(57)【要約】本開示は、締結具を身体組織に適用するための外科手術用締結具適用装置に関する。本装置は、発射アセンブリおよび１回使い切り装填ユニットを取り外し可能に受容するように構成される、伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションを含む。ロックアウト構造は、発射アセンブリが、カートリッジ受容半体セクションに搭載された後、チャネル部材内への１回使い切り装填ユニットの挿入を防止する。代替として、ロックアウト構造は、１回使い切り装填ユニットが発射アセンブリと係合されていない場合、カートリッジ受容半体セクションの中への発射アセンブリの完全挿入を防止する。
2017518803.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用締結具適用装置であって、
アンビル半体セクションと、
チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションであって、前記チャネル部材は、１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリを受容するように構成される、カートリッジ受容半体セクションと、
を備え、
前記発射アセンブリは、前記発射アセンブリが、前記１回使い切り装填ユニットから独立して、前記チャネル部材内に搭載された後、前記発射アセンブリと動作可能に係合するような前記チャネル部材の中への前記１回使い切り装填ユニットの挿入を防止するように構成される、ロックアウト構造を含む、装置。
【請求項２】
前記１回使い切り装填ユニットが、前記発射アセンブリと動作可能に係合するように搭載されると、前記１回使い切り装填ユニットおよび前記発射アセンブリはともに、単一使い捨てユニットを形成する、請求項１に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項３】
前記ロックアウト構造は、前記１回使い切り装填ユニットと前記発射アセンブリとの間の動作可能係合を防止する、第１の位置と、前記１回使い切り装填ユニットと前記発射アセンブリとの間の動作可能係合を可能にする、第２の位置との間で移動可能であって、前記ロックアウト構造は、前記発射アセンブリが、前記伸長チャネル部材内に支持されると、前記第１の位置から前記第２の位置に移動することを妨害される、請求項１に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項４】
前記ロックアウト構造は、通常、前記第１の位置にある、請求項３に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項５】
前記ロックアウト構造は、前記発射アセンブリのカムバーに動作可能に接続されるリテーナピンを伴う、ばね荷重ノブを含む、請求項３に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項６】
前記ロックアウト構造が、前記第１の位置にあるとき、前記カムバーは、前記発射アセンブリに対して前方位置にあり、前記発射アセンブリの遠位端の中への前記１回使い切り装填ユニットの近位端の進入を防止する、請求項５に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項７】
前記ロックアウト構造が、前記第２の位置にあるとき、前記カムバーは、前記発射アセンブリに対して後退された位置にあり、前記発射アセンブリの遠位端の中への前記１回使い切り装填ユニットの近位端の進入を可能にする、請求項５に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項８】
前記チャネル部材は、くぼみをその中に画定し、前記発射アセンブリが前記チャネル部材の中に挿入されると、前記ロックアウト構造を前記第１の位置に保定する、請求項３に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項９】
前記ロックアウト構造は、前記発射アセンブリのメス作動バーの上部に搭載されるばね荷重ボタンを含み、前記ばね荷重ボタンは、前記第１の位置から前記第２の位置への前記メス作動バーの枢動移動をもたらすように位置付けられ、前記メス作動バーは、前記発射アセンブリの固定筐体の底部表面上に画定されたスロットを通して延在する、請求項３に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１０】
前記ロックアウト構造が前記第１の位置にあるとき、前記メス作動バーの位置は、前記発射アセンブリの遠位端の中への前記１回使い切り装填ユニットの近位端の進入を防止する、請求項９に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１１】
前記メス作動バーが前記スロットを通して枢動されると、前記１回使い切り装填ユニットの近位端は、前記発射アセンブリの遠位端と動作可能に係合するように移動可能である、請求項９に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１２】
外科手術用締結具適用装置であって、
アンビル半体セクションと、
伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションと、
前記チャネル部材内に動作可能に搭載可能な１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリと、
前記１回使い切り装填ユニットおよび前記発射アセンブリを前記チャネル部材内に固着するように前記チャネル部材に可撤性に搭載可能なロックアウト構造と、
を備える、装置。
【請求項１３】
前記ロックアウト構造は、前記チャネル部材に可撤性に搭載可能な回転式部材を含み、前記回転式部材は、前記チャネル部材と係脱される係止されていない位置から係止された位置に移動可能であり、前記回転式部材の一部は、前記１回使い切り装填ユニットおよび前記発射アセンブリを前記チャネル部材内に固着するための位置において、前記チャネル部材の側壁上に画定されたスロット内に受容される、請求項１２に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１４】
前記回転式ノブは、Ｈ形状のベースを含む、請求項１３に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１５】
外科手術用締結具適用装置であって、
アンビル半体セクションと、
伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションと、
を備え、
前記チャネル部材は、１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリを受容するように構成され、
前記発射アセンブリは、前記発射アセンブリが、前記１回使い切り装填ユニットから独立して、前記チャネル部材の中に挿入されると、前記発射アセンブリと前記１回使い切り装填ユニットとの間の動作可能係合を防止するように位置付けられる、ロックアウト構造を含む、装置。
【請求項１６】
前記ロックアウト構造は、前記チャネル部材の中への前記発射アセンブリの完全挿入を防止する第１の位置と、前記チャネル部材の中への前記発射アセンブリの完全挿入を可能にする第２の位置との間で移動可能であり、前記ロックアウト構造は、前記発射アセンブリが前記１回使い切り装填ユニットと係合されると、前記第２の位置から前記第１の位置に移動することを妨害される、請求項１５に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１７】
前記ロックアウト部材は、通常、前記第１の位置にある、請求項１６に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１８】
前記ロックアウト部材は、前記第１の位置と第２の位置との間で遷移するために、前記発射アセンブリの側壁上に画定されたスロットを通して摺動可能なばね荷重スイッチを含む、請求項１６に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項１９】
前記チャネル部材は、凹部をその中に画定し、前記ロックアウト構造が前記第２の位置にあるとき、前記ロックアウト構造を収容する、請求項１６に記載の外科手術用締結具適用装置。
【請求項２０】
外科手術用締結具適用装置であって、
アンビル半体セクションと、
チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションであって、前記チャネル部材は、１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリを受容するように構成される、カートリッジ受容半体セクションと、
を備え、
前記発射アセンブリは、前記１回使い切り装填ユニットが前記発射アセンブリと一体的に接続されるときのみ、前記チャネル部材の中への前記１回使い切り装填ユニットの挿入を可能にするように構成されるロックアウト構造を含む、装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、外科手術用締結具適用装置に関し、より具体的には、再使用可能および使い捨て構成要素を有する、外科手術用締結具適用装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
組織が、最初に、対向する顎部構造間に把持または咬持され、次いで、外科手術用締結具によって継合される、外科手術用締結具適用装置が、当技術分野において公知である。いくつかのそのような装置では、メスが、締結具によって継合された組織を切除するために提供される。締結具は、典型的には、外科手術用ステープルの形態であるが、例えば、クリップまたは２つの部品から成るポリマー外科手術用締結具等、他の外科手術用締結具もまた、利用されてもよい。
【０００３】
