(57)【要約】  踵骨骨折を治療するためのプレートは、（Ａ）第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分（ＦＰ）であって、プレートが所望の位置で骨上に位置付けられるときに骨から外方を向く第１の表面から、所望の位置において骨に対面する第２の表面まで、第１の部分を通って延びる第１の開口部を含む、第１の部分（ＦＰ）と、（Ｂ）第２の長手方向軸に沿って、ＦＰの第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分（ＳＰ）であって、ＦＰ／ＳＰは、プレートが骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、ＦＰ／ＳＰが、距骨下関節と境を接する骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、ＳＰが、第１の表面から第２の表面まで、ＳＰを通って延びる第２の開口部を含む、第２の部分（ＳＰ）と、を含む。第１／第２の開口部のそれぞれは、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素を受容する。
2017518139.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
踵骨骨折を治療するためのプレートであって、
第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、前記プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに前記骨から外方を向く第１の表面から、前記所望の位置において前記骨に対面する第２の表面まで、前記第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分と、
第２の長手方向軸に沿って、前記第１の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分であって、前記第１及び第２の部分は、前記プレートが前記骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する前記骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、前記第２の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含み、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、中心軸を画定し、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、第２の部分と、を備える、プレート。
【請求項２】
前記第１の部分から横方向に延びる延設部を更に備え、前記延設部が、前記延設部を通って延びる前記骨固定要素受容開口部を含む、請求項１に記載のプレート。
【請求項３】
前記延設部が、前記第１の部分と前記骨固定要素受容開口部との間に厚みが薄くなった部分を含む、請求項２に記載のプレート。
【請求項４】
前記第１及び第２の部分は、骨折部位が延びる前記骨の一部に対して支持をもたらすために、第１の接続部を介して互いに接続されている、請求項１に記載のプレート。
【請求項５】
前記第１の長手方向軸と前記第２の長手方向軸との間の角度が、１００〜１３０度の範囲である、請求項１に記載のプレート。
【請求項６】
第３の長手方向軸に沿って、前記第２の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第３の部分を更に備え、前記第３の長手方向軸は、前記プレートが前記骨に沿って前記所望の位置にあるとき、前記第３の部分が、前記骨の粗面の前記上面の一部に対して平行に延びるように、前記第２の長手方向軸に対して角度をなし、前記第３の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第３の部分を通って延びる複数の第３の開口部を含み、前記第３の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、請求項１に記載のプレート。
【請求項７】
前記第２の長手方向軸と前記第３の長手方向軸との間の角度が、１００〜１４０度の範囲である、請求項６に記載のプレート。
【請求項８】
前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って前記第１の部分を通って延び、これにより、前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、請求項１に記載のプレート。
【請求項９】
前記第２の開口部のうちの２つ又はそれ以上が、前記第２の長手方向軸に沿って前記第２の部分を通って延び、これにより、前記２つ又はそれ以上の第２の開口部が、前記第２の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、請求項１に記載のプレート。
