(57)【要約】【課題】  患者眼の治療、観察、および撮影の少なくともいずれかを好適に実行できるコンタクトレンズを提供する。【解決手段】  眼科用のコンタクトレンズは、患者眼の視軸に対して周方向に回転可能であり、治療光、観察光、および撮影光の少なくともいずれかを偏向させる偏向面を有し、且つ患者眼に接触する眼科用のコンタクトレンズであって、偏向面の周方向の回転位置を検出する回転検出手段と、検出結果を出力する出力手段と、を備えた。【選択図】      図１
2017086154.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者眼の視軸に対して周方向に回転可能であり、治療光、観察光、および撮影光の少なくともいずれかを偏向させる偏向面を有し、且つ患者眼に接触する眼科用のコンタクトレンズであって、
前記偏向面の周方向の回転位置を検出する回転検出手段と、
前記検出結果を出力する出力手段と、
を備えたことを特徴とする眼科用のコンタクトレンズ。
【請求項２】
請求項１に記載の眼科用のコンタクトレンズであって、
前記検出結果に関する情報を無線で送出する無線送出部を備える、
ことを特徴とする眼科用のコンタクトレンズ。
【請求項３】
請求項１または２に記載の眼科用のコンタクトレンズであって、
術者が把持する把持部を備える、
ことを特徴とする眼科用のコンタクトレンズ。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか１項に記載の眼科用のコンタクトレンズであって、
前記回転検出手段は、角速度センサー、加速度センサーまたは地磁気センサーの少なくともいずれかを含む、
ことを特徴とする眼科用のコンタクトレンズ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、患者眼の治療、観察、および撮影の少なくともいずれかを行うために用いられる眼科用のコンタクトレンズに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者眼の角膜に押し当てて、患者眼の隅角を観察する隅角鏡が知られている（例えば、特許文献１参照）。特許文献１の隅角鏡は、コンタクト面に入射する被検眼の隅角からの光を、ほぼ被検眼の光軸に平行にして反射する反射面を有している。使用者は、反射面で反射した光を観察する。
【０００３】
また、患者眼の線維柱帯にレーザ光を照射する治療方法が知られている（例えば、特許文献２参照）。特許文献２の治療方法では、患者眼に隅角レンズを接触させる。そして、隅角レンズが有するミラーでレーザ光を偏向させて、患者眼の線維柱帯にレーザ光を照射する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開昭５８−３６５２５号公報
【特許文献２】米国特許５５４９５９６号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
例えば、術者が把持したコンタクトレンズ（隅角鏡等）を回転させながら、患者眼の線維柱帯をなぞるように治療レーザ光を断続的に照射する場合がある。このような治療の最中に、コンタクトレンズを不適切な状態（例えばコンタクトレンズを回転し過ぎ）で把持してしまうと、例えば、治療レーザ光を照射済みの治療部位に再度照射してしまう可能性、または、照射したい部位から離間した部位に治療レーザ光を照射してしまう可能性等があった。また、コンタクトレンズを回転させながら、患者眼の観察または撮影を行う場合等にも、問題が生じる可能性がある。つまり、従来のコンタクトレンズは、取り扱いに熟練が必要であった。
【０００６】
本開示は、患者眼の治療、観察、および撮影の少なくともいずれかを好適に実行できるコンタクトレンズを提供することを技術課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
患者眼の視軸に対して周方向に回転可能であり、治療光、観察光、および撮影光の少なくともいずれかを偏向させる偏向面を有し、且つ患者眼に接触する眼科用のコンタクトレンズであって、前記偏向面の周方向の回転位置を検出する回転検出手段と、前記検出結果を出力する出力手段と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本開示によれば、患者眼の治療、観察、および撮影の少なくともいずれかを好適に実行できるコンタクトレンズを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本実施形態のコンタクトレンズの外観斜視図である。
