(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
水晶体嚢と、後眼房と、前眼房とを有する眼に移植するための眼内レンズ（ＩＯＬ）インプラント（１０）であって、
前記水晶体嚢に取付けられるように構成された第１担持部材（１２）と、
前記第１担持部材（１２）へ取付けられ、且つこれから延びているテレスコープ（１６）とを有し、該テレスコープ（１６）は少なくとも前記水晶体嚢の一部を通って前記前眼房の中へと延びるように構成されていて、
前記テレスコープ（１６）が更に少なくとも一つの第２担持部材（１８）へ取付けられ、前記少なくとも一つの第２担持部材（１８）が前記前眼房の一部へ取付けられるように構成されていることを特徴とするインプラント（１０）。
【請求項２】
前記第１担持部材（１２）が前記テレスコープ（１６）の一方の端部に取付けられ、前記少なくとも一つの第２担持部材（１８）が前記テレスコープ（１６）の反対の端部に取付けられる、請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項３】
前記第１担持部材（１２）が前記テレスコープ（１６）の一方の端部へ取付けられ、前記少なくとも一つの第２担持部材（１８）が前記テレスコープ（１６）の前記一方の端部と反対の端部との中間で前記テレスコープ（１６）へ取付けられている、請求項１に記載のインプラント（３０）。
【請求項４】
前記第１担持部材（１２）と前記少なくとも一つの第２担持部材（１８）とがそれぞれ、前記眼の一部への取付けのために、それぞれの担持部材から延びる少なくとも１つのハプティックス（２０）を有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項５】
前記第１担持部材（１２）と前記少なくとも一つの第２担持部材（１８）とがそれぞれ、それらに形成された一つの孔（２２、２４）を有し、前記テレスコープ（１６）が前記孔（２２、２４）に固定的に受容される請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項６】
前記孔（２２、２４）がほぼ円形である請求項５に記載のインプラント（１０）。
【請求項７】
前記各孔（２２、２４）の中心が、対応する担持部材（１２、１８）の中心とほぼ同じである請求項５に記載のインプラント。
【請求項８】
前記テレスコープ（１６）の長手方向軸線（１７）が、前記第１担持部材（１２）と前記第２担持部材（１８）の少なくとも一つの長手方向軸線（１９）からオフセットされている請求項５に記載のインプラント（１０）。
【請求項９】
前記テレスコープ（１６）が、前方に配置された正レンズ（３４）と、後方に配置された負レンズ（３２）とを有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項１０】
前記テレスコープ（１６）が、前方に配置された負レンズ（３２）と、後方に配置された正レンズ（３４）とを有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項１１】
前記テレスコープ（１６）が屈折率分布型レンズを有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項１２】
前記テレスコープ（１６）が少なくとも一つのホログラフィーレンズを有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【請求項１３】
前記テレスコープ（１６）が少なくとも一つの複レンズ（３６、３８）を有している請求項１に記載のインプラント（１０）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
技術分野
本発明は一般には眼内レンズ（ＩＯＬ）インプラントに関し、より詳細にはテレスコープ支持部を有する眼内レンズインプラントに関する。
【０００２】
背景技術
テレスコープを備えた眼内挿入物が知られている。欧州特許出願公開ＥＰ−Ａ−２１２６１６号は、前方の凸レンズと後方の凹レンズを含む眼内レンズについて記載している。レンズの外形は、その屈折力を変化させるためにその中の流体の量を変化させることによって選択的に変更可能である。このレンズは単に、眼の生体レンズ(natural lens)に対する代替物として意図されている。
【０００３】
