけることによって、当該スペクトル部分は、信号プロセッサによるさらなる処理のために実質上切り離されることが可能である。さらに、胸部圧迫信号によって提供される情報（たとえば、運動特徴）を使用することによって、フィルタの１つまたは複数に対するパラメータは、胸部圧迫に関連するエネルギーがインピーダンス信号から除去されるように定義および修正されることが可能である。１つのフィルタリング配置では、まずインピーダンス信号に低域フィルタがかけられる。概して、胸部圧迫の頻度は、換気サイクル（または他のタイプの空気流作用）の頻度より大きい。したがって、胸部圧迫からのスペクトル成分は、信号の胸部圧迫スペクトル領域を下回る（かつ、換気のスペクトル領域を上回る）カットオフ周波数を有する低域フィルタをかけることによって、著しく低減されることが可能である。たとえば、胸部圧迫信号は、毎分８０〜１２０回の圧迫速度を提供することが可能であり、これは１．３３Ｈｚ〜２．０Ｈｚの周波数範囲に対応する。換気などの空気流作用は、毎分約６〜１０回発生し、これは０．１Ｈｚ〜０．１６６Ｈｚの周波数範囲に対応する。胸部圧迫信号に基づいて、低域フィルタに対するカットオフ周波数（たとえば、０．５Ｈｚまで）が設定されることが可能であり、その結果、換気のスペクトル成分がフィルタの通過域に入る一方で、胸部圧迫によるスペクトル成分は、信号から実質上除去されることが可能になる。様々なタイプのフィルタおよびフィルタリング技法（たとえば、単段、多段フィルタ）が、低域フィルタを実施するために、使用されることが可能である。たとえば、４次バターワース・フィルタが、インピーダンス信号を処理する低域フィルタを提供するために、実施されることが可能である。
【００２６】
低域フィルタをかけて、胸部圧迫信号のスペクトル成分を実質上除去した後、処理済みインピーダンス信号は、換気（または患者の他のタイプの空気流作用）のスペクトル成分を切り離すために、さらにフィルタリングされることが可能である。たとえば、高域フィルタが、換気のスペクトル領域を下回る周波数に位置する信号のスペクトル成分を除去するために、かけられることが可能である。一実装形態では、高域フィルタは、まずインピーダンス信号に低域フィルタをかけ、次いでその結果得られる信号をインピーダンス信号から引くことによって、２ステップの動作で実現されることが可能である。言い換えれば、インピーダンス信号から除去されるべき低周波スペクトル成分をまず識別し（すなわち
、信号の低域フィルタリングによる）、第２にこの識別された低周波スペクトル成分をインピーダンス信号から引くことによって実現される。低域フィルタをかけた後にそのような高域フィルタをかけることによって、当該スペクトル領域（換気に関連する）は、追加の処理（たとえば、被害者に施される個々の換気の特定、換気速度の判定など）のために切り離されたと見なされることが可能である。
【００２７】
インピーダンス信号をフィルタリングした後、信号プロセッサは、フィルタリングされた信号から検出関数を定義することが可能である（３０８）。概して、フィルタリングされたインピーダンス信号は、それでもなおノイズを伴うアーチファクトを有する可能性があるため、個々の換気サイクル（たとえば、換気サイクルを開始するための肺の膨張、サイクルの終わりでの肺の収縮など）または他のタイプの空気流作用事象を識別するのを助けるために、閾値が定義されることが可能である。フィルタリング・パラメータの選択と同様に、閾値は、胸部圧迫信号２０６（図２に示す）から判定された情報（たとえば、運動特徴）に依存することが可能である。たとえば、１組の閾値は、胸部圧迫信号内に胸部圧迫が表される場合に使用されることが可能であり、一方別の組の閾値は、（胸部圧迫信号によって表されるところでは）患者に施されている胸部圧迫がないように見える場合に使用されることが可能である。
【００２８】
