(57)【要約】本発明は、結び目を作るための装置（１）に関するものであり、この装置は、機能的端部（１２）及び引張端部（１３）を有する糸（１０）を含む。本発明によれば、引張端部（１３）を引っ張ることによって、本体（２）の側面（３）に沿って糸が滑り、閉じた結び目を形成するように、本体（２）が設けられ、糸（１０）が、本体の外表面（３）の周りに、準備された、まだ開いている結び目（１１）の形で据えられる。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
機能的端部（１２）及び引張端部（１３）を備える糸（１０）を含む、結び目を作るための装置であって、前記引張端部（１３）を引っ張ることによって、前記糸が本体（２）の外表面（３）に沿って滑り、閉じた結び目を形成するように、前記本体（２）が設けられ、前記本体（２）の前記外表面（３）の周りに、準備された、まだ開いている結び目（１１）の形で前記糸（１０）が据えられることを特徴とする、装置。
【請求項２】
前記機能的端部（１２）が、前記本体（２）の取付点へ取付可能である、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記取付点が、前記本体（２）の上側又は下側の上面（４）、前記本体（２）の内側、又は前記外表面（３）に配置されることを特徴とする、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
物体と連結するための締結手段及び／又は物体と機能的に連結するための機能的手段が、前記機能的端部（１２）の先の前記糸（１０）に配置されることを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の装置。
【請求項５】
前記締結手段及び／又は前記機能的手段が、針、アンカー及び／又は人工腱を含むことを特徴とする、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
可撓性材料が前記取付点に配置されること、及び前記可撓性材料（５）を刺し通すことのできる先端（１４）が前記機能的端部（１２）に配置されることを特徴とする、請求項２〜５のいずれか一項に記載の装置。
【請求項７】
前記取付点及び前記機能的端部（１２）が、スナップロック連結、バヨネット連結、ボンディング連結又はロック連結により連結可能であり、前記連結が取り外し不能又は再閉鎖可能であることを特徴とする、請求項２〜６のいずれか一項に記載の装置。
【請求項８】
前記本体（２）を少なくとも部分的に囲む外囲体（６）及び糸（１０）が設けられ、前記外囲体（６）が、前記側面（３）の領域に配置された、前記機能的端部（１２）及び／又は前記引張端部（１３）のための、少なくとも１つの開口部（８）を含むことを特徴とする、請求項１〜７のいずれか一項に記載の装置。
【請求項９】
前記本体（２）が、円筒、円錐、直方体、角柱体又は放射状の突出部を備えるスポーク様の形状を有することを特徴とする、請求項１〜８のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１０】
前記糸（１０）が、前記機能的端部（１２）へ向かう適合結び目（１５）及び前記引張端部（１３）へ向かう固定結び目（１６）を含むことを特徴とする、請求項１〜９のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１１】
前記糸（１０）が、第１の方向に、少なくとも２回、前記本体（２）の周りに据えられ、かつ第２の方向に、少なくとも１回、前記機能的端部（１２）の周りに据えられることを特徴とする、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１２】
適合結び目（１５）を形成する目的で、前記糸（１０）が、少なくとも２回、前記本体（２）の周りに、第１の方向に据えられ、かつ少なくとも１回、前記機能的端部（１２）の周りに、第２の方向に据えられること、及び固定結び目（１６）を形成する目的で、前記糸（１０）が、第２の方向に、少なくとも１回、前記本体（２）の周りに据えられることを特徴とする、請求項１〜１１のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１３】
