(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体腔内に刺入され、体腔内への挿入器具の挿入路を形成する管状の套管を備えたトラカール外套管本体と、
前記挿入器具の挿入路を開閉する弁部を有した閉塞部材と、
前記閉塞部材の弁部により閉塞される開口を有し、前記弁部が接触する前記開口の開口縁は前記挿入器具の挿入方向に対して斜めに傾斜しており、前記開口は前記弁部により閉塞されることで体腔内外の気密を確保可能に構成されたチャンバーと、
前記閉塞部材に設けられ、前記チャンバーに対して前記閉塞部材を着脱自在に装着させるための着脱部と、
前記閉塞部材に前記着脱部と弁部の間に位置して設けられ、前記着脱部を前記チャンバーに装着した場合に前記開口縁よりも前記トラカール外套管本体の基端側に位置するとともに前記開口縁に前記弁部を接触させるところまで屈曲させられる第１屈曲状態と、前記挿入器具を挿入することにより前記弁部を押圧した場合に前記第１屈曲状態よりも大きく屈曲させられる第２屈曲状態とを呈し、両屈曲状態での屈曲による弾性復元力によって前記弁部を前記開口縁に向けて付勢するヒンジ部と、
を具備したことを特徴とするトラカール外套管。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、体腔内に刺入し、体腔内への挿入器具の挿入路を形成する管状のトラカール外套管に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、外科手術等においても内視鏡が広く用いられるようになってきている。腹腔鏡下での胆嚢摘出術等はその代表例である。腹腔鏡下外科手術においての操作は、まず炭酸ガスなどの気腹ガスを腹腔に送気してその腹腔を気腹し、次に内針を装填したトラカール外套管を腹腔内に穿刺し、その後に内針を抜去することで、トラカール外套管内に腹腔鏡や処置具等の挿入器具を腹腔内に導入するための案内路を形成する。
【０００３】
この種のトラカール外套管はその内部に腹腔内から体外に気腹ガスが漏出しないように気密を保つためのバルブが設けられている。このバルブはトラカール外套管内の案内路を気密に保つという機能上、閉塞部材、その支持部材や付勢部材等の多くの構成部品が必要であり、その結果としてバルブ周辺の構造が複雑になるという問題がある。そのため、術後にトラカール外套管を洗浄する際にその内部の洗浄が面倒であるという問題が生じる。
【０００４】
また、他の先行例としてＵＳＰ第５，２２４，９５２号明細書のものがある。この先行例にはトラカール外套管に付勢部材で付勢される閉塞部材を有する弁を設けたものであるが、この弁の部材はトラカール外套管の本体から着脱することができない。また、閉塞部材を付勢するために別の付勢部材を必要としている。さらに、この閉塞用弁の部材はトラカール外套管の本体側に着脱できないように取り付けられているために、それらの部材とそれらの周辺の洗浄が非常に難しく、またそれらの部材の組立性も悪い。
【０００５】
これら先行例の問題を解決するために特開平６−２９２６７８号公報に記載されているような弁構造のものが知られている。この公報で知られる弁構造は、弾性材からなる閉塞部材が気腹圧により付勢されて気密を確保する方式のものである。また、閉塞部材はトラカール外套管に対し着脱自在に設けられている。
なお、腹腔鏡や処置具をトラカール外套管内に挿入したときに気密を保つためのキャップがトラカール外套管基端部に設けられることも知られている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来のトラカール外套管にあっては気腹圧により閉塞部材を付勢してトラカール外套管内の気密を確保しようとするが、気腹圧のみで完全に気密を保つ程の付勢力が得られず、従って、チャンバーの当接部分に閉塞部材を確実に当接させることが困難であることや、その閉塞部材の弾性部分にクセがついて閉塞部材がチャンバー全体に当接しなくなることにより確実な閉塞が困難になる。
【０００７】
一方、閉塞部材を付勢するためにばね等による付勢部材を閉塞部材と一体に設けるとすると、前述した通りにトラカール外套管の内部構造が複雑になり、特に術後の洗浄作業が面倒になる。
