(57)【要約】【課題】教育用機能を搭載した医療レポート作成支援技術を提供する。【解決手段】第１レポート入力画面生成部３６は、診断結果を入力するための第１レポート入力画面を生成し、第２レポート入力画面生成部４０は、診断結果を入力するための第２レポート入力画面であって、第１レポート入力画面とは異なるフォーマットの第２レポート入力画面を生成する。レポート情報記憶部は、第１レポート入力画面において入力された入力データを記憶する。診断結果抽出部４４は、レポート情報記憶部に記憶された入力データから、第２レポート入力画面において入力する診断結果を抽出し、連携処理部４８は、診断結果抽出部４４により抽出された診断結果を、レポート情報記憶部に記憶させる。第２レポート入力画面生成部４０は、連携処理部４８により記憶部に記憶された診断結果を反映した第２レポート入力画面を生成する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療レポート作成業務を支援するシステムであって、
診断結果を入力するための第１レポート入力画面を生成する第１画面生成部と、
診断結果を入力するための第２レポート入力画面であって、第１レポート入力画面とは異なるフォーマットの第２レポート入力画面を生成する第２画面生成部と、
第１レポート入力画面において入力された入力データを記憶する記憶部と、
前記記憶部に記憶された入力データから、第２レポート入力画面において入力する診断結果を抽出する診断結果抽出部と、
前記診断結果抽出部により抽出された診断結果を、前記記憶部に記憶させる連携処理部と、を備え、
前記第２画面生成部は、前記連携処理部により前記記憶部に記憶された診断結果を反映した第２レポート入力画面を生成する、
ことを特徴とする医療レポート作成支援システム。
【請求項２】
前記第１画面生成部は、診断結果をテキスト入力するための入力欄を有する第１レポート入力画面を生成し、
前記第２画面生成部は、診断結果の複数の選択肢を含む第２レポート入力画面を生成する、
ことを特徴とする請求項１に記載の医療レポート作成支援システム。
【請求項３】
第２レポート入力画面の診断結果の選択肢が登録された診断結果データベースを、さらに備え、
前記診断結果抽出部は、前記記憶部に記憶された入力データを文章解析して、前記診断結果データベースに登録されている診断結果のうち、入力データに含まれる語句に該当する診断結果を抽出する、
ことを特徴とする請求項１または２に記載の医療レポート作成支援システム。
【請求項４】
入力データに含まれる語句と、当該語句に該当する診断結果の用語とが異なる場合に、第２レポート入力画面中に、語句が異なっていたことを示す情報を表示する注意情報表示部を、さらに備える、
ことを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。
【請求項５】
第２レポート入力画面中、または第２レポート入力画面上に、前記記憶部に記憶された入力データを表示する入力データ表示部を、さらに備える、
ことを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。
【請求項６】
第２レポート入力画面において、前記連携処理部により前記記憶部に記憶された診断結果が変更された場合に、変更箇所の変更前後の表示態様を異ならせる変更表示部を、さらに備える、
ことを特徴とする請求項１から５のいずれかに記載の医療レポート作成支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療レポート作成業務を支援するシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１は、医用レポートの作成担当医師の端末から受信した第１医用レポートと、第１医用レポートのチェック担当医師の端末から受信した第２医用レポートとを解析して、第１医用レポートの評価点を算出する医用レポート評価装置を開示する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−６３９１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
内視鏡検査の診断結果をレポート情報として入力させる医療レポート作成支援システムが普及している。医療レポート作成支援システムでは、医師は、選択肢として表示される診断結果の用語を選択することで診断結果を短時間で且つ正確に入力でき、効率的なレポート入力作業がサポートされる。
【０００５】
一方で、医療レポート作成支援システムの利用は、その利便性と引き換えに、研修医などの非熟練医師による診断スキルの習得の妨げとなっている、とする指摘がある。つまり一昔前では、医師は所見などの診断結果をカルテに手書きしていたため、必然的に診断に関する様々な経験を積めていたが、現在では診断結果の入力が用語を選択するだけで実施できてしまうため、非熟練医師の診断スキルが向上しにくくなっている、という指摘である。
【０００６】