外科手術用締結具適用装置は、典型的には、その間に組織を捕捉または咬持するために使用される、２つの伸長梁部材を含む。典型的には、梁部材の一方は、少なくとも２つの側方列に配列される複数のステープルを格納する、使い捨てカートリッジアセンブリを担持し、他方の梁部材は、ステープルがカートリッジアセンブリから駆動されるにつれて、ステープル脚部を形成するための表面を画定する、アンビルを含む。２つの部品から成る締結具が、使用される場合、アンビルを含む梁部材は、２つの部品から成る締結具の嵌着部品、例えば、受器を担持する。概して、ステープル形成プロセスは、１つまたはそれを上回る縦方向に移動するカム部材と一連の個々のステープルプッシャとの間の相互作用によって影響を受ける。カム部材が、梁部材を担持するカートリッジを通して、縦方向に進行するにつれて、個々のプッシャ部材は、カートリッジアセンブリ内に支持されたステープルのバックスパン内に上向きに偏向され、連続して、ステープルをカートリッジから出射する。メスは、ステープル列間のカム部材によって進行し、形成されたステープルの列間の組織を切除するように提供されてもよい。そのような器具の実施例は、米国特許第７，６３１，７９４号に開示され、参照することによって、本明細書に全体として組み込まれる。
【０００４】
外科手術装置の不適切な滅菌と関連付けられる危険性のため、締結具適用装置は、典型的には、使用後、廃棄される。カートリッジアセンブリは、単一患者において、複数の締結具適用動作を行なうために、交換され得るが、ステープル適用装置は、典型的には、外科手術手技が完了した後、廃棄される。本廃棄の要件は、外科手術手技と関連付けられるコストを増加させ得る。再使用可能締結具適用装置も開発されたが、そのような装置は、非常に複雑であって、滅菌が困難であることが証明され得る。
【０００５】
当技術分野において、再使用可能構成要素を含み、過度に複雑ではなく、外科手術手技における使用後、適切な滅菌を促進するように構成される、締結具適用装置の必要性が存在する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国特許第７，６３１，７９４号明細書
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、外科手術用締結具を組織に適用するための外科手術用締結具適用装置に関する。本開示のある実施形態では、外科手術用締結具適用装置は、アンビル半体セクションと、伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションと、チャネル部材内に受容されるように構成される１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリとを含む。発射アセンブリは、発射アセンブリがチャネル部材内に搭載された後、チャネル部材の中への１回使い切り装填ユニットの完全挿入を防止する、ロックアウト構造を含んでもよい。
【０００８】
ある実施形態では、１回使い切り装填ユニットが発射アセンブリと係合されると、１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリはともに、単一使い捨てユニットを形成する。  
【０００９】
ある実施形態では、ロックアウト構造は、１回使い切り装填ユニットが発射アセンブリと噛合することを防止する第１の位置と、１回使い切り装填ユニットが発射アセンブリと噛合することを可能にする、第２の位置とを画定してもよい。ロックアウト構造は、その第１の位置とその第２の位置との間を移動するように構成される。しかしながら、ロックアウト構造は、発射アセンブリがチャネル部材内に支持されると、第１の位置から第２の位置に移動することを妨害される。
【００１０】
ある実施形態では、ロックアウト構造は、リテーナピンを伴う、ばね荷重ノブを含む。リテーナピンは、発射アセンブリのカムバーに動作可能に接続される。ロックアウト構造が第１の位置にあるとき、カムバーは、発射アセンブリに対して前方位置にあり、したがって、１回使い切り装填ユニットの近位端が発射アセンブリの遠位端に進入することを防止する。
【００１１】
ある実施形態では、ロックアウト構造は、発射アセンブリのメス作動バーの上部に搭載されるばね荷重ボタンを含む。ばね荷重ボタンは、発射アセンブリの底部表面上に画定された溝を通してメス作動バーの枢動移動をもたらすように構成される。ロックアウト構造が第１の位置にあるとき、メス作動バーは、通常位置にあり、発射アセンブリの遠位端の中への１回使い切り装填ユニットの近位端の進入を防止する。
【００１２】
ある実施形態では、本開示は、アンビル半体セクションと、伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションと、チャネル部材内に受容されるように構成される１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリとを含む、外科手術用締結具適用装置を提供する。発射アセンブリは、１回使い切り装填ユニットが発射アセンブリに搭載されない場合、チャネル部材の中への発射アセンブリの完全挿入を防止する、ロックアウト構造を含んでもよい。
【００１３】
ある実施形態では、ロックアウト構造は、チャネル部材の中への発射アセンブリの完全挿入を防止する第１の位置と、チャネル部材の中への発射アセンブリの完全挿入を可能にする第２の位置とを画定してもよい。ロックアウト構造は、その第１の位置とその第２の位置との間で移動するように構成される。しかしながら、ロックアウト構造は、発射アセンブリが１回使い切り装填ユニットと係合されると、第２の位置から第１の位置に移動することを妨害される。
【００１４】
ある実施形態では、ロックアウト構造は、チャネル部材の側壁上に画定されたスロットに可撤性に搭載可能な回転式ノブを含む。回転式ノブは、スロットを通して、チャネル部材の中への１回使い切り装填ユニットの進入を阻止する位置に移動可能である。
【００１５】
ある実施形態では、本開示は、アンビル半体セクションと、伸長チャネル部材を画定するカートリッジ受容半体セクションと、チャネル部材に搭載可能な１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリとを含む、外科手術用締結具適用装置を提供する。発射アセンブリは、チャネル部材に搭載可能なロックアウト構造を含んでもよい。ロックアウト構造は、発射アセンブリがカートリッジ受容半体セクション内に固着される場合、チャネル部材の中への１回使い切り装填ユニットの挿入を防止してもよい。
【００１６】
ある実施形態では、ロックアウト部材は、発射アセンブリの側壁上に画定されたスロットを通して摺動し得る、ばね荷重スイッチを含む。ばね荷重スイッチがスロットを通して摺動するにつれて、ロックアウト部材は、第１の位置と第２の位置との間で遷移する。
【００１７】
次に、本開示される外科手術用締結具適用装置の種々の実施形態が、付随の図を参照して、本明細書に説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】図１は、咬持された位置における、本開示される外科手術用締結具適用装置の一実施形態の遠位端からの側面斜視図である。
【図２】図２は、咬持された位置における、図１に示される外科手術用締結具適用装置の近位端からの側面斜視図である。
【図２Ａ】図２Ａは、開放位置における、図１に示される外科手術用締結具適用装置の側面斜視図である。
【図２Ｂ】図２Ｂは、図２Ａに示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３】図３は、図１に示される外科手術用締結具適用装置の部品が分解されている、側面斜視図である。
【図３Ａ】図３Ａは、図１に示される締結具適用装置の咬持レバーの側面断面図である。
【図４】図４は、１回使い切り装填ユニットおよび発射アセンブリがカートリッジ受容半体セクション内に支持されている、図１に示される外科手術用締結具適用装置のカートリッジ受容半体セクションの側面斜視図である。
【図５】図５は、図４に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図６】図６は、ＳＵＬＵおよび発射アセンブリがその中に支持されている、外科手術用締結具適用装置のカートリッジ受容半体セクションの上方からの斜視図である。
【図７】図７は、図６に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図８】図８は、図３に示される外科手術用締結具適用装置の発射アセンブリの上方からの正面端斜視図である。
【図９】図９は、図８に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図９Ａ】図９Ａは、発射アセンブリがその中に取り外し可能に固着されている、チャネル部材の上部斜視図である。
【図９Ｂ】図９Ｂは、図９Ａに示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図９Ｃ】図９Ｃは、チャネル部材の中心部分の上部斜視図である。
【図１０】図１０は、図８に示される発射アセンブリの上方からの背面端斜視図である。
【図１１】図１１は、図１０に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図１２】図１２は、部品が分解されている、図１０に示される発射アセンブリの側面斜視図である。
【図１２Ａ】図１２Ａは、図１２に示される発射アセンブリのカムバーの底部斜視図である。
【図１２Ｂ】図１２Ｂは、図１２に示される発射アセンブリの発射レバーの底部斜視図である。
【図１３】図１３は、図１に示される外科手術用締結具適用装置のＳＵＬＵの側面斜視図である。
【図１４】図１４は、図１３に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図１５】図１５は、図１３に示されるＳＵＬＵの正面斜視図である。
【図１６】図１６は、図１５に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図１７】図１７は、図１５に示されるＳＵＬＵの部品が分解されている、側面斜視図である。
【図１８】図１８は、開放位置における、図１に示される外科手術用締結具適用装置の側面断面図である。
【図１９】図１９は、図１８に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図２０】図２０は、図１８に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図２１】図２１は、開放位置における、図１８に示される外科手術用締結具適用装置の近位端の斜視図である。
【図２２】図２２は、図１８に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図２３】図２３は、図１に示される外科手術用締結具適用装置の咬持レバーの近位端の下方からの斜視図である。
