(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
代用シェル（３０）を代用大腿骨頭に変換するための代用大腿骨頭アダプター（１０）において、
ディスク形状の環状部（１１）であって、上面（２７）を備え、前記上面（２７）が前記代用シェル（３０）の開口（３１）付近に設けられた棚部（３３）に当接して前記代用シェル（３０）によって受けられるように構成された環状部（１１）と、
代用大腿茎部（５５）の軸部（５６）を受ける開口（２１）を有し、前記環状部（１１）から延出する頚部（１６）と、
前記環状部（１１）を前記代用シェル（３０）に固定する結合部（１４、３３、３４）と、
を有し、
前記環状部（１１）から延出する前記頚部（１６）が、移動可能に前記環状部（１１）に結合され、前記環状部（１１）に対する複数の頚部長さに応じた複数の位置を取ることができる、
代用大腿骨頭アダプター（１０）。
【請求項２】
請求項１に記載の代用大腿骨頭アダプター（１０）において、
前記結合部（１４、３３、３４）は、前記代用シェル（３０）に係合するためのばねで付勢された結合部材（１４）を有し、当該ばねで付勢された結合部材（１４）は、前記代用シェル（３０）に係合する方向に付勢されている、代用大腿骨頭アダプター（１０）。
【請求項３】
請求項２に記載の代用大腿骨頭アダプター（１０）において、
前記結合部（１４、３３、３４）は複数のボールプランジャー（１４）を有する、代用大腿骨頭アダプター（１０）。
【請求項４】
代用大腿骨頭システムにおいて、
大腿骨の空所に挿入されるように構成された代用大腿茎部（５５）と、
該代用大腿茎部（５５）から延びる軸部（５６）と、
寛骨臼内に挿入されるように構成された代用シェル（３０）であって、開口（３１）、および、該開口（３１）内に形成された球面状の凹部を有する、代用シェル（３０）と、
前記代用シェル（３０）を代用大腿骨頭に変換する代用大腿骨頭アダプター（１０）と、
を有し、
前記代用大腿骨頭アダプター（１０）は、
ディスク形状の環状部（１１）であって、上面（２７）を備え、前記上面（２７）が前記代用シェル（３０）の開口（３１）付近に設けられた棚部（３３）に当接して前記代用シェル（３０）の前記開口（３１）によって受けられるように構成された環状部（１１）と、
前記環状部（１１）から延出する頚部（１６）であって、前記代用大腿茎部（５５）の前記軸部（５６）を受けるための開口（２１）を有する、頚部（１６）と、
前記環状部（１１）を前記代用シェル（３０）に固定する結合部（１４、３３、３４）と、
を有し、
前記環状部（１１）から延出する前記頚部（１６）は、移動可能に前記環状部（１１）に結合され、前記環状部（１１）に対する複数の頚部長さに応じた複数の位置を取ることができる、
代用大腿骨頭システム。
【請求項５】
請求項４に記載の代用大腿骨頭システムにおいて、
前記結合部（１４、３３、３４）は前記代用シェル（３０）に係合するためのばねで付勢された結合部材（１４）を有し、前記代用シェル（３０）は前記結合部材に係合するための表面（３４）を有し、前記ばねで付勢された結合部材（１４）は前記代用シェル（３０）に係合する方向に付勢されている、代用大腿骨頭システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、バイポーラ代用シェルをユニポーラ代用大腿骨頭に変換するためのアダプターと、代用大腿骨頭において頸部長さを可調とするためのアダプターと、大腿代用システムおよび代用大腿骨頭に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
バイポーラ股関節部人工器官移植に現在使用されている手法において、代用整復手法は典型的に４つの代用品システムを用いて実施されている。このシステムには、代用大腿ブローチ、該ブローチに取り付けた頸部、該頸部に取り付けられた代用大腿骨頭、および該代用大腿骨頭を受けるとともに患者の寛骨臼内に固定するためのシェルが含まれている。これら４つの部品を用いる代用手法は、医師にとって、しばしば扱いにくい場合がある。というのは、医師が前記代用大腿骨頭を固定しようとするときに、この代用品は動きやすくて前記シェルから外れ易いからである。
【０００３】
