(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨セメントを用いて骨に取付けるための人工器官部材の取付装置であって、
前記骨は切除面、並びに該切除面において前記骨の中に伸びるキャビティを有し、
該キャビティは、前記切除面に対し直角の縦方向キャビティ軸を規定する前記人工器官部材の取付装置において、；
前記切除面に取り付けるためのトレーと；
前記トレーから伸びる軸部からなり、前記軸部は前記キャビティより小さな断面寸法を有し、かつ軸線を有し；
複数個のほぼ同一のフィンを備え、前記フィンは前記軸部から一体的に外側方向に伸び、前記軸部の軸線を中心に互いに等間隔で離間し、前記軸部を前記キャビティに挿入する間、前記縦方向キャビティ軸に沿って前記軸部の軸線をほぼ心合せせしめ、前記軸部と、前記キャビティを規定する前記骨との間の骨セメントが均一の厚さになり；さらに
セメントを受容しかつ前記軸部の軸線を中心に前記人工器官部材ならびに前記骨に対してかかるねじれ荷重に対し耐性があるフィンの間にそれぞれ配列された複数個の縦配列セメント受容溝からなり、
更に、前記縦配列セメント受容溝は、前記軸部に切り込まれ、
前記軸部は周面部をさらに有し、
前記周面部は、前記トレーから離間した前記軸部周面上の位置においてより小さい断面寸法となるようにテーパーがかけられ、
それぞれの前記受容溝は、前記トレーから離間した前記受容溝の端部において前記軸部周面と交差している底面を有し、そして
それぞれの前記受容溝の前記底面は、前記受容溝に沿ったそれぞれの位置において、前記軸部の軸線までの半径方向距離を規定し、
前記受容溝の底面に沿った位置における前記半径方向距離は、前記トレーにより近い前記受容溝上の位置での前記半径方向距離以下である
ことを特徴とする人工器官部材の取付装置。
【請求項２】
前記骨の前記切除面に取付けるための、前記軸部の横方向に伸びるトレーを備え、前記軸部は前記トレーから垂下して、前記トレーは、前記人工器官部材の支承を受容する第１の面、並びに前記骨の前記切除面に取付けるための対向する第２の面を有することを特徴とする、請求項１記載の人工器官部材の取付装置。
【請求項３】
前記フィンのそれぞれは、前記トレーから遠い方のフィンの端部に縁を有し、前記縁は、軸部の方に傾斜することを特徴とする請求項２記載の人工器官部材の取付装置。
【請求項４】
骨セメントを用いて骨に取付けるための人工器官部材の取付装置であって、
前記骨は切除面、並びに切除面において前記骨内に伸びるキャビティを有し、
該キャビティは、前記切除面に対し直角の縦方向キャビティ軸を規定する、
前記人工器官部材の取付装置において、；
前記キャビティより小さな断面寸法を有し、かつ軸部の軸線を有する軸部からなり、
前記軸部は、対向する近位端部ならびに遠位端部を有し、前記軸部において前記近位端部に隣接する部分は実質的に円筒状であり、前記軸部において前記遠位端部に隣接する部分は実質的に球面状に形成され、前記円筒状部分と前記球面状部分との間の前記軸部の部分は前記円筒状部分から前記球面状部分にかけて円錐形にテーパーがつけられ；
前記軸部の近位端部において前記軸部の横方向に伸びるトレーを備え、前記トレーは、前記人工器官部材の支承を受容する第１の面、並びに前記骨の前記切除面に取付けるための対向する第２の面を有し；
複数個のほぼ同一のフィンを備え、前記フィンは前記軸部の円筒状部分から一体的に外側方向に伸び、前記軸部の軸線を中心に互いに等間隔で離間し、前記軸部を前記キャビティに挿入する間、前記縦方向キャビティ軸に沿って前記軸部の軸線をほぼ心合せせしめ、前記軸部と、前記キャビティを規定する前記骨との間の骨セメントが均一の厚さになり；
