【手続補正書】
【提出日】平成17年6月10日(2005.6.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステムにおいて、
（ａ）患者からの応答をプロンプトする少なくとも１つのデバイスと、
（ｂ）前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスからのプロンプトに対する患者の応答を検知する少なくとも１つのデバイスと、
（ｃ）前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスおよび前記少なくとも１つの患者の応答を検知するデバイスと通信する電子コントローラであって、前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスによるプロンプトと、前記プロンプトに対する患者の応答との間の潜在期に基づいて患者の応答性の評価を生成する、電子コントローラと
を備えたことを特徴とする患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項２】
前記電子コントローラは、前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスによるプロンプトを所定の間隔で開始することを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項３】
患者健康データを生成する少なくとも１つの患者生理学的モニタをさらに備え、前記患者健康データに基づいて患者の応答性を自動的に評価することを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項４】
前記少なくとも１つの患者生理学的モニタは、カプノメータ、パルス酸素濃度計、心電図モニタ、血圧モニタ、呼吸モニタ、および脳波記録モニタからなる群から選択されることを特徴とする請求項３に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項５】
前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスは、ハンドセットまたはヘッドセットの一部であることができることを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項６】
前記少なくとも１つの応答をプロンプトするデバイスは、刺激により患者にプロンプトし、前記刺激は、可変の強度、緊急度、および持続時間のものであることを特徴とする請求項５に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項７】
医療手法中に薬剤を送達またはモニタするシステムと統合されることを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項８】
前記薬剤を送達またはモニタするシステムは、部分的に自動化されることを特徴とする請求項７に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項９】
前記薬剤は鎮静および鎮痛のためのものであることを特徴とする請求項７に記載の患者の応答性をモニタリングする患者モニタリングシステム。
【請求項１０】
前記医療手法中に薬剤を送達またはモニタするシステムは、患者に薬剤を送達し、薬剤送達の速度は、前記電子コントローラにより生成される患者の応答性の評価に基づいて変更されることを特徴とする請求項７に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項１１】
前記システムのユーザは、患者の応答性の自動化測定を手動で開始することができることを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項１２】
ユーザが手動で患者の応答性を評価し、手動の評価の結果を手動でユーザインターフェースに入力することを可能にする手動応答性テスト機能をさらに含むことを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項１３】
前記システムのユーザが前記システムの機能と対話して前記システムをモニタするインターフェースをさらに備えることを特徴とする請求項１に記載の患者の応答性をモニタする患者モニタリングシステム。
【請求項１４】
患者の応答性をモニタするために、患者モニタリングシステムを使用する方法において、
（ａ）少なくとも１つの刺激により患者に質問するステップと、
（ｂ）前記質問するステップと、前記少なくとも１つの刺激に対する患者の応答との間の潜在期を検知するステップと、
（ｃ）前記質問するステップと前記患者の応答との間の潜在期を検知するステップに基づいて、患者の応答性レベルを評価するステップと
を含むことを特徴とする患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項１５】
前記少なくとも１つの刺激は、１つまたはそれ以上の触覚刺激、聴覚刺激、および視覚刺激を含むことを特徴とする請求項１４に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項１６】
評価した患者の応答性を、インターフェースデバイスを介して患者を担当する臨床医に対して表示するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１４に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項１７】
