(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体外除細動器であって、
患者の胸に対して電気パルスを印加し得るとともに患者の胸から電気信号を受け取るための少なくとも一対の電極を具備し、さらに、推奨された心肺蘇生術を救命者に対して指示するための音声出力デバイスを具備し、
さらに、前記体外除細動器が、心肺蘇生術パラメータを計測し解析するための手段（１３，２０）を具備し、
この手段（１３，２０）が、胸圧縮に関する情報を少なくとも１つの胸圧縮センサから受領するとともに肺膨張に関する情報を少なくとも１つの肺膨張センサから受領する受領手段を備え、
それらセンサが、患者に対して配置され得るものとされ、
前記手段（１３，２０）が、前記両センサからの前記情報に基づいて、心肺蘇生術操作結果を表すパラメータを決定するとともに、それら心肺蘇生術パラメータを、推奨された心肺蘇生術のためのガイドラインにおける対応パラメータと比較し、行われている心肺蘇生術と推奨された心肺蘇生術との間の偏差に応じた音声メッセージを生成し得るよう構成されていることを特徴とする体外除細動器。
【請求項２】
請求項１記載の除細動器において、
前記胸圧縮センサが、圧力感受性を有したパッド（４）を備え、
このパッド（４）には、救命者の手の置き場所についての表示が設けられており、
前記パッド（４）が、印加圧力に対応した電気信号を前記除細動器（１）に対して伝達し得るよう構成され、
前記除細動器が、心肺蘇生データを計算するための処理ユニット（２０）を具備していることを特徴とする除細動器。
【請求項３】
請求項１または２記載の除細動器において、
前記肺膨張センサが、前記電極（３）どうしの間に電流を供給する手段であるとともに、前記電極（３）どうしの間のインピーダンスを測定するための手段であり、さらに、前記電極間のインピーダンス値の関数として肺膨張特性を計算するための手段であることを特徴とする除細動器。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれかに記載の除細動器において、
前記両センサが、接着剤を介して皮膚に対して取り付けられていることを特徴とする除細動器。
【請求項５】
請求項１記載の除細動器において、
前記除細動器（１）には、伝送デバイスが設けられ、
該伝送デバイスは、前記除細動器（１）が通常モードで起動されたときには、モデムまたはＧＳＭ電話を介して救急センターに対して、無線リンクを確立するよう機能するものであり、
前記救急センターには、前記除細動器によって決定されたパラメータを表示するためのディスプレイユニット（１０）が設けられている場合に、
データ伝送リンクに加えて、前記蘇生サイトにおけるマイク（１６）およびスピーカ（１５）と、前記救急センターにおけるマイクおよび可聴ユニット（９）と、を介しての音声通信が確立され、これにより、前記救急センターにおけるオペレータが、蘇生術に介入することができるようになっていることを特徴とする除細動器。
【請求項６】
請求項５記載の除細動器において、
前記除細動器は、トレーニングモードにおいては、マネキン内のセンサから胸圧縮と肺膨張とに関しての情報を受け取り、
前記マネキンとの通信は、無線方式または有線方式であり、
前記除細動器は、指導者が操作するコンピュータに対して、直接的に通信することができ、これにより、救急センターとの通信が模擬されるようになっていることを特徴とする除細動器。
【請求項７】
請求項２記載の除細動器において、
前記パッド（４）の上面には、電極配置に関しての注意書きが書かれていることを特徴とする除細動器。
【請求項８】
請求項７記載の除細動器において、
前記パッド（４）は、前記除細動器による心臓電気的活動度（ＥＣＧ）信号の計測のための参照信号（ゼロ信号、接地信号）を形成することを特徴とする除細動器。
【請求項９】
請求項６記載の除細動器において、
前記肺膨張センサが、インピーダンス計測システムであり、
該インピーダンス計測システムは、患者に対して、前記除細動器の電極（３）であって患者の胸に対して取り付けられた電極（３）どうしの間における電流経路へと、交流電流を供給し、
電流値と、前記電極間のインピーダンス値との積が、前記電極間の電圧値を生成することにより、前記除細動器は、肺膨張および胸圧縮に基づくインピーダンス変化によって引き起こされたこの電圧値の変化を測定することを特徴とする除細動器。
【請求項１０】
