(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
少なくとも、所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む複数の患者特定画面と患者を撮影した画像とが表示される医用画像装置において、
前記複数の患者特定画面の中から初期画面として表示する画面を選択する手段を備え、前記複数の患者特定画面の各々には、該患者特定画面間の遷移を行うスイッチが明示され、初期画面として選択された患者特定画面には、診断画面への遷移を行うスイッチが明示されることを特徴とする医用画像装置。
【請求項２】
所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む患者特定画面と、前記患者に対応した撮影条件を選択する撮影条件選択画面と、前記患者の放射線画像を記録した放射線画像変換媒体から読み取った画像データを表示する画像データ表示画面とが少なくとも表示される医用画像装置において、
前記検索画面及び前記受付けリスト画面の中から初期画面として表示する患者特定画面を選択する手段を備え、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の各々には、該画面間の遷移を行うスイッチが明示され、初期画面として選択された患者特定画面には、前記撮影条件選択画面又は前記画像データ表示画面への遷移を行うスイッチが明示されることを特徴とする医用画像装置。
【請求項３】
前記画像データ表示画面に、１つの画像データを大きいサイズで表示し、他の画像データを縮小表示する一画像形式画面と、複数の画像データを並列して大きいサイズで表示する一括形式画面とを含み、初期画面として設定された前記患者特定画面から、前記一画像形式画面及び前記一括形式画面のいずれの画面にも遷移が許可されることを特徴とする請求項２記載の医用画像装置。
【請求項４】
前記患者特定画面に設ける前記遷移スイッチが、ワークフローに応じて異なる構成又は異なる名称で明示されることを特徴とする請求項２又は３に記載の医用画像装置。
【請求項５】
初期画面の選択情報を記憶する手段と、次回以降の装置立ち上げに際して、前記記憶手段の前記選択情報を参照して、初期画面として表示する前記患者特定画面を特定する手段とを備えることを特徴とする請求項２乃至４のいずれか１項に記載の医用画像装置。
【請求項６】
所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む複数の患者特定画面と患者の診断に利用される複数の画面とを含む表示画面の遷移方法であって、
前記複数の患者特定画面の中から初期画面として表示する画面を選択するステップと、前記複数の患者特定画面の各々に、該患者特定画面間の遷移を行うスイッチを明示し、初期画面として選択された患者特定画面に、診断画面への遷移を行うスイッチを明示するステップとを備えることを特徴とする表示画面の遷移方法。
【請求項７】
所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む患者特定画面と、前記患者に対応した撮影条件を選択する撮影条件選択画面と、前記患者の放射線画像を記録した放射線画像変換媒体から読み取った画像データを表示する画像データ表示画面とを含む表示画面の遷移方法であって、
前記検索画面及び前記受付けリスト画面の中から初期画面として表示する患者特定画面を選択するステップと、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の各々に、該画面間の遷移を行うスイッチを明示し、初期画面として選択された患者特定画面に、撮影条件選択画面又は画像データ表示画面への遷移を行うスイッチを明示するステップとを備えることを特徴とする表示画面の遷移方法。
【請求項８】
前記画像データ表示画面として、１つの画像データを大きいサイズで表示し、他の画像データを縮小表示する一画像形式画面と、複数の画像データを並列して大きいサイズで表示する一括形式画面とを表示し、初期画面として設定された前記患者特定画面から前記一画像形式画面及び前記一括形式画面のいずれの画面にも遷移を許可することを特徴とする請求項７記載の表示画面の遷移方法。
【請求項９】
前記患者特定画面における前記遷移スイッチを、ワークフローに応じて異なる構成又は異なる名称で明示し、前記ワークフローの状態を認識可能とすることを特徴とする請求項６乃至８のいずれか１項に記載の表示画面の遷移方法。
【請求項１０】
初期画面の選択情報を記憶するステップと、次回以降の装置立ち上げに際して、前記記憶手段の前記選択情報を参照して、初期画面として表示する前記患者特定画面を特定するステップとを備えることを特徴とする請求項６乃至９のいずれか１項に記載の表示画面の遷移方法。
【請求項１１】
コンピュータに、請求項６乃至１０のいずれか１項に記載の表示画面の遷移方法を実行させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医用画像装置及び表示画面の遷移方法並びに画面遷移プログラムに関し、特に、撮影に必要な情報の入力、放射線画像変換媒体に記録された放射線画像データの読み取り、表示を行う医用画像装置及び該装置における表示画面の遷移方法並びに画面遷移プログラムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
Ｘ線等の放射線を用いて取得した放射線画像は病気診断用の医用画像として広く用いられており、例えば、被検体を透過したＸ線を蛍光体層（蛍光スクリーン）に照射し、蛍光体層で発生する可視光を通常の写真と同様に銀塩を使用したフィルムに照射して現像する、いわゆる放射線写真が従来より使用されている。
【０００３】
しかし、近年では、銀塩を塗布したフィルムを使用せずに、輝尽性蛍光体やＦＰＤ（Flat Panel Detector）等の放射線ディテクタから放射線画像をデジタル信号として直接取り出す放射線画像生成方法が用いられるようになってきている。そして、更に放射線画像生成方法で得られた放射線画像をより診断に適した画像とする目的で各種画像処理が施されるようになってきている。
【０００４】
