(57)【要約】  超音波手術器具は、少なくとも２つのツールを含み、各ツールが作用表面又は作用エッジを備えた個別の作動ヘッドを有する。互いに位相がずれた少なくとも２つの振動状態を生成する、少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源が備えられる。複数のツールは、それぞれの振動状態をそれぞれのツールに伝えることで、互いに位相がずれてツールが駆動されることを可能にするために、各々が超音波機械振動エネルギ源に接続される。【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも２つの切断ブレードと、
少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源と、
を含み、それぞれの前記切断ブレードは、実質的に平たい又は平らなブレード本体を含み、それぞれの前記ブレード本体は切断エッジを有し、該切断エッジは、前記少なくとも２つの切断ブレードでの他の前記ブレード本体の前記切断エッジと平行に延び、前記超音波機械振動エネルギ源は、互いに位相がずれた少なくとも２つの振動状態を有し、それぞれの前記振動状態をそれぞれの前記ブレード本体に伝えることで、前記少なくとも２つの切断ブレードが互いに位相がずれて駆動されることを可能にするために、前記少なくとも２つの切断ブレードは、それぞれが前記少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源に動作可能に接続される、超音波手術器具。
【請求項２】
前記少なくとも２つの振動状態は、１つの共通の超音波周波数を有する、請求項１に記載の手術器具。
【請求項３】
前記少なくとも２つの振動状態は、互いに１８０°位相がずれている、請求項２に記載の手術器具。
【請求項４】
前記超音波振動エネルギ源は、ただ１つの変換器アセンブリと１つの半波長のコネクタホーンとを含み、前記少なくとも２つの切断ブレードのシャンクの１つだけが、前記半波長のコネクタホーンを介して前記変換器アセンブリに接続される、請求項３に記載の手術器具。
【請求項５】
前記少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源は、２つの別々の変換器アセンブリを含み、それぞれの該変換器アセンブリが、前記振動状態の１つを生成すると共に前記少なくとも２つの切断ブレードのそれぞれに接続される、請求項１に記載の手術器具。
【請求項６】
前記少なくとも２つの振動状態は、１つの共通の超音波周波数を有する、請求項５に記載の手術器具。
【請求項７】
前記少なくとも２つの振動状態は、互いに１８０°位相がずれている、請求項６に記載の手術器具。
【請求項８】
前記少なくとも２つの切断ブレードのそれぞれの前記切断エッジは、滑らかな連続の切断エッジである、請求項１に記載の手術器具。
【請求項９】
前記切断エッジは、１つの平面に配置され、弧状部を有する、請求項８に記載の手術器具。
【請求項１０】
前記切断エッジは、該切断エッジの両側に前記弧状部と連続した一対の直線部を含む、請求項９に記載の手術器具。
【請求項１１】
それぞれの前記切断ブレードのシャンクは、それぞれの前記切断エッジに冷却液を輸送するための軸方向に延びた孔を備え、それぞれの前記ブレード本体は、前記孔と一端で繋がる軸方向に延びた貫通細孔を備える、請求項１に記載の手術器具。
【請求項１２】
少なくとも２つのツールと、
少なくとも１つの機械振動エネルギ源と、
を含み、それぞれの前記ツールが、作用表面又は作用エッジを有した個別の作動ヘッドを含み、前記超音波機械振動エネルギ源は、互いに位相がずれた少なくとも２つの振動状態を有し、それぞれの前記振動状態をそれぞれの前記ツールに伝えることで、前記少なくとも２つのツールが互いに位相がずれて駆動されることを可能にするために、前記少なくとも２つのツールは、それぞれが前記少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源に動作可能に接続される、手術器具。
【請求項１３】
前記少なくとも２つのツールは、同一の広がりを持つ関係にあって、互いに平行に延びる、請求項１２に記載の手術器具。
【請求項１４】
前記少なくとも２つのツールの前記作動ヘッドは、互いに同一である、請求項１３に記載の手術器具。
【請求項１５】
前記少なくとも２つのツールの前記作動ヘッドは、平らな切断ブレード本体である、請求項１４に記載の手術器具。
【請求項１６】
前記２つの振動状態は、１つの共通の超音波周波数を有する、請求項１２に記載の手術器具。
