(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、
前記問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、
この表示手段に表示された前記選択肢のうち、前記被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、
前記被験者が入力した選択肢の正誤判定を行い、この正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、
前記音声出力手段によって出力される音声用のデータ、及び前記表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段と
を備えた痴呆症診断装置において、
前記被験者が前記問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段を設けたことを特徴とする痴呆症診断装置。
【請求項２】
前記データ入力手段は、
誤入力が発生したことを示すデータ、及びそれ以外のデータの中からいずれか１つのデータを選択させる選択手段と、
この選択手段で選択された結果を確定させる確定手段と
を有し、誤入力が発生したことを示すデータ以外の入力を可能としたことを特徴とする請求項１に記載の痴呆症診断装置。
【請求項３】
前記表示手段には、前記選択手段による選択状態を表示する選択状態表示部を設け、
この選択状態表示部に、文字以外の表示パターンによって選択状態を表示すること
を特徴とする請求項２に記載の痴呆症診断装置。
【請求項４】
前記選択手段では、問題をスキップさせるデータを選択可能としたことを特徴とする請求項３に記載の痴呆症診断装置。
【請求項５】
コンピュータを、
被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、
前記問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、
この表示手段に表示された前記選択肢のうち、前記被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、
前記被験者が入力した選択肢の正誤判定を行い、この正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、
前記音声出力手段によって出力される音声用のデータ、及び前記表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段と
して機能させる痴呆症診断プログラムにおいて、
前記被験者が前記問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段として機能させることを特徴とする痴呆症診断プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、コンピュータを利用してアルツハイマーなどの痴呆症の診断を行う痴呆症診断装置及び痴呆症診断プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
本発明者は、先に、アルツハイマー型の痴呆症をスクリーニングするための物忘れ自己診断システムを発明した。この診断システムは、従来、被験者に対して面談で行っていた診断をコンピュータによって実施可能としたものであり、音声で出力した問題文またディスプレイに表示した問題文に対して、タッチパネル式のディスプレイに表示した複数の選択肢からいずれか１つの選択肢を被験者に選択させることにより解答させ、解答の正誤に基づいて点数化、及び検査に要した時間を点数化して、総得点あるいは問題に対する正答率などから被験者の状態を診断可能としているものである（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
このように、コンピュータを用いて診断を行うことにより、被験者はゲーム感覚で診断を受けることができるので、他者との会話に対して苦手意識を有している被験者が、いわゆる「心の侵襲性」と呼ばれるストレス状態となることを抑制して、リラックスした状態で診断を受けることによって、信頼性の高い診断が可能となっていた。
【特許文献１】特許第３５１５９８８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
このように、痴呆症の診断においてコンピュータを用いることが有効であることが分かったものの、開発当初の診断システムは、痴呆症のスクリーニングを目的とした診断システムであったため、被験者に提示される問題数は多くなく、しかも、問題のレベルとして高度な問題は準備していなかったために、被験者が痴呆症を発症していることはある程度分かっても、どの程度のレベルの痴呆症であるかまでは診断できていなかった。
【０００５】
そこで、痴呆症のレベルの判定まで可能とすべく、レベル判定用の問題を新たに加えることにより汎用性の向上を図ったが、問題数が増えたことにより診断に要する時間が長くなり、被験者を長時間拘束することとなって、あらたなストレスを被験者に与えるおそれがあった。
