(57)【要約】      （修正有）【課題】歯並び治療を行う際、前歯部の前方拡大を必要とする不正歯列の改善を効率良く、又的確にそして容易な矯正装置を提供する。【解決手段】前方拡大装置は装置の丸径合金弾線の尖端部を歯頚部、歯肉側寄りに内側へ折り返し屈曲し３ミリから５ミリ径の楕円状ループの形態にした。結果、楕円状ループ形態の尖端部分が歯背面凸凹部で多数点で接触、緩やかな面接触となり矯正力の伝播が的確に又、安定的に行われる為、緩やかな歯体移動で一ヶ月４ミリから５ミリの距離の歯の移動が行えるようになった。又、歯冠にかかる矯正力が多大であっても多数点で接触する為、歯根に伝播された矯正力の歯根面への負荷は多数の分布点に分散され、一点のみに多大の負荷がかかることはなく、結果、最適な適正力が獲得できるのみならず、矯正力による歯槽骨の損傷、歯根の吸収、歯髄の失活のリスクは回避される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
丸径、主として１．２ミリのサンプラチナ合金弾線を固定源となる臼歯から前歯部向かってに歯列弓内側及び歯肉面に沿うよう湾曲させながらに前方歯列の当核歯（前方拡大を行う歯）の背面部を通過し、辺端より１、２ミリわずかに伸ばした線先端部を径２、３ミリのループ状に歯の凹部傾斜背面に並行に添うように内側（歯根側）に曲げ折り返して戻り弾線部に接触して終わる。
【請求項２】
歯背面接触側の凸凹が歯背面部の凸凹を相まって適合しより多数点で接触が行われるよう合金丸弾線の矯正装置尖端部分をループ状に屈曲し接触面積（接触点）の増加を図った。
【請求項３】
矯正装置尖端部分に歯背面部分を印象、作成した石膏模型より制作された鋳造金属板をロウ着して、歯背面部分に適合するようにし、歯背面部との接触面積（接触点）の増加を計った。
【請求項４】
矯正装置尖端部分にサイズの小さなループ状の丸型弾線をろう着し、歯背面部分により多点での接触をはかり、面接触により近くなるようにした。
【請求項５】
矯正装置尖端部分をろう着材料を多めにしてろう着し、切削器具にて尖端部分を３ミリ径の円盤状に形成、歯背面部分と多数点で接触するようにした。
【請求項６】
矯正装置尖端部分を△状、菱形状又は方形状に屈曲し、歯背面部分で多点で接触するようにした。
【請求項７】
矯正装置尖端部分に長さ数ミリのサイズの小さな丸型又は角弾線を複数本歯背面部に沿うように上下にろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【請求項８】
矯正装置尖端部分に約３ミリ径、厚さ１ミリ程度の円盤状の金属板をろう着し歯背面部分と多数点で接触するようにした。
【請求項９】
矯正装置尖端部分に丸型弾線主線して団扇状となるよう作成したサイズの小さい弾線をろう着し、歯背面部分と多点で接触するようにした。
【請求項１０】
矯正装置尖端部分に波型にしたサイズの小さな丸型又は角弾線をろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【請求項１１】
矯正装置尖端部分の丸型弾線に丸円にしたサイズの小さな丸型又は角弾線をろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【請求項１２】
矯正装置尖端部分にプラスチック及び木造で作られたへら状又は円盤状のパーツを合着し歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【請求項１３】
矯正装置の主線を形状記憶合金で作成し、尖端部分をループ状に曲げループ状の歯背面側を歯背面部部分に接触させ、緩やかな面接触とした。口腔内の温度で作成時の形状に回復し、その矯正力で歯の移動を行う。
【請求項１４】
