(57)【要約】  本発明では、とりわけ、癌、神経変性障害、および胃腸障害の治療における、遠隔虚血コンディショニングの使用が特に想定される。
2016512709.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
オートファジの亢進が奏効する病態を有するまたはその発生のリスクを有する対象で遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ）またはＲＩＣ様介入を行うこと
を含む方法。
【請求項２】
前記対象が、オートファジの亢進が奏効する病態を有する、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が癌である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項４】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、Ｂ細胞性リンパ腫、皮膚癌、黒色腫、基底細胞癌、肝臓癌、小細胞肺癌、または小細胞肺癌である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項５】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が神経変性疾患である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項６】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、アルツハイマー病、ハンチントン病、多発性硬化症、またはパーキンソン病である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項７】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が感染性疾患である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項８】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、マイコバクテリア属（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ）種感染、Ｍ．ツベルクロシス（Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）感染、Ｍ．アビウム（Ｍ．ａｖｉｕｍ）感染、Ｍ．イントラセルラー（Ｍ．ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ）感染、Ｍ．カンサイ（Ｍ．ｋａｎｓａｉｉ）感染、Ｍ．ゴルドナエ（Ｍ．ｇｏｒｄｏｎａｅ）感染、シゲラ・フレクスネリ（Ｓｈｉｇｅｌｌａ  ｆｌｅｘｎｅｒｉ）感染、サルモネラ・エンテリカ（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｅｎｔｅｒｉｃａ）感染、リステリア・モノサイトゲネス（Ｌｉｓｔｅｒｉａ  ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ）感染、またはフランシセラ・ツラレンシス（Ｆｒａｎｃｉｓｅｌｌａ  ｔｕｌａｒｅｎｓｉｓ）感染である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項９】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が胃腸病態である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１０】
オートファジの亢進が奏効する前記病態がクローン病または潰瘍性結腸炎である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１１】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が自己免疫病態である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１２】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、全身性紅斑性狼瘡（ＳＬＥ）、ループス腎炎、潰瘍性結腸炎、ウェゲナー病、炎症性腸疾患、特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ）、血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ）、自己免疫性血小板減少症、多発性硬化症、乾癬、ＩｇＡ腎症、ＩｇＭ多発性神経症、重症筋無力症、血管炎、糖尿病、レイノー症候群、シェーゲン症候群、および糸球体腎炎である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１３】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が心血管疾患である、請求項１または２に記載
の方法。
【請求項１４】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、アテローム硬化症、動脈硬化症、心筋症、または心臓肥大である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１５】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、遺伝的ｘ連鎖リソソーム関連膜タンパク質疾患、ダノン病、ミトコンドリア筋症、または慢性心筋炎である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１６】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、糖尿病、肥満症、メタボリック症候群、グルコース不耐性、高脂血症、または高コレステロール血症である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１７】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が肺疾患である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１８】
オートファジの亢進が奏効する前記病態が、慢性閉塞性肺疾患、嚢胞性線維症、肺気腫、喘息、肺高血圧症、または特発性肺線維症である、請求項１または２に記載の方法。
【請求項１９】
ＲＩＣが前記対象で行われる、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０】
前記ＲＩＣが長期ＲＩＣである、請求項１９に記載の方法。
【請求項２１】
前記ＲＩＣが短期ＲＩＣである、請求項１９に記載の方法。
【請求項２２】
ＲＩＣが毎日行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２３】
ＲＩＣが１日２回以上行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２４】
ＲＩＣが、少なくとも１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間、５ヶ月間、６ヶ月間、７ヶ月間、８ヶ月間、９ヶ月間、１０ヶ月間、１１ヶ月間、または１年間にわたり少なくとも毎日行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２５】
ＲＩＣが、少なくとも１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間、５ヶ月間、６ヶ月間、７ヶ月間、８ヶ月間、９ヶ月間、１０ヶ月間、１１ヶ月間、または１年間にわたり１日おきに行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２６】
ＲＩＣが、１、２、３、４、５サイクル、またはそれを超えるサイクルを含み、各サイクルが、血液閉塞期および再灌流期を含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項２７】
ＲＩＣが１サイクル以上を含み、各サイクルが５分間の血液閉塞期および５分間の再灌流期を含む、請求項１９に記載の方法。
【請求項２８】
ＲＩＣが同一部位で繰返し行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項２９】
ＲＩＣが上肢で繰返し行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項３０】
ＲＩＣが下肢で繰返し行われる、請求項１９に記載の方法。
【請求項３１】
前記ＲＩＣ様介入が前記対象で行われる、請求項１〜１８のいずれか一項に記載の方法
。
【請求項３２】
前記ＲＩＣ様介入が非侵襲的電気神経刺激である、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
前記対象が第２療法を受けている、請求項１〜３２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項３４】
前記第２療法が最大耐容用量未満で施される、請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
前記第２療法が最大耐容用量超で施される、請求項３３に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、虚血コンディショニングを用いて種々の病態を治療するための方法および組成物を提供する。
【背景技術】
【０００２】
遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ：ｒｅｍｏｔｅ  ｉｓｃｈｅｍｉｃ  ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ）は、虚血および再灌流傷害を含めて、ヒト疾患に有益な影響を有する。これらの影響は、部分的には、生存促進経路の直接的細胞活性化により媒介されると考えられる。これらの影響はまた、部分的には、サイトカインおよび炎症誘発性マーカ、血管機能、血小板機能、ならびに好中球機能の改変を含めて、虚血環境の改変により媒介されると考えられる。
【０００３】
おそらく抗炎症因子により媒介される心筋梗塞後のリモデリングの改変、初期塞栓性発作イベント後の再発発作の低減を示す長期転帰、ならびに心臓血管手術時または他の介入時にＲＩＣを使用した場合の罹患率および死亡率の低減との関連で、特定のヒト疾患を改変するためのＲＩＣ戦略の長期使用が報告されてきた。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
【図１】未処置の対照と比較した、ＲＩＣの１０日後のマウスの心筋で測定されたオートファジタンパク質マーカの細胞発現。マーカは、左から右に、ｐ−ＡＭＰＫ、ｐ−ＡＫＴ、ｐ−ＧＳＫ、ｐ−ＥＲＫ、ＬＣ３Ｉ、ＬＣ３ＩＩ、ＬＣ３ＩＩ／Ｉ、カプテシンＬ、カプテシンＤ、およびｐ６２である。
【図２】未処置の対照（各バー対の最初のバー）と比較した、（左から右に）ｒＩＰＣの第１、第２、および第３ウィンドウ（１０日間）に応じた梗塞サイズ。処置マウスは、各バー対の２番目のバーである。
【図３】第１ウィンドウｒＩＰＣ後のマウスの心筋で測定されたオートファジタンパク質マーカの発現。各対の最初のバーは、シャム対照を表し、２番目のバーは、ｒＩＰＣ処置マウスを表す。図３〜５では、マーカは、左から右に、ｐ−ＡＭＰＫａ、ｐ−ｍＴＯＲ、ベクリン−１、ＬＣ３ＩＩ／Ｉ、ｐ６２、およびカプテシンＬである。
【図４】第２ウィンドウｒＩＰＣ後のマウスの心筋で測定されたオートファジタンパク質マーカの発現。各対の最初のバーは、シャム対照を表し、２番目のバーは、ｒＩＰＣ処置マウスを表す。
【図５】第３ウィンドウｒＩＰＣ後のマウスの心筋で測定されたオートファジタンパク質マーカの発現。各対の最初のバーは、シャム対照を表し、２番目のバーは、ｒＩＰＣ処置マウスを表す。
【図６】ｒＩＰＣの第１ウィンドウ、第２ウィンドウ、および第３ウィンドウ（左から右に）の後のマウスの心筋でのＡｔｇ５タンパク質の発現（シャムに対する変化倍率）。各対の最初のバーは、シャム対照を表し、２番目のバーは、ｒＩＰＣ処置マウスを表す。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
（発明の概要）
本発明は、部分的には、長期ＲＩＣを含めてＲＩＣがオートファジを改変するという予想外の驚くべき知見に基づく。オートファジは、癌、代謝障害および神経変性障害、ならびに心血管疾患および肺疾患に関連付けられるいくつかの異常プロセスに関与する。オートファジはまた、運動に対する反応および老化に一定の役割を果たす。ＲＩＣは、心臓内
および他の臓器内でオートファジシグナリングをモジュレートすること、より特定的には、増加させることが、本発明により見いだされた。この知見から、これまでＲＩＣが奏効することが想定されなかった病態との関連で、予防的および／または治療的にＲＩＣを使用しうることが示唆される。そのような病態としては、癌、代謝障害、神経変性障害、肺疾患、および一般的老化が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【０００６】
したがって、一態様では、本発明は、オートファジの亢進が奏効する病態を有するまたはその発生のリスクを有する対象で遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ）またはＲＩＣ様介入を行うことを含む方法を提供する。
【０００７】
いくつかの実施形態では、対象は、オートファジの亢進が奏効する病態を有する。
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は癌である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、Ｂ細胞性リンパ腫、皮膚癌、黒色腫、基底細胞癌、肝臓癌、小細胞肺癌、または小細胞肺癌である。
【０００８】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は神経変性疾患である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、アルツハイマー病、ハンチントン病、多発性硬化症、またはパーキンソン病である。
【０００９】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は感染性疾患である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、マイコバクテリア属（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ）種感染、Ｍ．ツベルクロシス（Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）感染、Ｍ．アビウム（Ｍ．ａｖｉｕｍ）感染、Ｍ．イントラセルラー（Ｍ．ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｅ）感染、Ｍ．カンサイ（Ｍ．ｋａｎｓａｓｉｉ）感染、Ｍ．ゴルドナエ（Ｍ．ｇｏｒｄｏｎａｅ）感染、シゲラ・フレクスネリ（Ｓｈｉｇｅｌｌａ  ｆｌｅｘｎｅｒｉ）感染、サルモネラ・エンテリカ（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｅｎｔｅｒｉｃａ）感染、リステリア・モノサイトゲネス（Ｌｉｓｔｅｒｉａ  ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ）感染、またはフランシセラ・ツラレンシス（Ｆｒａｎｃｉｓｅｌｌａ  ｔｕｌａｒｅｎｓｉｓ）感染である。
【００１０】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は胃腸病態である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態はクローン病または潰瘍性結腸炎である。
【００１１】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は自己免疫病態である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、全身性紅斑性狼瘡（ＳＬＥ：ｓｙｓｔｅｍｉｃ  ｌｕｐｕｓ  ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ）、ループス腎炎、潰瘍性結腸炎、ウェゲナー病、炎症性腸疾患、特発性血小板減少性紫斑病（ＩＴＰ：ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ  ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃ  ｐｕｒｐｕｒａ）、血栓性血小板減少性紫斑病（ＴＴＰ：ｔｈｒｏｍｂｏｔｉｃ  ｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃ  ｐｕｒｐｕｒａ）、自己免疫性血小板減少症、多発性硬化症、乾癬、ＩｇＡ腎症、ＩｇＭ多発性神経症、重症筋無力症、血管炎、糖尿病、レイノー症候群、シェーゲレン症候群、および糸球体腎炎である。
【００１２】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は心血管疾患である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、アテローム硬化症、動脈硬化症、心筋症、または心臓肥大である。
【００１３】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、遺伝的ｘ連鎖リソソーム関連膜タンパク質疾患、ダノン病、ミトコンドリア筋症、または慢性心筋炎である。
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、糖尿病、肥満症、メタボリック症候群、グルコース不耐性、高脂血症、または高コレステロール血症である。
