【手続補正書】
【提出日】平成18年2月14日(2006.2.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の経皮的外科処置用の組織牽引子において、
近位端と遠位端を有する第１部分と、
近位端と遠位端を有する第２部分であって、前記第１部分と共に前記近位端と前記遠位端において前記第１及び第２部分の外部と連通する作業チャネルを形成し、前記作業チャネルは前記遠位端と前記近位端との間で前記第１部分と前記第２部分とによって取り囲まれた状態になる第２部分と、を備えており、
前記作業チャネルは、前記第１部分と前記第２部分をそれぞれ互いから離れる向きに横方向に動かし、前記第１及び第２部分の前記遠位端をそれぞれ互いから離れる向きに軸回転させて、前記作業チャネルの一部分だけが前記第１及び第２部分により取り囲まれるように拡張可能である牽引子。
【請求項２】
前記第１部分の前記近位端から伸張している第１ブラケット部材と、前記第２部分の前記近位端から伸張している第２部ブラケット部材とを更に備えており、前記第１及び第２ブラケット部材は、可撓アームと係合するために互いに隣接して配置可能である、請求項１に記載の牽引子。
【請求項３】
前記第１部分は、その前記近位端の周囲にカラーを有し、前記第２部分はその前記近位端の周囲にカラーを有しており、前記各カラーは、そのカラーから近位方向に伸張する係合部材を含んでいる、請求項１に記載の牽引子。
【請求項４】
前記各第１及び第２部分は略半筒状の本体を有している、請求項１に記載の牽引子。
【請求項５】
前記第１及び第２部分の前記本体は剛性がある、請求項４に記載の牽引子。
【請求項６】
前記第１部分は、前記近位端と前記遠位端との間を前記第１部分に沿って伸張する両縁部を有しており、
前記第２部分は、前記近位端と前記遠位端との間を前記第２部分に沿って伸張する両縁部を有しており、
前記作業チャネルが取り囲まれているときには、前記第１部分の前記両縁部は、前記第２部分の前記両縁部とそれぞれ隣接しており、
前記作業チャネルが拡張されると、前記第１部分の前記両縁部は、前記第２部分の前記両縁部からそれぞれ分離される、請求項１に記載の牽引子。
【請求項７】
前記作業チャネルが前記第１及び第２部分により実質的に取り囲まれているときには、前記第１部分の前記両縁部は、前記第２部分の前記両縁部のうち隣接する一の縁部と当接する、請求項６に記載の牽引子。
【請求項８】
前記作業チャネルが前記第１及び第２部分により実質的に取り囲まれているときには、前記第１部分の前記両縁部は、前記第２部分の前記両縁部のうち隣接する一の縁部と重なっている、請求項６に記載の牽引子。
【請求項９】
前記作業チャネルが前記第１及び第２部分により実質的に取り囲まれているときには、前記第１部分の前記両縁部は、前記第２部分の前記両縁部のうち隣接する一の縁部と噛み合っている、請求項６に記載の牽引子。
【請求項１０】
前記第１部分と前記第２部分の一方は、前記第１部分と前記第２部分の他方に向けて伸張する整列部材を含んでおり、
前記第１部分と第２部分の前記他方は、前記整列部材を受け入れるために受容部を含んでいる、請求項１に記載の牽引子。
【請求項１１】
前記整列部材は、前記第１部分と第２部分の前記一方の、前記第１部分と前記第２部分の前記他方に面している縁部から伸張し、前記受容部は、前記第１部分と前記第２部分の前記他方の、前記第１部分と前記第２部分の前記一方に面している縁部に形成されている、請求項１０に記載の牽引子。
【請求項１２】
前記第１部分と第２部分との間に伸張しているガイド部材を更に備えており、前記第１部分と前記第２部分はそれぞれ、前記第１部分及び前記第２部分を前記ガイド部材に沿う数多くの位置の内の任意の位置に固定できるよう前記ガイド部材と係合可能である、請求項１に記載の牽引子。
【請求項１３】
前記第１及び第２部分はそれぞれ、前記第１部分及び前記第２部分を前記ガイド部材に対して数多くの回転方向の内の任意の回転方向に固定できるよう前記ガイド部材と係合可能である、請求項１２に記載の牽引子。
【請求項１４】
前記第１及び第２部分の前記近位端に係合可能な分離器具を更に備えており、前記分離器具は前記第１及び第２部分の少なくとも一方を前記ガイド部材に沿って動かすように作動させることができる、請求項１２に記載の牽引子。
【請求項１５】
前記ガイド部材は、前記第１部分と前記第２部分との間に弓状形状を有しており、前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に沿って互いから離れるように分離させると同時に軸回転させるように作動させることができる、請求項１４に記載の牽引子。
【請求項１６】
