(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ヘッド（４）と一体の固定ネジ（３）を受け入れるように意図された少なくとも一つの孔（２）と、アンチスリップ装置（５）と有する整形外科用インプラントであって、このアンチスリップ装置（５）は、
・孔（２）の軸ＸＸ’及びＹＹ’に対して軸方向に位置ずれした少なくとも一つの座部と、
・対応する座部と協働する少なくとも一つの保持手段とを有し、該保持手段は前記固定ネジ（３）を受け入れる対応する孔（２）を部分的に通過して、加圧応力により弾性的に変形可能であって、それによりネジ（３）が孔（２）に通されて装着されることを可能とし、また保持手段は加圧応力の除去時には元の非変形位置に戻ってネジ（３）のヘッド（４）上に位置することでネジがインプラント（１）に対して孔（２）の長手方向軸に平行な方向に変位することを防止することを特徴とする整形外科用インプラント。
【請求項２】
アンチスリップ装置（５）は、孔（２）の内部に開口する隙間空間（７）を有する小径の穴（６）によって形成された座部と、ロッド（８）によって形成された保持手段とを同一平面内に有し、前記ロッドの一部は他の部分が孔（２）を部分的に通って隙間空間（７）の内部に出るように穴（６）内に固定されていて、加圧応力によって弾性的に変形するようになっていることを特徴とする請求項１の整形外科用インプラント。
【請求項３】
ロッド（８）は当該インプラント（１）の孔（２）を、軸ＸＸ’とＹＹ’との交点から離れた方向で通過することを特徴とする請求項２の整形外科用インプラント。
【請求項４】
ロッド（８）と穴（６）と隙間空間（７）とは孔（２）の長手方向軸に直角な同一水平面内に配置されていることを特徴とする請求項２の整形外科用インプラント。
【請求項５】
孔（２）の軸ＸＸ’及びＹＹ’に対して軸方向に位置ずれした円形溝（１７）によって形成された座部を、開放ワッシャ（１０）によって形成された保持手段が孔（２）を部分的に通過するように同一水平面内に有していることを特徴とする請求項１の整形外科用インプラント。
【請求項６】
円形溝（１７）の位置が開放ワッシャ（１０）によって形成された保持手段が少なくとも二つの孔（２）に開口するように意図されていて、開放ワッシャ（１０）によって形成された保持手段が二つの孔（２）を部分的に通過できるようになっていることを特徴とする請求項１の整形外科用インプラント。
【請求項７】
開放ワッシャ（１０）はその開口部（１８）が孔（２）の一方の上方に配置されて弾性変形できるように円形溝（１７）から形成される座部内に配置されていることを特徴とする請求項６の整形外科用インプラント。
【請求項８】
対向するエッジがＶ字形状を呈するように傾斜した空間（１１）によって形成された座部と、保持手段とを同一水平面内に有し、前記保持手段はＶ字形状の空間（１１）内に導入される同一形状のロッド（１２）によって形成されていて、加圧応力により弾性的に変形することを特徴とする請求項１の整形外科用インプラント。
【請求項９】
ロッド（１２）はＶ字形状の空間（１１）内に配置されており、前記ロッドの傾斜した分岐部が軸ＸＸ’及びＹＹ’の交差点の両側において孔（２）を少なくとも部分的に横切るようになっていることを特徴とする請求項８の整形外科用インプラント。
【請求項１０】
当該インプラント（１）の孔（２）の内部から出る２つの平行穴（１３，１４）によって形成された座部と、２つのロッド（１５，１６）によって形成された保持手段とを同一水平面内に有し、前記ロッドは穴（１３，１４）とそれぞれ協働して、加圧応力によって弾性的に屈曲変形することを特徴とする請求項１の整形外科用インプラント。
【請求項１１】
穴（１３，１４）は、孔（２）を、軸ＸＸ’及びＹＹ’の交差点の各側において軸ＹＹ’の方向と平行な方向で通過するように設けられていることを特徴とする請求項１０の整形外科用インプラント。
