(57)【要約】【課題】適切に適合する義歯床の製造の可能性を広げる新規な方法を提供する。【解決手段】義歯床（１）は人工歯（４）のための義歯床受入穴（３）を有する。義歯床（１）はその形状を反映するデジタルデータセットに基づいて製造される。デジタルデータセットに基づき、人工歯（４）のための仮義歯受入穴（７）を有するワックス製の仮義歯（６）が最初に作製される。そして、仮義歯（６）を用いて義歯床（１）が作製される。【選択図】  図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
総義歯または部分義歯（２）のための義歯床（１）を樹脂から製造する方法であって、
前記義歯床（１）は人工歯（４）のための義歯床受入穴（３）を有し、かつ、前記義歯床受入穴（３）を有する前記義歯床（１）の形状を反映するデジタルデータセットに基づいて製造され、
前記デジタルデータセットに基づき、前記人工歯（４）のための仮義歯受入穴（７）を有するワックス製の仮義歯（６）が最初に作製され、その後、前記仮義歯（６）を用いて前記義歯床（１）を作製することを特徴とする方法。
【請求項２】
請求項１記載の方法において、前記義歯床（１）を作製する前に、前記人工歯（４）が前記仮義歯（６）の前記仮義歯受入穴（７）に挿入されることを特徴とする方法。
【請求項３】
請求項２記載の方法において、前記人工歯（４）が前記仮義歯受入穴（７）に挿入された前記仮義歯（６）を用いて、前記人工歯（４）が前記義歯床受入穴（３）に挿入された前記義歯床（１）が作製されることを特徴とする方法。
【請求項４】
請求項１〜３のうちいずれか１つに記載の方法において、前記人工歯（４）が前記仮義歯受入穴（７）に挿入されたまたは挿入されていない前記仮義歯（６）を用いて、前記人工歯（４）が前記義歯床受入穴（３）に挿入されたまたは挿入されていない前記義歯床（１）が作製されることを特徴とする方法。
【請求項５】
請求項２〜４のうちいずれか１つに記載の方法において、前記人工歯（４）が前記仮義歯受入穴（７）に挿入されたまたは挿入されていない前記仮義歯（６）を用いて、前記人工歯（４）が前記仮義歯受入穴（７）に挿入されたまたは挿入されていない前記仮義歯（６）の外形を反映したキャビティ（９）を有する鋳型（８）が作製されることを特徴とする方法。
【請求項６】
請求項５記載の方法において、前記鋳型（８）が作製された後、前記仮義歯（６）が前記鋳型（８）の中で溶融され、液体状のワックスが前記鋳型（８）の連通路（１０）を通じて前記キャビティ（９）から排出される、または前記仮義歯（６）が前記鋳型（８）の作製後に前記鋳型（８）から取り外されることを特徴とする方法。
【請求項７】
請求項６記載の方法において、前記人工歯（４）が前記仮義歯受入穴（７）に挿入された前記仮義歯（６）を用いて前記鋳型（８）が作製され、前記キャビティ（９）から前記液体状のワックスが排出されるまたは前記仮義歯（６）が取り除かれる間またはその後に前記鋳型（８）によって前記人工歯（４）が前記キャビティ（９）の所定位置に保持されることを特徴とする方法。
【請求項８】
請求項６または７記載の方法において、前記液体状のワックスが排出された後または前記仮義歯（６）が取り除かれた後にキャビティ（９）にできた空隙（１１）が、前記義歯床（１）を作製するために前記樹脂により充填されることを特徴とする方法。
【請求項９】
請求項８記載の方法において、前記人工歯（４）が前記樹脂により充填された前記空隙（１１）としての前記義歯床（１）に固定され、または、前記人工歯（４）が前記義歯床（１）を作製するための鋳造後に前記義歯床受入穴（３）に挿入されていることを特徴とする方法。
【請求項１０】
請求項１〜９のうちいずれか１つに記載の方法において、前記人工歯（４）のうち少なくとも一部が、前記仮義歯受入穴（７）または前記義歯床受入穴（３）に挿入される前に、前記仮義歯（６）または前記義歯床（１）に配置される領域において短縮されることを特徴とする方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、義歯床の製造方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