【請求項１０】
前記第２の部分の前記第２の端部に最も近接する第２の開口部が、前記第２の長手方向軸からオフセットされている、請求項８に記載のプレート。
【請求項１１】
前記第２の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、請求項１に記載のプレート。
【請求項１２】
前記第３の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、請求項６に記載のプレート。
【請求項１３】
前記第２及び第３の部分が、第２の接続部を介して互いに接続され、前記第２の接続部が、前記第２の接続部を通って延びる骨固定要素受容開口部を含む、請求項６に記載のプレート。
【請求項１４】
前記第２の部分の長手方向縁部に沿って複数の波形部を更に備え、前記波形部が、骨固定要素の一部をその中に受容するためにサイズ調整されかつ形作られている、請求項１に記載のプレート。
【請求項１５】
踵骨骨折を治療するためのプレートであって、
第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、前記プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに前記骨から外方を向く第１の表面から、前記所望の位置において前記骨に対面する第２の表面まで、前記第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分と、
第２の長手方向軸に沿って、前記第１の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分であって、前記第１及び第２の部分は、前記プレートが前記骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する前記骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、前記第２の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含み、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、中心軸を画定し、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、第２の部分と、
前記第１の部分から横方向に延びる延設部であって、前記延設部を通って延びる前記骨固定要素受容開口部を含む、延設部と、を備える、プレート。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
踵骨（すなわち、かかと骨）の骨折は、多くの場合、人が彼／彼女の足を着地させる高さからの落下から生じる。踵骨への負傷は、しばしば、距骨下関節を損傷させ、この関節が硬直することを引き起こし、歩行を困難にする。踵骨骨折は、骨折部位を整復し、骨折部位をねじ及び／又は骨プレートで固定することによって治療することができる。しかしながら、これらの固定手技は、多くの場合、観血手術による整復及び固定を必要とし、裂開のリスクを増大させる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００２】
本発明は、踵骨骨折を治療するためのプレートを目的とし、このプレートは、第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに骨から外方を向く第１の表面から、所望の位置において骨に対面する第２の表面まで、第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分を含む。プレートは、第２の長手方向軸に沿って、第１の部分の第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分を更に含み、第１及び第２の部分は、プレートが骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、第２の部分は、第１の表面から第２の表面まで、第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含む。第１及び第２の開口部のそれぞれは、中心軸を画定し、第１及び第２の開口部のそれぞれは、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている。
【０００３】
