(57)【要約】【課題】口腔内に埋設されているフィクスチャーの位置を模型上に高精度に再現可能なインプレッションコーピングが提供される。【解決手段】アバットメントをテーパ孔部で固定支持するアバットメント孔が形成されているフィクスチャーを用いる歯科インプラント治療において、印象を採得する際に口腔内に埋設されている前記フィクスチャーの前記アバットメント孔に挿入され、前記印象に前記フィクスチャーの取り付け位置を転写するインプレッションコーピングであって、前記アバットメント孔に形成されている座面に面接触する接合面を有するインプレッションコーピング。【選択図】図３
2017038701.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
アバットメントをテーパ孔部で固定支持するアバットメント孔が形成されているフィクスチャーを用いる歯科インプラント治療において、印象を採得する際に口腔内に埋設されている前記フィクスチャーの前記アバットメント孔に挿入され、前記印象に前記フィクスチャーの取り付け位置を転写するインプレッションコーピングであって、
前記アバットメント孔に形成されている座面に面接触する接合面を有する
ことを特徴とするインプレッションコーピング。
【請求項２】
前記アバットメント孔に挿入された状態で、外周面が前記テーパ孔部の内周面に沿うように形成されたテーパ挿入部を有する
ことを特徴とする請求項１に記載のインプレッションコーピング。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプレッションコーピングに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科インプラント治療においてフィクスチャーとアバットメントとは、例えば、互いに形成されている平面同士を突き合わせるバットジョイントにより接続される。バットジョイントでは、フィクスチャーの支持孔等の接合部分の形状誤差によって、フィクスチャーとアバットメントとの間に隙間が形成され、アバットメントがフィクスチャーに対してぐらつくように接合が不安定になる可能性がある。
【０００３】
アバットメントがフィクスチャーに対してぐらつくように接合されると、補綴物が噛まれた時にアバットメントが揺れ動き、細菌がフィクスチャー内部に入り込んで炎症や骨吸収等を招く虞がある。
【０００４】
そこで、アバットメントの截頭円錐体状の挿入部を、フィクスチャーに形成されているテーパ孔に挿入することで、アバットメントとフィクスチャーとを接合するテーパジョイントが提案されている（例えば、特許文献１参照）。テーパジョイントによれば、形状誤差によるアバットメントのぐらつきが抑制される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第４３６２３７５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
歯科インプラント治療における補綴物の作製及び口腔内への装着は、例えば以下のように行われる。まず、口腔内に埋設されているフィクスチャーにアバットメントを模したインプレッションコーピングを取り付けた状態で印象を採得し、フィクスチャーの取り付け位置が転写された印象を採得する。このように採得した印象に、フィクスチャーと同様のアバットメント孔を有するフィクスチャーアナログを取り付けて石膏模型を作製することで、フィクスチャーが埋設されている口腔内を再現できる。次に、模型上で補綴物を作製し、実際に口腔内に埋設されているフィクスチャーに、アバットメントと共に作製した補綴物を装着する。
【０００７】
ここで、フィクスチャーとアバットメントとの接合をテーパジョイントとすることで、上記したようにフィクスチャーに装着されるアバットメント及び補綴物のぐらつきを抑制できる。しかしながら、テーパジョイントでは、フィクスチャーに装着物（アバットメント又はインプレッションコーピング）を取り付けた状態で、形状誤差による装着物の高さ方向の誤差がバットジョイントよりも大きくなり易い。
【０００８】
アバットメントのぐらつきを低減するためにフィクスチャーとアバットメントとをテーパジョイントで接合する構成において、フィクスチャーとインプレッションコーピングとを同様にテーパジョイントで接合する構成にしたとする。この場合には、フィクスチャーに装着されるアバットメントの高さ方向の誤差に、インプレッションコーピングにより模型上に再現されるフィクスチャーの取り付け位置の誤差が加わることになる。このようにフィクスチャーの取り付け位置に誤差を含む模型上で補綴物を作製すると、補綴物の装着位置の誤差が大きくなることで様々な問題が発生する可能性がある。
