(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体の内腔又は通路を閉塞するための装置であって、
ａ）開口壁構造と、第１端と、第２端と、その中に延在する内腔と、を有する管状部材と、
ｂ）上記管状部材の中に配置され、組織の内部成長を支持しそれによって上記管状部材の内腔を塞ぐように透過性を有する、網目部材と、
を備えており、
上記管状部材は、半径方向の圧縮力の開放によって、第１の形態から第２の形態に膨張できるようになっており、
上記第２の形態は、上記第１の形態より、断面積が大きく、
上記開口壁構造は、管状部材を体の内腔の壁に固定するために、組織の内部成長を促進するようになっている、装置。
【請求項２】
上記網目部材は、上記管状部材の中に配置された生物学的適合性を有する材料の織られた、又は束にされたストランドを備える、請求項１記載の装置。
【請求項３】
上記網目部材は、ナイロン、ダクロン、金属、重合材料、および動物組織からなるグループから選択された材料から形成される、請求項２記載の装置。
【請求項４】
上記管状部材の内面又は外面の少なくとも一方の少なくとも断面に沿って長手方向に配置された、又は、上記管状部材の内面又は外面の少なくとも一方の実質的に長さ全体に沿って長手方向に配置された、網目層をさらに含む、請求項１記載の装置。
【請求項５】
上記網目部材は、上記管状部材の実質的に長さ全体に沿って上記管状部材の上記内腔内に配置されている、請求項１記載の装置。
【請求項６】
上記組織成長支持部材は、上記管状部材の上記内腔内において上記管状部材の長さに沿って断続的に間隔を設けられた複数の区画に配置されている、請求項１記載の装置。
【請求項７】
上記組織成長支持部材は、上記管状部材の第１端で上記管状部材の内腔内に配置されている、請求項１記載の装置。
【請求項８】
上記管状部材は、ステンレス鋼、超弾性材料、形状記憶材料、剛体プラスチック、半剛体プラスチック、金属、ニッケルチタニウム、タンタル、プラチナ、および金からなるグループから選択された材料を備える、請求項１記載の装置。
【請求項９】
上記管状部材は、拡張された管状部材を体の管腔を形成する壁に固定するように構成されたアンカー部材をさらに含む、請求項１記載の装置。
【請求項１０】
上記管状部材は、第１の形状から、第２のより大きい形状に拡張する、請求項１記載の装置。
【請求項１１】
上記第２のより大きい形状は、
少なくともその一区画に沿って上記管状部材の上記第１端から上記管状部材の上記第２端に増大する半径方向に拡張された直径を備える、請求項１記載の装置。
【請求項１２】
上記管状部材の開口の枠組は、格子状の枠組を備える、請求項１記載の装置。
【請求項１３】
上記格子状の枠組は、上記管状部材を大きい直径形状に拡張することができるように構成された切れ目模様を有する薄壁の金属管を備える、請求項１２記載の装置。
【請求項１４】
上記格子状の枠組は、編組ワイヤ、又は螺旋コイルのワイヤを備える、請求項１２記載の装置。
【請求項１５】
上記管状部材の表面は、上皮化を促進するように構成されている、請求項１記載の装置。
【請求項１６】
少なくとも一部に、組織細胞の成長を促進する化合物を塗布された、請求項１記載の装置。
【請求項１７】
上記管状部材又は上記網目部材のいずれか一方又は両方が、炎症反応を引き起こすことができる材料で、好ましくは、銅又は銅合金又は放射性材料でめっきされた、請求項１記載の装置。
【請求項１８】
上記網目部材に解除可能に固定されたプラグをさらに含む、請求項１記載の装置。
【請求項１９】
上記プラグは、炎症反応を引き起こすことができる材料の少なくとも一部に形成される、請求項１８記載の装置。
【請求項２０】
上記管状部材は、コイル部材である、請求項１記載の装置。
【請求項２１】
上記コイル部材は、その少なくとも一部分が、患者の生殖システムの管腔を少なくとも部分的に形成する体壁部に固定される、請求項２０記載の装置。
