(57)【要約】  対応する第１および第２の直径を有する少なくとも第１および第２の部分を含む複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分を含む患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置であって、カットアウト部分が、カットアウト部分を眼球の輪部の上に配置して第１および第２の部分の一方の内側で輪部を中央に置くことができるように配置され、これにより輪部の直径を見積ることが可能になり、また、カットアウト部分の周囲に形成された強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列は、第１の系列の各案内開口部が、カットアウト部分の中心に対して１８０度離れて形成された第２の系列の対をなす案内開口部を有し、強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対の間に第１および第２の部分の少なくとも１つよりも大きい直径を有する少なくとも１対の案内開口部を含む。【選択図】図１６
2016535652.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置であって、前記装置が１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリを有し、各細長い伸縮性のループ延長アセンブリが、
厚さが伸長される程度の関数として変化する細長い伸縮性のループ延長要素と、
前記細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着されるコネクタとを有する、
前記装置。
【請求項２】
前記コネクタが、その内側に形成された縦長の円筒状空洞を有し、前記細長い伸縮性のループ延長要素が、前記縦長の円筒状空洞を貫通して装着される、請求項１に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項３】
前記コネクタが、円筒状の部分と漏斗状の部分とを有する、前記請求項１および２のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項４】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長構成にある場合に、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい、請求項２に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項５】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が伸長構成にある場合に、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記縦長の円筒状空洞の直径よりも小さく、これにより少なくとも１つの追加の要素を前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入することが可能である、前記請求項２および４のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項６】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が、前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長構成にある場合に前記対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含む、請求項５に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項７】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が、部分的に予め張力を受けた構成において前記コネクタを対の間で保持するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含み、前記細長い伸縮性のループ延長要素の一部が前記コネクタの内側に伸縮可能に装着され、これにより前記コネクタ動作制限要素を前記コネクタに堅く係合した状態で保持する、前記請求項１に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項８】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長構成にある場合に少なくとも１つの追加の要素を前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入し、次に前記細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長固定構成に復帰するのを可能にした後、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しくなるように復帰し、これにより前記細長い伸縮性のループ延長要素と前記少なくとも１つの追加の要素とを前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞の前記円筒状空洞の内面に堅く係合させ、および、これにより前記少なくとも１つの追加の要素を前記細長い伸縮性のループ延長要素に固定する、前記請求項５および６のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置。
【請求項９】
眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法であって、前記方法が、
眼内レンズを患者の眼球内に挿入する前に、ループ延長部を前記眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることと、
患者の眼球に初めに前記ループ延長部を挿入することと、
前記患者の前記眼球の強膜に形成された強膜切除部を通って前記ループ延長部を引き寄せることと、
前記眼内レンズを前記患者の前記眼球に挿入することと、
前記強膜切除部を通って前記ループ延長部を引き寄せることによって前記眼内レンズを前記患者の前記眼球における所望の位置に配置することと、
前記ループを前記患者の前記眼球の前記強膜に前記強膜切除部にて固定して前記ループから前記ループ延長部を取り外すこととを有する、
前記方法。
【請求項１０】
前記ループ延長部の各々が、伸縮性、弾性および可撓性のある素材で形成された細長い伸縮性のループ延長要素を含み、前記細長い伸縮性のループ延長要素の厚さが、前記細長い伸縮性のループ延長要素が伸長される程度の関数として変化する、請求項９に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１１】
前記ループ延長部の各々が、さらに対応するコネクタを有し、前記対応するコネクタがその内側に形成された縦長の円筒状空洞を有し、前記ループ延長部の前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記縦長の円筒状空洞を貫通して装着される、請求項１０に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１２】
前記コネクタの各々が、円筒状の部分と漏斗状の部分とを有する、前記請求項１１に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１３】
前記ループ延長部を前記眼内レンズの前記ループに取り外し可能に取り付けることが、
各々の前記ループ延長部の前記細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長非固定構成から伸長保持構成に、伸長し保持することと、
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある間に、対応する方の前記ループの一端を前記ループ延長部の前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入することと、
対応する方の前記ループの一端を前記ループ延長部の前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入後、前記細長い伸縮性のループ延長要素を前記伸長保持構成から解放し、これにより前記細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長固定構成に置くこととを有する、
前記請求項１１および１２のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１４】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記非伸長非固定構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい、前記請求項１３に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１５】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記縦長の円筒状空洞の直径よりも小さい、前記請求項１３および１４のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１６】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が、前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある場合に前記対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を有する、前記請求項１３〜１５のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１７】
前記細長い伸縮性のループ延長要素の各々が、部分的に予め張力を受けた構成において前記対応するコネクタを対の間で保持するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を有し、前記細長い伸縮性のループ延長要素の一部が前記対応するコネクタの内側に伸縮可能に装着され、これにより前記コネクタ動作制限要素を前記対応するコネクタに堅く係合した状態で保持する、前記請求項１１に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１８】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記非伸長固定構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しく、これにより前記細長い伸縮性のループ延長要素と前記ループとを前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の前記円筒状空洞の内面に堅く係合させ、および、これにより前記ループを前記細長い伸縮性のループ延長要素に固定する、前記請求項１３〜１６のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項１９】
