(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、上記各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより上記腕部を閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近に上記シースから離脱可能に配置され、上記開閉駆動部に係合していない状態の上記クリップ閉じリングを上記シースの基端側からの遠隔操作によって上記開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が設けられた内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップに、互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部が設けられると共に、
上記腕部が開いた状態のときにその開きの基端位置において上記３個の腕部の全部に圧接する芯金が上記クリップに内挿配置され、
上記腕部が開くのに伴ってその開きの基端が次第に上記芯金の太い部分に圧接するように、上記芯金の先端近傍部分が先側へ次第に径が大きくなるテーパ状に形成されてその最先端部分が上記芯金の太い部分として一定の外径に形成されていることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
図６は従来の内視鏡用クリップ装置の先端に配置されたクリップ１が開いた状態の側面断面図であり、基端部で互いに連結された一対の腕部１ａが基端部１ｂを支点にして開閉自在に形成されている。
【０００３】
そして、各腕部１ａの基端部１ｂの近傍に形成された開閉駆動部１ｃにクリップ閉じリング６を後方から押し被せることにより、腕部１ａが開いた後に閉じ、クリップ１を閉じた状態に維持して患部に留置することができるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図７は、そのようなクリップ１が開いた状態の正面図であり、１８０°対称に配置された一対の腕部１ａが、開閉駆動部１ｃにおいて相互に面接触して安定した状態で当接し合っている。
【０００５】
しかし、腕部１ａを３個以上設けると、図８に３個の場合が示されるように、腕部１ａどうしが縁部における点接触の状態になるので、各腕部１ａに作用する力が少しアンバランスになっただけで、図９に示されるように腕部１ａの当接状態が崩れて正常に開閉しなくなってしまう。
【０００６】
その傾向は腕部１ａを大きく開こうとするほど顕著であり、３個以上の腕部１ａによって、クリップ１を一旦大きく開いてから患部を包み込むようなマルチ方向クリッピングを行うことができなかった。
【０００７】
そこで本発明は、クリップに３個以上の腕部を設けて安定した状態で滑らかに大きく開閉させ、患部を包み込むマルチ方向クリッピングを確実かつ容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより腕部を閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近にシースから離脱可能に配置され、開閉駆動部に係合していない状態のクリップ閉じリングをシースの基端側からの遠隔操作によって開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が設けられた内視鏡用クリップ装置において、クリップに、互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部が設けられると共に、腕部が開いた状態のときにその開きの基端位置において３個の腕部の全部に圧接する芯金がクリップに内挿配置され、腕部が開くのに伴ってその開きの基端が次第に芯金の太い部分に圧接するように、芯金の先端近傍部分がテーパ状に形成されているものである。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示しており、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ又は超弾性合金管等からなる可撓性の外套管２の先端部分にクリップ１が配置されている。
【００１０】
図３においては、クリップ１は基端寄りの部分が外套管２の先端内に収容されていて、ある程度開いた状態の腕部１ａと、その各先端に内方に向かって突出形成された先端爪部１ｄとが見えている。
【００１１】
外套管２は、例えばステンレス鋼線を一定の径で密着巻きしたコイルパイプからなるシース７に緩く被嵌されており、シース７の基端に連結された操作部２０は、端部に指掛け２２が取り付けられた本体軸２１に対して、操作ワイヤ３（操作動作伝達部材）の基端に連結されたスライダー２３がスライド自在に取り付けられた構成になっている。
【００１２】
また、外套管２の基端筒状体２４が本体軸２１に対して独立してスライド自在に配置されており、基端筒状体２４に突設された送水注入口金２５から外套管２内に送液することができるようになっている。
【００１３】
図４は、この実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分を拡大して示しており、閉じた状態のクリップ１がほぼ完全に外套管２内に収納されるように外套管２が少し前方に押し出された状態になっている。
【００１４】
クリップ１は、例えばバネ用ステンレス鋼板等を曲げて一つながりに形成されていて、基端部１ｂにおいて互いにつながっている３個の腕部１ａが相互に交差することなく放射状に開閉自在に均等の間隔（即ち、略１２０°間隔）に配置されている。
【００１５】
各腕部１ａの開閉する部分の基端は内方に括れた括れ部１ｃ１になっていて、その後方部分は外方に膨んだ膨出部１ｃ２になっている。そのような括れ部１ｃ１と膨出部１ｃ２とによって開閉駆動部１ｃが形成されており、開閉駆動部１ｃを変形させることにより腕部１ａが開閉する。
【００１６】
操作部２０に配置された前述のスライダー２３によって軸線方向に進退操作される操作ワイヤ３はシース７の軸線位置に配置されていて、操作ワイヤ３の先端には、クリップ１から後方に延出するクリップ連結ワイヤ５に対して係脱させることができるクリップ連結フック４が取り付けられている。
【００１７】
クリップ連結フック４は、後側半部に操作ワイヤ３の先端が半田付け等によって連結固着され、先側半部の側面部分に凹んで形成された凹部４ａに、環状のクリップ連結ワイヤ５を係脱させることができるようになっている。この実施例のクリップ連結ワイヤ５は、一本のワイヤの両端部分を結び合わせて環状に形成されている。５ａがその結び目である。
【００１８】
シース７の先端に半田付け等によって固着されたリング受け筒８の先側部分には、クリップ１の膨出部１ｃ２を外面側から押さえ付けて変形させるためのクリップ閉じリング６の基端寄りの部分が係脱自在に嵌め込まれている。
