(57)【要約】システム、装置、デバイス、ツール、キット、および方法は、歯科インプラントの顎骨の調製および挿入のために提供される。装置は、顎骨内に歯科インプラントの精密な外科用の調製およびインプランテーションを可能にする、普遍的で再利用可能なクランプデバイスおよびクランプのための着脱可能なコンポーネントを含む。いくつかの実施形態によれば、プラットホームと、前記プラットホームに対して接続された１つ以上のフレームであって、骨の両側まで延伸するクランプアームを含むフレームと、各々のアーム上の１つ以上の固定クリートとを含み、装置は、クランプアームを骨に固着することに続いておよび処置より以前に、プラットホームを位置決めするための、プラットホームの位置を変更するための、プラットホームのコンポーネントの角度を変更するための、またはその任意の組み合わせの１つ以上の機能を含む装置が提供される。【選択図】図１Ｃ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
ｉ．骨上に配置されるのに適し、かつ、ａ．インプラントのために骨を調製すること、および／または、ｂ．骨にインプラントを植え込むことを含む処置のための位置に維持されるのに適したプラットホームと、
ｉｉ．前記プラットホームに接続された外側フレームであって、前記外側フレームは、前記骨の両側まで延伸するための２つのクランプアームを含み、前記２つのクランプアームは、前記２つのクランプアームが同時に閉じられることを可能にするために右／左ネジ込み式ボルトによって接続される、外側フレームと、
ｉｉｉ．前記クランプアームに接続された１つより多い固定クリートであって、前記処置の間に前記フレームが骨に固着されるように、骨および／または前記骨の両側上の歯肉組織に貫通するのに適した先端部を各々が有する固定クリートと、
ｉｖ．前記処置前および前記処置の間に前記クランプアームを前記骨に固着し、前記処置の後に前記骨から前記クランプアームを取り除くために各固定クリートの位置を調整する１つ以上の手段と
を備える装置。
【請求項２】
前記骨は、下顎骨であり、前記外側フレームは、正確に２つのクランプアームを有し、前記クランプアームは、前記下顎骨の舌側上に一方のクランプアームと、前記下顎骨の唇側上に他方のクランプアームと共に配置されることができ、
前記クランプアームは、概して平行であり、前記固定クリートの１つより多くは、前記２つのクランプアームの各々に接続される、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記装置は、前記クランプアームを前記骨に固着した後で、前記処置より以前に、前記プラットホームを位置決めするため、前記プラットホームの位置を変更するため、前記骨に対する前記プラットホームのコンポーネントの角度を変更するため、またはその任意の組み合わせのための１つ以上の機能を含む、請求項１または２に記載の装置。
【請求項４】
異なる角度をもつ孔を有する２つの歯科骨切り術を調製するために前記装置を用いることができるように、前記プラットホームの少なくとも一部は、前記骨に対する前記プラットホームの角度を変更するための１つ以上の機能を含む、請求項１、２、または３に記載の装置。
【請求項５】
異なる角度および前記角度の各々の異なる方向をもつ孔を有する２つの歯科骨切り術を調製するために前記装置を用いることができるように、前記プラットホームの少なくとも一部は、前記骨に対する前記プラットホームの角度の方向を変更するための１つ以上の機能を含む請求項４に記載の装置。
【請求項６】
異なる深さの孔を有する２つの骨切り術を調製するために前記装置を用いることができるように、前記プラットホームの少なくとも一部は、前記骨に対する前記プラットホームの効果的なドリル高さを変更するための１つ以上の機能を含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項７】
前記フレームのアームは、頂上の高さおよび歯の咬合平面を越えて延伸する上部領域を有し、前記アームの前記上部領域は、複数の穿孔を有し、各々のアームの穿孔を通じて延伸する１つ以上のアーム接続ネジによって、および各アームの穿孔を通じて延伸する１つ以上のアームガイドピンによって、接続され、前記アームが概して平行関係に維持されるように、前記穿孔は整列される、請求項１〜６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】
前記プラットホームは、内側フレームに接続され、前記内側フレームは、上方部を有し、前記内側フレームの前記上方部は、アームガイドピンとアーム接続ネジとを受け入れるための穿孔を有し、前記内側フレームの前記上方部の穿孔は、前記アーム接続ネジおよび前記アームガイドピンに対する固定位置に前記内側フレームを固着するための１つ以上の機能を有する、請求項１〜７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】
アーム接続ネジは、前記外側フレームの両方のアームが、前記プラットホームに向かって、または前記プラットホームから離れて、同時におよび／または等しく移動されることができるように、左／右のネジである、請求項１〜８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１０】
前記プラットホームは、下部ガイドプラットホームと上部ガイダンスプラットホームとを含む、請求項１〜９のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１１】
前記プラットホームは、下部ガイドプラットホームと上部ガイドプラットホームとの間に配置される回転式ナットを含む、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１２】
回転式ナットは、雌ネジである前記回転式ナットの全長を延伸する穿孔を有し、前記プラットホームは、雌ネジのガイドリングロッキングナットとドリルガイドリングとを含み、前記ドリルガイドリングは、ドリルビットをガイドするための全長を通り抜ける孔をもつ概して円筒状であり、前記ドリルガイドリングは、前記ロッキングナットおよび前記回転式ナットと接続するための雄ネジの外側表面を有する、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】
前記装置は、頬側内の内側フレームに対する外側フレームの相対位置を舌側の方向に調整するための、前記外側フレームのアームの一方から内側フレームに延伸するネジを含む、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１４】
前記装置は、前記外側フレームの２つのアームの位置に対して内側フレームの位置をロックするためのネジを含む、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１５】
前記装置は、前記外側フレームに対して、内側フレームに対して、または両者に対して、前方から後方の軸に前記プラットホームを配置し且つロックするための１つ以上のネジを含む、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１６】
前記装置は、複数の患者にインプラントを植え込むために用いることができるように十分に調節可能である、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１７】
前記装置は、異なる患者のための骨切り術に前記装置を用いることができるように、骨切除の調製での使用の後に殺菌することができる材料から形成される請求項１〜１６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１８】
前記外側フレームの各アームは、前記クリートの各々が歯肉に対して個々にネジ留めされることができるように、前記クリートの各々ごとに雌ネジの穿孔を有し、アーム接続ネジは、歯肉組織および／または骨の曲率に依存しない歯肉組織および／または骨に、クリートが均一に貫通することができるように、アームを相互にネジ留めするためのノブを有する、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１９】
前記装置は、垂直骨切除を調製することができ、また、約１度の角度でまたはさらに垂直軸から骨切除を調製することができる、請求項１〜１８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２０】
上部ガイドプラットホームおよび下部ガイドプラットホームは、植え込む骨部位に灌注液を方向づけるための内部灌注路を組み込む、請求項１０に記載の装置。
【請求項２１】
ａ）前記プラットホームの舌側の位置に頬側を調整するステップ、
ｂ）垂直軸に対して前記プラットホームの少なくとも一部の傾転角を調整するステップ、
ｃ）前記プラットホームの前方から後方の位置を調整するステップ、および／または
ｄ）前記垂直軸に対して垂直な平面上への前記プラットホームの少なくとも一部の傾転角の投影の方向を調整するステップ
のうちの１つまたは任意の組み合わせを調整するための手段をさらに備える、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２２】
骨切除を調製するステップのための深さを較正するために前記プラットホームの一部と顎骨の頂上領域との間の距離を測定するための手段をさらに備え、測定するステップは、前記プラットホームの位置を調整するステップの後に行なわれる、請求項１〜２１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２３】
インプラントの挿入のために挿入深さを較正するための骨切除の（例えば、前記プラットホームの一部に対する）深さを測定する手段をさらに備え、深さを測定するステップは、前記プラットホームの位置を調整するステップの後に行なわれる、請求項１〜２２のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２４】
前記装置は、顎骨から着脱可能である、請求項１〜２３のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２５】
ａ．１つ以上のゲージを受け入れるための１つ以上の穿孔を有する頂部と、
ｂ．前記頂部から間隔を置いた底部と
を備える較正デバイスをさらに備え、
前記頂部と前記底部との間の間隔は、調節可能であり、
前記頂部と前記底部との間の前記間隔は、前記底部との接触のための制限フランジリングを有するガイドピンを用いて設置位置に設定することができ、前記間隔は、ゲージが前記底部の最上面にちょうど接触するように、前記頂部の前記穿孔の１つを通じてゲージを配置することによって設定されることができ、
前記底部は、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージが上方部まで延伸するように前記ドリルビットおよび／または前記摘出ソケットゲージを受け入れるための穿孔を有し、前記上方部は、前記ドリルビットまたは前記摘出ソケットゲージを較正するための較正マーキングを有し、
それによって、所定深さを有する骨切除のドリル加工のために、および／または骨切除において所定深さまでインプラントを挿入するために、較正装置を用いることができる、請求項１〜２４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２６】
前記較正デバイスは、摘出ソケットゲージからビットを受け入れるための孔と、調節可能な歯肉厚ゲージを受け入れるための孔と、インプラントドライバを受け入れるための孔とを含む、請求項２５の装置。
【請求項２７】
