(57)【要約】  冠の一部分からの１つまたは複数の非環状の切り取り部を含む歯科インプラント実施形態が、説明される。一部の実施形態では、骨線の下方に埋め込み可能である切り取り部は、埋め込み中、歯科インプラントが、知られている配向で嵌合される歯科インプラント位置決めツールを参照することによって配向可能である。嵌合は、一部の実施形態では、位置決めツールおよびインプラントを可逆式にインターロックする歯科システムによって固定される。一部の実施形態では、切り取り部の表面には、その残りの部分がもたらす容積域内への骨の再成長を刺激する突起部が設けられる。
2017506122.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
顎骨内に回転式に配向された埋め込みのための歯科インプラントであって、
歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、前記歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向を有し、Ｎ数は少なくとも１である、前記本体と
歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、
前記表面が、正確にＮ数の配向の１つで前記インターロッキング部分とインターロックするように配置される、前記歯科インプラント。
【請求項２】
前記受け入れ表面によってもたらされたインターロッキングの前記Ｎ数の配向が、前記歯科インプラント本体の前記Ｎ数の別個の対向方向に角度的に対応し、
それによって、歯科インプラント埋め込みツールが、前記受け入れ表面によって前記Ｎ数の配向の１つにインターロックされたとき、前記対向方向の配向を前記ツールの配向から決定することが可能である、請求項１に記載の歯科インプラント。
【請求項３】
Ｎ数が、１から３の間である、請求項１または２に記載の歯科インプラント。
【請求項４】
Ｎ数が、２または３である、請求項３に記載の歯科インプラント。
【請求項５】
各々の前記対向方向が、前記長手方向長さに沿って前記外側表面の形状の特徴によって規定される、請求項１から４のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
【請求項６】
各々の前記対向方向が、前記歯冠−根尖軸に対する切り取り領域の配向によって規定される、請求項１から４のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
【請求項７】
前記切り取り領域が、前記歯科インプラントが埋め込まれたとき、骨内に埋められる、請求項６に記載の歯科インプラント。
【請求項８】
前記Ｎ数のインターロックされる配向が、前記歯冠−根尖軸の周りの一連の相対角度で位置決めされ、前記一連の相対角度は、前記Ｎ数の対向方向が前記歯冠−根尖軸の周りに位置決めされる一連の相対角度と同じである、請求項１から７のいずれか一項に記載の歯科インプラント。
【請求項９】
前記相対角度のすべてが等しい、請求項８に記載の歯科インプラント。
【請求項１０】
前記歯科インプラントおよび埋め込みツールがインターロックされ、前記埋め込みツールが回転されたとき、前記埋め込みツールからトルクを受け取るように構成された少なくともＮ＋１数のトルク受け入れ表面をさらに備え、Ｎ数の前記トルク受け入れ表面は、前記受け入れ表面内に含まれる、請求項８または９に記載の歯科インプラント。
【請求項１１】
前記受け入れ容積域が、前記埋め込みツールからトルク力を受け入れるように配向された表面を備えて構成された複数の切欠部を含み、前記切欠部の少なくとも第１の切欠部は、前記切欠部の少なくとも第２の切欠部とは形状において別個のものである、請求項１から７のいずれか一項に記載のインプラント。
【請求項１２】
前記少なくとも第１の切欠部が、Ｎ数の切欠部を含む、請求項１１に記載のインプラント。
【請求項１３】
前記複数の切欠部が、前記歯冠−根尖軸の周りに等しく分散された６つの切欠部を含む、請求項１１または１２に記載のインプラント。
【請求項１４】
前記受け入れ容積域が、ボア穴の表面によって画定された多角形角柱を含み、前記多角形角柱は、前記インターロッキング部分が、正確にＮ数の配向の１つで前記多角形角柱に挿入可能であるように構成される、請求項１に記載のインプラント。
【請求項１５】
前記多角形角柱が、六角形角柱である、請求項１４に記載のインプラント。
【請求項１６】
Ｎ数が、１から３の間である、請求項１４または１５に記載のインプラント。
【請求項１７】
歯科インプラントの受け入れ容積域内への回転式のキー式挿入のための歯科インプラント埋め込みツールであって、
前記受け入れ容積域内に挿入するようにサイズ設定され成形されたインターロッキング部分であって、前記受け入れ容積域が、Ｎ数の嵌合配向の１つで前記インターロッキング部分と嵌合するように成形される、インターロッキング部分を含み、
前記インターロッキング部分は、正確にＮ数の配向の１つで前記歯科インプラントに嵌合可能であり、
前記インターロッキング部分は、前記歯科インプラントと嵌合されたとき、前記歯科インプラントの少なくともＮ＋１数のトルク受け入れ表面上にトルクを及ぼすように前記埋め込みツールを回転させることによって回転可能である、前記歯科インプラント埋め込みツール。
【請求項１８】
前記トルク受け入れ表面が、前記受け入れ容積域の前記Ｎ数の嵌合配向を規定する表面内に含まれる、請求項１７に記載の埋め込みツール。
【請求項１９】
顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントを歯科インプラント埋め込みツールに取り付けるための保持システムであって、
歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する前記歯科インプラントの本体と、
前記歯冠−根尖軸に沿って、前記本体の歯冠端部上の開口から根尖側に延びる、ボア穴であって、少なくとも１つの長手方向に延びる壁部分を含み、前記長手方向に延びる壁部分のより根尖側のセクションは、そのより歯冠側のセクションに対して外向きに径方向にずらされる、前記ボア穴とを含み、
前記埋め込みツールの一部分は弾性要素を有し、前記ボア穴内に挿入するようにサイズ設定され、
前記弾性要素は、前記埋め込みツールが前記ボア穴内に完全に挿入されたとき、前記径方向のずれセクションによって画定された領域とインターロックするようにサイズ設定され位置決めされる、保持システム。
【請求項２０】
前記ずらされた径方向の外向き壁部分が、前記ボア穴の周囲内に切断されたリングの少なくとも一部分を含む、請求項１９に記載の保持システム。
【請求項２１】
前記歯科インプラントおよび前記埋め込みツールが、前記弾性要素および前記ずらされた径方向の外向き壁部分がインターロックする前、固定された回転配向に相互干渉によって拘束される、請求項１９または２０に記載の保持システム。
【請求項２２】
歯科インプラント近くの顎骨内の骨成長を促す方法であって、
少なくとも１つの切り取りセクションをその骨内部分内に備えた歯科インプラントを選択することと、
前記歯科インプラントを歯科インプラント埋め込みツールに取り付けて、前記歯科インプラントおよび前記埋め込みツールを１つまたは所定の相対配向の中から選択された相対配向にロックすることと、
前記歯科インプラントを前記顎骨内のボア内に、骨の薄い部分に隣接させて挿入することであって、
前記切り取りセクションの領域を通って延びる容積域を、前記容積域が骨の前記薄い部分によって得られた骨厚さで充填するようになされるように配向することを含む、挿入することと、
骨の前記薄い部分から前記容積域内への新しい骨成長を可能にすることとを含み、
前記容積域の前記配向が、前記歯科インプラント埋め込みツールの配向の検査を含み、
骨の前記薄い部分が、頬側骨板、舌側骨板、および歯間中隔からなる群の１つの一部分を含む、方法。
【請求項２３】
歯科インプラント近くの顎骨内の骨成長を促す方法であって、
切り取りセクションをその骨内部分内に備えた歯科インプラントを選択することと、
前記歯科インプラントを前記顎骨内のボア内に、骨の薄い部分に隣接させて挿入することであって、前記容積域が骨の前記薄い部分によって得られた骨厚さで充填するよう構成されるように、前記切り取りセクションの領域を通って延びる容積域を配向することを含む前記挿入することと、
前記切り取りセクション内からの突起部によって骨の前記薄い部分に接触刺激を与えることとを含み、
前記接触刺激が、骨の前記薄い部分から前記容積域内への新しい骨成長を促進し、
骨の前記薄い部分が、頬側骨板、舌側骨板、および歯間中隔からなる群の１つの一部分を含む、方法。
【請求項２４】
顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって、
インプラント本体の骨内部分を前記顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、
前記本体が、前記骨内部分内に含まれた前記本体の１つの側部に沿って長手方向に延びる非環状の切り取り容積域の内側境界を画定する少なくとも１つの側部表面を有し、
前記側部表面は、前記本体が埋め込まれたとき、前記側部表面と、前記側部表面が最も近いインプラント表面になる前記顎骨の一部分との間に前記容積域を置くように位置決め可能であり、
前記側部表面は、前記顎骨の前記部分に向かって延びる少なくとも１つの突起部を含み、
前記少なくとも１つの突起部は、前記顎骨の前記部分のオッセオインテグレーション時、前記インプラント本体を、その根尖−歯冠軸に沿った移動を限定するようにアンカー固定する、前記歯科インプラント。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの突起部が、最初の埋め込み時、前記突起部の径方向外向きの表面において前記顎骨の前記部分と接触するように前記側部表面上に位置決めされる、請求項２４に記載の歯科インプラント。
【請求項２６】
前記接触が、前記根尖−歯冠軸に沿った移動を限定するアンカー固定を含まない、請求項２５に記載の歯科インプラント。
【請求項２７】
顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって
インプラント本体の骨内部分を前記顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、
前記骨内部分内に含まれた前記本体の１つの側部に沿って長手方向に延びる非環状の切り取り容積域の内側境界を画定する、少なくとも１つの側部表面を有し、
前記側部表面は、前記本体が埋め込まれたとき、前記側部表面と、前記側部表面が最も近いインプラント表面になる前記顎骨の一部分との間に前記容積域を置くように位置決め可能であり、
前記側部表面は、１０〜１９ｃｍの曲率半径で前記長手方向の大きさに対して横断方向に湾曲される、前記歯科インプラント。
【請求項２８】
顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって、
インプラント本体の骨内部分を顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、
前記本体が、非円形の断面を有する外部にねじ切りされたコアを含み、
前記ねじ切りされたコアの根尖先端部から少なくとも５ｍｍ離れたところから始まる前記コアのねじ山は、円筒状表面であって、その長さに沿ってその最大直径の０％から５０％までのテーパ化を有する、円筒状表面を画定する、前記歯科インプラント。
【請求項２９】
顎骨内の回転式に配向された埋め込みのための歯科インプラントであって、
歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、前記歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向を有し、Ｎ数は少なくとも２である、前記本体と、
歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、
前記表面は、Ｎ数またはこれより少ない配向の１つで前記インターロッキング部分とインターロックするように配置される、前記歯科インプラント。
【請求項３０】
顎骨内の回転式に配向された埋め込みのための歯科インプラントであって、
歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、前記歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向を有し、Ｎ数は少なくとも１である、前記本体と、
歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、
前記表面は、Ｎ＋１数またはそれ以上の配向の１つで前記インターロッキング部分とインターロックするように配置される、前記歯科インプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科インプラントの分野に関し、より詳細には、インプラントヘッドの確実な挿入および／またはインプラント、アバットメント（abutment）、およびこれに連結される補綴物（prosthesis）を取り囲む硬組織および軟組織を安定化させるための設計に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科インプラントは、損失した歯を置き換えるために使用される。インプラントは、失われた歯の部位の顎骨（jaw bone）内に置かれ、歯科補綴ユニットがこれに取り付けられる。歯科インプラントおよびこれらに取り付けられた補綴物の長期にわたる機能的かつ審美的成功は、これらの周りの硬組織および軟組織の反応、特にインプラントの周りに生じる組織損失の度合いによって決まる。
【０００３】
組織損失は、インプラント設計によって軽減され得る。連結直径を低減してインプラントヘッドの上方および補綴アバットメントの周りにより多くの軟質組織量をもたらすインプラント設計により、硬組織および軟組織のより良好な維持が示された。しかし、薄い骨の領域は、依然として骨損失を被りやすい。潜在的な機械的支持の損失とは別に、この骨の損失は、たとえば、変性した頬部および／または歯間中隔の領域が笑っているときに露出される前歯のインプラントでは、審美的に損なわれるものになり得る。
【０００４】
頬側の骨をより厚くし、骨量をより多くすることは、骨損失の低減および軟組織の損失の低減に関連付けられる。インプラントヘッドを頬側板または歯間中隔から離して位置付けることは、インプラント寸法に対して不十分な骨リッジサイズによって、および／または複数のインプラントの中での干渉によって成功結果が妨げられない限り、骨厚さを温存することを助けることができる。固定および／または連結の機械的強度における対応する犠牲が受け入れられる場合、より小さい直径のインプラントが、使用されることもある。一部の一体型のインプラントは、よりコンパクトな設計と引き換えに補綴物の柔軟性を手離している。
【０００５】
さらなる背景技術は、国際公開第２０１２／１６４５６０Ａｌ号パンフレットを含む。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内に回転式に配向された埋め込み（rotationally-oriented implantation）のための歯科インプラントであって、歯冠−根尖軸（coronal-apical axis）に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向（facing directions）を有し、Ｎ数は少なくとも１つである、前記本体と、歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分（interlocking portion）を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、前記表面は、正確にＮ数の配向の１つでインターロッキング部分とインターロックするように配置される、歯科インプラントが提供される。
【０００７】
本発明の一部の実施形態によれば、受け入れ表面によってもたらされたインターロッキングのＮ数の配向は、歯科インプラント本体のＮ数の別個の対向方向に角度的に対応し、それによって、歯科インプラント埋め込みツールが、受け入れ表面によってＮ数の配向の１つにインターロックされたとき、対向方向の配向をこのツールの配向から決定することを可能にする。
【０００８】
本発明の一部の実施形態によれば、Ｎ数は、１から３の間である。
【０００９】
本発明の一部の実施形態によれば、Ｎ数は、２または３である。
【００１０】
本発明の一部の実施形態によれば、対向方向の各々は、長手方向の大きさに沿って外側表面の形状の特徴によって規定される。
