(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
バルブハウジング（２）と、バイパスバルブ部分（５）とを具備する気管フィステル用バルブであって、
前記バルブハウジング（２）にはバルブフラップ（３）が回動自在に取り付けられており、このバルブフラップ（３）は、吸入の際に、所定の強さの空気流に基づいて、前記バルブハウジング（２）の自由内管（４）を密閉する位置に回動自在であり、呼気の際には、所定の強さの空気流に基づいて、前記自由内管（４）を少なくとも部分的に再度開放する位置へ回動自在であり、
前記バイパスバルブ部分（５）は前記バルブフラップ（３）にまとめて取り付けられており、前記バルブフラップ（３）が閉鎖位置に置かれたとき、前記バイパスバルブ部分（５）を通過して呼吸のための空気が吸入されることができ、
前記バルブフラップ（３）の前記２つの切換点は、密閉位置と、前記バルブハウジング（２）の前記自由内管（４）を少なくとも部分的に開放する位置との間で予め調節可能である、気管フィステル用バルブ。
【請求項２】
前記バルブフラップ（３）には少なくとも２つの永久磁石（６，７）が設けられており、一方の永久磁石（６）は、前記バルブハウジング（２）に設けられた第１の金属製のスライダ（８）と共に、前記バルブフラップ（３）の密閉位置で磁石閉鎖手段を形成し、第２の永久磁石（７）は、前記バルブハウジング（２）に設けられた第２のスライダ（９）と共に、前記バルブハウジング（２）の前記自由内管（４）を少なくとも部分的に開放する、前記バルブフラップ（３）の位置で、磁石閉鎖手段を形成する、請求項１に記載の気管フィステル用バルブ。
【請求項３】
前記バイパスバルブ部分（５）は、逆止め弁（１２，１３）として設計されている、請求項１又は２に記載の気管フィステル用バルブ。
【請求項４】
前記バルブフラップ（３）は前記バルブハウジング（２）に偏心的に懸架されており、前記バルブフラップ（３）の回動軸（１１）は前記バルブハウジング（２）の縦軸線（Ａ）の下方に位置している、請求項１乃至３のいずれか１に記載の気管フィステル用バルブ。
【請求項５】
前記バルブフラップ（３）には回動運動を制限するためのストッパ（１０）が形成されている、請求項１乃至４のいずれか１に記載の気管フィステル用バルブ。
【請求項６】
前記第２の永久磁石（７）は、前記ストッパ（１０）の端部に設けられている、請求項２、請求項２を引用する請求項３、請求項２を引用する請求項４のうちいずれか１項を引用する請求項５に記載の気管フィステル用バルブ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は気管フィステル用バルブに関する。
【０００２】
【従来技術】
このタイプは例えばEP-B-0 221 973又はEP-B-0 617 630から公知である。
【０００３】
前記刊行物に記載された気管フィステル用バルブは、発話中の空気の移動に基づいてバルブを閉じるバルブ閉鎖部材を有する気管フィステル用バルブである。患者が空気移動の導入をするのは、一定の発話能力を維持すべく、気管と食道との間のシャントバルブによって空気を導くことができるようにするためである。更に、前述のバルブは、発話中にバルブの気管側での特別な過剰圧力に基づいて開くいわゆる吹出し弁部分(Abblasventilglied) を有する。咳の際には、吹出し弁部分が開いて、空気及び痰が口から押し出されることができるように配慮がなされている。この機能は重要である。何故ならば、そうでないと、例えば分泌物（痰）が肺翼に達して、そこで、危険な感染を引き起こすことがあるとき、危険な合併症が生じることがあるからである。
【０００４】
公知のバルブでは、前述のバルブ開閉部材によって閉じることができる開口部を有している。
【０００５】
このことによってはじめて、空気は、この空気が前述のシャントバルブを通って案内されることができるように、転向されることができる。
【０００６】
患者が話したいときは、空気流の一部が、呼気の際には、前述のバルブ閉鎖部材が閉鎖位置へもたらされることができるように、このバルブ閉鎖部材を制御するために用いられなければならない。更に、患者は発話動作中に常に呼吸の度にバルブ閉鎖部材を制御しなければならない。その目的は、患者が、空気流をシャントバルブを通して導くことができるように、吸入後にはいつでもバルブ閉鎖部材を再度閉鎖位置にもたらすことができるようにするためである。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
公知のバルブがそれより以前のバルブ構造体に比べてかなりの利点も有するときは、発話動作中のバルブ閉鎖部材のその都度の制御が患者に不快に感じられる。
【０００８】
本発明の課題は、信頼度が変わらずに患者の快適性を高めることにある。
【０００９】
【発明を解決するための手段】
上記課題は請求項１の複数の特徴を有する気管フィステル用バルブによって解決される。
【００１０】
複数の好都合な改善及び実施の形態は複数の従属請求項から明らかである。
【００１１】