摘出ソケットゲージを用いて摘出ソケットの深さを測定するための摘出ソケットゲージをさらに備え、
前記摘出ソケットゲージは、摘出ソケットの正確な測定のために、前記摘出ソケットゲージの本体に対して様々な長さでロックすることができる、調節可能なスライドセンタ測定要素を備える、請求項１〜２６のいずれか１項に記載の装置。
【請求項２８】
前記摘出ソケットゲージは、ドリルガイドリング内への挿入のために、前記摘出ソケットゲージの本体に対して様々な長さでロックすることができ、骨切除のドリル深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定要素を備える、請求項２７に記載の装置。
【請求項２９】
前記装置は、顎骨の歯槽頂を覆う歯肉組織の厚さを測定するための歯肉厚ゲージをさらに備え、前記歯肉厚ゲージは、顎骨の前記歯槽頂を覆う前記歯肉組織の厚さの正確な測定のために、前記歯肉厚ゲージの本体に対して様々な長さでロックすることができる、調節可能なスライドセンタ測定要素を備える、請求項１〜２８のいずれか１項に記載の装置。
【請求項３０】
前記歯肉厚ゲージは、ドリルガイドリング内への挿入のために、前記歯肉厚ゲージの本体に対して様々な長さでロックすることができ、骨切除のドリル深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定要素を備える、請求項２９に記載の装置。
【請求項３１】
ドリルガイドリング内への挿入のために、インプラントドライバツールの本体に対して様々な長さでロックすることができ、骨切除に挿入される前記インプラントの深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定要素を有するインプラントドライバツールをさらに備える、請求項１〜３０のいずれか１項に記載の装置。
【請求項３２】
インプラントドライバツール、歯肉厚ゲージ、摘出ソケットゲージ、および較正デバイスのうちの２つ以上と組み合わせた請求項１〜２４のいずれか１項に記載の装置を含むキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、概して、歯科インプラントに関し、特に歯科インプラントの調整および挿入のための改善された手段および方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科インプラントは、失われた天然歯の欠けている根構造（ｒｏｏｔ  ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ）と交換する、通常は単一の円筒形部品で構成される人工義歯である。この標準的インプラントは、典型的には、本分野において骨切除（ｏｓｔｅｏｔｏｍｙ）と呼ばれる、刳り抜かれて調整された骨顎骨の部位内に、インプラントをネジ切りまたはネジ留めすることによって顎骨内に挿入される。調整される骨切除は、典型的にはそのネジ山を含めないインプラント本体の寸法に対応する径を有し、インプラントのネジ山は、それが所定の位置にネジ留めされるように、骨切除の垂直の内部壁に係合する（セルフタップ）。インプラントは、典型的には、耐荷重力を掛けることができるように適当な場所にインプラントを固着して安定させて、インプラントのすべての外部表面の周囲で「骨結合（ｏｓｓｅｏ−ｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ）」または自然骨の成長および付着を可能にするために、一時的に骨（骨内）に埋め込まれたまま残る。この円筒状のインプラントは、典型的には、円筒状のインプラントの頭部または頂部（冠部）のその後の外科的露出に際して、（その下面上の一体化ネジ、または支台の中央の中空スリーブ若しくは孔を通じてネジ切りする分離コネクタネジのいずれかにより）機械加工されたネジ込み式の支台を歯科医師が所定の位置にネジ留めすることを可能にする機械加工されたネジ込み式の内部中空スリーブまたは孔をその内心の下方に含む。口腔内に延伸する支台は、その後、単一の固定性義歯（歯冠）、隣接する複数のインプラントの場合には複数の固定性義歯（互いに接続された歯科用ブリッジと複数の歯冠）を製造するために、医師によって利用されるか、または歯科分野において広く知られている技術を用いて、永続的な義歯などの着脱可能な義歯を固着するために固定性義歯（オーバーデンチャーのバー義歯（ｏｖｅｒ−ｄｅｎｔｕｒｅ  ｂａｒ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ））の形式を採ることができる。
【０００３】
上部および下顎は、２枚の骨の薄い外硬皮質プレート間に差し込まれた、柔軟で海綿状の歯槽骨の狭片により作られる。後頸部（ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ  ｒｅｇｉｏｎｓ）において、顎骨の全幅（頬部から舌部または口〜舌）は、典型的には、厚さわずか５〜７ミリメートルである。大臼歯が失われた場合に残る歯間（欠損した歯溝）のスペース（天然歯間の前頸部〜後頸部の長さ）の平均は、典型的には、長さ１０〜１２ミリメートルである。歯が失われた場合に存在する歯槽骨の垂直深さは、（上顎内の）上顎洞スペースと（下顎内の）下歯槽神経のいずれかに直面する前、わずか５〜１０ミリメートルになり得る。
【０００４】
インプラントと隣接歯との間の適切な血液供給および骨の健全性を可能にするためにインプラントと隣接歯との間の下顎骨の適切な量または厚みを可能にするために、インプラントとインプラントの両側の上の隣接歯との間の１．５〜２ミリメートルと、隣接する複数のインプラント間の１．５〜３ミリメートルとの最小距離を維持することが、歯科分野において認められてきた。
【０００５】
これは、歯科インプラントの適切な配置のための対象の骨部位が非常に制限されており、高度の技術レベルおよび臨床経験を最初に習得してから後にインプラント処置を行なうことに相当な注意を払うために歯科インプラントを安全に配置することを望む医師を必要とする、ということを意味する。同じ顎骨内に複数の歯科インプラントを配置することを試みる場合、これは、医師にとってさらに困難になる。
【０００６】
歯科インプラントは、典型的には、以下の２つの外科技術を用いて配置される。１．遅延技術：救助不能な歯は、摘出され、数か月にわたって空隙を満たす骨により根槽全体を治癒させる。一旦この治癒プロセスが完了すれば、歯科インプラントの挿入を可能にするために骨切除（骨調整）を作り出すために、医師は、歯肉を開いて、骨内に穴を空ける。２．抜歯直後の即時インプラント技術：来診と同時に、医師は、救助不能な歯を摘出して、新たな根槽空隙内に歯科インプラントを直ちに挿入するか、または、ドリルを用いてこの根槽を改善するか、若しくはドリルで新たな穴を空けて、その中にインプラントを配置する。大臼歯の摘出の場合、医師には、顎骨内の複数の近位の根槽空隙（かつての複数の自然根）および楕円形若しくは菱形の遠位の空隙（かつての根幹）が残される。
【０００７】
双方の外科技術は、適切に骨切除を調整するために一連の増大する径および／または長さの骨錐の連続使用を必要とし、そのため、歯科インプラントの挿入を可能にする。これは、最大の径および長さの骨錐が上記のドリル加工プロトコルの代わりに初めに用いられれば常に生じ得るように周囲の骨を過熱しないように、勾配方式で骨組織を安全に除去するために必要とされる。
【０００８】
骨組織の過熱は、周囲の骨組織にとって非常に有害であり、骨組織の壊死、非常に望ましくない結果に必ず結びつく、ということは十分に確立された医学的事実である。
【０００９】
歯科インプラントの大部分は、フリーハンド方式で（すなわち、何らかのガイダンスシステムの支援もなく）上記２つの外科技術を用いて、患者の顎骨内に歯科医師によって外科的に挿入される。以上に記載されたように、これは、歯科医師は、安全に歯科インプラントを配置するために、自身の経験を通じて取得された自身の技術レベル、自身の潜在する自然の才能、および処置を通じた医療の自身の熱心な訓練にもっぱら依存する、ということを意味する。以上に明らかにされた医療および外科的な技術レベルのこの必要な訓練は、インプランテーション処置の両方の段階に対して両者を適用する。すなわち、骨調整（骨切除）と、その後前記骨調整への歯科インプラントの挿入（インプランテーション）である。
【００１０】
医師が骨切除の調製をしながら、および前記骨調整にインプラントを挿入しながら、何らかの直線または傾斜の方向（奥行きまたは位置）に１〜２ミリメートルの相対的にわずかな程度でさえも間違うと、医師は、機能的に噛みつき噛み砕くために用いられると共に、構造的荷重の支持のためのインプラントに依存する、インプラント上に配置される隣接並びに対合歯および最終的な義歯に対する非最適位置に配置されたインプラントで終わることになることに加えて、敏感な解剖学的構造に損害を与える恐れがある、ということは認識されるだろう。一旦インプラントが骨結合されれば（安定するようにインプラントの外表面のまわりに密接接触して骨が成長する）、義歯は、インプラントに対して固着されることになる。以上に述べたように、複数のインプラントが同じ患者に配置される場合、上記の必要な正確さおよび精密さが組み合わせられる、ということもさらに認識されるだろう。
【００１１】
歯科医師の上記技術要件を低減するために、外科用のガイドされたステントは、近年、制限的方式で、本分野において用いられ始めた。このようなステントは、各々の患者ごとに注文仕様であり（一度の使用後に廃棄される）、複雑化された３次元のソフトウェアコンピュータプログラムに強く結び付けられると共に、前記ステントを生産することを追加的な専門の歯科研究室での製造を必要とする、精巧な作像機器を用いて製造される。
【００１２】
このプロセスは、患者に対する処置の提供の遅延、研究所に対する料金、および画像処理およびソフトウェアライセンスのコストの観点から、歯科医師にとって時間を浪費し且つ費用がかかる。ステントが各々の患者ごとに注文仕様であるので、これらのコストは、各々の患者ごとに繰り返されなければならない。
【００１３】
ステントは、通常、アクリル素材で作られ、患者の口に対するステントの密接で且つ正確な適合度を保証するために、それらが配置される特定の患者の顎堤に対して密接に適合するように注文成形される。単一または複数の中空金属ドリルガイド管は、意図されたインプラント対象の骨部位の位置においてステントの本体内に組み込まれる。
【００１４】
これらのドリルガイド管は医師に対して位置および角度を提供するだけである、ということが認識されるだろう。垂直のドリル深さを制限または制御するために、それらの作業端において径を変更する中空リングを有すると共に、前記骨錐がその中に挿入される場合に骨錐の垂直深さに関連して停止制限として機能する外周制限フランジをそのリングが有する、複数のハンドヘルド型器具と共にそれらを用いなければならない。
【００１５】
上記のハンドヘルド型器具の中空リングの変化する径は、対象の骨部位において骨切除を調製するために用いられる、シーケンシャルに使用される（先に記載された）骨錐の変化する径に対応する。
【００１６】
患者の顎骨に対して外科用のステントを固着するために、複数の事前に空けられた孔は、顎堤の頂点に対して垂直な平面内の顎堤の口腔（頬部側）側壁上のステント内に組み込まれる。その後、前記事前に空けられたステントの孔を通じて、患者の顎骨の頬側面の側壁の中に医師によって複数の孔を空けられ、金属の固着ピンは、顎骨に対してステントを固着するために、これらの孔の中にネジ留めされるか、またはタップされる。外科的にステントを固着するこの必要な方法は、患者に対して相当侵襲的であり、手術後および治療における著しい苦痛をもたらす、ということは認識され得る。
【００１７】
