(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部吸引手段に接続可能な第１の口金と、内視鏡のチャンネル基端部に連結可能な第２の口金とを有するシリンダと、このシリンダ内に進退自在に装着され、前記第１，第２の各口金の連通状態を切換え制御するピストンとを備え、
前記ピストンを前記シリンダ内で進退操作して前記第１，第２の各口金の連通状態を制御することで、前記シリンダ内を経て前記内視鏡チャンネルと前記外部吸引手段との間を連通する吸引管路を開閉操作して前記内視鏡チャンネルからの吸引動作を制御する吸引制御装置本体を設け、
前記内視鏡の操作部の中間部位に配置された把持部と前記操作部の端末部との間に前記吸引制御装置本体を着脱自在に取付ける着脱手段を前記吸引制御装置本体に設け、
前記吸引制御装置本体は、前記内視鏡の操作部との接合部位の両端に前記操作部側に向けてそれぞれ突出され、先端部が前記操作部の外周面にそれぞれ当接される突出部と、前記両突出部間に前記端末部側に向けて延設され、前記着脱手段が取付けられる延設部とを有し、
前記着脱手段は、弾性材によって略Ｃ字形状に形成され、前記Ｃ字形状の内径寸法は前記内視鏡の前記把持部と前記操作部の端末部との間の任意の設置スペースの外径寸法より若干小さい寸法に設定されているＣ字形状部と、前記Ｃ字形状部の開口端部間に架設され、前記内視鏡の前記操作部に巻き付ける固定バンドと、前記固定バンドの両端部を前記Ｃ字形状部の開口端部にそれぞれ係脱可能に係止される係止手段と  
を具備することを特徴とする吸引制御装置。
【請求項２】
前記係止手段は、前記Ｃ字形状部の前記開口端部の両端部近傍にそれぞれ突設されたピン状の係止部と、前記固定バンドの両端にそれぞれ形成された係止穴とを有し、
前記ピン状の係止部に前記固定バンドの係止穴がそれぞれ係脱可能に係止されることを特徴とする請求項１に記載の吸引制御装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は患者の体腔内を内視鏡により観察・処置する際に、体腔内の体液・組織浮遊物などを吸引除去して視野を明瞭にする吸引制御装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
患者の体腔内を内視鏡により観察・処置する際は、通常、生理食塩水等を送液し、視野を確保するが、症例によっては、出血や、組織浮遊物などにより内視鏡の視野が濁る場合がある。そういった場合、通常は吸引等により体腔内の体液・組織浮遊物を取り除き、内視鏡の視野を明瞭にする方法が取られている。
【０００３】
一般に、消化管や、気管支分野で用いられる内視鏡の操作部には吸引制御装置が設けられている。そして、内視鏡観察中、この吸引制御装置を操作することにより、体腔内の体液・組織浮遊物などを吸引して体腔外に排除できるようになっている。
【０００４】
しかし、例えば膀胱内観察や、子宮内観察等、手技や、分野によっては吸引は必須ではない。その様な分野に用いられる内視鏡では、内視鏡の洗滌・滅菌などのメンテナンス性向上等の理由により、内視鏡の構造をよりシンプルにしたい為、吸引制御装置を備えていないことが普通である。そして、この種の内視鏡を用いて吸引操作を行う場合には、内視鏡の挿入部内に挿通配置された流体管路と、内視鏡の外部に接続される外部管路との間に外付けの三方活栓等を介して外部の吸引手段を接続し、そのコック操作により吸引・送水などの操作を行うようにしている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来構成のものにあっては、吸引制御装置を備えていない内視鏡の使用時に三方活栓等を用い、そのコック操作により吸引・送水の操作を行う場合には、術者がスコープ（内視鏡）を把持していない方の手により吸引・送水操作を行うようにしているので、術者の両手がふさがってしまう問題がある。そのため、他の手技の妨げとなり、術者の負担となっている。
【０００６】
特に、吸引操作については、内視鏡の視野が濁るたびに行う為、送水操作に比べ操作の頻度が高い。そのため、術者によっては、吸引制御装置を備えていない内視鏡を用いている分野においても、必要に応じて片手により吸引操作を行いたいという要望がある。
【０００７】
さらに、三方活栓を介して外部の吸引装置に接続し、そのコック操作により吸引を制御する場合には、コックを閉じている状態では、吸引路中にリーク口が設けられていない。そのため、吸引装置に負荷がかかることになるうえ、吸引圧が高まり、コックを開いたとたんに唐突に吸引が開始されるので、体内の生体組織を引張り、傷めるおそれがある。
【０００８】
また、吸引制御装置を設けている内視鏡には吸引ボタンのシリンダの中心軸方向（長手方向）に対して垂直な方向にリーク口が設けられているものがある。しかしながら、この場合には内視鏡の洗滌時にはシリンダとリーク口とにそれぞれ別々にブラシを通す必要があるので、洗滌作業が煩雑となる問題がある。