非熟練医師を教育する目的で、診断結果をカルテに手書きさせ、手書きカルテを指導医師がチェックした後に、非熟練医師に、医療レポート作成支援システムから診断結果を入力させてもよいが、非熟練医師、指導医師ともに負担が大きいという問題がある。そこで医療レポート作成支援システムに、非熟練医師の教育に寄与する機能を搭載して、教育を兼ねた効率的なレポート作成を支援する技術の開発が切望されている。
【０００７】
本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、教育用機能を搭載した医療レポート作成支援技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の医療レポート作成支援システムは、医療レポート作成業務を支援するシステムであって、診断結果を入力するための第１レポート入力画面を生成する第１画面生成部と、診断結果を入力するための第２レポート入力画面であって、第１レポート入力画面とは異なるフォーマットの第２レポート入力画面を生成する第２画面生成部と、第１レポート入力画面において入力された入力データを記憶する記憶部と、記憶部に記憶された入力データから、第２レポート入力画面において入力する診断結果を抽出する診断結果抽出部と、診断結果抽出部により抽出された診断結果を、記憶部に記憶させる連携処理部と、を備える。第２画面生成部は、連携処理部により記憶部に記憶された診断結果を反映した第２レポート入力画面を生成する。
【０００９】
ここで診断結果は、存在診断、質的診断、鑑別診断、範囲診断、深達度診断等における内視鏡画像所見や、所見にもとづく様々な判断過程および判断結果等を含む。また、これらの各種診断においては問診および診察の結果、血液検査や他のモダリティ等による各種の検査結果も併せて参考にされてよい。
【００１０】
なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、教育用機能を搭載した医療レポート作成支援技術を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】医療レポート作成支援システムの構成を示す図である。
【図２】レポート処理装置の構成を示す図である。
【図３】第１レポート入力画面の例を示す図である。
【図４】第１レポート入力画面の入力例を示す図である。
【図５】第２レポート入力画面の例を示す図である。
【図６】第２レポート入力画面の例を示す図である。
【図７】第２レポート入力画面の例を示す図である。
【図８】第１レポート入力画面の別の例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
図１は、本発明の実施例にかかる医療レポート作成支援システム１の構成を示す図である。医療レポート作成支援システム１は内視鏡検査のレポート作成業務を支援するためのシステムであり、内視鏡システム１０、管理システム２０およびレポート処理装置３０を備え、それらはＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって相互接続されている。レポート処理装置３０はたとえば各医師に割り当てられたパーソナルコンピュータなどの端末装置であって、画面出力可能に表示装置６０と接続されるが、レポート処理装置３０は表示装置と一体となったラップトップコンピュータであってもよく、また携帯型タブレットであってもよい。またレポート処理装置３０は、端末装置およびサーバから構成されてもよい。
【００１４】
管理システム２０は、内視鏡検査のオーダ情報や検査の実施情報、さらにレポート情報を管理する管理装置２２と、内視鏡システム１０により撮影された検査画像を記憶する検査画像記憶部２８を備える。管理装置２２は、患者の検査オーダおよび検査の実施情報を記憶する検査情報記憶部２４と、レポート処理装置３０においてレポート入力画面から入力されたレポート情報を記憶するレポート情報記憶部２６とを備える。
【００１５】
検査画像記憶部２８は、内視鏡システム１０により撮影された検査画像を検査ごとにまとめて記憶する。したがって一つの同じ検査で撮影された複数の検査画像は、その検査オーダを特定する情報（以下、検査ＩＤとも呼ぶ）に紐づけられて検査画像記憶部２８に記憶される。検査画像記憶部２８は、大容量のＨＤＤ（ハードディスクドライブ）で構成されてもよく、またフラッシュメモリで構成されてもよい。レポート処理装置３０は、管理システム２０にアクセスして、検査画像記憶部２８に記憶された検査画像を表示装置６０に表示できる。特に医師がレポートを作成する際には、その検査ＩＤに紐づけられて検査画像記憶部２８に記憶されている全ての検査画像のサムネイルがレポート処理装置３０に読み出され、医師がレポートに添付する検査画像を選択できるように、サムネイル一覧が表示装置６０に表示されることが好ましい。
【００１６】
内視鏡システム１０は、内視鏡１２、内視鏡処理装置１４および表示装置１６を備える。内視鏡１２は患者の体内に挿入され、医師が内視鏡１２のレリーズスイッチを押したタイミングで体内の静止画像が撮影される。内視鏡１２は、固体撮像素子（たとえばＣＣＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）および信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対して、Ａ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して、内視鏡処理装置１４に出力する。
