(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
観察光学系を有する挿入部内に、少なくとも１つ以上の処置具挿通用チャンネルと、前記処置具挿通用チャンネルから導出される処置具を所定の方向に揺動させる処置具揺動台とが形成され、前記挿入部より手元側に、前記処置具揺動台を遠隔操作可能な処置具揺動台揺動手段とを設けた内視鏡において、
前記処置具揺動台揺動手段は、前記処置具挿通用チャンネルから導出された電気手術用処置具に高周波電流を通電させる通電手段を具備し、前記処置具揺動台を揺動させる第１のスイッチの操作に応答して、前記電気手術用処置具を揺動させると共に前記電気手術用処置具に高周波電流を通電し、前記処置具揺動台を揺動させる第２のスイッチの操作に応答して、前記通電手段を制御することなく前記電気手術用処置具の揺動のみを行うことを特徴とする内視鏡。
【請求項２】
前記処置具揺動台揺動手段は、前記処置具挿通用チャンネルの手元側開口部の近傍に配設したことを特徴とする請求項１記載の内視鏡。
【請求項３】
前記処置具揺動台揺動手段のスイッチ部をフットスイッチにしたことを特徴とする請求項１記載の内視鏡。
【請求項４】
観察光学系を有する挿入部内に、少なくとも１つ以上の処置具挿通用チャンネルと、前記処置具挿通用チャンネルから導出される処置具を所定の方向に揺動させる処置具揺動台とが形成され、前記挿入部より手元側に、前記処置具揺動台を遠隔操作可能な処置具揺動台揺動手段とを設けた内視鏡において、
前記処置具挿通用チャンネルから導出された電気手術用処置具が前記１つ以上の処置具挿通用チャンネルのいずれの処置具挿通用チャンネルに挿通されたかを検出するセンサを具備し、
前記処置具揺動台揺動手段は、前記処置具挿通用チャンネルから導出された電気手術用処置具に高周波電流を通電させる通電手段を具備し、前記処置具揺動台を揺動させる操作に応答して、前記電気手術用処置具を揺動させると共に前記電気手術用処置具に高周波電流を通電し、
前記通電手段は、前記センサの検出結果に基づいて、前記電気手術用処置具が挿通された処置具挿通用チャンネルから導出された前記電気手術用処置具にのみ前記高周波電流を通電させることを特徴とする内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、処置具挿通用チャンネルの開口より突出される処置具を揺動（傾動）させて各種処置を行える内視鏡に関する。
【０００２】
【従来の技術】
細長の挿入部を体腔内に挿入することにより、体腔内臓器などを観察したり、必要に応じて処置具挿通用チャンネル内に挿通した処置具を用いて各種治療処置の行える医療用の内視鏡が従来から広く利用されており、例えば、高周波ナイフなどの切開用処置具を挿通して体腔内の病変部位を内視鏡的に切除する等の手技も、その有用性が広く認知されている。
【０００３】
例えば特開２００１−２１２０７８号公報の内視鏡には、２つの鉗子起上機構を備え、２つの処置具挿通チャンネルにそれぞれ処置具を挿通して処置を行う方法が示されている。
また、特開平８−３０８８５２公報では、高周波処置具にスイッチ付きの電気コードを接続することで、高周波処置具近傍に位置するスイッチによって高周波電流の出力を開始及び停止できるようになっている。
【０００４】
前記内視鏡では、２つの処置具挿通用チャンネルの先端開口部に、おのおの異なる方向に起上する鉗子起上機構を設け、一方の処置具挿通用チャンネルに挿通される把持用処置具（以下把持鉗子と呼ぶ）と、他方の処置具挿通用チャンネルに挿通された高周波ナイフなどの切開用処置具とを組み合わせて処置を行う。
具体的には病変粘膜部もしくはその近傍を把持鉗子で把持して吊り上げた後、高周波ナイフで切除することが記載されている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、特開２００１−２１２０７８号公報の内視鏡では、高周波処置具の揺動（傾動）操作と、高周波電流の出力を開始及び停止する高周波ＯＮ／ＯＦＦ操作とは別々だった。
【０００６】
