(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
照明部及び観察部を設けた先端硬質部を有する挿入部の基端部に本体操作部を連結して設けた内視鏡と、この内視鏡の挿入部に着脱可能に被挿される内視鏡カバーとからなるカバー式内視鏡において、
前記内視鏡カバーは、硬質筒体に透明窓を装着した先端本体と、この先端本体に連結され、前記挿入部を覆う可撓性スリーブと、この可撓性スリーブの基端部に連結して設けた弾性部材からなる止着部とを備えたカバー本体部と、このカバー本体部の可撓性スリーブに装着した可撓性を有する通路形成部材とから構成され、
前記内視鏡には、その挿入部と本体操作部との連結部に前記止着部が着脱可能に係止されるカバー係止部が設けられ、
前記通路形成部は可撓性チューブから構成され、先端が処置具導出用開口として前記可撓性スリーブの先端に開口し、基端部を前記止着部に着脱可能に固定した処置具導入部材に接続され、
前記処置具導入部材の側面に吸引チューブが接続され、またこの吸引チューブには吸引バルブが接続され、この吸引バルブは吸引機からの配管を、前記吸引チューブと接続する状態と、大気と連通する状態に切り換え操作が可能となし、
前記処置具導入部材には、吸引時に着脱可能にシールする栓部材を装着する
構成としたことを特徴とするカバー式内視鏡。
【請求項２】
前記吸引バルブは前記本体操作部に固定的に保持させる構成としたことを特徴とする請求項１記載のカバー式内視鏡。
【請求項３】
前記吸引バルブは吸盤により前記本体操作部の外表面に吸着させる構成としたことを特徴とする請求項２記載のカバー式内視鏡。
【請求項４】
前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部とを有するが、前記通路形成部材を設けない内視鏡カバーを第１の内視鏡カバーとし、前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部と、前記処置具導入部材及び吸引チューブが接続されている前記通路形成部材を有する前記内視鏡カバーを第２の内視鏡カバーとし、さらに前記先端本体と、前記可撓性スリーブと、前記カバー本体部と、少なくとも先端がこのカバー本体に液注入部材を接続した通路形成体とを備える構成とした内視鏡カバーを第３の内視鏡カバーとして、前記内視鏡には、これら第１，第２または第３の内視鏡カバーのいずれかが着脱可能に挿通されるものであり、しかもこれら各内視鏡カバーの前記透明窓から前記止着部までの長さを、前記内視鏡の挿入部を構成する先端硬質部の先端面から前記カバー係止部までの長さより短くし、この内視鏡カバーを挿入部に装着したときに生じる前記可撓性スリーブの伸びによって、前記先端硬質部を前記透明窓に押圧させるよう組み付けられることを特徴とする請求項１記載のカバー式内視鏡。
【請求項５】
前記第３の内視鏡カバーは、可撓性部材からなる外装スリーブが前記可撓性スリーブを囲繞するように設けられ、これら外装スリーブと可撓性スリーブとの間の隙間を供給通路となし、かつ前記先端本体にこの供給通路からの流体を流出させる流出用開口を形成した内視鏡カバーを含むことを特徴とする請求項４記載のカバー式内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の挿入部に着脱可能に装着されて体腔内等に挿入されるカバー式内視鏡に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡は人体等の体腔内に挿入される関係から、使用の都度洗浄及び消毒を行なう必要があり、しかも完全に滅菌できるようにしなければならない。この洗浄，消毒は多大の時間と労力とを要することから、内視鏡、特にその挿入部をカバーで覆った状態で、体腔内等に挿入するようにした、所謂カバー式内視鏡が開発されている。カバー式内視鏡は、カバーを交換することによって、内視鏡を洗浄及び消毒をせずに再使用できる点で大きな利点がある。
【０００３】
内視鏡は、基本的には、体腔内の検査を行なうものであるから、最低限内視鏡観察機構として、体腔内を照明する照明部と、この照明部からの照明下で体腔内を観察する観察部とが挿入部の先端部分に装着される。また、体腔内を観察した結果、必要に応じて適宜の処置を施す場合もある。このために、内視鏡には鉗子等の処置具を挿通する処置具挿通路を備えているのが一般的である。さらに、吸引通路を設けて、体腔内の汚物や体液等を吸引除去するようにしたものもある。そして、これら処置具挿通路と吸引通路とを兼用すること、つまり処置具挿通路の基端部に吸引チューブを接続する構成としたものが多い。さらに、体腔内壁が汚れている等の場合には、生理食塩水等を供給して灌流を行なうことも必要となってくる。さらにまた、観察部が体液等で汚損された時には、この観察部に付着する汚損物を洗い流さなければならず、このために洗浄用流体の供給経路が設けられる。
【０００４】
以上のように、内視鏡には１乃至複数の通路が設けられるが、内視鏡検査時にはこの通路も汚損されることから、カバー式内視鏡として構成する場合には、前述した各通路は内視鏡側ではなく、カバー側に設けられる。このように、１乃至複数の通路を形成したカバーを有するカバー式内視鏡は、例えば、実開平６−６６６０８号公報等に開示されている。この公知のカバー式内視鏡のカバーは、カバー外皮の内部に、内視鏡挿通チャンネルを設けた挿入部カバーと、複数のチャンネルを有するマルチルーメンチューブとを挿入することにより構成され、マルチルーメンチューブに設けた通路は鉗子チャンネルや送気経路及び送水経路として利用される。
【０００５】
ここで、これら挿入部カバー及びマルチルーメンチューブは、その断面形状が概略半円となっており、従って挿入部カバーに形成される内視鏡挿通チャンネルの断面も概略半円形状となっている。内視鏡挿通チャンネル内には内視鏡観察機構のみを備えた内視鏡の挿入部が挿入されるが、この内視鏡の挿入部も、内視鏡挿通チャンネルの断面形状に倣う形状となっている。また、挿入部カバーの先端は気密状態に保持されるようになっており、このために外皮カバーの先端にはカバー先端構成部が連結して設けられている。このカバー先端構成部には、内視鏡の挿入部の先端部分を固定的に保持する内視鏡先端部挿入孔が穿設されており、この内視鏡先端部挿入孔にはカバーガラスが装着されて、このカバーガラスにより内部が気密状態に保たれている。また、カバー先端構成部には、送気送水ノズルと、チャンネル開口部とが形成されている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