具体的には、例えば、米国特許３，８５９，５２７号、特開昭５５−１２１４４号公報に、輝尽蛍光体を用い、可視光線又は赤外線を輝尽励起光とした放射線画像変換方法が開示されている。この方法は、支持体上に輝尽蛍光体層を形成した放射線画像変換プレートを使用するものであり、この輝尽蛍光体層に被検体を透過した放射線を当てて被検体各部位の放射線透過量に対応する放射線エネルギーを蓄積されて潜像を形成した後、輝尽蛍光体層を所定の波長のレーザ光等の輝尽励起光で走査することにより蓄積された放射線エネルギーを輝尽光として放射させ、この輝尽光をフォトマルチプライヤー等の光電変換素子を用いて光電変換して電気信号として取り出すものである。
【０００５】
この輝尽性蛍光体を利用した放射線画像診断システムは、通称コンピューテッドラジオグラフィー（ＣＲ）と呼ばれ、大きく分けて、輝尽性蛍光体を読み取り装置に内蔵した立位／臥位専用タイプのシステムと、輝尽性蛍光体を内部に収容した持ち運び可能なカセッテ、及びカセッテから蛍光体を引き出し読み取りを行う読み取り装置を組み合わせたカセッテタイプのシステムとに分類される。上記カセッテタイプの放射線画像診断システムについて、図１６を参照して説明する。
【０００６】
図１６に示すように、カセッテタイプの放射線画像診断システム１は、被検体Ｍを撮影するＸ線撮影室４と、放射線エネルギーを蓄積する輝尽性蛍光体シート２４を備える放射線画像変換プレートが内蔵された持ち運び可能なカセッテ１７と、カセッテ１７から放射線画像を読み取るリーダー２と、このリーダー２を制御すると共に画像データの表示や患者情報、撮影条件、読み取り条件等の入力を行うコンソール３とから構成される。
【０００７】
そして、Ｘ線撮影室４内で、放射線源４ａとカセッテ１７の間に被検体Ｍを位置させ、放射線源４ａから放射線を照射すると、カセッテ１７内の輝尽蛍光体シート２４は、照射された放射線エネルギーの一部を蓄積する。撮影後、このカセッテ１７をリーダー２にセットすると、リーダー２は、カセッテ１７内から輝尽蛍光体シート２４を取り出し、この蛍光体シート２４に励起光を照射し、照射された励起光により蓄積された放射線画像情報に応じて発光する輝尽光を光電変換し、Ａ／Ｄ変換後、デジタル画像データとして出力する。
【０００８】
また、コンソール３は、リーダー２の読み取り制御を行うと共に、患者情報や撮影部位などの撮影条件を入力したり、読み取った画像を確認するためのモニタを有しており、このモニタでは、例えば、登録した患者の情報が一覧表示される受付リスト画面、新規の患者の登録をしたり所定の検索条件を入力して患者情報を検索する検索画面、選択した患者に対して撮影部位情報等を設定する撮影部位選択画面、撮影した画像を表示する撮影ルーチン画面等が順次表示され、撮影ルーチン画面を用いて患者の診断が行われる。この撮影ルーチン画面としては、主となる一枚の画像データを大きく表示し、関連して撮影した画像データをサムネイル形成で小さく表示する形式（一画像形式）が一般に用いられる。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
上記放射線画像診断システム１を使用するユーザーとしては、リーダー２やコンソール３を多数設置する病院や、１セットのリーダー２とコンソール３とを設置する開業医など様々であるが、従来は、患者情報の入力から撮影条件の入力、画像データの表示の一連のシーケンスを単純にするために、通常、患者情報の入力画面（受付けリスト画面、検索画面）のいずれか一方から撮影条件選択画面や撮影ルーチン画面に遷移できるように構成されていた。
【００１０】
上記構成はシーケンスを単純化するためには有効であるが、患者情報入力画面の一方のみからしか撮影条件選択画面や撮影ルーチン画面に遷移できないため、オペレータによっては使い勝手が悪く、迅速な撮影業務に支障を来すという問題があった。例えば、受付けリスト画面からの遷移のみが可能な構成では、患者情報を主に検索画面から検索するオペレータにとっては、患者情報入力後、一旦受付けリスト画面に戻ってから撮影条件選択画面や撮影ルーチン画面に遷移しなければならず、かえって操作が複雑になってしまう。医用現場では患者の体調が悪い場合が多く、例えば交通事故の患者は早急に治療を開始するため少しでも早く撮影を終了させる必要がある。そのため装置の操作に時間の無駄がないことが特に望ましい。
【００１１】
本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであって、その主たる目的は、オペレータのワークフローに応じた処理を可能とし、迅速かつ適切な診断を行うことができる医用画像装置及び該装置における表示画面の遷移方法並びに画面遷移プログラムを提供することにある。
【００１２】
【問題を解決するための手段】
上記目的を達成するため、本発明の医用画像装置は、少なくとも、所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む複数の患者特定画面と患者を撮影した画像とが表示される医用画像装置において、前記複数の患者特定画面の中から初期画面として表示する画面を選択する手段を備え、前記複数の患者特定画面の各々には、該患者特定画面間の遷移を行うスイッチが明示され、初期画面として選択された患者特定画面には、診断画面への遷移を行うスイッチが明示されるものである。
【００１３】
また、本発明の医用画像装置は、所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む患者特定画面と、前記患者に対応した撮影条件を選択する撮影条件選択画面と、前記患者の放射線画像を記録した放射線画像変換媒体から読み取った画像データを表示する画像データ表示画面とが少なくとも表示される医用画像装置において、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の中から初期画面として表示する患者特定画面を選択する手段を備え、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の各々には、該画面間の遷移を行うスイッチが明示され、初期画面として選択された患者特定画面には、前記撮影条件選択画面又は前記画像データ表示画面への遷移を行うスイッチが明示されるものである。
