【手続補正書】
【提出日】平成17年9月14日(2005.9.14)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
女性患者内にある中央および横の膀胱瘤処置のための移植組織（１０；１１０）において、中央長手軸（Ｌ）を有するボデー（１２、１４；１１２、１１４）、それを通して上記長手軸が通過する中央領域（Ａ１）、上記中央領域は中央膀胱瘤の補修のためにサイズと形状が定められており、上記中央領域の少なくとも一側上に配置された少なくともひとつの外側領域（Ａ２および／またはＡ３）、上記少なくともひとつの外側領域は横膀胱瘤補修のためにサイズと形状が定められており、かつ患者のアーチ形腱帯骨盤とは独立して上記ボデーをそれらの両側部上で横方向に安定化させるための安定化用手段（４２、４４；１４２、１４４）により特徴付けられている、移植組織。
【請求項２】
上記安定化用手段が上記ボデーの反対側から横方向外側へ延びる少なくとも１対のストラップ（４２、４４；１４２、１４４）を備え、上記ストラップの各々は患者の閉塞物小孔の対応するひとつを通してかつ患者の会陰部先端内に形成されている対応する皮膚切目外へ通過するのに充分な長さを備えていることを特徴としている、請求項１に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項３】
上記少なくとも１対のストラップが上記ボデーの一側から横外方へ延びる第１ストラップ（４２、１４２）および上記ボデーの他側から横外方へ延びる第２ストラップ（４４、１４４）を備えていることを特徴としている、請求項２に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項４】
上記少なくともひとつの外側領域が上記中央領域（Ａ１）の一側上の第１外側領域（Ａ２）および上記中央領域（Ａ１）の反対側上の第２外側領域（Ａ３）を備えていることを特徴としている、請求項３に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項５】
上記ボデーが上記第１外側領域（Ａ２）の少なくとも一部を区画している第１外縁（３０；１３０）および上記第２外側領域（Ａ３）の少なくとも一部を区画している第２外縁（３２；１３２）を有する概ねドーム形部分（１４、１１４）を備えていることを特徴としている、請求項４に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項６】
上記第１ストラップ（４２；１４２）が上記ドーム形部分（１４；１１４）の上記第１外縁（３０；１３０）から横外方へ延びかつ上記第２ストラップ（４４；１４４）が上記ドーム形部分（１４；１１４）の上記第２外縁（３２；１３２）から横外方へ延びていることを特徴としている、請求項５に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項７】
上記第１外縁（３０；１３０）が患者ボデーの一側上のアーチ形腱帯骨盤の形に実質的にマッチする概ね凸状を備えかつ上記第２外縁（３２；１３２）が患者ボデーの他側上のアーチ形腱帯骨盤の形に実質的にマッチする概ね凸状を備えていることを特徴としている、請求項６に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項８】
上記ボデーがその広い端部で上記ドーム形部分（１４；１１４）内に合流する広い部分および上記ドーム形部分（１４；１１４）の広い端部から離れる方向に延びる狭い部分を有する概ね漏斗形部分（１２；１１２）を備え、上記狭い部分は上記漏斗形部分（１２；１１２）の患者の子宮仙骨靱帯に対する取り付けを許容するようにサイズおよび形状が定められていることを特徴としている、請求項７に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項９】
上記広い端部と反対側の上記ドーム形部分の端部が上記ドーム形部分（１４；１１４）の上記第１および第２外縁（３０、３２；１３０、１３２）内に合流する凹入縁（２８；１２８）を備え、上記凹入縁（２８；１２８）は患者の膀胱首との接触は避けるが患者の恥骨筋に対する上記ドーム形部分（１４；１１４）の取り付けは許容するようにサイズおよび形が定められていることを特徴としている、請求項８に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項１０】
上記第１ストラップ（４２）が上記ドーム形部分（１４）の上記第１外縁（３０）の中間反対端部（３４、３８）に配置されかつ上記第２ストラップ（４４）が上記ドーム形部分（１４）の上記第２外縁（３２）の中間反対端部（３６、４０）に配置されていることを特徴としている、請求項９に記載の移植組織（１０）。
【請求項１１】
上記少なくとも１対のストラップが上記ドーム形部分（１１４）の上記第１外縁（１３０）に沿う上記ボデーの上記一側から横外方へ延びる第３ストラップ（１４２）および上記ドーム形部分（１１４）の上記第２外縁（１３２）に沿う上記ボデーの上記他側から横外方へ延びる第４ストラップ（１４４）を備えていることを特徴としている、請求項９に記載の移植組織（１１０）。
