(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼底の疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源と、この凝固レーザ光源から凝固レーザ光を射出させるためのスイッチと、前記眼底の蛍光観察時に前記スイッチが操作されたとき前記凝固レーザ光源から凝固レーザ光を照射させる制御手段とを備えた眼底カメラにおいて、
蛍光剤の静注後から計時を開始するタイマと、
眼底の蛍光観察時に、前記タイマの計時の途中の予め設定された設定時間内だけ、前記凝固レーザ光の射出を可能とする許可手段とを設けたことを特徴とする眼底カメラ。
【請求項２】
眼底の疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源を備え眼底カメラにおいて、
被検者の頭を所定位置に固定するヘッドバンドと、
前記頭がヘッドバンドで固定されていることを検知するヘッドセンサと、
このヘッドセンサが前記頭の固定を検知していないとき、前記凝固レーザ光源によるレーザ光の照射を禁止しておく禁止手段とを設けたことを特徴とする眼底カメラ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
この発明は、疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源を備えた眼底カメラに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来から、眼底を照明する照明光学系と、眼底を観察する観察光学系と、眼底の疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源とを設けた眼底カメラが考えられている。
【０００３】
かかる眼底カメラは、エイミングパターンを眼底に投影し、このエイミングパターンの投影位置に凝固レーザ光を照射するものであり、このエイミングパターンにより凝固レーザ光の照射位置を確認するものである。
【０００４】
このような眼底カメラにあっては、先ず、被検者に蛍光剤を静注する。この後、眼底を励起光で照明し、ファインダを覗いて眼底を観察する。そして、疾患部位を確認して、その疾患部位とエイミングパターンとが一致するようにジョイスティックを操作する。エイミングパターンと疾患部位とが一致したら凝固レーザ光源から凝固レーザ光を射出させ、疾患部位に凝固レーザ光を照射して疾患部位を凝固させる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、このような眼底カメラにあっては、電源が投入されるとレーザ光源からレーザ光をいつでも射出できる状態となる。
【０００６】
このため、エイミングパターンと疾患部位とを一致させる前に誤ってスイッチを操作してしまうと、疾患部以外の部位を凝固レーザ光で照射してしまう問題がある。
【０００７】
また、疾患部位を凝固するために凝固レーザ光を射出する際に、検者はファインダから目を離してスイッチを操作する場合があり、このような場合、被検者の頭が少し動いてエイミングパターンと疾患部位とがズレてしまっても、検者は気がつかずにそのままスイッチを操作してしまい、疾患部位以外の正常な部位にレーザ光を照射してしまう虞があった。
【０００８】
この発明は、上記の事情に鑑みてなされたもので、その目的は、誤ってスイッチを操作しても疾患部以外の部位を凝固レーザ光で照射してしまうことのない眼底カメラを提供することにある。
【０００９】
また、この発明の目的は、疾患部位に確実に凝固レーザ光を照射することのできる眼底カメラを提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、請求項１の発明では、眼底の疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源と、この凝固レーザ光源から凝固レーザ光を射出させるためのスイッチと、前記眼底の蛍光観察時に前記スイッチが操作されたとき前記凝固レーザ光源から凝固レーザ光を照射させる制御手段とを備えた眼底カメラにおいて、
蛍光剤の静注後から計時を開始するタイマと、
眼底の蛍光観察時に、前記タイマの計時の途中の予め設定された設定時間内だけ、前記凝固レーザ光の射出を可能とする許可手段とを設けたことを特徴とする。
【００１１】
請求項２の発明は、眼底の疾患部に凝固レーザ光を照射する凝固レーザ光源を備えた眼底カメラにおいて、
