(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
縫合糸を所定の位置に固定する器具において、
前方端、後方端、および上記前方端から上記後方端に延在するカニューレを有するアンカーと、
固定機構と、
第１の端部および第２の端部を有する縫合糸であって、上記アンカーの上記カニューレを通って上記後方端から上記前方端に延び、組織の一部分を通り、上記カニューレを通って上記前方端から上記後方端に戻って延び、上記第２の端部が上記後方端から突き出る縫合糸と、を備え、
上記固定機構が、上記縫合糸の上記第１の端部に設けられた引き解け結びを含み、上記縫合糸の上記第２の端部が、上記引き解け結びの輪を通り、上記引き解け結びが、上記カニューレの部分内に隙間なくはまる大きさであり、
上記縫合糸の上記第２の端部を引張ると、上記引き解け結びが上記アンカーの上記前方端に向かって移動し、上記カニューレの上記部分内にくい込むことにより、上記縫合糸を所定の位置に固定する器具。
【請求項２】
請求項１に記載の器具において、
上記カニューレが、テーパ状であり、上記前方端における上記カニューレの径が、上記後方端における上記カニューレの径より小さい器具。
【請求項３】
請求項１に記載の器具において、
上記カニューレが階段状であり、上記前方端における上記カニューレの径が、上記後方端における上記カニューレの径より小さい器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、縫合糸を体内で固定する器具に関し、特に、縫合糸を一旦、組織内に置いたあと、結び目を作ることなしに、縫合糸を体内で固定する器具に関するものである。また、この発明は組織を近づけ、縫合糸を所定の位置に固定する、そのような器具の使用方法に関するものである。
【０００２】
【従来の技術および発明が解決しようとする課題】
傷ついた組織や引き裂かれた組織を縫合糸を使用して近づけることは、当該技術分野で知られている。多くの場合、縫合糸を組織に通して輪にし、次に２つの端部を厳重に固定する。縫合糸を固定する従来技術の方法では、結び目を作る。他の方法では、種々の突出部を有する細糸を用意し、細糸をそのような突出部の１つに固定する。参考文献としてここに取り込まれる米国特許第５，５２０，６９１号を参照されたい。また、他の従来技術の方法では、縫合糸をシリンダー／ピストン壁界面間で圧縮する。参考文献としてここに取り込まれる米国特許第５，６３０，８２４号を参照されたい。そのような縫合糸は、柔らかい組織内の損傷を近づけるためや、柔らかい組織を骨につけるために使用することができる。
【０００３】
【課題を解決するための手段】
この発明は、摩擦力に頼る縫合糸固定器具を提供する。一つの態様では、縫合糸をテーパ状または階段状のカニューレを有するアンカーに通す。次に、縫合糸を組織に通し、欠陥の反対側に設置した第２のアンカーに通すかまたは第２のアンカーの周りに回し、カニューレに通して戻し輪にすることができる。縫合糸の一端に結び目またはビーズを設けてもよい。外科医が第２の端部を引張ると、結び目またはビーズがカニューレに入り、２つのアンカーをお互いの方に引張り、次に両ストランドが引き張られてカニューレにくい込む。他の態様では、結び目またはビーズの代わりに、引き解け結びを第１の端部に設ける。第２の端部を引き解け結びに通すことができる。再び、外科医が第２の端部を引張ると、引き解け結びがテーパ状または階段状のカニューレに入り、２つのアンカーを一緒に引張り、両ストランドを引き張ってカニューレに押し込む。
【０００４】
この発明の別の態様では、縫合糸をアンカーに固定するために固定機構を使用する。アンカーに分離部を設けてもよく、縫合糸はこの分離部を通る。固定リングは引張り型または押し込み型のどちらでもよく、はまったとき、固定リングは分離部の部分を一緒に押し、分離部を一緒に押し込み、縫合糸ストランドを所定の位置に固定する。縫合糸を、より堅固に掴むために分離部に歯を設けてもよい。
【０００５】
別の態様では、縫合糸を、アンカーに設けるはさみ溝で固定してもよい。固定リング設備と同様に、アンカーに分離部を設ける。一方の部分の歯は他方の部分の溝とかみ合う大きさ及び形状である。歯が溝にはまるとき、縫合糸ストランドを所定の位置に固定する。
【０００６】
