(57)【要約】  本発明は、超音波手術器具用のソノトロードに関する。ソノトロードは、シャフト（４）及び器具ヘッド（５）を備え、器具ヘッド（５）は、シャフト（４）の遠位端に配置されている。除去構造体（６）が、器具ヘッド（５）の表面に配置されている。チャネル（１５、１６）が、シャフト（４）の内側で、器具ヘッド（５）の出口開口（７）からチャネル開口（１２）に延びる。本発明によれば、チャネル開口（１２）が、ソノトロード（１）における円周方向の表面に配置されている。チャネル開口（１２）の領域に、設備がまた作られ、液体接続部を有する取付け部（９）が設けられる。チャネル開口（１２）の領域に設けられた取付け部（９）により、洗浄ホース（８）が、ハンド部（２）が洗浄液に接触しないように、取付け部（９）の液体接続部に直接的に接続され得る。これにより、清浄化作業が減る。【選択図】  図１
2016529970.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャフト（４）と、前記シャフト（４）の遠位端に位置する器具ヘッド（５）と、前記器具ヘッド（５）に配置された切除構造体（６）と、前記シャフト（４）内で、前記器具ヘッド（５）の出口開口（７）からチャネル開口（１２）に延びるチャネル（１５、１６）とを備える超音波手術器具用のソノトロードにおいて、前記チャネル開口（１２）が前記ソノトロード（１）の側面に配置されており、液体コネクタを有する取付ピース（９）が前記チャネル開口（１２）に接続されていることを特徴とするソノトロード。
【請求項２】
複数のチャネル開口（１２、１３）が前記側面に形成されていることを特徴とする、請求項１に記載のソノトロード。
【請求項３】
前記チャネル開口（１２、１３）が前記シャフト（４）の長手方向軸線に対して対称に配置されていることを特徴とする、請求項２に記載のソノトロード。
【請求項４】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項５】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）の近位端（１７）から所定の距離にあることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項６】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロードにおける振動の節の領域に配置されていることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項７】
前記取付ピース（９）が摩擦係合により前記ソノトロード（１）に接続されていることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項８】
前記取付ピース（９）が円筒状に前記ソノトロード（１）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項９】
２つのシール要素（１０、１１）が前記取付ピース（９）と前記ソノトロード（１）との間に配置されており、これらのシール要素はその間で前記チャネル開口（１２）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項１０】
前記取付ピース（９）と前記シール要素（１０、１１）との間に摩擦係合が存在することを特徴とする、請求項９に記載のソノトロード。
【請求項１１】
前記シール要素（１０、１１）及び前記取付ピース（９）がその間で凹部（１４）を囲んでおり、この凹部に向かって前記チャネル開口（１２、１３）が開いていることを特徴とする、請求項９又は１０に記載のソノトロード。
【請求項１２】
前記液体コネクタが円周方向に回転可能であることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項１３】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）に着脱可能に接続されていることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項１４】
請求項１〜１３のいずれか一項に記載のソノトロード（１）と、ハンドピース（２）とを備える超音波手術器具であって、前記ハンドピース（２）が超音波トランスデューサ（３）を備え、前記ソノトロード（１）が前記超音波トランスデューサ（３）に結合している超音波手術器具。
