(57)【要約】本発明の実施形態による救急医療サービスを評価するための方法は、データベースから救急医療サービスデータを受信することと、選択基準に基づいて救急医療サービスデータをフィルタリングして、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定することであって、第１のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定することであって、第２のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示す、決定することと、第１のスコア及び第２のスコアをマージして、複合スコアを形成することと、複合スコアをユーザに視覚的に表示することとを含む。
2016524746.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
救急医療サービスを評価するための方法であって、
データベースから救急医療サービスデータを受信することと；
選択基準に基づいて前記救急医療サービスデータをフィルタリングして、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定することであって、前記第１のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定することであって、前記第２のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示す、決定することと；
前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして、複合スコアを形成することと；
複合スコアをユーザに視覚的に表示することとを含む、前記方法。
【請求項２】
前記複合スコアを改善するための推奨を前記ユーザに表示することをさらに含む、請求項１に記載の前記方法。
【請求項３】
前記データベース内の前記救急医療サービスデータは、少なくとも部分的にＮａｔｉｏｎａｌ  ＥＭＳ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＮＥＭＳＩＳ）形式である、請求項１に記載の前記方法。
【請求項４】
前記選択基準は、患者の年齢である、請求項１に記載の前記方法。
【請求項５】
前記選択基準は、ＳＴ上昇型急性心筋梗塞（ＳＴＥＭＩ）を有する患者である、請求項１に記載の前記方法。
【請求項６】
前記第１のスコアは、
救急医療チームが医学的救急事態の場所に到着した後にどれほど速く１２誘導ＥＣＧ信号が患者から取得されるかを示す、第１の臨床スコア；
症状発症情報が文書化されている患者の割合を示す、第２の臨床スコア；
バイタルサインが文書化されている患者の割合を示す、第３の臨床スコア；
１２誘導ＥＣＧ信号が文書化されている患者の割合を示す、第４の臨床スコア；
アスピリンを必要とし、実際にアスピリンが投与されている患者の割合を示す、第５の臨床スコア；及び
治療または診断プロトコルが適用され、そのような治療または診断プロトコルが実際に順守されている患者の割合を示す、第６の臨床スコアからなる群から選択される、請求項１に記載の前記方法。
【請求項７】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、前記第３のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、
前記第１、第２、及び第３のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項６に記載の前記方法。
【請求項８】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、前記第４のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、
前記第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項７に記載の前記方法。
【請求項９】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５、第６及び第７のスコアを決定することであって、前記第５、第６及び第７のスコアは、それぞれ、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１、第３、第４、第５、第６、及び第７のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、
前記第１、第２、第３、第４、第５、第６及び第７のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項８に記載の前記方法。
【請求項１０】
前記第２のスコアは、
派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；
前記救急医療チームがどれほど速く前記派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；
前記救急医療チームが前記医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び
経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、請求項１に記載の前記方法。
【請求項１１】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、前記第３のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、
前記第１、第２、及び第３のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項１０に記載の前記方法。
【請求項１２】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、前記第４のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、
前記第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項１１に記載の前記方法。
【請求項１３】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５のスコアを決定することであって、前記第５のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１、第３、第４、及び第５のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、
前記第１、第２、第３、第４、及び第５のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項１２に記載の前記方法。
【請求項１４】
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第８、第９、及び第１０のスコアを決定することであって、前記第８、第９及び第１０のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第２、第８、第９、及び第１０のスコアは、それぞれ、
派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；
前記救急医療チームがどれほど速く前記派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；
前記救急医療チームが前記医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び
経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、異なる業務スコアである、決定することと、
前記第１、第２、第３、第４、第５、第６、第７、第８、第９、及び第１０のスコアをマージして、前記複合スコアを形成することとをさらに含む、請求項９に記載の前記方法。
【請求項１５】
前記第１及び第２のスコアは、前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして前記複合スコアを形成する際に、均等に重み付けされる、請求項１に記載の前記方法。
【請求項１６】
前記第１及び第２のスコアは、前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして前記複合スコアを形成する際に、不均等に重み付けされる、請求項１に記載の前記方法。
【請求項１７】
前記第１、第２、及び複合スコアは、数値である、請求項１に記載の前記方法。
【請求項１８】
前記複合スコアに基づいて、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、請求項１に記載の前記方法。
【請求項１９】
前記複合スコアが所定の閾値を下回る場合、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、請求項１に記載の前記方法。
【請求項２０】
救急医療サービスを評価するためのシステムであって、
プロセッサと；
前記プロセッサと通信しているデータベースと；
前記プロセッサと通信している表示デバイスと
を備え、前記プロセッサは、
前記データベースから救急医療サービスデータを受信するように構成され；
選択基準に基づいて前記救急医療サービスデータをフィルタリングして、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成するように構成され；
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定するように構成され、前記第１のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し；
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定するように構成され、前記第２のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し；
前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして、複合スコアを形成するように構成され；
前記ディスプレイデバイスで前記複合スコアを視覚的に表示するように構成される、前記システム。
【請求項２１】
前記プロセッサは、前記ディスプレイデバイス上に、前記複合スコアを改善するための推奨を表示するようにさらに構成される、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項２２】
前記データベース内の前記救急医療サービスデータは、少なくとも部分的にＮａｔｉｏｎａｌ  ＥＭＳ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＮＥＭＳＩＳ）形式である、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項２３】
前記選択基準は、患者の年齢である、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項２４】
前記選択基準は、ＳＴ上昇型急性心筋梗塞（ＳＴＥＭＩ）を有する患者である、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項２５】
前記第１のスコアは、
救急医療チームが医学的救急事態の場所に到着した後にどれほど速く１２誘導ＥＣＧ信号が患者から取得されるかを示す、第１の臨床スコア；
症状発症情報が文書化されている患者の割合を示す、第２の臨床スコア；
バイタルサインが文書化されている患者の割合を示す、第３の臨床スコア；
１２誘導ＥＣＧ信号が文書化されている患者の割合を示す、第４の臨床スコア；
アスピリンを必要とし、実際にアスピリンが投与されている患者の割合を示す、第５の臨床スコア；及び
