(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
成長ホルモンおよびバリンを含んでなる医薬製剤。
【請求項２】
前記医薬製剤が、緩衝水性溶液の形態にある、請求項１に記載の医薬製剤。
【請求項３】
pH値が、２〜８の間隔内の値に調節されている、請求項１又は２に記載の医薬製剤。
【請求項４】
バリンの濃度が、100mMまでである、請求項１〜３のいずれか１項に記載の医薬製剤。
【請求項５】
塩および／又は賦形剤を更に含んでなる、請求項１〜４のいずれか１項に記載の医薬製剤。
【請求項６】
成長ホルモンがhGHである、請求項１〜５のいずれか１項に記載の医薬製剤。
【請求項７】
請求項１に記載の医薬製剤の製造方法であって、成長ホルモンを、バリンを含んでなる溶液に添加することを含んでなる、前記方法。
【請求項８】
成長ホルモンの製剤の安定化方法であって、該製剤を安定化するために有効なバリンの量を添加することを含んでなる、前記方法。
【請求項９】
バリンを含んでなる溶液を、脱イオン水中にバリンを溶解することによって得る、請求項７又は８に記載の方法。
【請求項１０】
バリンを含んでなる溶液が、またベンジルアルコールを含んでなる、請求項７〜９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
前記製剤のpH値を、２〜８に調整することを更に含んでなる、請求項７〜10のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１２】
更に塩を添加することを含んでなる、請求項７〜11のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１３】
更に賦形剤を含んでなる、請求項７〜12のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１４】
成長ホルモンおよびバリンを含んでなる溶液を、容器に充填し次いで該溶液を凍結乾燥することを含んでなる、請求項７〜13のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
成長ホルモンによって作用され得る患者の疾患の治療のための、請求項１〜６のいずれか１項に記載の医薬製剤。
【発明の詳細な説明】
発明の分野
本発明は、成長ホルモンを含んでなる安定化された医薬製剤、該製剤の製造方法、および成長ホルモンから成る製剤を安定化するためのバリンの使用に関する。
発明の背景
ヒトのおよび普通の家畜動物のホルモンは、下垂体前葉で合成されそして分泌される、約191個のアミノ酸から成るタンパク質である。ヒト成長ホルモンは、191個のアミノ酸から成る。
成長ホルモンは、身体の成長の調節におけるのみならず、タンパク質、炭水化物および脂質の代謝の調節に関与する重要なホルモンである。成長ホルモンの主効果は、成長を促進することである。
成長ホルモンによって影響される生体には、骨格、結合組織、筋肉、および内臓例えば、肝、小腸および腎が含まれる。
今日例えばヒト成長ホルモン（hGH）およびMet−hGHを工業的規模で生ぜしめる組換え工学および成長ホルモン遺伝子のクローニングが発達するまで、ヒト成長ホルモンは、ヒトの死体の下垂体から抽出により得ることができるのみであった。成長ホルモンの極めて限られた供給のため、小人症の治療に対し小児期および青春期に対する使用が限定されていた。たとえその使用が、特に（成長ホルモン欠損症、正常に短い身長およびターナー（Tarner）症候群による）短い身長、成人における成長ホルモン欠損症、不妊の使用、やけど、創傷治ゆ、および偽関節の治療に対し提案されてきたが。
更に、成長ホルモンは家畜の成長の速度を増加するため又はヒトの消費用にと殺されるべき動物における脂肪の割合を減少するために提案されてきた。
