(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
皮質骨によって支持され全矯正力に抵抗する歯科用インプラント材と、歯面へ接着固定されるブラケットと、前記インプラント材及びブラケットに連結固定されるビンディングワイヤーとから構成される歯科矯正装置において、前記歯科用インプラント材は、前記皮質骨によって支持されて全矯正力に抵抗する固定源として用いられ、ループ状に屈曲されたビンディングワイヤーをワンタッチで三次元方向にロック可能なヘッド部を有し、前記ブラケットは、ループ状に屈曲されたビンディングワイヤーがワンタッチで三次元方向にロックされ、これが矯正力の作用点として用いられ、 前記インプラント材とブラケットとの間にロックされたビンディングワイヤーの弾性力のみが、歯科矯正力として歯牙へ作用し、制御された適切な矯正力を移動歯のみへ作用させることにより厳密な三次元的歯牙配列を可能とし、臼歯を遠心方向へ歯体移動させることにより、大部分の症例を非抜歯で矯正できることを特徴とする歯科矯正装置。
【請求項２】
前記歯科用インプラント材は、骨埋入部とネック部とヘッド部とからなり、骨埋入部は、その横断面を四辺形に形成されており、矯正力により骨から離脱することに対して抵抗する構成となり、先端は鋭利に尖っていて、このインプラント材（２０）は骨の切削を行わずに植立できるようになっており、その表面は、骨との接触強度を増すように粗造に加工される請求項１記載の歯科矯正装置。
【請求項３】
前記ネック部は、横断面の直径が骨埋入部横断面の対角線よりも大きい円柱形に形成され、その骨側面は骨膜と密着適合して、インプラント材の圧下と動揺を防止し、且つ、前記骨埋入部と骨組織間への粘膜上皮細胞の侵入を防ぐことができる請求項１記載の歯科矯正装置。
【請求項４】
前記 ヘッド部は、その表面は鏡面仕上げされ、その粘膜側面は、粘膜組織の血流を損なわない程度に粘膜と圧着して、食片の圧入を防止する形状に形成され、その口腔側面（２８）には、半円形のアンダーカットと、リテンショングルーブが設けられ、ビンディングワイヤーの固定とインプラント材の植立操作の際に利用される請求項１記載の歯科矯正装置。
【請求項５】
前記ビンディングワイヤーは、その端部はループ状に屈曲加工されており、ヘッド部の半円形のアンダーカットとリテンショングルーブから形成され、ヘッド部と連結固定され、前記ビンディングワイヤーの着脱は、該ワイヤーの弾性力を利用して、ワンタッチで行える請求項１記載の歯科矯正装置。
【請求項６】
前記ブラケットは、円盤状であって、歯面との接着面は歯科用接着剤との接着強度を得るように粗造に加工され、口腔側面はビンディングワイヤーをワンタッチで固定できるように、口腔側面には半円形のアンダーカットとリテンショングルーブが加工されている請求項１記載の歯科矯正装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、歯科矯正を実施するための歯科矯正装置に関し、特に歯科用インプラント材、ブラケット、及び、ビンディングワイヤーで構成される歯科矯正装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来の歯科矯正治療は、ブラケット、バンド、アーチワイヤー、リガチャーワイヤー、或いは、パワーチェーンから構成されるマルチブラケット装置を用いた術式が主流であり、この非審美的な装置を、歯列の審美的改善を主訴にもつ個人に対して長期間に渡り装着することを強いている。
【０００３】
図１２（ａ）〜（ｈ）により、従来の歯科矯正治療方法を説明すると、そのマルチブラケット装置と歯科矯正用インプラント材を併用した従来の歯科矯正治療は、（ａ)→（ｈ)の順に操作が行われる。
