(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔内に挿入される細長い挿入部内に洗滌流体の送水管路と吸引管路とが配設され、かつ上記挿入部の基端部に手元側の操作部が連結され、上記送水管路を開閉する送水弁と上記吸引管路を開閉する吸引弁とがそれぞれ上記操作部に配設された処置具において、
上記挿入部の先端部に配設された先端開口部と、上記操作部に形成された吸引用の開口部との間を結ぶ略直線状の直管路によって上記吸引管路を形成し、
上記吸引弁の装着孔を上記吸引管路に対して直交する方向に延設するとともに、
上記装着孔の中心軸方向に移動可能な上記吸引弁の軸体を設け、この軸体に上記吸引管路における上記装着孔の上、下流間を連通する連通孔を形成し、
かつ上記連通孔と上記吸引管路との間を連通させる開位置と、上記連通孔と上記吸引管路との連通を遮断させる閉位置との間で上記吸引弁の軸体を移動可能に支持し、常時は上記吸引弁の軸体を上記閉位置方向に付勢する付勢手段と、
上記吸引弁の軸体を上記閉位置に移動させた際に、上記装着孔と上記吸引弁の軸体との間の空間を上記吸引弁の軸体の上下で仕切る一対のリング状弁体と、これらの両リング状弁体間に配置され、上記装着孔の内部を上記吸引管路の上流側と下流側とに仕切るブリッジ型弁体とを設け、
さらに上記ブリッジ型弁体における上記装着孔の周壁面との接触面積を小さくする摺動抵抗減少手段を設けたことを特徴とする処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は例えば内視鏡下外科手術を行う際に体腔内の洗滌を行うための送水吸引機能を備えた処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、患者の体内を外科手術する際には、手術中に体腔内の汚れを排除するための洗滌作業を行うことが必要になる。この洗滌作業を行う場合には例えば特開平６−２９４４７０号公報や、特開平１０−１９３号公報などに示されているような送水吸引機能を備えた処置具である送水吸引管が使用される。
【０００３】
この送水吸引管には、患者の体内に挿入される管体が設けられている。この管体の基端部に連結された手元側の操作部には送水吸引管の送水・吸引を制御するための送水・吸引制御手段が設けられている。そして、この管体を通じて体腔内を洗浄するための送水と、送水後に洗浄液や、血液、血の塊等の物質の吸引を行うようになっている。
【０００４】
また、送水吸引管の送水・吸引制御手段としては例えば図２１（Ａ），（Ｂ）に示すような押しボタン式の金属バルブａや、図２２（Ａ），（Ｂ）に示すような押しボタン式のピストンバルブｂなどが従来から採用されている。
【０００５】
ここで、図２１（Ａ），（Ｂ）に示すような押しボタン式の金属バルブａには例えば流体管路ａ１の出口管路（または入口管路）ａ２に連結された金属製のバルブ本体ａ３が設けられている。このバルブ本体ａ３には出口管路（または入口管路）ａ２と対向する位置に送水（または吸引）口金ａ４が突設されている。
【０００６】
さらに、このバルブ本体ａ３には流体管路ａ１を開閉する金属製の開閉弁ａ５の装着孔ａ６が流体管路ａ１の中心軸方向と直交する方向に延設されている。ここで、開閉弁ａ５の弁体ａ７には流体管路ａ１の上下流間（出口管路（または入口管路）ａ２と送水（または吸引）口金ａ４との間）を連通する連通孔ａ８と、流体管路ａ１の上下流間の連通を遮断する管路閉塞部ａ９とが形成されている。そして、開閉弁ａ５の弁体ａ７は装着孔ａ６に沿って図２１（Ａ）に示すように開閉弁ａ５の管路閉塞部ａ９によって流体管路ａ１の上下流間の連通を遮断する閉位置と、図２１（Ｂ）に示すように開閉弁ａ５の連通孔ａ８を流体管路ａ１に連通させた開位置との間で摺動自在に装着されている。
【０００７】
さらに、装着孔ａ６内には開閉弁ａ５の弁体ａ７を閉位置方向に付勢するコイルばねａ１０が配設されている。そして、このコイルばねａ１０のばね力に抗して開閉弁ａ５の弁体ａ７を押し込み操作することにより、開閉弁ａ５を開位置に切換えるようになっている。
【０００８】
また、図２２（Ａ），（Ｂ）に示す押しボタン式のピストンバルブｂには略円筒状のプラスチック製のバルブ本体ｂ１が設けられている。このバルブ本体ｂ１の外周面には出口管路（または入口管路）ｂ２と、送水（または吸引）口金ｂ３とがバルブ本体ｂ１の中心軸方向に沿って上下にずらした位置に配置されている。
【０００９】
さらに、このピストンバルブｂにはバルブ本体ｂ１の筒内に中心軸方向に沿って上下方向に移動可能に装着されたピストンｂ４と、このピストンｂ４の一端部（頭部）に連結されたピストンヘッドｂ５と、ピストンｂ４の他端部に装着された例えばゴム製の弁体ｂ６とが設けられている。ここで、弁体ｂ６はバルブ本体ｂ１の筒内壁面に圧接されている。
【００１０】
また、ピストンヘッドｂ５にはピストンｂ４を図２２（Ａ）に示す定位置で保持するゴムボタンｂ７が装着されている。このようにピストンｂ４が定位置で保持されている状態ではバルブ本体ｂ１の筒内壁面に圧接されている弁体ｂ６が出口管路（または入口管路）ｂ２と、送水（または吸引）口金ｂ３との間に配置されている。そのため、この状態では出口管路（または入口管路）ｂ２と、送水（または吸引）口金ｂ３との間の連通が弁体ｂ６によって遮断され、ピストンバルブｂが閉位置で保持されるようになっている。そして、ゴムボタンｂ７の付勢力に抗してピストンバルブｂが押し込み操作された場合には図２２（Ｂ）に示すように弁体ｂ６がバルブ本体ｂ１の筒内壁面に沿って下方向に摺動し、出口管路（または入口管路）ｂ２と、送水（または吸引）口金ｂ３との間が連通されてピストンバルブｂが開位置に切換え操作されるようになっている。
【００１１】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、図２１（Ａ），（Ｂ）の押しボタン式の金属バルブａの場合には開閉弁ａ５の弁体ａ７の外周面とバルブ本体ａ３における装着孔ａ６の内周面との間の金属面同士の嵌合部分によってバルブ本体ａ３の内部の水密性を確保する構成になっている。そのため、バルブ本体ａ３の内部の水密性を完全に確保することは困難である。
【００１２】
さらに、開閉弁ａ５の弁体ａ７の外周面とバルブ本体ａ３における装着孔ａ６の内周面との間の金属面同士の摺動部分にはグリース等の潤滑剤を塗布する必要があるので、毎回の手入れ作業が必要になり、金属バルブａの保守・点検等の作業が面倒なものとなるうえ、洗滌、消毒、滅菌等の作業性もあまり良くない問題がある。
【００１３】
また、図２２（Ａ），（Ｂ）に示す押しボタン式のピストンバルブｂの場合にはバルブ本体ｂ１の内部に形成される出口管路（または入口管路）ｂ２と、送水（または吸引）口金ｂ３との間の流路に段差が形成されるので、例えば吸引時、或いは送水時における管路抵抗が大きくなる問題がある。そのため、吸引性能が低下し、吸引作業に時間がかかるとともに、段差の部分に汚物が詰まりやすい問題がある。
【００１４】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、洗滌性が良く、安価で、かつ特に吸引機能に優れ、大量に吸引するうえで有利な処置具を提供することにある。
【００１５】
【課題を解決するための手段】
