【手続補正書】
【提出日】平成18年6月19日(2006.6.19)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎用のプレーティング装置において、
上側の椎骨に整列可能な第１孔と下側の椎骨に整列可能な第２孔を有するプレートであって、前記上下の椎骨と係合させたときに前記上下の椎骨と反対の方向に向いた第１面を有しており、前記第１面上に支持部材を有しているプレートと、
前記プレートに係合可能な保持要素であって、前記保持要素の第２面を前記第１面に隣接させて前記プレートに係合可能であり、前記第２面上に当接部を有している保持要素と、を備えており、前記プレートに係合させると、
前記保持要素は、前記プレートの前記第１面と前記支持部材から、前記第１及び第２椎骨とは反対の方向に外向きに伸張し、
前記当接部は、前記保持要素の前記プレートに対する移動に抵抗するために、前記支持部材に係合することができる、装置。
【請求項２】
前記保持要素は、前記当接部から第１方向に伸張する第１後面部分と、前記当接部から前記第１方向とは逆の第２方向に伸張する第２後面部分とを含んでおり、前記第１後面部分と前記第２後面部分は互いにオフセットした平面内に在る、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記プレートは、
上側節部と一対の下側節部とを有する略三角形であり、
Ｌ５椎骨へ通すねじを受け入れるための、前記プレートの前記上側節部に設けられた上側孔と、
Ｓ１椎骨へ通すねじを受け入れるための、前記下側節部の一方を貫通して前記プレートに形成された第１下側孔、及びＳ１椎骨へ通すねじを受け入れるための、前記下側節部の他方を貫通して前記プレートに形成された第２下側孔と、
を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記プレートは、前記上側節部と前記各下側節部の間を伸張する、凹状輪郭を有する側辺を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記プレートは、Ｌ５椎骨とＳ１椎骨に押し当てて配置可能な、凹状輪郭を有する後面を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記プレートは、Ｌ５椎骨の下端に接するように作られた、前記後面から伸張する突起を含んでいる、請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記支持部材は、前記プレートの中心軸に対して横切る方向に長く、前記当接部は、前記保持要素の中心軸に対して横切る方向に長い、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記保持要素は、前記当接部から伸張する、前記保持要素の前記第２面からオフセットした第３面を含む伸長部を含んでいる、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記第１面の一部分は平坦であり、前記支持部材は、前記第１面の前記一部分から、前記上下の椎骨から遠ざかる方向に伸張している、請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記プレートは、前記第１孔と前記第２孔の間に位置する中央開口部を有している、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記保持要素を前記中央開口部に取り付けるためのファスナを更に備えている、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記プレートと前記保持要素は、それぞれ略三角形であり、
前記支持部材は、前記三角形のプレートの隣接する下側頂点間の方向に伸張しており、
前記当接部は、前記三角形の保持要素の隣接する下側頂点間の方向に伸張している、請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
脊椎用のプレーティング装置において、
上側の椎骨に沿って配置可能な上側節部と下側の椎骨に沿って配置可能な一対の下側節部とを備えた略三角形のプレートと、
前記上側椎骨との係合用の骨係合ファスナを受け入れるための、前記プレートの前記上側節部に設けられた上側孔と、
前記下側椎骨との係合のための骨係合ファスナを受け入れるための、前記下側節部の一方を貫通して前記プレートに形成された第１下側孔、及び前記下側椎骨との係合のための骨係合ファスナを受け入れるための、前記下側節部の他方を貫通して前記プレートに形成された第２下側孔と、
