(57)【要約】  本発明は、患者の歯の治療のための歯内器具(１０)に関し、歯導管の自然形状を守る根管の器具クリーニングを含んでいる。器具（１０）は、対角として知られるデバイス（１０３）を回転サポート（１０２）上に搭載するように設計されるための剛直先端（１１）と、作業セクター（１２）とを有している。前記作業セクター（１２）は、自由端（１３）のセクションを含むとともに、前記根管（１０１）内に係合されるように配置される。作業セクター（１２）は、前記剛直先端（１１）の延長に配置されるほぼ真っ直ぐの第１の活性部分（１４）と、自由端（１３）の前記セクションを備える少なくとも第２の活性部分（１５）とを備えている。静止状態では、前記第２の活性部分（１５）は、ほぼ真っ直ぐであり、且つ、前述の動的状態であり、前記第２の活性部分（１５）は湾曲した形状を示している。【選択図】図１
2017524423.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の歯の治療のための歯内治療用器具であって、特に導管の自然形状に従った根管の器具クリーニングを含み、前記器具は形状記憶素材を実現し、且つ、静的状態及び動的状態を有しており、前記静的状態は、器具の一部を導管内に導入できるようにほぼ直線状の形状に対応し、前記動的状態は、前記根管の自然形状を守りながらその前記根管の内部の内壁をクリーニングするために回転させるよう、柔軟且つしなやかな体裁に構成された形状に対応し、前記器具は、回転台に設置されるように配置された剛性末端と、前記根管内に設置されるよう配置された作業セクターとを有しており、
器具の動的状態において、前記作業セクターは、実質的に直線のライン内での第１の活性部分から成り、前記剛性末端部分を伸張させて調製されており、前記第１の活性部分は第２の活性部分によって延長され、前記第２の活性部分は、自由端を有するとともに、前記第１の活性部分との接続点と自由端との間で湾曲した形状を示しており、前記第２の活性部分は矢印（ｄ）を有しており、この矢印の長さは、前記根管で最も大きい半分の横断面（ａ）と、前記根管で最も小さな半分の横断面（ｄ）との間であることを特徴とする、歯内治療用器具。
【請求項２】
前記自由端は、ベベルの形態のノズルを有していることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項３】
前記ベベルは、３０°〜６０°の間の角度、好ましくは少なくとも４５°付近の角度を有していることを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療用器具。
【請求項４】
前記自由端は、蟻継ぎの形態のノズルを有していることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項５】
前記蟻継ぎは、６０°〜３０°の間の開口角度、好ましくは４５付近の開口角度を有していることを特徴とする、請求項４に記載の歯内治療用器具。
【請求項６】
前記自由端は、広口の先端形状を含んでいることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項７】
末端は、曲率半径（Ｒ１）により画定する広口を示していることを特徴とする、請求項６に記載の歯内治療用器具。
【請求項８】
末端は、１２０°〜１５０°の間が有意である角度での拡大が示されることを特徴とする、請求項６に記載の歯内治療用器具。
【請求項９】
合金形状メモリ内で行われ、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化が、３２℃〜３７℃の本体温度で行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１０】
合金形状メモリ内で実行され、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、温液の注入による温度上昇により行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１１】
熱処理の後に取得した超弾性特性を有する合金内で実現することを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１２】
合金形状メモリ内により実現され、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、超音波により誘導される振動を使用して行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の歯の治療を行うための歯内治療法器具に関し、とりわけ、歯根管の自然形状に従った前記根管のクリーニング器具に関し、前記器具は、形状記憶素材を実現するとともに静的状態及び動的状態を有しており、前記静的状態は、器具の一部を導管内に導入できるようにほぼ直線状の形状に対応し、前記動的状態は、前記根管の自然形状を守りながらその前記根管の内部の内壁をクリーニングするために回転させるよう、柔軟且つしなやかな体裁に構成された形状に対応し、前記器具は、回転台に設置されるように配置された剛性末端と、前記根管内に設置されるよう配置された作業セクターとを有している。
【背景技術】
【０００２】
活性部品を有する開口の器具により通常生じる充填の物質を受けるための、歯の根管をクリーニング及び成形することは、いわゆる作業の一部であり、歯内での細菌を発生しやすくしかつ特に歯根に近接する酸素の、すべての影響の寄与を防止する目的で、これを準備して処置材料の後に充填物質を受け取るため、根管の内部パーティションを切り分けクリーニングするための、形状の目的を有している。
【０００３】