【０００６】
特に、ストレスを感じた被験者は、集中力が乱されることにより勘違いしやすくなり、解答の選択肢を誤入力する可能性が高くなって、誤入力をすると焦りが生じ、さらなる誤入力を連鎖的に引き起こすおそれがあった。
【０００７】
しかしながら、従来の診断システムでは、選択肢の誤入力による不正解と、痴呆症に起因した不正解とを判別することができないために、どちらの場合も単に不正解として処理されることによって誤った診断をしてしまうおそれがあった。
【０００８】
そこで、診断システムに、被験者が誤入力した場合に、被験者自身あるいは被験者の申告に基づいて介添人が誤入力を取り消す取消操作を行って、同じ問題に再度解答できるように再入力手段を設けることも可能であるが、再入力手段を設けた場合には、何回も再入力が繰り返すことにより診断が終了できない被験者が現れるおそれがあり、再入力が多い被験者の診断が困難となるおそれがあった。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
そこで、本発明の痴呆症診断装置では、被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、この表示手段に表示された選択肢のうち、被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、被験者が入力した選択肢の正誤判定を行い、この正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、音声出力手段によって出力される音声用のデータ、及び表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段とを備えた痴呆症診断装置において、被験者が問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段を設けた。
【００１０】
さらに、本発明の痴呆症診断装置では、以下の点にも特徴を有するものである。すなわち、
（１）データ入力手段が、誤入力が発生したことを示すデータ、及びそれ以外のデータの中からいずれか１つのデータを選択させる選択手段と、この選択手段で選択された結果を確定させる確定手段とを有し、誤入力が発生したことを示すデータ以外の入力を可能としたこと。
（２）選択手段による選択状態を表示する選択状態表示部を表示手段に設け、この選択状態表示部に、文字以外の表示パターンによって選択状態を表示すること。
（３）問題をスキップさせるデータを選択手段で選択可能としたこと。
【００１１】
また、本発明の痴呆症診断プログラムでは、コンピュータを、被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、この表示手段に表示された選択肢のうち、被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、被験者が入力した選択肢の正誤判定を行い、この正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、音声出力手段によって出力される音声用のデータ、及び表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段として機能させる痴呆症診断プログラムにおいて、被験者が問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段としてコンピュータを機能させることとした。
【発明の効果】
【００１２】
本発明では、被験者が問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させないことにより、診断を強制的に先に進めることができ、短時間で診断を終了させることができる。
【００１３】
しかも、痴呆症診断装置または痴呆症診断装置となるコンピュータには、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段を設けていることにより、被験者は誤入力を申告するだけでよく、誤入力に対して被験者に負い目を感じさせるおそれを解消して、できるだけストレスのない状態で診断を進めることができるとともに、誤入力されたデータを用いて診断されることにより誤診断が生じることを防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明の痴呆症診断装置及び痴呆症診断プログラムは、痴呆症のレベルの判定を可能としているものであって、先に開発した物忘れ自己診断システムよりも多くの問題を有し、かつより高度な問題として被験者に受診させることによって、痴呆症のレベルを判定可能としているものである。
【００１５】
新たに加えられた問題としては、（１）単語再認テスト、（２）口頭命令テスト、（３）手指呼称テスト、（４）物品呼称テスト、（５）概念運動テスト、（６）時計読取テスト、（７）料金計算テストなどの問題である。なお、先の物忘れ自己診断システムと同じテストとして、診断実施日の年月日及び曜日を問うテストである見当識テスト、及びあらかじめ被験者に見せたターゲット図形を被験者に記憶させ、記憶させたターゲット図形を含む複数の図形の中からターゲット図形を選択させるテストである構成行為テストも行っている。
