(57)【要約】【課題】患者を選択する際の手間を軽減させ、選択ミスを防ぐ。【解決手段】往診端末装置には、患者毎に、当該患者の所在を示す患者位置情報が予め記憶されている。ユーザーが「位置情報から検索」ボタンを押下すると（ステップＳ１２；ＹＥＳ）、往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する（ステップＳ１３）。そして、現在地位置情報と、予め記憶されている患者位置情報と、に基づいて、記憶されている患者のうち、患者位置情報が示す位置が現在地から所定の範囲内にある患者を、処理対象となる患者候補として抽出し（ステップＳ１５，Ｓ１６）、当該抽出された患者候補を選択可能に表示する（ステップＳ１８）。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者毎に、当該患者の所在を示す患者位置情報を記憶する記憶手段と、
往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する現在地位置情報取得手段と、
前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報と、前記記憶手段に記憶されている患者位置情報と、に基づいて、前記記憶手段に記憶されている患者から処理対象となる患者候補を抽出し、当該抽出された患者候補を表示手段に表示させる制御手段と、
を備える往診端末装置。
【請求項２】
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶されている患者のうち、前記患者位置情報が示す位置が前記現在地から所定の範囲内にある患者を、前記患者候補として抽出する請求項１に記載の往診端末装置。
【請求項３】
前記記憶手段には、一の患者に対して複数の患者位置情報を対応付けることが可能となっている請求項１又は２に記載の往診端末装置。
【請求項４】
前記患者位置情報及び前記現在地位置情報は、緯度及び経度を含む請求項１から３のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項５】
前記制御手段は、前記抽出された患者候補が複数ある場合に、当該抽出された複数の患者候補を前記表示手段に表示させ、当該表示された複数の患者候補の中からユーザーにより選択された患者候補を処理対象の患者として設定する請求項１から４のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項６】
前記制御手段は、前記抽出された患者候補が一人の場合に、当該抽出された患者候補を前記表示手段に表示させることなく、当該抽出された患者候補を処理対象の患者として設定する請求項１から５のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項７】
予め各患者の往診先において前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として前記記憶手段に記憶させる患者位置情報登録手段を備える請求項１から６のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項８】
複数の患者が属する施設について、当該施設内の各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、当該ベッドの位置を示すベッド位置情報を対応付けて記憶する第２記憶手段と、
前記第２記憶手段に記憶されている各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、対応付ける患者を指定するための指定手段と、
を備え、
前記制御手段は、前記指定手段から指定された患者に対して、当該患者が対応付けられた部屋とベッドの配置の組み合わせに対応するベッド位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として用いる請求項１から６のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項９】
往診先で取得された情報に、当該往診先に対応する位置情報を対応付ける位置情報付加手段を備える請求項１から８のいずれか一項に記載の往診端末装置。
【請求項１０】
患者毎に、当該患者の所在を示す患者位置情報を記憶する記憶手段を備える往診端末装置のコンピューターを、
往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する現在地位置情報取得手段、
前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報と、前記記憶手段に記憶されている患者位置情報と、に基づいて、前記記憶手段に記憶されている患者から処理対象となる患者候補を抽出し、当該抽出された患者候補を表示手段に表示させる制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、往診端末装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療分野においても情報の電子化が進み、患者情報や医用画像等が電子データとして管理されている。患者を撮影して得られた医用画像の画像データは、その患者と対応付けられて保存される。
【０００３】
例えば、患者を撮影する撮像装置において、撮像装置の位置情報を取得し、位置情報をサーバに送信し、位置情報から特定された患者の情報をサーバから受信することで、患者の情報と撮影画像とを対応付けて記録するものが提案されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１５−１３３０４６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、往診時にも、患者を撮影したり、検査を行ったりして患者から各種データを採取する場合があるが、このデータを患者と対応付けるためには、登録されている多数の患者が表示された患者リストの中から該当患者を選択する必要がある。
【０００６】
この際、ユーザーは、患者ＩＤや患者氏名、同姓同名の患者が存在する場合にはさらに生年月日等、予め患者の詳細な情報を知った上で、患者リストから患者を選択する必要があり、人為的な選択ミスを防ぐことは難しかった。
