(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
操作者による入力操作を受け付ける入力操作部と、
前記入力操作部で受け付けられた入力操作により入力された診療録を診療録記憶部に記憶し、前記診療録記憶部から診療録を読み出す診療録記憶部制御部と、
前記診療録記憶部に記憶された診療録とは異なる過去の診療録が記憶され、交換自在に可搬媒体駆動部に装填された可搬型記憶媒体から診療録を読み出す可搬媒体制御部と、
前記診療録記憶部又は前記可搬型記憶媒体に記憶された各診療録に関して、診療録作成の履歴をあらわす診療履歴情報と、診療録が前記診療録記憶部に記憶されたものであるかあるいは前記可搬型記憶媒体に記憶されたものであるかを識別する識別情報と、注目情報とを蓄積する診療履歴蓄積部と、
診療録が前記診療録記憶部に記憶されたものであるかあるいは前記可搬型記憶媒体に記憶されたものであるかを判定し、前記診療録記憶部制御部若しくは前記可搬媒体制御部に診療録の読み取りを依頼するデータ判定部と、
診療履歴表示画面及び診療録表示画面の２つの欄を有する表示画面が設定された表示部と、
前記診療録を前記表示部の診療録表示画面に、前記診療履歴情報を前記表示部の診療履歴表示画面に表示させる表示制御部と、
を備え、
前記表示制御部は、前記診療履歴表示画面内に、前記診療履歴蓄積部から読み出された個々の診療履歴情報を、注目情報の記録に有無にかかわらず第１の表示形式で表示させるとともに、注目情報が記録された診療履歴情報を抽出し、抽出された診療履歴情報を、前記注目情報を付した第２の表示形式で表示させ、
前記入力操作部で受け付けられた入力操作により前記診療履歴表示画面内に表示された診療履歴情報の中からいずれかの診療履歴情報が指定された場合、前記データ判定部は、前記診療履歴蓄積部に蓄積された識別情報を参照して、前記指定された診療履歴情報に対応する診療録が前記診療録記憶部に記憶されたものであるかあるいは前記可搬型記憶媒体に記憶されたものであるかを判定し、判定結果に応じて前記診療録記憶部制御部若しくは前記可搬媒体制御部に診療録の読み取りを依頼し、診療録の読み取りが依頼された前記診療録記憶部制御部は前記診療録記憶部から診療録を読み出し、診療録の読み取りが依頼された前記可搬媒体制御部は前記可搬型記憶媒体から診療録を読み出し、前記表示制御部は、読み出された診療録と、前記入力操作部で受け付けられた入力操作により入力された現在の診療録とを時系列順に配置して前記診療録表示画面に表示し、
前記入力操作部で受け付けられた入力操作により前記診療録表示画面に表示された診療録の文中から所望の注目情報が指定された場合、前記診療履歴蓄積部は、該診療履歴蓄積部に蓄積されている診療履歴情報中の、該指定された注目情報が記述された診療録に対応する部分に、該指定された注目情報を追記することを特徴とする診療録電子記録装置。
【請求項２】
前記表示制御部は、前記入力操作部で受け付けられた入力操作により前記診療履歴表示画面内に前記第２の表示形式で表示された診療履歴情報の中からいずれかの診療履歴情報が指定された場合、前記指定された診療履歴情報に対応する診療録を前記診療録表示画面に表示させるとともに、前記診療履歴蓄積部を参照して前記指定された診療履歴情報に対応する注目情報を特定し、特定された注目情報に基づいて、表示される診療録の文中の注目情報を検出し、検出された注目情報を強調表示で表示させることを特徴とする請求項１記載の診療録電子記録装置。
【請求項３】
前記表示制御部は、前記診療履歴表示画面内に診療履歴情報を表示させるにあたり、前記診療履歴蓄積部に蓄積された識別情報を参照して、該診療履歴情報の、前記診療録記憶部に記憶された診療録に対応する部分と、前記可搬型記憶媒体に記憶された診療録に対応する部分を、相互に異なる表示形式で表示させることを特徴とする請求項１記載の診療録電子記録装置。
【請求項４】
複数のファイル形式を判定するためのデータを格納したファイル形式判定テーブルと、
前記ファイル形式判定テーブルを参照し、前記診療録記憶部から読み出された診療録および前記可搬型記憶媒体から読み出された診療録のファイル形式を判定するファイル形式判定部と、
ファイル形式と表示処理コンポネントとの対応テーブルを格納した表示処理コンポネント格納部を更に備え、
前記表示制御部は、前記診療録記憶部および前記可搬型記憶媒体から読み出され、前記ファイル形式判定部でファイル形式を判定した診療録それぞれを、前記表示処理コンポネント格納部に格納された対応テーブルを参照して、該診療録のファイル形式に応じた表示処理コンポネントで表示用に変換し、表示用に変換された診療録を、前記診療録表示画面内に表示させることを特徴とする請求項１記載の診療録電子記録装置。
【請求項５】
前記表示処理コンポネント格納部は、該表示処理コンポネント格納部に格納された複数種類の表示処理コンポネントとは異なる種類の表示処理コンポネントの追加格納を許容することを特徴とする請求項４記載の診療録電子記録装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、診療録（カルテ）を電子的に記録する診療録電子記録装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来より、医師が、患者の症状や経過、それに対する処置や処方等を紙の上に記録することにより診療録を作成していた。この伝統的な診療録作成方法に代わり、近年、コンピュータ等を使って診療録を電子的に作成する診療録電子記録装置が登場してきている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところが従来の診療録電子記録装置は、磁気ディスク等に代表される、常にアクセス可能な状態にある記憶媒体（以下、「常アクセス記憶媒体」と称する）以外の、例えばＭＯ，フロッピーディスク等、装填、取出し自在な可搬型の記憶媒体（以下、「可搬型記憶媒体」と称する）にデータを待避した場合の使い勝手が悪く、可搬型記憶媒体に待避してあるデータを参照しようとしたとき長時間を要するなど、大変不便なものであった。
【０００４】
また、従来の診療録電子記録装置では、現在作成しようとしている診療録の入力画面と過去の診療録を参照するための参照画面が分かれており、過去の診療録を参照しながら新たな診療録を入力しようとしたとき個々の画面が狭くなり、不便であった。
【０００５】
