(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
接合対象になっている一方の骨の側面に沿って配置され貫通孔を備えた受部を有するプレートと、
上記受部に対して上記一方の骨側に配置され上記貫通孔内にその軸部を挿入・配置させその頭部が貫通孔の内周面に対して摺接すると共に穿孔用ドリルが貫通する貫通孔を備えたスクリュと、
上記受部に対して上記一方の骨の反対側に配置され外周面が上記貫通孔の内周面に対して摺接する座金と、
上記座金に対して上記受部の反対側に配置され上記スクリュに対して螺合・接合され上記穿孔用ドリルが貫通する貫通孔を備えた締付部と、を具備し、
上記座金は半球状体において偏心した位置に貫通孔を穿孔し、半球状体の頂部を切断・除去した形状をなしており、
上記プレートの受部は、両側に球面状の凹部を備え、これら両凹部を連通させて貫通孔としていることを特徴とする骨接合装置取付用治具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】
本発明は、例えば、大腿骨骨折時に骨折した部分を接合するために使用される骨接合装置を上記大腿骨に取り付けるために使用する骨接合装置取付用治具に係り、特に、様々な形態の骨折に対応して骨接合装置を容易に且つ正確に取り付けることができるように工夫したものに関する。
【０００２】
【従来の技術】
骨接合装置としては、例えば、実用新案登録第３０４４９２３号に係る登録実用新案公報に開示されているものがある。
尚、これは本件特許出願人によるものである。その構成を図１３に示す。まず、大腿骨１０１があり、この大腿骨１０１に骨折が発生し、それを骨接合装置によって接合するものである。図１３中骨折部を符号Ａで示す。
【０００３】
以下、骨接合装置の構成を説明していくと、まず、チューブプレート１０３があり、このチューブプレート１０３は、大腿骨１０１の側部に沿った状態で配置されている。上記チューブプレート１０３の上端には、略半球状をなす受部１０５が形成されている。この半球状の受部１０５には貫通孔１０７が形成されている。
【０００４】
上記受部１０５の大腿骨１０１側の孔内には、チューブ１０９が配置されている。このチューブ１０９は、略半球状をなす頭部１１１を備えていて、チューブ１０９はこの頭部１１１を介して上記受部１０５に移動可能に係合する関係にある。上記チューブ１０９は中空部１１３を備えていると共に、頭部１１１の内周側には雌ねじ部１１５が形成されている。又、上記受部１０５の表面は、梨地状（ザラザラした状態）をなしていると共に、上記頭部１１１の表面も同様に梨地状をなしている。それによって、頭部１１１を受部１０５に係合させた場合に大きな摩擦力を得て固定力を高めるようにしている。
【０００５】
又、ラグスクリュ１１７があり、このラグスクリュ１１７は、横断面形状が六角形の軸部１１９を備えていて、該軸部１１９の先端部には雄ねじ部１２１が形成されている。上記軸部１１９の基部側の内周面には雌ねじ部１２３が形成されている。上記ラグスクリュ１１７は、大腿骨１０１から骨頭１２５にかけて予め形成された孔内に挿入され、且つ、骨頭１２５側の孔に形成された雌ねじ部に螺合・接合されている。
【０００６】
チューブプレート１０３の受部１０５の外側には、セットスクリュ１２７が配置されていて、このセットスクリュ１２７には、チューブ１０９の頭部１１１に形成された雌ねじ部１１５に螺合される雄ねじ部１２９が形成されている。又、このセットスクリュ１２７の外側には、コンプレッションスクリュ１３１が配置されていて、このコンプレッションスクリュ１３１には、ラグスクリュ１１７の雌ねじ部１２３に螺合する雄ねじ部１３３が形成されている。
【０００７】
又、チューブプレート１０３には、固定ねじとしてのコーティカルスクリュ１３５を通すための複数個の貫通孔１３７が形成されている。又、チューブプレート１０３には、固定ねじとしてのキャニレットスクリュ１３９を通すための貫通孔１４１が形成されている。
【０００８】
