(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
あごタイプの外科用クランプであって、
（ａ）互いに近づく方向または離れる方向に移動可能である１対のあごであって、該あごの各々が、取り付け部および回転防止表面を有する、１対のあごと、
（ｂ）該あごに取り外し可能に取り付けられる１対のクランプ部材であって、該クランプ部材が該あごに取り付けられたとき、該クランプ部材が、互いに近づく方向または離れる方向に移動可能であるクランピング表面を形成するように構成され、該クランプ部材の各々は、
（１）入れ子式に該あごのうちの対応する一方の取り付け部と係合するように構成される取り付け部と、
（２）該対応するあごの該回転防止表面と相補に係合し、該クランプ部材の各々と該対応するあごとの間の回転を防ぐように構成される回転防止表面と、
を有する、１対のクランプ部材と、
（ｃ）該クランプ部材および該あごが係合するとき、該クランプ部材の各々を該対応するあごに解放可能に固定する、該あごおよび該クランプ部材の互いに係合可能な構造と、を備え、
該あごの各々の取り付け部が、
入り子式に該クランプ部材の各々の取り付け部と係合可能な突出部と、
該突出部周辺で少なくとも部分的に延びる周辺部であって、エッジを有する周辺部と、を備え、
該あごの各々の該回転防止表面が該エッジによって定められる、あごタイプの外科用クランプ。
【請求項２】
前記突出部がほぼ円柱の外表面を有する、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項３】
前記周辺部が前記ほぼ円柱の外表面の半分より少ない部分を占める、請求項２に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項４】
前記周辺部が前記ほぼ円柱の外表面の半分より多くを占める、請求項２に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項５】
前記クランプ部材の各々の取り付け部が、
入り子式に前記あごの各々の取り付け部と係合可能な突出部
を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項６】
前記あごの取り付け部および前記クランプ部材の取り付け部が、ほぼ均一な断面を有する互いに係合可能な部分を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項７】
前記ほぼ均一な断面が、ほぼ円形の断面である、請求項６に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項８】
前記ほぼ均一な断面が、ほぼ三角形の断面である、請求項６に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項９】
前記ほぼ均一な断面が、ほぼ楕円形の断面である、請求項６に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１０】
前記ほぼ均一な断面が、ほぼ長方形の断面である、請求項６に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１１】
前記ほぼ均一な断面が、ほぼ半円形の断面である、請求項６に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１２】
前記あごの取り付け部および前記クランプ部材の取り付け部が、ほぼくさび型の断面である互いに係合可能な部分を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１３】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごおよび前記クランプ部材のうちの一方にあるノッチと、
該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、該ノッチと係合するように構成される移動止めタブであって、該あごおよび該クランプ部材のうちのもう一方にある移動止めタブと、を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１４】
前記クランプ部材の各々の取り付け部が端部を有し、
前記移動止めタブが該クランプ部材の取り付け部の端部を越えて延びる細長形の移動止めタブを備える、請求項１３に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１５】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごおよび前記クランプ部材のうちの一方にある２つのノッチと、
該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、該２つのノッチと係合するように構成される２つの突出部であって、該あごおよび該クランプ部材のうちのもう一方にある２つの突出部と、
を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１６】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごのねじであって、該あごに対して窪んだ部位と延びた部位との間で移動するように構成されるねじと、
前記クランプ部材のホールであって、該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、該ねじへのアクセスを提供するように構成されるホールと、
