(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡手術に用いられる注入針において、針が外管と内管で二重に構成されており、この外管と内管の間に、光源からの光が後端から入射される光ファイバーが、針の後端部側から針内を通って先端を針先に臨ませて挟み込まれており、内管内が注入剤を導く注入路となっており、外管の後端より突出した内管の後端部を外側から覆って、後端部に注入器接続部が連結されたチューブの先端が嵌め込まれていることを特徴とする発光型注入針。
【請求項２】
注入剤を送り出す注入器への接続側である第一の分岐管と、光源からの光を導く光ケーブルへの接続側である第二の分岐管とに分岐された分岐管が針の後端部に取り付けられており、第一の分岐管にはチューブが通され、第二の分岐管には光ファイバーの後端部が束ねられて収容されていることを特徴とする請求項１の発光型注入針。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡手術に用いる注入針、特に内視鏡観察しながら臓器の壁部に差し込まれる注入針に関する。
【０００２】
【従来の技術】
例えば膀胱尿管逆流（膀胱から尿管及び腎臓への尿の逆流）の治療には、膀胱内に内視鏡を差し入れ、内視鏡に装着された注入針を膀胱内から膀胱壁内に差し込み、この注入針を通して、膀胱に開口している尿管口周囲の膀胱壁内に注入剤（例えば脂肪やコラーゲン等）を注入して尿管口を狭めることが行われる。また、このような膀胱内からの注入の他に、膀胱内からの内視鏡による観察を行いながら、膣壁や会陰部等の体外から注入針を差し込み、膀胱の外側から注入剤を注入することも行われている。
【０００３】
従来、上記のような内視鏡手術に用いられる注入針は、太さや長さに違いはあるものの、一般の注射器や点滴で使用されている針と基本的には同じで、先端が鋭利な細管が使用されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
更に上記膀胱尿管逆流の治療を例に説明すると、注入針の差し込みは、注入時及び注入後に針穴から注入剤が漏れ出るのを防止するため、注入位置から離れた位置に対して行われる。即ち、注入針は尿管口から離れた位置で膀胱壁内に差し込まれ、その後膀胱壁内に沿って尿管口付近まで突き進められる。
【０００５】
内視鏡に装着された注入針を用いる場合、あらかじめ設定された角度と長さで、内視鏡本体から注入針が突出して膀胱壁内に差し込まれる。この場合、注入針の差し込み開始位置は内視鏡で視認することができるが、差し込み開始位置から膀胱壁内に沿って尿管口付近まで突き進められる針先の位置は、注入剤の注入による膨らみを認めるまで、膀胱壁内のどこに位置しているか判別できない問題がある。
【０００６】
一方、体外から注入針を差し込む場合、膀胱壁への注入針の差し込み開始位置は、体外から差し込んだ針を膀胱外面に押し当てた時に、膀胱内の内視鏡で観察される膀胱内面の突き上がり位置から知ることができる。
【０００７】
しかしながら、針を膀胱外面に押し当てるまでの間、どのあたりに針が位置しているのかが判別できず、針の誘導を医師の経験と勘に頼らざるを得ない問題がある。また、針を膀胱壁内に沿って尿管口付近へと進める時は上記内視鏡に装着された注入針の場合と同様に針先の位置を判別できず、やはり針の誘導を医師の経験と勘に頼らざるを得ない問題がある。
【０００８】
特に注入剤の注入による膀胱尿管逆流治療は、注入時の針先の位置が成否にかかわる重要な問題となることから、正確な針先の位置が容易に確認できるようになることがことが望まれている。
【０００９】
本発明はこのような従来の問題点にかんがみてなされたもので、臓器内から内視鏡観察しながら、臓器の壁部に注入針を差し込む場合に、内視鏡によって針先の位置を正確かつ容易に確認できるよにすることを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記目的を達成するために、内視鏡手術に用いられる注入針において、針が外管と内管で二重に構成されており、この外管と内管の間に、光源からの光が後端から入射される光ファイバーが、針の後端部側から針内を通って先端を針先に臨ませて挟み込まれており、内管内が注入剤を導く注入路となっており、外管の後端より突出した内管の後端部を外側から覆って、後端部に注入器接続部が連結されたチューブの先端が嵌め込まれていることを特徴とする発光型注入針を提供するものである。
【００１１】
また、本発明は、上記発光型注入針において、注入剤を送り出す注入器への接続側である第一の分岐管と、光源からの光を導く光ケーブルへの接続側である第二の分岐管とに分岐された分岐管が針の後端部に取り付けられており、第一の分岐管にはチューブが通され、第二の分岐管には光ファイバーの後端部が束ねられて収容されていることをその好ましい態様として含むものである。
【００１２】