上記構成によると、例えば、大腿骨１０１の頸部１０１ａに骨折が発生した場合には、大腿骨１０１から骨頭１２５にかけて所定深さの孔が穿孔されると共に、骨頭１２５側において雌ねじ部のねじ切り加工が施される。
次に、ラグスクリュ１１７を孔内に挿入し雌ねじ部に螺合させていくと共に、チューブ１０９を挿入・配置する。その際、ラグスクリュ１１７の基部は上記チューブ１０９内の中空部１１３内に挿入される。
【０００９】
又、大腿骨１０１の側部に、チューブプレート１０３を沿わせるように配置する。そして、セットスクリュ１２７をチューブプレート１０３の受部１０５の貫通孔１０７を通してチューブ１０９の頭部１１１の雌ねじ部１１５に螺合させる。それによって、チューブ１０９をチューブプレート１０３に固定する。
次に、コンプレッションスクリュ１３１をセットスクリュ１２７を通してラグスクリュ１１７の基部の雌ねじ部１２３に螺合させていく。それによって、ラグスクリュ１１７、ひいては骨頭１２５を大腿骨１０１側に引き寄せる。そして、骨折部Ａに圧迫を与える。
後は、チューブプレート１０３の外側から複数本のコーティカルスクリュ１３５を大腿骨１０１にねじ込むと共に、キャニレットスクリュ１３９を大腿骨１０１にねじ込むことにより全体を固定する。
【００１０】
上記構成によると、チューブ１０９の頭部１１１とチューブプレート１０３の受部１０５とが共に半球状をなしていて、チューブ１０９がチューブプレート１０３に対して全方向に自由に移動することができ、それによって、チューブ１０９ひいてはラグスクリュ１１７のチューブプレート１０３に対する任意の方向性に対して対応できるようになっているという利点がある。
反面、セットスクリュ１２７とチューブ１０９の接合に関して、その接合作業がやり難いという問題があった。又、セットスクリュ１２７をチューブ１０９に接合させた後、セットスクリュ１２７とチューブプレート１０３の受部１０５の貫通孔１０７との間の遊びの範囲内で位置ずれが発生してしまうことがあり、それによって、正しい位置での強固な固定状態が損なわれてしまうことがあるという問題があった。
【００１１】
そこで、本件特許出願人は新たな構成の骨接合装置を提案するに至ったものであり、それが特願平１０−１２９３７１号に係る発明である。
【００１２】
【発明が解決しようとする課題】
上記従来の構成によると、まず、特願平１０−１２９３７１号に係る発明によって、従来の骨接合装置が抱えていた問題点を解決することはできたものの、この種の骨接合装置の取付に際して、それをさらに容易且つ正確に行うことに対する要求があった。
【００１３】
本発明はこのような点に基づいてなされたものでその目的とするところは、骨接合装置を容易に且つ正確に取り付けることを可能にする骨接合装置取付用治具を提供することにある。
【００１４】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するべく本願発明の請求項１による骨接合装置取付用治具は、接合対象になっている一方の骨の側面に沿って配置され貫通孔を備えた受部を有するプレートと、上記受部に対して上記一方の骨側に配置され上記貫通孔内にその軸部を挿入・配置させその頭部が貫通孔の内周面に対して摺接すると共に穿孔用ドリルが貫通する貫通孔を備えたスクリュと、上記受部に対して上記一方の骨の反対側に配置され外周面が上記貫通孔の内周面に対して摺接する座金と、上記座金に対して上記受部の反対側に配置され上記スクリュに対して螺合・接合され上記穿孔用ドリルが貫通する貫通孔を備えた締付部と、を具備し、上記座金は半球状体において偏心した位置に貫通孔を穿孔し、半球状体の頂部を切断・除去した形状をなしており、上記プレートの受部は、両側に球面状の凹部を備え、これら両凹部を連通させて貫通孔としていることを特徴とするものである。
【００１５】
すなわち、本願発明による骨接合装置取付用治具は、例えば、特願平１０−１２９３７１号に係る発明による骨接合装置を取り付ける際に使用する治具である。
