(57)【要約】  本開示の実施形態には、免疫療法のために、例えば、ガンのために効果的である組成物および方法が含まれる。本開示の実施形態には、腫瘍微小環境に存在する２つのシグナルまたは３つのシグナルの組合せを認識する細胞が含まれる。ある特定の実施形態において、抗原刺激、共刺激およびサイトカインシグナル伝達のためのシグナルが、別個の分子を介して作用し、だが、ある特定の実施形態においては、抗原刺激および共刺激のためのシグナルが、同じ分子を介して伝達される。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物：
１）抗原認識を前記細胞に与える分子；
２）共刺激を前記細胞に与える分子；および
３）サイトカイン刺激を前記細胞に与える分子、
ただし、以下のうちの一方が存在する：
ａ）抗原認識を前記細胞に与える前記分子と、共刺激を前記細胞に与える前記分子とが、同じ分子である；または
ｂ）抗原認識を前記細胞に与える前記分子と、共刺激を前記細胞に与える前記分子とが、異なる分子である。
【請求項２】
抗原認識を与える前記分子が受容体であり、または、サイトカイン刺激を与える前記分子が受容体であり、または、両方である、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項３】
共刺激を前記細胞に与える前記分子がエンドドメインである、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項４】
膜貫通ドメインが、抗原認識を前記細胞に与える前記分子と、共刺激を前記細胞に与える前記分子との間において分子内に配置される、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項５】
前記抗原が腫瘍抗原である、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項６】
前記抗原が、ＥｐｈＡ２、ＨＥＲ２、ＧＤ２、グリピカン−３、５Ｔ４、８Ｈ９、αｖβ６インテグリン、Ｂ細胞成熟抗原（ＢＣＭＡ）Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ６、ＣＡＩＸ、ＣＡ９、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、カッパ軽鎖、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３８、ＣＤ４４、ＣＤ４４ｖ６、ＣＤ４４ｖ７／８、ＣＤ７０、ＣＤ１２３、ＣＤ１３８、ＣＤ１７１、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ４、ＥＧＦＲ、ＥＧＦＲｖＩＩＩ、ＥＧＰ２、ＥＧＰ４０、ＥＰＣＡＭ、ＥＲＢＢ３、ＥＲＢＢ４、ＥｒｂＢ３／４、ＦＡＰ、ＦＡＲ、ＦＢＰ、胎児性ＡｃｈＲ、葉酸受容体α、ＧＤ２、ＧＤ３、ＨＬＡ−ＡＩ  ＭＡＧＥ  Ａ１、ＨＬＡ−Ａ２、ＩＬ１１Ｒａ、ＩＬ１３Ｒａ２、ＫＤＲ、ラムダ、ルイス−Ｙ、ＭＣＳＰ、メソテリン、Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ１６、ＮＣＡＭ、ＮＫＧ２Ｄリガンド、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ＰＲＡＭＥ、ＰＳＣＡ、ＰＳＣ１、ＰＳＭＡ、ＲＯＲ１、Ｓｐ１７、サバイビン、ＴＡＧ７２、ＴＥＭ１、ＴＥＭ８、ＶＥＧＲＲ２、ガン胎児性抗原、ＨＭＷ−ＭＡＡおよびＶＥＧＦ受容体からなる群から選択される腫瘍抗原である、請求項１〜５のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項７】
抗原認識を与える前記分子と、共刺激を与える前記分子とが、キメラ抗原受容体である、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項８】
前記キメラ抗原受容体が１つまたは２つの共刺激性エンドドメインを含む、請求項７に記載の組成物。
【請求項９】
抗原認識を与える前記分子が組換え産生のαβＴ細胞受容体（ＴＣＲ）または生来型のαβＴＣＲである、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項１０】
サイトカイン刺激を与える前記分子がサイトカイン受容体である、請求項１（ａ）または１（ｂ）に記載の組成物。
【請求項１１】
前記サイトカイン分子が、サイトカイン結合エキソドメインと、シグナル伝達エンドドメインとを含むキメラサイトカイン受容体である、請求項１０に記載の組成物。
【請求項１２】
前記キメラサイトカイン受容体が、ＴＬＲ１、ＴＬＲ２、ＴＬＲ３、ＴＬＲ４、ＴＬＲ５、ＴＬＲ６、ＴＬＲ７、ＴＬＲ８、ＴＬＲ９、ＣＤ２８、ＯＸ−４０、４−１ＢＢ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＩＣＯＳ、ＣＤ４０、ＣＤ２７、ＣＤ３０、ＣＤ２２６、ＩＬ７、ＩＬ２、ＩＬ１５、ＩＬ２１、ＩＬ１２、ＩＬ１８、ＩＬ９、ＩＦＮ−ガンマおよびそれらの組合せからなる群から選択される受容体または分子に由来するエンドドメインを含む、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１３】
前記キメラサイトカイン受容体が、ＴＧＦβ、ＩＬ１０、ＩＬ４、ＩＬ１３、ＩＬ６、ＩＬ８、ＩＬ５、ＶＥＧＦ、ＩＬ２２、ＩＬ１、ＩＬ１β、ＩＬ３５、ＴＮＦ、ＧＭ−ＣＳＦ、Ｍ−ＣＳＦ、Ｇ−ＣＳＦ、ＬＡＧ３、ＴＩＭ３およびそれらの組合せからなる群から選択される可溶性阻害因子に結合することができる受容体または分子に由来するエキソドメインを含む、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１４】
前記キメラサイトカイン受容体が、ケモカインレセプターに由来するエキソドメインを含む、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１５】
前記キメラサイトカイン受容体が、ＩＬ４受容体のエキソドメインと、ＩＬ７受容体のエンドドメインとを含む、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１６】
前記キメラサイトカイン受容体が、ＴＧＦβＲのエキソドメインと、４−１ＢＢのエンドドメインとを含む、請求項１１に記載の組成物。
【請求項１７】
前記ＴＧＦβＲエキソドメインがＴＧＦβＲＩＩのエキソドメインである、請求項１６に記載の組成物。
【請求項１８】
抗原認識および共刺激を前記細胞に与える前記分子と、サイトカイン刺激を前記細胞に与える前記分子とが、同じ発現ベクターから発現させられる、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項１９】
抗原認識および共刺激を前記細胞に与える前記分子と、サイトカイン刺激を前記細胞に与える前記分子とが、異なる発現ベクターから発現させられる、請求項１（ａ）に記載の組成物。
【請求項２０】
抗原認識を与える前記分子と、共刺激を与える前記分子と、サイトカイン刺激を与える前記分子とがすべて、同じ発現ベクターから発現させられる、請求項１（ｂ）に記載の組成物。
【請求項２１】
抗原認識を与える前記分子と、共刺激を与える前記分子と、サイトカイン刺激を与える前記分子とがすべて、異なる発現ベクターから発現させられる、請求項１（ｂ）に記載の組成物。
【請求項２２】
前記ベクターがウイルスベクターまたは非ウイルスベクターである、請求項１５〜２１のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２３】
前記ウイルスベクターが、レトロウイルスベクター、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクターまたはアデノ関連ウイルスベクターである、請求項２２に記載の組成物。
【請求項２４】
前記細胞が、Ｔ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞またはＮＫＴ細胞である、請求項１〜２３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２５】
前記細胞がさらに、組成物の同じ抗原である腫瘍抗原を標的とする天然に存在するＴ細胞受容体または操作されたＴ細胞受容体を含む、請求項１〜２４のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２６】
前記細胞がさらに、組成物の抗原とは異なる抗原である腫瘍抗原を標的とする天然に存在するＴ細胞受容体または操作されたＴ細胞受容体を含む、請求項１〜２４のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２７】
下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物：
ａ）共刺激シグナル伝達を、第１の可溶性因子を認識したときに前記細胞に与える分子；
ｂ）サイトカインシグナル伝達を、第２の可溶性因子を認識したときに前記細胞に与える分子；および
ｃ）抗原認識を、抗原を認識したときに前記細胞に与える分子であって、前記細胞に対して生来的である、または前記細胞に対して人工的である分子、
ただし、抗原認識を前記細胞に与える前記分子が、キメラ抗原受容体である人工受容体であるとき、前記キメラ抗原受容体は共刺激性ドメインを欠いている。
【請求項２８】
分子ａ）がただ１つのエンドドメインを含む、請求項２７に記載の組成物。
【請求項２９】
分子ｂ）がただ１つのエンドドメインを含む、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３０】
前記第１の可溶性因子および前記第２の可溶性因子が非同一である、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３１】
前記細胞が、ａ）、ｂ）およびｃ）を別個に発現する、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３２】
前記細胞が、ａ）およびｃ）を別個に発現する、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３３】
前記細胞が、ｂ）およびｃ）を別個に発現する、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３４】
サイトカインシグナル伝達を与える前記分子が、サイトカイン結合エキソドメインと、シグナル伝達エンドドメインとを含むキメラサイトカイン受容体である、請求項２７に記載の組成物。
【請求項３５】
下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物：
ａ）共刺激シグナル伝達を、第１の可溶性因子を認識したときに前記細胞に与える分子；
ｂ）サイトカインシグナル伝達を、第２の可溶性因子を認識したときに前記細胞に与える分子；および
ｃ）抗原認識を、抗原を認識したときに前記細胞に与える分子であって、前記細胞に対して生来的である、または前記細胞に対して人工的である分子、
ただし、抗原認識を前記細胞に与える前記分子が人工受容体であるとき、前記人工受容体は共刺激性ドメインを欠いている。
【請求項３６】
医学的状態のための免疫療法を必要とする個体を処置する方法であって、請求項１〜３５のいずれか一項に記載される組成物の治療効果的な量を前記個体に送達する工程を含む方法。
【請求項３７】
前記医学的状態がガンである、請求項３６に記載の方法。
【請求項３８】
前記ガンが、前記抗原および可溶性因子を含む腫瘍微小環境を有し、それらのレベルが、前記分子１）、２）および３）のすべてを介して前記細胞を活性化するために十分である、請求項３７に記載の方法。
【請求項３９】
請求項１〜３５のいずれか一項に記載される組成物を含むキットであって、前記組成物が適切な容器に収容されるキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本出願は米国仮特許出願第６２／０６５１３８号（２０１４年１０月１７日出願）の優先権を主張し、米国仮特許出願第６２／１５１，３１５号（２０１５年４月２２日出願）の優先権もまた主張する（これらの出願はともにその全体が参照によって本明細書中に組み込まれる）。
【０００２】
（連邦政府支援による研究開発に関する記載）
本発明は、Ｐ５０ＣＡ１２６７５２およびＰＯ１ＣＡ０９４２３７（これらはともに国立衛生研究所によって与えられた）のもとでの政府援助によりなされた。政府は本発明において一定の権利を有する。
【０００３】
本開示の実施形態は少なくとも、免疫学、免疫療法、細胞生物学、分子生物学および医療（ガン医療を含む）の分野に関連する。
【背景技術】
【０００４】
Ｔ細胞の特異性を、抗原認識に関わる細胞外ドメインと、膜貫通ドメインと、１つまたは複数の細胞内シグナル伝達ドメインとから構成される人工受容体であるキメラ抗原受容体（ＣＡＲ）を発現させることによって変化させることができる。細胞外ドメインは最も一般的には、柔軟なリンカーによって連結されるモノクローナル抗体の重鎖および軽鎖（ＶＨおよびＶＬ）の可変領域（すなわち、抗原結合部分）に由来する。細胞内シグナル伝達ドメイン（エンドドメイン）は最も通常的には、Ｔ細胞受容体（ＣＤ３）ζ鎖に由来する。ＣＡＲを発現させることにより、腫瘍がＨＬＡ非制限様式で標的化され、これにより、適格患者の数を増大させることが可能となり、また、Ｔ細胞によって認識され得る抗原のタイプが、炭水化物および糖脂質を含むように拡張される。しかしながら、ＣＤ３ζシグナル伝達ドメインだけを含有したＣＡＲ（いわゆる第１世代構築物）を発現するように改変されたＴ細胞を使用する初期の試験は準最適であると証明されている。実際、ＣＡＲの関与はサイトカイン産生またはＴ細胞拡大のどちらもインビボでは誘導することができなかった。この制限を克服するために、科学者は、例えば、ＣＤ２７、ＣＤ２８、４−１ＢＢ、ＤＡＰ１０、ＯＸ４０またはＩＣＯＳを含むさらなるエンドドメインを組み込む第２世代および第３世代のＣＡＲの使用を探究してきた。そのような追加は、シグナル伝達のより大きい強さと、持続性とをＴ細胞に与え、この結果、改善された効力がもたらされた。例えば、直接の比較において、Ｓａｖｏｌｄｏおよび共同研究者らは、共刺激性のＣＤ２８エンドドメインをコードするＣＡＲ−ＣＤ１９  Ｔ細胞では、拡大および持続性が驚くほどに高まったことを明らかにした。Ｐｏｒｔｅｒおよび共同研究者らは、４−１ＢＢエンドドメインを発現するＣＡＲ−ＣＤ１９改変Ｔ細胞を使用して、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）を処置し、著しいインビボ拡大と、少なくとも６ヶ月にわたる持続性とを認め、この結果、完全な臨床応答が３名の処置された患者のうちの２名においてもたらされた。
【０００５】
したがって、さらなるエンドドメインが組み込まれる第２世代および第３世代のＣＡＲが、Ｔ細胞の効力を改善するためのＣＡＲ療法における現在の最先端技術となっている。しかしながら、後世代のＣＡＲにより処置された一部の患者は、Ｔ細胞の制御されない拡大のためにサイトカインストームに起因する当該治療に伴う毒性を経験している。本開示は、免疫療法におけるそのような課題のための解決策を提供する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本開示の実施形態は、例えば、ガンのための免疫療法を含めて、免疫療法を必要とする医学的状態を処置するための組成物および方法を少なくとも包含する。本開示の特定の態様において、免疫細胞を活性化するためにシグナルを伝達する（これらは別個のシグナルである場合がある）２つ以上の別個の分子（例えば、ポリペプチドなど）を発現するように改変されている免疫細胞を用いる組成物および方法が存在する。これらのシグナルは特定の実施形態において、腫瘍または腫瘍微小環境を直接的または間接的な起源とする。
【０００７】
ある特定の実施形態において、非天然型の細胞が提供され、具体的な実施形態において、この細胞は、Ｔ細胞活性化のためのシグナル、例えば、殺傷などのためのシグナルと、共刺激のためのシグナル、例えば、細胞の持続性などのためのシグナルと、サイトカインのためのシグナル、例えば、増殖を高めるためなどのシグナルとを受け取る成分を発現する。具体的な実施形態において、細胞に対するこれら３つのシグナルが、例えば、微小環境からの３つの異なる入力から生じ、３つの別個の分子を介して、例えば、３つの別個の受容体などを介して伝達される。特定の実施形態において、本明細書中において意図される細胞は、これらのシグナルの存在下でのガン治療のために使用され、具体的な実施形態において、治療は、これらのシグナルのいずれかが存在しないもとでは行われない。
【０００８】
いくつかの実施形態において、上記免疫細胞は、腫瘍または腫瘍微小環境からの２つのシグナルを伝えるバイパータイトシグナル伝達免疫細胞であり、ただし、これら２つのシグナルのそれぞれが別個の分子を介して伝達される。バイパータイトシグナル伝達免疫細胞の具体的な実施形態において、第１のシグナルが抗原（例えば、腫瘍抗原など）に由来し、この抗原と結合する分子（例えば、受容体など）によって認識される。ある特定の態様において、第１のシグナルが結合することにより、すなわち、抗原により、Ｔ細胞受容体（ＴＣＲ）の活性化が引き起こされる。少なくともいくつかの場合において、ＴＣＲの活性化が、シグナルを直接に受け取らない細胞内の共刺激性ドメインに連結される受容体を有することによって生じる。特定の実施形態において、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞の第２のシグナルが１つまたは複数のサイトカインに由来し、このサイトカインシグナルを伝達する（抗原認識分子とは別個である）分子を介して受け取られる。バイパータイトシグナル伝達免疫細胞のための例示的な第２のシグナル伝達分子がサイトカイン受容体である場合がある。具体的な実施形態において、サイトカイン受容体は、阻害性／抑制性サイトカインと結合し、それにもかかわらず、活性化シグナルが可能であるエンドドメインを含むキメラサイトカイン受容体である；特定の実施形態において、このキメラサイトカイン受容体は、サイトカイン結合エキソドメインと、シグナル伝達エンドドメインとを含む。したがって、具体的な実施形態において、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原を認識する第１の分子と、可溶性因子（例えば、サイトカインなど）を認識する第２の分子（これは第１の分子とは別個である）とを含む。
【０００９】
他の実施形態において、上記免疫細胞は、腫瘍または腫瘍微小環境からの３つのシグナルを伝えるトリパータイトシグナル伝達免疫細胞であり、ただし、これら３つのシグナルのそれぞれが別個の分子を介して伝達される。トリパータイトシグナル伝達免疫細胞の具体的な実施形態において、第１のシグナルが抗原（例えば、腫瘍抗原など）に由来し、この抗原と結合する分子（例えば、受容体など）によって認識される。第２のシグナルが、ある特定の実施形態においては共刺激のためのものであり、可溶性因子（例えば、共刺激シグナルなど）と結合する分子（例えば、受容体など）によって認識される。第３のシグナルが特定の態様において、該可溶性因子（例えば、サイトカイン）と結合し、かつ、増殖のための正のシグナルを伝達する分子（例えば、受容体など）によって認識されるサイトカインである。したがって、具体的な実施形態において、トリパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原を認識する第１の分子と、可溶性因子（例えば、共刺激分子を含む）を認識する第２の分子（これは第１の分子とは別個である）と、可溶性因子（例えば、サイトカインなど）を認識する第３の分子（これは第１の分子および第２の分子の両方とは別個である）とを含む。