【００１４】
いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は肺疾患である。いくつかの実施形態では、オートファジの亢進が奏効する病態は、慢性閉塞性肺疾患、嚢胞性線維症、肺気腫、喘息、肺高血圧症、または特発性肺線維症である。
【００１５】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣは対象で行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは長期ＲＩＣである。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは短期ＲＩＣである。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは毎日行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは１日２回以上行われる。
【００１６】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣは、少なくとも１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間、５ヶ月間、６ヶ月間、７ヶ月間、８ヶ月間、９ヶ月間、１０ヶ月間、１１ヶ月間、または１年間にわたり少なくとも毎日行われる。
【００１７】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣは、少なくとも１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間、５ヶ月間、６ヶ月間、７ヶ月間、８ヶ月間、９ヶ月間、１０ヶ月間、１１ヶ月間、または１年間にわたり１日おきに行われる。
【００１８】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣは、１、２、３、４、５サイクル、またはそれを超えるサイクルを含み、各サイクルは、血液閉塞期および再灌流期を含む。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは１サイクル以上を含み、各サイクルは５分間の血液閉塞期および５分間の再灌流期を含む。
【００１９】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣは同一の部位で繰返し行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは上肢で繰返し行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは下肢で繰返し行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣは、一方または両方の腕、一方または両方の足、ならびに一方または両方の腕および一方または両方の足を含めて、１肢以上で行われる。
【００２０】
いくつかの実施形態では、ＲＩＣ様介入は対象で行われる。いくつかの実施形態では、ＲＩＣ様介入は非侵襲的電気神経刺激である。いくつかの実施形態では、ＲＩＣおよびＲＩＣ様介入、たとえば、限定されるものではないが非侵襲的電気神経刺激は、両方とも、対象で行われる。
【００２１】
いくつかの実施形態では、対象は第２療法を受けている。いくつかの実施形態では、第２療法は最大耐容用量未満で施される。いくつかの実施形態では、第２療法は最大耐容用量超で施される。
【００２２】
本発明のこれらのおよび他の態様および実施形態は、本明細書でより詳細に考察される。
（発明の詳細な説明）
本発明では、ＲＩＣがオートファジおよびその関連炎症シグナリング経路をアップレギュレートおよび／または亢進してオートファジ機序を亢進するという予想外の発見に基づいて、長期ＲＩＣを含めて遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ）の新しい使用が想定される。この知見から、起源および治療反応および／または転帰がオートファジ成分を根底に有するいくつかの所定の病態の予防および／または治療としてＲＩＣを使用しうることが示唆される。本発明ではさらに、そのような病態に罹患しやすい細胞または組織で、有害な炎症シグナル、線維シグナル、およびリモデリングシグナル、ならびに発癌シグナル
を直接制限することが想定される。
【００２３】
これまで、ＲＩＣは、虚血および／または再灌流傷害の治療に使用することが主に想定されてきた。したがって、ＲＩＣは、心筋梗塞およびそれに続く心不全、再狭窄、ならびに循環血液量減少性ショックを伴う外傷を含めて外傷性傷害に主に使用することが想定されてきた。ＲＩＣはまた、心血管手術などの手術の補助として想定されてきた。ＲＩＣはまた、エリート泳者を含めて健常対象さらには運動障害を起こす病態（たとえば、心血管疾患）を有する対象にパフォーマンス向上を提供することが報告されてきた。いくつかの場合、本発明に従って治療される対象は、ＲＩＣ療法がこれまで想定されてこなかったと思われる対象でありうる。
【００２４】
虚血／再灌流傷害を根底に有する病態にＲＩＣが奏効することが強調されてきたことを考えると、虚血／再灌流傷害が有意な役割を果たすことが仮にあったとしてもそのことが知られていない他の病態でＲＩＣが奏効する可能性があることは、驚くべきことである。
【００２５】
したがって、本発明では、対象におけるオートファジ活性の誘導または増加（または内因性オートファジレベルの亢進）のために、オートファジ活性が低減した対象でＲＩＣを使用することが想定される。本発明ではまた、対象におけるオートファジ活性の増加のために、識別可能（たとえば、検出可能）なオートファジ活性を有する対象でＲＩＣを使用することが想定される。これらの影響は、細胞に及ぼす直接的影響でありうるか、またはオートファジもしくは疾患プロセス自体に及ぼす直接的影響を介して疾患に影響を及ぼしうる循環もしくは局所マイクロＲＮＡの影響でありうる。したがって、ＲＩＣは、直接的または間接的な機序のいずれかを介して、転移を含めて初期および／または後期の癌の進行を改変しうる。
【００２６】
オートファジとは、リソソーム機序を介する細胞成分の分解を含むプロセスを意味する。オートファジは、ミクロオートファジ、マクロオートファジ、およびシャペロン媒介オートファジを含む。オートファジの主要な形態は、マクロオートファジである。マクロオートファジは、オートファゴソームとして参照される二重膜（たとえば、脂質二重層）構造物内への細胞質成分の区画化を含むプロセスである。このオートファゴソームは、リソソームと合体（または融合）し、次いで、その内容物を分解およびリサイクルする。ミクロオートファジは、オートファゴソーム中間体を使用せず、その代わりに、リソソーム細胞膜の陥入を介するリソソーム内への細胞成分の直接的貧食を含む。シャペロン媒介オートファジは、リソソームへの細胞成分（タンパク質を含む）の移動を促進するために熱ショックタンパク質などのシャペロンを含む。
【００２７】
対象におけるオートファジ活性は、１種以上のオートファジマーカの存在により測定可能である。いくつかの実施形態では、２、３、４、５、６、７、８、９、１０種、またはそれを超えるマーカを含めて、１種超のマーカが測定される。オートファジマーカの例としては、ｐ−ＡＭＰＫ、ｐ−ＡＫＴ、ｐ−ＧＳＫ、ｐ−ＥＲＫ、ＬＣ３Ｉ、ＬＣ３ＩＩ、ＬＣ３ＩＩ／Ｉ、カプテシンＬ（ｃａｐｔｈｅｓｉｎ  Ｌ）、カプテシンＤ（ｃａｐｔｈｅｓｉｎ  Ｄ）、およびｐ６２が挙げられるが、これらに限定されるものではない。「ｐ−」という接頭辞は、タンパク質マーカのリン酸化形態を意味する。当技術分野では理解されるであろうが、このことは、ｐ６２には当てはまらない。ＡＭＰＫ（アデノシン５’一リン酸活性化プロテインキナーゼ）は、オートファジのポジティブレギュレーターである。それは、エネルギー枯渇（たとえば、ＡＭＰ蓄積形態）に反応する。ＡＭＰＫの活性化は、ｍＴＯＲ（哺乳動物ラパマイシン標的）複合体１をネガティブレギュレートする。他のオートファジマーカとしては、ｍＴＯＲおよびベクリンが挙げられるが、これらに限定されるものではない。したがって、ＲＩＣによるオートファジのモジュレーションはまた、いくつかの場合、ｍＴＯＲおよびベクリンに及ぼす影響によっても測定可能である。
【００２８】
オートファジの考察および概要については、チョイ（Ｃｈｏｉ）ら著、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン（Ｎ  Ｅｎｇｌ  Ｊ  Ｍｅｄ）、第３６８巻、第７号、ｐ．６５１、２０１３年を参照しうる。この参照文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【００２９】
本明細書で用いられる場合、オートファジの亢進とは、１種以上のオートファジマーカ（たとえば、本明細書に提供されるもの）の発現レベルの増加または１種以上のオートファジマーカ（たとえば、本明細書に提供されるもの）の活性レベルの増加が意図される。いくつかの実施形態では、発現レベルまたは活性レベルの増加は、対照を基準にしたものまたはＲＩＣ前のレベルもしくは活性を基準にしたものである。発現レベルの測定方法は、ｍＲＮＡまたはタンパク質の発現レベルのいずれにしても、当技術分野で公知である。
【００３０】
本発明では、ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入を単独でまたは本明細書に例示されるような病態に用いられる１つ以上の他の療法との組合せで用いて対象を治療することが想定される。ＲＩＣは、長期間行われうるか（長期ＲＩＣ）、または短期間行われうる（短期ＲＩＣ）。
【００３１】
本発明では、本明細書に挙げられた病態のいずれかを有するまたはその発生のリスクを有する対象を治療することが想定される。これらの病態の１つ（または２つ以上）の発生のリスクを有する対象は、家族歴（遺伝子遺伝性要素が認識されている場合）に起因して、または１種以上の作用剤への暴露に起因して、または生活習慣および環境に起因して、リスクを有しうる。
【００３２】
対象としては、ヒトおよび他の非ヒト動物、たとえば、イヌ、ネコ、愛玩化ブタ、フェレット、ハムスターなどの伴侶動物、サルなどの霊長動物、ウシ、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、トリ（たとえば、ニワトリ、アヒル、ガチョウ、および／またはシチメンチョウ）などの農業動物、サラブレッドなどの受賞動物、など、が挙げられるが、これらに限定されるものではない。重要な実施形態では、対象はヒト対象である。
【００３３】
いくつかの場合、対象は、心筋梗塞も再狭窄イベントも外傷性傷害も経験中でないもの、経験したことがないもの、経験するリスクのないものであってもよい。
一般的には、治療することは、本明細書で用いられる場合、対象における病態の発生もしくは持続もしくは悪化を、必要に応じて、予防、遅延、もしくは改善すること、または病態の少なくとも１つの症状を解放、低減、もしくは緩和することを包含する。たとえば、治療は、そのような病態の１つもしくは複数の症状の減少または病態の完全根絶でありうる。本発明の趣旨の範囲内では、治療という用語はまた、発症（すなわち、病態の臨床症状前の期間）の停止、遅延、および／または病態の発生もしくは悪化のリスクの低減をも意味する。
【００３４】
ＲＩＣ（短期もしくは長期）および／またはＲＩＣ様介入を用いて治療される病態としては、癌、神経変性疾患、感染疾患、および慢性胃腸疾患が挙げられるが、これらに限定されるものではない。さまざまなこれらの病態は、オートファジ機序が奏効すると報告されてきた。一例として、オートファジの抑制は、癌の場合、悪性度の増加に関連付けられと報告されてきた。また、オートファジの亢進は、癌の成長を抑制可能であると報告されてきた。そのような癌の例としては、Ｂ細胞性リンパ腫、皮膚癌、たとえば、黒色腫、肝臓癌、および肺癌が挙げられるが、これらに限定されるものではない。しかしながら、ＲＩＣによるオートファジの促進または亢進が可能であることは、これまで知られていない。したがって、本発明では、オートファジの亢進の影響を受けやすい病態を有するまたはその発生のリスクを有するさまざまな対象においてオートファジを促進または亢進するた
めのＲＩＣの使用が想定される。ＲＩＣは、限定されるものではないが、結果的に病態に影響を及ぼしうる循環または局在するマイクロＲＮＡのレベルの増加を誘導することを含めて、直接的または間接的な機序を介して、これらの種々の病態に影響を及ぼしうる。そのような病態としては、限定されるものではないが、転移癌を含めて癌が挙げられる。
【００３５】
遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ）
遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ）とは、本明細書で用いられる場合、虚血イベントまたは虚血期の誘導（典型的には、動脈血流の閉塞による）と、それに続く再灌流イベントまたは再灌流期の誘導（典型的には、血液の再灌流が許容される場合）とを意図的に誘導する非侵襲的プロセスを意味し、この非侵襲的プロセスは、典型的には上肢もしくは下肢で、またはプロセス自体が奏効することが意図された臓器もしくは組織から離れた身体の領域で行われる。
【００３６】
ＲＩＣは、単一サイクル（すなわち、１つの虚血イベントおよびそれに続く１つの再灌流イベント）または複数サイクルとして行われうる。複数サイクルは、限定されるものではないが、２、３、４、５サイクル、またはそれを超えるサイクルを含みうる。１サイクルまたは複数サイクルは、有意な遅延を伴うことなく逐次的に行われる場合、ＲＩＣレジメンまたはＲＩＣ治療であるとみなされる。
【００３７】
血流制限（または閉塞）は、典型的には、肢を通る血液を閉塞するのに十分な圧力を肢に加える形態をとる。いくつかの場合、閉塞血圧は、収縮期圧を上回る（すなわち、収縮期圧超である）。それは、収縮期圧を約５、約１０、約１５、約２０ｍｍＨｇ、またはそれを超えて上回りうる（または超えうる）。いくつかの場合、閉塞血圧は、収縮期圧またはそれ以下でありうる。収縮期圧は対象間で異なるであろうから、虚血を誘導するのに必要とされる絶対収縮期圧は、対象間で変化するであろう。他の実施形態では、圧力は、たとえば、２００ｍｍＨｇに事前設定されうる。血流制限は、手動または自動のいずれかを問わず一過性の虚血および再灌流の誘導が可能であるがきり、任意の方法またはデバイスを用いて達成されうる。そのようなデバイスは、限定されるものではないが、手動で膨張可能なカフまたは以下に記載の自動デバイスを含む。デバイスは、標準的な幅のカフまたは標準的な幅を超えるカフを含む。
【００３８】
誘導される虚血イベントまたは虚血期は、一過性である。すなわち、それは、約１、約２、約３、約４、約５分間、またはそれを超える存続時間を有しうる。同様に、再灌流イベントまたは再灌流期は、約１、約２、約３、約４、約５分間、またはそれを超える存続時間を有しうる。
【００３９】
一方もしくは両方の上肢または一方もしくは両方の下肢を使用しうるが、いくつかの場合、一方もしくは両方の上肢が好ましい。いくつかの場合、ＲＩＣは、身体上の２つの異なる部位でオーバーラップさせてまたは同時に行われる。
【００４０】
また、ＲＩＣを行うためのデバイスは、当技術分野で公知であり、米国特許第７７１７８５５号明細書および米国特許出願公開第２０１２／０２６５２４０Ａ１号明細書（いずれもその全体が参照により本明細書に組み込まれる）に記載のものを含む。簡潔に述べると、このシステムは、対象の肢の周りで収縮するように構成されたカフと、作動時に、対象の肢の周りでカフを収縮させてそこを通る血流を低減する、カフに結合されたアクチュエーターと、治療プロトコルに従ってアクチュエーターを制御するコントローラーと、を含む。治療プロトコルは、典型的には、複数の治療サイクルを含み、そのそれぞれは、肢を通る血流を閉塞する圧力までアクチュエーターが対象の肢の周りでカフを収縮させるカフ作動期と、肢を通る血流を閉塞するためにアクチュエーターが肢の周りでカフを設定圧力点で収縮状態に維持する虚血持続期と、肢を血液が流れることを可能にするためにアク
チュエーターがカフを解除するカフ解除期と、肢を血液が流れることを可能にするためにカフが肢の周りで弛緩状態を維持する再灌流期と、を含みうる。
【００４１】
長期ＲＩＣ
本発明では、長期ＲＩＣを用いて本明細書に挙げられた種々の病態および疾患を治療することが想定される。本明細書で用いられる場合、長期ＲＩＣとは、１日を超える期間にわたりＲＩＣレジメン（それ自体は、１、２、３、４、５サイクル、またはそれを超えるサイクルの虚血および再灌流を含みうる）を２回以上行うことを意味する。長期ＲＩＣは、ＲＩＣレジメンを毎日行うこと、ＲＩＣレジメンを毎週行うこと、ＲＩＣレジメンを隔週で行うこと、ＲＩＣレジメンを毎月行うこと、より高い頻度で行うこと、またはより低い頻度で行うこと、を包含する。長期ＲＩＣはまた、２日ごとに、３日ごとに、４日ごとに、５日ごとに、または６日ごとにＲＩＣレジメンを行うことを包含する。ＲＩＣレジメンは、互いに同一でありうるか、または異なりうる。長期ＲＩＣは、スケジュールＲＩＣレジメン（たとえば、非ランダムＲＩＣレジメン）またはランダムＲＩＣレジメン（たとえば、対象が設定スケジュールどおりではなく必要性を感じたときにＲＩＣを行う）を包含する。長期ＲＩＣはまた、ＲＩＣレジメンを単一日に２回以上行いうることが想定される。
【００４２】
ＲＩＣ様介入
ＲＩＣ様介入としては、非侵襲的電気神経刺激、たとえば、経皮的電気神経刺激、直接神経刺激、たとえば、大腿神経刺激、電気鍼、侵害ｃ線維刺激、たとえば、局所カプサイシンおよび動脈内アデノシンを介するものが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【００４３】
本明細書で用いられる場合、非侵襲的電気神経刺激とは、神経刺激期およびそれに続いて電流が対象に適用されない休止期の単一サイクルのことでありうるか、または神経刺激期およびそれに続く休止期の繰返しサイクルのことでありうる。繰返しサイクルは、神経刺激期およびそれに続く休止期の２、３、４、５サイクル、またはそれを超えるサイクルを含みうる。明確さを期して、非侵襲的電気神経刺激の２サイクルは、神経刺激期、休止期、神経刺激期、および休止期からなるであろう。本発明では、いくつかの実施形態で、単一の神経刺激期は、所望の治療、予防、または性能のエンドポイントを達成するのに十分なものでありうることが想定される。