この典型的な根管の開口の器具は通常、活性部品、すなわち、前記活性部品に沿って螺旋状にくるまった円錐封筒及び1つまたは複数のカット先端を有するカット部分、を有している。これらの器具は、導管の隔壁を「カットする」傾向、すなわち、管状の軌道を重視しつつも、導管の自然な形状の価値を実際に持つことなく象牙質を切断する傾向がある。ところで、いくらかの最近の調査では、このプロセスが歯を衰弱させる結果となることから、象牙質に着手しないよう忠告することが例証される。最も有能な歯内治療医は、これらの指示を重視して、根管に従い一部に前記導管の形状及び一般形状を有するその隔壁を完全にクリーニングできるようにするように考案された回転器具を見いだすことを試みることを試行するものであり、個体から他の物への変化を知っている。一方、根管の形状が、患者に従って大きく変化すること、これらの導管はその長さに沿って不規則な楕円形の横断区画を有することがしばしばであること、並びに、単数又は複数の収縮量と曲線状部分とを提示することができることが、知られている。
【０００４】
しかしながら、根管の開口に対して器具が歯内治療学に示す実際に全ての事項は、根管の長手方向形状に多かれ少なかれ適合できるような特定の適応性を示すにもかかわらず、直接推測される。しかし、この融通性は、もし隔壁の全体の曲面及び部分が変化した場合、この隔壁の全体に効果的なクリーニングを保証できなくなる。また、その縦軸の周囲に回転して持ち込まれる従来の器具に描かれたスペースが描く外層は、この器具の軸の幾何学が左右対称であるために、ほぼ円筒又は円錐であり、これは、楕円形の根管の区画の隔壁が、一つの特異な器具では通過できないものの、その区画がスケーラブルな一組の器具で必然的に通過される。したがって、医師は介在中に器具を変える義務があり、そこでは、小径から開始するが次第に大型化し、手間取り且つ保証はなく、象牙質の害を与える攻撃性なしに、隔壁のクリーニングが効率的に行われるというわけではない。
【０００５】
現在市販される根管の開口のほぼ全ての器具は、多数の医師の要求を満たさず、一方ではこれらは管の形状と一致せず、他方ではその形状に単に倣って表面をクリーニングする代わりに、導管の壁の象牙質を切断して粉砕する刃先を有している。また、その相対的な剛直性によっては、各路に対する円筒又は円錐の孔に対するそれを削ることは可能とならず、また、それ自身と並行に器具の回転軸に沿った移動の変位は可能とならず、これらがイレギュラーな区画を有する楕円形で、長さに沿って小さな収縮量を示す場合は、隔壁のすべての表面をクリーニングできなくなる。
【０００６】
したがって、導管の隔壁のすべてのざらつき及び不均衡を信頼し、象牙質を損なうことなく内部の生体膜を取り除くように摩擦を行うため、導管の形状に従うための十分な可撓性を有している器具を認識したいという医師の要求を満たす、新しいタイプの器具が必要である。
【０００７】
国際特許出願第ＷＯ２０１２／０７９１８３Ａ１号は、歯内器具を記述し、いわゆるマルテンサイトの場合は直線形状の収縮形状を示し、オーステナイト鋼の場合は休止位置または静止状態及び構造形状を示し、温度変化で生じうるオーステナイト鋼相でのいわゆるマルテンサイト相の経過は、運動位置又は動的状態を示す。動的状態では、この器具はゆがめられた状態を示し、その長さに沿ってゆがみを導入してしまい、これらのねじれは器具の回転の失速及び抑止を生み出し、この器具の機械的制約を生じてしまう。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、医師に表される根管の治療に関する要望の全てに対応する器具を提供することを目的とする。この目的で、この器具は、内部が局所化される象牙質にトリミングを開始することなく、その隔壁をクリーニングする間、すなわち、象牙質と呼ばれる粗い骨格物質を形成することなく生体膜を構成するその隔壁を削って柔らかい材料を分離する間に、その器具の導管の治療をその形状に応じて正確に行うために課される制約を、効果的な方向で満足させる。長さに沿って収縮量を有するか否かを問わず、その長さで顕著に直線的か又は角度が変化する場合で、かつ、その隔壁が規則的である又は未完成を有する場合に、特にこのチャネルが全部または一部において楕円形の切片を示すならば、本発明に従った器具が、導管の形状に関わらず上記操作を通じて達成することを目的として配置される。
【０００９】
この目的は、本発明に従って歯内器具に到達するものであり、前文で定義され、器具の動的状態を有し、前記作業セクターは、実質的に直線のライン内での第１の活性部分から成り、前記剛性末端部分を伸張させて調製されており、この第１の活性部分は第２の活性部分によって延長され、この第２の活性部分は、自由端を有するとともに、前記第１の活性部分との接続点と自由端との間で湾曲した形状を示しており、前記第２の活性部分は矢印を有しており、この矢印の長さは、前記根管で最も大きい半分の横断面と、前記根管で最も小さな半分の横断面との間であることを特徴とする。
【００１０】
実現の異なる形状、特にベベルの形状であるノズルを有する自由端、が考慮され、これは、３０°〜６０°の間、好ましくは少なくとも約９０°に等しい角度を有し、６０°〜３０°の間、好ましくは４５°の近隣の開口角度を有する蟻継ぎ（V字型の継ぎ手）の形状であり、自由端は、広がった先端形状を含み、拡大の提示は、半径（Ｒ１）により定義され、又は、拡大の提示は、１２０°〜１５０°の間の角度により顕著に定義される。
【００１１】
実現の他の態様に従えば、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化が、３２°と３７°の間の本体温度で自然に行われることが、合金形状メモリにより理解される。
【００１２】
変形に従えば、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、温液の注入による温度上昇により、又は超音波により誘導される振動の使用により、遂行されることが、合金形状メモリ内で実現される。
【００１３】
熱処理により取得する超弾力特性を有する金属的合金で、有利に実現することが可能である。
【００１４】
本発明及びその利益は、直説的及び非限定的に付加される図面に関して、器具の好ましい実施形態を詳しく説明することにより、よく理解される
