(57)【要約】  椎骨などの骨への構造的アタッチメントを必要とする外科プロセスにおいて有用である、デバイスおよび方法。より具体的には、脊椎の湾曲を矯正および／または防止する目的のために、内部を通るバンドを有する向上された骨インプラント。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
個人の骨格異常の治療のための骨インプラントであって、
ステープルと、
骨ネジと、
固定ネジとを有する骨インプラント。
【請求項２】
前記ステープルが、ドーム状の上面およびドーム状の下面を含み、前記ドーム状の上面およびドーム状の下面が、前記インプラントに関連する前記骨の周囲の軟組織への刺激を低減するための丸い縁部を有する、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項３】
前記ステープルが、前記ドーム状の下面から突出する複数のスパイクをさらに有し、前記複数のスパイクは、前記インプラントに関連する前記骨への安定した取付けと、前記骨にかかる力の分散を促す、請求項２に記載の骨インプラント。
【請求項４】
前記骨ネジが、第１のテーパ端部および第２の平坦端部を備え、前記第１のテーパ端部および前記第２の平坦端部により、第１のテーパ端部と第２の平坦端部との間の骨ネジの本体および長さが規定されている、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項５】
前記骨ネジが、前記骨ネジの長さ方向に沿って外周に配置されたネジ山を有し、前記ネジ山は、様々なパターンまたはピッチに配置される、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項６】
前記ステープルは、前記ステープルと前記骨ネジとが、前記関連する骨内の定位置に一旦締結されると固定されるように、前記骨ネジの前記第２の平坦端部に隣接するネジ山に対応する少なくとも一つの内側下方のネジ山のセットを有する、請求項４に記載の骨インプラント。
【請求項７】
前記ステープルおよび前記骨ネジが、単一のユニットに組み込まれ、前記単一のユニットが、第１のテーパ端部および第２の平坦端部を有する、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項８】
前記固定ネジがドーム状の上面およびドーム状の下面を備え、前記ドーム状の上面およびドーム状の下面が、前記固定ネジの本体を規定する、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項９】
前記ステープルと前記骨ネジとの各々が、対応する切欠きを有し、前記切欠きが、テザーコードの配置に順応している、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項１０】
前記完全に挿入されたインプラントが、前記関連する骨とともに平滑な縁を形成する、請求項１に記載の骨インプラント。
【請求項１１】
個人の骨格異常の治療のための、請求項１に記載の骨インプラントの取り付け方法であって、
患者の脊椎の椎骨にステープルを取り付けるステップと、
前記ステープルを通して、前記椎骨内に骨ネジを挿入するステップと、
スクリュードライバを使用して前記骨ネジを締結するステップと、
前記椎骨に対して垂直かつ、前記ステープルの頂部の切欠きに沿ってテザーコードを整列させるステップと、
前記骨ネジの露出した平坦端部に前記固定ネジを挿入するステップと、
スクリュードライバを使用して前記固定ネジを締結するステップとを含み、
前記固定ネジの締結により、前記骨インプラントが取り付けられる前記椎骨に前記骨インプラントが固定される、方法。
【請求項１２】
前記ステープルが、ドーム状の上面およびドーム状の下面を含み、前記ドーム状の上面およびドーム状の下面が、前記インプラントに関連する骨の周囲の軟組織への刺激を低減するための丸い縁部を有する、請求項１１に記載の骨インプラント。
【請求項１３】
前記ステープルが、前記ドーム状の下面から突出する複数のスパイクをさらに備え、前記複数のスパイクが、前記インプラントに関連する前記骨への安定した取付けと、前記骨にかかる力の分散を促す、請求項２２に記載の骨インプラント。
【請求項１４】
前記骨ネジが、第１のテーパ端部と第２の平坦端部とを備え、前記第１のテーパ端部および第２の平坦端部により、第１のテーパ端部と第２の平坦端部との間に骨ネジの本体および長さが規定されている、請求項１３に記載の骨インプラント。
【請求項１５】