【００１６】
単語再認テストでは、１２個の互いに関連しない単語を記憶用単語として被験者に記憶させ、その後、記憶用単語とは異なる単語をダミー単語として、記憶用単語とダミー単語とから記憶用単語を選択させるテストとしている。
【００１７】
記憶用単語を記憶させる際には、痴呆症診断装置は、所定のディスプレイに記憶用単語を文字で表示し、その文字を被験者に読み上げさせて記憶させている。なお、被験者に記憶用単語を読み上げさせているのは、漢字が読めない被験者、あるいは文盲状態の被験者を見分けるためであり、そのような被験者に対しては、介添人が記憶用単語の正しい読みを教えるとともに、被験者が記憶用単語の意味を理解できているか確認可能としている。
【００１８】
１２個の記憶用単語を順次表示して記憶させた後、痴呆症診断装置は、記憶用単語とダミー単語の中から１つの単語をディスプレイに表示するとともに、ディスプレイに表示された単語が記憶用単語であった場合に選択する「あった」ボタンと、ディスプレイに表示された単語が記憶用単語でなかった場合に選択する「なかった」ボタンと、どちらかわからない場合に選択する「わからない」ボタンを選択肢としてタッチパネル式のディスプレイに表示し、被験者にいずれか１つのボタンの入力操作を行わせている。
【００１９】
単語再認テストは複数回繰返して実施し、繰り返しにともなう学習効果の有無を検出可能としている。繰り返し回数は、３回程度が望ましい。
【００２０】
口頭命令テストでは、痴呆症診断装置は、所定位置に入力ボタンを配置した画像をタッチパネル式のディスプレイに表示して、被験者に所定の入力ボタンを操作させるテストとしている。
【００２１】
例えば、ディスプレイに「１」から「９」までのそれぞれの数字を表示した９つの操作ボタンを選択肢として表示して、「「６」を押して下さい」といった音声による操作命令を被験者に聞き取らせて、被験者に入力操作を促している。なお、命令の内容として、数字の入力ではなく、例えば、ディスプレイに、タンスや時計などの適宜の物品を配置した室内の画像を表示し、各物品部分をそれぞれ操作ボタンとして、「タンスの上の時計を押して下さい」などの操作命令を聞き取らせて、被験者に入力操作を促してもよい。
【００２２】
手指呼称テストでは、痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイに手の画像を表示するとともに、「親指」という文字を記載した「親指」ボタン、「人差し指」という文字を記載した「人差し指」ボタン、「中指」という文字を記載した「中指」ボタン、「薬指」という文字を記載した「薬指」ボタン、「子指」という文字を記載した「子指」ボタンを選択肢として表示し、手の画像のいずれかの指に赤い丸印を表示して、丸印が付された指のボタンを入力操作させるテストとしている。
【００２３】
なお、各ボタンの配置はテストごとに並び替え、解答パターンを記憶させないようにしている。また、丸印の表示パターンもテストごとに替えてもよい。
【００２４】
物品呼称テストでは、痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイに所定の物品を表示するとともに、その物品の正しい使い方を記載したボタンと、間違った使い方を記載した複数のボタンと、「分からない」と記載したボタンを表示し、いずれかのボタンを入力操作させるテストとしている。
【００２５】
例えば、「箒」の画像を表示した場合には、「料理をする時」と記載したボタンと、「眠る時」と記載したボタンと、「洗濯をする時」と記載したボタンと、「掃除をする時」と記載したボタンと、「食事をする時」と記載したボタンと、「歩く時」と記載したボタンと、「分からない」と記載したボタンとを選択肢として表示して、いずれかのボタンを入力操作させることとしている（図１参照）。
【００２６】
また、「ペンチ」の画像を表示した場合には、「紙を切る時」と記載したボタンと、「釘を打つ時」と記載したボタンと、「針金を切る時」と記載したボタンと、「食事をする時」と記載したボタンと、「歯をみがく時」と記載したボタンと、「手紙を書く時」と記載したボタンと、「分からない」と記載したボタンとを選択肢として表示して、いずれかのボタンを入力操作させることとしている。
【００２７】
あるいは、「櫛」の画像を表示した場合には、「ひげを剃る時」と記載したボタンと、「顔を洗う時」と記載したボタンと、「歯をみがく時」と記載したボタンと、「爪を切る時」と記載したボタンと、「髪をとく時」と記載したボタンと、「肩をたたく時」と記載したボタンと、「分からない」と記載したボタンとを選択肢として表示して、いずれかのボタンを入力操作させることとしている。
【００２８】
概念運動テストは、手紙をポストに投函するまでの動作の正確性を評価するテストであって、痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイに、「便せんに文章を書く」と記載したボタンと、「便せんを折りたたむ」と記載したボタンと、「封筒に便せんを入れる」と記載したボタンと、「封筒に宛先を書いて、切手をはる」と記載したボタンと、「封筒の口を糊付けする」と記載したボタンと、「封筒をポストに入れる」と記載したボタンとを表示するとともに、「分からない」と記載したボタンとを選択肢として表示して、動作の順番に所定のボタンを入力操作させることとしている。