【請求項１２】
穴（１３，１４）は孔（２）を、軸ＸＸ’及びＹＹ’の交差点の各側において軸ＸＸ’の方向と平行な方向で通過するように設けられていることを特徴とする請求項１０の整形外科用インプラント。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
この発明は整形外科用インプラントの壁の厚さ内で予め形成された孔内に固定ネジを保持するように意図されたアンチスリップ装置に関する。
【０００２】
この種の装置は周知であり、これらは一般には、例えばインプラントに固定される保護キャップのように、整形外科用インプラントの形状に適合されて、一方ではネジのスリップを防止し、他方では外部環境から保護するためのものである。
【０００３】
この種の装置は全てのタイプの整形外科用インプラントには適合できないことが分かってきた。
【０００４】
整形外科用インプラントのための固定ネジも周知であり、これらは分割された周縁を備えた作用ヘッドを有していて、このヘッドの中心にはプラグを受け入れるためのネジを有する座部が設けられている。このプラグによって作用ヘッドの分割された周縁を拡張し、インプラントの孔の内壁に当接させることで固定ネジをブロックできるようになっている。
【０００５】
この種のネジはネジの頭部を受け入れるのに十分な内径を有する孔を備えたある種のインプラントにしか利用できないことが分かった。これはこのネジの外径がインプラントの固定に一般に利用されるネジの頭部の径よりも大きな径を有しているからである。さらに、このようにネジの頭部に挿入されるプラグによって構成されるブロック装置は前記のネジのいかなる斜め傾斜やインプラントの本体に対する後者のいかなる変位も阻止するものである。
【０００６】
アメリカ合衆国特許第５８７６４０２号はネジとプレートとを有する多軸ロックアッセンブリを開示しており、ネジとプレートとは骨、特に、脊柱の椎体をそこへの固定によって不動化するように意図されている。
プレートは円錐形状の貫通穴を有しており、それらに球状頭部を有する固定ネジと、該ネジのヘッドの周りに係合して貫通穴の円錐状縁部に当接する円錐状結合部材とがそれぞれ導入される。各貫通穴はその上部かつ円錐状連結部材の上方において同軸の溝を有しており、この溝はスロット付の環状カラーによって形成されたロック部材を受け入れるように意図されている。スロット付のカラーは円錐形状の穴の軸のまわりに心合わせされていて、円錐結合部材のスリップを防止している。
アメリカ合衆国特許第５８７９３８９号は膝人工器官を開示しており、そこでは膝側プラトー(tibial plateau)がこのプラトーを通って延びる穴に設けられた固定ネジによって骨内に固定されている。各ネジの頭部を受容する穴の上側穴部には同軸の溝が設けられており、この溝はスロット付の環状カラーを受け入れるように意図されていて、ネジのスリップを防止できるようになっている。
【０００７】
本発明による整形外科用インプラントはヘッドと一体の固定ネジを受け入れるように意図された少なくとも一つの孔と、アンチスリップ装置と有し、このアンチスリップ装置は、
・孔の主軸ＸＸ‘及びＹＹ’に対して軸方向に位置ずれした少なくとも一つの座部と、
・対応する座部と協働する少なくとも一つの保持手段とを有し、該保持手段は前記固定ネジを受け入れる対応する孔を部分的に通過して、加圧応力により弾性的に変形可能であって、それによりネジが孔に通されて装着されることを可能とし、また保持手段は加圧応力の除去時には元の非変形位置に戻ってネジのヘッドの上方に位置することでネジがインプラントに対して孔の長手方向軸に平行な方向に変位することを防止する。
【０００８】