物体へ取り付けるための要素が、前記機能的端部（１２）に配置されることを特徴とする、請求項１〜１２のいずれか一項に記載の装置。
【請求項１４】
機能的端部（１２）及び引張端部（１３）を有する糸（１０）で、結び目を作るための方法であって、
−本体（２）を設けるステップであって、前記本体（２）の外表面（３）の周りに、準備された、まだ開いている結び目（１１）の形で前記糸（１０）が据えられる、ステップ；
−物体を前記機能的端部（１２）に接触させるステップ；及び
−前記糸が前記外表面（３）に沿って滑り、閉じた結び目を形成するように、前記引張端部（１３）を引っ張るステップ
により特徴付けられる、方法。
【請求項１５】
前記機能的端部（１２）が、前記本体（２）の取付点へ取り付けられる、請求項１４に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、結び目を作るための装置及び方法に関する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００２】
糸の結び目を作ること又は閉じることは、特にスペースが限られている場合、困難であり時間がかかる。これは、結び目の強度又は安定性に関する特定の要件が適用される場合に、特にそうである。このような使用は、例えば、スポーツ、釣り又はパッケージングプロセスにおいて、又は医療技術において、見ることができる。
【０００３】
そこで、本発明の目的は、結び目の作製を向上させることである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
この目的は、請求項１に記載の装置及び／又は請求項１４に記載の方法で達成される。有利な実施形態は、従属請求項において見ることができる。
【０００５】
本発明に係る、機能的端部及び引張端部を有する糸を備える、結び目を作るための装置では、引張端部を引っ張ることによって、糸が外表面に沿って滑り、閉じた結び目を形成するように、本体が設けられ、本体の外表面の周りに、準備された、まだ開いている結び目の形で糸が据えられる。
【０００６】
本発明に係る装置は、結び目の実際の製作又は使用の際にはこの結び目を単に締めるだけでよいように、結び目の使用の前に結び目が予め準備されているという利点を有する。このことにより、アクセスするのが難しい用途において特に、時間が節約され、結び目を作るのがより簡単になる。糸で結び目を作る又は連結するべき物体を機能的端部の領域の糸のループに通すか、又は機能的端部を物体と接触させ（例えば機能的端部が物体を囲み）、次いで結び目を締めることができる。
【０００７】
本発明の好ましい実施形態では、機能的端部（１２）を本体（２）の取付点へ取り付けることができる。このことにより、関与する糸の端部が１つだけになるため、ハンドリングが平易になる。
【０００８】
本発明の好ましい実施形態では、取付点が、本体の上側又は下側の上面、本体の内表面、又は外表面に配置される。取付点は本体の外表面に配置することができるが、本体の内側、例えばスロット又は凹部にも配置することができる。本体の意図する目的又は形状に応じて、取付点を設けることができる。複数の取付点を設けることもでき、ここで最も有利な取付点を選択することができる。
【０００９】
本発明のさらに好ましい実施形態では、物体と連結するための締結手段及び／又は物体と機能的に連結するための機能的手段が、機能的端部の先の糸に配置される。締結手段及び／又は機能的手段は、好ましくは機能的端部に物理的に近接して配置され、固定された状態に若しくは滑る状態に、又は取り外し可能若しくは取り外し不能になるように、配置することができる。
【００１０】
本発明の好ましい実施形態では、締結手段及び／又は機能的手段が針、アンカー及び／又は人工腱を含む。締結手段は、例えば、アンカー、針又はフックを含むことができる。機能的手段は、人工腱などの機能的要素を含むことができる。
【００１１】