【００１７】
内視鏡処理装置１４は、内視鏡システム１０全体を統括的に制御する。内視鏡処理装置１４の一つの重要な役割は、内視鏡１２により撮影された検査画像を管理システム２０に送信して、検査画像記憶部２８に記憶させることであり、もう一つの重要な役割は、内視鏡１２により取得されている映像を表示装置１６にリアルタイムで表示させることにある。前者の役割において、内視鏡処理装置１４は検査画像に、検査オーダに対応する検査ＩＤをメタデータとして付加する。検査画像記憶部２８は、内視鏡１２により撮影された内視鏡画像データを受け取り、検査ごとにまとめて蓄積する。
【００１８】
レポート処理装置３０は、管理システム２０と協働して、医師によるレポート作成を支援する機能をもつ。レポート処理装置３０には、キーボードやマウスなどのユーザインタフェースが接続されている。レポート処理装置３０は、表示装置６０にレポート入力画面を表示させ、医師は表示画面を見ながら、ユーザインタフェースを操作してレポート入力を完成させる。
【００１９】
従来より医療レポート作成支援システム１は、用語選択式のレポート入力画面を提供し、医師は、該当する診断結果の用語を選択することで、診断結果をレポート情報として入力できるようになっている。これは非常に優れたユーザインタフェースであるため、非熟練医師でも簡単に診断結果を入力できる。しかしながら便利すぎるツールに慣れると、その体験が身につかないことは一般に言われるところでもあり、レポート入力は問題なくできるが、診断内容および結果に関する患者に対しての説明や、複数の医師が各症例に対する診断の正確さや治療方針等を話し合うカンファレンスにおいての論理的な説明を苦手とする非熟練医師が少なからずいることが、熟練医師や指導的立場にある医師らにより指摘されている。そのため非熟練医師がレポート作成業務を行いながら、同時に学習もできる仕組みの構築が望まれている。
【００２０】
そこで医療レポート作成支援システム１では、非熟練医師の教育を目的として、非熟練医師には、用語選択式のレポート入力画面を提供せず、診断結果をテキスト入力させるためのレポート入力画面を提供する。非熟練医師は、自分の言葉で検査内容を入力するため、忘れかけている用語を教科書で調べ、またイレギュラーな症例に関しては過去のレポートを調べるなど、あえて不便なツールを使用させることで診断に関する知見を深め、説明スキルを向上させられる。また医療レポート作成支援システム１は、テキスト入力されたデータを、最終的なレポート情報として利用できるように文章解析処理を実施することで、レポート作成業務と教育とを一体化した仕組みを提供する。
【００２１】
実施例のレポート処理装置３０は、異なるフォーマットの２種類のレポート入力画面を生成する機能をもつ。具体的にレポート処理装置３０は、診断結果をテキスト入力するための入力欄を有する第１レポート入力画面と、診断結果の複数の選択肢を含み、選択肢を選択することで診断結果を入力する第２レポート入力画面とを生成する機能をもつ。第１レポート入力画面は、非熟練医師がレポート入力をする際に使用され、第２レポート入力画面は、非熟練医師でない医師がレポート入力をする際に使用される。第２レポート入力画面は、従来よりある用語選択式の入力画面である。
【００２２】
実施例では、非熟練医師が入力したレポート情報を熟練医師が確認するダブルチェックを実施する状況を想定する。そこでレポート処理装置３０は、第１レポート入力画面に非熟練医師が入力した診断結果を、熟練医師が第２レポート入力画面で確認できるようにする。つまりレポート処理装置３０は、非熟練医師が第１レポート入力画面に入力したデータを、第２レポート入力画面の選択肢の選択に反映させ、熟練医師は、非熟練医師が正しい診断結果をテキスト入力できているか確認する。以下、レポート処理装置３０の詳細を説明する。
【００２３】
図２は、レポート処理装置３０の構成を示す。レポート処理装置３０は、入力受付部３２、取得部３４、第１レポート入力画面生成部３６、テキスト表示部３８、第２レポート入力画面生成部４０、選択マーク表示部４２、診断結果抽出部４４、診断結果（データベース）ＤＢ４６、連携処理部４８、注意情報表示部５０、入力データ表示部５２、変更表示部５４、医師（データベース）ＤＢ５６および登録処理部５８を備えて構成される。選択マーク表示部４２、注意情報表示部５０、入力データ表示部５２および変更表示部５４は、第２レポート入力画面生成部４０により実現される機能であってもよい。入力受付部３２は、医師によるマウスやキーボードなどのユーザインタフェースの操作入力を受け付ける。
【００２４】
これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。また上記したようにレポート処理装置３０は端末装置であってよいが、端末装置およびサーバから構成されてもよく、したがって図２においてレポート処理装置３０の構成として示す各機能は、端末装置以外の装置によって実現されてよい。
【００２５】
