(57)【要約】【課題】  取得した医用画像を外部装置に記憶させる好適な形態を判定し、判定に基づいて外部装置に記憶させる制御装置を提供する。【解決手段】  本発明にかかる制御装置は、被検体の医用画像を取得し、取得された医用画像を外部装置に記憶させる形態についての要求を、取得された医用画像とともに外部装置に出力し、出力される医用画像を外部装置に新規に記憶させる要求を出力すべきか、外部装置に記憶されている医用画像を、出力される医用画像に置き換えて記憶させる要求を出力すべきか、出力される医用画像が取得されるまでの処理の内容に基づいて判定する。【選択図】  図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体の医用画像を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された医用画像を外部装置に記憶させる形態についての要求を、前記取得手段により取得された医用画像とともに前記外部装置に出力する出力手段と、
前記出力手段が前記外部装置に出力する前記要求について、前記出力手段により出力される医用画像を前記外部装置に新規に記憶させる要求を出力すべきか、前記外部装置に記憶されている医用画像を前記出力手段により出力される医用画像に置き換えて記憶させる要求を出力すべきか、前記出力手段により出力される医用画像が前記取得手段により取得されるまでの処理の内容に基づいて判定する判定手段と、
を有することを特徴とする制御装置。
【請求項２】
前記取得手段は、前記被検体の第一の医用画像に対して処理を施すことにより第二の医用画像を取得するように構成され、
前記判定手段は、前記取得手段が前記第一の医用画像から前記第二の医用画像を取得するために施した処理の内容のそれぞれに基づいて判定することを特徴とする請求項１に記載の制御装置。
【請求項３】
前記判定手段は、前記第一の医用画像に描出される画像の特徴を変更する処理を施して前記第二の医用画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を新規に保存させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２に記載の制御装置。
【請求項４】
前記判定手段は、前記第一の医用画像に対して幾何変換又は前記第一の医用画像に重畳して表示させるオブジェクトの変更に関する処理を施して前記第二の医用画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を前記外部装置に記憶されている医用画像を前記第二の医用画像に置き換えて記憶させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２又は請求項３に記載の制御装置。
【請求項５】
前記判定手段は、前記第一の医用画像に含まれる誤りを修正するための処理を施して前記第二の医用画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を前記外部装置に記憶されている医用画像を前記第二の医用画像に置き換えて記憶させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２乃至請求項４のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項６】
前記取得手段は、複数の医用画像を合成することにより合成画像を取得し、
前記判定手段は、第一の合成画像を構成する複数の医用画像のうちの少なくとも一つの医用画像であって、処理を施された医用画像を含む複数の医用画像を合成することにより、第二の合成画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を新規に保存させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２乃至請求項５のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項７】
前記取得手段は、複数の医用画像を合成することにより合成画像を取得し、
前記判定手段は、前記第一の合成画像を構成する複数の医用画像のそれぞれに対しては処理を施さず、前記第一の合成画像を構成する複数の医用画像を合成することにより第二の合成画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を前記外部装置に記憶されている医用画像を前記第二の医用画像に置き換えて記憶させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２乃至請求項６のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項８】
前記取得手段は、異なる複数の方向から放射線を被検体に照射することにより得られる複数の医用画像に対して再構成処理を施すことによりトモシンセシス画像を取得し、
前記判定手段は、前記取得手段により第一のトモシンセシス画像を構成する複数の医用画像に対して再構成処理を施して得られる第二のトモシンセシス画像であって、前記第一のトモシンセシス画像において描出される断層位置を全て含む第二のトモシンセシス画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を前記外部装置に記憶されている医用画像を前記第二の医用画像に置き換えて記憶させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２乃至請求項７のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項９】
前記取得手段は、異なる複数の方向から放射線を被検体に照射することにより得られる複数の医用画像に対して再構成処理を施すことによりトモシンセシス画像を取得し、
前記判定手段は、前記取得手段により第一のトモシンセシス画像を構成する複数の医用画像に対して再構成処理を施して得られる第二のトモシンセシス画像であって、前記第一のトモシンセシス画像において描出される断層位置の一部を含まない第二のトモシンセシス画像が前記取得手段により取得された場合には、前記第二の医用画像を新規に保存させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項２乃至請求項８のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項１０】
前記判定手段は、前記第一の医用画像が前記外部装置において閲覧に供されたか否かを示す情報である閲覧情報に基づいて判定することを特徴とする請求項２乃至請求項９のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項１１】
前記判定手段は、前記第二の医用画像が前記出力手段により出力されるより前に前記外部装置において閲覧に供された場合には、前記第二の医用画像を新規に保存させる要求とともに出力させるように判定することを特徴とする請求項１０に記載の制御装置。
【請求項１２】
前記第一の医用画像が前記外部装置において閲覧に供された前記第一の医用画像に対して処理を施して前記取得手段により取得された前記第二の医用画像について、前記判定手段により判定された結果に基づいて前記第二の医用画像を前記外部装置に再送信することを推奨する画面を表示させる推奨手段をさらに有することを特徴とする請求項２乃至請求項１１のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項１３】
前記出力手段が医用画像とともに前記外部装置に出力する要求に関する指定を受け付ける指定部をさらに有し、
前記判定手段は前記指定部が受け付けた指定の内容に基づいて判定することを特徴とする請求項１乃至請求項１２のいずれか一項に記載の制御装置。
【請求項１４】
前記指定部は、前記外部装置から前記指定を受け付けることを特徴とする請求項１３に記載の制御装置。
【請求項１５】
前記指定部は、ユーザの操作入力により前記指定を受け付けることを特徴とする請求項１３又は請求項１４に記載の制御装置。
【請求項１６】
前記判定手段は、前記指定部が受け付けた指定の内容のうち、前記外部装置から受け付けた指定の内容に基づいて判定することを特徴とする請求項１５に記載の制御装置。
【請求項１７】
被検体の医用画像を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された医用画像を外部装置に記憶させる形態についての要求を、前記取得手段により取得された医用画像とともに前記外部装置に出力する出力手段と、
前記出力手段が前記外部装置に出力する前記要求について、前記出力手段により出力される医用画像を前記外部装置に新規に記憶させる要求を出力すべきか、前記外部装置に記憶されている医用画像を前記出力手段により出力される医用画像に置き換えて記憶させる要求を出力すべきか、前記出力手段により出力される医用画像が前記取得手段により取得されるまでの処理の内容に基づいて判定する判定手段と、
を有することを特徴とする制御システム。
【請求項１８】
被検体の医用画像を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された医用画像を記憶する記憶手段と、
前記取得手段により取得された医用画像を前記記憶手段が記憶する形態について、前記取得手段により取得された医用画像を新規に記憶すべきか、前記記憶手段に記憶されている医用画像を前記取得手段により取得された医用画像に置き換えて記憶すべきかを判定する判定手段と、
を有することを特徴とする制御装置。
【請求項１９】
被検体の医用画像を取得する取得ステップと、
前記取得ステップにおいて取得された医用画像を外部装置に記憶させる形態についての要求を、前記取得ステップにおいて取得された医用画像とともに前記外部装置に出力する出力ステップと、
前記出力ステップにおいて前記外部装置に出力される前記要求について、前記出力ステップにおいて出力される医用画像を前記外部装置に新規に記憶させる要求を出力すべきか、前記外部装置に記憶されている医用画像を前記出力ステップにおいて出力される医用画像に置き換えて記憶させる要求を出力すべきか、前記出力ステップにおいて出力される医用画像が前記取得ステップにおいて取得されるまでの処理の内容に基づいて判定する判定ステップと、
を有することを特徴とする制御方法。
【請求項２０】
請求項１９に記載の制御方法をコンピュータに実行させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、制御装置、制御方法、制御システム、及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
昨今、多様な医用画像が診療に活用され、医用画像を管理するための情報システムが構築されている。ユーザはこのような情報システムを活用し、たとえば、ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）といった外部装置に医用画像を出力し、記憶させる。
【０００３】
特許文献１には、診断に用いるのに不適であると判断された医用画像を、不適であることを示す情報とともに外部装置に出力することが示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００８−２４５７４６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