【０００９】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、既存の吸引制御装置を備えていない内視鏡においてもその操作を妨げず、内視鏡を従来通りの方法で把持したまま、把持した手により、片手で簡便に吸引操作が可能で、かつ、既存の内視鏡に術者の好みで簡便に着脱自在に取付け可能で、洗滌性の良い吸引制御装置を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は外部吸引手段に接続可能な第１の口金と、内視鏡のチャンネル基端部に連結可能な第２の口金とを有するシリンダと、このシリンダ内に進退自在に装着され、前記第１，第２の各口金の連通状態を切換え制御するピストンとを備え、前記ピストンを前記シリンダ内で進退操作して前記第１，第２の各口金の連通状態を制御することで、前記シリンダ内を経て前記内視鏡チャンネルと前記外部吸引手段との間を連通する吸引管路を開閉操作して前記内視鏡チャンネルからの吸引動作を制御する吸引制御装置本体を設け、前記内視鏡の操作部の中間部位に配置された把持部と前記操作部の端末部との間に前記吸引制御装置本体を着脱自在に取付ける着脱手段を前記吸引制御装置本体に設け、前記吸引制御装置本体は、前記内視鏡の操作部との接合部位の両端に前記操作部側に向けてそれぞれ突出され、先端部が前記操作部の外周面にそれぞれ当接される突出部と、前記両突出部間に前記端末部側に向けて延設され、前記着脱手段が取付けられる延設部とを有し、前記着脱手段は、弾性材によって略Ｃ字形状に形成され、前記Ｃ字形状の内径寸法は前記内視鏡の前記把持部と前記操作部の端末部との間の任意の設置スペースの外径寸法より若干小さい寸法に設定されているＣ字形状部と、前記Ｃ字形状部の開口端部間に架設され、前記内視鏡の前記操作部に巻き付ける固定バンドと、前記固定バンドの両端部を前記Ｃ字形状部の開口端部にそれぞれ係脱可能に係止される係止手段とを具備することを特徴とする吸引制御装置である。
請求項２の発明は前記係止手段は、前記Ｃ字形状部の前記開口端部の両端部近傍にそれぞれ突設されたピン状の係止部と、前記固定バンドの両端にそれぞれ形成された係止穴とを有し、前記ピン状の係止部に前記固定バンドの係止穴がそれぞれ係脱可能に係止されることを特徴とする請求項１に記載の吸引制御装置である。
【００１１】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１乃至図３を参照して説明する。図１は本実施の形態の吸引制御装置１を内視鏡２に組み合わせた状態を示すものである。ここで、内視鏡２には体内に挿入される挿入部３と、この挿入部３の基端部に連結された手元側の操作部４とが設けられている。
【００１２】
また、挿入部３には細長い軟性部５と、この軟性部５の先端側に連結された湾曲部６とが設けられている。さらに、挿入部３の内部には、図示しないイメージ伝送用光ファイバーが内挿されているとともに、送気・送水・処置具などを挿通するチューブ体（内視鏡チャンネル）７が挿通配置されている。このチューブ体７の先端部は挿入部３の先端側で開口されている。
【００１３】
また、操作部４の中間部位には術者が把持する把持部８が設けられている。さらに、この操作部４の端末部には接眼部９が配設されている。また、把持部８の接眼部９側には略球形状の湾曲制御部１０が配設されている。
【００１４】
さらに、操作部４の先端側には挿入部３との連結部近傍にルアーテーパ口金部１１が設けられている。このルアーテーパ口金部１１の内端部にはチューブ体７の基端側が連通されている。
【００１５】
また、ルアーテーパ口金部１１の外端部には鉗子挿入アダプター１２が着脱自在に取付けられている。この鉗子挿入アダプター１２の外周面には図示しない既存の送水手段や、吸引手段が接続可能な口金部１３が突設されている。この口金部１３には、既存の三方活栓１４が着脱自在に取付けられている。この三方活栓１４には２つの口金１４ａ，１４ｂと、１つの内視鏡接続口金１４ｃと、切換え用のコック１４ｄとが設けられている。そして、この三方活栓１４の内視鏡接続口金１４ｃが鉗子挿入アダプター１２の口金部１３に連結されている。
【００１６】
また、図２（Ａ）に示すように湾曲制御部１０の両側面にはルアーテーパ口金部１１の中心軸と内視鏡２の挿入部３の中心軸を共に通る平面と平行な平面１０ａ，１０ｂが形成されている。これらの平面１０ａ，１０ｂには、各平面１０ａ，１０ｂの円の直径とほぼ同径の円筒形部材１５が設けられている。
【００１７】
ここで、一方の円筒形部材１５側には湾曲制御レバー部１６が突設されている。そして、この湾曲制御レバー部１６によって湾曲部６を湾曲制御するようになっている。さらに、他方の円筒形部材１５側にはユニバーサルコード１７の基端部が連結されている。このユニバーサルコード１７の先端部には図示しない外部光源に接続可能な照明コネクター部（図示せず）が設けられている。
【００１８】
また、吸引制御装置１には、吸引制御装置本体１８と、内視鏡２の操作部４にこの吸引制御装置本体１８を着脱自在に取付ける取付け部（着脱手段）１９とが設けられている。ここで、吸引制御装置本体１８にはピストン式吸引ボタン２０が設けられている。なお、図１に示すように吸引制御装置本体１８が内視鏡２の操作部４に取付けられた状態では内視鏡２の操作部４の中心線Ｏ1 の方向に対してピストン式吸引ボタン２０の中心線Ｏ2 は適宜の角度α゜（０゜＜α゜＜９０゜）傾けて取付けられるように設定されている。
【００１９】
また、図３はピストン式吸引ボタン２０の内部構成を示すものである。このピストン式吸引ボタン２０には、シリンダ２１と、このシリンダ２１の中心軸方向に進退自在に嵌挿されたピストン部２２と、このピストン部２２を図３中で上方に付勢するゴムバネ２３とが設けられている。なお、図３中で、シリンダ２１の中心線Ｏ2 の右側はピストン部２２が押し込まれていない自然状態、左側はピストン部２２の押し込み状態をそれぞれ示している。
【００２０】
さらに、シリンダ２１の外周面には２つの口金２４ａ，２４ｂが突設されている。ここで、下方の第１の口金２４ａにはチューブ体（外部吸引手段）２５ａの一端部が連結されている。このチューブ体２５ａの他端部は内視鏡２の外部に設けられた吸引装置（図示せず）に連通接続されている。
【００２１】
