(57)【要約】  関節置換インプラントが開示される。インプラントは、骨接触面および接合面を有する本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、複数のフランジを含む。複数のフランジは、インプラントを骨に固定するために、第１直径から第２直径まで拡張可能である。【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨接触面および接合面を含む本体と、
前記骨接触面から縦方向に延びる拡張可能なステムと、を含み、前記拡張可能なステムは、複数のフランジを含み、前記複数のフランジは、第１直径から第２直径まで拡張可能であり、前記第２直径は、前記第１直径よりも大きい、インプラント。
【請求項２】
前記複数のフランジの間に拡張装置を押し込み、前記複数のフランジを前記第２直径まで拡張することにより、前記複数のフランジが拡張されるように構成される、請求項１に記載のインプラント。
【請求項３】
前記複数のフランジのそれぞれは、前記拡張装置と結合するようにサイズ設定および構成される部分スレッディングを規定する、請求項２に記載のインプラント。
【請求項４】
前記本体は、前記複数の拡張可能なフランジの間にセンタリングされる開口部を有し、前記骨接触面から前記本体まで延びる孔を規定し、前記孔は、前記拡張装置と結合するようにサイズ設定および構成される複数のねじ山を含む、請求項２に記載のインプラント。
【請求項５】
前記複数の拡張可能なフランジは、四つのフランジを含む、請求項２に記載のインプラント。
【請求項６】
第１角度で前記骨接触面から縦方向に延びる少なくとも一つ以上の位置設定ステムをさらに含む、請求項１に記載のインプラント。
【請求項７】
前記第１角度は、０度〜９０度である、請求項６に記載のインプラント。
【請求項８】
前記第１直径は略６ｍｍよりも小さく、前記第２直径は略６ｍｍ以上である、請求項１に記載のインプラント。
【請求項９】
前記拡張可能なステムは、前記骨接触面から縦方向距離に延び、前記縦方向距離は、前記骨接触面と前記接合面との間の前記本体の厚さ以下である、請求項１に記載のインプラント。
【請求項１０】
前記骨は、距骨を含む、請求項１に記載のインプラント。
【請求項１１】
脛骨ステムおよび第１関節接合面を含む脛骨インプラントと、
距骨インプラントと、を含み、前記距骨インプラントは、
第２関節接合面および骨接触面を規定する本体と、
前記骨接触面から縦方向に延びる拡張可能なステムと、を含み、前記拡張可能なステムは、第１直径から第２直径まで拡張可能な複数のフランジを含み、前記第２直径は、前記第１直径よりも大きい、システム。
【請求項１２】
拡張装置を含む、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１３】
前記複数のフランジの間に前記拡張装置を押し込むことにより、前記拡張可能なステムが前記第１直径から前記第２直径まで拡張される、請求項１２に記載のシステム。
【請求項１４】
前記拡張装置は、ねじを含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記複数のフランジのそれぞれは、前記拡張装置との境界面を有するようにサイズ設定および構成される部分ねじ山を含む、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１６】
前記距骨インプラントの前記骨接触面は、前記複数のフランジの間にセンタリングされ、前記骨接触面から前記本体まで延びる孔を規定し、前記孔は、前記拡張装置との境界面を有するようにサイズ設定および構成されるねじ山を含む、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１７】
前記拡張可能なステムは、前記第２関節接合面と前記骨接触面との間で測定される前記本体の厚さ以下の縦方向距離に延びる、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１８】
骨内にチャネルを穿孔するステップであって、前記チャネルは、前記骨の第１側面から前記骨の第２側面まで延びるステップと、
インプラントの拡張可能なステムを前記チャネルの第１側面に挿入するステップであって、前記インプラントは、骨接触面および接合面を含む人工関節本体を含み、前記拡張可能なステムは、前記骨接触面から縦方向に延び、複数のフランジを含むステップと、
前記複数の拡張可能なフランジを第１直径から第２直径まで拡張するステップであって、前記第２直径は、前記第１直径よりも大きく、前記インプラントは、前記複数のフランジが前記第２直径まで拡張されるときに、前記骨に対して固定位置で保持されるステップと、を含む、方法。
