(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
身体のある部分から縫合糸アンカーを外すための縫合糸アンカー回収器具において、縫合糸アンカーはネジを切られ、かつ手前側に伸びている多角形の連結部分を有し、
該連結部分には、一対の開口端部の間を通して略横方向に延びて、縫合糸を受け入れるための孔が設けられ、
前記連結部分は、ほぼ孔の開口端部から連結部分の手前側の端部に伸びている溝の対を形成している、前記アンカー回収器具であって、
ソケット部分を末端側の端部に有し、該ソケット部分は、幅方向の面に多角形部分を有して前記アンカー連結部分のまわり及び前記溝内にきちんと適合するような形状にされていると共に対向平面から互いに向かい合って延びて前記溝に係入する突起を有して前記縫合糸アンカーの連結部分にその外側と内側の双方で係合する、ステム部分、及び
前記ステム部分の手前側の端部において前記ステム部分から伸びているグリップ部分、を備え、
前記ステム部分は、前記グリップ部分を操作することにより、ステム部分の長手方向軸線まわりで回転可能であり、
前記ソケット部分の面と突起をアンカー連結部分の相補的な面と溝に押し付け、これにより、身体部分内でアンカーを回して、身体部分からアンカーを回収する、
ただし、前記ステム部分は、その軸方向で第１及び第２のステム部分からなり、
前記ソケット部分は、第１及び第２の半ソケット部分に分岐されており、
該半ソケット部分は、前記ステム部分の軸線を横切るように移動して、前記溝に係入することができ、
更に、前記半ソケット部分を互いに近づくように強制するため及び前記半ソケット部分を互いに密着した位置に強制するために、前記ステム部分上に取り付けられかつ末端方向に動かし得るカラーを備えている、
前記回収器具。
【請求項２】
前記グリップ部分は、前記ステム部分の前記手前側の端部に固定された別個のグリップ部分を備えている、請求項１による縫合糸アンカー回収器具。
【請求項３】
前記突起は、アンカーの溝を越えアンカーの孔の中に内向きに伸びるようにされた部分を有する請求項１による縫合糸アンカー回収器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、一般に外科器械及び処置に関し、特に哺乳類の身体の骨から縫合糸アンカーを回収する器械及び方法に関する。
【０００２】
【従来技術及びその課題】
縫合糸アンカーは本技術において良く知られている。かかるアンカーには、これを哺乳類、主に人の骨又はその他の身体部分に確保する固定用手段が設けられる。固定用手段は、典型的に、ネジ及び／又はバーブ（かえり）、或いは同等を備える。縫合糸アンカーは、縫合糸をアンカーに取り付けるための手段を更に備え、アンカーが骨の中に設定されたとき、縫合糸はここから伸び、そして骨に靭帯又は同等組織を取り付けるため、或いは、骨にその他の軟組織を支持するため、例えば骨盤の骨から膀胱頸部を吊るすためなどに使用することができる。
【０００３】
イー・マーロウ・ゴーベル他の１９９５年２月２３日付け、米国特願０８／３９３５５３号、ケヴィン・アール・ストーン他の１９９４年１２月６日付け、米国特許５３７０６６２号、及びジョセフ・フーチの１９９７年３月４日付け、米国特許５６０７４３２号に、器具を骨の中に固定するためのネジ末端部分、及び縫合糸を受け入れるるための貫通孔を有し手前側に伸びている連結部分を有する縫合糸アンカーが示される。
【０００４】
その他の多数の同様なアンカー器具が本技術において良く知られている。
【０００５】
概して、この形式の器具は、多くの外科的状況下でうまく使用されてきた。しかし、器具の固定中又は器具の固定後の縫合糸の処置中に、縫合糸が骨の中で非使用状態のアンカーを残して通常はアンカーの近くで切れるときがある。通常、縫合糸のないアンカーは単に骨の中に残され、そして無傷の縫合糸を有する新しいアンカーが縫合糸なしのアンカーと並んで設定される。縫合糸なしのアンカーはアンカーに最良の位置として外科医により最初に選ばれた位置を占め、このため、新しいアンカーはやむを得ず次善の位置に置かねばならないことは言うまでもない。
【０００６】
縫合糸の取り付けられた第２のアンカーを第１のアンカーの場所に置き得るように第１のアンカーを取り去ることが好ましい。しかし、骨からの第１のアンカーの取去りには、このアンカーを骨から捩って出すことが必要であり、これにはアンカーに強い回転力をかけることが必要である。
【０００７】
従って、縫合糸アンカー回収器具、及び回収されたアンカーが前に占めていた場所に第２のアンカーを挿入できるように縫合糸アンカーを骨又はその他の身体部分から外すように回し、これによりアンカーを骨又は身体部分から取り去る方法に対する要求がある。
