(57)【要約】【課題】材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供する。【解決手段】脊椎インプラント手術器具１は、セットスクリューが通過するセットスクリュー用通路１０ａが内部に形成された本体部２と、本体部２の一端側をハウジング５５に対して係合する係合部２０と、を備えている。セットスクリュー用通路１０ａにおける本体部２の一端側の部分には、本体部２が係合部２０によってハウジング５５に係合した状態において、セットスクリューが螺合する雌ネジであって骨スクリュー側雌ネジ５８の位相と同位相となる器具側雌ネジ１５、が形成されている。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
椎骨に固定された骨スクリューのハウジングに形成された骨スクリュー側雌ネジにねじ込まれることにより固定ロッドを前記ハウジングに対して固定するセットスクリュー、を前記ハウジングまで案内するための脊椎インプラント手術器具であって、
前記セットスクリューが通過するセットスクリュー用通路が内部に形成された本体部と、
前記本体部の一端側を前記ハウジングに対して係合する係合部と
を備え、
前記セットスクリュー用通路における前記本体部の前記一端側の部分には、前記本体部が前記係合部によって前記ハウジングに係合した状態において、前記セットスクリューが螺合する雌ネジであって前記骨スクリュー側雌ネジの位相と同位相となる器具側雌ネジ、が形成されていることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項２】
請求項１に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記係合部は、
基端側が前記本体部に固定され又は前記本体部と一体に設けられた板バネ部と、
前記板バネ部の先端側に設けられ、前記ハウジングに形成された凹部に嵌まり込む凸部と、
を有していることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項３】
請求項２に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記本体部は、
内部に前記セットスクリュー用通路が形成され、且つ前記係合部が設けられた内筒部と、
前記内筒部を内部に収容し、前記係合部を外側から覆う外筒部と、
を有していることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項４】
請求項３に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記外筒部が前記内筒部の軸方向に沿って移動するように、前記外筒部を案内する案内機構を更に備え、
前記外筒部は、前記内筒部の軸方向に沿って移動することにより、前記係合部を外側から覆う第１位置と、前記係合部を外側から覆っていない第２位置と、に配置されることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項５】
請求項３又は請求項４に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記内筒部に形成された窪み部に嵌まり込む突起部が形成され、前記外筒部に対して径方向に進退可能に構成され、前記窪み部に前記突起部が嵌まり込むことにより前記内筒部に対して前記外筒部が固定される固定状態と、前記窪み部から前記突起部が離間することにより前記内筒部に対する前記外筒部の固定が解除された固定解除状態と、に切り替え可能な切替部、を更に備えていることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれか１項に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記器具側雌ネジは、前記本体部が前記ハウジングに係合した状態において、該器具側雌ネジの終端部が前記骨スクリュー側雌ネジの始端部と連通するように形成されていることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項７】
請求項１から請求項５のいずれか１項に記載の脊椎インプラント手術器具において、
前記本体部が前記ハウジングに係合した状態において、前記器具側雌ネジと前記骨スクリュー側雌ネジとの隙間は、前記セットスクリューの軸方向における長さよりも短くなるように設定されていることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【請求項８】
椎骨に固定された骨スクリューのハウジングに形成された骨スクリュー側雌ネジにねじ込まれることにより固定ロッドを前記ハウジングに対して固定するセットスクリュー、を前記ハウジングまで案内するための脊椎インプラント手術器具であって、
前記セットスクリューが通過するセットスクリュー用通路が内部に形成された本体部と、
前記本体部の一端側を前記ハウジングに対して係合する係合部と
を備え、
前記セットスクリュー用通路における前記本体部の前記一端側の部分には、前記セットスクリューが螺合する器具側雌ネジが形成され、
前記本体部が前記係合部によって前記ハウジングに係合した状態において、前記骨スクリュー側雌ネジの位相と前記器具側雌ネジの位相とを合わせる位相合わせ機構を更に備えていることを特徴とする、脊椎インプラント手術器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の椎骨を互いに固定するための脊椎固定術に用いられる脊椎インプラント手術器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、複数の椎骨を互いに固定するための脊椎固定術に用いられる脊椎インプラント手術器具として、例えば特許文献１に開示される外科手術用器具が知られている。この器具では、複数のアーム及び複数のリンク等が互いに組み立てられることにより構成されている。そして、この器具では、例えば術者等によって第１のアーム及び第２のアームが互いに近づく方向に操作されることにより、上述した複数のアーム及び複数のリンク等が協働して、ロッドがヨーク（ハウジング）内まで押し込まれる。その後、止めねじ（セットスクリュー）がハウジングに締結されることにより、ロッドが締結具（スクリュー部）に対して固定される。
【０００３】
一方、特許文献２には、アンカー（スクリュー部）に係合するアンカー組立体（ハウジング）が開示されている。アンカー組立体は、遠位埋入部（タブ部）と、該遠位埋入部と一体に形成された近位案内部とを有している。このアンカー組立体では、係合部材（セットスクリュー）が、近位案内部の内周面に形成された内側ねじ山輪郭形状部を螺進することにより、連結部材（固定ロッド）がタブ部まで押し込まれた後、該セットスクリューがタブ部に螺合する。その後、このアンカー組立体では、近位案内部がタブ部から破断される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許４１７６００９号公報
