(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
駆動電流を超音波振動に変換する振動子の基部にホーンを介してプローブを接続し、プローブにより超音波振動を伝達して生体組織に対する処置を行う超音波処置具において、
上記振動子の第１の基部を振動の節の位置として、第１のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第１の基部から延出して形成され、第１の基部からｎ×λ／２（ｎは整数）離れた節位置を第２の基部として、第２のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第２の基部から延出して形成されており、共通の振動子に複数のプローブを取り付けて使用できるようにしたことを特徴とする超音波処置具。
【請求項２】
請求項１において、第１の基部と第２の基部の間に駆動電流を超音波振動に変換する圧電素子を配置したことを特徴とする超音波処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体組織に超音波振動を与え、超音波振動で治療を行う超音波処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
特開平５−４９６４８号公報に開示された超音波治療装置は、組織を乳化、吸引して、腫瘍などを生体組織から除去する用途に用いられる。また、特開２０００−１２６１９８号公報に開示された超音波治療装置は、超音波振動をするプローブと、クランプ部材で生体組織を挟みながら、生体組織を凝固・切開するようにしたものである。
【０００３】
これらの超音波処置具は一般に用途に応じて、例えば、長いプローブや短いプローブまたは先端形状が異なる等、多種類のものからその用途に適した特定のプローブを選んで、超音波振動子を有するハンドピースに付け替えて使用する。
【０００４】
しかし、ハンドピースに対してプローブを取り付ける場合、ねじ締結による接続形式であるため、プローブを交換する都度、ねじを緩めてそのプローブを取り外し、その後、ハンドピースに別のプローブをねじ締結するプローブ付替え方式であった。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
プローブ付替え方式にあっては、超音波処置具を用いて手術を行なう都度、その手技の種類に適さないプローブを適するプローブに付け替えなければならない。
【０００６】
しかし、ハンドピースに対するプローブの着脱はねじ方式であるため、特に手術中にプローブの交換を行なうことが煩わしい。
また、必要な種類の異なるプローブの数だけ、ハンドピースを用意した場合であっても、駆動電流を発生させるジェネレータに対して不潔域の看護婦がハンドピースのプラグを付け替えねばならない。この場合も、そのプラグの付け替え作業が煩雑であった。
【０００７】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、手術中のプローブの交換やプラグの着脱といった煩雑な作業をなくして必要とするプローブを用いて迅速に処置することが出来る超音波処置具を提供する事にある。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、駆動電流を超音波振動に変換する振動子の基部にホーンを介してプローブを接続し、プローブにより超音波振動を伝達して生体組織に対する処置を行う超音波処置具において、
上記振動子の第１の基部を振動の節の位置として、第１のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第１の基部から延出して形成され、第１の基部からｎ×λ／２（ｎは整数）離れた節位置を第２の基部として、第２のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第２の基部から延出して形成されており、共通の振動子に複数のプローブを取り付けて使用できるようにしたことを特徴とするものである。
請求項２に係る発明は、請求項１において、第１の基部と第２の基部の間に、駆動電流を超音波振動に変換する圧電素子を配置したことを特徴とする超音波処置具である。
【０００９】
【発明の実施の形態】
＜第１実施形態＞
図１から図３を参照して本発明の第１実施形態に係る超音波処置具について説明する。
