(57)【要約】  指節骨に固定するためにサイズ決め及び成形された骨プレートは、第１の端部から第２の端部まで延在する頭部であって、頭部を貫通して延在する第１、第２及び第３の固定要素孔を有し、孔は、頭部上に三角形構造に配置されており、頭部の外壁が、三角形構造に対応する三角形状を有し、頭部の骨接触面が、指節骨頭部の外側面の解剖学的構造に適合するように輪郭付けられている、頭部と、頭部から延在する軸部であって、軸部の長手方向軸線に平行な方向に長くなった細長い固定要素孔によって互いに分離する、第４及び第５のプレート孔を含む、軸部と、を含む。
2017519587.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
指節骨に固定するためにサイズ決め及び成形された骨プレートであって、
第１の端部から第２の端部まで延在する頭部であって、前記頭部を貫通して延在する第１、第２及び第３の固定要素孔を有し、前記孔は、前記頭部上に三角形構造に配置されており、前記頭部の外壁が、前記三角形構造に対応する三角形状を有し、前記頭部の骨接触面が、指節骨頭部の外側面の解剖学的構造に適合するように輪郭付けられている、頭部と、
前記頭部から延在する軸部であって、前記軸部の長手方向軸線に平行な方向に長くなった細長い固定要素孔によって互いに分離する、第４及び第５の固定要素孔を含む、軸部と、を備える、骨プレート。
【請求項２】
前記頭部の前記三角形状が、前記第１の端部の第１の角と、前記骨プレートの第１の側壁に沿った第２の角と、前記頭部を前記軸部に接続するネック部の第３の角と、を含む、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記頭部の前記第１及び前記第２の角が、前記骨に向かって下方に湾曲している、請求項２に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記頭部が前記第１の固定要素孔と前記第２の固定要素孔との間の前記第１の端部上における第１の切欠部を更に含み、前記第１の切欠部は、前記骨プレートが所望の位置で前記指節骨に固定されるときにガイドワイヤを収容するようにサイズ決め及び成形された、前記骨プレートの外壁の刻み目として形成されている、請求項２に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記頭部が、前記第１の固定要素孔と前記第３の固定要素孔との間の前記骨プレートの第２の側壁における第２の切欠部と、前記第２の固定要素孔と前記第３の固定要素孔との間の前記第１の側壁における第３の切欠部と、を更に含む、請求項４に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記ネック部が、前記頭部及び前記軸部の隣接部分に対して縮径で形成されている、請求項２に記載の骨プレート。
【請求項７】
前記ネック部は、前記頭部の長手方向軸線が前記軸部の前記長手方向軸線に対して角度付けされるように、角度付けされている、請求項６に記載の骨プレート。
【請求項８】
前記細長い固定要素孔が、前記軸部の前記長手方向軸線からオフセットされている、請求項２に記載の骨プレート。
【請求項９】
前記細長い固定要素孔が、前記骨プレートの前記第１の側壁に向かってオフセットされている、請求項８に記載の骨プレート。
【請求項１０】
前記第４及び前記第５の固定要素孔が、前記軸部の前記長手方向軸線に対して対称である、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１１】
前記軸部が、前記第１及び前記第２の側壁に形成された複数の第４の切欠部を含み、前記第４の切欠部が、前記軸部の幅の狭い領域を画定する、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１２】