即ち、図１２（ａ）に示すような治療前の顎堤に、歯牙を配列するためのスペースが不足しており、上下顎第一小臼歯４本（０１）の抜歯が必要な症例においては、拡大装置（０２）を用いて歯列弓の拡大を行い〔図１２（ｂ）〕、歯列弓拡大後、バンド（０３）、ブラケット（０４）、アーチワイヤー（０５）、リガチャーワイヤー（０６）、或いは、パワーチェーン（０７）から構成されるマルチブラケット装置を用いてレベリング及びアライニングを行う〔図１２（ｃ）〕。
【０００４】
インプラント材の埋入位置を、本例では第一小臼歯遠心部に設定するが、埋入位置は症例によって異なる。通法の局所麻酔下で、第一小臼歯遠心部の歯肉（０８）を切開剥離し〔図１２（ｄ）〕、露出させた皮質骨（０９）を海綿骨（０１０）に達するまで半球状に切削（０１１）し、同部から更に海綿骨（０１０）中深くまでインプラント材（０１２）をドリリングしながら埋入する〔図１２（ｄ）〕。
【０００５】
歯肉（０８）を縫合し、インプラント材（０１２）と海綿骨（０１０）が機械的結合するまで経過観察する〔図１２（ｅ）〕。インプラント材（０１２）と海綿骨（０１０）の機械的結合を確認した後、再び、局所麻酔下で、歯肉（０８）を切開剥離し、植立されたインプラント材（０１２）にヘッド（０１３）を取り付ける。この際、同時に、第一小臼歯を抜歯する〔図１２（ｆ）〕。
【０００６】
インプラント材（０１２）のヘッド（０１３）と前歯部に取り付けたフック（０１４）の間にパワーチェーン（０１５）を掛け、第一小臼歯抜歯によって生じたスペース（０１６）を利用して、前歯部を遠心方向へ牽引する〔図１２（ｇ）〕。前歯部の遠心移動終了後、マルチブラケット装置を用いた通法で、本装置の規格に依存した歯列を構成する〔図１２（ｈ）〕。動的矯正治療終了後、局所麻酔下でインプラント材（０１２）を撤去し、後戻りを防止する目的でリテーナーを長期間に渡り装着する。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
前記の従来の歯科矯正治療では、マルチブラケット装置により歯牙に与えられる矯正力が、確実な固定源に支持されないアーチワイヤーの弾性力とブラケットの規格に依存するため、その大きさと方向を厳密に制御することはできない。このため、上下顎歯列の厳密な咬合関係を構成することが困難で、動的矯正治療終了後、多くの症例では外力による後戻りをみる。また、同じ理由から、個々の細かい審美的要望に対応することも難しい。
【０００８】
歯科インプラント学の発展は、インプラント材を矯正治療における固定源として用いることを提示したが、これには、粘膜の切開剥離、及び、海綿骨まで及ぶ比較的侵襲が大きい外科的処置が必須であり、インプラント材を植立する部位に制限があるため、マルチブラケット装置の併用が必要である。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明は、かかる点、即ち、高い審美性と快適性を備えた装置を用いて、厳密に制御された矯正力で緻密な三次元的歯牙配列を行うことにより、後戻りのない咬合関係を構築し、且つ、個々の審美的要望を満たした歯列を構築する新規構成の歯科矯正装置を提供しようとするもので、皮質骨によって支持され全矯正力に抵抗するインプラント材、歯面へ接着固定されたブラケット及び前記のインプラント材およびブラケットに連結固定されるビンディングワイヤーから歯科矯正装置を構成して課題解決の手段としている。
【００１０】
本発明の歯科矯正装置によれば、皮質骨によって支持されて全矯正力に抵抗するインプラント材、歯面へ接着固定されたブラケット、及びこれらに連結固定されるビンディングワイヤーから構成される矯正装置により、厳密に制御された矯正力で緻密な三次元的歯牙配列を行うことができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
本実施形態の歯科矯正装置は、新規な歯科用インプラント材、ブラケット、及びビンディングワイヤーによって構成されており、この歯科矯正装置により確実に制御された力で、厳密な三次元的歯牙配列を行うことができる。
【００１２】
