(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
シース（１）における血管に挿入されるシース挿入部位（３）に、１個以上のシースの側孔（２０）を形成し、
ダイレーター（２）における前記シース挿入部位（３）に挿入されるダイレーター挿入部位（６）に、１個以上のダイレーターの側孔（２１）を形成し、
前記シースの側孔（２０）とダイレーターの側孔（２１）は、お互いに重ならない位置に形成し、
前記シースの側孔（２０）は、前記シース挿入部位（３）の天面方向からみて当該シース挿入部位（３）の上下に形成するとともに、前記シース挿入部位（３）の天面方向からみて当該シース挿入部位（３）の側面に形成され、
前記ダイレーターの側孔（２１）は、前記ダイレーターの挿入部位（６）の天面方向からみて当該ダイレーターの挿入部位（６）の上下に形成するとともに、前記ダイレーターの挿入部位（６）の天面方向からみて当該ダイレーターの挿入部位（６）の側面に形成され、
前記シース挿入部位（３）に前記ダイレーター挿入部位（６）を挿入し、これらを重ねた時に、ダイレーターの側孔（２１）がシースの側孔（２０）とシースの側孔（２０）の中間位置に配置されるように形成し、
前記ダイレーター（２）の挿入部位先端（７）を、ムクに形成して、当該先端（７）から潤滑薬液が実質的に流出しないように形成し、潤滑薬液を前記側孔（２０、２１）より、安定して流出させることができるように形成した、ことを特徴とするシースダイレーター（１Ａ）。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、医療用カテーテルをシースを介して、動脈及び静脈に経皮的に挿入した後、シースを血管より容易に抜き取ることができるように改良したシースダイレーター及びシースに関するものである。
【０００２】
【発明が解決しようとする課題】
従来、血管留置されたシースを、血管から引き抜く際、筋肉の収縮により、血管が縮まりシースを引き抜くことが困難であり、慎重にゆっくりと引き抜かなければならなく、無理に抜いた場合、血管壁を傷つける恐れがあった。
そこで本発明者らは、以上の課題を解決する為に鋭意検討を重ねた結果、次の発明に到達した。
【０００３】
【課題を解決するための手段】
本発明は、シース（１）における血管に挿入されるシース挿入部位（３）に、１個以上のシースの側孔（２０）を形成し、
ダイレーター（２）における前記シース挿入部位（３）に挿入されるダイレーター挿入部位（６）に、１個以上のダイレーターの側孔（２１）を形成し、
前記シースの側孔（２０）とダイレーターの側孔（２１）は、お互いに重ならない位置に形成し、
前記シースの側孔（２０）は、前記シース挿入部位（３）の天面方向からみて当該シース挿入部位（３）の上下に形成するとともに、前記シース挿入部位（３）の天面方向からみて当該シース挿入部位（３）の側面に形成され、
前記ダイレーターの側孔（２１）は、前記ダイレーターの挿入部位（６）の天面方向からみて当該ダイレーターの挿入部位（６）の上下に形成するとともに、前記ダイレーターの挿入部位（６）の天面方向からみて当該ダイレーターの挿入部位（６）の側面に形成され、
前記シース挿入部位（３）に前記ダイレーター挿入部位（６）を挿入し、これらを重ねた時に、ダイレーターの側孔（２１）がシースの側孔（２０）とシースの側孔（２０）の中間位置に配置されるように形成し、
前記ダイレーター（２）の挿入部位先端（７）を、ムクに形成して、当該先端（７）から潤滑薬液が実質的に流出しないように形成し、潤滑薬液を前記側孔（２０、２１）より、安定して流出させることができるように形成したシースダイレーター（１Ａ）を提供する。
【０００４】
【実施例】
図１は本発明のシースダイレーター１Ａの概略図で、図２はシース挿入部位３及びダイレーター挿入部位６の部分拡大図である。
シース１のシース挿入部位３及びダイレーター２のダイレーター挿入部位６にはそれぞれ１個以上のシースの側孔２０とダイレーターの側孔２１が設けられる。
シース１の後方に形成されているカテーテル挿入口４に、ダイレーター２のダイレーター挿入部位６を挿入、嵌着した際、シースの側孔２０とダイレーターの側孔２１とはお互いに完全に重ならない位置に形成されている。言い換えればシースの側孔２０はダイレーター挿入部位６の壁面と重なり、ダイレーターの側孔２１はシースの挿入部位３の壁面と重なる位置にそれぞれ形成されている。
シースの側孔２０とダイレーターの側孔２１が完全に重なるように形成させた場合、潤滑薬液の流出量が偏り、シース挿入部位３と血管壁が接触している部分に、均等に潤滑薬液がまわらなくなるので好ましくないが、シース挿入部位３のシースの側孔２０から均等に潤滑薬液が流出され、血管壁を押し広げシース挿入部位３が抜け易ければ、シースの側孔２０とダイレーターの側孔２１が部分的に重なっても支障はない。言い換えればシースの側孔２０はダイレーター挿入部位６の壁面と部分的に重なり、ダイレーターの側孔２１はシースの挿入部位３の壁面と部分的に重なっても良い。
【０００５】
図２ではシースの側孔２０は、シース挿入部位３の上下と側面に交互に間隔を置いて形成され、ダイレーターの側孔２１はダイレーターの挿入部位６の上下と側面に形成されているが、必ずしもこれらの形態に限定されるものではない。
シース（ダイレーター）の側孔２０（２１）はシース（ダイレーター）挿入部位３（６）の上下又は側面に少なくとも交互に又は対にして二箇所、好ましくは上下及び側面に交互に又は対にして三箇所、より好ましくは四箇所以上形成するのが良い。