前記上下の椎骨とは反対側に向いた前記プレートの面に沿って前記プレートに係合可能で、前記上側孔及び前記第１及び第２下側孔それぞれを少なくとも部分的には覆って伸張する保持要素であって、前記プレートの前記面は、支持部材を含んでおり、前記保持要素は、前記支持部材に押し当てて配置可能な当接部を含んでおり、前記支持部材と前記当接部は、互いに係合して、前記保持要素が前記プレートに対して回転するのを防いでいる、保持要素と、
を備えている装置。
【請求項１４】
前記支持部材は、前記プレートの前記面から、前記上下の椎骨から遠ざかる方向に伸張する細長いリッジである、請求項１３に記載の装置。
【請求項１５】
前記支持部材は、前記第１下側孔と前記第２下側孔の間を伸張している、請求項１４に記載の装置。
【請求項１６】
前記当接部は、前記保持要素の前記プレートに向いた面内に形成されている、請求項１５に記載の装置。
【請求項１７】
前記当接部は、前記保持要素が前記プレートに係合すると、前記第１下側孔と前記第２下側孔の間を伸張する、請求項１６に記載の装置。
【請求項１８】
前記保持要素は、前記保持要素の前記面の窪みで形成された伸長部を含んでおり、前記窪みは、前記保持要素の辺から前記当接部まで伸張している、請求項１６に記載の装置。
【請求項１９】
前記保持要素は、前記保持要素を貫通して伸張し、且つ前記保持要素を前記プレートに固定するために前記プレートの中央開口部に係合可能な係止ファスナを含んでいる、請求項１３に記載の装置。
【請求項２０】
プレーティング装置において、
骨係合ファスナを受け入れるための少なくとも１つの開口部と、骨プレートの外周に沿って伸張する少なくとも１つの辺と、を有する骨プレートであって、前記少なくとも１つの辺は、前記骨プレートの下面から上面までの輪郭が、前記骨プレートの中心に向かって傾斜している、骨プレートと、
前記骨プレートの上面に隣接して係合可能で、前記骨係合ファスナが前記プレートから抜け出して外れるのを防ぐために前記少なくとも１つの開口部を少なくとも部分的には覆って伸張するように構成されている保持要素であって、前記保持要素は、前記骨プレートの前記少なくとも１つの辺と実質的に整列可能な少なくとも１つの辺を含んでおり、前記少なくとも１つの辺は、前記骨プレートの前記少なくとも１つの辺の伸長部を形成しており、且つ前記保持要素の下面から上面までの輪郭が前記保持要素の中心に向かって傾斜している、保持要素と、
を備えている装置。
【請求項２１】
前記骨プレートと前記保持要素は、それぞれ三角形を形成する３辺を含んでいる、請求項２０に記載の装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
プレート７の後面２３は、椎骨の方向に向くことを意図して作られている。プレート７の後面２３には、その幅方向に少なくとも部分的に又は実質的にその全幅に亘って伸張する突起２４がある。突起２４は、図２から分かるように、Ｌ５の下側終板の前端１４の下側唇部を当接支承するように配置構成された上面２５を有している。ねじ１１が斜めに向いているため、突起２４をＬ５に押圧する傾向となり、これによりＬ５に対するプレート７の保持が強化され、脊椎の側方屈曲運動時に生じ得るねじ１１を中心としたプレート７の軸回転効果を抑えることになる。図示のように、プレート７は、更に、後面２３の下側節部９ａ、１０ａの区域にプレート７の辺に沿って突起２６、２７を含んでいる。突起２６、２７は、図２に示すように、Ｓ１に沿って配置され、Ｓ１の前面の端部１５に隣接する部分を当接支承して、プレート７を定位置に保持する働きをしている。プレート７のＬ５への固定は、辺１６、１８に隣接して形成され、プレート７の後面２３のＬ５の前面との接触領域で上側節部８ａ付近から伸張しているリッジ状の上側唇部２８（図３ｂ及び図３ｃ）、又は１つ又は複数の点７３４（図２４）により、補足することもできる。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２９】
