(57)【要約】      （修正有）【課題】患者から血液を採取する際における手技の確実性を向上させ、再採取を防ぐことで、患者への負担を軽減すると共に処置時間を短縮することができ、それと共に医療者側の安全性が高められた採血用多方活栓を提供する。【解決手段】分岐流路２が形成された分岐基部と、分岐基部の各流路に連通する複数の導管とを備えた採血用多方活栓１である。分岐基部に繋がる複数の導管を、患者５０の体内へ穿刺して採血する穿刺針１４が連結される採血導管８と、採血導管８に流入した血液５２を分岐流路２で介して採取する第１採血器１２が連結される採取導管９と、採血導管８に流入した血液５２を分岐流路２で介して採取する第２採血器１３が連結されると共に、流通する血液５２の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段１５が設けられた弁付き採取導管１０とで構成する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
分岐流路が形成された分岐基部と、
前記分岐基部の各流路に連通する複数の導管と、を備え、
前記複数の導管は、
患者の体内へ穿刺して採血する穿刺針が連結される採血導管と、
前記採血導管に流入した血液を前記分岐流路で介して採取する第１採血器が連結される採取導管と、
前記採血導管に流入した血液を前記分岐流路で介して採取する第２採血器が連結されると共に、流通する血液の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段が設けられた弁付き採取導管と、
を備えることを特徴とする採血用多方活栓。
【請求項２】
前記弁付き採取導管と前記採血導管とは、互いに略反対方向を向いていることを特徴とする請求項１に記載の採血用多方活栓。
【請求項３】
前記採取導管と前記採血導管とは、互いに略９０°方向を向いていることを特徴とする請求項１又は２に記載の採血用多方活栓。
【請求項４】
前記弁手段は、前記弁付き採取導管内に設けられた球体収容部と、この球体収容部に収容された球体とを有し、当該球体収容部内の血流によって当該球体が移動することで当該球体収容部の入口部分が開放及び遮断されることを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の採血用多方活栓。
【請求項５】
前記球体の重力による落下によって前記弁手段が遮断されることを特徴とする請求項４に記載の採血用多方活栓。
【請求項６】
前記弁付き採取導管に連結される第２採血器は血液ガス分析用シリンジであることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の採血用多方活栓。
【請求項７】
前記弁付き採取導管が複数設けられていることを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の採血用多方活栓。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療分野において患者から血液を採取するときに使用される採血用多方活栓に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療分野において、輸血や点滴などを行うときに使用される３方に分岐する多方活栓である三方活栓が広く用いられている。この三方活栓は、外側に３つの導管が突出形成された本体と、この本体内に回動自在に設けられて、各導管に対応する流路が形成されたコックとを備え、このコックに設けられたレバーを回動することで各導管の開閉を選択可能に構成されている。コックには、各導管に対応する位置にそれぞれ目印が形成されており、レバーをこれらの目印に合わせることによって、各導管の開閉状態を判断できるようになっている（例えば、特許文献１及び特許文献２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００７−１４３８１３号公報
【特許文献２】特開２０００−３５０７８７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
救命救急の医療現場において、三方活栓は患者から血液を採取するときに使用される場合がある。動脈からの採血操作は医師にのみ認められており、時間の短縮を必要とする救命救急や急変時などの緊急を要する事態において必ず行われる手技の一つである。実際にその手技を行うのは、手技の経験に乏しい１年目初期研修医であることが圧倒的に多い。動脈からの採血操作では、従来の三方活栓に血液ガス分析用シリンジと、一般的シリンジとを互いに９０°程度の角度になるよう装着し、残った１つの導管に穿刺針を装着し、１度に複数種類の検査を提出するといったことが行われている。