を備え、
該ねじが該延びた部位内に移動され、該クランプ部材を該あごに固定し得る、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１７】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あご内に挿入されるように構成され、該あごに対して窪んだ部位と延びた部位との間で移動するように構成されるねじと、
前記クランプ部材のホールであって、該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、該ねじを受けるように構成されるホールと、
を備え、
該ねじが該窪んだ部位内に移動され、該クランプ部材を該あごに固定し得る、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１８】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごおよび前記クランプ部材のうちの一方にあるスナップノッチと、
該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、該スナップノッチと係合し、該クランプ部材を該あごに解放可能に固定するように構成されるスナップラッチであって、該あごおよび該クランプ部材のうちのもう一方にあるスナップラッチと、
を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項１９】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごおよび前記クランプ部材のうちの一方にあるロッキングピンホールと、
該あごおよび該クランプ部材のうちのもう一方にある板バネであって、該板バネが、該ロッキングピンホールと係合するように構成されるロッキングピンを有する、板バネと、を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２０】
前記互いに係合可能な構造が、
前記あごおよび前記クランプ部材のうちの一方にある螺旋型溝と、
該あごおよび該クランプ部材のうちのもう一方にある螺旋型のネジ山であって、該螺旋型溝と係合するように構成される螺旋型のネジ山と、
を備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２１】
前記あごおよび前記クランプ部材が係合された場合に、該あごと該クランプ部材との間の相対運動に抵抗するように、該あごと該クランプ部材との間で押しつけられて挿入される弾性パットをさらに備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２２】
前記あごの各々の取り付け部が端部を有し、前記弾性パットが、
前記クランプ部材の各々の取り付け部内に位置付けられるパットであって、該クランプ部材が該あごに取り付けられるとき、衝撃を緩和して該端部を据え付けるように構成されるパットを備える、請求項２１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２３】
前記あごの各々の取り付け部が前記端部を越えて延びる第２端部をさらに備え、
前記パットが半円形の円柱の形状を有する、請求項２２に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２４】
前記あごの各々の前記回転防止表面が該あごの各々の取り付け部に形成された溝を備え、
前記クランプ部材の各々の前記回転防止表面が該溝内で受け取り可能なスプラインを備える、請求項１に記載のあごタイプの外科用クランプ。
【請求項２５】
あごタイプの外科用クランプキットであって、
（ａ）互いに近づく方向または離れる方向に移動可能である１対のあごであって、該あごの各々が、取り付け部および回転防止表面を有する、１対のあごと、
（ｂ）該あごに取り外し可能に取り付けられる複数の対のクランプ部材であって、各対が該あごに取り付けられたとき、該複数の対の各々が、互いに近づく方向または離れる方向に移動可能であるクランピング表面を形成するように構成され、該複数の対のうちの第１の対は、異なるクランピング表面が形成されるように該複数の対のうちの第２の対とは異なり、該１対のクランプ部材の各々は、
（１）入れ子式に該あごのうちの対応する一方の取り付け部と係合するように構成される取り付け部と、
（２）該対応するあごの該回転防止表面と相補に係合し、該クランプ部材の各々と該対応するあごとの間の回転を防ぐように構成される回転防止表面と
を有する、複数の対のクランプ部材と、
（ｃ）該クランプ部材の各々を該対応するあごに解放可能に固定する、該あごおよび該クランプ部材の互いに係合可能な構造と、
を備え、
該あごの各々の取り付け部が、
入り子式に該クランプ部材の各々の取り付け部と係合可能な突出部と、
該突出部周辺で少なくとも部分的に延びる周辺部であって、エッジを有する周辺部と、を備え、
該あごの各々の該回転防止表面が該エッジによって定められる、あごタイプの外科用クランプキット。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（発明の背景）
本発明は、外科用クランプに関する。特に、本発明は、取り外し可能なクランピング部材を有する外科用クランプに関する。
【０００２】
種々の機能を実行する種々の外科用クランプが存在する。しかし、典型的には、各所望のクランプ機能面、クランプサイズおよびクランプ形状に合わせて、個別のクランプを購入する必要がある。
