(57)【要約】  本発明は、例えば裂けたローターカフを修復するためといったような目的で、骨に対して軟組織を固定するための、オープンアーキテクチャーアンカー（１００）を提案する。アンカーは、多角形内容積（１１０）を規定する少なくとも１つの開口した螺旋コイル（１０５）と；多角形内容積の内部に配置された少なくとも１つのリブ（１２０）であるとともに、少なくとも１つの開口した螺旋コイルの少なくとも２つのターンに対して連結された少なくとも１つのリブと；を具備している。少なくとも１つのリブは、ドライバ（３００）に対して係合し得るサイズとされ、少なくとも１つのリブと多角形内容積との組合せは、アンカーを骨内へと駆動するのに必要なアンカー駆動トルクを提供し得るサイズとされている。
2016511100.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アンカーであって、
多角形内容積を規定する少なくとも１つの開口した螺旋コイルであるとともに、この多角形内容積が、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルのターンどうしの間の隙間を通して、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルの外部の領域に対して連通し、前記多角形内容積が、ドライバに対して係合し得るサイズとされている、少なくとも１つの開口した螺旋コイルと；
前記多角形内容積の内部に配置された少なくとも１つのリブであるとともに、この少なくとも１つのリブが、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルの少なくとも２つのターンに対して連結され、前記少なくとも１つのリブが、前記ドライバに対して係合し得るサイズとされ、前記少なくとも１つのリブと前記多角形内容積との組合せが、前記アンカーを骨内へと駆動するのに必要なアンカー駆動トルクを提供し得るサイズとされている、少なくとも１つのリブと；
を具備している、
ことを特徴とするアンカー。
【請求項２】
請求項１記載のアンカーにおいて、
前記多角形内容積が、さらに、規則的な多角形形状と、不規則な多角形形状と、楕円形状と、正方形形状と、矩形形状と、三角形形状と、六角形形状と、八角形形状と、の中の少なくとも１つの形状とされた横断面形状を有している、
ことを特徴とするアンカー。
【請求項３】
請求項１記載のアンカーにおいて、
前記少なくとも１つのリブが、前記多角形内容積の第１サイドに配置された第１リブと、前記多角形内容積の第２サイドに配置された第２リブと、を有している、
ことを特徴とするアンカー。
【請求項４】
請求項１記載のアンカーにおいて、
さらに、前記アンカーの先端部に対して取り付けられていてその先端部の内部に配置された縫合糸ブリッジを具備している、
ことを特徴とするアンカー。
【請求項５】
請求項１記載のアンカーにおいて、
前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルが、二重リード螺旋コイルである、
ことを特徴とするアンカー。
【請求項６】
組織修復システムであって、
ドライバであるとともに、ハンドルと、このハンドルに対して連結された多角形シャフトと、を備え、前記多角形シャフトの少なくとも一部が、多角形形状の横断面を有し、前記多角形シャフトが、この多角形シャフトの基端部に向けて延在する少なくとも１つのグルーブを有した先端部を備えた、ドライバと；
このドライバの先端部に対して係合可能とされたアンカーであるとともに、このアンカーが、
多角形内容積を規定する少なくとも１つの開口した螺旋コイルであるとともに、この多角形内容積が、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルのターンどうしの間の隙間を通して、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルの外部の領域に対して連通し、前記多角形内容積が、前記ドライバの多角形シャフトに対して係合し得るサイズとされている、少なくとも１つの開口した螺旋コイルと、
前記多角形内容積の内部に配置された少なくとも１つのリブであるとともに、この少なくとも１つのリブが、前記少なくとも１つの開口した螺旋コイルの少なくとも２つのターンに対して連結され、前記少なくとも１つのリブが、前記ドライバの少なくとも１つのグルーブに対して係合し得るサイズとされ、前記少なくとも１つのリブと前記多角形内容積との組合せが、前記ドライバが前記アンカーを骨内へと駆動するのに必要なアンカー駆動トルクを提供し得るサイズとされている、少なくとも１つのリブと、