前記第４の切欠部が、前記第４の固定要素孔、前記細長い孔及び前記第５の固定要素孔のうちの隣接するものの間の前記軸部の長さに沿って位置している、請求項１１に記載の骨プレート。
【請求項１３】
前記骨プレートの周辺部周りに延びて、前記骨プレートの外形を縮小するテーパ付き領域を更に備える、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１４】
前記第１、前記２及び前記第３の固定要素孔の軌道が、互いから離れるように配向されている、請求項１に記載の骨プレート。
【請求項１５】
前記第４及び前記第５の固定要素孔の軌道が、前記骨の中心に向かって延在するように配向されている、請求項１に記載の骨プレート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、手の骨折の固定のための骨プレート、及びこれらのプレートを骨に結合する方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
骨折の固定のための現在のシステム及び方法は、骨上へのプレートの配置及び配向が制限される。例えば、これらのプレートの多くは、標的骨上への背側配置に限定され、外科医が骨折に最適化された位置を選択するのを妨げる。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００３】
本発明は、指節骨に固定するためにサイズ決め及び成形された骨プレートを目的としており、骨プレートは、第１の端部から第２の端部まで延在する頭部であって、頭部を貫通して延在する第１、第２及び第３の固定要素孔を有し、孔は、頭部上に三角形構造に配置されており、頭部の外壁が、三角形構造に対応する三角形状を有し、頭部の骨接触面が、指節骨頭部の外側面の解剖学的構造に適合するように輪郭付けられている。骨プレートは、頭部から延在する軸部を更に含み、軸部は、軸部の長手方向軸線に平行な方向に長くなった細長い固定要素孔によって互いに分離する、第４及び第５のプレート孔を含む。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
具体例を挙げ、添付の図面を参照して、本発明のいくつかの実施形態について以下で述べる。
【図１】本発明の第１の例示的な実施形態による骨固定プレートの第１の斜視図を示す。
【図２】図１の骨固定プレートの第２の斜視図を示す。
【図３】図１の骨固定プレートの第３の斜視図を示す。
【図４】線４−４に沿って取られ、かつ明確にするために線４−４と交差するプレート孔なしで表される、図１の骨固定プレートの断面図を示す。
【図５】その長手方向中心軸線に沿って取った図１の骨固定プレートの断面図を示す。
【図６】図１の骨固定プレートの頭部の骨接触面の斜視図を示す。
【図７】骨上の図１の骨固定プレートの第１の斜視図を示す。
【図８】骨上の図１の骨固定プレートの第２の斜視図を示す。
【図９】骨上の図１の骨固定プレートの第３の斜視図を示す。
【図１０】骨上の図１の骨固定プレートの第４の斜視図を示す。
【図１１】本発明の別の実施形態による骨プレートを示す。
【図１２】本発明の更に別の実施形態による骨プレートの第１の斜視図を示す。
【図１３】図１２の骨プレートの第２の斜視図を示す。
【図１４】本発明の別の実施形態による骨プレートを示す。
【発明を実施するための形態】
【０００５】
例示的実施形態は以下の説明及び添付の図面を参照して更に理解することができ、添付の図面において、類似の要素は同じ参照番号によって示されている。例示的実施形態は骨折の治療のための装置及び方法に関し、特に指節骨の骨折を固定するための装置に関する。より具体的には、例示の骨固定プレートは、中央及び近位の指節骨頭部の外側単顆及び外側二顆骨折の固定のために使用することができる。例示的実施形態は、骨固定プレートを説明するものであるが、その骨固定プレートは第１端部に頭部を有し、その頭部からは第２端部まで細長い軸部が延在している。