【００２９】
なお、入力操作されたボタンはディスプレイに非表示として、同じボタンが繰り返し入力されないようにしている。なお、入力操作されたボタンを非表示とすることから、一度、解答を誤入力すると、その後は正しい入力が不可能となるので、概念運動テストの場合に限り、入力操作をやり直し可能とするための「やり直し」と表示されたボタンを設け、このボタンによる入力操作が行われることにより、非表示としたボタンを再表示して、再操作可能としている。
【００３０】
時計読取テストでは、痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイに長針及び短針の位置をそれぞれ所定の方向に向けた時計の画像を選択肢として複数表示し、所定の時刻を指し示している時計の画像を入力操作させることとしている。
【００３１】
料金計算テストでは、痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイに、複数枚の１円玉と、複数枚の５円玉と、複数枚の１０円玉と、１枚または複数枚の５０円玉と、１枚または複数枚の１００円玉を選択肢として表示するとともに、枠囲みによる表示とした支払い領域、及び「支払い終了」と表示されたボタンを表示して、各硬貨を支払い領域に移動可能としている。
【００３２】
また、ディスプレイには、例えば「３６円を支払いに移動して下さい」という問題を表示して、被験者に所要の金額分の硬貨を支払い領域に移動させることとしている（図４参照）。
【００３３】
被験者は、所定の金額分の硬貨を支払い領域に移動させた後、「支払い終了」ボタンを操作することにより、痴呆症診断装置は、支払い領域に移動された硬貨の金額を判定することとしている。
【００３４】
このようなテストの結果から、本発明の痴呆症診断装置では、被験者が痴呆症を有しているがどうかだけでなく、痴呆症を有している場合にどの程度のレベルの痴呆症であるかを判別可能としている。
【００３５】
痴呆症診断装置では、できるだけ速やかに各テストを完了させるべく、被験者が問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合でも、正しい選択肢を再入力させず、そのまま次のテストを行わせている。
【００３６】
ただし、痴呆症を発症していない被験者では、選択肢を誤入力をした場合に、誤入力が訂正されないまま先に進むことに不安を覚えることが多く、この不安を解消させるために、選択肢の誤入力が発生したことを示すデータを入力して、最終的な診断の際に誤入力のデータを除外して診断可能としている。
【００３７】
ここで、選択肢の誤入力が発生したことを示すデータの入力は、通常は、被験者による痴呆症診断を補助する介添人が行うこととしており、介添人が被験者からの誤入力の申告に基づいて選択肢の誤入力が発生したことを示すデータの入力操作を行っている。
【００３８】
すなわち、被験者には、選択肢を誤入力した場合には介添人に申告するように指導してから痴呆症診断装置による診断を開始することとしており、介添人は、被験者からの選択肢の誤入力の申告に基づいて、被験者が入力するつもりであった選択肢を聞き取り、その選択肢が正しい場合には誤入力と判断して誤入力が発生したことを示すデータの入力操作を行うこととしている。
【００３９】
なお、介添人は、被験者から聞き取った選択肢が誤りである場合には、誤入力が発生したことを示すデータの入力操作を行わず、診断を続行させることとしている。
【００４０】
このように、選択肢の誤入力が生じた場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段を設けたことにより、余計な時間を労することなく選択肢の誤入力を訂正できる。
【００４１】
本実施形態の痴呆症診断装置は、具体的には、図１に示すように、タッチパネル式のディスプレイを備えたタブレット型のパーソナルコンピュータ10で構成している。
【００４２】
パーソナルコンピュータ10のハードディスクには、本実施形態の痴呆症診断プログラムをインストールしており、この痴呆症診断プログラムを起動させることによりパーソナルコンピュータ10を痴呆症診断装置としている。タブレット型のパーソナルコンピュータ10を痴呆症診断装置とすることにより、被験者が表示画面に直接的にタッチして入力操作を行うことができるので、パーソナルコンピュータに不慣れな被験者でも戸惑うことなく使用できる。
【００４３】
なお、本実施形態では、パーソナルコンピュータ10をタブレット型としているが、たとえば通常のノート型あるいはデスクトップ型のパーソナルコンピュータを用い、マウスやペンタブレットを接続して痴呆症診断装置としてもよい。
【００４４】
パーソナルコンピュータ10にはプリンタ20を接続して、痴呆症診断の終了後、診断結果を印刷出力可能としている。
【００４５】
