(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ベッド（１）の表側又は裏側に左右一対の脇アーム（６）が設けられるものであって、軸受連結体（１８）を縦方向に旋回可能に支持する横軸着部（１２）をベッド（１）のフレーム（２）に設け、該横軸着部（１２）に、縦方向に旋回する軸受連結体（１８）の基端を連結し、軸受連結体（１８）の他端に縦軸着部（１５）を設け、該縦軸着部（１５）に脇アーム（６）を横方向に旋回可能に支持し、脇アーム（６）は、アーム（７）、及び、脇当（８）を有し、アーム（７）が脇当（８）を回動可能に支持することを特徴とする脇アーム付牽引用ベッド。
【請求項２】
ベッド（１）の表側又は裏側に左右一対の脇アーム（６）が設けられるものであって、軸受連結体（１８）を縦方向に旋回可能に支持する横軸着部（１２）をベッド（１）のフレーム（２）に設け、該横軸着部（１２）に、縦方向に旋回する軸受連結体（１８）の基端を連結し、軸受連結体（１８）の他端に縦軸着部（１５）を設け、該縦軸着部（１５）に脇アーム（６）を横方向に旋回可能に支持し、該縦軸着部（１５）の左右軸心間の間隔を調節する間隔調節機構（２１）を設けたことを特徴とする脇アーム付牽引用ベッド。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、腰椎症の牽引治療や訓練に用いる牽引用ベッドの改良に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来技術として特開平３−１６５６３号公報に開示される技術がある。この技術における牽引治療用ベッドは、ベッドフレームと、脇用ア−ムとからなり、該脇用ア−ムは、ベッドフレームに設けた左右の二つの第１の軸（＝縦軸）と、第１の軸に取付けた横旋回する長軸の第１ア−ムと、第１ア−ムの長軸（＝横軸）に縦回転可能に取付けた第２ア−ムと、第２ア−ムの先端の脇当とから構成される。
【０００３】
更に、二つの第１の軸の間隔がベッドに仰臥した被牽引治療者（以下患者という）の両脇間隔よりも狭いことを特徴としたものであり、特に、第１の軸（＝縦軸）をベッド面より低く設けることを適切とするものである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
前記従来装置に係る脇当８は、患者に付与される牽引力で締め付けるものであるが、この脇当を支持する脇用ア−ムの構成が複雑で邪魔であり、又、脇当側方からの締付けが、長軸の第１ア−ムから第２のア−ムを経由して作動する為左右のズレやガタなどが出易く動きにも斑のあるものである。
又、第２ア−ムが縦回転する軸心の横軸Ｑは横旋回する長軸に設けられている為、患者や治療位置によって旋回角度や軸心Ｑが変わり、脇ア−ムの作動状況が変わり、上半身へのフィッティングが変わるという問題があった。
【０００５】
又、一方第１ア−ムの軸心位置は固定であり横幅の作動しかできない為、患者の体格や脇部の形態特徴等の個人差に合わせた治療が出来ず脇締力が強くなり過ぎ、脇部が痛くなり患者脇部へのフィッティングが悪くなるといった不都合があった。
【０００６】
本発明は上記問題点を解決したもので、脇アームの構成が適切で、脇当のフィッティングの自由度が高く、脇締力を調節可能で、脇痛が少ない脇アーム付牽引用ベッドを提供することを目的としている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
即ち本発明は、ベッド（１）の表側又は裏側に左右一対の脇アーム（６）が設けられるものであって、軸受連結体（１８）を縦方向に旋回可能に支持する横軸着部（１２）をベッド（１）のフレーム（２）に設け、該横軸着部（１２）に、縦方向に旋回する軸受連結体（１８）の基端を連結し、軸受連結体（１８）の他端に縦軸着部（１５）を設け、該縦軸着部（１５）に脇アーム（６）を横方向に旋回可能に支持し、脇アーム（６）は、アーム（７）、及び、脇当（８）を有し、アーム（７）が脇当（８）を回動可能に支持することを特徴とする脇アーム付牽引用ベッドである。