以下、インプラント材、ブラケット、及びビンディングワイヤーなどについて順次詳細に説明する。
【００１３】
図１（ａ）〜（ｄ）は、第１実施例の本発明に用いられる歯科用インプラント材（２０）を示しており、このインプラント材（２０）は、純チタン、チタン合金、或いは、一般に当該用途に用いられる金属素材、更には、生分解性プラスティックの中から選択される。そしてその構成は、図１に示す通り、骨埋入部（２１）、ネック部（２２）、ヘッド部（２３）が一体で構成されるか、或いは、ヘッド部（２３）が別体の二体で構成される。なお、インプラント材としては、例えば、特開平８−２２４２５８号公報に記載のものが知られているが、本発明の実施形態のインプラント材は、植立操作において骨の切削を必要とせず、また、植立後、インプラント材の長軸を軸とした回転運動をしないように改良したものである。
【００１４】
骨埋入部（２１）は、長さ２〜５ｍｍで、皮質骨によって支持される。同部はその横断面を四辺形の基本形態（２４）に形成されており、その基本形態は、長辺が１．２〜２．０ｍｍ、短辺が０．６〜１．０ｍｍの長方形で、矯正力により骨から離脱することに対して抵抗する構成となっている。更に大きな抵抗力が必要な症例には、同基本形態（２４）に加え、図１（ｄ）に示す通り、長辺中央部に凹部（２４ａ）加工等の抵抗形態を付与しても良い。骨埋入部（２１）の先端（２５）は鋭利に尖っていて、このインプラント材（２０）は骨の切削を行わずに植立できるようになっている。骨埋入部（２１）の表面は、骨との接触強度を増すように、粗造に加工されるか、或いは、ハイドロキシアパタイトコーティングされたものであってもよい。
【００１５】
ネック部（２２）は、長さ０．５ｍｍ、横断面の直径が骨埋入部（２１）横断面の対角線よりも大きい円柱形に形成されていて、ネック部（２２）の骨側面（２６）は骨膜と密着適合して、インプラント材（２０）の圧下と動揺を防止し、且つ、骨埋入部（２１）と骨組織間への粘膜上皮細胞の侵入を防ぐことができるようになっている。またネック部（２２）の表面は鏡面仕上げされている。
【００１６】
ヘッド部（２３）は、直径３〜５ｍｍの円盤状に形成されていて、その表面は鏡面仕上げされている。ヘッド部（２３）の粘膜側面（２７）は、粘膜組織の血流を損なわない程度に粘膜と圧着して、食片の圧入を防止する形状に形成されている。またヘッド部（２３）の口腔側面（２８）には、半円形のアンダーカット（２９）と、４箇所のリテンショングルーブ（２９Ａ）が設けられていて、これは、ビンディングワイヤー（３０）（図３参照）の固定とインプラント材（２０）の植立操作の際に利用される。
【００１７】
図２は、本発明に用いられる歯科用インプラント材（２００）の第２実施例を示しており、このインプラント材（２００）も、純チタン、チタン合金、或いは、一般に当該用途に用いられる金属素材、更には、生分解性プラスティックの中から選択される。そしてその構成は、図２に示すように、骨埋入部（２１１）、ネック部（２２１）、ヘッド部（２３１）が一体で構成される。
【００１８】
骨埋入部（２１１）は、長さ２〜５ｍｍで、皮質骨によって支持される。同部は雄ねじに形成されており、矯正力により骨から離脱することに対して抵抗する構成となっている。骨埋入部（２１１）の先端（２１２）は鋭利に尖っていて、このインプラント材（２００）は骨の切削を行わずに植立できるようになっている。骨埋入部（２１１）の表面は、骨との接触強度を増すように、粗造に加工されるか、或いは、ハイドロキシアパタイトコーティングされたものであってもよいことは図１に示した実施例と同様である。。
【００１９】
ネック部（２２１）は、長さ１〜２ｍｍ、直径が３〜４ｍｍで、骨埋入部（２１１）の直径よりも大きい円柱形に形成されていて、ネック部（２２１）の骨側面（２２２）は骨膜と密着適合して、インプラント材（２００）の圧下と動揺を防止し、且つ、骨埋入部（２１１）と骨組織間への粘膜上皮細胞の侵入を防ぐことができるようになっている。またネック部（２２１）の表面は鏡面仕上げされている。
