(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
磁石構造体と該磁石構造体に磁気的に吸着するキーパーとからなる歯科用磁性アタッチメントを歯冠外アタッチメントに用いた部分床義歯の製作において、クラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、前記クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことで、キーパー取付用の張出部と磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内で着脱するための案内面とを備えたメタルクラウンを鋳造するために使用される合成樹脂製のキーパー対応ハウジングパターンであって、
上面にキーパーの外形寸法を超える内面寸法の凹窩が形成されたハウジング部と、
該ハウジング部の側方に設けられた連結部を介して、上方に延設され、前記クラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着するための誘導部とからなり、
前記ハウジング部の凹窩の内面寸法のうちキーパーの外形寸法を超える寸法は、鋳造されたメタルクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に前記キーパーを収容し接着固定するためのキーパー合着用の歯科用接着材の厚さに相当するものであり、
前記誘導部の前記ハウジング部側は、磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内で着脱するための案内面を形成するための平滑な誘導面とされてなることを特徴とするキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項２】
前記ハウジング部の上面と前記誘導面とのなす角が、９０度以上に設定されてなることを特徴とする請求項１記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項３】
前記ハウジング部の上面と前記誘導面とのなす角が、９１〜９２度に設定されてなることを特徴とする請求項２記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項４】
前記誘導部には、サベヤーに取り付けるための保持部が連設されており、該保持部はクラウン蝋型に装着するための装着方向設定用ガイドであることを特徴とする請求項１、２または３記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項５】
前記ハウジング部は、連結部を除く外側面が底面方向に拡がった傾斜面とされてなることを特徴とする請求項１、２、３または４記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項６】
前記傾斜面が１〜３度であることを特徴とする請求項５記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【請求項７】
前記ハウジング部の底面が凸型湾曲面に形成されてなることを特徴とする請求項１、２、３、４、５または６記載のキーパー対応ハウジングパターン。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、磁石構造体と該磁石構造体に磁気的に吸着するキーパーとからなる歯科用磁性アタッチメントを用いた歯冠外アタッチメントの製作において使用するキーパー対応ハウジングパターンに関するものである。さらに詳しくは、この発明は、歯科用磁性アタッチメントのキーパーを歯冠外アタッチメントに用いた部分床義歯の製作において、有髄歯を支台歯とするクラウンの鋳造に際し、クラウン蝋型に取り付けて使用されるキーパー対応ハウジングパターンに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
近年、磁石構造体と該磁石構造体に磁気的に吸着する軟磁性のキーパーとからなる歯科用磁性アタッチメントが開発され、義歯への普及が急速に進んでいる。この普及の理由は、磁石構造体とキーパーとの磁気的吸引は、両者の吸着面に垂直な方向には非常に強いが、吸着面に平行な方向、すなわち、義歯に側方力が働いたときは、比較的弱い力で離脱することになることから、側方力による支台歯や歯根膜への悪影響が少ないこと、キーパーと磁石構造体との吸着には、方向性に関する制限が全くないことからテレスコープ・クラウンほどの高精度を要求されず、その製作が容易でもあること、歯科用磁性アタッチメントを用いた義歯は、その着脱が簡便で取り扱いやすく、審美的にも極めて良好なものであること等によるものと考えられる。有髄歯を支台歯とする部分床義歯では、歯科用磁性アタッチメントは、歯冠外アタッチメントとして使用される。図１２に歯科用磁性アタッチメントを歯冠外アタッチメントとして使用した部分床義歯の一例を概略図として示す。これは片側臼歯部を補綴する部分床義歯であって、キーパー（３１）が鋳接された張出部（３２ａ）をクラウン（３２ｂ）の遠心側に設けてなるキーパー付きメタルクラウン（３２）が、支台歯（３３）に被嵌され、歯科用接着材（図示せず）で合着されている。そして、部分床義歯（３４）のメタルフレーム（３５）の凹窩（３５ａ）に磁石構造体（３６）がレジンセメント（図示せず）で合着されている。磁石構造体付き部分床義歯（３４）の口腔内への装着は、前記磁石構造体（３６）の吸着面をキーパー（３１）の吸着面に磁気的に吸着させることで行われ、部分床義歯（３４）の口腔内からの離脱は、キーパー（３１）と磁石構造体（３６）との磁気的吸引力に抗して磁石構造体（３６）をキーパー（３１）から分離すればよい。
【０００３】