医用画像は、その利用の目的に応じて画像処理が施されたり、診断に用いるのに不適であると判断されたりする場合がある。そして、処理の目的や内容によって外部装置に記憶させる際の適切な形態は異なる。特許文献１に記載の技術のように、診断に用いるのに不適であると判断されたことを示す情報とともに医用画像を出力するだけでは、外部装置において必ずしも好適な形態で記憶されないおそれがある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の実施形態の一つにかかる制御装置は、被検体の医用画像を取得する取得手段と、前記取得手段により取得された医用画像を外部装置に記憶させる形態についての要求を、前記取得手段により取得された医用画像とともに前記外部装置に出力する出力手段と、前記出力手段が前記外部装置に出力する前記要求について、前記出力手段により出力される医用画像を前記外部装置に新規に記憶させる要求を出力すべきか、前記外部装置に記憶されている医用画像を前記出力手段により出力される医用画像に置き換えて記憶させる要求を出力すべきか、前記出力手段により出力される医用画像が前記取得手段により取得されるまでの処理の内容に基づいて判定する判定手段と、を有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、医用画像が取得されるまでに施された処理の内容に応じて、外部装置に医用画像を出力する際に、たとえば新規で記憶させるか、何らかの医用画像を置き換えて記憶させるのかといった、好適な記憶の形態を外部装置に要求することができる。これにより、ユーザが外部装置を直接操作して記憶の形態を変更する手間を低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の実施形態にかかる制御装置を含むＸ線撮影システムの構成の一例を示す図である。
【図２】本発明の実施形態にかかる制御装置のハードウェア構成の一例を示す図である。
【図３】本発明の実施形態にかかる制御装置の機能構成の一例を示す図である。
【図４】本発明の実施形態にかかる制御装置が画像を外部装置に送信する処理の一例を示したフローチャートである。
【図５】本発明の実施形態にかかる制御装置が外部装置に画像を保存させる形態について判定を行う処理の一例を示したフローチャートである。
【図６】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図７】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図８】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図９】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図１０】本発明の実施形態にかかる制御装置が外部装置と連携して外部装置に画像を送信する処理の一例を示したフローチャートである。
【図１１】本発明の実施形態にかかる要求指定部表示判定処理の流れを示したフローチャート図である。
【図１２】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図１３】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【図１４】本発明の実施形態にかかる再送信推奨通知表示判定処理の流れを示したフローチャート図である。
【図１５】本発明の実施形態にかかる制御装置により表示制御される画面の一例を示した図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。
【００１０】
医療現場では、様々な撮像装置により得られる画像や、各種の検査を活用して診療が行われている。撮像装置により取得された画像データを、ここでは医用画像と称する。画像データに対して、診断に好適な画像とするための画像処理等を施して得られる画像も医用画像に含まれる。撮像装置とは、たとえばコンピュータ断層撮像装置（ＣＴ：Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）、核磁気共鳴撮像装置（ＭＲＩ：Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ  Ｉｍａｇｉｎｇ）、２次元の放射線画像を撮像する放射線撮像装置（ＤＲ：Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ）、である。
【００１１】
ＤＲ装置の一例として、Ｘ線を検出してデジタル画像を出力するＸ線検出器であるＦＰＤ（Ｆｌａｔ  Ｐａｎｅｌ  Ｄｅｔｅｃｔｏｒ）が用いられている。ＦＰＤを用いたＸ線撮影システムでは、静止画撮影に加えてマルチフレーム動画撮影が可能である。また、撮影により取得したマルチフレーム動画像に対して再構成処理を行うことで、断層画像を生成するトモシンセシス撮影も行われている。これらのＸ線検出器を用いたＸ線撮影システムにより収集された画像データは、ＰＡＣＳ等の外部装置にデジタルデータとして送信される。ユーザである医師や技師は、ＰＡＣＳ等の外部装置に送信された画像データを、外部装置に接続したＶｉｅｗｅｒを用いて観察する。
【００１２】
Ｘ線撮影システムにおいて新規に撮影された画像データは、ＰＡＣＳに出力され、新規に保存される。しかし画像をＰＡＣＳに出力した後に、ユーザが画像データや付帯情報の誤りに気付く場合がある。また、トモシンセシス撮影やＣＴ撮影により取得され、ＰＡＣＳに保存された画像データをユーザがＶｉｅｗｅｒで確認した結果、ＰＡＣＳに保存された画像とは異なる再構成処理を施した再構成画像が求められる場合がある。このように、一度外部装置へ送信した画像データに対して、何らかの処理を施して、外部装置に再送信することが必要となる場合がある。
【００１３】
たとえば、ＰＡＣＳに送信済みの画像データに対する処理の誤りや不足にユーザが気付いたり、検像端末から画像処理や再構成処理のやり直しの要求が通知されたりする場合がある。この場合、ＰＡＣＳに保存されている当該送信済みの画像データを、処理をやり直した画像データに置換することが好ましい。一方で、たとえば送信済み画像データとは異なる画像処理や再構成処理を施した画像データを生成して比較検討したい場合がある。この場合には、所望の処理を施した画像データを送信済み画像データとは異なる新規の画像データとして追加することが好ましい。すなわち、外部装置に送信した画像データを保存する際の好ましい形態は、場面によって様々である。特に、外部装置に送信した画像データに対してさらなる処理施した場合には、再送信する画像データを、先に送信された画像データを置換する画像データとして記憶させるか、新規の画像として追加して記憶させるか、判断が必要である。
【００１４】
ＰＡＣＳといった外部装置に画像データを出力する際に、保存の形態についての要求がともに出力されないと、外部装置側は予め定められた設定に従って入力された画像を記憶することになる。たとえば、出力された画像データを全て新規の画像として追加するように設定されている場合には、先に送信された画像データと、再送信された画像データがＰＡＣＳに併存することになる。この場合、誤った患者情報を関連付けて画像データを送信してしまったことに気付いたユーザが、正しい患者情報を関連付けた画像データを再送信しても、両方のデータがＰＡＣＳに保存される。したがって、ユーザが外部装置を直接操作して、再送信された画像データの保存の形態を修正する必要がある。
【００１５】
一方で、既に外部装置に保存されている送信済み画像データが再送信された場合には、先に送信された画像データを置換するように設定されている場合がある。この場合、Ｖｉｅｗｅｒ上で複数の画像を比較したい場合であっても、再送信された画像データしか保存されない。そのため、外部装置に保存されている画像をＶｉｅｗｅｒ上で容易に比較することができず、ユーザの作業効率が低下するおそれがある。
【００１６】
本発明の実施形態にかかる制御装置は、Ｘ線撮影システムで取得した画像データを外部装置へ出力する際に、画像データを保存する形態についての要求をともに出力する。かつ当該制御装置は、当該外部装置に新規に保存させる要求を出力するか、置換して保存させる要求を出力するかを当該画像データに施された処理の内容に応じて判定する。本発明の実施形態にかかる制御装置は、Ｘ線撮影システムからＰＡＣＳといった外部装置に出力された画像データを保存させる形態を適切に判定することを目的とする。これにより、ＰＡＣＳといった外部装置に必要な画像データを保存し、診断に供することができる。
【００１７】
図１は、本発明の実施形態にかかる制御装置を含むＸ線撮影システムの構成の一例を示す図である。以下では、医用画像を取得するためのシステムとして、Ｘ線撮影システム１０１を例に説明する。Ｘ線撮影システム１０１は、Ｘ線により被検体を撮像して得られる医用画像を取得するためのシステムである。また、ここでは被検体にＸ線を照射することにより、Ｘ線検出部１０６で得られるデータを撮像データと称し、Ｘ線検出部１０６が撮像データを取得することを撮像と称する。Ｘ線検出部１０６で取得された撮像データから医用画像の画像データを取得することを撮影と称する。所望の医用画像の取得に際して、複数の撮像による撮像データを用いてもよい。被検体の医用画像を取得するための一連の処置を検査と称する。検査は複数の撮影を含みうる。
【００１８】
Ｘ線撮影システム１０１は、Ｘ線発生部１０２と、照射スイッチ１０３と、Ｘ線制御部１０４と、テーブル１０５と、Ｘ線検出部１０６と、制御装置１０７と、操作部１０８と、表示部１０９とを有する。本発明の実施形態にかかる制御装置は、図１に示す例においては制御装置１０７である。
【００１９】
また、Ｘ線撮影システム１０１はネットワーク１１３を介してＨＩＳ／ＲＩＳ１１４と、ＰＡＣＳ１１５と、Ｖｉｅｗｅｒ１１６と、プリンタ１１７と接続されている。図１に示される各部は、バスやその他の通信システムにより相互に接続されていればよく、それぞれを遠隔に設置することもできる。
【００２０】
Ｘ線発生部１０２は、たとえばＸ線管である。Ｘ線発生部１０２は、Ｘ線を照射する。Ｘ線発生部１０２は、Ｘ線の照射に伴い管電圧、管電流や、撮影角度、移動距離といった、被検体のＸ線画像の撮像を実施した際の撮像条件をＸ線制御部１０４へ送信する。また、Ｘ線発生部１０２はＸ線制御部１０４から撮像を開始する前に撮像条件を受信し、撮像準備を行う。
【００２１】
照射スイッチ１０３は、照射開始通知、照射終了通知をＸ線制御部１０４へ送信する。操作者がスイッチ押下すると、照射スイッチ１０３は照射開始通知を送信する。また、操作者がスイッチを放すと照射スイッチ１０３は照射終了通知を送信する。
【００２２】
Ｘ線制御部１０４は、操作者である技師が照射スイッチ１０３を押下すると、Ｘ線発生部１０２に高圧パルスを与え、Ｘ線発生部１０２から被検体が配置されている領域にＸ線を照射させる。Ｘ線制御部１０４は、撮像を実施した際の撮像条件をＸ線発生部１０２とＸ線検出部１０６から受信し、制御装置１０７に送信する。また、Ｘ線制御部１０４は制御装置１０７より撮像開始前に撮像条件を受信し、Ｘ線発生部１０２とＸ線検出部１０６に送信する。
【００２３】
テーブル１０５は、被検体を載せるための架台である。
【００２４】
Ｘ線検出部１０６は、たとえばＦＰＤである。被検体を透過もしくは周囲を通過したＸ線は、Ｘ線検出部１０６に入射する。Ｘ線検出部１０６の一例であるＦＰＤは、入射したＸ線を電気信号に変換した後、デジタル画像として制御装置１０７に送信する。たとえば、ＦＰＤは入射したＸ線を蛍光体（不図示）が可視光に変換し、可視光をフォトダイオード（不図示）が検出し、Ａ／Ｄ変換器（不図示）により電気信号に変換する。あるいはＦＰＤはＸ線をアモルファスセレン（不図示）により電気信号に変換する。放射線画像の画素値はＦＰＤを構成する放射線検出素子（不図示）からの出力により得られる。放射線検出素子（不図示）は、例えば蛍光体（不図示）とフォトダイオード（不図示）で構成される。別の例では、アモルファスセレン（不図示）で構成される。
【００２５】
Ｘ線検出部１０６は、撮像を実施した際の撮像データの読み取りエリアやビニングサイズ、Ｘ線検出部移動距離といった撮像条件を制御装置１０７に送信する。また、Ｘ線検出部１０６は制御装置１０７から撮像を開始する前に撮像条件を受信し、撮像準備を行う。Ｘ線検出部１０６は、撮像データと当該撮像データの撮像時の撮像条件を、制御装置１０７と接続されたケーブルによる有線通信、あるいは無線通信により制御装置１０７に送信する。
【００２６】
Ｘ線撮影システム１０１は、トモシンセシス画像を取得することができる。トモシンセシス画像を取得するための撮像においては、Ｘ線発生部１０２は被検体の上部を、被写体の体軸方向に沿って弧を描くように移動する。また、Ｘ線検出部１０６はＸ線発生部１０２の移動方向とは反対方向に、被検体の体軸方向に沿って直線的に移動する。Ｘ線発生部１０２とＸ線検出部１０６を移動させつつ複数の方向からＸ線画像を撮像することにより、Ｘ線撮影システム１０１はトモシンセシス画像を取得することができる。
【００２７】
