(57)【要約】  手指衛生の遵守を改善し、ヘルスケア関連感染及びそれらに関連するコストを低減することにより、ヘルスケア設備の運営を改善するシステム及び方法が開示されている。当該方法は、例えば、設備内の手指衛生を報告する電子モニタリングを提供することによって、遵守を改善するコストと、改善した手指衛生の遵守の費用便益とを比較してもよい。現在の手指衛生モニタリングコストと現在のヘルスケア関連感染のコストが決定され、電子手指衛生モニタリングシステムのコストと改善された手指衛生の遵守の費用便益が決定され、電子手指衛生モニタリングシステムが設置され、改善された手指衛生の遵守が設備の利益となるヘルスケア設備内で実施される。
2016538638.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヘルスケア設備（ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  ｆａｃｉｌｉｔｙ）内のヘルスケア関連感染を減少させるための方法であって、該方法は：
ヘルスケア施設（ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）内の既存の手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスの１以上を用いて、現在の遵守を決定すること、  現在の遵守と、電子モニタリングシステムの設置及び運用後に設備が経験した遵守とを比較することによって、ヘルスケア関連感染の発生率に関し、改善された手指衛生の遵守の可能性を決定すること、
電子手指衛生モニタリングシステムを設置すること、及び、
施設内の手指衛生の遵守を監視するために電子モニタリングシステムを使用すること、
を含む方法。
【請求項２】
さらに、１以上の手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスが遵守されていないヘルスケア設備内の場所を同定するために、手指衛生モニタリングシステムを使用すること、を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
さらに、１以上の施設内の既存の手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスを用いて、不十分な遵守の施設コストを決定すること、を含む、請求項１に記載の方法。
【請求項４】
さらに、不十分な手指衛生の遵守の設備コストの回避に基づく、電子モニタリングシステムにおける投資対効果を決定すること、を含む、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
ヘルスケア設備内のヘルスケア関連感染を減少させるための方法であって、該方法は：  １以上の手動の手指衛生遵守モニタリング及びヘルスケア設備の他のモニタリングデータ情報に基づき、１以上の手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスを用いて、ヘルスケア設備の遵守を決定すること；
ヘルスケア設備の手指衛生の遵守と、手指衛生の電子モニタリングを用いて経験した遵守率とを比較することによって、施設の手指衛生の遵守の潜在的な改善を決定すること；
ヘルスケア施設の現在のヘルスケア関連感染率を決定すること；
施設の手指衛生の遵守の潜在的な改善に基づき、ヘルスケア関連感染の減少を決定すること；
施設の手指衛生遵守の潜在的な改善に基づくヘルスケア関連感染の減少を決定すること；
現在の遵守における手指衛生コストの施設コストと、改善した手指衛生の遵守の施設コストの差、及び、ヘルスケア施設内でヘルスケア関連感染率を減少するために改善した手指衛生の効果を決定することによって、電子手指衛生モニタリングシステムの施設の費用便益を決定すること；並びに、
ヘルスケア設備へ電子手指衛生モニタリングシステムを設置すること、
を含む、方法。
【請求項６】
さらに、電子手指衛生遵守モニタリングシステムが設置された場合の感染及び関連コストの予想削減を考慮して、電子手指衛生モニタリングの施設の総コストと、直接（手動）観察モニタリングの総コストとの差を決定することによって、電子手指衛生モニタリングシステムを設置する前に投資対効果を決定する、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
電子手指衛生モニタリングシステムの施設の費用便益を決定する工程が、手指衛生の遵守が改善する場合に、ヘルスケア設備で報告されたヘルスケア関連感染の減少に基づくものである、請求項５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
２０１３年１１月１２日に出願された、現在係属中の、米国仮出願番号６１／９０３１０１号の優先権を主張する。その仮出願の明細書全体及び全ての請求項は、参照により本明細書に援用される。
【背景技術】
【０００２】
ＨＡＩとしても知られる、ヘルスケア関連感染は、ヘルスケア設備（ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  ｆａｃｉｌｉｔｉｅｓ）で増え続ける課題となっている。ヘルスケア設備は、長年にわたって、ＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）、ＶＲＳＡ（バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌）、及び他の薬剤耐性微生物と戦ってきた。ＨＡＩは、患者又は環境表面などの様々な供給源から医療従事者の手を介して別の患者又は表面への、細菌、ウイルス、及び他の疾患の原因となる微生物の移動によって引き起こされ得る。このような移動が、以前は感染していなかった患者の感染を引き起こす原因となり得る。これらの問題は、近年ではより明白となっている。このようなＨＡＩが米国単独で毎年約２，０００，０００人発生し、約１００，０００人の死亡がもたらされていると推定される。これらの感染に関連する費用は、数十億ドルと推定される。
【０００３】
ヘルスケア施設（ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ）は、ＨＡＩ拡大の予防と制御に著しい努力及び資源を捧げている。このような努力の１つの重要な側面は、医療従事者が手指衛生のベストプラクティスを準拠していることを保証することに対するものである。手指衛生は、石鹸と水を用いた洗浄により、及び、水や製品のすすぎを必要としない殺菌製品などの液体を使用することによって達成できる。手指衛生に使用される衛生製品は、手指衛生が望まれる場所にあるディスペンサーによって一般に分注される。
