(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端に、手元側からの遠隔操作によって開閉される先端開閉片が設けられた内視鏡用鉗子において、
上記内視鏡用鉗子が上記処置具挿通チャンネルに通された状態で上記先端開閉片を開閉させたときに上記内視鏡の観察画面中において見え方の変化として表れる指標が、上記先端開閉片の背部の一部分に上記先端開閉片の内面側に穿孔しない状態で形成された点状の窪み内に、その周囲と色又は反射率の異なる塗料を埋め込んで形成されていることを特徴とする内視鏡用鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、体腔内の組織採取等を行なうために内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱して使用される内視鏡用鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用鉗子は一般に、密着巻きコイルパイプからなるシースの先端に設けられた先端開閉片を、シース内に挿通された操作ワイヤを介して手元側からの遠隔操作によって開閉させるようになっている。
【０００３】
図１２は、そのような生検鉗子の先端部分９１が内視鏡８０の処置具挿通チャンネルの出口開口８１から突出した状態を示しており、観察窓８２を通して生検鉗子の先端部分９１が観察される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図１２には先端開閉片９２が開いた状態が示されているが、その開き方向は、内視鏡８０から突出する生検鉗子の先端部分９１の軸線回りの回転方向によって決まる偶然性の高いものなので、観察窓８２との関係において術者が望む通りの方向に開かせることはできない。
【０００５】
したがって、内視鏡の観察画面においては、例えば図１３に示されるように先端開閉片９２の開閉状態がよく見える場合と、図１４に示されるように先端開閉片９２の開閉状態がよく判らない場合とがある。
【０００６】
このような生検鉗子の開閉操作は、一般には、内視鏡８０を操作する医師ではなくそれを補助する助手によって行なわれる。したがって、図１４に示されるような状態の場合、医師は先端開閉片９２の開閉状態が判らないため、先端開閉片９２を閉じたまま患部に押しつける等の誤操作をしてしまう場合がある。
【０００７】
そこで本発明は、内視鏡の観察画面において先端開閉片の開閉状態を容易かつ確実に確認することができる内視鏡用鉗子を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用鉗子は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端に、手元側からの遠隔操作によって開閉される先端開閉片が設けられた内視鏡用鉗子において、上記先端開閉片の背部の一部分に、上記先端開閉片の内面側に穿孔しない指標を設けたことを特徴とする。
【０００９】
なお、上記指標が、上記先端開閉片の背面に窪んで形成されていてもよく、上記指標が、点状又は線状であってもよい。
また、本発明の内視鏡用鉗子は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースの先端に、先端開閉片とその先端開閉片を手元側からの遠隔操作によって開閉駆動するためのリンク機構とが設けられた内視鏡用鉗子において、上記リンク機構を構成するリンクのなかで上記先端開閉片を開いた時に後方に向かって露出する部分の表面に指標を設けたことを特徴とする。
【００１０】
なお、上記指標の反射率がその周囲の反射率と相違していてもよく、上記指標の色がその周囲の色と相違していてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図５は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子を示している。この実施の形態の内視鏡用鉗子は、いわゆるホットバイオプシー用の生検鉗子であるが、本発明は通常の内視鏡用生検鉗子や把持鉗子等に適用してもよい。
【００１２】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在に通される可撓性のシース１は、例えばステンレス鋼細線を一定の直径でパイプ状に巻いたコイルパイプ１ａを、電気絶縁性の可撓性チューブ１ｂで被覆して形成されている。
【００１３】
可撓性シース１の基端に連結された操作部２には、シース１内に進退自在に全長にわたって挿通された操作ワイヤ３を進退操作するためのスライダ４が、摺動自在に配置されている。
【００１４】
シース１の先端には、先端開閉片である一対の組織採取カップ５が軸６を中心にして開閉自在に取り付けられており、操作部２側でスライダ４を摺動操作して操作ワイヤ３を進退させれば、組織採取カップ５が軸６を中心にして扇状に開閉動作する。
【００１５】
図１及び図２は、内視鏡８０の処置具挿通チャンネルに挿通された生検鉗子の先端部分が、処置具挿通チャンネルの出口開口８１から前方に突出した状態を示している。８２は内視鏡の観察窓である。
【００１６】
一対の組織採取カップ５は、各々軸線方向にやや細長い半球状に形成されており、一対の組織採取カップ５を合わせると、先端表面が一つの球面をなしている。そして、各組織採取カップ５のあい対向する開口部の稜線部分には、刃が形成されている。
【００１７】
軸６は、シース１の先端に連結固着された先端本体８の先端近傍に取り付けられている。先端本体８の後半部（図１において右側の部分）は円筒状に形成され、前半部は中央をスリットで切り分けられた平行腕状に形成されている。
【００１８】
各組織採取カップ５には、軸６との係合位置より後方に伸びるリンク９が一体に形成されていて、先端本体８のスリット部内に配置されたパンタグラフ状のリンク機構１０の一部を構成している。
【００１９】
そして、操作ワイヤ３の先端がリンク機構１０の後端部に連結固着されていて、操作部２側から操作ワイヤ３を押し込み操作することにより、リンク機構１０が作動して、図２に示されるように組織採取カップ５が軸６を中心にして扇状に開く。
【００２０】
その状態において、操作部２側から操作ワイヤ３を牽引操作すれば、図１に示されるように組織採取カップ５が閉じて、生検組織などを組織採取カップ５内に採取することができる。また、その際に操作ワイヤ３を介して組織採取カップ５に高周波電流を流すことにより、ジュール熱で粘膜面を凝固させて止血しながら組織採取を行なうことができる。