バイポーラ股関節部移植器官の代用整復を実施するいくつかの場合に、対応のユニポーラ代用品を用いることができる。というのは、バイポーラおよびユニポーラの両移植手法において代用整復を実施する際の主も重要なことの一つは、寛骨臼に適合する部品を決定することであるからである。また、多くの場合、バイポーラ移植部品の動く範囲は、ユニポーラ代用品とほぼ同様であることがあるからである。ユニポーラ股関節部の移植に用いられるユニポーラ代用品システムは、典型的に、ブローチ、頸部、および代用大腿骨頭を有する。
【０００４】
現在、外科医にとってより扱いやすく、より有用な、バイポーラまたはユニポーラ代用整復用のシステムが提供されることが、望まれている。
構成部品が少なく、手術室での手術時間、手術費用および占有空間を削減することのできる代用整復システムが提供されることも、同様に望まれている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
したがって、本発明の課題は、バイポーラ代用シェルをユニポーラ代用大腿骨頭に変換するか、あるいはユニポーラ代用大腿骨頭からバイポーラ代用シェルに変換するために、バイポーラ代用シェル中に挿入可能であると同時にバイポーラシェルから取り外し可能なバイポーラ・ユニポーラ代用大腿骨頭アダプターを提供ことにある。さらに、このアダプターは、異なった可能な各代用骨頭サイズに対応する多重ユニポーラ代用大腿骨頭の必要性をなくす調節可能な頸部を備えている。
【０００６】
好適な実施形態例では、ばねで付勢された自動填め込みアダプターと、迅速に頸部の長さを調節する解除機構とが提供される。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
前記課題を解決するために、本発明にかかる代用大腿骨頭アダプターは、代用シェルを代用大腿骨頭に変換するための大腿骨頭代用アダプターであって、代用シェルによって受けられる環状部と、代用大腿茎部の頸部回動軸部を受ける開口を有し、前記環状部から延出する頸部と、前記環状部を前記代用シェルに固定する結合部と、を有することを特徴とする。
【０００８】
ここで、前記結合部は、前記代用シェルと係合するばね付勢結合部材を有してもよい。また、前記結合部は、複数のボールプランジャーを有してもよい。さらに、前記頸部部材は、前記環状部に移動可能に結合されている調節可能な頸部を有してもよい。
【０００９】
また、前記課題を解決するために、本発明にかかる大腿代用システムは、大腿骨の空所に挿入するための大腿茎部と、該大腿茎部に連結された頚部と、寛骨臼内に挿入するための代用シェルと、代用シェルを代用大腿骨頭に変換するアダプターとを有してなり、前記代用シェルが、開口と、該開口内に形成されている内面が球面状の凹部とを有し、前記アダプターが、前記シェルの前記開口によって受けられる環状部と、前記環状部から延出する頚部部材と、前記環状部を前記代用シェルに固定する結合部とを有し、前記頚部部材が前記代用大腿茎部の前記頚部を受けるための開口を有することを特徴とする。
【００１０】
ここで、前記結合部は前記代用シェルと係合するばね付勢された結合部材を有し、前記代用シェルは前記結合部材を結合するための表面を有し、該結合部材は前記代用シェルとの係合方向にばねにより付勢されていてもよい。また、前記頸部部材は、前記環状部に移動可能に結合された調節可能な頸部を有し、該調節可能な頸部は、前記環状部に基づく複数の頸部長さの対応する複数の位置を有してよい。さらに、本代用システムでは、複数の代用シェルを有し、該複数の代用シェルは複数のシェル外径を有してよい。
【００１１】
さらに、前記課題を解決するために、本発明にかかる代用大腿骨頭は、球状当接表面と、末端と、該末端から先端に延びる頸部部材とを有し、前記頸部部材が、代用大腿茎部の頸部回動軸部を受けるための開口と、前記末端と移動可能に結合する調節可能な頸部とを有し、前記調節可能な頸部が複数の頸部長さに対応した複数の位置を有することを特徴とする。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図１ないし５に見るように、図示の代用アダプター１０は、貫通開口１２を有する円筒部（環状部）１１、ばねで付勢されて前記円筒部１１の外周１３から突出しているボールプランジャー（代用シェルへの結合部）１４、および前記円筒部１１の外周１３を突き抜けて突出している爪部材１５とを有している。
【００１３】
