(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性外套管内に挿通配置されて先端が上記可撓性外套管の先端から突出するように基端側が固定された可撓性のある固定ワイヤの先端に、自然状態において自己の弾性により広がるように形成された先端処置部材が連結され、軸線方向に進退自在に上記可撓性外套管内に配置された可撓性内管を進退させることにより、上記先端処置部材が上記可撓性内管内に出入りして膨縮する内視鏡用膨縮型処置具において、
上記可撓性内管が上記可撓性外套管の先端付近のみに配置されて、上記可撓性外套管内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端に上記可撓性内管が連結され、
上記固定ワイヤを上記可撓性外套管内に固定するためのワイヤ固定筒体が上記可撓性外套管の先端近傍であって上記可撓性内管の基端より後方位置に設けられて、
上記ワイヤ固定筒体は、上記可撓性外套管の内周にきつく嵌め込まれてそこに固定された太径円筒部と、その太径円筒部の先端縁から前方に向かって突出して上記固定ワイヤの基端部分が差し込まれて固定された細径円筒部とが偏心して一体に形成され、上記操作ワイヤが上記太径円筒部内を通過していることを特徴とする内視鏡用膨縮型処置具。
【請求項２】
棒状部材の手元側端部に第１の指掛けが形成されて、上記棒状部材に対して軸線方向に移動自在に第２の指掛けが係合する操作部が設けられていて、上記操作ワイヤの基端が上記棒状部材に連結固定され、上記可撓性外套管の基端が上記第２の指掛けに連結固定されている請求項１記載の内視鏡用膨縮型処置具。
【請求項３】
棒状部材の手元側端部に第１の指掛けが形成されて、上記棒状部材に対して軸線方向に移動自在に第２の指掛けが係合する操作部が設けられていて、上記可撓性外套管の基端が上記棒状部材に連結固定され、上記操作ワイヤの基端が上記第２の指掛けに連結固定されている請求項１記載の内視鏡用膨縮型処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡用膨縮型処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用処置具には、例えばポリープ切除用のスネア、バスケット型異物回収具、或いは三本爪把持具等のように、自然状態において自己の弾性により広がるように形成された先端処置部材を、可撓性チューブ等の先端に出入りさせて膨縮させる構成をとるものが少なくない。
【０００３】
そのような内視鏡用膨縮型処置具の場合、目標物を捕獲する際に、スネアループやバスケット等のような先端処置部材を窄ませるために可撓性チューブ内に引き込むように移動させると、小さい目標物の場合には先端処置部材からすり抜けてうまく捕獲することができない。
【０００４】
そこで、可撓性外套管内に固定ワイヤを軸線方向に移動しないように挿通配置して、その固定ワイヤの先端に先端処置部材を連結し、可撓性外套管内に軸線方向に進退自在に挿通配置した可撓性内管を先側に押し進めることにより、先端処置部材を移動させることなく可撓性内管の先端内に収納できるように改良したものがある（特開平１０−５２４２号、特開平１０−５２３４号）。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述のような従来の内視鏡用膨縮型処置具は、全長にわたって可撓性外套管と可撓性内管の二重管構造になっているため、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されて曲がりくねった状態で使用されると、外套管と内管との間の摩擦抵抗が非常に大きくなって、内管を進退操作するのに支障が生じる場合が少なくない。
【０００６】
そこで本発明は、先端処置部材を移動させることなく膨縮させて小さな目標物でも容易に捕獲、処置することができ、しかも操作時には、大きな摩擦抵抗が作用することなく先端処置部材を容易に膨縮させることができる内視鏡用膨縮型処置具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用膨縮型処置具は、可撓性外套管内に挿通配置されて先端が可撓性外套管の先端から突出するように基端側が固定された可撓性のある固定ワイヤの先端に、自然状態において自己の弾性により広がるように形成された先端処置部材が連結され、軸線方向に進退自在に可撓性外套管内に配置された可撓性内管を進退させることにより、先端処置部材が可撓性内管内に出入りして膨縮する内視鏡用膨縮型処置具において、可撓性内管を可撓性外套管の先端付近のみに配置して、可撓性外套管内に軸線方向に進退自在に挿通配置した操作ワイヤの先端に可撓性内管を連結したことを特徴とするものである。