【請求項１２】
上記第１および第２ストラップ（１４２、１４４）が上記ドーム形部分（１１４）の上記凹入縁（１２８）の基端側に配置されかつ上記第３および第４ストラップ（１４２、１４４）が上記ドーム形部分（１１４）の上記広い端部の基端側に配置されていることを特徴としている、請求項１１に記載の移植組織（１１０）。
【請求項１３】
上記ボデー（１２、１４；１１２、１１４）が生物学的親和性メッシュ材料の単一シートから作られ、これにより上記少なくとも１対のストラップ（４２、４４；１４２、１４４）が上記ボデーと一体に形成されていることを特徴としている、請求項２に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項１４】
上記ボデー（１２、１４；１１２、１１４）が直腸瘤および／または子宮瘤の処置に適用される別の移植組織（５０；１５０）と一体に形成されていることを特徴としている、請求項１に記載の移植組織（１０；１１０）。
【請求項１５】
女性患者内にある直腸瘤および子宮瘤の処置のための移植組織（５０；１５０）において、中央長手軸（Ｌ）を有するボデー（５２、５４；１５２、１５４）、それを通して上記長手軸（Ｌ）が通過する概ね３角形部分（５２；１５２）、上記３角形部分（５２；１５２）は直腸瘤を補修するためのサイズおよび形とされかつ上記中央長手軸（Ｌ）の一側に沿い延びる第１縁（７４；１７４）および上記中央長手軸（Ｌ）の反対側に沿い延びる第２縁（７６；１７６）を備え、上記３角形部分の広幅端部基端の上記第１縁（７４；１７４）に対して取り付けられかつそこから横外方へ延びている第１ストラップ（６８；１６８）、および上記３角形部分の広幅端部基端の上記第２縁（７６；１７６）に対して取り付けられかつそこから横外方へ延びている第２ストラップ（７０；１７０）、上記第１および第２ストラップ（６８、７０；１６８、１７０）は上記ボデーの中間部分（５８；１５８）と協働して膣円蓋支持ができるようなサイズと形とされた概ね連続テープ状部分を形成していることにより特徴付けられている、移植組織。
【請求項１６】
上記ボデー（５２、５４）が膀胱瘤処置のために適用されている別の移植組織（１０；１１０）に対して上記移植組織（５０；１５０）を取り付けるための取付手段（５４；１５４）を備えていることを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（５０）。
【請求項１７】
上記取付手段が広幅端部で上記３角形部分（５２；１５２）に合流する概ね矩形部分（５４；１５４）を備え、上記矩形部分（５４；１５４）は上記ボデーの上記中央長手軸（Ｌ）に沿って計測して、上記矩形部分（５４；１５４）が患者の膣袖上に巻かれるのに充分な寸法を備えていることを特徴としている、請求項１６に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項１８】
上記第１および第２ストラップ（６８、７０；１６８、１７０）は患者のとげ状仙骨靱帯に対する取り付けのために充分な長さであることを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項１９】
上記第１および第２ストラップ（６８、７０；１６８、１７０）は患者のとげ状仙骨靱帯を通してかつそれを越えて延びるのに充分長いことを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項２０】
上記ボデー（５２、５４；１５２、１５４）が生物学的親和性メッシュ材料の単一シートから作られており、これにより上記第１および第２ストラップ（６８、７０；１６８、１７０）は上記３角形部分（５２；１５２）と一体に形成されていることを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項２１】
上記ボデー（５２、５４；１５２、１５４）が膀胱瘤の処置に適用されている別の移植組織（１０；１１０）と一体に形成されていることを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項２２】
上記第１および第２ストラップ（１６８、１７０）が上記３角形部分（１５２）の広幅端部側へそれを越え延びて上記中央長手軸（Ｌ）と急角度を形成していることを特徴としている、請求項１５に記載の移植組織（１５０）。
【請求項２３】
女性患者内にある膀胱瘤処置のための手順において：閉塞膜小孔のひとつの基端の患者の会陰部内に第１皮膚切目を作り；他の閉塞膜小孔の基端の患者の会陰部内に第２の皮膚切目を作り；少なくとも１対の横向きに延びるストラップ（４２、４４；１４２、１４４）付きの前移植組織（１０；１１０）を準備し；上記前移植組織（１０；１１０）を患者の骨盤領域内へ患者の膣開口および膣壁内の前切目を通して挿入し；上記ストラップ（４４；１４４）の他方を上記閉塞膜小孔の他方を通して上記第２皮膚切目外へ通し；上記ストラップ（４２；１４２）のひとつを上記閉塞膜小孔を通して上記第１皮膚切目外へ通し；上記ストラップ（４２；１４２）および上記別のストラップ（４４；１４４）を上記別の移植組織（１０；１１０）が膀胱瘤補修のために患者の膀胱と膣の間に適切に位置されるまで引くことを特徴とする、手順。