【０００７】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、患者を選択する際の手間を軽減させ、選択ミスを防ぐことを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、患者毎に、当該患者の所在を示す患者位置情報を記憶する記憶手段と、往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する現在地位置情報取得手段と、前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報と、前記記憶手段に記憶されている患者位置情報と、に基づいて、前記記憶手段に記憶されている患者から処理対象となる患者候補を抽出し、当該抽出された患者候補を表示手段に表示させる制御手段と、を備える往診端末装置である。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の往診端末装置において、前記制御手段は、前記記憶手段に記憶されている患者のうち、前記患者位置情報が示す位置が前記現在地から所定の範囲内にある患者を、前記患者候補として抽出する。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の往診端末装置において、前記記憶手段には、一の患者に対して複数の患者位置情報を対応付けることが可能となっている。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項１から３のいずれか一項に記載の往診端末装置において、前記患者位置情報及び前記現在地位置情報は、緯度及び経度を含む。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、請求項１から４のいずれか一項に記載の往診端末装置において、前記制御手段は、前記抽出された患者候補が複数ある場合に、当該抽出された複数の患者候補を前記表示手段に表示させ、当該表示された複数の患者候補の中からユーザーにより選択された患者候補を処理対象の患者として設定する。
【００１３】
請求項６に記載の発明は、請求項１から５のいずれか一項に記載の往診端末装置において、前記制御手段は、前記抽出された患者候補が一人の場合に、当該抽出された患者候補を前記表示手段に表示させることなく、当該抽出された患者候補を処理対象の患者として設定する。
【００１４】
請求項７に記載の発明は、請求項１から６のいずれか一項に記載の往診端末装置において、予め各患者の往診先において前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として前記記憶手段に記憶させる患者位置情報登録手段を備える。
【００１５】
請求項８に記載の発明は、請求項１から６のいずれか一項に記載の往診端末装置において、複数の患者が属する施設について、当該施設内の各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、当該ベッドの位置を示すベッド位置情報を対応付けて記憶する第２記憶手段と、前記第２記憶手段に記憶されている各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、対応付ける患者を指定するための指定手段と、を備え、前記制御手段は、前記指定手段から指定された患者に対して、当該患者が対応付けられた部屋とベッドの配置の組み合わせに対応するベッド位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として用いる。
【００１６】
請求項９に記載の発明は、請求項１から８のいずれか一項に記載の往診端末装置において、往診先で取得された情報に、当該往診先に対応する位置情報を対応付ける位置情報付加手段を備える。
【００１７】
請求項１０に記載の発明は、患者毎に、当該患者の所在を示す患者位置情報を記憶する記憶手段を備える往診端末装置のコンピューターを、往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する現在地位置情報取得手段、前記現在地位置情報取得手段により取得された現在地位置情報と、前記記憶手段に記憶されている患者位置情報と、に基づいて、前記記憶手段に記憶されている患者から処理対象となる患者候補を抽出し、当該抽出された患者候補を表示手段に表示させる制御手段、として機能させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００１８】
本発明によれば、患者を選択する際の手間を軽減させ、選択ミスを防ぐことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】第１の実施の形態における往診端末装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図２】患者情報テーブル、患者位置情報テーブル、画像情報テーブルの構造及びテーブル間の対応関係を示す図である。
【図３】往診端末装置により実行される患者位置情報登録処理を示すフローチャートである。
【図４】患者情報画面を示す図である。
【図５】位置情報登録ダイアログを示す図である。
【図６】往診端末装置により実行される往診時患者提示処理を示すフローチャートである。
【図７】検索画面を示す図である。
【図８】ビューアー画面を示す図である。
【図９】確認メッセージを示す図である。
【図１０】第２の実施の形態における施設内の各部屋における各ベッドの配置例を示す図である。
【図１１】施設内患者位置情報の例を示す図である。
【図１２】患者情報テーブル、患者位置情報テーブル、画像情報テーブル、施設情報マスタテーブル、施設位置情報詳細テーブルの構造及びテーブル間の対応関係を示す図である。
【図１３】患者位置情報テーブルの例を示す図である。
【図１４】施設情報マスタテーブルの例を示す図である。
【図１５】施設位置情報詳細テーブルの例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
〔第１の実施の形態〕
まず、本発明に係る往診端末装置の第１の実施の形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００２１】
図１に、第１の実施の形態における往診端末装置１０の機能的構成を示す。往診端末装置１０は、可搬型ＰＣ（Personal Computer）により構成される。図１に示すように、往診端末装置１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、現在地位置情報取得部１５、記憶部１６等を備えて構成され、各部はバス１７により接続されている。
