(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
開頭用器具に取り付けられる保護装置において、
開頭用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間の長手方向の軸線を有する細長いステム部材と、
前記ステム部材の前記遠位端から延び、前記ステム部材に対してある角度で延びているフットプレートと、
前記ステム部材の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材であって、前記ステム部材と一体である、前記頭蓋骨案内部材と、
を有し、
前記頭蓋骨案内部材は、前記ステム部材に平行に延びる第１の側面、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面、および、前記第１の側面の遠位端と前記第２の側面の遠位端を接続する底面、を有する三角形突出部を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に直行する方向に対して傾斜しており、
前記フットプレートと前記ステム部材との間の前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と、当該底面と前記ステム部材との接触部から前記ステム部材の遠位端方向に延びる前記軸線との間の角度と同じ角度である、
保護装置。
【請求項２】
開頭用器具に取り付けられる保護装置において、
開頭用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間の長手方向の軸線を有する細長いステム部材と、
前記ステム部材の前記遠位端から延び、前記ステム部材に対して鈍角で延びているフットプレートと、
前記ステム部材の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材であって、前記ステム部材と一体である、前記頭蓋骨案内部材と、
を有し、
前記頭蓋骨案内部材は、前記ステム部材に平行に延びる第１の側面、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面、および、前記第１の側面の遠位端と前記第２の側面の遠位端を接続する底面、を有する三角形突出部を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に直行する方向に対して傾斜しており、
前記フットプレートと前記ステム部材との間の前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と、当該底面と前記ステム部材との接触部から前記ステム部材の遠位端方向に延びる前記軸線との間の角度と同じ角度である、
保護装置。
【請求項３】
請求項１または２に記載された保護装置において、
前記保護装置は、前記開頭用器具に回転可能に取り付けられる、保護装置。
【請求項４】
請求項１ないし３のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記フットプレートは、前記ステム部材に対して１００度〜１３５度の角度を有する、保護装置。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記フットプレートは、前記開頭用器具の切開部分に隣接し、かつ、前記切開部分から軸線方向に間隔を置いて配置される、保護装置。
【請求項６】
請求項１ないし５のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記フットプレートは、前記開頭用器具の切開部分が患者の硬膜を貫通することを防止する、保護装置。
【請求項７】
請求項１ないし６のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記頭蓋骨案内部材は、前記開頭用器具の切開部分から離れるように延びている、保護装置。
【請求項８】
請求項１ないし７のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記頭蓋骨案内部材の前記底面は、患者の頭蓋骨に着座する、保護装置。
【請求項９】
請求項１ないし８のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記ステム部材の前記長手方向軸線は、前記開頭用器具の切開部分に平行に延びている、保護装置。
【請求項１０】
請求項１ないし９のいずれか１項に記載された保護装置において、
