(57)【要約】【課題】本発明の課題は，診療録（以降，「カルテ」とも呼ぶ），処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類を極短時間で作成することができる医療支援装置および医療支援方法および医療支援プログラムを提供することにある．【解決手段】本発明は，電子カルテ機能6を有する医療支援装置であって，ある命令や機能を実行させるイメージ画像付きコマンドボタンを押下する操作と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列を選択し確定表示部に表示する操作とを組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，過去カルテ参照機能と，書類自動作成機能と，検査データ表示機能とを備えることを特徴とするものである．【選択図】図２
2017162037.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータによって電子カルテ5を表示する表示手段2と，
表示された電子カルテ5に入力操作に基づいて入力データを反映させる入力手段1と，
入力データを反映させた電子カルテ5を記憶手段3に記憶させる制御手段4とを備え，
前記入力手段1が，所定領域内に配列された複数のフィールドラベルとフィールドとからなり，
前記表示手段2が，前記入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示し，
さらに，前記制御手段4が，選択可能な複数の文字列の中から前記入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる電子カルテ機能6を有する医療支援装置であって，
ある命令や機能を実行させるイメージ画像付きコマンドボタンにポインティングデバイスのカーソルを置きポインティングデバイスのボタンを押下する操作と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列をポインティングデバイスのボタンを押下する操作で選択し確定表示部に表示する操作とを組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，
過去カルテ参照機能と，
書類自動作成機能と，
検査データ表示機能とを備えることを特徴とする医療支援装置．
【請求項２】
前記表示手段2が，前記入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列が一覧表示される仮表示部と，さらに，当該仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から前記入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列が表示される確定表示部とを備える請求項1に記載の医療支援装置．
【請求項３】
前記制御手段4が，前記入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示させ，選択可能な複数の文字列の中から前記入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる請求項1又は2に記載の医療支援装置．
【請求項４】
前記記憶手段3が，予め入力した診療内容を記憶し，前記制御手段4が，前記入力手段1の操作によって，前記記憶手段3から各種書類にあわせて診療内容から必要な情報を自動抽出し，前記表示手段2に処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類を表示させる請求項1乃至3のいずれか1項に記載の医療支援装置．
【請求項５】
前記記憶手段3が，予め入力した診療内容を記憶し，前記制御手段4が，前記入力手段1の操作によって，前記記憶手段3から，過去の診療内容を自動抽出し，前記表示手段2に過去カルテを表示させる請求項1乃至4のいずれか1項に記載の医療支援装置．
【請求項６】
前記記憶手段3が，予め入力した検査データを記憶し，前記制御手段4が，前記入力手段1の操作によって，前記記憶手段3から，検査データを自動抽出し，前記表示手段2に検査データを表示させる請求項1乃至5のいずれか1項に記載の医療支援装置．
【請求項７】
コンピュータによって，表示手段2に電子カルテ5を表示し，
表示された電子カルテ5に入力手段1による入力操作に基づいて入力データを反映させ，
入力データを反映させた電子カルテ5を制御手段4により記憶手段3に記憶させ，
前記入力手段1が，所定領域内に配列された複数のフィールドラベルとフィールドとからなり，
前記表示手段2が，前記入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示し，
さらに，前記制御手段4が，選択可能な複数の文字列の中から前記入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる電子カルテ機能6を有する医療支援方法であって，
ある命令や機能を実行させるイメージ画像付きコマンドボタンにポインティングデバイスのカーソルを置きポインティングデバイスのボタンを押下する操作と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列をポインティングデバイスのボタンを押下する操作で選択し確定表示部に表示する操作を組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，
過去カルテ参照機能と，
書類自動作成機能と，
検査データ表示機能とを備えることを特徴とする医療支援方法．
【請求項８】
表示手段2に電子カルテ5を表示し，
表示された電子カルテ5に入力手段1による入力操作に基づいて入力データを反映させ，
入力データを反映させた電子カルテ5を制御手段4により記憶手段3に記憶させ，
前記入力手段1が，所定領域内に配列された複数のフィールドラベルとフィールドとからなり，
前記表示手段2が，前記入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示し，
さらに，前記制御手段4が，選択可能な複数の文字列の中から前記入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる電子カルテ機能6をコンピュータに実行させるための医療支援プログラムであって，
ある命令や機能を実行させるイメージ画像付きコマンドボタンにポインティングデバイスのカーソルを置きポインティングデバイスのボタンを押下する操作と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列をポインティングデバイスのボタンを押下する操作で選択し確定表示部に表示する操作を組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，
過去カルテ参照機能と，
書類自動作成機能と，
検査データ表示機能をコンピュータに実現させるための医療支援プログラム．
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は，診察に便利なレイアウト設計を行い，実際の診察にあたっての医師の潜在的なニーズにも答えた機能を可能な限りシンプルな形で取り込み，さらに，それを診察に用い，不便な箇所を修正して最適化することで，診療録，処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類を極短時間で作成することができる医療支援装置および医療支援方法および医療支援プログラムに関するものである．
【背景技術】
【０００２】
現在の医療現場では，医療のデジタル化にともなって，カルテが電子化される傾向にある．しかし，キー操作で電子カルテへの入力を行う方法では，電子カルテを導入し，その入力の煩雑さが故に作業が滞り，その入力作業を専任の医療事務員が代行するという，いわば本末転倒の業務代行行為が横行している．ここで問題になるのは，診療をしたとき，医師は遅滞なく診療に関する事項を診療録に記載しなければならないことが，医師法第24条第1項で定められていることである（図1）．
【０００３】
そもそも，カルテは単なる診療メモではなく，医療訴訟時には重要な証拠物件となるものであり，患者側の異議申し立てを受けて裁判所による証拠保全の対象となるものである．したがって，紙カルテにおいては，診察した医師本人が診療行為を記録することが求められ，第三者による代行は固く禁じられている．それにもかかわらず，現状のように，医師免許を持たず，しかも診療した医師本人以外の第三者が入力した電子カルテが，果たして法的に十分な証拠能力を持ち得るのか，また電子カルテにおける，このような代行行為が，医師法第24条に抵触しないのか，疑問が生じる．
【０００４】
電子カルテは医師の入力作業を簡略化するものでなければならない．少なくとも医師の診断業務を支援するものであり，妨げるものであってはならない．つまり，間違っても電子カルテを導入したために，入力専門の医療事務員が必要となるというようなことがあってはならないし，医師以外の第三者が電子カルテを入力すること自体が，医師法第24条に抵触する違法行為につながり，この解消が電子カルテシステムの導入にあたっての懸案である．
【０００５】
紙カルテは，どこに何を書けば良いのかだけが決まっており，患者の訴えと臨床所見と結論だけを記入すれば良く，医師がカルテの記入に振り回されることなく無駄な労力を一切必要としない．要するに，医師に診察以外の無駄な労力を要求しない．
【０００６】
紙カルテ感覚の電子カルテを実現するためには，医師の切実な要望を機能として扱うことが行われており，以下の情報が含まれる．
(1) 紙カルテ感覚で入力できる．
(2) 短時間で処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類が作成される．
(3) 患者名，疾患名，薬品名および病状等から過去カルテを簡単に検索して参照できる．
【０００７】
これまでに紙カルテ感覚で入力できる電子カルテを実現する方法がいくつか提案されている．
【０００８】
例えば，国際公開第2005/022432号公報（特許文献1）では，従来の電子カルテシステムの，1)入力はキーボード等に頼らざるを得ないので，入力操作に時間がかかり，限られた診察時間内で，実際の診察に費やせる時間が圧迫される点，2)表示画面が複数の領域に区分けされており，キーボードやマウス等のポインティングデバイス（以降，「マウス」と呼ぶ）を使用して各領域で入力作業を行う必要がある，つまり入力作業領域が移動するので慣れるのに時間がかかる点，3)視線の移動が頻繁に行われるので，疲れやすく長時間の作業には適していない点に着目し，診察時の入力作業を簡略化して診療内容を充実させることの可能な電子カルテシステムが提案されている．
【０００９】
特開2004-227218号公報（特許文献2）では，従来の医師のカルテ記述作業は，手書きか又はワープロを用いてキーボードから入力されるが，ワープロによる電子文書としての電子カルテの文章作成は，キーボードを用いての文要素逐次入力であり，またワープロに学習機能・文要素登録・定型文章登録機能があっても電子カルテ入力には不充分であり，手間取るものであった点に着目し，文章の入力をポインタの移動・クリックの簡単な操作で入力できるようにし，文章入力が大巾に迅速容易に作成できる電子文書の文章入力方法が提案されている．
【００１０】
特開平11-353405号公報（特許文献3）では，従来の1)医師自身によるカルテの電子化を目標としたシステムはカルテ記載用語を規格化し，これをキーボード，マウス，タッチペンおよびバーコードリーダ等を媒体として選択入力するものや，音声入力システムを用いて入力するものであり，カルテの記載内容も文字を主体とした浅く画一的なものになりやすい点，2)紙カルテを電子化する場合には，デジタイザを入力装置とした文字認識システムやスキャナによる光学的な文字読み取り装置を使用しても，多様な言語や略図，略号が個性的に記される手書きのカルテ内容を，実用的な速さと信頼性で認識することが困難であり，カルテへの記載作業とパーソナルコンピュータへの入力作業の双方が必要となるばかりか，実際には医師が記載したカルテ内容を医師ではないオペレータが読み取ってパーソナルコンピュータに入力することから，インプットされるデータの殆どがレセプト作成に必要とされるものに限定され，単なるレセプト作成システムに過ぎなくなる点，3)紙カルテをスキャナで取り込み，光ディスク等の大容量記憶装置に記憶させるシステムは，データとしての活用性がなく，マイクロフィルムの代替的機能に過ぎない点に着目し，紙カルテに記載されていた内容を文字データとグラフィックデータとに分けることによって，カルテの内容をすべて電子カルテ作成用パーソナルコンピュータに入力し，カルテ内容のレセプト作成に必要とするデータの選別と収集，転送を可能とするとともに，文字データ以外の重要な記録も電子的に記録することによって，医師の医療記録における自主性を確保し，レセプト作成のための事務方の入力作業を必要としない，電子カルテ作成用コンピュータシステムが提案されている．
【００１１】
これまでに短時間で処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類が作成される電子カルテを実現する方法がいくつか提案されている．
【００１２】
例えば，特開2002-207823号公報（特許文献4）では，医療機関で作成される，入院時要約，退院時要約，診療情報提供書，学会への報告書，保健所への報告書等の文書は何れも定型的であり，入力用テンプレートを備えたり，患者氏名等の自動入力機能を備えたりすることで文書の作成作業を支援するようにしたソフトウエアも提供されているが，入力用テンプレートや患者氏名等の自動入力機能は，文書作成作業全体から見ると，省力化に寄与するところは大きくなく，文書の作成作業に依然として大きな労力を割かなければならず，医療機関内での業務の効率化の妨げとなっている点に着目し，多種多量で雑多な診療情報の中から，目的の文書にとって必要な診療情報のみを的確に抽出する作業を自動化することで，文書作成業務の効率化・省力化を達成することが提案されている．
【００１３】
特開2007-328473号公報（特許文献5）では，従来の診療情報提供書の作成方法の，1)患者の診療情報の漏洩の可能性がある，2)患者が紹介先でも同様な検査を繰り返すといった診療情報の共有が十分でないという問題点に着目して，安全に診療情報を共有することができる電子診療情報提供書作成システム，電子診療情報提供書作成装置およびそれらに用いる電子診療情報提供書作成方法が提案されている．
【００１４】
特開2014-219758号公報（特許文献6）では，他の医療機関等へ提出する診療情報提供書や報告書などの多種多様な文書を作成する場合，作成する文書名（例えば診療情報提供書），受領者，対象患者および病名などの条件によって抽出された診療情報を記入した文書を出力する技術が知られているが，文書毎に細かな抽出条件を用意する必要があるので，手間がかかっていたという点に着目し，複数の項目を含む文書の作成を支援することが可能な文書作成支援プログラム，方法および装置が提案されている．
【００１５】
これまでに患者名，疾患名，薬品名および病状等から過去カルテを簡単に検索して参照できる電子カルテを実現する方法がいくつか提案されている．
【００１６】
例えば，特開2005-38262号公報（特許文献7）では，診察所見を入力する医師を特定する医師識別情報および患者を特定する患者識別情報の入力設定とともに，患者に対する診察所見の入力を受けて表示手段の表示画面上の電子カルテ作成領域に対してその診察所見を表示し過去カルテ参照指令の入力を受けて患者識別情報に該当する特定患者の過去の診察所見情報を電子カルテデータベースから読み出して表示画面上の過去カルテ参照表示領域に参照表示させることによって，今回の診察所見の入力の際に過去に診察したときの症状等を参照しながら今回の患者の状況を診ることができ，過去の診察時から引き続いた診療を行うことができる電子カルテ・オーダリング統合制御方法が提案されている．
【特許文献１】国際公開第2005/022432号公報
【特許文献２】特開2004-227218号公報
【特許文献３】特開平11-353405号公報
【特許文献４】特開2002-207823号公報
【特許文献５】特開2007-328473号公報
【特許文献６】特開2014-219758号公報
【特許文献７】特開2005-38262号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
いままでに医師の入力作業を簡略化するための電子カルテシステムがいくつか提案されているが，従来手法は，紙カルテ感覚で入力できる電子カルテを実現することに関して，多くの問題を有している．
【００１８】
例えば，国際公開第2005/022432号（特許文献1）の方法では，必要とされる入力内容を複数項目に分割し，各項目を，タッチパネルのキー操作によって入力項目選択欄から選択し，順次，入力項目選択欄での表示内容を次の項目に変更させることで，操作性よく入力漏れを確実に防止している．なお，ここでいう，入力項目選択欄から選択する方法とは，50音の“あかさたなはまやらわ”を列見出しとし，各列の“あいうえお”を行見出しとして，列見出しの一文字を選ぶと，各列の行見出しが表示され，50音のいずれかの文字を選択することによって，電子カルテの入力に必要とされる事項の検索を行うことである．
【００１９】
