(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、
上記凝固を行う出力を上記処置具に供給する凝固出力手段と、
上記切開を行う出力を上記処置具に供給する切開出力手段と、
上記生体組織のインピーダンスを測定する測定手段と、
上記インピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方が予め定められた値若しくはインピーダンスの最小値の定数倍値の何れかを越えた場合に変化点が検出され、出力波形変化、負荷特性変化及び出力電力の変化のうち、少なくとも１つ以上の制御を行うことで、上記高周波電源装置の出力を、上記生体組織のインピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方に基づいて、上記凝固出力手段から上記切開出力手段に切換える制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は電気手術装置に関し、より詳細には、生体組織に高周波電流を流してこの高周波電流により生じる発熱により生体組織の処置を、切除、凝固等のモードで切換えて行う電気手術装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
電気手術装置は、生体組織に高周波電流を流して生体組織の切除、凝固等の処置を行うもので、一般外科手術等に用いられている。そして、このような電気手術装置に於いては、生体組織のインピーダンスを測定して、その測定に基いて装置の出力を制御する構成の装置が知られている。
【０００３】
例えば、特開平８−１９６５４３号公報には、組織インピーダンスの最小値を測定して、最小インピーダンスの関数を、組織凝固が完了する時点でのインピーダンス決定に用い、制御装置にてシステムの負荷曲線に基いて電源出力を最適な範囲に収める技術が開示されている。これにより、電気手術装置の凝固を最適な状態で終了することができる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、電気手術装置に於いて切開処置を行う場合、いきなり切開出力にて生体組織の切開処置を行うと、凝固が不十分で出血を伴うものであった。
【０００５】
また、上述した特開平８−１９６５４３号公報に記載の技術によれば、凝固処置が自動的に終了した後、操作者が出力スイッチを切換えて別の操作をすることによって、初めて切開処置を行うことが可能になるものであった。しかしながら、凝固終了後に切開処置を行う場合、２つの処置の間に操作者が別の操作をしなければならず、煩わしいものであった。
【０００６】
したがって、この発明は上記実状に鑑みてなされたものであり、凝固終了後に切開処置を行う場合にも、２つの処置の間に操作者が別の操作をすることなく、凝固終了後に自動的に切開処置を行うことができる電気手術装置を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明は、生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、上記凝固を行う出力を上記処置具に供給する凝固出力手段と、上記切開を行う出力を上記処置具に供給する切開出力手段と、上記生体組織のインピーダンスを測定する測定手段と、上記インピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方が予め定められた値若しくはインピーダンスの最小値の定数倍値の何れかを越えた場合に変化点が検出され、出力波形変化、負荷特性変化及び出力電力の変化のうち、少なくとも１つ以上の制御を行うことで、上記高周波電源装置の出力を、上記生体組織のインピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方に基づいて、上記凝固出力手段から上記切開出力手段に切換える制御手段と、を具備することを特徴とする。
【０００９】
この発明は、生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、凝固出力手段によって上記凝固を行う出力が上記処置具に供給され、切開出力手段によって上記切開を行う出力が上記処置具に供給される。そして、上記高周波電源装置の出力は、制御手段によって、上記凝固出力手段による凝固処置終了後に上記切開出力手段による切開出力に切換えられる。
【００１０】
またこの発明にあっては、生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、凝固出力手段により上記凝固を行う出力が上記処置具に供給され、切開出力手段により上記切開を行う出力が上記処置具に供給される。そして、上記高周波電源装置の出力は、上記生体組織のインピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方に基いて、制御手段によって上記凝固出力手段から上記切開出力手段に切換えられる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照してこの発明の実施の形態を説明する。
【００１２】
先ず、図１乃至図４を参照して、この発明の第１の実施の形態について説明する。
【００１３】
図２は、この発明の第１の実施の形態に係る電気手術装置の概略構成を示した図である。
【００１４】
図２に於いて、この電気手術装置は、電気メス本体１と、この電気メス本体１にコードを介して接続されて患者の処置部位に処置を施すバイポーラカット用鉗子２と、各種操作を切換え、出力スイッチを有するフットスイッチ３とにより構成される。また、上記電気メス本体のパネル部には、後述する通常モードとオート凝固切開モードの選択を行うためのモード選択スイッチ４が設けられている。
【００１５】
また、図１は上記電気メス本体１の電気的構成を示すブロック図である。
【００１６】
図１に於いて、商用電源１１に接続された電源回路１２は、該電気メス本体１全体の制御を司り、開放検知部、３電極判断部を含む制御部たるＣＰＵ１３と、凝固、切開等の波形を発生する波形発生回路１４に接続される。ＣＰＵ１３及び波形発生回路１４は、また、上記発生された波形を増幅するアンプ１５と、出力の負荷特性を制御する電圧リミッタ設定部とスイッチ切換部を有する出力制御部１６とが接続されている。
【００１７】
更に、上記ＣＰＵ１３には、ＬＥＤ、スピーカ等の情報を告知する表示部１８と、バイポーラカット用鉗子２を介して負荷のインピーダンスを算出するためのインピーダンス算出部１７が接続されている。
【００１８】
上記アンプ１５には、出力トランス１９を介して、上記インピーダンス算出部１７に接続された電圧センサ２１及び電流センサ２２が接続されている。尚、２０ａ、２０ｂはバイポーラカット用鉗子２を接続するための端子である。
【００１９】
次に、図４のフローチャートを参照して、この発明の第１の実施の形態による電気手術装置の動作について説明する。
【００２０】
通常モード選択時には、凝固または切開の出力スイッチ（図示せず）によってそれぞれの出力が行われる。そして、オート凝固切開モード選択時には、切開スイッチが押された場合に以下の動作が行われる。
【００２１】
すなわち、ステップＳ１にて、フットスイッチ３または図示されないハンドスイッチがオンされると、続くステップＳ２にて出力電力（Ｐout ）がＰ１＝４０Ｗ、電圧リミッタ値（Ｖlim ）がＶlim1＝６０Ｖで、出力が開始される。このとき、出力音１も発音される。上記出力は、組織凝固に適した出力負荷特性を有するものである。
【００２２】
次いで、ステップＳ３に於いて、出力スイッチの状態が判定される。ここで、スイッチがオン状態であれば、ステップＳ４に移行して、電圧センサ２１及び電流センサ２２とから測定値が取得されて、インピーダンスＺとインピーダンス変化率ｄＺが算出される。
【００２３】
そして、ステップＳ５に於いて、算出されたインピーダンスＺの値が、その最小値Ｚmin と比較される。ここで、インピーダンス最小値であれば、ステップＳ６に移行して、その値がＺmin として保存される。一方、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上であればステップＳ７に移行する。
【００２４】
次に、ステップＳ７に於いては、上記インピーダンス変化率ｄＺが、予め定められた値であるｄＺ１＝＋３００Ω／ｓｅｃ以上であるか否かが比較される。ここで、ｄＺ≧ｄＺ１であれば、ステップＳ８に移行して電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖに設定される。また、それと共に、出力音２が発音される。これは、切開処置に適した出力負荷特性であり、これにより切開の処置に移行する。
【００２５】
上記ステップＳ７でｄＺ≧ｄＺ１でない場合、及びステップＳ８の処理の後は、上記ステップＳ３に戻る。
【００２６】
また、上記ステップＳ３に於いて、任意の時にスイッチがオフ状態であると判定された場合は、ステップＳ９に移行して出力が停止される。
【００２７】
図３（ａ）は第１の実施の形態に於けるインピーダンスの出力特性図、図３（ｂ）は出力、電圧リミッタ値の特性変化を示した図である。
【００２８】
図３（ａ）及び（ｂ）に於いて、破線で示されている時点が凝固点検出を表している。尚、これらの特性図は、以下に述べる第２乃至第７の実施の形態についても同様のものである。
【００２９】
このように、第１の実施の形態によれば、凝固の終了を検出して、自動的に切開に適した出力負荷特性に変更することができる。これにより、凝固不十分の状態で切開処置をしてしまうことがなく、安全である。また、インピーダンス変化率をモニタするので、絶対値の影響を受けることがない。
【００３０】
次に、この発明の第２の実施の形態を説明する。
【００３１】
この第２の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００３２】
図５は、第２の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００３３】
この図５のフローチャートに於いて、ステップＳ１１〜Ｓ１７及びＳ１９は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１〜Ｓ７及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００３４】
ステップＳ１７に於いて、インピーダンス変化率ｄＺが、予め定められた値ｄＺ１以上であれば、ステップＳ１８に移行する。そして、このステップＳ１８にて、電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖ、出力電力Ｐout がＰ２＝８０Ｗに設定され、出力音２が発音される。これにより、切開の処置に移行する。
【００３５】
上記ステップＳ１７でｄＺ≧ｄＺ１でない場合、及びステップＳ１８の処理の後は、ステップＳ１３に戻る。
【００３６】
この第２の実施の形態によれば、上述した第１の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【００３７】
次に、この発明の第３の実施の形態を説明する。
【００３８】
この第３の実施の形態に於いても、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００３９】
