(57)【要約】医療情報システム（１）はユーザー・インターフェース・ユニット（２）と、機能予測器（６）と、視覚化ユニット（８）と、表示装置（１２）とを含む。ユーザー・インターフェース・ユニット（２）は、診断された患者の身体機能に関する標準化された質問に対する、疾病を診断された患者の応答を受領する。機能予測器（６）は、受領された応答、疾病プロファイル、処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測される機能値を計算する。視覚化ユニット（８）は、診断された患者についての前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示を構築する。前記表示ユニット（１２）が前記視覚的表示を表示する。
2016526410.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
疾病を診断された患者の、該診断された患者の身体機能に関する標準化された質問に対する応答を受領するユーザー・インターフェース・ユニットと、
受領された前記応答、疾病プロファイル、処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測される機能値を計算する機能予測器と、
前記診断された患者についての前記少なくとも一つの身体機能の前記予測された値の視覚的表示を構築する視覚化ユニットと、
前記視覚的表示を表示する表示装置とを含む、
医療情報システム。
【請求項２】
前記機能予測器が前記予測される値についての信頼指標を計算する、請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記機能予測器が複数の処置オプションについて、予測される機能値を計算する、請求項１または２記載のシステム。
【請求項４】
前記少なくとも一つの身体機能が複数の身体機能を含む、請求項１ないし３のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項５】
前記予測される機能値が、前記診断された患者による処置オプション選択後24か月についての値を含む、請求項１ないし４のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項６】
診断された前記疾病が癌を含む、請求項１ないし５のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項７】
前記視覚的表示が前記診断された患者についての前記予測される機能値の線グラフを含む、請求項１ないし６のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項８】
前記視覚的表示が前記信頼指標の線グラフを含む、請求項１ないし７のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項９】
前記機能予測器がさらに、記録され、追跡される実際の機能値を計算する、請求項１ないし８のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項１０】
前記予測される機能値が追跡された実際の機能値に基づいて改訂される、請求項９記載のシステム。
【請求項１１】
疾病を診断された患者についての医療情報を提供する方法であって：
疾病を診断された患者の、該診断された患者の身体機能に関する標準化された質問に対する応答を受領する段階と；
受領された前記応答、疾病プロファイル、処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて、少なくとも一つの身体機能について、予測される機能値を計算する段階と；
前記診断された患者について前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示を構築する段階と；
前記視覚的表示を表示する段階とを含む、
方法。
【請求項１２】
前記予測される値についての信頼指標を計算する段階をさらに含み、
前記視覚的表示を構築する段階が、計算された信頼指標を含め、表示する段階が、計算された信頼指標を表示することを含む、
請求項１１記載の方法。
【請求項１３】
前記予測される機能値が、前記診断された患者による処置オプション選択後24か月についての値を含む、請求項１１または１２記載の方法。
【請求項１４】
前記視覚的表示を構築する段階が、前記診断された患者についての予測された値の線グラフを構築することを含み、表示する段階が、予測された値の構築された線グラフを含める、請求項１１ないし１３のうちいずれか一項記載の方法。
【請求項１５】
前記視覚的表示を構築する段階が、信頼区間の線グラフを構築することを含み、表示する段階が、前記信頼指標の構築された線グラフを含める、請求項１１ないし１４のうちいずれか一項記載の方法。