を備えたアンカーと；
を具備している、
ことを特徴とする組織修復システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、アンカーに関するものである。また、本発明は、組織修復システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
関節鏡視下手術は、低侵襲的な外科手術手順であり、関節鏡視下手術においては、関節の内部の損傷の検査および時には処置が、関節鏡を使用して行われる。関節鏡は、内視鏡の一種であって、小さな切開口を通して関節内へと挿入される。例えば引き裂かれたローターカフの修復といったような関節鏡手術においては、多くの場合、軟組織を骨に対して再取り付けすることを必要とする。これを得るために、アンカー（時には、「縫合糸アンカー」と称される）が、骨内に配置され、アンカーに対して取り付けられた縫合糸が、組織を通して挿通され、これにより、組織を所定位置に固定的に保持することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】本明細書には、先行技術文献は記載されていない。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
アンカーによって除去される骨ストックの量を低減するために、また、侵襲性を最小化するために、より小さなオープンアーキテクチャーアンカーが使用される。しかしながら、より小さなオープンアーキテクチャーアンカーは、低減されたアンカーの内容積と、脆弱化された駆動支持構造と、の間の問題点のある妥協である。ねじ込み挿入時における構造的強度を維持するために、駆動部材は、アンカーの挿入に必要な捻れに耐え得るものでなければならない。駆動リブは、典型的には、アンカーの内容積内に設けられる。これにより、挿入時に捻れを印加するためのドライバのための構造部材が提供される。しかしながら、アンカーのサイズが低減するにつれて、アンカーを駆動するための適切な深さ／サイズの駆動リブは、内部の縫合糸通路を閉塞し始める。したがって、アンカーの挿入時における駆動力に耐え得る駆動支持構造が要望されており、また、内部の縫合糸通路の閉塞を回避し得るよう、十分に小さなプロファイルを有した駆動支持構造が要望されている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の必要性は、駆動リブと内部の多角形（例えば、六角形、八角形、正方形、あるいは、他の任意の規則的な多角形、あるいは、不規則的な多角形）駆動特性との双方を使用した二重駆動システムを有したオープンアーキテクチャーアンカーによって、克服される。この新規な二重駆動特性により、アンカーは、駆動リブを小さなサイズのものとしつつ、捻り駆動力に耐えることができる。これにより、アンカーの内容積は、アンカーおよび／またはドライバを通しての縫合糸の挿通のための適切な横断面積が提供されるようにして、維持される。より小さなサイズのアンカーの使用は、骨ストックの保存と、より迅速な治癒と、を可能とする。
【０００６】
したがって、一見地においては、本発明の少なくとも１つの実施形態は、例えば裂けたローテーターカフを修復するといったような目的で、骨に対して軟組織を固定するための、アンカーに関するものである。アンカーは、多角形内容積を規定する少なくとも１つの開口した螺旋コイルを具備している。この多角形内容積は、少なくとも１つの開口した螺旋コイルのターンどうしの間の隙間を通して、少なくとも１つの開口した螺旋コイルの外部の領域に対して連通しており、多角形内容積は、ドライバに対して係合し得るサイズとされている。アンカーは、さらに、多角形内容積の内部に配置された少なくとも１つのリブを具備し、この少なくとも１つのリブは、少なくとも１つの開口した螺旋コイルの少なくとも２つのターンに対して連結され、少なくとも１つのリブは、ドライバに対して係合し得るサイズとされ、少なくとも１つのリブと多角形内容積との組合せは、アンカーを骨内へと駆動するのに必要なアンカー駆動トルクを提供し得るサイズとされている。
【０００７】