【００１０】
１つの実施形態において、組成物は、１）抗原受容体と、２）サイトカイン受容体と、３）共刺激受容体とを別個に発現する操作された免疫細胞を含む。
【００１１】
本開示の特定の態様において、免疫細胞は意図的に、特定の腫瘍または腫瘍微小環境に由来する抗原に対して特異的であるようにされる。
【００１２】
１つの実施形態において、組成物は、下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む：１）抗原認識を該細胞に与える分子、２）共刺激シグナルを該細胞に与える分子、および、３）サイトカイン刺激を該細胞に与える分子、ただし、下記のうちの一方が存在する：ａ）抗原認識を該細胞に与える該分子と、共刺激シグナルを該細胞に与える該分子とが、同じ分子であり、または、ｂ）抗原認識を該細胞に与える該分子と、共刺激シグナルを該細胞に与える該分子とが、異なる分子である。
【００１３】
いくつかの実施形態において、下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物が存在する：ａ）共刺激性のシグナル伝達を、第１の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、ｂ）サイトカインのシグナル伝達を、第２の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、および、ｃ）抗原認識を、可溶性抗原（たが、代替となる場合において、抗原は細胞の表面に存在する）を認識したときに該細胞に与える分子、この場合、抗原認識を該細胞に与える該分子は該細胞に対して生来的であり、または該細胞に対して人工的であり、ただし、抗原認識を該細胞に与える該分子が人工受容体であるとき、該人工受容体は共刺激性ドメインを欠いている。具体的な実施形態において、抗原認識を細胞に与える分子が、キメラ抗原受容体である人工受容体であるとき、このキメラ抗原受容体は共刺激性ドメインを欠いている。特定の実施形態において、分子ａ）および／または分子ｂ）は、ただ１つのエンドドメインを含む。具体的な実施形態において、第１の可溶性因子および第２の可溶性因子は非同一である。特定の態様において、細胞は、ａ）、ｂ）およびｃ）を別個に発現し、または、細胞はａ）およびｃ）を別個の発現し、または、細胞はｂ）およびｃ）を別個に発現する。
【００１４】
本明細書中において意図される方法および組成物によって処置されるガンはどのような種類のものであってもよく、しかし、例示的なガンには、前立腺、乳房、メラノーマ、膵臓、肺、脳、結腸、食道、肝臓、腎臓、精巣、卵巣、子宮頸部、胆嚢、甲状腺、肛門、子宮内膜、膀胱、下垂体、白血病、リンパ腫、胃および脾臓が含まれるが、これらに限定されない。
【００１５】
本開示の実施形態において、下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物が存在する：１）抗原認識を該細胞に与える分子、２）共刺激を該細胞に与える分子、および、３）サイトカイン刺激を該細胞に与える分子、ただし、下記のうちの一方が存在する：ａ）抗原認識を該細胞に与える該分子と、共刺激を該細胞に与える該分子とが、同じ分子であり、または、ｂ）抗原認識を該細胞に与える該分子と、共刺激を該細胞に与える該分子とが、異なる分子である。本開示の細胞組成物のための具体的な実施形態において、抗原認識を与える分子は受容体であり、または、サイトカイン刺激を与える分子は受容体であり、または、両方である。組成物のためのある特定の実施形態において、共刺激を細胞に与える分子はエンドドメインである。組成物のためのいくつかの実施形態において、膜貫通ドメインが、抗原認識を細胞に与える分子と、共刺激を細胞に与える分子との間において分子内に配置される。組成物のための特定の実施形態において、抗原は腫瘍抗原である。ある特定の実施形態において、抗原は、ＥｐｈＡ２、ＨＥＲ２、ＧＤ２、グリピカン−３、５Ｔ４、８Ｈ９、αｖβ６インテグリン、Ｂ細胞成熟抗原（ＢＣＭＡ）、Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ６、ＣＡＩＸ、ＣＡ９、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、カッパ軽鎖、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３８、ＣＤ４４、ＣＤ４４ｖ６、ＣＤ４４ｖ７／８、ＣＤ７０、ＣＤ１２３、ＣＤ１３８、ＣＤ１７１、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ４、ＥＧＦＲ、ＥＧＦＲｖＩＩＩ、ＥＧＰ２、ＥＧＰ４０、ＥＰＣＡＭ、ＥＲＢＢ３、ＥＲＢＢ４、ＥｒｂＢ３／４、ＦＡＰ、ＦＡＲ、ＦＢＰ、胎児性ＡｃｈＲ、葉酸受容体α、ＧＤ２、ＧＤ３、ＨＬＡ−ＡＩ  ＭＡＧＥ  Ａ１、ＨＬＡ−Ａ２、ＩＬ１１Ｒａ、ＩＬ１３Ｒａ２、ＫＤＲ、ラムダ、ルイス−Ｙ、ＭＣＳＰ、メソテリン、Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ１６、ＮＣＡＭ、ＮＫＧ２Ｄリガンド、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ＰＲＡＭＥ、ＰＳＣＡ、ＰＳＣ１、ＰＳＭＡ、ＲＯＲ１、Ｓｐ１７、サバイビン、ＴＡＧ７２、ＴＥＭ１、ＴＥＭ８、ＶＥＧＲＲ２、ガン胎児性抗原、ＨＭＷ−ＭＡＡおよびＶＥＧＦ受容体（これらに限定されない）を含む群から選択される腫瘍抗原である。
【００１６】
本開示の細胞組成物のためのある特定の実施形態において、抗原認識を与える分子と、共刺激を与える分子とは、キメラ抗原受容体であり、このキメラ抗原受容体は１つまたは複数の共刺激性エンドドメインを含む。組成物のための特定の実施形態において、抗原認識を与える分子は、組換え産生されたαβＴ細胞受容体（ＴＣＲ）であり、または生来型のαβＴＣＲである。組成物のためのある特定の実施形態において、サイトカイン刺激を与える分子はサイトカイン受容体であり、このサイトカイン受容体は、サイトカイン結合エキソドメインと、シグナル伝達エンドドメインとを含むキメラサイトカイン受容体である場合がある。具体的な実施形態において、キメラサイトカイン受容体は、刺激性シグナル（シグナル２（持続性）またはシグナル３（サイトカイン放出）または両方）を伝達することができる、ＴＬＲ１、ＴＬＲ２、ＴＬＲ３、ＴＬＲ４、ＴＬＲ５、ＴＬＲ６、ＴＬＲ７、ＴＬＲ８、ＴＬＲ９、ＣＤ２８、ＯＸ−４０、４−１ＢＢ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＩＣＯＳ、ＣＤ４０、ＣＤ２７、ＣＤ３０、ＣＤ２２６、ＩＬ７、ＩＬ２、ＩＬ１５、ＩＬ２１、ＩＬ１２、ＩＬ１８、ＩＬ９およびＩＦＮ−ガンマを含む受容体／分子に由来し得るエンドドメインを有する。特定の実施形態において、キメラサイトカイン受容体は、ＴＧＦβ、ＩＬ１０、ＩＬ４、ＩＬ１３、ＩＬ６、ＩＬ８、ＩＬ５、ＶＥＧＦ、ＩＬ２２、ＩＬ１、ＩＬ１β、ＩＬ３５、ＴＮＦ、ＧＭ−ＣＳＦ、Ｍ−ＣＳＦ、Ｇ−ＣＳＦおよびケモカイン受容体を含む可溶性の阻害性因子に結合することができる受容体／分子に由来するエキソドメインを有する。具体的な実施形態において、キメラサイトカイン受容体はＩＬ４エキソドメインとＩＬ７エンドドメインとを有する。具体的な実施形態において、キメラサイトカイン受容体はＴＧＦβＲエキソドメインと４−１ＢＢエンドドメインとを有する。
【００１７】
本開示の細胞組成物のための特定の実施形態において、抗原認識および共刺激を細胞に与える分子と、サイトカイン刺激を細胞に与える分子とが、同じ発現ベクターから発現させられる。組成物のためのある特定の実施形態において、抗原認識および共刺激を細胞に与える分子と、サイトカイン刺激を細胞に与える分子とが、異なる発現ベクターから発現させられる。特定の実施形態において、抗原認識を与える分子と、共刺激を与える分子と、サイトカイン刺激を与える分子とがすべて、同じ発現ベクターから発現させられる。具体的な実施形態において、抗原認識を与える分子と、共刺激を与える分子と、サイトカイン刺激を与える分子とがすべて、異なる発現ベクターから発現させられる。ベクターには、ウイルスベクターまたは非ウイルスベクターが含まれる。ウイルスベクターは、レトロウイルスベクター、レンチウイルスベクター、アデノウイルスベクターまたはアデノ関連ウイルスベクターである場合がある。
【００１８】
本開示の組成物はどれも、どのようなタイプの細胞であってもよく、これには、どのようなタイプの免疫細胞も含まれ、例えば、Ｔ細胞、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞またはＮＫＴ細胞などが含まれる。具体的な実施形態において、細胞はさらに、組成物の同じ抗原である腫瘍抗原を標的とする天然に存在するＴ細胞受容体または操作されたＴ細胞受容体を含む。特定の実施形態において、細胞はさらに、組成物の抗原とは異なる腫瘍抗原を標的とする天然に存在するＴ細胞受容体または操作されたＴ細胞受容体を含む。
【００１９】
１つの実施形態において、下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物が存在する：ａ）共刺激性のシグナル伝達を、第１の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、ｂ）サイトカインのシグナル伝達を、第２の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、および、ｃ）抗原認識を、抗原を認識したときに該細胞に与える分子、この場合、該分子が該細胞に対して生来的であり、または該細胞に対して人工的であり、ただし、抗原認識を該細胞に与える該分子が、キメラ抗原受容体である人工受容体であるとき、該キメラ抗原受容体は共刺激性ドメインを欠いている。組成物のための具体的な実施形態において、分子ａ）は、ただ１つのエンドドメインを含む。組成物のための具体的な実施形態において、分子ｂ）は、ただ１つのエンドドメインを含む。特定の実施形態において、第１の可溶性因子および第２の可溶性因子は非同一である。ある特定の実施形態において、細胞は、ａ）、ｂ）およびｃ）を別個に発現する。細胞はａ）およびｃ）を別個に発現する場合がある。細胞はｂ）およびｃ）を別個に発現する場合がある。具体的な実施形態において、サイトカインシグナル伝達を与える分子は、サイトカイン結合エキソドメインと、シグナル伝達エンドドメインとを含むキメラサイトカイン受容体である。
【００２０】
１つの実施形態において、下記のうちの少なくとも２つを別個に発現する操作された免疫細胞を含む組成物が存在する：ａ）共刺激性のシグナル伝達を、第１の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、ｂ）サイトカインのシグナル伝達を、第２の可溶性因子を認識したときに該細胞に与える分子、および、ｃ）抗原認識を、抗原を認識したときに該細胞に与える分子、この場合、該分子が該細胞に対して生来的であり、または該細胞に対して人工的であり、ただし、抗原認識を該細胞に与える該分子が人工受容体であるとき、該人工受容体は共刺激性ドメインを欠いている。
【００２１】
１つの実施形態において、医学的状態のための免疫療法を必要とする個体を処置する方法であって、本開示によって包含されるいずれかの組成物の治療効果的な量を該個体に送達する工程を含む方法が存在する。具体的な実施形態において、医学的状態はガンであり、ガンは、抗原および可溶性因子を含む腫瘍微小環境を有する場合があり、ただし、抗原および可溶性因子のレベルが、下記の分子１）、分子２）および分子３）のすべてを介して細胞を活性化するために十分である（この場合、１）抗原認識を細胞に与える分子、２）共刺激を細胞に与える分子、および、３）サイトカイン刺激を細胞に与える分子）。
【００２２】
１つの実施形態において、本開示によって包含されるいずれかの組成物を含むキットであって、該組成物が、適切な容器に収容されるキットが存在する。
【００２３】
前記では、下記の発明の詳細な説明がよりよく理解され得るために、本発明の特徴および技術的利点がかなり大まかに概説されている。本発明の請求項の主題を形成する本発明のさらなる特徴および利点が本明細書中下記において記載されるであろう。開示される概念および具体的な実施形態は、本発明の同じ目的を行うために他の構造を改変するための、または設計するための基礎として容易に利用され得ることが、当業者によって理解されなければならない。そのような同等な組み立ては、添付された請求項において示されるような発明の精神および範囲から逸脱しないこともまた、当業者によって認識されなければならない。本発明に特徴的であると考えられる、その構成および操作方法の両方に関しての新規な特徴が、さらなる目的および利点と一緒に、添付された図面に関連して考慮されるときには下記の記載からよりよく理解されるであろう。しかしながら、図のそれぞれが例示および説明の目的のためにだけ提供されており、本発明の境界を規定するものとして意図されないことが明確に理解されなければならない。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
本開示のより完全な理解のためには、添付された図面と併せて解釈される下記の説明が次に参照される。
【００２５】
【図１】抗原の存在だけにより、Ｔ細胞活性化、共刺激およびサイトカインシグナル伝達の３つの異なるシグナル経路の活性化が生じる、Ｔ細胞の効力を改善するためにさらなるエンドドメインを組み込む先行技術由来の第３世代ＣＡＲの一例を示す。
【００２６】
【図２】シグナルＩ（抗原刺激（ａ））、シグナルＩＩ（共刺激（ｂ））およびシグナルＩＩＩ（サイトカインシグナル（ｃ））が３つの異なる受容体に分けられ、これにより、完全なＴ細胞活性化が、腫瘍微小環境に存在する特定の分子シグナチャーの存在下でのみ可能となる本発明の実施形態を例示する。
【００２７】
【図３】腫瘍微小環境に特異的に存在する存在する３つの例示的な入力シグナル（ａ）、（ｂ）および（ｃ）の選択のベン図を示す。
【００２８】
【図４】膵臓腫瘍微小環境に特異的に存在する３つの例示的な膵臓ガン特異的な入力シグナル、（ａ  ＰＳＣＡ）、（ｂ  ＴＧＦβ）および（ｃ  ＩＬ４）の選択を例示する。
【００２９】
【図５】図５Ａは、標準的な第３世代ＣＡＲ  Ｔ細胞を示し、図５Ｂは、本開示の例示的なトリパータイトシグナル伝達細胞を示す。図５は、３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞では、３つのシグナルがただ１つの入力に応答して誘発されるが、本開示の免疫細胞では、同じシグナル伝達カスケードを開始するために３つの独立したシグナルの組合せが必要とされることになることを明らかにする。
【００３０】
【図６】抗原発現の非排他的分布を例示する。正常な組織における腫瘍抗原発現は毒性の危険性を望ましくないＴ細胞拡大のために増大させる可能性があることを考えれば、腫瘍シグナチャーを特定することは、正常な組織と腫瘍組織とを区別することを助けることができる。
【００３１】
【図７】正常な組織部位（ＰＳＣＡのみ）における３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞の拡大を、腫瘍部位（ＰＳＣＡ、ＩＬ４、ＴＧＦβ）における拡大に対して示す。
【００３２】
【図８】正常な組織部位において認められる低下した拡大とは対照的に、腫瘍部位における本開示のある種の免疫細胞の優先的な拡大を示す。
【００３３】
【図９】共培養実験における本開示のある種の免疫細胞の数と腫瘍細胞の数との相関を示す。腫瘍成長が、腫瘍排除時に確実に収縮する細胞の数における増大によって抑制された。
【００３４】
【図１０】３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞と標的細胞との共培養により、正常な組織（パネルＡ）および腫瘍組織（パネルＢ）が６日の期間中に再現されることを示す。３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞では、より大きい細胞溶解活性およびＴ細胞拡大が腫瘍微小環境（パネルＢ）に対して正常な組織（パネルＡ）において明らかにされた。
【００３５】
【図１１】本開示のある種の免疫細胞と標的細胞との共培養により、正常な組織（パネルＡ）および腫瘍組織（パネルＢ）が６日の期間中に再現されることを示す。細胞は、より大きな細胞溶解活性およびＴ細胞拡大を、腫瘍微小環境を模倣する条件において明らかにし（パネルＢ）、その一方で、低下した細胞溶解機能およびＴ細胞拡大を正常な組織（抗原のみ）の存在下で示す。
【００３６】
【図１２】特定の免疫細胞が抗原（ＰＳＣＡ）およびサイトカイン（ＩＬ４）の存在下で拡大することを示す。
【００３７】
【図１３】抗原およびサイトカインとともに培養されたときの、２Ｇ  ＣＡＲおよび３Ｇ  ＣＡＲよりも大きい、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞の拡大を示す。
【００３８】
【図１４】導入遺伝子の強化を、抗原およびＩＬ４の存在下で培養されたときのバイパータイトシグナル伝達免疫細胞について示す。
【００３９】
【図１５】抗原またはサイトカインのどちらかの単独による条件と比較したときの、抗原およびサイトカインの組合せに対する応答におけるバイパータイトシグナル伝達免疫細胞の拡大を示す。
【００４０】
【図１６】例示的なキメラサイトカイン受容体４／７Ｒ（ＩＬ４受容体エキソドメインおよびＩＬ７受容体エンドドメイン）は、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の増殖をＩＬ４の存在下で促進させることを示す。
【００４１】
【図１７】４／７Ｒは、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の遺伝子発現プロファイルを、ＩＬ４にさらされた後で変化させることを明らかにする。
【００４２】
【図１８】４／７Ｒは、Ｔｈ１分極サイトカイン発現プロファイルを、ＩＬ４にさらされた後での１Ｇ  Ｔ細胞において保持することを明らかにする。
【００４３】
【図１９】ＩＬ４との培養に起因する４／７Ｒ遺伝子組換えＴ細胞の選択的拡大を明らかにする。
【００４４】
【図２０】１Ｇ＋４／７Ｒ  Ｔ細胞の安全性プロファイルを、それらの拡大および持続性が抗原およびサイトカインに依存しているように示す。
【００４５】
【図２１】Ｔ−ＢＢＲは、ＴＧＦβにさらされるＣＡＲ  Ｔ細胞の細胞溶解機能を維持することを明らかにする。
【００４６】
【図２２】Ｔ−ＢＢＲにより改変されたＣＡＲ  Ｔ細胞が拡大し、それにより、ＴＧＦβ阻害から保護されることを示す。
【００４７】
【図２３】Ｔ−ＢＢＲは、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の遺伝子発現を、ＴＧＦβにさらされた後で変化させることを例示する。