例示の骨プレートの頭部は一般的に、三角形の外形を形成するために、互いに対して角度をなした第１、第２及び第３側壁を備える三角形である。この例示のプレートの頭部は、頭部によって囲まれる三角形の角に隣接して配置される第１、第２及び第３の可変角の固定孔を含む。軸部は、骨プレートの長手方向軸線に平行な孔軸線に沿って延在する細長い孔を含む。後でより詳細に述べるように、細長い孔は、骨プレートを骨の標的部分上に位置決めするのを補助する。更に後でより詳細に述べるように、軸部は、細長い孔の両側に第１及び第２の可変角の係止孔を更に含み、第１及び第２の可変角の孔は、骨プレートの長手方向軸線からオフセットされている。複数の切欠部は、骨プレートの外側境界上に配置される。第１の可変角の孔と第２の可変角の孔との間の頭部の第１端部に位置する第１の切欠部は、プレートと周囲靭帯及び周囲組織との衝突を低減する中手骨の指節骨頭部上にプレートが配置されるときに、側副靭帯を受容するようにサイズ決め及び成形されている。頭部の骨接触面は、近位の指節骨頭部の外側壁の湾曲に適合するように選択される湾曲を有して、その上のプレートの同一平面上への着座を確実にする。後でより詳細に述べるように、例示の骨プレートの例示の形状、寸法及び輪郭は、骨プレートが中手骨の外側壁に沿って配置されるのを可能にし、骨プレートが現在利用可能なプレートよりも中手骨の更に背側に配置されるのを更に可能にする。本明細書で使用されるとき、「近位」及び「遠位」という用語は、身体の中心に向かう（近位）及びそれから離れる（遠位）方向を指すことに留意されたい。例えば、手から肘への方向は近位である一方で、肘から手への方向が遠位である。更に、骨に取り付けられるプレートに関してこれらの用語を使用するとき、近位とは、それが所望の配向で標的の骨に取り付けられるとき、プレートに沿う方向を指す。
【０００６】
図１〜図１０に示すように、例示の骨プレート１００は、その第１端部１０２における頭部１０４及びそこから長手方向中心軸線１１０に沿って第２端部１０６に延在する軸部を有する。頭部１０４は実質的に三角形であり、頭部を貫通して骨接触面１１８から上面１２０まで延在する第１、第２及び第３の可変角のプレート孔１１２、１１４、１１６を含む。プレート孔軸線の軌道１１３、１１５、１１７は、骨の関節面を回避して、隣接する側副靭帯との干渉を最小化する一方で、共通の骨折パターンを捉えるように選択される。例えば、コンピュータ断層撮影スキャンデータを使用して、骨の標的部分の最も一般的に遭遇する解剖学的構造に適合するために最適化されるこれらの孔軸線１１３、１１５、１１７の軌道を選択することができるが、プレート孔１１２、１１４、１１６の可変角の形状は、ネジがこれらの孔を通って（孔軸線に対して）挿入されて、特定の患者の解剖学的構造に適合するためにこれらの軌道を最適化する角度を外科医が変化させるのを可能にする。
【０００７】
従来のプレートで可能であるよりも、骨プレート１００が標的の骨の頭部により近接して着座され得るように、頭部１０４の三角形構造が選択される。具体的には、三角形の頭部１０４の第１角１２２は、骨プレート１００の最近位端部１０２に位置する。したがって、頭部１０４の直径は最近位端部１０２において最も小さく、三角形頭部の第２角１２４において最大直径に増加する。当業者に理解されるように、第１角１２２における縮径により、骨プレート１００は、より大きな外形を有する骨プレートで可能であろうよりも標的の骨の頭部により近接して又はその上に着座されるのが可能になる。図３、図６及び図７に示すように、第１の角１２２における頭部１０４の所定の部分１０３は、埋め込まれた配置で骨の手掌面に向かって下方に湾曲することができる。具体的には、部分１０３は骨１０に向かって湾曲することができ、その結果、その骨接触面は湾曲半径３ｍｍの第１の湾曲Ｒ１を有する。この値は単に例示であって、他の寸法も本発明の範囲内であると想定されることに注意されたい。別の実施形態では、湾曲半径Ｒ１は１〜４ｍｍであってもよい。この下方への湾曲は、骨折の修復に役立つ。