本発明のいくつかの実施形態は、以下の様々な特徴点のうちの１つまたは複数の特徴点を有することができる。いくつかの実施形態においては、多角形内容積は、さらに、規則的な多角形形状と、不規則な多角形形状と、楕円形状と、正方形形状と、矩形形状と、三角形形状と、六角形形状と、八角形形状と、の中の少なくとも１つの形状とされた横断面形状を有している。いくつかの実施形態においては、少なくとも１つのリブは、多角形内容積の第１サイドに配置された第１リブと、多角形内容積の第２サイドに配置された第２リブと、を有している。いくつかの実施形態においては、アンカーは、さらに、アンカーの先端部に対して取り付けられていてその先端部の内部に配置された縫合糸ブリッジを具備している。いくつかの実施形態においては、少なくとも１つの開口した螺旋コイルは、二重リード螺旋コイルである。
【０００８】
他の見地においては、本発明の少なくとも１つの実施形態は、組織修復システムを提供する。組織修復システムは、ドライバを具備し、このドライバは、ハンドルと、このハンドルに対して連結された多角形シャフトと、を備え、多角形シャフトの少なくとも一部は、多角形形状の横断面を有し、多角形シャフトは、この多角形シャフトの基端部に向けて延在する少なくとも１つのグルーブを有した先端部を備えている。組織修復システムは、さらに、ドライバの先端部に対して係合可能とされたアンカーを具備している。アンカーは、多角形内容積を規定する少なくとも１つの開口した螺旋コイルを備え、この多角形内容積は、少なくとも１つの開口した螺旋コイルのターンどうしの間の隙間を通して、少なくとも１つの開口した螺旋コイルの外部の領域に対して連通し、多角形内容積は、ドライバの多角形シャフトに対して係合し得るサイズとされている。アンカーは、さらに、多角形内容積の内部に配置された少なくとも１つのリブを備え、この少なくとも１つのリブは、少なくとも１つの開口した螺旋コイルの少なくとも２つのターンに対して連結され、少なくとも１つのリブは、ドライバの少なくとも１つのグルーブに対して係合し得るサイズとされ、少なくとも１つのリブと多角形内容積との組合せは、ドライバがアンカーを骨内へと駆動するのに必要なアンカー駆動トルクを提供し得るサイズとされている。
【０００９】
本発明によるアンカーならびに本発明による組織修復システム（以下においては、「本技術」と総称する）は、以下の１つまたは複数の利点を提供することができる。本技術の１つの利点は、多角形内容積と、低減されたプロファイルの駆動リブと、を設けることによって、より小さなオープンアーキテクチャーアンカーを提供し得ることである。多角形内容積と、低減されたプロファイルの駆動リブと、の組合せは、有利には、捻り駆動力を分散させることができる。これにより、低減されたプロファイルの駆動リブの低減されたサイズにかかわらず、また、低減されたプロファイルの駆動リブの低減された負荷能力にかかわらず、骨内へのアンカーの挿入時に構造的完全性を維持することができる。低減されたプロファイルの駆動リブは、有利には、１つまたは複数の縫合糸を挿通させるための十分に大きな内部縫合糸通路を維持しつつ、より小さなオープンアーキテクチャーアンカーを可能とする。本技術によるオープンアーキテクチャーは、有利には、骨の内方成長を可能とする。これにより、患者の回復時間を低減することができる。オープンアーキテクチャーの低減されたサイズは、有利には、骨ストックを保存し、これにより、骨の完全性を保存することができて、患者の回復時間を短縮することができる。オープンアーキテクチャーの低減されたサイズは、また、有利には、アンカーの内径のより多くの比率を、縫合糸の深さのために専用的に使用することを可能とする。これにより、骨内へのアンカーの固定強度を改良することができる。
【００１０】
本発明のさらなる応用可能性は、以下の詳細な説明により明瞭となるであろう。以下の詳細な説明および特定の様々な例が、例示のためのものに過ぎないこと、および、本発明の範囲を何ら制限するものではないことは、理解されるであろう。
【００１１】
上記の目的や他の目的や上記の特徴点や他の特徴点や上記の利点や他の利点は、添付図面を参照しつつ、様々な実施形態に関する以下の詳細な説明を読むことにより、明瞭となるであろう。様々な図面においては、同じ構成部材には、同様の参照符号が付されている。複数の図面は、必ずしも同じスケールで図示されているわけではなく、様々な実施形態の原理や特徴点や特性を図示するために誇張されている。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１Ａ】様々な実施形態によるオープンアーキテクチャーアンカーの例における基端部を示す端面図である。
【図１Ｂ】様々な実施形態による図１のオープンアーキテクチャーアンカーの例を示す斜視図である。
【図１Ｃ】様々な実施形態による図１のオープンアーキテクチャーアンカーの例を示す他の斜視図である。
【図２Ａ】様々な実施形態による代替可能なオープンアーキテクチャーアンカーの多角形内容積を示す横断面図であり、図示の明瞭化のために、リブの図示が省略されている。