前記骨ネジが、前記骨ネジの長さ方向に沿って外周に配置されるネジ山を含み、前記ネジ山は、様々なパターンまたはピッチで配置される、請求項１１に記載の骨インプラント。
【請求項１６】
前記ステープルが少なくとも、前記骨ネジの前記第２の平坦端部に隣接するネジ山に対応する内側下方のネジ山のセットを有し、それにより、前記ステープルと骨ネジとが、前記関連する骨内の定位置に締結されると、ともに固定されるようになっている、請求項１４に記載の骨インプラント。
【請求項１７】
前記ステープルと前記骨ネジとが、単一のユニットに組み込まれ、前記単一のユニットが、第１のテーパ端部および第２の平坦端部を有している、請求項１７に記載の骨インプラント。
【請求項１８】
前記固定ネジがドーム状の上面およびドーム状の下面を備え、前記ドーム状の上面およびドーム状の下面が、前記固定ネジの本体を規定する、請求項１１に記載の骨インプラント。
【請求項１９】
前記ステープルが、対応する切欠きを有し、前記切欠きが、テザーコードの配置に順応している、請求項１１に記載の骨インプラント。
【請求項２０】
前記完全に挿入されたインプラントが、前記関連する骨とともに平滑な縁を形成する、請求項１１に記載の骨インプラント。
【発明の詳細な説明】
【関連出願に対する相互参照】
【０００１】
本出願は、２０１５年１２月３日に出願された、米国仮特許出願第６２／０８６，９４３号の優先権の利益を主張する、国際特許出願である。この文献の内容全体は、参照することにより、本明細書に組み込まれる。
本発明は概して、椎骨などの骨への構造的アタッチメントを必要とする外科プロセスにおいて有用である、デバイスおよび方法に関する。より具体的には、本発明は、排他的に有用ではないが、特に、脊椎の湾曲を矯正および／または防止する目的のためのバンドを有する改善された骨インプラントである。
【背景技術】
【０００２】
脊椎固定は、脊椎側湾症、または脊椎の湾曲などの他の疾患にかかっている人のための、脊椎を安定させる手段として知られている。最初に、この手順を実施する際に、補填骨を置き、ロッドを受けるように構成された板および／またはネジを脊椎の椎骨に挿入し、それにより脊椎の成長を抑えることで、さらなる湾曲から脊椎を安定および／または固定するようになっている。具体的には、プレートは、脊椎の後ろの部分から突出する、特別に設計された椎弓根として構成されている。脊椎側湾症および他の脊椎の疾患を処置するのに使用される脊椎固定は、脊椎が成長しきった大人の患者に利用されている。しかし、このような脊椎固定は、脊椎が依然として成長している子供の患者に関しては、良好には適するものではない。
【０００３】
青年期の特発性の脊椎側湾症は、脊椎側湾症の一般的な形態であり、通常は１０歳を過ぎてから生じる。女性は、この脊椎側湾症にかかりやすいと思われる。このことは、遺伝的要素が理由である場合がある。脊椎の軽度な湾曲は、けがまたは感染によって引き起こされる場合がある。原因が不明である構造的脊椎側湾症は、脊椎側湾症の発症につながる多くの原因のいずれかによって引き起こされる場合がある。側部から見ると、健康的な脊椎は、頸椎から腰椎に向かってわずかに湾曲したＳ状の形状であり、前または後ろから見ると、ｙ軸に沿っておおむね直線状である。横方向の湾曲として知られるｙ軸からの脊椎の歪みは、胸部、腰部、胸腰部、および二重のものに分類されている。ｙ軸からの、１０％以下の脊椎の歪みとして規定される軽度な湾曲は、診察またはブレーシングを通して非侵襲的に治療されてもよい。ｙ軸からの、１０％を超える歪みとして規定される重度の湾曲は、その大部分が外科的に治療される。脊椎側湾症は進行性の病気であることから、治療しないまま放置すると、肋骨の変形、息切れ、消化器系の問題、慢性疲労、鋭いまたは鈍い背中の痛み、脚部、臀部、および膝の痛み、急性の頭痛、気分の変動、ならびに、月経障害などの、これらに限定されないが、身体全体を衰弱させる場合がある。
【０００４】