【００１４】
本発明においては、前記画像データ表示画面に、１つの画像データを大きいサイズで表示し、他の画像データを縮小表示する一画像形式画面と、複数の画像データを並列して大きいサイズで表示する一括形式画面とを含み、初期画面として設定された前記患者特定画面から、前記一画像形式画面及び前記一括形式画面のいずれの画面にも遷移が許可される構成とすることができる。
【００１５】
また、本発明においては、前記患者特定画面に設ける前記遷移スイッチが、ワークフローに応じて異なる構成又は異なる名称で明示されることが好ましい。
【００１６】
また、本発明においては、初期画面の選択情報を記憶する手段と、次回以降の装置立ち上げに際して、前記記憶手段の前記選択情報を参照して、初期画面として表示する前記患者特定画面を特定する手段とを備える構成とすることもできる。
【００１７】
また、本発明の遷移方法は、所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む複数の患者特定画面と患者の診断に利用される複数の画面とを含む表示画面の遷移方法であって、前記複数の患者特定画面の中から初期画面として表示する画面を選択するステップと、前記複数の患者特定画面の各々に、該患者特定画面間の遷移を行うスイッチを明示し、初期画面として選択された患者特定画面に、診断画面への遷移を行うスイッチを明示するステップとを備えるものである。
【００１８】
また、本発明の遷移方法は、所定のキーを用いて患者情報を検索する検索画面と、登録された患者情報のリストを一覧表示する受付けリスト画面とを含む患者特定画面と、前記患者に対応した撮影条件を選択する撮影条件選択画面と、前記患者の放射線画像を記録した放射線画像変換媒体から読み取った画像データを表示する画像データ表示画面とを含む表示画面の遷移方法であって、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の中から初期画面として表示する患者特定画面を選択するステップと、前記検索画面及び前記受付けリスト画面の各々に、該画面間の遷移を行うスイッチを明示し、初期画面として選択された患者特定画面に、撮影条件選択画面又は画像データ表示画面への遷移を行うスイッチを明示するステップとを備えるものである。
【００１９】
また、本発明のプログラムは、コンピュータに、上記表示画面の遷移方法を実行させるためのものである。
【００２０】
このように、本発明は、患者情報を入力する画面（受付けリスト画面や検索画面）のいずれの入力画面からでも、撮影条件を選択する撮影条件選択画面や患者を撮影した画像データを表示する画像データ表示画面に遷移可能とすることにより、オペレータのワークフローに応じた画面間遷移を可能とし、迅速かつ適切な診断を実現することができる。また、患者情報入力画面に設ける遷移スイッチの構成、表示をシーケンスによって変化させることにより、シーケンスの混同を防止することができる。
【００２１】
【発明の実施の形態】
本発明に係る医用画像装置は、その好ましい一実施の形態において、患者情報を入力する受付けリスト画面又は検索画面と、患者情報に対応した撮影条件を選択する撮影条件選択画面と、患者の放射線画像を記録した放射線画像変換媒体から読み取った画像データを表示する一画像形式又は一括形式の撮影ルーチン画面との間の画面間遷移に関して、予め定めたワークフローに従って選択した受付けリスト画面又は検索画面のいずれの画面からでも撮影条件選択画面や撮影ルーチン画面への遷移を可能とし、また、患者情報入力画面に表示する遷移スイッチをシーケンスに応じて作成、表示することにより、受付けリスト画面又は検索画面のいずれの画面を主に用いるオペレータでも、迅速かつ適切な診断を行うことができる。
【００２２】
【実施例】
上記した本発明の実施の形態についてさらに詳細に説明すべく、本発明の一実施例に係る医用画像装置（画像読み取り装置）及び該装置における表示画面の遷移方法並びに画面遷移プログラムについて、図１乃至図１５を参照して説明する。
【００２３】
図１は、本発明の表示画面間の遷移方法を実現するための放射線画像診断システムの構成を示す図であり、図２は、画像読み取り装置（リーダー及びコンソール）の構成を示すブロック図であり、図３は、カセッテの構造を示す斜視図である。また、図４及び図５は画像読み取りにおける読み取り条件の登録方式を説明するための図であり、図６乃至図１１、図１３及び図１４は、本実施例の画像読み取り装置を構成するコンソールで表示される画面の構成例を示す図である。また、図１２及び図１５は、本実施例の表示画面の遷移手順を示すフローチャート図である。
【００２４】
なお、以下の説明においては、カセッテタイプの画像読み取り装置に本発明の画面遷移方法を適用する例について記載するが、本発明は以下の実施例に限定されるものではなく、他の放射線画像変換媒体を使用するシステムや放射線画像変換媒体を使用しない立位／臥位専用タイプのシステム、ＦＰＤ等の放射線ディテクタを用いて放射線画像をデジタル信号として直接取り出すシステム等の医用画像の表示を行う任意の装置に適用することができる。
【００２５】
本実施例の特徴である表示画面の遷移方法の理解を容易にするために、まず、放射線画像診断システム及び画像読み取り装置の構成及び機能について説明する。
【００２６】
図１に示すように、本実施例の放射線画像診断システム１は、Ｘ線撮影室４内の装置によって潜像が形成されたカセッテから放射線画像を読み取るリーダー２と、リーダー２の読み取りを制御すると共に、読み取った画像を表示したり、患者情報や撮影部位情報、読み取り条件等を入力するコンソール３と、必要に応じて設置されるプリンタ６ｃ、ビューアー６ｂ、患者受付端末６ａ等とがスイッチングＨＵＢ５を介してＬＡＮ接続されている。また、図示していないが、これらの装置はＤＩＣＯＭ等のネットワークにより他の医用機器と接続されている。
【００２７】
なお、図の構成において、リーダー２とコンソール３とは分離された形態としているが、これらが一体となって画像読み取り装置を構成する形態とすることもできる。また、リーダー２及びコンソール３は、撮影室毎に設置されていても良く、撮影室にはコンソール３のみを設置してリーダー２を別の場所に集中して設置する等、設置場所、接続構成等は任意に設定することができる。