本発明による整形外科用インプラントは、孔の内部に開口する隙間空間を有する小径の穴を備えた座部と、ロッドによって形成された保持手段とを同一平面内に有し、前記ロッドの一部は他の部分が孔を部分的に通って隙間空間の内部に出るように座部内に固定されていて、加圧応力によって弾性的に変形するようになっているアンチスリップ装置を有している。
【０００９】
本発明による整形外科用インプラントはインプラントの孔を、軸ＸＸ‘とＹＹ’との交点から離れた方向で通過するロッドを有している。
【００１０】
本発明による整形外科用インプラントは孔の長手方向軸に直角な同一水平面内に配置されているロッドと穴と空間とを有している。
【００１１】
本発明による整形外科用インプラントは孔の主軸ＸＸ‘及びＹＹ’に対して軸方向に位置ずれした円形溝によって形成された座部を、開放ワッシャによって形成された保持手段が孔を部分的に通過するように同一水平面内に有している。
【００１２】
本発明による整形外科用インプラントは開放ワッシャによって形成された保持手段が少なくとも二つの孔に開口するように意図された円形座位置を有していて、開放ワッシャによって形成された保持手段が孔を部分的に通過できるようになっている。
本発明による整形外科用インプラントは開放ワッシャを有し、このワッシャはすの開口部が孔の一方の上方に配置されて弾性変形できるように座部内に配置されている。
【００１３】
本発明による整形外科用インプラントは、対向するエッジがＶ字形状を呈するように傾斜した空間によって形成された座部と、保持手段とを同一水平面内に有し、前記保持手段はＶ字形状の空間内に導入される同一形状のロッドによって形成されていて、加圧応力により弾性的に変形する。
【００１４】
本発明による整形外科用インプラントはＶ字形状の空間内に配置されたロッドを有し、前記ロッドの傾斜した分岐部が軸ＸＸ‘及びＹＹ’の交差点の両側において孔を部分的に横切るようになっている。
【００１５】
本発明による整形外科用インプラントは該インプラントの少なくとも一つの孔の内部から出る２つの平行穴によって形成された座部と、２つのロッドによって形成された保持手段とを同一水平面内に有し、前記ロッドは穴とそれぞれ協働して、加圧応力によって弾性的に屈曲変形する。
【００１６】
本発明による整形外科用インプラントは孔の少なくとも一方を、主軸ＸＸ‘及びＹＹ’の交差点の各側において軸ＹＹ‘の方向と平行な方向で、部分的に通過するように設けられた互いに平行な穴を有している。
【００１７】
本発明による整形外科用インプラントは孔の少なくとも一方を、主軸ＸＸ‘及びＹＹ’の交差点の各側において軸ＸＸ‘の方向と平行な方向で、部分的に通過するように設けられた互いに平行な穴を有している。
【００１８】
非限定的な例として挙げた、添付の図面を参照した以下の説明によって、本発明とその特徴及びもたらされるだろう利点のより良い理解が行えるであろう。
【００１９】
図１及び図２においては整形外科用インプラント１の一部、より詳しくはその壁の一部が示されており、そこには患者の骨に対するインプラントの固定を許容するネジ３を受け入れるための孔２が形成されている。
【００２０】
固定ネジ３はその作用ヘッド４がこの目的のための孔の一部に置かれるように、孔２を貫通することを意図されたものである。固定ネジ３は孔２内に上記の骨の長手方向軸に対して正確な角度方向で配置することができ、この骨の最も抵抗を有する部分に固定できる。
【００２１】
整形外科用インプラント１は固定ネジ３の作用ヘッド４の上方にアンチスリップ装置５を有していて、骨に固定されたこのネジのインプラントに対する並進的な変位、特に孔２の長手方向軸に平行な方向の変位が防止されている。
【００２２】
アンチスリップ装置５は孔２の内部から外側に開く小径の穴すなわち座部６とこの穴６に連続して設けられた隙間空間７とによって同一平面内に形成された座部を有している。
【００２３】
穴すなわち座部６と隙間空間７とは孔２の側部に設けられており、いわば、上記孔の主軸ＸＸ‘とＹＹ’の交差中心に対して位置ずれしている。
