(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織を凝固するための電気外科装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性チューブを備え、前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に貫通して配置された複数の側ポートを備えており、
イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前記側ポートの各々を通して前記組織に差し向けるための拡散部材を更に備え、前記拡散部材は、
前記近位端部と前記遠位端部との間で前記チューブ内に配置され、複数の孔が貫通して位置決めされた第１プレナムと、
前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記イオン化可能ガスを前記側ポートの各々に差し向ける対応する複数のダクトとを備えており、
前記プレナムを通って前記孔の各々へ向かう前記ガスの流れを調整するためのレギュレータと、
前記イオン化可能ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化するための少なくとも１つの電極とを更に備えていることを特徴とする電気外科装置。
【請求項２】
イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部に供給するための源を更に備えていることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項３】
前記側ポートは前記細長い可撓性管のまわりに放射状に配置されていることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項４】
前記側ポートは前記細長い可撓性管に沿って長手方向に整合されていることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項５】
前記ダクトの各々内に配置され、前記ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化するための対応する複数の電極を更に備えていることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項６】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に回転可能に設けられ、且つ複数の孔が貫通して位置決めされた第２プレナムよりなり、前記第２プレナムは、各整合孔と前記側ポートの各々との間に前記イオン化可能ガスを流すように前記第２プレナムの孔と前記第１プレナムの孔とが整合される第１位置から、前記第２プレナムの前記複数より少ない数の孔が前記第１プレナムの孔と整合され、且つ前記イオン化可能ガスを整合孔間に各対応側ポートへ流せるだけである少なくとも１つの次位置まで回転可能であることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項７】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記間内に選択的に設けられた第２プレナムよりなり、前記第２プレナムは前記複数の孔の各々を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記イオン化可能ガスの流れを調整するように予め寸法決めされた複数の孔を有していることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項８】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記間内に選択的に設けられ、複数のシャッターを有する第２プレナムよりなり、前記シャッターは、これらが閉じられる第１位置から、シャッターが所望の位置へ開かれて前記シャッターの各々を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記イオン化可能ガスの流れを制御する少なくとも１つの追加位置へ選択的に位置決め可能であることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項９】
前記イオン化可能ガスはアルゴンであることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項１０】
各電極からの放電を調整するためのレギュレータを更に備えていることを特徴とする請求項１に記載の電気外科装置。
【請求項１１】
前記レギュレータは前記内視鏡に接続された少なくとも１つの制御スイッチよりなることを特徴とする請求項１０記載の電気外科装置。
【請求項１２】
前記チューブは更に、これに配置されて前記ガスを所定の流れ特性で前記チューブの前記側ポートから出すためのバッフルを備えていることを特徴とする請求項１記載の電気外科装置。