【０００８】
【発明の目的】
従って、本発明の目的は、縫合糸アンカーの骨又はその他の身体部分からの取出しを容易にする縫合糸アンカー回収器具を提供することである。
【０００９】
本発明の更なる目的は、設置された縫合糸アンカーを回収するための方法を提供することである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
本発明の以上の目的及びその他の目的は、身体部分から縫合糸アンカーを取り出すための新規な縫合糸アンカー回収器具であって、縫合糸アンカーはネジを切られ、そして縫合糸を受け入れるための孔が設けられ手前側に伸びている連結部分を有し、更に孔の端部から連結部分の手前側の端部にほぼ伸びている溝の対を有する前記アンカー回収器具の調製と使用とにより達成される。アンカー回収器具は、縫合糸アンカーの連結部分とその外側と内側の双方で係合するようにアンカー連結部分のまわり及び溝内にきちんと適合するような形状にされたソケット部分を先端側の端部に有するステム部分、及びステム部分の手前側の端部においてステム部分に固定されたグリップ部分を備える。ステム部分は、グリップ部分を操作することにより、ソケット部分の面をアンカー連結部分の相補的な面に押し付け、これにより身体部分からアンカーを回収するように身体部分の中でアンカーを回すように、ステム部分の長手方向軸線まわりで回転可能である。
【００１１】
【好ましい実施例】
本発明のこれら及びその他の目的及び特徴は、本発明の好ましい実施例の以下の詳細な説明により完全に開示され又は明らかにされ、これらは、同様な部分を同様な番号で呼んでいる付属図面とともに考察すべきである。
【００１２】
まず、図１及び２を参照すれば、新規な回収器具の使用対象に意図され、ネジ付きの末端部分２０と手前側に伸びている連結部分２２とを有する形式の縫合糸アンカーを見ることができる。連結部分２２には、縫合糸（図示せず）を受け入れるために幅方向に伸びている孔２４が設けられる。連結部分２２は、典型的には六角形にされ（図２）、孔２４は連結部分２２の両側の２個の平らな側面２６ａ、２６ｂの中央に置かれる。平らな側面２６ｃ、２６ｄ、２６ｅ及び２６ｆが六角形の連結部分２２のその他の側面を作る（図２）。平らな側面２６ａ、２６ｂには、１対の溝２８ａ、２８ｂが形成される。溝２８ａ、２８ｂは、孔２４の端部とそれぞれ連通し、かつここから手前側に伸びる。溝２８ａ、２８ｂは、連結部分２２の手前側の端部３０に伸び、かつ孔２４を通って伸びている縫合糸を受け入れるように作用する。
【００１３】
限定するものではないが例示の方法により、新規な回収器具の使用が意図された縫合糸アンカーの種類は、参考文献としてここに取り込まれたイー・マーロウ・ゴーベル他の１９９５年２月２３日付け、米国特願０８／３９３５５３号に開示された種類のものである。
【００１４】
図示の縫合糸アンカー回収器具４０（図３及び４）は、末端４４にソケット部分４６を有するステム部分４２（図３−５）を備える。ソケット部分４６は、アンカー連結部分２２の形状と相補的な内側形状を有するものである。アンカー連結部分２２が六角形である図示の例においては、ソケット部分４６は平らな側面４８ａ、４８ｂ、４８ｃ、４８ｄ、４８ｅ及び４８ｆ（図６）を有し、その各はアンカー連結部分２２の六角形の平らな側面と相補的である。例えば、ソケット部分の面４８ａはアンカーの平らな側面２６ａと相補的であり、ソケット部分の面４８ｂはアンカーの平らな側面２６ｂと相補的であり、以下同様である。更にソケットの平らな面４８ａ及び４８ｂには、内向きに伸びている突起５０ａ、５０ｂ（図６）が設けられ、これらはそれぞれアンカーの溝２８ａ、２８ｂと相補的である。
【００１５】
アンカー連結部分２２が六角形以外の形状を有する場合は、ソケット部分４６が対応した六角形以外の形を持つであろうことは言うまでもない。
【００１６】
図５を参照すれば、ステム部分４２は手前側の端部５２を有し、この端部は、（１）一体のグリップ部分として作用するように、又は（２）別個のグリップ部分を固定して受け入れるように、面を粗くされ又はスプラインが作られる。図３、４及び７−９には、中央溝５６を有する分離式のグリップ部分５４が示され、この溝５６は、アンカー回収器具を完成するようにステム部分４２の手前側部分５２を受け入れる（図３及び４）。
【００１７】