その他の態様では、くさび構成を用いてもよい。そのような構成では、アンカーに円柱状のカニューレを設けてもよく、くさびをカニューレ内に隙間なくはまるように設ける。くさび自身の一部分に、挿入の助けとなるようにカニューレを挿入してもよいが、縫合糸はまた部分的にくさびの外部に沿って通過し、縫合糸を所定の位置に固定するため、摩擦力によって縫合糸をくさびとカニューレの内側との間に固定する。
【０００７】
他の方法では、積層板を備える縫合糸固定器具でもよい。積層板のスリットにより、縫合糸はほとんど抵抗なく一方向に通過する。しかしながら、縫合糸を反対方向に引張るとき、縫合糸を固定するように積層板を構成する。こうして、外科医は縫合糸を引張るようにそれを引張ることができるが、縫合糸は所定の位置に固定されたままである。
【０００８】
この発明のある態様では、縫合糸を組織に通して輪にし、縫合糸の２つの端部を固定する必要がある状況に対して記述している。他の態様では、ストランドの各端部を別々に固定する状況について記述している。本発明は、１本のストランドを含む状況や多数本の縫合糸またはフィラメントのストランドを有する状況で用いることができる。また、この発明の範囲は、１つの固定機構内に縫合糸の２つの端部を固定することに、特に制限されない。
【０００９】
アンカーは、ステンレス鋼、チタン、コバルト、クロム及びポリエチレンのような生体適合性材料で製造することができる。好ましくは、ポリラクティック酸やポリラクティック−グリコール酸などの生分解性材料もまた使用することができる。他の生分解性材料は知られている。例えば、参考文献として、ここで取り込む米国特許第４，９７６，７１５号を参照されたい。縫合糸を、当該技術分野で知られているような再吸収性材料や非再吸収性材料で製造することができる。
【００１０】
従って、この発明の一つの態様では、縫合糸を収容するカニューレを有するアンカーと、縫合糸を所定の位置に固定する固定機構とを備えた、縫合糸を所定の位置に固定する器具を提供する。固定機構は、カニューレ内にくい込む大きさのビーズや結び目やくさびを備えていてもよく、また、固定機構は、固定リングを備えていてもよい。カニューレは、円柱形のテーパ状または階段状であってもよい。
【００１１】
この発明の別の態様では、カニューレを有するアンカーと固定機構とを備えた、縫合糸を所定の位置に固定する器具を提供する。カニューレは縫合糸を収容し、固定機構は縫合糸をカニューレ内に固定する。固定機構は固定リングを備えていても、はさみ溝を備えていてもよい。
【００１２】
この発明のまた別の態様では、前方端、後方端及び前方端から後方端に延在するカニューレを有するアンカーと、固定機構とを備えた、縫合糸を所定の位置に固定する器具を提供する。この態様では、縫合糸は第１の端部と第２の端部とを備え、アンカーのカニューレを通って後方端から前方端に延び、組織の一部を通り、カニューレを通って前方端から後方端に戻って延び、第２の端部が後方端から突き出る。固定機構は縫合糸の第１の端部に設置されたビーズを備え、ビーズはカニューレの部分内に隙間なくはまる大きさである。縫合糸の第２の端部を引張ると、ビーズはアンカーの第１の端部に向かって移動し、カニューレの部分にくい込み、縫合糸を所定の位置に固定する。
【００１３】
この発明のその他の特徴は、本発明を実施するために、現在、考えられるベストモードを例示する、以下の好適な実施形態の詳細な説明を考慮すると、当該技術分野に属する者にとって明らかになる。
【００１４】
【発明の実施の形態】
図１はこの発明の縫合糸固定器具を、その器具を用いることができる結合状態について概略的に示している図である。図示する実施形態では、縫合糸４０は、アンカー２０のカニューレ２２を通る。縫合糸は、第２のアンカー８０を通って、または第２のアンカー８０を回って輪を作り、次にカニューレ２２を通って元に戻る。使用に際して、アンカー２０と第２のアンカー８０を、柔らかい組織の欠陥（図示せず）の反対側に設置し、縫合糸４０を、その欠陥を接合するために使用することができる。他の方法では、第２のアンカー８０を、骨（図示せず）の一部分の中や骨（図示せず）の一部分の向こうに設置し、アンカー２０を、柔らかい組織を骨に接合するために使用してもよい。他の適用例もまた可能である。
【００１５】
