(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
整形外科穿孔器具において、
第一の端と反対の第二の端を有し、穿孔器具の長軸を横切る少なくとも１つのスロットを含むほぼ円筒のハウジングと、
回転運動を前記穿孔器具に伝える、前記第一の端から延びる細長いシャフトと、
少なくとも１つのカッティング刃を有するカッティングディスクを有し、前記ハウジングの第二の端に取り付けられる、取り外し及び取り換え可能なカッティング組立体と、
を含み、
前記器具の長軸を横切る溝が各壁部材の遠方端の内面に形成され、前記カッティングディスクが前記溝にスライド可能に嵌まる一対のレールを有している、
整形外科穿孔器具。
【請求項２】
請求項１記載の器具において、
前記少なくとも１つのスロットが、前記第二の端を対向する内面を有する２つの離れた壁部材に分割する、器具。
【請求項３】
請求項１または２に記載の器具において、
前記カッティングディスクが中央穴を有し、
前記カッティング組立体は取り外し及び取り換え可能な細長いドリルビットとを含み、前記ドリルビットは、近方端と骨貫通遠方端を有し、前記カッティングディスクの中央穴に嵌めることのできる、器具。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれかに記載の器具において、
前記壁部材の内面はほぼ平らで互いにほぼ平行である、器具。
【請求項５】
請求項４記載の器具において、
前記壁部材が曲がった外面を有している、器具。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれかに記載の器具において、
前記カッティングディスクが、一対の相対する曲がったサイドと、前記各レールの隣にある一対の相対する平らなサイドを有し、前記相対する平らなサイドは前記壁部材の内面に当接できる、器具。
【請求項７】
請求項６記載の器具において、
前記カッティングディスクが前記壁部材に取り付けられると、前記ハウジングの第二の端はほぼ円形である、器具。
【請求項８】
請求項１〜７のいずれかに記載の器具において、
前記カッティングディスクは前記少なくとも１つのカッティング刃の隣に少なくとも１つの通路を有し、前記通路により、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨が、前記ハウジングの第一の端の方へ前記少なくとも１つの通路を通って通過できる、器具。
【請求項９】
請求項８記載の器具において、
前記少なくとも１つの通路は前記ハウジング内の前記スロットに開き、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨がハウジングから出られる、器具。
【請求項１０】
請求項１〜９のいずれかに記載の器具において、
前記カッティングディスクは４つのカッティング刃を有する、器具。
【請求項１１】
請求項１０記載の器具において、
前記カッティング刃を、内側の対向する対と、前記内側の対向する対と角度をもってずれる周辺の対向する対に配置する、器具。
【請求項１２】
請求項１〜９のいずれかに記載の器具において、
前記カッティングディスクは６つのカッティング刃を有する、器具。
【請求項１３】
請求項１２記載の器具において、
前記カッティング刃を、内側の対向する対、中間の対向する対及び周辺の対向する対に配置し、前記各対は互いに角度をもってずれている、器具。
【請求項１４】
請求項３〜１３のいずれかに記載の器具において、
前記カッティングディスクと前記ドリルビットは独立して取り外し可能で取り換え可能である、器具。
【請求項１５】
請求項３〜１４のいずれかに記載の器具において、
前記ドリルビットの近方端は前記ハウジングに取り外し自在に嵌められ、前記ドリルビットは前記カッティングディスクの中央穴を通して延びて突き出る、器具。
【請求項１６】
請求項１５記載の器具において、
