(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被覆箔を備えるラバー・ダムであって、口の中に適用されたときに歯の上方にくる箔（１、５；１０）の場所に、切除目的の突起（２、６；１１）または窪み（７）を備え、
周りに円形リム（１３）を備えるバッグ（５、１２）の様式で設計され、前記バッグがリムの平面に対して非対称で非垂直に配置され、前記リム（１３）の外縁には、円形バルジ（１４）が設けられていることを特徴とするラバー・ダム。
【請求項２】
前記突起（２、６；１１）または窪み（７）が、所定の数の歯に関して設けられていることを特徴とする、請求項１に記載のラバー・ダム。
【請求項３】
顎全体の歯に関する突起（２）が設けられていることを特徴とする、請求項２に記載のラバー・ダム。
【請求項４】
切断された突起（２、６；１１）または窪み（７）の穴の直径（６）が、露出した歯の直径の約４分の１に等しいことを特徴とする、請求項１に記載のラバー・ダム。
【請求項５】
前記突起（２、６；１１）が歯の配列に応じて解剖的に配置されることを特徴とする、請求項１に記載のラバー・ダム。
【請求項６】
Ｃ字形またはＵ字形構成を有し、１つの中心線（１９；２１）に関してアーチ状に湾曲し、該中心線と直交する他の中心線（２０；２２）に関してアーチ状に湾曲していることを特徴とする、請求項１に記載のラバー・ダムを取り付けるためのラバー・ダム・フレーム。
【請求項７】
その外縁部に保持要素（１６；１７）を備えることを特徴とする、請求項６に記載のラバー・ダム・フレーム。
【請求項８】
前記保持要素（１６；１７）の縁部が尖っていることを特徴とする、請求項７に記載のラバー・ダム・フレーム。
【請求項９】
その縁部の外側に円形溝（２３）を備えることを特徴とする、請求項６に記載のラバー・ダム・フレーム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、被覆箔を備えるラバー・ダムに関する。ラバー・ダムは、歯科処置で用いられる、処置中の歯を口腔の他のものから隔てるための補助装置である。これは、作業領域を乾燥した比較的無菌の状態に保つことができ、一方で、患者が冷水やドリル屑を飲み込みまたは吸引し、あるいは場合によっては器具が衝突するのを防御する。このために、１００年以上にわたり、ラバー・シート内に穴を切断して、ラバー・シート内の穴の境界が硬い歯の上に置かれ、歯の上部を処置する間ラバー・シートが歯茎を覆うように、ラバー・シートを引き寄せて処置すべき歯を覆うことがなされてきた。
【０００２】
【従来の技術】
【発明が解決しようとする課題】
この技術を適用する難しさは、テンプレートを使用する場合でも、穴の間の距離を適切に選択することであり、それはこの距離が、不整合な歯のために歯群のサイズに応じて、かつ使用するラバー・ダムの厚さに応じて、患者によって異なるからである。
【０００３】
具体的には、選択する距離が小さすぎて、歯の間に残るラバー部分が歯に接触せず、歯の隙間（歯乳頭）内の歯肉を覆えないほどに短くなることがある。結果として、ラバーの歯間部分が歯乳頭の片側に滑り、密封作用がもはや確実でなくなる。
【０００４】
さらに、歯のために１つの穴、あるいはいくつかの穴を切断するときには、これらの穴が適切に切断されず、ぼろぼろになる危険があり、その結果裂開するというかなりの危険が生じる。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
この先行技術の背景に基づき、本発明の目的は、歯の不整合がより顕著な場合でも、所定の場所から滑る危険がなく、裂離する危険が実質的に低減され、最適密封作用が確実になるように、ラバー・ダムを改良することである。これは、口の中に適用したときに歯の上方にくる箔の場所が切除目的の突起または窪みを備える、ラバー・ダムによって達成される。
【０００６】
他の目的は、患者に考えられる最高の快適さを提供することである。これは、突起が、歯の配列に応じて解剖的に配置されたラバー・ダムによって達成される。様々な実施形態および改良形態については、従属請求項で定義する。