【０００８】
図６及び図７に示すように、第２角１２４における頭部１０４の所定の部分１０７も、埋め込まれた配置で骨の手掌面に向かう方向で、骨に向かって下方に湾曲することができる。具体的には、部分１０７は骨１０に向かって湾曲することができ、その結果、その骨接触面は湾曲半径５ｍｍの第２の湾曲Ｒ２を有する。この値は単に例示であって、他の寸法も本発明の範囲内であると想定されることに注意されたい。別の実施形態では、湾曲半径Ｒ２は３〜６ｍｍであってもよい。この下方への湾曲は、骨折の修復に役立つ。
【０００９】
骨接触面１１８の湾曲は、近位の指節骨頭部の外側面の湾曲に適合するように選択されて、それと面一になるのを確実にする。一実施形態では、頭部１０４の骨接触面１１８は様々な半径の湾曲を含む。図３〜図１０に示すように、骨接触面１１８はその長さに沿った様々な半径の複数の湾曲を含み、湾曲は、骨１０の湾曲に適合するように選択されている。具体的には、頭部１０４の骨接触面１１８は、６〜１２ｍｍの湾曲半径を有する第３の湾曲Ｒ３を含む。この値は単に例示であって、他の寸法も本発明の範囲内であると想定されることに注意されたい。湾曲半径Ｒ３は、第１のプレート孔１１２に対して中心合わせされ、長手方向中心軸線１１０に平行に延在する。別の実施形態では、第３の湾曲Ｒ３は、長手方向中心軸線１１０に対してオフセットされ得る。図４は、線２−２に沿って取られ、かつ明確にするために第２のプレート孔１１４なしで表される骨プレート１００の断面図を示す。図４に示すように、第３の湾曲Ｒ３は、骨プレート１００に対して配置され、かつ軸線１１６に対して平行又はオフセットする軸線に沿って延在する円筒の弧によって画定される。
【００１０】
頭部１０４は、第１プレート孔１１２と第２のプレート孔１１４との間の近位端１０２における第１の切欠部１４０を含む。切欠部１４０は実質的に丸い形状を有し、長手方向軸線１１０からオフセットされている。例示的な実施形態では、切欠部１４０の形状は円の弧に対応する。一実施形態では、切欠部１４０は、０．７ｍｍの第３の湾曲半径を有する。しかし、この湾曲半径は単に例示であって、他の値も本発明の範囲から逸脱することなく使用し得る。後述の例示の方法に関して以下で更に詳細に記載するように、切欠部１４０は、標的の骨の顆状突起に挿入されるガイドワイヤ（図示せず）を受容するために配置される。更に、切欠部１４０は、骨上に標的配向で配置されるとき、内部に側副靭帯を収容するようにサイズ決めされる。別の実施形態では、切欠部１４０は、本発明の範囲から逸脱することなく、非円形形状（例えば長方形など）を有することができる。
【００１１】
頭部１０４は更に、第１のプレート孔１１２と第３のプレート孔１１６との間の第２の切欠部１４２を含む。切欠部１４２は、第１の外側壁１３２の中に延在し、かつ長方形形状を有する切り欠きとして形成される。第３の切欠部１４４は、骨プレート１００の第２の外側壁１３４に沿って頭部１０４の中に延在する。第１、第２及び第３の切欠部１４０、１４２、１４４は、その構造的一体性を損なうことなく、骨プレート１００の外側外形を低減させる。第２の切欠部１４２における頭部１０４の骨接触面は、図１０に示すように、３〜６ｍｍの湾曲半径を有する第４の湾曲Ｒ４で湾曲する。
【００１２】
縮径ネック部１０５は、頭部１０４を軸部１０８から分離する。軸部１０８はネック部１０５から遠位端１０６へ遠位方向に延在し、第４及び第５の可変角度のプレート孔１２６、１２８を含む。一実施形態では、第４のプレート孔１２６の軌道１２７は、上面１２０から骨接触面１１８へ骨プレート１００の第１の外側壁１３２に向かって延在するように配向される。第５のプレート孔１２８の軌道１２９は、軌道１２７と異なってもよい。好ましい実施形態では、軌道１１３、１１５、１１７は対象骨の中心に向かって角度をなし、軌道１１３、１１５、１１７は互いから離れるように角度をなしている。しかし、これらの軌道は単に例示であって、軌道１１３、１１５、１１７、１２７、１２９の他の任意の配向も代替の実施形態で使用され得ることに注意されたい。