このように、従来の診療録電子記録装置は、必ずしも使い勝手に優れたものではなかった。
【０００６】
本発明は、このような事情に鑑み、従来と比べ使い勝手のよい診療録電子記録装置を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成する本発明の診療録電子記録装置は、
診療録の入力操作を受け付ける入力操作部、
入力操作部での入力操作により入力される現在の診療録が記憶されるとともに、過去の診療録が記憶されてなる診療録記憶部、
診療録記憶部に記憶された過去の診療録とは異なる過去の診療録が記憶されてなる可搬型記憶媒体が交換自在に装填され装填された可搬型記憶媒体をアクセスする可搬媒体駆動部、
診療録を表示する表示部、および
入力操作部から入力される現在の診療録と、診療録記憶部から読み出された過去の診療録と、可搬媒体駆動部に装填されている可搬型記憶媒体から読み出された過去の診療録を、表示部に設定された１つの診療録表示画面内に、操作に応じてスクロール自在に表示させる表示制御部を備えたことを特徴とする。
【０００８】
本発明の診療録電子記録装置は、入力しようとしている現在の診療録と参照用の過去の診療録を１個の診療録表示画面にスクロール自在に表示するものであるため、過去の診療録の参照が容易であり、また、診療録の入力操作が容易となる。
【０００９】
ここで、上記本発明の診療録電子記録装置において、診療録記憶部に記憶された診療録と可搬型記憶媒体に記憶された診療録とを含む複数の診療録に関する、診療録作成の履歴をあらわす診療録履歴情報が蓄積されてなる診療履歴蓄積部を備え、
表示制御部が、診療履歴蓄積部から読み出された診療履歴情報を、表示部に設定された診療履歴表示画面内に表示させるものであり、
入力操作部が、診療履歴表示画面内に表示された診療履歴情報の中から所望の診療録を指定する操作を受け付けるものであって、
表示制御部が、診療履歴表示画面内に表示された診療履歴情報の中からいずれかの診療録を指定する操作があった場合に、指定された診療録を診療録表示画面に表示させるものであることが好ましい。
【００１０】
この場合、診療履歴情報を参照して所望の診療録を指定することにより、その診療録を表示させることができ、所望の診療録の検索が容易となる。
【００１１】
この場合において、上記診療履歴蓄積部は、各診療録が診療録記憶部に記憶されたものであるかあるいは可搬型記憶媒体に記憶されたものであるかを識別する情報を含む診療履歴情報を蓄積してなるものであって、
表示制御部は、診療履歴表示画面内に診療履歴情報を表示させるにあたり、その診療履歴情報の、診療録記憶部に記憶された診療録に対応する部分と、可搬型記憶媒体に記憶された診療録に対応する部分を、相互に異なる表示形式で表示させるものであることが好ましい。
【００１２】
こうすることにより、所望の診療録が診療録記憶部に記憶されており直ちに参照することができるか、あるいは可搬型記憶媒体に記憶されていてその可搬型記憶媒体を装填する必要があるかが一見で認識でき、使い勝手の向上に役立つことになる。
【００１３】
さらに、診療履歴表示画面に診療履歴情報を表示した場合において、表示制御部は、診療履歴表示画面内に表示された診療履歴情報の中からいずれかの診療録を指定する操作があった場合に、その指定された診療録が、可搬型記憶媒体に記憶されたものではあるが、可搬媒体駆動部に現在装填されている可搬型記憶媒体には記憶されていないものである場合に、表示部に、可搬型記憶媒体の交換を促すメッセージを表示させるものであることが好ましい。
【００１４】
こうすると、医師等のオペレータは、可搬型記憶媒体を交換する必要があるか否かを容易に知ることができる。
【００１５】
さらに、診療履歴表示画面に診療履歴情報を表示する構成において、診療履歴蓄積部は、診療録を複数のグループに分類する分類情報を含む診療履歴情報を蓄積してなるものであり、
入力操作部は、診療録が分類されてなる複数のグループの中から表示用に所望のグループを指定する操作を受け付けるものであって、
表示制御部は、診療録の表示用の所定のグループを指定する操作があった場合に、診療履歴蓄積部に蓄積されている診療履歴情報のうちの、指定されたグループを構成する診療録に対応する部分を診療履歴表示画面内に表示させるとともに、診療録表示画面には指定されたグループを構成する診療録のみを表示させるものであることが好ましい。
【００１６】
こうすることにより、例えば、内科、外科等診療科目ごとにグループ分けされている場合、あるいは担当医師ごとにグループ分けされていない場合など、目的に応じて、ある患者の内科のみあるいは外科のみの診療録、あるいはその患者の担当医のみの診療録を表示することができ、今の参照目的からして不要の情報が取り除かれた表示を得ることができ、使いやすい診療録電子記録装置が実現する。
【００１７】
さらに、診療履歴表示画面に診療履歴情報を表示する構成において、
入力操作部は、診療録表示画面に表示された診療録の文中から所望の注目情報を指定する操作を受け付けるものであって、
診療履歴蓄積部は、注目情報を指定する操作があった場合に、その診療履歴蓄積部に蓄積されている診療履歴情報中の、指定された注目情報が記述された診療録に対応する部分に、指定された注目情報を追記するものであり、
表示制御部が、診療履歴表示画面内に、診療履歴蓄積部から読み出された診療履歴情報を、注目情報の記録の有無にかかわらず診療録を指定する第１の表示形式で表示させるとともに、注目情報が記録された診療録のみを特定する第２の表示形式で表示させるものであることが好ましい。
【００１８】
その場合に、表示制御部が、診療履歴表示画面内に第２の表示形式で表示された診療履歴情報の中からいずれかの診療録を指定する操作があった場合に、指定された診療録を診療録表示画面に表示させるとともに、この指定された診療録の文中の注目情報を、視覚的に特定される表示形式で表示させるものであることがさらに好ましい。
【００１９】
診療履歴情報を上記第１の形式のほか上記第２の形式でも表示すると、注目情報に着目したときの診療録の検索、表示のための指定が容易となる。また、例えば色を変えて表示するなど視覚的に特定される表示形式で表示すると、注目情報が存在する診療録を表示させたときに、その注目情報をひと目で見つけることができ、見やすい、使い勝手の良い診療録電子記録装置となる。
【００２０】