医師がこれから入力しようとする問診内容（自然言語）は本質的に，冗長性（必要最低限のものに加えて余分や重複がある状態）および文脈依存性ならびに解釈多様性等の曖昧性や，蓋然性（ある事柄が発生することについての確実性）を持っている．まず，冗長性が考慮されていないので，必ずしも医師の入力作業が簡略化されるとは限らない．すなわち，ある事実を同様に説明できるのであれば仮説の数（または措定される実体の数）は少ない方が良いとされており，ある事柄を説明するためには，必要以上に多くを仮定するべきでないとする指針（オッカムの剃刀）が考慮されていない．また，蓋然性が考慮されていないので，必ずしも入力時間が短縮されるとは限らない．さらに，複数項目に分割された，入力内容の各項目を医師が入力する際に，行見出しおよび列見出しの一文字が浮かばなかったとき，電子カルテへの入力が滞ることになる．
【００２０】
特開2004-227218号公報（特許文献2）では，電子文書の文書入力領域に入力フォームを用いて，文書を入力する文章入力方法であって，入力する文章を複数の文要素に分け，文要素の使用頻度や文要素間の相関情報を参照して，文要素を決定することで，しかも文章をマウス等のポインタの移動・クリックの簡単な操作で入力できるようにすることで，文章入力を容易にしている．
【００２１】
しかし，文要素の使用頻度は様々な症状を呈する患者に依存するものであり，また文要素間の相関情報は言葉の冗長性が考慮されていないので，必ずしも医師の入力作業が簡略化されるとは限らない．
【００２２】
特開平11-353405号公報（特許文献3）では，比較的認識率の高い音声入力システムと文字認識システムを組み込んだパーソナルコンピュータに，入力域がカルテ用紙大のデジタイザを接続し，先端部にボールペン芯を組み込んだデジタイザの座標指示器をカルテ筆記用ペン兼デジタイザ入力用ペンとし，縦型ディスプレイを表示装置として構成し，音声入力システムによって文字データを作成し，同時にデジタイザ入力用ペンによって文字データあるいはグラフィックデータを作成することによって，手書きカルテのすべての記載内容を文字データとグラフィックデータに分離入力し，電子的に記憶させることができ，カルテ筆記用ペンによってカルテ用紙には従来通り手書きで記載された記録が残り，パーソナルコンピュータにはカルテ内容がすべて文字データとグラフィックデータとに区分されて入力されるので，入力された文字データから登録されたレセプト用語を抜き出し，レセプト作成用ソフトにデータを転送することが容易にでき，入力されたデータを合成することによって文字とグラフィックが混在したカルテの内容を電子的に復元することができ，文字データ以外の重要な記録も電子的に記録することによって電子カルテの画一化を防ぐことで医師の医療記録に於ける自主性を確保するとともに，カルテへの記載とパーソナルコンピュータを用いた電子カルテへの入力を可及的に同調させることでレセプト作成のための事務方の入力作業を必要としないので，従来の，カルテの記載内容が文字を主体とした浅く画一的なものになりやすい欠点や，単なるレセプト作成システムに過ぎなくなる欠点が解消されるとしている．
【００２３】
しかし，音声（自然言語）の冗長性や蓋然性が考慮されていないので，必ずしも医師の入力作業が簡略化されるとは限らない．それにもまして，言葉の冗長性や蓋然性を充分考慮に入れた，医師自身によるカルテの電子化を目標としたシステム，すなわちカルテ記載用語を規格化し，これを選択入力するものは，カルテの記載内容も文字を主体とした浅く画一的なものになりやすいと結論付けている点には齟齬をきたしている．
【００２４】
特開2002-207823号公報（特許文献4）では，医療機関で作成される，診断書，診療情報提供書および処方箋等の書類は何れも定型的であり，入力用テンプレートを備えたり，患者氏名等の自動入力機能を備えたりすることで書類の作成作業を支援するものが提供されているが，入力用テンプレートや患者氏名等の自動入力機能は，書類作成作業全体から見ると，省力化に寄与するところは大きくなく，書類の作成作業は医療機関内での業務の効率化の妨げとなっているとし，そこで，書類名を選択入力し，受領者，患者氏名，患者病名および出力様式を入力すると，患者病名に対応した書類が選択されて，書類名に対応する抽出条件が取得され，書類の宛先欄には受領者が記入され，書類の患者欄には患者氏名が記入されるとしている．
【００２５】
ところが，カルテへの記載内容が様々な文書に抽出されることを医師は絶えず意識しなければならないので，必ずしも医師の入力作業が簡略化されるとは限らないばかりか，“てにをは”など助詞，助動詞，活用語尾および接辞の誤抽出が考えられ，その修正に追われるなど，処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類作成作業全体から見ると，業務の効率化や省力化を達成することができるとはいい難い．
【００２６】
特開2007-328473号公報（特許文献5）では，医師が診療情報提供書を作成するにあたって，電子カルテシステムや，その他の部門システム（検査や画像等）と連動することで，今までの診療履歴／薬歴や検査結果／画像データ等の必要な情報をデータとして付加して一通の診療情報提供書を作成するので，処方や検査結果，画像データ等の準備に手間取らずに診療情報提供書を作成することができ，また診療情報提供書とこれに対応する患者の診療情報とをインターネット上のサーバに登録し，サーバが，診療情報提供書およびこれに対応する患者の診療情報の閲覧を患者および紹介先の医療機関に制限することによって，安全に診療情報が共有できる診療情報提供書作成システムを提供している．
【００２７】
しかし，医師が作成する書類は診療情報提供書だけには留まらないし，今までの診療履歴／薬歴や検査結果／画像データ等の必要な情報をデータとして付加するための入力用テンプレートや患者氏名等の自動入力機能は，書類作成作業全体から見ると，省力化に寄与するところは大きくない．
【００２８】
特開2014-219758号公報（特許文献6）では，従来，書類名（例えば診療情報提供書）や，受領者，対象患者および病名などの抽出条件を医師が選択すると，選択された抽出条件によって特定される診療情報を抽出し，診療情報を記入した書類を出力する技術が知られているが，書類毎に細かな抽出条件を用意する必要があるので，手間がかかっていたとし，そこで，複数の項目を含む書類の各項目に，電子カルテデータに含まれる語又は語句を対応付け，書類を作成する際，各項目に対応付けられた語又は語句を含む所定の範囲を電子カルテデータから抽出して出力することで，複数の項目を含む書類の作成を支援することができるとしている．
【００２９】
しかしながら，電子カルテデータに含まれる語又は語句を，複数の項目を含む文書に割り付けていくだけなので，医師は，文の前後の脈絡の管理や，“てにをは”など助詞，助動詞，活用語尾および接辞の管理に追われ，必ずしも書類の作成にかかる作業負担が軽減されるとは限らない．
【００３０】
特開2005-38262号公報（特許文献7）では，診察所見を入力する医師を特定する医師識別情報および患者を特定する患者識別情報の入力設定とともに，患者に対する診察所見の入力を受けて表示手段の表示画面上の電子カルテ作成領域に対してその診察所見を表示し過去カルテ参照指令の入力を受けて患者識別情報に該当する特定患者の過去の診察所見情報を電子カルテデータベースから読み出して表示画面上の過去カルテ参照表示領域に参照表示させることによって，今回の診察所見の入力の際に過去に診察したときの症状等を参照しながら今回の患者の状況を診ることができ，過去の診察時から引き続いた診療を行うことができるとしている．
【００３１】
しかし，単一画面上の過去カルテ参照表示領域には前回の電子カルテ作成時のSubjective（患者が直接訴える主観的データ），Objective（医師や看護婦が取り出す客観的データ），Assessment（医師の判断）およびPlan（診断・治療・検査等の計画）が区分されて表示されるだけなので，過去カルテ全体の検索を容易にするものではないし，患者の診療履歴を辿ることもできない．
【００３２】
本発明は，上述の問題に鑑みてなされたもので，診察に便利なレイアウト設計を行い，実際の診察にあたっての医師の潜在的なニーズにも答えた機能を可能な限りシンプルな形で取り込み，さらに，それを診察に用い，不便な箇所を修正して最適化することで，診療録，処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類を極短時間で作成することができる医療支援装置および医療支援方法および医療支援プログラムを提供することを目的とする．
【課題を解決するための手段】
【００３３】
上述した目的を達成するために本発明は，電子カルテ機能を有する医療支援装置であって，ある命令や機能を実行させるイメージ画像付きコマンドボタン（以降，「ボタン」と呼ぶ）にマウスのカーソルを置きマウスのボタンを押下する（以降，「クリック」と呼ぶ）操作と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列をマウスのクリック操作で選択し確定表示部に表示する操作を組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，患者ID，患者名，疾患名，薬品名および病状等から過去カルテを簡単に検索して参照できる過去カルテ参照機能と，患者の診察終了時に，各種書類にあわせて，カルテから必要な情報が抽出され，処方箋，診断書および診療情報提供書等が極短時間で作成される書類自動作成機能と，検査データを取り込み一覧表示させる検査データ表示機能とを少なくとも備えることを特徴とするものである．
【００３４】
発明の特徴として，診療が一つのカルテ画面で，ほぼ全ての診察行為が完結できることにある．余計な画面移動やレイアウトの切り替えが一切不要である．カルテへの入力は，マウスのクリック操作で殆ど行えるが，キーボードのキー操作でも行える．
【００３５】
本発明は，そのような紙カルテのシンプルで使いやすいという最大のメリットを継承した，まさに紙カルテ感覚で入力できる電子カルテ入力支援機能を備えた電子カルテとして利用できる．
【００３６】
医師は患者の診察中，あるいは診察開始直前に，前回の診察内容をチェックするために過去カルテを参照する．
【００３７】
本発明では，過去カルテの参照についても，医師が使いやすいように工夫している．これが過去カルテ参照機能であり，久しぶりに来院する患者でも，マウスのクリック操作で，現在のカルテ画面から過去のカルテ画面に飛んだり，過去のカルテ画面から現在のカルテ画面に戻ったりすることができるので，便利である．また，診察時間外でも，患者や他の医療施設からの問い合わせなどのために，過去カルテを検索することもあるが，患者名，疾患名，薬品名および病状等の様々な条件に基づいて，簡単に検索して参照することができる．
【００３８】
本発明では，処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類にあわせて，診療内容が自動入力されるので，患者の診療終了時には，処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類がほぼ完成している．また，通常様式の紙カルテ（2号用紙）での印刷もできる．
【００３９】
カルテが電子化される際に，医師が望むことは，単に紙カルテの保管場所が不要になることだけでなく，診察に要する労力をいかにして減らすかということである．その中でも，特に医師の負担になっているのが，診断書や診療情報提供書の作成である．通常の診察が終わった後，診察内容を見てから，診断書や診療情報提供書を作成するには20分以上かかる場合も珍しくない．
【００４０】
この労力から解放されたいという医師の切実な要望に応えてくれる機能が書類自動作成機能であり，この機能のおかげで3分以内に，診断書や診療情報提供書が作成される．例えば，診療情報提供書を書くときに，診察内容が自動入力されているので，事前に登録してある挨拶文等をマウスのクリック操作によって選択し，紹介施設の宛先等を入力するだけで完成する．同様にして，診断書も発行できる．
【００４１】
臨床検査には，血液生化学検査，血液学的検査，血清学検査，尿検査，腎機能検査，内分泌機能検査および循環機能検査等がある．得られた検査データは，健康の維持と増進を行うための資料であり，多くの検査はまず大ざっぱに異常の疑いのある人を選ぶためのものである．もし，検査値が基準範囲から外れていたら，詳しい検査を受ける必要がある．判定は医師がすべてのデータと経過をみて，総合的に判断する．したがって，医師が判定しやすいように，検査データは，年度ごとの標準データ，時系列にそった連続データ，詳細データおよび簡略データに分けて，見やすく，簡単に切り替えて画面表示する必要がある．
【００４２】
検査データを取り込み，さらに検査データを，年度ごとの標準データ，時系列にそった連続データ，詳細データおよび簡略データに分けて，見やすく，簡単に切り替えて画面表示させるのが，検査データ表示機能である．
【発明の効果】
【００４３】
本発明によれば，紙カルテのシンプルで使いやすいという最大のメリットを継承した，まさに紙カルテ感覚の電子カルテの実現が可能となる．
【００４４】
また，本発明の結果，以下のことが実現される．一つは，患者名，疾患名，薬品名および病状等から過去カルテを簡単に検索して参照できるので，診療時間の短縮や，診療時間外の患者や他施設からの問い合わせに即応できる．
【００４５】
他の一つは，患者の診療終了時に，各種書類にあわせて，カルテから必要な情報が抽出され，処方箋，診断書および，診療情報提供書等の書類が極短時間で作成されるので，医師の負担が軽減される．
【００４６】
他の一つは，過去5年間にわたる，様々な検査データを，年度ごとの標準データ，時系列にそった連続データ，詳細データおよび簡略データに分けて，見やすく，簡単に切り替えて画面表示するので，医師がすべてのデータと経過をみて，総合的に判断できる．
【発明を実施するための最良の形態】
【００４７】
以下，図面を参照して，本発明の実施の形態例を詳細に説明する．まず，仮想患者“東京  タロウ”および仮想医療機関“医療法人 あんべ ハート・クリニック”を対象として，本発明の特徴について説明する．
【００４８】
図2は本発明の電子カルテ機能6を示し，1は入力手段，2は電子カルテ5を表示する表示手段，3は記憶手段，4は制御手段を表す．
【００４９】
本発明は，(1)ボタンをマウスでクリックする操作と，仮表示部（以降，「プルダウンメニュー」とも呼ぶ）に表示された選択可能な複数の文字列の中から所望する文字列をマウスでクリックする操作で選択し確定表示部（以降，「フィールド」とも呼ぶ）に表示する操作とを組み合わせることで，カルテへの入力作業の殆どが完了する電子カルテ入力支援機能と，(2)患者ID，患者名，疾患名，薬品名および病状等から過去カルテを簡単に検索して参照できる過去カルテ参照機能と，(3)患者の診察終了時に，各種書類にあわせて，カルテから必要な情報が抽出され，処方箋，診断書および診療情報提供書等が極短時間で作成される書類自動作成機能と，(4)患者の受付時や診察終了時に，薬品名や病名等を選択するだけで，毎月の診療報酬を請求するための日本医師会標準レセプトシステム“ORCA（オルカ）”（登録商標）と連動することができるORCA連動機能と，(5)検査データを取り込み一覧表示させる検査データ表示機能と，(6)身体パーツ画像が登録できる身体パーツ画像登録機能，(7)薬品リストに登録された，処方薬の名称，規格，一回量，分量，服用法および処方日数等の薬品データが表示できる薬品表示機能と，(8)電子カルテへの入力と同期して健康保険診療録が作成される健康保険診療録作成機能とを備えることを特徴とするものである．
【００５０】
また，図3は本発明のシステム資源を示し，7は過去カルテ参照機能，8は書類自動作成機能，9はORCA連動機能，10は検査データ表示機能，11は身体パーツ画像登録機能，12は薬品表示機能，13は健康保険診療録作成機能を表す．
【００５１】
(1) 電子カルテ入力支援機能
本発明では，表示手段2に電子カルテ5を表示し，入力手段1による入力操作に基づいて，表示された電子カルテ5に入力データを反映させ，入力データを反映させた電子カルテ5を記憶手段3に記憶させる制御手段4を備え，入力手段1は所定領域内に配列された複数のフィールド（書類の書式を構成する小さなデータ入力領域）とフィールドラベル（フィールドの意味が理解できるように，フィールドの横または上に表示される説明テキスト）とからなり，表示手段2は入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示し，さらに，制御手段4は選択可能な複数の文字列の中から入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる電子カルテ機能6をパーソナルコンピュータに実行させるようにしている．
【００５２】
なお，表示手段2は，入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列が一覧表示される仮表示部と，仮表示部に表示された選択可能な複数の文字列の中から入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列が表示される確定表示部とを備える．
【００５３】
また，制御手段4は，入力手段1のいずれかのフィールドを選択することによって選択可能な複数の文字列を一覧表示させ，選択可能な複数の文字列の中から入力手段1による選択操作に基づいて選択された文字列を表示させる．
【００５４】
電子カルテの入力手段には，音声認識装置による音声入力や，キー入力・マウス操作を用いた“かな−漢字変換”による文章入力が考えられるが，それぞれ多くの問題を抱えている．
【００５５】