【図２４】図２４は、咬持された位置における、図１に示される外科手術用締結具適用装置の側面斜視図である。
【図２５】図２５は、咬持された位置における、図２４に示される外科手術用締結具適用装置の側面断面図である。
【図２６】図２６は、図２５に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図２７】図２７は、図２５に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図２８】図２８は、図２６の切断線２８−２８に沿って切り取られた断面図である。
【図２９】図２９は、発射アセンブリが、締結具を締結具適用装置から出射するために、作動ストロークを通って移動されるにつれての図１に示される外科手術用締結具適用装置の上面図である。
【図３０】図３０は、発射アセンブリが作動された位置にある、図２９に示される外科手術用締結具適用装置の側面断面図である。
【図３１】図３１は、図３０に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３２】図３２は、図３０に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３３】図３３は、装置が、発射され、開放位置に移動された後の図１に示される外科手術用締結具適用装置の側面断面図である。
【図３４】図３４は、図３３に示される詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３５Ａ】図３５Ａは、カムバーが後退された位置に図示される、発射アセンブリの代替実施形態の側面概略図である。
【図３５Ｂ】図３５Ｂは、カムバーが前方位置にある、図３５Ａの発射アセンブリの側面概略図である。
【図３５Ｃ】図３５Ｃは、くぼみをその中に含む、チャネル部材の代替実施形態の側面概略図である。
【図３６Ａ】図３６Ａは、通常非枢動位置におけるメス作動バーを有する、発射アセンブリの別の実施形態の側面概略図である。
【図３６Ｂ】図３６Ｂは、図３６Ａの発射アセンブリの上部斜視図である。
【図３６Ｃ】図３６Ｃは、その中に画定された伸長スロットを図示する、図３６Ｂの発射アセンブリの固定筐体の側面斜視切断図である。
【図３６Ｄ】図３６Ｄは、メス作動バーが枢動された位置にある、図３６Ａの発射アセンブリの側面概略図である。
【図３６Ｅ】図３６Ｅは、１回使い切り装填ユニットがそこに搭載されている、図３６Ａの発射アセンブリの側面概略図である。
【図３７Ａ】図３７Ａは、そこに搭載された回転式ノブを有する、チャネル部材の代替実施形態の側面概略図である。
【図３７Ｂ】図３７Ｂは、図３７Ａの回転式ノブの上部斜視図である。
【図３７Ｃ】図３７Ｃは、チャネル部材内のスロットと整合された側壁を有する、図３７Ｂの回転式ノブの断面概略図である。
【図３７Ｄ】図３７Ｄは、チャネル部材内の図３７Ｃの回転式ノブの上部平面図である。
【図３７Ｅ】図３７Ｅは、図３７Ｄの詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３７Ｆ】図３７Ｆは、チャネル部材の断面図およびチャネル部材内のスロットの中に回転された図３７Ｅの回転式ノブの端面図である。
【図３７Ｇ】図３７Ｇは、チャネル部材内の図３７Ｆの回転式ノブの上部平面図である。
【図３７Ｈ】図３７Ｈは、図３７Ｇの詳細の指定されたエリアの拡大図である。
【図３７Ｉ】図３７Ｉは、チャネル部材の断面図および回転式ノブがチャネル部材の中に挿入されるにつれた図３７Ｂの回転式ノブの図である。
【図３７Ｊ】図３７Ｊは、チャネル部材の裁断された部分の側面図および図３７Ｉの回転式ノブの端面図である。
【図３８Ａ】図３８Ａは、スイッチがその中に搭載されている、発射アセンブリの別の代替実施形態の側面図である。
【図３８Ｂ】図３８Ｂは、図３８Ａのスイッチを受容するためにその中に画定された凹部を有する、チャネル部材の代替実施形態である。
【図３８Ｃ】図３８Ｃは、図３８Ａのチャネル部材の側壁の内側面の側面斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
次に、本開示に従う、本開示される外科手術用締結具適用装置の実施形態が、図面を参照して、詳細に説明されるが、類似参照番号は、類似または同じ構造要素を識別する。本明細書で使用されるように、従来通り、用語「近位」は、ユーザにより近い装置の部分を指し、用語「遠位」は、ユーザからより遠い装置の部分を指す。
【００２０】
図１−３を参照すると、外科手術用ステープラ１０は、アンビル半体セクション１２と、カートリッジ受容半体セクション１４と、咬持レバー１６と、１回使いきりの装填ユニット１８（以下「ＳＵＬＵ」）と、発射アセンブリ２０とを含む。一実施形態では、アンビル半体セクション１２、カートリッジ受容半体セクション１４、および咬持レバー１６は、再使用可能構成要素であるように構成され、したがって、滅菌および反復使用のために好適な生体適合性材料、例えば、ステンレス鋼から構築される。対照的に、ＳＵＬＵ１８および発射アセンブリ２０は、使い捨てであるように構築され、したがって、必要強度特性を有する、任意の好適な生体適合性材料（例えば、プラスチック、金属、それらの組み合わせ）から構築されてもよい。
【００２１】
図３−７を参照すると、カートリッジ受容半体セクション１４は、ＳＵＬＵ１８を取り外し可能に受容する定寸される遠位部分２４ａと、発射アセンブリ２０を取り外し可能に受容する定寸される近位部分２４ｂとを有する、Ｕ形状チャネル２４を画定する、伸長チャネル部材２２を画定する。Ｕ形状チャネルは、断面において平坦な底部と、直線の脚部を有してもよく、もしくは若干丸みを帯びた底部および／または少なくとも１つの湾曲脚部を有してもよい。断面では、Ｕの底部は、鋭的角または少なくとも１つの若干丸みを帯びた角によって脚部と接続してもよい。発射アセンブリ２０は、枢動部材２９（図１２）の端部を受容する、開口部２８を含む近位端を有する、固定筐体２６（図１２も参照）を含む。枢動部材２９は、以下にさらに詳細に論じられるように、係止部材２０６を固定筐体２６の近位端に枢動可能に支持し、開口部２８を通して、カートリッジ受容半体セクション１４の近位部分に形成される陥凹３０内に延在し、発射アセンブリ２０の近位端をチャネル部材２２の近位部分２４ｂ内に取り外し可能に固着する。発射アセンブリ２０の遠位端は、三角形カットアウト６４ｄを画定する。三角形カットアウト６４ｄは、三角形であってもよく、または鋭的角もしくは少なくとも１つの丸みを帯びたもしくは面取りされた角を有する三角形であってもよく、等辺を有していない、または２つもしくは３つの等辺を有してもよい。カットアウト６４ｄは、チャネル部材２２（図９Ａ−９Ｃ参照）の内側壁上に形成される突出部６５を受容し、発射アセンブリ２０の遠位端をチャネル部材２２内に取り外し可能に固着するように位置付けられる。発射アセンブリ２０の構造はまた、以下にさらに詳細に論じられる。同様に、ＳＵＬＵ１８は、チャネル部材２２の遠位端に形成されたカットアウト３４内に位置付けられ、ＳＵＬＵ１８をチャネル部材２２の遠位部分２４ａ内に取り外し可能に固着する、一対の遠位突出部３２を含む。組立の際、発射アセンブリ２０は、以下に論じられるように、ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２の遠位部分２４ａに挿入される前に、チャネル部材２２の近位部分２４ｂに挿入されなければならない。ＳＵＬＵ１８をチャネル部材２２内に位置付けるために、ＳＵＬＵ１８上の突出部３２は、カットアウト３４内に位置付けられる一方、ＳＵＬＵ１８は、チャネル部材２２の上方かつそれに対してある角度で位置付けられる。その後、ＳＵＬＵ１８は、Ｕ形状チャネル２４の遠位部分２４ａ内に下向きに回転されることができる。これは、発射アセンブリ２０の駆動構成要素が、ＳＵＬＵ１８の構成要素と適切に整合し、また、ＳＵＬＵ１８内に支持されるメス４０（図１７）との発射アセンブリ２０の係合を促進することを可能にする。ＳＵＬＵ１８の近位端は、外向きに延在する鋸歯状表面４２（図７）を含み、ＳＵＬＵ１８の近位端の把持を促進し、チャネル部材２２からのＳＵＬＵ１８の除去および／または置換を可能にする。ステープラ１０の咬持された位置への移動に先立って、以下に論じられるように、鋸歯状把持表面４２は、チャネル部材２２の遠位部分２４ａ内に完全に着座しないであろう。
【００２２】
図８−１２を参照すると、発射アセンブリ２０は、固定筐体２６と、メス作動バー４４と、カムバー４６と、ガイドブロック４８と、発射レバー５０と、スライドブロック５２と、ペダル５４と、枢動係止部材２０６（図１２）とを含む。一実施形態では、固定筐体２６は、底部壁６２および一対の側壁６４を含む、Ｕ形状フレーム６０を含む。各側壁６４の遠位端は、近位ステップ６４ｂと、遠位角度付き部分６４ｃ（図９）と、三角形カットアウト６４ｄとを画定する。前述のように、三角形カットアウト６４ｄは、チャネル部材２２の内側壁上に形成された突出部６５（図９Ｂ）を受容するように位置付けられる。各側壁６４の近位端は、以下にさらに詳細に論じられるように、スライドブロック５２の近位端から離間され、係止部材２０６を枢動可能に受容するために、壁部分６６とスライドブロック５２との間の面積を画定する、一対の横方向に延在する変形可能壁部分６６（図１１）を含む。
【００２３】
ガイドブロック４８は、３つの縦方向スロット７０ａ−ｃおよび一対の外向きに延在する突出部７２を画定する、本体を含む。実施形態では、各突出部７２は、円筒形であって、テーパ状部分７２ａ（図９）を含む。円筒形突出部７２は、円形断面を伴う円筒形であってもよく、または若干長円の断面を有してもよい。加えて、円筒形突出部７２は、鈍的端部または若干丸みを帯びたもしくはテーパ状端部を有してもよい。代替として、他の突出部構成も、想定される。突出部７２は、固定筐体２６の側壁６４内に形成される開口部７４（図１２）内に受容され、ガイドブロック４８を固定筐体２６の遠位端内に軸方向に固定するように定寸される。突出部７２は、Ｕ形状フレーム６０内のガイドブロック４８のある程度の枢動移動を可能にする。以下にさらに詳細に論じられるように、ガイドブロック４８は、ステープラ１０の咬持された位置への移動に応答して、メス作動バー４４の切り欠き４９および５１と係止係合する、第１の位置（図１９）から、メス作動バー４４の切り欠き４９および５１から係脱される、第２の位置（図２６）に枢動する。ねじりばねが、突出部７２を中心として提供され、ガイドブロック４８を切り欠き４９および５１との係止係合に付勢する。スロット７０ａおよび７０ｃはそれぞれ、カムバー４６の個別の側壁１１４を摺動可能に受容するように定寸される。同様に、スロット７０ｂは、メス作動バー４４を摺動可能に受容するように定寸される。