また、上記本発明の診療録電子記録装置において、複数のファイル形式それぞれで記述された診療録を表示に変換する複数種類の表示処理コンポネントが格納されてなる表示処理コンポネント格納部を備え、表示制御部は、診療録記憶部から読み出された診療録および可搬媒体駆動部に装填されている可搬型記憶媒体から読み出された診療録を、その診療録のファイル形式に応じた表示処理コンポネントで表示用に変換し、表示用に変換された診療録を、診療録表示画面内に表示させるものであることが好ましい。
【００２１】
こうすることにより、可搬型記憶媒体に記憶された診療録が複数の異なるファイル形式のうちのいずれのファイル形式で記録されたものであっても、それをアップロードし、ファイル形式の異なる複数の診療録を１つの診療録表示画面に同時に表示することができ、使い勝手が大幅に向上する。
【００２２】
さらにこの場合において、表示処理コンポネント格納部は、その表示処理コンポネント格納部に格納された複数種類の表示処理コンポネントとは異なる種類の表示処理コンポネントの追加格納を許容するものであることが好ましい。
【００２３】
異なる複数の表示処理コンポネントの追加格納を許容することにより、新たなファイル形式が登場してきた場合、あるいは、そのユーザにとって使いやすいようにファイル形式を変更した場合に、それに対応する表示処理コンポネントを追加格納すればよく、柔軟なシステムが構築される。
【００２４】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態について説明する。
【００２５】
図１は、本発明の診療録電子記録装置の一実施形態を示す図である。
【００２６】
この診療録電子記録装置１００は、コンピュータシステムにより構成されており、このコンピュータシステムは、ＣＰＵ、ＲＡＭメモリ、磁気ディスク、通信用ボード等を内蔵した本体１０１、本体からの指示により画面表示を行なうＣＲＴディスプレイ１０２、このコンピュータ内にユーザの指示や文字情報を入力するためのキーボード１０３、およびＣＲＴディスプレイ１０２の表示画面上の任意の位置を指定することによりその位置に表示されていたアイコン等に応じた指示を入力するマウス１０４を備えている。本体１０１には、外観上、フロッピィディスクやＭＯ（光磁気ディスク）が取り出し自在に装填されるフロッピィディスク装填口１０１ａやＭＯ装填口１０１ｂを有しており、その内部には、装填されたフロッピィディスク、ＭＯをドライブするフロッピィディスクドライバ、ＭＯドライバも内蔵されている。
【００２７】
ここでは、この図１に外観を示すコンピュータシステムのハードウェアとそのＣＰＵで動作するソフトウェアとの組合せにより、診療録電子記録装置１００が構成されている。
【００２８】
図２は、図１に示すコンピュータシステムのハードウェア構成図である。
【００２９】
このハードウェア構成図には、中央演算処理装置（ＣＰＵ）１１１、ＲＡＭ１１２、磁気ディスクコントローラ１１３、フロッピィディスクドライバ１１４、ＭＯドライバ１１５、マウスコントローラ１１６、キーボードコントローラ１１７、ディスプレイコントローラ１８、および通信用ボード１１９が示されており、それらはバス１１０で相互に接続されている。
【００３０】
フロッピィディスクドライバ１１４、ＭＯドライバ１１５は、図１を参照して説明したように、それぞれフロッピィディスク２２、ＭＯ２０が装填され、装填されたフロッピィディスク２２、ＭＯ２０をアクセスするものである。
【００３１】
通信用ボード１１９は、ＬＡＮ等の通信回線に接続される。この診療録電子記録装置１００は、通信用ボード１１９を介して、各種の装置、例えば患者の血液や尿等の検査を行なう各種の検査装置、外来患者の受け付けを行なう装置、診療科等の料金を患者に請求する装置等と接続され、それらの装置との間で信号の送受信が行なわれる。
【００３２】
また、図２には、磁気ディスクコントローラ１１３によりアクセスされる磁気ディスク２１、マウスコントローラ１１６により制御されるマウス１０４、キーボードコントローラ１１７により制御されるキーボード１０３、およびディスプレイコントローラ１１８により制御されるＣＲＴディスプレイ１０２も示されている。
【００３３】
ここでは、ＣＲＴディスプレイ１０２の表示画面を参照しながらキーボード１０３やマウス１０４を操作することにより診療録が入力され、その入力された診療録は、磁気ディスク２１に格納される。
【００３４】
磁気ディスク２１には、過去において同様に入力された多数の診療録が格納されており、さらに磁気ディスク２１には、それらの過去の多数の診療録の一覧である診療履歴情報が格納されている。新たな診療録が作成されるとその新たに作成された診療録も磁気ディスク２１に格納されるとともに、それまでその磁気ディスク２１に格納されていた診療履歴情報にその新たに作成された診療録に対応する診療履歴情報が追加される。尚、ここでは簡単のため診療録をあらわすデータ（診療録データ）も単に診療録と表現することがある。
【００３５】
磁気ディスク２１に内に多数の診療録が蓄積されていくとその磁気ディスク２１もいつかは満杯となってしまうため、磁気ディスク２１に蓄積された診療録はＭＯ２０に適宜ダウンロードすることができる。ダウンロードする単位はそのユーザにより適宜定められるが、通常は一年ごとあるいは半年ごとなど、ある期間ごとにＭＯ２０にそのデータが移される。診療履歴情報は、診療録データがＭＯ２０にダウンロードされた後においても、そのＭＯ２０にダウンロードされた診療録データに関する分も含めて、磁気ディスク２１にそのまま格納されている。
【００３６】
ここで、この診療録電子記録装置１００を長期間使用している間には、診療録を作成するためのプログラムが更新され、過去にＭＯ２０にダウンロードしたときの診療録のファイル形式とは異なるファイル形式が作成されるようになる可能性があり、あるいは、この診療録電子記録装置１００を共用する複数の医師間で、診療録を作成するための好みのプログラムがそれぞれ異なり、ファイル形式の異なる診療録が混在する可能性がある。そこでこの診療録電子記録装置１００は、そのような複数種類のファイル形式の診療録の混在を許容するシステム構成となっている。
【００３７】
図３は、図１，図２にハードウェア構成を示す診療録電子記録装置１００の機能ブロック図である。
【００３８】