本発明の好ましい実施形態では、可撓性材料が取付点に配置され、かつ可撓性材料を指し通すことのできる先端が機能的端部に配置される。このようにして、機能的端部を容易に取り付けることができ、針などの先端で怪我をする危険も少なくなる。
【００１２】
本発明のさらに好ましい実施形態では、取付点及び機能的端部が、スナップロック連結、バヨネット連結、ボンディング連結又はロック連結により連結可能であり、この連結が取り外し不能又は再閉鎖可能である。それ故に、機能的端部は例えば、クリップ又はフックにより連結することができる。これらの連結は、１回又は複数回、開ける及び／又は閉じることができる。
【００１３】
本発明のさらに好ましい実施形態では、本体を囲む外囲体及び糸が設けられ、この外囲体が、側面の領域に配置された、機能的端部及び／又は引張端部のための、少なくとも１つの開口部を含む。外囲体は、好ましくは本体よりも長さ方向又は軸方向にわずかに短く、据えられた糸を保護し、ハンドリングを平易にする。
【００１４】
本体が、円筒、円錐、直方体、角柱体又は放射状の突出部を備えるスポーク様の形状を有する場合が特に有利である。引張端部を引っ張ると、糸が機能的端部の方向に容易に滑る。又は本体を、糸、結び目及び／又は意図する目的に最適に適合させることができる。例えば、本体は、中空ではなく凹部を備えることが可能であり、又は管のような中空であることが可能である。
【００１５】
糸は、機能的端部へ向かう適合結び目及び引張端部へ向かう固定結び目を含むことができる。このことにより、問題となる課題に対して結び目をモジュール式に適合させることができる。適合結び目又は適合結び目領域（これは機能的結び目又は機能的結び目領域とも呼ばれる）によって、結び目の特性、例えば強度、締める際の挙動、サイズなど、が決まる。固定結び目又は固定結び目領域は、適合結び目が意図せず緩まないように又はほどけないように、適合結び目を固定する働きをする。
【００１６】
好ましくは、糸が、少なくとも２回、本体の周りに、第１の方向に据えられ、かつ少なくとも１回、機能的端部の周りに、第２の方向に据えられる。第２の方向は、第１の方向とは反対である。例として、第１の方向は時計回りであり、第２の方向は反時計回りである。このような結び目は準備するのが比較的容易であることが示された。それ故に、本体上に据えること又は準備することが比較的平易であり、必要とされる糸はそれほど長くない。加えて、この結び目は、閉じる又は結ぶのが容易であり、しっかりと留まる。
【００１７】
本発明の好ましい実施形態では、適合結び目を形成するための糸が、少なくとも２回、本体の周りに、第１の方向に据えられ、かつ少なくとも１回、機能的端部の周りに、第２の方向に据えられ、かつ固定結び目を形成するための糸が、少なくとも１回、本体の周りに、第２の方向に据えられる。この結び目はまた、容易に準備及びハンドリングでき、締めた結び目の強度は良好である。
【００１８】
本発明のさらに好ましい実施形態では、物体に固定するための要素が、機能的端部に配置される。予め、この要素を糸で貫通させる及び／又はこの要素に糸を巻きつけることができる。例として、関節に固定するための人工腱を、予め糸に配置することができる。それ故に、この用途のための準備されたキットを提供することができ、これは操作上の努力を大幅に削減する。
【００１９】
本発明に係る、機能的端部及び引張端部を有する糸で結び目を作るための方法は、以下のステップにより特徴づけられる：
−本体を設けるステップであって、本体の外表面の周りに、準備された、まだ開いている結び目の形で糸が据えられる、ステップ；
−物体を機能的端部に接触させるステップ；及び
−糸が外表面に沿って滑り、閉じた結び目を形成するように、引張端部を引っ張るステップ。
【００２０】
上記と同じ利点及び変更が方法についても当てはまる。
【００２１】
本発明の好ましい実施形態では、機能的端部が本体の取付点に固定される。このことにより、１つの糸だけが関与するため、ハンドリングが平易になる。
【００２２】