【００１０】
（構成）
図１はその超音波処置具１全体を示す斜視図である。超音波処置具１はハンドピース２と、これの前後に別々に接続される２種類のプローブ３，４とを備える。ハンドピース２は把持可能な筒状のケース５内に後述のボルト締めランジュバン型振動子６が同軸的に配設されている。ボルト締めランジュバン型振動子６はケース５によって覆われている。上記２種類のプローブ３，４はボルト締めランジュバン型振動子６に接続されている。第１プローブ３は把持型プローブを構成し、第２プローブ４はフック型プローブを構成する。
【００１１】
ケース５の遠位端には第１プローブ３を覆う第１シース７が取り付けられ、第１シース７の内側には第１プローブ３が第１シース７に触れることなく同軸的に配置されている。ケース５の手元側端には第２プローブ４を覆う第２シース８が取り付けられている。第２プローブ４は第２シース８に触れることなく同軸的に配置されている。
【００１２】
ケース５の外表面にはアーム状のハンドル１１が着脱可能に取り付けられている。ハンドル１１の基端部１２は上記ケース５の外表面に密着状態で嵌合可能な筒状に形成されており、ケース５の前端側から嵌め込んで、そのケース５の外表面に装着され、かつケース５から引き出せる着脱可能な装着部に形成されている。
【００１３】
ケース５の外周には前端側からその外表面に嵌め込んで装着されるハンドル固定リング１３が配設されている。このハンドル固定リング１３の基端部内面には図２で示すように雌ねじ１４が形成され、一方、ハンドル１１の嵌着用基端部１２の延出前端部分の外周には上記ハンドル固定リング１３内に入り込んで上記雌ねじ１４に螺合する雄ねじ部１５が形成されている。
【００１４】
尚、内ハンドル１１の基端部１２内にハンドル固定リング１３をねじ込むと、ハンドル１１の基端部１２の内径が縮小してケース５の外周に締め付けられるチャック構造のものであってもよい。いずれにしてもハンドル１１とハンドル固定リング１３はケース５から着脱自在でケース５に位置決め固定可能である。
【００１５】
ハンドル１１は第１プローブ３を覆う第１シース７に沿って前方へ延出しており、その遠位端部にはクランプ部２０を構成すべく、プローブ３の先端部に対向する位置に設けられたクランプ体１６を支持するクランプ支持体１７が回動ピン１８を介して回動自在に取り付けられている。回動ピン１８は第１プローブ３の軸方向に直交する向きで配置され、かつクランプ支持体１７は前後に傾動できるように支持されている。
【００１６】
そして、ハンドル１１を押し込むことによりハンドル１１の中途部全体を弾性的に湾曲させ、第１プローブ３の先端処置部分１９にクランプ体１６を近づけ、そのクランプ体１６と先端処置部分１９の間で生体組織を挟み込んで把持すクランプ部２０を構成している。
【００１７】
ハンドル１１の中間部分にはこれを押し込み変形させたとき、ケース５の外周面に当たるストッパ２１が形成されている。ストッパ２１はハンドル１１を押し込んだときの押込み量を規制し、生体組織把持力量を適正な範囲に制限するためのものである。
【００１８】
上記ハンドル１１の材質には金属や樹脂などの弾性体が用いられ、弾性変形する事が出来る。上記クランプ体１６の材料としては摩擦抵抗の少ない、例えば、ポリテトラフルオロエチレンなどの樹脂が用いられている。
【００１９】
図２は超音波処置具１の内部構造を示した縦断面図である。ハンドピース２のケース５内にはその中央に位置してボルト締めランジュバン型振動子６が同軸的に配設されている。
【００２０】
ボルト締めランジュバン型振動子６は駆動電流の電気的な振動から機械的な振動に変換する複数の圧電素子２５と、圧電素子２５に直接接触してその圧電素子２５に駆動電流を供給する複数の電極２６とが交互に重ねられ、図示しないボルトによって締め付けられている。図示しないジェネレータからの駆動電流はケーブル２７からリード線２８を介して各電極２６に供給される。
【００２１】
上記ケーブル２７はケース５の壁を貫通しており、その内端に対してコード抜止め３１を圧着する事でケース５に固定されている。ケーブル２７の導出部付近の断線を防ぐためにケース５との固定部分には折止め防止ゴム３２が取り付けられている。また、ケース５とケーブル２７との間の水密を取るため、その貫通部分にはＯリング３３が設けられている。
【００２２】