【請求項１９】
前記複数の拡張可能なフランジを拡張するステップは、
拡張装置を前記チャネルの第２側面に挿入するステップと、
前記複数のフランジの間に前記拡張を押し込み、前記複数のフランジを前記第２直径まで拡張するステップと、を含む、請求項１８に記載の方法。
【請求項２０】
前記拡張装置を前記本体により規定される孔に押し込むステップを含み、前記孔は、前記骨接触面から前記本体に延び、前記孔は、前記拡張装置を固定位置でロックするように構成されるロック機構を含む、請求項１９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
足首関節は、関節炎、足首手術前、骨折、骨関節炎、および／または一つ以上の更なる条件によってひどく損傷し、苦痛を感じることがある。損傷した足首を治療するための選択肢は、消炎剤と鎮痛剤、矯正（ｂｒａｃｅ）、物理療法、関節固定術、および人工足関節全置換術を含む。
【０００２】
人工足関節全置換物は、一般的に二つの部品を含み、一部品は脛骨に結合され、一部品は距骨に結合される。部品は、可動域の足首関節をまねるようにサイズ設定および構成される接合面を含む。例えば、距骨部は、距骨ドームをまねるようにサイズ設定および構成される部品を含んでも良く、脛骨部は、脛骨の関節をまねるようにサイズ設定および構成される接合面を含んでも良い。
【０００３】
人工足関節全置換物の設置は、骨に一つ以上の孔または切開を形成することを含み得る。例えば、孔は、脛骨ステムを挿入するためのチャネルを生成するように距骨を貫通し脛骨に穿孔され得る。一部の設置において、距骨部から延びる距骨ステムのための空間を形成するように距骨から更なる骨が除去される。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
様々な実施例において、関節置換インプラントが開示される。インプラントは、骨接触面および接合面を含む本体を含む。インプラントは、骨接触面から縦方向に延びる拡張可能なステムをさらに含む。拡張可能なステムは、複数のフランジを含む。複数のフランジは、インプラントを骨に固定するために、第１直径から第２直径まで拡張可能である。第２直径は、第１直径よりも大きい。
【０００５】
様々な実施例において、システムが開示される。システムは、脛骨インプラントと、距骨インプラントと、を含む。脛骨インプラントは、脛骨ステムと、第１関節接合面と、を含む。距骨インプラントは、第２関節接合面および骨接触面を規定する本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、距骨インプラントを骨に固定するために、第１直径から第２直径まで拡張可能な複数のフランジを含む。第２直径は、第１直径よりも大きい。
【０００６】
一部の実施例において、インプラントを骨に固定するための方法が開示される。方法は、骨内に孔を穿孔するステップを含む。孔は、骨の第１側面から骨の第２側面まで延びる。方法は、インプラントの拡張可能なステムを孔の第１側面に挿入するステップをさらに含む。インプラントは、骨接触面および接合面を含む人工関節本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、複数のフランジを含む。方法は、複数の拡張可能なフランジを拡張し孔の側壁と接触させるステップをさらに含む。
【０００７】
本発明の特徴および利点は、好ましい実施例に係る以下の詳細な説明によってより完全に開示されたり明らかになり、この実施例は、同様の番号が同様の部分を指す別添の図面とともに考慮されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】足首関節の解剖図を示す。
【図２】人工足関節全置換システムを有する足首関節の一実施例を示す。
【図３】複数の拡張可能なフランジを有するステムを含むインプラントの一実施例を示す。
【図４】図３のインプラントの底面図である。
【図５】骨に結合される図３のインプラントを示す。
【図６】二つの拡張可能なフランジを含むステムを有するインプラントの一実施例を示す。
【図７】複数の拡張可能なフランジを有するインプラントを骨に結合するための方法の一実施例を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