【図２】図１のＡ−Ａ断面図である。
【図３】図１のコンタクトレンズを基端側からみた図である。
【図４】図１のコンタクトレンズの構成を説明する図である。
【図５】コンタクトレンズの変位を説明する図である。
【図６】本実施形態の眼科用レーザ治療システムの外観図である。
【図７】図６の眼科用レーザ治療システムの構成を説明する説明図である。
【図８】モニタに表示されるナビゲーション画面の図である。
【図９】モニタに表示されるナビゲーション画面の図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、図面を用いて、本開示における典型的な実施形態を説明する。図１は、本実施形態のコンタクトレンズ１の外観斜視図である。図２は、図１のＡ−Ａ断面図である。なお、図２では、本実施形態のコンタクトレンズ１の使用状態の一例として、患者眼Ｅｐの前眼部、およびコンタクトレンズ１を把持する術者の指を点線で示している。図３は、本実施形態のコンタクトレンズ１を基端側から見た図である。なお、以降では、図１の紙面右側を基端側、同図の紙面左側を先端側と称して説明する場合がある。図４は、本実施形態のコンタクトレンズ１の構成を説明する説明図である。
【００１１】
＜コンタクトレンズ＞
本実施形態のコンタクトレンズ１は、眼科レーザ治療用として用いられる。本実施形態のコンタクトレンズ１は、接触部１０、光学部２０、センサー部３０、および把持部４０を備える。なお、以降の説明では、コンタクトレンズ１（換言するなら光学部２０）の中心を通る軸を、軸Ｌ１と称して説明する。なお、本実施形態の軸Ｌ１は、接触部１０の中心、および第２光学面２２の中心を通る。本実施形態では、術者がコンタクトレンズ１を患者眼Ｅｐに接触した際に、患者眼Ｅｐの視軸と軸Ｌ１とが一致するものとして説明する。もちろん、軸Ｌ１と視軸とが厳密に一致する必要はない。
【００１２】
本実施形態の接触部１０は、使用時に、患者眼Ｅｐの角膜に接触される。本実施形態の光学部２０は、光学部２０に入射した光（例えば可視光）を屈折させつつ出射（透過）できる。また、本実施形態の光学部２０は、患者眼Ｅｐの観察部位からの観察光（例えば可視光）を透過する。本実施形態のセンサー部３０は、光学部２０の周方向（本実施形態では軸Ｌ１が中心）の回転位置を検出する回転検出手段である。詳細には、本実施形態のセンサー部３０は、コンタクトレンズ１の回転位置等を検出すると共に、検出結果信号をコンタクトレンズ１の外部に出力（送出）する。本実施形態の把持部４０は、術者によって把持される。
【００１３】
本実施形態の接触部１０は、コンタクトレンズ１の先端部分に配置されている。本実施形態の光学部２０は、第１光学面２１、第２光学面２２、反射面２３（偏光面であり、換言するなら偏向部）、および側面２５を含む（図２参照）。本実施形態の光学部２０の形状は、先端側に向かうほど先細る略部分円錐形状である。本実施形態の光学部２０の材料には、ガラスが用いられている。本実施形態の第１光学面２１は、光学部２０の先端側に設けられている。本実施形態の第１光学面２１は、基端側に向かって所定の曲率半径で陥没した湾曲形状とされている。第１光学面２１の曲率半径は、例えば、統計学等による人間の平均的な角膜曲率半径とされている。本実施形態の第１光学面２１は、患者眼Ｅｐに接触されるため、前述した接触部１０の一部とされている。
【００１４】
第２光学面２２は、光学部２０の基端側に設けられている。本実施形態の第１光学面２１は、基端側に向かって所定の曲率半径で盛り上がった湾曲形状とされている。本実施形態の側面２５は、第１光学面２１の縁部と第２光学面２２の縁部とを結ぶ。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、側面２５の一部として、反射面２３が設けられている。反射面２３に入射した光（ビーム）は、反射面２３により偏向される。本実施形態の反射面２３の形状は、平面である。軸Ｌ１の基端側から光学部２０をみると、本実施形態の反射面２３は基端方向を向いて傾斜している（図２，図３参照）。また、本実施形態の反射面２３は、軸Ｌ１から離間した位置に配置されている。本実施形態の反射面２３には、反射コーティング（銀コート等）が形成されている。本実施形態の反射面２３は、可視光（例えば波長５３２ｎｍのレーザ光、エイミング光、および観察光等）を反射できる。なお、反射面２３が、曲面で形成されていてもよい。また、反射面２３に駆動部が接続されて、反射方向が変化されてもよい。なお、光学部２０の構成は本実施形態に限るものではない。例えば、第１光学面２１、第２光学面２２、および反射面２３を、各々別の部材で構成してもよい。例えば、光学部２０が反射面２３（偏向部）のみであってもよい。