【０００８】
本発明は前記事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところはトラカール外套管の内部の洗浄を容易かつ確実に行えて、かつ気密性の高いトラカール外套管を提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明は、体腔内に刺入され、体腔内への挿入器具の挿入路を形成する管状の套管を備えたトラカール外套管本体と、前記挿入器具の挿入路を開閉する弁部を有した閉塞部材と、前記閉塞部材の弁部により閉塞される開口を有し、前記弁部が接触する前記開口の開口縁は前記挿入器具の挿入方向に対して斜めに傾斜しており、前記開口は前記弁部により閉塞されることで体腔内外の気密を確保可能に構成されたチャンバーと、前記閉塞部材に設けられ、前記チャンバーに対して前記閉塞部材を着脱自在に装着させるための着脱部と、前記閉塞部材に前記着脱部と弁部の間に位置して設けられ、前記着脱部を前記チャンバーに装着した場合に前記開口縁よりも前記トラカール外套管本体の基端側に位置するとともに前記開口縁に前記弁部を接触させるところまで屈曲させられる第１屈曲状態と、前記挿入器具を挿入することにより前記弁部を押圧した場合に前記第１屈曲状態よりも大きく屈曲させられる第２屈曲状態とを呈し、両屈曲状態での屈曲による弾性復元力によって前記弁部を前記開口縁に向けて付勢するヒンジ部と、を具備したことを特徴とするトラカール外套管である。
【００１０】
【発明の実施の形態】
＜第１実施形態＞
図１から図２を参照して、本発明の第１実施形態を説明する。
（構成）
図１および図２に示すように、この第１実施形態に係るトラカール外套管１０の本体は基端側本体１１と先端側本体１２からなり、全体として体腔内への挿入器具の挿入路を形成するように構成されている。
【００１１】
そして、基端側本体１１と先端側本体１２はその基端側本体１１に設けられたピン１１ａと先端側本体１２に設けられたカム溝１２ａにより、いわゆるバヨネット式に着脱自在に連結されるものである。基端側本体１１と先端側本体１２にはその装着完了位置を示す目印１１ｄ，１２ｄが設けられている。さらに基端側本体１１と先端側本体１２の連結部付近にはパッキン１３が介設されており、そのパッキン１３により連結した両者の連結部を気密状態にシールする。
【００１２】
基端側本体１１にはチャンバー１１ｂが設けられており、さらに、チャンバー１１ｂにはシリコンゴム等からなる閉塞弁１４が装着されている。前記閉塞弁１４はその一端にチャンバー１１ｂの溝部１１ｃに対してスライド式に嵌め込む着脱部１４ａが設けられている。溝部１１ｃは図６において紙面に垂直な方向へ直線的に形成されている。溝部１１ｃに着脱部１４ａを嵌め込むことにより閉塞弁１４はチャンバー１１ｂに着脱自在に取り付けられている。
【００１３】
前記閉塞弁１４は前記溝部１１ｃに嵌め込むための着脱部１４ａと、この着脱部１４ａにヒンジ部１４ｂを介して一体に連接される円板状の弁部１４ｃとからなる。そして、閉塞弁１４はヒンジ部１４ｂが図１で示す実線の状態に屈曲された状態で、チャンバー１１ｂの溝部１１ｃに嵌め込まれて装着される。このため、閉塞弁１４の弁部１４ｃはヒンジ部１４ｂの弾性復元力によりチャンバー１１ｂの開口縁１１ｄに向けて付勢され、その開口縁１１ｄに押し当たり、これによりチャンバー１１ｂの開口を閉塞した状態にシールする。
【００１４】
なお、前記閉塞弁１４の着脱部１４ａについてはチャンバー１１ｂの溝部１１ｃに着脱する際の摺動性を良くするため、金属や硬質のプラスチックにより形成することが望ましい。
【００１５】
また、前記基端側本体１１には開口フランジ１１ｅが設けられており、この開口フランジ１１ｅには図２で示すように挿入口１５ａを有する弾性体からなるキャップ１５が被着されている。このキャップ１５はそれ自身の弾性により着脱自在に嵌め込まれる。
【００１６】
一方、前記開口フランジ１１ｅに挿入され、前記挿入口１５ａにより緊縛される外径部１６ａを有する挿入具１６と、この挿入具１６の基端側に被着され、前記キャップ１５の挿入口１５ａより細径の挿入口１７ａを有する小口キャップ１７からなるリデューサ１８が用意されている。