被検者の頭を所定位置に固定するヘッドバンドと、
前記頭がヘッドバンドで固定されていることを検知するヘッドセンサと、
このヘッドセンサが前記頭の固定を検知していないとき、前記凝固レーザ光源によるレーザ光の照射を禁止しておく禁止手段とを設けたことを特徴とする。
【００１３】
【発明の実施の形態】
以下、この発明に係る眼底カメラの実施の形態を図面に基づいて説明する。
【００１４】
図１は、この発明に係わる眼底カメラの外観を示した説明図である。図１において、１００は眼底カメラの基台で、この基台１００の上にはベース１０１が載置されている。このベース１０１はジョイスティック１０２の操作により基台１００に対して前後左右に移動可能となっている。ベース１０１には、装置本体１０３が設けられており、装置本体１０３はジョイスティック１０２の回転操作により上下動するようになっている。１２０はジョイスティックスイッチである。
【００１５】
また、基台１００の前方には、取付部材１０４を介して一対の支柱１０５が取り付けられており、この支柱１０５には顎受け１０６と額受け１０７とヘッドバンド１０８とが取り付けられている。
【００１６】
ヘッドバンド１０８は、図２に示すように、支柱１０５に取り付けられたバンド１０８Ａ,１０８Ｂと、このバンド１０８Ａ,１０８Ｂの一端に取り付けられた接続帯部１０９Ａ,１０９Ｂとから構成されている。接続帯部１０９Ａ,１０９Ｂには結着テープ(図示せず)が取り付けられていて、接続帯部１０９Ａ,１０９Ｂを互いに接続したり分離したりすることができ、これによりヘッドバンド１０８の長さが調整できるようになっている。
【００１７】
また、接続帯部１０９Ａにはマイクロスイッチ（ヘッドセンサ）１１０が取り付けられており、ヘッドバンド１０８によって被検者の頭が固定されると、マイクロスイッチ１１０がオンしてその固定を検知するようになっている。マイクロスイッチ１１０はバンド１０８Ａおよび支柱１０５に設けた信号線(図示せず)を介して装置本体１０３内に設けた後述する制御部６１（図４参照）に接続されている。
【００１８】
装置本体１０３の後面には、眼底を表示する液晶のモニタ１１１が設けられている。１１２は眼底を直接観察するための接眼部である。
【００１９】
図３は、装置本体１０３内に設けた眼底カメラの光学系の配置を示した概略配置図である。図３において、１は被検眼Ｅの眼底Ｅrを照明する照明光学系、２は眼底Ｅrを撮影する撮影光学系である。
【００２０】
照明光学系１は、レーザダイオード３と、レーザダイオード３から射出された照明レーザ光をエキスパンドするレンズ４,６と、リング状絞り７と、反射ミラー８と、リレーレンズ９と、穴空きミラー１０と、対物レンズ１１とを有している。また、照明光学系１は、キセノンランプ５Ａおよびハロゲンランプ５Ｂと、集光レンズ１８Ａ,１８Ｂと、反射ミラー２０とを有している。反射ミラー２０は蛍光撮影モードのときには実線で示す位置に位置し、カラー撮影モードのとき破線位置へ移動するようになっている。キセノンランプ５Ａとハロゲンランプ５Ｂは集光レンズ１８Ｂに対して共役となっている。
【００２１】
リング状絞り７は被検眼Ｅの瞳孔(図示せず)とほぼ共役の位置に配置されており、リング状絞り７を通った照明光束は反射ミラー８,リレーレンズ９,穴空きミラー１０および対物レンズ１１を介して瞳孔上にリング状絞り７のリング像を形成して眼底Ｅrを照明する。
【００２２】
眼底Ｅrからの反射光束は対物レンズ１１を通って穴空きミラー１０の穴部１２を通過し、合焦レンズ１３に導かれる。合焦レンズ１３よりも後方には、クイックリターンミラー１４が設けられている。このクイックリターンミラー１４はフィルム撮影（静止画記録）のときには撮影光学系２の光路から退避され、合焦レンズ１３によりフィルム１５に眼底像が結像される。また、観察時には眼底Ｅrからの反射光束がクイックリターンミラー１４により反射され、眼底像がＣＣＤ１６に結像される。
【００２３】
ＣＣＤ１６の出力信号は映像処理回路１７によって映像信号とされ、モニタ１１１に眼底像が映し出される。検者はこのモニタ１１１を観察しながら後述する疾患部の凝固を行う。可視蛍光やカラー撮影の場合は、クイックリターンミラー１４´、接眼レンズ１５´からなるファインダー光学系１６´を用いて眼底像を観察しても良い。なお、クイックリターンミラー１４´はファインダー光学系１６´を用いないときには、クイックリターンミラー１４の反射光路から退避されている。
【００２４】