人によっては、歯肉組織の従来の反転を伴わずにそれらの使用を支持するが、上記ステントは、通常は、外科的切開が歯肉組織に対して行なわれ、且つ歯肉組織の反転が行なわれた後に、顎骨上に配置される。
【００１８】
これが顎堤の冠状の骨表面上に直接ステントのさらに正確な位置決めを可能にするように顎堤上にステントを配置する前に歯肉組織を反転することが望ましいので、個別の患者の顎堤を覆う歯肉組織の変化する厚さがある。
【００１９】
ステントの埋め込みリングチューブの周囲の外唇も、また、骨切除にてインプラントがネジ留めされる／ネジ切りされる垂直深さを制御する制限フランジとして用いることができる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００２０】
各々の患者ごとに注文仕様の外科用のステントを必要としないガイダンスシステムが、同様の若しくは改善された歯科インプラントのガイドされるドリル加工および挿入をさらに可能にすることが最も有用だろう、ということは明らかだろう。
【課題を解決するための手段】
【００２１】
いくつかの実施形態によれば、個々に調節可能な位置決め素子を伴う、骨若しくは歯肉および骨の上にそれ自体を直接クランプし固着する外側フレームと、その位置および配向は外側フレームから個別に調節可能であると共に、外科用クランプ装置の内側フレーム素子に対して分離した骨のドリル加工およびインプラント挿入のガイダンスコンポーネントの固着を可能にする、前記外側フレームに対して分離されて付着可能な内側フレームと、を含む外科用クランプを備えるワンタイムまたは再利用可能な普遍的なインプラント装置が提供される。
【００２２】
いくつかの実施形態によれば、骨上に配置されると共に、インプラントのために骨を調製することおよび／または骨にインプラントを植え込むことを含む処置のための位置に維持されるのに適したプラットホームと、プラットホームに接続された１つ以上のフレームであって、骨の両側まで延伸するクランプアームを含む１つ以上のフレームと、各アーム上の１つ以上の固定クリートであって、処置の間にフレームが完全に固着されるように、骨および／または骨の両側上の歯肉組織に貫通するのに適した先端部を各々が有する固定クリートと、処置前および処置の間にクランプアームを完全に固着すると共に、処置の後に骨からクランプアームを取り除くために各固定クリートの位置を調整する１つ以上の手段とを備え、装置は、クランプアームを骨に固着することに続いておよび処置より以前に、プラットホームを位置決めするための、プラットホームの位置を変更するための、プラットホームのコンポーネントの角度を変更するための、またはその任意の組み合わせの１つ以上の機能を含む装置が提供される。
【００２３】
さらなる実施形態において、骨は、下顎骨であり、処置は、歯科骨切除を調製することおよび／または下顎骨に歯科インプラントを植え込むことを含む。
【００２４】
さらなる実施形態において、異なる角度をもつ孔を必要に応じて有する１つ以上の歯科骨切除を調製するために装置を用いることができるように、プラットホームの少なくとも一部は、骨に対するプラットホームの角度を変更するための１つ以上の機能を含む。
【００２５】
さらなる実施形態において、異なる角度および各角度の異なる方向をもつ孔を有する１つ以上の歯科骨切除を調製するために装置を用いることができるように、プラットホームの少なくとも一部は、骨に対するプラットホームの角度の方向を変更するための１つ以上の機能を含む。
【００２６】
さらなる実施形態において、異なる深さの孔を有する２つの骨切除を調製するために装置を用いることができるように、プラットホームの少なくとも一部は、骨に対するプラットホームの効果的なドリル高さを変更するための１つ以上の機能を含む。
【００２７】
さらなる実施形態において、フレームのアームは、頂上の高さおよび歯の咬合平面を越えて延伸する上部領域を有し、アームの上部領域は、複数の穿孔を有し、各々のアームの穿孔を通じて延伸する１つ以上のアーム接続ネジによって、および各アームの穿孔を通じて延伸する１つ以上のアームガイドピンによって、接続され、アームが概して平行関係に維持されるように、穿孔は整列される。
【００２８】
さらなる実施形態において、プラットホームは、内側フレームに接続され、内側フレームは、上方部を有し、内側フレームの上方部は、アームガイドピンとアーム接続ネジとを受け入れるための穿孔を有し、内側フレームの上方部の穿孔は、アーム接続ネジおよびアームガイドピンに対する固定位置に内側フレームを固着するための１つ以上の機能を有する。
【００２９】
さらなる実施形態において、外側フレームの両方のアームが、プラットホームに向かって、またはプラットホームから離れて、同時におよび／または等しく移動されることができるように、アーム接続ネジは、左／右のネジである。
【００３０】
さらなる実施形態において、プラットホームは、下部ガイダンスプラットホームと上部ガイダンスプラットホームとを含む。
【００３１】
さらなる実施形態において、プラットホームは、下部ガイダンスプラットホームと上部ガイダンスプラットホームとの間に配置された回転式ナットを含む。
【００３２】
さらなる実施形態において、回転式ナットは、雌ネジである回転式ナットの全長を延伸する穿孔を有し、プラットホームは、雌ネジのガイドリングロッキングナットおよびドリルガイドリングを含み、ドリルガイドリングは、ドリルビットをガイドするための全長を通り抜ける孔をもつ概して円筒状であり、ドリルガイドリングは、ロッキングナットおよび回転式ナットと接続するための雄ネジの外側表面を有する。
【００３３】
さらなる実施形態において、装置は、頬側内の内側フレームに対する外側フレームの相対位置を舌側の方向に調整するための、外側フレームのアームの一方から内側フレームに延伸するネジを含む。
【００３４】
さらなる実施形態において、装置は、外側フレームの２つのアームの位置に対して内側フレームの位置をロックするためのネジを含む。
【００３５】
さらなる実施形態において、装置は、外側フレームに対して、内側フレームに対して、または両者に対して、前方から後方の軸にプラットホームを配置し且つロックするための１つ以上のネジを含む。
【００３６】
さらなる実施形態において、装置は、複数の患者にインプラントを植え込むためにそれを用いることができるように十分に調節可能である。
【００３７】
さらなる実施形態において、装置は、異なる患者のための骨切り術に装置を用いることができるように、骨切除の調製での使用の後に殺菌することができる材料から形成される。
【００３８】
さらなる実施形態において、外側フレームの各アームは、クリートの各々が歯肉に対して個々にネジ留めされることができるように、クリートの各々ごとに雌ネジの穿孔を有し、アーム接続ネジは、歯肉組織および／または骨の曲率に依存しない歯肉組織および／または骨に、クリートが均一に貫通することができるように、アームを相互にネジ留めするためのノブを有する。
【００３９】
さらなる実施形態において、装置は、垂直骨切除を調製することができ、また、約１度の角度でまたはさらに垂直軸から骨切除を調製することができる。
【００４０】
さらなる実施形態において、装置は、約１度の角度でまたはさらに垂直軸から、および水平軸の３６０度の全方向の円弧において、骨切除を調製することができる。
【００４１】
さらなる実施形態において、上部ガイドプラットホームおよび下部ガイドプラットホームは、植え込む骨部位に灌注液を方向づけるための内部灌注路を組み込む。
【００４２】
いくつかの実施形態によれば、顎骨に対して歯科インプランテーション装置をクランプするステップであって、歯科インプランテーション装置は、骨切除を調製するための、および／または顎骨に歯科インプラントを植え込むための１つ以上のツールをガイドするためのプラットホームを含む、ステップと、装置が顎骨に対して取り付けられた後、顎骨に対するプラットホームの位置を調整するステップと、１ステップ以上の骨切除を調製するステップおよび／または歯科インプラントを植え込むステップを行ないながらプラットホームの位置を維持するステップとを備えるプロセスが提供される。
【００４３】
いくつかの実施形態によれば、調整ステップは、ａ）プラットホームの舌側の位置に頬側を調整するステップと、ｂ）垂直軸に対してプラットホームの少なくとも一部の傾転角を調整するステップと、ｃ）プラットホームの前方から後方の位置を調整するステップと、あるいはｄ）水平軸の３６０度の全動作範囲内の垂直軸に垂直な平面上にプラットホームの少なくとも一部の傾転角の投影の方向を調整するステップとのうちの１つまたは任意の組み合わせを調整するステップを含む。
【００４４】
いくつかの実施形態によれば、歯科インプラント装置は、顎骨の両側に沿って延伸する下方部分を各々が有する２つのアームを有する外側フレームを含み、装置は、フレームの各アームから突出する複数のクリートを含み、装置をクランプするステップは、クリートの１つの各々を歯肉組織および／または骨に個々に挿入して係合するステップを含む。
【００４５】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、骨切除を調製するステップのために、深さの較正をするためのプラットホームの一部と顎骨の頂上領域との間の距離を測定するステップを含み、測定のステップは、プラットホームの位置を調整するステップの後に行なわれる。
【００４６】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、インプラントの挿入ために挿入深さを較正するための骨切除の（例えば、プラットホームの一部に対する）深さを測定するステップを含み、深さを測定するステップは、プラットホームの位置を調整するステップの後に行なわれる。
【００４７】
プロセスは、ａ）新たな摘出ソケット内に調節可能な摘出ソケットゲージを挿入してソケットの深さを測定するステップと、ｂ）ソケットの測定された深さに基づいてドリルビットおよび／またはインプラントドライバを（例えば、較正デバイスを用いて）較正するステップと、ｃ）所望の方向、所望の深さ、またはその任意の組み合わせに対する所望の角度を含む所望の位置に対してドリルガイドリングアセンブリを調整し、この位置をロックするステップと、ｄ）所望の方向、所望の深さ、またはその任意の組み合わせに対する所望の角度を含む骨切除を調製するために、較正されたドリルビットおよび／またはブッシングをドリルガイドリング内に挿入するステップと、あるいはｅ）較正されたインプラントドライバをガイドリング（例えばドリルガイドリング）内に挿入し、所望の角度、所望の方向、所望の深さ、またはその任意の組み合わせにてインプラントを設置するステップとのうちの１つまたは任意の組み合わせを含む。
【００４８】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、ａ）ソケットを形成するために歯を摘出するステップと、ｂ）骨によって満たすためにソケットのいくつかまたはすべてを待つステップと、ｃ）所望のドリル深さをもつドリルビット、インプラントドライバ、調節可能な歯肉厚ゲージ、またはその任意の組み合わせを較正するステップと、ｄ）歯科インプラント部位において、または歯科インプラント部位の近くにおいて、下顎骨に対して歯科インプラント装置を固定するステップと、ｅ）所望の角度および／または所望の方向を含む所望の位置に対してドリルガイドリングアセンブリを調整して、この所望の位置をロックするステップと、ｆ）ガイドリングが所望のドリル深さまで穴を空けるように較正されるように、較正された歯肉厚ゲージをドリルガイドリング内に挿入し、先端部が歯肉を貫通して対象のインプラント部位の骨に載るまで歯肉厚ゲージをネジ留めし、ドリルガイドリングから歯肉厚ゲージを取り除くステップと、ｇ）骨切除を完了するためにドリルガイドリング内に所望のドリル深さで１つ以上のドリルビットおよび／またはブッシングを挿入するステップであって、ドリルビット、ハンドピースの頭部、および／またはドリルビットに取り付けられたブッシングは、ドリルガイドリング内に挿入されたときに制限フランジを提供するステップと、あるいはｈ）インプラントに対して接続された較正されたインプラントドライバをドリルガイドリング内に挿入して、インプラントドライバと共に骨切除にインプラントをネジ留めするステップとのうちの１つまたは任意の組み合わせを備える。