【請求項１６】
実際の機能値を記録し、追跡する段階をさらに含む、請求項１１ないし１５のうちいずれか一項記載の方法。
【請求項１７】
前記予測される値を追跡された実際の機能値に基づいて改訂する段階をさらに含む、請求項１６記載の方法。
【請求項１８】
一つまたは複数の電子データ処理装置に請求項１１ないし１７のうちいずれか一項記載の方法を実行させるためのコンピュータ・プログラム。
【請求項１９】
請求項１１ないし１７のうちいずれか一項記載の方法を実行するよう構成された電子データ処理装置。
【請求項２０】
癌を診断された患者の、該診断された患者の身体機能に関する質問に対する応答を受領するユーザー・インターフェース・ユニットと、
受領された前記応答および人口ベースの調査結果から構築された少なくとも一つの統計的モデルに基づいて前記身体機能および前記処置オプションについての予測される値を計算する機能予測器と、
前記処置オプションおよび影響を受ける身体機能についての予測された値のグラフィック表示を構築する視覚化ユニットと、
該グラフィック表示を表示する表示装置とを有する
癌情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
下記は概括的には、医療情報学、臨床および／または患者決定支援に関する。それは、癌を診断された患者の処置の間の患者身体機能の予測および追跡との関連で格別の用途を見出し、それに言及して記述されるが、他の疾病および使用シナリオにおいても用途を見出し、必ずしも上述の用途に限定されないことは理解されるであろう。
【背景技術】
【０００２】
癌患者は、ひとたび診断がなされると、患者がさまざまな処置のうち特定の処置を選択する困難な意思決定プロセスに直面する。患者に提示される転帰情報は一般に、特定の実務ヘルスケア専門家に知られている長期的な一般化された患者人口統計に限定される。患者人口統計は大量の形や源において存在するが、その量および複雑さのため、典型的なヘルスケア実務家にとって、ましてや患者にとってアクセス可能かつ有用な仕方で整理されていない。患者は、潜在的なリスクについて助言されることがあるが、助言は定量化を欠き、やはり長期の人口統計的な転帰に基づいており、典型的には研究によって分断化されている。一部のヘルスケア実務家は患者助言において生存率に焦点を当てる。たとえば、前立腺癌の場合において、患者は、ある処置が泌尿機能の何らかの損失につながることがあるが、人口統計に基づく生存率は良好であると助言されることがある。もう一つの例は、やはり前立腺癌の場合、患者が各処置がさまざまな度合いで泌尿機能の損失につながることがあることを助言される。情報は通例口頭でヘルスケア実務家によって呈示され、特定の学習スタイルまたは患者および／または補助するヘルスケア実務家が理解する能力に対応しないことがある。
【０００３】
癌の治療は身体機能を変える副作用を伴う。機能の例は、痛み、疲れ、呼吸、一連の動きなどを含み、特に前立腺癌については、泌尿機能、勃起機能、腸機能のような身体機能を含む。治療は一つまたは複数の身体機能に対する副作用を含むことがある。たとえば、男性に一般的な前立腺癌では、治療オプションは、根治的前立腺摘除、外部ビーム放射線療法、短距離放射線療法および積極的監視を含む。前立腺癌治療の副作用は勃起機能、泌尿機能および腸機能への変化を含むことがある。乳癌では、治療オプションは手術、放射線、ホルモン治療、生物学的治療、化学療法などを含むことができる。副作用は、痛み、呼吸、創傷治癒などといった身体機能への変化を含むことがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
長期的患者人口の転帰は、上記決定に直面した患者または上記決定をする際に患者を補助するヘルスケア実務家に固有な情報を提供するわけではない。さらに、転帰は、特定の治療オプションを選択する患者にとって進展のいかなる指標も提供しない。治療オプションの選択後最初の24か月の間に患者にフィードバックとして与えられる情報は、改善された状態または改善されない状態として口頭で与えられることがあるが、達成可能なレベルに対する特定の身体機能の進展または追跡に関する情報を欠くことがある。たとえば、患者が放射線療法のような治療オプションを選択するとき、身体機能に対する影響に関して患者がどのように進行しつつあるかに関するパーソナル化された情報は欠けており、患者は典型的には、長期的な人口の期待される転帰についての情報を参照させられる。
【０００５】
以下は、上述した問題その他に対処する、身体機能に対するパーソナル化された患者処置効果を予測し、追跡する新たな改善されたシステムおよび方法を開示する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
