(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
有水晶体眼の老眼を矯正するための眼用インプラントであって、
光学部分と、ハプチック部とを含み、
そのハプチック部が、その光学部分に接続され、
その光学部分が、＋１〜＋３．５ジオプトリの付加を構成する多焦点中心領域（７）を有し、
そのハプチック部が、前記光学部分の焦点軸を眼の幾何学軸に対して鼻側にずらして配置し、インプラントが眼に配置されたとき、光学部分（５）の焦点軸（９）が０超〜０．７５mm中心からずれて配置されることを保証するように設けられる、インプラント。
【請求項２】
眼の前部に配置するために設けられる、請求項１記載のインプラント。
【請求項３】
眼の後部に挿入されるために設けられる、請求項１記載のインプラント。
【請求項４】
光学部分（５）が、無限遠焦点（afocal）周辺領域をさらに含む、請求項１〜３のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項５】
光学部分（５）が、多焦点中心領域（７）と、近視及び／又は乱視及び／又は遠視の治療に適した焦点周辺領域とを含む、請求項１〜３のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項６】
ハプチック部が取っ手（６ａ、６ｂ）で構成されている、請求項１、２、４及び５のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項７】
ハプチック部が実質的に長方形のシート（１１）で構成されている、請求項１及び３〜５のいずれか１項記載のインプラント。
【請求項８】
その全直径が１２〜１４mmであり、その光学部分の全直径が５〜６mmであり、その多焦点中心領域の全直径が２〜４mmである、請求項１〜７のいずれか１項記載のインプラント。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、老眼の矯正に関する。
【０００２】
前記障害は、約４０歳から始まる、全人口に影響する調節機能の損失である。これは、近視力の低下に現れ、一般には、以前に網膜よりも後方で形成した像を網膜上に焦点を合わせることができる正収束眼鏡を装用することによって矯正される。
【０００３】
しかし、正視の個人は、そのタイプの眼鏡を永久に装用しなければならないことが面倒でみっともないと感じることが多い。
【０００４】
これらの欠点を避けるため、商品名エキシマー（Excimer）として知られるレーザビーム装置を使用して角膜の再建を実施することによって老眼を外科的に治療することが公知である。再建は、角膜間質の表面又はより深い部分に対して実施することができる（Lasikの名称で知られる技術）。しかし、傷が予想しにくい生体組織では、非常に小さな区域に非常に正確な湾曲を作り出すことは困難である。これらの技術の結果は多大な論議の対象である。
【０００５】
より最近、小帯を再伸張させる機能を有するセグメントを強膜中に毛様体と並べて埋め込むことによって老眼を外科的に治療するもう一つの手段が発案された。
【０００６】
また、無水晶体眼には、包嚢の中又は溝の中に配置される後眼房インプラントを装着することが公知である。この後眼房インプラントの光学部分は、近方視及び近方視（３０cm）と遠方視（３m以上）との中間の視力を許すため、多焦点性と呼ばれている。
【０００７】
米国特許第４，９５５，９０２号はさらに、中心のずれた瞳孔を有する眼の実質性近視を矯正するための眼用インプラントを開示している。インプラントは、前眼房に配置される。これは、近視の矯正のために適合させた凹面及び厚い外周部を有する光学部分と、前記光学部分をその焦点軸が眼の幾何学軸に対して鼻側にずれるように配置することを可能にする非対称ハプチック（haptic）部とを含む。
【０００８】
しかし、本出願人の知識にとって、これまで、前眼房又は後眼房に配置されるインプラントにより、非正視、たとえば近視、乱視又は遠視を矯正するために現在使用されているインプラントの方法で有水晶体正視眼の老眼を治療することを想定又は提案した者はいない。
【０００９】
本発明の目的は、有水晶体正視眼のためにそのようなインプラントを発案することである。
【００１０】
本発明にしたがって、光学部分と、前記光学部分の焦点軸を眼の幾何学軸に対して鼻側にずらして配置するために設けられたハプチック部とを含むこのインプラントは、老眼を矯正するために有水晶体眼に挿入するため設けられ、その光学部分が、少なくともその中心領域で、＋１〜＋３．５ジオプトリの付加を構成する多焦点処置を有し、そのハプチック部が、インプラントが眼に配置されたとき、中心部分の光学軸が０〜０．７５mm中心からずれて配置されることを保証することを特徴とする。
【００１１】