【００４９】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、顎骨からクランプを外すか、またはそうでなければ器具を取り除くステップを含む。
【００５０】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、装置のいくつかまたはすべてを殺菌するステップと、異なる患者にインプラントを植え込むために殺菌されたコンポーネントを用いるステップとを含む。
【００５１】
いくつかの実施形態によれば、プロセスは、同じ装置を用いて（例えば、同じプラットホームを用いて）、同じ患者または異なる患者のいずれかにおける第１の骨切除から、異なる角度、異なる方向、異なる深さ、またはその任意の組み合わせにて第２の骨切除を調製するステップを含む。
【００５２】
いくつかの実施形態によれば、１つ以上のゲージを受け入れることのための１つ以上の穿孔を有する頂部と、頂部から間隔を置いた底部とを備え、頂部と底部との間の間隔は、調節可能であり、頂部と底部との間の間隔は、底部との接触のための制限フランジリングを有するガイドピンを用いて設置位置に設定することができ、間隔は、ゲージが底部の最上面にちょうど接触するように、頂部の穿孔の１つを通じてゲージを配置することによって設定されることができ、底部は、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージが上方部まで延伸するようにドリルビットおよび／または摘出ソケットゲージを受け入れるための穿孔を有し、
上方部は、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージを較正するための較正マーキングを有し、その結果、所定深さを有する骨切除のドリル加工のために、および／または骨切除において所定深さまでインプラントを挿入するために、較正デバイスを用いることができる較正装置が提供される。
【００５３】
いくつかの実施形態によれば、デバイスは、摘出ソケットゲージから調節可能なビットを受け入れるための孔と、歯肉厚ゲージから調節可能なビットを受け入れるための孔と、インプラントドライバから調節可能なビットを受け入れるための孔とを含む。
【００５４】
いくつかの実施形態によれば、摘出ソケットゲージは、摘出ソケットの正確な測定のために、摘出ソケットゲージの本体に対して様々な長さでロックされることができる、調節可能なスライドセンタ測定ビットを備える。
【００５５】
いくつかの実施形態によれば、摘出ソケットゲージは、ドリルガイドリング内への挿入のために、摘出ソケットゲージの本体に対して様々な長さでロックされることができ、骨切除のドリル深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定ビットを備える。
【００５６】
いくつかの実施形態によれば、歯肉厚ゲージは、顎骨の歯槽頂を覆う歯肉組織の厚さの正確な測定のために、歯肉厚ゲージの本体に対して様々な長さでロックされることができる、調節可能なスライドセンタ測定ビットを備える。
【００５７】
いくつかの実施形態によれば、歯肉厚ゲージは、ドリルガイドリング内への挿入のために、歯肉厚ゲージの本体に対して様々な長さでロックされることができ、骨切除のドリル深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定ビットを備える。
【００５８】
いくつかの実施形態によれば、インプラントドライバツールは、ドリルガイドリング内への挿入のために、インプラントドライバツールの本体に対して様々な長さでロックされることができ、骨切除に挿入されるインプラントの深さを較正することができる、調節可能なスライドセンタ測定ビットを備える。
【００５９】
いくつかの実施形態によれば、インプラントドライバツール、歯肉厚ゲージ、摘出ソケットゲージ、または較正デバイスのうちの２つ以上の任意の組み合わせを含むキットが提供される。
【００６０】
本発明によるシステム、装置、および方法の原理並びに動作は、図面と以下の明細書とを参照して一層よく理解することができる。なお、これらの図面は、説明のためにのみ与えられているのであって、限定するようには意図していない、と解される。
【図面の簡単な説明】
【００６１】
【図１Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置の異なる斜視図を示す。
【図１Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置の異なる斜視図を示す。
【図１Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置の異なる斜視図を示す。
【図１Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置の異なる斜視図を示す。
【図２Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。
【図２Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。
【図２Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。
【図２Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。
【図２Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。
【図３Ａ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｂ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｃ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｄ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｅ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｆ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｇ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｈ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図３Ｉ】外科用インプラントクランプ装置のガイダンスプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。
【図４Ａ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｂ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｃ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｄ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｅ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｆ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｇ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図４Ｈ】いくつかの実施形態による、ガイダンス位置ロック機構に関する様々な素子の図解例である。
【図５Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いられるガイダンス位置ロック機構の図解例である。
【図５Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いられるガイダンス位置ロック機構の図解例である。
【図５Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いられるガイダンス位置ロック機構の図解例である。
【図６Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｆ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｇ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｈ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図６Ｉ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。
【図７Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｆ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図７Ｇ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成したコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。
【図８Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。
【図８Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。
【図８Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。
【図８Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。
【図８Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。
【図９Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いた処置のために設定された較正装置のいくつかの例の図解例である。
【図９Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いた処置のために設定された較正装置のいくつかの例の図解例である。
【図９Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いた処置のために設定された較正装置のいくつかの例の図解例である。
【図１０Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。
【図１０Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。
【図１０Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。
【図１０Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。
【図１０Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。