制御装置１０７は、Ｘ線撮影システム１０１を統合的に制御する。制御装置１０７は、画像処理部１１０と、制御部１１１と、通信部１１２とを有する。
【００２８】
画像処理部１１０は、Ｘ線検出部１０６から受信した撮像データに対する画像処理を行う。画像処理とは、たとえば階調処理やノイズ低減処理である。また、画像処理部１１０は、Ｘ線検出部１０６から受信した撮像データと撮像条件に基づいてトモシンセシス画像を取得するための再構成処理を行う。
【００２９】
制御部１１１は、検査実施に関わる制御を行う。検査実施に関わる制御とは、ＨＩＳ／ＲＩＳ１１４から入力された検査のオーダに基づいて、撮影条件を設定する。撮影条件には、Ｘ線発生部１０２及びＸ線検出部１０６を用いて撮像データを取得するための撮像条件と、撮像データから所望の画像データを取得するための画像処理条件を含む。画像処理条件には、トモシンセシス画像を取得するための再構成条件を含む。
【００３０】
さらに、制御部１１１はＨＩＳ／ＲＩＳ１１４から入力された検査の実施順序や、それぞれの検査の実施状態を管理する。検査の実施状態とは、ある検査が開始される前の状態か、開始された状態か、完了した状態か、開始されたが完了せずに保留されている状態のいずれかである。制御部１１１は、通信部１１２を介して検査の実施状態をＨＩＳ／ＲＩＳ１１４に送信する。また、制御部１１１は通信部１１２を介して、保留状態にある検査や完了した検査の実施情報や画像データを、制御装置１０７の記憶部や制御装置１０７と接続する外部装置に保存し、読み出しを行う。
【００３１】
また制御部１１１は、取得した撮像データの撮像時の撮像条件に含まれる、Ｘ線発生部１０２とＸ線検出部１０６の位置情報に基づいて、トモシンセシス画像の有効フレームを算出する。制御部１１１はトモシンセシス画像の再構成パラメータ、画像処理パラメータを用いてトモシンセシス画像の保存可否を判定する。ここで示す再構成パラメータは、再構成方式、フィルタタイプ、フィルタＤＣ、カットオフ周波数、断層ピッチ、スライス枚数、ノイズ低減の少なくとも１つ以上を含む。制御部１１１はＸ線画像データとトモシンセシス画像データによって写損処理を撮影手技内に含まれる画像データに連動させるか否か判定する。
【００３２】
通信部１１２は、後述する通信回路２０６を介して、Ｘ線制御部１０４とＸ線検出部１０６に制御部１１１で生成された撮像条件を送信する。また、通信部１１２はＸ線制御部１０４とＸ線検出部１０６から撮像データ、撮像条件を受信し、制御部１１１に出力する。通信部１１２はネットワーク１１３を介して、ＨＩＳ／ＲＩＳ１１４と検査に関わる情報の送受信を行う。さらに、通信部１１２は画像処理部１１０で取得された画像データやトモシンセシス画像データをＰＡＣＳ１１５に送信する。
【００３３】
制御装置１０７は取得された放射線画像に、当該画像を取得した条件や患者情報等を付帯させる。たとえばＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）規格に則って情報を付帯させ、Ｘ線画像のデータ、患者情報、及び撮影条件等の情報を含むＤＩＣＯＭ画像ファイルを生成する。
【００３４】
操作部１０８は、操作者による操作を受け付ける入力用インターフェースである。入力用インターフェースは、たとえばキーボードやマウス、マルチタッチモニタである。
【００３５】
表示部１０９は、制御装置１０７からの表示制御により画面を表示する表示用インターフェースである。表示部１０９は、たとえば一又は複数のモニタや、マルチタッチモニタである。
【００３６】
ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）／ＲＩＳ（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）１１４は、患者情報や放射線撮影による検査等を含む診療情報を総合的に管理するシステムである。
【００３７】
ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）１１５は、各種の撮像装置で得られた画像を保持するデータベースシステムである。ＰＡＣＳ１１５は医用画像及びかかる医用画像の撮影条件や再構成を含む画像処理のパラメータや患者情報といった付帯情報を記憶する記憶部（不図示）と、当該記憶部に記憶される情報を管理するコントローラ（不図示）とを有する。
【００３８】
Ｖｉｅｗｅｒ１１６は、画像診断用の端末であり、ＰＡＣＳ１１５等に記憶された画像を読み出し、診断のために表示する。読影を行う医師は、Ｖｉｅｗｅｒ１１６を用いて画像診断レポートを作成することができる。
【００３９】
プリンタ１１７はたとえばフィルムプリンタであり、ＰＡＣＳ１１５等に記憶された画像をフィルムに出力する。
【００４０】
図２は、制御装置１０７のハードウェア構成の一例を示す図である。制御装置１０７は、ＣＰＵ２０１と、ＲＯＭ２０２と、ＲＡＭ２０３と、ＨＤＤ２０４と、ＵＳＢ２０５と、通信回路２０６と、ＧＰＵボード２０７と、ＨＤＭＩ（登録商標）２０８とを有する。これらは内部バスにより通信可能に接続されている。
【００４１】
ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）２０１は制御装置１０７及びこれに接続する各部を統合的に制御する制御回路である。ＣＰＵ２０１はＲＯＭ２０２に格納されているプログラムを実行することにより制御を実施する。またＣＰＵ２０１は、表示部１０９を制御するためのソフトウェアであるディスプレイドライバを実行し、表示部１０９に対する表示制御を行う。さらにＣＰＵ２０１は、操作部１０８に対する入出力制御を行う。
【００４２】
ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）２０２は、ＣＰＵによる制御の手順を記憶させたプログラムやデータを格納する。
【００４３】
ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）２０３は、制御装置１０７を及びこれに接続する各部における処理を実行するためのプログラムや、画像処理で用いる各種パラメータを記憶するためのメモリである。ＲＡＭ２０３は、ＣＰＵ２０１が実行する制御プログラムを格納し、ＣＰＵ２０１が各種制御を実行する際の様々なデータを一時的に格納する。
【００４４】
ＨＤＤ（Ｈａｒｄ  Ｄｉｓｋ  Ｄｒｉｖｅ）２０４は、Ｘ線画像データなど各種データを保存する補助記憶装置である。
【００４５】
ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ  Ｓｅｒｉａｌ  Ｂｕｓ）２０５は操作部１０８と接続している。
【００４６】
通信回路２０６はＸ線撮影システム１０１を構成する各部や、ネットワーク１１３に接続されている各部との通信を行うための回路である。通信回路２０６は、所望の通信形態にあわせて、複数の構成により実現されていてもよい。
【００４７】
ＧＰＵボード２０７は、ＧＰＵ、及びビデオメモリを含む汎用グラフィックスボードである。ＧＰＵボード２０７は、画像処理部１１０を構成し、主に断層画像の再構成処理、画像処理を行う。このような演算装置を使用するにより、専用ハードウェアを必要とせずに高速に再構成処理などの演算や画像表示を行うことが可能となる。
【００４８】
ＨＤＭＩ（登録商標）（Ｈｉｇｈ  Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ  Ｍｕｌｔｉｍｅｄｉａ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）２０８は、表示部１０９と接続している。
【００４９】
図３は、制御装置１０７の機能構成の一例を示す図である。制御部１１１は、設定保存部３０１、検査保存部３０２、撮影制御部３０３、検査制御部３０４、入出力制御部３０５、送受信制御部３０６、判定部３０７を含む。
【００５０】
設定保存部３０１は、撮影条件、再送信設定など、Ｘ線撮影システム１０１の動作に関連する設定を保存し、保存されている設定の検索を行う。ここで示す設定には、撮影部位や撮影方向など撮影手技を特定するための情報、撮像条件、画像処理条件、再構成条件のほかに、ストレージ転送設定、プリント出力設定など撮影に関して設定可能な項目である。再送信とは、ＰＡＣＳ１１５といった外部装置に送信した画像を、再度外部装置に送信する処理である。再送信設定とは、再送信の処理に関して設定可能な項目である。再送信設定には、再送信方法の指定可否、再送信推奨時の報知可否、処理の内容に応じた判定基準を含む。再送信設定の詳細は後述する。設定保存部３０１はデータベースを有する。
【００５１】
検査保存部３０２は、過去に実施された検査の情報を保存し、保存されている情報の検索を行う。検査保存部３０２はデータベースを有する。
【００５２】
撮影制御部３０３は、通信部１１２を介してＸ線発生部１０２、Ｘ線検出部１０６と情報の送受信を行う。たとえば撮影制御部３０３は通信部１１２を介して、撮影前にＸ線発生部１０２とＸ線検出部１０６に撮像条件を送信する。撮影可否、撮影実施条件、位置情報のデータ送受信を行う。また、撮影制御部３０３は通信部１１２を介して、Ｘ線検出部１０６により取得された撮像データと、撮像時の各種の条件とを受信する。さらに撮影制御部３０３は、Ｘ線撮影のフローや再構成処理のフローに関わる処理を統合的に制御する。
【００５３】
検査制御部３０４は、検査実施のフローに関わる処理を統合的に制御する。たとえば、検査制御部３０４はＨＩＳ／ＲＩＳ１１４から受信した情報に基づいて、検査の対象となる患者の情報や、実施予定の検査の情報、当該検査に含まれる撮影の条件を、設定保存部３０１を制御して保存させる。また、検査制御部３０４は入出力制御部３０５を介して、検査実施のフローにおいて表示部１０９に表示させる画面の遷移を制御する。さらに、検査制御部３０４は画像処理部１１０を介して、トモシンセシス画像データの保存や、トモシンセシス画像に対する追加の処理を制御する。
【００５４】
入出力制御部３０５は、操作部１０８及び表示部１０９からの受信を制御し、操作部１０８及び表示部１０９への出力を制御する。たとえば入出力制御部３０５は、検査制御部３０４から通知される画面遷移についての制御に基づいて、操作部１０８及び表示部１０９への出力制御を行う。
【００５５】
送受信制御部３０６は、ネットワーク１１３を介した外部装置との情報の送受信を制御する。たとえば、Ｘ線撮影システム１０１で取得された画像を、通信部１１２を介してＰＡＣＳ１１５へ送信する。画像の再送信時は、判定部３０７において実施された要求判定処理の判定結果に基づいて当該画像の外部装置での保存の形態についての要求を設定し、外部装置に送信する。
【００５６】
判定部３０７は、外部装置に送信する指示を受けた画像について、外部装置における保存の適切な形態を判定する。判定部３０７が判定した形態の情報は検査制御部３０４に出力される。判定部３０７が判定した保存の形態の要求とともに、送受信制御部３０６は当該画像を外部装置に出力する。判定にかかる処理については、後に詳述する。
【００５７】
図４は、制御装置１０７が画像を外部装置に送信する処理の一例を示すフローチャートである。ここで、本発明の実施形態における処理で使用される検査情報、画像情報について説明する。
【００５８】
検査情報には、検査情報を一意に特定する検査ＩＤが割り振られる。検査情報には、たとえば検査を実施した日時、検査の対象である患者の情報、検査に含まれる撮影の撮影条件が含まれる。患者情報とは、たとえば患者名、患者ＩＤ、年齢、生年月日、性別、慎重、体重、妊娠状態など患者を特定するための情報である。また、検査情報には新規フラグ、置換フラグが含まれる。新規フラグは、当該検査により取得された画像を、制御装置１０７がＰＡＣＳ１１５といった外部装置に再送信した際に、外部装置に新規に記憶させる要求が送信されたか否かを示すフラグ情報である。置換フラグは、当該検査により取得された画像を、制御装置１０７がＰＡＣＳ１１５といった外部装置に再送信した際に、外部装置に記憶されていた画像を置換して記憶させる要求が送信されたか否かを示すフラグ情報である。フラグ情報への情報の付与は、周知の手法により行われる。
【００５９】
