(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の接合のための縦方向保持材に角度可変に接続する骨用ネジ、特には脊椎の矯正及び固定を行うための移植部材用接続ネジであって、
脊椎の椎体(３)中にねじ込むためのネジ脚部(２)と、
縦方向保持材(１３)の固定のために形成されたネジ頭部(４)とを備えた骨用ネジにおいて、
ネジ頭部(４)が、ネジ穴(５)を有する円錐台形部(６)を備えた回転弦形体として形成され、
円錐台形部(６)はそのネジ穴(５)と共にネジ脚部(２)の縦軸(９)に傾斜して配され、
円錐台形部(６)上には、縦方向保持材(１３)のための受入部(１２)を与える締付クランプ(１１)が、ネジ穴(５)に噛み合うネジ(１０)により固定可能であることを特徴とする骨用ネジ。
【請求項２】
請求項１に記載の骨用ネジにおいて、回転弦形体により形成された締付クランプ(１１)用の当接縁部(８)により、円錐台形部(６)が囲まれていることを特徴とする骨用ネジ。
【請求項３】
請求項１または請求項２に記載の骨用ネジにおいて、締付クランプ(１１)が湾曲クランプ(１４)からなり、該湾曲クランプ(１４)における互いに平行に延びる脚部(１５，１６)は、受入部(１２)を与えるスプリングワッシャー(１７)によって接続され、ネジ(１０)を差込むための開口(１８)を備えることを特徴とする骨用ネジ。
【請求項４】
請求項３に記載の骨用ネジにおいて、開口(１８)の壁が、円錐台形部(６)の傾斜に対応する傾斜を備えることを特徴とする骨用ネジ。
【請求項５】
請求項１〜３のいずれかに記載の骨用ネジにおいて、円錐台形部(６)の外壁が、周方向に延びる凹面部(１９)を有していることを特徴とする骨用ネジ。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれかに記載の骨用ネジにおいて、回転弦形体が、ネジ脚部(２)に融合した形の半球(７)からなることを特徴とする骨用ネジ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、骨接合(osteosynthesis)用、すなわち外科的な骨のつなぎ合わせのための縦方向保持材に対して角度可変に接続する骨用ネジに関する。特には、脊椎の矯正及び固定のための生体埋め込み部材用接合ネジ(pedicle screw for implant)であって、骨、特には脊椎の椎体にネジ込むためのネジ脚部と、縦方向保持材固定用のネジ頭部とを備えるものに関する。
【０００２】
このような骨用ネジは実務上公知である。骨用ネジは、複数の可能な角位置から選択された角度での固定のために、回転軸に対して対称に切り込まれた歯を有している。
【０００３】
しかし、このように切られた歯は、ぜいたくなものであるので、作製コストが大きい。また、限られた数の、離散した角度位置のみとることが可能である。
【０００４】
接合ネジは、例えばＤＥ４１０７４８０Ｃ２号により公知である。公知の接合ネジは、ネジ脚部及びネジ頭部の２部分からなるものであり、ほぞ接ぎ(ほぞ−ほぞ穴による接続)により互いに接続可能に作られている。ここで、ネジ頭部は、湾曲部分からなり、ほぞ接ぎのところに載せられた後、止めネジにより固定される。このような接合ネジは、実務上、良いものであることが実証されている。確かに、特定の用途では、脊椎の椎体に接合ネジをねじ込んだ後に、わずかな部品及び操作により、縦方向保持材を嵌め合わせてから位置を固定できるならば望ましいことが知られた。
【０００５】
そこで、本発明の根底をなす課題は、冒頭に述べたような骨用ネジにおいて、骨用ネジを配置した後にも、縦方向保持材の位置を、該ネジの縦軸に対して自由に変更可能に構成することである。
【０００６】
＜課題を解決するための手段＞
冒頭に述べたような骨用ネジにおいて、上記課題は以下の構成により解決される。ネジ頭部は、回転弦形体(一つの球面とこれを切断する一つの平面とにより囲まれる立体)に、ネジ穴を有する円錐台形部が付属したものとして形成される。この円錐台形部は、そのネジ穴により、ネジ脚部の縦軸に傾斜して配される。また、円錐台形部には、ネジ穴に噛み合うネジにより、縦方向保持材のための受入部を提供する締付クランプが固定可能である。
【０００７】
本発明により得られる利点は、次の通りである。締付クランプについて、ゆるめたネジと共に円錐台形部の周りで回転させることができ、締付クランプの受入部中で縦方向保持材がその縦方向にて移動可能である。したがって、執刀医が、縦方向保持材の配列方向と、骨に対する縦方向保持材の拡がりとを、容易に変更することができる。角度位置の自由な選択が可能であることから所望の位置・姿勢が達成されたならば、ネジを締付ることにより、回転運動の自由と移動の自由とを同時に消滅させる。ここでは、次の理由により、歯を切り込んでおくことが不要である。円錐台形部が、ネジ穴に噛み合うネジの回転軸に対して傾斜した周面を有する。そのため、締付クランプと骨用ネジとを接続する荷重モーメントは、専ら摩擦や歯による噛み合わせでもって支持しなければならないのではなく、円錐台形部により面に分配され、締付クランプ及び縦方向保持材の曲げ荷重として伝達されるからである。
