(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
癌の処置のためのニューキャッスル病ウイルス（ＮＤＶ）を含む組成物であって、ここで、該ＮＤＶが７３−Ｔのビルレンスよりも弱くビルレンスであり、そして細胞溶解性であり、そしてここで該組成物が、腫瘍の退縮を引き起こすに十分な量での、一回よりも多い投与での静脈内投与のためのものである、組成物。
【請求項２】
前記ＮＤＶがＮＤＶ株ＭＫ１０７である、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記組成物が、癌の全身性処置のためのものであり、そして患者体重１ｋｇあたり４×１０10〜４×１０12ＰＦＵの範囲の前記ＮＤＶの投与のためのものである、請求項１または２に記載の組成物。
【請求項４】
前記癌が、肺癌、ウィルムス腫瘍、線維肉腫、骨肉腫、滑膜肉腫、神経芽細胞腫およびグリオブラストーマから選択される、請求項１〜３のいずれかに記載の組成物。
【請求項５】
前記組成物が、化学療法剤、サイトカインまたは免疫抑制剤をさらに含む、請求項１〜４のいずれかに記載の組成物。
【請求項６】
癌の処置のための医薬品製造においてニューキャッスル病ウイルス（ＮＤＶ）を使用するための方法であって、ここで、該ＮＤＶが７３−Ｔのビルレンスよりも弱くビルレンスであり、そして細胞溶解性であり、そしてここで該医薬品が、腫瘍の退縮を引き起こすに十分な量での、一回よりも多い投与での静脈内投与のためのものである、方法。
【請求項７】
請求項６に記載の方法であって、前記医薬品が請求項１〜５のいずれか１項に記載の組成物を含む、方法。
【発明の詳細な説明】
本発明は，National Center for Research Resourcesにより授与された補助金RR05477号の援助によって行われた．政府は本発明に所定の権利を有する．
発明の分野
本発明は一般的には，哺乳類動物における癌の処置および検出に関する．さらに特定的には，本発明はある種のウイルスを用いる癌の処置および検出方法に関する．
発明の背景
１．癌の処置
化学療法および放射線照射における最近の進歩にもかかわらず，癌は合衆国における死因第二位の疾患に留まっている．1993年には，ほぼ200万の新たな症例が癌と診断され，525,000人以上が癌で死亡することが予想される．総合的な5年生存率は全患者ではほぼ50％に近く，進行性の固形癌患者における予後はとくに悪い．
２．癌に対するウイルスの影響
様々なウイルスに対する暴露と腫瘍の退縮との関連が，これまで幾つかの症例報告の主題となっている．これらの報告に記載された大部分のウイルスはヒトに病原性で，流行性耳下腺および麻疹が包含されている．他の特定のウイルスの特定の種類の癌細胞に対する効果も記載されている．Smithら(1956)，Cancer，9,1211（APCウイルスの子宮頸癌に対する効果）；Holzaepfelら(1957)，Cancer，10，577（APC3ウイルスの上皮腫瘍に対する効果）；Taylorら(1970)，J．Natl．Cancer Inst.,44，515（ウシエンテロウイルス−１の肉腫−１に対する効果）；Shinguら(1991)，J．General Virology,72，2031（ウシエンテロウイルスMZ-468のF-647a白血病細胞に対する効果）；Suskindら(1957)，PSEBM，94，309（コクサッキーウイルスB3のHeLa腫瘍細胞に対する効果）；Rukanishnikovaら(1976)，Acta Virol.，20，387（インフルエンザＡ株の腹水癌に対する効果）参照．
初期の報告では，天然痘または狂犬病ワクチンを接種する目的でウイルスの弱毒生ワクチンを投与された患者で部分的な癌の退縮が記載されている．DePace，N.G.(1912)，Ginecologia，9，82-88；Salmon，P．& Baix(1922)，Compt.Rend．Soc.Biol.，86，819-820参照．腫瘍の部分的退縮および白血病の退縮も，自然発症した麻疹感染時に記録されている．Pasquinucci,G.(1971)，Lancet,1,136；Gross,S.(1971)，Lancet，1，397-398；Bluming，A.Z．& Ziegler，J.L.(1971)，Lancet，2，105-106参照．90例の癌患者に流行性耳下腺炎の生存ウイルスを意図的に感染させた研究では79例に部分的な腫瘍の退縮が認められた．Asada(1974)，Cancer，34，1907-1928参照．しかしながら，これらのヒト病原体では感染の重篤な続発症が大きな問題である．さらに，抗癌作用の機構が研究者によって完全に探究されたこともない．また，これらのウイルスへの暴露時に認められた効果はすべて一時的なものであった．
３．癌に対するＮＤＶの作用
ニューキャッスル病ウイルス（「ＮＤＶ」）はパラミクソウイルス科の種である．自然の宿主はニワトリおよび他の鳥類である．ＮＤＶは通常，動物宿主細胞の表面上のある種の分子に結合し，細胞表面と融合し，その遺伝子材料を宿主内に注入する．内側に入ると，ウイルスの遺伝子は宿主細胞にウイルスのコピーを作成させる．ついでこれらのＮＤＶのコピーは放出されて他の細胞に感染し，続いてこれが細胞を破壊することになる．一部のウイルスとは異なり，ＮＤＶがヒト疾患を引き起こすことは知られていない．他の種類の多くのウイルス（たとえば，ヘルペス，肝炎，ＨＩＶ）とは異なり，パラミクソウイルスは宿主細胞の遺伝子には感染せず，発癌性も知られていない．