【発明の実施の形態】
本発明に係る発光型注入針の一例を図１〜図４に基づいて説明する。
【００１３】
図中１は針、２は分岐管、３はチューブ、４は注入器接続部である。
【００１４】
図１に示されるように、針１は、外観上は従来と同様に、先端が鋭利な細管によって構成されたものとなっているが、ほぼ全長に亙って外管５と内管６とで二重に構成されており、しかも両者間に光ファイバー７が挟み込まれたものとなっている。
【００１５】
外管５と内管６はそれぞれ従来と同様の金属製の細管（断面円筒形）で構成されているもので、内管６内が注入剤を導く注入路８となっている。また、図２及び図３に示されるように、外管５の内径と内管６の外径は、外管５の内周壁と内管６の外周壁との間に隙間が残される大きさとなっており、この隙間内に光ファイバー７が挟み込まれている。この光ファイバー７は、針１の後端部から上記隙間内に入り、先端を針先に臨ませているものである。
【００１６】
図１に示されるように、針１の後端部には、第一の分岐管９と第二の分岐管１０とに分岐した分岐管２が取り付けられている。この分岐管２は金属製でもよいが、合成樹脂製とすると容易に製造することができる。
【００１７】
第一の分岐管９は、注入剤を送り出すための注射器等の注入器（図示されていない）への連結側で、チューブ３が接続されている。このチューブ３は、例えば点滴等に用いられているものと同様の柔軟なもので、先端（針１側）は、図４に示されるように、第一の分岐管９内を通って前記針１の内管６に接続されている。即ち、内管６の後端部は外管５の後端部より若干突出しており、この部分をチューブ３の先端部に差し込むことで両者が接続されている。また、チューブ３の後端には、注入器を接続するための注入器接続部４が取り付けられている。図１に示される注入器接続部４は、注射器の先端部を嵌め込む連結孔１１を有するものとなっている。
【００１８】
上記のように、第一の分岐管９に接続されたチューブ３の先端を直接針１の内管６に接続しておくと、注入される注入剤が接触する部品がチューブ３と針１の内管６だけとなり、衛生状態を保ちやすい利点がある。また、チューブ３を介して注入器１２を接続できるようにしておくと、注入器を操作する時の動きが直接針１に伝わらないので、注入器の操作がしやすくなる。
【００１９】
第二の分岐管１０は、光源からの光を導く光ケーブル（図示されていない）への接続側で、図４に示されるように、各光ファイバー７の後端部は束ねられてこの第二の分岐管１０内に収納されている。各光ファイバー７の後端面は第二の分岐管１０の軸方向外方を向いており、第二の分岐管１０に光ケーブルを接続した時に、光ケーブルから出射される光がこの後端面から各光ファイバー７に入射されるものとなっている。そして、各光ファイバー７に入射された光源からの光は、針１の先端に臨む各光ファイバー７の先端面から出射されるものである。
【００２０】
尚、針１を外管５と内管６の二重構造とはせず、外管５のみで構成すると、外管５の後端部において、注入器側への接続処理と各光ファイバー７の引き出し処理とがしにくくなることから、これらが容易な上記例のような二重構造とする。
【００２１】
また、図面に基づいて説明した例は体外から差し込んで使用するタイプのものであるが、例えば、分岐管２を設けずに直接内管６にチューブ３を接続すると共に、このチューブ３と、針１の後部から引き出された光ファイバー７を内視鏡の管に沿って配置する構成とすることにより、内視鏡に装着するタイプの注入針とすることもできる。
【００２２】
【発明の効果】
本発明は、以上説明した通りのものであり、光源からの光を光ファイバー７を介して針先から出射させることができるので、例えば膀胱尿管逆流の治療において、膀胱壁から透けて見えるこの光の位置から針先の位置を内視鏡で把握することができ、経験や勘にたよらず、容易に正確な針先の位置を知ることができる。従って、注入剤の注入位置を治療に最適な位置に容易に調整することが可能となるものである。
【００２３】
尚、本発光型注入針は、例示した膀胱尿管逆流の治療の他、傍尿道部に注入を行う尿失禁の治療にも有効であるばかりか、例えば胃、腸等、内視鏡を差し込むことができる臓器の各種治療に応用することもできるものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る発光型注入針の一例を示す斜視図である。
【図２】針先部分の断面図である。
【図３】針先の正面図である。
【図４】分岐管部分の断面図である。
【符号の説明】
１  針
２  分岐管
３  チューブ
４  注入器接続部
５  外管
６  内管
７  光ファイバー
８  注入路
９  第一の分岐管
１０  第二の分岐管
１１  連結孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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