【０００９】
本発明は上記に鑑みてなされたものであって、口腔内に埋設されているフィクスチャー位置を模型上に高精度に再現可能なインプレッションコーピングを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の一態様によれば、アバットメントをテーパ孔部で固定支持するアバットメント孔が形成されているフィクスチャーを用いる歯科インプラント治療において、印象を採得する際に口腔内に埋設されている前記フィクスチャーの前記アバットメント孔に挿入され、前記印象に前記フィクスチャーの取り付け位置を転写するインプレッションコーピングであって、前記アバットメント孔に形成されている座面に面接触する接合面を有する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明の実施形態によれば、口腔内に埋設されているフィクスチャー位置を模型上に高精度に再現可能なインプレッションコーピングが提供される。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】実施形態におけるフィクスチャーを例示する図である。
【図２】実施形態におけるフィクスチャーを例示する断面図である。
【図３】実施形態におけるインプレッションコーピングを例示する図である。
【図４】実施形態におけるインプレッションコーピングを例示する断面図である。
【図５】実施形態におけるアバットメントを例示する図である。
【図６】実施形態におけるアバットメントを例示する断面図である。
【図７】実施形態における印象の採得から補綴物の作製までの工程を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施形態について、図面に基づいて説明する。各図面において、同一構成部分には同一符号を付し、重複した説明を省略する場合がある。以下では、実施形態におけるインプラント治療に用いるフィクスチャー、インプレッションコーピング、アバットメント、およびこれらを用いた治療方法について説明する。
【００１４】
（フィクスチャー）
まず、実施形態におけるインプラント治療に用いるフィクスチャー１００について説明する。フィクスチャー１００は、失われた歯根の代わりに口腔内に埋設される。
【００１５】
図１は、実施形態におけるフィクスチャー１００を例示する図である。また、図２は、図１（Ｂ）のＡ−Ａ断面図である。
【００１６】
図１及び図２に示すように、フィクスチャー１００は、円柱状に形成され、頭部１１０、本体部１３０、アバットメント孔１５０を有する。
【００１７】
本体部１３０は、外周面にセルフタッピング用の雄ねじ部が形成されている。また、本体部１３０は、図１において下端側の周囲４箇所に溝１３１が形成されている。フィクスチャー１００は、図１における本体部１３０の下端側から歯槽骨に埋入され、本体部１３０に形成されている雄ねじ部によって歯槽骨に固定される。
【００１８】
アバットメント孔１５０は、図２に示すように、頭部１１０の上端面に開口を有し、フィクスチャー１００の中心軸Ｃに沿って形成されている。アバットメント孔１５０は、テーパ孔部１５１、固定部１５２、座面１５３、挿入部１５４、固定ねじ部１５５を有する。
【００１９】
テーパ孔部１５１は、内周面が中心軸Ｃに対して傾斜し、頭部１１０から本体部１３０に向かって徐々に径が小さくなるように形成されている。
【００２０】
固定部１５２は、図１（Ａ）に示すように、上面視で六角形に形成されている。固定部１５２は、アバットメント孔１５０に挿入されるアバットメントの端部と嵌合し、アバットメントの回転を防止する。なお、固定部１５２は、アバットメントの回転を防止可能であればよく、本実施形態において例示される形状に限られない。
【００２１】
座面１５３は、固定部１５２と挿入部１５４との間に形成される段差であり、中心軸Ｃに直交する平面である。座面１５３は、後述するインプレッションコーピングの端部に設けられている接合面と面接触し、インプレッションコーピングを中心軸Ｃに平行な軸方向に固定する。
【００２２】
挿入部１５４は、直径が多角形状の固定部１５２の最も長い対角線よりも小さい円形状を有し、固定部１５２との間に座面１５３を形成する。挿入部１５４には、アバットメント孔１５０に挿入されるアバットメントをフィクスチャー１００に固定する固定ねじが挿入される。