【０００８】
ベッド（１）表側又は裏側に左右一対の脇アーム（６）が設けられるものであって、軸受連結体（１８）を縦方向に旋回可能に支持する横軸着部（１２）をベッド（１）のフレーム（２）に設け、該横軸着部（１２）に、縦方向に旋回する軸受連結体（１８）の基端を連結し、軸受連結体（１８）の他端に縦軸着部（１５）を設け、該縦軸着部（１５）に脇アーム（６）を横方向に旋回可能に支持し、該縦軸着部（１５）の左右軸心間の間隔を調節する間隔調節機構（２１）を設けている。
【００１１】
牽引治療中、脇当（８）を患者の脇部に当てがい上半身を保持する脇アーム（６）付の牽引用ベッドであって、前記脇アーム（６）は、牽引作用によって脇当（８）に患者の両脇部を外側及び／又は上側から締付ける脇締力を発生させ、上半身保持を補助するものであり、間隔調節機構（２１）で、前記脇アーム（６）のベッド（１）への取着位置関係を変更調節して脇締力を調節可能としている。
【００１２】
【作用】
本発明は、牽引用のベッド１のフレーム２に脇ア−ム６を設けたものであって、腰椎牽引治療に供する。
【００１３】
即ち、ベッド１の一端に牽引機（図示省略）を設置し、患者をベッド１に仰臥させ、該患者の両脇に、脇ア−ム６の脇当８を動かして当てがう。
患者の腰部に腰装具２５を装着し、前記牽引機でワイヤー（図示省略）を介して前記腰装具２５を牽引し、患者の腰椎部に適宜な牽引力を付与する。
【００１４】
脇ア−ム６に患者足方向に前述の牽引力が掛ると、脇ア−ム６が、牽引用のベッド１のフレーム２に設けられた縦軸着部１５を中心に適宜横回動し、更に、縦軸着部１５を支持する軸受連結体１８は横軸着部１２に支持されており、横軸着部１２に繋がる脇ア−ム６を末端とし適宜縦回動可能である。
【００１５】
前記脇当８を患者に装着した治療形態において、脇ア−ム６は縦軸着部１５を中心に患者両脇部で横方向に自在に回動し、脇ア−ム６付の軸受連結体１８部は縦方向に自在に可動し、脇当８を患者脇部に着脱可能である。
【００１６】
脇ア−ム６は、患者脇部に当接し、牽引治療中、患者脇部を締め付けつつ、患者の足方向の移動を阻止する。ア−ム７の先端に装着された脇当８は、患者脇部に当接する。
【００１７】
ベッド１表に脇ア−ム６を取着しており、牽引治療時には、該脇ア−ム６を下方向へ動かし、脇当８を患者脇部へ当てる。又は、ベッド１裏に脇ア−ム６を取着しており、牽引治療時には、該脇ア−ム６を上方向へ動かし、脇当８を貫通スペ−ス２６に通過させベッド１上面に突出させて患者脇部へ当てる。
【００１８】
横軸着部１２は、軸受連結体１８及びそれに接続されている縦軸着部１５と脇ア−ム６を縦振り旋回可能に支持する。左・右横軸着部１２ａ・１２ｂの各旋回に係る中心は好ましくはほぼ同一軸心である。従って、脇ア−ム６を作動させる装置はコンパクトな構造で簡単な作動となり、一体化も出来左右のバランスもとれて、縦軸着部１５の軸間隔の調整も容易となる。
【００２０】
ア−ム７先の芯２７と脇当８の間に設けられる可動調整構造４５は、ア−ム７が脇当８を回動可能に保持する。
人体の脇下部にあって、ア−ム７先の芯２７に回動可能に取着される脇当８は、患者の脇下への牽引力の作用点で所定角度だけ回動可能であり、牽引治療中、脇当８が負荷方向へ自動調整して回動し患者の脇に脇当圧力のバランスの良い状態にフィッティングする。
【００２１】
間隔調節機構２１で、患者の固体差や治療条件に合わせて、脇アーム６のベッド１への取着位置関係を変更調節して、牽引力の作用によって生ずる脇締力の程度等調整してフィッティング性を向上させ快適な治療を可能にする。
【００２２】
【実施例】
図１に示す本発明の第１実施例に係る、仰臥した患者を載せるベッド１は、通常、矩形枠体等でなるフレーム２と、フレーム２を支持する脚３と、フレーム２にスライド可能に載設される上半身載台５及び下半身載台４と、フレーム２の被着部２ａに取着される脇ア−ム装着部１０と、脇ア−ム装着部１０に基端が止着される脇ア−ム６とからなる。
