(57)【要約】【課題】手術後の動的安定性を確保することができる脊椎用スクリューアセンブリを提供することである。【解決手段】筐体部材２、骨係合部材３、中間部材４および押圧部材５を備え、中間部材４は、一対の挿通部２４、２４に挿通されている接続部材６に接触している状態で筐体部材２内に収容されており、押圧部材５は、接続部材６に接触している状態で筐体部材２に接続されており、中間部材４および押圧部材５のうち少なくとも一方は、少なくとも接続部材６に接触している接触部が合成樹脂からなる、脊椎用スクリューアセンブリ１である。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１開口部および第２開口部を有する略筒状の筐体部材と、
前記筐体部材内の前記第２開口部側に収容されているヘッド部および前記ヘッド部に連続しており骨に係合するスクリュー部を有する骨係合部材と、
前記ヘッド部に接触している状態で前記筐体部材内に収容されている中間部材と、
前記中間部材よりも前記筐体部材の前記第１開口部側に接続されており、略柱状の接続部材を介して前記中間部材を前記ヘッド部に向かって押圧している押圧部材と、を備え、
前記筐体部材は、その側壁部に位置しており前記接続部材を径方向に挿通可能な一対の挿通部をさらに有し、
前記中間部材は、前記一対の挿通部に挿通されている前記接続部材に接触している状態で前記筐体部材内に収容されており、前記押圧部材は、前記一対の挿通部に挿通されている前記接続部材に接触している状態で前記筐体部材に接続されており、前記中間部材および前記押圧部材のうち少なくとも一方は、少なくとも前記接続部材に接触している接触部が合成樹脂からなる、脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項２】
前記合成樹脂が、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂またはそれらの複合樹脂である、請求項１に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項３】
前記中間部材は、前記接触部として第１合成樹脂からなる第１接触部を有し、
前記押圧部材は、前記接触部として第２合成樹脂からなる第２接触部を有する、請求項１または２に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項４】
前記第１合成樹脂は、前記第２合成樹脂よりも低硬度である、請求項３に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項５】
前記中間部材は、前記接触部として凹状の第１接触部を有し、
前記押圧部材は、前記接触部として平坦状の第２接触部を有する、請求項１〜４のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項６】
前記押圧部材は、略板状であって、その両面のうち一方の面に前記接触部として前記合成樹脂からなる第２接触部を有し、他方の面に前記接触部として金属からなる第３接触部を有する、請求項１または２に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項７】
前記筐体部材は、前記側壁部の内面のうち前記第１開口部側の部位に位置している雌ネジ部をさらに有し、前記押圧部材は、その外周部に前記雌ネジ部に螺合可能な雄ネジ部を有し前記筐体部材内に収容されている、請求項１〜６のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項８】
前記接続部材をさらに備える、請求項１〜７のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項９】
前記筐体部材、前記骨係合部材、前記中間部材、前記押圧部材および前記接続部材のうち少なくとも１つは、その表面に積層されているコーティング層を有する、請求項８に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項１０】
前記コーティング層が、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層である、請求項９に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【請求項１１】