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は、静的状態を表し且つ処理しようとする歯根管に係合されることを表す、本発明に従った器具を示す図である。
【図２】図２は、動的状態を表し且つ処理しようとする歯根管に係合されることを表す、本発明に従った器具を示す図である。図２Ａは、Ａ−Ａ面に従い、且つ、意欲的に操作を変えた、患者の歯の断面図を示す図である。図２Ｂは、Ａ−Ａ面に平行なＢ−Ｂ面に従い、且つ、意欲的に操作を変えた、患者の歯の断面図を示す図である。
【図３】図３は、図２に示す図に類似し、第２の処理段階の間に根管の内部に投入される、本発明の動的状態に従った器具を示す図である。
【図４】図４は、図３に示す図に類似し、第３の処理段階の間に根管の内部に投入される、本発明の動的状態に従った器具を示す図である。
【図５】図５は、本発明に従い、その静的状態で、第１の形態で実施される器具を示す図である。
【図６】図６は、本発明に従い、その動的状態で、第１の形態で実施される器具を示す図である。
【図７】図７は、本発明に従い、その動的状態につき、第２の形態で実施される器具を示す図である。図７Ａは、図７の器具の末端の詳細図を示す図である。
【図８】図８は、本発明に従い、その動的状態につき、第３の形態で実施される器具を示す図である。図８Ａは、図８の器具の末端の詳細図を示す図である。
【図９】図９は、本発明に従い、その動的状態につき、第２の形態で実施される器具を示す図である。図９Ａは、図９の器具の末端の詳細図を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図に関し、歯根処理の枠組みで患者の歯１００の治療を実行するように設計される歯内治療学的器具１０は、歯１００の根管１０１をクリーニングするための器具である。この器具１０は、この製法を実行する周知器具とは異なり、導管を「摩砕すること」又は「広げること」なく、空洞の内部壁をクリーニングするために配置する目的で準備される反面、歯の重要部分を開始することなく自然気道に倣う目的で準備される。これは、図１に特に示される静的状態及び図２に示される動的状態を、少なくとも有するように理解される。
その静的状態では器具は実質的に直線上のプロファイルを有することと、歯１００の根管１０１に容易に供給できるようにするための大きな弾力性又は柔軟性も示すこととを、留意する必要がある。その動的状態では、器具は、曲率を有する湾曲プロファイルを示しており、これは、根管壁の内側表面をスキャンすることにより、その前記根管の壁をクリーニングする任務の実現を可能にする。
【００１７】
歯内器具１０は、対角として知られるデバイス１０３を回転サポート１０２上に搭載するように設計されるための剛直先端１１と、作業セクター１２とを有している。前記作業セクターは、自由端１３のセクションを含むとともに、前記根管１０１内に係合されるように配置される。作業セクター１２は、前記剛直先端１１の延長に配置されるほぼ真っ直ぐの第１の活性部分１４と、自由端１３の前記セクションを備える第２の活性部分１５とを備えている。静止状態（図１を参照）では、前記第２の活性部分１５は、ほぼ真っ直ぐであり、且つ、前述の動的状態であり、（図２を参照）前記第２の活性部分１５は、前記第１の活性部分１４に対する接続点と前記自由端１３との間に湾曲した形状を示す。活性部分１５の湾曲した形状は、円の弧又は円の弧の形態に接近する他のいずれのプロファイルに対応してもよく、（特に図２及び図６を参照）その矢ｄは、右への弧の頂点Ｓとその２つの末端Ｍ及びＮを接続する右側との間の距離である。本発明の構成では、この弧の矢ｄは、根管１０１の最小の平均断面図ａの半分と、前記器具１０がその動的状態にある場合のこの根管の最大断面ｂの半分との間に有意に含まれる長さを有している。
【００１８】
図２は、自由端１３が根管１０１の末端まで押圧される際に、第１の処理段階で動的状態となる器具を示す。器具が順番に配置される際、その自由端は、管の最も深い領域をスキャンし、この部分の隔壁をクリーニングして、象牙質を継続せずに、覆いを取り付ける軟部を除去する。回転の間、これらの部分は、導管の上部の方へと推進されて、排気される。導管の幅に関係無く、その幾何学、その横断寸法、自由端１３の部分における柔軟性の結果による粗度の存在又は不存在、並びに隔壁の表面を刺激する湾曲した形状等の、これらの操作が行われるに注意すべきである。
【００１９】
図２Ａ及び図２Ｂは、それぞれ歯１００の面Ａ−Ａ及び面Ｂ−Ｂに従った断面図であり、根管１０１の楕円形断面１０１ａ及び１０１ｂ並びに作業セクター１２の活性部分１５の断面を示している。無論、導管１０１は、例えばＣやＳの形態の横断面等、多くの複雑形態を示すことができた。作業セクターの融通性のため、ほぼ楕円形の断面を有する参照として考慮することが可能な導管のプロファイルの推測が可能であるように、全ての種類の導管を、形状を問わずに処理することが可能であり、この楕円形の断面は、長手方向が対応軸の実質的１〜１０回倍大きなほぼ楕円形の断面を有している。
【００２０】
器具１０は具体的には、この種の根管を少なくとも軌道の一部上の非円形の切片に、又は導管を複雑な形状に、処理して、それらの長さ上で少なくとも断片化または角度の偏差を示すように、するように設計されている。実際、この導管に対する困難が生じることになる：導管の幾何学の複雑さに関係なく導管の長さ全体に対する器具の導入、自由な回転のセッティングのための作業セクターの活性化及び隔壁の効果的なクリーニング、作業セクターの非減速又は非抑止、である。直線端の延長に配置される独特のカーブの端に与えられる形状が、課された義務の遂行に対して最大の利点を与えたことに、注意すべきである。
【００２１】
図３及び図４は、代表的な器具１０の異なる処理段階における２つの状態を示す図であり、この器具は、２操作間で管に沿って移動されたものである。このように器具を移動する間、操作者は、その全体の長さ上で導管の壁全体の表面をスキャンすることができる。