前述した従来技術の構成にあっては、内視鏡そのものは、使用の都度洗浄しなくても再使用できるが、内視鏡以外の機構は、当然、そのままでは再使用できない。しかも、内視鏡観察機構以外の機構は全てカバー側にあるので、その構成が極めて複雑になってしまう。このために、それを１回の使用の都度廃棄する、所謂使い捨てとするには、極めて高価なものとなってしまうという問題点がある。
【０００７】
また、内視鏡の挿入部はカバーにおける挿入部カバーの形状に依存することから、その断面形状を円形にすることができず、従って内視鏡とカバーとは対としてしか使用できず、つまり他のタイプ、例えば異なる通路形態を有するカバーに装着できるようになってはおらず、また内視鏡単独で体腔内に挿入するのに適したものとなっていない。さらに、内視鏡の挿入部は挿入部カバーからカバー先端構成部の内視鏡先端部挿入孔に固定されることになるが、挿入部の先端を安定的に保持するには、内視鏡先端部挿入孔にほぼ密嵌状態に嵌合させなければならない。内視鏡先端部挿入孔には、カバーガラスが装着されて、外部に対して気密状態に保たれているので、内視鏡先端部挿入孔内に挿入部の先端部分を挿入する際に、内部の空気を円滑に排除できないことがあり、挿入部の先端を確実に内視鏡先端部挿入孔の所定の位置にまで挿入する操作は極めて困難になり、かなりの手間と時間とが必要になる。内視鏡のカバーへの組み込み時に、挿入部の先端がカバーガラスに当接する位置まで完全に挿入されていないと、挿入部に設けた照明部及び観察部からカバーガラスまでの間に空気間隙が生じることになり、照明光がカバーガラスの表面に反射して、有害光として観察部に取り込まれることになり、鮮明な観察像が得られない。
【０００８】
ところで、内視鏡の検査時に必要な通路として、処置具を挿通する通路、吸引通路、灌流通路、観察部の洗浄通路等があるが、内視鏡検査時にこれら各通路は必ずしも全て必要とするとは限らず、検査の態様によっては通路を必要としない場合があり、また必要とする通路も異なってくる。例えば、処置具を使用しない場合には、処置具を挿通するための通路を設けなくても良いこともある。
【０００９】
本発明は以上の点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、極めて簡単な構成で、必要に応じて所望の機能を持たせたカバーを容易に装着できるようにしたカバー式内視鏡を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前述した目的を達成するための第１の発明としては、照明部及び観察部を設けた先端硬質部を有する挿入部の基端部に本体操作部を連結して設けた内視鏡と、この内視鏡の挿入部に着脱可能に被挿される内視鏡カバーとを備えたカバー式内視鏡であって、前記内視鏡カバーは、硬質筒体に透明窓を装着した先端本体と、この先端本体に連結され、前記挿入部を覆う可撓性スリーブと、この可撓性スリーブの基端部に連結して設けた弾性部材からなる止着部とを備えたカバー本体部と、このカバー本体部の可撓性スリーブに装着した可撓性を有する通路形成部材とから構成され、前記内視鏡には、その挿入部と本体操作部との連結部に前記止着部が着脱可能に係止されるカバー係止部が設けられ、前記通路形成部材は可撓性チューブから構成され、その先端が処置具導出用開口として前記可撓性スリーブの先端に開口し、基端部を前記止着部に着脱可能に固定した処置具導入部材に接続され、前記処置具導入部材の側面に吸引チューブが接続され、またこの吸引チューブには吸引バルブが接続され、この吸引バルブは吸引機からの配管を、前記吸引チューブと接続する状態と、大気と連通する状態に切り換え操作が可能となし、前記処置具導入部材には、吸引時に着脱可能にシールする栓部材を装着する構成としたことをその特徴とするものである。
【００１１】
ここで、内視鏡の挿入部の断面形状は特に規制されないが、それ自体で単独に体腔内に挿入できるようにするには、断面円形のものが好適である。また、挿入部の全体を硬質の部材で形成しても良いが、軟性部及びアングル部を備えた軟性鏡として構成する方が望ましい。挿入部には照明部及び観察部が設けられるが、これら以外の機構は設けられていない。従って、その挿入部の細径化が図られる。この挿入部に装着される内視鏡カバーのカバー本体部は、基本的には、硬質筒体に透明窓を設けた先端本体に可撓性スリーブを装着し、この可撓性スリーブの基端部には、カバーを内視鏡に着脱可能に固定するための止着部を設けた簡単な構成のものであるから、この内視鏡カバーは１回限りの使用で、使い捨て用として好適である。
【００１２】
内視鏡カバーは、このカバー本体部を含み、かつ少なくとも１つの通路が設けられている。基本形態となるカバー本体部に他の通路が通路形成部材として付加的に設けられるものである。従って、カバー本体部における可撓性スリーブの内部は内視鏡の挿入部のみが位置し、通路形成部材は可撓性チューブとして、その外部に通設けられ、この通路形成部材の先端を先端本体に連結する。
【００１３】
通路形成部材の一例としては、先端本体に連結した可撓性チューブを備える構成としたものがある。そして、可撓性チューブの基端部には処置具導入部材を連結することによって、通路形成部材は処置具挿通路として使用できる。この処置具挿通路を設ける場合には、先端本体の硬質筒部には、処置具導出用の開口を設ける。また、処置具導入部材に吸引チューブを接続し、かつこの処置具導入部材の処置具導入口を着脱可能にシールする栓部材を装着すると共に、吸引チューブには吸引バルブを装着する。このように構成すると、可撓性チューブは処置具挿通路としての機能と吸引機能とを発揮する構成となる。可撓性チューブは少なくとも１本設けられるが、複数本の可撓性チューブを設けるようにしても良い。また、通路形成部材は、先端本体の硬質筒部に連結され、可撓性スリーブを囲繞するように設けた可撓性部材からなる外装スリーブで構成することもできる。この場合には、外装スリーブ自体またはそれと可撓性スリーブとの間を流体の供給通路となし、先端本体にこの供給通路に通じる流出用開口を形成する。これによって、灌流用や観察部の洗浄用流体等を流通させる通路とすることができる。