【０００３】
１つの可能な解決策は、クランプのパットを変更することである。米国特許第４、８２１、７１９号は、取り替え可能なパットを有する外科用クランプを開示する。同様に、米国特許第２、７４３、７２６号は、取り外しがきく弾性スリーブを有する外科用クランプを開示する。取り替え可能なパットおよび弾性スリーブは、既存のクランプ機能面に準ずる。それ故、これらにより、異なるクランプ機能面、サイズまたは形状が可能とはならず、これを不完全な解決策にしている。
【０００４】
別の可能な解決策は、取り外し可能なクランピング構造を提供することである。米国特許第５、５６９、２７４号は、解放可能なクランプを有する内視鏡デバイスを開示する。解放可能なクランプにより、複数のクランプ面が取り付けられ、そして解放されることが可能になる。しかし、解放可能なクランプは、クランピングの発生後、クランプされた物を操作するようには設計されていない。
【０００５】
米国特許第５、５８２、６１５号は、取り外し可能な外科用器具を有する止血クリップアプリケータを開示する。開示される外科用器具は、クリップアプリケータである。米国特許第５、５８２、６１５号は、本概念が外科用クランプに適用され得ることは示していない。
【０００６】
米国特許第５、３０８、３５８号は、取り外しがきくシャフトヨークを有するシャフトの外科用器具を開示する。シャフトヨークが取り外し可能であるのは、クリーニングのためである。米国特許第５、３０８、３５８号は、シャフトの端部におけるアクチュエータが取り外しがきくことを開示しておらず、アクチュエータがクランピング面を形成し得ることを示唆していない。それ故、米国特許第５、３０８、３５８号は、複数のクランピング面を提供する方法を開示していない。
【０００７】
最後の可能な解決策は、米国特許第１、０４８、９３７号に開示され、これは、取り外しがきくあごを有するレンチを記載する。しかし、本革新は、外科用ツールの技術など、他の技術に適用され得ることを教示していない。さらに、本革新は、あごが回転を行うためにしっかりと固定するのに対し、本発明は、圧縮を行うためにしっかりと固定することを示す。本レンチを使用しパイプを圧縮する必要がない点を考慮すると、圧縮機能は、外科用ツールの技術の比べると、関連のない技術においては不必要な適用であると考えられる。
【０００８】
それ故、技術を検討した後に残る問題は、低価格の複数のクランピング面、クランピングの発生後のクランプされた物の操作、およびクランプされた物の圧縮の必要性を含む。
（発明の要旨）
本発明は、取り外し可能なクランプ部材を有するあごタイプの外科用クランプを提供することによって、従来技術の上述およびその他の問題を解決する。あごタイプの外科用クランプにより、あごのクランプ部材の取り替えが可能になる。さらに、あごタイプの外科用クランプにより、クランプ部材の複数のスタイルを単一のハンドル部を用いて使用することが可能になる。これにより、１つのハンドル部のみを購入するだけですみ、外科用クランプを取り揃えるコストを削減し得る。さらに、これにより、クランプされた物の圧縮が可能になる。最後に、これにより、外科用クランプがクランプされた物を操作することが可能になる。これは、クランプ部材が、あごに対し回転しないからである。
【０００９】
１実施形態によると、あごタイプの外科用クランプは、１対のあごと、１対のクランプ部材と、クランプ部材およびあごを解放可能に固定する互いに係合可能な構造とを備える。あごは、互いに近づく方向または離れる方向に移動可能である。あごは、取り付け部および回転防止表面を有する。クランプ部材は、あごに取り外し可能に取り付けられ、取り付け部および回転防止表面を有する。クランプの取り付け部は、入り子式にあごの取り付け部と係合するように構成される。クランプの回転防止表面は、あごの回転防止表面と相補的に係合し、クランプとあごとの間の回転を防ぐように構成される。
【００１０】
別の実施形態によると、あごタイプの外科用クランプキットは、上述の要素に複数の対のクランプ部材を追加した要素を含む。複数のクランプ部材の各対は、異なるクランピング面を有する。
【００１１】
本発明の主な目的は、クランプ部材が取り外し可能に取り付けられる外科用クランプを提供することである。
【００１２】
本発明の別の目的は、ユーザが複数の外科用クランプを購入する必要なく、複数のクランピング面、形状および断面を利用できる外科用クランプを提供することである。
【００１３】
また別の目的は、物がクランプされた後、クランプされた物が、クランプを用いて操作され得る外科用クランプを提供することである。
【００１４】
本発明のさらなる目的は、クランプのハンドル部材に関して、回転に対し固定される取り替え可能なクランピング部材を有し、改善された外科用クランプを提供することである。
【００１５】
また別の目的は、クランプされた物の圧縮を可能にする外科用クランプを提供することである。
【００１６】
上述およびその他の目的は、以下の詳細な説明および添付の図面を参照しながら読まれるとき理解される。
（好適な実施形態の詳細な説明）
（第１の実施形態）
本実施形態を図１に示す。本実施形態のクランプは、その全体が文字Ｃで表され、ハンドル部１０２と、あご部（ｊａｗ  ｐｏｒｔｉｏｎ）２００と、クランプ部３００とを備える。ハンドル部１０２は、標準的外科用クランプの特徴のほとんどを含んでいる。その特徴のほとんどとは、回動ピン１０４と、ハンドルリング１０６および１０８と、ロッキング歯１１０と、ロッキングノッチ１１２とを含む。ハンドル部１０２は、ステンレス鋼により形成されており、長さ約１３ｃｍである。別の実施形態においては、ハンドル部１０２は、粉末金属によって製造される。ハンドル部１０２は、手の動作に適した、他のサイズ、形状、または断面を有し得る。