ある側面によれば、医療情報システムはユーザー・インターフェース・ユニットと、機能予測器と、視覚化ユニットと、表示装置とを含む。ユーザー・インターフェース・ユニットは、診断された患者の身体機能に関する標準化された質問に対する、疾病を診断された患者の応答を受領する。機能予測器は、受領された応答、疾病プロファイル、処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測される機能値を計算する。視覚化ユニットは、診断された患者についての前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示を構築する。前記表示ユニットが前記視覚的表示を表示する。
【０００７】
もう一つの側面によれば、疾病を診断された患者についての医療情報を提供する方法が、診断された患者の身体機能に関する標準化された質問に対する、疾病を診断された患者の応答を受領することを含む。受領された応答、疾病プロファイル、処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて少なくとも一つの身体機能について予測される機能値が計算される。診断された患者について前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示が構築される。該視覚的表示が表示される。
もう一つの側面によれば、癌情報システムはユーザー・インターフェース・ユニットと、機能予測器と、視覚化ユニットと、表示装置とを含む。ユーザー・インターフェース・ユニットは、診断された患者の身体機能に関する質問に対する、癌を診断された患者の応答を受領する。機能予測器は、受領された応答および人口ベースの調査結果から構築された少なくとも一つの統計的モデルに基づいて身体機能および治療オプションについての予測される値を計算する。視覚化ユニットは、治療オプションおよび影響を受ける身体機能についての前記予測された値のグラフィックな表示を構築する。表示装置が該グラフィックな表示を表示する。
【発明の効果】
【０００８】
一つの利点は、患者および／または補助するヘルスケア実務家のための異なる治療オプションのパーソナル化された比較である。
【０００９】
もう一つの利点は、選択された治療についての予測される患者機能の呈示である。
【００１０】
もう一つの利点は、異なる学習スタイルおよび／または理解に対応する比較の視覚化にある。
【００１１】
もう一つの利点は、患者の機能または回復進展の短期的な追跡である。
【００１２】
さらなる利点は、以下の詳細な説明を読み、理解すれば当業者には理解されるであろう。
【００１３】
本発明は、さまざまなコンポーネントおよびコンポーネントの配列ならびにさまざまなステップおよびステップの配列の形を取りうる。図面は単に好ましい実施形態を例解するためであって、本発明を限定するものとして解釈されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】身体機能に対する予測され、追跡されるパーソナル化された患者処置効果のシステムのある実施形態を概略的に示す図である。
【図２】Ａ〜Ｃは、身体機能による予測される前立腺癌処置オプションの例示的な視覚化を示す図である。
【図３】Ａ〜Ｄは、前立腺癌外部ビーム放射療法処置勃起機能の短期的な追跡の例示的な視覚化を信頼指標とともに示す図である。
【図４】患者身体機能を予測し、追跡する方法のある実施形態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１を参照するに、身体機能に対する予測され、追跡されるパーソナル化された処置効果のシステム１の実施形態が概略的に示されている。システム１は、ユーザー・インターフェース２と、機能予測器６と、視覚化ユニット８とを含む。ユーザー・インターフェース２は少なくとも一つの入力装置１０と、表示装置１２と、一つまたは複数のプロセッサ１４と、標準化された質問のデータ記憶部１６とを含む。ユーザー・インターフェースは、標準化された質問のデータ記憶部１６から、選択された質問を取り出し、該質問を患者または補助するヘルスケア実務家に対して表示装置１２上に表示し、入力装置１０から標準化された質問に対する応答を受領する。患者は癌を診断され、そのことは疾病プロファイルから同定される。疾病プロファイルは、医療記録から直接の患者データ１８および／または手動で入力されたデータ記憶から得ることができる。疾病プロファイルは、患者が処置オプションを評価しようとしている疾病以外の疾病を含むことができる。標準化された質問は、患者の現在のまたは実際の身体機能を判別するための応答を引き出す。それらの質問は患者疾病プロファイルに基づく。たとえば、前立腺癌を診断された患者は勃起機能、泌尿機能および腸機能についての質問を含む。