第１の少なくとも１つの刺激から所定の長さの時間後に、次の少なくとも１つの刺激により患者に質問するステップをさらに含むことを特徴とする請求項１４に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項１８】
評価した患者の応答性に基づいて、前記所定の長さの時間を修正するステップをさらに含む請求項１７に記載の患者の応答性をモニタする方法。
【請求項１９】
患者の生理学的パラメータを求めるステップと、前記生理学的パラメータに基づいて前記所定の長さの時間を修正するステップとをさらに含むことを特徴とする請求項１７に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２０】
患者の前記生理学的パラメータは、パルス酸素測定、血圧、心拍数、および呼吸レートからなる群から選択されることを特徴とする請求項１９に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２１】
医療手法と共に行われることを特徴とする請求項１７に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２２】
前記医療手法は患者への薬剤の送達を含むことを特徴とする請求項２１に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２３】
前記薬剤の送達は、評価した患者の応答性に基づいて変更されることを特徴とする請求項２２に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２４】
前記薬剤は鎮静剤および鎮痛剤であることを特徴とする請求項２２に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２５】
前記少なくとも１つの刺激は一連の刺激の一部であり、前記一連は所定数の刺激を含むことを特徴とする請求項１４に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２６】
前記一連の刺激の次の刺激は、前記一連の前の刺激よりも高めた強度を有することを特徴とする請求項２５に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２７】
前記一連の刺激の次の刺激は、前記一連の前の刺激から所定の間隔の無刺激で分離されることを特徴とする請求項２５に記載の患者モニタリングシステムを使用する方法。
【請求項２８】
医療または手術手法に伴われる患者の苦痛、不安および不快を緩和するための看護システムであって、
（ａ）少なくとも１つの生理学的症状を反映する信号を受け取るようになっている、１つまたはそれ以上の患者健康モニタデバイスと、
（ｂ）患者の応答性を反映する少なくとも１つの信号を受け取るようになっている、患者応答性モニタと、
（ｃ）１つまたはそれ以上の薬剤を供給する薬剤送達コントローラと、
（ｄ）少なくとも１つのモニタされた患者の生理学的症状および患者の応答性のパラメータを格納するメモリデバイスと、
（ｅ）前記１つまたはそれ以上の患者健康モニタデバイス、前記患者応答性モニタ、前記薬剤送達コントローラ、および前記パラメータを格納する前記メモリデバイスの間で相互接続された電子コントローラとを備え、
前記電子コントローラは、前記少なくとも１つの生理学的症状を反映する信号および前記患者の応答性を反映する信号を受け取り、それに応答して、前記パラメータに従って前記薬剤送達コントローラによる薬剤の投与を管理する医療または手術手法に伴われる患者の苦痛、不安および不快を緩和するための看護システム。
【請求項２９】
（ａ）応答性のレベルを評価するステップと、
（ｂ）記憶消失および応答性の消失を促すように薬剤の投与を管理するステップと
を含む請求項２８に記載の看護システムを使用する方法。
【請求項３０】
医療手法を安全に施すために、
（ａ）送達される前記薬剤を所定の増加レートで増加させるように前記薬剤の投与を管理するステップと、
（ｂ）前記薬剤の投与を管理するステップの間に、応答性のレベルを継続的に評価するステップと、
（ｃ）応答性の消失があることを判定するステップと、
（ｄ）前記応答性の消失があることを判定するステップの間に、作用部位濃度を求めるステップと、
（ｅ）前記作用部位濃度を維持するように前記薬剤の投与を管理するステップと
を含む、請求項２８に記載の看護システムを使用する方法。
【請求項３１】
前記作用部位濃度を維持するように前記薬剤の投与を管理するステップの間に、医療手法を施すステップをさらに含む請求項３０に記載の看護システムを使用する方法。
【請求項３２】
医療手法を安全に行うために、
（ａ）所定のレートで前記薬剤の投与を管理するステップと、
（ｂ）前記薬剤の投与を管理するステップの間に、応答性のレベルを継続的に評価するステップと、
（ｃ）所定のレートで送達される前記薬剤の投与を管理するステップの間に、少なくとも１つの作用部位濃度を求めるステップと、
（ｄ）応答性が消失するであろう時点で存在すると予想される予想作用部位濃度を求めるステップと
を含む請求項２８に記載の看護システムを使用する方法。
【請求項３３】
応答性が消失しない作用部位濃度を維持するように前記薬剤の投与を管理するステップをさらに含む請求項３２に記載の方法。