【請求項１５】
前記ソノトロード（１）の近位端（１７）が前記ハンドピース（２）の受け部内に挿入されることを特徴とする、請求項１４に記載の超音波手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、超音波手術器具用のソノトロードに関する。ソノトロードは、シャフト及び器具ヘッドを備え、組織を切除するための構造体が器具ヘッドに配置されている。器具ヘッドはシャフトの遠位端に位置している。シャフト内にはチャネル（流路）が、器具ヘッドにおける出口開口からチャネル開口に延びる。
【背景技術】
【０００２】
一例として、このような超音波手術器具は、壊死組織及び被膜を取り除くために使用され得る。このために、ソノトロードは、ハンドピースに接続されている。ハンドピース内に配置された超音波トランスデューサは高周波機械振動を生成し、これらの振動を、接続されているソノトロードに伝える。結果として、ソノトロードは振動するようになる。ソノトロードの器具ヘッドに配置された組織切除用の構造体が、その後、壊死組織と接触した場合、この組織は切除される。
【０００３】
切除された組織を取り除くために、手術中、洗浄液で洗浄することが知られている。従来技術から知られている超音波手術器具では、洗浄パイプからソノトロードのチャネル内に洗浄液を導く洗浄パイプが、ハンドピース内に配置されている。そして、洗浄液は、チャネルを通って流れ、切除された組織をすすぎ落とすために、ソノトロードの器具ヘッドの近傍に流出する。その上、超音波によって生じた圧力変動が、キャビテーションを生じさせ、このキャビテーションは組織の切除を助ける。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
この配置の欠点は、超音波手術器具の使用後に、ソノトロードの無菌処理のみでなく、洗浄パイプが内部に配置されたハンドピースの無菌処理も必要なことである。
【０００５】
本発明は、超音波手術器具の清浄化費を可能な限り減らすソノトロードを提示するという目的に基づいている。最初に記載された従来技術から前進し、この目的は、独立請求項の特徴によって達成される。有効な実施形態が、従属請求項において見いだされる。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明によれば、チャネル開口がソノトロードの側面に配置されており、取付ピースがチャネル開口に接続されている。取付ピースは液体コネクタを備える。液体コネクタに供給された液体は、チャネル開口を通して、ソノトロードのチャネル内に流入することができる。
【０００７】
本発明による取付ピースを使用することにより、洗浄チューブを取付ピースの液体コネクタに接続することが可能になる。その後、洗浄チューブを通して導かれた洗浄液が、取付ピースを介してソノトロードのチャネル開口に流れ、かつソノトロード内のチャネルの前方に流れることができる。洗浄液は、ソノトロードの遠位端に配置された出口開口を通って流出することができ、切除された組織を取り除くことができる。本発明は、取付ピースをソノトロードのチャネル開口の領域に取り付けることにより、超音波手術器具を、ユーザにとって著しく使い勝手よく、かつより経済的に使用することが可能になることを確認している。従来技術から知られている超音波手術器具の場合、ハンドピースを通して洗浄液を導くことが必要である。洗浄液の残りが、使用後もハンドピースの一部に残っており、これらの液体の残りが、細菌が増殖する栄養培地を形成してしまう恐れがあるため、従来から知られている超音波手術器具では、ハンドピースの無菌処理が、使用した後に毎回実行されることが必要である。本発明による取付ピースの結果として、ハンドピース内の洗浄パイプを通して洗浄液を導く必要がなくなる。したがって、ハンドピースは、洗浄液又は患者と接触することがなく、そのため無菌処理が使用後に実行される必要がない。これにより、超音波手術器具の無菌処理にかかる費用が著しく減少する。
【０００８】