治療または診断プロトコルが適用され、そのような治療または診断プロトコルが実際に順守されている患者の割合を示す、第６の臨床スコアからなる群から選択される、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項２６】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第３のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、
前記第１、第２、及び第３のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項２５に記載の前記システム。
【請求項２７】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第４のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、
前記第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項２６に記載の前記システム。
【請求項２８】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５、第６及び第７のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第５、第６及び第７のスコアは、それぞれ、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、
前記第１、第３、第４、第５、第６、及び第７のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、
前記第１、第２、第３、第４、第５、第６及び第７のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項２７に記載の前記システム。
【請求項２９】
前記第２のスコアは、
派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；
前記救急医療チームがどれほど速く前記派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；
前記救急医療チームが前記医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び
経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３０】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第３のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、
前記第１、第２、及び第３のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項２９に記載の前記システム。
【請求項３１】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第４のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、
前記第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項３０に記載の前記システム。
【請求項３２】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第５のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第１、第３、第４、及び第５のスコアは、それぞれ、前記第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、
前記第１、第２、第３、第４、及び第５のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項３１に記載の前記システム。
【請求項３３】
前記プロセッサは、
前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第８、第９、及び第１０のスコアを決定するようにさらに構成され、前記第８、第９及び第１０のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、
前記第２、８、第９、及び第１０のスコアは、それぞれ、
派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；
前記救急医療チームがどれほど速く前記派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；
前記救急医療チームが前記医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び
経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、異なる業務スコアであり、
前記第１、第２、第３、第４、第５、第６、第７、第８、第９、及び第１０のスコアをマージして、前記複合スコアを形成するようにさらに構成される、請求項２８に記載の前記システム。
【請求項３４】
前記第１及び第２のスコアは、前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして前記複合スコアを形成する際に、均等に重み付けされる、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３５】
前記第１及び第２のスコアは、前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして前記複合スコアを形成する際に、不均等に重み付けされる、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３６】
前記第１、第２、及び複合スコアは、数値である、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３７】
前記プロセッサは、前記複合スコアに基づいて、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信するようにさらに構成される、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３８】
前記プロセッサは、所定の閾値を下回る前記複合スコアに基づいて、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信するようにさらに構成される、請求項２０に記載の前記システム。
【請求項３９】
救急医療サービスを評価するための方法であって、
第１のデータベースから第１の救急医療サービスデータを受信することであって、前記第１の救急医療サービスデータは、第１の人またはグループが応答した医療イベントから収集される、受信することと；
選択基準に基づいて前記第１の救急医療サービスデータをフィルタリングして、第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；
前記第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定することであって、前記第１のスコアは、前記第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；
前記第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定することであって、前記第２のスコアは、前記第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示す、決定することと；
前記第１のスコア及び前記第２のスコアをマージして、第１の複合スコアを形成することと；
第２のデータベースから第２の救急医療サービスデータを受信することであって、前記第２の救急医療サービスデータは、第２の人またはグループが応答した医療イベントから収集される、受信することと；
選択基準に基づいて前記第２の救急医療サービスデータをフィルタリングして、第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；
前記第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、前記第３のスコアは、前記第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；
前記第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、前記第４のスコアは、前記第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し；
前記第３のスコア及び前記第４のスコアをマージして、第２の複合スコアを形成することと；
前記第１の複合スコアを前記第２の複合スコアと比較して、前記第１の人またはグループの救急医療サービス成績を、第２の人またはグループと比較することと、
前記比較の結果をユーザに視覚的に表示することとを含む、前記方法。
【請求項４０】
前記第１の人またはグループは、第１の人であり、前記第２の人またはグループは、第２の人である、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４１】
前記第１の人またはグループは、会社内の個人の第１のグループであり、前記第２の人またはグループは、前記会社内の個人の第２のグループである、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４２】
前記第１の人またはグループは、第１の会社内の個人の第１のグループであり、前記第２の人またはグループは、前記第１の会社以外の第２の会社内の個人の第２のグループである、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４３】
前記第１の人またはグループは、第１の地理的な場所における個人の第１のグループであり、前記第２の人またはグループは、前記第１の地理的な場所以外の第２の地理的な場所における個人の第２のグループである、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４４】
前記第１の人またはグループは、第１の救急車会社であり、前記第２の人またはグループは、第２の救急車会社である、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４５】
救急医療サービスの提供のための市または政府の契約入札プロセスの一部として行われる、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４６】
前記第１及び第２のデータベースは、同じデータベースの一部を形成する、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４７】
前記複合スコアに基づいて、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、請求項３９に記載の前記方法。
【請求項４８】
前記複合スコアが所定の閾値を下回る場合、前記ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、請求項３９に記載の前記方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［０００１］関連出願の相互参照
本出願は、参照により全ての目的においてその全体が本明細書に組み込まれる、２０１３年５月１０日出願の米国仮特許出願第６１／８２２，０８０号の利益を主張する。
［技術分野］
［０００２］本発明の実施形態は、概して、救急医療サービスの評価及びスコア化のためのシステム及び方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
［０００３］患者の医療イベントに対する救急医療スタッフによる応答は、様々な臨床上及び業務上の努力が関与する。救急応答の成績または有効性を評価するための既存のシステムは、応答またはサービスの１つの限定された態様に焦点を置くことが多く、また主観的な評価及び評価手法の不一致が関与することが多く、これにより、１つの救急サービス／応答システムを別の救急サービス／応答システムと客観的に比較することができない。既存のランク付け及び／または認定システムはまた、臨床上及び業務上の成績の両方を考慮しないことが多い。