例示的な実施例の記載は、別添の図面とともに理解するように意図されており、別添の図面は、全体の記述内容の一部分として見なすべきである。 本明細書において、「下方」、「上方」、「水平」、「垂直」、「近位」、「遠位」、「上」、「下」、「上に」、「下に」、「上部」および「下部」のような相対語だけでなく、その派生語（例えば、「水平に」、「下方に」、「上方に」など）は、後述するようなまたは論議中の図面に図示されているような配向を示すように解釈すべきである。前記相対語は、説明の便宜性のためのものであって、装置が特定の配向に構成または配向されることを要求しない。「連結された」および「相互連結された」のような取付、結合などに関する用語は、特に記載されない限り、移動可能なまたは強固な取付または関係だけでなく、介在する構造物を介して構造物が互いに直接的にまたは間接的に固定または取付けられる関係を称する。
【００１０】
本開示は、関節置換システムとの使用のための骨インプラントを一般的に提供する。骨インプラントは、骨接触面および接合面を有する本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、非拡張状態で骨に形成される孔に挿入されるようにサイズ設定および構成される。拡張可能なステムは、拡張されて孔の側壁と接触しインプラントを骨に固定する。
【００１１】
図１は足首関節２の解剖図を示す。足首関節２は、脛骨６および腓骨８と接触する距骨４を含む。踵骨１０は、距骨４の下に位置される。人工足関節全置換物において、距骨４および脛骨６は、距骨インプラントおよび脛骨インプラントの挿入を許容するために切除または切開され得る。図２は人工足関節全置換システム１２が挿入される図１の足首関節２を示す。
【００１２】
人工足関節全置換システム１２は、距骨プラットホーム１４と、脛骨プラットホーム１８と、を含む。距骨プラットホーム１４は、統合接合面（または距骨ドーム）およびフランジ２２を有する本体を含む。フランジ２２は、距骨４に延び、距骨プラットホーム１４を距骨４に固定する。脛骨プラットホーム１８は、脛骨６への挿入のためにサイズ設定および構成される。脛骨プラットホーム１８は、接合面１６に結合される本体２０と、脛骨６に延び、脛骨プラットホーム１８を固定する脛骨ステム２４と、を含む。接合面１６および距骨プラットホーム４は、互いに接合するようにサイズ設定および構成される。自然足首関節は、距骨本体１４と脛骨プラットホームの接合面１６との境界面によりまねされる。一つ以上の孔は、脛骨インプラント１８または距骨インプラント１４を挿入する前および挿入する間に脛骨および／または距骨に形成され得る。例えば、一部の実施例において、孔は、距骨の下端から始まり、距骨を貫通して脛骨に延び、穿孔される。孔は、例えば、脛骨プラットホーム１８のステム２４のための拡孔をガイドするように構成される６ｍｍの孔を含み得る。
【００１３】
接合面１６および／または距骨本体１４は、例えば、ポリエチレン、高分子量ポリエチレン（ＨＭＷＰＥ）、ゴム、チタン、チタン合金、クロムコバルト、手術用鋼鉄（ｓｕｒｇｉｃａｌ  ｓｔｅｅｌ）、および／または任意の他の適切な金属、セラミック、焼結ガラス、人工骨、および／またはそれらの任意の組み合わせのような様々な材料からなり得る。関節面１６，２０は、相違する材料を含み得る。例えば、脛骨関節面２０は、プラスチックまたは他の非金属性材料を含み得、距骨関節面１６は、金属面を含み得る。当業者は、任意の適切な組み合わせの材料が使用可能であることを認知するであろう。
【００１４】
図３および図４は距骨インプラント１０２の一実施例を示す。図３は距骨インプラント１０２の上部側面図を示し、図４は距骨インプラント１０２の下部側面図を示す。距骨インプラント１０２は、第１半球１０４ａおよび第２半球１０４ｂを含む接合面１０４を有する本体１０３を含む。接合面１０４は、距骨ドームをまね、距骨インプラント１０２（図２参照）とは反対側に設置される脛骨インプラントの接合を可能にするようにサイズ設定および構成される。本体１０３は、接合面１０４とは反対側に骨接触面１１０をさらに含む。骨接触面１１０は、例えば、切除により距骨インプラント１０２を受容するように準備された距骨と接触するようにサイズ設定および構成される。
【００１５】