【００１７】
また前記挿入具１６の先端部には外径部１６ａより細径のガイド部１６ｂが形成されている。そして、リデューサ１８は基端側本体１１の開口フランジ１１ｅ付近にストラップ１９を介して接続される。ストラップ１９はシリコンゴム等の弾性材からなり、基端側本体１１とリデューサ１８の双方に対して着脱自在に設けられている。
【００１８】
先端側本体１２の太径の手元操作部部分にはトラカール外套管１０を腹腔内に穿刺／抜去する際にしっかり把持するためのグリップ２０が設けられている。先端側本体１２の先端側部分には腹腔内に刺入される挿入部用套管２１が連接されている。
【００１９】
（作用）
トラカール外套管１０の本体は、前述したように基端側本体１１と先端側本体１２からなり、その基端側本体１１と先端側本体１２はバヨネット式に着脱自在に連結されているため、トラカール外套管１０の組立／分解をワンタッチにでき、例えばねじ式の連結方式に比べると、ねじ谷等がないことから術後の洗浄性も良い。
【００２０】
また閉塞弁１４は、チャンバー１１ｂに装着されているときにはそのヒンジ部１４ｂが屈曲しているので、閉塞弁１４自身の弾性復元力により弁部１４ｃは常にチャンバー１１ｂの開口縁１１ｄに向けて付勢されている。そのため、前述の先行技術（特開平６−２９２６７８号公報）のものにおいてのトラカール外套管よりも高い気密性を得ることができる。さらに、閉塞弁１４は単純な板状の弁であるので、その成型等が極めて容易であり、低コストで製造することができる。
【００２１】
さらにリデューサ１８が用意されたことにより、普段、使用する挿入器具よりも細径の挿入器具を用いるときでも気腹ガスの漏出を防ぐことができる。リデューサ１８の挿入具１６にはガイド部１６ｂが設けられていることから基端側本体１１へのリデューサ１８の挿入はスムースに行うことができる。
【００２２】
また、ストラップ１９は基端側本体１１とリデューサ１８の双方に対して着脱自在に設けられているので、リデューサ１８を必要としないときにはリデューサ１８を取り外して使用することが可能であり、リデューサ１８やストラップ１９が破損したときはそれらの部品だけを交換することができる。なお、分解可能であるため、術後の洗浄性が良いことはもとよりである。
【００２３】
さらにグリップ２０が先端側本体１２に設けられたことによりトラカール外套管１０の把持性が向上し、よってトラカール外套管１０の操作性が向上することからトラカール外套管１０をより安全に腹腔内に刺入することができる。
【００２４】
（効果）
前記閉塞弁１４のヒンジ部１４ｂをチャンバー１１ｂに屈曲させた状態で装着することにより、付勢部材によらなくても高い気密性が得られるとともに、構造がシンプルであることにより使用後の分解・洗浄が容易である。しかも、リデューサ１８をトラカール外套管１０に対して着脱自在に設けたことにより使用上便利で、かつ洗浄性の良いトラカール外套管を提供することができる。
【００２５】
＜第２実施形態＞
図３から図５を参照して、本発明の第２実施形態を説明する。
（構成）
図３に示すように、この第２実施形態に係るトラカール外套管３１の本体は主に基端側本体３２と先端側本体３３とからなり、全体として体腔内への挿入器具の挿入路を形成するように構成されている。
【００２６】
基端側本体３２と先端側本体３３はその基端側本体３２の先端部分に設けられた雄ねじ３２ａと先端側本体３３の基端部分に設けられた雌ねじ３３ａにより連結されており、また着脱できるようになっている。また基端側本体３２と先端側本体３の連結部付近にはパッキン３４が介設されており、パッキン３４はその両者の連結部分を気密状態にシールするものである。
なお、基端側本体３２と先端側本体３３の連結部はトラカール外套管３１の太径の手元操作部３１ａにおいて形成されている。
【００２７】