米国特許第４０７４３６８号は又、例えば黄斑変性症及び糖尿病性網膜症等の病気の症状を軽減するために提案された高倍率の、前方の凸レンズと後方の凹レンズとを含む眼内レンズを記載している。このレンズは、移植された時に、瞳孔から網膜の付近まで殆ど眼の深さ全体にわたって延設される比較的長いレンズアセブリ内に配置される、多くの比較的低倍率のレンズ表面(low power lens surfaces) を有している。このようなレンズを移植することは大手術を必要とする。更に、提案されたレンズは、幅広い視野という点で生体レンズの代替物とはならない。
【０００４】
フランス特許出願公開第２６６６７３５号は、レンズ状に成形された光学部分と眼の中にインプラントを固定するためのファスニングアセンブリとを含むインプラントを記載している。この光学部分は、少なくとも一つの閉じた内部空間を含み、この内部空間は、流体を含むか、又は真空であって、レンズの光学的性質を変化させる屈折チャンバを構成する。
【０００５】
本願の出願人／譲受人の米国特許第５３５４３３５号及び同第５３９１２０２号は、眼の前方側に面する正（収束）レンズ(positive(converging)lens)と、後方側に面する負（発散）レンズ(negative(diverging)lens) とを有し、二つのレンズがガリレイ式望遠鏡システムを構成する眼内挿入物を記載しており、この文献の記載は、本明細書の一部をなすものとする。米国特許第５３５４３３５号では、レンズは本体部材に取付けられ、正レンズはその本体部材の前方の面とほぼ面一である。負レンズは、その本体部材の後方の面と面一であっても良く、又はそこから後方へ突出していても良い。この本体部材の前方及び／又は後方面は凸状であっても良い。米国特許第５３９１２０２号では、正レンズは本体部材の前方の面から前方に突出しており、この本体部材は好ましくは、例えばシリコーン等の材料から構成されたソフトレンズである。
【０００６】
米国特許出願第０８／８８２９７２号において、本願の出願人／譲受人は前方端部及び後方端部を有するテレスコープ本体を備え、前方端部及び／又は後方端部においてテレスコープ本体にシールされる一つ以上の窓(windows) を有する、更なる眼内インプラントを開示しており、その開示内容は本明細書の一部をなすものとする。前方及び後方端部の中間のテレスコープ本体内には少なくとも２つのレンズが配置される。レンズはいわゆる逆ガリレイ式望遠鏡(reverse Galilean telescope)であっても良い。即ち負レンズが眼の前方側に面し、その一方正レンズが眼の後方側に面していても良い。このシステムの特徴の１つは、レンズが複レンズ(doublet lenses)であるということである。窓は光学的能力がなくても良いし、あるいはプリズムを具備していても良い。
【０００７】
米国特許出願第０８／８８２９７３号において、本願の出願人／譲受人は、眼の水晶体嚢(lens capsule)の少なくとも一部分を通り、眼の前方側に向かってその前方に伸長するテレスコープ（ガリレイ式又は逆ガリレイ式のいずれか）を具備していて、このテレスコープが眼の硝子体に入らない、更に別の眼内インプラントを開示しており、その開示内容は本明細書の一部をなすものとする。この眼内レンズインプラントは、水晶体嚢内にレンズのない状態で、ループ(loop)により水晶体嚢内に支持される。本システムの特徴の一つは、低分解能ではあるが網膜の機能が作用している部分にテレスコープによって眼の外部からの光を集中させるようにテレスコープが傾斜され得ることである。このシステムの別の選択的な特徴には、一つ以上の屈折率分布型レンズ(lenses having a graded index of refraction)、ホログラフィー（拡散）レンズ(holographic(diffusing)lenses)及び／又は色収差を防止することを補助する複レンズ(doublet lenses)が含まれる。この特許出願は又、レンズをテレスコープ本体に接合するためにレーザー融着(laser fusing)を使用する眼内挿入テレスコープの製作方法を開示している。これとは別に又は追加的にこの方法は、接合媒体として低温度融点を有するガラス粒子を使用する。
【０００８】
本発明は、ＩＯＬから延びる、改良された望遠鏡レンズシステムを提供することを目的とする。本発明では、テレスコープ本体は、テレスコープの両端部又はテレスコープ本体に沿ったその他の任意の位置に配置された、少なくとも二つの担持部材(carrying members)によって支持される。複数の担持部材によってテレスコープを支持することによって、テレスコープの振動又は望ましくない移動が低減される、又は無くされる。
【０００９】
明細書及び特許請求の範囲中で使用されている「担持部材」という用語は、眼内への移植に適し、眼内でテレスコープを支持するように使用される任意の構造体として理解されるべきである。本発明の担持部材はレンズであってもなくても良い。