【請求項２２】
上記コイル部材は、少なくともその長さに沿って上皮化される、請求項２１記載の装置。
【請求項２３】
ａ）基端と、末端と、その中に少なくとも部分的に延在する内腔とを有するカテーテルと、
ｂ）上記カテーテルに解除可能に接続された請求項１記載の避妊装置と、
を備えた避妊システム。
【請求項２４】
上記管状部材の少なくとも一部を拡張するために上記カテーテルの末端の区画に拡張部材を含む、請求項２３記載の避妊システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
（技術分野）
本発明は閉塞装置及びその装置の使用の方法の分野、特に避妊及び不妊の装置に関する。
【０００２】
（背景技術）
一般的な避妊の方法は概して３つのカテゴリーすなわち物理的バリア、薬品、手術の内にある。一方、それぞれは一定の効果を有するものであり、また、様々な欠点をも併せ持っている。コンドームやペッサリーのようなバリアは破壊やずれなどによって失敗することがある。人為的にホルモンレベルをコントロールするピルやNorplant（商標）のような薬品は長期間の使用により公知又は知られていない副作用の欠点がある。最後に管結紮法や精管切除法などの手術による方法は費用が高くなり手術の危険が伴い、頻繁には取消し可能とすることはできない。したがって、安全で効果的な避妊の方法、特に取消し可能な手術的な方法でない方法の必要性は存在する。
【０００３】
（発明の要旨）
本発明な体腔を閉塞するための装置に関するものであり、大略、管状部材と前記管状部材に横向きに取付けられ、組織が内側に伸びることを可能とするために浸透性の網目部材、すなわちメッシュ部材から構成される。組織の内側への伸びはメッシュを飽和し、体腔を閉塞する。好ましい実施形態は、生殖管又は腔を閉塞し生殖細胞が管や腔を通過することを防止するための避妊又は不妊装置である。例えば、本発明の閉塞装置は女性患者の卵管又は男性患者の精管内で用いることができる。しかしながら、本発明の、心臓内膜欠陥として知られる心臓の奇形の修繕にも用いることができ、心臓の右心室と左心室を分離する心臓の壁に形成された２つの心室間の血液の漏出を起こす通路に用いることができる。したがって、本発明の閉塞装置は、内膜欠陥を形成する心臓の壁に固定され、装置のメッシュ部材への心筋の内側への伸びが欠陥を修繕することによって通路を閉塞する。同様に、人工的な内膜欠陥又は心臓内及び身体の他の通路は本発明の装置を使用することによって閉塞される。
【０００４】
本発明に従い、前記管状部材は第１端、第２端、及び内部に伸びる内腔を有している。メッシュ部材は管状部材上に横向きに延在し、メッシュ部材を通った細胞の侵入が管状部材の内腔、結果として挿入された体腔を閉塞する。好ましい実施形態では、メッシュ部材は管状部材の内腔内に配置される。しかしながら、横向きに配置されたメッシュ部材は管状部材の内腔の外側であってもよく、例えば、メッシュ部材は管状部材の端部と接続された周辺のエッジを有するエンドキャップを備える。メッシュに飽和される組織は、その人工的構造のため体内で破壊のためより傷つきやすい人工的な閉塞材以上の耐久性を有する閉塞部材を形成する。さらに、閉塞部材は高い柔軟性を持ち体腔内への装置の導入及び保持を容易にする。
【０００５】
好ましい実施形態では、メッシュ部材は浸透可能な構造に織られた又は束にされた材料のストランドを有している。しかしながら、組織の内側への伸びを可能とする多孔膜構造を含む適当な他の浸透性の構造も用いることができる。メッシュ部材は金属、重合材料及び動物組織などの有機材料のような生物学的適合性の材料で形成されており、好ましくはメッシュ部材内への組織の伸びを促進するような反応性のものが好ましい。
【０００６】