請求項９記載の除細動器において、
前記インピーダンス計測システムからの前記信号が、前記除細動器（１）内において解析され、この場合、肺膨張がインピーダンスを増大させ胸圧縮がインピーダンスを増大させることにより、肺膨張発生および肺膨張時間、および、胸圧縮の発生および胸圧縮速度が決定され、
この場合、肺膨張と胸圧縮とは、肺膨張および胸圧縮のそれぞれによって引き起こされる信号変化における特徴的相違点に基づいて識別されることを特徴とする除細動器。
【請求項１１】
請求項９記載の除細動器において、
インピーダンス測定に際し、０．１〜１００ｋＨｚという周波数のまたは３０ｋＨｚという周波数の交流電流が使用されることを特徴とする除細動器。
【請求項１２】
請求項１記載の除細動器において、
前記除細動器（１）は、フィルタリングされた心臓電気的活動度（ＥＣＧ）信号の中心周波数および周波数平坦度を計算し、これら２つをベクトルに合成して、このベクトルの強度をパラメータとして構成し、このパラメータを、しきい値と比較するような、アルゴリズムを備え、
前記除細動器（１）は、このパラメータがしきい値以下であれば、心肺蘇生術を推奨し、そうでなければ、除細動を推奨することを特徴とする除細動器。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、請求項１の序に規定されているように、トレーニング用除細動器も含めた体外除細動器（ＡＥＤ）を使用することによって、心肺蘇生術（ＣＰＲ）におけるパラメータを計測して解析するためのシステムに関するものである。
【０００２】
「体外除細動器」という用語は、患者の胸の外部への接続に供されるパッドを使用するような、すべてのタイプの除細動器を包含する。このような体外除細動器は、また、トレーニング用除細動器も包含している。トレーニング用除細動器とは、外見および振舞いに関して本物の除細動器を模擬したものである。ただし、トレーニング用除細動器は、除細動ショックを印加することはできない。トレーニング用除細動器は、トレーニング時および練習時に、マネキンに対して使用される。比較のために、「内部除細動器」とは、すなわち、いわゆる埋設型除細動器とは、患者の皮膚の下に配置されるデバイスのことであって、心筋に対して直接的に接続される電極を備えている。
【０００３】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】
従来より、急性心臓停止の場合の除細動器の使用は、治療のためだけの処置であると考えられてきた。除細動器においては、患者の胸に連結された電極を介して、比較的高エネルギーでの電気パルス（除細動ショック）の印加を行う。電極の構成としていくつかのものが存在しているものの、これらの構成は、主に２つのグループに分類することができる。すなわち、「パドル」は、胸の上に手動で保持される電極である。接着型電極または「パッド」は、接着剤を使用することによって胸に取り付けられる電極である。この場合、皮膚に対しての良好な電気接続を確立するために、接着剤として、導電性ポリマーを使用することができる。
【０００４】
体外除細動器は、電気ショックを印加するために、患者のＥＣＧ（心臓の電気的活動度）を測定するために、さらに、すべてのインピーダンスを測定するために、電極を使用する。インピーダンス測定の目的は、電極どうしの間の電気接続の程度を決定することである。インピーダンスがゼロに近い場合には、電極どうしの間が短絡していることが推測される。これとは逆に、インピーダンスが大きい場合には、電極の接触が十分ではないことが推測される。いくつかのタイプの除細動器においては、除細動ショックの印加のための電圧値と時間とを決定するために、インピーダンス計測を使用する。これにより、患者に対して伝達されるエネルギーを、所望エネルギーとほぼ同等のものとすることができる。
【０００５】
除細動器は、その性質上、患者に触れたりあるいは何かのはずみで電極に触れてしまったりしたときには、患者を処置する人にとってリスクがある。したがって、操作マニュアルにおいては、ショックを印加する前に、すべての人の安全性を確認する。除細動器においては、使用者およびすべての補助者を操作マニュアルに従わせるために、音声メッセージを使用する。
【０００６】
