(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１のフットスイッチにより入力される操作信号に応答して、第１制御部の制御により操作パネルで設定された手術条件にしたがって、硝子体を切除し、切除された硝子体を灌流液とともに吸引する硝子体手術装置と、レーザの照射条件を設定するスイッチを持つ操作部を持ち、第２のフットスイッチの操作信号に基づいてプローブ先端から第２制御部の制御によって設定された照射条件にしたがってレーザ光を照射する眼内光凝固装置と、第１制御部と第２制御部とを信号ケーブルで通信可能にするために、第１制御部に接続される第１コネクタと第２制御部に接続される第２コネクタとを設けるとともに、前記操作パネルに眼内光凝固装置の操作画面をモード切換えスイッチにより切換え表示し、操作パネルで設定されたレーザの照射条件と第１のフットスイッチの操作信号とを信号ケーブルを介して第２制御部に入力する通信手段と、を備え、眼内光凝固装置を単独でも硝子体手術装置と組み合わせてもいずれでも使用可能にしたことを特徴とする眼科用装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、患者に対して連続的に異なる治療を施す際に好適な医療装置システムに関する。
【０００２】
【従来技術】
患者に対して治療（手術）を行う時には、異なる治療を施す複数の手術装置を連続的に使用することがある。例えば、眼科分野における網膜剥離の治療では、まず、硝子体手術装置が持つ硝子体カッターによって硝子体を切除し吸引する。その後、眼内光凝固装置からの凝固レーザを眼内に導き、網膜剥離部分にレーザを照射して凝固治療を施す。このため手術室には硝子体手術装置に加え、眼内光凝固装置が準備されて設定されている。各装置は、手術条件等を設定するための各種のスイッチを持つ操作パネルと、手術装置を動作させるためのトリガ信号を発するフットスイッチをそれぞれ備える。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、各装置を連続的に使用する場合には、離れた位置にある各装置の操作パネルをそれぞれ操作することは面倒で扱い難かった。また、２台の装置のフットスイッチを同時に足元に置くと、術者は操作するフットスイッチを誤りやすい。さらに術者の足元には手術顕微鏡のフットスイッチに加えて、２台の装置のフットスイッチを置くことは、スペース的にも煩雑である。一方、必要時に各装置のフットスイッチを置きかえるのは手間である。
【０００４】
本発明は、上記従来装置の問題点に鑑み、各装置の操作性を向上させることができ、スペース的にも有利な医療装置システムを提供することを技術課題とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００６】
（１）  第１のフットスイッチにより入力される操作信号に応答して、第１制御部の制御により操作パネルで設定された手術条件にしたがって、硝子体を切除し、切除された硝子体を灌流液とともに吸引する硝子体手術装置と、レーザの照射条件を設定するスイッチを持つ操作部を持ち、第２のフットスイッチの操作信号に基づいてプローブ先端から第２制御部の制御によって設定された照射条件にしたがってレーザ光を照射する眼内光凝固装置と、第１制御部と第２制御部とを信号ケーブルで通信可能にするために、第１制御部に接続される第１コネクタと第２制御部に接続される第２コネクタとを設けるとともに、前記操作パネルに眼内光凝固装置の操作画面をモード切換えスイッチにより切換え表示し、操作パネルで設定されたレーザの照射条件と第１のフットスイッチの操作信号とを信号ケーブルを介して第２制御部に入力する通信手段と、を備え、眼内光凝固装置を単独でも硝子体手術装置と組み合わせてもいずれでも使用可能にしたことを特徴とする。
【００１２】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１は実施の形態である硝子体手術装置と眼内光凝固装置をコンビネーションにした医療装置システムの概略図であり、図２は医療装置システムの制御信号系の構成図である。
【００１３】