まず、プレートを一方の骨の側面に沿わせておき（固定させるか否かは任意）、その際、プレートの受部の一方の骨側にスクリュを配置すると共に、一方の骨の反対側に座金と締付具を配置する。そして、締付具をスクリュに螺合させていく。そして、スクリュと締付具を適当に螺合させた状態で所望の方向に指向させるべく適宜回転させながら最適な方向に指向させる。このような回転はスクリュの頭部が受部の貫通孔の内周面に摺接することにより実現される。そして、最適な方向が決定したら、締付具をスクリュに強固に螺合させていくことになるが、その際、座金の外周面が受部の内周面に摺接しながら適宜回転し、最も落ち着く場所に位置する。後は、その状態で締付具をスクリュに強固に螺合・接合させればよく、それによって、スクリュと締付具は所望の方向に指向した状態で強固に固定されることになる。又、座金が最も落ち着く場所に回転して位置しているので、螺合・接合したスクリュと締付具の方向が不用意に変動してしまうことはない。
後は、締付具とスクリュに穿孔された貫通孔内に穿孔用ドリルを通して孔を明けていく。この孔と穿孔用ドリルをガイドとして使用し、例えば、特願平１０−１２９３７１号に係る発明による骨接合装置を取り付けるものである。
【００１６】
【発明の実施の形態】
以下、図１乃至図１２を参照して本発明の一実施の形態を説明する。本実施の形態による骨接合装置取付用治具は、図１及び図２に示すように、プレート１と、スクリュ３と、座金５と、締付具７とから構成されている。
尚、図１において、スクリュ３はプレート１及び座金５内を通って締付具７にねじ込まれているので見えない状態になっている。
【００１７】
まず、プレート１であるが、板状部９と、この板状部９の先端に形成された受部１１とから構成されている。上記板状部９は、その横断面形状が僅かに凹状に窪んだ状態に形成されていて、その両端部には鋸状のストッパ部９ａ、９ａが形成されている。又、上記受部１１は、図３に示すように、略リング状に形成されていて、その両側に球面状の凹部１１ａ、１１ｂを備えた形状になっている。又、上記板状部９の基部には貫通孔１３が穿孔されている。
【００１８】
次に、スクリュ３であるが、図２に示すように、まず、軸部１５と頭部１７があり、軸部１５には雄ねじ部１８が形成されている。又、頭部１７は湾曲面部１７ａ、１７ｂを備えた形状になっている。又、上記軸部１５及び頭部１７を通して、その軸心位置には貫通孔１９が形成されている。
又、上記頭部１７の湾曲面部１７ｂと、上記プレート１の受部１１の凹部１１ａは、共にその表面が梨地状（ザラザラした状態）に表面処理されている。
【００１９】
次に、締付具７は次のような構成になっている。まず、軸部２１があり、この軸部２１の基端側には一対の棒状のハンドル部材２３、２３が軸部２１に直交する方向に突設されている。又、図４に示すように、軸部２１の先端側には凹部２５が形成されていて、該凹部２５には雌ねじ部２７が形成されている。この雌ねじ部２７に既に述べたスクリュ３の軸部１５の雄ねじ部１８が螺合されることになる。又、軸部１５の軸心位置には貫通孔２９が形成されている。
【００２０】
次に、座金５の構成について説明する。座金５の形状をその製造工程を参照しながら説明する。まず、図５に示すように、半球状の素材５ａを用意し、この素材５ａに対して、図６に示すように、本来の軸心線ａに対して所定量だけずらした位置に軸心線ｂを設定し、該軸心線ｂを中心にして所定径の貫通孔５ｂを穿孔する。
次に、図７に示すように、素材５ａの上部を切断線５ｃに沿って切断・除去する。そして、最後に、図８に示すように、切断線５ｄに沿ってその一部を切断・除去し、それによって、本実施の形態における座金５を得るものである。その結果、座金５は、プレート１の受部１１の凹部１１ｂに対して自由に回転しながら摺接してその位置を変えることができる外周面５ｅを備えることになる。
【００２１】
以上の構成を基に、図９乃至図１２を参照してその作用を説明する。
まず、図９に示すように、大腿骨５１に骨折が発生し、それを骨接合装置によって接合するものとし、その骨接合装置を既に説明した骨接合装置取付用治具を使用して取り付けるものとする。図１１中骨折部を符号Ａで示す。