【００１７】
あご部２００は、あご（ｊａｗ）２０２および２０４を含み、あご２０２および２０４は、回動点の動作により、互いに近づく方向または離れる方向に移動可能である。あご２０２および２０４は各々、ノッチ２０６と、回転防止表面２０８および２１０と、取り付け部２１２とを含む。
【００１８】
クランプ部３００は、クランプ部材３０２および３０４を含み、クランプ部材３０２および３０４は、あご２０２および２０４に取り外し可能に取り付けられる。図１において、クランプ部材３０２はあご２０２から取り外されている状態で示され、クランプ部材３０４はあご２０４に取り付けられている状態で示されている。クランプ部材３０２および３０４は、ステンレス鋼、陽極酸化アルミニウム、または粉末金属などの任意の適切な材料によって形成され得る。
【００１９】
クランプ部材３０２および３０４は各々、移動止めタブ３０６と、回転防止表面３０８および３１０と（図６を参照のこと）、取り付け部３１２とを含む。クランプ部材の取り付け部は、あごの取り付け部２１２の外表面よりも大きい内表面を有しており、そのことにより取り付け部３１２は入れ子式に取り付け部２１２と係合することが可能である。
【００２０】
クランプ部材３０２および３０４は、牽引クッション３８０および３８２を含む。クランプ部材３０２および３０４の両方があご２０２および２０４に連結されている場合、あご２０２および２０４が互いに近づく方向に移動するときに、牽引クッション３８０および３８２がクランプ面を形成する。クッション３８０および３８２はクランプ部材３０２および３０４に取り付けられており、ゴムなどの任意の材料によって形成され得、成形された牽引エレメントを含み得る。選択されるクッション材料は、所望の物理的特性に依存する。クッションは、接着剤、ボンディング、または一体的組み立てによってクランプ部材に取り付けられ得る。
【００２１】
あるいは、クランプ部材は、牽引クッションなしで製造され得、代わりに、硬い緩衝のない表面を有する。
【００２２】
クランプ部材３０２および３０４はステンレス鋼によって形成され、長さ約６５ｍｍである。クランプ部材は、射出成形グラファイト繊維強化ポリカーボネートにより形成されてもよいし、機械加工アルミニウムにより形成されてもよいし、プラスチックで成形されてもよいし、粉末金属で製造されてもよい。
【００２３】
図１Ａは、開示される好適な実施形態であるクランプＣの変更された第１の実施形態を示す。図１の要素に対応する図１Ａの要素は、同様の参照符号によって示す。図１Ａのクランプ部材３０２および３０４は各々、部材の管壁を貫通する孔３３４を含む。孔３３４は直径約０．０３９インチであり得、あるいは、レンチまたはねじまわし（図示せず）を挿入するに十分な別の適切な直径を有し得る。変更された第１の実施形態のあご２０２および２０４は各々、あごの外表面から内部に延びる、ねじを切られた孔２３４を含む。止めねじ２３６は好適には、＃２：５６ソケットヘッド止めねじであり得る。孔２３４には、＃２：５６、または孔３３４および止めねじ２３６（図６Ａおよび７Ａ、ならびにこれらの図に伴う記載を参照のこと）との相互作用に適した別の適切なサイズのねじが切られている。止めねじ２３６および孔３４０のサイズは、より大きい外科用クランプに対しては、例えば＃４：４０のネジ山まで増大し得る。
【００２４】
図２および３は、クランプ部３００と同じ様式で、あご部２００に取り付け可能な他のタイプのクランプ部を示す。図２は、クランプ部材３０２ａおよび３０４ａから構成されるクランプ部３００ａを示す。クランプ部材３０２ａおよび３０４ａは、長さ約８５ｍｍであり、１つの屈曲を含む。クランプ部材３０２ａおよび３０４ａは、牽引クッション３８０ａおよび３８２ａと、移動止めタブ３０６ａと、回転防止表面３０８ａおよび３１０ａと、取り付け部３１２ａとを含む。図３は、クランプ部材３０２ｂおよび３０４ｂから構成されるクランプ部３００ｂを示す。クランプ部材３０２ｂおよび３０４ｂは、長さ約８５ｍｍであり、２つの屈曲を含む。クランプ部材３０２ｂおよび３０４ｄは、牽引クッション３８０ｂおよび３８２ｂと、移動止めタブ３０６ｂと、回転防止表面３０８ｂおよび３１０ｂと、取り付け部３１２ｂとを含む。
【００２５】
クランプ部材の多くのその他のサイズおよび構成が可能である。好適なタイプのクランプ、グラスパ（ｇｒａｓｐｅｒｓ）およびその他のツールは、ランバート・ケイ（Ｌａｍｂｅｒｔ−Ｋａｙ）スタイル、ピーン（Ｐｅａｎ）スタイル、ハーケン（Ｈａｒｋｅｎ）外耳クランプスタイル、ケリー組織グラスパ（Ｋｅｌｌｙ  ｔｉｓｓｕｅ  ｇｒａｓｐｅｒ）スタイル、およびバックハウスタオル（Ｂａｃｋｈａｕｓ  ｔｏｗｅｌ）クランプスタイルを含む。
【００２６】
図４、４Ａおよび５は、図１および１Ａに示すあごおよびクランプ部材の取り付け部のより詳細な図を示す。図４は、係合されていない状態におけるあご２０２およびクランプ部材３０２を示し、図５は、係合した状態におけるあご２０２およびクランプ部材３０２を示す。図４Ａは、係合されていない状態におけるあご２０２およびクランプ部材３０２を示す。図４に示すように、あご２０２は、第１表面２１４と、第２表面２１６と、周辺部２１８とを含む。あご２０２は、先端をやや斜めに切り、配置し易くし得る。クランプ部材３０２は、第１表面３１４と、第２表面３１６と、周辺部３１８とを含む。
【００２７】
図４Ａは、図４と対応し、第１の実施形態の改変例を示し、ホール３３４と、止めねじ２３６と、ねじを切られた孔２３４とをさらに含み、タブ２０６とノッチ３０６とがない改変例を示す。