【０００５】
特許文献１及び特許文献２に記載された三方活栓では、この手技は想定されていない。上記の手技を行う際は、針先が動脈の内腔になければ血液を採取することができないが、三方活栓のレバーの操作時に針先が動き、血液の採取ができず凝固し、再度採取しなおさなければならない場合が往々にして存在する。その場合、意識のある患者への負担が増大し、また他の処置に移行するのに時間がかかるといったデメリットが生じている。
【０００６】
本発明は従来技術の問題点に鑑み、患者から血液を採取する際における手技の確実性を向上させ、再採取を防ぐことで、患者への負担を軽減すると共に処置時間を短縮することができ、それと共に医療者側の安全性が高められた採血用多方活栓を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の採血用多方活栓は、分岐流路が形成された分岐基部と、前記分岐基部の各流路に連通する複数の導管と、を備え、前記複数の導管は、患者の体内へ穿刺して採血する穿刺針が連結される採血導管と、前記採血導管に流入した血液を前記分岐流路で介して採取する第１採血器が連結される採取導管と、前記採血導管に流入した血液を前記分岐流路で介して採取する第２採血器が連結されると共に、流通する血液の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段が設けられた弁付き採取導管と、を備えることを特徴とするものである。
【０００８】
本発明の採血用多方活栓では、分岐基部の各流路に連通する複数の導管が、採血導管と、この採血導管に流入した血液を採取する第１採血器が連結される採取導管と、採血導管に流入した血液を採取する第２採血器が連結されると共に、流通する血液の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段が設けられた弁付き採取導管とで構成されている。第２採血器を弁付き採取導管に装着し、第１採血器を採取導管に装着した本発明の採血用多方活栓で、患者から血液を採取するとき、弁付き採取導管に流れた血液で第２採血器が満たされれば、弁付き採取導管の弁手段は遮断される。弁付き採取導管の弁手段が遮断された後は、患者の血液は採取導管に流れ、第１採血器が血液で満たされる。つまり、医師は採血用多方活栓の採血導管に繋がる穿刺針を患者の動脈に刺し、その後は採血用多方活栓の操作を行わなくても、患者の血液を速やかに採取することができる。これにより、手技の確実性が向上し、血液の再採取を防ぐことで、患者への負担を軽減すると共に処置時間を短縮することができ、それと共に医療者側の安全性を高めることがでる。
【０００９】
前記弁付き採取導管と前記採血導管とは、互いに略反対方向を向いていることが好ましい。この場合、弁付き採取導管に装着された第２採血器で採取する際における、採血導管に繋がる穿刺針の針先のぶれが少なくなり、１度の処置で血液をより確実に採取することができる。
【００１０】
前記採取導管と前記採血導管とは互いに略９０°方向を向いていることが好ましい。採取導管に装着する第１採血器の吸引操作を、採血導管に繋がる穿刺針に対して略９０°方向で行うことで、吸引操作時の穿刺針の針先のぶれを抑えることができる。
【００１１】
前記弁手段は例えば、前記弁付き採取導管内に設けられた球体収容部と、この球体収容部に収容された球体とを有し、当該球体収容部内の血流によって当該球体が移動することで当該球体収容部の入口部分が開放及び遮断されるものとすればよい。
【００１２】
上記の弁手段において、前記球体の重力による落下によって当該弁手段が遮断されることが好ましい。この場合、弁手段の遮断が確実に行われ、血液の逆流を防ぐことができる。
【００１３】
前記弁付き採取導管に連結される第２採血器は、例えば血液ガス分析用シリンジとすればよい。この場合、救命救急や急変時などの緊急を要する際、血液分析用の血液を短時間で確実に採取することができ、救命処置の効果を向上させることができる。
【００１４】
前記弁付き採取導管を複数設けてもよい。この場合、複数の弁付き採取導管の各々に装着した採血器で血液を採取でき、１度の採血処置で採血した血液で、より多くの血液分析を行うことができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、医師は採血用多方活栓の採血導管に装着した穿刺針を患者の動脈に刺し、その後は採血用多方活栓の操作を行わなくても、患者の血液を速やかに採取することができる。これにより、手技の確実性が向上し、血液の再採取を防ぐことで、患者への負担を軽減すると共に処置時間を短縮することができ、それと共に医療者側の安全性を高めることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の第１実施形態に係る採血用多方活栓の断面図である。