【００１０】
本発明の好ましい実施形態に従って、水晶体嚢(capsular bag)と、後眼房と、前眼房とを有する眼に移植するための眼内レンズ（ＩＯＬ）インプラントであって、水晶体嚢に取付けられるように構成された第１担持部材と、この第１担持部材へ取付けられ、且つこれから延びているテレスコープとを有し、このテレスコープは少なくとも水晶体嚢の一部を通って前眼房の中へと延びるように構成されていて、このテレスコープが更に少なくとも一つの第２担持部材へ取付けられ、この少なくとも一つの第２担持部材が前眼房の一部へ取付けられるように構成されていることを特徴とするインプラントが提供される。
【００１１】
本発明の好ましい実施形態によると、上記第１担持部材はテレスコープの一方の端部に取付けられ、上記少なくとも一つの第２担持部材はテレスコープの反対の端部に取付けられる。あるいは、上記第１担持部材がテレスコープの一方の端部へ取付けられ、上記少なくとも一つの第２担持部材がテレスコープの上記一方の端部と反対の端部との中間でテレスコープ（１６）へ取付けられる。
【００１４】
好ましくは、第１担持部材と上記少なくとも一つの第２担持部材とがそれぞれ、眼の一部への取付けのために、それぞれの担持部材から延びる少なくとも１つのハプティックス(haptic)を含んでいる。
【００１５】
本発明の好ましい実施形態によると、第１担持部材と上記少なくとも一つの第２担持部材とがそれぞれ、それらに形成された一つの孔を有し、テレスコープがこれら孔に固定的に受容される。好ましくは、これら孔はほぼ円形である。好ましくは、これら各孔の中心は、対応する担持部材の中心とほぼ同じである。あるいは、これら孔の少なくとも一つの中心が、対応する担持部材の中心からオフセットされている。
【００１６】
更に本発明の好ましい実施形態によると、テレスコープは、前方に配置された正レンズと、後方に配置された負レンズとを含む。
【００１７】
あるいは、本発明の他の好ましい実施形態によると、テレスコープが、前方に配置された負レンズと、後方に配置された正レンズとを有している。
【００１８】
更に、本発明の好ましい実施形態によると、テレスコープが屈折率分布型レンズを有している。
【００１９】
更に、本発明の好ましい実施形態によると、テレスコープが少なくとも一つのホログラフィーレンズを含んでいる。テレスコープが少なくとも一つの複レンズを含んでいても良い。
【００２０】
本発明は、図面と関連させられている以下の詳細な説明からより完全に理解され、認識されるであろう。
【００２１】
好ましい実施形態の詳細な説明
まず、本発明の好ましい実施形態に従って構成され、作用する、眼内レンズインプラント１０を図示している図１を参照する。
【００２２】
インプラント１０は、例えば、第１担持部材１２の本体から延びる一つ以上のハプティックス(haptics) １４等によって水晶体嚢(capsular bag)へ取付けられるような第１担持部材１２を含んでいる。第１担持部材１２はテレスコープ１６の一方の端部に取付けられ、このテレスコープは、以下で更に述べるように、ガリレイ式望遠鏡又は逆ガリレイ式望遠鏡(reverse Galilean telescope)であって良い。少なくとも一つの第２担持部材１８がテレスコープ１６の反対の端部に取付けられ、第２担持部材１８は、例えば、第２担持部材１８の本体から延びる一つ以上のハプティックス２０等によって前眼房の一部へ取付けられるようにされる。
【００２３】
担持部材１２及び１８は、例えば、ポリメタクリル酸メチル（ＰＭＭＡ）、ガラス、サファイア等のＩＯＬに適する任意の材料で構成され得る。担持部材１２及び１８は、例えば、前述の米国特許出願第０８／８８２９７３号の教示に従ったレーザー融着等の任意の適した方法によって、テレスコープ１６の本体へ接合され得る。好ましくは、担持部材１２及び１８は各々、それらの中に形成された孔２２及び２４を有し、テレスコープ１６は固定的にこれらの孔に受容される。最も好ましい孔２２及び２４はほぼ円形である。図１に示したように、本発明の一つの実施形態に従うと、孔２２及び２４は各々、対応する担持部材１２又は１８の中心にほぼ中心がある。
【００２４】
あるいは、図３に示されるように、テレスコープ１６の長手方向軸線１７は、担持部材１２及び１８の長手方向軸線１９から（直線又は角）距離αだけオフセットされていても良い。あるいは、テレスコープ１６は、担持部材１２及び１８の一つだけからオフセットされていても良い。テレスコープ１６をオフセットすることによって、インプラント１０の向き(orientation) は、担持部材１２及び／又は１８の適切な回転によって、患者の眼の中で調整され得る。
