(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
式
0004095676.tif 000024
を有する有効量のコリンエステラーゼ阻害剤、その医薬的に許容可能な塩、及び／又はその立体異性体を含む、注意欠陥多動性障害治療剤。
【請求項２】
前記コリンエステラーゼ阻害剤の医薬的に許容可能な塩が、式
0004095676.tif 000025
の化合物又はその立体異性体である、請求項１に記載の注意欠陥多動性障害治療剤。
【請求項３】
0.1mgから100mgの毎日の用量で投与される、請求項１又は２に記載の注意欠陥多動性障害治療剤。
【請求項４】
5mgから10mgの毎日の用量で投与される、請求項１又は２に記載の注意欠陥多動性障害治療剤。
【請求項５】
経口的に投与される、請求項１から４のいずれかに記載の注意欠陥多動性障害治療剤。
【請求項６】
錠剤の形態で経口的に投与される、請求項１から５のいずれかに記載の注意欠陥多動性障害治療剤。
【発明の詳細な説明】
発明の分野
本発明は注意欠陥症候群（Attention Deficit Disorder）（ＡＤＤ）の如き注意障害（disorder of attention）の治療のためのコリンエステラーゼ阻害剤化合物の使用に関する。化合物は又患者がこれらの障害に対し自己投薬するのに一般に使用する他の物質に対する取換え品として有用である。
発明の背景
注意障害は顕著な公共的健康課題である。一次的注意欠陥症候群は学齢の子供の６乃至９パーセントに影響を及ぼしていると推定される（Anderson,J.C.等Arch. Gon. Psych. 44:69（1987）；Safer,D.J.等JAMA 260:2256（1988））。良く設計された追跡研究はこの障害は幼年時代に限られず、子供として障害をもつ若い成人の50パーセントまでに存在することを示した（Mannuzza,S.等Arch. Gen. Psych.50:565;Willens,T.E.等In Nadeau, K.Ed.A Comprehensive Guide to Attention Deficit Disorder, Brunne/Mazel, Inc. New York（1993）。これは合衆国における成人の２乃至４パーセントまでが一次的注意欠陥症候群の徴候を示し得ることを示唆する。注意障害はしばしば学校及び仕事における貧弱な成果（パフォーマンス）へと導き、反社会的行動と関連付けられる。これらの行動は失われた時間及び努力において個人に対し高いコストをもたらし、又社会に直接のコストを課する。
注意障害は又間接的コストと組み合わされる。例えば注意障害をもつ患者はしばしば破滅的やり方で「自己投薬」する。これらの患者は喫煙及びアルコール中毒の平均より高い発生率を有する。彼等は不法なドラッグの使用の平均より高い発生率を有する（Barkley, R.A. In Attention Deficit Hyperactibity Disorder, Guilford Press, New York, （1990）４章, 106-129頁）。
かくして注意障害に対する有効な治療は又ある物質依存性に対する有効な治療でもあるだろう。
注意欠陥症候群に対する現行の賛成された治療は脳におけるアミン代謝に作用する薬に限定される（Spencer, T.等J.Am.Acad. Child Adolesc. Psych. 35:409（1996））。これらの薬は副作用及び乱用の潜在性を含めて顕著な制限を有し、現在利用し得る治療を異論のあるものとしている。かかる薬剤は興奮剤メチルフェニデート（methyl phenidate）及びデキストロアムフェタミン（dextroamphetamine）を含む。ペモリンは時々子供における注意欠陥症候群を治療するために用いられる他の興奮剤である。これらの刺激薬は心臓副作用を有し得るが、メチルフェニデートの場合には顕著性がより少ない。これらの興奮剤は子供に成長抑圧を惹起し得るし、又青年及び成人に対し潜在的に中毒性である。
注意障害の治療のための興奮剤に対する現行の代替物は三環の抗うつ薬及びクロニジン（clonidine）である。三環系抗うつ薬の使用は興奮剤の使用よりも子供に心臓の不整脈をより惹起し易い。併しながら、注意障害をもつ青少年及び成人による興奮剤の乱用の可能性のために、三環系抗うつ薬及びクロニジンはしばしば第一に試みられる（Maxmen,J.S.及びWard,N.G.Essential Psychopathology and Its Treatment, 443頁、第２版、Norton & Co., New York,（1995））。