手術の際、図１及び２に示された形式の縫合糸アンカーを外したいときは、アンカー回収器具４０は、ソケット内側の平らな面４８ａ−４８ｆがそれぞれアンカーの連結部分の平らな面２８ａ−２８ｆと係合し、更に連結具の突起５０ａ、５０ｂがそれぞれアンカーの溝２８ａ、２８ｂと係合するように、回収器具のソケット部分４６が骨の中に配置された縫合糸アンカーの連結部分２２の上に来るように操作される（図１０）。ステムの手前側部分５２、或いはこれに固定されたグリップ部分５４の操作により、ステム部分４２はその軸線まわりに反時計方向に回され、縫合糸アンカーを反時計方向に回し、これによりアンカーを骨から出すようにねじり、又は他の場合に、これによりアンカーが係合させられる。
【００１８】
前述に関して、アンカー回収器具４０は、縫合糸がアンカーから取り去られた後、例えば、縫合糸が不慮に切れ、これによりアンカーから外れた後、或いは使用者が縫合糸を設置アンカーからうっかり外した後などに、設置済みアンカーと係合するように意図されたことを認めるべきである。
【００１９】
図１１及び１２に別の実施例が示され、これにおいては、ソケット部分４６は２個の向かい合った半ソケット４６ａ、４６ｂに分岐され、半ソケット４６ａは平らな面４８ａ、４８ｃと４８ｆ及び突起５０ａを有し、半ソケット４６ｂは平らな面４８ｂ、４８ｅと４８ｄ及び突起５０ｂを持つ。アンカー連結部分２２のまわりに半ソケット４６ａ、４６ｂを固定するために、（図示のようなリング又は管又はその他の適切な形状の）カラー６０が半ソケット４６ａ、４６ｂ上を末端方向に摺動することができる（図１２）。この実施例においては、突起５０ａ及び５０ｂは、保持力を改良するために、溝２８ａ、２８ｂの深さよりも更にアンカーの孔２４内に伸びる（図１２）。アンカー連結部分の突起５０ａ、５０ｂの幅方向の動きを容易にするために、ステム部分４２は分岐され、半ソケット４６ａ、４６ｂは、これらを弾性的に離れた状態に強制しかつ互いに近付けて内向きにアンカー孔２４内に強制することができ、そして、カラー６０の末端方向への運動により半ソケットを互いに近づけことにより、アンカー孔２４内に入れることができる。その後、アンカーをその設置位置から取り去るために、図１１及び１２の回収器具が、回収器具の第１の実施例の操作と同様に操作される。
【００２０】
従って、骨又はその他の身体組織から縫合糸アンカーを迅速かつ容易に取り去るための便益を有する縫合糸アンカー回収器具が提供される。
【００２１】
本発明はここに明らかにされ及び／又は図面に示された特定の構成には限られず、また特許請求の範囲のいかなる変更例又は相当例も含むことを理解すべきである。
【００２２】
本発明の実施態様は次のとおりである。
【００２３】
１．身体のある部分から縫合糸アンカーを外すための縫合糸アンカー回収器具において、縫合糸アンカーはネジを切られ、かつ縫合糸を受け入れるための孔の設けられた手前側に伸びている連結部分を有し、更にほぼ孔の端部から連結部分の手前側の端部に伸びている溝の対を有する前記アンカー回収器具であって、
前記縫合糸アンカーの連結部分とその外側と内側の双方で係合するように前記アンカー連結部分のまわり及び前記溝内にきちんと適合するような形状にされたソケット部分を末端側の端部に有するステム部分、及び
前記ステム部分の手前側の端部において前記ステム部分から伸びているグリップ部分、
を備え、
前記ステム部分は、前記グリップ部分を操作することにより、前記ソケット部分の面をアンカー連結部分の相補的な面に押し付け、これにより身体部分からアンカーを回収するように身体部分内でアンカーを回すように、ステム部分の長手方向軸線まわりで回転可能である
前記回収器具。
【００２４】
２．アンカー連結部分に外側の平らな側面が設けられ、更に前記ソケット部分に、平らな側面と相補的でかつこれと係合し得る内側の平らな面が設けられた実施態様１による縫合糸アンカー回収器具。
【００２５】
３．アンカー連結部分に長手方向に伸びている溝が更に設けられ、そして前記ソケット部分に、溝と相補的でかつ溝に受け入れられるようにされた細長い突起が設けられた実施態様２による縫合糸アンカー回収器具。
【００２６】
４．アンカー連結部分が幅方向の平面内で六角形のものであり、前記ソケット部分の内側の平らな面が六角形の開口部を定める実施態様３による縫合糸アンカー回収器具。
【００２７】
５．前記突起が前記平らな面の一つから反対側の面に向かって伸びる実施態様４による縫合糸アンカー回収器具。
【００２８】
６．前記グリップ部分が前記ステム部分の手前側の延長部を備える実施態様１による縫合糸アンカー回収器具。
【００２９】
７．前記グリップ部分が前記ステム部分の前記手前側の端部に固定された別個の部材を備える実施態様１による縫合糸アンカー回収器具。
【００３０】
８．前記ステム部分がその軸方向で第１及び第２のステム部分に割られ、前記ソケット部分が第１及び第２の半ソケット部分に割られ、前記半ソケット部分は前記溝に入るように前記ステム部分の長手方向軸線を横切る方向で動き得る実施態様１による縫合糸アンカー回収器具。