好ましくは、体腔を形成する壁の少なくとも一部に拡張された管状部材を固定するのに役立つために、管状部材は体腔内で、少なくとも一部が、体腔内への導入に適した第１形状から、より大きい第２形状に拡張可能である。一つの好ましい実施形態では、管状部材は、開口又は格子状の枠組を有し、管状部材と体腔の壁とを相互に結合するために、格子状枠組の開口を通して組織の成長を可能とする。管状部材の表面は、組織の内部への伸びを促進するために処理されてもよい。
【０００７】
本発明の閉塞装置は、デリバリーステント、大動脈移植及び多種のプロトレーゼ法のために同様に用いられるデリバリーカテーテル又は従来からのバルーンカテーテルなどの適切なデリバリーシステムによって体腔内の所望の位置へ前進させられる。本装置は、小さい断面積を有する第１形状にある管状部材とともに、閉塞される体腔の範囲内に導入され配置される。位置につくと、管状部材はその後体腔に対応した又はわずかに大きい断面積を有する第２形状へ膨張し、管状部材は体腔を形成する壁に固定される。管状部材は自己膨張性のものであるか、又は機械的装置又はバルーンカテーテルのバルーンの膨張によって膨張されるものである。管状部材はその後体腔内に移植される開口構造を維持している。
【０００８】
開口又は体腔内で膨張された管状部材の格子状枠組を用いて、管状部材の開口枠組を通った組織の内側への伸び又は上皮化によって管状部材は体腔を形成する壁に固定される。同時に、メッシュ部材を通った上皮化は体腔を閉塞する。装置を体壁に固定し、体腔を閉塞するのに十分な上皮化は１週間又はそれ以上で形成される。一方「上皮化」の語はここでは、体腔に依存して内皮又は心筋などの組織が装置に浸透することであると理解されるべきである。追加として、傷ついた組織の形成も同様に生じる。
【０００９】
本発明の現在の好ましい一つの実施形態は、生殖器のボディルーメン（体の管腔）を可逆的に閉塞する、可逆的な避妊システムを備える。妊娠したメッシュ組織は、あらゆる数の適切な手段によって再開されるかもしれない。例えば、ルーメン（管腔）を作成するためにアテローム切除術型カテーテルあるいはレーザーを遠方に使用するときに、閉塞する部材は部分的に又は完全に切断されるかもしれないし、血管形成手順と同様に気球膨張カテーテルを使用するときに圧縮されるかもしれない。代わりに、プラグは、メッシュ部材に対して開放可能に固定されるかもしれない。その結果、プラグはルーメンを再開するために妊娠したメッシュ部材組織から分離されるかもしれない。したがって、本発明の避妊装置は、患者が逆の手順を欲するまで、通路を有効に閉鎖するために適所に残すことができる。
【００１０】
本発明の避妊又は不妊装置は、生殖器のボディルーメンを閉塞するとともに優れた耐久性を有している妊娠したメッシュ部材組織によって、男性及び女性の両方に有効な不妊あるいは避妊を提供する。装置は、生殖器のボディルーメン内の適所に残る。そして、妊娠したメッシュ部材組織は、劣化又は裂けることに抵抗して、それによって装置の失敗の危険を減少させる。さらに、装置の注入は、子宮鏡、カテーテル、ガイドワイヤーならびにガイドカテーテル等のような、最小に侵襲性の装置、及び容易に使用された装置を使用して、単一のオフィス訪問の中で実行することができる。本発明のこれらの利点及び他の利点は、添付している代表的な図面を考慮されるとき、本発明の次の詳細な記述からより明白になるだろう。
【００１１】
（発明の詳細な説明）
図１は、第１端１２、第２端１３及びそこに延在するルーメン１４を有する管状部材１１を通常備える本発明の特徴を具体化する閉塞装置１０を示す。図１の２-２線に沿って切り取られた管状部材の横断面を図示する図２において最良に示すように、メッシュ部材１５は、管状部材上に横方向に配置されている。好ましい実施形態では、閉塞装置１０が、生殖器のボディルーメンを閉塞するための避妊装置又は不妊装置を備える。
【００１２】