前記軸部の円筒状部分上にある前記フィンの間にそれぞれ配列され、前記軸部の円錐状部分まで伸びる複数個の縦配列セメント受容溝を備え、前記縦配列セメント受容溝は、セメントを受容し、かつ前記軸部の前記軸線を中心に、前記人工器官部材ならびに前記骨に対してかかるねじれ荷重に対する耐性があり；そして
前記軸部はさらに周面部を含み、前記各縦配列セメント受容溝は、前記トレーから遠位の前記縦配列セメント受容溝の端で前記軸部の周面部と交差する底面を有することを特徴とする人工器官部材の取付装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は人工器官部材の取付装置、詳述すれば骨、例えば脛骨に取付ける人工器官部材の取付装置や、可動結合支持面を備える人工器官部材を取付ける取付用軸部に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
人工器官部材の骨への取付にねじ、圧入、骨セメントや多孔質面への生物学的固着を含む多数の方法が用いられてきた。現行の骨セメントと生物学的内殖は好ましい固着手段である。用いられる取付面の形状は様々な横断面をもつ板状のもの、フィン状のもの、ステム状のものや針状のものを含む。フィン状のものは突起を有し、先行技術では骨に噛合せ溝をつけて前記フィン状突起を受容させるように骨の調整が必要である。これは所定の手順のほかに、骨をこのようなフィン状突起をつけないテーパー付き軸部に仕上げるさらなる外科的工程を必然的に伴う。例えば、膝用人工器官部材の取付形状寸法と手順を示す米国ニュージャージ州、サウス．オレンジのバイオメディカル．エンジニアリング．トラスト社ならびにバイオメカニックス．アンド．デザインレイショナル社１９９３年刊、フレデリックＦ．ビューヘルによる小冊子“サージカルプロシージュアのｎｊ ＬＣＳ(R）トリコンパーメンタル．ニー．システム．ウィズ．ポロコート（Ｔｒｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌ Ｋｎｅｅ Ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈ Ｐｒｏｃｏａｔ）(R) ”と、バイオメディカル．エンジニアリング．トラスト社１９９３年刊ミカエル．Ｊ．パパスほかによる“ニュージャージ（Ｎｅｗ Ｊｅｒｓｅｙ）ＬＣＳ(R) ニー．リプレースメント．システム”を参照する。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
これらの人工器官部材で起こる問題点は人工器官部材が骨に確実に取付られ、しかも前記人工器官部材が骨からそれに何の損傷を与えることなく取外せることである。詳述すれば、このような人工器官部材にセメントを使用する時に起こる問題である。例えば、セメントが噛合せた人工器官部材の表面にある凹部と噛合ってしまい、このような噛合いが前記人工器官部材を取外す時に骨に損傷を与えることがある。このような取外しは前記人工器官部材対骨の配置不良もしくは何か別の組織変質により時々必要となる。
【０００４】
前記人工器官部材が取付装置を介して骨に取付られる挿入工程中に出会う他の問題点は整合性である。周知の取付軸部は特に円錐形、長方形、フィン状など様々の形状である。これらの素子の間にセメントで係合調整する時、隙間ができる。これらの素子は挿入中に軸方向に整合させる必要がある。僅かな整合ミスも前記接合、特に運動方向が重大問題となり得る膝人工器官部材の使用者には問題の原因となる。したがって、前記噛合い素子が所定の場所に固定され、またセメントの注入ならびに養生中でも適切に整合されたままになっていることが重要である。
【０００５】
さらなる問題点は人工器官部材が使用中取付られている骨から前記人工器官部材が緩むことである。
【０００６】