図示するように、第２のアンカー８０に２つの孔８２，８４を設ける。縫合糸４０は第１のアンカー２０から第２のアンカー８０に延び、第１の孔８２を通って輪を作り、第２の孔８４を通って第１のアンカー２０に向かい元に戻る。他の方法では、第１のアンカー２０に戻る前に通過する１つの孔を第２のアンカー８０に設けてもよい。他の実施形態では、第２のアンカー８０に単一の縦方向のカニューレ挿入部を設け、縫合糸４０をそれに通してもよく、また、第２のアンカー８０に孔を設けず、縫合糸４０を単に第２のアンカー８０の上で輪にしてもよい。ある場合には、第２のアンカーを必要とせず、縫合糸を単に組織の上や組織に通して輪にする。
【００１６】
また、図１に示す実施形態では、組織表面との干渉が望ましくない組織の修復に使用するため、アンカー２０の一部あるいは全部が組織内に埋まるようにアンカー２０を配置する。この配置は、突出アンカーが関節（joint articulation）と干渉することがある膝の半月板の内表面のような表面上での使用に望ましい。しかしながら、図１０乃至図１３に示すように、組織に入らずに隣接するように配置されるアンカーもこの発明の範囲内である。図１に示す結合状態は、単に、この発明の縫合糸固定器具で固定することができる縫合糸／アンカーの結合状態の例を示している。
【００１７】
また、図１を参照すると、縫合糸４０に第１の端部４２と第２の端部４４とを設ける。図示するように、第１の端部４２にビーズ４６を設け、カニューレ２２はテーパー状である。外科医が縫合糸４０の第２の端部４４を引張ると、ビーズ４６がカニューレ２２に入る。引張り続けると、ビーズ４６は第２のアンカー８０に向かってアンカー２０を引き、例えば、組織の欠陥を閉じたり、柔らかい組織を骨に固定する。アンカー２０を完全に設置するとき、ビーズ４６がカニューレ２２にくい込み、ビーズ４６がカニューレ２２内に第２の端部４４を固定する。
【００１８】
図２は縫合糸４０を引き張り所定の位置に固定した後の図１のアンカー２０を示す図である。図３はカニューレ２２がテーパ状ではなく階段状である他の実施形態を示す図である。図２に示す実施形態と同様に、縫合糸４０を引張ると、ビーズ４６が縫合糸４０を所定の位置に固定する。ビーズ４６を、当該技術分野で知られているような、多くの方法で恒久的に縫合糸４０に取付けることができる。他の方法では、縫合糸４０を、縫合糸の細糸と一体化する突出部として、ビーズ４６とともに製造してもよい。また、ビーズ４６は、縫合糸４０を所定の位置に固定するのに十分な大きさの縫合糸４０の結び目であってもよい。
【００１９】
図４は別の実施形態を示す図である。縫合糸４０の第１の端部４２に引き解け結び４８を設ける。図１に示す実施形態と同様に、アンカー２０にテーパ状でも階段状でもよいカニューレ２２を設ける。好ましくは、第２の端部４４を引き解け結び４８の輪４９に通すのがよく、輪４９をわずかに張ってもよい。外科医が第２の端部４４を引張ると、引き解け結び４８がアンカー２０を第２のアンカー８０に向かって押し始めるまで、引き解け結び４８は第２の端部４４に沿って末端に移動する。図１のビーズ４６と同様に、引き解け結び４８はカニューレ２２にくい込み、縫合糸を所定の位置に固定する。
【００２０】
図５乃至図８は固定リングを用いる実施形態に関する図である。図５及び図６は引張り固定リングを含み、図５は開状態を示し、図６は固定状態を示す図である。図５及び図６に示するように、アンカー２０にカニューレ２２を設ける。好ましくは、アンカー２０の後方部２４を、分離ギャップ３０を定めるように、第１の後方部２６及び第２の後方部２８に分離するのがよい。環状の固定リング７０を中間部２５の周りに設ける。アンカー２０と縫合糸４０を一旦、適切に配置したあと、固定リング７０を、アンカー２０の前方部２３から離れ、後方部２４に向かう方向に引張ることができる。第１の後方部２６及び第２の後方部２８は固定リング７０によって圧縮して合わさり、縫合糸４０を内側で固定する。縫合糸４０を確実に掴んでおくためには３２を設けてもよい。図６に示すように、固定リング７０を所定の位置に固定するために、固定リング７０の溝７２を先端２９ではまるように設けてもよい。
【００２１】