図４ａを参照すると、閾値を定義および使用して換気サイクル（または他のタイプの空気流作用）を識別する１つの技法を実証するために、３つの信号が提示される。この図では、矢印が付けられた線４００が、見る人の左から右へ増大する時間を表す。見やすくするために、概して正の振幅とともに増大し、次いで時間の経過とともに負の振幅値に減少するフィルタリングされたインピーダンス信号４０２の一部分が提示される。
【００２９】
１つまたは複数の技法が、閾値を定義して換気を識別するために実施されることが可能である。たとえば、まず、フィルタリングされたインピーダンス信号４０２をさらにフィルタリングすることによって、ベースライン閾値信号が計算されることが可能である。１つの配置では、有限インパルス応答（ＦＩＲ）フィルタが、フィルタリングされたインピーダンス信号に低域フィルタ（たとえば、０．３Ｈｚのカットオフ周波数を有する）をかけて、ベースライン閾値信号を生成することが可能である。いくつかの実装形態では、動作は、ＦＩＲフィルタの使用による補正措置をとるために、（たとえば、信号プロセッサ２１０によって）実行されることが可能である。たとえば、ＦＩＲフィルタは、フィルタリングされている信号内に位相ずれを引き起こすことが可能である。この信号をバッファ（または他のタイプのメモリ記憶装置）内に記憶することによって、補正のための位相ずれを引き起こすために、信号の回収（たとえば、信号プロセッサ２１０による）がバッファから遅延されることが可能である。
【００３０】
ベースライン閾値信号が生成された後、正および負の閾値信号が、フィルタリングされたインピーダンス信号４０２への印加のために、生成されることが可能である。１つまたは複数の技法が、そのような信号を特定するために実施されることが可能である。たとえば、一定期間（たとえば、フィルタリングされたインピーダンス信号の現在の部分およびフィルタリングされたインピーダンス信号の前の５秒）にわたるフィルタリングされたインピーダンス信号の最大値などの定数値が、ベースライン閾値信号に加算されることが可能である。次に、その結果得られる信号の値は、正の閾値信号４０４を生成するために、定数値（たとえば、２の値）によって割られることが可能である。同様に、負の閾値信号４０６が、一定期間（たとえば、正の閾値信号を生成するために使用されるのと同じ期間）にわたるフィルタリングされたインピーダンス信号の最小値（すなわち、負の値）などの定数値を識別することによって生成され、ベースライン閾値信号に加算されることが可能である。また、正の閾値信号と同様に、その結果得られる信号は、負の閾値信号４０６を生成するために、定数（たとえば、同じ２の値）によって割られることが可能である。
【００３１】
正の閾値信号４０４および負の閾値信号４０６が生成された状態で、フィルタリングされたインピーダンス信号４０２から換気が識別されることが可能である。たとえば、換気は、フィルタリングされたインピーダンス信号が正の閾値信号を超過したときのインスタンスから識別されることが可能である。この例では、点４０８および４１０が、フィルタリングされたインピーダンス信号４０２が正の閾値信号４０４を超過するそのような位置を識別する。同様に、点４１２および４１４は、フィルタリングされたインピーダンス信号４０２が負の閾値信号４０６の負の値を下回った位置を識別する。図４ｂを参照すると、検出された点４０８、４１０、４１２、４１４から、対応する検出関数が（たとえば、信号プロセッサ２１０によって）生成され、フィルタリングされたインピーダンス信号が正の閾値信号４０４を超過した時間インスタンスに、定数値（たとえば、＋１）が割り当てられ、フィルタリングされたインピーダンス信号が負の閾値信号４０６を下回る時間インスタンスに、異なる定数値（たとえば、−１）が割り当てられる。フィルタリングされたインピーダンス信号が閾値信号間にある時間インスタンスでは、別の定数値が割り当てられる（たとえば、０の値）。
【００３２】