矯正装置の尖端を歯背面に多数点で接触するように金属。プラスティック、木片、樹脂、ろう、等の材料を制作し、結果歯背面部に多数点で接触、緩やかな面接触となり、歯の前方、外側方、下方（圧下）の方向へ効率、効果的歯の移動に適正な伝播力を与えることができる。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】本発明は、歯並び治療を行う際、前歯部の前方拡大を必要とする不正歯列の改善を効率良く、又的確にそして容易な矯正装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】従来の上顎歯列弓の前方歯列の前歯部の前方拡大装置（文献１のフェイスマスク）は顎外に固定源を求め顎外から顎内の矯正装置に顎内ゴムを装着、ゴムの弾性力により顎内の矯正装置をつうじて前歯部の「前方拡大する装置が主だった。この装置だとまず、顎外の装置は頭部と頤部にパットをあて固定源とし、長時間装着するため、使用者に非常に肉体的、精神的が負担がかかるだけでなく、使用するゴムの弾性による牽引力だとその矯正力には限界があり、使用する時間が少なくなればなるほど、その効果が激減する。又長時間かけて使用してもケースによって効率性、確実性が不安視され、又実際、効果がなかった例も見られた。【０００３】従来の顎内での前歯部の前方拡大の矯正装置は矯正力がかかる先端部分が剛線の切断面で終わり、当核歯（移動しようとする歯）の凹部歯背面に対して尖端部で点または線で接触（広義的には線接触とも言えるが実質的効果は点接触による矯正力の伝播である）し前方、又は側方への移動を行った。これは全て傾斜移動であり歯の移動方向、距離、歯体の制御に限界があり、多大な矯正力を加えると歯根の狭い部分一点に負荷が集中し、歯根、歯周組織の損傷のリスクがあった。【０００４】従来、矯正装置よる歯の移動に関し、効率の良い歯の移動は  歯根にかかる負荷（矯正力）が弱くても又、強すぎても歯の移動は行われず、適正力をもって効果的な歯の移動が行われると言われている。この歯根、歯周組織の損傷のリスクを回避し、なおかつ最も効率効果的な歯の移動が行える適正力とは歯根のかかる負荷の分布点に掛かる矯正力を言い、歯肉面上の歯冠に加えられる負荷（矯正力）のかけ方が技術的に重要であるが、これまでの前方拡大装置では歯根の分布点への最も適した適正力の伝播が困難であった。【０００５】矯正力において効率効果的でリスクの少ない負荷で歯の移動を行うにはいわゆる適正な矯正力が不可欠。歯の移動を行う際、矯正力が歯根の一点に負荷が集中しないことが大事である。しかし、前方歯列の前方拡大を含む、歯の移動の際、適正力と思われる負荷力であっても時折、歯根、歯槽骨に損傷が見られることがある。原因の一つしては歯根の一点に負荷が集中していることが挙げられる、又円滑な歯の移動が起こりにくい状態、例えば、長期にわたり、歯を拘束（ブラケットに角弾線を長期に結束）が行われると、歯根への負荷の過大による歯根、歯周組織の損傷のみならず歯根の廃用萎縮による歯根の吸収が起こる。  歯（歯根）の安全管理の一貫として適正な矯正力と同時に円滑な歯の移動と短期での移動完了は歯及び歯根、歯槽骨の損傷のリスク回避する上でとても重要である。従来の矯正装置ではこの適正力で前方歯列を含む歯の円滑なそして短期間での歯の移動完了に多くの問題点があった。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００６】文献１  フェイスマスクＩＩ（前方牽引装置）
文献１  出典  ＴＯＭＹ  ＯＲＴＨＯＤＯＮＴＩＣ  ＰＲＯＤＵＣＴＳ  カタログ  ＶＯＬ５  Ｐ１７４【０００７】文献２−１  ３ＤＱＬＡＤＨＥＬＩＸ【０００８】文献２−２  ３Ｄ  ＭＵＬＴＩ−ＡＣＴＩＯＮ  ＰＡＬＡＴＡＬ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ【０００９】文献２−３  ３Ｄ  ＭＵＬＴＩ−ＡＣＴＩＯＮ  ＭＡＮＤＩＢＬＡＬ  ＡＰＰＬＩＡＮＣＥ
文献２  出典  ＲＭＭＣ（ｒｏｋｙ  ｍｏｕｎｔａｉｎ  ｍｏｒｉｔａ）Ｃｏｐｒａｉｔｉｏｎ  ｍｏｒｉｔａ  ２０１５−２０１７  カタログ  Ｐ１０４
【発明概要】
【発明が解決しようとした課題】
【００１０】  文献１に見る拡大装置はその大きさ、形状、使用上の煩雑さはあるにしては効果、効率の面で十分とは言えなく、効果が見られない事もあった。
【００１１】文献２に見る前方拡大の装置は先端が剛線の切断面で終わり、当核歯（移動しようとする歯）の凹部歯背面に対して尖端部で単点で接触しかつ接触面積もわずかであり、矯正力の移動形式は傾斜移動（歯が傾斜して動く）となる。このように単点接触による歯の傾斜移動では矯正力の伝播が不安定かつ不確実であり、移動距離、移動速度、移動の方向性（前方、外側方、下方）の制御が十分とは言えず、狭い範囲の一点に矯正力が掛かる傾斜移動においては、これまで概念でいう多大の矯正力を加えて場合、歯根、歯周組織の損傷のリスクが増大し、結果、適応症を限られていた。