腫瘍の一時的退縮がＮＤＶに暴露された小数の患者で報告されているが，これらの患者は結局はすべて癌で死亡している．Csatary，L.K.(1971)，Lancet，2，825参照．Csataryは，養鶏業者で彼のニワトリにニューキャッスル病が蔓延した際に消化管癌が退縮した例を認めた．同様の逸話的な報告では，Cassel,W.A.& Garrett，R.E.(1965)，Cancer，18，863-868に，リンパ節に広がっていた子宮頸部原発の癌が，頸部腫瘍へのＮＤＶ注入後の患者で退縮したとの記録がある．観察された殺腫瘍活性の機構は免疫性のものと考えられたことから，ウイルスの直接的腫瘍細胞傷害作用に向けられた研究は行われなかった．研究努力はもっぱらＮＤＶの免疫調節作用に集中されることになったのである．たとえば，
0004338781.tif 000002
発明の要約
本発明は，哺乳類動物の癌の処置方法において，その哺乳類動物に，医薬的に許容される担体中有効量のウイルスを投与することからなる方法を提供する．一実施態様においては，ウイルスはパラミクソウイルスである．好ましい一実施態様においては，ウイルスはニューキャッスル病ウイルスである．
本発明はまた，哺乳類動物の癌の処置方法において，その哺乳類動物に，パラミクソウイルスを他の物質と配合し，その配合物が癌に対して有効性を示す十分な量で両者を投与することからなる方法を提供する．
本発明はさらに，哺乳動物において癌細胞を検出する方法を提供する．一実施態様においては，ニューキャッスル病ウイルスが造影剤として用いられる．このためには，哺乳類動物に標的ニューキャッスル病ウイルスを投与して検出することができる．別法として，哺乳類動物にニューキャッスル病ウイルスに結合する標識成分を投与して検出することができる．他の実施態様においては，哺乳類動物にニューキャッスル病ウイルスを投与し，ついで測定が行われる．哺乳類動物の体液または組織中に測定されるウイルスの量は癌細胞の存在の指標となる．
本発明はさらに，癌の処置用医薬の製造のためのニューキャッスル病ウイルスの使用を提供する．また，本発明は，癌細胞の検出用の診断組成物の製造のためのニューキャッスル病ウイルスの使用を提供する．
本発明はさらに，癌の処置および検出に有用な材料を含有する製品およびキットを提供する．この製品は，容器，容器上のラベルおよび容器内に含まれる組成物からなり，組成物は癌の処置および検出に有効であり，容器上のラベルには組成物が癌の処置および検出に使用できることが指示される．組成物中の活性成分はニューキャッスル病ウイルスである．キットは，癌の処置および検出に有効な組成物を保持するための容器，ならびに他の組成物たとえば緩衝剤，希釈剤およびシリンジから構成される．
【図面の簡単な説明】
図１は，無胸腺マウスにおけるIMR-32ヒト神経芽腫異種移植片の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を例示する．
図２は無胸腺マウスにおけるHT-1080線維肉腫異種移植片の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
図３は，無胸腺マウスにおけるNCI-H460ヒト大細胞肺癌異種移植片の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
図４は，IMR-32ヒト神経芽腫異種移植片の，生存ＮＤＶ（73-T株）全身性（腹腔内）注射後の退縮を示す．
図５は，比較的緩和なビレンスのＮＤＶ株（M，Mass MK107）の腫瘍退縮誘発における有効性を，比較的ビレンスの高いＮＤＶ株（73-T）の場合とともに例示する．
図６は，無胸腺マウスにおけるU87MGヒトグリオブラストーマ異種移植片の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
図７は無胸腺マウスにおけるKB8-5-11ヒト子宮頸部癌の生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の増殖阻害を示す．
図８は，無胸腺マウスにおけるPC-3ヒト前立腺癌の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
図９は無胸腺マウスにおけるHT29ヒト結腸癌の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の増殖阻害を示す．
図10は無胸腺マウスにおけるSK-BR-3ヒト乳癌の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の増殖阻害を示す．
図11は，無胸腺マウスにおけるSW620ヒト結腸癌の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の増殖阻害を示す．
図12は，無胸腺マウスにおけるMM17387ヒト結腸癌の，生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の増殖阻害を示す．
図13は，無胸腺マウスにおけるTH15145ヒト滑膜肉腫の生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
図14は，無胸腺マウスにおけるMEL330ヒトメラノーマ異種移植片の生存ＮＤＶ（73-T株）の腫瘍内注入後の退縮を示す．
現時点での好ましい実施態様の詳細な説明
本発明は，哺乳類動物の癌をある種のウイルスを用いて処置する方法を提供する．本発明の一実施態様においては，ウイルスはパラミクソウイルスである．本発明の実施に有用なパラミクソウイルスは，哺乳類癌細胞を正常哺乳類細胞から特異的に識別できることが好ましい．本発明のパラミクソウイルスはまた，細胞溶解性ウイルスであることが好ましい．本発明のさらに好ましい実施態様においては，細胞溶解性パラミクソウイルスはニューキャッスル病ウイルス（ＮＤＶ）である．本出願において用いられる「ウイルス」，「パラミクソウイルス」および「ニューキャッスル病ウイルス」の語は広い意味で使用され，無傷のウイルスおよびウイルスフラグメントの両者，ならびに遺伝子的に，物理的にまたは化学的に修飾されたウイルスおよびウイルスフラグメントを意味する．