１は硝子体手術装置であり、５０は眼内光凝固装置である。硝子体手術装置１は術者が把持する硝子体カッター２を備える。硝子体カッター２は、そのハウジング２ａに固定されている外筒２ｂの吸引孔から硝子体を吸引により嵌入させ、外筒２ｂの内部の内刃を往復移動することにより、硝子体を切除する。硝子体カッター２は空圧式のものであり、圧縮空気を断続的に供給、廃棄を行うことにより内刃が往復移動される。このため硝子体カッター２には空気チューブ３が接続され、空気チューブ３は電磁弁４を介して空気ポンプ５へと接続されている。電磁弁４の作動により空気ポンプ（コンプレッサ）５と大気とを交互に切換えることで、硝子体カッター２への圧縮空気の供給、その廃棄が行われる。
【００１４】
また、硝子体カッター２には吸引チューブ７が接続されており、切除された硝子体は吸引ポンプ８の作動により眼内に供給される灌流液と共に吸引されて廃液袋９に投入されるようになっている。なお、手術眼の内部には、灌流瓶１０に入れられた灌流液が灌流チューブ１１、カニューラ１２を通して供給される。灌流瓶１０は灌流ポール１３に吊下げられており、灌流ポール１３はモータ等から構成される上下駆動部１４によって上下移動され、灌流瓶１０の高さを変えることによって眼内に供給する灌流圧が調整される。
【００１５】
硝子体手術装置１の前側には操作パネル２０が設けられている。操作パネル２０はカラーの液晶タッチパネルとなっており、図３（ａ）に示すように、硝子体カッター２のカッタースピード、吸引ポンプの吸引流量、灌流ポール１３（灌流瓶１０）の高さ等を変更するためのスイッチ、及びその表示部を備える。また、操作パネル２０は眼内光凝固装置５０の操作部としても共通して使用できる構成となており、モード切換えボタン２１によって、図３（ｂ）に示すように、操作パネル２０の画面を眼内光凝固装置５０用の操作画面に切換えられる。
【００１６】
４５は硝子体カッター２を作動するために信号を入力するフットスイッチであり、このフットスイッチ４５も眼内光凝固装置５０側のフットスイッチとして共用される。
【００１７】
以上のフットスイッチ４５、上下駆動部１４、吸引ポンプ８、空気ポンプ５、電磁弁４は硝子体手術装置１の制御部４０に接続され、制御部４０により各動作がコントロールされる。また、制御部４０は操作パネル２０に接続されており、操作パネル２０の画面の表示制御、及びタッチパネルの表示に伴うタッチセンサの信号制御を行う。
【００１８】
眼内光凝固装置５０の本体内部には、光凝固用のレーザ光を発するレーザ光源部５２が収納されている。レーザ光源部５２からＮｄ：ＹＡＧからの１０６４ｎｍの基本波を５３２ｎｍに波長変換したレーザ光が出射され、そのレーザ光はファイバ５３によって術者が把持するエンドフォトプローブ５４の先端部５４ａまで導光される。レーザ光源部５２は眼内光凝固装置５０側の制御部５１に接続され、制御部５１によって駆動制御される。この制御部５１と硝子体手術装置１側の制御部４０とは信号ケーブル６０によって双方向通信可能に接続されている。信号ケーブル６０の接続は、制御部４０に接続されたコネクタ４１に信号ケーブル６０のコネクタ６０ａと装着し、制御部５１に接続されたコネクタ５６に信号ケーブル６０の他方のコネクタ６０ｂを装着することで可能となる。なお、この接続は、光通信などによってワイヤレスとしても良い。
【００１９】
また、眼内光凝固装置５０は専用のフットスイッチ６２、各種のレーザ条件設定用のスイッチを持つ操作部６３を備える。これらは制御部５１との接続が着脱自在になっており、眼内光凝固装置５０を単独で使用可能となっている。
【００２０】
次に、本装置システムによる動作を説明する。
【００２１】
手術室に置かれた硝子体手術装置１と眼内光凝固装置５０とを信号ケーブル６０で接続し、フットスイッチ４５を術者が操作しやすい足元に置く。眼内光凝固装置５０の図示なきキースイッチ、硝子体手術装置１側の図示なき電源スイッチで各装置を起動してスタンバイすると、操作パネル２０の画面は図３（ａ）に示すように硝子体モードの設定画面とされる。
【００２２】
硝子体手術時には、術者は眼内にはカニューラ１２から灌流液を供給すると共に、硝子体カッター２の外筒２ｂを眼内に挿入し、手術顕微鏡（図示せず）で患者眼を観察しながら硝子体手術を行うが、必要により硝子体カッター２等の手術条件を操作パネル２０の各スイッチで設定する。灌流瓶１０の高さ（灌流圧）はスイッチ２２ａで、硝子体カッター２のカッタースピードはスイッチ２３ａで、硝子体カッター２の吸引流量はスイッチ２４ａでそれぞれ所望する値に変更でき、各設定値は表示部２２ｂ、２３ｂ、２４ｂにそれぞれ表示される。スイッチ２２ａを操作すると、上下駆動部１４が制御部４０によって駆動され、灌流ポール１３の高さが変更される。