医師Ａは内視鏡検査を終了すると、レポート処理装置３０に医師ＩＤを入力してログインする。医師ＤＢ５６は医師ＩＤと医師属性情報を関連づけて保持し、医師属性情報は、非熟練医師であるか、または非熟練医師でないかを示す情報を含む。入力受付部３２は、入力された医師ＩＤを受け付けると、医師ＤＢ５６を参照して当該医師Ａが、非熟練医師であるか否かを特定する。非熟練医師である場合、レポート入力画面は第１レポート入力画面生成部３６により生成され、非熟練医師でない場合、レポート入力画面は第２レポート入力画面生成部４０により生成されることになる。ここで医師Ａは、非熟練医師であることが医師ＤＢ５６に属性情報として保持されている。
【００２６】
医師Ａがログインすると、表示装置６０には、実施済み検査の一覧が表示される。この実施済み検査一覧には、患者名、患者ＩＤ、検査日時、検査種別などの検査情報がリスト表示され、医師Ａは、レポート作成の対象となる検査を選択する。実施済みの検査一覧から１つの検査が選択されると、入力受付部３２が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定し、第１レポート入力画面生成部３６が、非熟練医師用の第１レポート入力画面を生成して、表示装置６０に表示させる。
【００２７】
図３は、第１レポート入力画面の例を示す。第１レポート入力画面生成部３６は、診断結果を入力するための第１レポート入力画面を生成し、表示装置６０に表示させる。第１レポート入力画面は２つの領域を有し、左側に検査画像のサムネイルを表示する検査画像表示領域８０が、右側に医師が診断結果をテキスト入力するための入力欄７０が配置される。
【００２８】
取得部３４は、検査画像記憶部２８から検査ＩＤに紐付けられている全ての検査画像のサムネイルを取得し、第１レポート入力画面生成部３６が、検査画像表示領域８０に全てのサムネイル８２を配置する。なお検査画像記憶部２８がサムネイルを有していない場合には、取得部３４が全ての検査画像を取得して、第１レポート入力画面生成部３６が検査画像を縮小したサムネイル８２を生成し、検査画像表示領域８０に配置してもよい。各サムネイル８２にはチェックボックスが設けられ、医師が、マウスポインタをチェックボックスに配置して右クリックすると、当該サムネイルがレポートの添付画像として選択される。なお医師は、マウスポインタをサムネイル上に配置して右クリックすると、当該サムネイルを拡大表示させることができ、医師は拡大表示された検査画像を観て、レポートに添付するべきか判断してよい。
【００２９】
入力欄７０は、医師がキーボードを用いて自由に診断結果を書き込める領域である。ここでは入力欄７０が複数に分割されて、食道入力欄７０ａ、胃入力欄７０ｂ、十二指腸入力欄７０ｃ、総合診断入力欄７０ｄが設けられている。食道入力欄７０ａは、食道に関する診断結果をテキスト入力する領域、胃入力欄７０ｂは、胃に関する診断結果をテキスト入力する領域、十二指腸入力欄７０ｃは、十二指腸に関する診断結果をテキスト入力する領域、総合診断入力欄７０ｄは、総合診断結果をテキスト入力する領域である。なお、この例で食道入力欄７０ａ、胃入力欄７０ｂ、十二指腸入力欄７０ｃは、上部内視鏡検査の観察部位に関する入力欄であり、検査種別が変われば、かかる観察部位に関する入力欄も変わることになる。
【００３０】
医師は、各入力欄に、診断結果に加え、診断に至るまでの考察や、申し送り事項を、フリーフォーマットで記述してもよい。これらの記述内容は、後に熟練医師（指導医師）によって確認されて、熟練医師は、医師Ａがどのような診断を行い、また、どのような思考により、今回の診断結果を作成したのかを知ることができる。
【００３１】
図４は、第１レポート入力画面の入力例を示す。医師Ａは入力欄７０に、キーボードを用いて診断結果などをテキスト入力する。医師Ａがキーボードから入力した文字は、入力受付部３２が受け付けて、テキスト表示部３８により入力欄７０に表示される。なお図示するように入力欄７０が観察部位ごとに分割されている場合には、各観察部位の入力欄に、当該部位に関する内容をテキスト入力する。総合診断入力欄７０ｄには、各観察部位に関して診断した結果を総合した内容をテキスト入力する。
【００３２】
医師Ａは、フリーフォーマットで診断結果を入力するが、一般に熟練医師は非熟練医師に対して疾患の診断名等を確定するに至った所見および判断を診断学の基本にしたがい論理的に記述するよう指導するため、選択肢の中から用語（項目）を選択する場合と比べて、より慎重な考察を行う機会を与えられる。また用語を選択するときには意識していないが、自分で診断結果を記述するに際して、漢字が正しいかなど確認するべき要素が多いことにもあらためて気付くようになる。このようにレポート処理装置３０は、非熟練医師に第１レポート入力画面から診断結果を入力させることで、非熟練医師である医師Ａは、レポート入力業務を行いながら、多くのことを学習する機会を得られるようになる。
【００３３】
図４に示す例では、医師Ａが、検査画像表示領域８０において、サムネイル８２ａを添付画像として選択しており、サムネイル８２ａのチェックボックスにチェックマークが記入されている。
【００３４】