【００２８】
図５に示すように、取り付け部３１２が取り付け部２１２にスライドするとき、多くの表面が相互に係合する。すなわち、第１表面２１４と３１４、第２表面２１６と３１６、回転防止表面２０８と３０８、および回転防止表面２１０と３１０（図６を参照のこと）が係合する。表面２１４が３１４と、そして表面２１６が３１６と係合することは、クランプ部材３０２のあご２０２への入れ子式係合が終了することを示す。回転防止表面２０８が３０８と、そして２１０が３１０と係合することは、取り付け部２１２周辺のクランプ部材３０２の回転を防ぐ。
【００２９】
図５Ａは、図５と対応し、図１Ａに示す第１の実施形態の改変例を示す。クランプ部材３０２およびあご２０２が係合するとき、ホール３３４はねじを切られた孔２３４と一列になり、止めねじ２３６へのアクセスを提供する。
【００３０】
図６は、ほぼ円形の断面を有する取り付け部２１２を示し、クランプ部材３０２を十分に深くまで挿入し、回転防止表面が係合されるまで、取り付け部３１２が、取り付け部２１２の突出部周辺で自由に回転することが可能になる。周辺部２１８および３１８は各々、取り付け部２１２の外表面の約半分を占める。
【００３１】
図６Ａは、ホール３３４と、ねじを切られた孔２３４と、止めねじ２３６との間の相互作用を示す。クランプ部材３０２およびあご２０２が、図５Ａに示すように係合するとき、ホール３３４は、ねじを切られた孔２３４の止めねじ２３６にアクセスすることが可能になる。止めねじ２３６は、孔２３４のネジ山と係合する。ねじまわしまたは６角レンチは、止めねじ２３６を回すためにホール３３４内に挿入され得、ねじを内方（時計回り）または外方（逆時計回り）に回す。ねじ２３６は、内方に回され、ホール３３４内を延び、取り付け部３１２の内壁（低表面）に接触する。これにより、クランプ部材３０２を固定し、あご２０２から外れるのを防ぐ。ねじ２３４は、外方に回され、取り付け部３１２の内壁と接触を断ち、クランプ部材を解放しあごから外れる。
【００３２】
止めねじ２３６は、尖った先端またはぎざぎざの先端を有し、取り付け部３１２の内壁との係合を高める。ホール３３４は、ねじ２３６のネジ山よりやや小さくねじを切られ得、これは係合度を高め、ねじ２３６が不注意に緩むことを防ぐ。
【００３３】
好適には、ホール３３４は、６角レンチの挿入を可能にする直径を有するが、この直径はねじ２３６の直径より小さい。これにより、所望の場合には、ねじが、外方に回され、取り付け部３１２の内壁（低表面）に接触し、クランプ部材３０２を固定することが可能になる。
【００３４】
図７は、相互に係合可能な回り止め構造の拡大図を示す。移動止めタブ３０６は、外角３２０がノッチ２０６の上角２２０と同一平面になるように屈曲される。底表面３２２は、ノッチ２０６と係合し、クランプ部材３０２の剥離抵抗を増加させる。
【００３５】
図７Ａは、第１の実施形態の改変例において、止めねじ２３６が、いかにあご２０２から外れることに反しクランプ部材３０２を固定するかを示す。ねじ２３６は、クランプ部材３０２が最初にあご２０２に取り付けられるときには、中間の位置にある。ねじ２３６が内方に回されるとき、ねじの先端が取り付け部３１２の内壁と係合するように配置され、クランプ部材３０２が外れることを防ぐ。クランプ部材３０２を取り外すためには、ねじ２３６は、外方に回され、取り付け部３１２の内壁と接触を断つ。
（第２の実施形態）
図８および９は、図４および５と対応し、外科用クランプの第２の実施形態による、他の係合可能な回り止め構造を示す。クランプ部材３０２ｄは、周辺部３１８ｄと、回転防止表面３０８ｄと、３１０ｄ（図１０を参照のこと）と、ノッチングセグメント３３０および３３２とを含む。あご２０２ｄは、取り付け部２１２ｄと、周辺部２１８ｄと、回転防止表面２０８ｄおよび２１０ｄ（図１０を参照のこと）と、ノッチ２３０および２３２（これは２３０の対向部であり、本図では図示しない）とを含む。ノッチ２３０は、ノッチングセグメント３３０と係合し、ノッチ２３２は、ノッチングセグメント３３２と係合し、取り付け部２１２ｄと係合する場合に、クランプ部材３０２ｄの剥離抵抗を増加させる。
【００３６】
図１０は、図６と対応し、図８に示す外科用クランプの第２の実施形態を示す。取り付け部２１２ｄは、ほぼ円形の断面を有し、クランプ部材３０２ｄを十分に深くまで挿入し、回転防止表面が係合されるまで、取り付け部３１２ｄが、取り付け部２１２ｄの突出部周辺で自由に回転することが可能になる。上述のように、回転防止表面２０８ｄは、回転防止表面３０８ｄと係合し、回転防止表面２１０ｄは、回転防止表面３１０ｄと係合する。周辺部２１８ｄおよび３１８ｄは各々、取り付け部２１２ｄの外表面の約半分を占める。
【００３７】
図１１は、図７と対応し、係合した状態における外科用クランプの第２の実施形態の回り止め構造の長手方向の断面を示す。
（第３の実施形態）
図１２および１３は、図４および５と対応し、外科用クランプの第３の実施形態による、他の係合可能な回り止め構造を示す。クランプ部材３０２ｃは、延長部３２２と、屈曲部３２０とを含む。あご２０２ｃは、ノッチ２２０と溝２２２とを含む。ノッチ２２０は、屈曲部３２０と係合し、クランプ部材の剥離抵抗を増加させる。延長部３２２の側面が溝２２２のエッジと係合し、あごの取り付け部周辺のクランプ部材の回転にさらに抵抗するように、延長部３２２が溝２２２と係合する。延長部３２２は、弾性を有し、これにより屈曲部が溝２２２上でスライドし、ノッチ２２０にパチンとはまることが可能になる。
（第４の実施形態）
