(57)【要約】本発明は、可撤式全部床義歯あるいは部分床義歯であり、患者の歯列弓の歯を修復するため、舌面板と、コンポジット前装を有する修復歯の金属咬合と、を有し、前記義歯は、舌面板を有する金属キャストと、歯列弓の片方の面上の少なくとも１つの人工歯と、を有しており、前記少なくとも１つの人工歯は、前記舌面板の延長部である。
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の歯列弓上の欠落歯を修復するための弓形状の義歯であって、
舌面板を有する金属キャストと、
前記歯列弓の片方の面上の少なくとも１つの人工歯と、を有し、
前記少なくとも１つの人工歯は、前記舌面板の延長部である、義歯。
【請求項２】
前記少なくとも１つの人工歯の顔面側面に結合されているコンポジット前装を、さらに有する請求項１に記載の義歯。
【請求項３】
前記少なくとも１つの人工歯の顔面側面は、結合に適する粗さを有するように、研磨あるいは仕上げ加工されている請求項２に記載の義歯。
【請求項４】
前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合されている樹脂材料を、さらに有する請求項１に記載の義歯。
【請求項５】
前記樹脂材料は、前記舌面板の舌側面の逆側の面に結合されている請求項４に記載の義歯。
【請求項６】
前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の前記面は、前記樹脂材料を収容するための１つ以上の凹部あるいは溝部を有し、前記凹部あるいは溝部は、結合を強化する縮小開口部を有する請求項４に記載の義歯。
【請求項７】
前記舌面板の舌側面の逆側の面は、前記樹脂材料を収容するための１つ以上の凹部あるいは溝部を有し、前記凹部あるいは溝部は、結合を強化する縮小開口部を有する請求項５に記載の義歯。
【請求項８】
前記樹脂材料は、相対的に硬質の部位と相対的に軟質の部位とを有し、
前記相対的に硬質の部位は、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合され、
前記相対的に軟質の部位は、前記欠落歯の部位上で被蓋粘膜と接触するため、前記相対的に硬質の部位に結合され、前記少なくとも１つの人工歯の前記面の逆側に位置している請求項４に記載の義歯。
【請求項９】
前記少なくとも１つの人工歯は、中実である請求項１に記載の義歯。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの人工歯は、中空である請求項１に記載の義歯。
【請求項１１】
前記金属キャストは、維持メッシュをさらに有しており、前記維持メッシュは、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合される樹脂材料に、埋め込むことができるように、前記舌面板から突出しかつ前記少なくとも１つの人工歯より下方に位置する請求項１に記載の義歯。
【請求項１２】
前記金属キャストは、前記患者の前記欠落歯に隣接する健全な歯と係合するため、前記舌面板から延長している咬合面レスト、クラスプ、あるは両方を、さらに有する請求項１に記載の義歯。
【請求項１３】
前記義歯は、部分床義歯である請求項１に記載の義歯。
【請求項１４】
前記義歯は、全部床義歯である請求項１に記載の義歯。
【請求項１５】
前記金属キャストは、チタンあるいはチタン合金から形成されている請求項１に記載の義歯。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の分野
本発明は、患者の歯列弓の歯を修復するため、舌面板と、コンポジット前装を有する修復歯の金属咬合（ｍｅｔａｌ  ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ）と、を有する可撤式全部床義歯あるいは部分床義歯に関する。
【背景技術】
【０００２】
本発明の背景