ＣＣＤ１６とクイックリターンミラー１４との間には、凝固治療の際に、後述する凝固レーザ光が出力されたことに対応してシャッター２５が挿入され、シャッター２５は高出力の凝固レーザ光の反射に基づき、ＣＣＤ１６が焼き付くのを防止する役割を果たす。なお、ファインダー光学系１６´には同様にシャッター２５´が挿入される。
【００２５】
撮影光学系２の穴開きミラー１０と合焦レンズ１３との間の光路には、蛍光用のバリアフィルター１９が蛍光撮影モードに対応して挿入されるようになっている。蛍光撮影モード以外のカラー撮影モードの時には、バリアフィルター１９は撮影光学系２の光路から退避されている。
【００２６】
照明光学系１の光路には、反射ミラー８とリレーレンズ９との間に、光凝固用のレーザー照射光学系２１の一部を構成する反射光学部材２２が設けられている。反射光学部材２２にはここではハーフミラーを用いる。レーザ照射光学系２１は凝固レーザ光を出射するレーザ光源（凝固レーザ光源）２３を有する。ここでは、このレーザ光源２３には可視光の波長域（波長６６４ｎｍ）の凝固レーザ光を出射するタイプのものが用いられている。このレーザ光源２３の前方には絞り２４が設けられている。この絞り２４は対物レンズ１１に関して眼底Ｅrと共役であり、絞り２４の孔２４Ａは光軸上に設けられている。
【００２７】
レーザ照射光学系２１は、エイミング用のレーザ光源２７を有する。レーザ光源２３とレーザ光源２７とはハーフミラー２８に関して共役である。ハーフミラー２８とレーザ光源２７との間にはリレーレンズ３４,３５とパターン板３３とが配置され、パターン板３３は対物レンズ１１に関して眼底Ｅrと共役である。パターン板３３には例えば眼底に星印のエイミングパターンを投影するための星状の孔３３Ａが形成され、この孔３３Ａは光軸上に位置している。
【００２８】
レーザ光源２７から出射されるレーザ光の波長はバリアフィルター１９を通過できる波長範囲のものとされている。
【００２９】
図４は眼底カメラの制御系の構成を示したブロック図である。図４において、５１は装置本体１０３内に設けられたタイマであり、このタイマ５１はキーボード５２のタイマスイッチ(図示せず)を操作することにより計時を開始していく。このタイマスイッチは静注した際に操作するものである。キーボード５２はベース１０１の上面に設けられている。
【００３０】
５３はレーザダイオード３を駆動する駆動回路、５４はレーザ光源２３を駆動する駆動回路、５５はレーザ光源２７を駆動する駆動回路、５６はバリアフィルター１９の光路への挿入や退避を行わせるソレノイドである。５８はＣＣＤ１６で撮像した眼底像を記録する記録装置、５９,６０はキセノンランプ５Ａ,ハロゲンランプ５Ｂを発光させる発光回路である。
【００３１】
６１はＣＰＵ等からなる制御部であり、この制御部６１は、マイクロスイッチ１１０がオンし且つタイマ５１の計時が所定時間以上に達しているとき、ジョイスティックスイッチ１２０が押されたとき、駆動回路５４を駆動してレーザ光源２３から凝固レーザを射出させる。ここで、所定時間は、静注してから蛍光初期が終了するまでに要する時間である。
【００３２】
タイマ５１の計時が所定時間に達していないとき、またはマイクロスイッチ１１０がオンしていないとき、ジョイスティックスイッチ１２０が押されても制御部６１は駆動回路５４を駆動させないようになっている。すなわち、制御部６１はレーザ光源２３から凝固レーザの射出を禁止する禁止手段として機能する。
【００３３】
また、制御部６１は、ジョイスティックスイッチ１２０,キーボード５２等の操作に基づいて、駆動回路５４,５５,ソレノイド５６,ＣＣＤ１６,映像処理回路１７,記録装置５８,発光回路５９,６０等の制御を行う他、シャッタ２５,２５´やクイックリターンミラー１４,１４´の制御も行うようになっている。
【００３４】
次に、上記実施の形態の眼底カメラの動作について説明する。
【００３５】
最初に、疾患部を凝固する場合について説明する。
【００３６】
先ず、メインスイッチを投入するとともにキーボード５２のモード切換スイッチ(図示せず)を操作して光凝固モードを設定する。一方、被検者に蛍光剤を静注してキーボード５２のタイマスイッチを操作する。このタイマスイッチの操作によりタイマ５１が計時を開始していく。また、光凝固モードの設定により反射ミラー２０は実線位置へ移動する。クイックリターンミラー１４´も光路が退避されている。
【００３７】