図１４は、図４と対応し、外科用クランプの第４の実施形態による、他の係合可能な回り止め構造を示す。あご２０２ｉは、溝２６０、２６２および２６４を有し、クランプ部材３０２ｉは、スプライン３６０、３６２および３６４を有する。スプライン３６０、３６２および３６４は、溝２６０、２６２および２６４とそれぞれ嵌合する。係合するとき、スプラインおよび溝は、あご２０２ｉとクランプ３０２ｉとの間の回転を防ぎ、剥離抵抗を与える。回転防止表面２０８ｉ、２１０ｉ（図示せず）、３０８ｉおよび３１０ｉが存在し、スプラインおよび溝の回転防止機能を補足していることに留意されたい。
【００３８】
図１５は、図６と対応し、図１４に示す外科用クランプの第４の実施形態を示す。取り付け部２１２ｉは、ほぼ円形の断面を有する。あご２０２ｉとクランプ３０２ｉが係合するとき、溝２６０、２６２および２６４が、スプライン３６０、３６２および３６４とそれぞれ係合する。図１５に示すように、係合した溝およびスプラインが、あご２０２ｉとクランプ３０２ｉとの間の回転を妨げることに留意されたい。
（第５の実施形態）
図３０〜３１は、図４〜５と対応し、外科用クランプの第５の実施形態を示す。本実施形態において、クランプ部材が、あごに半永久的にボンディングされる。したがって、相互に係合可能な回り止め構造は必要ではない。さらに、回転防止表面も必要とされず、これはボンディングが外科用クランプサプライヤによって実行され得るからである。外科用クランプサプライヤは、クランプ部材およびあごを正しく配置する配置ツールを使用し得る。
【００３９】
クランプ部材は、その他のボンディング材料の中では、金属鑞接、銀はんだ、または接着剤でボンディングされ得る。クランプ部材をあごにボンディングするためには、図３１に示すようにパーツを取り付け、ボンディング物質を塗布することができる。ここでパーツは、表面２１４および３１４において接合する。ボンディング物質は、次いで取り付け部２１２と３１２との間で流れ得る。ホール３３４は、必要ではないが、ホール３３４により、ボンディング物質が流れ入るにしたがって空気が逃げることができ、ボンディング物質がホールの位置で取り付け部２１２および３１２に入ったことを判定するためのアクセスも提供するため、ボンディング操作が容易になる。ボンディング物質は、次いでクランプ部材をあごに設置およびボンディングする。ボンディングは、半永久的であり、これは、クランプ部材が、外科用クランプの使用によって通常費やされるよりも多くの力をもって取り外され得るからである。取り外しは、外科用クランプのユーザによってではなく、クランプ製造者によって実行されることが考慮に入れられる。
【００４０】
本実施形態は、上述の実施形態に比べやや適合性が低い。これは、クランプ部材が半永久的にボンディングされ、その他の実施形態と同じ程度に容易には、ユーザによって取り換えられないからである。しかし、半永久的なボンディングは、外科用クランプ製造者にとって多くの利点を有する。製造者は、あらゆるタイプに対応するハンドルを保管する代わりに、数タイプのハンドルを保管し、クランプ部材が注文されるときに、顧客が所望するクランプ部材をボンディングし得る。顧客は、次いで外科用クランプを製造者に返却し、別のスタイルのクランプ部材と取り替えるようにクランプ部材を要求し得る。
【００４１】
さらに、外科用クランプの多くのベンダーは、良質のクランプ部材または良質のハンドルの一方を製造するが、双方は製造しない。本発明により、クランプ製造者が、２箇所のベンダーから良質のクランプ部材および良質のハンドルの双方を選択して、これらを１つの外科用クランプに結合させることが可能になる。
（弾性パット構造）
図１６は、図４に示す外科用クランプの第１の実施形態と対応し、クランプ部材３０２の取り付け部３１２内に弾性パット３６０を追加した実施形態を示す。パット３６０は、外科用クランプの第２、第３および第４の実施形態内に同様に位置付けられ得る。パット３６０は、クランプ部材３０２の取り付け部３１２内に挿入されるとき、あご２０２の取り付け部２１２の端部によって圧縮される。パット３６０は、半円柱の形状の表面を有し、先細のエッジは、取り付け部２１２の端部の形状と一致する。パット３６０は、クランプ部材３０２とあご２０２との間の相対挿入運動に抵抗し、クランプ部材３０２とあご２０２との間の遊びを少なくする。
【００４２】
図１７は、図１６のあご２０２およびクランプ部材３０２の係合した状態の側面図を示す。図１７は、図７と対応し、さらに弾性パット３６０が追加されている。
【００４３】
図１８は、クランプ部材３０２ｊの取り付け部３１２ｊ内の弾性パット構造の第２の実施形態を示し、ここでパットは３７０である。弾性パット３７０は、外科用クランプの第１、第２、第３および第４の実施形態内に同様に位置付けられ得る。パット３７０は、半円柱の形状を有する。あご２０２ｊは、階段状の端部２７０と、パット３７０と係合する部分とを含む。パット３７０は、パット３６０と同様に機能し、クランプ部材３０２ｊとあご２０２ｊとの間の相対運動にさらに抵抗する。
【００４４】
図１９は、図１８のあご２０２ｊおよびクランプ部材３０２ｊの係合した状態の側面図を示す。
（別の断面）
図２０および２１は、図６と対応し、周辺部２１８および３１８が異なって配置されている。図２０において、クランプ部材の周辺部３１８ｋは、取り付け部２１２ｋの外表面の半分より多くを占め、あごの周辺部２１８ｋは、これに対応して窪んでいる。図２１において、クランプ部材の周辺部３１８ｍは、取り付け部２１２ｍの外表面の半分より少ない部分を占め、あごの周辺部２１８ｍは、これに対応して窪んでいる。
【００４５】