【０００８】
なお、固定ワイヤの後端が可撓性外套管の先端近傍に固定されていてもよく、或いは可撓性外套管の基端付近に固定されていてもよい。
また、棒状部材の手元側端部に第１の指掛けが形成されて、棒状部材に対して軸線方向に移動自在に第２の指掛けが係合する操作部が設けられていて、操作ワイヤの基端が棒状部材に連結固定され、可撓性外套管の基端が第２の指掛けに連結固定されていてもよく、或いは、可撓性外套管の基端が棒状部材に連結固定され、操作ワイヤの基端が第２の指掛けに連結固定されていてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、内視鏡用膨縮型処置具の先端部分を示しており、１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性外套管であり、例えば、外径が２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブによって形成されている。
【００１０】
可撓性外套管１の先端付近には、可撓性を有するステンレス鋼撚り線等からなる短い（例えば１０〜３０ｃｍ程度の）固定ワイヤ２が挿通配置されていて、その固定ワイヤ２の基端はワイヤ固定筒体３によって可撓性外套管１の内周面に固定されている。
【００１１】
ワイヤ固定筒体３は、図３の斜視図にも示されるように、可撓性外套管１の内周にきつく嵌め込まれて接合固定された太い円筒部と、固定ワイヤ２の基端部分が差し込まれて接合固定された細い円筒部とが、偏心して一体に連続形成されたものである。ただし、ワイヤ固定筒体３はその他の形状であっても差し支えない。
【００１２】
可撓性外套管１の先端から突出する固定ワイヤ２の先端には、図１に示されるように、自然状態において自己の弾性によりループ状に広がるように形成された弾性ワイヤからなる先端処置部材５が、連結パイプ４を介して連結されている。
【００１３】
先端処置部材５は、可撓性外套管１の先端より前方に突出した状態に配置されており、この実施例においては、先端処置部材５は、ポリープを緊縛するためのスネアループ５Ａである。
【００１４】
ただし先端処置部材５は、自然状態において自己の弾性により広がるように形成されたものであれば差し支えなく、例えば図４に示されるように３〜４本の弾性ワイヤによりかご状に形成されたバスケット５Ｂであってもよく、図５に示されるように、バネ材の単線を３〜４本先側へ広げて配置した爪型把持材５Ｃ等であってもよい。
【００１５】
図１に戻って、可撓性外套管１の先端部付近には、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブからなる可撓性内管７が軸線方向に進退自在に内挿配置されている。その長さは例えば５〜１５ｃｍ程度である。
【００１６】
可撓性内管７の後端（基端）部には、可撓性外套管１内に軸線方向に挿通配置された操作ワイヤ６の先端がワイヤ連結筒体８により連結されている。ワイヤ連結筒体８は、前述のワイヤ固定筒体３を一回り小さくしたほぼ相似形の形状に形成されているが、その他の形状であっても差し支えない。
【００１７】
可撓性内管７の先端には、可撓性外套管１に引き込まれない最大外径を有し、先端処置部材５が窄まった状態で通過することができる先端チップ９が取り付けられている。ただし、先端チップ９は省いても差し支えない。
【００１８】
操作ワイヤ６は、基端側からの操作によって可撓性外套管１に対して軸線方向に進退自在であり、図１に示されるように操作ワイヤ６が基端側に牽引された状態では、可撓性内管７が可撓性外套管１の先端内に引き込まれて先端処置部材５が膨らんだ状態になる。
【００１９】
そして、操作ワイヤ６を手元側から先端側へ押す操作をすると、図２に示されるように、操作ワイヤ６の先端に連結された可撓性内管７が、可撓性外套管１の先端から押し出されて先端処置部材５に被さる状態になり、先端処置部材５が窄められる。
【００２０】
したがって、先端処置部材５を全く移動させることなく膨縮させることができるので、小さな目標物でも一度先端処置部材５内に入れてしまえば外れ難く、容易に捕獲、処置することができる。
【００２１】