【００２０】
ヘッド部（２３１）は、骨埋入部（２１１）の直径よりも小さく骨埋入部（２１１）のねじのピッチより細かいピッチの雄ねじで形成されている。またヘッド部（２３１）は、インプラント材（２００）の植立操作に利用され、植立後には、後述するバーが設けられ、ビンディングワイヤー（３０）（図３参照）の固定に利用される。
【００２１】
ビンディングワイヤー（３０）の端部は、図３（ａ）に示すように、ループ状に屈曲加工されており、このビンディングワイヤー（３０）は、図３（ｂ）の破線で示すヘッド部の半円形のアンダーカット（２９）と、４個所のリテンショングルーブ（２９Ａ）のうち２箇所を通ることにより、図３（ｃ）に示す通り、ヘッド部（２３）と連結固定される。ビンディングワイヤー（３０）の着脱は、同ワイヤーの弾性力を利用して、ワンタッチで行える。ビンディングワイヤー（３０）は、一般に当該用とに用いられる素材の中から症例に応じて決定され、角断線を用いてもよい。
【００２２】
ブラケット４０は図４に示す通り、その基本形態は円盤状であって、そのサイズは、高さは1〜１．５ｍｍ、直径は３〜５ｍｍの中から症例に応じて選択される。歯面との接着面（底面）（４１）は、歯科用接着剤との接着強度を得るように、粗造に加工されている。口腔側面（凹状上面開口部）（４２）は、前記インプラント材（２０）のヘッド部（２３）と同様に、ビンディングワイヤー（３０）をワンタッチで固定できるように、即ち、口腔側面（４２）には、半円形のアンダーカット（４３）と、4箇所のリテンショングループ（４４）が加工されている。
【００２３】
図１に示す第１実施例のインプラント材（２０）を皮質骨に植立するのには、図５に示すような植立装置（５０）が用いられる。この植立装置（５０）は、純チタン、チタン合金、ステンレススチール、或いは、一般に当該用途に用いられる各種滅菌操作に耐える金属素材の中から選択される。即ち、この実施形態の植立装置（５０）は、図５に示す通り、ポジショナー（５１）、ガムリトラクター（５２）、ボーンプレパレーター（５３）及び、ガイディングジグ（５４）から構成される。
【００２４】
ポジショナー（５１）は、直径７〜９ｍｍ、高さ５ｍｍの円柱状体で構成され、その高さ方向に貫通する直径３〜５ｍｍのガイディングホール（５１ａ）が設けられていて、インプラント材（２０）の植立方向を制限するようになっている。ガイディングホール（５１ａ）内面の凹状のガイディンググルーブ（５１ｂ）は、ボーンプレパレーター（５３）及びガイディングジグ（５４）に設けられた凸加工（５３ａ、５４ａ）と対応して、これらがポジショナー（５１）内で回転することを防止する。ガムリトラクター（５２）は、ヘッド部（５２３）、ガイド部（５２４）、刃部（５２５）から構成され、刃部（５２５）は直径１．５〜２．５ｍｍの円形で、植立するインプラント材（２０）のサイズに応じて選択される。
【００２５】
ボーンプレパレーター（５３）は、ヘッド部（５３６）、アジャスト部（５３７）、ガイド部（５３８）、刃部（５３９）から構成され、アジャスト部（５３７）の軸（５３０）には、ネジ切り加工が施され、これに取り付けられた二枚の可動ホイール（５３１）を回転させて、刃部（５３９）の骨への刺入深度を調整できるアジャスト部（５３７）を構成している。ガイド部（５３８）の凸加工（５３ａ）は、ガイディンググルーブ（５１ｂ）に適合して、回転を防止する作用を行う。線状の刃部（５３９）のサイズは、植立するインプラント材（２０）のサイズに応じて選択される。
【００２６】
ガイディングジグ（５４）は、ヘッド部（５４３）、ガイド部（５４４）、キャリア部（５４５）から構成され、ガイド部（５４４）の凸加工（５４ａ）は、ガイディンググルーブ（５１ｂ）に適合して、回転を防止する作用を行う。キャリア部（５４５）は、プラスドライバ形状で、インプラント材（２０）のヘッド部（２３）のリテンショングルーブ（２９）と適合して、インプラント材（２０）を装着し、骨へ植立するように作用する。