上述の事項を鑑み、医者は、若い患者に対してある技術を採用し始めた。この技術では、プレートおよび／またはネジが、横たわった状態の患者の椎骨の側部に取り付けられる。しかし、この手順は複雑であり、プレートおよび／またはネジを脊椎の側部、脊椎の前部、または横の部分に挿入する作業を実施する間、肺および他の主要組織が作業経路上にある。具体的には、肺は収縮するので、その領域に挿入されたスリーブにより、外科医が作業することが可能になる。作業が完了すると、インプラントを挿入した側は、その成長が鈍化する。インプラントの反対側では成長するため、他方（インプラントを有する）側に「追いつき」、これにより、湾曲が直線状に矯正され。さらに問題を複雑にするのは、ロッドを受け入れるように構成されたプレートやネジが突き出て、肺や周囲の組織に炎症を引き起こす恐れがあることにある。本発明の手順と従来の脊椎固定手順との間の差異の１つは、従来技術の手順で使用される金属ロッドを、コードに置き換えることにある。コードは、より柔軟性があり、かつ細い。したがって、本発明の目的は、脊骨の側部、または、他の骨構造もしくは組織に対する取付け作業を無理なく実施することが可能である、機能が向上された装置およびコード／バンドを提供することにある。
【発明の概要】
【０００５】
本発明は、脊椎の湾曲矯正のために改善された脊椎インプラントである。
【０００６】
本発明の目的は、青年期または子供の患者の成長している脊椎に適合する脊椎の湾曲の処置のための骨インプラントを提供することである。
【０００７】
本発明の別の目的は、ステープル、骨ネジ、および固定ネジを備えた骨インプラントを提供することである。
【０００８】
本発明のさらに別の目的は、脊椎の周りの軟組織への刺激を低減するために、ステープルが、ドーム状の上面と、ドーム状の下面と、丸い縁部とを有している、骨インプラントを提供することである。
【０００９】
本発明のさらに別の目的は、ステープルが、ドーム状の下面から突出する複数のスパイクをさらに備え、それにより、スパイクが椎骨に対して安定して固定され、また、ステープルが取り付けられる椎骨に印加される力を分散させる、骨インプラントを提供することである。
【００１０】
本発明の別の目的は、骨ネジが、第１のテーパ端部および第２の平坦端部を備え、第１のテーパ端部および第２の平坦端部により、骨ネジの本体と長さとが規定されている、骨インプラントを提供することである。
【００１１】
本発明のさらに別の目的は、骨ネジが、前述の骨ネジ本体の長さ方向に沿って外周に設けられるネジ山を有し、このネジ山は、様々なパターンまたはピッチで配置される、骨インプラントを提供することである。
【００１２】
本発明のさらなる目的は、ステープルが少なくとも、骨ネジ上のネジ山の少なくとも１つのセットに対応する内側下方のネジ山のセットを有し、それにより、ステープルと骨ネジとが、椎骨に挿入されると、ともに固定されるようになっている、骨インプラントを提供することである。
【００１３】
本発明のさらに別の目的は、ステープルが内側平坦面を有し、骨ネジの第２の平坦端部が内側平坦面と面一であるとともに内側平坦面と隣接している、骨インプラントを提供することである。
【００１４】
本発明の別の目的は、固定ネジが、ドーム状の上面と、ドーム状か、別様に構成された下面とを備え、固定ネジの外周の周りにネジ山をさらに有し、このネジ山が、ドーム状の上面とドーム状の下面との間に配置されている、骨インプラントを提供することである。
【００１５】
本発明のさらなる目的は、ステープルがネジ山の内側のセットを有し、この内側のネジ山が、固定ネジの外周のネジ山に対応している、骨インプラントを提供することである。
【００１６】
本発明のさらに別の目的は、設置されたインプラントが、インプラントが取り付けられる椎骨とともに平滑な縁を形成する、骨インプラントを提供することである。
【００１７】
本発明の別の目的は、脊椎の湾曲の処置のための骨インプラントを設置する方法を提供することである。
【００１８】
本発明の第１の実施形態により、青年期または子供の患者の成長している脊椎に適合する、脊椎の湾曲の処置のための骨インプラントが提供される。
【００１９】
本発明の第２の実施形態により、ステープル、骨ネジ、および固定ネジを備えた骨インプラントが提供される。
【００２０】
本発明の第３の実施形態により、脊椎の周りの軟組織への刺激を低減するために、ステープルが、ドーム状の上面と、ドーム状の下面とを有している、骨インプラントが提供される。
【００２１】
本発明の第４の実施形態により、ステープルが、ドーム状の下面から突出する複数のスパイクをさらに備え、それにより、スパイクがしっかりと椎骨に固定され、また、ステープルが取り付けられる椎骨に印加される力を分散するようになっている、骨インプラントが提供される。
【００２２】
本発明の第５の実施形態により、骨ネジが、第１のテーパ端部および第２の平坦端部を備え、第１のテーパ端部および第２の平坦端部により、骨ネジの本体と長さとが規定されている、骨インプラントが提供される。
【００２３】
本発明の第６の実施形態により、骨ネジが、前述の骨ネジの長さ方向に沿って外周に設けられるネジ山を有し、このネジ山は、様々なパターンまたはピッチで配置される、骨インプラントが提供される。