また特開平８−３０８８５２号公報の電気コードを用いても、高周波ＯＮ／ＯＦＦ操作は高周波処置具の手元側近傍でできるようになるが、やはり高周波処置具の揺動操作とは独立していた。
【０００７】
（発明の目的）
本発明は上述した点に鑑みてなされたものであり、処置具による高周波処置操作に優れた内視鏡を提供することを目的にしている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明に係る内視鏡は、観察光学系を有する挿入部内に、少なくとも１つ以上の処置具挿通用チャンネルと、前記処置具挿通用チャンネルから導出される処置具を所定の方向に揺動させる処置具揺動台とが形成され、前記挿入部より手元側に、前記処置具揺動台を遠隔操作可能な処置具揺動台揺動手段とを設けた内視鏡において、前記処置具揺動台揺動手段は、前記処置具挿通用チャンネルから導出された電気手術用処置具に高周波電流を通電させる通電手段を具備し、前記処置具揺動台を揺動させる第１のスイッチの操作に応答して、前記電気手術用処置具を揺動させると共に前記電気手術用処置具に高周波電流を通電し、前記処置具揺動台を揺動させる第２のスイッチの操作に応答して、前記通電手段を制御することなく前記電気手術用処置具の揺動のみを行うことを特徴とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
（第１の実施の形態）
図１ないし図５は本発明の第１の実施の形態に係り、図１は第１の実施の形態の内視鏡の全体構成を示し、図２は第１の処置具揺動台の構成を斜視図で示し、図３は図２の上面側から見た図を示し、図４は内視鏡で処置している様子を示し、図５は処置具の挿入口に処置具検知センサが設けたことを示す図である。
【００１０】
図１に示すようには、本発明の第１の実施の形態の内視鏡１は、可撓性を有する細長の挿入部２と、この挿入部２の後端に設けられた手元側の操作部３とを備え、操作部３の側部からライトガイド等を内挿したユニバーサルコード４が延出され、このユニバーサルコード４の端部の図示しないコネクタは光源装置とビデオプロセッサに着脱自在に接続される。
【００１１】
挿入部２は、その先端に設けられた硬質の先端部５と、この先端部５の後端に設けられた湾曲自在の第１湾曲部６と、第１湾曲部６の後端に設けられた湾曲自在の第２湾曲部７と、この第２湾曲部７の後端から操作部３の前端に至る長尺で可撓性を有する可撓管部８とで構成されている。
【００１２】
この先端部５の後端に設けた第１湾曲部６は、手元側の操作部３に設けた第１の湾曲操作部２６での手元側操作によって視野の略上下と左右に湾曲できる。
また、第２湾曲部７は、操作部３に設けた第２の湾曲操作部２７での手元側操作によって視野の略上下に湾曲できる。また、第１湾曲部６と第２湾曲部７は独立して湾曲することができる。
【００１３】
先端部５の先端面には観察を行う観察窓９、照明を行う照明窓１０、観察窓９に対向し、送気送水を行う送気送水用ノズル１１、前方に送水噴射する前方送水噴射口１２が設けられている。
【００１４】
また、この先端部５には処置具揺動台収納部１３が形成され、この処置具揺動台収納部１３の内部には、第１の処置具揺動台１４と、第２の処置具揺動台１５とが揺動自在に保持されている。
なお、本明細書では、以下の説明から分かるように“揺動”を傾動の作用をより大きくした意味で用いている。つまり、傾動は傾ける動きであり、例えば左方向に処置具（或いは処置具揺動台）が傾いた状態から右方向に傾ける操作を行った場合、一旦は左方向への傾動が小さくなって中立状態になった後、今度は右方向に傾くことになり、このような傾動、つまり左側に揺れた状態から右側に揺れた状態にまでも傾けることができる傾動の意味をも含めて“揺動”を用いている。また、左側（または右側、上側、下側）に揺れた状態から中立状態までの動きでも構わないし、その逆も含む。
【００１５】
この第１の処置具揺動台１４は視野の略左右方向に揺動（傾動）可能であり、一方、第２の処置具揺動台１５は、第１の処置具揺動台１４の揺動（傾動）方向と直交する方向、この場合には視野の略上下方向に揺動可能である。
【００１６】