【００４４】
神経刺激期および休止期は、それぞれ、に３０秒間〜数分間または数時間の範囲内でありうる。一方または両方の期は、３０秒間までもしくは約３０秒間の持続時間、または１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、５０、５５、もしくは６０分間の持続時間、またはそれよりも長い持続時間でありうる。２つの期は、同一の持続時間であってもなくてもよい。例示的な非侵襲的電気神経刺激は、５分間の神経刺激およびそれに続く５分間の休止の４または５サイクルを含む。他の例示的な非侵襲的電気神経刺激は、４分間の神経刺激およびそれに続く４分間の休止の４または５サイクルを含む。
【００４５】
非侵襲的電気神経刺激デバイスは、任意の数のパルス振幅（または強度）、パルス幅、およびパルス周波数の設定下に操作されうる。一例として、パルス振幅は、典型的には、１〜１００ｍＡ、１〜９０ｍＡ、１〜８０ｍＡ、１〜７０ｍＡ、１〜６０ｍＡ、１〜５０ｍＡ、１〜４０ｍＡ、１〜３０ｍＡ、１〜２０ｍＡ、１〜１５ｍＡ、１〜１０ｍＡ、１〜９ｍＡ、１〜８ｍＡ、１〜７ｍＡ、１〜６ｍＡ、１〜５ｍＡ、１〜４ｍＡ、１〜３ｍＡ、または１〜２ｍＡを含めて、１〜２００ｍＡの範囲内でありうる。パルス周波数は、典型的には、１〜１５０Ｈｚ、１〜１４０Ｈｚ、１〜１３０Ｈｚ、１〜１２０Ｈｚ、１〜１１０Ｈｚ、１〜１００Ｈｚ、１〜９０Ｈｚ、１〜８０Ｈｚ、１〜７０Ｈｚ、１〜６０Ｈｚ、
１〜５０Ｈｚ、１〜４０Ｈｚ、１〜３０Ｈｚ、１〜２０Ｈｚ、１〜１０Ｈｚ、１〜９Ｈｚ、１〜８Ｈｚ、１〜７Ｈｚ、１〜６Ｈｚ、１〜５Ｈｚ、１〜４Ｈｚ、１〜３Ｈｚ、または１〜２Ｈｚを含めて、１〜３００Ｈｚの範囲内でありうる。パルス幅は、典型的には、１〜８００マイクロ秒、１〜７００ミリ秒、１〜６００ミリ秒、１〜５００ミリ秒、１〜４００ミリ秒、１〜３００ミリ秒、１〜２００ミリ秒、１〜１００ミリ秒、および１〜５０ミリ秒を含めて、１〜１６００マイクロ秒まででありうる。デバイスはまた、典型的には、４０Ｖまで、３０Ｖまで、２０Ｖまで、１０Ｖまで、および５Ｖまでを含めて、典型的には８０Ｖまでの電圧で操作されうる。例示的な設定は、２〜３ｍＡのパルス振幅、３．１Ｈｚのパルス周波数、および５００マイクロ秒のパルス幅を含む。
【００４６】
非侵襲的電気神経刺激は、非侵襲的手順に適合しうる身体上の任意の部位で行われうる。それは、限定されるものではないが、腕、脚、足、手、胴体、胸部、背中などを含めて、身体の任意の外表面上で行われうる。それは、遠隔部位（すなわち、虚血および／または再灌流傷害を経験するまたはおそらく経験する身体の領域の遠位にある部位）で行われうる。言い換えれば、電極の配置は、治療される身体の領域の遠位にありうる。一例として、電極は、心臓の傷害を低減するために脚に配置されうる。典型的には、電流を間に通せるように、少なくとも２つの電極が互いに近接範囲内に配置される。同一または異なる時間で身体の同一または異なる表面領域で、追加の対電極を使用してもよい。
【００４７】
繰返し（反復）非侵襲的電気神経刺激は、身体上の単一の同一部位または複数の異なる部位で行われうる。一例として、最初の刺激は、左上腕で行われ、続いて、２回目の刺激は、右上腕で行われうる。いくつかの実施形態では、非侵襲的電気神経刺激は、胸部上では行われない。繰返し非侵襲的電気神経刺激は、２つの部位間で交互に行われうるか、または３つ以上の部位を介してサイクル処理されうる。いくつかの場合、非侵襲的電気神経刺激は、同時を含めてオーバーラップ時間で対象上の２つの異なる部位で行われうる。２ヶ所以上の使用は、経験的に決定されうるか、またはランダムでありうる。同時に複数の位置を使用する場合、１つ以上のデバイスを使用しうる。
【００４８】
癌
ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入で治療される癌としては、基底細胞癌、胆道癌、膀胱癌、骨癌、脳癌、乳癌、頸癌、絨毛癌、ＣＮＳ癌、結腸直腸癌、結合組織癌、消化器系癌、子宮内膜癌、食道癌、眼癌、頭頸部癌、胃癌、上皮内新生物、腎臓癌、喉頭癌、急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病、慢性骨髄性白血病、慢性リンパ性白血病、白血病、肝臓癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、リンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、黒色腫、骨髄腫、神経芽腫、口腔癌、卵巣癌、膵臓癌、前立腺癌、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、直腸癌、腎臓癌、呼吸器系癌、肉腫、皮膚癌、胃癌、精巣癌、甲状腺癌、子宮癌、および泌尿器系癌が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【００４９】
他の実施形態では、癌は、膀胱癌、乳癌、結腸癌、子宮内膜癌、頭頸部癌、白血病、肺癌、リンパ腫、黒色腫、卵巣癌、前立腺癌、および直腸癌からなる群から選択される。
他の実施形態では、癌は難治性癌である。難治性癌の例としては、白血病、黒色腫、腎細胞癌、結腸癌、肝臓（肝）癌、膵臓癌、非ホジキンリンパ腫、およびが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【００５０】
さらに他の実施形態では、癌は転移癌である。
神経変性疾患
ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入で治療される神経変性疾患としては、アルツハイマー病、ハンチントン病、多発性硬化症、およびパーキンソン病が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【００５１】
感染性疾患
感染性疾患は、ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入で治療されうる。感染性疾患は、細菌感染、マイコバクテリア感染、ウイルス感染、菌類感染、および寄生生物感染からなる群から選択されうるが、そのように限定されるものではない。
【００５２】
一実施形態では、細菌感染は、Ｅ．コリ（Ｅ．ｃｏｌｉ）感染、ブドウ球菌感染、連鎖球菌感染、シュードモナス（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ）感染、クロストリジウム・ディフィシレ（Ｃｌｏｓｔｒｉｄｉｕｍ  ｄｉｆｆｉｃｉｌｅ）感染、レジオネラ（Ｌｅｇｉｏｎｅｌｌａ）感染、肺炎球菌（Ｐｎｅｕｍｏｃｏｃｃｕｓ）感染、ヘモフィルス（Ｈａｅｍｏｐｈｉｌｕｓ）感染、肺炎桿菌（Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａ）感染、エンテロバクター（Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒ）感染、シトロバクター（Ｃｉｔｒｏｂａｃｔｅｒ）感染、ナイセリア（Ｎｅｉｓｓｅｒｉａ）感染、赤痢菌（Ｓｈｉｇｅｌｌａ）感染、サルモネラ（Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ）感染、リステリア（Ｌｉｓｔｅｒｉａ）感染、パスツレラ（Ｐａｓｔｅｕｒｅｌｌａ）感染、連鎖桿菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ）感染、螺旋菌（Ｓｐｉｒｉｌｌｕｍ）感染、トレポネマ（Ｔｒｅｐｏｎｅｍａ）感染、放線菌（Ａｃｔｉｎｏｍｙｃｅｓ）感染、ボレリア（Ｂｏｒｒｅｌｉａ）感染、コリネバクテリウム（Ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍ）感染、ノカルディア（Ｎｏｃａｒｄｉａ）感染、ガードネレラ（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌｌａ）感染、カンピロバクター（Ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒ）感染、スピロヘータ（Ｓｐｉｒｏｃｈａｅｔａ）感染、プロテウス（Ｐｒｏｔｅｕｓ）感染、バクテリオデス（Ｂａｃｔｅｒｉｏｄｅｓ）感染、Ｈ．ピロリ（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）感染、および炭疽菌感染からなる群から選択される。
【００５３】
マイコバクテリア感染は、Ｍ．ツベルクロシス（Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）種およびＭ．レプラエ（Ｍ．ｌｅｐｒａｅ）種によりそれぞれ引き起こされる結核または癩病でありうるが、そのように限定されるものではない。
【００５４】
一実施形態では、ウイルス感染は、ＨＩＶ感染、単純ヘルペスウイルス１型（Ｈｅｒｐｅｓ  ｓｉｍｐｌｅｘ  ｖｉｒｕｓ  １）感染、単純ヘルペスウイルス２型（Ｈｅｒｐｅｓ  ｓｉｍｐｌｅｘ  ｖｉｒｕｓ  ２）感染、サイトメガロウイルス（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ）感染、Ａ型肝炎ウイルス（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ  Ａ  ｖｉｒｕｓ）感染、Ｂ型肝炎ウイルス（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ  Ｂ  ｖｉｒｕｓ）感染、Ｃ型肝炎ウイルス（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ  Ｃ  ｖｉｒｕｓ）感染、ヒトパピローマウイルス（ｈｕｍａｎ  ｐａｐｉｌｌｏｍａ  ｖｉｒｕｓ）感染、エプスタインバーウイルス（Ｅｐｓｔｅｉｎ  Ｂａｒｒ  ｖｉｒｕｓ）感染、ロタウイルス（ｒｏｔａｖｉｒｕｓ）感染、アデノウイルス（ａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ）感染、Ａ型インフルエンザウイルス（ｉｎｆｌｕｅｎｚａ  Ａ
ｖｉｒｕｓ）感染、呼吸器合胞体ウイルス（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ  ｓｙｎｃｙｔｉａｌ  ｖｉｒｕｓ）感染、水痘帯状疱疹ウイルス（ｖａｒｉｃｅｌｌａ−ｚｏｓｔｅｒ  ｖｉｒｕｓ）感染、天然痘（ｓｍａｌｌ  ｐｏｘ）感染、サル痘（ｍｏｎｋｅｙ  ｐｏｘ）感染、およびＳＡＲＳ感染からなる群から選択される。
【００５５】
さらに他の実施形態では、カンジダ症、白癬、ヒストプラスマ症、ブラストミセス症、パラコクシジオイデス症、クリトコッカス症、アスペルギルス症、黒色真菌症、菌腫感染、シュードアレシェリア症、および癜風感染からなる群から選択される菌類感染。
【００５６】
他の実施形態では、寄生生物感染は、アメーバ症、トリパノソーマ・クルージ（Ｔｒｙｐａｎｏｓｏｍａ  ｃｒｕｚｉ）感染、肝蛭症、リーシュマニア症、マラリア（Ｐｌａｓｍｏｄｉｕｍ）感染、オンコセルカ症、肺吸虫症、トリパノソーマ・ブルセス（Ｔｒｙｐａｎｏｓｏｍａ  ｂｒｕｃｅｉ）感染、ニューモシスチス（Ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓ）感染、トリコモナス・バギナリス（Ｔｒｉｃｈｏｍｏｎａｓ  ｖａｇｉｎａｌｉｓ）感染、タエニア（Ｔａｅｎｉａ）感染、膜様条虫（Ｈｙｍｅｎｏｌｅｐｓｉｓ）感染、包虫（
Ｅｃｈｉｎｏｃｏｃｃｕｓ）感染、住血吸虫症、神経嚢虫症、ネカトール・アメリカナス（Ｎｅｃａｔｏｒ  ａｍｅｒｉｃａｎｕｓ）感染、およびトリクリス・トリクリア（Ｔｒｉｃｈｕｒｉｓ  ｔｒｉｃｈｕｒｉａ）感染からなる群から選択される。
【００５７】
他の実施形態では、感染性疾患は、マイコバクテリア属（Ｍｙｃｏｂａｃｔｅｒｉａ）種（たとえば、Ｍ．ツベルクロシス（Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ）、Ｍ．アビウム（Ｍ．ａｖｉｕｍ）、Ｍ．イントラセルラー（Ｍ．ｉｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ）、Ｍ．カンサシイ（Ｍ．ｋａｎｓａｓｉｉ）、Ｍ．ゴルドナエ（Ｍ．ｇｏｒｄｏｎａｅ））、シゲラ・フレクスネリ（Ｓｈｉｇｅｌｌａ  ｆｌｅｘｎｅｒｉ）、サルモネラ・エンテリカ（ｓａｌｍｏｎｅｌｌａ  ｅｎｔｅｒｉｃａ）、リステリア・モノサイトゲネス（ｌｉｓｔｅｒｉａ  ｍｏｎｏｃｙｔｏｇｅｎｅｓ）、およびフランシセラ・ツラレンシス（ｆｒａｎｃｉｓｅｌｌａ  ｔｕｌａｒｅｎｓｉｓ）の感染である。
【００５８】
胃腸疾患
ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入で治療される慢性胃腸疾患としては、たとえば、炎症性腸疾患、クローン病、および潰瘍性大腸炎が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【００５９】
心血管疾患
ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入で治療される心血管疾患としては、心筋症、心臓肥大、虚血性心疾患、心不全、およびアテローム硬化症が挙げられる。いくつかの場合、対象は、心筋梗塞を経験したことがなく、かつ心筋梗塞を経験中でない。いくつかの実施形態では、対象は、心筋梗塞の結果として、心室リモデリングを受けておらず、かつ受けたことがない。
【００６０】
他の病態
本発明ではさらに、遺伝的ｘ連鎖リソソーム関連膜タンパク質疾患（ダノン病）、ミトコンドリア筋症、および慢性心筋炎の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
【００６１】
本発明ではさらに、代謝性の疾患または病態、たとえば、限定されるものではないが、インスリン感受性および糖尿病、肥満症、メタボリック症候群、グルコース不耐性、高脂血症、ならびに高コレステロール血症の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
【００６２】
本発明ではさらに、肺疾患、たとえば、慢性閉塞性肺疾患、嚢胞性線維症、肺気腫、喘息、肺高血圧症、および特発性肺線維症の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
【００６３】
本発明ではさらに、腎疾患の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
本発明ではさらに、皮膚病態の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。例としては、湿疹、脂漏性皮膚炎、非黒色腫皮膚癌を含む皮膚癌、基底細胞癌、および乾癬が挙げられる。
【００６４】
本発明ではさらに、移植拒絶の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
オートファジは、多くの組織で年齢依存的変化に関連付けられるオートファジシグナリングの低減を伴う老化プロセスの主要レギュレーターである。オートファジのモジュレーションにより寿命が影響を受けるであろうと提案されてきた。したがって、本発明ではさ
らに、加齢性変性疾患のためのＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。同様に、本発明では、寿命を伸ばすためのＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。
【００６５】
補助療法としてのまたは組合せ療法におけるＲＩＣおよびＲＩＣ様介入
本発明では、オートファジ（およびオートファジの亢進）が奏効する病態（感染性疾患を含む）の治療におけるＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入の使用が想定される。ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入は、単独でまたは他の療法との組合せで使用されうる。他の療法と一緒に使用する時、いくつかの場合、ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入は、他の療法の悪影響を低減しうる。他の場合、ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様療法は、他の療法と相乗作用して、両方の療法が一緒に使用された時の相加効果を超えうる（個別につまり独立して使用された時と比較して）。いくつかの場合、本発明では、他の療法を単独で施した場合に必要とされると思われる用量よりも少ない用量の他の療法と共にＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入を使用することが想定される。用量の低減は、１％、２％、３％、３％、４％、５％、６％、７％、８％、９％、１０％、２０％、またはそれを超えてもよい。用量の低減はまた、他の療法をより低頻度で施す形態をとりうる。
【００６６】
本明細書に提供されるおよび本発明により想定される病態に対して、種々の療法が公知である。そのような療法のリストは、本明細書に提供されるが、これらに限定されるものではない。ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入は、これらの療法のいずれかと併用されうることが意図される。
【００６７】
抗微生物療法
組合せ療法は、病態が感染性疾患である場合、抗微生物剤を含みうる。抗微生物剤の例としては、抗細菌剤、抗マイコバクテリア剤、抗ウイルス剤、抗菌類剤、および抗寄生生物剤が挙げられる。
【００６８】
抗細菌剤の例としては、β−ラクタム系抗生物質、ペニシリン（たとえば、天然ペニシリン、アミノペニシリン、ペニシリナーゼ耐性ペニシリン、カルボキシペニシリン、ウレイドペニシリン）、セファロスポリン（第一世代、第二世代、および第三世代のセファロスポリン）、および他のβ−ラクタム（たとえば、イミペネム、モノバクタム）、β−ラクタマーゼ阻害剤、バンコマイシン、アミノグリコシド、およびスペクチノマイシン、テトラサイクリン、クロラムフェニコール、エリスロマイシン、リンコマイシン、クリンダマイシン、リファンピン、メトロニダゾール、ポリミキシン、スルホンアミド、およびトリメトプリム、ならびにキノリンが挙げられる。