前記頭蓋骨案内部材は、L形状のワイヤを含む、保護装置。
【請求項１１】
頭蓋骨から骨片を切開する外科手術用装置において、
駆動軸を駆動するモータを中に包囲するハウジングを有する切開用器具であって、
前記駆動軸は、前記ハウジングの一端から延びる切開部分に動力を供給し、
前記ハウジングは、反対側の端部に手術中、前記切開用器具を操作する把持部分を有する、
切開用器具と、
前記切開用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間に延びる長手方向の軸線を有する細長いステム部材を有する硬膜保護部材であって、前記ステム部材の前記長手方向の軸線は、前記切開用器具の前記切開部分に平行に延びている、硬膜保護部材と、
前記ステム部材の前記遠位端から延び、前記ステム部材に対して鈍角を形成して延びているフットプレートと、
前記ステム部材の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材であって、前記ステム部材と一体である、前記頭蓋骨案内部材と、
を有し、
前記頭蓋骨案内部材は、前記ステム部材に平行に延びる第１の側面、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面、および、前記第１の側面の遠位端と前記第２の側面の遠位端を接続する底面、を有する三角形突出を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に直行する方向に対して傾斜しており、
前記フットプレートと前記ステム部材との間の前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と、当該底面と前記ステム部材との接触部から前記ステム部材の遠位端方向に延びる前記軸線との間の角度と同じ角度である、
外科手術用装置。
【請求項１２】
請求項１１に記載された外科手術用装置において、
前記硬膜保護部材は、請求項１〜１０のいずれか１項に記載された前記保護装置である、外科手術用装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、骨と組織を切開する外科手術用装置に用いられる保護装置及び外科手術用装置に関する。
【０００２】
【発明が解決しようとする課題】
開頭術は、下の組織、一般に脳の手術を行う目的で頭蓋骨から骨の一部を外科手術で取り除くことを含む。医師が、目的とする組織への外科手術を完了するとき、骨片と称される、除去された骨の部分を再び頭蓋骨に配置して、頭蓋骨を治療することができる。
開頭術は、頭蓋骨内に外傷、感染症、及び腫瘍の成長がある場合に必要とされる。開頭術を必要とするいくつかの異常性は、頭蓋骨及び脳に影響を与える種々の障害を含む。これらの障害の例は、頭蓋骨の良性腫瘍、神経膠腫の腫瘍、脳の支持細胞の腫瘍、他の組織から脳に転移したガン、膿瘍すなわち局所的な感染症、髄膜腫すなわち髄膜の良性腫瘍を含み、これらはもし成長が許容される場合には、脳を圧縮し損傷を生じる。他の異常性は、破裂し、脳の周りに出血を生じる動脈瘤、及び脳内で出血し、凝血を生じる静脈及び動脈の異常なもつれのような、動静脈の奇形を含む。高血圧の患者は、脳内で血管が破裂し、大脳内に血腫ができる危険がある。他の異常性として水頭症があり、これは、脳が浸かっている脳脊髄液の流れが滞流することから生じる。これらの頭蓋骨及び脳の異常性を有する患者は、その悪い領域を治療し、取り除くために開頭術を必要とする。
【０００３】
開頭用器具と呼ばれる外科手術用切開用器具は、これらの頭部を手術するために使用されてきた。一般に、開頭用器具は、一端に回転刃またはバー、他端にハンドル及びグリップ部分を有する。また、これらの切開用器具の大部分は、この器具が頭蓋骨の中に余り入り込みすぎて、下の薄膜を損傷しないように切開端部に保護部材を有する。
骨片を除去する処置は、頭蓋骨のバー用穴またはパイロット穴と称される一連の小さい穴を開けることを含む。通常、頭蓋骨の表面に直角な角度で３つの穴があけられる。これらの穴は所望の骨片の外縁の周りに設けられる。次に各隣接した穴の間の骨を、骨片が周囲の頭蓋骨から分離されるまで少しずつ前進するように切開するために開頭用器具が使用される。開頭用器具に取り付けられた保護部材は、回転のこぎりが、硬膜、すなわち、脳を保護している薄膜を貫通して脳内に入り、重大な損傷を与えることを防止する。医師は、骨片が取り除かれた後、見つけだされている特定の障害部分または異常な部分に接近して必要な治療を行う。手術が完了したとき、骨片は、再び頭蓋骨に配置され、縫合糸、チタン製プレートとネジ、または接着剤で頭蓋骨に固定される。パイロット穴をカバーするために小さいチタン製プレートが使用され、頭蓋骨が治療される。