医師Ａが全ての診断結果を入力後、登録ボタン７２を操作すると、登録処理部５８は、医師Ａが第１レポート入力画面に入力したデータを、レポート情報記憶部２６に登録する。入力データは、入力欄７０における各入力欄７０ａ〜７０ｄの情報とともに登録される。これによりレポート情報記憶部２６は、医師Ａにより第１レポート入力画面において入力された入力データを、各入力欄の情報とともに記憶する。
【００３５】
実施例では、医師Ａにより第１レポート入力画面において入力された入力データを、指導医師である医師Ｂがみる第２レポート入力画面に反映させる処理を実施するが、この反映処理を説明する前に、第２レポート入力画面の構成について説明する。
【００３６】
図５は、第２レポート入力画面の例を示す。第２レポート入力画面生成部４０は、診断結果を入力するための第２レポート入力画面を生成し、表示装置６０に表示させる。第２レポート入力画面は、診断結果の複数の選択肢を含み、医師がチェックボックスを選択することで、診断結果を入力できるようになっている。第２レポート入力画面は、第１レポート入力画面と異なるフォーマットを有し、非熟練医師でない医師は、診断結果を入力するために第２レポート入力画面を利用する。
【００３７】
第２レポート入力画面は２つの領域を有し、左側に検査画像のサムネイルを表示する検査画像表示領域８０が、右側に医師が診断結果を選択するための診断結果入力領域８６が配置される。なお診断結果入力領域８６の上には、総合診断結果を表示する総合診断表示領域８４が配置される。取得部３４は、検査画像記憶部２８から検査ＩＤに紐付けられている全ての検査画像のサムネイルを取得し、第２レポート入力画面生成部４０が、検査画像表示領域８０に全てのサムネイル８２を配置する。
【００３８】
診断結果入力領域８６には、診断対象に関する診断結果の選択肢が表示され、医師は、該当する選択肢のチェックボックスにチェックマークを入れることで、診断結果を入力する。医師は、観察範囲選択欄８８で観察部位を切り替えて「食道」「胃」「十二指腸」のそれぞれを選択し、各観察範囲に対する診断結果を診断結果入力領域８６に入力する。医師が全ての診断結果を入力後、登録ボタン９０を操作すると、登録処理部５８が、入力した診断結果をレポート情報記憶部２６に登録する。
以上が、第２レポート入力画面の一般説明である。
【００３９】
実施例では、医師Ａの指導医師である医師Ｂが、第２レポート入力画面上で、医師Ａが入力した診断結果を確認できるようにする。そのためレポート処理装置３０は、医師Ａが入力したデータを、第２レポート入力画面のフォーマット上に展開するための処理を実施する。
【００４０】
医師Ａによる入力データがレポート情報記憶部２６に記憶されると、診断結果抽出部４４は、医師Ａによる入力データを文章解析して、入力データに含まれる語句を特定する。語句は、ひとまとまりの言葉であり、１つまたは２以上の単語から構成される。文章解析処理は、既存のアプリケーションソフトにより実現されてよい。たとえば入力データが日本語で入力されている場合、日本語はひらがな、カタカナ、漢字やアルファベット等が一文字ずつ並ぶ構造になっている。そのため診断結果抽出部４４は、入力文字列を形態素解析により単語に切り分ける。なお入力データが英語や独語で入力されている場合には、単語間にスペースが存在するため、診断結果抽出部４４は、スペースにより単語を切り分ければよい。また診断結果抽出部４４は、構文解析を行って、各単語の係り受けを特定して、係り受けを踏まえたひとまとまりの言葉（語句）を特定する。
【００４１】
図４に示す例では、食道入力欄７０ａにおいて、「胸部食道に腫瘍。粘膜下腫瘍の疑いあり。また、頸部食道に出血を認める。」の入力データが登録されている。最初に診断結果抽出部４４は、この文字列を形態素解析により、以下のように単語に切り分ける。
「胸部」「食道」「に」「腫瘍」「粘膜下」「腫瘍」「の」「疑い」「あり」「また」「頸部」「食道」「に」「出血」「を」「認める」
診断結果抽出部４４は、このように切り分けた単語から、前後の係り受けにもとづいて、以下のような、ひとまとまりの言葉（語句）を特定する。
「胸部食道」「腫瘍」「粘膜下腫瘍」「疑いあり」「頸部食道」「出血」「認める」
【００４２】
このように形態素解析および構文解析を行った後、診断結果抽出部４４は、入力データに含まれていた語句が、診断結果データベース（ＤＢ）４６に登録されている診断結果に相当するものであるか判定する。「胸部食道に腫瘍。粘膜下腫瘍の疑いあり。また、頸部食道に出血を認める。」の入力データは、食道入力欄７０ａに入力されたことを示す情報とともにレポート情報記憶部２６に記憶されており、診断結果抽出部４４は、文章解析して抽出した語句が「食道」に関する語句であることを前提として、診断結果ＤＢ４６にて「食道」に関して登録されている診断結果の選択肢を探索する。
【００４３】
診断結果ＤＢ４６は、第２レポート入力画面の診断結果入力領域８６（図５参照）に含まれる診断結果の選択肢（診断用語）を登録している。診断結果ＤＢ４６は、診断結果の選択肢を、観察部位ごとに登録しており、つまり食道に関する診断結果の選択肢、胃に関する診断結果の選択肢、十二指腸に関する診断結果の選択肢を、それぞれ登録している。図５に示す診断結果入力領域８６に関して言えば、診断結果ＤＢ４６は「食道」に関し、存在所見として「異常なし」「腫瘍」「潰瘍」「白濁」を診断結果の選択肢として登録しており、質的診断として「異常なし」「粘膜下腫瘍」「ポリープ」「肉芽腫」を診断結果の選択肢として登録しており、鑑別診断として「異常なし」「原因不明」を診断結果の選択肢として登録している。