【請求項１７】
前記少なくとも２つの振動状態は、互いに１８０°位相がずれている、請求項１６に記載の手術器具。
【請求項１８】
前記超音波振動エネルギ源は、ただ１つの変換器アセンブリと１つの半波長のコネクタホーンとを含み、前記少なくとも２つの切断ブレードの１つだけが、前記半波長のコネクタホーンを介して前記変換器アセンブリに接続される、請求項１２に記載の手術器具。
【請求項１９】
前記少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源は、２つの別々の変換器アセンブリを含み、それぞれの該変換器アセンブリが、前記振動状態の１つを生成すると共に前記少なくとも２つのツールのそれぞれに接続される、請求項１２に記載の手術器具。
【請求項２０】
前記少なくとも２つの振動状態は、１つの共通の超音波周波数を有する、請求項１９に記載の手術器具。
【請求項２１】
前記少なくとも２つの振動状態は、互いに１８０°位相がずれている、請求項２０に記載の手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、超音波手術器具に関する。より詳細には、本発明は、２つのエンドエフェクタを備えた超音波手術器具に関する。その器具が特に、軟骨及び骨などの組織を切断する器具の形態を取る場合、その２つのエンドエフェクタは平行な切断ブレードである。
【背景技術】
【０００２】
整形外科の分野では、生きた骨の切断は、多くの処置に必須である。そのような処置は、事故により損傷した組織構造の復元、疾患により損傷した部分への健康な骨の移植、又は顎のラインの後退のような先天的な顔面の異常の修正を含む。何世紀にも亘って、これらの作業は骨のこぎりと呼ばれる装置の利用により行われた。
【０００３】
従来の骨のこぎりは、いくつかの基本的な部類に分類される。手動のこぎり又はドリルは、まさにそれそのものであり、大工道具の使用方法と似た方法で操作者が装置を動かすことを必要とする手持ち式の装置である。動力式の装置は、電動又は空気圧式にかかわらず、往復運動若しくは回転タイプのいずれかである。往復装置は、平らな、剣のようなブレードを使用し、手の代わりにモーターによって前後の動きが提供される。回転装置は、ドリルビット、又はテーブルソーの刃に似た外周に配置された歯を有した刃を回転させるために回転モーターを使用する。これらの従来の骨のこぎりはすべて、今日でも世界中で医療処置に使用されている。
【０００４】
従来ののこぎりは実用的であるが、多くの不都合を有している。帯のこ又は往復のこぎりは、例えば、切断を開始すること及び方向付けることが容易でない。切断は、縁から始まらなければならないか、あるいは開始孔が使われなければならない。開始孔を作るために、ドリル又は同様の器具が骨に孔を開けるために使用される。続いて、切断ブレードが開けられた孔に挿入される。その後に、使用者は切断を始めることができる。あるいは、回転タイプのブレードが使用されても良い。しかし、回転ブレードが使用される場合、切断は、切断において切断ブレードが拘束されるのを避けるために、比較的直線な経路を辿らなくてはならない。すべてのブレードで、選択された切断ブレードによって湾曲した又は角度をなす切断をもたらす能力は、極めて限られている。比較的厚い切断ブレードは幅のある切り口をもたらすので、切断処置で生きた骨の大きな厚さが失われる。医師は、復元が必要であるほとんどの処置でこの幅をできるだけ薄くしたい。
【０００５】
何よりも、切断に必要な歯を具えた従来の骨のこぎりの比較的低速な直線又は接線速度は高い摩擦抵抗を招き、これが熱を生じるようになる。２〜３秒より長く骨の温度が４７℃に達すると、熱が組織の壊死を引き起こす。組織が壊死すると壊死した骨が過成長するので、手術の後で骨が退化する。そのような手術後の組織の自然な変化の間に、骨での切断部の厚さも実際に増大する。骨の退化過程は、治癒が始まることができる前に完了しなければならない。骨の長さが短くなるのを防ぐために、金属板とねじを用いて骨の各片を適切な状態に固定する。これらの全ての要素は明らかに手術時間を長くすることになり、更に重要なことには、骨はより大きな距離をまたいで接合しなければならないので、治癒時間を劇的に増大する。いくつかの研究によると、骨の強度にも同様に悪効果をもたらすことが示されている。
【０００６】