ここには、キーボードやマウスおよびそれらを用いた入力操作を検出する回路等からなる入力操作部２０１、および、ＣＲＴディスプレイやディスプレイコントローラ等からなる表示部２０２が示されている。表示部２０２には、入力操作部２０１の入力操作により作成された診療録や、磁気ディスク２１あるいはＭＯ２０から読み出した診療録が表示される。
【００３９】
また、診療履歴蓄積部２０３には、その診療録が磁気ディスク２１に格納されているものであるかＭＯ２０にダウンロードされたものであるかを問わず、全ての診療録に関する診療履歴情報が格納されている。この診療履歴蓄積部２０３は、ハードウェア上は磁気ディスク２１内に構成されている。
【００４０】
診療履歴蓄積部２０３に格納されている診療履歴情報は、診療履歴情報表示制御部２０４により読み出され、表示部２０２に設定された診療履歴表示画面上にその診療履歴情報が表示される。入力操作部２０１の操作により表示部２０２に表示された診療履歴情報の中から所望の診療録が指定されると、その指定された診療録を特定するデータがデータ判定部２０５に入力される。データ判定部２０５では、その指定された診療録が磁気ディスクに格納されている診療録であるか、あるいはＭＯにダウンロードされている診療録であるかが判定され、その判定結果に応じて、それぞれ磁気ディスク制御部２０６あるいはＭＯ制御部２０７に、その指定された診療録の読み取りが依頼される。磁気ディスク制御部２０６は、図２に示す磁気ディスクコントローラ１１３とその磁気ディスクコントローラ１１３によりアクセスされる診療録の受け渡し等を制御するプログラムとから成り、ＭＯ制御部２０７は、図２に示すＭＯドライバ１１５とそのＭＯドライバ１１５によりアクセスされる診療録の受け渡し等を制御するプログラムとから成る。
【００４１】
今回指定された診療録が磁気ディスク２１に格納されているものであった時は、磁気ディスク制御部２０６は、データ判定部２０５からの依頼を受けて磁気ディスク２１からその指定された診療録を読み出し、その読み出した診療録を表示処理コンポネント選択部２０９を経由して診療録データ表示制御部２１０に渡す。表示処理コンポネント選択部２０９について後述する。
【００４２】
一方、今回指定された診療録がＭＯ２０に格納されている診療録であったときは、ＭＯ制御部２０７は、データ判定部２０５からの依頼に応じて、ＭＯドライバ１１５（図２参照）に装填されているＭＯ２０からその指定された診療録を読み出す。もしそのＭＯドライバ１１５にその指定された診療録が格納されたＭＯとは異なるＭＯが装填されていたときは、ＭＯ制御部２０７はメッセージ表示制御部２０８にその旨通知する。このメッセージ表示制御部２０８は、その通知を受けると、表示部２０２に、ＭＯの交換を促すメッセージを表示する。指定された診療録がＭＯ制御部２０７によりＭＯから読み出されると、その読み出された診療録は表示処理コンポネント選択部２０９（後述する）を経由して診療録データ表示制御部２１０に送られる。
【００４３】
診療録データ表示制御部２１０は、送られてきた診療録を、表示部２０２に設定された診療録表示画面に表示する。このとき、送られてきた診療録が複数あったときはそれら複数の診療録を１つの診療録表示画面にスクロール自在に表示する。また、入力操作部２０１を操作することにより作成される、現在作成中の診療録も、その同じ診療録表示画面に表示される。詳細は後述する。
【００４４】
ここで、本実施形態では、診療履歴情報表示制御部２０４、診療録データ表示制御部２１０、およびメッセージ表示制御部２０８を合わせたものが、本発明にいう表示制御部に相当する。
【００４５】
また、この診療録電子記録装置１００では、入力操作部２０１の操作により、表示部２０２に表示された診療録の文中から、注目情報（例えば異常な測定値や医師による特に注目すべき診察結果など）を設定することができ、表示された診療録の文中から注目情報が設定されると、診療録データ表示制御部２１０は、その指定された注目情報を特定するデータを注目情報生成部２１１に渡し、注目情報生成部２１１は、診療履歴蓄積部２０３に蓄積された診療履歴情報中の、指定された注目情報が記述されている診療録に対応する診療履歴情報に、その指定された注目情報を追記する。
【００４６】
診療履歴情報表示制御部２０４により診療履歴蓄積部２０３から読み出されて表示部２０２の診療履歴表示画面に表示される診療履歴情報は、注目情報の有無にかかわらず診療録を特定する第１の表示形式と、注目情報が記録された診療録のみを特定する第２の表示形式との２種類の表示形式で表示される。表示された診療履歴情報中から所望の診療録を指定するという前述の説明は、第１の表示形式で表示された診療履歴情報と関するものである。これに対し、第２の表示形式で表示された診療履歴情報中から所望の注目情報を指定すると、その指定された注目情報を特定するデータが注目情報制御部２１２に通知され、注目情報制御部２１２ではその指定された注目情報を含む診療録を指定してデータ判定部２０５に通知する。データ判定部２０５に診療録を指定するデータが送られた後の動作は、第１の表示形式で表示された診療履歴情報の中から所望の診療録が指定された場合に診療履歴情報表示制御部２０４からデータ判定部２０５にその指定された診療録を特定するデータが送られたときと同様であり、重複説明は省略する。
【００４７】
図４は、図３に１つのブロックで示す表示処理コンポネント選択部２０９の内部構成図である。
【００４８】
ここでは、磁気ディスク２１あるいはＭＯ２０に記憶された診療録には複数のファイル形式のものが存在することを予定している。磁気ディスク２１あるいはＭＯ２０から読み出された表示対象の診療録データは、表示処理コンポネント選択部２０９のファイル形式判定部２０９１に入力される。この表示処理コンポネント選択部には、入力された診療録データのファイル形式を決定するためのデータが格納されたファイル形式判定テーブル２０９２を備えており、ファイル形式判定部２０９１では、診療録データが入力されてくると、ファイル形式判定テーブル２０９２を参照して、その入力されてきた診療録データのファイル形式が判定される。
【００４９】
ファイル形式判定部２０９１でファイル形式が判定された診療録データは、次に、その判定されたファイル形式を特定する情報とともに表示処理コンポネント２０９３に入力される。この表示処理コンポネント選択部２０９には、複数のファイル形式で記録された診療録のそれぞれを表示形式の診療録に変換する複数種類の表示処理コンポネントが格納された表示処理コンポネントライブラリ２０９４が備えられており、表示処理コンポネント読込部２０９３は、ファイル形式判定部２０９１から診療録データとともに送られてきた、その診療録データのファイル形式を特定する情報に基づいて、表示処理コンポネントライブラリ２０９４からその診療録データを表示形式に変換するための表示処理コンポネントを読み出し、診療録データとペアにして診療録データ表示制御部２１０に送る。