本発明は体腔内に挿入される細長い挿入部内に洗滌流体の送水管路と吸引管路とが配設され、かつ上記挿入部の基端部に手元側の操作部が連結され、上記送水管路を開閉する送水弁と上記吸引管路を開閉する吸引弁とがそれぞれ上記操作部に配設された処置具において、上記挿入部の先端部に配設された先端開口部と、上記操作部に形成された吸引用の開口部との間を結ぶ略直線状の直管路によって上記吸引管路を形成し、上記吸引弁の装着孔を上記吸引管路に対して直交する方向に延設するとともに、上記装着孔の中心軸方向に移動可能な上記吸引弁の軸体を設け、この軸体に上記吸引管路における上記装着孔の上、下流間を連通する連通孔を形成し、かつ上記連通孔と上記吸引管路との間を連通させる開位置と、上記連通孔と上記吸引管路との連通を遮断させる閉位置との間で上記吸引弁の軸体を移動可能に支持し、常時は上記吸引弁の軸体を上記閉位置方向に付勢する付勢手段と、上記吸引弁の軸体を上記閉位置に移動させた際に、上記装着孔と上記吸引弁の軸体との間の空間を上記吸引弁の軸体の上下で仕切る一対のリング状弁体と、これらの両リング状弁体間に配置され、上記装着孔の内部を上記吸引管路の上流側と下流側とに仕切るブリッジ型弁体とを設け、さらに上記ブリッジ型弁体における上記装着孔の周壁面との接触面積を小さくする摺動抵抗減少手段を設けたことを特徴とする処置具である。
そして、常時は付勢手段によって吸引弁の軸体を閉位置方向に付勢して吸引弁の軸体を閉位置に移動させた状態で保持し、この状態で一対のリング状弁体によって装着孔と吸引弁の軸体との間の空間を吸引弁の軸体の上下で仕切るとともに、これらの両リング状弁体間のブリッジ型弁体によって装着孔の内部を吸引管路の上流側と下流側とに仕切る。さらに、摺動抵抗減少手段によってブリッジ型弁体における装着孔の周壁面との接触面積を小さくすることにより、吸引弁を開閉操作する際の摺動抵抗を減少させてグリース等の潤滑剤を使用する必要性をなくしている。また、付勢手段の付勢力に抗して吸引弁の軸体を開位置まで移動させることにより、略直線状の直管路によって吸引管路を形成する。これにより、吸引管路中の段差部をなくして患者の体内からの吸引作業時の吸引管路の管路抵抗を低減し、大量に吸引しやすくするとともに、吸引管路内の洗滌性を高め、吸引管路中での汚物の詰まりを防止するようにしたものである。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図７（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図１（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態の送水吸引機能を備えた処置具である送水吸引管１を示すものである。この送水吸引管１には体腔内に挿入される細長い挿入部ユニット２と、この挿入部ユニット２の基端部に着脱可能に連結された手元側の操作部３とが設けられている。
【００１７】
また、挿入部ユニット２には図２（Ａ），（Ｂ）に示すように細長いアウターパイプ４と、このアウターパイプ４内に配設されたインナーパイプ５とが設けられている。ここで、インナーパイプ５は図５（Ａ）に示すようにアウターパイプ４の中心軸上から外れた偏心位置に配置され、かつアウターパイプ４の内周面に接触させた状態で固定されている。そして、インナーパイプ５内に送液管路６、アウターパイプ４とインナーパイプ５との間に吸引管路７がそれぞれ形成されている。
【００１８】
また、インナーパイプ５の先端部は図２（Ｂ）に示すようにアウターパイプ４の先端部位置よりも後方位置に配置されている。そして、アウターパイプ４の先端部にはインナーパイプ５が配置されていない円形の内部空間４ａが形成されている。さらに、アウターパイプ４の先端部外周面には円形の内部空間４ａと対応する部分に小径な複数の開口部４ｂが形成されている。
【００１９】
また、挿入部ユニット２の後端部には手元側操作部３との連結部８が設けられている。この連結部８には略リング状の連結具９が設けられている。この連結具９の前端部側にはアウターパイプ固定穴９ａが形成されている。そして、この連結具９のアウターパイプ固定穴９ａ内にアウターパイプ４の基端部が挿入された状態で、嵌着されている。
【００２０】
また、連結具９の後端部側にはアウターパイプ４と略同径の円柱状の連結ブロック１０が突設されている。この連結ブロック１０には図５（Ｂ）に示すようにインナーパイプ５の後端部が挿入される第１の貫通穴１０ａと、アウターパイプ４とインナーパイプ５との間の吸引管路７に連通する吸引用接続管１１の一端部が嵌着される第２の貫通穴１０ｂとが形成されている。
【００２１】
さらに、インナーパイプ５の後端部は連結ブロック１０の後端面から後方に突出されている。そして、このインナーパイプ５の後方突出部の部分によって送水用接続管１２が形成されている。なお、吸引用接続管１１の他端部は送水接続管１２と平行に連結ブロック１０の後端面から後方に突出されている。
【００２２】
さらに、連結具９の外周面には連結ブロック１０の前端部と対応する部分にリング状の第１の係合溝９ｂが形成されている。そして、この第１の係合溝９ｂに連結用のゴムキャップ１３の前端部が係合されている。
【００２３】
また、手元側の操作部３には挿入部ユニット２との連結部側に挿入部着脱部１４が設けられている。この挿入部着脱部１４には図３（Ａ）に示すように挿入部ユニット２の連結ブロック１０が挿脱可能に挿入される挿入部連結口１４ａが形成されている。さらに、この挿入部連結口１４ａの内底部には図２（Ｃ）に示す送水用接続穴１４ｂと、吸引用接続穴１４ｃとがそれぞれ形成されている。
【００２４】
また、挿入部着脱部１４における挿入部連結口１４ａの開口端縁部位には手元側操作部３の挿入部連結口１４ａと挿入部ユニット２の連結ブロック１０との間の接合部をシールするＯリングなどのシール部材１５が嵌着されている。さらに、挿入部着脱部１４における挿入部連結口１４ａの周縁部位外周面にはリング状の第２の係合溝１４ｄが形成されている。
【００２５】
そして、手元側操作部３と挿入部ユニット２との連結時には手元側操作部３の挿入部連結口１４ａに挿入部ユニット２の連結ブロック１０が挿入され、挿入部ユニット２の送水接続管１２および吸引用接続管１１がそれぞれ手元側操作部３の送水用接続穴１４ｂおよび吸引用接続穴１４ｃに挿脱可能に挿入されるようになっている。さらに、この状態で、挿入部着脱部１４の第２の係合溝１４ｄにゴムキャップ１３の後端部が係脱可能に係合され、手元側操作部３と挿入部ユニット２との間が着脱可能に連結されるようになっている。
【００２６】
また、本実施の形態の操作部３には操作部本体１６と、この操作部本体１６の下面に着脱可能に取付けられたゴム製の下キャップ１７とが設けられている。さらに、操作部本体１６の内部には図２（Ａ）に示すように洗滌流体の送水路１８と、吸引路１９とが形成されている。
【００２７】
ここで、吸引路１９は挿入部ユニット２内の管路７と同軸に配置され、吸引用接続管１１と同径に形成されている。そして、吸引路１９の前端部は挿入部着脱部１４の吸引用接続穴１４ｃの後端部に連通されている。さらに、吸引路１９の後端部は操作部３の端末部に突設された吸引口金（吸引用開口部）２０に連結されている。これにより、挿入部ユニット２のアウターパイプ４の先端部に配設された先端開口部４ｃと、操作部３の端末部に形成された吸引口金２０との間を結ぶアウターパイプ４とインナーパイプ５との間の吸引管路７と、吸引用接続管１１と、操作部３内の吸引路１９とからなる略直線状の直管路によって吸引管路が形成されている。
【００２８】
また、洗滌流体の送水路１８は吸引路１９と略平行に配置されている。そして、この送水路１８の後端部には送水口金２１が連結されている。さらに、送水路１８の前端部は挿入部着脱部１４の送水用接続穴１４ｂの後端部に後述する送水弁２２の装着孔である送水シリンダ２３を介して連通されている。