【００１５】
本実施形態の把持部４０は、光学部２０等を収容する筐体２の基端側に設けられている。なお、本実施形態の筐体２は、先端側が先細る略円筒形状とされており、円柱形状の貫通部分には、光学部２０が収容される。本実施形態の把持部４０は、筐体２の側面に設けられている。本実施形態の把持部４０は、光学部２０の周囲に設けられている。図２で例示するように、コンタクトレンズ１の光学部２０に入射した光（符号Ｌ２で示す）は、第２光学面２２に入射した後に、反射面２３で反射（偏向）される。反射面２３で反射された光は、第１光学面２１から光学部２０の外部に出射される。第１光学面２１を通過した光は、患者眼Ｅｐの眼内を進んで、治療部位等に当たる。つまり、反射面２３により、患者眼Ｅｐの眼球内の周辺部（例えば視軸から離れた部位）に光を当て易くなる。もちろん、反射面２３により、患者眼Ｅｐの眼球内の周辺部を観察し易くもなる。
【００１６】
例えば、患者眼Ｅｐの角膜に接触部１０を接触させた状態で、軸Ｌ１の基端側から反射面２３をみると、円環状に配置される線維柱帯の一部領域が反射面２３に写り込む。接触部１０を角膜に接触させたたま、軸Ｌ１を中心としてコンタクトレンズ１が回動されると、反射面２３に写り込む線維柱帯の領域が移り変わってゆく。このようにして、コンタクトレンズ１が回動されることで、円環状に配置される線維柱帯をまんべんなく観察できる。本実施形態の反射面２３は、治療レーザ光（およびエイミング光）も反射できるため、観察中の治療部位（線維柱帯の一部領域）に治療レーザ光を照射できる。一例として、術者は、コンタクトレンズ１を用いて治療部位を観察できると共に、コンタクトレンズ１を用いて治療部位に治療レーザ光を照射できる。
【００１７】
図４を併用して、本実施形態のセンサー部３０を説明する。本実施形態のセンサー部３０は、筐体２の内部に収容されている。本実施形態のセンサー部３０は、軸Ｌ１から離間した位置に配置されている。詳細には、本実施形態のセンサー３１は、光学部２０よりも軸Ｌ１から離間した位置に配置されている。本実施形態のセンサー部３０は、センサー３１、ブザー３２、ＬＥＤ３３（ＬＥＤ３３Ａ，ＬＥＤ３３Ｂ）、演算ユニット部３４、無線送受信部３５、およびバッテリー３６を含む。本実施形態の演算ユニット部３４は、ＣＰＵ４１、ＲＯＭ４２、ＲＡＭ４３、および不揮発性メモリ４４等を含む。ＣＰＵ４１は、コンタクトレンズ１における各部の制御を司る。ＲＯＭ４２には、各種プログラム、初期値等が記憶されている。ＲＡＭ４３は、各種情報を一時的に記憶できる。不揮発性メモリ４４は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、不揮発性メモリ４４には、センサー３１を用いる際の基準情報が予め記憶されている。
【００１８】
本実施形態の演算ユニット部３４には、センサー３１、ブザー３２、ＬＥＤ３３、無線送受信部３５、およびバッテリー３６が接続されている。一例として、本実施形態のセンサー３１には、９軸モーショントラッキングデバイスが用いられている。また、本実施形態のセンサー３１は、ＭＥＭＳデバイスとされている（ＭＥＭＳ：Ｍｉｃｒｏ  Ｅｌｅｃｔｒｏ  Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ  Ｓｙｓｔｅｍｓ）。したがって、小型である。本実施形態のセンサー３１は、角速度センサー（ジャイロセンサー）、加速度センサー（Ｇセンサー）、地磁気センサー（電子コンパス）を含む。例えば、ＭＥＭＳ技術を用いた振動式ジャイロセンサー（角速度センサー）として、静電容量方式、ピエゾ方式等を用いてもよい。また、加速度センサーとして、例えば、静電容量検出方式、ピエゾ抵抗方式、熱抵抗方式等を用いてもよい。また、磁気センサー（地磁気センサー）として、例えば、ホール素子、ＭＲ素子（磁気抵抗素子）、ＭＩ素子（磁気インピーダンス素子）等を用いてもよい。なお、センサー３１に、角速度センサー、加速度センサー、および地磁気センサーの全てが必ずしも含まれている必要は無い。例えば、センサー３１として、加速度センサーのみが含まれていてもよい。
【００１９】