最近の研究はニコチンが注意欠陥症候群に対する有効な治療であり得ることを示した（Levin,E.D.他Psychopharmacology 123;55（1996））。併しながら、ニコチンは体内の多数の薬理学的部位において作用し、中毒性であり得、且つ又望ましからざる副作用を有し、又その作用形態が未知である。例えば、ニコチンの薬理学的効果の中のどれがニコチンが投与された対象者により発揮される増大せる注意に対する原因であるかについて知られていない。
アルツハイマーの患者は典型的には注意を怠らないままでいるけれども、害された注意は又アルツハイマー疾患の一つの特性であり得るし（Coyle等, Alzheimer’s Disease:A Disorder of Cholinergic Innervation,Science 219:1184-90（1983））、又根底にある障害及び既知の治療は非常に異なる（Grady,C.L.等J.Clin. Exp. Neuropsychology 10:576（1988））。アルツハイマー疾患は記憶の進行性且つ完全な損失を包含し、コリン作動性シナプスに影響を及ぼす脳皮質のアセチルコリンにおける欠乏を包含すると仮定されている。この欠乏はアセチルコリン放出神経細胞の選択的変性により惹起されると考えられる（Coyle上掲）。注意障害及びＡＤＤは記憶とは反対の心的濃度に関するが、アセチルコリン欠乏により惹起されるとは考えられない。
脳のあるシナプスはアセチルコリンをコリン作用性レセプタへシナプスを横切ってメッセージを伝達するための中性の伝達物質として使用する。正常な伝達の間、アセチルコリンはシナプスギャップを横切って、メッセージをコリン作動性レセプタを刺激することにより運ぶ。記憶は少なくとも一部はシナプス後の変化に関連していると考えられ、これは学習の間のアセチルコリン刺激のタイミング及び強度の結果として起こり、ある経験は対応する神経通路を閉塞又は促進する傾向を示し、即ち将来の時点において同じシナプス後レセプタを刺激することを多少とも困難にする（Deutsch, The Cholinergic Synapse and the Site of Memory, Science 174:788-94（1971））。アセチルコリンは又酵素コリンエステラーゼにより急速に破壊される。かくして不充分なアセチルコリン又は過剰なコリンエステラーゼは余りに早くアセチルコリンメッセージを破壊することによりシナプス伝達に干渉し、記憶喪失として経験され得る弱いコリン作動性刺激を結果し得る。この条件が即ちアセチルコリン放出神経細胞の変性から慢性的である時は、アルツハイマーの症候群が発達し得る。この不均衡に対抗する１つの方法はコリンエステラーゼ阻害剤による治療による如く、アセチルコリンを変性するコリンエステラーゼの能力に干渉することによる（Sugimoto等，米国特許第4,895,841）。
注意は記憶に対する前提条件であることにおいて注意は記憶に関連する。注意或いは学習の障害は、ＡＤＤを含めて、典型的には記憶喪失を含まず、且つ運動不静止性、短い注意スパン、貧弱な集中及び組織技量、衝動的挙動及び仕事持続性の欠如の如き徴候により特徴づけられる。ＡＤＤの原因は未知である。いくつかの理論が提案され、現在の経験を加工し、且つそれらを記憶と一体化すべき前頭葉の損なわれた能力（前頭葉脱抑制）、並びに脳中のドパミン及びノルエピネフリンの１つ又はより多くにおける不正常又は不均衡（カテコラミン仮説）を含む。併しながら、動物及び人間の両者におけるこれらのカテコラミン、並びにセロトニンの如き神経伝達物質の研究はＡＤＤに対する生化学的基礎に関し一貫しない結果を生じた。ドパミン、ノルエピネフリン及びセレトニンの損なわれた使用はＡＤＤに関与しているけれども、その根底にある神経化学的機能障害がよく理解されないか、又はＡＤＤに対する満足な且つ良く認識された治療法が存在しない。
かくして注意障害を一般的に、且つＡＤＤを特に治療する追加的治療法に対する要求が存在する。注意喪失に対して特定的であり、且つ中毒性でなく、心臓の不安定を増加せず、且つ他の望ましからざる特性を有しない治療法が特に必要とされる。
発明の概要
今や驚くべきことにコリン作動性伝達の増大が注意欠陥症候群に対する有効な治療法であることが発見された。又本発明の化合物は注意欠陥症候群を含め、注意障害の治療に対し有用であることが発見された。
コリンエステラーゼ阻害剤はコリン作動性伝達を増加する一つの方法を提供する。それらは他の方法よりも少ない副作用と組み合わせられる傾向がある。何故ならそれらは直接に作用するよりもむしろ内因性アセチルコリンの効果を増加するからである。加うるに、コリンエステラーゼ阻害剤は内因性アセチルコリンが放出されている身体の場所に対しより特異的である。それらは急速に代謝されるニコチンよりもより長い作用の持続性を有する。ドネペジル（donepezil）塩酸塩及びその同属は脳内の酵素の主要な形であるアセチルコリンエステラーゼに対する特異性（specificity）という付加的利益を提供するコリンエステラーゼ阻害剤である。例えば、ドネペジル塩酸塩は脳及び中枢神経系の外側の最も一般的コリンエステラーゼであるブチリルコリンエステラーゼに比してアセチルコリンエステラーゼに対し約1200倍の特異性を有する。
