(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬袋に対して印刷を行うプリンタと、処方情報を入力する入力手段と薬剤に関する既知情報を保持する記憶手段とを有し前記入力手段にて入力した処方情報を前記既知情報に基づき印刷情報に変換して前記プリンタに送出する情報処理装置とを備えた薬袋印刷装置において、
前記既知情報には、複数の薬剤について配合の可否を示す情報に加えて薬剤自体の酸アルカリ度を示す自己ｐＨ値と酸アルカリの有効範囲を示す指標値が含まれており、
前記情報処理装置は、
前記処方情報にて指示された複数の薬剤について夫々配合が可であるか不可であるかの判定を行う配合不可確認手段と、
この配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせすべてについて、夫々、前記処方情報で指示された用量と前記自己ｐＨ値とに基づいて配合時のｐＨ値を算出すると共にこのｐＨ値を該当する薬剤の酸アルカリの有効範囲と比較することにより、ｐＨ値の変動の適否を判定する酸アルカリ変動確認手段と、
を備えたことを特徴とする薬袋印刷装置。
【請求項２】
薬袋に対して印刷を行うプリンタと、処方情報を入力する入力手段と薬剤に関する既知情報を保持する記憶手段とを有し前記入力手段にて入力した処方情報を前記既知情報に基づき印刷情報に変換して前記プリンタに送出する情報処理装置とを備えた薬袋印刷装置において、
前記既知情報には、複数の薬剤について、配合の可否を示す情報に加えて薬剤自体の酸アルカリ度を示す自己ｐＨ値と酸アルカリの有効範囲を示す指標値と、配合時に他の薬剤による酸アルカリの影響の受け易さを示す緩衝能情報が含まれており、
前記情報処理装置は、
前記処方情報にて指示された複数の薬剤について夫々配合が可であるか不可であるかの判定を行う配合不可確認手段と、
この配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせのすべてについて、夫々、一方の薬剤の自己ｐＨ値が他方の薬剤の酸アルカリの有効範囲に入っているか否かの判断を行い、否定判断された場合には、前記緩衝能情報に基づいて酸アルカリの変動について判断することにより、ｐＨ値の変動の適否を判定する酸アルカリ変動確認手段と、
を備えたことを特徴とする薬袋印刷装置。
【請求項３】
前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて、酸アルカリの変動に関して注意を促す情報を選択的に前記印刷情報に含ませることを特徴とする請求項１又は２に記載の薬袋印刷装置。
【請求項４】
前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて選択的に薬剤の区分情報を前記印刷情報に含ませることを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の薬袋印刷装置。
【請求項５】
前記処方情報を前記印刷情報に変換する際に前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて薬剤表記の順番を調整することを特徴とする請求項１〜４の何れかに記載の薬袋印刷装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、病院薬局等で用いられる薬袋印刷装置に関し、詳しくは、薬袋に納めるべき薬剤に関する処方情報を薬袋へ印刷するに際して配合に関係する関連表記も行う技術に関する。
【０００２】
【従来の技術】
薬袋印刷装置には、薬袋に対して印刷を行うプリンタに加えて、その印刷情報を処方情報から作成する情報処理装置が設けられており、この情報処理装置には、処方箋やホストコンピュータ等から処方情報を入力するためのキーボードや読取装置あるいは通信装置等の入力手段に加えて、ハードディスク等の記憶手段も付設されている。その記憶手段には、種々の薬剤に関する既知情報が予め記憶されており、例えば薬品マスタファイルやその派生ファイルには薬品コードや薬品名などが保持されている。
【０００３】
そして、処方情報が入力されると、それに含まれる患者名や，薬品名，用量などの一連の情報が、印刷に適合した形式の印刷情報に変換されて、薬袋に印刷される。その際、薬品マスタファイル等を参照することで、処方指示が薬品コードでされていればそれを薬品名に直したり、処方指示が力価でされていればそれを用量に直したり、といった変換処理も行われる。さらに、薬品マスタファイル等に各薬剤の説明文も含まれている場合には、その説明文も付加して薬袋に印刷される。
【０００４】
また、自動調剤機器のうちには、不適切な薬剤の処方をより確実に防止するべく、配合禁忌に関する既知情報を保持していて、調剤動作に先だち、処方箋や調剤データにて指示された薬剤について配合しても良いか否かを判定したり表示したりするものも有る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
そこで、調剤時だけでなく施用段階でも不適切な薬剤の使用を確実に防止すべく、薬袋印刷装置にて薬袋に処方情報等を印刷する際に、配合の可否を付記するようにすることも考えられる。