【００２４】
スライドブロック５２は、発射レバー５０内に形成された枢動孔８２内にスナップ嵌合されるように構成される弾性フィンガ８０ａを含む、ハブ８０を含む。発射レバー５０は、スライドブロック５２が、後退された位置にあるとき、ハブ８０を中心として枢動し、ステープラ１０の両側からの発射アセンブリ２０の作動を促進する。ペダル５４は、スライドブロック５２内に形成された孔８４内に相補的に受容される。ペダル５４は、メス作動バー４４の近位端１０２に跨設するように構成される、分割本体部分５４ａを含む。一実施形態では、分割本体部分５４ａは、角度付き遠位表面８６を含む。ピン８８は、ペダル５４から、スライドブロック５２内の孔８４を通して、上向きに延在する。偏向部材９０は、ピン８８を中心として、分割本体部分５４ａとスライドブロック５２との間に位置付けられ、ペダル５４をスライドブロック５２から離れて延在された位置に下向きに付勢する。スライドブロック５２の後退された位置では、ペダル５４は、チャネル部材２２の底部壁２２ａ内に形成されるカットアウト５５（図２０）内に受容される。
【００２５】
発射レバー５０は、第１および第２のフィンガ係合部材５０ａならびに５０ｂを含み、そのいずれか一方は、ステープラ１０の両側から、発射ストロークを通して、発射レバー５０を移動させるように選択的に係合されることができる。弓状陥凹９４（図１２Ｂ）は、ペダル５４のピン８８を摺動可能に受容する、発射レバー５０の底部表面内に形成され、それを通して発射レバー５０が、スライドブロック５２のハブ８０を中心として枢動することができる、回転の範囲を画定する。本明細書で使用されるように、発射ストロークは、完全に後退された位置（図２５）から完全に前進された位置（図３０）への発射レバー５０の移動として画定される。停止陥凹９４ａは、弓状陥凹９４の各端に形成される。停止陥凹９４ａは、ペダル５４のピン８８の端部を受容し、外科手術用ステープラ１０の発射ストロークの間、ハブ８０を中心とした発射レバー５０の枢動移動を防止するように構成および定寸される。より具体的には、発射アセンブリ２０が、作動され、スライドブロック５２を固定筐体２６内で遠位に前進させると、ペダル５４の角度付き遠位表面８６は、チャネル部材２２に係合し、カットアウト５５（図２７）からのカム動作から外れ、ピン８８を停止陥凹９４ａに上向きに付勢し、発射ストロークを通した発射レバー５０の移動の間、発射レバー５０の枢動移動を防止する。明らかなように、ピン８８は、停止陥凹９４ａの真下に位置付けられ、ペダル５４をカットアウト５５から上向きに持ち上げさせ、発射レバー５０が、発射ストロークを通して移動されることを可能にしなければならない。したがって、発射レバー５０は、発射レバー５０が、発射ストロークを通して移動され得る前に、発射アセンブリ２０の片側または他側に枢動されなければならない。
【００２６】
メス作動バー４４は、第１の高さを有する、近位の第１のステップ１０２と、第１の高さを上回る第２の高さを有する、第２のステップ１０４とを含む、ステップ付き部分１００を有する近位端を含む。作動バー４４の遠位端は、上を向いたフック部分１０６と、上側および下側切り欠き４９および５１とを含む。フィンガ１０８は、第１および第２のステップ１０２と１０４との間のメス作動バー４４から上向きに突出する。図２７に示されるように、フィンガ１０８は、スライドブロック５２の下側面内に形成された陥凹１１０内に摺動可能に受容される。スライドブロック５２が、固定筐体２６内で遠位に前進されると、フィンガ１０８は、フィンガ１０８が、陥凹１１０の近位端を画定する壁１１２（図３２）に係合するまで、スライドブロック５２が、メス作動バー４４に連動して移動するように、陥凹１１０内を移動する。フィンガ１０８が、壁１１２に係合すると、スライドブロック５２のさらなる遠位移動はまた、メス作動バー４４の遠位移動をもたらすであろう。以下から明らかなように、本配列は、ステープルが、組織の切除に先立って、ＳＵＬＵ１８から出射されることを可能にする。
【００２７】
図１２および１２Ａを参照すると、カムバー４６は、一対の側壁１１４および底面壁１１６（図１２Ａ）を含む。各側壁１１４の近位端１１４ａは、隆起された壁部分１１８を含む。各隆起された壁部分１１８は、スライドブロック５２の下側面内に形成されたスロット（図示せず）内に固定して受容され、カムバー４６の近位端をスライドブロック５２に固定して固着するように構成される。代替として、スライドブロック５２は、メス作動バー４４の近位端を中心として成形されてもよい。各側壁１１４の遠位端は、角度付きカム表面１１４ｂを含む。底面壁１１６は、カムバー４６の実質的長さに沿って、カムバー４６の遠位端から延在する、遠位に延在する伸長スロット１２３（図１２Ａ）と、近位に延在する縦方向スロット１２１とを画定する。スロット１２１は、スライドブロック５２が、後退された位置にあるとき、チャネル部材２２のカットアウト５５を通したペダル５４の通過を促進するように位置付けられる。図２７を参照されたい。
【００２８】
カムバー４６の側壁１１４は、ガイドブロック４８のスロット７０ａおよび７０ｃ内に摺動可能に位置付けられ、メス作動バー４４は、ガイドブロック４８の縦方向スロット７０ｂ内に摺動可能に位置付けられる。発射アセンブリ２０が、チャネル部材２２内に支持され、発射レバー５０が、固定筐体２６の片側に枢動され、遠位に押動されると、スライドブロック５２は、固定筐体２６内で遠位に移動される。スライドブロック５２が、遠位に移動し始めるにつれて、ペダル５４のテーパ状表面８６は、カットアウト５５を画定するチャネル部材２２の近位縁に係合し、カットアウト５５から、カムバー４６のスロット１２１を通して、発射アセンブリ２０の固定筐体２６の内側表面上に、ペダル５４を上向きに付勢する（図２７）。これが生じるにつれて、ペダル５４のピン８８は、停止陥凹９４ａ内に移動し、発射レバー５０のさらなる枢動移動を防止する。発射レバー５０が、ピン８８が停止陥凹９４ａの真下に位置付けられる位置に枢動されない場合、ペダル５４は、カットアウト５５から上向きに移動することを防止され、発射レバー５０は、発射ストロークを通して移動することを防止されるであろう。発射レバー５０が、遠位に移動されるにつれて、フィンガ１０８は、メス作動バー４４が、カムバー４６が遠位に前進されるにつれて、固定されたままであるように、陥凹１１０内に移動する。フィンガ１０８が、陥凹１１０を画定する近位壁１１２に係合すると、メス作動バー４４は、スライドブロック５２およびカムバー４６とともに、遠位に移動される。以下に論じられるように、カムバー４６およびメス作動バー４４が、発射アセンブリ２０の固定筐体２６およびチャネル部材２２内で遠位に移動されると、カムバー４６の角度付きカム表面１１４ｂは、ＳＵＬＵ１８を通して移動され、締結具をＳＵＬＵ１８から出射する。同時に、陥凹１１０（図３２）の長さに等しい所定の遅延を伴うが、メス作動バー４４は、メス刃４０をＳＵＬＵ１８を通して駆動し、組織を切断する。
【００２９】
米国特許第７，６３１，７９４号（「第‘７９４号特許」）は、前述のものと同様の発射アセンブリを含む、外科手術用締結具適用装置を開示する。第‘７９４号特許は、参照することによって、全体として本明細書に組み込まれる。
【００３０】
図１３−１７は、ＳＵＬＵ１８を図示する。図１７を参照すると、ＳＵＬＵ１８は、本体１２０と、複数のステープルプッシャ１２２（１つのみ図示）と、底部カバー１２４と、角度付き鋭利前縁または刃４０ａを有するメス４０と、複数のステープル１２６（１つのみ図示）と、枢動可能に搭載された安全ロックアウト１２８とを含む。本体１２０の近位端は、本体１２０を画定する外側壁を若干越えて突出する、可撓性フィンガ１２０ａを含む。フィンガ１２０ａは、ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に取り外し可能に位置付けられると、チャネル部材２２の内側壁に摩擦係合し、ＳＵＬＵ１８の近位端をチャネル部材２２内に保定する。当技術分野において公知のように、本体１２０は、例えば、４つ、６つ等の複数の列のステープル保定スロット１３０と、本体１２０内の中心に配置される、線形スロット付きメストラック１３２とを有する。外科手術用ステープラ１０は、例えば、６０ｍｍ、８０ｍｍ、および１００ｍｍを含む、異なるステープル線長のＳＵＬＵを受容または収容するように定寸されることができる。メス４０は、ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に位置付けられると、メス作動バー４４の上を向いたフック部分１０６（図１２）に係合するように位置付けられる、下を向いたフック部分４０ｂを含む。
【００３１】
図示される実施形態では、本体１２０は、線形スロット付きメストラック１３２の両側に形成される、スロット１３０の２つの交互列を含む。スロット１３０の交互列は、メストラック１３２の遠位端を越えて延在し、メス刃４０のストロークの遠位端を越えたステープル形成を促進する。
【００３２】
ステープルプッシャ１２２は、１つまたはそれを上回るスロット１３０内に延在するように構成されてもよい。一実施形態では、単一プッシャが、各スロット１３０と関連付けられる。代替として、図１７に図示されるように、各プッシャ１２２は、２つの隣接するスロット１３０内に延在するように構成することができ、スロット１３０内に保定される、個別のステープル１２６の真下に位置付けられる。当技術分野において公知のように、各プッシャ１２２は、ＳＵＬＵ１８を通したカムバー４６の移動が、連続して、その個別のスロットまたは複数のスロット１３０内の各個別のプッシャ１２２を持ち上げ、ステープルをスロット１３０から出射するように、カムバー４６の遠位端のカム表面１１４ｂ（図１２）の１つに係合するように位置付けられる、下側カム表面１２２ａを含む。
【００３３】