挿入部２の内部には第１の処置具挿通用チャンネル１７と、第２の処置具挿通用チャンネル１８とが内挿されている。
第１の処置具挿通用チャンネル１７は、その先端側が第１の処置具揺動台１４の開口に連通し、その後端側は操作部３の第１の処置具挿入口１９に連通している。
【００１７】
また、第２の処置具挿通用チャンネル１８の先端側は、第２の処置具揺動台１５の開口に連通し、後端側は、操作部３の第２の処置具挿入口２０に連通している。
【００１８】
操作部３には、（第１の処置具揺動台１４及び第２の処置具揺動台１５の揺動操作等を行う）揺動台操作部２２と、術者が把持する把持部２５と、第１の湾曲操作部２６と、第２の湾曲操作部２７とが設けてある。第１の湾曲操作部２６の近傍には、送気送水制御ボタン２８、吸引制御ボタン２９、画像制御ボタン３０が設けられている。
【００１９】
送気送水制御ボタン２８、吸引制御ボタン２９を操作することにより、送気送水、吸引の制御を行うことができる。また、画像制御ボタン３０を操作することにより、内視鏡１の観察窓９の内側に内蔵された撮像素子で撮像された画像を静止画で表示する等、内視鏡１が接続された図示しないビデオプロセッサに画像処理動作を制御できるようにしている。
【００２０】
揺動台操作部２２の内部には、第１の処置具揺動台操作機構３１（図示しないが説明を明確にするために符号を付けている。）、第２の処置具揺動台操作機構３２（符号３１と同様の理由で符号を付けている）が内蔵され、揺動台操作部２２の外部には、各電気スイッチ類が設けられている。各電気スイッチ類については、別途説明する。
また揺動台操作部２２の外表面には、前方送水注入口２３と揺動台操作ワイヤ洗滌口２４が設けられている。前方送水注入口２３は前方送水噴射口１２に連通している。
【００２１】
揺動台操作ワイヤ洗滌口２４は先端部５の処置具揺動台収納部１３に開口している。
また、揺動台操作ワイヤ洗滌口２４にはシリンジ（図示せず）が接続でき、洗滌液等を操作ワイヤ挿通チャンネル６０内（図３参照）に送ることができる。
【００２２】
第１の湾曲操作部２６の外部には、第１の湾曲部操作ノブ３５、第１の湾曲部操作ノブ３６、第１の回転／固定レバー３８、第１の回転／固定ノブ３９が設けられている。
また、第２の湾曲操作部２７の外部には、第２の湾曲部操作ノブ３７、第２の回転／固定ノブ４０が設けられている。
【００２３】
第１の湾曲部操作ノブ３５は第１湾曲部６の上下方向の湾曲用操作ノブで、第１の湾曲操作部２６或いは把持部２５の内部で第１湾曲部６から伸びる上下用操作ワイヤ（図示せず）が連結されている。
また、第１の湾曲部操作ノブ３６は第１湾曲部６の左右方向の湾曲用操作ノブで、第１の湾曲操作部２６または把持部２５の内部で第１湾曲部６から伸びる左右用操作ワイヤ（図示せず）が連結されている。
【００２４】
第１の湾曲部操作ノブ３５の回転と固定は、第１の回転／固定レバー３８で切換えられ、一方、第１の湾曲部操作ノブ３６の回転と固定は、第１の回転／固定ノブ３９で切換えられる。
【００２５】
また、第２の湾曲部操作ノブ３７は第２湾曲部７の上下方向の湾曲用操作ノブで、第２の湾曲操作部２７または把持部２５の内部で第２湾曲部７から伸びる上下用操作ワイヤ（図示せず）が連結されている。
第２の湾曲部操作ノブ３７の回転と固定は、第２の回転／固定ノブ４０で切換えられる。
【００２６】
また、挿入部折れ防止部材４１、ユニバーサルコード４の基端に設けたユニバーサルコード折れ防止部材４２はそれそれ挿入部２、ユニバーサルコード４の根元での折れを防止するための部材である。
【００２７】
以下では、第１の処置具挿通用チャンネル１７に挿通された処置具を第１の処置具５３と呼び、一方第２の処置具挿通用チャンネル１８に挿通された処置具を第２の処置具５４と呼ぶことにする。
【００２８】
ちなみに図１の場合では、第１の処置具５３が高周波ナイフ、第２の処置具５４が把持鉗子になっている。
次に揺動台操作部２２の外部に設けられた各電気スイッチ類について説明する。
【００２９】
揺動台操作部２２には、４つの揺動台操作スイッチ、具体的にはＡスイッチ８２、Ｂスイッチ８３、Ｃスイッチ８４、Ｄスイッチ８５が設けてある。