前記患者の前記眼球の前記強膜に形成された前記強膜切除部を通って前記ループ延長部を引き寄せることが、前記ループ延長部の前記細長い伸縮性のループ延長要素と、前記ループ延長部の前記対応するコネクタと、前記眼内レンズの前記対応するループとを前記強膜の内側から前記強膜切除部を通って引っ張ることを有する、前記請求項１１〜１８のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項２０】
前記強膜切除部を通って引っ張られた時点で、各々の前記コネクタは、対応する方の前記ループと、前記コネクタと、対応する方の前記細長い伸縮性のループ延長要素とが前記強膜の内側に戻って行くことを防止する動作制限要素としての役割を果たすよう機能する、前記請求項１９に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項２１】
前記ループから前記ループ延長部を取り外すことが、
前記ループ延長部の前記細長い伸縮性のループ延長要素を前記非伸長固定構成から伸長非固定構成に伸長することと、
前記コネクタから前記ループを開放することとを有する、
前記請求項１３〜１６および１８〜２０のいずれかに記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項２２】
細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長非固定構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径よりも小さく、これにより前記ループを前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の内面から解放する、前記請求項２１に記載の眼内レンズを患者の眼球内に挿入するための方法。
【請求項２３】
患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法であって、前記方法が、ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることを有する、前記方法。
【請求項２４】
ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることが、
１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリを提供することを有し、各々の前記アセンブリが、
厚さが伸長される程度の関数として変化する細長い伸縮性のループ延長要素と、
前記細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着されるコネクタとを含み、
前記眼内レンズの各ループの一端を前記１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタに取り外し可能に挿入することを有する、
請求項２３に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項２５】
前記コネクタが、その内側に形成された縦長の円筒状空洞を有し、前記細長い伸縮性のループ延長要素が、前記縦長の円筒状空洞を貫通して装着される、請求項２４に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項２６】
前記コネクタが、円筒状の部分と漏斗状の部分とを有する、前記請求項２４および２５のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項２７】
前記眼内レンズの各ループの一端を前記１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタに取り外し可能に挿入することが、
各々の前記細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の前記細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長非固定構成から伸長保持構成に伸長し保持することと、
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある間に、前記ループの一端を前記１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入することと、
前記ループの一端を前記１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞に挿入後、前記細長い伸縮性のループ延長要素を前記伸長保持構成から解放し、これにより前記細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長固定構成に置くこととを有する、前記請求項２５および２６のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項２８】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記非伸長非固定構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記対応するコネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい、請求項２７に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項２９】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある場合は、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記縦長の円筒状空洞の直径よりも小さい、前記請求項２７および２８のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項３０】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が、前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記伸長保持構成にある場合に前記対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を有する、前記請求項２７〜２９のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項３１】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が、部分的に予め張力を受けた構成において前記コネクタを対の間で保持するための、前記細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を有し、前記細長い伸縮性のループ延長要素の一部が前記コネクタの内側に伸縮可能に装着され、これにより前記コネクタ動作制限要素を前記コネクタに堅く係合した状態で保持する、請求項２５に記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項３２】
前記細長い伸縮性のループ延長要素が前記非伸長固定構成にある場合に、前記細長い伸縮性のループ延長要素の直径が、前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しく、これにより前記細長い伸縮性のループ延長要素と前記ループとを前記コネクタの前記縦長の円筒状空洞の前記円筒状空洞の内面に堅く係合させ、および、これにより前記ループを前記細長い伸縮性のループ延長要素に固定する、前記請求項２７〜３０のいずれかに記載の患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法。
【請求項３３】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置であって、前記装置が、
第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを少なくとも有する複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分を有し、前記複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分が、前記眼球の輪部の上に配置して前記少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの内側で前記輪部を中央に置くことができるように配置され、これにより前記輪部の直径が、その内側で前記輪部を中央に置く前記少なくとも第１および第２の部分の前記少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうとの見積りを可能にし、および、
前記カットアウト部分の周囲に形成された強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列を有し、前記第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部が、前記カットアウト部分の中心に対して前記第１の強膜切除案内開口部から１８０度離れて形成された前記第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部を有し、
強膜切除案内開口部の前記少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対の間に前記第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を有する、
前記装置。
【請求項３４】
前記少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部が、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために配置される、請求項３３に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項３５】
前記第１の系列の各前記第１の強膜切除案内開口部と前記第２の系列の前記対をなす第２の強膜切除案内開口部とが、前記カットアウト部分から等しい距離に形成される、前記請求項３３および３４のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項３６】
前記第１の系列の前記第１の強膜切除案内開口部が、前記カットアウト部分から様々な距離に形成される、前記請求項３３〜３５のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項３７】
前記第２の直径が、前記第１の直径よりも大きい、前記請求項３３〜３６のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項３８】
さらに、ハンドル部分と、球形のキャップ部分とを有し、前記球形のキャップ部分が、その内側に形成された前記複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分を有する、前記請求項３３〜３７のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項３９】
さらに、前記第１の部分の縁に形成された少なくとも１対の単独の位置インジケータと、前記第２の部分の縁に形成された１対の二連の位置インジケータとを有し、前記位置インジケータが、前記装置のオペレータに対し前記第１および第２の部分の位置を示す、前記請求項３３〜３８のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項４０】