また、シリンダ２１の上方の第２の口金２４ｂにはチューブ体２５ｂの一端部が連結されている。このチューブ体２５ｂの他端部は図１に示すように三方活栓１４の一方の口金１４ａに連通接続されている。なお、三方活栓１４の他方の口金１４ｂにはチューブ体２６の一端部が連結されている。このチューブ体２６の他端部は図示しない送水装置に接続されている。
【００２２】
また、ピストン部２２にはピストン本体２７と、このピストン本体２７に固定された弁支持部材２８と、この弁支持部材２８に対して一体に成形された弾性体からなる弁部材２９とが設けられている。さらに、弁部材２９の外周面には２つの弁体２９ａ，２９ｂが図３中で上下にそれぞれ突設されている。ここで、上側の弁体２９ａはピストン本体２７と接する部分に、また下側の弁体２９ｂは弁支持部材２８の先端側（図３中で弁支持部材２８の下端部）にそれぞれ配置されている。なお、弁部材２９の２つの弁体２９ａ，２９ｂの外径寸法はシリンダ２１の内周面に対して、液密を保つように当接（圧接）する大きさに設定されている。
【００２３】
また、ピストン部２２の上下の各弁体２９ａ，２９ｂと、シリンダ２１の上下の各口金２４ａ，２４ｂとの位置関係は次のように設定されている。すなわち、図３中で、シリンダ２１の中心線Ｏ2 の右側に示すようにピストン部２２が押し込まれていない自然状態では、上方の口金２４ｂにおけるシリンダ２１の内周面側開口部２４ｂ1 の全てが弁体２９ａ，２９ｂの間に位置し、下側の口金２４ａにおけるシリンダ２１の内周面側開口部２４ａ1 の全てが下側の弁体２９ｂより下に位置する。そして、この状態では下側の口金２４ａの開口部２４ａ1 がシリンダ２１の底部３０の開口部３１を通り、さらにシリンダ２１の底部３０と内視鏡２の湾曲制御部１０との間に形成されている隙間を通して外気と連通可能になっている。
【００２４】
さらに、図３中で、ピストン部２２の押し込み状態においては、シリンダ２１の中心線Ｏ2 の左側に示すように口金２４ａおよび口金２４ｂのシリンダ２１の内周面側開口部２４ａ1 ，２４ｂ1 の全てが弁体２９ａ，２９ｂの間に位置し、かつ、下側の弁体２９ｂはシリンダ２１の底部３０よりも上方に位置する。
【００２５】
また、図２（Ａ）に示すように、吸引制御装置本体１８における内視鏡２の湾曲制御部１０との接合部位の両端には湾曲制御部１０側に向けて突出部３２がそれぞれ突出されている。これらの突出部３２の先端部は図２（Ａ），（Ｂ）に示すように湾曲制御部１０の両側の円筒形部材１５の外周面にそれぞれ当接されている。
【００２６】
さらに、吸引制御装置本体１８には両突出部３２間に後方側（接眼部９側）に向けて延設部３３が延設されている。この延設部３３の下面には取付け部１９が配設されている。この取付け部１９は弾性のある例えばポリサルフォンなどの樹脂材によって形成されている。
【００２７】
また、取付け部１９には図２（Ａ）に示すように略Ｃ字状に形成された把持部３４が設けられている。ここで、把持部３４におけるＣ字形状の内径寸法は内視鏡２の湾曲制御部１０と接眼部９との間の円筒部３５の外径寸法より若干小さい寸法に設定されている。
【００２８】
また、延設部３３の下面には図２（Ｂ）に示すように取付け部１９の固定用のねじ穴３６が形成されている。そして、取付け部１９はこのねじ穴３６に螺着される固定ねじ３７および接着により吸引制御装置本体１８の延設部３３に固定されている。なお、固定ねじ３７のねじ穴３６は取付け部１９の内周面側から吸引制御装置本体１８の延設部３３を貫通しない深さで設けられている。さらに、取付け部１９の把持部３４の内周面には内視鏡２の湾曲制御部１０と接眼部９との間の段差３８に係止可能な凸部３９が設けられている。
【００２９】
また、図２（Ａ）に示すように把持部３４のＣ字形状の開口端部４０間の間隔は円筒部３５の外径寸法よりも小さい幅に設定されている。さらに、この把持部３４の開口端部４０の両端部近傍には外面側にピン状の係止部４１がそれぞれ突設されている。
【００３０】
また、把持部３４の開口端部４０間には内視鏡２の円筒部３５に巻き付ける状態でシリコンゴム等の固定バンド４２が架設されている。この固定バンド４２の両端部には把持部３４の係止部４１に係止される例えば係止穴４３が形成されている。そして、固定バンド４２の両端の係止穴４３が把持部３４の係止部４１にそれぞれ係止されている。
【００３１】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では術者は、既存の吸引制御装置を備えていない内視鏡２に本実施の形態の吸引制御装置１を取付ける。この吸引制御装置１の取付け作業時には予め湾曲制御部１０のルアーテーパ口金部１１が配置されている側に吸引制御装置本体１８が配置されるように位置決めする。
【００３２】
この状態で、内視鏡２の操作部４における湾曲制御部１０と接眼部９との間の円筒部３５に、吸引制御装置１の取付け部１９の切り欠いた開口端部４０の部分を押し付ける。このとき、把持部３４の開口端部４０を内視鏡２の円筒部３５に押し付けていくにしたがって把持部３４の開口端部４０の近傍部位は円筒部３５の外周面に沿って開口端部４０間の間隔を拡大する状態に弾性変形する。そして、開口端部４０の切欠部分が円筒部３５の最大外径寸法まで広がり、この円筒部３５の最大外径寸法部分を乗り越えた状態で、内視鏡２の円筒部３５に吸引制御装置１の把持部３４が取付けられる。
【００３３】
その後、固定バンド４２を把持部３４の開口端部４０間に架設し、内視鏡２の円筒部３５にこの固定バンド４２を巻き付けた状態で固定する。このとき、吸引制御装置１を内視鏡２に取付けた際、内視鏡２の中心線方向に対して、取付け部１９の内周面の凸部３９が、湾曲制御部１０と接眼部９との間の段差３８に係止される。さらに、吸引制御装置本体１８の突出部３２が円筒形部材１５の外周面に当接される。