【０００４】
医療環境における手指衛生のベストプラクティスは、世界保健機構によって同定された手指衛生の５モーメント（ｆｉｖｅ  ｍｏｍｅｎｔｓ）に基づくことができる。手指衛生行動（ｈａｎｄ  ｈｙｇｉｅｎｅ  ａｃｔｉｏｎ）１０の５モーメントが図１に示されている。具体的には、手指衛生行動の５モーメントとは、１）患者接触前、２）無菌タスクを実行する前、３）体液暴露リスク後、４）患者接触後、及び、５）患者周辺との接触後、である。これらの５モーメントは、医療環境内における手指衛生のガイドラインを提供する。手指衛生が発生すべき患者ケアの提供時に、これらのガイドラインが時間（５モーメント又は機会）を確立する。
【０００５】
手指衛生の必要性と利点は、ヘルスケア施設に限定されるものではない。手指衛生は、健全な環境を維持し、細菌、ウイルスや他の疾患を引き起こす微生物の拡大を制限する事実上すべての職場に重要であって、いずれも労働者の健康のために不可欠である。手指衛生は、ヘルスケアに加えて、食品調理や食品サービスを含む特定の活動やサービスに不可欠である。手のスキンケア製品は、作業者の能力や生産性を低下する手の皮膚状態を回避及び治療して、作業者の健康を促進することができる。
【０００６】
手指衛生のガイドライン又は推奨され慣行（ｐｒａｃｔｉｃｅ）の遵守（ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ）は、直接（手動）観察、製品消費の追跡、及び、より最近では、電子モニタリングシステムを含む、多くのアプローチによってモニタリングされ得る。遵守の測定は、発生した手指衛生事象の数と、ガイドライン又は推奨された慣行が手指衛生すべきであったことを示す推奨される手指衛生の機会の数との両方の知識が必要である。手動の観察は、全体的なレベルのみならず、推奨された手指衛生の機会が実施に起こった理解にも基づく詳細においても、（サンプルサイズがしばしば非常に小さく、統計的に有意ではないが）実際の事象及び推奨の洗浄の両者をカウントできる。
【０００７】
ヘルスケア施設において、医療従事者の手指衛生のベストプラクティスの遵守をモニタリングすることは、ＨＡＩが貧弱な手指衛生の遵守によって発生している可能性があるかどうかを示すことができる。手指衛生のベストプラクティスの遵守をモニタリングする一つの方法は、手指衛生が発生すべき場所において、手指衛生製品ディスペンサーの使用を監視することである。ディスペンサーの使用をモニタリングするためのシステムは、米国特許第８４２７３２３号明細書に開示されており、ディスペンサー及びディスペンサーの使用を報告する無線通信システムは、米国特許出願第１２／８２３４７５号明細書及び１３／４２７４６７号明細書に開示されており、その全てが本出願の所有者に割り当てられており、参照により本明細書に援用される。
【０００８】
図２は、直接（手動）観察モニタリングシステム１２の図である。直接（手動）観測モニタリングシステム１２は、自身の手を洗うために従事者１６が使用する洗浄流体を分注するディスペンサー１４を含む。理想的には、医療従事者１６のために、ディスペンサー１４は、図１に示した各モーメントが発生する場所又はその近くに配置される。観察者１８は、各モーメントの遵守を監視し、端末２０に遵守データを入力し、それが、中央サーバ２２と通信する。中央サーバ２２は、他のデータ入力端末、例えば、病院の別の場所に位置する端末２４とも通信している。中央サーバ２２は、病院の手指衛生の遵守記録を保持している。
【０００９】
直接（手動）観察は、多くの鍵の欠陥や問題を有している。特に、実行するには非常に高価であり、観察される手指衛生の機会の総数が、ごく小さい割合であり、典型的には数が少なすぎて統計的に有意ではない。また、直接（手動）観察は、観察行動の影響により（これはホーソン効果として知られている）、遵守の誇張リスクをもたらす。例えば、最近の研究では、直接（手動）観察による遵守の誇張：Ｑｕａｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｈａｗｔｈｏｒｎｅ  ｅｆｆｅｃｔ  ｉｎ  ｈａｎｄ  ｈｙｇｉｅｎｅ  ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ  ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ  ｕｓｉｎｇ  ａｎ  ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ  ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ  ｓｙｓｔｅｍ：ａ  ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ  ｃｏｈｏｒｔ  ｓｔｕｄｙ．Ｓｒｉｇｌｅｙ  ＪＡ，Ｆｕｒｎｅｓｓ  ＣＤ，Ｂａｋｅｒ  ＧＲ，Ｇａｒｄａｍ  Ｍ．ＢＭＪ  Ｑｕａｌ  Ｓａｆ．２０１４  Ｊｕｌ  ７．ｐｉｉ：ｂｍｊｑｓ−２０１４−００３０８０．ｄｏｉ：１０．１１３６／ｂｍｊｑｓ−２０１４−００３０８０．［Ｅｐｕｂ  ａｈｅａｄ  ｏｆ  ｐｒｉｎｔ］は、３００％であることが実証された。別の先行研究−Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ  ｗｉｔｈ  ｈａｎｄ  ｈｙｇｉｅｎｅ  ｏｎ  ｓｕｒｇｉｃａｌ，ｍｅｄｉｃａｌ，  ａｎｄ  ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ  ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ  ｃａｒｅ  ｕｎｉｔｓ：ｄｉｒｅｃｔ  ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ  ｖｅｒｓｕｓ  ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ  ｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔ  ｕｓａｇｅ．Ｓｃｈｅｉｔｈａｕｅｒ  Ｓ，Ｈａｅｆｎｅｒ  Ｈ，Ｓｃｈｗａｎｚ  Ｔ，Ｓｃｈｕｌｔｚｅ−Ｓｔｅｉｎｅｎ  Ｈ，Ｓｃｈｉｅｆｅｒ  Ｊ，Ｋｏｃｈ  Ａ，ｅｔ  ａｌ．Ａｍ  Ｊ  Ｉｎｆｅｃｔ  Ｃｏｎｔｒｏｌ  ２００９；３７：８３５−４１は、このような誇張が２７５％になることを実証した。施設（ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ）内の実際の手指衛生の遵守の報告に関するこのような不正確さは、不正確な手指衛生の実践評価を作り出すことになり、施設管理のための信頼できる基礎を提供しない。