【００２３】
前記ベッド１の上半身載台５における上方部には、通常患者の頭部を乗せる枕部９が形成される。
【００２４】
前記脇ア−ム６は、牽引治療中に、患者の両脇部に挾んで患者上半身が足側方向へ移動することを阻止して上半身を把持するものである。
脇ア−ム６は、その基部が脇ア−ム装着部１０に取着され、関節様の動きが可能なものである。
【００２５】
脇ア−ム６は、脇ア−ム装着部１０の縦軸着部１５を基端にして脇ア−ム装着部１０の位置からベッド１の患者足方向に向かって、ベッド１裏面下方をベッド１に添って延設される。
【００２６】
脇ア−ム６は、先部をベッド１面上方向へ屈曲してなるア−ム７と、該ア−ム７の先部を芯２７としこれに適宜な緩衝材２８を装着して略円柱形状等に形成される脇当８とから構成される。前記ア−ム７は縦軸着部１５により適宜な角度で横振り旋回可能に取着される。
【００２７】
脇当８は通常ア−ム７の芯２７材の周囲にスポンジ等緩衝材２８を配し、更に、ソフトな表皮材等で被覆したものが用いられる。
【００２８】
脇当８は、脇下部へのフィッティング性を良くし、上半身の把持性を良くする為、好ましくは芯２７の延長方向に湾曲形状に形成され、牽引治療中に、脇当８の湾曲形状における凹曲面部側が患者の脇下部に当接するものである。
【００２９】
図示を省略するが、脇当８の他の形状は、脇当８の延長方向に向かって漸増径形状（＝ラッパ形状又は鼓形状等）に形成され、牽引治療中に、脇当８の凹曲面曲面側部が患者脇部に当接するものである。
【００３０】
漸増径形状部分の凹曲面部が、牽引治療中患者脇部をベッド１面に適度に抑える作用と脇下への滑らかなフィッティング性向上の作用とを有することにより、人体脇部に掛かる牽引力が分散し痛みを改善すると同時に、外れにくく作用する。
【００３１】
脇ア−ム装着部１０は、脇ア−ム６を、縦・横方向へ旋回可能で、脇ア−ム６を患者の治療位置にセットし、牽引治療中には脇当８を患者の適切な位置に保持するものである。
【００３２】
前記脇アーム装着部１０は、被着部２ａに取着される軸支持部１１とそれに支持され固定的軸心となる横向軸１３及び横向軸受１４とからなる横軸着部１２と、該横軸着部１２に取着される軸受連結体１８と、軸受連結体１８の他端に設けられる縦軸着部１５とからなる。更に、軸受連結体１８の縦軸着部１５の左右軸心間の間隔を調整する間隔調節機構２１を付随するものである。尚、横軸着部１２の軸心が固定的である点は先に挙げた従来技術と大きく異なっている。
【００３３】
前記ア−ム７は、横軸着部１２により横振り旋回可能に取着・延設され、脇ア−ム６の患者装着と牽引作用による締付力付加の為の横振り旋回ができる。
前記縦軸着部１５は、軸受連結体１８を介して固定的軸心である横軸着部１２に延設されており確実な縦振り旋回も可能に取着される。
【００３４】
従って、ア−ム７は、脇ア−ム装着部１０で、フレ−ム２に取り付けられた縦振り部材に横振り可能に装着されている。
【００３５】
横軸着部１２を構成する横向軸受１４は左右脇ア−ム６に対応して左・右横向軸受１４ａ・１４ｂを有し、更に、縦向軸受１７は左・右縦向軸受１７ａ・１７ｂを有する。
縦軸着部１５を構成する縦向軸１６は左右脇ア−ム６に対応して左・右縦向軸１６ａ・１６ｂを有する。従って、脇ア−ム６は左右各々別個に横振り旋回自在、及び、縦振り旋回自在である。
【００３６】
左・右横軸着部１２ａ・１２ｂに設けられる装着機構部１９は、詳細機構を省略するが、脇当８をベッド１上面より下の非突出の待機位置と、脇当８を上方へ動かして、ベッド１の貫通スペ−ス２６を貫通し、ベッド１面より上方に突出した牽引治療中の使用位置とに、適宜移動させ、及び、移動させた位置に停止させるものであり、具体例では、装着取手２０を操作することによって着脱できるものである。
【００３７】