【００２２】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、往診端末装置１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２３】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。また、操作部１２は、表示部１３に積層されたタッチパネルを備え、ユーザーの指等によるタッチ操作の位置を検出し、その位置に応じた操作信号を制御部１１に出力することとしてもよい。
【００２４】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２５】
通信部１４は、外部装置との間でデータの送受信を行うインターフェースである。例えば、通信部１４は、インターネット等の通信ネットワークを介して、外部装置との間でデータの送受信を行う。また、通信部１４は、ＣＲ（Computed Radiography）、ＤＲ（Digital Radiography）、超音波診断装置等から医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）を取得する。
【００２６】
現在地位置情報取得部１５は、往診先で現在地を示す現在地位置情報を取得する。現在地位置情報は、緯度及び経度を含む。現在地位置情報取得部１５は、例えば、インターネットに接続されたＷＥＢブラウザーを介して、往診端末装置１０が存在する位置（現在地）の位置情報を取得する。具体的には、ＩＰアドレスとプロバイダーの所在地とを対応付けたデータベースを利用して、往診端末装置１０のＩＰアドレスから現在地を推定する方法や、周囲のＷｉ−Ｆｉ機器の電波を利用して現在地を推定する方法等が用いられる。
また、現在地位置情報取得部１５は、ＧＰＳ（Global Positioning System）衛星から発信される電波を受信し、現在地を推定するものであってもよい。
【００２７】
記憶部１６は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成され、各種データを記憶する。具体的には、記憶部１６には、患者情報テーブルＴ１、患者位置情報テーブルＴ２、画像情報テーブルＴ３、医用画像データ等が記憶されている。
【００２８】
図２に、患者情報テーブルＴ１、患者位置情報テーブルＴ２、画像情報テーブルＴ３の構造及びテーブル間の対応関係を示す。
【００２９】
患者情報テーブルＴ１は、患者に関する患者情報を管理するためのテーブルである。患者情報テーブルＴ１には、患者ＬＩＤ（Link Identification）毎に、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、性別等が対応付けられている。
【００３０】
患者位置情報テーブルＴ２は、患者の所在（住所等）に関する情報を管理するためのテーブルである。患者位置情報テーブルＴ２には、患者位置情報ＬＩＤ毎に、患者ＬＩＤ、郵便番号、住所、患者位置情報等が対応付けられている。患者位置情報は、患者の所在に対応する緯度及び経度を含む。患者位置情報テーブルＴ２内の患者ＬＩＤは、患者情報テーブルＴ１内の患者ＬＩＤとリンクされており、各患者位置情報がいずれの患者に属するものであるかを示している。すなわち、患者情報テーブルＴ１及び患者位置情報テーブルＴ２では、患者毎に、当該患者と、当該患者の所在を示す患者位置情報と、が対応付けられている。
【００３１】
なお、一の患者に対して複数の患者位置情報を対応付けることが可能となっている。つまり、患者位置情報テーブルＴ２において、「患者ＬＩＤ」フィールドの値が同一のレコードが複数存在する場合もある。
【００３２】
画像情報テーブルＴ３は、医用画像データに関する画像情報を管理するためのテーブルである。画像情報テーブルＴ３には、画像情報ＬＩＤ毎に、ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤ、患者ＬＩＤ、画像取得日時、デバイスＩＤ、ファイル保存パス、患者位置情報ＬＩＤ等が対応付けられている。ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤは、往診や来院を識別するための識別情報である。画像取得日時は、医用画像データが取得（撮影）された日時である。デバイスＩＤは、医用画像データが生成されたモダリティーの識別情報である。ファイル保存パスは、医用画像データのファイルが保存されている場所を示す情報である。画像情報テーブルＴ３内の患者位置情報ＬＩＤは、患者位置情報テーブルＴ２内の患者位置情報ＬＩＤとリンクされており、各医用画像データがどこで取得されたものであるかを示している。
【００３３】
医用画像データは、各種モダリティーにより生成された画像データである。医用画像データのヘッダーには、ＤＩＣＯＭ規格に則って、付帯情報が書き込まれている。
【００３４】
制御部１１は、予め各患者の往診先において現在地位置情報取得部１５により取得された現在地位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として記憶部１６の患者位置情報テーブルＴ２に記憶させる。すなわち、制御部１１は、患者位置情報登録手段として機能する。
【００３５】
制御部１１は、往診先で現在地位置情報取得部１５により取得された現在地位置情報と、記憶部１６に記憶されている患者位置情報と、に基づいて、記憶部１６に記憶されている患者から処理対象となる患者候補を抽出し、当該抽出された患者候補を表示部１３に表示させる。
具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている患者のうち、対応付けられている患者位置情報が示す位置が現在地から所定の範囲内にある患者を、患者候補として抽出する。
【００３６】
制御部１１は、抽出された患者候補が複数ある場合に、当該抽出された複数の患者候補を表示部１３に表示させ、当該表示された複数の患者候補の中からユーザーにより選択された患者候補を処理対象の患者として設定する。患者が処理対象に設定されると、例えば、往診端末装置１０において取り込まれた情報（医用画像データ等）や入力された情報が、当該患者と対応付けられて保存されることになる。
【００３７】
制御部１１は、抽出された患者候補が一人の場合に、当該抽出された患者候補を表示部１３に表示させることなく、当該抽出された患者候補を処理対象の患者として設定する。