【００５０】
ここで、ファイル形式判定テーブル２０９２および表示処理コンポネントライブラリ２０９４には、それぞれ、新たなファイル形式の診療録で記述された診療録が入力されてきたときにその診療録のファイル形式を判定するためのファイル形式判定データ、およびその新たなファイル形式で記述された診療録を表示形式の診療録に変換するための新たな表示処理コンポネントの追加が可能であり、新たなファイル形式が登場してきた場合にも対処し得る柔軟なシステムとなっている。
【００５１】
尚、本実施形態では、ファイル形式判定テーブル２０９２および表示処理コンポネントライブラリ２０９４は、図２，図３に示す磁気ディスク２１内に構築されている。
【００５２】
図５は、診療録データ表示制御部２１０における、表示対象診療録のデータファイル構造を示す図である。
【００５３】
ここでは、表示部２０２に設定された診療録表示画面に表示しようとする配列に従って、複数の過去の診療録データ（ａ），（ｂ），……（ｎ）および現在作成中の診療録データのそれぞれが、各診療録データを表示形式に変換するための表示処理コンポネント（ａ），（ｂ），……（ｎ），（ｎ＋１）のそれぞれとペアになって配列されている。
【００５４】
このファイル内の各診療録データは対応する表示処理コンポネントでそれぞれ表示形式に変換され、表示部２０２の診療録表示画面に、このファイル内での配列順序と同一の配列順序で表示される。
【００５５】
図６は、診療履歴蓄積部に蓄積された診療履歴情報の一部を示す図である。
【００５６】
この診療履歴情報を構成する各レコードは、「患者番号」、「診療日付」、「時間」、「連番」、「常」、「表示文字」、「科」、「種別」、「注目情報」の各項目からなる。
【００５７】
「患者番号」は、患者を相互に区別するための番号である。この図６には「０００００００００１」番の一人の患者の診療履歴部分が示されている。
【００５８】
「診療日付」、「時間」は、それぞれ診療の日付、診療を行なった時間をあらわしている。
【００５９】
「連番」は、診療ごとに付された番号であり、最初の３つのレコードがいずれも「００００１」であるのは、これらがいずれも第１回目の診療に関するものであることをあらわしている。
【００６０】
「常」は、そのレコードに対応する診療録がＭＯに記憶されているか、磁気ディスクに記憶されているかを示している。‘１’であればＭＯ、‘０’であれば磁気ディスクに記憶されている。
【００６１】
「表示文字」には、「種別」の欄に「診察」と記録されているときはその診療録を作成した医師名、「マーク」と記録されているときは「異常結果」という文字、「検査」と記録されているときは、その検査日付が記録されている。
【００６２】
「科」は診療科目をあらわしている。
【００６３】
「種別」は、そのレコードの種別をあらわしており、例えば最初の３つのレコードは、いずれも連番が「００００１」の第１回目の診療に関するものであるが、各レコードは、それぞれ「診察」、「マーク」、「検査」という種別を持っている。「診察」は診察に関するレコードであって診療録に対応しており、「マーク」はその診療録中に何らかのマークすべき情報が存在するときにその情報を示すためのレコードであり、「検査」は何らかの検査結果に対応している。
【００６４】
「注目情報」には、マークすべき情報を特定する文字が記入される。ここでは、「マーク」の文字が記入された２番目のレコードには「血糖値＝＊＊＊」が記入されている。「注目情報」は、必要に応じて「検査」のレコードにも記入される。「検査」の文字が記入された３番目のレコードには「９７．１２．１／０１２３」が記入されている。この「９７．１２．１／０１２３」は９７．１２．１で特定される検査日に行なった０１２３という検査項目に注目すべき点があることをあらわしている。
【００６５】
図７は、磁気ディスク内に格納された診療録の一部を示す図である。
【００６６】
この診療録は、「患者番号」、「診療日付」、「連番」、「症状経過」、「処置・処方」の各項目から成る。患者番号と診療日付と連番とにより図６に示す診療履歴情報と対応づけられている。
【００６７】
図８は、ＭＯ内に格納された診療録の一部を示す図である。
【００６８】
情報の種類としては、図７に示す磁気ディスクに格納された診療録と同じであるが、診療録のファイル形式は複数種類のものが許容されており、各診療録は許容された複数種類のファイル形式のなかのいずれかの形式で記録されている。ここには、ＨＴＭＬ形式文書、ＸＭＬ形式文書、テキストファイル、リッチテキストファイル、ＰＤＦ形式が例示されている。
【００６９】
図９は、ファイル形式判定テーブル（図４参照）に格納された診療録のファイル形式とその診療録を表示形式の診療録に変換するための表示処理コンポネントとの対応テーブルを示す図である。
【００７０】
ここには、「ファイル形式」と「表示処理コンポネント」とその表示処理コンポネントの「格納場所」との対応テーブルが記録されている。ここでは、図４に示す表示処理コンポネントライブラリ２０９４に相当するものが２つ存在するものとし、「格納場所」は、それら２つの表示処理コンポネントライブラリのうちのいずれに格納されているかを示している。
【００７１】
図４に示すファイル形式判定部２０９４は、ファイル形式判定テーブル２０９２を参照しながら表示対象の診療録データのファイル形式の判定が行なわれるが、そのファイル形式が判定されると、図９に示すテーブルが参照され、そのファイル形式に対応する表示処理コンポネントおよびその格納場所が読み出されて、表示処理コンポネント読込部２０９３は、その受け取った情報に基づいて、表示処理コンポネントライブラリからその診療録データに対応する表示処理コンポネントを読み込む。
【００７２】
図１０は、表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。
【００７３】
この表示画面中の「診療履歴」の欄は「診療履歴表示画面」と呼ばれ、そこには診療履歴情報が表示される。この診療履歴情報は、前述したように、図３に示す診療履歴情報表示制御部２０４によってその表示が制御される。