しかしながら、一般の配合禁忌は薬剤の対ごとに確認され確定するものであるのに対し、一部の薬剤には、配合の可否が用量等によって変わったり、配合が可能であっても配合の順序に制約が伴っていたりするものも有る。例えば、酸性状態で有効な注射薬とアルカリ性状態で有効な注射薬とを配合した場合、混合後の酸アルカリの程度を示すペーハー値（ｐＨ値、指標値）が何れの有効範囲にも納まっていれば良いが、そうでなければ薬効が損なわれてしまう。かかる薬剤は種類も配合条件も多岐に亘るので総ての対ごとに配合結果を確定しておくのは困難である。
【０００６】
また、そのような注射薬は生理食塩水等の輸液で薄めて施用されることが多く、その場合、配合時に基本の作業手順の通り各注射薬を別々に輸液へ混入すれば良いが、緊急を要する場合など施用者等が配合作業の促進に気を取られて、うっかり確認せずに、薄める前に注射薬同士を混合してしまう虞がある。
このため、薬袋に対する印刷を行うに際して配合の可否を付記するだけでなく、上述のような場合でも役に立つ情報を表記することが望まれる。
そこで、配合時の酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認するのに要する施用者等の負担を軽減すべく、薬袋の印刷に更なる工夫を凝らすことが技術的な課題となる。
【０００７】
この発明の目的は、配合変化を容易に確認しうる情報を薬袋に印刷する薬袋印刷装置を提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
請求項１の薬袋印刷装置は、薬袋に対して印刷を行うプリンタと、処方情報を入力する入力手段と薬剤に関する既知情報を保持する記憶手段とを有し前記入力手段にて入力した処方情報を前記既知情報に基づき印刷情報に変換して前記プリンタに送出する情報処理装置とを備えた薬袋印刷装置において、前記既知情報には、複数の薬剤について配合の可否を示す情報に加えて薬剤自体の酸アルカリ度を示す自己ｐＨ値と酸アルカリの有効範囲を示す指標値が含まれており、前記情報処理装置は、前記処方情報にて指示された複数の薬剤について夫々配合が可であるか不可であるかの判定を行う配合不可確認手段と、この配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせすべてについて、夫々、前記処方情報で指示された用量と前記自己ｐＨ値とに基づいて配合時のｐＨ値を算出すると共にこのｐＨ値を該当する薬剤の酸アルカリの有効範囲と比較することにより、ｐＨ値の変動の適否を判定する酸アルカリ変動確認手段とを備えたことを特徴としている。
【００１０】
この薬袋印刷装置においては、印刷情報が情報処理装置によって作成されプリンタによって薬袋に印刷されるが、その印刷情報を情報処理装置が薬剤の既知情報に基づいて処方情報から変換作成する際に、情報処理装置の酸アルカリ変動確認手段によって、既知情報に予め含まれている薬剤毎の薬剤自体の酸アルカリ度と酸アルカリの有効範囲が参照され、それに基づいて、処方情報にて指示され配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせについて、配合時のｐＨ値がこの配合に供する薬剤の酸アルカリの有効範囲から外れる可能性が有るか否かの判定がなされる。
【００１１】
これにより、その判定結果を印刷情報に反映させることが可能となり、そうすることで、薬袋には、配合の可否とは異質な配合変化の確認に資する情報が印刷されることとなる。具体的には、施用者等が薬袋から注射薬等を取り出す際に薬袋を見れば自然に、配合時の酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認するよう、施用者等の注意が喚起される。また、配合変化の判定を処方対応の印刷の度に動的に行うようにしたことにより、配合変化の確認のために既知情報として備えて置くべき情報が個々の薬剤ごとの指標値等で足りることとなり、その結果、他の多くの薬剤との関係を予め確定して多量の情報を準備しておく必要が無く、新薬の追加等に際してのデータ更新も容易になる。
したがって、この発明によれば、配合変化を容易に確認しうる情報を薬袋に印刷しうる薬袋印刷装置を実現することができる。
請求項２の薬袋印刷装置は、薬袋に対して印刷を行うプリンタと、処方情報を入力する入力手段と薬剤に関する既知情報を保持する記憶手段とを有し前記入力手段にて入力した処方情報を前記既知情報に基づき印刷情報に変換して前記プリンタに送出する情報処理装置とを備えた薬袋印刷装置において、前記既知情報には、複数の薬剤について、配合の可否を示す情報に加えて薬剤自体の酸アルカリ度を示す自己ｐＨ値と酸アルカリの有効範囲を示す指標値と、配合時に他の薬剤による酸アルカリの影響の受け易さを示す緩衝能情報が含まれており、前記情報処理装置は、前記処方情報にて指示された複数の薬剤について夫々配合が可であるか不可であるかの判定を行う配合不可確認手段と、この配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせのすべてについて、夫々、一方の薬剤の自己ｐＨ値が他方の薬剤の酸アルカリの有効範囲に入っているか否かの判断を行い、否定判断された場合には、前記緩衝能情報に基づいて酸アルカリの変動について判断することにより、ｐＨ値の変動の適否を判定する酸アルカリ変動確認手段とを備えたことを特徴としている。