図６は、第３の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００４０】
この図６のフローチャートに於いて、ステップＳ２１〜Ｓ２７及びＳ２９は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１〜Ｓ７及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００４１】
ステップＳ２７に於いて、インピーダンス変化率ｄＺが、予め定められた値ｄＺ１以上であれば、ステップＳ２８に移行する。そして、このステップＳ２８にて、出力開始時の波形がバースト波であったものを、正弦波に設定する。それとと共に、出力音２が発音される。出力波形の正弦波は、切開に適した波形であり、これにより、切開の処置に移行する。
【００４２】
上記ステップＳ２７でｄＺ≧ｄＺ１でない場合、及びステップＳ２８の処理の後は、ステップＳ２３に戻る。
【００４３】
この第３の実施の形態によれば、上述した第１の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【００４４】
次に、この発明の第４の実施の形態を説明する。
【００４５】
この第４の実施の形態に於いても、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００４６】
図７は、第４の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００４７】
この図７のフローチャートに於いて、ステップＳ３１〜Ｓ３６及びＳ３９は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１〜Ｓ６及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００４８】
ステップＳ３５若しくはＳ３６の処理の後、ステップＳ３７に於いて、インピーダンスＺが、上限値Ｚlim ＝５００Ω以上であれば、ステップＳ３８に移行して電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖに設定され、出力音２が発音される。これにより、切開の処置に移行する。
【００４９】
そして、上記ステップＳ３７でＺ≧Ｚlim でない場合、及びステップＳ３８の処理の後は、ステップＳ３３に戻る。
【００５０】
このように、第４の実施の形態によれば、凝固の終了を検出して、自動的に切開に適した出力負荷特性に変更することができる。これにより、凝固不十分の状態で切開処置をしてしまうことがなく、安全である。また、インピーダンス絶対値をモニタするので、明確なインピーダンス急変点が見られない場合に有効である。
【００５１】
尚、この第４の実施の形態に於いては、上記ステップＳ３７に於いて、インピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上の場合に、ステップＳ３８にて電圧リミッタ値Ｖlim をＶlim2＝２００Ｖ、出力音２の発音に設定するようにしたが、これに限られるものではない。例えば、図５のフローチャートのステップＳ１８のように、電圧リミッタ値Ｖlim をＶlim2＝２００Ｖ、出力電力Ｐout をＰ２＝８０Ｗ、出力音２の発音に設定したり、図６のフローチャートのステップＳ２８のように、出力波形を正弦波に、出力音２の発音に設定するようにしても良い。
【００５２】
次に、この発明の第５の実施の形態を説明する。
【００５３】
この第５の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００５４】
図８は、第５の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００５５】
この図８のフローチャートに於いて、ステップＳ４１〜Ｓ４６及びＳ５０は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１〜Ｓ６及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００５６】
ステップＳ４５またはＳ４６の処理終了後、ステップＳ４７に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合、若しくはステップＳ４８に於いてインピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合は、ステップＳ４９に移行する。そして、このステップＳ４９にて、電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖ設定され、出力音２が発音される。これにより、切開の処置に移行する。
【００５７】
上記ステップＳ４８でＺ≧Ｚlim でない場合、及びステップＳ４９の処理の後は、ステップＳ４３に戻る。
【００５８】
この第５の実施の形態によれば、凝固の終了を検出して、自動的に切開に適した出力負荷特性に変更することができる。これにより、凝固不十分の状態で切開処置をしてしまうことがなく、安全である。加えて、２つの条件をモニタすることで、検出漏れを少なくすることができる。
【００５９】
尚、ステップＳ４９の処理動作は、上述した第４の実施の形態と同様に、図５のフローチャートのステップＳ１８や図６のフローチャートのステップＳ２８に置換えても良い。
【００６０】
次に、この発明の第６の実施の形態を説明する。
【００６１】
この第６の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００６２】
図９は、第６の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００６３】
この図９のフローチャートに於いて、ステップＳ６１、Ｓ６３〜Ｓ６７及びＳ７４は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１、Ｓ２〜Ｓ６及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００６４】
ステップＳ６１にて出力スイッチがオンされた後、ステップＳ６２に於いて、所定の判定条件Ｃn1及びＣn2が、それぞれ初期化される。
【００６５】
また、ステップＳ６６またはＳ６７の処理終了後、ステップＳ６８に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合は、ステップＳ６９に移行し、そうでない場合はステップＳ７０に移行する。ステップＳ６９では、上記判定条件Ｃn1に１が設定される。
【００６６】
更に、ステップＳ７０では、インピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ＺがＺmin の３倍以上であれば、ステップＳ７１に移行して、上記判定条件Ｃn2に１が設定される。
【００６７】
次いで、ステップＳ７２に於いて、インピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になり、且つインピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ステップＳ７２の条件が満たされたならば、ステップＳ７３に移行して、電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖ設定され、出力音２が発音される。これにより、切開の処置に移行する。
【００６８】
一方、上記ステップＳ７２の条件が満たされない場合、及びステップＳ７３の処理の後は、ステップＳ６４に戻る。
【００６９】
この第６の実施の形態によれば、凝固の終了を検出して、自動的に切開に適した出力負荷特性に変更することができる。これにより、凝固不十分の状態で切開処置をしてしまうことがなく、安全である。加えて、２つの条件を組合わせることにより、確実な凝固終了の検出をすることができる。
【００７０】
尚、ステップＳ７３の処理動作は、上述した第４、第５の実施の形態と同様に、図５のフローチャートのステップＳ１８や図６のフローチャートのステップＳ２８に置換えても良い。
【００７１】
次に、この発明の第７の実施の形態を説明する。
【００７２】
この第７の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００７３】
図１０は、第７の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【００７４】
この図１０のフローチャートに於いて、ステップＳ８１、Ｓ８３〜Ｓ８７及びＳ９５は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１、Ｓ２〜Ｓ６及びＳ９と同様であるので説明は省略する。
【００７５】
ステップＳ８１にて出力スイッチがオンされた後、ステップＳ８２に於いて、所定の判定条件Ｃn1及びＣn2が、それぞれ初期化される。
【００７６】
そして、ステップＳ８８〜Ｓ９１に於いて、図９のフローチャートのステップＳ６８〜Ｓ７１と同様に、条件が設定される。すなわち、ステップＳ８８に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合は、ステップＳ８９に移行して、上記判定条件Ｃn1に１が設定される。
【００７７】
更に、ステップＳ９０では、インピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ＺがＺmin の３倍以上であれば、ステップＳ９１に移行して、上記判定条件Ｃn2に１が設定される。
【００７８】
次いで、ステップＳ９２及びＳ９２に於いて、以下の条件が判定される。すなわち、ステップＳ９２にて、インピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になり、且つインピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になった場合、或いは、ステップＳ９３に於いてインピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合は、ステップＳ９４に移行する。そして、ステップＳ９４にて、電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖ設定され、出力音２が発音される。これにより、切開の処置に移行する。
【００７９】
一方、上記ステップＳ９２、Ｓ９３の何れの条件も満たされない場合、及びステップＳ９４の処理の後は、ステップＳ８４に戻る。
【００８０】
この第７の実施の形態によれば、凝固の終了を検出して、自動的に切開に適した出力負荷特性に変更することができる。これにより、凝固不十分の状態で切開処置をしてしまうことがなく、安全である。加えて、複数の条件を組合わせることにより、確実な凝固終了の検出をすることができ、検出漏れを防止することができる。
【００８１】
尚、ステップＳ９４の処理動作は、上述した第４乃至第６の実施の形態と同様に、図５のフローチャートのステップＳ１８や図６のフローチャートのステップＳ２８に置換えても良い。
【００８２】
次に、図１１及び図１２を参照して、この発明の第８の実施の形態を説明する。
【００８３】
この第８の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【００８４】