本発明はまた、踵骨骨折を治療するためのプレートを目的とし、このプレートは、第１の長手方向軸に沿って第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに骨から外方を向く第１の表面から、所望の位置において骨に対面する第２の表面まで、第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分を含む。プレートは、第２の長手方向軸に沿って、第１の部分の第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分を更に含み、第１及び第２の部分は、プレートが骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、第２の部分は、第１の表面から第２の表面まで、第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含む。第１及び第２の開口部のそれぞれは、中心軸を画定し、第１及び第２の開口部のそれぞれは、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている。更に、プレートは、第１の部分から横方向に延びる延設部を備え、延設部が、延設部を通って延びる骨固定要素受容開口部を含む。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
【図１】本発明の例示的な実施形態による骨プレートの斜視図である。
【図２】図１の骨プレートの平面図である。
【図３】骨の外側面に固定された図１の骨プレートの側面図である。
【図４】本発明の別の例示的な実施形態による骨プレートの平面図である。
【図５】骨の外側面に固定された図４の骨プレートの側面である。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
本発明を、以下の説明及び添付の図面を参照して更に理解することができ、添付の図面において、類似の構成要素は同じ参照番号で指し示されている。本発明は、骨折を治療するためのプレート、特に、踵骨骨折を治療するためのプレートを目的とする。本発明の例示的な実施形態は、踵骨プレートを記載し、踵骨プレートは、プレートが所望通りに骨上に位置付けられるとき、プレートが距骨下関節と境を接する踵骨の一部の周囲に沿って延びるように、互いに対して角度をなした、それぞれ、第１及び第２の長手方向軸に沿って延びる第１及び第２の部分を含む。例示的な図面は、右踵骨の外側面に沿って固定するように構成されたプレートを描写しているが、当業者であれば、本発明のプレートが左踵骨の外側面に沿って固定するように同様に設計され得ることを理解するであろう。
【０００６】
図１〜３に示すように、本発明の例示的な実施形態による骨プレート１００は、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って延びる第１の部分１０２と、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って延びる第２の部分１０４とを備える。第１及び第２の部分１０２、１０４は、それぞれ、接続部１０６を介して互いに接続されている。第１及び第２の部分１０２、１０４は、第１の長手方向軸と第２の長手方向軸との間の角度が、実質的にＧｉｓｓａｎｅ角（例えば、踵骨１０の踵骨上面１４の下向き及び上向き勾配によって形成された角度）に相当するように、互いに対して角度をなす。第１の長手方向軸Ｌ１と第２の長手方向軸Ｌ２との間の角度は、例えば、約１２０度であり得るが、１００〜１３０度の範囲であってもよい。第１及び第２の部分１０２、１０４のそれぞれは、骨固定要素を受容するための複数の開口部１１０、１１１をそれぞれ含む。骨プレート１００は、距骨下関節１２と境を接する踵骨１０の外側面の周囲の一部に沿って位置付けられるように（例えば、距骨下関節１２に対して平行に）サイズ調整されかつ形作られる。当業者が理解するように、多数の踵骨骨折部位が、距骨関節１２から踵骨の下面１６に向かって延び、骨１０を前方断片１８及び後方骨断片２０に断片化している。したがって、この実施形態によるプレート１００の第１の部分１０２は、前方断片１８の一部に沿って位置付けられるように構成され、一方第２の部分１０４は、後方断片２０の一部に沿って位置付けられるように構成される。プレート１００の接続部１０６（すなわち、第１及び第２の部分１０２、１０４が交わるプレートの一部）は、距骨下関節１２から骨１０の下面１６に向かって延びる骨折線の上に位置付けられるように構成される。プレート１００は、第１の部分１０２から横方向に延びる延設部１０８を更に備えてもよく、これにより、プレート１００が、骨１０に沿って所望の位置及び向きにあるとき、延設部１０８は、骨１０の下面１６に向かって延びる。延設部１０８はまた、骨固定要素を受容するための開口部１１２も含む。
【０００７】