【００１６】
機能予測器は、質問に対する受領された応答、処置オプション、疾病プロファイルおよび統計的モデルに基づいて、現在のまたは実際の身体機能値および予測される身体機能値を計算する。たとえば、0から100%までの間の機能または機能不全の実際の百分率レベルが、前立腺癌患者についての勃起機能、泌尿機能および腸機能のそれぞれについて計算される。疾病プロファイルは、治癒のような単一の機能または泌尿機能、勃起機能および腸機能のような複数の身体機能に関連付けられることができる。
【００１７】
機能予測器６は、身体機能による将来の値を予測するために、処置モデル２２のデータ記憶部から一つまたは複数の処置モデルを選択する。機能予測器は、短期的機能、たとえば処置オプションの選択後24か月未満についての値を決定する、あるいは長期的機能についての値を決定することができる。処置モデルは、疾病プロファイルについての処置オプションに基づいており、学術雑誌論文、公共健康記録ならびに病院および研究データベースといった利用可能なエビデンスからの調査データから構築される。処置モデルは、ロジスティック回帰および／または他の好適な統計的回帰技法といった統計的技法を使って構築される。独立値または予測される値は将来の時点での身体機能または機能不全であり、従属値は質問への応答を含み、疾病プロファイルからの指標を含むことができる。モデルは、各処置オプションについて構築されることができ、あるいは諸処置オプションを使って組み合わされることができる。たとえば、前立腺癌処置オプションは、根治的前立腺摘除（RP:  radical  prostatectomy）、外部ビーム放射線療法（EBRT:  external  beam  radiation  therapy）、短距離放射線療法（BT:  brachytherapy）および積極的監視（AS:  active  surveillance）を含む。泌尿機能のモデルおよび勃起機能のモデルは別個にまたは組み合わされたモデルとして構築されることができる。予測される値は、あらかじめ決定された諸時点、たとえばサンプリング方法論に基づく諸時間区間における離散的な値として、および／または連続関数として表現されることができる。
【００１８】
機能予測器は、身体機能についての実際の機能値を、受領された応答、疾病プロファイルおよび統計的モデルに基づいて計算する。実際の機能値はあらかじめ存在していることができる。たとえば処置の前または処置に先立ってまたは処置中に、たとえば処置開始後の一つまたは複数の時点において。実際の機能値は記録され、追跡されることができる。
【００１９】
機能予測器６は、予測された値についての信頼指標を生成することができる。信頼指標は離散的な値としておよび／または連続関数として表現されることができる。たとえば、信頼指標は、2標準偏差、3標準偏差などとして与えられることができる。さらに、機能予測器は、予測された値および信頼指標を、追跡される実際の機能値に基づいて改訂することができる。
【００２０】
視覚化ユニット８は、処置の各機能についての予測される値の視覚的な表示を構築する。視覚的表示は予測された値を時間的に表示する。表示は、各機能についての別個のまたは組み合わされた表示を含むことができる。表示は、処置オプションによって別個のまたは組み合わされた表示を含むことができる。表示は、グラフィックおよび／またはテキストであることができる。グラフィック表示は、線グラフ、棒グラフ、散布図、等高線図などを含むことができる。表示はモノクロまたはカラーであることができる。表示は、機能、処置オプション、予測される値および／または信頼指標によって異なる記号を含むことができる。表示装置１２は視覚化された表示を表示する。さらに、視覚化された表示は、操作者、たとえば患者および／またはヘルスケア実務家と対話的であることができ、該表示の機能および／または処置オプションを追加および／または除去できる。他のオプションは、短期から長期に時間枠を変更することを含むことができる。
【００２１】
さまざまなユニットまたはモジュール２、６、８は、ワークステーション２４の電子プロセッサまたは電子処理装置１４のような電子データ処理装置によって、あるいはネットワーク２６によってワークステーション２４と動作上接続されたネットワーク・ベースのサーバー・コンピュータによってなどで好適に具現される。さらに、ユーザー・インターフェース、開示される予測および追跡ならびに視覚化技法は、電子データ処理装置によって読み取り可能であり開示される予測および追跡技法を実行するために電子データ処理装置によって実行可能である命令（たとえばソフトウェア）を記憶している非一時的な記憶媒体を使って好適に実装される。
【００２２】