音声，すなわち会話には本来的に，冗長表現，重複表現，主語に対する述語の欠落，および根本的な間違いなどが内在する．例えば，「あー」や「うー」などの冗長表現，“各患者ごと”や“対病原菌に対して”などの重複表現，「私は，この患者は風邪だ」のような主語（私は）に対する述語（と思う）の欠落が内在する．また，音声，すなわち会話の根本的な間違いの例としては，“患者毎（かんじゃごと）”を「かんじゃまい」と言ったり，“世論（よろん）”を「せろん」と言ったり，“相殺（そうさい：相反するものが互いに影響し合って，その効果などが差し引きされること）”を「そうさつ（殺し合うこと）」と言ったりすることがある．
【００５６】
したがって，電子カルテの入力手段に，音声入力を用いるのは，冗長表現，重複表現，主語に対する述語の欠落，および根本的な間違いなどを許してしまい，その修復に手間取るので，必ずしも妥当とはいえない．
【００５７】
一方，文章では，“私は，Aさんと会うため，自宅を早く出たが，途中でBさんと偶然出会って話をしたため，遅れた．”のように，目的の“ため”と，理由の“ため”が混在し，分りにくい表現を許してしまう．このとき，目的の“ため”は明示的に“ために”とし，理由の“ため”は“ので”や“せいで”にすると分りやすくなる．すなわち，“私は，Aさんと会うために，自宅を早く出たが，途中でBさんと偶然出会って話をしたので，遅れた．”，あるいは“私は，Aさんと会うために，自宅を早く出たが，途中でBさんと偶然出会って話をしたせいで，遅れた．”とする方が分りやすい．
【００５８】
しかも，キー入力・マウス操作を用いた“かな−漢字変換”による文章入力では，学習機能も備わっているが，返ってこれが災いして，例えば“遅れた”としたいので，“おくれた”と入れると，“奥れた”と誤変換され，いろいろ試すが，どうしようもなくなり，止むを得ず“ちこく”といれ，“遅刻”の“刻”を削除し，“れた”を追記して，やっと“遅れた”が得られるなど，過学習（これも“かがくしゅう”と入れても，例えば“価額週”と誤変換されてしまう）の弊害で，時間がかかってしまい，必ずしも実用的とはいえない．
【００５９】
また，根本的に，自由な文章入力では，“一錠ずつ”を“一錠づつ”としたり，“いずれの症状も”を“いづれの症状も”としたりするなど，完全な誤りを許してしまうことも否めない事実である．
【００６０】
そこで，本発明の入力手段1には，先頭文字からできるだけ少ない文字による あいまい検索（以降，「先頭文字による あいまい検索」と呼ぶ），言葉（文章）の蓋然性および冗長性の処理，ならびにボタンの中に関連したボタンを組み込んだもの（以降，「ボタン イン ボタン」と呼ぶ）による機能集約を考慮に入れた．
【００６１】
ａ  先頭文字による あいまい検索と，言葉（文章）の蓋然性の処理
“診断名”フィールドラベル14のフィールド15に，マウスのカーソル16を置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー17が現れる（図4）．なお，フィールド15は語句確定後，確定表示部となる．
【００６２】
“心房細動”の先頭文字である“心”をキー入力すると，プルダウンメニュー内の語句がソールされ，“心”で始まる語句群が現れる（図5）．同時に，“心”で始まる語句群の先頭語句である“心雑音”がフィールド15に仮表示される．
【００６３】
検索したい語句は，“心雑音”ではなく，“心房細動”なので，スクロールマーカ18をマウスのドラッグ操作で動かし，“心房細動”を明示する（図6）．
【００６４】
明示された“心房細動”をマウスでクリックすると，フィールドに“心房細動”が確定表示される（図7）．同時に，確定した語句“心房細動”は，プルダウンメニュー内の語句群の先頭に配置される．
【００６５】
このことは，「循環器内科の患者には，“心房細動”が多い」ことについてはもちろんのこと，「“インフルエンザ”が流行っており，発熱，嘔吐，下痢および腹痛の症状が現れる」や「花粉症が流行っており，目や鼻の粘膜が侵される」などについても，言葉の蓋然性（ある事柄が発生することについての確実性）が考慮に入れられたことを意味する．
【００６６】
もし，検索したい語句が見当たらなければ，先頭文字の次ぎの文字“房”をキー入力し，“心房”とすると，プルダウンメニュー内の語句がソールされ，“心房”で始まる語句群が現れる（図8）．同時に，“心房”で始まる語句群の先頭語句である“心房中隔破裂”がフィールド15に仮表示される．
【００６７】
明示された“心房細動”をマウスでクリックすると，フィールドに“心房細動”が確定表示される．
【００６８】
それでも，検索した語句が見当たらなければ，すなわち語句が登録されていなければ，プルダウンメニュー内の“編集…”をマウスでクリックする．そうすると，“値一覧「診断名リスト」の編集”ダイアログボックスが現れる（図9）．
【００６９】
“健康診断”の前に，マウスのカーソルを置いて，選択（キーボードのリターンキーを押下）する．そうすると，空白行ができるので，そこへ“心房細動”をキー入力する．
【００７０】
このこと，すなわち先頭行に“心房細動”を入れたということは，言葉の蓋然性を考慮に入れたことにつながる．次回からは，“診断名”フィールドラベル14のフィールド15に，マウスのカーソル16を置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー17の先頭語句に“心房細動”が現れる（図10）．
【００７１】
ｂ  言葉（文章）の冗長性の処理
言葉（文章）の冗長性の処理の例として，現病歴“2015/12/21ヘルペス感染で右突発性顔面神経麻痺が出現した”を獲得する過程を以下に示す．
【００７２】
“現病歴／現症”欄の中の“だれ／いつ”フィールドラベル19のフィールド20に，マウスのカーソル21を置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー（カレンダ）22が現れる（図11）．なお，フィールド20は語句確定後，確定表示部となる．
【００７３】
例えば，発症日が2015/12/21であれば，カレンダの“21”をマウスでクリックすると，“2015/12/21”がフィールド20に確定表示されるとともに，“現病歴確認”欄23に，“2015/12/21”が表示される．同時に，“現病歴／現症”欄の中の“（が）”フィールドラベル24のフィールド25にマウスのカーソルが移動し，プルダウンメニュー26が現れる（図12）．なお，カレンダ中の←をマウスでクリックすると，前月のカレンダが表示され，→をマウスでクリックすると，次月のカレンダが表示される．ここでは，接続助詞は不要なので，無視する．
【００７４】
マウスのカーソルが移動し，“現病歴／現症”欄の中の“どうして”フィールドラベル27のフィールド28に“ヘルペス感染で”を，“現病歴／現症”欄の中の“左右”フィールドラベル29のフィールド30に“右”を，“現病歴／現症”欄の中の“何を”フィールドラベル31のフィールド32に“突発性顔面神経麻痺”を，“現病歴／現症”欄の中の“（をが）”フィールドラベル33のフィールド34に“が”を，“現病歴／現症”欄の中の“どうした”フィールドラベル35のフィールド36に“出現した”を，それぞれ選択し，確定する（図13）．そうすると，“現病歴確認”欄37に，実時間処理で現病歴“2015/12/21ヘルペス感染で右突発性顔面神経麻痺が出現した”が表示される．
【００７５】
ｃ  診察内容の視覚化
図14は診察内容の視覚化の概念を示す．
【００７６】
身体パーツ画像リスト38には，例えば顔39と顔画像40のように，身体パーツ名称と身体パーツ画像が対で登録されている（図14の右図）．
【００７７】
“ここに貼付↑”フィールドラベル44のフィールド45へ，先頭文字による あいまい検索で得られた身体パーツ名称，あるいはキー入力された身体パーツ名称に基づいて，身体パーツ画像リスト38から身体パーツ画像が選択され，選択された身体パーツ画像が画像表示部42へ読み込まれ表示される（図14の左図）．
【００７８】
さらに，“画像表示・コメント入力”フィールドラベル41のフィールド43に，先頭文字による あいまい検索で得られたコメントか，あるいはキー入力されたコメントが表示されることになる．
【００７９】
“ここに貼付↑”フィールドラベル44のフィールド45に，マウスのカーソルを置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー46が現れる（図15）．なお，フィールド45は語句確定後，確定表示部となる．
【００８０】
（“顔”の先頭文字である“顔”をキー入力すると，プルダウンメニュー内の語句がソートされ，“顔”で始まる語句群が現れる．）明示された“顔”をマウスでクリックすると，身体パーツ名称“顔”が身体パーツ画像リスト38へ問い合わせ47されるとともに，フィールド45に“顔”が確定表示される（図16）．同時に，身体パーツ画像リスト38から，顔画像40が画像表示部42に読み込まれ48，表示される．
【００８１】
“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド43に，マウスのカーソルを置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー49が現れる（図17の左図）．なお，フィールド43は語句確定後，確定表示部となる．
【００８２】
（コメント（の位置を示す上向き矢印）“↑”の先頭文字である“↑”をキー入力すると，プルダウンメニュー内の語句がソートされ，“↑”で始まる語句群が現れる．）明示された“↑”をマウスでクリックすると，フィールド43に“↑”が確定表示される（図17の右図）．
【００８３】
“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド50に，マウスのカーソルを置くと，仮表示部であるプルダウンメニュー51が現れる（図18の左図）．なお，フィールド50は語句確定後，確定表示部となる．
【００８４】
“突発性顔面神経麻痺”の先頭文字である“突”をキー入力すると，プルダウンメニュー内の語句がソートされ，“突”で始まる語句群が現れる．
【００８５】
明示された“突発性顔面神経麻痺”をマウスでクリックすると，フィールド50に“突発性顔面神経麻痺”が確定表示される（図18の右図）．なお，身体パーツ画像リストには，身体パーツ画像だけでなく，臨床検査等で取り込んだ，レントゲン画像や心エコー画像なども登録できるので，院内検査指示に基づく検査結果について，医師が迅速かつ簡便な判定を下すことができる．
【００８６】
ｄ  ボタン イン ボタンによる機能集約
紙カルテのシンプルで使いやすいという最大のメリットを継承するために，また紙カルテ感覚の電子カルテとして利用できる電子カルテ機能を実現するために，入力の殆どをマウスのクリック操作で行えるように，図19に示すようなボタンを用意している．
【００８７】
さらに，視線の移動が頻繁に行われるので疲れやすく超時間の作業には適さないということがないように，また診察時のカルテへの入力作業に手間取って実際の診察に費やせる時間が圧迫されるということがないように，余計な画面移動やレイアウトの切り替えが不要で，一枚の画面上で，ほぼ全ての診察行為が完結できるように，図20のようなボタン イン ボタンを用意している．
【００８８】
(2) 過去カルテ参照機能
過去カルテ参照指令の入力を受けて，患者ID，患者名，疾患名，薬品名および病状等の患者識別情報に該当する特定患者の過去カルテをカルテファイルから読み出して，表示装置の画面上の過去カルテ表示領域に表示させる．
【００８９】
このようにすることによって，診察所見の入力の際に，過去に診察したときの症状等を参照しながら患者の状況を診ることができるので，過去の診察時から引き続いた診療を行い得るようになる．
【００９０】
本発明では，記憶手段3（カルテデータセット）は，予め入力した診療内容を記憶し，制御手段4は，入力手段1の操作によって，記憶手段3から過去の診療内容を自動抽出し，表示手段2に過去カルテを表示させるようにしている．
【００９１】
図21は再診患者の現在カルテの作成および過去カルテの参照の概念を示し，52はデータ表示するための表示装置，53は文書管理するための直接アクセス記憶，54は直接アクセス記憶53に格納されている患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-1，55は患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテkp,τ-1）データセットkp,τ-1´，56は患者pの本日τの（診察開始時の）カルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテkp,τ-1のコピー）kp,τ´，57は患者pの本日τの（診察終了後の）カルテkp,τを，58は対象患者の過去カルテを表示する“過去カルテ”ボタン，59は表示装置52に表示された患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-1，60は“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“NextPt”ボタン，61は“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“PrevPt”ボタンを表す．
【００９２】
再診患者pの本日τの（診察開始時の）カルテkp,τ´56は，直接アクセス記憶53に格納されている，患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-154から，患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテkp,τ-1）データセットkp,τ-1´55が抽出され，カルテデータセット7を介して，表示装置52に表示される．
【００９３】
診察中に，再診患者pの過去カルテを参照する場合は，“過去カルテ”ボタン58をマウスでクリックすると，直接アクセス記憶53に格納されている，患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-154が読み出され，編集不可の患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-159として，再診患者pの本日τの（診察開始時の）カルテkp,τ´56と並行して，表示装置52に表示される．
【００９４】
さらに，患者pの過去カルテを過去に遡って，参る場合は対象書類のページを前後に移動する“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“NextPt”ボタン60をマウスでクリックする．逆に，対象患者の過去カルテを現在に戻って，参照する場合は“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“PrevPt”ボタン61をマウスでクリックする．
【００９５】
診察終了時，患者の診察状況を“終了”にする“終了”ボタンをマウスでクリックすると，再診患者pの本日τの（診察開始時の）カルテkp,τ´56は，患者pの本日τの（診察終了後の）カルテkp,τ57として，直接アクセス記憶53に格納される．
【００９６】
(3) 書類自動作成機能
診療所や病院などの医療機関では，処方箋，診断書および診療情報提供書等の文書を作成する業務が行われる．
【００９７】
処方箋とは，医師が患者に与えるべき，薬の種類とその服用量，投与方法など処方を記載した文書であり，これによって調剤を薬剤師が短時間で把握できるように要約した文書である．
【００９８】
診断書とは，医師がみずから診療した傷病によって死亡した人の死因などに関する医学的判断を証明する文書（死亡診断書）と，人の健康状態に関する医師の医学的判断を証明する文書（通常の診断書）とをいう．前者については記載すべき事項が定められているが，後者についてそのような規定はなく，慣例にしたがって作成されている．診察をした医師は，診断書の交付の請求があった場合，正当な事由がなければこれを拒んではならない．
【００９９】
診療情報提供書は，一般には「紹介状」と呼ばれており，他の医療機関，例えば大学病院等へ患者を移す際に発行される文書であり，元の医療機関での病状の推移，投薬，処置および検査結果等の各種の診療情報を，紹介先医療機関の担当医が短時間で把握できるように要約した文書である．
【０１００】
本発明では，記憶手段3は予め入力した診療内容を記憶し，制御手段4は入力手段1の操作によって記憶手段3（処方箋データセット，薬剤情報提供書データセット，診断書データセットおよび診療情報提供書データセット）から各種書類にあわせて診療内容から必要な情報を自動抽出し，表示手段2に処方箋，診断書および診療情報提供書等の書類を表示させるようにしている．
【０１０１】
図22は初診患者の受付時の基本データである，患者基本データ62を示し，例えば“患者ID”フィールドラベル63のフィールド64には“012345”が確定表示されている．ただし，“年齢”フィールドラベルのフィールド65および“初診日”フィールドラベルのフィールド66には，現在時刻と生年月日とから自動計算され，それぞれ“59y1m（59歳1ヶ月）”および“2015/12/14”が表示されている．
【０１０２】
主な診療科目のカルテを表示する“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，診察開始時の基本カルテ68が表示装置52に表示される（図23）．診察開始時の基本カルテ68には，患者基本データ62が読み込まれている．なお，患者基本データを加筆修正する場合は患者基本データを表示する“基本DATA”ボタン69をマウスでクリックする．そうすると，患者基本データへ戻ることができる．
【０１０３】