【００１４】
内視鏡カバーは、先端本体と、可撓性スリーブと、カバー本体部とを有する構成としたものが基本構成であるが、この基本構成となる内視鏡カバーに通路形成部材を設けたものとする。そして、通路形成部材は、処置具導入部材及び吸引チューブが接続されたものがあるが、これ以外にも液注入部材を接続したものもある。そこで、通路形成部材を設けない基本構成となる内視鏡カバーを第１の内視鏡カバーとし、処置具導入部材及び吸引チューブを接続した通路形成部材を有する内視鏡カバーを第２の内視鏡カバー、液注入部材を接続した通路形成部材を有する内視鏡カバーを第３の内視鏡カバーとして、これらを適宜交換して使用することができる。
【００１５】
このように構成することによって、検査態様に応じて必要な機能を有する内視鏡であって、当該の検査にとって不必要な機能を省略した内視鏡として構成される。つまり、内視鏡である以上、内視鏡観察機構は必須のものであるが、検査のみを行う場合には、最も簡単な構成を有する第１の内視鏡カバーを装着するようになし、処置具を用い、また吸引を行う必要があれば、処置具挿通路を備えた第２の内視鏡カバーを使用し、観察部の洗浄や灌流等の必要があれば、供給通路を設けた第３の内視鏡カバーを装着する。さらに、内視鏡単独でも体腔内に挿入することができる。ただし、このような使用態様を採ると、洗浄及び消毒を行なわなければ、再使用できないことから、この使用態様は緊急時のものに限定される。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、図面に基づいて本発明の実施の形態について説明する。まず、図1に本発明のカバー式内視鏡を構成する内視鏡と、基本形態となる第１の内視鏡カバーとの全体構成を示し、また図２に内視鏡の挿入部の先端部分を示す。
【００１７】
図１（Ａ）と図２とから明らかなように、内視鏡１は本体操作部２に体腔内への挿入部３を連設し、また本体操作部２からはユニバーサルコード４を引き出したものから構成される。挿入部３は先端側から順に先端硬質部３a，アングル部３ｂ及び軟性部３ｃとで構成され、アングル部３ｂは本体操作部２に設けた操作ノブ５を操作することによって、少なくとも上下方向（または上下及び左右の４方向）に湾曲させることができる。
【００１８】
内視鏡１は、その挿入部３の先端硬質部３ａの先端面に一対からなる照明部６及び観察部７が設けられている。照明部６にはライトガイドの出射端が臨んでおり、また観察部７には対物レンズが装着され、またこの対物レンズの結像位置には固体撮像素子（またはイメージガイド）が設けられている。これらにより内視鏡観察機構が構成されるが、内視鏡１の挿入部３としては、この内視鏡観察機構のみを装着した細径のものである。なお、この内視鏡観察機構及び挿入部全体の内部構成そのものは従来から周知であるので、その図示及び詳細な説明は省略する。
【００１９】
内視鏡１の挿入部３は、断面が円形であり、かつ内視鏡観察機構を設けた先端硬質部３ａをアングル操作により所望とする方向に向けることができるようになっているので、それ自体単独で体腔内に挿入して検査を行うことができるものである。ただし、挿入部３を直接体内に挿入すると、その表面が汚損されることになるので、内視鏡カバーで挿入部３を覆うこといによって、この挿入部３が体腔内で汚損されないようにしている。
【００２０】
内視鏡カバーとして、図１（Ｂ）及び図３乃至図５に示した内視鏡カバー１０は基本形態となるものであり、第１の内視鏡カバーである。この内視鏡カバー１０の他にも、他の形態の内視鏡カバーとして、後述するように、第２の内視鏡カバー２０及び第３の内視鏡カバー６０を内視鏡１に装着できるようになっている。これら第２，第３の内視鏡カバー２０，６０は、実質的に第１の内視鏡カバー１０に加えて通路形成体を有するものであり、従って第２，第３の内視鏡カバー２０，６０では、この第１の内視鏡カバー１０に相当する構成は、カバー本体部となる。
【００２１】
而して、内視鏡カバー１０は、図１に示したように、先端本体１１と、可撓性スリーブ１２と、止着部１３とから構成され、図３に示したように内視鏡１の挿入部３に装着されるようになっている。先端本体１１は、図４から明らかなように、硬質筒体１４と、この硬質筒体１４に気密構造となるように装着した透明窓としてのカバーガラス１５とを含むものである。硬質筒体１４は、金属等で構成することもできるが、材料の安価性、電気絶縁性等の観点から、プラスチック材で形成するのが望ましい。
【００２２】
可撓性スリーブ１２は、曲げ方向の可撓性に優れ、また全体にわたって多少の伸縮性があるウレタン樹脂等の樹脂材またはゴム材等で構成される。なお、伸縮性は必ず全長にわたって必要とするのではなく、少なくとも基端側の部分が伸縮性のある部材で形成される。そして、内視鏡１の挿入部３を覆うためのものであることから、可撓性スリーブ１２は比較的薄い膜状またはシート状のものでも構成できる。また、可撓性スリーブ１２の内径は挿入部３の外径より多少大きくなっており、従って挿入部３は可撓性スリーブ１２内に容易に挿入できるようになっている。
【００２３】
可撓性スリーブ１２の基端部に設けた止着部１３は、内視鏡１における本体操作部２と挿入部３との連結部分に固定するためのものであり、従ってこの止着部１３は可撓性スリーブ１２と比較すれば、その肉厚が十分大きい部材で形成される。止着部１３は内視鏡１の本体操作部２と挿入部３との連結部に固定されるものであり、このために連結部において、本体操作部２側若しくは挿入部３側、好ましくは軟性部３ｃの本体操作部２への連結部を覆うカバーゴム３ｄの先端部に当接させるようにして硬質リング部材からなるカバー係止部８が装着されている。
【００２４】