前記ハウジング内に長軸に添って形成された軸ボアであって、当該軸ボアは、前記ハウジングの第二の端に面する開口を有し、前記ドリルビットの近方端が嵌まり前記ドリルビットの遠方端が前記中央穴を通って突き出る、軸ボアと、
前記ハウジングにあり前記ドリルビットと選択的に係合して前記軸ボア内に固定するロッキング部材と、
をさらに含み、
前記ロッキング部材は、前記軸ボア、及び横ボアにあるボタンとつながり、前記ハウジング内に前記長軸を横切って形成されている細長いボアを含み、前記ボタンは前記ハウジングの外側から操作でき、前記ボタンは前記軸ボアの中で前記ドリルビットと係合して前記ドリルビットをその中に保持する第一の位置と、前記ボタンが前記ドリルビットと係合しない第二の位置との間を、選択的に動くことができる、器具。
【請求項１７】
請求項１〜１６のいずれかに記載の器具において、
前記穿孔器具の細長いシャフトがドリルチャックと係合できる近方端を有している、器具。
【請求項１８】
整形外科穿孔器具において、
第一の端と反対の第二の端を有し、前記第二の端は器具の長軸を横切るスロットを含む、ほぼ円筒のハウジングであって、前記スロットは軸ボアを含むベースを有し、前記スロットは前記第二の端を曲がった外面と対向する離れた内面を有する２つの離れた壁部材に分割するようになっている、ハウジングと、
回転運動を、前記第一の端から延びる前記器具に伝える、前記第一の端から延びる細長いシャフトと、
穴と少なくとも１つのカッティング刃を有し、前記ハウジングの壁部材の間に取り付けられる、取り外し及び取り換え可能なカッティングディスクと、
前記ハウジング内のスロットのベースにある軸ボア内に取り外し自在に嵌めることができ、前記カッティングディスク内に形成される前記穴を通って軸方向に延びる、取り外し及び取り換え可能なドリルビットと、
を含み、
それぞれの壁部材の内壁が、その遠方端に、前記器具の長軸を横切る溝を有し、前記カッティングディスクが、対向する平らなサイドを有し、それぞれの平らなサイドが前記壁部材の溝に嵌まるレールを有している、
整形外科穿孔器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は整形外科手術器具、特にプロテーゼを受けるために骨を形取る器具に関する。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】
一般にニーカップとして知られている膝蓋骨は、後側に軟骨の曲面を有する硬い骨である。曲面は、膝蓋骨腱により、大腿部の関節丘に対して所定の位置に保持される。ここで、膝関節の適切な機能に必要な「てこ」となる。曲面が障害や変性により障害を受けると、適切な膝機能が損なわれ、しばしば関節が痛くなり動かなくなる。このような状態において、膝の通常の機能を回復するために、膝蓋骨プロテーゼ（ときどき、ボタンとして言及する）を挿入する場合がある。
【０００３】
また、膝蓋骨プロテーゼは、膝全置換手術でも使用されており、膝全置換の大腿部と脛骨部との膝蓋骨の複製相互作用を確実にする。通常、このような処置において、膝蓋骨の後側は、膝蓋骨インプラントが、膝蓋骨に固定されたとき、その自然の厚み又は元の厚みに再構成膝蓋骨を復元するような大きさに準備され、穴を空けられる。
一つの方法では、膝蓋骨は以下のように膝蓋骨インプラントのために準備される。膝蓋骨保持クランプがクランプリングで後方に膝蓋骨に設置される。その後、膝蓋骨穿孔器で所定の深さに膝蓋骨に穴を空ける。穿孔器が適当な深さに達した時を決定する一つの方法は、膝蓋骨保持クランプにガイド部材を設け、穿孔器にストップ部材を設けることである。次に、穿孔器を膝蓋骨に対し作動させ、ストップ部材がガイド部材と接触するまで、ガイド部材とクランプリングでガイドする。その後、膝蓋骨インプラントを準備されたベッドに挿入する。
【０００４】