この薬袋印刷装置においては、情報処理装置の酸アルカリ変動確認手段によって、請求項１のような用量を用いずに、配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせのすべてについて、夫々、一方の薬剤の自己ｐＨ値が他方の薬剤の酸アルカリの有効範囲に入っているか否かの判断を行い、否定判断された場合に、緩衝能情報に基づいて酸アルカリの変動について判断することができる。
【００１２】
請求項３の薬袋印刷装置は、請求項１又は２に記載の発明において、前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて、酸アルカリの変動に関して注意を促す情報を選択的に前記印刷情報に含ませることを特徴としている。
この薬袋印刷装置においては、配合時に酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認することが必要な薬剤を収容する薬袋には、注意を促す注意書きが明記される。これにより、施用者等は、薬袋から注射薬等を取り出す際、常態ではもちろん緊急時であっても自然に、酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認するようになる。したがって、この発明によれば、薬剤の配合変化を容易に確認することができる。
【００１３】
請求項４の薬袋印刷装置は、請求項１〜３の何れかの発明において、前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて選択的に薬剤の区分情報を前記印刷情報に含ませることを特徴としている。
この薬袋印刷装置においては、配合時に酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認することが必要な薬剤を収容する薬袋には、配合時に注意すべき薬剤同士が区分して表記される。これにより、施用者等は、薬袋から注射薬等を取り出す際、常態ではもちろん緊急時であっても自然に、酸アルカリの変動に起因する薬剤の配合変化を確認すべき薬剤同士は、分けて取り扱うようになる。したがって、この発明によれば、薬剤の配合変化を容易に確認することができる。
【００１４】
請求項５の薬袋印刷装置は、請求項１〜４の何れか記載の発明において、前記処方情報を前記印刷情報に変換する際に前記酸アルカリ変動確認手段の判定結果に応じて薬剤表記の順番（すなわち各薬剤に関する表記について薬剤単位での並び順）を調整することを特徴としている。
【００１５】
この薬袋印刷装置においては、判定結果に基づいて必要であれば薬剤毎の印刷情報の並びが調整されて、配合に注意すべき薬剤同士の情報は、離れたところに印刷される。これにより、施用者等が薬袋から注射薬等を取り出して配合するに際して薬袋への印刷順に薬剤を配合すると、常態ではもちろん緊急時であっても自然に、注意すべき薬剤同士の不所望な配合が、例えばそのような薬剤だけを直接に混合するといった事態が、回避される又は起き難くなる。したがって、この発明によれば、配合変化を容易に回避しうる情報を薬袋に印刷する薬袋印刷装置を実現することができる。
【００１６】
【００１７】
【００１８】
【発明の実施の形態】
このような解決手段で達成された本発明の薬袋印刷装置および薬袋について、これを実施するための具体的な形態を、以下の第１〜第４実施例により説明する。
図１〜図４に示した第１実施例は、上述した第１〜第４の解決手段を総て具現化したものであり、図５に示した第２実施例、図６に示した第３実施例、及び図７に示した第４実施例は、その変形例である。
なお、それらの図示に際しては、簡明化等のため、筐体パネルや，ベース，フレーム，ボルト等の締結具，ヒンジ等の連結具などは図示を割愛し、発明の説明に必要なものや関連するものを中心に図示した。
【００１９】
【第１実施例】
本発明の薬袋印刷装置の第１実施例について、その具体的な構成を、図面を引用して説明する。図１（ａ）は、全体構造を示すブロック図であり、同図（ｂ）〜（ｄ）は、それぞれ、配合不可ファイル，ｐＨ変動ファイル，配合注意ファイルのデータ構造を示している。
【００２０】
この薬袋印刷装置には、プリンタ５０（印刷装置）と、その印刷情報を調製するマイクロプロセッサ３０（情報処理装置の本体）とが設けられている。
プリンタ５０は、薬袋２０に対して印刷を行えるものであれば、転写方式やインクジェット方式あるいはその他いずれの印字方式のものであっても良く、単体でも良く（特開２０００−１１６７５３号公報等参照）、複数台が並設されていても良い（特許第２９０５４６０号公報等参照）。薬袋２０は、薬品収容可能で印刷も可能なものであれば、透明でも不透明でも良く、マチが付いていても付いていなくても良い（特開２０００−１１６７５３号公報等参照）。
【００２１】
マイクロプロセッサ３０は、プリンタ５０のコントローラを兼ねていても良いが、ここでは独立して設けられ、パラレル方式のプリンタケーブルやＵＳＢケーブル等にてプリンタ５０と接続されていて、印刷情報をプリンタ５０に送信して薬袋２０に印刷させることができるようになっている。
