【手続補正書】
【提出日】平成18年5月11日(2006.5.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  患者の聴神経小管内腫瘍の存在を診断する手順であって、
（ａ）患者の各耳の純音蝸牛聴力損失を測定するステップと、
（ｂ）複数の聴覚刺激の各々に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）を記録するステップと、
（ｃ）複数の周波数帯域のそれぞれの帯域内で蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成するステップと、
（ｄ）誘導ＡＢＲを一時的に移動させてＶ波ピーク振幅を整列させるステップと、
（ｅ）一時的に移動された誘導ＡＢＲを加算するステップと、
（ｆ）加算されたＶ波ピークの振幅を測定するステップと、
（ｇ）純音蝸牛聴力損失における患者の両耳間差に応じた閾値を設定するステップと、
（ｈ）加算されたＶ波ピークの測定振幅が閾値以下であれば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含むことを特徴とする手順。
【請求項２】  閾値がそれぞれ１０ｄＢの両耳間差に対して患者と同性の個人集団の平均Ｖ波ピーク振幅より約１０％以下であることを特徴とする請求項１に記載の手順。
【請求項３】  少なくとも聴覚刺激のいくつかは広帯域クリックと高域フィルタ・ノイズとを含むことを特徴とする請求項１に記載の手順。
【請求項４】  聴覚刺激のそれぞれの高域フィルタ・ノイズは聴覚刺激の残余のカットオフ周波数とは異なるカットオフ周波数を有することを特徴とする請求項３に記載の手順。
【請求項５】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約８ｋＨｚであることを特徴とする請求項４に記載の手順。
【請求項６】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約４ｋＨｚであることを特徴とする請求項４に記載の手順。
【請求項７】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約２ｋＨｚであることを特徴とする請求項４に記載の手順。
【請求項８】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約１ｋＨｚであることを特徴とする請求項４に記載の手順。
【請求項９】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約５００Ｈｚであることを特徴とする請求項４に記載の手順。
【請求項１０】  純音蝸牛聴力損失は複数の純音反応の平均として測定されることを特徴とする請求項１に記載の手順。
【請求項１１】  複数の純音反応が平均する前に加重されることを特徴とする請求項１０に記載の手順。
【請求項１２】  加重が、加算され一時的に移動した誘導ＡＢＲへの各誘導ＡＢＲの相対寄与に対応することを特徴とする請求項１１に記載の手順。
【請求項１３】  患者の聴神経小管内腫瘍存在の可能性を診断する技法であって、
（ａ）各耳の患者の純音蝸牛聴力損失を測定するステップと、
（ｂ）複数の聴覚刺激を発生するステップと、
（ｃ）聴覚刺激に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）のＶ波ピーク振幅測定値を取得するステップであって、患者の蝸牛の複数の分節からのＡＢＲ寄与が一時的に同期されるステップと、
（ｄ）純音蝸牛聴力損失における患者の両耳間差に応じた閾値を設定するステップと、
（ｅ）測定振幅が閾値以下であれば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含むことを特徴とする技法。
【請求項１４】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、複数の周波数帯域のそれぞれの帯域内の蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成することを含むことを特徴とする請求項１３に記載の技法。
【請求項１５】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、誘導ＡＢＲを一時的に移動させてそれぞれのＶ波ピーク振幅を整列させることををさらに含むことを特徴とする請求項１４に記載の技法。
【請求項１６】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、一時的に移動した誘導ＡＢＲを加算することをさらに含むことを特徴とする請求項１５に記載の技法。
【請求項１７】  閾値がそれぞれ１０ｄＢの両耳間差に対して患者と同性の個人集団の平均Ｖ波ピーク振幅より約１０％以下であることを特徴とする請求項１３に記載の技法。
【請求項１８】  聴覚刺激が高域帯クリックを含むことを特徴とする請求項１３に記載の技法。
【請求項１９】  聴覚刺激が高域フィルタ・ノイズをさらに含むことを特徴とする請求項１８に記載の技法。
【請求項２０】  患者の聴神経小管内腫瘍の存在を診断する手順であって、
（ａ）患者の純音蝸牛聴力損失を測定するステップと、
（ｂ）複数の聴覚刺激の各々に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）を記録するステップと、
（ｃ）複数の周波数帯域のそれぞれの帯域内で蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成するステップと、
（ｄ）誘導ＡＢＲを一時的に移動させてＶ波ピーク振幅を整列させるステップと、
（ｅ）一時的に移動した誘導ＡＢＲを合算するステップと、
（ｆ）加算されたＶ波ピークの振幅を測定するステップと、
（ｇ）患者の測定された純音蝸牛聴力損失に応じた閾値を設定するステップと、
（ｈ）加算されたＶ波ピークの測定振幅が閾値以下であれば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含むことを特徴とする手順。
【請求項２１】  閾値はほぼ同等の純音蝸牛聴力損失を有する患者と同性の個人集団の平均Ｖ波ピーク振幅にほぼ等しいことを特徴とする請求項２０に記載の手順。
【請求項２２】  少なくとも聴覚刺激のいくつかは広帯域クリックと高域フィルタ・ノイズとを含むことを特徴とする請求項２０に記載の手順。