【００２２】
まず、プレート１を大腿骨１０１の側部に沿わせた状態とし、図１０に示すように、コーティカルスクリュ５３を貫通孔１３を介して、大腿骨５１にねじ込んで固定する。
尚、仮に固定しなくても、プレート１を大腿骨１０１の側部に沿わせることにより、ストッパ部９ａ、９ａがあるので、単に押し付けるだけでその位置を固定しておくことはできる。
その際、プレート１の受部１１の凹部１１ａ側にスクリュ３を予め配置しておくと共に、スクリュ３の軸部１５に座金５を通して締付具７を軽く螺合させておく。その様子を示すのが図１０である。
尚、この時点では、締付具７とスクリュ３を強固に螺合・接合させているわけではないので、図１０に示した状態で、スクリュ３、座金５、締付具１がプレート１の受部１１に対して全方向に自由に移動可能な状態になっている。すなわち、スクリュ３の頭部１７の湾曲面１７ｂが受部１１の凹部１１ａに対して自由に摺接し、それによって、スクリュ３、締付具１の回転が可能になっている。
【００２３】
次に、穿孔用ドリル５５を締付具７及びスクリュ３の貫通孔２９、１９内に挿入する。その状態で、例えば、レントゲン撮影された骨折箇所及びその近傍の画像をみながら、穿孔用ドリル５５による穿孔方向を決定する。
因みに、例えば、レントゲン撮影された画像は少なくとも異なる二方向からのものがあるので、それらをみながら穿孔方向を確定することにより、正確な方向に向かって穿孔を施すことができる。
【００２４】
穿孔用ドリル５５の穿孔方向が決定したら、その方向を固定するべく、締付具７とスクリュ３を強固に螺合・接合させる。その際、座金５が効果的に機能して、所望の方向に沿った位置に確実に固定することができる。すなわち、座金５の外周面５ｅが受部１１の凹部１１ｂに対して適宜摺接しながら回転し、それによって、最も落ち着く場所に位置することになる。その状態で、締付具７をスクリュ３に対して強固に螺合・接合させることにより、スクリュ３と締付具７ひいては穿孔用ドリル５５を所望の方向に指向させた状態で強固に固定されることになる。又、座金５は最も落ち着く場所に位置しているので、固定されたスクリュ３と締付具７の位置及び方向が不用意に変動してしまうことはない。
【００２５】
これで穿孔用ドリル５５の穿孔方向が決定したので、後は、図示しない回転駆動手段によって穿孔用ドリル５５を回転させていくことにより、所望の方向に向かって穿孔を施すことが可能となる。
穿孔用ドリル５５による穿孔が終了したら、図１１に示すように、穿孔用ドリル５５を残してその他の骨接合装置取付用治具を全て撤去する。
【００２６】
次に、図１２に示すように、残された穿孔用ドリル５５をガイドとして、骨接合装置を取り付けていく。
尚、図１２に示す骨接合装置は、前述した特願平１０−１２９３７１号に係る発明によるものである。
まず、チューブプレート６１があり、このチューブプレート６１は、大腿骨５１の側部に沿った状態で配置されている。上記チューブプレート６１の上端には、略半球状をなす受部６３が形成されている。この半球状の受部６３には貫通孔６５が形成されている。
【００２７】
上記受部６３の大腿骨１０１側の孔内には、チューブ６７が配置されている。このチューブ６７は、略半球状をなす頭部６９を備えていて、チューブ６７はこの頭部６９を介して上記受部６３に移動可能に係合する関係にある。上記チューブ６７は中空部７１を備えていると共に、頭部６９の内周側には雌ねじ部７３が形成されている。又、上記受部６３の表面は、梨地状（ザラザラした状態）をなしていると共に、上記頭部６９の表面も同様に梨地状をなしている。それによって、頭部６９を受部６３に係合させた場合に大きな摩擦力を得て固定力を高めるようにしている。
【００２８】
又、ラグスクリュ７５があり、このラグスクリュ７５は、横断面形状が六角形の軸部７７を備えていて、該軸部７７の先端部には雄ねじ部７９が形成されている。上記軸部７７の基部側の内周面には雌ねじ部８１が形成されている。上記ラグスクリュ７５は、大腿骨５１から骨頭８３にかけて予め形成された孔内に挿入され、且つ、骨頭側の孔に形成された雌ねじ部に螺合・接合されている。