装着取手２０を延出方向を軸心にして正・反回動させれば、装着取手２０は進退する。即ち、装着取手２０を退入させておいて装着取手２０を正回動させた後、装着取手２０を進出させれば左・右横向軸受１４ａ・１４ｂを横向軸１３に掛止することができる。
【００３８】
待機位置又は使用位置に移動し停止させられた脇当８は、ベッド１面又は横軸着部１２の中心からの立位角度を所定の位置にセットされ保持される。通常好ましい脇当８のベッド１面との立位角度θは６０度乃至９５度であり、更に、好適には７０乃至９０度である（図５参照）。図５中、Ｌは牽引力負荷位置である。又、脇当８の横軸着部１２の軸心とのなす旋回立位角度αは好ましくは８５度乃至１３０度であり、更に、好適には９０度乃至１２０度である。
【００３９】
ベッド１面との立位角度θが６０乃至９５度である脇当８が、牽引治療中に、患者と共に牽引方向に引かれると、脇当８のクッションと摩擦効果も加わり患者の脇部をベッド１面へ保持する作用が発生し脇ア−ム６による上半身保持性が良く、身体へのフィット性も向上するように作用し、更に、牽引力作用により脇ア−ム６は自動的に左・右脇当８ａ・８ｂが縦軸着部１５の軸心からの横振り旋回作用で患者脇部に好適に添う様に、且つ、脇を締めるように動き患者上半身を保持する。
【００４０】
即ち、脇当８のベッド１面立位角度θが９５度を超えると牽引作用で患者脇部に持ち上げる力が増大し不安定となり、又、６０度以下では脇当８が患者の脇部前面のみに当たり脇痛が大きくなり、又、脇ア−ム６を押し上げることになるので、脇当８が脇下部からズレ易く外れ、具合が悪い。そして、より好適なベッド１面立位角度θは、７０乃至９０度である。
【００４１】
次に、脇当８の立位向きが横軸着部１２の軸心となす旋回立位角度αは、ア−ム機能上重要な要因で、好ましくは８５度乃至１３０度である。
【００４２】
即ち、旋回立位角度αが８５度未満では牽引力による患者脇部の作用で脇当８に上方への力が発生し脇ア−ム６を上方に浮き上がらせることになり脇当８が患者脇部から外れズレてしまう為、具合が悪い。又、１３０度を超えると、脇当８を下方に押し、脇部が浮き脇アーム６を下方旋回させる力が過大になり、脇ア−ム６をベッド１上面に配置する場合等ベッド１面と脇当８のコスレ等不具合が発生し、又構造上横軸着部１２がベッド１下面の奥に来る為、ア−ム構造も複雑になり具合悪い。
そして、更に、より好適な旋回立位角度αは９０度乃至１２０度である。
【００４３】
脇当８は、ベッド１の治療位置高さの近辺で、脇ア−ム６等の位置がセットされるセッティング機構（図示省略）が付随している。
セッティング機構は、牽引治療中に脇当８が脱落せず余分な外力を付加しないよう、脇ア−ム６に均衡するものである。
【００４４】
前記軸受連結体１８の相互間隔は、間隔調節機構２１により変更調節が可能である。
間隔調節機構２１は、左・右軸受連結体１８ａ・１８ｂから突出される左・右間隔ガイダ−２３と、該間隔ガイダ−２３のそれぞれに貫通しねじ方向を変えたねじ軸２２と、ねじ軸２２を回動させる調整ハンドル２４とからなる。
【００４５】
調整ハンドル２４を回動させると左・右軸受連結体１８ａ・１８ｂの相互間隔が変わり、脇ア−ム６の横振り旋回の中心である縦軸着部１５の位置を調整できる。
【００４６】
即ち、脇ア−ム６を取り付ける縦軸着部１５の取り付け位置及び間隔は変更調節可能で、牽引力等の治療条件や患者の体格等の差異に対応して患者脇部の痛みの少ない適切なフィッティングが可能である。
【００４７】
左・右縦軸着部１５ａ・１５ｂの両者間の間隔（＝幅）は好ましくは患者の両脇の幅より狭い位置であり、治療位置での脇当８の中心位置と縦軸着部１５の軸心のなす開き角度（＝左右の脇ア−ム６のハの字の拡がり角度）が、通常２０度乃至６０度が好適であり、より好適には、患者の身体的状況や治療条件に合わせてフィット性の良い痛みの少ない開き角度に調節することである。上述の好ましい態様ならば脇当８の身体への把持性がよく、好適な治療が可能である。
【００４８】
