(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形外科的骨折を治療するための固定部材において、
円盤状に形成され、（ｉ）上面部、（ｉｉ）下面部、および（ｉｉｉ）当該上面部および下面部の間に挟まれた周辺端部を有する本体部分であって、前記本体部分は、固定部材を付勢部材により骨の外表面部に対して付勢するために、その中に形成された単一のファスナー穴を有し、前記単一のファスナー穴が前記本体部分の中心軸に対して偏心して配置されている本体部分と、
それぞれ、第１の端部および第２の端部を有する複数のアーム部材とを有し、
各アーム部材の第１の端部が前記周辺端部に固定されていて、各アーム部材が前記本体部分の中心軸に対して半径方向に延出しており、さらに、
各アーム部材の第２の端部に固定された進入用構造部分から成り、当該各進入用構造部分が前記本体部分の中心軸の方向に延出しており、
前記進入用構造部分が第１の概ね三角形状の壁部セグメント、第２の概ね三角形状の壁部セグメント、第３の概ね三角形状の壁部セグメント、および第４の概ね三角形状の壁部セグメントにより形成されていて、これらが一体になって基部および頂上部を有するピラミッド構造を形成しており、
前記ピラミッド構造が幅Ｗ1 および厚さＴ1 を有しており、
前記ピラミッド構造の幅Ｗ1 および厚さＴ1 が前記頂上部から前記基部にかけて増大しているように形成され、
前記進入用構造部分が（ｉ）固定部材を付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に当該骨の外表面部の中に進入するように構成されており、さらに、（ｉｉ）固定部材を前記付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に前記進入を制限して前記本体部分における下面部の当該骨の外表面部に対する接触を阻止するように構成されている固定部材。
【請求項２】
前記アーム部材が互いに前記周辺端部に沿って離間していて、各隣接するアーム部材の間にノッチ部が形成されている請求項１に記載の固定部材。
【請求項３】
前記アーム部材は、長さＬ1 を有する第１のアーム部材と長さＬ1 よりも長い長さＬ2 を有する第２のアーム部材から成り、当該第１のアーム部材が前記周辺端部に固定されていて、当該第１のアーム部材が前記本体部分の中心軸に対して半径方向に延出しており、さらに、当該第２のアーム部材が前記周辺端部に固定されていて、当該第２のアーム部材が前記本体部分の中心軸に対して半径方向に延出している請求項１に記載の固定部材。
【請求項４】
当該各進入用構造部分の各進入用構造部分が前記固定部材を付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に当該骨の外表面部の中に進入するように構成されており、さらに、
前記本体部分に接続した停止部材を有し、当該停止部材が前記固定部材を前記付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に前記進入用構造部分の進入を制限して前記本体部分における下面部の当該骨の外表面部に対する接触を阻止するように構成されている請求項１に記載の固定部材。
【請求項５】
さらに、前記本体部分の中に形成されたワイヤー穴を有しており、当該ワイヤー穴が前記ファスナー穴から離間している請求項３に記載の固定部材。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は一般に整形外科的な傷害または病気を治療するための装置に関する。特に、本発明は関節周囲の骨折を治療するための整形外科的手術において用いるように構成された固定部材に関する。
【０００２】
【従来の技術】
医者は整形外科的状態または傷害を治療するために種々の装置を利用している。例えば、関節周囲プレートは特定の種類の外科的傷害を治療するために医者により利用されている装置の一種である。特に、関節周囲プレートは粉砕された骨を係合して安定化するための整形外科手術において用いられる。また、関節周囲プレートは骨形成原骨に一定の負荷を分配するために使用できる。
【０００３】
一般に、関節周囲プレートはチタン、外科手術級品質のステンレス・スチール、またはその他の外科手術級の合金の平坦な部材片として構成されている。加えて、関節周囲プレートは一般に多数個のネジにより当該関節周囲プレートを骨片および／または骨の破片に固定できるように形成した多数個の穴を有している。さらに、上述したように粉砕した骨に取り付けた後に、関節周囲プレートは骨の破片の間の相対的移動を阻止するように機能して治癒効果を高める。
【０００４】