画像情報には、画像情報を一意に特定する画像ＩＤが割り振られる。画像情報は、撮影において取得された画像それぞれに対応付けられる。画像情報には、たとえば画像データ、画像処理パラメータ、幾何変換パラメータ、オブジェクト配置情報、再構成パラメータ、送信履歴、後処理履歴、再送信情報、後処理情報、外部閲覧情報、及び撮影方法が含まれる。オブジェクト配置情報とは、たとえばフリーアノテーション、側性マーカー、計測処理、切り出し、マスクなどを含む画像データ上に重畳表示する付帯情報である。
【００６０】
送信履歴は、当該画像情報に含まれる画像データがＰＡＣＳ１１５といった外部装置へ送信された履歴の情報である。送信履歴には、少なくとも当該画像データが外部装置に送信された時の送信先と、送信日時と、保存の形態の要求とを示す情報が含まれる。過去に一度も外部装置へ送信されていない画像の送信履歴は空である。トモシンセシス撮影のように、異なる複数の再構成処理によって、異なる複数の再構成画像を生成できる撮影方法の場合は、それぞれの再構成画像に対して画像情報が対応付けられる。新たに再構成処理を行って取得される再構成画像の送信履歴には、当該トモシンセシス撮影において取得された再構成画像のうち最も新しい再構成画像の画像情報に含まれる送信履歴を流用して設定する。これにより、再構成処理を変更して新規に生成した再構成画像について、その他の再構成処理により取得された再構成画像の送信履歴を考慮して、新規に生成した再構成画像の送信にかかる処理を行うことができる。
【００６１】
後処理履歴は、当該画像情報に含まれる画像データに対して実施された後処理の履歴の情報である。後処理とは、Ｘ線検出部１０６で取得された撮像データに適切な画像処理を施して得られる画像データや、さらに再構成処理によって得られる画像データを生成した後に、当該画像データに対して施された処理である。後処理とは、たとえば当該画像データの画像処理パラメータ、再構成パラメータを変更することにより、当該画像データの状態を変更する処理である。後処理の別の例としては、オブジェクト配置情報、幾何変換パラメータを変更することにより、当該画像データに重畳表示する付帯情報を変更する処理である。撮像データから画像データを生成した直後は、当該画像データの後処理履歴は空となっており、後処理を行うごとに後処理履歴が追加される。また、画像情報がＰＡＣＳ１１５に送信されたタイミングで後処理履歴は全てクリアされる。トモシンセシス撮影において新たに再構成処理を行い、新規に再構成画像を取得する場合には、新規に行う再構成処理のパラメータと、所定のパラメータとを比較し、差分を新規に生成される再構成画像に対応する画像情報に含まれる後処理履歴として設定する。所定のパラメータとは、当該トモシンセシス撮影において取得された再構成画像のうち、最も新しい再構成画像の再構成処理パラメータでもよいし、事前にユーザが設定した任意の再構成処理パラメータでもよい。これにより、再構成処理を変更して新規に生成した再構成画像について、その他の再構成処理により取得された再構成画像の再構成処理との差分を考慮して、新規に生成した再構成画像の送信にかかる処理を行うことができる。
【００６２】
再送信情報は、当該画像データの再送信時の処理に関する情報である。再送信情報には、少なくとも「新規」「置換」「送信なし」から選択された再送信方法が含まれている。再送信方法が何も指示されていない場合には、再送信情報は空となる。再送信方法として「新規」が選択される場合には、当該画像データを外部装置に新規に記憶させる要求とともに送信することを示す。再送信方法として「置換」が選択される場合には、当該画像データを外部装置に記憶されている他の画像データを置換して記憶させる要求とともに送信されることを示す。再送信方法として「送信なし」が選択される場合には、当該画像データは再送信されないことを示す。
【００６３】
後処理情報は、少なくとも後処理の実施が開始された日時、後処理の内容リスト、後処理を施した画像の再送信を指定する再送信方法、依頼された後処理が実施済みか否かを示す後処理フラグが含まれる。後処理情報は、後処理の実施を指示する通知である後処理通知を外部装置から受信するたびに、検査制御部３０４においてリスト構造で管理される。
【００６４】
外部閲覧情報は当該画像データがたとえばＶｉｅｗｅｒ１１６により閲覧されたか否かを示す情報を含む。ＰＡＣＳ１１５に保存され、その他の外部装置がＰＡＣＳ１１５から当該画像データを取得して閲覧に供した場合を含む。
【００６５】
撮影方法は、当該画像データを取得するための撮影方法を示す情報である。撮影方法とは、たとえば静止画単純Ｘ線撮影、スティッチ撮影、分割撮影、透視撮影、シネ撮影、ＤＳＡ（ｄｉｇｉｔａｌ  ｓｕｂｔｒａｃｔｉｏｎ  ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ）、トモシンセシス撮影が挙げられる。
【００６６】
以上に示した、検査情報、画像情報をもとに外部送信処理を実施する。
【００６７】
ステップＳ４０１において、入出力制御部３０５は画像データを外部装置に送信する指示を受け付ける。操作部１０８を介してユーザが入力した外部送信の指示は、入出力制御部３０５を介して検査制御部３０４へ送信される。検査制御部３０４は、入出力制御部３０５から入力された情報に基づいて、少なくとも外部送信が指示された画像の取得を含む検査を特定する検査ＩＤと、外部送信が指示された画像を特定する画像ＩＤとを含む。なお、制御装置１０７は一つの検査により取得される画像をまとめて、すなわち検査単位で外部送信の指示を受け付けることもできるし、複数の検査に対する外部送信を受け付けることもできる。
【００６８】
ステップＳ４０２において、検査制御部３０４はステップＳ４０１で取得された検査ＩＤと画像ＩＤに基づいて、外部送信が指示された画像データに対応する画像情報を先頭から取得する。
【００６９】
ステップＳ４０３において、ステップＳ４０２で取得された画像情報に基づいて、検査制御部３０４は当該画像データが送信済み画像であるか否か判定する。検査制御部３０４は、画像情報に含まれる送信履歴を参照し、送信履歴がある場合には当該画像データがＰＡＣＳ１１５へ送信済みであると判定し、ステップＳ４０４へ進む。
【００７０】
ステップＳ４０４において、検査制御部３０４はステップＳ４０２で取得された画像情報に基づいて、ＰＡＣＳ１１５に送信後に後処理を実施しているか否かを判定する。検査制御部３０４は、画像情報に含まれる後処理履歴を参照する。後処理履歴に一つでも後処理履歴が登録されている場合は、前回の外部装置への送信後に後処理を実施していると判定され、ステップＳ４０５へ進む。
【００７１】
ステップＳ４０５において、判定部３０７は、ＰＡＣＳ１１５に送信した後に後処理を実施している画像データについて、外部送信の要求判定処理を実施する。すなわち、当該画像データを外部送信する際に、ＰＡＣＳ１１５に対して要求すべき保存の形態を判定する処理を実施する。検査制御部３０４は、判定部３０７に判定依頼を送信する。判定依頼は、少なくとも判定対象の画像の画像情報、判定対象の画像を含む検査の検査情報を含む。判定部３０７は判定依頼を受信すると、判定対象の画像情報と再送信設定とに基づいて要求判定処理を実施する。要求判定処理の詳細については、図５に基づいて後述する。判定部３０７は、要求判定処理の結果として「新規」、「置換」、「送信しない」のいずれかを検査制御部３０４に送信する。
【００７２】
ステップＳ４０６は、検査制御部３０４が受信した要求判定処理の結果に基づいて処理を分岐するステップである。要求判定処理により「新規」と判定された場合はステップＳ４０７へ進み、「置換」と判定された場合はステップＳ４０９へ進み、「送信しない」と判定された場合はステップＳ４１１へ進む。
【００７３】
ステップＳ４０７において、検査制御部３０４は、外部送信の対象となる画像データに対応する画像情報を新規に作成する。検査制御部３０４は、外部送信を指定された画像データを含む画像情報を複製して新規の画像情報を作成する。以下では、複製して生成された新規の画像情報を新規画像情報と称する。また、複製元となった送信済みの画像情報に含まれる再送信情報について、再送信方法を「送信しない」に設定する。かつ、新規画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「新規」に設定する。この際、新規画像情報に含まれる画像データを特定するための画像ＩＤには、複製元となった送信済みの画像情報に含まれる画像データを特定するための画像ＩＤとは異なるＩＤを付与する。これにより、新規画像情報を受信したＰＡＣＳ１１５においても、複製元となった画像情報と新規画像情報とを識別することができ、外部送信された画像を新規に記憶する画像として記憶できる。また検査制御部３０４は、複製元の画像情報に含まれる画像ＩＤを、新規画像情報に複製元となった画像を特定するための複製元情報として登録する。これにより、Ｘ線撮影システム１０１やＰＡＣＳ１１５といった外部装置において、ある画像が新規に撮影された画像なのか、既存の画像にさらなる処理を施した画像であって新規に保存された画像なのかを解釈することができる。また、既存の画像にさらなる処理を施した画像である場合には、さらなる処理を施す前の、元となった画像を特定することができる。
【００７４】
ステップＳ４０８において、検査制御部３０４は、ステップＳ４０７において新規に作成された画像情報である新規画像情報を複製元の画像情報を含む検査情報に追加する。すなわち、検査制御部３０４は、新規画像情報を複製元の画像情報と同一の検査情報に追加する。さらに、検査制御部３０４は当該検査情報に含まれる新規フラグをＯＮに設定する。そして、ステップＳ４１１へ進む。なお、検査情報へ新規画像情報を追加する位置は、複製元の画像情報の前後や、当該検査情報に含まれる複数の画像情報の先頭または最後尾であってもよい。
【００７５】
上述したステップＳ４０６において、要求判定処理の結果が「置換」である場合にはステップＳ４０９へ進む。
【００７６】
ステップＳ４０９において、送受信制御部３０６は、送信済みの画像情報に対する変更予告をＰＡＣＳ１１５へ送信する。まず、検査制御部３０４は変更依頼情報を生成する。変更依頼情報は、少なくとも置換される対象である画像情報と、当該画像情報を含んでいる検査情報と、変更の理由を示す情報とを含む。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６に変更依頼情報を送信する。送受信制御部３０６は、変更依頼情報を受信すると、通信部１１２を介してＰＡＣＳ１１５へ変更予告を送信する。変更予告は、少なくとも置換される対象である画像情報と、当該画像情報を含んでいる検査情報と、変更の理由を示す情報とを含む。これにより、ＰＡＣＳ１１５は受信した変更予告に基づいて、保存されている画像群から置換される対象となる画像データを検索し、置換のための処理を実施することができる。置換のための処理では、たとえば他の画像データに置換される当該画像データの送信をＶｉｅｗｅｒ１１６から要求された場合に、送信しないようにする。あるいは、他の画像データに置換される当該画像データをＶｉｅｗｅｒ１１６に送信する際に、別の画像データに置換される可能性があることをユーザに報知するための情報をあわせて送信してもよい。置換のための処理の別の例では、他の画像データに置換される当該画像データをＰＡＣＳ１１５から削除する。これにより、たとえばＶｉｅｗｅｒ１１６で画像を観察する医師が、他の画像に置換される画像であることに気付かず、診断を行ってしまう可能性を低減することができる。
【００７７】