このような部分床義歯（３４）は、例えば、図１３に示す工程に従って製作することができる。すなわち、図１３に示されるように、通法に従い有髄歯を切削して形成した支台歯を印象採得し（Ｓ３１）、耐火用の作業模型を製作する（Ｓ３２）。そして、作業模型上で、ワックスアップして支台歯のクラウン蝋型を製作する（Ｓ３３）。次いで、キーパーを前記蝋型に対して所定の位置になるように位置決めし、キーパーの維持棒を作業模型に常温重合レジン等で仮固定する（Ｓ３４）。図１４は、キーパー（３１）をクラウン蝋型（３８）に対し位置決めし、キーパー（３１）の維持棒（３９）を作業模型（４０）に常温重合レジン（４１）で仮固定した状態を示す。
【０００４】
次いで、筆積み用のパターン形成常温重合レジン（以下、「パターンレジン」という。）を用いキーパーの吸着面を除き周囲を薄く包み、さらに、クラウン蝋型と連結するまでパターンレジンを筆積みして、張出部を形成させる。そして、キーパーの底面からクラウン蝋型にかけては船底型となるように筆積みする（Ｓ３５）。図１５に、パターンレジンで筆積みされ、クラウン蝋型（３８）に船底型の張出部（３８ａ）が形成された状態を示す。パターンレジンによって底面を船底型の形態とすることで、口腔内に装着したキーパー付きメタルクラウンの歯間ブラシ等による清掃作業等を容易にすることができる。
次に、キーパーに筆積みされたパターンレジンの上に、ワックスアップして外側面が底面方向に拡がった傾斜面を形成するとともに、キーパーに面するクラウン蝋型の側面（遠心側）をアンダーカットがないように傾斜面を形成して、キーパー付きクラウン蝋型を得る（Ｓ３６）。図１６にワックスアップし、キーパー付きクラウン蝋型（３８）に傾斜面（３８ｂ）が形成された状態を示す。
次いで、蝋型にスプルーを設け、キーパーの維持棒を作業模型に仮固定する時に用いた常温重合レジンを取り除き、蝋型を作業模型より取り外す（Ｓ３７）。図１７に作業模型（４０）より取り外したスプルー（４４）付きの蝋型（３８）を示す。
【０００５】
そして、通法に従って、蝋型（３８）を埋没材（４５）で埋没し（Ｓ３８、図１８（ａ）参照）、金銀パラジウム等の歯科用合金にて鋳造することでキーパーが鋳接されたキーパー付きメタルクラウンを得る（Ｓ３９）。図１８（ｂ）に、鋳造された状態のキーパー付きメタルクラウン（３２）の概略を埋没材（４５）とともに示す。
次いで、鋳造されたキーパー付きメタルクラウン（３２）を埋没材（４５）から掘り出し、スプルー（４４）と維持棒（３９）をカットし、研磨、外形確認・研削修正等し、キーパーが鋳接された張出部を有するメタルクラウンとする。そして、該キーパー付きメタルクラウンを作業模型に戻し、クラウンの張出部に面するクラウンの側面（遠心側）がアンダーカットとなっていないかどうか等を確認し、必要であれば研削等して、補綴物全体としてアンダーカットのないように外形修正する（Ｓ４０）。
そして、キーパー付きメタルクラウンをサンドブラスト処理等によって研磨してキーパー付きメタルクラウンを完成させる（Ｓ４１）。図１９に作業模型（４０）に装着されたキーパー付きメタルクラウン（３２）を示す。
【０００６】
このようにして製作したキーパー付きメタルクラウンに基づく作業模型を用いて、通法に従いキーパーに磁気的吸着する磁石構造体を収容する凹窩を備えたメタルフレームを有する部分床義歯を製作する（Ｓ４２）。
そして、キーパー付きメタルクラウンを患者の支台歯に被嵌させ（Ｓ４３）、歯科用接着材で合着し、次いで、口腔内において、完成した部分床義歯のメタルフレームの凹窩に磁石構造体をレジンセメントにて合着させる（Ｓ４４）。
以上のようにして部分床義歯におけるキーパー付きメタルクラウンは製作されるものであるが、その技工操作は煩雑で、正確さを必要とし、高度な技能が長時間にわたって要求され、そのため、生産性は低く、高価なものとならざるを得ない。
【０００７】
以下さらに具体的に説明する。
すなわち、Ｓ３４において、蝋型に対するキーパーの位置決めは、製作する部分床義歯、対合歯との関係、顎堤との間に歯間ブラシ等による清掃作業用スペースを確保すること等をイメージして行うことになるが、適切な位置決めは熟練者であっても容易ではなく、また、僅かな手振れや振動等で適性位置からずれてしまうことになる。そして、例えば、中間欠損を補綴する二つのキーパーを使用する部分床義歯を製作する場合、一方のクラウン蝋型の遠心側の側面の所定位置に第１のキーパーを所定の方向をもって設置し、他方のクラウン蝋型の近心側の側面の所定位置に第１のキーパーと所定の位置、方向関係を満たすように第２のキーパーを設置（すなわち、第１キーパーと第２キーパーの吸着面が互いに平行で適正な方向を向くように設置）するのには高度な技工操作に基づく経験と細心の注意が必要とされる。このように、キーパーをクラウン蝋型に対し設置誤差なく適正な位置、適正な方向に向けて設置することは困難である。
【０００８】
また、Ｓ３５において、パターンレジンを用いキーパーの吸着面を除く周囲に薄く、また、底面を船底型になるように筆積みするには、長時間にわたる煩雑で高度な技工操作を必要とする。また、鋳造後の強度も問題となるため破折・変形しないような適切な形態を付与することは容易でない。加えて、クラウン蝋型とキーパーとのパターンレジンによる連結が不良の場合には、キーパー付きメタルクラウンを製作し、それを口腔内に装着して使用している間に、連結部から破損する可能性が高い。
また、Ｓ３６において、パターンレジンを筆積みしたキーパーにワックスを盛りつけて適正な傾斜面を形成したり、キーパーに面するクラウン蝋型の側面をアンダーカットがないように形成することが、歯冠外アタッチメントを用いた部分床義歯の着脱を行うことができるようにするために必要であるが、上記の作業を行うには高度な技工操作を要する。前記傾斜面やキーパーに面するクラウン蝋型の側面が適切ではない場合は、ワックスアップされた形状を再修正するか、または、鋳造後、研削等によって形状の修正を行うことになり、煩雑であって、しかも、熟練した技工操作を必要とし、生産性が低くなる。
【０００９】