【００２１】
このように構成された内視鏡用鉗子の一対の組織採取カップ５の背面部分には、指標２０が内面側に穿孔しないように窪んで形成されている。この指標２０は、図３に示されるように、正面から見ると例えば直径が０．３ｍｍ程度の小さな点状に形成されている。
【００２２】
このように、この実施の形態においては単に窪んだ形状の指標２０を設けただけであるが、その部分は目視により周囲と明確に区別が付くので、組織採取カップ５が少しでも開閉動作をするとそれが指標２０の見え方の変化として内視鏡観察画面に明瞭に表れる。
【００２３】
そして、観察窓８を通して得られる内視鏡観察画面を略示する図４に示されるように、組織採取カップ５が閉じた状態では線状にしか見えない指標２０が、組織採取カップ５が開いた状態ではハッキリとした丸い点状に見えるので、内視鏡を操作する術者が開閉状態を瞬時に確実に判断することができる。
【００２４】
なお、指標２０は点状に限らず、例えば図６に示されるような円周方向の溝でもよい。この場合には、組織採取カップ５が閉じた状態では観察窓８２を通しての内視鏡観察画面によって細い円弧線状にしか見えない指標２０が、組織採取カップ５が開いた状態では太い円弧線状に見える。
【００２５】
また、指標２０は図７に示されるような縦方向の溝でもよい。この場合には、組織採取カップ５が閉じた状態では観察窓８２を通しての内視鏡観察画面によって短く見える指標２０が、組織採取カップ５が開いた状態では長い線状に見える。
【００２６】
このような指標２０は、いずれも組織採取カップ５の背面に穿孔しないように窪んで形成されているが、周囲と色又は反射率の異なる塗料等をその窪みに埋めて、目視をより容易にしてもよい。また、窪みを形成せずに、組織採取カップ５の背面に塗料などを直接塗布してもよい。
【００２７】
また、図８ないし図１１に示されるように、リンク機構１０を構成するリンクのなかで組織採取カップ５が開いた時に後方に向かって露出する部分の表面に指標３０を設けてもよい。この場合にはいずれも、周囲と色又は反射率の異なる塗料等をリンクの表面に塗布することにより指標３０が形成されている。
【００２８】
図８と図９は、組織採取カップ５と一体に形成されたリンク９に指標３０を形成した場合を示しており、図８には太線で示されて図９には斜線で示される部分が指標３０である。
【００２９】
図１０と図１１は、組織採取カップ５と一体に形成されたリンク９に回動自在に連結された短いリンク板１１に指標３０を形成した場合を示しており、図１０には太線で示されて図１１には斜線で示される部分が指標３０である。
【００３０】
このように、リンク機構１０を構成するリンクのなかで組織採取カップ５が開いた時に後方に向かって露出する部分の表面に指標３０を設けることにより、組織採取カップ５が開閉動作をするとそれが内視鏡観察画面の指標３０の見え方の変化として明瞭に表れ、また組織採取カップ５が開いた状態と閉じた状態では指標３０の見え方が明瞭に相違するので、内視鏡を操作する術者が組織採取カップ５の開閉状態を確実に判断することができる。
【００３１】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡用鉗子の先端開閉片の背部の一部分に指標を設け、又は先端開閉片を開閉駆動するリンク機構を構成するリンクのなかで先端開閉片を開いた時に後方に向かって露出する部分の表面に指標を設けたことにより、先端開閉片自体の開閉状態が内視鏡観察画面によく現れない場合でも、内視鏡の観察画面中に現れる指標の状態の相違から、術者が先端開閉片の開閉状態を容易かつ確実に判断することができ、内視鏡用鉗子による処置を安全かつ確実に行なうことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して組織採取カップが閉じた状態の側面部分断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して組織採取カップが開いた状態の側面部分断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分の平面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して処置具採取カップが閉じた状態と開いた状態の内視鏡観察画面の略示図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用鉗子の側面図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分の平面図である。
【図７】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分の平面図である。
【図８】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して組織採取カップが開いた状態の側面部分断面図である。
【図９】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分の平面図である。
【図１０】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して組織採取カップが開いた状態の側面部分断面図である。
【図１１】本発明の第４の実施の形態の内視鏡用鉗子の先端部分の平面図である。
【図１２】従来の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して組織採取カップが開いた状態の斜視図である。
【図１３】従来の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して処置具採取カップが閉じた状態と開いた状態の内視鏡観察画面の略示図である。
【図１４】従来の内視鏡用鉗子の先端部分が内視鏡の先端から突出して処置具採取カップが閉じた状態と開いた状態の内視鏡観察画面の略示図である。
【符号の説明】
１  シース
５  組織採取カップ（先端開閉片）
１０  リンク機構
２０，３０  指標
８０  内視鏡
８２  観察窓
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
0004373503.tif 000010
【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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