本発明はコリンエステラーゼ阻害剤の有効量を投与することによる人間における注意障害を治療する新規な方法を提供する。より詳しくは、本発明はかかる治療を要する人間に対し次式の化合物の有効量を投与することによる注意障害を治療するための方法を提供する：
0004095676.tif 000002
式中Ｊは
（a）  （1）フェニル、（2）ピリジル、（3）ピラジル、（4）キノリル、（5）シクロヘキシル、（6）キノザリル（quinozalyl）及び（7）フリル、からなる群から選ばれる、置換又は未置換の基；
（b）  （1）インダニル、（2）インダノニル、（3）インデニル、（4）インデノニル、（5）インダンジオニル（indanedionyl）、（6）テトラノニル、（7）ベンゾスベロニル、（8）インダノリル及び（9）C6H5-CO-CH（CH3）-からなる群から選ばれ、その中でフェニルは置換基（単数又は複数）を有し得る、１価又は２価の基；
（c）  環状アミド化合物から誘導された１価の基；
（d）  低級アルキル又は
（e）  R21-CH=CH-の基で、Ｒ21は水素又は低級アルコキシカルボニルであり、
Ｂは-（CHR22）r-、-CO-（CHR22）r-、-NR4-（CHR22）r-、Ｒ4は水素、低級アルキル、アシル、低級アルキルスルホニル、フェニル、置換フェニル、ベンジル又は置換ベンジル、-CO-NR5-（CHR22）r-、Ｒ5は水素、低級アルキル又はフェニル、-CH=CH-（CHR22）r-、-OCOO-（CHR22）r-、-OOC-NH-（CHR22）r-、-NH-CO-（CHR22）r-、-CH2-CO-NH-（CHR22）r-、-（CH2）2-NH-（CHR22）r-、-CH（OH）-（CHR22）r-、ｒはゼロ又は１乃至10の整数、Ｒ22は水素又はメチルで、１つのアルキレン基はメチル分枝をもたないか又は１又はより多くのメチル分枝を有する、＝（CH-CH=CH）b-、ｂは１乃至３の整数、＝CH-（CH2）c-、ｃはゼロ又は１乃至９の整数、＝（CH-CH）d=、ｄはゼロ又は１乃至５の整数；-CO-CH＝CH-CH2-、-CO-CH2-CH（OH）-CH2-、-CH（CH3）-CO-NH-CH2-、-CH＝CH-CO-NH-（CH2）2-、-NH-、-O-、-S-、ジアルキルアミノアルキルカルボニル又は低級アルコキシカルボニルであり、
Ｔは窒素又は炭素であり；
Ｑは窒素、炭素又は
0004095676.tif 000003
であり；
且つｑは１乃至３の整数である；
Ｋは水素、フェニル、置換フェニル、アリールアルキルでフェニルは置換基を有し得る、シンナミル、低級アルキル、ピリジルメチル、シクロアルキルアルキル、アダマンタンメチル、フリルメチル、シクロアルキル、低級アルコキシカルボニル又はアシル；且つ
0004095676.tif 000004
は単結合又は二重結合を示す。
式（XXV）を有する化合物において、Ｊは（a）又は（b）であるのが好ましい。定義（b）において、（2）、（3）及び（5）の１価の基及び（2）の２価の基が好ましい。Ｂの定義において、-（CHR22）r-、＝（CH-CH＝CH）b-、＝CH-（CH2）c-及び＝（CH-CH）d＝が好ましい。（B）のこれらの好ましい基はＪの（b）、特に（b）の（2）と結合され得る。
式（XXV）においてＱが窒素であり、Ｔが炭素であり且つｑが１又は３であること；Ｑが炭素であり、Ｔが窒素であり且つｑが２であるのが好ましい。Ｑが窒素であり、Ｔが炭素であり且つｑが２であるのが最も好ましい。
Ｋはフェニルアルキル又はフェニル上に置換基（単数又は複数）を有するフェニルアルキルであるのが好ましい。
好ましい化合物はＪが（b）である上記に示した式を有する。基（b）は上記に示されるそれぞれの式を有する10個の基を包含する。Ｓは水素又は１乃至６の炭素原子を有する低級アルキル及び１乃至６の炭素原子を有する低級アルコキシの如き置換基であり、且つｔは１乃至４の整数である。置換基の中では、メトキシが最も好ましい。フェニルは１乃至３のメトキシ基を有するのが最も好ましい。（S）tはフェニル基の２つの隣接炭素原子上にメチレンジオキシ基又はエチレンジオキシ基を形成し得る。
Ｂの好ましい定義は-（CHR22）r-、-CO-（CHR22）r-、＝（CH-CH＝CH）b-、＝CH-（CH2）c-及び＝（CH-CH）d＝を含む。Ｒ22が水素であり、且つｒが１乃至３の整数である基-（CHR22）r-及び次いで基＝CH-（CH2）cが最も好ましい。