成長ホルモンの医薬製剤は、不安定の傾向にある。分解生成物、例えば脱アミド化又はスルホキシド化生成物およびダイマー又はポリマー形は、特に成長ホルモンの溶液中で生じる。
hGHの優先的分解は、１）種々の量のL-asp-hGH，L-iso-asp-hGH，D-asp-hGH、およびD-iso-asp-hGHを形成するため直接加水分解により、又は環状スクシンイミド中間体を介しての脱アミド化（文献１−３）、および14位および125位におけるメチオニン残基の炭化（文献４−９）である。凍結乾燥状態で並びに溶液中のhGHの主分解産物は、脱アミド化hGHである。
脱アミド化は、149位のAsnで生起しそして少程度152位で生起する。
hGHはまた、14位および125位で、特に溶液中で相当容易に酸化される。
スルホキシドを形成する溶液中でのhGHの酸化は、通常、製剤中に溶解する酸素に起因する。蒸留水で酸素の溶解性は、約200μＭ（９）である。４IU／mlを含んでなる製剤中のhGHの濃度は、60nMのhGHに相当する1.3mg／mlであるので、通常の貯蔵条件下で酸素はhGHの酸化に対する化学量論収量の約300倍過剰で存在するであろう。
タッピング（tapping）しそして製剤を充てんする前に緩衝剤を脱ガスすることにより問題を解決しようとすることは可能でなかった。
今日、次のようには考えられていない；すなわち、hGHの脱アミド化形および酸化形は、毒性又は改変された生物学的活性又はレセプター結合性を有するが、しかしスルホキシドの配座安定性が、天然hGHと比較して減少しているという効果に対する徴候がある。
hGHを含んでなる安定した、溶解製剤の開発のため、脱アミド化の速度とスルホキシドの形成並びに反応を制御する手段を知ることは重要である。
分解の動力学は、温度、pHおよびhGH製剤中の種々の添加剤又は補助剤に依存する。
不安定さの故に、成長ホルモンは、今日、凍結乾燥されそしてその成長ホルモンが分解を最少化するための使用に際し再構成されるまで４℃で凍結乾燥形で保存される。
hGHを含んでなる凍結乾燥製剤は、今日疾患により再構成され次いで４℃で14日までの期間使用中溶液として保存され、この間幾らかの分解は起こるであろう。
更に、凍結乾燥成長ホルモンの再構成プロセスは、患者に困難さを与える傾向にある。
従って、製造者から薬局までの系列は、２年までの長い保存期間を許容する、制御された低温度、例えば４℃で製剤を取り扱うのに適合している。
しかし、自己−投薬のためのペンシステムの長期間の使用並びに使用の拡大分野は、次の製剤を要求する；すなわち、その製剤は、「十分な」冷却が必ずしも得られないような条件下、末端使用者にとって十分に長い期間安定である。
好ましくは、製剤は約１ヵ月間凍結乾燥状態で末端使用者にとって安定であるべきでありそして追加的にカートリッジの目的とする使用期間ペン（pen）装置内で再構成された状態で１ヵ月安定であるべきである。
従って、比較的高温度で使用期間凍結乾燥状態で安定でありそして追加的に比較的高温度で使用期間溶液中で安定である成長ホルモンのより安定な製剤に対する必要性が存在する。そのような安定化は、次のような場合に重要である、すなわち、治療すべき患者に関し、クリニックから家庭まで成長ホルモンの投与を移動させる場合であり、そこでは最適保存は前記の如く得られないかもしれない。
更に、ペン装置を有する使用者に、成長ホルモンの投与のパターンのシフトは、患者によって遂行されるべき取扱いを促進するために成長ホルモンを含んでなる安定した溶解製剤を要求する。成長ホルモンを含んでなる安定な溶解製剤は、製剤の再構成を避けることのできる患者によって使用されるペン装置に適合するカートリッジの形態で使用できるように製造でき、従って凍結乾燥された製剤、再構成のための適当なビヒクル並びに製剤の殺菌の再構成のための殺菌装置の入手において存在する必要はないであろう。
安定な理由から、製剤の使用直前に凍結乾燥された製剤の再構成を避けることが又望ましいであろう。