左・右縦軸着部１５ａ・１５ｂの軸心間の間隔が狭すぎる（＝脇ア−ム６の作用角度が大きくなりすぎる）場合、牽引力が大きくなると脇締力が過大となり脇が痛くなる。脇痛は牽引力や体格等個人差について適正条件が変わる。それ故に、前述の中心のなす角度は、調節が出来ることが好ましいのである。
又、脇ア−ム６は縦軸着部１５の軸心にア−ム７が直結している構造の為、脇締作用が的確に働きガタつきもなく好適に作動できる。
【００４９】
牽引治療中に、脇当８が牽引方向に引かれると、左・右脇当８ａ・８ｂはその両部材間の幅が狭くなる方向に力が作用し移動する。
【００５０】
尚、図１中、３は脚、４は下半身載台、２５は腰装具である。
【００５１】
牽引治療に際し、患者に腰装具２５を装着し、脇ア−ム６及び脇当８を下げておく。
次に、ベッド１に患者を仰臥させ、しかる後に前記装着取手２０を掴んで脇当８を上方へ回動させるよう操作する。
【００５２】
脇ア−ム６は、装着機構部１９の作用により脇ア−ム７６が不要な位置まで動かず、脇ア−ム６を必要作動範囲で動かすことができる。
【００５３】
脇当８を仰臥患者の両脇部に当てがい、患者脇部を把持する。
第１実施例は、脇ア−ム６を上方向へ動かし、脇当８を、貫通スペ−ス２６を貫通させて患者脇部へ当てるものであるから、脇ア−ム６が患者の上方に存在せず、ベッド１下に存在するので、患者が脇ア−ム６へぶつかることがなく安全であり、脇ア−ム６がベッド１上に空間を占有せず邪魔にならず外観的、デザイン的にもスッキリしている。
【００５４】
次に、牽引機（図示省略）でワイヤー等（図示省略）を介して腰装具２５を引っ張り、患者の腰部をその足方向へ引っ張る。
牽引機に引っ張られて患者は自身の足方向へ徐々に移動するがその際、患者の両脇下に脇当８が当たる。
【００５５】
脇当８に、患者を介して患者足方向の牽引力が掛かる。脇当８にこの牽引力が掛ると、脇当８を擁する脇ア−ム６も患者足方向に引っ張られる。
脇ア−ム６は患者の脇部の作用力によって回動モ−メントが発生し、縦軸着部１５を中心軸にして作動し、左・右脇当８ａ・８ｂが患者を締めるようトルクが発生する。
【００５６】
縦軸着部１５と脇当８との間のア−ム７は、軸受連結体１８に直結して固定された縦向軸受１７を中心に旋回作動するシンプルな形状であり、邪魔にならず左右のズレやガタも生じず、バランス良く好適に作動する。
【００５７】
即ち、脇ア−ム装着部１０特に軸受連結体１８が、フレ−ム２の被着部２ａに固定された軸支持部１１と横軸着部１２に確実に設けられているので、前記牽引機の張力によりア−ム７及び脇当８はベッド１の短手方向中央へ向かって左右バランス良くスム−ズに回動し、左右の脇当８の相互間隔は適切に自動調整される。
【００５８】
脇ア−ム６の調整は、患者や治療条件に合わせて変更調節出来るので、脇当８は患者脇部に痛みが少なく、把持性の良い適正状態にフィットし、快適な治療が可能となる。
【００５９】
左・右脇当８ａ・８ｂは、治療中、患者の両脇部を痛くないように確実に把持し、患者の疲れも少ない。
上述のようにして牽引治療中に脇当８は、治療に掛る牽引力や体格等に併せて患者の両脇部を適度な力で押圧することが出来るので、脇部の痛みもなく脇当８が患者から外れず、把持性がよい。
【００６０】
間隔調節機構２１で、左・右横軸着部１２ａ・１２ｂの位置及び間隔を変更調節し、患者の体格の差異や治療条件に対応して脇当８を好適にフィッティングさせる。
【００６１】
更に、患者の両脇部の締め付け力を好適に調節し、牽引治療中、脇当８が患者の両脇部に、牽引力に対応した好適な圧力をもって当たる様にする。
脇当８は、湾曲や鼓形の凹曲面で、患者の脇下に当たるので脇部への添いも良く自動バランス作用により確実に把持される為、脇部の痛みも少なくリラックス出来るので治療の上でも効果的である。
【００６２】
従って、どの患者にも対応した治療態が可能となり、従来のような、脇を過剰に締めるといった装着はしなくてよくなる。
【００６３】