【００２９】
チューブプレート６１の受部６３の外側には、セットスクリュ８５が配置されていて、このセットスクリュ８５には、チューブ６７の頭部６９に形成された雌ねじ部７３に螺合される雄ねじ部８７が形成されている。又、このセットスクリュ８５の外側には、コンプレッションスクリュ８９が配置されていて、このコンプレッションスクリュ８９には、ラグスクリュ７５の雌ねじ部８１に螺合する雄ねじ部９１が形成されている。
【００３０】
又、チューブプレート６３には、固定ねじとしてのコーティカルスクリュ９３を通すための複数個の貫通孔９５が形成されている。又、チューブプレート６３には、固定ねじとしてのキャニレットスクリュ９７を通すための貫通孔９９が形成されている。
又、上記セットスクリュ８５とコンプレッションスクリュ８９との間には座金１００が介挿されている。この座金１００は、既に説明した骨接合装置取付用治具の座金５と同じ構成をなすものである。
【００３１】
上記構成によると、例えば、大腿骨５１の頸部５１ａに骨折が発生した場合には、大腿骨５１から骨頭８３にかけて所定深さの孔が穿孔されると共に、骨頭８３側において雌ねじ部のねじ切り加工が施される。上記所定深さの孔の穿孔及び雌ねじ部のねじ切りは、既に説明した穿孔用ドリル５５をガイドにして、図示しない穿孔装置及びねじ切り装置によって行われる。
次に、穿孔用ドリル５５を残したままの状態で、ラグスクリュ７５を孔内に挿入し骨頭８３に形成された雌ねじ部に螺合させていくと共に、チューブ６７を挿入・配置する。その際、ラグスクリュ６５の基部は上記チューブ６７内の中空部７１内に挿入される。
【００３２】
又、大腿骨５１の側部に、チューブプレート６１を沿わせるように配置する。そして、セットスクリュ８５を座金１００を挟んだ状態でチューブプレート６１の受部６３の貫通孔６５を通してチューブ６７の頭部６９の雌ねじ部７３に螺合させる。それによって、チューブ６７をチューブプレート６１に固定する。
次に、コンプレッションスクリュ８９をセットスクリュ８５を通してラグスクリュ７５の基部の雌ねじ部８１に螺合させていく。それによって、圧迫を与える。
後は、チューブプレート６１の外側から複数本のコーティカルスクリュ９３を大腿骨５１にねじ込むと共に、キャニレットスクリュ９７を大腿骨５１にねじ込むことにより全体を固定する。
【００３３】
以上本実施の形態によると次のような効果を奏することができる。
まず、骨接合装置の取付作業が容易になると共により正確な位置に骨接合装置を取り付けることができるようになった。すなわち、骨接合装置を正確な位置に取り付けるためには、穿孔用ドリル５５を正確な位置であって正確な方向に指向させてねじ込ませることが必要であるが、これは、締付具７をスクリュ３に軽く螺合させた状態でその方向性を決定し、その状田で強固に螺合させることにより容易に実現でき、又、一旦決定した方向は座金５の機能により不用意に変動することはない。本実施の形態の場合、締付具７をスクリュ３に螺合させていく際、これを適宜回転させながら所望の位置に位置決めすることにより、座金５が適宜回転して最も落ち着く場所に自動的に位置するので、簡単に且つ正確に穿孔用ドリル５５の位置及び方向性を決定・維持することができる。
そして、穿孔用ドリル５５の位置及び方向が決定されてねじ込まれれば、後は、その穿孔用ドリル５５を残してこれをガイドとして機能させて、穿孔とねじ切りを行い、さらに、そのまま穿孔用ドリル５５を残してそれをガイドと指摘能させて、骨接合装置を取り付ければよい。つまり、骨接合装置を取り付ける際には既に方向性が決定されているので、容易に取り付けることができるものである。
【００３４】
尚、本発明は前記一実施の形態に限定されるものではない。
本発明の要旨は、座金５の外周面５ｅとプレート１の受部１１の凹部１１ｂとの関係において、スクリュ３と締付具７の方向に応じて、座金５が自由に回転移動して最も落ち着く場所に位置することができるような構成であればよく、その他の構成に関してはこれを特に限定するものではない。