総義歯または部分義歯は、原則として、少なくとも２つの異なる要素から形成されている。すなわち、患者が失った歯肉領域を代替する義歯床、および、患者が失った天然の歯を代替する人工歯である。総義歯または部分義歯における人工歯は義歯床に接続され、かつ、治療機能および審美機能の両方を兼ね備えている。総義歯は、患者の顎の全ての歯を代替する。部分義歯は、そのうちの一部だけを代替する。人工歯は様々なメーカーから販売されている。市販の義歯は色が変化する既成の形状である。さまざまなサイズの既成歯型が市販されており、利用可能なスペース、身長、性別および体格などの患者の個々の特性に応じて歯科技工士などによって選択される。作製されたまたは合成樹脂から作製される予定の義歯床は、患者の無歯または部分的な歯列弓に正確に一致する必要があり、かつ、患者の口腔内の個々の状況が考慮される必要がある。総義歯または部分義歯は、上顎および下顎の両方に対して提供される。
【０００３】
一般的に歯科では、近年、歯の置換の自動化またはコンピュータ制御された歯の代替物の製造への傾向があった。したがって、従来技術において、既に当該方法としてさまざまな提案がなされている。デジタルデータを用いて義歯床が直接的に作製され、その後で既成歯に適合される手法が提案されている（特許文献１参照）。少なくとも同様のアプローチが提案されている（特許文献２参照）。それぞれの実施態様において、その後の工程でその上に歯を設置するため、合成樹脂のブロックからいわゆる登録床をミリングするためにデジタルデータセットが使用される。
【０００４】
前記従来技術では、義歯床または少なくとも登録床はデータセットを用いて合成樹脂からただちに製造されている。しかし、義歯床または登録床を患者の口腔内の状況に詳細または正確に適合させる可能性が制限されてしまうという欠点がある。このためにできることのすべては、義歯床または登録床の不要な部分が除去されうるものの、不足部分は追加できない機械加工である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】欧州特許公報  ＥＰ１４４４９６５Ｂ１
【特許文献２】独国特許公報  ＤＥ４０２５７２８Ａ１
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的は、適切に適合する義歯床の製造の可能性を広げる新規な方法を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
この目的を達成するため、本発明は、総義歯または部分義歯のための義歯床を樹脂から製造する方法であって、前記義歯床は人工歯のための義歯床受入穴を有し、かつ、前記義歯床受入穴を有する前記義歯床の形状を反映するデジタルデータセットに基づいて製造され、前記デジタルデータセットに基づき、前記人工歯のための仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯が最初に作製され、その後、前記仮義歯を用いて前記義歯床を作製することを特徴とする方法を提供する。
【０００８】
このようにデジタルデータセットに基づき、人工歯のための仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯が作製され、その後で当該仮義歯を用いて義歯床が作製される。
【０００９】
義歯床受入穴を有する義歯床の形状を反映したデータセットが、中間ステップ、一時的なワックス義歯床そのものを直接的に作製するためではなく、中間工程として人口ウィのための仮義歯受入穴を有する仮義歯を作製するために使用されることが本発明の基本的思想である。このワックス製の仮義歯は、患者の口腔内でまたは患者不在時には対応する石膏型に対して適合精度を検査するために用いられる。適合精度が十分であることが判明した場合、さらなる加工を要せずにワックス製の仮義歯が義歯床を作製するために用いられる。適合精度が不十分であることが判明した場合、例えば加熱後にミリングまたはその他の手法による機械加工によってワックス製の仮義歯の形状が修正されて適合精度の向上が図られる。この場合、適合精度の向上が図られたワックス製の仮義歯は、その後に義歯床を作製するために用いられる。本発明に係る当該中間工程によれば、ワックス製の仮義歯の形態で、デジタルデータセットを用いて作製されたワックス製の仮義歯が、従来技術のデジタルデータセットを用いて作製された合成樹脂製の仮義歯よりも所望の最適な形状への適合精度の向上が図られる。