更に、成長ホルモン製剤の製造において凍結乾燥工程を避けることも適当であろう。凍結乾燥は、時間がかかりそしてコスト高のプロセスでありそしてしばしば凍結乾燥器の限られた能力のため製造においてしばしば“ボトルネック（bottleneck）”でもある。
従って、溶解されたhGH製剤が、保存期間中そして１ヵ月までの使用期間中安定であるようにさせるため、分解プロセスの速度を減少する必要がある。
hGHを安定化させるための従来の試みは、ダイマーの形成を防止するのに十分に成功してこなかった。ダイマー形成に係わる問題は、例えばベッカー、Biotechnology and Applied Biochemistry ９，478（1987）に記載されている。
国際公開WO 89／09614およびオーストラリア特許出願30771／89は、ヒト成長ホルモン、グリシンおよびマニトールを含有する安定な医薬製剤である。そのような製剤は、凍結乾燥状態中並びに再構成後の使用期間中、正常な加工および貯蔵中、改善された安定性を示す。
公開されたヨーロッパ特許出願303746は、以上の内容を開示する；すなわち、動物成長ホルモンは、種々の安定剤で安定化され、その結果不溶物が減少しそして水性環境下で可溶性の活性が保たれ、そのような安定剤には、幾つかのポリオール、アミノ酸、生理学的pHで荷電した側基を有するアミノ酸のポリマーおよび塩素塩が含まれる。ポリオールは、非還元糖、糖アルコール、糖酸、ペンタエリトリトール、ラクトース、水溶性デキストランおよびフィコリ；アミノ酸は、グリシン、サッカロース、リンス又はその塩、セリン、アルギニン又はその塩、ベタイン、Ｎ，Ｎ−ジメチル−グリシン、アスパラギン酸又はその塩、グルタミン酸又はその塩；生理的pHで荷電した側鎖を有するアミノ酸のポリマーは、ポリリシン、ポリアスパラギン酸、ポリグルタミン酸、ポリアルギニン、ポリヒスチジン、ポリオルニチンおよびその塩から選ばれ；そして塩素誘導体は、塩化コリン、コリン二水素シトラート、コリンビタルトラート、コリンビカーボネート、トリコリン、シトラート、コリンアスコルベント、コリンボラート、コリングルコナート、コリンホスファート、ジ（コリン）スルファートおよびジコリンムカートから成る群から選ばれる。
米国特許4,917,685は、ヨーロッパ特許303746に言及されるものと同じ安定剤を用いて安定化される成長ホルモンを含んでなる植め込むことが意図されたデリバリーデバイスを開示する。
ヨーロッパ公開特許374,120は、hGHおよび三個の水酸基を有するポリオールを含んでなる、安定化された製剤を開示する。グリセロールおよびトリス（ヒドロキシメチル）アミノメタンが、言及されている。更に、ポリオールと共に緩衝剤としてヒスチジン塩酸塩の存在が開示されている。
国際公開WO 93／12811は、凍結乾燥粉末又はアスパラギンを含んでなる水性溶液の形態で成長ホルモンの安定化製剤を開示する。
国際公開WO 93／12812は、凍結乾燥粉末又はヒスチジンを含んでなる水性溶液の形態で成長ホルモンの安定化製剤を開示する。
国際公開WO 93／19776は、緩衝物質として、ホスファート緩衝剤を含んでなる製剤よりもより安定であるシトラートを含んでなる成長ホルモンを含んでなるタンパク質製剤を開示する。製剤は又、アミノ酸、例えばグリシンおよびアラニンおよび／又はマニトール又は他の糖アルコールおよび／又はグリシンおよび／又は他の炭水化物および所望の防腐剤例えばベンジルアルコールを含有することができる。
国際公開WO 94／03198は、ヒト成長ホルモン、緩衝剤、非イオン界面活性剤、および所望により、中性塩、マニトール、又は防腐剤を含有する安定な水性製剤を開示する。
ヨーロッパ特許公開106,608は、安定剤として、サッカリド又は中性アミノ酸を用い、グロブリンの安定化溶液を開示する。
