(57)【要約】免疫調節剤および抗増殖剤で使用するための、トリプトリドおよびトリプトリド誘導体の静脈内製剤を開示する。ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の静脈内投与用の組成物であって、前記乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜５０重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、（ｆ）約５０〜６０重量％の水、および（ｇ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む組成物。
2016515530.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の静脈内投与用の組成物であって、前記乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜５０重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、（ｆ）約５０〜６０重量％の水、および（ｇ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む組成物。
【請求項２】
前記１５〜４５重量％の脂質が、ダイズ油、ヒマシ油、トウモロコシ油、綿実油、オリーブ油、落花生油、ハッカ油、ベニバナ油、ゴマ油、ヤシ油またはパーム核油からなる群から選択される脂質である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記中鎖トリグリセリドが２０重量％であり、トリオクタン酸グリセリル、トリヘキサン酸グリセリル、トリヘプタン酸グリセリル、トリノナン酸グリセリルおよびトリデカン酸グリセリルからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
前記リン脂質が水素添加ダイズホスファチジルコリン、ジステアロイルホスファチジルグリセロール、Ｌ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルコリンおよびＬ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルグリセロールからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項５】
前記グリセリンがポリエチレングリコール３００、ポリエチレングリコール４００、エタノール、プロピレングリコール、Ｎ−メチル−２−ピロリドン、ジメチルアセトアミド、およびジメチルスルホキシドからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
前記コール酸ナトリウムがタウロコール酸ナトリウム、タウロ−β−ムリコール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロケノデオキシコール酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、グリコデオキシコール酸ナトリウムおよびグリコケノデオキシコール酸ナトリウムからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項７】
構造Ｉによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項８】
構造ＩＩによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項９】
構造ＩＩＩによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項１０】
構造ＩＶによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項１１】
免疫抑制、免疫調節をもたらすか、または細胞増殖を阻害する方法であって、そのような処置を必要とする対象に有効量の請求項１に記載の組成物を投与することを含む方法。
【請求項１２】
細胞におけるアポトーシスを誘発する方法であって、前記細胞と有効量の請求項１に記載の組成物を接触させることを含む方法。
【請求項１３】
ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の経口投与用の組成物であって、前記乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜５０重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、（ｆ）約５０〜６０重量％の水、および（ｇ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む組成物。
【請求項１４】
ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の静脈内投与用の組成物であって、前記乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜９５重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、および（ｆ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含み、水溶液が投与前に添加される組成物。
【請求項１５】
ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の経口投与用の組成物であって、前記乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜９５重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、および（ｆ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含み、水溶液が投与前に添加される組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、免疫調節薬、抗炎症剤および抗がん剤として有用なトリプトリド由来化合物の製剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
背景
免疫抑制剤は、移植（グラフト化）された細胞が受容（宿主）細胞を攻撃する状態である移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）の処置を含めて、自己免疫疾患の処置および移植拒絶を処置または予防する際に広く使用されている。よくみられる免疫抑制剤としては、アザチオプリン、コルチコステロイド、シクロホスファミド、メトトレキサート、６−メルカプトプリン、ビンクリスチン、およびシクロスポリンＡが挙げられる。一般に、これらの薬物で完全に有効なものはなく、大部分は重度な毒性によって制限されている。例えば、広く使用されている作用剤であるシクロスポリンＡは、腎臓への毒性が著しい。さらに、有効な処置に必要とされる用量は種々の日和見性侵入物（opportunistic  invader）による感染症に対する患者の感受性を高める可能性がある。
【０００３】
中国の薬用植物Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍ  ｗｉｌｆｏｒｄｉｉ（ＴＷ）から得られる化合物トリプトリドならびにそのある種の誘導体およびプロドラッグは、著しい免疫抑制活性を有すると同定された。トリプトリドの様々なプロドラッグおよび他の類似体もそのような活性を示した。例えば、米国特許第４，００５，１０８号；第５，２９４，４４３号；第５，６４８，３７６号；第５，６６３，３３５号；第５，７５９，５５０号；第５，８４３，４５２号；第５，９６２，５１６号および第６，１５０，５３９号（その各々が参照によりその全体として本明細書に組み込まれる）を参照のこと。トリプトリドならびにそのある種の誘導体／類似体およびプロドラッグも、ｉｎ  ｖｉｖｏでの固形腫瘍の縮小を含めて著しい抗がん活性を示すということが報告されている。例えば、Kupchanら、J.  Am.  Chem.  Soc.  ９４巻：７１９４頁（１９７２年）、およびやはり参照によりその全体として本明細書に組み込まれる共有に係る米国特許第６，６２０，８４３号を参照のこと。トリプトリドならびにそのプロドラッグおよび他の類似体も、ｉｎ  ｖｉｖｏでの固形腫瘍の縮小を含めて著しい抗がん活性を示した。例えば、参照によりその全体として本明細書に組み込まれる共有に係る米国特許第６，６２０，８４３号を参照のこと。例えば、Fidlerら、Mol.  Cancer  Ther.  ２巻（９号）：８５５〜６２頁（２００３年）を参照のこと。
【０００４】
類似体は、所与の第１の標的分子へのその結合親和性と第２の標的分子へのその結合親和性とで１０倍またはそれ超の差がある場合、「選択的結合性」類似体と称することができる。
【０００５】
トリプトリドの誘導体およびプロドラッグは天然トリプトリドに比べて、薬物動態または生体内分布などの領域において利益をもたらしてきたが、例えば脂質溶解度もしくは水溶解度の差、またはプロドラッグとしてのそれらの活性によって、トリプトリド誘導体の生物活性そのものは天然トリプトリドの生物活性より大幅に低い場合が多い。
【０００６】
関連技術およびそれと関連している制限の前述の例は例示であることを意図しており、排他的なものであることを意図していない。関連技術の他の制限は、本明細書を読み、図面を検討すると、当業者には自明になるであろう。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】米国特許第４，００５，１０８号明細書
【特許文献２】米国特許第５，２９４，４４３号明細書
【特許文献３】米国特許第５，６４８，３７６号明細書
【特許文献４】米国特許第５，６６３，３３５号明細書
【特許文献５】米国特許第５，７５９，５５０号明細書
【特許文献６】米国特許第５，８４３，４５２号明細書
【特許文献７】米国特許第５，９６２，５１６号明細書
【特許文献８】米国特許第６，１５０，５３９号明細書
【特許文献９】米国特許第６，６２０，８４３号明細書
【非特許文献】
【０００８】
【非特許文献１】Kupchanら、J.  Am.  Chem.  Soc.  ９４巻：７１９４頁（１９７２年）
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
簡単な概要
本明細書に記載された関連技術およびそれと関連している制限の例は例示であることを意図しており、排他的なものであることを意図していない。関連技術の他の制限は、本明細書を読み、図面を検討すると、当業者には自明になるであろう。
【００１０】
一態様において、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の静脈内投与用の組成物であって、乳剤は（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜５０重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、（ｆ）約５０〜６０重量％の水、および（ｇ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む組成物を提供する。一部の実施形態において、グリセリンは使用されない。一部の実施形態において、トリプトリドまたはトリプトリド誘導体の濃度は約０．５ｍｇ／ｍＬ〜約３ｍｇ／ｍＬである。一部の実施形態において、トリプトリドまたはトリプトリド誘導体の濃度は約１ｍｇ／ｍＬ〜約２ｍｇ／ｍＬである。
【００１１】
一部の実施形態において、組成物は１５〜４５重量％の脂質を含み、脂質はダイズ油、ヒマシ油、トウモロコシ油、綿実油、オリーブ油、落花生油、ハッカ油、ベニバナ油、ゴマ油、ヤシ油またはパーム核油からなる群から選択される。
【００１２】
一部の実施形態において、中鎖トリグリセリドは２０重量％であり、トリオクタン酸グリセリル、トリヘキサン酸グリセリル、トリヘプタン酸グリセリル、トリノナン酸グリセリルおよびトリデカン酸グリセリルからなる群から選択される。
【００１３】
一部の実施形態において、リン脂質は水素添加大豆ホスファチジルコリン、ジステアロイルホスファチジルグリセロール、Ｌ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルコリンおよびＬ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルグリセロールからなる群から選択される。