前記複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分が、さらに、第３の直径を有する第３の部分を有し、強膜切除案内開口部の前記少なくとも第１および第２の系列が、両者が一緒になって、対の間に前記第３の部分の直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を有する、前記請求項３３〜３９のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項４１】
前記第３の直径が、前記第２の直径よりも大きい、請求項４０に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項４２】
さらに、前記第３の部分の縁に形成された１対の三連の位置インジケータを有する、前記請求項３９〜４１のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項４３】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法であって、前記方法が、
複数の直径のほぼ円形のカットアウトであって、少なくとも第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを有する前記カットアウトを前記眼球の輪部の上に配置してその内側で前記輪部を中央に置くことと、
前記輪部の直径が、前記カットアウトの少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、
患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、前記カットアウトの中心に対して１８０度離れて前記カットアウトの周囲に形成され、かつ、対の間に前記第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを有する、
前記方法。
【請求項４４】
前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々が、前記カットアウトから等しい距離に形成される、請求項４３に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項４５】
前記第２の直径が、前記第１の直径よりも大きい、前記請求項４３および４４のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項４６】
さらに、前記第１の部分の縁に形成された１対の単独の位置インジケータと、前記第２の部分の縁に形成された１対の二連の位置インジケータとを少なくとも用いることを含み、前記位置インジケータが、前記第１および第２の部分の位置を示すよう機能する、前記請求項４３〜４５のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項４７】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置であって、前記装置が、
ほぼ円形のカットアウト部分を有し、前記ほぼ円形のカットアウト部分が、前記眼球の輪部の上に配置してその内側で前記輪部を中央に置くことができるように配置され、これにより前記輪部の直径が、その内側で前記輪部を中央に置く前記ほぼ円形のカットアウト部分の直径にほぼ等しいであろうとの見積りを可能にするものであって、および、
前記カットアウト部分の周囲に形成された強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列を有し、前記第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部が、前記カットアウト部分の中心に対して前記第１の強膜切除案内開口部から１８０度離れて形成された前記第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部を有し、
強膜切除案内開口部の前記少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対の間に前記ほぼ円形のカットアウト部分の前記直径よりも大きい距離を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を有する、
前記装置。
【請求項４８】
前記少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部が、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために配置される、請求項４７に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項４９】
前記第１の系列の各前記第１の強膜切除案内開口部と、前記第２の系列の前記対をなす第２の強膜切除案内開口部とが、前記カットアウト部分から等しい距離に形成される、前記請求項４７および４８のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項５０】
前記第１の系列の前記第１の強膜切除案内開口部が、前記カットアウト部分から様々な距離に形成される、前記請求項４７〜４９のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項５１】
さらに、ハンドル部分と、球形のキャップ部分とを有し、前記球形のキャップ部分が、その内側に形成された前記ほぼ円形のカットアウト部分を有する、前記請求項４７〜５０のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置。
【請求項５２】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法であって、前記方法が、
前記眼球の輪部の上にほぼ円形のカットアウトを配置してその内側で前記輪部を中央に置くことと、
前記輪部の直径が前記ほぼ円形のカットアウトの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、
患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、前記カットアウトの中心に対して１８０度離れて前記カットアウトの周囲に形成され、かつ、対の間に前記ほぼ円形のカットアウトの前記直径よりも大きい直径を有する、前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを有する、
前記方法。
【請求項５３】
前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々が、前記カットアウトから等しい距離に形成される、請求項５２に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項５４】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法であって、前記方法が、
前記眼球の輪部の上に、複数の直径のほぼ円形のカットアウトであって、第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを少なくとも有する前記カットアウトのイメージを投影してその内側で前記輪部を中央に置くことと、
前記輪部の直径が、前記カットアウトの少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、
患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、前記カットアウトの中心に対して１８０度離れて前記カットアウトの周囲に配置され、かつ、対の間に前記第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する、前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを有する、
前記方法。
【請求項５５】
前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々が、前記カットアウトから等しい距離に配置される、請求項５４に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項５６】
前記第２の直径が、前記第１の直径よりも大きい、前記請求項５４および５５のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項５７】
さらに、前記第１の部分の縁に配置された１対の単独の位置インジケータと、前記第２の部分の縁に配置された１対の二連の位置インジケータとを少なくとも用いることを有し、前記位置インジケータが、前記第１および第２の部分の位置を示すよう機能する、前記請求項５４〜５６のいずれかに記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【請求項５８】
患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法であって、前記方法が、
前記眼球の輪部の上にほぼ円形のカットアウトのイメージを投影してその内側で前記輪部を中央に置くことと、
前記輪部の直径が前記ほぼ円形のカットアウトの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、
患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、前記ほぼ円形のカットアウトの中心に対して１８０度離れて前記カットアウトの周囲に配置され、かつ、対の間に前記ほぼ円形のカットアウトの前記直径よりも大きい直径を有する、前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを有する、
前記方法。
【請求項５９】
前記少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々が、前記カットアウトから等しい距離に配置される、請求項５８に記載の患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１３年１１月４日に出願された「眼内レンズの作成および患者の眼球内への挿入のための方法および装置」と題する米国特許出願第１４／０７０，９５８号を参照しており、その開示は参照することにより組み込まれ、また、米国特許規則１．７８（ａ）（４）および（５）（ｉ）に基づきその優先権を主張している。
【０００２】
本出願は、２０１４年７月３１日に出願された「眼内レンズの作成および患者の眼球内への挿入のための方法および装置」と題する米国仮特許出願第６２／０３１，２５５号も参照しており、その開示は参照することにより組み込まれ、また、米国特許規則１．７８（ａ）（４）および（５）（ｉ）に基づきその優先権を主張している。
【０００３】
発明の分野
本発明は、一般的に眼内レンズ、およびこれを患者の眼球内に挿入するための方法および装置に関する。
【背景技術】
【０００４】
発明の背景
眼の水晶体嚢が、例えば白内障手術やレンズ交換の結果として無傷でなくなった偽水晶体眼患者は、患者の眼球内に眼内レンズを移植し固定するための新規な方法と装置を必要とする。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
発明の概要
本発明は、患者の眼球内に眼内レンズを移植し固定するための方法および装置を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