【００１１】
本発明の一部の実施形態によれば、対向方向の各々は、歯冠−根尖軸に対する切り取り領域の配向によって規定される。
【００１２】
本発明の一部の実施形態によれば、切り取り領域は、歯科インプラントが埋め込まれたとき、骨内に埋められる。
【００１３】
本発明の一部の実施形態によれば、Ｎ数のインターロックされる配向は、歯冠−根尖軸の周りの一連の相対角度内に位置決めされ、この一連の相対角度は、Ｎ数の対向方向が歯冠−根尖軸の周りに位置決めされる一連の相対角度と同じである。
【００１４】
本発明の一部の実施形態によれば、相対角度のすべては等しい。
【００１５】
本発明の一部の実施形態によれば、Ｎ数のトルク受け入れ表面が、受け入れ表面内に含まれる。
【００１６】
本発明の一部の実施形態によれば、受け入れ容積域は、埋め込みツールからトルク力を受け入れるように配向された表面を備えて構成された複数の切欠部（notches）を含み、切欠部の少なくとも第１の切欠部は、切欠部の少なくとも第２の切欠部とは形状において別個のものである。
【００１７】
本発明の一部の実施形態によれば、少なくとも第１の切欠部は、Ｎ数の切欠部を含む。
【００１８】
本発明の一部の実施形態によれば、複数の切欠部は、歯冠−根尖軸の周りに等しく分散された６つの切欠部を構成する。
【００１９】
本発明の一部の実施形態によれば、受け入れ容積域は、ボア穴の表面によって画定された多角形角柱を含み、多角形角柱は、インターロッキング部分が、正確にＮ数の配向の１つで多角形角柱に挿入可能であるように構成される。
【００２０】
本発明の一部の実施形態によれば、多角形角柱は、六角形角柱である。
【００２１】
本発明の一部の実施形態によれば、Ｎ数は１から３の間である。
【００２２】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、歯科インプラントの受け入れ容積域内への回転式のキー式挿入のための歯科インプラント埋め込みツールであって、受け入れ容積域内に挿入するようにサイズ設定され成形されたインターロッキング部分であって、受け入れ容積域は、Ｎ数の嵌合配向の１つでこれと嵌合するように成形される、前記インターロッキング部分を含み、インターロッキング部分は、正確にＮ数の配向の１つで歯科インプラントに嵌合可能であり、インターロッキング部分は、歯科インプラントと嵌合されたとき、歯科インプラントの少なくともＮ＋１数のトルク受け入れ表面上にトルクを及ぼすように埋め込みツールを回転させることによって回転可能である、歯科インプラント埋め込みツールが提供される。
【００２３】
本発明の一部の実施形態によれば、トルク受け入れ表面は、受け入れ容積域のＮ数の嵌合配向を規定する表面内に含まれる。
【００２４】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントを歯科インプラント埋め込みツールに取り付けるための保持システムであって、歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する歯科インプラントの本体と、歯冠−根尖軸に沿って、本体の歯冠端部上の開口から根尖側に延びるボア穴であって、少なくとも１つの長手方向に延びる壁部分を含み、長手方向に延びる壁部分のより根尖側のセクションは、より歯冠側のセクションに対して外向きに径方向にずらされる、ボア穴とを含み、埋め込みツールの一部分は弾性要素を有し、ボア穴内に挿入するようにサイズ設定され、弾性要素は、埋め込みツールがボア穴に完全に挿入されたとき、径方向のずれセクションによって画定された領域とインターロックするようにサイズ設定され位置決めされる、保持システムが提供される。
【００２５】
本発明の一部の実施形態によれば、挿入領域は、ボア穴の周囲内に切断されたリングの少なくとも一部分を含む。
【００２６】
本発明の一部の実施形態によれば、歯科インプラントおよび埋め込みツールは、弾性要素および挿入領域がインターロックする前、固定された回転配向に相互干渉によって拘束される。
【００２７】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、歯科インプラント近くの顎骨内の骨成長を促す方法であって、少なくとも１つの切り取りセクションをその骨内部分内に備えた歯科インプラントを選択することと、歯科インプラントを歯科インプラント埋め込みツールに取り付けて、歯科インプラントおよび埋め込みツールを１つまたは所定の相対配向の中から選択された相対配向にロックすることと、歯科インプラントを顎骨内のボア内に、骨の薄い部分に隣接させて挿入することであって、切り取りセクションの領域を通って延びる容積域を、これが骨の薄い部分によって得られた骨厚さで充填するようになされるように配向することを含む、挿入することと、骨の薄い部分から容積域内への新しい骨成長を可能にすることとを含み、容積域の配向は、歯科インプラント埋め込みツールの配向の検査を含み、骨の薄い部分は、頬側骨板、舌側骨板、および歯間中隔からなる群の１つの一部分を含む、方法が、提供される。
【００２８】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、歯科インプラント近くの顎骨内の骨成長を促す方法であって、切り取りセクションをその骨内部分内に備えた歯科インプラントを選択することと、歯科インプラントを顎骨内のボア内に、骨の薄い部分に隣接させて挿入することであって、切り取りセクションの領域を通って延びる容積域を、これが骨の薄い部分によって得られた骨厚さで充填するようになされるように配向することを含む、挿入することと、切り取りセクション内からの突起部によって骨の薄い部分に接触刺激を与えることとを含み、接触刺激は、骨の薄い部分から容積域内への新しい骨成長を促進し、骨の薄い部分は、頬側骨板、舌側骨板、および歯間中隔からなる群の１つの一部分を含む、方法が提供される。
【００２９】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって、自身の骨内部分を顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、この本体が、骨内部分内に含まれた本体の１つの側部に沿って長手方向に延びる非環状の切り取り容積域の内側境界を画定する、少なくとも１つの側部表面を有し、側部表面は、本体が埋め込まれたとき、側部表面と、その側部表面が最も近いインプラント表面になる顎骨の一部分との間に容積域を置くように位置決め可能であり、側部表面は、顎骨のその部分に向かって延びる少なくとも１つの突起部を含み、少なくとも１つの突起部は、顎骨のその部分とのオッセオインテグレーション（osseointegration）時、インプラント本体を、その根尖−歯冠軸に沿った移動を限定するようにアンカー固定する、歯科インプラントが、提供される。
【００３０】
本発明の一部の実施形態によれば、少なくとも１つの突起部は、最初の埋め込み時、突起部の径方向外向きの表面において顎骨の部分と接触するように側部表面上に位置決めされる。
【００３１】
本発明の一部の実施形態によれば、接触は、根尖−歯冠軸に沿った移動を限定するアンカー固定を含まない。
【００３２】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって、自身の骨内部分を顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、この本体が、骨内部分内に含まれた本体の１つの側部に沿って長手方向に延びる非環状の切り取り容積域の内側境界を画定する、少なくとも１つの側部表面を有し、側部表面は、本体が埋め込まれたとき、側部表面と、側部表面が最も近いインプラント表面になる顎骨の一部分との間に容積域を置くように位置決め可能であり、側部表面は、１０〜１９ｃｍの曲率半径で長手方向の大きさに対して横断方向に湾曲される、歯科インプラントが、提供される。
【００３３】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内の埋め込みのための歯科インプラントであって、自身の骨内部分を顎骨内に埋め込むようにサイズ設定されたインプラント本体を備え、この本体が、非円形の断面を有する外部にねじ切りされたコアを含み、ねじ切りされたコアの根尖先端部から少なくとも５ｍｍ離れたところから始まる前記コアのねじ山は、円筒状表面であって、その長さに沿ってその最大直径の０％から５０％までのテーパ化を有する、円筒状表面を画定する、歯科インプラントが提供される。
【００３４】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内に回転式に配向される埋め込みのための歯科インプラントであって、歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向を有し、Ｎ数は少なくとも２である、本体と、歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、表面は、Ｎ数またはこれより少ない配向の１つでインターロッキング部分とインターロックするように配置される、歯科インプラントが提供される。
【００３５】
本発明の一部の実施形態の態様によれば、顎骨内の回転式に配向される埋め込みのための歯科インプラントであって、歯冠−根尖軸に沿って長手方向の大きさを有する本体であって、歯冠−根尖軸の周りでＮ数の別個の対向方向を有し、Ｎ数は少なくとも１である、本体と、歯科インプラント埋め込みツールのインターロッキング部分を受け入れるための表面によって画定された受け入れ容積域とを備え、表面は、Ｎ＋１数またはそれ以上の配向の１つでインターロッキング部分とインターロックするように配置される、歯科インプラントが提供される。
【００３６】
別途規定されない限り、本明細書において使用するすべての技術的および／または科学的用語は、本発明が関係する技術分野の当業者によって共通して理解されるものと同じ意味を有する。本明細書において説明するものに類似する、または等価である方法および材料は、本発明の実施形態の実施または試験において使用することができるが、例示的な方法および／または材料が、以下に説明される。矛盾が生じる場合、定義を含む本特許明細書を優先する。加えて、材料、方法、および例は、例示的にすぎず、必ずしも限定するようには意図されない。
【００３７】
本発明の一部の実施形態は、添付の図を参照して例としてのみ本明細書において説明される。次に図を具体的に詳細に参照して、図示する個々の事項が、例にすぎず、本発明の実施形態の例示的な論議のためであることが強調される。この点において、図を用いて行われる説明は、本発明の実施形態をいかにして実施することができるかを当業者に明らかにする。
【図面の簡単な説明】
【００３８】
【図１−１】図１Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３つの切り取り部を有する歯科インプラントの斜視図であり、図１Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３つの切り取り部を有する歯科インプラントの側面図であり、図１Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３つの切り取り部を有する歯科インプラントの軸方向図である。
【図１−２】図１Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、目標の回転位置および深さにインプラントを位置決めすることをまとめたフローチャートである。
【図１−３】図１Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りの大まかな３部分回転対称を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの軸方向および回転式の位置決めを示す図であり、図１Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りの大まかな３部分回転対称を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの軸方向および回転式の位置決めを示す図であり、図１Ｇは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りの大まかな３部分回転対称を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの軸方向および回転式の位置決めを示す図であり、図１Ｈは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りの大まかな３部分回転対称を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの軸方向および回転式の位置決めを示す図である。
【図１−４】図１Ｉは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りの大まかな３部分回転対称を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの軸方向および回転式の位置決めを示す図である。
【図１−５】図１Ｊは、本発明の一部の例示的な実施形態による、平滑面の切り取り領域を有する歯科インプラントを示す図である。
【図２】図２Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの側部表面と顎骨の位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図２Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの側部表面と顎骨の位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図２Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの側部表面と顎骨の位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図２Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの側部表面と顎骨の位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図である。
【図３】図３Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、アバットメントを受け入れるボア穴のトルク受け入れ六角形壁付き部分を有する、３つの切り取り部を有する歯科インプラントの斜視図であり、図３Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図３Ａの六角形ボアの上面図であり、図３Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図３Ａの六角形ボアの上面図であり、図３Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図３Ａの六角形ボアの上面図であり、図３Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図３Ａの六角形ボアの上面図である。
【図４−１】図４Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、インプラント位置決めツールの相補的な戻り止め嵌合機構のための受け入れ戻り止めを有する、アバットメント受け入れボア穴の側部断面図であり、図４Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図４Ａのインプラントの保持くぼみに挿入するように構成された弾性リング要素を有するインプラント位置決めツールの側面図であり、図４Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、インプラント位置決めツールの相補的な戻り止め嵌合機構のための受け入れ戻り止めを有する、アバットメント受け入れボア穴の側部断面図であり、図４Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図４Ａのインプラントの保持くぼみに挿入するように構成された弾性リング要素を有するインプラント位置決めツールの側面図である。
【図４−２】図４Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、分割された回転位置マーカを有するインプラント位置決めツールの軸方向図である。