【発明の概要】
【０００３】
［０００４］本発明の実施形態による救急医療サービスを評価するための方法は、データベースから救急医療サービスデータを受信することと；選択基準に基づいて救急医療サービスデータをフィルタリングして、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定することであって、第１のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定することであって、第２のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示す、決定することと；第１のスコア及び第２のスコアをマージして、複合スコアを形成することと；複合スコアをユーザに視覚的に表示することとを含む。
【０００４】
［０００５］複合スコアを改善するための推奨をユーザに表示することをさらに含む、段落［０００４］に記載の方法。
［０００６］データベース内の救急医療サービスデータは、少なくとも部分的にＮａｔｉｏｎａｌ  ＥＭＳ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＮＥＭＳＩＳ）形式である、段落［０００４］または［０００５］に記載の方法。
【０００５】
［０００７］選択基準は、患者の年齢である、段落［０００４］から［０００６］のいずれか１つに記載の方法。
［０００８］選択基準は、ＳＴ上昇型急性心筋梗塞（ＳＴＥＭＩ）を有する患者である、段落［０００４］から［０００７］のいずれか１つに記載の方法。
【０００６】
［０００９］第１のスコアは、救急医療チームが医学的救急事態の場所に到着した後にどれほど速く１２誘導ＥＣＧ信号が患者から取得されるかを示す、第１の臨床スコア；症状発症情報が文書化されている患者の割合を示す、第２の臨床スコア；バイタルサインが文書化されている患者の割合を示す、第３の臨床スコア；１２誘導ＥＣＧ信号が文書化されている患者の割合を示す、第４の臨床スコア；アスピリンを必要とし、実際にアスピリンが投与されている患者の割合を示す、第５の臨床スコア；及び治療または診断プロトコルが適用され、そのような治療または診断プロトコルが実際に順守されている患者の割合を示す、第６の臨床スコアからなる群から選択される、段落［０００４］から［０００８］のいずれか１つに記載の方法。
【０００７】
［００１０］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、第３のスコアは、前記フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、第１、第２、及び第３のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［０００９］のいずれか１つに記載の方法。
【０００８】
［００１１］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、第４のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１０］のいずれか１つに記載の方法。
【０００９】
［００１２］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５、第６及び第７のスコアを決定することであって、第５、第６及び第７のスコアは、それぞれ、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１、第３、第４、第５、第６、及び第７のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアである、決定することと、第１、第２、第３、第４、第５、第６及び第７のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１１］のいずれか１つに記載の方法。
【００１０】
［００１３］第２のスコアは、派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；救急医療チームがどれほど速く派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；救急医療チームが医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、段落［０００４］から［００１２］のいずれか１つに記載の方法。
【００１１】
［００１４］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、第３のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、第１、第２、及び第３のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１３］のいずれか１つに記載の方法。
【００１２】
［００１５］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、第４のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１４］のいずれか１つに記載の方法。
【００１３】
［００１６］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５のスコアを決定することであって、第５のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１、第３、第４、及び第５のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアである、決定することと、第１、第２、第３、第４、及び第５のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１５］のいずれか１つに記載の方法。
【００１４】
［００１７］フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第８、第９、及び第１０のスコアを決定することであって、第８、第９及び第１０のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第２、８、第９、及び第１０のスコアは、それぞれ、派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；救急医療チームがどれほど速く派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；救急医療チームが医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、異なる業務スコアである、決定することと、第１、第２、第３、第４、第５、第６、第７、第８、第９、及び第１０のスコアをマージして、複合スコアを形成することとをさらに含む、段落［０００４］から［００１６］のいずれか１つに記載の方法。
【００１５】
［００１８］第１及び第２のスコアは、第１のスコア及び第２のスコアをマージして複合スコアを形成する際に、均等に重み付けされる、段落［０００４］から［００１７］のいずれか１つに記載の方法。
【００１６】
［００１９］第１及び第２のスコアは、第１のスコア及び第２のスコアをマージして複合スコアを形成する際に、不均等に重み付けされる、段落［０００４］から［００１８］のいずれか１つに記載の方法。
【００１７】
［００２０］第１、第２、及び複合スコアは、数値である、段落［０００４］から［００１９］のいずれか１つに記載の方法。
［００２１］複合スコアに基づいて、ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、段落［０００４］から［００２０］のいずれか１つに記載の方法。
【００１８】
［００２２］複合スコアが所定の閾値を下回る場合、ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、段落［０００４］から［００２１］のいずれか１つに記載の方法。
【００１９】
［００２３］本発明の実施形態による救急医療サービスを評価するためのシステムは、プロセッサと；プロセッサと通信しているデータベースと；プロセッサと通信している表示デバイスとを含み；プロセッサは、データベースから救急医療サービスデータを受信するように構成され；選択基準に基づいて救急医療サービスデータをフィルタリングして、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成するように構成され；フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定するように構成され、第１のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し；フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定するように構成され、第２のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し；第１のスコア及び第２のスコアをマージするように構成され；ディスプレイデバイスで複合スコアを視覚的に表示するように構成される。
【００２０】
［００２４］プロセッサは、ディスプレイデバイス上に、複合スコアを改善するための推奨を表示するようにさらに構成される、段落［００２３］に記載のシステム。
［００２５］データベース内の救急医療サービスデータは、少なくとも部分的にＮａｔｉｏｎａｌ  ＥＭＳ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（ＮＥＭＳＩＳ）形式である、段落［００２３］または［００２４］に記載のシステム。
【００２１】
［００２６］選択基準は、患者の年齢である、段落［００２３］から［００２５］のいずれか１つに記載のシステム。
［００２７］選択基準は、ＳＴ上昇型急性心筋梗塞（ＳＴＥＭＩ）を有する患者である、段落［００２３］から［００２６］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２２】
［００２８］第１のスコアは、救急医療チームが医学的救急事態の場所に到着した後にどれほど速く１２誘導ＥＣＧ信号が患者から取得されるかを示す、第１の臨床スコア；症状発症情報が文書化されている患者の割合を示す、第２の臨床スコア；バイタルサインが文書化されている患者の割合を示す、第３の臨床スコア；１２誘導ＥＣＧ信号が文書化されている患者の割合を示す、第４の臨床スコア；アスピリンを必要とし、実際にアスピリンが投与されている患者の割合を示す、第５の臨床スコア；及び治療または診断プロトコルが適用され、そのような治療または診断プロトコルが実際に順守されている患者の割合を示す、第６の臨床スコアからなる群から選択される、段落［００２３］から［００２７］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２３】
［００２９］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定するようにさらに構成され、第３のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、第１、第２、及び第３のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００２８］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２４】
［００３０］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定するようにさらに構成され、第４のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００２９］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２５】