【００１０】
義歯の製造方法はさまざまである。例えば、人工歯のための対応する仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯は、デジタルデータセットに基づいてミリングマシンによりミリング加工される。これに代えて、人工歯のための対応する仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯は、デジタルデータセットに基づいて他の製造方法により作製されてもよい。適当な私蔵方法は、従来技術からそれ自体は公知である。対象物、ここではワックス製の仮義歯が複数の層により構築される。一例において、仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯が、デジタルデータセットに基づき、３Ｄプロッタまたは３Ｄプリンタを使用して一般的に液体状のワックスから作製される。そのほかに適当な製造方法として、選択的レーザー溶融法およびステレオリソグラフィー法があげられる。本発明にしたがって作製されたワックス製の仮義歯が仮義歯受入穴を有し、常に義歯床受入穴を有する義歯床の形状を有するデータセット全体により表現される形状を有していることに留意されるべきである。ワックス製の仮義歯は、患者の口腔に挿入された状態で歯茎に当接する少なくとも１つの表面箇所を有する。
【００１１】
ワックス製の仮義歯を使用した義歯床の作製方法もさまざまである。例えば、それ自体は公知であるコピーミリングがあげられる。ワックス製の仮義歯がスキャンされ、当該スキャンにより生成されたデータセットに基づき、コンピュータにより制御されたミリング加工によって義歯床が作製され、または仮義歯に関して前述した製造方法の１つを用いて合成樹脂から義歯床受入穴を有する義歯床が構築されてもよい。本発明の特に好適な実施形態において、仮義歯受入穴に配置された人工歯を伴うまたは伴わないワックス製の仮義歯を用いて、義歯床受入穴に配置された人工歯を伴うまたは伴わない義歯床が鋳造法または充填法により作製される。この目的のため、合成樹脂の鋳造または歯科用のプラッギング法が用いられる。義歯床が作製される前に人工歯がワックス製の仮義歯の受入穴に挿入される。好適な実施形態において、人工歯が仮義歯受入穴に挿入された仮義歯を用いて、人工歯が義歯床受入穴に挿入された義歯床が作製される。
【００１２】
人工歯は、商業的に購入することができる既製品であり、歯根が過度に長くない限りはさらなる加工を要せずに仮義歯受入穴または義歯床受入穴に挿入される。人工歯が過度に長い場合、仮義歯受入穴または義歯床受入穴に挿入される前に、人工歯の少なくとも一部が仮義歯または義歯床に配置される領域において短縮される。ワックス製の仮義歯または義歯床に配置される人工歯の領域は、その歯根領域または歯首領域である。好ましい実施形態において、当該領域が挿入前に短縮される。これは手作業で行なわれる。独国特許公開公報ＤＥ１０２０１１１０１６７８Ａ２１に開示されている従来技術によれば、自動化された方法またはコンピュータ制御により人工歯が短縮される。
【００１３】
先行技術に開示されている手法はデジタルデータセットを取得するために用いられ、当該デジタルデータセットに基づき、人工歯のための仮義歯受入穴を有するワックス製の仮義歯がミリングマシンによりミリング加工される。このような方法は、例えば前記特許文献１（欧州特許公報  ＥＰ１４４４９６５Ａ１）に開示されている。
【００１４】
患者の口腔内における部分的にまたは完全に無歯の歯列弓の形状がスキャンされる。これに代えて、患者の上顎および下顎上のうち一方または両方の型を取ることによって、それ自体既知の方法で上顎および下顎のうち一方または両方の歯列弓の形状を反映する石膏モデルを生成し、当該石膏モデルをスキャンすることも可能である。石膏モデルまたはスキャンによって生成される歯列弓のデータセットは、その後、公知の方法であるアナログまたはデジタル的手法によって関節で連結される。その後、同様に、アナログまたはデジタル的手法によってモデル解析が実行される。このモデル解析に基づき、適当な人工歯が選択され、アナログまたはデジタル的手法により、上側および下側のうち一方または両方の歯列弓のデジタルモデルまたはアナログ石膏モデルが設定され、作製対象である義歯床受入穴を有する義歯床の形状を反映した型またはデータセットが生成される。