【００７４】
この診療履歴情報中、「診療記録」の欄には、その患者の診療録作成の日付が並んでおり、そのうち、「９８．１０．０１」は、この図では四角で囲まれている。これは、例えば他の部分とは異なる色で表示されていることを意味している。この色違いの表示は、その日付の診療録がＭＯに格納されていることを意味している。色違いの表示ではない通常の色で表示された（画面上では四角で囲まれていない）日付の診療録は磁気ディスクに格納されていることを意味している。
【００７５】
また、この診療履歴情報中、「付箋」の欄は、注目情報が存在する診療録のみを取り出してその日付と注目情報を並べたものである。ここには、「９８．１１．０１」付の診療録中の「ＧＯＴ」の文字が注目情報であることが示されている。
【００７６】
また、この診療履歴情報の下には「表示切替」のアイコンが示されている。このアイコンについては後で説明する。
【００７７】
また、この表示画面中、「症状経過」および「処置・処方」の欄は「診療録記録画面」と呼ばれ、そこには、診療録が記録される。この診療録表示画面は、前述したように、図３に示す診療録データ表示制御部２１０により表示が制御される。この図１０には「１９９８．１１．０１」の診療録と「１９９８．１２．０１」の診療録との２つの診療録が表示されている。
【００７８】
「処置・処方」の欄の右側には、この診療録表示画面を上下にスクロールするためのアイコン「△」，「▽」が示されており、これらのアイコンをマウスクリックすると、診療録が、「診療履歴」の欄の「診療記録」の日付順にスクロール表示される。
【００７９】
また、診療履歴の欄の「診療記録」に配列された日付のいずれか、あるいは「付箋」の欄に配列された（この図１０では１つのみ示されている）日付及び注目情報のいずれかをマウスクリックすると、「症状経過」および「処置・処方」の欄には、そのマウスクリックにより指定された日付の診療録が表示される。
【００８０】
ここで、「１９９８．１１．０１」の日付の診療録の「症状経過」の欄には、「ＧＯＴ」の文字があり、この図１０上では、このＧＯＴの文字が四角で囲われている。これは、このＧＯＴの文字が色違いで表示されていることを意味し、このＧＯＴが注目情報として指定されていることを意味している。
【００８１】
図１１は過去の多数の診療録が表示された状態の診療録表示画面を示す図、図１２は、本日分のデータ表示域を広げた状態の診療録表示画面を示す図である。
【００８２】
ここでは、過去の診療録も本日の診療録も唯一の診療録表示画面に履歴順に上下に並べられてスクロール自在に表示されるため、過去の診療録を参照したいときは、図１１に示すように本日分の領域を狭め、あるいは無くして、過去の診療録が参照され、一方、本日分の診療録を作成するときは、一回の操作で容易に、本日分の領域を十分に広げることができる。
【００８３】
図１３は、診療録表示画面の別な例を示す例である。
【００８４】
ここには、本日分のほか、過去の複数の診療録が表示されているが、ここに表示されている各診療録は、図１３の右側に示すようにファイル形式の異なる診療録を各表示処理コンポネントにより表示形式に変換して表示したものである。
【００８５】
このように、本実施形態は何種類ものファイル形式の混在を許容していることから、汎用性、システムの柔軟性が大きく向上している。
【００８６】
図１４，図１５は表示画面のそれぞれの例を示す図である。
【００８７】
図１４に示す表示画面中の左側の診療記録の欄には内科、外科を問わず診療録の日付が日付順に並んでおり、図１４に示す表示画面の左側には内科の診療録と外科の診療録が混在して表示されている。尚、ここでは、簡単のため、この診療録電子記録装置の設置場所には内科と外科のみが存在するものとして説明している。
【００８８】
この状態から「表示切替」のアイコンをマウスクリックすると、図１５に示すように、診療科毎の情報が表示された状態となる。この状態で、図１５の左側の欄の、内科の診療記録のうちのいずれかの日付をクリックすると、図１５の右側の診療録表示画面には、内科のみの診療録が表示される。「表示切替」をもう一度クリックすると、図１４に示す、内科と外科の双方の情報が混在した状態となる。
【００８９】
本実施形態では、このように診療録を診療科目ごとにグループ分けして各グループ内の情報のみの表示を可能としたため、見やすい画面が提供され、使い勝手が向上する。
【００９０】
尚、ここで診療科目ごとにグループ分けした例を示したが、グループ分けする基準は診療科目に限る必要はなく、例えば主担当の医師ごとにグループ分けしてもよい。
【００９１】
図１６，図１７は、本実施形態の診療録電子記録装置の処理フローの、それぞれ前半部分、後半部分を示すフローチャートである。この図１６，図１７に示すフローチャート、および後述する各フローチャート中、二重枠で囲ったステップは医師等のユーザにより行なわれる操作のステップであり、一重の枠で囲ったステップは装置内部で動作する処理ステップである。
【００９２】
先ず、患者番号等の入力により患者が選択されると（ステップ（１＿１））、診療履歴蓄積部から診療履歴情報が読み出され（ステップ（１＿２））、その読み出された診療履歴情報が表示用に編集され（ステップ（１＿３））、その編集された表示用の診療履歴情報（図１０の診療履歴の欄の各日付）について対応する診療録が磁気ディスクに格納されている（これを、ここでは「アクティブ」と称する）かＭＯに格納されている（これを、ここでは「非アクティブ」と称する）かが判定される（ステップ（１＿４））。磁気ディスクに格納されているアクティブの場合は、その日付を視覚的強調なしで表示し（ステップ（１＿６））、ＭＯに格納されている非アクティブの場合は、その日付を視覚的強調（例えば異なる色の割当て）を行なった上で（ステップ（１＿５））表示する（ステップ（１＿６））。
【００９３】
このアクティブ、非アクティブの判定は、表示用の診療履歴情報の、各診療録に対応する各日付ごとに行なわれ、非アクティブのものについて視覚的強調処理が行なわれる。図１０に示す表示画面中の「診療履歴」の欄では、「９８．１０．０１」の日付について強調処理が行なわれている。また、診療録表示画面には前回の診療録が表示される様に、デフォルトの指定がなされている。
【００９４】