関節周囲プレートは粉砕した骨の治癒効果をある程度高めることができるが、多数の欠点を有している。例えば、骨に取り付けた後に、この装置の平坦な「プレート状」の形状により、損傷を受けた骨に対してこの関節周囲プレートの比較的大きな表面積の部分が付勢力を加える。さらに、関節周囲プレートの比較的大きな表面積の部分が損傷を受けた骨に付勢力を加えることにより、その骨の特定の領域への血流が閉塞または阻止されてその治癒を遅らせることになる。さらに極端な場合には、壊死が上述のような閉塞により生じる場合がある。加えて、関節周囲プレートの平坦な「プレート状」の形状により、これらの装置は骨の破片の間の相対的移動を確実に阻止する能力において幾分限界がある。この場合に、多数個のネジを用いて骨の破片に関節周囲プレートを取り付けることにより上記のような問題を軽減できるが、骨の破片は小さくて脆いために１個以上のネジを挿入することに耐えられない場合が多い。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
それゆえ、上記のような欠点の１個以上に対処し得る関節周囲の整形外科的骨折を治療するための装置が要望されている。
【０００６】
それゆえ、本発明の目的は整形外科的な傷害または病気を治療するための新規で有用な装置を提供することである。
【０００７】
本発明の別の目的は整形外科的な傷害または病気を治療するための改善された装置を提供することである。
【０００８】
本発明のさらに別の目的は整形外科的骨折を治療するための整形外科手術において使用するように構成された新規で有用な固定部材を提供することである。
【０００９】
本発明の別の目的は整形外科的骨折を治療するための整形外科手術において使用するように構成された改善された固定部材を提供することである。
【００１０】
本発明のさらに別の目的は損傷を受けた骨に対する血流を阻止しない整形外科的骨折を治療するための整形外科手術において使用するように構成された固定部材を提供することである。
【００１１】
本発明のさらに別の目的は粉砕した骨の破片の間の相対的移動を効果的に阻止する整形外科的骨折を治療するための整形外科手術において使用するように構成された固定部材を提供することである。
【００１２】
本発明の実施形態の一例によれば、整形外科的骨折を治療するための固定部材が提供される。この固定部材は、整形外科的骨折を治療するための固定部材において、円盤状に形成され、（ｉ）上面部、（ｉｉ）下面部、および（ｉｉｉ）当該上面部および下面部の間に挟まれた周辺端部を有する本体部分を備えている。さらに、この固定部材は、それぞれ、第１の端部および第２の端部を有する複数のアーム部材を有している。各アーム部材の第１の端部が前記周辺端部に固定されていて、各アーム部材が前記本体部分の中心軸に対して半径方向に延出している。さらに、上記の固定部材は各アーム部材の第２の端部に固定された進入用構造部分を備えていて、各進入用構造部分が本体部分の中心軸の方向に延出している。この進入用構造部分は第１の概ね三角形状の壁部セグメント、第２の概ね三角形状の壁部セグメント、第３の概ね三角形状の壁部セグメント、および第４の概ね三角形状の壁部セグメントにより形成されている。これらが一体になって基部および頂上部を有するピラミッド構造を形成している。このピラミッド構造が幅Ｗ1 および厚さＴ1 を有しており、ピラミッド構造の幅Ｗ1 および厚さＴ1 が頂上部から基部にかけて増大しているように形成されている。さらに、この進入用構造部分は、（ｉ）固定部材を付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に当該骨の外表面部の中に進入するように構成されている。さらに、（ｉｉ）固定部材を付勢部材により骨の外表面部に対して付勢する時に前記進入を制限して前記本体部分における下面部の当該骨の外表面部に対する接触を阻止するように構成されている。
【００１３】
本発明の別の実施形態によれば、整形外科的骨折を治療するための固定部材が提供される。この固定部材は（ｉ）上面部、（ｉｉ）下面部、（ｉｉｉ）上面部および下面部の間に挟まれた周辺端部、および（ｉｖ）内部に形成されたファスナー穴を有する本体部分を備えている。さらに、この固定部材は多数個のアーム部材を備えており、各アーム部材は第１の端部および第２の端部を有している。各アーム部材の第１の端部は上記周辺端部に固定されていて、（ｉ）各アーム部材が本体部分の垂直な中心軸に対して半径方向に延出し、（ｉｉ）各アーム部材が周辺端部に沿って互いに離間していて、隣接するアーム部材の間にノッチ部分が形成されている。さらに、固定部材は各アーム部材に固定された進入用構造部分を備えており、各進入用構造部分は本体部分の垂直な中心軸に対して軸方向に延出している。各進入用構造部分は（ｉ）固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に当該骨の外表面の中に進入できるように構成されており、（ｉｉ）さらに、その進入を制限するように構成されていて、固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に当該骨の外表面に対する本体部分の下面部の接触が阻止される。