既知の膝蓋骨穿孔器では、膝蓋骨カッティング面をツールドライバーに載せ、それを今度はポータブルドリル又は移動可能駆動軸のチャック又はコレットに取り付ける。膝蓋骨カッティング面は、使用後にカッティング刃を代えるため又は研ぐために、ツールドライバーから取り外すことができる。ツールドライバーは比較的高価であるので、洗浄して再度使用しなければならない。
【０００５】
既存のツールドライバーは、フランジとスロット、スプリング搭載ボールキャッチ又は他のキャッチ器具により、カッティング面を掴む。ある状況では、キャッチに乾燥した血液及び他の残骸がついて、これらは洗っても除去困難な場合がある。さらに、カッティング面とツールドライバーの許容誤差が非常に近くない場合には、カッティング面とツールドライバーの間にはかなりの自由な動きが可能となる。これはツールの疲労を増し精密さを減らす。
【０００６】
これら精密なカッティング面の製造コストは高く使い捨てできないので、再使用されるカッティング面は取り外して、洗浄し、鋭くすることができなくてはならない。各操作についてカッティング面を無菌にする追加のコストもかかる。
【０００７】
米国特許第５，２９５，９９２号は、使い捨てカッティング蓋のある膝蓋骨カッティングシステムを開示している。この膝蓋骨カッティングシステムは、ツールドライバーのピンとカッティング蓋のスロットによってツールドライバーに固定するカッティング蓋を使用する。この膝蓋骨カッティングシステムは、膝蓋骨に平らな穴の空いた面を残し、カッティング骨残骸をカッティング蓋の後のツールドライバー内にためる。しかし、このシステムは、外科医がしばしば体液や他の流体で濡れた手袋をしているとき、手術のセッティッングにおいてカッティング蓋をロックしたり又はロックを外したりするために、カッティング蓋の滑らかな面を掴みにくいという欠点を有する。さらに、ツール内に骨カッティング残骸がたまると、ツールが残骸で一杯になる恐れがあるので、手術の間にカッティング蓋を外す必要が増す。同様のカッティング蓋（膝蓋骨バスケットとして言及されている）が米国特許第５，５３６，２７１号に示されている。
既存の技術にかかわらず、膝蓋骨穿孔器具に有用な使い捨てのカッティングシステムが求められている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明の目的は、使用しやすい整形外科穿孔器具を提供することである。
本発明は、プロテーゼを入れるために患者の骨に穴を空けるための整形外科器具を提供する。本発明の器具は、第一の端と第二の端を有するほぼ円筒形のハウジング、第一の端から延びる細長いシャフト、及びハウジングの第二の端に取り付けられる取り外し及び取り換え可能なカッティング組立体を含む。器具の長軸を横切るスロットがハウジングの第二の端に形成される。一実施形態ではスロットが、ハウジングを対向する内面を有する２つの離れた壁部材に分割する。
【０００９】
カッティング組立体は、少なくとも１つのカッティング刃と中央穴を有するカッティングディスクと、細長いドリルビットを含むことができる。ドリルビットは取り外し可能であり、かつ取り換え可能であり近方端と骨貫通遠方端を有する。ドリルビットはカッティングディスクの中央穴に嵌まりそこを越えて延びることができる。カッティングディスクは、対応する壁部材内面の横溝に嵌まる一対のレールにより、ハウジングの第二の端に取り付けることが可能である。
【００１０】
本発明の器具はさらに軸ボアを含むことができ、軸ボアは、ドリルビットの近方端とハウジングにあるロッキング部材と連結して、選択的にドリルビットと係合してドリルビットを軸ボア内に固定する。ロッキング部材は、ハウジングに形成される横方向の細長いボアを含み、このボアは、横ボアにあるボタンと軸ボアとつながる。ボタンはハウジングの外側から操作可能で、ボタンがドリルビットと軸ボア内で係合してドリルビットをそこに保持する第一の位置と、ボタンとドリルビットが係合しない第二の位置の間を選択的に移動可能である。
【００１１】
【発明の実施の形態】
本発明は図面を参照した以下の詳細な説明によってさらに理解できるであろう。
