(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
屈折力を持つレンズ部と、該レンズ部周縁より延びる支持部であって該支持部先端を患者眼の虹彩に挿通することにより前記支持部を固定保持させ前記レンズ部を患者眼の前房に設置させる眼内レンズにおいて、前記支持部の先端には該支持部の虹彩挿入方向に対する逆方向への抜けを防ぐための返り止めとなるフックが設けられており、前記支持部は前記虹彩を挿通し前記フックを虹彩表側に突出させるだけの長さを有していることを特徴とする眼内レンズ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、前房に設置される眼内レンズに関する。
【０００２】
【従来技術】
従来、白内障による水晶体摘出手術や、有水晶体における屈折矯正のために患者眼の前房に設置される眼内レンズ（前房レンズ）が知られている。このような眼内レンズは図５（ａ）や図５（ｂ）に示すものが知られている。図５（ａ）に示す眼内レンズ４０は所定の屈折力を有するレンズ部と、レンズ部に対して対称に延びる２本の支持部とからなっている。この支持部の先端部分は所定の長さだけ割れており、虹彩２１の動的障害の影響がない周辺部分２１ａの一部を支持部の割れた先端部分にて挟むことにより、眼内レンズ全体を眼内にて固定保持させるものである。また、図５（ｂ）に示す眼内レンズ５０は、レンズ部とそこから延びる４本の支持部とからなっている。この眼内レンズ５０は虹彩の周辺部分２１ａの一部に穴を開け、ここに眼内レンズ５０の支持部を通すことによって眼内レンズ全体を固定保持させるものである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前者の方法では固定がし難く、場合によっては外れてしまう可能性がある。また、後者の方法では貫通した支持部の先端が虹彩の裏側に位置するため、有水晶体眼の場合、その支持部先端が水晶体に触れてしまう可能性がある。
【０００４】
本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、簡単に装着できるとともに外れ難く、有水晶体眼であっても支持部先端が水晶体に触れることのない眼内レンズを提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００６】
（１）  屈折力を持つレンズ部と、該レンズ部周縁より延びる支持部であって該支持部先端を患者眼の虹彩に挿通することにより前記支持部を固定保持させ前記レンズ部を患者眼の前房に設置させる眼内レンズにおいて、前記支持部の先端には該支持部の虹彩挿入方向に対する逆方向への抜けを防ぐための返り止めとなるフックが設けられており、前記支持部は前記虹彩を挿通し前記フックを虹彩表側に突出させるだけの長さを有していることを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図に示し、説明する。図１は本実施の形態で使用する眼内レンズの外観を示したものである。
【００１０】
１は眼内レンズであり、所定の屈折力を持つレンズ部２と、レンズ部２を眼内にて固定保持させるための支持部３からなる。本実施の形態では、支持部３は図１（ａ），（ｂ）に示すように、レンズ部２を等割する軸Ｌを対称にして、レンズ部２のコバ（周縁）から延びる２本の肢からなっている。
【００１１】
この支持部３の形状
（構成）を以下に詳しく説明する。２本の肢からなる支持部３は、レンズ部２のコバからレンズ部２を外側（軸Ｌに略直角方向）に向かって所定距離（図中Ａの長さ）だけ延びる第１領域部分３ａと、第１領域部分３ａの先端から略直角に折り曲げられ、レンズ部２の背面側（眼内レンズを眼内に設置したときの眼底側）に所定距離（図中Ｂの長さ）だけ延びる第２領域部分３ｂと、さらにそこから軸Ｌに対して略平行に折り曲げられ、眼内レンズ１の内側（紙面下側）に向かって所定距離（図中Ｃの長さ）だけ延びる第３領域部分３ｃと、を備える。その結果、眼内レンズ１を正面方向（図１（ｂ）に示す方向）から見た場合、支持部３の形状は略Ｌ字型となっている。