【００１４】
本発明のさらに別の実施形態によれば、整形外科的骨折を治療するための固定部材が提供される。この固定部材は（ｉ）上面部、（ｉｉ）下面部、（ｉｉｉ）上面部および下面部の間に挟まれた周辺端部、および（ｉｖ）内部に形成されたファスナー穴を有する本体部分を備えている。さらに、この固定部材は長さＬ1 を有する第１のアーム部材を備えている。この第１のアーム部材は周辺端部に固定されて、当該第１のアーム部材が本体部分に対して半径方向に延出するようになっている。さらに、固定部材は長さＬ1 よりも長い長さＬ2 を有する第２のアーム部材を備えている。この第２のアーム部材は周辺端部に固定されて、当該第２のアーム部材が本体部分に対して半径方向に延出するようになっている。さらに、上記の固定部材は第１のアーム部材に固定された第１の進入用構造部分を備えており、この第１の進入用構造部分が本体部分に対して軸方向に延出するようになっている。さらに、固定部材は第２のアーム部材に固定された第２の進入用構造部分を備えており、この第２の進入用構造部分が本体部分に対して軸方向に延出するようになっている。これらの第１の進入用構造部分および第２の進入用構造部分は共に固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に当該骨の外表面の中に進入できるように構成されている。さらに、第１の進入用構造部分および第２の進入用構造部分は共にその進入を制限するように構成されていて、固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に当該骨の外表面に対する本体部分の下面部の接触が阻止される。
【００１５】
本発明のさらに別の実施形態によれば、整形外科的骨折を治療するための固定部材が提供される。この固定部材は（ｉ）上面部、（ｉｉ）下面部、（ｉｉｉ）上面部および下面部の間に挟まれた周辺端部を備えている。さらに、この固定部材は本体部分の周辺端部に固定されて当該周辺端部から半径方向に外側に延出している多数個のアーム部材を備えている。この固定部材はさらに各アーム部材に固定された進入用構造部分を備えており、各進入用構造部分は上記本体部分に対して軸方向に延出している。各進入用構造部分は固定部材が骨の外表面に付勢された時に当該骨の外表面の中に進入できるように構成されている。さらに、固定部材は本体部分に接続した停止部材を備えている。この停止部材は進入用構造部分の進入を制限するように構成されていて、固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に当該骨の外表面に対する本体部分の下面部の接触が阻止される。
【００１６】
本発明のさらに別の実施形態によれば、整形外科的骨折を治療するための固定部材が提供される。この固定部材は本体部分および当該本体部分に固定されて本体部分から外側に延出している多数個のアーム部材を備えている。さらに、固定部材は各アーム部材に固定された進入用構造部分を備えており、当該進入用構造部分は固定部材が骨の外表面に付勢された時に当該骨の外表面の中に進入できるように構成されている。さらに、固定部材は本体部分に接続した停止部材を備えている。この停止部材は固定部材が骨の外表面に対して付勢された時に進入用構造部分の進入を制限するように構成されている。
【００１７】
本発明の上記およびその他の目的、特徴および利点を以下の説明および図面により明らかにする。
【００１８】
【発明の実施の形態】
本発明は種々の変更および変形が可能であるが、本発明の特定の実施形態を例示的に図面に示し、且つ、詳細に説明する。しかしながら、本発明は、開示するこの特定の形態に制限されるものではなく、特許請求の範囲およびその実施態様に定める本発明の範囲および趣旨に従う全ての変更、同等物、および変形を含むものと理解するべきである。
【００１９】
図１および図２において、本発明の特徴を有する装置１０を示している。以下に詳述するように、装置１０は粉砕された骨１２（以下、骨１２と言う）の骨の破片１４を固定するために使用できる。図１および図２に示す装置１０の例示的な実施形態において、装置１０は固定部材１６、固定部材１８、ネジ２０、およびｋ−ワイヤ２２を備えている。
【００２０】