図１及び２において示した実施形態では、管状部材１１は、患者のボディルーメンに導入と前進とのために、比較的小寸法の形態をしている。図３は、開いた形態であって比較的大寸法の形態である、図１で示した管状部材１１を示す。図３において４-４線に沿って切り取られた管状部材の横断面を示す図４において示されるように、メッシュ部材１５が拡大し、その結果、管状部材１１の拡張したルーメン１４を横切ってそれが延在する。この形態では、管状部材１１が、ボディルーメンを画定する壁に対して閉塞部材を固定する上皮化を容易にする、開いた格子型構造を有している。好ましくは、管状部材１１は、拡張した直径に変形することができる。好ましくは、避妊装置１０が配置されることになっているボディルーメンの寸法と等しくあるいは僅かに大きく変形することができる。女性の患者のファロピーオ管内の配置については、拡張した横方向の寸法が約０.１mm〜５mmであるべきである。
【００１３】
メッシュ部材１５は、組織の内部への成長を許容する透過性である。メッシュ部材１５の透過性は、上皮形成を容易にし、上皮化されたメッシュは、再生性細胞がそこを通って通過するのを防止すべく再生性体腔を十分に閉塞する。現好適実施例において、メッシュ部材１５は、管状部材１１に接続された生化学的適合物質の絡み合わせた繊維を含んでいる。図１に示された実施例では、メッシュ部材は束にされた繊維を含んでいる。図６に示された実施例では、メッシュ部材は編まれた繊維を含んでいる。図７は、図６に示された装置の横断面図であり、メッシュ部材を形成している編まれた繊維を示している。しかし、メッシュ部材１５は、上皮形成を支持する種々の適当な透過性構造を含んでおり、例えば、メッシュ部材は、管状部材（図示せず）の閉塞端部を形成すべくともに接続された管状部材１１の壁を含んでいる。
【００１４】
図１に示された実施例では、メッシュ部材１５は、管状部材１１の長さに沿ってその第１端部１２から第２端部１３まで延びている。他の実施例では、図５に示すように、メッシュ部材１５は、管状部材の長さに沿って断続的に間隔をおいた複数のセクションのかたちで配置されている。図６はもう一つの実施例を示しており、そこではメッシュ部材１５は管状部材１１の第１端部に配置されている。図６に示された実施例では、メッシュ部材は１枚の編まれた材料を含んでおり、管状部材１１の管腔内に配置されている。あるいは、複数枚の重ねられた編物メッシュシートを設けることもでき、それらのシートは異なったメッシュサイズを有する。図１、５及び６に示された実施例では、メッシュ部材１５は管状部材の管腔１４内に存する。メッシュ部材は、接着性、熱接着性、あるいは溶剤接着性を有する種々の適当な手段によって管状部材１１に接続されてもよい。
【００１５】
閉塞されるように体腔内で拡張した管状部材１１は、体腔内で避妊具１０を固定するように上皮形成し、メッシュ部材１５内での組織の内部への成長が管状部材の管腔及び体腔を閉塞する。図８は、図６に示された避妊具１０の実施例を示しており、患者の体腔２１内に、管状部材１１の壁の内側及びメッシュ部材１５の内側の組織内部成長２２とともに装着されている。図９は、図８に示す装着された避妊具１０の９−９線に沿う横断面図を示している。
【００１６】
メッシュ部材１５を形成するためには、プラスチック、ポリマー、金属、そして処理された動物の組織を含む種々の材料を用いることができる。現好適実施例においては、メッシュ部材１５は、ダクロンやナイロンのような、上皮形成を促進する刺激物である。さらにメッシュ部材は、細胞成長の刺激物やホルモンで、及び／又は組織侵入を高める化学薬品で被覆されてもよく、あるいは含浸されてもよい。メッシュ部材１５を形成するために用いられる繊維は、概して、約０．０００２５ｍｍから約０．２５ｍｍの直径である。上皮形成を支持する広範囲のメッシュサイズが用い得ることは明らかであろう。例えば、一実施例のメッシュ部材１５では、メッシュサイズは約５μｍから約０．０５ｍｍであり、好ましくは約１０μｍから約１５μｍである。好ましくは、比較的大きなメッシュサイズを有するメッシュ部材が、上皮形成促進剤で被覆されている。