【００１９】
また、クリップ１の開閉駆動部１ｃから基端部１ｂにかけて、クリップ１の内側にはクリップ芯金９が内挿配置されている。クリップ芯金９は、クリップ１の腕部１ａが閉じた状態のときに括れ部１ｃ１の内側に位置する部分が細い円柱状に形成され、そこより先側の部分（先端近傍部９ａ）は逆テーパ状に先側へ滑らかに径が大きく形成されて、最先端部分は一定の外径になっている。
【００２０】
クリップ芯金９の後寄りの部分（クリップ１の括れ部１ｃ１の内側に位置する部分より後方の部分）は、その前後両端が括れ部１ｃ１部分を通過できない太い円形の断面形状に形成されて、クリップ１の内側から抜け出ないようになっている。
【００２１】
そして、クリップ芯金９の後側半部には、クリップ１が開閉する動作の最中にクリップ芯金９とクリップ１との間の干渉量が小さくなるように径を細くした逃げ部９ｂが、前後両端以外の部分に形成されている。
【００２２】
クリップ連結ワイヤ５は、クリップ１の基端部１ｂとクリップ芯金９の後端面との間に通され、クリップ閉じリング６はクリップ１の基端部１ｂの外面に被嵌されて摩擦力によりそこに係止されている。
【００２３】
このようにして、クリップ１、クリップ連結ワイヤ５、クリップ閉じリング６及びクリップ芯金９は、シース７及び操作ワイヤ３に対して結合／分離自在な一つのユニット状に構成されている。
【００２４】
このような内視鏡用クリップ装置を使用する際には、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに通された内視鏡用クリップ装置の先端をクリッピング対象の患部の正面に誘導する。
【００２５】
そして、図１に示されるように、外套管２を後方に退避させて操作部２０側から操作ワイヤ３を強く牽引する。すると、クリップ１の膨出部１ｃ２がクリップ閉じリング６内に引き込まれて潰された状態に変形することにより、腕部１ａが大きく開く。それと共に、腕部１ａの基端に形成されている括れ部１ｃ１は、膨出部１ｃ２が伸ばされることにより先側に移動する。
【００２６】
この動作において、括れ部１ｃ１は内方（径方向）に向かって強く押され、正面図である図２にも示されるように、３個の腕部１ａの開きの基端である括れ部１ｃ１がその内側に位置するクリップ芯金９の先端近傍部９ａに周囲から均等に圧接されながら腕部１ａが開いていく。
【００２７】
その際に、３個の腕部１ａの括れ部１ｃ１が次第にクリップ芯金９の先端近傍部９ａの太い部分に圧接するように圧接位置が変化することにより、クリップ１の３個の腕部１ａはバランスが崩れることなく略１２０°間隔で滑らかに確実に開き、最後には、腕部１ａが大きく安定して開いた状態になる。
【００２８】
そこで、目標とする患部等を腕部１ａで囲んだ状態で、操作ワイヤ３をさらに強く操作部２０側へ牽引すれば、図５に示されるように、クリップ１の腕部１ａの拡がり部分の一部がクリップ閉じリング６内に引き込まれた状態になって窄められ、各腕部１ａの先端の先端爪部１ｄが患部１００を包み込む状態に粘膜に突き刺さる。
【００２９】
このようにして、３個又はそれ以上の数の腕部１ａを有するクリップ１を大きく開いて広範囲の止血部等をクリッピングすることができ、クリップ閉じリング６によって強制的に閉じられた状態のクリップ１を、患部１００をマルチ方向からクリッピングした状態で体内に留置することができる。
【００３０】
なお、クリップ芯金９の後側半部に逃げ部９ｂが形成されていることにより、クリップ１を閉じる動作の際にクリップ１との干渉量が小さくなり、クリップ１を軽い操作力量で円滑に開閉させることができるが、このような逃げ部９ｂを設けることは本発明においては必須ではない。
【００３１】
クリップ１が閉じきった後、操作ワイヤ３を前方に押し出しながらシース７を後方に少し退避させれば、クリップ閉じリング６がリング受け筒８から外れ、クリップ連結フック４がシース７より前方に突き出た状態で、その部分を左右に適当に動かすことによりクリップ連結ワイヤ５とクリップ連結フック４との係合が外れる。
【００３２】
なお本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えばクリップ芯金９の先端近傍部９ａには径が一定の部分を設けても設けなくてもよく、クリップ１の腕部１ａの数が４個以上設けられていてもよい。
【００３３】
【発明の効果】
本発明によれば、クリップに、互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部を設けると共に、腕部が開いた状態のときにその開きの基端位置において３個の腕部の全部に圧接する芯金をクリップに内挿配置し、腕部が開くのに伴ってその開きの基端が次第に芯金の太い部分に圧接するように、芯金の先端近傍部分をテーパ状に形成したことにより、クリップに３個以上の腕部を設けた場合でも安定した状態で滑らかに大きく開閉させて、患部を包み込む広範囲のマルチ方向クリッピングを確実かつ容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す外観図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態を示す側面断面図である。
【図６】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図７】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図８】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図９】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【符号の説明】
１  クリップ
１ａ  腕部
１ｃ  開閉駆動部
１ｃ１  括れ部
１ｃ２  膨出部
３  操作ワイヤ（操作動作伝達部材）
４  クリップ連結フック
５  クリップ連結ワイヤ
６  クリップ閉じリング
７  シース
９  クリップ芯金
９ａ  先端近傍部
９ｂ  逃げ部
２０  操作部
【図１】
0004050095.tif 000002
【図２】
0004050095.tif 000003
【図３】
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【図４】
0004050095.tif 000005
【図５】
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【図６】
0004050095.tif 000007
【図７】
0004050095.tif 000008
【図８】
0004050095.tif 000009
【図９】
0004050095.tif 000010