よって、本発明の好ましい態様によれば、患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成するための装置が提供され、この装置は、１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリを含み、その各々は、厚さが伸長される程度の関数として変化する細長い伸縮性のループ延長要素と、細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着されるコネクタとを含む。
【０００７】
好ましくは、コネクタは、その内側に形成された、細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着される縦長の円筒状空洞（ｂｏｒｅ）を含む。好ましくは、コネクタは、円筒状の部分と漏斗状の部分とを含む。
【０００８】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長（引き伸ばされない）構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、コネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい。
【０００９】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長（引き伸ばされた）構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、縦長の円筒状空洞の直径よりも小さく、これにより少なくとも１つの追加の要素をコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入することが可能である。
【００１０】
本発明の好ましい態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素は、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長構成にある場合に対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含む。
【００１１】
本発明の代替的な態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素は、部分的に予め張力を受けた構成においてコネクタを対の間で保持するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含み、細長い伸縮性のループ延長要素の一部がコネクタの内側に伸縮可能に装着され、これによりコネクタ動作制限要素をコネクタに堅く係合した状態で保持する。
【００１２】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長構成にある場合に少なくとも１つの追加の要素をコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入し、次に細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長固定（引き伸ばさずに締め付ける）構成に復帰するのを可能にした後、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、コネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しくなるように復帰し、これにより細長い伸縮性のループ延長要素と少なくとも１つの追加の要素とをコネクタの縦長の円筒状空洞の内面に堅く係合させ、そしてこれにより少なくとも１つの追加の要素を細長い伸縮性のループ延長要素に固定する。
【００１３】
また、本発明の他の好ましい態様によれば、患者の眼球内に眼内レンズを挿入するための方法が提供され、この方法は、眼内レンズを患者の眼球内に挿入する前に、ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることと、患者の眼球に初めにループ延長部を挿入することと、患者の眼球の強膜に形成された強膜切除部を通ってループ延長部を引き寄せることと、眼内レンズを患者の眼球に挿入することと、強膜切除部を通ってループ延長部を引き寄せることによって眼内レンズを患者の眼球における所望の位置に配置することと、ループを患者の眼球の強膜に強膜切除部にて固定してループからループ延長部を取り外すこととを含む。
【００１４】
好ましくは、ループ延長部の各々は、伸縮性、弾性および可撓性のある素材で形成された細長い伸縮性のループ延長要素を含み、この細長い伸縮性のループ延長要素の厚さは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長される程度の関数として変化する。
【００１５】
好ましくは、ループ延長部の各々はまた、対応するコネクタも含み、対応するコネクタはその内側に形成された縦長の円筒状空洞を有し、ループ延長部の細長い伸縮性のループ延長要素が、その縦長の円筒状空洞を貫通して装着される。好ましくは、各々のコネクタは、円筒状の部分と漏斗状の部分とを含む。
【００１６】
好ましくは、ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることは、各々のループ延長部の細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長非固定（引き伸ばしも締め付けもしない）構成から伸長保持（引き伸ばされた状態を保つ）構成に伸長し保持することと、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある間に、対応する方のループの一端をループ延長部のコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入することと、さらに、対応する方のループの一端をループ延長部のコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入後、細長い伸縮性のループ延長要素を伸長保持構成から解放し、これにより細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長固定構成に置くこととを含む。
【００１７】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長非固定構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい。
【００１８】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、縦長の円筒状空洞の直径よりも小さい。
【００１９】
本発明の好ましい態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素は、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある場合に対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含む。
【００２０】
本発明の代替的な態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素の各々は、部分的に予め張力を受けた構成において対応するコネクタを対の間で保持するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含み、細長い伸縮性のループ延長要素の一部が対応するコネクタの内側に伸縮可能に装着され、これによりコネクタ動作制限要素を対応するコネクタに堅く係合した状態で保持する。
【００２１】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長固定構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素とループとを対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の内面に堅く係合させ、そしてこれによりループを細長い伸縮性のループ延長要素に固定する。
【００２２】
好ましくは、患者の眼球の強膜に形成された強膜切除部を通ってループ延長部を引き寄せることは、ループ延長部の細長い伸縮性のループ延長要素と、ループ延長部の対応するコネクタと、眼内レンズの対応するループとを強膜の内側から強膜切除部を通って引っ張ることを含む。好ましくは、強膜切除部を通って引っ張られた時点で、各々のコネクタは、対応する方のループと、コネクタと、対応する方の細長い伸縮性のループ延長要素とが強膜の内側に戻って行くことを防止する動作制限要素としての役割を果たすよう機能する。
【００２３】
好ましくは、ループからループ延長部を取り外すことは、ループ延長部の細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長固定構成から伸長非固定（引き伸ばされた状態で締め付けない）構成に伸長することと、コネクタからループを開放することとを含む。
【００２４】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長非固定構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の直径よりも小さく、これによりループを対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の内面から開放する。
【００２５】
さらに、本発明のまたさらに他の好ましい態様によれば、患者の眼球内に挿入する前に眼内レンズアセンブリを作成する方法が提供され、この方法は、ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることを含む。好ましくは、ループ延長部を眼内レンズのループに取り外し可能に取り付けることは、１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリであって、その各々が、厚さが伸長される程度の関数として変化する細長い伸縮性のループ延長要素と、細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着されるコネクタとを含むものを提供することと、眼内レンズの各ループの一端を１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタに取り外し可能に挿入することとを含む。
【００２６】
好ましくは、コネクタは、その内側に形成された、細長い伸縮性のループ延長要素が貫通して装着される縦長の円筒状空洞を含む。好ましくは、コネクタは、円筒状の部分と漏斗状の部分とを含む。
【００２７】
好ましくは、眼内レンズの各ループの一端を１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタに取り外し可能に挿入することは、各々の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長非固定構成から伸長保持構成に伸長し保持することと、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある間に、ループの一端を１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入することと、さらに、ループの一端を１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリの一方の対応するコネクタの縦長の円筒状空洞に挿入後、細長い伸縮性のループ延長要素を伸長保持構成から解放し、これにより細長い伸縮性のループ延長要素を非伸長固定構成に置くこととを含む。