【００３４】
次に、シリンダ２１の第１の口金２４ａと吸引装置（図示せず）との間をチューブ体２５ａを介して接続し、シリンダ２１の第２の口金２４ｂと三方活栓１４の口金１４ａとの間をチューブ体２５ｂを介して接続し、三方活栓１４の口金１４ｂと送水装置（図示せず）との間をチューブ体２６を介して接続する。
【００３５】
この状態で、例えば、軟性膀胱鏡においては、内視鏡２の挿入後、三方活栓１４のコック１４ｄのコック操作により送水を行い、膀胱を膨らませる。ここで、観察が可能になるまで膀胱が膨らんだ状態で、再び三方活栓１４のコック操作により送水を停止する。
【００３６】
その後、内視鏡２による観察を始めるまでの任意の時に、吸引装置を作動させておく。なお、吸引制御装置１の吸引ボタン２０のピストン部２２が押し込まれていない自然状態では、第１の口金２４ａのシリンダ２１の内周面側開口部２４ａ1 がシリンダ２１の底部３０の開口部３１を通り、さらにシリンダ２１の底部３０と内視鏡２の湾曲制御部１０との間に形成されている隙間を通して、外気と連通されている。
【００３７】
また、内視鏡２による観察が開始された後、処置などにより体腔内の出血・組織浮遊物などで内視鏡２の視界が悪くなった場合には、吸引ボタン２０のピストン部２２のピストン本体２７を押し込み操作する。これにより、シリンダ２１の上下の各口金２４ａ，２４ｂ間が弁体２９ａ，２９ｂの間の連通路を介して連通される。この状態では、膀胱内の出血により濁った液体・浮遊物等が吸引され、内視鏡２の視界が明瞭になる。
【００３８】
また、術後、吸引制御装置１を内視鏡２から取外し、さらに、吸引ボタン２０のピストン部２２の部分をシリンダ２１から外した状態で、シリンダ２１内および口金２４ａ，２４ｂ内にブラシを通し、洗滌する。
【００３９】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の吸引制御装置１の使用時には図２（Ａ）に示すように吸引制御装置本体１８の取付け部１９におけるＣ字形状の把持部３４の両側の開口端部４０を内視鏡２の湾曲制御部１０と接眼部９との間の円筒部３５の両側に押し込み、この状態で、把持部３４の両側の開口端部４０間に内視鏡２の円筒部３５に巻き付ける状態で固定バンド４２を架設する。これによって内視鏡２の操作部４に吸引制御装置本体１８を着脱自在に取付けることができるので、従来の吸引制御装置を備えていない内視鏡２に本実施の形態の吸引制御装置１を簡便に着脱自在に取付けることができる。
【００４０】
さらに、その後、シリンダ２１の第１の口金２４ａと吸引装置（図示せず）との間をチューブ体２５ａを介して接続し、シリンダ２１の第２の口金２４ｂと三方活栓１４の口金１４ａとの間をチューブ体２５ｂを介して接続し、三方活栓１４の口金１４ｂと送水装置（図示せず）との間をチューブ体２６を介して接続することにより、吸引制御装置１のセットが終了する。この状態で、内視鏡２の操作部４を従来通りの方法で把持したまま、把持した手によって片手でピストン式吸引ボタン２０を操作することができるので、片手で簡便に吸引操作を行なうことができる。
【００４１】
また、術後、吸引制御装置本体１８を内視鏡２から取外し、さらに、吸引ボタン２０のピストン部２２の部分をシリンダ２１から外した状態で、シリンダ２１内および口金２４ａ，２４ｂ内にブラシを通すことにより、吸引制御装置１を簡単に洗滌することができるので、吸引制御装置１の洗滌性を良くすることができる。
【００４２】
さらに、本実施の形態では吸引制御装置本体１８の延設部３３のねじ穴３６に螺着される固定ねじ３７および接着により取付け部１９が吸引制御装置本体１８の延設部３３に固定されている。ここで、固定ねじ３７のねじ穴３６は取付け部１９の内周面側から吸引制御装置本体１８の延設部３３を貫通しない深さで設けられているので、吸引制御装置１を内視鏡２に取付けた状態では、固定ねじ３７が吸引制御装置本体１８の延設部３３の外表面に表れていない。そのため、外観が良く、汚れもつきにくいので、洗滌の際の負担が軽減する。
【００４３】
さらに、本実施の形態では取付け部１９の把持部３４のＣ字形状の開口端部４０の両端部近傍に、ピン状の係止部４１をそれぞれ突設し、各係止部４１には、内視鏡２の円筒部３５に巻き付ける状態でシリコンゴム等の固定バンド４２を係止させている。そのため、仮に、吸引制御装置１に過大な力が加わった場合には固定バンド４２が弾性変形して伸びることにより、その過大な力を逃がすことができるので、吸引制御装置１に過大な力が加わっても、内視鏡２から吸引制御装置１が容易に外れることがない。その結果、術者は安心して、吸引操作を行うことができる。
【００４４】
また、図４および図５は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は観察光学系に固体撮像素子が組み込まれた電子内視鏡５１に組み合わせる吸引制御装置５２を設けたものである。
【００４５】
ここで、電子内視鏡５１の手元側の操作部５３には第１の実施の形態（図１乃至図３参照）の吸引制御装置１と組み合わせた内視鏡２の接眼部９に替わり、画像制御リモートスイッチ部５４が設けられている。この画像制御リモートスイッチ部５４は第１の実施の形態と同様の構成の湾曲制御部１０の把持部８の端末部に配置されている。さらに、湾曲制御部１０にも画像制御リモートスイッチ５５が設けられている。
【００４６】
また、本実施の形態の吸引制御装置５２は第１の実施の形態の吸引制御装置１とは吸引制御装置本体５６の形状およびピストン式吸引ボタン５７のシリンダ５８の外周面の（図示しない吸引装置に接続される）口金５９ａの取付け方向が異なる。なお、その他の構成は、第１の実施の形態と同様であるので、図４および図５中で、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００４７】