上述した第１乃至第７の実施の形態は、凝固終了後は直ちに自動的に切開処置に移行するものであったが、この第８の実施の形態では、図１１（ａ）及び（ｂ）の特性図に示されるように、凝固終了後に、操作者が確認する時間が設けられている。
【００８５】
以下、図１２のフローチャートを参照して、この発明の第８の実施の形態による電気手術装置の動作について説明する。
【００８６】
通常モード選択時には、凝固または切開の出力スイッチ（図示せず）によってそれぞれの出力が行われる。そして、オート凝固切開モード選択時には、切開スイッチが押された場合に以下の動作が行われる。
【００８７】
すなわち、ステップＳ１０１にて、フットスイッチ３または図示されないハンドスイッチがオンされると、続くステップＳ１０２にて出力電力（Ｐout ）がＰ１＝４０Ｗ、電圧リミッタ値（Ｖlim ）がＶlim1＝６０Ｖで、出力が開始される。このとき、出力音１も発音される。上記出力は、組織凝固に適した出力負荷特性を有するものである。
【００８８】
次いで、ステップＳ１０３に於いて、出力スイッチの状態が判定される。ここで、スイッチがオン状態であれば、ステップＳ１０４に移行して、電圧センサ２１及び電流センサ２２とから測定値が取得されて、インピーダンスＺとインピーダンス変化率ｄＺが算出される。
【００８９】
そして、ステップＳ１０５に於いて、出力Ｐout がＰ１＝４０Ｗであるか否かが判定される。ここで、Ｐout ＝Ｐ１でなければステップＳ１１０に移行し、Ｐout ＝Ｐ１であればステップＳ１０６に移行する。
【００９０】
このステップＳ１０６では、算出されたインピーダンスＺの値が、その最小値Ｚmin と比較される。ここで、インピーダンス最小値であれば、ステップＳ１０７に移行して、その値がＺmin として保存される。一方、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上であればステップＳ１０８に移行する。
【００９１】
次に、ステップＳ１０８に於いては、上記インピーダンス変化率ｄＺが、予め定められた値であるｄＺ１＝＋３００Ω／ｓｅｃ以上であるか否かが比較される。ここで、ｄＺ≧ｄＺ１であれば、ステップＳ１０９に移行して出力Ｐout がＰ２＝１０Ｗに設定されると共に、出力音３が発音される。
【００９２】
ステップＳ１１０では、上記出力Ｐout がＰ２＝１０Ｗであるか否かが判定される。この条件が成立するまで、上記ステップＳ１０３へ戻り、インピーダンス測定が繰返される。そして、上記ステップＳ１１０にてＰout ＝Ｐ２であれば、ステップＳ１１１に移行してインピーダンスＺが３０ｋΩ以上であるか否かが判定される。
【００９３】
ここで、インピーダンスＺが３０ｋΩ以上になったならば、操作者がバイポーラカット用鉗子２の把持を緩めたもの、すなわち切換えが確認されたものと判断されて、ステップＳ１１２に移行する。これは、凝固を終了して切開に移行する際に、鉗子の把持を緩めて操作者が確認した方が、より確実に作業することができるからである。
【００９４】
そして、このステップＳ１１２にて、出力Ｐout がＰ３＝８０Ｗ、電圧リミッタＶlim がＶlim2＝２００Ｖに設定されると共に、出力音２が発音される。これは、切開処置に適した出力負荷特性であり、これにより切開の処置に移行する。
【００９５】
上記ステップＳ１１０及びＳ１１１の条件が満たされない場合と、ステップＳ１１２の処理の後は、上記ステップＳ１０３に戻る。
【００９６】
また、上記ステップＳ１０３に於いて、任意の時にスイッチがオフ状態であると判定された場合は、ステップＳ１１３に移行して出力が停止される。
【００９７】
このように、第８の実施の形態によれば、凝固進行を検出して出力を下げることで、過度の焦げ付きを防止することができ、切開処置に移行したときに自動的に切開に適した出力に変更することができる。
【００９８】
次に、この発明の第９の実施の形態を説明する。
【００９９】
この第９の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【０１００】
図１３は、第９の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【０１０１】
この図１３のフローチャートに於いて、ステップＳ１２１〜Ｓ１２７及びステップＳ１２９〜Ｓ１３３は、第８の実施の形態に於ける図１２のフローチャートのステップＳ１０１〜Ｓ１０７及びステップＳ１０９〜Ｓ１１３と同様であるので説明は省略する。
【０１０２】
ステップＳ１２６にて、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上である場合、及びステップＳ１２７の処理終了後は、ステップＳ１２８に移行する。そして、このステップＳ１２８に於いて、インピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上であるか否かが判定される。ここで、インピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上であればステップＳ１２９に移行し、そうでなければステップＳ１３０に移行する。
【０１０３】
この第９の実施の形態によれば、上述した第８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０１０４】
次に、この発明の第１０の実施の形態を説明する。
【０１０５】
この第１０の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【０１０６】
図１４は、第１０の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【０１０７】
この図１４のフローチャートに於いて、ステップＳ１４１〜Ｓ１４７及びステップＳ１５０〜Ｓ１５４は、第８の実施の形態に於ける図１２のフローチャートのステップＳ１０１〜Ｓ１０７及びステップＳ１０９〜Ｓ１１３と同様であるので説明は省略する。
【０１０８】
ステップＳ１４６にて、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上である場合、及びステップＳ１４７の処理終了後は、ステップＳ１４８に移行する。そして、このステップＳ１４８に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合、若しくはステップＳ１４９に於いてインピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合は、ステップＳ１５０に移行する。
【０１０９】
上記ステップＳ１４８及びＳ１４９の何れの条件も満たされなかった場合、及びステップＳ１５０の処理終了後は、ステップＳ１５１に移行する。
【０１１０】
この第１０の実施の形態によれば、上述した第８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０１１１】
次に、この発明の第１１の実施の形態を説明する。
【０１１２】
この第１１の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【０１１３】
図１５は、第１１の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【０１１４】
この図１５のフローチャートに於いて、ステップＳ１６１、１６３〜Ｓ１６８及びステップＳ１７４〜Ｓ１７８は、第８の実施の形態に於ける図１２のフローチャートのステップＳ１０１、Ｓ１０２〜Ｓ１０７及びステップＳ１０９〜Ｓ１１３と同様であるので説明は省略する。
【０１１５】
ステップＳ１６１にて出力スイッチがオンされた後、ステップＳ１６２に於いて、所定の判定条件Ｃn1及びＣn2が、それぞれ初期化される。
【０１１６】
そして、ステップＳ１６７にて、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上である場合、及びステップＳ１６８の処理終了後は、ステップＳ１６９に移行する。そして、ステップＳ１６９に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合は、ステップＳ１７０に移行し、そうでない場合はステップＳ１７１に移行する。ステップＳ１７０では、上記判定条件Ｃn1に１が設定される。
【０１１７】
更に、ステップＳ１７１では、インピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ＺがＺmin の３倍以上であれば、ステップＳ１７２に移行して、上記判定条件Ｃn2に１が設定される。
【０１１８】
次いで、ステップＳ１７３に於いて、インピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になり、且つインピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ステップＳ１７３の条件が満たされたならば、ステップＳ１７４に移行する。
【０１１９】
この第１１の実施の形態によれば、上述した第８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０１２０】
次に、この発明の第１２の実施の形態を説明する。
【０１２１】
この第１２の実施の形態に於いて、電気手術装置の構成は上述した第１の実施の形態と同じであるので動作のみ説明する。
【０１２２】
図１６は、第１２の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【０１２３】
この図１６のフローチャートに於いて、ステップＳ１８１、１８３〜Ｓ１８８及びステップＳ１９５〜Ｓ１９９は、第８の実施の形態に於ける図１２のフローチャートのステップＳ１０１、Ｓ１０２〜Ｓ１０７及びステップＳ１０９〜Ｓ１１３と同様であるので説明は省略する。
【０１２４】
ステップＳ１８１にて出力スイッチがオンされた後、ステップＳ１８２に於いて、所定の判定条件Ｃn1及びＣn2が、それぞれ初期化される。
【０１２５】
そして、ステップＳ１８７にて、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上である場合、及びステップＳ１８８の処理終了後は、ステップＳ１８９に移行する。そして、ステップＳ１８９に於いてインピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になった場合は、ステップＳ１９０に移行して、上記判定条件Ｃn1に１が設定される。
【０１２６】
更に、ステップＳ１９１では、インピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になったか否かが判定される。ここで、ＺがＺmin の３倍以上であれば、ステップＳ１９２に移行して、上記判定条件Ｃn2に１が設定される。
【０１２７】
次いで、ステップＳ１９３及びＳ１９４に於いて、以下の条件が判定される。すなわち、ステップＳ１９３にて、インピーダンス変化率ｄＺが予め定められた値ｄＺ１以上になり、且つインピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になった場合、或いは、ステップＳ１９４に於いてインピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合は、ステップＳ１９５に移行する。