図２２〜２５は、図６および１０の断面と対応し、あごの取り付け部の別の断面を示し、そして図６および１０の断面の代わりに使用され得る。図２２は、クランプ部材の突出部３１８ｅと係合するときのあごの取り付け部２０２ｅの断面を示す。あごの回転防止表面２０８ｅおよび２１０ｅは、クランプ部材の回転防止表面３０８ｅおよび３１０ｅとそれぞれ係合する。図２２に示す断面は、ほぼ半楕円形の部分を有する長方形である。回転防止表面が回転を防ぐのに加え、非円形断面も回転を防ぐことに留意されたい。左外表面２５０ｅは、左内表面３５０ｅと係合し、時計回り回転を防ぐ。同様に、右外表面２５２ｅは、右内表面３５２ｅと係合し、逆時計回り回転を防ぐ。
【００４６】
図２３は、ほぼ楕円形の断面を有する取り付け部を示す。これ以外は、本図は、図２２と対応し、各構成要素の参照符号に文字「ｆ」が付与されている。
【００４７】
図２４は、ほぼ楕円形の断面を有し、水平方向に長軸を有する取り付け部を示す。これ以外は、本図は、図２２と対応し、各構成要素の参照符号に文字「ｇ」が付与されている。
【００４８】
図２５は、ほぼ三角形の断面を有する取り付け部を示す。これ以外は、本図は、図２２と対応し、各構成要素の参照符号に文字「ｈ」が付与されている。
【００４９】
図２６は、ほぼ楕円形の断面を有する取り付け部３１２ｎおよび２１２ｎを示す。あご２０２ｎおよびクランプ３０２ｎは、スナップラッチ３７６およびスナップラッチ２７６を用いて固定される。ラッチ３７６は、ノッチ２７６と係合する回り止め突起３７７を備える弾性アームを含む。
【００５０】
図２７は、ほぼ長方形の断面を有する取り付け部３１２ｐおよび２１２ｐを示す。クランプ３０２ｐの取り付け部３１２ｐは、あご２０２ｐの取り付け部２１２ｐ内への挿入を容易にする斜めに切られた先端３８５を含み得る。取り付け部２１２ｐに固定された板バネ２７８は、クランプ３０２ｐのロッキングピンホール３８４と係合するロッキングピン２８４を備え、クランプ３０２ｐおよびあご２０２ｐを解放可能に固定する。本実施形態におけるあご２０２ｐの入り子式係合は、クランプ３０２ｐが取り付け部２１２ｐ内に挿入されることが好適である。同様の入り子式挿入の構築は、他の実施形態においても同様に適用され得る。
【００５１】
図２８は、ほぼくさび型の断面を有する取り付け部３１２ｑおよび２１２ｑを示す。取り付け部２１２ｑは、止めねじ２３６ｑを挿入するためのホール３３４ｑを含む。止めねじ２３６ｑは、取り付け部３１２ｑの止めねじ受ディンプル２３４ｑと係合する。ディンプル２３４ｑは、止めねじ２３６ｑと係合するネジ山を含み得る。止めねじ２３６ｑは、ねじまわしまたは６角レンチを用いて、回され得る。本実施形態において、取り付け部２１２ｑは、取り付け部３１２ｑと入り子式に係合する。
【００５２】
図２９は、ほぼ円形の断面を有する取り付け部３１２ｒおよび２１２ｒを示す。取り付け部３１２ｒは、１つ以上の螺旋型溝３８６を含み、取り付け部２１２ｒは、１つ以上のネジ山２８６を含む。ネジ山２８６は、溝と係合し、クランプ部材３０２ｒをあご２０２ｒに解放可能に取り付ける。摩擦により、外科用クランプの操作中、あごとクランプ部材とがくっついた状態を保つ。溝３８６およびネジ山２８６は、１／４〜１／３ねじられ、ネジ山が溝内に嵌合し、取りつけ部３１２ｒおよび２１２ｒを固定する。溝３８６は、図示するように、取り付け部３１２ｒに沿って、溝間において等間隔を取られるか、または不均一に間隔が取られ得る。
（結論）
上述の詳細な記載から、本発明により、本明細書の最初に記載される目的を達成することが可能であると認められる。具体的には、本発明は、外科用クランプを提供し、ここでクランプ部材は、取り外し可能に取り付けられ、この結果複数のクランピング表面および形状構造が、ユーザが複数の外科用クランプを購入する必要なしに利用可能になる。
【００５３】
本発明書に記載される発明の実施形態の種々の変更が、本発明を実施する際に採用され得ることが理解されるべきである。上掲の特許請求の範囲は、本発明の範囲を規定し、特許請求の範囲内の構造およびその均等物は特許請求の範囲によってカバーされることが意図される。
【図面の簡単な説明】
【図１】    図１は、本発明の第１の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図である。
【図１Ａ】    図１Ａは、本発明の第１の実施形態の改変例によるあごタイプの外科用クランプの斜視図である。
【図２】  図２は、図１に示す第１の実施形態の外科用クランプを用いて使用可能な第２の形状を有する第２対のクランプ部材の斜視図である。
【図３】  図３は、図１に示す第１の実施形態の外科用クランプを用いて使用可能な第３の形状を有する第３対のクランプ部材の斜視図である。
【図４】  図４は、図１に示す第１の実施形態の外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図４Ａ】  図４Ａは、図１Ａに示す第１の実施形態の改変例の外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図５】  図５は、図４の係合した状態における構造を拡大した斜視図である。
【図５Ａ】  図５Ａは、図４Ａの係合した状態における構造の斜視図の１部を拡大した図である。
【図６】  図６は、図５のライン６〜６によって示される平面の断面図である。
【図６Ａ】  図６Ａは、図５Ａのライン６Ａ〜６Ａによって示される平面の断面図である。
【図７】  図７は、図６のライン７〜７によって示される平面の断面図であり、係合した状態における回り止め構造を示す。