【００３８】
制御部１１は、往診先で取得された情報に、当該往診先に対応する位置情報を対応付ける。すなわち、制御部１１は、位置情報付加手段として機能する。
【００３９】
次に、動作について説明する。
図３は、往診端末装置１０により実行される患者位置情報登録処理を示すフローチャートである。この処理は、各患者に対して予め患者位置情報を登録しておく処理であり、制御部１１と記憶部１６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００４０】
まず、制御部１１は、患者情報画面を表示部１３に表示させる（ステップＳ１）。
図４に、表示部１３に表示される患者情報画面１３１の一例を示す。
患者情報画面１３１は、各患者に関する情報を登録したり、参照したりするための画面である。
【００４１】
患者情報画面１３１には、住所情報設定領域２０が含まれる。住所情報設定領域２０には、患者の住所（所在）毎に、郵便番号入力欄２１、住所入力欄２２、位置情報登録済みチェックボックス２３が設けられている。また、住所情報設定領域２０には、「位置情報登録」ボタンＢ１、削除ボタンＢ２、追加ボタンＢ３、「住所検索」ボタンＢ４が含まれる。
【００４２】
郵便番号入力欄２１、住所入力欄２２には、それぞれ、郵便番号、住所が入力される。
位置情報登録済みチェックボックス２３は、対応する住所に患者位置情報（緯度及び経度）が登録されているか否かを示すものである。
【００４３】
「位置情報登録」ボタンＢ１は、住所情報設定領域２０において選択されている住所情報に対して、患者位置情報を対応付けて登録するためのボタンである。図４では、住所情報設定領域２０において、２番目の住所情報が選択されている。
削除ボタンＢ２は、住所情報設定領域２０において選択されている住所情報を削除するためのボタンである。
追加ボタンＢ３は、患者情報画面１３１に対応する患者に対して、新たに住所情報を追加するためのボタンである。追加ボタンＢ３が押下されると、郵便番号入力欄２１、住所入力欄２２、位置情報登録済みチェックボックス２３が１行追加される。
「住所検索」ボタンＢ４は、郵便番号入力欄２１に郵便番号が入力された状態で押下されると、郵便番号に対応する住所が住所入力欄２２に自動的に入力される。
【００４４】
ユーザーが操作部１２からの操作により、住所情報設定領域２０においていずれかの住所情報を選択し（ステップＳ２）、「位置情報登録」ボタンＢ１を押下すると（ステップＳ３；ＹＥＳ）、制御部１１は、位置情報登録ダイアログを表示部１３に表示させる（ステップＳ４）。
【００４５】
図５に、位置情報登録ダイアログ１３２の表示例を示す。位置情報登録ダイアログ１３２は、患者の所在を示す患者位置情報（緯度及び経度）の取得方法を選択させるために表示される。位置情報登録ダイアログ１３２には、「住所から登録」ボタンＢ１１、「現在地から登録」ボタンＢ１２が含まれる。
【００４６】
ここで、制御部１１は、操作部１２からの操作により、位置情報登録ダイアログ１３２において、「住所から登録」ボタンＢ１１、「現在地から登録」ボタンＢ１２のいずれが押下されたかを判断する（ステップＳ５）。なお、「現在地から登録」ボタンＢ１２を押下する際には、往診端末装置１０が往診先（登録対象の患者がいる位置）に置かれている必要がある。
【００４７】
「住所から登録」ボタンＢ１１が押下された場合には（ステップＳ５；住所から登録）、制御部１１は、ステップＳ２で選択された住所情報に含まれる住所に対応する位置情報（緯度及び経度）を取得する（ステップＳ６）。具体的には、制御部１１は、インターネットを介して住所から位置情報を取得するツールを利用する。住所から位置情報を取得するＡＰＩ（Application Programming Interface）として、例えば、国土交通省の位置参照情報ダウンロードサービス、Yahoo!ジオコーダＡＰＩ、Google（登録商標） Geocoding（登録商標） V3等が挙げられる。
【００４８】
ステップＳ５において、「現在地から登録」ボタンＢ１２が押下された場合には（ステップＳ５；現在地から登録）、制御部１１は、現在地位置情報取得部１５に、現在地に対応する位置情報（緯度及び経度）を取得させる（ステップＳ７）。例えば、現在地位置情報取得部１５は、インターネットを介してGoogleマップを利用し、現在地に対応する位置情報を取得する。この際、現在地位置情報取得部１５は、現在地周辺の地図を表示部１３に表示させ、地図上に現在地を示すアイコン及び現在地に対応する緯度・経度を表示させ、ユーザーに確認を求めるようにしてもよい。
【００４９】
ステップＳ６又はステップＳ７の後、制御部１１は、取得された位置情報を患者位置情報テーブルＴ２に登録する（ステップＳ８）。具体的には、制御部１１は、新たな患者位置情報ＬＩＤを生成し、患者位置情報テーブルＴ２の新たなレコードとして、この患者位置情報ＬＩＤを「患者位置情報ＬＩＤ」フィールドに格納するとともに、患者情報画面１３１に対応する患者の患者ＬＩＤを「患者ＬＩＤ」フィールドに格納し、ステップＳ６又はステップＳ７で取得された位置情報（緯度・経度）を「患者位置情報」フィールドに格納する。また、制御部１１は、郵便番号入力欄２１、住所入力欄２２において入力された情報を、それぞれ、「郵便番号」フィールド、「住所」フィールドに格納する。
次に、制御部１１は、位置情報が登録された住所情報に対応する位置情報登録済みチェックボックス２３をオン状態にする（ステップＳ９）。
【００５０】
ステップＳ９の後、又は、ステップＳ３において、「位置情報登録」ボタンＢ１が押下されない場合には（ステップＳ３；ＮＯ）、患者位置情報登録処理が終了する。
【００５１】
図６は、往診端末装置１０により実行される往診時患者提示処理を示すフローチャートである。この処理は、医師が患者を往診した際に行われる処理であり、制御部１１と記憶部１６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５２】
まず、制御部１１は、検索画面を表示部１３に表示させる（ステップＳ１１）。
図７に、表示部１３に表示される検索画面１３３の一例を示す。
検索画面１３３は、一般的な検索条件（患者ＩＤ、患者氏名等）に従って、条件に該当する患者を検索する際にも用いられるが、ここでは、位置情報から検索する場合について説明する。
【００５３】
検索画面１３３には、範囲選択欄３１、「位置情報から検索」ボタンＢ２１、患者リスト表示欄３２等が含まれる。