前記基端側本体３２の基端には開口フランジ３２ｂが設けられており、この開口フランジ３２ｂには、挿入口３５ａを有する弾性体からなるキャップ３５がその弾性を利用して被着されている。また、基端側本体３２内には先端側の縁３６ａが斜めに形成されているチャンバー３６と、このチャンバー３６を取り囲むように嵌合しそのチャンバー３６に対して着脱自在に装着される閉塞部材３７と、この閉塞部材３７を取り囲むように嵌合しその閉塞部材３７に対して着脱自在に装着される付勢部材３８が備えられている。
【００２８】
前記閉塞部材３７は前記チャンバー３６を締め付けて嵌合する固定壁３７ａと、前記チャンバー３６の先端に形成された縁３６ａに対してその全周に渡り当接する閉塞弁３７ｂと、当該閉塞弁３７ｂと前記縁３６ａが当接する位置に設けられ薄肉の突出壁状に形成されたシール部３７ｃと、当閉塞弁３７ｂが開閉する際の支点となるヒンジ部３７ｄにより構成される。固定壁３７ａの内面には凸部３７ｅが設けられており、この凸部３７ｅが前記チャンバー３６の外周面に設けられた凹溝３６ｂに嵌まり込んで係合することによって固定壁３７ａはチャンバー３６に対して位置決め固定される。
なお、これらの固定壁３７ａ、閉塞弁３７ｂ、シール部３７ｃ、ヒンジ部３７ｄはシリコンゴム等の弾性材により一体に形成されている。
【００２９】
前記付勢部材３８は前記固定壁３７ａを締め付けて嵌合するばね支持部材３８ａと、前記閉塞弁３７ｂを縁３６ａに向けて付勢するように前記ばね支持部材３８ａに固定されているばね３８ｂにより構成される。付勢部材３８においての、ばね支持部材３８ａとばね３８ｂは一体にして設けても良い。
【００３０】
先端側本体３３の先端側部分は腹腔内に刺入される挿入部用套管３９からなり、これに図４で示すように差し込まれた挿入器具４２を腹腔内に案内するようになっている。套管３９の先端部付近には気腹ガスを送通するための送気孔３９ａが設けられており、さらに套管３９の先端部には先端チップ４０が設けられている。先端チップ４０の先端は斜めに形成されているが、その先端チップ４０の開口部４０ａの縁は非エッジに形成されている。そのために先端チップ４０の肉厚は套管３９より厚く設けられており、その肉厚の分だけ、内径寸法は先端チップ４０の方が套管３９より小さい。
【００３１】
また、前記先端側本体３３の手元部分の側面部分には送気口金４１が設けられている。この送気口金４１には図示しない送気チューブが接続され、その送気チューブを介して図示しない気腹器から気腹ガスが腹腔内に供給するようになっている。
【００３２】
（作用）
図３は挿入器具４２が挿入されていないときのトラカール外套管３１の状態を示す。
このとき、閉塞弁３７ｂに設けられている薄肉の凸壁状のシール部３７ｃは、チャンバー３６の先端に形成された縁３６ａに対してその全周に渡って当接している。さらに、閉塞弁３７ｂは、ばね３８ｂにより付勢されることにより前記シール部３７ｃが弾性変形を起こして前記縁３６ａに密着することにより完全にシールする。これによりキャップ３５側部分と挿入先端側部分を気密的に遮断するから送気口金４１から送気された気腹ガスの漏れを防止する。従って、挿入器具４２を挿入しないときは気腹ガスが体外へ漏出することがなく、腹腔を気腹した状態に保つことができる。
【００３３】
一方、図４はトラカール外套管３１に例えばトラカール内針や内視鏡または処置具等の挿入器具４２を挿入したときの状態を示すものである。
このように挿入器具４２をトラカール外套管３１内に挿入すると、挿入器具４２はヒンジ部３７ｄの弾性及びばね３８ｂの弾性による付勢力に抗して閉塞弁３７ｂを押す。すると、閉塞弁３７ｂはヒンジ部３７ｄを支点にして折り曲がるので、挿入器具４２は閉塞弁３７ｂを傷つけることなくトラカール外套管３１内に挿入できる。
【００３４】
なお、トラカール外套管３１の各本体３２，３３内には閉塞弁３７ｂとばね３８ｂが可動できるだけのスペースが設けられているので、挿入器具４２を挿入する際、キャップ３５の挿入口３５ａにおける開口周縁が挿入器具４２の外周面に接し、そのまま緊縛するので、この部分から気腹ガスが腹腔外に漏出するのを防ぐ。従って、挿入器具４２を挿入して閉塞部材３７で気密を保てなくても、キャップ３５により気腹ガスを体外に漏出することなく、腹腔を気腹状態に保つことができる。
【００３５】