図３に提示されている流れ図３００に戻ると、検出関数を定義した後、信号プロセッサ２１０は、換気（または他のタイプの空気流作用）が発生したかどうかを判定することが可能である（３１０）。１つまたは複数の技法が、そのような判定に実施されることが可能であり、たとえば、１つまたは複数の規則が、検出関数ともに使用されることが可能である。たとえば、換気を特定する１つの規則は、検出関数が「＋１」の値を有し、それに続いて「０」の値を有し、それに続いて「−１」の値を有し、それに続いて「０」の値を有することを求めることが可能である。そのような値のシーケンスが識別された場合、信号プロセッサ２１０は、換気が発生したと判定することが可能である。時間ベースの規則はまた、換気が発生したかどうかを判定することを考慮に入れることが可能である。たとえば、値のシーケンス（たとえば、「０」および別の「０」が続く）が、事前定義された量（たとえば、０．９秒）より小さいまたは別の事前定義された量（たとえば、２０秒）より大きい一定期間にわたって発生した場合、このシーケンスは、典型的には、非検出（たとえば、ノイズ）と見なされる。他のタイプの規則もまた、空気流作用が発生したかどうかを判定するために定義されることが可能である。たとえば、換気を検出するのではなく、規則は、呼吸作用（たとえば、患者が援助されないで息を吸い込んだり吐き出したりすること）を検出するために定義されることが可能である。
【００３３】
１つまたは複数の換気（または他のタイプの空気流作用）が発生したと判定された場合、信号プロセッサ２１０は、１つまたは複数の換気の特徴を計算することが可能である（３１２）。たとえば、個々の換気の時間の長さが計算されることが可能である。換気間の期間もまた、たとえば、検出関数内に存在する２つのピーク値の検出間の時間差を判定することによって、判定されることが可能である。換気が発生しなかったと判定された場合、または任意の換気特徴（複数可）を計算した後、信号プロセッサは、得られた情報からの結果を提示することが可能である（３１４）。たとえば、１つまたは複数の換気が発生したことを提示するとともに、信号プロセッサ２１０は、この情報を使用して、換気が適当に施されているかどうかを判定する（たとえば、換気速度閾値が超過されたかどうかを判定する）ことが可能である。換気が誤って施されている場合、信号プロセッサ２１０は、介助者の換気技法に欠点があることを示す警告信号（たとえば、可聴信号２０４）を開始することが可能であり、補正命令を提供する（たとえば、換気速度が遅くされるべきであることを介助者に通知する）ことが可能である。
【００３４】
図５を参照すると、流れ図５００は、信号プロセッサ（たとえば、図２に示す信号プロセッサ２１０）の動作を表す。信号プロセッサの動作は、典型的には、除細動器（たとえば、ＡＥＤ１０８）、電子除細動システムの構成要素などの単一のコンピューティング・
デバイスによって実行される。しかし、これらの動作はまた、他の種類の緊急機器などの他のタイプのコンピューティング・デバイス上で実行されることが可能である。信号プロセッサの動作はまた、複数のコンピューティング・デバイス（たとえば、複数のＡＥＤ、１つのＡＥＤ、およびサーバなど）によって実行されることが可能である。単一の場所（たとえば、医療緊急の場所）で実行されるとともに、動作の実行は、２つ以上の位置（たとえば、緊急の場所と医療設備）の間で分散されることが可能である。
【００３５】
信号プロセッサの動作は、患者の胸部内の電気インピーダンスを表す信号を受け取る工程５０２を含むことが可能である。たとえば、信号は、医療緊急中に患者の胸部に付着される１対の除細動器電極パッドから受け取られることが可能である。動作はまた、ＣＰＲ処置中に患者に対して実行される胸部圧迫の運動を表す信号を受け取る工程５０４を含むことが可能である。たとえば、１つまたは複数の運動感知デバイス（たとえば、加速度計、圧力センサなど）が、圧迫を表す信号を提供するために実施されることが可能である。動作はまた、運動の１つまたは複数の特徴を判定するために、胸部圧迫の運動を表す受け取られた信号を処理する工程５０６を含むことが可能である。たとえば、圧迫の深さ、時間、速度などが、胸部圧迫信号から判定されることが可能である。