【００２４】
図示した実施形態において、事実、孔２は２つの主軸ＸＸ‘及びＹＹ’と、“長手方向軸”と称する第３の軸とを有しており、この第３の軸は他の２つとは直角、すなわち孔の円形面によって限定された水平面に直角である。
【００２５】
アンチスリップ装置５は座部６，７の内部に保持手段を有し、この保持手段は加圧応力により弾性的に屈曲変形可能なロッド８によって形成されている。
【００２６】
ロッド８は穴もしくは座部６に固定された部分を有していて、他の部分が孔２を通りそして隙間空間７の内部から外に出るようになっている。
【００２７】
アンチスリップ装置５のロッド８と穴６と空間７とは孔２の長手方向軸に直角な同じ水平面内に配置されている。
【００２８】
ロッド８は軸ＸＸ‘、ＹＹ’の交差中心から離れてはいるが軸ＹＹ‘と平行な方向でインプラント１の孔２を通っており、この孔の円形面によって限定された空間内に含まれている。
【００２９】
また、ロッド８は孔２をその円形面の内側において通過しているがこの円形面のエッジに沿って通っている。
【００３０】
固定ネジ３を孔２の内部に導入して骨に所定の角度方向に固定すると、作用ヘッド４によりロッド８に加わる加圧応力によって、このロッドが隙間空間７の内部で屈曲変形し、それにより上記ネジの通過が許容される。
【００３１】
ネジ３が孔２内に完全に導入されて患者の骨内に固定されると、ロッド８はその弾性と加圧応力の解消とにより作用ヘッド４の上方の元の非変形位置に戻って、ネジのインプラント１に対する孔の長手方向軸の方向とほぼ平行な方向における変位を阻止する。
【００３２】
図３には本発明の第１の変形形態によるアンチスリップ装置５が示されている。
【００３３】
この整形外科用インプラント１は２つの孔２を有しており、これらは各々固定ネジを受け入れるように意図されている。
【００３４】
各固定ネジ３のヘッド４を受け入れる孔２の部分は円形座１７内に開口しており、この円形座は孔２に対して軸方向に位置ずれしており、開放ワッシャ１０を受け入れてアンチスリップ装置５を形成することができるようになっている。開放ワッシャ１０は各孔２を部分的に通っていて、各ネジ３をその導入後にヘッド４の上方に位置させることに注目されたい。
【００３５】
開放ワッシャ１０はその開口部１８がネジ３の導入時に孔２の上方に位置して、該開放ワッシャがネジの加圧応力により弾性的に変形できるように配置されている。
【００３６】
つまり、アンチスリップ装置５の開放ワッシャ１０は、孔２に対する軸方向位置に応じて２つの固定ネジ３を保持できるようになっている。
【００３７】
図４には本発明の第２変形形態によるアンチスリップ装置５が示されている。
【００３８】
このアンチスリップ装置５は空間１１によって限定された座部を有し、その対向するエッジは傾斜していて、整形外科用インプラント１の孔２の長手方向軸に直角な水平面内に位置するＶ字形を呈している。
【００３９】
空間１１は孔２の主軸ＸＸ‘とＹＹ’の交差点を中心として心合わせされるように配置されている。
【００４０】
アンチスリップ装置５は座部１１の内部に保持手段を有し、この保持手段はＶ字形状のロッド１２により形成されており、このロッドは加圧応力により弾性的に変形できる。
【００４１】
ロッド１２は、軸ＸＸ‘及びＹＹ’の交差中心の両側においてこのロッドの傾斜分岐部が孔２を横切るように空間１１内に配置されている。
【００４２】
固定ネジ３を孔２の内部に導入してそれを所定の角度方向で骨に固定すると、作用ヘッド４によってロッド１２に加わる加圧応力によりロッド、特にそれらの傾斜枝部の各々が空間１１の内部で変形し、ネジの通過を許容する。
【００４３】