【００２３】
固定ねじ部１５５は、アバットメントをフィクスチャー１００に固定する固定ねじに螺合する雌ねじが周面に形成されている。フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入されるアバットメントは、固定ねじ部１５５に螺合する固定ねじによって、フィクスチャー１００に固定される。
【００２４】
（インプレッションコーピング）
次に、実施形態におけるインプレッションコーピング２００について説明する。インプレッションコーピング２００は、印象を採得する際に口腔内に埋設されているフィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入され、フィクスチャー１００の取り付け位置を印象に転写する。
【００２５】
図３は、実施形態におけるインプレッションコーピング２００を例示する図である。また、図４は、実施形態におけるインプレッションコーピング２００を例示する断面図である。図４（Ａ）は、図３（Ｂ）のＢ−Ｂ断面図である。図４（Ｂ）は、図３（Ｂ）のＣ−Ｃ断面図である。
【００２６】
図３及び図４に示すように、インプレッションコーピング２００は、柱部２１０、テーパ挿入部２３０、接合部２５０、座ぐり孔２７１、ねじ孔２７２を有する。
【００２７】
柱部２１０は、外周面から突出する突出部２１１を有する。突出部２１１は、柱部２１０の外周面から４方向に突出し、図３及び図４における上下方向に４段設けられている。なお、突出部２１１の形状や数等は、本実施形態において例示される構成に限られるものではない。
【００２８】
テーパ挿入部２３０は、外周面が軸方向（図３及び図４における上下方向）に対して傾斜し、柱部２１０から接合部２５０に向かって徐々に径が小さくなるように形成されている。また、テーパ挿入部２３０は、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に形成されているテーパ孔部１５１の内周面に沿うように形成されている。
【００２９】
接合部２５０は、六角柱状の形状を有し、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に設けられている固定部１５２に嵌合する。接合部２５０は、アバットメント孔１５０の固定部１５２に嵌合することで、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入されたインプレッションコーピング２００の回転を防止する。
【００３０】
また、接合部２５０は、インプレッションコーピング２００がフィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入された状態で、接合面２５１がアバットメント孔１５０の座面１５３に面接触する。インプレッションコーピング２００は、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入され、接合部２５０の接合面２５１とアバットメント孔１５０の座面１５３とが面接触することで、フィクスチャー１００の軸方向に位置決めされる。
【００３１】
なお、テーパ挿入部２３０は、インプレッションコーピング２００がフィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入された状態で、アバットメント孔１５０のテーパ孔部１５１には接合しないように形成されている。したがって、インプレッションコーピング２００は、テーパ挿入部２３０とテーパ孔部１５１とが接合するテーパジョイントではなく、接合部２５０の接合面２５１とアバットメント孔１５０の座面１５３とが面接触するバットジョイントにより、フィクスチャー１００の軸方向（高さ方向）に位置決めされる。
【００３２】
このように、インプレッションコーピング２００がバットジョイントによりフィクスチャー１００に位置決めされることで、形状誤差等によるインプレッションコーピング２００のフィクスチャー１００への取り付け位置の高さ方向における誤差が低減される。
【００３３】
なお、インプレッションコーピング２００のテーパ挿入部２３０は、アバットメント孔１５０のテーパ孔部１５１に嵌るように截頭円錐体状に形成されているが、例えば円柱や多角柱等の異なる形状であってもよい。ただし、テーパ挿入部２３０をアバットメント孔１５０のテーパ孔部１５１と同様の形状にすることで、インプレッションコーピング２００を異なるフィクスチャーに挿入するといったミスの発生を抑制できる。