【００２８】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長非固定構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、対応するコネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しい。
【００２９】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、縦長の円筒状空洞の直径よりも小さい。
【００３０】
本発明の好ましい態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素は、細長い伸縮性のループ延長要素が伸長保持構成にある場合に対応するコネクタの動作を対の間で制限するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含む。
【００３１】
本発明の代替的な態様によれば、細長い伸縮性のループ延長要素が、部分的に予め張力を受けた構成においてコネクタを対の間で保持するための、細長い伸縮性のループ延長要素上に一体的に形成された１対のコネクタ動作制限要素を含み、細長い伸縮性のループ延長要素の一部がコネクタの内側に伸縮可能に装着され、これによりコネクタ動作制限要素をコネクタに堅く係合した状態で保持する。
【００３２】
好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素が非伸長固定構成にある場合は、細長い伸縮性のループ延長要素の直径は、コネクタの縦長の円筒状空洞の直径にほぼ等しく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素とループとをコネクタの縦長の円筒状空洞の内面に堅く係合させ、そしてこれによりループを細長い伸縮性のループ延長要素に固定する。
【００３３】
さらにまた、本発明のさらに他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置が提供され、この装置は、第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを少なくとも含む複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分を含み、この複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分は、眼球の輪部（ｌｉｍｂｕｓ）の上に配置して上記少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの内側で輪部を中央に置くことができるように配置され、これにより輪部の直径が、その内側で輪部を中央に置く少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうとの見積りを可能にし、また、カットアウト部分の周囲に形成された強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列を有し、第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部が、カットアウト部分の中心に対して第１の強膜切除案内開口部から１８０度離れて形成された第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部を有し、強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対（つい；ｐａｉｒ）の間に第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を含む。
【００３４】
好ましくは、少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部は、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために配置される。好ましくは、第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部と、第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部とは、カットアウト部分から等しい距離に形成される。好ましくは、第１の系列の第１の強膜切除案内開口部は、カットアウト部分から様々な距離に形成される。
【００３５】
好ましくは、第２の直径は、第１の直径よりも大きい。好ましくは、装置はまた、ハンドル部分と球形のキャップ部分とを含み、球形のキャップ部分は、その内側に形成された複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分を含む。好ましくは、装置はまた、第１の部分の縁（ふち；ｅｄｇｅ）に形成された少なくとも１対の単独の位置インジケータと第２の部分の縁に形成された１対の二連の位置インジケータとを含み、これらの位置インジケータは、装置のオペレータに対し、第１および第２の部分の位置を示す。
【００３６】
好ましくは、複数の直径のほぼ円形のカットアウト部分は、また、第３の直径を有する第３の部分を含み、強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対の間に第３の部分の直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を含む。好ましくは、第３の直径は、第２の直径よりも大きい。好ましくは、装置はまた、第３の部分の縁に形成された１対の三連の位置インジケータを含む。
【００３７】
また、本発明の他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法が提供され、この方法は、複数の直径の、ほぼ円形のカットアウトであって、第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを少なくとも含むカットアウトを眼球の輪部の上に配置してその内側で輪部を中央に置くことと、輪部の直径がカットアウトの少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、カットアウトの中心に対して１８０度離れてカットアウトの周囲に形成され、かつ、対の間に第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを含む。
【００３８】
好ましくは、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々は、カットアウトから等しい距離に形成される。好ましくは、第２の直径は、第１の直径よりも大きい。好ましくは、この方法はまた、第１の部分の縁に形成された１対の単独の位置インジケータと第２の部分の縁に形成された１対の二連の位置インジケータとを少なくとも用いることを含み、これらの位置インジケータは、第１および第２の部分の位置を示すよう機能する。
【００３９】
また、本発明の他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための装置が提供され、この装置は、ほぼ円形のカットアウト部分を含み、このほぼ円形のカットアウト部分は、眼球の輪部の上に配置してその内側で輪部を中央に置くことができるように配置され、これにより輪部の直径が、その内側で輪部を中央に置くほぼ円形のカットアウト部分の直径にほぼ等しいであろうとの見積りを可能にするものであって、また、カットアウト部分の周囲に形成された強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列を有し、第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部が、カットアウト部分の中心に対して第１の強膜切除案内開口部から１８０度離れて形成された第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部を有するものであって、この強膜切除案内開口部の少なくとも第１および第２の系列は、両者が一緒になって、対の間にほぼ円形のカットアウト部分の直径よりも大きい距離を有する少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部を有する。
【００４０】
好ましくは、少なくとも１対の対応する第１および第２の強膜切除案内開口部は、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために配置される。好ましくは、第１の系列の各第１の強膜切除案内開口部と、第２の系列の対をなす第２の強膜切除案内開口部とは、カットアウト部分から等しい距離に形成される。
【００４１】
好ましくは、第１の系列の第１の強膜切除案内開口部は、カットアウト部分から様々な距離に形成される。好ましくは、装置はまた、ハンドル部分と球形のキャップ部分とを含み、球形のキャップ部分は、その内側に形成されたほぼ円形のカットアウト部分を有する。
【００４２】
さらに、本発明のまたさらに他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法が提供され、この方法は、眼球の輪部の上にほぼ円形のカットアウトを配置してその内側で輪部を中央に置くことと、輪部の直径がほぼ円形のカットアウトの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、カットアウトの中心に対して１８０度離れてカットアウトの周囲に形成され、かつ、対の間にほぼ円形のカットアウトの直径よりも大きい直径を有する、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを有する。好ましくは、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々は、カットアウトから等しい距離に形成される。
【００４３】
さらに、本発明のまたさらに他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法が提供され、この方法は、眼球の輪部の上に、複数の直径のほぼ円形のカットアウトであって、第１の直径を有する第１の部分と第２の直径を有する第２の部分とを少なくとも含む複数の直径のほぼ円形のカットアウトのイメージを投影してその内側で輪部を中央に置くことと、輪部の直径がカットアウトの少なくとも第１および第２の部分の少なくとも１つの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、カットアウトの中心に対して１８０度離れてカットアウトの周囲に配置され、かつ、対の間に第１および第２の部分の少なくとも１つの直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを含む。
【００４４】
好ましくは、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々は、カットアウトから等しい距離に配置される。好ましくは、第２の直径は、第１の直径よりも大きい。好ましくは、この方法はまた、第１の部分の縁に配置された１対の単独の位置インジケータと、第２の部分の縁に配置された１対の二連の位置インジケータとを少なくとも用いることを含み、これらの位置インジケータは、第１および第２の部分の位置を示すよう機能する。