【０００４】
別の例として、骨片が頭蓋骨から除去される前に、チタン製プレートを骨片に取り付けることができる。パイロット穴を開ける工程の後、これらのパイロット穴の近傍の骨片に複数のネジ穴を有する小さいチタン製プレートを取り付けることができる。このプレートは１本のねじで骨片に取り付けられることができる。骨片に複数のプレートを取り付けることができ、それによって、各プレートは、骨片を縁取るパイロット穴をカバーするように取り付けられる。
【０００５】
医師は、骨片を解放して下の組織に接近するために、開頭用器具を使用してパイロット穴の間を切開しながら、プレートを切開線から離すように取り扱う。骨片に取り付けられたプレートは、骨片が空所に落下することを防止することができる。頭蓋骨内の処置が行われるとき、骨片は、頭蓋骨内に再び配置され、パイロット穴をカバーするためにチタンプレートの向きを再び変えることができる。プレートの残りのねじ穴には、骨片の頭蓋骨への取付及び固定を行うためにねじがねじ込まれる。
【０００６】
これらの標準的な開頭術の処置において、骨が自然に治るまで骨片を所定の位置に保持するために固定装置が大いにあてにされる。骨片及び穴が直線的な縁部、すなわち、頭蓋骨の表面に直角な縁部を有するので、骨片は、患者が移動するとき、頭蓋骨の穴に落ちるか、頭蓋骨の外側に出るおそれがある。このような構成は、本来不安定であり、骨片を所定の位置に維持するために外部固定手段を使用することを要する。外部固定手段は、患者の痛みと障害の量を増大し、外科的処置の期間を長期化し、不必要で避けることができる傷跡を残し、固定装置を取り除くために時間をかけて医師を再訪するという患者の不便性をもたらすので、現在利用可能なもの以上のニーズ、すなわち、外部固定装置を必要とせずに固有に安定する骨片の構成を形成するニーズが存在する。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明は、安定した骨片の構造を形成するために、既存の開頭用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けることができる傾斜した頭蓋骨案内部材を有する保護装置を提供することによって、従来技術の外科手術方法及び装置の欠点を解消するものである。硬膜保護部材は、近位端と遠位端との間に長手方向軸線を有する細長いステム部材を備えている。ステム部材の近位端において、硬膜保護部材が開頭用器具に取り付けることができるようにされている。フットプレートが、ステム部材の長手方向の軸線に対してある角度でステム部材の遠位端から延びている。このフットプレートは、切開用器具の切開部分に隣接するが間隔をおいた位置に配置され、切開部分が頭蓋骨に入り込みすぎて硬膜を損傷しないようにする。ステム部材の近位端と遠位端との間の一方の側に、傾斜した頭蓋骨案内部材があり、傾斜した頭蓋骨案内部材は、ステム部材から延び、開頭用器具の切開部分から離れた方に面している。傾斜した頭蓋骨案内部材を有する硬膜保護部材は、頭蓋骨を切開する間、医師が頭蓋骨案内部材を頭蓋骨の表面に対して配置し、固定角度で開頭具を維持することができるようにする。医師は、開頭用器具を安定した角度で保持することによって、傾斜した縁部または壁を有する一貫した、はす縁を有する骨片及び穴を形成することができる。頭蓋骨の穴の傾斜した縁部と骨片の傾斜した縁部によって、骨片を安定した状態で穴に再び取り付けることができる。
【０００８】
本発明の１つの実施形態において、硬膜保護部材のフットプレートは、ステム部材に対して鈍角の角度で傾斜している。ステム部材に対するフットプレートの角度は、ステム部材に対する頭蓋骨案内部材の角度と同じになるように設定することができる。他の実施形態として、フットプレートは、頭蓋骨案内部材とは異なる角度で延びることができる。例えば、フットプレートは、ステム部材に対して直角に延びることができる。他の実施形態において、ステム部材は、頭蓋骨の切開部分に平行に延びているが、切開部分に対してある角度で延びることができる。
【０００９】