本実施形態のブザー３２は、音を発音（報知）する。本実施形態のＬＥＤ３３は、光（可視光）を点灯する。本実施形態では、ＬＥＤ３３として一対のＬＥＤ（ＬＥＤ３３Ａ，ＬＥＤ３３Ｂ）を含む（図３参照）。本実施形態のＬＥＤ３３は、側面２５を照明する。例えば、ＬＥＤ３３が点灯されることで、コンタクトレンズ１の回転方向を誘導できる（後ほど詳細に説明する）。本実施形態の無線送受信部３５は、データを無線で送受信できる。なお、データの送信（出力）のみが可能な形態であってもよい。本実施形態のバッテリー３６（電源供給手段）は、電気を蓄電する。本実施形態では、バッテリー３６が蓄電する電気を用いて、センサー部３０の電子部品が動作する。なお、バッテリー３６を搭載しなくてもよい。例えば、コンタクトレンズ１が受ける電波、光、磁界等が用いられて、センサー部３０の電子部品にワイヤレスで電源が供給されてもよい。もちろん、有線によりコンタクトレンズ１に電源が供給されてもよい。
＜コンタクトレンズの動作＞
【００２０】
本実施形態のコンタクトレンズ１は、電源が投入されると、コンタクトレンズ１の変位（空間位置、傾斜角度（回転位置）等）に関する情報を、無線信号で出力する。なお、コンタクトレンズ１が開始ボタンを備えて、開始ボタンが押された状態を、コンタクトレンズ１の変位を検出するための基準位置としてもよい。例えば、開始ボタンが押された後に、コンタクトレンズ１が所定量変位（回転）されたらブザー３２を鳴らして、術者に報知してもよい。また、コンタクトレンズ１が所定量変位されたらＬＥＤ３３を点灯させて、術者に報知してもよい。もちろん、無線送受信部３５が受信した情報に基づいて、ブザー３２が鳴らされる、またはＬＥＤ３３が点灯されてもよい。つまり、コンタクトレンズ１の外部に向けた出力手段として、ブザー３２またはＬＥＤ３３を用いてもよい。
【００２１】
本実施形態のコンタクトレンズ１は、軸Ｌ１を中心とした回動（一例として図３の符号Ｒ参照）によるコンタクトレンズ１（反射面２３）の第１変位を検出できる。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、上下方向（Ｙ軸）を中心とした左右方向の回動（一例として図５（ａ）の符号Ｙ参照）によるコンタクトレンズ１の第２変位を検出できる。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、左右方向（Ｘ軸）を中心とした上下方向の回動（一例として図５（ｂ）の符号Ｙ参照）によるコンタクトレンズ１の第３変位を検出できる。そして、検出した結果をコンタクトレンズ１の外部に出力できる。例えば、コンタクトレンズ１が第１変位のみを検出してもよい。また、コンタクトレンズ１の平行移動（例えばＸＹ平面上での軸Ｌ１が向く方向を維持したままの移動）が検出されてもよい。
【００２２】
＜眼科用レーザ治療装置＞
次いで、図６，図７を用いて、本実施形態のコンタクトレンズ１の使用方法の一例を説明する。ここでは、一例として、コンタクトレンズ１と眼科用レーザ治療装置（眼科装置の一種）１００とを組み合わせた眼科用レーザ治療システム（眼科システムの一種）の使用方法を説明する。
【００２３】
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００は、スリットデリバリー部１０２、およびテーブル部１１２を備える。本実施形態のスリットデリバリー部１０２は、治療レーザ光を患者眼Ｅｐに照射できる。本実施形態のテーブル部１１２は、スリットデリバリー部１０２を載置する。本実施形態のスリットデリバリー部１０２は、本体部１０３、照明部１０４、接眼部１０６、変位手段１０７、操作パネル部１０８、ジョイスティック部１０９、およびヘッドレスト部１１１を備える。なお、本体部１０３には、後述する照射光学系１１０等が収容されている。また、テーブル部１１２にはモニタ１２２が固定されている。
【００２４】
本実施形態の照明部１０４は、患者眼Ｅｐの観察部位を照明するために用いられる。術者は、接眼部１０６を覗いて観察部位を観察できる。本実施形態の変位手段１０７は、眼科用レーザ治療装置１００が備える光学系（例えば照射光学系１１０）を、上下方向（図６ではＹ軸方向）、左右方向（図６ではＸ軸方向）、または前後方向（図６ではＹ軸方向）に変位（移動）できる。また、本実施形態の変位手段１０７は、上下方向に伸びる軸（図６の軸Ｌ３参照）を回動中心として、本体部１０３を水平方向（図６では左右方向）に回動できる。つまり、本実施形態の変位手段１０７は、本体部１０３のパン機構を備える。
【００２５】
なお、変位手段１０７には、センサー部１６１（図７参照）が接続されている。センサー部１６１は、本体部１０３の変位状態を検出するために用いられる。なお、変位手段１０７の態様はこれに限るものではない。患者眼Ｅｐに対して本体部１０３（照射光学系１１０等）を変位できればよい。例えば、変位手段１０７が、本体部１０３のチルト機構（上下方向の回動）を備えてもよい。