また、吸引制御装置本体５６には本実施の形態の吸引制御装置５２を電子内視鏡５１に取付ける際に、湾曲制御部１０の画像制御リモートスイッチ５５と装置本体５６とが干渉する位置に、画像制御リモートスイッチ５５の外径寸法よりも大きな穴６０が設けられている。
【００４８】
さらに、シリンダ５８の外周面の口金５９ａの取付け方向は図４に示すように電子内視鏡５１の操作部５３の中心線Ｏ1 方向（長手方向）に対して角度β゜（０゜＜β゜＜９０゜）をなす向きに配置されるように設定されている。
【００４９】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では術者は、吸引制御装置５２を電子内視鏡５１に取付ける際に、吸引制御装置本体５６の穴６０に湾曲制御部１０の画像制御リモートスイッチ５５を通した状態で取付ける。その他の作業は、第１の実施の形態と同様である。
【００５０】
そして、本実施の形態の吸引制御装置５２の使用時には術者は、必要に応じて第１指により、吸引ボタン５７および画像制御リモートスイッチ５５の操作を行う。その他の操作は、第１の実施の形態と同様である。
【００５１】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、既存の吸引制御装置を備えていない電子内視鏡５１に対しても、吸引制御装置５２が着脱自在に取付け可能となるので、より広いユーザーニーズに対応できる。
【００５２】
また、シリンダ５８の外周面の口金５９ａを電子内視鏡５１の操作部５３の中心線Ｏ1 方向（長手方向）に対して角度β゜（０゜＜β゜＜９０゜）をなす向きに配置されるように設けたので、吸引ボタン５７および画像制御リモートスイッチ５５の操作の際に、術者の第１指の動作範囲内に口金５９ａがなく、第１指と口金５９ａとの干渉を防止できる。よって、手技の妨げとならなず、術者の負担を軽減することができる。
【００５３】
また、図６および図７は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図３参照）の吸引制御装置１における吸引制御装置本体１８へのピストン式吸引ボタン２０のシリンダ２１の取付け構造が第１の実施の形態とは異なる。なお、その他の部分の構成は、第１の実施の形態と同様であるので、図６および図７中で、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００５４】
すなわち、本実施の形態では図６に示すように吸引制御装置本体１８に段付きのシリンダ取付け穴６１が設けられている。このシリンダ取付け穴６１には吸引制御装置本体１８の上面側に配置された内径寸法がＸ1 の大径穴６２と、下面側に配置された内径寸法がＹ1 の小径穴６３とがそれぞれ形成されている。
【００５５】
また、シリンダ２１における吸引制御装置本体１８への取付け部分にはこのシリンダ２１の外径寸法Ｘ2 よりも小径な外径寸法がＹ2 の細径部６４が形成されている。さらに、このシリンダ２１の細径部６４の内周面にはねじ穴部６５が形成されている。
【００５６】
そして、シリンダ２１の細径部６４が吸引制御装置本体１８の小径穴６３に、またシリンダ２１の下部外周面が吸引制御装置本体１８の大径穴６２にそれぞれ嵌合されるようになっている。ここで、シリンダ２１の細径部６４と吸引制御装置本体１８の小径穴６３との間は隙間嵌め、シリンダ２１の下部外周面と吸引制御装置本体１８の大径穴６２との間は締まり嵌めの関係にそれぞれ設定されている。なお、シリンダ２１の細径部６４の高さは吸引制御装置本体１８の小径穴６３の深さよりも大きくなるように設定されている。
【００５７】
また、本実施の形態では吸引制御装置本体１８にシリンダ２１を固定する略円筒状の取付け具６６が設けられている。この取付け具６６の一端部には大径なフランジ部６７が形成されている。このフランジ部６７の外径寸法Ｚは吸引制御装置本体１８の小径穴６３よりも大径に設定されている。さらに、この取付け具６６の外周面にはシリンダ２１の細径部６４のねじ穴部６５と螺合する雄ねじ部６８が形成されている。そして、取付け具６６の雄ねじ部６８をシリンダ２１の細径部６４のねじ穴部６５に螺合させた状態で取付け具６６がシリンダ２１に固定されるようになっている。この場合にはシリンダ取付け穴６１に対してシリンダ２１が中心線方向に移動可能な状態で支持され、図７（Ａ）に示すように吸引制御装置本体１８の大径穴６２からシリンダ２１の下部が引き抜かれた回動自在の状態と、図７（Ｂ）に示すように吸引制御装置本体１８の大径穴６２にシリンダ２１の下部が嵌着された固定時の状態とに切換え可能になっている。
【００５８】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態ではシリンダ取付け穴６１に対してシリンダ２１を中心線方向に移動させることにより、図７（Ａ）に示す回動自在の状態と、図７（Ｂ）に示す固定時の状態とに切換えることができる。そして、図（Ａ）に示す回動自在の状態では、吸引制御装置本体１８の大径穴６２からシリンダ２１の下部が引き抜かれ、シリンダ２１の細径部６４と吸引制御装置本体１８の小径穴６３との間の隙間嵌めの部分のみが嵌合している状態で保持されているので、術者は、自由にシリンダ２１を回動して、術者の任意の向きに２つの口金２４ａ，２４ｂを向けることができる。
【００５９】
また、２つの口金２４ａ，２４ｂの向きを決定した後、シリンダ２１を押し込むことで、図７（Ｂ）に示す固定時の状態に切換えることができる。この場合には吸引制御装置本体１８の大径穴６２とシリンダ２１の下部との嵌合部分が締まり嵌めとなるので、シリンダ２１の回動を固定することができる。なお、その他の作用は、第１の実施の形態と同様である。
