(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ねじのソケット状頭部に連結するための先端部を有する差込部と、
ねじとかみ合わせ連結する際に、ねじりモーメントを先端部に移動させるための上記差込部を保持する支軸部と、
ソケット状頭部の内側にかみ合い連結する先端部を取り外し可能に固定するために上記差込部に装着され、略平行の、相互に対向し且つ隣接する面と面の間の間隙によって定義されると共に、半径方向に対して傾斜する方向に沿って設けられる斜めの切り込みを有することにより放射状に圧縮可能で、上記ソケット状頭部が取り付けられた際に該ソケット状頭部に干渉適合する概ね切れ間のない円周面を保持する金属製リングとからなることを特徴とする手術用器具。
【請求項２】
上記金属製リングが概ね円形の断面であることを特徴とする請求項１に記載の手術用器具。
【請求項３】
上記金属製リングが環状面体（トロイド状）の断面であることを特徴とする請求項２に記載の手術用器具。
【請求項４】
上記金属製リングとそれに施された切り込みが、手術中にお互いにしっかりと連結されたねじと上記差込部の先端部を固定するため、ソケット部の内壁に対してプレストレスを与えるよう、それぞれ適宜寸法に形成されていることを特徴とする請求項１に記載の手術用器具。
【請求項５】
上記差込部の先端部とねじのソケット状頭部が、お互いに対応する断面に形成されていることを特徴とする請求項４に記載の手術用器具。
【請求項６】
上記差込部の先端部が、対応するソケット状頭部の先が次第に細くなった雌部に挿入できるよう先細に形成されていることを特徴とする請求項５に記載の手術用器具。
【請求項７】
上記差込部の先端部が、多角形、トークス型、四つ葉型或いは星型を含むグループの中から選択された断面であることを特徴とする請求項５に記載の手術用器具。
【請求項８】
ねじのソケット状頭部に連結するよう形成された先細の先端部を有する差込部と、
ねじとかみ合わせ連結する際にねじりモーメントを先端部に移動させるための上記差込部を保持する支軸部と、
上記ソケット状頭部の内側に連結する先端部を取り外し可能に固定するため上記差込部に装着され、略平行の、相互に対向し且つ隣接する面と面の間の間隙によって定義されると共に、半径方向に対して傾斜する方向に沿って設けられる斜めの切り込みを有することにより放射状に圧縮可能で、上記ソケット状頭部が取り付けられた際に該ソケット状頭部に干渉適合する金属製リングとからなることを特徴とする手術用器具。
【請求項９】
上記金属製リングとそれに施された切り込みが、手術中にお互いにしっかりと連結されたねじと上記差込部の先端部を固定するため、ソケット部の内壁に対してプレストレスを与えるよう、それぞれ適宜寸法に形成されていることを特徴とする請求項８に記載の手術用器具。
【請求項１０】
上記金属製リングが概ね円形の断面であることを特徴とする請求項８に記載の手術用器具。
【請求項１１】
上記金属製リングが環状面体（トロイド状）の断面であることを特徴とする請求項８に記載の手術用器具。
【請求項１２】
上記差込部の先端部が、多角形、トークス型、四つ葉型或いは星型を含むグループの中から選択された断面であることを特徴とする請求項８に記載の手術用器具。
【請求項１３】
ねじのソケット状頭部に連結するよう形成された六角形で先細に形成された先端部を有する差込部と、
ねじとかみ合わせ連結する際にねじりモーメントを先端部に移動させるための上記差込部を保持する支軸部と、
ソケット状頭部の内側にかみ合い連結する先端部を取り外し可能に固定するために上記差込部に装着され、略平行の、相互に対向し且つ隣接する面と面の間の間隙によって定義されると共に、半径方向に対して傾斜する方向に沿って設けられる斜めの切り込みを有することにより放射状に圧縮可能で、上記ソケット状頭部が取り付けられた際に該ソケット状頭部に干渉適合し概ね切れ間のない円周面を保持する金属製リングとからなることを特徴とした手術用器具。
【請求項１４】
上記金属製リングが概ね円形の断面であることを特徴とする請求項１３に記載の手術用器具。
【請求項１５】
上記金属製リングが環状面体（トロイド状）の断面であることを特徴とする請求項１３に記載の手術用器具。
【請求項１６】
