(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、上記各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより上記腕部を閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近に上記シースから離脱可能に配置され、上記開閉駆動部に係合していない状態の上記クリップ閉じリングを上記シースの基端側からの遠隔操作によって上記開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が、上記シース内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップに、互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部を設けると共に、少なくとも上記クリップの腕部が開いた状態のときに上記開閉駆動部の内側において上記各腕部に内接する芯金を、上記クリップに内挿配置したことを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【請求項２】
上記開閉駆動部が、内方に括れた括れ部とその直後の部分において外方に膨んだ膨出部とを有している請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。
【請求項３】
上記芯金が、上記括れ部の内側に位置する細径部とその後方の太径部とを有している請求項２記載の内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
図２３は従来の内視鏡用クリップ装置の先端に配置されたクリップ１が開いた状態の側面断面図であり、基端部で互いに連結された一対の腕部１ａが基端部１ｂを支点にして開閉自在に形成されている。
【０００３】
そして、各腕部１ａの基端部１ｂの近傍に形成された開閉駆動部１ｃにクリップ閉じリング６を後方から押し被せることにより、腕部１ａが開いた後に閉じ、クリップ１を閉じた状態に維持して患部に留置することができるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図２４は、そのようなクリップ１が開いた状態の正面図であり、１８０°対称に配置された一対の腕部１ａが、開閉駆動部１ｃにおいて相互に面接触して安定した状態で当接し合っている。
【０００５】
しかし、腕部１ａを３個以上設けると、図２５に３個の場合が示されるように、腕部１ａどうしが縁部における点接触の状態になるので、各腕部１ａに作用する力が少しアンバランスになっただけで、図２６に示されるように腕部１ａの当接状態が崩れて正常に開閉しなくなってしまう。そのため、３個以上の腕部１ａによって患部を包み込むマルチ方向クリッピングを行うことができなかった。
【０００６】
そこで本発明は、クリップに３個以上の腕部を設けて安定した状態で開閉させ、患部を包み込むマルチ方向クリッピングを確実かつ容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより腕部を閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近にシースから離脱可能に配置され、開閉駆動部に係合していない状態のクリップ閉じリングをシースの基端側からの遠隔操作によって開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が、シース内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置において、クリップに、互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部を設けると共に、少なくともクリップの腕部が開いた状態のときに開閉駆動部の内側において各腕部に内接する芯金を、クリップに内挿配置したものである。
【０００８】
なお、開閉駆動部が、内方に括れた括れ部とその直後の部分において外方に膨んだ膨出部とを有していてもよく、その場合には、芯金が、括れ部の内側に位置する細径部とその後方の太径部とを有していてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示しており、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ又は超弾性合金管等からなる可撓性のシース２の先端部分にクリップ１が配置されている。
【００１０】
図２においては、クリップ１は基端寄りの部分がシース２の先端内に収容されていて、開いた状態の腕部１ａとその各先端に内方に向かって突出形成された先端爪部１ｄとが見えている。
【００１１】
シース２の基端に連結された操作部２０は、端部に指掛け２２が取り付けられた本体軸２１に対して、後述する操作ワイヤ３の基端に連結されたスライダー２３がスライド自在に取り付けられている。
【００１２】
また、シース２の基端筒状体２４が本体軸２１に対して独立してスライド自在に配置されており、基端筒状体２４に突設された送水注入口金２５からシース２内に送液することができるようになっている。
【００１３】
図１はシース２の先端部分を拡大して示す側面断面図、図３はその正面図であり、この図においては、閉じた状態のクリップ１が、ほぼ完全にシース２内に引き込まれている。
【００１４】
クリップ１は、例えばバネ用ステンレス鋼板等を曲げて一つながりに形成されていて、基端部１ｂにおいて互いにつながっている３個の腕部１ａが相互に交差することなく放射状に開閉自在に均等の間隔（即ち、略１２０°間隔）に配置されている。
【００１５】
各腕部１ａの基端寄りの位置には、内方に括れた括れ部１ｃ１の直後の部分に円弧状に外方に膨んだ膨出部１ｃ２が形成された開閉駆動部１ｃが形成されており、開閉駆動部１ｃを変形させることにより腕部１ａが開閉するようになっている。ただし、膨出部１ｃ２の形状は、変形により腕部１ａを開閉動作させるものであれば円弧状以外であっても差し支えない。
【００１６】