前記コーティング層が、薬剤徐放性を有する、請求項９または１０に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、脊椎インストゥルメンテーションにおいて使用される脊椎用スクリューアセンブリ（組立体）に関する。
【背景技術】
【０００２】
脊椎用スクリューアセンブリ（以下、「スクリューアセンブリ」と言うことがある。）として、特許文献１には、相互に連結されるスクリュー部材とロッド部材を備える構成が記載されている。このようなスクリューアセンブリとしては、手術後の動的安定性（ダイナマイゼーション）を確保できるものが望ましい。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２０１２−５０１７６１号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の課題は、手術後の動的安定性を確保することができる脊椎用スクリューアセンブリを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、以下の構成からなる解決手段を見出し、本発明を完成するに至った。
（１）第１開口部および第２開口部を有する略筒状の筐体部材と、前記筐体部材内の前記第２開口部側に収容されているヘッド部および前記ヘッド部に連続しており骨に係合するスクリュー部を有する骨係合部材と、前記ヘッド部に接触している状態で前記筐体部材内に収容されている中間部材と、前記中間部材よりも前記筐体部材の前記第１開口部側に接続されており、略柱状の接続部材を介して前記中間部材を前記ヘッド部に向かって押圧している押圧部材と、を備え、前記筐体部材は、その側壁部に位置しており前記接続部材を径方向に挿通可能な一対の挿通部をさらに有し、前記中間部材は、前記一対の挿通部に挿通されている前記接続部材に接触している状態で前記筐体部材内に収容されており、前記押圧部材は、前記一対の挿通部に挿通されている前記接続部材に接触している状態で前記筐体部材に接続されており、前記中間部材および前記押圧部材のうち少なくとも一方は、少なくとも前記接続部材に接触している接触部が合成樹脂からなる、脊椎用スクリューアセンブリ。
（２）前記合成樹脂が、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂またはそれらの複合樹脂である、前記（１）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（３）前記中間部材は、前記接触部として第１合成樹脂からなる第１接触部を有し、前記押圧部材は、前記接触部として第２合成樹脂からなる第２接触部を有する、前記（１）または（２）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（４）前記第１合成樹脂は、前記第２合成樹脂よりも低硬度である、前記（３）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（５）前記中間部材は、前記接触部として凹状の第１接触部を有し、前記押圧部材は、前記接触部として平坦状の第２接触部を有する、前記（１）〜（４）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（６）前記押圧部材は、略板状であって、その両面のうち一方の面に前記接触部として前記合成樹脂からなる第２接触部を有し、他方の面に前記接触部として金属からなる第３接触部を有する、前記（１）または（２）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（７）前記筐体部材は、前記側壁部の内面のうち前記第１開口部側の部位に位置している雌ネジ部をさらに有し、前記押圧部材は、その外周部に前記雌ネジ部に螺合可能な雄ネジ部を有し前記筐体部材内に収容されている、前記（１）〜（６）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（８）前記接続部材をさらに備える、前記（１）〜（７）のいずれかに記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（９）前記筐体部材、前記骨係合部材、前記中間部材、前記押圧部材および前記接続部材のうち少なくとも１つは、その表面に積層されているコーティング層を有する、前記（８）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１０）前記コーティング層が、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層である、前記（９）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