慣例的に、細動除去は、高度に訓練された病院職員によって、行われてきた。しかしながら、ここ十年くらいの間に、自動化された除細動器が開発されてきており、使用がずっと容易なものとなっている。そのため、主に救急隊員によって、病院外でも使用されるようになってきた。救急隊員が患者のところに到達するよりも前に、素人によっても、除細動器を使用できることの方が好ましいことは明らかである。この場合の素人とは、特に、消防隊員、警察官、警備員、飛行機搭乗員である。これらの人々は、実際、本職としては医療従事者ではない。
【０００７】
心臓手術を待っているような、いわゆるリスクを有した患者が、家庭内に除細動器を備えており、緊急の場合には、家族や近隣の人たちが除細動器を操作するようになっていることが、近年の傾向である。家庭用ＣＰＲの設置と組み合わせて、このことは、患者に対しての安全性という点で、高度の備えを確保する。
【０００８】
うまくないことに、急激な心臓停止の後の蘇生の試みは、常にうまくいくとは限らない。急激な心臓停止が起こった場合、結果は、とりもなおさず、救急機構との連携に依存する。このような連携とは、支持機構の迅速な設置、迅速なＣＰＲ（心肺蘇生術）迅速な除細動、迅速な心臓寿命支持である。患者に対して行われる最初の処置が、最も重要である。患者にとっては、処置をできるだけ早い時点で開始するだけでなく、処置ができるだけ有効であることが、致命的に重要である。除細動器によって最初に３回ショックを印加した後でも心臓が動き始めない場合には、処置プロトコルは、１分間のＣＰＲを規定している。ＣＰＲの目的は、心筋に対しての血液の循環をもたらす。このことは、心臓の電気的活性度を増加させ、ひいては、除細動器からの電気ショックによって心臓活動が再開する確率を増加させる。患者によっては、ＣＰＲが効果的にかつ適正に行われるかどうかが、決定的である。
【０００９】
今日の除細動器においては使用者を導くために音声メッセージを使用していることのために、また、装置が通常は３つ以上の制御ボタンを備えていないことにより、自動化された除細動器の操作は、比較的単純である。しかしながら、ＣＰＲを適正に行うことは、未経験者にとっては、かなり困難なことである。というのは、ＣＰＲが、方法的熟練と精神的熟練との双方を必要とするからである。このことは、使用者がトレーニングや練習を経験しているかどうかに依存する。
【００１０】
ノルウェーにおいても外国においても、ＭＥＣＣ（医療救急コミュニケーションセンター）が、使用者に対して、救急車の到着までの間の、ＣＰＲも含めた救急処置を指導することが、普通となってきている。これは、患者のところにおいて、電話が利用可能であることを仮定している。好ましくは、使用者が電話を手に持つことなく患者に対して集中できるよう、電話のスピーカー機能が利用可能であることを仮定している。しかしながら、この状況の欠点は、ＭＥＣＣが、おきている事象に関しての簡潔で定性的なフィードバックを得られないことである。それでも、ＭＥＣＣは、電話から受け取った情報に基づいて、最良と思われる対処で、その状況に介入しなければならない。
【００１１】
除細動器の使用およびＣＰＲの実行は、通常、使用者がトレーニングや練習を受けていることを前提としている。
【００１２】
今日では、すべてのＣＰＲのトレーニングや練習においては、特別のマネキンを使用する。このようなマネキンは、心肺停止時の人とほぼ同様にして、胸の膨張や圧縮が可能であるように構成されている。たいていのマネキンには、特に、肺の膨張と胸の圧縮とを検知するための多数のセンサが設けられている。この検出は、操作に関しての目視的フィードバックをもたらすために、また、ガイドラインに従った証明書の発行を目的として、操作結果を記録するために、使用される。除細動器のトレーニングに関しては、２つの代替可能な方法で行うことができる。練習が非双方向的である場合には、除細動器またはトレーニング用除細動器には、単に、マネキンの胸に対して接着型電極が設けられる。通常、マネキンとトレーニング用除細動器との間には、通話やコミュニケーションはない。
【００１３】
双方向的練習には、通常、実際の除細動器の使用と、除細動器の目的に対して人間のように振る舞うマネキンの使用と、を必要とする。そのような双方向使用のための通常的構成においては、マネキンには、マネキンの胸上のコンタクトポイントに対して接続された内部負荷抵抗が設けられている。除細動器からの患者ケーブルは、それらコンタクトポイントに対して接続されるよう構成されている。負荷抵抗は、患者に対して接続された除細動器に対してもたらされる。さらに、マネキンには、心臓の電気的活動度（ＥＣＧ）を模擬する信号伝達器が設けられている。この信号伝達器は、負荷抵抗に対して接続され、これにより、この信号が、除細動器に対して有効に使用されることが保証される。最後に、負荷抵抗は、除細動ショックを吸収し得るよう構成されている。通常は、負荷抵抗に対して直列接続されたセンサが、信号伝達器に対して影響を与え得るよう構成されている。