【００４４】
なお図５に示す診断結果入力領域８６は例示であって、観察範囲選択欄８８において観察範囲として「食道」が選択されたときに表示される診断用語を示すに過ぎず、また示している診断用語も、実際のシステムで表示される診断用語の僅か一部である。診断結果ＤＢ４６は、第２レポート入力画面において選択肢として表示される全ての診断用語を含んで構成される。
【００４５】
診断結果抽出部４４は、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断結果の選択肢（診断用語）のうち、入力データに含まれる語句に該当する診断結果を抽出する。ここで、入力データに含まれる語句は「胸部食道」「腫瘍」「粘膜下腫瘍」「疑いあり」「頸部食道」「出血」「認める」であり、これらの語句に該当する診断結果は、上記の例で言えば、以下のものがあげられる。
・入力データの「腫瘍」に該当する診断結果「腫瘍」
・入力データの「粘膜下腫瘍」に該当する診断結果「粘膜下腫瘍」
【００４６】
診断結果抽出部４４は、入力データに含まれる語句と、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断用語との完全一致または部分一致を判定する機能を有する。入力データの「腫瘍」と診断用語の「腫瘍」とは、完全一致判定機能により完全一致することが判定され、また入力データの「粘膜下腫瘍」と診断用語の「粘膜下腫瘍」とは、完全一致判定機能により完全一致することが判定される。なお入力データに含まれる語句に、完全一致する診断用語と部分一致する診断用語とが存在する場合は、診断結果抽出部４４は、完全一致する診断用語を優先して抽出する。
【００４７】
なお診断結果抽出部４４は、入力データに含まれる語句と、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断用語とが同一とみなせるか判定する機能を有してもよい。この同一視判定機能は、いわゆる方言と呼ばれる表記が異なる用語や、ひらがな、カタカナ、アルファベット表記された語句を、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断用語と同一とみなすための機能である。たとえば診断結果ＤＢ４６に登録されている「腫瘍」に関して、入力データの語句が「しゅよう」、「腫よう」、「tumor」などである場合でも、診断結果抽出部４４は、登録された診断用語「腫瘍」と同一とみなすことが好ましい。たとえば診断結果ＤＢ４６は、診断用語「腫瘍」に関連づけて、同義語辞書を有し、診断結果抽出部４４は、同義語辞書も検索して、入力データに含まれる語句に該当する診断結果（「腫瘍」）を抽出する。同義語辞書には、医療施設に特有の方言や、過去に使用されていた用語、間違えやすい表記など、医師が診断結果に対して入力可能性のある表現が登録されていることが好ましい。
【００４８】
診断結果抽出部４４は、入力データの文章解析による語句抽出処理と、抽出した語句に該当する診断結果の抽出処理を、各入力欄７０の入力データごとに実施する。診断結果抽出部４４が、レポート情報記憶部２６に記憶された入力データから、第２レポート入力画面において入力する診断結果を抽出すると、連携処理部４８は、抽出した診断結果を、検査レポート情報として、レポート情報記憶部２６に記憶させる。このとき連携処理部４８は、第２レポート入力画面の入力項目の記録フォーマットに合わせて、抽出した診断結果をレポート情報記憶部２６に記憶させることが好ましい。第２レポート入力画面の記録フォーマットに合わせて診断結果を記憶しておくことで、第２レポート入力画面生成部４０は、かかる記憶内容を読み出すと、そのまま第２レポート入力画面の項目に診断結果を反映させることが可能となる。
【００４９】
次に、熟練医師（指導医師）である医師Ｂによるレポート情報の確認行為について説明する。
医師Ｂは、レポート処理装置３０に医師ＩＤを入力してログインする。入力受付部３２は、入力された医師ＩＤを受け付けると、医師ＤＢ５６を参照して当該医師Ｂが熟練医師であることを特定する。医師Ｂが、表示装置６０に表示される実施済み検査一覧から、医師Ａがレポート入力した検査を選択すると、入力受付部３２が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定し、第２レポート入力画面生成部４０が、医師Ａによるレポート入力を確認するための第２レポート入力画面を生成して、表示装置６０に表示させる。
【００５０】