【特許文献２】特表２００９−５２４４９６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、上記特許文献１に開示される脊椎インプラント手術器具は、複数のアーム及び複数のリンクが組み合わせられることにより構成されているため、装置が大型となり、低侵襲手術に不向きである。また、固定ロッドをハウジング内に押し込む際に大きな力が必要となり、作業が煩雑である。
【０００６】
また、上記特許文献２に開示されるアンカー組立体では、遠位埋入部と近位案内部とが一体であり、その加工が困難である。また、セットスクリューによって固定ロッドがハウジングに固定された後、近位案内部がタブ部から切除されて廃棄されるため、材料コストが割高となってしまう。
【０００７】
本発明は、上記課題を解決するためのものであり、その目的は、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（１）上記目的を達成するための本発明のある局面に係る脊椎インプラント手術器具は、椎骨に固定された骨スクリューのハウジングに形成された骨スクリュー側雌ネジにねじ込まれることにより固定ロッドを前記ハウジングに対して固定するセットスクリュー、を前記ハウジングまで案内するための脊椎インプラント手術器具であって、前記セットスクリューが通過するセットスクリュー用通路が内部に形成された本体部と、前記本体部の一端側を前記ハウジングに対して係合する係合部とを備え、前記セットスクリュー用通路における前記本体部の前記一端側の部分には、前記本体部が前記係合部によって前記ハウジングに係合した状態において、前記セットスクリューが螺合する雌ネジであって前記骨スクリュー側雌ネジの位相と同位相となる器具側雌ネジ、が形成されている。
【０００９】
この構成では、脊椎に固定された骨スクリューのハウジングに固定ロッドがセットされた状態において、セットスクリューが、本体部に形成されたセットスクリュー用通路を通じてハウジングまで案内され、該ハウジングに対して固定される。これにより、固定ロッドが骨スクリューに対して固定される。
【００１０】
そして、この構成を有する脊椎インプラント手術器具は、特に、いわゆるリダクション処理（脊椎すべり症の患者の患部であって人体の前側にずれた椎骨を後方へ引っ張って正常な位置へ戻すための処理）を行うのに適している。
【００１１】
具体的には、この構成では、本体部とハウジングとが係合した状態において、ハウジングに形成されたセットスクリュー用の雌ネジ（骨スクリュー側雌ネジ）の位相と、器具側に形成されたセットスクリュー用の雌ネジ（器具側雌ネジ）の位相とが同位相となっている。そうすると、固定ロッドがハウジングからはみ出た状態となっている場合であっても、以下のようにして、ハウジングを固定ロッド側へ引き上げつつ、固定ロッドをハウジングに対して固定することができる。
【００１２】
まず、脊椎インプラント手術器具の使用者（例えば術者）は、本体部とハウジングとが係合した状態において、セットスクリューを器具側雌ネジにねじ込んでゆく。そうすると、セットスクリューが固定ロッドに当接する。そして、そこから術者がセットスクリューを更にねじ込むと、固定ロッドがハウジング内へ徐々に収容されていく。なお、この際、本体部とハウジングとは係合部によって互いに係合した状態となっているため、本体部がハウジングから離脱することはない。
【００１３】
術者が更にセットスクリューをねじ込むと、器具側雌ネジが骨スクリュー側雌ネジと同位相になっているため、器具側雌ネジ内を進むセットスクリューは、後側の部分が器具側雌ネジと螺合したままの状態で、その先端側の部分が骨スクリュー側雌ネジに螺合する。その状態で術者がセットスクリューを更にねじ込むことにより、セットスクリューの後側の部分が器具側雌ネジから外れ、セットスクリューが骨スクリュー側雌ネジのみと螺合した状態となる。これにより、固定ロッドがハウジングとセットスクリューとの間で挟まれて保持されるため、固定ロッドを骨スクリューに対して固定することができる。その後、脊椎インプラント手術器具の係合部をハウジングから外すことにより、材料のロスなく、脊椎インプラント手術器具と骨スクリューとの係合を解除できる。
【００１４】
また、この構成によれば、固定ロッドをハウジング内に押し込むために、例えば上述した特許文献１に開示されるような複数のアーム及び複数のリンク等を互いに組み合わせることにより形成された比較的大型の器具を用いる必要がなくなる。また、この構成によれば、ドライバー等を用いてセットスクリューを締め込んでいくだけで、固定ロッドをハウジング内に収容することができるため、大きな力を必要とすることなく、容易に固定ロッドをハウジング内に収容することができる。
【００１５】
従って、この構成によると、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【００１６】
（２）好ましくは、前記係合部は、基端側が前記本体部に固定され又は前記本体部と一体に設けられた板バネ部と、前記板バネ部の先端側に設けられ、前記ハウジングに形成された凹部に嵌まり込む凸部と、を有している。
【００１７】
この構成によれば、比較的簡単な形状を有する板バネ部及び凸部を用いて係合部を形成することができる。すなわち、この構成によれば、係合部の形状を簡素化できる。
【００１８】
（３）更に好ましくは、前記本体部は、内部に前記セットスクリュー用通路が形成され、且つ前記係合部が設けられた内筒部と、前記内筒部を内部に収容し、前記係合部を外側から覆う外筒部と、を有している。
【００１９】
この構成では、ハウジングに係合した状態の係合部が外側に撓んで器具と骨スクリューとの係合が解除されてしまうことを、外筒部によって防止することができる。すなわち、この構成によれば、術中に何らかの理由により器具が骨スクリューから外れてしまうことを簡易な構成により防止できる。
【００２０】
（４）更に好ましくは、前記脊椎インプラント手術器具は、前記外筒部が前記内筒部の軸方向に沿って移動するように、前記外筒部を案内する案内機構を更に備え、前記外筒部は、前記内筒部の軸方向に沿って移動することにより、前記係合部を外側から覆う第１位置と、前記係合部を外側から覆っていない第２位置と、に配置される。
【００２１】