これに従って、気管フィステル用バルブは、バルブフラップが回動自在に取り付けられているバルブハウジングを有することが、規定されている。このバルブフラップは、吸入の際に、所定の強さの空気流に基づいて、バルブハウジングの自由内管を密閉する位置に回動自在であり、呼気の際には、所定の強さの空気流に基づいて、自由内管を少なくとも部分的に再度開放する位置へ回動自在である。気管フィステル用バルブは、更に、バイパスバルブ部分を有し、バルブフラップが閉鎖位置にあるとき、呼吸空気はバイパスバルブ部分を通って吸入されることができ、バルブフラップの２つの第１の切換点は、密閉位置と、バルブハウジングの自由内管を少なくとも部分的に開放する位置との間で予め調節可能である。
【００１２】
本発明に係わるバルブは吸入過程が高まるとき自らのバルブフラップを閉じる。これに対し、前記EP-B-0 617 630に記載のバルブは、呼気が高まると閉じる。しかるに、本発明に係わるバルブは、高まった呼気圧力によって、再度開けられる必要がある。しかし乍ら、このことは、咳をする等の際に、高まった圧力が気管に生起され、この圧力がバルブによって減少されなければならないときに、信頼度の観点で役立つ。この場合、従って、本発明に係わる気管フィステル用バルブのバルブフラップは、前記刊行物に記載のバルブの吹出し弁部分の機能をも担う。
【００１３】
高まった吸入によって、患者は気管フィステル用バルブを発話動作へ切り換える。次回の呼気の際に、空気はバルブから口を通って出ず、そうではなくて、シャント又は対応のシャントバルブを通って導かれる。その後に、空気は音声の形成及び調音のために用いられる。患者がバルブを引き続き発話動作に保ちたいときは、バイパスバルブ部分を通して新たに吸入することができる。このとき、バルブフラップ自体が、短期間かつ短時間に、バルブハウジングの自由内管を少なくとも部分的に開放する位置に回動させる必要はない。吸入後には、空気は再度口を通過してシャントバルブを通って案内される。
【００１４】
ここでは、従来技術に記載のバルブの場合とは異なり、更なる呼吸を行なうのに、そこに記載したバルブ閉鎖部材が呼吸の度に制御される必要はない。更なる呼吸を可能にするバイパスバルブ部分は、切換のために、すなわち、発話への起動の際に閉じるために、比較的小形かつ軽量のバルブディスクの動きを必要とするだけである。
【００１５】
特に好ましい実施の形態では、バルブフラップには少なくとも２つの永久磁石が設けられており、一方の永久磁石は、バルブハウジングに設けられた第１の金属製のスライダと共に、バルブフラップの密閉位置で磁石閉鎖手段を形成し、第２の永久磁石は、バルブハウジングに設けられた第２のスライダと共に、バルブハウジングの自由内管を少なくとも部分的に開放する、バルブフラップの位置で、磁石閉鎖手段を形成することが、規定されている。この実施の形態は、複数の磁石閉鎖手段の保持力を各スライダの作動によって高めたり、減少させることができ、永久磁石と金属製のスライダとの間の接触が、従来技術から既に知られているように、スライダの位置に応じて増減し、かくて、対応の保持力も増減することによって、バルブフラップの既述の切換点を調節するための非常に快適な可能性を提供する。
【００１６】
特に好都合な改善は、バイパスバルブ部分がバルブフラップに統合された逆止め弁として形成されていること、を規定している。逆止め弁は吸入過程の際に自動的に開き、呼気過程の際に相応に閉じなければならない。この場合、逆止め弁は自動閉鎖式に形成されていることができる。それ故に、患者は、気管フィステル用バルブ全体を発話動作に保つべく、呼気過程の際にバイパス部分を閉じるために、実際に全然力を又は部分空気流を費やす必要はない。
【００１７】
バルブフラップはバルブハウジングに偏心的に懸架されており、バルブフラップの回動軸はバルブハウジングの縦軸線の下方に位置してなる実施の形態は、特に好ましい。このことによって達成できるのは、回動運動に必要な回転トルクを（回動軸を中心として）発生することができるように、バルブフラップのうちの、その時々の吸入過程又は呼気過程の際にその時々の空気流に効果的に晒されている表面が、最も効果的に制御されることができること、である。
【００１８】
バルブフラップを常に所定の位置に保つために、バルブフラップには、回動運動を制限するためのストッパが形成されていることができる。
【００１９】
バルブフラップがこのようなストッパを有するときは、バルブハウジングの自由内管を少なくとも部分的に開放する、バルブフラップの位置で、１つの磁石閉鎖手段を形成すべく設けられている既述の第２の永久磁石が、複数の磁石閉鎖手段を有する実施では、ストッパの端部に設けられていること、このことが特に好適に規定されている。バルブフラップの他方の位置に対応する第１の永久磁石は、バルブフラップの端縁に組み込まれていることができる。
【００２０】
【発明の実施の形態】
以下、夫々同一の部品に対しては同一の参照符号を用いる。
【００２１】