前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に沿って横方向に分離するように作動させることのできる横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に対して軸回転させるように作動させることができる回転方向分離器とを有している、請求項１４に記載の牽引子。
【請求項１７】
前記ガイド部材は、前記第１及び第２部分それぞれの前記近位端に軸回転可能に連結されている、請求項１２に記載の牽引子。
【請求項１８】
前記第１部分は、その前記近位端から前記第２部分に向けて伸張する耳部を含んでおり、
前記ガイド部材は、前記第２部分の前記近位端の伸長部であり、
前記耳部は前記ガイド部材と係合可能である、請求項１２に記載の牽引子。
【請求項１９】
前記ガイド部材はスロットを含んでおり、更に、前記スロットを貫通して伸張し前記耳部と連結しているカム係止機構であって、前記耳部を前記ガイド部材に係止する第１位置と、前記耳部を前記ガイド部材に沿って移動可能とする第２位置とを有するカム係止機構を備えている、請求項１８に記載の牽引子。
【請求項２０】
前記第１及び第２部分と係合可能な分離器具であって、前記第１部分と前記第２部分を横方向に分離させるための横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分を互いに対して軸回転させるための回転方向分離器とを含んでいる分離器具を更に備えている、請求項１に記載の牽引子。
【請求項２１】
前記横方向分離器は、前記第１及び第２部分の横方向の分離方向を横切るように、前記第１及び第２部分から横方向に伸張しており、
前記回転方向分離器は、前記第１及び第２部分から近位方向に伸張している、請求項２０に記載の牽引子。
【請求項２２】
前記回転方向分離器は、前記第１及び第２部分の前記近位端から前記作業チャネルへ障害無くアクセスできるように、前記横方向分離器に沿う横向きに軸回転させることができる、請求項２１に記載の牽引子。
【請求項２３】
前記作業チャネルは、前記第１及び第２部分で取り囲まれているときには略円形断面を有し、前記第１及び第２部分が分離されると略楕円形断面を有する、請求項１に記載の牽引子。
【請求項２４】
患者の経皮的外科処置用の組織牽引子において、
第１部分と、前記第１部分に隣接する第２部分とであって、それぞれ遠位端と近位端との間に所定長さを有しており、前記近位端を前記患者の外側に配置し、前記遠位端を前記患者の体内に配置することができる第１部分及び第２部分と、
外科処置を行うための少なくとも１つの外科処置器具を受け入れる大きさを有する、前記第１部分及び前記第２部分の間の作業チャネルと、を備えており、
前記作業チャネルは、前記作業チャネルが前記第１及び第２部分で取り囲まれた断面を有する挿入形態と、前記作業チャネルを前記患者の体内で拡張させる際の、前記第１部分と前記第２部分をそれぞれ互いに対して横方向に分離させ、軸回転させて、前記作業チャネルを、前記第１及び第２部分それぞれと前記第１部分と前記第２部分との間の前記患者の組織とで取り囲まれる断面形状とする拡張形態とを有している、牽引子。
【請求項２５】
前記作業チャネルの前記断面は、前記挿入形態では円形であり、前記作業チャネルの前記断面は、前記拡張形態では楕円形である、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項２６】
前記第１部分は、その前記遠位端と前記近位端との間に伸張する両縁部を有しており、前記第２部分は、その前記遠位端と前記近位端との間に伸張する両縁部を有しており、前記作業チャネルが前記挿入形態にあるときは、前記第２部分の前記両縁部は前記第１部分の前記両縁部と当接する、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項２７】
前記第１部分は、前記近位端と前記遠位端との間で前記第１部分に沿って伸張する両縁部を有しており、
前記第２部分は、前記近位端と前記遠位端との間で前記第２部分に沿って伸張する両縁部を有しており、
前記作業チャネルが前記挿入形態にあるときには、前記第１部分の前記両縁部は前記第２部分の前記両縁部のそれぞれと隣接しており、
前記作業チャネルが前記拡張形態にあるときには、前記第１部分の前記両縁部は前記第２部分の前記両縁部のそれぞれから分離している、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項２８】
前記第１及び第２部分は、それぞれ、略半円形断面の本体を有している、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項２９】
前記第１部分は、前記近位端に隣接して、第１係合部材が伸張している第１カラーを有しており、
前記第２部分は、前記近位端に隣接して、第２係合部材が伸張している第２カラーを有している、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項３０】