［００３１］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５、第６及び第７のスコアを決定するようにさらに構成され、第５、第６及び第７のスコアは、それぞれ、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示し、第１、第３、第４、第５、第６、及び第７のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、第４、第５、及び第６の臨床スコアからなる群から選択される異なる臨床スコアであり、第１、第２、第３、第４、第５、第６及び第７のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３０］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２６】
［００３２］第２のスコアは、派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；救急医療チームがどれほど速く派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；救急医療チームが医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、段落［００２３］から［００３１］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２７】
［００３３］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定するようにさらに構成され、第３のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１のスコア及び第３のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、第１、第２、及び第３のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３２］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２８】
［００３４］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定するようにさらに構成され、第４のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１、第３及び第４のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、第１、第２、第３及び第４のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３３］のいずれか１つに記載のシステム。
【００２９】
［００３５］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第５のスコアを決定するようにさらに構成され、第５のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第１、第３、第４、及び第５のスコアは、それぞれ、第１、第２、第３、及び第４の業務スコアからなる群から選択される異なる業務スコアであり、第１、第２、第３、第４、及び第５のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３４］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３０】
［００３６］プロセッサは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第８、第９、及び第１０のスコアを決定するようにさらに構成され、第８、第９及び第１０のスコアは、フィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し、第２、８、第９、及び第１０のスコアは、それぞれ、派遣センターがどれほど速く救急通信を受け、救急医療チームに通知するかを示す、第１の業務スコア；救急医療チームがどれほど速く派遣センターから通知を受け、医学的救急事態の場所に移動し始めるかを示す、第２の業務スコア；救急医療チームが医学的救急事態の場所に留まる期間を示す、第３の業務スコア；及び経皮冠動脈インターベンション（ＰＣＩ）を必要とし、ＰＣＩ能力を有する医療施設に搬送される患者の割合を示す、第４の業務スコアからなる群から選択される、異なる業務スコアであり、第１、第２、第３、第４、第５、第６、第７、第８、第９、及び第１０のスコアをマージして、複合スコアを形成するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３５］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３１】
［００３７］第１及び第２のスコアは、第１のスコア及び第２のスコアをマージして複合スコアを形成する際に、均等に重み付けされる、段落［００２３］から［００３６］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３２】
［００３８］第１及び第２のスコアは、第１のスコア及び第２のスコアをマージして複合スコアを形成する際に、不均等に重み付けされる、段落［００２３］から［００３７］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３３】
［００３９］第１、第２、及び複合スコアは、数値である、段落［００２３］から［００３８］のいずれか１つに記載のシステム。
［００４０］プロセッサは、複合スコアに基づいて、ユーザに警告または通知メッセージを送信するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００３９］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３４】
［００４１］プロセッサは、所定の閾値を下回る複合スコアに基づいて、ユーザに警告または通知メッセージを送信するようにさらに構成される、段落［００２３］から［００４０］のいずれか１つに記載のシステム。
【００３５】
［００４２］本発明の実施形態による救急医療サービスを評価するための方法は、第１のデータベースから第１の救急医療サービスデータを受信することであって、第１の救急医療サービスデータは、第１の人またはグループが応答した医療イベントから収集される、受信することと；選択基準に基づいて第１の救急医療サービスデータをフィルタリングして、第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第１のスコアを決定することであって、第１のスコアは、第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第２のスコアを決定することであって、第２のスコアは、第１のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示す、決定することと；第１のスコア及び第２のスコアをマージして、第１の複合スコアを形成することと；第２のデータベースから第２の救急医療サービスデータを受信することであって、第２の救急医療サービスデータは、第２の人またはグループが応答した医療イベントから収集される、受信することと；選択基準に基づいて第２の救急医療サービスデータをフィルタリングして、第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットを形成することと；第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第３のスコアを決定することであって、第３のスコアは、第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的臨床成績品質を示す、決定することと；第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットから第４のスコアを決定することであって、第４のスコアは、第２のフィルタリングされた救急医療サービスデータセットの客観的業務成績品質を示し；第３のスコア及び第４のスコアをマージして、第２の複合スコアを形成することと；第１の複合スコアを第２の複合スコアと比較して、第１の人またはグループの救急医療サービス成績を、第２の人またはグループと比較することと、比較の結果をユーザに視覚的に表示することとを含む。
【００３６】
［００４３］第１の人またはグループは、第１の人であり、第２の人またはグループは、第２の人である、段落［００４２］に記載の方法。
［００４４］第１の人またはグループは、会社内の個人の第１のグループであり、第２の人またはグループは、会社内の個人の第２のグループである、段落［００４２］または［００４３］に記載の方法。
【００３７】
［００４５］第１の人またはグループは、第１の会社内の個人の第１のグループであり、第２の人またはグループは、第１の会社以外の第２の会社内の個人の第２のグループである、段落［００４２］から［００４４］のいずれか１つに記載の方法。
【００３８】
［００４６］第１の人またはグループは、第１の地理的な場所における個人の第１のグループであり、第２の人またはグループは、第１の地理的な場所以外の第２の地理的な場所における個人の第２のグループである、段落［００４２］から［００４５］のいずれか１つに記載の方法。
【００３９】
［００４７］第１の人またはグループは、第１の救急車会社であり、第２の人またはグループは、第２の救急車会社である、段落［００４２］から［００４６］のいずれか１つに記載の方法。
【００４０】
［００４８］救急医療サービスの提供のための市または政府の契約入札プロセスの一部として行われる、段落［００４２］から［００４７］のいずれか１つに記載の方法。
［００４９］第１及び第２のデータベースは、同じデータベースの一部を形成する、段落［００４２］から［００４８］のいずれか１つに記載の方法。
【００４１】
［００５０］複合スコアに基づいて、ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、段落［００４２］から［００４９］のいずれか１つに記載の方法。
［００５１］複合スコアが所定の閾値を下回る場合、ユーザに警告または通知メッセージを送信することをさらに含む、段落［００４２］から［００５０］のいずれか１つに記載の方法。
【００４２】
［００５２］複数の実施形態が開示されるが、本発明の例示的実施形態を示し説明する以下の発明を実施するための形態から、本発明のさらに他の実施形態が当業者に明らかとなる。したがって、図面及び発明を実施するための形態は、本来例示的であるとみなされ、制限的であるとはみなされない。
【図面の簡単な説明】
【００４３】
【図１】本発明の実施形態による救急サービス評価及びスコア化のためのシステムを示す図である。
【図２】本発明の実施形態によるコンピュータシステムを示す図である。
【図３】本発明の実施形態による救急サービス評価及びスコア化システムにおいて使用され得る、選択されたデータベース要素を示す図である。
【図４】本発明の実施形態による派遣センター時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態による車輪回転時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図６】本発明の実施形態によるＥＭＳ現場時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図７】本発明の実施形態による１２誘導時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図８】本発明の実施形態による症状発症文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図９】本発明の実施形態によるバイタルサイン文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図１０】本発明の実施形態による１２誘導ＥＣＧ文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図１１】本発明の実施形態によるアスピリン投与スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図１２】本発明の実施形態によるＰＣＩセンター搬送スコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図１３】本発明の実施形態によるプロトコルコンプライアンススコアを決定するための方法を示すフローチャートである。