【００２９】
また、本実施の形態の操作部３には洗滌流体の送水路１８を開閉する送水弁２２と、吸引路１９を開閉する吸引弁２４とがそれぞれ設けられている。これらの送水弁２２および吸引弁２４は挿入部ユニット２の軸方向と同軸方向に沿って一定の距離を存して並設されている。ここで、操作部本体１６には吸引弁２４の装着孔である吸引シリンダ２５が吸引路１９に対して直交する方向に延設されている。この吸引シリンダ２５は吸引路１９および送水路１８と交差させた状態で、操作部本体１６の上，下面間に貫通されている。そして、この吸引シリンダ２５の下面開口部は下キャップ１７によって閉塞されている。
【００３０】
また、送水シリンダ２３は吸引シリンダ２５と略平行に形成されている。さらに、この送水シリンダ２３は吸引路１９および送水路１８の前端部と交差させた状態で、操作部本体１６の上，下面間に貫通されている。ここで、下キャップ１７には送水シリンダ２３内に挿入される係合突起１７ａが形成されている。この係合突起１７ａは吸引路１９の近傍位置まで延設されている。そして、この送水シリンダ２３の下面開口部は下キャップ１７の係合突起１７ａによって閉塞されている。
【００３１】
また、操作部本体１６には吸引シリンダ２５の開口部の周縁部位に略リング状の吸引弁取付け部２６が突設され、同様に送水シリンダ２３の開口部の周縁部位に略リング状の送水弁取付け部２７が突設されている。これらの吸引弁取付け部２６および送水弁取付け部２７の突出端部には外向きに屈曲されたフランジ状の屈曲部２６ａ，２７ａがそれぞれ形成されている。
【００３２】
また、吸引弁２４には吸引シリンダ２５の中心軸方向に移動可能な吸引ピストン（軸体）２８と、この吸引ピストン２８の頭部に連結された吸引ピストンヘッド２９と、この吸引ピストンヘッド２９の周囲に装着された略円筒状のゴムばねである吸引ボタン（付勢手段）３０とが設けられている。これらの吸引ピストン２８、吸引ピストンヘッド２９および吸引ボタン３０は一体的に組付けられた一体部品によって構成されている。
【００３３】
また、吸引ボタン３０の下端部には内方に向けて屈曲された係合部３０ａが形成されている。この吸引ボタン３０の係合部３０ａは吸引弁取付け部２６の屈曲部２６ａに係脱可能に係合されて吸引弁２４が吸引シリンダ２５に取付けられるようになっている。
【００３４】
また、吸引ピストンヘッド２９の外周面には図４（Ａ）に示すように円形断面の一部を切欠させた位置決め用の切欠部２９ａが形成されている。ここで、吸引弁取付け部２６における吸引ピストンヘッド２９の挿入穴２６ａには吸引ピストンヘッド２９の切欠部２９ａと対応する形状の突出部２６ｂが形成されている。そして、吸引弁２４が吸引シリンダ２５に取付けられた状態では吸引ピストンヘッド２９の切欠部２９ａと吸引弁取付け部２６の挿入穴２６ａにおける突出部２６ｂとの係合部によって吸引シリンダ２５に対して吸引弁２４が吸引ピストンヘッド２９の軸回り方向の回り止めが行われ、吸引ピストンヘッド２９の軸回り方向の位置決めが行われるようになっている。
【００３５】
また、吸引ピストン２８の軸部の外径寸法は吸引シリンダ２５の内径寸法よりも小径に形成されている。そして、この吸引ピストン２８の軸部の外周面と吸引シリンダ２５の内周面との間には流体の流通が可能なリング状の流路空間が形成されている。
【００３６】
さらに、図３（Ａ）〜（Ｃ）に示すように吸引ピストン２８の軸部外周面には例えばシリコンゴム等の弾性体で形成された略リング状の３つの弁体３１，３２，３３が突設されている。これらの弁体３１，３２，３３は吸引シリンダ２５の内周面に圧接されている。
【００３７】
また、吸引ピストン２８の軸部における吸引ボタン３０側に最も近い第１の弁体３１と、中央位置の第２の弁体３２との間には吸引路１９の軸心方向に沿って連通孔３４が穿設されている。そして、吸引弁２４の吸引ボタン３０が押し込み操作された状態で、図６（Ａ）に示すように吸引ピストン２８の連通孔３４が吸引路１９と対向する位置に移動され、吸引路１９における吸引シリンダ２５の上、下流間を連通するようになっている。この連通孔３４の孔径は吸引路１９の内径寸法と略同径、または吸引路１９の内径寸法よりも大径に形成されている。
【００３８】
また、吸引ピストン２８の軸部における第２の弁体３２と、最下位置の第３の弁体３３との間には図４（Ｂ）に示すように吸引シリンダ２５の内部を吸引路１９の上流側と下流側とに仕切るブリッジ型弁体３５が設けられている。ここで、吸引ボタン３０のばね力によって吸引ピストン２８が定位置で保持されている状態では、吸引ピストン２８の軸部における第２の弁体３２と、最下位置の第３の弁体３３との間の部分が吸引路１９と対向する位置に配置され、ブリッジ型弁体３５によって吸引路１９が閉塞されるようになっている。
【００３９】
さらに、ブリッジ型弁体３５における吸引シリンダ２５の周壁面との接触部位には略山形断面の先細状の接触部（摺動抵抗減少手段）３５ａが形成されている。そして、この先細状の接触部３５ａによってブリッジ型弁体３５と吸引シリンダ２５の周壁面との接触面積を小さくして吸引ピストン２８の移動時の摺動抵抗を減少させるよになっている。
【００４０】
そして、本実施の形態の吸引弁２４では吸引ボタン３０によって吸引ピストン２８を吸引シリンダ２５と吸引路１９との間を連通させる開位置と、吸引シリンダ２５と吸引路１９との連通を遮断させる閉位置との間で移動可能に支持し、常時は吸引ボタン３０のばね力によって吸引ピストン２８を閉位置方向に付勢するようになっている。
【００４１】
また、送水弁２２には送水ピストン３６と、この送水ピストン３６の頭部に連結された送水ピストンヘッド３７と、送水ピストン３６の下端部に装着されたゴム製の弁体３８と、送水ピストンヘッド３７に取付けられたゴム製の送水ボタン３９とが設けられている。
【００４２】
ここで、送水ボタン３９の下端部には内方に向けて屈曲された係合部３９ａが形成されている。この送水ボタン３９の係合部３９ａは送水弁取付け部２７の屈曲部２７ａに係脱可能に係合されて送水弁２２が送水シリンダ２３に取付けられるようになっている。
【００４３】
また、送水ピストン３６の弁体３８は送水シリンダ２３の内周面に圧接されている。ここで、送水ピストン３６の弁体３８は送水ボタン３９の付勢力によって常時は図２（Ａ）に示すように送水路１８と送水用接続穴１４ｂとの間の連通を遮断する閉位置で保持されている。そして、送水時には送水ボタン３９の付勢力に抗して送水弁２２の送水ボタン３９を押し込み操作することにより、送水ピストン３６の弁体３８が送水シリンダ２３の内周面に沿って摺動される。このとき、図６（Ａ）に示すように送水ボタン３９が最大押し込み位置まで押し込み操作された状態で、送水ピストン３６の弁体３８が送水用接続穴１４ｂと吸引用接続穴１４ｃとの間の仕切り壁との接触位置まで移動されるようになっている。これにより、送水路１８と送水用接続穴１４ｂとの間が連通され、送水弁２２が開位置に切換え操作されるようになっている。
【００４４】
さらに、本実施の形態の送水吸引管１では挿入部ユニット２として図１（Ａ），（Ｂ）〜図６（Ａ），（Ｂ）に示す挿入部ユニット２とは構成が異なる複数種類の挿入部ユニット、例えば図７（Ａ），（Ｂ）に示す第１の交換用挿入部ユニット２Ａや、図７Ｃに示す第２の交換用挿入部ユニット２Ｂ等が予め準備されている。そして、送水吸引管１の使用時には複数種類の挿入部ユニット２、２Ａ，２Ｂの中から処置の内容に応じて好適な構造の挿入部ユニット２（または２Ａ，２Ｂ）が適宜選択的に操作部３の挿入部着脱部１４に連結されるようになっている。
