(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
クリップの後側に隣接して配置されたクリップ閉じリングが可撓性シースの先端に着脱自在に連結されると共に、上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤと上記クリップとが紐状部材によって連結されていて、上記操作ワイヤを手元側から牽引操作することにより、上記クリップが上記クリップ閉じリング内に引き込まれて閉じた状態に保持され、上記紐状部材が切断されるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップが基端部で互いに連結された開閉自在な複数の腕部を有していて、上記複数の腕部の内側の位置に芯金が配置され、上記紐状部材を切断するための紐切り手段が上記芯金に形成されていることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用クリップ装置は一般に、クリップの後側に隣接して配置されたクリップ閉じリングが可撓性シースの先端に着脱自在に連結されていて、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤを手元側から牽引操作することにより、クリップがクリップ閉じリング内に引き込まれて開閉したあと閉じた状態に保持されるようになっている。
【０００３】
そのような内視鏡用クリップ装置においては、一連の動作の最後にクリップを操作ワイヤから離脱させる必要があり、そのためのクリップと操作ワイヤとの連結／分離構造には各種の態様が採用されている。
【０００４】
その態様の一つとして、クリップと操作ワイヤとを紐状部材によって連結しておき、操作ワイヤを強く牽引すると、クリップが閉じた状態に保持された後、操作ワイヤの先端部分に形成された紐切り部において紐状部材が切断されるようにしたものがある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
クリップと操作ワイヤとを連結する紐状部材は、クリップが体内粘膜にしっかりと食い込んで留置された状態になるまで切断しないだけの強度が必要であり、紐切り部にはそのような紐状部材を確実に切断するだけの鋭利さが必要である。
【０００６】
そのため、クリップ装置を何回か繰り返し使用して紐切り部が次第に鈍ってくると、操作ワイヤを牽引操作したとき、クリップの開閉動作に引き続く紐状部材の切断が不確実になって、クリッピング処置を円滑に行うことができなくなる場合がある。
【０００７】
そこで本発明は、使用が繰り返されても、クリップと操作ワイヤとを連結する紐状部材が確実に切断されて、クリッピング処置を常に円滑に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、クリップの後側に隣接して配置されたクリップ閉じリングが可撓性シースの先端に着脱自在に連結されると共に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤとクリップとが紐状部材によって連結されていて、操作ワイヤを手元側から牽引操作することにより、クリップがクリップ閉じリング内に引き込まれて開閉したあと閉じた状態に保持され、紐状部材が切断されるように構成された内視鏡用クリップ装置において、紐状部材を切断するための紐切り手段を、紐状部材に対するクリップ側の係合部に設けたものである。
【０００９】
なお、クリップが基端部で互いに連結された開閉自在な複数の腕部を有していて、複数の腕部の内側の位置に芯金が配置され、紐切り手段が芯金に形成されていてもよい。
【００１０】
或いは、クリップが基端部で互いに連結された開閉自在な複数の腕部を有していて、複数の腕部が互いに連結されたクリップの基端連結部に紐切り手段が形成されていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示しており、クリップ２は、例えばステンレス鋼線を一定の径で密着巻きしたコイルパイプ状の可撓性のシース１の先端に取り付けられている。
【００１２】
シース１内には、クリップ２に先端が連結された操作ワイヤ３が軸線方向に進退自在に挿通配置され、シース１の外面には、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ又は超弾性合金管等からなる可撓性の外套管１０が、軸線方向に進退自在に緩く被嵌されている。
【００１３】
図２においては、クリップ２は基端寄りの部分が外套管１０の先端内に収容されていて、開いた状態の複数（例えば３個）の腕部２ａとその各先端に内方に向かって突出形成された爪状部２ｂとが見えている。
【００１４】
シース１の基端に連結された操作部２０は、シース１の基端が連結された操作部本体２３の他端側に指掛け２３ａが取り付けられ、操作ワイヤ３の基端が連結されたスライダー２２が操作部本体２３に対して軸線方向にスライド自在に取り付けられた構成になっている。
【００１５】
図３は、この実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分を拡大して示しており、閉じた状態のクリップ２がほぼ完全に外套管１０内に収納されるように外套管１０が少し前方に押し出された状態になっている。
【００１６】
クリップ２は、例えばバネ用ステンレス鋼板等を曲げて一つながりに形成されていて、基端連結部２ｄにおいて互いにつながっている３個の腕部２ａが、相互に交差することなく放射状に開閉自在に均等の間隔（即ち、略１２０°間隔）に配置されている。
【００１７】