【００２２】
器具１０は、形状メモリの一種である金属合金により有利に実現されるため、温度上昇の助けを得て、図２に例示されるその動的状態の状態で、図１に例示される静止状態を通過するようになる。また、合金の選択及び特異的な処理、特に熱処置によって得られる超弾性の特性を示してもよい。
【００２３】
特に有利な方法の場合に、器具が形状メモリの典型であるとき、静的状態は、２０℃のオーダーであることが知られる雰囲気温度で得られ、動的状態は、３２℃〜３７℃のオーダーであることが知られる体温で得られる。根管１０１の作業セクター１２の導入の後、又は、外部熱寄与、例えば高温液体の局所注入による放射、若しくはジュール効果による加熱の後、この温度の増加を自然に実現することが可能である。
【００２４】
その静止状態では、器具１０は、図５に示す静止位置にある場合、又は工程の開始時に、図１に示すように、直線のプロファイルを実質的に有している。回転のセッティング時に、図２が示すように、例えば本体の温度を有する液体による洗浄が実施され、これは、形態のメモリ効果が起動する効果を発揮し、器具は、図６に示される所定形状を回復した。作業セクター１２及びより正確に器具１０の第２活性部分１５が、管状の隔壁を支持する状態にある。第２の活性部分１５は、前記活性部分１５により構成される弧の翼長または矢Ｄを有している。この矢Ｓは、部分ＭＮの弧の頂点を分離する距離であり、この部分ＭＮは、活性部分１５の曲率に対応して、弧の２つの末端を接続する。この矢の長さは、根管１０１の最も小さな端ａの半分と、この導管の大きな端ｂの半分との間で得られる。このように器具の回転のため、前記活性部分１５は、導管壁と摩擦する鞭としての機能を果たすと同時に、表面をカーテンで装飾することが可能な軟部を除去する。その機能は、自身の形状に関係なく、壁の表面をクリーニングすることにある。器具１０は、それが形状メモリの典型であるならば、それが動的状態にあるときには、オーステナイト位相であることが見いだされ、極めて柔軟で且つ弾力性を有することが知られており、これは、根管１０１の壁の表面を擦ることを可能にする。
【００２５】
他の状態への通過の１つは、温度変化、又は、おそらく超音波により誘導される振動の使用、にリンクすることが可能である。導管の形状に関係なく、器具１０の第２の活性部分１５が管壁に影響を及ぼす点に留意する必要がある。この特異性は、管のレベルの異なる機能の器具１０を示す図３及び図４により特に表される。導管の狭さ又は通路若しくは導管１０１の断面の制限に関係なく、第２の活性部分１５は、ダクト内の壁の表面をクリーニングするその任務を実現することが可能である。
【００２６】
作業セクター１２の一部を構成する器具１０の第２の活性部分１５は、器具がその活性状態である場合のみ、弧の湾曲した形状内の一つの要素を含むことが有利であることに、留意する必要がある。受動状態では、第２の活性部分１５は、実質的に直線ライン内にある。
【００２７】
使用の手順の間、活性部分１５が管壁をクリーニングするその機能を、実行間に知っていることにより、シリンジにより洗浄剤を雰囲気温度で注射することにより＜＜スクラッチング＞＞の強度を低減することを適応することは可能である。この動作の冷却効果は、オーステナイト位相のＮｉＴｉを、壁面上で＜＜スクラッチング＞＞の強度を減らす影響を有するマルテンサイト位相に変化させる効果を有している。
【００２８】
有用な所定時間の終末においては、超弾力性の影響は、本体の温度により、又はまたは器具の摩擦力によりで暖められることが原因で生じる洗浄剤の温度増加により、回復する。
【００２９】
図７及び詳細の図７Ａは、器具１０の異なる形態の実現を示すものであり、そこでは、自由端１３は、ベベルで切断される形状を示す先端１６を含んでおり、ベベルの角度は６０°〜３０°、好ましくは４５°付近である。この角度の切片の利点としては、根管末端の物質に対して必要になるなら、鋭いものであり、且つ、切削を可能にすることにある。
【００３０】
図８及び詳細の図８Ａは、器具１０の異なる形態の実現を示すものであり、そこでは自由端１３は、ノズル１６の軸に対して横向きに配置される円形の蟻継ぎ内に形状を示す先端１６を含んでいる。蟻継ぎの形状の角度は、６０°〜３０°の開口角度であり、好ましくは４５°付近である。前述のように、２つの鋭い端部を含む形状は、根管の末端の物質に必要である場合は、切断ができるようにされる。
【００３１】
図９及び詳細の図９Ａは、器具１０の実現の変形を示すものであり、広口の形状を示す先端１６を含んだ自由端１３を含んでいる。広口形状の端部は、Ｒ１曲率の光線により画定する伸張を提示するものであり、拡張開口角度は、１２０°〜１５０°の間にあることが有意である。広口の形状の端部は、鋭く、対象となる痛烈な端部を与え、必要に応じて根管の隔壁に沿って物質を切削する。
【００３２】
上記に記載される異なる形態では、器具の動作を改良するための機能を有しており、隔壁のクリーニングの知識を有している。末端の形状に対して、ある場合に、特定の処理を適応して、根管の隔壁に沿って物質を除去すること、又は前の処置中に用いや充填剤を除去することが、可能になる。
【００３３】
本発明は、記載された実現の形態に限定されるものではないが、実施者に対して様々な改質又は明らかな変形を経ることが可能となる。特に、他の物質として、所定のプラスチック、又は、合成材料化合物、炭素繊維を含む繊維化合物等を使用することが可能である。
【図１】
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【図２】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図７Ａ】
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【図８】
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【図８Ａ】