特に図５を参照すると、図示するように、開状態で、固定リング７０は前方部２３と後方部２４との間に位置する。図６に示すように、固定リング７０を閉状態に引張ることを助けるために、挿入用具（図示せず）を、固定リング７０の後方面７４の凹部や突出部（図示せず）にはめてもよい。また、アンカー２０の中間部２５に、開状態中に固定リング７０が位置する凹部を設けているので、固定リング７０をアンカー２０に物理的に接続する必要はない。他の方法では、脆弱部（図示せず）を固定リング７０をアンカー２０に固定するために使用してもよい。脆弱部は、固定リング７０を閉状態に引き戻すとき壊れる。
【００２２】
図７及び図８は、押し込み固定リングを用いる縫合糸固定器具の実施形態を示す図である。図７は開状態における器具に付いた押し込み固定リング６０を示す図である。図５及び図６に示す実施形態と同様に、アンカー２０に、分離ギャップ３０を定める第１の後方部２６及び第２の後方部２８に分離された後方部２４を設けてもよい。固定リング６０を後方部２４の周りに配置する。固定リング６０をアンカー２０の前方部２３に向かって押すとき、固定リングは後方部２６,２８を圧縮して合わせ、縫合糸４０をそれらの間に固定する。図５及び図６に示す引張り固定リングの実施形態と同様に、縫合糸４０をより十分に固定するために、アンカー２０に歯３２を設けてもよい。固定リング６０が一旦、固定状態になったあと、エッジ６２を所定の位置に固定するため縁３４を設け、固定リング６０が開状態に戻っていくことを抑制してもよい。図示するように、エッジ６２は後方面６４から引っ込んでいる。しかしながら、エッジ６２は後面６４から突出していてもよく、後方面６４と連続していてもよい。
【００２３】
また、図７及び図８を参照すると、挿入用具（図示せず）を使用するため、固定リング６０の後方表面６２に凹部（図示せず）を設けてもよい。また、固定リング６０を脆弱部６６によってアンカー２０に接続してもよい。力を固定リング６０にかけるとき、脆弱部６６が壊れ、固定リング６０が図８に示す固定状態になる。脆弱部のための他の位置を、他の多くの位置が可能であるが、脆弱部６６ａとして図示している。他の方法では、固定リング６０をつなぎ鎖（図示せず）により接続してもよい。また、別の他の実施形態では、固定リング６０をアンカー２０に物理的に接続する必要がなく、固定リング６０を縫合糸４０に沿ってそれを単に押すことによって挿入してもよい。
【００２４】
図９ははさみ溝を用いるこの発明の実施形態を示す図である。固定リングの実施形態と同様に、アンカー２０の後方部２４を、分離ギャップ３０を定める第１の部分２６及び第２の部分２８に分離する。歯３６を第１の部分２６に設け、一方、対応した溝３７を第２の部分２８に設ける。また、カニューレ２２を通って挿入された縫合糸４０は、歯３６と溝３７との間に伸びる。歯３６が溝３７にはまるとき、縫合糸４０をそれらの間に捕らえ、所定の位置に固定する。１個の歯と溝が図９に示されているとはいえ、多数の歯と溝を用いる実施形態もこの発明の範囲内である。
【００２５】
図１０に示すような、くさび構成を使用してもよい。この実施形態では、アンカー２０にカニューレ２２を設ける。くさび５０はカニューレ２２内に隙間なくはまるような形状である。くさび５０の一部分に、カニューレ５２で図示するように、カニューレを挿入してもよい。図示するように、アンカー２０のカニューレ２２、次にくさび５０のカニューレ５２に縫合糸４０を通すことができる。また、図示するように、縫合糸４０はアーチ５４の上を通過する。縫合糸４０を張ると、くさび５０がカニューレ２２内に押される。次に、縫合糸４０はアーチ５４とカニューレ２２の内壁との間で固定される。図示したカニューレ２２とくさび５０は円柱状であるとはいえ、他の形状を使用してもよい。また、カニューレ５２は挿入を容易にするためにのみ設けており、カニューレ挿入のないくさび５０を用いることもできる。
【００２６】
また、図１０を参照すると、図示するように、アンカー２０の前方部２３が組織表面と同一平面を成している例でアンカー２０を使用することができる。しかしながら、くさび縫合糸固定器具を種々のアンカー構成の種々の例で使用することができる。
【００２７】