また、Ｓ３９において、キーパーは、クラウンの鋳造時に張出部に鋳接されて一体化される。鋳接操作は、通常１，０００℃程度の高温において行われることから、磁性ステンレス鋼からなるキーパー表面は酸化され易く酸化被膜を形成することになる。この酸化被膜のうち、キーパーの磁石構造体との吸着面に形成された酸化被膜は、酸浴、サンドブラスト処理、バフ研磨等によって除去することが可能であり、その後不動態被膜を形成することになるが、メーカーで製作された鏡面仕上げと同等な平面精度とするのは熟練を要する上に困難なことである。また、酸化被膜の不十分な除去では、キーパーの吸着面の面荒れを引き起こし、磁石構造体との密着性が不十分となって磁気回路を乱すことになり、磁気アタッチメントの維持力低下の一因ともなる。一方、キーパーの側面および底面は歯科用合金と鋳接されるため、鋳接時に歯科用合金との境界部に酸化被膜が形成されるが、この部分の酸化被膜の除去は不可能であり、キーパー付きメタルクラウンが口腔内に装着されると、口腔内環境下で唾液等による化学的作用を受けることになる。歯科用合金は、通常金銀パラジウム合金等の非腐食性合金が使用されていることから、口腔内環境下でクラウンは唾液等による化学的作用を受けないものの、キーパーの酸化被膜は容易に崩壊し、ついには隙間腐食によるキーパーの破壊に至ることになる。この場合、キーパーがクラウンと分離し脱落する可能性も生じるが、そこ迄進行しなくても、磁性アタッチメントの吸引力は大幅に減少することになる。また、磁性ステンレス鋼からなるキーパーは、鋳接時に冷やし金の作用をすることから、この部分の熱を放散しやすいためにキーパー辺縁で鋳造欠陥を引き起こしやすく、良好なキーパー付きメタルクラウンを得るには熟練を要する。そして、このような鋳接操作は、歯科技工操作としては余り一般的でないことから、鋳接操作ミスを起こしやすくトラブルの原因ともなりやすい。また、身近に適切な鋳接用合金や高性能な鋳造機がないことが多く、鋳接操作そのものの適用が困難な環境も少なくない。
【００１０】
また、鋳接によりキーパーが熱変形し、歪みが生じると、磁石構造体との磁気的吸着が不十分で維持力の低下の原因となり、磁性アタッチメントの本来の機能が発揮できないことになる。
このように、歯科用磁性アタッチメントを有髄歯の歯冠外アタッチメントとして有効活用するに際し、そのキーパー付きメタルクラウンを、簡便に、高精度で、確実に、しかも、安価に製作することのできる有効な手段が確立されているとはいい難い状況にある。
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、本発明者等は、上記した実情に鑑み、本発明者等の発明である特開平１１−１３７５７５号公報に記載した根面板に用いる熱可塑性合成樹脂製のキーパートレーを、歯冠外アタッチメントの作製に適用することを試みた。
すなわち、図２０に示されるキーパートレー（５０）を用い、図２１に示す工程に従って部分床義歯を作製した。
【００１２】
先ず、通法に従い有髄歯を切削して形成した支台歯を印象採得（Ｓ５１）し、耐火用の作業模型を製作する（Ｓ５２）。そして、作業模型上で、ワックスアップして支台歯のクラウン蝋型を製作する（Ｓ５３）。次いで、図２０に示したキーパートレー（５０）をクラウン蝋型（５１）に対して所定の位置になるように位置決めし、ワックス（５２）にて、作業模型（５３）に仮固定する（Ｓ５４、図２２）。
そして、キーパートレーの周囲にワックスを盛り、さらに、クラウン蝋型と連結し、張出部を形成させる。そして、キーパートレーを仮固定したワックスの不要部分を取り除くとともに、底面からクラウン蝋型にかけて船底型になるように形成する（Ｓ５５）。次いで、キーパートレー（５０）の周囲に盛ったワックスの外側面を底面方向に拡がった傾斜面となるように整形し、また、クラウン蝋型（５１）の側面（遠心側）をアンダーカットがない傾斜面となるように整形して、張出部（５１ａ）を備えた蝋型（５１）を完成させる（Ｓ５６、図２３）。
【００１３】
次いで、蝋型（５１）にスプルー（５５）を設け、蝋型（５１）を作業模型（５３）より取り外す（図２４参照）。そして、通法に従って、蝋型（５１）を埋没材（５６）により埋没する（Ｓ５７、図２５（ａ））。次いで、クラウン蝋型を焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに金銀パラジウム等の歯科用合金を鋳込み、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを得る（Ｓ５８）。図２５（ｂ）に、鋳造された状態のキーパー取付用の張出部（５７ａ）を備えたメタルクラウン（５７）の概略を埋没材（５６）とともに示す。該張出部（５７ａ）には、上方に向けて開放されたキーパー取付用の凹窩が形成されている。次いで、鋳造されたキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを埋没材から掘り出し、スプルーをカットし、研磨、外形確認・研削修正等する（Ｓ５９）。
【００１４】
そして、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを作業模型に戻し、メタルクラウンの張出部に面するクラウンの側面がアンダーカットとなっていないかどうか、また、補綴物全体としてアンダーカットがないことを確認し、必要であれば研削等して、補綴物全体としてアンダーカットのないように外形修正する（Ｓ６０）。図２６に、作業模型（５３）に装着されたキーパー取付用の張出部（５７ａ）を備えたメタルクラウン（５７）を示す。
そして、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンをサンドブラスト処理等によって研磨し、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを完成させる（Ｓ６１）。
次いで、キーパーをメタルクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に歯科用接着材により合着する（Ｓ６２）。