ＮＤＶの多様な株，細胞溶解性および非細胞溶解性の両者を含めてパラミクソウイルスは，公的に利用可能であり，たとえば，American Culture Collection(ATCC)，Rockville，MDのような寄託業者から入手できる．
本発明において使用されるウイルスは様々な方法によって調製できる．たとえば，ＮＤＶは８〜12日齢のニワトリ受精卵（SPAFAS，Inc.，Roanoke，ILから入手）中で調製できる．ウイルスの単離方法は本技術分野ではよく知られていて，たとえば，Weiss,S.R．& Bratt，M.A.(1974)，J.Virol.，13，1220-1230に記載されている．この方法についてはさらに以下の例１に述べる．この単離法を使用すると，約90〜95％純度のＮＤＶが得られる．
別法として，ウイルスはインビトロ培養細胞中で調製することもできる．培養細胞は哺乳類細胞とすることが好ましく，哺乳類癌細胞であることがさらに好ましい．このウイルス調製法を用いる一つの利点は，ウイルスプレパレーション中の残留異種タンパク質に関連した問題が回避されることである．この方法において意図される哺乳類細胞は，これらに限定されるものではないが，ヒト胎児線維芽細胞およびHT1080ヒト線維肉腫（ATCCから公的に入手可能）のような確立された細胞系または患者自身の癌細胞である．細胞は足場依存症でも足場非依存性でもよい．
ウイルスの調製にに用いられる細胞培養技術は，本技術分野においてはよく知られていて，表面積の大きい静止培養フラスコまたは回転型フラスコを使用することができる．選ばれる培養系の種類は比較的多数の細胞を支持できるものが好ましい．
このウイルス産生に使用できる細胞培養培地は本技術分野の熟練者にはよく知られている．培地には通常，栄養源，抗生物質（単数または複数）およびアルブミンまたは増殖因子（単数または複数）を含む血清源が包含される．適当な培地および，培養に用いられる細胞に適当な培地構成成分の選択は，本分野の技術水準の範囲内にある．
インビトロ細胞培養においてＮＤＶを培養するのに適当な培養培地の例を以下の表１に示す．
0004338781.tif 000003
培養条件は通常，所望の温度（たとえば37℃），ならびに選ばれた酸素および二酸化炭素濃度でのインキュベーションとされる．選ばれる特定の培養条件は，培養に用いられる細胞に応じて決定することが可能で，このような条件の決定は本技術分野における技術水準の範囲内である．
細胞は培養容器に取り，選択された培養条件下にインキュベートして増殖させる．好ましくは，足場依存性細胞をコンフルーエントまたはピーク増殖に達するまで増殖させる．増殖に必要な時間は培養容器に添加された初期の細胞接種サイズに依存して変動し，その細胞系の倍増時間が採用される．好ましくは，１cm2あたり約３×103〜約３×105個の細胞を加え，１〜５日間増殖させる．培養細胞へのウイルスの接種には，細胞から培地を除去し（付着細胞の場合には培養培地の吸引により，懸濁状態で増殖した細胞の場合には細胞懸濁液の遠心分離および細胞上清の吸引による），ウイルス（再構成後）を，脱水を防止するため最小容量の培地または食塩溶液（たとえば，ハンクス平衡塩溶液，Gibco）中の細胞に加える．この容量範囲は好ましくは，約10〜約2500μl／cm2培養容器表面積もしくは105個細胞である．ウイルス接種材料の好ましい希釈範囲は，細胞あたり約0.001〜約10感染単位／であり，最適比は特定のウイルスおよび細胞系に依存する．ウイルスはついで１〜７日間増殖させる．増殖時間の長さは最初に細胞系の残余生存量によって決定される．ＮＤＶの場合，収穫の至適時間はウイルスの接種後１〜５日である．
ついでウイルスは，12〜48時間間隔で上清を除去して新鮮培地もしくは新鮮培地と新鮮細胞で置換するか，または細胞を凍結解凍して上清中に放出させることにより収穫できる．次に上清を遠心分離または超遠心分離に付すと，ウイルスは比較的純粋な型で回収できる．ウイルスプレパレーションの純度はタンパク質の定量および／または電気泳動によって検査することができる．ついでウイルスは以下にさらに述べるように，医薬的に許容される担体に添加することができる．
哺乳類動物における癌を処置する第一の方法によれば，有効量のウイルスが哺乳類動物に投与される．本発明における「癌」の語は広い意味で用いられ，通常は制御されない細胞増殖によって特徴づけられる哺乳動物の生理学的状態を意味する．この方法の一実施態様では，パラミクソウイルス，好ましくはＮＤＶが哺乳類動物に投与される．このようなウイルスは，それらに限定されるものではないが，肺癌，乳癌，前立腺癌，結腸腺癌，子宮頸癌，子宮内膜癌，卵巣癌，膀胱癌，ウィルムス腫瘍，線維肉腫，骨肉腫，メラノーマ，滑膜肉腫，神経芽細胞腫およびグリオブラストーマを含む多様な癌の処置に使用することが意図される．ウイルスは，哺乳動物に，癌が検出された場合，原発性腫瘍の負担ならびに転移性の広がりを減弱させるために悪性疾患の経過の任意の時点で投与できる．別法として，ウイルスは，哺乳動物に癌の発症または検出をみる以前に，予防的手段として投与することができる．癌の処置は既に行われた哺乳動物で，完全な応答が得られなかった場合または再発した場合に，ウイルスを投与することも意図される．癌が手術可能である場合には，好ましくは，腫瘍の大部分を外科的に除去したのちウイルスが投与される．
