【誤訳訂正書】
【提出日】平成18年2月6日(2006.2.6)
【誤訳訂正１】
【訂正対象書類名】明細書
【訂正対象項目名】全文
【訂正方法】変更
【訂正の内容】
【書類名】      明細書
【発明の名称】  脈瘤クリップ
【特許請求の範囲】
【請求項１】  旋回軸線周りに互いに向かって弾性的に旋回可能な二つのアーム（２，３）を具備する脈瘤クリップ（１）であって、アームの自由端には前記アーム（２，３）のバネ力により互いに弾性的に締め付けあうクランプバー（１２，１３）を有し、前記クランプバー（１２，１３）に隣接し且つ脈管（１１）のための受入スペース（１０）を一緒に形成する前記アーム（２，３）の外向きに曲がった部分（９）を具備するものにおいて、前記クランプバー（１２，１３）は前記外向きに曲がった部分の対向する第１の側と第２の側から側方に前記二つのアームの旋回軸線と平行に突き出て、脈瘤を締め付けるのに適した凸形状又は凹形状となるように曲げられていることを特徴とする脈瘤クリップ。
【請求項２】  前記クランプバー（１２，１３）はそれぞれの長手方向に曲がっていることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項３】  前記アーム（２，３）は前記クランプバー（１２，１３）の凸側に配置されていることを特徴とする請求項２に記載された脈瘤クリップ。
【請求項４】  前記アーム（２，３）は前記クランプバー（１２，１３）の凹側に配置されていることを特徴とする請求項２に記載された脈瘤クリップ。
【請求項５】  前記クランプバー（１２，１３）は前記脈瘤クリップ（１）の中心平面に関して対称のデザインであることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項６】  前記クランプバー（１２，１３）は前記脈瘤クリップ（１）の中心平面に関して対称のデザインであることを特徴とする請求項２に記載された脈瘤クリップ。
【請求項７】  前記アーム（２，３）との連結領域において、前記クランプバー（１２，１３）は前記脈瘤クリップ（１）の中心平面に対して９０度の角度で延びていることを特徴とする請求項１又は５に記載された脈瘤クリップ。
【請求項８】  前記アーム（２，３）との連結領域において、前記クランプバー（１２，１３）は前記脈瘤クリップ（１）の中心平面に対して傾きをもって延びていることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項９】  前記外向きに曲がった部分（９）は実質的に円形のデザインであることを特徴とする請求項１，５，７及び８の何れか一項に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１０】  前記外向きに曲がった部分（９）は楕円デザインであることを特徴とする請求項１，５及び８の何れか一項に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１１】  前記クランプバー（１２，１３）は前記外向きに曲がった部分（９）の前記アーム（２，３）の幅の２から１０倍の間の長さを有することを特徴とする請求項１，５，７及び８の何れか一項に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１２】  前記二つのアーム（２，３）は弾性的な連結部分（１７）により互いに繋がっていることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１３】  前記二つのアーム（２，３）は互いに旋回するように連結され且つ別のバネ（５）により互いに対して締め付けられていることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１４】  前記バネ（５）自体が前記二つのアーム（２，３）の回転ベアリング用のベアリング軸を成していることを特徴とする請求項１３に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１５】  前記クランプバーは前記脈瘤クリップの中心平面に関して対称のデザインであることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１６】  前記旋回可能なアーム（２，３）はそれらが前記クランプバー（１２，１３）を連結している領域に開口部（２１）を有することを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【請求項１７】  前記アーム（２，３）は、前記クランプバー（１２，１３）と隣接する領域において、前記クランプバー（１２，１３）に近づくにつれて広がっていることを特徴とする請求項１に記載された脈瘤クリップ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