【００２７】
前記の植立装置を用いたインプラント材（２０）の植立操作は、図６（ａ）〜（ｆ）の順に行われる。なお、（ｂ）〜（ｆ）において、植立部位の歯肉（１）、皮質骨（２）および海綿骨（３）は断面図で示されている。
【００２８】
前記のインプラント材（２０）の植立操作に先立ち、印象採得し作成した作業模型上で、個々の顎堤形態に適合したアクリル樹脂製のポジショニングプレート（６４）を作成する〔図６（ａ）〕。ポジショニングプレート（６４）としては、例えば、特開昭６０−２１２１５６号公報に記載されているようなものが知られている。ポジショニングプレート（６４）には、診査によって決定されたインプラント材（２０）の植立位置（６５）に基づいたポジショナーの設置孔（６６）が設けられている。
【００２９】
ついで、通法の局所麻酔下で、ポジショニングプレート（６４）を口腔内に装着し、これにポジショナー（５１）を設置する〔図６（ｂ）〕。ポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）にガムリトラクター（５２）を挿入し、ヘッド部（５２３）を押すことで、ガイド部（５２４）がポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）にガイドされて、刃部（５２５）が歯肉（１）を切り，ガムリトラクター（５２）を撤去すると、円形の歯肉片（５４０）が切り取られる〔図６（ｃ）〕。
【００３０】
ボーンプレパレーター（５３）の刃部の刺入深度を可動ホイール（５３１）で調整した後、ポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）にボーンプレパレーター（５３）を挿入し、ヘッド部（５３６）を可動ホイール（５３１）と同ポジショナー（５１）とが接触するまで押し込み、骨に誘導穴を形成する〔図６（ｄ）〕。この際、ガイド部（５３８）と凸加工（５３ａ）は、ガイディングホール（５１ａ）及びガイディンググルーブ（５１ｂ）にガイドされる。ボーンプレパレーター（５３）を撤去すると、皮質骨（２）に誘導穴（２００）が形成される。
【００３１】
ガイディングジグ（５４）のキャリア部（５４５）にインプラント材（２０）を装着し、ポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）に挿入する。ヘッド部（５４３）を、インプラント材（２０）のネック部の底面（２２）が皮質骨（２）の表面とあたり止まるまで押し込み、インプラント材（２０）を植立する。この際、ガイド部（５４４）と凸加工（５４ａ）は、ガイディングホール（５１ａ）及びガイディンググルーブ（５１ｂ）にガイドされる〔図６（ｅ）〕。
【００３２】
ガイディングジグ（５４）を撤去すると、図６（ｆ）に示すように、皮質骨（２）にインプラント材（２０）が植立される。植立されたインプラント材（２０）は、植立直後から固定源として用いることができる。
【００３３】
図２に示す第２実施例のインプラント材（２００）を皮質骨に植立するのに、図７に示すようなホルダー（７０）が用いられる。即ち、ホルダー（７０）は、図７に示すように、ホルダー本体（７１）と固定用ねじ（７２）から構成される。
【００３４】
ホルダー本体（７１）は、中空円筒状に形成され、大径のヘッド部（７１１）と小径の脚部（７１２）から構成され、中空内径部（７１３）には固定用ねじ（７２）と螺合する雌ねじ（７１４）が形成されている。固定用ねじ（７２）はヘッド部（７２１）と中空内径部（７１３）の雌ねじ（７１４）と螺合する雄ねじ（７２２）が形成されている。
【００３５】
図２に示す第２実施例のインプラント材（２００）を皮質骨に植立するには、図８（ａ）〜（ｆ）の順に行われる。