【００４８】
【図２４】Ｔ−ＢＢＲは、Ｂｃｌ２発現を、ＴＧＦβにさらされた後でのＴ−ＢＢＲ改変Ｔ細胞において保持することを示す。
【００４９】
【図２５】４−１ＢＢエンドドメインは、Ｔｈ１分極応答を、ＴＧＦβにさらされた後での１Ｇ＋Ｔ−ＢＢＲ  Ｔ細胞において維持することを示す。
【００５０】
【図２６】３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞はＰＳＣＡ＋の標的を無差別に殺すことを明らかにする。
【００５１】
【図２７】（Ｔ細胞活性化、持続性およびサイトカイン放出のためのシグナルを含む）トリパータイト免疫細胞は優先的な抗腫瘍活性を腫瘍シグナチャーの存在下で示すことを例示する（ＩＬ４およびＴＧＦβの存在下におけるＰＳＣＡ＋の腫瘍細胞）。
【００５２】
【図２８】ガス透過性底部（Ｇ−Ｒｅｘ）を有する特定の培養系を使用する、３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞に対しての例示的なトリパータイト免疫細胞の比較を示す。
【００５３】
【図２９】トリパータイト細胞は、ＰＳＣＡ＋、ＩＬ４＋かつＴＧＦβ＋の標的に対する優先的な抗腫瘍活性を示すことを明らかにする。
【００５４】
【図３０】ＰＳＣＡ、ＩＬ４およびＴＧＦβが陽性である標的に対する、トリパータイト免疫細胞の優先的な抗腫瘍活性を示す。
【００５５】
【図３１】図３１Ａは、Ｌｏｇｓｄｏｎおよび共同研究者が遺伝子発現プロファイリングを膵臓腺ガンおよび正常な膵臓に対して行い、これにより、膵臓腫瘍における上昇したＩＬ４レベル（変化倍数  １９．７８、ｐ＝０．００１）が明らかにされたことの例示を提供する（図Ｎ１Ａ）。図３１Ｂは、ＩＬ４発現強度に基づいてスコア化する免疫組織化学（ＩＨＣ）研究により、そのような所見が確認されたことを明らかにする。図３１Ｃは、ＥＬＩＳＡによって定量測定されるような患者血清（ｎ＝７）における上昇したＩＬ４サイトカインレベルを例示する。図３１Ｄは、ＩＬ４産生腫瘍が移植されたマウスの血清から回収されるＩＬ４サイトカイン濃度を示す。図３１Ｅにおいて、４／７Ｒ改変細胞は、腫瘍において存在することが予測されるＩＬ４レベルでのみ拡大することができた。
【００５６】
【図３２】１Ｇ  ＣＡＲと、４／７Ｒとを発現するバイパータイトＴ細胞とともに抗原およびＩＬ４が存在することにより、ＣＤ２５のアップレギュレーションがもたらされることを明らかにする。
【００５７】
【図３３】１Ｇ  ＣＡＲと、Ｔ−ＢＢＲとを発現するバイパータイト改変Ｔ細胞は、腫瘍細胞をＴＧＦβの存在下で排除することができ、その一方で、対照的に、ＴＧＦβの投与により、細胞溶解機能が阻害され、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞単独による標的細胞の排除が妨げられたことを示す。
【００５８】
【図３４】Ｔ−ＢＢＲの遺伝子組換え発現により、ＣＡＲ  Ｔ細胞が、ＴＧＦβ投与後におけるＰＤ−１発現のダウンレギュレーションによって測定されるＴ細胞消耗から保護されたことを明らかにする。
【００５９】
【図３５】１Ｇ  ＣＡＲをＴ−ＢＢＲとともに発現する二重遺伝子組換えＴ細胞はＴＧＦβの存在下で生存するが、拡大しないことを示す。
【００６０】
【図３６】シグナル１およびシグナル２を含有する２Ｇ  ＣＡＲとともにＴ−ＢＢＲを発現するバイパータイトＴ細胞はＴ細胞拡大をＴＧＦβの存在下で生じさせたことを示す。
【００６１】
【図３７】トリパータイトＴ細胞は、シグナル１、シグナル２およびシグナル３を同時に開始させることができる腫瘍分子シグナチャーの存在下でＴ細胞拡大を示し、これに対して、シグナル１、シグナル２またはシグナル３が独立して誘発されるときには、不十分なＴ細胞応答が生じることを明らかにする。
【発明の詳細な説明】
【００６２】
長年にわたる特許法慣行と調和して、“ａ”および“ａｎ”の単語は、請求項を含めて、ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ（含む）の単語と一緒に本明細書において使用されるとき、“ｏｎｅ  ｏｒ  ｍｏｒｅ”（１つまたは複数）を意味する。本開示のいくつかの実施形態は、本開示の１つまたは複数の要素、方法工程および／または方法からなる場合があり、あるいは、本開示の１つまたは複数の要素、方法工程および／または方法から本質的になる場合がある。本明細書中に記載される方法または組成物はどれも、本明細書中に記載されるどのような他の方法または組成物に関してあっても実行され得ることが意図される。
【００６３】
本明細書中で使用される場合、用語「約」または用語「およそ」は、参照する量、レベル、値、数、頻度、百分率、寸法、サイズ、量、重量または長さに対して３０％程度、２５％程度、２０％程度、２５％程度、１０％程度、９％程度、８％程度、７％程度、６％程度、５％程度、４％程度、３％程度、２％程度または１％程度変化する量、レベル、値、数、頻度、百分率、寸法、サイズ、量、重量または長さを示す。特定の実施形態において、用語「約」または用語「およそ」は、数値に先行する場合、その値が、１５％、１０％、５％または１％の範囲での上下幅であることを示す。
【００６４】
本明細書を通して、文脈が他のことを要求する場合を除き、単語“ｃｏｍｐｒｉｓｅ”（含む）、単語“ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ”（含む）および単語“ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ”（含む）は、言及された工程または要素または工程群または要素群を含むことを意味すること、しかし、どのような他の工程または要素または工程群または要素群であってもそれらを除外することを意味しないことが理解されるであろう。“ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ”（からなる）によって、この句“ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ”の後に続くどのようなものも含み、かつ、そのようなものに限定されることが意味される。したがって、句“ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｏｆ”（からなる）は、列挙された要素が要求される、または必須であること、そして、他の要素は何ら存在しなくてもよいことを示す。“ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ”（から本質的になる）によって、この句の後に列挙されるどのような要素も含み、かつ、列挙された要素について本開示において規定される活性または作用を妨げない、あるいは、そのような活性または作用に寄与しない他の要素に限定されることが意味される。したがって、句“ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ  ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ  ｏｆ”（から本質的になる）は、列挙された要素が要求される、または必須であること、しかし、それ以外の要素は随意的であり、列挙された要素の活性または作用に影響を及ぼすか否かに依存して存在してもよい、または存在しなくてもよいことを示す。
【００６５】
“ｏｎｅ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（１つの実施形態）、“ａｎ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（１つの実施形態）、“ａ  ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（特定の実施形態）、“ａ  ｒｅｌａｔｅｄ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（関連する実施形態）、“ａ  ｃｅｒｔａｉｎ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（ある特定の実施形態）、“ａｎ  ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（さらなる実施形態）、“ａ  ｆｕｒｔｈｅｒ  ｅｍｂｏｄｉｍｅｎｔ”（さらなる実施形態）、“ａ  ｃｅｒｔａｉｎ  ａｓｐｅｃｔ”（ある特定の態様）、“ａ  ｐａｒｔｉｃｕｌａｒ  ａｓｐｅｃｔ”（特定の態様）、“ａ  ｓｐｅｃｉｆｉｃ  ａｓｐｅｃｔ”（具体的な態様）またはそれらの組合せに対する本明細書を通しての参照は、その実施形態に関連して記載される特定の特徴、構造または特性が、本発明の少なくとも１つの実施形態に含まれることを意味する。したがって、前記の句が本明細書を通して様々なところに現れる場合はすべてが必ずしも、同じ実施形態を示していない。さらには、特定の特徴、構造または特性が、１つまたは複数の実施形態において、どのような様式であれ適切な様式で組み合わされる場合がある。
【００６６】
Ｉ．開示の細胞
本開示において包含されるのは、すべてのシグナルをただ１つの受容体に一緒に組み込むよりは、異なる受容体に分けられる、抗原刺激、共刺激およびサイトカインの多数のシグナルを含む細胞、および、当該細胞に関連づけられる方法である。ある特定の実施形態において、このような細胞はＳｍａｒＴ細胞として示される。いくつかの実施形態において、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原刺激およびサイトカインシグナル伝達を受け取るための２つの別個の分子を含み、特定の態様において、共刺激が抗原刺激入力によって生じ、また、抗原刺激入力を介して間接的に生じる。他の実施形態において、抗原刺激、共刺激およびサイトカインシグナル伝達を互いに独立して受け取るための３つの別個の分子を利用するトリパータイトシグナル伝達免疫細胞が存在する。
【００６７】
具体的な実施形態において、免疫細胞は、操作された細胞である。免疫細胞は生来的には、抗原を標的化すること、サイトカインシグナルを受け取ることなどのために様々な受容体を有し得るにもかかわらず、本開示の免疫細胞は非天然型であり、所望されるバイパータイトシグナル伝達分子またはトリパータイトシグナル伝達分子を発現するように人の手によって直接的または間接的に操作される。操作された免疫細胞は、シグナル伝達分子の１つ、２つまたは３つを発現するように組換え工学によって処理される場合がある。１つまたは複数のシグナル伝達分子を発現するように細胞を操作することが、ただ１つの工程で、または複数の工程で行われる場合があり、この処理が、ただ１つの時点で、または連続する時点の中で行われる場合がある。
【００６８】
具体的な態様において、細胞は養子移入のためのものである。細胞は医薬組成物に含まれる場合がある。細胞は、本明細書中に記載されるような１つまたは複数のベクターにより形質転換される場合があり、またはトランスフェクションされる場合がある。組換え細胞が、本明細書中に記載されるベクターの少なくとも１つを導入することによって作製される場合がある。ベクターが細胞中に存在することにより、適切な受容体の発現が媒介され、また、いくつかの実施形態においては、１つまたは複数の構築物が細胞のゲノムに組み込まれる。すなわち、宿主に導入される核酸分子またはベクターは宿主のゲノムに一体化する場合があり、あるいは、宿主に導入される核酸分子またはベクターは染色体外に維持される場合がある。
【００６９】
本明細書中で使用される場合、用語「細胞」、用語「細胞株」および用語「細胞培養物」は、特定の実施形態においては交換可能に使用される場合がある。ある特定の実施形態において、これらの用語はまた、ありとあらゆる後続の世代を含めて細胞の子孫を含む。すべての子孫は、意図的な変異または故意でない変異のために同一でない場合があることが理解される。異種核酸配列を発現させることに関連して、「宿主細胞」は原核生物細胞または真核生物細胞を示し、宿主細胞には、ベクターを複製すること、および／または、ベクターによってコードされる異種遺伝子を発現させることが可能であるどのような形質転換可能な生物も含まれる。宿主細胞はベクターのためのレシピエントとして使用することができ、また、これまで使用されてきている。宿主細胞は「トランスフェクション」または「形質転換」される場合があり、これは、外因性の核酸が宿主細胞に移入されるプロセスまたは導入されるプロセスを示す。形質転換された細胞には、初代の対象細胞およびその子孫が含まれる。ある特定の態様において、本明細書中で使用される場合、用語「操作された」および用語「組換え（の）」細胞または宿主細胞は、外因性の核酸配列（例えば、ベクターなど）が導入されている細胞を示すことが意図される。したがって、組換え細胞は、組換え導入された核酸を含有しない天然に存在する細胞と区別可能である。
【００７０】
ある特定の実施形態において、ＲＮＡまたはタンパク質性配列が、同じ宿主細胞において他の選択されたＲＮＡまたはタンパク質性配列とともに共発現されてもよいことが意図される。共発現が、宿主細胞を２つ以上の異なった組換えベクターにより共トランスフェクションすることによって達成される場合がある。代替において、１つだけの組換えベクターが、ＲＮＡのための多数の異なったコード領域を含むように構築されてもよく、この場合、これらのコード領域がその後、この１つだけのベクターによりトランスフェクションされている宿主細胞において発現させられ得るかもしれない。いくつかの場合において、細胞は、１つまたは複数の発現構築物を含む１つまたは複数のポリヌクレオチドを含むことがある。
【００７１】
細胞は、原核生物細胞および真核生物細胞の両方でのベクターの複製および／または発現を可能にする制御配列を用いるベクターを含む場合がある。当業者はさらに、宿主細胞を維持するために、また、ベクターの複製を可能にするために宿主細胞をインキュベーションするための条件を理解するであろう。本明細書中において意図される細胞の大規模産生を可能にするであろう技術および条件もまた、当業者には知られている。
【００７２】
いくつかの実施形態において、操作された細胞の受容体の１つまたは複数の発現が調節される。発現の調節は、構成的発現、誘導性発現、環境特異的発現または組織特異的発現を含む場合があり、そのようなプロモーターの様々な例がこの技術分野では知られている。細胞における様々な組換え受容体の発現は、同じタイプまたは異なるタイプのプロモーターを有する場合がある。構成的な哺乳動物プロモーターには、例えば、シミアンウイルス４０、前初期サイトメガロウイルスウイルス、ヒトユビキチンＣ、伸長因子１αサブユニットおよびマウスホスホグリセリン酸キナーゼ−１が含まれる。
【００７３】
特定の実施形態において、本明細書中において意図される細胞には、例えば、哺乳動物細胞を含めて、真核生物細胞が含まれる。ある特定の実施形態において、細胞はヒトの細胞であり、しかし、特定の実施形態において、細胞として、ウマ、ウシ、マウス、ヒツジ、イヌ、ネコなどの細胞が、それらのそれぞれの動物における使用のために挙げられる。これらの種の中で、様々なタイプの細胞が関与し得る（例えば、Ｔ細胞、ＮＫ細胞、ＮＫＴ細胞など）。
【００７４】
細胞は、当該細胞を受ける個体に関して自己の細胞、同系の細胞、同種の細胞、および、それどころか、場合によっては異種の細胞であることが可能である。細胞は、主要組織適合遺伝子複合体（「ＭＨＣ」）プロフィルを変化させることによって、あるいは、機能的なクラスＩ  ＭＨＣ分子の形成、クラスＩＩ分子の不活性化を妨げるためにβ２−ミクログロブリンを不活性化すること、１つまたは複数のＭＨＣ分子の発現を提供すること、あるいは、細胞毒性活性に関連する遺伝子の発現を増強または阻害することにより細胞毒性能を強化または不活性化することなどによって改変される場合がある。
【００７５】
場合により、細胞が特定の特異性を有する特異的なクローンまたはオリゴクローナル細胞が注目されることがある（例えば、特異的な抗原特異性またはホーミング標的部位特異性を有するＴ細胞およびＢ細胞など）。
【００７６】
例示的なＴ細胞が、多数の受容体を別個に発現させること以外の方法で改変される場合がある。例えば、Ｔ細胞受容体の一方の鎖または両方の鎖をコードする遺伝子を導入したい場合がある。例えば、治療的価値を有する複数の遺伝子と、必要な場合には別の治療用遺伝子との発現を提供することに加えて、いくつかの実施形態では、細胞が、当該細胞を特定の部位に向けるために改変される。この部位には、様々な解剖学的部位を挙げることができ、特定の実施形態において、固形腫瘍が含まれる。細胞の限局化された濃度における増大を、細胞が標的部位（例えば、標的細胞上の天然に存在するエピトープなど）に結合することを可能にするであろう宿主細胞上の表面膜タンパク質を発現させることによって、ＥＣＭを通り抜けるその高まった遊走能の後で達成することができる。細胞を特定の部位に向かわせたいと考えられる状況、治療用産物の放出が大きい価値を有し得ると考えられる状況、または、細胞のアポトーシスを直接的もしくは間接的にもたらす細胞内の経路が誘発される状況が多数存在する。
【００７７】
１つの実施形態において、宿主細胞は、例えば、多数の受容体の個別発現を含み、しかし、操作されたαβＴＣＲ、腫瘍抗原に対して特異的な生来型受容体、および／または、ＣＡＲをも含むＴ細胞であり、だが、特定の場合には、バイパータイト免疫細胞またはトリパータイト免疫細胞のためのシグナル伝達受容体の１つが、操作されたαβＴＣＲ、またはＣＡＲを含む。
【００７８】
天然に存在するＴ細胞受容体は、２つのサブユニット、すなわち、α−サブユニットおよびβ−サブユニット（これらのサブユニットのそれぞれが、それぞれのＴ細胞ゲノムにおける組換え事象によって産生される独特のタンパク質である）を含む。ＴＣＲのライブラリーが、特定の標的抗原に対するそれらの選択性についてスクリーニングされる場合がある。「操作されたＴＣＲ」は、標的抗原に対する高アビディティーおよび反応性を有する天然型ＴＣＲのうち、養子免疫療法のために選択され、養子免疫療法のためにクローン化され、および／または、続いて、養子免疫療法のために使用されるＴ細胞の集団に導入される天然型ＴＣＲを示す場合がある。操作されたＴＣＲとは対照的に、ＣＡＲは、標的抗原とＭＨＣ非依存的様式で結合するように操作される。特定の実施形態において、ＣＡＲは、抗体またはその抗原結合フラグメント（これらに限定されない）を含めて細胞外の結合ドメイン、膜貫通ドメイン、１つまたは複数の細胞内の共刺激性のシグナル伝達ドメイン、および、元来のシグナル伝達ドメインを含む。
【００７９】
様々な実施形態において、免疫細胞は多数の受容体の個別発現を含む。特定の実施形態において、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞またはトリパータイトシグナル伝達免疫細胞は、バイパータイトシグナルまたはトリパータイトシグナルの別々の受容体をコードする１つまたは複数のポリヌクレオチドを含む。そのような細胞はまた、ＣＡＲまたは操作されたＴＣＲを発現する場合があり、それぞれのＣＡＲまたは操作されたＴＣＲが１つまたは複数のポリヌクレオチドによってコードされる場合がある。具体的な実施形態において、免疫細胞のためのサイトカインシグナル伝達は、ＩＬ−１５、ＩＬ−２および／またはＩＬ−７に関する。他の具体的な実施形態において、共刺激性ドメインは、ＣＤ２７、ＣＤ８０、ＣＤ８３、ＣＤ８６、ＣＤ１３４またはＣＤ１３７である。他の具体的な実施形態において、エキソドメインは、ＰＤ−１、ＰＤ−Ｌ１、ＣＴＬＡ４またはＢ７−Ｈ４である。