図２に示す第１参考例は、脇アーム６の延設側は第１実施例とは異なりベッド１の表側に取着したものである。機構的には第1実施例と同様で、横軸着部１２は、軸支持部１１により、フレーム２に固定されるが、固定した軸心の向きをベッド１方向に対し若干八の字形状に軸方向を変えたものである点、横軸着部１２を同一軸心とした第１実施例とは異なる。横軸着部１２には、第１実施例と同様、先方に向かって軸受連結体１８が接続され先端には縦軸着部１５が構成され、脇アーム６に直結する構造である。
【００６４】
脇ア−ム６はア−ム７とア−ム７先に形成される脇当８とからなり、脇当８の先部には、ベッド１と接触時の摩擦を軽減する脇当ガイド３９が取着され、該ガイド３９は、脇当８がベッド１面を摩擦する時、脇当８とベッド１の摩擦抵抗を軽減する。
【００６５】
使用の際は、先ず、脇ア−ム６を上げ、脇ア−ム６は横軸着部１２の方向にならって、若干外方に開き気味に上方に旋回開放される。脇ア−ム６が外方に旋回するので邪魔にならず好都合である。
【００６６】
次に、患者をベッド１に仰臥させる。次に、脇ア−ム６を下げ、脇当８を、患者脇部へ当て上半身載台５に載せる。
縦軸着部１５の軸心間隔は通常狭くする為ア−ム７が接近するので大きく外回りに湾曲させなくても邪魔にならず好都合である。
【００６７】
脇当８はベッド１面より若干浮かし気味にセットされ、治療牽引力が付加されると、機構的には第１実施例と同様であり、脇当８のベッド１面立位角度θは６０乃至９５度が好ましく、脇当８の横軸着部１２の軸心となす立位角度αは８５乃至１３０度が好ましい。又牽引作動中、下部に設けられたローラーでなる脇当ガイド３９が上半身載台５の上面に当接する機能も付加している。
【００６８】
脇当ガイド３９により脇当８と上半身載台５とのスベリをよくし、スム−ズな牽引の繰り返しを可能にし、微妙なコスレや軋みを無くし、ベッド１が脇当８に対して摺動しても牽引作動中のひっかりやベッド１の表面の損傷が頗る軽減でき、スム−ズな治療が可能となり、ベッド１や脇当８の損傷も解決できる。
【００６９】
患者を介して脇当８に牽引力が働くと、左・右脇当８ａ・８ｂはその間隔が狭まる方向に動き、脇部で牽引力を負担しつつ患者の両脇を締め上半身を保持する。
【００７０】
ア−ム７と脇当８の接合部即ち牽引力が作用する中心には枢着軸受２９が設けられており、脇当８は枢着着軸受２９で所定の微小角度（＝一例では立位方向ではベッド左右に±１０度）の回動が可能である。脇当８は、ア−ム７端に適当な隙間又は軟質材芯で構成し微小角度回動可能としており、脇当８に掛かる力の方向に自動調整し、この回動が脇当８の脇部へのフィット性を向上させている。脇部の痛み問題解消やフィット性が改良される。
図２中、４０は自動調整スペ−スである。
【００７１】
図３に示す第２実施例は、第１参考例における横軸着部１２を左右同一軸心の構成とし、左・右縦軸着部１５ａ・１５ｂを接近させて（左右軸支持部１１の間に挟み込んで収納的に）コンパクトに設けたものであり、機構的には第１参考例と同様である。第２実施例は、実質的に、脇アーム６の支持部より左右各１本のアームで脇当８の自在回動が可能となる為、アーム７の撓みやガタつきが無く、左右の動作斑も無い為、極めて動きがスムーズである。更に、脇当８には、脇部へのフィッティング性を改良する偏心３１を内蔵し首振り構造３2である偏心脇当３０が設けられている。
【００７２】
偏心脇当３０は、硬性な偏心３１を偏心状に屈曲させて緩衝材２８で包んで円柱形状に形成される。
【００７３】
ア−ム７は、偏心脇当３０の基端面（図３では上端面）において一方側へ偏心した位置に首振り構造３２を介して回動可能に取着される。前記偏心３１は脇当８の若干偏心した位置に設けられる。
【００７４】
牽引治療中、患者を介して偏心脇当３０に牽引力が働くと、脇ア−ム６は狭くなるように横から挟み込む力が働くが、左右の偏心脇当３０はその間隔が狭まる方向と下方に引く牽引力とのバランスする方向に自動的に偏心して動き、患者の両脇を牽引力にバランスして締める効果が得られ良いフィッティング効果が得られる。
【００７５】