また、マイクロプロセッサ３０には、プログラム保持用メモリや、各種の薬剤に関する既知情報を幾つかのファイル４１〜４４に分けて保持している内蔵の又は外付けのハードディスク４０（記憶手段）に加えて、処方箋１０やその相当物に記載された処方情報を入力する入力手段として、図示は割愛したが、手入力用のキーボードや、機械読取用のＯＣＲ、バッチ処理用のフロッピー（登録商標）ディスク、オンライン処理用の通信ユニット、その他の入力装置の何れかが付設されている。
【００２２】
ハードディスク４０の薬品マスタファイル４１には、既知情報のうち一般的な情報が保持される。例えば、各薬剤毎にレコードが割り当てられ、各レコードには、薬品コードや，薬品名，その薬剤の一般的な説明事項などのデータが記録されるようになっている。
【００２３】
配合不可ファイル４２には、各種の薬剤について配合の可否を示すために、既知情報のうち配合の禁止される薬剤同士の情報が保持される。例えば、配合不可となっている一対の薬剤毎にレコードが割り当てられ、各レコードには、その対の一方の薬品コードと他方の薬品コードとが記録されていて、配合不可の組み合わせが明示される。配合可能な薬剤同士に関するファイルまで積極的に作成しても良いが、ここでは、配合不可ファイル４２に無い組み合わせは配合可とされるようになっている。
【００２４】
ｐＨ変動ファイル４３には、配合禁止ではないが酸アルカリの変動に起因した配合変動の可能性が有る薬剤に関してその確認に必要な既知情報が保持される。具体的には、そのような薬剤毎にレコードが割り当てられ、各レコードには、該当する薬品コードに加えて、例えば、薄めるのに適した輸液であるか否かを示す輸液フラグや、薬剤自体の酸アルカリ度をペーハー値で示す自己ｐＨ値（試料ｐＨ）、配合時に他の薬剤による酸アルカリ変動の影響の受け易さを数値等で示す緩衝能、薬効を維持する酸アルカリの有効範囲を一対のペーハー値で示す指標値のうちの一方である下限ｐＨ（酸性ｐＨ、酸側変化点ｐＨ，酸側最終ｐＨ）、その対の他方である上限ｐＨ（アルカリｐＨ、アルカリ側変化点ｐＨ，アルカリ側最終ｐＨ，塩基側最終ｐＨ）等のデータが記録されるようになっている。
【００２５】
配合注意ファイル４４には、酸アルカリの変動に限らず他の配合変動の可能性が有る薬剤に関してその注意を促すのに必要な既知情報が保持される。例えば、配合時に注意を要する一対の薬剤毎にレコードが割り当てられ、各レコードには、その対の一方の薬品コードと他方の薬品コードとその組み合わせに対する注意文の文字列データ等が記録されるようになっている。
【００２６】
さらに、マイクロプロセッサ３０には、入力手段にて入力した処方情報を既知情報に基づき印刷情報に変換してプリンタに送出するといった一連の情報処理をプログラム処理にて遂行するために、薬剤に関する既知情報のうち一般情報を処理する一般情報処理ルーチン３１と、処方情報にて指示された薬剤について配合が可であるか不可であるかの判定を行う配合不可確認ルーチン３２（配合不可確認手段）と、処方情報にて指示された薬剤について配合時に各々の酸アルカリの有効範囲から外れる可能性が有るか否かの判定を行うｐＨ変動確認ルーチン３３（酸アルカリ変動確認手段）と、酸アルカリの変動に関して注意を促す情報をｐＨ変動確認ルーチン３３の判定結果に応じて選択的に印刷情報に含ませる配合注意確認ルーチン３４と、それらのルーチンにて調製された印刷情報をプリンタ５０に送出して薬袋２０に印刷させる印刷ルーチン３５とがインストールされている。
【００２７】
また、マイクロプロセッサ３０は、例えばｐＨ変動確認ルーチン３３等の処理によって、その判定結果に応じて選択的に薬剤の区分情報を印刷情報に含ませる処理や、処方情報を印刷情報に変換する際にやはりその判定結果に応じて薬剤毎の印刷情報の並びを調整する処理も行う。そして、これらの各ルーチン３１〜３５による一連の処理が、一の処方箋１０の処方情報を入力する度に実行されるようになっているが、その処理の詳細は、以下の動作説明にて例示する。なお、この例では、簡単のため、全薬剤で緩衝能が同じであるとして説明する。
【００２８】
この第１実施例の薬袋印刷装置について、その使用態様及び動作を、図面を引用して説明する。図２は、薬剤の既知情報の具体例であり、（ａ）が配合不可ファイルのデータ例、（ｂ）がｐＨ変動ファイルのデータ例、（ｃ）が配合注意ファイルのデータ例である。また、図３（ａ）は、処方情報の一例、図３（ｂ）は、それに対応した印刷例である。さらに、図４（ａ）は、処方情報の他の例であり、図４（ｂ）は、それに対応した印刷例である。なお、それらの図示に際し、薬剤Ａ等の薬品名と薬品コードは、区別せずに、同じ文字「Ａ」等で示した。
【００２９】
ここでは（図２参照）、５種類の薬剤Ａ〜Ｅを処方する場合について詳述するが、それらに関する既知情報として、例えば薬剤Ｂと薬剤Ｃとの配合が不可であるとするとそれに対応して、配合不可ファイル４２には薬剤Ｂ，Ｃの薬品コードを組にしたレコードが含められている。また、ｐＨ変動ファイル４３では、薬剤Ａのレコードにおいて、薬剤Ａの特性に基づき、例えば輸液フラグが偽値「−」、自己ｐＨ値が「６」、緩衝能が「・」、下限ｐＨ値が「３」、上限ｐＨ値が「７．３」に設定される。他のレコードの各アイテムすなわち輸液フラグと自己ｐＨと緩衝能と下限ｐＨと上限ｐＨについても同様に設定される。
【００３０】