【００１７】
一実施例においては、図１０に示すように、管状部材１１に沿って且つメッシュ部材１５内へ組織上皮形成が容易になるように、メッシュ層１６が、管状部材の外周面及び／又は内周面の少なくとも一つのセクションに沿って設けられている。図１０に示された実施例では、メッシュ層１６は、管状部材１１の外周面の全長に沿って配置されており、管状部材の第１端部１２で横断するように配置されている。メッシュ層は、管状部材１５の一体的な拡張部であってもよく、あるいは管状部材１５から分離した別部材か管状部材１５に接続された別部材であってもよい。現好適実施例において、メッシュ層は、好ましくは生化学的適合物質の編まれた繊維又は束にされた繊維を含んでおり、それは、上でメッシュ部材１５に関して議論したように、単一若しくは複数のメッシュシートとすることができる。メッシュ層は組織内部成長を許容すべく透過性であり、またその結果、メッシュ部材１５内での内部成長を容易にし、例えばいくつかの実施例においては、以下で議論するように、管状部材の単一セクションのみが体腔の壁と接触するにいたるように拡張される。
【００１８】
管状部材１１は、バルーンカテーテルを用いて体腔内で拡張されてもよく、あるいはそれ自身が拡張してもよい。管状部材は、図１に示された実施例のようにメッシュ部材１５が管状部材の長さ方向に沿って配置されている実施例においては、あるいは図５に示された実施例のようにメッシュ部材１５が管状部材の第２端部で少なくとも部分的に配置されている実施例においては、自己拡張性であるのが好ましい。
【００１９】
図１２は、自己拡張性管状部材を有する器具１０を送致するのに有用な送致カテーテル３１を示している。送致カテーテル３１は一般に、その中で管腔３３が延在する細長いシャフト３２を備えている。自己拡張性管状部材１１は、送致カテーテルの管腔３３内で小径の形状に変形されることができ、また、管状部材を送致カテーテルの先端部の外へ出すように長手方向へ移動させて送致カテーテルの径方向の押圧力を除去することによって、体腔内で大径の形状に拡張されることもできる。送致カテーテルの管腔内に摺動可能に挿入されたプッシャー３４が、管状部材１１を送致カテーテルの先端部の外へ出すように長手方向へ移動させるのに用いられる。
【００２０】
同様に、メッシュ部材１５が管状部材の第１端部内に最初から配置されている図６に示された実施例では、管状部材は、その開放第２端部内に挿入されたバルーンカテーテルを用いて拡張させることができる。図１３は、発明の実施において用いられるカテーテル３５を示しており、膨張管腔３７とアダプター３９とを有する細長いシャフト３６を備えている。膨張管腔３７は、カテーテルシャフトの先端部分に取り付けられた膨張可能部材３８と流体連通しており、アダプター３９はカテーテルシャフトの基端部に設けられている。管状部材１１は、膨張可能部材３８に取り付けられており、所望の体腔内へ導入するのを容易にするように、膨張可能部材３８の膨張していない径と殆ど同じにされるのが好ましい。管状部材１１は、膨張可能部材３８に取り付けるのを容易にするように変形することができ、膨張可能部材によって拡張されて体腔内で開放した拡張形状（an open expanded configuration）にされる。カテーテル管腔内のガイドワイヤ４０は、そのガイドワイヤがメッシュサイズに比べて比較的小さい直径を有しているならば、メッシュ部材１５を通って延びることができる。例えば、約０．０１８インチ（＝０．４５７２ミリメートル）若しくはそれ未満の直径を有する従来のガイドワイヤは、一般にはメッシュ部材１５を逆方向に移動させることなく、メッシュ部材１５を通って延びることができる。
【００２１】