ワークステーション２４は、電子プロセッサまたは電子処理装置１４と、視覚化された表示、質問、メニュー、パネルおよびユーザー・コントロールを表示するディスプレイ１２と、ヘルスケア実務家および／または患者の選択を入力する前記少なくとも一つの入力装置１０とを含む。ワークステーション２４はデスクトップ・コンピュータ、ラップトップ、タブレット、モバイル・コンピューティング装置、スマートフォンなどであることができる。入力装置１０はキーボード、マウス、マイクロフォンなどであることができる。表示装置１２はコンピュータ・モニタ、テレビジョン画面、タッチスクリーン、触覚電子ディスプレイ、陰極線管（CRT）、蓄積管、フラットパネル・ディスプレイ、真空蛍光ディスプレイ（VF）、発光ダイオード（LED）ディスプレイ、エレクトロルミネセント・ディスプレイ（ELD）、プラズマ・ディスプレイ・パネル（PDP）、液晶ディスプレイ（LCD）、有機発光ダイオード・ディスプレイ（OLED）などを含むことができる。
【００２３】
処置モデル２２、標準化された質問１６および患者追跡２０といったデータ記憶は、フロッピー（登録商標）ディスク、磁気ハードディスクドライブといった磁気媒体、半導体ハードディスク、フラッシュメモリ、USBドライブなどの上に実装されることができる。データ記憶は、単一のドライブまたは複数のドライブを含むことができる。データ記憶は、オブジェクト、ファイル、レコードなどとして整理されることができる。データ記憶は、リレーショナル・データベース、オブジェクト指向データベース、ファイル・システム、組み合わせなどといったように構成されることができる。データ記憶、ユニットおよび処理装置は、単一のコンピュータ、インターネットおよび／または他のネットワークによって動作上接続された複数のサーバーおよび／または記憶装置上に具現されることができる。
【００２４】
図２のＡ〜Ｃを参照するに、身体機能２８による、予測された前立腺癌処置オプションの例示的な視覚化が示されている。図２のＡは勃起機能を示し；図２のＢは泌尿機能を示し；図２のＣは腸機能を示す。これらの例は、複数の処置オプション３０、たとえばRP、EBRT、BTおよびASについて示されている。時間は横軸に沿って月単位で示されている。縦軸は0と1の間に規格化された身体機能のレベルである。各処置は、1、2、6、12および24か月において予測された離散的な値３２を示す異なる記号３０をもつ別個の線グラフとして表わされている。
【００２５】
図２のＡでは、患者は、一例において、90%または0.9の勃起機能という初期の（処置前の）または実際の身体機能（既存条件）３４を示している。初期のまたは実際の値は、今の例では患者から受領された、標準的なアンケートへの応答に基づいて機能予測器によって計算される。処置選択後1か月の後では、RP処置では機能の約57%（信頼区間3%から99%）の損失がその患者について予測され、EBRT処置では20%（信頼区間3%から71%）の損失、BT処置では14%（信頼区間0%から99%）の損失、ASでは変化なしである。BT処置では、最終的な回復は1年後に処置前の機能に戻る。RPおよびEBRTでは24か月後に期待される機能が約60%になる。身体機能の値は診断される患者について予測され、線グラフとして表示される。図２のＢは、複数の処置オプションについて患者の泌尿機能についての初期値および予測される値を示している。図２のＣは、腸機能についての初期値および予測される値を示している。各グラフは、ある機能について各処置オプションについての予測される値の関数についての線グラフ３６を含む。
【００２６】
図３のＡ〜Ｄは、EBRT処置を選んだ前立腺癌患者についての、勃起機能の短期的な追跡の例示的な視覚化を信頼指標３８とともに示す図である。図３のＡでは、EBRT処置前の期待されるまたは予測される値３６が50%の線グラフで示されている。信頼指標３８は、97.5%および2.5%の2標準偏差で線グラフとして表わされている。示されている離散的な値は、1,2,6,12および24か月の通常の追跡区間に基づく。図３のＢでは、1か月における改訂されたまたは実際の機能値４４が、1か月のところで標準化されたアンケートに対して受領された応答および疾病プロファイルに基づいて機能予測器によって計算される。処置前の予測された値３６および信頼指標３８に、処置開始後1か月のところで改訂された予測された値４０および改訂された信頼指標４２が重ねられている。改訂された予測された値および信頼指標は2か月のところで図３のＣにおいて、6か月のところで図３のＤにおいて更新される。グラフは信頼指標が狭まっていくことを示している。改訂された予測された値は一定として図示されているが、受領された応答および計算された実際の機能値に基づいて、上方または下方に改訂されることができる。図３のＢは、勃起機能に対する変化における、予測されるより大きい副作用を示している。処置前の予測された値は65%で、1か月の決定された値は55%である。最初の1か月後は、患者勃起機能は、図３のＣおよびＤにおいて55%で改訂された予測された値近くを追跡している。