【００１５】
本発明のさらなる利点および詳細は、添付図面を用いて説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】制御コンピュータを有する従来技術から公知のＣＮＣミリングマシンに関する説明図。
【図２】人工歯のない上顎用の仮義歯に関する説明図。
【図３】人工歯のない下顎用の仮義歯に関する説明図。
【図４】人工歯が仮義歯受入穴に挿入された状態の図２の仮義歯に関する説明図。
【図５】人工歯が仮義歯受入穴に挿入された状態の図３の仮義歯に関する説明図。
【図６】図４に示されている人工歯を伴う上顎用の仮義歯を用いて作製された鋳型の模式図。
【図７】仮義歯が取り除かれた状態の図６の鋳型の模式図。
【図８】人工歯が挿入された状態の上顎用の義歯床に関する説明図。
【図９】人工歯が挿入された状態の下顎用の義歯床に関する説明図。
【図１０】人工歯がない状態の上顎用の義歯床に関する説明図。
【図１１】人工歯がない状態の下顎用の義歯床に関する説明図。
【図１２】義歯床の製造方法に関する説明図。
【図１３】義歯床の製造方法に関する説明図。
【図１４】義歯床の製造方法に関する説明図。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１には、従来技術から公知である制御コンピュータ１４によって制御されるＣＮＣミリングマシンの形態のミリングマシン５が示されている。加工キャビティ１５は、図１に示されているように閉鎖フラップ１３が開かれている状態で外側からアクセス可能であり、閉鎖フラップ１３が適当に下降されることでミリング加工に際して閉塞される。人工歯４に対する仮義歯受入穴７を有するワックス製の仮義歯６を作製するためのミリング加工が加工キャビティ１５において実行される。この目的のため、作製対象である義歯床受入穴３を有する義歯床１の形状を表現するデジタルデータセットが制御コンピュータ１４に記憶保持され、当該制御コンピュータ１４は仮義歯６を作製するためのミリング加工に関する対応する指令をミリングマシン１５に対して送信する。ミリング加工のため、ワックスブランク（図示略）は、図示しないがそれ自体公知の手段によって旋回アーム１７の固定装置１８に固定されている。本実施形態において、ワックスブランクは回転軸１９のまわりに回動可能である。旋回アーム１７は旋回軸１６のまわりに旋回可能である。縦軸線のまわりに回動可能に工具支持ヘッド２１に固定されている工具２０により、ワックスブランク（図示略）から仮義歯６が作製される。本実施形態におけるミリングマシン５において、工具支持ヘッド２１は、加工キャビティ１５の３つの空間方向のすべてに対して可動である。このようなミリング加工工程はそれ自体公知であり、ここではこれ以上の詳細な説明を省略する。
【００１８】
ミリング加工の結果として、人工歯４のための仮義歯受入穴７を有するワックス製の仮義歯６が得られる。図２には、上顎用の仮義歯受入穴７を有するワックス製の仮義歯６が示されている。図３には、顎用の仮義歯受入穴７を有するワックス製の仮義歯６が示されている。図４および図５において、これらの仮義歯受入穴７に人工歯４が挿入された状態の仮義歯６が示されている。
【００１９】
本発明のさらに好適な実施形態における方法において、人工歯４が配置されている状態のワックス製の仮義歯６が、人工歯４が仮義歯受入穴７に挿入された状態の仮義歯６の外形が反映されたキャビティ９を有する鋳型８を作製するために使用される。図６には、図４に示されている人工歯４を有する仮義歯６が配置された状態の鋳型８の概略が示されている。したがって、これは、上顎用の義歯床１のための鋳型８である。図５に示されている仮義歯６を用いて、下顎用の義歯床１のための鋳型８が同様の方法によって作製される。ここで鋳型８は、上型２２および下型２３により形成されている。本発明に係る方法の第１実施例において、これら２つの半型２２および２３は、以下に説明するように、その中に配置された人工歯４を有する完成した義歯床１が取り外されるまで閉じられる。