まずＡスイッチ８２について説明する。
【００３０】
このＡスイッチ８２のＲボタンの部分を押すと押し続けている間、第１の処置具揺動台１４が揺動台操作部２２内の第１の処置具揺動台操作機構３１（図示せず）によって右に傾動（傾けるように移動）する。押すのを止めると、第１の処置具揺動台１４の揺動（傾動）が止まる。
【００３１】
またＬボタンの部分を押すと第１の処置具揺動台１４が左に傾動し、押すのをやめると、その状態で傾動が止まる。
同様にＵボタン、Ｄボタンは、第２の処置具揺動台１５を揺動台操作部２２内の第２の処置具揺動台操作機構３２（図示せず）によってそれそれ上、下に傾動できる。
第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５の詳細構造については、図２を参照して後述する。
【００３２】
図１に示すように揺動台操作部２２は電気ケーブル８８を介して高周波電源を供給する高周波焼灼電源装置としての焼灼用装置８６に接続することができ、揺動台操作部２２に設けたＢスイッチ８３、Ｃスイッチ８４を操作することにより（第１の処置具揺動台１４及び第１の処置具揺動台１５の揺動操作を行えると共に、挿通された処置具が電気ケーブル８８で焼灼用装置８６に接続された高周波電流で通電して処置を行う焼灼用処置具である場合には）焼灼用装置８６による高周波電流の通電の動作を連動させる制御ができるようにしている。
【００３３】
以下、Ｂスイッチ８３について説明する。
焼灼用装置８６からの高周波電流の出力開始及び停止を制御するスイッチが、揺動台操作部２２のＢスイッチ８３、Ｃスイッチ８４であり、Ｂスイッチ８３、Ｃスイッチ８４は着脱自在な電気ケーブル８８を介して焼灼用装置８６に接続される。
【００３４】
高周波電流を体腔内に通電させるための人体の皮膚に密着するように柔軟性を持たせたシート状に形成した患者電極８７も電気ケーブル８８で焼灼用装置８６に接続される。
【００３５】
第１の処置具挿入口１９に挿入された第１の処置具５３は、先に述べたように（高周波電流を通電して処置を行う）高周波ナイフであり、電気ケーブル８８で焼灼用装置８６に接続される。
第１の処置具挿入口１９と第２の処置具挿入口２０の内部には、図５のようにそれぞれ処置具検知センサ８９が配設されている。この状態でＢスイッチ８３のＬボタン、Ｒボタンを操作すると、第１の処置具揺動台１４をそれぞれ左、右に傾動（でき、この左右方向の傾動により揺動）ができる。また傾動（揺動）時は、第１の処置具５３から切開モード（ＣＵＴ）の高周波電流を体腔内に通電できる。
つまりこの場合、高周波電流の通電による切開をしながら第１の処置具５３を左右に動かすことができる。
【００３６】
ちなみに第１の処置具挿通用チャンネル１７に高周波処置具である高周波ナイフが挿通されていることは前記処置具検知センサ８９で検知されている。
Ｕボタン、Ｄボタンを操作すると、第２の処置具揺動台１５をそれぞれ上、下に揺動できる。第２の処置具５４は高周波処置具でないことが処置具検知センサ８９で検出されているため、Ｕボタン、Ｄボタンを操作しても焼灼用装置８６は作動しない。
【００３７】
第１の処置具挿入口１９に第２の処置具５４、第２の処置具挿入口２０に第１の処置具５３が挿通されている場合は、その逆になる。
つまり、Ｂスイッチ８３のＬボタン、Ｒボタンを操作すると第１の処置具揺動台１４のみ左、右に動く。焼灼用装置８６は作動しない。
Ｂスイッチ８３のＵボタン、Ｄボタンを操作すると焼灼用装置８６が作動しながら、第２の処置具揺動台１５が上、下に傾動する。
【００３８】
次にＣスイッチ８４について説明する。
第１の処置具揺動台１４の傾動時、第１の処置具５３から凝固モード（ＣＯＡＧ）の高周波電流を体腔内に通電する以外、Ｂスイッチ８３と同じである。
次にＤスイッチ８５について説明する。
【００３９】
Ｄスイッチ８５を押すと、第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５がどの傾動状態（揺動状態）にあっても、揺動中立状態（各処置具が第１の処置具挿通用チャンネル１７、第２の処置具挿通用チャンネル１８からストレートに出せる状態）に戻る。