ステップＳ４１０において、送信済み画像情報に含まれる画像に対して後処理を施した画像を、ＰＡＣＳ１１５に保存されている当該送信済みの画像と置換して保存させるための置換通知を送信する。検査制御部３０４は、少なくとも置換される対象の画像を特定する画像ＩＤと置換する画像に対応する画像情報を送受信制御部３０６に送信する。置換される対象の画像ＩＤは、ステップＳ４０９において送信された変更予告に含まれる画像情報の画像ＩＤが設定される。置換する対象の画像情報は、再送信判定処理を行った画像情報が設定される。すなわち、置換する画像の画像ＩＤは置換される画像の画像ＩＤを引き継ぐ。また、検査制御部３０４は置換される対象の画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「送信しない」に設定する。検査制御部３０４は置換する対象の画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「置換」に設定する。検査制御部３０４は置換される画像情報と置換する画像情報とを含む検査情報の置換フラグをＯＮに設定する。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６を制御して、通信部１１２を介してＰＡＣＳ１１５へ置換通知を送信させる。置換通知は、少なくとも置換される対象の画像を特定する画像ＩＤと置換する画像に対応する画像情報を含む。そして、ステップＳ４１１へ進む。これにより、ＰＡＣＳ１１５は置換通知を受信すると、保存されている画像データを置換する処理を行う。ＰＡＣＳ１１５はステップＳ４０９において受信した置換予告に基づいて、置換される画像を検索し、ステップＳ４１０において受信した置換通知に基づいて画像を置換する。これによりＰＡＣＳ１１５は、たとえばＶｉｅｗｅｒ１１６から画像ＩＤに基づいた送信要求を受信した際に、置換後の画像データをＶｉｅｗｅｒ１１６に出力することができる。検査制御部３０４は、置換通知を送信後、「置換」で送信したことを示す送信履歴を作成し、当該画像情報に含まれる送信履歴に追加する。
【００７８】
上述したステップＳ４０６において、要求判定処理の結果が「送信しない」の場合は、再送信を行わず、ステップＳ４１１へ進む。検査制御部３０４は、画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「送信しない」に設定する。
【００７９】
上述したステップＳ４０４において、検査制御部３０４は、後処理履歴が存在しない画像情報は、前回にＰＡＣＳ１１５に当該画像情報を送信した後に後処理を実施していないと判定する。前回送信後に後処理を実施していない画像は、ＰＡＣＳ１１５に再送信する必要が無いと判断される。そして、ステップＳ４１１へ進む。検査制御部３０４は画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「送信しない」に設定する。
【００８０】
上述したステップＳ４０３において、検査制御部３０４は、送信履歴が存在しない画像情報は、ＰＡＣＳ１１５に送信されたことのない画像であると判定する。ＰＡＣＳ１１５に送信されたことのない画像である場合、今回が初めての外部送信となるため、ＰＡＣＳ１１５に新規に保存させる必要がある。今回初めてＰＡＣＳ１１５に送信される画像情報を、以下では初回画像情報と称する。検査情報に含まれている画像情報をそのまま外部送信すると、当該画像情報はＰＡＣＳ１１５に新規に保存される。したがって当該画像情報を再送信する必要が無いと判断される。そして、ステップＳ４１１へ進む。検査制御部３０４は、画像情報に含まれる再送信情報の再送信方法を「送信しない」に設定する。
【００８１】
ステップＳ４１１において、検査制御部３０４は、外部送信を指示された全ての画像情報に対して、ステップＳ４０２からステップＳ４１０までの処理が実施されたか否かを判定する。未実施の画像情報が存在する場合は、ステップＳ４０２へ戻りＳ４１０までの処理を繰り返す。全画像に対して実施されている場合は、ステップＳ４１２へ進む。
【００８２】
ステップＳ４１２において、検査制御部３０４は、外部送信を指示された画像情報のなかに、初回画像情報又は新規画像情報の少なくともいずれかが含まれているか否かを判定する。初回画像情報とは、今回が初めてＰＡＣＳ１１５に送信される画像情報である。新規画像情報とは、再送信によりＰＡＣＳ１１５に新規に保存させる画像情報である。検査制御部３０４は、送信対象の画像情報の送信履歴を参照し、送信履歴が空の画像情報が存在する場合には、初回画像情報が含まれていると判定する。検査制御部３０４は、外部送信を指示された画像情報を含む検査情報の新規フラグを参照し、新規フラグがＯＮに設定されている場合には、新規画像情報が含まれていると判定する。外部送信を指示された画像情報の中に初回画像情報と新規画像情報の少なくともいずれかが含まれている場合には、ステップＳ４１３へ進む。外部送信を指示された画像情報の中に、初回画像情報と新規画像情報とがいずれも含まれていない場合には、ステップＳ４１４に進む。
【００８３】
ステップＳ４１３において、送受信制御部３０６は、外部送信を指示された画像情報の中に、初回画像情報と新規画像の少なくともいずれかを含む検査情報をＰＡＣＳ１１５に送信する。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６に初回画像情報と新規画像の少なくともいずれかを含む検査情報を送信し、送受信制御部３０６を制御して当該検査情報をＰＡＣＳ１１５に送信させる。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６によりＰＡＣＳ１１５に送信された画像情報に送信履歴を追加する。送受信制御部３０６からＰＡＣＳ１１５への検査情報の送信が終了することで、図４に示す外部送信の処理を終了する。
【００８４】
ステップＳ４１４において、検査制御部３０４は、外部送信を指示された画像情報の中に、ステップＳ４１０で置換通知がＰＡＣＳ１１５に送信された画像情報が全て含まれているか否かを判定する。検査制御部３０４は、外部送信を指示された画像情報を含む検査情報の置換フラグを参照し、ステップＳ４１０で置換通知がＰＡＣＳ１１５に送信された画像情報を含む検査情報において置換フラグがＯＮになっているかを判定する。ステップＳ４１０で置換通知がＰＡＣＳ１１５に送信された画像情報を含む全ての検査情報において置換フラグがＯＮになっていれば、これらの画像情報は既にＰＡＣＳ１１５に送信されているので、図４に示す再送信の処理を終了する。置換フラグがＯＮになっていない検査情報が存在する場合には、ステップＳ４１５へ進む。
【００８５】
ステップＳ４１５において、入出力制御部３０５は表示部１０９に警告を表示させる。検査制御部３０４は、入出力制御部３０５を介して、表示部１０９に警告ダイアログを表示させる。警告ダイアログ上には、外部送信の指示があったにも関わらず、送信対象となる画像が存在しないため外部送信を行わなかった旨をユーザに報知するメッセージとＯＫボタンが表示される。警告ダイアログのＯＫボタンがユーザの操作入力により押下されると、警告ダイアログを閉じ、外部送信を実施せずに図４に示す処理を終了する。
【００８６】
次に、制御装置１０７と、ＰＡＣＳ１１５やＶｉｅｗｅｒ１１６といった外部装置との後処理通知の送受信について説明する。制御装置１０７は、たとえばＰＡＣＳ１１５から送受信制御部３０６を介して、後処理通知を受信する。後処理通知は、少なくとも後処理を実施する対象である画像を特定する画像ＩＤ、要求する後処理の内容を示す情報、及び後処理通知の送信者を特定する送信者情報を含む。後処理通知には、さらに後処理を実施する対象である画像の画像情報を含む検査情報の検査ＩＤ、後処理を施した画像の再送信時にＰＡＣＳ１１５における保存の形態を特定する再送信方法が含まれていてもよい。要求する後処理の内容を示す情報には、少なくとも要求する後処理を示す名称、編集内容、実施順序を含む情報が含まれ、たとえばリスト構造で保持される。以下では後処理リストと称する。送信者情報は、後処理通知を送信した外部装置を一意に特定するための情報である。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６より後処理通知を受信する。後処理通知の受信後、検査制御部３０４は、実施中の検査情報及び検査保存部３０２に保存されている過去に実施した検査情報検査から、検査ＩＤ及び画像ＩＤを元に後処理の対象となる画像の画像情報を取得する。検査制御部３０４は、後処理通知の内容に基づいて後処理情報を作成し、後処理を施した画像の画像情報に登録する。検査制御部３０４は、入出力制御部３０５を制御して表示部１０９に後処理通知ダイアログを表示させる。後処理通知ダイアログには、検査ＩＤ、画像ＩＤ、送信者情報により特定される外部装置の情報、後処理通知を受信した旨を通知するメッセージ、及びＯＫボタンが表示される。ＯＫボタンをユーザが操作部１０８を介して押下することにより、後処理通知ダイアログの表示が終了する。そして、後処理通知により外部装置から要求された後処理を施した画像を、入出力制御部３０５は表示部１０９に表示させる。検査制御部３０４は、入出力制御部３０５を介して表示部１０９に後処理を施した画像を外部装置に再送信するか否かを選択させる再送信ダイアログを表示させてもよい。再送信ダイアログには、送信者情報により特定される外部装置の情報と、ＯＫボタンとキャンセルボタンが含まれる。操作部１０８を介してＯＫボタンが押下されると、入出力制御部３０５は当該後処理を施した画像に対する外部送信の指示と判定して、ステップＳ４０１に進む。また、後処理通知に再送信方法が含まれている場合には、ステップＳ４０６の要求判定処理において、当該再送信方法として指定された保存の形態を判定結果とする。キャンセルボタンが押下されると、当該後処理を施した画像は外部送信されない。検査制御部３０４は、後処理の対象となる画像情報について、後処理通知に基づいて後処理情報を追加する。そして、検査制御部３０４は当該画像情報の後処理情報のそれぞれについて、後処理が実施されると、後処理が実施済であることを示す情報である後処理済フラグを設定する。また、画像情報の外部送信が実施されたタイミングで、画像情報に登録されている後処理情報のうち、「後処理実施済み」かつ「後処理情報で指定されている再送信方法が外部送信時の再送信方法と同じ」である後処理情報をリストから削除する。なお、入出力制御部３０５は、表示部１０９に画像を編集するための画面を表示させることができる。ユーザは操作部１０８を介して操作入力を行い、任意に画像に対して後処理を施すことができる。検査制御部３０４は、ユーザの操作入力により行われた後処理についても、同様に後処理情報を生成し、当該画像の画像情報に追加する。
【００８７】
図５は、判定部３０７により実施される要求判定処理の一例を示すフローチャートである。
【００８８】
ステップＳ５０１において、判定部３０７は外部装置から再送信方法が指定されている、実施済みの後処理情報があるか否かを判定する。判定部３０７は、要求判定処理を行う対象の画像情報に含まれる全ての後処理情報に対して、それぞれの後処理済フラグを確認する。実施済みの後処理情報のうち、外部装置から再送信方法が指定されている後処理情報がある場合には、外部装置からの指定を優先して当該画像情報の再送信時に送信する保存の形態の要求を設定する。外部装置から再送信方法が指定されている場合は、ステップＳ５１５へ進む。
【００８９】
ステップＳ５１５において、判定部３０７は、後処理情報に含まれる再送信方法を取得する。判定部３０７は、要求判定処理の対象である画像情報に含まれる後処理情報のうち、実施済みの後処理情報に含まれる再送信方法を取得する。予め設定されている再送信方法は、外部装置からの後処理通知に基づいて設定されたものである。
【００９０】
ステップＳ５１６において、判定部３０７は、ステップＳ５１５で取得された再送信方法に基づいて要求判定処理の結果を設定する。判定部３０７は、ステップＳ５１５で取得された再送信方法が全て同一であれば、その再送信方法を判定結果に設定する。ステップＳ５１５で取得された再送信方法が全て同一ではない場合は、外部装置から受信した日時が最も古い後処理通知により指定された再送信方法を判定結果に設定する。判定部３０７は設定した要求判定処理の結果を検査制御部３０４に送信して、要求判定処理を終了する。
【００９１】
上述したステップＳ５０１において、外部装置から再送信方法が指定された実施済みの後処理情報が存在しないと判定された場合は、ステップＳ５０２へ進む。
【００９２】
ステップＳ５０２において、判定部３０７は、外部装置における保存の形態を指定可能に設定されているか否かを判定する。判定部３０７は、設定保存部３０１に保存されている再送信方法についての設定である再送信設定を参照する。再送信設定については、図１３に基づいて後に詳述する。再送信設定の一つとして、外部装置における保存の形態を指定可能とするか否かを設定する指定可否設定が含まれる。指定可否設定とは、設定保存部３０１に保存されている再送信方法の設定である。指定可否設定において、指定可に設定されている場合には、ユーザが操作部１０８を介して行う操作入力により、入出力制御部３０５から送信される指示に基づいて再送信方法を設定する。指定可否設定が指定可に設定されている場合には、ステップＳ５１４へ進む。
【００９３】