一部の実施例において、インプラント１０２は、骨接触面から縦方向に延びる一つ以上の位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂを含む。位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂは、切除された距骨に対して適切な整列でインプラント１０２を位置させるように構成される。位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂは、例えば、切除の間に距骨に形成される一つ以上の孔に挿入される。位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂは、骨接触面１１０から所定の角度で延び得る。一部の実施例において、位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂは、例えば、４５度のような０度〜９０度の角度で骨接触面から延びる。位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂが同じ角度で延びるように図示されているが、第１位置設定ステム１０６ａが骨接触面１１０から第１角度で第１距離まで延び得、第２位置設定ステム１０６ｂが骨接触面１１０から第２角度で第２距離まで延び得ることが認知されるであろう。位置設定ステム１０６ａ，１０６ｂは、骨に対してインプラント１０２の回転を防止する。
【００１６】
様々な実施例において、インプラント１０２は、拡張可能なステム１０８を含む。拡張可能なステム１０８は、複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄを有する。複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄは、距骨のような骨に形成される孔に挿入されるように構成される。距骨インプラント１０２を骨に挿入した後、複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄは拡張され孔の内部壁と接触する。複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄは、任意の適切な拡張装置により拡張され得る。例えば、一部の実施例において、複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄは、フランジ１０８ａ〜１０８ｄの間に挿入されるねじ（図示せず）により拡張される。一部の実施例において、フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、拡張装置のねじ山との境界面を有するように構成される部分スレッディング１１２を含む。拡張機構は、複数のフランジ１０８ａ〜１０８ｄを離れて押し込み、骨内の孔の側壁と接触するようにする。
【００１７】
一部の実施例において、フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、人工足関節全置換手術のために足首関節の準備中に形成されるチャネルに挿入されるようにサイズ設定および構成される。例えば、一部の実施例において、フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、人工足関節全置換手術の間に距骨に形成されるチャネル内に嵌入するようにサイズ設定および構成される。フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、チャネルの直径よりも小さい非拡張直径を有し、少なくともチャネルの直径と同じ直径に拡張可能でありインプラント１０２を固定する。
【００１８】
図５は距骨４に結合されるインプラント１０２の一実施例を示す。拡張可能なステム１０８は、距骨４に形成されるチャネル１２０に挿入される。チャネル１２０は、例えば、切除手続きの間に距骨４に形成される。チャネル１２０は、その中に拡張可能なステム１０８を受容するための適切な直径を有する。例えば、一実施例において、チャネルは、６ｍｍの直径を有する。一部の実施例において、チャネル１２０は、脛骨４を貫通して延びる。拡張可能なステム１０８のフランジ１０８ａ〜１０８ｄは、距骨４の第１側面を貫通してチャネル１２０に挿入される。拡張可能なステム１０８の使用は、距骨ステムを受容するために距骨４内にさらに大きい孔を要求する既存のステムに比べて、より小さい孔を使用可能にする。
【００１９】