ねじのソケット状頭部に連結するための先端部を有する差込部と、
ソケット状頭部の内側にかみ合い連結する先端部を取り外し可能に固定するために上記差込部に装着され、略平行の、相互に対向し且つ隣接する面と面の間の間隙によって定義されると共に、半径方向に対して傾斜する方向に沿って設けられる斜めの切り込みを有することにより放射状に圧縮可能で、その外側が上記ソケット状頭部が取り付けられた際に該ソケット状頭部に干渉適合する概ね切れ間のない円周面を持つ金属製リングとからなることを特徴とする手術用器具。
【請求項１７】
上記金属製リングが概ね円形の断面であることを特徴とする請求項１６に記載の手術用器具。
【請求項１８】
上記金属製リングが環状面体（トロイド状）の断面であることを特徴とする請求項１７に記載の手術用器具。
【請求項１９】
上記金属製リングとそれに施された切り込みが、手術中にお互いにしっかりと連結されたねじと上記差込部の先端部を固定するため、ソケット部の内壁に対してプレストレスを与えるよう、それぞれ適宜寸法に形成されていることを特徴とする請求項１６に記載の手術用器具。
【請求項２０】
上記差込部の先端部とねじのソケット状頭部が、お互いに対応する断面に形成されていることを特徴とする請求項１９に記載の手術用器具。
【請求項２１】
上記差込部の先端部が、多角形、トークス型、四つ葉型或いは星型を含むグループの中から選択された断面であることを特徴とする請求項２０に記載の手術用器具。
【請求項２２】
ねじのソケット状頭部に連結するための先端部を有する差込部と、
ソケット状頭部の内側にかみ合い連結する先端部を取り外し可能に固定するために上記差込部に装着され、略平行の、相互に対向し且つ隣接する面と面の間の間隙によって定義されると共に、半径方向に対して傾斜する方向に沿って設けられる斜めの切り込みを有することにより放射状に圧縮可能で、外側が上記ソケット状頭部が取り付けられた際に該ソケット状頭部に干渉適合する概ね切れ間のない円周面を持つ金属製リングとからなることを特徴とする手術用器具。
【請求項２３】
上記金属製リングが概ね円形の断面であることを特徴とした請求項２２に記載の手術用器具。
【請求項２４】
上記金属製リングが環状面体（トロイド状）の断面図であることを特徴とする請求項２３に記載の器具。
【請求項２５】
上記金属製リングとそれに施された切り込みが、手術中にお互いにしっかりと連結されたねじと上記差込部の先端部を固定するため、ソケット部の内壁に対してプレストレスを与えるよう、それぞれ適宜寸法に形成されていることを特徴とする請求項２２に記載の手術用器具。
【請求項２６】
上記差込部の先端部とねじのソケット状頭部が、お互いに対応する断面に形成されていることを特徴とする請求項２５に記載の手術用器具。
【請求項２７】
上記差込部の先端部が、多角形、トークス型、四つ葉型或いは星型を含むグループの中から選択された断面であることを特徴とする請求項２６に記載の手術用器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、手術中にねじを差し込むのに使用される手術器具からなる手術ドライバーに関する。
より具体的には、整形外科分野における移植手術などの医療に適した手術用器具である。
【０００２】
【往来の技術】
本件において、発明者の一人が1999年5月5日にスイス特願No．0839／99として出願した発明が、関連箇所において開示及び引用されている。その発明では、ねじのソケット状頭部の内壁に対し保持力を持たせるため、直角に切り込みの入った輪状の金属性リングの使用が記載されている。しかし、使用時において、その金属製リングが有する開口した切り込みの固定されていない端部が互いにずれてしまう傾向がある。
【０００３】
それに、ドライバーの真っ直ぐな先端部は、ソケット内でねじりモーメントをさほど回転動作させることなく移動するべく、対応する雌ソケット部の内壁に一定の接触をしているわけではない。このことは、どこにねじを入れたか正確に示してくれる器具を要する外科医にとって不都合であった。このような器具は多くの場合、外科医自らの手、または電動の手腕型器具に取り付けられ、手動式で使用されている。挿入の手術中において、ねじは器具の差込部に前もって取り付けられる間、しっかりと固定されていなければならない。外科医は、例えば骨にねじを差し込む前などに、ねじが器具から離れ落ちることのないよう的確な操作を行わなければならない。