図６は、医師Ｂが確認する第２レポート入力画面の例を示す。第２レポート入力画面生成部４０は、連携処理部４８によりレポート情報記憶部２６に記憶された診断結果を反映した第２レポート入力画面を生成して、表示装置６０に表示させる。選択マーク表示部４２は、第２レポート入力画面生成部４０の一機能として、レポート情報記憶部２６に記憶された診断結果のチェックボックスに、選択マーク９４を表示する。診断結果抽出部４４による抽出処理は、医師Ａがレポート入力を終了して登録ボタン７２（図４参照）を操作した時点で自動的に実行される。したがって指導医師である医師Ｂが第２レポート入力画面から医師Ａの診断内容を確認する際には、既に医師Ａの診断結果が連携処理部４８によりレポート情報記憶部２６に記憶されており、選択マーク表示部４２は、該当する診断結果のチェックボックスに選択マーク９４を付加できる。なお医師Ｂは第２レポート入力画面を自由に操作でき、医師Ａの診断内容が誤っていれば、選択マーク９４を削除したり、別のチェックボックスに選択マーク９４を付加できる。
【００５１】
医師Ｂが開いた第２レポート入力画面に、第１レポート入力画面で医師Ａにより入力されたデータが反映されていることで、医師Ｂは、医師Ａによる診断内容に問題がなければ、登録ボタン９０を操作して検査のレポート情報をレポート情報記憶部２６に登録できる。このように実施例によれば、第１レポート入力画面における医師Ａによる入力データを、第２レポート入力画面における入力データに変換し、第２レポート入力画面に反映することで、医師Ｂは第２レポート入力画面において、診断結果をあらためて入力する必要がなく最終的なレポート情報を登録でき、医師Ｂの負担を大きく軽減できる。
【００５２】
入力データ表示部５２は、第２レポート入力画面中、または第２レポート入力画面上に、レポート情報記憶部２６に記憶された医師Ａによる入力データを表示してよい。図６において、入力データ表示欄９２に、観察範囲選択欄８８で選択された部位についての入力データが表示されている。この例では入力データ表示欄９２が、第２レポート入力画面中の領域に形成されているが、入力データ表示部５２は、入力データ表示用の別のウィンドウに、入力データを表示してもよい。
【００５３】
医師Ｂは、医師Ａの入力データをみることで、医師Ａがどのような考察から診断を行ったのか知ることもできる。医師Ａは第１レポート入力画面において、診断に至るまでの考察や、申し送り事項、質問などを記述してもよく、医師Ｂは、かかる記述内容をみることで、医師Ａによる診断結果のみならず、診断プロセスの是非についても判断できるようになる。このように医師Ｂが確認する第２レポート入力画面に、医師Ａの入力データを表示することで、レポート処理装置３０は、教育ツールとしての有用性を高められる。
【００５４】
注意情報表示部５０は、入力データに含まれる語句と、当該語句に該当する診断結果の用語とが異なる場合に、第２レポート入力画面中に、語句が異なっていたことを示す情報を表示する。ここで第２レポート入力画面中、注意マーク９６は、注意情報表示部５０により付加されており、これは、医師Ａの入力データに含まれていた語句が、該当する「腫瘍」と異なっていたことを示す。
【００５５】
診断結果抽出部４４は、入力データに含まれる語句と、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断用語との一致を判定するが、一致でない場合であっても、同一とみなせるか判定する機能も有している。同一視判定機能は、同義語辞書を参照して実施されるが、同義語辞書を参照して同一とみなせることが判定された場合、診断結果抽出部４４は、同一として判定したのではなく、同一とみなせると判定したことを示す情報を、抽出した診断結果とともにレポート情報記憶部２６に記憶させる。
【００５６】
注意情報表示部５０は、入力データに含まれる語句と同一とみなされて抽出された診断結果に対して、注意マーク９６を付加して表示する。たとえば医師Ｂが注意マーク９６にカーソルをあてると、元の入力データに含まれる語句が表示されるようにしてもよい。たとえば注意マーク９６にカーソルをあてた際に「種瘍」の文字が表示されると、医師Ａが「腫」を「種」に間違えて入力したことが分かる。このような書き間違いは、ただちに改善するべきであり、医師Ｂは、医師Ａに別途口頭で注意するなどの指導を行うことが好ましい。
【００５７】
図７は、医師Ｂが確認する第２レポート入力画面の例を示す。この例では、医師Ｂが、質的診断における「粘膜下腫瘍」を「ポリープ」に修正している。医師Ｂは検査画像を観て、医師Ａによる「粘膜下腫瘍」の診断は誤りであり、正しくは「ポリープ」であると判断した場合、「粘膜下腫瘍」のチェックボックスにおける選択マーク９４を削除して、新たに「ポリープ」のチェックボックスに選択マーク９４を付加する。
【００５８】
このように第２レポート入力画面において、連携処理部４８によりレポート情報記憶部２６に記憶された診断結果が変更された場合に、変更表示部５４は、変更箇所の変更前後の表示態様を異ならせる。たとえば図７に示す例では、「粘膜下腫瘍」の選択マーク９４が削除され、「ポリープ」の選択マーク９４が付加されている。したがって変更表示部５４は、「粘膜下腫瘍」「ポリープ」のチェックボックスの変更を認識し、それぞれのチェックボックスに変更マーク９８を表示する。この例で変更マーク９８は、チェックボックスを、他のチェックボックスと別色で彩色したものであるが、これとは別に、医師Ａによる入力データが変更されたことを示す所定のマークが付加されてもよい。
【００５９】