本発明の方法の上記に規定された環状アミン化合物において、式中のＪは１価又は２価の基である（b）であるのが好ましい。定義（b）において、インダノニル、インダンジオニル及びインデニルが最も好ましく、任意にフェニル上に１又はより多くの置換基を有する。
定義Ｂにおいて、-（CHR22）r-及び＝CH-（CH2）c-が好ましい。
Ｔ及びＱを含む環は５−、６−又は７−員環であり得る。Ｑが窒素であり、Ｔが炭素又は窒素であり、且つｎが２である；Ｑが窒素であり、Ｔが炭素であり且つｎが１又は３である；及びＱが炭素であり、Ｔが窒素であり且つｎが２であるのが好ましい。
定義Ｋにおいて、フェニル、アリールアルキル及びシンナミルが好ましく、任意にフェニル上に１又はより多くの置換基を有する。
0004095676.tif 000005
より好ましくは、方法は下記の群から選ばれた化合物の有効量を投与することにより注意の障害を治療することからなる：
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イリデニル）メチルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５−メトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５，６−ジエトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５，６−メチレンジオキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−（ｍ−ニトロベンジル）−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−シクロヘキシルメチル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−（ｍ−フルオロベンジル）−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）プロピルピペリジン
１−ベンジル−４−（（５−イソプロポキシ−６−メトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン及び
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−オキソインダン）−２−イル）プロペニルピペリジン
最も好ましくは、方法は化合物
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
0004095676.tif 000006
の有効量を投与することにより、注意の障害を治療することからなる。
発明の詳細な説明
発明は上に規定した環状アミン化合物の範囲内に入るピペリジン化合物に関して詳細に説明される。併しながらこの説明は注意障害の治療のための環状アミン化合物の全グループの使用に対し適合することが理解されるであろう。
本発明の方法のピペリジン化合物は式（Ｉ）：
0004095676.tif 000007
により定義され、ここでＲ1は下記の置換又は非置換の基である：
1）フェニル基、2）ピリジル基、3）ピラジル基、4）キノリル基、5）インダニル基、6）シクロヘキシル基、7）キノキサリル基、又は8）フリル基；未置換又は置換のフェニル環を有するインダノンから誘導された１価又は２価の基；環状アミド化合物から誘導された１価の基；低級アルキル基又は式R3-CH＝C-（ここでＲ3は水素原子又は低級アルコキシカルボニル基である）により表される基であり、
Ｘは次式により表される基から選ばれた１員
0004095676.tif 000008
ジアルキルアミノアルキルカルボニル基及び低級アルコキシカルボニル基であり、ここでＲ4は水素原子、低級アルキル基、アシル基、低級アルキルスルホニル基又は置換又は未置換のフェニル又はベンジルであり、Ｒ5は水素原子、低級アルキル基又はフェニル基であり、且つここでＸの上記定義中のｎはそれぞれ独立に０乃至６の整数である。
Ｒ2は置換又は未置換のフェニル基、置換又は未置換のアリールアルキル基、シンナミル基、低級アルキル基、ピリジルメチル基、シクロアルキルアルキル基、アダマンタンメチル基、又はフロイルメチル基であり、且つ記号
0004095676.tif 000009
は単結合又は二重結合を意味する。