本発明は、互いに弾性的に回転可能な二つのアームを具備する脈瘤クリップであって、アームの自由端には前記アームのバネ力により互いに弾性的に締め付けあうクランプバーを有し、前記クランプバーに隣接し及び脈管の受入スペースを一緒に形成する前記アームの外向きに曲がった部分を具備する脈瘤クリップに関する。
【０００２】
このような脈瘤クリップは、例えばEP  ０  ３４６  ０８４A1  又はUA‐A‐３、８０２，２３７により公知である。
【０００３】
UA‐A‐３、８０２，２３７のクリップでは、外向きに曲がった部分であってクランプバーの長さに対応した幅を有する部分は、脈管のためのスリーブ状受入スペースを生み出すために相対的に長いクランプバーを連結する。幾つかのそのような脈瘤クリップを脈管に対して互いに沿って適用した場合、スリーブ状部分が互いに邪魔になると共に互いに近接して、望むやり方でこれらのクリップを配置することは不可能になる。
【０００４】
EP  ０  ３４６  ０８４A1のクリップでは、クランプバーは脈瘤クリップの中心平面から外向きに曲がっていて非対称配置を生み、クリップが一つの側に滑り落ちる危険を伴う。クランプバーの曲げによりクリップの一つの側にかかるストレスにより、傾斜や楔状変形を引き起こし、そのような脈瘤クリップの適用の安全性を脅かす可能性がある。
【０００５】
本発明の目的は、一般的に脈瘤クリップを改善し、一方で障害のない適用、それも複数のクリップの適用を、脈管に対して可能にし、及び、他方、特にクランプバーの領域での信頼できる密閉を可能にすることである。
【０００６】
この目的は、本発明に従ってまず説明した種類の脈瘤クリップにより達成することが可能で、それでは、クランプバーは両側でアームから突き出しており、両側において、外向きに曲がった部分のアームの幅よりも突き出ている。
【０００７】
したがって、このような脈瘤クリップは、外向きに曲がった部分の領域では比較的狭い幅を有するが、脈瘤クリップの中心平面に対して実質的に横断方向に延び且つ一方の側に向けてアームの幅よりも突き出しているクランプバーは、アームの端部に配置される。クランプバーは、したがって、脈瘤クリップの中心平面の両側で支持されており、同時に、アームは脈管を取囲む外向きに曲がった部分の領域に於いてクランプバーよりも狭くなっているので、幾つかの脈瘤クリップを互いに並んで近接して配置することが可能である。したがって、幾つかのクリップは、アームが両側で重なる一方、外向きに曲がった部分において互いに並んで近接して配置されるように適用されることができる。このように、操作者は、幾つかのクリップを、可能であれが何回か、分割線が確保されるように脈管に適用することができ、クランプバーが各側においてアームから突き出しているため、脈瘤クリップがずれたり捩れたりせず、滑り落ちることがない。
【０００８】
一つの実施態様では、前記クランプバーはそれぞれの長手方向に直線的なデザインになっている。
【０００９】
しかし、クランプバーはそれぞれの長手方向に曲がっていることも可能であるし、アームはクランプバーの凸側に配置されたり、又はクランプバーがアームから離れる又はアームに向かって曲がっているようにクランプバーの凹側に配置されていることも可能である。
【００１０】
特に、前記クランプバーが脈瘤クリップの中心平面に関して対称のデザインであることは有利である。そうすれば脈瘤クリップをどちら側にも適用することが可能で、さらに対称デザインによりクリップに掛かる力が均等になり、確実に傾斜や滑り落ちを防ぐことができる。
【００１１】
特に、アームに連結した領域で脈瘤クリップの中心平面に対して９０度の角度で延びるクランプバーを設けてもよい。
【００１２】
しかし、特定実施態様では、アームに連結した領域で脈瘤クリップの中心平面に対して傾きをもって延びるクランプバーを設け、該クランプバーにより規定されるクランプ線に関してアームが傾斜しているようにアームを配置することができるようにしてもよい。
【００１３】
特に、前記外向きに曲がった部分は実質的に円形のデザインとすることもできる。
【００１４】
しかしながら、前記外向きに曲がった部分を楕円デザインとすることも可能である。これは、アームが脈管に対して傾斜して延びたときに外向きに曲がった部分が実質的に円形断面の脈管を取り囲むことができるので、クランプバーが脈瘤クリップの中心平面に対して傾斜して延びているときに、都合がよい。
【００１５】
前記クランプバーは前記外向きに曲がった部分の前記アームの幅の２から１０倍の間の長さを有することが可能である。異なる長さのクランプバーをそのような脈瘤クリップのセットで纏めることもできる。
【００１６】
脈瘤クリップは、前記二つのアームが互いに旋回するように連結され且つ例えば二つのアームを繋ぐバネ・ワイアの単独又は複数巻き付けのような弾性的な連結部分により互いに繋がるようにすることが可能である。