【００２０】
キャビティ９の位置が識別されるように、図６および図７に示されているように上型２２は透明である。鋳型８または上型２２および下型２３のそれぞれは、ワックス製の仮義歯６およびそこに挿入された人工歯４の負の型を形成する。上型２２および下型２３または鋳型８は、挿入された人工歯４を有するワックス製の仮義歯６を鋳造することによって石膏または他の適当な材料から作製される。
【００２１】
鋳型８が作製された後、ワックス製の仮義歯６が鋳型８の中で溶融され、これにより得られた液体状のワックスが鋳型８の連通路１０を通じてキャビティ９から排出される。ここでキャビティ９から液体状のワックスの排出中および排出後において、人工歯４は鋳型８によってキャビティ９の所定位置に保持されている。図７には、ワックス製の仮義歯６が溶融および排出によって内部空洞９から除去された一方、人工歯４が鋳型８によって元の位置に保持されている状態が示されている。この状態から義歯床１を作製するため、液体状のワックスの排出によってキャビティ９に形成された空隙１１は、義歯床１の材料である合成樹脂が充填される。義歯床１を作製するために鋳造後に硬化する適当なプラスチックが従来技術において公知である。空隙１１が合成樹脂で充填されるので、人工歯４は同時に義歯床１に固定される。合成樹脂が適当に硬化した後、例えば上型２２および下型２３を分離することによって鋳型８が開かれ、配置された人工歯４と一緒に義歯床１が取り外される。連通路１０からスプルーを除去する等のための粉砕など、従来技術で知られている手段によってさらなる作業が必要に応じて義歯床１に施される。
【００２２】
本実施形態では、液体状の合成樹脂が連通路１０を通じてキャビティ９に導入される。一の連通路１０が充填ノズルとして用いられる一方、他の連通路１０が通気路として用いられてもよい。キャビティ９は、さらに別の通気孔（図示略）が排気のために設けられている場合、両方の連通路１０を通じて適当に液体状の合成樹脂が充填される。
【００２３】
鋳造法によってその中に人工歯４が固定されている上顎用の義歯床１が図８に示されている。これは義歯床１およびその中に配置された人工歯４から構成される総義歯２である。図９には、図５に示されている人工歯４を有するワックス製の仮義歯６が出発物として用いられる、対応して製造された総義歯２が示されている。
【００２４】
前記実施形態では、鋳造工程が原則的に、仮義歯受入穴７に人工歯４が挿入されたワックス製の仮義歯６を基礎として鋳造工程が実行された。原理的に、人工歯４が挿入されていない状態の図２および図３のうち一方または両方に示されているワックス製の仮義歯６を用いて鋳造工程が実行されてもよい。当該鋳造工程により図１０および図１１に示されているように義歯床受入穴３を有する義歯床１が得られる。当該実施形態によれば、図８および図９に示されているような総義歯２を作製するため、鋳造工程後に人工歯４が義歯床受入穴３に挿入または接着される。人工歯４が配置されていない状態のワックス製の仮義歯６を用いて鋳型８が作製された場合、鋳型８のキャビティ９は、仮義歯受入穴７に人工歯４が挿入されていない状態の仮義歯６の外形が反映される。ワックス製の仮義歯６が溶融および連通路１０を通じた排出によってキャビティ９から除去される。このような実施形態において、上型２２および下型２３を分離することによってキャビティ９からワックス製の仮義歯６が取り外されてもよい。人工歯４のための義歯床受入穴３を有する義歯床１を形成するため、液体状のワックスの流出またはワックス製の仮義歯６の取り外しによって形成されたキャビティ９の空隙１１が、前記のように合成樹脂または液体状の合成樹脂により充填される。合成樹脂の硬化後、図１０および図１１に示されている義歯床１は鋳型８から取り外される。
【００２５】
必要であれば、前記のように人工歯４が短縮される。当該工程は、人工歯４が仮義歯６に挿入される前、または、図１０または図１１に示されているように義歯床１に人工歯４が挿入される前に、人工歯４がない状態での鋳造工程において実行される。
【００２６】