この構成では、案内機構によって、外筒部を内筒部の軸方向に沿ってスムーズに移動させることができる。また、この構成では、係合部をハウジングに固定する際には、外筒部を第２位置に配置することにより、板バネ部を外側へ大きく撓ませることが可能な状態として、係合部をハウジングに対して係合可能な状態とすることができる。一方、係合部がハウジングに固定された後には、外筒部を第１位置に配置することにより、ハウジングから器具が外れてしまうことを防止できる。すなわち、この構成によれば、外筒部を上下方向にスライド移動させるだけで、脊椎インプラント手術器具を、係合部がハウジングに対して係合可能な状態と、係合部がハウジングから離脱するのを防止する状態とに切り替えることができるため、操作性に優れた脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【００２２】
（５）好ましくは、前記脊椎インプラント手術器具は、前記内筒部に形成された窪み部に嵌まり込む突起部が形成され、前記外筒部に対して径方向に進退可能に構成され、前記窪み部に前記突起部が嵌まり込むことにより前記内筒部に対して前記外筒部が固定される固定状態と、前記窪み部から前記突起部が離間することにより前記内筒部に対する前記外筒部の固定が解除された固定解除状態と、に切り替え可能な切替部、を更に備えている。
【００２３】
この構成では、内筒部に対する外筒部の固定及び固定解除を容易に切り替えることができる。
【００２４】
（６）好ましくは、前記器具側雌ネジは、前記本体部が前記ハウジングに係合した状態において、該器具側雌ネジの終端部が前記骨スクリュー側雌ネジの始端部と連通するように形成されている。
【００２５】
この構成では、器具側雌ネジの終端部が骨スクリュー側雌ネジの始端部と連通しているため、セットスクリューを、器具側雌ネジから骨スクリュー側雌ネジへ向かってスムーズにねじ込むことができる。
【００２６】
（７）好ましくは、前記本体部が前記ハウジングに係合した状態において、前記器具側雌ネジと前記骨スクリュー側雌ネジとの隙間は、前記セットスクリューの軸方向における長さよりも短くなるように設定されている。
【００２７】
この構成では、セットスクリューを器具側雌ネジに対してねじ込んでいくと、該セットスクリューの後端側の部分が器具側雌ネジに螺合した状態で、先端側の部分が骨スクリュー側雌ネジに螺合する。すなわち、この構成によれば、セットスクリューを器具側雌ネジに対してねじ込んでいくだけで、固定ロッドをハウジング内へ押し込みつつ、該セットスクリューの先端側の部分を骨スクリュー側雌ネジに螺合させることができる。これにより、術者による大きな力を必要とすることなく、固定ロッドをハウジング内へ押し込むことができる。
【００２８】
（８）また、上記課題を解決するため、本発明のある局面に係る脊椎インプラント手術器具は、椎骨に固定された骨スクリューのハウジングに形成された骨スクリュー側雌ネジにねじ込まれることにより固定ロッドを前記ハウジングに対して固定するセットスクリュー、を前記ハウジングまで案内するための脊椎インプラント手術器具であって、前記セットスクリューが通過するセットスクリュー用通路が内部に形成された本体部と、前記本体部の一端側を前記ハウジングに対して係合する係合部とを備え、前記セットスクリュー用通路における前記本体部の前記一端側の部分には、前記セットスクリューが螺合する器具側雌ネジが形成され、前記本体部が前記係合部によって前記ハウジングに係合した状態において、前記骨スクリュー側雌ネジの位相と前記器具側雌ネジの位相とを合わせる位相合わせ機構を更に備えている。
【００２９】
この構成では、椎骨に固定された骨スクリューのハウジングに固定ロッドがセットされた状態において、セットスクリューが、本体部に形成されたセットスクリュー用通路を通じてハウジングまで案内され、該ハウジングに対して固定される。これにより、固定ロッドが骨スクリューに対して固定される。
【００３０】
そして、この構成を有する脊椎インプラント手術器具は、特に、いわゆるリダクション処理（脊椎すべり症の患者の患部であって人体の前側にずれた椎骨を後方へ引っ張って正常な位置へ戻すための処理）を行うのに適している。
【００３１】
具体的には、この構成では、本体部とハウジングとが係合した状態において、位相合わせ機構によって、骨スクリュー側雌ネジの位相と器具側雌ネジの位相とを合わせることができる。そうすると、固定ロッドがハウジングからはみ出た状態となっている場合であっても、以下のようにして、ハウジングを固定ロッド側へ引き上げつつ、固定ロッドをハウジングに固定できる。
【００３２】
まず、術者は、本体部とハウジングとが係合した状態において、セットスクリューを器具側雌ネジにねじ込んでゆく。そうすると、まず、セットスクリューが固定ロッドに当接する。そして、そこから術者がセットスクリューを更にねじ込むと、固定ロッドがハウジング内へ徐々に収容されていく。なお、この際、本体部とハウジングとは係合部によって互いに係合した状態となっているため、本体部がハウジングから離脱することはない。
【００３３】
術者が更にセットスクリューをねじ込むと、位相合わせ機構によって骨スクリュー側雌ネジの位相と器具側雌ネジの位相とが合うため、器具側雌ネジ内を進むセットスクリューは、後側の部分が器具側雌ネジと螺合したままの状態で、その先端側の部分が骨スクリュー側雌ネジに螺合する。その状態で術者がセットスクリューを更にねじ込むことにより、セットスクリューの後側の部分が器具側雌ネジから外れ、セットスクリューが骨スクリュー側雌ネジのみと螺合した状態となる。これにより、固定ロッドがハウジングとセットスクリューとの間で挟まれて保持されるため、固定ロッドを骨スクリューに対して固定することができる。その後、脊椎インプラント手術器具の係合部をハウジングから外すことにより、材料のロスなく、脊椎インプラント手術器具と骨スクリューとの係合を解除できる。
【００３４】
また、この構成によれば、固定ロッドをハウジング内に押し込むために、例えば上述した特許文献１に開示されるような複数のアーム及び複数のリンク等を互いに組み合わせることにより形成された比較的大型の器具を用いる必要がなくなる。また、この構成によれば、ドライバー等を用いてセットスクリューを締め込んでいくだけで、固定ロッドをハウジング内に押し込むことができるため、大きな力を必要とすることなく、容易に固定ロッドをハウジング内に押し込むことができる。
【００３５】
従って、この構成によると、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【発明の効果】
【００３６】
本発明によると、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００３７】
【図１】本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具を、骨スクリュー、固定ロッド、及びセットスクリューとともに示す斜視図である。
【図２】骨スクリューの使用形態を模式的に示す図である。
【図３】骨スクリューの形状を示す図であって、（Ａ）は正面図、（Ｂ）は図３（Ａ）のIIIB-IIIB線における断面図、である。
【図４】脊椎インプラント手術器具の構成を示す図であって、（Ａ）は正面図、（Ｂ）は側面図である。