【００６９】
抗細菌剤としては、アセダプソン、アセトスルホンナトリウム、アラメシン、アレキシジン、アムジノシリン、アムジノシリンピボキシル、アミサイクリン、アミフロキサシン、メシル酸アミフロキサシン、アミカシン、硫酸アミカシン、アミノサリチル酸、アミノサリチル酸ナトリウム、アモキシリン、アンホマイシン、アンピシリン、アンピシリンナトリウム、アパルシリンナトリウム、アプラマイシン、アスパルトシン、硫酸アストロマイシン、アビラマイシン、アボパルシン、アジスロマイシン、アズロシリン、アズロシリンナトリウム、塩酸バカンピシリン、バシトラシン、メチレンジサリチル酸バシトラシン、バシトラシン亜鉛、バンベルマイシン、ベンゾイルパスカルシウム、ベリスロマイシン、硫酸ベタマイシン、ビアペネム、ビニラマイシン、塩酸ビフェナミン、ビスピリチオンマグスルフェクス、ブチカシン、硫酸ブチロシン、硫酸カプレオマイシン、カルバドックス、カルベニシリンジナトリウム、カルベニシリンインダニルナトリウム、カルベニシリンフェニルナトリウム、カルベニシリンカリウム、カルモナムナトリウム、セファクロール、セファドロキシル、セファマンドール、セファマンドールナファート、セファマンドールナトリウム、セファパロール、セファトリジン、セファザフルールナトリウム、セフ
ァゾリン、セファゾリンナトリウム、セフブペラゾン、セフジニル、セフェピム、塩酸セフェピム、セフェテコール、セフィキシム、塩酸セフメノキシム、セフメタゾール、セフメタゾールナトリウム、セフォニシドモノナトリウム、セフォニシドナトリウム、セフォペラゾンナトリウム、セフォラニド、セフォタキシムナトリウム、セフォテタン、セフォテタンジナトリウム、塩酸セフォチアム、セフォキシチン、セフォキシチンナトリウム、セフピミゾール、セフピミゾールナトリウム、セフピラミド、セフピラミドナトリウム、硫酸セフピロム、セフポドキシムプロキセチル、セフプロジル、セフロキサジン、セフスロジンナトリウム、セフタジジム、セフチブテン、セフチゾキシムナトリウム、セフトリアキソンナトリウム、セフロキシム、セフロキシムアキセチル、セフロキシムピボキセチル、セフロキシムナトリウム、セファセトリルナトリウム、セファレキシン、塩酸セファレキシン、セファログリシン、セファロリジン、セファロチンナトリウム、セファピリンナトリウム、セフラジン、塩酸セトシクリン、セトフェニコール、クロラムフェニコール、パルミチン酸クロラムフェニコール、パントテン酸クロラムフェニコール複合体、コハク酸クロラムフェニコールナトリウム、ホスファニル酸クロルヘキシジン、クロロキシレノール、重硫酸クロルテトラサイクリン、塩酸クロルテトラサイクリン、シノキサシン、シプロフロキサシン、塩酸シプロフロキサシン、シロレマイシン、クラリスロマイシン、塩酸クリナフロキサシン、クリンダマイシン、塩酸クリンダマイシン、塩酸パルミチン酸クリンダマイシン、リン酸クリンダマイシン、クロファジミン、クロキサシリンベンザチン、クロキサシリンナトリウム、クロキシキン、コリスチメテートナトリウム、硫酸コリスチン、クメルマイシン、クメルマイシンナトリウム、シクラシリン、シクロセリン、ダルホプリスチン、ダプソン、ダプトマイシン、デメクロサイクリン、塩酸デメクロサイクリン、デメサイクリン、デノフンギン、ジアベリジン、ジクロキサシリン、ジクロキサシリンナトリウム、硫酸ジヒドロストレプトマイシン、ジピリチオン、ジリスロマイシン、ドキシサイクリン、ドキシサイクリンカルシウム、ドキシサイクリンフォスファテックス、ドキシサイクリンヒクレート、ドロキサシンナトリウム、エノキサシン、エピシリン、塩酸エピテトラサイクリン、エリスロマイシン、エリスロマイシンアシストレート、エリスロマイシンエストレート、エチルコハク酸エリスロマイシン、グルセプト酸エリスロマイシン、ラクトビオン酸エリスロマイシン、プロピオン酸エリスロマイシン、ステアリン酸エリスロマイシン、塩酸エタンブトール、エチオナミド、フレロキサシン、フロキサシリン、フルダラニン、フルメキン、ホスホマイシン、ホスホマイシントロメタミン、フモキシシリン、塩化フラゾリウム、酒石酸フラゾリウム、フシジン酸ナトリウム、フシジン酸、硫酸ゲンタマイシン、グロキシモナム、グラミシジン、ハロプロギン、ヘタシリン、ヘタシリンカリウム、ヘキセジン、イバフロキサシン、イミペネム、イソコナゾール、イセパマイシン、イソニアジド、ジョサマイシン、硫酸カナマイシン、キタサマイシン、レボフラルタドン、レボプロピルシリンカリウム、レキシスロマイシン、リンコマイシン、塩酸リンコマイシン、ロメフロキサシン、塩酸ロメフロキサシン、メシル酸ロメフロキサシン、ロラカルベフ、マフェニド、メクロサイクリン、スルホサリチル酸メクロサイクリン、メガロマイシンカリウムホスフェート、メキドクス、メロペネム、メタサイクリン、塩酸メタサイクリン、メテナミン、馬尿酸メテナミン、マンデル酸メテナミン、メチシリンナトリウム、メチオプリム、塩酸メトロニダゾール、リン酸メトロニダゾール、メズロシリン、メズロシリンナトリウム、ミノサイクリン、塩酸ミノサイクリン、塩酸ミリンカマイシン、モネンシン、モネンシンナトリウム、ナフシリンナトリウム、ナリジクス酸ナトリウム、ナリジクス酸、ナタマイシン、ネブラマイシン、パルミチン酸ネオマイシン、硫酸ネオマイシン、ウンデシレン酸ネオマイシン、硫酸ネチルマイシン、ノイトラマイシン、ニフラデン、ニフラルデゾン、ニフラテル、ニフラトロン、ニフルダジル、ニフリミド、ニフルピリノール、ニフルキナゾール、ニフルチアゾール、ニトロサイクリン、ニトロフラントイン、ニトロミド、ノルフロキサシン、ノボビオシンナトリウム、オフロキサシン、オルメトプリム、オキサシリンナトリウム、オキシモナム、オキシモナムナトリウム、オキソリン酸、オキシテトラサイクリン、オキシテトラサイクリンカルシウム、塩酸オキシテトラサイクリン、パルジマイシン、パラクロロフェノール、パウロマイシン、ペ
フロキサシン、メシル酸ペフロキサシン、ペナメシリン、ペニシリンＧベンザチン、ペニシリンＧカリウム、ペニシリンＧプロカイン、ペニシリンＧナトリウム、ペニシリンＶ、ペニシリンＶベンザチン、ペニシリンＶヒドラバミン、ペニシリンＶカリウム、ペンチジドンナトリウム、アミノサリチル酸フェニル、ピペラシリンナトリウム、ピルベニシリンナトリウム、ピリジシリンナトリウム、塩酸ピルリマイシン、塩酸ピバンピシリン、パモ酸ピバンピシリン、ピバンピシリンプロベネート、硫酸ポリミキシンＢ、ポルフィロマイシン、プロピカシン、ピラジナミド、ピリチオン亜鉛、酢酸キンデカミン、キヌプリスチン、ラセフェニコール、ラモプラニン、ラニマイシン、レロマイシン、レプロマイシン、リファブチン、リファメタン、リファメキシル、リファミド、リファンピン、リファペンチン、リファキシミン、ロリテトラサイクリン、硝酸ロリテトラサイクリン、ロサラマイシン、酪酸ロサラマイシン、プロピオン酸ロサラマイシン、リン酸ロサラマイシンナトリウム、ステアリン酸ロサラマイシン、ロソキサシン、ロキサルソン、ロキシスロマイシン、サンサイクリン、サンフェトリネムシナトリウム、サルモキシシリン、サルピシリン、スコパフンギン、シソマイシン、硫酸シソマイシン、スパルフロキサシン、塩酸スペクチノマイシン、スピラマイシン、塩酸スタリマイシン、ステフィマイシン、硫酸ストレプトマイシン、ストレプトニコジド、スルファベンズ、スルファベンズアミド、スルファセタミド、スルファセタミドナトリウム、スルファシチン、スルファジアジン、スルファジアジンナトリウム、スルファドキシン、スルファレン、スルファメラジン、スルファメータ、スルファメタジン、スルファメチゾール、スルファメトキサゾール、スルファモノメトキシン、スルファモキソール、スルファニル酸亜鉛、スルファニトラン、スルファサラジン、スルファソミゾール、スルファチアゾール、スルファザメト、スルフィソキサゾール、スルフィソキサゾールアセチル、スルフィソキサゾールジオラミン、スルホミキシン、スロペネム、スルタミシリン、サンシリンナトリウム、塩酸タランピシリン、テイコプラニン、塩酸テマフロキサシン、テモシリン、テトラサイクリン、塩酸テトラサイクリン、リン酸テトラサイクリン複合体、テトロキソプリム、チアンフェニコール、チフェンシリンカリウム、チカルシリンクレシルナトリウム、チカルシリンジナトリウム、チカルシリンモノナトリウム、チクラトン、塩化チオドニウム、トブラマイシン、硫酸トブラマイシン、トスフロキサシン、トリメトプリム、硫酸トリメトプリム、トリスルファピリミジン、トロレアンドマイシン、硫酸トロスペクトマイシン、チロスリシン、バンコマイシン、塩酸バンコマイシン、バージニアマイシン、ゾルバマイシンが挙げられる。
【００７０】
抗マイコバクテリア剤としては、ミアンブトール（Ｍｙａｍｂｕｔｏｌ）（塩酸エタンブトール）、ダプソン（４，４’−ジアミノジフェニルスルホン）、パーサ（Ｐａｓｅｒ）顆粒（アミノサリチル酸顆粒）、プリフチン（Ｐｒｉｆｔｉｎ）（リファペンチン）、ピラジナミド、イソニアジド、リファジン（Ｒｉｆａｄｉｎ）（リファンピン）、リファジン（Ｒｉｆａｄｉｎ）ＩＶ、リファメート（Ｒｉｆａｍａｔｅ）（リファンピンおよびイソニアジド）、リファタール（Ｒｉｆａｔｅｒ）（リファンピン、イソニアジド、およびピラジナミド）、硫酸ストレプトマイシン、およびトレカトール−ＳＣ（Ｔｒｅｃａｔｏｒ−ＳＣ）（エチオナミド）が挙げられる。
【００７１】
抗ウイルス剤としては、アマンチジンおよびリマンタジン、リビバリン、アシクロビル、ビダラビン、トリフルオロチミジン、ガンシクロビル、ジドブジン、レチノビル、およびインターフェロンが挙げられる。
【００７２】
抗ウイルス剤としてはさらに、アセマンナン、アシクロビル、アシクロビルナトリウム、アデフォビル、アロブジン、アルビルセプトスドトックス、塩酸アマンタジン、アラノチン、アリルドン、メシル酸アテビルジン、アブリジン、シドフォビル、シパムフィリン、塩酸シタラビン、メシル酸デラビルジン、デスシクロビル、ジダノシン、ジソキサリル、エドクスジン、エンビラデン、エンビロキシム、ファムシクロビル、塩酸ファモチン、フィアシタビン、フィアルリジン、ホサリレート、ホスカルネットナトリウム、ホスホネ
ットナトリウム、ガンシクロビル、ガンシクロビルナトリウム、イドクスウリジン、ケトキサール、ラミブジン、ロブカビル、塩酸メモチン、メチサゾン、ネビラピン、ペンシクロビル、ピロダビル、リバビリン、塩酸リマンタジン、メシル酸サキナビル、塩酸ソマンタジン、ソリブジン、スタトロン、スタブジン、塩酸チロロン、トリフルリジン、塩酸バラシクロビル、ビダラビン、リン酸ビダラビン、リン酸ビダラビンナトリウム、ビロキシム、ザルシタビン、ジドブジン、ジンビロキシム、およびインテグラーゼ阻害剤が挙げられる。
【００７３】
抗菌類剤としては、イミダゾールおよびトリアゾール、ポリエンマクロライド抗生物質、グリセオフルビン、アムホテリシンＢ、ならびにフルシトシンが挙げられる。抗寄生生物剤としては、重金属、抗マラリア性キノリン、葉酸アンタゴニスト、ニトロイミダゾール、ベンゾイミダゾール、アベルメクチン、プラキカンテル、オルニチンデカルボキシラーゼ阻害剤、フェノール（たとえば、ビチオノール、ニクロサミド）、合成アルカロイド（たとえば、デヒドロエメチン）、ピペラジン（たとえば、ジエチルカルバマジン）、アセトアニリド（たとえば、フロン酸ジロキサニド）、ハロゲン化キノリン（たとえば、ヨードキノール（ジヨードヒドロキシキン））、ニトロフラン（たとえば、ニフルチモックス）、ジアミジン（たとえば、ペンタミジン）、テトラヒドロピリミジン（たとえば、パモ酸ピランテル）、硫酸化ナフチルアミン（たとえば、スラミン）が挙げられる。
【００７４】
他の抗感染症剤としては、塩酸ジフロキサシン、臭化ラウリルイソキノリニウム、モキサラクタムジナトリウム、オルニダゾール、ペンチソマイシン、塩酸サラフロキサシン、ＨＩＶおよび他のレトロウイルスのプロテアーゼ阻害剤、ＨＩＶおよび他のレトロウイルスのインテグラーゼ阻害剤、セファクロール（セクロール（Ｃｅｃｌｏｒ））、アシクロビル（ゾビラックス（Ｚｏｖｉｒａｘ））、ノルフロキサシン（ノロキシン（Ｎｏｒｏｘｉｎ））、セフォキシチン（メフォキシン（Ｍｅｆｏｘｉｎ））、セフロキシムアキセチル（セフチン（Ｃｅｆｔｉｎ））、シプロフロキサシン（シプロ（Ｃｉｐｒｏ））、塩酸アミナクリン、塩化ベンゼトニウム、ナトリウムビチオノラート、ブロムクロレノン、過酸化カルバミド、塩化セタルコニウム、塩化セチルピリジニウム、塩酸クロルヘキシジン、クリオキノール、臭化ドミフェン、フェンチクロール、塩化フルダゾニウム、塩基性フクシン、フラゾリドン、ゲンチアナバイオレット、ハルキノール、ヘキサクロロフェン、過酸化水素、イクタモール、イミデシルヨウ素、ヨウ素、イソプロピルアルコール、酢酸マフェニド、メラレインナトリウム、塩化メルクフェノール、アンモニア化水銀、塩化メチルベンゼトニウム、ニトロフラゾン、ニトロメルソール、塩酸オクテニジン、オキシクロロセン、オキシクロロセンナトリウム、カンファー化パラクロロフェノール、過マンガン酸カリウム、ポビドンヨード、塩化セパゾニウム、硝酸銀、スルファジアジン銀、シムクロセン、チメルホネートナトリウム、チメロサール、トロクロセンカリウムが挙げられる。
【００７５】
抗癌療法
病態が癌または異常細胞増殖により特徴付けられる他の病態である場合、他の療法は、抗癌療法でありうる。抗癌療法は、化学療法、手術、および／または放射線を含む。
【００７６】
化学療法剤としては、現在使用されているものが挙げられるが、これらに限定されるものではない。いくつかの化学療法剤は、ＤＮＡ損傷剤として分類可能であり、これらは、トポイソメラーゼ阻害剤（たとえば、エトポシド、ランプトテシン、トポテカン、テニポシド、マイトキサントロン）、抗微小管剤（たとえば、ビンクリスチン、ビンブラスチン）、抗代謝剤（たとえば、シタラビン、メトトレキセート、ヒドロキシウレア、５−フルオロウラシル、フロクスウリジン、６−チオグアニン、６−メルカプトプリン、フルダラビン、ペントスタチン、クロロデオキシアデノシン）、ＤＮＡアルキル化剤（たとえば、シスプラチン、メクロレタミン、シクロホスファミド、イホスファミド、メルファラン、
コラムブシル、ブスルファン、チオテパ、カルムスチン、ロムスチン、カルボプラチン、ダカルバジン、プロカルバジン）、ＤＮＡ鎖切断誘導剤（たとえば、ブレオマイシン、ドキソルビシン、ダウノルビシン、イダルビシン、マイトマイシンＣ）、および放射線療法剤を含む。
【００７７】
いくつかの化学療法剤は、アシビシン、アクラルビシン、塩酸アコダゾール、アクロニン、アドゼレシン、アドリアマイシン、アルデスロイキン、アリトレチノイン、アロプリノールナトリウム、アルトレタミン、アンボマイシン、酢酸アメタントロン、アミノグルテチミド、アムサクリン、アナストロゾール、バンレイシ科アセトゲニン、アントラマイシン、アシマイシン、アスパラギナーゼ、アスペルリン、アザシチジン、アゼテパ、アゾトマイシン、バチマスタット、ベンゾデパ、ベキサロテン、ビカルタミド、塩酸ビサントレン、ジメシル酸ビスナフィド、ビゼレシン、硫酸ブレオマイシン、ブレキナールナトリウム、ブロピリミン、ブラタシン、ブスルファン、カベルゴリン、カクチノマイシン、カルステロン、カラセミド、カルベチマー、カルボプラチン、カルムスチン、塩酸カルビシン、カルゼレシン、セデフィンゴール、セレコキシブ、クロラムブシル、シロレマイシン、シスプラチン、クラドリビン、メシル酸クリスナトール、シクロホスファミド、シタラビン、ダカルバジン、ＤＡＣＡ（Ｎ−［２−（ジメチル−アミノ）エチル］アクリジン−４−カルボキサミド、ダクチノマイシン、塩酸ダウノルビシン、ダウノマイシン、デシタビン、デニロイキンジフチトクス、デキソルマプラチン、デザグアニン、メシル酸デザグアニン、ジアジクオン、ドセタキセル、ドキソルビシン、塩酸ドキソルビシン、ドロロキシフェン、クエン酸ドロロキシフェン、プロピオン酸ドロモスタノロン、デュアゾマイシン、エダトレキセート、塩酸エフロルニチン、エルサミトルシン、エンロプラチン、エンプロメート、エピプロピジン、塩酸エピルビシン、エルブロゾール、塩酸エソルビシン、エストラムスチン、リン酸エストラムスチンナトリウム、エタニダゾール、エチルヨウ化油Ｉ１３１、エトポシド、リン酸エトポシド、エトプリン、塩酸ファドロゾール、ファザラビン、フェンレチニド、フロクスウリジン、リン酸フルダラビン、フルオロウラシル、５−ＦｄＵＭＰ、フルロシタビン、フォスキドン、フォストリエシンナトリウム、ＦＫ−３１７、ＦＫ−９７３、ＦＲ−６６９７９、ＦＲ−９００４８２、ゲムシタビン、塩酸ゲムシタビン、ゲムツズマブオゾガマイシン、金色Ａｕ１９８、酢酸ゴセレリン、グアナコン、ヒドロキシウレア、塩酸イダルビシン、イホスファミド、イルモフォシン、インターフェロンα−２ａ、インターフェロンα−２ｂ、インターフェロンα−ｎ１、インターフェロンα−ｎ３、インターフェロンβ−１ａ、インターフェロンγ−１ｂ、イプロプラチン、塩酸イリノテカン、酢酸ランレオチド、レトロゾール、酢酸ロイプロリド、塩酸リアロゾール、ロメトレキソールナトリウム、ロムスチン、塩酸ロソキサントロン、マソプロコール、マイタンシン、塩酸メクロレタミン、酢酸メゲストロール、酢酸メレンゲストロール、メルファラン、メノガリル、メルカプトプリン、メトトレキセート、メトトレキセートナトリウム、メトキサレン、メトプリン、メツレデパ、ミチンドミド、マイトカルシン、マイトクロミン、マイトギリン、マイトマルシン、マイトマイシン、マイトマイシンＣ、マイトスパー、マイトタン、塩酸マイトキサントロン、ミコフェノール酸、ノコダゾール、ノガラマイシン、オプレルベキン、オルマプラチン、オキシスラン、パクリタキセル、パミドロネートジナトリウム、ペガスパルガーゼ、ペリオマイシン、ペンタムスチン、硫酸ペプロマイシン、ペルフォスファミド、ピポブロマン、ピポスルファン、塩酸ピロキサントロン、プリカマイシン、プロメスタン、ポルフィマーナトリウム、ポルフィロマイシン、プレドニムスチン、塩酸プロカルバジン、ピューロマイシン、塩酸プロマイシン、ピラゾフリン、リボプリン、リツキシマブ、ログレチミド、ロリニアスタチン、サフィンゴール、塩酸サフィンゴール、サマリウム／レキシドロナム、セムスチン、シムトラゼン、スパルフォセートナトリウム、スパルソマイシン、塩酸スピロゲルマニウム、スピロムスチン、スピロプラチン、スクアモシン、スクアモタシン、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、塩化ストロンチウムＳｒ８９、スロフェヌル、タリソマイシン、タキサン、タキソイド、テコガランナトリウム、テガフール、塩酸テロキサントロン、テモポルフ