底部カバー１２４は、部分的に、カートリッジ本体１２０内に形成されたチャネル１２５（図１８）を封入する。縦方向リッジ１３４は、底部カバー１２４の上側表面上に形成され、メス４０の底部縁に固着される、メス支持部材１３６のための軸受表面を提供する。メス４０は、ピン、溶接、または他の公知の締結技法を介して、支持部材１３６に固着されてもよい。発射ストロークの間、メス４０は、発射レバー５０が、チャネル部材２２を通して前進されるにつれて、メストラック１３２に沿って誘導される。一対のスロット１３８は、リッジ１３４の側面とカートリッジ本体１２０の外側壁との間に画定される。縦方向リッジ１３４は、カムバー４６が、ステープル１２６をＳＵＬＵ１８から出射するために、縦方向リッジ１３４を中心として、カートリッジ本体１２０を通して、摺動可能に移動可能であるように、本体１２０内に位置付けられ、カムバー４６の伸長スロット１２０（図１２Ａ）内に摺動可能に受容されるように定寸される。
【００３４】
安全ロックアウト１２８は、本体１２０の上側近位端上に枢動可能に配置され、係止された配向（図２６）から、係止解除された配向（図３４）に、枢動部材１５０を中心として枢動する。枢動部材１５０は、本体１２０の開口部１５４内に受容される。偏向部材、例えば、ばね１５２が、メス支持部材１３６と安全ロックアウト１２８との間に位置付けられ、安全ロックアウト１２８を係止解除された配向に向かって付勢する。安全ロックアウト１２８は、メス４０上に形成された係合部材１５８を受容するように位置付けられ、メス４０が、後退された位置（図１９）にあるとき、安全ロックアウト１２８を係止された配向に保定する、近位フック１５６を含む。メス４０が、発射ストロークの間、前進された位置に向かって移動されると、係合部材１５８は、ばね１５２の付勢に応答して、近位フック１５６から離れるように移動され、安全ロックアウト１２８が、係止解除された位置に向かって枢動することを可能にする。安全ロックアウト１２８は、安全ロックアウト１２８の上部表面１２８ａが、アンビル半体セクション１２の内側表面に係合し、安全ロックアウト１２８の枢動を防止するため、アンビル半体セクション１２およびカートリッジ受容半体セクション１４が、咬持された位置にあるとき、係止解除された位置に枢動することを防止されることに留意されたい。安全ロックアウト１２８は、メス４０を摺動可能に受容するように定寸される、スロット１６０を画定する。メス４０の後退された位置では、メス４０の前縁４０ａは、安全ロックアウト１２８のスロット１６０内に閉じ込められ、メス４０の前縁４０ａとの偶発的係合およびそれによる医療従事者への傷害を防止する。
【００３５】
再び、図２−３を参照すると、アンビル半体セクション１２は、近位ハンドル部分１２ａおよび遠位アンビル部分１２ｂを含む。アンビル部分１２ｂは、当技術分野において公知のように、複数のステープル変形陥凹を含み、ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に位置付けられると、ＳＵＬＵ１８の上部表面に面する、ステープル変形部分１９８を含む。また、当技術分野において公知のように、ステープル変形部分１９８は、メス４０が、ＳＵＬＵ１８を通して移動されるにつれて、メス４０（図１７）を受容するための中心縦方向スロット（図示せず）を含む。ステープル変形部分１９８は、アンビル半体セクション１２と一体的に形成される、または代替として、溶接等の締結プロセスによって、アンビル半体セクション１２に固着されることができる。一対の位置決めフィンガ１７０（図３）は、アンビル部分１２ｂのステープル変形部分１９８の近位端に隣接して位置付けられる。位置決めフィンガ１７０は、ＳＵＬＵ１８内の溝に受容され、装置が、咬持された位置にあるとき、ＳＵＬＵ１８をステープル判定部分１９８と適切に整合する。
【００３６】
アンビル半体セクション１２の中心部分は、一対の円筒形側方支持部材１７２を含む。アンビル半体セクション１２およびカートリッジ受容半体セクション１４の組立の際、側方支持部材１７２は、カートリッジ受容半体セクション１４（図２８）の中心部分１７３内に画定されるＵ形状陥凹１７４内に支持される。中心部分１７３の遠位壁１７３ａは、組織停止部（図３）を画定する。側方支持部材１７２もまた、咬持レバー１６が、咬持された位置（図２Ｂ）に移動されると、咬持レバー１６の離間したフランジ部分１７８上に形成されるカットアウト１７６内に受容されるように位置付けられる。近位ハンドル部分１２ａは、人間工学的に形成され、親指係合当接部１８０および把持部分１８２を含む。ハンドル部分１２ａの近位端は、以下にさらに詳細に論じられる、一対の対向する涙滴形状突出部１８６を含む、下向きに延在するフィンガ１８４を含む。代替として、突出部１８６は、種々の構成をとってもよい。
【００３７】
カートリッジ受容半体セクション１４は、アンビル半体セクション１２の側方支持部材１７２を支持するように位置付けられる、離間して中心に配置されるＵ形状陥凹１７４を含む。カートリッジ受容半体セクション１４の近位端は、一対の垂直支持部材１８８を含む。各垂直支持部材１８８は、丸い底部表面を有する、伸長垂直スロット１８８ａを含む。垂直スロット１８８ａは、アンビル半体セクション１２が、組立の際、半体セクション１４を受容するカートリッジ上に支持されると、アンビル半体セクション１２（図２１）のフィンガ１８４上に形成される、突出部１８６を受容するように定寸される。突出部１８６を垂直スロット１８８ａ内に位置付けることによって、アンビル半体セクション１２は、開放および閉鎖された位置間において、半体セクション１４を受容するカートリッジに対して、鋏状様式において、枢動されることができる。一実施形態では、突出部１８６は、涙滴外形を有する。カートリッジ受容半体セクション１４の少なくとも１つの側壁は、以下にさらに詳細に論じられる、くぼみ１８９（図３参照）を含む。
【００３８】
咬持レバー１６はまた、グリップ１９０ａおよび親指係合当接部１９２を含む、ハンドル部分１９０を含む。前述のように、一対の離間されたフランジ部分１７８は、咬持レバー１６の遠位端上に支持される。各フランジ部分１７８は、ステープラ１０が、咬持された位置（図２Ｂ）に向かって移動されると、アンビル半体セクション１２の個別の側方支持部材１７２を受容するように定寸される、カットアウト１７６を画定する。咬持レバー１６の遠位端はまた、枢動部材１８７を受容するように定寸される、一対の開口部１９４を画定する。枢動部材１８７は、カートリッジ受容半体セクション１４内の開口部１９５および咬持レバー１６内の開口部１９４を通して延在し、咬持レバー１６をカートリッジ受容半体セクション１４に枢動可能に固着するように定寸される。
【００３９】
図３Ａに示されるように、咬持レバー１６の内側壁は、突出部２０１を含む。突出部２０１は、カートリッジ受容半体セクション１４の側壁内に形成されるくぼみ１８９（図２Ａ）内に位置付けられ、咬持レバー１６を非咬持位置または開放位置（図２Ａ）に取り外し可能に保定する。
【００４０】
発射アセンブリ２０をチャネル部材２２の近位部分２４ｂ内に装填するために、発射アセンブリ２０の固定筐体２６は、枢動部材２９が、チャネル部材２２の近位端に形成される陥凹３０内に受容されるまで、チャネル部材２２の近位端を通して、チャネル部材２２内に摺動される。発射アセンブリ２０が装填された後、ＳＵＬＵ１８は、前述の様式において、遠位部分２４ａ内に装填されることができる。
【００４１】
図２および２Ｂを参照すると、ＳＵＬＵ１８ならびに発射アセンブリ２０が、チャネル部材２２内に装填された後、アンビルセクション１２は、カートリッジ受容半体セクション１４に組み立てることができる。アンビル半体セクション１２をカートリッジ受容半体セクション１４に取り付けるために、フィンガ１８４の突出部１８６は、カートリッジ受容半体セクション１４の垂直支持部材１８８の垂直スロット１８８ａ内に位置付けられる。その後、アンビル半体セクション１２は、カートリッジ受容半体セクション１４に向かって回転され、側方支持部材１７２をＵ形状陥凹１７４内に位置付ける。
【００４２】
外科手術用ステープラ１０を咬持された位置に位置付けるために、咬持レバー１６は、図２Ａに示される位置から反時計回り方向に回転される。咬持レバー１６が回転されるにつれて、側方支持部材１７２は、フランジ部分１７８のカットアウト１７６（図２）内に受容され、カートリッジ受容半体セクション１４に向かってカム動作される。図３に示されるように、ばね部材２００は、カートリッジ受容部分１４に係合し、咬持レバー１６を図２Ａに示される非咬持位置に付勢する位置において、溶接によって等、咬持レバー１６の内側表面に固着される。図１に示される咬持された位置において、ステープル変形部分１９８は、ＳＵＬＵ１８の上部表面と近接近して位置付けられる。
【００４３】
図３、３Ａ、および１２を参照すると、前述のように、枢動係止部材２０６は、発射アセンブリ２０の固定筐体２６の近位端上に枢動可能に支持される。枢動係止部材２０６は、固定筐体２６内に画定された開口部２８を通して延在する、枢動部材２９を含む。フィンガ係合部材２１２は、係止部材２０６の一端に位置付けられ、ラッチ部分２１０は、係止部材２０６の他端に位置付けられる。ラッチ部分２０６は、フック部材２１０ａを含む。偏向部材２１４は、枢動部材２９を中心として位置付けられ、発射アセンブリ２０の固定筐体２６に向かって、ラッチ部分２１０を内向きに付勢する。係止部材２０６が、発射アセンブリ２６上に固着されると、ラッチ部分２１０は、固定筐体２６の近位端内の開口部２１６を通して、チャネル部材２２（図２０）の底部表面の下方の位置に下向きに延在する。前述のように、枢動部材２９の端部は、カートリッジ受容半体セクション１４の近位端に形成されるカットアウト３０内に受容され、発射アセンブリ２０をチャネル部材２２（図２１）の近位チャネル部分２４ｂ内に取り外し可能に固着する。カットアウト３０は、部分的に、下を向いたフィンガ２２０によって画定され、発射アセンブリ２６をチャネル部材２２（図３）内に保定する。
【００４４】
図３Ａを参照すると、咬持レバー１６の近位端は、咬持レバー１６が、咬持された位置（図２７）に移動されると、ラッチ部分２１０のフック部材２１０ａによって係合されるように位置付けられる、係合部材、例えば、円筒形支柱２１８を含む。支柱が図示されるが、他の係合部材構成も、想定される。図２７を視認することによって分かるように、咬持レバー１６が、咬持された位置に向かって移動されるにつれて、ラッチ部分２１０の角度付き面２２２は、支柱２１８に係合する。本係合は、ラッチ部分２１０のフック部材２１０ａが、支柱２１８を通り過ぎ、次いで、それとの係合に嵌め込むように、係止部材２０６を枢動部材２９を中心として枢動させる。ラッチ部分２１０を支柱２１８から解放するために、係止部材２０６の係合部材２１２は、押下され、支柱２１８との係合から外れるように、ラッチ部分２１０を枢動させる。これが生じると、ばね部材２００は、咬持レバー１６を非咬持位置に付勢する。