【００４５】
さらに、本発明のまたさらに他の好ましい態様によれば、患者の眼球において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するための方法が提供され、この方法は、眼球の輪部の上にほぼ円形のカットアウトのイメージを投影してその内側で輪部を中央に置くことと、輪部の直径がほぼ円形のカットアウトの直径にほぼ等しいであろうと見積ることと、患者の眼球の強膜において１対の対称な強膜切除部の外科的形成を案内するために少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部であって、ほぼ円形のカットアウトの中心に対して１８０度離れてカットアウトの周囲に配置され、かつ、対の間にほぼ円形のカットアウトの直径よりも大きい直径を有する少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部を選択することとを含む。好ましくは、少なくとも１対の第１および第２の強膜切除案内開口部の各々は、カットアウトから等しい距離に配置される。
【００４６】
図面の簡単な説明
本発明は、下記に列挙する図面に関連付けて後述する詳細な説明から、より十分に理解されるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００４７】
【図１Ａ−Ｂ】図１Ａは、本発明の好ましい態様に従って構成された、眼内レンズアセンブリの作成のための装置を簡略化して描写した図である。図１Ｂは、図１Ａの装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図１ＡのＢ−Ｂ線断面図である。
【図１Ｃ−Ｄ】図１Ｃは、本発明の代替的な態様に従って構成された、眼内レンズアセンブリの作成のための装置を簡略化して描写した図である。図１Ｄは、図１Ｃの装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図１ＣのＤ−Ｄ線断面図である。
【図２】図２Ａは、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１ステップを簡略化して描写した図である。図２Ｂは、図１Ａおよび図１Ｂの装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図２ＡのＢ−Ｂ線断面図である。
【図３】図３Ａは、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第２ステップを簡略化して描写した図である。図３Ｂは、図１の装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図３ＡのＢ−Ｂ線断面図である。
【図４】図４は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第３ステップを簡略化して描写した図である。
【図５】図５Ａは、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第４ステップを簡略化して描写した図である。図５Ｂは、図１の装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図５ＡのＢ−Ｂ線断面図である。
【図６】図６は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第５ステップを簡略化して描写した図である。
【図７】図７Ａは、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第６ステップを簡略化して描写した図である。図７Ｂは、図１の装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図７ＡのＢ−Ｂ線断面図である。
【図８】図８は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第７ステップを簡略化して描写した図である。
【図９】図９は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第８ステップを簡略化して描写した図である。
【図１０】図１０は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第９ステップを簡略化して描写した図である。
【図１１】図１１は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１０ステップを簡略化して描写した図である。
【図１２】図１２は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１１ステップを簡略化して描写した図である。
【図１３】図１３は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１２ステップを簡略化して描写した図である。
【図１４】図１４は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１３ステップを簡略化して描写した図である。
【図１５】図１５は、図１Ａおよび図１Ｂの装置の操作における第１４ステップを簡略化して描写した図である。
【図１６】図１６は、図１の装置を用いて作成された眼内レンズアセンブリの例を簡略化して描写した図である。
【図１７Ａ】図１７Ａは、本発明の好ましい態様に従って構成された、患者の眼球において１対の強膜切除部を形成する際に執刀医を案内するための強膜スケールルーラ（ＳＳＲ）器具を簡略化して描写した図である。
【図１７Ｂ】図１７Ｂは、眼球において形成された１対の強膜切除部を通って、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを挿入する準備がされた患者の眼球を簡略化して描写した図である。
【図１７Ｃ】図１７Ｃは、眼球において形成された１対の強膜切除部を通って、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを挿入する準備がされた患者の眼球を簡略化して描写した図である。
【図１７Ｄ】図１７Ｄは、眼球において形成された１対の強膜切除部を通って、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを挿入する準備がされた患者の眼球を簡略化して描写した図である。
【図１８】図１８は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第１ステップを簡略化して描写した図である。
【図１９】図１９は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第２ステップを簡略化して描写した図である。
【図２０】図２０は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第３ステップを簡略化して描写した図である。
【図２１】図２１は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第４ステップを簡略化して描写した図である。
【図２２Ａ】図２２Ａは、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第５ステップを簡略化して描写した図である。
【図２２Ｂ】図２２Ｂは、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第５ステップを簡略化して描写した図である。
【図２３】図２３は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第６ステップを簡略化して描写した図である。
【図２４】図２４は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第７ステップを簡略化して描写した図である。
【図２５】図２５は、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際の第８ステップを簡略化して描写した図である。
【発明を実施するための形態】
【００４８】
好ましい実施形態の詳細な説明
以下、本発明の好ましい態様に従って構成された、眼内レンズアセンブリの作成のための装置を簡略化して描写した図である図１Ａと、図１Ａの装置の一部であるコネクタを簡略化した断面図であり、図１ＡのＢ−Ｂ線断面図である図１Ｂを参照する。この新規な装置と後述のこれに付随する外科的処置では、眼内レンズが患者の眼球の溝（ｓｕｌｃｕｓ）の内側に配置され、その後眼球の強膜に固定されるが、これは、水晶体嚢が例えば白内障手術やレンズ交換の結果として無傷でなくなった偽水晶体眼患者に特に適している。また、この新規な装置と外科的処置は、例えば人工虹彩や眼内望遠レンズのような眼内器具の移植が関わる任意の外科的処置にも適していることが理解される。
【００４９】
図１Ａおよび図１Ｂに示すように、装置１００は、好ましくは弾性の可撓性の素材で形成され、その厚さが伸長される程度の関数として変化する対応する細長い伸縮性のループ延長要素１１２および１１４を含む１対の細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０２および１０４を含む。また、細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０２および１０４は、対応する細長い伸縮性のループ延長要素１１２および１１４が貫通して装着される対応するコネクタ１２２および１２４を含む。コネクタ１２２および１２４は、好ましくは、対応する円筒状の部分１３２および１３４と、対応する漏斗状の部分１４２および１４４とを含む。円筒状空洞１５２および１５４は、好ましくは、対応する軸１６２および１６４に沿って、コネクタ１２２および１２４のそれぞれの内側に形成される。
【００５０】
以下、本発明の代替的な態様に従って構成された装置１００を簡略化して描写した図である、図１Ｃと、図１Ｃの装置１００のコネクタ１２２を簡略化した断面図であり、図１ＣのＤ−Ｄ線断面図である、図１Ｄとを参照する。
【００５１】
図１Ｃおよび図１Ｄの代替的な態様に示すように、コネクタ動作制限要素１６６および１６８が、部分的に予め張力を受けた構成において両者の間でコネクタ１２２を保持するために細長い伸縮性のループ延長要素１１２上に形成されており、該構成では、コネクタ１２２の内側に配置された細長い伸縮性のループ延長要素１１２の一部が伸長され、これにより要素１６６および１６８をコネクタ１２２に堅く係合した状態で保持する。
【００５２】
以下、装置１００の操作におけるステップを簡略化して描写した図である、図２Ａ、図３Ａ、図４、図５Ａ、図６、図７Ａ、図８、図９、図１０、図１１、図１２、図１３、図１４および図１５と、コネクタ１２２の簡略化した断面図であり、図２Ａ、図３Ａ、図５Ａおよび図７ＡのそれぞれのＢ−Ｂ線断面図である、図２Ｂ、図３Ｂ、図５Ｂおよび図７Ｂを参照する。なお、図２Ａ〜図１５は、図１Ａおよび図１Ｂの態様において示すような装置１００の操作におけるステップの図であるが、同一のステップが図１Ｃおよび図１Ｄの代替的な態様に示される装置１００の操作において実行されてもよいことが理解される。
【００５３】
図２Ａに示すように、装置１００の操作の第１ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０２の細長い伸縮性のループ延長要素１１２は、装置１００からほどかれて、非伸長構成になる。図２Ａのほどかれた構成が明らかに示すように、細長い伸縮性のループ延長要素１１２は、自由端１７０と、装置１００上で保持される保持端１７２とを有する。