【００２６】
本実施形態の操作パネル部１０８は、術者が眼科用レーザ治療装置１００の各種動作条件を設定するために用いられる。ジョイスティック部１０９は、術者が患者眼Ｅｐに対する各種光学系の位置合わせを行うために用いられる。なお、本実施形態のジョイスティック部１０９の先端には、治療レーザ光の照射を開始するためのトリガスイッチが設けられている。ヘッドレスト部１１１は、患者の顔を固定するために用いられる。
【００２７】
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００は、照射光学系１１０、ガイド光学系１２０、観察光学系１３０、照明光学系、および制御部１４０を備える（図７参照）。照射光学系１１０は、治療部位に治療レーザ光を照射するために用いられる。本実施形態の照射光学系１１０は、治療レーザ光源１３１、ダイクロイックミラー１３２、レンズ群１３３、ダイクロイックミラー１３４、および対物レンズ１３５を備える。なお、本実施形態のダイクロイックミラー１３２は、治療レーザ光を透過して、エイミング光を反射する特性を有している。また、本実施形態のダイクロイックミラー１３４は、治療レーザ光およびエイミング光を反射して、観察光を透過する特性を有している。
【００２８】
本実施形態の治療レーザ光源１３１は、治療レーザ光を出射する。一例として、本実施形態の治療レーザ光源１３１はＱスイッチを備えており、波長５３２ｎｍのパルスレーザ光を出射することができる。治療レーザ光源１３１から出射された治療レーザ光は、ダイクロイックミラー１３２、レンズ群１３３、ダイクロイックミラー１３４、対物レンズ１３５、コンタクトレンズ１を介して、患者眼Ｅｐの治療部位にスポットを形成する。
【００２９】
本実施形態のガイド光学系１２０は、治療レーザ光をガイドするために用いられる。本実施形態のガイド光学系１２０は、ダイクロイックミラー１３２から対物レンズ１３５までの光学部材を、照射光学系１１０と共用する。本実施形態のガイド光学系１２０はガイド光源１３６を備える。本実施形態のガイド光源１３６は、波長６３５ｎｍの光（連続光）を出射する。ガイド光源１３６から出射されたガイド光は、ダイクロイックミラー１３４で反射された後、治療レーザ光と同様の光路を進んで治療部位に集光する（換言するなら、治療部位にガイド光のスポットが形成される）。本実施形態では、治療部位に形成される治療レーザ光のスポットサイズとガイド光のスポットサイズとは略一致とされている。したがって、術者は、ガイド光のスポットを観察することで、治療レーザ光の照射領域を把握し易い。
【００３０】
本実施形態の観察光学系１３０は、治療部位の観察像を術者に提供する。本実施形態の観察光学系１３０は、対物レンズ１３５およびダイクロイックミラー１３４を照射光学系１１０（ガイド光学系１２０）と共用する。本実施形態の観察光学系１３０は、レンズ群１３７および接眼レンズ１３８を備える。治療部位を発した光は、対物レンズ１３５、ダイクロイックミラー１３４、レンズ群１３７、接眼レンズ１３８を介して術者眼Ｅｏの眼底に集光される。例えば、術者は、治療部位等の観察像と、観察像に重畳するガイド光とを同時に観察できる。変位手段１０７の併用により、治療部位への治療レーザ光の照準合わせが可能とされている。ジョイスティック部１０９のトリガスイッチが押されると、治療レーザ光源１３１から出射された治療レーザ光のスポットが、治療部位に形成される。なお、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００が照射する治療レーザ光は、スポット位置でのエネルギー密度が小さい。したがって、照射跡を術者の肉眼等で確認（観察）することは困難となっている。
【００３１】
本実施形態の制御部１４０は、ＣＰＵ１４１、ＲＯＭ１４２、ＲＡＭ１４３、および不揮発性メモリ１４４等を含む。ＣＰＵ１４１は、眼科用レーザ治療装置１００における各部の制御を司る。ＲＯＭ１４２には、各種プログラム、初期値等が記憶されている。ＲＡＭ１４３は、各種情報を一時的に記憶する。不揮発性メモリ１４４は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。
【００３２】