可撤式部分床義歯は、事故および疾患により欠落した歯を置換するため、長年の間、使用されている。従来の部分床義歯は、欠落した歯のためのアクリル歯と、歯槽骨構造およびその粘膜内壁のためのアクリルフレンジと、を支持する金属キャストの金属フレームワークを有する。患者の上顎歯列弓の欠落歯を修復するための従来の部分床義歯は、大連結子として、バー、ストラップあるいはプレートを有し、そしてそれは、歯列弓の片方の面の構成要素を、それの逆側の面の構成要素、例えば、前−後パラタルバー、単一パラタルストラップ型、Ｕ字形パラタル大連結子、および、パラタルプレート型大連結子を連結する。不快感の程度は、従来の下顎部分床義歯を装着している者より、従来の上顎部分床義歯を装着している患者がより強く、それは、上顎部分床義歯の歯列弓の両側を連結するバー、ストラップあるいはプレートが、患者の舌の真上顎に位置するためである。米国特許第６８９６５１６号（Ｂ２）の本出願の発明者は、患者の上顎歯列弓の歯を修復するため、リンガルバーを含んでいない可撤式部分床義歯、特に、パラタルバーあるいはリンガルバーを含んでいない可撤式部分床義歯を開示している。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
部分床義歯の大きな課題は、咬合高径を維持することである。アクリル歯の性質のため、何年もの使用を経て、この咬合高径は、アクリル歯の酷使に基づいて失われる。
【課題を解決するための手段】
【０００４】
本発明の要約
本発明の主要な目的は、アクリル歯を有していない可撤式全部床義歯あるいは部分床義歯を提供することであり、アクリル歯は、舌面板と共に金属人工歯（ｄｅｎｔｕｒｅ  ｔｏｏｔｈ  ｏｒ  ｔｅｅｔｈ）キャストによって置換される。
【０００５】
上記目的を達成するため、本発明に従って構成される義歯は、患者の歯列弓上の欠落歯を修復するため、弓形状であって、舌面板を有する金属キャストと、前記歯列弓の片方の面上の少なくとも１つの人工歯と、を有し、前記少なくとも１つの人工歯は、前記舌面板の延長部である。
【０００６】
好ましくは、本発明の義歯は、前記少なくとも１つの人工歯の顔面側面に結合されているコンポジット前装を、さらに有する。
【０００７】
さらに好ましくは、前記少なくとも１つの人工歯の顔面側面は、結合に適する粗さを有するように、研磨あるいは仕上げ加工されている。
【０００８】
好ましくは、本発明の義歯は、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合されている樹脂材料を、さらに有する。
【０００９】
さらに好ましくは、前記樹脂材料は、前記舌面板の舌側面の逆側の面に、さらに結合されている。
【００１０】
好ましくは、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の前記面は、前記樹脂材料を収容するための１つ以上の凹部あるいは溝部を有し、前記凹部あるいは溝部は、結合を強化する縮小開口部を有する。
【００１１】
さらに好ましくは、前記舌面板の舌側面の逆側の面は、前記樹脂材料を収容するための１つ以上の凹部あるいは溝部を有し、前記凹部あるいは溝部は、結合を強化する縮小開口部を有する。
【００１２】
好ましくは、前記樹脂材料は、相対的に硬質の部位と相対的に軟質の部位とを有し、前記相対的に硬質の部位は、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合され、前記相対的に軟質の部位は、前記欠落歯の部位上で被蓋粘膜と接触するため、前記相対的に硬質の部位に結合され、前記少なくとも１つの人工歯の前記面の逆側に位置している。
【００１３】
好ましくは、前記義歯の少なくとも１つの人工歯は、中実である。
【００１４】
好ましくは、前記義歯の少なくとも１つの人工歯は、中空である。
【００１５】
好ましくは、前記金属キャストは、前記舌面板から突出しかつ前記少なくとも１つの人工歯より下方に位置する維持メッシュ（ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ  ｍｅｓｈ）を、さらに有しており、前記維持メッシュは、前記少なくとも１つの人工歯の咬合面に対して逆側の面に結合される樹脂材料に、埋め込むことが可能である。
【００１６】
好ましくは、前記金属キャストは、前記患者の前記欠落歯に隣接する健全な歯と係合するため、前記舌面板から延長している咬合面レスト、クラスプ、あるは両方を、さらに有する。
【００１７】
好ましくは、前記義歯は、部分床義歯である。
【００１８】
好ましくは、前記義歯は、全部床義歯である。
【００１９】
好ましくは、前記金属キャストは、チタンあるいはチタン合金から形成されている。
【００２０】