ィン、テニポシド、テロキシロン、テストラクトン、チアミプリン、チオグアニン、チオテパ、チミタク、チアゾフリン、チラパザミン、トムデックス、ＴＯＰ−５３、塩酸トポテカン、クエン酸トレミフェン、トラスツズマブ、酢酸トレストロン、リン酸トリシリビン、トリメトレキセート、グルクロン酸トリメトレキセート、トリプトレリン、塩酸ツブロゾール、ウラシルマスタード、ウレデパ、バルルビシン、バプレオチド、ベルテポルフィン、ビンブラスチン、硫酸ビンブラスチン、ビンクリスチン、硫酸ビンクリスチン、ビンデシン、硫酸ビンデシン、硫酸ビネピジン、硫酸ビングリシネート、硫酸ビンロイロシン、酒石酸ビノレルビン、硫酸ビンロシジン、硫酸ビンゾリジン、ボロゾール、ゼニプラチン、ジノスタチン、塩酸ゾルビシン、２−クロロデオキシアデノシン、２’−デオキシホルマイシン、９−アミノカンプトテシン、ラルチトレキセド、Ｎ−プロパルギル−５，８−ジデアザ葉酸、２−クロロ−２’−アラビノ−フルオロ−２’−デオキシアデノシン、２−クロロ−２’−デオキシアデノシン、アニソマイシン、トリコスタチンＡ、ｈＰＲＬ−Ｇ１２９Ｒ、ＣＥＰ−７５１、リノミド、サルファマスタード、窒素マスタード（メクロレタミン）、シクロホスファミド、メルファラン、クロラムブシル、イホスファミド、ブスルファン、Ｎ−メチル−Ｎ−ニトロソウレア（ＭＮＵ）、Ｎ，Ｎ’−ビス（２−クロロエチル）−Ｎ−ニトロソウレア（ＢＣＮＵ）、Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−シクロヘキシル−Ｎ−ニトロソウレア（ＣＣＮＵ）、Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−（ｔｒａｎｓ−４−メチルシクロヘキシル−Ｎ−ニトロソウレア（ＭｅＣＣＮＵ）、Ｎ−（２−クロロエチル）−Ｎ’−（ジエチル）エチルホスホネート−Ｎ−ニトロソウレア（フォテムスチン）、ストレプトゾトシン、ジカルバジン（ＤＴＩＣ）、マイトゾロミド、テモゾロミド、チオテパ、マイトマイシンＣ、ＡＺＱ、アドゼレシン、シスプラチン、カルボプラチン、オルマプラチン、オキサリプラチン、ＣＩ−９７３、ＤＷＡ２１１４Ｒ、ＪＭ２１６、ＪＭ３３５、ビス（白金）、トムデックス、アザシチジン、シタラビン、ゲムシタビン、６−メルカプトプリン、６−チオグアニン、ヒポキサンチン、テニポシド、９−アミノ−カンプトテシン、トポテカン、ＣＰＴ−１１、ドキソルビシン、ダウノマイシン、エピルビシン、ダルビシン、マイトキサントロン、ロソキサントロン、ダクチノマイシン（アクチノマイシンＤ）、アムサクリン、ピラゾロアクリジン、オールトランス（ａｌｌ−ｔｒａｎｓ）レチノール、１４−ヒドロキシ−レトロ−レチノール、オールトランスレチノイン酸、Ｎ−（４−ヒドロキシフェニル）レチンアミド、１３−ｃｉｓレチノイン酸、３−メチルＴＴＮＥＢ、９−ｃｉｓレチノイン酸、フルダラビン（２−Ｆ−ａｒａ−ＡＭＰ）、２−クロロデオキシアデノシン（２−Ｃｄａ）からなる群から選択されるものである。
【００７８】
他の化学療法化合物としては、２０−エピ−１，２５ジヒドロキシビタミンＤ３、５−エチニルウラシル、アビラテロン、アクラルビシン、アシルフルベン、アデシペノール、アドゼレシン、アルデスロイキン、ＡＬＬ−ＴＫアンタゴニスト、アルトレタミン、アンバムスチン、アミドックス、アミホスチン、アミノレブリン酸、アムルビシン、アムサクリン、アナグレリド、アナストロゾール、アンドログラホリド、血管形成阻害剤、アンタゴニストＤ、アンタゴニストＧ、アンタレリックス、抗背方化形態形成タンパク質−１、抗アンドロゲン抗前立腺癌剤、抗エストロゲン剤、抗新生物剤、アンチセンスオリゴヌクレオチド、グリシン酸アフィディコリン、アポトーシス遺伝子モジュレータ、アポトーシスレギュレーター、アプリン酸、ａｒａ−ＣＤＰ−ＤＬ−ＰＴＢＡ、アルギニンデアミナーゼ、アスラクリン、アタメスタン、アトリムスチン、アキシナスタチン１、アキシナスタチン２、アキシナスタチン３、アザセトロン、アザトキシン、アザチロシン、バッカチンＩＩＩ誘導体、バラノール、バチマスタット、ＢＣＲ／ＡＢＬアンタゴニスト、ベンゾクロリン、ベンゾイルスタウロスポリン、βラクタム誘導体、ベータ−アレチン、ベタクラマイシンＢ、ベツリン酸、ｂＦＧＦ阻害剤、ビカルタミド、ビサントレン、ビスアジリジニルスペルミン、ビスナフィド、ビストラテンＡ、ビゼレシン、ブレフレート、ブレオマイシンＡ２、ブレオマイシンＢ２、ブロピリミン、ブドチタン、ブチオニンスルホキシミン、カルシポトリオール、カルホスチンＣ、カンプトテシン誘導体（たとえば、１０−
ヒドロキシ−カンプトテシン）、カナリアポックスＩＬ−２、カペシタビン、カルボキサミドアミノトリアゾール、カルボキシアミドトリアゾール、ＣａＲｅｓｔ  Ｍ３、ＣＡＲＮ７００、軟骨由来阻害剤、カルゼレシン、カゼインキナーゼ阻害剤（ＩＣＯＳ）、カスタノスペルミン、セクロピンＢ、セトロレリックス、クロリン、クロロキノキサリンスルホンアミド、シカプロスト、ｃｉｓ−ポルフィリン、クラドリビン、クロミフェンアナログ、クロトリマゾール、コリスマイシンＡ、コリスマイシンＢ、コンブレタスタチンＡ４、コンブレタスタチンアナログ、コナゲニン、クラムベシジン８１６、クリスナトール、クリプトフィシン８、クリプトフィシンＡ誘導体、クラシンＡ、シクロペンタアントラキノン、シクロプラタム、シペマイシン、シタラビンオクホスフェート、細胞溶解因子、サイトスタチン、ダクリキシマブ、デシタビン、デヒドロジデムニンＢ、２’デオキシコホルマイシン（ＤＣＦ：ｄｅｏｘｙｃｏｆｏｒｍｙｃｉｎ）、デスロレリン、デキシホスファミド、デクスラゾキサン、デクスベラパミル、ジアジクオン、ジデムニンＢ、ジドックス、ジエチルノルスペルミン、ジヒドロ−５−アザシチジン、９−ジヒドロタキソール、ジオキサマイシン、ジフェニルスピロムスチン、ジスコデルモリド、ドコサノール、ドラセトロン、ドキシフルリジン、ドロロキシフェン、ドロナビノール、デュオカルマイシンＳＡ、エブセレン、エコムスチン、エデルフォシン、エドレコロマブ、エフロルニチン、エレメン、エミテフール、エピルビシン、エポチロン（Ａ  Ｒ＝Ｈ、Ｂ  Ｒ＝Ｍｅ）、エプリステリド、エストラムスチンアナログ、エストロゲンアゴニスト、エストロゲンアンタゴニスト、エタニダゾール、エトポシド、エトポシド４’−リン酸（エトポホス）、エキセメスタン、ファドロゾール、ファザラビン、フェンレチニド、フィルグラスチム、フィナステリド、フラボピリドール、フレゼラスチン、フルアステロン、フルダラビン、塩酸フルオロダウノルニシン、フォルフェニメックス、フォルメスタン、フォストリエシン、フォテムスチン、ガドリニウムテキサフィリン、硝酸ガリウム、ガロシタビン、ガニレリックス、ゼラチナーゼ阻害剤、ゲムシタビン、グルタチオン阻害剤、ヘプスルファム、ヘレグリン、ヘキサメチレンビスアセトアミド、ホモハリングトニン（ＨＨＴ：ｈｏｍｏｈａｒｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）、ヒペリシン、イバンドロン酸、イダルビシン、イドキシフェン、イドラマントン、イルモフォシン、イロマスタット、イミダゾアクリドン、イミキモド、免疫刺激ペプチド、インスリン様成長因子−１レセプター阻害剤、インターフェロンアゴニスト、インターフェロン、インターロイキン、イオベングアン、ヨードドキソルビシン、４−イポメアノール、イリノテカン、イロプラクト、イルソグラジン、イソベンガゾール、イソホモハリコンドリンＢ、イタセトロン、ジャスプラキノリド、カハラリドＦ、ラメラリンＮトリアセテート、ランレオチド、レイナマイシン、レノグラスチム、レンチナンスルフェート、レプトルスタチン、レトロゾール、白血病阻害因子、白血球αインターフェロン、ロイプロリド＋エストロゲン＋プロゲステロン、ロイプロレリン、レバミソール、���アロゾール、線状ポリアミンアナログ、親油二糖ペプチド、親油白金化合物、リッソクリナミド７、ロバプラチン、ロンブリシン、ロメトレキソール、ロニダミン、ロソキサントロン、ロバスタチン、ロキソリビン、ルルトテカン、ルテチウムテキサフィリン、リソフィリン、細胞溶解性ペプチド、マイタンシン、マンノスタチンＡ、マリマスタット、マソプロコール、マスピン、マトリリシン阻害剤、マトリックスメタロプロテイナーゼ阻害剤、メノガリル、メルバロン、メテレリン、メチオニナーゼ、メトクロプラミド、ＭＩＦ阻害剤、ミフェプリストン、ミルテフォシン、ミリモスチム、ミスマッチ二本鎖ＲＮＡ、ミトラシン、マイトグアゾン、マイトラクトール、マイトマイシンアナログ、マイトナフィド、マイトトキシン線維芽細胞成長因子−サポリン、マイトキサントロン、モファロテン、モルグラモスチム、ヒト絨毛性ゴナドトロピンモノクローナル抗体、モノホスホリルリピドＡ＋ミオバクテリウム細胞壁ｓｋ、モピダモール、多剤耐性遺伝子阻害剤、多発性腫瘍サプレッサーベース療法剤、カラシナ抗癌剤、ミカペルオキシドＢ、マイコバクテリア細胞壁抽出物、ミリアポロン、Ｎ−アセチルジナリン、Ｎ−置換ベンズアミド系化合物、ナファレリン、ナグレスチップ、ナロキソン＋ペンタゾシン、ナパビン、ナフテルピン、ナルトグラスチム、ネダプラチン、ネモルビシン、ネリドロン酸、中性エンドペプチダーゼ、ニルタミド、ニサマイシン、一酸化窒素モジュレータ、ニトロキシド
抗酸化剤、ニトルリン、Ｏ６−ベンジルグアニン、オクトレオチド、オキセノン、オリゴヌクレオチド、オナプリストン、オンダンセトロン、オンダンセトロン、オラシン、経口サイトカインインデューサー、オルマプラチン、オサテロン、オキサリプラチン、オキサウノマイシン、パクリタキセルアナログ、パクリタキセル誘導体、パラウアミン、パルミトイルリゾキシン、パミドロン酸、パナキシトリオール、パノミフェン、パラバクチン、パゼリプチン、ペガスパルガーゼ、ペルデシン、ポリ硫酸ペントサンナトリウム、ペントスタチン、ペントロゾール、ペルフルブロン、ペルフォスファミド、ペリリルアルコール、フェナジノマイシン、フェニルアセテート、ホスファターゼ阻害剤、ピシバニール、塩酸ピロカルピン、ピラルビシン、ピリトレキシム、プラセチンＡ、プラセチンＢ、プラスミノーゲンアクチベータ阻害剤、白金錯体、白金化合物、白金−トリアミン錯体、ポドフィロトキシン、ポルフィマーナトリウム、ポルフィロマイシン、プロピルビスアクリドン、プロスタグランジンＪ２、プロテアソーム阻害剤、プロテインＡベース免疫モジュレータ、プロテインキナーゼＣ阻害剤、微細藻プロテインキナーゼＣ阻害剤、プロテインチロシンホスファターゼ阻害剤、プリンヌクレオシドホスホリラーゼ阻害剤、プルプリン、ピラゾロアクリジン、ピリドキシル化ヘモグロビンポリオキシエチレンコンジュゲート、ｒａｆアンタゴニスト、ラルチトレキセド、ラモセトロン、ｒａｓファルネシルプロテイントランスフェラーゼ阻害剤、ｒａｓ阻害剤、ｒａｓ−ＧＡＰ阻害剤、脱メチル化レテリプチン、エチドロン酸レニウムＲｅ１８６、リゾキシン、リボザイム、ＲＩＩレチンアミド、ログレチミド、ロヒツキン、ロムルチド、ロキニメックス、ルビギノンＢ１、ルボキシル、サフィンゴール、サイントピン、ＳａｒＣＮＵ、サルコフィトールＡ、サルグラモスチム、Ｓｄｉ１ミメティック、セムスチン、老化由来阻害剤１、センスオリゴヌクレオチド、シグナル伝達阻害剤、シグナル伝達モジュレータ、一本鎖抗原結合タンパク質、シゾフィラン、ソブゾキサン、ナトリウムボロカプテート、フェニル酢酸ナトリウム、ソルベロール、ソマトメジン結合タンパク質、ソネルミン、スパルフォシン酸、スピカマイシンＤ、スピロムスチン、スプレノペンチン、スポンギスタチン１、スクアラミン、幹細胞阻害剤、幹細胞分裂阻害剤、スチピアミド、ストロメリシン阻害剤、スルフィノシン、超活性血管作用性腸ペプチドアンタゴニスト、スラジスタ、スラミン、スワインソニン、合成グリコサミノグリカン、タルリムスチン、タモキシフェンメチオジド、タウロムスチン、タザロテン、テコガランナトリウム、テガフール、テルラピリリウム、テロメラーゼ阻害剤、テモポルフィン、テモゾロミド、テニポシド、テトラクロロデカオキシド、テトラゾミン、タリブラスチン、サリドマイド、チオコラリン、トロンボポイエチン、トロンボポイエチンミメティック、チマルファシン、チモポイエチンレセプターアゴニスト、チモトリナン、甲状腺刺激ホルモン、スズエチルエチオプルプリン、チラパザミン、チタノセンジクロリド、トポテカン、トプセンチン、トレミフェン、全能性幹細胞因子、翻訳阻害剤、トレチノイン、トリアセチルウリジン、トリシリビン、トリメトレキセート、トリプトレリン、トロピセトロン、ツロステリド、チロシンキナーゼ阻害剤、チロホスチン、ＵＢＣ阻害剤、ウベニメックス、尿生殖洞由来増殖阻害因子、ウロキナーゼレセプターアンタゴニスト、バプレオチド、バリオリンＢ、赤血球遺伝子療法ベクター系、ベラレソール、ベラミン、ベルジン、ベルテポルフィン、ビノレルビン、ビンキサルチン、ビタキシン、ボロゾール、ザノテロン、ゼニプラチン、ジラスコルブ、ジノスタチンスチマラマーが挙げられる。
【００７９】
他の化学療法剤は、バンレイシ科アセトゲニン、アシマイシン、ロリニアスタチン、グアナコン、スクアモシン、ブラタシン、スクアモタシン、タキサン、パクリタキセル、ゲムシタビン、メトトレキセートＦＲ−９００４８２、ＦＫ−９７３、ＦＲ−６６９７９、ＦＫ−３１７、５−ＦＵ、ＦＵＤＲ、ＦｄＵＭＰ、ヒドロキシウレア、ドセタキセル、ジスコデルモリド、エポチロン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビノレルビン、ｍｅｔａ−ｐａｃ、イリノテカン、Ｓｎ−３８、１０−ＯＨ  ｃａｍｐｔｏ、トポテカン、エトポシド、アドリアマイシン、フラボピリドール、Ｃｉｓ−Ｐｔ、ｃａｒｂｏ−Ｐｔ、ブレオマイシン、マイトマイシンＣ、ミトラマイシン、カペシタビン、シタラビン、２−Ｃｌ
−２’デオキシアデノシン、フルダラビン−ＰＯ４、マイトキサントロン、マイトゾロミド、ペントスタチン、トムデックスからなる群から選択されるものである。
【００８０】
他の化学療法剤は、タキサン（たとえば、パクリタキセルおよびドセタキセル）である。他の重要なカテゴリーの化学療法剤は、バンレイシ科アセトゲニンである。
化学療法剤は、アルデスロイキン、アスパラギナーゼ、硫酸ブレオマイシン、カルボプラチン、クロラムブシル、シスプラチン、クラドリビン、シクロホスファミド、シタラビン、ダカルバジン、ダクチノマイシン、塩酸ダウノルビシン、ドセタキセル、ドキソルビシン、塩酸ドキソルビシン、塩酸エピルビシン、エトポシド、リン酸エトポシド、フロクスウリジン、フルダラビン、フルオロウラシル、ゲムシタビン、塩酸ゲムシタビン、ヒドロキシウレア、塩酸イダルビシン、イホスファミド、インターフェロン、インターフェロン−α２ａ、インターフェロン−α２ｂ、インターフェロン−αｎ３、インターフェロン−α１ｂ、インターロイキン、イリノテカン、塩酸メクロレタミン、メルファラン、メルカトプリン、メトトレキセート、メトトレキセートナトリウム、マイトマイシン、マイトキサントロン、パクリタキセル、ペガスパルガーゼ、ペントスタチン、プレドニゾン、プロフィマーナトリウム、塩酸プロカバジン、タキソール、タキソテール、テニポシド、塩酸トポテカン、硫酸ビンブラスチン、硫酸ビンクリスチン、および酒石酸ビノレルビンからなる群から選択される。
【００８１】
他の化学療法剤としては、特に乳癌および婦人科癌用のホルモン操作剤、たとえば、限定されるものではないが、タモキシフェンまたはアロマターゼ阻害剤アリミデックス（すなわち、アナストロゾール）が挙げられる。
【００８２】
他の化学療法剤としては、酵素阻害剤、たとえば、ＣＤＫ阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、ＭＡＰキナーゼ阻害剤、およびＥＧＦＲ阻害剤（たとえば、Ｃ２２５）が挙げられる。
【００８３】
免疫ベース療法
いくつかの実施形態では、ＲＩＣおよび／またはＲＩＣ様介入は、免疫ベース療法を向上させるために使用される。
【００８４】
免疫ベース療法は、限定されるものではないが癌を含めて、本明細書に提供されるさまざまな病態を治療するために使用されうる。免疫ベース療法は、対象に抗原を投与して抗原特異的免疫反応を誘導するワクチン療法を含む。免疫ベース療法はまた、対象に抗体を投与して抗体ベース反応、たとえば、抗体依存性細胞媒介細胞傷害性（ＡＤＣＣ：ａｎｔｉｂｏｄｙ  ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ  ｃｅｌｌ−ｍｅｄｉａｔｅｄ  ｃｙｔｏｘｉｃｉｔｙ）を誘導する抗体療法を含む。さまざまな免疫ベース療法が当技術分野で公知である。以下に例を提供されるが、これらに限定されるものではない。
【００８５】
いくつかの場合、抗体療法は、トラスツズマブ、アレムツズマブ（Ｂ細胞性慢性リンパ球性白血病）、ゲムツズマブオゾガマイシン（ＣＤ３３＋急性骨髄性白血病）、ｈＰ６７．６（ＣＤ３３＋急性骨髄性白血病）、インフリキシマブ（炎症性腸疾患および関節リウマチ）、エタネルセプト（関節リウマチ）、リツキシマブ、トシツモマブ、ＭＤＸ−２１０、オレゴボマブ、抗ＥＧＦレセプターｍＡｂ、ＭＤＸ−４４７、抗組織因子タンパク質（ＴＦ）、スノール（Ｓｕｎｏｌ）、ｉｏｒ−ｃ５、ｃ５、エドレコロマブ、イブリツモマブチウキセタン、ガングリオシドＧＤ３エピトープの抗イディオタイプｍＡｂミミック、抗ＨＬＡ−Ｄｒ１０ｍＡｂ、抗ＣＤ３３ヒト化ｍＡｂ、抗ＣＤ５２  ｈｕｍＡｂ、抗ＣＤ１ｍＡｂ（ｉｏｒ  ｔ６）、ＭＤＸ−２２、セロゴバブ、抗１７−１ＡｍＡｂ、ベバシズマブ、ダクリズマブ、抗ＴＡＧ−７２（ＭＤＸ−２２０）、高分子量プロテオグリカンの抗イディオタイプｍＡｂミミック（Ｉ−Ｍｅｌ−１）、高分子量プロテオグリカンの抗
イディオタイプｍＡｂミミック（Ｉ−Ｍｅｌ−２）、抗ＣＥＡ  Ａｂ、ｈｍＡｂＨ１１、抗ＤＮＡまたはＤＮＡ関連タンパク質（ヒストン）ｍＡｂ、グリオマブＨｍＡｂ、ＧＮＩ−２５０ｍＡｂ、抗ＣＤ２２、ＣＭＡ６７６）、ＧＤ２ガングリオシドに対する抗イディオタイプヒトｍＡｂ、ｉｏｒ  ｅｇｆ／ｒ３、抗ｉｏｒ  ｃ２糖タンパク質ｍＡｂ、ｉｏｒ  ｃ５、抗ＦＬＫ−２／ＦＬＴ−３ｍＡｂ、抗ＧＤ−２二重特異的ｍＡｂ、抗核自己抗体、抗ＨＬＡ−ＤＲ  Ａｂ、抗ＣＥＡｍＡｂ、パリビズマブ、ベバシズマブ、アレムツズマブ、ＢＬｙＳ−ｍＡｂ、抗ＶＥＧＦ２、抗Ｔｒａｉｌレセプター、Ｂ３ｍＡｂ、ｍＡｂＢＲ９６、乳癌用、およびＡｂｘ−Ｃｂ１ｍＡｂからなる群から選択される抗体または抗体フラグメントを投与することを含む。
【００８６】