【０１２８】
この第１２の実施の形態によれば、上述した第８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０１２９】
次に、この発明の第１３の実施の形態を説明する。
【０１３０】
図１７は、電気メス本体１′の電気的構成を示した図である。尚、図１７に於いて、図１の構成と同一の部分には同一の参照番号を付して説明を省略する。
【０１３１】
図１７に於いて、ＣＰＵ１３には信号受信部２４が接続されており、端子２５を介してバイポーラカット用鉗子からの信号が受信されるように構成されている。これにより、該鉗子の把持状態が変化した際の信号によって切換えられるようになっている。
【０１３２】
図１８（ａ）及び（ｂ）は、第１３の実施の形態によるインピーダンス及び出力の特性図である。
【０１３３】
図１９は、第１３の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【０１３４】
この図１９のフローチャートに於いて、ステップＳ２０１〜Ｓ２１０及びステップＳ２１２〜Ｓ２１３は、第８の実施の形態に於ける図１２のフローチャートのステップＳ１０１〜Ｓ１１０及びステップＳ１１２〜Ｓ１１３と同様であるので説明は省略する。
【０１３５】
ステップＳ２１０にてＰout ＝Ｐ２であれば、ステップＳ２１１に移行して信号受信部２４により、外部から信号が受信されたか否かが判定される。ここで、信号が受信されていればステップＳ２１２に移行し、受信されていなければステップＳ２０３に戻る。
【０１３６】
すなわち、出力が下げられた後、鉗子の把持具合の変化に連動した信号が受信された場合に、出力、電圧リミッタ値が上昇され、出力音３が発音されるようになっている。
【０１３７】
尚、この第１３の実施の形態に於いて、信号が受信された場合の動作のみ、または電圧リミッタのみの変更でも良く、出力波形を切換えても良い。
【０１３８】
このように、第１３の実施の形態によれば、上述した第１２の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０１３９】
次に、図２０乃至図２２を参照して、この発明の第１４の実施の形態について説明する。
【０１４０】
図２０（ａ）は電気手術装置の一構成例を示した図で、図２０（ｂ）は同図（ａ）のバイポーラカット用鉗子の把持部の一部を拡大して示した断面図である。
【０１４１】
図２０（ａ）に於いて、バイポーラカット用鉗子３０は、接続ケーブル３１によって電気メス本体３２と接続されている。そして、バイポーラカット用鉗子３０のハンドルとしての把持部３３の後方には、接続部３４が設けられている。
【０１４２】
図２０（ｂ）に示されるように、この接続部３４内には、ハンドルの握り込み量によって摺動自在の可動電極３５と、接続部３４の内壁に配設されて可動電極３５と導通可能な電極３６ａ、３６ｂと電極３７ａ、３７ｂを有している。また、接続ケーブル３１内には、上記可動電極３６ａ、３６ｂ及び３７ａ、３７ｂに接続された把持力信号用の信号ケーブル３８と、上記可動電極３５に接続された治療用の出力ケーブル３９とを有している。尚、電極３６ａと３７ａの間には、後述する導通時の抵抗値を異ならせるための抵抗Ｒが接続されている。
【０１４３】
図２１は、図２０の電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【０１４４】
図２１に於いて、装置全体の制御を司る制御部４１には、出力アンプ部４２と、バイポーラカット用鉗子３０と接続している接続コネクタ４３からハンドルの握り込み量の信号を受信する把持力信号検知回路４４と、波形成形回路４５が接続されている。また、制御部４１には、パネル表示部４６と、パネル入力部４７と、出力スイッチであるフットスイッチ４８とが接続されている。
【０１４５】
ここで、図２２のフローチャートを参照して、この第１４の実施の形態の動作を説明する。
【０１４６】
先ず、ステップＳ２２１に於いて、フットスイッチ４８がオンされたことが確認されると、ステップＳ２２２にて、パネル表示部４６に対して出力表示が開始される。
【０１４７】
次いで、ステップＳ２２３に於いて、把持力信号と所定の基準値とが比較される。ここで、把持力信号とは、バイポーラカット用鉗子３０の把持部３３のハンドルの握り込み量または先端部にかかる把持圧力量に比例したアナログ値である。そして、ハンドルを握り込んでいくと、接続部３４内の可動電極３５が移動されて、ある時点で可動電極３５が電極３６ａ及び３６ｂと導通される。このように、電極３６ａ、３６ｂが導通されている間の把持力信号が上記基準値と比較され、その結果、凝固出力が行われるものと判定されてステップＳ２２４へ移行する。
【０１４８】
また、凝固出力状態から更にハンドルを握り込むと、可動電極３５が移動されて、電極３６ａ、３６ｂを開放した後、電極３７ａ、３７ｂと導通される。このように、電極３７ａ、３７ｂが導通されている間の把持力信号が上記基準値と比較され、その結果、切開出力が行われるものと判定されてステップＳ２２５へ移行する。
【０１４９】
この凝固出力であるか切開出力であるかを判定するためには、電極３６ａ、３６ｂの導通か、電極３７ａ、３７ｂの導通かを判定する。これは、把持力信号検知回路４４にて、抵抗Ｒによる抵抗値の差異をモニタすることで、把持具合を検知することができる。
【０１５０】
ステップＳ２２４では、凝固出力であるとして、パネル表示部４６に対して凝固表示がオンされて、凝固波形が波形作成回路４５に対して指示される。一方、ステップＳ２２５では、切開出力であるとして、パネル表示部４６に対して切開表示がオンされて、切開波形が波形作成回路４５に対して指示される。これらステップＳ２２４及びＳ２２５の後、ステップＳ２２６に移行して、高周波出力がオンされる。
【０１５１】
そして、ステップＳ２２７於いて、フットスイッチ４８の状態が判定される。ここで、フットスイッチ４８がオフされるまで、上述したステップＳ２２３〜Ｓ２２７が繰り返される。
【０１５２】
一方、ステップＳ２２７にてフットスイッチ４８がオフになったならば、ステップＳ２２８に移行して、高周波出力、出力表示、凝固表示及び切開表示の何れもオフにされる。
【０１５３】
次に、図２３及び図２４を参照して、この発明の第１５の実施の形態について説明する。
【０１５４】
図２３は、第１５の実施の形態に於ける電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【０１５５】
上述した図２１の構成と異なるのはフットスイッチが不要であることである。その他の部分の構成は図２１の第１４の実施の形態と同じであるので、同一の部分は同一の参照番号を付して説明は省略する。
【０１５６】
ここで、図２４のフローチャートを参照して、この第１５の実施の形態の動作を説明する。
【０１５７】
ステップＳ２３１に於いて、把持力信号と所定の基準値とが比較される。この場合、把持力信号と比較される基準値は２つ規定されている。したがって、２つの基準値との比較判定により、Ａ、Ｂ、Ｃの３つの結果に区分される。
【０１５８】
すなわち、判定結果がＡの場合は、ステップＳ２３２に移行して、凝固出力が選択される。また、判定結果がＢの場合は、ステップＳ２３３に移行して切開出力が選択される。そして、凝固出力及び切開出力が選択された場合は、ステップＳ２３５に移行して高周波出力がオンされる。
【０１５９】
また、上記ステップＳ２３１に於いて、判定結果がＣであった場合は、ステップＳ２３４に移行して、治療用出力が全てオフにされる。
【０１６０】
尚、上述した第１４及び第１５の実施の形態は、以下のように変形することが可能である。
【０１６１】
すなわち、バイポーラカット用鉗子から送信される把持力信号は、連続したアナログ値ではなく、離散した値（例えばデジタル値）としても良い。
【０１６２】
例えば、第１４の実施の形態を変形すると、２種類の信号の何れかが電源に送信され、凝固と切開が切換えられる。
【０１６３】
また、第１５の実施の形態を変形すれば、３種類の信号の何れかが送信される。
【０１６４】
次に、図２５を参照して、この発明の第１６の実施の形態を説明する。
【０１６５】
図２５は、電気手術装置のバイポーラカット用鉗子の接続ケーブルと電気メス本体との接続部分のみを示したブロック図である。その他の構成は、上述した第１４の実施の形態と同様であるので説明は省略する。
【０１６６】
図２５に於いて、接続コネクタ４３に接続されている把持力信号のラインと治療用出力ラインのうち１本が共通化される。これにより、接続コネクタ４３と接続するバイポーラカット用鉗子の接続ケーブル及び接続コネクタ５０の芯数を３本としている。
【０１６７】
次に、図２６及び図２７を参照して、この発明の第１７の実施の形態について説明する。
【０１６８】
図２６は、第１７の実施の形態に於ける電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【０１６９】
上述した図２１の構成と異なるのはフットスイッチ及び把持力信号検知回路が不要であることと、制御部４１と接続コネクタ４３との間に凝固信号検知回路５１と切開信号検知回路５２とが接続されていることである。この場合、バイポーラカット用鉗子からは、把持力信号ではなく凝固信号と切開信号とが別々に送信されるようにしている。
【０１７０】
その他の部分の構成は図２１の第１４の実施の形態と同じであるので、同一の部分は同一の参照番号を付して説明は省略する。
【０１７１】
ここで、図２７のフローチャートを参照して、この第１７の実施の形態の動作を説明する。
【０１７２】
ステップＳ２４１に於いて、先ず凝固信号がオンされているか否かが判定される。ここで、凝固信号である場合は、ステップＳ２４３に移行して、凝固出力が選択される。
【０１７３】
一方、上記ステップＳ２４１にて凝固信号がオンされていない場合は、続くステップＳ２４２にて切開信号がオンされているか否かが判定される。ここで、切開信号がオンされている場合は、ステップＳ２４４に移行して切開出力が選択される。
【０１７４】
そして、上記ステップＳ２４３またはＳ２４４にて凝固出力または切開出力が選択された場合は、ステップＳ２４６に移行して、高周波出力がオンされる。
【０１７５】
これに対し、上記ステップＳ２４１及びＳ２４２にて、凝固出力、切開出力の何れでもオフである場合は、ステップＳ２４５に移行して、治療用出力がオフにされる。
【０１７６】
尚、この第１７の実施の形態に於いては、凝固と切開では凝固の方が比較的安全であるため、凝固信号を優先するようにしている。
【０１７７】
次に、この発明の第１８の実施の形態について説明する。
【０１７８】
上述した第１乃至第１７の実施の形態に於いては、バイポーラカット用鉗子は２電極の鉗子で構成されていたが、この第１８の実施の形態では３電極の鉗子を使用している。
【０１７９】
図２８は電気手術装置の一構成例を示した図であり、バイポーラカット用鉗子５５は、接続ケーブル及び接続コネクタ５６によって電気メス本体５７と接続されている。そして、この電極メス本体５７には、フットスイッチ５８が接続されている。
【０１８０】
図２９（ａ）は、第１８の実施の形態に於けるバイポーラカット用鉗子の構成を示す外観図である。
【０１８１】