【図２】採血用多方活栓に穿刺針部材、第１採血器及び第２採血器を装着した状態の断面図である。
【図３】採血用多方活栓の使用状態を示す断面図である。
【図４】採血用多方活栓の使用状態を示す断面図である。
【図５】採血用多方活栓の使用状態を示す断面図である。
【図６】本発明の第２実施形態に係る採血用多方活栓の断面図である。
【図７】本発明の第３実施形態に係る採血用多方活栓の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
本発明の実施形態について説明する。図１は本発明の第１実施形態に係る採血用多方活栓１の断面図である。本実施形態の採血用多方活栓１は３つの導管を備える三方活栓として構成されている。この採血用多方活栓１は、分岐流路２が形成された分岐基部３と、この分岐基部３の各流路に連通する複数の導管４とで主に構成されている。
【００１８】
分岐基部３には３つの流路５が構成されており、これら各流路５に円筒状の各導管４が連通している。複数の導管４は、図１下方へ向かって伸びる採血導管８と、図１左方へ向かって伸びる採取導管９と、図１上方へ向かって伸びる弁付き採取導管１０とからなる。
【００１９】
図２は採血用多方活栓１に穿刺針部材１１、第１採血器１２及び第２採血器１３を装着した状態の断面図である。採血導管８は、患者の体内へ穿刺して採血する穿刺針１４を備える穿刺針部材１１が連結される導管である。採取導管９は、採血導管８に流入した血液を分岐流路２で介して採取する第１採血器１２が連結される導管である。弁付き採取導管１０は、採血導管８に流入した血液を分岐流路２で介して採取する第２採血器１３が連結されると共に、弁手段１５が設けられた導管である。
【００２０】
図１のように、採血導管８の端部８ａには、穿刺針１４が設けられた穿刺針部材１１が装着される継ぎ手１６が構成されている。採取導管９の端部９ａには、第１採血器１２を連結するための連結フランジ１７が形成されている。弁付き採取導管１０の端部１０ａには、第２採血器１３を連結するための連結フランジ１８が形成されている。
【００２１】
弁付き採取導管１０と採血導管８とは互いに略反対方向を向いている。採取導管９と採血導管８とは互いに略９０°方向を向いている。
【００２２】
弁付き採取導管１０の中途部に設けられた弁手段１５は、流通する血液の流体圧によって血流を開放及び遮断可能に構成されている。この弁手段１５は、弁付き採取導管１０内に設けられた球体収容部２０と、この球体収容部２０に収容された球体２１と、球体収容部２０の上部に設けられたメッシュ状の停止板２２を有している。
【００２３】
球体収容部２０は、下方へ狭まって球体２１が通過できないようになっており、球体２１が最も下方へ下がったときに球体収容部２０と接触する入口部分２０ａで、弁付き採取導管１０内を流れる血液の流れが止められるようになっている。メッシュ状の停止板２２によって、血液の流れは損なわれず、かつ球体２１の上方への移動を止められるようになっている。球体収容部２０内の血流による球体２１の移動によって、球体収容部２０の入口部分２０ａが開放及び遮断される。本実施形態の弁付き採取導管１０は鉛直方向を向いているため、球体２１の重力による落下によっても弁手段１５を遮断可能である。球体２１は血液凝固系や生化学系において反応に乏しい材料で構成されており、血液の分析に影響を及ぼさない。
【００２４】
弁付き採取導管１０内の血液が上方へ向かって流れると、球体２１が上方へ動いて入口部分２０ａが開放される。弁付き採取導管１０内の血液が上方へ向かって流れると、球体２１が上方へ動いて入口部分２０ａが開放され、弁付き採取導管１０内の血液が下方へ向かって流れようとすると、球体２１が下方へ動いて入口部分２０ａが遮断される。つまり、弁付き採取導管１０内を血液が上方である端部１０ａ側へ向かって流れる場合には、血液は流され、弁付き採取導管１０内を血液が下方である分岐基部３側へ流れようとする場合には、血液は止められる。
【００２５】
図２のように、採血導管８には継ぎ手１６を介して、穿刺針１４が設けられた穿刺針部材１１が装着されている。採取導管９には、第１採血器１２である一般シリンジ１２が装着されている。弁付き採取導管１０には、第２採血器１３である血液ガス分析用シリンジ１３が装着されている。
【００２６】