前述の通り、前記先端チップ４０の内径は套管３９の内径より小さく設けられているため、先端チップ４０の内径と略同じ外径の挿入器具４２を挿入した場合は、両者間のクリアランスが小さいために気腹ガスを十分に腹腔内に供給できなくなる虞があるが、この実施形態の場合には送気口金４１から送気された気腹ガスは挿入器具４２の外周と套管３９の内周との間を通って、套管３９の先端付近に設けられた送気孔３９ａから腹腔内に流れ、気腹ガスの供給を確保する。
【００３６】
また、先端チップ４０の開口部４０ａの縁は非エッジに形成されているので、例えば挿入器具４２として例えば挿入部に湾曲部を有する内視鏡を用いる場合、誤って内視鏡の湾曲部を曲げたままトラカール外套管３１から抜去しようとしても先端チップ４０が湾曲部を覆うゴムなどの可撓部材を傷付ける心配がない。
【００３７】
術後にトラカール外套管３１を洗浄するときはまず基端側本体３２と先端側本体３３を雄ねじ３２ａと雌ねじ３３ａを境に分解し、パッキン３４を取り外す。次に、基端側本体３２から付勢部材３８を取り外し、続いて閉塞部材３７を取り外す（図５を参照）。
このとき、図５に示すように、付勢部材３８はばね支持部材３８ａをつまみ、閉塞部材３７は固定壁３７ａをつまむことで、それらの部材を容易に取り外すことができる。最後に基端側本体３２からキャップ３５を取り外す。以上のようにトラカール外套管３１は各構成部品を分解することができるので、各構成部品とも隅々まで完全に洗浄することができ、洗浄が容易であるとともに、洗浄不良にともなう感染症の発生を防ぐことができる。
【００３８】
（効果）
この実施形態によれば、閉塞部材３７をチヤンバー３６に向けて付勢するように着脱自在に保持したことにより、トラカール外套管３１の内部の洗浄を容易かつ完全に行え、しかも気密性の高いトラカール外套管３１を提供することができる。
【００３９】
＜第３実施形態＞
図６から図７を参照して、本発明の第３実施形態を説明する。
（構成）
この第３実施形態は前述した第２実施形態と共通する構成があるので異なる構成のみ説明し、同一の構成には同じ符号を付してその説明は省略する。
【００４０】
図６に示すように、閉塞部材３７は固定壁３７ａ、閉塞弁３７ｂ、シール部３７ｃ、ばね素材からなるヒンジ部３７ｄにより、一体的に構成される。なお、固定壁３７ａ、閉塞弁３７ｂ、シール部３７ｃは第１実施形態と同様にシリコンゴム等の弾性材により形成される。
【００４１】
また、前記閉塞部材３７のヒンジ部３７ｄは、ばね素材を用いてなり、これにより固定壁３７ａと閉塞弁３７ｂを連結し、閉塞部材３７を一体的に設けたことにより、この第３実施形態では第２実施形態に示されている付勢部材３８がその構成から除外されている。
【００４２】
（作用）
図６はトラカール外套管３１に挿入器具４２が挿入されていないときの状態を示す。
このとき、閉塞弁３７ｂに設けられている薄肉壁状のシール部３７ｃはチャンバー３６の先端に形成された縁３６ａに対してその全周に渡って当接している。さらに、閉塞弁３７ｂは、ばね素材からなるヒンジ部３７ｄにより付勢されることにより前記シール部３７ｃが弾性変形をして前記縁３６ａに密着する。
【００４３】
図７は、トラカール外套管３１に挿入器具４２が挿入されているときの状態を示す。
挿入器具４２をトラカール外套管３１内に挿入すると、その挿入器具４２はばね素材からなるヒンジ部３７ｄの付勢力に抗して閉塞弁３７ｂを押す。すると、開閉弁３７ｂはヒンジ部３７ｄを支点にして折り曲がるので、挿入器具４２は閉塞弁３７ｂを傷付けることなくトラカール外套管３１内に挿入できる。
【００４４】
その他の構成は第２実施形態と同じなので、トラカール外套管３１は各構成部品を分解することができるので、各構成部品とも隅々まで完全に洗浄することができ、洗浄不良に伴う感染症の発生を容易に防ぐことができること等は前述した第２実施形態と同様である。
【００４５】
（効果）
第２実施形態での効果に加えて、閉塞部材３７のヒンジ部３７ｄにばね素材を用いて固定壁３７ａ、閉塞弁３７ｂ、シール部３７ｃとを一体的に設けられていることにより、第２実施形態に示されている付勢部材３８を省くことができるので、構成部品の削減に伴い、より洗浄作業が簡便になるとともに製造コストを低減することができる。
【００４６】