【図５】図５（Ａ）は、図４（Ａ）のVA-VA線における断面図であって、外筒部が下側位置に位置している状態を示す図、図５（Ｂ）は、図５（Ａ）のVB部の拡大図である。
【図６】係合部が骨スクリューのハウジングに係合している状態を示す部分断面図である。
【図７】係合部が骨スクリューのハウジングに係合した状態における、器具側雌ネジのネジ溝と骨スクリュー側雌ネジのネジ溝とを模式的に示す図である。
【図８】脊椎インプラント手術器具を用いる対象となる脊椎すべり症の患者の患部である複数の椎骨を、各椎骨に固定された骨スクリューとともに示す模式図である。
【図９】外筒部が上側位置に位置している状態における脊椎インプラント手術器具の縦断面図であって、図５（Ａ）に対応させて示す図である。
【図１０】脊椎インプラント手術器具を骨スクリューのハウジングに係合する際の様子を説明するための断面図である。
【図１１】セットスクリューをハウジングに固定する際の様子を説明するための断面図であって、（Ａ）はセットスクリューを器具に螺合させる前の状態を示す図、（Ｂ）は器具に螺合されたセットスクリューの先端部分がハウジングに螺合した状態を示す図、（Ｃ）はハウジングに対するセットスクリューの螺合が完了した状態を示す図、である。
【図１２】固定ロッドが患者の患部における両端側の骨スクリューに固定された状態を示す模式図であって、図８に対応させて示す図である。
【図１３】リダクション処理とともにハウジングに対する固定ロッドの固定を行う様子を説明するための断面図であって、（Ａ）はセットスクリューを器具に螺合させる前の状態を示す図、（Ｂ）はリダクション処理の途中段階を示す図、（Ｃ）はリダクション処理及びハウジングに対するセットスクリューの螺合が完了した状態を示す図、である。
【図１４】変形例に係る脊椎インプラント手術器具の係合部が骨スクリューのハウジングに係合している状態を示す部分断面図である。
【図１５】図１４に示すインプラント手術器具において、係合部が骨スクリューのハウジングに係合した状態における、器具側雌ネジのネジ溝と骨スクリュー側雌ネジのネジ溝とを模式的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３８】
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。本発明は、複数の椎骨を互いに固定するための脊椎固定術に用いられる脊椎インプラント手術器具に広く適用できる。
【００３９】
図１は、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１を、骨スクリュー５０、固定ロッド６０、及びセットスクリュー７０とともに示す斜視図である。また、図２は、骨スクリュー５０の使用形態を模式的に示す図である。また、図３は、骨スクリュー５０の形状を示す図であって、（Ａ）は正面図、（Ｂ）は図３（Ａ）のIIIB-IIIB線における断面図である。
【００４０】
なお、以下では、説明の便宜上、各図面において上と記載された矢印が指示する方向を上側又は上方、下と記載された矢印が指示する方向を下側又は下方、前と記載された矢印が指示する方向を前方又は前側、後と記載された矢印が指示する方向を後方又は後側と称する。前側とは、患者の人体の前側（腹部側）であり、後側とは、患者の人体の後側（背中側）である。
【００４１】
図１に示す器具１、骨スクリュー５０、固定ロッド６０、及びセットスクリュー７０は、手術対象となる患者の患部である複数の椎骨Ｌを互いに固定する脊椎固定術で用いられる。
【００４２】
具体的には、図２を参照して、各骨スクリュー５０は、隣接する複数の椎骨Ｌのそれぞれに対して各骨スクリュー５０のスクリュー部５１が螺合されることにより、各椎骨Ｌに対して固定される。そして、図２のように各椎骨Ｌに固定された骨スクリュー５０の全てに跨るように固定ロッド６０が架け渡され、その状態において、セットスクリュー７０が骨スクリュー５０のハウジング５５に固定される。これにより、正常な位置及び状態に戻された各椎骨Ｌを互いに固定することができるため、患者の腰骨を所定の状態に維持し、腰にかかる負担を軽減することができる。
【００４３】
脊椎インプラント手術器具１は、上述したような脊椎固定術において、セットスクリュー７０を骨スクリュー５０のハウジング５５に固定する際に用いられる器具である。特に、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１は、いわゆるリダクション処理（脊椎すべり症の患者の患部であって人体の前側にずれた椎骨を後方へ引っ張って正常な位置へ戻すための処理）を行いつつ、セットスクリュー７０をハウジング５５へ固定するのに適している。
【００４４】
［骨スクリューの構成］
骨スクリュー５０は、図３を参照して、スクリュー部５１と、ハウジング５５とを有している。
【００４５】
スクリュー部５１は、スクリュー本体部５２と、スクリュー頭部５３とを有し、これらが一体に形成されている。スクリュー本体部５２は、その外周部分に雄ネジが形成されたネジ部として設けられている。スクリュー頭部５３は、略球状に形成された部分であって、スクリュー本体部５２の先端部（椎骨Ｌに埋設される側の部分）と反対側の部分（基端部）と一体に設けられている。
【００４６】
ハウジング５５は、スクリュー本体部５２に対して回転自在に取り付けられる部材である。ハウジング５５は、上下方向に開口する開口部を有する略筒状に形成された基部５６と、該基部５６から上方に延びる一対のタブ部５７とを有し、これらが一体に形成されている。
【００４７】
一対のタブ部５７は、互いに対向するように間隔を空けて配置されている。ハウジング５５には、上述のように一対のタブ部５７が形成されることにより、その間にハウジングスリット５９が形成される。また、各タブ部５７の外周面には、該各タブ部５７の内周面側へ凹む凹部５７ａが形成されている。
【００４８】
各タブ部５７の内側（相手側のタブ部５７に面している側）には、それぞれ、骨スクリュー側雌ネジ５８が形成されている。各骨スクリュー側雌ネジ５８は、各タブ部５７の上端から下方へ延びるように形成されている。この骨スクリュー側雌ネジ５８は、セットスクリュー７０が螺合可能なように形成されている。具体的には、骨スクリュー側雌ネジ５８は、そのピッチがセットスクリュー７０のピッチと同じとなるように形成されている。
【００４９】
なお、詳細な説明は省略するが、ハウジング５５内には、固定ロッド６０が骨スクリュー５０に対して固定された状態において、その他の部品（ワッシャー、インサート等）が収容されている場合もある。骨スクリュー５０では、固定ロッド６０が骨スクリュー５０に対して固定された状態において、ハウジング５５及びこれらの部品が互いに力を及ぼし合うことにより、ハウジング５５に対して固定ロッド６０が強固に固定される。
【００５０】
［脊椎インプラント手術器具の構成］