なお医師Ｂが、医師Ａによる入力データに変更を加えると、登録処理部５８は、その変更履歴を、レポート情報記憶部２６に記憶させることが好ましい。医師Ｂが第２レポート入力画面の診断内容を確認し、必要に応じて修正を加えた後に登録ボタン９０を操作すると、登録処理部５８は、第２レポート入力画面において入力されたデータをレポート情報記憶部２６に登録する。これによりレポート情報の登録が完了する。なお、このとき非熟練医師の教育のために、登録処理部５８は、医師Ｂによる変更履歴を、レポート情報記憶部２６に登録する。医師Ａは、第１レポート入力画面から診断結果を入力した後、医師Ｂによる確認を受けた後は、当該検査についての診断内容を、第２レポート入力画面でみることが可能となる。医師Ａは、たとえば変更マーク９８をみて自分の診断結果が修正されたことを確認し、また注意マーク９６をみて表記が誤っていたことを確認するなどして、自分の診断入力の良否を知ることができる。これにより医師Ａは反省すべきところを反省し、次の診断に活かせるようになる。
【００６０】
なお非熟練医師である医師Ａは、第１レポート入力画面から診断結果をテキスト入力するが、テキスト入力した内容が適切に第２レポート入力画面に反映されるか確認できるようにしてもよい。
【００６１】
図８は、第１レポート入力画面の別の例を示す。第１レポート入力画面には、確認ボタン７４が設けられ、医師Ａは、確認ボタン７４を操作することで、第１レポート入力画面に入力した診断結果が反映された第２レポート入力画面をみることができる。したがって確認ボタン７４が操作されると、診断結果抽出部４４が、上記した抽出処理を実施して、第１レポート入力画面に入力されたデータから、第２レポート入力画面において入力する診断結果を抽出し、第２レポート入力画面生成部４０が、抽出結果を第２レポート入力画面におけるチェックボックスに反映する。
【００６２】
医師Ａは、入力データが反映された第２レポート入力画面をみることで、入力を行っていない項目や、正しく反映されていない項目などを、確認できる。なお医師Ａは、第２レポート入力画面を操作できず、レポート入力の修正作業は、第１レポート入力画面に戻って行う必要がある。
【００６３】
このとき表示される第２レポート入力画面上には、診断結果抽出部４４により入力データから抽出された語句のうち、診断結果ＤＢ４６に登録されている診断結果との対応付けを行えなかった語句が、別ウィンドウで表示されてもよい。医師Ａは、別ウィンドウに表示された語句をみて、たとえば入力間違いがあれば第１レポート入力画面で修正し、最終的に第２レポート入力画面に、入力したい診断結果が完全に反映されるまで、第１レポート入力画面と第２レポート入力画面とを繰り返し切り替えて確認することで、医師Ａは、効果的に診断結果の入力を学習できる。
【００６４】
また第１レポート入力画面には、指導医師への質問事項なども記入できるため、診断結果抽出部４４は、診断結果に割り当てられない語句も抽出する。このような語句が別ウィンドウに表示されても、医師Ａは、その語句は無視すればよい。
【００６５】
また診断結果抽出部４４により入力データから抽出された語句に対して、診断結果ＤＢ４６に登録されている複数の診断結果が対応付けられことも生じうる。診断結果抽出部４４が該当する診断結果を一つに絞り込めなかった場合には、第２レポート入力画面上に、候補となる複数の診断結果が別ウィンドウで表示されてもよい。医師Ａは複数の候補をみて、正しく入力するべき診断結果を確認し、第１レポート入力画面において正しい診断結果に修正してもよい。
【００６６】
たとえば診断結果ＤＢ４６において、ポリープの種類として複数の「腺腫性ポリープ」「過形成ポリープ」「ポリープ（非腫瘍性）」が登録されており、第２レポート入力画面では、これらのいずれかが選択されるべきところ、第１レポート入力画面には単に「ポリープ」としか入力されていなければ、診断結果抽出部４４は、いずれに対応付けるべきか特定できない。そこで医師Ａが第２レポート入力画面で診断内容を確認する際、これらの選択肢を医師Ａに提示することで、医師Ａは、第１レポート入力画面に戻って、正しいポリープ種類を書き込むことが可能となる。
【００６７】
以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【符号の説明】
【００６８】
１・・・医療レポート作成支援システム、１０・・・内視鏡システム、２０・・・管理システム、２２・・・管理装置、２４・・・検査情報記憶部、２６・・・レポート情報記憶部、２８・・・検査画像記憶部、３０・・・レポート処理装置、３２・・・入力受付部、３４・・・取得部、３６・・・第１レポート入力画面生成部、３８・・・テキスト表示部、４０・・・第２レポート入力画面生成部、４２・・・選択マーク表示部、４４・・・診断結果抽出部、４６・・・診断結果ＤＢ、４８・・・連携処理部、５０・・・注意情報表示部、５２・・・入力データ表示部、５４・・・変更表示部、５６・・・医師ＤＢ、５８・・・登録処理部、６０・・・表示装置。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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