図１に示す整形外科穿孔器具１０には、ほぼ円筒形のハウジング１２、細長いシャフト１８及び取り外し可能で再度取り付け可能なカッティング組立体２０がある。ハウジング１２は第一の端１４と反対の第二の端１６を有する。細長いシャフト１８は第一の端１４から延びている。カッティング組立体２０はハウジング１２の第二の端１６に配置される。ガイド部材（図示せず）に接触して穿孔器具１０を止めるためのストップ部材２２を、ハウジング１２の第一の端１４に設けてもよい。
【００１２】
図１乃至図４に示すように、ハウジング１２には、第二の端１６に形成されるスロット２４があり、スロット２４は器具１０の長軸２６を横切る。一実施形態では、スロット２４は、ハウジング１２の第二の端１６を、対向する内面３２，３４と外面３６，３８を有する２つの離れた壁部材２８，３０に分割する。例示するハウジング１２の内面３２，３４はほぼ平らで互いに平行である。壁部材２８，３０の外面３６，３８は、ハウジング１２の円筒形を保つように曲形でよい。他の例では、スロットはハウジング１２の第二の端を離れた壁部材に分割しない。その代りに、スロット２４が、ハウジングの壁において、一つの不連続体となる。
【００１３】
ベース４０が、ハウジング１２の第一の端１４に最も近いスロット２４の端に、形成される。図３，図４に最も良く示されるように、軸ボア４２が、ハウジング１２の長軸２６に添ってベース４０内に設けられる。軸ボア４２の直径と深さは、ドリルビット４４（図１，図３）等の細長いドリルビットが軸ボア４２に取り外し及び取り換え可能に嵌められるように、十分に大きくなければならない。一般に、軸ボアは、直径が約０．１２５インチ乃至０．３７５インチで、深さが約０．２５インチ乃至０．７５インチである。
【００１４】
カッティング組立体２０をハウジング１２に取り外し及び取り換え可能に取り付けるために、溝４６，４８を、ハウジング１２の第二の端１６に近い壁部材２８，３０の内面３２，３４の遠方部に、長軸２６を横切る方向に設けることができる。溝４６，４８の正確なサイズと形は、カッティング組立体２０に設けた取付部材と合わせて、当業者が選択することができる。例示する溝４６，４８の高さは約０．０６４インチであり、深さは約０．０７７５インチであり、壁部材２８，３０の内面３２，３４の長さ全体に添って延びている。さらに、溝４６，４８と第二の端１６の間にある内面３２，３４の部分５０，５２は、外面３６，３８の方へ段を作ってもよい。カッティング組立体２０の取付部材を同様に形付けると、カッティング組立体２０を、不正確でさかさまな形でハウジング１２に取り付けることが不可能となる。
【００１５】
例示のカッティング組立体２０は、カッティングディスク５４と細長いドリルビット４４から構成される。図５，図６に示されるように、カッティングディスク５４は、ハウジング１２の第二の端１６近くの壁部材２８，３０の内面３２，３４と取り外し及び取換え可能に取り付けられるような形である。例示のカッティングディスク５４は２つの対向する平らなサイド５６，５８を有し、これらはハウジング１２の壁部材２８，３０の内面３２，３４の形に対応する。また、例示のカッティングディスク５４は２つの曲形サイド６０，６２を有する。曲形サイド６０，６２は、カッティングディスク５４が曲形外面３６，３８を有する壁部材２８，３０に取り付られるとき、ハウジング１２に円形の第二の端１６を形成するような形である。円形の第二の端１６の直径６４（図３）は、当業者が特定の操作に使用する膝蓋骨インプラントのサイズに基づき選択可能であるが、一般に約０．９０インチ乃至１．３インチで構わない。当業者は、カッティング組立体２０がハウジング１２に確実に固定され本発明の目的が十分に達成できるなら、カッティングディスク５４と壁部材２８，３２の形と取付部材の他の組み合わせを、本発明の精神内で使用できる。
【００１６】