図４は、脊椎インプラント手術器具の構成を示す図であって、（Ａ）は正面図、（Ｂ）は側面図である。また、図５（Ａ）は、図４（Ａ）のVA-VA線における断面図、図５（Ｂ）は図５（Ａ）のVB部の拡大図である。
【００５１】
図４及び図５を参照して、脊椎インプラント手術器具１は、外筒部３及び内筒部１０を有する本体部２と、係合部２０と、操作ボタン３０（切替部）とを有している。
【００５２】
外筒部３は、上下方向に延びる細長い略筒状に形成された部材であって、例えば金属製の部材によって構成されている。外筒部３は、筒状部４と拡径部５と一対の片部６とを有し、これらが一体に形成されている。
【００５３】
筒状部４は、上下方向に細長い円筒状に形成された部分として設けられている。筒状部４には内筒部１０が収容されている。筒状部４の上下方向中央部分よりもやや上側の部分には、図５（Ａ）に示すように、該筒状部４の内周面から径方向内側へ突出する突出部７が形成されている。この突出部７は、円筒状に形成されている。
【００５４】
拡径部５は、筒状部４における突出部７よりも上側の部分において、筒状部４の外周面から径方向外側へ広がるように形成された部分であって、上下方向に所定の厚みを有している。拡径部５は、円環状に形成された部分として設けられている。拡径部５には、図５（Ａ）に示すように、該拡径部５を径方向に貫通する貫通孔８が形成されている。この貫通孔８には、操作ボタン３０が収容されている。
【００５５】
各片部６は、筒状部４の下端部から下方へ延びる片状の部分として設けられている。一対の片部６は、互いに対向するように設けられている。一対の片部６の間には、図４（Ｂ）に示すように、外筒側スリット部９が形成されている。各片部６は、詳しくは後述する板バネ部２１が外側へ大きく撓むのを防止する撓み防止部として機能する。
【００５６】
内筒部１０も、外筒部３と同様、上下方向に延びる細長い略筒状に形成された部材であって、例えば金属製の部材によって構成されている。内筒部１０の外径は、外筒部３の内径よりもやや小さい。内筒部１０は、外筒部３内に収容されている。内筒部１０は、図５（Ａ）に示すように、筒状部１１と一対の片部１２とを有し、これらが一体に形成されている。内筒部１０の内側に形成された上下方向に延びる貫通孔は、脊椎インプラント手術器具１を用いてセットスクリュー７０を骨スクリュー５０に締め込む際に該セットスクリュー７０が通過するセットスクリュー用通路１０ａとして設けられている。
【００５７】
筒状部１１は、上下方向に細長い円筒状に形成された部分として設けられている。筒状部１１には、図５（Ａ）に示すように、該筒状部１１の上下方向中央部分よりもやや上側を上下方向に延びるスリット状に形成された1本のスリット孔部１３が形成されている。スリット孔部１３は、筒状部１１の円周壁部を径方向に貫通している。このスリット孔部１３には、外筒部３の突出部７が挿通している。スリット孔部１３は、突出部７とともに、外筒部３を内筒部１０に沿って上下方向にスムーズにスライド移動させるための案内機構２５を構成している。
【００５８】
各片部１２は、図５（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、筒状部１１の下端部から下方へ延びる片状の部分として設けられている。一対の片部１２は、互いに対向するように設けられている。一対の片部１２の間には内筒側スリット部１４が形成されている。
【００５９】
また、筒状部１１の内周面における下端部分には、図５（Ａ）及び（Ｂ）に示すように、器具側雌ネジ１５が形成されている。
【００６０】
器具側雌ネジ１５は、セットスクリュー７０を骨スクリュー側雌ネジ５８へ案内するためのものである。器具側雌ネジ１５は、筒状部１１の下端よりもやや上方の部分から該筒状部１１の下端まで延びている。器具側雌ネジ１５は、その内径及びピッチが、骨スクリュー側雌ネジ５８の内径及びピッチと同じである。器具側雌ネジ１５は、セットスクリュー７０が螺合可能なように構成されている。
【００６１】
器具側雌ネジ１５は、詳しくは後述する係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合した状態において、その終端部（器具側雌ネジ１５のネジ溝の下端部）が、骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部（骨スクリュー側雌ネジ５８のネジ溝の上端部）と連通するように形成されている。
【００６２】
また、筒状部１１には、図５（Ａ）に示すように、複数の窪み部１６ａ，１６ｂが形成されている。これらの窪み部１６ａ，１６ｂは、上側窪み部１６ａ及び下側窪み部１６ｂで構成されている。各窪み部１６ａ，１６ｂは、筒状部１１の外周面から径方向内側へ凹む凹部によって形成されている。上側窪み部１６ａは、筒状部１１における上側の部分に形成されている。下側窪み部１６ｂは、上下方向から視て上側窪み部１６ａと重なる位置であって、且つ上側窪み部１６ａよりも下側に設けられている。
【００６３】
係合部２０は、内筒部１０に対して取り付けられた片持ち梁状の部材である。本実施形態では、係合部２０は２つ、設けられている。各係合部２０は、図５（Ｂ）に示すように、板バネ部２１と凸部２２とを有し、これらが一体に形成されている。
【００６４】
板バネ部２１は、細長い板状に形成された部分であって、内筒部１０の下端部分に対して上下方向に延びるように設けられている。板バネ部２１の基端部は、内筒部１０の下端部分に対して固定される一方、その先端部は、基端部から更に下方側へ延びるように配置されている。
【００６５】
凸部２２は、板バネ部２１の先端部において凸状に形成された部分として設けられている。凸部２２は、内筒部１０の内側に向かって突出し、その先端部が該内筒部１０の内側に露出するように設けられている。
【００６６】
係合部２０では、凸部２２に対して径方向外側への押圧力が作用すると板バネ部２１の先端部分が外側へ撓む一方、その押圧力が解除されると前記板バネ部２１が復元して元の位置に戻る。
【００６７】
図６は、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合している状態を示す部分断面図である。また、図７は、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合した状態における、器具側雌ネジ１５のネジ溝と骨スクリュー側雌ネジ５８のネジ溝とを模式的に示す図である。なお、図７では、器具側雌ネジ１５のネジ溝を実線で模式的に示し、骨スクリュー側雌ネジ５８のネジ溝を破線で模式的に示している。
【００６８】
図６に示すように、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１では、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合する。具体的には、脊椎インプラント手術器具１では、係合部２０における一対の凸部２２のそれぞれが、ハウジング５５における一対のタブ部５７のそれぞれに形成された凹部５７ａに嵌まり込む。これにより、骨スクリュー５０のハウジング５５に対して内筒部１０が係合する。