【００８０】
バイパータイトシグナル受容体またはトリパータイトシグナル受容体の１つを発現させるための外因性分子を有する本開示の細胞はＣＡＲをシグナル受容体の１つとして含む場合があり、または、シグナル受容体のいずれとも別個のものとして含む場合がある。ＣＡＲは一般には、腫瘍関連抗原（ＴＡＡ）結合ドメイン（最も一般的にはモノクローナル抗体の抗原結合領域に由来するｓｃＦｖ）と、細胞外スペーサー／ヒンジ領域と、膜貫通ドメインと、１つまたは複数の細胞内シグナル伝達ドメインとを含む。ＣＡＲは、例えば、第１世代、第２世代または第３世代（シグナル伝達が、ＣＤ２８および腫瘍壊死因子受容体（ＴＮＦｒ）（例えば、４−１ＢＢまたはＯＸ４０など）の１つまたは複数によって提供される共刺激と一緒にＣＤ３ζによって提供されるＣＡＲ）である場合がある。ある特定の実施形態において、ＣＡＲは共刺激性ドメインを欠いている。
【００８１】
いくつかの実施形態において、ＣＡＲは、抗原に対して、例えば、腫瘍微小環境において存在する抗原に対して特異的である。ＣＡＲは、ＥｐｈＡ２、ＨＥＲ２、ＧＤ２、グリピカン−３、５Ｔ４、８Ｈ９、αｖβ６インテグリン、Ｂ細胞成熟抗原（ＢＣＭＡ）Ｂ７−Ｈ３、Ｂ７−Ｈ６、ＣＡＩＸ、ＣＡ９、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２２、カッパ軽鎖、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３８、ＣＤ４４、ＣＤ４４ｖ６、ＣＤ４４ｖ７／８、ＣＤ７０、ＣＤ１２３、ＣＤ１３８、ＣＤ１７１、ＣＥＡ、ＣＳＰＧ４、ＥＧＦＲ、ＥＧＦＲｖＩＩＩ、ＥＧＰ２、ＥＧＰ４０、ＥＰＣＡＭ、ＥＲＢＢ３、ＥＲＢＢ４、ＥｒｂＢ３／４、ＦＡＰ、ＦＡＲ、ＦＢＰ、胎児性ＡｃｈＲ、葉酸受容体α、ＧＤ２、ＧＤ３、ＨＬＡ−ＡＩ  ＭＡＧＥ  Ａ１、ＨＬＡ−Ａ２、ＩＬ１１Ｒａ、ＩＬ１３Ｒａ２、ＫＤＲ、ラムダ、ルイス−Ｙ、ＭＣＳＰ、メソテリン、Ｍｕｃ１、Ｍｕｃ１６、ＮＣＡＭ、ＮＫＧ２Ｄリガンド、ＮＹ−ＥＳＯ−１、ＰＲＡＭＥ、ＰＳＣＡ、ＰＳＣ１、ＰＳＭＡ、ＲＯＲ１、Ｓｐ１７、サバイビン、ＴＡＧ７２、ＴＥＭ１、ＴＥＭ８、ＶＥＧＲＲ２、ガン胎児性抗原、ＨＭＷ−ＭＡＡ、ＶＥＧＦ受容体、および／または、腫瘍の細胞外マトリックスの内部に存在する他の例示的な抗原（例えば、フィブロネクチンのガン胎児性変化体、テネイシン、または、腫瘍の壊死性領域など）に対して特異的である場合がある。ＣＡＲ（例示としてのみである）と、バイパータイトシグナル受容体またはトリパータイトシグナル受容体の１つまたは複数とが、同じベクターまたは異なるベクターに存在する場合がある。１つの実施形態において、細胞は、ＣＡＲと、１つまたは複数のサイトカイン（例えば、ＩＬ−２、ＩＬ−７またはＩＬ−１５など）とをコードする１つまたは複数のベクターを含む。キメラ抗原構造および命名法はこの技術分野において知られており、例えば、下記を参照のこと：米国特許第７，７４１，４６５号、同第５，９０６，９３６号、同第５，８４３，７２８号、同第６，３１９，４９４号、同第７，４４６，１９０号、同第５，６８６，２８１号、同第８，３９９，６４５号、および、米国特許出願公開第２０１２／０１４８５５２号（これらのそれぞれの開示がそれらの全体において参照によって本明細書中に組み込まれる）。
【００８２】
本開示の特定の実施形態において、免疫細胞は、当然のこととして同じ分子のものではないエキソドメインおよびエンドドメインを含む１つまたは複数のキメラサイトカイン受容体を含む。具体的な実施形態において、エキソドメインは受容体のエキソドメインに由来する。キメラサイトカイン受容体のエキソドメインは、特定の実施形態においてサイトカインと結合する。エキソドメインは、例えば、ＴＧＦβ、ＩＬ１０、ＩＬ４、ＩＬ１３、ＩＬ６、ＩＬ８、ＩＬ５、ＶＥＧＦ、ＩＬ２２、ＩＬ１、ＩＬ１β、ＩＬ３５、ＴＮＦ、ＧＭ−ＣＳＦ、Ｍ−ＣＳＦ、Ｇ−ＣＭＳに結合することができる受容体または分子に由来する場合がある。エキソドメインはケモカイン受容体に由来する場合がある。具体的な実施形態において、エキソドメインはＴＧＦβＲＩＩに由来し、だが、代わりに、エキソドメインはＴＧＦβＲＩまたはＴＧＦβＲＩＩＩに由来する場合がある。キメラサイトカイン受容体のエンドドメインについて、エンドドメインはシグナル伝達エンドドメインである場合がある。シグナル伝達ドメインの例には、ＴＬＲ１、ＴＬＲ２、ＴＬＲ３、ＴＬＲ４、ＴＬＲ５、ＴＬＲ６、ＴＬＲ７、ＴＬＲ８、ＴＬＲ９、ＣＤ２８、ＯＸ−４０、４−１ＢＢ、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＩＣＯＳ、ＣＤ４０、ＣＤ２７、ＣＤ３０、ＣＤ２２６、ＩＬ７、ＩＬ２、ＩＬ１５、ＩＬ２１、ＩＬ１２、ＩＬ１８、ＩＬ９およびＩＦＮ−ガンマに由来するエンドドメインが含まれる。
【００８３】
多くの場合において、本開示の免疫細胞は、シグナルの１つまたは複数が腫瘍微小環境から減少し、または除かれると（例えば、ガン細胞を殺したとき）、増殖を止めることになるにもかかわらず、いくつかの実施形態においては、操作された免疫細胞を殺すことが望ましい場合がある（例えば、目的が、処置を停止させることであるとき、細胞は研究環境および／または別の事象では新生物性になる）。特定の実施形態において、操作された細胞は、必要に応じて転写レベルで、翻訳レベルで、または翻訳後に調節される自殺遺伝子を含む。様々な自殺遺伝子がこの技術分野では知られている：例えば、カスパーゼ９の改変型形態が小分子（例えば、ＡＰ１９０３）とともに二量体化することができるｉＣａｓｐａｓｅ９システム。例えば、Ｓｔｒａａｔｈｏｆ他、Ｂｌｏｏｄ、１０５：４２４７〜４２５４（２００５）を参照のこと。
【００８４】
ＩＩ．細胞の治療的使用
１つの実施形態において、操作された免疫細胞は、ガン性疾患（例えば、腫瘍性疾患など）の防止、処置または改善のために使用される。特定の実施形態において、本明細書中において意図される医薬組成物は、ガンを防止すること、改善することおよび／または処置すること（あるいはその１つまたは複数の症状を改善すること）において特に有用である場合があり、この場合、多数の別個に発現させられた受容体を有することにより、医薬組成物の細胞が、当該細胞が当該受容体の発現を欠いていた場合よりも効果的になる。具体的な実施形態において、医薬組成物の細胞は腫瘍微小環境における選択的な発現を有するので、医薬組成物により処置されるガン細胞が次々と、効果的に処置される。特定の実施形態において、ガンは固形腫瘍の形態である。
【００８５】
本明細書中で使用される場合、「処置」または「処置する」には、どのような影響であれ、疾患または病理学的状態の症状または病理に対する有益な影響または望ましい影響が含まれ、また、処置されている疾患または状態（例えば、ガン）の１つまたは複数の測定可能なマーカーにおける最小限の低下さえも含まれる場合がある。処置は場合により、疾患または状態の症状の軽減または改善、あるいは、疾患または状態の進行を遅らせることのどちらかを伴うことが可能である。「処置」は、疾患または状態あるいはその関連した症状の完全な根絶または治癒を必ずしも示していない。
【００８６】
本明細書中で使用される場合、“ｐｒｅｖｅｎｔ”（防止する）および類似する言葉、例えば、“ｐｒｅｖｅｎｔｅｄ”（防止される）、“ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ”（防止する）などは、疾患または状態（例えば、ガン）を防止するための、阻害するための、あるいは疾患または状態（例えば、ガン）の出現または再発の可能性を低下させるための取り組みを示している。疾患または状態の発症または再発を遅らせること、あるいは、疾患または状態の症状の出現または再発を遅らせることもまた示す。本明細書中で使用される場合、“ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ”（防止）および類似する言葉はまた、疾患または状態の発症または再発の前における当該疾患または状態の強さ、影響、症状および／または負荷を軽減することを包含する。
【００８７】
固形腫瘍について危険性がある個体が本開示の組成物または方法を受ける場合がある。この個体は、１つまたは複数の知られている危険因子（例えば、家族歴または個人歴など）を有すること、喫煙者であること、１つまたは複数の遺伝子マーカーを有することなどのために危険性がある場合がある。
【００８８】
免疫細胞の組成物を投与するための可能な適応症が、例えば、腫瘍性疾患を含めて、様々なガン性疾患であり、これらには、乳房、脳、骨、前立腺、肺、結腸、頭頸部、皮膚、卵巣、子宮内膜、子宮頸部、腎臓、肺、胃、小腸、肝臓、膵臓、精巣、下垂体、血液、脾臓、胆嚢、胆管、食道、唾液腺および甲状腺のガンが含まれる。特定の実施形態において、本開示の組成物の投与は、例えば、最小限の残存疾患、早期ガン、進行ガン、ならびに／あるいは、転移性ガンおよび／または難治性ガンの場合を含めて、ガンのすべての段階およびタイプのために有用である。
【００８９】
本開示はさらに、ガンに対して効果的である他の化合物との共投与プロトコルを包含する。本発明の細胞を共投与するための臨床療法は、そのような他の成分を投与するのと同時での共投与、そのような他の成分を投与する前での共投与、または、そのような他の成分を投与した後での共投与を包含する場合がある。特定の併用療法には、化学療法、放射線、手術、ホルモン療法または他のタイプの免疫療法が含まれる。
【００９０】
例示として、ガン患者、あるいは、ガンに罹りやすい患者、または、ガンを有することが疑われる患者が、下記のように処置される場合がある。操作された細胞が患者に投与され、長期間にわたって保持される場合がある。個体は細胞の１回または複数回の投与を受ける場合がある。例示的な細胞には、エクスビボ拡大されたＴ細胞が含まれる。様々な実施形態において、細胞は、バイパータイトシグナル伝達受容体またはトリパータイトシグナル伝達受容体を発現するように少なくとも改変され、その必要性のある個体に、効果的な量で与えられる。いくつかの実施形態において、細胞は腫瘍内に直接に注射される場合がある。
【００９１】
いくつかの実施形態において、遺伝子改変された細胞が、免疫認識を妨げるためにカプセル封入され、腫瘍の部位に置かれる。例えば、細胞は、リポソーム、アルギン酸塩または富血小板血漿においてカプセル化される場合がある。
【００９２】
別の実施形態において、抗原特異的Ｔ細胞が、エキソサイトーシスを受けるホルモンまたは因子を輸出するように改変される場合がある。強化されたエキソサイトーシスを提供することによって、そのようなホルモンまたは因子のより多くの量が輸出されることになる；加えて、そのようなホルモンまたは因子の量に基づくフィードバック機構が細胞質に存在するならば、そのようなホルモンまたは因子の増大した産生が生じることになる。１つの態様において、そのようなホルモンまたは因子の誘導された発現が提供される場合があり、その結果、発現および輸出が付随的に誘導される場合がある。
【００９３】
ＩＩＩ．構築物の細胞内への導入
様々な発現構築物を、構築物を含有する宿主細胞の選択を可能にするであろうマーカーを必要に応じて含む１つまたは複数のポリヌクレオチドまたは構築物として導入することができ、具体的な実施形態において、それぞれの受容体が、異なる発現構築物から発現させられる。いくつかの実施形態において、ポリヌクレオチドは、同じ構築物からの別個のシグナル伝達ポリペプチドをコードし、いくつかの実施形態において、ポリヌクレオチドは、別個のシグナル伝達ポリペプチドを異なる構築物においてコードする。
【００９４】
そのような構築物は従来の方法で調製することができ、この場合、遺伝子および調節領域が適するように単離され、連結され、適切なクローニング用宿主においてクローン化され、制限または配列決定あるいは他の好都合な手段によって分析されることがある。具体的には、ＰＣＲを使用して、機能的ユニットのすべてまたは一部分を含む個々のフラグメントが単離される場合があり、この場合、１つまたは複数の変異が、「プライマー修復」、連結、インビトロ変異誘発などを適するように使用して導入されることがある。構築物は、完了し、かつ、適切な配列を有することが明らかにされると、その後、どのような好都合な手段によってでも宿主細胞に導入される場合がある。構築物は、細胞への感染または形質導入のために、レトロウイルスベクターを含めて、レンチウイルス、アデノウイルス、アデノ関連ウイルス（ＡＡＶ）または単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）などのような複製しない不完全なウイルスゲノムに組み込まれ、パッケージングされる場合がある。構築物は、所望されるならば、トランスフェクションのためのウイルス配列を含む場合がある。代替において、構築物は、融合、エレクトロポレーション、バイオリスティック法、トランスフェクションまたはリポフェクションなどによって導入される場合がある。宿主細胞は、構築物が導入される前に培養において成長させられ、拡大され、その後、構築物の導入および構築物の組み込みのための適切な処理に供される場合がある。その後、細胞は拡大され、構築物に存在するマーカーに基づいてスクリーニングされる。首尾よく使用されることがある様々なマーカーには、ｈｐｒｔ、ネオマイシン耐性、チミジンキナーゼ、ヒグロマイシン耐性などが含まれる。
【００９５】
具体的な実施形態において、受容体が、一過性発現のためのＲＮＡとして細胞に導入される。ＲＮＡは、例えば、マイクロインジェクション、エレクトロポレーションおよび脂質媒介性トランスフェクションを含む種々の手段によって本開示の免疫細胞に送達することができる。特定の態様において、細胞のゲノムへの構築物の導入がトランスポゾンによって生じる場合がある。使用されるための合成トランスポゾンの一例が、その活性なフラグメントの適切な遺伝子を含む発現カセットを含むスリーピング・ビューティートランスポゾンである。
【００９６】
いくつかの場合において、標的部位を、構築物が特定の遺伝子座で組み込まれることが所望される相同的組換えのために有する場合がある。例えば、内因性遺伝子を、相同的組換えのためにこの技術分野で知られているような材料および方法を使用して、構築物によってコードされる遺伝子により置き換えることができる。特定の実施形態において、．ＯＭＥＧＡ．またはＯ−ベクターのどちらかが、相同的組換えを達成するために使用される場合がある。例えば、ＴｈｏｍａｓおよびＣａｐｅｃｃｈｉ（１９８７）、Ｍａｎｓｏｕｒ他（１９８８）、そして、Ｊｏｙｎｅｒ他（１９８９）を参照のこと。
【００９７】
様々な構築物が、少なくとも１つの受容体と、必要な場合には別の遺伝子、または、１つもしくは複数の遺伝子を有する異なるＤＮＡ分子とをコードするただ１つのＤＮＡ分子として導入される場合がある。様々な構築物が、同時に、または連続して導入される場合があり、それぞれが、同じマーカーまたは異なるマーカーを有する。例示的な例において、１つの構築物がシグナル伝達分子をコードし、特定の発現制御配列を制御するであろう。
【００９８】
有用なエレメント（例えば、細菌または酵母の複製起点、選択マーカーおよび／または増幅可能マーカー、原核生物または真核生物における発現のためのプロモーター／エンハンサーエレメントなど）を含有するベクターで、構築物ＤＮＡのストックを調製するために、また、トランスフェクションを行うために使用されることがある様々なベクターがこの技術分野では広く知られており、多くが市販されている。
【００９９】
ＩＶ．細胞の投与
（ＤＮＡ構築物などにより）受容体を発現するように改変された細胞はその後、選択条件下の培養で成長させられ、その後、構築物を有するとして選択される細胞が拡大され、そして、例えば、宿主細胞における構築物の存在を明らかにするためにポリメラーゼ連鎖反応を使用してさらに分析される場合がある。改変された宿主細胞が特定されると、改変された宿主細胞はその後、計画されるように使用される場合があり、例えば、培養で拡大される場合があり、または、宿主生物に導入される場合がある。
【０１００】
細胞の性質に依存して、細胞は広範囲の様々な方法で宿主生物（例えば、哺乳動物）に導入される場合がある。細胞は具体的な実施形態において、腫瘍の部位において導入され、だが、代替となる実施形態において、細胞は、例えば、全身投与時などにはガンに向かい、または、全身投与時などにはガンに向かうように改変される。用いられる細胞の数は、いくつかの状況、導入目的、細胞の寿命、使用されることになるプロトコル（例えば、投与回数）、細胞増殖能力および組換え構築物の安定性などに依存するであろう。細胞は分散物として適用される場合があり、だが、一般には目的とする部位またはその近くに注入される。細胞は、生理学的に許容される媒体において存在する場合がある。
【０１０１】
ＤＮＡ導入は宿主細胞ゲノム内への組込みをどの場合でも生じさせる必要がない。状況により、ＤＮＡの一過性のエピソーム維持が十分である場合がある。このようにして、短期間の効果を、細胞が宿主に導入され、その後、所定の時間の後で、例えば、細胞が特定の部位に向かうことができた後で攻撃し得る場合には得ることができるかもしれない。
【０１０２】
細胞は、その必要性のある個体に投与される場合がある。細胞の投与は、所望される応答、投与様式、細胞の寿命、存在する細胞の数に依存する場合があり、様々なプロトコルが用いられる場合がある。投与回数は、少なくとも部分的には本明細書中に記載される要因に依存するであろう。特定の実施形態において、投与経路は、例えば、静脈内、動脈内、腹腔内または皮下である場合がある。多数回の投与が同じ経路による場合があり、または異なる経路による場合がある。適切な用量レベルを決定することがこの技術分野では日常的に行われる。
【０１０３】
特定の実施形態において、複数の免疫細胞が、ガンを有する個体に送達される。具体的な実施形態において、単回投与が行われる。他の実施形態において、細胞の複数回の投与が行われる。例えば、操作された免疫細胞の第１の投与、第２の投与、第３の投与またはそれ以上の投与の後において、個体の検査が、例えば、ガンの存在の有無について、あるいは腫瘍の数および／またはサイズにおける低減について行われる場合がある。ガンがさらなる処置の必要性を示す場合、例えば、最初またはその続の投与の後での腫瘍成長のときなどにおいて、同じ操作された免疫細胞（または必要な場合には別のタイプのガン治療法（別のタイプの免疫療法を含む）、ならびに／あるいは、化学療法、手術および／または放射線）のさらなる１回または複数回の送達がその個体に与えられる。細胞の２回以上の投与が個体に与えられるとき、次回の投与までの期間は、どのような好適な期間であってもよく、これには、数日（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１またはそれ以上など）、数週間（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、５０、５１、５２またはそれ以上など）、数ヶ月（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２またはそれ以上など）または数年（例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０またはそれ以上など）の程度での期間が含まれる。いくつかの場合において、個体における腫瘍サイズの縮小により、特定の免疫療法が効果的であることが示され、したがって、同じ細胞のさらなる投与がこの個体に与えられる。