【００６０】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では第１の実施の形態の効果に加え、術者の任意の方向に２つの口金２４ａ，２４ｂを設けることができるので、あらゆる術者のあらゆる状況に対応することができ、術者がより使いやすい状態で使用することが出来る。さらに、２つの口金２４ａ，２４ｂの向きを決定後、シリンダ２１の回動を固定することができるので、内視鏡２の操作の中でチューブ類の向きが動き、手技の妨げになることがなく、術者の負担が軽減する。
【００６１】
また、図８および図９は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１乃至図３参照）の吸引制御装置１に加え、内視鏡２に着脱自在に取付け可能な送水ボタン７１を設けたものである。なお、その他の部分の構成は、第１の実施の形態と同様であるので、図８および図９中で、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００６２】
すなわち、本実施の形態では図８に示すように操作部４の湾曲制御部１０に吸引制御装置１のピストン式吸引ボタン２０に隣接させた状態で送水ボタン７１が配設されている。
【００６３】
また、図９は本実施の形態の送水ボタン７１の内部構成を示すものである。この送水ボタン７１には、シリンダ７２と、このシリンダ７２の中心軸方向に進退自在に嵌挿されたピストン部７３と、このピストン部７３を図９中で上方に付勢するゴムバネ７４とが設けられている。なお、図９中で、シリンダ７２の中心線Ｏ4 の右側はピストン部７３が押し込まれていない自然状態、左側はピストン部７３の押し込み状態をそれぞれ示している。
【００６４】
さらに、シリンダ７２の外周面には２つの口金７５ａ，７５ｂが突設されている。ここで、下方の第１の口金７５ａにはチューブ体７６ａの一端部が連結されている。このチューブ体７６ａの他端部は内視鏡２の外部に設けられた送水装置（図示せず）に連通接続されている。
【００６５】
また、シリンダ７２の上方の第２の口金７５ｂにはチューブ体７６ｂの一端部が連結されている。なお、図８に示すように内視鏡２の鉗子挿入アダプター１２の口金部１３には二股コネクター７７が着脱自在に取付けられている。この二股コネクター７７には２つの口金７７ａ，７７ｂと、１つの内視鏡接続口金７７ｃとが設けられている。そして、この二股コネクター７７の内視鏡接続口金７７ｃが鉗子挿入アダプター１２の口金部１３に連結されている。そして、チューブ体７６ｂの他端部はこの二股コネクター７７の一方の口金７７ａに連通接続されている。なお、二股コネクター７７の他方の口金７７ｂにはチューブ体２５ｂの一端部が連結されている。
【００６６】
また、ピストン部７３にはピストン本体７８と、このピストン本体７８に固定された弁支持部材７９と、この弁支持部材７９に対して一体に成形された弾性体からなる弁部材８０とが設けられている。さらに、弁部材８０の外周面には３つの弁体８０ａ，８０ｂ，８０ｃが図９中で上から順にそれぞれ突設されている。ここで、上側の弁体８０ａはピストン本体７８と接する部分に、下側の弁体８０ｃは弁支持部材７９の先端側（図９中で弁支持部材７９の下端部）にそれぞれ配置されている。
【００６７】
そして、上側の弁体８０ａおよび中段の弁体８０ｂと、２つの口金７７ａ，７７ｂとの相互の位置関係は、第１の実施の形態の吸引ボタン２０の上下の各弁体２９ａ，２９ｂと、シリンダ２１の上下の各口金２４ａ，２４ｂとの位置関係と同様に設定されている。また、下側の弁体８０ｃはピストン部７３が押し込まれていない自然状態、ピストン部７３の押し込み状態ともに第１の口金７５ａのシリンダ７２の内周面側開口部７５ａ1 より下方に配置され、かつ、ピストン部７３の押し込み状態においても、シリンダ７２の底部８１よりも上方に配置されている。
【００６８】
なお、この送水ボタン７１の取付け構造は、第３の実施の形態（図６および図７参照）の吸引制御装置１における吸引制御装置本体１８へのピストン式吸引ボタン２０のシリンダ２１の取付け構造と同様である。また、吸引制御装置１の装置本体１８の送水ボタン取付け位置には、図６に示す段付きのシリンダ取付け穴６１と同様なシリンダ取付け穴（図示せず）が設けられている。
【００６９】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では術者は、必要に応じて送水ボタン７１を内視鏡２の湾曲制御部１０に取付ける。この取付け作業時には、送水ボタン７１を吸引制御装置本体１８のシリンダ取付け穴に嵌合させた状態で、取付け具６６により螺合して取付ける。ここで、送水ボタン７１が不要な場合は、取付けと逆の手順により送水ボタン７１を取外す。なお、吸引制御装置１の内視鏡２への取付け方法は、第１の実施の形態と同様である。
【００７０】
その後、吸引ボタン２０のシリンダ２１の口金２４ａと吸引装置（図示せず）をチューブ体２５ａを介して接続し、シリンダ２１の口金２４ｂと二股コネクター７７の口金７７ｂとをチューブ体２５ｂを介して接続する。さらに、送水ボタン７１の口金７５ａと送水装置（図示せず）をチューブ体７６ａを介して接続し、送水ボタン７１の口金７５ｂと二股コネクター７７の口金７７ａをチューブ体７６ｂを介して接続する。
【００７１】
この状態で、例えば、軟性膀胱鏡においては、内視鏡２の挿入後、送水ボタン７１を押して送水を行い、膀胱を膨らませる。ここで、観察が可能になるまで膀胱が膨らんだ状態で、送水ボタン７１を離し、送水を停止する。なお、吸引ボタン２０による吸引操作については、第１の実施の形態と同様である。