この代用アダプター１０は、さらに、図４に示すように、この代用アダプター１０がバイポーラ代用シェル３０中に挿入された場合にユニポーラ代用骨頭の調節可能な頚部部材として動作するバレル（アダプターの頚部部材）１６を有している。このバレル１６は、このバレル１６の外周に設けられた３つの溝１７を有している。このバレル１６は、さらに、このバレル１６の外周２４に長手方向に設けられたスロット１８と、このバレル１６の円筒状の壁２０を貫通する開口１９とを有する。このバレル１６は、このバレル１６の底部２６からこのバレルの頂部壁２２に延びる長手の開口２１を有している。前記頂部壁２２には、前記開口２１と連通した小開口２３が設けられている。
【００１４】
合い釘ピン２８は円筒部１１の側部に押入されて固定され、該合い釘ピン２８は前記側部を貫き延びてバレル１６のスロット１８に填め込まれている。該合い釘ピン２８は、前記円筒部１１を前記バレル１６に変位可能に固定しており、前記スロット１８は、前記バレル１６を前記溝１７によって決められた３つの頚部長さ位置の間を上下動可能にしている。
【００１５】
前記爪部材１５は、ボタン部４０、溝係合部４２、および圧縮ばね４１を受けるめくら穴４６を有している。前記爪部材１５が組み立てられると、該爪部材１５は開口２５内に挿入され、合い釘ピン４７を円筒部１１の貫通孔５１に押入し、爪部材１５の貫通孔４８を貫通させて固定することにより、該爪部材１５は円筒部１１に回動可能に組み付けられる。前記圧縮ばね４１は前記円筒部１１の穴４９と爪部材１５の穴４６とに挿入され、円筒部１１の穴４９に配置される。合い釘ピン５０は、円筒部１１内に延びて穴４９を横切り、前記ばね４１を圧縮状態で穴４６、４９に閉じこめる。前記爪部材１５は、ばね４１によってバレル１６に向かって付勢されており、その結果、バレル１６が固定位置にある時には、前記溝係合部４２が前記溝１７の一つに係合する。前記ボタン部４０は前記円筒部１１の外周１３に露出されており、その結果、使用者は、該ボタン部４０を動かすことによって、溝係合部４２を溝１７との係合から解除し、前記バレル１６を所望の位置に移動させることができる。
【００１６】
使用に当たっては、前記円筒部１１をバイポーラ代用シェル３０の開口３１内に挿入し、バレル１６を代用アダプター１０から下方に延ばす。前記円筒部１１の頂部２７は、前記代用シェル３０の開口３１内の棚部３３に当接し、ばねが付勢されたボールプランジャー１４が前記バイポーラ代用シェル３０内に形成されている凹部３４に嵌合する。その結果、代用アダプター１０は、バイポーラ代用シェル３０内に嵌入され、ばね付勢されているボールプランジャー１４が凹部３４に係合することによって、代用シェル３０に固定される。
【００１７】
前記バレル１６は、代用大腿骨５４の頚部５５の大腿頚部回動軸部５６との結合部としての役割を果たす。前記大腿頚部回動軸部５６は、それをバレル１６の開口２１に挿入することによって、代用アダプター１０に結合することができる。
【００１８】
組立が完了したら、バレル１６を円筒部１１の開口１２内に挿入する。前記溝１７は、前記爪部材１５と係合して、所望の頚部長さに対応して選択した位置にバレル１６を固定する。その結果、代用アダプター１０は前記代用大腿骨５４の頚部５５の長さに調節される。前記３つの溝１７は、３種類の異なった頚部５５の長さ、例えば、ゼロ、５および１０ミリメータの頚部５５の長さに、対応する。
【００１９】
前記爪部材１５のボタン部４０が動かされると、爪部材１５と係合している溝１７から溝係合部４２が解除される。バレル１６は、前記代用大腿骨５４の頚部５５がバレル１６に取り付けられた時に、代用大腿骨５４が所望の長さとなるように、伸張する。次に、前記ボタン部４０が解除されて、爪部材１５が該爪部材１５と当接している溝１７と係合すると、バレル１６は前述の所望位置に固定される。
【００２０】
前記調節可能な頚部構成は、ユニポーラシステムであろうと、バイポーラシステムであろうと、その他のシステムであろうと、あらゆる代用システムに、組み込むことができる。この調節可能な頚部は、所望のアダプターや、代用システムのあらゆる代用骨頭または頚部を、含むことができる。
前記ユニポーラ代用アダプター１０は、代用シェル３０の頂部孔３５から径の小さな円筒状器具を用いて手で押し出すことによって、前記バイポーラ代用シェル３０から取り外すことができる。
【００２１】
本発明の具体的な実施態様は以下の通りである。
（Ａ）  代用シェルを代用大腿骨頭に変換するための大腿骨頭代用アダプターであって、
代用シェルによって受けられる環状部と、
代用大腿茎部の頚部回動軸部を受ける開口を有し、前記環状部から延出する頚部と、