【００１７】
他の実施態様では、前記二つのアームは互いに旋回するように連結され且つ別のバネにより互いに留められているようにすることが可能である。特にこのバネ自体を二つのアームの回転ベアリング用のベアリング軸から形成することも可能である。
【００１８】
クランプバーに連結するアームは、クランプバーに隣接する領域に少なくとも一つの開口部を有し、アームが二つの腹板に分かれ、その各々がクランプバーに連結されるようになっている。
【００１９】
特に、この実施態様では、腹板がＶ字型に延びるようにこの領域においてより広くなっているアームを設けてもよい。アームの広がり部は、開口部を設けられていなくてもよい。
【００２０】
本発明の実施態様の以下の説明は、本発明をより詳細に説明するために図面と共に説明する。図面は後述の通り。
【００２１】
図１及び２に示された脈瘤クリップ１は、長方形断面のバンド型材料から作られた二つのアーム２，３を具備する。両方のアームは、それらの後端で、円弧形状に曲げられて実質的に円形のベアリング部分４を形成し、このベアリング部分４に実質的に二つの巻層から成る螺旋バネ５が配置されている。この螺旋バネ５は、ベアリング部分４の内部に隣接し、ベアリング部分４の軸線周りに旋回運動するようにベアリング部分４の領域において二つのアーム２，３を連結するベアリング軸を形成する。螺旋バネ５の自由端６，７は、アーム２，３のベアリング部分４に直に隣接して二つのアーム２，３の外側に保持されていて、二つのアーム２，３を互いに向けて螺旋バネ５の力に抗して弾性的に離れる方向にのみ回転できるように旋回させる。
【００２２】
ベアリング部分４に隣接しているのは、アーム２及び３が互いに並行に延び且つクリップが閉じたときに互いに実質的に隣接する短い中間部分８である。
【００２３】
この中間部分８は、前部脈管部分９に繋がっている。前部脈管部分９では、二つのアーム２，３が半円の形状で外向きに曲がっており、脈瘤クリップが適用されたときに脈管１１を受容する略円形の受入スペース（空間）１０を取り囲んでいる。
【００２４】
両方のアーム２，３は、その自由端で、直線状のクランプバーに接続されている。図１及び２に示されている実施態様では、クランプバーは、二つのアーム２，３の回転軸線と並行に延びている、すなわち、脈瘤クリップ１の中心平面から垂直方向に両側に向けて、詳細には、両側に向けて同じように突き出ている。すなわち、クランプバー１２，１３の領域において、脈瘤クリップは、中心平面に関して対称のデザインとなっている。クランプバー１２，１３は、互いに直に相対して配置され、螺旋バネ５により、全長にわたって互いに隣接するように、閉じた状態に互いに押し付けあっている。
【００２５】
図１及び２に示されている実施態様では、クランプバー１２，１３の長手方向長さは、受入スペース１０の領域でのアームの幅の約８倍ある。
【００２６】
図１及び２に示されている脈瘤クリップ１を適用するには、例えばアーム２，３の後端部において放射状に突き出している突出部１４，１５に圧力を加えることによって、螺旋バネ５の力に抗して外向きにアーム２，３を旋回させ、脈管１１が脈管部分９の受入スペース１０の領域に位置するまでクランプバー１２，１３を脈管１１を越えた位置まで導けるようにする。脈瘤クリップ１を閉じるときには、螺旋バネ５の作用下でアーム２及び３が互いに向けて旋回させられ、クランプバー１２，１３が、隆起部すなわち脈管１１から側方に突き出る脈瘤の脈管壁１６に位置決めされ、それの全長に渡り脈管１１側でこの隆起部を閉じる。上述の種類の一つの脈瘤クリップ１は、極めて広い範囲に渡り実質的に線状に隆起部を閉じるのに十分である。クランプバー１２，１３の長さが相対的に長いために、この長さは実質的にアーム２，３の幅より十分に大きく、したがってまた、中心平面に垂直な方向における脈瘤クリップ１の幅よりも十分に大きい。
【００２７】
図３及び４に示されている実施態様も同様の配置が示されており、したがって、対応する部分に同じ参照番号が使われている。
【００２８】
図１及び２の実施態様と違うところは、この実施態様のアーム２及び３は、ベアリング部分４の領域において螺旋バネ５により互いに回転するようには連結されておらず、代わりに二つの肢１８及び１９をもつ弾性連結部分１７により二つのアーム２及び３が連結されていることであり、二つの肢１８及び１９はそれぞれアーム２及び３の一方ずつに連結され、弾性腹板２０により一緒に繋がり、肢１８及び１９が腹板２０がもつ本来の弾性のために弾性的に曲げて離すことができるようになっている。腹板２０の領域には、連結部分１７の材料が鳩目又は螺旋穴の形態でそれ自体で３６０度になるように形成され、腹板２０の領域における本来の弾性を増すような手段で弾性コイルを作る。アーム２及び３と連結部分１７が、好ましくは、例えばバネ・ワイアのような弾性材料から一体的に作られるが、また、連結部分１７が異なる材料で作られたアームに連結されることも可能で、例えば、アーム２，３は殺菌プラスティック材料から作られ、バネ・ワイアから作られた肢８及び９に連結されることも可能である。