本発明者は、前記取付装置と前記取付装置を取付る骨との間の捻り耐性と、セメントの養生中もしくは生物学的内殖中の安定性と、埋め込みと装置が損傷の場合の取外しが容易にできるような改善の必要性を認めている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の一実施例による人工器官部材の取付装置は、切除面を有する骨に対する支承を含む人工器官構成部材を付属品としている。本人工器官部材の取付装置は前記切除面と直角の軸線の回りでトルク荷重を受け易く、前記トルク荷重は前記装置を骨に対して緩める傾向がある。前記装置は前記支承を受容する第１の面と、対向する第２の面と、前記対向する第２の面から垂下して前記切除面に寄り掛からせ、かつ前記第２の面で少なくとも深さが１．５０ｍｍの少なくとも１つの凹部をつけた区劃を形成させる少なくとも１つの壁体を備えるトレーからなり、前記トレーを骨に前記切除した面で接着させるセメントを入れる。前記少なくとも１つの壁体はトルク荷重耐性を前記トレーの上、軸線の回りに付与する形状を有する。
【０００８】
さらなる実施例での人工器官部材の取付装置は骨に対する支承を備える人工器官部材を付属品として有する。前記骨は切除面と、前記切除面と直角の第１の軸線を形成するキャビティを備え、前記キャビティは前記切除面とキャビティ縁で連絡し、前記切除面とキャビティは前記装置の受容用に設けられる。前記装置は該人工器官部材を受容する軸部からなり、それにより第２の軸線を形成する。心合せ手段は前記軸部と一体の単一構成にして前記キャビティ縁と噛合せ、前記軸部をキャビティに軸方向に挿入中にキャビティの第１の軸線に対して前記軸部を一致させる。
【０００９】
さらなる実施例によれば、前記軸部が底面を有する軸方向に伸びる複数の溝を備え、前記軸部が外面を有し、また前記溝の底面が前記トレーの遠位の溝領域を横切り、また前記底面のおのおのが共通部分の半径方向の寸法と少なくとも同じ大きさの前記第２の軸線までの半径方向の寸法を有することを特徴とする。
【００１０】
さらなる実施例による軸部はトレーから垂下し、それにより第２の軸線を形成し、前記軸部を前記２軸線がほぼ平行にして前記キャビティに挿入できる寸法にし、また前記軸部が前記トレーに近位の円筒状軸方向に伸びる部分と、前記トレーに遠位の前記円筒状部分から軸方向に伸びる円錐状部分を備えることを特徴とする。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図示された実施例は膝代替品の脛骨人工器官部材に関するものである。これは本発明による代替人工器官部材を他の関節にも提供できるので実施例として示すものである。膝代替人工器官部材２は大腿骨部材４と脛骨部材６からなる。前記大腿骨部材４は硬質、耐食性金属からなる。整形外科的用途に好ましい金属はコバルト・クロムの合金もしくはセラミックコーティング・チタン合金である。前記大腿骨部材４は研磨した可動結合面８を有する。前記大腿骨部材は市場で入手でき、本発明のいかなる部分も形成しない。
【００１２】
前記脛骨部材６は複合構造である。それは上述の好ましい材料の金属製取付装置１０と、前記装置１０にスナップ嵌めもしくは他の締付け係合装置による従来の手段で固定する。前記装置１０は前記部材６を前記脛骨１６に固定させる。整形外科的用途の好ましいプラスチックは超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）である。
【００１３】