動作はまた、患者の空気流作用を表す信号の生成に関係するパラメータを判定するために、電気インピーダンスを表す受け取られた信号を処理する工程を含むことが可能である。たとえば、インピーダンス信号を処理するために、フィルタ係数、カットオフ周波数、閾値などが判定されることが可能である。動作はまた、患者の空気流作用を表す信号を生成するために、運動の１つまたは複数の判定された特徴に基づいて、１つまたは複数の判定されたパラメータを修正する工程５１０を含むことが可能である。たとえば、運動特徴（たとえば、圧迫速度など）に基づいて、１つまたは複数のパラメータ（たとえば、カットオフ周波数など）が修正された後（たとえば、値が調整される）、インピーダンス信号は、胸部圧迫によって引き起こされてインピーダンス信号内に埋め込まれた信号アーチファクトを実質上除去するために、１回または複数回（いくつかの実装形態では、適応できる方法で）フィルタリングされることが可能である。１つまたは複数の閾値はまた、胸部圧迫の影響を与える作用をさらに低減させて、ＣＰＲ中に患者に施される換気の正確な検出を提供するために、修正されてインピーダンス信号に適用されることが可能である。換気または他のタイプの空気流作用が検出された後、誤ったＣＰＲ処置技法（たとえば、過剰な換気サイクル）を明らかにし、場合によっては補正措置を提案する（たとえば、換気サイクルを遅くするように介助者に警告する）ために、分析動作が実行されることが可能である。
【００３６】
図６は、本明細書に記載の技法を実施するために使用されることが可能である例示的なコンピュータ・デバイス６００および例示的な移動コンピュータ・デバイス６５０の一例を示す。たとえば、インプルデンス（ｉｍｐｒｕｄｅｎｃｅ）および胸部圧迫信号を処理する信号プロセッサ２１０（図２に示す）の動作の一部分またはすべては、コンピュータ・デバイス６００および／または移動コンピュータ・デバイス６５０によって実行されることが可能である。コンピューティング・デバイス６００は、たとえばラップトップ、デスクトップ、ワークステーション、パーソナル・デジタル・アシスタント、サーバ、ブレード・サーバ、メインフレーム、および他の適当なコンピュータを含む様々な形のデジタル・コンピュータを表すことが意図される。コンピューティング・デバイス６５０は、たとえばパーソナル・デジタル・アシスタント、タブレットコンピューティング・デバイス、セルラー式電話、スマートフォン、および他の類似のコンピューティング・デバイスを含む様々な形の移動デバイスを表すことが意図される。ここに示す構成要素、それらの接続および関係、ならびに機能は、例示のみを目的とするものであり、本明細書に記載および／または主張される技法の実装形態を限定するものではない。
【００３７】
コンピューティング・デバイス６００は、プロセッサ６０２と、メモリ６０４と、記憶デバイス６０６と、メモリ６０４および高速拡張ポート６１０を接続する高速インターフ
ェース６０８と、低速バス６１４および記憶デバイス６０６を接続する低速インターフェース６１２とを含む。構成要素６０２、６０４、６０６、６０８、６１０、および６１２はそれぞれ、様々なバスを使用して相互接続され、共通のマザーボード上に、または他の方法で適宜、装着されることが可能である。プロセッサ６０２は、高速インターフェース６０８に結合されたたとえばディスプレイ６１６を含む外部入出力デバイス上にＧＵＩに対する図形データを表示するために、メモリ６０４内または記憶デバイス６０６上に記憶された命令を含む、コンピューティング・デバイス６００内で実行するための命令を処理することが可能である。他の実装形態では、複数のプロセッサおよび／または複数のバスが、複数のメモリおよび複数のタイプのメモリとともに適宜使用されることが可能である。また、複数のコンピューティング・デバイス６００が接続されることが可能であり、各デバイスは、（たとえば、サーバ・バンク、１群のブレード・サーバ、またはマルチプロセッサ・システムとして）必要な動作の一部分を提供する。
【００３８】