また、パーソナルコンピュータ10の音声出力端子にはヘッドフォン30を接続し、被験者はこのヘッドフォン30を装着して痴呆症診断を実施することにより、音声出力される問題文を聞き取りやすくすることができる。特に、被験者は比較的高齢であるために、被験者ごとに聴力が大きく異なっている場合があり、大音量が必要な被験者が周囲に迷惑をかけることなく受診できる。また、複数の被験者がそれぞれ痴呆症診断を受診する際に、他の被験者に影響されることなく受診できるので、例えば１つの室内で複数の被験者がそれぞれ痴呆症診断を受診する場合に、一人の介添人で対応可能とすることができ、介添人の効率を向上させることができる。
【００４６】
本実施形態のパーソナルコンピュータ10では、パーソナルコンピュータ10の本体に接続した受信機41を介して無線マウス40により所要のデータの入力操作を可能としている。この無線マウス40はデータ入力手段であって、後述するように被験者による痴呆症診断の受診中にパーソナルコンピュータ10に所要のデータを入力可能としている。
【００４７】
なお、データ入力手段は無線マウス40に限定するものではなく、適宜の入力手段を用いることができるが、痴呆症診断を受診している被験者に気取られることなくデータを入力するためには無線接続方式の入力手段であることが望ましい。
【００４８】
パーソナルコンピュータ10を痴呆症診断装置として機能させる痴呆症診断プログラムは、所要のプログラムの実行にともなって、パーソナルコンピュータ10を、被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、表示手段に表示された前記選択肢のうちから被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、被験者が入力した選択肢の正誤判定を行って正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、音声出力手段によって出力される音声用のデータ及び表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段として機能させている。
【００４９】
さらに、痴呆症診断プログラムは、パーソナルコンピュータ10を、無線マウス40とともに、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段として機能させている。
【００５０】
以下において、図２に示すフローチャートに基づいて、痴呆症診断プログラムによるパーソナルコンピュータ10の動作について説明する。
【００５１】
まず、パーソナルコンピュータ10は、痴呆症診断プログラムが起動されると、ディスプレイにメイン画面（図示せず）を表示する。メイン画面には、「診断開始」ボタンと、「初期設定」ボタンと、「終了」ボタンを設けており、「初期設定」ボタンが選択されると（ステップＳ１：ＹＥＳ）、パーソナルコンピュータ10は、ディスプレイに初期設定画面（図示せず）を表示する（ステップＳ２）。
【００５２】
初期設定画面では、各種の設定を可能としており、例えば、痴呆症診断装置を痴呆症のレベルを判定可能な痴呆症診断装置として使用するか、それとも従前の痴呆症のスクリーニング装置と使用して使用するかを選択可能としたり、診断後に診断結果をプリント出力するかしないかを選択可能としたりしている。ここでは、痴呆症診断装置は、痴呆症のレベルを判定可能な痴呆症診断装置として使用するものとし、診断後には診断結果をプリント出力することとしているものとする。
【００５３】
さらに、初期設定画面では、図３に示す外部入力データ設定ウインド50を表示可能として、無線マウス40などのデータ入力手段を用いて診断途中で入力するデータの入力設定を可能としている。
【００５４】
なお、無線マウス40などのデータ入力手段を用いて診断途中で所定のデータを入力する際に、パーソナルコンピュータ10のディスプレイに入力情報を文字で表示すると、入力内容を被験者が見ることにより、被験者に不安感を抱かせてストレスとなるおそれがある。
【００５５】
そこで、本実施形態のパーソナルコンピュータ10では、図１に示すように、ディスプレイの外周縁に沿った内側部分に矩形枠状の選択状態表示部11を設けており、この選択状態表示部11の表示状態を介添人だけが分かる識別表示として所要のデータを入力可能としている。
【００５６】
すなわち、パーソナルコンピュータ10では、無線マウス40などのデータ入力手段による操作によって、選択状態表示部11の色を外部入力データ設定ウインド50においてあらかじめ設定した所定の色として表示し、無線マウス40などのデータ入力手段において選択確定の操作が行われることにより、外部入力データ設定ウインド50で設定した所定のデータを入力可能としている。
【００５７】
なお、パーソナルコンピュータ10は、無線マウス40などのデータ入力手段によるデータ選択の操作を行っていない場合には、選択状態表示部11の色をランダムに変更させて表示し、無線マウス40などのデータ入力手段によるデータ選択の操作時に選択状態表示部11の色が変化しても被験者に違和感を覚えさせないようにしている。
【００５８】
また、無線マウス40などのデータ入力手段によって所定のデータを選択し、選択確定の操作を行った場合には、パーソナルコンピュータ10は、例えば選択状態表示部11を１回だけ点滅表示することにより、データ入力が受け付けられたことを示すようにしている。