【０１０４】
系は様々な変数に左右されやすいこと、例えば、リガンドに対する細胞応答、発現効率、また、適する場合には、分泌レベル、発現産物の活性、患者の特定の必要性（これは時間および状況とともに変化する場合がある）、および、細胞の喪失または個々の細胞の発現活性の喪失の結果としての細胞活性の喪失速度などに左右されやすいことを理解しなければならない。したがって、それぞれの個々の患者については、全体として集団に投与することが可能であると思われる万能的な細胞がたとえ存在したとしても、それぞれの患者が当該個体のための適切な投薬量についてモニターされるであろうことが予想され、患者をモニターするそのような慣行はこの技術分野では日常的である。
【０１０５】
Ｖ．バイパータイト免疫細胞またはトリパータイト免疫細胞のためのシグナル伝達分子をコードするポリヌクレオチド
本開示はまた、本明細書中で定義されるようなバイパータイトシグナル伝達免疫細胞またはトリパータイトシグナル伝達免疫細胞のためのシグナル伝達分子をコードする核酸配列と、該核酸配列を含んでいる細胞とを含む組成物を包含する。核酸分子は、特定の実施形態においては組換え核酸分子である。特定の実施形態において、核酸分子は合成である。核酸分子は、ＤＮＡ、ＲＮＡ、同様にまた、ＰＮＡ（ペプチド核酸）を含む場合があり、また、核酸分子はそれらのハイブリッドである場合がある。
【０１０６】
１つまたは複数の調節配列が、本開示の組成物に含まれる核酸分子に加えられる場合があることが当業者には明らかである。例えば、プロモーター、転写エンハンサー、および／または、本開示のポリヌクレオチドの誘導された発現を可能にする配列が用いられる場合がある。好適な誘導可能な系が、例えば、テトラサイクリンによって調節される遺伝子発現、例えば、ＧｏｓｓｅｎおよびＢｕｊａｒｄ（Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８９（１９９２）、５５４７〜５５５１）、ならびに、Ｇｏｓｓｅｎ他（Ｔｒｅｎｄｓ  Ｂｉｏｔｅｃｈ．、１２（１９９４）、５８〜６２）によって記載されるような遺伝子発現、または、デキサメタゾンにより誘導可能な遺伝子発現系、例えば、Ｃｒｏｏｋ（１９８９）、ＥＭＢＯ  Ｊ．、８、５１３〜５１９によって記載されるような遺伝子発現系である。
【０１０７】
さらには、核酸分子が、例えば、チオエステル結合および／またはヌクレオチドアナログを含有する場合があることが、さらなる目的のために想定される。これらの修飾は、細胞内におけるエンドヌクレアーゼおよび／またはエキソヌクレアーゼに対する核酸分子の安定化のために有用である場合がある。核酸分子が、細胞における該核酸分子の転写を可能にするキメラ遺伝子を含む適切なベクターによって転写される場合がある。この点で、そのようなポリヌクレオチドは「遺伝子標的化」または「遺伝子治療」の取り組みのために使用され得ることもまた理解されなければならない。別の実施形態において、核酸分子は標識される。核酸の検出のための様々な方法がこの技術分野では広く知られている（例えば、サザンブロッティングおよびノーザンブロッティング、ＰＣＲまたはプライマー伸長）。この実施形態は、上記で記載される核酸分子の成功した導入を遺伝子治療取り組みの期間中に確認するためのスクリーニング方法のために有用である場合がある。
【０１０８】
核酸分子は、上記核酸分子のいずれかを単独または組合せのどちらかで含む組換え産生されたキメラ核酸分子である場合がある。具体的な態様において、核酸分子はベクターの一部である。
【０１０９】
したがって、本開示はまた、本開示において記載される核酸分子を含むベクターを含む組成物に関連する。
【０１１０】
多くの好適なベクターが分子生物学における当業者には知られており（ただし、その選定は、所望される機能に依存するであろう）、これらには、遺伝子操作において従来から使用されるプラスミド、コスミド、ウイルス、バクテリオファージおよび他のベクターが含まれる。当業者には広く知られている様々な方法を、様々なプラスミドおよびベクターを構築するために使用することができる；例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ他（１９８９）に記載される技術、および、Ａｕｓｕｂｅｌ、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ（Ｇｒｅｅｎ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ａｓｓｏｃｉａｔｅｓ  ａｎｄ  Ｗｉｌｅｙ  Ｉｎｔｅｒｓｃｉｅｎｃｅ、Ｎ．Ｙ．（１９８９）、（１９９４））に記載される技術を参照のこと。代替において、本開示のポリヌクレオチドおよびベクターは、標的細胞への送達のためにリポソームに再構成することができる。クローニングベクターが、ＤＮＡの個々の配列を単離するために使用される場合がある。関連のある配列を、特定のポリペプチドの発現が要求される発現ベクターに移入することができる。典型的なクローニングベクターには、ｐＢｌｕｅｓｃｒｉｐｔ  ＳＫ、ｐＧＥＭ、ｐＵＣ９、ｐＢＲ３２２およびｐＧＢＴ９が含まれる。典型的な発現ベクターには、ｐＴＲＥ、ｐＣＡＬ−ｎ−ＥＫ、ｐＥＳＰ−１、ｐＯＰ１３ＣＡＴが含まれる。
【０１１１】
具体的な実施形態において、本明細書中で定義されるキメラサイトカイン受容体構築物をコードする核酸配列に機能的に連結される調節配列である核酸配列を含むベクターが存在する。様々なそのような調節配列（制御エレメント）が当業者には知られており、これらには、プロモーター、スプライスカセット、翻訳開始コドン、翻訳、および、挿入物をベクターに導入するための挿入部位が含まれる場合がある。具体的な実施形態において、核酸分子は、発現を真核生物細胞または原核生物細胞において可能にする該発現制御配列に機能的に連結される。
【０１１２】
ベクターが、本明細書中において意図されるポリペプチドをコードする核酸分子を含む発現ベクターであることが想定される。具体的な態様において、ベクターはウイルスベクターであり、例えば、レンチウイルスベクターなどである。様々なレンチウイルスベクターが、例えば、Ｃｌｏｎｔｅｃｈ（Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ、ＣＡ）またはＧｅｎｅＣｏｐｏｅｉａ（Ｒｏｃｋｖｉｌｌｅ、ＭＤ）を含めて様々なところから市販されている。
【０１１３】
用語「調節配列」または用語「発現制御配列」は、ＤＮＡ配列であって、このＤＮＡ配列が連結されるコード配列の発現を達成するために必要であるＤＮＡ配列を示す。そのような制御配列の性質は、宿主生物に依存して異なる。原核生物では、制御配列には一般に、プロモーター、リボソーム結合部位およびターミネーターが含まれる。真核生物では一般に、制御配列には、プロモーター、ターミネーター、および、場合により、エンハンサー、トランス活性化因子または転写因子が含まれる。用語「発現制御配列」は、発現のためにその存在が必要であるすべての成分を少なくとも含むことが意図され、また、さらなる好都合な成分を同様に含む場合がある。
【０１１４】
用語「機能的に連結される」は、そのように記載される様々な成分が、これらの成分がそれらの意図された様式で機能することを可能にする関係にある状態での並置を示す。コード配列に「機能的に連結される」制御配列は、このコード配列の発現がそのような制御配列と適合し得る条件のもとで達成されるような様式で連結される。制御配列がプロモーターである場合には、二重鎖の核酸が好ましくは使用される。
【０１１５】
したがって、示されたベクターは、ある特定の実施形態においては発現ベクターである。「発現ベクター」は、選択された宿主を形質転換するために使用することができ、かつ、コード配列の発現をその選択された宿主においてもたらす構築物である。発現ベクターは、例えば、クローニングベクター、バイナリーベクターまたは組み込みベクターであることが可能である。発現は、核酸分子が好ましくは翻訳可能なｍＲＮＡに転写されることを含む。発現を原核生物および／または真核生物細胞において保証する様々な調節エレメントが当業者には広く知られている。真核生物細胞の場合には、調節エレメントは通常、転写の開始を保証するプロモーターと、必要な場合には、転写の終結および転写物の安定化を保証するポリＡシグナルとを含む。発現を原核生物宿主細胞において可能にする可能な調節エレメントは、例えば、大腸菌におけるＰＬプロモーター、ｌａｃプロモーター、ｔｒｐプロモーターまたはｔａｃプロモーターを含み、発現を真核生物宿主細胞において可能にする調節エレメントの例には、酵母におけるＡＯＸ１プロモーターまたはＧＡＬ１プロモーター、あるいは、哺乳動物細胞および他の動物細胞におけるＣＭＶプロモーター、ＳＶ４０プロモーター、ＲＳＶプロモーター（ラウス肉腫ウイルス）、ＣＭＶエンハンサー、ＳＶ４０エンハンサーまたはグロビンイントロンが挙げられる。
【０１１６】
転写の開始に関わるエレメントのほかに、そのような調節エレメントはまた、転写終結シグナル（例えば、ＳＶ４０ポリＡ部位またはｔｋポリＡ部位など）を上記ポリヌクレオチドの下流側に含む場合がある。さらに、使用される発現系に依存して、ポリペプチドを細胞区画に向かわせることが可能であるリーダー配列、または、ポリペプチドを培地中に分泌させることが可能であるリーダー配列が、示された核酸配列のコード配列に加えられる場合があり、そのようなリーダー配列がこの技術分野では広く知られている。このようなリーダー配列は、翻訳配列、開始配列および終結配列と適切に同調して組み立てられ、好ましくは、翻訳されたタンパク質またはその一部を細胞膜周辺腔または細胞外培地に分泌することを導くことができるリーダー配列である。必要に応じて、異種配列は、所望される特徴、例えば、発現された組換え産物の安定化または簡略化された精製をもたらすＮ末端の同定ペプチドを含む融合タンパク質をコードすることができる；上記を参照のこと。これに関連して、好適な発現ベクターがこの技術分野では知られている；例えば、Ｏｋａｙａｍａ−Ｂｅｒｇ  ｃＤＮＡ発現ベクターｐｃＤＶ１（Ｐｈａｒｍａｃｉａ）、ｐＥＦ−Ｎｅｏ、ｐＣＤＭ８、ｐＲｃ／ＣＭＶ、ｐｃＤＮＡ１、ｐｃＤＮＡ３（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）、ｐＥＦ−ＤＨＦＲおよびｐＥＦ−ＡＤＡ（Ｒａｕｍ他、Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ（２００１）、５０（３）、１４１〜１５０）またはｐＳＰＯＲＴ１（ＧＩＢＣＯ  ＢＲＬ）など。
【０１１７】
いくつかの実施形態において、発現制御配列は、形質移入するための真核生物宿主細胞の形質転換が可能であるベクターにおける真核生物プロモーター系であり、しかし、原核生物宿主のための制御配列もまた使用される場合がある。ベクターが適切な宿主に組み込まれると、宿主は、ヌクレオチド配列の高レベル発現のために好適である条件のもとで維持され、そして、所望に応じて、本開示のポリペプチドの回収および精製が続く場合がある。
【０１１８】
さらなる調節エレメントには、転写エンハンサーと同様に、翻訳エンハンサーが含まれる場合がある。特定の実施形態において、ベクターは選択マーカーおよび／またはスコア化可能なマーカーを含む。形質転換された細胞を選抜するために有用である様々な選択マーカー遺伝子が当業者には広く知られており、これらは、例えば、下記のものについて選抜することの基礎としての代謝拮抗剤抵抗性を含む：ｄｈｆｒ（これは、メトトレキサートに対する抵抗性を与える）（Ｒｅｉｓｓ、Ｐｌａｎｔ  Ｐｈｙｓｉｏｌ．（Ｌｉｆｅ−Ｓｃｉ．Ａｄｖ．）、１３（１９９４）、１４３〜１４９）、ｎｔｐ（これは、アミノグリコシドのネオマイシン、カナマイシンおよびパロマイシンに対する抵抗性を与える）（Ｈｅｒｒｅｒａ−Ｅｓｔｒｅｌｌａ、ＥＭＢＯ  Ｊ．、２（１９８３）、９８７〜９９５）、および、ｈｙｇｒｏ（これは、ヒグロマイシンに対する抵抗性を与える）（Ｍａｒｓｈ、Ｇｅｎｅ、３２（１９８４）、４８１〜４８５）。さらなる選択遺伝子が記載されている；すなわち、ｔｒｐＢ（これは、細胞がトリプトファンの代わりにインドールを利用することを可能にする）；ｈｉｓＤ（これは、細胞がヒスチジンの代わりにヒスチノール（ｈｉｓｔｉｎｏｌ）を利用することを可能にする）（Ｈａｒｔｍａｎ、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ、８５（１９８８）、８０４７）；マンノース−６−リン酸イソメラーゼ（これは、細胞がマンノースを利用することを可能にする）（国際公開ＷＯ９４／２０６２７）、および、ＯＤＣ（オルニチンデカルボキシラーゼ）（これは、オルニチンデカルボキシラーゼ阻害剤の２−（ジフルオロメチル）−ＤＬ−オルニチン（ＤＦＭＯ）に対する抵抗性を与える（ＭｃＣｏｎｌｏｇｕｅ、１９８７、Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ、Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ編））、または、ブラストサイジンＳに対する抵抗性を与えるアスペルギルス・テレウス（Ａｓｐｅｒｇｉｌｌｕｓ  ｔｅｒｒｅｕｓ）由来のデアミナーゼ（Ｔａｍｕｒａ、Ｂｉｏｓｃｉ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．、５９（１９９５）、２３３６〜２３３８）。
【０１１９】
有用なスコア化可能なマーカーもまた当業者には知られており、また、市販されている。好都合には、該マーカーは、ルシフェラーゼをコードする遺伝子（Ｇｉａｃｏｍｉｎ、Ｐｌ．Ｓｃｉ．、１１６（１９９６）、５９〜７２；Ｓｃｉｋａｎｔｈａ、Ｊ．Ｂａｃｔ．、１７８（１９９６）、１２１）、緑色蛍光タンパク質をコードする遺伝子（Ｇｅｒｄｅｓ、ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．、３８９（１９９６）、４４〜４７）、または、β−グルクロニダーゼをコードする遺伝子（Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ、ＥＭＢＯ  Ｊ．、６（１９８７）、３９０１〜３９０７）である。この実施形態は、示されたベクターを含有する細胞、組織および生物の簡便かつ迅速なスクリーニングのために特に有用である。
【０１２０】
上記で記載されるように、示された核酸分子は、コードされたポリペプチドを細胞において発現させるために単独で、またはベクターの一部として細胞において使用することができる。上記で記載されたキメラサイトカイン受容体構築物のいずれか１つをコードするＤＮＡ配列（１つまたは複数）を含有する核酸分子またはベクターが、目的とするポリペプチドを結果として産生する細胞に導入される。示された核酸分子およびベクターは、細胞への直接的な導入のために、あるいは、リポソームを介した、またはウイルスベクター（例えば、アデノウイルス型、レトロウイルス型）を介した細胞への導入のために設計される場合がある。ある特定の実施形態において、細胞は、例えば、Ｔ細胞、ＣＡＲ  Ｔ細胞、ＮＫ細胞、ＮＫＴ細胞、ＭＳＣ、ニューロン幹細胞または造血幹細胞である。
【０１２１】
上記によれば、本開示は、本明細書中において意図されるキメラサイトカイン受容体構築物のポリペプチド配列をコードする核酸分子を含む、遺伝子操作において従来から使用されるベクター（特に、プラスミド、コスミド、ウイルスおよびバクテリオファージ）を得るための方法に関連する。特定の実施形態において、該ベクターは発現ベクターおよび／または遺伝子移入ベクターもしくは遺伝子標的化ベクターである。ウイルスに由来する発現ベクター、例えば、レトロウイルス、ワクシニアウイルス、アデノ関連ウイルス、ヘルペスウイルスまたはウシパピローマウイルスなどに由来する発現ベクターが、標的化された細胞集団への示されたポリヌクレオチドまたはベクターの送達のために使用される場合がある。当業者には広く知られている様々な方法を、組換えベクターを構築するために使用することができる；例えば、Ｓａｍｂｒｏｏｋ他（上記引用文献中）、Ａｕｓｕｂｅｌ（１９８９、上記引用文献中）または他の標準的教本に記載される技術を参照のこと。代替において、示された核酸分子およびベクターは、標的細胞への送達のためにリポソーム中に再構成することができる。本開示の核酸分子を含有するベクターは、広く知られている方法によって宿主細胞に移入することができ、ただし、この場合、その方法は細胞宿主のタイプに依存して変わる。例えば、塩化カルシウムトランスフェクションが原核生物細胞のために一般に利用され、これに対して、リン酸カルシウム処理またはエレクトロポレーションが他の細胞宿主のために使用される場合がある；Ｓａｍｂｒｏｏｋ（上掲）を参照のこと。
【０１２２】
ＶＩ．医薬組成物
用語「医薬組成物」は、個体に投与するための組成物に関連し、免疫療法のための細胞の組成物を包含する。具体的な実施形態において、免疫療法のための細胞は、少なくとも１つのシグナル伝達分子を発現するように操作される。ある特定の実施形態において、細胞は、少なくとも１つのシグナル伝達分子に加えて、１つまたは複数の改変を含み、例えば、人工型受容体および天然型受容体を含めて、１つまたは複数の受容体などを、例えば、腫瘍抗原に対する受容体を含む。特定の受容体はＣＡＲまたは操作されたαβＴＣＲを含み、だが、いくつかの場合には、細胞は生来型ＴＣＲを含む。ある特定の実施形態において、組成物はＣＡＲを含む。特定の実施形態において、ＣＡＲは共刺激性ドメインを含む。他の実施形態において、ＣＡＲは共刺激性ドメインを含まない、または欠いている。
【０１２３】
特定の実施形態において、医薬組成物は、非経口投与、経皮投与、腔内投与、動脈内投与、クモ膜下腔内投与または静脈内投与のための、あるいは、ガンに直接に注入するための組成物を含む。１つの実施形態において、医薬組成物が個体に注入または注射により投与される。好適な組成物の投与が、種々の方法によって、例えば、静脈内投与、皮下投与、腹腔内投与、筋肉内投与、局所的投与または皮内投与によって行われる場合がある。
【０１２４】
医薬組成物はさらに、医薬的に許容されるキャリアを含む場合がある。好適な医薬用キャリアの様々な例がこの技術分野では広く知られており、これらには、リン酸塩緩衝化生理的食塩水溶液、水、エマルション（例えば、油／水エマルションなど）、様々なタイプの湿潤化剤、無菌溶液などが含まれる。そのようなキャリアを含む組成物を広く知られている従来の方法によって配合することができる。これらの医薬組成物は好適な用量で対象に投与することができる。
【０１２５】
投薬計画が主治医および様々な臨床上の要因によって決定されるであろう。医療技術分野では広く知られているように、どのような患者であれ、１人の患者のための投薬量は、患者の大きさ、体表面積、年齢、投与されるべき具体的な化合物、性別、投与時間および投与経路、全身の健康状態、ならびに、同時に投与されている他の薬物を含めて、多くの要因に依存する。
【０１２６】