（１１）前記コーティング層が、薬剤徐放性を有する、前記（９）または（１０）に記載の脊椎用スクリューアセンブリ。
【発明の効果】
【０００６】
本発明によれば、手術後の動的安定性を確保することができるという効果が得られる。また、抗感染性コーティング層などのコーティング層を有するときには、手術後の抗感染性を獲得することができるという効果が得られる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の一実施形態に係る脊椎用スクリューアセンブリを示す斜視図である。
【図２】図１の脊椎用スクリューアセンブリを示す分解斜視図である。
【図３】（ａ）および（ｂ）は、図１の脊椎用スクリューアセンブリを示す側面図である。
【図４】図３（ｂ）に示す脊椎用スクリューアセンブリから筐体部材を除いた状態を拡大して示す側面図である。
【図５】本発明の他の実施形態に係る脊椎用スクリューアセンブリが備える押圧部材を拡大して示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下、本発明の一実施形態に係る脊椎用スクリューアセンブリについて、図１〜図４を参照して詳細に説明する。
【０００９】
図１に示す本実施形態のスクリューアセンブリ１は、脊椎インストゥルメンテーションにおいて使用されるものであり、図２に示すように、筐体部材２、骨係合部材３、中間部材４および押圧部材５を備えている。また、本実施形態のスクリューアセンブリ１は、接続部材６をさらに備えている。以下、スクリューアセンブリ１の各構成部材について、順に説明する。
【００１０】
（筐体部材）
筐体部材２は、所謂ハウジングであり、第１開口部２１および第２開口部２２を有する略筒状の部材である。本実施形態の筐体部材２は、略円筒状である。なお、筐体部材２の形状は、略筒状である限り略円筒状に限定されるものではない。
【００１１】
筐体部材２の構成材料としては、例えば、純チタン、チタン合金、コバルト合金、コバルト−クロム合金、ステンレス鋼などの金属が挙げられる。例示した金属のうちチタン合金が好ましい。チタン合金としては、例えば、Ｔｉ−６Ａｌ−４Ｖ、Ｔｉ−１５Ｍｏ−５Ｚｒ−３Ａｌ、Ｔｉ−６Ａｌ−２Ｎｂ−１Ｔａなどが挙げられる。
【００１２】
（骨係合部材）
骨係合部材３は、所謂ボーンスクリューであり、ヘッド部３１、スクリュー部３２および縮径部３３を有する部材である。ヘッド部３１は、筐体部材２内の第２開口部２２側に収容されている部位である。スクリュー部３２は、骨に係合する部位である。より具体的には、スクリュー部３２は、図１および図３に示すように、第２開口部２２から露出して患者の椎骨に係合する部位である。縮径部３３は、その直径がヘッド部３１の直径およびスクリュー部３２の直径よりも小さい部位であり、ヘッド部３１とスクリュー部３２とを接続している部位である。
【００１３】
本実施形態のヘッド部３１、スクリュー部３２および縮径部３３は、一体に成形されている。このような構成によれば、ヘッド部３１、スクリュー部３２および縮径部３３のそれぞれの接続強度を向上させることができる。なお、ヘッド部３１、スクリュー部３２および縮径部３３は、必要に応じて別部材で構成することも可能である。
【００１４】
本実施形態の骨係合部材３は、図２に示すように、ヘッド部３１の頂部に位置しており、ドライバーなどの工具と嵌合可能な第１嵌合部３４をさらに有する。このような構成によれば、工具を第１嵌合部３４に嵌合させてスクリュー部３２を患者の椎骨に螺入することができる。
【００１５】
骨係合部材３の構成材料としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ材料が挙げられる。
【００１６】
（中間部材）
中間部材４は、所謂インサートであり、ヘッド部３１に接触している状態で筐体部材２内に収容されている部材である（図４参照）。
【００１７】
（押圧部材）
押圧部材５は、中間部材４よりも筐体部材２の第１開口部２１側に接続されており、接続部材６を介して中間部材４をヘッド部３１に向かって押圧している部材である。本実施形態の押圧部材５は、略板状である。なお、押圧部材５の形状は、その機能を奏する限り略板状に限定されるものではない。
【００１８】
