(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
主路（７）からなり、該主路の末端を患者の気道に接続することにより前記主路（７）が前記患者の呼吸システムを外界と接続するようにし、前記主路（１７）の中央部に設けられ前記主路（７）の内部の方へ偏向され且つ前記患者に通気すべき呼吸ガス流を注入するための偏向手段（８）と協働する少なくとも１つの補助路（９）を備えている管状の呼吸補助装置（５）において、該呼吸補助装置の遠位端側に、該呼吸補助装置（５）の周囲に且つ該装置と同軸に配置され、遠位端環状部に形成されたオリフィス（１３）により前記患者の呼吸システムと連通する環状室（１２）を有すると共に、該環状室（１２）に前記外界との接続手段（１４）が設けられていることを特徴とする環状の呼吸補助装置。
【請求項２】
前記接続手段（１４）は、前記環状室（１２）の近位端に配設されることを特徴とする請求の範囲第１項に記載の呼吸補助装置。
【請求項３】
前記環状室内に包含されるガスは、組成分析および圧力測定されると共に、前記環状室（１２）には、ガス乱流減衰手段（１５）が配設されることを特徴とする請求の範囲第１項または第２項に記載の呼吸補助装置。
【請求項４】
前記ガス乱流減衰手段は、多孔性フィルタで形成されていることを特徴とする請求の範囲第３項に記載の呼吸補助装置。
【請求項５】
前記ガス乱流減衰手段は、繊維状材料のフィルタで形成されていることを特徴とする請求の範囲第３項に記載の呼吸補助装置。
【請求項６】
該呼吸補助装置（５）の近位部分の偶発的閉塞に備えて、前記患者の呼吸システムを前記外界と連通させるように、該呼吸補助装置（５）の前記近位部分を貫通する少なくとも一つのオリフィス（２３）と、前記主路（７）の壁に形成された網目状の溝（２０，２１，２２）とを有することを特徴とする請求の範囲第１項乃至第５項の内のいずれか１項に記載の呼吸補助装置。
【請求項７】
呼吸ガスの出入口用アダプタとして、請求の範囲第１項乃至第６項の内のいずれか１項に記載された呼吸補助装置を有することを特徴とする患者の顏に取り付けられるべき呼吸補助マスク。
【請求項８】
前記呼吸補助装置（５）と一体であることを特徴とする請求の範囲第７項に記載の呼吸補助マスク。
【請求項９】
前記呼吸補助装置（５）が着脱自在に取り付けられていることを特徴とする請求の範囲第７項に記載の呼吸補助マスク。
【請求項１０】
前記呼吸補助装置（５）が嵌め込み可能である請求の範囲第９項に記載の呼吸補助マスク。
【発明の詳細な説明】
本発明は、人工呼吸をしているか否かに拘わらず、自発呼吸がないか、あるいは不十分である患者に使用し得る呼吸補助装置に関する。
欧州特許第０３９０６８４号（米国特許第５０３６８４７号）明細書には、既に、主路からなり、その末端を患者の気道に接続することにより、主路が患者の呼吸システムを外界と接続するようにした管状の呼吸補助装置が開示されており、この呼吸補助装置は、少なくとも１つの補助路を備え、この補助路は、主路の内部の方へ偏向され且つ患者に通気すべき呼吸ガス流を注入するための偏向手段と協働するようになっている。
本発明の目的は、このような装置を改良し、医者が患者の気道内におけるガス圧および／またはガス組成を確認することができるようにすることにあります。
このために、本発明に従えば、上述した型の呼吸補助装置は、遠位端側において、前記管状呼吸補助装置の周囲に且つそれと同軸に配置され、その遠位端環状部に形成されたオリフィスにより患者の呼吸システムと連通する環状室を有すると共に、該環状室に外界との接続手段が設けられていることを特徴としている。
このため、前記環状室内に含有されるガスの圧力を測定でき、および／または該ガスの組成を決定することができる。このガスは、呼吸システム内の主たるものと同一であり、また、環状室により部分的に隔離されているため、呼吸システム内の主たるものに比べて静められている。従って、ガスの乱れを回避することができ、測定は信頼できるものとなる。
環状室内に含有されるガスを均一にする目的のため、前記外界との接続手段は、前記環状室の近位端に配設されるのが好ましい。
前記環状室内に包含されるガスの組成分析や圧力測定を行なう必要がある場合、前記環状室は、分析に必要なガス量に応じて、相対的に大きな容積を有するべきである。そのため、圧力測定において強い変動を含み得る乱流が、前記環状室内で発生する可能性がある。
この乱流を回避するために、繊維状フィルタあるいは多孔性フィルタのようなガス乱流減衰手段を、前記環状室に設けることが好ましい。
選択的な圧力測定手段を追加する際の安全のため、本発明に係る呼吸補助装置は、該補助装置の近位部分の偶発的閉塞の場合に備えて、患者の呼吸システムを外気と連通させるように、主路の壁に形成された網目状の溝（network of grooves）と、該補助装置の近位部分を貫通する少なくとも一つのオリフィスとを有することが好ましい。