さらに、図９，図１０，図１１および図１５に明瞭に示すように、固定部材１６は多数個のアーム部材３２、停止部材４６、進入用構造部分４２、および本体部分２４を備えている。本体部分２４は内部に形成されたファスナー穴５２およびワイヤ穴６６を有している。さらに、本体部分２４は上面部２６、下面部２８、および上面部２６および下面部２８の間に挟まれた周辺端部３０を有している。なお、本体部分２４が概ね環状の形状に示されているが、別の形状も含まれると理解するべきである。例えば、本体部分２４は正方形であってもよく、また、長円形状を有していてもよい。
【００２１】
図９，図１０，図１１および図１５において、各アーム部材３２は本体部分２４の周辺端部３０に固定された端部３４を有しており、各アーム部材３２は本体部分２４の垂直方向の中心軸３８に対して半径方向に外側に延出している。さらに、各アーム部材３２は周辺端部３０に沿って互いに離間していて、ノッチ部４０が隣接する各アーム部材３２の間に形成されている。なお、各アーム部材３２はそれぞれ種々の長さを有し得ると理解するべきである。例えば、図１０に示すように、アーム部材３２ａは長さＬ1 を有しており、この長さＬ1 はアーム部材３２ｂの長さＬ2 よりも長い。このようにアーム部材３２が種々の長さを有することは本発明の利点の一つであり、このことにより、粉砕した骨１２（図１参照）の比較的大きな表面積に到達して安定化するように固定部材１６の能力を高めることができる。換言すれば、上記の利点により、固定部材１６の各アーム部材３２が粉砕した骨１２におけるさらに多数の骨の破片１４（図１および図２参照）に到達および接触して、これらを安定化することができる。
【００２２】
この場合に、固定部材１６（アーム部材３２を含む）が比較的低い弾性率を有する材料により形成されていることが望ましいと理解されるべきである。例えば、固定部材１６はチタンにより形成できる。このように低弾性率の材料により形成した固定部材１６を備えることにより、ネジ２０（図１および図２参照）のようなファスナーにより骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に、当該固定部材１６が僅かに曲がることができる。加えて、上記のノッチ部４０がアーム部材３２の僅かに曲がる能力を高めるために、固定部材１６が骨１２の不規則な表面形状にさらに容易に一致できることが理解できる。さらに、上記の僅かに曲がる能力により固定部材１６が骨１２の不規則な表面形状に容易に一致できるので、ネジ２０により骨１２に対して付勢された時にその外表面部４４に均等な圧力を加えることができる。さらに、一定の負荷の下に固定部材１６が僅かに曲がる能力により、進入用構造部分４２が確実に骨１２に接触した状態で維持されるので、骨の破片１４同士の間の相対的な移動がほとんど阻止できる。
【００２３】
図１５，図１６および図１７にさらに明瞭に示すように、進入用構造部分４２が各アーム部材３２の端部３６に固定されていて、各進入用構造部分４２が本体部分２４の垂直方向の中心軸３８に対して軸方向に延出している。各進入用構造部分４２は固定部材１６が骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に当該骨１２の外表面部４４の中に進入できるように構成されている。さらに、各進入用構造部分４２は上記の進入を制限するように構成されていて、固定部材１６が骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に、当該骨１２の外表面部４４に対する本体部分２４の下面部２８の接触が阻止される（図１および図２参照）。
【００２４】
各進入用構造部分４２は概ね三角形状の壁部セグメント６８，７０，７２および７４により形成されている。特に、概ね三角形状の壁部セグメント６８，７０，７２および７４は一体に固定されて基部７８および頂上部８０を有するピラミッド構造７６を形成している。このピラミッド構造７６は幅Ｗ1 （図１６参照）および厚さＴ1 （図１７参照）を有している。このピラミッド構造７６における幅Ｗ1および厚さＴ1 は共に頂上部８０から基部７８の方向に移るに従って増加している。このように頂上部８０から基部７８に向かって増加するピラミッド構造７６の幅Ｗ1および厚さＴ1 は二つの目的を有している。第１に、このような構成は、固定部材１６が骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に、各進入用構造部分４２が一定の程度で骨１２の外表面部４４の中に進入することを可能にする。第２に、上記の構成は各進入用構造部分４２が骨１２の外表面部４４の中に進入できる量を制限するように機能する。特に、進入用構造部分４２が（例えばネジ２０により）骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に、ピラミッド構造７６における頂上部８０が外表面部４４の中に進入してその中に穴（図示せず）を形成する。