【００１０】
施設の管理を困難にすることに加えて、施設内の手指衛生遵守の正確な報告の欠如は、手指衛生の遵守状況を監視する電子モニタリングシステムの取得と設置を正当化することを困難にする。従って、本発明者らは、手指衛生の遵守の正確な指標と、手指衛生及び電子手指衛生モニタリングシステムの費用対効果の影響の両方の正確な推定を提供する方法及びシステムの必要性を認識している。施設運営は、正確な手指衛生の遵守情報によって改善され、また、改善が必要である場合、手指衛生の遵守の改善とその結果の費用便益の改善の正確な指標により、改善される。このような全体的な改善が、電子手指衛生モニタリングシステムのデータにより可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、世界保健機構によって確立された手指衛生行動のための５モーメントを示している。
【図２】図２は、例示的な直接（手動）観察モニタリングシステムの図である。
【図３】図３は、手指衛生の遵守を測定し、ヘルスケア関連感染を減少する機会を示すことによって、ヘルスケア設備運営の改善を可能にするシステムのブロック図である。
【図４】図４は、図３のシステムで使用することができる紹介ページの一例を示す。
【図５】図５は、図３のシステムで使用することができる病院のプロフィールページの一例を示す。
【図６】図６は、図３のシステムで使用することができるＣＭＳデータページの一例を示す。
【図７】図７は、図３のシステムで使用することができる計画の感染率へ導く現在の手指衛生遵守率ページの一例を示している。
【図８】図８は、図３のシステムで使用することができる（現在の手指衛生遵守に起因する）詳細な現在の感染状態ページの一例を示している。
【図９】図９は、カスタマイズすることができる、公開された研究に基づく感染の予測コスト表示の、図３のシステムで使用することができる一例を示している。
【図１０】図１０は、カスタマイズすることができる、公開された研究に基づく死亡率及び滞在期間の増加に対する予測される影響の表示の、図３のシステムで使用することができる一例を示している。
【図１１】図１１は、図３のシステムで使用することができる電子モニタリングシステムの影響ページの影響の一例を示している。
【図１２】図１２は、プログラムのコスト入力の算出と、ヘルスケア設備の投資対効果の、図３のシステムで使用することができる一例を示している。
【図１３】図１３は、直接（手動）観察を実施するヘルスケア施設に関連する費用の、図３のシステムが実行できる計算を示す。
【図１４】図１４は、図３のシステムで使用することができる電子モニタリングシステムのコスト計算ページの一例を示す。
【図１５】図１５は、図３のシステムによって実行することができる、５年間にわたるヘルスケア施設の費用対効果算出の１面を示している。
【図１６】図１６は、図３のシステムで使用することができる電子モニタリングシステムの実行に由来する補助的（ａｄｊｕｎｃｔ）財政利益ページを示している。
【図１７】図１７は、図３のシステムで使用することができる補助的臨床利益ページの一例を示している。
【図１８】図１８は、電子的に手指衛生を監視するために使用することができる無線情報収集システムを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
概要
手指衛生の遵守を改善することにより、ヘルスケア施設の運営を改善し、それによって、ヘルスケア関連感染を減少するシステム及び方法が開示される。該方法は、ヘルスケア施設内の既存の手指衛生ガイドライン又はベストプラクティスを用いる現在の遵守を測定すること、ヘルスケア関連感染の発生に影響を与える改良された手指衛生の遵守の可能性を決定すること、及び、施設内の手指衛生の遵守を改善する施設内の行動を同定すること、を含んでいる。該方法はさらに、施設内の手指衛生を改善する行動として、施設内において電子手指衛生モニタリングシステムの設置を同定することを含んでもよい。該方法はさらに、施設内の手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスに従うことを失敗する場所や失敗する状況を同定するために、手指衛生モニタリングシステムを使用することを含んでもよい。該方法はまた、施設内の既存の手指衛生ガイドラインやベストプラクティスを有する遵守不良の施設に対するコストを決定することを含んでもよい。該方法は、さらに、手指衛生の遵守不良に起因する施設のコストの回避に基づき、手指衛生の遵守を改善する行動による投資対効果を決定することを含んでもよい。
【００１３】
一実装形態では、該方法は、１）直接（手動）手指衛生の遵守のモニタリング、及び、２）ヘルスケア施設で利用可能な他のモニタリングデータ情報、の１以上に基づいて、ヘルスケア施設の手指衛生ガイドライン又はベストプラクティスの遵守を決定することを含む。ヘルスケア施設の手指衛生遵守は、電子手指衛生観察の使用に基づいて、施設の手指衛生遵守の改善を決定するために、改善された手指衛生モニタリングに基づいて達成できる遵守率と比較される。当該方法はさらに、ヘルスケア施設における現在のヘルスケア関連感染の割合を決定することを含む。当該方法は、さらに、当該実装形態において、現在の遵守における施設の手指衛生コストと、改善された施設の手指衛生遵守及びヘルスケア施設内のＨＡＩ率を減少するために改善した手指衛生の努力のコストとのコスト差を決定することによって、施設の改善された手指衛生遵守の費用便益を決定することを含んでもよい。当該方法はさらに、当該実装形態において、直接（手動）手指衛生モニタリングシステムの施設に対するコストと、電子手指衛生モニタリングシステムの取得、設置及び運用コストとの間の差を決定することによって、電子手指衛生モニタリングシステムの投資対効果を決定することを含んでもよい。
【００１４】
一実装形態では、手指衛生ガイドライン及びベストプラクティスを用いた遵守を決定するシステムは、ユーザインターフェース、ヘルスケア設備によって実装された手動手指衛生モニタリングに対応するデータを格納する第１のデータベース、報告されたデータを格納する第２のデータベース、及び、メモリ記憶装置を有する処理システムを含む。メモリ記憶装置は、１）設備の手指衛生遵守のベースラインを決定するために、第１のデータベース及び第２のデータベースの１つ又は両方からのデータを使用する、及び、２）施設の手指衛生遵守及びその監視のコストを決定する、プロセッサによって実行可能なコードを含む。メモリはさらに、電子手指衛生モニタリングシステムの使用に対応した手指衛生の遵守に対応するデータを受信する、及び、４）電子手指衛生モニタリングの使用に対応した手指衛生遵守と、設備の手指衛生の遵守のベースラインとの比較、を実行可能なコードを含んでもよい。当該方法はさらに、電子手指衛生モニタリングシステムのベースラインからの手指衛生の遵守の正確な決定が、手指衛生改善の機会を特定するために利用可能である場合、減少する手指衛生遵守の欠如のコストを決定することを含んでもよい。