【０００４】
従来は、挿入するねじのソケット状頭部にうまく挿し込めるように、先細の先端を有するドライバーの使用が一般的である。しかし、この方法では嵌め込む際に、ドライバーとねじを固定するための固定リングは用いられていない。その結果、的確な公差をもって作業しなければドライバーの先端をソケット部にねじ込む力よりねじの重さが勝ってしまい、手術中に思いがけずねじが外れてしまうことがあり得る。
【０００５】
本発明者が以前に設計した別の発明品は、柔軟性のあるモデュール式拡張システムの鋭利な先端を一時的に支軸部に取り付ける際に、上記のようなC形状のリングが使用されている。これにより、外科医と看護婦間の器具の受け渡し作業を部品が外れて殺菌されていない床に落とさずに行うことが可能である。このように、C形状リングは嵌合作業において張力部品として役立つ。しかし、本発明者は、C形状リングを有する差込部でさえも、雌ソケット部の開口部にひっかかり、嵌合にずれが生じる可能性があり、この問題はC形状リングが嵌合及び挿入作業に用いられる際必ず起ることが一般的にいえると指摘する。また、その逆に、雌ソケット部の内側に（すなわち、差込軸の先端に取り付けられるかわりに）金属製リングが取り付けられたとしても同じような問題が生じると指摘する。
【０００６】
従って、挿入する部品、例えばねじ等と挿入される部品を一時的に固定し、かつソケット内で先端部を傾け、誤作業を起こしうる露呈した角を持たない固定リングを有する手術用器具が必要である。この手術用器具の必要性は、拡張切断機能のある先端部を有する支軸部を一時的に保持するなど、他の医療器具の使用時においても同様に言える。
【０００７】
手術中において、ねじと先端部をしっかりと固定している間、外科医の手に確かな感触を伝え得る、ソケット状頭部と先端部の嵌合作業を行う改良された器具の作成は更なる必要性があるであろう。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
この発明の課題は、挿入する部品、例えばねじ等と挿入される部品を一時的に固定し、かつソケット内で先端部を傾け、誤作業を起こしうる露呈した角を持たない固定リングを有する手術用器具を提供することにある。手術中において、ねじと先端部をしっかりと固定している間、外科医の手に確かな感触を伝え得る、ソケット状頭部と先端部の嵌合作業を行う改良された器具の提供は更なる必要性があるであろう。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
課題の解決策では、ソケット状頭部を持つねじを連結するための、六角形で先細に形成された差込部を有する手術用器具が記載されている。支軸部は、ねじとかみ合い連結する際にねじりモーメントを先端部に移動させるための差込部を有する。差込部に装着される金属製リングは、ソケット内部にかみ合い連結された先端部を取り外し可能に固定する。その金属製リングは、斜めの切り込みを有し、概ね切れ間のない周辺面を有し、放射状に圧縮可能に設計されている。その金属製リングと斜めに施された切り込みのそれぞれの寸法は、手術中に先端部とねじをお互いに嵌め合わせる際に固定するのに、金属製リングが十分なプレストレスをソケット状頭部の内壁に加えられるよう決められている。課題は、上記のような特徴をする部品から成る手術用器具を用いることで解決されている。
【００１０】
この発明による他の有利な構成は、請求項１、８、１３、１６、及び２２に対する従属請求項に記載されている。
【００１１】
この発明による他の有利な構成は、請求項１において、ねじのソケット状頭部に連結するための先端部を有する差込部と、
ねじとかみ合わせ連結する際に、ねじりモーメントを先端部に移動させるための上記差込部を保持する支軸部と、
ソケット状頭部の内側にかみ合い連結する先端部を取り外し可能に固定するために上記差込部に装着され、斜めの切り込みを有し、放射状に圧縮可能でソケット部に干渉適合する概ね切れ間のない円周面を保持する金属製リングとからなることを特徴として記載されている。
【００１２】
【発明の実施の形態】