完全に理解されているわけではないが，ＮＤＶは，癌細胞に対して直接の細胞溶解活性をもつものと考えられる．また，ＮＤＶは正常な健康細胞から癌細胞を特異的に識別できるものと考えられる．結果（示していない）は，癌細胞に悪性の挙動を付与することが知られている数種の癌遺伝子（H-ras，N-ras，およびN-myc）が細胞のＮＤＶによる殺滅に対する感受性を増大させることを指示している．Lorence，R.M.，Reichard，K.W.，Cascino，C.J.ら(1992)Proc.Am.Assoc．Cancer Res.，33，398; Reichard，K.W.，Lorence，R.M.，Cascino，C.J.ら(1992)Surg.Forum,43,603-606参照．また，レチノイン酸（ビタミンＡ）による細胞の処置も癌細胞のＮＤＶによる溶解を促進することが観察されている．
Richard，K.W.，Lorence，R.M.，Katubig，B.B.ら(1993)，J.Pediatr.Surg.，28，1221．
ＮＤＶによる細胞溶解活性は，癌細胞へのウイルスの直接的な結合の結果であると考えられる．ニワトリの細胞へのＮＤＶの結合を可能にする細胞表面分子の成分は同定されている．Paulson，J,C.，Sadler，J.E.& Hill，R.C.(1979)，J.Biol.Chem.,254，2120-2124参照．その分子は表面にシア−ル酸成分が特定のコンフィギュレーションで配列している比較的複雑な糖タンパク質および／または糖脂質分子と思われる．癌細胞表面上のシアール酸含有糖タンパク質および／または糖脂質における変動が，ＮＤＶの特異性および活性を仲介するというのが，出願人らの現時点での考え方である．たとえばＮＤＶに対する癌細胞の感度はシア−ル酸残基を切断するノイラミニダーゼによる前処置で減弱することが示されている．Richard，K.W.，Lorence，R.M.，Katubig，B.B．ら(1993)，J.Pediatr．Surg.，28，1221参照．
ウイルスは医薬的に許容される担体中で哺乳類動物に投与できる．医薬的に許容される担体は本技術分野の熟練者にはよく知られている．ウイルスの投与に適当な担体には，たとえば，水，食塩水，緩衝液および細胞培養培地のような液体が包含される．とくに好ましくは，食塩水が担体として使用される．本技術分野の熟練者には，たとえば投与経路および投与されるウイルスの濃度に応じて，どの担体がより好ましいかは自明である．
ウイルスは，注射（たとえば，静脈内，病変部位内，腹腔内，皮下，筋肉内または内視鏡下）によって哺乳類動物に投与するのが好ましい．ウイルスは，局所もしくは限局注射により腫瘍部位に直接，または全身性に投与できる．別法として，ウイルスは，それらに限定されるものではないが，経鼻，経口，経直腸または局所適用を含む経路によって投与される．ウイルスの投与における効果的な投与量およびスケジュールは経験的に決定され，このような決定は本技術分野の技術の範囲内である．出願人らは，哺乳動物の体重1kgあたりＮＤＶ約４×108〜約４×1010ＰＦＵの範囲の局所処置用量が癌の処置のとくに有効であることを見出している．全身的処置の場合には，出願人らは，体重1kgあたり約４×1010〜約４×1012ＰＦＵの範囲の局所処置用量が癌の処置に好ましいと考えている．本技術分野の熟練者には，投与しなければならないウイルスの用量が，ウイルスの投与を受ける哺乳動物，癌の種類，癌細胞の増殖または転移の程度，癌の生物学的位置または体内区画，ウイルスの株，投与経路，その哺乳動物に施される他の薬剤または処置の種類たとえば放射線照射，化学療法または外科的処置に依存して変動することは明白である．２回用量以上のウイルスの投与が必要なこともわかっている．このようなウイルスの多重用量間の至適間隔は経験的に決定され，このような決定は本技術分野の技術の範囲内である．ウイルスの投与は哺乳類動物に健康が回復するまで継続しなければならない．
哺乳類動物における癌の他の処置方法によれば，ウイルスの有効量が哺乳類動物に他の薬剤と併用して投与される．好ましい実施態様では，有効量のＮＤＶが他の薬剤と併用して投与される．ウイルスは上述のように哺乳類動物に投与できる．ウイルスと併用して投与される他の薬剤は，天然に存在する物質または合成物質であり，好ましくは抗癌活性，免疫増強活性，またはウイルス増強活性を有する物質とすることができる．
この方法の一実施態様においては，薬剤は細胞傷害性または細胞増殖抑制性の薬剤である．細胞傷害性または細胞増殖抑制性薬剤は本技術分野で知られた化学療法化合物である．本発明で意図される化学療法化合物には，それらに限定されるものではないが，チオテパ（Thiotepa），ブスルファン（Busulfan），シクロホスファミド（Cyclophosphamide），メトトレキセート（Methotrexate），シタラビン（Cytarabine），ブレオマイシン（Bleomycin），シスプラチン（Cisplatin），ドキソルビシン（Doxorubicin），メルファラン（Melphalan），メルカプチプリン（Mercaptopurine），ビンブラスチン（Vinblastine），５−フルオロウラシル（5-Fluorouracil），タキソール（Taxol）およびレチノイン酸が包含される．通常，細胞傷害性または細胞増殖抑制性薬剤は細胞の破壊および／またはそれらの増殖阻害機能を示し，したがって癌の処置に有用である．
この方法の他の実施態様においては，薬剤は抗体である．抗体は自然に存在する抗体でも，または本技術分野の技術範囲である方法を用いて生物学的，化学的，物理的または遺伝子的に修飾された抗体でもよい．このような抗体は，腫瘍細胞に結合してまたは腫瘍細胞に結合したのちウイルスに結合してウイルスの抗癌活性を増強できる．