【図１１Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置（ｄｅｌａｙｅｄ  ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ  ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ）のために設定された下顎の図解例である。
【図１１Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１１Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１１Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１１Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１１Ｆ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる遅延外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ａ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置（ｉｍｍｅｄｉａｔｅ  ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ  ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ  ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ）のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ｂ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ｃ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ｄ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ｅ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１２Ｆ】いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる即時外科的技術のインプランテーション処置のために設定された下顎の図解例である。
【図１３】いくつかの実施形態による、歯科インプラントの即時配置のための下顎骨を調製するために実施されてもよい一連の動作またはプロセスを記載するフローチャートである。
【図１４】いくつかの実施形態による、歯科インプラントの遅延配置のための下顎骨を調製するために実施されてもよい一連の動作またはプロセスを記載するフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００６２】
実例の簡潔さおよび明瞭さのために、図面に示される要素が必ずしもスケール調整して描画されていない、ということは認識されるだろう。例えば、要素のいくつかの寸法は、他の要素に比べて明確にするために誇張されるかもしれない。さらに、適切であると見なされた場合、連続する図を通じて対応する要素または類似の要素を示すために、参照符号は、図面の中で繰り返されるかもしれない。
【００６３】
以下の明細書は、特定の用途およびその要件との関連で提供されるような本発明を、当業者が作成し用いることを可能にするために示される。記載された実施形態に対する様々な改良は、当業者にとって明白であろう。また、本明細書において定義された一般的原理を、他の実施形態に対して適用してもよい。したがって、本発明は、図示され記載された特定の実施形態に限定されることを意図しておらず、本明細書に開示した原理および新規性の機能に矛盾しない最も広い範囲を与えられるべきである。他の事例において、公知の方法、処置、およびコンポーネントは、本発明を曖昧にしないために詳細には記載されない。
【００６４】
本発明の実施形態は、ワンタイムまたは再利用可能な外科用クランプ装置およびガイダンスシステムを用いて、歯科インプラント処置を可能にする。手段および方法は、向上した正確さおよび安全性を可能にする精密なガイダンスツールにより医師によって骨／歯肉の調製およびインプラントの挿入が行なわれ得るように、標準的インプラントの骨組織内への調製および挿入のために、およびクランプ装置の骨への固着および処置に続いて、装置を配置するために、装置の位置を変更するために、装置のコンポーネントまたはその任意の組み合わせの角度を変更するために、本明細書において提供される。いくつかの実施形態によれば、患者の顎骨に対する装置の調整は、装置の舌側の位置に対して頬側を調整するステップと、垂直軸に対して装置の少なくとも一部の傾転角を調整するステップと、装置の前方から後方の位置を調整するステップと、および／または、垂直軸に対して垂直な平面上へのプラットホームの少なくとも一部の傾転角の投影の方向および垂直軸からの傾転角度を調整するステップとを含んでもよい。このような歯科インプラント処置において、即時外科的インプランテーション処置または遅延外科的インプランテーション処置に関わらず、精密に位置決めされて固着されたガイダンスシステムは、インプラントの最適化されて安全な調製および挿入を可能にするために必要な深さおよび角度の測定を医師に提供することができる。
【００６５】
クランプ装置は、特定の患者の口の内部に適切に適合し、且つ異なるサイズの顎骨に対して適切にクランプする、特定のサイズクランプ装置に合致することを可能にするために、いくつかの標準サイズになってもよい。
【００６６】
図１Ａ〜図１Ｄは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置１およびコンポーネントの例の異なる斜視図を示す。外科用クランプ装置は、生体組織と生体適合する頑強な材料から製造され、液は、本分野において既知の方法を用いて、清潔にされ、繰り返し殺菌されることができる。これらは、異なる種類のステンレス鋼または異なる種類のチタン若しくはチタン合金などの様々な合金を含んでもよい。これらは、また、様々な外科級のプラスチック材料（ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｇｒａｄｅ  ｐｌａｓｔｉｃ  ｍａｔｅｒｉａｌｓ）または他の適当な材料を含んでもよい。
【００６７】
外科用クランプ装置１は、骨上に配置されると共に、インプラントのために骨を調製することおよび／または骨にインプラントを植え込むことを含む処置のための位置に維持されるのに適したプラットホームを含んでもよく、プラットホームは、２つのクランプアームが頬側に沿って舌側の軸に同じ程度に同時に且つ必要に応じて開閉されることを可能にするために、右／左ボルトバネ１０によって囲まれた、右／左ネジ込み式ボルト６、および内側フレーム５によって接続された、２つの外科用クランプアーム２から作成される外側フレームに対して連結される。
【００６８】
いくつかの実施形態において、右左のクランプアーム２は、上部および下部の相対的に水平のセグメントに対して一方の側が接続された相対的に垂直の中央セグメントにより成形された相対的に「ｓ」であり、各アームは、寸法に関して他方に合致する。もちろん、他の形式を用いてもよい。外科用クランプ装置１は、外科用のガイドおよびインプラントガイドを支持するための、上部ガイドプラットホーム３および下部ガイドプラットホーム４を含んでもよい。また、右／左ボルト調整ノブ８およびガイド面調整ノブ９も、これらの図において見てとれる。
【００６９】
いくつかの実施形態において、内側フレーム５は、外側フレームの右左のクランプアームの「ｓ」形状を反映する単一の「ｓ」形のコンポーネントから構成されてもよい。もちろん、他の形式を用いてもよい。内側フレームの上部水平セグメントは、２つのガイドピンと、ネジ込み式の中央の右／左ボルトとを挿入するための３つの穿孔を含む。内側フレームは、外側フレームの右左のクランプアームの間の２つのガイドピンおよび右／左ネジ込み式ボルト上に組み立てられる。内側フレーム５は、右左のクランプアームの両方の内部の境界まで延伸する、その上部水平セグメントから出現する「ｔ」バーの形状の水平および垂直セグメントを有してもよい。いくつかの実施形態において、内側フレームの下部右左の水平セグメントは、ガイドプラットホームおよびガイダンス位置ロック機構の挿入のための外側フレームとして機能する。いくつかの実施形態において、中央の右／左ネジ込み式ボルト６は、ガイドピンおよびネジ込み式ボルトに沿って内側フレームの運動に対するバネ荷重動作を作り出すために、そのそれぞれの右左のネジ込み式セグメントの周囲（内側フレームの両側と右または左のクランプアームとの間）に２つのスプリングコイルを含んでもよい。
【００７０】
いくつかの実施形態において、２つの外側のものが平滑な場合には、各クランプアームの上部セグメントは、３つの穿孔を含み、中央の穿孔は、内部にネジ切りされる。２つの外側の穿孔は、各穿孔内へのガイドピンの挿入を可能にするために機械加工される。中央の穿孔は、その端部の一方上の刻み付きノブにより右／左ネジ込み式ボルトの挿入を可能にするために機械加工される。ボルトの右方向のネジ山が右のクランプアームの中央の穿孔に挿入し、ボルトの左方向のネジ山が左のクランプアームの中央の穿孔に挿入するように、中央の右／左ネジ込み式ボルトが挿入されることになる、ということは認識されるだろう。
【００７１】
このような上記の部品のアセンブリは、刻み付きノブが（その２つのロッキングナットと共に）右回りにまたは左回りに方向を変えるときに、２つのクランプアームが、対称的に均等に（互いに接近または離間するように）同時に開閉されることを可能にする。この対称的に均等の開／閉メカニズムをさらに向上させるために、２つの外側ガイドピンは、中央の右／左ネジ込み式ボルトの刻み付きノブ上の周溝部に対面して係合する制限頭部を有する。
【００７２】
各アームの相対的に垂直のセグメントは、内側フレームが他方のフレームに対して取り付けられているときに内側フレームの頬側に沿って舌側の軸への（頬部から舌部への）調節を可能にするノブによりセットネジを挿入するための雌ネジの穿孔を含んでいてもよい。各クランプアームの下部水平セグメントは、このクランプアームセグメント内の互いに相関する様々な位置に配置されてもよい複数の雌ネジの穿孔を含んでいてもよい。
【００７３】
各アームは、フレームが処置の間に骨に固着されるように、骨の両側上の骨および／または歯肉組織内に貫通するのに適する先端部をもつ１つ以上の固定クリートを含んでもよい。上記の複数の雌ネジの穿孔は、多様に設計された個々に調節可能な固定クリート１１の挿入を受け入れる。ここで、（様々な形にデザインされた）固定クリート１１の先端は、中央の右／左ボルトの刻み付きノブを回転させることによって、クランプアームが互いに向かって締められときに、顎堤の側骨壁（頬側および舌面板）内に直接か、またはリッジを覆う歯肉組織と骨稜との両方を通じてかのいずれかで、短距離を係合し貫通する。それによって、患者の歯肉および／または顎骨の頬側および舌側面の両方の上の複数の位置においてクランプ装置を安定させて固着する。
【００７４】
図２Ａ〜図２Ｅは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置のいくつかのコンポーネントの図解例である。図２Ａにおいて見てとれるように、外科用クランプアーム２は、ガイドピン２ａのための穿孔と、右／左ボルト２ｂのための穿孔と、ガイド面素子調整ノブ２ｃのための穿孔と、外科固定クリート２ｄのための穿孔と、固着方式で歯肉または骨壁を係合するように設計された、複数の固定クリートを支持するためのクランプアームクリートホルダセグメント２ｅとを含んでもよい。