チタンおよびチタン合金は、天然歯と同様の硬度を有する。従来のアクリル歯を置換するチタン金属咬合の使用は、咬合高径をより良く維持するという有利な点を有する。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】米国特許第６８９６５１６号（Ｂ２）に係る可撤式上顎部分床義歯の斜視図である。
【図２】本発明の好ましい実施の形態１に係る可撤式上顎部分床義歯の斜視図である。
【図３】本発明の好ましい実施の形態２に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【図４】本発明の好ましい実施の形態３に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【図５】本発明の好ましい実施の形態４に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【発明を実施するための形態】
【００２２】
図面の簡単な説明
図１は、米国特許第６８９６５１６号（Ｂ２）に係る可撤式上顎部分床義歯の斜視図である。
【００２３】
図２は、本発明の好ましい実施の形態１に係る可撤式上顎部分床義歯の斜視図であり、図１に示される部分床義歯と同様の部品あるいは部位は、同様の数字によって示される。
【００２４】
図３は、本発明の好ましい実施の形態２に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【００２５】
図４は、本発明の好ましい実施の形態３に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【００２６】
図５は、本発明の好ましい実施の形態４に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示している。
【００２７】
発明の詳細な説明
可撤式部分床義歯
説明目的のために、我々は、米国特許第６８９６５１６号（Ｂ２）の図１を借用し、本発明に従って製造された可撤式部分床義歯の好ましい実施の形態１を説明する。図１に示されるように、米国特許第６８９６５１６号（Ｂ２）において開示される可撤式部分床義歯は、人工歯３１および３２と、樹脂材料４０と、金属キャスト２０と、を含んでいる。金属キャスト２０は、２つのサーカムファレンシャルクラスプ２１と、３つの咬合面レスト２２と、２つのバークラスプ２３と、舌面板１０と、２つの金属フレームワーク２４と、から構成され、２つの金属フレームワーク２４の一部は、樹脂材料４０に埋め込まれており、図１においては視認することができない。樹脂材料４０は、人工歯３１および３２を下方に位置する金属フレームワーク２４に結合している。サーカムファレンシャルクラスプ２１は、歯列弓の両端において天然歯を把持している。咬合面レスト２２およびバークラスプ２３は、天然歯の唇側面あるいは頬側面のアンダーカットに嵌っている。舌面板１０は、２つの人工歯３１および３２の間の全ての歯と接触している。図２に示される本発明の好ましい実施の形態１に従って製造される可撤式部分床義歯は、図１に示される可撤式部分床義歯と類似しているが、金属キャスト２０の他の部分と共にキャストである金属人工歯３１’および３２’を、金属キャスト２０がさらに含んでいることが異なっており、図１に示されるアクリル人工歯３１および３２は、もはや必要とされない。
【００２８】
図３は、本発明の好ましい実施の形態２に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示しており、陶材あるいはコンポジット前装１００が、金属キャスト２０の金属人工歯３１’の顔面側面に結合されている。陶材あるいはコンポジット前装１００は、好ましくは天然歯色を有する。樹脂材料４０は、人工歯３１’の咬合面に対して逆側の面と、舌面板１０の舌側面に対して逆側の面と、に結合され、樹脂材料４０を収容するために凹部あるいは溝部１１０が形成されており、そして、凹部あるいは溝部は、結合を強化するために縮小開口部を有する。
【００２９】
図４は、本発明の好ましい実施の形態３に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示しており、金属人工歯３１’は、図２に示される中実の金属人工歯と異なり、中空である。同様に、部分床義歯もまた、金属キャスト２０の金属人工歯３１’の顔面側面に結合される陶材あるいはコンポジット前装１００を有しており、樹脂材料４０は、金属人工歯３１’の咬合面に対して逆側の面と、舌面板１０の舌側面の逆側の面と、に結合されている。