【００１４】
一部の実施形態において、グリセリンはポリエチレングリコール３００、ポリエチレングリコール４００、エタノール、プロピレングリコール、Ｎ−メチル−２−ピロリドン、ジメチルアセトアミド、およびジメチルスルホキシドからなる群から選択される。
【００１５】
一部の実施形態において、コール酸ナトリウムはタウロコール酸ナトリウム、タウロ−β−ムリコール酸ナトリウム、タウロデオキシコール酸ナトリウム、タウロケノデオキシコール酸ナトリウム、グリココール酸ナトリウム、グリコデオキシコール酸ナトリウムおよびグリコケノデオキシコール酸ナトリウムからなる群から選択される。
【００１６】
一部の実施形態において、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の静脈内投与用の組成物は、（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜９５重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、および（ｆ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤であり、無水混合物として貯蔵され、水溶液が投与前に添加される。
【００１７】
一部の実施形態において、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の経口投与用の組成物は、（ａ）１５〜４５重量％の脂質、（ｂ）０〜９５重量％の中鎖トリグリセリド、（ｃ）０．５〜３重量％のリン脂質、（ｄ）０〜５重量％のグリセリン、（ｅ）０．１〜０．３重量％のコール酸ナトリウム、および（ｆ）約０．５〜約３ｍｇ／ｍＬのトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤であり、無水混合物として貯蔵され、水溶液が投与前に添加される。
【００１８】
一態様において、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤の経口投与用の組成物を提供する。
【００１９】
一部の実施形態において、組成物は、構造Ｉによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む。一部の実施形態において、組成物は、構造ＩＩによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む。一部の実施形態において、組成物は、構造ＩＩＩによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む。一部の実施形態において、組成物は、構造ＩＶによる化合物からなる群から選択されるトリプトリド誘導体を含む。
【００２０】
一態様において、免疫抑制、免疫調節をもたらすか、または細胞増殖を阻害する方法であって、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤を、必要のある対象に免疫抑制、免疫調節または細胞増殖阻害に有効な量で静脈内投与することを含む方法を提供する。
【００２１】
一態様において、細胞におけるアポトーシスを誘発するための方法であって、ｃｌｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリドまたはトリプトリド誘導体を含む乳剤を、必要のある対象にアポトーシスを誘発するのに有効な量で静脈内投与することを含む方法を提供する。
【００２２】
本方法および組成物などの追加の実施形態は、以下の説明、図面、実施例、および特許請求の範囲から明らかになる。前述および後述の説明から理解することができるように、本明細書に記載される各特徴もすべて、またこのような特徴の２つまたはそれ超の各組合せもすべて、本開示の範囲内に含まれる。ただし、このような組合せに含まれる特徴が相互に矛盾しないことを条件とする。さらに、いずれの特徴または特徴の組合せも、本開示の任意の実施形態から特に除外することができる。本開示の追加の態様および利点は、特に添付の実施例および図面と共に考えた場合に以下の説明および特許請求の範囲に記載されている。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】プロドラッグＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）とトリプトリドとを比べての、その注射後の血漿トリプトリド濃度の経時的比較。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
詳細な説明
ここで、様々な態様を以下にさらに詳しく説明する。しかし、このような態様は異なる多くの形態で具体化することができ、本明細書に記載の実施形態に限定されるものと解釈すべきではない。むしろ、これらの実施形態は、本開示が徹底的かつ完全であり、その範囲を当業者に十分に伝えるように記載される。
【００２５】
Ｉ．定義
本明細書で使用される場合、単数形「１つ（ａ）」、「１つ（ａｎ）」、および「その（ｔｈｅ）」は、文脈上からそうでないことがはっきりしていない限り複数のその参照物を含む。したがって、例えば「ポリマー」についての言及は単一ポリマーおよび同じかまたは異なるポリマーの２つまたはそれ超を包含し、「添加剤」（excipient）についての言及は単一の添加剤および同じかまたは異なる添加剤の２つまたはそれ超を包含する、などである。
【００２６】
値の範囲が与えられている場合、その範囲の上限と下限との間、およびその明示された範囲における他の任意の明示されたまたは介在する値との間に介在する（文脈上からそうでないことがはっきりしていない限り下限の単位の１０分の１までの）各値は、その開示範囲内に包含されることが意図される。例えば、１μｍ〜８μｍの範囲が明示されている場合、２μｍ、３μｍ、４μｍ、５μｍ、６μｍ、および７μｍも、ならびに１μｍ超またはそれに等しい値の範囲および８μｍ未満またはそれに等しい値の範囲も明確に開示されていることが意図される。明示された範囲における任意の明示された値または介在する値とその明示された範囲における他の任意の明示された値または介在する値との間のより狭い範囲はそれぞれ、その開示の範囲内に包含される。これらのより狭い範囲の上限および下限は独立して、その範囲に含まれても、除外されてもよく、より狭い範囲に上限および下限のどちらかが含まれる範囲、どちらも含まれない範囲、または両方が含まれる範囲もそれぞれ、何らかの具体的に除外された限界が明示された範囲にあることを条件として、この開示の範囲内に包含される。明示された範囲が上限および下限の一方または両方を含む場合、含まれた限界のどちらかまたは両方を除外する範囲もその開示に包含される。
【００２７】
「アルキル」は炭素および水素を含む１価の飽和非環式基を指し、直鎖状でも、分枝状でもよい。アルキル基の例はメチル、エチル、ｎ−ブチル、ｔ−ブチル、ｎ−ヘプチル、およびイソプロピルである。「シクロアルキル」は炭素および水素を含む１価の完全飽和環式基を指し、アルキルでさらに置換されていてもよい。シクロアルキル基の例はシクロプロピル、メチルシクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、エチルシクロペンチル、およびシクロヘキシルである。「低級アルキル」は１〜６個の炭素原子（一部の実施形態においては１〜４個の炭素原子）を有するそのような基を指す。
【００２８】
「アルケニル」は炭素および水素を含む１価の非環式基を指し、直鎖状でも、分枝状でもよく、炭素−炭素二重結合（Ｃ＝Ｃ）を少なくとも１個含む。「アルキニル」は、炭素および水素を含む１価の非環式基を指し、直鎖状でも、分枝状でもよく、炭素−炭素三重結合（Ｃ≡Ｃ）を少なくとも１個含む。「低級アルケニル」または「低級アルキニル」は２〜６個の炭素原子（一部の実施形態においては２〜４個の炭素原子）を有するそのような基を指す。
【００２９】
「アシル」は−（Ｃ＝Ｏ）Ｒの形を有する基を指し、ここでＲはアルキルであり（アルキルアシル）、またはアリールである（アリールアシル）。「アシルオキシ」は、−Ｏ（Ｃ＝Ｏ）Ｒの形を有する基を指す。
【００３０】
「アリール」は単環（例えば、ベンゼン）または二環縮合環（例えば、ナフチル）を有する１価の芳香族基を指す。本明細書で使用する場合、アリールは単環式および炭素環式（非ヘテロ環式）、例えばベンゼン（フェニル）環または置換ベンゼン環である。「置換」は、１個または複数の環水素がハロゲン（例えば、フッ素、塩素、または臭素）、低級アルキル、ニトロ、アミノ、低級アルキルアミノ、ヒドロキシ、低級アルコキシ、またはハロ（低級アルキル）などの基で置き換えられていることを意味する。
【００３１】
「アリールアルキル」は、アリール基でさらに置換されているアルキル置換基（しばしば低級（Ｃ１〜Ｃ４またはＣ１〜Ｃ２）アルキル置換基）を指す。例はベンジルおよびフェネチルである。
【００３２】
「ヘテロ環」は、非芳香族環、しばしば５員〜７員環を指し、その環原子は炭素、窒素、酸素および硫黄からなる群から選択される。一部の実施形態において、環原子には３〜６個の炭素原子が含まれる。そのようなヘテロ環としては、例えばピロリジン、ピペリジン、ピペラジン、およびモルホリンが挙げられる。
【００３３】
「ハロゲン」または「ハロ」はフッ素、塩素、臭素、またはヨウ素を指す。
【００３４】
本開示のためには、トリプトリドおよびトリプトリド誘導体について以下の番号付けスキームを使用する。
【化１】
2016515530.tif 000003
【００３５】
ＩＩ．トリプトリド類似体
トリプトリド類似体という用語は本明細書で使用される場合、天然物トリプトリド（本明細書ではＰＧ４９０と称する）の様々な構造修飾物を包含する。この用語は本明細書では合成によって調製された類似体を通常指すが、これらには、２−ヒドロキシトリプトリドまたは１６−ヒドロキシトリプトリド（トリプジオリド）などの天然に存在する類似体を含めることができる。本明細書で使用される場合、「トリプトリド関連化合物」という用語はトリプトリドおよびその類似体を指し、好ましくは類似体を指す。
【００３６】
構造としては、例えばトリプトリドのエポキシまたはラクトン環の開環；（天然に存在するかまたはこのような開環によって生成した）ヒドロキシル基のカルボン酸エステル、無機エステル（例えば、スルホン酸エステル）、炭酸エステル、もしくはカルバミン酸エステルへの変換、酸化を介したアルデヒドまたはケトンへの変換、またはその後の還元を介した水素原子への変換；単結合の二重結合への変換、および／あるいはハロゲン、アルキル、アルケニル、ヒドロキシル、アルコキシ、アシル、もしくはアミノ基による水素原子の置換を挙げることができる。トリプトリド類似体の例は、米国特許第５，６６３，３３５号、第６，１５０，５３９号、第６，４５８，５３７号、および第６，５６９，８９３号を含めて、いくつかの米国特許に記載されており、その各々が参照によりその全体として本明細書に組み込まれる。それらの化合物は、そこに記載されているとおり、植物由来のジテルペントリエポキシドであるトリプトリドから調製することができる。トリプトリドおよびその類似体は、例えば上記の参考特許に記載されているように有益な免疫抑制活性および細胞毒性活性を示した。
【００３７】
例示的なトリプトリド類似体としては、１４−メチルトリプトリド（ＰＧ６７０と称する；米国特許出願公開第２００４０１５２７６７号を参照のこと）、トリプトリド１４−ｔｅｒｔ−ブチルカーボネート（ＰＧ６９５と称する；ＰＣＴ国際公開第２００３／１０１９５１号を参照のこと）、１４−デオキシ−１４α−フルオロトリプトリド（ＰＧ７６３と称する；米国特許仮出願第６０／４４９，９７６号を参照のこと）、トリプトリド１４−（α−ジメチルアミノ）アセテート（ＰＧ７０２と称する；米国特許第５，６６３，３３５号を参照のこと）、５−α−ヒドロキシトリプトリド（ＰＧ７０１と称する；米国特許仮出願第６０／５３２，７０２号を参照のこと）、１９−メチルトリプトリド（ＰＧ７９５と称する；米国特許仮出願第６０／５４９，７６９号を参照のこと）、および１８−デオキソ−１９−デヒドロ−１８−ベンゾイルオキシ−１９−ベンゾイルトリプトリド（ＰＧ７９６と称する；米国特許仮出願第６０／５４９，７６９号を参照のこと）が挙げられる。これらの出願および刊行物はそれぞれ、参照によりその全体として本明細書に組み込まれる。
【００３８】
これらの化合物の多くは、上記のＰＧ４９０−８８で認められたようにｉｎ  ｖｉｖｏでトリプトリドに変換することによってプロドラッグとして働くと考えられている。１４−デオキシ−１４α−フルオロトリプトリド（ＰＧ７６３）などの他の化合物はそのような変換を受けるとは予想されないが、それにもかかわらず上記に引用された米国特許出願第６０／４４９，９７６号に報告されているように、トリプトリドが示す生物活性（例えば、ヒトＴ細胞リンパ腫（ジャーカット）細胞における細胞毒性およびＩＬ−２の抑制）を示す。
