(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体外から体腔内まで挿入可能なシースと、
上記シースに形成され、該シースの先端付近部に形成した第１開口に通じる吸引用管路と、
上記シースに形成され、上記第１開口よりも基端側に位置して上記シースの途中に形成した第２開口に通じる挿通用管路と、
上記挿通用管路に挿入可能で上記第２開口から上記シース外に突き出して先端部分が上記体腔内に突き出るまで治療対象部位に穿刺可能な穿刺部を有してなり、かつ上記穿刺部の先端部分に形成した第３開口に通じる送液用管路を形成した電極針と、
上記穿刺部に設けられた電極部と、
上記電極針に設けられ、上記電極部を外部の電源に電気的に接続する給電用コネクタと、
を具備し、
上記治療対象部位に穿刺する電極針の送液用管路における第３開口から上記体腔内を経て上記シースの吸引用管路を通じて冷却液の灌流路を形成するようにしたことを特徴とする加温治療用プローブ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体内の患部に電極部分を挿入し、電極に通電することにより患部を加温治療する加温治療用プローブに関する。
【０００２】
【従来の技術】
特開平９−２３９０４２号公報に開示された加温治療用プローブが知られている。この加温治療用プローブは生体管腔に挿入するシースの先端部に外径寸法が小さい細径部を形成する。また、上記シースの太径部内には加温用プローブ本体を配置したものである。そして、シースとプローブ本体との間を通じて冷却水が供給され、そのシースの太径部内から細径部内を経て体腔内に一方通行で冷却水を流入させるようになっている。
【０００３】
このような構成の加温治療用プローブによれば、それなりに挿入部の構成が簡略化し、その挿入部の外径もそれなりに細くできる。しかし、依然として以下のような問題があった。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
上記従来の加温治療用プローブにあっては加温部における送液管路が電極本体とシースの太径部との間で構成されており、従って、電極部が太く、この電極部の部分を前立腺に穿刺することが困難であった。
【０００５】
また、上記加温治療用プローブを用いて、前立腺を経尿道的に加温する場合、比較的太い電極部で尿道を塞いでしまうため、排液が膀胱内に溜まってしまい、その結果、患者が尿意を催すために加温に必要な時間をかけての治療の継続が困難になる場合がある。従って、この加温治療用プローブを用いて治療できる部位が排液を放置しておける消化器等のような部位に限られてしまう。
【０００６】
本発明は上記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、治療部位への穿刺が可能な程、電極部の細径化が図れ得ると共に、構成の簡略化が図れ、しかも、冷却用液体の回収が可能な加温治療用プローブを提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段及び作用】
本発明は、体外から体腔内まで挿入可能なシースと、
上記シースに形成され、該シースの先端付近部に形成した第１開口に通じる吸引用管路と、
上記シースに形成され、上記第１開口よりも基端側に位置して上記シースの途中に形成した第２開口に通じる挿通用管路と、
上記挿通用管路に挿入可能で上記第２開口から上記シース外に突き出して先端部分が上記体腔内に突き出るまで治療対象部位に穿刺可能な穿刺部を有してなり、かつ上記穿刺部の先端部分に形成した第３開口に通じる送液用管路を形成した電極針と、
上記穿刺部に設けられた電極部と、
上記電極針に設けられ、上記電極部を外部の電源に電気的に接続する給電用コネクタと、
を具備し、
上記治療対象部位に穿刺する電極針の送液用管路における第３開口から上記体腔内を経て上記シースの吸引用管路を通じて冷却液の灌流路を形成するようにしたことを特徴とする加温治療用プローブである。
【００１１】
【発明の実施の形態】
［第１実施形態］
図１及び図２を参照して本発明の第１実施形態に係る加温治療用プローブについて説明する。
【００２７】