この方法の他の実施態様では，薬剤は免疫増強剤たとえば免疫補助剤またはサイトカインである．免疫補助剤およびサイトカインはまた，「生物学的応答修飾物質」とも呼ばれ，本技術分野で知られている．一般的にこのような分子は宿主防御機構を刺激もしくは増強し，したがって抗癌療法に有用である．投与できる免疫補助剤またはサイトカインの例には，それらに限定されるものではないが，インターフェロン，コロニー刺激因子（ＣＳＦ），腫瘍壊死因子（ＴＮＦ），成長因子，ならびにＩＬ−１，ＩＬ−２およびＩＬ−６のようなインターロイキンがある．
この方法の他の実施態様では，薬剤は免疫抑制である．免疫抑制化合物は，好ましくは，本技術分野で知られている医薬化合物である．本発明によって意図される免疫抑制剤には，それらに限定されるものではないが，シクロスポリンＡ，アザチアプリンおよびレフルノミドならびに各種コルチコステロイドプレパレーションが包含される．免疫抑制剤は，ウイルスに対する免疫応答（細胞性，抗体仲介，およびサイトカイン仲介）を遮断することによって機能し，これがウイルスの抗癌活性を増強することになるものと考えられる．
この薬剤は，医薬的に許容される担体，たとえば，水，食塩水，または緩衝液中で投与されるのが好ましい．この薬剤の哺乳動物への投与経路は，それらに限定されるものではないが，経口投与または注射（たとえば，静脈内，腹腔内，皮下，筋肉内）が包含される．この薬剤の投与に許容される担体および適当な投与手段の決定は本技術分野の技術の範囲内である．パラミクソウイルスとこの薬剤は同じ手段または異なる手段によって投与される．たとえば，ウイルスは哺乳類動物に静脈内注射により投与し，一方，他の薬剤は哺乳類動物に経口的に投与してもよい．
ウイルスおよび薬剤は，リポソームまたは他の医薬的に許容された嚢様構造中に封入することもできる．別法として，ウイルスと薬剤は，本技術分野で知られた接合または結合技術によってカップリングさせてもよい．
ウイルスの投与における効果的な投与量およびスケジュールは上述した．ウイルスと併用される他の薬剤の投与に効果的な投与量およびスケジュールは経験的に決定され，このような決定は本技術分野の技術の範囲内である．ウイルスおよび他の薬剤の投与前に，有害な副作用を回避するために，全成分の毒性レベルを測定することが好ましい．投与される薬剤に依存して，ウイルスと薬剤は相加または相乗活性を有する．たとえば，ウイルスの投与は他の薬剤に要求される有効投与量を減量することがある．投与される他の薬剤の用量が，たとえば，処置される哺乳類動物，癌の種類，癌の全身的な位置，およびその哺乳動物に投与されるウイルスの量に依存して変動することは本技術分野の熟練者には自明である．他の薬剤の多重用量をウイルスと併用して投与しなければならない場合もある．この薬剤はウイルスの場合とは異なる時間間隔で投与することができる．投与間隔は経験的に決定され，このような決定は本技術分野の技術の範囲内である．ウイルスおよびこの薬剤の投与は哺乳類動物に健康が回復するまで継続しなければならない．
本発明はまた，パラミクソウイルスウイルスを造影剤として用いる哺乳類動物における癌細胞の検出方法に関する．このような造影は診断および検出を助けるのみでなく，今後の治療たとえば手術に指針を与えるものと考えられる．好ましい方法においては，ＮＤＶが造影剤として使用される，癌細胞を検出するためには，ウイルスを上述のようにして投与することができる．投与されたウイルスは癌細胞部位に局在し，癌細胞に結合する．
一実施態様においては，標識されたウイルスが哺乳類動物に投与される．この方法に有用な標識は本技術分野ではよく知られていて，それらに限定されるものではないが，酵素，蛍光原，放射性同位元素，およびビオチン−アビジンが包含される．イソジウム-111のような比較的半減期の短い放射性同位元素は好ましい標識であると考えられる．標識はついで本技術分野で知られている技術によって容易に検出できる．
別法として，ウイルスに結合する標識成分を哺乳類動物に投与することもできる．たとえば，ウイルスのエピトープに特異的な反応性を有する酵素標識またはフルオレセイン標識抗体が，ウイルスの結合している癌細胞の存在および局在を確認および検出するために投与できる．
本発明はまた，哺乳類動物における癌細胞を検出する方法において，哺乳類動物にパラミクソウイルスを投与し，ついで哺乳類動物の体液または組織中に存在するウイルスを癌細胞の分裂または増殖の指標として測定すことからなる方法を提供する．ウイルスは上述のようにして哺乳類動物に投与することができる．予め定められた時間後に，体液または組織のサンプルを哺乳類動物から採取し，本技術分野で知られている標準技術により，それらに限定されるものではないが，たとえば，プラークアッセイ，ウイルス抗原のイムノアッセイ，およびウイルスゲノムのタンパク質を検出するポリメラーゼチェーン反応により試験することができる．このような技術を用いれば，ウイルス，ウイルス抗原またはウイルス核酸が存在する場合，それらを検出および／または定量することができる．好ましい方法においては，投与約１〜約４日後に，ＮＤＶレベルの検出および／または定量が行われる．出願人らは，ウイルス投与後の哺乳類動物におけるウイルスの量はその哺乳類動物における腫瘍負担と相関し，その哺乳類動物内部の肉眼的には見えにくい癌のスクリーニングおよび癌の量の定量化に使用できる．
本発明はさらに，癌の処置および検出に有用な材料を含有する製品およびキットを提供する．この製品はラベルを有する容器からなる．適当な容器にはたとえば，瓶，バイアルおよび試験管が包含される．容器は様々な材料，たとえばガラスまたはプラスチックから形成できる．容器は癌の処置および検出に有効な組成物を保持する．組成物中の活性剤はＮＤＶである．容器上のラベルには組成物が癌の処置および検出に使用されることを指示し，また上述のようなそのインビボまたはインビトロ使用の説明が指示される．