【図４−３】図４Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨インプラントとのインターロッキングのためのキー加工された多角形部分と、骨インプラントの保持くぼみへの挿入に合わせてサイズ設定された弾性要素とを有するインプラント位置決めツールの側面図であり、図４Ｇは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨インプラントとのインターロッキングのためのキー加工された多角形部分と、骨インプラントの保持くぼみへの挿入に合わせてサイズ設定された弾性要素とを有するインプラント位置決めツールの拡張された部分的軸方向図であり、図４Ｈは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨インプラントとのインターロッキングのためのキー加工された多角形部分と、骨インプラントの保持くぼみへの挿入に合わせてサイズ設定された弾性要素とを有するインプラント位置決めツールの拡張された部分的側面図である。
【図５】図５Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの長手方向切り取り領域を備えた本体を有する、歯科インプラントの斜視図であり、図５Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの長手方向切り取り領域を備えた本体を有する、歯科インプラントの側面図であり、図５Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの長手方向切り取り領域を備えた本体を有する、歯科インプラントの側部断面図であり、図５Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図５Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図５Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて位置決めされたキー形状のトルク切欠部を示す図である。
【図６−１】図６Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボアとを備えた本体を有する、歯科インプラントの斜視図であり、図６Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボアとを備えた本体を有する、歯科インプラントの側面図であり、図６Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて構成されたキー形状の六角形を示す図であり、図６Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて構成されたキー形状の六角形を示す図であり、図６Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて構成されたキー形状の六角形を示す図である。
【図６−２】図６Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域を備えた本体を有する、ねじ切りされた歯科インプラントの回転式位置決めを示す図である。
【図６−３】図６Ｇは、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域を備えた本体を有する、ねじ切りされた歯科インプラントの回転式位置決めを示す図である。
【図７】図７Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びる単一の切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部のキー加工されたセットとを備えた本体を有する、歯科インプラントの斜視図であり、図７Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びる単一の切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部のキー加工されたセットとを備えた本体を有する、歯科インプラントの直交側面図であり、図７Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びる単一の切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部のキー加工されたセットとを備えた本体を有する、歯科インプラントの直交側面図であり、図７Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、挿入ツールを用いる歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて構成されたキー形状のトルク切欠部を示す図であり、図７Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、挿入ツールを用いる歯科インプラントの切り取り領域と顎骨との位置合わせに合わせて構成されたキー形状のトルク切欠部を示す図である。
【図８】図８Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びて、斜めのシェルフ切断部内で終端する単一の切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部のキー加工されたセットとを備えた本体を有する、歯科インプラントの斜視図であり、図８Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びて、斜めのシェルフ切断部内で終端する単一の切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部のキー加工されたセットとを備えた本体を有する、歯科インプラントの側部断面図である。
【図９−１】図９Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図８Ａの歯科インプラントの直交側面図であり、図９Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図８Ａの歯科インプラントの直交側面図であり、図９Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図８Ａの歯科インプラントの軸方向図である。
【図９−２】図９Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間前の、顎骨に埋め込まれた図８Ａの歯科インプラントを示す図である。
【図９−３】図９Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間後の、顎骨に埋め込まれた図８Ａの歯科インプラントを示す図である。
【図９−４】図９Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間前の、顎骨に埋め込まれた、切り取り部分に沿って深いリッジ部を有する歯科プラントを示す図であり、図９Ｇは、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間後の、顎骨に埋め込まれた、切り取り部分に沿って深いリッジ部を有する歯科プラントを示す図である。
【図１０】図１０Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、単一の長手方向に延びる切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボアとを有する、歯科インプラントの斜視図であり、図１０Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、単一の長手方向に延びる切り取り領域と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボアとを有する、歯科インプラントの側面図であり、図１０Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図１０Ａの歯科インプラントの軸方向図であり、図１０Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、図１０Ａの歯科インプラントの軸方向図である。
【図１１】図１１Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、円形ねじ山によって包まれた三角形コアを含む歯科インプラントの直交側面図であり、図１１Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、円形ねじ山によって包まれた三角形コアを含む歯科インプラントの直交側面図であり、図１１Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、円形ねじ山によって包まれた三角形コアを含む歯科インプラントの軸方向図である。
【図１２−１】図１２Ａは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３部分回転対称を有し、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された、平滑な経粘膜的領域を含む、歯科インプラントの斜視図であり、図１２Ｂは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３部分回転対称を有し、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された、平滑な経粘膜的領域を含む、歯科インプラントの側面図であり、図１２Ｃは、本発明の一部の例示的な実施形態による、３部分回転対称を有し、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された、平滑な経粘膜的領域を含む、歯科インプラントの軸方向図である。
【図１２−２】図１２Ｄは、本発明の一部の例示的な実施形態による、一タイプのアバットメントに連結された図１２Ｂの歯科インプラントを示す図であり、図１２Ｅは、本発明の一部の例示的な実施形態による、異なるタイプのアバットメントに連結された図１２Ｂの歯科インプラントを示す図である。
【図１２−３】図１２Ｆは、本発明の一部の例示的な実施形態による、切り取り領域、および内蔵されたアバットメント部分を有する、一体型の歯科インプラントおよびアバットメント設計を示す図であり、図１２Ｇは、本発明の一部の例示的な実施形態による、切り取り領域、および内蔵されたアバットメント部分を有する、一体型の歯科インプラントおよびアバットメント設計を示す図である。
【図１２−４】図１２Ｈは、本発明の一部の例示的な実施形態による、切り取り領域、および基部に凹状領域を含む内蔵されたアバットメント部分を有する一体型の歯科インプラントおよびアバットメントを示す図である。
【図１３】図１３は、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された平滑な、円筒状の経粘膜的領域を含む、歯科インプラントの斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００３９】
本発明は、歯科インプラントの分野に関し、より詳細には、インプラントヘッドの確実な挿入、および／またはインプラント、アバットメント、およびこれに連結された補綴物を取り囲む硬組織および軟組織を安定化させるための設計に関する。
【００４０】
概説
本発明の一部の実施形態の広範な態様は、インプラントに隣接する薄くされた骨部分がその中へ成長することができるように位置決めされた、歯科インプラントからの切り取り領域を設けることに関する。潜在的には、再成長のための余地を設けることにより、骨は温存され、この骨は、そうでなければ骨量損失の結果となる損傷を受ける。
【００４１】
本発明の一部の実施形態では、１つまたは複数の切り取り領域が、埋め込まれた歯科インプラントの少なくとも骨線から、顎部に延びる骨内領域上を延びて設けられる。歯科インプラントを受け取るために準備された歯槽を取り囲む顎部のより表面的な部分は、潜在的には、歯槽の頬側、舌側、および歯間中隔側上に１つまたは複数の薄くされた領域を含む。そのような薄くされた骨領域は、成長力の損失および／または機械的外傷による損失のリスクを有する。薄くされた骨がその中へと成長するように開放領域を設けることにより、この骨損失は、潜在的に回避される。
【００４２】
歯科インプラントは、本発明の一部の実施形態では、たとえば、チタンおよび／またはジルコニウムなどの、歯科インプラントの構築のために当技術分野で使用される任意の材料から構築される。本出願から成熟し得る特許の有効期限にわたり、他の材料、たとえば、他の金属またはポリマー材料が、潜在的には、歯科インプラントの構築に利用可能になり、および／または受け入れられることが企図される。そのような材料から構成される歯科インプラントは、本発明の一部の実施形態を含むものとして企図される。
【００４３】
本発明の一部の実施形態の態様は、１つまたは複数の薄くされた骨領域の維持、再形成、および／または再成長が、切り取り領域と骨の間の誘導された、潜在的に変化する応力相互作用によって促進されるように歯科インプラントを全体的に構造化することに関する。追加的にまたは代替的には、骨とインプラントの間の応力相互作用は、潜在的には、オッセオインテグレーション（osseointegration）の過程を決定することを助ける。
【００４４】
通常、骨応力の３つのレベル間で区別がなされる。応力がかからない骨は、非活動性萎縮のリスクを有する。過剰な応力がかかった骨は、生体的および／または機械的損傷のリスクを有する。たとえば、過剰な応力は、過剰な負荷および／または（歯科インプラントを受け入れるための準備において薄くするなどによる）骨の脆弱化によって起こり得る。健全に応力がかかった骨は、成長を促進するのに十分な接触または他の応力を受け入れ、このときそのプロセス内では損傷されない。
【００４５】
本発明の一部の実施形態の目的は、ここで見出された条件によって歯科インプラントのさまざまな異なる部分において起こる応力を管理することである。骨梁（海綿骨）は、たとえば、通常、歯科インプラントのより根尖側の部分によって遭遇される。この骨は、その機械的限界内で安全に圧縮可能であり、インプラントに対する大きな潜在的支持容積域を含む。しかし、これは特に強いものではない。したがって、歯科インプラントの根尖部分は、本発明の一部の実施形態では、インプラントねじ山が進むときの既存の骨量の比較的大きい変位が受け入れ可能であるという理解の下、幅広い表面積にわたって負荷を分散するように設計される。負荷応力を分散させるのに役立つ特徴は、（たとえば表面積を増大させるために）深いねじ切り、（たとえば、より多くのインプラント部分が、骨を押しやることに係わるように）根尖−歯冠インプラントの漸進的な広範化、および／または（たとえば、インプラント本体の内部ねじ山部分に何らかの負荷を伝達するための）ねじ山の深さの漸進的な根尖−歯冠の低減を含む。
【００４６】
より歯冠側になると、骨は、より薄くなり、硬く、あまり栄養がないが、潜在的には壊れやすい皮質骨の高い割合を含む傾向が強い。最も歯冠側の骨セクションの損失は、特に望ましくなく、患者が笑ったときに下にあるインプラントを露出させることにより、潜在的な審美的結果が存在し、この骨は骨線の限界を画定するため、損失すると、それを戻すことを支持する組織が十分に残存しない。それと同時に、皮質骨は、良好な支持を与えるのに十分な厚さである場合、より変形可能な骨梁と比較して、潜在的には、インプラント応力を骨に伝達するのに好ましい場所である。
【００４７】
したがって、本発明の一部の実施形態では、アンカー固定よりも温存が、脆弱な歯冠骨部分にとって第１の優先となる。本発明の一部の実施形態では、歯科インプラントのより歯冠側セクションは、軸方向のインプラントプロファイルの周囲内へと径方向にずれることによって骨に主要な応力を伝えることを回避するように構成される。しかし、一部の実施形態では、薄くされた骨領域の再成長のための余地が、切り取り領域（cutaway region）内に形成された空間によって作製される。潜在的には、これはまた、アンカー固定の機能の一部を安全に担うように歯冠側の骨をその後促進させることももたらす。
【００４８】
本発明の一部の実施形態では、切り取り領域の表面は、適切な埋め込み時、短期の接触の最初の（埋め込み直後の）領域が、切り取り領域のレベルにある骨と歯科インプラントの間に形成されるように位置決めされる。たとえば、切り取り領域は、一部の実施形態では、歯科インプラントのより根尖側の部分によって掃出された容積域の限界まで延びる。潜在的には、これは、骨を維持する接触応力の最初の領域を形成し、この領域は、埋め込み後数週間で骨の再形成が起こるときに拡張する。本発明の一部の実施形態では、接触の領域は、皮質骨および／または骨梁との接触を含む。
