(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
医師の指示に基づいて患者に対して処置を行う者の業務を支援するための医療業務支援装置であって，
医師が患者に対して実施すべき医学処置を表すデータおよび上記医学処置の実施予定日を表すデータを記憶する第１の記憶手段，
医学処置ごとに，医学処置に付随して上記処置者が患者に対して実施すべき複数の実施項目を表すデータ，および上記医学処置の実施予定日を基準日とした実施項目ごとの相対的な実施開始日および実施終了日を表すデータを含むマスタ・データを記憶する第２の記憶手段，
上記第１の記憶手段に記憶された医学処置を表すデータおよび実施予定日データと，上記第２の記憶手段に記憶されたマスタ・データとに基づいて，実施項目に関する行領域と，日付に関する列領域とが交差する部分の色を変化させることにより，実施項目のそれぞれについての実施開始日から実施終了日までの期間を表すバーを，上記処置者の操作端末の表示画面上に表示する表示制御手段，ならびに
上記実施項目のそれぞれについての実施開始日から実施終了日までの期間の変更を受け付けるスケジュール変更入力手段を備え，
上記マスタ・データ中の実施項目を表すデータは，親項目についての実施項目および上記親項目に付随する複数の子項目についての実施項目を表すデータを含み，上記子項目についての相対的な実施開始日および実施終了日は，その子項目が属する親項目の開始日を基準日として相対的に定められおり，
上記表示制御手段は，
上記スケジュール変更入力手段によって上記親項目について実施開始日の変更が入力された場合には，その親項目に付随するすべての子項目についての実施開始日から実施終了日までの期間を表すバーを，その子項目について定められている相対的な実施開始日および実施終了日にしたがって変更して表示し，
上記スケジュール変更入力手段によって上記子項目についての実施開始日の変更が入力された場合には，その子項目が属する親項目についての実施開始日および実施終了日を変更させずに，その子項目のみの実施開始日および実施終了日までの期間を表すバーを変更して表示する，
医療業務支援装置。
【請求項２】
上記第１の記憶手段は，医学処置を受けるべき患者のそれぞれを識別するデータを記憶する，請求項１に記載の医療業務支援装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】
この発明は，医療業務支援装置およびシステム，より詳細には，医学処置を受ける患者に対して実施すべき看護介入項目，検査処置項目等の実施項目を，表示画面上にスケジュール表示することによって，看護婦，検査科職員等の業務を支援する医療業務支援装置およびシステムに関する。
【０００２】
【発明の背景】
医療現場では医師の指示によって患者への処置が行われる。医者の処置の事前または事後のケアが看護師等によって実施され，検査のための事前準備および検査等が検査科職員等によって実施される。
【０００３】
たとえば，看護師によって実施される実施項目（看護介入項目）は，医師が行う処置（手術，治療等：医学介入）のそれぞれに付随してあらかじめ病院等において決められていることが多い。看護師は，医師が決定した医学処置に必要な看護介入項目が列記されたシート（用紙）に，患者氏名，日付を記入等し，看護介入のスケジュールを立てる。
【０００４】
しかしながら，すべての患者に，あらかじめ決められた看護介入項目が，あらかじめ決められたスケジュールにしたがって実施されるわけではない。患者の容態等によってはスケジュールを変更する必要もあるからである。この場合には，看護師はその都度，シート（用紙）に記載のスケジュールを書き換えることになる。
【０００５】
近年では，コンピュータ・システムを用いて看護介入等のスケジュールを表示画面上に表示することもある。しかしながら，従来のコンピュータを用いた看護介入スケジュールの表示は，日付と看護介入項目とを単に列記したにすぎないものであったので，看護師にとって分かりにくいものであった。
【０００６】
【発明の開示】
この発明は，看護師等が実施すべき実施項目のスケジュールを，表示画面上に分かりやすく表示することを目的とする。
【０００７】
さらにこの発明は，看護師等の実施項目のスケジュールに変更が生じた場合に，容易にスケジュールの変更に対応できるようにすることを目的とする。
【０００８】
この発明による医療業務支援装置は，医師の指示にもとづく患者に対して実施すべき医学処置を表すデータおよび上記医学処置の実施予定日を表すデータを記憶する第１の記憶手段，医学処置ごとに，医学処置に付随して実施すべき一または複数の実施項目を表すデータおよび上記医学処置の実施予定日を基準日とした実施項目ごとの実施スケジュールを表すデータを含むマスタ・データを記憶する第２の記憶手段，ならびに上記第１の記憶手段に記憶された医学処置を表すデータおよび実施予定日データと，上記第２の記憶手段に記憶されたマスタ・データとに基づいて，実施項目に関する行領域と，日付に関する列領域とが交差する部分の色を変化させることにより，実施項目のそれぞれについての実施すべきスケジュールを表示画面上に表示する第１の表示制御手段を備えていることを特徴とする。
【０００９】
医師は患者を診察，診断し，その患者に対して実施すべき医学処置を決定する。決定された医学処置を実施すべき日程が決定される。患者に対して実施すべき医学処置を表すデータおよび実施予定日を表すデータが第１の記憶手段に記憶される。
【００１０】
第２の記憶手段には，医学処置ごとに，医学処置に付随して実施すべき一または複数の実施項目を表すデータおよび医学処置の実施予定日を基準日とした実施項目ごとの実施スケジュールを表すデータを含むマスタ・データが記憶されている。たとえば，医学処置ごとに，看護師が実施すべき一または複数の実施項目（看護介入項目）を表すデータおよび医学処置の実施予定日を基準日とした看護介入項目ごとの実施スケジュールを表すデータ（看護マスタ・データ）が記憶されている。