レール６６，６８を例示するカッティングディスク５４の平らな各サイド５６，５８に設ける。レール６６，６８は、壁部材２８，３０の内面３２，３４にある溝４６，４８に取り外し及び取り換え可能に取り付られる大きさである。例示するレール６６，６８の高さは約０．０６４インチであり、深さは約０．０７７５インチである。レール６６，６８は平らなサイド５６，５８の長さ全体に添って延びていなく、長さより短く止まっている。このようなレールに対し、壁部材２８，３０の内面３２，３４にある溝４６，４８についても同様に終わり、カッティングディスク５４はハウジング１２のその位置に一方向で挿入できるだけであり、カッティングディスク５４が所定の挿入距離に達し少なくとも一つのレール６６，６８の端が溝４６，４８の端に達したとき、適切に止まる。
【００１７】
カッティングディスク５４は遠方骨接触面７０を有し、ハウジング１２に取り付けられたときハウジング１２の第二の端１６から外側に向く。カッティングディスク５４は少なくとも一つのカッティング刃７２を有する。例示のカッティングディスク５４は、内側の対、中間の対、周辺の対の３つの相対する対に配列する６つのカッティング刃７２を有する。カッティング刃７２の各対は他の対と角度をもって外れている。この角度方向の外れにより、カッティング刃７２の各対のひとふりは隣のカッティング刃７２対と重なり、骨の適切な穴空けが確実になる。当業者は、カッティング刃７２の形と同様に数も決めることができるが、一般にカッティングディスク５４は、カッティング刃７２を偶数含み、角度をもってずれている対に配列している。
【００１８】
カッティングディスク５４には、通路７４がカッティング刃７２の隣に設けられる。通路７４は、カッティング刃７２により切られた骨の一部が、ハウジング１２の第一の端１４の方向に通路７４を通ってスロット２４内に入るように、配置される。スロット２４が壁部材２８，３０の間に空いているので、通路７４を通った切り取られた骨は自由にハウジング１２を出る。また、カッティングディスク５４には、ハウジング１２の軸ボア４２と整列する中央穴７６がある。この穴７６にドリルビット４４が嵌めることができる。
【００１９】
また、カッティング組立体２０は、図７，図８に示すような、取り外し及び取り換え可能なドリルビット４４を含む。ドリルビット４４は、近方端７８、シャフト部８０及び骨貫通遠方端８２を有する。近方端７８とシャフト８０の直径は、ドリルビット４４が取り外し可能にハウジング１２の軸ボア４２とカッティングディスク５４の中央穴に嵌まるように、選択されなくてはならない。一般に、シャフト８０の直径は約０．１２５インチ乃至０．３７５インチである。ドリルビット４４は、ドリルビット４４が軸ボア４２と中央穴７６に取り外し可能に嵌まるとき、ドリルビット４４がカッティングディスク５４を越えて対象となる骨の方へ延びるように十分長くなければならない。一般に、この延びの長さ８６は約０．１インチ乃至０．２インチであり得る。
【００２０】
ドリルビット４４の近方端７８には、軸ボア４２内のロッキング部材と係合するのに適したへこみ８４を設けることができる。例示するへこみ８４は曲形でシャフト８０の４つのサイドにある。この構成によりドリルビット４４が縦方向の動き及び回転する動きの両方に対してハウジング１２にロックされる。
図３，図８及び図９に示されるようなロッキング部材８８をハウジング１２内に設けて、ドリルビット４４をそこにロックすることができる。例示するロッキング部材８８には、軸ボア４２、ボタン９２、バイアス部材９４、ピン９６とつながっている、ハウジング１２内に長軸２６を横切って形成されるボア９０がある。
【００２１】
図１０および図１１にも示されるボタン９２は、図９に示す第一のロック位置と第二のロック解除位置の間で、移動可能である。ハウジング１２にあるピン９６はボタン９２内にある細長いくぼみ９８と連結し、ボタン９２の動きをロック位置とロック解除位置の間に制限する。また、ピン９６とくぼみ９８の連結は、ボタン９２が横ボア９０内で回転するのを防ぐ。スプリング等のバイアス部材９４は、ボタン９２をロック位置へ付勢する。ハウジング１２の外側からボタン９２を押すと、ボタン９２はロック位置からロック解除位置へ動く。