【００１５】
詳細な説明
実施形態は、添付図面を参照して、本明細書中で後に詳細に説明され、その中で、実施形態が示される。同様の参照番号は全体を通して同様の要素を指す。他の実施形態は、しかしながら、本明細書に記載された実施形態に限定されない又は、本明細書に記載された実施形態によって異なる形式であってもよい。むしろ、これらの実施形態は例示である。この開示に基づく権利は、特許請求の範囲によって示される全範囲を有する。
【００１６】
図３は、手指衛生ガイドラインを用いて病院の遵守を決定するために使用することができ、例えば、図１８に示される、電子手指衛生モニタリングシステム５０から、データを受け入れることができる、システム７０のブロック図である。当該実施例において、システム７０は、プロセッサ８０と電子メモリ記憶装置８５とを含む処理システム７５を含む。電子メモリ記憶装置８５は、本発明の方法を実施するために、ユーザインターフェース９５を介してユーザ９０へエントリ及びデータの提示を促進するための、プロセッサ８０によって実行可能なコードを含む。
【００１７】
処理システム７５は、１以上のデータベースと通信してもよい。図３に示すように、処理システム７５は、データベース１００、病院のデータベース１０５、及び、ヘルスケア施設の手指衛生遵守を決定するための処理システム７５によって使用されるデータを提供する又は補完する１以上の他のデータベースへ、アクセスするように構成されてもよい。
【００１８】
データベース１００は、ＨＡＩ率及びそれらに関連するコストについて、ヘルスケア施設に対する手指衛生の遵守が有する影響を推定するために使用される、ヘルスケア施設での手指衛生の研究によって公表されたデータを含んでいてもよい。
【００１９】
病院のデータベース１０５は、ヘルスケア施設に由来する手指衛生遵守データを含んでいてもよい。当該データは、医療従事者、例えば、図２の医療従事者１６によって直接入力されてもよく、臨床活動中に手指衛生を報告する。病院のデータベース１０５に格納されている遵守データは、追加的に、又は代替的に、手動の観察によって、又は、例えば、図２の観察者１８による手指衛生遵守の監視によって得られても良い。電子モニタリングシステムは、ヘルスケア施設の手指衛生遵守を評価するため一時的にインストールされてもよく、データベース１０５中に格納されるデータを提供してもよい。電子モニタリングシステムからのデータは、電子的に監視された手指衛生遵守と、手動観察の手指衛生遵守とを比較するために使用されてもよい。
【００２０】
情報は、ユーザインターフェース９５で表示される、異なる「ページ」の数を使用してユーザ９０によって、及び、ユーザ９０に対して提示されたシステム７０へ入力される。例示的なシステム７０において、各ページは、ユーザ９０に対して提示される情報、データ入力フィールド、アクチベーションボタン等の表示に対応する。本発明の方法による使用に対するデータは、ユーザ９０によって手動で入力されてもよい。このようなデータは、メディケア＆メディケイド・サービスセンター（ＣＭＳ）のウェブサイトからインターネットにより、公にアクセス可能であるデータを含んでもよい。当該データは、ヘルスケア設備より提供される情報を含んでもよい。ヘルスケア設備、例えば、病院は、ＣＭＳウェブサイトから入手可能なデータを提供する。ヘルスケア設備で発生する感染の問題に対応する統計情報は、システム７０へ入力するために、ＣＭＳウェブサイトから入手されてもよい。
【００２１】
紹介（ｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）ページ
図４は、システム７０で使用することができる紹介ページ１５０の一例を示している。紹介ページ１５０は、システム７０に関連するいくつかの基本情報を提供し、システム７０に初期情報を入力するための手段を提供する。
【００２２】
病院が集中治療室（ＩＣＵ）、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）、又はその両方を有しているかを、選択ボックス１５５を使用して、選択する。これらの病院ユニットの感染率とコストが最終結果に含まれる。ＩＣＵとＮＩＣＵは、典型的には、より低い重症度の患者がいる病院の他の領域よりも、高い感染率を有する。
【００２３】
病院がある地域をフィールド１６０に入力する。選択される病院の地域は、国の異なる地域における高／低コストを考慮した、ヘルスケア関連感染のコストの調整を提供する。
【００２４】
病院の感染発生率が、フィールド１６５に入力される。入力された感染発生率は、手指衛生遵守の改善、及び、手指衛生の遵守の電子モニタリングの投資対効果の影響を評価するために使用されるデータが、システムモデル（公表された研究に基づいてもよい）又は病院で発生するデータのいずれかを使用して計算するかを決定する。フィールド１６５には、以下の選択を含んでも良い：
・病院の感染率の情報が利用できない場合であって、システム７０のデータ（公表された研究に基づくものであってもよい）が使用されなければならない場合、「不明」を選択。・病院の感染率に関するいくつかの情報が利用可能であるとき、「一部（ｓｏｍｅ）」を選択。具体的には、病院が、ヘルスケア関連感染の年間総数を提供可能である場合である。
・粒状の（ｇｒａｎｕｌａｒ）情報が、感染率について病院から入手可能であり、総合病院、ＩＣＵ及びＮＩＣＵでの全体的な感染数、並びに、特定の感染についての詳細（すなわち、ＣＬＡＢＳＩ、Ｃ．ｄｉｆｆ、ＭＲＳＡ等）の両方を含む場合、「詳細」を選択。
【００２５】
病院のプロフィールページ
紹介ページ１５０の病院のプロフィールボタン１７０の作動は、システム７０を図５に示す病院プロファイルページ１８０へと指示する。当該ページには、病院における、年間病院ベッド日数の総数を計算するために使用される詳細情報が入力される。データが当該ページに入力されていない場合は、システム７０は、所望の結果を正しく計算しない。
【００２６】
病院のプロフィールページ１８０は、以下のフィールドを含む：
・病院の名称がフィールド１８５に入力される。当該名称は、病院で保存され、印刷可能なＰＤＦ文書上にも表示される。