【００４５】
図３、１２、１９、および２６を参照すると、前述のように、ガイドブロック４８は、発射アセンブリ２０の固定筐体２６内に枢動可能に支持される。ガイドブロック４８は、ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に支持されると、ＳＵＬＵ１８の真下に静置する、遠位に延在するノーズ部分２２０（図１２および２６）を含む。ガイドブロック４８の内部表面は、ステープラ１０が、非咬持位置にあるとき、メス作動バー４４の切り欠き４９および５１内に受容される、係止表面２２２（図１９）を含む。ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に位置付けられると、咬持レバー１６の咬持された位置への移動に先立って、ＳＵＬＵ１８は、前述のように、ノーズ部分２２０の上部に位置付けられ、チャネル部材２２内に完全に着座されない。ステープラ１０が、咬持された位置に移動されると、位置決めフィンガ１７０（図３）は、ＳＵＬＵ１８の本体１２０の上部表面に係合し、ＳＵＬＵ１８をチャネル部材２２内に完全に着座させる。前述のように、位置決めフィンガ１７０は、ＳＵＬＵ１８の溝内に受容され、ＳＵＬＵ１８をアンビル部分１２ｂに対して適切に位置付ける。ＳＵＬＵ１８が、チャネル部材２２内に完全に着座されるにつれて、ＳＵＬＵ１８は、ガイドブロック４８のノーズ部分２２０を下向きに押圧し、突出部７２を中心として、ガイドブロック４８を枢動させる。ガイドブロック４８が、枢動すると、係止表面２２２は、切り欠き４９および５１から移動し、メス作動バー４４（図２６）を係止解除する。本構成は、咬持に先立って、ガイドブロック４８に対するメス作動バー４４の移動を防止し、メス作動バー４４およびＳＵＬＵメス４０が、使用に先立って、動作係合のために適切に位置付けられたままであることを保証する。
【００４６】
図２４−２８を参照すると、ステープラ１０が、咬持された非発射位置にあるとき、発射アセンブリ２０のスライドブロック５２は、チャネル部材２２および固定筐体２６の近位端における後退された位置にある。図２７を参照されたい。本位置では、ペダル５４は、チャネル部材２２のカットアウト５５内に位置付けられ、ペダル５４のピン８８は、停止陥凹９４ａの真下の発射レバー５０の弓状陥凹９４内に位置付けられる。したがって、発射レバー５０は、ステープラ１０の両側から、ステープラ１０の作動を促進するように枢動されることができる。加えて、スライドブロック５２の本位置では、メス作動バー４４のフィンガ１０８は、スライドブロック５２の陥凹１１０の遠位壁に隣接して位置付けられる。係止部材２０６のラッチ部分２１０はまた、支柱２１８と係合され、咬持レバー１６を咬持された位置に保定する。
【００４７】
図２６を参照すると、スライドブロック５２が、後退された位置にあると、メス４０およびカムバー４６のカム表面１１４ｂは、ＳＵＬＵ１８の近位端に位置付けられ、安全ロックアウト１２８の近位フック１５６は、メス４０の係合部材１５８と係合して位置付けられ、安全ロックアウト１２８を係止された配向に保定する。加えて、メス４０の下を向いたフック部分４０ｂは、メス作動バー４４の上を向いたフック部分１０６と係合され、発射アセンブリ２０をＳＵＬＵ１８のメス４０に接続する。
【００４８】
図２９−３２を参照すると、発射レバー５０が、図２９の矢印「Ａ」に示される方向に遠位に前進されると、スライドブロック５２は、発射アセンブリ２０の固定筐体２６内を遠位に移動され、カムバー４６の対応する移動およびメス作動バー４４の遅延された移動をもたらす。前述のように、メス作動バー４４の遅延された移動は、スライドブロック５２の陥凹１１０の長さに等しく、スライドブロック５２の陥凹１１０内のメス作動バー４４のフィンガ１０８の移動から生じる。スライドブロック５２を伴うメス作動バー４４の移動は、フィンガ１０８が、陥凹１１０の近位壁１１２に当接すると、開始する。カムバー４６が、発射アセンブリ２０の固定筐体２６を通して、遠位に移動されるにつれて、カムバー４６の側壁１１４上のカム表面１１４ｂは、ＳＵＬＵ１８を通して前進され、連続して、プッシャ１２２に係合し、ステープル１２６を本体１２０のスロット１３０から出射する。並行して、メス作動バー４４の遠位端は、メス４０と係合されるため、メス４０は、所定の遅延後、ＳＵＬＵ１８を通して前進され、ステープル線間の組織を切開する。
【００４９】
図３２の想像線に示されるように、スライドブロック５２が、固定筐体２６内で遠位に移動すると、ペダル５４は、チャネル部材２２上に乗設し、発射アセンブリ２０の固定筐体２６の内側表面に沿って移動する。これが生じると、ペダル５４のピン８８は、停止陥凹９４ａ内に移動し、発射レバー５０のさらなる枢動移動を防止する。
【００５０】
図３１および３２を参照すると、メス４０が、ＳＵＬＵ１８内で遠位に移動されると、メス４０の係合部材１５８は、安全ロックアウト１２８の近位フック１５６と係脱される。
【００５１】
図３３および３４を参照すると、発射レバー５０が、その最近位位置に戻り、カムバー４６およびメス４０を後退させ、係止部材２０６が、押下され、ラッチ部分２１０を支柱２１８から係脱すると、ばね２００は、咬持レバー１６をその非咬持位置に付勢し、ステープラ１０が、開放位置に移動することを可能にする。開放位置では、アンビル半体セクション１２は、カートリッジ受容半体セクション１４から離間され、ばね１５２（図１７）は、安全ロックアウト１２８が、ＳＵＬＵ１８から上向きに突出するように、安全ロックアウト１２８を、図３４の矢印Ｂによって示される方向に、枢動部材１５０を中心として、その係止解除された位置に枢動させる。係止解除された位置では、安全ロックアウト１２８は、ステープラ１０の咬持された位置に戻る移動を防止する。ステープラ１０を再使用するために、使用されたＳＵＬＵ１８は、新しいＳＵＬＵ１８と交換されなければならない。
【００５２】
外科手術手技の間、ＳＵＬＵ１８は、複数回、交換され、単一患者におけるステープラ１０の複数回の使用を促進することができる。各ＳＵＬＵ１８は、未使用メス４０を具備するため、組織の断裂は、最小限にされる。外科手術手技後、使用済みＳＵＬＵ１８および発射アセンブリ２０は、チャネル部材２２から除去され、適切な様式で廃棄されることができる。アンビル半体セクション１２、カートリッジ受容半体セクション１４、および咬持レバー１６は、ここで、高圧蒸気殺菌法等によって、滅菌され、前述の様式において、滅菌されたＳＵＬＵ１８および発射アセンブリ２０とともに再使用されることができる。係止部材２０６は、発射アセンブリ２０の一部を形成し、使い捨てであるため、組織および流体が捕捉された状態になる面積は、ほとんど再使用可能構成要素上に残らない。したがって、装置の再使用可能構成要素は、より容易に滅菌されることができる。
【００５３】
前述の外科手術用ステープラでは、ＳＵＬＵ１８および発射アセンブリ２０は、独立して、カートリッジ受容半体セクション１４のチャネル部材２２に固着され、かつ独立して、そこから可撤性である。より具体的には、前述の実施形態では、発射アセンブリ２０は、最初に、チャネル部材２２の中に、その後に、ＳＵＬＵ１８の中に据え付けられ、その中に固着されることができる。ＳＵＬＵ１８は、ＳＵＬＵ１８がチャネル部材２２に進入するにつれて、発射アセンブリ２０に係合する。以下に論じられる代替実施形態では、ＳＵＬＵ１８および発射アセンブリ２０は、使い捨てユニットがチャネル部材内に２２内に固着され得る前に、単一使い捨てユニットを形成するように組み立てられなければならない。ある実施形態では、ロックアウト構造は、チャネル部材２２の中へのＳＵＬＵ１８または発射アセンブリ２０のいずれの独立挿入も防止する。これらの実施形態では、ＳＵＬＵ１８は、カートリッジ受容半体セクション１４のチャネル部材２２内に単一使い捨てユニットを固着する前に、単一使い捨てユニットを形成するように発射アセンブリ２０と組み立てられなければならない。具体的実施形態は、以下に論じられる。
【００５４】
図３５Ａ−Ｂは、発射アセンブリ３２０の代替実施形態を図示する。前述の実施形態と同様に、発射アセンブリ３２０は、ＳＵＬＵ３１８の近位端３１９を受容するように構成される遠位端３２１を有する、固定筐体３２６を含む。発射アセンブリ３２０はまた、固定筐体３２６内に移動可能に位置付けられる、カムバー３４６およびメス作動バー（図示せず）を含む。前述のカムバー４６と同様に、カムバー３４６は、発射アセンブリ３２０の作動に応じて、ＳＵＬＵ３１８を通して移動し、締結具１２６（図１７）をＳＵＬＵ１８から出射するように構成される。
【００５５】
便宜上の理由から、メス作動バーは、図３５Ａ−Ｂに図示されないが、図１２に図示されるメス作動バー４４と実質的に類似する。メス作動バーは、ＳＵＬＵ３１８に取り外し可能に係合するように構成され、その遠位端に、ＳＵＬＵ３１８のメス４０の下を向いたフック部分４０ｂ（図１７）に解放可能に係合するように構成される、上を向いたフック部分１０６（図１２）を含んでもよい。
【００５６】
発射アセンブリ３２０は、固定筐体３２６の近位端３２３に支持される、ばね荷重ノブ３３０を含む。ノブ３３０は、カムバー３４６およびメス作動バーと動作可能に接続される。ノブ３３０は、直接、カムバー３４６およびメス作動バーの近位端に当接または係合し得る、ばね３３２を含む。ばね３３２は、通常、圧縮状態にあって、カムバー３４６を固定筐体３２６内で遠位に押勢する。代替として、ばね３３２は、スライドブロック、例えば、図１２におけるスライドブロック５２を介して、カムバー３４６と係合されてもよい。
【００５７】
ノブ３３０は、ばね３３２と動作可能に接続される、リテーナピン３３４を含む。リテーナピン３３４は、プレート状構成を有してもよく、発射アセンブリ３２０の縦軸「Ａ」に垂直に位置付けられる。リテーナピン３３４は、発射アセンブリ３２０の固定筐体３２６の底部表面３５２の下方に延在する、下側端部３３６を有する。固定筐体３２６の底部表面３５２は、リテーナピン３３４が誘導スロット３５４を通して軸方向に移動し得るようにリテーナピン３３４の下側端部３３６を受容する、伸長スロット３５４を画定する。リテーナピン３３４が誘導スロット３５４の近位端にあるとき、ばね３３２は、図３５Ａに図示されるように、圧縮された状態にある。逆に言えば、リテーナピン３３４が誘導スロット３５４の遠位端にあるとき、ばね３３２は、図３５Ｂに図示されるように、延在された状態にある。故に、リテーナピン３３４の位置を操作することによって、カムバー３４６およびメス作動バーは、後退された位置「Ｒ」（図３５Ａ）と前方位置「Ｆ」（図３５Ｂ）との間を遷移することができる。