進入用構造部分４２がさらに外表面部４４に対して押圧されると、この進入用構造部分４２は骨１２の中に進入して埋め込まれて、各概ね三角形状の壁部セグメント６８，７０，７２および７４の一部分が骨組織に接触する。しかしながら、ピラミッド構造７６の幅Ｗ1および厚さＴ1 は頂上部８０から基部７８にわたって増加しているので、進入用構造部分４２が骨１２の中にさらに進入するためにはさらに大きな量の力が必要になる。すなわち、進入用構造部分４２を骨１２の中にさらに進入させるのに必要な力が付勢機構（例えば、ネジ２０）により実際に発生できる力の量を超える値に到達するまで、この力は進入用構造部分４２が骨１２の中に進入すると共に増大する。さらに、力が上記の値に到達すると、進入用構造部分４２の骨の中への進入が停止する。この場合、下面部２８が骨１２に接触する前に進入用構造部分４２が骨１２の中にもはや進入できない上記の値になるように、進入用構造部分４２が構成されている。それゆえ、各進入用構造部分４２が上記の様式で骨１２の外表面部４４の中に進入できる量を制限することにより、固定部材１６が骨１２の外表面部４４に対して付勢された時に、本体部分２４における下面部２８の骨１２における外表面部４４に対する接触が確実に阻止できると考えられる。このように、一定の制限された程度で骨１２の外表面部４４の中に進入できるように構成された進入用構造部分４２を備えることが本発明の重要な態様の一つである。特に、進入用構造部分４２による骨１２の外表面部４４の中への穴あけにより、固定部材１６の各アーム部材３２が骨の破片１４に確実に固定された状態で維持できる。さらに、各アーム部材３２を骨の破片１４に固定することにより、固定部材１６は各骨の破片１４の間の相対的な移動を効果的に阻止して骨１２の治癒効果を確実に高めることができる。一方、進入用構造部分４２の進入を制限することにより、骨１２の外表面部４４と本体部分２４の下面部２８との間に一定の空間部分１２２（図２参照��が確実に維持できる。この空間部分１２２を外表面部４４および下面部２８の間に設けることにより、骨１２に対する適当な血液の供給が確実に行なえる。従って、このような骨１２に対する適当な血液の供給を確実に行なうことにより、骨１２の治癒効果がさらに高まる。
【００２５】
本発明とは対照的に、骨の破片間の相対的移動を阻止するために利用される別の機構は（ｉ）骨の表面部の中に進入するように構成された構造部分を有していないために、各骨の破片の移動を適当に阻止できないか、（ｉｉ）骨の表面部内への進入を制限するように構成された進入用構造部分を有していない。構造部分自体の進入を制限するように構成された進入用構造部分を有していない機構においては、当該機構の本体部分（例えば、プレート）が骨の表面に接触することが可能になる。しかしながら、上述したように、本体部分であるプレート部分が骨に接触可能になると、その骨に対する血液の供給路が閉塞されて治癒が阻害される。それゆえ、上記の説明により、本発明による固定部材１６の構成は骨の破片を不動状態にするために利用されている本発明以外の機構よりも明らかに優れた利点を有していると考えられる。
【００２６】
図１５にさらに詳細に示すように、ファスナー穴５２はその端部５８および中心線５６で示す中心部を有している。この端部５８は中心線５６に向かって延出している凸状の壁部６０を有している。凸状の壁部６０はネジ２０がファスナー穴５２の中に挿入されて固定部材１６を骨１２に固定する時にネジ２０（図２参照）に形成した凸状の壁部セグメント１２４に接触するように構成されている。凸状の壁部セグメント１２４の軸受面として作用する凸状の壁部６０を形成することにより、平坦なネジの壁部セグメントの軸受面として作用する平坦な端部を有する場合に比べて、ネジ２０と端部５８との間の接触面積が減少できる。ネジ２０および端部５８の間の接触面積を減少することにより、ネジ２０が端部５８に対して回転してこれに対して付勢される時に、金属等の材料の小片が端部５８または凸状の壁部セグメント１２４から削り落ちる可能性が減少する。
【００２７】
さらに、端部５８は凸状の壁部６０の下端部６４に固定された着地部６２を備えている。この着地部６２はファスナー穴５２を囲む領域内の本体部分２４の構造的強度を高める。さらに、ファスナー穴５２は本体部分２４の垂直な中心軸３８に対して偏心して配置されている。垂直な中心軸３８に対して偏心して配置されたファスナー穴５２を備えることが、固定部材１６の別の特徴と協同して、外科医によるネジ２０を用いた比較的大きな骨の破片１４に対する固定部材の固定を可能にすると共に、進入用構造部分４２により比較的小さい骨の破片１４への到達も可能にする。特に、図１および図２に示すように、（ｉ）偏心して配置されたファスナー穴５２および（ｉｉ）異なる長さのアーム部材３２を備えることにより、固定部材１６を比較的に大きな骨の破片１４に固定することが可能になると共に、進入用構造部分４２による比較的小さい骨の破片１４への到達が可能になる。