【０００７】
本発明について、例示的な実施形態の図面に即して以下で説明する。
【０００８】
【発明の実施の形態】
図１は、２つの歯Ｚの周りおよび間に置かれ、歯乳頭３を覆う、ラバー・ダムＫの適用例を示す。ラバー・ダムは、通常、クランプを用いて口腔内に留められる。
【０００９】
図２は、両顎に関する突起の構成を例示しており、ラバー・ダム１が長方形シート、例えばラバー・シートとして概略のみ示され、突起２が顎全体の歯に関して設けられている。
【００１０】
図３および図４によれば、突起は、右側４分の１に関して、または顎の左側６分の１に関してのみ設けられている。突起はまた、左側４分の１または６分の１、あるいは中央の６分の１に関して、あるいは個々の歯に関して設けることもできる。
【００１１】
ラバー・ダム中の本発明の突起は、すべての種類のラバー・ダム上に設けることができ、すなわち、図１から図４によるシートおよび図５から図１０によるシートと同様の平坦なラバー・ダム上、例えば米国特許第１７４，９４２号による、窪みまたはバッグを口腔内の外側上に取り付けることのできる留め装置を被覆手段のそばに備えるラバー・ダム（例えばＷＯ９８／３４５５９を参照）上、あるいは図１１および図１２によるフレームと併せて使用されるラバー・ダム上に設けることができる。
【００１２】
立体的なラバー・ダム・バッグでは、突起を内側に延ばす、すなわち窪みの形にすることもできる。突起はまた、様々な構成で、例えば、両顎、片顎、全体の４分の１または６分の１、あるいは個々の歯に関してのみ設けることもできる。
【００１３】
図５では、顎全体に関する構成が示されており、ラバー・ダムが、前述し、引用した参照で詳細に開示し論じた、立体的なバッグを備える。さらに、図５に見られるように、ラバー・ダム・バッグ５上の突起６は、歯の上で滑らせるために部分的に切除される。
【００１４】
この目的で、穴６の直径は、歯に適合されており、突起および歯上のラバー・ダムの接着を確実に最大限にするために、一般に、例えば覆うべき歯の直径の約４分の１に相当するように選択されるので、歯乳頭および口腔を最大限に覆い、うまく隔離することができる。したがって、ラバー・ダムは、歯の円周上に平らに配置され、歯に隣接する部分が、歯を最大限に露出しラバー・ダムをうまく保持するように、溝（歯肉ポケット）内に置かれる。
【００１５】
同様に、図６による窪み７にも同じことが言える。
【００１６】
図示し説明した例に基づき、特殊な状況で突起が適切に配置されない場合には、従来の穴あけ技術を追加的に適用できるので、本発明のラバー・ダムをこの場合にも使用することができる。
【００１７】
説明したラバー・ダムの例、すなわち、単純な長方形シートならびに取付け手段を備えるバッグ様ラバー・ダムに加えて、本発明の突起または窪みを多数の変形形態で設けることのできる、多数の様々な実施形態のラバー・ダムがある。
【００１８】
図７〜図１０は、一方では確実な保持および優れた密封作用、他方では患者に快適な適用を提供する、ラバー・ダムの試験済みの実施形態を概略的に示す。
【００１９】
前述の実施例を超える改良形態として、ラバー・ダム１０上の突起１１は、解剖的に、すなわち歯の配列に従って配置されている。同じことがラバー・ダム・バッグ１２にも言え、本質的に平面のリム１３に対して対称的でなく、偏心して斜めに、配置・形状設定されている。図示したバッグの向き、サイズ、および形が、概ね無張力でバッグを咽頭内に適合させることになるので、歯科医が最適条件下で作業でき、患者がバッグに邪魔をされることがない。さらに、この形および配置には、比較的柔軟なクランプを使用することができる。
【００２０】
ラバー・ダムの改良に寄与する第３の要素は、円形のバルジ１４である。これは、一方ではラバー・ダム・フレームを受け取る働きをし、他方ではフレームの効果がない領域の境界として働くので、患者が不快に感じるラバー・ダムの突起部分を切除する必要が避けられる。