【００１２】歯にかかる矯正力が弱くても又強すぎても歯の移動は行われず、効率的効果的歯の移動はいわゆる適正力が良いと言われているが。前方歯列の前方拡大において、最大最適な適正力は従来の矯正装置では十分にあるとは言えず。又多大な矯正力で歯に負荷をかけると点接触だと歯根の一点にその多大な矯正力が負荷としてかかり、歯槽骨の損傷、歯根の吸収、そして歯髄の失活等のリスクが増大した。
【課題を解決するための手段】
【００１３】本発明の前方拡大装置は固定源である臼歯部から始まり、尖端部は当核歯の近心端を過ぎてから内側、歯肉側へ折り返し屈曲し先端を剛線の位置で終わらせループ状形態とした。このことにより、当核歯（移動しようとする歯）の凹部歯背面に対して複数点で接触し広義の意味での面接触が可能となった。凹部歯背面に対して絶え間なく曲線部で多数点で接触する緩い面接触と相まって接触面での摩擦並びに丸状ループ線の凸凹の形状と歯背面部の凸凹面が相まって適合性が増し歯の把握度を格段に向上、歯の移動の安定性、確実性、方向性の制御（前方、外側方、下方）が行えるようになった。
【００１４】歯の凹部歯背面に対してループ折り返し前半部分と折り返し部分そして後半部分の多数点で接触することで緩い面接触による矯正力の伝播が行われる為、広義の意味での歯体移動が行われた。
【００１５】本発明の矯正装置の尖端部分が歯背面部分に多数点よるいわゆる緩やかの面接触であることで、歯冠にかかる矯正力は多大であるが、その多大な矯正力が伝播した歯根においては負荷がかる分布点が多数あることで多大な矯正力の負荷が分散し、同力であれば点接触による負荷と比較して接触面積の広い分、一分布点にかかる矯正力は減じ、歯冠にかけた負荷が多大でも歯根の負荷がかかる分布点が多ければ多いほど多大な矯正力ではあっても歯根にかかる負荷は減じ、いわゆる最適、最大の適正矯正力となる。本発明の矯正装置が従前の前方歯列の前方拡大装置より優れている理由である。
【００１６】歯冠にかかる矯正力が多大であっても歯背面部分との面接触により、結果歯根の負荷分布点にかかる負荷は分散され、結果、多大な矯正力は歯根に伝播されるやおのずと最適適正力に減じ、歯槽骨の損傷、及び歯根の吸収、又歯髄の失活するリスクは最小限（通常の適正と言われる矯正力で引き起こされる可能性のあるリスクの  範囲である。
【発明の効果】
【００１７】下顎前歯部の不正歯列（いわゆる乱杭歯）では前方、斜め前方、外側方、そして圧下と４方向への円滑な矯正移動が行われる。これはループ形態の尖端部分による面接触によるものである。
【００１８】    発育期の重度な亜骨格的反対咬合（受け口）の治療に際しての、不可欠な骨のモデリング（支持骨  再構成）を随伴する歯及び歯槽骨の前方拡大ができるようになった。これらの現象は成人における前歯列の前方移動でも類似的に行われる。
【００１９】主線である丸型の合金弾線を歯列弓外側に拡大して使用する際、約１キロ前後の強い矯正力が口腔内セット時に発生。その矯正力による緩やかな歯体移動は結果、一回の調整で月最大前方へ４ミリ、側方へ５ミリの移動が円滑に行われ矯正治療期間を大きく短縮。
【００２０】一口腔単位での見た場合の真正の骨格性上顎、又は下顎前凸を除きほとんどの不正歯列には前歯部分  に叢生いわゆる乱杭はをともなう。このように本発明の矯正装置はその安定性、効率性、そして確実性と相まって、シンプルで容易でもあり、他の矯正装置との併用が可能であるばかりでなく、本発明の矯正装置を併用して使用することで他のあらゆる矯正テクニックとの治療上の相乗効果は多大である。
【００２１】従来の単線による歯の移動と本発明の丸線ループ状の尖端部分を持つ矯正装置とは一輪車と四輪者程の安定性、確実性、方向性、容易性など歯の移動制御に格段の相違がある。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】同図は本発明に係る実施の形態の矯正装置の斜視図。
【図２】本発明の実施の形態の矯正装置の使用の様子を示す説明図である。