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【図９】
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【図９Ａ】
2017524423.tif 000016
【手続補正書】
【提出日】平成29年2月22日(2017.2.22)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の歯の治療を行うための歯内治療法器具に関し、とりわけ、歯根管の自然形状に従った前記根管のクリーニング器具に関し、前記器具は、形状記憶素材を実現するとともに第１の静的状態及び第２の動的状態を有しており、前記第１の静的状態は、前記根管内での器具の間挿を容易にする実質的に直線のラインの形状に対応し、前記第２の動的状態は、柔軟且つしなやかな体裁の体系化された形状に対応し、前記歯内治療学的器具は、前記根管の自然形状を守りながらその前記根管の内部の内壁をクリーニングするために回転運転され、回転台に設置されるように配置された剛性末端と、前記根管内に設置されるよう配置された作業セクターとを有している。
【背景技術】
【０００２】
活性部品を有する開口の器具により通常生じる充填の物質を受けるための、歯の根管をクリーニング及び成形することは、いわゆる作業の一部であり、歯内での細菌を発生しやすくしかつ特に歯根に近接する酸素の、すべての影響の寄与を防止する目的で、これを準備して処置材料の後に充填物質を受け取るため、根管の内部パーティションを切り分けクリーニングするための、形状の目的を有している。
【０００３】
この典型的な根管の開口の器具は通常、活性部品、すなわち、前記活性部品に沿って螺旋状にくるまった円錐封筒及び1つまたは複数のカット先端を有するカット部分、を有している。これらの器具は、導管の隔壁を「カットする」傾向、すなわち、管状の軌道を重視しつつも、導管の自然な形状の価値を実際に持つことなく象牙質を切断する傾向がある。ところで、いくらかの最近の調査では、このプロセスが歯を衰弱させる結果となることから、象牙質に着手しないよう忠告することが例証される。最も有能な歯内治療医は、これらの指示を重視して、根管に従い一部に前記導管の形状及び一般形状を有するその隔壁を完全にクリーニングできるようにするように考案された回転器具を見いだすことを試みることを試行するものであり、個体から他の物への変化を知っている。一方、根管の形状が、患者に従って大きく変化すること、これらの導管はその長さに沿って不規則な楕円形の横断区画を有することがしばしばであること、並びに、単数又は複数の収縮量と曲線状部分とを提示することができることが、知られている。
【０００４】
しかしながら、根管の開口に対して器具が歯内治療学に示す実際に全ての事項は、根管の長手方向形状に多かれ少なかれ適合できるような特定の適応性を示すにもかかわらず、直接推測される。しかし、この融通性は、もし隔壁の全体の曲面及び部分が変化した場合、この隔壁の全体に効果的なクリーニングを保証できなくなる。また、その縦軸の周囲に回転して持ち込まれる従来の器具に描かれたスペースが描く外層は、この器具の軸の幾何学が左右対称であるために、ほぼ円筒又は円錐であり、これは、楕円形の根管の区画の隔壁が、一つの特異な器具では通過できないものの、その区画がスケーラブルな一組の器具で必然的に通過される。したがって、医師は介在中に器具を変える義務があり、そこでは、小径から開始するが次第に大型化し、手間取り且つ保証はなく、象牙質の害を与える攻撃性なしに、隔壁のクリーニングが効率的に行われるというわけではない。
【０００５】
現在市販される根管の開口のほぼ全ての器具は、多数の医師の要求を満たさず、一方ではこれらは管の形状と一致せず、他方ではその形状に単に倣って表面をクリーニングする代わりに、導管の壁の象牙質を切断して粉砕する刃先を有している。また、その相対的な剛直性によっては、各路に対する円筒又は円錐の孔に対するそれを削ることは可能とならず、また、それ自身と並行に器具の回転軸に沿った移動の変位は可能とならず、これらがイレギュラーな区画を有する楕円形で、長さに沿って小さな収縮量を示す場合は、隔壁のすべての表面をクリーニングできなくなる。
【０００６】
したがって、導管の隔壁のすべてのざらつき及び不均衡を信頼し、象牙質を損なうことなく内部の生体膜を取り除くように摩擦を行うため、導管の形状に従うための十分な可撓性を有している器具を認識したいという医師の要求を満たす、新しいタイプの器具が必要である。
【０００７】
国際特許出願第ＷＯ２０１２／０７９１８３Ａ１号は、歯内器具を記述し、いわゆるマルテンサイトの場合は直線形状の収縮形状を示し、オーステナイト鋼の場合は休止位置または静止状態及び構造形状を示し、温度変化で生じうるオーステナイト鋼相でのいわゆるマルテンサイト相の経過は、運動位置又は動的状態を示す。動的状態では、この器具はゆがめられた状態を示し、その長さに沿ってゆがみを導入してしまい、これらのねじれは器具の回転の失速及び抑止を生み出し、この器具の機械的制約を生じてしまう。米国特許第５，８３６，７６４号は、前湾曲した末端領域を含む歯内治療学的器具を記載し、これは、湾曲した根管内で容易に器具を間挿している。しかしながら、器具の先端の導入問題を、複雑形状の導管では解決せず、使用中における形態の改質では、この形態にいかなる場合も適応することができず、これは形態を変化させる物質を作製する器具の場合である。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、医師に表される根管の治療に関する要望の全てに対応する器具を提供することを目的とする。この目的で、この器具は、内部が局所化される象牙質にトリミングを開始することなく、その隔壁をクリーニングする間、すなわち、象牙質と呼ばれる粗い骨格物質を形成することなく生体膜を構成するその隔壁を削って柔らかい材料を分離する間に、その器具の導管の治療をその形状に応じて正確に行うために課される制約を、効果的な方向で満足させる。長さに沿って収縮量を有するか否かを問わず、その長さで顕著に直線的か又は角度が変化する場合で、かつ、その隔壁が規則的である又は未完成を有する場合に、特にこのチャネルが全部または一部において楕円形の切片を示すならば、本発明に従った器具が、導管の形状に関わらず上記操作を通じて達成することを目的として配置される。