範囲選択欄３１には、ドロップダウンリストが表示され、「現在地」、「半径５ｍ以内」、「半径１０ｍ以内」、・・・等の患者抽出範囲が選択可能に表示される。
「位置情報から検索」ボタンＢ２１は、範囲選択欄３１において選択された患者抽出範囲に応じて、現在地位置情報が示す位置から所定の範囲内に患者位置情報が含まれる患者を検索するためのボタンである。
患者リスト表示欄３２には、検索結果として抽出された患者のリストが表示される。
【００５４】
ユーザーが操作部１２からの操作により、「位置情報から検索」ボタンＢ２１を押下すると（ステップＳ１２；ＹＥＳ）、制御部１１は、現在地位置情報取得部１５に、現在地に対応する位置情報（現在地位置情報）を取得させる（ステップＳ１３）。
【００５５】
次に、制御部１１は、「位置情報から検索」ボタンＢ２１が押下された時に、範囲選択欄３１において、「現在地」、「半径ＸＸｍ以内（ＸＸは、５、１０等）」のいずれが選択されていたかを判断する（ステップＳ１４）。
【００５６】
「現在地」が選択されていた場合には（ステップＳ１４；現在地）、制御部１１は、現在地に該当する患者を検索する（ステップＳ１５）。具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている患者位置情報テーブルＴ２において、「患者位置情報」フィールドの情報がステップＳ１３で取得された現在地位置情報と一致するレコードを抽出し、レコード内の患者ＬＩＤを取得する。すなわち、制御部１１は、この患者ＬＩＤに対応する患者を患者候補として抽出する。
なお、「患者位置情報」フィールドの情報と現在地位置情報とを比較するにあたり、予め定められている範囲内であれば、一致と判断することとしてもよい。
【００５７】
ステップＳ１４において、「半径ＸＸｍ以内」が選択されていた場合には（ステップＳ１４；半径ＸＸｍ以内）、制御部１１は、現在地を中心として半径ＸＸｍの範囲内に該当する患者を検索する（ステップＳ１６）。具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている患者位置情報テーブルＴ２において、「患者位置情報」フィールドの情報がステップＳ１３で取得された現在地位置情報からＸＸｍ以内のレコードを抽出し、レコード内の患者ＬＩＤを取得する。すなわち、制御部１１は、この患者ＬＩＤに対応する患者を患者候補として抽出する。
【００５８】
ステップＳ１５又はステップＳ１６の後、制御部１１は、該当患者が一人であるか否かを判断する（ステップＳ１７）。なお、該当患者がいない場合には、検索画面１３３の範囲選択欄３１において、患者抽出範囲を広げて検索することが可能である。
【００５９】
該当患者が一人でない場合（ステップＳ１７；ＮＯ）、すなわち、抽出された患者が複数いる場合には、制御部１１は、検索結果である患者候補を表示部１３にリスト表示させる（ステップＳ１８）。各患者の情報は、患者ＬＩＤに基づいて、患者情報テーブルＴ１から取得される。
【００６０】
ユーザーが操作部１２からの操作により、患者リストからいずれかの患者を選択すると（ステップＳ１９）、制御部１１は、選択された患者のビューアー画面を表示部１３に表示させる（ステップＳ２２）。ビューアー画面は、処理対象の患者に関する患者情報や医用画像を表示するための画面である。選択された患者のビューアー画面が表示されることで、当該患者が処理対象に設定される。
【００６１】
図８に、表示部１３に表示されるビューアー画面１３４の一例を示す。
ビューアー画面１３４には、画像表示欄４１が含まれる。画像表示欄４１には、処理対象患者を撮影して得られた過去の医用画像や、往診先で取り込まれた医用画像が表示される。
【００６２】
ステップＳ１７において、該当患者が一人である場合には（ステップＳ１７；ＹＥＳ）、制御部１１は、該当患者のビューアー画面に遷移するか否かを選択するための確認メッセージを表示部１３に表示させる（ステップＳ２０）。
【００６３】
図９に、確認メッセージ１３５の表示例を示す。確認メッセージ１３５には、「はい」ボタンＢ３１、「いいえ」ボタンＢ３２が含まれる。確認メッセージ１３５に含まれる患者の情報は、患者ＬＩＤに基づいて、患者情報テーブルＴ１から取得される。
【００６４】
ここで、制御部１１は、検索により抽出された患者のビューアー画面に遷移するか否かを判断する（ステップＳ２１）。すなわち、制御部１１は、操作部１２からの操作により、確認メッセージ１３５において、「はい」ボタンＢ３１、「いいえ」ボタンＢ３２のいずれが押下されたかを判断する。
【００６５】
検索により抽出された患者のビューアー画面に遷移する場合（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、すなわち、確認メッセージ１３５において、「はい」ボタンＢ３１が押下された場合には、制御部１１は、検索により抽出された患者のビューアー画面を表示部１３に表示させる（ステップＳ２２）。検索により抽出された一人の患者のビューアー画面が表示されることで、当該患者が処理対象に設定される。
【００６６】
ステップＳ２１において、検索により抽出された患者のビューアー画面に遷移しない場合（ステップＳ２１；ＮＯ）、すなわち、確認メッセージ１３５において、「いいえ」ボタンＢ３２が押下された場合には、ステップＳ１１に戻り、処理が繰り返される。
【００６７】
ステップＳ２２の後、制御部１１は、通信部１４を介して接続されたモダリティーから、往診先の患者を撮影して得られた医用画像データを取得する（ステップＳ２３）。
【００６８】
制御部１１は、取得された医用画像データに、往診先に対応する位置情報を対応付けて保存する（ステップＳ２４）。具体的には、制御部１１は、記憶部１６の画像情報テーブルＴ３において、取得された医用画像データに対応するレコードを追加し、新たな画像情報ＬＩＤを生成して「画像情報ＬＩＤ」フィールドに格納するとともに、「患者位置情報ＬＩＤ」フィールドに、ステップＳ２２で表示されたビューアー画面に対応する患者（処理対象患者）の往診先に対応する「患者位置情報ＬＩＤ」を格納する。つまり、制御部１１は、処理対象患者について、ステップＳ１５又はステップＳ１６において患者位置情報テーブルＴ２から抽出されたレコードに含まれる「患者位置情報ＬＩＤ」を、画像情報テーブルＴ３の「患者位置情報ＬＩＤ」フィールドに格納する。
【００６９】
また、制御部１１は、医用画像データのヘッダーに往診先に対応する位置情報として、患者位置情報テーブルＴ２から取得した患者位置情報を書き込み、医用画像データを記憶部１６に記憶させる。つまり、制御部１１は、処理対象患者について、ステップＳ１５又はステップＳ１６において患者位置情報テーブルＴ２から抽出されたレコードに含まれる「患者位置情報」を、医用画像データのヘッダーに格納する。また、制御部１１は、従来と同様、医用画像データのヘッダーに患者情報を格納する。