【００２８】
図１５において、ワイヤー穴６６がファスナー穴５２から離間して本体部分２４に形成されている。ワイヤー穴６６は、ワイヤー２２を周知の方法でワイヤー穴６６の中に挿入することにより、固定部材１６をネジ２０により骨１２に固定する前に固定部材１６を安定化することができるように構成されている。
【００２９】
図９，図１０，図１１および図１５において、停止部材４６が本体部分２４の下面部２８に接続している。停止部材４６もまた進入用構造部分４２の進入を制限するように構成されていて、本体部分２４の下面部２８が固定部材１６を骨１２の外表面部４４に対して付勢する時に当該骨１２の外表面部４４に接触しないように作用する。図９，図１０，図１１および図１５に示す例示的な実施形態において、停止部材４６は着地部６２の下端部１２７に固定された環状の隆起部４８であり、この環状の隆起部４８が本体部分２４の下面部２８から離間して延出している。（上記の方法により環状の隆起部４８を固定することにより、この環状隆起部４８がファスナー穴５２に対して同心状になる。）しかしながら、既に説明したように、停止部材４６の別の構造的な構成が考えられる。
【００３０】
停止部材４６（すなわち、環状隆起部４８）は以下の様式で本体部分２４の下面部２８による骨１２の外表面部４４への接触を阻止するように機能する。固定部材１６が（例えば、ネジ２０により）骨１２の外表面部４４に対して押圧されると、下面部２８は環状隆起部４８の端面部５０が骨１２の外表面部４４に接触するまで当該外表面部に向かって進行して、環状隆起部４８が外表面部４４に接触した時に下面部２８の外表面部４４に向かう進行が停止する。この時、環状隆起部４８は下面部２８から一定の距離で外側に延出しているので、空間部１２２が下面部２８および骨１２の外表面部４４の間に維持される。それゆえ、停止部材４６もまた本体部分２４の骨１２の外表面部４４に対する接触を阻止するので、適当な血液の供給が骨１２に対して行えると考えられる。
【００３１】
停止部材４６は固定部材１６の別の領域に配置することもできる。例えば、停止部材４６を進入用構造部分４２に配置できる。さらに、停止部材４６は必要に応じて各アーム部材３２に配置できる。例えば、停止部材４６を各アーム部材３２から延出する隆起部として構成できる。このような構成において、隆起部は各進入用構造部分４２と本体部分２４との間に挟まれて当該進入用構造部分４２の進入が制限されるようになっている。さらに、固定部材１６は（ｉ）進入用構造部分４２および（ｉｉ）停止部材４６の両方を備えていて、これらの構成要素が協同して本体部分２４の下面部２８が骨１２の外表面部４４に接触しないように作用するように構成できる。また、固定部材１６が進入用構造部分４２だけ、あるいは、停止部材４６だけを備えるように構成して、これらの構成要素の一方だけで本体部分２４における下面部２８の骨１２における外表面部４４に対する接触を十分に阻止するようにできる。
【００３２】
図３乃至図８，図１２，図１３および図１４において本発明に使用できる固定部材の３個の別の実施形態（すなわち、固定部材１８，９２および１１０）を示している。これらの固定部材は上記の固定部材１６と概ね同一である。さらに、これらの固定部材は固定部材１６について説明したのと同様に機能し、同様の利点を有している。加えて、各固定部材１８，９２および１１０は固定部材１６と置換できるか、固定部材１６と共に使用できる。それゆえ、これらの固定部材については以下に比較的簡単に説明するのみに留める。
【００３３】
図３，図４および図５において、固定部材１８は本体部分９０および多数個のアーム部材８６を備えている。固定部材１６に対して、固定部材１８は垂直な中心軸１０４と同心状のファスナー穴を有している。さらに、固定部材１８は矢印１２９により示される方向に本体部分９０に対して下方に傾斜したアーム部材８６を有している。さらに、固定部材１８は上述した隆起部４８のような停止部材を備えていない。上記の傾斜については、各アーム部材８６は垂直な中心軸１０４に対して傾斜していて、各アーム部材８６の上面部１０６の線形の延出部分が垂直な中心軸１０４と当該上面部１０６の線形の延出部分との間に鈍角αを形成している。
【００３４】
図６，図７および図８において、固定部材９２は本体部分９４、多数個のアーム部材１１２、および環状の隆起部９８として構成された停止部材９６を備えている。固定部材１８に対して、固定部材９２のアーム部材１１２は矢印１００で示す方向に本体部分９４から放射状に延出しており、各アーム部材１１２の上面部１０８における線形の延出部分は当該延出部分と垂直な中心軸１０２との間に直角βを形成している。