本発明のキットは上述の容器からなり，さらに販売上および使用上の観点から望ましい他の材料，それらに限定されるものではないが，緩衝剤，希釈剤，フィルター，注射針，シリンジ，細胞培養培地および培養容器が包含される．
実施例
例１：無胸腺マウス内のヒト腫瘍の病変部位内ＮＤＶによる処置
雌性無胸腺Balb-cマウスは，Life Sciences，Incorporated，St.Petersburg，FLおよびCharles River Laboratories，Wilmington，MAから入手した．この動物は，滅菌し，ろ過除菌装置を付したケージ内の隔離された部屋に収容し，オートクレーブで滅菌した飼料および水を自由に与えた．これらの動物の取扱および実験プロトコールはInstitutional Animal Care Committees，Cook Country Hospital and Rush-Presbyterian-St．Luke’s Medical Center，Chicago，ILによって確立された指針に従って実施した．マウスはほぼ４週齢時に入手し，新しい環境に１週間馴化させた．
腫瘍細胞系は凍結状態でAmerican Type Culture Collection，Rockville，MDから入手し，ヒト腫瘍に由来するものとした．細胞系は，2.4g/Lの炭酸水素ナトリウム，10％熱不活性化ウシ胎児血清および以下の100×溶液：MEM非必須アミノ酸（Gibco BRLカタログ番号320-1140AG），Ｌ−グルタミン（Gibco BRLカタログ番号320-5030AG）および抗生物質−抗真菌剤（Gibco BRLカタログ番号600-5240AG）の1/100希釈液を含むOpti-MEM（Gibco BRL，Grand Island，NY）中に維持した．細胞は225mm2培養フラスコに取り，37℃，５％ＣＯ2中でインキュベートして適当に細胞を増殖させた．ついで細胞を0.25％トリプシン（Gibco BRL，Grand Island，NY）で短時間処理して収穫し，無血清培地で洗浄し，カウントした．細胞をついで無血清培地中に１×107個細胞／0.1mlに加え，動物への注射用に調製した．
清浄条件下に，ついで腫瘍細胞を25ゲージ注射針で１×107細胞含有0.1ml溶液の注射により，実験動物の側腹部の皮下空間に移植した．ついで動物をケージに戻し，腫瘍細胞を動物内で増殖させた．
約10日後，90％以上の動物で直径6.5mmまたはそれ以上の腫瘍が得られた．少なくとも最大直径6.5mmの腫瘍をもつ動物をランダムに３群に分け，印をつけ，腫瘍の大きさは独立した観察者が注意深く記録した．
ＮＤＶ73-Ｔ株はWilliam A.Cassel，Atlanta，Georgiaから入手し，次のように準備した．約1000プラーク形成単位（ＰＦＵ）の生存ウイルス粒子を10日齢のヒナの胚（SPAFAS，Inc.，Roanoke，IL）に注射した．卵を48時間インキュベートすると，この間にウイルスは急速に複製し，大部分の卵を殺滅した．つで，尿膜腔液を胚から収穫した．7,520×gでの低遠心分離を２回，各15分間行って尿膜腔液から夾雑した赤血球，胚膜および卵殻屑を除去した．ウイルスを含む上清をついで50,000×gで18時間超遠心分離した．得られたウイルスのペレットをハンクス平衡塩溶液（HBSS）（Gibco BRL，Grand Island，NY）に再懸濁した．不連続スクロース勾配を濃度20％および55％で調製し，ウイルス懸濁液をこの勾配上に置いて75,000×gで1時間遠心分離した．精製されたＮＤＶ株を20％−55％界面から収穫し，−80℃で保存した．
ウイルスの用量は通常，プラーク形成単位（ＰＦＵ），または細胞内で複製し細胞を溶解できる感染ウイルス粒子の数で表される．ＰＦＵはプラークアッセイで測定した．ＨＴ1080ヒト線維肉腫細胞（American Type Culture Collection，Rockville，MD）またはヒナ胚細胞（SPAFAS，Inc.，Roanoke，IL）の単層を，非必須アミノ酸，グルタミン，抗生物質−抗真菌剤および10％熱不活性化胎児ウス血清で強化したOpti-MEM細胞培養培地中50mmのプラスチック組織培養プレート上に形成させた．この単層にハンクス平衡塩溶液（HBSS）中ウイルスの希釈系列を添加し，ウイルス粒子を室温で45分間吸着させた．ヒナ胚細胞を用いた場合には，単層は培養培地中0.9％Bacto-Agar（Difco，Detroit，MI）の混合物でシールした．ＨＴ1080細胞を用いた場合は，細胞培地のみが必要であった．ついで単層を37℃，５％ＣＯ2中で18時間（ＨＴ1080細胞の場合）または２日間（ヒナ胚細胞の場合）インキュベートした．アガールをすべて除去し，細胞を100％メタノールで固定し，0.2％のクリスタル紫で染色した．
プラークと呼ばれる単層上の澄明な領域は，単層内での複製後の１個の感染ウイルス粒子の溶解作用を表す．プラークの数を数え，そのプレートについての希釈ファクターに基づいてＰＦＵ／mlを計算した．
精製ＮＤＶ株を食塩溶液（たとえば，リン酸塩緩衝食塩溶液，ＰＢＳ）中１×107ＰＦＵ／0.1mlに希釈した．この溶液を２群に分け，一方は紫外線に暴露により処置してウイルスゲノムを不活性化した．食塩単独の第三のアリコートも調製した．ＵＶ殺滅ウイルスおよび単なる食塩水は対照として用いられた．
３群の動物をそれぞれ上述の３種類の溶液の一つで次のように処置した．担癌動物は，アルコールで完全に清浄化し，処置溶液は25ゲージ注射針およびツベルクリンシリンジを用いて腫瘍内に均一に注入した．ついで，動物をそれぞれの個別ケ−ジに再び戻して観察を続けた．３日毎に動物は，盲検にした独立の観察者によって検査され，各群各動物の腫瘍サイズが記録され腫瘍容量｛（π×Ｌ×Ｈ×Ｗ）／６｝が計算された．