【００３５】
【発明の効果】
以上詳述したように本発明による骨接合装置取付用治具によると、まず、骨接合装置の取付作業が容易になると共により正確な位置に骨接合装置を取り付けることができるようになった。すなわち、骨接合装置を正確な位置に取り付けるためには、ドリルを正確に位置であって正確な方向に指向させてねじ込ませることが必要であるが、これは、締付具をスクリュに螺合させていく際、これを適宜回転させながら所望の位置に位置決めすることにより座金が効果的に機能して容易に実現できるからであり、又、その決定された方向が不用意に変動することがないからである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の斜視図である。
【図２】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の分解斜視図である。
【図３】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の内のプレートの構成を示す断面図である。
【図４】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の内の締付具の構成を示す断面図である。
【図５】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の一部品である座金の製造過程を示す正面図である。
【図６】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の一部品である座金の製造過程を示す正断面図である。
【図７】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の一部品である座金の製造過程を示す正断面図である。
【図８】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具の一部品である座金の製造過程を示す正断面図である。
【図９】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具を使用して骨接合装置を取り付ける作業を工程順に示す側断面図である。
【図１０】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具を使用して骨接合装置を取り付ける作業を工程順に示す側断面図である。
【図１１】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具を使用して骨接合装置を取り付ける作業を工程順に示す側断面図である。
【図１２】本発明の一実施の形態を示す図で、骨接合装置取付用治具を使用して骨接合装置を取り付ける作業を工程順に示す側断面図である。
【図１３】従来例を示す図で、骨接合装置の構成を示す側断面図である。
【符号の説明】
１  プレート
３  スクリュ
５  座金
５ｅ  座金の外周面
７  締付具
１１  受部
１１ａ  受部の凹部
１１ｂ  受部の凹部
５１  大腿骨（一方の骨）
５５  穿孔用ドリル
【図１】
0004105323.tif 000002
【図２】
0004105323.tif 000003
【図３】
0004105323.tif 000004
【図４】
0004105323.tif 000005
【図５】
0004105323.tif 000006
【図６】
0004105323.tif 000007
【図７】
0004105323.tif 000008
【図８】
0004105323.tif 000009
【図９】
0004105323.tif 000010
【図１０】
0004105323.tif 000011
【図１１】
0004105323.tif 000012
【図１２】
0004105323.tif 000013
【図１３】
0004105323.tif 000014