【００７２】
さらに、吸引操作により、膀胱がしぼみ内視鏡２の観察が困難になった場合には、再び送水ボタン７１を押し、内視鏡２の観察が可能になるまで膀胱内に送水を行う。
【００７３】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、第１の実施の形態の効果に加え、本実施の形態では送水ボタン７１を内視鏡２に着脱自在に取付け可能な為、送水操作についても片手で簡便に行いたいという術者のニーズにも対応することができる。そのため、術者に対して手技の助けとなり、術者の負担が一層軽減する。
【００７４】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲でさらに種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）  外部吸引手段に接続可能な口金と内視鏡のチャンネル基端部に連結可能な口金とを有するシリンダと、前記口金同士の連通を果たす通路を形成するピストンとを有し、前記ピストンを前記シリンダ内に嵌挿して前記口金同士の連通状態を制御することで、前記吸引管路の吸引動作を制御する吸引制御装置において、前記吸引制御装置を備えていない内視鏡の操作部と基端部の中間部分に着脱自在に取り付け可能な把持部材を設けたことを特徴とする吸引制御装置。
【００７５】
（付記項２）  付記項１記載の内視鏡は、挿入部内にイメージ伝送用の光ファイバーを内装しており、前記基端部は接眼部からなることを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００７６】
（付記項３）  付記項１記載の内視鏡は、挿入部先端に固体撮像素子を設けた電子内視鏡であり、前記基端部は、画像制御リモートスイッチ部からなることを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００７７】
（付記項４）  付記項１記載の把持部材の内周に、内視鏡の操作部と基端部との境界の段差に係止可能な凸部を設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００７８】
（付記項５）  付記項１記載の吸引制御装置の本体部に、内視鏡長手方向の中心軸を軸とした回動を防ぐ係止部材を設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００７９】
（付記項６）  付記項１記載のシリンダ底部に、自然状態で外部吸引装置からの吸引管路と外気とが連通可能な開口部を設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００８０】
（付記項７）  前記吸引制御装置の本体部の、電子内視鏡の操作部に設けてある画像制御リモートスイッチと干渉する位置に前記画像制御リモートスイッチの外径よりも大きな内径の穴を設けたことを特徴とする付記項３記載の吸引制御装置。
【００８１】
（付記項８）  付記項１記載の口金を内視鏡の長手方向に対して、垂直より内視鏡先端側に向けて設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
（付記項９）  付記項１記載のシリンダを、回動、固定自在に設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
【００８２】
（付記項１０）  前記シリンダを着脱自在に設けたことを特徴とする付記項１記載の吸引制御装置。
（付記項１〜１０の従来技術）  体腔内を内視鏡により観察・処置する際は、通常、生理食塩水等を送液し視野を確保するが、症例によっては、出血や組織浮遊物などにより視野が濁る場合がある。そういった場合、通常は吸引等により体液・組織浮遊物を取り除き視野を明瞭にする方法が取られている。
【００８３】
一般に、消化管や気管支分野で用いられる内視鏡の操作部には吸引制御装置が設けられており、この吸引制御装置を操作して体腔内の体液・組織浮遊物を体腔外に吸引できるようになっている。
【００８４】
しかし、膀胱内観察や子宮内観察等、手技や分野によっては吸引は必須ではない。その様な分野に用いられる内視鏡は、内視鏡の洗滌・滅菌などのメンテナンス性向上等の理由により、内視鏡の構造をよりシンプルにしたい為、吸引制御装置を備えていない。前記内視鏡を用い吸引を行う場合、内視鏡の挿入部内に挿通配置された流体管路と、内視鏡の外部に接続される外部管路との間に三方活栓等を介し外部吸引手段に接続し、そのコック操作により吸引・送水の操作を行っている。
【００８５】
（付記項１〜１０が解決しようとする課題）  三方活栓等を用い、そのコック操作により吸引・送水の操作を行う場合、スコープを把持していない方の手により吸引・送水操作を行うことで、術者の両手がふさがってしまい、他の手技の妨げとなり、術者の負担となっている。特に、吸引操作については、視野が濁るたびに行う為、送水操作に比べ操作の頻度が高い。そのため、術者によっては、吸引制御装置を備えていない内視鏡を用いている分野においても、必要に応じて片手により吸引操作を行いたいという要望がある。
【００８６】
また、三方活栓を介し外部吸引装置に接続し、そのコック操作により吸引を制御する場合、コックを閉じている状態では、吸引路中にリーク口が設けられていない為、吸引装置に負荷がかかることになるうえ、吸引圧が高まり、コックを開いたとたんに唐突に吸引が開始され、組織を引張り傷める恐れがある。
【００８７】