プレート７を椎骨に固定した後、保持要素３２は以下のやり方でプレート７の定位置に取り付けられる。保持要素３２の開口部３４、３５を貫通する２つのロッドを有する適した工具を使って、保持要素３２をプレート７に向け所定の位置に置き、ロッドの端をプレート７の開口部３０、３１に挿入する。次いで、保持要素３２をプレート７に押し付けて、弾性タブ３７をプレート７の中央開口部２９に入れる。面取端３８はこの挿入をやり易くし、この挿入の間、タブ３７を互いに向けて内向きに撓ませる。タブ３７は、こうしてプレート７の中央開口部２９に嵌り、保持要素３２がプレート７から外れるのを防止する。プレート７の中央開口部２９には、各タブ３７の面取端部３８に形成された支承面４０と協働する支承面３９（図３ｂ、図３ｄ）が形成されている。保持要素３２は、こうしてクリップ留めすることによりプレート７に装着することができ、タブ３７を開口部２９から引き出すことができる適した工具を使ってプレートから外すことができる。なお、保持要素３２をプレート７に取り付けるのに、単純にタブ３７を手で孔２９に入れることを含め、他の手法も考えられる旨理解されたい。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３６】
器具５０は、プレート７の下辺１７の形状と一致するプレート保持部５２を含んでいる。保持部５２は、窪み２１、２２に挿入されるスタッド（図示せず）を含んでいる。保持部５２とプレート７には、両者の間に決まった相対位置を確立できるものであれば他のどの様な手段を設けてもよい。器具５０は、屈曲し、近位端に外科医が器具５０とプレート７を操作できるようにするための把持部５４を備えている軸５３を含んでいる。軸５３は、その遠位端に隣接して、前面１９に垂直で保持部５２を支持する遠位部５５を有している。少なくとも遠位部５５は中空で、器具５０は、軸５３の中空の遠位部５５を貫通して伸張するロッド５６を含んでいる。ロッド５６にはねじが設けられ、軸５３の内壁面の対応するねじで軸５３に保持されている。ロッド５６の遠位端は、プレート７の孔２０に嵌っている。孔２０の内壁面には、ロッド５６の下端のねじに対応するねじが設けられている。ロッド５６の近位端は、軸５３の外側に開口し、ねじ回しを挿入するための窪み５７を有している。ロッド５６を締めたり緩めたりすることにより、プレート７と保持部５２を接続したり離したりすることができる。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８３】
【図１】本発明によるプレーティングシステムを実施した椎骨Ｌ５−Ｓ１部位の概略図である。
【図２】図１のプレーティングシステムとその領域の側面斜視図である。
【図３ａ】本発明によるプレートの一例の平面図である。
【図３ｂ】図３ａのプレートの３ｂ−３ｂ線に沿う断面図である。
【図３ｃ】図３ａのプレートの３ｃ−３ｃ線に沿う断面図である。
【図３ｄ】図３ａのプレートの３ｄ−３ｄ線に沿う断面図である。
【図４】本発明によるプレートの別の実施形態の斜視図である。
【図５】保持要素の或る実施形態を装備した、本発明によるプレートの斜視図である。
【図６】図５のプレート上の保持要素の側面図である。
【図７ａ】別の実施形態の保持要素の平面図である。
【図７ｂ】図７ａの保持要素の７ｂ−７ｂ線に沿う断面図である。
【図８ａ】図７の例による保持要素を装備した、本発明によるプレートの斜視図であって、保持要素が非保持位置にある状態を示す図である。
【図８ｂ】図７の例による保持要素を装備した、本発明によるプレートの斜視図であって、保持要素が保持位置にある状態を示す図である。
【図９】本発明のプレートをＬ５−Ｓ１領域に固定するのに使用できる工具の斜視図である。
【図１０】プレートの装着時に使用できる押し出し器を装備した図９の工具を示す。
【図１１】プレート固定用のねじを受け入れることになる孔を椎骨に穿孔するためのロッドを装備した図９の工具を示す。
【図１２】図９の工具の別の実施形態の側面図である。
【図１３】本発明のプレートをＬ５−Ｓ１領域に固定するのに使用できる工具の別の実施形態の斜視図である。
【図１４ａ】別の実施形態の保持要素を装備した、本発明によるプレートの斜視図である。
【図１４ｂ】図１４ａのプレートと保持要素の後方側を見た斜視図である。
【図１５ａ】図１３の保持要素の平面図である。
【図１５ｂ】図１５ａの１５ｂ−１５ｂ線に沿う断面図である。
【図１６ａ】図１５ａ−ｂの係止要素が係合した状態の係止要素取付器具を示す図である。
【図１６ｂ】図１５ａ−ｂの係止要素が係合した状態の係止要素取付器具を示す図である。
【図１６ｃ】図１５ａ−ｂの係止要素が係合した状態の係止要素取付器具を示す図である。
【図１７】本発明による別の実施例のプレートの斜視図である。
【図１８】図１７のプレートの後方側の斜視図である。
【図１９】図１８の１９−１９線に沿う断面図である。
【図２０】変形工具が適用された状態の、図１７のプレートの一部の斜視図である。