【００２８】
放射線画像撮影装置で撮影した画像データの読み取りを行うリーダー２は、例えば、図２に示すように、カセッテ１７の投入制御を行うカセッテスタッカ部８と、カセッテ１７から抜き出した輝尽蛍光体シート２４を含む放射線画像変換プレートの搬送制御を行うプレート制御部７と、放射線画像変換プレートを走査しながら潜像を読み取る画像読取部９とから構成されている。
【００２９】
カセッテスタッカ部８には、カセッテスタッカ部機構・駆動部８ａ及びカセッテスタッカ部制御部８ｂが設けられ、複数種類のカセッテ１７がセット可能になっている。また、プレート制御部７には、プレート搬送部機構・駆動部７ａ及びプレート搬送部制御部７ｂが設けられ、カセッテスタッカ部制御部８ｂからの指令に基づき、プレート搬送部制御部７ｂが制御される。プレート搬送部機構・駆動部７ａは、カセッテ１７から放射線画像変換プレートを引き出し、画像読取部９方向に搬送する。画像読取部９には、副走査部機構・駆動部９ａ、主走査部９ｂ及び識別ラベル検出部９ｃが設けられ、副走査部機構・駆動部９ａにより主走査部９ｂが副走査方向に搬送され、主走査部９ｂのレーザ走査により画像読み取りが行われると共に、識別ラベル検出部９ｃによりカセッテ１７に貼付された識別ラベルの情報（プレートＩＤ）が読み取られる。
【００３０】
また、リーダー２の読み取り制御、患者情報や撮影部位情報、読み取り条件等の入力及び画像データの表示を行うコンソール３は、設定した読み取り条件に基づいてリーダー２を制御する制御部１０と、リーダー２で読み取った画像に対して種々の画像処理（補正処理、階調変換処理、トリミング、反転／回転、パラメータ変更、マスキング等）を施す演算処理部１１と、受付リスト画面、検索画面、撮影部位選択画面、撮影ルーチン画面等の各種画面を作成する表示画面作成部１５と、画面間の遷移ルートを設定する遷移ルート設定手段１６と、画面を表示する表示部１２と、患者情報や撮影部位情報、読み取り条件等を設定する操作部１３と、カセッテ１７のプレートＩＤを読み取る識別ラベル検出部１４と撮影履歴情報を記憶するデータベース２６とを備え、患者受付端末６ａ等の外部情報システム２５と接続されている。
【００３１】
なお、リーダー２とコンソール３については、コンソール３にリーダー２の制御部がある構成（図１３）以外に、制御部１０はリーダー２に含まれる構成や、さらには演算処理部１１がリーダー２にも含まれる構成でもよい。さらにリーダー２とコンソール３とが一体化した構成でもよい。
【００３２】
この表示部１２に表示される表示画面は、後述するように、遷移ルート設定手段１６により、予め定めたワークフローに従って選択された受付リスト画面又は検索画面のいずれからも撮影部位選択画面や撮影ルーチン画面への遷移が可能となるように構成され、各画面に設けられる遷移スイッチは、シーケンスに応じて異なる構成及び名称で明示され、各々のオペレータのワークフローに応じた画面間遷移を可能としている。
【００３３】
上記カセッテタイプの放射線画像診断システム１では、カセッテ１７と患者情報（予約情報）との対応関係を明確とするために、予めカセッテ１７と患者情報との対応関係を登録した後に撮影を行う方法（前登録）や、放射線撮影前にカセッテ１７の登録を行うことなく、カセッテ投入順と患者情報の入力順との対応付けを行う方法（後登録）のいずれかが採用されて、画像データの読み取りが実行される。
【００３４】
前登録方式の場合は、図４に示すように、まず、放射線技師等のオペレータはコンソール３の表示部１２、操作部１３により、リーダー２で画像を読み取る際の読み取り条件（サンプリングピッチや読み取り感度等）を入力する（図の▲１▼）。その際、コンソール３の識別ラベル検出部１４によりカセッテ１７に貼り付けられた識別ラベル１７ｅ（図３参照）の情報（以下、プレートＩＤと称する。）を読み取る（図の▲２▼）。そして、入力した読み取り条件とプレートＩＤとを対応付けて記憶する。その後、登録したカセッテ１７を用いてＸ線撮影を行い（図の▲３▼）、潜像を形成したカセッテ１７をリーダー２に挿入する（図の▲４▼）。リーダー２では、内蔵する識別ラベル検出部９ｃによりカセッテ１７のプレートＩＤを読み取り、このプレートＩＤに対応する読み取り条件を検索して取得し、当該読み取り条件で画像の読み取りを実行する。
【００３５】
また、後登録方式の場合は、図５に示すように、放射線技師等のオペレータは最初にＸ線撮影を行い（図の▲１▼）、その後、コンソール３の表示部１２、操作部１３により、リーダー２で画像を読み取る際の読み取り条件を入力する（図の▲２▼）。ここで、後登録方式の場合はプレートＩＤと読み取り条件との対応付けは行わないため、プレートＩＤの読み取りは行う必要はない。そして、潜像を形成したカセッテ１７をリーダー２に挿入する（図の▲３▼）。コンソール３では、読み取り条件の入力順とリーダー２におけるカセッテの投入順とを順次割り付けて、投入されたカセッテ１７に対応する読み取り条件を決定し、当該読み取り条件で画像の読み取りを実行する。
【００３６】
この前登録と後登録とは各々特徴があり、例えば、リーダー２やコンソール３が各々異なる場所に多数設置され、多数の放射線技師が撮影を行う病院等では、前登録によって多数の患者の放射線画像診断を的確に行うことができ、一方、リーダー２やコンソール３の設置台数の少なく、少数の放射線技師が撮影を行う開業医等では、後登録によって迅速かつ効率的にＸ線撮影を行うことができる。なお、本実施例の特徴である表示画面の遷移方法は、いずれの登録方式を採用する場合においても適用可能である。
【００３７】
上記構成の放射線画像診断システム１を用いて、検索画面が初期画面として表示される場合の検査手順について、図６乃至図１１及び図１３の画面構成例及び図１２のフローチャート図を参照して説明する。なお、以下の説明では前登録方式で画像データの読み取りを行う場合の手順について記載するが、後登録方式であっても表示画面間の遷移動作は同様である。
【００３８】