本発明の好ましい実施形態では、物体が機能的端部によって貫通される又は囲まれる。物体とのこのようなタイプの接触において、機能的端部は、１回又は複数回、物体の周りに据えられて又は伸びて、物体又は物体の一部分若しくは領域を結び目で締結する。貫通のために、機能的端部は、機能的端部に固定することができる先端又は針を有することができる。物体を１回又は複数回貫通させた後、機能的端部を本体に固定し、結び目を締める。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
本発明を、関連する図面を用い、典型的な実施形態によって以下に説明する。図面は以下のとおりである。
【００２４】
【図１】図１は、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００２５】
【図２】図２は、結び目を作るための装置の上面図である。
【００２６】
【図３】図３は、第１の結び目のために据えられた糸を備える装置の斜視図である。
【００２７】
【図４】図４は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００２８】
【図５】図５は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００２９】
【図６】図６は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００３０】
【図７】図７は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００３１】
【図８】図８は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００３２】
【図９】図９は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００３３】
【図１０】図１０は、さらなる結び目のために据えられた糸を備える、結び目を作るための装置の斜視図である。
【００３４】
【図１１】図１１は、結び目を作るためのさらなる装置の斜視図である。
【００３５】
【図１２】図１２は、さらなる結び目を備える、結び目を作るためのさらなる装置である。
【００３６】
【図１３】図１３は、さらなる結び目を備える、さらなる装置である。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
図１は、結び目を作るための装置１を示す。明確にするために、装置１を最初に糸なしで図１及び２に示している。この例において、装置１は円筒形本体２を含み、この円筒形本体２は、好ましくは円錐形である。円筒形本体２は、側面３及び上面４を有する。発泡体又はゴムなどの可撓性材料、又はフック、クリップなどが、上面４上に又は上面４に対して設けられる。可撓性材料５は、糸針によって刺し通すことができる。可撓性材料の代わりに、フック、ブラケット、クリップ及び／又は接着剤などの別の締結装置を、糸端部を取り付けるために設けることができる。このようにして、糸の端部の取付点が画定される。
【００３８】
本体２は、外囲体６により囲まれる。外囲体６もまた、本体２を受容する内側７を有する円筒形であり、糸はまだここには示されていない。本体２は好ましくは、縦方向に、すなわち円筒軸の方向に、本体２の上端が上面４と共に露出するように、外囲体６を超えて延在する。このことにより、結び目を作るときの可視性及びハンドリングが向上する。
【００３９】
外囲体６は、縦に、すなわち円筒軸の方向に伸びる開口部８を有する。開口部８は、外囲体６の全長にわたり又は外囲体６の長さの一区分にわたり、延在することができる。糸の一端又は両端は、後で、開口部８を介して引き出される。外囲体６は下部領域９を有し、この下部領域９によって、外囲体６を直立して設置することができる。本体２が下部領域９の内表面の上に立つように、下部領域９を全面構造にすることができる。そうでなければ、外囲体６内で本体２が自由に動かせるように、下部領域９を環状構造にすることができる。
【００４０】
図２は、装置１の上面図である。図から分かるように、糸を、完全に、すなわち本体２の周りの３６０°の角度範囲全体を通って、据えることができるように、スペース７は本体２を完全に囲む。
【００４１】