【００４９】
本発明の一部の実施形態では、切り取り領域の表面は、（埋め込み直後）、同じレベルに留まる骨から所定の範囲距離以内、たとえば１０〜５０μｍ、４０〜８０μｍ、５０〜２００μｍ、１５０〜３００μｍ以内、またはこれと同じ、中間の、これより大きいおよび／またはこれより小さい限度を有する距離の別の範囲内まで延びる。追加的にまたは代替的には、最初の距離は、切り取り領域表面と、歯科インプラントのより根尖側の部分によって取り除かれた容積域の表面との間の距離によって（たとえば、所定の範囲の１つ内で）規定される。潜在的には、わずかな骨の再成長および／またはその後に起こる歯槽収縮だけで、切り取り領域の表面と骨の間の接触を開始するには十分である。接触自体は、潜在的には、さらなる再成長および強化が起こるまで接触する骨にかかるインプラント支持応力にダメージを与えることなく骨の再成長を引き起こすのに十分なものである。
【００５０】
本発明の一部の実施形態では、表面凹凸が、歯科インプラント切断表面に設けられ、この表面凹凸は、骨の再成長がこの凹凸に到達するときの接触応力により骨の再成長を促す。潜在的には、これらはまた、オッセオインテグレーションが継続するときのアンカー固定を促進するように働く。本発明の一部の実施形態では、表面凹凸は、リッジ、溝、隆起、および／または別の形状を含む。一部の実施形態では、表面は処理される。一部の実施形態では、表面凹凸は、たとえばヒドロキシアパタイトの粗面化コーティング、および／またはたとえばエッチングおよび／またはサンドブローイングによる既存表面の粗面化を含む。一部の実施形態では、切断表面凹凸は、切断表面と骨の間の接触の１つまたは複数の早期の部位をもたらすように成形され、この部位は、骨成長が切り取り領域の容積域内へと続くときに接触の元の部位から連続的に広がる。
【００５１】
本発明の一部の実施形態では、切り取り領域（および／または歯科インプラントを最初に埋め込む際にインプラントと骨の間の残された任意の他の空隙）には、埋め込み時に血液が充填される。血液および／または凝固した血液は、骨の再成長の潜在的なプロモータである。
【００５２】
本発明の一部の実施形態の態様は、好ましい配向が容易に達成されるおよび／または検証されるように１つまたは複数の好ましい回転配向を有する歯科インプラントの位置決めに関する。
【００５３】
本発明の一部の実施形態では、歯科インプラントの１つまたは複数の回転配向は、切り取り領域を薄くされた骨の領域に位置合わせするために好ましいものである。一部の実施形態では、１つ、２つ、３つ、またはそれ以上の設けられた切り取り領域の各々に対応する好ましい配向が存在する。本発明の一部の実施形態では、好ましい配向は、歯科インプラントを挿入ツールに嵌合させることによって達成され、それにより、挿入ツールの（またはその一部分の）配向は、歯科インプラントの配向を信頼できる形で示す。
【００５４】
本発明の一部の実施形態では、挿入ツールは、その回転位置を、歯科インプラントの１つまたは複数の好ましい回転位置に対して示すようにマークされる。マークは、一部の実施形態では、ツールに固定される（たとえば、これらは、ツール全体が歯科インプラントを回転させるように作動するときに移動させられる）。一部の実施形態では、第１の自由に位置決め可能な配向マークが、好ましい方向を示すように位置合わせされ、歯科インプラントと共に回転する１つまたは複数の追加の配向マークが、次いで、表示マークと位置合わせするように回転される。任意選択により、１つまたは複数のマークを検査することにより、挿入ツールの回転配向の決定が可能になる。
【００５５】
本発明の一部の実施形態の態様は、ツールの回転配向がインプラントの回転配向を反映するように、歯科インプラントおよび歯科インプラントの挿入のための挿入ツール上に相補的なキー加工を提供することに関する。
【００５６】
一部の実施形態では、インプラントの回転配向を示す表面（たとえば切り取り領域の表面）は、前記インプラントが埋め込まれたとき、顎骨内に埋められる。インプラント自体を直接的に検査することなく、インプラントの配向を容易に決定することを可能にする、挿入ツール内に含まれた取り付けられた延長部などの手段を設けることが潜在的な利点である。
【００５７】
一部の実施形態では、歯科インプラントと挿入ツールの間の正しい相対的嵌合配向は、相補的なキー加工を各々に提供することによって確実にされる。一部の実施形態では、切欠部が、挿入トルクを挿入ツールから受け取り、歯科インプラントに伝えるために使用される。キー加工は、一部の実施形態では、挿入ツールの挿入部分（歯）の相補的なサイズ設定を伴って、歯科インプラントのボア（bore）内にさまざまな異なるサイズの切欠部を提供することを含む。追加的にまたは代替的には、切欠部は、ボア周りに非均一の相対的な順次角度で設けられ、それにより、挿入ツール配向の制限された選択が、これと嵌合することができる。ボアはまた、一部の実施形態では、（任意選択により歯科インプラント内にねじ込む）アバットメントを受け入れるために設けられるため、切欠部が歯科インプラントのボア内にあり、一方で挿入ツールがこれらの中に挿入する突起部を含むことが潜在的な利点である。しかし、一部の実施形態では、たとえば、アバットメントのねじ山が、突起部内に嵌合するほどの小ささである場合、および／または突起部自体がねじ切りされる場合など、切欠部および突起部の割り当ては、逆転される。
【００５８】
本発明の一部の実施形態では、キー加工（keying）は、歯科インプラントボアの一部分に非定形の多角形壁、たとえば、異なる長さの側部を有する六角形を提供することを含む。本発明の一部の実施形態では、挿入ツールには、相補的な多角形が設けられ、それにより、制限された数のみの嵌合位置が可能である（たとえば、４つ、５つ、６つ、またはそれ以上の側部の多角形によって壁付けされたボアに対して、１つ、２つ、または３つの嵌合位置のみ）。
【００５９】
一部の実施形態では、同じ数のまたはこれより少ない、歯科インプラントと挿入ツールの間の許容可能な相対嵌合配向（allowable relative mating orientations）が、歯科インプラントの別個の対向方向の数に対して設けられる。たとえば、歯科インプラントには、１つ、２つ、３つ、４つ、またはそれ以上の別個の対向方向が提供され、このとき、確実な嵌合配向の対応する数は、１、１〜２、１〜３、１〜４、または１からこれ以上の数それぞれの中から選択される。任意選択により、対向方向は、利用可能な嵌合配向に対して標識される。たとえば、３つの対向方向を有するインプラントに対して１つの嵌合配向を有するツールには、対向方向に対応する３つの位置にマークおよび／または形状が設けられる。また、たとえば、３つの対向方向を有するインプラントに対して２つの嵌合配向を有するツールには、対向方向に対応する３つの位置にマークおよび／または形状が設けられる。一部の実施形態では、選択可能な嵌合配向は、非対称的に離間され、たとえば、３面インプラントのための２方向嵌合は、０°および１２０°の配向を含む。任意選択により、第３の配向（たとえば、２４０°の配向）の選択を可能にするマークまたは形状などの表示が存在する。別個の対向方向が、任意選択により、非等角の角度距離で分散される（たとえば、３面インプラントは、０°、１２０°、および２６０°において、または任意の他の群の相対角度において面を有する）ことを理解されたい。任意選択により、ロッキング配向および／または対向方向の表示は、それに対応して非等角である。不規則に（非等角に）分散された対向角度は、たとえば、１つの軸（たとえば、頬側／舌側軸）を通るインプラントの厚さが、別の軸（たとえば、顎線に沿って延びる軸）を通るより薄いことを可能にするための潜在的な利点である。
【００６０】
一部の実施形態では、歯科インプラントと挿入ツールの間のより許容可能な嵌合配向が、歯科インプラントの別個の対向方向の数に対して提供される。たとえば、単一の対向方向を有するインプラントには、３つの挿入ツール配向のための受け入れ構造が設けられる。一部の実施形態では、対向方向は、１つ、２つ、３つ、またはそれ以上の数のものであり、ツール配向は、２つもしくはそれ以上、３つもしくはそれ以上、４つもしくはそれ以上、または別の数のツール配向である。任意選択により、ツールは、ツール挿入配向がどのようなものであれ、ツールを固定された方向（たとえば常に頬側に面する）に配向することによって、嵌合されたインプラントと共に使用される。潜在的には、これは、最初の嵌合配向が、複数の選択肢（たとえば、頬側、舌側および／または歯に面する）の中で、対向方向が配向される場所を予め決定することを可能にし、一方でこの選択肢を選択するための口の生体構造とツールの位置合わせは、いずれの場合も同じままである。
【００６１】
本発明の少なくとも１つの実施形態を詳細に説明する前に、本発明は、後続の説明において記載され、図に示された構造の詳細および構成要素の位置決めおよび／または方法のその適用に必ずしも限定されるものではないことを理解されたい。本発明は、他の実施形態を可能にし、またはさまざまな方法で実施されまたは行われることを可能にする。
【００６２】
例示的な３つの切り取り部を有するインプラント
次に図１Ａ〜１Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、３つの切り取り部を有する歯科インプラントの斜視図、側面図、および軸方向図それぞれを示す。
【００６３】
インプラント特徴の概観
歯冠切り取り部：たとえば、図１Ａ〜１Ｃによって示される（また、本明細書において以下に示す数多くの他の図に関連しても説明される）実施形態の切り取り部は、歯科インプラント１００の略円筒状、テーパにされた円筒状、円錐状、または他の径方向に対称的な包絡容積域が、包絡容積域の表面からの切り戻しによって中断される、切り取り領域１０１を含む。これは、潜在的には、埋め込まれたときにインプラントの歯冠領域近くに、切り取り面内への骨の再成長のための余地を残す。一部の実施形態では、切り戻しは、インプラントが埋め込まれたとき、骨内部分領域に沿って、歯ソケット（歯槽）の骨線下のレベルと、少なくとも歯冠側までの既存のまたは計画された表面上の骨線との間を延びる。一部の実施形態では、切り戻しは、歯科インプラントの歯冠端部１０２から根尖側に延びる。一部の実施形態では、切り戻しは、たとえば、歯科インプラントの一部分が、計画された骨線の上方を突起するように設計される実施形態では、歯冠端部１０２の頂端側の領域から根尖側に延びる。そのような切り取り領域の潜在的な利点は、埋め込み後に骨が成長する余地を残すことであり、それにより、十分な量の骨が作り出されて、安定的な維持の閾値を下回って薄くなる骨による萎縮を防止する。潜在的には、切り取り領域は、近くの骨にかかる応力を、骨にかけられた過剰な力によって骨が萎縮する閾値を下回るように低減する。
【００６４】
複数の切り取り部：本発明の一部の実施形態では、複数の切り取り領域１０１が、インプラント１００の長手方向軸周りにほぼ等しく離間されて設けられる（３つの切り取り領域が、図１Ａ〜１Ｃに示される）。複数の切り取り領域１０１を提供することは潜在的な利点であり、それは、これが、インプラントの正確な軸方向の正確な位置決めを可能にし、一方では、切り取り面１０５が萎縮のリスクを有する薄くされた骨の領域に沿って通るように位置決め可能であることを確実にするためである。また、薄くされた骨の２つ以上の領域に面する切り取り領域を提供することも潜在的な利点である。位置決めはまた、たとえば、図１Ｄ〜１Ｉに関連して、本明細書において以下で説明される。
【００６５】
割り出しされた位置決め：本発明の一部の実施形態では、歯科インプラント１００の位置決めは、トルク切欠部１５０によって補助され、トルク切欠部１５０は、歯科アバットメントを受け入れるように構成されたボア穴１６０の周囲の周りに位置決めされた切欠部を含む。一部の実施形態では、挿入ツールには、切欠部の位置決めに合致するように配置された突起部が設けられる。例示的な挿入ツール４１０は、図４Ｂに関連して本明細書において以下で説明される。一部の実施形態では、挿入ツールにかけられたトルクは、これがボア穴に挿入されたとき、トルク切欠部１５０を通じてインプラントに伝えられる。一部の実施形態では、トルク切欠部１５０は、２つまたはそれ以上の異なる切欠部サイズ、たとえば、浅い切欠部１５０Ａおよび深い切欠部１５０Ｂなどの異なる深さの切欠部を含む。一部の実施形態では、トルク切欠部サイズの相違および／または相対位置は、挿入および／または位置決めツールの、これに取り付けられたときの歯科インプラントに対する配向を限定する。一部の実施形態では、この限定は、歯科インプラント１００の配向を挿入ツールの配向から決定することを可能にする。特に、歯科インプラント１００（または、たとえば、図３Ａ〜１３に関連して本明細書において以下で説明するような別の歯科インプラント）の切り取り領域の回転配向は、一部の実施形態では、トルク切欠部１５０Ａ、１５０Ｂに嵌合するようにキー加工された挿入ツールの配向から決定可能である。一部の実施形態では、別の割り出しスキーム、たとえば、図３Ａ〜３Ｅに関連して説明するようなキー加工された多角形が提供される。
【００６６】
挿入ツールのためのロッキング機構：本発明の一部の実施形態では、溝４７０などの差し込み壁領域が、ボア穴４６０内に設けられる。このへこみは、たとえば、インプラントのリング形状の広がった領域４７０を含む。溝は、任意選択により、挿入ツール上の相補的な弾性嵌合機構（たとえば、図４Ｂの挿入ツールのクリップばね４１３）によって合わせられる。
【００６７】
ねじ山ジオメトリ：本発明の一部の実施形態では、インプラントの主要な（挿入）ねじ山は、これがインプラントの根尖端部から歯冠端部までらせん状になるように可変プロファイルを含む。根尖端部では、一部の実施形態では、ねじ山は、狭く、任意選択により鋭敏な先端部に突出する。ねじ山が歯冠側にらせん状になるとき、一部の実施形態では、ねじ山の外側先端部は、漸進的に広がる。こうして先端部を「壊す」が、同じねじ山角度およびベース幅を維持することにより、ねじ山自体は、これが本体から突出する距離が短くなっていく。これにより、潜在的には、周囲の骨に必要以上の応力を課すことなくインプラント本体（「ねじ山間」の領域）のより大きなテーパ化（広がり）が可能にされるが、これは、ねじ山が、これらが壊されないままであった場合に延びるのと同じほど遠くには横方向に延びないためである。この潜在的な利点は、応力をねじ山およびインプラント本体自体の両方により均一に伝達することである。漸進的な広がり自体は、インプラントの広がった長さに沿った各々の領域を、潜在的にはインプラント本体に沿って応力を分散することも助ける、「トレイルブレーカ（trail breaker）」にする。本発明の一部の実施形態では、これを超えたときにインプラントが広がるのを停止する（またはさらには再度狭くなる）歯冠側の点は、少なくとも骨の再形成が起こる前の、応力負荷の潜在的な低減を表す。この低減は、潜在的には、萎縮および／または破壊を被りやすい骨の薄くされた部分が、より厚く、より深い骨部分より幾分小さい応力を有することを確実にすることを助ける。追加的にまたは代替的には、より深い骨は、通常、硬質の皮質骨ではなく海綿骨を含み、それによってこれをより圧縮可能にし、したがって深いねじ山深さをより許容する。皮質骨の割合が増大するとき、ねじ山深さを低減して、あまり柔軟ではない骨との相互作用によって応力をより良好に分散することが潜在的な利点である。
【００６８】
切り取り領域
一部の例示的な実施形態のための切り取り領域１０１の簡易化された描写は、歯科インプラントに対する「Ｌ字」様の切断、すなわち平面に沿ってインプラントの歯冠端部１０２から下方向（頂点に向かって）および別の平面に沿って包絡円筒形、テーパにされた円筒形、または他のインプラント包絡線形状の外側表面までの外方向（任意選択により、下方向および外方向の）の切断の結果（および／またはあたかもそれによって生み出されたような結果）を含む。切り取り領域は、歯科インプラントが顎骨内に埋め込まれたとき、骨線の下の骨内部分領域上を延びる。
【００６９】
しかし、切り取り領域は、本発明の一部の実施形態では、２つの切断平面によって画定された領域に限定されない。本発明の一部の実施形態では、切り取り領域を境界付けるインプラント表面の一部またはすべては、凹凸部、たとえば、微少ねじ山、リッジ、溝、凹凸粗面化、または別の表面処理を含む。切り取り表面が凹凸であり、それによって骨と接面する領域に沿って、骨の維持および／または再成長を支持しおよび／または刺激する応力を促進することが潜在的な利点である。骨質量維持に関して、通常、たとえば機械的摩耗および／または循環遮断などの生体的応力によって骨を脆弱化および／または劣化させ得る、過剰圧力をかけることと、骨の再形成のウォルフの法則にしたがって骨が（たとえば不使用により）潜在的に委縮する、不十分な応力を及ぼすこととの間のあそびにおいてバランスが存在することを理解されたい。