メモリ６０４は、コンピューティング・デバイス６００内にデータを記憶する。一実装形態では、メモリ６０４は、１つまたは複数の揮発性メモリ・ユニットである。別の実装形態では、メモリ６０４は、１つまたは複数の不揮発性メモリ・ユニットである。メモリ６０４はまた、たとえば磁気または光ディスクを含む別の形のコンピュータ可読媒体とすることが可能である。メモリ６０４は、非過渡的とすることが可能である。
【００３９】
記憶デバイス６０６は、コンピューティング・デバイス６００に対する大容量記憶装置を提供することが可能である。一実装形態では、記憶デバイス６０６は、たとえばフロッピー（登録商標）・ディスク・デバイス、ハード・ディスク・デバイス、光ディスク・デバイス、もしくはテープ・デバイス、フラッシュ・メモリ、または他の類似の固体記憶装置、あるいは記憶領域ネットワークまたは他の構成内のデバイスを含むデバイスのアレイを含むコンピュータ可読媒体とすることが可能であり、またはそのようなコンピュータ可読媒体を含むことが可能である。コンピュータ・プログラム製品は、データ・キャリア内で有形に実施されることが可能である。コンピュータ・プログラム製品はまた、実行されると、たとえば上記のものを含む１つまたは複数の方法を実行する命令を含むことが可能である。データ・キャリアは、たとえばメモリ６０４、記憶デバイス６０６、プロセッサ上メモリ１３０２などを含むコンピュータまたは機械可読媒体である。
【００４０】
高速コントローラ６０８が、コンピューティング・デバイス６００に対する帯域幅中心の動作を管理し、一方低速コントローラ６１２が、より低い帯域幅中心の動作を管理する。機能のそのような割当は、単なる一例である。一実装形態では、高速コントローラ６０８は、メモリ６０４、ディスプレイ６１６（たとえば、グラフィクス・プロセッサまたは加速器を介する）、および高速拡張ポート６１０に結合され、高速拡張ポート６１０は、様々な拡張カード（図示せず）を受け入れることが可能である。この実装形態では、低速コントローラ６１２は、記憶デバイス６０６および低速拡張ポート６１４に結合される。様々な通信ポート（たとえば、ＵＳＢ、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、イーサネット（登録商標）、無線イーサネット）を含むことが可能である低速拡張ポートは、たとえばネットワーク・アダプタを通って、たとえばキーボード、ポインティング・デバイス、スキャナを含む１つもしくは複数の入出力デバイス、またはたとえばスイッチもしくはルータを含むネットワーキング・デバイスに結合されることが可能である。
【００４１】
コンピューティング・デバイス６００は、図示のように、複数の異なる形で実装されることが可能である。たとえば、コンピューティング・デバイス６００は、標準サーバ６２０として、または場合によって１群のそのようなサーバ内に実装されることが可能である。コンピューティング・デバイス６００はまた、ラック・サーバ・システム６２４の一部として実施されることが可能である。加えて、または代替手段として、コンピューティング・デバイス６００は、たとえばラップトップ・コンピュータ１３２２を含むパーソナル
・コンピュータ内に実装されることが可能である。いくつかの例では、コンピューティング・デバイス６００からの構成要素は、たとえばデバイス６５０を含む移動デバイス（図示せず）内の他の構成要素と組み合わせられることが可能である。そのようなデバイスはそれぞれ、コンピューティング・デバイス６００、６５０の１つまたは複数を含むことが可能であり、システム全体は、互いに通信する複数のコンピューティング・デバイス６００、６５０から構成されることが可能である。
【００４２】