図24は診察内容が入力された，診察終了時のカルテ68を示し，70は処方箋を自動作成して表示する“処方箋”ボタン，71は診断書を自動作成して表示する“診断書”ボタン，72は診療情報提供書を自動作成して表示する“情報提供”ボタン，73は表示画面をプレビューモードにして印刷する“印刷”ボタンを表す．
【０１０４】
図25は，診察終了時のカルテ68から自動作成された処方箋74を示し，“処方箋”ボタン70をマウスでクリックすると，カルテ68の患者基本データ75が処方箋74の患者基本データ76にデータ伝送77され，同時にカルテ68の薬品データ78が処方箋74の薬品データ79へデータ伝送80される．なお，処方箋74の“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（処方箋）をプレビューモードにして印刷する．
【０１０５】
処方箋には，患者の氏名および年齢，薬の名称，分量，用法，用量，発行の年月日および使用期間，病院もしくは診療所の名称および所在地または医師の住所を記載し，処方した医師の記名押印または署名が必要である．
【０１０６】
本発明では，調剤年月日はパーソナルコンピュータのカレンダ機能から自動入力されるし，保健医療機関の所在地，名称，電話番号，都道府県（番号），点数表番号および医療機関コードは予め設定しておくことができるので，後は処方医氏名および保健医氏名の記名押印または署名のみ行えばよい．
【０１０７】
図26は，診察終了時のカルテ68から自動作成された診断書81を示し，“診断書”ボタン71をマウスでクリックすると，カルテ68の患者基本データ75が診断書81の患者基本データ76にデータ伝送77され，同時にカルテ68の薬品データ78が診断書81の薬品データ79へデータ伝送80され，同時にカルテ68の診断名データ82が診断書81の診断名データ83へデータ伝送84される．なお，診断書81の“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（診断書）をプレビューモードにして印刷する．
【０１０８】
各種保険金の請求などに使われる通常の診断書は，医師が，患者の健康状態，病気および外傷等について診断し，その結果を記載交付あるいは証明する書類であり，具体的には患者の病名，外傷の種別，治癒するまでの予想期間などが記載されている．しかしながら，通常の診断書の記載内容は標準化されていないので，自由な様式にあわせて書類を作成しなければならないことに伴う事務作業負荷や，過去の診察履歴を確認するための負荷は小さいとはいえない．したがって，これらは，患者への直接の診療に関係しない場面での医師の負担軽減の課題の一つとなっている．
【０１０９】
本発明では，“治療経過”欄は患者固有の病歴や医師の潜在的な診断を尊重する観点から空欄とし，自由な記述に委ねているが，交付年月日はパーソナルコンピュータのカレンダ機能から自動入力されるし，診断医療機関名および電話番号は予め設定しておくことができるので，後は診断医署名の記名押印または署名のみ行えばよい．
【０１１０】
図27は，診察終了時のカルテ68から自動作成された診療情報提供書85を示し，“情報提供”ボタン72をマウスでクリックすると，カルテ68の患者基本データ75が診療情報提供書85の患者基本データ76にデータ伝送77され，同時にカルテ68の薬品データ78が診療情報提供書85の薬品データ79へデータ伝送80され，同時にカルテ68の診断名データ82が診療情報提供書85の診断名データ83へデータ伝送84され，同時にカルテ68の現病歴確認データ86が診療情報提供書85の（症状経過および）検査結果データ87へデータ伝送88される．なお，診療情報提供書85の“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（診療情報提供書）をプレビューモードにして印刷する．
【０１１１】
診療情報提供書は，他の医療機関との有機的連携や保健福祉関係機関との診療情報の相互提供を行うことで，医療の継続性を確保し，医療資源・社会資源の有効利用を図るために利用される．紹介する際に，これまでの診療内容がなければ新しい施設で改めて検査や診断が必要になって，効率的ではない．特定機能病院を受診する際，初診患者が診療情報提供書を持っていないと，特定療養費を請求されることがある．これは紹介外来制といい，地域医療から高度医療まで医療機関ごとに役割を分担すべきとの考え方に基づいている．初診患者は基本的に地域の診療所で診療し，高度な医療行為を必要とする患者は大病院へ転送するという考え方である．診療情報提供書は，患者の依頼によって作成される場合と，医師が他の病院で診療を受ける方が適切と考えて作成する場合とがある．いずれの場合にも，診療情報提供書を発行する場合には診療情報提供料がかかり，診察費などに加えて診療費として請求される．
【０１１２】
本発明では，“症状経過（および検査結果）”欄は患者固有の病歴や医師の潜在的な診断を尊重する観点から空欄とし，自由な記述に委ねているが，考えられる複数の紹介先（の住所，医療機関名，電話番号および担当医診断医療機関名および電話番号）は予め設定しておけば選択するだけでよいし，紹介元（の所在地，医療機関名，電話番号）は予め設定しておくことができるので，後は紹介医氏名の記名押印または署名のみ行えばよい．
【０１１３】
(4) ORCA連動機能
本発明では，記憶手段3は，予め入力した診療内容を記憶し，制御手段4は入力手段1の操作によって，記憶手段3（レセプトデータデータセット）から毎月の診療報酬を請求するためのレセプトデータ（医療費算定用データ）を自動抽出し，日本医師会標準レセプトシステム“ORCA（オルカ）”へ送信するための情報を生成するようにしている．
【０１１４】
(5) 検査データ表示機能
臨床検査には，血液生化学検査，血液学的検査，血清学検査，尿検査，腎機能検査，内分泌機能検査および循環機能検査等がある．得られた検査データは，健康の維持と増進を行うための資料であり，多くの検査はまず大ざっぱに異常の疑いのある人を選ぶためのものである．もし，検査値が基準範囲から外れていたら，詳しい検査を受ける必要がある．判定は医師がすべてのデータと経過をみて，総合的に判断する．したがって，医師が判定しやすいように，検査データは，年度ごとの標準データ，時系列にそった連続データ，詳細データおよび簡略データに分けて，見やすく，簡単に切り替えて画面表示する必要がある．
【０１１５】
本発明では，入力手段1の操作によって，記憶手段3（検査データデータセット）に検査データを取り込み，表示手段2に検査データの一覧を表示させるようにしている．
【０１１６】
さらに，過去5年間にわたる，様々な検査データを，簡単に切り替えて画面表示するために，“検査”ボタン イン ボタンを用意している．
【０１１７】
図28は，“検査”ボタン イン ボタンの機能および命令を表すフローチャートを示す．
【０１１８】
“カルテ”画面を表示させると，まず“検査”ボタン イン ボタンが表示される（ステップS1）．
【０１１９】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“検査”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（初年度）89が表示される（ステップS1-1，図29）．
【０１２０】
図29は過去5年間の検査データのうち，初年度の検査データを示し，90は検査名，91は初年度の検査月，92は検査データ（年度データ）のデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，95は当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン，96は“検査（検査 連 ２ ３ 詳 Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１２１】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（初年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１２２】
ここで，“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データ（第1.5年度）97を表示する（図30）．
【０１２３】
図30は過去5年間の検査データのうち，第1.5年度の検査データを示し，90は検査名，98は検査月，92は検査データのデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，95は当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン，96は“検査（検査 連 ２ ３ 詳 Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１２４】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（第1.5年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１２５】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“連”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）99が表示される（ステップS1-2，図31）．
【０１２６】
図31は過去5年間の検査データのうち，第1回目から第12回目までの検査データを示し，90は検査名，100は検査順，101は検査データのデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，102は“検査（検査 詳 ２ ３ 略 Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１２７】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（連続1〜12））をプレビューモードにして印刷する．
【０１２８】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“２”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（第2年度）103が表示される（ステップS1-3，図32）．
【０１２９】
図32は過去5年間の検査データのうち，第2年度の検査データを示し，90は検査名，104は第2年度の検査月，92は検査データ（年度データ）のデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，95は当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン，105は“検査（検査 連 ２ ３ ４ Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１３０】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データ（第3年度）を表示する．“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（第2年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１３１】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“３”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（第3年度）106が表示される（ステップS1-4，図33）．
【０１３２】
図33は過去5年間の検査データのうち，第3年度の検査データを示し，90は検査名，107は第3年度の検査月，92は検査データ（年度データ）のデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，95は当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン，105は“検査（検査 連 ２ ３ ４ Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１３３】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データ（第4年度）を表示する．“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（第3年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１３４】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“４”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（第4年度）108が表示される（ステップS1-5，図34）．
【０１３５】
図34は過去5年間の検査データのうち，第4年度の検査データを示し，90は検査名，109は第4年度の検査月，92は検査データ（年度データ）のデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，95は当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン，105は“検査（検査 連 ２ ３ ４ Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１３６】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データ（第5年度）を表示する．“>>（次半ページ分移動）”ボタン95をマウスでクリックすると，当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（第4年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１３７】
ここで，“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次年度の検査データ（第5年度）110を表示する（図35）．
【０１３８】
図35は過去5年間の検査データのうち，第5年度の検査データを示し，90は検査名，111は第5年度の検査月，92は検査データのデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，105は“検査（検査 連 ２ ３ ４ Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１３９】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（第5年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１４０】
“検査”ボタン イン ボタンの中の“Order”ボタンをマウスでクリックすると，検査指示表112が表示される（ステップS1-6，図36）．
【０１４１】
図36は検査指示の内容を示し，76はカルテ68の患者基本データ75からデータ伝送77される患者基本データを表す．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査指示表）をプレビューモードにして印刷する．
【０１４２】
当初，“カルテ”画面を表示させると，まず“検査”ボタン イン ボタンが表示され（ステップS1）,“検査”ボタン イン ボタンの中の“連”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）99が表示された（ステップS1-2，図31）．
【０１４３】
次に，“検査”ボタン イン ボタンの中の“詳”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（詳細・初年度）113が表示される（ステップS2-2，図37）．
【０１４４】
図37は過去5年間の検査データのうち，初年度の詳細な検査データを示し，114は検査名，115は詳細な検査データの初年度の検査月，116は検査データのデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，117は“検査（検査 連 ２ ３ 略 Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１４５】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（詳細・初年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１４６】
当初，“カルテ”画面を表示させると，まず“検査”ボタン イン ボタンが表示され（ステップS1）,“検査”ボタン イン ボタンの中の“連”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）99が表示された（ステップS1-2，図31）．
【０１４７】
次に，“検査”ボタン イン ボタンの中の“略”ボタンをマウスでクリックすると，過去5年間の検査データのうち，検査データ（簡略・初年度）118が表示される（ステップS2-5，図38）．
【０１４８】
図38は過去5年間の検査データのうち，初年度の簡略な検査データを示し，119は検査名，120は簡略な検査データの初年度の検査月，121は検査データのデータ構造を示す模式図，93は前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン，94は次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン，96は“検査（検査 連 ２ ３ 詳 Order）”ボタン イン ボタンを表す．