圧電素子２５の遠位端部にはその圧電素子２５で発生させた超音波振動の振幅を拡大する第１ホーン３５が固定されており、このホーン３５の基端部分には上記ケース５に対して固定されるフランジ３７が形成されている。同様に圧電素子２５の近位端にもその圧電素子２５で発生させた超音波振動の振幅を拡大する第２ホーン４１が設けられ、そのホーン４１の基端部分には上記ケース５に対して固定されるフランジ４２が形成されている。
【００２３】
第１ホーン３５の先端にはこれに対応する第１プローブ３を着脱自在に接続するための雌ねじ４３が形成されている。この雌ねじ４３には前述の第１プローブ３の基端に形成された雄ねじ４４がねじ込まれて第１プローブ３が第１ホーン３５の先端に固定的な状態で接続されるようになっている。
【００２４】
また、第２ホーン４１の先端にはこれに対応する第２プローブ４を着脱自在に固定するための雌ねじ４５が形成されている。この雌ねじ４５には前述の第２プローブ４の基端に形成された雄ねじ４６がねじ込まれて第２プローブ４が第２ホーン４１の先端に固定的な状態で接続されている。
【００２５】
上記ランジュバン型振動子６はホーン３５，４１に形成したフランジ３７，４２を利用して上記ケース５に対して固定的に取り付けられる。すなわち第１ホーン３５のフランジ３７はこれの手前に取り付けられた板ゴム４９を介して、ケース５の内面に形成された突当て部４７に突き当てる構成とする。また、フランジ３７の遠位側に位置して、上記ケース５の内面には雌ねじ４８が形成され、この雌ねじ４８には固定ナット５１の雄ねじ５２が螺合するように構成されている。また、フランジ３７の遠位側端面には水密を保つための板ゴム５３が取り付けられている。
【００２６】
そして、固定ナット５１により、板ゴム４６，５３を介して、フランジ３７を突当て部４７に押し付けることにより、ケース５に対してランジュバン型振動子６が固定的に支持される。ケース５の遠位端内面と固定ナット５１の外面との間の水密を確保するために固定ナット５１の手元側外周部にはＯリング５４が取り付けられている。
【００２７】
同様にして、手元側のフランジ４２もケース５の内面に設ける固定ナット６１によって支持される。すなわち上記ケース５の内面には固定ナット６１の雄ねじ６２が螺合する雌ねじ６３が形成されており、この雌ねじ６３には固定ナット６１がねじ込まれている。フランジ４２の手前側端面には水密を確保する板ゴム６５が取り付けられ、上記固定ナット６１の端面に押し当てられるようになっている。そして、ナット５１，６１の両方をねじ込む事でランジュバン型振動子６はケース５に対して更に確実に固定出来る。ケース５の近位端内面と固定ナット６１の外表面の水密を確保するためにその固定ナット６１の外周部にはＯリング６６が取り付けられている。
【００２８】
把持型プローブ３及びフック型プローブ４の表面を保護するためにそれぞれを覆うシース７，８はケース５の手元側端（前端と後端）にねじ止め固定されている。シース７の手元側端には雄ねじ６７が形成され、この雄ねじ６７がケース５の前端に形成された雌ねじ４８にねじ込まれている。また、シース８の手元側端には雄ねじ６８が形成され、この雄ねじ６８はケース５の後端の雌ねじ６３にねじ込まれている。
【００２９】
尚、上記フック型プローブ４の先端にはフック部７１と先端部７２が設けられている。上記フック型プローブ４の振動特性が同じテストチップ７５が用意され、このテストチップ７５は第２ホーン４１の先端にある雌ねじ４５にねじ込み装着されるようになっている。
【００３０】
（作用）
術者はハンドピース２のケース５を握って目的の患部にプローブ３の先端処置部分１９を接触させ、クランプ部２０のクランプ体１６との間に生体組織を挟み込み、ケース５と一緒にハンドル１１をしっかりと握り込む事でクランプ部２０に生体組織を把持する。このように生体組織を把持した状態で、図示しないフットスイッチを踏むと、ジェネレータから駆動電流が、ケーブル２７、リード線２８、電極２６へと流れ、圧電素子２５により駆動電流が超音波振動に変換される。発生した超音波振動はホーン３５により目的の振幅まで拡大され、プローブ３に伝達される。クランプ部２０で把持された生体組織がプローブ３の超音波振動により摩擦熱が発生し、凝固・切開される。
【００３１】