【請求項１３】
前記バッフルは螺旋形であり、前記ダクトのうちの少なくとも１つの中に配置されていることを特徴とする請求項１２に記載の電気外科装置。
【請求項１４】
組織を凝固するための電気外科装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性管を備え、前記チューブの前記近位端部は内視鏡の作用チャンネルを通って延びるように十分に寸法決めされており、
前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に貫通して位置決めされた複数の放射状配置の側ポートを備えており、
イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前記側ポートの各々を通って前記組織に差し向けるための拡散部材を備え、前記拡散部材は
貫通して位置決めされた複数の孔を有して前記チューブ内に配置された第１プレナムと、
前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記ガスを前記側ポートに差し向ける対応する複数のダクトと、を備えており、
前記プレナムを通って前記孔の各々へ向かう前記ガスの流れを調整するためのレギュレータと、
前記ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化するための少なくとも１つの電極と、を更に備えていることを特徴とする電気外科装置。
【請求項１５】
イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部に供給するための源を更に備えていることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項１６】
前記側ポートは前記細長い可撓性管に沿って長手方向に整合されていることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項１７】
各々が前記ダクトの各々に配置され、前記ガスが前記側ポートを出る前に前記ガスをイオン化するための対応する複数の電極を更に備えていることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項１８】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に回転可能に設けられ、複数の孔が貫通して位置決めされた第２プレナムよりなり、前記第２プレナムは、その孔と前記第１プレナムの孔とが整合されて前記ガスを各整合孔間で前記側ポートの各々まで流せる第１位置と、前記第２プレナムの前記複数未満の数の孔が前記第１プレナムの孔と整合され、前記ガスを整合孔間で各対応側ポートまで流せるだけである少なくとも１つの次位置まで回転可能であることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項１９】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数の孔を有する第２プレナムよりなり、これらの孔は前記複数の孔を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れを調整するように予め寸法決めされていることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項２０】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数のシャッターを有する第２プレナムよりなり、前記シャッターはこれらが閉じられる第１位置から、シャッターが所望の位置へ開かれて前記シャッターの各々を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れを制御する少なくとも１つの追加位置へ選択的に位置決め可能であることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項２１】
前記レギュレータは、各電極からの放電を調整するためように構成されていることを特徴とする請求項１４に記載の電気外科装置。
【請求項２２】
組織を凝固するための電気外科装置において、
近位端部および遠位端部を有する細長い可撓性チューブを備え、前記チューブの前記近位端部は内視鏡の作用チャンネルを通って延びるように十分に寸法決めされており、
前記チューブは前記近位端部と遠位端部との間に貫通位置決めされた複数の放射状配置の側ポートを備えており、
イオン化可能ガスを前記チューブの前記近位端部から前記側ポートの各々を通して前記組織に差し向けるための拡散部材を備え、前記拡散部材は
前記近位端部と前記遠位端部との間で前記チューブ内に配置され、複数の孔が貫通して位置決めされた第１プレナムと、
前記孔の各々に連結され、各々が或る量の前記イオン化可能ガスを前記側ポートの各々に差し向ける対応する複数のダクトと、
前記第１プレナムを通って前記孔の各々に向かう前記ガスの量を調整するためのレギュレータとよりなることを特徴とする電気外科装置。