【００３５】
図１２，図１３および図１４において、固定部材１１０は本体部分１１４、多数個のアーム部材１２０、および環状の隆起部１１８として構成された停止部材１１６を備えている。この固定部材１１０の各アーム部材１２０は上記の各固定部材１８，９２および１６と同様に本体部分１１４から放射状に延出しているが、当該固定部材１１０の各アーム部材１２０は円弧状の形状を有している。
【００３６】
上記の異なる構成のアーム部材８６，１１２および１２０は各固定部材１８，９２および１１０が異なる大きさのネジを用いて利用できることを可能にしている。特に、固定部材１１０は比較的大きなネジと共に使用でき、固定部材１８および９２は比較的小さいネジと共に使用できる。
【００３７】
図１および図２において、装置１０は以下の様式で使用できる。まず、外科医は固定部材１６を骨１２の外表面部４４における適当な位置に配置する。特に、固定部材１６は進入用構造部分４２が幾つかの骨の破片１４に接触するように配置される。固定部材１６の配置が終わると、ワイヤー２２の一端部をワイヤー穴６６の中に通して、ワイヤー２２の他端部を骨１２の中に挿入する。このようにワイヤー２２を利用することにより、ネジ２０をファスナー穴５２の中に挿入して骨の破片１４の中にねじ込むまで固定部材１６を安定化できる。さらに、骨の破片１４の中にネジ２０をねじ込むことにより、固定部材１６を骨１２の外表面部４４に対して押圧して、進入用構造部分４２を既に説明した様式で外表面部４４の中に進入させる。また、ネジ２０を骨の破片１４の中にねじ込むことにより、停止部材４６が骨１２の外表面部４４に接触する。この結果、進入用構造部分４２および停止部材４６は共に空間部１２２を本体部分２４と骨１２の外表面部４４との間に維持するように機能する。それゆえ、固定部材１６は骨の破片１４を効果的に安定化すると共に、適当な血流を骨１２に確実に供給するようにできる。
【００３８】
図１および図２に示すように、固定部材１６は固定部材１８のような別の固定部材と共に使用できる。また、固定部材１８は固定部材１６についての説明と同様に使用できる。さらに、ワイヤー２２は固定部材１６および１８を固定するために使用する両方のネジ２０に取り付けられて骨の破片１４をさらに安定化することができる。両方の固定部材１６および１８の配置が終わると、ワイヤー２２は外科医の必要に応じて除去または残すことができる。
【００３９】
上記の説明に基づいて、本発明は血液の流れをほとんど遮断することなく粉砕した骨１２の破片１４を効果的に安定化する固定部材を提供できることが分かる。加えて、本発明の固定部材は多数個のネジ２０を使用することなく複数の骨の破片１４を安定化することができる。特に、本発明の固定部材は単一のネジ２０により複数の骨の破片１４（ネジ２０を中に挿入するには小さすぎる骨の破片１４を含む）を安定化できる。
【００４０】
以上、本発明を図面に基づいて図示し、且つ、詳細に説明したが、これらの図面および説明は例示的なものであり本発明を制限する目的のものではないと理解するべきである。すなわち、好ましい実施形態のみを図示し、且つ、説明したのであって、本発明の趣旨および範囲に含まれるこれらの全ての変形および変更が保護されると理解するべきである。
【００４１】
本発明の実施態様は以下の通りである。
（１）前記進入用構造部分が第１の概ね三角形状の壁部セグメント、第２の概ね三角形状の壁部セグメント、第３の概ね三角形状の壁部セグメント、および第４の概ね三角形状の壁部セグメントにより形成されていて、これらが一体になって基部および頂上部を有するピラミッド構造を形成しており、前記ピラミッド構造が幅Ｗ1 および厚さＴ1 を有しており、前記ピラミッド構造の幅Ｗ1 および厚さＴ1 が前記頂上部から前記基部にかけて増大している請求項１に記載の固定部材。
（２）前記アーム部材が互いに前記周辺端部に沿って離間していて、各隣接するアーム部材の間にノッチ部が形成されている請求項１に記載の固定部材。
（３）さらに、前記本体部分の下面部に固定されて当該下面部から延出している隆起部から成り、当該隆起部が、前記固定部材が骨の外表面部に対して付勢される時に、当該骨の外表面部に隆起部の端面部が接触するように構成されている請求項１に記載の固定部材。
（４）さらに、前記本体部分の中に形成されたファスナー穴から成る請求項１に記載の固定部材。
（５）前記ファスナー穴が中心部と端部を有しており、前記端部が前記ファスナー穴の中心部に向かって延出している凸状の壁部を有している実施態様（４）に記載の固定部材。
【００４２】
（６）前記ファスナー穴の端部がさらに前記凸状の壁部の下端部に固定された着地部を有している実施態様（５）に記載の固定部材。
（７）前記ファスナー穴が前記本体部分の垂直な中心軸に対して偏心して配置されている請求項３に記載の固定部材。