【００２１】
図１１および図１２では、ラバー・ダム・フレームの２つの変形形態が示されている。図１１のＣ字形フレーム１５は、２平面に湾曲している。中心線１９に対する第１凸形が図１１Ａに見られ、第２中心線２０に対する第２凸形が図１１Ｃに見られ、したがってフレームは、それぞれが２平面に湾曲する２半体でできている。その結果、唇に過剰な張力を生じることなしに、ラバー・ダム・フレームが顔面解剖学的構造により良く適合される。したがって、唾液排出器を容易に導入でき、患者が快適に呼吸するための開口部が十分に残される。
【００２２】
その外縁部上には、フレーム１５が一定の間隔で設けられ、保持要素１６が滑りラバー・ダムを保持する働きをしている。図１３を参照されたい。図１１のように、保持要素をボタン様の形１６にすることができ、あるいはラバー・ダム・フレーム１８上の保持要素１７をＴ字形にすることもできるが、他の形も十分可能である。保持要素は、ラバー・ダムがほとんど張力なしに固定位置に留まり、それ以上移動しないように設計される。
【００２３】
図１２による保持要素１７を備えるラバー・ダム・フレーム１８は、また、２平面内の中心線２１、２２に対して湾曲している。Ｃ字形の代わりに、フレームをＵ字形にすることもできる。また、フレームを平面にでき、あるいは１平面内だけに湾曲させることもできる。
【００２４】
図１３では、図７のラバー・ダムが、図１１のフレーム上に伸張している。下方から、すなわちバッグ内を咽頭の方向に見ているこの図では、突起が概略的にだけ示されている。また、フレームのリムには、ラバー・ダムのバルジ１４が部分的に挿入された外部円形溝２３が設けられ、したがって安定な位置を提供することもわかる。このように据え付けられたラバー・ダムは、長い期間でも不快感を引き起こすことなしに、クランプなどによって患者の口の中に留めることができ、一方で優れた密封作用を長時間維持する。
【図面の簡単な説明】
【図１】歯乳頭がラバー・ダムで覆われた、露出した２つの歯を示す図である。
【図２】顎全体に関する突起を備える、本発明によるラバー・ダムを示す略図である。
【図３】右側４分の１に関する突起を備える、本発明によるラバー・ダムを示す略図である。
【図４】顎の右側６分の１に関する突起を備える、本発明によるラバー・ダムを示す略図である。
【図５】本発明による他のラバー・ダムの切断された突起を示す図である。
【図６】突起の代わりに窪みを備える、図５の変形形態を示す図である。
【図７】本発明によるラバー・ダムの例示的な実施形態を示す側面略図である。
【図８】図７のラバー・ダムの上面図である。
【図９】図７のラバー・ダムの断面図である。
【図１０】図７のラバー・ダムの斜視図である。
【図１１Ａ】ラバー・ダム・フレームの第１の例示的な実施形態の３面図である。
【図１１Ｂ】ラバー・ダム・フレームの第１の例示的な実施形態の３面図である。
【図１１Ｃ】ラバー・ダム・フレームの第１の例示的な実施形態の３面図である。
【図１２Ａ】ラバー・ダム・フレームの第２の例示的な実施形態の３面図である。
【図１２Ｂ】ラバー・ダム・フレームの第２の例示的な実施形態の３面図である。
【図１２Ｃ】ラバー・ダム・フレームの第２の例示的な実施形態の３面図である。
【図１３】図１１によるフレームを覆って伸張された図７によるラバー・ダムの下方図である。
【符号の説明】
１、１０  ラバー・ダム
２、６、１１  突起
３  歯乳頭
５、１２  ラバー・ダム・バッグ
７  窪み
１３  リム
１４  バルジ
１５、１８  ラバー・ダム・フレーム
１６、１７  保持要素
１９、２０、２１、２２  中心線
２３  円形溝
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１２Ｃ】
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【図１３】
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