３回の実験の結果を図１〜３にまとめる．生存ＮＤＶで処置した動物は処置の30日以内に完全な腫瘍の退縮を経験したが，一方，ＵＶ殺滅ウイルスまたは食塩水単独で処置した動物では腫瘍は不変の増殖を示した．
神経芽腫（IMR-32）の場合（図１）は，生存ＮＤＶで１回処置したマウス20例中18例で腫瘍の完全な退縮が観察された．他の２例のマウスでも腫瘍は退縮したが完全ではなく，完全な退縮には10日後に２回目の処置が必要であった．完全に消失した１例の腫瘍が日23に再増殖を始めたが，日23の２回目のウイルス処置により長期に持続する完全退縮を生じた．ＵＶ殺滅ＮＤＶで処置した８例のマウスまたは食塩水で処置した19例のマウスでは腫瘍の退縮は認められなかった［生存ＮＤＶで処置した群と比較してP＜0.001（Fisherの精密テスト）］．
図２は，無胸腺マウスにおける確立されたHT-1080ヒト線維肉腫異種移植片のＮＤＶ（Ｎ＝10，107ＰＦＵ）または食塩水対照（ＰＢＳ，Ｎ＝９）を用いた腫瘍内療法を示す．生存ＮＤＶによる単回処置で，10例中８例の腫瘍が完全に退縮した（これらの８例の腫瘍の平均サイズは別個にプロット）．他の２例の腫瘍は日2〜24を通して腫瘍サイズが維持された（これらの平均サイズは別個にプロット）．プラセボで処置された９匹のマウス全例において腫瘍の増殖は不変であった［ＮＤＶを投与された群と比較した腫瘍の退縮はP＜0.005（Fisherの精密テスト）］．
図３は，無胸腺マウスにおける確立されたNCI-H460ヒト大細胞肺癌異種移植片のＮＤＶ（Ｎ＝３，107ＰＦＵ）または食塩水対照（Ｎ＝１）を用いた腫瘍内療法を示す．これら４例の各マウスについて別個に腫瘍容量を処置後の腫瘍の関数として対数目盛りのグラフにプロットした．生存ＮＤＶで処置した３匹のマウス中２匹で腫瘍の完全な退縮が生じた．食塩水で処置されたマウスの腫瘍は不変の増殖を続けた．
要約すると，これらの例は，無胸腺マウスの腫瘍内に投与したＮＤＶの単回用量で広範囲のヒト腫瘍に完全かつ永久的な根絶が生じたことを示している．対照動物では不変の増殖が見られた．短時間ＵＶに暴露し遺伝子材料が損傷を受けてウイルスの複製はできないが依然として結合はできるＮＤＶでの処置は，腫瘍の退縮を起こす点では，食塩水単独と同様に無効であった．生存ＮＤＶで処置した動物はそれらの残りの自然の寿命を全うし，それらの動物に腫瘍の再発をみることは極めて稀であった．しかしながら，腫瘍の再発も２回目のＮＤＶによる局所処置後に完全に退縮した．さらに，いずれの動物にも，ウイルス処置による不都合な作用は認められなかった．
例２：無胸腺マウスにおけるヒト腫瘍の全身性ＮＤＶ療法を用いる処置
無胸腺マウスにヒト腫瘍異種移植片を例１と同様にして注入した．腫瘍の直径が6mm以上に達した時点で動物を３群に分けた．ＮＤＶは１×108ＰＦＵ／0.3mlまたは１×109ＰＦＵ／0.3ml食塩水の濃度に調製した（例１参照）．対照溶液は等容量の食塩水単独とした．
動物の腹部をアルコールで完全に洗浄し，25ゲージ注射針を用いてＮＤＶを腹腔内に注射した．一群の実験マウス（Ｎ＝３）は高用量（109ＰＦＵ）のＮＤＶを１回注射し，他の群の４匹のマウスには108ＰＦＵを１週に３回注射した．対照動物には食塩水を注射した．ついで例１の記載と同様に動物を観察し，腫瘍サイズを追跡した．
結果は図４にまとめる．腹腔内に生存ＮＤＶを処置した動物は７例中６例が日52までに腫瘍の完全な退縮を経験したが，一方，食塩水単独で処置した動物では腫瘍は変わらない増殖を示した．109ＰＦＵのＮＤＶで１回だけ処置した全マウス（--●--），および108ＰＦＵの生存ＮＤＶで多回処置したマウス４例中３例（--■--）で完全な腫瘍の退縮が認められた．腫瘍容量が完全には退縮しなかった108ＰＦＵのＮＤＶで多回処置したマウス１例の腫瘍容量は別個にプロットした（--◆--）．ＰＢＳ単独で処置した腫瘍（--○--）はすべて著しい進行を示した［P＜0.0025（Fisherの精密テスト］．
結果は，全身的に投与した場合もＮＤＶは癌の処置に有効であることを示している．生存ＮＤＶで処置した動物に不都合な作用は認められなかった．
例３：無胸腺マウスにおけるヒト腫瘍のＮＤＶの弱毒化株を用いる処置
ＮＤＶ73-T株は例１に記載したようにして入手し調製した．ＮＤＶ株Ｍ(Mass-MK107）は，73-Tよりもビルレントの低い株で，Rush-Presbyterian-St．Luke’s Medical Center，Chicago，ILのMark Peeples博士から入手した．株ＭはＮＤＶ株73-Tの場合について例１に記載したのと同様の方法で複製させた．
無胸腺マウスにはヒトHT1080腫瘍細胞を上述のように皮下に注入した．腫瘍を少なくとも直径6.5mmまで進展させ，この時点で動物をランダムに３群に分け，腫瘍サイズを記録した．
第１群の動物には，0.1mlの食塩水中ＮＤＶ73-T株1.0×108ＰＦＵを，例１の記載と同様に腫瘍内に注射した．第２群には0.1mlの食塩水中1.0×108ＰＦＵのＮＤＶ株Ｍを腫瘍内に注射した．最後の群には0.1mlの食塩水のみを注射した．ついで上記例１の記載と同様に動物を観察し，腫瘍サイズを３日毎に独立に記録した．
結果は図５に示す．例１の場合と同様に，ＮＤＶ73-T株の病変部内注射によって処置された腫瘍は完全に消失した．株Ｍの病変部内注射によって処置された腫瘍３例中２例も同様に３週以内に消失した．食塩水単独で処置した対照マウスでは退縮は生じなかった．
例４：ヒト癌細胞に対する効果のインビトロアッセイ試験
ＮＤＶ（例１の記載のようにして調製した株73-T）を，以下に掲げるヒト癌細胞系とともに，それぞれの細胞種のＮＤＶに対する感度を測定するためにアッセイした．
KB-8-5-11子宮頸癌
SW626卵巣癌
SK-OV-3卵巣癌
A172ギオブラストーマ（脳悪性腫瘍）