【化２】
2016515530.tif 000004
例示的なトリプトリド誘導体およびプロドラッグ
【表１】
2016515530.tif 000005
【００３９】
スクリーニング用のトリプトリド類似体は、様々な化学構造または置換基を生成するコンビナトリアルケミストリーまたは他のタイプの調製によって生成することができる。
【００４０】
製剤中の活性成分は、後述のとおり、トリプトリドまたはトリプトリド誘導体である。例えば、本開示は構造Ｉの化合物を提供する：
【化３】
2016515530.tif 000006
式中、
Ｒ６はそれぞれ独立して、アルキル、アルケニル、アルキニル、またはアリールから選択され、
ＣＲ２Ｒ３はＣＨＯＨまたはＣ＝Ｏであり、
Ｘ基の多くとも１つはヒドロキシルであり、残りのＸ基は水素である。
【００４１】
構造Ｉの一部の実施形態において、ＣＲ２Ｒ３は、しばしばβ−ヒドロキシ配置をとる、ＣＨＯＨである。一部の実施形態において、Ｘはそれぞれ水素である。しかし、選択された実施形態において、指示されたＸ基のちょうど１つはヒドロキシルである。ヒドロキシル置換の位置としては、しばしば、上記の番号付けスキームに示された２位および１６位の炭素が挙げられる。
【００４２】
一部の実施形態において、構造Ｉの化合物中に存在している前記アルキル、アルケニル、およびアルキニル部分はそれぞれ、多くとも４個の炭素原子を含み、前記アリール部分はそれぞれ、単環式および非ヘテロ環式であり、例えば置換または非置換フェニルである。
【００４３】
構造Ｉの選択された実施形態において、Ｒ６はそれぞれアリールであり、しばしば、Ｒ６はそれぞれフェニルである。これには、Ｒ６がそれぞれ非置換フェニルである化合物（本明細書でＰＧ７９６と称する）が含まれる。
【００４４】
本開示は構造ＩＩで表される化合物も提供する：
【化４】
2016515530.tif 000007
式中、
ＣＲ１Ｒ２はＣＨＯＨ、Ｃ＝Ｏ、ＣＨＦ、ＣＦ２およびＣ（ＣＦ３）ＯＨから選択され、
ＣＲ６およびＣＲ１３はＣＨ、ＣＯＨおよびＣＦから選択され、
ＣＲ７Ｒ８、ＣＲ９Ｒ１０およびＣＲ１１Ｒ１２はＣＨ２、ＣＨＯＨ、Ｃ＝Ｏ、ＣＨＦおよびＣＦ２から選択され、
ＣＲ３Ｒ４Ｒ５はＣＨ３、ＣＨ２ＯＨ、Ｃ＝Ｏ、ＣＯＯＨ、ＣＨ２Ｆ、ＣＨＦ２およびＣＦ３から選択され、
ただし、Ｒ１〜Ｒ１３の少なくとも１つはフッ素を含み、
ＣＲ３Ｒ４Ｒ５、ＣＲ６、ＣＲ７Ｒ８、ＣＲ９Ｒ１０、ＣＲ１１Ｒ１２、およびＣＲ１３の２つ以下、しばしば１つ以下はフッ素または酸素を含み、
ＣＲ１Ｒ２がＣＨＯＨであるとき、ＣＲ３Ｒ４Ｒ５はＣＨ２Ｆでない。
【００４５】
一部の実施形態において、ＣＲ７Ｒ８における立体化学は、ＣＲ７Ｒ８がＣＨＯＨであるとき、β−ヒドロキシ配置をとり、ＣＲ７Ｒ８がＣＨＦであるとき、α−フルオロ配置をとるような立体化学である。同様に、ＣＲ９Ｒ１０における立体化学はしばしば、ＣＲ９Ｒ１０がＣＨＯＨであるとき、β−ヒドロキシ配置をとり、ＣＲ９Ｒ１０がＣＨＦであるとき、α−フルオロ配置をとるような立体化学である。
【００４６】
構造ＩＩの一部の実施形態において、ＣＲ１Ｒ２は、α−フルオロ配置をとるＣＨＦである。
【００４７】
一部の実施形態には、ＣＲ１Ｒ２、ＣＲ３Ｒ４Ｒ５、ＣＲ６、ＣＲ７Ｒ８、ＣＲ９Ｒ１０、およびＣＲ１１Ｒ１２から選択されるちょうど１つの炭素中心がフッ素を含む化合物も含まれる。一部の実施形態において、ＣＲ１Ｒ２、ＣＲ６、ＣＲ７Ｒ８、ＣＲ９Ｒ１０、およびＣＲ１１Ｒ１２のちょうど１つがフッ素を含む。
【００４８】
選択された実施形態において、ＣＲ１Ｒ２しかフッ素を含まない。したがって、これらの実施形態において、ＣＲ１Ｒ２はＣＦ２、ＣＨＦ、およびＣ（ＣＦ３）ＯＨから選択される。ＣＲ１Ｒ２における立体化学は、ＣＲ１Ｒ２がＣ（ＣＦ３）ＯＨであるとき、β−ヒドロキシ配置をとり、ＣＲ１Ｒ２がＣＨＦであるとき、α−フルオロ配置をとるような立体化学である。構造ＩＩの選択された実施形態において、化合物はＰＧ７６３である。
【００４９】
構造ＩＩの他の選択された実施形態において、ＣＲ９Ｒ１０またはＣＲ３Ｒ４Ｒ５のいずれかはフッ素を含み、ＣＲ１Ｒ２は酸素を含む。例えば、ＣＲ１Ｒ２はＣ＝Ｏ、または一部の実施形態においてＣＨＯＨ（β−ヒドロキシ）である。これらの実施形態において、例えばＣＲ９Ｒ１０はＣＦ２およびＣＨＦ（例えば、α−フルオロ）から選択され、またはＣＲ３Ｒ４Ｒ５はＣＨＦ２またはＣＦ３から選択される。
【００５０】
構造ＩＩのさらなる選択された実施形態において、ＣＲ７Ｒ８またはＣＲ１１Ｒ１２のいずれかはフッ素を含み、ＣＲ１Ｒ２は酸素を含む。例えば、ＣＲ１Ｒ２はＣ＝Ｏ、または一部の実施形態においてＣＨＯＨ（β−ヒドロキシ）である。これらの実施形態において、例えばＣＲ７Ｒ８はＣＦ２およびＣＨＦ（例えば、α−フルオロ）から選択され、またはＣＲ１１Ｒ１２はＣＦ２およびＣＨＦから選択される。
【００５１】
本開示は構造ＩＩＩで表される化合物も提供する。
【化５】
2016515530.tif 000008
構造ＩＩＩにおいて、変数は以下の通り定義される：
Ｘ１はＯＨまたはＯＲ１であり、Ｘ２およびＸ３は独立してＯＨ、ＯＲ１またはＨである、ただし、Ｘ１、Ｘ２およびＸ３の少なくとも１つはＯＲ１であり、Ｘ２およびＸ３の少なくとも１つはＨであることを条件とし、
ＯＲ１はＯ−（Ｃ＝Ｏ）−Ｚであり、ここでＺは−ＯＲ２、−Ｏ−Ｙ−（Ｃ＝Ｏ）−ＯＲ３、−Ｏ−Ｙ−ＮＲ４Ｒ５、−ＮＲ４Ｒ５、−ＮＲ３−Ｙ−（Ｃ＝Ｏ）−ＯＲ３、および−ＮＲ３−Ｙ−ＮＲ４Ｎ５からなる群から選択され、
ここで
Ｙは最大で６個の炭素原子を有する２価のアルキル、アルケニルまたはアルキニル基であり、
Ｒ２はアルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリールオキシアルキル、およびアシルオキシアルキルから選択され、
Ｒ３はそれぞれ独立して水素およびＲ２から選択され、
Ｒ４およびＲ５は独立して水素、アルキル、アルケニル、アルキニル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アリール、アラルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリールオキシアルキル、およびアシルオキシアルキルから選択され、またはＲ４とＲ５は一緒になって、５員〜７員のヘテロ環式環を形成し、その環原子は炭素、窒素、酸素および硫黄からなる群から選択され、その環原子は多くとも３個のヘテロ原子を含む。
【００５２】
Ｒ２、Ｒ３、Ｒ４、およびＲ５と定義された基はアルキル、アルケニル、およびアルキニルから選択されたとき、最大で６個の炭素原子を有することができる。シクロアルキルまたはシクロアルケニルから選択されたとき、これらはしばしば３〜７個の炭素原子、またはシクロアルケニルの場合、５〜７個の炭素原子を有する。アラルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アリールオキシアルキル、およびアシルオキシアルキルから選択されたとき、これらの基のアルキル構成要素はしばしば最大で６個の炭素原子を有する。一実施形態において、これらの基はそれぞれ独立してアルキル、アリール、アラルキル、およびアルコキシアルキルから選択される。
【００５３】
構造ＩＩＩの選択された実施形態において、Ｘ２＝Ｘ３＝Ｈであり、Ｙは−ＣＨ２−または−ＣＨ２ＣＨ２−である。さらなる実施形態において、ＯＲ１はＯ−（Ｃ＝Ｏ）−ＯＲ２、Ｏ−（Ｃ＝Ｏ）−Ｏ−Ｙ−（Ｃ＝Ｏ）−ＯＲ３、およびＯ−（Ｃ＝Ｏ）−Ｏ−Ｙ−ＮＲ４Ｒ５（カーボネート誘導体）からなる群から選択される。他の実施形態において、ＯＲ１はＯ−（Ｃ＝Ｏ）−ＮＲ４Ｒ５、Ｏ−（Ｃ＝Ｏ）−ＮＲ３−Ｙ−（Ｃ＝Ｏ）−ＯＲ３、およびＯ−（Ｃ＝Ｏ）−ＮＲ３−Ｙ−ＮＲ４Ｎ５（カルバメート誘導体）からなる群から選択される。構造ＩＩＩの選択された実施形態において、化合物はＰＧ６９５である。
【００５４】
本開示は構造ＩＶで表される化合物も提供する。
【化６】
2016515530.tif 000009
式中、
Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、およびＲ４はそれぞれ独立して水素、ヒドロキシル、−Ｏ（ＣＯ）ｎＸ、−Ｏ（ＣＯ）ｎＯＲ５、および−Ｏ（ＣＯ）ｎＮ（Ｒ５）２から選択され、ここでＸはハロゲンであり、Ｒ５は水素または低級アルキルであり、ｎは１〜２である、
ただし、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、およびＲ４の少なくとも３つは水素であることを条件とし、
ｍは１〜２であり、
Ｘ２はＦまたはＣｌなどのハロゲンであり、
Ｘ１はハロゲンであり、しばしばＣｌであり、Ｗはヒドロキシルであるか、またはＸ１とＷとは一緒になってエポキシ基を形成する。
【００５５】
Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、およびＲ４はそれぞれいずれも、−Ｏ（ＣＯ）ｎＸ、−Ｏ（ＣＯ）ｎＯＲ５、または−Ｏ（ＣＯ）ｎＮ（Ｒ５）２から選択され、変数ｎはしばしば１である。
【００５６】
構造ＩＶの選択された実施形態において、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、およびＲ４はそれぞれ水素である。さらなる選択された実施形態において、ｍ＝１である。構造ＩＶの選択された実施形態において、化合物はＰＧ７６２である。
【００５７】
ＩＩＩ．生物活性
構造Ｉによる化合物１８−デオキソ−１９−デヒドロ−１８−ベンゾイルオキシ−１９−ベンゾイルトリプトリド（ＰＧ７９６と称する）の細胞毒性活性は、実施例３に記載されるとおり、標準ＭＴＴアッセイを使用して評価することができ、これらの化合物の免疫抑制活性は、実施例４に記載されるとおり、標準ＩＬ−２阻害アッセイで評価された。両アッセイにおいて、ＰＧ７９６は公知のプロドラッグである１４−コハク酸トリプトリド（ＰＧ４９０−８８と称する）より高いレベルの活性を示した。これらのアッセイにおいて、特に、ヒト血清中でインキュベートされた１４−コハク酸トリプトリドはマウス血清中でインキュベートされた１４−コハク酸トリプトリドよりはるかに活性が低かったが、ＰＧ７９６はどちらの場合にも高くかつ本質的に等しい活性を示した。（インキュベーションによって、上記の合成スキームに示された、１４−コハク酸トリプトリドからトリプトリドへの変換、ＰＧ７９６からモノ誘導体化化合物である１９−ベンゾイルトリプトリドへの変換が行われるものと予想される）。
【００５８】
構造ＩＶの３つの化合物（ＰＧ７５７、ＰＧ７６２およびＰＧ８３０と称する）および１つの追加化合物（ＰＧ７８２と称する）の細胞毒性活性は、実施例２に記載されるとおりの標準ＭＴＴアッセイを使用して評価することができる。これらの化合物の免疫抑制活性は実施例３に記載されるとおりの標準ＩＬ−２阻害アッセイで評価された。
【００５９】
血清中でインキュベートされた化合物ＰＧ７５７は、ＭＴＴアッセイにおいてトリプトリドより有意に強い細胞毒性を示した。以下の表２を参照のこと。（表２における被験化合物のデータは、血清中で２４時間インキュベートされた化合物に関するものである）。インキュベートされたＰＧ７８２もトリプトリドより強力であり、インキュベートされたＰＧ７６２は匹敵する効力を有するものであった。いくつかの被験化合物を血清中でインキュベートしたところ、ＩＬ−２の抑制がトリプトリドと匹敵した。
【表２】
2016515530.tif 000010
【００６０】
血清中でのインキュベーションによって、プロドラッグ化合物はトリプトリドに変換され、ＰＧ７５７およびＰＧ７６２についてはこれが約５分以内に起こることが示された。
【００６１】
ＩＶ．治療組成物
本開示のトリプトリド誘導体を含有する製剤は、錠剤、カプセル剤、散剤、徐放性製剤、液剤、懸濁剤、乳剤、軟膏剤、ローション剤、またはエアゾール剤など、固形、半固形、凍結乾燥粉末、または液状剤形の形態で、一部の実施形態においては精確な投与量の簡易投与に適した単位剤形をとることがある。組成物は、典型的には従来の医薬担体または添加剤を含み、他の薬用物質、担体、またはアジュバントをさらに含むことがある。
【００６２】
一部の実施形態において、組成物は本開示の１つまたは複数の化合物が約０．５重量％〜７５重量％であり、残部は適切な医薬品添加剤からなる。経口投与の場合、このような添加剤としては、医薬品グレードのマンニトール、ラクトース、デンプン、ステアリン酸マグネシウム、サッカリンナトリウム、滑石、セルロース、グルコース、ゼラチン、スクロース、炭酸マグネシウムなどが挙げられる。望むなら、組成物は湿潤剤、乳化剤、または緩衝剤などの無毒性補助物質を少量含有してもよい。
【００６３】