前記脛骨１６は切除面１７と円錐状キャビティ１９を備え前記装置１０を受容する。前記キャビティ１９は前記切除面１７と直角の軸線１９′を有する。前記軸部は軸線３２を有する。前記装置１０は軸部１８とトレー２０を備える。前記トレー２０は前記切除面１７に接し、前記軸部１８を前記キャビティ１９に受容する。前記軸部１８は遠位球面端部２２と、円錐状中心部分２４ならびに円形円筒状近位部分２６を備える。４つのフィン２８が前記円筒状部２６から半径方向外側方向に伸びる。前記フィン２８を前記軸部の外面の回りに均等に離間させる。前記フィン２８は前記軸部とトレーと一体の均一横断面の平面板で接続継目のない均質のものである。前記フィン２８はテーパー付き端縁３０を備え、前記軸部の遠位端２２の方に傾斜している。図６での前記フィン２８の傾斜角αは前記軸部３２に対し約３０°であってよい。さらに前記フィン２８は、縁３０よりさらに緩やかではあるが、軸線３２に対し同一の全傾斜方向に傾斜して前記フィンが、埋設中に、前記脛骨への食込みを容易にする傾斜外縁を備えることが好ましい。
【００１４】
前記フィン２８は厚さが約２ｍｍの相対的に薄手のものが好ましい。前記フィン２８は、前記装置１０を後述するように脛骨に突き当らせる時、脛骨に約１．５ｍｍの距離を食い込ませるだけの十分な距離ｄ（図６参照）だけ前記軸部１８の円筒部分２６を越えて半径方向に突出する。この食込み量は、軸線３２の回りに軸部の捻り耐性を埋設中に脛骨に損傷を与えることなく付与できる十分な量であるので重要である。食込みが大きければ大きいほど脛骨に損傷を与えるが、食込みが少ければ少いほど、所望の捻り耐性を付与できない。
【００１５】
図６での前記円錐状キャビティ１９は軸部１８の円錐状部分２４の直径よりも大きい直径を有し、前記軸部とキャビティ１９内の脛骨との間の隙間Ｇ′を生成する。隙間Ｇ′は前記装置１０を脛骨に接着させるセメント用の空間を提供する。この隙間Ｇ′は以下に説明するが、フィン２８が共存しないと前記軸部の植込中とセメントの養生中の整合の問題の原因となる。
【００１６】
前記フィン２８の捻り耐性は装置の脛骨に対する早期の緩みを防ぐに役立つ。同時に、フィンの脛骨に対する食込みがまったく小さいので、脛骨に対応する縦配列セメント受容溝を形成して前記フィンを受容する必要もない。
【００１７】
前記脛骨１６の円錐状キャビティ１９に嵌め込む軸部１８の円筒状近位部分２６は図５の隙間Ｇを形成する空間を前記軸部１８と脛骨１６の間で、前記トレー２０に隣接する近位領域にあるキャビティ１９に与える。この空間Ｇは、セメントを充填して前記軸部を脛骨に固定する時、この領域にあるセメントが強度を増大して装置１０にかかる横方向荷重に対する抵抗に役立つので重要である。
【００１８】
中心部２４と部分２６の円筒状近位領域への切込みは環状配列にした４つの縦配列セメント受容溝である。図５の縦配列セメント受容溝３６は軸線３２に平行で、部分２４の軸部円錐面と交点３８で交差する。この交点３８は前記縦配列セメント受容溝３６と前記部分２４の面の間に段階界面を形成する。縦配列セメント受容溝３６底壁面も別の実施例では、前記軸線３２に対して、また軸部端部２２と縦配列セメント受容溝３６′（図５のシルエットで示された）に対しいくぶん傾斜させることができる。
【００１９】
前記縦配列セメント受容溝３６が軸線３２と近位部分２に対し縦配列セメント受容溝３６″（シルエットで示す）で示されたように上記に示した方向と反対の方向に傾斜しないことが重要である（図５参照）。このような逆傾斜は前記底面を軸部内に、方向４０の反対の交点３８に向って軸線３２の方向に好ましくない肩もしくはアンダーカット付き連動装置として形成してしまう。この場合、縦配列セメント受容溝３６″の底壁が肩に相当するアンダーカットを形成する。前記縦配列セメント受容溝を前記軸部内に縦配列セメント受容溝３７（シルエットで示す）にするように段をつけてくぼませると、これも軸線３２に垂直の好ましくないアンダーカット付き肩４１を形成する。
【００２０】
このような肩は好ましくない。前記装置１０の脛骨への接着に用い、このような縦配列セメント受容溝で養生させたセメントは、前記軸部を前記キャビティ１９から図５の軸方向に取外した場合、容易に剥離しないものである。前記肩が前記セメントを軸部に捕えて、前記軸部を脛骨から方向４０に取外し中、脛骨におそらく損傷を与えることになる。