【０００９】
この目的は、本発明に従って歯内器具に到達するものであり、前文で定義され、器具の動的状態では、前記作業セクターは、実質的に直線のライン内での第１の活性部分及び少なくとも第２の活性部分から成り、前記第１の活性部分の伸張により調製され、少なくとも前記第２の活性部分は、前記第１の活性部分との接点と自由端の前記先端との間に湾曲形状を有する自由端の先端を有し前記第２の活性部分は矢印（ｄ）を有しており、この矢印の長さは、前記根管で最も大きい半分の横断面（ａ）と、前記根管で最も小さな半分の横断面（ｄ）との間である。
【００１０】
実現の異なる形状が考慮される。自由端の前記先端は、構築される幾何学形態を示してもよい。末端の前記先端は、ベベルの形態であってもよい。前記ベベルは、３０°〜６０°の間の角度、好ましくは少なくとも約４５°に等しい角度を有することが有利である。自由端の前記先端は、蟻継ぎの形態でノズルを含んでいてもよい。前記蟻継ぎは、６０°〜３０°の間の開口角度、好ましくは４５°の近傍の開口角度を有していることが好ましい。自由端の前記先端に、曲率半径（Ｒ１）により画定する拡張の利点が与えられることが有利である。自由端の前記先端は、１２０°〜１５０°の間の角度で有意に画定する拡張を示すことが有利である。
【００１１】
実現の他の態様に従えば、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化が、３２°と３７°の間の本体温度で自然に行われることが、合金形状メモリにより理解される。
【００１２】
変形に従えば、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、温液の注入による温度上昇により、又は超音波により誘導される振動の使用により、遂行されることが、合金形状メモリ内で実現される。
【００１３】
熱処理により取得する超弾力特性を有する金属的合金で、有利に実現することが可能である。
【００１４】
本発明及びその利益は、直説的及び非限定的に付加される図面に関して、器具の好ましい実施形態を詳しく説明することにより、よく理解される
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】図１は、静的状態を表し且つ処理しようとする歯根管に係合されることを表す、本発明に従った器具を示す図である。
【図２】図２は、動的状態を表し且つ処理しようとする歯根管に係合されることを表す、本発明に従った器具を示す図である。図２Ａは、Ａ−Ａ面に従い、且つ、意欲的に操作を変えた、患者の歯の断面図を示す図である。図２Ｂは、Ａ−Ａ面に平行なＢ−Ｂ面に従い、且つ、意欲的に操作を変えた、患者の歯の断面図を示す図である。
【図３】図３は、図２に示す図に類似し、第２の処理段階の間に根管の内部に投入される、本発明の動的状態に従った器具を示す図である。
【図４】図４は、図３に示す図に類似し、第３の処理段階の間に根管の内部に投入される、本発明の動的状態に従った器具を示す図である。
【図５】図５は、本発明に従い、その静的状態で、第１の形態で実施される器具を示す図である。
【図６】図６は、本発明に従い、その動的状態で、第１の形態で実施される器具を示す図である。
【図７】図７は、本発明に従い、その動的状態につき、第２の形態で実施される器具を示す図である。図７Ａは、図７の器具の末端の詳細図を示す図である。
【図８】図８は、本発明に従い、その動的状態につき、第３の形態で実施される器具を示す図である。図８Ａは、図８の器具の末端の詳細図を示す図である。
【図９】図９は、本発明に従い、その動的状態につき、第２の形態で実施される器具を示す図である。図９Ａは、図９の器具の末端の詳細図を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図に関し、歯根処理の枠組みで患者の歯１００の治療を実行するように設計される歯内治療学的器具１０は、歯１００の根管１０１をクリーニングするための器具である。この器具１０は、この製法を実行する周知器具とは異なり、導管を「摩砕すること」又は「広げること」なく、空洞の内部壁をクリーニングするために配置する目的で準備される反面、歯の重要部分を開始することなく自然気道に倣う目的で準備される。これは、図１に特に示される静的状態及び図２に示される動的状態を、少なくとも有するように理解される。
その静的状態では器具は実質的に直線上のプロファイルを有することと、歯１００の根管１０１に容易に供給できるようにするための大きな弾力性又は柔軟性も示すこととを、留意する必要がある。その動的状態では、器具は、曲率を有する湾曲プロファイルを示しており、これは、根管壁の内側表面をスキャンすることにより、その前記根管の壁をクリーニングする任務の実現を可能にする。
【００１７】
歯内器具１０は、対角として知られるデバイス１０３を回転サポート１０２上に搭載するように設計されるための剛直先端１１と、作業セクター１２とを有している。前記作業セクターは、自由端１３のセクションを含むとともに、前記根管１０１内に係合されるように配置される。作業セクター１２は、前記剛直先端１１の延長に配置されるほぼ真っ直ぐの第１の活性部分１４と、自由端１３の前記セクションを備える第２の活性部分１５とを備えている。静止状態（図１を参照）では、前記第２の活性部分１５は、ほぼ真っ直ぐであり、且つ、前述の動的状態であり、（図２を参照）前記第２の活性部分１５は、前記第１の活性部分１４に対する接続点と前記自由端１３との間に湾曲した形状を示す。活性部分１５の湾曲した形状は、円の弧又は円の弧の形態に接近する他のいずれのプロファイルに対応してもよく、（特に図２及び図６を参照）その矢ｄは、右への弧の頂点Ｓとその２つの末端Ｍ及びＮを接続する右側との間の距離である。本発明の構成では、この弧の矢ｄは、根管１０１の最小の平均断面図ａの半分と、前記器具１０がその動的状態にある場合のこの根管の最大断面ｂの半分との間に有意に含まれる長さを有している。