【００３４】
座ぐり孔２７１及びねじ孔２７２は、連通してインプレッションコーピング２００を貫通するように形成されている。座ぐり孔２７１及びねじ孔２７２に固定ねじを挿入し、固定ねじの端部をアバットメント孔１５０の固定ねじ部１５５に螺合させることで、インプレッションコーピング２００をフィクスチャー１００に固定できる。
【００３５】
（アバットメント）
次に、実施形態におけるアバットメント３００について説明する。アバットメント３００は、口腔内に埋設されているフィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入され、上部に設けられる補綴物と共にフィクスチャー１００に固定される。
【００３６】
図５は、実施形態におけるアバットメント３００を例示する図である。図６は、図５（Ｂ）のＤ−Ｄ断面図である。
【００３７】
図５及び図６に示すように、アバットメント３００は、補綴物固定部３１０、テーパ固定部３３０、嵌合部３５０、座ぐり孔３７１、ねじ孔３７２を有する。
【００３８】
補綴物固定部３１０は、図５及び図６において上側ほど直径が小さい截頭円錐体状の形状を有し、補綴物が固定される。
【００３９】
テーパ固定部３３０は、補綴物固定部３１０と嵌合部３５０との間に設けられ、図５及び図６において下側ほど直径が小さい截頭円錐体状の形状を有する。テーパ固定部３３０は、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入され、テーパ孔部１５１と接合する。
【００４０】
テーパ固定部３３０がテーパ孔部１５１に挿入されると、テーパ固定部３３０の外周面とテーパ孔部１５１の内周面とが当接するテーパジョイントにより、アバットメント３００がフィクスチャー１００に対して所定の高さに位置決めされる。
【００４１】
このように、アバットメント３００は、テーパ固定部３３０とテーパ孔部１５１とが当接するテーパジョイントによって、フィクスチャー１００に対して高さ方向に位置決めされる。アバットメント３００がテーパジョイントによってフィクスチャー１００に位置決めされることで、フィクスチャー１００の軸方向に直交する横方向へのアバットメント３００のぐらつきが防止される。したがって、アバットメント３００及び補綴物がフィクスチャー１００に取り付けられた後に、噛む力でアバットメント３００が揺れ動くことに起因する炎症や骨吸収等の発生を抑制できる。
【００４２】
嵌合部３５０は、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に設けられている固定部１５２に嵌合する六角柱状の形状を有する。アバットメント３００は、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に挿入され、嵌合部３５０がアバットメント孔１５０の固定部１５２に嵌合することで、取り付け後の回転が防止される。
【００４３】
座ぐり孔３７１及びねじ孔３７２は、連通してアバットメント３００を貫通するように形成され、アバットメント３００をフィクスチャー１００に固定する固定ねじが挿入される。アバットメント３００は、座ぐり孔３７１及びねじ孔３７２に挿入される固定ねじが、アバットメント孔１５０の固定ねじ部１５５に螺合することで、フィクスチャー１００に固定される。
【００４４】
（印象の採得及び補綴物の作製）
次に、上記したフィクスチャー１００、インプレッションコーピング２００及びアバットメント３００を用いて、インプラント治療において印象を採得して補綴物を作製するまでの工程を、図７に基づいて説明する。
【００４５】
図７（Ａ）に示すように、フィクスチャー１００を歯槽骨４００に埋設し、フィクスチャー１００の表面と歯槽骨４００とが結合して歯肉５００が治癒した状態で、印象の採得を行う。
【００４６】
まず、図７（Ｂ）に示すように、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０にインプレッションコーピング２００の接合部２５０側を挿入する。ここで、インプレッションコーピング２００は、接合部２５０の接合面２５１がアバットメント孔１５０の座面１５３に面接触することで、高さ方向に位置決めされる。
【００４７】
次に、図７（Ｃ）に示すように、シリコン等の印象材６１０を載せたトレー６００を口腔内に挿入し、印象材６１０がインプレッションコーピング２００の周囲及び隣接する歯を覆うように、トレー６００を歯列に押し付ける。なお、インプレッションコーピング２００の周囲には、予め印象材６１０を塗布しておいてもよい。