【００５９】
このように、パーソナルコンピュータ10では、文字以外の表示パターンによって無線マウス40などのデータ入力手段によるデータの入力操作の状態を表示することにより、診断中の被験者を不安がらせるおそれを解消できる。なお、データ入力操作の状態の表示は、ディスプレイの外周縁に沿った内側部分に設けた選択状態表示部11に限定するものではなく、例えば、パーソナルコンピュータ10に設けた発光ダイオードなどによる表示部などを用いてもよく、介添人によってデータの入力操作が行われたことが被験者に分からない状態となっていればよい。
【００６０】
また、このように無線マウス40などのデータ入力手段によってデータの入力を行うために、外部入力データ設定ウインド50では、入力するデータとディスプレイの選択状態表示部11に表示される色との関連付けを行っている。
【００６１】
図３の外部入力データ設定ウインド50では、被験者が選択肢を誤入力したことを示すデータを入力する場合には選択状態表示部11を「黒」とし、問題をスキップさせるデータを入力させる場合には選択状態表示部11を「青」とし、問題の意味が理解できないために解答を入力すること自体が困難であった場合には選択状態表示部11を「赤」とすることとしている。なお、それぞれのデータを示す色は必要に応じて変更してもよいし、色でなく所定の柄で表示することとしてもよい。また、外部入力データ設定ウインド50で設定する入力可能なデータはこれらに限定するものではなく、例えば同じ問題をリピートして繰り返し解答させるためのデータなどを入力可能としてもよい。
【００６２】
初期設定画面による初期設定の終了後、パーソナルコンピュータ10は、ディスプレイにメイン画面を表示して、「終了」ボタンが選択された場合には（ステップＳ３：ＹＥＳ）、痴呆症診断プログラムを終了させ、「診断開始」ボタンが選択された場合には（ステップＳ４：ＹＥＳ）、第１問目の問題をディスプレイに表示する（ステップＳ５）。
【００６３】
問題の表示では、パーソナルコンピュータ10は、記憶手段に記憶した所定の問題文の画像、及びその問題の解答に用いる選択肢となる入力ボタンを必要に応じてディスプレイに表示するとともに、問題文の音声用のデータを出力している。
【００６４】
このとき、介添人は、ディスプレイに表示された問題を被験者が行う必要がないと判断した場合には、無線マウス40による操作によって、問題をスキップ可能としている。すなわち、介添人は、無線マウス40のスクロールボタン42を操作することにより、ディスプレイにおける選択状態表示部11の色を順次変更し、選択状態表示部11の色が「青」となったところで、無線マウス40の左ボタン43を操作することにより、問題をスキップさせるデータ（命令信号）をパーソナルコンピュータ10に入力している（ステップＳ６：ＹＥＳ）。本実施形態では、スクロールボタン42が選択手段であり、左ボタン43が確定手段である。
【００６５】
このように、痴呆症診断装置では、問題をスキップ可能としていることにより、例えば単語再認テストのように、通常であれば３回程度繰り返して実施することが望ましいテストにおいて、３回の繰り返しを苦痛と感じる痴呆症を発症していない被験者に対して問題をスキップさせることによって、被験者のストレスを解消するとともに、不必要な問題に時間を取られることを防止して、受診に要する時間の短縮化を図ることができる。
【００６６】
なお、パーソナルコンピュータ10は、本実施形態では、スキップした問題に対しては、正解が入力されたものとして処理を進めている。
【００６７】
一方、ディスプレイに表示された問題を被験者が理解できず、解答の入力操作が困難となっている場合には、誤って正解の選択肢の入力操作が行われる前に、介添人は、無線マウス40によるスクロールボタン42の操作によってディスプレイにおける選択状態表示部11の色を「赤」として、無線マウス40の左ボタン43を操作することにより「解答困難」のデータの入力を行って、問題をスキップ可能としている（ステップＳ７：ＹＥＳ）。
【００６８】
この「解答困難」の選択でも、問題をスキップさせることとなっているが、「解答困難」が選択された場合には、パーソナルコンピュータ10は、スキップした問題に対しては、本実施形態では、不正解の選択肢が入力されたものとして処理を進めている。また、パーソナルコンピュータ10は、後述するように診断結果を印刷出力する際に、「解答困難」であったことを示す識別子を付すこととしている。
【００６９】
１問目の問題の解答前は、選択肢の誤入力という状態があり得ず（ステップＳ８：ＮＯ）、パーソナルコンピュータ10は、タッチパネル式のディスプレイによる所定の選択肢の入力操作を受け付ける（ステップＳ９）。
【００７０】
パーソナルコンピュータ10は、選択肢の入力操作を受け付けると、選択肢が入力された問題が最終問題でないか判定し（ステップＳ１０）、最終問題でない場合には（ステップＳ１０：ＮＯ）、ステップＳ５に戻って、次の問題文の画像、及びその問題の選択肢となる入力ボタンを必要に応じてディスプレイに表示するとともに、問題文の音声用のデータを出力する。
【００７１】