前記環状部を前記代用シェルに固定する結合部と、
を有することを特徴とする代用大腿骨頭アダプター。
（１）  前記結合部が前記代用シェルと係合するばね付勢結合部材を有することを特徴とする上記実施態様Ａに記載のアダプター。
（２）  前記結合部が複数のボールプランジャーを有することを特徴とする上記実施態様１に記載のアダプター。
（３）  前記頚部部材が前記環状部に移動可能に結合されている調節可能な頚部を有することを特徴とする上記実施態様Ａに記載のアダプター。
（Ｂ）  大腿骨の空所に挿入するための大腿茎部と、
該大腿茎部に連結された頚部と、
寛骨臼内に挿入するための代用シェルと、
代用シェルと代用大腿骨頭に変換するアダプターとを有してなり、
前記代用シェルが、開口と、該開口内に形成されている内面が球面状の凹部とを有し、
前記アダプターが、
前記シェルの前記開口によって受けられる環状部と、
前記環状部から延出する頚部部材と、
前記環状部を前記代用シェルに固定する結合部とを有し、
前記頚部部材が前記代用大腿茎部の前記頚部を受けるための開口を有することを特徴とする大腿代用システム。
（４）  前記結合部が前記代用シェルと係合するばね付勢された結合部材を有し、前記代用シェルが前記結合部材を結合するための表面を有し、該結合部材は前記代用シェルとの係合方向にばねにより付勢されていることを特徴とする上記実施態様Ｂに記載の代用システム。
（５）  前記頚部部材が、前記環状部に移動可能に結合された調節可能な頚部を有し、該調節可能な頚部が、前記環状部に基づく複数の頚部長さの対応する複数の位置を有することを特徴とする上記実施態様Ｂに記載の代用システム。
（６）  複数の代用シェルを有し、該複数の代用シェルは複数のシェル外径を有することを特徴とする上記実施態様Ｂに記載の代用システム。
（Ｃ）  球状当接表面と、
末端と、該末端から先端に延びる頚部部材とを有し、
前記頚部部材が、
代用大腿茎部の頚部回動軸部を受けるための開口と、
前記末端と移動可能に結合する調節可能な頚部とを有し、
前記調節可能な頚部が複数の頚部長さに対応した複数の位置を有することを特徴とする代用大腿骨頭。
【００２２】
【発明の効果】
医師は、手術中に、ユニポーラ代用アダプター１０を挿入することによって、前記バイポーラ代用シェルをユニポーラ代用骨頭に変換することを選択することができる。このことによって、医師は、慣用の扱いにくいバイポーラ代用システムを用いることなく好適な頸部長さを選択しながら、前記代用大腿骨頭またはバイポーラシェルの固定を調節し、大腿を整復することができる。
この代用システムは、好適には、代用整復手術中に術者が好適な寸法を選択可能とするバイポーラシェルの様々な寸法と、大腿茎部寸法を、有する。
以上、本発明を、特定の実施例、構成および用途に関して説明したが、本発明は、これらに限定されるものではなく、本発明の特許請求の範囲の思想および観点から逸脱するものでない限り、様々な変形や置き換えが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の代用アダプターの分解斜視図である。
【図２】図１の代用アダプターを約９０度回転させた分解斜視図である。
【図３】本発明の代用アダプターの側面図である。
【図４】バイポーラ代用シェルと組み合わせて使用している状態の本発明にかかる代用アダプターの側断面図である。
【図５】本発明の代用システムの側断面図である。
【符号の説明】
１０  代用アダプター
１１  円筒部（環状部）
１２  貫通開口
１３  外周
１４  ボールプランジャー（代用シェルへの結合部）
１５  爪部材
１６  バレル（アダプターの頸部部材）
１７  溝
１８  スロット
１９  開口
２０  壁
２１  長手開口
２２  頂部壁
２３  小開口
２４  外周
２５  開口
２６  底部
２７  頂部
２８  合い釘ピン
３０  バイポーラ代用シェル
３１  開口
３３  棚部
３４  凹部
３５  頂部孔
４０  ボタン部
４１  圧縮ばね
４２  溝係合部
４６  めくら穴
４７  合い釘ピン
４８  貫通孔
４９  穴
５４  代用大腿
５５  頸部
５６  大腿頸部回動軸部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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