【００７０】
本発明の一部の実施形態における「２つの平面」の切断部の簡易化された例からさらに、または代替的に逸脱して、切り取り領域の歯冠部分から根尖側に延びる切断部は、（たとえば、直線１０８の引き出しを辿る平面ではなく、曲線１０６の引き出しを辿る）湾曲表面を画定する。一部の実施形態では、面曲率は、たとえば、１０ｃｍ、１５ｃｍ、２０ｃｍ、２５ｃｍ、または別のより大きい、より小さい、または中間の曲率の半径を辿る。一部の実施形態では、面曲率は、たとえば、６〜９ｃｍ、１１〜２０ｃｍ、１０〜１９ｃｍ、２０〜３０ｃｍ、または同じ、より大きい、より小さい、または中間の限度を有する別の範囲の曲率半径を辿る。一部の実施形態では、２つ以上の曲率が、切り取り部の大きさにわたって連続的に、または突発的に変更されて辿られる。一部の実施形態では、曲率の１つまたは複数の部分は、凹状、凸状、および／または直線である。本発明の一部の実施形態では、曲線の長手方向引き出し形状はまた、１つまたは複数の曲率および／または直線も辿る。任意選択により、曲線は、インプラント本体上で凸状である。任意選択により、曲線形状は、（ねじ切りおよび／または表面粗面化により凹凸部を無視した後でも）切り取り領域の大きさに沿って可変のものである。本発明の一部の実施形態では、「第２の平面」切断部は、湾曲表面を画定する。
【００７１】
一部の実施形態では、切り取り領域の歯冠部分から根尖側に延びる切断部は、インプラントの円周に向かって角度を付けた切断部へと連続的になっていき（たとえば、はっきりとした屈折点を有さずに、またははっきりとした断絶部を含まない屈折点を有して）、すなわち、「第２の切断部」は、存在しない。一部の実施形態では、切り取り領域の歯冠部分から根尖側に延びる切断部は、インプラントの外側表面に対して非平行である角度で始まる。任意選択により、角度は、切断部を終端させるために角度の変更を必要としないようなものであり、これは、切断部がインプラント本体の外側円周および／またはねじ切り部と何らかのレベルにおいて交差するためである。任意選択により、切断角度、外側表面またはその両方は、インプラントの長手方向軸に対して非平行である。追加的にまたは代替的には、切り取り領域の歯冠部分から根尖側に延びる切断部は、インプラントの根尖端部まで延びる。
【００７２】
非環状切り取り領域のジオメトリの潜在的利点は、全体的に低減された半径とは対照的に、少なくとも一部の最初の骨応力が、骨の再形成が起こる前であっても、インプラント冠部の残りの外側縁において維持されることであることに留意されたい。潜在的には、これは、再形成が、非活動性萎縮の経路を受け継ぐことを防止する。
【００７３】
特に図１Ａ〜１Ｃの図に関して、水平溝１１０が、切り取り領域１０１の長手方向に延びる表面１０５に沿って示される。特定の表面処理は、角度付けされた表面１０７に対して示されないが、これらの表面は、任意選択により、たとえば、エッチングまたはヒドロキシアパタイトなどのコーティングの塗布によって処理される。本発明の一部の実施形態では、任意の切り取り領域表面が、そのようなエッチングまたはコーティング処理を受け入れることができることを理解されたい。図１Ｃの軸方向の視点は、表面１０５の横断方向プロファイルが、凸状曲線１０６によって画定され（直線の点線１０８が、曲率の比較のために提供される）、表面全体は、これらの曲線がインプラント本体に沿って長手方向に引き出されるかのように大まかに画定されることを示す。
【００７４】
例示のために、切り取り部の実施形態の形状は、中実本体を貫通して作製される切断部に関して、本明細書において上記で説明される。しかし、本明細書では、用語「切り取り部」は、製造中、材料がインプラント本体から実際に切り取られる本発明の実施形態に限定されない。したがって、切り取り領域は、一部の実施形態では、たとえば、インプラント形状に密接に関連する（潜在的には理想的な）境界容積域に対する「切り取り部」として考えられる。そのような容積域は、たとえば、インプラントをその長手方向軸の周りで回転させることによって掃出された境界容積域である。任意選択により、切り取り領域の製造される形状は、型によって画定され、および／または３Ｄ印刷などの追加製造プロセスの結果となる。
【００７５】
関連する斜視図から、切り取り部は、構造的特徴を含み、この中で、インプラントに沿って長手方向に（根尖側から歯冠側に）延びる外側表面は、（たとえば、インプラント長さの一部分に沿って延びる最小直径の境界直円柱に基づいて）隠存する境界表面から離れて長手方向軸に向かってずらされる。一部の実施形態では、境界表面直径は、長手方向位置によって変わり、および／または、可変直径で、たとえばたる形状にテーパにされる、境界円錐の一部分を形成するようにテーパにされる、または歯科インプラントの輪郭に基づいて画定された別のテーパであると考えられ得る。図１Ｂでは、たとえば、インプラントのその長手方向軸周りの回転によって掃出されたインプラントの外側包絡線が、根尖領域１２１における狭小点から歯冠側に、最初はすばやく、次いでより漸進的に、クレストモジュール１３０のすぐ下方の最大幅１２３のレベルまで広がることが、確認される。クレストモジュール１３０に移行する際、最大幅の径方向の大きさは、歯冠端部自体においてわずかに曲線状を有して再度低減する。切り取り領域１０１は、この包絡線の内部に入る。
【００７６】
さらに、ねじ山およびねじ山様構造とは対照的に、切り取り面の長手方向の大きさは、一部の実施形態では、ねじ山ピッチより大きく、および／または、たとえば２〜８より長いまたはこれより長いねじ山ピッチ長さなど、複数のねじ山ピッチより大きい。追加的にまたは代替的には、切り取り領域は、本発明の一部の実施形態では、根尖領域１２１に向かう２〜５ｍｍの距離の間、歯科インプラント１００（または、たとえば図３Ａ〜１３に関連して説明するような、別の歯科インプラント）の歯冠端部１０２から長手方向に延びる。一部の実施形態では、切り取り領域は、歯科インプラントの歯冠端部１０２から、インプラント本体の長手方向の大きさに沿って約半分まで、たとえば４〜１１ｍｍの距離の間、および／またはインプラントを約半分下ったところまで延びる。一部の実施形態では、切り取り領域は、歯科インプラントの長手方向長さ全体に沿って延びる。
【００７７】
本発明の一部の実施形態では、切り取り領域は、ねじ山突起部の最大の径方向の大きさにおける周期的変動によって区別可能であり、この場合、最も薄いところから最も厚いところまでのサイクルの数は、たとえば、ねじ山に沿って１回転あたり１つ、２つ、３つ、またはそれ以上である。任意選択により、１回転あたりのサイクルは、たとえば、非整数であり、それにより、表面は、インプラントに沿って、潜在的にはねじ山などの他のらせん構造のピッチとは独立的にらせん状に延びる。任意選択により、１回転あたりのサイクルは、切り取り部の長手方向の大きさに沿って変化する（たとえば、「波形」の切り取り領域を形成する）。顎骨のほぼ直線の伸長部に沿って骨の再成長のための空間を提供するための潜在的利点を考えると、捩じられたまたは波形ではなく直線の表面が、通常、切り取り内部には好ましい。
【００７８】
一部の実施形態では、切り取り領域は、長手方向のインプラント軸に対するねじ山の谷（最も深い部分）の最大径方向位置における定期的な変動によって区別可能であり、この場合、最も薄いところから最も厚いところまでのサイクルの数は、たとえば、ねじ山に沿って１回転あたり１つ、２つ、３つ、それ以上、またはその中間値である。そのような切り取り領域の一部の実施形態は、たとえば、図１１Ａ〜１１Ｃに関連して、本明細書において以下で説明される。
【００７９】
さらに、切り取り領域は、一部の実施形態では、切断縁を形成する歯科インプラントの根尖端部内に切断された切欠部などの、長手方向に延びる切欠部領域から区別される（そのような切欠部５４０は、たとえば、図５Ａ〜５Ｃに関連して、本明細書において以下で説明される）。切欠部は、たとえば、これが長手方向に延びる凹面、特にたとえば、１２０°、９０°、６０°、４５°未満または別の中間のまたはより小さい角度の間、インプラントの円周の周りを延びる凹面を含む限り、切り取り領域とは別個のものである。それにも関わらず、本発明の一部の実施形態では、切り取り部が、切り取り部の径方向大きさと比較して、比較的浅い凹面を含むことを理解されたい。たとえば、長さの弦ｌが交差の点間に画定されるように、交差レベルにおいて半径ｒのインプラント−境界円筒形の円周の２つの点と交差する切り取り領域は、任意選択により、１／３ｌ、１／４ｌ、１／５ｌ、１／６ｌ、それより小さい値またはその間の任意の値の凹面深さを有する。
【００８０】
歯科インプラントの他の寸法
本発明の一部の実施形態では、歯科インプラント１００（または、たとえば図３Ａ〜１３に関連して本明細書において以下で説明するような別のインプラント）の長さは、たとえば、６ｍｍ、８ｍｍ、１０ｍｍ、１１ｍｍ、１１．５ｍｍ、１２ｍｍ、１３ｍｍ、１５ｍｍ、１６ｍｍ、１７ｍｍ、１８ｍｍ、または別のこれより長い、短い、または中間の長さである。一部の実施形態では、歯科インプラントの最大直径は、たとえば、３．０ｍｍ、３．３ｍｍ、３．５ｍｍ、３．９ｍｍ、４．０ｍｍ、４．２ｍｍ、４．３ｍｍ、４．５ｍｍ、５．０ｍｍ、５．５ｍｍ、６．０ｍｍ、または別のこれより大きい（greater）、広い（larger）、または中間の最大直径である。本発明の一部の実施形態では、歯科インプラントの挿入および位置維持に使用されるねじ切り部は、鋭敏なおよび／または切頂Ｖ字ねじ山（二等辺ねじ山）を含む。一部の実施形態では、ねじ切り部は、鋭敏なおよび／または切頂のこ歯ねじ山を含む。インプラントのねじ切り部は、一部の実施形態では、０．５から３．０ｍｍまでの間のピッチ、たとえば、０．７５ｍｍ、０．８ｍｍ、１．６ｍｍ、２．４ｍｍ、または別のこれより大きい、広い、または中間のねじ山ピッチで設けられる。一部の実施形態では、ねじ山の形状は、たとえば本明細書において上記で説明するように、および／または図に関連して示すように可変のものである。特に、ねじ山深さは、一部の実施形態では、減少するベース幅、および／またはねじ山縁における面取り部のさまざまな程度の関数として変化する。
【００８１】
本発明の一部の実施形態では、歯科インプラントは、ねじ山の代わりに、挿入支持をもたらすためのリッジを含む。一部の実施形態では、インプラントは、直接的な長手方向力によって（たとえば打撃によって）準備された歯ソケットに嵌合される。そのような実施形態は、潜在的には、たとえば若い顎骨に使用するものである。
【００８２】
本発明の一部の実施形態では、ねじ切りピッチは、たとえば、歯科インプラントの冠モジュールと根尖部分の間で可変のものである。任意選択により、異なるねじ切りピッチが、異なる骨タイプに対して選択され、たとえば、より硬い皮質骨と接触する領域にはより浅いピッチである。一部の実施形態では、ねじ切りピッチは、歯科インプラントのすべてまたは一部に沿って連続的に変化する。潜在的には、こうして生成された余分な応力は、骨インプラントに対する追加の安定化力を作り出す。一部の実施形態における骨インプラントの根尖端部と歯冠端部の間の最大ねじ切りピッチ差は、たとえば、１％、３％、５％、または別のこれより大きい、小さい、または中間のねじ切りピッチ差である。
【００８３】
歯科インプラントの挿入および位置決め
次に図１Ｄに参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、インプラントを目標の回転位置および深さに位置決めすることをまとめたフローチャートである。
【００８４】
ブロック１４０において、一部の実施形態では、フローチャートが開始し、歯科インプラントは、準備された歯槽内に、ほぼ計画された埋め込み深さまでねじ込まれる。本発明の一部の実施形態では、計画された埋め込み深さは、既存の骨線と同一平面である。一部の実施形態では、歯科インプラントの一部分（たとえば１〜２ｍｍ）は、たとえば、図１２Ａ〜１３に関連して本明細書において以下で説明されるように、骨線の上方に突起するように設計される。
【００８５】
ブロック１４２において、一部の実施形態では、インプラントは、追加の角度で回転されて、切り取り領域を、たとえば、インプラントに対する歯槽の準備後に薄くなった顎骨の領域に位置合わせする。薄い骨部分は、潜在的には、厚くなるための領域が与えられない限り、さらなる劣化のリスクを有する。一部の実施形態では、切り取り領域と顎骨の位置合わせは、インプラントの直接的な検査によって決定される。一部の実施形態では、切り取り領域の位置合わせは、挿入ツールの検査によって決定される。挿入ツール（「位置決めツール」または「挿入ツール」とも称される）は、一部の実施形態では、歯科インプラントと１つまたは複数の選択された配向のみで嵌合するようにキー加工される。挿入ツールは、任意選択により、その配向を示し、したがって、歯科インプラントの配向もまた示すようにマークされる。
【００８６】
ブロック１４４において、一部の実施形態では、歯科インプラントが、計画された埋め込み深さに対して適切な深さに挿入されたか否かが、決定される。歯科埋め込みの分野で使用される挿入の許容可能な公差は、計画された挿入深さに対して＋−０．５ｍｍである。任意選択により、使用される公差は、たとえば、＋−１ｍｍ、＋−０．２５ｍｍ、または別のより大きい、より小さい、または中間の値などの別の値である。インプラントが目標公差内に配置されると見出された場合、フローチャートは終了する。この時点で、歯科インプラントは、歯槽内の目標の軸方向位置の公差距離内で顎骨内に挿入され、このとき切り取り領域は、潜在的な将来的な骨成長のために、薄くされた骨の目標領域の傍に配置される。
【００８７】
適切な深さに挿入されない場合、フローチャートはブロック１４２に戻る。ステップ間の回転の最小角度は、一部の実施形態では、歯科インプラントの周囲周りに設けられた切り取り領域の数によって決まる。一部の実施形態では、切り取り領域の数は、たとえば、切り取り領域の１、２、３、またはそれ以上の数である。それにしたがって、次の回転は、たとえば、１つ、２つ、または３つの等しく離間された領域それぞれに対して、３６０°、１８０°、または１２０°である。
【００８８】
次に図１Ｅ〜１Ｉに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸周りに大まかな３部分回転対称を備えた本体を有する、ねじ切りされた歯科インプラント１００の軸方向および回転方向の位置決めを示す。
【００８９】
図示するインプラントは、図１Ａ〜１Ｃの歯科インプラント１００に対応するが、類似の原理は、そのジオメトリ、特に、設けられた切り取り領域の数に対して適切に調整されて、本発明の他の実施形態にも適用する。
【００９０】
（たとえば、根尖−歯冠軸周りの）「大まかな」Ｎ部分回転対称は、潜在的には、ねじ切り、溝付け、および／または正確な曲率を含む、形状の特定の詳細を無視しながら、本体周りに一定の相対角度で位置決めされたＮ数の長手方向の切り取り領域を有する形状を説明することを理解されたい。本明細書では通常、Ｎ部分（たとえば、２部分、または３部分）の回転対称が、説明され、この対称体は、切り取り部、割り出しされたトルク受け入れ切欠部、および／または多角形などの、言及した特定の構造体および／または特徴に関連することが理解されなければならない。
【００９１】
さらに、Ｎ部分回転対称に関して説明する回転位置および軸方向位置の相互作用は、切り取り角度の変化に合わせて適切に調整されて、Ｎ面のさらに実質的には非対称の配置を有する本発明の一部の実施形態まで及ぶことを理解されたい。たとえば、３つの切り取り部を有するインプラントの一部の実施形態では、１つの面は、（根尖−歯冠軸に沿って見て）他の２つより大きいまたは短い幅を有し、ならびに／またはすべての面は、そのように見て、異なる幅を有する。そのような実施形態では、不規則な角度間隔ではあるが、依然として３つの「位置合わせされた」位置が存在する。
【００９２】
図１Ｅ〜１Ｈでは、線１８０は、歯科インプラント埋め込みの目標レベルを表し、これは、この場合、隣の皮質骨１９０の上部レベル（「骨線」）に設定される。骨梁１９２および歯肉組織１９４もまた、示される。インプラントは、完全なプロファイルで示されるが、骨は、断面で示されることに留意されたい。
【００９３】
線１８１Ａ〜１８１Ｄは、歯科インプラント位置の最大の軸方向ずれ（誤差）に遭遇する特定の埋め込みシナリオで達成可能であるさまざまな異なる軸方向挿入深さを表す。線１８１Ａは、顎骨部分１９５の隣接する薄くされた領域１９１と位置合わせされた、３つの切り取り領域の１つ１０１Ａを有する例示的なインプラントの上部の位置を表す。
【００９４】