例えば、そのアイテム順に列挙すると、薬剤Ｂのレコードには「−」，「９」，「・」，「６」，「１０」が設定され、薬剤Ｃのレコードには「−」，「７．１」，「・」，「５．２」，「９．３」が設定され、薬剤Ｄのレコードには「○」（眞値），「７」，「・」，「２」，「１２」が設定され、薬剤Ｅのレコードには「−」，「７」，「・」，「５」，「１０」が設定される。さらに、例えば薬剤Ａと薬剤Ｅとを配合したとき約１時間後に配合変化が発生しやすいという特質が判っていればそれに対応して、配合注意ファイル４４には両薬剤Ａ，Ｅの薬品コードと注意文「１時間後に極微黄変」とを組にしたレコードが含められる。これらの既知情報は、薬袋２０の印刷に先だって予め、例えば装置の新規導入時やその後の取扱対象薬剤の追加作業時等に薬袋印刷装置の初期設定機能等を利用して、ハードディスク４０に記録されている。
【００３１】
また、或る処方箋１０（図３（ａ）参照）には、１番目の薬剤Ａを２５０ｍｇ、２番目の薬剤Ｂを２５０ｍｇ、３番目の薬剤Ｃを２５０ｍｇ、４番目の薬剤Ｄを５００ｍｌ、５番目の薬剤Ｅを２５０ｍｇを同時期に注射するという処方指示が記載されていたとする。そして、その処方情報が薬袋印刷装置に入力されると、マイクロプロセッサ３０で一般情報処理ルーチン３１と配合不可確認ルーチン３２とｐＨ変動確認ルーチン３３と配合注意確認ルーチン３４と印刷ルーチン３５とがその順に実行されて、作業用ＲＡＭ等に割り付けられている印刷情報用記憶領域に印刷情報が作成され、それがプリンタ５０に送られて薬袋２０に印刷される（図３（ｂ）参照）。
【００３２】
それらの処理について順を追って詳述すると、先ず、一般情報処理ルーチン３１によって、患者名や薬袋Ｎｏ．等の一般情報に加えて、薬品リスト２１のタイトル等の定形文が、印刷情報に含められる。また、配合不可確認ルーチン３２によって、処方情報にて指示された薬剤のうち２種類の組み合わせ総てについて、その組み合わせが配合不可ファイル４２に含まれているかどうかの検索が行われる。そして、含まれていなければ配合が可であると判定されるが、含まれていれば配合が不可であると判定され、不可の場合は、何れか一方の薬剤が薬剤毎の印刷情報の並びの最後に移される。すなわち、上から下に並ぶ薬品リスト２１において最下行のところに印刷される。この場合、薬剤Ｃが最下行に来る。しかも、その行と直上の行との間に二本線等からなる仕切線２３が印刷されるとともに、薬品リスト２１において各薬剤毎に表示される可否マーク２５の該当個所には配合不可のマーク「×」が印刷される。さらに、薬品リスト２１の下方等の注記文２４の欄にも、薬剤Ｂ，Ｃを特定した注意書き例えば「ＢＣ×配合不可」が印刷される。そのようなデータが配合不可確認ルーチン３２によって印刷情報に含められる。
【００３３】
それから、ｐＨ変動確認ルーチン３３によって、処方情報にて指示された薬剤総てについて、ｐＨ変動ファイル４３の検索が行われ、輸液フラグが眞「○」の薬剤があれば、薬品リスト２１の最上行に移される。この場合、薬剤Ｄが最上行に来る。そして、その行の可否マーク２５には輸液であることを示すマーク「輸」が付記される。
また、ｐＨ変動確認ルーチン３３によって、処方情報にて指示された薬剤のうち配合可と判定された２種類の組み合わせ総てについて、原液同士を仮に直接混合したときの酸アルカリのｐＨ値がｐＨ変動ファイル４３の自己ｐＨ値や用量値に基づいて算出されるとともに、そのｐＨ値がｐＨ変動ファイル４３の下限ｐＨ値および上限ｐＨ値による有効範囲に入っているか否かが判定される。
【００３４】
そして、有効範囲から外れていると判定された場合は、何れか一方の薬剤が薬品リスト２１において上述の仕切線２３の直ぐ上に位置する行のところに移される。この場合、薬剤Ａと薬剤Ｂとを２５０ｍｇずつ原液で混合するとｐＨ値が「７．５」となり薬剤Ａの上限ｐＨ値「７．３」を超えてしまうので、薬剤Ａと薬剤Ｂは、酸アルカリの変動に関して注意を促すことが必要な組み合わせのものと判定されるとともに、この判定結果に基づいて薬剤Ｂが仕切線２３の直上行に来る。しかも、その行と直上の行との間に一本線等からなる仕切線２２（区分情報、区分表記）が印刷されるとともに、注記文２４の欄にも、薬剤Ａ，Ｂを特定した注意書き例えば「●同一シリンジ内ｐＨ注意１（Ａ）２（Ｂ）」が印刷される。なお、そのような薬剤Ａ，Ｂにも薬剤Ｅと同様に可否マーク２５の該当個所には配合可のマーク「○」が印刷される。そのようなデータが印刷情報に含められる。
【００３５】
さらに、配合注意確認ルーチン３４によって、処方情報にて指示された薬剤のうち２種類の組み合わせ総てについてその組み合わせが配合注意ファイル４４に含まれているかどうかの検索が行われ、含まれている組み合わせが有れば、該当するレコードから注意文が読み出されて、それも印刷情報に含められる。この場合、薬剤Ａ，Ｅの対が該当しているので、注記文２４の欄に、薬剤Ａ，Ｅを特定した注意書き例えば「ＡＥ１時間後に極微黄変」が印刷されるようなデータが含められる。
【００３６】
そのようにして調製された印刷情報は、印刷ルーチン３５によってプリンタ５０に送出され、プリンタ５０によって薬袋２０に印刷される。そして、出来上がった薬袋２０の印刷面には、薬剤の順番が調製された処方情報（薬品リスト２１）に加えて、配合による酸アルカリの変動に関する注意書き（注記文２４）や、配合可能な薬剤同士を配合時の酸アルカリの変動に基づいて区分する区分表記（仕切線２２）も、印刷されている。
【００３７】