このようにして、キーパーを合着したメタルクラウンに基づく作業模型を用いて、通法に従いキーパーに磁気的吸着する磁石構造体を収容する凹窩を備えたメタルフレームを有する部分床義歯を製作する（Ｓ６３）。
次いで、キーパーを合着したメタルクラウンを患者の支台歯に被嵌させ（Ｓ６４）、歯科用接着材で合着し、次いで、口腔内において、完成した部分床義歯のメタルフレームの凹窩に磁石構造体をレジンセメントにて合着させる（Ｓ６５）。
【００１５】
以上のことから明らかなように、キーパートレーを使用する方法によれば、キーパーは、後から、鋳造したクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に歯科用接着材にて合着すればよく、従来のキーパーを鋳接する方法のように鋳造時におけるキーパーの面荒れ、熱による歪みや変形、磁石構造体との維持力の低下等の問題が生じにくいといった利点がある。しかしながら、キーパートレーの位置決めや、キーパートレーの周囲へワックスを盛りつける等の技工操作を必要とし、これらの操作は、従来のキーパーを用いて鋳造用のクラウン蝋型を形成するのと同様な煩雑で、長時間にわたる高度な技能を必要とし、生産性が低く、高価なものとならざるを得ない。
【００１６】
この発明は、上記のような経緯に基づき鋭意研究の結果創案されたものであり、クラウン蝋型の近心側および／または遠心側に取り付け、クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことでキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを得るために使用される、既製品としての合成樹脂製のキーパー対応ハウジングパターンを提供することを目的としている。
【００１７】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、この発明は、磁石構造体と該磁石構造体に磁気的に吸着するキーパーとからなる歯科用磁性アタッチメントを歯冠外アタッチメントに用いた部分床義歯の製作において、クラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、前記クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことで、キーパー取付用の張出部と磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内で着脱するための案内面とを備えたメタルクラウンを鋳造するために使用される合成樹脂製のキーパー対応ハウジングパターンであって、上面にキーパーの外形寸法を超える内面寸法の凹窩が形成されたハウジング部と、該ハウジング部の側方に設けられた連結部を介して、上方に延設され、前記クラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着するための誘導部とからなり、前記ハウジング部の凹窩の内面寸法のうちキーパーの外形寸法を超える寸法は、鋳造されたメタルクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に前記キーパーを収容し接着固定するためのキーパー合着用の歯科用接着材の厚さに相当するものであり、前記誘導部の前記ハウジング部側は、磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内で着脱するための案内面を形成するための平滑な誘導面とされてなることを特徴とする。
これによれば、キーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことで、特別に高度な技工技能を要せずに、簡便に、高精度で、確実に、容易に、短時間で、しかも、安価にキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを鋳造することができることになる。そして、このメタルクラウンの張出部にキーパーを後から歯科用接着材で合着させることができ、キーパーの面荒れ、変形といった問題は生じない。また、キーパーの磁性維持力の低下といった問題等も生じないことになる。そして、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンのクラウンの側面と張出部との連結が丈夫であって、使用中に連結部から破損する恐れがない。
より具体的には、作業模型を用いてクラウン蝋型をワックスアップする技工操作の際、この発明のキーパー対応ハウジングパターンの誘導部をクラウン蝋型の欠損歯側の所定位置に装着し、ハウジング部が蝋型から遠心側および／または近心側に張り出すようにする。そして、埋没材を用いて型ごと埋没して、鋳型を製作し、次いで、キーパー対応ハウジングパターンおよび蝋材を焼却揮散させ、鋳造用スペースを鋳型に形成させ、該鋳造用スペース内に金銀パラジウム合金、コバルト−クロム系合金等の歯科用合金の溶湯を鋳込み、キーパー取付用の凹窩を有する張出部を側方に備えたメタルクラウンを鋳造する。キーパーは、鋳造されたメタルクラウンの側方の張出部の凹窩に歯科用接着材によって合着すればよい。
【００１８】
そして、前記ハウジング部の凹窩の内面寸法のうちキーパーの外形寸法を超える寸法は、鋳造されたメタルクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に前記キーパーを収容し接着固定するためのキーパー合着用の歯科用接着材の厚さに相当するものである。従って、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンの製作が、特別に高度な技工技能を要せずに、簡便に、高精度で、確実に、容易に、短時間の技工操作で行うことができることになる。凹窩の内面寸法とキーパーの外形寸法の深さ方向の差は、キーパーの合着用の歯科用接着材の厚さを超えるように設定されていてもよく、この場合は、凹窩の内面寸法とキーパーの外形寸法の差を、充填物、介在物等によって調整すればよい。充填物、介在物等として咬合圧を緩衝させる適宜の緩圧性材を用いることで、咬合時の咀嚼感を良好なものとすることも可能である。