前記第１カラーは、前記第１カラーに対して遠位方向の角度に伸張している第１伸長部を含んでおり、前記第２カラーは、前記第２カラーに対して遠位方向の角度に伸張している第２伸張部を含んでおり、前記第１係合部材は前記第１伸張部から伸張し、前記第２係合部材は前記第２伸張部から伸張している、請求項２９に記載の牽引子。
【請求項３１】
前記第１カラーは、前記第１カラーから前記第２部分に向けて伸張している耳部を含んでおり、
前記第２カラーは、前記第２カラーから前記第１部分に向けて伸張しているガイド部材を含んでおり、
前記耳部は、前記第１部分と前記第２部分が互いから分離されたとき、前記ガイド部材に沿う数多くの位置の内の任意の位置で係合可能である、請求項２９に記載の牽引子。
【請求項３２】
前記耳部を前記ガイド部材に解放可能に係合するためのカム係止機構を更に備えている、請求項３１に記載の牽引子。
【請求項３３】
前記第１及び第２係合部材に取り外し可能に係合可能な分離器具を更に備えている、請求項２９に記載の牽引子。
【請求項３４】
前記分離器具は、横方向分離力と軸回転方向分離力を前記第１及び第２部分に掛けるように構成されている、請求項３３に記載の牽引子。
【請求項３５】
前記第１及び第２部分それぞれに取り外し可能に係合可能な分離器具を更に備えている、請求項２４に記載の牽引子。
【請求項３６】
前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分を横方向に分離すると同時に軸回転方向に分離するように作動させることのできる、請求項３５に記載の牽引子。
【請求項３７】
患者の経皮的外科処置用の組織牽引子において、
近位端と遠位端との間を伸張する第１部分と、
近位端と遠位端との間を伸張する第２部分であって、前記第１部分と前記第２部分は、前記各第１及び第２部分の前記遠位端と前記近位端との間に作業チャネルを形成し、前記作業チャネルは、前記作業チャネルが前記第１及び第２部分で実質的に取り囲まれている挿入形態を有し、前記作業チャネルは、前記第１部分が前記第２部分から分離されている拡張形態を更に有している、第２部分と、
前記第１部分と前記第２部分それぞれを、前記第１及び第２部分の他方に対して、横方向に分離させると同時に軸回転させるための手段と、を備えている、牽引子。
【請求項３８】
前記手段は、
前記第１部分の前記近位端から伸張している第１の遠位方向に傾斜した伸長部、及び前記第１伸張部から近位方向に伸張している第１係合部材と、  
前記第２部分の前記近位端から伸張している第２の遠位方向に傾斜した伸長部、及び前記第２伸張部から近位方向に伸張している第２係合部材と、を含んでいる、請求項３７に記載の牽引子。
【請求項３９】
前記手段は、前記第１部分と前記第２部分との間を伸張するガイド部材を備えており、前記第１部分と第２部分の少なくとも一方は前記ガイド部材と係合可能で、前記第１部分と前記第２部分の少なくとも一方を前記ガイド部材に沿う数多くの位置の内の任意の位置で固定できるようになっている、請求項３７に記載の牽引子。
【請求項４０】
前記第１及び第２部分のそれぞれは、前記ガイド部材に沿って動かすことができ、前記ガイド部材に対して軸回転させることができる、請求項３９に記載の牽引子。
【請求項４１】
前記手段は、前記第１及び第２部分の前記近位端に係合可能な分離器具を更に備えており、前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分の前記少なくとも一方を前記ガイド部材に沿って動かすように作動させることができる、請求項３９に記載の牽引子。
【請求項４２】
前記ガイド部材は、前記第１部分と前記第２部分との間に弓状形状を含んでいる、請求項４１に記載の牽引子。
【請求項４３】
前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に沿って横方向に分離するように作動させることのできる横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に対して軸回転するように作動させることのできる回転方向分離器とを有している、請求項４１に記載の牽引子。
【請求項４４】
前記ガイド部材は、前記第１部分の近位端と前記第２部分の近位端とに軸回転可能に連結されている、請求項３９に記載の牽引子。
【請求項４５】
前記第１部分は、その前記近位端から伸張する耳部を含んでおり、
前記ガイド部材は、前記第２部分の前記近位端の伸張部であり、
前記耳部は前記ガイド部材と可動的に係合されている、請求項３９に記載の牽引子。
【請求項４６】
前記第１部分と第２部分との間に、前記ガイド部材の反対側に伸張する第２ガイド部材を更に備えている、請求項４５に記載の牽引子。
【請求項４７】