表示された診療履歴情報中からオペレータのマウス操作により所望の診療録が指定されると（ステップ（１＿７））、診療履歴蓄積部に格納された診療履歴情報（図６参照）の、その指定された診療録に対応するレコードの「常」の欄が参照され、その指定された診療録がアクティブ（磁気ディスクに格納されている）か非アクティブ（ＭＯに格納されている）かが判定される（ステップ（１＿８））。
【００９５】
アクティブの場合は（ステップ（１＿９））、磁気ディスクから診療録の読出しが行なわれる（ステップ（１＿１０））。一方、非アクティブの場合は（ステップ（１＿９））、ステップ（１＿１１）に進み、ＭＯからの診療録の読出しが行なわれる。このとき、現在装填されているＭＯには、その指定された診療録が格納されていなかったときは（ステップ（１＿１２））、その媒体（ＭＯ）を交換するようメッセージが表示される（ステップ（１＿１３））。そのメッセージに従って媒体が交換されると（ステップ（１＿１４））、新たに装填された媒体からの診療録の読出しが行なわれる（ステップ（１＿１１））。
【００９６】
磁気ディスクあるいはＭＯから診療録が読み出されると、ステップ（１＿１５）に進み、表示処理コンポネントの選択が行なわれる。ここでは、先ず、ファイル形式判定テーブルが参照されて、その読み出された診療録のファイル形式が判定され（ステップ（１＿１５＿１））、次いで表示処理コンポネントライブラリからその診療録のファイル形式に応じた表示処理コンポネントが読み込まれる（ステップ（１＿１５＿２））。次いで、診療録が図５に示すような形態に編集され（ステップ（１＿１６））、各診療録が対応する表示処理コンポネントで表示用の形式に変換されて、図１０に示すような形態で診療録が表示される。
【００９７】
図１８は、注目情報のマーキング処理を示すフローチャートである。ここでは、表示画面上には既に、図１８右上に示すような画面が表示されているものとする。
【００９８】
このとき、オペレータにより診療録の文中から注目情報がマウスクリックにより選択されると（ステップ（２＿１））、どの領域が選択されたか（ここでは「ＧＯＴ」の文字が表示された領域が選択されている）が判定される（ステップ（２＿２））。このとき、その選択された注目情報（ここでは「ＧＯＴ」の文字）は注目情報をあらわす色に変更される。次いで診療履歴蓄積部に格納された診療履歴情報（図６参照）が読み出され（ステップ（２＿３））、その読み出された診療履歴情報中の、その選択された注目情報に記録された診療録に対応する部分に注目情報が書き込まれて、注目情報が書き込まれた後の診療履歴情報が診療履歴蓄積部に書き戻され（ステップ（２＿４））、さらに注目情報書き込み後の診療履歴情報が診療履歴表示画面上に再表示される（ステップ（２＿５））。ここでは「１９９８．１１．０１」の日付の診療録中の「ＧＯＴ」が注目情報として選択された結果、図１８の右下に示すように、診療履歴の欄に「９８．１１．０１ＧＯＴ」という付箋が表示される。
【００９９】
図１９は、表示画面上の診療履歴の欄の付箋、すなわち注目情報がマウスクリックされたときの処理フローを示すフローチャートである。
【０１００】
表示画面上の付箋の１つ（ここには１つのみ表示）をマウスクリックすることにより注目情報を選択する（ステップ（３＿１））。すると、診療履歴蓄積部からそのマウスクリックにより選択された付箋に対応する診療履歴情報の読み出しが行なわれる（ステップ（３＿２））。一方、診療録表示画面上には、そのマウスクリックにより指定された診療録が表示される（ステップ（３＿３））。ステップ（３＿４）では、ステップ（３＿２）で読み出した、マウスクリックに対応する診療履歴情報から注目情報が参照され、対応する診療録中からその注目情報が検索され（ステップ（３＿４））、それによって検出された、診療録中の注目情報の強調表示（例えば異なる色での表示）が行なわれる（ステップ（３＿５））。
【０１０１】
これにより、注目情報から診療録を検索して表示することができ、かつ表示された診療録中からその注目情報を容易に見つけることができる。
【０１０２】
図２０は、診療履歴表示画面中の「表示画面」アイコンをマウスクリックしたときの処理を示すフローチャートである。
【０１０３】
「表示画面」アイコンのクリックは表示順を切り替える操作であり、この表示順切替操作が行われると（ステップ（４＿１））、診療履歴情報の並べ替えが行なわれて（ステップ（４＿２））、その並べ替え後の診療履歴情報が表示される（ステップ（４＿３））。この並べ替えは、例えば図１４に示す診療記録から図１５に示す診療記録への変更に相当する。
【０１０４】
次いで、診療録表示画面の切替が行なわれる。すなわち、先ずステップ（４＿４）においては、その診療録表示画面の縦サイズ（Ｄ）が求められ、次いで並べ替え後の診療履歴情報の並び順に従って診療録の読出し、編集が行なわれる（ステップ（４＿５））。このステップ（４＿５）の処理は図１６〜図１７に示すフローチャート中の、ステップ（１＿８）〜ステップ（１＿１５）の処理に相当する。
【０１０５】
このようにして、並べ替え後の診療録履歴情報の並び順に従って読み出すべき表示対象の診療録が残っている限り、診療録が順次読み出されて編集される。ステップ（４＿６）では、読出し処理を行なおうとして読み出されたか否か、すなわち、表示対象の診療録が存在するか否かが判定され、表示対象の診療録がもう残っていないときはこのルーチンを抜ける。
【０１０６】
ステップ（４＿７）では、表示対象の診療録を新たに１つ読み出して編集してみた結果、診療録表示画面上にその新たに読み出した診療録を表示する空きスペースが存在するか否かが判定され、空きスペースがなかったときはその新たに読み出した診療録は表示せずにこのルーチンを抜ける。
【０１０７】
スペース（４＿８）では、その新たに読み出した診療録を表示したときのその診療録が占めるサイズ（ｄ）が求められ、ステップ（４＿９）では空きサイズ（Ｄ）が（Ｄ）−（ｄ）に更新される。ステップ（４＿１０）では、ステップ（４＿１０）では、その新たに読み出された診療録が表示画面上に表示され、ステップ（４＿５）に戻り、診療履歴情報の並び順に従って、次の診療録の読み出し、編集が行なわれる。
【０１０８】
これにより、図１４と図１５を参照して説明したような表示画面の切替えが行なわれる。
【０１０９】
以上、本発明の実施形態について説明したが、以上の実施形態によれば、以下のような効果が期待できる。
【０１１０】
すなわち、
（１）磁気ディスク等に展開されていない過去の保存データも、保存されている近々のデータと共に、復元作業を行なうことなく、一連で参照することができる。