第１の部分１０２は、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って、第１の端部１１４から第２の端部１１６まで延びる。例示的な実施形態では、第１の部分１０２は、３つの第１の開口部１１０を含む。しかしながら、第１の部分１０２が、第１の部分１０２を通る任意の数の骨固定要素受容開口部を含んでもよいことを当業者は理解されるであろう。第１の開口部１１０のそれぞれは、プレート１００が動作位置にあるとき、骨１０から外方を向く、プレート１００の第１の表面１１８から、プレート１００が動作位置にあるとき、骨１０に面する、プレート１００の第２の表面１２０まで、第１の部分１０２を通って延びる。この実施形態における第１の開口部１１０のそれぞれは、骨固定要素を、角形成の所定の範囲内のユーザが選択した任意の角度（開口部１１０の中心軸に対する）で、その中に受容しかつ固定するように構成された可変角度係止ねじ穴である。可変角度係止ねじ穴は、骨１０の骨折パターンを確認するために及び／又は良好な骨品質の領域を標的化するために、骨固定要素が、選択された所望の角度で、該穴を通して挿入されることを可能にする。第１の開口部１１０は、第１の開口部１１０が、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って互いに対して一直線に整列されるように、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って、第１の部分１０２の一部を通って延びる。当業者であれば、第１の開口部１０４のいずれか又は全てが、必要に応じて標準係止穴又は非係止穴として形成されてもよいことを認識するであろう。
【０００８】
第２の部分１０４は、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って、第１の部分１０２の第２の端部１１６に接続部１０６を介して接続された第１の端部１２２から、第２の端部１２４まで延びる。第２部分１０４は、第１の表面１１８から第２の表面１２０まで、第２部分１０４を通って延びる複数の第２の開口部１１１を含む。この実施形態では、第２の部分１０４は、そこを通って延びる４つの第２の開口部１１１を含む。しかしながら、第２の部分１０４が、任意の数の開口部１１１を含んでもよいことは、当業者に理解されるであろう。この実施形態における第２の開口部１１１のそれぞれは、骨固定要素を、角形成の所定の範囲内のユーザが選択した任意の角度（開口部１１１の中心軸に対する）で、その中に受容しかつ固定するように構成された可変角度係止ねじ穴として構成される。可変角度係止ねじ穴は、骨１０の骨折パターンを確認するために及び／又は良好な骨品質の領域を標的とするために、骨固定要素が、選択された所望の角度で、該穴を通して挿入されることを可能にする。当業者であれば、第２の開口部１１１のいずれか又は全てが、必要に応じて標準係止穴又は非係止穴として形成されてもよいことを認識するであろう。
【０００９】
第２の開口部１１１のうちの２つ又はそれ以上は、２つ又はそれ以上の第２の開口部１１１が、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って互いに対して一直線に整列されるように、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って、第２の部分１０４の一部を通って延びてもよい。一実施形態では、第２の開口部１１１の全ては、第２の長手方向軸Ｌ２に沿って第２の部分１０４を通って延びる。しかしながら、別の実施形態では、第２の部分１０４の第２の端部１２４は、骨１０の粗面２２に向かって、第２の長手方向軸Ｌ２に対してわずかに湾曲していてもよく、これにより、第２の端部１２４に最も近接する第２の部分１０４を通って延びる第２の開口部１１１は、第２の長手方向軸Ｌ２からオフセットされている。第２の端部１２４はまた、小切開を介したプレート１００の挿入を容易にするために、テーパ状であってもよい。
【００１０】
この実施形態における第２の部分１０４はまた、その長手方向縁部１２８に沿って複数の任意の凹部又は波形部１２６も含み、これは、プレート１００が骨１０に沿って所望の位置に定置されるとき、距骨下関節１２に面する。波形部１２６は、プレートの長手方向縁部１２８と距骨下関節１２との間の骨１０の一部における個々のねじ固定のための隙間をもたらす。言い換えると、骨１０のこの部分に定置された個々のねじは、プレート１００の一部に当接するように波形部１２６内に受容され得る。
【００１１】
プレート１００の接続部１０６は、湾曲部に沿って延び、第１の部分１０２の第２の端部１１６を第２の部分１０４の第１の端部１２２に接続することができる。上で述べたように、使用する際、接続部１０６は、骨折線が通常位置する（例えば、距骨下関節から下面に向かって）骨１０の一部の上に延在する。接続部１０６には、骨１０のこの部分にわたってプレート強度を増大させるために、いかなる開口も（例えば、ねじ穴）もない。
【００１２】
延設部１０８は、プレート１００が、骨１０に沿って所望の向きに位置付けられるとき、延設部１０８が、骨１０の下面に向かって延びるように、第１の部分１０２から横方向に延びる。この実施形態における延設部１０８は、そこを通って延びる単一の開口部１１２を含む。この実施形態における開口部１１２は、開口部１１２の中心軸に対する角形成の所定の範囲内の角度で、ねじをその中に受容かつ係止するように構成された可変角度係止穴として構成される。延設部１０８は、開口部１１２を含む延設部１０８の一部に第１の部分１０２を接続する、厚みが薄くなった部分１３０を含んでもよい。この厚みが薄くなった部分１３０は、骨１０の輪郭に合わせてプレート１００を更に輪郭付けするのを容易にすることが、当業者には理解されるであろう。開口部１１２は、第１の開口部１１０からオフセットされているため（例えば、開口部１１２は、第１の長手方向軸Ｌ１に沿って第１の開口部１１０と一直線に整列していないために）、外科医又は他のユーザは、プレート１００が荷重を受けたときでもプレート１００の位置を骨１０に沿って維持するために、延設部１０８の開口部１１２を通して骨固定要素を挿入することができる。当業者であれば、延設部１０８が、任意の数の開口部１１２を含んでもよいこと、及び任意の又は全ての開口部１１２が、必要に応じて標準係止穴又は非係止穴として形成されてもよいことを認識するであろう。