重要な一実施形態では、抗体または抗体フラグメントは、抗ＨＥＲ２抗体、好ましくはトラスツズマブである。他の重要な実施形態では、抗体または抗体フラグメントは、抗ＣＤ２０抗体、好ましくはリツキシマブである。
【００８７】
抗体または抗体フラグメントは、植物、菌類、または細菌に由来する毒素にコンジュゲート（共有結合または他の形態で）されうる。毒素は、Ａ鎖毒素、脱グリコシル化Ａ鎖毒素、リボソーム不活性化タンパク質、α−サルシン、アスペルギリン、レストリクトシン、リボヌクレアーゼ、ジフテリア毒素、およびシュードモナス（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ）外毒素からなる群から選択されうるが、そのように限定されるものではない。
【００８８】
抗体または抗体フラグメントはまた、化学療法剤、放射性同位体、または細胞毒素にコンジュゲートされうる。化学療法剤は、抗代謝剤、アントラサイクリン、ビンカアルカロイド、抗生物質、アルキル化剤、およびエピポドフィロトキシンからなる群から選択されうるが、そのように限定されるものではない。例は、毒素にコンジュゲートされた抗ＨＥＲ２抗体である。
【００８９】
免疫ベース療法剤は、ワクチン、たとえば、癌抗原を含むワクチンでありうる。癌抗原は、さまざまな方法で分類可能である。癌抗原は、染色体変化を受けた遺伝子によりコードされる抗原を含む。これらの抗原の多くは、リンパ腫および白血病に見いだされる。この分類に含まれていても、抗原は、静止遺伝子の活性化を必要とするものとして特徴付け可能である。これらは、ＢＣＬ−１およびＩｇＨ（マンテル細胞性リンパ腫）、ＢＣＬ−２およびＩｇＨ（濾胞性リンパ腫）、ＢＣＬ−６（瀰漫性大Ｂ細胞リンパ腫）、ＴＡＬ−１およびＴＣＲαまたはＳＩＬ（Ｔ細胞性急性リンパ芽球性白血病）、ｃ−ＭＹＣおよびＩｇＨまたはＩｇＬ（バーキットリンパ腫）、ＭＵＮ／ＩＲＦ４およびＩｇＨ（骨髄腫）、ＰＡＸ−５（ＢＳＡＰ）（免疫細胞腫）を含む。
【００９０】
染色体変化により新規な融合遺伝子および／またはタンパク質を生成する必要のある他の癌抗原としては、ＲＡＲ−α、ＰＭＬ、ＰＬＺＦ、ＮＰＭ、またはＮｕＭＡ（急性前骨髄球性白血病）、ＢＣＲおよびＡＢＬ（慢性骨髄性／急性リンパ芽球性白血病）、ＭＬＬ（ＨＲＸ）（急性白血病）、Ｅ２ＡおよびＰＢＸまたはＨＬＦ（Ｂ細胞性急性リンパ球芽性白血病）、ＮＰＭ、ＡＬＫ（未分化大細胞白血病）、およびＮＰＭ、ＭＬＦ−１（骨髄異形成症候群／急性骨髄性白血病）が挙げられる。
【００９１】
他の癌抗原は、組織または細胞系列に特異的である。これらは、細胞表面タンパク質、たとえば、ＣＤ２０、ＣＤ２２（非ホジキンリンパ腫、Ｂ細胞性リンパ腫、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ：Ｃｈｒｏｎｉｃ  ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃ  ｌｅｕｋｅｍｉａ））、ＣＤ５２（Ｂ細胞性ＣＬＬ）、ＣＤ３３（急性骨髄性白血病（ＡＭＬ：Ａｃｕｔｅ  ｍｙｅｌｏｇｅｎｏｕｓ  ｌｅｕｋｅｍｉａ））、ＣＤ１０（ｇｐ１００）（一般的（プレＢ）急性リンパ性白血病および悪性黒色腫）、ＣＤ３／Ｔ細胞レセプター（ＴＣＲ：Ｔ−ｃｅｌｌ  ｒｅｃｅｐｔｏｒ）（Ｔ細胞性リンパ腫および白血病）、ＣＤ７９／Ｂ細胞レセ
プター（ＢＣＲ：Ｂ−ｃｅｌｌ  ｒｅｃｅｐｔｏｒ）（Ｂ細胞性リンパ腫および白血病）、ＣＤ２６（上皮性およびリンパ性悪性腫瘍）、ヒト白血球抗原（ＨＬＡ：Ｈｕｍａｎ  ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ  ａｎｔｉｇｅｎ）−ＤＲ、ＨＬＡ−ＤＰ、およびＨＬＡ−ＤＯ（リンパ性悪性腫瘍）、ＲＣＡＳ１（婦人科癌、胆汁腺癌、および膵管腺癌）、および前立腺特異的膜抗原（前立腺癌）を包む。
【００９２】
組織または系列に特異的な癌抗原はまた、表皮成長因子レセプター（高発現）、たとえば、ＥＧＦＲ（ＨＥＲ１またはｅｒｂＢ１）およびＥＧＦＲｖＩＩＩ（脳癌、肺癌、乳癌、前立腺癌、および胃癌）、ｅｒｂＢ２（ＨＥＲ２またはＨＥＲ２／ｎｅｕ）（乳癌および胃癌）、ｅｒｂＢ３（ＨＥＲ３）（腺癌）、およびｅｒｂＢ４（ＨＥＲ４）（乳癌）を含む。
【００９３】
組織または系列に特異的な癌抗原はまた、細胞関連タンパク質、たとえば、チロシナーゼ、Ｍｅｌａｎ−Ａ／ＭＡＲＴ−１、チロシナーゼ関連タンパク質（ＴＲＰ：ｔｙｒｏｓｉｎａｔｅ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｐｒｏｔｅｉｎ）−１／ｇｐ７５（悪性黒色腫）、多型上皮ムチン（ＰＥＭ：Ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｃ  ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ  ｍｕｃｉｎ）（乳房腫瘍）、およびヒト上皮ムチン（ＭＵＣ１）（乳癌、卵巣癌、結腸癌、および肺癌）を含む。
【００９４】
組織または系列に特異的な癌抗原はまた、分泌タンパク質、たとえば、モノクローナル免疫グロブリン（多発性骨髄腫および形質細胞腫）、免疫グロブリン軽鎖（多発性骨髄腫）、α−フェトプロテイン（肝臓癌）、カリクレイン６および１０（卵巣癌）、ガストリン放出ペプチド／ボンベシン（肺癌）、および前立腺特異的抗原（前立腺癌）を含む。
【００９５】
さらに他の癌抗原は、いくつかの正常組織、たとえば、精巣およびいくつかの場合には胎盤で発現される癌精巣（ＣＴ：ｃａｎｃｅｒ  ｔｅｓｔｉｓ）抗原である。それらの発現は、多様な系列の腫瘍に共通しており、グループとして、抗原は、免疫療法の標的を形成する。ＣＴ抗原の腫瘍発現の例は、ＭＡＧＥ−Ａ１、−Ａ３、−Ａ６、−Ａ１２、ＢＡＧＥ、ＧＡＧＥ、ＨＡＧＥ、ＬＡＧＥ−１、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ＲＡＧＥ、ＳＳＸ−１、−２、−３、−４、−５、−６、−７、−８、−９、ＨＯＭ−ＴＥＳ−１４／ＳＣＰ−１、ＨＯＭ−ＴＥＳ−８５、およびＰＲＡＭＥを含む。ＣＴ抗原およびそれが発現される癌のさらに他の例は、ＳＳＸ−２および−４（神経芽腫）、ＳＳＸ−２（ＨＯＭ−ＭＥＬ−４０）、ＭＡＧＥ、ＧＡＧＥ、ＢＡＧＥ、およびＰＲＡＭＥ（悪性黒色腫）、ＨＯＭ−ＴＥＳ−１４／ＳＣＰ−１（髄膜腫）、ＳＳＸ−４（乏突起神経膠腫）、ＨＯＭ−ＴＥＳ−１４／ＳＣＰ−１、ＭＡＧＥ−３およびＳＳＸ−４（星状細胞腫）、ＳＳＸメンバー（頭頸部癌、卵巣癌、リンパ系腫瘍、結腸直腸癌、および乳癌）、ＲＡＧＥ−１、−２、−４、ＧＡＧＥ−１、−２、−３、−４、−５、−６、−７、および−８（頭頸部扁平上皮癌（ＨＮＳＣＣ：Ｈｅａｄ  ａｎｄ  ｎｅｃｋ  ｓｑｕａｍｏｕｓ  ｃｅｌｌ  ｃａｒｃｉｎｏｍａ）、ＨＯＭ−ＴＥＳ１４／ＳＣＰ−１、ＰＲＡＭＥ、ＳＳＸ−１、およびＣＴ−７（非ホジキンリンパ腫）、ならびにＰＲＡＭＥ（急性リンパ芽球性白血病（ＡＬＬ：Ａｃｕｔｅ  ｌｙｍｐｈｏｂｌａｓｔｉｃ  ｌｅｕｋｅｍｉａ）、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）、および慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ））を含む。
【００９６】
他の癌抗原は、特定の組織または細胞系列に特異的でない。これらは、癌胎児性抗原（ＣＥＡ：ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃ  ａｎｔｉｇｅｎ）ファミリーのメンバー：ＣＤ６６ａ、ＣＤ６６ｂ、ＣＤ６６ｃ、ＣＤ６６ｄ、およびＣＤ６６ｅを含む。これらの抗原は、多種多様な悪性腫瘍で発現可能であり、免疫療法により標的とすることが可能である。
【００９７】
さらに他の癌抗原は、ウイルスタンパク質であり、これらは、ヒトパピローマウイルス
タンパク質（頸癌）およびＥＢＶコード核抗原（ＥＢＮＡ：ＥＢＶ−ｅｎｃｏｄｅｄ  ｎｕｃｌｅａｒ  ａｎｔｉｇｅｎ）−１（頸部リンパ腫および口腔癌）を含む。
【００９８】
さらに他の癌抗原は、突然変異または異常発現の分子、たとえば、限定されるものではないが、ＣＤＫ４およびβ−カテニン（黒色腫）である。
本発明はまた、上記の癌抗原のいずれかに特異的な抗体を利用する免疫ベース療法を包含する。
【００９９】
抗炎症剤
第２療法として使用されうる抗炎症剤としては、アスピリン、ＡＳＡ＋炭酸カルシウム＋酸化マグネシウム＋炭酸マグネシウム、アセクロフェナク、バルサラジド、バルサラジドジナトリウム、ベタメタゾン、ブデソニド、カナキヌマブ、サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム、コルチゾン、デキサメタゾン、ジクロフェナクジクロフェナク、エポラミン、ジクロフェナク＋ミソプロストール、ジクロフェナクカリウム、ジクロフェナクナトリウム、ジフルニサル、ドロトレコギンα、エトドラク、フェノプロフェン、ヒドロコルチゾン、酢酸ヒドロコルチゾン、ロテプレドノール、ルミラコキシブ、ニメスリド、ナプロキセン、サリチル酸マグネシウム、サリチル酸マグネシウム＋フェニルトロキサミン、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メサラミン、メサラミン、５−ＡＳＡ、メチルプレドニゾロン、ミソプロストール、オルサラジン、オキサプロジン、オキサプロジンカリウム、プレドニゾン、リロナセプト、リメキソロン、スルファサラジン、スリンダク、トルメチン、トリアムシノロンアセトニド、およびバルデコキシブが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【０１００】
第２療法として使用されうる追加の抗炎症剤としては、Ａ−ハイドロコート（Ａ−ｈｙｄｒｏＣｏｒｔ）（ヒドロコルチゾン）、Ａ−メタプレド（Ａ−ｍｅｔｈａＰｒｅｄ）（メチルプレドニゾロン）、アセクロフェナク、アイネックス（Ａｉｎｅｘ）（ニメスリド）、アルドロン（Ａｌｄｏｒｏｎ）（ニメスリド）、アレベ（Ａｌｅｖｅ）（ナプロキセン）、アルゴライダー（Ａｌｇｏｌｉｄｅｒ）（ニメスリド）、アナプロックス（Ａｎａｐｒｏｘ）（ナプロキセン）、アンチフロギル（Ａｎｔｉｆｌｏｇｉｌ）（ニメスリド）、アンチフロキシル（Ａｎｔｉｆｌｏｘｉｌ）（ニメスリド）、アヌコート−ＨＣ（Ａｎｕｃｏｒｔ−ＨＣ）（ヒドロコルチゾン）、アヌソール−ＨＣ（Ａｎｕｓｏｌ−ＨＣ）（ヒドロコルチゾン）、アプリソ（Ａｐｒｉｓｏ）（メサラミン）、アルカリスト（Ａｒｃａｌｙｓｔ）（リロナセプト）、アルトロテック（Ａｒｔｈｒｏｔｅｃ）（ジクロフェナク＋ミソプロストール）、アサコール（Ａｓａｃｏｌ）（メサラミン５−ＡＳＡ）、アスピリン（ＡＳＡ＋炭酸カルシウム＋酸化マグネシウム＋炭酸マグネシウム）、アウリン（Ａｕｌｉｎ）（ニメスリド）、アズルフィジン（Ａｚｕｌｆｉｄｉｎｅ）（スルファサラジン）、バルサラジド、ベータ−バル（Ｂｅｔａ−Ｖａｌ）（ベタメタゾン）、ベタメタゾン、ベタトレックス（Ｂｅｔａｔｒｅｘ）（ベタメタゾン）、ベクストラ（Ｂｅｘｔｒａ）（バルデコキシブ）、ブデソニド、バファリン（Ｂｕｆｆｅｒｉｎ）（アスピリン、ＡＳＡ＋炭酸カルシウム＋酸化マグネシウム＋マグネシウム）炭酸塩、カムビア（Ｃａｍｂｉａ）（ジクロフェナク）、カナキヌマブ、カナサ（Ｃａｎａｓａ）（メサラミン、５−ＡＳＡ）、カタフラム（Ｃａｔａｆｌａｍ）（ジクロフェナク）、セレスタミン（Ｃｅｌｅｓｔａｍｉｎｅ）Ｆ（ベタメタゾン）、セレストン（Ｃｅｌｅｓｔｏｎｅ）（ベタメタゾン）、セレストン（Ｃｅｌｅｓｔｏｎｅ）ＩＭ（ベタメタゾン）、サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム、クリノリル（Ｃｌｉｎｏｒｉｌ）（スリンダク）、ＣＭＴ（サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム）、コラザル（Ｃｏｌａｚａｌ）（バルサラジド）、コロコート（Ｃｏｌｏｃｏｒｔ）（ヒドロコルチゾン）、コルタイド（Ｃｏｒｔａｉｄ）（ヒドロコルチゾン）、コルテフ（Ｃｏｒｔｅｆ）（ヒドロコルチゾン）、コルテネマ（Ｃｏｒｔｅｎｅｍａ）（ヒドロコルチゾン）、コルチフォーム（Ｃｏｒｔｉｆｏａｍ）（ヒドロコルチゾン）、コルチゾン（Ｃｏｒｔｉｚｏｎｅ）−１０（ヒドロコルチ
ゾン）、コルチゾン（Ｃｏｒｔｉｚｏｎｅ）−５（ヒドロコルチゾン）、コルトン（Ｃｏｒｔｏｎｅ）（コルチゾン）、コルトン（Ｃｏｒｔｏｎｅ）ＩＭ（コルチゾン）、サイトテック（Ｃｙｔｏｔｅｃ）（ミソプロストール）、デイプロ（Ｄａｙｐｒｏ）（オキサプロジン）、デイプロアルタ（Ｄａｙｐｒｏ  Ａｌｔａ）（オキサプロジンカリウム）、デカドロン（Ｄｅｃａｄｒｏｎ）（デキサメタゾン）、デカドロン（Ｄｅｃａｄｒｏｎ）ＩＭ／ＩＶ（デキサメタゾン）、デカドロン（Ｄｅｃａｄｒｏｎ）−ＬＡ（デキサメタゾン）、デカスプレイ（Ｄｅｃａｓｐｒａｙ）（デキサメタゾン）、デフロゲン（Ｄｅｆｌｏｇｅｎ）（ニメスリド）、デルタソン（Ｄｅｌｔａｓｏｎｅ）（プレドニゾン）、デルジコール（Ｄｅｌｚｉｃｏｌ）（メサラミン）、デキサメタゾン、デクスパック（Ｄｅｘｐａｋ）デキサメタゾン、ジクロフェナク、ジクロフェナク＋ミソプロストール、ジフルニサル、ジペンツム（Ｄｉｐｅｎｔｕｍ）（オルサラジン）、ジプロレン（Ｄｉｐｒｏｌｅｎｅ）（ベタメタゾン）、ジプロゾン（Ｄｉｐｒｏｓｏｎｅ）（ベタメタゾン）、ドーン（Ｄｏａｎ）（サリチル酸マグネシウム）、ドロビド（Ｄｏｌｏｂｉｄ）（ジフルニサル）、ドヌリド（Ｄｏｎｕｌｉｄｅ）（ニメスリド）、ドロトレコギンα、エトコート（Ｅｎｔｏｃｏｒｔ）ＥＣ（ブデソニド）、エスカフラム（Ｅｓｋａｆｌａｍ）（ニメスリド）、エトドラク、エウドレン（Ｅｕｄｏｌｅｎｅ）（ニメスリド）、ファンシドール（Ｆａｎｓｉｄｏｌ）（ニメスリド）、フェノプロフェン、フレクトール（Ｆｌｅｃｔｏｒ）（ジクロフェナクエポラミン）、フロゴビタル（Ｆｌｏｇｏｖｉｔａｌ）Ｎ．Ｆ（ニメスリド）、フロリド（Ｆｌｏｌｉｄ）（ニメスリド）、ギアゾ（Ｇｉａｚｏ）（バルサラジドジナトリウム）、グアキサン（Ｇｕａｘａｎ）（ニメスリド）、ヘムリル（Ｈｅｍｒｉｌ）−ＨＣ（ヒドロコルチゾン）、ヒューガン（Ｈｅｕｇａｎ）（ニメスリド）、ヘキサドロール（Ｈｅｘａｄｒｏｌ）（デキサメタゾン）、ヒドロコルチゾン、ハイドロコートン（Ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｏｎｅ）（ヒドロコルチゾン）、ハイドロコートン（Ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｏｎｅ）酢酸塩（ヒドロコルチゾン）、ハイトーン（Ｈｙｔｏｎｅ）（ヒドロコルチゾン）、イラリス（Ｉｌａｒｉｓ）（カナキヌマブ）、ジャバスリド（Ｊａｂａｓｕｌｉｄｅ）（ニメスリド）、ライドール（Ｌａｉｄｏｒ）（ニメスリド）、レドレン（Ｌｅｄｏｒｅｎ）（ニメスリド）、リアルダ（Ｌｉａｌｄａ）（メサラミン）、ロコイド（Ｌｏｃｏｉｄ）（ヒドロコルチゾン）、ロジン（Ｌｏｄｉｎｅ）（エトドラク）、ロジン（Ｌｏｄｉｎｅ）ＸＬ（エトドラク）、ロテマックス（Ｌｏｔｅｍａｘ）（ロテプレドノール）、ロテプレドノール、ルミラコキシブ、ルキシクフォーム（Ｌｕｘｉｑ  Ｆｏａｍ）（ベタメタゾン）、サリチル酸マグネシウム、サリチル酸マグネシウム＋フェニルトロキサミン、マグサル（Ｍａｇｓａｌ）（サリチル酸マグネシウム＋フェニルトロキサミン）、マキシベート（Ｍａｘｉｖａｔｅ）（ベタメタゾン）、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メドロール（Ｍｅｄｒｏｌ）（メチルプレドニゾロン）、メドロールドースパック（Ｍｅｄｒｏｌ  ＤｏｓｅＰａｋ）（メチルプレドニゾロン）、メサラミン、メシド（Ｍｅｓｉｄ）（ニメスリド）、ムスリド（Ｍｅｓｕｌｉｄ）（ニメスリド）、メタフレックス（Ｍｅｔａｆｌｅｘ）（ニメスリド）、ＭＦ／１１０（ニメスリド）、ミコート（Ｍｉｃｏｒｔ）−ｈｃ（酢酸ヒドロコルチゾン）、ミソプロストール、モビジン（Ｍｏｂｉｄｉｎ）（サリチル酸マグネシウム）、モビゲシック（Ｍｏｂｉｇｅｓｉｃ）（サリチル酸マグネシウム＋フェニルトロキサミン）、モメンツム（Ｍｏｍｅｎｔｕｍ）（サリチル酸マグネシウム）、ナルホン（Ｎａｌｆｏｎ）（フェノプロフェン）、ナプレラン（Ｎａｐｒｅｌａｎ）（ナプロキセン）、ナプロン（Ｎａｐｒｏｎ）Ｘ（ナプロキセン）（ナプロシン（Ｎａｐｒｏｓｙｎ）（ナプロキセン）、ナプロキセン、ネキセン（Ｎｅｘｅｎ）（ニメスリド）、ニデ（Ｎｉｄｅ）（ニメスリド）、ニドール（Ｎｉｄｏｌ）（ニメスリド）、ニメド（Ｎｉｍｅｄ）（ニメスリド）、ニメデックス（Ｎｉｍｅｄｅｘ）（ニメスリド）、ニメシル（Ｎｉｍｅｓｉｌ）（ニメスリド）、ニメスレン（Ｎｉｍｅｓｕｌｅｎｅ）（ニメスリド）、ニメスリド、ニメスリドドロム（Ｎｉｍｅｓｕｌｉｄｅ  Ｄｏｒｏｍ）（ニメスリド）、ニミンド（Ｎｉｍｉｎｄ）（ニメスリド）、ニムス（Ｎｉｍｓ）（ニメスリド）、ニムリド（Ｎｉｍｕｌｉｄ）（ニメスリド）、ニサル（Ｎｉｓａｌ）（ニメスリド）、ニスリド（Ｎｉｓｕｌｉｄ）（ニメスリド）、オクタプリン（Ｏｃｔａｐｒｉ
ｎ）（ニメスリド））、オルサラジン、オラソン（Ｏｒａｓｏｎｅ）（プレドニゾン）、オキサプロジン、オズルデックス（Ｏｚｕｒｄｅｘ）（デキサメタゾン）、パンデル（Ｐａｎｄｅｌ）（ヒドロコルチゾン）、ペンサイド（Ｐｅｎｎｓａｉｄ）（ジクロフェナクナトリウム）、ペンタサ（Ｐｅｎｔａｓａ）（メサラミン、５−ＡＳＡ）、ポンステル（Ｐｏｎｓｔｅｌ）（メクロフェナム酸、メフェナム酸）、プレドニゾン、プレクシージュ（Ｐｒｅｘｉｇｅ）（ルミラコキシブ）、プロクトコート（Ｐｒｏｃｔｏｃｏｒｔ）（ヒドロコルチゾン）、プルミコート（Ｐｕｌｍｉｃｏｒｔ）（ブデソニド）、レイオス（Ｒａｙｏｓ）（プレドニゾン）、レモブ（Ｒｅｍｏｖ）（ニメスリド）、レスリン（Ｒｅｓｕｌｉｎ）（ニメスリド）、リノコート（Ｒｈｉｎｏｃｏｒｔ）（ブデソニド）、リノコートアクア（Ｒｈｉｎｏｃｏｒｔ  Ａｑｕａ）（ブデソニド）、リロナセプト、リメキソロン、ロワサ（Ｒｏｗａｓａ）（メサラミン、５−ＡＳＡ）、サロファルク（Ｓａｌｏｆａｌｋ）（メサラミン、５−ＡＳＡ）、スカフラム（Ｓｃａｆｌａｍ）（ニメスリド）、スカフラン（Ｓｃａｆｌａｎ）（ニメスリド）、スカリド（Ｓｃａｌｉｄ）（ニメスリド）、シンタルギン（Ｓｉｎｔａｌｇｉｎ）（ニメスリド）、ソララゼ（Ｓｏｌａｒａｚｅ）（ジクロフェナク）、ソル−コルテフ（Ｓｏｌｕ−Ｃｏｒｔｅｆ）（ヒドロコルチゾン）、ソル−メドローン（Ｓｏｌｕ−Ｍｅｄｒｏｌ）（メチルプレドニゾロン）、スルファサラジン、スリド（Ｓｕｌｉｄｅ）（ニメスリド）、スリデン（Ｓｕｌｉｄｅｎｅ）（ニメスリド）、スリメド（Ｓｕｌｉｍｅｄ）（ニメスリド）、スリンダク、テオニム（Ｔｅｏｎｉｍ）（ニメスリド）、トレクチン（Ｔｏｌｅｃｔｉｎ）（トルメチン）、トルメチン、トリコサル（Ｔｒｉｃｏｓａｌ）（サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム）、トリエセンセ（Ｔｒｉｅｓｅｎｃｅ）（トリアムシノロンアセトニド）、トリリセート（Ｔｒｉｌｉｓａｔｅ）（サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム）、トリサルシド（Ｔｒｉｓａｌｃｉｄ）（サリチル酸コリン＋サリチル酸マグネシウム）、トリバリス（Ｔｒｉｖａｒｉｓ）（トリアムシノロンアセトニド）、ウセリス（Ｕｃｅｒｉｓ）（ブデソニド）、ウチコート（Ｕｔｉｃｏｒｔ）（ベタメタゾン）、バルデコキシブ、バリソン（Ｖａｌｉｓｏｎｅ）（ベタメタゾン）、ベキソール（Ｖｅｘｏｌ）（リメキソロン）、ボルタレン（Ｖｏｌｔａｒｅｎ）（ジクロフェナク）、ウェストコート（Ｗｅｓｔｃｏｒｔ）（ヒドロコルチゾン）、キシリグリス（Ｘｉｇｒｉｓ）（ドロトレコギンα）、およびジプソール（Ｚｉｐｓｏｒ）（ジクロフェナクカリウム）が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【０１０１】