・ＩＣＵとＮＩＣＵを除く病院のベッド数が、フィールド１９０に入力される。紹介ページ１５０の１５５にて、ＩＣＵ／ＮＩＣＵボックスが選択された場合、これらのユニットの各ベッド数が、別々にフィールド１９５に入力される。
・各ユニットのパーセント占有率が別々にフィールド２００にそれぞれ入力される。
・メディケア（Ｍｅｄｉｃａｒｅ）患者のパーセント及びメディケアからの病院の年間売上高が、各々フィールド２０５及び２１０に入力される。これらの数字は推定され、病院の収入における価値に基づく購買（Ｖａｌｕｅ  Ｂａｓｅｄ  Ｐｕｒｃｈａｓｉｎｇ）の影響を計算するために使用される。
【００２７】
病院のプロフィールページ１８０が完了すると、紹介ページ１５０にシステム７０を戻すように戻るボタン２１５が作動される。
【００２８】
ＣＭＳデータページ
紹介ページ１５０上のＣＭＳデータボタン２２０は、ＨＡＩに関連するコストの限定した状況を病院に提供するために、ＣＭＳを介して利用可能ないくつかの情報を使用するために作動させてもよい。病院が感染数に関して直接情報を提供している場合は、ＣＭＳデータは使用する必要はない。利用可能なＣＭＳデータは、図３に示されるように、ユーザインターフェース９５の使用によって手動で入力できる。ＣＭＳデータは、図６に示すようにＣＭＳデータページ２３０上で入力することができる。ＣＭＳデータページ２３０は、特定のＨＡＩの発生に関するいくつかの情報を提供するために使用されてもよい。典型的なＣＭＳデータページ２３０は、４つの特定のＨＡＩに関するデータに基づく：１）中心線関連血流感染、２）カテーテル関連尿路感染、３）腹部子宮摘出術由来の手術部位感染、及び、４）大腸手術由来の手術部位感染。各ＨＡＩに関連するコストは、ハイパーリンク２３５を使用してアクセスできる表で同定される公開されている研究に基づいて取得される。一度全てのデータがＣＭＳデータページ２３０に入力されると、システム７０は、病院において、これらのヘルスケア関連感染にのみ関連した総ドル価値を提示する。図６に示したＣＭＳデータページ２３０のみが、当該クラスの決定における４つの特定の感染を含んでいるが、病院は、ＣＭＳに報告されているものよりも多く、例えば、ＣＭＳデータページ２３０に示されたものよりも高いＨＡＩコストを有していてもよい。ＣＭＳデータページは、どの感染が追跡されるかＣＭＳが変更するよう更新されてもよい。
【００２９】
現在の遵守ページ
ＣＭＳデータページ２３０に入力するが完了したら、図４の紹介ページ１５０にシステム７０を戻すために戻るボタン２４０が作動されてもよい。ページの先頭にあるナビゲーション枠２４７に沿った現在の遵守ボタン２４３の起動が、システム７０を、図７に示す現在の遵守ページ２４５へと導く。病院の手指衛生の遵守の現在の割合についての情報が、当該ページ上に入力される。ヘルスケア施設の現在の遵守は、当該施設由来の手指衛生遵守情報に基づいて手動で入力される。
【００３０】
現在の遵守ページ２４５は、図７に示されている。当該ページの上部には、病院で報告された手指衛生の遵守率が、フィールド２５０で示されている。ほとんどの病院が、ホーソン効果（Ｈａｗｔｈｏｒｎｅ  Ｅｆｆｅｃｔ）が原因で、遵守率を過大評価する。従って、一度、報告された遵守率が入力されると、システム７０は、ボックス２５５に示されるように、ホーソン効果に起因して、３３％報告された割合を減少させる自動演算を行う。その減少は、公開された研究に基づいている。ホーソン効果調整遵守率は、フィールド２５７に示されてもよい。ホーソン効果の影響は、ヘルスケア施設が快適に受け入れることができる割合に実際の遵守率を調整するために、フィールド２５５隣接の上／下矢印を使用して変更することができる。調節フィールド２５５の右のハイパーリンク２６０は、ホーソン効果と手指衛生遵守率への影響に関する詳細な情報を提供するために、システム７０に指示するように選択することができる。
【００３１】
フィールド２６５は、イン／アウト遵守（モーメント１及び４）の代わりに、ＷＨＯの５モーメント（承認されたベストプラクティスアプローチ）アプローチを使用する場合に、システム７０によって決定される手指衛生の遵守率を示す。ほとんどの病院は、イン／アウト遵守のみを監視し、従って、重要な手指衛生の瞬間を逃す。ＷＨＯの５モーメントの手指衛生遵守率は、ＷＨＯの５モーメントのガイドラインに従った場合に、手指衛生の遵守の実際の割合の可能性を示す。システム７０において、ＷＨＯ５モーメント遵守率は、モデルの結果を計算するために使用するとは限らない。むしろ、標準に従った手指衛生の機会の総数を知ることを意味する最高水準の治療における監視の重要性を議論する話のポイントとして含めることができる。手指衛生行動を改善し、ＨＡＩの減少へ導くことによって、設備運営を改善できるので、話のポイントは重要である。
【００３２】
「不明」が、紹介ページ１５０上の感染率で選択されている場合は、システム７０は、自動的に、フィールド２７０に隣接したハイパーリンク２７２によって識別される公開された研究に基づいてフィールド２７０に感染率を投影する。当該ボックスの右のハイパーリンク２７２は、元のデータソースを特定し、元の出版物へのリンクするアクセスを提供する。現在の遵守ページ２４５のボタンにわたる、それぞれの減少／文献（ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ）／増加ボタン２７０、２８０、及び２８５は、より良く実際の病院の率を反映するために、文献で報告された率をわずかに増加する及び減少することを提供し、ページをカスタマイズする。
【００３３】
手動入力ボタン２９０は、システム７０が生成するＨＡＩ番号を優先する（ｏｖｅｒｒｉｄｅ）ために作動させてもよい。作動する場合、病院における総推定ＨＡＩは、病院の経験、データ及び期待を用いて整列した番号を使用して手動で入力することができる。入力された番号が、文献に報告されているものよりも低い場合は、警告が表示されるが、当該モデルは、優先すること（ｏｖｅｒｒｉｄｅ）を許容し、この入力された率に基づくＨＡＩの減少を算出する。
【００３４】
「不明」が、紹介ページ１５０のフィールド１６５に入力された場合は、年間感染数が、フィールド２７０に示された率、及び、図５で示される病院プロファイルページ１８０で提供される病院のプロフィール情報に基づき、ページの下部のフィールド２９５に提供される。システムは、手指衛生及びヘルスケア関連感染に関する現実世界の研究で公表されたデータに依存する。
【００３５】