【００４０】
このようにＡスイッチ８２は揺動台操作に関するもので非通電となり、Ｂスイッチ８３及びＣスイッチ８４は揺動台操作と切開及び凝固モードの通電制御を行う。
【００４１】
図２を参照して第１の処置具揺動台１４の構成を説明する。
第１の処置具揺動台１４の第１の処置具挿通口４５の上面と下面には、第１の回転軸の端部５５、５６が突出し、これらの端部５５、５６は処置具揺動台収納部１３の内壁面に設けた図示しない支持穴で回動自在に保持されている。
【００４２】
第１の回転軸の端部５５、５６を挟むようにその両側の位置には、２つの取付孔５９が設けられ、各取付孔５９には、操作ワイヤ５７の端末に固定されたワイヤ端末部材５８が回転自在に保持されている。
【００４３】
上記のように第１の回転軸の端部５５、５６は、処置具揺動台収納部１３内に回転自在に保持され、第１の処置具揺動台１４はこの第１の回転軸を回転中心として処置具揺動台収納部１３内を２本の操作ワイヤ５７の一方の牽引によって牽引された側に遠隔的に傾動できる。
【００４４】
図２は揺動中立状態を示したもので、第１の処置具挿通用チャンネル１７に挿通された第１の処置具５３は、図２のようにストレート状態で第１の処置具挿通孔４５から突出する。
第２の処置具揺動台１５も第１の処置具揺動台１４と同じため、異なる部材の番号のみ（）で示している。
【００４５】
図３は、第１の処置具揺動台１４から突出された第１の処置具５３が観察窓９の観察視野範囲θ内をどのように揺動するかを示した図である。
図１で示した通り、観察窓９は第１の処置具揺動台１４の上側に配置されている。一応この図３では観察窓９を２点鎖線で示している。なお、符号５ａは先端面を示す。
【００４６】
２本の操作ワイヤ５７は操作ワイヤ挿通チャンネル６０内を通って、揺動台操作部２２内の第１の処置具揺動台操作機構３１（図示せず）に連結され、Ａスイッチ８２またはＢスイッチ８３またはＣスイッチ８４で牽引操作できる。
【００４７】
第１の処置具５３は第１の回転軸５５を回転中心として画面上を略左右に揺動する。
第１の処置具５３の先端の揺動軌跡は円弧状を描くようになる。
【００４８】
第１の処置具５３がストレート状態の時を揺動中立状態（位置）Ａとすると、第１の処置具揺動台１４から導出される第１の処置具５３は、揺動中立位置Ａを略中心に左右にほぼ均等に揺動させることができる。
【００４９】
上下方向に揺動する第２の処置具揺動台１５の場合も第１の処置具揺動台１４と同構造のため、説明は省略する。異なる部材の番号のみを（）で示している。
第１の処置具揺動台１４と第２の処置具揺動台１５を含めて４本の操作ワイヤ挿通チャンネル６０は、揺動台操作部２２内で１本に合流し、その後、揺動台操作ワイヤ洗滌口２４に開口している。
【００５０】
次に本実施の形態の作用を説明する。
図４は図１に示した内視鏡１で、実際に処置をしている様子を示す図である。
第２の処置具揺動台１５から導出された第２の処置具５４（この場合把持鉗子）で病変粘膜部分Ｍを把持して吊り上げ、その麓を第１の処置具揺動台１４から導出された第１の処置具５３（この場合高周波ナイフ）で左右方向に切開している様子を示している。
【００５１】
第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５の揺動は、Ａスイッチ８２、またはＢスイッチ８３またはＣスイッチ８４の電気スイッチで電気的に制御することができる。
Ｂスイッチ８３またはＣスイッチ８４により、第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５を揺動できるとともに焼灼用装置８６も連動させて駆動できる。
【００５２】
またＤスイッチ８５を押すと、第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５がどの揺動状態にあっても、揺動中立状態（各処置具が第１の処置具挿通用チャンネル１７、第２の処置具挿通用チャンネル１８からストレートに出せる状態）に戻すことができる。
【００５３】