【００６９】
また、図７を参照して、脊椎インプラント手術器具１では、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合した状態において、器具側雌ネジ１５の終端部１５ａと骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａとが連通する。これにより、器具側雌ネジ１５の位相と骨スクリュー側雌ネジ５８の位相とが同位相となる。
【００７０】
操作ボタン３０は、内筒部１０に対する外筒部３の上下位置を２つの位置（上側位置及び下側位置）の間で切り替えるための切替部として設けられている。操作ボタン３０は、図４（Ａ）、図４（Ｂ）、及び図５（Ａ）を参照して、環状部３１と操作部３２とを有し、これらが一体に形成されている。
【００７１】
環状部３１は、図５（Ａ）を参照して、外筒部３の拡径部５内に形成された空間に収容された環状の部分であり、内筒部１０を囲むように設けられている。環状部３１の内周面には、径方向内側に突出する突起部３３が形成されている。
【００７２】
操作部３２は、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具の使用者（例えば術者）によって押圧される部分として設けられている。操作部３２は、環状部３１から径方向外方へ向かって延びて、その先端部が拡径部５に形成された貫通孔８から外部へ突出している。
【００７３】
操作ボタン３０は、図示しないバネ等によって、操作部３２が貫通孔８から外方へ突出する方向（径方向外方）へ付勢されている。このとき、突起部３３は、内筒部１０に形成された上側窪み部１６ａ又は下側窪み部１６ｂ内へ嵌まり込んでいる。突起部３３が上側窪み部１６ａに嵌まり込んでいるときは、外筒部３は上側位置（第２位置）で保持されて固定状態となっている（図９参照）。一方、突起部３３が下側窪み部１６ｂに嵌まり込んでいるときは、図５（Ａ）に示すように、外筒部３は、上側位置よりも下側の位置である下側位置（第１位置）で保持されて固定状態となっている。外筒部３が上側位置で保持されている状態では、外筒部３の片部６が板バネ部２１よりも上方へ位置した状態となっている。この状態では、板バネ部２１は、外側へ大きく撓むことができる。これに対して、外筒部３が下側位置で保持されている状態では、図５（Ａ）及び図５（Ｂ）を参照して、外筒部３の片部６が板バネ部２１の外側を覆う状態となっている。この状態では、片部６によって、板バネ部２１が外側へ大きく撓むことが防止されている。
【００７４】
一方、術者によって操作部３２が押圧されると、突起部３３が窪み部１６ａ，１６ｂから離間するため、内筒部１０に対する外筒部３の固定が解除されて固定解除状態となる。このとき、術者は、外筒部３を内筒部１０に対して上下方向へスライドさせることができる。
【００７５】
［脊椎インプラント手術器具の使用方法］
図８は、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１を用いる対象となる脊椎すべり症の患者の患部である複数の椎骨Ｌを、各椎骨Ｌに固定された骨スクリュー５０とともに示す模式図である。図８に示す患者に対して行われる脊椎固定術では、まず、正常な位置にある椎骨Ｌ１に固定された骨スクリュー５０に対して固定ロッド６０が固定される。そしてその後、前側にずれた椎骨Ｌ２に対してリダクション処理を施しつつ、該椎骨Ｌ２に固定された骨スクリュー５０に対して固定ロッド６０が固定される。これにより、図２に示すように、正常な位置及び状態に戻された各椎骨Ｌを互いに固定することができる。以下では、脊椎インプラント手術器具１を用いて、図８に示す状態から、固定ロッド６０を各骨スクリュー５０のハウジング５５に対して固定する手順について説明する。
【００７６】
まず、術者は、椎骨Ｌ１に固定された骨スクリュー５０のハウジング５５に固定ロッド６０を配置する。具体的には、術者は、固定ロッド６０における両端側の部分を、それぞれ、各椎骨Ｌ１に固定された骨スクリュー５０のハウジング５５における一対のタブ部５７の間（すなわち、ハウジングスリット５９）に配置する。
【００７７】
次に、術者は、脊椎インプラント手術器具１を骨スクリュー５０のハウジング５５に係合させる。その際、術者は、まず、外筒部３が上側位置で固定されていることを確認する（図９参照）。この状態では、内筒部１０に形成された板バネ部２１の外側が外筒部３によって覆われていないため、板バネ部２１は外側へ大きく撓むことができる状態となっている。
【００７８】
なお、外筒部３が上側位置に位置していない場合（すなわち下側位置に位置している場合）、術者は、以下のようにして、外筒部３を上側位置へ移動させる。具体的には、術者は、操作ボタン３０を押圧して内筒部１０に対する外筒部３の係合を解除し、外筒部３を上方へスライドさせ上側位置まで移動した後、操作ボタン３０に対する押圧を解除する。そうすると、外筒部３が上側位置に位置した状態で操作ボタン３０の突起部３３が上側窪み部１６ａに嵌まり込むため（図９参照）、外筒部３が上側位置に位置した状態で内筒部１０に対して固定される。
【００７９】
図１０は、脊椎インプラント手術器具１を骨スクリュー５０のハウジング５５に係合する際の様子を説明するための断面図である。
【００８０】
次に、術者は、器具１の凸部２２が骨スクリュー５０側の凹部５７ａに係合するよう、器具１をハウジング５５側へ近づける（図１０参照）。そうすると、凸部２２がハウジング５５のタブ部５７に乗り上げることにより一旦外側へ撓み、その後、該凸部２２がタブ部５７の凹部５７ａに到達すると、該凸部２２が凹部５７ａへ嵌まり込んで板バネ部２１が復元する。これにより、脊椎インプラント手術器具１側の凸部２２が骨スクリュー５０側の凹部５７ａに嵌まり込むため、脊椎インプラント手術器具１を骨スクリュー５０のハウジング５５に係合させることができる。
【００８１】
次に、術者は、外筒部３を下方へ移動させて、板バネ部２１が外側へ撓まないようにする。具体的には、術者は、操作ボタン３０の操作部３２を押圧して内筒部１０に対する外筒部３の固定を解除して固定解除状態とし、外筒部３を下側へスライドさせ下側位置まで移動した後、操作ボタン３０に対する押圧を解除する。そうすると、外筒部３が下側位置に位置した状態で操作ボタン３０の突起部３３が下側窪み部１６ｂに嵌まり込むため、外筒部３が下側位置に位置した状態で内筒部１０に対して固定される。このとき、図１１（Ａ）を参照して、外筒部３は、該外筒部３の一対の片部６が板バネ部２１を外側から覆った状態で、内筒部１０に対して固定される。これにより、板バネ部２１が外側へ撓んで器具１が骨スクリュー５０から外れてしまうことが防止される。