また、前記付勢部材３８が省かれたことにより、挿入器具４２をトラカール外套管３１内に挿入されたとき、ばね３８ｂが可動するためのスペースをトラカール外套管の本体３２，３３内に設ける必要がないため、トラカール外套管３１の本体３２，３３をより小型にすることができる。これにより、術者は挿入器具４２の操作性が向上し、手術を迅速に行うことができる。
【００４７】
［付記］
１．体腔内に刺入され、体腔内への挿入器具の挿入路を形成する管状の套管を備えたトラカール外套管の本体と、前記挿入器具の挿入路を開閉する閉塞部材と、この閉塞部材との接触により閉塞して体腔内外の気密を確保するチャンバーとを備えたトラカール外套管において、
前記閉塞部材と前記チャンバーとを着脱自在で、かつ装着した状態では前記閉塞部材を前記チャンバーに付勢させて保持したことを特徴とするトラカール外套管。
【００４８】
２．付記第１項に記載のトラカール外套管であって、前記閉塞部材は屈曲した状態で前記チャンバーに保持される屈曲部を有する。
３．付記第２項に記載のトラカール外套管であって、前記屈曲した部分は弾性部材で構成され、その弾性力で閉塞部材の弁部を前記チャンバーに押し当る。
４．付記第２，３項に記載のトラカール外套管であって、前記閉塞部材と前記屈曲部は同一部材で一体である。
【００４９】
５．付記第１項乃至第４項に記載のトラカール外套管であって、前記チャンバーに接触する向きに閉塞部材を付勢し、その閉塞状態の気密性を高める付勢部材を設けた。
６．付記第５項に記載のトラカール外套管であって、前記付勢部材は前記チャンバーに対して着脱自在である。
【００５０】
７．付記第１に記載のトラカール外套管において、前記閉塞部材はトラカール外套管の本体と係合する固定部と、前記チャンバーの先端に形成された縁に対して全周に渡り当接する閉塞弁と、前記挿入器具の挿脱により前記閉塞弁が開閉する際の支点となるヒンジ部からなり、少なくとも当該ヒンジ部をばね素材により形成したことを特徴とするトラカール外套管。
８．付記第１ないし付記第７に記載のトラカール外套管において、前記閉塞部材を弾性材により形成したことを特徴とするトラカール外套管。
【００５１】
９．付記第１ないし付記第８に記載のトラカール外套管において、前記閉塞部材と前記チャンバーが当接する位置に、前記閉塞部材に一体にシール部を形成したことを特徴とするトラカール外套管。
【００５２】
【発明の効果】
以上説明したように本発明によれば、前記閉塞部材と前記チャンバーとを着脱自在で、かつ装着した状態では前記ヒンジ部を介して前記閉塞部材を前記チャンバーに付勢させるように構成にしたから、トラカール外套管の内部の洗浄が容易でかつ気密性の高いトラカール外套管を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】第１実施形態に係るトラカール外套管の手元部を分解して示す説明図。
【図２】第１実施形態に係るトラカール外套管の手元部を断面して示す説明図。
【図３】第２実施形態に係るトラカール外套管の縦断面図。
【図４】第２実施形態に係るトラカール外套管に挿入部材が挿入されたときのトラカール外套管の縦断面図。
【図５】第２実施形態に係るトラカール外套管の基端側本体、閉塞部材、及び付勢部材の外観を示す斜視図。
【図６】第３実施形態に係るトラカール外套管の縦断面図。
【図７】第３実施形態に係るトラカール外套管に挿入部材が挿入されたときのトラカール外套管の縦断面図。
【符号の説明】
１０…トラカール外套管、１１…基端側本体、１２…先端側本体、１１ａ…ピン、１１ｂ…チャンバー、１１ｃ…溝部、１１ｄ…開口縁、１４…閉塞弁、    １４ａ…着脱部、１４ｂ…ヒンジ部、１４ｃ…弁部、１８…リデューサ。
【図１】
0004197749.tif 000002
【図２】
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【図３】
0004197749.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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