そして、操作部２０に配置された前述のスライダー２３によって軸線方向に進退操作される操作ワイヤ３がシース２の軸線位置に配置されていて、その先端には、クリップ１から後方に延出するクリップ連結ワイヤ５に対して係脱させることができるクリップ連結フック４が取り付けられている。
【００１７】
クリップ連結フック４は、後側半部に操作ワイヤ３が半田付け等によって連結固着され、先側半部の側面部分に凹んで形成された凹部４ａに環状のクリップ連結ワイヤ５を係脱させることができるようになっている。この実施例のクリップ連結ワイヤ５は、一本のワイヤの両端部分を結び合わせて環状に形成されている。５ａがその結び目である。
【００１８】
シース２の先端内には、クリップ１の膨出部１ｃ２を外面側から押さえ付けて変形させるためのクリップ閉じリング６が、クリップ１に対して軸線方向に移動自在に配置されている。
【００１９】
また、クリップ１の開閉駆動部１ｃから基端部１ｂにかけて、腕部１ａの内側にはクリップ芯金９が内挿配置されている。クリップ芯金９は、括れ部１ｃ１の内側に位置する部分が細い円柱状に形成され（細径部９ａ）、それより後方部分が、括れ部１ｃ１部分を通過できない太い円柱状に形成されていて、クリップ１の腕部１ａの内側から抜け出ないようになっている。
【００２０】
クリップ閉じリング６の基端部分が係脱自在に嵌め込まれたリング受け筒８は、操作部２０の本体軸２１に連結された例えばステンレス鋼線材の密巻コイルからなるリング受けコイル７の先端に半田付け等によって固着されている。
【００２１】
このように構成された内視鏡用クリップ装置のクリップ１部分は、図４と図５に示されるように、クリップ連結ワイヤ５、クリップ閉じリング６及びクリップ芯金９と共に一つのユニットを構成している。
【００２２】
クリップ連結ワイヤ５は、クリップ１の基端部１ｂとクリップ芯金９の後端面との間に通され、クリップ閉じリング６はクリップ１の基端部１ｂの外面に被嵌されて摩擦力によりそこに係止されている。
【００２３】
そして使用時には、図６に示されるように、シース２の先端からリング受けコイル７の先端を突出させ、さらにそのリング受けコイル７の先端からクリップ連結フック４を突き出した状態にする。
【００２４】
そして、図７に示されるように、クリップ連結ワイヤ５の結び目５ａ部分をクリップ連結フック４の凹部４ａに係合させ、図８に示されるように操作ワイヤ３を操作部２０側から牽引して、クリップ連結フック４をリング受けコイル７内に引き込んで行く。
【００２５】
すると、図９に示されるように、クリップ閉じリング６がリング受け筒８によって受けられた状態になるので、シース２を前方に押し出してクリップ１がシース２の先端内に収納された状態にする。
【００２６】
その状態を保って、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルにシース２を通す。この動作中にクリップ連結フック４とクリップ連結ワイヤ５との係合が外れないように、クリップ連結ワイヤ５の結び目５ａをリング受けコイル７とクリップ連結フック４との隙間より大きく形成しておくのがよい。
【００２７】
シース２の先端がクリッピング対象の患部の正面に誘導されたら、図１０に示されるように、シース２を後方に退避させてから操作ワイヤ３を強く牽引すると、クリップ１の膨出部１ｃ２がクリップ閉じリング６内に引き込まれて変形することにより腕部１ａが大きく開く。
【００２８】
この状態ではクリップ１の括れ部１ｃ１が内方に向かって強く押されるが、正面図である図１１にも示されるように、括れ部１ｃ１はその内側にあるクリップ芯金９の細径部９ａに周囲から均等に押し付けられるので、三個の腕部１ａはバランスが崩れることなく略１２０°間隔で確実に大きく開く。
【００２９】
そして、操作ワイヤ３をさらに強く操作部２０側へ牽引すれば、図１２に示されるように、クリップ１の腕部１ａの拡がり部分の一部がクリップ閉じリング６内に引き込まれた状態になって窄められ、各腕部１ａの先端の先端爪部１ｄが患部１００を包み込む状態に粘膜に突き刺さる。
【００３０】
そこで、図１３に示されるように、リング受けコイル７を後方に少し退避させれば、リング受け筒８がクリップ閉じリング６から外れる。この時、図１４に示されるように、クリップ連結フック４の先端面をクリップ１の基端部１ｂに押し付けておけば、クリップ閉じリング６からのリング受け筒８の離脱がさらに容易に行われる。
【００３１】
次いで、図１５に示されるように、リング受けコイル７を退避させてクリップ連結フック４が前方に突き出た状態にすれば、クリップ連結フック４の凹部４ａが自由空間に露出するので、その部分を適当に動かすだけでクリップ連結ワイヤ５とクリップ連結フック４との係合が外れる。このようにして、クリップ閉じリング６によって強制的に閉じられた状態のクリップ１により、患部１００をマルチ方向からクリッピングした状態で留置することができる。
【００３２】
なお本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図１６、図１７、図１８に示されるように、クリップ１の腕部１ａの個数は４個、５個或いは６個でもよく、７個以上であっても差し支えない。
【００３３】
また、クリップ連結ワイヤ５は、図１９に示されるように、両端を結び合わせずに結束パイプ５ｂ等で結束してその状態で接着等により固着して環状に形成してもよい。ただしこの場合も、結束パイプ５ｂをリング受けコイル７とクリップ連結フック４との間の隙間より大きく形成しておくのが、クリップ連結フック４からの脱落防止上好ましい。
【００３４】
また、図２０に示されるように、クリップ連結ワイヤ５に強く押し付けられることによりクリップ連結ワイヤ５を切断する鋭角部４ｂをクリップ連結フック４に形成すれば、操作ワイヤ３を操作部２０側に牽引操作する一連の操作によって、その最後にクリップ連結フック４とクリップ連結ワイヤ５との係合を外すことができる。
【００３５】
そのようにすれば、クリップ連結ワイヤ５が、図２１に示されるようにクリップ１側から外れてクリップ連結フック４側に回収される。なお、そのような構造は、図２２に示されるように、クリップ連結ワイヤ５を両端で結び合わせたタイプであっても同様に採用することができる。
【００３６】
【発明の効果】