止着部１３とカバー係止部８との係止構造については、例えば、図５に示したように、内視鏡１側に設けたカバー係止部８の外面に形成した円環状の係止突条８ａと、止着部１３に設けた係止溝１３ａとから構成され、係止溝１３ａは係止突条８ａにスナップアクション作用により着脱可能に連結されるようになっている。従って、止着部１３は弾性のあるプラスチックやゴム等の部材で形成される。なお、この止着部１３の内視鏡１への係止機構の構成はこれ以外にも、例えばバイオネット方式、ルアーロック方式等種々のものを採用することができる。要は、止着部１３は内視鏡１の本体操作部２と挿入部３との連結部乃至その近傍に着脱可能に連結され、かつ連結状態で固定的に保持できる構成であれば良い。
【００２５】
ここで、図１に示したように、内視鏡１の挿入部３における先端硬質部３ａの先端面からカバー係止部８の係止突条８ａまでの長さをＬ１とし、また内視鏡カバー１０の全長、つまりカバーガラス１５の内面から止着部１３における係止溝１３ａまでの長さをＬ２としたときに、Ｌ１の方がＬ２より長くなっている。ただし、この寸法差は数％程度とする。
【００２６】
これによって、内視鏡カバー１０を内視鏡１の挿入部３に被着させると、この内視鏡カバー１０の可撓性スリーブ１２が引っ張られた状態となり、そのカバーガラス１５は挿入部３の先端硬質部３ａの先端面に圧接されて、その間に空気間隙が生じない状態となる。その結果、照明部６からの照明光がカバーガラス１５の内面で反射して、観察部７に有害光として入り込むことはない。また、前述した寸法差は数％程度であるので、可撓性スリーブ１２は、先端硬質部３ａとカバーガラス１５とを密着させるのに必要最小限の張力が作用するが、挿入部３における曲げ方向の可撓性が大きく低下することはなく、また特にアングル部３ｂを湾曲操作する際に、格別の支障を来たすことはない。
【００２７】
内視鏡１により体腔内の検査を行なうに当って、特に治療等を施さず、単に体腔内の観察をする場合には、この内視鏡１の挿入部３にはこの通路を有さない簡単な構成の内視鏡カバー１０が被着される。
【００２８】
内視鏡カバー１０を構成する止着部１３はカバー係止部８に係止されるものであり、このカバー係止部８の外径は挿入部３の外径より大きくなっている。また、可撓性スリーブ１２及びその先端に連結した先端本体１１の内径は、挿入部３の外径より多少大きくしている。従って、内視鏡１の挿入部３は止着部１３側から内視鏡カバー１０内に挿入して、この挿入部３の先端硬質部３ａの先端面をカバーガラス１５の内面に当接させることができる。この状態で、可撓性スリーブ１２を止着部１３側に手繰り寄せるようにして、止着部１３の先端部をカバー係止部８における係止突条８ａを乗り越えさせる。ここで、止着部１３は弾性部材で形成されているので、この止着部１３を強制的に拡開させれば、係止突条８ａを乗り越えることになる。そして、止着部１３の内面に形成した係止溝１３ａを係止突条８ａに嵌合させる。これによって、内視鏡カバー１０を容易に、しかも迅速に内視鏡１に組み込むことができる。
【００２９】
この状態で、内視鏡１の挿入部３を体腔内に挿入するが、この挿入部３は内視鏡カバー１０で完全に覆われており、かつこの内視鏡カバー１０は気密構造となっているので、挿入部３は体液等により汚損されるおそれはない。また、挿入部３と可撓性スリーブ１２との間に空気層が介在しているが、その間の径差は挿入部３が可撓性スリーブ１２内に挿入する操作を円滑に行なうのに必要最小限のものに抑制できるので、また止着部１３がカバー係止部８に係止されると、可撓性スリーブ１２に張力が作用することになるので、その間の空気層は極めて僅かなものとなり、挿入部３の挿入操作性に支障を来たさない。また、可撓性スリーブ１２に張力が作用しているものの、この張力は比較的弱いものであるから、挿入部３における軟性部３ｃの可撓性及びアングル部３ｂの湾曲性を実質的に損なうおそれはない。
【００３０】
挿入部３の先端硬質部３ａはカバーガラス１５に接合されているが、この先端硬質部３ａの外径は硬質筒体１４の内径より小さいことから、硬質筒体１４内で先端硬質部３ａが動き得る余地がある。しかしながら、可撓性スリーブ１２の張力の作用で先端硬質部３ａとカバーガラス１５とを密着させているので、先端硬質部３ａが硬質筒体１４内でみだりに動くことはない。特に、先端硬質部３ａとカバーガラス１５との間に水等の液膜を形成しておけば、この液膜が実質的な接着機能を発揮するようになる結果、先端硬質部３ａの固定性がさらに向上する。
【００３１】
内視鏡カバー１０を装着した状態で、内視鏡１による体腔内の検査が終了すると、内視鏡１の挿入部３が体腔内から取り出されるが、勿論内視鏡カバー１０で覆われた状態のまま体外に取り出される。その後、内視鏡カバー１０の止着部１３をカバー係止部８から脱着して、この内視鏡カバー１０を引き出すことによって、使用済みで、体液等で汚損されている内視鏡カバー１０が挿入部３から分離される。この状態で、体腔内に挿入したにも拘らず、内視鏡１は汚損されていない。従って、使用後に内視鏡１を洗浄したり、消毒したりすることなく、再度の使用が可能となる。
【００３２】
ところで、内視鏡検査の種類や態様によっては、内視鏡観察機構だけではなく、通路を必要とすることがある。この通路の代表的なものとしては、処置具を挿通するための処置具挿通路、吸引通路や、洗浄液や薬液等の流体供給用の通路である。一般的な内視鏡においては、処置具挿通路と吸引通路とは共用されるものである。そこで、図６乃至図１２に処置具の挿通及び体液等の吸引を行なうための通路を供えた他の内視鏡カバーとして、内視鏡カバー２０の構成について説明する。この内視鏡カバー２０が第２の内視鏡カバーである。
【００３３】
第２の内視鏡カバー２０は、基本構造、つまり内視鏡１の挿入部３が挿入されるカバー本体部として、第１の内視鏡カバー１０の実質的に全ての構成を備えている。即ち、内視鏡カバー２０は、先端本体２１と、可撓性スリーブ２２及び止着部２３を備え、これらによりカバー本体部が構成される。そして、先端本体２１は硬質筒体２４とカバーガラス２５とを含み、止着部２３には係止溝２３ａが形成されている。また、カバーガラス２５の内面から止着部２３の係止溝２３ａまでの長さは第１の内視鏡カバー１０と同様の寸法、つまりＬ２となっている。
【００３４】