「一部」又は「詳細」が、紹介ページ１５０のフィールド１６５に入力されている場合、システムは、ページ２４５の下部のフィールド２９５に、年間総感染数の手動入力を許容するように、現在の遵守ページ２４５を手動入力モードにする。この番号が入力されると、１０００ベッド日あたりのＨＡＩの報告率が、ハイパーリンク２７２によって同定された研究に基づいて計算される。入力された総感染数が、実質的に文献で報告されているものを下回っている場合、システム７０は、モデル検証エラーをフラグ（ｆｌａｇ）する。入力された値がハイパーリンク２７２によって参照されるこれらの研究で報告された範囲外にある場合、率は疑われる。データ検証エラーがフラグされた場合、フィールド２９５の数は、データ検証要件が満たされるまで、わずかに増加される必要がある。しかし、満たされる検証要件のポイントに対する当該調整は、続行することは必要とされない。
【００３６】
感染の現在の状態ページ
上記のページで説明されたように、一度情報が入力されると、感染の現在の状態ボタン３１０が、ページの上部にあるナビゲーション枠２４７から選択され、それが、システム７０に、図８に示される感染の現在の状態ページ３３０を表示するよう指示する。感染の現在の状態ページ３３０は、当該病院の、特定の感染の発生、コスト及び死亡率の結果を提供する。当該情報は、予算や患者に関し、ＨＡＩが有する影響の見解を病院へ提供する。感染の現在の状態ページ３３０の上部において、ＨＡＩに対する年間総コストが表示される。
【００３７】
紹介ページ１５０のフィールド１６５に「不明」が入力されている場合は、毎年の各識別されたＨＡＩ率が、感染の現在の状態ページ３３０の下部にある参考文献リンク３１５によってリンクされたページによって同定される文献由来の総感染数及び率に基づいて決定される。
【００３８】
紹介ページ１５０上で「詳細」が選択されている場合は、病院データ毎の各特定の感染数が、感染の現在の状態ページ３３０の対応するフィールドに入力される。詳細には、非ＣＬＡＢＳＩ  ＭＲＳＡ（中心線関連血流感染ではない任意のＭＲＳＡ感染）、ＭＲＳＡ関連ＣＬＡＢＳＩ（ＭＲＳＡを原因とする任意のＣＬＡＢＳＩ）、Ｃ．ディフィシル（Ｃ．Ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ）及び非ＭＲＳＡ  ＣＬＡＢＳＩ（ＭＲＳＡ以外の細菌による任意のＣＬＡＢＳＩ）及び他の全てのＨＡＩが、提供される。詳細には、存在する場合は、ＩＣＵ及びＮＩＣＵ  ＨＡＩに対しても提供される。
【００３９】
感染の現在の状態ページ３３０は、コスト入力ボタン３３５及び臨床入力ボタン３４０を含む。それぞれが、感染の現在の状態ページ３３０を基礎として依拠する情報を提示するページへのリンクである。
【００４０】
コスト入力ページ
感染の現在の状態ページ３３０上のコストの入力ボタン３３５の作動は、システム７０を、図９のコスト入力ページ３５０へ導く。コスト入力ページ３５０は、感染の現在の状態ページ３３０によって識別されるＨＡＩに関連するコストの詳細を提供する。ページ３５０によって同定される各感染コストフィールドの右側のハイパーリンク３５５は、システム７０に、表示されるコストを決定するためにシステム７０によって使用される査読された刊行物へアクセスすることを指示する。全コストは、インフレが現在の年に調整されてもよく、病院のコストにおける地域差を考慮するために調節されてもよい。病院がこれらの感染のコストに対して直接的な情報を有している場合は、さらに、コスト入力ページ３３５上のすべての費用が上書きされてもよい。リセットコストボタン３６０は、デフォルト値を復元するために使用されてもよい。戻るボタン３６５の作動は、システム７０を、図８の感染の現在の状態ページ３３０へ戻す指示を行う。
【００４１】
臨床入力ページ
図８に示されるような感染の現在の状態ページ３３０上の臨床入力ボタン３４０の作動は、システムへ、図１０で示される臨床入力ページ３７０を表示するように指示する。臨床入力ページ３７０は、ＨＡＩに起因する死亡率、ＨＡＩに起因する滞在の長さ、及び、ＨＡＩに起因する再入院に関連するフィールドを含む。各フィールドの右側へのハイパーリンク３７５は、システム７０へ、これらの値が基礎とする研究文献へのアクセスを提供することを指示する。このページの各フィールドに表示されるデータは、査読されて公表された研究に由来するものである一方、全部の値は、病院のより良い経験、データ、期待により一致するよう変更することができる。リセットボタン３８０は、デフォルト値にフィールドを復元する。戻るボタン３８５を作動すると、システム７０に、図８の感染の現在の状態ページ３３０に戻るように指示する。
【００４２】
ＧＭＳの影響ページ
ナビゲーション枠２４７上のＧＭＳの影響ボタン４００の作動は、システム７０へ、図１１で示される電子手指衛生モニタリングシステムの影響ページ４０５を指示する。このページの上部のダイナミックテキスト４１０は、ベースラインの手指衛生遵守及び感染率、並びに、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）手指モニタリングシステムを例とする、電子手指衛生モニタリングシステムが、最初の２年間の使用で病院の手指衛生遵守及びＨＡＩの両方に対して有する影響の推定を明確に表現する。
【００４３】
グラフ４１５は、視覚的に、手指衛生遵守及びＨＡＩ率の変化を示す。グラフ４１５の左の２つのボタン４２０及び４２５は、手指衛生遵守の改善率の調整を可能にする。この点において、「高度な関与（ｈｉｇｈ  ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ）」ボタン４２０は、最初の２年間にわたる遵守データと共に、職員の高度な関与によって、遵守がより迅速に改善するという仮定に基づいた手指衛生の遵守を示す。「中程度の関与（ｍｏｄｅｒａｔｅ  ｅｎｇａｇｅｍｅｎｔ）」ボタン４２５は、データと共に、より低いレベルの関与によって、最初の２年間にわたって手指衛生の遵守がより低速で改善するという仮定に基づいた手指衛生遵守を示す。当該モデルは、手指衛生遵守が９５％を超えず、その値を上限とすることを想定している。
【００４４】
当該ページ上の２つの追加ボタン４３０は、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）モニタリングシステムであってもよい電子モニタリングシステムの影響について、並びに、手指衛生に及び手指衛生の遵守とヘルスケア関連感染との関係についての、さらなる情報へのアクセスを提供する。「手指衛生の遵守とＨＡＩとの間のリンク」と標識されたボタン４３０は、手指衛生の遵守が改善された場合のＨＡＩの変化を報告する文献へリンクする。その文献は、グラフ４１５で示された、改善した手指衛生の遵守とＨＡＩの割合との関係についての基礎を提供する。これらの関係もまた、手指衛生の遵守が改善された場合、電子監視の使用に基づいていることを含む、ＨＡＩ率の他の報告に基づいてもよい。
【００４５】