このバイポーラカット用鉗子５５に於いて、操作部６０は固定ハンドル６１と、図示矢印Ｂ方向に回動可能な可動ハンドル６２と、電気メス本体５７から延出されたケーブル６４が接続されたコネクタ受け６３と、回転操作部６５とにより構成される。回転操作部６５には、患者の体腔内に挿入される挿入部としてのシース６６が、その基端部に連結されている。そして、シース６６の先端部には、生体組織を把持して凝固または切開するための処置部６７が配置されている。尚、上記シース６６は、操作部６０側の回転操作部６５が操作されることによって、所定方向に回転されるようになっている。
【０１８２】
上記処置部６７は、開閉可能な一対のジョー（第１のジョー）６９及び（第２のジョー）７０を有して成る。これら第１及び第２のジョー６９及び７０は、操作部６０の可動ハンドル６２が回動操作されることによって、開閉動作されるようになっている。また、第１及び第２のジョー６９及び７０には、高周波電流の通電経路となる導電部材が電気的に接続されている。この導電部材は、シース６６内を貫通して延出され、操作部６０に設けられたコネクタ受け６３に接続されている。
【０１８３】
図２９（ｂ）は、図２９（ａ）のＡ−Ａ′線に沿った処置部６７の断面図である。
【０１８４】
上述したように、処置部６７は、第１のジョー６９と第２のジョー７０とを有して成る。そして、第１のジョー６９は、絶縁部材７１によって互いに電気的に絶縁された凝固用の２つの電極部７２及び７３を有している。この場合、凝固用電極部７２、７３は、該電極部７２、７３によって絶縁部材７１を挟持するように、絶縁部材７１の両側にそれぞれ配置されている。また、各凝固用電極部７２、７３の先端は、鋸歯状の把持部７２ａ、７２ｂとして形成されている。
【０１８５】
一方、第２のジョー７０は、導電材料から成る断面が円形状のロッドで構成され、切開用の電極部として形成されている。また、第２のジョー（電極部）７０は、処置部６７を閉じた状態で絶縁部材７１とのみ接触するように配置されている。
【０１８６】
このような構成に於いて、接続コネクタ５６によって３電極の鉗子が電気メス本体５７に接続されている時に切開の出力スイッチが押された場合は、以下に述べるスイッチ操作を行う。凝固の出力スイッチが押された場合や、２電極の鉗子が接続されている場合に、以下のスイッチ操作は行われない。
【０１８７】
次に、図３０のフローチャートを参照して、この第１８の実施の形態に於ける動作を説明する。
【０１８８】
ステップＳ２５１にて、図示されないハンドスイッチまたはフットスイッチがオンされると、続くステップＳ２５２にて３電極凝固モードで出力が開始される。次いで、ステップＳ２５３に於いて、出力スイッチの状態が判定される。ここで、スイッチがオン状態であれば、ステップＳ２５４に移行して、図示されない電圧及び電流測定部から測定値が取得されて、インピーダンスＺとインピーダンス変化率ｄＺが算出される。
【０１８９】
そして、ステップＳ２５５に於いて、算出されたインピーダンスＺの値が、その最小値Ｚmin と比較される。ここで、インピーダンス最小値であれば、ステップＳ２５６に移行して、その値がＺmin として保存される。一方、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上であればステップＳ２５７に移行する。
【０１９０】
次に、ステップＳ２５７に於いて、インピーダンスの変化点が検出されたか否かが判定される。ここで、上記変化点が検出されなければ、上記ステップＳ２５３に戻る。一方、上記ステップＳ２５７で変化点が検出されたならば、ステップＳ２５８に移行して、スイッチ切換が行われて３電極切開モード出力になる。その後、上記ステップＳ２５３に戻る。
【０１９１】
そして、上記ステップＳ２５３に於いて、任意の時にスイッチがオフ状態であると判定された場合は、ステップＳ２５９に移行して出力が停止される。
【０１９２】
ところで、上述したステップＳ２５７に於けるインピーダンス変化点の検出は、例えば次のような条件を満たした場合に変化点が検出されたものとみなすことができる。すなわち、
ｉ）インピーダンス変化率ｄＺが予め決定された値ｄＺ１以上になった場合
ii）インピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合
iii)インピーダンス変化率ｄＺが予め決定された値ｄＺ１以上になった場合、またはインピーダンスＺが上限値Ｚlim 以上になった場合
iv）インピーダンス変化率ｄＺが予め決定された値ｄＺ１以上になり、且つインピーダンスＺが最小値Ｚmin の３倍以上になった場合
ｖ）上記ii）または上記iv）が満たされた場合
である。
【０１９３】
ところで、３つ目の端子は、通常の２電極端子の内側に配置されており、２電極の鉗子も接続することができるようになっている。３つ目の端子には、接点が挿入された場合に作動するスイッチを有している。これにより、接続された鉗子が３電極か否かを判定することが可能となる。
【０１９４】
図３１は、出力スイッチ部の構成例を示した回路図である。
【０１９５】
図３１に於いて、３つの端子７５ａ、７５ｂ、７５ｃと出力トランス７６の間に、図示の如く端子７８ａ、７８ｂを有したスイッチ７７が接続されている。
【０１９６】
そして、３電極凝固モードの場合は、電圧リミッタＶlim ＝６０Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ７７が端子７８ａ側に切換えられる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は凝固の設定値である。
【０１９７】
一方、３電極切開モードの場合は、電圧リミッタＶlim ＝２００Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ７７が端子７８ｂ側に切換えられる。これにより、端子７５ｂと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は切開の設定値である。
【０１９８】
更に、凝固時、２電極時は、スイッチ７７が端子７８ａ側に切換えられ、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。
【０１９９】
このように、第１８の実施の形態によれば、凝固に適した電極と出力の組合わせで凝固を行うことができ、その後、凝固の終了を検出して自動的に切開に適した電極と出力の組合わせで切開を行うことができる。これにより、凝固不十分の状態で切開をしてしまうことがなく安全であり、切開、凝固それぞれに適した電極を使用して処置を行うため、時間を短縮することができ、余計な焦げ付きをも防止することができる。
【０２００】
次に、この発明の第１９の実施の形態について説明する。
【０２０１】
この第１９の実施の形態に於いて、その基本的な構成及び動作は、上述した第１８の実施の形態と同様であるので図２８乃至図３０を参照して、説明は省略する。第１８の実施の形態と異なるのは、出力スイッチ部に於けるスイッチ切換えと出力トランスの切換えによって、３電極凝固、切開出力の切換えが行われる点である。
【０２０２】
すなわち、図３２に示されるように、端子７５ａと７５ｃの間に、スイッチ７９ａを介して出力トランス７６ａが接続されている。同様に、端子７５ｂと７５ｃの間に、スイッチ７９ｂを介して出力トランス７６ｂが接続されている。
【０２０３】
そして、３電極凝固モードの場合は、出力トランス７６ａが使用され、電圧リミッタＶlim ＝６０Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ７９ａがオン、スイッチ７９ｂがオフに切換えられる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は凝固の設定値である。
【０２０４】
一方、３電極切開モードの場合は、出力トランス７６ｂが使用され、電圧リミッタＶlim ＝２００Ｖ、３５０ｋＨｚに設定され、スイッチ７９ａがオフ、スイッチ７９ｂがオンに切換えられる。これにより、端子７５ｂと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は切開の設定値である。
【０２０５】
更に、凝固時、２電極時は、出力トランス７６ａが使用され、スイッチ７９ａがオン、スイッチ７９ｂがオフ側に切換えられ、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。
【０２０６】
このように、第１９の実施の形態によれば、上述した第１８の実施の形態と同様の効果を得ることができ、更に周波数も変更することができる。
【０２０７】
次に、この発明の第２０の実施の形態について説明する。
【０２０８】
この第２０の実施の形態に於いて、その基本的な構成及び動作は、上述した第１８の実施の形態と同様であるので図２８乃至図３０を参照して、説明は省略する。第１８の実施の形態と異なるのは、出力スイッチ部に於ける出力端子の組合わせである。
【０２０９】
すなわち、図３３に示されるように、３つの端子７５ａ、７５ｂ、７５ｃと出力トランス７６の間に、図示の如く端子７８ａ、７８ｂを有したスイッチ７７が接続されている。また、端子７５ａと７５ｃの間には、スイッチ８０が接続されている。
【０２１０】
そして、３電極凝固モードの場合は、電圧リミッタＶlim ＝６０Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ７７が端子７８ａ側に切換えられ、スイッチ８０はオフにされる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は凝固の設定値である。
【０２１１】
一方、３電極切開モードの場合は、電圧リミッタＶlim ＝２００Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ７７が端子７８ｂ側に切換えられ、スイッチ８０がオンされる。これにより、端子７５ｂと端子７５ａ、７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は切開の設定値である。
【０２１２】
更に、凝固時、２電極時は、スイッチ７７が端子７８ａ側に切換えられ、スイッチ８０はオフにされる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。
【０２１３】
このように、第２０の実施の形態によれば、上述した第１８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０２１４】
次に、この発明の第２１の実施の形態について説明する。
【０２１５】
この第２１の実施の形態に於いて、その基本的な構成及び動作は、上述した第１８の実施の形態と同様であるので図２８乃至図３０を参照して、説明は省略する。第１８の実施の形態と異なるのは、出力スイッチ部に於ける出力端子の組合わせである。
【０２１６】
すなわち、図３４に示されるように、端子７５ａと７５ｃの間に、スイッチ８１が接続されると共に出力トランス７６ａが接続されている。またに、端子７５ｂと７５ｃの間に、スイッチ８２を介して出力トランス７６ｂが接続されている。
【０２１７】
そして、３電極凝固モードの場合は、出力トランス７６ａが使用され、電圧リミッタＶlim ＝６０Ｖ、５００ｋＨｚに設定され、スイッチ８１、８２が共にオフにされる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は凝固の設定値である。
【０２１８】
一方、３電極切開モードの場合は、出力トランス７６ｂが使用され、電圧リミッタＶlim ＝２００Ｖ、３５０ｋＨｚに設定され、スイッチ８１、８２が共にオンされる。これにより、端子７５ｂと端子７５ａ、７５ｃ間で出力される。尚、上記出力の値は切開の設定値である。