【０１４９】
“<-（前ページへ移動）”ボタン93をマウスでクリックすると，前ページの検査データを表示する．“Next（次ページへ移動）”ボタン94をマウスでクリックすると，次ページの検査データを表示する．なお，“カルテ”ボタン67をマウスでクリックすると，カルテ68へ戻る．また，“印刷”ボタン73をマウスでクリックすると，表示画面（検査データ（簡略・初年度））をプレビューモードにして印刷する．
【０１５０】
図39は“検査”ボタン イン ボタンの代表的な状態遷移を示す．
【０１５１】
“検査”ボタン イン ボタンの機能は大きく，4つに分れる．すなわち，基本的な状態遷移は，連（連続的な検査データ）と，詳（詳細な年度データ）と，略（簡略な年度データ）の三つ巴になっており，連から詳か略へ（S1-2（S2）），詳から連か略へ（S2-2（S3）），略から連か詳へ（S3-5（S4））で表される．
【０１５２】
いずれにしても，前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン93，次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン94を駆使しながら，年度ごとの検査データがいつでも表示し参照できるようになっている．
【０１５３】
(6) 身体パーツ画像登録機能
本発明では，入力手段1の操作によって，記憶手段3（身体パーツ画像リスト）に身体パーツ画像が登録できるようにしている．
【０１５４】
(7) 薬品表示機能
本発明では，入力手段1の操作によって，記憶手段3（薬品リスト）に登録された，処方薬の名称，規格，一回量，分量，服用法および処方日数等の薬品データが，表示手段2に表示されるようにしている．薬品リストに登録された，薬品データが，カルテに入力され，結果として処方箋，薬剤情報提供書，診断書および診療情報提供書の自動作成に供せられる．なお，日本医師会標準レセプトシステム“ORCA（オルカ）”との連動へ影響を及ぼさない範囲，例えば“お薬の説明・適用”欄や“注意・副作用”欄などの内容が修正できる．
【０１５５】
次に，仮想患者“東京  タロウ”および仮想医療機関“医療法人 あんべ ハート・クリニック”を対象として，本発明の医療支援装置および医療支援方法および医療支援プログラム（以降，「HeartBase」と呼ぶ）の，準備から患者受付，診察中へ至る全体の流れについて説明する．
【０１５６】
初めに，HeartBaseの全体の流れを図40のフローチャートを用いて概説する．図40はHeartBaseの全体の流れを大きく6つのステップで表したフローチャートである．
【０１５７】
まず，HeartBaseは“起動”ステップS100から始まる．“起動”ステップS100では，パーソナルコンピュータを立ち上げ，HeartBaseにログインする．
【０１５８】
次に，“停止？”ステップS100-1において，HeartBaseを停止するかどうか聞いてくる．停止するのであれば“停止”ステップS600へ進むが，そうでなければ“思考判断”ステップS100-2へ進む．
【０１５９】
“思考判断”ステップS100-2において，何もしないのであれば待機状態を保つが，医療機関の基本情報の入力や患者基本データの変更など診察するための準備を行うのであれば“準備”ステップS200へ進み，患者の受付を行うのであれば“患者受付”ステップS300へ進み，診察を開始するのであれば“診察中”ステップS400へ進む．
【０１６０】
本日の診察が終了したら，本日の患者履歴を一括登録した後，“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS500）と，“停止”ステップS600へ移り，HeartBaseからログアウトし，パーソナルコンピュータを停止する．
【０１６１】
続いて，“起動”ステップS100，“準備”ステップS200，“患者受付”ステップS300，“診察中”ステップS400および“停止”ステップS600について説明する．
【０１６２】
［1］“起動”ステップS100と“停止”ステップS600
HeartBaseの起動（開始）と停止を表すフローチャートを図41に示す．HeartBaseの起動と停止の動作手順を図41のフローチャートを用いて説明する．図41は動作手順を大きく3つのステップで表したフローチャートである．
【０１６３】
動作手順は“ログイン”ステップS5から始まる．“ログイン”ステップS5では，アカウント名を確認し，パスワードを入力し，ログインする．
【０１６４】
ログインが成功すると，“認証画面表示”ステップS6に移り，画面サイズは標準（150[%]）で，“認証”画面が現れ，使用許諾書の内容が表示される．
【０１６５】
次に，“認証”ステップS7に移り，押さない（何もしない）ならば，“認証画面表示”ステップS6に戻り（ステップS7-1），現在の画面サイズにて“認証”画面表示を更新する．使用許諾書の内容を全画面表示するときは“縮”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS7-2）．また，画面サイズを拡大する場合は“拡”ボタンをマウスでクリックする（ステップS7-3）．
【０１６６】
使用許諾書の内容に同意するのであれば“同意するYes”ボタンをマウスでクリックする（ステップS7-4）．もし，使用許諾書の内容に同意しないのであれば“同意しないNo”ボタンをマウスでクリックする（ステップS7-5）．
【０１６７】
本日の診察が終了したら，本日の患者履歴を一括登録し，“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS7-6）と，HeartBaseは停止する．
【０１６８】
以上のHeartBaseの起動と停止の動作手順を踏まえて，実施例について述べる．
【０１６９】
［1.1］“起動”ステップS100
ａ  HeartBaseを起動すると，“HeartBaseを開く”ダイアログボックスが現れる（図42）．なお，“アカウント名”欄には，仮ユーザ名“AHC”が予め入力されている．
ｂ  “パスワード”欄に，パスワード“***”をキー入力し，“OK”ボタンをマウスでクリックし，ログインする（図43）．このとき，アルファベットは大文字と小文字を正確に入力する．なお，予め仮パスワード“mai”が設定されているが，セキュリティ強化のために，最初のログイン時にパスワードを変更する．“パスワード変更”ボタンをマウスでクリックすると，“パスワード変更”ダイアログボックスが現れるので，メニューにしたがって，パスワードを変更する．アカウント名はそのままで，パスワードのみ変更する．新しいパスワードには，文字数の制限や，アルファベットの大文字と小文字を含めるなど，制約条件があるので，注意する．以降，新しいパスワードにて，ログインする．
ｃ  “HeartBaseについて”（認証）画面が現れる（図44）ので，“同意するYes”ボタンをマウスでクリックする．なお，同意しない場合は，“同意しないNo”ボタンをマウスでクリックする（と，HeartBaseは停止する）．
ｄ  そうすると，HeartBaseが起動し，HeartBaseの起動画面である，“TOP MENU”画面が表示される（図45）．画面サイズを小さくしたければ，“縮”ボタンをマウスでクリックし，画面サイズを大きくしたければ，“拡”ボタンをマウスでクリックする．ちなみに，“縮”ボタンをマウスでクリックすると，図46のように，“TOP MENU”画面のほぼ全体が見渡せるようになる．
【０１７０】
［1.2］“停止”ステップS600
（本日の診療終了時にする操作である）
ａ  “EXIT”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，終了確認メッセージ『電子カルテ「HeartBase（ハートベース）」を終了します．本当に終了してもよろしいですか？』が現れる（図47）．
ｂ  終了するのであれば“OK”ボタンをマウスでクリックする．終了しないのであれば，“キャンセル”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，本日の患者履歴が登録されているかどうかを確認するメッセージ『本日の「履歴」への登録を行いましたか？  行っていない場合は，再度ログインし直してください．』が現れる（図48）ので，確認の上，“OK”ボタンをマウスでクリックする．ただし，本日の患者履歴が登録されていなければ，再びログインして，本日の患者履歴を登録する．
【０１７１】
［2］“準備”ステップS200
HeartBaseの準備を表すフローチャートを図49に示す．HeartBaseの準備の動作手順を図49のフローチャートを用いて説明する．図49は動作手順を大きく7つのステップで表したフローチャートである．
【０１７２】
動作手順は“思考判断”ステップS8から始まる．思考判断”ステップS8では，医師または医療スタッフが，“準備する（何もしない）”を思考判断する（ステップS8-1）ならば“TOP MENU画面表示”ステップS9へ進むし，“受付する（患者受付）”を思考判断するならば“患者受付”ステップS8-2へ進むし，“診察する（診察中）”を思考判断するならば“診察中”ステップS8-3へ進む．
【０１７３】
“思考判断”ステップS8で，医師または医療スタッフが，“準備する（何もしない）（ステップS8-1）”を思考判断すると，”TOP MENU画面表示“ステップS9に移り，現在の画面サイズにて，“TOP MENU”画面を表示する．
【０１７４】
次に，“設定変更”ステップS10に移り，“押さない（何もしない）（ステップS10-1）”ならば，“思考判断”ステップS8に戻り，思考判断を仰ぎ，医師または医療スタッフが“準備する（何もしない）”を思考判断する（ステップS8-1）ならば“TOP MENU画面表示”ステップS9へ進み，現在の画面サイズにて“TOP MENU”画面表示を更新することを繰り返す．“設定変更”ステップS10において，”TOP MENU”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS10-2）．また，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS10-3）．
【０１７５】
“設定変更”するのであれば“設定変更”ボタンをマウスでクリックする（ステップS10-4）．なお，HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS10-5）．
【０１７６】
“設定変更”ステップS10において，“設定変更”ボタンをマウスでクリックする（ステップS10-4）と，“医療機関の基本情報と値一覧の設定画面表示”ステップS11へ進み，現在の画面サイズにて，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面を表示し，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”ステップS12へ移る．
【０１７７】
“医療機関の基本情報と値一覧の設定”ステップS12では，“押さない（何もしない）（ステップS12-1）”ならば，“医療機関の基本情報と値一覧の設定画面表示”ステップS11に戻り，現在の画面サイズにて“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面表示を更新する．“医療機関の基本情報と値一覧の設定”の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS12-2）．また，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-3）．
【０１７８】
“値一覧の定義・変更入力”を行うのであれば“値一覧の定義・変更”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-4）．
【０１７９】
“パスワードの変更入力”を行うのであれば“パスワードの変更”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-5）．
【０１８０】
“患者IDの変更入力”を行うのであれば“患者IDの変更”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-6）．
【０１８１】
“医療機関基本情報入力”を行うのであれば“自己医療施設情報の設定”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-7）．
【０１８２】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-8）．
【０１８３】
準備が終了し，“メニュー”ボタンをマウスでクリックする（ステップS12-9）と，“思考判断”ステップS8へ戻る．なお，“値一覧の定義・変更入力”，“パスワードの変更入力”および“患者IDの変更入力”のそれぞれについて,編集が終わったら，編集の内容を有効にするか（“OK”ボタン），編集の内容を無効にするか（“キャンセル”ボタン）を問い合わせるダイアログボックスが現れる（ステップS13）．
【０１８４】
ここで，“OK”ボタンをマウスでクリックすると編集の内容を保存し，“キャンセル”ボタンをマウスでクリックすると編集の内容を破棄し，“医療機関の基本情報と値一覧の設定画面表示”ステップS11に戻り，現在の画面サイズにて“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面を表示する．
【０１８５】
また，“医療機関基本情報入力”の編集が終わったら，編集の内容を確認の上，“設定変更”ボタンをマウスでクリックする（S14）と，編集の内容を保存し，“医療機関の基本情報と値一覧の設定画面表示”ステップS11に戻り，現在の画面サイズにて“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面を表示する．
【０１８６】
以上の準備の動作手順を踏まえて，実施例について述べる．
【０１８７】
“TOP MENU”画面のタイトルバーの中の“設定変更”ボタンをマウスでクリックすると，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面が表示される（図50）．
【０１８８】
“値一覧の定義・変更”ボタンをマウスでクリックすると，“「患者台帳」の値一覧の管理”ダイアログボックスが表示される（図51）．
【０１８９】
例えば，“「患者台帳」の値一覧の管理”ダイアログボックス内の“値一覧名”欄の“町村字”をマウスでクリックし，ハイライトさせ，“編集”ボタンをマウスでクリックする（図52）．そうすると，“値一覧の編集（値一覧名：町村字）”ダイアログボックスが現れる（図53）．
【０１９０】
“値”欄の“カスタム値を使用”ラジオボタンにチェックを入れ（チェックが入っていることを確認し），注意事項にしたがって，値を入力する（図54）．
【０１９１】
“町村字”に関する，値一覧の編集が終わったら，“値一覧の編集（値一覧名：町村字）”ダイアログボックス（図54）の“OK”ボタンをマウスでクリックし，“「患者台帳」の値一覧の管理”ダイアログボックス（図52）へ戻る．…（中略）…
【０１９２】
全ての値一覧の編集が終わったら，“「患者台帳」の値一覧の管理”ダイアログボックス（図52）の“OK”ボタンをマウスでクリックすると，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面が表示される（図50）．
【０１９３】
“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面の“自己医療施設情報の設定”ボタンをマウスでクリックすると，“医療機関基本情報”画面が表示される（図55）．例えば，診療科目の変更や追加が，ここでも行える．
【０１９４】
“診療科目1)”フィールドラベルのフィールドに，マウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが現れる（図56）ので，主な診療科目をマウスでクリックして選定する（図56）．そうすると，マウスのカーソルが右隣りの“担当医名”フィールドへ自動移動し，さらに“担当医名”フィールドのプルダウンメニューが開き，担当医名の入力待ちとなる．
【０１９５】
ここでは，診療科目1)に“内科”を選定し，担当医名に“安倍  次郎”を選定した（図57）．
【０１９６】
続いて，“診療科目2)”フィールドラベルのフィールドに，マウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが現れる（図57）ので，2番目の診療科目をマウスでクリックして選定する．そうすると，マウスのカーソルが右隣りの“担当医名”フィールドへ自動移動し，さらに“担当医名”フィールドのプルダウンメニューが開き，担当医名の入力待ちとなる．
【０１９７】
ここでは，診療科目2)に“循環器科”を選定し，担当医名に“安倍  次郎”を選定した（図58）．…（中略）…
【０１９８】
全ての医療機関基本情報の編集が終わったら，“医療機関ID”フィールドのフィールドに，医療機関ID“***”をキー入力すると，医療機関基本情報の登録が完了する．
【０１９９】
“医療機関基本情報”画面（図58）の“設定変更”ボタンをマウスでクリックすると，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面が表示される（図50）．
【０２００】