なお、インプラント材（２００）の植立操作に先立ち、印象採得し作成した作業模型上で、個々の顎堤形態に適合したアクリル樹脂製のポジショニングプレート（６４）を作成する〔図６（ａ）〕。ついで、通法の局所麻酔下で、ポジショニングプレート（６４）を口腔内に装着し、これにポジショナー（５１）を設置する〔図６（ｂ）〕。ポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）にガムリトラクター（５２）を挿入し、ヘッド部（５２３）を押すことで、ガイド部（５２４）がポジショナー（５１）のガイディングホール（５１ａ）にガイドされて、刃部（５２５）が歯肉（１）を切り、ガムリトラクター（５２）を撤去すると、円形の歯肉片（５４０）が切り取られる〔図６（ｃ）〕操作は第１実施例と同様である。また、ポジショナー（５１）を設置しない場合もある。
【００３６】
その後の操作は、図８（ａ）〜（ｆ）の順に行われる。すなわち、図８（ａ）に示すように、第２実施例の歯科用インプラント材（２００）とホルダー（７０）が用いられ、ホルダー本体（７１）を回転し、ホルダー本体（７１）にインプラント材（２００）をねじ込み取り付けた後〔図８（ｂ）〕、固定ねじ（７２）を回転し、ホルダー本体（７１）とインプラント材（２００）を固定し、ホルダー本体（７１）とインプラント材（２００）が一体化される〔図８（ｃ）〕。ついで、ホルダー本体（６１）を回転させ、インプラント材（２００）のヘッド部（２２１）の底面（２２２）が皮質骨（２）と接触するまでインプラント材（２００）をねじ込み、皮質骨（２）に植立する〔図８（ｄ）〕。
ついで、ラチェット（８０）を固定用ねじのヘッド部に係合させ、ホルダー本体（７１）を回転させないように押さえながら固定ねじ（７２）をラチェットで回転させ弛め、インプラント材（２００）とホルダー（７０）と固定は解除される〔図８（ｅ）〕。
【００３７】
ホルダー（７０）を撤去すると、図８（ｆ）に示すように、皮質骨（２）にインプラント材（２００）が残され、植立操作が完了する。植立されたインプラント材（２００）は、植立直後から固定源として用いることができる。
【００３８】
図９は、前記の第１実施例の矯正装置を用いた際の術式を示したもので、（ａ）→（ｆ）の順に行われる。
図９（ａ）は、治療前の顎堤に、歯牙を配列するためのスペースが不足している状態を示しており、従来の技術では、上下顎第一小臼歯４本（Ａ）の抜歯が必要である。
【００３９】
図９（ｂ）に示すように、適所にインプラント材（２０）を４本植立した後、印象採得して作成して作業模型を作成する。この模型上にはインプラント材（２０）のヘッド部（２３）が再現されており、これと他の診査結果から治療計画の立案を行う。
【００４０】
図９（ｃ）に示すように、作業模型上で、細線で示した現状の歯列（Ｂ）を、治療計画に基づいた実線で示した歯列（Ｃ）へ並び替え、セットアップモデルを作成する。セットアップモデルは、個々の希望する審美的要件を充分に取り入れた上で、治療後の歯牙へ加わる咬合力が、後戻りに対する抵抗力となるように嵌合位を構成し、また、隣在歯との接触関係についても、後戻りに抵抗する位置と角度で接触するように設定する。
【００４１】
前記を踏まえたセットアップモデル上で、前記ビンディングワイヤー（３０）を、再現されたインプラント材（２０）のヘッド部（２３）と移動歯（Ｄ）に取り付けた前記ブラケット（４０）に適合させ屈曲加工する。この際、ビンディングワイヤー（３０）の弾性力が、適切な大きさであることを測定し、且つ、移動歯（Ｄ）以外の歯牙や歯周組織へ干渉しないよう注意する。
【００４２】
次いで、図９（ｄ）に示すように、ブラケット（４０）を移動歯（Ｄ）へ接着固定し、これとすでに植立されたインプラント材（２０）のヘッド部（２３）にビンディングワイヤー（３０）を連結固定する。この際、ブラケット（４０）の接着位置は、セットアップモデルにおける位置と同じにする。移動歯（Ｄ）は、ビンディングワイヤー（３０）の弾性力により、セットアップモデルと同位置向きの３次元的な矯正力を受ける。
【００４３】