（８）さらに、前記本体部分の中に形成されたワイヤー穴から成り、当該ワイヤー穴が前記ファスナー穴から離間している請求項３に記載の固定部材。
（９）前記複数のアーム部材が前記本体部分の垂直な中心軸に対してそれぞれ半径方向に延出している請求項１に記載の固定部材。
（１０）前記進入用構造部分が第１の概ね三角形状の壁部セグメント、第２の概ね三角形状の壁部セグメント、第３の概ね三角形状の壁部セグメント、および第４の概ね三角形状の壁部セグメントにより形成されていて、これらが一体になって基部および頂上部を有するピラミッド構造を形成しており、前記ピラミッド構造が幅Ｗ1 および厚さＴ1 を有しており、前記ピラミッド構造の幅Ｗ1 および厚さＴ1 が前記頂上部から前記基部にかけて増大している請求項２に記載の固定部材。
【００４３】
（１１）さらに、前記本体部分の下面部に固定された隆起部から成り、当該隆起部が、前記固定部材が骨の外表面部に対して付勢される時に、当該骨の外表面部に隆起部の端面部が接触するように構成されている請求項２に記載の固定部材。
（１２）さらに、前記本体部分の中に形成されたファスナー穴から成り、当該ファスナー穴が中心部と端部を有しており、前記端部が前記ファスナー穴の中心部に向かって延出している凸状の壁部を有している請求項３に記載の固定部材。
（１３）前記ファスナー穴の端部がさらに前記凸状の壁部の下端部に固定された着地部を有している実施態様（１２）に記載の固定部材。
（１４）前記ファスナー穴が前記本体部分の垂直な中心軸に対して偏心して配置されている請求項３に記載の固定部材。
（１５）さらに、前記本体部分の中に形成されたワイヤー穴から成り、当該ワイヤー穴が前記ファスナー穴から離間している請求項３に記載の固定部材。
【００４４】
（１６）さらに、前記本体部分の下面部に固定された隆起部から成り、当該隆起部が、前記固定部材が骨の外表面部に対して付勢される時に、当該骨の外表面部に隆起部の端面部が接触するように構成されている請求項３に記載の固定部材。
（１７）さらに、前記本体部分の中に形成されたファスナー穴から成り、当該ファスナー穴が中心部と端部を有しており、前記端部が前記ファスナー穴の中心部に向かって延出している凸状の壁部を有している請求項３に記載の固定部材。
（１８）前記ファスナー穴の端部がさらに前記凸状の壁部の下端部に固定された着地部を有している実施態様（１７）に記載の固定部材。
（１９）前記ファスナー穴が前記本体部分の垂直な中心軸に対して偏心して配置されている請求項３に記載の固定部材。
（２０）前記停止部材が前記本体部分の下面部から延出している隆起部を備えており、前記隆起部が、前記固定部材が骨の外表面部に対して付勢された時に、当該骨の外表面部に接触するように構成されている請求項４に記載の固定部材。
（２１）前記停止部材が前記進入用構造部分に配置されている請求項４に記載の固定部材。
【００４５】
【発明の効果】
従って、本発明によれば、従来に比して優れた整形外科的骨折を治療するための固定装置が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】粉砕した骨の破片に取り付けた本発明の特徴を含む装置の側面図である（説明を明瞭にするために装置の各部分が仮想線で示されている）。
【図２】各矢印の方向に見た場合の図１の線２−２に沿う装置および骨の破片の断面図である。
【図３】図１の装置において使用できる固定部材の側面図である。
【図４】図３の固定部材の下面図である。
【図５】各矢印の方向に見た場合の図４の線５−５に沿う断面図である。
【図６】図１の装置において使用できる別の固定部材の側面図である。
【図７】図６の固定装置の下面図である。
【図８】各矢印の方向に見た場合の図７の線８−８に沿う断面図である。
【図９】図１の装置において使用できる別の固定部材の側面図である。
【図１０】図９の固定装置の下面図である。
【図１１】各矢印の方向に見た場合の図１０の線１１−１１に沿う断面図である。
【図１２】図１の装置において使用できるさらに別の固定部材の側面図である。
【図１３】図１２の固定部材の下面図である。
【図１４】各矢印の方向に見た場合の図１３の線１４−１４に沿う断面図である。
【図１５】図１１の拡大図である。
【図１６】進入用構造部分の拡大斜視図である。
【図１７】進入用構造部分の拡大側面図である。
【符号の説明】
１０  装置
１６，１８  固定部材
２４  本体部分
３２  アーム部材
４２  進入用構造部分
４６  停止部材
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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