米国特許4,537,769は、バリンを含む種々のアミノ酸によりインフルエンザウイルスからのノイラミニダーゼに対する安定化効果を開示する。
米国特許4,915,945は、糖（例えばスクロース）、糖アルコールおよび／又はアミノ酸を用い、ヒトプラズマCl不活性物質タンパク質の安定性を開示する。
本発明の簡単な記載
今や、驚くべきことに以下の内容が見出された、すなわち添加剤としてバリンを含むヒト成長ホルモンの製剤は、脱アミド化に対し極めて高い安定性を示す。生成物の安定性は、凍結乾燥中又は溶解しもしくは再溶解した製剤の形で保存および船積みを許容する。
本発明の医薬製剤は、適当な方法で、例えば非経口又は経口投与により粘膜、例えば点鼻投与により投与するために製剤化できる。
医薬製剤は、バイアル又はカートリッジ又は他の適当な容器例えば精製シュリンジ又はペン装置内に含まれる用量の形で存在してもよい。
従って、本発明の製剤は、正常のビヒクル、例えば蒸留水又は注射用水を用い後に再構成されるべき凍結乾燥粉末の形で又は成長ホルモンを含んでなる溶液の形で存在することができる。そのようなビヒクルは、正常の防腐剤例えばｍ−クレゾールおよびベンジルアルコールを含むことができる。
本発明の好ましい態様は、バリンを含んでなりそして更に成長ホルモンの緩衝化された水性溶液の形で担体を含んでなる成長ホルモンの医薬製剤の形である。そのような製剤は、直ちに使用できる形態でありそして何ら相当に分解することなく水性溶液として保存されそして船積みされ得る。
成長ホルモンの溶液中で用いられるべき緩衝剤は、例えばヒスチジン、シトラート、タルトラート又はホスファート緩衝剤である。
安定性の理由から、溶液のpHは好ましくは約２〜約８の値に、より好ましくは５〜７のpHに、特に約6.8のpHに好ましく調節される。
安定化効果を得るため、バリンが、約0.lmMから100mMまでの量て、より好ましくは約５mMの量で好ましく加えられる。
本発明の医薬製剤は、更に稠度を調節するための塩および所望によりそのプロセスを、例えば凍結乾燥使用前に製剤を再構成するとき凍結乾燥製剤の急速でかつ安全な溶解を促進するための賦形剤を更に含むことができる。
賦形剤は、二糖類、例えばラクトース、トレハロース、およびスクロース、糖アルコール例えばソルビトール、又はマニトール、多糖例えばデキストラン（商標）製品、例えばデキストラン（商標）40、デキストラン（商標）70又はデキストラン（商標）75、およびフィコール（商標）として商品化されているポリマー並びに多価アルコール例えばポリエチレングリコール又はポリビニルアルコール又はこれらの二＞又は三＞の組み合せから選ぶことができる。
医薬製剤は、成長ホルモンを、バリンを含む溶液に、好ましくは0.1mM〜100mM、より好ましくは約１−10mM、好ましくは２−６mM、最も好ましくは約３−５mMの量で加えることにより製造できる。成長ホルモンは、固体形で又は緩衝溶液例えばヒスチジン、シトラート、タルトラート又はホスホラート緩衝液中に存在することができる。バリン溶液は、所望によりベンジルアルコールを含有する脱イオン水にバリンを溶解することによって得られる。
該製剤のpHは、約２〜約８、より好ましくは５〜７のpH、特に酸（その酸は成長ホルモンに不都合な作用を与えない）、好ましくは生理学的に許容できる酸、例えば鉱酸例えば塩酸、硫酸、又は硝酸又は有機酸又は酢酸を加えることにより約6.8に調節できる。
一つの態様において、溶液は容器に充てんされそして凍結乾燥される。
本発明の方法の態様において、任意の塩および賦形剤が加えられ、しかる後、溶液を容器に充てんしそして凍結乾燥する。
更に本発明の別の面は、成長ホルモンの安定化製剤の製剤化に対するバリンの使用に関する。