即ち、患者の脇幅が大きく、牽引時の脇ア−ム６の左右への開き角度が大きくなり脇締力が過大となると、偏心脇当３０は偏心構造により自動調心して外方へ旋回し、実質患者脇幅が狭くなったと同様の作用力状態となり、過剰な締付は緩和され、脇痛の無い快適なフィッティングが実現できる。
【００７６】
又、偏心脇当３０が患者に押し圧されても、緩衝材２８の厚みの厚い側が患者の脇部に当接し、押し圧に係る痛みを軽減できる。第２実施例において、縦軸着部１５の構成を、第１参考例と同様に、軸受連結体１８のアーム側端を縦向軸１６とし、脇アーム６の基端を縦向軸１７として連結してもよい。この様にすればアーム７の曲げも少なくなり、旋回時の作動スペースも狭くでき一層好都合である。
【００７７】
図４に示す第２参考例は、第１実施例の間隔調節機構２１と同様の目的で、牽引力で脇締力を発生させ上半身の把持を補助する脇当８のフィッティング機構を患者や治療条件に応じて調整可能とするスイング調節機構３３に関するものである。
【００７８】
ベッド１の上半身載台５の下方にスライドガイド３５を取着し、ベッド１に貫通スペ−ス２６を設けそこからスライドガイド３５にスライダ−４３を介して脇ア−ム６を立てて設け、脇当８をベッド１面に突出させたものである。
【００７９】
尚、図示を省略するが、従来公知の実開平６−５８９２６号と類似して、ア−ム７をベッド側方より回してスライドガイド３５に設けてもよい。
実開平６−５８９２６号では、スライドガイド３５は一定の角度に固定されており、牽引力に作用で生ずる患者への脇締力は、スライドガイド３５の開き角度（成分）に応じた一定の比率で、牽引力に比例的に生ずる。
【００８０】
図１乃至図３のア−ムスイング式のように、患者の脇幅即ち脇ア−ム６の開き幅によって脇締力は変わることはないが、牽引力に一定の比例的である為、脇締力が過少、過大となることがあり、角度調整化されることによって、フィット性、更に、把持性は改善される。
【００８１】
以下参考例の詳細は省くが、脇当８は、ベッド１面より上に突出した治療位置からベッド１面のおよそ面一まで下降した位置の間を出し入れし、出し入れをロックボタン３４により操作して止めるものである。
【００８２】
上記参考例では脇当８、脇アーム６を保持して自在に摺動させるスライドガイド３５の開き角度βを患者や牽引治療状況に合わせて調整するもので、スライドガイド３５のスイングゾーンをスイング調節機構３３で調節し、更に、バネテンションを利用して自動微調整するものである。
【００８３】
スライドガイド３５は一端を縦軸４４でフレ−ム２に取着し他端は所定の角度で横スイングする構造になっている。ベッドセンタ−（＝ベッド中心線方向）からのスイング角度（＝開き角度）βは通常１１０乃至１６０度である。
【００８４】
スライドガイド３５の他端は引きバネ３６に連結されており、上方（＝患者頭方向）に所定のバネ力で引っ張られている。
更に、他端には、一定の幅で牽引作用中に幅調整できる調整ガイド３７に装着されており、牽引力とバネ力のバランスによりスライドガイド３５の開き角度（＝スイング角度）βが自在調節できるものである。
【００８５】
患者がベッド１上に乗り腰装具２５を装着し、脇当８を治療牽引位置にセットした後、牽引力を増してゆくと、牽引力に応じて、所定の開き角度βで発生する分力で、脇当８の締付けが得られ、脇当８に上半身が把持される。
【００８６】
牽引力が一定の値より大きくなると引きバネ３６の引力に抗してスライドガイド３５を開くようになり、調整ガイド３７の溝を移動して外方に動き開き角度βが大きくなり、次第にスイング角度は最大に開いたガイド状態となり、脇締力は過剰に増大せず、牽引力は大きくなって脇部が過剰に痛くなる問題は解消される。
又、ネジハンドル３８の操作によってネジシャフト４１を回し左右のネジホルダ−４２の間隔を調整しスライドガイド３５のスイング角度を略適正ゾ−ンにセットできる。
【００８７】