発現レベル解析
したがって、本発明では、オートファジマーカに対するｍＲＮＡまたはタンパク質のレベルを測定して、そのようなレベルを、たとえば、所定の閾値を含めて、対照レベルと比較することを含む方法が想定される。
【０１０２】
ｍＲＮＡアッセイ
当技術分野では、ｍＲＮＡレベルを解析するための種々の方法が熟知されている。ｍＲＮＡベースアッセイの例としては、オリゴヌクレオチドマイクロアレイアッセイ、定量ＲＴ−ＰＣＲ、ノーザン解析、および多重ビーズベースアッセイが挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【０１０３】
生物学的サンプル（たとえば、血液または腫瘍）中の細胞の発現プロファイルは、オリゴヌクレオチドマイクロアレイ解析を用いて実施可能である。一例として、この解析は、本明細書に記載の転写物の全部または一部に対するオリゴヌクレオチドを含む市販のオリゴヌクレオチドマイクロアレイまたはカスタムデザインのオリゴヌクレオチドマイクロアレイを用いて実施されうる。本発明では、単一の差次的発現転写物または差次的発現転写物の組合せの解析に基づいてリスクの増加を決定しうることが想定されるため、マイクロアレイは、任意の数の転写物を含みうる。転写物は、生殖系列リスクマーカを有する腫瘍でアップレギュレートされるもの（生殖系列リスクマーカを有していない腫瘍と比較して
）、または生殖系列リスクマーカを有する腫瘍でダウンレギュレートされるもの（生殖系列リスクマーカを有していない腫瘍と比較して）、またはこれらの組合せでありうる。したがって、マイクロアレイを用いて測定される転写物の数は、表２または３の遺伝子によりコードされる転写物が１、２、３、４、５、６、７、８、９、またはそれを超えてもよい。しかしながら、そのようなアレイはまた、アレイが劣化したかおよび／またはサンプルが劣化もしくは汚染されたかを決定するために使用可能なハウスキーピング遺伝子などの陽性対照および／または陰性対照の転写物を含みうることを理解すべきである。当技術分野では、オリゴヌクレオチドアレイの構築について熟知されている。
【０１０４】
市販の遺伝子発現システムとしては、２つのジーンチップ４５０フルイディクスステーションズ（ＧｅｎｅＣｈｉｐ  ４５０  Ｆｌｕｉｄｉｃｓ  Ｓｔａｔｉｏｎｓ）およびジーンチップ３０００スキャナー（ＧｅｎｅＣｈｉｐ  ３０００  Ｓｃａｎｎｅｒ）、９６ウェルアフィメトリクスＰＥＧアレイ（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ  ＰＥＧａｒｒａｙ）に対して自動サンプル調製、ハイブリダイゼーション、およびスキャニングを提供するジーンステーション（ＧｅｎｅＳｔａｔｉｏｎ）液体処理ロボットおよびジーンチップ（ＧｅｎｅＣｈｉｐ）ＨＴスキャナーで構成されたアフィメトリクス・ハイスループット・アレイ（ＨＴＡ：Ｈｉｇｈ−Ｔｈｒｏｕｇｈｐｕｔ  Ａｒｒａｙ）システム（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ  Ｈｉｇｈ−Ｔｈｒｏｕｇｈｐｕｔ  Ａｒｒａｙ（ＨＴＡ）Ｓｙｓｔｅｍ））を含めて、アフィメトリクス・ジーンチップ（Ａｆｆｙｍｅｔｒｉｘ  ＧｅｎｅＣｈｉｐ）マイクロアレイさらにはイルミナ（Ｉｌｌｕｍｉｎａ）標準発現アレイのすべてが挙げられる。少量のまたは劣化した可能性のあるＲＮＡサンプルの場合、これらのシステムを使用することが可能である。本発明ではまた、固定サンプルから発現レベルを解析することが想定される（新鮮単離サンプルと比較して）。固定サンプルとしては、ホルマリン固定および／またはパラフィン包埋されたサンプルが挙げられる。そのようなサンプルは、全ゲノムイルミナ（Ｉｌｌｕｍｉｎａ）ＤＡＳＬアッセイを用いて解析されうる。また、ビーズベース溶液を用いて、たとえば、ルミネックス（Ｌｕｍｉｎｅｘ）システムを用いて、高スループット遺伝子発現プロファイル解析を達成することも可能である。
【０１０５】
他のｍＲＮＡ検出および定量方法としては、当技術分野で公知の多重検出アッセイ、たとえば、ｘＭＡＰ（登録商標）ビーズ捕獲および検出（テキサス州オースティンのルミネックス社（Ｌｕｍｉｎｅｘ  Ｃｏｒｐ．））が挙げられる。
【０１０６】
他の例示的方法は、次のように実施されうる定量ＲＴ−ＰＣＲアッセイである。すなわち、ｍＲＮＡは、ＲＮｅａｓｙキット（キアゲン（Ｑｉａｇｅｎ））を用いて生物学的サンプル（たとえば、血液または腫瘍）中の細胞から抽出される。スーパースクリプトＩＩＩファーストストランド・シンセシス・スーパーミックス（ＳｕｐｅｒＳｃｒｉｐｔ  ＩＩＩ  Ｆｉｒｓｔ−Ｓｔｒａｎｄ  Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ  ＳｕｐｅｒＭｉｘ）（インビトロジェン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ））またはスーパースクリプト・ビロ（Ｓｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ  ＶＩＬＯ）ｃＤＮＡ合成キット（インビトロジェン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ））を用いて後続の逆転写を行うために、全ｍＲＮＡが使用される。ＳＹＢＲグリーンＰＣＲマスターミックス（ＳＹＢＲ  Ｇｒｅｅｎ  ＰＣＲ  Ｍａｓｔｅｒ  Ｍｉｘ）および遺伝子特異的プライマーを用いてＡＢＩ７３００リアルタイムＰＣＲシステムによりトリプリケート方式で定量ＰＣＲを行うために、５μｌのＲＴ反応物が使用される。
【０１０７】
ｍＲＮＡ検出結合パートナーは、標的ｍＲＮＡにハイブリダイズするオリゴヌクレオチドまたは修飾オリゴヌクレオチド（たとえば、ロックド核酸）プローブを含む。プローブは、表２または３に列挙された配列または配列識別子を用いて設計されうる。オリゴヌクレオチドプローブを設計および生成する方法は、当技術分野で周知である（たとえば、米国特許第８０３６８３５号明細書、リモア（Ｒｉｍｏｕｒ）ら著、「ＧｏＡｒｒａｙｓ：きわめて動的かつ効率的なマイクロアレイプローブ設計（ＧｏＡｒｒａｙｓ：ｈｉｇｈｌ
ｙ  ｄｙｎａｍｉｃ  ａｎｄ  ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ  ｍｉｃｒｏａｒｒａｙ  ｐｒｏｂｅ
ｄｅｓｉｇｎ）」、バイオインフォマティックス（Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）、２００５年、第２１巻、第７号、ｐ．１０９４〜１１０３、およびウェルネルソン（Ｗｅｒｎｅｒｓｓｏｎ）ら著、「ＯｌｉｇｏＷｉｚを用いたＤＮＡマイクロアレイのプローブ選択（Ｐｒｏｂｅ  ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ  ｆｏｒ  ＤＮＡ  ｍｉｃｒｏａｒｒａｙｓ  ｕｓｉｎｇ  ＯｌｉｇｏＷｉｚ）」、ネイチャー・プロトコルス（Ｎａｔ  Ｐｒｏｔｏｃ．）、２００７年、第２巻、第１１号、ｐ．２６７７〜９１を参照されたい）。
【０１０８】
タンパク質アッセイ
当技術分野では、タンパク質レベルを測定するためのさまざまな方法が熟知されている。タンパク質レベルは、タンパク質ベースアッセイ、たとえば、限定されるものではないが、免疫アッセイ、ウェスタンブロット、ウェスタン免疫ブロッティング、多重ビーズベースアッセイ、およびアプタマー（たとえば、ＳＯＭＡｍｅｒ（商標）技術）と関連親和剤とを含むアッセイを用いて、測定されうる。
【０１０９】
ここで、例示的免疫アッセイの簡単な説明を提供する。生物学的サンプルは、表面のタンパク質特異的結合パートナーに結合した基材に適用される（すなわち、固定されたタンパク質特異的結合パートナー）。タンパク質特異的結合パートナー（タンパク質を捕獲して基材上に固定するように機能するため、「捕獲リガンド」として参照されうる）は、抗体または抗原結合抗体フラグメント、たとえば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ）２、Ｆｖ、一本鎖抗体、ＦａｂおよびｓＦａｂフラグメント、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｄフラグメント、ｓｃＦｖ、およびｄＡｂフラグメントでありうるが、そのように限定されるものではない。他の結合パートナーは、本明細書に記載されている。生物学的サンプル中に存在するタンパク質は、捕獲リガンドに結合し、基材は、非結合材料を除去するために洗浄される。次いで、基材は、可溶性タンパク質特異的結合パートナー（これは、タンパク質の固定に使用される結合パートナーと同一でありうる）に暴露される。可溶性タンパク質特異的結合パートナーは、基材上に固定されたそれらのそれぞれのタンパク質に結合され、次いで、非結合材料が洗浄除去される。次いで、基材は、可溶性タンパク質特異的結合パートナーの検出可能結合パートナーに暴露される。一実施形態では、可溶性タンパク質特異的結合パートナーは、そのＦｃドメインの一部または全部を有する抗体である。その検出可能結合パートナーは、抗Ｆｃドメイン抗体でありうる。当業者であれば分かるであろうように、２種以上のタンパク質を検出する場合、アッセイは、可溶性タンパク質特異的結合パートナーがすべて同一アイソタイプの抗体であるように構成されうる。このようにすると、単一の検出可能結合パートナー、たとえば、共通のアイソタイプに特異的な抗体が使用されて、基材に結合された可溶性タンパク質特異的結合パートナーのすべてに結合しうる。
【０１１０】
基材は、本発明により提供される表２の遺伝子によりコードされるタンパク質の２種以上、３種以上、４種以上、５種以上など、全種に至るまで、さらには全種を含めて、１種以上のタンパク質に対する捕獲リガンドを含みうることを理解すべきである。
【０１１１】
タンパク質検出および定量方法の他のとして例は、たとえば、米国特許第６９３９７２０号明細書および同第８１４８１７１号明細書ならびに米国特許出願公開第２００８／０２５５７６６号明細書に記載される多重化免疫アッセイ、さらには米国特許出願公開第２００９／００８８３２９号明細書に記載されるタンパク質マイクロアレイが挙げられる。
【０１１２】
タンパク質検出結合パートナーは、タンパク質特異的結合パートナーを含む。タンパク質特異的結合パートナーは、表２に列挙された配列または配列識別子を用いて生成可能である。いくつかの実施形態では、結合パートナーは、抗体でありうる。本明細書で用いられる場合、「抗体」という用語は、少なくとも１つの免疫グロブリン可変ドメインまたは免疫グロブリン可変ドメイン配列を含むタンパク質を意味する。たとえば、抗体は、重（
Ｈ）鎖可変領域（本明細書ではＶＨと略記される）および軽（Ｌ）鎖可変領域（本明細書ではＶＬと略記される）を含みうる。他の例では、抗体は、２つの重（Ｈ）鎖可変領域および２つの軽（Ｌ）鎖可変領域を含む。「抗体」という用語は、抗体の抗原結合フラグメント（たとえば、一本鎖抗体、ＦａｂおよびｓＦａｂフラグメント、Ｆ（ａｂ’）２、Ｆｄフラグメント、Ｆｖフラグメント、ｓｃＦｖ、およびｄＡｂフラグメント）ならびに完全抗体を包含する。抗体および抗原結合フラグメントの作製方法は、当技術分野で周知である（たとえば、サムブロック（Ｓａｍｂｒｏｏｋ）ら著、「分子クローニング：実験室マニュアル（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ）」、第２版、コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー・プレス（Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ）、１９８９年、レウィン（Ｌｅｗｉｎ）著、「遺伝子ＩＶ（Ｇｅｎｅｓ  ＩＶ）」、オックスフォード大学出版局（Ｏｘｆｏｒｄ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｐｒｅｓｓ）、ニューヨーク、１９９０年、およびロイト（Ｒｏｉｔｔ）ら著、「免疫学（Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ）」、第２版、ゴウワー・メディカル・パブリッシング（Ｇｏｗｅｒ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ）、ロンドン、ニューヨーク、１９８９年、国際公開第２００６／０４０１５３号パンフレット、国際公開第２００６／１２２７８６号パンフレット、および国際公開第２００３／００２６０９号パンフレットを参照されたい）。
【０１１３】
結合パートナーはまた、標的タンパク質に結合するまたはそれと相互作用する（たとえば、非共有結合を介して）非抗体タンパク質またはペプチドを含む。たとえば、タンパク質がリガンドである場合、結合パートナーは、そのリガンドのレセプターでありうる。他の例では、タンパク質がレセプターである場合、結合パートナーは、そのレセプターのリガンドでありうる。さらに他の例では、結合パートナーは、タンパク質と相互作用することが知られるタンパク質またはペプチドでありうる。タンパク質の生成方法は、当技術分野で周知であり（たとえば、サムブロック（Ｓａｍｂｒｏｏｋ）ら著、「分子クローニング：実験室マニュアル（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ）」、第２版、コールド・スプリング・ハーバー・ラボラトリー・プレス（Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓ）、１９８９年、およびレウィン（Ｌｅｗｉｎ）著、「遺伝子ＩＶ（Ｇｅｎｅｓ  ＩＶ）」、オックスフォード大学出版局（Ｏｘｆｏｒｄ  Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  Ｐｒｅｓｓ）、ニューヨーク、１９９０年を参照されたい）、リガンドまたはレセプターなどの結合パートナーの生成に使用可能である。
【０１１４】
結合パートナーはまた、アプタマーおよび他の関連親和剤を含む。アプタマーは、特異的標的に結合するオリゴ核酸またはペプチド分子を含む。標的に対するアプタマーの生成方法は、当技術分野で公知である（たとえば、米国特許出願公開第２００９／００７５８３４号明細書、米国特許第７４３５５４２号明細書、同第７８０７３５１号明細書、および同第７２３９７４２号明細書を参照されたい）。親和剤の他の例としては、ＳＯＭＡｍｅｒ（商標）（低オフ速度修飾アプタマー、コロラド州ボールダーのソマロジック（ＳｏｍａＬｏｇｉｃ））修飾核酸ベースタンパク質結合試薬が挙げられる。
【０１１５】
結合パートナーはまた、本明細書に開示された標的タンパク質の任意の１つへの選択的結合を呈しうる任意の分子、たとえば、ペプトイドを含む（たとえば、レイナＪサイモン（Ｒｅｙｎａ  Ｊ  Ｓｉｍｏｎ）ら著、「ペプトイド：薬剤発見のモジュール法（Ｐｅｐｔｏｉｄｓ：ａ  ｍｏｄｕｌａｒ  ａｐｐｒｏａｃｈ  ｔｏ  ｄｒｕｇ  ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ）」、米国科学アカデミー紀要（Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇｓ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ａｃａｄｅｍｙ  ｏｆ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ  ＵＳＡ）、１９９２年、第８９巻、第２０号、ｐ．９３６７〜９３７１、米国特許第５８１１３８７号明細書、およびＭ．ムラリダール・レディー（Ｍ．Ｍｕｒａｌｉｄｈａｒ  Ｒｅｄｄｙ）ら著、「コンビナトリアルライブラリースクリーニングによるアルツハイマー病の候補ＩｇＧバイオマーカの
同定（Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｃａｎｄｉｄａｔｅ  ＩｇＧ  ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ  ｆｏｒ  Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ  ｄｉｓｅａｓｅ  ｖｉａ  ｃｏｍｂｉｎａｔｏｒｉａｌ  ｌｉｂｒａｒｙ  ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ）」、セル（Ｃｅｌｌ）、第１４４巻、ｐ．１３２〜１４２、２０１１年１月７日を参照されたい）。
【０１１６】
検出可能標識
検出可能結合パートナーは、直接または間接に検出可能なものでありうる。直接検出可能結合パートナーは、検出可能標識、たとえば、フルオロフォアで標識されうる。間接検出可能結合パートナーは、検出可能シグナルを生成するために他の部分に作用する部分（たとえば、酵素もしくは触媒ドメイン）または他の部分による作用を受ける部分（たとえば、基質）で標識されうる。例示的検出可能標識としては、たとえば、酵素、放射性同位体、ハプテン、ビオチン、蛍光物質、発光物質、および色素原性物質が挙げられる。検出可能標識のためのこれらの種々の方法および部分は、当技術分野で公知である。