本発明の他の特徴、その性質及び種々の利点は、添付図面、次の図面の詳細な説明、好ましい実施形態からさらに明らかになるであろう。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面、特に図１を参照すると、骨を切開するための従来技術の外科手術用器具１０が示されている。器具１０は、駆動軸を駆動するモータを包囲するハウジング１２を有する。駆動軸は、ハウジング１２の一端から延びている切開部分すなわち回転バー部分１４を駆動する。反対側でハウジング１２に接続されているのは、把持部分１８である。手術中、医師は、把持部分１８を使用して器具１０を操作することができる。また、ハウジング１２には、側方に延びる脚部２２を有する保護部材２０が取り付けられている。脚部２２は、切開部分１４の先端部１６が、頭蓋骨内に深く入りすぎて骨の下の薄膜を損傷することを防止する。
【００１１】
開頭手術中に、頭蓋骨３０の外側に骨片３４を切開して取り外すために器具１０が使用される。この処置は、バー穴またはパイロット穴と呼ばれる一連の小さい穴を開ける工程を含む。通常、頭蓋骨の表面に直角な角度で３つの穴が開けられる。この穴は、所望の骨片３４の外縁の周囲に配置される。医師は、切開用器具１０を骨片３４が周囲の頭蓋骨３０から分離されるまで、各隣接する穴の間の骨を切断しながら前進させる。保護部材２０及び脚部２２は、器具１０の切開部分１４が硬膜、すなわち、脳を保護する薄膜を脳内部まで貫通し、重大な損傷を起こすことを防止する。医師は、骨片３４が取り除かれた後、見つけだされている特定の場所に接近し、必要な治療を実行することができる。医師は、手術が完了したとき、骨片３４を、再び配置し、縫合糸、チタン製プレートとネジ、または接着剤で頭蓋骨に固定する。パイロット穴をカバーするために小さいチタン製プレートが使用され、頭蓋骨が治療される。
【００１２】
図２に示すように、この処置は、骨片３４の位置を頭蓋骨３０の穴内に維持するためには外側固定手段３６を使用しなければならないという本来不安定な構成をもたらす。骨片３４は、頭蓋骨３０の表面に直角に切開される縁部３２を有するので、外側固定装置３６を使用しないと、患者が移動するとき、骨片３４は、頭蓋骨３０の穴に落下するか、頭蓋骨の外に出る可能性がある。
この骨片の構成は、いくつかの状況で受け入れられるが、患者に外部の固定手段３６を使用することに関連する外傷を低減する改良された装置のニーズがある。例えば、骨片３４を再び配置するために必要な外部固定手段３６の必要性をなくすか、その数を低減する装置は、手術を完了するために必要な手術時間を低減することができる。さらに、固定装置３６をより少なくするか、まったく使用しないことによって、患者の痛みと外傷を少なくする。また、患者は、固定装置による不必要な傷跡を回避することができる。最後に、患者は、治療が終了した後に、固定手段を取り除くために、時間がかかる不便さをおし、病院を再び訪れることを回避できる。
【００１３】
図３に示す本発明は、改良された保護部材４０を有し、この改良された保護部材４０は、図１に示すような、外科手術用切開用器具１０、すなわち、開頭用器具に取り付けられるようになっている。硬膜保護部材４０は、近位端４４、遠位端４６及びその間に延びている長手方向軸線を有するステム部材４２を有する。好ましい実施形態において、ステム部材４２は、開頭用器具１０の切開部分１４に平行に配置されている。しかしながら、ステム部材４２は、切開部分１４に対して傾斜していてもよい。
【００１４】
ステム部材４２の遠位端４６からフットプレート４８が側方に延びている。硬膜保護部材４０が開頭用器具１０に取り付けられるとき、フットプレート４８は、開頭用器具１０の切開部分１４に隣接し、そこから間隔を置いて配置される。図３に示すように、フットプレート４８は、切開部分１４の下に配置されており、切開部分１４の先端部１６を越えて側方に延びるように十分に長い。フットプレート４８は、開頭用器具１０の切開部分１４が手術中に患者の硬膜を貫通することを防止するために有効である。好ましい実施形態において、フットプレート４８は、ステム部材４２に対して鈍角で延びている。
【００１５】
フットプレート４８は、平坦な内面及び外面を有するように示されているが、他の形状も含むことも考えられる。例えば、フットプレート４８は、湾曲した先端部すなわちＪ形状を有することもできる。他の例として、フットプレート４８は、ある輪郭を有する表面を有することもできる。フットプレート４８は、カップ形状を形成する凹形状の内面と凸形状の外面とを有することもできる。
【００１６】