（構成）
この実施形態に係る加温治療用プローブは前立腺肥大症の治療用穿刺電極の例であり、図１はその全体的構成を示す。
【００２８】
この加温治療用プローブ４１は患者の体内に挿入される挿入部４２を有し、この挿入部４２は可撓性をもつ素材で作られた可撓性を有するシース４３と、針部４４を備える。シース４３の基端には本体４５が固定的に設けられている。
【００２９】
上記シース４３は少なくとも２つ以上の管路を持つ。ここでは第１管路４６と第２管路４７の２つのものが上下に配置して設けた。一方の第１管路４６は上記針部４４の後述する電極針の部分を挿通できる内径を持ち、シース４３の基端から先端部近傍の上側面に形成された開口部４８まで貫通して設けられている。
【００３０】
他方の第２管路４７はシース４３の基端から先端部に達するように形成されている。シース４３における最先端壁面部には一つ以上の開口４９が設けられ、ここでは複数の開口４９が形成されている。これらの開口４９はいずれも上記第２管路４７に連通している。各開口４９はシース４３の半球状に形成された先端部の周壁に広く分散して配置されている。シース４３の先端部内には各開口４９を第２管路４７に連通する接続空間５０が第２管路４７よりも広く大きい径で形成されている。
【００３１】
上記第２管路４７の後端は上記本体４５に形成した吸引口５１に連通し、第２管路４７を通じて冷却用流体を吸引する吸引手段を構成する。上記吸引口５１には図示しない吸引装置やシリンジなどの吸引源が接続される。
【００３２】
第１管路４６は上記本体４５に形成した貫通孔４５ａに接続され、この貫通孔４５ａから第１管路４６にわたり上記針部４４の後述する電極針を挿通することができる。また、上記貫通孔４５ａの基端部にはＯリングからなるシール部材５２が設けられていて、貫通孔４５ａに挿通する針部４４の部分を液密的に保持するようになっている。
【００３３】
上記針部４４は薄肉で適度な弾性を持つ金属パイプ５５を有し、この金属パイプ５５はその先端を針状に加工して電極針５６としたものである。電極針５６の基端部分には操作部材５７が固定的に取り付けられている。電極針５６の先端電極部５８は露出した通電部５９として形成されており、その通電部５９以外の、電極針５６の部分には全長にわたり絶縁被覆６０が施されている。また、電極針５６内に形成される送水管路６２は上記操作部材５７に設けられた送液口６３に連通し、流体供給手段を構成している。電極針５６は操作部材５７に設けたコネクタ６４と電気的に接続される。
【００３４】
上記電極針５６は図１で示すように、シース４３の第１管路４６内に摺動自在に挿入され、その開口部４８よりシース４３の長軸方向に対し、ある一定の角度を持つように突き出される。ここでは斜め前方へ突き出される。
【００３５】
上述した吸引口５１にはシリンジや吸引装置など図示しない吸引手段が接続され、送液口６３にはシリンジや送水ポンプなどの図示しない送水手段が接続される。また、コネクタ６４には図示しない高周波電源装置に電源コードが接続される。
【００３６】
（作用）
図２で示すように、シース４３の開口部４８が前立腺７０への穿刺位置に位置するようにプローブ４１の挿入部４２を尿道内に挿入する。このとき、挿入部４２の先端部にある開口部４８は膀胱頸部付近に位置する。
そこで、第１管路４６に針部４４の電極針５６の部分を挿入し、操作部材５７により押し進めて開口部４８から電極針５６を突き出し、これを前立腺７０に穿刺する。そして、凝固予定範囲７１に通電部５９が位置し、電極針５６の先端が膀胱７２内に突き出すまで刺入する。
【００３７】
次に、送液口６３から冷却液を送液し、電極針５６内の送水管路６２を通じて膀胱７２内に流出させる。膀胱７２内に流出した液体はシース４３の開口４９より吸引することで、冷却液を灌流させる。このように、冷却液を灌流させながら高周波電流を通電し、前立腺を加熱、凝固して治療を行う。
【００３８】
（効果）
冷却液の流れが一方向のため電極の構造を簡単にでき、電極の細径化、さらには前立腺への穿刺性が向上する。
さらに、冷却液が膀胱に溜まることがなく、患者の尿意のため治療が中断されることを防止できる。
【００３９】