軌道１２７、１２９は、その対向する皮質表面を通って延在することなく骨を固定係合するために選択される任意の経路と仮定し得る。軸部１０８はまた、長手方向軸線１１０に平行に延在する方向に長くなった細長い孔１３０を含む。細長い孔１３０の軸方向長さは第１〜第５のプレート孔１１２、１１４、１１６、１２６、１２８の直径より少なくとも長い一方で、細長い孔１３０の幅は第１〜第５のプレート孔１１２、１１４、１１６、１２６、１２８の直径に等しくあり得る。好ましい実施形態では、第１〜第５のプレート孔１１２、１１４、１１６、１２６、１２８は１．５ｍｍの可変角の孔である。しかし、別の実施形態では、１つ又は２つ以上の第１〜第５のプレート孔１１２、１１４、１１６、１２６、１２８は、１．３ｍｍの直径を有する基準係止孔として形成され得る。そのうえ更に、孔の任意の他の直径も、本発明の範囲から逸脱することなく、特定の手順の要件に適合するように使用され得ることに注意されたい。例示の方法に関して以下でより詳細に記載するように、細長い孔１３０は、適所に骨プレート１００を係止する前に、予め定められた範囲（すなわち、細長い孔１３０の長さに対応する）内で外科医又は他のユーザが骨プレート１００を骨上に摺動させるのを可能にする。一実施形態では、更に後でより詳細に述べるように、細長い孔１３０は、長手方向軸線１１０に沿った３ｍｍの移動を可能にする一方で、その周囲の骨プレート１００の回転も可能にする。例示の細長いプレート孔１３０は、骨プレートを通って直交して、上面１２０から骨接触面１１８まで延在する。細長い孔１３０は、ガイドワイヤが骨プレート１００を骨上に配置する必要性を回避する。むしろ、骨プレート１００は、細長い孔１３０を通って挿入される骨用ネジに対して調節可能なので、外科医又は他のユーザは骨プレート１００を骨上に配置するときにガイドとして細長い孔１３０自体を使用することができる。
【００１３】
第４及び第５の孔１２６、１２８は軸部１０８に沿って軸方向に位置合わせされる一方で、細長い孔１３０は第１の外側壁１３２に向かって長手方向軸線１１０に対してオフセットされる。細長い孔１３０のオフセット位置は、骨プレート１００と標的の骨との間の接続の安定性を増加させる。軸部１０８の骨接触面１１８は長手方向軸線１１０に沿って湾曲して、軸部１０８が着座される骨の標的部分の実質的に円筒形の形状に適合する。一実施形態では、軸部１０８の長さは、単一の均一湾曲を含むことができる。別の実施形態では、軸部１０８の骨接触面１１８は、軸部１０８が骨上に同一平面で着座されるのを確実にするように選択される、複数の曲線を含むことができる。
【００１４】
軸部１０８はまた、各孔１１６、１２６、１３０、１２８の間の第１の外側壁１３２に沿って延在する複数の第１の水かき状部分１４６、及び各孔１１６、１２６、１３０、１２８の間の第２の外側壁１３４に沿って延在する複数の第２の水かき状部分１４８を含む。第１及び第２の水かき状部分１４６、１４８は、骨プレート１００の幅の中に延在するし、その外形を縮小する一方で、骨プレート１００の構造的一体性を維持する切欠部として形成される。切欠部１４０、１４２、１４４と同様に第１及び第２の水かき状部分１４６、１４８は、最小限の所望の隙間が骨プレート１００の各プレート孔の境界周辺に残るのを維持するようにサイズ決めされる。骨プレート１００の外側周辺部は、当業者によって理解されるように、外形を更に縮小するための丸みの付いたテーパを含むことができる。
【００１５】