投資対効果（ｒｅｔｕｒｎ  ｏｎ  ｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔ）ページ
手指衛生の遵守に対する電子手指衛生モニタリングシステムの影響が決定されると、ナビゲーション枠２４７に沿った投資対効果ボタン４４０の作動は、システム７０へ、図１２の、投資対効果ページ４５０を指示する。当該ページ上部にあるダイナミックテキスト４５５は、現在のＨＡＩの影響を定量化する。
【００４６】
手指衛生モニタリングのコストの詳細は、当該ページのフィールドに入力される。現在の手指衛生モニタリングを解決するための年間コストが、フィールド４６０に入力される。多くの病院では、しかしながら、職員の時間を消費するだけであるので、これらのモニタリングプログラムに関連するコストを完全には追跡しない。この目的を達成するために、フィールド４６０の右側の直接観察計算機（Ｄｉｒｅｃｔ  Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ  Ｃａｌｃｕｌａｔｏｒ）ハイパーリンク４６５を作動してもよく、それが、図１３に示されている直接観察計算機ページ４７０を表示するようにシステム７０を指示する。直接（手動）観察モニタリングシステムのコストを決定することに関連するデータは、ページ４７０のフィールドに入力されても良い。計算された結果は、その後、投資対効果ページ４５０のフィールド４６０に示される。
【００４７】
ページ４５０上の電子手指衛生モニタリングシステムのコストは、自動的にベッドの数に基づいてモニタリングシステムのコストを計算するようにシステム７０に指示し、フィールド４７５に表示される。ハイパーリンク４８０の作動が、システム７０に、図１４に示されるコスト計算ページ５４０を表示するように指示し、そのデータは、電子モニタリングシステムのコストが決定されるかに基づいて入力されてもよい。
【００４８】
投資対効果ページ４５０のフィールド４９０に表示される設置コストは、製造に支払われたコストを超える、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）の設置に関連付けられた任意の病院負担コストを捕捉することを意図している。これは、例えば、プログラムを設置する職員の時間を含んでいてもよい。
【００４９】
現在の年におけるＨＡＩの総コストは、投資対効果ページ４５０上のフィールド４９５に示されており、ＨＡＩ両者に対するコスト並びに直接（手動）観測遵守モニタリングプログラムのコストに相当する。
【００５０】
総費用及び遵守モニタリングページ
総コストに関連する具体的な詳細は、図１５に示されるように、ページ４５０の、総コスト及び遵守モニタリングセクション上に表示されてもよい。ダイナミックテキスト５０５は、コスト、潜在的な節約及び、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）の投資対効果を明確に表現する。グラフ５１０は、現在のシナリオの下、ＤｅｂＭｅｄ  ＧＭＳを用いた第一及び第二年間の、ＨＡＩ及び手指衛生遵守モニタリングのコストを提供する。初年度のコストは、手指衛生が改善した時のＨＡＩ率の低下に基づいている。第二年目においては、手指衛生の遵守が最大限達成されており、今後もかなり安定したままであろうことを仮定している。
【００５１】
図１４に示すＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）モニタリングシステムシナリオの総コストは、２つの額に基づいている。ＨＡＩ＋ＤＯコストで標識された第一の列は、ＨＡＩに起因する見積コストと、一部の職員の時間が未だプログラムを監督するために必要とされる事実を説明するために、手動観察レベルの低下に基づく直接（手動）観察の現在のコストの２０％とを含んでいる。病院は、直接観察プログラムが無償であると示された場合、システム７０は、職員の管理時間について、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）シナリオにさらなるドルを追加しない。
【００５２】
ＰＤＦへ保存ボタン（図１１で示す）は、電子ＰＤＦ形式でこのページの情報を保存するよう、システム７０に指示する。ファイルには、モデルと同じ場所に保存し、ファイル名として病院のプロフィールページ１８０上に入力された病院の名前を使用してもよい。
【００５３】
補助的財政利益（ＡＤＪＵＮＣＴ  ＦＩＮＡＮＣＩＡＬ  ＢＥＮＥＦＩＴＳ）ページ
ページ４５０下部の２つの追加ボタン５２５及び５３０は、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）の潜在的な利点についての詳細を示すページへシステム７０を指示する。ボタン５２５の作動は、図１５に示す補助的財政利益ページ５６０を表示するようにシステム７０を指示する。補助的財政利益ページ５６０は、ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）が、病院の収益にポジティブに影響を与えることができる追加の方法の詳細をいくつか提供する。
【００５４】
図１６で示される補助的財政利益ページ５６０は、改善された手指衛生の遵守によって影響を受ける可能性がある他の地域の病院収益に関する議論を促進するツールをいくつか提供する。この目的のために、価値に基づく購買（Ｖａｌｕｅ  Ｂａｓｅｄ  Ｐｕｒｃｈａｓｉｎｇ）テキスト５６５は、いくつかの品質ベンチマークを満たすように適合（ｍｅｅｔｉｎｇ）又は失敗（ｆａｉｌｉｎｇ）する病院に報酬を与える又はペナルティを課す、ＣＭＳ下の新たなシステムに対して作製された計算を含んでいる。２０１５年に開始し、カテーテル関連血流感染の病院の割合は、これらの支払いを決定するための計算の一部になることになる。価値に基づく購買の下、病院は、ＣＭＳからの収入の２％までの獲得又は損失に耐える。システム７０で使用されるモデルに含まれる価値に基づく購買テキスト５６５は、１％低率を使用する合計の定量化を提供する。
【００５５】
ＨＡＩ、３０日間の再入院、及び院内死亡率の低率の報告は、病院が支払う保険掛金を減らすことができる。セクション５７０のテキスト及びフィールドは、病院の意思決定者に、年間総保険料の支払額をインプットし、保険会社への支払調整によって達成できる節約を決定することを許容する。
【００５６】
施設評判セクション５７５は、病院が、患者数における低ＨＡＩ率の影響を探索することを許容する。患者が、例えばＨＡＩ率等の病院の品質問題にさらに気がつくようになったので、選択的な手順を経験する患者は、しばしば最良の患者結果を有する設備を目指すだろう。ＨＡＩの報告された率の改善は、病院、特に、激しい競争がある地域では、より多くの患者を獲得することを可能にする。