【００２４】
本発明の第７の実施形態により、ステープルが少なくとも、骨ネジ上のネジ山の少なくとも１つのセットに対応する内側下方のネジ山のセットを有し、それにより、ステープルと骨ネジとが、椎骨に挿入されると、ともに固定されるようになっている、骨インプラントが提供される。
【００２５】
本発明の第８の実施形態により、ステープルが内側平坦面を有し、骨ネジの第２の平坦端部が内側平坦面と面一であるとともに内側平坦面と隣接している、骨インプラントが提供される。他の実施形態では、骨ネジは、固定ネジをわずかに係合させるのに利用可能である。
【００２６】
本発明の第９の実施形態により、固定ネジが、ドーム状の上面と、ドーム状の下面とを備え、固定ネジの外周の周りにネジ山をさらに有し、このネジ山が、ドーム状の上面とドーム状の下面との間に配置されている、骨インプラントが提供される。
本発明の第１０の実施形態により、ステープルと骨ネジとの各々が、対応する切欠きを有し、この切欠きが、テザーコードの配置に順応している、骨インプラントが提供される。
【００２７】
本発明の第１１の実施形態により、設置されたインプラントが、インプラントが取り付けられる椎骨とともに平滑な縁を形成する、骨インプラントが提供される。
【００２８】
本発明の第１２の実施形態により、ステープルおよび骨ネジが単一のユニットに組み合わせられ、この単一のユニットが、ステープルの上面の特徴と、骨ネジの下方の特徴とを有している、骨インプラントが提供される。
【００２９】
本発明の第１３の実施形態により、脊椎の湾曲の処置のための骨インプラントを設置する方法であって、
患者の脊椎の椎骨にステープルを取り付けることと、
ステープルを通し、椎骨内に骨ネジを挿入することと、
スクリュードライバを使用して骨ネジを締結することと、
椎骨に対して垂直かつ、ステープルの頂部の切欠きに沿ってテザーコードを整列させることと、
骨ネジの露出した平坦端部に固定ネジを挿入することと、
スクリュードライバを使用して固定ネジを締結することと、を含み、
固定ネジの締結により、インプラントが取り付けられる椎骨に骨インプラントが固定される、方法が提供される。
ここで、本発明は、以下の図面を参照することにより、さらに視覚化することができる。図中、同様の要素は同様の符号で示されている。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
本発明の新規の特徴と、本発明自体とは、その構造とその機能との両方に関して、添付の詳細な説明とあわせて、添付図面から最適に理解されるであろう。詳細な説明の中で、同様の参照符号は同様の部分を示している。
【図１】例示的な湾曲の変形を有する脊椎の背面図。
【図２】側部の椎骨に添付されたプレートおよびネジを有する脊椎の側面図。
【図３】内部を通るコードを受領するように構成されたネジを示す、脊椎のさらなる側面図。
【図４】本発明の構成要素の拡大図。
【図５ａ】本発明の例示的なネジ山を有するステープルの上面斜視図。
【図５ｂ】本発明の例示的なネジ山を有するステープルの側面斜視図。
【図６ａ】本発明の例示的な取付けネジの側面斜視図。
【図６ｂ】本発明の例示的な取付けネジの側面図。
【図６ｃ】本発明の例示的な取付けネジの上面斜視図。
【図６ｄ】本発明の例示的な取付けネジの断面図。
【図７ａ】本発明の例示的なセットネジの上面斜視図。
【図７ｂ】本発明の例示的なセットネジの側面斜視図。
【図７ｃ】本発明の例示的なセットネジの側面図。
【図８】本発明のスクリュードライバの側面斜視図。
【図９ａ】本発明の例示的なステープル／ネジの組合せの上面図。
【図９ｂ】本発明の例示的なステープル／ネジの組合せの第１の実施形態の側面図。
【図９ａ】本発明の例示的なステープル／ネジの組合せの代替実施形態の側面図。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
図１に関し、脊椎側湾症を有する脊椎の背面図が背景技術として示されている。図２および図３は、プレート／ステープルを脊椎の前椎骨の側部に固定する手順の例である。プレートを通るように構成されたネジは、締結可能なコードを受けるように構成されたヘッドを有している。コードの締結は、子供の脊椎が正常に成長する間、脊椎の一方側に圧縮力を与え、脊椎の反対側に張力を与える。
【００３２】