【００４５】
例えば、図７（Ａ），（Ｂ）に示す第１の交換用挿入部ユニット２Ａにはシングルパイプからなる細長いシース４１が設けられている。このシース４１の先端部には小径な複数の開口部４１ａが形成されている。さらに、このシース４１の基端部には略リング状の連結具４２が設けられている。この連結具４２の前端部側にはシース固定穴４２ａが形成されている。そして、この連結具４２のシース固定穴４２ａ内にシース４１の基端部が挿入された状態で、嵌着されている。
【００４６】
また、連結具４２の後端部側には円柱状の連結ブロック４３が突設されている。この連結ブロック４３には軸心方向に延設された２つの貫通孔４３ａ，４３ｂが形成されている。そして、一方の第１の貫通孔４３ａ内に送水用接続管４４の一端部、他方の第２の貫通孔４３ｂ内に吸引用接続管４５の一端部がそれぞれ嵌着されている。
【００４７】
また、連結具４２の前端部外周面にはＯリング装着溝４６が形成されている。そして、このＯリング装着溝４６にはＯリング４７が嵌着されている。さらに、連結具４２の後端部外周面にはゴムキャップ４８の係合溝４９が形成されている。この係合溝４９に連結用のゴムキャップ４８の前端部が係合されている。
【００４８】
そして、送水吸引管１の手元側操作部３と第１の交換用挿入部ユニット２Ａとの連結時には手元側操作部３の挿入部連結口１４ａに挿入部ユニット２Ａの連結ブロック４３が挿入され、挿入部ユニット２Ａの送水接続管４４および吸引用接続管４５がそれぞれ手元側操作部３の送水用接続穴１４ｂおよび吸引用接続穴１４ｃに挿脱可能に挿入されるようになっている。さらに、この状態で、挿入部着脱部１４の第２の係合溝１４ｄにゴムキャップ４８の後端部が係脱可能に係合され、手元側操作部３と挿入部ユニット２Ａとの間が着脱可能に連結されるようになっている。
【００４９】
また、連結具４２の外周面には前後方向の略中央部位に雄ねじ部５０が形成されている。この雄ねじ部５０には例えば図７（Ａ）に示すようにアウターシース５１の基端部が必要に応じて着脱可能に連結されるようになっている。
【００５０】
また、アウターシース５１の先端部には略有底円筒状の先端部材５２が嵌着されている。この先端部材５２には略半球状の先端球状面５３が形成されている。さらに、この先端部材５２の先端球状面５３には複数の小孔５４が全体に亙り形成されている。
【００５１】
また、図７（Ｃ）に示す第２の交換用挿入部ユニット２Ｂは図７（Ｂ）に示す第１の交換用挿入部ユニット２Ａのシース４１よりもパイプ径が細い小径シース６１を設けたものである。この小径シース６１の先端部外周面には小径な複数の開口部６１ａが形成されている。さらに、この小径シース６１の基端部には図７（Ｂ）に示す第１の交換用挿入部ユニット２Ａの連結具４２と略同様の構成の連結具６２が設けられている。この連結具６２の構成は図７（Ｂ）の第１の交換用挿入部ユニット２Ａと同様であり、ここでは同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。そして、この第２の交換用挿入部ユニット２Ｂも第１の交換用挿入部ユニット２Ａと同様の手順で送水吸引管１の手元側操作部３に連結されるようになっている。
【００５２】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の送水吸引管１の使用時には複数種類の挿入部ユニット２、２Ａ，２Ｂの中から処置の内容に応じて好適な構造の挿入部ユニット２（または２Ａ，２Ｂ）が適宜選択的に操作部３の挿入部着脱部１４に連結される。ここで、例えば図１（Ａ），（Ｂ）〜図６（Ａ），（Ｂ）に示す挿入部ユニット２が操作部３の挿入部着脱部１４に連結された場合の作用は次の通りとなる。
【００５３】
まず、常時（非操作時）は送水ボタン３９および吸引ボタン３０のばね力によって送水弁２２および吸引弁２４がそれぞれ図２（Ａ）に示す定位置で保持される。この状態では送水ピストン３６の弁体３８は送水路１８と送水用接続穴１４ｂとの間の連通を遮断する閉位置で保持され、送水路１８が閉状態で保持される。さらに、吸引弁２４では吸引ピストン２８の軸部における第２の弁体３２と、最下位置の第３の弁体３３との間の部分が吸引路１９と対向する位置に配置され、ブリッジ型弁体３５によって吸引路１９が閉塞状態で保持される。
【００５４】
また、送水時には送水ボタン３９の付勢力に抗して送水弁２２の送水ボタン３９を押し込み操作する。このとき、送水ピストン３６の弁体３８が送水シリンダ２３の内周面に沿って摺動される。そして、図６（Ａ）に示すように送水ボタン３９が最大押し込み位置まで押し込み操作されると、送水ピストン３６の弁体３８が送水用接続穴１４ｂと吸引用接続穴１４ｃとの間の仕切り壁との接触位置まで移動される。これにより、送水路１８と送水用接続穴１４ｂとの間が連通され、送水弁２２が開位置に切換え操作される。
【００５５】
この状態では送水口金２１から供給される例えば生理食塩水等の洗滌水は送水路１８から送水シリンダ２３内を経て、挿入部ユニット２の送水接続管１２に導入され、インナーパイプ５内の送液管路６を通して先端側に供給される。このとき、インナーパイプ５内の送液管路６を通して供給された洗滌水は送液管路６の先端部からアウターパイプ４の先端部の内部空間４ａを経てアウターパイプ４の複数の開口部４ｂおよび先端開口部４ｃを介して体内に導入される。
【００５６】
また、送水の停止は手指を送水ボタン３９から放すことにより行われる。このとき、送水ボタン３９から手指を放すと、送水ボタン３９の付勢力によって送水ピストン３６が定位置方向に引き上げられる。そのため、送水ピストン３６の弁体３８は図２（Ａ）に示すように送水路１８と送水用接続穴１４ｂとの間の連通を遮断する閉位置まで戻され、送水路１８が閉状態に切換えられる。
【００５７】
また、吸引時には吸引ボタン３０の付勢力に抗して吸引弁２４の吸引ボタン３０を押し込み操作する。このとき、吸引ピストン２８の各弁体３１，３２，３３、３５が吸引シリンダ２５の内周面に沿って摺動される。そして、図６（Ａ）に示すように吸引ボタン３０が最大押し込み位置まで押し込み操作されると、吸引ピストン２８の第１の弁体３１と、第２の弁体３２との間の部分が吸引路１９と対向する位置に配置され、吸引ピストン２８の連通孔３４が吸引路１９と対向する位置まで移動される。これにより、吸引路１９における吸引シリンダ２５の上、下流間が吸引ピストン２８の連通孔３４を通して連通される。そのため、この場合には吸引口金２０側からの吸引力が、アウターパイプ４とインナーパイプ５との間の吸引管路７と、吸引用接続管１１と、操作部３内の吸引路１９とからなる略直線状の直管路を介してアウターパイプ４の先端開口部４ｃ側に作用し、体内からの吸引が行われる。
【００５８】
なお、吸引の停止は手指を吸引ボタン３０から放すことにより行われる。このとき、吸引ボタン３０から手指を放すと、吸引ボタン３０の付勢力によって吸引ピストン２８が定位置方向に引き上げられ、図２（Ａ）に示すように吸引ピストン２８の軸部における第２の弁体３２と、最下位置の第３の弁体３３との間の部分が吸引路１９と対向する位置まで移動される。そのため、この状態では図４（Ｂ）に示すようにブリッジ型弁体３５によって吸引路１９が閉塞され、吸引動作が停止される。
【００５９】