コンピューティング・デバイス６５０は、他の構成要素の中でも、プロセッサ６５２と、メモリ６６４と、たとえばディスプレイ６５４を含む入出力デバイスと、通信インターフェース６６６と、トランシーバ６６８とを含む。デバイス６５０はまた、追加の記憶装置を提供するために、たとえばマイクロドライブまたは他のデバイスを含む記憶デバイスが提供されることが可能である。構成要素６５０、６５２、６６４、６５４、６６６、および６６８はそれぞれ、様々なバスを使用して相互接続され、これらの構成要素のいくつかは、共通のマザーボード上に、または他の方法で適宜、装着されることが可能である。
【００４３】
プロセッサ６５２は、メモリ６６４内に記憶された命令を含むコンピューティング・デバイス６５０内の命令を実行することが可能である。プロセッサは、別個の複数のアナログおよびデジタル・プロセッサを含むチップのチップセットとして実施されることが可能である。プロセッサは、たとえば、たとえばユーザ・インターフェース、デバイス６５０によって実行されるアプリケーション、およびデバイス６５０による無線通信の制御を含めて、デバイス６５０の他の構成要素の協調を提供することが可能である。
【００４４】
プロセッサ６５２は、ディスプレイ６５４に結合された制御インターフェース１３５８およびディスプレイ・インターフェース６５６を通して、ユーザと通信することが可能である。ディスプレイ６５４は、たとえば、ＴＦＴ  ＬＣＤ（薄膜トランジスタ液晶ディスプレイ）もしくはＯＬＥＤ（有機発光ダイオード）ディスプレイ、または他の適当な表示技術とすることが可能である。ディスプレイ・インターフェース６５６は、図形および他のデータをユーザに提示するようにディスプレイ６５４を駆動する適当な回路を備えることが可能である。制御インターフェース６５８は、ユーザからコマンドを受け取り、プロセッサ６５２に提出するためにそれらのコマンドを変換することが可能である。加えて、外部インターフェース６６２は、デバイス６５０と他のデバイスとの近距離通信を可能にするように、プロセッサ６４２と通信することが可能である。外部インターフェース６６２は、たとえば、いくつかの実装形態では有線通信、または他の実装形態では無線通信を提供することが可能であり、複数のインターフェースもまた、使用されることが可能である。
【００４５】
メモリ６６４は、コンピューティング・デバイス６５０内にデータを記憶する。メモリ６６４は、１つもしくは複数のコンピュータ可読媒体、１つもしくは複数の揮発性メモリ・ユニット、または１つもしくは複数の不揮発性メモリ・ユニットの１つまたは複数として実施されることが可能である。拡張メモリ６７４はまた、拡張インターフェース６７２を通ってデバイス６５０に提供および接続されることが可能であり、拡張インターフェース６７２は、たとえば、ＳＩＭＭ（シングル・イン・ライン・メモリ・モジュール）カード・インターフェースを含むことが可能である。そのような拡張メモリ６７４は、デバイス６５０に対して余分の記憶空間を提供することが可能であり、またはデバイス６５０に対するアプリケーションもしくは他のデータを記憶することも可能である。具体的には、拡張メモリ６７４は、上記のプロセスを実施または補足するための命令を含むことが可能であり、安全なデータを含むことも可能である。したがって、たとえば、拡張メモリ６７４は、デバイス６５０に対する安全モジュールとして提供されることが可能であり、デバイス６５０の安全な使用を可能にする命令によってプログラムされることが可能である。加えて、たとえばハッキングできない方法でＳＩＭＭカード上に識別データを配置するこ
とを含めて、ＳＩＭＭカードを通して安全なアプリケーションが追加のデータとともに提供されることが可能である。
【００４６】
メモリは、以下に論じるように、たとえばフラッシュ・メモリおよび／またはＮＶＲＡＭメモリを含むことが可能である。一実装形態では、コンピュータ・プログラム製品は、データ・キャリア内で有形に実施される。コンピュータ・プログラム製品は、実行されると、たとえば上記のものを含む１つまたは複数の方法を実行する命令を含む。データ・キャリアは、たとえばメモリ６６４、拡張メモリ６７４、および／またはプロセッサ上メモリ６５２を含むコンピュータまたは機械可読媒体であり、たとえばトランシーバ６６８または外部インターフェース６６２を介して受け取られることが可能である。