【００７５】
図２Ｂにおいて見てとれるように、内側フレーム５は、内側フレーム上部バー５ａと、内側フレームピン孔５ｂと、内側フレーム右／左ボルト孔５ｃと、横方向のプラットホーム移動を可能にするための内側フレーム楕円孔５ｄと、内側フレームの相対的に垂直の素子５ｅと、内側フレーム交差部材５ｆと、内側フレーム棚５ｇと、その最上面５ｉ上に較正されたマーキングをもつ内側フレームアーム５ｈとを含んでもよい。
【００７６】
図２Ｃにおいて見てとれるように、右／左ボルト６は、右／左ネジ込み式ボルト６の方向を変えるために、調整ノブ８と、右／左ボルトセットネジ８ａおよび右／左ボルトドライバツールスロット８ｂに包囲される。右／左ボルト６は、右／左ボルトバネ１０およびガイドピン７によって囲まれ、ガイドピン７は、ガイドピン頭部７ａとガイドピンノッチ７ｂとを含んでもよい。
【００７７】
図２Ｄにおいて見てとれるように、内側フレーム調整ノブ９は、内側フレームノブ頭部９ａと、内側フレームノブネジ軸９ｂと、内側フレームノブ調整スロット９ｃとを含んでもよい。
【００７８】
図２Ｅにおいて見てとれるように、右／左ネジ込み式ボルト６は、右／左ボルトの左側部６ａと、右／左ボルトの右側部６ｂと、右／左ボルトの中央ネジなし部６ｃと、右／左ボルトの端部６ｄと、右／左ボルトのこのセグメントに対する調整ノブ８の固着を容易にするための端部カットアウト６ｅとを含んでもよい。
【００７９】
図３Ａ〜図３Ｄは、標準的インプラントを用いた精密な骨調整およびインプラントの提供を可能にする、外科用インプラントクランプ装置の上部ガイダンスプラットホーム３の図解例の異なる斜視図を示す。外科用クランプ装置１は、それはインプラントの調製に有用な下部ガイドプラットホーム４によって支持される上部ガイドプラットホーム３を含む。上部ガイドプラットホーム３は、ガイドプラットホーム最上面３ａと、上部ガイドプラットホームロック孔３ｂと、回転式ナット１３のためのガイドプラットホームロックネジ３ｃと、上部ガイドプラットホームセンタ孔３ｄと、上部ガイドプラットホーム灌注チューブ孔３ｅと、湾曲した側壁をもつ上部ガイドプラットホームセンタ孔３ｆと、上部ガイドプラットホーム底部灌注孔３ｇと、上部ガイドプラットホーム底面３ｈと、上部ガイドプラットホーム側壁３ｉと、上部ガイドプラットホーム側壁カットアウト３ｊと、処置領域に対して液体を供給するための上部ガイドプラットホーム灌注チューブ３ｋとを含んでもよい。
【００８０】
図３Ｅ〜図３Ｈは、外科用インプラントクランプ装置の下部ガイドプラットホームの図解例の異なる斜視図を示す。外科用クランプ装置１は、上部プラットホーム３内に、精密なインプラント調製をさらに支持するための、下部ガイドプラットホーム４を含む。下部ガイドプラットホーム４は、下部ガイドプラットホーム最上面４ａと、回転式ナット１３（図示せず）のための下部ガイドプラットホーム孔４ｂと、下部ガイドプラットホーム灌注路４ｃと、下部ガイドプラットホーム中央孔４ｄと、中央孔の下部ガイドプラットホーム湾曲側壁４ｅと、下部ガイドプラットホーム棚ランナ４ｆと、下部ガイドプラットホーム底面灌注孔４ｇと、下部ガイドプラットホームクランプアーム側壁４ｈと、下部ガイドプラットホーム棚ロッキングナット孔４ｉとを含んでもよい。
【００８１】
図３Ｉ内に見てとれるように、上部および下部プラットホームは、それらの間に隙間１２が残るように結合されてもよい。隙間１２は、以下に記載されるように、回転式ナット１３が旋回するか、そうでなければ、ロック係合前に回転するか若しくは精密に配置されることを可能にするように設計されている。
【００８２】
図４Ａ〜図４Ｈは、いくつかの実施形態による、上部および下部ガイドプラットホームにおいて用いられる、ガイダンス位置ロック機構上の様々なコンポーネントの図解例である。見てとれるように、以下にドリル加工ガイドリングアセンブリ１６と称される精密ロック機構は、回転式ナット１３と、ドリル加工ガイドリングロッキングナット１４と、ドリル加工ガイドリング１５とを含んでもよい。
【００８３】
図４Ａ〜図４Ｂにおいて見てとれるように、回転式ナット１３は、回転式ナット湾曲外側側壁１３ａと、回転式ナットネジ込み式内側側壁１３ｂと、回転式ナット上部制限フランジ１３ｃと、回転式ナット下部制限フランジ１３ｄとを含んでもよい。
【００８４】
図４Ｃにおいて見てとれるように、ドリル加工ガイドリングロッキングナット１４は、ガイドリングロッキングナット上部調整素子１４ａと、ガイドリングロッキングナット孔ネジ込み式内側側壁１４ｂと、ガイドリングロッキングナット下部調整素子１４ｂと、ガイドリングロッキングナット下部制限フランジ１４ｄとを含んでもよい。
【００８５】
図４Ｄ〜図４Ｇにおいて見てとれるように、ドリル加工ガイドリング１５は、ドリル加工ガイドリング内部調整素子１５ａと、ドリル加工ガイドリングネジ込み式外側側壁１５ｂと、ドリル加工ガイドリング孔内側側壁１５ｃと、ドリル加工ガイドリング上部制限フランジ１５ｄとを含んでもよい。
【００８６】
図４Ｈは、医師による確実で精密な骨調整およびインプラント設置を可能にするために、ドリルガイド部材の精密な固着を可能にする、上部および下部ガイドプラットホームに係合されたドリル加工ガイドリングアセンブリ１６を示す。一例において、上部および下部ガイドプラットホームに係合されたドリル加工ガイドリングアセンブリ１６は、垂直骨切除を調製すること可能にするためにドリルガイド部材の精密な固着を可能にすると共に、垂直軸から約１度以上の角度で骨切除を調製することができる。さらなる具体例において、回転式ナットは、「ｚ」軸から３６０度の全円周範囲において垂直「ｚ」軸から１５度以上までの旋回角度を可能にする隙間と共に、上部および下部ガイドプラットホームの両方に係合されてもよい。ドリル加工のためにその最適角度にあるときに、回転式ナット１３は、所定の位置にロックされてもよく、それにより、上部ガイドプラットホーム３と下部ガイドプラットホーム４との間にガイドプラットホームロックネジ３ｃを締めた後、角度を固定に確立する。いくつかの実施形態において、リングアセンブリ１６は、異なる角度をもつ孔を必要に応じて有する１つ以上の歯科骨切り術を調製するために用いられてもよい。
【００８７】
図５Ａ〜図５Ｃは、外科用クランプ装置１に係合される、ガイドプラットホーム４上の、回転式ナット１３をもつドリル加工ガイドリングアセンブリ１６と、ドリル加工ガイドリングロッキングナット１４と、ドリル加工ガイドリング１５の異なる様相および図を示す。図５Ａにおいて見てとれるように、ドリル加工ガイドリングアセンブリ１６は、プラットホーム中央孔４Ｄ内の下部プラットホーム４内に据え付けられる。図５Ｂにおいて、ドリル加工ガイドリングアセンブリ１６は、ドリル加工ガイドリングロッキングナットレンチ４４とさらに示される、上部ガイドプラットホーム３および下部ガイドプラットホーム４の両方に据え付けられる。ナットレンチ４４は、ドリル加工ガイドリング１５の垂直位置を確実にするために、ドリル加工ガイドリングアセンブリ１６が正確な位置に設定されるときに、ドリル加工ガイドリングロッキングナット１４を締めるために用いられてもよい。図５Ｃにおいて見てとれるように、標準または専門のインプラントドリルハンドピースアタッチメント１７は、その取り付けされたドリルビット１８をもつハンドピース１７がドリル加工ガイドリングアセンブリ１６に十分に挿入されたときに、インプラント処置の精密な調製および実行を支持するために外科用クランプ装置１を用いることによって、処置を継続するために用いられてもよい。
【００８８】
図６Ａ〜図６Ｈは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した様々なコンポーネントの図解例である。図６Ａにおいて見てとれるように、固定クリート１１は、固定クリート制限面１１ａと、固定クリート骨ポイント１１ｂと、固定クリート首部１１ｃと、固定クリート歯肉／骨ポイント１１ｄと、固定クリートネジ軸１１ｅと、固定クリート調節スロット１１ｆとを含んでもよい。骨および／または歯肉の湾曲表面を可能にするために、クリートのこれらの構成が改善されてもよい、ということは認識される。
【００８９】
図６Ｂにおいて見てとれるように、例えば、インプラントドライバコレットクランピングプロング２２ａと、インプラントドライバコレットクランピングプロング頭部２２ｂと、インプラントドライバコレットシャフト２２ｃと、インプラントドライバコレットシャフト制限フランジ２２ｄと、インプラントドライバコレットシャフト孔２２ｅとを含んでもよい、インプラントドライバ１９（図示せず）のインプラントドライバコレット２２が提供される。図６Ｃにおいて見てとれるように、インプラントドライバ１９（図示せず）は、例えば、インプラントドライバシャフト２０ａと、インプラントドライバ調節可能ドライバシャフト頂部２０ｂと、インプラントドライバ屈曲ドライバ頭部２０ｃとを含んでもよいインプラントドライバ調節可能ドライバシャフト素子２０を含んでもよい。
【００９０】
図６Ｄにおいて見てとれるように、例えば、インプラントドライバロッキングナット上部調整素子２１ａと、インプラントドライバロッキングナット下部調整素子２１ｂと、インプラントドライバロッキングナットネジ込み式孔２１ｃと、インプラントドライバロッキングナット下部制限フランジ２１ｄとを含んでもよいインプラントドライバロッキングナット２１が提供される。
【００９１】
図６Ｆにおいて見てとれるように、例えば、インプラントドライバコレットクランピングプロング２２ａと、インプラントドライバコレットクランピングプロング頭部２２ｂと、インプラントドライバコレットシャフト２２ｃと、インプラントドライバコレットシャフト制限フランジ２２ｄと、インプラントドライバコレットシャフト孔２２ｅとを含んでもよいインプラントドライバコレット２２の代替的な斜視図が提供される。図６Ｅにおいて見てとれるように、インプラントドライバロッキングナット２１は、インプラントドライバロッキングナットネジ込み式孔２１ｃおよびインプラントドライバロッキングナット下部制限フランジ２１ｄと共に、代替的な斜視図によって示される。
【００９２】
図６Ｇ〜図６Ｈにおいて見てとれるように、調節可能なインプラントドライバ１９は、係合されたインプラントドライバロッキングナット２１およびインプラントドライバコレット２２と共に示される。また、歯科インプラント２３を係合するのを支援するためのインプラントドライバ屈曲ドライバ頭部２０ｃが示される。図６Ｉにおいて見てとれるように、歯科インプラント２３は、例えば、インプラントネジ込み式外側側壁２３ａと、インプラント首部２３ｂと、インプラントネジ込み式内部孔２３ｃとを含んでもよい。
【００９３】
図７Ａ〜図７Ｇは、いくつかの実施形態による、骨調整およびインプラント設置のための精密な寸法を判定するのを支援する、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成されたコンポーネントに関する様々な較正の図解例である。図７Ａにおいて見てとれるように、ドリルビットシャンク１８ａと、ドリルビットシャンク制限フランジ１８ｂと、ドリルビット切断端部１８ｃと、ドリルビットブッシング２４とを含んでもよいドリルビット１８が提供される。
【００９４】
図７Ｂにおいて見てとれるように、歯肉厚ゲージ内側シャフト２６は、骨のドリル加工の正確さを向上させるために歯肉厚さを確立するために提供される。歯肉厚ゲージ内側シャフト２６は、歯肉厚ゲージ内側シャフト本体２６ａと歯肉厚ゲージ内側シャフトプローブ素子２６ｂとを含んでもよい。
【００９５】
図７Ｃにおいて見てとれるように、歯肉厚ゲージロッキングナット上部調整素子２７ａと、歯肉厚ゲージロッキングナット下部調整素子２７ｂと、歯肉厚ゲージロッキングナットネジ込み式孔２７ｃとを含んでもよい歯肉厚ゲージロッキングナット２７が提供される。