【図２Ｂ】様々な実施形態による代替可能なオープンアーキテクチャーアンカーの多角形内容積を示す横断面図であり、図示の明瞭化のために、リブの図示が省略されている。
【図３Ａ】様々な実施形態によるアンカードライバの例を示す斜視図である。
【図３Ｂ】様々な実施形態による図３Ａのアンカードライバの例に関する代替可能な先端部を示す横断面図である。
【図３Ｃ】様々な実施形態による図３Ａのアンカードライバの例に関する代替可能な先端部を示す横断面図である。
【図４】様々な実施形態による組織固定システムの例を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
様々な例に関する以下の説明は、本発明や本発明の用途や本発明の使用を何ら制限するものではない。
【００１４】
図１Ａ〜図１Ｃは、アンカー１００の一例を示している。アンカー１００は、少なくとも１つの（開口した）螺旋ネジ山１０５を有している。螺旋ネジ山１０５は、多角形の内容積１１０（例えば、図示のように六角形）を規定している。多角形の内容積１１０は、螺旋ネジ山１０５のターンどうしの間の隙間１１５を通して、少なくとも１つの開口した螺旋コイルネジ１０５の外部の領域に対して連通している。多角形の内容積１１０は、アンカードライバの対応する多角形シャフト（例えば、図３Ａ〜図３Ｂに示すようなアンカードライバ３００の多角形シャフト３０１）と係合する。
【００１５】
使用時には、アンカー１００は、多角形シャフトがアンカー１００の多角形内容積に対して係合した状態で、アンカードライバの先端部のところに配置される。そして、捻り駆動力が、アンカードライバによってアンカー１００に対して印加される。これにより、アンカー１００が骨内へと挿入される。様々な実施形態においては、アンカードライバは、アンカーの長手方向長さ（すなわち、基端部１３０ａから先端部１３０ｂまでにわたっての長手方向長さ）の一部だけに沿って多角形内容積１１０に対して係合することができる。様々な実施形態においては、アンカードライバによる、多角形内容積１１０の実質的に長さ全体に対しての係合を、有利なものとすることができる。なぜなら、挿入時にアンカー１００に対して印加される捻り駆動力が、アンカー１００の小さな部分に集中するのではなく、アンカー１００の長さ全体にわたって分散するからである。アンカー１００が、骨内へと挿入されて、患者の治癒が始まった後には、新たな骨が、隙間１１５を通して内容積１１０内へと成長する。より迅速ななおかつより完全な治癒のためには、この「骨の内方成長」は、大いに望ましいものである。
【００１６】
他の実施形態においては、アンカー１００は、さらに、螺旋ネジ山１０５の少なくとも２つのターンに対して連結された少なくとも１つのリブ１２０（例えば、図示のように、２つのリブ）を備えている。リブ１２０は、アンカードライバの対応するグルーブ（例えば、図３Ａ〜図３Ｂに示すように、アンカードライバ３００のグルーブ３０５）に対して係合する。使用時には、アンカー１００は、グルーブがアンカー１００のリブ１２０に対して係合した状態で、アンカードライバの先端部に配置される。様々な実施形態においては、外科医は、アンカードライバを使用しこのアンカードライバに対して捻り駆動力を印加することによって、骨内へとアンカー１００を挿入する。この場合、アンカードライバが、アンカー１００に対して捻りを伝達し、これにより、アンカーを骨に対してねじ込むことができる。
【００１７】
様々な実施形態においては、アンカー１００の多角形内容積１１０とリブ１２０との双方に対してのアンカードライバの係合は、有利には、リブ１２０と多角形内容積１１０との間にわたって、捻り駆動力を分配する。様々な実施形態においては、そのような負荷分配は、アンダーサイズの駆動リブ１２０を有しているにもかかわらず、アンカー１００が、捻り駆動力に耐えることを可能とする。例えば、独立的に捻り駆動力を支持するには小さすぎる幅（ｗ）および／または高さ（ｈ）を有したリブ１２０を、多角形内容積１１０と組み合わせて使用することにより、アンカー１００の必要な構造的特性を確立することができる。様々な実施形態においては、アンカードライバは、多角形内容積１１０に対しておよび／またはリブ１２０に対して、アンカーの長手方向長さ（すなわち、基端部１３０ａから先端部１３０ｂまでの長さ）の一部だけに沿って、係合することができる。しかしながら、様々な実施形態においては、アンカードライバによる、多角形内容積１１０および／またはリブ１２０の実質的に長さ全体に対しての係合を、有利なものとすることができる。なぜなら、挿入時にアンカー１００に対して印加される捻り駆動力を、アンカー１００の小さな部分上に集中させるのではなく、アンカー１００の長さ全体にわたって分散させ得るからである。このさらなる分散により、幅（ｗ）および／または高さ（ｈ）をさらに低減させることができる。様々な実施形態においては、この低減された幅（ｗ）および／または高さ（ｈ）は、有利には、多角形内容積１１０の横断面積の閉塞を防止することができる。これにより、縫合糸を、アンカー１００の内部を通しておよび／またはアンカードライバの内部を通して、挿通させることができる。