この後、生体組織を切開・剥離したい場合には、ハンドル１１の握り方を緩めてケース５の持ち方を変える。つまり、ハンドピース２の向きを反転させる。そして、今度はフック型プローブ４の先端におけるフック部７１を目的の患部に接触させる。そして、図示しないフットスイッチを踏むと、ジェネレータからの駆動電流がケーブル２７、リード線２８、電極２６へと流れ、圧電素子２５により駆動電流が超音波振動に変換される。超音波振動はホーン４１により目的の振幅まで拡大され、フック型プローブ４ヘと超音波振動が伝達され、用途に応じてフック部７１で生体組織を切開し、先端部７２で生体組織を剥離することが出来る。
【００３２】
ところで、ランジュバン型振動子６が超音波振動しているとき、各部の振動分布７７は図３で示す通りになる。超音波振動の節位置はフランジ３７及びフランジ４２に存在する。このため、この位置での発熱はない。把持型プローブ３及びフック型プローブ４の着脱部の位置は振動の腹に比較的近い所にある。この位置では応力が低く、また、完全な腹位置でないため、プローブ３，４が取り付いてない状態では超音波発振が出来ない。したがって、使用上、支障がなく、安全である。また、片方のプローブ３またはプローブ４だけを使用したい場合には図３に示すテストチップ７５をホーン４１の先端にねじ込む事で超音波発振が可能となる。
無論、フランジ３７，４２の位置する節間の距離はｎ×λ／２（λは超音波振動の波長）の長さで離れていて問題はない。
【００３３】
（効果）
本実施形態によれば、術者が凝固・切開を行いたい場合や切開・剥離を行いたい場合にはケース５を持ち替える事でその用途に適したプローブ３，４のいずれかを選択して迅速に処置出来るため、手術時間の短縮が図れる。
【００３４】
＜第２実施形態＞
図４及び図５を参照して本発明の第２実施形態に係る超音波処置具について説明する。
【００３５】
（構成）
本実施形態は前述した第１実施形態の変形例であり、第１実施形態と同じ構造の部分はその説明を省略する。
【００３６】
本実施形態は超音波処置具１の第１プローブ３及び第２プローブ４のいずれかとケース５の部分までにわたりそれらの外表面を覆う筒状のスライドカバー８１を設けた例である。
【００３７】
上記スライドカバー８１の両端部分はいずれもケース５の外周面部に軸方向へ可動自在に被嵌して取り付けられるようになっている。また、スライドカバー８１の上面にはスリット８２が設けられ、下面にはスリット８３が形成されている。上面のスリット８２はアーム状のハンドル１１が入り込む逃げとなっており、下面のスリット８３はケーブル２７及び折止め防止ゴム３２が入り込む逃げとなっている。
【００３８】
（作用）
まず、把持型プローブ３の方を使用する場合にはスライドカバー８１を図４で示すようにフック型プローブ４の方に被せておき、フック型プローブ４を使用するときには図５で示すように把持型プローブ３の方にスライドカバー８１を移動してそれに被せておく。その際、スリット８２，８３があるため、ハンドル１１及び折止め防止ゴム３２に干渉する事なくスライドカバー８１を移動させることが出来る。
【００３９】
（効果）
第１実施形態の効果に加え、使用していないプローブ３，４をカバーすることが出来るため、使用していないプローブ３，４に不意に触れる事がなく安全である。スリット８２，８３は超音波処置具１のケース５の外周面部にスライドカバー８１を被嵌する際の弾性的な押着力を高める。
【００４０】
尚、本実施形態の変形例として、図６で示すように、プローブ３，４の先端処置部を覆う保護キャップ８４，８５をシース７，８の先端部分に装着できるようにして、使用しないプローブ３，４の先端処置部を覆うようにすれば、上記同様に使用していないプローブ３，４に不意に触れる事がないという効果が得られる。
【００４１】
＜第３実施形態＞
図７乃至図９を参照して本発明の第３実施形態に係る超音波処置具について説明する。
【００４２】
（構成）
本実施形態は前述した第１実施形態の変形例であり、第１実施形態と同じ構造の部分はその説明を省略する。
図７で示すように、シース８には図示しない吸引チューブを接続する吸引口金８６と同じく図示しない送水チューブを接続する送水口金８７が設けられている。潅流を必要とするときに図示しない送液チューブと吸引チューブを接続してシース８の先端から送液・吸引がされる。
【００４３】
また、本実施形態では、フック型プローブの代わりに吸引プローブ８８が装着されている。この吸引プローブ８８の内部構造は図８で示すように構成されている。すなわち吸引口金８６はケース５を貫通してボルト締めランジュバン型振動子６のホーン４１に対してＯリング８９を介して固定している。上記Ｏリング８９はホーン４１に対する水密及び振動による発熱を防止する。