ソノトロードは、ソノトロードを振動させる超音波トランスデューサに接続されるように構成されている。ソノトロードと超音波トランスデューサとの間の接続は、ソノトロードの近位端により、例えば関連する受け部内に挿入された近位端により、一般に確立される。このことを確実にするために、取付ピースが、ソノトロードの近位端から所定の距離にあることが好ましい。チャネル開口は、ソノトロードの近位端から所定の距離を有することが好ましい。チャネル開口及び取付ピースは、ソノトロードの近位端から実質的に同じ距離を有することが好ましい。この距離は、チャネル開口が、ソノトロードにおける振動の節（ｎｏｄｅ）の近傍に配置されるように選択されることが好ましい。ソノトロードの振動の節は、ソノトロードの超音波振動によってほとんどずれないようなソノトロードの領域を示している。チャネル開口がこの場所に配置されるため、ソノトロードの振動特性が、少ししか低下しない。その上、振動の節の近傍に配置された取付ピースとソノトロードとの間の接続安定性は、超音波振動によって低下することはほとんどない。チャネル開口とソノトロードとの間の距離は、ソノトロードの長さの２０％より大きい可能性があり、３５％より大きいことが好ましく、約５０％であることがより好ましい。
【０００９】
ソノトロードの振動特性は、チャネルの設計に依存する。ソノトロード内のチャネルが、振動軸線に対して実質的に対称的に具現化される場合が、ソノトロードの振動特性にとって有効であることが分かった。チャネルはメインチャネルを含んでもよく、メインチャネルは、少なくとも断面図において、シャフトの長手方向軸線と同軸に延びる。さらに、チャネルは、ソノトロードの長手方向軸線から、側面におけるチャネル開口に延びるチャネル部分を含んでもよい。チャネル部分は、直線的に延びることができる。チャネル部分がシャフトの長手方向軸線と直角になるように設けられることが好ましい。チャネル部分が９０°とは異なる長手方向軸線との角度を有する実施形態の場合もある。
【００１０】
複数のチャネル開口はソノトロードの側面に設けられることが好ましい。チャネル開口が、シャフトの長手方向軸線を中心に対称に配置されることが、特に有効である。この場合、「長手方向軸線を中心とした対称の配置」という語句は、数学的な意味での、長手方向軸線に対する軸方向の対称を含む。しかしまた、特定の角度での、長手方向軸線を中心とした回転対称も含まれる。そして、チャネル開口は、ソノトロードが、ソノトロードの長手方向軸線を中心に特定の角度で回転した後、チャネル開口が、隣のチャネル開口が回転前に占めていた位置をそれぞれ引き継ぐように、長手方向軸線を中心に均一に分散させられる。
【００１１】
シャフトの長手方向軸線の方向にチャネル開口から延びるチャネル部分は、ソノトロードの長手方向軸線を中心に、上記の意味で対称に配置されていることが好ましい。一例として、３つのチャネル開口が、円周方向に角度が１２０°それぞれずれた状態で設けられるように設けることができる。ソノトロードの振動特性における悪影響は、チャネル開口と、チャネル開口に至るチャネル部分とを対称に配置した結果として回避される。チャネル部分は、ドリル加工によって形成されることが好ましい。
【００１２】
使用中、超音波手術器具は、通常ユーザによって案内され、いかなる方向にも動かされる。ここで、取付ピースとソノトロードとの間を確実に接続することが重要である。取付ピースは、ソノトロードの長手方向軸線を中心に、ソノトロードを囲んでいることが好ましい。ソノトロードの長手方向軸線を中心にソノトロードを囲むことにより、簡単なタイプの接続を構成する。ここでは、ソノトロードの動きの結果として生じる、取付ピースとソノトロードとの間の力が、半径方向に吸収され得る。一例として、長手方向において取付ピースに作用する力はソノトロードとの摩擦係合によって吸収され得る。
【００１３】
取付ピースとソノトロードとの間に配置されるシール要素が設けられることが好ましい。取付ピースとソノトロードとの間のシール要素により、そこでの液密性の高い接続が確実になる。したがって、チューブから液体コネクタにより取付ピースに入る液体が、望んでいないように流れ出ることが防止される。シール要素がソノトロードに対して滑ることを防止するために、シール要素は、ソノトロードの側面に位置した溝に係合することが好ましい。シール要素が間にチャネル開口を囲むように、２つのシール要素が、取付ピースとソノトロードとの間に配置されることが好ましい。取付ピースとシール要素との間に摩擦係合が存在することが可能であり、これにより、取付ピースは、ソノトロードの表面に保持される。そして、取付ピースとソノトロードとの間のさらなる固定手段が、取付ピースをソノトロードから容易に取り外し、かつソノトロードに接続することができるように、施されてもよい。しかしながら、さらなる固定手段は、排除されるものではない。