【００４７】
デバイス６５０は、必要な場合はデジタル信号処理回路を含むことが可能である通信インターフェース６６６を通して無線通信することが可能である。通信インターフェース６６６は、たとえば中でもＧＳＭ（登録商標）ボイス・コール、ＳＭＳ、ＥＭＳ、またはＭＭＳメッセージ通信、ＣＤＭＡ、ＴＤＭＡ、ＰＤＣ、ＷＣＤＭＡ（登録商標）、ＣＤＭＡ２０００、またはＧＰＲＳを含む様々なモードまたはプロトコル下で通信を提供することが可能である。そのような通信は、たとえば無線周波数トランシーバ６６８を通して行われることが可能である。加えて、たとえばＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＷｉＦｉ、または他のそのようなトランシーバ（図示せず）の使用を含む短距離通信が行われることが可能である。加えて、ＧＰＳ（グローバル・ポジショニング・システム）受信器モジュール６７０が、ナビゲーションおよび位置に関係する追加の無線データをデバイス６５０へ提供することが可能であり、このデータは、デバイス６５０上で動作するアプリケーションによって適宜使用されることが可能である。カメラ、マイクロフォン、コンパス、加速器（方向感知の場合）などのセンサおよびモジュールが、デバイス内に含まれることが可能である。
【００４８】
デバイス６５０はまた、音声コーデック６６０を使用して可聴式に通信することが可能であり、音声コーデック６６０は、ユーザからの発話されたデータを受け取り、このデータを使用可能なデジタルデータに変換することが可能である。音声コーデック６６０は同様に、たとえばデバイス６５０のハンドセット内のたとえばスピーカを通して、ユーザに対する可聴音を作成することが可能である。そのような音は、声による通話からの音を含むことが可能であり、記録された音（たとえば、ボイス・メッセージ、音楽ファイルなど）を含むことが可能であり、またデバイス６５０上で動作するアプリケーションによって作成された音を含むことが可能である。
【００４９】
コンピューティング・デバイス６５０は、図示のように、複数の異なる形で実装されることが可能である。たとえば、コンピューティング・デバイス６５０は、セルラー式電話６８０として実施されることが可能である。コンピューティング・デバイス６５０はまた、スマートフォン６８２、パーソナル・デジタル・アシスタント、または他の類似の移動デバイスの一部として実施されることが可能である。
【００５０】
本明細書に記載のシステムおよび技法の様々な実装形態は、デジタル電子回路、集積回路、特別に設計されたＡＳＩＣ（特定用途向け集積回路）、コンピュータ・ハードウェア、ファームウェア、ソフトウェア、および／またはこれらの組合せ内で実現されることが可能である。これらの様々な実装形態は、記憶システム、少なくとも１つの入力デバイス、および少なくとも１つの出力デバイスからデータおよび命令を受け取り、記憶システム、少なくとも１つの入力デバイス、および少なくとも１つの出力デバイスへデータおよび命令を伝送するために結合された、専用または汎用のものとすることが可能である、少なくとも１つのプログラム可能プロセッサを含むプログラム可能システム上で実行可能および／または解釈可能な１つまたは複数のコンピュータ・プログラム内の実装形態を含むこ
とが可能である。
【００５１】
これらのコンピュータ・プログラム（プログラム、ソフトウェア、ソフトウェア・アプリケーション、またはコードとしても知られている）は、プログラム可能プロセッサに対する機械命令を含み、高レベルの手続きおよび／もしくはオブジェクト指向のプログラミング言語、ならびに／またはアセンブリ／機械言語で実装されることが可能である。本明細書では、機械可読媒体およびコンピュータ可読媒体という用語は、機械命令を受け取る機械可読媒体を含めて、プログラム可能プロセッサへ機械命令および／またはデータを提供するために使用されるコンピュータ・プログラム製品、装置、および／またはデバイス（たとえば、磁気ディスク、光ディスク、メモリ、プログラム可能論理デバイス（ＰＬＤ））を指す。