ネジ３が孔２内に完全に導入され、すなわち患者の骨に固定されると、ロッド１２はその弾性と加圧応力の解除とによって、作用ヘッド４の上方の元の非変形位置に戻り、上記ネジがインプラント１に対して孔２の長手方向軸の方向とほぼ平行な方向に変位するのを阻止することに注目されたい。
【００４４】
図５には本発明の第３変形形態によるアンチスリップ装置５が示してある。
【００４５】
このアンチスリップ装置５は整形外科用インプラント１の孔の内部から外に開いた２つの平行な穴１３及び１４によって形成された座部を同一平面に有している。
【００４６】
これらの穴１３，１４は孔２を軸ＸＸ‘とＹＹ’の各側の交差中心を軸ＹＹ‘と平行な方向で通過するように設けられている。
【００４７】
アンチスリップ装置５は各穴１３，１４の内部において保持手段を有し、この保持手段はロッド１５，１６によって形成されており、加圧応力により弾性的に屈曲可能となっている。
【００４８】
ロッド１５，１６は穴１３，１４の内部にインプラント１の孔２を通るようにそれぞれ配置されている。
【００４９】
アンチスリップ装置５のロッド１５，１６と穴１３，１４とは孔２の長手方向軸に直角な同一水平面内に配置されている。
【００５０】
ロッド１５，１６は軸ＸＸ‘とＹＹ’の交差中心からは離れた方向ではあるが軸ＹＹ‘に平行な方向でインプラント１の孔２を通っており、この孔の円形面により限定された空間内に含まれている。
【００５１】
また、ロッド１５，１６は孔２をその円形面内ではあるがそのエッジに沿って通過している。
【００５２】
固定ネジ３を孔２の内部に導入して骨内に所定の角度方向で固定すると、作用ヘッド４によってロッド１５，１６に加わる加圧応力によりこれらのロッドが屈曲変形し、それによりロッドが穴１３，１４の内部において僅かに変位し、前記ネジの通過を許容する。
【００５３】
ネジ３が孔２内に完全に導入されると、すなわち患者の骨内に固定されると、ロッド１５，１６はそれらの弾性と加圧応力の解除とによって、作用ヘッド４上方の元の非変形位置に戻り、このため上記ネジの孔２のインプラント１に対する長手方向軸にほぼ平行な方向における変位が阻止されることに注目されたい。
【００５４】
図６には本発明の第４変形実施形態によるアンチスリップ装置５が示されており、これは主として図５に示したような穴１３，１４とロッド１５，１６を孔２の軸ＸＸ‘に平行な方向に配置することからなっている。
【００５５】
また、同じロッド１５，１６を様々な固定ネジ３を保持するためにいくつかの孔２に対して利用できる（図６）。
【００５６】
以上の説明は単なる例示のためのものであって、本発明の範囲をいかようにも限定するものではなく、本発明の範囲は上記した実施の詳細を他のいかなる均等物に置き換えても逸脱するものではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】  一方的な弾性ロッドによって形成されたアンチスリップ装置を有する整形外科用インプラントの孔を示す平面図である。
【図２】  一方向弾性ロッドによって形成されたアンチスリップ装置を有する整形外科用インプラントの孔を示す平面図である。
【図３】  開放弾性ワッシャによって形成された第１の変形例のアンチスリップ装置を示す図である。
【図４】  Ｖ字形の弾性ロッドによって形成された第２の変形例のアンチスリップ装置を示す図１と同様な図である。
【図５】  ２方向弾性ロッドによって形成された第３の変形例のアンチスリップ装置を示す図である。
【図６】  ２方向弾性ロッドによって形成された第４の変形例のアンチスリップ装置を示す図である。
【図１】
0004156835.tif 000002
【図２】
0004156835.tif 000003
【図３】
0004156835.tif 000004
【図４】
0004156835.tif 000005
【図５】
0004156835.tif 000006
【図６】
0004156835.tif 000007