本開示の組成物は局所投与または全身投与により投与される場合がある。投与は一般には非経口（例えば、静脈内）であろう；ＤＮＡはまた、標的部位に対して直接に、例えば、バリスティック送達によって内部または外部の標的部位に、あるいは、カテーテルによって動脈内の部位に投与される場合がある。好ましい実施形態において、医薬組成物は皮下投与され、一層より好ましい実施形態においては静脈内投与される。非経口投与のための調製物には、無菌の水性または非水性の溶液、懸濁物およびエマルションが含まれる。非水性溶媒の例として、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、植物油（例えば、オリーブ油など）、および、注射可能な有機エステル（例えば、オレイン酸エチルなど）が挙げられる。水性キャリアには、生理的食塩水および緩衝化媒体を含めて、水、アルコール性溶液／水溶液、エマルションまたは懸濁物が含まれる。非経口用ビヒクルには、塩化ナトリウム溶液、リンゲルブドウ糖、デキストロースおよび塩化ナトリウム、乳酸加リンゲルまたは固定油が含まれる。静脈内用ビヒクルには、補液および栄養補充液ならびに電解質補充液（例えば、リンゲルブドウ糖に基づくものなど）などが含まれる。保存剤および他の添加剤もまた存在する場合がある（例えば、抗菌剤、抗酸化剤、キレート化剤および不活性ガスなど）。加えて、本開示の医薬組成物は、タンパク質性キャリア、例えば、血清アルブミンまたは免疫グロブリン、好ましくはヒト起源の血清アルブミンまたは免疫グロブリンのようなタンパク質性キャリアを含む場合があるかもしれない。ある特定の実施形態において、本開示の医薬組成物は、（本開示において記載されるような）タンパク質性のキメラサイトカイン受容体構築物あるいは該構築物をコードする核酸分子またはベクターに加えて、医薬組成物の意図された使用に依存して、さらなる生物学的に活性な作用因を含む。
【０１２７】
ＶＩＩ．医薬組成物
用語「医薬組成物」は、個体に投与するための組成物に関連し、免疫療法のための細胞の組成物を包含する。具体的な実施形態において、免疫療法のための細胞は、２つ以上の別個のＣＡＲ分子（例えば、３つまたは少なくとも３つの別個のＣＡＲ分子など）を発現するように操作される。ある特定の実施形態において、細胞は、少なくとも１つのシグナル伝達分子に加えて、１つまたは複数の改変を含み、例えば、人工型受容体および天然型受容体を含めて、１つまたは複数の受容体などを、例えば、腫瘍抗原に対する受容体を含む。特定の受容体はＣＡＲまたは操作されたαβＴＣＲを含み、だが、いくつかの場合には、細胞は生来型ＴＣＲを含む。ある特定の実施形態において、組成物はＣＡＲを含む。特定の実施形態において、ＣＡＲは共刺激性ドメインを含む。他の実施形態において、ＣＡＲは共刺激性ドメインを含まない、または欠いている。
【０１２８】
特定の実施形態において、医薬組成物は、非経口投与、経皮投与、腔内投与、動脈内投与、クモ膜下腔内投与または静脈内投与のための、あるいは、ガンに直接に注入するための組成物を含む。１つの実施形態において、医薬組成物が個体に注入または注射により投与される。好適な組成物の投与が、種々の方法によって、例えば、静脈内投与、皮下投与、腹腔内投与、筋肉内投与、局所的投与または皮内投与によって行われる場合がある。
【０１２９】
医薬組成物はさらに、医薬的に許容されるキャリアを含む場合がある。好適な医薬用キャリアの様々な例がこの技術分野では広く知られており、これらには、リン酸塩緩衝化生理的食塩水溶液、水、エマルション（例えば、油／水エマルションなど）、様々なタイプの湿潤化剤、無菌溶液などが含まれる。そのようなキャリアを含む組成物を広く知られている従来の方法によって配合することができる。これらの医薬組成物は好適な用量で対象に投与することができる。
【０１３０】
投薬計画が主治医および様々な臨床上の要因によって決定されるであろう。医療技術分野では広く知られているように、どのような患者であれ、１人の患者のための投薬量は、患者の大きさ、体表面積、年齢、投与されるべき具体的な化合物、性別、投与時間および投与経路、全身の健康状態、ならびに、同時に投与されている他の薬物を含めて、多くの要因に依存する。
【０１３１】
本開示の組成物は局所投与または全身投与により投与される場合がある。投与は一般には非経口（例えば、静脈内）であろう；ＤＮＡはまた、標的部位に対して直接に、例えば、バリスティック送達によって内部または外部の標的部位に、あるいは、カテーテルによって動脈内の部位に投与される場合がある。好ましい実施形態において、医薬組成物は皮下投与され、一層より好ましい実施形態においては静脈内投与される。非経口投与のための調製物には、無菌の水性または非水性の溶液、懸濁物およびエマルションが含まれる。非水性溶媒の例として、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、植物油（例えば、オリーブ油など）、および、注射可能な有機エステル（例えば、オレイン酸エチルなど）が挙げられる。水性キャリアには、生理的食塩水および緩衝化媒体を含めて、水、アルコール性溶液／水溶液、エマルションまたは懸濁物が含まれる。非経口用ビヒクルには、塩化ナトリウム溶液、リンゲルブドウ糖、デキストロースおよび塩化ナトリウム、乳酸加リンゲルまたは固定油が含まれる。静脈内用ビヒクルには、補液および栄養補充液ならびに電解質補充液（例えば、リンゲルブドウ糖に基づくものなど）などが含まれる。保存剤および他の添加剤もまた存在する場合がある（例えば、抗菌剤、抗酸化剤、キレート化剤および不活性ガスなど）。加えて、本開示の医薬組成物は、タンパク質性キャリア、例えば、血清アルブミンまたは免疫グロブリン、好ましくはヒト起源の血清アルブミンまたは免疫グロブリンのようなタンパク質性キャリアを含む場合があるかもしれない。ある特定の実施形態において、本開示の医薬組成物は、（本開示において記載されるような）タンパク質性のキメラサイトカイン受容体構築物あるいは該構築物をコードする核酸分子またはベクターに加えて、医薬組成物の意図された使用に依存して、さらなる生物学的に活性な作用因を含む。
【０１３２】
ＶＩＩＩ．キット
本明細書中に記載される組成物のどれもがキットに含まれる場合がある。限定されない例において、細胞療法における使用のための１つまたは複数のバイパータイトシグナル伝達免疫細胞部分またはトリパータイトシグナル伝達免疫細胞がキットに含まれる場合がある。キットの構成成分は、好適な容器手段において提供される。具体的な実施形態において、キットは、様々な組換え操作用試薬、例えば、ベクター、プライマー、酵素（制限酵素、リガーゼ、ポリメラーゼなど）、緩衝液、ヌクレオチドなどを含む。
【０１３３】
キットのいくつかの構成成分が、水性媒体において、または凍結乾燥形態でそのどちらかで包装される場合がある。キットの容器手段には一般に、構成成分が入れられることがある、好ましくは、好適に小分けして入れられることがある少なくとも１つのバイアル、試験チューブ、フラスコ、ビン、シリンジまたは他の容器手段が含まれるであろう。２つ以上の構成成分がキットに存在する場合、キットはまた、一般に、さらなる構成成分が別々に入れられることがある第２、第３または他のさらなる容器を含有するであろう。しかしながら、構成成分の様々な組合せがバイアルに含まれる場合がある。本開示のキットはまた典型的には、構成成分を商用販売のための厳重な閉じ込めで含有するための手段を含むであろう。そのような容器には、所望されるバイアルが保持される射出成形されたプラスチック容器またはブロー成形されたプラスチック容器が含まれる場合がある。
【０１３４】
キットの構成成分が１つおよび／または複数の液体溶液で提供されるとき、液体溶液は水溶液であり、無菌の水溶液が特に有用である。場合により、容器手段はそれ自体が、シリンジ、ピペットおよび／または他のそのような同様の装置である場合があり、ただし、この場合、そのような容器手段からの配合物が身体の感染領域に適用されることがあり、動物に注射されることがあり、ならびに／あるいは、それどころか、キットの他の構成成分に適用されることがあり、および／または、キットの他の構成成分と混合されることがある。
【０１３５】
しかしながら、キットの構成成分は、乾燥された粉末として提供される場合がある。試薬および／または構成成分が乾燥粉末として提供されるとき、粉末は、好適な溶媒を加えることによって再構成されることが可能である。溶媒もまた別の容器手段において提供される場合があることが想定される。キットはまた、無菌の医薬的に許容される緩衝剤および／または他の希釈剤を含有するための第２の容器手段を含む場合がある。
【０１３６】
特定の実施形態において、細胞療法のために使用されることになる細胞がキットにおいて提供され、また、場合により、そのような細胞がキットの本質的には唯一の構成成分である。キットは、代わりにまたは加えて、細胞を１つまたは複数のシグナル伝達分子のための組換え型にするための試薬および材料を含む場合がある。具体的な実施形態において、そのような試薬および材料には、シグナル伝達分子を増幅するためのプライマー、ヌクレオチド、好適な緩衝剤または緩衝剤試薬、塩などが含まれ、また、場合により、そのような試薬には、１つもしくは複数のシグナル伝達分子および／またはそのための調節エレメントをコードするベクターおよび／またはＤＮＡが含まれる。試薬の例にはまた、細胞培養のための緩衝剤および他の材料が含まれる。具体的な実施形態において、１つまたは複数のサイトカインがキットにおいて提供される。
【０１３７】
特定の実施形態において、１つまたは複数のサンプルを個体から取り出すために好適であるキット内の１つまたは複数の装置が存在する。そのような装置はシリンジおよび外科用メスなどである場合がある。
【０１３８】
いくつかの実施形態において、キットは、組織学的試薬、抗体、血液分析試薬または尿分析試薬などを含めて、ガンを診断するための１つまたは複数の試薬または装置を含む。
【０１３９】
他の実施形態において、キットは、細胞療法実施形態に加えて、例えば、第２のガン治療法もまた、例えば、化学療法、ホルモン療法および／または免疫療法などもまた含む。キットは個体のために特定のガンに合わせて調整される場合があり、また、当該個体のためのそれぞれの第２のガン治療法を含む場合がある。
【０１４０】
いくつかの実施形態では、キットにおける細胞は、シグナル伝達分子以外の治療用分子を発現するように改変される場合がある。他の治療用分子はどのような種類のものであってもよく、しかし、具体的な実施形態において、治療用分子は、例えば、キメラ抗原受容体である。
【０１４１】
いくつかの実施形態において、キットはまた、細胞療法実施形態に加えて、例えば、第２のガン治療法、例えば、化学療法、ホルモン療法および／または免疫療法なども含む。キットは個体のために特定のガンに合わせて調整される場合があり、また、当該個体のためのそれぞれの第２のガン治療法を含む場合がある。
【０１４２】
ＩＸ．併用療法
本開示のある特定の実施形態において、臨床的態様のための本開示の方法は、過剰増殖性疾患の処置において効果的である他の作用因（例えば、抗ガン剤など）と組み合わされる（これはまた、ガン治療法として示される場合がある）。「抗ガン」剤は、例えば、ガン細胞を殺すこと、アポトーシスをガン細胞において誘導すること、ガン細胞の成長速度を低下させること、転移物の発生または数を減らすこと、腫瘍サイズを縮小させること、腫瘍成長を阻害すること、腫瘍細胞またはガン細胞への血液供給を減らすこと、免疫応答をガン細胞または腫瘍に対して促進させること、ガンの進行を防止または阻害すること、あるいは、ガンを有する対象の寿命を増大させることによって、対象においてガンに負の影響を与えることができる。より一般的には、これらの他の組成物が、細胞を殺すために、または細胞の増殖を阻害するために好適である併用量で与えられるであろう。このプロセスは、ガン細胞を同時に発現構築物および作用因または多数の因子と接触させることを伴う場合がある。このことが、細胞を、両方の作用因を含むただ１つの組成物または薬理学的配合物と接触させることによって、あるいは、細胞を同時に２つの異なった組成物または配合物（ただし、一方の組成物が発現構築物を含み、他方が第２の作用因を含む）と接触させることによって達成される場合がある。
【０１４３】
化学療法剤および放射線療法剤に対する腫瘍細胞耐性が臨床腫瘍学における大きな問題を表している。現在のガン研究の１つの目標が、化学放射線療法を遺伝子治療と組み合わせることによって化学放射線療法の効力を改善するための方法を見出すことである。例えば、単純ヘルペスのチミジンキナーゼ（ＨＳ−ｔＫ）遺伝子では、脳腫瘍にレトロウイルスベクター系によって送達されたとき、抗ウイルス剤のガンシクロビルに対する感受性が首尾よく誘導された（Ｃｕｌｖｅｒ他、１９９２）。特定の実施形態において、細胞療法が、他のアポトーシス促進剤または細胞周期調節剤に加えて、化学療法介入、放射線療法介入または免疫療法介入と併せて同様に使用され得るであろうことが意図される。
【０１４４】
別の実施形態において、治療が、数分から数週間にまで及ぶ間隔によって他の作用因処置の前または後で行われる場合がある。他の作用因および細胞療法が個体に対して別々に適用される実施形態においては、作用因および細胞療法が依然として腫瘍細胞に対する好都合な併用効果を発揮することができるであろうように、有意な期間がそれぞれの送達のときとの間において終了しなかったことが一般に保証されるであろう。そのような場合、腫瘍細胞が、互いに約１２時間〜２４時間のうちに、より好ましくは互いに約６時間〜１２時間のうちに両方の様式と接触させられることがあることが意図される。状況により、処置のための期間を著しく延ばすことが望ましい場合があり、しかしながら、この場合、数日（２、３、４、５、６または７）から数週間（１、２、３、４、５、６、７または８）がそれぞれの施与の間で経過する。
【０１４５】
様々な組合せが用いられる場合がある。本開示が「Ａ」であり、二次的な作用因（例えば、放射線療法または化学療法など）が「Ｂ」である場合：
【０１４６】
Ａ／Ｂ／Ａ  Ｂ／Ａ／Ｂ  Ｂ／Ｂ／Ａ  Ａ／Ａ／Ｂ  Ａ／Ｂ／Ｂ  Ｂ／Ａ／Ａ  Ａ／Ｂ／Ｂ／Ｂ  Ｂ／Ａ／Ｂ／Ｂ
【０１４７】
Ｂ／Ｂ／Ｂ／Ａ  Ｂ／Ｂ／Ａ／Ｂ  Ａ／Ａ／Ｂ／Ｂ  Ａ／Ｂ／Ａ／Ｂ  Ａ／Ｂ／Ｂ／Ａ  Ｂ／Ｂ／Ａ／Ａ
【０１４８】
Ｂ／Ａ／Ｂ／Ａ  Ｂ／Ａ／Ａ／Ｂ  Ａ／Ａ／Ａ／Ｂ  Ｂ／Ａ／Ａ／Ａ  Ａ／Ｂ／Ａ／Ａ  Ａ／Ａ／Ｂ／Ａ
【０１４９】
処置サイクルは、必要に応じて繰り返されるであろうことが予想される。様々な標準的治療法、同様にまた、外科的介入が、本発明の細胞療法との組合せで適用される場合があることもまた意図される。
【０１５０】
Ａ．化学療法
ガン治療法にはまた、化学的処置および放射線に基づく処置の両方との様々な併用療法が含まれる。併用抗がん剤には、例えば、下記のものが含まれる：アシビシン；アクラルビシン；アコダゾール塩酸塩；アクロニン；アドゼレシン；アルデスロイキン；アルトレタミン；アンボマイシン；酢酸アメタントロン；アムサクリン；アナストロゾール；アントラマイシン；アスパラギナーゼ；アスペルリン；アザシチジン；アゼテパ；アゾトマイシン；バチマスタット；ベンゾデパ；ビカルタミド；ビサントレン塩酸塩；ビスナフィドジメシラート；ビゼレシン；硫酸ブレオマイシン；ブレキナルナトリウム；ブロピリミン；ブスルファン；カクチノマイシン；カルステロン；カラセミド；カルベチマー；カルボプラチン；カルムスチン；カルビシン塩酸塩；カルゼレシン；セデフィンゴール；セレコキシブ（ＣＯＸ−２阻害剤）；クロラムブシル；シロレマイシン；シスプラチン；クラドリビン；クリスナトールメシラート；シクロホスファミド；シタラビン；ダカルバジン；ダクチノマイシン；ダウノルビシン塩酸塩；デシタビン；デキソルマプラチン；デザグアニン；デザグアニンメシラート；ジアジクオン；ドセタキセル；ドキソルビシン；ドキソルビシン塩酸塩；ドロロキシフェン；クエン酸ドロロキシフェン；プロピオン酸ドロモスタノロン；デュアゾマイシン；エダトレキサート；エフロルニチン塩酸塩；エルサミトルシン；エンロプラチン；エンプロマート；エピプロピジン；エピルビシン塩酸塩；エルブロゾール；エソルビシン塩酸塩；エストラルヌスチン；リン酸エストラムスチンナトリム；エタニダゾール；エトポシド；リン酸エトポシド；エトプリン；ファドロゾール塩酸塩；ファザラビン；フェンレチニド；フロクスウリジン；リン酸フルダラビン；フルオロウラシル；フルオロシタビン；ホスキドン；フォストリエシンナトリウム；ゲムシタビン；ゲムシタビン塩酸塩；ヒドロキシウレア；イダルビシン塩酸塩；イホスファミド；イルモホシン；イプロプラチン；イリノテカン；イリノテカン塩酸塩；酢酸ランレオチド；レトロゾール；酢酸ロイプロリド；リアロゾール塩酸塩；ロメトレキソールナトリウム；ロムスチン；ロソキサンントロン塩酸塩；マソプロコル；メイタンシン；メクロレタミン塩酸塩；酢酸メゲストロール；酢酸メレンゲストロール；メルファラン；メノガリル；メルカプトプリン；メトトレキサート；メトトレキサートナトリウム；メトプリン；メツレデパ；ミチンドミド；ミトカルシン；ミトクロミン；ミトギリン；ミトマルシン；マイトマイシン；ミトスペル；ミトタン；ミトキサントロン塩酸塩；ミコフェノール酸；ノコダゾール；ノガラマイシン；オルマプラチン；オキシスラン；パクリタキセル；ペグアスパルガーゼ；ペリオマイシン；ペンタムスチン；硫酸ペプロマイシン；ペルホスファミド；ピポブロマン；ピポスルファン；ピロキサントロン塩酸塩；プリカマイシン；プロメスタン；ポルフィマーナトリウム；ポルフィロマイシン；プレドニムスチン；プロカルバジン塩酸塩；ピューロマイシン；ピューロマイシ塩酸塩；ピラゾフリン；リボプリン；サフィンゴール；サフィンゴール塩酸塩；セムスチン；シムトラゼン；スパルホサートナトリウム；スパルソマイシン；スピロゲルマニウム塩酸塩；スピロムスチン；スピロプラチン；ストレプトニグリン；ストレプトゾシン；スロフェヌル；タリソマイシン；テコガランナトリウム；タキソテール；テガフール；テロキサントロン塩酸塩；テモポルフィン；テニポシド；テロキシロン；テストラクトン；チアミプリン；チオグアニン；チオテパ；チアゾフリン；チラパザミン；クエン酸トレミフェン；酢酸トレストロン；リン酸トリシリビン；トリメトレキサート；グルクロン酸トリメトレキサート；トリプトレリン；ツブロゾール塩酸塩；ウラシルマスタード；ウレデパ；バプレオチド；ベルテポルフィン；硫酸ビンブラスチン；硫酸ビンクリスチン；ビンデシン；硫酸ビンデシン；硫酸ビンピジン；硫酸ビングリシナート；硫酸ビンレウロシン；酒石酸ビノレルビン；硫酸ビンロシジン；硫酸ビンゾリジン；ボロゾール；ゼニプラチン；ジノスタチン；ゾルビシン塩酸塩；２０−ｅｐｉ−１，２５ジヒドロキシビタミンＤ３；５−エチニルウラシル；アビラテロン；アクラルビシン；アシルフルベン；アデシペノール；アドゼレシン；アルデスロイキン；ＡＬＬ−ＴＫアンタゴニスト；アルトレタミン；アンバムスチン；アミドクス；アミホスチン；アミノレブリン酸；アムルビシン；アムサクリン；アナグレリド；アナストロゾール；アンドログラホリド；血管形成阻害剤；アンタゴニストＤ；アンタゴニストＧ；アンタレリクス；抗背側化形態形成タンパク質−１；抗アンドロゲン物質、前立腺ガン；抗エストロゲン物質；アンチネオプラストン；アンチセンスオリゴヌクレオチド；アフィジコリングリシナート；アポトーシス遺伝子調節剤；アポトーシス調節因子；アプリン酸；ａｒａ−ＣＤＰ−ＤＬ−ＰＴＢＡ；アルギニンデアミナーゼ；アスラクリン；アタメスタン；アトリムスチン；アキシナスタチン１；アキシナスタチン２；アキシナスタチン３；アザセトロン；アザトキシン；アザチロシン；バッカチンＩＩＩ誘導体；バラノール；バチマスタット；ＢＣＲ／ＡＢＬアンタゴニスト；ベンゾクロリン類；ベンゾイルスタウロスポリン；ベータラクタム誘導体；ベータ−アレチン；ベタクラマイシンＢ；ベツリン酸；ｂＦＧＦ阻害剤；ビカルタミド；ビサントレン；ビスアジリジニルスペルミン；ビスナフィド；ビストラテンＡ；ビゼレシン；ブレフラート；ブロピリミン；ブドチタン；ブチオニンスルホキシミン；カルシポトリオール；カルホスチンＣ；カンプトテシン誘導体；カペシタビン；カルボキサミド−アミノ−トリアゾール；カルボキシアミドトリアゾール；ＣａＲｅｓｔ  