まず、ステップＳ１０１において、放射線技師等のオペレータは、患者情報の入力を行う初期画面の選択を行う。ここでは、患者情報の入力に際して検索画面１８を主に使用するオペレータを対象とし、初期画面として図６に示す検索画面１８が選択される場合について説明する。検索画面１８には、検索結果を表示する表示領域１８ａと、文字入力を行うキーボードが表示される入力領域１８ｂと、検索の実行を指示する検索ボタン１８ｃと、特定の画面への遷移を可能とする遷移スイッチ（受付けリスト画面１９への遷移を行う［受付リスト］遷移スイッチ１８ｄ及び撮影条件選択画面２０への遷移を行う［検査開始］遷移スイッチ１８ｅ）とが設けられている。
【００３９】
そして、ステップＳ１０２で、オペレータは入力領域１８ｂのキーボードを操作して所定の検索キーを入力し、検索ボタン１８ｃを選択する（以下、画面をタッチしたりマウスでクリックする動作を「選択」と称する。）と、ＨＩＳ、ＲＩＳ等の外部情報システム２５やデータベース２６等を参照して検索が実行され、患者情報が表示領域１８ａに表示される。
【００４０】
上記オペレータの場合、患者情報の入力は通常、検索画面１８で完了するが、必要に応じて受付けリスト画面１９から入力することもできる（ステップＳ１０３）。その場合、検索画面１８から受付けリスト画面１９への遷移を行うが、本実施例では遷移操作を明確にするために、検索画面１８には［受付けリスト］遷移スイッチ１８ｄが設けられており、ステップＳ１０４で［受付けリスト］遷移スイッチ１８ｄを選択すると、ステップＳ１０５で、図７に示すような受付けリスト画面１９が表示される。
【００４１】
この受付リスト画面１９には、患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢、依頼科、病棟、撮影条件、撮影枚数等の情報が一覧表示される表示領域１９ａと、選択した患者情報を削除する削除ボタン１９ｂと、外部情報システム２５やデータベース２６に問い合わせてリストの更新を実行するリスト更新ボタン１９ｃと、特定の画面への遷移を可能とする遷移スイッチ（検索画面１８に戻る［ＯＫ］、［キャンセル］遷移スイッチ１９ｄ）とが設けられている。
【００４２】
そして、ステップＳ１０６で一覧表示の中から撮影を行う所定の患者の選択が終了したら、ステップＳ１０７で受付リスト画面１９の［ＯＫ］遷移スイッチ１９ｄを選択すると、受付けリスト画面１９から自動的に検索画面１８（初期画面）に戻る。なお、検索画面１８から受付けリスト画面１９への遷移スイッチを［受付リスト］とし、受付けリスト画面１９から検索画面１８への遷移スイッチを［ＯＫ］、［キャンセル］と明示することによって、患者情報の入力の主となる画面が検索画面１８であることをオペレータに意識させている。すなわち、本実施例の表示画面間の遷移方法では、検索画面１８又は受付けリスト画面１９のいずれからも撮影ルーチンモードに遷移可能であるが、オペレータのワークフローに応じて選択された初期画面を主画面とし、主画面から撮影ルーチンモードへの遷移が主となるシーケンスであることを明確にすることにより、シーケンスの混同を未然に防止して迅速な画面間遷移を可能としている。
【００４３】
そして、オペレータは患者情報の入力を確認した後、ステップＳ１０８において、検索画面１８に設けた［検査開始］遷移スイッチ１８ｄを選択して撮影ルーチンモードに遷移する。撮影ルーチンモードでは、ステップＳ１０９において、選択した患者に対応する撮影条件が入力されているか否かを判断し、入力されている場合にはステップＳ１１２に移行し、入力されていない場合には、ステップＳ１１０で図８に示すような撮影条件選択画面２０を表示する。
【００４４】
この撮影条件選択画面２０には、予め設定された撮影条件が表示される表示領域２０ａや放射線技師等のオペレータが設定又は撮影形態毎に分類された撮影条件が表示される分類表示領域２０と、特定の画面への遷移を可能とする遷移スイッチ（撮影ルーチン画面への遷移を行う［ＯＫ］、［キャンセル］遷移スイッチ２０ｃ及び撮影の予約を行って初期画面（検索画面１８）に戻る［予約］遷移スイッチ２０ｄ）とが設けられている。
【００４５】
そして、オペレータは予め設定された撮影条件や分類された撮影条件の中から患者の撮影に適した条件を選択する。また、その際、撮影した画像データの読み取り条件（サンプリングピッチや読み取り感度等）の入力も行う。そして、ステップＳ１１１で撮影条件の選択が終了したら、撮影条件選択画面２０に設けた［ＯＫ］遷移スイッチ２０ｃ又は［予約］遷移スイッチ２０ｄを選択する。［予約］遷移スイッチ２０ｄを選択した場合は、選択した撮影条件と患者情報とを関連付けて予約情報として記憶して初期画面（検索画面１８）に戻り、［ＯＫ］遷移スイッチ２０ｃを選択した場合は、ステップＳ１１３でコンソール３の識別ラベル検出部１４を用いてカセッテ１７から読み取った識別ラベル情報（プレートＩＤ）と撮影条件及び読み取り条件との対応付けが行われる。
【００４６】
次に、ステップＳ１１４において、公知の方法により、Ｘ線撮影装置等の放射線画像撮影装置を用いて選択した患者を撮影し、患者のＸ線透過画像をカセッテ１７内部の放射線画像変換プレートに潜像として記録する。なお、放射線画像撮影装置としてはＸ線撮影装置に限らず、磁気や超音波を用いて患者を撮影する装置等の医療現場で使用される任意の撮影装置が含まれる。
【００４７】
次に、放射線技師等のオペレータは放射線画像撮影装置からカセッテ１７を取り出し、取り出したカセッテ１７をリーダー２の任意のスロットに挿入すると、前登録の場合は、リーダー２は、識別ラベル検出部９ｃによりプレートＩＤを読み取り、プレートＩＤを検索キーとしてデータベースを検索し、プレートＩＤに対応する読み取り条件を抽出する。また、後登録の場合は、カセッテ投入順キューと予約選択キューとの対応付けからカセッテ１７に対応する読み取り条件を抽出する。その後、ステップＳ１１５において、リーダー２では設定された読み取り条件に従って、放射線画像変換プレートの潜像を読み取る。
【００４８】
画像データの読み取り手順としては、まず、読み取り感度の値に従って、画像読取部９の感度が設定され、読み取り解像度の値に従って、プレート搬送部機構駆動部７ａの搬送速度や画像読取部９に設けたＡ／Ｄ変換器のサンプリングピッチが設定される。そして、カセッテ１７から放射線画像変換プレートが引き出され、副走査部機構駆動部９ａで放射線画像変換プレートをＸの方向に副走査搬送しながら、放射線画像変換プレートに蓄積・保持された画像データを読み出す。