HT1080肉腫（線維肉腫）
KHOS肉腫（骨肉腫）
IMR-32神経芽細胞腫
SW620結腸癌
HT29結腸癌
NCI-460肺癌（大細胞）
NCI-H510A肺癌（小細胞）
SK-MEL-3メラノーマ
SK-MEL-28メラノーマ
SCC25頭頸部の扁平上皮癌
MDMBA468乳癌
MDMBA157乳癌
SKBR3乳癌
PC3前立腺癌
G104ウィルムス腫瘍
KB-8-5-11子宮頸癌ならびにKHOS肉腫（骨肉腫）細胞系を除いて，すべての細胞系は，ATCC，Rockville，Marylandから入手した．KB-8-5-11子宮頸癌細胞系はRush University，Chicago，IllinoisのJohn Coon博士からKHOS肉腫（骨肉腫）細胞系はRush University，Chicago，IllinoisのWarren Knudson博士から入手した．細胞およびＮＤＶは，高度の多重感染をを用いた場合を除いて（0.01〜10の範囲），例１に記載のプラークアッセイに従ってアッセイした．すべてのアッセイは培地単独で処置した対照培養と平行して実施した．
プラークアッセイの結果は，すべての癌細胞種がＮＤＶによる細胞殺滅に感受性であることを示した．細胞溶解はウイルス接種後１〜３日で認められ，位相差顕微鏡により全例で細胞膜崩壊および細胞分離が観察された．
例５：無胸腺マウス内のヒト腫瘍の病変部位内ＮＤＶによる処置
インビボ実験は以下の相違点を除き例１に記載の方法および操作に従って実施した．(1)PC3前立腺癌細胞の宿主としてはLife Sciencesから入手した雄性無胸腺Balb-cマウスを用い，他の試験したすべての癌細胞の宿主としては雌性マウスを用いた．(2)MM17387結腸癌，TH4145滑膜肉腫，ならびにMEL 330メラノーマとして同定された腫瘍組織は，Rush-Presbyterian-St．Luke’s Medical Centerの癌患者の外科病理標本から入手して，無胸腺マウス内で外植片として継代して［Sharkeyら(1978)，The Nude Mouse in Experimental and Clinical Research（J.Fogh & B.P.Giovanella編），Academic Press，New York，1巻，187-214頁参照］，初回または２回目の継代時にＮＤＶまたは食塩水で処置した．KB-8-5-11子宮頸癌細胞系はRush University，Chicago，IllinoisのJohn Coon博士から入手した．以下の記述および図6〜14における他のすべての腫瘍細胞系は，ATCC，Rockville，Marykandから入手した．
生存ＮＤＶで処置した動物は処置30日以内に腫瘍の退縮または安定化を経験したが，一方，ＵＶ不活化ウイルスまたは食塩水単独で処置した動物では腫瘍の増殖は不変であった．インビボの結果は，無胸腺マウスの病変内に投与された単回用量のＮＤＶが広範囲の癌細胞腫瘍の退縮または増殖阻害を生じ，対照動物においてはこれらの癌細胞腫瘍の増殖は不変であることを示した．ウイルス処置による有害な副作用はいずれの動物にも認められなかった．インビボ実験の結果は図図6〜14にまとめる．
グリオブラストーマ（U87MG）の場合には（図６），生存ＮＤＶで１回処置した４例のマウス中４例で完全な腫瘍の退縮が認められた．ＰＢＳで処置した１例のマウスでは腫瘍の退縮は観察されなかった．
図７はＮＤＶ（Ｎ＝12，107ＰＦＵ），ＵＶ殺滅ＮＤＶ（Ｎ＝12）または食塩水対照（ＰＢＳ，Ｎ＝12）を用いた，確立されたKB8-5-11子宮頸部癌異種移植片の腫瘍内療法をを示す．生存ＮＤＶの単回注射後に全12例のマウスで著しい増殖阻害が観察された，食塩水で処置された全12例のマウスで不変の腫瘍増殖が見られた．ＵＶ殺滅ウイルスで処置されたマウスには軽度の増殖阻害が見られた．
図８は，４例のNPC-3ヒト前立腺癌異種移植片の，生存ＮＤＶの腫瘍内注入後の退縮を示す．ＰＢＳで処置されたマウスでは，腫瘍は不変の増殖を続けた．
図９，10および11は，HT29結腸癌，SK-BR-3乳癌，およびSW620結腸癌異種移植片の，生存ＮＤＶ注入後の増殖阻害を，食塩水対照の場合と比較して示す．
図12は，３例のMM17387結腸癌異種移植片（患者から２回継代）の生存ＮＤＶ注入後の増殖阻害を食塩水対照の場合と比較して示す．ＵＶ殺滅ＮＤＶで腫瘍内処置を行った３例のマウスでの増殖阻害の程度は低かった．
図13は無胸腺マウスにおける確立された継代数の少ない（継代１または２回）ヒトTH14145ヒト滑膜肉腫の腫瘍内療法を示す．生存ＮＤＶで処置したマウス９例中６例に90％以上の腫瘍の退縮が観察された．食塩水で処置したマウス４例のいずれにも腫瘍の退縮は認められなかった．
図14は，無胸腺マウスにおける単一MEL330ヒトメラノーマ異種移植片のＮＤＶ腫瘍内注入後の退縮を示す．食塩水で処置したマウス１例には腫瘍の進行が認められた．
【図１】
0004338781.tif 000004
【図２】
0004338781.tif 000005
【図３】
0004338781.tif 000006
【図４】
0004338781.tif 000007
【図５】
0004338781.tif 000008
【図６】
0004338781.tif 000009
【図７】
0004338781.tif 000010
【図８】
0004338781.tif 000011
【図９】
0004338781.tif 000012
【図１０】
0004338781.tif 000013
【図１１】
0004338781.tif 000014
【図１２】
0004338781.tif 000015
【図１３】
0004338781.tif 000016
【図１４】
0004338781.tif 000017