一方、吸引制御装置を設けている内視鏡において、吸引ボタンのシリンダ長手方向に垂直な方向にリーク口が設けられているものがあるが、洗滌性を考えた場合、シリンダとリーク口と別々にブラシを通す必要があり、洗滌作業が煩雑となる。
【００８８】
（付記項１〜１０の目的）  既存の吸引制御装置を備えていない内視鏡においてもその操作を妨げず、内視鏡を従来通りの方法で把持したまま、把持した手により、片手で簡便に吸引操作が可能で、かつ、既存の内視鏡に術者の好みで簡便に着脱自在に取り付け可能で、洗滌性の良い吸引制御装置の提供。
【００８９】
（付記項１、２、３、７の課題を解決するための手段）  付記項１、２、３、７に係る作用は、吸引制御装置に把持部材を設けたことにより、従来の吸引制御装置を備えていない内視鏡および電子内視鏡に、吸引制御装置を着脱自在に取り付けられることである。また、その取り付け位置を内視鏡の操作部と接眼部（電子内視鏡においては、画像制御リモートスイッチ部）の中間部分に取り付けるようにした。
【００９０】
（付記項４、５の課題を解決するための手段）  付記項４、５に係る作用は、吸引制御装置の把持部材の内周に設けた凸部および吸引制御装置の本体部の内視鏡に取り付ける部分の形状により、吸引制御装置が内視鏡長手方向および内視鏡長手方向を軸とした回動に対し、係止することである。
【００９１】
（付記項６の課題を解決するための手段）  付記項６に係る作用は、シリンダ底部を開口したことにより、自然状態で吸引装置と外気が連通することである。
（付記項８、９の課題を解決するための手段）  付記項８、９に係る作用は、吸引口金を内視鏡の長手方向に対して、垂直より内視鏡先端側に向けて設けることおよびシリンダを吸引制御装置の本体部に対して回動、固定自在に設けたことにより、内視鏡操作時に吸引口金と操作する指が干渉しなくなることである。
【００９２】
（付記項１０の課題を解決するための手段）  付記項１０に係る作用は、吸引制御装置の本体部に送水制御装置を着脱自在に設けたことにより、必要に応じ、送水操作も片手で行えることである。
【００９３】
（付記項１〜１０の効果）  ・吸引制御装置を内視鏡の操作部と接眼部の中間部に取り付けること、およびピストン式吸引ボタンを内視鏡長手方向に対して垂直よりも接眼部側に傾けて前記本体部に取り付けることで、内視鏡を従来通り把持したまま、把持した手により、片手で簡便に吸引操作が可能となり、手技の最中に術者の両手がふさがることがなくなるので、他の手技の妨げとならない。
【００９４】
・内視鏡の長手方向および前記長手方向を軸とした回動方向に対する位置決め兼抜け止めを設けている為、吸引制御装置のがたつきが少なく操作性が良いので、術者の負担が軽減する。
【００９５】
・吸引制御装置が自然状態では、シリンダ底部より吸引装置が外気に連通しているので、吸引装置に負担を掛けることがなく、また、患者組織を過剰に吸引してしまうことが無く、安心して術者が操作できる。
【００９６】
・シリンダ底部にシリンダ内径と同径同軸の開口部を設けたことにより、シリンダ内の洗滌性がよいので、術後のメンテナンスに要する負担が軽減する。
・本案の吸引制御装置は、既存の内視鏡に着脱自在に取り付け可能な為、わざわざ吸引制御装置を備えた内視鏡を新たに用意する必要がなく、術者の好み、手技により使い分けることが可能となり、広いユーザーニーズに対応することができる。
【００９７】
【発明の効果】
本発明によれば、既存の吸引制御装置を備えていない内視鏡においてもその操作を妨げず、内視鏡を従来通りの方法で把持したまま、把持した手により、片手で簡便に吸引操作が可能で、かつ、既存の内視鏡に術者の好みで簡便に着脱自在に取付け可能で、洗滌性が良好となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明の第１の実施の形態の吸引制御装置を内視鏡に組み合わせた状態を示す側面図。
【図２】  （Ａ）は図１を矢印Ａ方向から見た状態を示す側面図、（Ｂ）は内視鏡の操作部（図２（Ａ）のＢ−Ｂ線部）を断面にして示した側面図。
【図３】  第１の実施の形態の吸引制御装置のピストン式吸引ボタンの縦断面図。
【図４】  本発明の第２の実施の形態の吸引制御装置を電子内視鏡に取付けた状態を示す要部の平面図。
【図５】  第２の実施の形態の吸引制御装置を電子内視鏡に取付けた状態を示す要部の側面図。
【図６】  本発明の第３の実施の形態の吸引制御装置のシリンダの取り付け構造を説明するための縦断面図。
【図７】  第３の実施の形態の吸引制御装置のシリンダと取付け具とを組み合わせ本体部に取付けた状態を示すもので、（Ａ）は回動自在の状態を示す縦断面図、（Ｂ）は固定時の状態を示す縦断面図。
【図８】  本発明の第４の実施の形態の吸引制御装置を内視鏡に組み合わせた状態を示す側面図。
【図９】  第４の実施の形態の吸引制御装置のピストン式吸引ボタンの縦断面図。
【符号の説明】
２    内視鏡
１８    吸引制御装置本体
１９    取付け部（着脱手段）
２１    シリンダ
２２    ピストン部
２４ａ    第１の口金
２４ｂ    第２の口金
２５ａ    チューブ体（外部吸引手段）
【図１】
0004101915.tif 000002
【図２】
0004101915.tif 000003
【図３】
0004101915.tif 000004
【図４】
0004101915.tif 000005
【図５】
0004101915.tif 000006
【図６】
0004101915.tif 000007
【図７】
0004101915.tif 000008
【図８】
0004101915.tif 000009
【図９】
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