図４に示すように第２の処置具揺動台１５から導出された第２の処置具５４により病変粘膜部分Ｍを把持して、例えばＡスイッチ８２のＵボタンを操作して、吊り上げる状態にした後、（Ａスイッチ８２のＬボタンを押して左側に傾動設定しておいた）第１の処置具５３をＢスイッチ８３のＲボタンを押して右方向に大きく傾動（揺動）させることにより、切開モードで通電して切開処置が簡単な操作で行える。
【００５４】
本実施の形態は以下の効果を有する。
高周波処置具の揺動操作と高周波処置（通電）を１つのスイッチで操作出来るため、効率良く切開等の処置作業が行える。
揺動台を揺動中立状態に簡単に戻すことができるので、処置具の挿入や抜去の際に有効。軽い力量で処置具を挿入抜去できる。また処置具にもダメージが少ない。
【００５５】
揺動台は２つでなくても１つでも構わない。例えば第１の処置具揺動台１４だけの場合は、Ａスイッチ８２〜Ｃスイッチ８４の各スイッチは、Ｒ、Ｌのみの表示となり、Ｕ、Ｄの表示は無くなる。
第１湾曲部６、第２湾曲部７の湾曲操作を電気スイッチによる電動化しても構わない。
【００５６】
（第２の実施の形態）
次に本発明の第２の実施の形態を図６を参照して説明する。
本実施の形態の内視鏡は第１の実施の形態において、揺動台操作部２２上のスイッチ類が異なり、図６に示す揺動台操作部２２Ｂが採用されている。
【００５７】
この揺動台操作部２２Ｂでは、図１に示した揺動台操作部２２におけるＡスイッチ８２が無い代わりに、Ｂスイッチ８３とＣスイッチ８４にはそれぞれ通電切換スイッチ９０が設けられている。
【００５８】
通電切換スイッチ９０をＯＮすると、図６のＢスイッチ８３が第１の実施の形態のＢスイッチ８３と同じように使え、反対に通電切換スイッチ９０をＯＦＦすると図６のＢスイッチ８３が第１の実施の形態のＡスイッチ８２と同じように機能するようになる（高周波処置具には通電されない）。
【００５９】
Ｃスイッチ８４も上記と同じとなり、その説明を省略する。その他の構成は第１の実施の形態と同様である。
本実施の形態の作用及び効果は第１の実施の形態とほぼ同様となる。
【００６０】
（第３の実施の形態）
次に本発明の第３の実施の形態を図７を参照して説明する。
本実施の形態の内視鏡は第１の実施の形態における揺動台操作部２２上のスイッチ類がフットスイッチ９１に変更されたものである。
【００６１】
つまり、フットスイッチ９１にはＡスイッチ８２〜Ｄスイッチ８５が設けてあり、電気ケーブル８８で焼灼用装置８６に接続できるようにしている。その他は第１の実施の形態と同じ構成である。
また、本実施の形態の作用及び効果は第１の実施の形態とほぼ同様のものとなる。
【００６２】
ところで、従来、特開２００１−１７０００６の内視鏡には２つの揺動台があり、それぞれの揺動台を操作する操作部が独立で操作できるようになっていた。
しかし、それぞれの揺動台の操作部をどちらに操作すれば、その揺動台がどちらに揺動するかの表示がないため、操作し難かった。
このため、図８、図９に示す構成にすることにより、上記不具合いを解消することができる。
【００６３】
まず、図８の構成を説明する。なお、図８（Ａ）は（操作部３の）把持部２５の側方から第１の処置具挿入口１９及び第２の処置具挿入口２０を見た側面図を示し、図８（Ｂ）は第１の処置具挿入口１９及び第２の処置具挿入口２０の上面方向から第１の処置具挿入口１９及び第２の処置具挿入口２０を見た平面図を示す。
【００６４】
第１の処置具挿入口１９、第２の処置具挿入口２０の近傍には、揺動方向を表示した揺動台揺動スイッチ９２ａ、９２ｂが設けられている。
第１の処置具挿入口１９の近傍には、第１の処置具挿入口１９と関連する揺動台の揺動台揺動スイッチ９２ａが設けられ、一方、第２の処置具挿入口２０の近傍には、第２の処置具挿入口２０と関連する揺動台の揺動台揺動スイッチ９２ｂが設けられている。
【００６５】
揺動台揺動スイッチ９２ａ、９２ｂをそれぞれ押すと、その押した側の揺動台（処置具）が、揺動台揺動スイッチ９２ａ、９２ｂに示された表示方向に概略動く。従って、上記不具合いを解消できる。
【００６６】