【００９６】
図７Ｄにおいて見てとれることができるように、歯肉厚ゲージコレット２８は、選択されたセッティングにおいてゲージを設定するのを支援するために提供される。コレット２８は、例えば、歯肉厚ゲージコレットクランピングプロング２８ａと、歯肉厚ゲージコレットクランピングプロング頭部２８ｂと、歯肉厚ゲージコレットシャフト制限フランジ２８ｃと、歯肉厚ゲージコレットシャフト２８ｄと、歯肉厚ゲージドリル加工ガイドリング係合素子２８ｅとを含んでもよい。図７Ｅは、ゲージコレットクランピングプロング２８ａに係合されたゲージロッキングナット２７の代替的な斜視図を示す。図７Ｅは、また、歯肉厚ゲージコレットシャフト２８ｄおよび歯肉厚ゲージドリル加工ガイドリング係合素子２８ｅに係合されたゲージロッキングナット２７の代替的な斜視図を示す。
【００９７】
図７Ｆは、歯肉厚ゲージコレットクランピングプロング２８ａを用いた、歯肉厚ゲージ内側シャフト２６および歯肉厚ゲージコレット２８の連結を示す。また、コレット２８の全長を貫通する歯肉厚ゲージ内側シャフトプローブ素子２６ｂが見てとれる。図７Ｇは、歯肉厚ゲージ内側シャフト２６と、歯肉厚ゲージロッキングナット２７と、歯肉厚ゲージコレット２８との連結を含む、調節可能な歯肉厚ゲージ２５の斜視図の連結を示す。
【００９８】
図８Ａ〜図８Ｅは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるように構成した較正装置ツールの図解例である。図８Ａ〜図８Ｂにおいて見てとれるように、較正デバイスガイドピンシャフト本体３０ａと、較正デバイスガイドピンノブ係合シャフト３０ｂと、較正デバイスガイドピン制限フランジリング３０ｃと、較正デバイスガイドピンネジ素子３０ｄとを含む、前手順較正デバイスガイドピンシャフト３０が提供される。さらに、較正デバイスガイドピンノブ外側側壁３１ａと、較正デバイスガイドピンノブロックネジ３１ｂと、較正デバイスガイドピンノブ制限フランジ３１ｃと、較正デバイスガイドピンノブ孔３１ｄとを含んでもよい較正デバイスガイドピンノブ３１が提供される。図８Ｂは、ピンシャフト３０とガイドピンノブ３１との連結を含む、較正デバイス調節可能ガイドピン２９を示す。
【００９９】
較正デバイス３２は、処置における向上された安全性および正確さのための様々な処置関連器具を較正するのを支援するために用いられる。較正デバイス３２は、例えば、調節可能インプラントドライバ３３ａのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、調節可能な歯肉厚ゲージ３３ｂのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、下部素子ガイドピン３３ｃのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージ３３ｄのための較正デバイス上部素子カットアウトと、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージ較正マーキング３３ｅのための較正デバイス上部素子カットアウトとを含んでもよい、較正デバイス上部素子３３を含んでもよい。較正デバイス３２は、例えば、較正デバイス下部素子最上面３４ａと、較正デバイス下部素子孔３４ｂと、較正デバイス下部素子カットアウト３４ｃと、較正デバイス下部素子ガイドピン３４ｄとを含んでもよい、較正デバイス下部素子３４を含んでもよい。図８Ｅは、較正デバイスガイドピンノブドライバスロット３１ｅをもつガイドピンノブ３１をさらに示す。さらに、較正デバイス上部素子３３は、調節可能インプラントドライバ３３ａのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、調節可能な歯肉厚ゲージ３３ｂのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、下部素子ガイドピン３３ｃのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージ３３ｄのための較正デバイス上部素子カットアウトと、ドリルビットまたは摘出ソケットゲージ較正マーキング３３ｅのための較正デバイス上部素子カットアウトとを示す。
【０１００】
図９Ａ〜図９Ｃは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いる処置のために設定された較正装置のいくつかの例の図解例である。図９Ａは、較正デバイス下部素子カットアウトを介して、較正デバイス３２に連結されたインプラントドリルハンドピースアタッチメント１７を３４ｃ示す。見てとれるように、ドリルビット長は、例えば、医師の専門の意見に従って選択されることができ、処置のための選択するドリルビット長は、その深さが１３ミリメートルである骨切除の調製のために１３ミリメートルであってもよい。ドリルビットは、較正デバイスが選択された長さでドリルビットを設定することを可能にする、ドリルビットブッシング２４によって囲まれる。デバイス３２は、例えば、調節可能インプラントドライバ１９のための較正デバイス上部素子カットアウト孔３３ａと、調節可能な歯肉厚ゲージ２５のための較正デバイス上部素子カットアウト孔３３ｂと、下部素子ガイドピン３３ｃのための較正デバイス上部素子カットアウト孔と、ドリルビット１８または摘出ソケットゲージ３５のための較正デバイス上部素子カットアウト３３ｄと、ドリルビット１８または摘出ソケットゲージ３５のいずれかを較正するための較正デバイス上部素子較正マーキング３３ｅとを含んでもよい、較正デバイス上部素子３３を含む。
【０１０１】
図９Ｂは、較正デバイス３２の別の斜視図を示しており、ここで、調節可能インプラントドライバ１９および調節可能な歯肉厚ゲージ２５は、較正デバイス上部素子３３の内部に挿入され配置されることが見てとれる。さらに、見てとれるように、それぞれのドライバおよびゲージは、較正上部素子３３のそれぞれのカットアウト３３ｂおよび３３ａを通じて下部素子３４に向かって上部素子３３を貫通する。較正デバイスガイドピンノブ３１は、ドリルビット１８のための所望の長さに従って、上部素子と下部素子との間の距離を変更するために回転されてもよい。インプラントドライバ１９の内側シャフト２０および歯肉厚ゲージの内側シャフト２６は、較正デバイス下部素子最上面３４ａに置くために、ここで押し下げることができ、その際、ドリルビット１８のために予め設定された所望の長さに、これらのツールの両方を較正する。図９Ｃは、摘出ソケット調整可能ゲージ３５のために予め設定された長さに、インプラントドライバ１９を較正するのを可能にするために、下部素子より下から較正デバイス下部素子カットアウト３４ｃを貫通する摘出ソケット調整可能ゲージ３５をさらに示す。
【０１０２】
さらなる実施形態において、較正デバイス３２は、骨に対する装置の効果的なドリル高さを変更するための１つ以上の機能を含んでもよく、その結果、装置は、異なる深さの孔を有する２つの骨切除を調製するために用いることができる。
【０１０３】
図１０Ａ〜図１０Ｅは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置と共に用いるための較正コンポーネントのさらなる図解例である。図１０Ａにおいて、摘出ソケットゲージシャフト素子３６は、例えば、摘出ソケットゲージシャフト本体３６ａと、摘出ソケットゲージシャフト上部較正部３６ｂと、摘出ソケットゲージシャフト下部較正部３６ｃとを含んでもよい、摘出ソケットゲージ３５（図示せず）のために備えられる。図１０Ｂにおいて、例えば、摘出ソケットゲージコレットクランピングプロング３７ａと摘出ソケットゲージコレットドリル加工ガイドリング係合素子３７ｂとを含んでもよい、摘出ソケットゲージコレット３７が示される。図１０Ｃに示されるのは、摘出ソケット調整可能ゲージロッキングナット孔３８ａを含む摘出ソケット調整可能ゲージロッキングナット３８である。図１０Ｄは、摘出ソケットゲージシャフト素子３６および摘出ソケットゲージコレット３７の連結係合を示す。図１０Ｅは、異なる長さのセッティングによる、摘出ソケット調整可能ゲージ３５の異なる位置をさらに示す。
【０１０４】
いくつかの実施形態によれば、装置および方法は、侵襲性の処置前に、口の外側のインプラント器具の較正を可能にするために本明細書において提供される。例えば、医師が１０ミリメートルのインプラントに設定されたドリルビットを用いようと決定した場合、較正装置ノブ３１は、所望のドリルビット長に従って適切な距離に設定されるように、上部および下部装置素子を設定するために方向を変えられてもよい。順番に、調節可能インプラントドライバ１９および調節可能な歯肉厚ゲージ２５などの他の必要なツールも、上記のドリルビットセッティングに従って較正されてもよい。このようなツールは、すべて、コレットおよびシャフトをロックする、ロッキングナットの回転によって、所望の高さに設定されてロックしてもよい。例えば、歯肉の厚さ深さゲージ（Ｇｕｍ  ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ  ｄｅｐｔｈ  ｇａｕｇｅ）２５の歯肉の厚さ深さゲージ内側シャフト２６は、骨切除の調製のために用いられるドリルビットの長さに基づいて較正デバイス３２内に１０ミリメートルで配置されてもよい。その後、構成された歯肉の厚さ深さゲージ２５は、較正ツールから取り除かれ、ドリル加工ガイドリング１５内に落とし込まれる。いくつかの具体例において、制限フランジをもつ歯肉の厚さ深さゲージ２５の六角型素子２８ｅは、ドリルガイドリング１５の一致する六角スロット１５ａに係合するために用いられてもよい。歯肉の厚さ深さゲージ２５の事前設定長のプローブ２６ａは、ドリルガイドリング１５内の下方にネジ込まれてもよい。医師は、概して、ドライバ端部が歯肉に貫通し骨に係合するポイントを自身が感知するまでプローブをネジ込む必要がある。ドリルガイドリングは、ここで、骨を覆う歯肉の厚さ深さを除いて（選択されたドリルビット長に基づいて）所望の所定の深さまでの骨のドリル加工のための深さに設定される。ドリルガイドリング１５を較正するこの方法は、医師が各患者の可変的な歯肉厚さを補償すると共に、対象のインプラント部位において骨を覆う歯肉組織の厚さに関係なく下顎骨において１０ミリメートルの深さまでのドリル加工を可能にすることを、可能にする。
【０１０５】
図１１Ａ〜図１１Ｆは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いた遅延外科的技術のインプラント処置のために設定された下顎の図解例である。図１１Ａにおいて見てとれるように、外科用クランプ装置１が処置領域上の位置に配置されて固着された後、ドリル加工ガイドリング１５は、対象のインプラント部位３９上に配置される。図１１Ｂにおいて、較正された調節可能な歯肉厚ゲージ２５は、ドリルガイドリング１５内に挿入され、そのプローブが骨のレベルまで歯肉組織を貫通するまで、ネジ留めされる。図１１Ｃにおいて、ドリルビット１８は、ドリルガイドリング１５に挿入され、ドリルガイドリング１５の上部制限フランジ１５ａ（図示せず）に載るまで（図示しないハンドピース１７を利用して）下方に回転される。図１１Ｄにおいて、（図１１Ｃにおいて調製された）完了した骨切除４１の遮るものがない図（クランプ装置１は、例証の目的のみのために図面から取り除かれた）が露呈されており、完了した骨切除の骨の床４１ａおよび完了した骨切除の骨の側壁４１ｂが見てとれる。図１１Ｅにおいて、（所定の長さに設定された）較正された調節可能インプラントドライバ１９は、（図示されない取り付けられたインプラントと共に）ドリルガイドリング１５に挿入され、ドリルガイドリング１５の上部制限フランジ１５ｄに載るまで下方にネジ留めされ、（歯肉厚ゲージ２５によって予め設定された高さに留まる）ドリルガイドリングを介して、精密に正確な所定の深さまで、完了した骨切除４１内にインプラントを打ち込むために用いられてもよい。図１１Ｆにおいて、歯科インプラント２３は、所望の所定深さまで、対象のインプラント部位３９内に植え込まれたのが見てとれる。