【００２１】
前記縦配列セメント受容溝の底面を軸線３２に平行にさせるか、あるいは縦配列セメント受容溝３６′で説明通りに傾斜させることで、縦配列セメント受容溝にあるセメントが前記縦配列セメント受容溝３６から脛骨に損傷を与えることなく単に滑り出すことになる。これは前記装置１０を脛骨１６から時折取外す必要があるので重要である。４つの縦配列セメント受容溝を設けているが、所定の実施により多くも少くも用いることができる。前記縦配列セメント受容溝３６は前記軸部１８と軸線３２の間、軸線３２の回りのさらなる捻り耐性に寄与する重要な機能として役立つ。
【００２２】
セメントは脛骨の細孔に付着し、また同時に前記縦配列セメント受容溝３６にあるものが、この領域の軸部に軸線３２の回りの角方向に捻り耐性を付与する。
【００２３】
前記トレー２０の下面（図３参照）を４つの環状に離間した凹部４２で形成する。前記凹部４２を外周壁４４と、前記トレー２０の遠位側面４７から垂下する半径方向で外側方向に伸びる壁体４６により形成する。前記壁体４６はこの実施例ではフィン２８の共面上の延長部である。前記凹部４２は脛骨１６に対し軸線３２の回りのトレー２０の主要な捻り耐性の付与に重要である。前記凹部４２の深さはなるべくなら約２．５ｍｍにすることが好ましいが、しかし、最低１．５０ｍｍにすることが必要である。
【００２４】
この深さは、前記凹部４２にあるセメントも切除面１７の骨の細孔に付着するので重要である。前記切除面の周辺領域の骨の密度は中心領域のものより稠密である。このような稠密な骨は前記トレー２０の外側半径方向領域にある凹部４２と相俟って捻り耐性を強化する。より稠密な骨は強さが稠密度のより低い内側骨領域より大きい。捻り耐性は前記凹部４２のセメント（図示せず）と協働して前記トレーの軸線３２の回りの捻れに抵抗する径方向の壁体４６により付与される。
【００２５】
別の例では、前記径方向の壁体４６は捻り耐性の付与には不可欠のものではなく、前記トレーの外壁の形状は円形ではない。例えば、図８ではトレー６６がいくぶん漏斗状の外壁７０を備えるが、他の非円形のものであってもよい。前記外周壁７０により凹部７２の境界面が形成される。この凹部に入ったセメントは前記外壁７０に接触して軸線３２に対応する軸線６８の回りの捻り荷重に抵抗する（図１参照）。
【００２６】
例えば、力Ｆを軸線６８から半径方向距離Ｒに加えた場合、この力は壁体７０に対して向けられることになる。円形の外周壁（図示せず）における外周辺内のセメントにかかるすべての接線力は壁には向けられないで、結果として最少限の捻り耐性となる。セメントは前記トレーの遠位面７４に対するその付着力を失うと、前記トレーは軸線６８上のセメントの回りで単に回転することになる。このセメントの前記トレーの回転に対する相対回転を図８の実施例で阻止させている。このようにして、セメントが前記トレー６６に対する遠位面７４でのその付着力を失った場合、前記非円形の外壁７０はトレーのセメントに関する相対回転をなお阻止することになる。これは軸部を用いないで、前記トレー６６を前記トレー６６を介するだけで脛骨（もしくは他の骨）に固着させるような実施では重要である。
【００２７】
前記脛骨部材６の植込みが図４で最もよくわかるように、前記近位脛骨４８を切除して脛骨切除面１７を生成する。円形円錐キャビティ１９をその後、遠位脛骨５０に作る。この工程をフレデリックＦ．ビューヘル（Ｂｕｅｃｈｅｌ）による上述の小冊子に記述している。このようなキャビティは長方形のものと比較して作製が単純で、先行技術では直交縦配列セメント受容溝形状のものを一般に使用してトルクに抵抗できる軸部を取付る。骨セメントをその後、軸部１８上のキャビティ１９の凹部４２に入れる。軸部１８の端部２２をキャビティ１９に、フィン２８の傾斜縁３０が前記キャビティ１９の外縁５２に噛合うまで挿入する。