【００１１】
マスタ・データ中の実施スケジュールを表すデータは，基準日から数えて，何日目から何日目に実施項目を実施すべきかを表すデータである。基準日（医学処置の実施予定日）が決定されると，その実施予定日を基準にして，実施項目を何月何日から何月何日までの期間に実施すべきかを，実施項目項目ごとに決定することができる（実施項目スケジュールの決定）。実施項目スケジュールは，実施項目に関する行領域と，日付に関する列領域とが交差する部分の色を変化させることにより表示画面上に表示される。
【００１２】
この発明によると，表示画面上の行領域（画面の横方向）に着目すれば，特定の実施項目を，どのような期間（何月何日から何月何日まで）実施すべきであるかが分かりやすく示される。列領域（画面の縦方向）に着目すれば，特定の日に（たとえば，今日），どのような実施項目を患者に実施すればよいかが分かりやすく示される。
【００１３】
基準日（医学処置の実施予定日）についての列領域を，さらに他の色で表示するようにしてもよい。手術等の医学処置（医学介入）がいつ（何月何日）行われるのかを一目で把握することができる。医療業務支援装置の利用日（現実の月日）についての列領域を，さらに他の色で表示するようにしてもよい。
【００１４】
一実施態様では，上記第１の記憶手段は，医学処置を受けるべき患者のそれぞれを識別するデータを記憶する。患者ごと，かつその患者に対して行われる医学処置ごとの実施項目スケジュールを表示させることができる。
【００１５】
好ましくは，医療業務支援装置は，上記第１の記憶手段に記憶された医学処置を表すデータおよび実施予定日データと，第２の記憶手段に記憶されたマスタ・データとに基づいて，実施項目スケジュール・データを作成する手段，ならびに作成された実施項目スケジュール・データを記憶する第３の記憶手段をさらに備えている。そして，上記第１の表示制御手段は，第３の記憶手段に記憶された実施項目スケジュール・データに基づいて，スケジュールを表示画面上に表示する。特定の患者についての実施項目スケジュール・データが，マスタ・データとは別に作成されて記憶（保存）される。実施項目スケジュール・データに基づいて，表示画面上に実施項目スケジュールが表示される。
【００１６】
さらに好ましくは，医療業務支援装置は，上記実施項目スケジュール・データに基づいて上記第１の表示制御手段によって表示画面上に表示される実施項目を実施すべきスケジュールの変更の入力を受付けるスケジュール変更入力手段，上記スケジュール変更入力手段によって変更された後のスケジュールを，実施項目に関する行領域と，日付に関する列領域とが交差する部分の色を変化させることにより表示画面上に表示する第２の表示制御手段，および上記実施項目スケジュール・データを，上記スケジュール変更入力手段によって変更された後のスケジュール・データに更新する実施項目スケジュール・データ更新手段を備えている。受付けられたスケジュールの変更（実施項目項目の削除，実施期間の短縮または延長，実施開始日の変更）が，表示画面上に反映される。実施項目スケジュール・データが変更後のものに更新されるので，変更後の実施項目スケジュール・データをその後の処理に用いることができる。
【００１７】
一実施態様では，上記マスタ・データ中の実施項目ごとの実施スケジュールを表すデータは，親項目についての実施スケジュールと親項目に付随する子項目についての実施スケジュールを含み，上記第２の表示制御手段は，上記スケジュール変更入力手段によって親項目についての実施スケジュールの変更が入力された場合には，子項目についての実施スケジュールも変更して表示し，上記実施項目スケジュール・データ更新手段は，上記スケジュール変更入力手段によって親項目についての実施スケジュールの変更が入力された場合には，子項目についての実施スケジュール・データも更新する。いずれかの実施項目を実施した後でなければ，他の実施項目を実施することはできない等の実施項目ごとの関係（親子関係）がある場合に，マスタ・データ中のその親子関係を規定しておくことによって，親項目のスケジュールの変更を子項目のスケジュールの変更に反映させることができる。
【００１８】
他の実施態様では，上記第１の表示制御手段によって表示される実施項目を実施すべきスケジュールに含まれる実施項目項目のそれぞれについて，少なくとも実施項目を実施すべき時刻を表示する第３の表示制御手段を備えている。この場合，第２の記憶手段に記憶されたマスタ・データ（実施スケジュールを表すデータ）は，実施時刻を表すデータを含む。
【００１９】
さらに他の実施態様では，実施項目のそれぞれの問題点を表すデータを記憶する第４の記憶手段をさらに備え，上記第１の表示制御手段によって表示される実施項目を実施すべきスケジュールに含まれる実施項目のそれぞれについて，上記第４の記憶手段に記憶された問題点データに基づいて実施項目に関する問題点を表示する第４の表示制御手段をさらに備えている。実施項目ごとに問題点を表すデータを記憶させておくことによって，なぜ（どのような理由で）その実施項目を患者に対して実施するのか等が，看護師等に分かりやすく示すことができる。
【００２０】
この発明は，１台のコンピュータのみならず，複数台のコンピュータを用いて構成することもできる。この発明による医療業務支援システムは，第１のコンピュータと一または複数の部門別コンピュータとがネットワークを介して相互に接続されて構成される。上記第１のコンピュータは，医師の指示にもとづく患者に対して実施すべき医学処置を表すデータおよび上記医学処置の実施予定日を表すデータを記憶する第１の記憶手段，ならびに医学処置ごとに，医学処置に付随して実施すべき一または複数の実施項目を表すデータおよび医学処置の実施予定日を基準日とした実施項目ごとの実施スケジュールを表すデータを含むマスタ・データを，部門別コンピュータに対応して記憶する第２の記憶手段を備えている。上記部門別コンピュータは，上記第１の記憶手段に記憶された医学処置を表すデータおよび実施予定日データと，上記第２の記憶手段に記憶された部門別コンピュータに対応するマスタ・データとに基づいて，実施項目に関する行領域と，日付に関する列領域とが交差する部分の色を変化させることにより，実施項目のそれぞれについての実施項目を実施すべきスケジュールを表示画面上に表示する表示制御手段を備えている。