【００４９】
そして、放射線画像変換プレートに励起光が作用すると、蛍光体内部に蓄積されていたエネルギーが輝尽光として発生し、この輝尽光を集光して画像読取部９によって電気信号に変換し、この電気信号を対数変換器にて対数変換し（これによって、電気信号は輝尽光の光強度にリニアな電気信号から、輝尽光の光強度の対数リニアな電気信号、すなわち濃度にリニアな電気信号に変換される。）、さらにＡ／Ｄ変換器によってデジタル化する。
【００５０】
画像読取部９から出力される画像データは、演算処理部１１で画像読取部９や放射線画像変換プレートに特有の補正処理（画像読取部９のシェーディング補正や、励起光発生部に起因するムラ補正、放射線画像変換プレートの感度ムラ補正など）、階調変換処理等が施される。
【００５１】
次に、ステップＳ１１６において、デフォルトで設定された表示形式に従って読み取った画像データの表示を行う。なお、ここでは、図９に示すように、代表的な画像データが表示される主表示部２１ａと、関連して撮影された画像データがサムネイル形式で縮小表示される副表示部２１ｂと、入力した患者情報が表示される患者情報表示領域２１ｃと、特定の画面への遷移を可能とする遷移スイッチ（異なる表示形式の撮影ルーチン画面への遷移を行う［一括形式］遷移スイッチ２１ｄ、検索画面１８に戻る［検査保留］、［検査終了］遷移スイッチ２１ｅ、患者情報を修正する場合に検索画面１８に遷移する［患者修正］遷移スイッチ２１ｆ、撮影条件を修正する場合に撮影条件選択画面１９に遷移する［条件修正］遷移スイッチ２１ｇ）とからなる一画像形式の撮影ルーチン画面２１がデフォルトとして設定されているものとする。
【００５２】
画像データの表示形式としては、図９に示すような一画像形式の他に、図１０に示すように、複数の画像（図では４つの画像）が対等に大きく表示される表示形式（一括形式）、フローチャート図では説明しないが、図１１に示すような２つの画像が対等に大きく表示される表示形式等を有していても良く、診断に適した表示形式を適宜選択することができる。
【００５３】
例えば、腹部、頭部、その他一般の撮影の場合は、個別で撮影し、それぞれが大きく表示されることが望まれる。一方、胸部正面、胸部側面の場合は、２画像を撮影する場合が多く、２画像を同じ大きさで比較することが多く、また、腰椎を４方向(正面、側面、右斜位、左斜位)から撮影する場合は、４方向の濃度を同じように調整する必要があり、同じ大きさで比較できることが望ましい。また、８画像表示では、集団検診で従来行われていたフィルムによる撮影と同様の大きさ、配列となるため、違和感なく使用できる。そこで、オペレータは患者の状態や撮影部位に応じて診断を行いやすい表示形式を選択して表示することができる。
【００５４】
なお、表示形式としては図の構成に限定されず、任意の複数個の画像データを並列に大きく表示する構成や、１つの大きな画像と中程度の複数の画像とサムネイル形式の縮小画像とを組み合わせた表示形式等とすることもできる。特に、通常撮影される画像は、正面＋側面、右側面＋左側面、右斜位、左斜位など偶数枚数を撮影し比較する場合が多く、偶数画像を表示することで画面の領域の有効活用ができる。
【００５５】
そして、一旦デフォルトで設定された表示形式で画像データを表示した後、オペレータは患者情報表示領域２１ｃに表示された患者情報を確認し、ステップＳ１１７において、患者情報を修正するか否かを判断し、患者情報を修正する場合は、ステップＳ１１８で撮影ルーチン画面２１の［患者修正］遷移スイッチ２１ｆを選択し、検索画面１８を表示する。ここでも、一連の検査が終了して検索画面１８に戻るシーケンスと、検査の途中段階において患者情報を修正するシーケンスとを区別するために、後者を［患者修正］と称し、オペレータにワークフローを意識させている。
【００５６】
また、検索画面１８においても、ステップＳ１０２における患者情報の入力モードではなく、患者情報の修正モードであることを明確にして元の撮影ルーチン画面２１に戻ることを意識させるために、図１３のような検索画面１８を表示する。図１３に示す検索画面１８には、図６の検索画面１８の遷移スイッチ（［受付けリスト］遷移スイッチ１８ｄ、［検査開始］遷移スイッチ１８ｅ）に代えて、元の一画像形式の撮影ルーチン画面２１に戻るための遷移スイッチ（［ＯＫ］、［キャンセル］遷移スイッチ１８ｆ）が表示され、ワークフローを意識させる構成としている。
【００５７】
そして、ステップＳ１１９において、オペレータは検索画面１８を用いて患者情報を修正した後、［ＯＫ］遷移スイッチ１８ｆを選択し、元の一画像形式の撮影ルーチン画面２１に戻る。
【００５８】
次に、オペレータは撮影ルーチン画面に表示された撮影条件を確認し、ステップＳ１２０において、撮影条件を修正するか否かを判断し、撮影条件を修正する場合は、ステップＳ１２１で撮影ルーチン画面２１の［条件修正］遷移スイッチ２１ｇを選択し、撮影条件選択画面２０を表示する。ここでも、撮影条件の修正であることを明確にするために［条件修正］と称してオペレータにワークフローを意識させている。
【００５９】
また、撮影条件選択画面２０においても、ステップＳ１１０における撮影条件の入力モードではなく、撮影条件の修正モードであることを明確にして元の撮影ルーチン画面に戻ることを意識させるために、図８の撮影条件選択画面２０とは異なる構成の画面を表示する。具体的には、このステップで表示される撮影条件選択画面２０には、図８に示す［予約］遷移スイッチ２０ｄが表示されず、元の一画像形式の撮影ルーチン画面２１に戻るための遷移スイッチ（［ＯＫ］、［キャンセル］遷移スイッチ２０ｃ）のみ表示され、ワークフローを意識させる構成としている。
【００６０】
そして、ステップＳ１２２において、オペレータは撮影条件を修正した後、撮影条件選択画面２０の［ＯＫ］遷移スイッチ２０ｃを選択し、元の一画像形式の撮影ルーチン画面２１に戻る。
【００６１】
その後、ステップＳ１２３において、オペレータは表示形式を変更するか否かを判断し、表示形式を変更する場合は、ステップＳ１２４で撮影ルーチン画面２１の［一括形式］遷移スイッチ２１ｃを選択し、一括形式の撮影ルーチン画面２２を表示する。なお、上記患者情報の修正や撮影条件の修正は一括形式の撮影ルーチン画面２２においても［患者修正］遷移スイッチ２２ｅや［条件修正］遷移スイッチ２２ｆにより実行することができる。そして、再度表示形式を変更する場合は、一括表示画面２２の［一画像形式］遷移スイッチ２２ｂを選択し、順次表示の切り替えを行う。