【図１４】本発明の実施形態による１０の成績測定スコアの組み合わせとしてのＳＴ部分上昇型心筋梗塞（「ＳＴＥＭＩ」）スコアの例を示す図である。
【図１５】本発明の実施形態によるスコアの分析のためのシステムを示す図である。
【図１６】本発明の実施形態によるスコア化要素と所望の成果との間の相関を特定するための方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００４４】
本発明には様々な修正及び代替の形態の余地があるが、具体的実施形態が図面において例として示されており、以下で詳細に説明される。しかしながら、本発明を説明された具体的実施形態に限定することは意図されない。逆に、本発明は、添付の特許請求の範囲により定義されるような本発明の範囲内に含まれる全ての修正、均等物、及び代替物を網羅することが意図される。
【００４５】
救急サービスの評価及びスコア化のためのより総合的なシステム１を、図１に示す。システム１は、他のシステムから受信したデータが保存及び検索され得るコンピュータ可読媒体（複数可）を含む、データベースシステム１１を含む。データベースシステム１１は、本発明の実施形態による、派遣システム１２、車両安全システム１３、ナビゲーションシステム１４、患者カルテ作成システム１５、及び患者監視システム１６と通信可能に結合されている。データベースシステム１１はまた、本発明の実施形態による、救急医療応答に関与する他のシステムと通信可能に結合してもよい。
【００４６】
本明細書において使用される場合、「通信可能に結合」とは、その最も広い意味において、情報及び／または信号が伝達され得るようにし、例えば有線、無線、及びネットワーク接続を含む、直接的または間接的接続を指すように使用される。派遣システム１２は、救急医療サービスを求める電話または要求の受信、及び救急車等の救急応答者への派遣要求または指示の送信を容易化する。派遣システム１２は、コンピュータ援用派遣（「ＣＡＤ」）システムであってもよく、本発明の実施形態に従い、車両の場所及び／または状態の追跡を可能とし得る。派遣システム１２は、データベース１１に、例えば、救急医療電話（例えば９１１電話）を受けた時間、救急車に連絡された、またはそれが派遣された時間、医学的救急事態の住所、患者が搬送される施設の住所、患者の名前及び他の略歴、ならびに派遣に関連する他の情報を含むデータを提供してもよい。派遣システム１２は、本発明の実施形態に従い、ＺＯＬＬ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから利用可能なＲｅｓｃｕｅＮｅｔ  Ｄｉｓｐａｔｃｈシステムであってもよい。
【００４７】
車両安全システム１３は、救急医療応答に関与する車両、例えば救急車の安全及び速度パラメータを監視する。車両安全システム１３は、データベース１１に、例えば、車両の業務における速度または加速度の違反の時間または数を含むデータを提供し得る。車両安全システム１３は、本発明の実施形態に従い、ＺＯＬＬ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから利用可能なＲｅｓｃｕｅＮｅｔ  Ｒｏａｄ  Ｓａｆｅｔｙシステムであってもよい。車両安全システム１３の他の例は、２０１２年６月７日出願の米国仮特許出願第６１／６５６，５２７号に記載されており、その全内容は、参照することにより本明細書に組み込まれる。
【００４８】
ナビゲーションシステム１４は、救急応答車両または船舶の運転者または操縦者に、場所及び経路情報を提供する。ナビゲーションシステム１４は、データベース１１に、例えば、出発点住所もしくは場所、中間地点住所もしくは場所、終点住所もしくは場所、経路情報、出発時間、中間地点時間、及び／または終点時間を含むデータを提供し得る。本発明の実施形態によれば、ナビゲーションシステム１４は、ＺＯＬＬ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから利用可能なＲｅｓｃｕｅＮｅｔ  Ｎａｖｉｇａｔｏｒシステムであってもよい。
【００４９】
本発明の実施形態によれば、患者カルテ作成システム１５は、救急応答において治療されている患者（複数可）から、略歴、臨床情報及び医療情報を収集する。情報は、患者の遭遇に関する文書を作成するために、手作業で、及び／または自動で患者カルテ作成システムに入力されてもよい。患者カルテ作成システム１５は、データベース１１に、例えば、患者の名前、住所、体重、性別、主訴、病歴、他の略歴データ、心拍数、血圧、及び他のバイタルサインデータ、心電図（「ＥＣＧ」）及び臨床機器からの他のデータ、ならびに患者に関する他のデータを含むデータを提供してもよい。本発明の実施形態によれば、患者カルテ作成システム１５は、ＺＯＬＬ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから利用可能なＲｅｓｃｕｅＮｅｔ  ｅＰＣＲシステムであってもよい。
【００５０】
本発明の実施形態によれば、患者監視システム１６は、救急医療の遭遇の間患者を監視し、患者からの、または患者に関する臨床的及び／または生理学的データを収集する。患者監視システム１６は、例えば、医療モニタまたは除細動器であってもよい。患者監視システム１６は、データベース１１に、例えば、心拍数、血圧、ＥＣＧ、血液酸素飽和、及び他のバイタルサインデータを含むデータを提供してもよい。本発明の実施形態によれば、患者監視システム１６は、ＺＯＬＬ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎから利用可能なＸ  Ｓｅｒｉｅｓ  Ｍｏｎｉｔｏｒ  Ｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒであってもよい。
【００５１】
ヘルスケア情報システム１８と呼ぶこともできる医療記録システム１８は、１人以上の患者に関する記録、例えば、以前の患者の遭遇から収集された情報、公的及び／もしくは民間保険、課金、及び／もしくはメンバーシップデータベース、ならびに／または、病院、診療所、及び／もしくは医師のオフィス等の医療ケア施設を保存する。本発明のいくつかの実施形態によれば、データベースシステム１１及び／またはスコア化システム１０は、様々なスコア化活動における使用のために医療記録システム１８から情報を引き出すように構成され得る。いくつかの場合において、医療記録システム１８は、外部、独自、及び／または履歴データベース、例えば、本発明の実施形態によれば、ネットワークを介してアクセス可能なデータベースであってもよい。医療記録システム１８は、限定されないが、例えば病歴、課金情報、業務及び資源管理システム等の情報を保存し得る。
【００５２】
システム１２〜１６、１８により生成されたいくつかのデータは、重なってもよく、または重複してもよい。さらに、システム１２〜１６、１８は、例えばそのようなデータの重複を最小限化するために、データベースシステム１１からデータのある特定部分を検索してもよい。また、データベースシステム１１は、システム１２〜１６、１８からのデータの全てが保存される単一の複合データベースを含んでもよく、代替として、データベースシステム１１は、同じ場所にあってもよい、または、複数の場所、及び／もしくはネットワーククラウドデータベース構造の一部にわたって分散していてもよい、複数のデータベースまたはサブデータベースで形成される複数のデータベースシステム１１により形成されてもよい。いくつかの実施形態によれば、各システム１２〜１６、１８は、本発明の実施形態によるデータベースシステム１１の一部を形成する独自のデータベースを含む。本発明のいくつかの実施形態によれば、データベースシステム１１内の救急医療情報のいくつかまたは全ては、救急医療サービス（「ＥＭＳ」）産業のデータセット標準である、Ｎａｔｉｏｎａｌ  ＥＭＳ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ（「ＮＥＭＳＩＳ」）形式で保存される。そのような情報は、例えば、ＮＥＭＳＩＳ  Ｖｅｒｓｉｏｎ２．２．１形式で保存されてもよい。本発明のいくつかの実施形態によれば、システム１は、救急医療応答会社により使用されるシステムであり、複数の会社が、独自のシステム１、または、本発明の実施形態による、システム１２〜１６の成分またはサブセットを含むシステムを有してもよい。
【００５３】
スコア化システム１０は、データベースシステム１１に通信可能に結合される。スコア化システム１０は、データベース１１から選択されたデータを引き出し、及び／またはデータベース１１から全てのデータを引き出し、救急サービスチェーンにおける救急医療サービス会社、チーム、プロバイダ、または会社、チーム、もしくはプロバイダのグループの成績の品質を反映する様々な客観的スコアを計算するように構成される。これは、特定の成績因子のスコアを計算し、次いでそのような特定のスコアを、より広い、及び／または全体的成績を反映する複合スコアとして合計することにより行われてもよい。本発明の実施形態によれば、そのような特定の成績因子は、臨床上または業務上のものであってもよく、救急サービスにおいて順守されている救急応答及び／または手順に関与する時間に関連してもよい。
【００５４】
本発明の実施形態によれば、スコア化システム１０は、データベースシステム１１以外の他のデータベースシステムに通信可能に結合されてもよく、また同じ計算において各データベースからの客観的データを使用して、組織、個人、患者、応答クルー、地理的領域、及び時間の間で比較され得る成績スコアを提供してもよい。
【００５５】
図２は、本発明の実施形態が利用され得るコンピュータまたはコンピュータデバイスシステム２００の例である。例えば、本発明の実施形態によれば、システム１１〜１６は、それぞれ、コンピュータシステム２００であってよく、またはそれを含んでもよい。この例によれば、コンピュータシステムは、バス２０１、少なくとも１つのプロセッサ２０２、少なくとも１つの通信ポート２０３、メインメモリ２０８、リムーバブル記憶媒体２０５、リードオンリーメモリ２０６、及び大容量記憶装置２０７を含む。
【００５６】
プロセッサ（複数可）２０２は、任意の既知のプロセッサ、例えば、これらに限定されないが、Ｉｎｔｅｌ（登録商標）Ｉｔａｎｉｕｍ（登録商標）もしくはＩｔａｎｉｕｍ  ２（登録商標）プロセッサ（複数可）、またはＡＭＤ（登録商標）Ｏｐｔｅｒｏｎ（登録商標）もしくはＡｔｈｌｏｎ  ＭＰ（登録商標）プロセッサ（複数可）、またはＭｏｔｏｒｏｌａ（登録商標）ラインのプロセッサ、あるいはモバイルデバイス用の任意の既知のマイクロプロセッサまたはプロセッサ、例えば、これらに限定されないが、ＡＲＭ、Ｉｎｔｅｌ  Ｐｅｎｔｉｕｍ  Ｍｏｂｉｌｅ、Ｉｎｔｅｌ  Ｃｏｒｅ  ｉ５  Ｍｏｂｉｌｅ、ＡＭＤ  Ａ６  Ｓｅｒｉｅｓ、ＡＭＤ  Ｐｈｅｎｏｍ  ＩＩ  Ｑｕａｄ  Ｃｏｒｅ  Ｍｏｂｉｌｅ、または同様のデバイスであってもよい。通信ポート（複数可）２０３は、例えば、モデムベースダイヤルアップ接続との使用のためのＲＳ−２３２ポート、銅線もしくはファイバー１０／１００／１０００イーサネット（登録商標）ポート、またはＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）もしくはＷｉＦｉインターフェースのいずれかであってもよい。通信ポート（複数可）２０３は、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）、広域ネットワーク（ＷＡＮ）、またはコンピュータシステム２００が接続する任意のネットワーク等のネットワークに依存して選択され得る。メインメモリ２０８は、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、または、当業者に一般的に知られている任意の他の動的記憶デバイス（複数可）であってもよい。リードオンリーメモリ２０６は、例えば、プロセッサ２０２への指示等の静的情報を保存するためのプログラマブルリードオンリーメモリ（ＰＲＯＭ）チップ等の任意の静的記憶デバイス（複数可）であってもよい。