本実施形態の制御部１４０には、治療レーザ光源１３１、ガイド光源１３６、センサー部１６１、無線送受信部１６２、操作パネル部１０８、およびモニタ１２２が接続されている。本実施形態の無線送受信部１６２は、コンタクトレンズ１が出力する信号を受信できると共に、コンタクトレンズ１に対して信号を送出できる。本実施形態のモニタ１２２は、後述するナビゲーション画面（図８，図９参照）を表示できる。本実施形態では、制御部１４０がモニタ１２２の表示内容を制御する。なお、制御部１４０にブザー（発音手段）が接続されており、コンタクトレンズ１の変位状態を音で報知してもよい。また、詳細は後述するが、眼科用レーザ治療装置１００がコンタクトレンズ１の変位状態を報知してもよい。
【００３３】
＜コンタクトレンズと眼科用レーザ治療装置の連携＞
図８，図９を併用して、コンタクトレンズ１と眼科用レーザ治療装置１００との連携の一例を説明する。以降では、選択的レーザ線維柱帯形成術（ＳＬＴ）の際に、コンタクトレンズ１と眼科用レーザ治療装置１００とを連携させた場合として説明する。
【００３４】
術者は、コンタクトレンズ１を把持して、コンタクトレンズ１の接触部１０を患者眼Ｅｐの角膜に接触させる。次いで術者は、操作パネル部１０８を操作して、眼科用レーザ治療装置１００の動作モードとしてＳＬＴモードを選択する。モニタ１２２には、ナビゲーション画面（図８参照）が表示される。術者は、操作パネル部１０８を操作して、治療レーザ光の照射予定領域（線維柱帯の一部領域または全体）を指定する。図８では、照射予定領域として、上端を始点とした時計回り（右回り）半周の領域（Ｓ１からＳ６０迄）が指定されている。
【００３５】
術者は、患者の顔をヘッドレスト部１１１に固定する。次いで、術者は、接眼部１０６を覗きながら、ジョイスティック部１０９またはコンタクトレンズ１を操作して、治療予定部位にガイド光を合わせる。このとき、術者は、モニタ１２２に表示されているナビゲーション画面の始点（図８では符号Ｓ１箇所）に対応する線維柱帯の領域（部位）にガイド光を照準する。本実施形態では、術者は、反射面２３が下方に配置されるようにして、コンタクトレンズ１を把持する（図２，図３を合わせて参照）。
【００３６】
次いで、術者は、ジョイスティック部１０９のトリガスイッチを押して、治療部位に治療レーザ光（パルス光）を照射する。ガイド光の照準位置には、治療レーザ光のスポットが形成される。治療レーザ光が照射されると、ナビゲーション画面における符号Ｓ１の箇所は変化する（例えば、本実施形態では白丸から黒丸へと変化する）。術者は、コンタクトレンズ１を回動して、前回のエイミング位置に重ならず、且つ、隣接した次の適切な位置へと、エイミング光の照射位置を回転方向（図８，図９の例では時計回り方向）にずらす。そして、ジョイスティック部１０９のトリガスイッチを再び押す。すると、符号Ｓ２の箇所は、白丸から黒丸へと変化する。なお、ＳＬＴモードで照射される治療レーザ光は、スポット位置でのエネルギー密度が小さい。よって、治療部位（線維柱帯）には照射跡が残らない。したがって、術者は、患者眼Ｅｐを観察しても治療レーザ光の照射済み領域を把握することが困難である。
【００３７】
図９は、治療レーザ光の照射位置を線維柱帯の周方向にずらしながら、治療レーザ光を２０発照射した後の、ナビゲーション画面の状態である。本実施形態では、モニタ１２２に表示されるナビゲーション画面により、術者は、治療レーザ光の照射予定位置（方向）を確認しつつ、コンタクトレンズ１を回動できる。以上のようにして、符号Ｓ６０の箇所が黒丸になるまで、治療レーザ光の照射が繰り返される。符号Ｓ６０の位置（方向）での照射が完了すると、ＳＬＴモードを用いた選択的レーザ線維柱帯形成術が完了される。
【００３８】
ここで、上述のＳＬＴモードにて、術者がコンタクトレンズ１を回動し過ぎた場合を説明する。本実施形態のコンタクトレンズ１は、回転位置に対応した信号等をコンタクトレンズ１の外部に逐次出力（送出）している。本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００は、コンタクトレンズ１から出力される信号を受信して、コンタクトレンズ１の回転位置等を検出する。そして、眼科用レーザ治療装置１００は、照射予定の治療部位（例えば図９の符号Ｓ２１）とコンタクトレンズ１の回転位置との差が所定の閾値よりも大きい場合はブザーを鳴らして術者に報知する。術者は、コンタクトレンズ１を好適な方向へと回転させる。このようにして、意図せぬ部位への治療レーザ光の照射を抑制できる。また、患者眼Ｅｐの治療部位の治療を速やかに行える。
【００３９】