それから、その薬袋２０には各薬剤Ａ〜Ｅが収容され、それが最終監査等を経て該当患者の治療に供され、施用時には薬剤Ａ〜Ｅが薬袋２０から取り出される。そして、注射や点滴を出来るだけ纏めて行うことで施用の迅速を図るために、可能な薬剤は配合されるが、その際、配合しようとしている薬剤を確認するために施用者等は薬剤容器のラベルと共に薬袋２０の薬品リスト２１も読む。すると、自然に、施用者等は薬品リスト２１における薬剤の順番に配合作業を進めるので、この場合、薄め液となる薬剤Ｄを最初に取り上げ、次に薬剤Ａを取り上げて薬剤Ｄと混合し、それから薬剤Ｅを取り上げてそれも混合することとなる。さらに、薬剤Ｂも取り上げてそれも混合するが、そのときには、自然に目に入ってくる仕切線２２によって注意を促されるので、さらには赤色等で目立っている注記文２４の注意書きによっても注意を促されるので、少なくとも薬剤Ｂを原液のまま薬剤Ａの原液に混合してしまうという不所望な事態は例え緊急時であっても確実に回避される。同様に、薬剤Ｃについても、仕切線２３や注記文２４によって注意を促されるので、他の薬剤と配合するという不都合な事態が回避される。
【００３８】
また、他の処方箋１０（図４（ａ）参照）には、１番目の薬剤Ａを５００ｍｇ、２番目の薬剤Ｂを２５０ｍｇ、３番目の薬剤Ｃを２５０ｍｇ、４番目の薬剤Ｄを５００ｍｌ、５番目の薬剤Ｅを２５０ｍｇを同時期に注射するという処方指示が記載されていたとする。この場合、１番目の薬剤Ａが５００ｍｇに倍増しているが、他の薬剤Ｂ〜Ｅの用量は上述の場合と同じである。そして、その処方情報が薬袋印刷装置に入力されると、上述の場合と同様に、各ルーチン３１〜印刷ルーチン３５によって各ファイル４１〜４４に基づき処方情報から印刷情報が作成される。
【００３９】
この場合、薬剤の用量を参照しない一般情報処理ルーチン３１と配合不可確認ルーチン３２と配合注意確認ルーチン３４と印刷ルーチン３５の処理や、それによる印刷事項は上述の場合と同じであるが、配合による酸アルカリの変動に関する配合不可確認ルーチン３２の判定には、薬剤の用量が影響する。すなわち、この場合は、５００ｍｇの薬剤Ａと２５０ｍｇの薬剤Ｂとの原液混合が考慮され、そのときのｐＨ値が「７」となって薬剤Ａ，Ｂ何れの有効範囲にも入るので、薬剤Ａと薬剤Ｂも、酸アルカリの変動に関して注意を促す必要が無い組み合わせのものと判定される。そして、この判定結果に基づいて、薬品リスト２１における薬剤Ａ，Ｂの順番調整や、仕切線２２の印刷、注記文２４の欄における「●同一シリンジ内ｐＨ注意１（Ａ）２（Ｂ）」等の注意書きは、印刷されないこととなる（図４（ｂ）参照）。
【００４０】
こうして、ｐＨ変動確認ルーチン３３による判定結果、すなわち処方情報にて指示された薬剤について配合時に各々の酸アルカリの有効範囲から外れる可能性が有るか否かの判定結果に基づいて、注意を促す必要が有る場合には、対応する注意書きや区分表記が印刷されるとともに薬剤の順番が調整される。そのため、施用者等が、薬袋２０を見ながら自然に作業を遂行すれば、例えうっかり確認せずに配合してしまったとしても、不都合な配合変化の発生する確率は小さいので、配合時の薬効喪失を少なくすることができる。
【００４１】
【第２実施例】
ところで、この発明による薬袋への注意書き等は、配合変化の確認を怠ることの無いよう施用者・配合作業者に対して入念に確認を促すためのものであり、注意書きの有無に拘わらず各薬剤は配合に際して個別に薄めるのが基本である。すなわち、注意書きの対象から外れた薬剤であってもそれぞれ輸液等で薄めながら配合することが必要であり、薬袋に注意書きの無いことや区分の同じこと等が薬剤同士の直接混合を認めるものでは無い。あくまでも本発明は施用者等の注意を喚起するためのものである。
【００４２】
ところが、注意書きが多いと逆効果で注意が散漫になってしまうことも間々ある。そこで、上述のように薬袋の注意書き等が薬剤同士の直接混合を認めるものでは無いという点や、判定処理を動的に行うため情報処理装置の演算負担が重いので演算量を減らして処理の高速化を図りたいという点も考慮して、配合変動の注意を促す対象薬剤を別の手法で絞り込むようにした方が良い場合もある。図５にｐＨ変動ファイルのデータ例を示した薬袋印刷装置がそのようなものであり、この薬袋印刷装置は、ｐＨ変動確認ルーチン３３が用量ではなく緩衝能に基づいて簡便に判定するようになった点で、上述した第１実施例のものと相違する。
【００４３】
相違点を詳述すると（図５（ａ）参照）、ｐＨ変動ファイル４３における緩衝能のデータが、各薬剤毎に割り付けられた酸性緩衝能（酸側緩衝能）のアイテム及びアルカリ緩衝能（塩基側緩衝能）のアイテムに保持されるようになっている。何れのアイテムも「強」か「弱」の値を採るようになっており、酸性緩衝能については、ｐＨ値の小さな酸性のものを混合したときにｐＨの下がり難いものが「強」とされ、ｐＨの下がり易いものが「弱」とされる。アルカリ緩衝能については、ｐＨ値の大きなアルカリ性のものを混合したときにｐＨの上がり難いものが「強」とされ、ｐＨの上がり易いものが「弱」とされる。具体的には、薬剤Ａ〜Ｅの各レコードについて、酸性緩衝能は「強」，「強」，「弱」，「強」，「弱」であり、アルカリ緩衝能は「弱」，「強」，「強」，「弱」，「強」であるとする。なお、対比説明のため、薬剤Ｅの自己ｐＨは「８」に変更する。
【００４４】