【００１４】
取付ピース及び２つのシール要素との間に凹部を有することが好ましく、この凹部に対して、チャネル開口が開いている。凹部は、ソノトロードの周りに延びる場合がある。凹部が、ソノトロードの周りに、環状空間として延びることが好ましい。液体コネクタを通って取付ピースに到達する液体は、その後、ソノトロードの周りの環状空間に広がることができる。液体コネクタは、チャネル開口に対する直接的な通路を可能にするために、チャネル開口の方に向けられる場合がある。しかしながら、液体コネクタが、チャネル開口の方に向けられないように設けることもできる。この場合、取付要素内に導かれた液体が、凹部を介して、チャネル開口に向かって前方に流れることができることがまた、確実になる。
【００１５】
取付ピースの液体コネクタは、ソノトロードの周りで円周方向に変位可能であることが好ましい。そして、液体コネクタは、ソノトロードに対するいかなる角度位置にも持ってくることができる。すべての角度位置において、環状空間がソノトロードの周りで円周方向に延びており、かつチャネル開口が環状空間に対して開いているため、液体が、チャネル開口に到達できることが確実になる。液体コネクタと、液体コネクタに接続された液体ラインとの角度位置を自由に調節できることにより、超音波手術器具を理想的に操作することが、ユーザにとって可能になる。ユーザは、接続されたチューブが、手術中できる限り邪魔にならないように、角度位置を選択することができる。
【００１６】
液体コネクタの整列を設定することができる機構が取付ピース内に設けられてもよい。有効な実施形態では、取付ピースは、ソノトロードに対して全体として回転することができるように、設計されている。一例として、このことは、取付ピースとソノトロードとの間の摩擦係合によって達成され得る。ソノトロードは、人力で動かすことができるように設計されている。取付ピースとソノトロードとの間の摺動面は、円筒状であることが好ましい。
【００１７】
ソノトロードを容易に清浄化かつ殺菌するために、取付ピースは、着脱可能にソノトロードに接続されていることが好ましい。そのため取付ピースを、清浄化及び殺菌の前に、ソノトロードから取り外すことができる。取付ピースは、使い捨て品であってもよい。或いは、取付ピースは、同様に殺菌され、その後ソノトロードに再接続される。
【００１８】
液体ライン、例えばチューブが、差込み式の接続の助けにより取付ピースの液体コネクタに接続可能なように設けられることができる。或いは、液体ラインは、取付ピースの液体コネクタにしっかりと接続される場合もある。
【００１９】
ソノトロードは金属から構成されることが好ましい。ソノトロードは、旋盤加工された部品、或いは圧延加工された部品として構成され得る。
【００２０】
本発明の主題は、本発明によるソノトロード及びハンドピースを含む超音波手術器具にさらに関する。ハンドピースは、ソノトロードに接続可能なように構成されている。ソノトロードは、ハンドピースの超音波トランスデューサに結合している。ソノトロードの取付ピースが、ソノトロードの近位端から一定の距離にある場合、近位端は、ハンドピース内に挿入され得る。
【００２１】
以下に、本発明の好ましい実施形態を例示的に添付の図面を参照して説明する。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明による超音波手術器具の横方向の断面図である。
【図２】ソノトロードの横方向の断面図である。この断面図は、チャネル開口の領域から取られたものである。
【図３】ソノトロードのさらなる実施形態における横方向の断面図である。この断面図は、チャネル開口の領域から取られたものである。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
図１の超音波手術器具はハンドピース２を備え、ハンドピース２により、ユーザは、器具を案内することができる。ソノトロード１は、ハンドピース２内に螺合されたソノトロード１の近位端１７により、ハンドピース２に接続されている。
【００２４】
超音波トランスデューサ３は、ハンドピース２内に配置されている。超音波トランスデューサ３は、図１には示されていない信号生成装置によって得られた電気ＡＣ電圧信号を、機械振動に変換する。振動はソノトロード１に伝えられ、長手方向に沿ってシャフト４を介しソノトロードの遠位端における器具ヘッド５に伝わる。切除構造体６及び出口開口７は器具ヘッド５に配置されている。振動する切除構造体６が死んだ組織と接触した場合、組織が切除される。