ここで、被験者が、ステップＳ９での選択肢の入力時に、被験者が正解とは思っていない選択肢を誤って入力した場合、すなわち、選択肢を誤入力した場合でも、ディスプレイには次の問題を表示しており、前の問題に戻れないこととしている。
【００７２】
この場合、被験者は、介添人に選択肢を誤入力したことを申告する。介添人は、被験者の申告に基づいて被験者が正解と考える選択肢を聞き取り、その選択肢が正解である場合には、介添人は、無線マウス40によるスクロールボタン42の操作によってディスプレイにおける選択状態表示部11の色を「黒」として、無線マウス40の左ボタン43を操作することにより「誤入力」のデータを入力している（ステップＳ８：ＹＥＳ）。
【００７３】
パーソナルコンピュータ10は、「誤入力」のデータが入力されると、先の問題の解答を正解に変更する（ステップＳ１１）。
【００７４】
その後、被験者は、ディスプレイに表示された問題に対して、選択肢の入力操作を行う（ステップＳ９）。
【００７５】
パーソナルコンピュータ10は、被験者がすべての問題に対して選択肢の入力操作が行われるまでステップＳ５〜Ｓ１０を繰り返し、ステップＳ１０で、選択肢が入力された問題が最終問題であると判定した場合には（ステップＳ１０：ＹＥＳ）、解答結果に基づいて診断を行い、診断結果をプリンタ20によって印刷出力し（ステップＳ１２）、ディスプレイにメイン画面を表示して、１人の被験者に対する診断を終了している。
【００７６】
なお、最終問題では、選択肢を誤入力した際に、訂正手段がないので、本実施形態では、再入力操作を可能としている概念運動テストを行うことにより、誤入力の訂正操作を不要としている。
【００７７】
このように、痴呆症診断装置では、被験者が選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させずに診断を強制的に先に進める一方で、介添人によって選択肢の誤入力が発生したことを示すデータを入力させることにより、被験者は誤入力を申告するだけでよく、誤入力に対して被験者に負い目を感じさせるおそれを解消して、できるだけストレスのない状態で診断を進めることができるとともに、誤入力されたデータを用いて診断されることにより誤診断が生じることを防止できる。
【００７８】
上述した実施形態では、被験者の傍に介添人が付いて痴呆症診断装置による痴呆の診断を行っているが、この場合には、被験者が痴呆症診断装置を設置している施設に赴く必要がある。
【００７９】
なお、上述したように、本実施形態の痴呆症診断装置は、タッチパネル式のディスプレイを備えたタブレット型のパーソナルコンピュータ10で構成して極めて小型としているので、持ち運びが容易であり、例えば在宅療養中の被験者のところまで介添人が痴呆症診断装置を持ち運び、痴呆症の診断を行うこともできる。
【００８０】
特に、図４に示すように、パーソナルコンピュータ60には、被験者を撮影可能としたカメラ61を設けるとともに、所定のサーバと通信するための通信機能を設けた場合には、介添人は必ずしも被験者の傍に付き添っている必要はなく、遠隔診断を可能とすることができる。
【００８１】
図４中、62はパーソナルコンピュータ60に設けたアンテナであって、図５に示すように、本実施形態ではパケット通信またはダイヤルアップ通信によってパーソナルコンピュータ60を所定のサーバ装置71に接続させて、このサーバ装置71に接続した介添人用のクライアント装置72で被験者の受診状態を介添人が確認可能としている。図５中、73はパーソナルコンピュータ60のアンテナから送信された電波を受信する基地局であり、74は基地局73からサーバ装置71までを接続するインターネットなどの電気通信回線である。本実施形態では、パーソナルコンピュータ60を無線によって適宜の電気通信回線74に接続可能としているが、被験者の自宅においてＬＡＮ回線やＰＬＣ（高速電力線通信）などによって電気通信回線74に接続可能となっている場合には、これらの通信手段を用いてもよい。
【００８２】
図示していないが、介添人用のクライアント装置72にはカメラ装置を設けており、このカメラ装置で介添人を撮影して、図４に示すように、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示された画面の所定位置に設けた介添人表示部63に、介添人の映像を表示可能としている。
【００８３】
また、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示した画面には、介添人表示部63の下側に、パーソナルコンピュータ60に設けたカメラ61で撮影した被験者の画像を表示する被験者表示部64を設けている。
【００８４】
介添人用のクライアント装置72のディスプレイには、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示されている画面と同じ画面を表示可能としている。すなわち、パーソナルコンピュータ60では、ディスプレイに表示している画像のデータをサーバ装置71に送信して、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示可能としている。
【００８５】
したがって、介添人は、被験者と離れていても被験者の受診状態を確認することができる。
【００８６】