【００１３】
プレート１００を利用する例示的な外科的技術によれば、外科医又は他のユーザは、小さい側方傾斜切開を患者の距骨下関節１２に沿って形成し、距骨下関節の可視化を提供し、関節面の整復を補助する。第２の部分１０４のテーパ状の第２の端部１２４は、プレート１００が骨１０に沿って位置付けられるように、この切開を通して挿入される。ユーザは、プレート１００の挿入の前に、骨１０の形状に一致するようにプレート１００を更に輪郭付けしてもよいことが、当業者には理解されるであろう。加えて、プレート１００は、骨１０の表面に実質的に一致するように、事前に輪郭付け（例えば、製造中に）されてもよい。上で述べたように、プレート１００は、第１及び第２の部分１０２、１０４が、距骨下関節１２に対して実質的に平行に延びた状態で、骨１０の外側面に沿って位置付けられる。接続部１０６は、骨１０の骨折線にわたって延びてもよい。プレート１００は、例えば、Ｋワイヤ（キルシュナー鋼線）又は圧縮ワイヤなどのワイヤを用いて、骨１０に一時的に固定されてもよい。骨折部位は、例えば、圧縮及び／又は伸延鉗子を用いて整復されてもよい。
【００１４】
骨折部が所望通りに整復されたら、骨固定要素を、必要に応じて、第１及び第２の開口部１１０、１１１の一部又は全てを通して挿入することによって、プレート１００を骨１０に固定することができる。１つの例示的な実施形態では、少なくとも５つの固定要素が利用されてもよく、すなわち、少なくとも２つの骨固定要素が第１の開口部１１０を通して挿入され、少なくとも３つの骨固定要素が第２の開口部１１１を通して挿入される。しかしながら、任意の数の骨固定要素が、プレート１００の開口部１１０、１１１を通して挿入されてもよいことを、当業者であれば理解するであろう。骨固定要素は、開口部１１０、１１１のそれぞれに挿入される必要はない。開口部１１０、１１１を通して挿入される骨固定要素は、例えば、可変角度係止ねじ、骨幹ねじ、又は皮質骨ねじであってもよい。図３に示すように、第１の骨固定要素１３２のそれぞれは、第１の開口部１１０のうちの対応する１つを通して挿入されて、骨１０の前方面を支えてもよく、骨１０の踵立方関節に沿って角度をなしてもよい。第２の骨固定要素１３４のそれぞれは、第２の骨固定要素１３４が、距骨下関節１２の後方及び中間面を支え、骨１０の載距突起において集中するように、第２の開口部１１１のうちの対応する１つを通して挿入されてもよい。第３の骨固定要素１３６はまた、プレート１００が荷重を受けたときでもプレート１００の位置を骨１０上に維持するために、延設部１０８内の開口部１１２を通して挿入されてもよい。第１の開口部１１０、第２の開口部１１１及び／又は延設部１０８の開口部１１２を通して挿入された骨固定要素１３２、１３４、１３６は、骨の特定断片又は良好な品質の骨の領域を標的とするように角度をなしてもよい。したがって、骨固定要素は、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、第１及び第２の開口部１１０、１１１並びに延設部１０８の開口部１１２を通して挿入されてもよい。プレート１００が上で述べたように骨１０に固定されると、図１に示すように、骨１０の他の骨折部（例えば、距骨下関節１２からは延びていない骨折部位）を固定するために、追加の骨固定要素が、例えば、骨１０の粗面２２を通して挿入されてもよい。
【００１５】
図４に示すように、本発明の他の例示的な実施形態による骨プレート２００は、上で述べたプレート１００と実質的に同様であり、第１の長手方向軸２Ｌ１に沿って延び、かつ第２の長手方向軸２Ｌ２に沿って延びる第２の部分２０４に第１の接続部２０６を介して接続された第１の部分２０２を含む。プレート１００に関して上で述べたように、第１及び第２の長手方向軸２Ｌ１、２Ｌ２は、互いに対して角度をなし、距骨下関節１２の上踵骨面の勾配に実質的に一致する。プレート１００と同様に、プレート２００もまた、第１の部分２０２から横方向に延びる延設部２０８を備え、これにより、プレート２００が、骨１０の外側面に沿って所望の向きに位置付けられるとき、延設部２０８は、骨１０の下面に向かって延びる。しかしながら、プレート２００は、第３の長手方向軸２Ｌ３に沿って、第２の部分２０４の第２の端部２２４に接続された第１の端部２４２から第２の端部２４４まで延びる第３の部分２４０を更に備える。この実施形態によるプレート２００の第２の端部２４４は、小切開を介したプレート２００の挿入を容易にするために、テーパ状である。第３及び第２の部分２４０、２０４は、第２の接続部２４６を介して互いに接続されることができる。第３の長手方向軸２Ｌ３は、第２の長手方向軸２Ｌ２に対して角度をなし、第１の長手方向軸２Ｌ１に対して実質的に平行であってもよい。例えば、第３の長手方向軸２Ｌ３と第２の長手方向軸２Ｌ２との間の角度は、約１００〜１４０度であってもよい。特に、プレート２００が、第１及び第２の部分２０２、２０４が距骨下関節１２と境を接するように骨１０の所望の部分に沿って位置付けられるとき、第３の部分２４０は、後方断片２０に沿って骨１０の上面の周囲に対して実質的に平行に延びる。