【０１０６】
図１２Ａ〜図１２Ｆは、いくつかの実施形態による、外科用インプラントクランプ装置を用いた即時外科的技術のインプラント処置のために設定された下顎の図解例である。図１２Ａにおいて、摘出ソケット調整可能ゲージ３５は、ソケットの深さを測定するために、および完了した骨切除内へのインプラントの挿入のために空けられる所望の骨切除調製の穴の深さや角度などを確認するために、空のソケットに押圧された新たな摘出ソケット４２およびその内部の調節可能なシャフト３６内に入られたのが見てとれる（図１２Ｃを参照）。図１２Ｂにおいて、ドリル加工ガイドリング１５をもつクランプ装置は、摘出ソケット４２上に直接配置されたのが見てとれる。図１２Ｃにおいて、摘出ソケット調整可能ゲージ３５は、上記ドリル加工のための最適経路を確立するために、一旦ゲージ３５を介して開示されれば、ロックネジ３ｃおよびガイドリングロッキングナット１４を利用して所定の位置にロックまたは固定されることができる、ドリル加工ガイドリングアセンブリ１６のドリル加工ガイドリング１５内に挿入されたのが見てとれる。
【０１０７】
図１２Ｄにおいて、ドリルビット１８は、ドリルガイドリング１５に挿入され、ドリルビットブッシング２４の制限フランジがドリルガイドリング１５の上部制限フランジ１５ｄ（図示せず）上に載るまで（図示しないハンドピースを利用して）回転される。図１２Ｅにおいて、上部制限フランジ１５ｄに載ると共に、非常に精密に正確な所定の深さまでインプラントを駆動するまで、較正され調節可能インプラントドライバは、それ（図示せず）に接続されたインプラントと共に、ドリルガイドリング１５に挿入される。図１２Ｆにおいて、歯科インプラント２３は、所望の所定深さまで、対象のインプラント部位３９内に植え込まれたのが見てとれる。
【０１０８】
いくつかの実施形態によれば、顎骨に対して歯科インプランテーション装置をクランプするステップであって、歯科インプランテーション装置は、骨切除を調製するための、および／または顎骨に歯科インプラントを植え込むための１つ以上のツールをガイドするためのプラットホームを含む、ステップと、装置が顎骨に対して取り付けられた後、顎骨に対するプラットホームの位置を調整するステップと、１ステップ以上の骨切除を調製するステップおよび／または歯科インプラントを植え込むステップを行ないながらプラットホームの位置を維持するステップとを備えるプロセスが提供される。
【０１０９】
図１３は、いくつかの実施形態による、歯科インプラントの即時配置のための下顎骨を調製するために実施されてもよい一連の動作またはプロセスを記載する模式的フローチャートである。図１３に見てとれるように、ステップ１３ａにおいて、インプラントと取り替える必要がある歯（単数または複数）が摘出される。ステップ１３ｂにおいて、骨には、摘出された歯のソケットを満たすまでの時間が与えられる。ステップ１３ｃにおいて、インプラントの調製および設置の処置前に、選択されたドリルビット、インプラントドライバおよび歯肉厚ゲージは、較正デバイスにより所望のドリル深さに較正されてもよい。ステップ１３ｄにおいて、外科用ガイドクランプは、対象の部位上に据え付けられる。ステップ１３ｅにおいて、外科用ガイドクランプは、対象の部位上に固着される。ステップ１３ｆにおいて、ドリルガイドリングアセンブリは所望の角度および方向に調整され、この位置にロックされる。ステップ１３ｇにおいて、較正された歯肉厚ゲージは、ドリルガイドリング内に入られる。ステップ１３ｈにおいて、歯肉厚ゲージは、その先端部が歯肉を貫通して対象のインプラント部位の骨に載るまで、ネジ留めされる。ステップ１３ｉにおいて、歯肉厚ゲージは、ドリルガイドリングから取り除かれる。ステップ１３ｊにおいて、ドリルガイドリングは、所望のドリル深さに較正される。ステップ１３ｋにおいて、所望のドリル深さをもつドリルビットおよびブッシングは、ドリルガイドリングに挿入される。ステップ１３ｌにおいて、骨切除（骨調整）は、選択されたドリルビット、長さ、角度などを用いて完了する。ブロック１３ｍにおいて、インプラントに接続された、較正されたインプラントドライバは、ドリルガイドリングに挿入される。ブロック１３ｎにおいて、インプラントは、インプラントドライバと共に骨切除にネジ留めされる。ステップ１３ｏにおいて、クランプは、取り除かれてもよい。さらに、他のステップまたは一連のステップが用いられてもよい。
【０１１０】
図１４は、いくつかの実施形態による、歯科インプラントの遅延配置のための下顎骨を調製するために実施されてもよい一連の動作またはプロセスを記載する模式的フローチャートである。図１４において見てとれるように、ステップ１４ａにおいて、摘出ソケットゲージは、ソケット深さを測定するために新たな摘出ソケット内に挿入される。ステップ１４ｃにおいて、インプラントの調製および設置の処置前に、選択されたドリルビット、インプラントドライバおよび歯肉厚ゲージは、摘出ソケットゲージによって測定された深さに従って、較正デバイスにより所望のドリル深さに較正されてもよい。ステップ１４ｄにおいて、外科用ガイドクランプは、対象の部位上に据え付けられる。ステップ１４ｅにおいて、外科用ガイドクランプは、対象の部位上に固着される。ステップ１４ｆにおいて、摘出ソケットゲージは、較正デバイスに挿入されて、較正されたドリルビット長に設定される。ステップにおいて１４ｇ、較正された摘出ソケットゲージをドリルガイドリングアセンブリ内に挿入する。ステップ１４ｈにおいて、ドリルガイドリングアセンブリは、所望の角度および方向に調整されて、この位置にロックされる。ステップ１４ｉにおいて、ドリルガイドリングは、ここで、所望のドリル深さに較正される。ブロック１４ｋにおいて、所望のドリル深さをもつドリルビットおよびブッシングは、ドリルガイドリングに挿入される。ステップ１４ｋにおいて、骨切除（骨調整）は、選択されたドリルビット、長さ、角度などを用いて完了する。ブロック１４ｌにおいて、較正されたインプラントドライバは、インプラントに接続されて、ドリルガイドリング内に挿入される。ブロック１４ｎにおいて、インプラントは、インプラントドライバと共に骨切除にネジ留めされる。ステップ１４ｎにおいて、クランプは、取り除かれてもよい。さらに、他のステップまたは一連のステップが用いられてもよい。
【０１１１】
いくつかの実施形態によれば、インプラントドライバツール、歯肉厚ゲージ、摘出ソケットゲージ、または較正デバイスのうちの２つ以上の任意の組み合わせを含むキットが提供される。
【０１１２】
本発明の実施形態の前述の記載は、例証および記載のために示された。それは、網羅的であるようには意図されないし、または開示された精密な形式に本発明を限定するようには意図されない。多くの改良、変形、代替、変更、および等価物が上記の教示に照らして可能である、ということは、当業者によって認識されるべきである。したがって、それは理解されるべきである。添付の請求項は、本発明の精神の範囲内にあるので、このような改良および変更をすべてカバーするように意図される。
【図１Ａ】
2016517334.tif 000003
【図１Ｂ】
2016517334.tif 000004
【図１Ｃ】
2016517334.tif 000005
【図１Ｄ】
2016517334.tif 000006
【図２Ａ】
2016517334.tif 000007
【図２Ｂ】
2016517334.tif 000008
【図２Ｃ】
2016517334.tif 000009
【図２Ｄ】
2016517334.tif 000010
【図２Ｅ】
2016517334.tif 000011
【図３Ａ】
2016517334.tif 000012
【図３Ｂ】
2016517334.tif 000013
【図３Ｃ】
2016517334.tif 000014
【図３Ｄ】
2016517334.tif 000015
【図３Ｅ】
2016517334.tif 000016
【図３Ｆ】
2016517334.tif 000017
【図３Ｇ】
2016517334.tif 000018
【図３Ｈ】
2016517334.tif 000019
【図３Ｉ】
2016517334.tif 000020
【図４Ａ】
2016517334.tif 000021
【図４Ｂ】
2016517334.tif 000022
【図４Ｃ】
2016517334.tif 000023
【図４Ｄ】
2016517334.tif 000024
【図４Ｅ】
2016517334.tif 000025
【図４Ｆ】
2016517334.tif 000026
【図４Ｇ】
2016517334.tif 000027
【図４Ｈ】
2016517334.tif 000028
【図５Ａ】
2016517334.tif 000029
【図５Ｂ】
2016517334.tif 000030
【図５Ｃ】
2016517334.tif 000031
【図６Ａ】
2016517334.tif 000032
【図６Ｂ】
2016517334.tif 000033
【図６Ｃ】
2016517334.tif 000034
【図６Ｄ】
2016517334.tif 000035
【図６Ｅ】
2016517334.tif 000036
【図６Ｆ】
2016517334.tif 000037
【図６Ｇ】
2016517334.tif 000038
【図６Ｈ】
2016517334.tif 000039
【図６Ｉ】
2016517334.tif 000040
【図７Ａ】
2016517334.tif 000041
【図７Ｂ】
2016517334.tif 000042
【図７Ｃ】
2016517334.tif 000043
【図７Ｄ】
2016517334.tif 000044
【図７Ｅ】
2016517334.tif 000045
【図７Ｆ】
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【図７Ｇ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図８Ｃ】
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【図８Ｄ】
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【図８Ｅ】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１０Ｅ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１１Ｅ】
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【図１１Ｆ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１２Ｄ】
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【図１２Ｅ】
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【図１２Ｆ】
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【図１３】
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【図１４】
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【国際調査報告】
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