“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面の“パスワードの変更”ボタンをマウスでクリックすると，“パスワードの変更”ダイアログボックスが表示される（図59）．
【０２０１】
アカウント名はそのままで，パスワードのみ変更する．“旧パスワード”欄に，現在のパスワードをキー入力し，“新パスワード”欄に，新しいパスワードをキー入力する．このとき，アルファベットは大文字と小文字を正確に入力する．新しいパスワードには，文字数の制限や，アルファベットの大文字と小文字を含めるなど，制約条件があるので，注意する．以降，新しいパスワードにて，ログインする．
【０２０２】
確認の上，“OK”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面が表示される（図50）．
【０２０３】
“医療機関の基本情報と値一覧の設定”画面の“患者IDの変更”ボタンをマウスでクリックすると，メッセージ『患者IDを変更しますか？』が表示される（図60）．“OK”ボタンをマウスでクリックすると，“患者IDの変更”画面が現れる（図61）．
【０２０４】
“患者IDの変更”画面の“患者ID”フィールドに，マウスのカーソルを置き，患者IDを変更したい患者の，現在の患者IDをキー入力すると，患者氏名，生年月日／性別および年齢等の患者情報が抽出され，表示される．対象患者に間違いがないかどうかを確認の上，現在の患者IDを消去し，新しい患者IDをキー入力し，“患者基本データへ”ボタンをマウスでクリックすると，患者IDが変更される．
【０２０５】
［3］“患者受付”ステップS300
HeartBaseの患者受付を表すフローチャートを図62に示す．HeartBaseの患者受付の動作手順を図62のフローチャートを用いて説明する．図62は動作手順を大きく7つのステップで表したフローチャートである．
【０２０６】
動作手順は“TOP MENU”画面表示ステップS15から始まる．“TOP MENU”画面表示ステップS15では，現在の画面サイズにて，“TOP MENU”画面を表示する．
【０２０７】
次に，“患者基本データ”ステップS16に移り，”TOP MENU”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS16-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS16-3）．
【０２０８】
“患者基本データ”を入力するのであれば“患者基本データ”ボタンをマウスでクリックする（ステップS16-4）と，“患者基本データ画面表示”ステップS17へ進む．
【０２０９】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS16-5）．
【０２１０】
“患者基本データ画面表示”ステップS17では，現在の画面サイズにて，“患者基本データ”画面を表示する．
【０２１１】
次に，“患者基本データ入力”ステップS18へ移り，”患者基本データ”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS18-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS18-3）．
【０２１２】
“新規患者登録”するのであれば“新規登録”ボタンをマウスでクリックする（ステップS18-4）と，“新規患者登録画面表示”ステップS19へ進む．
【０２１３】
すべての患者基本データを入力（ステップS18-5）し，“患者受付”ボタンをマウスでクリックすると，患者状況リストに登録され，終了する．
【０２１４】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS18-6）．
【０２１５】
“新規患者登録画面表示”ステップS19では，現在の画面サイズにて，“新規患者登録”画面を表示する．
【０２１６】
次に，“新規患者登録”ステップS20へ移り，”新規患者登録”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS20-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS20-3）．
【０２１７】
新規患者を登録（ステップS20-4）し，“続けて登録”する（ステップS20-4）か，“患者基本データへ”戻る（ステップS17）か，“キャンセル”して終了するかを選択する（ステップS21）．
【０２１８】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS20-5）．
【０２１９】
以上の患者受付の動作手順を踏まえて，実施例について述べる．
【０２２０】
“TOP MENU”画面のメインメニューの中の“主要リスト関連”ツールバーの中の，“患者基本データ”ボタンをマウスでクリックする（図63）．そうすると，“患者基本データ”が表示される（図64）．
【０２２１】
“新患登録”ボタンをマウスでクリックすると，メッセージ『新規の患者を登録しますか？』が現れるので，“OK”ボタンをマウスでクリックする（図65）．そうすると，“新規患者登録”画面が現れる（図66）．なお，初診日と（初診時刻）は自動入力される．
【０２２２】
それぞれの必要な項目を入力する．まず，“患者ID”フィールドに“012345”を，“患者氏名”フィールドに“東京  タロウ（トウキョウ  タロウ）”をキー入力する．そうすると，マウスのカーソルが右隣りの性別を示すフィールドへ自動移動し，さらに“（性別を示す）”フィールドのプルダウンメニューが開き，性別の入力待ちとなる（図67）．
【０２２３】
性別を示すフィールドに“男”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが右隣りの“職業”フィールドへ自動移動し，さらに“職業”フィールドのプルダウンメニューが開く（図68）．
【０２２４】
“身長”フィールドに“175.0”を，“体重”フィールドに“68.5”をキー入力した後，“〒患者住所”フィールドに，マウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが開き，郵便番号の入力待ちとなる（図69）．
【０２２５】
“〒患者住所”フィールドに“356-0053”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが右隣りの“都道府県”フィールドへ自動移動し，さらに“都道府県”フィールドのプルダウンメニューが開く（図70）．
【０２２６】
“都道府県”フィールドに“埼玉県”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが右隣りの“区市郡町”フィールドへ自動移動し，さらに“区市郡町”フィールドのプルダウンメニューが開く（図71）．
【０２２７】
“区市郡町”フィールドに“ふじみ野市”の先頭文字“ふ”をキー入力する（図72）．そうすると，先頭文字検索機能が働き，（“区市郡町”フィールドのプルダウンメニューの登録語句のうち“ふ”で始まる語句は“ふじみ野市”だけなので，）“区市郡町”フィールドへ“ふじみ野市”が自動入力される（図73）．同時に，“町村字”フィールドのプルダウンメニューが開く（図74）．
【０２２８】
“町村字”フィールドに“大井”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが右隣りの“字・番・号”フィールドへ自動移動するので，“1000-100”をキー入力する．そうすると，“アパート名”フィールドのプルダウンメニューが開く（図75）．
【０２２９】
“アパート名”フィールドに“教職員住宅”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが下の“TEL”フィールドへ自動移動するので，“TEL”フィールドに“049-256-0675”をキー入力する（図76）．
【０２３０】
これで，新規患者登録への情報入力が完了したので，“患者基本データへ”ボタンをマウスでクリックすると，“患者基本データ”画面が開く（図77）．
【０２３１】
“保険者番号”フィールドに“19919247”を，“保険者証 記号・番号”フィールドに“8537995539”をキー入力し，“世帯主（組合員）との続柄”フィールドにマウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが開く（図78）．
【０２３２】
“世帯主（組合員）との続柄”フィールドに“本人”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが下の“一部負担の割合”フィールドへ自動移動し，“一部負担の割合”フィールドのプルダウンメニューが開く（図79）．
【０２３３】
“一部負担の割合”フィールドに“3”を（マウスのクリック操作で）入力すると，マウスのカーソルが下の“コメント”フィールドへ自動移動し，“コメント”フィールドのプルダウンメニューが開く（図80）．
【０２３４】
ここでは，診察前なので，無視する．そうすると，マウスのカーソルが下の“主訴”フィールドへ自動移動し，“主訴”フィールドのプルダウンメニューが開く（図81）．
【０２３５】
ここでは，診察前なので，無視する．そうすると，マウスのカーソルが下の“紹介先／元施設”フィールドへ自動移動し，“紹介先／元施設”フィールドのプルダウンメニューが開く（図82）．
【０２３６】
ここでは，診察前なので，無視する．なお，“主訴”フィールドの内容は，診察中にカルテの内容と同期して得られる．また，“コメント”フィールドおよび“紹介先／元施設”フィールドの内容は，診察後に，必要に応じて記述する．
【０２３７】
最後に，“患者受付”ボタンをマウスでクリックすると，“患者状況リスト”に登録されるとともに，診察状況は“診察待ち”となる．
【０２３８】
［4］“診察中”ステップS400
HeartBaseの診察中を表すフローチャートを図83に示す．HeartBaseの診察中の動作手順を図83のフローチャートを用いて説明する．図83は動作手順を大きく6つのステップで表したフローチャートである．
【０２３９】
動作手順は“TOP MENU”画面表示ステップS22から始まる．
【０２４０】
“TOP MENU”画面表示ステップS22では，現在の画面サイズにて，“TOP MENU”画面を表示する．
【０２４１】
次に，“患者状況”ステップS23に移り，“TOP MENU”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS23-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS23-3）．
【０２４２】
“患者状況リスト”を表示するのであれば“患者状況”ボタンをマウスでクリックする（ステップS23-4）と，“患者状況リスト画面表示”ステップS24へ進む．
【０２４３】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS23-5）．
【０２４４】
“患者状況リスト画面表示”ステップS24では，現在の画面サイズにて，“患者状況リスト”画面を表示する．
【０２４５】
次に，“カルテ”ステップS25へ移り，“患者状況リスト”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS25-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS25-3）．
【０２４６】
“カルテ入力”するのであれば“カルテ”ボタンをマウスでクリックする（ステップS25-4）と，“カルテ画面表示”ステップS26へ進む．
【０２４７】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS25-5）．
【０２４８】
“カルテ画面表示”ステップS26では，現在の画面サイズにて，“カルテ”画面を表示する．
【０２４９】
次に，“カルテ入力”ステップS27へ移り，“カルテ入力”画面の内容を全画面表示するときは“−”ボタンをマウスでクリックして，画面サイズを縮小する（ステップS27-2）し，画面サイズを拡大する場合は“＋”ボタンをマウスでクリックする（ステップS27-3）．
【０２５０】
診察中はカルテへの入力が行われる（ステップS27-4）．
【０２５１】
診察が終了すると，“診察終了”ボタンをマウスでクリックする（ステップS27-5）と，HeartBaseが終了する．
【０２５２】
HeartBaseを停止したいときは“EXIT”ボタンをマウスでクリックする（ステップS27-6）．
【０２５３】
以上の診察中の動作手順を踏まえて，実施例について述べる．
【０２５４】
(1) カルテへの入力
“患者状況”ボタンをマウスでクリックすると，“患者状況リスト”画面が表示される．
【０２５５】
“患者状況リスト”の中の“診察待ち”の先頭の患者の患者IDにマウスのカーソルを置き，選択（キーボードのリターンキーを押下）すると，対象患者のカルテ（“カルテ”画面）が表示され，診察を開始するときは“カルテ”画面の中の“診察開始”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，診察状況は“診察中”となる（図84）．なお，再診の場合は，直近の診察日の過去カルテ（のコピー）が表示される
【０２５６】
薬品名を入力する場合，“処方リスト”フィールドラベルのフィールドに，マウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが開き，薬品名の先頭文字から2文字“ベラ”をキー入力すると，“ベラ”で始まる薬品がソートされ，表示されるので，プルダウンメニューの中の“ベラパミル塩酸塩錠40mg「JG」”を選定（マウスでクリック）する（図85）．
【０２５７】
患者への問診の内容を逐次 記録したい場合は，例えば“現病歴／現症”欄の中の“どのように”フィールドラベルのフィールドに，マウスのカーソルを置くと，プルダウンメニューが現れる（図86）．
【０２５８】
プルダウンメニューの中に，“心房細動が”が登録されていた（図87）ので，それを選定（マウスでクリック）する．そうすると，“心房細動が”がフィールドに確定表示される．同時に，“現病歴／現症”欄の中の“どうした”フィールドラベルのフィールドにマウスのカーソルが移動し，プルダウンメニューが現れる（図88）．
【０２５９】
プルダウンメニューの中に，“再発した”が登録されていた（図89）ので，それを選定（マウスでクリック）する．そうすると，“現病歴確認”欄に，実時間処理で現病歴“2012/08/18ABL後心房細動が再発した”が表示される（図90）．
【０２６０】
(2) 過去カルテ参照機能
再診患者が訪れた場合，“TOP MENU”画面の中の“患者基本データ”ボタンをマウスでクリックし，“患者基本データ”画面を表示させ，“患者ID”をキー入力し，確定（キーボードのリターンキーを押下）すると，対象患者の“患者基本データ”が表示される．
【０２６１】
対象患者の“患者基本データ”画面の中の“患者受付”ボタンをマウスでクリックすると，メッセージ『患者受付を行いますか？  受付を行うと，最終来院日と再診時刻を変更します．』が現れる（図91）ので，“OK”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，対象患者の“患者基本データ”画面の，“最終来院日”フィールドと，“（来院時刻）”フィールドに，それぞれ西暦年月日（曜日）と，時刻が入力される（図92）．
【０２６２】
対象患者の“患者基本データ”画面の，“患者受付”ボタンをマウスでクリックすると，“患者状況リスト”に登録されるとともに，診察状況は“診察待ち”となる（図93）．
【０２６３】
再診患者の診察を開始する場合も，新規患者と同じ扱いで，“患者状況”ボタンをマウスでクリックすると，“患者状況リスト”画面が表示され，“患者状況リスト”の中の“診察待ち”の先頭の患者の患者IDにマウスのカーソルを置き，選択（キーボードのリターンキーを押下）すると，対象患者のカルテ（“カルテ”画面）が表示されるが，再診の場合は直近の診察日の過去カルテが表示される（図94）．
【０２６４】
診察を開始するときは“カルテ”画面の中の“診察開始”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，診察状況は“診察中”となり，直近の診察日の過去カルテの内容に付加したり，過去カルテの内容に修正を加えたりする（図95）．
【０２６５】
(3) 書類自動作成機能
対象患者の“カルテ”画面の中の“処方箋”ボタンをマウスでクリックすると，“処方箋”が表示される（図96）．
【０２６６】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【０２６７】
対象患者の“カルテ”画面の中の“薬品情報”ボタンをマウスでクリックすると，“薬剤情報提供書”が表示される（図97）．
【０２６８】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【０２６９】
対象患者の“カルテ”画面の中の“診断書”ボタンをマウスでクリックすると，“診断書”が表示される（図98）．
【０２７０】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【０２７１】
対象患者の“カルテ”画面の中の“情報提供”ボタンをマウスでクリックすると，診療情報提供書を表す書類が表示される（図99）．
【０２７２】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【０２７３】
(4) ORCA連動機能