【００５７】
大容量記憶装置２０７は、情報及び指示を保存するために使用され得る。例えば、本発明の実施形態によれば、モバイルまたは携帯デバイスにおけるリムーバブルまたは専用メモリを含む、フラッシュメモリまたは他の記憶媒体が使用されてもよい。別の例として、Ａｄａｐｔｅｃ（登録商標）ファミリーのＳＣＳＩドライブ等のハードディスク、光学ディスク、ＲＡＩＤ（例えば、ＡｄａｐｔｅｃファミリーのＲＡＩＤドライブ）等のディスクのアレイ、または任意の他の大容量デバイスが使用されてもよい。本発明の実施形態によれば、大容量記憶装置２０７はまた、ネットワークアクセス記憶デバイス、例えばクラウドベース記憶システムを含み得る。バス２０１は、プロセッサ（複数可）２０２を、他のメモリ、記憶装置及び通信ブロックと通信可能に結合する。バス２０１は、例えば、使用される記憶デバイスに依存して、ＰＣＩ／ＰＣＩ−ＸまたはＳＣＳＩベースシステムバスであってもよい。リムーバブル記憶媒体２０５は、例えば、任意の種類の外付けハードドライブ、フロッピードライブ、フラッシュドライブ、ジップドライブ、コンパクトディスク−リードオンリーメモリ（ＣＤ−ＲＯＭ）、コンパクトディスク−リライタブル（ＣＤ−ＲＷ）、またはデジタルビデオディスク−リードオンリーメモリ（ＤＶＤ−ＲＯＭ）であってもよい。上述のコンポーネントは、いくつかの種類の可能性を例示することを意図する。上述の例は、コンピュータシステム２００及び関連コンポーネントの単なる例示的実施形態であるため、決して本発明の範囲を限定すべきものではない。
【００５８】
スコア化システム１０は、広範囲の因子に基づいて広範囲の様々な成績スコアを計算するように構成され得る。本明細書に記載の１つの例は、ＳＴ部分上昇型心筋梗塞（「ＳＴＥＭＩ」）スコアの計算であり、これは、ＳＴＥＭＩ状態を有する患者の数多くのＥＭＳ応答及び搬送にわたって、データベースシステム１１からデータを検討し、少なくとも１つの臨床因子及び少なくとも１つの業務因子を考慮する客観的ＳＴＥＭＩスコアを計算する。臨床因子またはスコアは、患者に対し提供される臨床ケアの成績の品質、例えば、医薬が投与されたかどうか、バイタルサインが監視されたかどうか、ＥＣＧ信号が取得されたかどうか、ならびに／または治療及び診断プロトコルが順守されたかどうか、またそれらがどれほど速く行われたかに関連する因子またはスコアである。臨床因子は、提供されたヘルスケアと関連した全ての構造的及び資源的能力を含む、そのようなヘルスケアの全ての態様を含む。業務因子またはスコアは、ビジネス、物流、または患者の臨床ケアに直接的には関連しない他の業務の成績の品質に関連する、例えば、救急電話への応答及び患者の搬送に関連する因子またはスコアである。本発明の実施形態によれば、業務因子は、課金等のビジネスの慣行を含む全ての業務活動を含む。
【００５９】
図４〜１３は、それぞれ、ＳＴＥＭＩスコアの１０のサブコンポーネントの１つの計算を示す。図１４は、複合ＳＴＥＭＩスコアを形成するための１０のサブコンポーネントの例示的集計を示す。図３〜１４は、本発明の実施形態による、どのようにして救急医療サービスシステムがスコア化及び／または評価及び／または比較され得るかの、ただの１つの限定されない例を示す。本明細書において提供される開示に基づいて、当業者には、客観的評価及び／またはスコア化のために、どのように本明細書に記載のシステム及び方法が他の同様及び関連したデータまたはシナリオに適用され得るかが理解される。
【００６０】
図３は、データベースシステム１１に保存され、図４〜１３に記載の計算のためにスコア化システム１０により使用され得るデータ要素の例を示す。Ｅで始まるデータ要素は、ＮＥＭＳＩＳ  Ｖｅｒｓｉｏｎ２．２．１データ要素であり、リスト内の最後の３つは、システム１２〜１６、１８から収集されてもよい、及び／またはデータベースシステム１１内に保存されてもよい非ＮＥＭＳＩＳデータ要素であり、ほとんどの救急医療サービスシステムにより収集されることの多い客観的データ要素である。本明細書において提供されるスコア化例に使用されるある特定のＮＥＭＳＩＳデータ要素がリストされているが、当業者には、本明細書において提供される開示に基づいて、本発明の実施形態によれば、様々な他のＮＥＭＳＩＳデータ要素が、他の関連した、同様の、または追加的なＥＭＳスコアを計算するために使用されてもよいことが理解される。したがって、２０１３年５月１０日現在存在する、ｗｗｗ．ｎｅｍｓｉｓ．ｏｒｇにおいて入手可能なＮＥＭＳＩＳ  ＮＨＴＳＡ  Ｖｅｒｓｉｏｎ２．２．１  Ｄａｔａ  Ｄｉｃｔｉｏｎａｒｙ及び付属文書は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
【００６１】
図４は、本発明の実施形態による派遣センター時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。本発明の実施形態によれば、派遣センター時間は、救急（例えば９１１）電話センターにおいて電話が鳴ることから始まり、ＥＭＳユニットが派遣により応答するように通知されるまでの時間である。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック４１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。例えば、フィルタリング基準選択は、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０２＿０４が「９１１応答（現場）」に等しい、及びＥ０２＿２０が「ライト及びサイレン」に等しい記録のみを指定し得る。これは、例えば、施設間搬送または非救急搬送に関与する救急車搬送記録を除外する。
【００６２】
選択基準はまた、ＥＭＳ急性心臓疾患患者に対する患者記録を特定するために使用されてもよい。例えば、急性心臓疾患患者記録は、プロトコルを使用したＥ１７＿０１が「心臓性胸痛」と等しい、または、以下のいずれかがＥ１４＿０３に対して文書化された、年齢が３５歳を超える任意の患者として特定されてもよい：「１２誘導ＥＣＧ下壁虚血」、「１２誘導ＥＣＧ−前壁虚血」、「１２誘導ＥＣＧ−側壁虚血」、または「左脚ブロック」。記録が文書化されたＥ１７＿０１プロトコルのいずれも有さない場合、「１２誘導ＥＣＧ」を示すＥ１９＿０３またはＥ０９＿０１を有する任意の記録は、急性心臓疾患患者とみなされ得る。記録がＥ１７＿０１において文書化されたいかなるプロトコルも有さない場合、「アスピリン」または「ニトログリセリン」として文書化された、処方されている医薬（Ｅ１８＿０３）または以前の補助（０９＿０１）を有する任意の記録が、急性心臓疾患患者として特定され得る。
【００６３】
急性心臓疾患患者のさらなるサブセットは、ＳＴＥＭＩ患者を含み、これは、以下の１つがデータ要素Ｅ１４＿０３に対して文書化されている任意の患者を含む：「１２誘導ＥＣＧ下壁虚血」、「１２誘導ＥＣＧ−前壁虚血」、「１２誘導ＥＣＧ−側壁虚血」、または「左脚ブロック」。
【００６４】
また、選択基準は、スコア化される記録に対する日付範囲、患者の年齢、患者の性別、患者の人種、第一印象、及び／または他の識別子、例えば特定の介護人、特定の患者、特定のクルー（例えば救急車クルーもしくはシフト）、及び／または特定の区分の設定を含んでもよい。また、スコア化分析を実行するデータセットの一部をフィルタリングまたは選択するために、他の基準が使用されてもよい。
【００６５】
任意の所望のフィルタリング基準を使用して所望の記録が選択されたら、救急医療サービス記録のみがスコア化されていることを確実とするために、「９１１応答」（ブロック４２）に等しいデータ要素Ｅ０２＿０４ならびに「ライト及びサイレン」（ブロック４３）に等しいＥ０２＿２０を有する記録が選択され得る。次に、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０５＿０２である緊急応答機関（「ＰＳＡＰ」）電話時間を、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０４＿０４である派遣通知時間から差し引くことにより、各記録に対して派遣センター時間が計算され得る（ブロック４４）。次に、極端なデータ点が時間統計を不適切に非対称化しないことを確実とするために、スコア化されている全ての記録に対して、９０％フラクタル時間が計算され得る（ブロック４５）。９０％フラクタル時間は、全てのイベントの９０％が生じる値または測定値である。最長時間を有する記録の１０％が、データセットから除去され、次いで残りのデータセットの最大値が使用される。本発明の実施形態によれば、フラクタル時間計算に他のパーセンテージが使用されてもよい。次に、派遣センター時間スコアを計算するために、標準派遣センター時間が、９０％フラクタル時間計算の結果で除され（ブロック４６）、標準派遣センター時間は、参照点として使用される。例えば、派遣センター時間の国内成績測定標準時間は３分であるため、９０％フラクタル時間は、派遣センター時間スコアを決定するための３分の下の分母となり得る。結果が１未満である場合、結果は、派遣センター時間スコアとなり、結果が１を超える場合、派遣センター時間スコアは、最大値（例えば１）となる（ブロック４７）。特定された患者の半分未満が関連した派遣センター時間を有する場合、スコアは、本発明の実施形態によれば、０．２５またはいくつかの他の最小もしくはベースラインスコアに設定されてもよい。
【００６６】
図５は、本発明の実施形態による車輪回転時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。車輪回転時間は、本発明の実施形態によれば、ＥＭＳユニットが派遣により応答するように通知されることから始まり、ＥＭＳ車両が救急の現場に向けて動き始める時に実際に車輪が動いている時間（ユニットの途中経過時間）である。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック５１）が、これは、スコア化システム１０に、データベースシステム１１におけるデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。
【００６７】
任意の所望のフィルタリング基準を使用して所望の記録が選択されたら、救急医療サービス記録のみがスコア化されていることを確実とするために、「９１１応答」（ブロック５２）に等しいデータ要素Ｅ０２＿０４ならびに「ライト及びサイレン」（ブロック５３）に等しいＥ０２＿２０を有する記録が選択され得る。次に、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０５＿０５であるユニットの途中経過時間から、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０５＿０４である派遣通知時間を差し引くことにより、各記録に対して車両回転時間が計算され得る（ブロック５４）。次に、極端なデータ点が時間統計を不適切に非対称化しないことを確実とするために、スコア化されている全ての記録に対して、９０％フラクタル時間が計算され得る（ブロック５５）。次に、車輪回転スコアを計算するために、標準車輪回転時間が、９０％フラクタル時間計算の結果で除され（ブロック５６）、標準車両回転時間は、参照点として使用される時間である。例えば、車輪回転時間の国内成績測定標準時間は３分であるため、９０％フラクタル時間は、車輪回転時間スコアを決定するための３分の下の分母となり得る。結果が１未満である場合、結果は、車輪回転時間スコアとなり、結果が１を超える場合、車輪回転時間スコアは、最大値（例えば１）となる（ブロック５７）。特定された患者の半分未満が関連した車輪回転時間を有する場合、スコアは、本発明の実施形態によれば、０．２５またはいくつかの他の最小もしくはベースラインスコアに設定されてもよい。
【００６８】
図６は、本発明の実施形態によるＥＭＳ現場時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。ＥＭＳ現場時間は、本発明の実施形態によれば、ＥＭＳユニットが救急の現場に向かって移動し始めることから始まり、ＥＭＳユニットが現場に到着した時に終了する時間である。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック６１）が、これは、スコア化システム１０に、データベースシステム１１におけるデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。