【００８２】
図１１は、セットスクリュー７０をハウジング５５に固定する際の様子を説明するための断面図であって、（Ａ）はセットスクリュー７０を器具１に螺合させる前の状態を示す図、（Ｂ）は器具１に螺合されたセットスクリュー７０の先端部分がハウジング５５に螺合した状態を示す図、（Ｃ）はハウジング５５に対するセットスクリュー７０の螺合が完了した状態を示す図、である。
【００８３】
次に、術者は、図１１（Ａ）から図１１（Ｃ）を参照して、固定ロッド６０が設置された状態のハウジング５５にセットスクリュー７０を螺合させる。具体的には、術者は、ドライバー等を用いて、セットスクリュー７０を内筒部１０の内周側に形成された器具側雌ネジ１５にねじ込んでいく（図１１（Ａ）参照）。その際、器具側雌ネジ１５の位相と骨スクリュー側雌ネジ５８の位相とが同位相となっており、且つ器具側雌ネジ１５の終端部１５ａと骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａとが連通しているため（図７参照）、器具側雌ネジ１５内を進んだセットスクリュー７０は、その後、骨スクリュー側雌ネジ５８内を進む（図１１（Ｂ）参照）。そして、術者が、引き続きセットスクリュー７０をねじ込むことで、セットスクリュー７０が固定ロッド６０側へと押圧され、該固定ロッド６０が、セットスクリュー７０とハウジング５５との間で挟まれて保持される（図１１（Ｃ）参照）。これにより、固定ロッド６０が骨スクリュー５０に対して固定される。
【００８４】
術者は、患者の患部の両端側の椎骨Ｌ１に固定された骨スクリュー５０のハウジング５５のそれぞれに、固定ロッド６０の両端部のそれぞれを固定する。これにより、ハウジング５５とセットスクリュー７０との間で固定ロッド６０が挟んで保持されるため、固定ロッド６０が、２つの椎骨Ｌ１の間で固定される（図１２参照）。なお、この時点では、図１２に示すように、椎骨Ｌ２に固定された側の骨スクリュー５０では、固定ロッド６０がハウジング５５の先端部分に位置した状態となっている。
【００８５】
図１３は、リダクション処理とともにハウジング５５に対する固定ロッド６０の固定を行う様子を説明するための断面図であって、（Ａ）はセットスクリュー７０を器具１に螺合させる前の状態を示す図、（Ｂ）はリダクション処理の途中段階を示す図、（Ｃ）はリダクション処理及びハウジング５５に対するセットスクリュー７０の螺合が完了した状態を示す図、である。
【００８６】
次に、術者は、脊椎インプラント手術器具１を用いて、前側にすべった椎骨Ｌ２に対するリダクション処理を行いつつ、椎骨Ｌ２に固定された骨スクリュー５０のハウジング５５にセットスクリュー７０を螺合する。具体的には、術者は、図１３（Ａ）から図１３（Ｃ）を参照して、ドライバー等を用いて、セットスクリュー７０を内筒部１０の内周側に形成された器具側雌ネジ１５にねじ込んでいく（図１３（Ａ）参照）。そうすると、まず、セットスクリュー７０が固定ロッド６０に当接する。そして、そこから術者がセットスクリュー７０を更にねじ込むと、骨スクリュー５０とともに椎骨Ｌ２が上方へ引っ張られるため、固定ロッド６０がハウジング５５内へ徐々に収容されていく。なお、この際、内筒部１０とハウジング５５とは係合部２０によって互いに係合した状態となっているため、内筒部１０がハウジング５５から離脱することはない。
【００８７】
術者が更にセットスクリュー７０をねじ込むと、器具側雌ネジ１５内を進むセットスクリュー７０は、骨スクリュー５０とともに椎骨Ｌ２を更に上方へ引っ張りつつ、後側の部分が器具側雌ネジ１５と螺合したままの状態で、その先端側の部分が骨スクリュー側雌ネジ５８に螺合する（図１３（Ｂ）参照）。その状態で術者がセットスクリュー７０を更にねじ込むことにより、セットスクリュー７０の後側の部分が器具側雌ネジ１５から外れ、セットスクリュー７０が骨スクリュー側雌ネジ５８のみと螺合した状態となる（図１３（Ｃ）参照）。これにより、リダクション処理が完了し、且つ固定ロッド６０がハウジング５５とセットスクリュー７０との間で挟まれて保持されるため、固定ロッド６０を骨スクリュー５０に対して固定することができる。
【００８８】
本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１を用いることにより、以上のようにして椎骨Ｌ２を背中側へ引っ張って所望の位置まで移動させつつ（すなわち、リダクション処理を行いつつ）、固定ロッド６０を、椎骨Ｌ２に固定された骨スクリュー５０に固定することができる（図２参照）。
【００８９】
［効果］
以上のように、本実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１は、当該器具１と骨スクリュー５０とが係合部２０によって係合した状態において、器具側雌ネジ１５が骨スクリュー側雌ネジ５８と同位相になっている。こうすると、上述のように、当該器具１と骨スクリュー５０とを係合した後、術者がドライバー等を用いてセットスクリュー７０を締め込んでいくだけで、固定ロッド６０をハウジング５５内に収容することができるため、大きな力を必要とすることなく、容易に固定ロッド６０をハウジング５５内に収容することができる。
【００９０】
また、脊椎インプラント手術器具１によれば、固定ロッド６０がハウジング５５に固定された後、当該器具１の係合部２０をハウジング５５から外すことにより、材料のロスなく、脊椎インプラント手術器具１の係合を解除できる。
【００９１】
また、脊椎インプラント手術器具１によれば、固定ロッド６０をハウジング５５内に押し込むために、例えば上述した特許文献１に開示されるような複数のアーム及び複数のリンク等を互いに組み合わせることにより形成された比較的大型の器具を用いる必要がなくなる。
【００９２】
従って、脊椎インプラント手術器具１によれば、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ、且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【００９３】
また、脊椎インプラント手術器具１によれば、比較的簡単な形状を有する板バネ部２１及び凸部２２を用いて係合部２０を形成することができる。すなわち、脊椎インプラント手術器具１によれば、係合部２０の形状を簡素化できる。
【００９４】
また、脊椎インプラント手術器具１では、ハウジング５５に係合した状態の係合部２０が外側に撓んで器具１と骨スクリュー５０との係合が解除されてしまうことを、外筒部３によって防止することができる。すなわち、この構成によれば、術中に何らかの理由により器具１が骨スクリュー５０から外れてしまうことを簡易な構成により防止できる。
【００９５】
