(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
４つのチャートから成る視力表であって、前記４つのチャートのうち３つは、地と指標とのコントラストがそれぞれ、高コントラスト、中間コントラスト、低コントラストであり、残りの１つのチャートは、前記高コントラストのチャートと同じ高コントラストでそれとは黒白逆位相にしたものであることを特徴とする視力表。
【請求項２】
前記中間コントラストは１５％であり、前記低コントラストは３％である請求項１に記載の視力表。
【請求項３】
前記指標が幾何学的に変化するものである請求項１又は２に記載の視力表。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は視力表、より詳細には、日常生活における視機能を正確に測定することができる、主として眼科医が用いる視力表に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
通常視力測定は高いコントラストを有する指標を使用して行なわれることが殆どであるが、これによる測定結果は必ずしも、その人の日常における視機能を正確に反映しているとは限らない。例をあげれば、白内障の初期の患者はしばしば高いコントラスト視力表では良好な視力を示すが、日常生活では眩輝（グレア）等の様々な自覚的な症状を訴えることが、しばしば経験されるところである。
【０００３】
眼の眩輝は、白内障、角膜混濁、硝子体混濁、およびその他の状態に起因する視覚障害において重要な役割を演じている。眼に入る入射光線は眼の透光体に存在する混濁によって錯乱または回折され、対象の像のコントラストを減少させる。眼の透光体混濁を有する患者は、しばしば、日常の外部環境における、中度ないし低コントラストの対象物を探すのに、困難さを訴える。
【０００４】
しかしながら、大部分の眼科医療施設（大学病院含む）において使用されている、高コントラスト視力表文字によって視力を測定したとき、顕著な主観的病訴にも関わらず、しばしば比較的良好な視力が得られる。にも関らず、多くの臨床研究において、コントラスト感受性機能（Ｃｏｎｔｒａｓｔ  Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ  Ｆｕｎｃｔｉｏｎ、以下「ＣＳＦ」）と眩輝感受性または眩輝障害は、白内障患者において、異常となることが報告されている。
【０００５】
このように日常生活における視機能を測定する目的で、コントラスト感度（ＣＳＦ）等の新しい検査法が眼科臨床にて使用されるようになったが、コントラスト感度を正確に測定し、その検査結果を解読するのには時間がかかり、決して単純になし得る訳ではない。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
上述したように従来の視力表の場合は、日常生活における視機能を正確に測定することが困難であり、また、ＣＳＦのような新検査法の場合は、検査結果の解読に時間がかかり、また、必ずしも正確な測定がなされる訳ではないといった欠点があったので、本発明はそのような欠点のない、即ち、日常生活における視機能を正確、迅速且つ容易に測定し得る視力表を提供することを課題とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明は、４つのチャートから成る視力表であって、前記４つのチャートのうち３つは、地と指標とのコントラストがそれぞれ、高コントラスト、中間コントラスト、低コントラストであり、残りの１つのチャートは、前記高コントラストのチャートと同じ高コントラストでそれとは黒白逆位相にしたものであることを特徴とする視力表、を以て上記課題を解決した。好ましくは、前記中間コントラストは１５％であり、前記低コントラストは３％である。
【０００８】
【発明の実施の形態】
本発明の実施の形態につき、添付図面に依拠して説明する。図１は、本発明に係る視力表を示す図である。図１に示すように、視力表は４つのチャートにより構成される。チャート１〜チャート３は、それぞれ異なるコントラストを有する視力表であり、そのコントラストは、それぞれ９０％（高コントラスト）、１５％（中間コントラスト）、３％（低コントラスト）で、平均輝度は一定である。また、チャート４は、チャート１と同じ９０％のコントラストであるが、チャート１の逆位相で、黒い背景に白い指標で構成される。このチャート４は、平均輝度がチャート１〜３の約２５〜３０％となっていて、主として、グレアの検出に用いる。
【０００９】