【００１９】
キーパー対応ハウジングパターンに使用する合成樹脂としては、メタルクラウンを鋳造するに際し蝋とともに焼却揮散し易く、焼却残渣がなく、耐火模型を損傷させない材質であれば特に限定されるものではないが、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリプロピレン（ＰＰ）、高圧低密度ポリエチレン（ＨＰＬＤＰＥ）、超低密度ポリエチレン（ＶＬＤＰＥ）、直鎖状低密度ポリエチレン（ＬＬＤＰＥ）等の軟質ポリエチレン、中密度ポリエチレン（ＭＤＰＥ）、高密度ポリエチレン（ＨＤＰＥ）、エチレンビニルアルコール共重合体（ＰＶＯＨ）、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）、エチレン系イオノマー等の熱可塑性合成樹脂が例示できる。
そして、キーパー対応ハウジングパターンは、圧縮成型、射出成型等によって所定の形状に成型され、既製品として提供されるものである。
もちろん、熱可塑性合成樹脂に限られず、熱硬化性合成樹脂であってもよく、圧縮成型、射出成型等によって所定の形状に成型し既製品として提供すればよい。
キーパー対応ハウジングパターンは一種類でもよいが、複数種のものを用意しておき、使用するキーパーの種類、適用する歯の部位、歯の種類、および、サイズ等に応じ適宜選択するようにしてもよい。
【００２０】
前記誘導部の前記ハウジング部側は誘導面とされてなる。これによれば、キーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことにより鋳造されたキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンには、キーパー対応ハウジングパターンの誘導部の誘導面に相当する面が張出部に面して形成されていることになり、該面は、磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内で着脱する際の案内面として利用することができることになる。誘導面としては、通常、平滑面が採用される。
【００２１】
そして、前記ハウジング部の上面と前記誘導面とのなす角が、９０度以上に設定されていると、メタルクラウンのキーパー取付用の張出部側にはアンダーカットが生じていないことから、研磨等するだけで、部分床義歯を容易かつ確実に着脱するための案内面として使用することができる。前記ハウジング部の上面と前記誘導面とのなす角は、９０〜９３度に設定されることが好ましい。９０度未満では、前記案内面がアンダーカットとなり好ましくなく、９３度を超えると、メタルクラウンの形状が天然歯からかけ離れた印象を与えることになること等から好ましくない。より好ましい角度は、９１〜９２度である。
また、前記誘導部には、サベヤーに取り付けるための保持部が連設されており、該保持部はクラウン蝋型に装着するための装着方向設定用ガイドであることが好ましい。
これによれば、クラウン蝋型にキーパー対応ハウジングパターンを装着する技工操作の際、保持部を、サベヤーのスピンドルに取り付けて位置決めを行うことにより、クラウン蝋型の所定位置に、正確な方向に向けて、特別に高度な技工技能を要せずに、簡便に、高精度で、確実に、容易に、短時間に装着することができる。このことから、例えば、中間欠損において、一方のクラウン蝋型の遠心側の側面の所定位置に第１のキーパー対応ハウジングパターンをその上面が水平となるように装着し、欠損歯分だけ離れた他方のクラウン蝋型の近心側の側面の所定位置に第１のキーパー対応ハウジングパターンと所定の位置、方向関係を満たすように第２のキーパー対応ハウジングパターンをその上面を水平に保って装着すること等を容易に行うことができるようになる。保持部は、クラウン蝋型にキーパー対応ハウジングパターンを装着して位置決めを行った後研削等すればよい。
【００２２】
また、前記ハウジング部は、連結部を除く外側面が底面方向に拡がった傾斜面とされてなることが好ましい。
これよれば、パターンレジンの筆積み操作やワックスアップ等の操作を必要とすることなく、側方の張出部の外側面が底面方向に拡がった傾斜面となったキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンが容易かつ確実に得られる。該張出部の底面方向に拡がって傾斜した外側面は、メタルクラウンを支台歯に被嵌させ歯科用接着材で合着させた後、後述するように磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内に装着する際の案内となり、部分床義歯の着脱が容易かつ確実に行える。
【００２３】
そして、底面が凸型湾曲面に形成されてなることが好ましい。
これによれば、パターンレジンの筆積み操作を必要とすることなく、側方の張出部の外底面が凸型となったキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを容易かつ確実に得ることができる。その底面の凸型は、治療完了後に歯間ブラシ等による清掃作業を容易にする。なお、症例に応じて適宜欠損部顎堤に調和するように、キーパー対応ハウジングパターンの底面の形状を調整することもある。この場合は、ワックスをキーパー対応ハウジングパターンに盛り、形態を整えるが、底面が凸型湾曲面に形成されてなることから、調整操作は容易である。
【００２４】
このようなキーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型にどのように装着するかは、患者の歯のサイズ、治療対象とする歯の部位等により適宜決定されるものであるが、誘導部の誘導面のみを露出するように誘導部がクラウン蝋型内に埋設されるのが好ましい。誘導部から連設された保持部は、誘導部の誘導面が露出するようにクラウン蝋型に装着されて位置決めが行われた後、鋳造前にその不要部が取り除かれ、クラウン蝋型の外形が整形される。このようにすることで、後述するように磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内に装着する際に、部分床義歯の案内機能を有するメタルクラウンを鋳造することが可能となる。