【００５４】
本発明のこの好ましい態様の注目すべき特徴は、図２Ａおよび図２Ｂの非伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の直径が、円筒状空洞１５２の直径にほぼ等しいことである。
【００５５】
図３Ａにさらに示すように、装置１００の操作の第２ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０２の細長い伸縮性のループ延長要素１１２が、ユーザーが自由端１７０を引き寄せることによって、装置１００から伸長され伸長構成になる。
【００５６】
本発明のこの好ましい態様の他の注目すべき特徴は、図３Ａおよび図３Ｂの伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の直径が円筒状空洞１５２の直径よりも小さく、これにより追加の要素をコネクタ１２２に挿入することが可能になることである。１対のコネクタ動作制限要素１７６および１７８は、好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素１１２上において、両者の間でコネクタ１２２の動作を制限するために細長い伸縮性のループ延長要素１１２上に形成される。
【００５７】
ここで、図４を参照すると、装置１００の操作の第３ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の自由端１７０が、装置１００上に形成されたフォーク型の保持要素１８０を通ってさらに伸長され、細長い伸縮性のループ延長要素１１２上に形成された延長要素を保持する要素１８２によって、その中に保持されることが示されている。
【００５８】
さらに図５Ａおよび図５Ｂに示すように、装置１００の操作の第４ステップにおいて、ループ２０２および２０４を有する眼内レンズ２００が、細長い伸縮性のループ延長要素１１２のすぐ近くに持ち込まれ、ループ２０２が、コネクタ１２２の空洞１５２に漏斗状の部分１４２を通って挿入される。ループ２０２および２０４は、眼内レンズ２００に対して時計回りまたは反時計回りのいずれの方向であってもよいことが理解される。上述したように、伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の直径は、円筒状空洞１５２の直径よりも小さく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１２以外の要素をコネクタ１２２に挿入することが可能になる。
【００５９】
その後、図６に示すような装置１００の操作の第５ステップにおいて、延長要素を保持する要素１８２が装置１００のフォーク型の保持要素１８０から解放され、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１２を開放する。さらに図７Ａおよび図７Ｂに示すように、装置１００の操作の第６ステップにおいて、フォーク型の保持要素１８０から細長い伸縮性のループ延長要素１１２を開放することにより、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の直径が円筒状空洞１５２の直径にほぼ等しい非伸長構成に細長い伸縮性のループ延長要素１１２を復帰させることが可能になり、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１２とループ２０２とを円筒状空洞１５２の内面１７４に堅く係合させ、そしてこれによりループ２０２を細長い伸縮性のループ延長要素１１２に固定する。
【００６０】
その後、図８に示すように、装置１００の操作の第７ステップにおいて、装置１００のユーザーは、好ましくは、１対の外科用ハサミを用いて保持端１７２とコネクタ動作制限要素１７６との間で細長い伸縮性のループ延長要素１１２を切断し、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１２をこれに接続されるループ２０２とともに装置１００から切り離す。
【００６１】
ここで、図９を参照すると、装置１００の操作の第８ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０４の細長い伸縮性のループ延長要素１１４は、装置１００からほどかれて、非伸長構成になることが示されている。図９のほどかれた構成が明らかに示すように、細長い伸縮性のループ延長要素１１４は、自由端２１０と、装置１００上で保持される保持端２１２とを有する。
【００６２】
図２Ａおよび２Ｂを参照して上述したように、本発明のこの好ましい態様の注目すべき特徴は、図９の非伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の直径が、コネクタ１２４の円筒状空洞１５４の直径にほぼ等しいことである。
【００６３】
その後、図１０に示す装置１００の操作の第９ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長アセンブリ１０４の細長い伸縮性のループ延長要素１１４が、ユーザーが自由端２１０を引き寄せることによって、装置１００から伸長され伸長構成になる。
【００６４】
図３Ａおよび図３Ｂを参照して上述したように、本発明のこの好ましい態様の注目すべき特徴は、図１０の伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の直径が円筒状空洞１５４の直径よりも小さく、これにより追加の要素をコネクタ１２４に挿入することが可能になることである。１対のコネクタ動作制限要素２１６および２１８は、好ましくは、細長い伸縮性のループ延長要素１１４上において、両者の間でコネクタ１２４の動作を制限するために細長い伸縮性のループ延長要素１１４上に形成される。
【００６５】
ここで、図１１を参照すると、装置１００の操作の第１０ステップにおいて、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の自由端２１０が、装置１００上に形成されたフォーク型の保持要素２２０を通ってさらに伸長され、細長い伸縮性のループ延長要素１１４上に形成された延長要素を保持する要素２２２によって、その中に保持されることが示されている。
【００６６】
その後、図１２に示す装置１００の操作の第１１ステップにおいて、眼内レンズ２００が細長い伸縮性のループ延長要素１１４のすぐ近くに持ち込まれ、ループ２０４が、コネクタ１２４の空洞１５４に漏斗状の部分１４４を通って挿入される。上述したように、伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の直径は、円筒状空洞１５４の直径よりも小さく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１４以外の要素をコネクタ１２４に挿入することが可能になる。
【００６７】
ここで、図１３を参照すると、装置１００の操作の第１２ステップにおいて、延長要素を保持する要素２２２が装置１００のフォーク型の保持要素２２０から解放され、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１４を開放することが示されている。さらに図１４に示すように、装置１００の操作の第１３ステップにおいて、フォーク型の保持要素２２０から細長い伸縮性のループ延長要素１１４を開放することにより、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の直径が円筒状空洞１５４の直径にほぼ等しい非伸長構成に細長い伸縮性のループ延長要素１１４を復帰させることが可能になり、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１４とループ２０４とを円筒状空洞１５４の内面２１４に堅く係合させ、そしてこれによりループ２０４を細長い伸縮性のループ延長要素１１４に固定する。
【００６８】
その後、図１５に示す装置１００の操作の第１４ステップにおいて、装置１００のユーザーは、好ましくは、１対の外科用ハサミを用いて保持端２１２とコネクタ動作制限要素２１６との間で細長い伸縮性のループ延長要素１１４を切断し、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１４をこれに接続されるループ２０４とともに装置１００から切り離す。
【００６９】
以下、図１の装置を用いて作成した眼内レンズアセンブリの１例を簡略化して描写した図である、図１６を参照する。図１６に示すように、眼内レンズ２００のループ２０２は、コネクタ１２２の内側で、伸長されない細長い伸縮性のループ延長要素１１２に固定され、眼内レンズ２００のループ２０４は、コネクタ１２４の内側で伸長されない細長い伸縮性のループ延長要素１１４に固定される。
【００７０】
図１６の配向において、眼内レンズ２００はループ２０２および２０４とともに、図１Ａ〜図１５の構成に対して反転した構成にあることが理解される。図１６の構成において、ループ２０２は、図１８〜図２５を参照して後述するように、眼内レンズ２００を患者の眼球に移植する際に、先導する左手側のループとしての役割を果たす。
【００７１】
以下、本発明の好ましい態様に従って構成された、患者の眼球において１対の強膜切除部を形成する際に執刀医を案内するための強膜スケールルーラ（ＳＳＲ）器具を簡略化して描写した図である、図１７Ａを参照する。また、眼球において形成された１対の強膜切除部を通って、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを挿入する準備がされた患者の眼球を簡略化して描写した図である、図１７Ｂ、図１７Ｃおよび図１７Ｄも参照する。
【００７２】
図１７Ａに示すように、ＳＳＲ器具は、好ましくは、患者の眼球の強膜２２４において１対の強膜切除部を外科的に形成するのに最適な位置を選択するために用いられ、この強膜切除部を通って、眼球の溝の内側への眼内レンズ２００の移植時にループ延長要素１１２および１１４が引っ張られる。
【００７３】
眼球の溝の内側への眼内レンズ２００の最適な配置のために、これを通してループ延長要素１１２および１１４が引っ張られるこの１対の強膜切除部は、強膜２２４において対称に、輪部の中心に対して１８０度離れて、かつ、そこから等しい距離に形成されなければならないことが理解される。強膜切除部のこの特別な配置は、ループ延長要素１１２および１１４の両方にほぼ等しい張力を提供し、これにより眼球の溝の内側への眼内レンズ２００の安定した移植を提供する。さらに、人の眼球の輪部の直径が個人によって異なり、これにより個々の患者のために強膜切除部の個別の測定と配置を必要とすることが理解される。輪部の直径は、典型的には１１〜１３ミリメートルの範囲である。１対の強膜切除部の間の好ましい直径は、典型的には、輪部の直径よりも少なくとも０．５ミリメートル大きいが、もっとも、ＳＳＲ器具はその他の範囲の直径用に構成されてもよいことが理解される。
【００７４】
図１７Ａに示すＳＳＲ器具２２５は、好ましくは、ハンドル部分２２６と球形のキャップ部分２２７とを含む。複数の直径のほぼ円形のカットアウト２２８は、好ましくは、球形のキャップ部分２２７において形成される。複数の直径のほぼ円形のカットアウト２２８は、好ましくは、第１の直径２３０を有する第１の部分２２９と、第１の直径２３０よりも大きい第２の直径２３２を有する第２の部分２３１と、第２の直径２３２よりも大きい第３の直径２３４を有する第３の部分２３３を備えて形成される。第１、第２および第３の直径２３０、２３２および２３４は、好ましくは、それぞれ１１、１２および１３ミリメートルの長さであるが、他の適切な直径を用いてもよい。代替的な態様において、複数の直径のほぼ円形のカットアウト２２８は、様々な直径の任意の数の部分を有していてもよいことが理解される。また、さらに他の代替的な態様において、単一の直径のカットアウトを用いてもよいことが理解される。