【００２７】
図４を参照するに、患者身体機能を予測し、追跡する方法のある実施形態が示されている。ステップ４６では、標準化された質問への患者応答がユーザー・インターフェース２によって受領される。標準化された質問は、患者が処置オプションを選択しようとしているまたは処置／回復進展を追跡しようとしている疾病以外の疾病プロファイルに基づいて、標準化された質問データ記憶１６から選択される。受領された応答は追跡のために記憶されることができる。
【００２８】
ステップ５０では、予測された患者機能は、受領された応答、疾病プロファイル（もしあれば）、処置オプションおよび人口ベースの調査から構築された統計的モデルに基づいて、各機能について機能予測器６によって計算される。現在のまたは実際の患者機能は、受領された応答、疾病プロファイルおよび処置オプションに基づいて、各機能について機能予測器によって計算される。現在のまたは実際の患者機能値は記憶され、追跡されることができる。統計的モデルが処置モデル・データ記憶部２２から取り出される。統計的モデルは処置オプションによっておよび／または短期または24か月未満のような時間枠によって分離されることができる。予測される患者機能は信頼指標を含むことができる。予測される患者機能および信頼指標は、処置選択後の追跡受領された応答または現在のまたは実際の身体機能値に基づいて改訂されることができ、応答または実際の身体機能値の新たに追跡された各セットを用いて継続的に改訂されることができる。
【００２９】
予測された患者機能および任意的には信頼指標は、ステップ５２において視覚化ユニット８によって視覚化される。視覚化された表示は、一つの処置オプションについての一つの身体機能を少なくとも含む。視覚化された表示は、複数の身体機能および／または処置オプションを含むことができる。視覚化は予測された値の線グラフおよび／またはテキストを含むことができる。視覚化は色を含むことができる。視覚化は、予測された値および／または信頼指標を表わす異なる記号を含むことができる。視覚化は線グラフ、棒グラフ、散布図、等高線図などといった種々のグラフィック表現を含むことができる。視覚化は、追跡された値および／または信頼指標を含むことができる。視覚化は、種々の予測された値、信頼指標、時間指標などを含めることを選択する操作者と対話的であることができる。視覚化された表示は、ステップ５４において表示装置上に表示される。あるいはまた、視覚化された表示はのちの参照のために記憶されることができる。
【００３０】
判断ステップ５６では、プロセスが、患者フォローアップの間、種々の時間区間において反復されることができる。追跡される機能値は、改訂された予測された値および改訂された信頼指標をもつ更新された視覚化に含められることができる。
【００３１】
ある実施形態では、前記一つまたは複数のプロセッサ１４は、図４の方法を実装するようプログラムされるまたは構成される。前記一つまたは複数のプロセッサに付随するメモリまたはDVDのような可搬型のメモリなどといった非一時的なコンピュータ可読媒体が、図４の方法を実行するよう一つまたは複数のプロセッサを制御するソフトウェアを担持する。
【００３２】
本稿に呈示される特定の例示的な実施形態との関連で、ある種の構造的および／または機能的な特徴が定義された要素および／またはコンポーネントに組み込まれているとして記述されていることが理解される。しかしながら、これらの特徴は適宜他の要素および／またはコンポーネントに組み込まれてもよく、同じまたは同様の恩恵をもちうる。また、所望される用途に好適な他の代替的な実施形態を達成するよう例示的な実施形態の種々の側面が適宜選択的に用いられてもよいことも理解される。他の代替的な実施形態はそれによりそれに組み込まれる諸側面のそれぞれの利点を実現する。
【００３３】
本稿に記載される特定の要素またはコンポーネントがその機能をハードウェア、ソフトウェア、ファームウェアまたはそれらの組み合わせを介して好適に実装されることも理解される。さらに、一緒に組み込まれているとして本稿で記載されるある種の要素が好適な状況のもとでは単体の要素であったり、あるいは他の仕方で分割されていたりしてもよいことが理解される。同様に、ある特定の要素によって実行されるとして記述される複数の特定の機能は、個々の機能を実行するよう独立して作用する複数の相異なる要素によって実行されてもよく、あるいはある種の個々の機能は分割されて、協働して作用する複数の相異なる要素によって実行されてもよい。あるいはまた、本稿において互いに相異なるものとして記述されるおよび／または示されるいくつかの要素またはコンポーネントは物理的にまたは機能的に適宜組み合わされてもよい。