【００１４】
【課題を解決するための手段】
本発明の目的は、知識や経験に乏しい使用者であってもＣＰＲを適正にかつ効率的にかつ効果的に行い得るようなシステムを提供することであり、それによって、患者に対して良好な処置をもたらし、救命の可能性を増大することである。
【００１５】
また、本発明の目的は、ＣＰＲパラメータを計測して解析するとともに音声メッセージを使用するようなタイプの除細動器を使用して、できるだけ現実に近い態様で、トレーニングや練習を行い得るようなシステムを提供することである。
【００１６】
上記目的は、特徴部分が請求項１に明示されているようなシステムによってもたらされる。本発明のさらなる特徴点は、従属請求項に明示されている。
【００１７】
本発明によってもたらされた情報は、使用者に対して正確な音声メッセージを与えるよう、除細動器によって使用される。加えて、この情報は、医療救急コミュニケーションセンター（ＭＥＣＣ）に対して、伝達することができる。ＭＥＣＣは、状況を判断して、蘇生術実行中の使用者を導く。さらに、収集された情報は、処置の記録化に寄与する。このことは、品質保証および処置の最適化に際して重要である。
【００１８】
【発明の実施の形態】
以下、本発明について、添付図面を参照して詳細に説明する。
【００１９】
図１は、除細動器に対して接続された様子を概略的に示す図である。
図２は、患者に対しての接続状況を概略的に示す回路図である。
図３は、救急センターに対して接続された本発明によるシステムと、センターに対して伝送された情報のためのディスプレイと、を概略的に示す図である。
図４は、本発明によるシステムを概略的に示すブロック図である。
図５は、ブタの心肺蘇生術時に観測された信号を示す図であって、上側の曲線は、インピーダンス変調に比例した信号を示しており、下側の曲線は、胸の動きに比例した信号を示している。
図６は、マネキンに対して接続された除細動器またはトレーニング用除細動器を示す図であって、ＣＰＲ操作に関しての情報が、ユニットどうしの間で通信されている様子が示されている。
【００２０】
図１には、圧力に敏感なパッド４と、患者の胸に取り付けられる電極３と、を示す。パッド４の上面には、例えば患者の乳頭に対しての位置関係といったような、使用者に対してパッド４の配置方法を知らせるための、注意書き（文章および図面）が書かれている。パッド４には、胸の圧迫に際しての救命者の手の置き場所についての表示が設けられている。パッドは、また、力の表示手段（インジケータ）としても機能する。パッド４は、印加圧力（力）に対応した電気信号を、除細動器１に対して伝達する。パッド４は、患者の心臓の上方に配置され、電気伝導可能な様式で患者の胸に対して取り付けられる。パッド４は、除細動器によるＥＣＧ信号計測に関しての、参照信号（ゼロ信号、接地信号）を形成する。この接続は、ＥＣＧ信号の品質を改良する。その理由は、除細動器と患者との間の電荷が、計測電極によってではなく、ゼロによって平衡するからである。これは、信号干渉を低減する。
【００２１】
図２は、圧力パッドの原理を示している。圧力パッドは、電気伝導性フォーム（電気伝導性発泡体）または電気伝導性シリコーンまたは他の実用的な力センサから形成された内部コア７を備えている。患者の体を向く面は、患者の皮膚に対して電気伝導性接着剤が適用されている領域全体にわたって電流が均等に分散することを確保し得るよう、金属箔５から形成されている。圧力パッドの上面は、上記のように注意書きや図面が印刷されている金属箔６から構成されている。この金属箔６は、定電流を確保する。
【００２２】
パッド上に対しての圧力印加によってパッドを通してのインピーダンスが変化したときには、電流がほぼ定電流とされていることにより、除細動器１の処理ユニット２０に対しては、可変電圧が供給される。最も単純化された形態においては、ほぼ一定の電流は、圧力パッドを通してのインピーダンス値よりもずっと大きな一連のインピーダンスによって、得ることができる。
【００２３】