本発明に関連して、「成長ホルモン」は、全ての起源例えば鳥、牛、馬、羊、豚、サケ、マス又はマグロ成長ホルモン、好ましくは牛、ヒト又は豚成長ホルモンであってよく、ヒト成長ホルモンが最も好ましい。本発明に従って用いられる成長ホルモンは、例えば常法により下垂体を抽出することにより天然源から単離された天然成長ホルモンであるか、又はセンセン等、Biotech and Bioeng．36．1-11（1990）に記載の如く組換え法により製造された成長ホルモンであってよい。「成長ホルモン」は又、成長ホルモン（こにおいて１以上のアミノ酸残基が欠損している）；その類似体（ここにおいて、天然分子中の１以上のアミノ酸残基は別のアミノ酸残基、好ましくは天然のアミノ酸残基により置換されており、但し置換が何らの不都合な効果例えば抗原性又は減少せしめられた作用を有しない限りである）；又は例えばMet−hGHの如きＮ−又はＣ−末端伸長を有するその誘導体の切形の形であってよい。好ましい成長ホルモンは、ヒト成長ホルモン（hGH）である。
成長ホルモンの語句「用量」は、投与レジメにおいて治療的効果を与える量を意味する。ここにおける製剤は、直ちに使用できる製剤を基準にして、少なくとも約0.lmg／ml、好ましくは約10mg／mlまで、好ましくは約１mg／ml〜約40mg／ml、より好ましくは約１mg／ml〜約25mg／ml、例えば１mg／ml〜約５mg／mlの量のhGHを含有するように製造される。下垂体低下小人症を煩うヒトに投与するこれらの組成物の使用に対し、これらの製剤は、意図される治療に対し今日考えられている用量主治規制に相当する、約0.1mg／ml〜約10mg／mlを含有する。濃度範囲は、本発明に対し重要でなくそして投与を管理する医者によって変化し得る。
本発明に従って用いられるべきバリンは、好ましくは天然のアルファバリンである。バリンはｌ又はｄバリンであるか又はそれらの混合物であってよい。
本発明に関連して「高安定性」が、製剤がホスフェート緩衝剤を含んでなる通常の製剤よりもより安定であるとき得られる。
本発明方法で用いられる溶剤は、水、アルコール、例えばエチル、ｎ−プロピル又はイソプロピル、ブチルアルコール又はこれらの混合物であってよい。溶剤は、防腐剤例えばｍ−クレゾール又はベンジルアルコールを含んでいてもよい。
発明の詳細な記載
本発明を次の実施例により詳しく説明するが、この例は本発明を例示する。実施例は添付の請求の範囲で定義される本発明の範囲を限定するものと考えてはならない。
実験部
例
脱アミド化の減少
脱アミド化の速度を、pH6.8の８mMのホスフェート緩衝液およびpH6.8の種々の他のアミノ酸と比較して、５mMのIle存在下pH6.8で２mgのhGHを含んでなるhGH製剤に対し４℃および25℃で調べた。
hGH製剤を、10mMのアミノ酸溶液２mlに４mgのhGHを溶解することによって調製した。従って、２mlの1.8％ベンジルアルコールを添加し、２mg／mlのhGH、５mMのアミノ酸、0.9％のベンジルアルコール、pH6.8（HCl又はNaOHを加えて調節）の最終製剤を得た。
下記の表で述べられているhGH製剤を25℃で32日間、そして４℃で２年間保存しそしてIE−HPLCにより脱アミド化hGHの含量に対し分析した。結果を下表に示す。
0004064453.tif 000002
出発物質中の脱アミド化hGHの含量は2.0％であった。
上記表より、hGHの脱アミド化はホスフェート緩衝剤と比較してバリンの添加により約30％だけ減少した。更に、hGHの脱アミド化は、Ala、アラニノール、Arg，Met，Cys，Pro，Ser，Thr，Trp、およびLysに比較してバリンの添加により減少する。
前記結果は、以下の内容を示している、すなわち脱アミド化の速度は100mMまで、好ましくは約５mMの低濃度でバリンを添加することによって減少する。脱アミド化の速度は、ホスフェート緩衝液をバリンで置換することにより30％以上だけ減少する。
保存剤としてのベンジルアルコールの使用は、脱アミド化の速度に対し影響を与えないように思われる。
0004064453.tif 000003