本件の実施の案として、ねじのソケット状頭部に嵌め込むのに適した先端部を有する差込部を保持した手術用器具が開示されている。支軸部は、ねじとかみ合い連結するねじりモーメントを先端部に移動させるための差込部を保持している。差込部に装着される金属製リングは、ソケット状頭部とうまくかみ合うように設計された先端部を取り外し可能に固定する。その金属製リングは斜めの切り込みを有し，ソケット部に干渉適合し、概ね切れ間のない周辺面を持ち、放射状に圧縮可能に設計されている。
【００１３】
本件のより望ましい実施案では、実質上、円形の断面を有する。
【００１４】
本件のより望ましい別の実施案では、実質上、環状図面体の断面を有する。
【００１５】
また別の実施案として、ソケット状頭部をしたねじに嵌め込むために、先細に形成された先端部を有する差込部を保持した手術用器具が開示されている。支軸部は、ねじとうまくかみ合い連結するねじりモーメントを先端部に移動させるための差込部を保持している。差込部に取り付けられた金属製リングは、ソケット状頭部とうまくかみ合うように形成された先端部を、取り外し可能に固定する。その金属製リングは斜めの切り込みを有し，ソケット部に干渉結合し、放射状に圧縮可能に設計されている。
【００１６】
そしてまた別の実例の案として、ソケット状頭部をしたねじに嵌合できるように、六角形に形成された先端部を有する差込部を保持した手術用器具が開示されている。支軸部は、ねじとうまくかみ合い連結するねじりモーメントを先端部に移動させるための差込部を保持している。差込部に取り付けられた金属製リングは、ソケット状頭部とうまくかみ合うように形成された先端部を取り外し可能に固定する。その金属製リングは斜めの切り込みを有し，ソケット部に干渉結合し、概ね切れ間のない周辺面を持ち、放射状に圧縮可能に設計されている。
【００１７】
また別の実例の案として、別の手術用器具が開示されている。その手術用器具は、ソケット部と金属製リングを連結するための先端部を有する差込部を持ち合わせている。金属製リングは、ソケット部に連結する先端部を取り外し可能に固定するために雄部に取り付けられる。その金属製リングは斜めの切り込みを有し、概ね切れ間のない周辺面を持つ外側を有し、放射状に圧縮可能に設計されている。
【００１８】
また別の実施案として、別の手術用器具が開示されている。それは、ソケット部にうまくかみ合わせ連結させる際に取り外し可能に固定するために設計された、ソケット部とソケット内に装着される金属製リングを連結させるための先端部を有する差込部を保持している。その金属製リングは斜めの切り込みを有し，先端部に干渉適合し、概ね切れ間のない周辺面を持つ内側を有し、放射状に圧縮できるよう設計されている。
【００１９】
本件の別の実施案では、金属製リングは実質上、円形の断面を有する。
【００２０】
本件の別の実施案では、金属製リングは実質上、環状図面体の断面を有する。
【００２１】
本件の別の実施案では、金属製リング及び切り込みは、手術中にお互いにしっかりと連結されたねじと先端部を固定するために、金属製リングがソケット部の内壁に対してプレストレスを与えるようしかるべき寸法に設計されている。
【００２２】
本件の別の実施案では、先端部及びソケット部は、お互いに対応するよう形成された断面を有する。
【００２３】
本件の別の実施案では、先端部は多角形、トークス型、四つ葉型或いは星型を含むグループの中から選択された断面を有する。
【００２４】
本件の実施の利点は、斜めに切り込みの入った金属製リングは、ソケット部の内側に引っかかり金属製リングを傾け、先端部に歪みを生む要因となる露呈した角を持たないという点にある。
【００２５】
別に挙げた実施案の利点としては、先端部とソケット部を完全に連結させる際に動作を最小限にとどめるべく、先細に設計された先端部がソケットに挿し込まれる点にある。その上、手術中にねじをどこでも望む場所に手動で差し込めるよう、ソケット部に連結された先端部をリングが固定できる。
その他の利点は、次頁の一つやそれ以上の実例案に関する説明書に記載された、対応した番号を振ってある添付された図案を参照していただければ、専門技術に精通した当事者には理解いただけるであろう。
【００２６】
【実施例】