【請求項２３】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に回転可能に設けられ、複数の孔が貫通して位置決めされた第２プレナムよりなり、前記第２プレナムは、その孔と前記第１プレナムの孔とが整合されて前記ガスを各整合孔間で前記側ポートの各々まで流せる第１位置と、前記第２プレナムの前記複数未満の数の孔が前記第１プレナムの孔と整合され、前記ガスを整合孔間で各対応側ポートまで流せるだけである少なくとも１つの次位置まで回転可能であることを特徴とする請求項２２に記載の電気外科装置。
【請求項２４】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数の孔を有する第２プレナムよりなり、これらの孔は前記複数の孔を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れを調整するように予め寸法決めされていることを特徴とする請求項２２に記載の電気外科装置。
【請求項２５】
前記レギュレータは、前記第１プレナムとぴったり当接した状態で前記第１プレナムに対して近位方向に前記チューブ内に選択可能に設けられて複数のシャッターを有する第２プレナムよりなり、前記シャッターはこれらが閉じられる第１位置から、シャッターが所望の位置へ開かれて前記シャッターの各々を通って前記第１プレナムの前記対応孔に向かう前記ガスの流れを制御する少なくとも１つの追加位置へ選択的に位置決め可能であることを特徴とする請求項２２に記載の電気外科装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本開示は内視鏡および他の電気外科器具に使用して組織を凝固するための装置に関する。より詳細には、本開示は内視鏡の作用チャンネルを通って延びて組織を凝固するためのアルゴン向上電気外科装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
血液の損失を抑え且つ組織を凝固するための装置が当業界で周知である。例えば、いくつかの従来の器具は熱凝固（加熱式プローブ）を用いて出血を抑えている。しかしながら、プローブは出血組織と密接しなければならないので、プローブはプローブの取り出し中に痂皮に付着しておそらく繰り返し出血を引き起こすことがある。他の器具は組織を通して高周波電流を差し向けて出血を止める。また、痂皮付着はこれらの器具についての問題でもある。これら両方の種類の器具では、凝固の深さは制御し難い。
【０００３】
カナディの米国特許第 5,207,675号は不活性ガスが通され、出血組織に向けて遠位端部を出る前に電極によりイオン化されるようになっている管状凝固器具を提供することにより従来技術に関した前記問題のいくつかを解決しようと試みている。ファリン等の米国特許第 5,720,745号は内視鏡の作用チャンネルを通って延びており、且つ約１リットル/秒未満の流量で遠位端部を出る不活性ガスの流れをイオン化するための電極を備えている凝固器具を開示している。ファリン等の明細書により詳細に説明されているように、ガスを非常に低い流量で吐出する目的は組織領域を効果的に曇らせ、不活性ガス雰囲気を生じて組織を穏やかに凝固する。前記特許の両方において、電極は組織と直接接触するようにはなっていない。
【０００４】
しかしながら、いくつかの管状部位、例えば、食道および/または結腸を治療するのにこれらの器具を使用するのはしばしば困難であり、非実用的であって、時間がかかり、また周囲の組織の目的でない付随的損傷を引き起こすことがある。例えば、長手方向に配向された器具は不活性ガスおよびＲＦエネルギーを、管状組織の場合、出血組織と平行である遠位端部から軸方向に放出する。かくして、この器具を使用してエネルギーを出血組織に横方向に集中させることは非常に困難であり、また付随的組織損傷を引き起こすことがある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
かくして、或る管状組織を治療したり、軸線から外れた多数の出血部位のところの組織を治療したりするための新規で効果的な器具を開発する必要がある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本開示は近位端部および遠位端部を持つ細長い可撓性管と、近位端部と遠位端部との間に貫通位置決めされた複数の側ポートとを有する、内視鏡との組合わせで使用する組織を凝固するための電気外科器具に関する。チューブは内視鏡の作用チャンネルを通って延びるように十分に寸法決めされている。イオン化可能ガスをチューブの近位端部に供給し、拡散部材がイオン化可能ガスを近位端部から組織に向けて側ポートの各々に差し向ける。電極がイオン化可能ガスをこれが各側ポートを出る前にイオン化する。
【０００７】
本開示の一実施例では、側ポートはチューブの周囲に放射状に配置されている。他の実施例では、側ポートはチューブに沿って長手方向に整合されている。
【０００８】