他の実施形態として、ワックス製の仮義歯６および当該仮義歯６を用いた義歯床１の作製に関する説明のための付加的な図面はない。ワックス製の仮義歯６を用いる義歯床１の作製に関して、適当なコピーミリングマシンおよびその類似品が、コピーミリング工程と同様に従来技術から公知である。さらに他の実施形態において、ワックス製の仮義歯６がスキャンされた後、当該スキャンデータセットに基づいて義歯床１がミリングまたは他の製造方法によって作製される。適当なスキャナは、図１に示されているミリングマシンと同様に公知であり。または前記製造方法を実行するための前述の器具が公知である。
【００２７】
完全を期すため、ワックス製の仮義歯６および義歯床１を製造することができる、従来技術からそれ自体は公知である適当な製造方法知が概略的に示されている。図１２には、それ自体は公知である３Ｄプロッタまたは３Ｄプリンタによる義歯床１または仮義歯６の作製方法が示されている。プリンタヘッド２４は、対応する材料、すなわちワックスまたは合成樹脂の連続的な層２５に適用され、デジタル的に記憶保持されているまたはあらかじめ定められている義歯床受入穴３を有する義歯床１または仮義歯受入穴７を有する仮義歯６の形状を実現していく。図１２に加えて図１３および図１４において、形成済みの層２５が実線で示されている。義歯床１またはワックス製の仮義歯６の未形成の領域は破線で囲まれている。
【００２８】
図１３には、それ自体は公知である選択的なレーザー溶融法を用いた義歯床１またはワックス製の仮義歯６の作製方法が示されている。この工程では、各材料、すなわちワックスまたは合成樹脂に対応するペレットまたは粉末２８が、レーザー光源２６のレーザー光２７によって溶融される。これにより層２５が硬化しながら形成される。図１３に示されているような方法において、層構造の成長に際してレーザー光源２６と層２５との間隔が設定値に維持されるように、作製対象である仮義歯６または義歯床１がほとんどの場合は下降可能な基板２９に載置されている。層構造の成長に応じてレーザー光源２６が上昇されてもよい。いずれの場合においても個々の層２５は、図１２に示されているプリンタヘッド２４の場合のように、作製対象領域において厚みを増していく。
【００２９】
図１４には、義歯床１またはワックス製の仮義歯６を作製するための第３の製造方法が示されている。対応する挿２５を形成し、最終的に義歯床１または仮義歯６を作製するために浴槽３０の中の樹脂または合成樹脂が適当な箇所で硬化されるようにレーザー光源２６のレーザー光２７が用いられる。ここでもレーザー光源２６と特定層２５との間隔が一定に維持されるように、作製対象物１または６は浴槽３０に下降可能な基板２９に載置されている。図１３および図１４においても、レーザー光源２６およびレーザービーム２７を用いて作製される予定の義歯床１および仮義歯６の領域は破線で示されている。既に形成済みの層２５は実線で示されている。
【００３０】
本発明によれば、前述のすべての実施形態において義歯床１の作製前にワックス製の仮義歯６の形状を確認し、必要に応じて調節することが可能である。
【００３１】
図４および図５ならびに図８および図９には、それぞれ、上顎および下顎のための総義歯２が示されている。ここでは明示されていないが、上顎、下顎または上顎および下顎の一部のみのための部分義歯が対応して生成される。
【符号の説明】
【００３２】
１‥義歯床、２‥総義歯、３‥義歯床受入穴、４‥人工歯、５‥ミリングマシン、６‥ワックス製の仮義歯、７‥ワックス製の仮義歯受入穴、８‥鋳型、９‥キャビティ、１０‥連通路、１１‥空隙、１２‥ハウジング、１３‥閉鎖フラップ、１４‥制御コンピュータ、１５‥加工キャビティ、１６‥旋回軸、１７‥旋回アーム、１８‥固定装置、１９‥回転軸、２０‥工具、２１‥工具支持ヘッド、２２‥上型、２３‥下型、２４‥プリンタヘッド、２５‥層、２６‥レーザー光源、２７‥レーザービーム、２８‥ペレットまたは粉末、２９‥基板、３０‥浴槽。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【国際調査報告】
2016513480.tif 000017
2016513480.tif 000018
2016513480.tif 000019
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