【００５７】
補助的臨床利益（Ａｄｊｕｎｃｔ  ｃｌｉｎｉｃａｌ  ｂｅｎｅｆｉｔ）ページ
補助的臨床利益（Ａｄｊｕｎｃｔ  ｃｌｉｎｉｃａｌ  ｂｅｎｅｆｉｔ）は、図１７に示される補助的臨床利益ページ６００に提供されてもよい。補助的臨床利益ページ６００は、死亡率及び、増加した滞在期間を含む、ＨＡＩ関連患者の予後の詳細を提供する。他の事柄において、補助的臨床利益ページ６００は、手指衛生の遵守の向上に起因する特異的なＨＡＩ減少の見込みを表示してもよい。ＨＡＩがもたらす死亡率、再入院、及び滞在期間の長さのデータも、ここで提示されてもよい。
【００５８】
本実施形態によって使用されるように、信頼される研究や文献は、以下の表１によって設定される。
【表１−１】
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【表１−２】
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【表１−３】
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【表１−４】
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【表１−５】
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【表１−６】
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【００５９】
臨床的及び金銭的利益の両者は、図１８で示した電子手指衛生遵守モニタリングシステムの導入によって実現されてもよい。図１８は、手指衛生遵守を電子的に監視するために使用することができる無線情報収集システムを示す図である。ＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）モニタリングシステムは、図１８に示すモニタリングシステムの一例である。より具体的には、電子モニタリングシステム５０は、１以上のディスペンサー３０、無線監視ネットワーク、及びデータ収集サーバを含むディスペンサー使用モニタリングシステムである。システム５０は、米国特許第８４２７３２３に開示されたものであってもよく、ディスペンサーの使用を報告するディスペンサー及び無線通信システムは、本出願の出願人に割り当てられ、参照によって明細書に援用される米国特許出願第１２／８２３４７５号明細書及び米国特許出願第１３／４２７４６７号明細書によって開示されるものであってもよい。当該システムは、米国特許出願第１３／６６９９９８号明細書及び米国特許出願第１３／９２６８２４によって開示される方法に基づいてディスペンサー３０の報告される使用に基づいて、手指衛生の遵守を決定してもよく、これら両出願は、本出願の所有者によって所有されるものであって、参照によって本明細書中に援用されるものである。
【００６０】
本実施例において、ディスペンサー３０は、無線監視ネットワークを介して通信用に構成されている。図示の電子モニタリングシステム５０は、ハブ５４とゲートウェイ５６を含んでいる。ゲートウェイ５６は、データ照合サーバ５８に接続される。データは、有線ネットワーク（例えば、イーサネット（登録商標）ベースのＬＡＮ又はＷＬＡＮ）及び／又はＤｅｂＭｅｄ（登録商標）ＧＭＳ（商標）の一部として入手可能な任意のセルラーネットワーク（例えば、ＧＰＲＳ／ＥＤＧＥ／２ｇ／３ｇ／４ｇ）の方法によって、ゲートウェイ５６からサーバ５８へ送信されてもよい。本出願の出願人に割り当てられ、参照によって明細書に援用される米国特許出願第１３／４２７４６７は、無線通信、無線監視ネットワーク及びデータ収集サーバを含む、ディスペンサーを記載している。電子モニタリングシステム５０のディスペンサー３０、無線ネットワーク及びデータ照合サーバ５８は、その出願に記載されているように操作されてもよい。他の電子遵守モニタリングシステムが使用されてもよい。
【００６１】
電子モニタリングシステム５０は、１以上のディスペンサー３０に近接し、関連する報告パネル２０を含んでもよい。報告パネル２０は、関連するディスペンサー３０の使用に対して、基礎として、ユーザによって選択されるガイドライン又は状況の数を報告する。報告パネル２０は、データ照合サーバ５８に順番に送信を送り出す電子モニタリングシステム５０に対し、選択された基礎を無線で報告する送信機を含む。
【００６２】
各報告パネル２０は、例えば、１００以上の選択に関連するデータを格納することが可能である。しかし、当該選択は、各報告パネルのニーズに依存する。報告パネルは、わずかな手選択に対するガイドライン又は状況の選択に関連するデータを記憶することができる。各ディスペンサー３０は、例えば、１００以上の作動（ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ）に関連するデータを格納することが可能である。これは、ハブ５４によって受信するキューイング事象である場合、データを失う可能性を最小化する。データは、データパケット中で、報告パネル２０とハブ５４との間、及び、ハブ５４とゲートウェイ５６との間で送信され、時間又はメモリ依存的であってもよい。
【００６３】
明らかであるように、ディスペンサー３０及び報告パネル２０の数は、ヘルスケア施設のニーズに基づいて決定されてもよい。これらの数は、手指衛生が発生する場所の数、及び、改善された遵守の利点が上記の決定によって示される場所の数に基づいていても良い。上記の評価は、デザイン、及び、個々の設備特性やニーズへの必要性による。評価は、臨床性能や設備の財務効率の両方を改善するために通知する決定の基礎を提供する。
【００６４】
電子モニタリングシステム５０は、ディスペンサーの使用を報告し、使用されたディスペンサーを識別する。そのデータは、手指衛生の遵守を改善することができるヘルスケア設備内の場所を識別するために、ヘルスケア設備によって使用されてもよい。
【００６５】
本発明は、本明細書に記載の実施形態に限定されるものではない。実施例の方法により、本発明によって意図されるモニタリングシステムは、記載の技術に限定されるものではない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
2016538638.tif 000025
【図１８】
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【国際調査報告】
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