インプラント１０２がチャネル１２０内のステム１０８と着座された後、フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、拡張されてチャネル１２０の内部面と接触する。示された実施例において、拡張装置１２６は、フランジ１０８ａ〜１０８ｄを拡張してチャネル１２０の側壁と接触するようにフランジ１０８ａ〜１０８ｄの間に挿入される。拡張装置１２６は、チャネル１２０の第２側面を貫通して挿入される。一部の実施例において、拡張装置１２６は、フランジ１０８ａ〜１０８ｄ上に形成される部分ねじ山１１２に結合されるようにサイズ設定および構成されるねじ山パターンを含む。例えば、一部の実施例において、拡張装置１２６は、フランジ１０８ａ〜１０８ｄ上に形成される部分ねじ山１１２との境界面を有するようにサイズ設定および構成されるねじを含む。骨接触面１１０は、拡張装置１２６およびインプラント１０２を結合するために拡張装置１２６のねじ山と結合するように構成される複数のねじ山１１６を含むねじ孔１１４を規定し得る。一部の実施例において、拡張装置１２６が押し込まれてフランジ１０８ａ〜１０８ｄおよびねじ山１１６と接触すると、拡張装置１２６は、フランジ１０８ａ〜１０８ｄが拡張されてチャネル１２０の側壁と接触するように圧迫する。フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、拡張されてチャネル１２０の側壁と摩擦結合され、距骨４に対して距骨インプラント１０２を原位置で保持する。一部の実施例において、フランジ１０８ａ〜１０８ｄは、距骨４と接触および整列される距骨インプラント１０２を保持するために、例えば、セメントとともに使用される。
【００２０】
図６は第１フランジ２０８ａと、第２フランジ２０８ｂと、を含む拡張可能なステム２０８を有するインプラント２０２の一実施例を示す。インプラント２０２は、図３〜図５に関して論議されるインプラント１０２と類似している。インプラント２０２は、接合面２０４を有する本体２０３を含む。接合面２０４は、例えば、距骨ドームのような関節面をまねるようにサイズ設定および構成される。本体２０３は、関節面２０４とは反対側に骨接触面２１０をさらに含む。骨接触面２１０は、切除骨セクションと接触するように構成される。一部の実施例において、複数のステム２０６ａ，２０６ｂは、骨接触面２１０から延びる。複数の位置設定ステム２０６ａ，２０６ｂは、インプラント２０２を所定の位置および配向に位置させるために骨に形成される一つ以上の孔内に受容され得る。孔は、骨に穿孔および／または拡孔され得る。
【００２１】
一部の実施例において、インプラント２０２は、拡張可能なステム２０８を含む。拡張可能なステム２０８は、第１フランジ２０８ａおよび第２フランジ２０８ｂを有する。第１フランジおよび第２フランジ２０８ａ，２０８ｂは、距骨４のような骨に形成される孔に挿入されるように構成される。拡張可能なステム２０８が骨に挿入された後、第１フランジおよび第２フランジ２０８ａ，２０８ｂは、拡張されて孔の内部壁と接触する。第１フランジおよび第２フランジ２０８ａ，２０８ｂは、任意の適切な手段により拡張され得る。例えば、一部の実施例において、第１フランジおよび第２フランジ２０８ａ，２０８ｂは、フランジ２０８ａ，２０８ｂの間に挿入されるねじにより拡張される。一部の実施例において、フランジ２０８ａ，２０８ｂは、ねじとの境界面を有するように構成される部分スレッディング２１２を含む。ねじ、または他の拡張機構は、フランジ２０８ａ，２０８ｂを離れて押し込み、骨内の孔の側壁と接触するようにする。一部の実施例において、ねじ山孔は、インプラント２０２をねじに結合し、ねじを固定位置で保持するように骨接触面２１０に形成される。二つおよび四つのフランジを図示する実施例が示されるが、拡張可能なステム１０８，２０８が任意の数の拡張可能なフランジを含み得ることが認知されるであろう。
【００２２】
図７は拡張可能なステムを有するインプラントを設置するための方法３００の一実施例を示すフローチャートである。第１ステップ３０２において、チャネルは、骨に形成される。例えば、一部の実施例において、チャネルは、骨の第１側面から骨の第２側面まで形成される。骨は、例えば、距骨を含み得る。孔は、任意の適切な直径、例えば、６ｍｍの直径を含み得る。第２ステップ３０４において、インプラントの拡張可能なステムは、チャネルの第１側面に挿入される。インプラントは、例えば、図１〜図６に示されているインプラント１０２，２０２の一つを含み得る。一部の実施例において、インプラントは、骨接触面および接合面を含む人工関節本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、複数のフランジを含む。一部の実施例において、インプラントは、距骨ドームをまねるようにサイズ設定および構成される距骨インプラントである。
【００２３】
第３ステップ３０６において、例えば、ねじのような拡張装置は、骨に形成されるチャネルの第２側面に挿入される。拡張装置がインプラントの拡張可能なフランジと接触するまで、拡張装置は、チャネルに挿入される。第４ステップ３０８において、拡張装置は、拡張可能なフランジを拡張し、チャネルの内部壁と接触するように回転されたり押し込まれて拡張可能なフランジと接触する。拡張装置は、インプラントに形成される孔に押し込まれ得る。孔は、例えば、拡張装置に結合するようにサイズ設定および構成される内部スレッディングのような結合機構を含み得る。示された実施例がねじを含むが、当業者は、任意のタイプの拡張装置が骨に形成されるチャネルの第２側面に挿入され得ることを認知するであろう。