【００２５】
【発明の実施の形態】
以下、発明の態様を更に詳細に説明する。もちろんこの発明は、以下の態様によって限定されるものではない。
【００２６】
図１は、この発明のキーパー対応ハウジングパターンの１態様を示す斜視図、図２は、キーパー対応ハウジングパターンの側面図と正面図であり、キーパーとの関係も示す。
該キーパー対応ハウジングパターン（１）は、詳細は後述するが、概略、クラウンの蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、クラウン蝋型とともに埋没して焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことにより、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを得ることを可能とするものである。該キーパー対応ハウジングパターン（１）は、熱可塑性合成樹脂で一体成型されたものであって、ハウジング部（２）、連結部（３）、誘導部（４）、保持部（５）からなり、ハウジング部（２）の側方に連結部（３）が設けられ、該連結部（３）を介して誘導部（４）が上方に延設され、さらに、保持部（５）が、前記誘導部（４）の頂面（４ａ）から上方に延設された形状となっている。
【００２７】
ハウジング部（２）の上面（２ａ）には、キーパー（７）をすっぽり収容することのできる凹窩（６）が設けられており、該凹窩（６）は、水平な窩底面（６ａ）と該窩底面（６ａ）に垂直な窩壁面（６ｂ）とからなり、ハウジング部（２）の上面（２ａ）は、窩底面（６ａ）と平行となっている。そして、凹窩（６）の内面寸法は、後述するようにキーパー（７）の外形寸法より大きく、キーパー（７）合着用の歯科用接着材の厚さ（ｔ）相当分の余裕をもって設定されている。ハウジング部（２）の外側面（２ｂ）は、ハウジング部（２）の一外側面に設けられた連結部（３）を除いて底面方向に拡がった傾斜面とされている。ハウジング部（２）、連結部（３）、誘導部（４）が一体となったキーパー対応ハウジングパターンの底面（２ｃ）は、下方に凸の船底型曲面に形成されている。ハウジング部（２）の外側面（２ｂ）の傾斜角は、通常、２度に設定されている。この傾斜角は、２度に限定されるものではないが、キーパー対応ハウジングパターンを用いることで作製されたメタルクラウンの側方の張出部の外側面が底面方向に拡がった傾斜面は、メタルクラウンを支台歯に被嵌させ歯科用接着材で合着させた後、磁石構造体を取り付けた部分床義歯を口腔内に装着する際の案内となることから、部分床義歯の着脱が容易かつ確実に行える範囲であることが必要であり、本発明者等の実験によれば、１〜３度が好ましい。
【００２８】
連結部（３）は、ハウジング部（２）よりも若干幅が狭く設定され首状を呈しており、その上面（３ａ）は、ハウジング部（２）の上面（２ａ）と面一となっている。
【００２９】
誘導部（４）は、板状体であって、表面側は平滑な誘導面（４ｂ）とされ、該誘導面（４ｂ）はハウジング部（２）の上面（２ａ）との角（β）が９０〜９３度となるように設定されている。誘導部（４）の裏面側も、後述するように、クラウン蝋型に装着されることから、平滑面とされていることが好ましい。
【００３０】
保持部（５）は、棒状体であって、ハウジング部（２）の上面（２ａ）に対して直交する方向と平行（図１において鉛直方向）になるように誘導部（４）の頂面（４ａ）から延設されている。
【００３１】
このようなキーパー対応ハウジングパターンを使用して、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを鋳造する工程を以下説明する。ここにおいては、説明の便宜上、クラウン蝋型の遠心側にキーパー対応ハウジングパターンを装着するものとして例示しているが、近心側であってもよく、後述するような欠損歯の場合にも適用できるものである。図３に示されるように、通法に従い有髄歯を切削して形成した支台歯を印象採得（Ｓ１）し、耐火用の作業模型を製作する（Ｓ２）。そして、作業模型上で、ワックスアップして支台歯のクラウン蝋型を製作する（Ｓ３）。
【００３２】
次いで、キーパー対応ハウジングパターンの保持部をサベヤーのスピンドルに取り付け、サベヤーを用いて位置決めしてクラウン蝋型の遠心側の所定位置に、ワックスまたはパターンレジンで仮固定する（Ｓ４）。図４に、キーパー対応ハウジングパターン（１）が、サベヤー（１０）により位置決めされ、作業模型（１１）の支台歯（１２）にワックスアップされたクラウン蝋型（１３）の遠心側に仮固定された状態を示す。なお、サベヤー（１０）は、その一部のみを示している。サベヤーを用いることにより、クラウン蝋型の遠心側または近心側にキーパー対応ハウジングパターンを装着する場合等において、ハウジング部の上面は水平を保たれ、その装着の方向性等に問題がなく、手ぶれ等による人為的ミスがなく、容易、正確に設定することができることになる。さらに、欠損部を挟む一方のクラウン蝋型の遠心側に第１のキーパー対応ハウジングパターンを、他方のクラウン蝋型に第２のキーパー対応ハウジングパターンを装着する場合等において、第１のキーパー対応ハウジングパターンの上面と第２のキーパー対応ハウジングパターンの上面の水平がそれぞれ保たれ、その装着の方向性等に問題がなく、手ぶれ等による人為的ミスがなく、容易、正確に設定することができることになる。
【００３３】