【００５８】
いかなる外部影響も不在である状況では、圧縮状態にあるばね３３２は、カムバー３４６を前方位置「Ｆ」（図３５Ｂ）に向かって押勢する。前方位置では、カムバー３４６は、ＳＵＬＵ３１８が発射アセンブリ３２０の遠位端内に受容されることを防止する。より具体的には、ＳＵＬＵ３１８の近位端は、カムバー３４６およびメス作動バーが前方位置Ｆにあるとき、カムバー３４６およびメス作動バーの遠位端を受容する、またはそれに動作可能に係合しないように構成される。
【００５９】
ＳＵＬＵ３１８に発射アセンブリ３２０を装填するために、臨床医は、最初に、リテーナピン３３４をばね３３２の付勢力に対抗してスロット３５４の近位端まで摺動させることによって、カムバー３４６およびメス作動バーを図３５Ａに示される後退された位置「Ｒ」に後退させる必要がある。次に、臨床医は、ＳＵＬＵ３１８の近位端３１９を発射アセンブリ３２０の固定筐体３２６の遠位端３２１の中に設置する。次いで、臨床医は、リテーナピン３３４を解放し、これは、カムバー３４６が、前方位置「Ｆ」まで前方に跳ね、ＳＵＬＵ３１８に動作可能に係合することを可能にする。
【００６０】
ＳＵＬＵ３１８を発射アセンブリ３２０から係脱するために、臨床医は、最初に、リテーナピン３３４を誘導スロット３５４の近位端に移動させることによって、カムバー３４６およびメス作動バーを後退された位置「Ｒ」に後退させなければならない。本プロセスの間、カムバーは、ＳＵＬＵ３１８から係脱する。臨床医は、次いで、ＳＵＬＵ３１８の近位端３１９を発射アセンブリ３２０の遠位端３２１から除去することができる。臨床医がリテーナピン３３４を解放すると、カムバー３４６は、ばね３３２によって前方に押勢され、前方位置「Ｆ」に後進する。
【００６１】
図３５Ｃに図示されるように、チャネル部材３２２は、くぼみ３２４をその底部表面３２６上に画定する。くぼみ３２４は、発射アセンブリ３２０がチャネル部材３２２内に位置付けられ、リテーナピン３３４が図３５Ｂに示される前方位置にあるとき、リテーナピン３３４の下側端部３３６を受容するように定寸される。チャネル部材３２２のくぼみ３２４内へのリテーナピン３３４の受容は、発射アセンブリ３２０がチャネル部材３２２内に受容されると、図３５Ａに示されるその後退された位置へのリテーナピン３３４の移動を防止し、したがって、発射アセンブリ３２０の固定筐体３２６の中へのＳＵＬＵ３１８の挿入を防止する。より具体的には、リテーナピン３３４とくぼみ３２４との間の係合は、カムバー３４６の後退を防止する。その結果、発射アセンブリ３２０がＳＵＬＵ３１８を伴わずにチャネル部材３２２内に搭載される場合、カムバー３４６は、前方位置「Ｆ」に維持され、ＳＵＬＵ３１８と発射アセンブリ３２０の後続動作可能係合を防止するであろう。
【００６２】
同様に、発射アセンブリ３２０およびＳＵＬＵ３１８が、最初に、単一使い捨てユニットを形成するように係合される場合、いったん両方がチャネル部材３２２内に搭載されると、くぼみ３２４がカムバー３４６の後退を防止するため、ＳＵＬＵ３１８は、発射アセンブリ３２０から係脱されることができない。
【００６３】
図３６Ａ−３６Ｅに図示される別の実施形態では、発射アセンブリ４２０は、ＳＵＬＵ４１８（図３６Ｅ）の近位端４１９を受容するように構成される遠位端４２１を有する、固定筐体４２６を含む。発射アセンブリ４２０はまた、発射アセンブリ４２０の縦軸「Ａ」に沿って中心に位置するメス作動バー４４４と、離間された側壁４４５ａ（図３６Ｂ）を含むカムバー４４５とを含む。
【００６４】
メス作動バー４４４は、前述のメス作動バー４４のものと類似構成を有する。より具体的には、メス作動バー４４４は、その遠位端４０８に、ＳＵＬＵ４１８のメス４０の下を向いたフック部分４０ｂ（図１７）に解放可能に係合するように構成される、上を向いたフック部分４０６を含んでもよい。
【００６５】
本実施形態では、メス作動バー４４４は、枢動接続４４８を介して、発射アセンブリ４２０の近位端４２３に位置するリテーナ部材４４６に枢動可能に接続される。発射アセンブリ４２０の固定筐体４２６はさらに、伸長溝またはスロット４５０をその底部表面４５２内に画定する。スロット４５０は、メス作動バー４４４がリテーナ部材４４６に対して枢動するにつれて、それを通したメス作動バー４４４の遠位端４０８の通過を促進するように定寸される。いかなる外部影響も不在である状況では、メス作動バー４４４は、発射アセンブリ４２０の縦軸「Ａ」と平行に固定筐体４２６の底部表面４５２の上方に位置付けられる。
【００６６】
発射アセンブリ４２０はさらに、メス作動バー４４４の上部に搭載され、枢動接続４４８と連動してメス作動バー４４４の枢動移動をもたらす、ボタン４５４を含む。ボタン４５４は、メス作動バー４４４の遠位端４０８に隣接して位置付けられてもよい。ボタン４５４が、図３６Ｄに示されるような矢印「Ｄ」によって示される方向に押下されると、メス作動バー４４４は、リテーナ部材４４６に対して反時計回り方向に下向きに回転する。本プロセスの間、メス作動バー４４４の遠位端４０８は、スロット４５０を通して通過し、固定筐体４２６の底部表面４５２を越えて延在する。付勢部材またはばね（図示せず）は、ボタン４５４の解放に応じて、ボタン４５４およびメス作動バー４４４が、その押下されていない、すなわち、通常位置に後進するように、ボタン４５４をその押下されていない位置に押勢するように提供されてもよい。故に、ボタン４５４を操作することによって、メス作動バー４４４は、固定筐体４２６内の通常位置からスロット４５０を通して延在する枢動された位置まで選択的に移動されることができる。
【００６７】
メス作動バー４４４がその通常位置（図３６Ａ）にあるとき、ＳＵＬＵ４１８は、メス作動バー４４４の遠位端４０８がＳＵＬＵ４１８の近位端４１９に当接するにつれて、図３６Ｅにおける矢印「Ｅ」によって示される方向へと発射アセンブリ４２０の中に摺動することができない。したがって、ＳＵＬＵ４１８の近位端４１９と発射アセンブリ４２０の固定筐体４２６の遠位端を適切に係合するために、臨床医は、最初に、ボタン４５４を押下し、メス作動バー４４４をスロット４５０を通して下向きに枢動させなければならない。これが生じると、ＳＵＬＵ４１８の近位端４１９は、メス作動バー４４４の遠位端４０８にわたって、発射アセンブリ４２０の遠位端４２１の中に通過可能となる。ＳＵＬＵ４１８が、発射アセンブリ４２０の遠位端内に適切に位置付けられると、臨床医は、ボタン４５４を解放し、メス係合バー４４４がＳＵＬＵ４１８に係合することを可能にする。より具体的には、メス作動バー４４４の遠位端４０８が上向きに移動するにつれて、メス作動バー４４４の上を向いたフック部分４０６が、ＳＵＬＵ４１８のメス４０の下向きフック部分４０ｂ（図１７）に係合し、発射アセンブリ４２０をＳＵＬＵ４１８に固着する。
【００６８】
ＳＵＬＵ４１８を発射アセンブリ４２０から係脱するために、メス作動バー４４４の上を向いたフック部分４０６は、ＳＵＬＵ４１８のメス４０（図１７）の下向きフック部分４０ｂから係脱されなければならない。これを達成するために、メス作動バー４４４の遠位端４０８は、ボタン４５４を押下することによって、スロット４５０を通して下向きに押動される。メス作動バー４４４の遠位端４０８が下向きに移動するにつれて、上を向いたフック部分４０６は、ＳＵＬＵ４１８の下向きフック部分４０ｂ（図１７）から係脱する。バー４４４を押下しながら、臨床医は、ＳＵＬＵ４１８の近位端４１９を発射アセンブリ４２０の遠位端４２１から除去する。その後、臨床医は、ボタン４５４を解放し、メス作動バー４４４をその通常位置に復帰させる。
【００６９】
本実施形態では、発射アセンブリ４２０がチャネル部材２２（図３）内に搭載されると、チャネル部材２２の底部表面は、スロット４５０を被覆し、スロット４５０を通したメス作動バー４４４の枢動移動を防止する。故に、ＳＵＬＵ４１８が発射アセンブリ４２０とすでに動作可能に係合されていない状態で、発射アセンブリ４２０がチャネル部材２２内に搭載される場合、メス作動バー４４４は、その通常位置に拘束されると、ＳＵＬＵ４１８と発射アセンブリ４２０の適切な係合を防止するため、ＳＵＬＵ４１８は、続いて、発射アセンブリ４２０に装填されることができない。
【００７０】
類似理由から、発射アセンブリ４２０およびＳＵＬＵ４１８が、単一使い捨てユニットを形成するように係合される場合、メス作動バー４４４は、その通常部分に拘束されると、発射アセンブリ４２０からのＳＵＬＵ４１８の解放を防止するため、ＳＵＬＵ４１８は、いったんチャネル部材２２内に搭載されると、発射アセンブリ４２０から係脱されることができない。
【００７１】
図３７Ａ−３７Ｊに図示される別の実施形態では、回転式ノブ５７０は、チャネル部材５２２に可撤性に結合される。図３７Ｂに示されるように、回転式ノブ５７０は、Ｈ形状のベース５７２と、Ｈ形状のベース５７２の上側表面５７６から上向きに延在するグリップ部材５７４と、ベース５７２の下側表面５７９から下向きに延在する遠位部材５７８とを含む。ベース５７２は、縦方向側壁５７２ａおよび５７２ｃを含み、それぞれ、チャネル部材５２２の幅「ｗ」、すなわち、チャネル部材５２２の側壁５８２間の側方距離を上回る長さを画定する。ベース５７２はまた、正面および背面壁５７２ｂならびに５７２ｄを含み、それぞれ、チャネル部材５２２の幅「ｗ」未満の長さを画定する。
【００７２】
チャネル部材５２２は、チャネル部材５２２の側壁５８２上に対称的に配列される、一対のスロット５８０を画定する。スロット５８０は、回転式ノブ５７０のベース５７２の一部を受容するように定寸される。スロット５８０は、ＳＵＬＵ５２８の近位端および発射アセンブリ５２０の遠位端が、図３７Ａに示されるように係合される、面積５６０の直上の位置において、チャネル部材５２２の側壁５８２上に画定される。
【００７３】
回転式部材５７０は、図３７Ｃ−Ｅに図示されるように、チャネル部材５２２内で係止されていない位置から係止された位置に移動可能である。係止されていない位置（図３７Ｃ−Ｅ）では、回転式部材５７０のベース５７２の側壁５７２ａ、５７２ｃは、スロット５８０と側方に整合され、正面および背面壁５７２ｂおよび５７２ｄは、チャネル部材５２２の側壁５８２間に画定された側方空間を横断して延在する。回転式部材５７０のグリップ部材５７４の回転は、チャネル部材５２２内に回転式部材５７０の対応する回転をもたらす。回転式部材５７０が、係止されていない位置から係止された位置（図３７Ｆ−Ｈ）に回転されるにつれて、側壁５７２ａ、５７２ｃは、スロット５８０と整合された位置からスロット５８０を横断する位置に移動する。