これは、たとえば、図１Ｉに示す形状である。例示する顎骨１９５の部分は、インプラントによって１つが占有される上顎骨の４つの歯の位置を含む。また、図１Ｉ内のインプラント１００のより濃い線は、インプラントの歯冠部分の輪郭を描き、一方でより薄い線は、インプラントのより深く埋められる部分の輪郭を描く。
【００９５】
ここで表す最適に利用可能な位置決めの誤差は、切り取り領域の１つに対して最大１／２回転である。図１Ｅでは、インプラントは、この切り取り領域に位置合わせされたとき、１／２回転だけ深すぎるところにあり、図１Ｆでは、１回の全回転後、インプラントは、１／２回転だけ浅すぎるところにある。単一の切り取り領域の歯科インプラントでは、これらの２つの位置は、潜在的には、ねじ山ピッチに応じて、計画された位置の十分近くにある。たとえば、１．０ｍｍ以下のねじ山ピッチは、インプラントが、利用可能な最も近い、顎骨と位置合わせされた位置において＋−０．５ｍｍ公差以内になることを確実にする。しかし、一部の実施形態における２つの追加の切り取り領域を設ける場合、２つのより近い部分が、潜在的に利用可能である。図１Ｇは、第１から１２０°離れた第２の切り取り領域１２０°に対する顎骨の位置合わせを示し、これは、実際の位置と目的の位置の間の誤差をねじ山ピッチの約１／６まで低減している。（第１から、反対方向に１２０°離れた）第３の切り取り領域は、最適に位置合わせされたとき、これもまたねじ山ピッチの１／６以内で位置合わせする。したがって、３つの切り取り領域を有するインプラントの最大の許容可能なねじ山ピッチは、＋−０．５ｍｍ公差が指定される場合、潜在的には、３．０ｍｍの大きさである。潜在的には、より大きいねじ山ピッチは、挿入を行うことができる速度を増大させるが、これは、インプラントをその目標レベルまでもっていくのに必要とされるインプラントの回転が少ないためである。２つの切り取り領域が互いの反対に離間されて置かれる状態では、インプラントは、潜在的には、＋−０．２５ねじ山ピッチの公差内に位置決め可能であることにも留意されたい。
【００９６】
３つの切り取り領域を含むインプラントの潜在的な利点は、側部の２つが、一部の場合、顎骨に沿った骨の再成長および２つの隣接する歯ソケットを分離する骨隔壁に沿った骨の再成長の両方のための空間を同時にもたらすように位置決めされ得ることである。たとえば、図１Ｉのインプラント１００は、インプラントとそのすぐ上方に示す歯の位置との間の（骨の表面的レベル内の）空隙が、増大されるように位置決めされる。
【００９７】
次に、図１Ｊに参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、平滑な面の切り取り領域１１１を有する歯科インプラント１０３を示す。本発明の一部の実施形態では、切り取り領域によって作り出された表面のすべてまたは一部は、平滑なままである。これは、インプラント上のプラークの堆積を低減するための潜在的な利点である。
【００９８】
回転位置の割り出し
次に図２Ａ〜２Ｄに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの側面を顎骨と位置合わせするように位置決めされたキー形状のトルク切欠部１５０Ａ、１５０Ｂを示す。
【００９９】
本発明の一部の実施形態では、トルク切欠部１５０Ａ、１５０Ｂの配置は、１つまたは複数の切り取り領域１０１の対応する位置を反映するように構成される。一部の実施形態では、各々の切り取り領域１０１（または別の表面特徴）は、各々の他の切り取り領域（または他の表面特徴）によって示された対向方向に関して等価に導出された対向方向を示す。たとえば、インプラントの歯冠−根尖軸から延び、切り取り領域の中心を通過する半直線の方向は、インプラントの各々のそのような切り取り領域の等価の対向方向を規定する。
【０１００】
特定の切欠部構成に合わせて作られ、これに嵌合される挿入ツールは、したがって、切り取り領域の配向を挿入ツール自体の配向から決定することを可能にする。たとえば、（図２Ｂ、２Ｃ、および２Ｄそれぞれに対応する、円で囲まれた領域２０１、２０３、および２０５の拡大図で詳細に示される）図２Ａの３つの深い切欠部１５０Ｂの各々は、約３０°の対応する切り取り領域１０１の配向された位置をもたらす。キー加工切欠部タイプの先行角度および／または指示の選択は、インプラントの所望の配向が、対応する挿入ツールの位置によって決定可能である限り、特定の角度またはジオメトリに限定されないことを理解されたい。
【０１０１】
本発明の一部の実施形態では、設けられたトルク切欠部の数は、たとえば、４つ、６つ、もしくは８つの切欠部、または別のより多い、より少ない、もしくは中間の数のトルク切欠部である。
【０１０２】
例示する実施形態では、浅い切欠部は、径方向に約０．２ｍｍの深さであり、一方で深い切欠部は、径方向に約０．３ｍｍの深さである。図示する切欠部は、これらが並ぶボア穴１６０の周囲周りで約０．７ｍｍ長さのものである。潜在的には、この深さの相違は、挿入ツール上に設けられた対応する０．３ｍｍの突起部を０．２ｍｍトルク切欠部内に挿入することを防止して、３つの挿入位置の１つとの適正な位置合わせを確実にするのに十分なものである。追加的にまたは代替的には、切欠部位置は、ボア穴の周りで角度的にずらされて、たとえば、切欠部の１つまたは複数の対を互いに対して平均位置より近くに位置決めするなどによって、キー加工パターンを作り出す。一部の実施形態では、キー加工特徴は、切欠部長さおよび／またはボア穴に入る長手方向深さにおける相違を含む。しかし、埋め込み中のトルク力が、インプラントにより均一に分散されるように切欠部を対称的に配置して、切欠部を潰す、および／または不均一な力が顎骨自体に及ぼされるというリスクを低減することが潜在的な利点である。
【０１０３】
次に図３Ａに参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、アバットメントを受け入れるボア穴３６０のトルク受け入れ六角形壁付き部分３６２を有する、３つの切り取り部を有する歯科インプラント３００の斜視図を示す。また、図３Ｂ〜３Ｅにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、図３Ａの六角形ボア３６０の上面図を示す。
【０１０４】
本発明の一部の実施形態では、別のジオメトリは、歯インプラントのボア穴内にトルク受け入れ表面を提供する。一部の実施形態では、ボア穴の歯冠部分は、インプラント挿入中、トルク力を受け入れ分散させるために、六角形または別の多角形形状（たとえば、正方形、５角形、スロット、または星型）として成形される。
【０１０５】
本発明の一部の実施形態では、多角形形状は、非定形であり、および／またはインプラント切り取り領域の対応するＮ部分回転対称を反映するＮ部分（ただしＮ以上ではない）回転対称を備える。たとえば、例示的な３つの切り取り領域設計では、六角形壁３０１の３つは、一部の実施形態では、他の３つの壁３０３より長い。３つの短い側部は、図３Ｃ、３Ｄ、および３Ｅにそれぞれ対応する、円で囲まれた領域３２１、３２３、および３２５の拡大図で詳細に説明される。一部の実施形態では、非定形の六角形は、対応するインプラント挿入ツールの挿入形状に反映される。キー加工は、挿入ツールの回転位置が、これが取り付けられるインプラントの切り取り領域の位置を示すように、インプラント挿入ツールが３つの等価の位置のうち１つ内に取り付けられることを確実にする。
【０１０６】
一部の実施形態では、歯科インプラントのキー加工構造は、歯冠側を向く突出部および／または差し込み部を含み、これらは、たとえば、受け入れボア穴の内部の段上に位置決めされ、一部の実施形態では、対応する歯科インプラント挿入ツールの根尖側を向く相補的な差し込み部および／または突出部によって合わせられる。
【０１０７】
インプラント位置決めおよび／または挿入ツール
次に図４Ａおよび４Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、インプラント挿入ツール４１０の相補的な弾性嵌合部材４１３（たとえば、クリップばね）のための受け入れ溝４７０を有するアバットメント受け入れボア穴を含む、歯科インプラント４００の側部断面図を示す。図４Ｃは、溝４７０の詳細を示す、領域４１１の拡大図である。
【０１０８】
図４Ｂおよび４Ｄにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、図４Ａのインプラント４００の受け入れ溝に挿入するようにサイズ設定された弾性嵌合要素４１３を有するインプラント挿入ツール４１０の側面図を示す。図４Ｄは、嵌合リング４１３の詳細を示す、領域４１２の拡大図である。本発明の一部の実施形態では、挿入ツールは、１つまたは複数の歯科インプラントを含むキットの一部として提供される。一部の実施形態では、挿入ツールは、歯科インプラントの別の付属品として提供される。
【０１０９】
図４Ｆ〜４Ｈにさらに参照がなされ、これらの図は、発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントとインターロックするためのキー加工された多角形部分４５２と、歯科インプラントの保持くぼみに挿入するようにサイズ設定された弾性要素４１２Ｂとを有する、インプラント位置決めツール４１０Ｂの側面図、拡張された部分的軸方向図、および拡張された部分側面図それぞれを示す。
【０１１０】
本発明の一部の実施形態では、溝４７０は、インプラント挿入ツール４１０上に装着された、（クリップばねなどの）相補的な弾性要素４１３が、ボア４６０内に正しく挿入されたとき、その中にスナップ嵌合するようにサイズ設定され位置決めされたリング形状のへこみである。
【０１１１】
一部の実施形態では、ツール−インプラント連結機構の保持面は、インプラント挿入ツールを、インプラントを患者の口内に安全に移送するために使用し、次いで、インプラントを準備された歯ソケット内にねじ込むために使用することができることを確実にするのに十分なものである。しかし、一部の実施形態では、分離のためにかけられた力が、挿入された、または部分的に挿入されたインプラント上に損傷または位置ずれ応力を誘発しないように、嵌合は可逆式である。一部の実施形態では、挿入および／または分離の力は、たとえば、１〜３ニュートン、２〜５ニュートン、５〜１０ニュートン、または同じ、中間の、より小さい、および／またはより大きい限度を有する別の範囲の力である。追加的にまたは代替的には、一部の実施形態では、挿入および／または分離の力は、たとえば、歯科インプラント自体の重量の１０〜５０倍である。
【０１１２】
本発明の一部の実施形態では、挿入ツール４１０は、割り出しされた歯４５１Ａ、４５１Ｂを含み、これらの歯は、歯科インプラント４００（またはたとえば、本明細書において説明するような、割り出しされたトルク切欠部を含む別の歯科インプラント）の割り出しされたトルク切欠部４５０Ａ、４５０Ｂに対してサイズ、形状、および／または位置において相補的である。一部の実施形態では、挿入ツール４１０Ｂは、本明細書における他の歯科インプラント実施形態に関連して説明するものの任意のものなどの、割り出し多角形形状、たとえば不定形六角形に対してサイズ、形状および／または位置において相補的な、六角形または他の多角形挿入部分４５２を含む。
【０１１３】
本発明の一部の実施形態では、挿入ツール４１０、４１０Ｂは、埋め込み前に歯科インプラントに連結される。埋め込み中、ハンドル４２０が回され、トルクをシャフト４２１に沿って挿入要素４５２、歯４５１Ａ、４５１Ｂ、または別のトルク付与表面に付与する。本発明の一部の実施形態では、シャフト４２１は、約２０ｍｍ長さのものである。一部の実施形態では、シャフトの長さは、たとえば、５〜１０ｍｍ、８〜１６ｍｍ、１０〜２０ｍｍ、１５〜２５ｍｍ、２０〜３０ｍｍ、または同じ、中間の、より大きいおよび／またはより小さい範囲限界を有するシャフト長さの別の範囲以内である。
【０１１４】
本発明の一部の実施形態では、割り出し／キー加工された形状は、挿入ツール上のインプラント保持機構の遠位に位置決めされる。一部の実施形態では、インプラント保持機構は、割り出し／キー加工された形状の遠位に、またはこれと同じレベルで保持される。
【０１１５】
一部の実施形態では、受け入れ溝４７０および弾性嵌合要素４１３の両方は、完全なまたはほぼ完全な（空隙が入った）リングである。弾性嵌合要素は、たとえば、ポリマーガスケットおよび／またはワイヤばねリングを備える。一部の実施形態では、２つの構造体は、たとえば、相補的なへこみおよび／または突起部などの選択された嵌合領域内のみにおいてそのそれぞれの周囲を置く。一部の実施形態では、歯科インプラントは、弾性要素を備え、一方で挿入ツールは、インプラント本体内にへこみを含むことに加えて、またはこれとは代替的に、相補的な溝を含む。本発明の一部の実施形態では、たとえば、歯科インプラント上にスナップ嵌合するホルダ機構、またはこれと嵌合する一時的なアダプタねじなどの別の機構が、位置決めホルダと歯科インプラントの間の連結を維持するために使用される。
【０１１６】
一部の実施形態では、歯科インプラントとインプラント位置決めツールの間の摩擦式および／または弾性嵌合式の固定連結を提供する要素が、インプラントおよび埋め込みツールのキー式配向に関係する構造体に対して位置付けられ、それにより、キー加工された構造体の相互作用が、インプラントおよびツールを一緒にしたときに最初に起こる。一部の実施形態では、キー加工された構造体が、適正な配向で嵌合した後のみ、インプラントおよび埋め込みツールは、固定連結要素を一緒にロックするのに十分な近さに互いにもっていかれ得る。
【０１１７】
本発明の一部の実施形態では、受け入れ溝のより内部の表面４７１は、平坦であり、それにより、インプラントに対するツールのより深い挿入は、鈍い抵抗を受け入れる。一部の実施形態では、受け入れ溝のより外部の表面４７２は、傾斜され、それにより、ツールおよびインプラントの分離が、弾性要素４１３の漸進的な圧縮によって容易にされる。
【０１１８】
本発明の一部の実施形態では、ホルダ４１０は、取り付けられた歯科インプラント４００（またはたとえば、本明細書において説明するような任意の他の歯科インプラント）の相対的な回転位置、特に、インプラント上の切り取り領域の相対的な回転位置を示すマーキングを備える。
【０１１９】
次に図４Ｅに参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、分割された回転位置マーカを有するインプラント挿入ツール４１０Ａのハンドル４２０Ａの軸方向図を示す。
【０１２０】
本発明の一部の実施形態では、インプラント挿入ツール４１０Ａの一部分は、歯科インプラントの好ましい位置合わせ方向を示すように自由に回転可能である、表示マーカ４６１を有する。マーカが取り付けられるツールの部分は、たとえば、インプラントを適所に回転させる間、所定位置に保持されるステムに固着されたキャップ部分である。一部の実施形態では、追加のマーカ４６２が、たとえば、割り出しされた歯４５１Ａ、４５１Ｂを担持する、歯科インプラント内に挿入するツールのキー加工された部分４５２と固定関係で設けられる。一部の実施形態では、キー加工された部分４５２は、相補的なキー形状の多角形受け入れボア内に挿入するための、六角形などのキー形状の多角形として成形される。たとえば、多角形挿入要素４５２のキー加工は、挿入要素が含む多角形のさまざまな側部垂直軸にわたって（たとえば、図４Ｇに示す）別個の幅４５１Ｃ、４５１Ｄを有することを含む。
【０１２１】
図４Ｅに示すように、挿入ツールは、３つの切り取り領域を有する歯科インプラント用である。一部の実施形態では、マーカは、たとえば、１つ、２つ、またはそれ以上の別の数の位置に対して設けられる。
【０１２２】
インプラント挿入ツール４１０Ａを作動させるために、２つのマーカ（４６２、４６１）が、まだ挿入されていない歯科インプラントを準備された歯槽上に所望の配向で保持する間、位置合わせされる。その後、インプラント自体が回転されるとき、インプラントロックされた部分の回転位置のみが変更される。したがって、挿入が進むにつれ、２つのマーカが位置合わせするたびに、歯科インプラントは、目標配向になっていることが知られる。
【０１２３】
一部の実施形態では、回転するマーカのみが、設けられる。目標配向は、たとえば、挿入中、最初の位置決め、検査および／または記憶に注意を払うことによって、決定される。本発明の一部の実施形態では、１つまたは複数のマーカは、たとえば、色または形状などの表面的なマーキングを含む。一部の実施形態では、１つまたは複数のマーカは、傷、彫刻された部分、隆起、または完全な径方向対称形態からの他の逸脱を含む。
【０１２４】
次に図５Ａから５Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの長手方向の切り取り領域を備えた本体を有する歯科インプラント５００の斜視図、側面図、および側部断面図それぞれを示す。