ステップＳ５１４において、判定部３０７は、ユーザの操作入力に基づいて再送信方法を取得する。判定部３０７は、入出力制御部３０５を制御して、表示部１０９に外部装置における保存の形態を「新規」、「置換」、「送信しない」の３つから選択させるための画面を表示させる。ユーザは操作部１０８を介して操作入力を行い、入出力制御部３０５はユーザが選択した再送信方法の情報を判定部３０７に送信する。判定部３０７は、ユーザが選択した再送信方法を取得する。そして、ステップＳ５１６に進む。
【００９４】
上述したステップＳ５０２において、判定部３０７が再送信設定を参照し、外部装置における保存の形態を指定不可に設定されていると判定した場合には、ステップＳ５０３に進む。
【００９５】
ステップＳ５０３において、判定部３０７は、要求判定処理における判定基準の設定を取得する。判定部３０７は、設定保存部３０１に保存されている再送信設定を取得する。再送信設定の一つとして、要求判定処理の判定基準の設定である要求判定基準が含まれる。要求判定基準については図１３に基づいて後に詳述する。要求判定基準は、たとえば画像処理や再構成処理のための各種の変更について、後処理として実施された場合に、再送信時に要求すべき保存の形態を定めたものである。要求判定基準はユーザが任意に設定することができる。判定部３０７は設定保存部３０１から取得された再送信設定の中から、要求判定基準を取得する。
【００９６】
ステップＳ５０４において、判定部３０７は、要求判定処理の対象となっている画像情報から後処理履歴を取得する。
【００９７】
ステップＳ５０５において、判定部３０７は、要求判定基準において「判定対象外」と設定されている後処理がステップＳ５０４で取得された後処理履歴に対応する後処理情報に含まれるか否かを判定する。判定部３０７は、後処理履歴に含まれる後処理情報の一つを取得する。判定部３０７は、後処理情報に基づいて実施済の後処理の内容を示す情報を取得し、実施された後処理のそれぞれに対応する要求判定基準の設定を参照する。要求判定基準において、実施した後処理に対して「判定対象外」と設定されている場合、要求判定処理を行わずにステップＳ５１０へ進む。実施した後処理に対して「判定対象該」以外が設定されている場合、ステップＳ５０６に進む。
【００９８】
ステップＳ５０６は、ステップＳ５０５において取得された後処理に対して、要求判定基準において設定されている内容に応じて処理を分岐するステップである。後処理に対して、要求判定基準において「新規」と設定されている場合はステップＳ５０８に進み、「置換」と設定されている場合はステップＳ５０９に進み、設定されていない場合はステップＳ５０７に進む。
【００９９】
ステップＳ５０７において、判定部３０７は、ステップＳ５０５で取得された後処理に対して、マスタ基準において設定されている内容に応じて処理を分岐する。マスタ基準は、画像情報の撮影方法、実施した後処理の内容、及び実施した後処理内容の組み合わせごとに、再送信時に外部装置に要求する保存の形態を「新規」、「置換」、「判定対象外」のいずれかに設定した情報である。マスタ基準の詳細については後述する。判定部３０７はマスタ基準を設定保存部３０１から取得する。ステップＳ５０５で取得された後処理に対して、マスタ基準において「新規」と設定されている場合はステップＳ５０８に進み、「置換」と設定されている場合にはステップＳ５０９に進み、「判定対象外」と設定されている場合にはステップＳ５１０に進む。
【０１００】
ステップＳ５０８において、判定部３０７は、後処理情報に対する要求判定処理の結果を  「新規」に設定し、ステップＳ５１０に進む。
【０１０１】
ステップＳ５０９において、判定部３０７は、後処理情報に対する要求判定処理の結果を  「置換」に設定し、ステップＳ５１０へ進む。
【０１０２】
ステップＳ５１０において、判定部３０７は、ステップＳ５０４で取得された後処理履歴に含まれる全ての後処理情報に対してステップＳ５０９までの処理を行ったか否かを判定する。ステップＳ５０９までの処理を行っていない後処理情報が存在する場合にはステップＳ５０３へ戻り、ステップＳ５０３からステップＳ５１０までの処理を繰り返す。全ての後処理情報に対してステップＳ５０９までの処理を行った場合は、ステップＳ５１１へ進む。
【０１０３】
ステップＳ５１１において、判定部３０７は、ステップＳ５０４で取得した全ての後処理履歴に基づいた要求判定処理を行う。判定部３０７は、全ての後処理情報に対する要求判定結果と検査情報に基づいて、全ての後処理情報を考慮した要求判定処理を行う。判定部３０７は、全ての後処理履歴に基づいた要求判定処理は２段階の処理からなる。第一の処理では、判定部３０７は仮の要求判定結果を取得する。第二の処理では、要求判定の対象である画像情報に含まれる画像データの撮影方法に基づいて要求判定結果を取得する。第一の処理においては、全ての後処理情報に対する要求判定結果が「新規」で同一であれば仮の要求判定結果を「新規」とし、「置換」で同一であれば仮の要求判定結果を「置換」とする。また、第一の処理においては、全ての後処理情報に対する要求判定結果に、「新規」と「置換」の両方が含まれている場合は、仮の要求判定結果を「新規」とする。
【０１０４】
次に、判定部３０７は第二の処理として、要求判定対象の画像情報に含まれる画像データの撮影方法に基づいて要求判定結果を取得する。判定部３０７は、撮影方法が分割撮影であるか否かを判定する。たとえば、全脊椎や下肢全長といったＸ線検出部１０６よりも大きな領域を撮像しようとすると、１回の撮像では全ての領域を撮像できない。よって、撮像対象を複数回に分けて撮像し、複数の画像データを合成して所望の領域を描出した画像データを得る。このような撮影方法は分割撮影、長尺撮影、スティッチ撮影とよばれる。以下では分割撮影と称する。また、複数の画像データを合成して所望の領域を描出した画像を合成画像と称する。検査制御部３０４により、分割撮影において撮像された画像データの一部もしくは分割撮影において撮像された複数の画像データを合成して得られる合成画像データを含む画像情報において、撮影方法の情報として「分割撮影」と登録されている。判定部３０７は、要求判定対象の画像情報に含まれる撮影方法を参照し、分割撮影であるか否かを判定する。分割撮影である場合には、判定部３０７は当該画像情報および当該分割撮影により得られた合成画像データに対応する画像情報の要求判定結果を「新規」に設定する。これは、合成画像に含まれる複数の画像データのいずれか一つでも変更があれば、合成画像として変更されていると見なすためである。要求判定結果が「新規」と設定された場合にはステップＳ５１２に進み、「置換」と設定された場合にはステップＳ５１３に進む。
【０１０５】
ステップＳ５１２において、判定部３０７は、判定対象の画像情報の要求判定処理の結果を「新規」として検査制御部３０４へ送信し、要求判定処理を終了する。
【０１０６】
ステップＳ５１３において、判定部３０７は、判定対象の画像情報の要求判定処理の結果を「置換」として検査制御部３０４へ送信し、要求判定処理を終了する。
【０１０７】
ここで、判定部３０７がステップＳ５０７において取得したマスタ基準の詳細を説明する。マスタ基準は、画像情報の撮影方法、実施した後処理の内容、及び実施した後処理内容の組み合わせごとに、再送信時に外部装置に要求する保存の形態を「新規」、「置換」、「判定対象外」のいずれかに設定した情報である。
【０１０８】
マスタ基準において「新規」と設定されるケースは、画像処理によって画像に描出される内容の特徴が変更されるケースである。このようなケースでは、たとえば過去に外部装置に送信された画像とは異なる画像処理を目的に応じて施して、比較表示するユースケースが想定される。したがって、過去に外部装置に送信された画像とは異なる画像として新規に保存させるようにして再送信することが好ましい。マスタ基準において「新規」と設定される画像処理の具体例としては、色反転、階調変換、強調処理、ノイズ低減処理、グリッド縞低減処理、関心領域の変更といった処理が挙げられる。階調処理には、線形変換やダイナミックレンジ調整といった処理を含む。強調処理には、コントラスト強調や鮮鋭化といった処理を含む。グリッド縞低減処理とは、散乱線低減グリッドを使用して放射線画像を撮影した場合に、得られた放射線画像に重畳する縞様の成分を低減する処理である。分割撮影で得られた画像データに上述したような処理を施して複数の画像データを合成する処理も「新規」に設定される。また、撮影方法がＤＳＡの場合には、ＤＳＡ用マスク画像の変更が挙げられる。撮影方法がトモシンセシス撮影の場合には、再構成方式、フィルタ設定、ノイズ低減のいずれかを変更した再構成処理、オブリーク角度の変更を行った再構成処理が挙げられる。さらに、トモシンセシス撮影において断層ピッチを変更した結果、変更前の断層位置の一部を含まないトモシンセシス画像を生成した再構成処理が挙げられる。
【０１０９】
マスタ基準において「置換」と設定されるケースは、画像に描出される内容自体ではなく、たとえば画像データ上に重畳表示するオブジェクト情報を編集するケースである。このようなケースでは、オブジェクト情報に誤りがあった、過去に外部装置に送信された画像を、誤りを修正した画像に修正するユースケースが想定される。したがって、過去に送信された画像を置換して保存させるようにして再送信することが好ましい。マスタ基準において「置換」と設定される画像処理の具体例としては、左右回転や上下反転やパニングや拡大・縮小といった幾何変換、画像上に重畳表示させるオブジェクトの変更といった処理が挙げられる。画像上に重畳表示させるオブジェクトの変更とは、たとえばアノテーションや計測値の追加や削除、配置位置の変更、文字情報の編集、マスクの適用の切り替えやマスク領域の変更といった処理である。撮影方法が透視撮影、シネ撮影、ＤＳＡ、トモシンセシス撮影といったマルチフレーム動画の場合には、選択するフレームの変更の処理が含まれる。撮影方法がＤＳＡの場合には、ＤＳＡ用マスク画像の位置の変更野処理が含まれる。撮影方法がトモシンセシス撮影の場合には、断層画像の数を変更した再構成処理が挙げられる。さらに、トモシンセシス撮影において断層ピッチを変更した結果、変更前の断層位置を全て含むトモシンセシス画像を生成した再構成処理が挙げられる。
【０１１０】
マスタ基準に置いて「判定対象外」と設定されるケースは、画像の表示状態を変更したものの結果的に元の画像データやオブジェクト情報に変更を加えなかったケースである。マスタ基準に置いて「判定対象外」と設定される処理の具体的としては、Ｕｎｄｏ、Ｒｅｓｅｔ、マルチフレーム動画像の再生処理（再生、逆再生、コマ送り、コマ戻しなど）が挙げられる。
【０１１１】
図６は制御装置１０７により表示制御される画面の一例を示す図である。ここでは、撮影方法の一例として、単純Ｘ線撮影における撮影画面を示す。なお、単純Ｘ線撮影とはＸ線発生部１０２からＸ線を被検体に対して照射し、その透過Ｘ線をＸ線検出部１０６で検出し、人体内部のＸ線吸収率の平行投影像を撮像データとして取得する撮影方法である。
【０１１２】
撮影画面６０１は、画像表示部６０２、ステータス表示部６０３、シングルビュー指示部６０４、マルチビュー指示部６０５、フレームビュー指示部６０６、患者情報表示部６０７、検査表示部６０８、撮影手技表示部６０９、繰上指示部６１０、繰下指示部６１１、検査編集部６１２、画像処理指示部６１３、計測処理指示部６１４、アノテーション指示部６１５、検査保留部６１６、送信指示部６１７、終了指示部６１８、アノテーション表示指示部６１９、右回転指示部６２０、左回転指示部６２１、左右反転指示部６２２、上下反転指示部６２３、色反転指示部６２４、Ｌマーク配置部６２５、Ｒマーク配置部６２６、切出指示部６２７、マスク処理部６２８、再撮影指示部６２９、写損指示部６３０、Ｕｎｄｏ指示部６３１、リセット指示部６３２を有する。
【０１１３】
画像表示部６０２は、撮像データや、再構成処理や画像処理を施して得られる画像データを表示する領域である。動画撮影中は、画像表示部６０２に撮像された各フレームの撮像データがリアルタイムでプレビュー表示される。さらに、動画を構成する各フレームの画像から表示させる画像を選択でき、適宜切り替えて表示させることができる。また、画像表示部６０２には設定に応じて患者情報、検査情報、撮影条件などがアノテーション表示される。検査開始直後には、画像表示部６０２に画像は表示されないこととする。
【０１１４】