図３において、装置１が糸１０と共に示されている。糸１０は、丸い本体２の側面３の周りに、準備された、まだ開いている結び目１１の形で据えられる。糸１０の第１の又は機能的端部１２は上面４の領域に位置し、第２の又は引張端部１３は本体２の底部に位置する。糸１０の機能的端部１２に針又は先端１４が配置され、この針又は先端１４は可撓性材料５を刺し通すことができ、そのため刺し通すことで取り付けることができる。
【００４２】
糸１０又は結び目１１は、第１の領域又は適合結び目１５及び第２の領域又は固定結び目１６を有する。ここで、適合結び目１５は、機能的端部１２又は上面４へ向かっている。固定結び目１６は、引張端部１３又は本体２の底部領域へ向かっている。機能的結び目１５は、結び目１１に課される要件を満たす。固定結び目１６によって、出来上がった結び目が緩まないように固定される。
【００４３】
結び目の準備のために、糸１０は、コーン又は円錐の形状の本体の周りに、準備された結び目１１の形で巻きつけられる。このように、糸１０は準備された結び目１１と共に、それが実際に用いられるまで、本体上にしっかりと保持される。糸１０はこの端部へ、本体２の側面３に示されるよりも近接して存在することができる。図１及び２に示される外囲体６は、糸１０及び準備された結び目１１を固定することもできる。
【００４４】
結び目を作るための装置１を使用する際には、又は結び目を作る際には、最初に物体が、機能的端部１２又は先端１４で巻きつけられる及び／又は縫合される。次いで、先端１４及びその結果として機能的端部１２が、可撓性材料５又は別の取り付け装置へ、又は可撓性材料５又は別の取り付け装置内に、取り付けられる。物体から離れる方向に引張端部１３を引っ張ることによって、及び必要に応じて装置１及びその結果として機能的端部１２を同じ方向に移動させることによって、最初に、準備された結び目１１又は糸の巻きつけが、機能的端部１２を越えて反転し、次いで結び目が締められる。側面３上に糸１０を配置することによって、糸１０が確実に滑り、結び目が自動固定される。結び目が形成された後に、２つの糸端部をはさみ又は類似の物体で切り離すことができる。
【００４５】
装置１は、複数の連続した結び目が必要とされる場合、時間が非常に重要である場合、又はスペースが限られている場合に、特に有利に用いることができる。それ故に、装置１は、例えば、組織構造の結紮又は取付に用いることができる。この場合、糸の複数の連続した結び目は、装置１の助けを借りて予め準備されており、これによりかなりの時間が節約される。さらに、組織構造が緊張している場合に、従来の意味での第１の結び目が作製されると、この結び目は緩む可能性があるが、これは装置１によって首尾よく防がれる。特に低侵襲手術（ＭＩＣ）において、患者の体内で結び目を作ることは、制限されたスペース、２次元の可視性、及び執刀医に必要とされる技術的熟練のために、大きな障害である。この場合、装置１は、例えば腸穿孔、腹膜、血管、吻合、取付、止血、メソ−骨格化（ｍｅｓｏ−ｓｋｅｌｅｔｏｎｉｚａｔｉｏｎ）、皮膚縫合、関節、異物安定化などの、最小侵襲性手術又はさらに開放手術における、縫合又は結紮のために用いることができる。装置１が、様々な強度の、モノフィラメント又は編まれた、再吸収可能又は非再吸収可能糸を装備する又は備えることができることは、主要な利点である。
【００４６】
固定結び目１６による結紮の自動固定のおかげで、追加の安定化結び目は必要ない。それ故に、操作上の複雑さが低減され、操作時間が短くなる。装置１を用いれば、外科手術に熟練していない人材であっても、しっかりとした結び目の作製を行うことができる。
【００４７】
図３中の準備された結び目１１は、適合結び目領域１５において、本体２の周りに２つのループを含む。言い換えると、糸１０は、２回、第１の方向に、本体２の周りに、据えられる又は巻きつけられる。引張端部１３については、糸１０は反時計回りに巻きつけられ、機能的端部１２については、糸１０は時計回りに巻きつけられる。適合結び目領域１５において、糸はまた、機能的端部１２又は機能的端部１２に隣接した糸領域の周りに、１回、巻きつけられる。この巻きつけは、第１の方向とは反対の第２の方向に行われる。固定結び目を形成するために、糸１０は、第２の方向に、１回、本体２の周りに、据えられる。これは、本体２の下部に、例えば引張端部１３に物理的に近接して、配置される。