組成物は、対象に経口投与、経皮投与、または例えば静脈内、皮下、腹腔内、もしくは筋肉内注射によって非経口投与することができる。経口液状調製物で使用するためには、組成物を液剤、懸濁剤、乳剤、またはシロップ剤として調製することができ、液体形態で、または水もしくは正常食塩水中での水和に適した乾燥形態で供給することができる。非経口投与の場合、非経口投与用の注射可能組成物は典型的にはトリプトリド誘導体を無菌生理的食塩水などの適切な静注液として含有する。
【００６４】
液体組成物は、トリプトリド誘導体（約０．５％〜約２０％）および必要に応じた医薬品アジュバントを例えば食塩水溶液、デキストロース水溶液、グリセロール、またはエタノールなど薬学的に許容される担体に溶解または分散して、液剤または懸濁剤を形成することによって調製することができる。
【００６５】
化合物は、しばしば呼吸可能なサイズの固形または液体のエアゾール粒子の形で吸入により投与することもできる。このような粒子は、吸入時に口腔および喉頭を通過して、気管支および肺胞に入るのに十分に小さい。一般に、サイズが約１〜１０ミクロンの範囲の、そしてしばしばサイズが約５ミクロン未満の粒子が呼吸可能である。吸入用の液体組成物は、パイロジェンフリー無菌食塩水またはパイロジェンフリー無菌水などの水性担体に分散している活性剤を含む。望むなら、組成物と、組成物の噴霧およびエアゾール剤の形成を助ける噴射剤を混合してもよい。
【００６６】
このような剤形を調製する方法は当業者に公知であり、または自明である。例えば、Remington's  Pharmaceutical  Sciences（第１９版、Williams  &  Wilkins、１９９５年）を参照のこと。投与される組成物は、ある量の選択された化合物を対象における免疫抑制または標的とされた細胞におけるアポトーシスをもたらすのに有効な量で含有する。
【００６７】
例えば、Panchagnulaら（２０００年）に記載されているように、薬剤の分配係数またはｌｏｇＰは、経口バイオアベイラビリティを含めて、様々な投与経路に対するその適合性に影響を及ぼすことができる。１つまたは複数のヒドロキシル基がフッ素で置換されていることによって本明細書に記載されている化合物は親化合物トリプトリドよりｌｏｇＰ計算値が高いと予想され、経口アベイラビリティに関してよりよい候補化合物になる。
【００６８】
本明細書に開示されている脂質製剤は静脈内投与および経口投与に有用である。脂質および界面活性剤を基剤とした製剤は、難溶性化合物の経口バイオアベイラビリティを改善するのに実行可能なアプローチであると十分認められている。脂質および界面活性剤に基づく製剤を利用した経口投与向けの薬物製品がいくつか市販されている。例えば、Ｓａｎｄｉｍｍｕｎｅ（登録商標）およびＳａｎｄｉｍｍｕｎｅ、Ｎｅｏｒａｌ（登録商標）（シクロスポリンＡ、Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、Ｎｏｒｖｉｒ（登録商標）（リトナビル）、およびＦｏｒｔｏｖａｓｅ（登録商標）（サキナビル）が自己乳化型薬物送達系として製剤化されている。実際、最近の総説には、ヒト対象において経口投与された水難溶性薬物の脂質に基づく製剤について公表された薬物動態研究がまとめられている。（Fatourosら、（２００７年）  Therapeutics  and  Clinical  Risk  Management  ３巻（４号）：５９１〜６０４頁）。
【００６９】
Ｖ．免疫調節および抗炎症処置
構造Ｉによる化合物１８−デオキソ−１９−デヒドロ−１８−ベンゾイルオキシ−１９−ベンゾイルトリプトリド（ＰＧ７９６と称する）はジャーカット細胞におけるＩＬ−２産生（実施例３を参照のこと）を用量依存的に阻害した。したがって、本開示は、活性成分（単数または複数）を免疫抑制剤として含む製剤の、例えば移植手順の補助としての、または自己免疫疾患の処置における使用を包含する。
【００７０】
本開示について予想される１つの有用性は、免疫系調節異常のヒト疾患の処置に対する有用性である。免疫調節異常は、全身性紅斑性狼瘡、慢性関節リウマチ、Ｉ型およびＩＩ型糖尿病、炎症性腸疾患、胆汁性肝硬変、ブドウ膜炎、多発性硬化症および他の障害（クローン病、潰瘍性大腸炎、天疱瘡、水疱性類天疱瘡、サルコイドーシス、乾癬、魚鱗癬、グレーブス眼症、グレーブス病および喘息など）を含めて、多種多様な自己免疫性および慢性の炎症性疾患に存在することが示された。これらの状態はそれぞれ基礎的病因が全く異なる可能性があるが、種々の自己抗体および自己反応性リンパ球が出現する点で共通している。このような自己反応性は、正常な免疫系が機能する恒常性の制御が失われることが一因であり得る。
【００７１】
同様に、成熟リンパ球を含むドナー組織供給源からの造血幹細胞の骨髄移植または他の移植の後、移入したリンパ球は宿主組織抗原を異物として認識する。これらの細胞は賦活化し、宿主に対して生命にかかわることがあり得る攻撃（移植片対宿主応答）を仕掛ける。さらに、臓器移植の後、宿主リンパ球は臓器移植片の外来組織抗原を認識し、移植片損傷および拒絶に至る細胞媒介性免疫応答および抗体媒介性免疫応答（宿主対移植片応答）を開始する。
【００７２】
自己免疫または拒絶反応の１つの結果は、炎症細胞およびそれらが放出するメディエーターによって引き起こされる組織破壊である。ＮＳＡＩＤなどの抗炎症剤は主にこれらのメディエーターの効果または分泌を遮断することによって作用するが、疾患の免疫学的根拠を改変することは何もしない。一方、シクロホスファミドなどの細胞毒性剤は非特異的に作用し、正常応答も自己免疫応答も共に遮断される。実際、このような非特異的免疫抑制剤で処置された患者は、自己免疫疾患を患う可能性と同じくらい感染症を患う可能性が高い。
【００７３】
本開示の組成物は、トリプトリドならびにそのプロドラッグおよび他の誘導体が有効であることがわかった用途、例えば免疫抑制療法において自己免疫疾患を処置し、移植拒絶反応を予防し、または移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）を処置もしくは予防する際などに有用である。例えば、参照により本明細書に組み込まれる共有に係る米国特許第６，１５０，５３９号を参照のこと。トリプトリドおよび本誘導体は外傷性炎症など他の炎症性状態の処置にとっても有用であり、雄性不妊を低減する際にも有用である。
【００７４】
本組成物は、不適合ヒトドナーからの実質臓器移植片、組織移植片、または細胞移植片の拒絶を抑制するのに有用であり、したがって移植片の生存および機能、ならびにレシピエントの生存を延長する。この使用としては、異種移植片を含めて、実質臓器移植片（心臓、肺、膵臓、肢、筋肉、神経、腎臓および肝臓など）、組織移植片（皮膚、角膜、腸管内、性腺、骨、および軟骨など）、および細胞移植片（例えば、膵島細胞などの膵臓、脳および神経組織、筋肉、皮膚、骨、軟骨ならびに肝臓に由来する細胞）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００７５】
本組成物は、異種移植（種間）拒絶を抑制するのにも有用である。すなわち、天然の構成であれ、あるいはバイオ工学処理（遺伝子操作）してヒト遺伝子、ＲＮＡ、タンパク質、ペプチドまたは他の非天然異種分子を発現させたものであれ、あるいはバイオ工学処理して動物の天然遺伝子、ＲＮＡ、タンパク質、ペプチドまたは他の正常では発現される分子の発現を欠いたものであれ、非ヒト動物からの実質臓器移植片、組織移植片、または細胞移植片の拒絶を予防する際にも有用である。本開示は、非ヒト動物からのこのような実質臓器移植片、組織移植片、または細胞移植片の生存を延長するための、上述したとおりの組成物の使用も包含する。
【００７６】
アジソン病、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性甲状腺炎、クローン病、糖尿病（Ｉ型、若年発症型または発症早期糖尿病）、グレーブス病、ギラン・バレー症候群、全身性紅斑性狼瘡（ＳＬＥ）、ループス腎炎、多発性硬化症、重症筋無力症、乾癬、原発性胆汁性肝硬変、関節リウマチ、ブドウ膜炎、喘息、アテローム性動脈硬化症、橋本甲状腺炎、アレルギー性脳脊髄炎、糸球体腎炎、および様々なアレルギーなど、自己免疫疾患または自己免疫性症状発現を有する疾患の処置方法も包含される。
【００７７】
さらなる使用としては、乾癬、アトピー性皮膚炎、天疱瘡、蕁麻疹、皮膚好酸球増加症、ざ瘡、および円形脱毛症など、炎症性および過剰増殖性の皮膚疾患ならびに免疫介在性疾病の皮膚症状発現；結膜炎、ブドウ膜炎、角膜炎、およびサルコイドーシスなどの様々な眼疾患；胃潰瘍、虚血性疾患および血栓症によって引き起こされた脈管損傷、虚血性腸疾患、炎症性腸疾患、ならびに壊死性腸炎などの粘膜（mucous）および血管の炎症；セリアック病、クローン病および潰瘍性大腸炎などの腸の炎症／アレルギー；間質性腎炎、グッドパスチャー症候群、溶血性尿毒症症候群および糖尿病性腎症などの腎疾患；特発性血小板減少性紫斑病および自己免疫性溶血性貧血などの造血疾患；皮膚筋炎および皮膚Ｔ細胞リンパ腫などの皮膚疾患；動脈硬化およびアテローム性動脈硬化症などの循環器疾患；糸球体腎炎などのネフローゼ症候群；虚血性急性腎不全および慢性腎不全などの腎疾患；およびベーチェット病の処置および予防を挙げることができる。
【００７８】
本開示の組成物および方法は、喘息（内因性症状発現と外因性症状発現の両方）、例えば気管支喘息、アレルギー性喘息、内因性喘息、外因性喘息および塵埃喘息、特に慢性もしくは難治性の喘息（例えば、遅発型喘息および気道過剰反応）、またはアレルギーを含めて他の肺疾患、ならびに気管支炎などを含めて可逆性閉塞性気道疾患などの炎症性状態の処置にも有用である。組成物および方法は、外傷性炎症、ライム病における炎症、慢性気管支炎（慢性感染性肺疾患）、慢性副鼻腔炎、敗血症関連急性呼吸窮迫症候群、および肺サルコイドーシスを含めて、他の炎症性状態の処置に使用することもできる。喘息などの呼吸状態の処置には、組成物がしばしば吸入により投与されるが、従来の投与経路であればいずれでも有用であり得る。
【００７９】
自己免疫状態を処置する際には、患者に、症状を弱め、患者にとって快適さを改善するのに十分な投与量レベルで組成物を定期的に、例えば１週間当たり１〜２回投与する。特に関節リウマチを処置するには、組成物を静脈内注射または患部関節への直接注射によって投与することができる。患者において疾患の症状が発症した後、数週間にわたって少なくとも２４時間おきに患者を処置することができる。投与される用量はしばしば１日当たり患者の体重１ｋｇあたり１〜２５ｍｇの範囲であり、しばしば、非経口投与の場合にはより少量であり、経口投与の場合にはより多量である。当技術分野において公知である方法によるルーチンの実験によって、最適投与量を決定することができる。
【００８０】
移植拒絶における治療について、方法は特に心臓、腎臓、肝臓、細胞、および骨髄移植片の拒絶の処置を意図しており、ＧＶＨＤの処置においても使用されることがある。処置は典型的には外科的移植手順の直前または直後の周術期に開始され、急性移植拒絶の処置のために毎日の投与レジメンで少なくとも数週間の期間にわたって継続される。処置期間中、患者の免疫抑制レベルを、例えば同種リンパ球が関与する混合リンパ球反応によってまたは移植組織の生検を行うことによって定期的に検査することができる。
【００８１】
さらに、移植片拒絶を予防するために、または遅発型移植片拒絶の急性エピソードを処置する際に、組成物を長期にわたって投与することができる。上記のように、投与される用量はしばしば１日当たり患者の体重１ｋｇあたり１〜２５ｍｇであり、非経口投与の場合にはより少量であり、経口投与の場合にはより多量である。用量は、患者の応答、および処置期間にわたって、患者の感染に抵抗する能力に応じて、適切に増加または低減することができる。
【００８２】
適合または不適合の骨髄、脾臓細胞、胎児組織、臍帯血、または動員されたもしくはその他の方法で採取された幹細胞のレシピエントへの移植の結果起こる移植片対宿主病の処置または予防において、用量は、経口投与または非経口投与で、しばしば０．２５〜２ｍｇ／体重１ｋｇ／日、しばしば０．５〜１ｍｇ／ｋｇ／日の範囲である。
【００８３】