ステータス表示部６０３は、Ｘ線制御部１０４やＸ線検出部１０６から送信されたステータスを示す情報を、操作者が判別し易いように、色や文字を区別して表示する領域である。ステータスとは、Ｘ線制御部１０４及びＸ線検出部１０６が撮像を行う準備が完了しているか否かを示す情報である。通信部１１２を介してＸ線制御部１０４やＸ線検出部１０６からステータスを示す情報を受信した撮影制御部３０３は、検査制御部３０４へステータス変更を通知する。検査制御部３０４は、Ｘ線制御部１０４やＸ線検出部１０６のステータスの組み合わせに応じて、ステータス表示部６０３に表示させる内容を判定し、入出力制御部３０５を介して表示部１０９に表示させる。例えば、Ｘ線制御部１０４がＸ線発生部１０２にＸ線を照射させることができない状態または、Ｘ線検出部１０６がＸ線を検出できない状態である場合は、撮像を開始できないことを示す情報として、「Ｎｏｔ  Ｒｅａｄｙ」をステータス表示部６０３に表示する。また、Ｘ線制御部１０４がＸ線発生部１０２にＸ線を照射させることができる状態、かつＸ線検出部１０６がＸ線を検出できる状態である場合は、撮像を開始できることを示す情報として「Ｒｅａｄｙ」を表示する。さらに、入出力制御部３０５はステータス表示部６０３に「Ｒｅａｄｙ」を表示させる際には、背景色を「Ｎｏｔ  Ｒｅａｄｙ」表示時とは容易に区別可能な色とする。
【０１１５】
シングルビュー指示部６０４は、画像表示部６０２にユーザが選択した画像データの一つを表示させるシングルビューへ切り替えるためのボタンである。マルチビュー指示部６０５は、画像表示部６０２を格子状に区切って複数の画像を表示可能なマルチビューへ切り替えるためのボタンである。たとえば、同一の検査内で撮影された画像群を並列表示させることができる。実施中あるいはユーザが表示を指定した検査の内、２つ以上の画像が存在しない場合にマルチビュー指示部６０５は無効となり、ユーザはマルチビューを指定できない。フレームビュー指示部６０６は、画像表示部６０２を格子状の複数表示領域に区切り、動画のフレーム画像群を並列表示するフレームビューへ切り替えるボタンである。動画像やトモシンセシス画像のようなマルチフレーム画像ではない画像の表示をユーザが選択している場合は、フレームビュー指示部６０６は無効となり、ユーザはフレームビューを指定できない。
【０１１６】
患者情報表示部６０７は、患者名、患者ＩＤといった患者情報が表示される領域である。検査表示部６０８は、検査ＩＤといった検査情報が表示される領域である。また、図６の例において選択されている検査には、単純Ｘ線撮影のための撮影手技を示す撮影手技表示部６０９が並べて表示されている。撮影手技表示部６０９には、撮影手技を示す名称などが表示される。図６の例では、撮影手技表示部６０９ａ、６０９ｂ、６０９ｃが表示されている。撮影手技表示部６０９ａに示されるように、当該撮影手技による撮像が実施されると、撮像データがサムネイル表示される。撮影手技表示部６０９ｂおよび６０９ｃに示されるように、撮像が実施される前は、撮像データのサムネイル表示領域には画像は表示されない。次に撮像が予定されている撮影手技表示部６０９ｂは、他の撮影手技とは区別可能に表示される。たとえば、背景色が他の撮影手技とは異なる色で表示される。
【０１１７】
繰上指示部６１０は、撮像が実施される前の撮影手技に対して、順序の繰り上げを指示するボタンである。ユーザがボタン押下の操作入力を行うと、検査制御部３０４は撮影順序を繰り上げる。すなわち、次回に撮像を予定している撮影手技を、操作入力の時点で選択されているものから、一つ上に表示されているものに繰り上げる。操作入力の時点で選択されている撮影手技が同一の検査表示部６０８内で最も上に表示されている場合は、繰上指示部６１０は無効化され、ユーザは順序繰り上げを指示できない。繰下指示部６１１は、撮像が実施される前の撮影手技に対して、順序の繰り下げを指示するボタンである。ユーザがボタン押下の操作入力を行うと、検査制御部３０４は撮影順序を繰り下げ指示が出され、その時点で次回撮影予定として選択されている撮影手技の撮影順序を繰り下げる。すなわち、次回に撮像を予定している撮影手技を、操作入力の時点で選択されているものから、一つ下に表示されているものに繰り下げる。操作入力の時点で選択されている撮影手技が同一の検査表示部６０８内で最も下に表示されている場合は、繰下指示部６１１は無効化され、ユーザは順序繰り下げを指示できない。
【０１１８】
検査編集部６１２は、検査の内容を編集するためボタンである。ユーザが検査編集部６１２に対して操作入力を行うと、選択されている検査に含まれる撮影手技の順序変更や削除、新しい撮影手技の追加といった編集を行うことができる。
【０１１９】
検査保留部６１６は、実施中の検査の保留を指示するボタンである。ユーザにより検査保留部６１６に対して操作入力が行われると、検査制御部３０４は実施中の検査を保留とする。すなわち、検査制御部３０４は操作入力が行われた時点までに実施された撮影手技と、実施されなかった撮影手技とを記憶する。送信指示部６１７は、選択された検査において取得された画像データの外部装置への送信を指示するボタンである。送信指示部６１７への操作入力に伴って画像が送信される際に、以前に外部装置に送信された履歴のある画像データについては、当該画像データの画像情報に基づいて検査制御部３０４と判定部３０７は要求判定処理を実施する。終了指示部６１８は、実施中の検査の終了を指示するボタンである。終了指示部６１８への操作入力により、検査制御部３０４は実施中の検査を終了する。
【０１２０】
アノテーション表示指示部６１９は、画像表示部６０２上に表示されるアノテーションの表示、非表示を切り替えるボタンである。右回転指示部６２０は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像を右回転させるボタンである。左回転指示部６２１は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像を左回転させるボタンである。左右反転指示部６２２は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像を左右反転させるボタンである。上下反転指示部６２３は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像を上下反転させるボタンである。色反転指示部６２４は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像のＲＧＢ値あるいはＷｉｎｄｏｗ値を反転させるボタンである。Ｌマーク配置部６２５は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像上に側性マーカー「Ｌ」を配置させるボタンである。Ｌマーク配置部６２５のボタンを押下するごとに、Ｌマークを表示させたり、表示を中止したり切り替えることができる。Ｒマーク配置部６２６は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像上に側性マーカー「Ｒ」を配置させるボタンである。Ｒマーク配置部６２６のボタンを押下するごとに、Ｒマークを表示させたり、表示を中止したり切り替えることができる。側性マーカー６３３は、画像表示部６０２に表示されている画像上の任意の位置に配置可能である。切出指示部６２７は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像に対する関心領域の切り出しを指示するボタンである。マスク処理部６２８は、画像表示部６０２に表示中の撮影画像に対するマスク処理を指示するボタンである。
【０１２１】
再撮影指示部６２９は、画像表示部６０２に表示中の画像を含む撮影手技に対して、再撮影を指示するボタンである。再撮影指示部６２９に操作入力が行われると、検査制御部３０４は再撮影を指示された画像に対して写損処理を実施する。写損処理とは、一般に、取得された画像が観察に適切でないと判断される場合に実行される処理である。適切でないと判断される画像とは、たとえば、検査の目的に鑑みて写っているべき領域が写っていない画像、被検体の像がぶれている画像、又は誤った撮影条件で取得された画像である。検査制御部３０４は、写損処理が行われた画像と同一の撮影手技を新規に追加する。写損指示部６３０は、画像表示部６０２に表示中の画像に対して写損を指示するボタンである。写損処理が実施されると、画像情報に写損画像であることを示す情報を登録する。Ｕｎｄｏ指示部６３１は、画像表示部６０２に表示中の画像に対する処理の履歴を新しい順に戻すＵｎｄｏ処理を指示するボタンである。リセット指示部６３２は、画像表示部６０２に表示中の画像に対する処理を全て破棄し、取得直後の状態に戻すリセット処理を指示するボタンである。
【０１２２】
図７は制御装置１０７により表示制御される画面の一例を示す図である。ここでは、撮影方法の一例として、トモシンセシス撮影のように、一つの撮影手技において複数回の撮像が行われ、再構成処理が実施される撮影における撮影画面を示す。以下では、トモシンセシス撮影を実施する際の撮影画面６０１の構成の詳細を示す。
【０１２３】
トモシンセシス撮影実施時の撮影画面６０１は、画像表示部６０２、ステータス表示部６０３、シングルビュー指示部６０４、マルチビュー指示部６０５、フレームビュー指示部６０６、患者情報表示部６０７、検査表示部６０８、撮影手技表示部６０９、繰上指示部６１０、繰下指示部６１１、検査編集部６１２、画像処理指示部６１３、計測処理指示部６１４、アノテーション指示部６１５、検査保留部６１６、送信指示部６１７、終了指示部６１８、アノテーション表示指示部６１９、右回転指示部６２０、左回転指示部６２１、左右反転指示部６２２、上下反転指示部６２３、色反転指示部６２４、Ｌマーク配置部６２５、Ｒマーク配置部６２６、切出指示部６２７、マスク処理部６２８、再撮影指示部６２９、写損指示部６３０、Ｕｎｄｏ指示部６３１、リセット指示部６３２、再構成指示部７０１、撮像済みサムネイル７０２、再構成済みサムネイル７０３、撮像予定サムネイル７０４、ＷＬ編集部７０５、ＷＷ編集部７０６を有する。画像表示部６０２からリセット指示部６３２までにおいて、撮影手技表示部６０９以外は図６と同様である。トモシンセシス撮影における撮影手技表示部６０９では、図６に示した例に加えて、撮像済みサムネイル７０２、再構成済みサムネイル７０３、撮像予定サムネイル７０４が含まれる。
【０１２４】
再構成指示部７０１は画像表示部６０２に表示中の画像を含む、トモシンセシス撮影で撮像された複数の画像データに対して再構成処理の実施を指示するボタンである。また、撮影画面６０１内にトモシンセシス撮影の撮影手技が複数表示されている場合は、画像表示部６０２に表示中の画像を含むトモシンセシス撮影の撮影手技以外の再構成指示部７０１は全て無効となる。再構成指示部７０１に対する操作入力が行われると、画像表示部６０２に表示されている画像を含む撮像データに対して画像処理部１１０は再構成処理を実施する。そして、入出力制御部３０５により、図８（ａ）に示す再構成画面８０１が表示部１０９に表示される。再構成処理が実施されて再構成画像が作成される度に、当該トモシンセシス撮影の撮影手技表示部６０９内に再構成済みサムネイル７０３が追加され、再構成画像のサムネイル画像が表示される。ユーザが再構成済みサムネイル７０３を選択する操作入力を行うと、入出力制御部３０５により、選択された再構成画像が画像表示部６０２に表示される。また、トモシンセシス撮影に必要な撮像のうち、未実施の撮像がある場合には撮像予定サムネイル７０４が表示される。撮像が実施されると、撮像予定サムネイル７０４が撮像済みサムネイル７０２に置き換えられ、撮像された画像のサムネイル画像が表示される。撮像済みサムネイル７０２を選択すると対応する撮像データが画像表示部６０２に表示される。
【０１２５】
ＷＬ編集部７０５、ＷＷ編集部７０６は、画像表示部６０２に表示中の画像に対するＷｉｎｄｏｗ  Ｌｅｖｅｌ値、Ｗｉｎｄｏｗ  Ｗｉｄｔｈ値を編集するための領域である。編集ボックスの表示値を変更する、あるいは画像表示部６０２上で操作部１０８の一例であるマウスをクリックしたままドラッグすることでＷｉｎｄｏｗ  Ｌｅｖｅｌ値、Ｗｉｎｄｏｗ  Ｗｉｄｔｈ値が編集される。
【０１２６】