【００１６】
第１及び第２の部分１０２、１０４と同様に、プレート２００の第１及び第２の部分２０２、２０４のそれぞれは、プレート１００が動作位置にあるとき、骨１０から外方を向く、第１の表面２１８から、プレート１００が動作位置にあるとき、骨１０に面する、プレート１００の第２の表面２２０まで、第１及び第２の部分１０２、１０４を通って延びる、複数の第１及び第２の開口部２１０、２１１をそれぞれ含む。延設部１０８と同様に、この実施形態による延設部２０８もまた、そこを通って延びる開口部２１２を含む。この実施形態における開口部２１０、２１１、２１２の全ては、角形成の所定の範囲内の、開口部２１０、２１１、２１２のうちの対応の１つの中心軸に対するユーザが選択した任意の角度で、骨固定要素を該開口部を通して受容するように構成された可変角度穴であってもよい。
【００１７】
第３の部分２４０もまた、そこを通って延びる複数の第３の開口部２４８を含む。この実施形態による第３の開口部２４８もまた、それぞれが、ユーザが選択した任意の角度（開口部の中心軸に対する角度）で骨固定要素を該開口部を通して受容するように構成された可変角度穴として構成されてもよい。１つの例示的な実施形態では、第３の部分２４０は、３つの第３の開口部２４８を含み、第３の開口部２４８のそれぞれは、第３の開口部２４８が第３の長手方向軸２Ｌ３に沿って一直線に整列するように、第３の長手方向軸２Ｌ３に沿って第３の部分を通って延びる。第２の部分２０４もまた、第２の開口部２１１が、第２の長手方向軸２Ｌ２に沿って一直線に整列するように、第２の長手方向軸２Ｌ２に沿って第２の部分２０４を通って延びる３つの第２の開口部２１１を含んでもよい。第２接続部２４６もまた、第１の表面２１８から第２の表面２２０まで第２接続部２４６を通って延びる接続部開口部２５０を含んでもよい。接続部開口部２５０もまた、可変角度穴として構成されてもよいが、第３及び第２の開口部２４８、２１１からオフセットされている。言い換えると、接続部開口部２５０は、第２又は第３の長手方向軸２Ｌ２、２Ｌ３のいずれかの上でプレート１００を通って延びることはない。第３の部分２４０を通して挿入された骨固定要素２５２は、骨１０の粗面２２の上側の周囲に沿って追加的な支持を提供する。
【００１８】
プレート２００は、上述のプレート１００と実質的に同様の方法で使用することができる。プレート２００は、距骨下関節１２に沿って小さい側方傾斜切開を通して挿入され、第１の部分及び第２の部分２０２、２０４が距骨下関節１２に対して平行に延在し、一方第３の部分２４０が粗面２２の上面に対して実質的に平行に延びるように、骨１０の外側面上にその上面の周囲に沿って位置付けられる。プレート２００は、次いで、プレート１００に関して上述された技術と実質的に同様な方法で、第１、第２及び第３の開口部２１０、２１１、２４８のいくつかを通して挿入された骨固定要素を介して骨１０に固定される。骨固定要素はまた、プレート２００が荷重を受けたときでもプレート２００を定位置に維持するために、延設部開口部２１２を通して挿入されてもよい。
【００１９】
本発明の趣旨又は範囲から逸脱することなく、本発明に様々な修正及び変更を加えることができることが当業者に明白であろう。したがって、本発明は、添付された特許請求の範囲及びその均等物の範囲内であるという条件で、本発明の修正及び変更を包含することを意図している。
【００２０】
〔実施の態様〕
（１）  踵骨骨折を治療するためのプレートであって、
第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、前記プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに前記骨から外方を向く第１の表面から、前記所望の位置において前記骨に対面する第２の表面まで、前記第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分と、
第２の長手方向軸に沿って、前記第１の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分であって、前記第１及び第２の部分は、前記プレートが前記骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する前記骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、前記第２の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含み、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、中心軸を画定し、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、第２の部分と、を備える、プレート。