【０２１９】
更に、凝固時、２電極時は、出力トランス７６ａが使用され、スイッチ８１、８２が共にオフにされる。これにより、端子７５ａと７５ｃ間で出力される。
【０２２０】
このように、第２１の実施の形態によれば、上述した第１８の実施の形態と同様の効果を得ることができる。
【０２２１】
尚、上述した第１８乃至第２１の実施の形態に於いて、第３電極検出部は、図３５に示されるように構成することができる。
【０２２２】
図３５（ａ）に示されるように、コネクタ受け部８５に接続ピン８７が挿入されていない状態では、コネクタ受け部８５の一部、この場合上部に接片８６ａ及び８６ｂから成る検出スイッチ８６が配設されている。この状態では、接片８６ａと接片８６ｂは接触しておらず、接続ピン８７が検出されていないことを表している。
【０２２３】
そして、図３５（ｂ）に示されるように、コネクタ受け部８５内に接続ピン８７が挿入されると、上記接片８６ａが接続ピン８７によって上方に押し上げられて接片８６ｂと接触する。これにより、検出スイッチ８６がオンされたことになり、第３電極が存在することがわかる。
【０２２４】
次に、この発明の第２２の実施の形態について説明する。
【０２２５】
この第２２の実施の形態に於いては、３電極鉗子の検出を、接続ピンが挿入された場合の電極の導通に応じて行うようにしている。
【０２２６】
すなわち、図３６に示されるように、コネクタ受け部８５の内壁の一部に電極８８ａ、８８ｂが配設されている。そして、コネクタ受け部８５内に接続ピン８７が挿入されると、接続ピン８７を介して上記電極８８ａと８８ｂ間が導通される。これにより、第３電極が存在することがわかる。
【０２２７】
この第２２の実施の形態によれば、検出スイッチの可動部分を持たないで、電気的に検出を行うことができる。
【０２２８】
ところで、バイポーラカット用鉗子と高周波発振器とを組合わせることによって生体組織の凝固切開処置を行う場合、こうした操作が繰返されると、ジョー自体の予熱によって該組織を把持したのみで組織が高インピーダンスになり（熱変性が生じる）、凝固通電を十分に行えない場合がある。これは、通常の負荷特性では、高インピーダンス領域に於いて出力が低下するためである。
【０２２９】
したがって、第２３の実施の形態は、こうした熱変性した組織にも十分凝固通電ができるようにするものである。
【０２３０】
以下、図３７乃至図４１を参照して、この発明の第２３の実施の形態を説明する。この第２３の実施の形態は、凝固、切開の繰返し処置によりジョー自体が余熱を持ってしまうのを、負荷特性を改善して防止とようとするものである。
【０２３１】
図３７は、第２３の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。バイポーラ凝固切開鉗子９０は、高周波ケーブル９１を介して高周波発振器９２と接続されている。この高周波発振器９２には、出力スイッチであるフットスイッチ９３が接続されている。
【０２３２】
図３８は、図３７の電気手術装置の電気的構成を示すブロック図である。
【０２３３】
図３８に於いて、バイポーラ凝固切開鉗子９０は、高周波ケーブルを介して高周波発振器９２内の出力アンプ部９４に接続されている。この出力アンプ部９４には、出力中のインピーダンスを算出するインピーダンス算出回路９５と、初期インピーダンスと凝固通電時のインピーダンスを比較、判断する制御部９６が接続されている。この制御部９６には、上記フットスイッチ９３が接続されている。
【０２３４】
次に、図３９のフローチャートを参照して、この第２３の実施の形態の動作について説明する。
【０２３５】
ステップＳ２６１にて、フットスイッチ９３がオンされると、続くステップＳ２６２にて出力電力（Ｐout ）がＰ１＝４０Ｗ、電圧リミッタ値（Ｖlim ）がＶlim1＝６０Ｖで、出力が開始される。このとき、出力音１も発音される。上記出力は、組織凝固に適した出力負荷特性を有するものである。
【０２３６】
次いで、ステップＳ２６３に於いて、出力開始時の初期電流値Ｉ0 、出力開始時の初期電圧値Ｖ0 より、初期インピーダンスＺS が算出される。続いて、ステップＳ２６４にて、通電開始時から所定時間、例えば０．５ｓｅｃ後の電流値ＩR 及び電圧値ＶR から、通電開始時から所定時間（０．５ｓｅｃ）後のインピーダンスＺR が算出される。
【０２３７】
そして、ステップＳ２６５に於いて、通電開始時のインピーダンスＺ0 と通電開始後のインピーダンスＺR とが比較される。ここで、両者のインピーダンスの関係がＺ0 ＞ＺR であれば、通常の凝固モード（負荷特性、制御）であると判断されて、ステップＳ２６６へ移行する。
【０２３８】
図４０は、このステップＳ２６６に於ける通常の凝固出力時の特性を示したもので、（ａ）はインピーダンス変化の特性図、（ｂ）は負荷特性図である。図４０（ａ）に示されるように、通常の凝固モードでは、初期インピーダンスＺS より、約０．５ｓｅｃ後に測定されたインピーダンスＺR の方が低くなっていることがわかる。また、図４０（ｂ）の特性図から、高インピーダンス領域で出力が低下するのがわかる。
【０２３９】
一方、上記インピーダンスがＺ0 ＞ＺR でなければ、高インピーダンス値でも出力の低下しない凝固モード（負荷特性、制御）であると判断されて、ステップＳ２６７へ移行する。
【０２４０】
図４１は、このステップＳ２６７に於ける高インピーダンス値でも出力の低下しない凝固モード時の特性を示したもので、（ａ）はインピーダンス変化の特性図、（ｂ）は負荷特性図である。図４１（ａ）に示されるように、このモードでは、初期インピーダンスＺS よりも約０．５ｓｅｃ後に測定されたインピーダンスＺR の方が高くなっていることがわかる。また、図４１（ｂ）から、例えば約２ｋΩ程度の高インピーダンス領域でも出力が低下しないことがわかる。尚、破線で示される特性は通常の凝固出力を表している。
【０２４１】
上記ステップＳ２６６またはＳ２６７の後、ステップＳ２６８に移行して、出力スイッチの状態が判定される。ここで、スイッチがオン状態であれば、ステップＳ２６９に移行して、図示されない電圧及び電流センサから測定値が取得されて、インピーダンスＺとインピーダンス変化率ｄＺが算出される。
【０２４２】
そして、ステップＳ２７０に於いて、算出されたインピーダンスＺの値が、その最小値Ｚmin と比較される。ここで、インピーダンス最小値であれば、ステップＳ２７１に移行して、その値がＺmin として保存される。一方、インピーダンスＺの方が最小値Ｚmin 以上であればステップＳ２７２に移行する。
【０２４３】
次に、ステップＳ２７２に於いては、上記インピーダンス変化率ｄＺが、予め定められた値であるｄＺ１＝＋３００Ω／ｓｅｃ以上であるか否かが比較される。ここで、ｄＺ≧ｄＺ１であれば、ステップＳ２７３に移行して電圧リミッタ値Ｖlim がＶlim2＝２００Ｖに設定される。また、それと共に、出力音２が発音される。これは、切開処置に適した出力負荷特性であり、これにより切開の処置に移行する。
【０２４４】
上記ステップＳ２７２でｄＺ≧ｄＺ１でない場合、及びステップＳ２７３の処理の後は、上記ステップＳ２６８に戻る。
【０２４５】
また、上記ステップＳ２６８に於いて、任意の時にスイッチがオフ状態であると判定された場合は、ステップＳ２７４に移行して出力が停止される。
【０２４６】
このように、第２３の実施の形態によれば、通電前にジョーの余熱により、熱変成した組織（インピーダンスが変化した組織）であっても十分に凝固通電できるので、凝固範囲を広げることができる。
【０２４７】
次に、図４２乃至図４５を参照して、この発明の第２４の実施の形態を説明する。
【０２４８】
上述した第２３の実施の形態では、負荷特性を改善してジョーの余熱による生体組織の熱変成に対応していた。しかしながら、凝固、切開操作が繰返された後のジョーは高温になっているため、患者の組織や臓器等に触れると熱傷を起こす可能性がある。そのため、従来はジョー自体の余熱を冷ますために、ジョー自体を生理食塩水に浸していたが、その動作は煩わしいものである。
【０２４９】
そこで、この第２４の実施の形態では、凝固切開操作後に送水して余熱を持ったジョー自体を冷却しようとするものである。
【０２５０】
図４２は、第２４の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。バイポーラ凝固切開鉗子１００の外シース１０１の先端部の挿入軸１０２には、内シース１０８を介して組織把持部１０３が設けられている。この組織把持部１０３には、図４３（ａ）に示されるように、生体組織を把持するべく開閉自在のジョー１０６ａ及び１０６ｂが、ジョー取付けばね１０７ａ及び１０７ｂによって取付けられている。
【０２５１】
図４３（ｂ）は、図４２のＣ−Ｃ′線に沿った断面図であり、内シース１０８の内部構造を示している。内シース１０８内は、後述する送水源１２７からの生理食塩水を送り出すための送水管路１０９と、ジョー取付けばね１０７ａ、１０７ｂが配されたマルチルーメンチューブ１３０より成る。
【０２５２】
また、操作部１０４は、その先端部に操作者が手で把持するための把持部１１１ａを有した固定操作部１１１と、支点ピン１１３を中心に図示矢印Ｄの開閉方向に回動自在な可動操作部１１２を有して成る。この可動操作部１１２には、グリップ部１１２ａと指掛け部１１２ｂが形成されている。
【０２５３】
更に、操作部１０４には、内シース１１４が設けられると共にハンドスイッチ１１５を有している。このハンドスイッチ１１５は、凝固スイッチ１１６、切開スイッチ１１７及び送水スイッチ１１８とから成る。
【０２５４】
上記操作部１０４内には、また、送水チャンネル１１９が設けられており、操作部１０４の後方に形成された高周波ケーブルコネクタ１２０に接続される送水チューブ１２６に接続される。この送水チューブ１２６は、送水オン、オフ切換用の送水バルブ１２５を介して生理食塩水を送り出す送水源１２７に接続される。
【０２５５】
上記操作部１０４の高周波ケーブルコネクタ１２０及び送水バルブ１２５は、高周波ケーブル１２２を介して高周波発振器１２３と接続されている。更に、この高周波発振器１２３には、出力スイッチであるフットスイッチ１２４が接続されている。
【０２５６】
上記フットスイッチ１２４には、図４４に示されるように、上述したハンドスイッチ１１５と同様に、凝固スイッチ１３３、切開スイッチ１３４及び送水スイッチ１３５とが設けられている。
【０２５７】
このような構成に於いて、図４５のフローチャートを参照して、この第２４の実施の形態の動作を説明する。
【０２５８】
この図４５のフローチャートに於いて、ステップＳ２８１〜Ｓ２８９は、第１の実施の形態に於ける図４のフローチャートのステップＳ１〜Ｓ９と同様であるので説明は省略する。
【０２５９】
ステップＳ２８９にて出力が停止されると、続くステップＳ２９０にて、送水バルブ１２５がオンされて送水源１２７から生理食塩水が送水される。生理食塩水１３２は、送水源１２７から送水チューブ１２６、送水チャンネル１１９、送水管路１０９等を介して、図４３（ｃ）に示されるようにジョー１０６ａ、１０６ｂの間から送水される。ここで、１３１は生体組織であり、１３２が送水される生理用食塩水である。
【０２６０】
そして、ステップＳ２９１に於いて、送水時間Ｔが初期設定時間Ｔ0 になったか否かが判定される。ここで、Ｔ＝Ｔ0 になるまで上記ステップＳ２９０〜Ｓ２９１が繰返される。一方、Ｔ＝Ｔ0 になったならば、ステップＳ２９２に移行して送水バルブ１２５がオフにされて、送水が停止される。