【００２１】
【実施例】
第１実施例（看護業務支援システム）
病院，医院等では，病院，医院等を訪れた患者を医師（医者）が診察し，かつ診断する。医師の診断に基づいて，患者に対する治療項目および患者に対する看護項目が決定する。医師は決定した治療項目を患者に対して実施し（医学介入），看護婦または看護士は決定した看護項目を患者に対して実施する（看護介入）。看護業務支援システムは，患者に対して看護を実施する看護婦または看護士の業務を支援するシステムである。
【００２２】
図１は看護業務支援システムの電気的構成を示すブロック図である。
【００２３】
看護業務支援システムは，ネットワーク１に接続されたデータ保存／読出コンピュータ２および操作端末３から構成される。データ保存／読出コンピュータ２は，病院，医院等の一室に設置される。操作端末３はナース・ステーション等に設置される。一般的には，看護業務支援システムは１台のデータ保存／読出コンピュータ２と複数台の操作端末３とから構成される。複数台の操作端末３は，看護業務支援システムにおいていずれも同じ動作を行うので，以下の説明では１台の操作端末３に着目する。ネットワーク１は，ＬＡＮ，ＷＡＮのいずれをも含む。ネットワーク１によってデータ保存／読出コンピュータ２と操作端末３とが電気的に接続される。
【００２４】
データ保存／読出コンピュータ２および操作端末３は，いずれもＣＰＵ，ハードディスク，メモリ，入力装置，表示装置，通信装置等を含むコンピュータ・システム（パーソナル・コンピュータ等）である。データ保存／読出コンピュータ２と操作端末３とは，そのハードディスクに記憶されているデータ（プログラム）の内容が異なる。
【００２５】
データ保存／読出コンピュータ２には，診療計画データが記憶されたハードディスク４Ａと，看護マスタ・データ（看護クリニカルパス）および患者別看護データが記憶されたハードディスク４Ｂとが接続されている。他方，操作端末３のハードディスク５にはそれぞれ看護業務支援プログラムが記憶されている。後述するように，看護業務支援プログラムの処理において必要とされるデータが，データ保存／読出コンピュータ２およびネットワーク１を介して操作端末３に読出される。操作端末３において，看護業務支援プログラムによって処理された後のデータが，ネットワーク１およびデータ保存／読出コンピュータ２を介してハードディスク４Ｂに記憶される。データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａおよび４Ｂは，物理的に異なるハードディスクであってもよいし，１つのハードディスク中の２つの領域を，それぞれハードディスク４Ａ，４Ｂとして位置づけてもよい。
【００２６】
図２は，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａに記憶された診療計画データの一例を示すものである。
【００２７】
診療計画データは，看護業務支援システムの運用に先立って，他のコンピュータ・システム（診療計画システム）が用いられて作成されるデータである。
【００２８】
上述したように，医師は患者を診察，診断する。診断結果に基づいて，患者に対する治療行為（医学介入行為）が決定される。
【００２９】
診療計画データは，特定の患者に対する医学処置ごとに作成される。図２に示す診療計画データは，患者の氏名を表す「患者名」，患者に対する治療行為（医学処置，医学介入名）を表す「処置名」，医学処置を実施する予定日を表す「実施予定日」，現実に医学処置が行われた年月を表す「実施日」，医学処置を指示した「指示医名」，患者の入院期間を表す「入院期間」等のデータを含む。患者を診察，診断した医師等によって，このような診療計画データがコンピュータ・システム（診療計画システム）を用いることにより作成される。
【００３０】
医師によって診察，診断が行われ，患者に対する医学処置が決定すると，看護師は，その医学処置に必要とされる看護（看護介入）を患者に対して実施する。各病院等では，従来の経験に基づいて医学処置項目ごとに看護婦等が実施すべき看護介入項目と，その順序（工程）が決められていることが多い。医学処置項目ごとの看護婦等が実施すべき看護介入項目およびその順序（工程）を「看護クリニカルパス」と呼ぶ。
【００３１】
データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ｂに記憶されている看護マスタ・データは，医学処置項目ごとの看護クリニカルパスである。上述のように，看護クリニカルパスは，医学処置項目ごとの看護婦等が実施すべき看護介入項目と，その順序（工程）とに大別される。図３および図４は，看護クリニカルパス（看護マスタ・データ）を示すもので，図３は処置名「肺切除手術」に関する看護介入項目を，図４は処置名「肺切除手術」についての各看護介入項目の順序（工程）を表わすデータをそれぞれ示している。
【００３２】
処置名「肺切除手術」についての看護介入項目は，「安静・移動」，「観察」，「与薬」および「患者指導」に分類される。分類「安静・移動」に属する看護介入項目には，「ベッド上体位変換可」および「ベッドサイド立位可」がある。同じように分類「観察」には，「術前の不安の有無」，「全身麻酔後のバイタル・チェック」，「バイタル・チェック」および「肺検査」の看護介入項目が，分類「与薬」には「下剤（指示により）」の看護介入項目が，分類「患者指導」には「消毒指導（ドレーン抜去後）」および「退院指導」の看護介入項目がある。