【００４４】
ランジュバン型振動子６のホーン４１にはその中心軸を貫く管路９１が設けられており、そのホーン４１の近位端には雌ねじ９２が形成され、吸引プローブ８８の基端に形成された雄ねじ９３をねじ込む事で吸引プローブ８８が固定出来る。吸引プローブ８８にもその中心軸を貫く管路９４が形成されている。
また、上記シース８の外表面部に取り付けられた送水口金８７はそのシース８内に連通している。
【００４５】
（作用）
上記第１実施形態と同様にクランプ部２０及びプローブ３を用いて処置を行った後、生体組織を乳化、吸引させたい場合にはケース５を持ち替えて吸引プローブ８８の先端開口９５を対象部位に接触させる。
【００４６】
ここで、図示しないフットスイッチを踏むと、ジェネレータからの駆動電流が圧電素子２５により超音波振動に変換され、その振動はホーン４１により目的の振幅に拡大されて吸引プローブ８８の先端に伝達される。吸引プローブ８８の先端では生体組織を乳化させ、その乳化させた組織を管路９４から管路９１へと吸引する事が出来、それらは吸引口金８６を通じて図示しない吸引チューブヘと流れ、図示しない容器に移る。また、送水口金８７に図示しない送水チューブを接続する事で送水し、対象部位で発生した乳化組織を吸引し、また、吸引プローブ８８の発熱を抑える事が出来る。
【００４７】
超音波振動しているとき、各部の振動の分布９６は図９に示す通りになる。超音波振動の節位置はフランジ３７及びフランジ４２に存在するため、この位置での発熱はない。把持型プローブ３及び吸引プローブ８８の着脱部は振動の腹に比較的近い所にある。この位置では応力が低く、また、完全な腹位置でないため、プローブ３，８８が取り付いてない状態では超音波発振が出来ないため、安全である。また、プローブ３，８８の片方だけを使用したい場合には図９に示すテストチップ７５をホーン４１の先端にねじ込む事で超音波発振が可能となる。無論、フランジ３７，４２に位置する節間はｎ×λ／２の距離で離れていても問題ない。
【００４８】
（効果）
本実施形態では術者が凝固・切開を行いたい場合や乳化、吸引を行いたい場合にはケース５を持ち替える事でその用途に適したプローブを選択して迅速に処置出来るため、手術時間の短縮が図れる。
【００４９】
＜第４実施形態＞
図１０を参照して本発明の第４実施形態に係る超音波処置具について説明する。
【００５０】
（構成・作用）
本実施形態は前述した第３実施形態の変形例であり、ケース５からハンドル及びハンドル固定リングを取り外した。また、把持型プローブ３の代わりにフック型プローブ１０１を取り付けた。この構成によれば、切開・剥離を行なう場合、主に使うフック型プローブ１０１と乳化、吸引を行なう場合、主に使う吸引プローブ８８をケース５を持ち替えるだけで使用する事が出来る。
【００５１】
（効果）
本実施形態によれば、術者が切開・剥離を行いたい場合や乳化、吸引を行いたい場合にはケース５を持ち替える事でその用途に適したプローブを選択して迅速に処置出来るため、手術時間の短縮が図れる。
【００５２】
＜第５実施形態＞
図１１乃至図１４を参照して本発明の第５実施形態に係る超音波処置具について説明する。
【００５３】
（構成・作用・効果）
本実施形態は前述した第１実施形態のフック型プローブ４の先端形状に関する変形例であり、図１１では先端がヘラ状に形成されたヘラ型プローブ１１１の例である。このヘラ型プローブ１１１は組織との接触が容易に行え、効率的な凝固、焼灼が可能になる。
【００５４】
図１２で示すプローブ１１２はヘラ型プローブ形式の先端部にかぎ状の平面部１１３を形成した。この形状によれば、図１３で示す通り、組織との接触を容易に行えるため、他のヘラ型プローブに比べ更に広範囲に凝固、焼灼出来る。
【００５５】
図１４で示すものは上記ヘラ型プローブ１１２の先端部に形成するかぎ状の平面１１３の突き出し先端を半球状の先端形状１１４とした。このような形状とすれば、組織に対して容易に凝固、焼灼出来る。
【００５６】
尚、本発明は上記各実施形態のものに限定されるものではない。上記説明によれば以下の付記に挙げる各項およびそれらの項を任意に組み合わせたものが得られる。
【００５７】
〔付記〕
１．駆動電流を超音波振動に変換する振動子の基部にホーンを介してプローブを接続し、プローブにより超音波振動を伝達して生体組織に対する処置を行う超音波処置具において、