【００２５】
切除された組織を取り除くために、洗浄液をチューブ８によって供給することができる。チューブ８は、取付ピース９の液体コネクタ内に挿入される。取付ピースは、円形の状態でソノトロード１を囲んでいる。取付ピース９は、ソノトロード１の近位端１７から所定の距離にあり、このためソノトロード１の近位部１７を、取付ピース９が作業を妨害することなくハンドピース２に対するねじ接続を確立するために、使用することができる。
【００２６】
２つのシールリング１０及び１１が、ソノトロード１と取付ピース９との間に配置されている。シールリング１０、１１は、摩擦係合により、ソノトロード１に固定されており、円形状態でソノトロード１を囲んでいる。ここで、シールリング１０、１１は、溝２１、溝２２にそれぞれ係合している。溝２１、２２は円形状態でソノトロード１の側面に設けられている。また、取付ピース９は、摩擦係合により、シールリング１０、１１に接続されている。シールリング１０、１１は、シールリング１０、１１と取付ピース９との間で、環状の凹部１４を囲んでいる。取付ピース９及び環状の凹部１４は、チャネル開口１２、１３の領域に配置されており、チャネル開口１２、１３はソノトロード１の側面に位置している。したがって、チャネル開口１２、１３は凹部１４に向かって開いている。チャネル部分１５は、チャネル開口１２、１３からメインチャネル１６にそれぞれ延びている。２つのチャネル部分１５は、垂直にメインチャネル１６と交差する。メインチャネル１６は、ソノトロードの長手方向軸線に沿って、遠位端に配置された出口開口７にまで延びている。
【００２７】
チューブ８を通って供給される洗浄液は、環状空間１４に、取付ピース９を通って広がることができる。チャネル開口１２、１３による、環状空間１４とチャネル部分１５との間の接続の結果として、洗浄液がメインチャネル１６内に流れることが可能になる。遠位端において、洗浄液は、出口開口７から流出する。そして洗浄液は、キャビテーションにより、治療された領域における切除された組織を除去することができる。
【００２８】
図１に示された実施形態では、チューブ８が接続された液体コネクタは、チャネル開口１３の方に向けられている。しかしながら、取付ピース９を、液体コネクタ、及び液体コネクタに接続されたチューブ８と共に、シールリング１０、１１に対して、又はソノトロードに対して、円周方向に回転させることも可能である。液体コネクタの他の角度位置について、環状空間１４が円形にソノトロード１を囲んでいるため、液体が、チャネル部分１５及びメインチャネル１６により、環状空間１４及びチャネル開口１２、１３を通して、そしてそれらの前方へと、出口開口７に到達することがまた確実になる。
【００２９】
図２は、図１に示されたソノトロード１の断面を示しており、この断面は、チャネル開口１２、１３の中心から取られたものである。２つのチャネル開口１２、１３は円周方向に角度が１８０°ずれている。したがって、チャネル開口１２、１３、及びチャネル部分１５は、ソノトロード１の長手方向軸線に対して対称に配置されている。取付ピース９と環状空間１４との両方が、円形状態でソノトロード１を囲んでいることがまた、この図から見て取れる。チューブ８が差し込まれた液体コネクタは、チャネル開口１３の方に向けられている。この図は、精密にシールリング間に位置する断面を示しているため、この図ではシールリングを見ることはできない。
【００３０】
図３は、本発明によるソノトロードのさらなる実施形態の断面を示している。この断面は、同様に、チャネル開口と平行に取られたものである。この実施形態では、３つのチャネル開口１８、１９、２０は円周方向に角度が１２０°ずれている。ソノトロード１が、ソノトロード１の長手方向軸線を中心に１２０°回転した場合、各チャネル開口が、隣のチャネル開口が回転前に占めていた空間を引き継ぐ。ソノトロード１に対して取付ピース９を相対的にひねるため、液体コネクタ、及び液体コネクタに差し込まれたチューブ８は、図２に示された実施形態とは対照的に、チャネル開口の方には向けられていない。しかしながら、チューブを通して導かれた洗浄液は、それにもかかわらず、環状空間１４があるため、チャネル開口１８、１９、２０により、チャネル部分１５に到達することができる。ユーザは、チューブ８が手術中できる限り邪魔にならないように、液体コネクタの角度位置及びチューブ８の角度位置を自由に選択することができる。