Ｍ３；ＣＡＲＮ７００；軟骨由来阻害剤；カルゼレシン；カゼインキナーゼ阻害剤（ＩＣＯＳ）；カスタノスペルミン；セクロピンＢ；セトロレリクス；クロルルン類；クロロキノキサリンスルホンアミド；シカプロスト；ｃｉｓ−ポルフィリン；クラドリビン；クロミフェンアナログ；クロトリマゾール；コリスマイシンＡ；コリスマイシンＢ；コンブレタスタチンＡ４；コンブレタスタチンアナログ；コナゲニン；クラムベシジン８１６；クリスナトール；クリプトフィシン８；クリプトフィシンＡ誘導体；クラシンＡ；シクロペンタアントラキノン類；シクロプラタム；シペマイシン；シタラビンオクホスファート；細胞溶解因子；���イトスタチン；ダクリキシマブ；デシタビン；デヒドロジデンミンＢ；デスロレリン；デキサメタゾン；デキシホスファミド；デクスラゾキサン；デクスベラパミル；ジアジクオン；ジデムニンＢ；ジドクス；ジエチルノルスペルミン；ジヒドロ−５−アザシチジン；ジヒドロタキソール，９−；ジオキサマイシン；ジフェニルスピロムスチン；ドセタキセル；ドコサノール；ドラセトロン；ドキシフルリジン；ドキソルビシン；ドロロキシフェン；ドロナビノール；デュオカルマイシンＳＡ；エブセレン；エコムスチン；エデルホシン；エドレコロマブ；エフロルニチン；エレメン；エミテフル；エピルビシン；エプリステリド；エストラムスチンアナログ；エストロゲンアゴニスト；エストロゲンアンタゴニスト；エタニダゾール；リン酸エトポシド；エキセメスタン；ファドロゾール；ファザラビン；フェンレチニド；フィルグラスチム；フィナステリド；フラボピリドール；フレゼラスチン；フルアステロン；フルダラビン；フルオロダウノルビシン塩酸塩；ホルフェニメクス；ホルメスタン；フォストリエシン；ホテムスチン；ガドリニウムテキサフィリン；硝酸ガリウム；ガロシタビン；ガニレリクス；ゼラチナーゼ阻害剤；ゲムシタビン；グルタチオン阻害剤；ヘプスルファム；ヘレグリン；ヘキサメチレンビスアセトアミド；ヒペリシン；イバンドロン酸；イダルビシン；イドキシフェン；イドラマントン；イルモホシン；イロマスタット；イマチニブ（例えば、ＧＬＥＥＶＥＣ（登録商標））；イミキモド；免疫刺激ペプチド；インスリン様増殖因子−１受容体阻害剤；インターフェロンアゴニスト；インターフェロン；インターロイキン；イオベングアン；ヨードドキソルビシン；イポメアノール，４−；イロプラクト；イルソグラジン；イソベンガゾール；イソホモハリコンドリンＢ；イタセトロン；ジャスプラキノリド；カハラリドＦ；ラメラリン−Ｎトリアセタート；ランレオチド；レイナマイシン；レノグラスチム；レンチナン硫酸；レプトルスタチン；レトロゾール；白血病阻害因子；白血球アルファインターフェロン；ロイプロリド＋エストロゲン＋プロゲステロン；リュープロレリン；レバミソール；リアロゾール；線状ポリアミンアナログ；親油性二糖ペプチド；親油性白金化合物；リソクリナミド７；ロバプラチン；ロンブリシン；ロメトレキソール；ロニダミン；ロソキサントロン；ロキソリビン；ルルトテカン；ルテチウムテキサフィリン；リソフィリン；溶解性ペプチド；マイタンシン；マンノスタチンＡ；マリマスタット；マソプロコル；マスピン；マトリライシン阻害剤；マトリックスメタロプロテイナーゼ阻害剤；メノガリル；メルバロン；メテレリン；メチオニナーゼ；メトクロプラミド；ＭＩＦ阻害剤；ミフェプリストン；ミルテホシン；ミリモスチム；ミトグアゾン；ミトラクトール；マイトマイシンアナログ；ミトナフィド；ミトトキシン線維芽細胞増殖因子−サポリン；ミトキサントロン；モファロテン；モルグラモスチム；Ｅｒｂｉｔｕｘ，ヒト絨毛性ゴナドトロピン；モノホスホリル脂質Ａ＋ミオバクテリウム細胞壁ｓｋ；モピダモール；マスタード抗ガン剤；ミカペルオキシドＢ；マイコバクテリア細胞壁抽出物；ミリアポロン；Ｎ−アセチルジナリン；Ｎ−���換ベンズアミド；ナファレリン；ナグレスチプ；ナロキソン＋ペンタゾシン；ナパビン；ナフテルピン；ナルトグラスチム；ネダプラチン；ネモルビシン；ネリドロン酸；ニルタミド；ニサマイシン；一酸化窒素調節剤；ニトロキシド抗酸化剤；ニトルリン；オブリメルセン（ＧＥＮＡＳＥＮＳＥ（登録商標））；Ｏ．ｓｕｐ．６−ベンジルグアニン；オクトレオチド；オキセノン；オリゴヌクレオチド；オナプリストン；オンダンセトロン；オンダンセトロン；オラシン；経口サイトカイン誘導剤；オルマプラチン；オサテロン；オキサリプラチン；オキサウノマイシン；パクリタキセル；パクリタキセルアナログ；パクリタキセル誘導体；パラウアミン；パルミトイルリゾキシン；パミドロン酸；パナキシトリオール；パノミフェン；パラバクチン；パゼリプチン；ペグアスパルガーゼ；ペルデシン；ペントサンポリ硫酸ナトリウム；ペントスタチン；ペントロゾール；ペルフルブロン；ペルホスファミド；ペリリルアルコール；フェナジノマイシン；フェニルアセタート；ホスファターゼ阻害剤；ピシバニール；ピロカルピン塩酸塩；ピラルビシン；ピリトレキシム；プラセチンＡ；プラセチンＢ；プラスミノーゲン活性化因子阻害剤；白金錯体；白金化合物；白金−トリアミン錯体；ポルフィマーナトリウム；ポルフィロマイシン；プレドニゾン；プロピルビス−アクリドン；プロスタグランジンＪ２；プロテアソーム阻害剤；プロテインＡに基づく免疫調節剤；プロテインキナーゼＣ阻害剤；プロテインキナーゼＣ阻害剤、微細藻類；プロテインチロシンホスファターゼ阻害剤；プリンヌクレオシドホスホリラーゼ阻害剤；プルプリン類；ピラゾロアクリジン；ピリドキシル化ヘモグロビンポリオキシエチレンコンジュゲート；ｒａｆアンタゴニスト；ラルチトレキセド；ラモセトロン；ｒａｓファルネシルプロテイントランスフェラーゼ阻害剤；ｒａｓ阻害剤；ｒａｓ−ＧＡＰ阻害剤；レテリプチン脱メチル化体；エチドロン酸レニウムＲｅ１８６；リゾキシン；リボザイム；ＲＩＩレチンアミド；ロヒツキン；ロムルチド；ロキニメクス；ルビギノンＢ１；ルボキシル；サフィンゴール；サイントピン；ＳａｒＣＮＵ；サルコフィトールＡ；サルグラモスチム；Ｓｄｉ１模倣体；セムスチン；老化由来阻害剤１；センスオリゴヌクレオチド；シグナル伝達阻害剤；シゾフラン；ソブゾキサン；ナトリウムボロカプタート；フェニル酢酸ナトリウム；ソルベロール
；ソマトメジン結合タンパク質；ソネルミン；スパルホス酸；スピカマイシンＤ；スピロムスチン；スプレノペンチン；スポンギスタチン１；スクアラミン；スチピアミド；ストロメライシン阻害剤；スルフィノシン；超活性な血管作用性腸管ペプチドアンタゴニスト；スラジスタ；スラミン；スワインソニン；タリムスチン；タモキシフェンメチオジド；タウロムスチン；タザロテン；テコガランナトリウム；テガフール；テルラピリリウム；テロメラーゼ阻害剤；テモポルフィン；テニポシド；テトラクロロデカオキシド；テトラゾミン；タリブラスチン；チオコラリン；トロンボポエチン；トロンボポエチン模倣体；チマルファシン；サイモポイエチン受容体アゴニスト；チモトリナン；甲状腺刺激ホルモン；スズエチルエチオプルプリン；チラパザミン；チタノセン二塩化物；トプセンチン；トレミフェン；翻訳阻害剤；トレチノイン；トリアセチルウリジン；トリシリビン；トリメトレキサート；トリプトレリン；トロピセトロン；ツロステリド；チロシンキナーゼ阻害剤；チルホスチン類；ＵＢＣ阻害剤；ウベニメクス；尿生殖洞由来成長阻害因子；ウロキナーゼ受容体アンタゴニスト；バプレオチド；バリオリンＢ；ベラレソル；ベラミン；ベルジン類；ベルテポルフィン；ビノレルビン；ビンキサルチン；ビタキシン；ボロゾール；ザノテロン；ゼニプラチン；ジラスコルブ；およびジノスタチンスチマラマー、あるいは、前記のいずれかのアナログまた派生変化体。具体的な実施形態において、化学療法が、例えば、本開示の施与の前、期間中および／または後において本開示と併せて用いられる。例示的な化学療法剤には、ダカルバジン（これはＤＴＩＣとも呼ばれる）、テモゾロミド、パクリタキセル、シスプラチン、カルムスチン、ホテムスチン、ビンデシン、ビンクリスチン、ブレオマイシンが含まれる。
【０１５１】
Ｂ．放射線療法
ＤＮＡ損傷を引き起こし、これまで広く使用されている他の因子には、γ線、Ｘ線、および／または、腫瘍細胞への放射性同位体の指向送達として一般に知られているものが含まれる。ＤＮＡ損傷因子の他の形態もまた意図される（例えば、マイクロ波およびＵＶ照射など）。これらの因子のすべてが、ＤＮＡに対して、ＤＮＡの前駆体に対して、ＤＮＡの複製および修復に対して、また、染色体の組立ておよび維持に対して広範囲の損傷をもたらすことが最も考えられる。Ｘ線についての適用線量範囲が、長期間（３週間〜４週間）にわたる５０レントゲン〜２００レントゲンの１日線量から、２０００レントゲン〜６０００レントゲンの単回線量までに及ぶ。放射性同位体についての適用線量範囲は広範囲に変化し、同位体の半減期、放射される放射線の強さおよびタイプ、ならびに、新生物細胞による取り込みに依存する。
【０１５２】
用語「接触される（させられる）」および用語「さらされる」は、細胞に対して適用されるとき、治療用構築物および化学療法剤または放射線療法剤が標的細胞に送達され、または標的細胞と直接に並置して置かれるプロセスを記載するために本明細書中では使用される。細胞の殺傷または静止を達成するために、両方の作用因が、細胞を殺すために、または、細胞が分裂することを妨げるために効果的である併用量で細胞に送達される。
【０１５３】
Ｃ．免疫療法
免疫療法剤は一般には、ガン細胞を標的とし、殺すために免疫エフェクター細胞および免疫エフェクター分子の使用に依拠する。免疫エフェクターは、例えば、腫瘍細胞の表面における何らかのマーカーに対して特異的な抗体である場合がある。抗体は単独で治療のエフェクターとして役立つ場合があり、または、抗体は、細胞殺傷を実際に行うために他の細胞を集める場合がある。抗体はまた、薬物または毒素（化学療法剤、放射性核種、リシンＡ鎖、コレラ毒素、百日咳毒素など）にコンジュゲート化される場合があり、また、単に標的化剤として役立つ場合がある。代替において、エフェクターは、腫瘍細胞標的と直接的または間接的のどちらであっても相互作用する表面分子を有するリンパ球である場合がある。様々なエフェクター細胞には、細胞傷害性Ｔ細胞およびＮＫ細胞が含まれる。
【０１５４】
したがって、免疫療法が、現在の細胞療法と併せて併用療法の一部として使用され得るかもしれない。併用療法のための一般的な取り組みが下記で議論される。一般には、腫瘍細胞は、標的化を受け入れる何らかのマーカー、すなわち、大多数の他の細胞には存在しない何らかのマーカーを有しなければならない。多くの腫瘍マーカーが存在しており、これらのどれもが本開示の関連において標的化のために好適である場合がある。一般的な腫瘍マーカーには、ガン胎児性抗原、前立腺特異的抗原、泌尿器腫瘍関連抗原、胎児性抗原、チロシナーゼ（ｐ９７）、ｇｐ６８、ＴＡＧ−７２、ＨＭＦＧ、シアリルイス抗原、ＭｕｃＡ、ＭｕｃＢ、ＰＬＡＰ、エストロゲン受容体、ラミニン受容体、ｅｒｂＢおよびｐ１５５などが含まれる。
【０１５５】
免疫療法は、例えば、インターロイキン−２（ＩＬ−２）またはインターフェロン（ＩＦＮ）を含む場合がある。ある特定の実施形態において、免疫療法は、Ｎｏｔｃｈ経路のリガンドまたは受容体に対する抗体であり、例えば、ＤＬＬ４、Ｎｏｔｃｈ１、Ｎｏｔｃｈ２／３、Ｆｚｄ７またはＷｎｔに対する抗体である。ある特定の他の実施形態において、免疫療法は、ｒ−スポンジン（ＲＳＰＯ）１、ＲＳＰＯ２、ＲＳＰＯ３またはＲＳＰＯ４に対する抗体である。
【０１５６】
Ｄ．遺伝子
さらに別の実施形態において、二次的処置が、治療用ポリヌクレオチドが本開示の臨床実施形態の前に、本開示の臨床実施形態の後で、または本開示の臨床実施形態と同時に施される遺伝子治療である。様々な発現産物が本開示の範囲内に包含され、これらには、細胞増殖の誘導因子、細胞増殖の阻害剤またはプログラム化細胞死の調節因子が含まれる。
【０１５７】
Ｅ．手術
およそ６０％のガン保有者が何らかのタイプの手術を受けることになり、この場合、そのような手術には、予防的、診断的または病期分類、治療的および緩和的な手術が含まれる。治療的手術は、他の治療法と併せて、例えば、本開示の処置、化学療法、放射線療法、ホルモン療法、遺伝子治療、免疫療法および／または代替療法などと併せて使用される場合があるガン処置である。
【０１５８】
治療的手術には、ガン性組織のすべてまたは一部が物理的に除かれる、摘出される、および／または破壊される切除が含まれる。腫瘍切除は、腫瘍の少なくとも一部の物理的な除去を示す。腫瘍切除に加えて、手術による処置には、レーザー手術、凍結手術、電気手術および顕微鏡下手術（モース術）が含まれる。本開示は、表在性ガン、前ガン物または付随的な量の正常な組織の除去と併せて使用される場合があることがさらに意図される。
【０１５９】
ガン性の細胞、組織または腫瘍の一部またはすべてが摘出されるとき、空洞が体内に形成される場合がある。処置が、さらなる抗ガン治療法を伴う領域の灌流、直接的注入または局所的適用によって達成される場合がある。そのような処置が、例えば、１日毎、２日毎、３日毎、４日毎、５日毎、６日毎または７日毎に、あるいは、１週間毎、２週間毎、３週間毎、４週間毎および５週間毎に、あるいは、１ヶ月毎、２ヶ月毎、３ヶ月毎、４ヶ月毎、５ヶ月毎、６ヶ月毎、７ヶ月毎、８ヶ月毎、９ヶ月毎、１０ヶ月毎、１１ヶ月毎または１２ヶ月毎に繰り返される場合がある。これらの処置は同様に、様々な投薬量のものである場合がある。
【０１６０】
Ｆ．他の作用因
他の作用因が、処置の治療効力を改善するために本開示との組合せで使用される場合があることが意図される。これらのさらなる作用因には、免疫調節剤、細胞表面受容体およびＧＡＰジャンクションのアップレギュレーションに影響を及ぼす作用因、細胞増殖抑制剤および分化剤、細胞接着の阻害剤、または、アポトーシス誘導剤に対する過剰増殖性細胞の感受性を増大させる作用因が含まれる。免疫調節剤には、腫瘍壊死因子、インターフェロンアルファ、インターフェロンベータおよびインターフェロンガンマ、ＩＬ−２および他のサイトカイン、Ｆ４２Ｋおよび他のサイトカインアナログ、または、ＭＩＰ−１、ＭＩＰ−１ベータ、ＭＣＰ−１、ＲＡＮＴＥＳおよび他のケモカインが含まれる。細胞表面受容体またはそれらのリガンド（例えば、Ｆａｓ／Ｆａｓリガンド、ＤＲ４またはＤＲ５／ＴＲＡＩＬなど）のアップレギュレーションは本開示のアポトーシス誘導能の増強を過剰増殖性細胞に対するオートクリン影響またはパラクリン影響の確立によってもたらすであろうことがさらに意図される。ＧＡＰジャンクションの数が増加することによる増大した細胞間のシグナル伝達は、隣接する過剰増殖性細胞の集団に対する抗過剰増殖効果を増大させるであろう。他の実施形態において、細胞増殖抑制剤または分化剤を、処置の抗過剰増殖効力を改善するために本開示との組合せで使用することができる。細胞接着の阻害剤が、本開示の効力を改善するために意図される。細胞接着阻害剤の例には、フォーカルアドヒージョンキナーゼ（ＦＡＫ）阻害剤およびロバスタチンが挙げられる。アポトーシスに対する過剰増殖性細胞の感受性を増大させる他の作用因（例えば、抗体ｃ２２５など）が、処置効力を改善するために本開示との組合せで使用され得るかもしれないことがさらに意図される。
【実施例】
【０１６１】
下記の実施例は、本開示の好ましい実施形態を明らかにするために含まれる。下記の実施例において開示される技術は、本開示の実施において十分に機能すると本発明者らによって認められる技術を表しており、したがって、その実施のための様々な好ましい態様を構成すると見なされ得ることが、当業者によって理解されなければならない。しかしながら、当業者は、多くの変化が、開示される具体的な実施形態において行われ得ること、そして、多くの変化により、同様な結果または類似する結果が依然として、本開示の精神および範囲から逸脱することなく得られ得ることを、本開示を考慮して理解しなければならない。
【０１６２】
実施例１
トリパータイトシグナル伝達免疫細胞
１つの実施形態において、腫瘍微小環境（例えば）に存在する３つのシグナルの組合せを認識する細胞が提供される。実施形態には、抗原刺激、共刺激およびサイトカインシグナルのためのシグナルが、例えば、第３世代ＣＡＲ（「３Ｇ．ＣＡＲ」；図１）の場合のように、すべてのシグナルを一緒にただ１つの分子（例えば、受容体など）に組み込みのではなく、むしろ、３つの異なる分子（例えば、受容体など）に分けられる免疫細胞の作製が包含される。したがって、抗原の存在だけにより、これら３つの異なるシグナル経路の活性化が生じる第３世代ＣＡＲとは対照的に、本明細書中において意図される実施形態では、免疫細胞が、ある特定の場所（例えば、腫瘍微小環境など）にだけ存在する特定の分子シグナチャーの存在下でのみ完全に活性化される（シグナルＩ、シグナルＩＩおよびシグナルＩＩＩ）（図２）。そのような実施形態は免疫療法の特異性および安全性を増大させる。
【０１６３】
免疫細胞応答の効力を依然として維持しながら、後世代ＣＡＲの毒性問題を克服するために、本開示の実施形態は、シグナル１、シグナル２およびシグナル３に関わるエンドドメインを含む３つの別個の受容体を個々に発現する細胞を提供する。この独特の戦略によって、この免疫細胞は、当該免疫細胞の強力な活性化を生じさせる３つの個々の受容体を活性化するために３つの入力シグナルを必要とすることなる（図２）。
【０１６４】
腫瘍微小環境に特異的に存在する入力シグナル（ａ）、入力シグナル（ｂ）および入力シグナル（ｃ）の賢明な選択により、免疫細胞は、３つすべてのシグナルが存在する腫瘍部位におけるロバストな活性化を受けるように制御することができ、そして、３つすべてのシグナルが、腫瘍とは異なる身体内の正常な組織において共存するであろう確率は低いので、この操作された免疫細胞は非常に特異的である（図３）。
【０１６５】
１つの実施形態において、ガンを処置するための免疫細胞が提供される。どのようなガンも、本明細書中において意図される免疫細胞により処置されるかもしれない。具体的な実施形態において、膵臓ガンが免疫細胞により処置される。前立腺幹細胞抗原（ＰＳＣＡ）が、正常な組織における限定された発現を伴って、膵臓腫瘍において過剰発現していることが示されており、このことはＰＳＣＡを理想的な標的抗原および入力シグナル（ａ）にしている。加えて、阻害性サイトカイン（例えば、ＩＬ４およびＴＧＦβなど）もまた、膵臓ガン患者では上昇したレベルで存在することが示されており、このことは阻害性サイトカインを入力シグナル（ｂ）および入力シグナル（ｃ）のための理想的な候補にしている。したがって、ＰＳＣＡ（ａ）、ＩＬ４（ｂ）およびＴＧＦβ（ｃ）が、膵臓腫瘍微小環境においてもっぱら重なり合う３つの入力シグナルの一例として役立つ（図４）。
【０１６６】
腫瘍微小環境に存在する分子シグナチャーを利用するために、本開示の免疫細胞は、これらの入力を認識することができ、かつ、強力な活性化をもたらし得る下流側のシグナルを伝達することができる受容体を発現するように遺伝子改変される。このようにして、（一例としての）ＰＳＣＡの発現がシグナル（Ｉ）を伝達することになり、ＴＧＦβの存在がシグナル（ＩＩ）を誘導することになり、一方で、ＩＬ４サイトカインの存在がシグナル（ＩＩＩ）を提供することになる。このようにして、免疫細胞が腫瘍部位においてのみ、これら３つのシグナルの存在下で活性化される。そのような方法は、現在の最先端技術と比較したときには、例えば、第３世代ＣＡＲと比較したときには、はるかにより特異的な治療法を提供する。
【０１６７】