また、パーソナルコンピュータ60には所定位置にマイク65を設けて、被験者の音声を入力可能としており、介添人用のクライアント装置72から出力させることにより、被験者が誤入力した際に、被験者がそのことを声に出すだけで速やかに誤入力の申告を可能としている。
【００８７】
さらに、パーソナルコンピュータ60には所定位置にスピーカ66を設けおり、被験者がヘッドフォンを用いることなく問題文を聞き取り可能としているとともに、介添人からの支持を聞き取り可能としている。
【００８８】
このように、通信機能を備えたパーソナルコンピュータ60からなる痴呆症診断装置で、遠隔地に住む被験者が痴呆症の診断を受診する場合には、パーソナルコンピュータ60を被験者と同居している家族、または被験者の介護を行っている介護者に送付する。
【００８９】
痴呆症診断装置を受け取った家族または介護者は、介添人と電話などによって受診日時の確認を行い、受診日時においてパーソナルコンピュータ60を起動させる。このとき、介添人はクライアント装置72をあらかじめ起動させておいて、パーソナルコンピュータ60からコンタクトがあるまで待っている。
【００９０】
パーソナルコンピュータ60は、起動にともなって痴呆症の診断を受診するための前準備プログラムが起動するようにしており、被験者の家族または介護人は、前準備プログラムに沿ってサーバ装置71への接続を行う。
【００９１】
パーソナルコンピュータ60がサーバ装置71に接続されると、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示された画面の介添人表示部63に介添人が表示されるようにしている。
【００９２】
次いで、被験者の家族または介護人は、前準備プログラム及び介添人の支持に基づいてカメラ61の向きの調整、及びマイク65やスピーカ66の音量確認を行って、正しく受診可能な状態とした後、パーソナルコンピュータ60のディスプレイに表示されたスタートボタンを押して痴呆症の診断を開始する。
【００９３】
痴呆症の診断は、前述した図２のフローチャートにおけるステップＳ４以降と同じである。
【００９４】
痴呆症の診断の受診中に被験者が誤入力を生じた場合には、被験者は、口頭で選択肢を誤入力したことを申告する。ここで、パーソナルコンピュータ60のディスプレイには介添人表示部63に介添人が表示されていることにより、申告が介添人に伝わったことを被験者が確認できるので、被験者が不安となることがなく、被験者に余計なストレスを与えることを防止できる。
【００９５】
介添人は、被験者の申告に基づいて被験者が正解と考える選択肢を聞き取り、その選択肢が正解である場合には、介添人は、クライアント装置72に接続したマウス（図示せず）によるスクロールボタンの操作によって、パーソナルコンピュータ60のディスプレイにおける選択状態表示部11の色を所定の色として、マウスの左ボタンを操作することにより「誤入力」のデータを入力している。なお、遠隔操作で痴呆症の診断を受診している場合には、選択状態表示部11を用いて入力状態を確認するのではなく、クライアント装置72のディスプレイにのみ入力用ウインド（図示せず）を表示して、この入力用ウインドを用いて入力可能としてもよい。
【００９６】
このように、在宅介護を受けているような被験者でも痴呆症診断装置によって痴呆症の診断を受診することができ、効率よく痴呆症の診断を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００９７】
【図１】本発明の実施形態に係る痴呆症診断装置の説明図である。
【図２】痴呆症診断プログラムのフローチャートである。
【図３】外部入力データ設定ウインドの説明図である。
【図４】他の実施形態の痴呆症診断装置の説明図である。
【図５】他の実施形態の痴呆症診断装置の説明図である。
【符号の説明】
【００９８】
10  パーソナルコンピュータ
11  選択状態表示部
20  プリンタ
30  ヘッドフォン
40  無線マウス
41  受信機
42  スクロールボタン
43  左ボタン
50  外部入力データ設定ウインド
【要約】
【課題】痴呆症のレベルを判定可能とした痴呆症診断装置及び痴呆症診断プログラムを提供する。
【解決手段】コンピュータを、被験者に解答させる問題を音声出力する音声出力手段と、問題に対応した解答用の選択肢を表示する表示手段と、この表示手段に表示された選択肢のうち、被験者によって選択されたいずれか１つの選択肢の入力を受け付ける入力手段と、被験者が入力した選択肢の正誤判定を行い、この正誤判定の結果を集計して痴呆の程度を判定する判定手段と、音声出力手段によって出力される音声用のデータ、及び表示手段によって表示される画像用のデータを記憶した記憶手段として機能させる痴呆症診断プログラム、及び同コンピュータによる痴呆症診断装置において、被験者が問題に対する解答の選択肢を誤入力した場合に、正しい選択肢を再入力させない一方で、誤入力が発生したことを示すデータを入力するデータ入力手段を設ける。
【選択図】図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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