【００３４】
つまるところ、本明細書は、好ましい実施形態を参照して記述されてきた。明らかに、本明細書を読み、理解すれば他の者にも修正や変更が思いつくであろう。本発明は、付属の請求項またはその等価物の範囲内にはいる限りあらゆるそのような修正および変更を含むものとして解釈されることが意図されている。すなわち、上記で開示されたおよびその他の特徴および機能またはそれらの代替のさまざまなものは望ましくは他の多くの異なるシステムまたは応用に組み合わされてもよいこと、またそれらにおける現在予見されないまたは予期されない代替、修正、変形または改良が当業者によってその後なされてもよく、それも同様に付属の請求項に含まれることが意図されていることが理解されるであろう。
【図１】
2016526410.tif 000003
【図２】
2016526410.tif 000004
【図３】
2016526410.tif 000005
【図４】
2016526410.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】平成27年12月25日(2015.12.25)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
疾病を診断された患者の、該診断された患者の身体機能に関する、患者の疾病プロファイルに基づく標準化された質問に対する応答を受領するユーザー・インターフェース・ユニットと、
受領された前記応答、前記疾病プロファイル、処置オプションに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての少なくともある実際の機能値を計算し、前記実際の機能値、前記疾病プロファイル、前記処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測された機能値を計算する機能予測器と、
前記診断された患者についての前記少なくとも一つの身体機能の前記予測された値の視覚的表示を構築する視覚化ユニットと、
前記視覚的表示を表示する表示装置とを含む、
医療情報システム。
【請求項２】
前記機能予測器が前記予測される値についての信頼指標を計算するよう構成されている、請求項１記載のシステム。
【請求項３】
前記機能予測器が複数の処置オプションについて、予測される機能値を計算するよう構成されている、請求項１または２記載のシステム。
【請求項４】
前記少なくとも一つの身体機能が複数の身体機能を含む、請求項１ないし３のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項５】
前記予測される機能値が、前記診断された患者による処置オプション選択後24か月についての値を含む、請求項１ないし４のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項６】
診断された前記疾病が癌を含む、請求項１ないし５のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項７】
前記視覚的表示が前記診断された患者についての前記予測される機能値の線グラフを含む、請求項１ないし６のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項８】
前記視覚的表示が前記信頼指標の線グラフを含む、請求項１ないし７のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項９】
当該システムが、前記機能予測器によって計算された前記実際の機能値が記録され、追跡されるよう構成されている、請求項１ないし８のうちいずれか一項記載のシステム。
【請求項１０】
当該システムが、前記予測される機能値が追跡された実際の機能値に基づいて改訂されるよう構成されている、請求項９記載のシステム。
【請求項１１】
疾病を診断された患者についての医療情報を提供する方法であって：
疾病を診断された患者の、該診断された患者の身体機能に関する、患者の疾病プロファイルに基づく標準化された質問に対する応答を受領する段階と；
受領された前記応答、疾病プロファイル、処置オプションに基づいて少なくとも一つの身体機能について少なくともある実際の機能値が計算され、前記実際の機能値、前記疾病プロファイル、前記処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて、前記少なくとも一つの身体機能について、予測される機能値を計算する段階と；
前記診断された患者について前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示を構築する段階と；
前記視覚的表示を表示する段階とを含む、
方法。