また、硬膜保護部材４０は、フットプレート４８から反対方向にステム部材４２から延びている頭蓋骨案内部材５０を含む。頭蓋骨案内部材５０は、三角形状の突出部であり、三角形状の第１の側面がステム部材４２に配置されている。突出部の第２の側面５２がフットプレート４８と反対の方向にステム部材４２及び切開部分１４から離れて延びている。第３の側面すなわち底面５４が、第２の側面５２をステム部材４２に接続し、図３に突出部分の底部として示されている。１つの実施形態において、頭蓋骨案内部材５０によって形成された三角形状は、直角三角形であり、第２の側面５２と底面５４によって形成された角度は、直角である。底面５４は、ステム部材４２に対して傾斜しており、手術の間、頭蓋骨に着座するようになっている。好ましい実施形態において、ステム部材４２と底面５４によって形成された角度（α）は、鈍角である。この角度は、約１００°乃至約１３５°の範囲である。
【００１７】
頭蓋骨案内部材５０は、ステム部材４２と一体になった構成で図３に示されているが、本発明によるすべての利点を提供する限り他の形状をとることができることは理解できるであろう。例えば、頭蓋骨案内部材５０は、ステム部材４２から分離した部品として形成することができる。このような実施形態において、頭蓋骨案内部材５０は、堅固なくさび部分を備え、このくさび部分は、一方の側面を硬膜保護部材４０のステム部材４２に選択的に取り付けることができ、隣接する側面が、開頭用器具１０が頭蓋骨に配置される面を提供する。取付装置は、頭蓋骨案内部材５０の１つの側面と、ステム部材４２のスナップ嵌合により係合する構成であり、これにより、頭蓋骨案内部材５０がステム部材に容易に取付け取り外しできる。この実施形態では、底面の傾斜が異なる特定の頭蓋骨案内部材５０を選択的に取り付けることによって、硬膜保護部材４０の角度を医師が制御する融通性を大きくすることができる。
【００１８】
さらに、頭蓋骨案内部材５０が必ずしも堅固である必要はない。他の実施形態において、頭蓋骨案内部材５０は、開頭用器具１０を頭蓋骨に対して当てる表面を有するＬ形状のワイヤまたは一連の屈曲ワイヤを含むこともできる。ワイヤは、ステム部材４２の近位端４４に取り付けられ、反対の端部が取付けられず自由になっていてもよい。この実施形態において、ワイヤは、医師がワイヤを所望の特定の角度に手で曲げることができるようにするために柔軟な金属から形成することができる。
【００１９】
硬膜保護部材４０の近位端４４は、開頭用器具１０に取り外し可能に、交換可能に取り付けられるようになっている。硬膜保護部材４０は、この技術分野で公知の従来技術の手段によって開頭用器具１０に取り付けることができる。好ましくは、硬膜保護部材４０は、医師が必要に応じて、手術中に硬膜保護部材４０を取り除き、再び取り付けることを必要とせずに、必要があれば切開部分１４の左側または右側のいずれかに硬膜保護部材４０を移動することができるように、回転可能に取り付けられる。
【００２０】
図４及び図５は、硬膜保護部材４０を開頭用器具１０に取り付けるための取付組立体の例示的な実施形態を示す図である。図４に示すように、取付組立体１００は、スリーブ１１０を含み、このスリーブ１１０は、近位端１１２と本発明の硬膜保護部材４０に取り付けられている遠位端１１４とを有する。スリーブ１１０の内面１１６は、標準の開頭用器具１０を受けるような形状及び寸法を有している。スリーブ１１０の外面１１８は、近位端１１２近傍にスリーブ１１０の周りに延びるねじ１２０を有する。ねじ１２０に隣接して、近位端１１２の周囲に設けられた溝１２２がある。また、スリーブ１１０は、スリーブ１１０の近位端１１２から延びる長手方向の縦溝１２４を有し、縦溝１２４は、側方に延びているスラット部分１２６で終結している。
【００２１】
取付組立体１００を使用するために、図１に示したような標準の開頭用器具１０がスリーブ１１０の近位端１１２の大きな開口１２８に導入される。そして、スリーブ１１０は、切開部分１４全体が遠位端１１４の小さい開口１３０から出るまで長手方向の軸線ＬＡに沿って開頭用器具１０上をスライドされる。開頭用器具１０は、スリーブ１１０の内面１１６とすべりばめにより嵌合し、この内面１１６は、開頭用器具１０の外面を補足するような形状及び寸法である。スリーブ１１０が所定の位置に配置されると、図５に示す圧縮リング１３２が、溝１２２に挿入される。次に、めねじ１３６を有する圧力ナット１３４がスリーブ１１０の近位端１１２にねじ込まれ、締め付けられてスリーブ１１０を開頭用器具１０に固定する。
【００２２】
取付組立体１００は、医師の特定のニーズに依存して、医師が硬膜保護部材４０を切開部分１４の周りで容易に迅速に回転することができるようにする。もし、医師が、硬膜保護部材４０を回転する必要がある場合には、医師は、硬膜保護部材４０が適当な位置になるまでナット１３４を緩め、スリーブ１１０を回転する。硬膜保護部材が所望の位置に配置されたとき、圧力ナット１３４が締め付けられ、スリーブ１１０は、開頭用器具１０に対して再び固定される。
【００２３】