第２の内視鏡カバー２０の先端本体２１における硬質筒体２４は、図７及び図８に示したように、カバーガラス固定部２４ａと通路支持部２４ｂとから構成される。通路支持部２４ｂには、処置具導出用開口として機能する透孔２６が穿設されており、かつチューブ嵌合用筒部２７が基端側に向けて延在されている。そして、チューブ嵌合用筒部２７には通路を形成する可撓性チューブ２８の先端が嵌合固定されている。これらにより通路形成体が形成され、可撓性チューブ２８は鉗子等の処置具を挿通する処置具挿通路として機能するものである。このために、曲げ方向に可撓性を有し、かつ耐潰性に優れ、かつ内面が滑りの良いチューブ材から構成される。この可撓性チューブ２８は可撓性スリーブ２２に沿って基端側に延在されており、その基端部には処置具導入部材２９が連結して設けられている。処置具導入部材２９は、例えば図９に示したように構成される。
【００３５】
即ち、処置具導入部材２９は本体ケーシング３０を有し、この本体ケーシング３０の先端にはチューブ連結部３１が設けられており、可撓性チューブ２８の基端部はこのチューブ連結部３１に嵌合・固定されている。本体ケーシング３０の先端部は開口しており、この先端部にはゴム等の弾性部材からなる処置具ガイド筒３２が取り付けられている。この処置具ガイド筒３２の途中には、逆止弁３３が設けられて、処置具を挿通させたときにおける体内から、体液等の逆流を防止している。
【００３６】
処置具導入部材２９の本体ケーシング３０には連結パイプ３４が接続されており、この連結パイプ３４には吸引チューブ３５が接続されている。従って、可撓性チューブ２８及び処置具導入部材２９は処置具の挿通路に加えて吸引通路としても機能するものである。そして、吸引通路として機能させる場合には、処置具ガイド筒３２の先端を閉鎖する必要がある。このために、処置具ガイド筒３２に一体に設けた連結帯３６の先端に栓部材３７を連結して設けている。従って、この栓部材３７を処置具ガイド筒３２の先端に嵌着することによって、処置具導入部材２９の内部が密閉される。
【００３７】
処置具導入部材２９は、止着部２３に固定的に保持される。このために、図１０に示したように、止着部２３にはホルダ３８が一体的に設けられている。止着部２３は弾性部材であり、従ってホルダ３８も弾性を備えている。このホルダ３８は概略Ｃ字形状をしたものであり、処置具導入部材２９を弾性的に抱持することにより固定的に保持される。ホルダ３８はＣ字形状をしており、そのスリット部は横向きとなっており、処置具導入部材２９をホルダ３８に装着する際には、連結パイプ３４に嵌合させた吸引チューブ３５がスリット部に配置されるようになっている。従って、スリット部の間隔は少なくとも吸引チューブ３５の外径より広くなっている。さらに、好ましくは可撓性チューブ２８の外径より大きくする。
【００３８】
処置具導入部材２９に接続した吸引チューブ３５の他端は吸引バルブ３９に接続されている。吸引バルブ３９は、図９から明らかなように、バルブケーシング４０に弁座部４１を設け、この弁座部４１によりバルブケーシング４０内は上下２つのチャンバ４０ａ，４０ｂに区画形成されている。そして、弁座部４１には上下に貫通する連通孔４２が１または複数箇所設けられており、常時においては、下部側のチャンバ４０ｂに位置する弁部材４３によりこれら連通孔４２は閉鎖されている。そして、弁部材４３には操作ロッド４４が連結して設けられており、この操作ロッド４４は弁座部４１を貫通して上方に延在されている。吸引チューブ３５は、バルブケーシング４０の下部側のチャンバ４０ｂに接続されており、また上部側のチャンバ４０ａには第２の吸引チューブ４５が接続されている。そして、バルブケーシング４０の下端部には吸盤４６が固着して設けられており、これによってバルブケーシング４０の下部側チャンバ４０ｂの下端部が閉塞されている。また、バルブケーシング４０の上端部にはゴム等の弾性部材からなる弁操作部４７が設けられており、操作ロッド４４の上端部はこの弁操作部４７に取り付けられている。
【００３９】
チャンバ４０ａに接続されている第２の吸引チューブ４５は最終的には、吸引機に接続されている。そして、弁操作部４７は、その側部が筒形状となるように癖付けられており（若しくはばねにより付勢されており）、常時には図示した状態に保持され、この状態では連通孔４２は弁部材４３により閉鎖されている。従って、吸引チューブ３５と第２の吸引チューブ４５との連通は遮断されている。このときに、吸引機を無負荷状態で作動させるために、弁操作部４７には大気開放口４７ａが開口している。そして、弁操作部４７を手指等で押圧すると、弁部材４３が弁座部４１から離間して下方に変位することから、吸引チューブ３５は連通孔４２を介して第２の吸引チューブ４５と連通することになる結果、吸引チューブ３５を介して可撓性チューブ２８の内部に負圧吸引力を作用させて、体内からの吸引を行なうことができる。なお、弁操作部４７には大気開放口４７ａが設けられているが、弁操作部４７をバルブケーシング４０の上端部に当接する位置まで押し込むように操作することによって、この大気開放口４７ａが閉鎖される。
【００４０】
さらに、第２の吸引チューブ４５の他端は、接続パイプ４８に接続されている。この接続パイプ４８は、吸引ポンプや吸引タンク等を備えた吸引機からの配管（図示せず）に着脱可能に接続されるものである。ここで、吸引機からの配管の径は様々なものがあるので、接続パイプ４８の配管接続部４８ａは竹の子形状をしており、配管の内径に応じて接続パイプ４８の接続深さを変えることによって、様々なサイズの配管に確実な接続を可能にしている。
【００４１】
前述した処置具導入部材２９，吸引バルブ３９及び接続パイプ４８のうち、処置具導入部材２９は、既に説明したように、内視鏡カバー２０の止着部２３に設けたホルダ３８に固定されるが、図１１に示したように、吸引バルブ３９及び接続パイプ４８は内視鏡１の本体操作部２に固定的に保持される。吸引バルブ３９の底部には吸盤４６が設けられており、この吸盤４６を本体操作部２の外表面における任意の位置に吸着させることができる。また、接続パイプ４８には、連結杆４９がその軸線と直交する方向に延在されており、この連結杆４９には円環状の凹溝４９ａが形成されて、この凹溝４９ａにはＣリング５０が装着されている。一方、内視鏡１の本体操作部２の側面部には取付部９が設けられており、この取付部９には嵌入部９ａが形成されている。従って、接続パイプ４８の連結杆４９を嵌入部９ａに嵌入し、Ｃリング５０による摩擦力の作用により接続パイプ４８を本体操作部２に保持させる。しかも、接続パイプ４８は連結杆４９を中心として回動可能となっており、かつ任意の角度状態でＣリング５０と凹溝４９ａの内周面との間の摩擦力で安定的に保持される。