【００４８】
図４において、装置１は、さらなる準備された結び目１１を備えて示されている。結び目１１は、図３の結び目１１に可能な限り相当する。ここで、図４において、固定結び目１６を形成するために、糸１０は、２回、本体２の周りに、第２の方向に、据えられる。
【００４９】
図５において、装置１は、さらなる準備された結び目１１を備えて示されている。この結び目１１についても、図３に示される結び目１１に実質的に相当する。この場合、図３とは異なり、この結び目１１では、糸１０は、２回、第２の方向に、機能的端部の周りに据えられる。例えば、第２の方向に、２回、機能的端部の周りに据えられ、かつ固定結び目を形成するために、２回、本体２の周りに、第２の方向に据えられる、１つの糸を結び目が含むように、図４及び５の２つの結び目を組み合わせることも可能である。
【００５０】
図６において、装置１は、さらなる結び目１１を備えて示されている。この結び目１１では、機能的端部１２に加えて、引張端部１３も本体２のコーン先端又は上面４の領域に位置する。図３〜５の表現では、糸１０の交差部又は交絡部が本体２の側面３の隣に配置されているのに対して、図６では、糸１０の交差部が側面３の領域に配置されている。このことは、装置１のハンドリング及び準備された結び目１１の安定性を潜在的に向上させることができる。
【００５１】
以下に説明する結び目は、上述の結び目のさらなる実施形態である。これらの結び目は、ある特定の用途に有利である可能性がある。それ故に、例えば、結び目がより安定性になるように及び／又はある特定の開口部を通って滑ることができないように、追加の巻きつけによって結び目の厚さを増加させることができる。結び目を締めるためには、引張端部１３を物体の方へ引っ張ること及び機能的端部１２を物体から離れる方へ引っ張ることが一般的である。
【００５２】
図７は、さらなる結び目１１を備える装置１を示す。この結び目でも、機能的端部１２及び引張端部１３の両方が、本体２の上面４の領域に位置する。
【００５３】
図８は、さらに別の結び目１１を備える装置１を示す。この結び目１１についても、本体２の上部領域に適合結び目１５、及び本体２の下部領域に二重に結ばれた固定結び目を有する。固定結び目１６の領域において、糸１０の引張端部１３がアクセス可能であり、一方で、機能結び目１５からは機能的端部１２がアクセス可能である。
【００５４】
図９は、さらなる結び目１１を備える装置１を示す。この結び目１１についても、機能的端部１２及び引張端部１３の両方が、本体２の上面４の領域に配置される。糸１０は、複数のループの形で、本体２の周りに、据えられる。本体２は、糸１０で全部で７回巻きつけられ、ここで機能的端部１２は、これらのループのうち３つを通り抜ける。
【００５５】
図１０は、さらなる結び目１１を備える装置１を示す。この結び目１１でも、機能的端部１２及び引張端部１３は、本体２の上面４の領域に位置する。ここで、糸１０は、５回、本体２の周りに、巻かれ又は巻きつけられ、ここで機能的端部１２は、結果として生じる巻きつけ部のうち３つを通り抜ける。
【００５６】
図１１〜１３を用いて、糸１１０で結び目１１１を作るためのさらなる装置１００を説明する。装置１００は、以下のように有利に構成することができる。
【００５７】
請求項１  機能的端部（１０５）及び引張端部（１０４）を有する糸（１１０）を含む、結び目を作るための装置であって、中空円筒形本体（１０２）が設けられ、中空円筒形本体（１０２）の空洞（１０３）を通って糸（１１０）の一部分が伸びており、引張端部（１０４）をループ（１０６）から離れる方へ引っ張り、機能的端部（１０５）をループ（１０６）の方へ引っ張ることによって、ループ（１０６）中に配置可能な物体の周りに、糸（１１０）が閉じた結び目を形成するように、本体（１０２）の片側に引張端部（１０４）が配置され、反対側に、ループ（１０６）を備える、準備された、まだ開いている結び目（１１１）の形で、糸（１１０）が据えられることを特徴とする、装置。