【００２９】
図３及び４の実施態様においては、アーム２及び３はまた、その前端に配置されているクランプバー１２，１３と共に脈管部分９を形成する。しかし、図３及び４の実施態様では、これらは図１の実施態様よりもはるかに短く、この実施態様のクランプバーの長さはアーム２，３の幅の約３倍しかない。
【００３０】
そのため、脈管壁１６のうち側部に膨らんだ領域の脈管１１上で直接互いに並んでいる幾つかのそのような脈瘤クリップを配置することが可能になり、線状のクランプをすることも可能になるが、各脈瘤クリップ１はより短いクランプバー１２，１３に本来のクランプの力を加えるので、三つの脈瘤クリップ１を用いてより高いクランプ力を適用することになる。
【００３１】
むろん、対応する短いクランプバーを有した脈瘤クリップ１を使用することも可能で、図１及び２の脈瘤クリップ１と同様、自由に使える弾性連結部分１７は有してはいないが、螺旋バネ５を備えたベアリング部分４は有している。
【００３２】
図３の実施態様と実質的に同様に構築された脈瘤クリップ１が、図５の実施態様では使用されている。クランプバー１２，１３の長さが異なる脈瘤クリップは、一つの適用点においてのみ使われる。さらに、脈瘤クリップ１及び２の長手方向の寸法は、異なるように選択され、従ってたとえば、図５の中央の脈瘤クリップ１は両側の二つの脈瘤クリップ１よりも幾分長めに作られる。そこで、三つの脈瘤クリップ１のクランプバー１２，１３は脈管１１から異なる間隔で配置することができる。隣接するクランプバー１２，１３は重なることがあり、側方隆起部の脈管壁１６の特に効果的な閉鎖が達成される。異なる長さは、例えば、他の脈瘤クリップ１の場合とは違い、より長い脈瘤クリップ１の場合は、円形領域ではなく、長手方向に細長い楕円領域を取り囲む脈管部分９により達成される。
【００３３】
図６に示されている脈瘤クリップは図３のものに対応し、対応する部分は同一の参照番号を使う。
【００３４】
図６の実施態様では、互いに並んで配置された三つの脈瘤クリップの一つが、クランプバー１２，１３がアーム２，３の長手方向に対して所定の傾き、すなわち脈瘤クリップ１の中心平面に対して所定の傾きをもって延びているクリップにより代替される。また、脈瘤クリップ１のこの実施態様では、長軸が脈瘤クリップ１の長手方向に延びる楕円脈管部分９が同様に形成される。
【００３５】
したがって、脈瘤クリップ１を脈管１１に対して脈管１１とは反対側からもまた適用することが可能になり、この脈瘤クリップ１が脈管１１を囲むことなく、隆起部の脈管壁１６を囲む状態で脈管壁１６が他の二つの脈瘤クリップ１のクランプバー１２，１３の続きで留められるようになる。
【００３６】
図７及び８の脈瘤クリップは図３のそれに完全に対応するが、違いは、クランプバー１２，１３が線状に作られておらず、円弧の形状をもつことである。図７の実施態様では、アーム２，３は円弧状クランプバー１２，１３の凸側に配置され、図８の実施態様では凹側に配置されている。両方の場合とも、クランプバー１２，１３の構造は中心平面に関して対称的であり、互いに対向して配置されているクランプバー１２，１３は、当然同じデザインであり、これらのクランプバー１２，１３のクランプ表面は、閉じている最中は、全ての表面で互いと対向して位置する。
【００３７】
図５に示されている構造に実質的に対応する脈瘤クリップのさらに好ましい実施態様を図９に示す。この実施態様では、アーム２，３は、クランプバー１２，１３の隣接する領域において広がっていて、開口部２１を有し、アーム２，３が、Ｖ字型に配置され且つクランプバーに開口する二つの腹板２２及び２３の形態で延びている。
【図面の簡単な説明】
【図１】
脈管に適用されている脈瘤クリップ及びクランプアームの幅と比較して長い直線状クランプバーの第１の実施態様の側面図を表す。
【図２】
図１の２−２に沿った断面図を表す。
【図３】
短い直線状クランプバー及び弾性連結部分をもつ脈瘤クリップが互いに並べて適用されている図１と類似の図を表す。
【図４】
図３の４−４に沿った断面図を表す。
【図５】
異なる長さのクランプバーを有した脈瘤クリップが互いにオフセットされた関係で適用されている図３と類似の図を表す。
【図６】
二つの脈瘤クリップが、短い直線状クランプバーを有し、一つの脈瘤クリップが傾斜して延びるクランプバーを有する図３と類似の図を表す。
【図７】
アームから離れる方向に曲がっているクランプバーを有する単一の脈瘤クリップの図３に類似の図を表す。
【図８】
アームに近づく方向に曲がっているクランプバーを有する脈瘤クリップの図７に類似の図を表す。
【図９】
図５と類似のＶ字型に広がり且つ開口部を有するアームをもつ脈瘤クリップの改変実施態様を表す。