各チャートには、１３組の大きさの異なる指標が一組として構成されており、小さい指標から大きい指標に向かってレベル１〜レベル１３とする。レベル１〜レベル１３は、それぞれ視力０．１２５、０．１６、０．２０、０．２５、０．３２、０．４０、０．５０、０．６３、０．８０、１．００、１．２５、１．６０、２．００に相当する。
【００１０】
一般に使用されている多くの視力表の指標が代数的に変化しているのに対し、本発明に係る視力表のチャートは、幾何学的に変化しているのが特徴である。即ち、Ｅ字形、ランドルト環その他の指標（図示した例はＥ字形）であって、その向きが変化している。その最大の利点は、各レベルの指標間の視力差が一定であるため、視力検査の結果の解析がより正確になることである。
【００１１】
次に、本発明に係る視力表を用いた測定方法について説明する。視力表を使用するにあたり、裸眼視力が正常以下の場合には、通常の視力測定方法によって遠方での視力矯正を施しておく。
【００１２】
測定は一般に、チャート１から所定の検査距離（例えば、４０ｃｍ〜５．０ｍの間で３種類（４０ｃｍ、３．０ｍ、５．０ｍ）の設定がなされる。）離れ、右眼から片眼ずつ行なう。最初に、一番下の指標から順に、指標がどの方向を向いているか答える。もし被験者が下からレベル９の指標（０．８０）まで正確に視認し、レベル１０（１．０）は視認できなかったとすると、もう一度レベル９の指標（０．８０）の一回目とは別の指標について尋ねる。これを正確に視認できれば、スコアは１０．５となり、できなければ１０．０となる。なお、チャート１の正常値は１０．０である。
【００１３】
次に、同様の手順でチャート４の検査を行なう。チャート４の測定はレベル１から行なう必要はなく、チャート１の測定結果の１、２レベル下から開始すればよい。例えば、チャート１の測定結果がレベル１０であれば、レベル８くらいから開始する。なお、チャート４の正常値は１０．０以上である。
【００１４】
次に、チャート２、３の測定を行なう。チャート２、３は、一番上のＥ指標から開始する。チャート２、３のスコアのつけ方は、チャート１、４と同じ方法で、正常値はそれぞれ９．０、６．０以上である。従って、チャート全体の正常値は３５．０以上となる。
【００１５】
通常のコントラストを使用した場合には、白内障などの眼疾患が存在しても、初期であれば、視力１．０を記録することも日常臨床でしばしば経験するところであり、本発明に係る視力表において、チャート１と比較してチャート４の結果がよく出ることがしばしばある。それは両チャートが同じ９０％のコントラストでありながら、逆位相の状態となっているため、白内障による眩輝が少なくなるためと考えられる。
【００１６】
短時間に中間透光体の異常、例えば、白内障などの存在を検出することができる。そのために、まずチャート１より開始し、一番下のＥ指標がどの方向を向いているか答えさせる。もし９番目の指標（０．８０）まで正解し、１０番目（１．０）で誤ったとしたら、１レベル下げて、９番目の指標（０．８０）のもう一つの指標について尋ねる。もし間違えば、その患者のチャート１のスコアは９．５となり、視力は０．８０と１．０の中間ということになる。もし正解したら、１０番目のレベルに上がって、先に誤答したＥ指標でないＥ指標を見せる。
【００１７】
同様の手順でチャート４の検査を行う。
【００１８】
図２は屈折異常以外には眼科的に異常所見の認められない被験者の測定結果を示したものであり、各チャート１〜４において結果にバラつきがみられることが分かる。このように、コントラストの違いによって視力異なることは、本発明に係る視力表を用いることによってはじめて分かることである。
【００１９】
チャート１のスコアとチャート４のスコアが全く同じであれば、中間透光体の異常はないと考えられるが（図２の白丸（健常者）参照）、もしチャート４のスコアがチャート１よりも良ければ、白内障等の存在が疑われるということになる（図２の黒丸（初期白内障患者）参照）。
【００２０】
【発明の効果】
本発明は上述した通りであって、日常生活における視機能を正確、迅速且つ容易に測定することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る視力表を示す図である。
【図２】本発明に係る視力表のチャートと視力レベルの関係を表す図である。
【図１】
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【図２】
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