なお、本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００は、コンタクトレンズ１の回転位置を誘導する誘導信号を、コンタクトレンズ１に向けて送出する。コンタクトレンズ１は、誘導信号を受信するとＬＥＤ３３を点灯させる（ＬＥＤ３３の配置については図３を参照）。本実施形態のコンタクトレンズ１は、誘導信号により、ＬＥＤ３３ＡまたはＬＥＤ３３Ｂのいずれかを点灯させる。点灯されるＬＥＤ３３Ａ（またはＬＥＤ３３Ｂ）は、軸Ｌ１を介して反対側となる側面２５の領域を照明する。本実施形態では、回転方向を誘導する矢印が、ＬＥＤ３３により照明される側面２５の一部領域に凹凸形状で形成されている。術者は、観察像に写り込むＬＥＤ３３で照明された矢印を観察して、対応した方向へとコンタクトレンズ１を回動させる。
【００４０】
なお、コンタクトレンズ１の回動誘導方法はこれに限るものではない。例えば、コンタクトレンズ１から出力される信号に基づくコンタクトレンズ１の回動に関する誘導情報を、モニタ１２２に表示させてもよい。また、回動誘導をコンタクトレンズ１単体で行ってもよい。例えば、コンタクトレンズ１は、回動条件の受付手段を備える。そして、演算ユニット部３４は、受け付けた回動条件とセンサー３１の検出信号とに基づいて、回動方向を誘導するＬＥＤ３３の点灯制御を行ってもよい。かかる回動誘導制御を行う際に、眼科用レーザ治療装置１００が出力するセンサー部１６１の検出信号に関する情報を用いてもよい。また、コンタクトレンズ１は、照明される矢印が形成されていない場合でも、ＬＥＤ等を用いて回転方向を誘導することも可能である。
【００４１】
＜作用および効果＞
本実施形態のコンタクトレンズ１は、患者眼Ｅｐの視軸に対して周方向に回転可能であり、治療光、観察光、および撮影光の少なくともいずれかを偏向させる反射面２３（偏向面）を有し、且つ患者眼に接触する眼科用のコンタクトレンズ１である。コンタクトレンズ１は、反射面２３（偏向面）の周方向の回転位置を検出する回転検出手段（３０）と、前記検出結果を出力する出力手段（３５）を備えている。これにより、例えば、意図せぬ部位への治療レーザ光の照射を抑制できる。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、検出結果に関する情報を無線で送出する無線送出部を備えている。これにより、例えば、コンタクトレンズ１を把持する手に通信ケーブル等が絡むことが無く、コンタクトレンズ１の取り扱いが容易になる。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、術者が把持する把持部４０を備えている。これにより、例えば、コンタクトレンズ１を把持しつつ容易に回動できる。また、本実施形態のコンタクトレンズ１は、回動検出手段として、角速度センサー、加速度センサーまたは地磁気センサーの少なくともいずれかを含んでいる。これにより、例えば、ＭＥＭＳデバイス等を用いて、コンパクトまたは簡素な構成でコンタクトレンズ１の回動を検出できる。
【００４２】
＜その他＞
なお、本実施形態のコンタクトレンズ１は、光学部２０とセンサー部３０とが一体化されている。しかし、コンタクトレンズの態様はこれに限るものではない。例えば、コンタクトレンズとセンサー部とが別体であってもよい。市販されているコンタクトレンズと、センサー部３０とを組み合わせてもよい。センサー部が、コンタクトレンズに着脱可能なアクセサリーであってもよい。
【００４３】
なお、本実施形態では、９軸モーショントラッキングデバイスを用いて、コンタクトレンズの回転位置等（変位）を検出している。しかし、コンタクトレンズの回転検出方法はこれに限るものではない。なお、例えば、超音波を用いて、コンタクトレンズの３次元位置を検出してもよい（特開２０１２−１６７９７１号公報を参照）。
【００４４】
なお、本実施形態の眼科用レーザ治療システムは、コンタクトレンズ１と眼科用レーザ治療装置１００とが組み合わされている。そして、コンタクトレンズ１を用いて、治療レーザ光による患者眼Ｅｐの線維柱帯の治療を行う。もちろん、治療レーザ光を出射する装置、または患者眼Ｅｐの治療部位はこれに限るものではない。例えば、コンタクトレンズとレーザ光凝固装置の組合せであってもよい。例えば、コンタクトレンズに入射する治療レーザ光がスキャンされていてもよい。コンタクトレンズ１を用いて、網膜の治療が行われてもよい。コンタクトレンズ１が、観察部位の撮像のみに用いられてもよい。例えば、本実施形態のコンタクトレンズ１が、コンタクトレンズ１を変位させながら患者眼Ｅｐの複数部位を撮影するパノラマ撮影に用いられてもよい。また、本実施形態のコンタクトレンズ１を用いて、患者眼Ｅｐの複数部位の計測を行ってもよい。つまり、本実施形態のコンタクトレンズ１を、眼科撮像用、眼科検査用、眼科診断用等として用いてもよい。