また、本開示の範囲内には、本開示の化合物および１つまたは複数の従来の免疫抑制剤を含む併用療法もある。本開示の範囲内にあるこれらの免疫抑制剤としては、Ｉｍｕｒｅｋ（登録商標）（アザチオプリンナトリウム）、ブレキナルナトリウム、Ｓｐａｎｉｄｉｎ（商標）（グスペリムス三塩酸塩；デオキシスパガリンとしても公知）、ミゾリビン（ブレジニンとしても公知）、Ｃｅｌｌｃｅｐｔ（登録商標）（ミコフェノール酸モフェチル）、Ｎｅｏｒａｌ（登録商標）（シクロスポリンＡ；異なる製剤として商標Ｓａｎｄｉｍｍｕｎｅ（登録商標）でも販売されている）、Ｐｒｏｇｒａｆ（商標）（タクロリムス；ＦＫ−５０６としても公知）、Ｒａｐｉｍｍｕｎｅ（登録商標）（シロリムス；ラパマイシンとしても公知）、レフルノミド（ＨＷＡ−４８６としても公知）、Ｚｅｎａｐａｘ（登録商標）、プレドニゾロンおよびその誘導体などのグルココルチコイド（glucocortcoid）、オルソクローン（ＯＫＴ３）などの抗体、ならびにサイモグロブリンなどの抗胸腺細胞グロブリン（antithymyocyte  globulin）が挙げられるが、これらに限定されない。本化合物は、上述したとおり免疫抑制処置用の別の免疫抑制薬と同時に投与すると増強剤として有用である。したがって、上記の免疫抑制薬などの従来の免疫抑制薬は、化合物を単独投与する場合より実質的に少ない量（例えば、標準用量の２０％〜５０％）で投与することができる。あるいは、開示された製剤は、結果として生じる免疫抑制が、単独使用された薬物および開示化合物で得られる効果の合計から予想されるまたは得られるはずのものより強くなるような量で投与される。典型的には、免疫抑制薬および増強剤を少なくとも２週間の期間にわたって一定間隔で投与する。
【００８４】
本開示の組成物を従来の抗炎症薬（単数または複数）と組み合わせて投与することもできるが、投与された薬物または薬物の投与量はそれ自体、炎症の適切な抑制または阻害を誘導するのに無効である。
【００８５】
化合物のｉｎ  ｖｉｖｏにおける免疫抑制活性は、当技術分野において公知である確立した動物モデルの使用によって評価することができる。このようなアッセイを使用して、免疫抑制化合物の相対的有効性を評価し、免疫抑制処置に適した投与量を推定することができる。これらのアッセイには、例えばOnoおよびLindsey（１９６９年）によって記載された、移植された心臓が同種異系レシピエント動物の腹部大血管に結合しており、移植された心臓の生存率がレシピエント動物における心臓拍動能力によって計測される、同種移植用のよく特徴付けられたラットモデル系が含まれる。レシピエント動物が異なる種のものである異種移植モデルがWang（１９９１年）およびMurase（１９９３年）によって記載されている。ＧＶＨＤに対する有効性を評価するためのモデルは、正常Ｆ１マウスへの親脾臓細胞の注射を伴う；このマウスは巨脾腫および免疫抑制を特徴とするＧＶＨＤ症候群を発症する（Korngold、１９７８年；Gleichmann、１９８４年）。単一細胞懸濁液を個々の脾臓から調製し、マイクロウェル培養物をコンカナバリンＡの存在下および非存在下に樹立して、有糸分裂応答性の程度を査定する。
【００８６】
ＶＩ．抗がん処置
以下の疾患状態は、トリプトリドならびにそのプロドラッグおよび他の類似体を用いた処置に適格である（amenable）ことが示された。このような疾患状態は、第二世代のトリプトリド類似体を用いた処置の標的領域である。トリプトリド類似体および／またはプロドラッグ化合物も、従来の治療剤と組み合わせて使用することができる。
【００８７】
本明細書で使用される場合、「がん」は、哺乳類、特にヒトにおいて見出される、白血病、肉腫、癌腫および黒色腫を含めて全てのタイプのがんまたは新生物または悪性腫瘍を指す。がんの例としては、脳、乳房、子宮頸部、結腸、頭頸部、腎臓、肺、非小細胞肺、黒色腫、中皮腫、卵巣、肉腫、胃、子宮および髄芽腫のがんである。「白血病」という用語は、広義には造血臓器の進行性悪性疾患を指し、一般に血液および骨髄における白血球およびそれらの前駆体の歪んだ増殖および発達を特徴とする。「肉腫」という用語は一般的に、胚性結合組織のような物質で構成され、一般的に原繊維または均質物質に埋め込まれている密に詰まった細胞から構成された腫瘍を指す。「黒色腫」という用語は、皮膚および他の臓器のメラニン細胞系から生じる腫瘍を意味するために用いられる。「癌腫」という用語は、周囲の組織に浸潤して転移を生じる傾向がある、上皮細胞で構成されている悪性の新生物を指す。
【００８８】
例えば、生殖組織に由来する細胞（セルトリ細胞、生殖細胞、発達中もしくはより成熟した精原細胞、精細胞もしくは精母細胞、ならびに卵巣のナース細胞、生殖細胞および他の細胞など）、リンパ系または免疫系（ホジキン病および非ホジキンリンパ腫など）、造血系、および上皮（悪性黒色腫を含めて皮膚、および胃腸管など）、実質臓器、神経系、例えば神経膠腫（Y.X.  Zhouら、２００２年を参照のこと）、および筋骨格組織が関与するがんが包含される。化合物は様々ながんの処置に使用することができ、これらのがんとしては、脳、頭頸部、肺、甲状腺、乳房、結腸、卵巣、子宮頸部、子宮、精巣、膀胱、前立腺、肝臓、腎臓、膵臓、食道および／または胃のがんが挙げられるが、これらに限定されない。乳房、結腸、肺、および前立腺の腫瘍の処置が特に意図される。処置は、腫瘍増殖の遅延、腫瘍増殖の予防、腫瘍の部分退縮の誘導および腫瘍の完全退縮の（完全消失するまでの）誘導、ならびに固形腫瘍に由来する転移の成長の予防を標的にする。本開示による化合物で処置することができる追加のがんとしては、例えば多発性骨髄腫、髄芽腫、リンパ腫、神経芽細胞腫、黒色腫、皮膚前癌病変、横紋筋肉腫、原発性血小板血症、原発性マクログロブリン血症、小細胞肺腫瘍、非小細胞肺、大細胞肺、原発性脳腫瘍、子宮内膜がん、悪性膵インスリノーマ、悪性カルチノイド、悪性高カルシウム血症、および副腎皮質がんが挙げられる。
【００８９】
組成物は、上述のとおりの従来の任意の投与経路により、がんおよび／または白血病の罹患患者に投与することができる。本方法は、腫瘍増殖を遅延し、腫瘍増殖を予防し、腫瘍の部分退縮を誘導し、腫瘍の完全退縮を完全消失するまで誘導するのに有用である。本方法は、固形腫瘍に由来する転移の成長を予防する際にも有用である。
【００９０】
本開示の組成物は、単独療法として、または対象において抗がん効果を及ぼすように設計されていない他の支持的もしくは治療的な処置と共に投与することができる。方法はまた、対象において所望の抗がん効果を及ぼすのに有効な量の本開示の組成物を、１つまたは複数の従来の抗がん薬または生物学的タンパク質剤と組み合わせて投与することも含み、ここで抗がん薬（単数または複数）または生物学的タンパク質剤（単数または複数）の量はそれ自体、がん増殖の適切な抑制を誘導するのに無効である。このような抗がん薬としては、アクチノマイシンＤ、カンプトテシン、カルボプラチン、シスプラチン、シクロホスファミド、シトシンアラビノシド、ダウノルビシン、ドキソルビシン、エトポシド、フルダラビン、５−フルオロウラシル、ヒドロキシウレア、ゲムシタビン、イリノテカン、メトトレキサート、マイトマイシンＣ、ミトキサントロン、パクリタキセル、タキソテール、テニポシド、トポテカン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンデシン、およびビノレルビンが挙げられる。抗がん性生物学的タンパク質剤としては、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）、ＴＮＦ関連アポトーシス誘導リガンド（ＴＲＡＩＬ）、他のＴＮＦ関連またはＴＲＡＩＬ関連リガンドおよび因子、インターフェロン、インターロイキン−２、他のインターロイキン、他のサイトカイン、ケモカインおよび因子、腫瘍関連分子または受容体に対する抗体（抗ＨＥＲ２抗体など）、ならびにこれらの作用剤と反応するまたは結合する作用剤（受容体のＴＮＦスーパーファミリーのメンバー、他の受容体、受容体アンタゴニスト、およびこれらの作用剤に対して特異性を有する抗体など）が挙げられる。
【００９１】
特定の組成物のｉｎ  ｖｉｖｏにおける抗腫瘍活性は、例えばFidlerら、米国特許第６，６２０，８４３号に記載されているように、確立した動物モデルの使用によって評価することができる。臨床用量およびレジメンは、臨床医に公知の方法に従って疾患の重症度および患者の全体的な状態などの因子に基づいて決定される。
【００９２】
構造Ｉの化合物１８−デオキソ−１９−デヒドロ−１８−ベンゾイルオキシ−１９−ベンゾイルトリプトリド（ＰＧ７９６と称する）は、（実施例２による）ジャーカット細胞に対して用量依存的に細胞毒性であった。したがって、本開示は、開示された化合物の（特にがんを処置するための）細胞毒性剤としての使用を包含する。
【００９３】
ＶＩＩ．他の適応症
本開示の化合物はまた、いくつかのＣＮＳ疾患の処置でも使用することができる。グルタメートは多数の生理機能を果たすが、様々な神経系疾患および精神疾患の病態生理においても重要な役割を果たす。グルタミン酸興奮毒性および神経毒性は、低酸素症、虚血および外傷、ならびに慢性の神経変性疾患または神経代謝疾患、アルツハイマー型認知症、ハンチントン病およびパーキンソン病に関連付けられている。トリプトリドの報告された神経保護効果、特にグルタメート誘導性細胞死からの保護（Q.  Heら、２００３年；X.  Wangら、２００３年）を考えると、本開示の化合物はグルタメートの神経毒性作用に拮抗すると予想され、したがってこのような疾患の新規療法であり得る。
【００９４】
ＭＳ再発患者からの最近の証拠から、ＭＳ患者の脳におけるグルタメートホメオスタシスの変化が示唆される。ＭＳにおいて神経毒性事象が起こり、それがこの脱髄疾患の患者における希突起膠細胞およびニューロン細胞の死の原因となり得る。本開示の化合物を用いた処置によってグルタメート受容体媒介性興奮毒性に拮抗すると、ＭＳ患者において治療的意義がある可能性がある。ギラン・バレー症候群、メニエール病、多発神経炎、多発性神経炎、単神経炎および神経根症などの他の神経系疾患を本開示の化合物で処置することができる。
【００９５】
本開示の化合物はまた、いくつかの肺疾患を含めて臓器線維症の処置でも使用することができる。特発性肺線維症（ＰＦ）は、病因が不明の進行性間質性肺疾患である。ＰＦは、肺間質における細胞内マトリックスおよびコラーゲンの過剰沈着ならびに炎症および線維症の結果である瘢痕組織による肺胞の漸進的な置換えを特徴とする。この疾患が進行するにつれて、瘢痕組織の増加によって、酸素を肺から血流に運ぶ能力が妨げられる。トリプトリドの１４−スクシンイミドエステルがブレオマイシン誘導性ＰＦを阻止することが報告された（G.  Krishnaら、２００１年）。したがって、本開示の化合物および製剤はＰＦの処置にとって有用であり得る。サルコイドーシス、線維症の肺、および特発性間質性肺炎など他の呼吸器疾患の処置も意図される。
【００９６】
肺が関与し、本開示の化合物によって処置可能であると予想される他の疾患としては、重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）および急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）が挙げられる。特にＳＡＲＳに関して、以下に示すように、疾患過程のピーク前のウイルス含有量（ＳＡＲＳ−ＣｏＶ）の低下およびコルチコステロイド処置の有用性は、ＳＡＲＳの最も重度で生命にかかわる影響の発生がウイルス自体の影響というよりむしろ感染に対する身体の過剰な反応（免疫機能亢進）の結果起こり得るということを示唆する。（参照により本明細書に組み込まれる同時係属中の共有に係る米国特許仮出願第６０／４８３，３３５号も参照のこと）。コルチコステロイド処置は、ＳＡＲＳ患者において、次の期における肺疾患の進行を止めるという希望をもって、免疫機能亢進期を特徴付けるかもしれないサイトカインの大量放出を抑制するために用いられてきた。コルチコステロイド処置によって、ＳＡＲＳの主症状のうちの一部の低減において良好な臨床結果がもたらされた。しかし、処置関連副作用がいくつか存在し、より選択的な免疫抑制剤および／または抗炎症剤が明らかに求められている。
【００９７】
トリプトリド関連化合物はまた、いくつかのＣＮＳ疾患の処置でも使用することができる。グルタメートは、様々な神経系疾患および精神疾患の病態生理における重要な役割を含めて多数の生理機能を果たす。グルタミン酸興奮毒性および神経毒性は、低酸素症、虚血および外傷、ならびに慢性の神経変性疾患または神経代謝疾患、アルツハイマー病（ＡＤ）、ハンチントン病およびパーキンソン病に関連付けられている。トリプトリドの報告された神経保護効果、特にグルタメート誘導性細胞死からの保護（Heら、２００３年；Wangら、２００２年ａ）を考えると、本開示の化合物はグルタメートの神経毒性作用に拮抗すると予想され、したがってこのような疾患の新規療法であり得る。
【００９８】
脳アミロイドアンギオパシーはＡＤの病理学的特徴の１つであり、ＰＣ１２細胞は、変異β−アミロイドタンパク質凝集体による神経毒性の誘導に極めて感受性が高い。β−アミロイドで処置されたＰＣ１２細胞は細胞内ＲＯＳの蓄積増加を示し、アポトーシス死を起こす（Ｇｕら、２００４年）。ベータ−アミロイド処置はＰＣ１２細胞におけるＮＦ−κＢ活性化を誘導し、細胞内Ｃａ２＋レベルを高める。トリプトリドは、β−アミロイド誘導アポトーシスを著しく阻害して、β−アミロイドによって誘導された細胞内Ｃａ２＋濃度の上昇を阻害することが示された。したがって、トリプトリド関連化合物は、β−アミロイドによって誘導されるアポトーシスカスケードを防止し、ＡＤ患者におけるニューロン生存を維持するのに有効であり得る。
