(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
軸線方向に進退自在に可撓性シース内に挿通配置された操作ワイヤの先端に高周波電流を通電可能なスネアループが連結され、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
上記スネアループにより切除された生体組織を捕捉するための捕捉部材を上記スネアループの基端部分と上記操作ワイヤとの間に連結配置したことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。
【請求項２】
上記捕捉部材が導電材によって形成されている請求項１記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項３】
上記捕捉部材が、複数の弾性ワイヤによりかご状に形成されたバスケットである請求項１又は２記載の内視鏡用高周波スネア。
【請求項４】
上記捕捉部材が、上記可撓性シースの先端内に出入りすることにより自己の弾性によって膨縮する金属線製のものである請求項１ないし３のいずれかの項に記載の内視鏡用高周波スネア。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープを切除するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波スネアは一般に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されて、その操作ワイヤの先端に弾性ワイヤからなるスネアループが連結され、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようになっている。
【０００３】
しかし、そのような内視鏡用高周波スネアを用いてポリープ等の生体組織を切除すると、切除された生体組織を捕捉して回収するのに、内視鏡用高周波スネアに代えて把持鉗子等を内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して回収作業を行わなければならないので、操作が煩雑で非常に手間がかかってしまう。
【０００４】
そこで従来は、図１１に示されるように、切除した生体組織を捕捉するための弾性ワイヤからなるバスケットをスネアループの先端に連結し、スネアループを操作する操作部材をそのまま用いて生体組織を捕捉、回収できるようにしていた（特開平９−３１３４９９号公報）。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上述のようにバスケットがスネアループの先端に連結されていると、ポリープ切除の際にバスケットが必ずといってよいほど周囲の粘膜に触れることになる。
【０００６】
したがって、バスケットに触れる周囲粘膜が火傷するのを防止するためには、バスケットを非導電体により形成する必要があるが、適度な弾性、強度、再利用性等を得るためには、ステンレス鋼等のような導電性金属を用いないとうまくいかない。そのため、上述のような構成のものは実際には実用性がなかった。
【０００７】
そこで本発明は、スネアループにより生体組織を切除する際には高周波電流で周囲の粘膜を火傷させるおそれがなく、スネアループで切除した生体組織はスネアループを操作する操作部材をそのまま用いて容易に捕捉、回収することができ、しかも実用性の高い内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、軸線方向に進退自在に可撓性シース内に挿通配置された操作ワイヤの先端に高周波電流を通電可能なスネアループが連結され、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、スネアループにより切除された生体組織を捕捉するための捕捉部材をスネアループの基端部分に配置したものである。
【０００９】
なお、捕捉部材がスネアループと操作ワイヤとの間に連結されていてもよく、その場合、捕捉部材が導電材によって形成されているとよい。或いは、捕捉部材の基端部がスネアループの基端部と共に操作ワイヤの先端に連結されていてもよい。
【００１０】
そして、捕捉部材が、複数の弾性ワイヤによりかご状に形成されたバスケットであってもよく、或いは、捕捉部材が、複数の弾性ワイヤを先側へ次第に広がる形状に配置した捕捉爪であってもよい。
【００１１】
また、捕捉部材が、可撓性シースの先端内に出入りすることにより自己の弾性によって膨縮する金属線製のものであってもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアを示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【００１３】
可撓性シース１内には、可撓性のある例えばステンレス鋼線のような導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、操作部１０側から任意に進退操作される。
【００１４】
操作部１０には、操作ワイヤ２の基端が連結されたスライダー１２が操作部本体１１にスライド自在に取り付けられている。スライダー１２には、図示されていない高周波電源コードを接続するための接続端子１３が、操作ワイヤ２に電気的に接続されて配置されている。
【００１５】
操作ワイヤ２の先端部分には、ポリープ等のような生体組織を緊縛して高周波電流により切除するためのスネアループ３と、切断されたポリープ等を捕捉、回収するためのバスケット４（捕捉部材）とが、スネアループ３を先側にして直列に配置されている。
【００１６】
スネアループ３とバスケット４は、共にステンレス鋼線の撚り線又は単線のような導電性金属製の弾性ワイヤをループ状に曲げて形成されている。スネアループ３は一つのループであり、バスケット４は３〜５本程度の弾性ワイヤによりかご状に形成されている。
【００１７】
そして、スネアループ３とバスケット４は、各々、可撓性シース１の先端内に出入りして、可撓性シース１外では自己の弾性によって膨らみ、操作ワイヤ２が操作部１０側に牽引されると可撓性シース１内に引き込まれて窄まるようになっている。
【００１８】