【図７Ａ】  図７Ａは、図６Ａのライン７Ａ〜７Ａによって示される平面の断面図であり、係合した状態における構造を示す。
【図８】  図８は、本発明の第２の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を拡大した図である。
【図９】  図９は、図８の係合した状態における構造の斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図１０】  図１０は、図９のライン１０〜１０によって示される平面の断面図である。
【図１１】  図１１は、図１０のライン１１〜１１によって示される平面の断面図であり、係合した状態における回り止め構造を示す。
【図１２】  図１２は、本発明の第３の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図１３】  図１３は、図１２の係合した状態における構造の斜視図の１部を拡大した図である。
【図１４】  図１４は、本発明の第４の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図１５】  図１５は、図１４のライン１５〜１５によって示される平面の断面図である。
【図１６】  図１６は、外科用クランプの第１、第２、第３または第４の実施形態を用いて使用される弾性挿入パットの第１の実施形態の斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図１７】  図１７は、図１６の係合した状態における構造の斜視図の１部を拡大した図である。
【図１８】  図１８は、外科用クランプの第１、第２、第３または第４の実施形態を用いて使用される弾性挿入パットの第２の実施形態の斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図１９】  図１９は、図１８の係合した状態における構造の斜視図の１部を拡大した図である。
【図２０】  図２０は、回転防止表面の第１の別の配置断面図である。
【図２１】  図２１は、回転防止表面の第２の別の配置断面図である。
【図２２】  図２２は、外科用クランプの第１の別の断面の断面図である。
【図２３】  図２３は、外科用クランプの第２の別の断面の断面図である。
【図２４】  図２４は、外科用クランプの第３の別の断面の断面図である。
【図２５】  図２５は、外科用クランプの第４の別の断面の断面図である。
【図２６】  図２６は、本発明の第５の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図２７】  図２７は、本発明の第６の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図２８】  図２８は、本発明の第７の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図２９】  図２９は、本発明の第８の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図３０】  図３０は、本発明の第５の実施形態によるあごタイプの外科用クランプの斜視図の１部を分解して拡大した図である。
【図３１】  図３１は、図３０の係合した状態における構造の斜視図の１部を拡大した図である。
【図１】
0004282264.tif 000002
【図１Ａ】
0004282264.tif 000003
【図２】
0004282264.tif 000004
【図３】
0004282264.tif 000005
【図４】
0004282264.tif 000006
【図５】
0004282264.tif 000007
【図６】
0004282264.tif 000008
【図７】
0004282264.tif 000009
【図４Ａ】
0004282264.tif 000010
【図５Ａ】
0004282264.tif 000011
【図６Ａ】
0004282264.tif 000012
【図７Ａ】
0004282264.tif 000013
【図８】
0004282264.tif 000014
【図９】
0004282264.tif 000015
【図１０】
0004282264.tif 000016
【図１１】
0004282264.tif 000017
【図１２】
0004282264.tif 000018
【図１３】
0004282264.tif 000019
【図１４】
0004282264.tif 000020
【図１５】
0004282264.tif 000021
【図１６】
0004282264.tif 000022
【図１７】
0004282264.tif 000023
【図１８】
0004282264.tif 000024
【図１９】
0004282264.tif 000025
【図２０】
0004282264.tif 000026
【図２１】
0004282264.tif 000027
【図２２】
0004282264.tif 000028
【図２３】
0004282264.tif 000029
【図２４】
0004282264.tif 000030
【図２５】
0004282264.tif 000031
【図２６】
0004282264.tif 000032
【図２７】
0004282264.tif 000033
【図２８】
0004282264.tif 000034
【図２９】
0004282264.tif 000035
【図３０】
0004282264.tif 000036
【図３１】
0004282264.tif 000037