【０１２５】
本発明の一部の実施形態では、２つの切り取り領域５０１が設けられる。一部の実施形態では、２つの切り取り領域５０１は、互いに正反対に位置決めされる。２つの切り取り領域を有する本発明の実施形態の潜在的な利点は、各々が、顎骨に対してほぼ平行に通るインプラントの異なる側部のための骨成長領域を画定することである。
【０１２６】
本発明の一部の実施形態では、切欠部５４０が設けられ、切欠部５４０は、潜在的には、インプラントが回されるときにこれを骨内にねじ込むのを助ける切断ツールとして働く。切欠部は、本明細書において上記で説明したような、「切り取り部」とは、その位置だけではなく、その形状の凹面および角度付けにおいても異なることに留意されたい。
【０１２７】
本発明の一部の実施形態では、割り出しトルク切欠部５５０Ａ、５５０Ｂが設けられる。トルク切欠部のパターンには、一部の実施形態では、２つの切り取り領域５０１によって画定された大まかな２部分回転対称を反映する、２部分回転対称が提供される。
【０１２８】
次に図５Ｄ〜５Ｆに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域を顎骨と位置合わせするように位置決めされたキー形状のトルク切欠部５５０Ａ、５５０Ｂを示す。図５Ｄは、領域５２１の拡大図であり、図５Ｆは、領域５２２の拡大図である。
【０１２９】
本発明の一部の実施形態では、２部分回転対称は、２つの対向するトルク切欠部をより大きくし、それに対応して切欠部パターンに嵌合するように設計された、挿入ツール上の対応してより大きくなる嵌合要素を用いることによって、挿入ツールの挿入に対して強化される。図５Ｄ〜５Ｆに示すように、より大きい切欠部は、切り取り領域の方向に沿って通る軸を画定する。しかし、切欠部パターンおよび切り取り領域の任意の相対配向が、挿入ツール上で観察可能な回転位置の任意のマーキングまたは他の表示になされる適切な変更によって、選択され得ることを容易に理解することができる。
【０１３０】
次に図６Ａ〜６Ｂに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域６０１と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボア６６０とを備えた本体を有する歯科インプラントの斜視図および側面図をそれぞれ示す。次に、図６Ｃ〜６Ｅにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、歯科インプラントの切り取り領域を顎骨と位置合わせするように構成されたキー形状の六角形を示す。図６Ｃは、領域６２１の拡大図であり、一方で図６Ｅは、領域６２２の拡大図である。
【０１３１】
本発明の一部の実施形態では、多角形トルク受け入れ構造体が、３つの切り取り領域を有するインプラントに関して本明細書において上記で説明したのと同様に、ただし２部分回転対称に合わせて調整されて、２つの切り取り領域を有するインプラントに設けられる。図６Ｄの場合では、たとえば、多角形側部６５０Ｂおよびその反対の側部は、他の側部６５０Ａに対してわずかに長くされる。その結果、同様に形成された嵌合ツールを２つ配向のうち１つでのみで受け入れる形状となる。
【０１３２】
次に図６Ｆ〜６Ｇに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの切り取り領域を備えた本体を有するねじ切りされた歯科インプラントの回転位置決めを示す。
【０１３３】
図６Ｆは、２つの対向する切り取り領域６０１Ａ、６０１Ｂを有する歯科インプラント６００の位置的特性を示す。インプラント６００の濃い線は、切り取り領域のレベルを含んで、インプラントの歯冠部分を表し、一方でこれより薄い線は、インプラントのより根尖部分の輪郭を描く。２つの間の輪郭における相違は、切り取り部から得られる潜在的な骨の再成長のための空間を表す。骨領域１９１および１９１Ｂは、２つの切り取り部が存在し、適切に位置合わせされた結果、潜在的には大きな増大（たとえば、別の形で利用可能な容積域に対して２倍）を、自己支持容積域内に受け入れることを確認することができる。この例の位置合わせは、顎骨の舌側および頬側に対してである。置換される歯は、この場合では、下顎の大臼歯である。
【０１３４】
図６Ｇは、上顎骨１９６（上側の顎）の大臼歯内に埋め込まれた、２つの対向する切り取り領域６０１Ａ、６０１Ｂを有する歯科インプラント６００の位置的特性を示す。ここでは、薄い骨領域１９１Ｃおよび１９１Ｄは、歯間中隔である。
【０１３５】
次に図７Ａ〜７Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びる単一の切り取り領域７０１と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部７５０Ａ、７５０Ｂのキー加工された組とを備えた本体を有する歯科インプラント７００の斜視図および２つの直交側面図それぞれを示す。
【０１３６】
本発明の一部の実施形態では、１つの切り取り領域７０１が設けられる。これは、全円インプラントと比べて、骨の再成長のための空間を作製することによって潜在的な利点を提供する。図７Ｃでは、切り取り領域７０１が、歯インプラントの歯冠−根尖軸に対して平行に作製される単一の（湾曲した）切断部を含むものとして特徴付けられ得ることを見ることができる。歯インプラントの回転式に掃引された包絡線内から除去される材料の深さは、この包絡線が、インプラントの歯冠端部から根尖端部に向かって単調にテーパになる形状であるため、レベルに応じて変化する。
【０１３７】
次に図７Ｄ〜７Ｅに対して参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、挿入ツールを使用して歯科インプラントの切り取り領域を顎骨に位置合わせするように構成された、キー形状のトルク切欠部７５０Ａ、７５０Ｂを示す。図７Ｅは、図７Ｄにも示すような、領域７２１の拡大図である。
【０１３８】
本発明の一部の実施形態では、一方のトルク受け入れ切欠部は、他方とは異なって（たとえば大きくされて）作製されて、インプラント挿入ツールからの対応して変更された嵌合部分が独自の回転位置と嵌合することを可能にする。１つの切り取り領域７０１のみが存在するので、挿入ツールがインプラントを１つの位置のみにロックすることを可能にすることが、潜在的な利点である。これは、ツールの位置が（適切にマークされる場合）インプラントの位置を示すことを可能にする。
【０１３９】
次に図８Ａ〜８Ｂに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、根尖−歯冠軸に沿って延びて傾斜シェルフ切断部内で終端する単一の切り取り領域８０１と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのトルク受け入れ切欠部８５０Ａ、８５０Ｂのキー加工された組とを備えた本体を有する、歯科インプラント８００の斜視図および側部断面図それぞれを示す。次に図９Ａ〜９Ｃにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、図８Ａの歯科インプラントの２つ直交側面図および軸方向図を示す。
【０１４０】
切り取り領域８０１の設計は、これが、たとえば、図１Ａ〜１Ｃの３つの切り取り部の実施形態に関連して前述で説明したように下側シャルフを備えるという点で、領域７０１のものとは異なる。これは、潜在的には、インプラントのより深い（より根尖側の）部分をより広くして、インプラントの歯冠部分に隣接する潜在的な骨成長のための容積域を温存しながら、安定性を促進することを可能にする。トルク受け入れ切欠部８５０Ａ、８５０Ｂは、単一の取り付け配向を強化する位置で示される。２つの切欠部８５０Ｂの各々は、１つの挿入ツール配向のみがこれに合うように、内部の可変の深さを有することに留意されたい。
【０１４１】
次に図９Ｄ〜９Ｅに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間前および期間後の顎骨に埋め込まれた図８Ａの歯科インプラントを示す。インプラントは、完全なプロファイルで示され、一方で骨は、断面で示されることに留意されたい。
【０１４２】
一部の実施形態では、歯科インプラント８００の切り取り領域８０１は、たとえば、図９Ｄに示すように、薄くされた骨の領域に向けて配向される。埋め込み直後、これは、顎の骨がインプラント周りで再形成するときに骨（１９０および／または１９２）が成長して戻る潜在的な空間として働く空隙を残す。図９Ｅは、再成長後の骨を示す。皮質骨（１９０）および骨梁（１９２）は、たとえば、インプラントからの圧力によって骨が受ける応力に応答して再形成されている。特に、そうでなければ存し続けるには薄すぎる恐れがある骨は、その代わりに、拡張して切り取り領域８０１を充填する。一部の場合、歯肉組織１９４も、少なくとも部分的にインプラント表面上に成長する。
【０１４３】
次に図９Ｆ〜９Ｇに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨の再形成の期間前および期間後それぞれの、顎骨に埋め込まれた、インプラントの切り取り部分９０１に沿って深いリッジ部９３１を有する歯科インプラント９００を示す。
【０１４４】
本発明の一部の実施形態では、切り取り領域には、深いリッジ部９３１、または別の突起特徴または特徴の組が設けられる。突起特徴は、切り取り部によってもたらされた、骨の再成長を受け入れるための容積域９０１の一部分が、骨が再成長するときにこの骨に接触するようになるが、最初は、インプラントを骨に固定するように働かない、構造によって占有されるように構成される。最初にアンカー固定しない突起部の潜在的な利点は、非活動性萎縮の傾向を克服するのに十分な応力を、骨部分が薄く壊れやすいときに骨部分の損失を招き得るレベルを下回るようにその応力を（特に埋め込み後の早い期間に）維持しながら、再成長する骨部分上に及ぼすことである。潜在的には、薄くされた骨部分の回避される損失は、たとえば、破砕および／または切除による機械的損傷、および／またはたとえば血流欠如による生体的損傷による損失である。
【０１４５】
本発明の一部の実施形態では、突起部間に残された空間は、その中へと成長する薄くされた骨が、変性損失から救われるのに十分な強さにされることを可能にする。切り取り容積域全体に対する突起部容積域の割合は、一部の実施形態では、たとえば、１０％〜２０％、１５％〜４０％、４０％〜６０％の範囲内、または同じ、中間の、これより高い、および／またはこれより低い限度を有する別の範囲内である。一部の実施形態では、切り取り領域内のアンカー固定しない突起特徴は、矩形、曲線状、および／または三角形などの任意の適切なプロファイルの、線形に延長された特徴（リッジ）を含む。一部の実施形態では、突起特徴は、たとえば突起スパイク、円筒および／または角柱などのマウンド様特徴を含む。
【０１４６】
一部の実施形態では、突起特徴は、骨が遭遇する局在化された応力を潜在的に強化する鋭敏なコーナを含む。追加的にまたは代替的には、突起特徴は、曲線状にされ、潜在的には、突起部周りにより均一に応力を分散する。一部の実施形態では、突起部は、切り取り領域をわたり、インプラントの全体形状に密接に関連付けられた境界包絡線の縁まで、たとえば、インプラントの回転によって掃出された容積域まで延びる。一部の実施形態では、突起部は、切り取り領域の９０％までをわたって延びる。一部の実施形態では、その延長は、５０％、６０％、８０％まで、または別のより大きい、より小さい、または中間の割合の切り取り領域の大きさまでわたる。本発明の一部の実施形態では、切り取り領域からの最初に固定しない突起部は、それ自体が、インプラントの外側限界を画定するように十分に突起する。そのような「長い」突起部は、潜在的には、埋め込み時すぐに骨と応力接触するようになるが、この接触は、インプラント上に及ぼされたより大きい力（特に、たとえばそしゃくによる軸方向力）を、壊れやすい骨部分が再成長によって強度を追加するまでこれらに伝えないように行われる。
【０１４７】
本発明の一部の実施形態では、骨場所と切り取り領域の局所的に最も近い表面との間の最初の分離は、切り取り領域の大きさによって可変である。追加的にまたは代替的には、切り取り領域は、その大きさにわたってより大きくまたはより小さく突起するように成形されて、横方向（径方向）に作用する応力のこう配をもたらし、ここでは、これは、埋め込み時に骨と相互作用する。特に、そのようなこう配は、一部の実施形態では、切り取り領域の長手方向に延びる側部が、埋め込み時に骨と接触する歯科インプラントの外側周囲と交差する領域内で生じる。
【０１４８】
潜在的には、最初の埋め込み時、幅のそのような変動は、歯科インプラントの切り取り領域とこれに隣接する骨との間の応力相互作用の１つまたは複数の「スィートスポット」領域の形成を確実する。そのような領域は、潜在的に損傷を与えるレベルを下回るように抑えながら非活動性萎縮を防止するのに十分な、骨上に及ぼされた応力を含む。潜在的には、そのような領域を含む骨は、骨再成形中に拡張して、それによって歯科インプラントの追加の領域とより密接に接触するようになる。これは、さらに、応力のこう配をさらに広げ、および／または「スィートスポット」を拡張する。このより密接な接触は、さらに、潜在的には、さらなる再成長を刺激して、インプラントの領域内の健全な骨の再成長を促進する好循環を生じさせる。
【０１４９】
説明した骨の再成長のシナリオは、骨接触に十分なインプラント幅の周囲まで延びる切り取り領域を含むインプラントの歯冠領域の潜在的な利点を例示することに留意されたい。骨下線冠のレベルにおける歯科インプラント周囲全体の単なる低減は、その一方で、潜在的には、インプラント冠の周りすべての応力をゼロに低減し、それによって、骨の再成長のインプラントによる刺激は、失われることになる。
【０１５０】
次に図１０Ａ〜１０Ｂに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、単一の長手方向に延びる切り取り領域１００１と、対応する形状の挿入ツールを受け入れるためのキー加工された六角形ボア１０６０とを有する、歯科インプラント１０００の斜視図および側面図それぞれを示す。次に図１０Ｃ〜１０Ｄにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、図１０Ａの歯科インプラントの軸方向図を示す。図１０Ｄは、図１０Ｃの領域１０２１の拡張図を示す。
【０１５１】
本発明の一部の実施形態では、トルク受け入れ表面のキー加工された多角形タイプは、挿入ツール、および単一の切り取り領域を有する歯科インプラントの単一の好ましい嵌合配向を提供するようになされる。多角形側部１０５０Ａは、側部１０５０Ｃに対して短くされ、一方でこれが連結する側部１０５０Ｂは、それに対応して長くされる。
【０１５２】
本発明の異なる実施形態の本明細書で説明するすべてのキー加工／配向特徴に関して、挿入ツールの位置に対する歯科インプラントの配向を決定するための提供された機能が、１つまたは複数の好ましい配向を有する任意のインプラント特徴に対して、たとえば、骨レベルに対して径方向に可変の高さに突出する歯冠領域を配向することに対して汎用的に適用できるものであることに留意されたい。
【０１５３】
次に図１１Ａ〜１１Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、円形ねじ山１１１０によって包まれた三角形コアを含む歯科インプラント１１００の２つの直交側面図および軸方向図を示す。
【０１５４】
本発明の一部の実施形態では、歯科インプラントの１１００のコア容積域は、テーパにされた三角角柱を近似する領域を含む。コア容積域は、たとえば、インプラントの表面１１０１によって画定される。この容積域周りには、一部の実施形態では、深い円形ねじ山を巻き付け、この場合、ねじ山は、三角形容積域から、インプラントの全体半径の最大約１／３、１／２、または別のより大きい、より小さい、または中間の大きさだけ延び、一方でインプラント自体は、本明細書において上記で詳述したように、標準的な歯科インプラントの同じ全体寸法を保持する。本発明の一部の実施形態では、ねじ山は、（１ｍｍ、２ｍｍ、３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍ、より大きい、より小さいまたは中間の量の根尖先端部を除く）円筒状表面を画定し、円筒状表面は、その最大直径に対する、インプラントの最大直径の０％まで、１０％まで、２０％まで、３０％まで、４０％まで、５０％まで、およびまたは別のこれより大きい、小さい、または中間の割合までのテーパ化（任意選択により、非単調なテーパ化）を有する。
【０１５５】