次いで、キーパー対応ハウジングパターンが仮固定されたクラウン蝋型に基づいてキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンの完成形状を予測し、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンにとって不要の部分（すなわち、保持部、必要に応じ誘導部の不要部）にマーキングを施すなどして切削箇所、切削量等を決定する。そして、キーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型から取り外し、前記の不要の部分、すなわち、保持部、必要に応じ誘導部の一部をバー等によって切削等して長さ等を調整する（Ｓ５）。図５に、バー（１４）によるキーパー対応ハウジングパターンの保持部（５）の長さ調整等の操作の概略を示す。
【００３４】
そして、長さ調整等されたキーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型に戻し、ワックスにて固定するとともにクラウン蝋型の外形を整える（Ｓ６）。図６にキーパー対応ハウジングパターン（１）がクラウン蝋型（１３）に戻され、外形が整えられた状態を示す。キーパー対応ハウジングパターンは、必要な厚さや幅が与えられた既製品であることから、従来のキーパーを鋳接するための蝋型形成にみられるような筆積み等の操作を必要とせず、本発明者等の実験によれば、Ｓ６の操作時間だけを取ってみても、従来のキーパーを鋳接するための筆積み、ワックスによる外形形成を伴う蝋型形成時間約１時間に比べ、１／４程度の約１５分で済むことになる。また、キーパートレーを用いる方法と比べ、本発明のキーパー対応ハウジングパターンを使用するとクラウン蝋型の所定の位置に容易にかつ正確に装着することができることや、キーパートレーの周囲にワックスを盛り外形を整えるといった作業や義歯の誘導のための誘導部の付与といった作業が不要となるため、鋳接法の時と同様に１／４程度の時間の約１５分で蝋型整形作業をすることができるといったメリットがある。
【００３５】
次いで、埋没準備をし、埋没させる（Ｓ７）。すなわち、クラウン蝋型にスプルーを設け、該蝋型を作業模型より取り外す。図７に、作業模型（１１）より取り外したスプルー（１５）付きのクラウン蝋型（１３）を示す。そして、通法に従って、キーパー対応ハウジングパターン（１）が装着されたクラウン蝋型（１３）を埋没材（１７）により埋没し（図８（ａ）参照）、クラウン蝋型とともにキーパー対応ハウジングパターンを焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに金銀パラジウム等の歯科用合金を鋳込み、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを得る（Ｓ９）。図８（ｂ）に、鋳造された状態のキーパー取付用の張出部（１８ａ）を備えたメタルクラウン（１８）の概略を埋没材（１７）とともに示す。これによれば、キーパーは、後述するようにキーパー取付用の張出部の凹窩に歯科用接着材にて合着されるため、従来のキーパーを鋳接する方法と違い、鋳造欠陥やキーパーの面荒れが生ぜず、また、熱変形による歪みが生ぜす、磁石構造体との磁気的吸着が十分であって、維持力が低下する恐れがないといった優れたメタルクラウンを得ることができる。
【００３６】
次いで、鋳造されたキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを埋没材から掘り出し、スプルーと維持棒をカットし、研磨、外形確認・研削修正等する（Ｓ９）。
そして、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを作業模型に戻し、メタルクラウンの張出部に面するクラウンの側面がアンダーカットとなっていないかどうか、また、補綴物全体としてアンダーカットがないことを確認する（Ｓ１０）。キーパー対応ハウジングパターンは、既製品であり、アンダーカットが生じないように設定されていることから、調整等を行うとしても僅かで済み、しかも容易である。図９に、作業模型（１１）に装着されたキーパー取付用の張出部（１８ａ）を備えたメタルクラウン（１８）を示す。該メタルクラウンの張出部（１８ａ）側の側面には、部分床義歯（図示せず）着脱用の案内面（１８ｂ）が形成されている。
【００３７】
そして、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンをサンドブラスト処理等によって研磨し、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを完成させる（Ｓ１１）。
次いで、キーパーをメタルクラウンのキーパー取付用の張出部の凹窩に歯科用接着材により合着する（Ｓ１２）。
このようにして、キーパーが合着されたメタルクラウンに基づく作業模型を用いて、通法に従いキーパーに磁気的吸着する磁石構造体を収容する凹窩を備えたメタルフレームを有する部分床義歯を製作する（Ｓ１３）。
次いで、キーパーが合着されたメタルクラウンを患者の支台歯に被嵌させ（Ｓ１４）、歯科用接着材で合着し、次いで、口腔内において、完成した部分床義歯のメタルフレームの凹窩に磁石構造体をレジンセメントにて合着させる（Ｓ１５）。
【００３８】
以上のことから明らかなように、キーパー対応ハウジングパターンを用いることで、従来のキーパー鋳接による歯冠外アタッチメントの製作と比べ、特別に高度な技工操作を要せずに、簡便に、高精度で、確実に、容易に、短時間で、しかも、安価に歯冠外アタッチメントを製作することができることになり、その効用ははかりしれないものである。
【００３９】