また、ｐＨ変動確認ルーチン３３は、処方情報にて指示された薬剤のうち配合可と判定された２種類の組み合わせ総てについて、一方の薬剤の自己ｐＨ値が他方の薬剤の下限ｐＨ値および上限ｐＨ値による有効範囲に入っているか否かを判定するとともに、何れかが有効範囲から外れていると判定した場合は更に一方の薬剤の酸性緩衝能と他方の薬剤のアルカリ緩衝能との一致不一致および／または一方の薬剤のアルカリ緩衝能と他方の薬剤の酸性緩衝能との一致不一致を調べて不一致であれば、その組・対の薬剤を注意書き等の対象とする。そうでなければ、何れかが有効範囲から外れている場合でも、注意を促す対象から外す。ｐＨ変動確認ルーチン３３の処理は、そのように変更されている。
【００４５】
この場合、上述の例と同じ処方箋１０（図３（ａ）参照）が与えられたとすると、ｐＨ変動ファイル４３より（図５（ａ）参照）薬剤Ｂの自己ｐＨ値と薬剤Ｅの自己ｐＨ値とが薬剤Ａの上限ｐＨ値を超えているので、薬剤Ａと薬剤Ｂとの対に加えて薬剤Ａと薬剤Ｅとの対も有効範囲を外すものと、ｐＨ変動確認ルーチン３３によって判定される。そして、それらの対については、ｐＨ変動確認ルーチン３３によって、緩衝能に基づく更なる判定処理も行われる。すなわち、この例では薬剤Ａの自己ｐＨが薬剤Ｂの自己ｐＨより小さいので薬剤Ａのアルカリ緩衝能と薬剤Ｂの酸性緩衝能とが比べられ、それぞれ「弱」，「強」で不一致なので、薬剤Ａ，Ｂの対は注意書き等の対象とされる。また、薬剤Ａの自己ｐＨが薬剤Ｅの自己ｐＨより小さいのでやはり薬剤Ａのアルカリ緩衝能と薬剤Ｂの酸性緩衝能とが比べられが、何れも「弱」で一致しているので、薬剤Ａ，Ｅの対は注意書き等の対象から外される。
【００４６】
こうして、薬剤Ａと薬剤Ｂは、酸アルカリの変動に関して注意を促すことが必要な組み合わせのものと判定されるが、薬剤Ａと薬剤Ｅは、注意を促すほどではないと判定されて、注意を促す対象が絞られる。その結果、薬袋２０には、上述の例と同様の情報が印刷される（図３（ｂ）参照）。なお、繰り返しとなる詳細な説明は割愛するが、この場合、何れかの薬剤たとえば薬剤Ａの用量が異なっていても（図４（ａ）参照）、同じ情報が印刷される（図３（ｂ）参照）。また、この例では現れなかったが、薬剤Ａの自己ｐＨが薬剤Ｂの自己ｐＨより大きいときには薬剤Ａの酸性緩衝能と薬剤Ｂのアルカリ緩衝能とが比べられる。
【００４７】
また、新薬の開発等によって新たに薬剤Ｆも取り扱うことになった場合は、先ず、薬剤Ｆ単体でのｐＨ変動試験を行って、具体的には標準的な試薬（例えば塩酸ＨＣｌや水酸化ナトリウムＮａＯＨ）で酸アルカリ度を可変しながら薬剤Ｆの薬効の維持／喪失を調べる等の試験を行って、酸アルカリの変動に起因した配合変動の確認に必要な既知情報を求める。そして、例えば自己ｐＨ値が「７」，酸性緩衝能が「弱」，アルカリ緩衝能が「弱」，下限ｐＨが「４」，上限ｐＨが「１１」といったデータが得られたら、それをｐＨ変動ファイル４３に追加設定する（図５（ｂ）参照）。
【００４８】
この場合、上述の第１実施例についても同様であるが、ｐＨ変動ファイル４３に設定される配合変動の確認に必要な既知情報としては、配合不可ファイル４２やｐＨ変動ファイル４３に設定するデータとは異なり、薬剤Ｆ単体の値だけで十分である。薬剤Ｆの情報が設定された後は、ｐＨ変動確認ルーチン３３によって、動的に、薬剤Ｆと他の薬剤Ａ，Ｂ，…との組み合わせについても判定処理が行われる。
こうして、新薬の追加に伴うデータ更新も簡単に済む。
【００４９】
【第３実施例】
図６にファイル構造を示した薬袋印刷装置が上述した第１実施例のものと相違するのは、薬剤の既知情報を保持する配合不可ファイルと配合注意ファイルとが一のファイルに統合されている点である。
【００５０】
このファイルには、各レコードをマトリクス状（二次元配列）に並べたデータ構造が採用され、一対の薬品コードの一方を行アドレスとし他方を列アドレスとすることで素早く該当レコードが読み出せるようになっている。各レコードには、配合が可であるか不可であるかを示すフラグと、配合が不可の組み合わせや配合が可であっても注意を促す必要のある組み合わせについての注意文などが保持されている。
【００５１】
【第４実施例】
図７にファイル構造を示した薬袋印刷装置が上述した第１実施例のものと相違するのは、薬剤の既知情報を保持するファイルがｐＨ変動ファイルも含めて一つに統合されている点である。
【００５２】
この場合、レコードを一つの薬品コードで特定できる薬品マスタファイル４１とｐＨ変動ファイル４３については各レコード毎にアイテムを併合することで統合がなされ、配合不可ファイル４２及び配合注意ファイル４４はリストを付け足すようにして統合されている。具体例で述べると、各薬剤毎にレコードが割り当てられ、各レコードには、薬品コードや、薬品名、輸液フラグ、自己ｐＨ値、緩衝能、下限ｐＨ、上限ｐＨといったアイテムに加えて、不可リストへのポインタと注意リストへのポインタとが記録されるようになっている。それらのリストには、対を成す他方の薬品コードと注意文とが繋がれている。
【００５３】
なお、上記の各実施例では、薬剤の既知情報をハードディスクに置いたが、既知情報の記憶手段は、そのような二次記憶に限られるもので無く、例えばＲＯＭやフラッシュメモリ等であっても良い。また、既知情報のデータ構造も、上述したファイルに限られるものでなく、検索等が可能であれば任意である。例えば、固定長形式でも可変長形式でも良く、ダイレクトアクセス方式でもインデックス付きの又は無しのシーケンシャルファイルでも良い。ファイル形式で無く、簡易なテーブル形式や、既製のデータベースの一部を特化させたものでも良い。