次に、図１に示すよう、被検者の顎を顎受け１０６に乗せるとともに額を額受け１０７に当てて頭をヘッドバンド１０８によって固定する。この固定により、マイクロスイッチ１１０がオンして頭の固定を検知した検知信号を出力する。
【００３８】
次いで、ジョイスティック１０２を操作して装置本体１０３を上下左右前後方向に移動させてアライメントを行う。そして、キーボード５２のキーを操作することにより駆動回路５３,５５を駆動させてレーザダイオード３,レーザ光源２７からレーザ光を射出させる。また、バリアフィルタ１９が光路に挿入される。
【００３９】
レーザダイオード３から射出された照明レーザ光は、レンズ４,６,リング状絞り７,反射ミラー８,リレーレンズ９,穴空きミラー１０および対物レンズ１１を介して眼底Ｅrを照明する。眼底Ｅrの血管内に蛍光剤が流入してくると、蛍光剤が照明レーザ光により励起されて蛍光を発する。この蛍光は、対物レンズ１１,穴空きミラー１０,バリアフィルタ１９,合焦レンズ１３およびクイックリターンミラー１４を介してＣＣＤ１６に達し、蛍光眼底像がＣＣＤ１６に結像される。そして、モニタ１１１に蛍光眼底像Ｅdが表示される。
【００４０】
他方、レーザ光源２７から射出されたレーザ光は、リレーレンズ３４,パターン板３３の孔３３Ａ,リレーレンズ３５,ハーフミラー２８,２２,リレーレンズ９,穴空きミラー１０および対物レンズ１１を介して眼底Ｅrに達し、エイミングパターンが眼底Ｅrに投影される。そして、エイミングパターンの反射光束は、上記と同様にしてＣＣＤ１６に達し、ＣＣＤ１６上にエイミングパターン像が結像され、モニタ１１１には、図５に示すように、蛍光眼底像Ｅdとエイミングパターン像３３Ｂが表示される。
【００４１】
エイミングパターン像３３Ｂは、パターン板３３の孔３３Ａが光軸上に位置しているので、モニタ１１１の中央部に表示される。
【００４２】
検者は、眼底Ｅrの毛細血管に蛍光剤が十分に行き渡ってから、モニタ１１１に表示される蛍光眼底像Ｅdから疾患部位Ｋの有無を確認する。
【００４３】
これは、眼底Ｅrに新生血管等の病変部（疾患部位）Ｋが存在すると、蛍光剤がその病変部Ｋに滞留し、その病変部Ｋからの蛍光量がその周囲の蛍光量よりも多くなり、モニタ１１１に明るい輝点として疾患部位Ｋが表示されので、疾患部位Ｋの有無を確認することができる。
【００４４】
疾患部位Ｋを確認することができたら、モニタ１１１を見ながらジョイスティック１０２を操作して本体装置１０３を左右上下に移動させて、図６に示すように、疾患部位Ｋとエイミングパターン像３３Ｂとを一致させる。すなわち、光軸に疾患部位Ｋを一致させる。そして、ジョイスティックスイッチ１２０を押す。
【００４５】
制御部６１は、ジョイスティックスイッチ１２０が押されると、タイマ５１が所定時間以上を計時し且つヘッドバンド１０８のマイクロスイッチ１１０がオンされているときのみ、駆動回路５４を駆動させてレーザ光源２３から凝固レーザ光を射出させる。レーザ光源２３から射出された凝固レーザ光は、絞り２４,ハーフミラー２８,２２,リレーレンズ９,穴空きミラー１０および対物レンズ１１を介して眼底Ｅrの疾患部位Ｋを照射する。これにより疾患部位Ｋが凝固されることとなる。
【００４６】
このように、タイマ５１が所定時間以上を計時し且つヘッドバンド１０８のマイクロスイッチ１１０がオンされているときのみ、ジョイスティックスイッチ１２０を押すことによりレーザ光源２３から凝固レーザ光が射出されので、蛍光剤が毛細血管に十分に行き渡っていない所定時間以内（蛍光初期）のときに、疾患部位の確認作業を行って疾患部位を誤認した場合、この誤認した疾患部位とエイミングパターン像３３Ｂとを一致させてジョイスティックスイッチ１２０を押しても、レーザ光源２３から凝固レーザ光は射出されず、誤認した疾患部位に凝固レーザ光を照射してしまうことが防止される。
【００４７】
また、マイクロスイッチがオンしているとき、被検者の頭はヘッドバンド１０８によって固定されているので、レーザ光源２３から凝固レーザ光が射出されたときに頭が動いてしまうことが防止され、これにより眼底Ｅrの疾患部位Ｋを確実に照射することができる。換言すれば、ヘッドバンド１０８で頭が固定されていないときには、マイクロスイッチ１１０がオフしてレーザ光源２３から凝固レーザ光が射出されないので、疾患部位Ｋ以外のところを凝固レーザ光で照射してしまうことが防止される。
【００４８】
蛍光撮影モードを設定した場合には、駆動回路５４,５５は駆動されず、レーザダイオード３から射出された照明レーザ光のみで眼底Ｅrが照明されることとなる。そして、ジョイスティックスイッチ１２０が押される毎に、ＣＣＤ１６に結像された蛍光眼底像が記憶装置に静止画として記録されていく。