【００１８】
様々な実施形態においては、アンカー１００は、さらに、縫合糸ブリッジ１４０を備えることができる。縫合糸ブリッジ１４０は、アンカー１００の先端部１３０ｂの内部に少なくとも部分的に取り付けられていて配置されている。縫合糸ブリッジ１４０は、アンカー１００の先端部１３０ｂの内部に全体的に配置することができる（例えば、図１Ｂに示すように）。しかしながら、縫合糸ブリッジ１４０は、また、先端部１３０ｂから先端側に突出することもできる。様々な実施形態においては、縫合糸ブリッジ１４０は、丸められた先端面領域を有することができる。この丸められた先端面領域のまわりには、１つまたは複数の縫合糸を巻回することができる。そのような実施形態においては、各縫合糸の第１端部は、縫合糸ブリッジの第１サイド１４０ａ上においてアンカー１００を通して基端向きに延在し、各縫合糸の第２端部は、縫合糸ブリッジの第２サイド１４０ｂ上においてアンカー１００を通して基端向きに延在する。縫合糸ブリッジ１４０は、有利には、アンカー１００と骨との間への縫合糸の配置に際しての縫合糸の切断や縫合糸の挟まれや縫合糸の他の脆弱化を防止しながら、アンカー１００内に１つまたは複数の縫合糸を保持する。
【００１９】
アンカー１００のいくつかの例は、「二重リード」ネジ山構成として、２つの螺旋ネジ山１０５を備えている。二重リードという用語は、２つの「リッジ」がアンカー１００を巻回していることを意味する。アンカー１００は、限定するものではないけれども、例えば、ポリマー（例えば、ポリエーテルエーテルケトン）から、あるいは、生体吸収性材料から、あるいは、金属（例えば、外科手術グレードのスチールやチタン）から、あるいは、他の任意の適切な材料から、形成することができる。
【００２０】
図１Ａ，２Ａ，２Ｂに示すように、様々な実施形態においては、アンカー１００，２００，２５０の多角形内容積１１０，２１０，２６０として、任意の規則的な多角形形状あるいは不規則的な多角形形状を使用することができる。多角形内容積１１０，２１０，２６０は、限定するものではないけれども、例えば、六角形（例えば、図１Ａに示すような内容積１１０の形状）や、矩形（例えば、図２Ａに示すような内容積２１０の形状）や、八角形（例えば、図２Ｂに示すような内容積２６０の形状）や、三角形や、星形形状や、台形形状や、および／または、伝達された捻り駆動力の少なくとも一部を受領し得るようにしてドライバに対して係合し得る他の任意の適切な非円形形状、とすることができる。
【００２１】
図３Ａ〜図３Ｃは、様々な実施形態におけるアンカードライバ３００を示している。アンカードライバは、ハンドル３０３の基端部に対して連結された多角形シャフト３０１を備えている。多角形シャフト３０１は、この多角形シャフト３０１の基端部に向けて延在した１つまたは複数のグルーブ３０５（例えば、図示のように、２つのグルーブ）を有している。様々な実施形態においては、多角形シャフト３０１は、この多角形シャフト３０１の長手方向長さの全体にわたって、多角形形状の横断面を有することができる。様々な実施形態においては、多角形シャフト３０１は、この多角形シャフト３０１の長手方向長さの一部だけにわたって多角形形状の横断面を有することができ、長手方向長さの１つまたは複数の追加的な部分にわたって、少なくとも１つの異なる横断面形状を有することができる（例えば、異なる多角形形状、円形、楕円形）。
【００２２】
図３Ｂに示すように、様々な実施形態においては、１つまたは複数のグルーブ３０５を、多角形シャフト３０１の内部に対して開口した切欠グルーブ３０５ａとして設けることができる。図３Ｃに示すように、様々な実施形態においては、１つまたは複数のグルーブ３０５を、チャネルグルーブ３０５ｂとして設けることができる。上述したように、様々な実施形態においては、多角形シャフト３０１は、アンカー（例えば、上述したようなアンカー１００）の多角形内容積（例えば、上述したような多角形内容積１１０）内へと挿入することができる。これにより、多角形シャフト３０１を、多角形内容積に対して係合させることができるとともに、グルーブ３０５を、リブ（例えば、上述したようなリブ１２０）に対して係合させることができる。