また、管路内の洗浄時には図６（Ａ）に示すように送水ボタン３９が押し込み操作されるとともに、吸引ボタン３０も同時に押し込み操作される。これにより、送水弁２２が開位置に切換え操作されて送水口金２１から供給される洗滌水が送水路１８から送水シリンダ２３内を経て、挿入部ユニット２の送水接続管１２に導入され、インナーパイプ５内の送液管路６を通して先端側に供給される。このとき、吸引弁２４の吸引ボタン３０の押し込み操作によって吸引口金２０側からの吸引力が、アウターパイプ４とインナーパイプ５との間の吸引管路７と、吸引用接続管１１と、操作部３内の吸引路１９とからなる略直線状の直管路を介してアウターパイプ４の先端開口部４ｃ側に作用し、体内からの吸引が行われる。そのため、インナーパイプ５内の送液管路６を通して先端側に供給される洗滌水によって吸引管路７内の汚れを洗い流すとともに、その汚れた水を直線状の直管路を介して吸引することにより、容易に管路内の洗浄作業が行われる。
【００６０】
また、操作部３の挿入部着脱部１４に図７（Ｂ）に示す第１の交換用挿入部ユニット２Ａが連結された場合にはシース４１の管路内を通して送水、或いは吸引の各動作がそれぞれ独立に行われる。なお、図７（Ｃ）に示す第２の交換用挿入部ユニット２Ｂが操作部３の挿入部着脱部１４に連結された場合も同様である。
【００６１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では挿入部ユニット２のアウターパイプ４の先端開口部４ｃと、操作部３の端末部の吸引口金２０との間を結ぶアウターパイプ４とインナーパイプ５との間の吸引管路７と、吸引用接続管１１と、操作部３内の吸引路１９とからなる略直線状の直管路によって吸引管路を形成したので、従来のように吸引管路内に段差部が形成される場合に比べて吸引時における管路抵抗を軽減することができる。そのため、吸引時に従来のような吸引管路内の段差部による流れの損失が少ないので、従来に比べて吸引効率が良く、吸引作業時間を短縮することができる。
【００６２】
さらに、吸引弁２４における吸引ピストン２８の連通孔３４の孔径は吸引路１９の内径寸法と略同径、または吸引路１９の内径寸法よりも大径に形成したので、吸引弁２４の吸引ボタン３０を押し込み操作して直管路の吸引管路を形成した際にこの連通孔３４の孔内で格別に大きな流路抵抗を受けるおそれがない。そのため、吸引弁２４のバルブ開放時に吸引管路の途中に従来のピストン軸の様な障害物がないため、吸引管路内に生体組織片等の汚物が詰まりにくい。その結果、吸引管路内に汚物が詰まることを防止して円滑な吸引動作を行わせることができ、洗滌性が良く、安価で、かつ特に吸引機能に優れ、大量に吸引するうえで有利となる。
【００６３】
また、本実施の形態では送水、吸引を行うための操作ボタン３９、３０が挿入部ユニット２の中心軸と同軸上に沿って配置されているので、左利きの作業者でも右利きの作業者でも同様に使用することができ、使い勝手が良い。
【００６４】
さらに、本実施の形態ではブリッジ型弁体３５における吸引シリンダ２５の周壁面との接触部位には略山形断面の先細状の接触部３５ａを形成したので、吸引弁２４の開閉操作時におけるブリッジ型弁体３５の摺動抵抗を軽減することができる。そのため、ブリッジ型弁体３５の先細状の接触部３５ａと吸引シリンダ２５の周壁面との接触部位にグリース等の潤滑油を塗布する必要がないので、保守、点検等の作業性が良くなる。
【００６５】
また、図８（Ａ）〜（Ｃ）乃至図１１（Ａ）〜（Ｄ）は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図８（Ａ）〜（Ｃ）参照）の送水吸引管１における手元側の操作部３の構成を次の通り変更したものである。
【００６６】
すなわち、本実施の形態では図１１（Ａ）〜（Ｃ）に示すように合成樹脂材料をモールドで薄肉成形した操作部本体７１と、この操作部本体７１の周囲に装着される図１１（Ｄ）に示す例えばゴム製の弾性カバー７２とによって手元側の操作部３を構成したものである。ここで、弾性カバー７２は使用者が手元側の操作部３を把持した際に使用者の手が接触する操作部本体７１の少なくとも一部分に配設されている。
【００６７】
さらに、この弾性カバー７２は第１の実施の形態の下キャップ１７を兼ねる構成になっている。この弾性カバー７２には吸引シリンダ２５の下面開口部を閉塞する閉塞部と、送水シリンダ２３の下面開口部に挿入される係合突起７２ａとがそれぞれ形成されている。そして、弾性カバー７２を操作部本体７１に装着した状態では吸引シリンダ２５の下面開口部がこの弾性カバー７２によって閉塞されるとともに、送水シリンダ２３の下面開口部に弾性カバー７２の係合突起７２ａが挿入されて閉塞されている。
【００６８】
また、操作部本体７１の両側面および下面には外向きに突設された複数の係合ピン７３が突設されている。さらに、弾性カバー７２には操作部本体７１と対応する形状の凹部７４が形成されている。この凹部７４には操作部本体７１の各係合ピン７３と対応する部位にピン嵌合凹部７５が形成されている。そして、弾性カバー７２を操作部本体７１に装着する際には弾性カバー７２の凹部７４に操作部本体７１を嵌着させるとともに、操作部本体７１の各係合ピン７３を弾性カバー７２の各ピン嵌合凹部７５にそれぞれ嵌合させるようになっている。
【００６９】
また、操作部本体７１の外周面には使用者が手元側の操作部３を把持した際に持ちやすい最適な曲面形状に使用者の手指の形状に合わせて成形した成形面７６が形成されている。
【００７０】
そこで、本実施の形態では操作部本体７１の周囲にゴム製の弾性カバー７２を装着して手元側の操作部３を構成したので、使用者が手元側の操作部３を把持した際に持ちやすくなる。そのため、操作性が良くなり、送水吸引管１の使用時には長時間の作業でも疲れ難くなる効果がある。
【００７１】
さらに、弾性カバー７２によって第１の実施の形態の下キャップ１７を兼ねる構成にしたので、手元側の操作部３の構成部品の点数を減らすことで安価に製作可能である。
【００７２】
また、図１２（Ａ），（Ｂ）および図１３（Ａ），（Ｂ）は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図８（Ａ）〜（Ｃ）参照）の送水吸引管１の挿入部ユニット２の構成を次の通り変更したものである。
【００７３】
すなわち、本実施の形態では挿入部ユニット２に外管８１と内管８２とを備えた２重管８３が設けられている。ここで、外管８１は内管８２に対してスライド可能に取り付けられている。
【００７４】
また、内管８２の基端部は第１の実施の形態の挿入部ユニット２の連結具９に相当する固定管体８４に連結固定されている。さらに、外管８１の基端部は可動管体８５に連結固定されている。
【００７５】
また、内管８２の固定管体８４の外周面には雄ねじ部８６が形成されている。さらに、外管８１の可動管体８５の内周面には固定管体８４の雄ねじ部８６に螺着されるねじ穴部８７が形成されている。
【００７６】
また、外管８１の先端開口部の周縁部内周面には内方に向けて突出させたリング状の絞り部８８が突設されている。さらに、内管８２の先端開口部の周縁部内周面には内方に向けて略Ｌ字状に屈曲させたリング状の絞り部８９が突設されている。
【００７７】
また、内管８２の先端部の絞り部８９と外管８１の先端部の絞り部８８との間にはリング状の弾性部材９０が挟まれるように組込まれている。この弾性部材９０のリングの開口部は外管８１の先端部の絞り部８８と略同径に形成されている。
【００７８】