【００７４】
図３７Ｆ−Ｈは、係止されていない位置から約９０度回転される、係止された位置における回転式部材５７０を図示する。係止された位置では、ベース５７２の側壁５７２ａおよび５７２ｃは、正面および背面壁５７２ｂならびに５７２ｄがスロット５８０内に位置付けられるように、チャネル部材５２２の対の側壁５８２間に画定された側方空間を横断して延在する。本位置では、回転式部材５７０は、チャネル部材５２２内に係止される。回転式部材５７０は、約９０度回転可能であって、回転式部材５７０を係止されていない位置に戻るように遷移させる。
【００７５】
使用時、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材５２２内に固着するために、臨床医は、最初に、ＳＵＬＵ５１８と発射アセンブリ５２０を係合し、単一使い捨てユニットを形成する。次に、臨床医は、ＳＵＬＵ５１８と発射アセンブリ５２０との間の係合面積５６０（図３７Ａ）がチャネル部材５２２内に画定された対のスロット５８０の直下に設置されるように、単一使い捨てユニットをチャネル部材５２２の中に位置付ける。次いで、臨床医は、ベース５７２が、図３７Ｉ−Ｊに図示されるように、チャネル部材５２２の底部表面５２６と平行になるような様式で、回転式ノブ５７０をチャネル部材５２２の上方に位置付ける。次に、臨床医は、回転式ノブ５７０が、図３７Ｃに図示されるように、スロット５８０に対してその係止されていない位置に到達するまで、回転式ノブ５７０を、図３７Ｉにおける矢印「Ｇ」によって示される方向に、チャネル部材５２２の中へと下向きに移動させる。臨床医は、次いで、回転式ノブ５７０を図３７Ｆに図示されるようなその係止された位置に回転させ、回転式ノブ５７０をスロット５８０内に係止する。
【００７６】
回転式ノブ５７０が係止された位置にあるとき、回転式ノブ５７０は、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０のそれぞれの上側表面上に着座し、回転式ノブ５７０の遠位部材５７８は、ＳＵＬＵ５１８の近位端ならびに発射アセンブリ５２０の遠位端に当接する。したがって、回転式ノブ５７０が係止された位置に回転されると、回転式ノブ５７０は、スロット５８０との係合を介して、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材５２２内に固着する。
【００７７】
代替として、臨床医は、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材５２２の中に別個に導入し、続いて、回転式ノブ５７０をチャネル部材５２２内に搭載し、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材５２２内に固着してもよい。
【００７８】
ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材５２２から装填解除するために、臨床医は、回転式ノブ５７０をその係止されていない位置に回転させ、次いで、回転式ノブ５７０をチャネル部材５２２から上向きに持ち上げる。臨床医は、次いで、単一ユニットとして、または別個にのいずれかにおいて、ＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０をチャネル部材２２から除去してもよい。
【００７９】
前述のＳＵＬＵ５１８および発射アセンブリ５２０を据付ならびに据付解除する方法では、回転式ノブ５７０が、ＳＵＬＵ５１８をチャネル部材５２２の中に導入する前に、係止された位置に回転される場合、回転式ノブ５７０は、チャネル部材５２２の中へのＳＵＬＵ５１８の後続進入を防止するであろう。
【００８０】
図３８Ａ−３８Ｃに図示される代替実施形態では、発射アセンブリ６２０は、ＳＵＬＵ６１８の近位端６１９を受容するように構成される遠位端６２１を含む、固定筐体６２６を有する。固定筐体６２６の遠位端６２１は、スロット６７０を通して摺動可能なばね荷重スイッチ６７２を収容するように定寸される、伸長縦方向スロット６７０を画定する。スイッチ６７２は、スロット６７０を横断して側方に突出し、発射アセンブリ６２０の固定筐体６２６の側壁６６４を越えて内向きおよび外向きの両方に延在する。ＳＵＬＵ６１８は、その近位端６１９において、戻り止め６８０をその側壁６８２上に画定する。戻り止め６８０は、スイッチ６７２の内側表面を受容し、それに解放可能に係合するように定寸される。
【００８１】
いかなる外部力も不在である状況下では、ばね荷重スイッチ６７２は、スロット６７０の近位端６７０ａに位置付けられる。ＳＵＬＵ６１８を発射アセンブリ６２０に固着するために、ＳＵＬＵ６１８の近位端６１９が発射アセンブリ６２０の遠位端６２１内に位置付けられるのに先立って、スイッチ６７２は、スロット６７０の長さに沿って、スロット６７０の遠位端６７０ｂまで移動されなければならない。スイッチ６７２がスロット６７０の遠位端内に位置付けられると、戻り止め６８０は、スイッチ６７２を受容するように位置付けられる。本位置では、スイッチ６７２の内側表面は、ＳＵＬＵ６１８上に形成される戻り止め６８０の中に摺動されることができる。スイッチ６７２の内側表面が戻り止め６８０内に受容されると、ＳＵＬＵ６１８の近位端６１９は、発射アセンブリ６２０の遠位端６２１に固着され、スイッチ６７２は、スロット６７０の遠位端内に保定される。
【００８２】
チャネル部材６２２はまた、その側壁６２６の内側面上に凹部６２４を画定する。凹部６２４は、スイッチ６７２がスロット６７０の遠位端内にあるとき、スイッチ６７２を受容するように定寸される。
【００８３】
前述の構成に起因して、発射アセンブリ６２０をチャネル部材６２２内に位置付けるために、発射アセンブリ６２０およびＳＵＬＵ６１８は、ＳＵＬＵ６１８および発射アセンブリ６２０がチャネル部材６２２の中に挿入され得る前に、最初に、ともに固着されなければならない。発射アセンブリ６２０が、最初に、ＳＵＬＵ６１８と係合されずに、チャネルアセンブリ６２２の中に導入される場合、その通常近位位置にあるであろう、スイッチ６７２は、チャネル部材６２２内の凹部６２４と不整合となり、したがって、チャネル６２２内に受容されることが防止されるであろう。
【００８４】
種々の修正が、本明細書に開示される外科手術用締結具適用装置の実施形態に行なわれてもよいことを理解されるであろう。したがって、前述の説明は、限定としてではなく、単に、実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および精神内において、他の修正も想起するであろう。
【図１】
2017518803.tif 000003
【図２】
2017518803.tif 000004
【図２Ａ】
2017518803.tif 000005
【図２Ｂ】
2017518803.tif 000006
【図３】
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【図３Ａ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2017518803.tif 000014
【図９Ａ】
2017518803.tif 000015
【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５Ａ】
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【図３５Ｂ】
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【図３５Ｃ】
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【図３６Ａ】
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【図３６Ｂ】
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【図３６Ｃ】
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【図３６Ｄ】
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【図３６Ｅ】
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【図３７Ａ】
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【図３７Ｂ】
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【図３７Ｃ】
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【図３７Ｄ】
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【図３７Ｅ】
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【図３７Ｆ】
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【図３７Ｇ】
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【図３７Ｈ】
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【図３７Ｉ】
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【図３７Ｊ】
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【図３８Ａ】
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【図３８Ｂ】
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【図３８Ｃ】
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【国際調査報告】
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