【０１１１】
（２）ディスク等に展開されていないデータの識別が可能になることで、アクセス時間の短いデータ範囲の判断が可能になり、効率的なデータ参照のための手だてとなる。
【０１１２】
（３）ディスク等に展開されていないデータの参照を行なった場合、該当の診療録が退避されている媒体をセットするよう自動判定され、メッセージ表示されることで、当該媒体の差し替え判定を意識することなく過去データを参照できる。
【０１１３】
（４）過去のデータを一度に複数診療分参照できることで、データ参照の時間短縮が可能となる。
【０１１４】
（５）データの随時並べ替えを行なうことで、科毎の時系列参照、院内全体の時系列参照が可能になり、院内トータルでの診療データ参照と診療科単位での参照が可能となる。
【０１１５】
（６）複数のデータ保存形式に対応することで、外部からの移入データに関しても過去データとして取り扱うことが可能となり、ディスク以外の媒体から読み出しが可能となる。
【０１１６】
（７）複数のファイル形式に対応することで、設計当時に見込むことのできなかったファイル形式への対応、及び一般的にサポートされていないファイル形式への個別対応を、プログラム修正を行なうことなく、組み込むことが可能となる。
【０１１７】
（８）診療録の任意の箇所より注目情報を抽出し、診療履歴と共に管理することで操作者指定の診療録参照情報を定義でき、過去のデータの参照時間の短縮が可能となる。
【０１１８】
（９）注目情報として指定領域を他の領域の表示と区別して強調表示することで、過去の診療録を参照する際の診療ポイントの読み出し時間の短縮が可能となる。
【０１１９】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、使い勝手のよい、作業の効率化が図られた診療録電子記録装置が実現する。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の診療録電子記録装置の一実施形態を示す図である。
【図２】図１に示すコンピュータシステムのハードウェア構成図である。
【図３】図１，図２にハードウェア構成を示す診療録電子記録装置の機能ブロック図である。
【図４】図３に１つのブロックで示す表示処理コンポネント選択部の内部構成図である。
【図５】診療録データ表示制御部における、表示対象診療録のファイル構造を示す図である。
【図６】診療履歴蓄積部に蓄積された診療履歴情報の一部を示す図である。
【図７】磁気ディスク内に格納された診療録の一部を示す図である。
【図８】ＭＯ内に格納された診療録の一部を示す図である。
【図９】ファイル形式判定テーブルに格納された診療録のファイル形式とその診療録を表示形式の診療録に変換するための表示処理コンポネントとの対応テーブルを示す図である。
【図１０】表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。
【図１１】過去の多数の診療録が表示された状態の診療録表示画面を示す図である。
【図１２】本日分のデータ表示域を広げた状態の診療録表示画面を示す図である。
【図１３】診療録表示画面の別な例を示す例である。
【図１４】表示画面の一例を示す図である。
【図１５】表示画面のもう１つの例を示す図である。
【図１６】本実施形態の診療録電子記録装置の処理フローの前半部分を示すフローチャートである。
【図１７】本実施形態の診療録電子記録装置の処理フローの後半部分を示すフローチャートである。
【図１８】注目情報のマーキング処理を示すフローチャートである。
【図１９】表示画面上の診療履歴の欄の付箋がマウスクリックされたときの処理フローを示すフローチャートである。
【図２０】診療履歴表示画面中の「表示画面」アイコンをマウスクリックしたときの処理を示すフローチャートである。
【符号の説明】
２０    ＭＯ
２１    磁気ディスク
２２    フロッピィディスク
１００    診療録電子記録装置
１０１    本体
１０１ａ    フロッピィディスク装填口
１０１ｂ    ＭＯ装填口
１０２    ＣＲＴディスプレイ
１０３    キーボード
１０４    マウス
１１０    バス
１１１    中央演算処理装置（ＣＰＵ）
１１２    ＲＡＭ
１１３    磁気ディスクコントローラ
１１４    フロッピィディスクドライバ
１１５    ＭＯドライバ
１１６    マウスコントローラ
１１７    キーボードコントローラ
１１８    ディスプレイコントローラ
１１９    通信用ボード
２０１    入力操作部
２０２    表示部
２０３    診療履歴蓄積部
２０４    診療履歴情報表示制御部
２０５    データ判定部
２０６    磁気ディスク制御部
２０７    ＭＯ制御部
２０８    メッセージ表示制御部
２０９    表示処理コンポネント選択部
２１０    診療録データ表示制御部
２１１    注目情報生成部
２１２    注目情報制御部
２０９１    ファイル形式判定部
２０９２    ファイル形式判定テーブル
２０９３    表示処理コンポネント読込部
２０９４    表示処理コンポネントライブラリ
【図１】
0004125439.tif 000002
【図２】
0004125439.tif 000003
【図３】
0004125439.tif 000004
【図４】
0004125439.tif 000005
【図５】
0004125439.tif 000006
【図６】
0004125439.tif 000007
【図７】
0004125439.tif 000008
【図８】
0004125439.tif 000009
【図９】
0004125439.tif 000010
【図１０】
0004125439.tif 000011
【図１１】
0004125439.tif 000012
【図１２】
0004125439.tif 000013
【図１３】
0004125439.tif 000014
【図１４】
0004125439.tif 000015
【図１５】
0004125439.tif 000016
【図１６】
0004125439.tif 000017
【図１７】
0004125439.tif 000018
【図１８】
0004125439.tif 000019
【図１９】
0004125439.tif 000020
【図２０】
0004125439.tif 000021