図１４は、男性生殖器の解剖図を示している。その精管４１には、本発明の避妊装置１０が装着されている。精管内で拡径したチューブ状部材１１を、図１５に示している。図１６は、女性生殖器の解剖図を示している。その卵管４２には、避妊装置１０が装着されている。図１６では、装置１０は、カテーテル３５の膨張部材３８上に装着され、卵管４２内に位置している。
【００２２】
本発明の実施は、図１６に示した具体例に特に関連する、次の一般的な工程を含む。図１６の具体例では、女性患者の卵管を閉塞する避妊装置１０が使用されている。比較的小さな横断面積のチューブ状部材１１を備えた避妊装置１０が、図１７に示したように、カテーテル３５のバルーン３８の外側に装着されている。そして、チューブ状部材１１が女性患者の一方の卵管内に位置するまで、透視検査、子宮検査、又は超音波観察下で、カテーテル３５が前進させられる。膨張液がアダプタ３９を介して導入され、膨張部材３８を膨張させる。図１８に示したように、チューブ状部材１１の第２端から延在する部分が膨張して、卵管内壁と接触している。ここに示した好ましい具体例では、チューブ状部材の少なくとも約１/３の部分が膨張して、人体内壁と接触し、避妊装置１０を卵管４２内に安全に取り付ける。拡径したチューブ状部材１１を体内に残して、膨張部材３８が収縮され、カテーテル３５が除去される。もう一つの避妊装置１０が患者の他方の卵管内に運ばれ、同様に拡径される。同様に、チューブ状部材１１が男性患者の精管４１内の位置で拡径されて、同様の手法で、男性避妊を提供してもよい。以上の構成に代えて、既に説明したように、避妊装置１０は、自己拡径タイプのものであってもよい。
【００２３】
図１９は、チューブ状部材１１の第１端及びその内部のメッシュ部材１５の拡大部分断面図であり、図１８に円１９で示した部分に対応している。図１９の具体例では、メッシュ層１６は、チューブ状部材１１の内面及び外面上に位置している。１週間程度が経過すると、体腔内壁の細胞が増殖して、図８及び９に示したように、チューブ状部材１１のオープンフレームワークの周囲及びメッシュ部材１５の内部に成長する。この結果、拡径したチューブ状部材１１が卵管内壁にしっかりと固定され、卵管を閉塞する。図８及び９に示した具体例においては、皮膚細胞はチューブ状部材の内面及び外面を覆い、チューブ状部材が卵管に埋め込まれた一体の部材として固定される。チューブ状部材１１の格子構造内に成長した皮膚組織及び任意のメッシュ部材１６により、内腔部をシールしブロックすることができる。これにより、生殖細胞、卵細胞、精子細胞の通過を禁止できる。
【００２４】
図１、２０〜２３に概略的に示したように、チューブ状部材は、いくつかの適切な形態をとることができる。図１の具体例では、チューブ状部材１１は、ワイヤ又はリボンを編んで構成されている。図２０及び２１に示した他の具体例では、チューブ状部材１１は、スロットを有する一定長さの金属チューブで構成されている。例えば、皮下注入用チューブ等である。図２０は、患者体内に導入し前進させるべく比較的小さな寸法状態にあるチューブ状部材１１を示しており、図２１は、大きく拡径した状態を示している。チューブ壁部に切り込まれたスロットにより、この閉塞部材が図２１の拡径状態となり得る。同様に、図２２及び２３では、チューブ状部材１１はワイヤ又はリボンのコイル５３で構成されている。チューブ状部材１１として他の適切な形態を採用できることは自明である。例えば、ワイヤ又はリボンで構成された閉じたサイン波状のリング等である。
【００２５】