本発明の化合物（Ｉ）に関するＲ1、Ｒ2、Ｒ4及びＲ5の上記定義中に用いられる「低級アルキル基」という用語は１乃至６個の炭素原子を有する直鎖又は分枝アルキル基を意味するもので、その例はメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、２級ブチル、３級ブチル、ペンチル（アミル）、イソペンチル、ネオペンチル、３級ペンチル、１−メチルブチル、２−メチルブチル、１，２−ジメチルプロピル、ヘキシル、イソヘキシル、１−メチルペンチル、２−メチルペンチル、３−メチルペンチル、１，１−ジメチルブチル、１，２−ジメチルブチル、２，２−ジメチルブチル、１，３−ジメチルブチル、２，３−ジメチルブチル、３，３−ジメチルブチル、１−エチルブチル、２−エチルブチル、１，１，２−トリメチルプロピル、１，２，２−トリメチルプロピル、１−エチル−１−メチルプロピル及び１−エチル−２−メチルプロピル基を含む。これらの中で、メチル、エチル、プロピル及びイソプロピル基が好ましい。メチル基が最も好ましい。
上記のＲ1の定義における置換基（1）−（8）の例は、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、イソブチル及び３級ブチル基の如き１乃至６個の炭素原子を有する低級アルキル基；メトキシ及びエトキシ基の如き上述の低級アルキル基に対応する低級アルコキシ基；ニトロ基；塩素、臭素及びフッ素の如きハロゲン原子；カルボキシル基；メトキシカルボニル、エトキシカルボニル、イソプロポキシカルボニル、ｎ−プロポキシカルボニル及びｎ−ブチロキシカルボニル基の如き上述の低級アルコキシ基に対応する低級アルコキシカルボニル基；アミノ基；低級モノアルキルアミノ基；低級ジアルキルアミノ基、カルバモイル基；アセチルアミノ、プロピオニルアミノ、ブチリルアミノ、イソブチリルアミノ、バレリルアミノ及びピバロイルアミノ基の如き１乃至６個の炭素原子を有する脂肪族飽和モノカルボン酸から誘導されたアシルアミノ基；シクロヘキシロキシカルボニル基の如きシクロアルキロキシカルボニル基；メチルアミノカルボニル及びエチルアミノカルボニル基の如き低級アルキルアミノカルボニル基；メチルカルボニルオキシ、エチルカルボニルオキシ及びｎ−プロピルカルボニルオキシ基の如き上記規定の低級アルキル基に対応する低級アルキルカルボニルオキシ基；トリフルオロメチル基を含むハロゲン化低級アルキル基；ホルミル基；及びエトキシメチル、メトキシメチル及びメトキシエチル基の如き低級アルコキシ低級アルキル基を含む。置換基の上記記述中の「低級アルキル基」及び「低級アルコキシル基」は上述の基から誘導される凡ての基を包含する。置換基はそれらの１個乃至３個であり得て、それらは同一又は異なり得る。
置換基がフェニル基である時、次の基が置換されたフェニル基の範囲内に入る：
0004095676.tif 000010
ここでＧは式-O-、CH2-O−、−CH2-SO2−、
0004095676.tif 000011
から選ばれた基及び式
0004095676.tif 000012
で表される基の一員であり、又Ｅは炭素又は窒素原子である。
フェニル基に対する置換基の好ましい例は低級アルキル、低級アルコキシ、ニトロ、ハロゲン化低級アルキル、低級アルコキシカルボニル、ホルミル、ヒドロキシル及び低級アルコキシ低級アルキル基、ハロゲン原子及びベンゾイル及びベンジルスルホニル基を含む。置換基はそれらの２個又はより多くであり得るし、又同一又は異なってよい。
ピリジル基に対する置換基の好ましい例は低級アルキル及びアミノ基及びハロゲン原子を含む。
ピラジル基に対する置換基の好ましい例は低級アルコキシカルボニル、カルボキシル、アシルアミノ、カルバモイル及びシクロアルキルオキシカルボニル基を含む。
Ｒ1に関しては、ピリジル基は好ましくは２−ピリジル、３−ピリジル又は４−ピリジル基；ピラジル基は好ましくは２−ピラジニル基；キノリル基は好ましくは２−キノリル又は３−キノリル基；キノキサリニル（quinoxalinyl）基は好ましくは２−キノキサリニル又は３−キノキサリニル基；又フリル基は好ましくは２−フリル基である。
未置換又は置換フェニル環を有するインダノンから誘導される好ましい１価又は２価の基の特定の例は次の式（II）及び（III）により表されるものを含む：
0004095676.tif 000013
ここで各ｍは１乃至４の整数であり、各Ａは、同一でも異なってもよいが、Ｒ1の定義の上記項目（1）乃至（8）中に述べられた置換基の１つ又は水素原子、好ましくは水素原子（即ち未置換）、低級アルキル基、又は低級アルコキシ基、そして最も好ましくはインダノン基は未置換であるか、又は１乃至３のメトキシ基で置換されている。