また、脊椎インプラント手術器具１では、案内機構２５によって、外筒部３を内筒部１０の軸方向に沿ってスムーズに移動させることができる。また、脊椎インプラント手術器具１では、係合部２０をハウジング５５に固定する際には、外筒部３を上側位置に配置することにより、板バネ部２１を外側へ大きく撓ませることが可能な状態として、係合部２０をハウジング５５に対して係合可能な状態とすることができる。一方、係合部２０がハウジング５５に固定された後には、外筒部３を下側位置に配置することにより、ハウジング５５から器具１が外れてしまうことを防止できる。すなわち、脊椎インプラント手術器具１によれば、外筒部３を上下方向にスライド移動させるだけで、脊椎インプラント手術器具を、係合部２０がハウジング５５に対して係合可能な状態と、係合部２０がハウジング５５から離脱するのを防止する状態とに切り替えることができるため、操作性に優れた脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【００９６】
また、脊椎インプラント手術器具１では、器具側雌ネジ１５の終端部１５ａが骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａと連通しているため、セットスクリュー７０を、器具側雌ネジ１５から骨スクリュー側雌ネジ５８へ向かってスムーズにねじ込むことができる。
【００９７】
また、脊椎インプラント手術器具１では、操作ボタン３０によって、内筒部１０に対する外筒部３の固定及び固定解除を容易に切り替えることができる。
【００９８】
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。例えば、次のように変更して実施してもよい。
【００９９】
［変形例］
（１）上記実施形態では、本体部２を、外筒部３と内筒部１０とを備える構成としたが、これに限らず、外筒部３が省略された構成であってもよい。これにより、脊椎インプラント手術器具の構成をより簡素化できる。なお、この場合、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５から意に反して外れてしまうことを防止するための手段を講じる必要がある。具体的には、例えば一例として、板バネ部２１に形成される凸部２２の突出量を大きくすること等が考えらえる。
【０１００】
（２）図１４は、変形例に係る脊椎インプラント手術器具１ａの係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合している状態を示す部分断面図である。また、図１５は、図１４に示すインプラント手術器具１ａにおいて、係合部２０が骨スクリュー５０のハウジング５５に係合した状態における、器具側雌ネジ１７のネジ溝と骨スクリュー側雌ネジ５８のネジ溝とを模式的に示す図である。
【０１０１】
なお、図１５では、器具側雌ネジ１７のネジ溝を実線で模式的に示し、骨スクリュー側雌ネジ５８のネジ溝を破線で模式的に示している。また、図１５における点線は、器具側雌ネジ１７のネジ溝が終端部１７ａから更に延びていると仮定した場合のネジ溝の軌跡を示す点線であって、その終端部が、骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａと連通している。すなわち、本変形例に係る脊椎インプラント手術器具１ａでも、上記実施形態に係る脊椎インプラント手術器具１の場合と同様、器具側雌ネジ１７の位相と骨スクリュー側雌ネジ５８の位相とが同位相となっている。
【０１０２】
上記実施形態では、器具側雌ネジ１５の終端部１５ａと骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａとが連通する例を挙げて説明したが、これに限らない。具体的には、図１４及び図１５を参照して、器具側雌ネジ１７の位相と骨スクリュー側雌ネジ５８の位相とが同位相であれば、器具側雌ネジ１７の終端部１７ａと骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａとは連通していなくてもよい。なお、図１４及び図１５に示す例では、器具側雌ネジ１７の終端部１７ａと骨スクリュー側雌ネジ５８の始端部５８ａとの間の隙間ｄが、セットスクリュー７０の軸方向の長さＡよりも短くなっている。こうすると、セットスクリュー７０の後端側の部分（図１４における上側の部分）が器具側雌ネジ１７に螺合した状態で、セットスクリュー７０の先端側の部分（図１４における下側の部分）が骨スクリュー側雌ネジ５８に螺合する。すなわち、この構成によれば、セットスクリュー７０を器具側雌ネジ１７に対してねじ込んでいくだけで、固定ロッド６０をハウジング５５内へ押し込みつつ、該セットスクリュー７０の先端側の部分を骨スクリュー側雌ネジ５８に螺合させることができる。これにより、術者による大きな力を必要とすることなく、固定ロッド６０をハウジング５５内へ押し込むことができる。
【０１０３】
（３）上記実施形態では、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供する観点において、器具１がハウジング５５に係合した状態において器具側雌ネジ１５と骨スクリュー側雌ネジ５８とが同位相となっている例を挙げて説明したが、これに限らない。具体的には、脊椎インプラント手術器具が、当該器具がハウジングに係合した状態において、器具側雌ネジの位相と骨スクリュー側雌ネジの位相とを合わせる位相合わせ機構を有していてもよい。このような構成であっても、上記実施形態の場合と同様、材料の廃棄ロス及び操作性の観点において優れ且つ小型化された脊椎インプラント手術器具を提供できる。
【産業上の利用可能性】
【０１０４】
本発明は、複数の椎骨を互いに固定するための脊椎固定術に用いられる脊椎インプラント手術器具として、広く適用することができる。
【符号の説明】
【０１０５】
１，１ａ            脊椎インプラント手術器具
２                  本体部
１０ａ              セットスクリュー用通路
１５，１７        器具側雌ネジ
１５ａ，１７ａ    （器具側雌ネジの）終端部
２０                係合部
５０                骨スクリュー
５５                ハウジング
５８        骨スクリュー側雌ネジ
５８ａ      （骨スクリュー側雌ネジの）始端部
６０                固定ロッド
７０                セットスクリュー
Ｌ，Ｌ１，Ｌ２      椎骨
【図１】
2017038871.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
2017038871.tif 000014
【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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