複数の孔が貫通して位置決めされた第１プレナムまたはバッフルが近位端部と遠位端部との間でチューブ内に配置されるのがよい。好ましくは、プレナムは個々の量のイオン化可能ガスを側ポートの各々に差し向けるように対応する複数のダクトに繋がっている。有利には、ガスを組織に向けて側ポートを出る前にイオン化するための電極がダクトの各々の中に配置されている。
【０００９】
更に、第２プレナム、表面またはディスクが第１プレナムとぴったり当接した状態で第１プレナムに対して近位方向に設けられるのがよい。この第２プレナムには、複数の孔が貫通して位置決めされている。好ましくは、第２プレナムまたはディスクはその孔と第１プレナムの孔とが整合されてそれらの間におけるガスの自由な流れを許容する第１位置から、第２プレナムの前記孔のすべてより少ない数の孔が第１プレナムの孔と整合されてガスを整合孔管で書く対応側ポートまで流すだけである少なくとも１つの次位置へ回転する。
【００１０】
【発明例】
図１を参照すると、内視鏡１２の作用チャンネルを通って延びている全体的に参照番号１０で示す多ポート型側部放出式組織凝固器が示されている。好ましくは、多ポート型凝固器１０はオリンパス、ペンタックスおよびフジノンにより製造されているもののような様々な異なる内視鏡に用いることができる。このように、ここで説明する必要があるのは、本開示との組み合わせで作用する内視鏡１２の基本的な作動特徴だけである。
【００１１】
例えば、内視鏡１２は近位端部２８および遠位端部２９を有するハンドピース２６を備えている。好ましくは、近位端部２７はホース２０によりイオン化可能ガス源１８に未開的に連結され、且つ電気外科エネルギー源、例えば、高周波凝固電流を内視鏡１２に供給するためにケーブル２４により電気外科発電機２２に電気的に接続されている。電気外科発電機２２は外科手術手順中、１つの電極または複数の電極３８aないし４８ｄ(図２参照)に伝達される電気外科エネルギーの量を選択的に制御することが考えられる。
【００１２】
図１に示すように、複数の作用チャンネル１４を位置決めした長い可撓性の管状部材１３がハンドピース２６の遠位端部２９に機械的に連結されている。好ましくは、作用チャンネル１４のうちの少なくとも１つは本開示の多ポート型凝固器１０を受け入れるのに十分に寸法決めされている。他の作用チャンネル１４を利用してグラスパーおよびバイオプシー鉗子のような他の外科器具および付属品を受入れことができる。
【００１３】
本開示の多ポート型凝固器１０の一実施例を示す図２ないし図４を参照して説明すると、多ポート型凝固器１０は細長い概ね可撓性のチューブ３０を有しており、この可撓性管３０は、好ましくは内視鏡１２の作用チャンネル１４のうちの１つの中に係合される近位端部３２と、チューブ１３の遠位端部から外方に突出している遠位端部３４とを有している。チューブ１３の内側に位置決めされたガス導管(図示せず)によりイオン化可能ガス28、例えば、アルゴンが凝固器１０の近位端部３２に供給される。好ましくは、ガス２８は選択可能な所定流量で源１８から凝固器１０に供給される。
【００１４】
有利には、ガス２８の流量は選択的に調整可能であり、また特定の目的または特定の外科条件に応じて容易に調整することができる。
【００１５】
上述のように、ガス２８は凝固器１０の近位端部に圧力下で供給され、一般に矢印の方向にチューブ３０内を流れる。図３で最もよくわかるように、凝固器はまた第1プレナムまたはバッフル３６を有しており、この第1プレナムまたはバッフル３６には、ガス２８の流れを第1プレナム３６から遠位端部３４の向かって延びている対応する一連のダクトまたは導管４２aないし４２ｄの中に差し向けるための一連の孔４０aないし４０ｄが位置決めされている。
【００１６】
好ましくは、各ダクト４２aないし４２ｄはチューブ３０に沿って種々の位置に位置決めされた対応する一連の側ポート４４aないし４４ｄに通じている。側ポート４４aないし４４ｄを多数の異なる構成のうちの任意の構成でチューブ３０に沿って配置することができ、且つ側ポート４４aないし４４ｄがガス２８を周囲の組織５０に差し向けるために同時に作用することが意図される。例えば、図２、図４および図１０はオペレータが多数の出血部位における管状組織をより効果的に凝固することができるようにチューブ３０の周囲に放射状に配置された側ポート４４aないし４４ｄを示している。図６および図９はオペレータが長手方向外傷、すなわち、内視鏡１２の軸方向と平行に延びる組織外傷を有する出血組織５０を付随的な組織損傷を引き起こすことなしにより効果的に凝固することができるようにチューブ３０の外周に沿って長手方向により整合した状態で配置された側ポート４４aないし４４ｄを示している。
【００１７】
この器具を利用して、多数の組織外傷を同時に治療して凝固することができる。しかも、以下に詳細に述べるように、オペレータは特定の目的に応じて、外科手術手順前および/または中、ガス２８の量および圧力をより効果的に調整することができる。
【００１８】