診察終了後，“カルテ”画面の中の“診察終了”ボタンをマウスでクリックすると，診察状況は“会計待ち”となる．
【０２７４】
“カルテ”画面の中の“ORCA送信”ボタンをマウスでクリックすると，“患者情報送信”画面が表示される（図100）．
【０２７５】
“患者情報送信”画面の中の“データ送信”ボタンおよび“処方送信”ボタンをマウスでクリックすると，毎月の診療報酬を請求するためのレセプトデータが，日本医師会標準レセプトシステム“ORCA（オルカ）”へ送られる．
【０２７６】
“患者情報送信”画面の中の“カルテ”ボタンをマウスでクリックすると，“カルテ”画面に戻る．…（中略）…
【０２７７】
診察およびカルテへの入力内容の点検など全ての医療行為が終了したら，“カルテ”画面の中の“終了”ボタンをマウスでクリックすると，診察状況は“終了”となり，対象患者の診察が終了する（図101）．
【０２７８】
(5) 検査データ表示機能
対象患者の“カルテ”画面の中の“検査”ボタン イン ボタンの中の“検査”ボタンをマウスでクリックすると，“検査データ”画面が現れる．
【０２７９】
データフォーマット“受付日，カルテ番号，白血球数，赤血球数，血色素量，ヘマトクリット値，血小板数，MCV，MCH，MCHC，総蛋白，尿素窒素，クレアチニン，尿酸，BNP，総コレステロール，HDLコレステロール，LDLコレステロール，中性脂肪，総ビリルビン，AST，ALT，ALP，γGT，CK，血糖，HbA1c，CRP定性，CRP定量，TSH，FT3，FT4，サイログロブリン，RF定性，RF定量，カルシウム，トロンボテスト，PT，LDH，AMY”にしたがった，テキストファイルを準備しておく（図102）．
【０２８０】
“検査データ”画面の中の“検査データ取込”ボタンをマウスでクリックすると，検査データの設定月の入力待ちを示すメッセージが現れる（図103）．
【０２８１】
ここでは，12を入力して，“OK”ボタンをマウスでクリックする．そうすると，データフォーマット“受付日，カルテ番号，白血球数，赤血球数，血色素量，ヘマトクリット値，血小板数，MCV，MCH，MCHC，総蛋白，尿素窒素，クレアチニン，尿酸，BNP，総コレステロール，HDLコレステロール，LDLコレステロール，中性脂肪，総ビリルビン，AST，ALT，ALP，γGT，CK，血糖，HbA1c，CRP定性，CRP定量，TSH，FT3，FT4，サイログロブリン，RF定性，RF定量，カルシウム，トロンボテスト，PT，LDH，AMY”にしたがった，テキストファイル（図102）を，図3の検査データデータセットに取り込んで，さらに“検査データ”画面に表示させることができる（図104）．
【０２８２】
(6) 健康保険診療録作成機能
対象患者の“カルテ”画面の中の“2号form.”ボタン イン ボタンの中の“2号form.”ボタンをマウスでクリックすると，“カルテ2号様式”が表示される（図105）．
【０２８３】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【０２８４】
対象患者の“カルテ”画面の中の“2号form.”ボタン イン ボタンの中の“１”ボタンをマウスでクリックすると，“健康保険診療録”が表示される（図106）．
【０２８５】
さらに，“印刷”ボタンをマウスでクリックすると，表示画面がプレビューモードになり，メッセージが現れるので，指示にしたがって操作すると印刷できる．
【図面の簡単な説明】
【０２８６】
【図１】本発明に係る医師法第24条（抜粋）を示す図である．
【図２】本発明に係る電子カルテ機能を示す図である．
【図３】本発明に係るシステム資源を示す図である．
【図４】本発明に係るプルダウンメニュー（仮表示部）の一例を示す図である．
【図５】本発明に係る先頭文字検索による候補語句群の表示の様子を示す図である．
【図６】本発明に係る検索語句の表示の様子を示す図である．
【図７】本発明に係る検索語句群から所望の語句“心房細動”を確定した様子を示す図である．
【図８】本発明に係る先頭文字からできるだけ少ない文字による あいまい検索によって得られた候補語句群の表示の様子を示す図である．
【図９】本発明に係る“値一覧「診断名リスト」の編集”ダイアログボックスを示す図である．
【図１０】本発明に係る言葉の蓋然性の処理の様子を示す図である．
【図１１】本発明に係る言葉の冗長性の処理（“現病歴／現症状”欄への発症日の入力）の様子を示す図である．
【図１２】本発明に係る言葉の冗長性の処理（現病歴／現症状への接続助詞の入力待ち）の様子を示す図である．
【図１３】本発明に係る言葉の冗長性の処理（“現病歴確認”欄への現病歴の反映）の様子を示す図である．
【図１４】本発明に係る診察内容の視覚化の概念を示す図である．
【図１５】本発明に係る身体パーツ名称の選択の様子を示す図である．
【図１６】本発明に係る身体パーツ画像が読み込まれ表示される様子を示す図である．
【図１７】本発明に係る“画像表示・コメント入力”フィールドへコメント“↑”を入力する様子を示す図である．
【図１８】本発明に係る“画像表示・コメント入力”フィールドへコメント“突発性顔面神経麻痺”を入力する様子を示す図である．
【図１９】本発明に係るボタンの仕様表である．
【図２０】本発明に係るボタン イン ボタンの仕様表である．
【図２１】本発明に係る再診患者の現在カルテの作成および過去カルテの参照の概念を示す図である．
【図２２】本発明に係る初診患者の受付時に作成する患者基本データの一例を示す図である．
【図２３】本発明に係る診察開始時のカルテの一例を示す図である．
【図２４】本発明に係る診察終了時のカルテの一例を示す図である．
【図２５】本発明に係る電子カルテへの入力と同期して処方箋がほぼ自動作成される様子を示す図である．
【図２６】本発明に係る電子カルテへの入力と同期して診断書がほぼ自動作成される様子を示す図である．
【図２７】本発明に係る電子カルテへの入力と同期して診療情報提供書がほぼ自動作成される様子を示す図である．
【図２８】本発明に係る“検査”ボタン イン ボタンの機能および命令を表すフローチャートを示す図である．
【図２９】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，初年度の検査データを示す図である．
【図３０】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第1.5年度（初年度下半期と第2年度上半期）の検査データを示す図である．
【図３１】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第1回目から第12回目までの検査データを示す図である．
【図３２】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第2年度の検査データを示す図である．
【図３３】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第3年度の検査データを示す図である．
【図３４】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第4年度の検査データを示す図である．
【図３５】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，第5年度の検査データを示す図である．
【図３６】本発明に係る検査指示の内容を示す図である．
【図３７】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，初年度の詳細な検査データを示す図である．
【図３８】本発明に係る過去5年間の検査データのうち，初年度の簡略な検査データを示す図である．
【図３９】本発明に係る“検査”ボタン イン ボタンの代表的な状態遷移を示す図である．
【図４０】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの全体の流れを表すフローチャートを示す図である．
【図４１】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの起動と停止を表すフローチャートを示す図である．
【図４２】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（ログイン）へのパスワード入力待ちを示す図である．
【図４３】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（ログイン）へのパスワード入力済みを示す図である．
【図４４】本発明の一実施形態例に係る“HeartBaseについて”認証画面を示す図である．
【図４５】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの起動画面である，“TOP MENU”画面を示す図である．
【図４６】本発明の一実施形態例に係る画面サイズの変更（縮小）の一例を示す図である．
【図４７】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（終了確認）を示す図である．
【図４８】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（本日の患者履歴登録確認）を示す図である．
【図４９】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの準備を表すフローチャートを示す図である．
【図５０】本発明の一実施形態例に係る医療機関の基本情報と値一覧の設定を示す図である．
【図５１】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（「患者台帳」の値一覧の管理）を示す図である．
【図５２】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（「患者台帳」の値一覧の管理）の値一覧名：町村字の選択の一例を示す図である．
【図５３】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（値一覧の編集（町村字））を示す図である．
【図５４】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（値一覧の編集（町村字））への入力後の一例を示す図である．
【図５５】本発明の一実施形態例に係る医療機関基本情報（初期）を示す図である．
【図５６】本発明の一実施形態例に係る医療機関基本情報（主な診療科目1)）への入力の一例を示す図である．
【図５７】本発明の一実施形態例に係る医療機関基本情報（2番目の診療科目）への入力待ちを示す図である．
【図５８】本発明の一実施形態例に係る医療機関基本情報（入力後）の一例を示す図である．
【図５９】本発明の一実施形態例に係るダイアログボックス（パスワードの変更）を示す図である．
【図６０】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（患者IDの変更）を示す図である．
【図６１】本発明の一実施形態例に係る患者IDの変更（初期）を示す図である．
【図６２】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの患者受付を表すフローチャートを示す図である．
【図６３】本発明の一実施形態例に係るメインメニューを示す図である．
【図６４】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（初期）を示す図である．
【図６５】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（新規患者の登録）を示す図である．
【図６６】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（初期）を示す図である．
【図６７】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（患者ID・患者氏名入力後，性別入力待ち）の一例を示す図である．
【図６８】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（性別入力後，職業入力待ち）の一例を示す図である．
【図６９】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（職業・身長・体重入力後，〒患者住所入力待ち）の一例を示す図である．
【図７０】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（〒患者住所入力後，都道府県入力待ち）の一例を示す図である．
【図７１】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（都道府県入力後，区市郡町入力待ち）の一例を示す図である．
【図７２】本発明の一実施形態例に係る先頭文字検索機能（先頭文字“ふ”入力）の一例を示す図である．
【図７３】本発明の一実施形態例に係る先頭文字検索機能（検索結果“ふじみ野市”）の一例を示す図である．
【図７４】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（区市郡町入力後，町村字入力待ち）の一例を示す図である．
【図７５】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（字・番・号入力後，アパート名入力待ち）の一例を示す図である．
【図７６】本発明の一実施形態例に係る新規患者登録（登録完了）の一例を示す図である．
【図７７】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（新規患者登録済み）の一例を示す図である．
【図７８】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（保険者番号等入力後，世帯主との続柄入力待ち）の一例を示す図である．
【図７９】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（世帯主との続柄入力後，一部負担の割合入力待ち）の一例を示す図である．
【図８０】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（コメント入力待ち）の一例を示す図である．
【図８１】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（主訴入力待ち）の一例を示す図である．
【図８２】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（紹介先／元施設入力待ち）の一例を示す図である．
【図８３】本発明の一実施形態例に係るHeartBaseの診察中を表すフローチャートを示す図である．
【図８４】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（初期））の一例を示す図である．
【図８５】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（薬品入力））の一例を示す図である．
【図８６】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（現症状入力“どのように”））の一例を示す図である．
【図８７】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（現症状入力“心房細動が”））の一例を示す図である．
【図８８】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（現症状入力“どうした”））の一例を示す図である．
【図８９】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診察中（現症状入力“再発した”））の一例を示す図である．
【図９０】本発明の一実施形態例に係るカルテ（会計待ち）の一例を示す図である．
【図９１】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（再診患者受付）を示す図である．
【図９２】本発明の一実施形態例に係る患者基本データ（再診）の一例を示す図である．
【図９３】本発明の一実施形態例に係る患者状況リスト（再診）の一例を示す図である．
【図９４】本発明の一実施形態例に係るカルテ（再診・過去）の一例を示す図である．
【図９５】本発明の一実施形態例に係るカルテ（再診・診療終了）の一例を示す図である．
【図９６】本発明の一実施形態例に係る処方箋の印刷文書の一例を示す図である．
【図９７】本発明の一実施形態例に係る薬剤情報提供書の印刷文書の一例を示す図である．
【図９８】本発明の一実施形態例に係る診断書の印刷文書の一例を示す図である．
【図９９】本発明の一実施形態例に係る診療情報提供書の印刷文書の一例を示す図である．
【図１００】本発明の一実施形態例に係る日本医師会標準レセプトシステム“ORCA（オルカ）”への患者情報送信の一例を示す図である．
【図１０１】本発明の一実施形態例に係るカルテ（診療終了）の一例を示す図である．
【図１０２】本発明の一実施形態例に係る検査データ（データフォーマット）の一例を示す図である．
【図１０３】本発明の一実施形態例に係るメッセージ（検査データ設定月入力待ち）を示す図である．
【図１０４】本発明の一実施形態例に係る検査データ（取り込み後表示）の一例を示す図である．
【図１０５】本発明の一実施形態例に係るカルテ2号様式の印刷文書の一例を示す図である．
【図１０６】本発明の一実施形態例に係る健康保険診療録の印刷文書の一例を示す図である．
【符号の説明】
【０２８７】