図１から図３を参照すると、発明者の以前の発明品は、C形状でその端は開いた切り込みを有し、先端部２における溝部３に装着する金属製リング４と六角形に形成された先端部２を有する支軸部１を含む。末端の突起部５によって、金属製リングを装着するための先端の溝部が明示されている。前もって組み立てられると、ねじ７は外科医によって、例えば旋回台に設置された支軸部６の先のハンドル等の器具を用いて操作される。
外科医の目的は、例えば骨部９の穴部などの、骨または移植された人工的補欠物の穴部８にねじを挿入するためにねじ７を操作することである。
【００２７】
図４と図５では、発明者の以前の発明品、固定リングが装着されていない状態の先細に形成された先端部１０２を有する差込部１０１が記載してある。
図示されていないが、先細に形成された先端部１０２は、ソケット状頭部に対し挿入作業を行う手段となりうるが、公差が的確でない場合、手術における操作中に先端部２が外れ落ちることがある。
【００２８】
図６から図９では、ソケット状頭部をしたねじを連結するための先端部２０２を有する差込部を持ち合わせた本発明品の手術用器具が記載されている（図１０−図１３）。
支軸部２０１は、ねじにかみ合わせ連結させる際にねじりモーメントを先端部２０２に移動させるための差込部（丸円７）を有する。金属製リング２０４及び２０４Aは、差込部における先端部２０２と突起部２０５の間の溝部２０３に嵌められ、ソケット状頭部の内側にかみ合わせ連結させる際、先端部を取り外し可能に固定する。金属製リングは、斜めの切り込み２１０及び２１０Aを有し、前もって定めてあるプレストレスを及ぼすよう設計された放射状の圧縮性をもつ。
【００２９】
金属製リング２０４は、ソケット部２１２の内部に干渉結合し、概ね切れ間のない周辺面を有する。金属製リング２０４及び２０４Aと切り込み２１０及び２１０Aは、手術中に先端部２０２とねじ２０７をお互いに嵌め合わせる際に固定するのに、金属製リングが十分なプレストレスをソケット状頭部２１２の内壁に加えられるよう寸法がそれぞれ決められている。
切り込み２１０及び２１０Aは、本発明者が以前設計したデザインのように垂直ではなく、斜めに施されているため、ソケット部にひっかかり金属製リングを歪ませるような露呈した端を有さない。従って、先端部２０２はねじ２０７の重みによってそれ自体が外れ落ちることなく、ソケット内部でも正常な軸上位置でしっかり保持される（図１０−図１３）。
【００３０】
本発明のより好ましい実例案としては、金属製リング２０４が実質上円形の断面を有し、別の好ましい実例案としては環状面体の断面を有することが挙げられる（図６−図１３）。金属製リング２０４の断面は、先端部の末端部において均一に環状面体或いは概ね円形で、基部付近は平たいものでもよい。金属製リング２０４は、多角形の断面を有することも許容されるが、その場合金属製リング２０４がねじりモーメントを移動するべく作用しないため、環状面体形である方が六角形に形成されたソケット状頭部に先端部を的確な位置に保持できる。
先端部２０２は六角形をしていることが好ましいが、他の多角形、または四葉型をしていてもよい（図示なし）。
【００３１】
図１０から１３を参照すると、ソケット状頭部を有するねじ２０７を連結するための先細に形成された先端部２０２を有する差込部、特に図１３の２２０で示してある嵌合の接触が行われる箇所が重点的に記載されている。支軸部２０１は、ねじ２０７とかみ合うよう連動された先端部２０２にねじりモーメントを移動するための差込部を有する。金属製リング２０４は、雄部における先端部２０２と突起部２０５の間の溝部２０３に嵌められる。金属製リング２０４は、ソケット部２１２内にかみ合うよう連結された先端部２０２を取り外し可能に固定する。金属製リング２０４は、ソケット部２１２の内側に嵌るよう前もって定められた干渉適合に合わせ、切り込み２１０を有し、放射状に圧縮可能に設計されている。金属製リング２０４は、発明者の以前の設計品のようにC形状でもよいが、図６から図９で示してあるような斜めの切り込みが入っていることが望ましい。金属製リング２０４は、突起部２０５によって生じる溝に嵌められる。
【００３２】
本件に関し一つ以上の好ましい実施の案を説明したが、本発明の原案となる精神と添付してある請求項の範囲を脱することなく、様々な変更、改作及び修正を施すことは可能である。