このような構成により、接続端子１３に接続した高周波電源コードに高周波電流を流せば、操作ワイヤ２からバスケット４を経てスネアループ３まで高周波電流が通電される。
【００１９】
なお、スネアループ３及びバスケット４の形状は、卵形又は多角形状等どのような形状であっても差し支えない。また、操作ワイヤ２とスネアループ３との間に複数のバスケット４を直列に連結して配置してもよい。
【００２０】
このように構成された実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープを切除、回収するには、まず図２に示されるように、スネアループ３でポリープ１００を囲んだ状態にする。
【００２１】
そして、図３に示されるように、操作ワイヤ２を牽引するとポリープ１００がスネアループ３により緊縛され、高周波電流を通電することにより、図４に示されるようにポリープ１００が切除される。この一連の動作中、バスケット４は可撓性シース１内に収容されて窄まった状態になっているので、全くポリープ緊縛動作の妨げにならない。
【００２２】
ポリープ１００が切除されたら、可撓性シース１を押し込み操作することにより、図５に示されるようにバスケット４が可撓性シース１の先端から前方に突き出され、その中にポリープ１００の切除片を捕捉して回収することができる。
【００２３】
図６は、本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、らせん状に捻じられた形状の例えばステンレス鋼線等からなる複数（３〜５本）の弾性ワイヤによりバスケット４を形成したものであり、その他の構成は上述の第１の実施例と同じである。
【００２４】
図７は、本発明の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、スネアループ３の基端部とバスケット４の基端部を、共に操作ワイヤ２の先端に連結したものである。
【００２５】
この参考例の場合は、スネアループ３によってポリープ１００を緊縛する関係上、バスケット４よりスネアループ３の方を軸線方向に長く形成する必要があるが、第１の実施例と同様の使い方をして同様の効果を得ることができる。
【００２６】
図８、９及び１０は、本発明の他の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分を示しており、図７に示される参考例のバスケット４に代えて、複数の弾性ワイヤが先側へ次第に広がる形状に配置された捕捉爪１４を取り付けたものである。
【００２７】
スネアループ３の基端部と捕捉爪１４の基端部が共に操作ワイヤ２の先端に連結されている点は、図７の参考例と同様であり、図８は、二本の弾性ワイヤによって形成された捕捉爪１４がスネアループ３と同平面上に配置された例、図９は二本の弾性ワイヤによって形成された捕捉爪１４がスネアループ３と直角方向に配置された例、図１０は三本以上の弾性ワイヤによって捕捉爪１４を形成した例である。
【００２８】
このような捕捉爪１４も、可撓性シース１外では自己の弾性によって広がった状態になり、可撓性シース１内に引き込まれることにより窄まってポリープ１００等を捕捉、回収することができる。
【００２９】
本発明はさらに各種の実施態様をとることができ、いずれにしても、スネアループ３で切除されたポリープ１００等の生体組織を捕捉するバスケット４や捕捉爪１４等の捕捉部材を、スネアループ３の基端部分に配置したものであればよい。
【００３０】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアループにより切除された生体組織を捕捉するための捕捉部材をスネアループの基端部分に配置したことにより、スネアループで生体組織を切除する際には捕捉部材が周囲の粘膜には触れないので、高周波電流で周囲の粘膜を火傷させるおそれがなく、スネアループにより切除された生体組織は、スネアループを操作する操作部材をそのまま用いて捕捉部材により容易に捕捉、回収することができ、捕捉部材として非導電材を用いなければならない等の制約がないので、弾性に富んだ材料を用いて実用性の高い回収能を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの全体構成図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの使用状態を示す先端部分の略示図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの使用状態を示す先端部分の略示図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの使用状態を示す先端部分の略示図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの使用状態を示す先端部分の略示図である。
【図６】本発明の第２の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面図である。
【図７】  本発明の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面図である。
【図８】  本発明の他の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面図である。
【図９】  本発明の他の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の側面図である。
【図１０】  本発明の他の参考例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面図である。
【図１１】従来の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面図である。
【符号の説明】
１  可撓性シース
２  操作ワイヤ
３  スネアループ
４  バスケット（捕捉部材）
１４  捕捉爪（捕捉部材）
１００  ポリープ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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