そして、本実施の形態の送水吸引管１の使用時には外管８１の可動管体８５を内管８２の固定管体８４に対して回転させることにより、固定管体８４の雄ねじ部８６と可動管体８５のねじ穴部８７との螺合部の螺進動作によって外管８１を内管８２に対して軸心方向にスライドさせることができる。ここで、例えば図１３（Ａ）に示すように外管８１が定位置（初期位置）で保持されている状態から外管８１が手元側にスライドすると内管８２の絞り部８９と外管８１の絞り部８８との間で弾性部材９０が圧縮されて変形する。このとき、弾性部材９０は内方向に膨張する状態で弾性変形するので、弾性部材９０のリングの内径寸法が縮小する。そのため、元々あけられていた挿入部ユニット２の先端開口部の穴径を絞ることができるので、この状態で送水吸引管１を通して送水することにより、送水圧力が弾性部材９０の絞り変形前と同圧力のままでも挿入部ユニット２の先端開口部から噴出される水流を速くすることができ、勢いよく送水させることができる。
【００７９】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では外管８１の可動管体８５を内管８２の固定管体８４に対して回転させることにより、弾性部材９０を圧縮させてこの弾性部材９０を内方向に膨張させる状態で弾性変形させることができる。これにより、挿入部ユニット２の先端開口部の内径寸法を変化させることができるので、送水吸引管１を通して送水する際に容易に必要な送水速度に調整することができる。そのため、生理食塩水の入ったパックやタンクを吊るしたり、カフバック等で加圧したりして送水吸引管１の送水圧を得ている場合でも処置に最適な送水速度を送水圧を変えることなく選択できる。
【００８０】
また、図１４（Ａ）〜（Ｄ）乃至図１７は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図８（Ａ）〜（Ｃ）参照）の送水吸引管１の挿入部ユニット２に湾曲機能を追加したものである。
【００８１】
すなわち、本実施の形態の挿入部ユニット２には図１５（Ａ）に示すように細長いアウターパイプ９１と、このアウターパイプ９１内に配設されたインナーパイプ９２とからなる二重管９３が設けられている。
【００８２】
さらに、本実施の形態の挿入部ユニット２の二重管９３の先端部には図１４（Ｂ）〜（Ｄ）に示す湾曲部９４が設けられている。ここで、二重管９３の先端部には略リング状の接続管９５が連結されている。この接続管９５の先端部には可撓性を備えた湾曲チューブ９６の基端部が固定されている。
【００８３】
また、湾曲チューブ９６の先端部にはリング状の先端駒９７がリング状のガイド部材９８によって固定されている。さらに、先端駒９７には複数本、本実施の形態では４本のワイヤ９９ａ〜９９ｄの先端部が固定されている。
【００８４】
ここで、２本のワイヤ９９ａ，９９ｂの基端部側は二重管９３のアウターパイプ９１とインナーパイプ９２との間を介して手元側に延出されている。また、他の２本のワイヤ９９ｃ，９９ｄの基端部側は接続管９５に固定されている。
【００８５】
また、湾曲部９４には湾曲チューブ９６の外周面上に並設された複数、本実施の形態では４つの短筒状のスライド駒１００が設けられている。これらのスライド駒１００には図１５（Ｂ）に示すように４本のワイヤ９９ａ〜９９ｄの挿通孔がそれぞれ形成されている。そして、これらのスライド駒１００は先端駒９７と接続管９５との間で４本のワイヤ９９ａ〜９９ｄにガイドされながら湾曲チューブ９６の外周面に沿って軸心方向にスライド可能に支持されている。
【００８６】
また、４つのスライド駒１００の後端部外周面には後方のスライド駒１００の前端部内周面が嵌合するリング状の嵌合凹部が形成されている。そして、４つのスライド駒１００は相互に嵌合して直線状（または曲線状）に連結可能になっている。
【００８７】
さらに、４つのスライド駒１００における二重管９３の軸心方向の合計の長さは短い方の２本のワイヤ９９ｃ，９９ｄの長さよりも短くなるように設定されている。そして、先端駒９７と接続管９５との間には４つのスライド駒１００が配置されていない部分に湾曲用の空隙部１０１が形成されている。
【００８８】
また、二重管９３の基端部には湾曲部９４を湾曲操作するための操作手段１０２が配設されている。この操作手段１０２には図１６（Ａ）に示すようにアウターパイプ９１の基端部に固定された第１の固定部材１０３と、インナーパイプ９２の基端部に固定された第２の固定部材１０４と、回転ノブ１０５とが設けられている。ここで、第２の固定部材１０４は第１の実施の形態の手元側操作部３との連結具９を兼ねるものである。
【００８９】
また、回転ノブ１０５の内周面には図１６（Ｂ）に示すように４つのガイド溝１０５ａが二重管９３の軸心方向に沿って延設されている。さらに、第１の固定部材１０３の後端部には略円筒状のガイド筒体１０６が固定されている。このガイド筒体１０６には回転ノブ１０５の内腔に挿入されるガイド筒１０７が設けられている。このガイド筒１０７の外周面には雄ねじ部１０８が形成されている。
【００９０】
また、回転ノブ１０５とガイド筒１０７との間には二重管９３の軸心方向に沿ってスライド可能なリング状のスライダ１０９が配設されている。このスライダ１０９の外周面には回転ノブ１０５の４つのガイド溝１０５ａとそれぞれ係合する係合突起１１０が突設されている。さらに、このスライダ１０９の内周面にはガイド筒１０７の外周面の雄ねじ部１０８と螺合するねじ穴部１１１が形成されている。
【００９１】
そして、回転ノブ１０５の回転時には回転ノブ１０５の４つのガイド溝１０５ａとスライダ１０９の係合突起１１０との係合部を介して回転ノブ１０５の回転がスライダ１０９に伝達され、このスライダ１０９が回転ノブ１０５とともに回転駆動されるようになっている。このとき、スライダ１０９の回転にともないスライダ１０９のねじ穴部１１１とガイド筒１０７の雄ねじ部１０８との螺合部を介してスライダ１０９がガイド筒１０７の雄ねじ部１０８に沿って螺進駆動される。そのため、回転ノブ１０５の回転時にはスライダ１０９が二重管９３の軸心方向にスライド駆動されるようになっている。
【００９２】
また、第２の固定部材１０４の前端面には凹陥状のガイド穴１１２が形成されている。このガイド穴１１２内にはワイヤ止め部材１１３が二重管９３の軸心方向に移動可能に収納されている。このワイヤ止め部材１１３には二重管９３のアウターパイプ９１とインナーパイプ９２との間を介して手元側に延出されている２本のワイヤ９９ａ，９９ｂの基端部側が固定されている。このワイヤ止め部材１１３はスライダ１０９の後端部に対向配置されている。そして、スライダ１０９の移動動作にともないワイヤ止め部材１１３がガイド穴１１２に沿って二重管９３の軸心方向に移動可能になっている。
【００９３】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では湾曲部９４が直線状態で保持されている非湾曲状態（図１４（Ｂ）〜（Ｄ）中に実線で示す）では回転ノブ１０５内のスライダ１０９は図１６（Ａ）に示すようにこのスライダ１０９の先端部がガイド筒体１０６に当接された位置、すなわちスライダ１０９のスライド範囲の最先端位置に移動した状態で保持されている。
【００９４】
また、湾曲部９４を湾曲操作する場合には予め湾曲部９４の所望の湾曲形状に合わせて湾曲部９４の４つのスライド駒１００の位置を移動させ、空隙部１０１の位置を調整する。例えば、湾曲部９４を大きく湾曲させる場合には図１４（Ｂ）に示すように４つのスライド駒１００の全てを先端側に移動させ、空隙部１０１の位置を４つのスライド駒１００の後方に配置する。この状態で、回転ノブ１０５を回転操作すると、スライダ１０９が二重管９３の軸心方向にスライド駆動される。このとき、このスライダ１０９の動作中、スライダ１０９の後端部によってワイヤ止め部材１１３が後方に向けて押圧され、ワイヤ止め部材１１３がガイド穴１１２に沿って二重管９３の軸心方向に移動してガイド穴１１２の内底部側に押し込み操作される。さらに、このワイヤ止め部材１１３の動作によって２本のワイヤ９９ａ，９９ｂが手元側に牽引されるので、図１４（Ｂ）中に仮想線で示すように湾曲部９４の空隙部１０１の部分が湾曲される。