機械的な、接着剤を利用した、又は他の固定手段を利用した、さらに他の具体例を採用して、拡径状態のチューブ状部材を人体内腔壁部に固定することができる。例えば、米国特許第４,１４０,１２６号明細書、同第４,５６２,５９６号明細書、同第４,５７７,６３１号明細書、同第４,７８７,８９９号明細書、同第４,１０４,３９９号明細書、同第５,１６７,６１４号明細書、同第５,２７５,６２２号明細書、同第５,４５６,７１３号明細書、及び同第５,４８９,２９５号明細書に述べられた、ステント又は人工補てつ装置を大動脈又は動脈に固定する手段を、本発明において使用して、生殖管を規定する壁部とチューブ状部材１１とを相互連結することができる。上記特許明細書は、言及することによって、本明細書に盛り込まれている。例えば、図２１に示した鍵部又はフック部５４をチューブ状部材１１上に設けてもよい。これらの鍵部又はフック部５４は、チューブ状部材１１が拡径すると、人体内腔を規定する壁部内に埋め込まれる。このような固定部材は、女性患者の卵管に使用するのに特に好ましい。これにより、チューブ状部材１１が組織化する前に蠕動運動により装置が排出されてしまうことを防止できる。
【００２６】
チューブ状部材１１は、ステンレス鋼、超弾性材料、形状記憶材料等の金属から構成することができる。例えば、ＮＩＴＩＮＯＬ等のニッケル-チタン合金や、プラチナ、タンタル、金や、硬質又は準硬質の生体適合性プラスチック等である。ここに示した好ましい具体例においては、チューブ状部材は、超弾性材料で構成されており、チューブ状部材が拡径するとき、制御された力を人体内腔に与える。チューブ状部材１１の表面のフレームワークは、組織成長を促進するように設計されてもよい。例えば、オープン又は格子状のフレームワークを備えたチューブ状部材は、当該部材の周囲及び内部への組織成長を促進し、これによりチューブ状部材が人体内腔壁部に確実に取り付けられる。適切な表面技術としては、ＥＤＭマシニング、レーザドリリング、ホトエッチング、シンターリング等がある。さらに、チューブ状部材の表面積を増大させると、組織成長のためのより強固な固定を達成できる。表面を粗くするための適切な表面処理には、プラズマエッチング、サンドブラスティング、マシニング、及び他の処理がある。他の具体例では、装置は、組織化を促進するためのコーティング又はシーディングが施される。例えば、装置は、組織成長を促進させるために、ドラッグ、酵素、プロテインを含ませたポリマーでコーティングされてもよい。さらに他の工夫においては、装置の少なくとも一部分(例えば、チューブ状部材又はメッシュ層)が、刺激材料でメッキされ、又は刺激材料を含んでいてもよい。刺激材料により、人体内腔を規定する壁部組織における刺激反応が生じ、内腔部の閉塞をさらに促進する。例えば、メッシュ部材又はメッシュ層は、刺激材料のストランド又は粒子を含んでいてもよい。一つの具体例では、刺激材料は、銅又は銅合金を含む。他の刺激材料としては、放射性物質等が適している。例えば、装置の少なくとも一部分(例えば、チューブ状部材)を、アルファ、ベータ、又はガンマ粒子を放出する放射性物質としてもよい。
【００２７】
内腔部の閉塞は、単に、組織に絡んだメッシュを除去することで回復できる。例えば、従来のアセレクトミー装置(atherectomy device)又はレーザを使用して切除すればよい。さらに、バルーンカテーテルを使用して、内部に成長した閉塞組織を加圧し、通路を開いてもよい。例えば、組織が絡んだメッシュ内の通路よりも大きな通路が要求される場合には、組織が絡んだメッシュが切除された内腔部分に達するまで、バルーンカテーテルが人体内腔内を前進させられ、そして、カテーテル上のバルーンが膨張して、開口部を拡げる。図２４に示した他の具体例においては、装置は、メッシュ部材１５に取り外し可能に固定されたプラグ５５をさらに備える。プラグ５５は、溶融接合、生体適合性接着剤、又は他の機械的コネクタを用いて、メッシュ部材５５に固定されている。この結果、プラグ５５は、メッシュ部材内腔を開口させて体腔内の閉塞を回復させるべく、埋め込まれた装置から取り外すことができる。プラグを形成するのに、金属やプラスチックを含む多くの適切な材料を使用することができる。組織化を促進するために、プラグは、コーティング又はシーディングが施されてもよい。また、プラグは、少なくとも一部分を刺激材料で構成して、上述のような刺激反応を生じさせてもよい。プラグは、少なくともメッシュ部材の長さ部分に沿って延在し、好ましくは、メッシュ部材の端部を超えて延在する。