環状アミド化合物から誘導された１価の基の例はキナゾロン（quinazolone）、テトラヒドロキノリロン、テトラヒドロベンゾジアゼピノン及びヘキサヒドロベンザゾシノンである。併しながら、１価の基はその構造式中に環状アミド基を有する任意のものであることができ、上述の特定例のみに限定されない。環状アミド基は単環式又は縮合ヘテロ環式の環から誘導されたものであり得る。縮合ヘテロ環式環は好ましくはフェニル環との縮合により形成されたものである。この場合に、フェニル環は１乃至６個の炭素原子を有する低級アルキル基、好ましくはメチル基、又は１乃至６個の炭素原子を有する低級アルコキシ基、好ましくはメトキシ基で置換され得る。１価の基の好ましい例は次の基を含む：
0004095676.tif 000014
上記の式中、式（i）及び（l）中のＹはそれぞれ水素原子又は低級アルキル基であり、式（k）中のＶは水素原子又は低級アルコキシ基であり、式（m）及び（n）中のＷ1及びＷ2はそれぞれ水素原子、低級アルキル基又は低級アルコキシ基であり、Ｗ3は水素原子又は低級アルキル基である。
式（j）及び（l）の各々の中の右手の環は７員環であり、一方、式（k）中の右手の環は８員環である。
上記規定のＲ1の最も好ましい例は未置換又は置換フェニル基を有するインダノンから誘導された１価の基及び環状アミド化合物から誘導された１価の基を含む。
上記規定のＸの最も好ましい例は式-（CH2）n-で表される基、アミド基を有する基及びｎが２である上記の式により表される基を含む。それ故、式
0004095676.tif 000015
により表される基の任意の部分がカルボニル又はアミド基を有するのが最も好ましい。
Ｒ2の上記定義中の「置換された又は未置換のフェニル基」及び「置換された又は未置換のアリールアルキル基」の表現中に含まれる置換基はＲ1に対する定義の上記項目（1）乃至（8）において述べたものと同一である。
「アリールアルキル基」の用語は未置換のベンジル又はフェネチル基等を意味することを企図する。
ピリジルメチル基の特定の例は２−ピリジルメチル、３−ピリジルメチル及び４−ピリジルメチル基を含む。
Ｒ2の好ましい例はベンジル及びフェネチル基を含む。記号
0004095676.tif 000016
は単結合又は二重結合の何れかを意味する。この結合はＲ1が未置換の又は置換されたフェニル環を有するインダノンから誘導された上記の２価の基（III）である時のみ二重結合であり、一方、他の場合においては単結合である。
更に、本発明の化合物は置換基の種類に依存して不斉炭素原子を有し得て、それ故立体異性体を有し得る。勿論それらは本発明の範囲内である。
Ｒ1がインダノン骨格を有する時、本発明の化合物は不斉炭素原子を有し、それ故立体異性体、光学異性体、ジアステレオマー、等を有し得る。これらの異性体の凡ては本発明の範囲内である。
本発明において、「薬理学的に許容される塩」の用語は塩酸塩、硫酸塩、臭化水素酸塩及びリン酸塩の如き無機酸のそれら、及びギ酸塩、酢酸塩、トリフルオロ酢酸塩、メタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩及びトルエンスルホン酸塩の如き有機酸のそれらを含む。更に、ある種の置換基が選択される時、本発明の化合物は、例えばナトリウム又はカリウム塩の如きアルカリ金属塩、カルシウム又はマグネシウム塩の如きアルカリ土類金属塩、トリメチルアミン、トリエチルアミン、ピリジン、ピコリン、ジシクロヘキシルアミン、又はＮ，Ｎ’−ジベンジルエチレンジアミンとの塩の如き有機アミン塩を形成し得る。
本発明の方法を実施するに際して、本発明のアセチルコリンエステラーゼ阻害剤化合物は経口的に又は非経口的に投与され得る。一般にそれらは静脈内、皮下及び筋肉内注射の如き注射、坐薬又は舌下錠の形で非経口的に投与される。投与量は患者の症状、年令、性別、体重及び感受性、投与の方法、投与の時間及び間隔及び医薬組成物の性質、調剤及び種類、有効成分の種類等により変化するであろうし、それ故投与量に関しては特別な限界が存在しない。一般に化合物は患者当たり１日約0.1乃至300mg、好ましくは１乃至100mgの投与量で、通常１乃至４部に分けて投与される。
例えば注射、坐薬、舌下錠、錠剤及びカプセルの投薬形における医薬組成物は一般に当業界で受容されている方法により調製される。
注射薬を調製するには、有効成分がもし必要ならｐＨ調整剤、緩衝剤、懸濁化剤、可溶化剤、安定化剤、等張化剤（tonicity agent）、保存剤等と混合され、次いで普通の方法により静脈内、皮下、又は筋肉内注射の調製を行う。この場合において、もし必要なら、これらの組成物を普通の方法により凍結乾燥することが可能である。
懸濁化剤の例はメチルセルロース、Polysorbate 80、ヒドロキシエチルセルロース、アカシア、粉末トラガントガム、カルボキシメチルセルロースナトリウム、及びポリオキシエチレンソルビタンモノラウレートを含む。
可溶化剤の例はポリオキシエチレン水素化ひまし油、Polysorbate 80、ニコチンアミド、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート、Macrogol及びひまし油脂肪酸のエチルエステルを含む。