1…入力手段
2…表示手段
3…記憶手段
4…制御手段
5…電子カルテ
6…電子カルテ機能
7…過去カルテ参照機能
8…書類自動作成機能
9…ORCA連動機能
10…検査データ表示機能
11…身体パーツ画像登録機能
12…薬品表示機能
13…健康保険診療録作成機能
14…カルテの“診断名”フィールドラベル
15…カルテの“診断名”フィールドラベルのフィールド
16…カルテの“診断名”フィールドラベルのフィールドに置いた，マウスのカーソル
17…カルテの“診断名”フィールドラベルのフィールドに現れた，仮表示部であるプルダウンメニュー
18…カルテの“診断名”フィールドラベルのフィールドに現れた，仮表示部であるプルダウンメニューのスクロールマーカ
19…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“だれ／いつ”フィールドラベル
20…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“だれ／いつ”フィールドラベルのフィールド
21…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“だれ／いつ”フィールドラベルのフィールドに置いた，マウスのカーソル
22…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“だれ／いつ”フィールドラベルのフィールドに現れた，仮表示部であるプルダウンメニュー（カレンダ）
23…カルテの“現病歴確認”欄
24…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“（が）”フィールドラベル
25…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“（が）”フィールドラベルのフィールド
26…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“（が）”フィールドラベルのフィールドにマウスのカーソルが自動移動し，現れたプルダウンメニュー
27…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“どうして”フィールドラベル
28…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“どうして”フィールドラベルのフィールド
29…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“左右”フィールドラベル
30…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“左右”フィールドラベルのフィールド
31…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“何を”フィールドラベル
32…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“何を”フィールドラベルのフィールド
33…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“（をが）”フィールドラベル
34…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“（をが）”フィールドラベルのフィールド
35…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“どうした”フィールドラベル
36…カルテの“現病歴／現症”欄の中の“どうした”フィールドラベルのフィールド
37…カルテの“現病歴確認”欄
38…身体パーツ画像リスト
39…顔（身体パーツ名称）
40…顔画像（身体パーツ画像）
41…“画像表示・コメント入力”フィールドラベル
42…“画像表示・コメント入力”フィールドラベルの画像表示部
43…“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド
44…“ここに貼付↑”フィールドラベル
45…“ここに貼付↑”フィールドラベルのフィールド
46…“ここに貼付↑”フィールドラベルのフィールドに，現れたプルダウンメニュー
47…身体パーツ名称を身体パーツ画像リストへ問い合わせ
48…身体パーツ画像が身体パーツ画像リストから画像表示部へデータ伝送
49…“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド（↑の入力待ち）に，現れたプルダウンメニュー
50…“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド
51…“画像表示・コメント入力”フィールドラベルのフィールド（突発性顔面神経麻痺の入力待ち）に，現れたプルダウンメニュー
52…データ表示するための表示装置
53…文書管理するための直接アクセス記憶
54…直接アクセス記憶に格納されている患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-1
55…患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテkp,τ-1）データセットkp,τ-1´
56…患者pの本日τの（診察開始時の）カルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテkp,τ-1のコピー）kp,τ´
57…患者pの本日τの（診察終了後の）カルテkp,τ
58…対象患者の過去カルテを表示する“過去カルテ”ボタン
59…表示装置に表示された患者pの1時刻前（τ-1）のカルテ（患者pの直近の診察日の過去カルテ）kp,τ-1
60…“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“NextPt”ボタン
61…“ページ移動”ボタン イン ボタンの中の“PrevPt”ボタン
62…患者基本データ
63…“患者ID”フィールドラベル
64…“患者ID”フィールドラベルのフィールド
65…“年齢”フィールドラベルのフィールド
66…“初診日”フィールドラベルのフィールド
67…“カルテ”ボタン
68…診察開始時の基本カルテ
69…“基本DATA”ボタン
70…“処方箋”ボタン
71…“診断書”ボタン
72…“情報提供”ボタン
73…“印刷”ボタン
74…処方箋
75…カルテの患者基本データ
76…処方箋の患者基本データ
77…カルテから処方箋への患者基本データのデータ伝送
78…カルテの薬品データ
79…処方箋の薬品データ
80…カルテから処方箋への薬品データのデータ伝送
81…診断書
82…カルテの診断名データ
83…診断書の診断名データ
84…カルテから診断書への診断名データのデータ伝送
85…診療情報提供書
86…カルテの現病歴確認データ
87…診療情報提供書の（症状経過および）検査結果データ
88…カルテの現病歴確認データを診療情報提供書の（症状経過および）検査結果データへデータ伝送
89…過去5年間の検査データのうち，検査データ（初年度）
90…過去5年間の検査データのうち，検査データ（初年度）の検査名
91…過去5年間の検査データのうち，検査データ（初年度）の検査月
92…過去5年間の検査データのうち，検査データ（年度データ）のデータ構造を示す模式図
93…前ページの検査データを表示する“<-（前ページへ移動）”ボタン
94…次ページの検査データを表示する“Next（次ページへ移動）”ボタン
95…当年度下半期と次年度上半期の検査データを表示する“>>（次半ページ分移動）”ボタン
96…“検査（検査 連 ２ ３ 詳 Order）”ボタン イン ボタン
97…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第1.5年度）
98…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第1.5年度）の検査月
99…過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）
100…過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）の検査順
101…過去5年間の検査データのうち，検査データ（連続1〜12）のデータ構造を示す模式図
102…“検査（検査 詳 ２ ３ 略 Order）”ボタン イン ボタン
103…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第2年度）
104…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第2年度）の検査月
105…“検査（検査 連 ２ ３ ４ Order）”ボタン イン ボタン
106…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第3年度）
107…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第3年度）の検査月
108…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第4年度）
109…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第4年度）の検査月
110…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第5年度）
111…過去5年間の検査データのうち，検査データ（第5年度）の検査月
112…検査指示表
113…過去5年間の検査データのうち，詳細な検査データ（初年度）
114…過去5年間の検査データのうち，詳細な検査データの検査名
115…過去5年間の検査データのうち，詳細な検査データの初年度の検査月
116…過去5年間の検査データのうち，詳細な検査データのデータ構造を示す模式図
117…“検査（検査 連 ２ ３ 略 Order）”ボタン イン ボタン
118…過去5年間の検査データのうち，簡略な検査データ（初年度）
119…過去5年間の検査データのうち，簡略な検査データの検査名
120…過去5年間の検査データのうち，簡略な検査データの初年度の検査月
121…過去5年間の検査データのうち，簡略な検査データのデータ構造を示す模式図
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５１】
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【図５２】
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【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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【図５７】
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【図５８】
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【図５９】
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【図６０】
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【図６１】
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【図６２】
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【図６３】
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【図６４】
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【図６５】
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【図６６】
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【図６７】
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【図６８】
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【図６９】
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【図７０】
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【図７１】
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【図７２】
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【図７３】
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【図７４】
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【図７５】
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【図７６】
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【図７７】
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【図７８】
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【図７９】
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【図８０】
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【図８１】
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【図８２】
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【図８３】
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【図８４】
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【図８５】
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【図８６】
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【図８７】
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【図８８】
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【図８９】
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【図９０】
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【図９１】
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【図９２】
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【図９３】
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【図９４】
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【図９５】
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【図９６】
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【図９７】
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【図９８】
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【図９９】
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【図１００】
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【図１０１】
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【図１０２】
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【図１０３】
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【図１０４】
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【図１０５】
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【図１０６】
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