シース（ダイレーター）の側孔２０（２１）の数はシースの側孔２０が４個から６個かつダイレーターの側孔２１が２個から４個、好ましくはシースの側孔２０が７個以上でかつ、ダイレーターの側孔２１が５個以上形成するのが良い。更に前記シース挿入部位３に前記ダイレーター挿入部位６を挿入し、これらを重ねた時に、ダイレーターの側孔２１がシースの側孔２０とシースの側孔２０の中間位置に配置されるように形成するのが良い。
【０００６】
本発明のシースダイレーター１Ａでは潤滑薬液をシースの側孔２０、ダイレーターの側孔２１より安定して流出させるため、ダイレーター挿入部位先端７は、ムクにして孔を形成しないか、あるいは孔を形成する場合は潤滑薬液がにじみ出るくらいの、極めて小さな孔径の孔を形成するのが良い。仮に先端の孔の孔径が大きければ、注入された潤滑薬液が直接大量に血管内に流出され、シースの側孔２０、ダイレーターの側孔２１より流出しなくなり、血管壁を押し広げることができなくなるので好ましくない。
シースの側孔２０とダイレーターの側孔２１の孔径サイズと孔径数、すなわち開口面積はシース挿入部位３及びダイレーター挿入部位６の強度に影響するので、これらが挿入に耐えうる強度を保つことができるように調整するのが良い。
【０００７】
図３は本発明シースダイレーター１Ａによる、潤滑薬液注入法の一例を示す概略図で、図４は、図３の血管挿入部位３１付近の一部拡大図面で、潤滑薬液の流れを示す。
図３に示すように潤滑薬液を入れたシリンジ３０をダイレーターハブ３２に挿着し潤滑薬液を血管挿入部位３１へ注入する。シリンジ３０から注入された潤滑薬液は、図４の潤滑薬液の流れ４０のように、流路４４を通りダイレーター挿入部位４１の側孔４２を通過し、シース挿入部位４５の側孔４３から流入することにより、血管壁を押し広げシース挿入部位４５を抜き易くする。
【０００８】
図５は、本発明のシースのその他の実施例と、操作上必要なダイレーター５０Ａの概略図で、図６は図５のシース５１Ａの拡大断面図である。
シース５１Ａは内筒６５と外筒６０より二重構造に形成され、外筒６０は１個以上の側孔６３が形成されている。内筒６５と外筒６０の間に形成される空間には潤滑薬液流路６１が形成され、潤滑薬液流路６１は前記側孔６３及びシースサイドハブ５１の流路６４と連通している。シースサイドハブ５１の流路６４はさらに、潤滑薬液導入チューブ５２と連通している。
次にシース５１Ａの使用方法の一例について説明する。
潤滑薬液を入れたシリンジを、三方活栓５３に嵌着し、潤滑薬液をシース挿入部位６６に注入する。潤滑薬液は、潤滑薬液導入チューブ５２を経て、シースサイドハブ５１の流路６４を通り、潤滑薬液通路６１を通過して側孔６３より流入する。これにより血管壁を押し広げ、シース挿入部位６６を抜き易くする。
側孔６３はシース挿入部位６６の上下又は側面に少なくとも交互に又は対にして二箇所、好ましくは上下及び側面に交互に又は対にして三箇所、より好ましくは四箇所以上形成するのが良い。
なお、シースサイドハブ５１の他端には、カテーテル通路６２と結びつくサンプリングチューブ５４が取り付けられ、先端の三方活栓５５にシリンジを取付け血液等のサンプルを行う。
【０００９】
【発明の作用効果】
請求項１と請求項２記載のシースダイレーター及びシースは、血管留置された時に、シースの側孔から流出された潤滑薬液が、血管壁とシースの隙間に流入し血管壁を押し広げることにより、留置されていたシースが抜き易くなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明によるシースダイレーターの概略図
【図２】本発明によるシース挿入部位３及びダイレーター挿入部位６の部分拡大図
【図３】本発明のシースダイレーターによる潤滑薬液注入方法の概略図
【図４】図３の血管挿入部位３１付近の拡大断面図
【図５】本発明によるシース本体と操作上必要なダイレーター５０Ａの概略図
【図６】図５のシース本体の断面図。
【符号の説明】
１Ａ        シースダイレーター
１          シース
２          ダイレーター
３          シース挿入部位
４          カテーテル挿入口
５          サンプリングチューブ
６          ダイレーター挿入部位
７          ダイレーター挿入部位先端
２０        シース挿入部位の側孔
２１        ダイレーター挿入部位の側孔
３０        シリンジ
３１        血管挿入部位
３２        ダイレーターハブ
４０        潤滑薬液の流れ
４１        ダイレーター挿入部位
４２        ダイレーター挿入部位の側孔
４３        シース挿入部位の側孔
４４        潤滑薬液流路
４５        シース挿入部位
５０Ａ       ダイレーター
５１Ａ       シース
５１        シースサイドハブ
５２        潤滑薬液導入チューブ
５３、５５  三方活栓
５４        サンプリングチューブ
６０        外筒
６１        潤滑薬液流路
６２        カテーテル通路
６３        側孔
６４        シースサイドハブの流路
６５        内筒
６６        シース挿入部位
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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