【００３３】
看護介入項目「肺検査」には３つの看護介入項目「胸ドレーン排液量チェック」，「胸ドレーン管理」および「術後疼痛管理」が付随している。以下の説明において，付随する看護介入項目を持つ看護介入項目（上述の例では「肺検査」）を「親項目」と呼び，親項目に付随する看護介入項目を「子項目」と呼ぶ。
【００３４】
図４に示すように，処置名「肺切除手術」についての看護介入項目のそれぞれについて，「基準日からの日数（ｆｒｏｍ）」と，「基準日からの日数（ｔｏ）」とが格納されている。子項目については，「親項目の基準日からの日数（ｆｒｏｍ）」と，「親項目の基準日からの日数（ｔｏ）」が格納されている。
【００３５】
基準日からの日数（ｆｒｏｍ）は，看護介入の始期を示す。医学処置の実施予定日（診療計画データ（図２）に記述される：これが基準日である）から数えて何日目に看護介入を始めるかを意味する。
【００３６】
基準日からの日数（ｔｏ）は，看護介入の終期を示す。医学処置の実施予定日から数えて何日目に看護介入を終えるかを意味する。
【００３７】
子項目についての基準日は，親項目の看護介入の始期である。親項目の介入開始日から数えて何日目に看護介入を開始するかが「親項目の基準日からの日数（ｆｒｏｍ）」に格納され，親項目の介入開始日から数えて何日目に看護介入を終えるかを示すデータが「親項目の基準日からの日数（ｔｏ）」に格納される。
【００３８】
図５は，基準日（医学処置の実施予定日）が定められた後の各看護介入項目の順序（工程）を表すデータである。診療計画データに格納された処置名および実施予定日と，看護クリニカルパス（看護マスタ・データ）（図３，図４）に基づいて，図５に示すようなデータが看護業務支援プログラムによって作成される。図５に示すデータは各患者ごとに作成されるものであり，このデータが「患者別看護データ」である。患者別看護データもデータ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ｂに記憶される。
【００３９】
たとえば，患者名「特許太郎」について，医学処置「肺切除手術」の基準日（肺切除手術の実施予定日）が２００２年２月１４日に決定されたとする。この場合，操作端末３のハードディスク５に記憶された看護業務支援プログラムは，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ｂに記憶された肺切除手術についての看護マスタ・データ（看護クリニカルパス）と，ハードディスク４Ａに記憶された患者名「特許太郎」についての診療計画データとにもとづいて，患者別看護データ（図５）を作成する。図４を参照して，「肺切除手術」についての看護介入項目「ベッド上体位変換可」の基準日からの日数（ｆｒｏｍおよびｔｏ）は「０」（ｆｒｏｍ）〜「０」（ｔｏ）である。患者別看護データ（図５）の看護介入項目「ベッド上体位変換可」についての「基準日からの日数」（ｆｒｏｍおよびｔｏ）には，具体的な日付（２００２／０２／１４（２００２年２月１４日を意味する）および２００２／０２／１４）が格納される。同様に，看護介入項目「ベッドサイド体位変換可」の基準日からの日数（ｆｒｏｍおよびｔｏ）は「＋１」（ｆｒｏｍ）〜「＋２」（ｔｏ）であるので，患者別看護データ（図５）の基準日からの日数（ｆｒｏｍおよびｔｏ）には，具体的な日付（２００２／０２／１５（基準日に１日を加えた日付）および２００２／０２／１６（基準日に２日を加えた日付）が格納される。
【００４０】
作成された患者別看護データに基づいて，後述するように，看護介入を支援するためのウインドウが看護業務支援プログラムに基づいて表示される。以下，看護業務支援プログラムに基づく看護介入システムの運用を流れを順を追って説明する。
【００４１】
操作端末３の利用ユーザ（たとえば，看護婦）が，操作端末３の入力装置（キーボード，マウス等）から看護業務支援プログラムの起動命令を入力する。ハードディスク５から看護業務支援プログラムが読み出されてＣＰＵに読み込まれる。看護業務支援プログラムによる処理が開始される。
【００４２】
看護業務支援プログラムが起動すると，操作端末３の表示装置の表示画面上に，初期ウインドウＷ１が表示される。図６に初期ウインドウＷ１の一例を示す。
【００４３】
初期ウインドウＷ１には，ユーザＩＤおよびパスワードを入力する欄が設けられている。また，操作日の日付（年月日）を表示する欄と，ＯＫボタンおよびキャンセル・ボタンを含んでいる。操作日の日付（年月日）には，操作端末３のマシン・タイムに基づく日付（年月日）が表示される。
【００４４】
操作端末３の利用ユーザにはあらかじめ看護業務支援システムの運用者からユーザＩＤおよびパスワードが通知されている。利用ユーザは入力装置を用いてこのユーザＩＤおよびパスワードを入力する。看護業務支援プログラムは，入力されたユーザＩＤおよびパスワードの組が，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスクに保存されているかどうかを判断する（ユーザ認証）（利用ユーザごとのユーザＩＤおよびパスワードの組は，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａまたは４Ｂに記憶されている（図示略））。ＯＫボタンがクリックされると，次の処理に進む。キャンセル・ボタンがクリックされると，入力したユーザＩＤおよびパスワードがクリアされる。
【００４５】
ユーザ認証が成功すると（入力されたユーザＩＤおよびパスワードの組が，ハードディスクに記憶されているものと一致すると），図７に示す入院患者一覧ウインドウＷ２が初期ウインドウＷ１に代えて表示画面上に表示される。
【００４６】
入院患者一覧ウインドウＷ２には，病棟に入院中（または入院予定）の患者の氏名が病室ごとに分けられて一覧に表示される。入院患者に関するデータは，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａまたは４Ｂに記憶されている（図示略）。入院患者一覧ウインドウＷ２の上部には，「終了」，「一覧」および「介入項目」ボタンが表示される。