【００６２】
そして、診断に適した形式で画像データが表示されるまで上記ステップを繰り返し、その後、ステップＳ１２５で患者の診断を行う。そして、ステップＳ１２６で診断が終了したら、ステップＳ１２７で一画像形式の撮影ルーチン画面２１に設けた［検査保留］、［検査終了］遷移スイッチ２１ｅ又は一括形式の撮影ルーチン画面２２に設けた［検査保留］、［検査終了］遷移スイッチ２２ｄを選択すると、ステップＳ１０２の検索画面１８に自動的に遷移し、次の患者の処理が実行される。ここでも、遷移スイッチを［検査終了］と称することにより、一連の検査が終了することをオペレータに意識させている。
【００６３】
なお、図示していないが、一画像形式又は一括形式の撮影ルーチン画面２１、２２において、画像データの表示領域をタッチ又はクリックすると画像詳細画面が表示され、読み取り条件、画像処理条件等の条件が設定できる画面に遷移する構成とすることができ、この場合も画像詳細画面に遷移スイッチを設け、遷移スイッチを選択すると元の撮影ルーチン画面に戻るようにしても良い。また、検索画面１８にシステムの状態やユーティリティ等の確認、設定ができるメンテナンスユーティリティ画面に遷移するスイッチを設けることもできる。
【００６４】
上記フローは検索画面１８が初期画面に設定されている場合についてであったが、患者情報の入力に際して主に受付けリスト画面１９を用いるオペレータの場合は、受付けリスト画面１９を初期画面として設定する方が操作性がよくなる。以下、図１３、図１４の画面構成例及び図１５のフローチャート図を参照して、説明する。
【００６５】
まず、ステップＳ２０１において、放射線技師等のオペレータは、患者情報の入力を行う初期画面の選択を行う。ここでは、患者情報の入力に際して受付けリスト画面１９を主に使用するオペレータを対象とし、初期画面として図１４に示す受付けリスト画面１９が選択される場合について説明する。受付けリスト画面１９には、患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢、依頼科、病棟、撮影条件、撮影枚数等の情報が一覧表示される表示領域１９ａと、特定の画面への遷移を可能とする遷移スイッチ（検索画面１８への遷移を行う［検索／新規］、［修正］遷移スイッチ１９ｅ及び撮影条件選択画面２０への遷移を行う［検査開始］遷移スイッチ１９ｆ）とが設けられており、ステップＳ２０２で、オペレータは表示領域１９ａの中から撮影を行う所定の患者の選択を行う。
【００６６】
上記オペレータの場合、患者情報の入力は通常、受付けリスト画面１９で完了するが、新規の患者の情報を入力する場合や患者情報を検索する場合、患者情報の修正を行う場合（ステップＳ２０３）等、検索画面１８に遷移する場合があるため、ステップＳ２０４で受付けリスト画面１９の［新規／検索］、［修正］遷移スイッチ１９ｅを選択し、ステップＳ２０５で検索画面１８を表示する。ここでも、遷移スイッチ１９ｅを［新規／検索］、［修正］と称することにより、オペレータにワークフローを意識させている。
【００６７】
そして、図１３に示す検索画面１８の表示領域１８ａや入力領域１８ｂ、検索ボタン１８ｃを用いて、新規入力、検索、修正を実行し、ステップＳ２０６で処理が終了した後、ステップＳ２０７で検索画面１８の［ＯＫ］遷移スイッチ１８ｄを選択すると自動的に受付リスト画面１９に遷移する。なお、図６及び図７の場合と異なり、受付けリスト画面１９から検索画面１８への遷移スイッチを［新規／検索］、［修正］とし、検索画面１８から受付けリスト画面１９への遷移スイッチを［ＯＫ］、［キャンセル］と明示することによって、患者情報の入力の主となる画面が受付リスト画面１９であることをオペレータに意識させている。すなわち、本実施例の表示画面間の遷移方法では、検索画面１８又は受付けリスト画面１９のいずれからも撮影ルーチンモードに遷移可能であるが、オペレータのワークフローに応じて選択された初期画面を主画面とし、主画面から撮影ルーチンモードへの遷移が主となるシーケンスであることを明確にすることにより、シーケンスの混同を未然に防止して迅速な画面間遷移を可能としている。
【００６８】
そして、オペレータは患者情報の入力を確認した後、ステップＳ２０８において、受付リスト画面１９に設けた［検査開始］遷移スイッチ１９ｆを選択して撮影ルーチンモードに遷移する。その後、前記したフローと同様に、撮影条件が入力済みか否かを判断し、未入力の場合は撮影条件選択画面２０で撮影条件を選択し、撮影条件とカセッテとの対応付けを行い、Ｘ線撮影、画像データの読み取り、撮影ルーチン画面２１、２２の表示、診断を行い、診断が終了したら［検査終了］遷移スイッチ２１ｅ、２２ｄを選択して初期画面の受付リスト画面１９に戻る。
【００６９】
このように、予め定めたワークフローに従って選択した受付リスト画面１９又は選択画面１８のいずれからでも撮影部位選択画面２０や撮影ルーチン画面２１〜２３への遷移を可能とすることにより、オペレータのワークフローに応じた画面間遷移を可能とし、また、シーケンスに応じて、同一画面の遷移スイッチを異なる構成、名称で表示することによってシーケンスの混同を防止することができる。これにより、迅速かつ的確な撮影、診断を行うことができる。
【００７０】
なお、上記説明では、受付けリスト画面１９又は検索画面１８のいずれを初期画面として表示するかをオペレータが選択する構成としたが、この選択をコンソール３で自動的に行うこともできる。例えば、初回のシステム起動時に初期画面として選択した画面をデータベース２６に記憶しておき、次回以降のシステム立ち上げ時にはデータベース２６を参照して遷移ルート設定手段１６でシーケンスを設定し、そのシーケンスに従って表示画面作成手段１５で初期画面が選択される構成とすることができる。また、システム起動時にオペレータのＩＤ、パスワードを入力する構成の場合は、データベース２６を参照してオペレータのＩＤから前回選択された初期画面を特定する構成とすることもできる。