前記手段は、前記第１及び第２部分と係合可能な分離器具を備えており、前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分とを横方向に分離するための横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分を互いに対して軸回転させるための回転方向分離器とを含んでいる、請求項３７に記載の牽引子。
【請求項４８】
前記手段は、前記第１及び第２部分に係合可能な分離器具を備えており、前記分離器具は、
前記第１及び第２部分の横分離方向を横切るように、前記第１及び第２部分から横方向に伸張している横方向分離器と、
前記第１及び第２部分を互いに対して軸回転させるための、前記第１及び第２部分から近位方向に伸張している回転方向分離器と、を含んでいる、請求項３７に記載の牽引子。
【請求項４９】
経皮的外科処置に使用するためのキットにおいて、
作業チャネルを形成している第１部分と第２部分を有する牽引子であって、前記作業チャネルは、前記作業チャネルが前記第１及び第２部分で実質的に取り囲まれている挿入形態を有しており、前記第１及び第２部分は、前記作業チャネルを前記牽引子の外側まで開いて前記作業チャネルを拡張できるように、互いから分離可能である牽引子と、
前記第１部分と前記第２部分との間に伸張し、前記第１部分と第２部分とを互いに連結している少なくとも１つのガイド部材と、
前記第１及び第２部分と係合可能であり、前記第１部分及び前記第２部分をそれぞれ、前記ガイド部材と前記第１部分及び前記第２部分の他方とに対して、分離しかつ軸回転するように作動させることのできる分離器具と、を備えているキット。
【請求項５０】
前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に沿う数多くの位置の内の任意の位置で固定できるように、前記第１及び第２部分のそれぞれは前記ガイド部材と係合可能である、請求項４９に記載のキット。
【請求項５１】
前記第１及び第２部分それぞれは前記ガイド部材と係合可能であり、前記第１及び第２部分を前記ガイド部材に対する数多くの回転方向の内の任意の回転方向に固定することができるようになっている、請求項５０に記載のキット。
【請求項５２】
前記分離器具は、前記第１及び第２部分の前記近位端と係合可能であり、前記第１及び第２部分を前記ガイド部材に沿って横方向に分離させるように作動させることができる、請求項４９に記載のキット。
【請求項５３】
前記ガイド部材は前記第１と第２部分との間に弓状形状を含んでいる、請求項５２に記載のキット。
【請求項５４】
前記分離器具は、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に沿って横方向に分離するように作動させることのできる横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分を前記ガイド部材に対して軸回転するように作動させることのできる回転方向分離器とを有している、請求項４９に記載の牽引子。
【請求項５５】
順次組織拡張器のセットを更に備えている、請求項４９に記載のキット。
【請求項５６】
経皮的外科処置に使用するためのキットにおいて、
牽引子の近位端と遠位端との間に伸張する作業チャネルを有する牽引子であって、挿入形態において前記作業チャネルを実質的に取り囲む第１部分と第２部分を有しており、前記第１及び第２部分が前記作業チャネルを拡張するために互いから分離可能である牽引子と、
前記第１及び第２部分に係合可能な分離器具であって、前記第１部分と前記第２部分のそれぞれを前記第１及び第２部分の他方から横方向に分離するように作動させることのできる横方向分離器と、前記第１部分と前記第２部分それぞれを前記第１及び第２部分の他方に対して軸回転するように作動させることのできる回転方向分離器とを有する分離器具と、を備えているキット。
【請求項５７】
前記横方向分離器は、前記第１と第２部分の横分離方向を横切るように、前記第１及び第２部分から横方向に伸張しており、前記回転方向分離器は、前記第１及び第２部分から近位方向に伸張している、請求項５６に記載の牽引子。
【請求項５８】
前記回転方向分離器は、前記牽引子の前記近位端から前記作業チャネルへ障害無くアクセスできるように、前記横方向分離器に沿う横向きに軸回転させることができる、請求項５７に記載の牽引子。
【請求項５９】
前記横方向分離器及び前記回転方向分離器のそれぞれは、前記第１及び第２部分から近位方向に伸張している、請求項５６に記載のキット。
【請求項６０】
１つ又は複数の組織拡張器を備えた拡張器キットを更に備えている、請求項５６に記載のキット。
【請求項６１】
患者体内の外科処置箇所を見えるようにするための視認器具を更に備えている、請求項５６に記載のキット。
【請求項６２】
前記作業チャネルを通して挿入可能な１つ又は複数の外科処置器具を更に備えている、請求項５６に記載のキット。