【００９９】
トリプトリドは、ニトライト蓄積、ＴＮＦ−αおよびＩＬ−１β放出、ならびにこれらの炎症性因子のｍＲＮＡ発現の誘導を低減することによって、リポ多糖（ＬＰＳ）活性化ミクログリア活性に強力な阻害的影響を及ぼす（Zhouら、２００３年）。トリプトリドはまた、中脳ニューロン／グリア初代混合培養において、ＬＰＳ誘導性の３Ｈ−ドーパミン取り込み低下およびチロシン水酸化酵素陽性ニューロンの喪失を軽減する（Liら、２００４年）。トリプトリドはＬＰＳなしに神経栄養効果を発揮すると思われた。トリプトリドはまた、ＬＰＳ誘導性のミクログリア活性化ならびにＴＮＦ−αおよびニトライトの過剰産生を遮断した。トリプトリドは、パーキンソン病に関連したミクログリア活性化を阻害することによってドーパミン作動性ニューロンをＬＰＳ誘導性傷害から保護するかもしれず、トリプトリド関連化合物の神経保護の可能性をさらに示す。
【０１００】
トリプトリドのプロドラッグであることが示されているトリプクロロリドは、初代培養ラット中脳ニューロンにおけるドーパミン作動性ニューロン軸索伸長を促進し、ドーパミン作動性ニューロンを１−メチル−４−フェニルピリジニウムイオンによって誘導された神経毒性病変から保護する（Liら、２００３年）。トリプクロロリドは、インサイチュハイブリダイゼーションによって明らかになる脳由来神経栄養因子ｍＲＮＡ発現を刺激する。さらに、ＦＫ５０６が神経栄養活性を示すｉｎ  ｖｉｖｏラットＰＤモデルにおいて、トリプクロロリドを０．５〜１μｇ／ｋｇで投与すると、脳外科手術を受けたラットの回復率が改善し、ＳＮニューロンの著しい倹約（sparing）およびチロシン水酸化酵素陽性ニューロンを取り囲む樹状突起の保持が起こり、ドーパミン枯渇が軽減され、ドーパミン作動性ニューロンの生存率が増加し、脳におけるＴＮＦ−αおよびＩＬ−２のレベルの上昇が軽減される（Chengら、２００２年）。さらに、トリプクロロリドは、神経保護および免疫抑制活性に必要とされる濃度より低い濃度で神経栄養活性を示す。
【０１０１】
ＭＳ再発患者からの最近の証拠は、脳におけるグルタメートホメオスタシスの変化を示唆する。ＭＳ患者において起こる神経毒性事象は希突起膠細胞およびニューロン細胞の死の原因となり得る。トリプトリド関連化合物を用いた処置によってグルタメート受容体媒介性興奮毒性に拮抗すると、ＭＳ患者において治療的意義がある可能性がある。ギラン・バレー症候群、メニエール病、多発神経炎、多発性神経炎、単神経炎および神経根症などの他のＣＮＳ疾患もトリプトリド関連化合物で処置することができる。
【０１０２】
ＶＩＩＩ．活性製剤
活性成分はＰＧ７９６、ＰＧ７６３、ＰＧ７６２もしくはＰＧ６９５、関連構造体、またはｃｌｏｇＰが０．５超の任意のトリプトリド誘導体でありうる（下記の表３を参照のこと）。
【０１０３】
例示的なトリプトリド類似体の化学構造を以下に示す。
【化７】
2016515530.tif 000011
【０１０４】
化学および薬学の当業者に公知であるように、分配係数（partition-coefficientまたはdistribution-coefficient）は、平衡状態にある混ざり合わない２相の混合物における化合物の濃度の比である。これらの係数はこれら２相におけるその化合物の溶解度の差の尺度である。典型的には、混合物における溶媒の一方が水であり、もう一方がオクタノールなどの疎水性溶媒である。したがって、分配係数は、ある化学物質がどの程度親水性（「水を好む」）または疎水性（「水を恐れる」）であるかを示す尺度である。医療実践において、分配係数は例えば身体内の薬物分布を推定する際に有用である。高オクタノール／水分配係数の疎水性薬物は細胞の脂質二重層などの疎水性コンパートメントに優先的に分布し、親水性薬物（低オクタノール／水分配係数）は優先的に血清などの親水性コンパートメントにおいて見出される。したがって、経口投与された薬物は摂取された後、腸管内層を通過し、水性血液で運ばれ、脂質細胞性膜を貫通して、細胞の内側に到達する必要があるので、製剤は水と脂肪の両方に対するその溶解度を特徴とすることができる。親油性細胞性膜についてのモデル化合物はオクタノール（親油性炭化水素）であり、したがって「ＬｏｇＰ」として公知のオクタノール／水分配係数の対数を使用して、潜在的な経口薬の溶解度を予想する。この係数は実験で測定することができ、またはコンピュータで予想することができ、その場合には「計算分配係数」または「ｃＬｏｇＰ」と呼ばれることもある。
【０１０５】
【表３】
2016515530.tif 000012
【０１０６】
文献の調査から、いくつかの薬物のクラスの最適ＬｏｇＰ値について何らかの一般指針を得ることが可能である。（A  guide  to  Log  P  and  pKa  measurements  and  their  use  by  Mark  Earll  www.raell.demon.co.uk/chem/logp/logppka.htmlを参照のこと）。一般に、受動的吸収と仮定して、
・  最適ＣＮＳ移行  約ＬｏｇＰ＝２＋／−０．７（Ｈａｎｓｃｈ）
・  最適経口吸収  約ＬｏｇＰ＝１．８
・  最適腸管吸収  ＬｏｇＰ＝１．３５
・  最適結腸吸収  ＬｏｇＰ＝１．３２
・  最適舌下吸収  ＬｏｇＰ＝５．５
・  最適経皮  ＬｏｇＰ＝２．６（および低分子量）
【０１０７】
製剤および投与形態：
・  低ＬｏｇＰ（０未満）  注射可能
・  中程度（０〜３）  経口
・  高（３〜４）  経皮
・  超高（４〜７）  脂肪組織において毒性蓄積
【０１０８】
全体的に、ｃＬｏｇＰが０．５またはそれ超であるトリプトリド化合物は注射用が意図された製剤に適していないと考えられている。例えば、表３の化合物のうち、化合物ＰＧ７９６、ＰＧ７６３、ＰＧ７６２またはＰＧ６９５は一般的に静脈内注射投与に実現可能なｃＬｏｇＰをもたないことが当業者によって予想された。しかし、予想外なことに、ｃＬｏｇＰが０．５またはそれ超である化合物（例えば、ＰＧ７９６、ＰＧ７６３、ＰＧ７６２またはＰＧ６９５など）の有効な注射可能製剤が設計された。そして本明細書の以下で確認される。
【実施例】
【０１０９】
以下の実施例は事実上例示するものであって、決して限定するためのものではない。
【０１１０】
（実施例１）
乳剤調製
乳剤構成成分として、トリオクタン酸グリセリル（ｇ）２０％；ダイズ油（ｇ）２０％；リン脂質（［６０％］Ｌ−α−ホスファチジルコリン、Ｌ−レシチン、Ｓｉｇｍａ  ６１７５５）（ｇ）２％；コール酸ナトリウム（ｇ）０．２％；グリセリン（ｇ）２．５％；水（ｍｌ）５５％を含む。
ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を用いた乳剤調製
１．トリオクタン酸グリセリル、ダイズ油、およびリン脂質（Ｌ−レシチン）を１５ｍＬの円錐状プラスチック遠心管または適切な試験管（例えば、破損を回避するためプラスチック）に秤量する。
２．その試験管を超音波処理装置プローブの底部に、超音波処理装置チップが試験管の底から約５ｍｍ離れ、プローブがチューブの側面に接していないように配置する。クランプで適切な位置に固定する。冷水浴をこの段階で使用しない。
３．超音波処理装置をマイクロチップ限界より少し低いパワーレベルおよびデューティサイクル５０％にセットする。超音波処理装置のスイッチを２０秒間入れる。
４．試験管を触って、その温度を評価し、内容物を注意深く観察して、リン脂質が分散しているかどうかを判断する。超音波処理装置はせん断エネルギーおよびキャビテーションを生成する上で非常に効率的であるが、効率的なミキサーではなく、したがって試験管をクランプから外し、プローブを撹拌機として使用して、リン脂質を分解することが必要となるかもしれない。
５．リン脂質を分散させるために、流体を４０℃〜５０℃に温めるべきである。流体が温まる（が触っても熱くはない）まで超音波処理を短いインターバルで継続する。流体が一旦温まると、試験管を温水のビーカーに吊るし、超音波処理を５分間またはリン脂質の完全分散がもたらされるまで（どちらが長くなろうとも）継続する。
６．ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を秤量し、約２０℃〜２５℃である流体に添加する。ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の溶解がもたらされるまで溶液を短いインターバル（それぞれ約２０秒）で超音波処理する。各インターバル超音波処理の後、試験管を水（約１５℃〜２０℃）のビーカーに吊るして、温度を下げて、温度が４０〜４５℃より低いことを確認する。ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を完全に溶解するのに、約１０回のインターバル超音波処理を要する可能性がある。
７．水およびコール酸ナトリウムをビーカーに測定／秤量し、コール酸ナトリウムを溶解する。グリセリンをコール酸ナトリウム溶液に添加および溶解する。
８．リン脂質／油／ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）試験管を冷水浴に吊るし、水／コール酸ナトリウム／グリセリン混合物の約１／３を添加し、冷水浴中の試験管を、超音波処理装置をマイクロチップ限界より少し低いパワーレベル（約４．９）に調整することによって１分間超音波処理する。
９．水／コール酸ナトリウム／グリセリン混合物の２回目の１／３を添加し、超音波処理を１分間繰り返す。水／コール酸ナトリウム／グリセリン混合物の最後の１／３を添加し、もう１分間超音波処理する。水／コール酸ナトリウム／グリセリン混合物が乳剤に完全に溶解しているわけではない場合、さらに超音波処理する。
１０．試験管を超音波処理プローブから取り外し、ｐＨを確認する（この製剤の場合、約７．６）。ｐＨが７．５〜８．５の範囲になるように、必要なら０．１Ｎ水酸化ナトリウムを使用して注意深く調整する。動物に投与するには、ｐＨが７．５に近いほど生理学的に適している。
１１．試験管を冷水浴中の超音波処理プローブ上に置き戻し、８分間連続超音波処理する。
１２．乳剤は不透明白色であるべきであり、濃厚なクリーム剤に似ていることに留意する。
１３．乳剤を０．４５μｍのメンブランフィルター（放射線照射滅菌済みＭｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｍｉｌｌｅｘ−ＨＰシリンジフィルターユニットＳＬＨＰＭ３３ＲＳなど、孔径０．４５μｍポリエーテルスルホンフィルター）で濾過する。乳剤は好ましくはもとのままであると思われる。
１４．ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を含む乳剤を適切な研究の被験対象に導入する。
【０１１１】
ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を用いた乳剤５ｍｌを調製するための構成成分
【表３Ａ】
2016515530.tif 000013
【０１１２】
構成成分（添加剤）範囲
【表３Ｂ】
2016515530.tif 000014
【０１１３】
代替構成成分（添加剤）
代替構成成分または添加剤を以下に示す。
１．トリオクタン酸グリセリルは下記を含む
ａ．トリヘキサン酸グリセリル
ｂ．トリヘプタン酸グリセリル、
ｃ．トリノナン酸グリセリル、
ｄ．トリデカン酸グリセリル
２．ダイズ油
ａ．ヒマシ油、
ｂ．トウモロコシ油、
ｃ．綿実油、
ｄ．オリーブ油、
ｅ．落花生油、
ｆ．ハッカ油、
ｇ．ベニバナ油、
ｈ．ゴマ油、
ｉ．水素添加植物油、
ｊ．水素添加ダイズ油、および
ｋ．ヤシ油の中鎖トリグリセリド
ｌ．パーム核油の中鎖トリグリセリド
３．リン脂質
ａ．水素添加大豆ホスファチジルコリン、
ｂ．ジステアロイルホスファチジルグリセロール、
ｃ．Ｌ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルコリン、
ｄ．Ｌ−アルファ−ジミリストイルホスファチジルグリセロール
４．グリセリン
ａ．ポリエチレングリコール３００、
ｂ．ポリエチレングリコール４００、
ｃ．エタノール、
ｄ．プロピレングリコール、
ｅ．Ｎ−メチル−２−ピロリドン、
ｆ．ジメチルアセトアミド、および
ｇ．ジメチルスルホキシド
５．コール酸ナトリウム
ａ．タウロコール酸ナトリウム、
ｂ．タウロ−β−ムリコール酸ナトリウム、
ｃ．タウロデオキシコール酸ナトリウム、
ｄ．タウロケノデオキシコール酸ナトリウム、
ｅ．グリココール酸ナトリウム、
ｆ．グリコデオキシコール酸ナトリウム、および
ｇ．グリコケノデオキシコール酸ナトリウム
【０１１４】