【００４７】
利用ユーザが入院患者一覧ウインドウＷ２中の患者氏名の部分をクリック（選択）すると，その患者の患者番号，患者氏名および年齢が入院患者一覧の上方に表示される。
【００４８】
いずれかの患者名を選択した後，「介入項目」ボタンがクリックされると，図８に示す看護介入ウインドウＷ３が，入院患者一覧ウインドウＷ２に代えて表示画面上に表示される。
【００４９】
看護介入ウインドウＷ３は，選択された患者についての看護介入スケジュールを，カレンダー（日付）とともに一覧に表示するためのウインドウである。看護介入ウインドウの下側に，このスケジュールが表示される。スケジュールの表示部分を，特に「看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａ」と呼ぶ。
【００５０】
看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａの左側には，選択された患者に施すべき看護介入項目が縦方向に並べられて表示される。看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａの上部には，月日および曜日が横方向に表示されている。さらに，各看護介入項目と，その項目を実施すべき日の交点（対応する部分）が強調されて（たとえば，ピンク色）で表示されている。強調されて表示されている部分を，以下「スケジュール・バー」と呼ぶ。看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａにおいて，医学処置の実施予定日（手術予定日等）を表す領域（縦方向），または看護業務支援システムの利用日（ユーザが操作している日）を表す領域も，強調して表示させるようにしてもよい。
【００５１】
看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａは，上述の患者別看護データに基づいて表示される。すなわち，入院患者一覧ウインドウＷ２（図７）中の患者氏名の部分がクリック（選択）され，その後介入項目ボタンがクリックされると，看護業務支援プログラムはデータ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ｂから，選択された患者についての患者別看護データを読出す。読出された患者別看護データはネットワーク１を通じて操作端末３のメモリに一時的に記憶される。このメモリに一時的に記憶された患者別看護データに基づいて，看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａ（スケジュール・バー）が作成される。
【００５２】
上述したように，患者別看護データには，医師が指示した医学処置についての看護介入項目と，基準日からの日数（各項目の始期（ｆｒｏｍ）および終期（ｔｏ））が記述されている。看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａに表示されるスケジュール・バーは，この患者別看護データの基準日からの日数のデータに基づいている。
【００５３】
看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａの左側の看護介入項目のいずれかが選択（クリック）されると，選択された看護項目に関する詳細情報ウインドウＷ４が，看護介入ウインドウＷ３に代えて，または看護介入ウインドウＷ３に重ね合わされて表示画面上に表示される。図９は，詳細情報ウインドウＷ４の一例を示している。
【００５４】
詳細情報ウインドウＷ４は，選択された看護介入項目についての実施予定日（予定日の範囲）の表示欄，曜日の指定欄，時間の指定欄，問題点との関連付けを表示する欄を含んでいる。時間の指定欄に表示される時間（時刻）は，上述の看護マスタ・データにあらかじめ記憶される（図示略）。
【００５５】
詳細情報ウインドウＷ４の上部に，問題点入力ボタンが表示されている。この問題点入力ボタンがクリックされると，図10に示す問題点入力ウインドウＷ５が表示される。
【００５６】
問題点入力ウインドウＷ５は，選択された看護介入項目についての問題点を入力するため，および選択された看護介入項目についての一般的な問題点を表示するためのウインドウである。データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａまたは４Ｂには，看護介入項目ごとに一般的な問題点を表すデータが記憶されている（図示略）。問題点入力ウインドウＷ５にデフォルトで表示される問題点は，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａまたは４Ｂにあらかじめ記憶されている（図示略）。
【００５７】
実際の看護（医療）の現場では，患者ごとに一般的な問題点とは異なる問題点が発生することがある。この場合に，問題点入力ウインドウＷ５が用いられて，その患者に特有の問題点が入力される。問題点入力ウインドウＷ５の上部右側に設けられている「登録」ボタンがクリックされると，利用ユーザ（看護婦等）が入力したその患者についての特有の問題点が，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ａまたは４Ｂに記憶される。
【００５８】
上述したように，看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａ中のスケジュール・バーは，患者別看護データに基づいている。マウスおよび表示画面を用いてこのスケジュール・バーの範囲（日数，始期および終期）を変更する，すなわち，患者別看護データを変更することができる。