本発明をより理解するため、以下、添付図面を参照して、本発明の二つの実施態様を記載する。
【００１２】
図１は、右目の前部の部分断面図であり、線１０が鼻側を示す。
【００１３】
図１中、１は水晶体であり、２は角膜であり、３は虹彩であり、４は強膜である。線８は、眼の幾何学軸を表す。破線９は、瞳孔の中心によって決まり、軸８に対して鼻側にずれて位置する光学軸を表す。
【００１４】
矢印Ｎ及びＴは、眼の鼻側及び側頭側を示す。
【００１５】
本発明のインプラントが、前眼房に配置され、その取っ手６ａ及び６ｂによって虹彩及び角膜の眼角に収められている。
【００１６】
その光学部分は、この例では断面から見て虹彩３の凹みに合致するわずかな凹みを後方に有する、ゼロ合焦力の光学材料（ＰＭＭＡ、シリコーン、アクリル系材料など）のディスク５からなる。
【００１７】
ディスク５は、その中心領域に多焦点矯正領域７を有し、その領域の屈折力は、老眼を相殺するのに必要な付加に依存して、＋１〜＋３．５ジオプトリの矯正を加えるように計算されている。
【００１８】
多焦点矯正レンズは、何らかの手段によってディスク５に接続することができる直径２〜３mmの非常に小さな領域で中心曲率半径を変化させることにより、そのもの公知の方法で構成することができる。このレンズ７の曲率半径は、一律であることもできるし、プログレッシブと呼ばれる中心区域を提供するために累進性を有することもできる。このレンズ７はまた、曲率半径の同心的変化の連続により、無限遠焦点領域と近焦点領域とを交互に設けることによって構成することもできる。遠方視は、レンズの光学軸の中心部に配置することもできるし、レンズの光学軸の周辺部に配置することもできる。レンズ７はまた、無限遠焦点面及び＋１〜＋３．５ジオプトリだけ過矯正された面を有する、フレネルレンズの方法で構成することもできる。
【００１９】
インプラントの光学部分を構成するディスク５の周辺部には、そのハプチック部を構成する取っ手６ａ及び６ｂが接続されている。図２は、眼の鼻側に対応する取っ手６ｂの長さｂが反対側の取っ手６ａの長さａよりも小さいことを示す。
【００２０】
ａとｂとの距離の差は、矯正される眼の幾何学軸と光学軸とのずれの値に対応するように調節される。その結果、インプラントが眼に配置されたとき、多焦点領域が光学軸９の上に正しくセンタリングされる。
【００２１】
平均して、眼の幾何学軸に対する光学軸のずれの値は０．５mmであるが、この値は、個人によって０〜０．７５mmで変化しがちである。したがって、各眼の形態に依存して、多焦点部のセンタリングを変更することが可能である。
【００２２】
したがって、本発明は、ハプチックが、眼に配置されたとき、前記二つの値の間（０〜０．７５mm）にある長さの違いを有するように設けられるインプラントを包含する。
【００２３】
図３及び４は、後眼房に挿入するために設けられた本発明のインプラントを示す。符号は、同一部品に関しては、図１及び２の符号と同じである。
【００２４】
前記例とは対照的に、インプラントのハプチック部は、直径方向に対向する２個の取っ手からではなく、実質的に長方形のシート１１から構成されており、このシートは、同シート１１を外寄り部分１１ａと鼻側部分１１ｂとに分割する光学部分５と一体であることが見てとれる。鼻側部分の縁を光学部分５の縁から離す距離ｂは、外寄り部分を光学部分５の対応する縁から離す距離ａよりも小さい。前記と同様、この距離の差の値は０〜０．７５mmである。
【００２５】
本発明のインプラントは、中心ずれ状態が遵守される限り、ハプチック部を多様な形状（Ｃ字形取っ手、Ｊ字形取っ手、Ｚ字形取っ手、リングなど）で有することができる。
【００２６】
本発明はまた、近方視の治療のための多焦点中心領域と、中間視領域と、近視、乱視及び／又は遠視の治療に適した周辺領域とを同時に組み合わせるインプラントに適用可能である。
【００２７】
例として、１２〜１４mmのオーダの、ハプチック部を含めた全直径を有するインプラントの場合、光学部分は５〜６mmのオーダの直径を有し、その光学部分の中心区域は一般に２〜４mmの直径を有する。
【００２８】
しかし、本発明の範囲を逸することなく、光学部分の全面が多焦点である正視眼用のインプラントを有することも可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】  前眼房に挿入された本発明のインプラントの断面図である。
【図２】  図１のインプラントの平面図である。
【図３】  後眼房に挿入された本発明のインプラントの断面図である。
【図４】  図３のインプラントの平面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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