安定剤の例は亜硫酸ナトリウム、メタ亜硫酸ナトリウム及びエーテルを含み、保存化剤の例はメチルヒドロキシベンゾエート、エチルｐ−ヒドロキシベンゾエート、ソルビン酸、フェノール、クレゾール及びクロロクレゾールを含む。
本発明の方法の化合物は各種のプロセスにより調製され得る。化合物１−ベンジル−４−［（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル］−メチルピペリジン塩酸塩の合成のための代表的プロセスは下記に例１として詳記される。本発明の方法に使用される化合物を製造するための他の代表的プロセスは米国特許第4,895,841中に見出され得るが、ここに引用によりその全体において組み入れられる。
例１：ドネペジル（Donepezil）塩酸塩の合成
１−ベンジル−４−（（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル）メチルピペリジン
Ａ．第１の前駆体の製造
次式を有する１−ベンジル−４−ピペリジン−カルボアルデヒド：
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が次の様にして製造された。
メトキシメチレントリフェニルホスホニウムクロリドの26グラムが無水エーテル中に懸濁された。ｎ−ブチルリチウムのヘキサン中1.6Ｍ溶液が室温において懸濁液に対し滴下された。混合物は室温で30分間撹拌され、そして０℃へ冷却された。次いで１−ベンジル−４−ピペリドンの14.35ｇの無水エーテル中の溶液の30mlが混合物に対し添加された。室温で３時間撹拌され、そして不溶分を除くため濾過された。濾液は減圧において濃縮された。得られた濃縮物はエーテル中に溶解され、１Ｎ塩酸で抽出された。水酸化ナトリウムの水溶液が抽出物に対し添加されて、12のｐＨ値を与え、次いで塩化メチレンでの抽出を行った。抽出物は硫酸マグネシウムで乾燥され、減圧において濃縮された。残渣はシリカゲルで充填されたカラムで精製され、33パーセントの収率で油5.50ｇを得た。
油はメタノール40ml中に組み入れられ、１Ｎ塩酸40mlが溶液に対し添加された。３時間還流する様加熱され、次いで減圧で濃縮された。残渣は水中に溶解された。水酸化ナトリウムの水溶液がその溶液に対し添加されて12のｐＨ値を与え、溶液は塩化メチレンで抽出された。抽出物は飽和食塩水で洗浄され、硫酸マグネシウムで乾燥された。更に減圧において濃縮され、残渣はシリカゲルが仕込まれたカラム中において精製された。目的とする化合物の2.77ｇが54パーセントの収率で得られた。分析において、その分子式はC13H17NOであり、1Ｈ−ＮＭＲ（CDCl3）δ, 1.40-2.40（7H,m）, 2.78（2H,dt）, 3.45（2H,S）, 7.20（5H,S）, 9.51（1H,d）であることが見出された。
この化合物は又（1）R.A.Kuroyan, A.I.Markosyan, G.M.Snkhchyan及びS.A.VartanganによるArm.Kim.Zh., 36（9）,614-17（1983）及び（2）B.Hermans及びP.Van DaeleによるInd. Chim. Belge, 32, 64-5（1967）中に示された方法によっても又製造され得る。
Ｂ．第２の前駆体の製造
１−ベンジル−４−［（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イリデニル−メチルピペリジン塩酸塩：
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がアルゴン雰囲気中で遂行された反応を経て製造された。
ジイソプロピルアミンの2.05mlが無水ＴＨＦの１mlに対し添加され、続いてｎ−ブチルリチウムのヘキサン中1.6Ｍ溶液の9.12mlが０℃において添加された。混合物は０℃において10分間撹拌され、次いで−78℃へ冷却され、そして５，６−ジメトキシ−１−インダノンの2.55ｇの無水ＴＨＦ30ml中の溶液及びヘキサメチルホスホリックアミドの2.31mlが添加された。混合物は−78℃において15分間撹拌され、１−ベンジル−４−ピペリジンカルボアルデヒド2.70ｇの無水ＴＨＦ30ml中の溶液が添加された。混合物の温度は次第に室温へ上げられ、次いで２時間撹拌された。塩化アンモニウムの１％水溶液が添加され、有機層が分離された。水相は酢酸エチルで抽出され、有機相相互に組み合わされた。組み合わされた有機相は飽和食塩水で洗浄され、硫酸マグネシウム上で乾燥され、真空濃縮された。結果として得られた残渣はシリカゲルカラム（塩化メチレン：メタノール＝500：１−100：１）上で精製された。溶出液は真空濃縮され、残渣は塩化メチレン中に溶解された。酢酸エチル中塩酸の10％溶液が得られた溶液に対し添加され、続いて真空濃縮された結晶を得て、これはメタノール／ＩＰＥから再結晶されて次の性質をもつ標題の化合物の3.40ｇ（収率：62％）を得た：融点（℃）：237−238℃. （dec.）元素分析：C24H7NO3.HCl. Ｃ（69.64％計算値；69.51％実測値）。Ｈ（6.82％計算値；6.78％実測値）。Ｎ（3.38％計算値；3.30％実測値）。