【００２２】
ロック位置では、ボタン９２は軸ボア４２へ延出し、ドリルビット４４のシャフト８０にあるへこみ８４の一つと連結して、ドリルビット４４をハウジング１２内に縦方向運動及び回転運動に対してロックする。操作者がボタン９２をロック解除位置に動かすと、ボタン９２の第二のくぼみ１００が軸ボア４２と整列し、ボタン９２のどの部分も軸ボア４２内に延出せず又はドリルビット４４のシャフト８０と連結しない。従って、ボタン９２がロック解除位置にあるとき、ドリルビット４４は自由に軸ボア４２の内外にスライドすることができる。
【００２３】
ボタン９２は、付勢されロックされた位置において、ハウジング１２から外側へ延出している。しかし好ましくは、ボタン９２はほぼ円筒形のハウジング１２の周囲を越えて延出すべきではない。従って、ボタン９２をハウジング１２のくぼみ領域１０２内に配置させてもよい。図３のハウジング１２では、くぼみ領域１０２は曲がった形をしていてボタン９２の周りだけに設けられている。図２および図９のハウジング１２では、くぼみ領域１０２は平らで、ハウジング１２の周囲の周りに対称に設けられた３つのくぼみ領域１０２，１０４，１０６の一つである。当業者は、器具１０の操作を損なう恐れのあるハウジング１２の回転のバランスをくずすことなく、ロッキング部材８８にアクセスするボタン９２とくぼみ領域１０２の特定の構造を選択できる。
【００２４】
カッティングディスク５４およびドリルビット４４は、鈍くなったり又は他の理由で取り換えが必要なとき、独立して取り換え可能である。カッティングディスク５４とドリルビット４４を取り付けるために、初めにカッティングディスク５４をハウジング１２の第二の端１６の場所にスライドさせる。その後ドリルビット４４をカッティングディスク５４の中央穴７６を通って軸ボア４２内に挿入する。ドリルビット４４とロッキング部材８８のデザインによっては、軸ボア４２に入れそこにロックするためにドリルビット４４に付与された挿入力により、付勢されたボタン９２をロック解除位置に動かすことができる。このようなデザインは、面１０８をドリルビット４４の近方端に設け（図８）、角度のある壁１１０を付勢されるボタン９２の第二のへこみ１００に設ける（図９および図１０）ことにより実現できる。また、ボタン９２を手動でロック解除位置に動かし、ドリルビット４４を軸ボア４２内に入れることができ、その後付勢されたロック位置に解放し、ドリルビット４４を軸ボア４２内にロックすることもできる。このような方法で所定の位置にロックしたとき、ドリルビット４４が、中央穴７６でカッティングディスク５４に嵌まることにより、カッティングディスク５４が所定位置外へスライドするのを防ぐ。
【００２５】
操作者は、初めに付勢されたボタン９２を押してボタン９２をロック位置からロック解除位置に動かすことによって、カッティングディスク５４とドリルビット４４を、ハウジング１２から外すことができる。その後、ドリルビット４４を軸ボア４２からカッティングディスク５４の中央穴７６を通って取り出すことができる。次に、カッティングディスク５４をハウジング１２の第二の端１６の所定位置から自由にスライドさせる。
【００２６】
図２に最も良く示されるように、細長いシャフト１８は、ドリル等からハウジング１２へ、回転運動を伝えてもよい。従って、シャフト１８の近方端１１２はドリルチャックと係合可能でなければならない。
前述の記載は単に本発明の原理を示したにすぎず、当業者は本発明の範囲と精神から離れることなく種々の変更が可能であることが理解できる。ここに引用した全ての文献はその全部を参考として取り込む。
【００２７】
好適な実施態様を以下に示す。
（Ａ）  第一の端と反対の第二の端を有し、穿孔器具の長軸を横切る少なくとも１つのスロットを含むほぼ円筒のハウジングと、
回転運動を前記穿孔器具に伝える、前記第一の端から延びる細長いシャフトと、
少なくとも１つのカッティング刃を有し、前記ハウジングの第二の端に取り付けられる、取り外し及び取り換え可能なカッティング組立体とを含む整形外科穿孔器具。