以下、図面を参照して本発明の１つの実施の形態を詳述する。図１は気管フィステル用バルブ１の断面を示している。気管フィステル用バルブは、ここでは円筒状の管として示されているバルブハウジング２を有している。このバルブハウジング２は自由内管４を有しており、この自由内管４を通って空気が外側（図１の右側）から気管側のカニューレ部分（図１の左側）へ流れ込むことができる。
【００２２】
バルブハウジング２の内部には、バルブフラップ３が、偏心的に取り付けられた回動軸（回動点）１１を中心として、取り付けられている。この回動軸はバルブハウジング２の縦軸線Ａの下方に位置している。
【００２３】
バルブフラップ３に形成されているストッパ１０は、図１に示した位置から図３に示した位置への制限された回動運動をする。
【００２４】
バルブハウジング２には、第１の金属製のスライダ８が設けられており、このスライダは、バルブハウジング２の表面に沿って回動範囲Ｓ１  （図２）内で移動されることができる。この金属製のスライダ８は、バルブフラップ３の端部に設けられている永久磁石６と共に、磁石スライダ８の位置に依存する保持力を有する磁石閉鎖手段(Magnetverschluss)を形成している。
【００２５】
バルブハウジング２には、更に、第１のスライダに対応して形成された第２の金属製のスライダ９が設けられており、このスライダは、回動範囲Ｓ２  （図２）内で相応に移動可能である。この第２のスライダ９は、ストッパ１０の端部に設けられている永久磁石７と共に、永久磁石７に対するスライダ９の位置に相応に依存している保持力を有する第２の磁石閉鎖手段を形成している。
【００２６】
バルブフラップ３の切換位置に応じて、一方又は他方の磁石閉鎖手段が作動する。バルブフラップ３がバルブ１の自由内管４を密閉する、図１に示した位置では、バルブフラップ３の端部に設けられた第１の永久磁石６と第１のスライダからなる磁石閉鎖手段が作動する。すなわち、この磁石閉鎖手段は、保持力を越える力が空気流に基づいてバルブフラップ３に作用するまで、バルブフラップ３を図示の位置に保持している。
【００２７】
このことが、図１のバルブフラップ３の位置から出発して、該当するのは、第１の磁石閉鎖手段６，８の保持力を越える力が、高まった呼気によって作用して、バルブフラップ３を図３に示した位置に回動する場合である。このためには、図１では、強い空気流が左から右に流れ、それ故に、バルブフラップ３は図３の位置を占める。図１が気管フィステル用バルブ１の発話動作のときを示しているのに対し、図３では、通常の呼吸動作のときが示されている。
【００２８】
バルブフラップ３に統合されたバイパスバルブ５は、ここでは、開口部１２とバルブフラップ１３とを有する逆止め弁から形成されている。
【００２９】
気管フィステル用バルブ１が通常の呼吸動作中にあるとき、バイパスバルブ５は実際に何等機能を果たさない。患者は、バルブハウジング２の全内管４のうちの、バルブフラップ３から開放された部分内管を通して、空気を吸入し呼気する（図４）。
【００３０】
患者が、図１に示すように、バルブを発話動作に切り換えたいとき、患者は通常の呼吸動作のときよりも幾らか強く吸入する。それ故に、バルブフラップ３を図３に示した位置に保つには、磁石閉鎖手段７，９の保持力では最早十分でない。むしろ、バルブフラップ３は、図１に示した位置に回動し、そこでは、磁石閉鎖手段６，８によって保たれる。バルブフラップ３のこの位置では、通常の呼吸機能はバイパスバルブ５によって果たされる。そこでは、小さなバルブフラップ１３は吸入の際にバルブ開口部１２を開放する。バイパスバルブ５は、実質的に気管フィステル用バルブ１の発話動作で、自らの機能を担う。気管フィステル用バルブ１が一度発話動作（図１）に切り換えられると、患者は、気管フィステル用バルブ１を、それが今既にその状態にある発話動作にもたらすためには、呼吸の度に実際に最早何等の部分空気流を必要としない。このことによって、発話の際の患者の快適さは著しく高められる。
【００３１】
患者が発話後にバルブ１を再度通常の呼吸動作（図３）に移行したいとき、通常の呼吸動作のときよりも幾らか強く呼気する。このことによって、バルブフラップ３を図１に示した位置に保つためには、磁石閉鎖手段６，８の保持力では最早十分でない。このバルブフラップはむしろ再度図３に示した位置に回動する。
【図面の簡単な説明】
【図１】図１はバルブの自由内管を密閉する位置にバルブフラップを有する気管フィステル用バルブの断面図である。
【図２】図２は図１の矢印ＩＩの方向から見たバルブの図である。
【図３】図３は内管が部分的に開放されているときの位置にバルブフラットを有するバルブの図である。
【図４】図４は図３の矢印ＩＶの方向から見たバルブの図である。
【符号の説明】
２  バルブハウジング
３  バルブフラップ
４  自由内管
５  バイパスバルブ
６  永久磁石
７  永久磁石
８  スライダ
９  スライダ
１０  ストッパ
１１  回動軸
１２  逆止め弁
１３  バルブフラップ
Ａ  縦軸線。
【図１】
0004128718.tif 000002
【図２】
0004128718.tif 000003
【図３】
0004128718.tif 000004
【図４】
0004128718.tif 000005