図１１及び図１２はこの発明の固定器具の別の実施形態を示す図である。固定リング９０を一連の積層板９２で組み立てている。積層板を固定リング９０の外周に沿って一緒に接着したり、溶接してもよい。スリット９３を積層板９２の各々を通して設けてもよい。開口９４をスリット９３の交差点と定める。開口９４により縫合糸４０は固定リング９０を通過する。図１２に見られるように、縫合糸４０を矢印によって示す方向に引くとき、縫合糸４０が小さな抵抗で自由に通過することができるように、積層板を組み立てている。しかしながら、縫合糸４０を反対方向に引くとき、積層板９２自体が後方に曲がり始めるにつれてスリット９３が閉じる。こうして、縫合糸４０を所定の位置に固定する。
【００２８】
図１３は、半月板１００の欠陥１０１を修復するために使用される図１１及び図１２の２つの固定リングを示す図である。図示するように、固定リング９０ａを半月板１００の内表面１０２に設置し、一方、固定リング９０ｂを半月板１００の外表面１０３に設置する。固定リング９０ａ，９０ｂは縫合糸４０を所定の位置に固定し、それによって欠陥１０１を近づける。図１３はこの発明の単なる一例を説明している図である。実施形態のどれかを、そのような欠陥を近づけるために使用することができる。この発明の種々の実施形態を、１本または多数本の縫合糸を固定するために、さまざまな用途に使用することができる。
【００２９】
本発明を特定の好適な実施形態を参照しながら詳細に記述したが、特許請求の範囲に記述し、定めるような本発明の範囲内において、変形や修正が可能である。
【００３０】
＜本発明の変形例＞
（Ａ）縫合糸が延びるカニューレを有するアンカーと、
上記縫合糸を上記カニューレ内に固定する固定機構と
を備えた縫合糸を所定の位置に固定する器具。
（１）上記カニューレがテーパ状である実施態様（Ａ）記載の器具。
（２）上記縫合糸が第１の端部及び第２の端部を備え、上記第１の端部及び第２の端部が上記カニューレを通り、上記固定機構が上記縫合糸の上記第１の端部に設けられたビーズを備え、上記ビーズが上記第２の端部を引張るときに上記カニューレ内にくい込み、上記縫合糸の上記第１の端部及び第２の端部を上記カニューレに固定する大きさである実施態様（１）記載の器具。
（３）上記縫合糸が第１の端部及び第２の端部を備え、上記第１の端部及び第２の端部が上記カニューレを通り、上記固定機構が上記縫合糸の上記第１の端部に形成された結び目を備え、上記結び目は上記カニューレ内にくい込み、上記縫合糸の上記第１の端部及び第２の端部を上記カニューレに固定する大きさである実施態様（１）記載の器具。
（４）上記カニューレが階段状であり、上記縫合糸が第１の端部及び第２の端部を備え、上記第１の端部及び第２の端部が上記カニューレを通り、上記固定機構が上記縫合糸の上記第１の端部に設けられたビーズを備え、上記ビーズが上記カニューレ内にくい込み、上記縫合糸の上記第１の端部及び第２の端部を上記カニューレに固定する大きさである実施態様（Ａ）記載の器具。
（５）上記アンカーが後方端及び前方端を備え、上記縫合糸が第１の端部及び第２の端部を備え、上記固定機構が上記縫合糸の上記第１の端部に設けられた引き解け結びを備え、上記縫合糸が上記アンカーの上記カニューレを通って上記アンカーの上記後方端から上記前方端に延び、組織の一部を通り、上記カニューレを通って上記前方端から上記後方端に延び、上記第２の端部が上記引き解け結びを通り、上記縫合糸の上記第２の端部を張ると、上記引き解け結びが第２の端部で締まり、上記第１の端部及び第２の端部を上記カニューレ内の所定の位置に固定するまで、上記引き解け結びが上記アンカーの上記前方端に向かって末端に移動する実施態様（１）記載の器具。
【００３１】
（６）上記固定機構が、上記カニューレ内に隙間なくはまり、上記縫合糸をその中に固定する形状のくさびを備える実施態様（Ａ）記載の器具。
（７）上記アンカーの上記カニューレが内壁を定め、上記くさびが外表面、第１の部分、第２の部分及び第３の部分を備え、上記第１の部分及び第３の部分にカニューレが挿入され、上記第１の部分及び第３の部分のカニューレ挿入に上記縫合糸を通し、上記縫合糸が上記第２の部分に隣接した上記外表面に沿って延び、上記縫合糸が通された上記くさびを上記アンカーの上記カニューレに挿入すると、上記内壁と上記第２の部分に隣接した上記外表面との間に上記縫合糸を固定する実施態様（６）記載の器具。
（８）上記固定機構が固定リングである実施態様（Ａ）記載の器具。