【００５８】
請求項２  空洞（１０３）の直径が、糸（１１０）の横断面に相当することを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【００５９】
請求項３  糸（１１０）が、ループ（１０６）へ向かう適合結び目（１１５）及び本体（１０２）へ向かう固定結び目（１１６）を含むことを特徴とする、請求項１又は２に記載の装置。
【００６０】
請求項４  糸（１１０）が、第１の方向に、少なくとも２回、本体（１０２）の方向に伸びるループ（１０６）の第１の部分（１０８）の周りに据えられること、及び糸（１１０）が、第２の方向に、少なくとも１回、ループ（１０６）の第２の部分（１０９）の周りに据えられること、を特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の装置。
【００６１】
請求項５  適合結び目（１１５）を形成する目的で、糸（１１０）が、第１の方向に、少なくとも２回、本体（１０２）の方向に伸びるループ（１０６）の第１の部分（１０８）の周りに据えられること、及び糸（１１０）が、第２の方向に、少なくとも１回、ループ（１０６）の第２の部分（１０９）の周りに据えられること、及び固定結び目（１１６）を形成する目的で、糸（１１０）が、第２の方向に、少なくとも１回、ループ（１０６）の第１の部分（１０８）の周りに据えられることを特徴とする、請求項１〜４のいずれか一項に記載の装置。
【００６２】
請求項６  機能的端部（１０５）及び引張端部（１０４）を含む糸（１１０）で、結び目を作るための方法であって、
−中空円筒形本体（１０２）を設けるステップであって、中空円筒形本体（１０２）の空洞（１０３）を通って糸（１１０）の一部分が伸びており、本体（１０２）の片側に引張端部（１０４）が配置され、反対側に、ループ（１０６）を備える、準備された、まだ開いている結び目（１１１）の形で、糸（１１０）が据えられる、ステップ
−物体をループ（１０６）中に配置するステップ；及び
−糸（１１０）が前記物体の周りに閉じた結び目を形成するように、引張端部（１０４）及び機能的端部（１０５）を引っ張るステップ
により特徴づけられる、方法。
【００６３】
図１１は、糸１１０から又は糸１１０で結び目１１１を作るための装置１００を示す。装置１００は、内側１０３を備える、例えば管の形の、中空円筒形本体１０２を含む。糸１１０の一部分は、内側１０３を通って伸びる。糸１１０の引張端部１０４は、第１の側で本体１０２から突出する。それ故に、引張端部１０４は、本体１０２の第１の側に位置する。本体１０２の、反対側のもう片方の側、すなわち第２の側に、準備された結び目１１１が配置される。糸１１０のさらなる端部すなわち機能的端部１０５は、準備された結び目１１１から突出する。機能的端部１０５は、本体１０２の方向を指し示す。準備された結び目１１１の、もう片方の、反対側の端部に、例えば本体１０２から離れる方へ向かう端部に、ループ１０６が設けられる。準備された結び目１１１は、糸１１０が開いているループ１０６を形成するように、据えられる又は準備される。このループは、例えば糸１１０が取り付けられる物体、又は例えば糸によって締め付けられる若しくは結ばれる物体の周りに、据えることができる。
【００６４】
図１１に示される準備された結び目１１１は、図３に示される結び目に相当する。ここで、図１１において、結び目１１１は、図３の結び目１１を過ぎて、さらなるステップで、ある程度準備される。図３とは異なり、引張端部１０４は、ターン部又は巻き部１０７を通って既に引っ張られている。図３において、これらの巻き部は本体２上に配置されており、一方で図１１の引張端部１０４に相当する機能的端部１２は、自由のままである。
【００６５】