【００７０】
また、制御部１１は、画像情報テーブルＴ３の「ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤ」フィールド、「患者ＬＩＤ」フィールド、「画像取得日時」フィールド、「デバイスＩＤ」フィールド、「ファイル保存パス」フィールドに、それぞれ、ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤ、処理対象患者の患者ＬＩＤ、画像取得日時、モダリティーのデバイスＩＤ、医用画像データの保存場所を格納する。
以上で、往診時患者提示処理が終了する。
【００７１】
以上説明したように、第１の実施の形態によれば、往診先で取得された現在地位置情報と、患者毎に予め記憶されている患者位置情報と、に基づいて、処理対象となる患者候補を抽出するので、往診先で患者を選択する際の手間を軽減させ、選択ミスを防ぐことができる。患者リストを表示させる際に、患者位置情報に基づいて、表示される患者を絞り込み、表示数を減らすことにより、患者の選択を容易にすることができる。
【００７２】
また、患者位置情報が示す位置が現在地から所定の範囲内の患者を抽出するので、患者の抽出もれを防ぐことができる。また、所定の範囲を切り替えることによって、患者の抽出範囲を変更することができる。
【００７３】
また、一の患者に対して、自宅と集合施設等、複数の患者位置情報を対応付けることができる。
また、抽出された患者候補が一人の場合に、当該抽出された患者候補を表示部１３に表示させることなく、当該抽出された患者候補を処理対象の患者として設定するので、患者リストから患者を選択する手間を省くことができる。
【００７４】
また、患者位置情報を登録する際に、予め各患者の往診先において現在地位置情報取得部１５により取得された現在地位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として患者位置情報テーブルＴ２に記憶させることで、患者位置情報の登録を容易に行うことができる。
【００７５】
また、往診先で取得された情報（医用画像データ）に、当該往診先に対応する位置情報を対応付けるので、情報の取得位置を保存することができる。
【００７６】
なお、図６に示した往診時患者提示処理では、或る患者を処理対象として設定する例として、当該患者のビューアー画面を表示する場合について説明したが、この例に限定されない。
【００７７】
また、図６に示した往診時患者提示処理では、ステップＳ２３において医用画像データを取得し、ステップＳ２４において医用画像データに患者位置情報を対応付けて保存する場合について説明したが、往診先で取得された情報は、医用画像データに限定されることなく、検査において測定された測定データや、操作部１２から入力された入力データ等であってもよい。
【００７８】
また、図６に示した往診時患者提示処理では、医用画像データに患者位置情報を対応付けて保存する場合について説明したが、医用画像データに現在地位置情報取得部１５により取得された現在地位置情報を対応付けて保存することとしてもよい。
【００７９】
〔第２の実施の形態〕
次に、本発明を適用した第２の実施の形態について説明する。
第２の実施の形態における往診端末装置は、第１の実施の形態に示した往診端末装置１０と同様の構成であるため、図１を援用し、その構成については図示及び説明を省略する。以下、第２の実施の形態に特徴的な構成及び処理について説明する。
【００８０】
第２の実施の形態では、複数の患者が属する施設における、各患者に対応する位置情報の登録方法及び利用方法について説明する。
図１０に、或る施設内の各部屋における各ベッドの配置例を示す。部屋番号１０１号室には、ベッド１〜６が配置され、各ベッド１〜６を含む領域が１患者の領域単位として設定されている。
【００８１】
図１１は、記憶部１６に記憶される施設内患者位置情報５０の例である。施設内患者位置情報５０には、施設名、施設位置情報、部屋番号、部屋位置情報、ベッド番号、ベッド位置情報が予め対応付けられている。また、施設内患者位置情報５０において、部屋番号及びベッド番号の組み合わせに対して、患者ＬＩＤ及び患者氏名が対応付けられる。
施設名は、施設の名称である。施設位置情報は、施設の領域（矩形）を示す情報であり、領域の四隅それぞれに該当する緯度・経度を含む。部屋番号は、各部屋の番号である。部屋位置情報は、該当する部屋の領域を示す情報であり、領域の四隅それぞれに該当する緯度・経度を含む。ベッド番号は、各ベッドの配置を示す番号である。ベッド位置情報は、該当するベッドの領域を示す情報であり、領域の四隅それぞれに該当する緯度・経度を含む。施設位置情報、部屋位置情報、ベッド位置情報を登録する際には、現在地位置情報取得部１５により、その場で位置情報を取得すればよい。
【００８２】
すなわち、施設内患者位置情報５０では、複数の患者が属する施設について、当該施設内の各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、当該ベッドの位置を示すベッド位置情報が対応付けられている。
なお、図１１に示した施設内患者位置情報５０において、「施設名」フィールド、「施設位置情報」フィールド、「部屋番号」フィールド、「部屋位置情報」フィールドにおける空欄部分は、上の行と同じ情報であることを示している。
【００８３】
記憶部１６には、患者情報テーブルＴ１、患者位置情報テーブルＴ２、画像情報テーブルＴ３、医用画像データに加え、施設情報マスタテーブルＴ４、施設位置情報詳細テーブルＴ５等が記憶されている。図１２に、患者情報テーブルＴ１、患者位置情報テーブルＴ２、画像情報テーブルＴ３、施設情報マスタテーブルＴ４、施設位置情報詳細テーブルＴ５の構造及びテーブル間の対応関係を示す。また、図１３〜図１５に、それぞれ、患者位置情報テーブルＴ２、施設情報マスタテーブルＴ４、施設位置情報詳細テーブルＴ５の例を示す。
【００８４】
患者位置情報テーブルＴ２には、患者位置情報ＬＩＤ毎に、患者ＬＩＤ、郵便番号、住所、患者位置情報、施設情報マスタＬＩＤ、施設位置情報詳細テーブルＬＩＤ等が対応付けられている。
郵便番号、住所、患者位置情報については、個人宅用の情報であり、該当するレコードが施設居者用の情報である場合には、ＮＵＬＬとなる。