本実施形態の押圧部材５は、所謂セットスクリューであり、その外周部に雄ネジ部５２を有する。また、上述した筐体部材２は、雌ネジ部２５をさらに有する。雌ネジ部２５は、筐体部材２の側壁部２３における内面２３１のうち、第１開口部２１側の部位に位置している。上述した押圧部材５の雄ネジ部５２は、筐体部材２の雌ネジ部２５に螺合可能である。そして、本実施形態の押圧部材５は、筐体部材２内に収容される。より具体的には、本実施形態の押圧部材５は、雄ネジ部５２を雌ネジ部２５に螺合している状態で、筐体部材２内に収容される。これらの構成によれば、比較的簡単な構成で押圧部材５によって中間部材４をヘッド部３１に向かって押圧することができる。なお、押圧部材５は、筐体部材２の第１開口部２１側に接続されていればよく、筐体部材２内に収容される構成に限定されるものではない。
【００１９】
本実施形態の押圧部材５は、接続部材６に接触する接触部と反対側に位置しており、ドライバーなどの工具と嵌合可能な第２嵌合部５３をさらに有する。このような構成によれば、工具を第２嵌合部５３に嵌合させて押圧部材５をヘッド部３１に向かって締め付けることができる。
【００２０】
（接続部材）
接続部材６は、所謂ロッドであり、互いに隣り合うスクリューアセンブリ１、１同士を接続する部材である。すなわち、脊椎インストゥルメンテーションにおいて、本実施形態のスクリューアセンブリ１は、その複数がスクリュー部３２を介して患者の椎骨に係合される。そして、椎骨に係合された複数のスクリューアセンブリ１のうち、互いに隣り合うスクリューアセンブリ１、１同士が、接続部材６によって接続されるのである。
【００２１】
接続部材６は、略柱状の部材である。本実施形態の接続部材６は、略円柱状である。なお、接続部材６の形状は、略柱状である限り略円柱状に限定されるものではなく、例えば、多角柱状などであってもよい。
【００２２】
接続部材６の構成材料としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ材料に加え、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂などが挙げられる。
【００２３】
ここで、本実施形態では、上述した筐体部材２が、その側壁部２３に位置しており接続部材６を矢印Ａに示す径方向に挿通可能な一対の挿通部２４、２４をさらに有する。本実施形態の一対の挿通部２４、２４はいずれも、第１開口部２１側に開口している略Ｕ字状である。これら一対の挿通部２４、２４のそれぞれに、図１に示すように、接続部材６が挿通されている。
【００２４】
また、本実施形態では、図２に示す中間部材４が、一対の挿通部２４、２４に挿通されている接続部材６に接触している状態で、より具体的には接続部材６に摺動可能に接触している状態で、筐体部材２内に収容されている。さらに、本実施形態では、押圧部材５が、一対の挿通部２４、２４に挿通されている接続部材６に接触している状態で、より具体的には接続部材６に摺動可能に接触している状態で、筐体部材２に接続されている。これにより、図４に示すように、中間部材４および押圧部材５の間に接続部材６が挟まれた状態になる。そして、中間部材４および押圧部材５のうち少なくとも一方は、少なくとも接続部材６に接触している接触部が、合成樹脂からなる。これらの構成によれば、中間部材４および押圧部材５に対して接続部材６が、その長手方向に沿う図１に示す矢印Ｂ方向に摺動することができ、結果として手術後の動的安定性を確保することが可能となる。具体的には、手術後の接続部材６の摺動距離として、０〜５０ｍｍを確保することが可能となる。また、ＪＩＳ  Ｂ０６０１−２００１に準拠して測定される接続部材６の表面における算術平均粗さ（Ｒａ）を０．０１２〜１００μｍにしても、手術後の動的安定性を確保することが可能となる。
【００２５】
合成樹脂としては、芳香族ポリエーテルケトン系樹脂、ポリオレフィン系樹脂またはそれらの複合樹脂であるのが好ましい。芳香族ポリエーテルケトン系樹脂としては、例えば、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）樹脂、ポリエーテルケトン（ＰＥＫ）樹脂、ポリエーテルケトンケトン（ＰＥＫＫ）樹脂、ポリエーテルエーテルケトンケトン（ＰＥＥＫＫ）樹脂、ポリエーテルケトンエーテルケトンケトン（ＰＥＫＥＫＫ）樹脂などが挙げられ、特にＰＥＥＫ樹脂が好ましい。ＰＥＥＫ樹脂は、炭素繊維が配合されていると、材料の強度が高まり、より好ましい。さらに、ＰＥＥＫ樹脂は、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）樹脂が配合されていると、材料の摺動性が高まり、より好ましい。ポリオレフィン系樹脂としては、例えば、ポリエチレン（ＰＥ）樹脂、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）樹脂、ポリプロピレン（ＰＰ）樹脂などが挙げられ、特に分子量３００万以上のＵＨＭＷＰＥ樹脂が好ましい。さらに、抗酸化剤が添加された分子量３００万以上のＵＨＭＷＰＥ樹脂であると、材料の耐久性が高まり、より好ましい。