【００３１】
９．前記突起が、アンカーの溝を越えアンカーの孔の中に内向きに伸びるようにされた部分を有する実施態様８による縫合糸アンカー回収器具。
【００３２】
１０．前記半ソケット部分を互いに近づくように強制するため及び前記半ソケット部分を互いに密着した位置に強制するために、前記ステム部分上に取り付けられかつ末端方向に動かし得るカラーを更に備える実施態様８による縫合糸アンカー回収器具。
【００３３】
１１．ネジの切られた末端部分、及び縫合糸を受け入れるための孔が設けられて手前側に伸びている連結部分を有し、更に孔の端部から連結部分の手前側の端部にほぼ伸びている溝の対を有する設置縫合糸アンカーの回収方法であって、
末端側の端部にソケット部分を有するステム部分を備えた縫合糸アンカー回収器具であって、ソケット部分は縫合糸アンカーの連結部分とその外側と内側の双方で係合するように前記アンカー連結部分のまわり及び前記溝内にきちんと適合するような形状にされ、そしてグリップ部分が前記ステム部分の手前側の端部において前記ステム部分から伸びている前記縫合糸アンカー回収器具を調製し、
ソケット部分の平らな面がアンカーの連結部分の平らな側面と係合するように及びソケット部分の平らな面の対向した面から相互に内向きに伸びている突起がそれぞれアンカー連結部分の溝の中に入るようにアンカー連結部分とアンカー回収器具のソケット部分とを係合させ、そして
回収器具のグリップ部分を回して、これによりアンカーの設置された部分からアンカーを取り出すようにアンカーを回転させる
諸段階を含んだ前記回収方法。
【００３４】
１２．アンカー回収器具連結部分が幅方向の平面内で六角形に配列され、回収器具のソケット部分の平らな面が六角形の開口部を定める実施態様１１による方法。
【００３５】
１３．ステム部分がその軸方向で第１及び第２のステム部分に割られ、ソケット部分が第１及び第２の半ソケット部分に割られ、そして半ソケット部分を係合させて半ソケット部分が互いの方に向けて強制するようにカラーがステム部分上で末端方向に動き得る実施態様１１による方法であって、
第１及び第２の半ソケット部分を各がそれぞれ溝の一方に隣接するように置き、そして
半ソケット部分を互いに近づけかつ突起をそれぞれの溝に入れるようにカラーを末端方向に動かす
諸段階を含む実施態様１１による方法。
【００３６】
１４．各突起に、突起の境界であるべき所を越えて内向きに伸びている部分が設けられ、更に半ソケットを互いに近づけかつ突起をそれぞれの溝の中に動かす段階が突起の延長部分を孔のそれぞれの端部内に動かすことを含む実施態様１３による方法。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が使用されることを意図した種類の縫合糸アンカーの側面図である。
【図２】図１の縫合糸アンカーの手前側端部の端面図である。
【図３】本発明の１実施例の縫合糸アンカー回収器具の側面図である。
【図４】図３の縫合糸アンカー回収器具の拡大斜視図である。
【図５】図３及び４の縫合糸アンカー回収器具のステム部分の部分的に切り取った側面図である。
【図６】図５のステム部分の末端側の端面図である。
【図７】図３及び４の縫合糸アンカー回収器具のグリップ部分の側面図である。
【図８】図７のグリップ部分の末端側の端面図である。
【図９】図７及び８のグリップ部分の斜視図である。
【図１０】縫合糸アンカーが骨の中に配置されているときに図１及び２の縫合糸アンカーと係合している図３及び４の縫合糸アンカー回収器具を示す図式的な側面図である。
【図１１】ステム部分の別の実施例を示す図５と同様な図である。
【図１２】図１１の別の実施例を示す図６と同様な図である。
【符号の説明】
２０  末端部分
２２  連結部分
２４  孔
２６ａ  側面
２８ａ  溝
４１  アンカー回収器具
４２  ステム部分
【図１】
0004139493.tif 000002
【図２】
0004139493.tif 000003
【図３】
0004139493.tif 000004
【図４】
0004139493.tif 000005
【図５】
0004139493.tif 000006
【図６】
0004139493.tif 000007
【図７】
0004139493.tif 000008
【図８】
0004139493.tif 000009
【図９】
0004139493.tif 000010
【図１０】
0004139493.tif 000011
【図１１】
0004139493.tif 000012
【図１２】
0004139493.tif 000013