本発明は前述した実施形態のものに限定されるものではない。上記説明によれば、少なくとも以下に列記する事項及びそれらを任意に組み合わせた事項のものが得られる。
【００４０】
＜付記＞
（１）  組織に穿刺する先端部を有し、この先端部の先端に流体を吐出する吐出口を開口した第１の管状部材と、
上記第１の管状部材の先端部に備えられた電極と、
上記電極と電気的に導通したコネクタと、
上記第１の管状部材の外径より大きな内径を有する第２の管状部材と、
上記第１の管状部材を上記第２の管状部材の内部にて摺動自在に保持する保持手段と、
上記第１の管状部材の内部と連通し、上記第１の管状部材の上記吐出口より吐出する流体を上記第１の管状部材の内部に供給する流体供給手段と、
上記第１の管状部材の外周と上記第２の管状部材の内周との間の空間に連通し、上記空間を通じて流体を吸引する吸引手段と、
を具備したことを特徴とする加温治療用プローブ。
【００４１】
（２）  流体を吐出する吐出口を有する第１の管状部材と、
上記第１の管状部材の先端部に備えられた電極と、
上記電極と電気的に導通したコネクタと、
上記第１の管状部材の上記吐出口と連通し、該吐出口より吐出する流体を上記第１の管状部材の内部に供給する流体供給手段と、
上記第１の管状部材を摺動自在に挿通する第１の管路と、先端部分に設けられた開口部と、この開口部に連通する第２の管路を有する第２の管状部材と、
上記第２の管路と連通し、該第２の管路から流体を吸引する吸引手段と、
を具備したことを特徴とする加温治療用プローブ。
【００４２】
（３）  先端に設けられた穿刺部分で開口している管状部材と基端に接続されている操作部に設けられた送液口とが連通しており、上記穿刺部分と操作部に設けられた外部の電源と接続するコネクタが電気的に接続している電極針と、
上記電極針を内挿できる管腔を持つ管状部材の先端に上記電極針の穿刺部分を挿通でき、さらに穿刺部分との間の隙間で液体を吸引できる大きさの管腔を持った密着部材が取付けられており、基端に上記電極針を進退自在に挿入可能な管腔を持ち、管腔に電極針との隙間を密封するためのシール部材が設けられた本体部分が取付けられており、上記本体部分に上記管状部材の管腔と連通する吸引口が設けられた可撓性シースとからなり、
上記シースに電極針を挿入したときに、シース先端の密着部材より前方へ穿刺部分を突き出し可能で、シースと電極針の間の隙間により吸引管路を形成する加温治療用穿剌電極。
【００４３】
（４）  先端に設けられた穿刺部分で開口している管状部材と基端に接続されている操作部に設けられた送液口とが連通し、穿刺部分の後縁部分の加温部の位置決めをしたときに先端が膀胱内に突出するのに十分な長さを持ち、上記加温部が操作部に設けられた外部の電源と接続するコネクタが電気的に接続しており、加温部以外は絶縁被覆が設けられている電極針と、
２つ以上の管路を持つ管状部材の基端に本体部分が接続されており、上記管路の１つが管状部材の先端からある距離のところで側方に開口しており、本体部分に設けられた上記電極針を進退自在に挿入可能な管腔と連通し、管腔に電極針との間の隙間を密封するためのシール部材が設けられた本体部分が取付けられており、残りの管路は先端部分で開口しており、基端側で本体部分に設けられた吸引口と連通しているシースとを具備した前立腺肥大症加温治療用穿刺電極。
【００４４】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、電極針と体腔内を冷却液灌流路に利用することで、構造を簡単に細径化し、穿刺性を向上させることができる。また、構造が簡略化して加温治療用プローブの原価低減が可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  第１実施形態に係る加温治療用プローブの縦断面図。
【図２】  同じく第１実施形態に係る加温治療用プローブを用いて体内臓器を治療する説明図。
【符号の説明】
４１…加温治療用プローブ、４２…挿入部、４３…シース、４４…針部、４５…本体、４６…第１管路、４７…第２管路、５１…吸引口、５６…穿刺用電極針、５７…操作部材、６２…送水管路。
【図１】
0004370017.tif 000002
【図２】
0004370017.tif 000003