壊死を低減すべく組織の温度上昇を抑制するために、従来の手術用のこぎりで手術部位に冷却水を供給しているものもある。何人かの研究者は、骨の分離に超音波器具を使うことを提案している。種々の組織を切断するために超音波手術器具を使用することもよく知られている。これらの装置は、切り口の大きさの低減、騒音の低減及び複雑な形状の切断についての優れた能力などのいくつかの点で従来ののこぎりよりも優れているが、ブレード／組織の接点における摩擦加熱による骨での温度上昇は、依然として大きな問題である。その問題は、従来の往復式のこぎりの動きに比べて、関連する素早い動きにより超音波の使用で悪化される。
【０００７】
特許文献１、２は、骨切断時に十分な冷却を可能にする構造を備えた超音波骨切断ブレードを開示する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第６３７９３７１号明細書
【特許文献１】米国特許第６４４３９６９号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
本発明は、より容易に、骨をより素早く切断するなどの向上された骨を切断する能力を備えた超音波骨切断器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明は、骨の切断を迅速化するより効率的な超音波骨切断器具についての存在する必要性を認識する。本発明は、切断のために予めドリルで開けられた孔を必要とせず、複雑な形状の切断を可能にし、１つ以上の連続的な切断表面を有し、かつブレード／組織の接触面において液体潅注を提供する、超音波切断器具に一部で向けられる。より具体的には、本発明は、生組織への熱損傷を低減又は抑制する冷却媒体の輸送のための設備を備えた超音波振動する切断ブレードに一部で関連する。本発明は、特に手術における生骨切断の用途を標的とするが、その装置はその用途に限定されない。
【００１１】
本発明は、互いに平行に延びる複数のツールを備えた超音波手術器具を意図する。ツールは、それぞれが作動ヘッドを有し、通常は並んで互いに平行に延びる。しかし、１つのツールが別のツールの内側に同心円状に配置されることができる。後者の場合には、両ツールは異なる構成のヘッドを有する。両ツールが横方向に並べられる場合には、ヘッドは鏡面対称にされることができる。
【００１２】
後で詳述されるように、本発明の超音波器具は、平行面での位相がずれた動きのために、互いに隣接して配置された平らなブレード本体を備えた骨切断器具の形態を取ってもよい。
【００１３】
本発明の超音波手術器具は、少なくとも２つのツールを含み、各ツールが作用表面又は作用エッジを備えた個々の作動ヘッドを含む。互いに位相がずれた少なくとも２つの振動状態を生成する、少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源が備えられる。複数のツールは、それぞれの振動状態をそれぞれのツールに伝えることで、互いに位相がずれてツールが駆動されることを可能にするために、各々が超音波機械振動エネルギ源に接続される。
【００１４】
複数のツールは、通常は同一の広がりを持つ関係にあって、互いに平行に延びる。したがって、ツールの作用表面又は作用エッジは、互いに並置される。
【００１５】
作動ヘッドは、互いに同一であってもよい。しかし、いくつかの器具では、作動ヘッドは同心の鏡面対称にされることができる。後者の場合には、１つのツールのシャフトが、他のツールのシャフトを貫いて同軸で延び、それにより１つの作動ヘッドが他の作動ヘッドによって囲まれてもよい。
【００１６】
その器具が特に骨切断に適している場合、２つのツールのヘッドは、平らな切断ブレード本体の形態を取ることができる。したがって、本発明の骨切断の形態の超音波手術器具は、少なくとも２つの切断ブレードを含み、各切断ブレードは切断エッジを有した実質的に平たい又は平らなブレード本体を含み、切断エッジは、少なくとも２つの切断ブレードでの他のブレード本体の切断エッジと平行に延びる。その器具は、互いに位相がずれた少なくとも２つの振動状態を有する、少なくとも１つの超音波機械振動エネルギ源を含む。少なくとも２つの切断ブレードは、それぞれの振動状態をそれぞれのブレード本体に伝えることで、互いに位相がずれて２つの切断ブレードが駆動されることを可能にするために、それぞれが超音波機械振動エネルギ源に接続される。
【００１７】
２つの振動状態は、通常は一般的な超音波周波数を有する。加えて、２つの振動状態は、通常は互いに１８０°位相がずれる。別の位相の関係も可能である。例えば、振動状態は、位相が９０°又は４分の１波長ずれてもよい。あるいは、位相差は、活動周波数が互いに僅かに（例えば１０００Ｈｚ）異なる場合のように、変化してもよい。
【００１８】