【００５２】
ユーザとの対話を提供するために、本明細書に記載のシステムおよび技法は、ユーザへデータを表示するための表示デバイス（たとえば、ＣＲＴ（陰極線管）またはＬＣＤ（液晶ディスプレイ）モニタ）と、ユーザがコンピュータへ入力を提供することが可能であるキーボードおよびポインティング・デバイス（たとえば、マウスまたはトラックボール）とを有するコンピュータ上に実装されることが可能である。他の種類のデバイスが、同様にユーザとの対話を提供するために使用されることも可能であり、たとえば、ユーザへ提供されるフィードバックは、感覚フィードバック（たとえば、可視フィードバック、聴覚フィードバック、または触覚フィードバック）の形とすることが可能であり、ユーザからの入力は、音響、発話、または触覚入力を含む形で受け取られることが可能である。
【００５３】
本明細書に記載のシステムおよび技法は、バック・エンド構成要素（たとえば、データ・サーバ）、またはミドルウェア構成要素（たとえば、アプリケーション・サーバ）、またはフロント・エンド構成要素（たとえば、ユーザがそれを通じて本明細書に記載のシステムおよび技法の実装形態と対話することが可能であるユーザ・インターフェースもしくはウェブ・ブラウザを有するクライアント・コンピュータ）、またはそのようなバック・エンド、ミドルウェア、もしくはフロント・エンド構成要素の組合せを含むコンピューティング・システム内に実装されることが可能である。システムの構成要素は、デジタルデータ通信の形式または媒体（たとえば、通信ネットワーク）によって相互接続されることが可能である。通信ネットワークの例は、構内ネットワーク（ＬＡＮ）、広域ネットワーク（ＷＡＮ）、およびインターネットを含む。
【００５４】
コンピューティング・システムは、クライアントおよびサーバを含むことが可能である。クライアントおよびサーバは、概して互いから遠隔にあり、典型的には通信ネットワークを通して対話する。クライアントとサーバの関係は、それぞれのコンピュータ上で動作して互いにクライアント−サーバ関係を有するコンピュータ・プログラムによって生じる。
【００５５】
いくつかの実装形態では、本明細書に記載のエンジンは、分離され、組み合わせられ、または単一もしくは組み合わせられたエンジン内へ組み込まれることが可能である。図示のエンジンは、本明細書に記載のシステムを図示のソフトウェア・アーキテクチャに限定しようとするものではない。
【００５６】
複数の実施形態について記載した。それにもかかわらず、本明細書に記載のプロセスおよび技法の精神および範囲から逸脱することなく、様々な修正が加えられることが可能であることが理解されよう。加えて、図示の論理の流れは、所望の結果を実現するために、図示の特定の順序または連続する順序を必要とするものではない。加えて、他のステップが提供されることが可能であり、または記載の流れからステップが削除されることが可能であり、他の構成要素が追加され、または記載のシステムから除去されることが可能であ
る。したがって、他の実施形態は、以下の特許請求の範囲の範囲内である。
【図１】
2016517302.tif 000003
【図６】
2016517302.tif 000004
【図２】
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【図３】
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【図４ａ】
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【図４ｂ】
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【図５】
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【国際調査報告】
2016517302.tif 000010