【００２３】
術者がフットスイッチ４５を操作すると、硝子体カッター２の内刃及び吸引系が駆動される。制御部４０はフットスイッチ４５から入力される操作信号に応答して、操作パネル２０で設定された条件に従って空気ポンプ５、電磁弁４及び吸引ポンプ８の駆動を制御する。
【００２４】
引き続き網膜剥離を治療するために、眼内光凝固を実施する。術者は硝子体カッター２に代えてエンドフォトプローブ５４の先端部５４ａを挿入し、その他必要な処置を行う。操作パネル２０のモード切換えボタン２１を押すと、操作パネル２０の画面は光凝固モードに切換わる（図３（ｂ）参照）。これにより術者（又は補助者）は、即座に光凝固に必要な条件を設定できる。スイッチ３２ａでレーザ出力を、スイッチ３３ａで凝固時間を設定でき、その各設定値は表示部３２ｂ、３３ｂに表示される。なお、硝子体モードと光凝固モードでの画面の背景色を異ならせることで、何れの画面であるか即座に判断しやすくなる。
【００２５】
このように、操作パネル２０の画面は、硝子体手術のスイッチ構成に代えて光凝固用のスイッチ構成に変更されるので、誤って硝子体手術のための設定スイッチを操作してしまうことはない。光凝固モードにおける操作パネル２０のスイッチ操作信号は制御部４０から信号ケーブル６０を介して眼内光凝固装置５０側の制御部５１に送られる。
【００２６】
また、ボタン２１によって光凝固モードに切換えられると、フットスイッチ４５の操作信号も制御部４０から信号ケーブル６０を介して制御部５１に入力される。フットスイッチ４５が操作されると、制御部５１は操作パネル２０で設定された条件に従ってレーザ光源部５２を駆動する。エンドフォトプローブ５４にはレーザ光源部５２からのレーザ光が導光され、レーザ光が出射される。こうして、術者は１つのフットスイッチ４５を使用してレーザ光凝固を実施することができる。光凝固から再び硝子体手術に移行するときは、モード切換えボタン２１によって切換える。
【００２７】
なお、制御部４０は信号ケーブル６０を介して制御部５１と信号通信が可能か否かを検知しており（制御部５１からの応答信号を得ることよって検知する）、光凝固モード時に信号線が絶たれた場合は、操作パネル２０上に警告メッセージを表示したり音声で警告音を発することで、その旨を術者に知らせる。硝子体モード時に信号ケーブル６０が接続されていない等で双方向通信ができないときは、モード切換えボタン２１の表示を無くす等によって光凝固モードへの切換えができない状態にすることで、術者は接続の有無を知ることができる。
【００２８】
以上は眼内光凝固装置５０と硝子体手術装置１とを接続して使用する例であったが、眼内光凝固装置５０を単独で使用することもできる。例えば、眼内光凝固装置５０を外来患者用に使用する場合には、フットスイッチ６２及び操作部６３（図３（b）に示したものと同様なスイッチ、表示部を持つ）を接続することで操作信号の入力が可能となる。
【００２９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、患者に対して複数の手術装置を使用する場合にも、その操作性を向上できる。また、スペース的にも有利であり、使い勝手の良い装置システムが実現できる。
【００３０】
【図面の簡単な説明】
【図１】硝子体手術装置と眼内光凝固装置のコンビネーションの概略図である。
【図２】硝子体手術装置と眼内光凝固装置の制御信号系の構成図である。
【図３】硝子体モードと光凝固モードにおける操作パネルの各画面例を示した図である。
【符号の説明】
１  硝子体手術装置
２  硝子体カッター
２０  操作パネル
２１  モード切換えボタン
４０  制御部
４５  フットスイッチ
５０  眼内光凝固装置
５１  制御部
５２  レーザ光源部
５４  エンドフォトプローブ
６０  信号ケーブル
【図１】
0004359381.tif 000002
【図２】
0004359381.tif 000003
【図３】
0004359381.tif 000004