【００３０】
図５は、本発明の好ましい実施の形態４に従って製造された可撤式部分床義歯の断面図を示しており、金属人工歯３１’は、図３に示される中空の金属人工歯と異なり、組織側ハウジング１２０を有し、あるいは、半中空である。アクリル樹脂等の相対的に硬質の樹脂材料４１は、組織側ハウジング１２０に収容されて硬化され、また、エラストマー等の相対的に軟質の樹脂材料４２は、患者の欠落歯の部位上で被蓋粘膜と接触するため、相対的に硬質の樹脂材料４１の下部に結合される。同様に、部分床義歯もまた、舌面板１０と、金属キャスト２０の金属人工歯３１’の顔面側面に結合される陶材あるいはコンポジット前装１００と、を有する。
【００３１】
臨床手技
口腔内観察が行われる。全ての残留する歯およびその周囲の組織は、それらの構造上および機能上の安定性について、評価される。
【００３２】
概形印象が取得され、そして、スタディモデルのために注入（ｐｏｕｒｅｄ  ｆｏｒ）される。カスタマイズされたトレーが、最終印象のために用意される。
【００３３】
歯が、レストおよび着脱方向（ｐａｔｈ  ｏｆ  ｉｎｓｅｒｔｉｏｎ）のために用意される。最終印象が取得され、作業モデルのために注入される。
【００３４】
咬合採得（Ｂｉｔｅ  ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ）が行われ、そして、モデルは、咬合器に載置される。それは、ＲＰＤのデザインを記述している指示書と共に、技工室（ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ）に送られる。
【００３５】
技工室からＲＰＤフレームワーク（チタン）が戻された後で、臨床試験がその適応度のために実行される。
【００３６】
フレームワークは、陶材あるいはコンポジット前装の適用のため、技工室に戻される。
【００３７】
第２臨床試験は、ＲＰＤの審美的側面を評価することである。
【００３８】
フレームワークは、アクリルレジン床を加える最終的なプロセスのため、技工室に送り返される。最終的な臨床手技は、インサーションと呼ばれ、全ての調整つまり着脱方向、咬合調整およびクラスプの固定（ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ）を含んでいる。
【００３９】
この新規なＲＰＤの特性
この新規な部分床義歯デザインの特性は、
１．咬合高径の減少を引き起こす咬耗症を予防するため、アクリル樹脂咬合面を置換する金属（チタン）咬合面、
２．中空あるいは半中空のメインボディ、
３  陶材あるいはコンポジット前装、である。
【００４０】
装置（ＲＰＤ）は、歯茎組織に密接し、「吸着」および「マッサージ」効果を増加させる。
【００４１】
装置は、中実、中空あるいは部分中空とすることが可能である。装置は、好ましくは、部分中空である。好ましくは、中空部位は、弾性クッションを収容し（クッションを若干圧縮する／弾力的に変形させることによって）、かつ、クッションが脱落しないように確実に固定することが可能である縮小開口部を有する外面的形態を有する。
【００４２】
状況に応じ、弾性クッション（例えば、生体適合性エラストマー、例えば、軟質レジンあるいはゴム）は、中空部位に嵌入することが可能であり、エラストマーは、中空部に唾液が入ることを抑制し、また、噛むときに歯肉をマッサージし、それをより健康に維持することができる。
【００４３】
冠（歯冠）部位は、陶材あるいはコンポジットによって被覆することが可能である。
【００４４】
本発明の装置は、従来のＲＰＤ（アクリル歯の劣った機械強度および摩耗耐性、咬合高径の減少、劣った咬合能力等）および従来の歯冠およびブリッジ（欠落歯に隣接する歯に対する損傷等）の不利な点を、克服する。
【００４５】
アクリル樹脂のための新規なハウジングデザインは、チタンキャストフレームワークの簡単な取出しを目的としている。新規な組織側ハウジングは、相対的に軟質のアクリル樹脂によって、抜歯後の面を被覆する被蓋粘膜の持続性刺激を提供するためである。この刺激は、歯の損失に起因する歯槽骨吸収の割合を減少させる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【国際調査報告】
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