【００５９】
図11〜図13は，図８に示す看護介入ウインドウＷ３中の看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａを拡大して示している。
【００６０】
上述したように，データ保存／読出コンピュータ２のハードディスク４Ｂには，看護クリニカルパス（医学処置項目ごとの看護婦等が実施すべき看護介入項目およびその順序（工程）を表すデータ）（看護マスタ・データ）（図４参照）が記憶されている。基準日（医学処置の実施予定日）が定められると，具体的な年月日が用いられて，看護クリニカルパスから患者別看護データが作成される（図５参照）。初期状態では，看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａには，作成された患者別看護データに基づいて（すなわち，看護クリニカルパスの通りのスケジュールで），看護介入項目および各項目についてのスケジュール・バーが表示される（図11）。
【００６１】
看護クリニカルパスは，一般的な看護介入項目およびその順序を定めたものであるので，すべての患者について，看護クリニカルパスの通りに看護介入を行うことが妥当ではない場合がある。この場合に，医師の指示または看護婦の判断により，患者に適した看護介入のスケジュールを作成する。すなわち，あらかじめデータ保存／読出コンピュータ２に用意された看護クリニカルパスを変更することになる。
【００６２】
看護クリニカルパス（初期状態の看護介入項目スケジュール）は，マウスおよび表示画面（看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａ）を用いて，次のように変更することができる。
【００６３】
(1) 看護介入項目の削除（または看護介入項目の選択）
看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａの看護介入項目名（またはスケジュール・バー）の部分をマウスを用いてクリックすることによって選択し，選択した項目を削除する（削除のための操作を行う）。または必要とされる看護介入項目のみを選択し，選択した項目を保存する（保存するための操作を行う）。たとえば，図11に示す初期状態の看護介入項目スケジュールにおいて，「下剤（指示により）」の看護介入項目を削除する（または「下剤（指示により）」の項目以外の項目を保存する）。すると，図12に示すように，看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａから「下剤（指示により）」の看護介入項目およびスケジュール・バーが消える。
【００６４】
(2) スケジュール期間の短縮または延長
スケジュール期間を短縮または延長すべき看護介入項目について，表示画面上に表示されているスケジュール・バーの右端付近をマウスを用いてクリックし，クリックしたままマウスを左側または右側に移動させる。マウスを左側に移動させるとスケジュール期間が短縮され（スケジュール・バーの長さが短くなる），右側に移動させるとスケジュール期間が延長される（スケジュール・バーの長さが長くなる）。たとえば，図11に示す初期状態の看護介入項目スケジュールにおいて，「ベッド上体位変換可」の看護介入項目についてのスケジュール・バーの右端をクリックし，右側に移動させる。すると，図12に示すように，「ベッド上体位変換可」の看護介入項目についてのスケジュール・バーの長さが長くなる。図11および図12に示す例は，「ベッド上体位変換可」の看護介入項目について，２月１４日のみに実施するスケジュールが，２月１４日から２月１９日まで毎日実施するスケジュールとなったことを意味する。
【００６５】
(3) スケジュールの変更
スケジュールを変更（看護介入を行うべき日の変更）すべき看護介入項目について，表示画面上に表示されているスケジュール・バーの中央付近をマウスを用いてクリックし，クリックしたままマウスを左側または右側に移動させる。マウスを左側に移動させるとスケジュール・バーが左に（すなわち，早い日に），マウスを右側に移動させるとスケジュール・バーが右に（すなわち，遅い日に）移動する。たとえば，図11に示す初期状態の看護介入項目スケジュールにおいて，「消毒指導」の看護介入項目についてのスケジュール・バーの中央をクリックし，右側に移動させる。すると，図12に示すように，「消毒指導」の看護介入項目についてのスケジュール・バーが右に移動する。図11および図12に示す例では，２月２２日の「消毒指導」の実施予定が，２月２３日に変更されたことを意味する。
【００６６】
上述した親項目および子項目の関係を持つ看護介入項目については，親項目のスケジュールを変更すると，子項目のスケジュールも親項目のスケジュールの変更にしたがって変更される。たとえば，図11に示す初期状態の看護介入項目スケジュールにおいて，「肺検査」の看護介入項目についてのスケジュールを１日遅らせる。「肺検査」は，「胸ドレーン排液量チェック」，「ドレーン管理」および「術後疼痛管理」の３つの子項目を持つ。「肺検査」の看護介入項目についてのスケジュールを１日変更する（遅らせる）ことによって，「胸ドレーン排液量チェック」，「ドレーン管理」および「術後疼痛管理」のスケジュールも１日遅れる（図11および図12参照）。なお，子項目のスケジュールを変更した場合は，親項目のスケジュールがそれにしたがって変更されることはない。
【００６７】
さらに，基準日（医学処置の実施予定日）が変更されると，すべての看護介入項目のスケジュールが変更される。図13は，図12に示す状態から，基準日（医学処置の実施予定日）を遅らせた（２月１４日の基準日を２月１６日に変更）ときの様子を示している。基準日の変更にしたがって，すべての看護介入項目についてのスケジュール・バーが移動する。
【００６８】