【００２６】
本実施形態では、図２および図４に示すように、中間部材４が、接続部材６に接触している接触部として第１合成樹脂からなる第１接触部４１をさらに有する。また、押圧部材５が、上述した接触部として第２合成樹脂からなる第２接触部５１をさらに有する。これらの構成によれば、中間部材４の接触部および押圧部材５の接触部がいずれも合成樹脂からなり、それゆえ上述した手術後の動的安定性を確保する効果を向上させることができる。なお、本実施形態では、中間部材４の全体が第１合成樹脂からなり、押圧部材５の全体が第２合成樹脂からなる。
【００２７】
第１合成樹脂および第２合成樹脂は、互いに同一であってもよいし、異なっていてもよい。第１、第２合成樹脂が互いに同一の場合としては、例えば、第１、第２合成樹脂がいずれも、ＰＥＥＫ樹脂からなる場合などが挙げられる。
【００２８】
第１、第２合成樹脂が互いに異なる場合には、第１合成樹脂が第２合成樹脂よりも低硬度であるのが好ましい。すなわち、中間部材４は押圧部材５よりも硬度が要求されないことから、中間部材４の第１接触部４１は押圧部材５の第２接触部５１よりも低硬度の合成樹脂で構成することができる。それゆえ、第１接触部４１を構成する第１合成樹脂として、比較的安価な合成樹脂を採用することができ、結果としてコストを削減することができる。第１合成樹脂が第２合成樹脂よりも低硬度である場合としては、例えば、第１合成樹脂がＵＨＭＷＰＥ樹脂からなり、第２合成樹脂がＰＥＥＫ樹脂からなる場合などが挙げられる。
【００２９】
本実施形態では、図４に示すように、中間部材４の第１接触部４１が、凹状である。より具体的には、中間部材４の第１接触部４１が、略円柱状の接続部材６を収容可能な凹状である。また、押圧部材５の第２接触部５１が、平坦状である。これらの構成によれば、押圧部材５による矢印Ｄ方向に示す押圧力を、接続部材６を介して中間部材４に効率よく加えることができる。
【００３０】
一方、本実施形態では、図２に示すように、上述した骨係合部材３のヘッド部３１が、略球状である。また、中間部材４は、ヘッド部３１に接触している部位として略球状のヘッド部３１を摺動可能に収容する略半球状の凹部４２をさらに有する。これらの構成によれば、略球状のヘッド部３１および略半球状の凹部４２によってボールジョイント構造が構成されることから、スクリューアセンブリ１が所謂ポリアキシャル（多軸）型になる。その結果、図３（ａ）および図３（ｂ）に示すように、骨係合部材３の角度を自由に調整することが可能となる。骨係合部材３の振れ角Ｃは、ヘッド部３１の直径、縮径部３３の直径、第２開口部２２の直径およびヘッド部３１の中心から第２開口部２２までの距離により決定される。このとき、振れ角Ｃが２０〜６０°であるとより望ましい。
【００３１】
本実施形態の中間部材４は、図２に示すように、第１接触部４１および凹部４２の間を貫通しており、ドライバーなどの工具を挿通可能な貫通孔４３をさらに有する。このような構成によれば、中間部材４を筐体部材２内に収容した状態で、工具を貫通孔４３に挿通させてヘッド部３１の第１嵌合部３４に嵌合させることができる。
【００３２】
本実施形態の筐体部材２は、図２に示すように、筐体部材２の側壁部２３における内面２３１のうち第２開口部２２側に位置しており第２開口部２２に向かうにつれて縮径するソケット部２６をさらに有する。このような構成によれば、略球状のヘッド部３１をソケット部２６によって係合することができ、ヘッド部３１が筐体部材２の第２開口部２２から抜け出るのを抑制することができる。
【００３３】
上述した筐体部材２、骨係合部材３、中間部材４、押圧部材５および接続部材６のうち少なくとも１つは、その表面に積層されているコーティング層を有するのが好ましい。コーティング層としては、ホスホリルコリン基含有ポリマーからなる抗感染性コーティング層が好ましい。これにより、手術後の抗感染性を獲得することができる。抗感染性コーティング層の積層方法としては、例えば、２−メタクリロイルオキシエチルホスホリルコリン（以下、「ＭＰＣ」と言うことがある。）とブチルメタクリレートの共重合体のディップコーティング処理（以下、「ＰＭＢ処理」と言うことがある。）や、ＭＰＣの光開始グラフト重合処理（以下、「ＰＭＰＣ処理」と言うことがある。）などが挙げられる。特に、金属からなる部材にはＰＭＢ処理が施され、合成樹脂からなる部材にはＰＭＰＣ処理が施されていると、より好ましい。また、このコーティング層に抗生剤などの薬剤を内包させて、生体内で徐放する作用（薬剤徐放性）を付与すると、抗感染性の効果が高まり、さらに好ましい。なお、コーティング層の種類は、上述した抗感染性コーティング層に限定されるものではない。