標準的除細動電極３は、胸郭（胸）のインピーダンスを計測するためにインピーダンスシステム１３によって使用され、また、ＥＣＧ計測システム１２によって使用され、また、患者に対して電気ショックを印加するために高電圧システム１４によって使用される。胸郭のインピーダンスは、通常、ほぼ一定の交流電流を、除細動器電極３どうしの間に供給し、その時の電極３どうしの間の交流電圧を測定することにより計測される。この場合に測定される交流電圧は、インピーダンスに比例する（インピーダンスと入力電流との積が、電圧に等しい）。好ましい周波数は、３０ｋＨｚである。しかしながら、０．１ｋＨｚ〜１００ｋＨｚの周波数を使用することができる。３０ｋＨｚという周波数は、この周波数において測定されるインピーダンス値が、除細動ショックの印加時の電流値を決定するインピーダンス値に近いものであることにより、好ましい。インピーダンス信号の変調が、ＣＰＲパラメータを計算するために使用される。すなわち、ほぼ一定の交流電流において、電極間において測定される交流電圧を変更することが、ＣＰＲパラメータを計算するために使用される。肺の膨張時には、胸郭のインピーダンスは、電流経路が長くなることに対応して、増大する。胸の圧縮時にも、同様に、ブタによる実験では、胸郭のインピーダンスの増大を示す。しかしながら、胸の圧縮時のインピーダンスの増大は、肺膨張時よりもかなり小さい。ガイドラインに従ってＣＰＲが行われたときには、各々１．５秒〜２秒にわたる膨張が２回行われ、その後、救命者が位置を変える際の短い休憩を挟んで、ほぼ１００回／分という速度での１５回の胸圧縮が行われる。再度、救命者が位置を変える際の短い休憩を挟んで、肺の膨張が行われる。一連の動作が個別に異なっているような、この一連の動作パターンを使用することによって、除細動器１におけるインピーダンス信号の解析により、以下のＣＰＲパラメータを決定することができる。すなわち、膨張の発生および膨張時間、胸圧縮の発生および圧縮速度である。図３においては、スクリーン（ディスプレイユニット）１０は、ＥＣＧ、膨張時間、および、圧縮のそれぞれの経時変化を示しており、図５においては、肺の膨張と胸の圧縮が、電極間インピーダンスにどのような影響を与えるかが示されている。
【００２４】
除細動器１は、また、圧力感受性パッド（電極）４のためのドライバーエレクトロニクスおよびセンサエレクトロニクスを備えている。除細動器１は、電極３およびパッド４に対して、ケーブル２を介して接続されている。圧力感受性パッド４からの信号は、増幅されフィルタリングされた後に、アナログ／デジタル変換器に供給され、圧縮速度や圧縮力といったようなＣＰＲデータのさらなる解析および決定が行われる。
【００２５】
除細動器１は、計測されたＣＰＲパラメータとの比較に基づいて、音声出力デバイスを駆動するような、例えば標準化パラメータ表といったようなアルゴリズムを備えている。音声出力デバイスは、使用者に対してＣＰＲにおける間違いを指摘し、胸圧縮、膨張時間、肺膨張から胸圧縮への切換時間、および、胸圧縮から肺膨張への切換時間、の適正な程度に関しての情報を供給することによって、ＣＰＲの品質向上に寄与する。
【００２６】
ここで開示されたアルゴリズムは、計測パラメータとＩＬＣＯＲまたはＡＨＡのそれぞれに従う標準的処置方法とを比較するような、コンピュータプログラムの形態とすることができる。
【００２７】
指示書によれば、除細動器は、心肺停止した人に対してのみ使用される。処置は、除細動（ショック印加）とＣＰＲとの繰返しによって構成される。この場合の処置における繰返しパターンとは、３回のショック印加、その後の１分間のＣＰＲ、その後の３回の新たなショック印加、等である。ＣＰＲにおいては、２回の肺膨張、その後の１５回の胸圧縮、その後、さらに２回の肺膨張、等である。
【００２８】
以下の表は、除細動器が観測を行い、音声メッセージによって、使用者を補助しようと試みたという、特定の状況を示している
【表１】
0004249355.tif 000002
【００２９】
除細動器は、また、圧縮速度のガイドとして、可聴メトロノームを起動することができる。これは、胸圧縮がＥＣＧ信号と干渉するときには、圧縮速度が揃っているとつまり圧縮速度が狭い範囲内に維持されていると干渉から容易にフィルタリングできることにより、望ましいことである。
【００３０】
除細動器１は、また、フィルタリングされたＥＣＧ信号の中心周波数および周波数平坦度を計算し、これら２つをベクトルに合成して、このベクトルの時間的な正の強度変化をしきい値と比較するような、アルゴリズムを備えることができる。計算されたパラメータがしきい値以下であれば、除細動器１は、圧縮力をわずかに増大させることを推奨する。しきい値は、迅速な正の変化を確保するように設定される。