【００４８】
図７（Ｃ）に示す状態からトレー６００を取り外すことで、図７（Ｄ）に示すように、口腔内の形状が再現された印象６２０を採得できる。ここで、トレー６００を歯列から取り外すと、インプレッションコーピング２００がフィクスチャー１００から外れて印象材６１０に取り込まれ、フィクスチャー１００の取り付け位置が印象６２０に転写される。
【００４９】
なお、インプレッションコーピング２００を印象材６１０に取り込むように印象を採得する方法（ピックアップ印象法）を例示したが、異なる方法で印象を採得してもよい。例えば、インプレッションコーピング２００を口腔内に残すように印象を採得し、印象採得後に口腔内からインプレッションコーピング２００を外して印象に取り付ける方法（トランスファー印象法）であってもよい。
【００５０】
次に、図７（Ｅ）に示すように、印象材６１０に取り込まれているインプレッションコーピング２００に、フィクスチャーアナログ７００を取り付ける。フィクスチャーアナログ７００は、口腔内におけるフィクスチャー１００の埋設状態を石膏模型上に再現するためのダミーであり、フィクスチャー１００と同一形状のアバットメント孔が設けられている。
【００５１】
インプレッションコーピング２００にフィクスチャーアナログ７００を取り付けた状態で、図７（Ｆ）に示すように印象６２０に石膏を流し込んで石膏模型８００を作製する。印象６２０に流し込んだ石膏が硬化した後に、印象材６１０をインプレッションコーピング２００と共に石膏模型８００から取り外すことで、図７（Ｇ）に示すように、口腔内を再現する石膏模型８００を作製できる。石膏模型８００には、口腔内に埋設されているフィクスチャー１００の代わりに、フィクスチャーアナログ７００が埋設されている。
【００５２】
次に、図７（Ｈ）に示すように石膏模型８００のフィクスチャーアナログ７００にアバットメント３００を固定し、図７（Ｉ）に示すように補綴物９００を作製する。作製した補綴物９００は、アバットメント３００と共に石膏模型８００から取り外され、口腔内に埋設されているフィクスチャー１００に装着される。
【００５３】
本実施形態におけるインプレッションコーピング２００は、接合部２５０の接合面２５１が、フィクスチャー１００のアバットメント孔１５０に設けられている座面１５３に面接触することで、フィクスチャー１００に対して高さ方向に位置決めされる。このように、インプレッションコーピング２００をフィクスチャー１００に対してバットジョイントで位置決めすることで、フィクスチャー１００に対する高さ方向の位置精度を高めることができる。したがって、印象採得時にフィクスチャー１００の取り付け位置を精度良く印象６２０に転写し、口腔内に埋設されているフィクスチャー１００の位置を石膏模型８００に高精度に再現することが可能になる。
【００５４】
以上で説明したように、本実施形態におけるインプレッションコーピング２００は、テーパジョイントでアバットメント３００が接合されるフィクスチャー１００に、バットジョイントで接合される。このような構成により、フィクスチャー１００とアバットメント３００とがテーパジョイントにより接合され、アバットメント３００のぐらつきを抑制可能なインプラントシステムにおいて、フィクスチャー１００の位置が高精度に再現された石膏模型８００を用いて補綴物を作製することが可能になる。このような石膏模型８００を用いて補綴物を作製することで、実際に口腔内のフィクスチャー１００に装着した際の補綴物の位置ずれが低減され、位置ずれ等に起因する噛み合わせの悪化等といった不具合の発生を抑制できる。
【００５５】
以上、実施形態に係るインプレッションコーピングについて説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、本発明の範囲内で種々の変形及び改良が可能である。
【符号の説明】
【００５６】
１００  フィクスチャー
１５０  アバットメント孔
１５１  テーパ孔部
１５３  座面
２００  インプレッションコーピング
２３０  テーパ挿入部
２５１  接合面
３００  アバットメント
【図１】
2017038701.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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