【００４２】
ここで、吸引バルブ３９は本体操作部２における任意の位置に固定することができる。この吸引バルブ３９は術者が手で操作することから、術者が所望とする位置に固定できるようにするのが望ましい。一方、処置具導入部材２９は所定の位置に固定される。また、接続パイプ４８の装着位置も変化させることができない構成となっている。従って、吸引バルブ３９を任意の位置に取り付けると、この吸引バルブ３９と、処置具導入部材２９及び接続パイプ４８の位置が変化することになる。このために、処置具導入部材２９と吸引バルブ３９とを接続する吸引チューブ３５及び吸引バルブ３９と接続パイプ４８とを接続する第２の吸引チューブ４５とは、長さ調整可能にする必要がある。このためには、これら吸引チューブ３５（及び第２の吸引チューブ４５も）は、例えば、図１２に示したように、カール構造とする等によって、所定の余長を持たせ、伸縮可能な構成のものを用いる。
【００４３】
ここで、この内視鏡カバー２０は、処置具挿通路として機能する可撓性チューブ２８が装着されており、処置具の導出方向は、内視鏡観察機構、特に観察部７と密接な関係にある。従って、内視鏡カバー２０と内視鏡１の挿入部３とは回転方向の位置合わせが必要になってくる。そこで、図７に示したように、例えば内視鏡カバー２０の先端本体２１において、その硬質筒体２４におけるカバーガラス固定部２４ａの内面には、左右２箇所に凹部５１を形成しておき、また挿入部３の先端硬質部３ａの外面に弾性部材からなる位置決め凸部５２を固着して設け、内視鏡１の挿入部３を第２の内視鏡カバー２０に装着した後、位置決め凸部５２が凹部５１に係合するようにしている。
【００４４】
第２の内視鏡カバー２０は以上のように構成されるものであり、この第２の内視鏡カバー２０を内視鏡１に接続する操作は、第１の内視鏡カバー１０の場合と実質的に同じである。ただし、可撓性チューブ２８は、その先端部と基端部とが内視鏡１に支持されているが、中間部が自由状態となっている。従って、この中間部を規制しないと、挿入操作性が悪くなる場合がある。そこで、この中間部には、複数箇所にわたって粘着テープ５３等を巻き付けることによって挿入部３を囲繞する可撓性スリーブ２２に連結するのが望ましい。ただし、可撓性スリーブ２２はカバーガラス２５と挿入部３の先端とを圧接させるために張力を作用させるようにしており、かつ可撓性チューブ２８は、処置具挿通路として機能することから、可撓性スリーブ２２より剛性を高くする必要があり、その間を全長にわたって固着した場合には、前述した張力の作用を確実に行なえない場合がある。この意味から、可撓性チューブ２８の可撓性スリーブ２２への連結箇所は、挿入操作性に支障を来たさない範囲で最小限に抑制する。
【００４５】
可撓性チューブ２８の基端部に連結した処置具導入部材２９は、止着部２３に設けたホルダ３８に固定される。また、接続パイプ４８は、その連結杆４９が本体操作部２の取付部９に嵌合させることにより安定的に保持させる。ここで、連結杆４９は取付部９に対して回動可能となっているので、吸引機からの配管の接続部が本体操作部２を把持する手に邪魔にならない方向に延在されるように接続することができる。一方、吸引バルブ３９は吸盤４６により本体操作部２に固定されるようになっている。従って、本体操作部２において、比較的平坦な部分に吸盤４６を吸着させることによって、この吸引バルブ３９を所望の位置に固定することができる。一般に、吸引バルブ３９は本体操作部２を把持する手の指で操作されることから、術者の個性等に応じて、任意の位置に固定できることは、その操作性の向上が図られる。
【００４６】
内視鏡カバー２０を装着した状態での内視鏡１は、その挿入部３が体腔内に挿入されて、内視鏡検査機構により検査を行なった結果、患部等が発見されると、鉗子その他の処置具を用いて処置を施したり、細胞を採取したりすることができる。この処置具の挿入操作は、処置具導入部材２９の処置具ガイド筒３２に装着されている栓部材３７を取り外して、この処置具導入部材２９内に処置具を導入する。処置具ガイド筒３２には逆止弁３３が設けられているが、この逆止弁３３を処置具の先端で押し開くようにして挿入され、可撓性チューブ２８内に導かれる。そして、処置具の先端を先端本体２１に形成した透孔２６から外部に導出させることによって、この処置具を用いることにより適宜の処置を施すことができる。
【００４７】
また、体内に汚物が溜まっていると、これを吸引除去しなければ、体腔内壁に対する視野を確保できない。この吸引を行なうには、処置具ガイド筒３２の先端を栓部材３７で閉鎖した状態で、本体操作部２に固定されている吸引バルブ３９を操作する。即ち、吸引バルブ３９の弁操作部４７を手指で押し込むと、操作ロッド４４を介して弁部材４３に押動力が伝達されるので、この弁部材４３が弁座部４２から離間して、最終的にはバルブケーシング４０における吸引チューブ３５の接続位置より下方に配置される。その結果、吸引チューブ３５は第２の吸引チューブ４５と弁座部４１の連通孔４２を介して連通することになる。この第２の吸引チューブ４５は接続パイプ４８を介して吸引機からの配管と接続されているので、吸引チューブ３５から可撓性チューブ２８の内部に負圧吸引力が作用することになる。これによって、体液等の汚物は可撓性チューブ２８，吸引チューブ３５及び第２の吸引チューブ４５を介して吸引機に吸い込まれるようにして除去される。これによって、体腔内の視野を良好にすることができる。
【００４８】
そして、内視鏡による検査が終了し、内視鏡カバー２０と共に挿入部３が体腔内から取り出されると、この内視鏡カバー２０を分離して、新たな内視鏡カバー２０を装着することによって、直ちに、つまり内視鏡１を洗浄したり、また消毒したりすることなく、そのまま再使用することができる。
【００４９】