【００９５】
また、回転ノブ１０５を回転操作する前に、図１４（Ｄ）に示すように４つのスライド駒１００の全てを後端側に移動させ、空隙部１０１の位置を４つのスライド駒１００の前方に配置した状態で、回転ノブ１０５を回転操作することにより、同図中に仮想線で示すように湾曲部９４の先端部側のみを湾曲させることができる。さらに、図１４（Ｃ）に示すように４つのスライド駒１００を前後に分配し、前後のスライド駒１００間に空隙部１０１を配置することにより、図１４（Ｂ）中に仮想線で示す湾曲状態と、図１４（Ｄ）中に仮想線で示す湾曲状態との間の中間状態で湾曲部９４を湾曲させることができる。
【００９６】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では湾曲部９４の４つのスライド駒１００をスライドさせて空隙部１０１を任意の位置に配置することで湾曲部９４の湾曲形状を自在に変えることが可能である。
【００９７】
そのため、体腔内の洗滌等の処置を行う場合に、一台の送水吸引管１で様々な処置部位に対し、最適な挿入部の曲げ形状を選択できるので、処置部位や、トラカールの刺入位置によらず最適な処置が行え、より処置がしやすくなる。また、例えば胸腔部や、腹腔部等の各処置部位毎に専用の送水吸引管１を準備する必要がなくなるので、医療設備のコスト削減を図ることができる。さらに、腹腔部等の処置具として使用した場合にはトラカール挿入時に湾曲部９４の湾曲形状をストレート状態にできるため、汎用性に優れる。
【００９８】
また、図１８（Ａ）〜（Ｃ）乃至図２０は本発明の第５の実施の形態を示すものである。図１８（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態の送水吸引機能を備えた処置具である送水吸引管１２１を示すものである。この送水吸引管１２１には体腔内に挿入される細長いシース（挿入部）１２２と、このシース１２２の基端部に連結された手元側の操作部１２３とが設けられている。
【００９９】
また、手元側の操作部１２３には吸引口金１２４と、送水口金１２５とが略平行に配設されている。ここで、吸引口金１２４はシース１２２の中心軸と同軸上に配置されている。
【０１００】
また、シース１２２の後端部には移動管体１２６が連結されている。この移動管体１２６の後端部外周面には大径な固定管体１２７が配設されている。この固定管体１２７の前端部には図１９（Ａ），（Ｂ）に示すように移動管体１２６の後端部外周面に圧接される圧接部１２８が内部側に向けて突設されている。
【０１０１】
また、吸引口金１２４の前後方向略中央部位にはフランジ状の円板部１２９が形成されている。そして、この円板部１２９によって固定管体１２７の後端開口部が閉塞されている。さらに、吸引口金１２４における円板部１２９よりも前側の部分によって吸引バルブのピストン部１２４ａが形成されている。
【０１０２】
さらに、移動管体１２６の後端部内周面には略管状の吸引バルブ構成体１３０が固定されている。この吸引バルブ構成体１３０には固定管体１２７の内部に配置されるリリース孔１３０ａと、移動管体１２６の内部に配置される吸引路開閉部１３０ｂとが設けられている。ここで、吸引路開閉部１３０ｂは吸引口金１２４の前端開口部と対向する位置に配置されている。
【０１０３】
また、吸引バルブ構成体１３０の内周面には吸引路開閉部１３０ｂの開操作時に吸引口金１２４の外周面に圧接されるシール用の突起部１３０ｃが突設されている。
【０１０４】
また、本実施の形態の手元側操作部１２３には吸引バルブの開閉操作用の略Ｕ字状のハンドル１３１が設けられている。このハンドル１３１の前側のレバー部１３１ａは移動管体１２６の外周面に固定されている。さらに、このハンドル１３１の後ろ側のレバー部１３１ｂは吸引口金１２４の円板部１２９の外面側に固定されている。そして、常時はこのハンドル１３１のばね力によって手元側操作部１２３の移動管体１２６は図１９（Ａ），（Ｂ）に示す定位置で保持されている。この状態では吸引バルブ構成体１３０のリリース孔１３０ａは開状態で保持され、吸引路開閉部１３０ｂは閉状態で保持されるようになっている。そのため、この状態では吸引口金１２４からの吸引圧力は吸引バルブ構成体１３０のリリース孔１３０ａから逃げ、シース１２２の管内には作用しないようになっている。
【０１０５】
また、ハンドル１３１を握り、前側のレバー部１３１ａと後ろ側のレバー部１３１ｂとの間の間隔を狭めることにより、移動管体１２６が図２０に示すように後方に移動するようになっている。このときの移動管体１２６の後退動作にともない吸引バルブ構成体１３０が図２０に示すように変形し、リリース孔１３０ａが閉じるとともに、吸引口金１２４のピストン部１２４ａによって吸引バルブ構成体１３０の吸引路開閉部１３０ｂが開操作されるようになっている。このとき、吸引バルブ構成体１３０の突起部１３０ｃが吸引口金１２４のピストン部１２４ａに当たって吸引圧がシース１２２の管内に作用するようになっている。
【０１０６】
なお、ハンドル１３１を放すと移動管体１２６が図１９（Ａ），（Ｂ）に示す定位置に戻り、リリース孔１３０ａが閉じるとともに、吸引バルブ構成体１３０の吸引路開閉部１３０ｂが閉じるようになっている。
【０１０７】
また、移動管体１２６の外周面には送水口金１２５との連結部１３２が突設されている。この送水口金１２５の前方には送水バルブ１３３が配設されている。この送水バルブ１３３には送水シリンダ１３４と、この送水シリンダ１３４内に配設された送水ピストン１３５とが設けられている。さらに、送水ピストン１３５の頭部にはピストンヘッド１３６が配設されている。
【０１０８】
また、送水ピストン１３５の内端部には送水シリンダ１３４の開閉用の弁体１３７が固定されている。さらに、ピストンヘッド１３６には送水ボタン１３８が装着されている。そして、この送水ボタン１３８の付勢力によって送水ピストン１３５が図１９（Ｂ）に示す定位置で保持されるようになっている。この状態では送水バルブ１３３の弁体１３７は送水シリンダ１３４を閉塞する位置で保持されている。そして、送水ボタン１３８を押し込み操作すると送水バルブ１３３の弁体１３７は図２０に示すように送水シリンダ１３４を開く開位置まで移動するようになっている。
【０１０９】
そこで、上記構成のものにあってはシース１２２の管内の管路と吸引口金１２４の吸引管路とが同軸の為、吸引操作の際、吸引管路内に汚物等詰まりにくい。また、吸引操作時の管路抵抗も少ない為、よりスムーズに大量に吸引することができる。さらに、構造が簡単な為、洗滌性が良い。
【０１１０】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）  内視鏡下外科手術用処置具で体腔内の洗滌を行うための送水吸引管において、体腔内に挿入するための挿入部と、送水、吸引を制御するための弁装置を備えた操作部を有し、送水、吸引を行うための操作ボタンが挿入部軸と同軸に配置され、送水、吸引を行うための先端開口部と吸引源に接続するための操作部後端にある吸引口金開口部まで管路がほぼ同軸に配置されていて、挿入部内、操作部内および操作部後端にある吸引口金までの吸引管路径は先端開口部の径と同じかそれ以上であり、弾性部材からなり、通常管路を遮断するための形状を有していて、ボタン（またはレバー）操作により管路径より狭くなる部分がない変形により管路を開放する吸引操作を制御するための弁手段と、管路径以上の開放孔を有しこの開放孔と吸引管路を同軸に保持するための位置決め手段を備え、通常はキャップを兼ねた弾性部材により管路を遮断する位置に付勢され、管路を完全に遮断しかつ摺動抵抗を極力減らすための形状のブリッジ弁を有する吸引ピストンとを具備する送水吸引管。