図３に見ることができるように、脊椎の後部において、従来技術の手順で利用されるネジは輪郭が高いため、脊椎の一方側から突出する場合がある。脊椎の一方側からネジが突出することは煩わしく、患者の肺および／または他の周囲の組織に炎症を生じさせる。本発明の改善された脊椎インプラントを図４に示す。骨インプラント１００は、ステープル１０、骨ネジ２０、および固定ネジ３０を備えている。骨インプラント１００は、テザーコードと組み合わせられたとき、従来技術に対する脊椎のインプラントの改善を提供する。既存の湾曲の矯正を促すために、必要に応じて、複数の骨インプラント１００が脊椎の長さ方向に沿って利用され得る。
【００３３】
図５ａおよび図５ｂは、ステープル１０の詳細を示している。具体的には、ステープル１０は、テザーコード（図示せず）の骨インプラント１００への固定を容易にするとともに、それが装着される椎骨に沿って力を分散させる役割を果たす。例示的な実施形態において、ステープル１０は、ドーム状の上面１１とドーム状の下面１２とを備えている。下面１２は、椎骨に突き刺さるための複数のスパイク１３を有している。ステープル１０のドーム形状は平滑な縁を形成する役割を果たす。ステープル１０のドーム形状は、周囲の軟組織への刺激を排除し、また、ステープル１０が装着される椎骨の構造解剖学的なより正確な一致に機能する。ステープル１０は下方内側のネジ山１４を含み得る。下方内側のネジ山１４は、骨ネジ２０（図示せず）と係合する。これにより、ステープル１０と骨ネジ２０（図示せず）とは互いに固定される。下方内側のネジ山１４は、ステープル１０を椎骨表面に取り付けるための工具を収容することができる。ステープル１０は上方内側のネジ山１５を含み得る。上方内側のネジ山１５は、固定ネジ３０（図示せず）と係合する。これにより、ステープル１０と固定ネジ３０（図示せず）とが互いに固定される。ステープル１０は内側の平坦面１７を含み得る。固定ネジ３０（図示せず）は、テザーコードをインプラント内に固定したときに内側の平坦面１７に当接する。ドーム状の上面１１は、テザーコードを収容するための切欠き１６を有していてもよい。好ましい実施形態では、切欠き１６は内側平坦面１７と交差するように下方に延設される。特殊な器具が、ステープル１０の周の周りのさらなる特徴または任意の表面と相互作用して、テザーコードおよびインプラントの複雑な部分（ｉｍｐｌａｎｔ  ｃｏｍｐｌｅｘ）の伸張を容易にし得る。
【００３４】
図６ａ、図６ｂ、図６ｃ、図６ｄは、骨ネジ２０の詳細をそれぞれ示している。具体的には、骨ネジ２０は、ステープル１０を椎骨に固定し、それによりステープル１０を所定位置に固定する。図６ａおよび図６ｂに示すように、例示的な実施形態において、骨ネジ２０は、先に向かって徐々に細いテーパ状の第１の端部２１と、平坦な第２の端部２２とを備えている。平坦な第２の端部２２は、器具係合のための工具機構２３をさらに含み得る。平坦な第２の端部２２は、締結器具に対応する切欠き２５をも含み得る。骨ネジ２０のネジ山２４は、椎骨に対する取付けを最大化する、海綿骨と皮質骨のネジ山のパターンまたはネジ山のピッチの組合せを含む。しかしながら、これに限定されず、ネジ山は、骨ネジ２０の長さに沿って別々のおよび／または変化するパターンまたはピッチに配置されてもよい。骨ネジ２０は、ネジの長さに沿って異なる直径または連続的に変化してもよい。図６ｃは、工具機構２３の明確な図を示しており、図６ｄは、骨ネジ２０の長さ全体を通して延設されている工具機構２３を示している。
【００３５】
図７ａ、図７ｂ、図７ｃは、固定ネジ３０をより詳細に示している。具体的には、固定ネジ３０は、テザーコードの構成要素をステープル１０と固定ネジ３０との間に固定するまたは収める役割を果たしている。例示的な実施形態では、固定ネジ３０は、ドーム状の上面３１と、ドーム状の下面３２とを備える。ドーム状の上面３１は、脊椎の周りの軟組織を刺激しないように、平滑な縁部を形成する。ドーム状の下面３２は、損傷を生じることなく、テザーコードに対する固定力を生じる。固定ネジ３０の長さには、固定ネジ３０をインプラントシステムのステープル１０に固定するネジ山３３がさらに含まれている。ドーム状の上面３１は、その中心位置または他の位置（複数の場合もある）に、ドライバー器具が係合するための工具機構３４をさらに含む。あるいは、固定ネジ３０は、ドーム状の下面３２上に、テザーコードの固定を補助するための突起を有してもよい。
【００３６】