本発明によれば、少なくともクリップの腕部が開いた状態のときに開閉駆動部の内側において各腕部に内接する芯金をクリップに内挿配置したことにより、クリップに３個以上の腕部を設けた場合でも安定した状態で開閉させて、患部を包み込むマルチ方向クリッピングを確実かつ容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す外観図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の正面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップ部分のユニットの側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップ部分のユニットの平面部分断面図である。
【図６】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の使用準備中の状態の側面断面図である。
【図７】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の使用準備中の状態の平面部分断面図である。
【図８】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の使用準備中の状態の側面断面図である。
【図９】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の使用準備完了状態の側面断面図である。
【図１０】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図１１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図１２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態を示す側面断面図である。
【図１３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリッピング後の動作を示す側面断面図である。
【図１４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリッピング後の動作を示す側面断面図である。
【図１５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリッピング後の動作を示す側面断面図である。
【図１６】本発明の第２の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の正面図である。
【図１７】本発明の第３の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の正面図である。
【図１８】本発明の第４の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の正面図である。
【図１９】本発明の第５の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面部分断面図である。
【図２０】本発明の第６の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面部分断面図である。
【図２１】本発明の第６の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の動作を示す平面部分断面図である。
【図２２】本発明の第７の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の平面部分断面図である。
【図２３】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図２４】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図２５】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図２６】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【符号の説明】
１  クリップ
１ａ  腕部
１ｂ  基端部
１ｃ  開閉駆動部
１ｃ１  括れ部
１ｃ２  膨出部
２  シース
３  操作ワイヤ
４  クリップ連結フック
４ａ  凹部
５  クリップ連結ワイヤ
５ａ  結び目
５ｂ  結束パイプ
６  クリップ閉じリング
７  リング受けコイル
８  リング受け筒
９  クリップ芯金
９ａ  細径部
２０  操作部
【図１】
0004037072.tif 000002
【図２】
0004037072.tif 000003
【図３】
0004037072.tif 000004
【図４】
0004037072.tif 000005
【図５】
0004037072.tif 000006
【図６】
0004037072.tif 000007
【図７】
0004037072.tif 000008
【図８】
0004037072.tif 000009
【図９】
0004037072.tif 000010
【図１０】
0004037072.tif 000011
【図１１】
0004037072.tif 000012
【図１２】
0004037072.tif 000013
【図１３】
0004037072.tif 000014
【図１４】
0004037072.tif 000015
【図１５】
0004037072.tif 000016
【図１６】
0004037072.tif 000017
【図１７】
0004037072.tif 000018
【図１８】
0004037072.tif 000019
【図１９】
0004037072.tif 000020
【図２０】
0004037072.tif 000021
【図２１】
0004037072.tif 000022
【図２２】
0004037072.tif 000023
【図２３】
0004037072.tif 000024
【図２４】
0004037072.tif 000025
【図２５】
0004037072.tif 000026
【図２６】
0004037072.tif 000027