【００７１】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明の医用画像装置及び該装置における表示画面の遷移方法並びに画面遷移プログラムによれば、操作性を向上させると共に、オペレータのワークフローに応じた迅速かつ適切な処理を実現することができる。
【００７２】
その理由は、ワークフローに従って選択した受付けリスト画面又は検索画面のいずれからも、撮影条件選択画面や患者を撮影した画像データを表示する撮影ルーチン画面（一画像形式や一括形式）への遷移が可能であり、各々の画面に、シーケンスに応じた構成、名称で遷移スイッチを表示することによってシーケンスの混同を防止し、迅速かつ適切な処理を行うことができるからである。
【図面の簡単な説明】
【図１】放射線画像診断システムの構成を示す図である。
【図２】本発明の第１の実施例に係るリーダー及びコンソールの構成を示すブロック図である。
【図３】カセッテの構成を示す斜視図である。
【図４】前登録方式による画像読み取り手順を示す図である。
【図５】後登録方式による画像読み取り手順を示す図である。
【図６】本発明の実施例に係るコンソールに表示される検索画面の構成例を示す図である。
【図７】本発明の実施例に係るコンソールに表示される受付リスト画面の構成例を示す図である。
【図８】本発明の実施例に係るコンソールに表示される撮影条件選択画面の構成例を示す図である。
【図９】本発明の実施例に係るコンソールに表示される画像データ表示画面の構成例（１画像示形式）を示す図である。
【図１０】本発明の実施例に係るコンソールに表示される画像データ表示画面の構成例（一括形式（４画像））を示す図である。
【図１１】本発明の実施例に係るコンソールに表示される画像データ表示画面の構成例（一括形式（２画像））を示す図である。
【図１２】本発明の実施例に係る画像表示方法（検索画面が初期画面の場合）の手順を示すフローチャート図である。
【図１３】本発明の実施例に係るコンソールに表示される検索画面の他の構成例を示す図である。
【図１４】本発明の実施例に係るコンソールに表示される受付リスト画面の他の構成例を示す図である。
【図１５】本発明の実施例に係る画像表示方法の手順（受付けリスト画面が初期画面の場合）を示すフローチャート図である。
【図１６】従来の放射線画像診断システムの構成を模式的に示す図である。
【符号の説明】
１  放射線画像診断システム
２  リーダー
３  コンソール
４  Ｘ線撮影室
４ａ  放射線源
５  スイッチングＨＵＢ
６ａ  患者受付端末
６ｂ  ビューアー
６ｃ  プリンタ
７  プレート制御部
７ａ  プレート搬送部機構制御部
７ｂ  プレート搬送部制御部
８  カセッテスタッカ部
８ａ  カセッテスタッカ部機構制御部
８ｂ  カセッテスタッカ部制御部
９  画像読み取り部
９ａ  副走査部機構駆動部
９ｂ  主走査部
９ｃ  識別ラベル検出部
１０  制御部
１１  演算処理部
１２  表示部
１３  操作部
１４  識別ラベル検出部
１５  表示画面作成手段
１６  遷移ルート設定手段
１７  カセッテ
１７ａ  放射線画像変換プレート
１７ｂ  キャップ
１７ｃ  トレイ
１７ｄ  レバー
１７ｅ  識別ラベル
１８  検索画面
１８ａ  表示領域
１８ｂ  入力領域
１８ｃ  検索ボタン
１８ｄ  ［受付リスト］遷移スイッチ（受付けリスト画面へ）
１８ｅ  ［検査開始］遷移スイッチ（撮影条件選択画面又は撮影ルーチン画面へ）
１８ｆ  ［ＯＫ］［キャンセル］遷移スイッチ（受付けリスト画面へ）
１９  受付リスト画面
１９ａ  表示領域
１９ｂ  削除ボタン
１９ｃ  リスト更新ボタン
１９ｄ  ［ＯＫ］［キャンセル］遷移スイッチ（検索画面へ）
１９ｅ  ［検索／新規］［修正］遷移スイッチ（検索画面へ）
１９ｃ  ［検査開始］遷移スイッチ（撮影条件選択画面又は撮影ルーチン画面へ）
２０  撮影条件選択画面
２０ａ  表示領域
２０ｂ  分類表示領域
２０ｃ  ［ＯＫ］［キャンセル］遷移スイッチ（撮影条件選択画面又は撮影ルーチン画面へ）
２０ｄ  ［予約］遷移スイッチ（初期画面へ）
２１  撮影ルーチン表示画面（一画像形式）
２１ａ  主表示部
２１ｂ  副表示部
２１ｃ  患者情報表示領域
２１ｄ  ［一括形式］遷移スイッチ（一括形式へ）
２１ｅ  ［検査終了］［検査保留］遷移スイッチ（初期画面へ）
２１ｆ  ［患者修正］遷移スイッチ（初期画面へ）
２１ｇ  ［条件修正］遷移スイッチ（撮影条件選択画面へ）
２２  撮影ルーチン表示画面（一括形式）
２２ａ  画像表示部
２２ｂ  患者情報表示領域
２２ｃ  ［一画像形式］遷移スイッチ（一画像形式へ）
２２ｄ  ［検査終了］［検査保留］遷移スイッチ（初期画面へ）
２２ｅ  ［患者修正］遷移スイッチ（初期画面へ）
２２ｆ  ［条件修正］遷移スイッチ（撮影条件選択画面へ）
２３  撮影ルーチン表示画面（一括形式）
２３ａ  画像表示部
２３ｂ  患者情報表示領域
２３ｃ  ［一画像形式］遷移スイッチ（一画像形式へ）
２３ｄ  ［検査終了］［検査保留］遷移スイッチ（初期画面へ）
２３ｅ  ［患者修正］遷移スイッチ（初期画面へ）
２３ｆ  ［条件修正］遷移スイッチ（撮影条件選択画面へ）
２４  輝尽蛍光体シート
２５  外部情報システム
２６  データベース
【図１】
0004032286.tif 000002
【図２】
0004032286.tif 000003
【図３】
0004032286.tif 000004
【図４】
0004032286.tif 000005
【図５】
0004032286.tif 000006
【図６】
0004032286.tif 000007
【図７】
0004032286.tif 000008
【図８】
0004032286.tif 000009
【図９】
0004032286.tif 000010
【図１０】
0004032286.tif 000011
【図１１】
0004032286.tif 000012
【図１２】
0004032286.tif 000013
【図１３】
0004032286.tif 000014
【図１４】
0004032286.tif 000015
【図１５】
0004032286.tif 000016
【図１６】
0004032286.tif 000017