上記図９（ｃ）及び図９（ｄ）と同様に、図９（ｅ）に示すように、第一大臼歯、第二小臼歯、第一小臼歯を移動させた後、これによって生じたスペース（Ｅ）を利用して前歯部（Ｆ）を配列するためのビンディングワイヤー（３０）及びブラケット（４０）を装着する。治療中の歯列の審美性を損なわないように、本例では前歯群（Ｆ）を同時に移動させる。本例の様に複数歯を同時に移動させる際は、植立したインプラント材（２０）のヘッド部（２３）同志を補強線（９）で連結し、固定源の強固化を図ってもよい。なお、同時に移動させる歯数は、症例に応じて異なる。
【００４４】
全歯牙の移動が終了し、インプラント材を撤去する。口腔内には、セットアップモデルで排列した歯列と同一の歯列が構成される〔図９（ｆ）〕。
【００４５】
図２に示した第２実施例のインプラント材（２００）を用いた場合は、ビンディングワイヤー（３０）の弾性力によって生じるインプラント材（２００）の長軸を軸とした回転力に抵抗するように、インプラント材（２００）を図１０に示すバー（９０）で連結した方がよい。
【００４６】
バー（９０）は植立されたインプラント材（２００）同士を連結する棒状体であり、その上面にビンディングワイヤ（３０）を取り付ける任意の数のブラケット（１００）が取り付けられている。バー（９０）のインプラント材（２００）の固定部（９１）は凹状に加工され、その下方平坦部（９２）には、インプラント材（２００）のヘッド部（２３１）の雄ねじが貫通する孔（９３）が設けられている。そして、インプラント材（２００）のネック部（２３２）上に固定部（９１）を載置し、ヘッド部（２３１）の雄ねじに雌ねじ（１１０）を螺合し固定部（９１）に収容し固定する。
【００４７】
なお、第２実施例のインプラント材（２００）を用いた矯正装置において、図８（ｆ）に示したインプラント材（２００）が植立された後の術式は、図９（ａ）→（ｂ）に述べたと同様である。その後、図１１に示すように、インプラント材（２００）をバー（９０）で連結し、これに取り付けられたブラケット（１００）と移動歯（Ｄ）に接着固定したブラケット（１００）との間にビンディングワイヤー（３０）を装着する。移動歯（Ｄ）は、ビンディングワイヤー（３０）の弾性力により、セットアップモデルと同位置向きの３次元的な矯正力を受ける。同様に、図９（ｅ）に示すように、第一大臼歯、第二小臼歯、第一小臼歯を移動させた後、これによって生じたスペース（Ｅ）を利用して前歯群（Ｆ）を配列するためのビンディングワイヤー（３０）及びブラケット（１００）を装着する。
なお、症例に応じて複数歯を同時に移動させることもできる。
また、症例に応じて図１１に示す左右に設置したバー（９０）を連結して全体として略Ｕ字状のバー（９０）に形成してもよく、その他任意の形状に設計することができる。
【００４８】
本実施形態の矯正装置を用いて全歯牙を移動させたところ、治療前に作成したセットアップモデルと同じ歯列と咬合関係を口腔内に構成することができた。
【００４９】
【発明の効果】
以上詳述したように、本発明の歯科矯正装置は、新規な歯科用インプラント材、ブラケット、及びビンディングワイヤーによって構成される確実に制御された力で、厳密な三次元的歯牙排列を行うことができるので、セットアップモデルと同一の歯列を、口腔ないに構成することができる。このことは、次のような効果を奏する。
（１）日常の生活で歯牙へ加わる外力、及び隣在歯との接触関係を、矯正治療終了後の後戻りに対する抵抗力として利用する咬合関係の構築を可能とする。
（２）個々の審美的要望に充分に対応した歯列の構築を実現することができる。
（３）全歯牙を装置で連結せず、移動歯のみを連結するため、咬合力等の矯正力以外の力が装置を介して移動歯へ加わリ生じる疼痛はなく、且つ口腔内の違和感も少ない。