【図１】
2016529970.tif 000003
【図２】
2016529970.tif 000004
【図３】
2016529970.tif 000005
【手続補正書】
【提出日】平成28年3月23日(2016.3.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
シャフト（４）と、前記シャフト（４）の遠位端に位置する器具ヘッド（５）と、前記器具ヘッド（５）に配置された切除構造体（６）と、前記シャフト（４）内で、前記器具ヘッド（５）の出口開口（７）からチャネル開口（１２）に延びるチャネル（１５、１６）とを備える超音波手術器具用のソノトロードにおいて、前記チャネル開口（１２）が前記ソノトロード（１）の側面に配置されており、液体コネクタを有する取付ピース（９）が前記チャネル開口（１２）に接続されており、前記液体コネクタが円周方向に回転可能であることを特徴とする、ソノトロード。
【請求項２】
複数のチャネル開口（１２、１３）が前記側面に形成されていることを特徴とする、請求項１に記載のソノトロード。
【請求項３】
前記チャネル開口（１２、１３）が前記シャフト（４）の長手方向軸線に対して対称に配置されていることを特徴とする、請求項２に記載のソノトロード。
【請求項４】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項５】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）の近位端（１７）から所定の距離にあることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項６】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロードにおける振動の節の領域に配置されていることを特徴とする、請求項１〜５のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項７】
前記取付ピース（９）が摩擦係合により前記ソノトロード（１）に接続されていることを特徴とする、請求項１〜６のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項８】
前記取付ピース（９）が円筒状に前記ソノトロード（１）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項９】
２つのシール要素（１０、１１）が前記取付ピース（９）と前記ソノトロード（１）との間に配置されており、これらのシール要素はその間で前記チャネル開口（１２）を囲んでいることを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項１０】
前記取付ピース（９）と前記シール要素（１０、１１）との間に摩擦係合が存在することを特徴とする、請求項９に記載のソノトロード。
【請求項１１】
前記シール要素（１０、１１）及び前記取付ピース（９）がその間で凹部（１４）を囲んでおり、この凹部に向かって前記チャネル開口（１２、１３）が開いていることを特徴とする、請求項９又は１０に記載のソノトロード。
【請求項１２】
前記取付ピース（９）が前記ソノトロード（１）に着脱可能に接続されていることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載のソノトロード。
【請求項１３】
請求項１〜１２のいずれか一項に記載のソノトロード（１）と、ハンドピース（２）とを備える超音波手術器具であって、前記ハンドピース（２）が超音波トランスデューサ（３）を備え、前記ソノトロード（１）が前記超音波トランスデューサ（３）に結合している超音波手術器具。
【請求項１４】
前記ソノトロード（１）の近位端（１７）が前記ハンドピース（２）の受け部内に挿入されることを特徴とする、請求項１３に記載の超音波手術器具。
【国際調査報告】
2016529970.tif 000006
2016529970.tif 000007
2016529970.tif 000008
2016529970.tif 000009
2016529970.tif 000010
2016529970.tif 000011