【図３】本発明の実施の形態の矯正装置が歯背面部分に接触した状態の断面図である。
【図４】同図は本発明の実施の形態の矯正装置の平面図ある。
【図５】同図は本発明の実施の形態の矯正装置の尖端ループ部分が歯背面部分に接触した状態の斜面図である。
【図６】同図は本発明の実施の形態の矯正装置の尖端ループ部分の概略図である。
【図７】同図は本発明の実態の形態の矯正装置ににて治療を行った左から症例１及び症例２の治療前後の前歯の断面図である（左が治療前、右が治療後）。症例１の動的治療期間１年２ヶ月。症例２は８ヶ月である。
【図８】同図は本発明の実態の形態の矯正装置にて治療を行った症例３及び症例４例の平面図である（上段が治療前、下段が治療後）。症例３の動的治療期間は３カ月。症例４は８週間である。
【図９】同図右側は本発明の実態の矯正装置が歯背面部分に接触した部分を写しとったものである。（白い部分が接触部分。左側は単線にての接触部分）ほぼ３．５倍程接触面積が異なる。
【発明を実施するための形態】
【００２３】丸径、主として１．２ミリのサンプラチナ合金弾線を固定源となる臼歯から前歯部向かってに歯列弓内側及び歯肉面に沿うよう湾曲させながらに前方歯列の当核歯（前方拡大を行う歯）の背面部を通過し、辺端より１、２ミリわずかに伸ばした線先端部を径２、３ミリのループ状に歯の凹部傾斜背面に並行に添うように内側（歯根側）に曲げ折り返して戻り弾線部に接触して終わる。
【００２４】歯背面接触側の凸凹が歯背面部の凸凹を相まって適合しより多数点で接触が行われるよう合金丸弾線の矯正装置尖端部分をループ状に屈曲し接触面積（接触点）の増加を図った。
【００２５】矯正装置尖端部分に歯背面部分を印象、作成した石膏模型より制作された鋳造金属板をロウ着して、歯背面部分に適合するようにし、歯背面部との接触面積（接触点）の増加を計った。
【００２６】矯正装置尖端部分にサイズの小さなループ状の丸型弾線をろう着し、歯背面部分により多点での接触をはかり、面接触により近くなるようにした。
【００２７】矯正装置尖端部分をろう着材料を多めにしてろう着し、切削器具にて尖端部分を３ミリ径の円盤状に形成、歯背面部分と多数点で接触するようにした。
【００２８】矯正装置尖端部分を△状、菱形状又は方形状に屈曲し、歯背面部分で多点で接触するようにした。
【００２９】矯正装置尖端部分に長さ数ミリのサイズの小さな丸型又は角弾線を複数本歯背面部に沿うように上下にろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【００３０】矯正装置尖端部分に約３ミリ径、厚さ１ミリ程度の円盤状の金属板をろう着し歯背面部分と多数点で接触するようにした。
【００３１】矯正装置尖端部分に丸型弾線主線して団扇状となるよう作成したサイズの小さい弾線をろう着し、歯背面部分と多点で接触するようにした。
【００３２】矯正装置尖端部分に波型にしたサイズの小さな丸型又は角弾線をろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【００３３】矯正装置尖端部分の丸型弾線に丸円にしたサイズの小さな丸型又は角弾線をろう着し、歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【００３４】矯正装置尖端部分にプラスチック及び木造で作られたへら状又は円盤状のパーツを合着し歯背面部分により多数点での接触するようにした。
【００３５】矯正装置の主線を形状記憶合金で作成し、尖端部分をループ状に曲げループ状の歯背面側を歯背面部部分に接触させ、緩やかな面接触とした。口腔内の温度で作成時の形状に回復し、その矯正力で歯の移動を行う。
【００３６】矯正装置の尖端を歯背面に多数点で接触するように金属。プラスティック、木片、樹脂、ろう、等の材料を制作し、結果歯背面部に多数点で接触、緩やかな面接触となり、歯の前方、外側方、下方（圧下）の方向へ効率、効果的歯の移動に適正な伝播力を与えることができる。
【符号の説明】
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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