【００２８】
前記傾斜縁２０は前記キャビティ１９内の前記軸部１８の軸線３２をほぼキャビティの軸線１９′上に中心を置いて整合させる。これは前記軸部１８を図５の隙間Ｇ′のためキャビティの片側に移転させないで、脛骨部材６をキャビティ１９に対し正確な配置整合を提供する。前記フィン２８の形状寸法を前記フィンが上述の埋設に際し前記キャビティの近くで骨に食込ませるものとする。前記脛骨部材６をその後、その軸線３２に沿って埋設し、前記フィン２８を近位脛骨４８の骨に、前記トレー２０の遠位側５４が前記脛骨切除面１７にぴったりとくるまで押込む。前記フィン２８のテーパー付き外縁は埋設中の前記軸線１９′と３２の本質的な共軸整合の維持に役立つ。
【００２９】
前記埋設により発生した圧縮はセメントを前記切除した脛骨面１７に肩部的に食込ませ、また前記円錐キャビティ１９の面が骨とセメントの間に三次元の連結を作る。脛骨１６と脛骨部材６の間の捻り荷重はトレー２０内の凹部４２の壁体４４と４６ならびに前記凹部４２内のセメントにより一次的に阻止される。前記壁体４４はこの実施例では非円形であって、図８のトレー６６の形状を備えることができるので、捻れ阻止に役立つ。これらの壁体は大きな捻り荷重を支える。これは遠位側５４の壁体４４と４２の係合面と関連する距離と、前記凹部４２内と、脛骨面１７上のセメントが前記軸部１８とキャビティ１９の間の係合面と関連するものと比較して相対的に大きいためである。
【００３０】
そのうえ、凹部４２内にあるセメントと前記切除面１７の係合面の間の周壁４４に近い骨の密度は骨が相対的に弱い前記軸部領域の密度よりもずっと大きい。したがって、周辺係合面の領域の骨は捻り荷重を一層支えることができる。前記フィン２８と近位脛骨４８の骨の係合と、セメントの入った縦配列セメント受容溝３６の係合も、前記トレー２０と凹部４２にあるセメントの間の係合よりもずっと程度が小さいが、若干の特別の捻れ荷重抵抗を付与する。
【００３１】
径方向の壁体、例えば図３の壁体４６と非円形トレーにある外周壁、例えば図８の壁体７０を単一トレーに組合せることが好ましい。しかし、他の実施で図８に示すように非円形外壁構成だけを用いることもできる。
【００３２】
前記フィン２８の主たる機能は植込中に脛骨部材６の整合を付与し、またセメントの養生中にこのような整合を維持することである。したがって、本明細書で図示された取付装置１０を備える脛骨トレー２０は植込みが単純で、今日整形外科学で通常に用いられる軸部、例えば長方形もしくは他の形状の軸部を中心にした捻れ抵抗取付装置よりもずっと効果的である。
【００３３】
取付装置１０の表面形状寸法は図５で縦配列セメント受容溝３６″と３７に関して説明した軸部には軸方向に伸びるアンダーカットがないようにしてある。したがって、脛骨部材６は脛骨１６から前記セメントと遠位脛骨５０の骨の間の界面を乱すことなく容易に抜取ることができる。従って、セメントへの通路が設けられてそれを容易に後で取出せるようにしてある。
【００３４】
軸方向３２に三次元連動、例えば上記に記載した前記軸部１８の側面もしくは前記トレー２０と前記切除面１７の間、あるいはセメントと取付装置１０の間にあるアンダーカットが現存する場合、前記脛骨部材６を除去すると重大な骨の損失を生ぜしめることになる。セメントは取付装置１０と近位脛骨４８の骨から離れなくなることがある。これは骨内部の破損を起こし、結果としてかなりの骨がセメントに付着し、したがって前記近位脛骨４８から離れる。
【００３５】