次に図９の構成を説明する。図９（Ａ）は把持部２５の側方より斜め上方向から第１の処置具挿入口１９及び第２の処置具挿入口２０を見た斜視図を示し、図９（Ｂ）は第１の処置具挿入口１９又は第２の処置具挿入口２０の内部を示す断面図を示す。
【００６７】
図９（Ａ）に示すように第１の処置具挿入口１９及び第２の処置具挿入口２０はそれぞれ第１の処置具挿入口本体９３、第２の処置具挿入口本体９４に形成されており、第１の処置具挿入口本体９３及び第２の処置具挿入口本体９４はさらに本体収納部９５，９６内部で上下、左右に揺動可動に収納されている。
【００６８】
また、図９（Ｂ）に示すように本体収納部９５，９６の内壁には、処置具挿入口本体９３或いは９４を上下、左右に動かすと、揺動台揺動スイッチ９２ａ又は９２ｂをＯＮ／ＯＦＦできるスイッチ接点９６ａ或いは９６ｂが設けてある。
また、図９（Ａ）に示すように第１の処置具挿入口１９と関連する揺動台の揺動方向、第２の処置具挿入口２０と関連する揺動台の揺動方向がそれぞれ第１の処置具挿入口１９、第２の処置具挿入口２０の近傍に表示されている。
【００６９】
例えば処置具挿入口本体９３を揺動したい方向に倒すと、倒した側の揺動台揺動スイッチ９７ａがＯＮし、揺動台を表示方向に動かすことができる。
図８或いは図９に示した構成にした効果は、第１の処置具挿入口１９、第２の処置具挿入口２０の近傍に、第１の処置具挿入口１９、第２の処置具挿入口２０とそれぞれ関連する揺動台の揺動スイッチを設け、かつ揺動方向が表示されているため、操作しやすい。
【００７０】
また従来例として、特開平１１−１９２２０３に開示された内視鏡の先端部には外付けのチャンネルチューブが取付くようになっていた。
しかし、その外付けのチャンネルチューブには、処置具揺動台がないため、処置具先端を例えば上下または左右に動かすことができず、処置性が悪かった。
【００７１】
図１０、図１１は上記不具合いを解消した内視鏡７１を示すものである。
まず、図１０に示す構成を説明する。
【００７２】
この内視鏡７１は内視鏡本体７２とこの内視鏡本体７２の挿入部２に着脱可能な単数或いは複数の外付けチャンネル部材７３とからなる（図１０では１つの外付けチャンネル部材７３の場合で示しているが、２つ以上装着することもでき、図１１では２つのチャンネル部材７３を装着した場合で示している）。
【００７３】
内視鏡本体７２の先端部５の外周には、少なくとも１つ以上の平面部７４ａが設けられている。
外付けチャンネル部材７３の先端側には、Ｃリング形状の保持部７５が設けてあり、内視鏡本体７２の挿入部２に外付けで着脱自在に固定することができるようにしている。
外付けチャンネル部材７３の先端部に設けられた平面部７４ｂは前記内視鏡側の平面部７４ａに当接する。
【００７４】
外付けチャンネル部材７３には扁平したチャンネルが設けられ、その先端開口内には第１の処置具揺動台１４が配置され、さらにこの処置具揺動台１４の開口４５に連通する処置具挿通用チャンネル７６が設けられており、手元側の開口から処置具を挿入することができるようにしている。
【００７５】
また、この外付けチャンネル部材７３の手元側には、処置具挿通用チャンネル７６に連通する開口（挿入口）を有する外付けチャンネル把持部７７と、操作ノブ７８が設けられ、操作ノブ７８を回転操作すると外付けチャンネル部材７３の先端開口内に揺動自在に保持された第１の処置具揺動台１４を例えば左右または上下に揺動操作できるようになっている。
【００７６】
次に図１１を参照してさらに説明する。図１１は、内視鏡本体７２の先端部５に図１０の外付けチャンネル部材７３を２つ取り付けた場合の先端側から見た図である。
【００７７】
２つの第１の処置具揺動台１４、第２の処置具揺動台１５は平面部７４ａの平面に沿ってそれぞれ揺動する。
２つの外付けチャンネル部材７３の先端部５への取り付け位置は、任意に変えられる。
【００７８】
つまり、観察窓９から観察される内視鏡画像内への処置具の入る位置を自由に変えられる。
外付けチャンネル部材７３はディスポーザブルである。
【００７９】
図１０及び図１１に示した内視鏡７１は以下の効果を有する。
外付けチャンネル部材７３はディスポなので、第１の処置具揺動台１４の揺動部を洗滌消毒する手間がなくなる。