【００３３】
【発明の効果】
以上、説明したように、この発明による手術用器具により、用いる金属製リングがソケット部にひっかかり金属製リングを歪ませるような露呈した端を有さないため、先端部がねじの重みによってそれ自体が外れ落ちることなく、ソケット内部で正常な軸上位置でしっかり保持され、誤作業につながらずに作業することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】発明者の以前設計した発明品の横からの側面図を示す。C形状の金属製リングが差込部の先端部に取り付けてあることを示すため、部分的に切断面が開示してある。
【図２】固定リングと六角形の先端部を明示するための図１の先端部の正面図を示す。
【図３】関節形成の作業中に発明者の以前の発明品がどのように操作されるか透視図として示す。
【図４】発明者の以前の発明品を横から見た側図面を示す。
【図５】図４の丸円５で図示した差込部の先端の拡大図で、固定リングが設置されていない際の先細に形成された六角形の先端部を示す。
【図６】本発明品である手術用器具を横からみた側図面を示す。
【図７】図６の丸円７で図示した差込部の先端の拡大図で、固定リングが設置されていない際の先細に形成された六角形の先端部を示す。
【図８】本発明品の固定リングの横からの側図面を示す。
【図９】図８で示した固定リングの上からの図で、斜めに入った切り込みを示す。
【図９Ａ】固定リングの上からの図で、直線的に入った切り込みを示す。
【図１０】ソケット状頭部を有するねじに先端部が挿入される前の本発明品の分解組立図を示す。
【図１１】図１０の丸円１１で図示した箇所の拡大図で、差込部と先細に形成された六辺形の面から成る先端部の末端に取り付けられた固定リングを示す。
【図１２】  本発明品の器具の先細に形成された先端部が、ねじのソケット状頭部に連結された様子の横からの側図面を示す。
【図１３】図１２の線１３で図示した箇所の部分的断面図で、先細に形成された先端部がソケット状頭部に嵌め込まれた様子と固定リングがソケット状頭部の内壁にI干渉適合している様子を示す。
【符号の説明】
１                  支軸部
２                  先端部
３                  溝部
４                  金属製リング
５                  突起部
６                  支軸部
７                  ねじ
８                  穴部
９                  骨部
１０１              差込部
１０２              先端部
２０１              支軸部
２０２              先端部
２０３              溝部
２０４              金属製リング
２０４A            金属製リング
２０５              突起部
２０７              ねじ
２１０              切り込み
２１０A            切り込み
２１２              ソケット部
２０２              ２０７の開口基部
【図１】
0004213400.tif 000002
【図２】
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【図３】
0004213400.tif 000004
【図４】
0004213400.tif 000005
【図５】
0004213400.tif 000006
【図６】
0004213400.tif 000007
【図７】
0004213400.tif 000008
【図８】
0004213400.tif 000009
【図９】
0004213400.tif 000010
【図９Ａ】
0004213400.tif 000011
【図１０】
0004213400.tif 000012
【図１１】
0004213400.tif 000013
【図１２】
0004213400.tif 000014
【図１３】
0004213400.tif 000015