【０００８】
ここで、次のようであるのが合目的である。円錐台形部が、回転弦形体に設けられた突き当て用縁部により取り囲まれている。したがって、円錐台形部の側面により制限されない、より大きな当接面を用いることができる。
【０００９】
本発明の好ましい実施態様は次のような特徴を有する。締付クランプが湾曲クランプからなり、この締め付けクランプにおける互いに平行に延びる脚部が、受入部を与えるスプリングリングによって接続されており、ネジを差し込むための開口を有する。この実施態様により得られる利点は、ネジを締付る種々の段階で、締付クランプの回転運動性、または縦方向保持材の軸方向移動可能性を制限するかまたは消滅させることができることである。
【００１０】
ネジを差し込むための開口の壁が、円錐台形部の傾斜に対応して傾斜しているなら好ましいことが知られた。この場合、線接触のみを行い対応して大きな面圧を生じるのでなく、一つの、より大きな当接面が用いられるからである。
【００１１】
円錐台形部の外壁が、周方向に延びる凹面部を有しているなら、締付クランプの傾斜は、少なくとも、ネジを締付る前に制限された状態で変更可能となる。
【００１２】
当接縁部の面を最大にする点では、回転弦形体が、ネジ脚部に融合した形の半球として形成されているのが好ましい。
【００１３】
＜発明の実施の形態＞
以下において、図面に描かれた実施例を用いて本発明を詳細に説明する。
【００１４】
本発明の骨用ネジは、縦方向保持材に角度可変に接続することが望まれる場合の骨の接合に用いることを想定しており、例えば脊椎の外科手術で用いられる。ここでは、骨用ネジが接合ネジ１であるとして記載される。図に描かれた接合ネジ１は、生体埋め込み部材を固定する役割を果たすものであり、これにより脊椎の椎体が矯正され安定になるのである。接合ネジ１は、椎体３中にねじ込むためのネジ脚部２と、ネジ頭部４とからなる。ネジ頭部４は、ネジ穴５を有する円錐台形部６を備えた回転弦形体(球を平面で切断したような形状)として形成される。図示の実施例では、回転弦形体が、ネジ脚部２と一体となった半球７として具現されており、該半球７の直径は、円錐台形部６が当接縁部８によって囲まれるように設定される。円錐台形部６は、そのネジ穴５と共に、ネジ脚部２の縦軸９に対して傾斜して配されている。円錐台形部６及び当接縁部８には、ネジ穴５に噛み合うネジ１０により、締付クランプ１１が固定される。締付クランプ１１は縦方向保持材１３のための受入部１２を形成する。
【００１５】
締付クランプ１１は、湾曲クランプ１４からなり、互いに平行に延びる脚部１５，１６が、受入部１２を形成するスプリングワッシャー（ばね座金）１７によって接続されており、ネジ１０を差込むための開口１８を有している。開口１８の壁は、円錐台形部６の傾斜に対応して傾斜している。また、図５の実施例においては周方向に延びる凹面部１９が備えられる。
【００１６】
図６及び図７には、脊椎に沿って案内された２つの縦方向保持材１３による脊椎の固定及び／または矯正を行うために、すなわち固定及び矯正のいずれかまたは両方を行うために、接合ネジ１がどのように用いられるのかについて示される。この接合ネジ１の形態により、手術の場での作業を簡易なものとすることができる。円錐台形部６が傾斜しているために、ネジ穴５に差し込まれたネジ１０へのアクセスが容易であり、比較的大きな回転角にわたっての執刀医による調整が可能だからである。これらネジ１０を締付ることで、予め自由に選択可能な締付クランプ１１の回転位置と、受入部１２中の縦方向保持材１３の軸方向の位置とが、摩擦によりロックされ、同時に固定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】接合ネジとして実施された本発明の骨用ネジについて、円錐台形部上に配された締付クランプとともに示す軸方向断面である。
【図２】締付クランプを備えた接合ネジの側面図である。
【図３】締付クランプを備えた接合ネジの斜視図である。
【図４】円錐台形部及び当接縁部を備えたネジ頭部の側面図である。
【図５】円錐台形部の周方向に凹面部がぐるりとめぐらされた場合の、図４に対応する側面図である。
【図６】椎骨中にねじ込まれていてそれぞれが１つの縦方向保持材を保持する２つの接合ネジについて示す正面図である。
【図７】図６の矢印ＶＩＩの方向からの図である。
【図８】図６の矢印ＶＩＩＩの方向からの図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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