さらに、必要に応じて、図１３乃至図１７に、第３の内視鏡カバー６０を内視鏡１に装着することができる。この第３の内視鏡カバー６０は、第１の内視鏡カバー１０と同じく先端本体６１と、可撓性スリーブ６２及び止着部６３を備えており、これらがカバー本体部を構成する。このカバー本体部における先端本体６１は硬質筒体６４とカバーガラス６５とを有している。そして、可撓性スリーブ６２は張力を持った状態にして挿入部３に装着され、止着部６３にはカバー係止部８を構成する係止突条８ａに係止される係止溝６３ａが設けられている。また、カバーガラス６５の内面から係止溝６３ａまでの長さは、第１の内視鏡カバー１０と同様、長さＬ２を有するものである。
【００５０】
ここで、この内視鏡カバー６０は、挿入部３を覆って汚損されないようにするための機能に加えて、液体を供給する機能を付加したものである。つまり、カバー本体部に流体を供給するための通路形成体を組み込んだものである。
而して、図１４及び図１５に示したように、先端本体６１の硬質筒部６４にはカバーガラス６５が装着されているが、このカバーガラス６５の装着部は偏心した位置となっている。従って、硬質筒部６４における上部側は厚肉となっており、この厚肉の部分に円弧状の流出用開口６６が２箇所形成されている。これら両流出用開口６６は最も厚肉の部分を境にして、この位置から僅かに離れた左右両側に所定の角度分だけ形成されている。
【００５１】
硬質筒部６４には、スリーブ固定部６４ａが基端側に向けて所定の長さ突出する状態にして設けられており、可撓性スリーブ６２の先端部はこのスリーブ固定部６４ａに固着されている。そして、この可撓性スリーブ６２には、外装スリーブ６７により覆われている。外装スリーブ６７は内外２層の筒状部材からなり、内側スリーブ６７ａは薄い膜状のものからなり、外側スリーブ６７ｂはこの内側スリーブ６７ａより、また可撓性スリーブ６２より肉厚の大きい部材から構成され、また最も剛性が高くなっている。外装スリーブ６７を構成する外装スリーブ６７の外側スリーブ６７ｂの先端は硬質筒部６４の外周面に固着されている。また、内側スリーブ６７ａは可撓性スリーブ６２と共にスリーブ固定部６４ａに固着されている。従って、外装スリーブ６７における流出用開口６６に臨む部位は内側スリーブ６７ａと外側スリーブ６７ｂとの間に隙間が存在しており、この隙間が流体の供給通路６８を構成する。なお、外装スリーブは可撓性スリーブに嵌合されているので、この可撓性スリーブを内側スリーブとして機能させることも可能である。この場合には、供給通路は外装スリーブと可撓性スリーブとの間に形成されることになる。
【００５２】
図１６に示したように、外装スリーブ６７の基端部には端部閉塞部６９が設けられている。この端部閉塞部６９にはチャンバ６９ａを有するものであり、このチャンバ６９ａが供給通路６８に液を流入させる液流入部となる。ここで、端部閉塞部６９は、可撓性スリーブ６２の基端側から前方位置に配置されており、その位置は通常体腔内に挿入されない部位としている。そして、端部閉塞部６９には供給チューブ７０が着脱可能に接続されている。この供給チューブ７０の他端部には液注入部材７１が接続されている。
【００５３】
液注入部材７１は筒状の部材からなり、その先端開口部にシリンジ等からなる液圧送手段が装着されるようになっている。この液注入部材７１は内視鏡カバー６０の止着部６３に連設したホルダ７２に着脱可能に固定されるようになっている。ホルダ７２は概略Ｃ字形状となったものであり、液注入部材７１はこのホルダ７２に挟持されている。また、液注入部材７１はホルダ７２に対して回り止めされるようになっている。このために、液注入部材７１の外周面には面取り部が形成されており、またホルダ７２には、図１７に示したようにこの面取り部に対応する平坦部７２ａが形成されている。従って、液注入部材７１をホルダ７２に装着するに当って、平坦部７２ａに面取り部を一致するようにして嵌め込むことによって、液注入部材７１にシリンジ等を装着して、液を圧送する際に、回転方向の力が作用しても、液注入部材７１が位置ずれするおそれはない。また、Ｃ字形状をしたホルダ７２のスリット状の隙間は、好ましくは供給チューブ７０の外径より大きくしている。
【００５４】
以上のように構成される内視鏡カバー６０は、そのカバー本体部を構成する可撓性スリーブ６２内に内視鏡１の挿入部３が挿入されるが、その装着方法は第１の内視鏡カバー１０で説明したと同様である。この内視鏡カバー６０の基端側には供給チューブ７０が延在されており、この供給チューブ７０には液注入部材７１が連結されている。この液注入部材７１は止着部６３に設けたホルダ７２に固定することができる。ただし、液注入部材７１から液を注入する作業を内視鏡１の操作者ではなく、その介助者が行う場合には、ホルダ７２には連結しないでおくか、または体腔内に挿入した後に、液注入部材７１をホルダ７２から取り外すこともできる。
【００５５】
この内視鏡カバー６０は、流体を供給するための通路が設けられている。ここで、内視鏡検査時に必要な流体の供給は、体腔内壁の付着物等を除去する灌流と、観察部７が汚損されたときに、この観察部７を洗浄するための洗浄用流体等がある。ここで、挿入部３の先端硬質部３ａはカバーガラス６５で覆われているので、汚損されるのは観察部７の窓ではなくカバーガラス６５である。従って、洗浄を行なうには、カバーガラス６５の広い面にわたって洗浄液を供給されることになる。
【００５６】
いずれにしろ、流体を供給する場合には、液注入部材７１にシリンジ等の液圧送手段を接続して、供給チューブ７０から外装スリーブ６７内に所要の流体を圧送する。この流体は硬質筒部６４に設けた流出用開口６６から体腔内に流入させることができる。
【００５７】