図６は、本発明の改良された硬膜保護部材４０によって製造された安定構造を示す図である。パイロット穴が開けられた後、改良された案内部材４０を有する開頭用器具１０が穴の内側に配置される。図７において、硬膜保護部材４０の底面５４は、医師が開頭用器具１０を前方にスライドするときに頭蓋骨の表面に配置され、図６、図７及び図８に示すように、頭蓋骨６０にある角度を有する切開部分を形成する。つくられた骨片６４は、頭蓋骨６０に戻されたときに、図６の固有の安定した構成をつくる、はす縁６２を有する。骨片６４は、この構成に対する外力に耐え、頭蓋骨６０の穴に留まることができる。所望であれば、縫合糸、チタン製プレートとねじ、または接着剤のようなこの技術分野で知られた外部固定装置６６も使用することができる。パイロット穴をカバーするために小さいチタン製プレートも使用することができる。
【００２４】
硬膜保護部材４０の傾斜した頭蓋骨案内部材５０は、医師が、図６、図７及び図８に示すような安定した構成を、容易に労力を要せずに形成することができるようにする。頭蓋骨案内部材５０を使用することによって、医師は、一貫した角度を有する切開を行うことができる。なぜならば、開頭用器具１０は、固定した角度で保持されるからである。さらに、頭蓋骨案内部材５０は、医師が、はす縁を有する骨片を迅速に切開することができるようにする。好ましい実施形態において、ステム部材４２に対するフットプレート４８の角度は、ステム部材４２に対する底面５４の角度と同一である。しかしながら、フットプレート４８は、ステム部材４２から直角のような異なる角度で延びることができる。フットプレート４８の角度とは関係なく、骨片の厚さが、一定であることが重要である。硬膜保護部材４０の傾斜した底面５４が、医師が傾斜した切開部分を形成することができるようにする主な構造であると考えられるが、この効果を得るために開頭用器具１０の切開部分１４に対して傾斜したステム部材４２を備えることも可能である。
【００２５】
前述した内容は、本発明の原理のみを説明したものであり、本発明の範囲及び精神から逸脱せずに、当業者によって種々の変更が可能である。引用した文献は、参照によりこの明細書の一部をなす。
【００２６】
この発明の具体的な実施形態は以下の通りである。
（Ａ）開頭用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間の長手方向の軸線を有する細長いステム部材と、
前記ステム部材の前記遠位端から延び、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対してある角度で延びているフットプレートと、
保護装置の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材とを有する、開頭用器具に取り付けられる保護装置。
（１）前記開頭用器具に回転可能に取り付けられる実施態様（Ａ）に記載の装置。
（２）前記フットプレートは、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して鈍角の角度を有する実施態様（Ａ）に記載の装置。
（３）前記鈍角の角度は、約１００°乃至約１３５°である実施態様（２）に記載の装置。
（４）前記フットプレートは、前記開頭用器具の切開部分に隣接し、軸線方向に間隔を置いて配置される実施態様（Ａ）に記載の装置。
（５）フットプレートは、前記開頭用器具の前記切開部分が患者の硬膜を貫通することを防止するのに有効である実施態様（４）に記載の装置。
【００２７】
（６）前記頭蓋骨案内部材は、第１の側面として前記ステム部材に平行に延びている部分と、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面と、前記第１の側と前記第２の側を接続する底面とを有する三角形突出部を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して傾斜している実施態様（Ａ）に記載の装置。
（７）前記第１の側面は、前記ステム部材と一体である実施態様（６）に記載の装置。
（８）前記頭蓋骨案内部材は、前記開頭用器具の前記切開部分から離れるように延びている実施態様（６）に記載の装置。
（９）前記フットプレートと前記ステム部材によって形成された前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と前記ステム部材とによって形成された角度と同じである実施態様（６）に記載の装置。
（１０）前記角度は、約１００°乃至約１３５°の範囲である実施態様（９）に記載の装置。