【０１１７】
対照
本明細書に提供される方法のいくつかは、レベルを測定してからそのレベルを対照と比較することにより、オートファジレベルを測定することを含む。対照は、対照組織、対照の対象、または対照の対象集団におけるレベルである対照レベルでありうる。
【０１１８】
対照は、正常対象（または複数の正常対象）でありうる（またはそれらに由来しうる）。正常対象とは、本明細書で用いられる場合、健常対象を意味する。対照集団は、正常対象の集団でありうる。
【０１１９】
本明細書に提供される方法では、対象が試験されるときに対照レベルを毎回測定する必要はないことを理解すべきである。さらに正確に言えば、対照レベルが取得および記録され、いずれの試験レベルもそのような所定のレベル（または閾値）と比較されることが想定される。
【０１２０】
（実施例）
実験手順
動物および対象：動物プロトコルはすべて、トロントの子供病院の動物管理使用委員会（Ａｎｉｍａｌ  Ｃａｒｅ  ａｎｄ  Ｕｓｅ  Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｈｏｓｐｉｔａｌ  ｆｏｒ  Ｓｉｃｋ  Ｃｈｉｌｄｒｅｎ）により承認され、国立衛生研究所（Ｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ  ｏｆ  Ｈｅａｌｔｈ）（ＮＩＨ出版番号８５−２３、１９９６年改訂）により公表された実験動物管理使用ガイドに準拠した。
【０１２１】
遠隔虚血コンディショニング（ｒＩＣまたはｒＩＰＣ）の誘導：
Ｃ５７ＢＬ／６雄マウス（８〜１０週齢）をペントバルビタール（腹腔内に６０ｍｇ／ｋｇ）で麻酔した。先に記載のように、５分間の肢虚血（止血帯による）およびそれに続く５分間の再灌流の４回のサイクルにより、遠隔ＩＣを誘導した（カルバンダ（Ｋｈａｒｂａｎｄａ）ら著、サーキュレーション（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）、２００１年、第１０３巻、ｐ．１６２４、コンスタンチノフ（Ｋｏｎｓｔａｎｔｉｎｏｖ）ら著、ジャーナル・オブ・ソラシック・アンド・カーディオバスキュラ・サージャリ（Ｊ  Ｔｈｏｒａｃ
Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｓｕｒｇ）、２００５年、第１３０巻、ｐ．１３２６）。動物を３群に分けた（第１ウィンドウ：１時間以内に屠殺する単一ＲＩＣエピソード、第２ウィンドウ：２４時間後に屠殺する単一ＲＩＣエピソード、および１０日間にわたりＲＩＣを毎日行って最終エピソードの２４時間後に屠殺する第３ウィンドウ）。第３ウィンドウ群および１０日間ＲＩＣ群は、同一である。
【０１２２】
イムノブロッティング：標準的プロトコルに従ってウェスタンブロッティングを行った
。一次抗体として、抗リン酸化Ａｋｔ（ｐ−Ａｋｔ）（６２ｋＤａ、Ｔｈｒ１７２）、抗ｍＴＯＲ（２８９ｋＤａ、Ｓｅｒ２４８１）、抗ベクリン−１（６０ｋＤａ）、抗ＬＣ３ＩＩ／Ｉ（Ｉは１９ｋＤａ、ＩＩは１７ｋＤａ）、抗ｐ６２（６０ｋＤａ）、抗カプテシンＬ（２３ｋＤａ）、および抗Ａｔｇ５抗体を使用した。オディセイ（Ｏｄｙｓｓｅｙ）ＬＩ−ＣＯＲを用いて免疫ブロットを走査し、イメージスタジオ（Ｉｍａｇｅ  Ｓｔｕｄｉｏ）を用いて定量した。
【０１２３】
マウスランゲンドルフ準備およびグローバル虚血／再灌流モデル：他の系を混乱させる影響の可能性を伴うことなく介入の心筋への影響を検査するために、すでに記載されているように（カルバンダ（Ｋｈａｒｂａｎｄａ）ら著、サーキュレーション（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）、２００１年、第１０３巻、ｐ．１６２４、コンスタンチノフ（Ｋｏｎｓｔａｎｔｉｎｏｖ）ら著、ジャーナル・オブ・ソラシック・アンド・カーディオバスキュラ・サージャリ（Ｊ  Ｔｈｏｒａｃ  Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｓｕｒｇ）、２００５年、第１３０巻、ｐ．１３２６）、分離されたマウス心臓をランゲンドルフ灌流装置上に載せ、３７℃のクレブス・ヘンゼライト緩衝液（ＫＨＢ：Ｋｒｅｂｓ−Ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ  ｂｕｆｆｅｒ）を用いて８０ｍｍＨｇの一定圧力で非再循環条件下で灌流した。次いで、サランラップ（登録商標）およびＰＥ６０ポリエチレンチューブで作製されたバルーンを、僧帽弁を通じて左室（ＬＶ：ｌｅｆｔ  ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ）に挿入し、圧力トランスデューサに結合した。実験の開始時、バルーンを水で膨張させて左室拡張末期圧（ＬＶＥＤＰ：ｌｅｆｔ  ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ  ｅｎｄ−ｄｉａｓｔｏｌｉｃ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）を７〜１０ｍｍＨｇに調整し、その試験の期間にわたり体積を一定に維持した。２０分間の安定化期の後、心臓を３０分間の無流動グローバル虚血およびそれに続く６０分間の再灌流に付した。手順全体にわたりデータ取得システム（パワーラボ（ＰｏｗｅｒＬａｂ）、ＡＤインスツラメンツ（ＡＤＩｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ））を用いて、心拍数（ＨＲ：ｈｅａｒｔ  ｒａｔｅ）、ピーク左室圧（ＬＶＰ：ｌｅｆｔ  ｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）、最大収縮率（＋ｄＰ／ｄｔｍａｘ）、最大弛緩率（ｄＰ／ｄｔｍｉｎ）、およびＬＶＥＤＰを含めて、血行動態測定値を記録する。
【０１２４】
梗塞サイズの測定：すでに記載されているように（カルバンダ（Ｋｈａｒｂａｎｄａ）ら著、サーキュレーション（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）、２００１年、第１０３巻、ｐ．１６２４、コンスタンチノフ（Ｋｏｎｓｔａｎｔｉｎｏｖ）ら著、ジャーナル・オブ・ソラシック・アンド・カーディオバスキュラ・サージャリ（Ｊ  Ｔｈｏｒａｃ  Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｓｕｒｇ）、２００５年、第１３０巻、ｐ．１３２６）、１．２５％の２，３，５−塩化トリフェニルテトラゾリウム（ＴＴＣ、シグマ（Ｓｉｇｍａ））染色により、梗塞サイズを評価した。
【０１２５】
実施例１
対照（ＨＣ、各対の最初のバー）または１０日間にわたり脚に毎日行われる長期遠隔虚血コンディショニング（ＲＩＣ、各対の２番目のバー）に対して、マウスをランダム化した。次いで、心臓試料のウェスタンブロッティングを行って、オートファジシグナリング、たとえば、ＬＣ３ＩＩおよびカプテシンＬタンパク質反応のレベルの増加を評価した。図１は、ＲＩＣ後のさまざまなオートファジシグナリング経路の増加を示している。
【０１２６】
実施例２
対照群またはｒＩＰＣ群に対して、マウスをランダム化した。ｒＩＰＣ群は、第１ウィンドウｒＩＰＣまたはＲＩＣ、第２ウィンドウｒＩＰＣまたはＲＩＣ、第３ウィンドウｒＩＰＣまたは、ＲＩＣ（１０日間ｒＩＰＣまたはＲＩＣと同一）と示されている。各群は、たとえば、カルバンダ（Ｋｈａｒｂａｎｄａ）ら著、サーキュレーション（Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）、２００１年、第１０３巻、ｐ．１６２４、コンスタンチノフ（Ｋｏｎｓｔａｎｔｉｎｏｖ）ら著、ジャーナル・オブ・ソラシック・アンド・カーディオバスキュ
ラ・サージャリ（Ｊ  Ｔｈｏｒａｃ  Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｓｕｒｇ）、２００５年、第１３０巻、ｐ．１３２６に記載されているように、虚血−再灌流障害に付された。データは、規格化対照に対する梗塞サイズとして提示される。梗塞サイズは、ｒＩＰＣ群のそれぞれで未処置の対照に対して減少した（図２）。
【０１２７】
また、単一ＲＩＣイベントの１時間後（第１ウィンドウＲＩＣ）および２４時間後（第２ウィンドウＲＩＣ）、ならびに１０日間にわたる毎日のＲＩＣの最終イベントの２４時間後（第３ウィンドウまたは１０日間ＲＩＣ）に、オートファジタンパク質マーカ発現を解析した（虚血−再灌流傷害を伴わない）。ｐ−ＡＭＰＫａは、単一ＲＩＣの１時間後以内では（対照と比較して）高いレベルで発現されたが、単一ＲＩＣの２４時間後および１０日間にわたる毎日のＲＩＣイベントの２４時間後では、（対照と比較して）低いレベルで発現された（図３〜５）。
【０１２８】
他のオートファジタンパク質マーカは、全ＲＩＣ群でアップレギュレート状態（たとえば、カプテシンＬ）またはダウンレギュレート状態（たとえば、ｐ−ｍＴＯＲ）を維持した（図３〜５）。
【０１２９】
Ａｔｇ５タンパク質発現は、単一ＲＩＣイベントの１時間後および２４時間後では、（対照と比較して）ダウンレギュレートされる。Ａｔｇ５は、１０日間にわたる毎日のＲＩＣイベントの２４時間後では、（対照と比較して）アップレギュレートされる（図６）。
【０１３０】
他の実施形態
本発明のいくつかの実施形態を本明細書に説明および図示してきたが、本明細書に記載の機能を発揮するためのならびに／または結果および／もしくは利点の１つ以上を取得するためのさまざまな他の手段および／または構造が当業者であれば容易に予想されるであろう。そのような変更および／または修正のそれぞれは、本発明の範囲内にあるとみなされる。より一般的には、当業者であれば、本明細書に記載のすべてのパラメーター、大きさ、材料、および構成が例示的なものとみなされること、かつ実際のパラメーター、大きさ、材料、および／または構成が、本発明の教示が用いられる１つまたは複数の特定の用途に依存するであろうことは、容易にわかるであろう。当業者であれば、通常の実験の域を出ることなく、本明細書に記載の本発明の特定の実施形態に対する多くの均等形態がわかるであろう。またはそれらを確認することができるであろう。したがって、以上の実施形態は、単に例として提供されたものにすぎないため、特定的に説明および特許請求される以外にも、添付の請求項およびその均等物の範囲内で、本発明を実施しうることを理解されたい。本発明は、本明細書に記載のそれぞれの個別の特徴、系、物品、材料、キット、および／または方法に関する。それに加えて、２つ以上のそのような特徴、系、物品、材料、キット、および／または方法の任意の組合せは、そのような特徴、系、物品、材料、キット、および／または方法が互いに矛盾しないのであれば、本発明の範囲内に包含される。
【０１３１】
すべての定義は、本明細書で定義および使用される場合、辞書の定義、参照により組み込まれる文献の定義、および／または定義された用語の通常の意味よりも優先されることを理解すべきである。
【０１３２】
本明細書および特許請求の範囲で用いられる不定冠詞「１つの（ａ）」および「１つの（ａｎ）」は、明らかに相反する指定がされていないかぎり、「少なくとも１つ」を意味するとみなされるものとする。
【０１３３】
本明細書および特許請求の範囲で用いられる「および／または（ａｎｄ／ｏｒ）」という表現は、そのように結合された要素の「一方または両方」、すなわち、いくつかの場合
には連結されて存在し、他の場合には分離されて存在する要素を意味するとみなされるものとする。「および／または（ａｎｄ／ｏｒ）」を用いて列挙された複数の要素は、同様に解釈されるべきである。すなわち、要素の「１つ以上」は、そのように結合される。任意選択で、具体的に特定された要素に関連するかしないかにかかわらず、「および／または（ａｎｄ／ｏｒ）」という句により具体的に特定された以外の他の要素が存在していてもよい。したがって、たとえば、「Ａおよび／またはＢ」という参照語は、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」などのオープンエンドの言語と組み合わせて用いられる場合、一実施形態では、Ａのみ（任意選択でＢ以外の要素を含めて）、他の実施形態では、Ｂのみ（任意選択でＡ以外の要素を含めて）、さらに他の実施形態では、ＡおよびＢの両方（場合により他の要素を含む）などを意味しうる。
【０１３４】
本明細書および特許請求の範囲で用いられる場合、「または（ｏｒ）」は、以上に特定された「および／または（ａｎｄ／ｏｒ））」と同一の意味を有するものとする。たとえば、列挙された項目を分離する場合、「または（ｏｒ）」または「および／または（ａｎｄ／ｏｒ）」は、包括的であるものとする。すなわち、いくつかの要素または列挙された要素の少なくとも１つが含まれるだけでなく、２つ以上も含まれ、場合により、列挙されていない追加の項目も含まれる。「〜のうちの１つのみ（ｏｎｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」もしくは「〜のうちの厳密に１つ（ｅｘａｃｔｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」または特許請求の範囲で用いられる「〜からなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ）」などの明らかに相反する指定がされている用語では、いくつかの要素または列挙された要素のうちの厳密に１つの要素が含まれることを意味するものとする。一般的には、本明細書で用いられる「または」という用語は、「いずれか一方（ｅｉｔｈｅｒ）」、「〜のうちの１つ（ｏｎｅ  ｏｆ）」、「〜のうちの１つのみ（ｏｎｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」、または「〜のうちの厳密に１つ（ｅｘａｃｔｌｙ  ｏｎｅ  ｏｆ）」などの排他的な用語が前置される場合、排他的な選択（すなわち「両方でなく一方または地方」）のみとみなされるものとする。特許請求の範囲で用いられる「〜から本質的になる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ）」は、特許法の分野で用いられるその通常の意味を有するものとする。
【０１３５】
本明細書および特許請求の範囲で用いられる場合、１つ以上の要素のリストを参照する「少なくとも１つ」という語句は、要素のリスト中の任意の１つ以上の要素から選択される少なくとも１つの要素を意味すると理解すべきであるが、必ずしも、要素のリスト内に具体的に列挙されたあらゆる要素の少なくとも１つを含むとは限らず、要素のリスト中の要素の任意の組合せが除外されるとは限らない。また、この定義では、具体的に特定された要素に関連するかしないかにかかわらず、「少なくとも１つ」という語句が参照する要素のリスト内に具体的に特定された要素以外の要素が、任意選択で存在してもよいことも許容される。したがって、限定されるものではないが、たとえば、「ＡおよびＢの少なくとも１つ」（または均等的に「ＡまたはＢの少なくとも１つ」または均等的に「Ａおよび／またはＢの少なくとも１つ」）は、一実施形態では、Ｂは存在せずに（任意選択でＢ以外の要素を含めて）、任意選択で２つ以上のＡを含めて、少なくとも１つのＡ、他の実施形態では、Ａは存在せずに（任意選択でＡ以外の要素を含めて）、任意選択で２つ以上のＢを含めて、少なくとも１つのＢ、さらに他の実施形態では、任意選択で２つ以上のＡを含めて、少なくとも１つのＡ、および任意選択で２つ以上のＢを含めて、少なくとも１つのＢ（任意選択で他の要素を含めて）などを意味しうる。
【０１３６】
また、明らかに相反する指定がされていないかぎり、２つ以上の工程または行為を含む本明細書に特許請求されたいずれの方法でも、方法の工程または行為の順序は、方法の工程または行為が挙げられた順序に必ずしも限定されるとはかぎらないことを理解すべきである。
【０１３７】
特許請求の範囲では、以上の明細書の場合と同様に、「含む（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）
」、「含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」、「担持する（ｃａｒｒｙｉｎｇ）」、「有する（ｈａｖｉｎｇ）」、「含有する（ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇ）」、「含む（ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ）」、「保持する（ｈｏｌｄｉｎｇ）」、「〜で構成される（ｃｏｍｐｏｓｅｄ  ｏｆ）」などの移行句はすべて、オープンエンドであることを理解すべきである。「〜からなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ）」および「〜から本質的になる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ）」という移行句のみが、米国特許庁特許審査手順マニュアル（Ｕｎｉｔｅｄ  Ｓｔａｔｅｓ  Ｐａｔｅｎｔ  Ｏｆｆｉｃｅ  Ｍａｎｕａｌ  ｏｆ  Ｐａｔｅｎｔ  Ｅｘａｍｉｎｉｎｇ  Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ）のセクション２１１１．０３に示されるように、それぞれ、クローズまたはセミクローズの移行句であるものとする。
【０１３８】
本明細書で参照される各参照文献は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【図１】
2016512709.tif 000003
【図２】
2016512709.tif 000004
【図３】
2016512709.tif 000005
【図４】
2016512709.tif 000006
【図５】
2016512709.tif 000007
【図６】
2016512709.tif 000008
【国際調査報告】
2016512709.tif 000009
2016512709.tif 000010
2016512709.tif 000011
2016512709.tif 000012