また、処置が必要な時に外付けチャンネル部材７３を装着すれば良いため、内視鏡本体７２の挿入部２を細径化できる。
【００８０】
また、第１の処置具揺動台１４付きの外付きチャンネル部材７３であるので、処置性が良い。
また、先端部５には平面部７４ａが設けられているため、外付けチャンネル部材７３を固定し易い。
さらに、先端部５には少なくとも１つ以上の平面部７４ａが設けられているため、外付けチャンネル部材７３を複数取り付ければ、処置性を更に向上することができる。
【００８１】
［付記］
０．観察光学系を有する挿入部内に、少なくとも１つ以上の処置具挿通用チャンネルと、
前記処置具挿通用チャンネルから導出される処置具を所定の方向に傾動させる処置具傾動台とが形成され、
前記挿入部より手元側に、前記処置具傾動台を遠隔操作可能な処置具傾動台傾動手段とを設けた内視鏡において、
前記処置具傾動台傾動手段は、前記処置具挿通用チャンネルに挿通された電気手術用処置具に対して、傾動と同時に高周波電流を通電させる通電手段の機能を付加したことを特徴とする内視鏡。
１．観察光学系を有する挿入部内に、少なくとも１つ以上の処置具挿通用チャンネルと、
前記処置具挿通用チャンネルから導出される処置具を所定の方向に傾動させる処置具傾動台とが形成され、
前記挿入部より手元側に、前記処置具傾動台を遠隔操作可能な処置具傾動台傾動手段とを設けた内視鏡において、
前記処置具傾動台傾動手段は、前記処置具挿通用チャンネルに挿通された処置具が電気手術用処置具か否かを検出する検出手段と、
前記検出手段の検出出力により、傾動と同時に高周波電流を通電させる通電する制御機能を付加したことを特徴とする内視鏡。
【００８２】
２．内視鏡の先端部外周に少なくとも１つ以上の平面部が形成され、かつ処置具揺動台が前記平面部の平面方向に沿って揺動するように処置具揺動台付き外付けチャンネルを前記平面部に対して着脱自在に固定したことを特徴とする内視鏡。
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、少なくとも１つの高周波処置具に電流を流しながら、揺動させることができる。すなわち高周波処置のしやすい内視鏡を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡の全体構成を示す斜視図。
【図２】第１の処置具揺動台の構成を斜視図。
【図３】図２の上面側から見た図。
【図４】内視鏡で処置している様子を示す図。
【図５】処置具の挿入口に処置具検知センサが設けたことを示す図。
【図６】本発明の第２の実施の形態における揺動台操作部の構成を示す平面図。
【図７】本発明の第３の実施の形態における揺動台操作部を設けたフットスイッチを示す図。
【図８】揺動台揺動スイッチを設けた処置具挿入口付近の構成を示す図。
【図９】図８とは構成が異なる処置具挿入口付近の構成を示す図。
【図１０】内視鏡本体に処置具揺動台を設けた外付けチャンネルを着脱自在にした内視鏡を示す図。
【図１１】２つの外付けチャンネルを装着した状態での先端面を示す図。
【符号の説明】
１…内視鏡
２…挿入部
３…操作部
４…ユニバーサルコード
５…先端部
６、７…湾曲部
９…観察窓
１０…照明窓
１１…送気送水ノズル
１３…処置具揺動台収納部
１４…第１の処置具揺動台
１５…第２の処置具揺動台
１７…第１の処置具挿通用チャンネル
１８…第２の処置具挿通用チャンネル
１９…第１の処置具挿入口
２０…第２の処置具挿入口
２２…揺動台操作部
２６…第１の湾曲操作部
２７…第２の湾曲操作部
５３…第１の処置具
５４…第２の処置具
５５，５６…端部
５７…操作ワイヤ
５８…ワイヤ端末部材
５９…取付孔
６０…操作ワイヤ挿通チャンネル
８２…Ａスイッチ
８３…Ｂスイッチ
８４…Ｃスイッチ
８５…Ｄスイッチ
８６…焼灼用装置
８８…電気ケーブル
８９…処置具検知センサ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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