【００２３】
様々な実施形態においては、ハンドル３０３は、ポリマー材料から、射出成型プロセスによって、製造することができる。しかしながら、他の任意の適切な材料（例えば、金属や、複合材料や、木材）および／または他の任意の適切なプロセス（例えば、押出成形や、機械加工や、電気的化学的加工）を使用することもできる。多角形シャフト３０１は、および／または、この多角形シャフト３０１上においてグルーブ３０５を規定する任意の表面は、金属材料から、押出成形プロセスや延伸プロセスによって、形成することができる。しかしながら、他の任意の適切な材料（例えば、プラスチックや、複合材料）および／または他の任意の適切なプロセス（例えば、射出成型や、キャスティングや、機械加工や、電気的化学的加工）を使用することもできる。多角形シャフト３０１は、ハンドル３０３に対して、嵌合によって連結することができる。しかしながら、他の任意の適切な連結手法（例えば、ねじ止めや、接着剤や、リベット止め）を使用することもできる。
【００２４】
図４は、様々な実施形態における組織固定システム４００を示している。この組織固定システム４００は、ドライバ４３０に対して係合されたアンカー４１０を備えている。様々な実施形態においては、１つまたは複数の縫合糸を配置することができる。その場合、各縫合糸は、縫合糸ブリッジ（例えば、図１に示すような縫合糸ブリッジ１４０）のまわりを通り、各縫合糸の両端部は、アンカー４１０を通しておよび／またはアンカードライバ４３０のグルーブ付き多角形シャフト４０１を通しておよび／またはアンカードライバ４３０のハンドル４０３を通して、組織固定システム４００の基端部に向けて延在する。様々な実施形態においては、外科医は、ハンドル４０３に対して捻り駆動力を印加することができる。ハンドル４０３は、その捻り駆動力を、グルーブ付き多角形シャフト４０１に対して伝達し、これにより、その捻り駆動力が、アンカー４１０に対して印加され、これにより、アンカー４１０を骨内にねじ止めすることができる。様々な実施形態においては、アンカー４１０は、限定するものではないけれども、例えば、図１Ａ〜１Ｃ，２Ａ，２Ｂを参照して上述したようなアンカー１００，２００，２５０のいずれかとすることができる。様々な実施形態においては、アンカードライバ４３０や、ハンドル４０３や、グルーブ付き多角形シャフト４０１は、限定するものではないけれども、例えば、図３Ａ〜図３Ｃを参照して上述したようなアンカードライバ３００や多角形シャフト３０１やグルーブ３０５，３０５ａ，３０５ｂやハンドル３０３とすることができる。
【００２５】
本発明の範囲を逸脱することなく、上述したようなおよび図示したような構成や方法に対して様々な修正を加え得ることのために、上述したすべての説明および添付図面におけるすべての図示は、本発明を限定するものではなく、本発明の単なる例示として解釈されるべきである。よって、本発明の範囲は、上述した様々な例によって何ら限定されるものではなく、特許請求の範囲によっておよびその均等物によって規定されるべきである。
【符号の説明】
【００２６】
１００    アンカー
１０５    開口した螺旋ネジ山
１１０    多角形内容積
１１５    隙間
１２０    リブ
１４０    縫合糸ブリッジ
２００    アンカー
２１０    多角形内容積
２５０    アンカー
２６０    多角形内容積
３００    アンカードライバ
３０１    多角形シャフト
３０３    ハンドル
３０５    グルーブ
３０５ａ  切欠グルーブ
３０５ｂ  チャネルグルーブ
４００    組織固定システム
４０１    グルーブ付き多角形シャフト
４０３    ハンドル
４１０    アンカー
４３０    ドライバ、アンカードライバ
【図１Ａ】
2016511100.tif 000003
【図１Ｂ】
2016511100.tif 000004
【図１Ｃ】
2016511100.tif 000005
【図２Ａ】
2016511100.tif 000006
【図２Ｂ】
2016511100.tif 000007
【図３Ａ】
2016511100.tif 000008
【図３Ｂ】
2016511100.tif 000009
【図３Ｃ】
2016511100.tif 000010
【図４】
2016511100.tif 000011
【国際調査報告】
2016511100.tif 000012
2016511100.tif 000013
2016511100.tif 000014