【請求項１２】
前記予測される値についての信頼指標を計算する段階をさらに含み、
前記視覚的表示を構築する段階が、計算された信頼指標を含め、表示する段階が、計算された信頼指標を表示することを含む、
請求項１１記載の方法。
【請求項１３】
前記視覚的表示を構築する段階が、前記診断された患者についての予測された値の線グラフを構築することを含み、表示する段階が、予測された値の構築された線グラフを含める、請求項１１ないし１２のうちいずれか一項記載の方法。
【請求項１４】
前記視覚的表示を構築する段階が、信頼区間の線グラフを構築することを含み、表示する段階が、前記信頼指標の構築された線グラフを含める、請求項１１ないし１３のうちいずれか一項記載の方法。
【請求項１５】
一つまたは複数の電子データ処理装置に請求項１１ないし１４のうちいずれか一項記載の方法を実行させるためのコンピュータ・プログラム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００４】
長期的患者人口の転帰は、上記決定に直面した患者または上記決定をする際に患者を補助するヘルスケア実務家に固有な情報を提供するわけではない。さらに、転帰は、特定の治療オプションを選択する患者にとって進展のいかなる指標も提供しない。治療オプションの選択後最初の24か月の間に患者にフィードバックとして与えられる情報は、改善された状態または改善されない状態として口頭で与えられることがあるが、達成可能なレベルに対する特定の身体機能の進展または追跡に関する情報を欠くことがある。たとえば、患者が放射線療法のような治療オプションを選択するとき、身体機能に対する影響に関して患者がどのように進行しつつあるかに関するパーソナル化された情報は欠けており、患者は典型的には、長期的な人口の期待される転帰についての情報を参照させられる。
国際公開第2012/024450A2号は、同発明の例示的実施形態が、受け入れ可能な面談長さを維持しつつリスクに関連する処置オプションについての個人的な選好を測定する合同解析諸方法を使って、利用可能な治療の調査および利用可能な治療についての意思決定に関して患者を支援することを開示している。例示的実施形態では、経済文献で「ユーティリティー」として知られるそうした個人的な選好は、治療転帰の確立に関するエビデンス・ベースの転帰データと組み合わされる。例示的実施形態は「決定解析」および修正された「合同解析」諸方法を使って、患者の医療条件および予後インジケータに基づいて、患者のために、該患者にとって利用可能な医療治療の諸候補に関するリアルタイムの個別化されたエビデンス・ベースのフィードバック、ランキングおよび推薦を動的に生成する。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００６】
ある側面によれば、医療情報システムはユーザー・インターフェース・ユニットと、機能予測器と、視覚化ユニットと、表示装置とを含む。ユーザー・インターフェース・ユニットは、診断された患者の身体機能に関する、患者の疾病プロファイルに基づく標準化された質問に対する、疾病を診断された患者の応答を受領する。機能予測器は、受領された応答、前記疾病プロファイル、処置オプションに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての少なくともある実際の機能値を計算し、前記実際の機能値、前記疾病プロファイル、前記処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測された機能値を計算する。視覚化ユニットは、診断された患者についての前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示を構築する。前記表示ユニットが前記視覚的表示を表示する。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００７】
もう一つの側面によれば、疾病を診断された患者についての医療情報を提供する方法が、診断された患者の身体機能に関する、患者の疾病プロファイルに基づく標準化された質問に対する、疾病を診断された患者の応答を受領することを含む。受領された応答、疾病プロファイル、処置オプションに基づいて少なくとも一つの身体機能について少なくともある実際の機能値が計算され、前記実際の機能値、前記疾病プロファイル、前記処置オプションおよび人口ベースの調査結果から構築された統計的モデルに基づいて前記少なくとも一つの身体機能についての予測された機能値を計算する。診断された患者について前記少なくとも一つの身体機能の予測された値の視覚的表示が構築される。該視覚的表示が表示される。
【国際調査報告】
2016526410.tif 000007
2016526410.tif 000008