【請求項２４】
更に上記前移植組織（１０；１１０）を直腸瘤および／または子宮瘤の処置に適用されている後移植組織（５０；１５０）に対して取り付ける工程により特徴付けられている、請求項２３に記載の手順。
【請求項２５】
上記前（１０；１１０）および後（５０；１５０）移植組織が患者の身体内に導入された後に互いに取り付けられることを特徴としている、請求項２４に記載の手順。
【請求項２６】
上記前（１０；１１０）および後（５０；１５０）移植組織が患者の身体内に導入される前に互いに取り付けられることを特徴としている、請求項２４に記載の手順。
【請求項２７】
女性患者内にある直腸瘤および子宮瘤の処置のための手順において：１対の横方向に突出したストラップ（６８、７０；１６８、１７０）付きの後移植組織（５０；１５０）を準備し；上記後移植組織（５０；１５０）を患者の骨盤領域内に患者の膣開口および膣壁内の後切目を通して挿入し；上記後移植組織（５０；１５０）を直腸瘤補修のために患者の直腸と膣の間に配置し；上記ストラップ（６８；１６８）のひとつを患者のとげ状仙骨靱帯のひとつに対して取り付け；かつ上記ストラップ（７０；１７０）の他方を患者の他方のとげ状仙骨靱帯に対して取り付け、これにより患者の子宮瘤を補修することを特徴としている、手順。
【請求項２８】
更に上記後移植組織（５０；１５０）を子宮瘤の補修のために適用されている前移植組織（１０；１１０）に対して取り付ける工程により特徴付けられている、請求項２７に記載の手順。
【請求項２９】
上記前（１０；１１０）および後（５０；１５０）移植組織が患者の身体内に導入された後に互いに取り付けられることを特徴としている、請求項２８に記載の手順。
【請求項３０】
上記前（１０；１１０）および後（５０；１５０）移植組織が患者の身体内に導入される前に互いに取り付けられることを特徴としている、請求項２８に記載の手順。
【請求項３１】
上記ストラップ（６８；１６８）のひとつがそれと協働するとげ状仙骨靱帯を通してかつそれを越えて延びかつ上記ストラップ（７０；１７０）の他方がそれと協働するとげ状仙骨靱帯を通してかつそれを越えて延びることを特徴としている、請求項２７に記載の手順。
【請求項３２】
上記テープ状部分が概ね弓形である、請求項１５に記載の移植組織（５０；１５０）。
【請求項３３】
女性患者内の膀胱瘤および直腸瘤の双方の処置のための移植組織（１０、５０；１１０、１５０）であって、膀胱瘤を補修するためのサイズおよび形とされた第１メッシュ部分および直腸瘤を補修するためのサイズおよび形とされた第２メッシュ部分を有する一体のメッシュと；上記第１メッシュ部分から横外向きにかつ反対方向へ延びている安定化用要素（４２、４４；１４２、１４４）の第１セットであって、安定化用要素（４２、４４；１４２、１４４）の上記第１セットが上記第１メッシュ部分をその両側で患者のアーチ形腱帯とは独立して横向きに安定化させる第１セットと；および上記第２メッシュ部分から横外向きにかつ反対方向へ延びている安定化用要素（６８、７０；１６８、１７０）の第２セットであって、安定化用要素（６８、７０；１６８、１７０）の上記第２セットが上記第２メッシュ部分をその両側で横向きに安定化させる第２セットとを包含している、移植組織。
【請求項３４】
上記第１メッシュ部分が更に中央長手軸（図１内のＬ）を有するボデー（１２、１４；１１２、１１４）と、上記中央長手軸（図１内のＬ）が通過する中央領域（Ａ１）であって上記中央領域（Ａ１）が中央膀胱瘤補修のためのサイズおよび形とされている中央領域、および上記中央領域（Ａ１）の少なくとも一側上に配置されている少なくともひとつの外側領域（Ａ２および／またはＡ３）であって上記少なくともひとつの外側領域（Ａ２および／またはＡ３）が横膀胱瘤補修のためのサイズおよび形とされている外側領域とを備えている、請求項３３に記載の移植組織（１０、５０；１１０、１５０）。
【請求項３５】
上記第２メッシュ部分が更に中央長手軸（図１１内のＬ）および上記中央長手軸（図１１内のＬ）が通過する概ね三角形部分（５２；１５２）を有するボデー（５２、５４；１５２、１５４）を備え、上記三角形部分（５２；１５２）が直腸瘤補修のためのサイズおよび形とされかつ上記中央長手軸（図１１内のＬ）の一側上に沿い延びる第１縁（７４、１７４）および上記中央長手軸（図１１内のＬ）の反対側上に沿い延びる第２縁（７６、１７６）を備え、安定化用要素（６８、１６８）の上記第２セットの第１が上記第１縁（７４；１７４）から横外方へ延びかつ安定化用要素（７０；１７０）の上記第２セットの第２が上記第２縁（７６；１７６）から横外方へ延びている、請求項３４に記載の移植組織（１０、５０；１１０、１５０）。