マウスおよび表示画面を用いた看護クリニカルパス（初期状態の看護介入項目スケジュール）の変更は，患者別看護データに反映される。すなわち，上述の看護介入項目の削除（または看護介入項目の選択），スケジュール期間の短縮または延長，スケジュールの変更の操作が行われると，操作端末３のメモリに一時的に記憶されている患者別看護データの「基準日からの日数」（ｆｒｏｍおよびｔｏ）の内容が書き換えられる。看護介入ウインドウＷ３（図８）の右側の「登録」ボタンがクリックされると，看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａに表示されている状態の基準日からの日数（ｆｒｏｍおよびｔｏ）の内容を持つ変更された患者別看護データが，操作端末３からデータ保存／読出コンピュータ２に送信され，ハードディスク４Ｂに記憶（上書き）される。
【００６９】
上述した実施例では，看護介入ウインドウＷ３においてスケジュール・バーは一色（図においてはハッチングで示している）で表示されているが，看護介入を終えた項目のスケジュール（実施済み）と，これから行われる項目のスケジュール（未実施）とを色分けして表示するようにしてもよい。この場合には，看護介入を終えた旨が，看護婦等によって看護業務支援システムの入力装置から入力される。
【００７０】
また，上述した実施例では，データ保存／読出コンピュータ２と操作端末３とがネットワーク１によって接続され，データ保存／読出コンピュータ２に診療計画データならびに患者マスタ・データおよび患者別看護データが保持され，操作端末３に看護業務支援プログラムが保持されているが，看護業務支援プログラムを，データ保存／読出コンピュータ２に保持させてもよい。この場合には，上述した看護介入ウインドウＷ３等を表すためのデータはデータ保存／読出コンピュータ２において作成される。操作端末３のハードディスク５には，データ保存／読出コンピュータ２において作成されるウインドウ・データの表示のためのプログラム（たとえば，ブラウザ等）を記憶させておけばよい。
【００７１】
第２実施例（医療業務支援システム）
図14は，上述の第１実施例の看護業務支援システムを含む医療業務支援システムの電気的構成を示すブロック図である。第１実施例の看護業務支援システムに含まれるものと同一のものには同一の符号を付す。
【００７２】
医療業務支援システムはネットワーク１を含み，ネットワーク１に，操作端末３，操作端末６，操作端末８およびデータ保存／読出コンピュータ２が接続されている。以下の説明では，操作端末３を「看護師用操作端末３」と，操作端末６を「検査科用操作端末６」と，操作端末８を「医師用操作端末８」と，それぞれ呼ぶことにする。検査科用操作端末６および医師用操作端末８は，看護師用操作端末３と同様に，ＣＰＵ，ハードディスク，メモリ，入力装置，表示装置，通信装置等を含むコンピュータ・システム（パーソナル・コンピュータ等）である。
【００７３】
検査科用操作端末６のハードディスク７には検査科業務支援プログラムが記憶されている（詳細は後述する）。医師用操作端末８のハードディスク９には計画確定データが記憶される（詳細は後述する）。データ保存／読出コンピュータ２には，診療計画データが記憶されたハードディスク４Ａと，看護マスタ・データ（看護クリニカルパス）および患者別看護データが記憶されたハードディスク４Ｂと，検査マスタ・データ（検査クリニカルパス）および患者別検査データが記憶されたハードディスク４Ｃとが接続されている。
【００７４】
図15および図16は，検査マスタ・データ（検査クリニカルパス）の一例を示すもので，図15は看護介入項目「胸ドレーン管理」に関する検査科における対処項目を，図16は介護介入項目「胸ドレーン管理」についての検査科における各対処項目の順序（工程）を表すデータをそれぞれ示している。
【００７５】
図15および図16に示す検査マスタ・データ（検査クリニカルパス）は，第１実施例に示した医師によって決定される処置名「肺切除手術」に付随する看護介入項目の「胸ドレーン管理」（図３参照）にさらに付随するものである。
【００７６】
図15に示すように，看護介入項目「胸ドレーン管理」についての検査対処項目には，「排液採取容器の滅菌」，「排液採取容器の払出」，「細菌培養検査」および「報告」がある。
【００７７】
図16に示すように，看護介入項目「胸ドレーン管理」についての各検査対処項目のそれぞれについて，「親項目の基準日からの日数（ｆｒｏｍ）」と，「親項目の基準日からの日数（ｔｏ）」とが格納されている。「親項目の基準日からの日数（ｆｒｏｍ）」は，検査対処（検査に必要とされる仕事）の始期を示し，看護介入項目「胸ドレーン管理」の実施予定日の最終日（患者別看護データに記述される）から数えて何日目に検査対処を始めるかを意味する。「親項目の基準日からの日数（ｔｏ）」は，検査対処の終期を示す。
【００７８】
図17は，親項目の基準日（介護介入項目「胸ドレーン管理」の実施予定日の最終日）が定められた後の各検査対処項目の順序（工程）を表すデータである。患者別看護データ（図５）と，検査マスタ・データ（検査クリニカルパス）とに基づいて，図17に示すようなデータが操作端末６のハードディスク７に記憶されている検査科業務支援プログラムによって作成される。すなわち，検査科業務支援プログラムは，データ保存／読出しコンピュータ２を制御して，医学処置の実施予定日が定められることによって作成される患者別看護データ（図５）をハードディスク４Ｂから読出させ，かつ検査マスタ・データ（検査クリニカルパス）をハードディスク４Ｃから読出させ，患者別看護データと検査マスタ・データとに基づいて，具体的な年月日を用いた患者別検査データ（図17）を作成する。作成された患者別検査データはハードディスク４Ｃに記憶される。
【００７９】
図18は，検査科業務支援プログラムに基づいて表示画面上に表示される検査対処項目スケジュール欄Ｗ６を示すものである。
【００８０】