【００４９】
カラー撮影モードを設定した場合には、駆動回路５３〜５５は駆動されず、レーザダイオード３,レーザ光源２３,２７からレーザ光は射出されない。また、反射ミラー２０が破線位置へ移動され、発光回路６０が作動してハロゲンランプ５Ｂが発光されるとともに、バリアフィルタ１９は光路から退避される。
【００５０】
ハロゲンランプ５Ｂが発光する照明光束は、集光レンズ１８Ｂ,１８Ａ,反射ミラー２０,リング状絞り７,反射ミラー８,リレーレンズ９,穴空きミラー１０および対物レンズ１１を介して眼底Ｅrを照明し、上記と同様にしてＣＣＤ１６上に眼底像が結像され、モニタ１１１に眼底像が表示される。そして、ジョイスティックスイッチ１２０を押すと、発光回路５９が動作してキセノンランプ５Ａが発光するとともに、クイックリターンミラー１４が跳ね上がって眼底像がフィルム１５上に結像され、眼底Ｅrが撮影されることとなる。
【００５１】
上記実施の形態では、光凝固モードのとき、タイマ５１が所定時間以上を計時し且つマイクロスイッチ１１０がオンされていることを条件に、レーザ光源２３から凝固レーザ光を射出させているが、タイマ５１あるいはマイクロスイッチ１１０のどちらか一方の条件だけでレーザ光源２３から凝固レーザ光を射出させてもよい。
【００５２】
また、蛍光撮影は、赤外蛍光撮影あるいは可視蛍光撮影のどちらでもよく、また、両方の撮影が行えるようにしてもよい。この場合、赤外用と可視用のレーザダイオードを２つ設けるとともに、バリアフィルタを２つ設ければよい。また、この場合、タイマ５１のタイムアップ時間が切り換わるようにし、赤外蛍光モードが選択された際には、タイマ５１のタイムアップ時間が例えば１５分に設定され、可視蛍光モードが選択された際には、タイマ５１のタイムアップ時間が例えば５分に設定されるようにしてもよい。そして、タイマ５１がタイムアップした時点から凝固レーザ光の射出を可能にする。
【００５３】
また、タイマ５１の計時の途中の所定時間内だけ、例えば計時時間が５分に達してから１０分になるまでの間だけ、凝固レーザ光の射出を可能にし、その前後では凝固レーザ光の射出を禁止してもよい。このようにすることにより、凝固治療が終了した後、誤ってジョイスティックスイッチ１２０を押しても凝固レーザ光が射出されないので安全なものとなる。この場合、制御部６１が所定時間内だけレーザ光の射出を可能とする許可手段として機能する。
【００５４】
上記実施の形態では、いずれも、タイマ５１のタイムアップ時間や凝固レーザ光の射出を可能にする時間を固定してしまうが、任意に設定できるようにしてもよい。
【００５５】
【発明の効果】
請求項１の発明によれば、蛍光初期の段階で疾患部の確認作業を行って疾患部を誤認しても、この誤認した疾患部に凝固レーザ光を照射してしまうことを防止することができる。また、凝固治療が終了した後、誤ってスイッチを操作しても凝固レーザ光が射出されないので安全なものとなる。
【００５７】
請求項２の発明によれば、疾患部を凝固レーザ光で確実に照射することができ、疾患部位以外のところを凝固レーザ光で照射してしまうことを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  この発明に係わる眼底カメラの外観を示した説明図である。
【図２】ヘッドバンドの構成を示した説明図である。
【図３】眼底カメラの光学系の配置を示した光学配置図である。
【図４】  眼底カメラの制御系の構成を示したブロック図である。
【図５】モニタに表示された蛍光眼底像を示した説明図である。
【図６】  エイミングパターン像と疾患部とを一致させた際の蛍光眼底像を示した説明図である。
【符号の説明】
２３    レーザ光源
５１    タイマ
６１    制御部
１１０    マイクロスイッチ
【図１】
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【図２】
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【図３】
0004357602.tif 000004
【図４】
0004357602.tif 000005
【図５】
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【図６】
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