【００２８】
（１１）前記頭蓋骨案内部材の底面と前記ステム部材とによって形成された角度は、鈍角である実施態様（６）に記載の装置。
（１２）前記角度は、約１００°乃至約１３５°の範囲である実施態様（１１）に記載の装置。
（１３）前記頭蓋骨案内部材の前記底面は、患者の頭蓋骨に着座する実施態様（６）に記載の装置。
（１４）前記ステム部材の前記長手方向軸線は、前記開頭用器具の切開部分に平行に延びている実施態様（Ａ）に記載の装置。
（Ｂ）開頭用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間の長手方向の軸線を有する細長いステム部材と、
前記ステム部材の遠位端から延び、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して鈍角で延びているフットプレートと、
保護装置の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材とを有し、
前記頭蓋骨案内部材は、第１の側面として前記ステム部材に平行に延びる部分と、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面と、前記第１の側と前記第２の側を接続する底面とを有する三角形突出部を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して傾斜しており、
前記フットプレートと前記ステム部材によって形成された前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と前記ステム部材とによって形成された角度と同じ角度である、開頭用器具に取り付けられる保護装置。
（１５）前記角度は、約１００°乃至約１３５°の範囲である実施態様（Ｂ）に記載の装置。
（Ｃ）駆動軸を駆動するモータを中に包囲するハウジングを有する切開用器具であって、前記駆動軸は、前記ハウジングの一端から延びる切開部分に動力を供給し、前記ハウジングは、反対側の端部に手術中、前記切開用器具を操作する把持部分を有する、切開用器具と、
前記切開用器具に取り外し可能に交換可能に取り付けられる近位端、遠位端及びそれらの間に延びる長手方向の軸線を有する細長いステム部材を有する硬膜保護部材と、
前記ステム部材の前記遠位端から延び、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して鈍角を形成して延びているフットプレートと、
保護装置の近位端と遠位端との間で前記ステム部材から延びている頭蓋骨案内部材とを有し、
前記頭蓋骨案内部材は、第１の側面として前記ステム部材に平行に延びる部分と、前記第１の側面の反対側で前記ステム部材から離れるように延びている第２の側面と、前記第１の側と前記第２の側を接続する底面と、を有する三角形突出を有し、前記底面は、前記ステム部材の前記長手方向の軸線に対して傾斜しており、
前記フットプレートと前記ステム部材とによって形成された前記角度は、前記頭蓋骨案内部材の底面と前記ステム部材とによって形成された角度と同じ角度である、前記頭蓋骨から骨片を切開する外科手術用装置。
【００２９】
【発明の効果】
頭蓋骨の骨片を安定した状態で頭蓋骨の穴に再び取り付けることができる開頭用器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】従来技術の開頭用器具の正面図である。
【図２】図１の開頭用器具を使用して形成された骨片の断面図である。
【図３】本発明の頭蓋骨案内部材及び硬膜保護部材を有する開頭用器具の斜視図である。
【図４】本発明とともに使用する取付組立体の部分破断断面図である。
【図５】図１の開頭用器具を有する図４の取付組立体の部分破断断面図である。
【図６】図３の頭蓋骨案内部材を有する硬膜保護部材と開頭用器具とを使用してつくられた骨片の断面図である。
【図７】開頭手術に使用中の図３の頭蓋骨案内部を有する硬膜保護部材と開頭用器具との斜視図である。
【図８】図６及び図７の骨片の拡大図である。
【符号の説明】
１０  開頭用器具
１２  ハウジング
１８  把持部分
１６  先端部
２０  保護部材
２２  脚部
３０  頭蓋骨
３４  骨片
３６  固定装置
４２  ステム部材
４４  近位端
４６  遠位端
４８  フットプレート
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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