【００２８】
本発明に対して、その範囲から外れることなく、種々の変形や改良を行うことができる。例えば、本発明は、再生の体の管腔を閉塞することに関して主として議論してきたが、装置１０は種々の体の管腔又は通路を閉塞するために用いることができる。本明細書中に参照のために組み込まれている米国特許第４，５８５，０００号に開示されたような機械的な拡張可能部材を、管上部材を再生管内で拡張してその壁と嵌合するために用いてもよい。さらに、本発明の実施例の個々の特徴が図面にのみ示されているかもしれないが、本発明の一つの実施例の個々の特徴を、１又は２以上の他の実施例のいくつか又全てと組み合わせることができることを、当業者は認識するであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】  収縮形態にある管状部材を備えた本発明の閉塞装置の一つの実施形態の正面図である。
【図２】  図１の２-２線に沿って切り取られた装置の横断面図である。
【図３】  拡張形態にある、図１において示される本発明の装置の正面図である。
【図４】  図３の４-４線に沿って切り取られた装置の横断面図である。
【図５】  管状部材の複数のセクションにおいて断続的に離間配置された束ねられた撚り糸を備えるメッシュ部材を有する本発明の閉塞装置の別の実施形態の正面図である。
【図６】  管状部材の第１端に配置された織られた撚り糸を備えるメッシュ部材を有する本発明の閉塞装置の別の実施形態の正面図である。
【図７】  織られた撚り糸を備える、図６において示されるメッシュ部材を横から見た図である。
【図８】  ボディルーメンにおいて上皮で覆われた、図６において示される装置の縦断面図である。
【図９】  図８の９−９線に沿って切り取られた装置の横断面図である。
【図１０】  ボディルーメン内に、管状部材の外表面の上にメッシュ層を有している、閉塞装置の別の実施形態を図示している。
【図１１】  図１０において示される装置が拡張形態にあることを示す。
【図１２】  本発明の自己拡張する閉塞装置を備える本発明の方法において有用なデリバリ・カテーテルの、一部断面の正面図である。
【図１３】  本発明の方法において有用な気球カテーテルの、一部断面の正面図である。
【図１４】  精管内において、男性生殖器の解剖学的構造、及び本発明の特徴を具体化する避妊装置を示す。
【図１５】  図１４において示された、拡張した避妊装置の拡大図である。
【図１６】  ファロピーオ管内において、女性生殖器の解剖学的構造、及び本発明の特徴を具体化する避妊装置を示す。
【図１７】  収縮形態にある管状部材を備える、生殖器の管又はボディルーメンにある気球カテーテル上の装置を示す。
【図１８】  拡張形態中の管状部材を備える、ファロピーオ管内の気球カテーテル上の装置を備える、図１６の円１８で示される装置を示す。
【図１９】  メッシュ部材及びメッシュ層を示す、図１８の円１９で示される管状部材の拡大部分断面図である。
【図２０】及び
【図２１】  それぞれ、閉形態及び拡張形態にある、溝穴の部材を備える管状部材の別の実施形態の正面図である。
【図２２】及び
【図２３】  それぞれ、閉形態及び拡張形態にある、コイルを備える管状部材の別の実施形態の正面図である。
【図２４】  メッシュ部材に開放可能に固定されたプラグを有する、本発明の別の実施形態の横断面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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