あるいは、上記のプロトコルを上記のステップ８の最初の部分によって行うことができ、それでＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）をリン脂質／油混合物に懸濁／溶解し、次いで懸濁液／溶液を薬物製品として貯蔵することができる。したがって、組成物は無水物であり、トリプトリドまたはトリプトリド類似体の加水分解の可能性を最小限に抑え、有効期間を延長することができ、次いでステップ８に従って、水／コール酸ナトリウム／グリセリン混合物を添加することができ、プロトコルの残りを実施することができ、対象への投与時に上記のステップ１４によって継続する。
【０１１５】
同様に、安定性、分散および濾過を助けるために、組成物を滅菌すること（例えば、濾過、高圧蒸気殺菌）ができ、かつ／または他の添加剤を添加して、所望のサイズの小球に有利になり得る。
【０１１６】
予備的乳剤評価
【０１１７】
注射または注入による投与用の医薬乳剤は典型的には、高圧ホモジナイザーを使用して乳化された天然由来リン脂質（卵黄またはダイズ）と共にダイズ油（ＳＢＯ）などのトリグリセリドからなる。Ｔｗｅｅｎ（ポリソルベート）、Ｓｏｌｕｔｏｌ（登録商標）、およびＫｏｌｌｉｐｈｏｒ（Ｃｒｅｍｏｐｈｏｒ（登録商標））などの非イオン界面活性剤は加熱によって転相を受け、注射用乳剤が通常加熱滅菌されるので、一般的に注射または注入用の製剤で使用されない。それにもかかわらず、非イオン界面活性剤について何らかの予備調査を開始した。
【０１１８】
様々な比の非イオン界面活性剤ポリソルベート８０（別名Ｔｗｅｅｎ  ８０）とＳｐａｎ  ８０を調査し、製剤を調製し、以下の通り試験した。ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）はＳＢＯに対してよりＧＴＯに対して約３．４倍可溶性が高いことが示されたので、トリオクタン酸グリセリル（ＧＴＯ）をトリグリセリド油として使用した。製剤および結果を表４に示す。この予備実験の結果は、ほぼ７０％の水を含む製剤に対してかなり高い溶解度が得られたという点で有望なものであった。
【０１１９】
【表４】
2016515530.tif 000015
【０１２０】
ラットに静脈内注射したとき許容できる副作用プロファイルをもつ共溶媒／界面活性剤製剤の利用可能性がないため、乳剤も考えられた。以下の特性を乳剤製剤に望ましい特性として選択した。
・  ビヒクル単独として、ｉｎ  ｖｉｖｏで明白な副作用がないこと（げっ歯類）、
・  ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の安定な濃度が＞２ｍｇ／ｍｌであること、
・  濾過後、９５％  ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）濃度を保持すること、
・  ７日間許容できる安定性を有すること、および
・  ＭＲｘ１００と相溶性があること。
【０１２１】
油相を水相に分散して、クリーム状の不透明懸濁液を形成するため、プローブ超音波処理装置を使用して乳剤製剤を調製した。
【０１２２】
範囲設定用製剤（range-finding  formulation）
【０１２３】
典型的な乳剤製剤は、グリセリンを等張化剤として含む水相に、０．５〜２％のリン脂質と共に分散させた１０〜３０％のトリグリセリド、最もよくみられるのはＳＢＯからなる。しかし、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）に対して観察された溶解度が低いため、初期の製剤はＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の溶解度がより高い中鎖トリグリセリドＧＴＯを４０％用いて調製した。さらに、ＰＥＧ−４００およびエタノールを製剤の一部に組み込んで、水相の極性を低下させて、溶解度を向上させた。コール酸ナトリウムを一部の製剤にコサーファクタントとして含めた。製剤を目視評価結果およびＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）溶解度値と共に表５に示す。製剤のすべてにおいて、少なくとも１ｍｇ／ｍＬの溶解度が得られた。いずれの場合にも、貯蔵８日後に、効力の損失が若干認められたが、元の効力の大部分は維持された。ＰＥＧ−４００およびエタノールは溶解度を改善する際にわずかに有益であったにすぎず、ＰＥＧ−４００を含む製剤の１つは、均質な乳剤を形成することができなかった。
【０１２４】
【表５】
2016515530.tif 000016
【０１２５】
安定性に及ぼすｐＨの効果
【０１２６】
医薬乳剤は、ホスファチジルエタノールアミン、遊離脂肪酸塩、およびコレートなどのｐＨ感受性アニオン界面活性剤によって付与された液滴間の静電反発力によって安定化されるので、医薬乳剤は典型的には中性〜若干アルカリ性のｐＨで調製される。しかし、このｐＨ範囲がＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の化学安定性にとって最適未満であり得ることは可能性があった。これを試験するために、乳剤を４〜８に及ぶ様々なｐＨ値で調製した。ｐＨを制御するために、緩衝剤を含め、非ｐＨ感受性界面活性剤ドデシル硫酸ナトリウムをコール酸ナトリウムの代わりに使用して、低ｐＨの乳剤においても負電荷を保証した。製剤および結果を表６に示す。製剤はすべて、室温で最長で２週間かなり安定であった。効力および純度における変化が若干あったが、ｐＨについては傾向がなかった。これは、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の乳剤中における安定性がこの範囲内ではｐＨ依存性でないことを示している。
【０１２７】
【表６】
2016515530.tif 000017
【０１２８】
第２回乳剤製剤
【０１２９】
４０％のトリオクタン酸グリセリルビヒクルを改変するために、より低レベルのトリグリセリドを使用し、かつ／またはトリオクタン酸グリセリルをダイズ油で部分置換もしくは完全置換して、製剤を調製した。これらの製剤およびこれらの製剤について得られた溶解度データを表７に示す。２つの値が記載されている場合、これらは反復分析の値である。製剤を１２１℃で８分間加熱滅菌した。製剤Ｅ−０２１２−４のプラセボバージョンも調製し、滅菌して、ＨＰＬＣ分析においてプラセボ構成成分共溶出のレベルを決定し、これは１．２３％であることがわかった。
【０１３０】
予想されるように、トリグリセリド含有量の低減およびトリオクタン酸グリセリルの一部または全部のダイズ油と置換えによって、薬物溶解度のいくぶんの低下が生じた。しかし、トリグリセリド含有量を４０％から３０％に下げ、ＧＴＯを全部ダイズ油で置き換えた製剤Ｅ−０２１２−１においてのみ、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）溶解度は１ｍｇ／ｍＬよりはるかに低かった。
【０１３１】
【表７】
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【０１３２】
乳剤についての毒物学的観察
【０１３３】
ラットに製剤Ｅ−３（４０％ＧＴＯ、２％リン脂質、０．２％コール酸ナトリウム）の５ｍＬ／ｋｇを静脈内ボーラス投与した。動物は注射直後には正常と思われたが、嗜眠状態になり、次いで横臥し、５〜１０分以内に努力性呼吸となった。ラットは回復し、６０〜９０分以内に正常であると思われた。次の日に投与された２回目の用量はより重度の症状を引き起こしたように思われた。その次の２日間に投与された注射によって、同様の応答が起きた。第２のコホートのラットに（１０％エタノールを添加したこと以外はＥ−３と同じ製剤）製剤Ｅ−５の５ｍＬ／ｋｇを静脈内ボーラス投与した。動物はすべて１０分後に横臥し、不動となり、約４５分後に死亡した。
【０１３４】
製剤Ｅ−３をより高い濃度２ｍｇ／ｍＬのＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）で試験し、これが可溶であることがわかった。濃度が高くなるほど、投与体積は相応に小さくなる。それに応じて、１コホートのラットに製剤Ｅ−３の低減した用量１．５ｍＬ／ｋｇを投与した。動物は注射後８〜１０分間正常と思われ、次いで８〜１０分間横臥した。したがって、有害事象はそれほど重度でなく、横臥位の時間および回復時間はこの用量の場合より短くなった。３つの実験を表８に要約する。
【０１３５】
【表８】
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【０１３６】
ダイズ油のみを含む乳剤（４０％、乳剤Ｅ０２１２−４）と、トリオクタン酸グリセリルとダイズ油との等量混合物（それぞれ２０％、乳剤Ｅ０２１２−５）との比較において、ラットに３ｍＬ／ｋｇを毎日４日間静脈内ボーラス投与した。注射の１日目に、Ｅ０２１２−４を投与された動物は７分に若干嗜眠状態になり、４０分までに完全に回復した。Ｅ０２１２−５ラットは８分に若干嗜眠状態であり、３５分までに完全に回復していた。以前の試験によって、ラットは様々な乳剤製剤の静脈注射後に長期間横臥し、より重度の症状であることが示された。これら２つの最新の乳剤製剤については、ラットに静脈内注射した場合結果が改善される。ラットに２〜４日目に投与された乳剤注射の副作用は１日目に認められた副作用に非常に似ていた。４０％ＳＢＯの使用は、２０％ＧＴＯ／２０％ＳＢＯの場合に示された副作用を完全になくすわけではなかった。１回目の注射後に認められた副作用は製剤番号３の５ｍｌ／ｋｇでの副作用、さらには１．５ｍｌ／ｋｇでの副作用より重度でなかった。努力性呼吸および嗜眠状態を示す以前の研究とは対照的に、努力性呼吸はなく、軽度の嗜眠状態があっただけである。
【０１３７】
２０％ＧＴ／２０％ＳＢＯ乳剤製剤（Ｅ−０２１２−４）は許容できる化学的溶解度／安定性プロファイルを示し、ラット研究においてビヒクル単独の試験で非致死性であり、（他の乳剤製剤調製物より少ない）最小限の副作用をもたらし、ラットにおけるＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）およびＭＲｘ１００の漸増用量／７日反復投与比較研究、ならびにイヌにおけるＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の漸増用量／７日反復投与研究に使用するための修正されたビヒクル製剤として選択された。
【０１３８】
【表９】
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【０１３９】
薬物動態／毒物動態考察
【０１４０】
トリプトリドの分子作用機序は理解しにくいままであるが、トリプトリドは転写因子ＴＦＩＩＨのサブユニットであるヒトＸＰＢ（ＥＲＣＣ３とも知られる）に共有結合し、そのＤＮＡ依存性ＡＴＰアーゼ活性を阻害し、ＲＮＡポリメラーゼＩＩ媒介転写およびありそうなヌクレオチド除去修復の阻害を招くことが報告されている。ＸＰＢがトリプトリドの標的として同定されたことによって、トリプトリドの公知生物活性の多くが説明される。例えば、トリプトリドがＸＰＢに結合すると、ＮＦカッパＢ（ＮＦ−κΒ）ならびに抗アポトーシス因子Ｍｃｌ−１およびＸＩＡＰを含めていくつかの成長および生存促進物質のダウンレギュレーションを招く。（Titovら、Nat.  Chem.  Biol.  （２０１１年）７巻（３号）：１８２〜８頁）。その後、トリプトリド誘導体ＭＲｘ１０２もこれらの効果を有することがわかった。すなわち、ｍＲＮＡレベルを低減し、ＮＦ−κΒを低減し、Ｍｃｌ−１およびＸＩＡＰを低減する。低いナノモル濃度において、ＭＲｘ１０２はまた、ＣＤ３４（＋）前駆体、より重要なことにＡＭＬ患者からのＣＤ３４（＋）ＣＤ３８（−）幹／前駆細胞において骨髄由来間葉系間質細胞との共培養によって保護されていた場合でさえアポトーシスを大量に誘導した。ｉｎ  ｖｉｖｏで、ＭＲｘ１０２はＢａ／Ｆ３−ＩＴＤ細胞をもつ非肥満糖尿病／重度複合型免疫不全マウスにおいて白血病量を大幅に低減し、生存期間を増加した。したがって、ＭＲｘ１０２はｉｎ  ｖｉｔｒｏでもｉｎ  ｖｉｖｏでも強力な抗白血病活性を有し、ＡＭＬ幹／前駆細胞をなくす潜在能力を有し、および白血病細胞の微小環境保護を克服し、ならびに臨床試験を保証する。（Carterら、(２０１２年)Leukemia  ２６巻:  ４４３〜５０頁）。さらに、トリプトリドおよびトリプトリド誘導体は、転写を研究するための新しい分子プローブとして、そしてまた、潜在的に、ＸＰＢのＡＴＰアーゼ活性の阻害による新しいタイプの抗がん剤として、機能することができる。
【０１４１】