（２）  前記第１の部分から横方向に延びる延設部を更に備え、前記延設部が、前記延設部を通って延びる前記骨固定要素受容開口部を含む、実施態様１に記載のプレート。
（３）  前記延設部が、前記第１の部分と前記骨固定要素受容開口部との間に厚みが薄くなった部分を含む、実施態様２に記載のプレート。
（４）  前記第１及び第２の部分は、骨折部位が延びる前記骨の一部に対して支持をもたらすために、第１の接続部を介して互いに接続されている、実施態様１に記載のプレート。
（５）  前記第１の長手方向軸と前記第２の長手方向軸との間の角度が、１００〜１３０度の範囲である、実施態様１に記載のプレート。
【００２１】
（６）  第３の長手方向軸に沿って、前記第２の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第３の部分を更に備え、前記第３の長手方向軸は、前記プレートが前記骨に沿って前記所望の位置にあるとき、前記第３の部分が、前記骨の粗面の前記上面の一部に対して平行に延びるように、前記第２の長手方向軸に対して角度をなし、前記第３の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第３の部分を通って延びる複数の第３の開口部を含み、前記第３の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、実施態様１に記載のプレート。
（７）  前記第２の長手方向軸と前記第３の長手方向軸との間の角度が、１００〜１４０度の範囲である、実施態様６に記載のプレート。
（８）  前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って前記第１の部分を通って延び、これにより、前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、実施態様１に記載のプレート。
（９）  前記第２の開口部のうちの２つ又はそれ以上が、前記第２の長手方向軸に沿って前記第２の部分を通って延び、これにより、前記２つ又はそれ以上の第２の開口部が、前記第２の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、実施態様１に記載のプレート。
（１０）  前記第２の部分の前記第２の端部に最も近接する第２の開口部が、前記第２の長手方向軸からオフセットされている、実施態様８に記載のプレート。
【００２２】
（１１）  前記第２の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、実施態様１に記載のプレート。
（１２）  前記第３の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、実施態様６に記載のプレート。
（１３）  前記第２及び第３の部分が、第２の接続部を介して互いに接続され、前記第２の接続部が、前記第２の接続部を通って延びる骨固定要素受容開口部を含む、実施態様６に記載のプレート。
（１４）  前記第２の部分の長手方向縁部に沿って複数の波形部を更に備え、前記波形部が、骨固定要素の一部をその中に受容するためにサイズ調整されかつ形作られている、実施態様１に記載のプレート。
（１５）  踵骨骨折を治療するためのプレートであって、
第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、前記プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに前記骨から外方を向く第１の表面から、前記所望の位置において前記骨に対面する第２の表面まで、前記第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分と、
第２の長手方向軸に沿って、前記第１の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分であって、前記第１及び第２の部分は、前記プレートが前記骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する前記骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、前記第２の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含み、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、中心軸を画定し、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、第２の部分と、