上記振動子の第１の基部を振動の節の位置として、第１のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第１の基部から延出して形成され、第１の基部からｎ×λ／２（ｎは整数）離れた節位置を第２の基部として、第２のプローブを取り付ける接続端部を有するホーンが上記第２の基部から延出して形成されており、共通の振動子に複数のプローブを取り付けて使用できるようにしたことを特徴とする超音波処置具。
【００５８】
２．第１項において、第１の基部と第２の基部の間に、駆動電流を超音波振動に変換する圧電素子を配置したことを特徴とする超音波処置具。
【００５９】
３．第２項において、超音波振動子をケーシングで覆い、第１の基部及び第２の基部はフランジ形状として、気密確保するパッキンを上記各フランジ側面に配置して、上記各フランジを押圧固定することで、上記パッキン及び超音波振動子をケーシングに対して固定することを特徴とする超音波振動子ハンドピースユニット。
【００６０】
４．第３項において、押圧固定する手段の外周部には、気密を確保するためのＯリングを配置したことを特徴とするもの。
５．第４項において、ケーシング外周面に着脱可能なハンドル組立て体の基端部を配置して、上記ハンドル組立て体の先端部に生体組織を把持するのに適した形状を有するクランプ体を設け、上記クランプ体に対向する位置に生体組織を把持するのに適したプローブを超音波振動子のホーンに一端に装着したことを特徴とするもの。
【００６１】
６．第５項において、超音波振動子の他端に、生体組織を把持して凝固切開する目的以外のプローブを装着したことを特徴とするもの。
７．第５項において、超音波振動子の他端にダミーチップを装着し、節からの長さが、振動の腹となる位置になることを特徴とするもの。
８．第１項において、超音波振動子の一部に中心軸を貫く管路を設け、ホーンの端部に上記管路の開放端を形成したことを特徴とするもの。
【００６２】
９．第８項において、超音波振動子の中心軸と直角に交わる方向に管路を設けたことを特徴とするもの。
１０．第８項において、ホーンに管路の開放端がある端部に装着するプローブは中心軸に貫通孔を有することを特徴とするもの。
１１．第１０項において、管路のある開放端を形成するホーンと別の他端に、中心軸に貫通孔を有さない種類のプローブを装着したことを特徴とするもの。
【００６３】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、処置中のプローブ交換、プラグ着脱といった煩雑な作業がなくなり、目的に適したプローブを使用することが出来るため、迅速に処置出来る。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施形態に係る超音波処置具全体を示す斜視図。
【図２】同じく第１実施形態に係る超音波処置具全体の縦断面図。
【図３】同じく第１実施形態に係る超音波処置具の振動特性を示す説明図。
【図４】本発明の第２実施形態に係る超音波処置具全体を示す斜視図。
【図５】同じく第２実施形態に係る超音波処置具の他の使用状態の全体を示す斜視図。
【図６】上記第２実施形態に係る超音波処置具の変形例を示す斜視図。
【図７】本発明の第３実施形態に係る超音波処置具全体を示す斜視図。
【図８】同じく第３実施形態に係る超音波処置具全体の縦断面図。
【図９】同じく第３実施形態に係る超音波処置具の振動特性を示す説明図。
【図１０】本発明の第４実施形態に係る超音波処置具全体を示す斜視図。
【図１１】本発明の第５実施形態のフック型プローブの先端形状に関する変形例の説明図。
【図１２】同じく第５実施形態のフック型プローブの先端形状に関する他の変形例の斜視図。
【図１３】同じく第５実施形態のフック型プローブの先端形状に関する他の変形例の使用状態の説明図。
【図１４】本発明の第５実施形態のフック型プローブの先端形状に関するさらに他の変形例の斜視図。
【符号の説明】
１…超音波処置具、２…ハンドピース、３…第１プローブ、
４…第２プローブ、５…ケース、６…ボルト締めランジュバン型振動子、
７…第１シース、８…第２シース、１１…ハンドル、２５…圧電素子、３５…第１ホーン、３７…フランジ、４１…第２ホーン、４２…フランジ。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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