施設情報マスタＬＩＤは、施設情報マスタテーブルＴ４の各レコードに付与された識別情報である。施設位置情報詳細テーブルＬＩＤは、施設位置情報詳細テーブルＴ５の各レコードに付与された識別情報である。患者位置情報テーブルＴ２において、施設情報マスタＬＩＤ、施設位置情報詳細テーブルＬＩＤについては、施設居者用の情報であり、該当するレコードが個人宅用の情報である場合には、ＮＵＬＬとなる。
【００８５】
施設情報マスタテーブルＴ４は、施設毎の施設情報を管理するためのテーブルである。施設情報マスタテーブルＴ４には、施設情報マスタＬＩＤ毎に、施設コード、施設名、施設位置情報、施設郵便番号、施設住所、大分類カテゴリー名称、中分類カテゴリー名称、小分類カテゴリー名称等が対応付けられている。施設コード、施設名は、それぞれ、各施設に付与された識別情報、各施設の名称である。施設位置情報は、施設内患者位置情報５０（図１１参照）における「施設位置情報」と同様である。施設郵便番号、施設住所は、それぞれ、各施設の郵便番号、各施設の住所である。大分類カテゴリー名称、中分類カテゴリー名称、小分類カテゴリー名称は、それぞれ、施設内における場所を特定するための分類区分の名称である。大分類カテゴリー名称については、ここでは使用しないが、中分類カテゴリー名称としては、例えば「部屋番号」という文字列が登録され、小分類カテゴリー名称としては、例えば「ベッド番号」という文字列が登録されている。施設情報マスタテーブルＴ４内の施設情報マスタＬＩＤは、患者位置情報テーブルＴ２内の施設情報マスタＬＩＤとリンクされており、患者位置情報テーブルＴ２の各レコードがどの施設に対応するものであるかを示している。
【００８６】
施設位置情報詳細テーブルＴ５は、施設毎の詳細な位置情報を管理するためのテーブルである。施設位置情報詳細テーブルＴ５には、施設位置情報詳細テーブルＬＩＤ毎に、施設情報マスタＬＩＤ、大分類コード、大分類名称、大分類位置情報、中分類コード、中分類名称、中分類位置情報、小分類コード、小分類名称、小分類位置情報、患者ＬＩＤ、患者氏名等が対応付けられている。
大分類コード、大分類名称、大分類位置情報については、ここでは使用しないため、説明を省略する。なお、施設内の分類区分がより細かい場合には、大分類も使用する。
中分類コード、中分類名称、中分類位置情報は、それぞれ、施設内の各部屋に付与された識別情報、各部屋の名称、各部屋の位置情報である。中分類名称は、施設内患者位置情報５０における「部屋番号」に対応している。中分類位置情報は、施設内患者位置情報５０における「部屋位置情報」に対応している。
小分類コード、小分類名称、小分類位置情報は、それぞれ、部屋内の各ベッドの配置に付与された識別情報、各ベッドの名称、各ベッドの位置情報である。小分類名称は、施設内患者位置情報５０における「ベッド番号」に対応している。小分類位置情報は、施設内患者位置情報５０における「ベッド位置情報」に対応している。
患者ＬＩＤ、患者氏名は、それぞれ、中分類で特定された部屋及び小分類で特定されたベッドの配置の組み合わせに対応付けられた患者の患者ＬＩＤ、氏名である。
【００８７】
施設位置情報詳細テーブルＴ５内の施設情報マスタＬＩＤは、患者位置情報テーブルＴ２内の施設情報マスタＬＩＤとリンクされており、施設位置情報詳細テーブルＴ５内の患者ＩＤは、患者位置情報テーブルＴ２内の患者ＩＤとリンクされている。すなわち、患者位置情報テーブルＴ２及び施設位置情報詳細テーブルＴ５から、集合施設に属する各患者に対応する患者位置情報（小分類位置情報）が求められる。
【００８８】
操作部１２は、記憶部１６に記憶されている施設内患者位置情報５０において、各部屋（部屋番号）と当該部屋内における各ベッドの配置（ベッド番号）の組み合わせに対して、対応付ける患者を指定する際に用いられる。すなわち、操作部１２は、指定手段として機能する。
制御部１１は、操作部１２から指定された患者に対して、当該患者が対応付けられた部屋とベッドの配置の組み合わせに対応するベッド位置情報を、当該患者に対応する患者位置情報として用いる。
【００８９】
次に、動作について説明する。
患者位置情報を登録する際には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている施設内患者位置情報５０（図１１参照）を読み出し、表示部１３に表示させる。
ユーザーは、操作部１２からの操作により、施設毎に、施設内の各部屋と当該部屋内における各ベッドの配置の組み合わせに対して、対応付ける患者を指定する。具体的には、施設内患者位置情報５０の「患者ＬＩＤ」フィールド及び「患者氏名」フィールドに対して、該当する患者の患者ＩＤ、氏名を入力する。
【００９０】
次に、制御部１１は、操作部１２から登録された情報（患者ＩＤ、氏名）を含む施設内患者位置情報５０を、ＣＳＶ形式のファイルに変換する。
次に、制御部１１は、このＣＳＶ形式のファイルのデータを読み込み、読み込んだデータを記憶部１６の施設位置情報詳細テーブルＴ５に格納する。具体的には、制御部１１は、読み込んだデータ内の「施設名」に対応する「施設情報マスタＬＩＤ」を施設情報マスタテーブルＴ４から取得し、施設位置情報詳細テーブルＴ５の「施設情報マスタＬＩＤ」フィールドに格納する。また、制御部１１は、読み込んだデータ内の「部屋番号」、「部屋位置情報」、「ベッド番号」、「ベッド位置情報」、「患者ＩＤ」、「患者氏名」を、施設位置情報詳細テーブルＴ５の「中分類名称」フィールド、「中分類位置情報」フィールド、「小分類名称」フィールド、「小分類位置情報」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、「患者氏名」フィールドにそれぞれ格納する。なお、制御部１１は、施設位置情報詳細テーブルＴ５の「施設位置情報詳細テーブルＬＩＤ」については、レコード順に付与し、「中分類コード」及び「小分類コード」については、分類が変わる毎に順に付与していく。
【００９１】
なお、各患者に対して、部屋の移動やベッド位置の変更等があった場合には、制御部１１は、その都度施設内患者位置情報５０を更新し、施設位置情報詳細テーブルＴ５に反映させる。
【００９２】
往診時患者提示処理（図６参照）については、第１の実施の形態と異なる処理のみを説明する。
ステップＳ１５において、制御部１１は、現在地に該当する患者を検索する。具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている施設位置情報詳細テーブルＴ５において、「小分類位置情報」フィールドの情報が示すベッドの領域に、ステップＳ１３で取得された現在地位置情報が含まれるレコードを抽出し、レコード内の患者ＬＩＤ及び施設情報マスタＬＩＤを取得する。この患者ＬＩＤ及び施設情報マスタＬＩＤによって、患者及び施設が特定される。制御部１１は、この患者ＬＩＤに対応する患者を患者候補として抽出する。