【００３１】
除細動器１は、また、フィルタリングされたＥＣＧ信号の中心周波数および周波数平坦度を計算し、これら２つをベクトルに合成して、このベクトルの時間的な正の強度変化をしきい値と比較するような、アルゴリズムを備えることができる。計算されたベクトル強度がしきい値以下であれば、除細動器１は、ＣＰＲを推奨する。あるいは、そうでない場合には、除細動を推奨する。しきい値は、自発的な循環へと最大限の確率で復帰し得るように設定される。
【００３２】
例えば、ＥＣＧ、肺におけるガス交換データ、ＣＰＲ情報、および、患者の状態に関して計測された他のデータといったような収集されたデータと、処置時に患者に対して行われた操作とは、コミュニケーションセンターへと伝送することに代えてあるいはコミュニケーションセンターへと伝送することに加えて、メモリ１９内に格納することができる。メモリ１９からは、行われたＣＰＲのさらなる評価のために、例えばパーソナルコンピュータによって、データを読み出すことができる。
【００３３】
さらに、除細動器１には、送受信デバイス１８を設けることができる。送受信デバイス１８は、装置が起動されたときには、ラジオ波リンクを使用することにより、例えば移動電話やモデム（あるいは、ＧＳＭ電話）を介して、ＭＥＣＣ内のコンピュータ１１（図３参照）に対して接続してログインする。接続後に、除細動器１は、自身を認識し、ＥＣＧ信号、胸圧縮データ、および、肺膨張データといったような様々なデータを連続的に伝送する。これらデータは、救急センターのスクリーン１０上に表示される。さらに、管理センターに対しての会話による接続を、確立することができる。これにより、除細動器１の使用者は、マイク１６およびスピーカ１５（図４参照）を介して、救急センターの可聴ユニット９を使用したオペレータと対話することができる。除細動器は、また、救急センターからの指示を受け取ることができる。そのような音声通信の場合には、例えば救急センターのオペレータからの要求といったような、音声による要求は、使用者のおよび患者の安全性を制御するメッセージ以外については、除細動器からのすべての他のメッセージの締出しを意味する。
【００３４】
この対話により、オペレータは、救命操作に介入して救命操作を導くことができる。また、音声対話を通してのＭＥＣＣオペレータの存在は、救命者が特に重要な救命の応急手当を行うに際して、救命者に安心感をもたらす。システムは、安全のための備えとして、救急センターのオペレータとの会話だけに会話を制限し得るように、設定することができる。
【００３５】
ＣＰＲ操作結果を検出するセンサとＣＰＲ操作結果を処理して格納するマイクロプロセッサとを備えてなるマネキン２１を準備することにより、マネキンのマイクロプロセッサが除細動器のマイクロプロセッサに対してＣＰＲパラメータを伝送することによって、現実的なトレーニングが可能とされる。このような通信２２は、除細動器に双方向無線通信設備または赤外通信設備が設けられている場合には、ユニットどうしの間のケーブル接続ではなく、無線通信によって行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  除細動器に対して接続された様子を概略的に示す図である。
【図２】  患者に対しての接続状況を概略的に示す回路図である。
【図３】  救急センターに対して接続された本発明によるシステムと、センターに対して伝送された情報のためのディスプレイと、を概略的に示す図である。
【図４】  本発明によるシステムを概略的に示すブロック図である。
【図５】  ブタの心肺蘇生術時に観測された信号を示す図である。
【図６】  マネキンに対して接続された除細動器またはトレーニング用除細動器を示す図であって、ＣＰＲ操作に関しての情報が、ユニットどうしの間で通信されている様子が示されている。
【符号の説明】
１  除細動器
３  電極
４  パッド（電極）
９  可聴ユニット
１０  スクリーン（ディスプレイユニット）
１５  スピーカ
１６  マイク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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