検査対処項目スケジュール欄Ｗ６には，データ保存／読出コンピュータ２によってハードディスク４Ｃから読出された患者別検査データ（図17参照）に基づいて，左側には対処項目が縦方向に並べられて表示され，上部には月日および曜日が横方向に表示される。各対処項目と，その項目を実施すべき日の交点（対応する部分）が強調されて（たとえば，ピンク色）で表示される。
【００８１】
上述したように，検査処置項目「排液採取容器の滅菌」，「排液採取容器の払出」，「細菌培養検査」および「報告」は，看護介入項目「胸ドレーン管理」に付随してデータが構築されている。このため，看護介入項目「胸ドレーン管理」のスケジュールが変更されると，それに伴って「排液採取容器の滅菌」，「排液採取容器の払出」，「細菌培養検査」および「報告」のスケジュールも変更されることになる。すなわち，ハードディスク４Ｃに記憶されている患者別検査データが書替えられることになる。データ保存／読出コンピュータ２が，患者別看護データが書換られた（スケジュールが変更された）ことに応じて患者別検査データを書き替える処理を行う。検査科の職員がデータ更新の旨を検査科用操作端末６に入力することにより，または検査科業務支援プログラムが定期的に患者別検査データをチェックすることにより，変更されたスケジュールが反映された検査対処項目スケジュール欄Ｗ６が検査科用操作端末６の表示画面上に表示される。
【００８２】
上述の例において，看護介入項目「胸ドレーン管理」は，看護マスタ・データ（看護クリニカルパス）において「肺検査」に付随する項目であるから（図３参照），「肺検査」のスケジュールが変更された場合にも，検査処置項目「排液採取容器の滅菌」，「排液採取容器の払出」，「細菌培養検査」および「報告」のスケジュールは変更されることになるのはいうまでもない。看護介入項目のスケジュールは医学処置の実施予定日に付随するものであるから，医師等によって医学処置（肺切除手術）の実施予定日が変更された場合にも，看護介入項目に付随する検査対処項目のスケジュールが変更されることになる。
【００８３】
また上述の例では，医学処置項目に看護介入項目が付随し，看護介入項目にさらに検査対処項目が付随しているが，医学処置項目に検査対処項目が付随し，検査対処項目にさらに看護介入項目を付随させるようにしてもよい。医学処置項目に，看護介入項目と検査対処項目とを付随させ，看護介入項目と検査対処項目との付随関係はないものとしてもよい。もちろん，医学処置項目，看護介入項目および検査対処項目に加えて，食事対処項目，薬剤処方項目，放射線対処項目，読影対処項目，医事対処項目等を，いずれかの項目（たとえば，医学処置項目）に付随させてデータを作成してもよい。いずれにしても，付随している項目は，親項目（付随元の項目）のスケジュールが変更されると，それにともなって変更される。
【００８４】
医師用操作端末８の表示装置の表示画面には，患者別看護データに基づく看護介入項目スケジュール欄Ｗ３ａ，患者別検査データに基づく検査対処項目スケジュール欄Ｗ６のいずれもが表示される（別ウインドウで表示させても，一つのウインドウにまとめて表示させるようにしてもよい）。医師は，スケジュール欄Ｗ３ａ，Ｗ６を確認し，そのスケジュールに沿って看護介入，検査対処等を患者に対して行ってもよい旨（計画確定）を，医師用操作端末８の入力装置から入力する。入力された計画確定データは，医師用操作端末８のハードディスク９（別のコンピュータのハードディスクであってもよい）に記憶される。看護師が操作する看護師用操作端末３および検査科職員が操作する検査科用操作端末６は，定期的にハードディスク９をアクセスし，計画確定データが記憶されているかどうかを確認する（入力装置からの入力操作によってアクセスするようにしてもよい）。計画確定データが記憶されている場合には，看護師用操作端末３および検査科用操作端末６の表示画面上のスケジュール・バーの色が変化する。スケジュールが確定したことを看護師，検査科職員等は認識することができる。医師による計画確定データの入力は，看護介入スケジュールまたは検査対処スケジュールのそれぞれについて，別個に行うようにしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【図１】看護業務支援システムの電気的構成を示すブロック図である。
【図２】診療計画データの一例を示す。
【図３】肺切除手術についての看護介入項目の一例を示す。
【図４】肺切除手術についての看護介入項目の順序（工程）を表すデータを示す。
【図５】基準日が決定された肺切除手術についての看護介入項目の順序（工程）を表すデータを示す。
【図６】初期ウインドウの一例を示す。
【図７】入院患者一覧ウインドウの一例を示す。
【図８】看護介入ウインドウの一例を示す。
【図９】詳細情報ウインドウの一例を示す。
【図１０】問題点入力ウインドウの一例を示す。
【図１１】看護介入ウインドウ中の看護介入項目スケジュール欄を示す。
【図１２】スケジュールの変更が行われた後の看護介入項目スケジュール欄を示す。
【図１３】さらにスケジュールの変更が行われた後の看護介入項目スケジュール欄を示す。
【図１４】医療業務支援システムの全体的構成を示すブロック図である。
【図１５】胸ドレーン管理についての検査対処項目の一例を示す。
【図１６】胸ドレーン管理についての検査対処項目の順序（工程）を表すデータを示す。
【図１７】実施日が決定した胸ドレーン管理についての検査対処項目の順序（工程）を表すデータを示す。
【図１８】検査対処項目スケジュール欄を示す。
【符号の説明】
１  ネットワーク
２  データ保存／読出コンピュータ
３，６，８  操作端末
４Ａ，４Ｂ，４Ｃ，５，７  ハードディスク
Ｗ３  看護介入ウインドウ
Ｗ３ａ  看護介入項目スケジュール欄
Ｗ６  検査対処項目スケジュール欄
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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