灌流液の供給を行う場合には、その供給圧を高くすることによって、流出用開口６６から灌流液をターゲットに向けて噴射させる。一方、カバーガラス６５に付着した汚損物を洗い流す場合には、低圧の洗浄液を供給することによって、流出用開口６６から流出した洗浄液がカバーガラス６５の表面に沿って流れるようにする。この場合、内視鏡検査を受ける被検者の姿勢と、挿入部３の方向とによっては、流出用開口６６から流出する洗浄液の重力方向が異なってくる。内視鏡カバー６０における先端本体６１と挿入部３の先端硬質部３ａとは回転方向に位置調整が可能になっているので、体腔内に挿入した状態で、流出用開口６６が重力方向における上向きとなるように調整した上で、体腔内に挿入すれば良い。カバーガラス６５を洗浄するには、そのほぼ全面に洗浄液を供給するのが望ましい。流出用開口６６は１８０°に近い角度開口しているので、カバーガラス６５のほぼ全面に確実に洗浄液を供給することができる。しかも、流出用開口６６は、このように広い角度開口しているが、２箇所に分割されているので、潰れ等が生じて洗浄液の供給むらが発生する等のおそれもない。なお、流出用開口６６の分割数は２つに限定されない。
【００５８】
このように、流体供給が可能な内視鏡カバー６０を内視鏡１の挿入部３に装着することによって、付着物のある体腔内壁の検査を行う場合、また体液等が充満して、カバーガラス６５の表面が汚損される可能性の高い部位での検査を行うのに有利である。勿論、内視鏡検査を行った後、内視鏡カバー６０を分離すれば、内視鏡１そのものを洗浄等の作業を行うことなく再使用することができる。
【００５９】
なお、３タイプの内視鏡カバーを示したが、これ以外にも、例えばカバー本体部に第３の内視鏡カバー６０のように外装スリーブ６７を設けた上で、第２の内視鏡カバー２０における可撓性チューブ２８に相当する部材を設けた内視鏡カバーを構成することもでき、また第２の内視鏡カバー２０において、可撓性チューブ２８を２本またはそれ以上の本数設けるようにした、第４，第５の内視鏡カバーを用いることができる。
【００６０】
而して、１度だけ使用される所謂使い捨ての内視鏡カバーとして構成する場合においては、内視鏡カバーに必要以上の機能を持たせない方がコスト的にも有利である。以上のように、複数種類の内視鏡カバーを用意しておき、内視鏡に内視鏡カバーを組み込むことによって、内視鏡検査の態様に応じて必要であり、かつ十分な機能を持たせることができる。
【００６１】
即ち、体腔内の検査のみを行う場合には、第１の内視鏡カバー１０を装着すれば良く、また汚れの付着する可能性の高い部位の検査や灌流が必要な部位を検査する場合には、第３の内視鏡カバー６０を用いる。そして、内視鏡検査の結果、処置が必要な場合には、第２の内視鏡カバー２０を組み込む。また、第２の内視鏡カバー２０の機能である処置具の挿入、吸引を必要とし、さらに第３の内視鏡カバー６０の機能である流体の供給を必要とする場合には、第２，第３の内視鏡カバー２０，６０の通路形成体を含む第４の内視鏡カバーを用意しておき、これを内視鏡１に組み込むようにすれば良い。さらにまた、緊急時等、内視鏡カバーが得られない時には、内視鏡カバーを装着せず、内視鏡１のみを体内に挿入するという対応も可能となる。
【００６２】
なお、第２の内視鏡２において、処置具導入部材２９を可撓性チューブ２８から切り離せば、この処置具導入部材２９、吸引バルブ３９等を洗浄の上、再使用が可能であり、また第３の内視鏡カバー６０においても、供給チューブ７０と液注入部材７１とを分離すれば、液注入部材７１は再使用が可能になる。特に、液注入部材７１は汚損物が付着する可能性が極めて低いので、簡単な洗浄で再使用できるようになる。また、処置具導入部材２９、吸引バルブ３９等は洗浄が必要であるにしても、それらが単体の部品であるので、洗浄及び消毒は容易に行なえることから、やはり再使用できる程度にまで清浄化が可能になる。
【００６３】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明は、内視鏡と、この内視鏡の挿入部に装着可能で、内視鏡観察機構以外で、検査に必要であり、かつ十分な機能を有する通路を持った内視鏡カバーとから構成したので、極めて簡単な構成で、必要に応じて所望の機能を持たせたカバーを容易に装着できる等の効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【図１】内視鏡と第１の内視鏡カバーとを示す構成説明図である。
【図２】内視鏡の挿入部における先端硬質部の先端面の外観図である。
【図３】内視鏡に第１の内視鏡カバーを組み込んだ状態を示す外観図である。
【図４】図３の先端部分の拡大断面図である。
【図５】図３における第１の内視鏡カバーの基端部における拡大断面図である。
【図６】第２の内視鏡カバーを内視鏡に組み込んだ状態の構成説明図である。
【図７】内視鏡に組み込んだ第２の内視鏡カバーの先端部分の拡大断面図である。
【図８】図７のＸ−Ｘ断面図である。
【図９】第２の内視鏡カバーに接続される処置具導入部材、吸引バルブ及び接続パイプの断面図である。
【図１０】第２の内視鏡の止着部の部分縦断面図である。
【図１１】内視鏡の本体操作部への吸引バルブと接続パイプとの取付状態を示す構成説明図である。
【図１２】吸引チューブの外観図である。
【図１３】第３の内視鏡カバーを内視鏡に組み込んだ状態の構成説明図である。
【図１４】内視鏡に組み込んだ第３の内視鏡カバーの先端部分の拡大断面図である。
【図１５】図１４のＹ−Ｙ断面図である。
【図１６】第３の内視鏡カバーにおける外装チューブの基端部の拡大断面図である。
【図１７】第３の内視鏡の止着部の部分縦断面図である。
【符号の説明】
１  内視鏡      ２  本体操作部
３  挿入部      ３ａ  先端硬質部
６  照明部      ７  観察部
８  カバー係止部      ９  取付部
１０  第１の内視鏡カバー
１１，２１，６１  先端本体
１２，２２，６２  可撓性スリーブ
１３，２３，６３  止着部
１４，２４，６４  硬質筒体
１５，２５，６５  カバーガラス
２０  第２の内視鏡カバー
２８  可撓性チューブ
３５  吸引チューブ      ３８，７２  ホルダ
３９  吸引バルブ      ４５  第２の吸引チューブ
４８  接続パイプ      ４９  連結杆
６０  第３の内視鏡カバー
６６  流出用開口      ６７  外装スリーブ
６８  供給通路      ７０  供給チューブ
７１  液流入部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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