【００５４】
さらに、印刷は、白黒でもカラーでも良いが、注意書き等は目立つように表記するのが望ましい。また、仕切線も、白黒・カラー何れでも良く、破線に限らず、実線や他の線でも良い。区分表記は、仕切線の利用に限られるもので無く、枠を利用しても良く、空白行や段落などを利用したものであっても良く、要するに区切りとして視認されるものであれば良い。
【００５５】
また、ｐＨ変動確認の判定に、上記第１実施例では用量を反映させて緩衝能を反映させず、上記第２実施例では用量を反映させずに緩衝能を反映させたが、本発明の適用は、これに限られるものでなく、用量および緩衝能の双方を反映させるようにしても良く或いは反映させないようにしても良い。例えば、両薬剤の緩衝能が一致しているときだけ用量に基づく更なる条件を判定するようにするのも良い。
【００５６】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、請求項１の薬袋印刷装置によれば、印刷情報を作成するに際して処方対象薬剤の配合時に酸アルカリの有効範囲から外れる可能性が有るか否かの判定が行われるようにしたことにより、配合変化を容易に確認しうる情報を薬袋に印刷する薬袋印刷装置を実現しうるようになったという有利な効果が有る。
請求項２の薬袋印刷装置によれば、情報処理装置の酸アルカリ変動確認手段によって、請求項１のような用量を用いずに、配合不可確認手段で配合可と判定された複数の薬剤のうち２種類の薬剤の組み合わせのすべてについて、夫々、一方の薬剤の自己ｐＨ値が他方の薬剤の酸アルカリの有効範囲に入っているか否かの判断を行い、否定判断された場合に、緩衝能情報に基づいて酸アルカリの変動について判断することができる。
【００５７】
請求項３の薬袋印刷装置によれば、薬袋に注意書きを明記して施用者等の注意を促すようにしたことにより、薬剤の配合変化を容易に確認することができるようになったという有利な効果を奏する。
【００５８】
請求項４の薬袋印刷装置によれば、配合時に注意すべき薬剤同士は区分して薬袋に表記されるようにしたことにより、薬剤の配合変化を容易に確認することができるようになったという有利な効果が有る。
【００５９】
請求項５の薬袋印刷装置によれば、配合変化の起こり難い順番に並べ替えて印刷するようにしたことにより、配合変化を容易に回避しうる情報を薬袋に印刷する薬袋印刷装置を実現することができたという有利な効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例に係る薬袋印刷装置の構成を示し、（ａ）が全体ブロック図、（ｂ）が配合不可ファイルのデータ構造の説明図、（ｃ）がｐＨ変動ファイルのデータ構造の説明図、（ｄ）が配合注意ファイルのデータ構造の説明図である。
【図２】薬剤の既知情報の具体例を示し、（ａ）が配合不可ファイルのデータ例の説明図、（ｂ）がｐＨ変動ファイルのデータ例の説明図、（ｃ）が配合注意ファイルのデータ例の説明図である。
【図３】処方情報およびそれに対応した印刷情報の一例を示し、（ａ）は処方情報の説明図、（ｂ）は薬袋とその印刷情報の説明図である。
【図４】別の処方情報およびそれに対応した印刷情報の例を示し、（ａ）は処方情報の説明図、（ｂ）は薬袋とその印刷情報の説明図である。
【図５】  本発明の薬袋印刷装置の第２実施例に関し、（ａ），（ｂ）は何れも配合不可ファイルのデータ例の説明図である。
【図６】  本発明の薬袋印刷装置の第３実施例に関し、配合不可ファイルと配合注意ファイルとを統合したファイルのデータ構造の説明図である。
【図７】  本発明の薬袋印刷装置の第４実施例に関し、薬品マスタファイルとｐＨ変動ファイルと配合不可ファイルと配合注意ファイルとを統合したファイルのデータ構造の説明図である。
【符号の説明】
１０  処方箋（入力される処方情報の担体）
２０  薬袋
２１      薬品リスト（印刷された処方情報、印刷情報）
２２      仕切線（薬剤の区分情報、区分表記、印刷情報）
２３      仕切線（薬剤の区分情報、区分表記、印刷情報）
２４      注記文（注意を促す情報、注意書き、印刷情報）
２５      可否マーク（印刷情報）
３０      マイクロプロセッサ（ MPU、CPU 、コンピュータ、情報処理装置本体）
３１      一般情報処理ルーチン
３２      配合不可確認ルーチン（配合不可確認手段）
３３      ｐＨ変動確認ルーチン（酸アルカリ変動確認手段）
３４      配合注意確認ルーチン
３５      印刷ルーチン（印刷情報送出手段）
４０      ハードディスク（不揮発性メモリ、記憶手段）
４１      薬品マスタファイル（各種薬剤に関する一般情報、既知情報）
４２      配合不可ファイル（配合の可否を示す情報、既知情報）
４３      ｐＨ変動ファイル（酸アルカリの有効範囲を示す情報、既知情報）
４４      配合注意ファイル（注意を促す情報、既知情報）
５０      プリンタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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