【００４５】
なお、本実施形態のコンタクトレンズ１は、光学部２０の側面の一部に反射面２３が形成されている。しかし、反射面２３が光学部２０の側面全体であってもよい。また、光学部２０が反射面２３を備えなくてもよい。コンタクトレンズに入射した治療レーザ光が屈折されて出射されればよい。換言するなら、コンタクトレンズにより、治療レーザ光（ビーム）の進行方向が変化すればよい。もちろん、レーザ光以外（例えばＳＬＤ光，ＬＥＤ光）でも本開示の技術が適用できることは言うまでもない。
【００４６】
本実施形態の眼科用レーザ治療装置１００は、コンタクトレンズ１から出力される信号を受信して、コンタクトレンズ１の回転位置等を検出する。しかし、患者眼Ｅｐの観察、治療、および撮影の少なくともいずれかを行う眼科装置は、他の方法でコンタクトレンズの回転位置を検出してもよい。例えば、眼科装置は、コンタクトレンズを撮影するカメラを備えていてもよい。この場合、眼科装置の制御部は、カメラによって撮影されたコンタクトレンズの画像を処理することで、コンタクトレンズの回転位置を検出してもよい。例えば、制御部は、コンタクトレンズが備える特徴部の位置（例えば、コンタクトレンズに設けられたマークの位置、またはＬＥＤの位置等）を、画像処理によって検出することで、コンタクトレンズの回転位置を検出してもよい。また、眼科装置は、回転検出用の光をコンタクトレンズに向けて投光する投光部と、投光部によって投光されてコンタクトレンズによって反射された反射光を受光する受光部を備えていてもよい。この場合、眼科装置の制御部は、受光部による反射光の受光結果に基づいて、コンタクトレンズの回転位置を検出してもよい。また、眼科装置は、コンタクトレンズの回転位置を検出する磁気センサを備えていてもよい。
【００４７】
以上を踏まえると、本開示における眼科装置は以下のように表現することも可能である。治療光、観察光、および撮影光の少なくともいずれかを偏向させる偏光面を備え、患者眼の視軸に対する周方向の前記偏光面の回転位置を変更可能な光学部材（例えばコンタクトレンズ）を用いることで、前記患者眼における特定の部位の治療、観察、および撮影の少なくともいずれかを行う眼科装置であって、前記患者眼の視軸に対する周方向の前記偏光面または前記光学部材の回転位置を取得する回転位置取得手段と、前記回転位置取得手段によって取得された回転位置に基づいて、治療、観察、および撮影の少なくともいずれかが行われる部位を特定する特定手段と、を備えたことを特徴とする眼科装置。
【００４８】
前記回転位置取得手段は、前記光学部材が備える回転検出手段によって検出された回転位置を前記光学部材から入力することで、回転位置を取得してもよい。また、前記回転位置取得手段は、前記光学部材を撮影するカメラによって撮影された画像を処理することで、回転位置を取得してもよい。また、前記回転位置取得手段は、前記光学部材によって反射された回転検出用の光の受光結果に基づいて、回転位置を取得してもよい。また、前記回転位置取得手段は、前記眼科装置が備える磁気センサが検出した前記光学部材の回転位置を取得してもよい。
【００４９】
また、前記眼科装置は、前記特定手段によって特定された前記部位を術者に報知する報知手段を備えていてもよい。前記報知手段は、前記部位を音声（発音）によって術者に報知してもよいし、前記部位をモニタに表示させることで術者に報知してもよい。なお、前記光学部材は、所定の屈折率を有する光学部を備えたコンタクトレンズであってもよいし、光学部を備えていなくてもよい。
【００５０】
今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲及びこれと均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【００５１】
１：コンタクトレンズ
２：筐体
１０：接触部
２０：光学部
３０：センサー部
４０：把持部
１００：眼科用レーザ治療装置
Ａ：軸
【図１】
2017086154.tif 000003
【図２】
2017086154.tif 000004
【図３】
2017086154.tif 000005
【図４】
2017086154.tif 000006
【図５】
2017086154.tif 000007
【図６】
2017086154.tif 000008
【図７】
2017086154.tif 000009
【図８】
2017086154.tif 000010
【図９】
2017086154.tif 000011