即ち、患者の体格、脇幅によってスイング角度の大まかな調整を行ない、更に、牽引力にバランスして脇締め力を自動調整が出来るので、牽引力が大きい場合でもフィット性の良い脇部の痛みが少ない治療が可能となる。
【００８８】
【発明の効果】
本発明における脇ア−ム６の基端は、先ず、ベッド１のフレーム２に横軸着部１２を設けそれに軸受連結体１８を連結し、更に、その他端に縦軸着部１５を設けて接続されるものであるから、脇ア−ム装着部１０に係る構成を簡素にでき、特に、スム−ズで的確な作動が要求される脇ア−ム６の縦スイング横スイング動作部をシンプルに出来て、好都合である。
【００８９】
又従来技術のものはフレ−ム２に取付けた第１の軸（＝縦軸）に設けた横向きの長軸の第１ア−ム端を横軸にして第２ア−ムを連結してなる為、第２ア−ムの縦旋回の中心位置と角度が患者体格等によって変わるが、本発明における脇ア−ム６は、先ず、横軸着部１２をフレ−ム２に設け、更に、縦軸着部１５を軸受連結体１８で直結した脇ア−ム装着部１０に設けたア−ム７のみで確実に構成される為、脇ア−ム６の縦旋回の中心位置と角度が患者体格等によって変わることは無く、牽引治療中に脇ア−ム６がグラグラして撓んで脇当８が、左右アンバランスになったり、意図しない方向に動いたり意図しない位置を呈するといった不都合な事態も生じず、患者の脇部に確実に装着でき確実に締付力を確保でき、好都合である。
【００９０】
本発明に係る横軸着部１２は左・右横軸着部１２ａ・１２ｂでなり、左横向軸受１４ａと右横向軸受１４ｂとはほぼ同一軸心にフレ−ム２に設けられる。
横軸着部１２は短寸軸でコンパクトで、然も、横軸着部１２に縦軸着部１５が一体的に取着されているので、牽引治療中に軸部分及び脇ア−ム６が撓んで左右のズレが出たり脇当８が意図しない方向に動くといった不都合な事態は生じず、左右バランス良く、患者の脇に確実に添った状態に装着でき、好都合である。
【００９２】
本発明は、脇アーム６のアーム７先に取着される脇当８が、牽引治療中に、患者脇部に対して、脇部圧接面のフィッティングを向上するよう枢着軸受２９構造や首振り構造３２の自動的可動調整構造４５とされるので、脇当８が、脇部近辺の不適当な位置に留ることなく、適宜な角度に動きながら患者脇部に掛かる作用力を受ける好適位置に至り、脇部に適切に添い、上半身保持性が良く脇痛も少なく、好都合である。
【００９３】
本発明に係る間隔調節機構２１は、軸受連結体１８のセット幅を調節して縦軸着部１５の軸心幅を調節するもので、患者の脇幅や治療条件によって縦向軸１６の幅を変えることで牽引作用での脇ア−ム６の作用角度を調節し脇締力の程度を調整することができ脇痛が少なく上半身保持性の良い治療が可能となる。
【００９６】
即ち、上述の間隔調節機構２１は、牽引作用力に応じて、直接的相関によって、脇締力が発生するが患者の体格、脇幅、或いは治療条件によって発生する脇締力が過少、過大となることへの対応を可能とするもので、スイング角度（＝開き角度）を事前調整可能とすることによって、適切なバランスの取れた作用をなすように調整可能なものであり、好都合である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例の部分斜視図である。
【図２】本発明の第１参考例の部分斜視図である。
【図３】本発明の第２実施例の部分斜視図である。
【図４】本発明の第２参考例の部分斜視図である。
【図５】本発明の第１実施例の脇当の立位角度をしめす部分図である。
【符号の説明】
１      ベッド
２      フレーム
６      脇アーム
７      アーム
８      脇当
１２    横軸着部
１２ａ  左横軸着部
１２ｂ  右横軸着部
１５    縦軸着部
１８    軸受連結体
２１    間隔調節機構
２７    芯
３３    スイング調節機構
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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