【図２１】本発明による別の実施形態のプレートの斜視図である。
【図２２】本発明による更に別の実施形態のプレートの斜視図である。
【図２３】本発明による更に別の実施形態のプレートの斜視図である。
【図２４】図２３のプレートの後方側の斜視図である。
【図２５】別の実施形態の保持要素が取り付けられた状態の、図１４ａ−図１４ｂのプレートの平面図である。
【図２６】図２５の２６−２６線に沿う断面図である。
【図２７】図２５の別の実施形態の保持要素の底部の平面図である。
【図２８】図２７の２８−２８線に沿う断面図である。
【図２９】別の実施形態のプレートと同プレートに取り付けられた可変保持要素の斜視図である。
【図２９Ａ】保持要素をプレートに隣接して配置した、図２９のプレートと保持要素の断面図である。
【図３０】図２９のプレートと可変保持要素の別の斜視図である。
【図３１】図２９のプレートの上面視平面図である。
【図３２】図３１の３２−３２線に沿う断面図である。
【図３３】図２９の可変保持要素の上面視平面図である。
【図３４】図２９の可変保持要素の底面視平面図である。
【図３５】図３２の３３−３３線に沿う断面図である。
【図３６】図２９から図３２のプレートに取付可能な固定式保持要素の上面視平面図である。
【図３７】図３６の固定式保持要素の底面視平面図である。
【図３８】図３６の３８−３８線に沿う断面図である。
【手続補正６】
【補正対象書類名】図面
【補正対象項目名】全図
【補正方法】変更
【補正の内容】
【図１】
2006503668.tif 000001
【図２】
2006503668.tif 000002
【図３ａ】
2006503668.tif 000003
【図３ｂ】
2006503668.tif 000004
【図３ｃ】
2006503668.tif 000005
【図３ｄ】
2006503668.tif 000006
【図４】
2006503668.tif 000007
【図５】
2006503668.tif 000008
【図６】
2006503668.tif 000009
【図７ａ】
2006503668.tif 000010
【図７ｂ】
2006503668.tif 000011
【図８ａ】
2006503668.tif 000012
【図８ｂ】
2006503668.tif 000013
【図９】
2006503668.tif 000014
【図１０】
2006503668.tif 000015
【図１１】
2006503668.tif 000016
【図１２】
2006503668.tif 000017
【図１３】
2006503668.tif 000018
【図１４ａ】
2006503668.tif 000019
【図１４ｂ】
2006503668.tif 000020
【図１５ａ】
2006503668.tif 000021
【図１５ｂ】
2006503668.tif 000022
【図１６ａ】
2006503668.tif 000023
【図１６ｂ】
2006503668.tif 000024
【図１６ｃ】
2006503668.tif 000025
【図１７】
2006503668.tif 000026
【図１８】
2006503668.tif 000027
【図１９】
2006503668.tif 000028
【図２０】
2006503668.tif 000029
【図２１】
2006503668.tif 000030
【図２２】
2006503668.tif 000031
【図２３】
2006503668.tif 000032
【図２４】
2006503668.tif 000033
【図２５】
2006503668.tif 000034
【図２６】
2006503668.tif 000035
【図２７】
2006503668.tif 000036
【図２８】
2006503668.tif 000037
【図２９】
2006503668.tif 000038
【図２９Ａ】
2006503668.tif 000039
【図３０】
2006503668.tif 000040
【図３１】
2006503668.tif 000041
【図３２】
2006503668.tif 000042
【図３３】
2006503668.tif 000043
【図３４】
2006503668.tif 000044
【図３５】
2006503668.tif 000045
【図３６】
2006503668.tif 000046
【図３７】
2006503668.tif 000047
【図３８】
2006503668.tif 000048