Ｃ．ドネペジル塩酸塩
１−ベンジル−４−［（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イル］メチルピペリジン（ドネペジル塩酸塩）：
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が次の如く前駆体から製造された。
１−ベンジル−４−［（５，６−ジメトキシ−１−インダノン）−２−イリデニル］メチルピペリジンの0.4ｇがＴＨＦ16ml中に溶解され、続いて10％パラジウム−炭素の0.04ｇが添加された。混合物は室温で大気圧下で６時間水素化された。触媒は濾過で除かれ、濾液は真空濃縮された。残渣はシリカゲルカラム（塩化メチレン：メタノール＝50：１）を用いて精製された。溶出液は真空濃縮され、残渣は塩化メチレン中に溶解された。塩酸の酢酸エチル中の10％溶液が得られた溶液に対し添加され、続いて真空濃縮されて結晶を得て、これはメタノール／ＩＰＥから再結晶されて、次の性質を有する標題化合物0.36ｇ（収率：82％）を得た：m.p.（℃）：211−212℃（dec.）元素分析：C24H29NO3.HCl. Ｃ（69.30％計算値；69.33％実測値）。Ｈ（7.27％計算値；7.15％実測値）。Ｎ（3.37％計算値；3.22％実測値）。
例２−注意障害に対する有用性
アルツハイマー疾患をもつ患者の認知的作業に対するコリンエステラーゼ阻害剤ドネペジル塩酸塩の効果が458患者の15週、多センター、二重盲検、偽薬（プラシーボ）対照試験において評価された。この研究はドネペジル塩酸塩（５又は10mg）又は偽薬を患者に対し盲検のやり方で24週の期間投与し、続いて一重盲検の偽薬の３週間を行った。精神測定的評価が研究の間３週間の間隔で実施された。150人の患者が５mgの投与量を受け、156人が10mgの投与量を受け、そして156人が組合わせの偽薬を受けた。注意に対する効果はMini-Mental Status Examination（ＭＭＳＥ）の注意／計算要素（Attention/Calculation element）を用いて評価された。注意及び計算作業における改良は正の値により指示され、悪化は負の値により指示される。研究のこの領域の分析は表１に提示される。
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458人の患者の30週の多センター、二重盲検、偽薬対照試験が又アルツハイマー疾患をもつ患者において実施された。第１の研究における如く、ドネペジル塩酸塩（５又は10mg）又は偽薬が患者に対し盲検のやり方で24週の期間投与され、続いて一重盲検の偽薬の６週間を行った。精神測定的評価が研究の間６週間の間隔で実施された。154人の患者が５mg投与量を受け、154人が10mgの投与量を受け、150人が組合わせの偽薬を受けた。注意に対する効果はMini-Mental Status Examination（ＭＭＳＥ）の注意／計算要素を用いて評価された。改善された注意及び計算作業は正の値により指示され、劣化は負の値により指示される。研究のこの領域の分析は表２中に提示される。
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注意に対するドネペジル塩酸塩の有益な効果は又合計３週間一重の５又は10mgの毎日の投与量を受ける健康なボランティアの研究においても観察された。これらの対象者の１人は子供時代から注意の障害で悩んでいた。彼は治療後より良く集中することができたと報告した。彼の増大せる集中の結果として、彼は音楽的プロジェクトを完成することができ、これは普通は一気の仕事ではより多くの時間を必要としたであろう。第２のボランティアは彼はドネペジル塩酸塩による治療後注意散漫になることがより少なく且つ特定の仕事により長く集中することができたと報告した。これらの利益は治療が打ち切られた後は徐々に消滅した。
まとめると、これらの結果はコリンエステラーゼ阻害剤、特に本発明の化合物は、アルツハイマーの患者の如き損傷された記憶をもつ人間、作業する仕事を与えられた健康なボランティア及びＡＤＤの如き注意の障害に悩む人を含めて、人間における注意を驚くべきほど改善することを示す。