（４）前記の機能的効果に加え、外観に触れない審美性を考慮した設計であるため、従来の方法では、治療期間中に個人が払わざるを得なかった様々な犠牲を排除し、且つ、治療期間を短縮することによって、個人の生活を損なわないで歯科矯正治療を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】（ａ）本発明の第１実施例としての歯科矯正装置におけるインプラント材の平面図、（ｂ）は同縦断面図、（ｃ）は同底面図、（ｄ）同骨埋込部の変形例の底面図である。
【図２】本発明の第２実施例の歯科矯正装置におけるインプラント材の正面図である。
【図３】（ａ）は本発明の第１実施例の歯科矯正装置におけるビンディングワイヤーの平面図、（ｂ）は同インプラント材の上部の平面図、（ｃ）は同インプラント材のヘッド部へのビンディングワイヤーの装着平面図である。
【図４】（ａ）は本発明の第１実施例の歯科矯正装置におけるブラッケトの平面図、（ｂ）は同ブラッケトの縦断面図である。
【図５】（ａ）は本発明の第１実施例のに用いられる植立装置のポジショナ−の上面図、
（ｂ）は同ポジショナ−の縦断面図、
（ｃ）は同植立装置のガムリトラクターの側面図、
（ｄ）は同ガムリトラクターの底面図、
（ｅ）は同植立装置のボーンプレパレーターの側面図、
（ｆ）は同ボーンプレパレーターの底面図、
（ｇ）は同植立装置のガイディングジグの側面図、
（ｈ）は同ガイディングジグの底面図である。
【図６】（ａ）〜（ｆ）は本発明の歯科矯正装置による第１実施例のインプラント材の植立手順図である。
【図７】本発明の第２実施例のホルダーの正面図である。
【図８】（ａ）〜（ｆ）は本発明の歯科矯正装置による第２実施例のインプラント材の植立手順図である。
【図９】（ａ）〜（ｆ）は本発明の第１実施例の歯科矯正装置による歯科矯正治療の手順図である。
【図１０】本発明の第２実施例のインプラント材を用いた場合の歯科矯正装置の断面図である。
【図１１】本発明の第２実施例の歯科矯正装置による歯科矯正治療の手順図である。
【図１２】（ａ）〜（ｈ）はマルチブラケット装置とインプラント材を併用した従来の歯科矯正の手順図である。
【符号の説明】
１      歯肉
２      皮質骨
３      海綿骨
９      補強線
２０    歯科用インプランド材
２１    骨埋入部
２２    ネック部
２３    ヘッド部
２４    四辺形の骨埋入部横断面の基本形態
２５    骨埋入部の先端
２６    ネック部の骨側面
２７    ヘッド部の粘膜側面
２８    ヘッド部の口腔側面
２９    半円形のアンダーカット
２９ａ  リテンショングルーブ
３０    ビンディングワイヤー
４０    ブラケット
４１    接着面
４２    腔側面
５０    本発明に用いられる植立装置
５１    ポジショナー
５１ａ  ガイディングホール
５１ｂ  ガイディンググルーブ
５２    ガムリトラクター
５２３  ヘッド部
５２４  ガイド部
５２５  刃部
５３    ボーンプレパレーター
５３ａ  凸加工部
５３０  アジャスト部Ｎの軸
５３１  可動ホイール
５３６  ヘッド部
５３７  アジャスト部
５３８  ガイド部
５３９  刃部
５４    ガイディングジグ
５４ａ  凸加工部
５４０  歯肉片
５４３  ヘッド部
５４４  ガイド部
５４５  キャリア部
６４    可動ホイール
６４    ポジショニングプレート
６５    インプラント材の植立位置
６６    ポジショナーの設置孔
７０    ホルダー
７１    ホルダー本体
７２    固定用ねじ
８０    ラチェット
９０    バー
１００  ブラケット
１１０  雌ねじ
Ａ      第一小臼歯
Ｂ      現状の歯列
Ｃ      治療目標とする歯列
Ｄ      移動歯
Ｅ      第一小臼歯を遠心移動させたことによって生じたスペース
Ｆ      前歯部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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