本発明の１つの実施形態に関し、超音波振動エネルギ源は、ただ１つの変換器アセンブリと１つの半波長のコネクタホーンとを含み、少なくとも２つの切断ブレードのシャンクの１つだけが、半波長のコネクタホーンを介して変換器アセンブリに接続され、他のシャンクは変換器アセンブリに直接接続される。
【００１９】
本発明の別の実施形態に関し、超音波振動エネルギ源は２つの別々の変換器アセンブリを含み、それぞれが１つの振動状態を生成し、少なくとも２つの切断ブレードのそれぞれに接続される。２つの振動状態は、１つの共通の超音波周波数を有してもよい。振動状態は、互いに１８０°位相がずれてもよい。
【００２０】
切断ブレードのそれぞれの切断エッジは、好ましくは滑らかな連続の切断エッジを含む。切断エッジは、好ましくは１つの平面に配置され、遠位端の弧状部と、切断エッジの両側にある、弧状部と連続した一対の直線部とを有する。それぞれのシャンクは、それぞれの切断エッジに冷却液を輸送するための軸方向に延びた孔を備え、それぞれのブレード本体は、その孔と一端で繋がる軸方向に延びた貫通細孔を備えてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本発明の２つの超音波切断ブレードを有する手術システムの全体図である。
【図２】本発明の２つのブレードを有する超音波切断器具の概略部分側面図である。
【図３】図２のブレードの１つについての概略斜視図である。
【図４】本発明の２つのブレードを有する超音波切断器具の別の実施形態を、一部をブロック図で、一部を側面図で示す。
【図５】本発明の２つの部分で超音波切断する別の器具の図である。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
図１、２に示されるように、超音波手術システムは、互いに平行に配置された骨切断ブレード１２、１２’の形態である一対の横方向に並置されたツールを有したハンドピース１０を含む。ハンドピース１０は、それぞれのプローブ１４、１４’を介してブレード１２、１２’に結合され、２つの圧電結晶アセンブリ１７、１７’が入ったハウジング１６を更に含む。圧電結晶アセンブリ１７、１７’は、それぞれがマンナの米国特許５３７１４２９号明細書に開示された種類のものである。超音波発生器２０からケーブル１８を通して送信される２つの正弦波振動信号に応答して、ハンドピースの圧電結晶アセンブリ１７、１７’は、プローブ１４、１４’を通ってブレード１２、１２’に送られる縦方向の超音波圧力波を生じさせる。信号発生器２０は、フットスイッチ２２を介して起動される。ハンドピース１０はまた、チューブ２６を介して潅注ポンプ２４に接続される。ポンプ２４は、フットスイッチ２２の制御下で、信号発生器２０からケーブル３０を通して伝送される信号に応答して、貯蔵タンク又は点滴式吊り下げ袋２８からチューブ２６を介してハンドピース１０に潅注液を移動させる。
【００２３】
ハンドピース１０の圧電結晶アセンブリ１７、１７’によって生成される機械振動は、超音波分野の当業者に既知の技術を使用して、変換器の形状によって、そして更にプローブ１４、１４’及びブレード１２、１２’の形状によって機械的に増幅される。プローブ１４、１４’は、図２に示される雄ねじでの接続部３１、３１’によってハンドピース１０に結合される。したがって、プローブ１４、１４’は、手術ごとに使い捨ての滅菌のブレード１２、１２’の使用を容易にするために、使用者によって交換可能である。ハンドピース１０は、オートクレーブによって又は他の従来の方法によって滅菌されることができる。プローブ１４、１４’は滅菌されることができるが、良好な切断エッジを維持すること及び清潔であることは非常に重要な問題なので、使い捨ての先端又は使い捨てのツール／先端アセンブリが想定される。プローブ１４、１４’の主目的は、圧電変換器アセンブリ１７、１７’からの振動を機械的に増幅し、その振動を切断ブレード１２、１２’まで送ることである。
【００２４】
ブレード１２、１２’は、鏡面対称であり、平らであって近接して互いに平行に配置された対向した面１０２、１０２’を備えた平らな作動ヘッド又はブレード本体４０、４０’を含む。通常は、面１０２、１０２’は間隙（特定されない）によって互いに離され、その間隙は非常に狭いので、ブレード１２、１２’間での冷却液の流れをもたらす一方で、単一の切断を生成することを容易にする。
【００２５】