【００１８】
図２は、自由端１３が根管１０１の末端まで押圧される際に、第１の処理段階で動的状態となる器具を示す。器具が順番に配置される際、その自由端は、管の最も深い領域をスキャンし、この部分の隔壁をクリーニングして、象牙質を継続せずに、覆いを取り付ける軟部を除去する。回転の間、これらの部分は、導管の上部の方へと推進されて、排気される。導管の幅に関係無く、その幾何学、その横断寸法、自由端１３の部分における柔軟性の結果による粗度の存在又は不存在、並びに隔壁の表面を刺激する湾曲した形状等の、これらの操作が行われるに注意すべきである。
【００１９】
図２Ａ及び図２Ｂは、それぞれ歯１００の面Ａ−Ａ及び面Ｂ−Ｂに従った断面図であり、根管１０１の楕円形断面１０１ａ及び１０１ｂ並びに作業セクター１２の活性部分１５の断面を示している。無論、導管１０１は、例えばＣやＳの形態の横断面等、多くの複雑形態を示すことができた。作業セクターの融通性のため、ほぼ楕円形の断面を有する参照として考慮することが可能な導管のプロファイルの推測が可能であるように、全ての種類の導管を、形状を問わずに処理することが可能であり、この楕円形の断面は、長手方向が対応軸の実質的１〜１０回倍大きなほぼ楕円形の断面を有している。
【００２０】
器具１０は具体的には、この種の根管を少なくとも軌道の一部上の非円形の切片に、又は導管を複雑な形状に、処理して、それらの長さ上で少なくとも断片化または角度の偏差を示すように、するように設計されている。実際、この導管に対する困難が生じることになる：導管の幾何学の複雑さに関係なく導管の長さ全体に対する器具の導入、自由な回転のセッティングのための作業セクターの活性化及び隔壁の効果的なクリーニング、作業セクターの非減速又は非抑止、である。直線端の延長に配置される独特のカーブの端に与えられる形状が、課された義務の遂行に対して最大の利点を与えたことに、注意すべきである。
【００２１】
図３及び図４は、代表的な器具１０の異なる処理段階における２つの状態を示す図であり、この器具は、２操作間で管に沿って移動されたものである。このように器具を移動する間、操作者は、その全体の長さ上で導管の壁全体の表面をスキャンすることができる。
【００２２】
器具１０は、形状メモリの一種である金属合金により有利に実現されるため、温度上昇の助けを得て、図２に例示されるその動的状態の状態で、図１に例示される静止状態を通過するようになる。また、合金の選択及び特異的な処理、特に熱処置によって得られる超弾性の特性を示してもよい。
【００２３】
特に有利な方法の場合に、器具が形状メモリの典型であるとき、静的状態は、２０℃のオーダーであることが知られる雰囲気温度で得られ、動的状態は、３２℃〜３７℃のオーダーであることが知られる体温で得られる。根管１０１の作業セクター１２の導入の後、又は、外部熱寄与、例えば高温液体の局所注入による放射、若しくはジュール効果による加熱の後、この温度の増加を自然に実現することが可能である。
【００２４】
その静止状態では、器具１０は、図５に示す静止位置にある場合、又は工程の開始時に、図１に示すように、直線のプロファイルを実質的に有している。回転のセッティング時に、図２が示すように、例えば本体の温度を有する液体による洗浄が実施され、これは、形態のメモリ効果が起動する効果を発揮し、器具は、図６に示される所定形状を回復した。作業セクター１２及びより正確に器具１０の第２活性部分１５が、管状の隔壁を支持する状態にある。第２の活性部分１５は、前記活性部分１５により構成される弧の翼長または矢Ｄを有している。この矢Ｓは、部分ＭＮの弧の頂点を分離する距離であり、この部分ＭＮは、活性部分１５の曲率に対応して、弧の２つの末端を接続する。この矢の長さは、根管１０１の最も小さな端ａの半分と、この導管の大きな端ｂの半分との間で得られる。このように器具の回転のため、前記活性部分１５は、導管壁と摩擦する鞭としての機能を果たすと同時に、表面をカーテンで装飾することが可能な軟部を除去する。その機能は、自身の形状に関係なく、壁の表面をクリーニングすることにある。器具１０は、それが形状メモリの典型であるならば、それが動的状態にあるときには、オーステナイト位相であることが見いだされ、極めて柔軟で且つ弾力性を有することが知られており、これは、根管１０１の壁の表面を擦ることを可能にする。
【００２５】
他の状態への通過の１つは、温度変化、又は、おそらく超音波により誘導される振動の使用、にリンクすることが可能である。導管の形状に関係なく、器具１０の第２の活性部分１５が管壁に影響を及ぼす点に留意する必要がある。この特異性は、管のレベルの異なる機能の器具１０を示す図３及び図４により特に表される。導管の狭さ又は通路若しくは導管１０１の断面の制限に関係なく、第２の活性部分１５は、ダクト内の壁の表面をクリーニングするその任務を実現することが可能である。
【００２６】
作業セクター１２の一部を構成する器具１０の第２の活性部分１５は、器具がその活性状態である場合のみ、弧の湾曲した形状内の一つの要素を含むことが有利であることに、留意する必要がある。受動状態では、第２の活性部分１５は、実質的に直線ライン内にある。
【００２７】
使用の手順の間、活性部分１５が管壁をクリーニングするその機能を、実行間に知っていることにより、シリンジにより洗浄剤を雰囲気温度で注射することにより＜＜スクラッチング＞＞の強度を低減することを適応することは可能である。この動作の冷却効果は、オーステナイト位相のＮｉＴｉを、壁面上で＜＜スクラッチング＞＞の強度を減らす影響を有するマルテンサイト位相に変化させる効果を有している。
【００２８】
有用な所定時間の終末においては、超弾力性の影響は、本体の温度により、又はまたは器具の摩擦力によりで暖められることが原因で生じる洗浄剤の温度増加により、回復する。