図２および図４で最もよくわかるように、各ダクト４２a〜４２ｄには、好ましくは、電極４８a〜４８ｄが位置決めされている。これらの電極４８a〜４８ｄはガス２８が組織５０に向けて各側ポート４４a〜４４ｄを出る前にガスの流れ４６をイオン化する電気外科電流、例えば、無線周波数（RF）を放出する。イオン化ガスの流れ４６は血液を治療部位から効果的に分散させながら電流を組織５０に導いて組織を用意に凝固して出血を抑える。
【００１９】
一実施例では、電極４８a〜４８ｄは電気外科発電機２２に接続されたチューブ3０、１３内に配置された１つまたはそれ以上の電線管(図示せず)により接続されている。好ましくは、電極４８a〜４８ｄはリング型またはピン型電極であり、外科手術手順中、組織５０と接触することのないように、各側ポート４４a〜４４ｄから間隔を隔てられている。電気外科発電機２２には、また、患者戻り電極またはパッド１７が電気的に接続されているのがよい。オペレータが各電極４８a〜４８ｄを通って流れる電流の量を選択的に調整し得る電極制御機構６０が組み込まれているのがよい。例えば、オペレータは特定の目的に応じて電極４８a〜４８ｄの任意の組み合わせを選択的に付勢したり消勢したりすることができる。例えば、図６は組織５０を凝固するために付勢される３つの電極、つまり、１４８a、１４８ｃおよび１４８ｄを示している。
【００２０】
図４および図５Aないし図５Dは本開示の別の実施例を示しており、この実施例はプレナム３６に対して近位方向にプレナム３６とぴったり当接した状態で配置された第２バッフルまたはクロージャーディスク５４を有している。好ましくは、クロージャーディスク５４には、予備整合された孔５６a〜５６ｆが貫通して位置決めされており、クロージャーディスク５４は、ガス２８をディスクを通してプレナム３６に自由に流す第１位置から、プレナム３６へのガス２８の流れを制限する少なくとも１つの次位置まで回転可能であるようにチューブ3０内に回転可能に設けられている。
【００２１】
例えば、タブ５７が１２：００の位置に配向されるようにディスク５４を回転させると、ガス２８は孔５６a〜５６ｆを通ってプレナム３６の対応孔４０a〜４０ｄまで自由に流れる。しかしながら、タブ５７を１０：３０の位置（図５B）まで回転させると、ガス２８は１２：００および６：００の位置の孔５６e、５６ｆを通ってプレナム３６の孔４０a、４０ｃまで流れることができるだけであり、プレナム３６の他の孔４０ｂ、４０ｄは効果的にシールされている。また、タブ５７を９：００の位置(図５C)まで回転させると、ガスは孔５６a〜５６ｄを通ってプレナム３６の孔４０a〜４０ｄまで自由に流されるが、タブ５７を７：３０の位置(図５D)まで回転させると、ガスは９：００および３：００の位置における孔５６e、５６ｆを通ってプレナム３６の孔４０ｂ、４０ｄまで流れることができるだけである。プレナム３６へのガス２８の流れを制限したり制御したりするために孔の任意の組み合わせまたは配列をもってディスク５４を製造することができることが考えられる。
【００２２】
本開示の他の実施例では、ディスク５４は第１プレナム３６へ流れるガス２８の量を調整する複数の予備寸法決めされた孔５６a〜５６ｆを有している。有利には、ディスク５４は多少のガス２８を孔５６a〜５６ｆ、４０a〜４０ｄ間に流したり、任意の孔、例えば、４０aへのガス２８の流れを制限したりするように選択的に交換可能であり、且つ/或いは選択的に寸法決め可能である。
【００２３】
図７および図８は図２ないし図６の第１プレナム３６の別な具体例を示しており、ガス２８の流れを好ましくは１２：００、３：００、６：００および９：００の位置にそれぞれ位置決めされた４つの側ポート２４４a〜２４４ｄへ差し向ける切頭円錐形４分岐（４つの別個部分）ウエッジ２３６を有している。ガス２８が各側ポート２４４a〜２４４ｄを出る前にガス２８をイオン化するために、一連の電極２４８a〜２４８ｄ（２４８ｄは図示せず）が各々、各側ポート２４４a〜２４４ｄに近接して配置されている。好ましくは、電極２４８a〜２４８ｄは、組織５０に接触して前記のように組織５０に対して外傷作用を及ぼすことのないように側ポート２４４a〜２４４ｄから間隔を隔てて配置されている。
【００２４】
図８に最もよく示すように、開示のこの実施例は互いから放射状に配置された多数の治療部位において組織５０を同時に凝固するのに特に有用である。しかも、オペレータは凝固器１０をゆっくり簡単に回転させて側ポート２４４a〜２４４ｄを取り囲む組織領域全体を効果的に且つ容易に凝固することができる。
【００２５】
図７および図８はガス２８を４つの対応側ポート２４４a〜２４４ｄに差し向けるためにウエッジ２３６を４分岐されたものとして示しており、或る場合には、3分岐されているだけであって、ガス２８を３つの対応側ポート、例えば、２４４a〜２４４ｃに差し向けるウエッジを設けるのが好ましいこともある。他の場合、ガス２８を対応数の側ポートに差し向けるためのウエッジ２３６を設けるのが好ましいこともある。
【００２６】
図９は本開示の更に他の実施例を示しており、この場合、ガス２８は各ダクト４２a、４２ｂを通してより乱流状に流される。ガス２８をダクト４２a、４２ｂを通して多少乱流状に流すのに多くの装置を用いることができる。例えば、図９はガス２８が側ポート４２a、４２ｂを出る前にガス２８をダクト４２a、４２ｂ内で渦巻かせるおおむね螺旋形のバッフル７０を有している。