図３は切断ブレード１２を示す。切断ブレード１２’は、本質的にその鏡像である。図２、３に示されるように、ブレード１２、１２’はそれぞれ、ブレードをそれぞれのプローブ１４、１４’に交換可能に取り付けるための雄ねじ３４を有した一体のシャンク部分３２、３２’を含む。あるいは、ブレード１２、１２’は、プローブ１４、１４’に取り外せない方法で結合されてもよい。前者の場合では、ブレード１２、１２’は、シャンク部分３２、３２’でのレンチ平面３６に用いられるレンチ（不図示）によって堅く締められる。ブレード１２、１２’は、縦方向の振動を増幅する形状にされる。より具体的には、ブレード１２、１２’は、シャフト３７、３７’、中間のシャンク３２、３２’及び平らな本体部分４０、４０’を含む。本体部分４０、４０’は、超音波振動エネルギを集中させて若しくは集めて、ブレード１２、１２’の平らな本体４０、４０’にそのエネルギを送るための連続したテーパ部分又はくさび形状部分３８、３８’、３９、３９’を含む。変換器の片方、ホーン及び先端アセンブリの全体は、それぞれのその全体が縦方向又は前後の動きで共振するように設計される。この動きは、ブレード１２、１２’の先端での切断動作を提供する。
【００２６】
平らなブレード本体部分４０、４０’は、テーパ部分３８、３８’、３９、３９’及びシャンク３２、３２’とは反対の端に備えられ、滑らかな連続のブレードエッジ４２、４２’を備え、エッジ４２、４２’は、中心の円形の弧状部４４（図３のみ）及び一対の直線状の端部４６、４８を、全て各ブレードについての１つの平面において含む。ブレードエッジ又は切断エッジ４４は、弧状部４４の全ての半径及び直線部４６、４８に沿って鋭くされ、ブラッシングタイプの動きで滑らかに前後に引かれることができるナイフ型の刃を備える。この切断エッジの構造は、使用者が先端での絶えず続く動きを維持することを可能にし、そのことは、手術部位での組織の過熱を防ぐために重要であることが証明されている。より詳細には、ブレードエッジ４２、４２’は、それぞれが他方のブレード１２’、１２の反対側を向いて、横方向での外側にある側面１０４、１０４’（図２）に沿って斜めにされ、それにより外縁が、滑らかな狭い切断を生成するために近接して整列される。
【００２７】
図２、３に更に示されるように、ブレード１２’、１２はまた、ブレードエッジ４２、４２’及び外科手術の間に切断される組織に到達する、潅注ポンプ２４（図１）からの冷却液のための通路を与える構造を組み込む。ブレードエッジ４２、４２’及び外科部位への潅注を行うために、プローブ１４、１４’は通路又は孔５０、５０’を備えて形成され、通路又は孔５０、５０’は、ブレード１２’、１２での、より具体的にはシャンク３２及びブレードのテーパ部３８、３９でのそれぞれの軸方向の通路又は孔５２、５２’に繋がる。潅注液は、通常は吊り下げ袋２８（図１）で供給される無菌食塩水である。袋２８は、滅菌チューブセット５４の末端で供給される通気点滴スパイクで穴を開けられる。スパイクは、潅注液がチューブセット５４のチューブ２６のシリコンチューブ部分５５に流れることを可能にする。シリコンチューブ部分５５は、蠕動又はローラー式ポンプの形を取るポンプ２４を通る。ポンプ２４は、ハンドピース１０での接続部まで、チューブ２６に沿って潅注液を押し出す。潅注液は、米国特許５３７１４２９号明細書に記載されるように、ハンドピース１０内の潅注路を通って進む。ハンドピース１０から、潅注液はプローブ１４、１４’を通ってブレード１２、１２’に進む。
【００２８】
特許文献１、２の開示は、ブレード１２、１２’の可能な構造を更に説明するために、参照によって本明細書に援用される。例えば、各ブレード１２、１２’は、それぞれの平らな本体部分４０、４０’に縦方向又は軸方向に延びる貫通細孔５６を含んでもよく、貫通細孔５６は、切断エッジ４２、４２’に沿ってだけでなく、ブレード本体４０、４０’（及びブレードのテーパ部３９、３９’）の間の間隙を通しての液体の流通を促進する。
【００２９】
プローブ１４、１４’は、並んで互いに平行に延びる。プローブ１４、１４’は、それぞれのシャフト、ヘッド（ブレード１２’、１２）、及び結合したシャンク３２を有する。
【００３０】
ツール又はブレード１２’、１２、より具体的にはその平らなブレード本体部分４０、４０’は、同一の広がりを持つ関係にあって、互いに平行に延びる。したがって、ツールの作用表面又は作用エッジ４２、４２’は、互いに並置される。平らなブレード本体４０、４０’は、平行面での位相がずれた動きのために、互いに隣接して配置される。圧電結晶アセンブリ１７、１７’は、互いに位相がずれたそれぞれの振動状態を生成する、それぞれの超音波振動エネルギ源として機能する変換器である。超音波信号発生器２０は、別々に変換器又は圧電結晶アセンブリ１７、１７’に与えられる２つの位相がずれた電気波形を生成する。それぞれのツールのシャフトにそれぞれの振動状態の機械振動エネルギを伝えることで、互いに位相がずれてツール又はブレード１２、１２’が駆動されることを可能にするために、ツール又はブレード１２、１２’のシャンク３１、３１’は、それぞれ圧電結晶アセンブリ１７、１７’に接続される。