（１）前記少なくとも１つのスロットが、前記第二の端を対向する内面を有する２つの離れた壁部材に分割する実施態様（Ａ）記載の器具。
（２）前記カッティング組立体が、
少なくとも１つのカッティング刃と中央穴を有するカッティングディスクと、
近方端と骨貫通遠方端を有し、前記カッティングディスクの中央穴に嵌めることのできる、取り外し及び取り換え可能な細長いドリルビットとを含む実施態様（１）記載の器具。
（３）前記器具の長軸を横切る溝が、各壁部材の遠方端の内面に形成され、前記カッティングディスクが前記溝にスライド可能に嵌まる一対のレールを有している実施態様（２）記載の器具。
（４）前記壁部材の内面はほぼ平らで互いにほぼ平行である実施態様（３）記載の器具。
（５）前記壁部材が曲がった外面を有している実施態様（４）記載の器具。
【００２８】
（６）カッティングディスクが、一対の相対する曲がったサイドと、前記各レールの隣にある一対の相対する平らなサイドを有し、前記相対する平らなサイドは前記壁部材の内面に接触できる実施態様（５）記載の器具。
（７）前記カッティングディスクが前記壁部材に取り付けられると、前記ハウジングの第二の端はほぼ円形である実施態様（６）記載の器具。
（８）前記第二の端の外径は約０．９インチ乃至１．３インチである実施態様（７）記載の器具。
（９）前記カッティングディスクは前記少なくとも１つのカッティング刃の隣に少なくとも１つの通路を有し、前記通路により、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨が、前記ハウジングの第一の端の方へ前記少なくとも１つの通路を通って通過できる実施態様（２）記載の器具。
（１０）前記少なくとも１つの通路は前記ハウジング内の前記スロットに開き、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨がハウジングから出られる実施態様（９）記載の器具。
【００２９】
（１１）前記カッティングディスクは２つのカッティング刃を有する実施態様（２）記載の器具。
（１２）前記カッティングディスクは４つのカッティング刃を有する実施態様（２）記載の器具。
（１３）前記カッティング刃を、内側対と、前記内側対と角度をもってずれる周辺対に配置する実施態様（１２）記載の器具。
（１４）前記カッティングディスクは６つのカッティング刃を有する実施態様（２）記載の器具。
（１５）前記カッティング刃を、内側対、中間対及び周辺対に配置し、前記各対は互いに角度をもってずれている実施態様（１４）記載の器具。
【００３０】
（１６）前記カッティングディスクと前記ドリルビットは独立して取り外し可能で取り換え可能である実施態様（２）記載の器具。
（１７）前記ドリルビットの近方端は前記ハウジングに取り外し自在に嵌められ、前記ドリルビットは前記カッティングディスクの中央穴を通して延びて突き出る実施態様（１６）記載の器具。
（１８）前記ドリルビットは前記カッティングディスクの遠方面から約０．１インチ乃至０．２インチ延出している実施態様（１７）記載の器具。
（１９）さらに、前記ハウジング内に長軸に添って形成され、前記ハウジングの第二の端に面する開口を有し、前記ドリルビットの遠方端は前記中央穴を通って突き出でるが前記ドリルビットの近方端は嵌まる軸ボアと、
前記ハウジングにあり前記ドリルビットと選択的に係合して前記軸ボア内に固定するロッキング部材とを含む実施態様（１６）記載の器具。
（２０）前記ロッキング部材は、前記軸ボア及び横ボアにあるボタンとつながり、前記ハウジング内に前記長軸を横切って形成されている細長いボアを含み、前記ボタンは前記ハウジングの外側から操作でき、前記ボタンは前記軸ボアの中で前記ドリルビットと係合して前記ドリルビットをその中に保持する第一の位置と、前記ボタンが前記ドリルビットと係合しない第二の位置との間を、選択的に動くことができる実施態様（１９）記載の器具。