【請求項２３】  聴覚刺激のそれぞれの高域フィルタ・ノイズは聴覚刺激の残余のカットオフ周波数とは異なるカットオフ周波数を有することを特徴とする請求項２２に記載の手順。
【請求項２４】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約８ｋＨｚであることを特徴とする請求項２３に記載の手順。
【請求項２５】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約４ｋＨｚであることを特徴とする請求項２３に記載の手順。
【請求項２６】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約２ｋＨｚであることを特徴とする請求項２３に記載の手順。
【請求項２７】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約１ｋＨｚであることを特徴とする請求項２３に記載の手順。
【請求項２８】  聴覚刺激の１つのカットオフ周波数は約５００Ｈｚであることを特徴とする請求項２３に記載の手順。
【請求項２９】  純音蝸牛聴力損失は複数の純音反応の平均として測定されることを特徴とする請求項２０に記載の手順。
【請求項３０】  複数の純音反応が平均する前に加重されることを特徴とする請求項２９に記載の手順。
【請求項３１】  加重が、加算され一時的に移動した誘導ＡＢＲへの各誘導ＡＢＲの相対寄与に対応することを特徴とする請求項３０に記載の手順。
【請求項３２】  患者の聴神経小管内腫瘍存在の可能性を診断する技法であって、
（ａ）患者の純音蝸牛聴力損失を測定するステップと、
（ｂ）複数の聴覚刺激を発生するステップと、
（ｃ）聴覚刺激に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）のＶ波ピーク振幅測定値を取得するステップであって、患者の蝸牛の複数の分節からのＡＢＲ寄与が一時的に同期されるステップと、
（ｄ）患者の測定された純音蝸牛聴力損失に応じた閾値を設定するステップと、
（ｅ）測定振幅が閾値以下であれば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含むことを特徴とする技法。
【請求項３３】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、複数の周波数帯域のそれぞれの帯域内の蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成することを含むことを特徴とする請求項３２に記載の技法。
【請求項３４】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、誘導ＡＢＲを一時的に移動させてそれぞれのＶ波ピーク振幅を整列させることを特徴とする請求項３３に記載の技法。
【請求項３５】  Ｖ波ピーク振幅の測定値を取得するステップが、一時的に移動した誘導ＡＢＲを加算することをさらに含むことを特徴とする請求項３４に記載の技法。
【請求項３６】  閾値はほぼ同等の純音蝸牛聴力損失を有する患者と同性の個人集団の平均Ｖ波ピーク振幅にほぼ等しいことを特徴とする請求項３２に記載の技法。
【請求項３７】  聴覚刺激が高域帯クリックを含むことを特徴とする請求項３２に記載の技法。
【請求項３８】  聴覚刺激が高域フィルタ・ノイズをさらに含むことを特徴とする請求項３７に記載の技法。
【請求項３９】  患者の耳における疑わしい聴神経腫瘍の存在を診断する手順であって、
（ａ）疑わしい耳の平均聴力閾値を決定するステップと、
（ｂ）以下により前記疑わしい耳に対する積み重ね式Ｖ波振幅を決定するステップと、
（ｉ）複数の聴覚刺激の各々に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）を記録し、
（ｉｉ）複数の個々の周波数帯域における蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成し、
（ｉｉｉ）前記誘導ＡＢＲを一時的に移動させてＶ波ピーク振幅を整列させ、
（ｉｖ）前記一時的に移動された誘導ＡＢＲを合計して積み重ね式ＡＢＲを計算すし、
（ｖ）前記積み重ね式ＡＢＲの前記Ｖ波振幅を測定する
（ｃ）平均聴力閾値の関数としてＶ波振幅閾値を設定するステップと、
（ｄ）前記積み重ね式Ｖ波振幅が前記閾値を下回れば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含む手順。
【請求項４０】  複数の可聴周波数において純音聴力閾値を測定し、純音平均（ＰＴＡ）閾値を計算することにより前記平均閾値が決定されることを特徴とする請求項３９に記載の手順。
【請求項４１】  各誘導ＡＢＲの前記積み重ね式ＡＢＲへの標準寄与に対応する加重係数を用いて前記純音聴力閾値を加重することにより前記ＰＴＡが計算されることを特徴とする請求項３９に記載の手順。
【請求項４２】  前記Ｖ波振幅閾値が患者と同性の個人集団からのデータに基づいて設定されることを特徴とする請求項３９に記載の手順。
【請求項４３】  前記個人集団が正常聴力者と聴力障害者の両者で構成されることを特徴とする請求項４２に記載の手順。
【請求項４４】  患者における疑わしい聴神経腫瘍の存在を診断する手順であって、
（ａ）患者の耳の各々の平均聴力閾値を決定するステップと、
（ｂ）以下により前記患者の耳に対する積み重ね式Ｖ波振幅を決定するステップと、
（ｉ）複数の聴覚刺激の各々に対する患者の聴性脳幹反応（ＡＢＲ）を記録し、
（ｉｉ）複数の個々の周波数帯域における蝸牛反応を示す複数の誘導ＡＢＲを構成し、
（ｉｉｉ）前記誘導ＡＢＲを一時的に移動させてＶ波ピーク振幅を整列させ、
（ｉｖ）前記一時的に移動された誘導ＡＢＲを合計して積み重ね式ＡＢＲを計算すし、
（ｖ）前記積み重ね式ＡＢＲの前記Ｖ波振幅を測定する
（ｃ）前記平均聴力閾値の両耳間差を計算するステップと、
（ｄ）前記積み重ね式Ｖ波振幅の両耳間差を計算するステップと、
（ｅ）前記積み重ね式Ｖ波振幅の両耳間差が前記平均聴力閾値の前記両耳間差の所定の関数を下回れば腫瘍が存在する可能性があると診断するステップと
を含む手順。
【請求項４５】  前記平均閾値が、複数の可聴周波数において純音聴力閾値を測定し、純音平均（ＰＴＡ）閾値を計算することにより決定されることを特徴とする請求項４４に記載の手順。
【請求項４６】  前記ＰＴＡが、各誘導ＡＢＲの前記積み重ね式ＡＢＲへの標準寄与に対応する加重係数を用いて前記純音聴力閾値を加重することにより計算されることを特徴とする請求項４４に記載の手順。