【００２４】
様々な実施例において、インプラントが開示される。インプラントは、骨接触面および接合面を含む本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、複数のフランジを含む。複数のフランジは、第１直径から第２直径まで拡張可能である。第２直径は、第１直径よりも大きい。
【００２５】
様々な実施例において、複数のフランジの間に拡張装置を押し込み、複数のフランジを第２直径まで拡張することにより拡張されるように複数のフランジが構成される。複数のフランジのそれぞれは、拡張装置と結合するようにサイズ設定および構成される部分スレッディングを規定する。本体は、複数の拡張可能なフランジの間にセンタリングされる開口部を有し、骨接触面から本体に延びる孔を規定する。孔は、拡張装置と結合するようにサイズ設定および構成される複数のねじ山を含む。一部の実施例において、複数の拡張可能なフランジは、四つのフランジを含む。
【００２６】
一部の実施例において、少なくとも一つ以上の位置設定ステムは、骨接触面から第１角度で縦方向に延びる。第１角度は、０度〜９０度である。一部の実施例において、第１直径は略６ｍｍよりも小さく、第２直径は略６ｍｍ以上である。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向距離に延び、縦方向距離は、骨接触面と接合面との間の本体の厚さ以下である。一部の実施例において、骨は、距骨を含む。
【００２７】
様々な実施例において、システムが開示される。システムは、脛骨インプラントと、距骨インプラントと、を含む。脛骨インプラントは、脛骨ステムと、第１関節接合面と、を含む。距骨インプラントは、第２関節接合面および骨接触面を規定する本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延びる。拡張可能なステムは、第１直径から第２直径まで拡張可能な複数のフランジを含む。第２直径は、第１直径よりも大きい。
【００２８】
一部の実施例において、システムは、拡張装置を含む。拡張可能なステムは、複数のフランジの間に拡張装置を押し込むことにより第１直径から第２直径まで延びる。拡張装置は、ねじであっても良い。複数のフランジのそれぞれは、拡張装置との境界面を有するようにサイズ設定および構成される部分ねじ山を含む。
【００２９】
一部の実施例において、距骨インプラントの骨接触面は、複数のフランジの間にセンタリングされ、骨接触面から本体まで延びる孔を規定する。孔は、拡張装置との境界面を有するようにサイズ設定および構成されるねじ山を含む。拡張可能なステムは、第２関節接合面と骨接触面との間で測定される本体の厚さ以下の縦方向距離に延びる。
【００３０】
様々な実施例において、方法が開示される。方法は、骨内にチャネルを穿孔するステップを含む。チャネルは、骨の第１側面から骨の第２側面まで延びる。方法は、インプラントの拡張可能なステムをチャネルの第１側面に挿入するステップをさらに含む。インプラントは、骨接触面および接合面を含む人工関節本体を含む。拡張可能なステムは、骨接触面から縦方向に延び、複数のフランジを含む。方法は、複数の拡張可能なフランジを第１直径から第２直径まで拡張するステップをさらに含む。第２直径は、第１直径よりも大きい。複数のフランジが第２直径まで拡張されるときに、インプラントは、骨に対して固定位置で保持される。
【００３１】
一部の実施例において、複数の拡張可能なフランジを拡張するステップは、拡張装置をチャネルの第２側面に挿入するステップと、複数のフランジの間で拡張を押し込み、複数のフランジを第２直径まで拡張するステップと、を含む。一部の実施例において、方法は、本体により規定される孔に拡張装置を押し込むステップをさらに含む。孔は、骨接触面から本体に延びる。孔は、拡張装置を固定位置でロックするように構成されるロック機構を含む。
【００３２】
本発明対象は例示的な実施例について記載されているが、これに制限されない。むしろ、別添の請求項は、当業者により行われ得る他の変形例および実施例を含むように広範に解釈すべきである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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