前記脛骨部材６とセメントの間に本明細書に述べられた、例えば縦配列セメント受容溝を用いる軸方向の三次元連動接続が欠けることにはもう１つの重要な利点がある。標準的な人の活動中に脛骨トレー２０にかかる荷重は変動するものである。例えば、歩行の足取りの一時期では荷重は主として膝の中央顆状突起に集中するが、ある他の時期では荷重は主として横の顆状突起に集中することになる。これは本明細書の従来の技術で述べられたパッパスほかによる小冊子で説明されたように図２のトレー２０の横側５６、そしてその後、中央側面５８が前記切除面１７をわずかに上げようとする。
【００３６】
三次元軸方向締付係合が前記トレー２０とセメントの間に図５と関連して上記に示したように存在する場合、引張り応力がこの上げが起ると骨にひき起される。セメントが前記上げ領域に骨を引張って上げようとする。このような引張り応力は骨には好ましくなく、結果としてセメントと骨の界面における固定が損傷される。この事態は前記脛骨トレーの片側が僅かに上ってトレーとセメントの間に僅かな分離がもたらされる結果、本装置ではかなり避けることができ、骨とセメントの分離という事態よりも結果は損傷が少い。これはセメントとトレーの間の結合が、トレーのセメント受容面の係合面には存在しない骨の多孔性のため骨対骨の結合よりも弱いと考えられている。
【００３７】
図７での図１のトレー２０と支承１２が図１のように別個の素子ではないが一体となった単一構成の熱可塑性樹脂からなる構造体の別の実施例を開示している。支承６０、トレー部分６２と軸部６４は単一構成の熱可塑性樹脂である。トレー部分６２は図１乃至４のトレー２０の構造にほぼ対応し、また軸部６４は軸部１８にほぼ対応する。図１乃至４においてはトレー２０と軸部１８を金属で単一構成ユニットとして形成し、そして支承は熱可塑性樹脂である。図５での全構造を熱可塑性樹脂と一体的に成形する。別の仕方で、前記トレー６２、軸線６８とフィン（図７では図示せず）の配置を図１乃至４の対応素子として構成では同一である。
【００３８】
【発明の効果】
本発明により取付装置と前記装置に取付られる骨との間の捻れ抵抗が改善でき、セメントの養生中の安定性と、植込みならびに損傷時の取外しの容易性が達成できた人口器官の取付装置を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例による膝人工器官部材の側面図である。
【図２】図１の人工器官部材の正面図である。
【図３】図１と図２の実施例に用いられたトレーの等角図である。
【図４】図２の発明の実施例の正面図で、図３のトレーの脛骨への部分的挿入と、骨の中の軸部受容キャビティとの整合を示す図である。
【図５】本発明の実施例の断面側面図で、軸部と骨の縦配列セメント受容溝部分を示す図である。
【図６】本発明の実施例の断面図で軸部と骨のフィン部分を示す図である。
【図７】本発明の第２の実施例の部分的側断面図である。
【図８】本発明の第２の実施例によるトレーの底面図である。
【符号の説明】
２ 膝代替人工器官部材
４ 大腿骨部材
６ 脛骨部材
９ 可動結合面
１０ 取付装置
１２ 支承
１４ 支承面
１６ 脛骨
１７ 切除面
１８ 軸部
１９ 円錐形キャビティ
１９′ 軸線
２０ トレー
２２ 球面端部
２４ 円錐中央部
２６ 円形円筒状近位部分
２８ フィン
３０ テーパー付端縁（傾斜縁）
３２ 軸線
３４ 傾斜外縁
３６  縦配列セメント受容溝
３６′  縦配列セメント受容溝
３６″  縦配列セメント受容溝
３７  縦配列セメント受容溝
３８ 交点
４０ 反対方向
４１ アンダーカット付き肩
４２ 環状離間凹部
４４ 外周壁
４６ 壁体
４７ 遠位側面
４８ 近位脛骨
５０ 遠位脛骨
５２ 外縁
５４ 遠位側
６０ 支承
６２ トレー部分
６４ 軸部
６６ トレー
６８ 軸線
７０ 外壁
７２ 凹部
７４ トレー遠位面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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