【００１２】
そして、第３領域部分３ｃの先端、すなわち、支持部３の先端には抜け止め用のフック３０が設けてある。眼内レンズ１を眼内に固定する際には、支持部３の先端を虹彩に挿通した後に再び虹彩表側に出す。このとき、第３領域部分３ｃにおけるフック３０と第２領域部分３ｂとの間の領域３ｄ部分が虹彩に挿通される部分となり、フック３０の突出が返り止めの役目を果たす。なお、フック３０の突出は虹彩の表側に位置するように設けることが好ましい。
【００１３】
第１領域部分３ａの長さＡは、レンズ部２を患者眼の所定位置（患者眼の瞳孔の中心軸上にレンズ部２の中心が略一致する位置）に置いたとき、支持部２の先端が虹彩の動的障害の影響がない場所に位置するだけの長さを有している。第２領域部分３ｂの長さＢは眼内レンズ１を眼内に固定保持したときに、レンズ部２の背面側が虹彩に接触しないだけの長さを有している。なお、第１領域部分３ａから第２領域部分３ｂまでを湾曲させ、レンズ部２の背面側が虹彩に接触しないようにしても良い。第３領域部分３ｃの長さＣは支持部３を虹彩に挿通するために足りるだけの長さを有している。また、領域３ｄの長さＤは虹彩に挿通できるだけの長さを有している。
【００１４】
また、本実施の形態で使用する眼内レンズ１の最大幅（一方の支持部３から他方の支持部３までの長さ）は、レンズ部２を眼内の所定位置に置いたときに各支持部３が虹彩の動的障害の影響がない場所に位置するだけの長さを有しておればよい。虹彩の動的障害の影響がない部分とは、成人の眼において瞳孔中心から７〜１０ｍｍ程度離れた虹彩部分であり、不活性な場所のことである。
【００１５】
したがって、２つの支持部３を含む眼内レンズ１の最大幅もレンズ部２の中心から直径にして７．０ｍｍ〜１０．０ｍｍ程度の長さであることが好ましい。最大直径が１０．０ｍｍを超えてしまうと、眼内レンズ１の設置後に支持部３の取付位置にて炎症等を引き起こしたり、支持部３を虹彩に取り付ける最中に角膜内皮細胞に支持部３や手術器具が当たり傷つけてしまう可能性がある。最大直径が７．０ｍｍを下回ると、虹彩が動作（開閉）する場所にあたってしまい、支持部３を取り付けることができない。よって、虹彩に挿通される領域３ｄ部分も直径７．０ｍｍ以上のところに位置させることが望ましい。
【００１６】
また、眼内にレンズ部２を折り曲げて眼内レンズ１を挿入する場合には、できるだけ角膜の切開創を小さくするために長さＣはレンズ部２の半径以下となっていることが好ましい。長さＣが半径よりも長い場合、レンズ部２を折り曲げて半分程度の大きさにしても、角膜に設ける切開創は長さＣに合わせた創を設ける必要が生じるからである。また、支持部３の幅や厚みは、レンズ部２を眼内にて固定保持できるだけの幅、厚みを有していればよい。
【００１７】
レンズ部２の材質は従来から用いられているものを使用することができ、例えばＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリレート）やＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）、これらの重合物等が使用できる。また、支持部３の材質は適度な弾力性と硬さを備えているものであればよく、例えばレンズ部２と同じ材質のものやポリプロピレン等、従来から用いられているものを使用することができる。
【００１８】
眼内レンズ１の成形はレンズ部２と支持部３とを一体的に成形させる方法やレンズ部２と支持部３とを別々に作っておき、従来から知られている溶着や接着重合等にてレンズ部２と支持部３とを接合させる方法によって成形することができる。
【００１９】
以上のような構成を備える眼内レンズにおいて、その取付動作を説明する。ここでは有水晶体眼における眼内レンズ１の眼内への設置を例にとり、図２を用いて説明する。
【００２０】