したがって、この結び目１１１についても、適合結び目及び固定結び目１１６にさらに分けることができる。理解を助けるために、巻き部１０６を、左に示される第１の部分１０８、及び右に示される第２の部分１０９に分解することができる。適合結び目１１５を形成するために、糸１１０又は２つの上側巻き部１０７は、第１の方向に、２回、ループ１０６の第１の部分１０８の周りに、据えられる。糸１１０はさらに、第２の方向に、ループ１０６の第２の部分１０９の周りに、据えられる。固定結び目１１６を形成するために、糸１１０は、第２の方向に、１回、ループ１０６の第１の部分１０８の周りに、据えられる。ループ１０６の第１の部分１０８は、本体１０２へ伸び、一方でループ１０６の第２の部分１０９は、機能的端部１０５へ伸びる。
【００６６】
図３〜１０に示され、本体２に関連する全ての結び目１１は、結果的に装置１００で用いることができる。この目的で、図３〜１０の機能的端部１２はいずれの場合にも、本体２の側面３にあるループを通る。それ故に、図３〜１０の準備された結び目１１が装置１００についての準備された結び目１１１になるように、ある程度、本体２は機能的端部１２により置き換えられる。
【００６７】
図１２は、さらなる準備された結び目１１１を備える装置１００を示す。結び目１１１は、図１１に示される結び目１１１に、実質的に相当する。この場合、図１１とは異なり、結び目１１１と共に、糸１１０は、２回、第２の方向に、ループ１０６の第２の部分１０９の周りに、据えられる。図１２に示される結び目１１１は、図５に示される結び目１１に相当する。
【００６８】
図１３は、さらなる準備された結び目１１１を備える装置１００を示す。結び目１１１は、図１１の結び目１１１に可能な限り相当する。ここで、図１３において、固定結び目１１６を形成するために、糸１１０は、第２の方向に、２回、ループ１０６の第２の部分１０８の周りに、据えられる。図１３に示される結び目１１１は、図４に示される結び目に相当する。
【００６９】
装置１００は、物体をループ１０６で囲み、次いで準備された結び目１１１を締め、その結果物体と糸１１０とを連結するのに用いることができる。本体１０２を通して引張端部１０４を押し又は引っ張り、簡単に結び目を締めることができる。次いで、ループ１０６及び機能的端部１０５を備える準備された結び目１１１を、物体又は障害物の上に又は後方に配置することができる。引張端部１０４が物体の外側に位置し、ループ１０６及び機能的端部１０５が物体の中又は後方に位置するように、本体１０２は、物体に渡される又は物体を貫通する。
【００７０】
技術的用途に加えて、装置１００はまた医療目的にも適している。例として、装置１００は、自己固定機能で組織構造を縫合するために用いることができる。ループ１０６を備える既に出来上がった又は準備された結び目１１１は、例えば、トロカールスリーブを介して腹腔内に導入することができる。結紮しようとする組織構造を、ループ１０６を通して引っ張る。ループ１０６の引張端部１０４をループ１０６から離れる方に引っ張り、機能的端部１０５をループ１０６の方へ同時に引っ張ることによって、ループ１０６又は結び目１１１が締められる。記載された、様々な結び目１１１及び中空円筒１０２の配置は、結紮の自動安定化及び確実な滑りを保証する。ループ１０６を締めた後又は結び目１１１を形成させた後に、糸１１０の機能的端部１０５を、腹腔内で、結紮付近で、はさみで切断する。
【００７１】
結紮の自動固定のおかげで、追加の安定化結び目は必要ない。それ故に、複雑さが低減され、操作時間が短くなる。特に緊張した構造において、現在利用可能な巻きつけシステム又は体外の結び目は、結び目を緩ませる可能性がある。本発明に係る装置１００は、これらの不利な点を排除する。
【００７２】
装置１００は、例えば、難しく不明瞭な手術部位の条件下での直視下手術において、又は腹腔鏡下手術の間、虫垂（Ａｐｐｅｎｄｉｘ  ｖｅｒｍｉｆｏｒｍｉｓ）（虫垂）の結紮、胆嚢管（Ｄｕｃｔｕｓ  ｃｙｓｔｉｃｕｓ）（胆嚢管）での結紮、血管における結紮、組織サンプルの回収などに適用することができる。この器具を、様々な強度の、モノフィラメント又は編まれた、再吸収可能／非再吸収可能糸で装備することは、大きな利点である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【国際調査報告】
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