【００６９】
任意の所望のフィルタリング基準を使用して所望の記録が選択されたら、救急応答記録のみがスコア化されていることを確実とするために、「９１１応答」（ブロック６２）に等しいデータ要素Ｅ０２＿０４ならびに「ライト及びサイレン」（ブロック６３）に等しいＥ０２＿２０を有する記録が選択され得る。次に、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０５＿０９であるユニットが現場を去った時間から、ＮＥＭＳＩＳデータ要素Ｅ０５＿０５であるユニットの途中経過時間を差し引くことにより、各記録に対してＥＭＳ現場時間が計算され得る（ブロック６４）。次に、極端なデータ点が時間統計を不適切に非対称化しないことを確実とするために、スコア化されている全ての記録に対して、９０％フラクタル時間が計算され得る（ブロック６５）。次に、ＥＭＳ現場時間スコアを計算するために、標準ＥＭＳ時間スコアが、９０％フラクタル時間計算の結果で除され得る（ブロック６６）が、標準Ｅｍｓ時間スコアは、参照点として使用される時間である。例えば、ＥＭＳ現場時間の国内成績測定標準時間は１５分であるため、９０％フラクタル時間は、ＥＭＳ現場時間スコアを決定するための１５分の下の分母となり得る。結果が１未満である場合、結果は、ＥＭＳ現場時間スコアとなり、結果が１を超える場合、ＥＭＳ現場時間スコアは、最大値（例えば１）となる（ブロック６７）。特定された患者の半分未満が関連したＥＭＳ現場時間を有する場合、スコアは、本発明の実施形態によれば、０．２５またはいくつかの他の最小もしくはベースラインスコアに設定されてもよい。
【００７０】
図７は、本発明の実施形態による１２誘導時間スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。１２誘導時間は、本発明の実施形態によれば、ＥＭＳユニットが現場に到着することから始まり、１２誘導ＥＣＧリズムがＥＭＳ専門家により文書化される時に終了する時間である。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック７１）が、これは、スコア化システム１０に、データベースシステム１１におけるデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。
【００７１】
任意の所望のフィルタリング基準を使用して所望の記録が選択されたら、救急応答記録のみがスコア化されていることを確実とするために、「９１１応答」（ブロック７２）に等しいデータ要素Ｅ０２＿０４ならびに「ライト及びサイレン」（ブロック７３）に等しいＥ０２＿２０を有する記録が選択され得る。次に、ＮＥＭＳＩＳデータ単位Ｅ１４＿０１であるバイタルサイン取得時間から、ＮＥＭＳＩＳデータ単位Ｅ０５＿０６であるユニット到着時間を差し引くことにより、各記録に対してＥＭＳ現場時間が計算され得る（ブロック７４）。次に、極端なデータ点が時間統計を不適切に非対称化しないことを確実とするために、スコア化されている全ての記録に対して、９０％フラクタル時間が計算され得る（ブロック７５）。次に、１２誘導時間スコアを計算するために、標準１２誘導時間が、９０％フラクタル時間計算の結果で除され（ブロック７６）、これは、参照点として使用される時間である。例えば、１２誘導取得時間の国内成績測定標準時間は１０分であるため、９０％フラクタル時間は、１２誘導時間スコアを決定するための１０分の下の分母となり得る。結果が１未満である場合、結果は、１２誘導時間スコアとなり、結果が１を超える場合、１２誘導時間スコアは、最大値（例えば１）となる（ブロック７７）。特定された患者の半分未満が関連した１２誘導時間を有する場合、スコアは、本発明の実施形態によれば、０．２５またはいくつかの他の最小もしくはベースラインスコアに設定されてもよい。
【００７２】
図８は、本発明の実施形態による症状発症文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック８１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。症状発症文書化に関連する記録が選択され得る（ブロック８２）（例えば、症状発症の文書化が通常期待される記録）。本発明の実施形態によれば、症状発症文書化スコアは、症状文書化の期間を有するイベントの数を、そのような文書化が通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック８３）。国内成績測定標準は、全ての患者（例えば１００％）に対してそのような症状発症文書化が形成されるべきであるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。
【００７３】
図９は、本発明の実施形態によるバイタルサイン文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック９１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。バイタルサイン文書化に関連する記録が選択され得る（ブロック９２）（例えば、バイタルサインの文書化が通常期待される記録）。本発明の実施形態によれば、バイタルサイン文書化スコアは、バイタルサイン文書化を有するイベントの数を、そのような文書化が通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック９３）。国内成績測定標準は、全ての患者（例えば１００％）に対してそのようなバイタルサイン文書化が形成されるべきであるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。
【００７４】
図１０は、本発明の実施形態による１２誘導ＥＣＧ文書化スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック９１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。１２誘導ＥＣＧ文書化に関連する記録が選択され得る（ブロック９２）（例えば、バイタルサインの文書化が通常期待される記録）。本発明の実施形態によれば、１２誘導ＥＣＧ文書化スコアは、１２誘導ＥＣＧ文書化を有するイベントの数を、そのような文書化が通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック９３）。国内成績測定標準は、全ての患者（例えば１００％）に対してそのような１２誘導ＥＣＧ文書化が形成されるべきであるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。
【００７５】
図１１は、本発明の実施形態によるアスピリン投与スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック１１１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。アスピリン文書化に関連する記録が選択され得る（ブロック１１２）（例えば、意欲的な投与の文書化が通常期待される記録）。本発明の実施形態によれば、アスピリン投与文書化スコアは、アスピリン投与文書化を有するイベントの数を、そのような文書化が通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック１１３）。国内成績測定標準は、全ての患者（例えば１００％）に対してそのようなアスピリン投与文書化が形成されるべきであるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。
【００７６】
図１２は、本発明の実施形態によるＰＣＩセンター搬送スコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック１２１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。経皮心臓インターベンション（「ＰＣＩ」）センター搬送に関連する記録が選択され得る（ブロック１２２）（例えば、ＰＣＩセンター搬送の文書化が通常期待される記録）。例えば、患者が急性心臓疾患イベントを経験していた場合、患者を、非ＰＣＩの一般診療病院ではなくＰＣＩセンターに搬送することが好ましいことが多い。本発明の実施形態によれば、ＰＣＩセンター搬送スコアは、ＰＣＩセンター搬送を有するイベントの数を、そのようなＰＣＩ搬送が通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック１２３）。国内成績測定標準は、そのようなＰＣＩセンター搬送から利益を受ける全ての患者（例えば１００％）がＰＣＩセンターに搬送されるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。この成績因子は、どの病院が、非ＮＥＭＳＩＳデータ要素であるが別様に追跡され得るＰＣＩセンターであるかに関する文書から利益を受ける。
【００７７】
図１３は、本発明の実施形態によるプロトコルコンプライアンススコアを決定するための方法を示すフローチャートを示す。まず、フィルタリング基準が選択され得る（ブロック１３１）が、これは、スコア化システム１０に対し、データベースシステム１１内のデータのどのサブセットがスコア化分析に使用されるかを指定する。プロトコルコンプライアンスに関する記録が選択され得る（ブロック１３２）（例えば、プロトコルコンプライアンスの文書化が通常期待される記録）。本発明の実施形態によれば、プロトコルコンプライアンススコアは、プロトコルコンプライアンスを有するイベントの数を、そのようなプロトコルコンプライアンスが通常期待されたイベントの総数で除すことにより計算され得る（ブロック１３３）。国内成績測定標準は、そのようなプロトコルコンプライアンスから利益を受ける全ての患者（例えば１００％）がプロトコルに従って治療されるものであるため、このカテゴリーのスコアは１以下の数であり、スコア最大値は１である。
【００７８】
図４〜１３は、救急医療応答の有効性及び／または品質を示すために客観的（例えば、ＮＥＭＳＩＳ）データを使用するＳＴＥＭＩスコアの計算を示す。図４〜１３において計算された１０のスコアはそれぞれ、互いに加えられて、図１４に示されるように、複合スコアを形成し得る。この客観的に計算されたスコアは、１つのＥＭＳ応答システムまたは会社を、別のＥＭＳ応答システムまたは会社と比較するために使用され得る。複合スコアは、少なくとも１つの業務スコア（図１４に示されるような）と合計された少なくとも１つの臨床スコア（図１４に示されるような）であってもよく、図４〜１３に関して説明されるように、１０以上のスコアの合計または複合を含んでもよい。
【００７９】
本発明の実施形態によれば、スコア化システム１０は、救急医療反応基準に基づいてスコアを生成するのみではなくてもよく、業務改善もまた提供する、及び／または向上情報もまた検討してもよい。例えば、ＳＴＥＭＩスコアの一部、またはＳＴＥＭＩスコアの全てが、業界平均よりも低い場合、スコア化システム１０は、例えば統計データに基づいて、ＳＴＥＭＩスコアまたは他のスコアを改善するための推奨を提供してもよい。
【００８０】
図４〜１４は、少なくとも１つの臨床スコア及び少なくとも１つの業務スコアに基づくＳＴＥＭＩスコアの計算を示す（図１４を参照されたい）が、同様のプロセスを使用して、他の種類のスコアに達することができる。そのような他の種類のスコアもまた、例えば、臨床スコア及び業務スコアを含んでもよい。ＳＴＥＭＩスコアは、全体的「ＥＭＳ」スコアに達するために他のスコアと合計され、例えば全ＥＭＳプラットフォームの評価及び比較を可能とし得る。客観的に計算され得る他のスコアは、限定されないが、ＥＭＳ安全性、ＥＭＳサービス提供、ＥＭＳ応答時間、ＥＭＳ気道確保、ＥＭＳ外傷ケア、ＥＭＳ脳卒中ケア、ＥＭＳ小児ケア、ＥＭＳ心臓停止ケア、及び／またはＥＭＳカスタマー満足度を含む。本発明の実施形態によれば、１０のスコアが計算される場合、そのそれぞれは１０のサブスコアから計算され（図４〜１４に関して説明される例と同様）、次いで、全体的ＥＭＳスコアが、可能な１００点のうちのスコアとして表示され得る。本明細書に記載のようにスコア化され得る他の主題または因子は、限定されないが、脳卒中、外傷、気道、心臓停止、一般医療、一般小児、ショック、課金、安全性、及び他の救急医療サービス活動もしくはシステムを含む。