【００２９】
図７及び詳細の図７Ａは、器具１０の異なる形態の実現を示すものであり、そこでは、自由端１３は、ベベルで切断される形状を示す先端１６を含んでおり、ベベルの角度は６０°〜３０°、好ましくは４５°付近である。この角度の切片の利点としては、根管末端の物質に対して必要になるなら、鋭いものであり、且つ、切削を可能にすることにある。
【００３０】
図８及び詳細の図８Ａは、器具１０の異なる形態の実現を示すものであり、そこでは自由端１３は、ノズル１６の軸に対して横向きに配置される円形の蟻継ぎ内に形状を示す先端１６を含んでいる。蟻継ぎの形状の角度は、６０°〜３０°の開口角度であり、好ましくは４５°付近である。前述のように、２つの鋭い端部を含む形状は、根管の末端の物質に必要である場合は、切断ができるようにされる。
【００３１】
図９及び詳細の図９Ａは、器具１０の実現の変形を示すものであり、広口の形状を示す先端１６を含んだ自由端１３を含んでいる。広口形状の端部は、Ｒ１曲率の光線により画定する伸張を提示するものであり、拡張開口角度は、１２０°〜１５０°の間にあることが有意である。広口の形状の端部は、鋭く、対象となる痛烈な端部を与え、必要に応じて根管の隔壁に沿って物質を切削する。
【００３２】
上記に記載される異なる形態では、器具の動作を改良するための機能を有しており、隔壁のクリーニングの知識を有している。末端の形状に対して、ある場合に、特定の処理を適応して、根管の隔壁に沿って物質を除去すること、又は前の処置中に用いや充填剤を除去することが、可能になる。
【００３３】
本発明は、記載された実現の形態に限定されるものではないが、実施者に対して様々な改質又は明らかな変形を経ることが可能となる。特に、他の物質として、所定のプラスチック、又は、合成材料化合物、炭素繊維を含む繊維化合物等を使用することが可能である。
【手続補正２】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の歯の治療のための歯内治療用器具であって、特に導管の自然形状に従った根管の器具クリーニングを含み、前記器具は形状記憶素材を実現し、且つ、第１の静的状態及び第２の動的状態を有しており、前記第１の静的状態は、器具を前記根管内に間挿できるようにほぼ直線状の形状に対応し、前記第２の動的状態は、前記根管の自然形状を守りながらその前記根管の内部の内壁をクリーニングするために前記歯内治療用器具を回転させるよう、柔軟且つしなやかな体裁に構成された形状に対応し、また、回転台に設置されるように配置された剛性末端と、前記根管内に設置されるよう配置された作業セクターとを有しており、
器具の動的状態において、前記作業セクターは、実質的に直線のライン内での第１の活性部分から成り、少なくとも前記第１の活性部分は活性前記第１の部門の伸張で調製され、前記少なくとも第２の活性部分は、自由端の先端を有し、前記第１の活性部分との接続点と自由端の前記先端との間で湾曲した形状を示しており、前記第２の活性部分は矢印（ｄ）を有しており、この矢印の長さは、前記根管で最も大きい半分の横断面（ａ）と、前記根管で最も小さな半分の横断面（ｄ）との間であることを特徴とする、歯内治療用器具。
【請求項２】
自由端の前記先端は、構築される幾何学形態を示すことを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項３】
末端の前記先端は、ベベルの形態を有していることを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療用器具。
【請求項４】
前記ベベルは、３０°〜６０°の間の角度、好ましくは少なくとも４５°付近の角度を有していることを特徴とする、請求項３に記載の歯内治療用器具。
【請求項５】
前記自由端は、蟻継ぎの形態のノズルを有していることを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療用器具。
【請求項６】
前記蟻継ぎは、６０°〜３０°の間の開口角度、好ましくは４５付近の開口角度を有していることを特徴とする、請求項５に記載の歯内治療用器具。
【請求項７】
自由端の前記先端は、広口の先端形状を含んでいることを特徴とする、請求項２に記載の歯内治療用器具。
【請求項８】
自由端の前記先端は、曲率半径（Ｒ１）により画定する広口を示していることを特徴とする、請求項７に記載の歯内治療用器具。
【請求項９】
自由端の前記先端は、１２０°〜１５０°の間が有意である角度での拡大が示されることを特徴とする、請求項６に記載の歯内治療用器具。
【請求項１０】
合金形状メモリ内で行われ、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化が、３２℃〜３７℃の本体温度で行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１１】
合金形状メモリ内で実行され、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、温液の注入による温度上昇により行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１２】
熱処理の後に取得した超弾性特性を有する合金内で実現することを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【請求項１３】
合金形状メモリ内により実現され、マルテンサイト相のオーステナイト鋼相への変化は、超音波により誘導される振動を使用して行われることを特徴とする、請求項１に記載の歯内治療用器具。
【国際調査報告】
2017524423.tif 000017
2017524423.tif 000018
2017524423.tif 000019
2017524423.tif 000020
2017524423.tif 000021
2017524423.tif 000022