深いねじ山は、骨圧縮応力がその上に分散される表面領域を延ばすため、これを歯科インプラントに設けることが潜在的な利点である。潜在的には、インプラントの安定性は、周囲材料（たとえば凝固血および／または埋積歯）によって及ぼされる圧力の増大無しには自由に回転しない、中央コアの固定によって増大される。インプラントの別の潜在的利点は、最大の静的圧力の領域が、三角形コア部分のコーナに限定されることである。
【０１５６】
本発明の一部の実施形態では、コア断面は、インプラントに沿って、たとえば最大直径のテーパ化および／または段階的変化によって、ならびに／または形状を（たとえば円形または他の断面形状に）変更することによって、さまざまな異なる長手方向位置において異なる。
【０１５７】
本発明の一部の実施形態では、歯科インプラント１１００におけるようなコア形状インプラントには、多角形領域またはキー加工されたトルク受け入れ切欠部の組などの、キー加工された挿入領域が設けられる。
【０１５８】
歯科インプラント１１００のような一部の実施形態の深く、平坦な表面は、潜在的には、フライス削りなどの低減プロセスによる製造が難しい。しかし、鋳造および／または３Ｄ印刷などの付加プロセス（適切な３Ｄ印刷材料が使用のために入手可能であると仮定して）が、本発明の一部の実施形態のための製造方法として企図される。
【０１５９】
次に図１２Ａ〜１２Ｃに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、３部分回転対称を有し、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された、平滑な経粘膜的領域１２０１を含む、歯科インプラント１２００の斜視図、側面図、および軸方向図それぞれを示す。また、図１２Ｄ〜１２Ｅにも参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、２つの異なるタイプのアバットメント１２０２Ａ、１２０２Ｂに連結された歯科インプラント１２００を示す。さらに図１２Ｆ〜１２Ｇに参照がなされ、これらの図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、切り取り領域１２１１および内蔵されたアバットメント部分１２１２Ａ、１２１２Ｂを有する、一体型の歯科インプラント−アバットメント１２０５Ａ、１２０５Ｂを示す。図１２Ｈにも参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、切り取り領域１２１１、およびアバットメント基部に凹状領域１２１３を含む内蔵されたアバットメント部分１２１２Ｃを有する一体型の歯科インプラント−アバットメント１２０５Ｃを示す。
【０１６０】
次に図１３にも参照がなされ、この図は、本発明の一部の例示的な実施形態による、骨線を過ぎて突起するようにサイズ設定された円滑な、円筒状の経粘膜的領域１３１０を含む、歯科インプラント１３００の斜視図を示す。図１２Ａ〜１２Ｃのものなどの図示する一部の実施形態が、潜在的には、顎骨内の制限された空間への埋め込みに対して良好に適合され、一方で図１３のものなどのより広いインプラントは、任意選択により、より大きい空間に使用されることに留意されたい。潜在的には、支持を考慮して実用的である場合、より広いインプラントを使用することにより、歯科インプラントのより安定した支持を含む、改良された結果をもたらす。
【０１６１】
一部の実施形態では、平滑な経粘膜的領域は、インプラントが埋め込まれたとき、骨線を歯冠側に約１ｍｍ越えて突起する。一部の実施形態では、この突起部は、約０．５ｍｍ、１ｍｍ、１．５ｍｍ、２ｍｍ、または別のより長い、より短い、または中間の距離である。インプラントとアバットメントの間の境界は、潜在的には、感染性細菌の定着を被りやすい環境を作り出す。骨は、特にそれ自体、軟質組織より、感染を幾分被りやすい。潜在的には、インプラント／アバットメント境界部を骨線の上方に持ち上げることは、骨をアバットメントから分離することを助ける。図１２〜１２Ｅは、アバットメント、歯科インプラント、および骨線１２０４の相対的な位置決めを示す。一部の実施形態では、経粘膜的領域は、根尖−歯冠方向に広がるフレアを含む。一部の実施形態では、経粘膜的領域は、この方向に狭くなる。一部の実施形態では、経粘膜的領域は、一定の幅の領域を含む。
【０１６２】
図１２Ｆ〜１２Ｈに示されるなどの一体型アバットメント設計は、インプラントセクション１２１０と、アバットメントセクション１２１２Ａ、１２１２Ｂ、１２１２Ｃとを備える。本発明の一部の実施形態では、インプラントセクションは、たとえば、図示するような３つの切り取り領域を有するインプラント、またはたとえば、本明細書において説明するような１つ、および２つの切り取り部設計などの任意の他の外側表面インプラント本体設計を含む。例示的なアバットメントセクション１２１２Ａ、１２１２Ｂ、１２０２Ａ、１２０２Ｂは、（たとえば、異なるサイズ設定の歯および／または顎場所のための補綴物の冠と共に使用するための）アバットメント高さにおける相違を示す。例示的なアバットメントセクション１２１２Ｃは、本発明の一部の実施形態では、アバットメント領域の基部から立ちあがる凹面１２１３を含む。凹面１２１３の潜在的な利点は、インプラントおよびアバットメントの近傍の軟質組織の内部成長のためのより多くの余地を可能にすることである。しかし、多様なアバットメントセクション設計が、当技術分野で知られており、そのいずれも、本発明の一部の実施形態では、１つまたは複数の切り取り領域を含む対応するインプラント本体設計に組み込むことができる。一体型のアバットメント／インプラント設計の潜在的利点は、２つの部分間に、感染の潜在的な場所として働く接合領域が存在しないことである。一部の実施形態では、経粘膜的領域は、アバットメントセクション形状の下側（根尖）部分の延長および／または変更を含む。一部の実施形態では、経粘膜的領域は、歯科インプラントセクション形状の上側（歯冠）部分の延長および／または変更を含む。本発明の一部の実施形態では、たとえば、経粘膜的領域は、経粘膜的領域１２０１、１３１０に関連して本明細書において上記で説明したような別個の設計を含む。
【０１６３】
たとえば、アバットメントのボア取り付けのためのまたはアバットメントの一体型装置のための、本明細書において説明するいずれの設計も、本発明の一部の実施形態では、アバットメント突起部を歯科インプラント本体の軸に対して角度付けるように変更可能であることに留意されたい。利用可能な角度の範囲は、潜在的には、インプラント本体内のボアを角度付けることによって、ボアに取り付けられるアバットメントに対してより広くなるが、これは、アバットメント自体が、潜在的には、インプラントが取り付けられるときに隣接する歯または他の構造体に干渉しないためである。本発明の一部の実施形態では、取り付けツールとインターロックするボアの一部分は、インプラント本体に対して平行であり、それにより、ツールは、挿入中、軸外れの干渉を作り出さず、一方でアバットメントを固定するためのインプラントのねじ山および／または他の構造体の角度付けは、所望の取り付け角度を付与する。
【０１６４】
骨線を越えて突起する歯科インプラントの部分に平滑な表面を提供して、細菌の定着の程度を低減することが潜在的な利点である。一部の実施形態では、平滑な突起部１２０１は、３部分回転対称を有する部分を含む。任意選択により、平滑な突起部の面は、たとえば全体的に同じ方向に通るように顎線に対して配向される。
【０１６５】
一部の実施形態では、平滑な突起領域１３１０が設けられ、これは、インプラントがその計画された位置にあるとき、骨線の上方を延びる。潜在的には、経粘膜的領域の平滑な表面は、細菌の定着を妨害して、インプラントの領域内の感染性炎症の発生を低減する。一部の実施形態では、突起領域１３１０は、１つまたは複数の切り取り領域１３０１、たとえばここで示すように３つの領域の上方に設けられるが、一部の実施形態では、１つまたは２つの切り取り領域、または別の数の切り取り領域の上方に設けられる。
【０１６６】
本出願から成熟する特許の有効期限中、数多くの関連する歯科インプラントシステムが開発され、用語「歯科インプラント」の範囲は、すべてのそのような新しい技術を先験的に含むよう意図されることが予想される。
【０１６７】
本明細書では、用語「約」は、＋−１０％以内を指す。
【０１６８】
用語「備える」、「備えている」、「含む」、「含んでいる」、「有する」、およびその活用形は、「それだけに限定されずに含む」を意味する。
【０１６９】
用語「からなる」は、「限定して含む」ことを意味する。
【０１７０】
用語「本質的に〜なる」は、組成、方法、または構造が、追加の成分、ステップおよび／または部分を含むことができるが、追加の成分、ステップ、および／または部分は、特許請求される組成、方法、または構造の基本的かつ新規の特性を実質的に変更しない場合に限ることを意味する。
【０１７１】
本明細書では、単数形「１つ（a）」、「１つ（an）」および「その」は、内容が別途明確に定めない限り、複数の参照を含む。たとえば、用語「一合成物」または「少なくとも１つの合成物」は、その混合物を含む、複数の合成物を含むことができる。
【０１７２】
本出願を通じて、本発明のさまざまな実施形態が、範囲の形で提示され得る。範囲の形の説明は、便宜上および簡潔性のためにすぎず、本発明の範囲における確固たる限定として解釈されてはならないことを理解されたい。したがって、範囲の説明は、具体的には、すべての可能な副範囲ならびにその範囲内の個々の数値を開示していると考慮されなければならない。たとえば、１から６などの範囲の説明は、具体的には、１から３、１から４、１から５、２から４、２から６、３から６などの副範囲、ならびにその範囲内の、たとえば１、２、３、４、５、および６などの個々の数を開示していると考慮されなければならない。これは、範囲の幅に関係なく適用される。
【０１７３】
数値範囲が本明細書において示される場合はいつでも、任意の引用された数字（分数または整数）をその指示された範囲内に含むことが意味される。第１の指示数と第２の指示数の「間の範囲である／範囲」および第１の指示数「から」第２の指示数「までの範囲である／範囲」の語句は、本明細書において交換可能に使用され、第１および第２の指示された数、およびその間のすべての分数および整数の数を含むことが意味される。
【０１７４】
明確にするために別々の実施形態の文脈で説明される本発明の特定の特徴はまた、単一の実施形態に組み合わせて提供されてもよいことが理解される。その反対に、簡潔にするために単一の実施形態の文脈で説明される本発明のさまざまな特徴はまた、別々にまたは任意の適切な副組み合わせで、または本発明の任意の他の説明する実施形態に適するように提供されてもよい。さまざまな実施形態の文脈で説明する特定の特徴は、その実施形態がこれらの要素無しで作動不能にならない限り、これらの実施形態の本質的な特徴と考えられるものではない。
【符号の説明】
【０１７５】
１００、１０３、４００、５００、６００、７００、８００、９００、１０００、１１００、１２００、１３００  歯科インプラント
１０１、５０１、６０１、７０１、８０１、９０１、１００１、１２１１、１３０１  切り取り領域
１０１Ａ  切り取り領域の１つ
１０２  歯冠端部
１０５  切り取り面
１０６  曲線
１０８  直線
１０７  角度付けされた表面
１１１  平滑面の切り取り領域
１５０、４５０Ａ、４５０Ｂ  トルク切欠部
１５０Ａ  浅い切欠部
１５０Ｂ  深い切欠部
１２１  根尖領域
１２３  最大幅
１３０  クレストモジュール
１４０、１４２、１４４  ブロック
１６０、３６０、４６０  ボア穴
１８０、１８１Ａ  線
１９０  皮質骨
１９１  薄くされた領域
１９１Ｂ、１９１Ｃ、１９１Ｄ  薄い骨領域
１９２  骨梁
１９４  歯肉組織
１９５  顎骨部分
１９６  上顎骨
２０１、２０３、２０５、３２１、３２３、３２５  円で囲まれた領域
３００  ３つの切り取り部を有する歯科インプラント
３０１  六角形壁
３０３  他の壁
３６２  トルク受け入れ六角形壁付き部分
４１０、４１０Ａ、４１０Ｂ  挿入ツール
４１１、４１２  ５２１、５２２、６２１、６２２  ７２１  １０２１  領域
４１２Ｂ  弾性要素
４１３  クリップばね
４２０Ａ  ハンドル
４２１  シャフト
４５１Ａ、４５２Ｂ  割り出しされた歯
４５１Ｃ、４５１Ｄ  別個の幅
４５２  キー加工された多角形部分
４６１  表示マーカ
４６２  追加のマーカ
４７０  受け入れ溝
４７１  受け入れ溝の内部表面
４７２  受け入れ溝の外部表面
５４０  切欠部
５５０Ａ、５５０Ｂ  割り出しトルク切欠部
６０１Ａ、６０１Ｂ  対向する切り取り領域
６６０、１０６０  キー加工された六角形ボア
６５０Ｂ  多角形側部
６５０Ａ  他の側部
７５０Ａ、７５０Ｂ、８５０Ａ、８５０Ｂ  トルク受け入れ切欠部
９３１  深いリッジ部
１０５０Ａ  多角形側部
１０５０Ｂ、１０５０Ｃ  側部
１１０１  表面
１１１０  円形ねじ山
１２０１、１３１０  平滑な経粘膜的領域
１２０４  骨線
１２０２Ａ、１２０２Ｂ、１２０５Ａ、１２０５Ｂ、１２０５Ｃ  アバットメント
１２１０  インプラントセクション
１２１２Ａ、１２１２Ｂ、１２１２Ｃ  内蔵されたアバットメント部分
１２１３  凹状領域
【図１−２】
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【図１−３】
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【図１−５】
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【図２】
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【図７】
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【図８】
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【図９−１】
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【図９−２】
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【図９−３】
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【図９−４】
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【図１０】
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【図１２−２】
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【図１２−３】
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【図１２−４】
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【図１−１】
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【図１−４】
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【図３】
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【図４−１】
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【図４−２】
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【図４−３】
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【図５】
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【図６−１】
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【図６−２】
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【図６−３】
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【図１１】
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【図１２−１】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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