術者は角膜に眼内レンズ１が通るだけの切開創を設け、患者眼の前房に眼内レンズ１を入れる。眼内レンズ１のレンズ部２を瞳孔２０に合わせておき、鑷子等にて虹彩２１の動的障害の影響がない周辺部分２１ａを摘み上げる。この摘み上げた周辺部分２１ａを図２（ａ）に示すように横方向から眼内レンズ１の支持部３にて貫通させ、支持部３のフック３０を周辺部分２１ａに挿通させる。
【００２１】
この状態を裏側（眼底側）から見た場合、図２（ｂ）のようになっている。図に示すように、支持部３の先端は一旦虹彩２１の裏側へ通された後、再び虹彩２１の表側に表れるように周辺部分２１ａを貫通している。
【００２２】
また、支持部３に設けたフック３０によって周辺部分２１ａから支持部３が抜けることがないため、眼内レンズ１は所定の位置にて固定保持されることとなる。また図２（ｂ），（ｃ）に示すように、支持部３の先端部分は虹彩の表側にあり、水晶体に触れることがないため、支持部３にて水晶体２２を傷つけることがない。また、虹彩に直接当たる第３領域部分３ｃはレンズ部２のレンズ面に対して略平行に延びる部分を有するので、前房内でのレンズ部２の固定をより確実にする。
【００２３】
本実施の形態では支持部３の先端を使用して周辺部分２１ａへの穴あけ（貫通）を行うものとしているが、これに限るものではなく、予め摘み上げた周辺部分２１ａを手術器具等にて穴を開けておき、そこに支持部３を挿通するようにしてもよい。
【００２４】
また、本実施の形態では眼内レンズ１の支持部３を横方向から周辺部分２１ａに貫通（挿通）させるものとしているが、これに限るものではなく、９０度回転させ上下方向から貫通させるようにしても構わない。
【００２５】
また、本実施の形態では支持部３の形状を略Ｌ字型としているが、これに限るものではなく、支持部３に抜け止め用のフック３０が設けてありレンズ部２が眼内にて固定保持されるような形状であればよい。例えば図４（ａ）、（ｂ）に示すように、レンズ部２から直線的に延びるとともにレンズ部２を虹彩にふれさせないために湾曲した形状を有するような支持部３を使用した眼内レンズであってもよい。この場合も支持部３の先端にはフック３０を設けるとともに、支持部３の先端をレンズ部２の中心部から直径７．０ｍｍ〜１０．０ｍｍ程度の範囲に位置させておく。望ましくは虹彩に挿通する部分が直径７．０ｍｍ以上のところに位置するように先端のフック３０を設ける。
【００２６】
また、図１で示した支持部３においては、第３領域部分３ｃをレンズ部２の外側に向かって略Ｌ状に延びるように形成しても良い。
【００２７】
さらに、本実施の形態で示す眼内レンズ（図１に示す眼内レンズ）のように支持部３の先端部分の長さ（Ｃの長さ）よりもレンズ径が長い場合、レンズ部２の素材を折り曲げ可能な素材とすることにより、眼内レンズ１の患者眼への挿入時に角膜の切開創をより小さくすることができる。図３に示すようにレンズ部２を図示するように予め折り曲げておくことにより、角膜上の切開創の大きさは長くても支持部３の先端部分の長さ程度だけあれば足りることとなる。
【００２８】
【発明の効果】
以上のように、本発明によれば眼内レンズを前房に簡単に設置できるとともに外れ難く、有水晶体眼であっても支持部先端が水晶体に触れることがない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施の形態で使用する眼内レンズの外観を示した図である。
【図２】本実施の形態で使用する眼内レンズを虹彩に取り付けた状態を示す図である。
【図３】眼内レンズのレンズ部を折り曲げた状態を示す図である。
【図４】本発明を用いた眼内レンズの一形態を示す図である。
【図５】前房に取り付ける従来の眼内レンズを示す図である。
【符号の説明】
１  眼内レンズ
２  レンズ部
３  支持部
３０  フック
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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