以上は、キーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型の遠心側に装着して、キーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを作製する場合であって、図１０（ａ）に示す両側臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｂ）に示す片側臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメントに適用できるものである。キーパー対応ハウジングパターンは、このような歯冠外アタッチメントに限られず、例えば、図１０（ｃ）〜（ｅ）に示されるような歯冠外アタッチメントにも適用できるものである。図１０（ｃ）に示されるものは、キーパー対応ハウジングパターンをそれぞれのクラウン蝋型の近心側に装着して作製した前歯部欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｄ）に示されるものは、一方のクラウン蝋型の遠心側、他方のクラウン蝋型の近心側に、それぞれキーパー対応ハウジングパターンを装着して作製した中間欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｅ）に示されるものは、中間欠損と臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメントであり、一つの支台歯に対して二つのキーパー対応ハウジングパターンを用いることにより、メタルクラウンの遠心側および近心側にキーパー取付用の張出部が設けられている。
【００４０】
キーパー対応ハウジングパターンにおいては、保持部は必ずしも必要とされるものではなく、クラウン蝋型にキーパー対応ハウジングパターンが所定の位置で適正な方向に装着されればよく、例えば、サベヤーのスピンドルに、キーパー対応ハウジングパターンの誘導部をチャックし、保持部の代わりをするような適宜の補助具を使用するようにしてもよいものである。
【００４１】
この発明のキーパー対応ハウジングパターンのハウジング部は、キーパーに対応したもので有ればよく、例えば、円盤状のキーパーに対しては、図１１に示すような形状のハウジング部（２９）を有するものとすればよい。
【００４２】
なお、この発明のキーパー対応ハウジングパターンを、従来の鋳接法に使用することもできる。この場合は、ハウジング部にキーパーの維持棒用の切欠を形成したり、ハウジング部とキーパーとの間の隙間にワックス等を充填等したりする。
【００４３】
【発明の効果】
この発明は、以上詳しく説明したように構成されているので、以下に記載されるような効果を奏する。
すなわち、この発明のキーパー対応ハウジングパターンをクラウン蝋型の近心側および／または遠心側に装着し、クラウン蝋型とともに埋没して、焼却揮散させた後、形成された鋳造用スペースに鋳込むことで、特別に高度な技工技能を要せずに、簡便に、高精度で、確実に、容易に、短時間で、しかも、安価にキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを鋳造することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明のキーパー対応ハウジングパターンの１態様を示す斜視図である。
【図２】図１に示すキーパー対応ハウジングパターンの側面図（ａ）と正面図（ｂ）である。
【図３】図１に示すキーパー対応ハウジングパターンを使用して部分床義歯用のメタルクラウンを作製する工程図である。
【図４】図１に示すキーパー対応ハウジングパターンがクラウン蝋型の遠心側に仮固定された状態の説明図である。
【図５】図３の工程Ｓ５の操作を示す説明図である。
【図６】図１に示すキーパー対応ハウジングパターンがクラウン蝋型に戻され、外形が整えられた状態の説明図である。
【図７】作業模型より取り外したクラウン蝋型を示す説明図である。
【図８】埋没、鋳造の説明図であり、（ａ）は埋没を示し、（ｂ）は鋳造状態を示す。
【図９】作業模型に装着されたキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを示す説明図である。
【図１０】図１に示すキーパー対応ハウジングパターンを使用した歯冠外アタッチメントの例を示し、（ａ）は両側臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｂ）は片側臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｃ）は前歯部欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｄ）は中間欠損に適した歯冠外アタッチメント、（ｅ）は中間欠損と臼歯部欠損に適した歯冠外アタッチメントである。
【図１１】この発明のキーパー対応ハウジングパターンの他の態様を示す斜視図である。
【図１２】歯科用磁性アタッチメントを歯冠外アタッチメントとして使用した従来の部分床義歯の一例の概略図である。
【図１３】図１２に示す従来の部分床義歯を作製する工程図である。
【図１４】図１３に示す工程Ｓ３４の操作による状態の説明図である。
【図１５】図１３に示す工程Ｓ３５の操作説明図である。
【図１６】図１３に示す工程Ｓ３６の操作による状態の説明図である。
【図１７】図１３に示す工程Ｓ３７の操作による状態の説明図である。
【図１８】埋没、鋳造の説明図であり、（ａ）は埋没を示し、（ｂ）は鋳造状態を示す。
【図１９】図１３に示す工程Ｓ４０の操作による状態の説明図である。
【図２０】キーパートレーを示し、（ａ）は平面図、（ｂ）はＩ−Ｉ線断面図、（ｃ）はＩＩ−ＩＩ線断面図である。
【図２１】図２０に示すキーパートレーを使用した部分床義歯を作製する工程図である。
【図２２】図２１に示す工程Ｓ５４の操作による状態の説明図である。
【図２３】図２１に示す工程Ｓ５６の操作による状態の説明図である。
【図２４】作業模型より取り外したクラウン蝋型を示す説明図である。
【図２５】埋没、鋳造の説明図であり、（ａ）は埋没を示し、（ｂ）は鋳造状態を示す。
【図２６】作業模型に装着されたキーパー取付用の張出部を備えたメタルクラウンを示す説明図である。
【符号の説明】
１  キーパー対応ハウジングパターン
２  ハウジング部
３  連結部
４  誘導部
５  保持部
６  凹窩
７  キーパー
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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