【０２６１】
このように、送水によってジョー自体の余熱を冷却することにより、次に生体組織を把持したときに該組織の熱変成を防止することができる。したがって、凝固を十分に行うことができ、凝固切開操作を連続的に行うことができる。
【０２６２】
また、凝固切開操作後に、他の生体組織や臓器等に熱傷を起こす危険性を防止することができる。
【０２６３】
尚、操作部１０４に取付けられた送水スイッチ１３５をオン、オフすることにより、送水バルブ１２５をオン、オフすることができ、送水を手動にて行うことができる。
【０２６４】
次に、図４６乃至図４９を参照して、この発明の第２５の実施の形態を説明する。
【０２６５】
この第２５の実施の形態では、生体組織の凝固切開時に発生する煙により視野が悪くなることを改善しようとするものである。
【０２６６】
図４６は、第２５の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。図４６に於いて、上述した第２４の実施の形態に於ける図４２の装置と同一の部分には同一の参照番号を付して説明を省略する。
【０２６７】
バイポーラ凝固切開鉗子１４０の外シース１４１の先端部の挿入軸１４２には、内シース１４８を介して組織把持部１４３が設けられている。この組織把持部１４３には、図４７（ａ）に示されるように、生体組織を把持するべく開閉自在のジョー１４６ａ及び１４６ｂが、ジョー取付けばね１４７ａ及び１４７ｂによって取付けられている。
【０２６８】
図４７（ｂ）は、図４６のＥ−Ｅ′線に沿った断面図であり、挿入軸１４２の内部構造を示している。挿入軸１４２内は、凝固切開時に生ずる煙を後述する吸引器１５８により吸引するための吸引管路１６０と、ジョー取付けばね１４７ａ、１４７ｂが配されたマルチルーメンチューブ１６１より成る。
【０２６９】
また、操作部１４４は、その先端部に操作者が手で把持するための把持部１１１ａを有した固定操作部１１１と、支点ピン１１３を中心に図示矢印Ｄの開閉方向に回動自在な可動操作部１１２を有して成る。この可動操作部１１２には、グリップ部１１２ａと把持部１１２ｂが形成されている。
【０２７０】
更に、操作部１４４には、内シース１４９が設けられると共にハンドスイッチ１５０を有している。このハンドスイッチ１５０は、凝固スイッチ１５１、切開スイッチ１５２及び吸引スイッチ１５３とから成る。
【０２７１】
上記操作部１４４内には、また、吸引チャンネル１５４が設けられており、操作部１４４の後方に形成された高周波ケーブルコネクタ１２０に接続される吸引チューブ１５７に接続される。この吸引チューブ１５７は、吸引オン、オフ切換用の吸引バルブ１５６を介して煙を吸い込む吸引源１５８に接続される。
【０２７２】
上記操作部１４４の高周波ケーブルコネクタ１２０及び吸引バルブ１５６は、高周波ケーブル１２２を介して高周波発振器１２３と接続されている。更に、この高周波発振器１２３には、出力スイッチであるフットスイッチ１５５が接続されている。
【０２７３】
上記フットスイッチ１５５には、図４８に示されるように、上述したハンドスイッチ１５０と同様に、凝固スイッチ１３３、切開スイッチ１３４及び吸引スイッチ１６２とが設けられている。
【０２７４】
このような構成に於いて、図４９のフローチャートを参照して、この第２５の実施の形態の動作を説明する。
【０２７５】
この図４９のフローチャートに於いて、ステップＳ３０３〜Ｓ３１０は、第２４の実施の形態に於ける図４５のフローチャートのステップＳ２８２〜Ｓ２８９と同様であるので説明は省略する。
【０２７６】
先ず、ステップＳ３０１にて、ハンドスイッチ１５０またはフットスイッチ１５５の凝固スイッチ１５１、１３３または切開スイッチ１５２、１３４がオンされると、続くステップＳ３０２にて吸引スイッチ１５３または１６２がオンされて吸引バルブ１５６がオンされる。これにより、吸引管路１６０、吸引チャンネル１４９、吸引チューブ１５７等を介して、吸引器１５８にジョー１４６ａ、１４６ｂ間に発生される煙が吸引される。
【０２７７】
そして、ステップＳ３１０にて出力が停止されると、続くステップＳ３１１にて、吸引バルブ１５６がオフにされて吸引が停止される。
【０２７８】
このように、吸引によって生体組織の凝固切開時に発生する煙の吸引が行われることにより、視野の確保をすることができる。
【０２７９】
尚、この発明の上記実施の形態によれば、以下の如き構成を得ることができる。
【０２８０】
（１）  生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、
上記凝固を行う出力を上記処置具に供給する凝固出力手段と、
上記切開を行う出力を上記処置具に供給する切開出力手段と、
上記凝固出力手段による凝固処置が終了すると上記切開出力手段による切開出力に切換えて待機させる制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【０２８１】
（２）  上記制御手段は、上記待機後、上記切開出力手段による切開出力を上記処置具に供給することを特徴とする上記（１）に記載の電気手術装置。
【０２８２】
（３）  生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、
上記生体組織のインピーダンスを測定する測定手段と、
上記インピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方が予め定められた値若しくはインピーダンスの最小値の定数倍値の何れかを越えた場合に変化点が検出され、出力波形変化、負荷特性変化及び出力電力の変化のうち、少なくとも１つ以上の制御を行う制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【０２８３】
（４）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上であることを特徴とする上記（３）に記載の電気手術装置。
【０２８４】
（５）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス値が一定値以上であることを特徴とする上記（３）に記載の電気手術装置。
【０２８５】
（６）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上若しくはインピーダンス値が一定値以上である以上であることを特徴とする上記（３）に記載の電気手術装置。
【０２８６】
（７）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で、且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上であることを特徴とする上記（３）に記載の電気手術装置。
【０２８７】
（８）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上、若しくはインピーダンス値が一定値以上であることを特徴とする上記（３）に記載の電気手術装置。
【０２８８】
（９）  生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、
上記生体組織のインピーダンスを測定する測定手段と、
上記インピーダンスの変化率及びインピーダンス値の少なくとも一方が予め定められた値若しくはインピーダンスの最小値の定数倍値の何れかを越えた場合に変化点が検出されたとして出力を低下させ、その後信号を受信した際に出力波形変化、負荷特性変化及び出力増加のうち少なくとも１つ以上の制御を行う制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【０２８９】
（１０）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上であり、上記信号は上記測定手段のインピーダンス測定による開放検知信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９０】
（１１）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス値が一定値以上であり、上記信号は上記測定手段のインピーダンス測定による開放検知信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９１】
（１２）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上若しくはインピーダンス値が一定値以上であり、上記信号は上記測定手段のインピーダンス測定による開放検知信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９２】
（１３）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で、且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上であり、上記信号は上記測定手段のインピーダンス測定による開放検知信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９３】
（１４）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上、若しくはインピーダンス値が一定値以上であり、上記信号は上記測定手段のインピーダンス測定による開放検知信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９４】
（１５）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上であり、上記信号はハンドピースから入力される信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９５】
（１６）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス値が一定値以上であり、上記信号はハンドピースからの入力信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９６】
（１７）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上若しくはインピーダンス値が一定値以上であり、上記信号はハンドピースからの入力信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９７】
（１８）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で、且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上であり、上記信号はハンドピースからの入力信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９８】
（１９）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上、若しくはインピーダンス値が一定値以上であり、上記信号はハンドピースからの入力信号であることを特徴とする上記（９）に記載の電気手術装置。
【０２９９】