【０１１１】
（付記項２）  挿入部が外管と内管を備えた２重管になっていて、外管は内管に対してスライド可能に取り付けられ、前記挿入部先端の管路内に先端開口部の径と同径の孔を有する弾性部材が外管と内管に挟まれるように配置されていて、外管が手元側にスライドすると前記弾性部材は圧縮により変形し先端開口部付近の径を変化自在に可能である送水吸引管。
【０１１２】
（付記項３）  挿入部内に先端から手元側まで伸びる弾性ワイヤを複数本備え、挿入部の一部が複数の短筒状部材で構成されていて、短筒部材は前記ワイヤを挿通させるための孔を有し、相互に勘合して直線状（または曲線状）に連絡可能で、前記短筒部材で構成される部分にはワイヤが露出する短筒部材のない空隙部分が設けられていて、短筒部材の内側には先端開口部より可撓性のチューブが配置され、前記ワイヤのうち数本は近位端で挿入部手元側に挿入部軸方向にスライド可能に配置された部材に固定されていて、前記スライド部材をスライドさせることでワイヤにテンションをかけ前記短筒部で構成された空隙部分が湾曲されるとともに、前記空隙部を前記短筒部材をスライドさせて任意の位置に設けることで湾曲部を自在に変えることが可能である送水吸引管。
【０１１３】
（付記項４）  操作部の手の当たる部分に配置された弾性部材を保持するのに最適な形状に形成し、操作部の少なくとも一部が上記弾性部材により覆われている送水吸引管。
【０１１４】
【発明の効果】
本発明によれば挿入部の先端開口部と、操作部の吸引用の開口部との間を結ぶ略直線状の直管路によって吸引管路を形成し、吸引弁の装着孔を吸引管路に対して直交する方向に延設するとともに、装着孔の中心軸方向に移動可能な吸引弁の軸体を設け、この軸体に吸引管路における装着孔の上、下流間を連通する連通孔を形成し、かつ連通孔と吸引管路との間を連通させる開位置と、連通孔と吸引管路との連通を遮断させる閉位置との間で吸引弁の軸体を移動可能に支持し、常時は吸引弁の軸体を閉位置方向に付勢する付勢手段と、吸引弁の軸体を閉位置に移動させた際に、装着孔と吸引弁の軸体との間の空間を吸引弁の軸体の上下で仕切る一対のリング状弁体と、これらの両リング状弁体間に配置され、吸引管路を装着孔の上流側と下流側とに仕切るブリッジ型弁体とを設け、さらにブリッジ型弁体における装着孔の周壁面との接触面積を小さくする摺動抵抗減少手段を設けたので、洗滌性が良く、安価で、かつ特に吸引機能に優れ、大量に吸引するうえで有利となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明の第１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は処置具の手元側操作部の側面図、（Ｂ）は処置具の挿入部の先端部側の側面図。
【図２】  （Ａ）は第１の実施の形態の処置具における手元側操作部の縦断面図、（Ｂ）は処置具の挿入部の先端部側の縦断面図、（Ｃ）は（Ａ）の２Ｃ−２Ｃ線断面図、（Ｄ）は（Ａ）の２Ｄ−２Ｄ線断面図。
【図３】  （Ａ）は第１の実施の形態の処置具における手元側操作部から挿入部ユニットを取外した状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は吸引ボタンの内部構成を示す縦断面図、（Ｃ）は（Ｂ）の３Ｃ−３Ｃ線断面図。
【図４】  （Ａ）は図３（Ｂ）の４Ａ−４Ａ線断面図、（Ｂ）は図３（Ｂ）の４Ｂ−４Ｂ線断面図。
【図５】  （Ａ）は第１の実施の形態の処置具における挿入部ユニットのアウターパイプ内のインナーパイプの配置状態を示す横断面図、（Ｂ）は挿入部ユニットの接続管を示す横断面図。
【図６】  第１の実施の形態の処置具の作用を説明するもので、（Ａ）は処置具における手元側操作部の縦断面図、（Ｂ）は処置具の挿入部の先端部側の縦断面図。
【図７】  第１の実施の形態の処置具に付け替える３種類の交換用挿入部ユニットを示す縦断面図。
【図８】  本発明の第２の実施の形態の処置具における手元側操作部全体を示すもので、（Ａ）は平面図、（Ｂ）は側面図、（Ｃ）は正面図。
【図９】  第２の実施の形態の処置具における手元側操作部の内部構成を示す縦断面図。
【図１０】  図９の１０−１０線断面図。
【図１１】  （Ａ）は第２の実施の形態の処置具における手元側操作部の操作部本体を示す平面図、（Ｂ）は同側面図、（Ｃ）は同正面図、（Ｄ）はゴムカバーの外観を示す側面図。
【図１２】  本発明の第３の実施の形態の処置具を示すもので、（Ａ）は手元側操作部の縦断面図、（Ｂ）は挿入部の先端部を示す縦断面図。
【図１３】  （Ａ）は第３の実施の形態の処置具における絞りの非作動状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）は同絞りの作動状態を示す要部の縦断面図。
【図１４】  本発明の第４の実施の形態の処置具を示すもので、（Ａ）は手元側操作部の側面図、（Ｂ）〜（Ｄ）は湾曲部の湾曲形状の変化状態を示す側面図。
【図１５】  （Ａ）は第４の実施の形態の処置具における湾曲部の要部の縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）の１５Ｂ−１５Ｂ線断面図、（Ｃ）は（Ａ）の１５Ｃ−１５Ｃ線断面図、（Ｄ）は（Ａ）の１５Ｄ−１５Ｄ線断面図。
【図１６】  （Ａ）は第４の実施の形態の処置具における手元側操作部の要部の縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）の１６Ｂ−１６Ｂ線断面図。
【図１７】  第４の実施の形態の処置具における手元側操作部の湾曲操作時の要部の縦断面図。
【図１８】  本発明の第５の実施の形態の処置具を示すもので、（Ａ）は平面図、（Ｂ）は同側面図、（Ｃ）は同背面図。
【図１９】  第５の実施の形態の処置具の内部構成を示すもので、（Ａ）は手元側操作部の横断面図、（Ｂ）は同縦断面図。
【図２０】  第５の実施の形態の処置具の動作状態を示す要部の縦断面図。
【図２１】  従来の吸引バルブの一例を示すもので、（Ａ）はバルブの閉状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）はバルブの開状態を示す要部の縦断面図。
【図２２】  従来の吸引バルブの他の例を示すもので、（Ａ）はバルブの閉状態を示す要部の縦断面図、（Ｂ）はバルブの開状態を示す要部の縦断面図。
【符号の説明】
２    挿入部ユニット
３    操作部
４ｃ    先端開口部
１８    送水路（送水管路）
１９    吸引路（吸引管路）
２０    吸引口金（吸引用開口部）
２２    送水弁
２４    吸引弁
２５    吸引シリンダ（吸引弁装着孔）
２８    吸引ピストン（軸体）
３０    吸引ボタン（付勢手段）
３１，３２，３３    リング状弁体
３４    連通孔
３５    ブリッジ型弁体
３５ａ    接触部（摺動抵抗減少手段）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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