【００２５】
次に、本発明の他の好ましい実施形態に従って構成され、作用する、眼内レンズインプラント３０を図示している図２を参照する。インプラント３０は好ましくは、少なくとも一つの第２担持部材１８がテレスコープ１６の両端部の中間でテレスコープ１６に取付けられていることを除いて、実質的にインプラント１０と同一である。担持部材１２及び１８が、テレスコープ本体に沿ったその他の任意の位置において取付けられても良いことは明らかである。
【００２６】
担持部材１２及び１８によりテレスコープ１６を支持することによって、テレスコープ１６の振動又は望ましくない移動が低減される、又は無くされる。図１又は図２に示されるような第２担持部材１８の配置の選択は、とりわけ、所望される処置のタイプと個々の患者の眼の内部構造によって決定される。
【００２７】
次に、参考例を示している図４を参照する。テレスコープ１６は前眼房内に突出していないことがわかる。生体レンズが除去され、第１担持部材１２が後眼房の遠位部分へ取付けられ、第２担持部材１８は後眼房の近位部分へ取付けられる。テレスコープ１６は前方に配置された負レンズ３２と後方に配置された正レンズ３４とを有して示されており、従って、逆ガリレイ式望遠鏡を構成している。これは採用され得るテレスコープのタイプの単なる一例であって、他のタイプも同様に使用され得ることは明らかである。
【００２８】
次に、水晶体嚢に設置された眼内レンズインプラント１０又は３０を図示している図５を参照する。この実施形態では、テレスコープ１６が前眼房内に突出していることがわかる。生体レンズが除去され、第１担持部材１２が後眼房の遠位部分に取付けられ、第２担持部材１８が前眼房の遠位部分、例えば溝(sulcus)等へ取付けられても良く、好ましくは角膜又は瞳孔に接触しない。あるいは、第２担持部材１８は、前眼房の任意の他の部分に取付けられ得る。テレスコープ１６は、前方に配置された正レンズ３４と後方に配置された負レンズ３２とを有するように示され、従って、ガリレイ式望遠鏡を構成する。又、これについても、採用され得るテレスコープのタイプの単なる一例であって、他のタイプも同様に使用され得ることは明らかである。
【００２９】
次に、本発明の好ましい実施形態に従った、テレスコープ１６の一つの構成を図示している図６を参照する。テレスコープ１６は、色収差を避けるために、正複レンズ(positive doublet lenses) ３６と負複レンズ(negative doublet lenses) ３８とを採用しても良い。本発明に従い、１つ以上のレンズが屈折率分布型レンズであっても良く、ホログラフィー（拡散）レンズであっても良いことは明らかである。
【００３０】
本発明が本明細書でこれまでに詳しく示し説明したものによって限定されないということは、当業界の技術を有する者にとって明らかである。むしろ、本発明の範囲には、本明細書で上述した特徴の組合せ及び一部組合せ(subcombinations) の両方と共に、上述の記載を読んだ際に当業界の技術を有する者が想到する、従来技術にない、改良例及び変形例とが含まれる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  図１は、テレスコープの一方の端部へ取付けられた第１担持部材と、テレスコープの反対の端部に取付けられた第２担持部材とを有し、本発明の好ましい実施形態に従って構成され、作用する、眼内レンズインプラントの略示図である。
【図２】  図２は、テレスコープの一方の端部へ取付けられた第１担持部材と、テレスコープの両端部の中間でテレスコープに取付けられた第２担持部材とを有し、本発明の好ましい実施形態に従って構成され、作用する、眼内レンズインプラントの略示図である。
【図３】  図３は、本発明の好ましい実施形態に従い、テレスコープの中心が第２担持部材の中心に対してオフセットされて取付けられていることを除いて、図１のインプラントと同様な眼内レンズインプラントの略示図である。
【図４】  図４は、参考例を示している。
【図５】  図５は、眼の水晶体嚢に設置された図１又は図２の眼内レンズインプラントの略示図であり、本発明の好ましい実施形態に従い、テレスコープは前眼房の中へ突出している。
【図６】  図６は、本発明の好ましい実施形態に従って構成され、作用する、複レンズを備えた図１又は図２の眼内レンズインプラントのテレスコープの略示断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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