図３〜図５は採血用多方活栓１の使用状態を示す断面図である。採血用多方活栓１の使用方法を説明する。採血の前に、まず図２のように第１採血器である一般シリンジ１２のピストン２４を押し込み、第２採血器である血液ガス分析用シリンジ１３のピストン２５は図３のように引いておく。この状態の採血用多方活栓１を、採血導管８が下方側となるようにして患者の採血箇所にもっていき、図３のように採血導管８に繋がる穿刺針１４を患者５０の体内へ穿刺する。
【００２７】
採血導管８に繋がる穿刺針１４の針先を患者５０の動脈５１へ刺し、その状態で暫くすると、動脈圧などの血液の流体圧によって、患者５０の血液５２が採血導管８及び分岐流路２を介して弁付き採取導管１０へ入ってくる。図４のように、弁付き採取導管１０へ下方から入ってきた血液５２は、その流体圧によって弁手段１５の球体２１を押し上げ、当該弁手段１５が開放状態となる。弁手段１５が開放状態とされた弁付き採取導管１０を通じて、血液ガス分析用シリンジ１３に血液５２が入っていき、ピストン２５を引いて形成された空間が満たされるまで血液５２が貯留される。
【００２８】
血液ガス分析用シリンジ１３へ血液５２を貯留した後、採取導管９に装着された第１採血器である一般シリンジ１２のピストン２４を序々に引く。一般シリンジ１２のピストン２４を序々に引くことで、当該一般シリンジ１２内が減圧状態となり、患者５０の血液５２は採血導管８及び分岐流路２を介して採取導管９内へ導入される。その際、弁付き採取導管１０の弁手段１５の球体２１は、血液５２の下方への流れ、及び重力によって入口部分２０ａまで移動し、当該弁手段１５が遮断される。採取導管９へ導入された血液５２は、一般シリンジ１２へ序々に入り、貯留される。
【００２９】
第１採血器である一般シリンジ１２及び、第２採血器である血液ガス分析用シリンジ１３に患者５０の血液５２を採取した後、図５のように各採血器１２，１３及び穿刺針部材１１が装着された採血用多方活栓１を患者５０から外す。採血用多方活栓１から一般シリンジ１２及び血液ガス分析用シリンジ１３を取り外し、例えば血液分析機器に血液ガス分析用シリンジ１３を装着して血液５２の分析を行う。従って、採血用多方活栓１に装着した穿刺針部材１１の穿刺針１４を患者５０に刺す動作を行うだけで、患者５０の採血が可能となり、採血用多方活栓１の操作を行う必要がない。つまり、医師が穿刺針１４を患者５０に刺した後は、採血用多方活栓１に余分な力が作用せず針先がぶれるようなことがない。
【００３０】
本実施形態の採血用多方活栓１では、分岐基部３の各流路５に連通する複数の導管４が、採血導管８と、この採血導管８に流入した血液５２を採取する第１採血器１２が連結される採取導管９と、採血導管８に流入した血液５２を採取する第２採血器１３が連結されると共に、流通する血液５２の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段１５が設けられた弁付き採取導管１０とで構成されている。
【００３１】
第２採血器１３を弁付き採取導管１０に装着し、第１採血器１２を採取導管９に装着した本実施形態の採血用多方活栓１で、患者５０から血液５２を採取するとき、弁付き採取導管１０に流れた血液５２で第２採血器１３が満たされれば、弁付き採取導管１０の弁手段１５は遮断される。弁付き採取導管１０の弁手段１５が遮断された後は、患者５０の血液５２は採取導管９に流れ、第１採血器１２が血液５２で満たされる。つまり、医師は採血用多方活栓１の採血導管８に繋がる穿刺針１４を患者５０の動脈５１に刺し、その後は採血用多方活栓１の操作を行わなくても、患者５０の血液５２を速やかに採取することができる。これにより、手技の確実性が向上し、血液５２の再採取を防ぐことで、患者５０への負担を軽減すると共に処置時間を短縮することがでる。
【００３２】
従来の三方活栓では、患者からの採血中において三方活栓のコックを操作し、一般シリンジで採取した血液の一部を、同シリンジのピストンを押すことで、血液ガス分析用シリンジへ導入することもできる。その際にも、患者に穿刺針を刺したまま、若しくは穿刺針を患者の体内から抜いた状態で三方活栓を操作することになるため、再採血や、針刺し事故をはじめとする医療事故に繋がるおそれがあった。これに対し、本実施形態の採血用多方活栓１では、そのような場合でも、採血用多方活栓１の操作は不要であり、一般シリンジ１２中の血液を速やかに血液ガス分析用シリンジ１３へ導入することが可能である。そのため、穿刺針がぶれることによる再採血や、穿刺針の針先を他の医療関係者に向けたまま三方活栓を操作することによる針刺し事故、操作者自身への針刺し事故をはじめとした医療事故を未然に防ぐことが可能となっており、医療者側の安全性を高めることができる。