【００７５】
さらに、図１７Ａに示すように、球形のキャップ部分２２７には、カットアウト２２８のすぐ近くに、カットアウト２２８の第１の部分２２９の縁に形成された１対の単独の位置インジケータ２３５と、カットアウト２２８の第２の部分２３１の縁に形成された１対の二連の位置インジケータ２３６と、カットアウト２２８の第３の部分２３３の縁に形成された１対の三連の位置インジケータ２３７とが形成されることもまた好ましい。
【００７６】
本発明のこの態様の注目すべき特徴は、ＳＳＲ器具２２５のオペレータが、位置インジケータ２３５、２３６および２３７を利用して、カットアウト２２８の第１、第２および第３の部分２２９、２３１および２３３の少なくとも１つの内側で眼球の輪部２３８が中央に置かれるようにＳＳＲ器具２２５を配置し、そしてこれにより輪部２３８の直径が、部分２２９、２３１および２３３のうち、その内側で最も近接して輪部２３８を中央に置くいずれかの部分の直径となるであろうとの見積りをし得ることである。
【００７７】
またさらに、図１７Ａに示すように、球形のキャップ部分２２７には、カットアウト２２８の周囲に形成される強膜切除案内開口部の２つの対応する系列２３９および２４０であって、系列２３９の各強膜切除案内開口部が、カットアウト２２８の中心に対して１８０度離れて等しい距離に配置される対応する系列２４０の対をなす強膜切除案内開口部を有するものも、また好ましく形成される。図１７Ａが明らかに示すように、系列２３９および２４０の対をなす強膜切除案内開口部は、カットアウト２２８の第１、第２および第３の部分２２９、２３１および２３３の周囲に徐々に大きくなる直径で形成される。例えば、系列２３９および２４０のそれぞれの対をなす強膜切除案内開口部２４１および２４２は、第１の直径２３０よりも０．５ミリメートル大きい直径を有して形成されてもよく、また、系列２３９および２４０のそれぞれの対をなす強膜切除案内開口部２４３および２４４は、第３の直径２３４よりも３ミリメートル大きい直径を有して形成されてもよい。
【００７８】
従って、本発明のこの態様の他の注目すべき特徴は、強膜切除案内開口部の系列２３９および２４０が、ＳＳＲ器具２２５のオペレータに、複数の強膜切除案内開口部であって、その各々がカットアウト２２８の第１、第２および第３の部分２２９、２３１および２３３の周囲にて、比較的大きい個別の範囲を有する直径の１つに形成されたものを提供することである。そしてこれが、ＳＳＲ器具２２５のオペレータが、上述のように輪部２３８をカットアウト２２８の内側で中央に置き輪部２３８の直径を見積ると、輪部２３８の直径よりも大きく、かつ、強膜２２４上の対応する位置で１対の強膜切除を外科的に形成するために最適である直径を規定する系列２３９および２４０の１対の強膜切除案内開口部を選択することを可能にする。
【００７９】
最適な１対の強膜切除案内開口部を選択すると、器具２２５のオペレータは、選択した強膜切除案内開口部を用いて１対の強膜切除部を外科的に形成してもよく、また代替的に、強膜２２４上の対応する位置にマーカをつけるために選択した強膜切除案内開口部を用いてもよく、そして、器具２２５を除去したら、マーカを付けた位置の周囲に１対の強膜弁を外科的に形成し、その後に、弁によって形成される窪みの内側に対応する１対の強膜切除部を形成してもよい。
【００８０】
図１７Ａの実施例において、ＳＳＲ器具２２５のオペレータは、強膜２２４上に強膜切除部２４１および２４２を外科的に形成するためにＳＳＲ器具２２５を用いた。
【００８１】
図１７Ｂの実施例において、ＳＳＲ器具２２５のオペレータは、まず強膜２２４上の選択した強膜切除部の位置にマーカを付けるためにＳＳＲ器具２２５を用い、その後、眼球からＳＳＲ器具２２５を除去すると、マーカを付けた位置の周囲に１対の強膜弁２５２および２５４を外科的に形成し、これにより対応する窪み２６２および２６４を形成した。その後、図１７Ｃおよび図１７Ｄにさらに示すように、対応する窪み２６２および２６４と強膜２２４の内側との間を連絡する強膜切除部２７２および２７４が外科的に形成される。
【００８２】
代替的には、カットアウト２２８の仮想イメージを患者の眼球上に投影してもよく、ここで、このカットアウト２２８の投影されたイメージは図１７Ａおよび図１７Ｂについて上述したカットアウト２２８の全要素を含み、これにより物理的なＳＳＲ器具２２５の必要性を回避できることが理解される。
【００８３】
上述のように、眼内レンズ２００が眼球の溝の内側に配置され強膜に固定される下記の新規な処置は、水晶体嚢が、例えば白内障手術やレンズ交換の結果として無傷でなくなった偽水晶体眼患者に特に適している。また、下記の新規な処置は、例えば人工虹彩や眼内望遠レンズのような眼内器具の移植が関わる任意の外科的処置にも適していることが理解される。
【００８４】
以下、患者の眼球に、図１６の眼内レンズアセンブリの一部である眼内レンズを移植する際のステップを簡略化して描写した図である、図１８、図１９、図２０、図２１、図２２Ａ、図２２Ｂ、図２３、図２４および図２５を参照する。
【００８５】
図１８の第１ステップに示すように、対応する伸縮性のループ延長要素１１２および１１４の自由端１７０および２１０が、角膜２８２と強膜２２４の間に外科的に形成される輪部の切欠き２８０を通って眼球に挿入され、眼内鉗子によって、それぞれ強膜切除部２７２および２７４を通って引っ張られる。そして、眼内レンズ２００が、輪部の切欠き２８０を通って図１９に示す位置に挿入される。
【００８６】
その後、図２０に示すように、対応する伸縮性のループ延長要素１１２および１１４の自由端１７０および２１０が、それぞれ、強膜切除部２７２および２７４を通ってさらに完全に引っ張られて、これにより強膜２２４の内側から、それぞれ、強膜切除部２７２および２７４を通って、ループ２０２および２０４とともにそれぞれのコネクタ１２２および１２４を引っ張る。
【００８７】
本発明の注目すべき特徴は、強膜切除部２７２および２７４を通って引っ張られた時点で、コネクタ１２２および１２４は、ループ２０２および２０４と、対応するコネクタ１２２および１２４と、対応する伸縮性のループ延長要素１１２および１１４とが強膜２２４の内側に戻って行くことを防ぐ動作制限要素としての役割を果たすよう機能することである。
【００８８】
さらに、図２１に示すように、鉗子２９０が、コネクタ動作制限要素１７６より遠位の点、および延長要素を保持する要素１８２より遠位の点において、伸縮性のループ延長要素１１２を伸長し、そしてこれによりループ２０２をコネクタ１２２から解放するために用いられる。上述したように、伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１２の直径は円筒状空洞１５２の直径よりも小さく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１２を円筒状空洞１５２の内面１７４から解放し、そしてこれによりループ２０２のコネクタ１２２からの解放が可能になる。さらに上述したように、強膜切除２７４を通って引っ張られた時点で、ループ２０２をコネクタ１２２から解放する一方で、コネクタ１２４は、ループ２０４と、コネクタ１２４と、伸縮性のループ延長要素１１４とが強膜２２４の内側に戻って行くことを防ぐ動作制限要素としての役割を果たすよう機能する。ループ２０２をコネクタ１２２から解放した後、ループ２０２は、窪み２６２の側面に形成された空洞２９６内に固定される。
【００８９】
同様に、さらに図２２Ａに示すように、鉗子２９０が、コネクタ動作制限要素２１６より遠位の点、および延長要素を保持する要素２２２より遠位の点において、伸縮性のループ延長要素１１４を伸長し、そしてこれによりループ２０４をコネクタ１２４から解放するために用いられる。上述したように、伸長構成において、細長い伸縮性のループ延長要素１１４の直径は円筒状空洞１５４の直径よりも小さく、これにより細長い伸縮性のループ延長要素１１４を円筒状空洞１５４の内面２１４から解放し、そしてこれによりループ２０４のコネクタ１２４からの解放が可能になり、また、窪み２６４の側面に形成された空洞２９８内へのループ２０４の固定が可能になる。解放された細長い伸縮性のループ延長要素１１４を図２２Ｂに示す。
【００９０】
図２３に示すように、ループ２０２および２０４は、それぞれの強膜切除部２７２および２７４を通って突き出たままの状態であり、また図２１および図２２Ｂについて上述したように、対応する窪み２６２および２６４の側面に形成された空洞２９６および２９８内に固定される。
【００９１】
ここで、図２４を参照すると、ループ２０２および２０４の自由端が対応する空洞２９６および２９８に挿入された後、手術用接着剤が窪み２６２および２６４の各々の底面に塗布されることが示されている。その後、図２５に示すように、強膜弁２５２および２５４が、それぞれの窪み２６２および２６４の中に折り戻され、これにより弁２５２および２５４を対応する窪み２６２および２６４に接着し、そしてこれにより強膜２２４に滑らかな表面を形成する。
【００９２】
本発明は、本明細書に特に示し説明したものに限定されないことが当業者によって理解されるであろう。むしろ、本発明の技術的範囲は、当業者が上記の説明を読めば思いつくであろう先行技術に含まれない上述した様々な特徴の組合せ、およびさらなるその組合せの両方、並びにその変更を含む。
【図１Ａ−Ｂ】
2016535652.tif 000003
【図１Ｃ−Ｄ】
2016535652.tif 000004
【図２】
2016535652.tif 000005
【図３】
2016535652.tif 000006
【図４】
2016535652.tif 000007
【図５】
2016535652.tif 000008
【図６】
2016535652.tif 000009
【図７】
2016535652.tif 000010
【図８】
2016535652.tif 000011
【図９】
2016535652.tif 000012
【図１０】
2016535652.tif 000013
【図１１】
2016535652.tif 000014
【図１２】
2016535652.tif 000015
【図１３】
2016535652.tif 000016
【図１４】
2016535652.tif 000017
【図１５】
2016535652.tif 000018
【図１６】
2016535652.tif 000019
【図１７Ａ】
2016535652.tif 000020
【図１７Ｂ】
2016535652.tif 000021
【図１７Ｃ】
2016535652.tif 000022
【図１７Ｄ】
2016535652.tif 000023
【図１８】
2016535652.tif 000024
【図１９】
2016535652.tif 000025
【図２０】
2016535652.tif 000026
【図２１】
2016535652.tif 000027
【図２２Ａ】
2016535652.tif 000028
【図２２Ｂ】
2016535652.tif 000029
【図２３】
2016535652.tif 000030
【図２４】
2016535652.tif 000031
【図２５】
2016535652.tif 000032
【国際調査報告】
2016535652.tif 000033
2016535652.tif 000034
2016535652.tif 000035