ＸＰＢ結合の別の結果はヌクレオチド除去修復の阻害である。ＤＮＡ修復を阻止する際のこの活性は、固形腫瘍用のシスプラチンおよびトポイソメラーゼ１阻害剤を含めて、ＤＮＡを標的とする薬物の活性を高めるはずである；両方とも、トリプトリドと相乗的に作用することが示された。ＭＶ４−１１細胞をｉｎ  ｖｉｔｒｏで使用して、ＭＲｘ１０２とＡＭＬにおいて使用される２つの薬物シタラビンおよびイダルビシンとの間の潜在的相乗作用を調査し、ＭＲｘ１０２とＡＭＬで使用されるこれらの薬物の両方との間の相乗作用が示された。
【０１４２】
トリプトリドおよびトリプトリド誘導体に関する１つの懸念は、潜在的に毒性があるとみなされるそれらのエポキシド構造である。しかし、プロテオソーム阻害剤の抗がん薬カルフィルゾミブ（Ｋｙｐｒｏｌｉｓ）はエポキシドを含むテトラペプチドエポキシケトンであり、最近ＦＤＡにより承認された。さらに、トリプトリドはトリエポキシドではあるが、その結合特性において精巧に選択的であり、乱雑ではないことがＴｉｔｏｖら（前掲）によって示された。それにもかかわらず、いくつかの動物試験ならびに臨床において報告されたトリプトリドの安全性の問題は、「イメージに関わる問題」および潜在的な安全性の課題をもたらした。したがって、トリプトリドは臨床使用に適しているとはみなされておらず、商業的に開発されてこなかった。
【０１４３】
トリプトリドプロドラッグは一般的にトリプトリドより安全であると思われる。初期のげっ歯類毒物学研究において、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）は、最大１．５ｍｇ／ｋｇ／日で７日間の静脈内用量では、極めて明白な毒性作用も病理組織学的な毒性作用も示さなかった。乳剤製剤としてのトリプトリドプロドラッグは、平坦なＡＵＣと最小限に抑えられたＣｍａｘを特徴とする毒物動態プロファイルを有すると考えられる。［関連して、ＲＮＡポリメラーゼの持続的阻害は最適有効性に必要とされ、最適有効性は薬物への一定曝露の薬物動態（pharmcokinetic）プロファイルを必要とすると仮定された］。図１はＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）およびトリプトリドの並列比較毒物学研究を示し、ここで両薬物は本明細書に開示された新規乳剤製剤を使用してげっ歯類に静脈内投与され、極めて明白な基準と病理組織学的な基準の両方に基づいて、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）はトリプトリドより毒性が少なくとも２０倍低いことが実証された。げっ歯類において、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の無効果用量（「ＮＯＡＥＬ」）は再度１．５ｍｇ／ｋｇ／日、７日間静脈内投与を超え、初期の結果を確認した。トリプトリドのプロドラッグがなぜその天然物自体より安全であるかを問うことは興味深い。特定の理論に拘泥されることを望まないが、おそらくその答えは、直接投与されたかまたはその担体ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）から放出されたトリプトリドの薬物動態プロファイルにある。トリプトリドが単独で与えられた場合（図１において丸をつなぐ線を参照のこと）、非常に高いＣｍａｘと、投与後２時間までには何も循環していなくなるほどに急速な低下がみられた。しかし、プロドラッグＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）を投与した場合、トリプトリドＣｍａｘはトリプトリドを直接投与した場合（図１において三角形をつなぐ線を参照のこと）に認められたものの約１／１０であり、トリプトリド血中レベルは比較的一定のままであり、２時間の時点でみられたとおりのより大きなＡＵＣ（「曲線下面積」）を示す。これはまた、治療レベル（記号なしの太線で示す）を上回ったままであった。ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）対トリプトリドのＣｍａｘ／ＡＵＣプロファイルにおける差は、脂質プロドラッグ／乳剤製剤組合せの生理化学的特性によると考えられる。一般に、ｃＬｏｇＰが０．５より大きいトリプトリドプロドラッグは水溶性より脂溶性であり、薬物の形に変換するのにかかる時間が長くなると予想される。このような特性はより平坦な変換プロファイルおよびより少ない薬物放出Ｃｍａｘスパイクをもたらす場合がある。
【０１４４】
静脈内投与されるＰＧ４９０−８８は治験に入り、ＡＭＬ患者において有望な活性を示した。（Xia  Zhi  LinおよびZhen  You  Lan、Haematologica、９３巻：１４頁（２００８年））。しかし、これは、プロドラッグとして、活性物質トリプトリドに不完全および不規則に変換され、したがって、それが毒性を生成した理由を提供することができる。しかし、ＰＧ４９０−８８は強いＣｍａｘはなく時間の経過に伴って比較的平坦な最適化ＡＵＣを得た。ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）はヒト血清を使用して（同様にラットおよびイヌにおいてｉｎ  ｖｉｖｏでみられるように）急速および完全にトリプトリドに変換され、ＰＧ４９０−８８Ｎａはヒト血清においてトリプトリドに不完全に変換されたという知見は、ＰＧ７９６（ＭＲｘ１０２）の変換が種の酵素（エステラーゼ）活性のバリエーションに依存していないが、脂質プロドラッグ／乳剤製剤の生理化学的特性に依存していることを示している。
【０１４５】
脂質乳剤はしばらくの間薬物送達系として研究された。（Hippalgaonkarら、（２０１０年）  AAPS  Pharm.  Sci.  Tech.  １１巻（４号）：１５２６〜１５４０頁；Stevensら、（２００３年）  Business  Briefing:  Pharmatech  ２００３年、１〜４頁を参照のこと）。固形脂質ナノ粒子（ＳＬＮ）送達系は、溶解度およびバイオアベイラビリティを向上させ、毒性からの保護を提供し、薬理活性を向上させるなど、生物活性植物抽出物の従来の製剤に勝る利点を有することができる。トリプテリギウムグリコシド（ＴＧ）固形脂質ナノ粒子（ＴＧ−ＳＬＮ）送達系は、ＴＧ誘導雄性生殖毒性からの保護効果を有することが報告された。トリプトリド（ＴＰ）を、ラットにおけるＴＰ−ＳＬＮおよび遊離ＴＰの毒物動態および組織分布の比較研究におけるモデル薬物として使用した。高速かつ高感度のＨＰＬＣ−ＡＰＣＩ−ＭＳ／ＭＳ法をラット血漿におけるトリプトリドの決定のために開発した。毒物動態学分析用に、ラット１４匹を無作為にラット７匹／群として、遊離ＴＰ（４５０μｇ／ｋｇ）投与群とＴＰ−ＳＬＮ製剤（４５０μｇ／ｋｇ）投与群の２群に分けた。血液を、投与前、ならびに薬物投与０．０８３、０．１７、０．２５、０．３３、０．５、０．７５、１、１．５、２、３および４時間後に採取した。組織分布の研究用に、ラット３６匹を無作為に等しく６群に分けた。半数のラットにＴＰ（４５０μｇ／ｋｇ）を胃内投与し、残りの半数にはＴＰ−ＳＬＮ（４５０μｇ／ｋｇ）を投与した。投与の１５分後、４５分後、および９０分後に、血液、肝臓、腎臓、脾臓、肺、および精巣の組織の試料を採取した。試料のＴＰ濃度をＬＣ−ＡＰＣＩ−ＭＳ−ＭＳで決定した。ナノ製剤の毒物動態結果は、曲線下面積（ＡＵＣ）の有意な増加（Ｐ＜０．０５）、Ｔ（ｍａｘ）および平均保持時間（ＭＲＴ）（０−ｔ）の有意な長期化（Ｐ＜０．０５）、Ｃ（ｍａｘ）の有意な低下（Ｐ＜０．０５）を示した。ナノ製剤は緩効性特性で吸収を促進し、それによってナノ製剤の有効性の向上には毒物動態変化が最も重要な機序であり得ることが示される。組織分布結果から、肺および脾臓におけるＴＰ濃度は上昇する傾向にあり、血漿、肝臓、腎臓、および精巣におけるＴＰ濃度はＴＰ−ＳＬＮ群において低下する傾向があったことが示唆される。複数の時点において、精巣組織ＴＰ濃度は遊離ＴＰ群よもＴＰ−ＳＬＮ群において低かった。これは、ＴＰ−ＳＬＮについて認められた生殖毒性の低下の重要な手がかりをあたえる。全体的に見て、トリプトリドの経口投与された脂質ナノ粒子製剤は、緩効性特性で吸収を促進した。（Xueら、（２０１２年）  Eur.  J.  Pharm.  Sci.、４７巻（４号）：７１３〜７頁）。ナノ製剤の毒物動態結果は、ＡＵＣの有意な増加、およびＣｍａｘの低下を示した。これらの結果は、毒物動態変化が安全性の向上のために考慮すべき点であることを示している。
【０１４６】
薬物動態データ
【０１４７】
ＣａｌｖｅｒｔおよびＳＲＩ研究におけるトリプトリドレベルのＴＫ比較−雄性および雌性
【０１４８】
血漿トリプトリド濃度（ｎｇ／ｍｌ）
【表１０】
2016515530.tif 000021
【０１４９】
ＣａｌｖｅｒｔおよびＳＲＩ研究におけるトリプトリドレベルのＴＫ比較−雄性のみ
【表１１】
2016515530.tif 000022
【０１５０】
投与経路
【０１５１】
一部の実施形態において、投与経路は静脈内であるが、他の経路としては、皮膚上または表面（topical）、皮内、皮下、経鼻、動脈内、筋肉内、心臓内、骨内注入、髄腔内、腹腔内、膀胱内、硝子体内、陰茎海綿体注射、腟内、および子宮内が挙げられる。
【０１５２】
（実施例２）
細胞毒性（ＭＴＴ）アッセイ
被験化合物をＤＭＳＯに濃度２０ｍＭで溶解することができる。１０％ウシ胎仔血清（ＨｙＣｌｏｎｅ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ、Ｌｏｇａｎ社、ＵＴ）を補充したＲＰＭＩ１６４０培地（ＧＩＢＣＯ、Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ社、ＭＤ）でさらに希釈を行うことができる。
細胞増殖キットＩ（＃１  ４６５  ００７、Ｒｏｃｈｅ  Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、Ｍａｎｎｈｅｉｍ、Ｇｅｒｍａｎｙ）を使用して、化合物の細胞毒性を標準ＭＴＴアッセイで決定する。簡潔に言えば、ヒトＴ細胞リンパ腫（ジャーカット）細胞（１ウェル当たり４×１０５個）を９６ウェル組織培養プレート中、被験化合物の３倍系列希釈液の存在下で、または各希釈ポイントで被験試料の場合と同じ濃度のＤＭＳＯを含む培地で、２４時間培養する。次いで、培養物に１０μｌ／ウェルのＭＴＴ試薬を４時間補充し、次いで０．１ｍｌ／ウェルの可溶化試薬をさらに１６時間補充する。５７０ｎｍにおける光学密度（ＯＤ５７０）をＴｈｅｒｍｏＳｃａｎマイクロプレートリーダー（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ、Ｍｅｎｌｏ  Ｐａｒｋ、ＣＡ）で測定する。
【０１５３】
（実施例３）
ＩＬ−２産生アッセイ
被験試料を完全組織培養培地で１ｍＭに希釈することができる。抗ＣＤ３抗体（ジャーカット細胞によってＩＬ−２の産生を刺激するために使用）でコーティングしたミクロ培養プレートに、アリコートを入れ、系列希釈液を、最終濃度がログインクリメントで０．００１〜１０，０００ｎＭの範囲を含むように調製する。ジャーカットヒトＴ細胞系（Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｔｙｐｅ  Ｃｕｌｔｕｒｅ  Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ，  Ｍａｎａｓｓａｓ，  ＶＡから入手した＃ＴＩＢ−１５２）の指数関数的に増え続ける培養物からの細胞を採取し、遠心分離により１回洗浄し、完全組織培養培地に再懸濁し、濃度２×１０６細胞／ｍｌに希釈する。体積５０μｌのジャーカット細胞（１×１０５細胞）を希釈化合物１００μｌを含むウェルに添加し、５０μｌのＰＭＡ（１０ｎｇ／ｍｌ）を各ウェルに添加し、プレートを５％ＣＯ２のインキュベータ中、３７℃でインキュベートする。２４時間後、プレートを遠心分離して、細胞をペレット化し、１５０μｌの上清を各ウェルから取り出し、試料を−２０℃で貯蔵する。貯蔵した上清のヒトＩＬ−２濃度を、Ｌｕｍｉｎｅｘ  １００（Ｌｕｍｉｎｅｘ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ社、Ａｕｓｔｉｎ、ＴＸ）、抗ＩＬ−２捕捉抗体をカップリングさせたＬｕｍｉｎｅｘマイクロスフェア、および蛍光色素カップリング抗ＩＬ−２検出抗体を使用して分析する。データをＩＬ−２のｐｇ／ｍｌとして表す。
【０１５４】
いくつかの例示的な態様および実施形態を以上に述べてきたが、当業者はいくつかの修正、並べ替え、追加およびそれらの部分組合せを認識するであろう。したがって、以下の添付の特許請求の範囲および今後導入される特許請求の範囲はそれらの真の趣旨および範囲内に入るとおりのこのような修正、並べ替え、追加および部分組合せをすべて含むと解釈されることが意図される。
【図１】
2016515530.tif 000023
【国際調査報告】
2016515530.tif 000024