【００３３】
弁付き採取導管１０と採血導管８とは、互いに略反対方向を向いているため、弁付き採取導管１０に装着された第２採血器１３で血液５２を採取する際における、採血導管８に繋がる穿刺針１４の針先のぶれが少なくなり、１度の処置で血液５２をより確実に採取することができる。
【００３４】
採取導管９と採血導管８とは互いに略９０°方向を向いていることため、採取導管９に装着する第１採血器１２の吸引操作を、採血導管８に繋がる穿刺針１４に対して略９０°方向で行うことで、吸引操作時の穿刺針１４の針先のぶれを抑えることができる。弁手段１５において、球体２１の重力による落下によっても当該弁手段１５が遮断されるため、弁手段１５の遮断が確実に行われ、血液５２の逆流を防ぐことができる。
【００３５】
弁付き採取導管１０に連結される第２採血器１３を、本実施形態のように血液ガス分析用シリンジ１３とすれば、救命救急や急変時などの緊急を要する際、血液分析用の血液５２を短時間で確実に採取することができ、救命処置の効果を向上させることができる。
【００３６】
弁付き採取導管の弁手段に他の構造を用いてもよい。図６は本発明の第２実施形態に係る採血用多方活栓３０の断面図である。本実施形態の採血用多方活栓３０では、弁付き採取導管３１の弁手段３２にフラップ構造を用いている。第１実施形態と共通する構成には同じ符号を付している。この弁手段３２は、弁付き採取導管３１内で支持されて傾倒可能なフラップ３３と、このフラップ３３を停止位置で止める停止部３４とを有している。弁付き採取導管３１内の血流によってフラップ３３が動き、これにより弁付き採取導管３１内の血流が開放及び遮断されるようになっている。
【００３７】
弁付き採取導管３１内の血液が上方へ向かって流れると、フラップ３３が上がって開放される。弁付き採取導管３１内の血液が下方へ向かって流れようとすると、フラップ３３が下がって遮断される。つまり弁付き採取導管３１内を血液が上方である端部３１ａへ向かって流れる場合には、血液は流され、弁付き採取導管３１内を血液が下方へ流れようとする場合には、血液は止められる。
【００３８】
弁付き採取導管を複数設けてもよい。図７は本発明の第３実施形態に係る採血用多方活栓３８の断面図である。この採血用多方活栓３８に設けられた複数の導管４は、患者の体内へ穿刺して採血する穿刺針が連結される採血導管８と、採血導管８に流入した血液を分岐流路２で介して採取する第１採血器が連結される採取導管９と、採血導管８に流入した血液を分岐流路２で介して採取する第２採血器連結されると共に、流通する血液の流体圧によって血流を開放及び遮断可能な弁手段１５、３２が設けられた２つの弁付き採取導管１０、３１とで構成されている。
【００３９】
即ち本実施形態の採血用多方活栓３８は４方活栓として構成されたものである。２つの弁付き採取導管１０、３１のうち上方に向かって伸びる一方の弁付き採取導管１０は、第１実施形態の球体２１を用いた弁構造を有し、右方に向かって伸びる他方の弁付き採取導管３１は、第２実施形態のフラップ３３を用いた弁構造を有している。この場合、複数の弁付き採取導管１０、３１の各々に装着した採血器で血液を採取でき、１度の採血処置で採血した血液で、より多くの血液分析を行うことができる。
【００４０】
本発明は上記実施形態に限定するものではない。各実施形態は本発明に係る採血用多方活栓の例示であり制限的なものではない。分岐基部、採血導管、採取導管及び弁付き採取導管の形状、寸法、採血導管、採取導管及び弁付き採取導管の端部に設けられた接続構造は限定しない。弁付き採取導管に設ける弁構造は、血液の流体圧で開閉可能なものであれば、どのようなものであってもよい。採取導管に連結する第１採血器、弁付き採取導管に連結する第２採血器の種類は限定しない。採取導管及び弁付き採取導管を設ける数、採血導管に対する採取導管及び弁付き採取導管の角度も限定しない。
【符号の説明】
【００４１】
１、３０、３８  採血用多方活栓
２  分岐流路
３  分岐基部
５  流路
８  採血導管
９  採取導管
１０、３１  弁付き採取導管
１１  穿刺針部材
１２  第１採血器、一般シリンジ
１３  第２採血器、血液ガス分析用シリンジ
１４  穿刺針
１５、３２  弁手段
１６  継ぎ手
２０  球体収容部
２１  球体
２２  停止板
３３  フラップ
３４  停止部
５０  患者
５１  動脈
５２  血液
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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