インプラントシステムのテザーコードの構成要素は、ステープル１０と骨ネジ２０との間かつステープル１０および骨ネジ２０に隣接して、ステープル１０の切欠き１６内に位置し、隣接する椎骨に取り付けられた隣接するインプラントシステムを接続している。テザーコードにより、隣接するインプラントシステムに張力を与えることができる。テザーコードは、その形状が平坦であってもよいし、断面が円形、長方形、楕円形、及び任意の他の所望する形状のものでもよい。また、テザーコードは、合成材料、天然材料、または生物学的材料で構成されてもよい。
【００３７】
図８は、スクリュードライバー工具４０の一例を示す。スクリュードライバー工具４０は、ネック４１を備える。ネック４１は、その第１の端部にハンドル４２を有し、第２の端部に精密工具４３を有する。精密工具４３の形状は、ステープル１０、骨ネジ２０、および固定ネジ３０の工具形状に対応している。
【００３８】
図９ａ、図９ｂ、図９ｃは、単一のユニットに構成したステープル／骨ネジ５０の一例を示す。特に、ステープル／骨ネジ５０は、ステープル／骨ネジを骨に固定し、力を分散させるための複数のスパイクを有してもよいし、有さなくてもよい。ステープル／骨ネジ５０は、骨ネジ２０（図示せず）に類似するテーパ状の第１の端部５１と、ステープル１０（図示せず）に類似するドーム状の頂端部５２とを備えている。ステープル／骨ネジ５０のドーム状の頂端部５２は、テザーコードを収容するための切欠き５５と、工具機構５３と、固定ネジ（図示せず）の固定のための内側ネジ山５７とをさらに備えている。ステープル／骨ネジ５０は、その長さ方向に設けられた一様なネジ山５４または様々なネジ山５６を有する。
【００３９】
本明細書に示され、詳細に開示された、特定の発明が、目的を達成し、本明細書の前述の利点を提供することが完全に可能であるが、この特定の発明は、本発明の、現在のところ好ましい実施形態の単なる例示にすぎず、添付の特許請求の範囲に記載のもの以外の、本明細書に示す構成および設計の詳細に対する限定を意図するものではないことを理解されたい。
【００４０】
ここで既知であるか、後に考案される、当業者から見られる、請求された主題からの想像上の変化は、特許請求の範囲の範囲内に等しく含まれるものとして明白に意図されている。したがって、今後当業者に知られる明らかな代替物は、規定された要素の範囲内にあるものとして規定される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図６ａ−６ｂ】
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【図６ｃ−６ｄ】
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【図７ａ−７ｂ】
2017536910.tif 000011
【図７ｃ】
2017536910.tif 000012
【図８】
2017536910.tif 000013
【図９ａ】
2017536910.tif 000014
【図９ｂ】
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【図９ｃ】
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【手続補正書】
【提出日】平成29年8月2日(2017.8.2)
【手続補正１】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
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【図２】
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【図３】
2017536910.tif 000019
【図４】
2017536910.tif 000020
【図５ａ】
2017536910.tif 000021
【図５ｂ】
2017536910.tif 000022
【図６ａ】
2017536910.tif 000023
【図６ｂ】
2017536910.tif 000024
【図６ｃ】
2017536910.tif 000025
【図６ｄ】
2017536910.tif 000026
【図７ａ】
2017536910.tif 000027
【図７ｂ】
2017536910.tif 000028
【図７ｃ】
2017536910.tif 000029
【図８】
2017536910.tif 000030
【図９ａ】
2017536910.tif 000031
【図９ｂ】
2017536910.tif 000032
【図９ｃ】
2017536910.tif 000033
【国際調査報告】
2017536910.tif 000034