【００２７】
図１０および図１１はクロージャーディスク３５４の別の具体例を示している。詳細には、ディスク３５４は好ましくはプレナム３６内に配置されており、複数のシャッター３５６a〜３５６ｄを有しており、これらのシャッター３５６a〜３５６ｄを選択的に開閉してプレナム３６の対応孔４０a〜４０ｄを通って流れるガス２８の量を調整することができる。１つまたはそれ以上のタブ３５７を用いてシャッター３５６a〜３５６ｄを個々に或いは一斉に選択的に制御することができる。
【００２８】
以上から、種々の図面を参照して、当業者は、本開示の凝固器１０を使用して出血組織の出血を抑えることができだけではなく、本開示を用いて表目組織を乾燥したり、嚢腫を絶滅したり、腫瘍上に痂皮を形成したり、組織を熱的に印したりすることもできることをわかるであろう。また、当業者は、本開示の範囲を逸脱することなしに本開示のいくつかの変更例を行うことができることをわかるであろう。例えば、種々の側ポートの位置を放射状に示し、チューブ３０の周囲に長手方向に配置したが、或る場合には、特定の目的に応じて異なって側ポートをチューブ３０のまわりに、例えば、螺旋状に、長手方向または放射方向に対をなして、および/または互いから放射方向および長手方向に片寄らせて位置決めすることが好ましいこともある。
【００２９】
出血を抑え且つ他の外科手術手順を行うための多ポート型凝固器のいくつかの実施例をここに説明して示した。本開示の特定の実施例を説明したが、開示はこれらに限定しようとするものではなく、範囲が許容のかぎり広く、明細書が同様に読まれるものである。従って、前記説明は限定するものとみなすべきではなく、単に好適な実施例の例示とみなすべきである。当業者は添付の請求項の範囲および精神内で他の変更例を想像するであろう。
【図面の簡単な説明】
【図１】内視鏡の作用チャンネルを通って延びた状態で示される電気外科器具の正面斜視図である。
【図２】多数の部位において組織を同時に凝固するために多数の放射状に配置された側ポートを出るイオン化ガスを示している本開示の一実施例の拡大側断面図である。
【図３】線３−３に沿った図２の横断面図である。
【図４】第１プレナムへのガスの流れを調整するための回転可能な第２プレナムを示す本開示の別の実施例の拡大側断面図である。
【図５Ａ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｂ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｃ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図５Ｄ】第２プレナムのための４つの可能な回転可能な位置を示す線５−５に沿った図４の横断面図である。
【図６】多数の長手方向に配置された出血部位において組織を同時に凝固するために多数の長手方向に配置された側ポートを出るイオン化ガスを示している本開示の別な実施例の拡大側断面図である。
【図７】多仕切りウエッジ状ダンパーにより多数の側ポートに差し向けられているガスを示している本開示の別な実施例の拡大側断面図である。
【図８】線８−８に沿った図７の実施例の横断面図である。
【図９】各々がガスを組織に向けてより乱流状で側ポートから出すための位置決めされた螺旋形バッフルを有する一連のダクトを通して導かれるガスを示している本開示の別な実施例の拡大側断面図である。
【図１０】第１プレナムへのガスの流れを選択的に調整するための複数のシャッターが貫通して位置決めされた第２プレナムを示している本開示の別な実施例の拡大側断面図である。
【図１１】線１１−１１に沿った図１０の横断面図である。
【符号の説明】
１０            凝固器
１２            内視鏡
１３            可撓性管状部材
１４            作用チャンネル
１８            ガス源
２０            ホース
２２            電気外科発電機
２４            ケーブル
２６            ハンドピース
２８            イオン化ガス
３０            可撓性管
３６            第１プレナム
４０a〜４０ｄ   孔
４２a〜４２ｄ   導管
４４a〜４４ｄ   側ポート
４８a〜４８ｄ   電極
５０            組織
５４            ディスク
５７            タブ
【図１】
0004109410.tif 000002
【図２】
0004109410.tif 000003
【図３】
0004109410.tif 000004
【図４】
0004109410.tif 000005
【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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