【００３１】
結晶アセンブリ変換器１７、１７’の２つの振動状態は、通常は一般的な超音波周波数を有する。加えて、２つの振動状態は、通常は互いに１８０°位相がずれる。別の位相の関係も可能である。例えば、振動状態は、位相が９０°又は４分の１波長ずれてもよい。あるいは、位相差は、活動周波数が互いに僅かに（例えば１０００Ｈｚ）異なることによって、連続的に変化してもよい。周波数の差は、位相のずれを可能にするには十分であるが、ブレード１２、１２’の共鳴又は定常波特性に認め得るほどの影響は与えない。
【００３２】
図４に示されるように、超音波手術器具６０は、２つの切断ブレード６２、６４と、圧電変換器アセンブリの形態である１つだけの超音波振動エネルギ源６６とを含む。１つの切断ブレード６２は、変換器アセンブリ６６に直接接続される。他の切断ブレード６４は、半波長のコネクタホーン６８を介して変換器アセンブリ６６に間接的に接続される。半波長のホーン６８は、ブレード６２と位相を１８０°ずらしてブレード６４を振動させる。
【００３３】
図５は、２つの同心円状又は同軸上に配置されたツール又はプローブ７２、７４を含む超音波手術器具７０を概略的に示す。ツール又はプローブ７２、７４は、それぞれ圧電結晶アレイなどのそれぞれの超音波波形エネルギ源７６、７８に動作可能に接続される。エネルギ源７６、７８は、互いに位相がずれたツール又はプローブ７２、７４での超音波定常波を生じさせる。手術器具は、中心に吸引路８０を備えた骨錐として機能してもよい。
【００３４】
本発明は特定の実施形態及び用途について説明されたが、当業者は、この教示を踏まえると、本発明の趣旨から外れること又は本発明の範囲を超えることなく、更なる実施形態及び修正を生み出すことが可能である。例えば、超音波器具アセンブリは、互いに位相が４分の１波長（９０°）又は他の大きさでずれたそれぞれの振動状態である、複数の超音波器具のツールを組み込むことが可能である。さらに、例えば振動状態が異なる周波数である場合など、位相のずれは変化してもよい。従って、図面及び本明細書の記載は、本発明の理解を容易にするために例示の目的で提供されることが理解されるべきであり、本発明の範囲を限定すると見なされるべきではない。
【符号の説明】
【００３５】
１０    ハンドピース
１２、１２’    ツール又は骨切断ブレード
１４、１４’    プローブ
１６    ハウジング
１７、１７’    圧電結晶アセンブリ、圧電変換器アセンブリ
１８    ケーブル
２０    超音波信号発生器
２２    フットスイッチ
２４    潅注ポンプ
２６    チューブ
２８    貯蔵タンク又は点滴式吊り下げ袋
３０    ケーブル
３１、３１’    接続部
３２、３２’    ブレードのシャンク部分
３４    シャンク部分の雄ねじ
３７、３７’    ブレードのシャフト
３８、３８’、３９、３９’    ブレードの連続したテーパ部分又はくさび形状部分
４０、４０’    ブレード本体部分
４２、４２’    ブレードエッジ、切断エッジ、作用表面又は作用エッジ
４４    ブレードエッジの弧状部
４６、４８    ブレードエッジの直線状の端部
５０、５０’    プローブの軸方向の通路又は孔
５２、５２’    ブレードの軸方向の通路又は孔
５４    滅菌チューブセット
５５    シリコンチューブ部分
６０    超音波手術器具
６２、６４    切断ブレード
６６    超音波振動エネルギ源、変換器アセンブリ
６８    半波長のコネクタホーン
７０    超音波手術器具
７２、７４    ツール又はプローブ
７６、７８    超音波振動エネルギ源
８０    吸引路
１０２、１０２’    ブレードの互いに平行に配置された対向した面
１０４、１０４’    ブレードの横方向での外側にある側面
【図１】
2016531617.tif 000002
【図２】
2016531617.tif 000003
【図３】
2016531617.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【国際調査報告】
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