本発明による例示の方法によると、骨プレート１００は骨１０の標的部分上に配置される。具体的には、骨プレート１００は、図９に示すように、指節骨頭部に隣接する骨の外側面又は内側面上に配置される。外科医又は他のユーザは、骨１０上で骨プレート１００の所望の位置に近づける。次に皮質ネジ（図示せず）は、細長い孔１３０を通って、骨１０内に、骨プレート１００を骨１０上に保持するのに十分な第１の深さまで挿入される一方で、更に骨プレート１００の骨１０に対する移動を可能にする。骨プレート１００は次に、最終的な目標位置に達するまで、細長い孔１３０の長さに沿って軸方向に摺動する、及び／又は皮質ネジ（図示せず）の周りを回転する。本発明による例示のシステム及び方法は、骨に孔を予め穿設する必要性を回避する。むしろ、一旦標的位置に達すると、骨孔は、第１、第２、第３、第４及び第５のプレート孔１１２、１１４、１１６、１２６、１２８のいずれかを通って、骨１０内に穿孔される。それに対し、現在の骨固定システムは、骨プレートを骨上に配置する前にガイドワイヤの骨内への挿入を必要としており、したがって骨プレートを骨上に配置する前に骨プレート１００の最終位置の選択を必要とする。この方法は、配置の精度が低下する恐れがあり、特にたとえ正しい位置からの最少の偏差（例えばミリメートル）であっても最適な固定とはいえないような指節骨の固定においては、配置の精度が低下する恐れがある。他方で例示の骨プレート１００は、骨プレート１００を最初に骨に固定した後であっても、骨プレート１００の位置の調整を可能にし、それにより、骨プレート１００の最終位置が骨１０のすべての骨片を捉えることを確実にしながら、靭帯、腱又は他の組織との干渉を回避する。
【００１６】
一旦骨プレート１００が目標位置へ移動すると、ガイドワイヤ（図示せず）は、第１の切欠部１４０内の骨１０の顆状突起の中央に任意に挿入される。ガイドワイヤ１４０は目標配置に骨プレート１００を保持するのに役立つ一方で、骨用ネジはそのプレート孔内に挿入される。別の実施形態では、この任意の工程は省略され得る。次に、骨用ネジ（図示せず）は第１のプレート孔１１２内に挿入されて、その後骨用ネジ（図示せず）は第２のプレート孔１１４に挿入される。次に、骨用ネジ（図示せず）は、骨折パターンに応じて、第３、第４及び第５のプレート孔１１６、１２６、１２８のいずれか内に挿入され得る。細長いプレート孔１３０内に挿入される骨用ネジは、確実に骨プレート１００を係合するために締められることができる。
【００１７】
図１〜図１０に示される例示の骨プレート１００は、右手の骨への配置用に構成されている。左手の骨の固定に関しては、図１１に示すように、骨プレート１００’を使用することができる。骨プレート１００’は、骨プレート１００に略同様に形成され、後述の場合を除いて、類似の要素は類似参照番号で表される。第１及び第２外側壁１３２’、１３４’は骨プレート１００’において逆向きであり、骨プレート１００の鏡像をもたらす。
【００１８】
図１２〜１４は、本発明の別の実施形態による骨プレート２００を示す。骨プレート２００は、骨プレート１００に略同様に形成され、ここで、後述の場合を除いて、類似の要素は類似の参照番号で表される。しかし、骨プレート１００の頭部１０４及び軸部１０８は長手方向軸線１１０に沿って実質的に位置合わせされるのに対して、骨プレート２００は、その頭部２０４がその軸部２０８に対して角度をなすように構成される。具体的には、頭部２０４と軸部２０８との間に延在するネック領域２０５は、軸部２０８の長手方向軸線２１０に対して角度をなした長手方向軸線２０７に沿って延在する。
【００１９】
長手方向軸線２１０に対する長手方向軸線２０７の角度は、頭部２０４のいずれの部分も長手方向軸線２１０を横断しないように選択される。しかし任意の他の角度も、本発明の範囲から逸脱することなく選択してもよいことに注意されたい。例示の骨プレート２００は標的の骨の複数面に及ぶように選択され、それによって骨プレート２００と標的の骨の骨片との間の接続の強度を増加させる。例えば、頭部２０４は骨の外側面上に着座され得る一方で、軸部２０８は外側面から骨の背側面へ延在する。骨プレート２００の骨接触面２１８の湾曲は、骨プレート２００の所望の配置に適合するように選択される。骨プレート２００は、右手の骨への配置用に選択される。図１４は、左手の骨上に挿入するように形成された骨プレート２００’を示す。骨プレート１００、１００’と同様に、骨プレート２００’は骨プレート２００の鏡像である。