各腕部２ａの基端寄りの位置には、内方に括れた括れ部２ｃ１の直後の部分に外方に膨んだ膨出部２ｃ２が形成された開閉駆動部２ｃが形成されており、開閉駆動部２ｃを変形させることにより腕部２ａが開閉するようになっている。
【００１８】
操作部２０に配置された前述のスライダー２２によって軸線方向に進退操作される操作ワイヤ３はシース１の軸線位置に配置されていて、操作ワイヤ３の先端には、クリップ２から後方に延出するクリップ連結紐５（紐状部材）に対して係合するクリップ連結フック４が取り付けられている。
【００１９】
クリップ連結フック４は、後側半部に操作ワイヤ３の先端が半田付け等によって連結固着され、先側半部の側面部分に凹んで形成された凹部４ａに、環状のクリップ連結紐５が係合するようになっている。
【００２０】
この実施例のクリップ連結紐５は、例えばステンレス鋼製の撚り線又は単線等によって形成されていて、一本の紐の両端部分を一つのパイプ５ａに通して結束することにより環状に形成されている。
【００２１】
シース１の先端に半田付け等によって固着されたリング受け筒８の先側部分には、クリップ２の膨出部２ｃ２を外面側から押さえ付けて変形させるためのクリップ閉じリング６の基端寄りの部分が係脱自在に嵌め込まれている。
【００２２】
また、クリップ２の開閉駆動部２ｃから基端連結部２ｄにかけて、腕部２ａの内側にはクリップ芯金９が内挿配置されている。クリップ芯金９は、クリップ２の括れ部２ｃ１の内側に位置する部分が細い円柱状に形成されている（細径部９ａ）。
【００２３】
クリップ芯金９の細径部９ａより後方部分は、細径部９ａより太い円形の断面形状に形成されていて、クリップ芯金９がクリップ２の内側から抜け出ないようになっている。
【００２４】
クリップ連結紐５は、クリップ芯金９の後端部近傍に形成された紐通し孔９ｂに通され、クリップ閉じリング６はクリップ２の基端連結部２ｄの外面に被嵌されて摩擦力によりそこに係止されている。
【００２５】
このようにして、図４に示されるように、クリップ２、クリップ連結紐５、クリップ閉じリング６及びクリップ芯金９は、シース１及び操作ワイヤ３に対して結合／分離自在な一つのユニット状に構成されている。
【００２６】
そして、紐通し孔９ｂは例えば４５°程度の角度を前後方向につけて斜めに形成されて、その先寄りの開口部の後側縁部が紐切りエッジ７（紐切り手段）を形成しており、クリップ連結紐５が後方に強く牽引されると紐切りエッジ７との当接部においてクリップ連結紐５が切断される。
【００２７】
このような内視鏡用クリップ装置を使用する際には、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに通された内視鏡用クリップ装置の先端がクリッピング対象の患部の正面に誘導されたら、図５に示されるように、外套管１０を後方に退避させて操作部２０側から操作ワイヤ３を牽引する。すると、クリップ２の膨出部２ｃ２がクリップ閉じリング６内に引き込まれて変形することにより、腕部２ａが大きく開く。
【００２８】
そして、操作ワイヤ３をさらに操作部２０側へ牽引すれば、図１に示されるように、クリップ２の腕部２ａの拡がり部分の一部がクリップ閉じリング６内に引き込まれた状態になって窄められ、各腕部２ａの先端の爪状部２ｂが患部１００を包み込む状態に粘膜に突き刺さり、その状態が維持される。
【００２９】
そして、操作ワイヤ３をさらに強く操作部２０側に牽引すれば、クリップ連結紐５が紐切りエッジ７との当接部で切断されてクリップ連結紐５とクリップ２との間が分離され、シース１を後方に引き寄せることによりリング受け筒８とクリップ閉じリング６との間が分離される。
【００３０】
このようにして、クリップ閉じリング６によって強制的に閉じられた状態のクリップ２により、患部１００をクリッピングした状態で体内に留置することができる。
【００３１】
図６は本発明の参考例であり、紐切りエッジ７をクリップ２の基端連結部２ｄ等に設けたものである。
【００３２】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、クリップ２の腕部２ａの数は２個であってもよく、４個以上設けられていてもよい。
【００３３】
【発明の効果】
本発明の内視鏡用クリップ装置によれば、クリップを牽引する紐状部材を切断するための紐切り手段を、紐状部材に対するクリップ側の係合部に設けたことにより、内視鏡用クリップ装置の使用が繰り返されても、紐切り手段は一回毎にクリップと共に新しくなるので、クリップと操作ワイヤとを連結する紐状部材が確実に切断されて、クリッピング処置を常に円滑に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態から留置状態に移行する状態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す外観図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップユニットを示す部分断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図６】  本発明の参考例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態から留置状態に移行する状態の側面断面図である。
【符号の説明】
１  シース
２  クリップ
２ａ  腕部
２ｄ  基端連結部
３  操作ワイヤ
５  クリップ連結紐（紐状部材）
６  クリップ閉じリング
７  紐切りエッジ（紐切り手段）
９  クリップ芯金
９ｂ  紐通し孔
１０  外套管
２０  操作部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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