（２０）  生体組織と接触して処置を施す処置具に高周波電源装置から高周波電力を供給して、上記生体組織の凝固若しくは切開を行う電気手術装置に於いて、
３つ以上の電極を有する鉗子が接続可能で、３つ以上の電極を有する鉗子であることを認識可能な鉗子認識手段と、
上記生体組織のインピーダンスを測定する測定手段と、
上記測定手段により測定されたインピーダンスに基いて変化点を検出し、この変化点検出の際、凝固用出力から切開用出力に切換えると共に出力する電極を凝固用電極の組合わせから切開用電極の組合わせに切換える制御手段と、
を具備することを特徴とする電気手術装置。
【０３００】
（２１）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上であることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０１】
（２２）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス値が一定値以上であることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０２】
（２３）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上若しくはインピーダンス値が一定値以上である以上であることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０３】
（２４）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で、且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上であることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０４】
（２５）  上記制御手段で検出される変化点は、インピーダンス変化率が一定値以上で且つインピーダンス値が最小値の定数倍以上、若しくはインピーダンス値が一定値以上であることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０５】
（２６）  上記制御手段は、上記測定手段により測定されたインピーダンスに基いて変化点を検出し、この変化点検出の際に出力を低下させ、その後ハンドピースからの信号を受信した時に凝固用出力から切開用出力に切換えると共に出力する電極を凝固用電極の組合わせから切開用電極の組合わせに切換えることを特徴とする上記（２０）に記載の電気手術装置。
【０３０６】
（２７）  高周波出力時の出力電流、電圧からインピーダンスを算出する手段を有した高周波発振器に於いて、
凝固出力開始時の初期インピーダンスと、以降算出するインピーダンスとを比較することにより、出力中の負荷特性の制御を行う制御手段を有したことを特徴とする高周波発振器。
【０３０７】
（２８）  上記制御手段は、上記初期インピーダンスが以降算出するインピーダンスより高い場合には、高インピーダンス領域に於いて出力が低下する負荷特性の凝固出力を、上記初期インピーダンスが以降算出するインピーダンスより低い場合には、高インピーダンス領域まで出力を低下せずに維持する凝固出力を制御することを特徴とする上記（２７）に記載の高周波発振器。
【０３０８】
（２９）  送水機能を有した生体組織の凝固切開操作を行うための高周波処置具と、この高周波処置具に凝固、切開出力を通電可能な高周波発振器に於いて、切開出力のオフを入力した後に送水バルブを自動的にオンにし、その後上記送水バルブをオフにすることを特徴とする高周波発振器。
【０３０９】
（３０）  上記送水バルブはオン時間を調節可能であることを特徴とする上記（２９）に記載の高周波発振器。
【０３１０】
（３１）  上記送水バルブのオン、オフは、少なくともフットスイッチ、若しくはハンドスイッチの何れか一方により行うことが可能なことを特徴とする上記（２９）に記載の高周波発振器。
【０３１１】
【発明の効果】
以上のようにこの発明によれば、凝固終了後に切開処置を行う場合にも、２つの処置の間に操作者が別の操作をすることなく、凝固終了後に自動的に切開処置を行うことができる電気手術装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の第１の実施の形態に係る電気手術装置の電気メス本体の電気的構成を示した図である。
【図２】この発明の第１の実施の形態に係る電気手術装置の概略構成を示した図である。
【図３】（ａ）は第１の実施の形態に於けるインピーダンスの出力特性図、（ｂ）は出力、電圧リミッタ値の特性変化を示した図である。
【図４】この発明の第１の実施の形態による電気手術装置の動作について説明するフローチャートである。
【図５】この発明の第２の実施の形態による電気手術装置の動作について説明するフローチャートである。
【図６】この発明の第３の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図７】この発明の第４の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図８】この発明の第５の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図９】この発明の第６の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１０】この発明の第７の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１１】（ａ）はこの発明の第８の実施の形態に於けるインピーダンスの出力特性図、（ｂ）は第８の実施の形態に於ける出力、電圧リミッタ値の特性変化を示した図である。
【図１２】この発明の第８の実施の形態による電気手術装置の動作について説明するフローチャートである。
【図１３】この発明の第９の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１４】この発明の第１０の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１５】この発明の第１１の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１６】この発明の第１２の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図１７】この発明の第１３の実施の形態を説明するもので、電気メス本体の電気的構成を示した図である。
【図１８】（ａ）は第１３の実施の形態に於けるインピーダンス特性図、（ｂ）は第１３の実施の形態に於ける出力の特性図である。
【図１９】この発明の第１３の実施の形態による電気手術装置の動作を説明するフローチャートである。
【図２０】この発明の第１４の実施の形態について説明するもので、（ａ）は電気手術装置の一構成例を示した図、（ｂ）は同図（ａ）のバイポーラカット用鉗子の把持部の一部を拡大して示した断面図である。
【図２１】図２０の電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【図２２】この発明の第１４の実施の形態の動作を説明するフローチャートである。
【図２３】この発明の第１５の実施の形態に於ける電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【図２４】この発明の第１５の実施の形態の動作を説明するフローチャートである。
【図２５】この発明の第１６の実施の形態を説明するもので、電気手術装置のバイポーラカット用鉗子の接続ケーブルと電気メス本体との接続部分のみを示したブロック図である。
【図２６】この発明の第１７の実施の形態に於ける電気メス本体及びその周辺部の電気的構成を示すブロック図である。
【図２７】この発明の第１７の実施の形態の動作を説明するフローチャートである。
【図２８】この発明の第１８の実施の形態を説明するもので、電気手術装置の一構成例を示した図である。
【図２９】（ａ）は第１８の実施の形態に於けるバイポーラカット用鉗子の構成を示す外観図、（ｂ）は同図（ａ）のＡ−Ａ′線に沿った処置部６７の断面図である。
【図３０】この発明の第１８の実施の形態に於ける動作を説明するフローチャートである。
【図３１】出力スイッチ部の構成例を示した回路図である。
【図３２】この発明の第１９の実施の形態を説明するもので、出力スイッチ部の構成例を示した回路図である。
【図３３】この発明の第２０の実施の形態を説明するもので、出力スイッチ部の構成例を示した回路図である。
【図３４】この発明の第２１の実施の形態を説明するもので、出力スイッチ部の構成例を示した回路図である。
【図３５】第１８乃至第２１の実施の形態に於ける第３電極検出部の構成例を示したものてで、（ａ）は検出スイッチ８６が導通していない状態を示した図、（ｂ）は検出スイッチ８６が導通している状態を示した図である。
【図３６】この発明の第２２の実施の形態を説明するもので、第３電極検出部の構成例を示した図である。
【図３７】この発明の第２３の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。
【図３８】図３７の電気手術装置の電気的構成を示すブロック図である。
【図３９】この発明の第２３の実施の形態の動作について説明するフローチャートである。
【図４０】図３９のフローチャートのステップＳ２６６に於ける通常の凝固出力時の特性を示したもので、（ａ）はインピーダンス変化の特性図、（ｂ）は負荷特性図である。
【図４１】図３９のフローチャートのステップＳ２６７に於ける高インピーダンス値でも出力の低下しない凝固モード時の特性を示したもので、（ａ）はインピーダンス変化の特性図、（ｂ）は負荷特性図である。
【図４２】この発明の第２４の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。
【図４３】（ａ）は図４２に於ける組織把持部１０３の詳細を示した図、（ｂ）は図４２のＣ−Ｃ′線に沿った断面図、（ｃ）は生理用食塩水によりジョー１０６ａ、１０６ｂを冷却している状態を示した図である。
【図４４】図４２のフットスイッチ１２４の構成例を示した図である。
【図４５】この発明の第２４の実施の形態の動作を説明するフローチャートである。
【図４６】この発明の第２５の実施の形態に於ける電気手術装置の概略構成を示した図である。
【図４７】（ａ）は図４６に於ける組織把持部１４３の詳細を示した図、（ｂ）は図４６のＥ−Ｅ′線に沿った断面図である。
【図４８】図４６のフットスイッチ１５５の構成例を示した図である。
【図４９】この発明の第２５の実施の形態の動作を説明するフローチャートである。
【符号の説明】
１、１′  電気メス本体、
２  バイポーラカット用鉗子、
３  フットスイッチ、
４  モード選択スイッチ、
１１  商用電源、
１２  電源回路、
１３  ＣＰＵ、
１４  波形発生回路、
１５  アンプ、
１６  出力制御部、
１７  インピーダンス算出部、
１８  表示部、
１９  出力トランス、
２１  電圧センサ、
２２  電流センサ、
２４  信号受信部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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