また、可撓性内管７は可撓性外套管１の先端部分のみに配置された短いものであり、可撓性内管７を軸線方向に移動させるのは可撓性外套管１内に挿通された操作ワイヤ６なので、可撓性外套管１が曲がりくねった状態になっても可撓性内管７の進退操作に大きな摩擦抵抗が発生せず、先端処置部材５を容易に膨縮させることができる。
【００２２】
図６は、内視鏡用膨縮型処置具の手元側に設けられる操作部１０の第１の例であり、術者の手の親指を係合させるための第１の指掛け１２が手元側端部に形成された棒状の操作部本体１１の先端に、可撓性外套管１の基端が連結固定されている。
【００２３】
操作部本体１１に形成されたスリット１３内には、操作ワイヤ６の基端が連結されたワイヤ連結ブロック１４が配置され、そのワイヤ連結ブロック１４が、操作部本体１１にスライド自在に係合する第２の指掛け１５内に係止されている。
【００２４】
したがって、二つの指掛け１２，１５を接近させる方向に引き寄せると、操作ワイヤ６を介して可撓性内管７が手元側へ牽引されて先端の先端処置部材５が膨らみ、二つの指掛け１２，１５を離れる方向に引き離すと、操作ワイヤ６を介して可撓性内管７が先側へ押されて先端処置部材５が窄まる。
【００２５】
図７は、内視鏡用膨縮型処置具の手元側に設けられる操作部２０の第２の例であり、術者の手の親指を係合させるための第１の指掛け２２が手元側端部に形成された棒状の操作部本体２１に操作ワイヤ６の基端が連結固定されている。２７は、その固定を行うための手動ネジである。
【００２６】
操作部本体２１に形成されたスリット２３内には、可撓性外套管１の基端が連結パイプ２６を介して連結された外套管連結ブロック２４が配置され、その外套管連結ブロック２４が、操作部本体２１にスライド自在に係合する第２の指掛け２５内に係止されている。２８は、連結パイプ２６を外套管連結ブロック２４に固定する手動ネジである。
【００２７】
したがって、二つの指掛け２２，２５を接近させる方向に引き寄せると、操作ワイヤ６を介して可撓性内管７が先側へ押されて先端の先端処置部材５が窄まり、二つの指掛け１２，１５を離れる方向に引き離すと、操作ワイヤ６を介して可撓性内管７が手元側に牽引されて先端処置部材５が膨らむ。
【００２８】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図８に示されるように、固定ワイヤ２の後端を可撓性外套管１の基端付近に固定しても差し支えない。この例では、固定ワイヤ２の基端に固着された短筒９が、可撓性外套管１の基端部分に圧入固定されている。
【００２９】
【発明の効果】
本発明によれば、先端処置部材を全く移動させずに膨縮させることができるので、小さな目標物でも一度先端処置部材内に入れてしまえば外れ難く、容易に捕獲、処置することができる。
【００３０】
そして、可撓管内管は可撓性外套管の先端部分のみに配置された短いものであり、可撓性内管を軸線方向に移動させるのは可撓性外套管内に挿通された操作ワイヤなので、可撓性外套管が曲がりくねった状態になっても、可撓性外套管内での進退操作に大きな摩擦抵抗が発生せず、先端処置部材を容易に膨縮させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用膨縮型処置具の先端処置部材が膨らんだ状態の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用膨縮型処置具の先端処置部材が窄んだ状態の先端部分の側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の固定ワイヤの後端固定部の斜視図である。
【図４】本発明の実施例の先端処置部材の第２の例の側面図である。
【図５】本発明の実施例の先端処置部材の第３の例の側面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用膨縮型処置具の操作部の第１の例の側面断面図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用膨縮型処置具の操作部の第２の例の側面断面図である。
【図８】本発明の第２の実施例の内視鏡用膨縮型処置具の側面断面図である。
【符号の説明】
１  可撓性外套管
２  固定ワイヤ
３  ワイヤ固定筒体
５  先端処置部材
６  操作ワイヤ
７  可撓性内管
８  ワイヤ連結筒体
１０，２０  操作部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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