３Ｇ．ＣＡＲと、本開示のトリパータイトシグナル伝達細胞との比較であって、３つすべてのシグナルが共存する腫瘍部位において拡大し、かつ、持続するそれらの能力における比較を、低レベルのＰＳＣＡを発現しており、したがって、潜在的に標的化され得るかもしれず、これにより、望ましくない副作用が生じる正常な組織（例えば、胃など）に対して行うために、膵臓ガンを、ＰＳＣＡ、ＩＬ４およびＴＧＦβが発現しているので、モデル系として使用した（図６）。
【０１６８】
３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞の拡大は、ＰＳＣＡのみを発現する正常な組織を模倣する細胞株により攻撃されたときには、図７に例示されるように、３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞の著しい拡大をもたらした。対照的に、腫瘍微小環境を再現する状態における３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞の拡大は有意に低下した。このことは、３Ｇ．ＣＡＲにより改変されるＴ細胞が、潜在的毒性につながる標的抗原を発現する正常な組織において優先的に拡大することができることを示唆する。
【０１６９】
トリパータイトシグナル伝達細胞の拡大を評価した。（図８）３Ｇ．ＣＡＲ細胞とは異なり、トリパータイトシグナル伝達細胞は、優先的な拡大を、腫瘍シグナチャー（ＰＳＣＡ、ＩＬ４、ＴＧＦβ）を模倣する状態において示す。重要なことに、トリパータイトシグナル伝達細胞では、低下した拡大が、抗原のみを発現する正常組織により攻撃されたときに明らかにされた。これらの結果は、トリパータイトシグナル伝達細胞により、腫瘍部位における強力な応答が、正常な組織の部位における最小限の活性を伴って誘発され得ることを示唆しており、このことはこの取り組みの効力および安全性を強調している。
【０１７０】
次に、膵臓腫瘍微小環境（ＰＳＣＡ、ＩＬ４、ＴＧＦβ）を模倣する細胞とともに培養されるトリパータイトシグナル伝達細胞の効力を評価した。図９に示されるように、細胞の初期拡大が認められ、この結果、腫瘍細胞の完全な排除が９日目までにもたらされた。重要なことに、腫瘍が排除された後では、細胞は数において急速に収縮した。このことは、腫瘍シグナチャーの非存在下において、細胞は持続することを止めるであろうことを示唆しており、このことから、この改変のさらなる安全性特徴が明らかにされる。
【０１７１】
図１０に例示されるように、３Ｇ  ＣＡＲにより改変されるＴ細胞では、より良好な拡大および細胞溶解機能が、抗原のみにより攻撃されたときに明らかにされた（パネルＡ）。対照的に、腫瘍微小環境を模倣する状態において、３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞では、拡大および抗腫瘍効果における低下が明らかにされた（パネルＢ）。
【０１７２】
図１１に例示されるように、腫瘍微小環境を模倣する状態により攻撃されるトリパータイトシグナル伝達免疫細胞では、腫瘍細胞の完全な排除をもたらすロバストなＴ細胞拡大が明らかにされ、その一方で、対照的に、抗原のみを発現する細胞（正常な組織）により攻撃されたときには、トリパータイトシグナル伝達免疫細胞では、持続性の欠如のために、低下した細胞溶解機能が明らかにされる。
【０１７３】
実施例２
バイパータイトシグナル伝達免疫細胞
別の実施形態において、腫瘍微小環境に存在するただ２つだけのシグナルの組合せを認識する細胞が提供される。このことを、２つの異なる分子（例えば、受容体など）を発現するように免疫細胞を改変することによって、すなわち、（ｉ）リガンド（例えば、抗原など）を認識し、かつ、ＴＣＲ活性化を引き起こす分子（例えば、受容体など）（例えば、ＣＤ３ｚ）（一例が、腫瘍抗原を標的とする第１世代ＣＡＲ（または生来型のＴ細胞受容体もしくは操作されたＴ細胞受容体）である）と、（ｉｉ）異なるリガンドを認識し、しかし、サイトカインシグナルを伝達する受容体（例えば、ＩＬ７エンドドメイン）とを発現するように免疫細胞を改変することによって達成することができる（これは本出願ではバイパータイトシグナル伝達免疫細胞として示される）。
【０１７４】
ＩＬ４が原発性膵臓腫瘍では上昇したレベルで存在する。Ｌｏｇｓｄｏｎおよび共同研究者が遺伝子発現プロファイリングを膵臓腺ガンおよび正常な膵臓に対して行い、これにより、膵臓腫瘍における上昇したＩＬ４レベルが明らかにされた（変化倍数  １９．７８、ｐ＝０．００１）（図３１Ａ）。ＩＬ４発現強度にもとづいてスコア化されるＩＨＣ研究では、この観察結果が確認された（図３１Ｂ）。図３１Ｃは、ＥＬＩＳＡによって定量測定されるような患者血清（ｎ＝７）における上昇したＩＬ４サイトカインレベルを例示する。図３１Ｄは、ＩＬ４産生腫瘍が移植されたマウスの血清から回収されるＩＬ４サイトカイン濃度を例示し、ＩＬ４サイトカイン濃度が末梢では６．６ｐｇ／ｍｌのＩＬ４であり（これは患者血清レベルと類似している）、その一方で、腫瘍での濃度がおよそ１００倍であった（５５４．２／ｍｌ）ことが明らかにされる。重要なことに、４／７Ｒ改変細胞は、腫瘍において存在することが予測されるＩＬ４レベルでのみ拡大することができた（図３１Ｅ））。
【０１７５】
バイパータイトシグナル伝達免疫細胞（例えば、ＩＬ７受容体シグナルをＩＬ４サイトカインに応答して伝達する受容体との組合せで第１世代ＣＡＲ．ＰＳＣＡを発現するように改変されるＴ細胞など；該例示的な受容体は本明細書中では４／７Ｒとして示される場合がある）が、腫瘍微小環境においてともに存在する抗原（ＰＳＣＡ）およびサイトカイン（ＩＬ４）の存在下における優れた選択的拡大を示すかどうかを評価するために、１Ｇ．ＣＡＲ  ＰＳＣＡに対するこの免疫細胞の拡大を、抗原およびサイトカインの毎週の刺激（ＰＳＣＡおよびＩＬ４）に対する応答において評価した。図１２に示されるように、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞のみがこれらの条件のもとでは拡大することができた。
【０１７６】
次に、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞の拡大を、第２世代（２Ｇ）ＣＡＲまたは第３世代（３Ｇ）ＣＡＲのどちらかにより改変されるＴ細胞と比較した。２Ｇ  ＣＡＲおよび３Ｇ  ＣＡＲにより改変されるＴ細胞は、図１３に例示されるように、毎週の抗原刺激の存在下で拡大する。重要なことに、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、３Ｇ．ＣＡＲと比較したときには優れた拡大を示すだけでなく、このことが、抗原刺激およびサイトカイン刺激の存在下でのみ達成された。
【０１７７】
重要なことに、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、図１４において明らかにされるように、抗原およびＩＬ４とともに培養されると、導入遺伝子についての強化を示し、この場合、導入遺伝子の発現が５週間で４８％から９５％に増大した。
【０１７８】
次に、これらのバイパータイトシグナル伝達免疫細胞の安全性プロフィルを評価するために、細胞を、抗原およびサイトカインが一緒に、または個々に存在する条件で培養した。図１５に例示されるように、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原およびサイトカインの組合せに対する応答においてのみ拡大することができた。対照的に、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原またはサイトカインのどちらかが独立して与えられたときにはわずかな拡大を示した。このことから、バイパータイトシグナル伝達免疫細胞は、抗原およびサイトカインの両方が存在する腫瘍部位における増殖において有利であることが示唆される。したがって、この取り組みは、従来の３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞療法よりも安全かつ強力である。
【０１７９】
さらなる実験を、キメラサイトカイン受容体を免疫細胞において用いることの利点を示すために行った。図１６は、例示的な４／７Ｒが、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の増殖をＩＬ４の存在下で促進させること、そして、そのような細胞において、４／７Ｒは細胞における遺伝子発現プロフィル（図１７）を変化させたことを示す。図１８は、４／７Ｒが、Ｔｈ１分極のサイトカイン発現プロフィルを、ＩＬ４にさらされた後の１Ｇ  Ｔ細胞において保持することを明らかにする。
【０１８０】
抗原およびＩＬ４が、１Ｇ  ＣＡＲと、４／７Ｒとを発現するバイパータイトＴ細胞と一緒に存在することにより、ＣＤ２５のアップレギュレーションがもたらされ、これにより、改変されたＴ細胞の活性化状態が明らかにされる（図３２）。
【０１８１】
図１９は、４／７Ｒ発現に起因する選択的な拡大、そして、１Ｇ＋４／７Ｒ  Ｔ細胞が抗原およびサイトカインに依存していることを明らかにする（図２０）。
【０１８２】
したがって、４／７Ｒは、（ｉ）増殖を保護し、かつ、誘導すること、（ｉｉ）遺伝子発現プロフィルにおいて変化すること、そして、（ｉｉｉ）プロトタイプ的なＴｈ１分極サイトカインの発現レベルを、ＩＬ４にさらされる４／７Ｒ  ＣＡＲ  Ｔ細胞において保持することが可能である。重要なことに、Ｔ細胞の成長および生存が両方のシグナル（すなわち、抗原およびサイトカイン）の存在に依存している。
【０１８３】
実施例３
免疫細胞におけるキメラＴ−ＢＢＲ受容体
特定の実施形態において、免疫細胞は、生来型ＴＧＦβＲのエキソドメインと、共刺激分子４−１ＢＢのエンドドメインとを含むキメラサイトカイン受容体（「Ｔ−ＢＢＲ」）を含む。（例えば）ＣＡＲ  ＰＳＣＡ  Ｔ細胞におけるＴ−ＢＢＲ発現により、この細胞はＴＧＦβ阻害を克服することが可能となる。
【０１８４】
Ｔ−ＢＢＲを発現させるための、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の改変は、ＣＡＲ機能に影響を及ぼさなかった一方で、細胞は、ＴＧＦβにさらされるＣＡＲ  Ｔ細胞の細胞溶解機能を維持している（図２１）。図２２は、Ｔ−ＢＢＲが、ＴＧＦβにさらされるＣＡＲ  Ｔ細胞を保護したことを示す。１Ｇ  ＣＡＲと、Ｔ−ＢＢＲとを発現するバイパータイト改変Ｔ細胞は、腫瘍細胞をＴＧＦβの存在下で排除することができ、その一方で、対照的に、ＴＧＦβの投与により、細胞溶解機能が阻害され、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞単独による標的細胞の排除が妨げられた（図３３）。さらには、Ｔ−ＢＢＲは、１Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞の遺伝子発現を変化させ（図２３）、それにもかかわらず、Ｂｃｌ２発現が、ＴＧＦβにさらされた後では、Ｔｈ１分極応答が維持されたように（図２５）、Ｔ−ＢＢＲ改変Ｔ細胞において維持された（図２４）。Ｔ−ＢＢＲの遺伝子組換え発現により、ＣＡＲ  Ｔ細胞が、ＴＧＦβ投与後におけるＰＤ−１発現のダウンレギュレーションによって測定されるＴ細胞消耗から保護された（図３４）。
【０１８５】
１Ｇ  ＣＡＲをＴ−ＢＢＲとともに発現する二重遺伝子組換えＴ細胞は、（図３５）に例示されるように生存するが、拡大しない。対照的に、シグナル１およびシグナル２を含有する２Ｇ  ＣＡＲとともにＴ−ＢＢＲを発現するバイパータイトＴ細胞は、ＴＧＦβの存在下における著しいＴ細胞拡大（このことは、シグナル１、シグナル２およびシグナル３が、持続したＴ細胞活性のために必要であることを裏づけている）をもたらした（図３６）。
【０１８６】
したがって、Ｔ−ＢＢＲは、ＣＡＲ  Ｔ細胞の細胞溶解機能に影響を及ぼさなかった一方で、ＴＧＦβにさらされる１Ｇ  Ｔ細胞の細胞溶解活性を維持することを可能にし、かつ、その生存を促進させる。Ｔ−ＢＢＲはまた、ＴＧＦβ中で培養されるＣＡＲ  Ｔ細胞の遺伝子発現プロフィルを変化させた。
【０１８７】
実施例４
例示的なキメラサイトカイン受容体を有するトリパータイトシグナル伝達免疫細胞
キメラ抗原受容体（ＣＡＲ）により改変されたＴ細胞を使用するＢ細胞悪性腫瘍の処置における近年の臨床的成功は、注入された細胞がインビボで拡大し、長期間持続することができることに直接に関連づけられている。しかしながら、共刺激性エンドドメインを含むことにより、ＣＡＲ  Ｔ細胞の効力を高めることが示されているが、毒性の危険性もまた、真の腫瘍特異的抗原が不足しており、これにより、「オンターゲット・オフターゲット」作用が引き起こされるために増大する。本開示の１つの実施形態において、Ｔ細胞療法が、注入された細胞のエフェクター機能を妨げ、かつ、その持続性を制限し得る２つの障壁、すなわち、（ｉ）特有の標的抗原の欠如と、（ｉｉ）免疫抑制的な腫瘍微小環境とを克服する取り組みを使用して、固形腫瘍に対して拡張される。
【０１８８】
Ｔ細胞を、腫瘍特異性を改善し、かつ、細胞の安全性プロフィルを高めるために３つの独立した受容体を発現するように操作した。これらの受容体が同時に３つの異なる腫瘍リガンドと関わるとき、Ｔ細胞の通常の生理学をまねるシグナルが開始される：抗原認識（シグナル１）、共刺激（シグナル２）およびサイトカイン（シグナル３）。ある特定の実施形態において、このような細胞はＳｍａｒＴ細胞として示される。腫瘍選択性を保証するために、受容体は、ただ１つの標的抗原ではなく、むしろ、腫瘍特異的な遺伝子発現「パターン」を認識するように、それにより、細胞が腫瘍環境でのみ作用し、正常な組織では作用しないことを保証するように改造される。
【０１８９】
Ｔ細胞を、腫瘍シグナチャー、すなわち、前立腺幹細胞抗原（ＰＳＣＡ）、ＩＬ４およびＴＧＦβ１を最初に特定することによって膵臓ガンを標的とするように操作した。次に、１Ｇ  ＣＡＲを、ＰＳＣＡに対する抗原認識シグナルを確実に生じるように作製し、これにより、改変されたＴ細胞が、ＰＳＣＡ＋の標的（ＣＡＰＡＮ１およびＫ５６２−ＰＳＣＡ）を特異的に殺し、ＰＳＣＡ−の標的（２９３Ｔ）は殺さないことが可能となった（それぞれ、７４±４％、７３±６％、および、９±３％の特異的溶解、１０：１のＥ：Ｔ、ｎ＝３）。次いで、ＣＡＲ−ＰＳＣＡ  Ｔ細胞をさらに、ＩＬ４ＲのエキソドメインをＩＬ７Ｒのエンドドメインに融合するキメラサイトカイン受容体（ＣＣＲ）「４／７Ｒ」を発現させることによってサイトカインシグナル伝達を刺激するように改変した（３０〜７２％の二重陽性細胞；ｎ＝４）。予想されたように、ＩＬ４への長期暴露により、ＣＡＲ−ＰＳＣＡ  Ｔ細胞の拡大が制限され（２ｘ１０６細胞（０日目）から６．１±３．８ｘ１０７細胞（２８日目）、これは、指数関数的に（２ｘ１０６細胞から５．１±３．６ｘ１０９細胞にまで）拡大し、かつ、選択的な濃縮（４週間における４５．９±１５％から８６±１１％への増大）がもたらされたれた４／７Ｒ／ＣＡＲ−ＰＳＣＡ  Ｔ細胞とは対照的であった（ｎ＝３）。さらに、さらなる新規なＣＣＲ「Ｔ−ＢＢＲ」を、生来型ＴＧＦβＲのエンドドメインを共刺激分子４−１ＢＢのエンドドメインにより置換することによって共刺激シグナルを提供するように作製した。Ｔ−ＢＢＲの遺伝子組換え共発現（３９〜６４％の二重陽性細胞、ｎ＝５）は、ＣＡＲ  Ｔ細胞をＴＧＦβ１の強力な阻害影響から保護するために十分であった（１ｘ１０６個（０日目）から４．６±３．９ｘ１０６個（２１日目）−ＣＡＲ／ＴＢＢＲ；１ｘ１０６個（０日目）から２±０．８ｘ１０５個（１４日目）−ＣＡＲ単独）。最後に、細胞の選択性を、腫瘍組織を再現する標的（ＰＳＣＡ＋ＩＬ４＋ＴＧＦβ１＋）に対して、正常な組織を再現する標的（ＰＳＣＡ＋のみ）を使用してインビトロにおいて、３Ｇ．ＣＡＲ  Ｔ細胞と比較した。３Ｇ．ＣＡＲ−ＰＳＣＡ  Ｔ細胞は無差別な殺傷をもたらしたが、上記細胞は、「正常な」代用標的ではなく、腫瘍標的のみを選択的に排除することができた。インビボにおけるＳｍａｒＴ細胞の選択性を、この技術分野における日常的な方法を使用して確認することができる。
【０１９０】
トリパータイトＴ細胞の治療的価値が明らかにされた。３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞は、ＰＳＣＡ＋の標的を無差別に殺す（図２６）が、（Ｔ細胞活性化、持続性およびサイトカイン放出のためのシグナルを含む）トリパータイト免疫細胞は優先的な抗腫瘍活性を腫瘍シグナチャーの存在下（ＩＬ４およびＴＧＦβの存在下におけるＰＳＣＡ＋の腫瘍細胞）において示す（図２７）。
【０１９１】
トリパータイト免疫細胞を、ガス透過性底部（Ｇ−Ｒｅｘ）を有する特定の培養系を使用して、３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞に対して比較した（図２８）。トリパータイト細胞は、ＰＳＣＡ＋、ＩＬ４＋かつＴＧＦβ＋の標的に対する優先的な抗腫瘍活性を示した（図２９）。図３０はトリパータイト免疫細胞の優先的な抗腫瘍活性を示す。
【０１９２】
図３７は、トリパータイトＴ細胞が、シグナル１、シグナル２およびシグナル３を同時に開始させることができる腫瘍の分子シグナチャーの存在下における顕著なＴ細胞拡大を示すことを示す。対照的に、シグナル１、シグナル２またはシグナル３が独立して誘発されるときには、不十分なＴ細胞応答が生じる。
【０１９３】
最も重要なことは、３Ｇ  ＣＡＲ  Ｔ細胞はＰＳＣＡ陽性の標的を無差別に殺すのに対して、トリパータイト免疫細胞は、ＰＳＣＡ＋、ＩＬ４＋、ＴＧＦβ＋の標的に対する優先的な抗腫瘍活性を示す。
【０１９４】
参考文献
本明細書において言及されるすべての特許および刊行物は、本発明が関連する技術分野の当業者のレベルを示すものである。すべての特許および刊行物が、それぞれの個々の刊行物が、参照により組み込まれるために具体的かつ個々に示されていたかのような場合と同じ程度にその全体において参照によって本明細書中に組み込まれる。
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【０１９５】
本開示およびその利点が詳しく記載されているにもかかわらず、様々な変更、置換および変化が、添付された請求項によって規定されるような本開示の精神および範囲から逸脱することなく本明細書中において行われ得ることを理解しなければならない。そのうえ、本出願の範囲は、本明細書に記載されるプロセス、装置、製造、組成物、手段、方法および工程の特定の実施形態に限定されることは意図されない。当業者は本開示の開示から容易に理解するであろうように、本明細書中に記載される対応する実施形態と実質的に同じ機能を成し遂げる、または実質的に同じ結果を達成するプロセス、装置、製造、組成物、手段、方法または工程は、現時点で存在するものであれ、または今後開発されることになるものであれ、本開示に従って利用される場合がある。したがって、添付された請求項は、そのようなプロセス、装置、製造、組成物、手段、方法または工程をその範囲の範囲内に包含することが意図される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１−１】
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【図３１−２】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【国際調査報告】
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