前記第１の部分から横方向に延びる延設部であって、前記延設部を通って延びる前記骨固定要素受容開口部を含む、延設部と、を備える、プレート。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年2月21日(2017.2.21)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
踵骨骨折を治療するためのプレートであって、
第１の長手方向軸に沿って、第１の端部から第２の端部まで延びる第１の部分であって、前記プレートが所望の位置で踵骨上に位置付けられるときに前記骨から外方を向く第１の表面から、前記所望の位置において前記骨に対面する第２の表面まで、前記第１の部分を通って延びる複数の第１の開口部を含む、第１の部分と、
第２の長手方向軸に沿って、前記第１の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第２の部分であって、前記第１及び第２の部分は、前記プレートが前記骨の所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記第１及び第２の部分が、距骨下関節と境を接する前記骨の上面に対して平行に延びるように、互いに対して角度をなし、前記第２の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第２の部分を通って延びる複数の第２の開口部を含み、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、中心軸を画定し、前記第１及び第２の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、第２の部分と、
前記第１の部分の長手方向縁部から延びる延設部であって、これにより、前記プレートが、前記骨の前記所望の部分に沿って位置付けられるとき、前記延設部が、前記骨の下面に向かって延び、前記延設部が、前記延設部を通って延びる骨固定要素受容開口部を含む、延設部と、を備える、プレート。
【請求項２】
前記延設部が、前記第１の部分と前記骨固定要素受容開口部との間に厚みが薄くなった部分を含む、請求項１に記載のプレート。
【請求項３】
前記第１及び第２の部分は、骨折部位が延びる前記骨の一部に対して支持をもたらすために、第１の接続部を介して互いに接続されている、請求項１に記載のプレート。
【請求項４】
前記第１の長手方向軸と前記第２の長手方向軸との間の角度が、１００〜１３０度の範囲である、請求項１に記載のプレート。
【請求項５】
第３の長手方向軸に沿って、前記第２の部分の前記第２の端部に接続された第１の端部から第２の端部まで延びる第３の部分を更に備え、前記第３の長手方向軸は、前記プレートが前記骨に沿って前記所望の位置にあるとき、前記第３の部分が、前記骨の粗面の前記上面の一部に対して平行に延びるように、前記第２の長手方向軸に対して角度をなし、前記第３の部分が、前記第１の表面から前記第２の表面まで、前記第３の部分を通って延びる複数の第３の開口部を含み、前記第３の開口部のそれぞれが、その中心軸に対するユーザが選択した角度で、骨固定要素をその中に受容するように構成されている、請求項１に記載のプレート。
【請求項６】
前記第２の長手方向軸と前記第３の長手方向軸との間の角度が、１００〜１４０度の範囲である、請求項５に記載のプレート。
【請求項７】
前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って前記第１の部分を通って延び、これにより、前記第１の開口部が、前記第１の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、請求項１に記載のプレート。
【請求項８】
前記第２の開口部のうちの２つ又はそれ以上が、前記第２の長手方向軸に沿って前記第２の部分を通って延び、これにより、前記２つ又はそれ以上の第２の開口部が、前記第２の長手方向軸に沿って実質的に一直線に整列する、請求項１に記載のプレート。
【請求項９】
前記第２の部分の前記第２の端部に最も近接する第２の開口部が、前記第２の長手方向軸からオフセットされている、請求項７に記載のプレート。
【請求項１０】
前記第２の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、請求項１に記載のプレート。
【請求項１１】
前記第３の部分の前記第２の端部が、小さい皮膚切開を通しての挿入を容易にするためにテーパ状である、請求項５に記載のプレート。
【請求項１２】
前記第２及び第３の部分が、第２の接続部を介して互いに接続され、前記第２の接続部が、前記第２の接続部を通って延びる骨固定要素受容開口部を含む、請求項５に記載のプレート。
【請求項１３】
前記第２の部分の長手方向縁部に沿って複数の波形部を更に備え、前記波形部が、骨固定要素の一部をその中に受容するためにサイズ調整されかつ形作られている、請求項１に記載のプレート。
【国際調査報告】
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