【００８１】
図１４は、成績測定スコアのそれぞれの単純な和を示すが、いくつかの実施形態において、成績測定は、ある特定の成績測定を強調する、または強調を解除するために、回帰重み付けされている。成績測定データのいくつかが特定のプラットフォームに利用可能でない場合、スコア化システム１０は、データベースシステム１１からの平均または他のデータを使用した既知の統計的方法に基づいて、例えば、インピュテーション、拡大縮小、外挿、補間、正規化、または他の方法を使用して、そのようなデータを埋めてもよい。
【００８２】
システム１は、コンサルティングシステムの一部として使用されてもよく、それにより、ビジネスは、成績を改善するためにシステム１による分析を求める。システム１０は、データベースシステム１１からの観察されたデータに基づいて、推奨、例えば自動化された推奨を提供するように構成されてもよい。例えば、システム１０は、車両メンテナンス頻度と救急車応答時間との間の相関を認識し、低い、または所望より低いＥＭＳスコアに応答して車両メンテナンスを示唆してもよい。
【００８３】
本明細書に記載の評価及びスコア化システム及び方法は、ＥＭＳ組織内で内部的に、及び異なる組織にわたり外部的に使用され得る。本発明の実施形態によれば、内部的使用は、別のパラメータまたは変数が変更された場合の１つのパラメータに対する影響の観察を含む、傾向の観察、ならびに履歴データからの学習を含み得る。本発明の実施形態は、例えば、従業員ベンチマーキング、及び様々な地理的単位、またはビジネス単位にわたるベンチマーキングに使用されてもよい。ＥＭＳスコアは、複数の組織にわたり、例えば消費者または病院により、ＥＭＳ組織を比較及び評価するために使用されてもよい。本発明の実施形態はまた、補償機関（例えば保険機関）または政府機関（例えば、Ｍｅｄｉｃａｒｅ／Ｍｅｄｉｃａｉｄ）のために使用して、例えば、経費を補償または承認するために、ある特定の最低合計スコアまたはサブスコアを要求することによって登録ＥＭＳ組織の成績を検証することができる。本発明の実施形態はまた、例えば、コミュニティが、所与のＥＭＳ組織との契約の前にそのＥＭＳ組織の成績がある特定の期待を満たすことを確認するために、提案の要求または入札プロセスにおいて使用されてもよい。本発明の実施形態によれば、ＥＭＳスコア（複数可）は、さらに、Ｍｅｄｉｃａｒｅ監査リスクスコア等の監査リスクスコアを決定するために使用されてもよい。
【００８４】
本発明のいくつかの実施形態によれば、ＥＭＳスコアまたはＳＴＥＭＩスコア等のスコアは、ＮＥＭＳＩＳデータ要素等の標準化されたデータとしての全体的データの少なくとも５０％、または少なくとも６０％、または少なくとも７０％、または少なくとも８０％、または少なくとも９０％を使用して計算される。これにより、客観性が維持され、機関にわたり現実的な客観的比較を行うことができる（例えば、６．６のＳＴＥＭＩスコアは、大まかに、無関係のＢに対するものと同様の有意性を機関Ａに対して有する）。
【００８５】
スコア及び／または評価情報は、様々な増分で得ることができる。例えば、都市または郡のＥＭＳシステム等の所与のＥＭＳシステムにおいて、スコアは、機関レベルで生成されてもよく、サブセットスコアは、ステーションまたはさらにはＥＭＳ応答車両レベルであってもよい。スコアは、クルーレベル、個人（例えば救急医療隊員）レベル、及び個々の患者レベル（例えば、個々の患者、患者型のグループ、機関内の患者毎）で形成されてもよい。
【００８６】
本発明の実施形態は、図１に示されるように、複数の製品またはシステムからのデータの合計を含む。データベースシステム１１は、さらに、患者生存データを保存するように、及び／またはそれを患者の他の記録もしくは領域に関連付けるように構成されてもよい。スコア化システム１０は、変数間のパターン及び関連性を認識するように構成されてもよく、またさらに、履歴データに基づいてどのようにスコアまたは成績を改善するかに関する推奨を提供するように構成されてもよい。本発明の実施形態によれば、論理的回帰分析を使用して、成績メトリクスのどれが実際に患者生存またはいくつかの他の患者の利益に影響するのかを決定してもよい。本発明の実施形態によれば、スコア化システム１０はまた、そのような履歴データ及び分析に基づいてサブスコアを再平衡化及び／または再重み付けするように構成されてもよい。
【００８７】
スコア化システム１０は、そのような推奨及び／または相関及び／または予測に基づいて、アラームまたは他のメッセージをユーザに提供するように構成されてもよい。例えば、３０歳を超える女性の急性心臓疾患患者は、業界目標である３分よりも、２分１５秒以内のアスピリン投与に対しはるかに良好に応答することを、スコア化システム１０が知った場合、スコア化システム１０は、例えば、３０歳を超える女性の急性心臓疾患患者がスコア化システム１０により認識された時に、アスピリンがより早く投与されるべきであることを、表示デバイス１７上で、メッセージまたは音を介して使用者に警告してもよい。したがって、本発明の実施形態によれば、スコア化システム１０は、臨床的決定支援プロセスにおいて役割を果たすことができる。
【００８８】
本発明の実施形態によれば、スコア化システム１０は、非線形スコア化システム、例えば重み付けされたスコア化システムを使用する。そのような重み付けは、さらに、例えば自動的に、経時的に及び追加のデータセットが収集された際に変化する、またはカスタマイズされるように構成されてもよい。例えば、本発明の実施形態によれば、患者の実際の転帰に対する各パラメータの効果が測定されてもよく、また、そのようなパラメータの相対的効果が、スコア化システム１０の一部となるスコアの重み付けに加えられてもよい。１つの限定されない例として、「受診から治療開始までの時間」、または、患者が患者の心臓発作の場所から搬送されるのに要する時間からカテーテルインターベンションが行われる時間まで（例えば、バルーンカテーテルインターベンション）が、患者生存率に影響することが知られている。受診から治療開始までの時間の一部を形成する、臨床上及び業務上両方の成分のそれぞれは知られており、例えば、ＮＥＭＳＩＳデータセット要素を使用して知られている。本発明の実施形態によれば、受診から治療開始までの時間の要素の相対的重みは、単に受診から治療開始までの全ての時間のパーセンテージであってもよく、ならびに／または、測定される、ならびに以前の研究から生成されたデータ、ＥＭＳシステムからのレトロスペクティブデータ、及び／もしくは予め収集されたデータから推定されてもよく、その統計分析は、成分変数のそれぞれの相対的線形効果を関連付ける式を生成するために使用され得るロジスティック回帰を提供する。また、例えば、多項式または指数項を含み得る、非線形回帰が使用されてもよい。本発明の実施形態によれば、スコアにおける異なる成分の重み付けにより、システムは、実際に、費用効率及び他の転帰を促進するように、所望の転帰（例えば、患者生存）に最も影響するシステムの要素（例えば、入力または変数）の変更に重点を置くことができる。
【００８９】
本発明の実施形態によれば、全体的または複合スコアと共にスコア成分またはシステム成分のそれぞれの成績レベルを追跡するために、統計プロセス制御ツールが使用されてもよい。そのようなツールは、これらに限定されないが、差異分析、カイニ乗分析、制御チャート、相関分析、線形モデリング、ヒストグラム、パレート分析、回帰分析、根本原因分析、分散分析、及び層化等の標準的統計方法を含み得る。
【００９０】
上述のように、スコア化システム１０によりスコア化が行われるデータセットは、より大規模なＥＭＳプロセスの特定の態様に対してスコアを決定するようにフィルタリング及び／またはグループ化され得る。例えば、受診から治療開始までのスコアに対する影響を有するデータ要素、及び派遣時間に関連する要素が分離され得る。そのような合計のグループスコアは、例えば、救急医療サービスシステム全体に対する合計の全体的スコアでは可能となり得ない機能的成績に関する情報を提供する。本発明の実施形態によれば、そのようなデータ要素は、さらに、異なる時間スパン及び／または異なる人的もしくは地理的領域にグループ化及び／または細分化され、そのようなグループまたは下位区分が互いに対して、他の組織に対して、及び／または過去の成績に対して評価及び／または比較されてもよい。そのようなカスタマイズされたスコア化はまた、救急医療サービスシステムのより弱い態様の特定を促進し、それによりシステムの改善を、したがってスコアの改善をより容易とし得る。換言すれば、カスタマイズされた、またはグループのスコア化により、スコア化システム１０は、弱く、追加的なプロセス改善及び／または資源を必要とする、救急医療サービスシステムの部分を特定することができる。
【００９１】
図１５は、本発明の実施形態によるスコアの分析のためのシステム２を示す。図１６は、本発明の実施形態によるスコア化要素と所望の成果との間の相関を特定するための方法を示すフローチャートを示す。本発明の実施形態によれば、分析器１９は、スコア化システム１０及び／またはデータベースシステム１１と通信可能に結合され得る。分析器１９は、データベース１１から、及び／または別のデータベース（例えば、医療記録システム１８）から、救急医療イベントの客観的転帰に関する情報を得、そのような転帰を既存のスコアと関連付けることができる（ブロック１６１）。本発明の実施形態によれば、そのような転帰は、例えば、患者生存統計、及び／または患者回復統計、及び／または患者生存時間統計、及び／または患者転帰統計であってもよい。このようにして、分析器１９（コンピュータシステム２００及び／またはビジネス実装プロセスであってもよい）は、客観的転帰とスコアまたはサブスコアまたはスコアの要素との間の相関を決定するために（ブロック１６２）、統計分析を使用するように構成されてもよい。そのような相関は、例えば、患者が示す特定の状態における患者生存と最も密接に相関するスコア化要素に最も多くの重みを与えることにより、回帰重み付けまたは非線形的に重み付けされたスコア化アルゴリズムの重み付けを修正するために使用され得る（ブロック１６３）。
【００９２】
本発明の実施形態によれば、分析器１９はまた、相関の特定に基づいて１つ以上の推奨を生成し得（ブロック１６４）、例えば、分析器１９は、ＳＴＥＭＩ患者がアスピリン治療を受ける前の時間を短縮することにより患者生存率が改善され得ることを示すメッセージを生成し得る。本発明の実施形態によれば、分析器１９は、合計スコア及び／またはサブスコアを押し上げるために改善を必要とし得る、１つ以上の業務及び／または臨床成績要素を指定する。本発明の実施形態によれば、これらの関連付けは、周知の統計分析、例えば、統計的プロセス制御、シックスシグマ、またはその他を使用して行うことができる。本発明のいくつかの実施形態によれば、スコア化システム１０及び／または分析器１９は独自のものであり、コンサルタントまたは他の人物は、本明細書に記載のようなスコア化及び分析に基づいてその救急医療サービスをどのように改善するかを組織に伝える、１つ以上の報告を救急医療サービス組織に提供するために、スコア化システム１０及び／または分析器１９を使用して、救急医療サービス組織に対しコンサルティングサービスを監査または提供する。本発明のいくつかの実施形態によれば、スコア化システム１０及び／または分析器１９は独自のものであり、コンサルタントまたは他の人物は、スコア化システム１０及び／または分析器１９を使用して、市当局及び／または病院が、特定のプロジェクトに対してどの救急医療サービス組織を使用すべきかを決定するのを補助する。
【００９３】
本発明の範囲から逸脱せずに、議論された例示的実施形態に様々な修正及び追加を行うことができる。例えば、上述の実施形態は、特定の特徴に言及しているが、本発明の範囲はまた、特徴の異なる組み合わせを有する実施形態、及び記載の特徴の全てを含むわけではない実施形態を含む。したがって、本発明の範囲は、全てのそのような代替例、修正、及び変形例を、その全ての均等物と共に、特許請求の範囲内に含まれるものとして包含することを意図する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【国際調査報告】
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