本発明に係る管状の呼吸補助装置は、多くの場面に適用することが可能である。頬や鼻の消息子（buccal or nasal probe）として、あるいは気管カニューレに取り付けるアダプタとしても使用することができる。また、患者の顔へ取り付けようとする呼吸マスクにおいて、該呼吸補助装置は、呼吸ガスの出入口用の管状アダプタを構成することもできる。このような場合、前記環状室は、呼吸マスクの内部を介して患者の呼吸システムと連通する。
呼吸マスクのアダプタとして使用する場合、本願に係る呼吸補助装置は、呼吸マスクと一体にすることができる。しかしながら、特に、補助装置自体で使用可能にするために、該呼吸補助装置は、例えば嵌め込み等により、前記呼吸マスクへ着脱自在に取り付けされるようにするのが好ましい。
添付図面は、どのように発明を具現化するかを明瞭に示している。これらの図において、同一の参照符号は、同様の構成要素を指している。
図１は、本発明に係る管状装置を有する呼吸補助装置の一部縦断面概要図である。
図２は、図１における呼吸マスクのアダプタを構成する前記管状装置の縦断面図である。
図３、４および５は、図２の管状装置の、各々ＩＩＩ−ＩＩＩ線、ＩＶ−ＩＶ線、そしてＶ−Ｖ線に沿った横断面図である。
図６は、本発明に係る管状装置の代替的な実施例の、図２と同様な縦断面図である。
図７、８および９は、図６の管状装置の、各々ＶＩＩ−ＶＩＩ線、ＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線、そしてＩＸ−ＩＸ線に沿った横断面図である。
本発明に従った呼吸補助マスク１は、図１に示すように、末端開口の縁を形成する可膨張性クッション４により患者３の顔へ取付け可能な、円錐形状の硬質殻２を備えている。マスク１の反対側には、硬質殻２の管状突出部６に取り付けられあるいは嵌め込まれる管状装置５が備えられている。管状装置５は、マスク１へのおよびマスク１からの呼吸ガスの出入口用のアダプタとして使用される。適宜、管状装置５を、管状装置の近位端（患者３から反対側）で人工呼吸装置へ接続することができる。
図２〜５により詳細を示すように、管状装置５は、内部貫通通路７と、中央部において内部貫通通路７の内側に突出した円錐壁８とを有している。円錐壁８は、内部貫通通路７の軸線方向において、供給アダプタ１０から周辺環状室１１により供給され、周辺路９を通って注入される呼吸ガス流を偏向するためのものである。
さらに、管状装置５の遠位端には、この管状装置５と同軸に環状周辺室１２が備えられている。環状周辺室１２は、遠位端の環状オリフィス１３でマスク１の内部と連通しており、近位端には、出口アダプタ１４が備えられている。
環状周辺室１２には、ガス乱流を減衰し、それによって過度の圧力変動を減衰するために、繊維状あるいは多孔性フィルタ１５（脱脂綿、合成発泡体等）が配設されている。
図１に示すように、出口アダプタ１４は、ガス分析器１６や圧力測定装置１７に接続することができる。もちろん、出口アダプタ１４とガス分析器１６や圧力測定装置１７との間の接続手段１８および１９は、接続手段１８を通って分析されるガスの抽出が接続手段１９を介して圧力測定に影響を与えないようになっている。
従って、患者３を看護する医者は、ガス分析器１６および圧力測定装置１７により、マスク１内のガスの組成（および特に二酸化炭素レベル）と、マスク内側の圧力とを、一定して知ることができる。従って、医者は、ガスの組成およびガスの圧力に従って、適切な介入測定（intervention measure）をすることができる。
図６〜９に示される環状装置５の代替的な実施例では、図２〜５を参照して上述した構成要素７〜１５を再び使用している。しかしながら、この代替的な実施例は、内部貫通通路７の壁および円錐壁８に、各周辺路９の間に半径方向に配置された溝２０、２１、２２、並びに環状装置５の近位端の壁を貫通する少なくとも１つのオリフィス２３を備えている。従って、如何なる理由で環状装置５の近位部分が閉塞されても、溝２０、２１、２２およびオリフィス２３は、大気との連通を構成し、注入された呼吸ガスの圧力が患者にとって危険である過度値に到達するのを防ぐことができる。これにより、自動作動の安全性が提供され、選択的な圧力測定装置１７を補助する。
図面には開示されたないが、環状装置５が薬物および／または水を注入するための溝や流路を備えることが可能であることは明瞭である。
さらに、環状装置５を呼吸マスクへ具体的に適用することを図面を参照しながら説明したが、この環状装置５は、鼻の消息子、頬の消息子、あるいは気管の消息子等の、多くの他の場面に適用することが可能であることは、容易に理解できよう。もちろん、環状装置の寸法は、各具体的用途に適合し得るものである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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