【００２０】
当業者であれば、本発明の広義の範囲から逸脱することなく、開示された実施形態の種々の改変及び修正を行い得ることが理解されるであろう。これらのうちのいくつかは上記で検討されており、その他は、当業者には明らかであろう。
【００２１】
〔実施の態様〕
（１）  指節骨に固定するためにサイズ決め及び成形された骨プレートであって、
第１の端部から第２の端部まで延在する頭部であって、前記頭部を貫通して延在する第１、第２及び第３の固定要素孔を有し、前記孔は、前記頭部上に三角形構造に配置されており、前記頭部の外壁が、前記三角形構造に対応する三角形状を有し、前記頭部の骨接触面が、指節骨頭部の外側面の解剖学的構造に適合するように輪郭付けられている、頭部と、
前記頭部から延在する軸部であって、前記軸部の長手方向軸線に平行な方向に長くなった細長い固定要素孔によって互いに分離する、第４及び第５の固定要素孔を含む、軸部と、を備える、骨プレート。
（２）  前記頭部の前記三角形状が、前記第１の端部の第１の角と、前記骨プレートの第１の側壁に沿った第２の角と、前記頭部を前記軸部に接続するネック部の第３の角と、を含む、実施態様１に記載の骨プレート。
（３）  前記頭部の前記第１及び前記第２の角が、前記骨に向かって下方に湾曲している、実施態様２に記載の骨プレート。
（４）  前記頭部が前記第１の固定要素孔と前記第２の固定要素孔との間の前記第１の端部上における第１の切欠部を更に含み、前記第１の切欠部は、前記骨プレートが所望の位置で前記指節骨に固定されるときにガイドワイヤを収容するようにサイズ決め及び成形された、前記骨プレートの外壁の刻み目として形成されている、実施態様２に記載の骨プレート。
（５）  前記頭部が、前記第１の固定要素孔と前記第３の固定要素孔との間の前記骨プレートの第２の側壁における第２の切欠部と、前記第２の固定要素孔と前記第３の固定要素孔との間の前記第１の側壁における第３の切欠部と、を更に含む、実施態様４に記載の骨プレート。
【００２２】
（６）  前記ネック部が、前記頭部及び前記軸部の隣接部分に対して縮径で形成されている、実施態様２に記載の骨プレート。
（７）  前記ネック部は、前記頭部の長手方向軸線が前記軸部の前記長手方向軸線に対して角度付けされるように、角度付けされている、実施態様６に記載の骨プレート。
（８）  前記細長い固定要素孔が、前記軸部の前記長手方向軸線からオフセットされている、実施態様２に記載の骨プレート。
（９）  前記細長い固定要素孔が、前記骨プレートの前記第１の側壁に向かってオフセットされている、実施態様８に記載の骨プレート。
（１０）  前記第４及び前記第５の固定要素孔が、前記軸部の前記長手方向軸線に対して対称である、実施態様１に記載の骨プレート。
【００２３】
（１１）  前記軸部が、前記第１及び前記第２の側壁に形成された複数の第４の切欠部を含み、前記第４の切欠部が、前記軸部の幅の狭い領域を画定する、実施態様１に記載の骨プレート。
（１２）  前記第４の切欠部が、前記第４の固定要素孔、前記細長い孔及び前記第５の固定要素孔のうちの隣接するものの間の前記軸部の長さに沿って位置している、実施態様１１に記載の骨プレート。
（１３）  前記骨プレートの周辺部周りに延びて、前記骨プレートの外形を縮小するテーパ付き領域を更に備える、実施態様１に記載の骨プレート。
（１４）  前記第１、前記２及び前記第３の固定要素孔の軌道が、互いから離れるように配向されている、実施態様１に記載の骨プレート。
（１５）  前記第４及び前記第５の固定要素孔の軌道が、前記骨の中心に向かって延在するように配向されている、実施態様１に記載の骨プレート。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【国際調査報告】
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