（９）上記固定リングが一連の積層板を有し、上記一連の積層板が、上記縫合糸を第１の方向に引張ったときに上記縫合糸を通し、反対方向に引いたときに上記縫合糸を所定の位置に固定する開口部を有する実施態様（８）記載の器具。
（Ｂ）前方部と後方部とを有するアンカーと、
縫合糸が延びる上記前方部及び上記後方部に延在するカニューレと、
上記縫合糸を上記アンカーの上記後方部の上記カニューレ内に固定する固定機構と
を備えた縫合糸を所定の位置に固定する器具。
（１０）上記固定機構が固定リングである実施態様（Ｂ）記載の器具。
【００３２】
（１１）上記後方部が、上記カニューレの一部分を分割する分離ギャップを備え、上記固定リングが始動すると、上記分離ギャップが閉じ、上記縫合糸を上記カニューレ内に固定する実施態様（１０）記載の器具。
（１２）上記固定リングが引張り固定リングである実施態様（１１）記載の器具。
（１３）上記固定リングが押し込み固定リングである実施態様（１１）記載の器具。
（１４）上記固定機構がはさみ溝を備えた実施態様（Ｂ）記載の器具。
＜本発明の実施態様＞  
（Ｃ）縫合糸を所定の位置に固定する器具において、
前方端、後方端、および上記前方端から上記後方端に延在するカニューレを有するアンカーと、
固定機構と、
第１の端部および第２の端部を有する縫合糸であって、上記アンカーの上記カニューレを通って上記後方端から上記前方端に延び、組織の一部分を通り、上記カニューレを通って上記前方端から上記後方端に戻って延び、上記第２の端部が上記後方端から突き出る縫合糸と、を備え、
上記固定機構が、上記縫合糸の上記第１の端部に設けられた引き解け結びを含み、上記縫合糸の上記第２の端部が、上記引き解け結びの輪を通り、上記引き解け結びが、上記カニューレの部分内に隙間なくはまる大きさであり、
上記縫合糸の上記第２の端部を引張ると、上記引き解け結びが上記アンカーの上記前方端に向かって移動し、上記カニューレの上記部分内にくい込むことにより、上記縫合糸を所定の位置に固定する器具。
（１５）上記カニューレが、上記前方端における径が上記後方端における径より小さいテーパ状である実施態様（Ｃ）記載の器具。
（１６）上記カニューレが、上記前方端における径が上記後方端における径より小さい階段状である実施態様（Ｃ）記載の器具。
【００３３】
【発明の効果】
以上のように、この発明によれば、縫合糸を一旦、組織内に置いたあと、結び目を作ることなしに、縫合糸を体内で固定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】テーパ状のカニューレを有するアンカーとビーズを有する縫合糸とを備えた、この発明の固定器具の断面図であり、第２のアンカーとの結合状態を示している図である。
【図２】縫合糸が固定状態である、図１のアンカーの断面図である。
【図３】カニューレがテーパ状ではなく階段状であるということを除いて、図２と同様の断面図である。
【図４】引き解け結びがビーズに取って代わるということを除いて、図１と同様の断面図である。
【図５】カニューレを挿入されたアンカーと結合した引張り固定リングを備えた、この発明の別の縫合糸固定器具の実施形態の断面図である。
【図６】固定状態の器具を示しているということを除いて、図５と同様の断面図である。
【図７】押し込み固定リングを備えた器具を示しているということを除いて、図５と同様の断面図である。
【図８】固定状態の器具を示しているということを除いて、図７と同様の断面図である。
【図９】はさみ溝構成を用いた、この発明の実施形態の断面図である。
【図１０】くさび構成を用いた、この発明のまた別の実施形態の断面図である。
【図１１】積層板構成を用いた、この発明のその他の実施形態の斜視図である。
【図１２】１２−１２線に沿った、図１１の断面図である。
【図１３】膝の半月板の断面図であり、図１１の固定器具を２つ使用して適所に固定された縫合糸によって近づいた欠陥を示している図である。
【符号の説明】
２０  アンカー
２２  カニューレ
３６  歯
３７  溝
４０  縫合糸
４６  ビーズ
４８  弾き解け結び
５０  くさび
６０，７０，９０，９０ａ，９０ｂ  固定リング
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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