【００９３】
ステップＳ１６において、制御部１１は、現在地を中心として半径ＸＸｍの範囲内に該当する患者を検索する。具体的には、制御部１１は、記憶部１６に記憶されている施設位置情報詳細テーブルＴ５において、「小分類位置情報」フィールドの情報が示すベッドの領域が、ステップＳ１３で取得された現在地位置情報からＸＸｍ以内のレコードを抽出し、レコード内の患者ＬＩＤ及び施設情報マスタＬＩＤを取得する。この患者ＬＩＤ及び施設情報マスタＬＩＤによって、患者及び施設が特定される。制御部１１は、この患者ＬＩＤに対応する患者を患者候補として抽出する。
【００９４】
ステップＳ２４において、制御部１１は、取得された医用画像データに、往診先に対応する位置情報を対応付けて保存する。具体的には、制御部１１は、記憶部１６の画像情報テーブルＴ３において、取得された医用画像データに対応するレコードを追加し、新たな画像情報ＬＩＤを生成して「画像情報ＬＩＤ」フィールドに格納するとともに、「患者位置情報ＬＩＤ」フィールドに、ステップＳ２２で表示されたビューアー画面に対応する患者（処理対象患者）の往診先に対応する「患者位置情報ＬＩＤ」を格納する。つまり、制御部１１は、処理対象患者について、ステップＳ１５又はステップＳ１６において施設位置情報詳細テーブルＴ５から抽出されたレコードに含まれる「患者ＬＩＤ」及び「施設情報マスタＬＩＤ」の組み合わせに対応する「患者位置情報ＬＩＤ」を患者位置情報テーブルＴ２から取得し、画像情報テーブルＴ３の「患者位置情報ＬＩＤ」フィールドに格納する。
【００９５】
また、制御部１１は、医用画像データのヘッダーに往診先に対応する位置情報として、施設位置情報詳細テーブルＴ５から取得した小分類位置情報を書き込み、医用画像データを記憶部１６に記憶させる。つまり、制御部１１は、処理対象患者について、ステップＳ１５又はステップＳ１６において施設位置情報詳細テーブルＴ５から抽出されたレコードに含まれる「小分類位置情報」を、医用画像データのヘッダーに格納する。
【００９６】
また、制御部１１は、画像情報テーブルＴ３の「ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤ」フィールド、「患者ＬＩＤ」フィールド、「画像取得日時」フィールド、「デバイスＩＤ」フィールド、「ファイル保存パス」フィールドに、それぞれ、ＶＩＳＩＴ  ＬＩＤ、処理対象患者の患者ＬＩＤ、画像取得日時、モダリティーのデバイスＩＤ、医用画像データの保存場所を格納する。
【００９７】
以上説明したように、第２の実施の形態によれば、第１の実施の形態と同様、患者を選択する際の手間を軽減させ、選択ミスを防ぐことができる。
また、老人ホーム等、複数の患者が属する施設では、予め、各部屋及び各ベッドの配置に対してベッド位置情報を登録し、部屋及びベッドの配置に対して患者を対応付けることで、患者に対応する患者位置情報を容易に登録することができる。
【００９８】
なお、往診先で患者を検索する際に、集合施設の場合、部屋番号とベッド番号での絞り込みを可能としてもよい。
例えば、検索画面に「施設名選択欄」が設けられ、施設情報マスタテーブルＴ４に登録されている各施設の「施設名」が選択肢として表示される。「施設名選択欄」において、いずれかの「施設名」が選択されると、施設情報マスタテーブルＴ４で、この「施設名」に対応付けられている「中分類カテゴリー名称」及び「小分類カテゴリー名称」が取得され、中分類に対応する項目名が「部屋番号」に設定され、小分類に対応する項目名が「ベッド番号」に設定される。
次に、選択された「施設名」に対応付けられている「施設情報マスタＬＩＤ」が施設情報マスタテーブルＴ４から取得され、施設位置情報詳細テーブルＴ５から、この「施設情報マスタＬＩＤ」を含むレコードが抽出され、各レコードに含まれる「中分類名称（１０１号室、１０２号室、・・・）」が「部屋番号」の選択肢として表示される。
次に、いずれかの「中分類名称」が選択されると、施設位置情報詳細テーブルＴ５から抽出されたレコードのうち、選択された「中分類名称」に該当するもののみが残され、残された各レコードに含まれる「小分類名称（ベッド１、ベッド２、・・・）」が「ベッド番号」の選択肢として表示される。
次に、いずれかの「小分類名称」が選択され、検索ボタンが押下されると、施設位置情報詳細テーブルＴ５において、選択された「中分類名称（部屋番号）」と「小分類名称（ベッド番号）」の組み合わせに対応付けられている「患者ＬＩＤ」が取得され、患者が特定される。
【００９９】
また、上記各実施の形態における記述は、本発明に係る往診端末装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【０１００】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【符号の説明】
【０１０１】
１０  往診端末装置
１１  制御部
１２  操作部
１３  表示部
１４  通信部
１５  現在地位置情報取得部
１６  記憶部
３１  範囲選択欄
３２  患者リスト表示欄
５０  施設内患者位置情報
１３１  患者情報画面
１３２  位置情報登録ダイアログ
１３３  検索画面
１３４  ビューアー画面
１３５  確認メッセージ
Ｔ１  患者情報テーブル
Ｔ２  患者位置情報テーブル
Ｔ３  画像情報テーブル
Ｔ４  施設情報マスタテーブル
Ｔ５  施設位置情報詳細テーブル
【図１】
2017161955.tif 000003
【図２】
2017161955.tif 000004
【図３】
2017161955.tif 000005
【図４】
2017161955.tif 000006
【図５】
2017161955.tif 000007
【図６】
2017161955.tif 000008
【図７】
2017161955.tif 000009
【図８】
2017161955.tif 000010
【図９】
2017161955.tif 000011
【図１０】
2017161955.tif 000012
【図１１】
2017161955.tif 000013
【図１２】
2017161955.tif 000014
【図１３】
2017161955.tif 000015
【図１４】
2017161955.tif 000016
【図１５】
2017161955.tif 000017