【００３４】
以上、本発明に係る好ましい実施形態について例示したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない限り任意のものとすることができることは言うまでもない。
【００３５】
例えば、上述の実施形態では、筐体部材２、骨係合部材３、中間部材４、押圧部材５および接続部材６のうち少なくとも１つの表面にコーティング層が積層されているのがよいことを説明したが、これらの部材は、表面にコーティング層が積層されていない構成であってもよい。
【００３６】
また、上述の実施形態では、挿通部２４が略Ｕ字状であるが、挿通部２４の形状は、接続部材６を挿通できる限り略Ｕ字状に限定されるものではない。挿通部２４の他の形状としては、例えば、筐体部材２の側壁部２３を貫通している孔状などが挙げられる。
【００３７】
上述の実施形態では、中間部材４の接触部および押圧部材５の接触部がいずれも合成樹脂からなるが、これに代えて、中間部材４の接触部および押圧部材５の接触部のうち一方のみを合成樹脂で構成することができる。
【００３８】
上述の実施形態では、中間部材４および押圧部材５のそれぞれの全体が合成樹脂からなるが、中間部材４および押圧部材５はいずれも、接続部材６に接触している接触部のみを合成樹脂で構成することができる。具体例を挙げると、図５に示すスクリューアセンブリ１０が備える押圧部材１５は、略板状であって、その両面のうち一方の面に接触部としての第２接触部１５１を有し、他方の面に接触部としての第３接触部１５２を有する。そして、第２接触部１５１は合成樹脂からなり、第３接触部１５２は金属からなる。これらの構成によれば、以下のような効果が得られる。
【００３９】
すなわち、合成樹脂からなる第２接触部１５１によれば、上述した手術後の動的安定性を確保する効果を向上させることができる。また、金属からなる第３接触部１５２によれば、押圧部材１５による押圧力を向上させることができる。したがって、上述した押圧部材１５を採用すれば、第２接触部１５１および第３接触部１５２のいずれを接触部として使用するか、得られる効果を考慮しつつ状況に応じて選択することが可能となる。
【００４０】
なお、第２接触部１５１の合成樹脂としては、上述した中間部材４および押圧部材５で例示したのと同じ合成樹脂が挙げられる。第３接触部１５２の金属としては、上述した筐体部材２で例示したのと同じ金属が挙げられる。押圧部材１５は、第２接触部１５１を含む合成樹脂層１５Ａと、第３接触部１５２を含む金属層１５Ｂの積層体によって構成されている。
その他の構成は、上述した一実施形態に係るスクリューアセンブリ１と同様であるので、説明を省略する。
【００４１】
上述の実施形態では、スクリューアセンブリ１がポリアキシャル型であるが、これに代えて、スクリューアセンブリ１を他の構成にすることができる。スクリューアセンブリ１の他の構成としては、例えば、所謂モノアキシャル型などが挙げられる。また、スクリューアセンブリ１のさらに他の構成としては、例えば、骨係合部材３のヘッド部３１を円柱状にし、中間部材４のヘッド部３１に接触している部位を、円柱状のヘッド部３１を挿入可能な円筒状にする構成などが挙げられる。
【符号の説明】
【００４２】
１  脊椎用スクリューアセンブリ
２  筐体部材
２１  第１開口部
２２  第２開口部
２３  側壁部
２３１  内面
２４  挿通部
２５  雌ネジ部
２６  ソケット部
３  骨係合部材
３１  ヘッド部
３２  スクリュー部
３３  縮径部
３４  第１嵌合部
４  中間部材
４１  第１接触部
４２  凹部
４３  貫通孔
５  押圧部材
５１  第２接触部
５２  雄ネジ部
５３  第２嵌合部
６  接続部材
【図１】
2017127551.tif 000003
【図２】
2017127551.tif 000004
【図３】
2017127551.tif 000005
【図４】
2017127551.tif 000006
【図５】
2017127551.tif 000007