【００３１】
（２１）前記穿孔器具の細長いシャフトがドリルチャックと係合できる近方端を有している実施態様（１）記載の器具。
（Ｂ）  第一の端と反対の第二の端を有し、器具の長軸を横切るスロットを含むほぼ円筒のハウジングであって、前記スロットは軸ボアを含むベースを有し、前記スロットは前記第二の端を曲がった外面と対向する離れた内面を有する２つの離れた壁部材に分割し、
回転運動を、前記第一の端から延びる前記器具に伝える、前記第一の端から延びる細長いシャフトと、
穴と少なくとも１つのカッティング刃を有し、前記ハウジングの壁部材の間に取り付けられる、取り外し及び取り換え可能なカッティングディスクと、
前記ハウジング内のスロットのベースにある軸ボア内に取り外し自在に嵌めることのできる、前記カッティングディスク内に形成される前記穴を通って軸方向に延びる、取り外し及び取り換え可能なドリルビットとを含む整形外科穿孔器具。
（２２）前記各壁部材の内面の遠方端に、前記器具の長軸を横切る溝がある実施態様（Ｂ）記載の器具。
（２３）前記カッティングディスクが相対する平らなサイドを有し、前記各平らなサイドは前記壁部材の溝に嵌まるレールを有する実施態様（２２）記載の器具。
（２４）前記壁部材の内面がほぼ平らであり、互いにほぼ平行である実施態様（Ｂ）記載の器具。
（２５）前記第二の端の外径が約０．９インチ乃至１．３インチである実施態様（Ｂ）記載の器具。
【００３２】
（２６）前記カッティングディスクは前記少なくとも１つのカッティング刃の隣に少なくとも１つの通路を有し、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨が、前記ハウジングの第一の端の方へ前記少なくとも１つの通路を通って通過できる実施態様（Ｂ）記載の器具。
（２７）前記少なくとも１つの通路は前記ハウジング内の前記スロットに開き、前記少なくとも１つのカッティング刃により切り取られた骨が、前記ハウジングから出られる実施態様（２６）記載の器具。
（２８）前記細長いシャフトが選択的に駆動穿孔装置に取り付けられる実施態様（Ｂ）記載の器具。
（２９）さらに、前記ハウジングにロッキング装置を含み、選択的に前記ドリルビットと係合して前記ドリルビットを前記ハウジングの軸ボア内に固定する実施態様（Ｂ）記載の器具。
【００３３】
【発明の効果】
以上述べたように、本発明によれば使用しやすい整形外科穿孔器具を提供できる効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の整形外科穿孔器具の斜視図である。
【図２】本発明の整形外科穿孔器具のハウジングと軸の側面図である。
【図３】図１の整形外科穿孔器具の側面図である。
【図４】図２のハウジングの端面図である。
【図５】図１の器具に使用するカッティングデッスクの遠方側の斜視図である。
【図６】図５のカッティングデッスクの反対側の斜視図である。
【図７】図１の器具に使用するドリルビットの斜視図である。
【図８】図７のドリルビットの側面図である。
【図９】ロッキング部材を示す、ライン９−９に添った図２のハウジングの断面図である。
【図１０】図９のロッキング部材のロッキングボタンの一部断面を有する側面図である。
【図１１】ライン１１−１１に添った図１０のロッキングボタンの断面図である。
【符号の説明】
１０  穿孔器具
１２  ハウジング
１４  第一の端
１６  第二の端
１８  細長いシャフト
２０  カッティング組立体
２４  スロット
２６  長軸
２８，３０  壁部材
３２，３４  壁部材の内面
３６，３８  壁部材の外面
４０  ベース
４２  軸ボア
４４  ドリルビット
５４  カッティングディスク
７２  カッティング刃
７６  中央穴
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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