図８（ａ）は、トモシンセシス撮影における再構成画面８０１の例である。図８（ａ）に示す再構成画面８０１は、画像表示部８０２、スライダー８０３、ツールバー８０４、コロナル表示部８０５、オブリーク表示部８０６、フレームビュー指示部８０７、再構成方式選択部８０８、再構成フィルタ選択部８０９、フィルタＤＣ編集部８１０、カットオフ周波数編集部８１１、断層ピッチ編集部８１２、スライス枚数編集部８１３、ノイズ低減部８１４、再構成実行部８１５、デフォルト設定部８１６、再生範囲設定部８１７、Ｗｉｎｄｏｗ調整部８１８、再生処理部８１９、再構成キャンセル部８２０、再構成確定部８２１、断層切替部８２２、オブリーク角度編集部８２３を有する。
【０１２７】
画像表示部８０２は、再構成処理により取得されるトモシンセシス画像を表示する領域である。また、再構成処理の実施中は、ユーザに再構成処理中であることを報知するプログレスバーが表示される。再構成処理が完了するとトモシンセシス画像が表示される。
【０１２８】
スライダー８０３は、画像表示部８０２に表示中のフレーム画像の切り替えを行うための領域である。スライダー８０３には、画像表示部８０２に表示中のトモシンセシス画像に対応するそれぞれのフレームを示すメモリが均等に表示される。また、スライダー８０３において有効フレームに対応する領域と、無効フレームに対応する領域とが区別可能に表示される。これにより、ユーザは有効フレームを探す手間を低減することができる。なお、有効フレームとはたとえば被検体の像が描出されている撮像データである。スライダー８０３上の操作入力により選択されたメモリに対応した番号のフレームが画像表示部８０２に表示される。
【０１２９】
ツールバー８０４は、画像表示部８０２に表示中のトモシンセシス画像に対する処理を指示するコントロールが配置される。配置されるコントロールは、トモシンセシス撮影実施時の撮影画面６０１における６１９〜６３２と同様である。
【０１３０】
コロナル表示部８０５は、画像表示部８０２に表示するトモシンセシス画像をコロナル断面で表示するよう指示するためのボタンである。コロナル表示部８０５への操作入力により、図８（ｂ）に示すオブリーク角度編集部８２３が非表示となり、断層切替部８２２が表示される。
【０１３１】
オブリーク表示部８０６は、画像表示部８０２に表示するトモシンセシス画像をオブリーク断面で表示するよう指示するためのボタンである。オブリーク表示部８０６への操作入力により、断層切替部８２２が非表示となり、図８（ｂ）に示すオブリーク角度編集部８２３が表示される。
【０１３２】
フレームビュー指示部８０７は、画像表示部８０２を格子状に区切って複数の画像を画像表示部８０２に表示させるフレームビュー表示に切り替えるためのボタンである。図８（ａ）に示す例では、トモシンセシス画像を構成するフレーム画像群を並列表示する。オブリーク断面の表示中は、フレームビュー指示部８０７は無効となる。
【０１３３】
再構成方式選択部８０８は、ＦＢＰ（Ｆｉｌｔｅｒｅｄ  Ｂａｃｋ  Ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ）法やシフト加算法、逐次近似再構成法といった再構成方式を選択するコントロールである。再構成フィルタ選択部８０９は、再構成処理を行う際に使用するフィルタタイプを選択するコントロールである。フィルタＤＣ編集部８１０は、再構成処理を行う際に使用するフィルタのＤＣパラメータを編集するコントロールである。カットオフ周波数編集部８１１は、再構成処理を行う際に使用するフィルタのカットオフ周波数を編集するコントロールである。断層ピッチ編集部８１２は、再構成処理を行う際のフレーム間の厚みを編集するコントロールである。スライス枚数編集部８１３は、再構成処理を行う際の総フレーム数を編集するコントロールである。ノイズ低減部８１４は、再構成処理を行う際にノイズ低減処理を適用するか否かを切り替えるコントロール、及び適用する際の影響度を編集するコントロールである。再構成実行部８１５は、再構成処理の実施を指示するためのボタンである。ボタンが押下された時点で入力されている再構成パラメータを使用して再構成が実施される。
【０１３４】
デフォルト設定部８１６は、再構成パラメータのデフォルト設定を指示するためのボタンである。デフォルト設定部８１６への操作入力が行われた時点で設定されている各種のパラメータが、再構成処理のデフォルト設定として設定保存部３０１に登録される。
【０１３５】
再生範囲設定部８１７は、特定の範囲を繰り返して撮影する際に、範囲を指定するためのコントロールである。再生範囲設定部８１７は、最小フレーム番号、中心フレーム番号、最大フレーム番号を指定するつまみで構成される。ユーザはそれぞれのつまみを移動する操作入力により、指定した最小フレーム番号から最大フレーム番号までの範囲が再生範囲として設定する。
【０１３６】
Ｗｉｎｄｏｗ調整部８１８は、Ｗｉｎｄｏｗ調整用コントロールの表示と非表示を切り替えるボタンである。Ｗｉｎｄｏｗ調整部８１８をＯＮに切り替えると、断層切替部８２２の表示領域に、Ｗｉｎｄｏｗ調整部が表示される。これによりＷｉｎｄｏｗ値の調整が可能となる。Ｗｉｎｄｏｗ調整部８１８をＯＦＦに切り替えると、Ｗｉｎｄｏｗ調整部が非表示となり、断層切替部８２２が表示される。
【０１３７】
再生処理部８１９は、再生処理用コントロールの表示と非表示を切り替えるボタンである。再生処理部８１９をＯＮに切り替えると、断層切替部８２２表示領域に再生処理部が表示され、断層画像のフレーム群の連続再生・コマ送り・コマ戻しが可能となる。再生処理部８１９をＯＦＦに切り替えると、再生処理部が非表示となり、断層切替部８２２が表示される。
【０１３８】
再構成キャンセル部８２０は、再構成処理により取得されたトモシンセシス画像の破棄を指示するボタンである。再構成キャンセル部８２０への操作入力があると、検査制御部３０４は取得したトモシンセシス画像とその画像情報を保存せず、入出力制御部３０５は図７に示す撮影画面６０１へ表示部１０９の表示を遷移する。撮影画面６０１では、再構成画面表示前に表示されていた画像が表示される。
【０１３９】
再構成確定部８２１は、トモシンセシス画像の保存を指示するためのボタンである。保存が指示された場合、画像処理部１１０はトモシンセシス画像をＨＤＤ２０４に保存する。入出力制御部３０５は表示部１０９の表示を図７に示す撮影画面６０１へ遷移する。撮影画面６０１では、再構成処理が確定した断層画像を含むトモシンセシス撮影手技の撮影手技表示部６０９に、再構成済みサムネイル７０３が追加される。再構成済みサムネイル７０３に対応する断層画像が、画像表示部６０２に表示される。
【０１４０】
断層切替部８２２は、生成したトモシンセシス画像のフレームを擬似的に３Ｄ表示し、表示フレームの指定を行うコントロールである。断層切替部８２２上に、各トモシンセシス画像のフレームの位置関係を相対的に示した罫線が表示される。画像表示部８０２に表示されているフレーム画像と同じフレーム番号の位置に縮小画像が表示される。断層切替部８２２上の罫線を選択する、あるいはマウスでドラッグすることで画像表示部８０２に表示させるフレームを切り替えることができる。ここで、断層切替部８２２上に表示される罫線は、トモシンセシス画像の有効フレーム分のみが表示される。また、断層ピッチやスライス枚数の編集に連動して、再構成処理後の各トモシンセシス画像のフレームの位置関係を現在の状態に重ねて表示する。
【０１４１】
図８（ｂ）に示すオブリーク角度編集部８２３は、角度指示部８２４、角度確定部８２５、断面中心指示部８２６、指針画像８２７を有する。
【０１４２】
角度指示部８２４は、表示するオブリーク断面画像のオブリーク角度を編集する領域である。＋ボタンと−ボタンを押下することにより、オブリーク角度を増減することができる。また、キーボードやタッチパネルによる自由入力やマウスホイールを使用した編集が可能である。
【０１４３】
角度確定部８２５は、編集したオブリーク角度を確定し、オブリーク断面の表示切り替えを指示する。
【０１４４】
断面中心指示部８２６は、指針画像内の任意の位置に移動可能であり、オブリーク断面の中心点を指定する。指針画像８２７は、疑似的に表示される３次元ボクセル領域に現在指定されている中心点の位置、及び現在指定されているオブリーク角度を適用した縮小画像を表示する領域である。なお、指針画像８２７上においてもマウスホイールなどの操作によってオブリーク角度を編集することが可能である。
【０１４５】
図９は制御装置１０７により表示制御される画面の一例を示す図である。ここでは、単純Ｘ線撮影を行った過去の検査を再生する例を示す。以下、再生画面９０１の構成の詳細を示す。
【０１４６】
過去検査の再生画面９０１は、画像表示部６０２、シングルビュー指示部６０４、マルチビュー指示部６０５、フレームビュー指示部６０６、患者情報表示部６０７、検査表示部６０８、撮影手技表示部６０９、画像処理指示部６１３、計測処理指示部６１４、アノテーション指示部６１５、送信指示部６１７、アノテーション表示指示部６１９、右回転指示部６２０、左回転指示部６２１、左右反転指示部６２２、上下反転指示部６２３、色反転指示部６２４、Ｌマーク配置部６２５、Ｒマーク配置部６２６、切出指示部６２７、マスク処理部６２８、再撮影指示部６２９、写損指示部６３０、Ｕｎｄｏ指示部６３１、リセット指示部６３２、後処理確定部９０２、再生終了部９０３を有する。画像表示部６０２からリセット指示部６３２までは単純Ｘ線撮影実施時の撮影画面６０１における画像表示部６０２からリセット指示部６３２までと同様である。再生画面９０１は、検査実施が完了した過去検査に含まれる画像を表示し、後処理を行うことを目的とする。そのため、実施中の検査に対してのみ表示が有効となるステータス表示部６０３、繰上指示部６１０、繰下指示部６１１、検査編集部６１２、検査保留部６１６、終了指示部６１８、再撮影指示部６２９は再生画面９０１では非表示となる。
【０１４７】
後処理確定部９０２は、再生画面９０１に表示されている画像データに対して実施された後処理の内容を確定し、保存を指示するためのボタンである。再生終了部９０３は、過去検査の再生を終了する指示のためのボタンである。再生終了部９０３に操作入力が行われると、後処理が行われた画像の画像情報に対して判定部３０７により再送信可否判定及び要求判定処理が実施される。再送信可否判定により再送信が推奨される場合には、入出力制御部３０５は表示部１０９にその旨を報知する画面を表示させる。再送信可否判定については後述する。なお、図９では単純Ｘ線撮影手技を含む過去検査の再生画面を示したが、動画撮影やトモシンセシス撮影手技を含む過去検査の場合は、図７や図８に示した内容に準ずる表示に切り替わる。また、過去検査の再生時であってもトモシンセシス撮影の再構成処理は可能である。
【０１４８】
図１０は、外部装置と連携しての画像を外部装置に送信するための処理の一例を示すフローチャートである。ステップＳ４０１からステップＳ４１５までの処理は図４で示した処理と同様であるため、上述した説明を援用することによりここでの詳しい説明を省略する。
【０１４９】
ステップＳ１００１において、ステップＳ４０１で外部装置への送信が指示された画像について、外部装置における閲覧状態を取得する。以下では、外部装置としてＰＡＣＳ１１５を例に説明する。検査制御部３０４は、送受信制御部３０６を介してＰＡＣＳ１１５に対して閲覧状態を示す情報を照会する。ＰＡＣＳ１１５は検査制御部３０４から送信される画像ＩＤと、検査ＩＤに基づいて、保存されている中から該当する画像情報を検索する。そして、当該画像情報に対応する画像が閲覧された履歴があるか否かを判定する。ここで示す閲覧済みとは、ＰＡＣＳ１１５と接続されている全てのＶｉｅｗｅｒ１１６の何れかに対して、閲覧に供するために画像が送信されたことである。ＰＡＣＳ１１５は、閲覧済みか否かを示す情報を、制御装置１０７に送信する。検査制御部３０４は送受信制御部３０６を介して閲覧状態を示す情報を取得する。検査制御部３０４へ閲覧状態通知を送信する。そして、ステップＳ４０２に進む。
【０１５０】
ステップＳ４０２において検査制御部３０４は、外部装置への送信が指示された画像の画像情報を取得する。それぞれの画像情報に、ステップＳ１００１で取得した閲覧済みか否かを示す情報を、外部閲覧情報として登録する。
【０１５１】
なお図１０では、ステップＳ４０１において外部への送信が指示されたあとに、当該画像の外部装置における閲覧状態を示す情報を取得する例について説明した。閲覧状態を取得するタイミングは、当該画像をＰＡＣＳ１１５へ送信した後であればいつでもよい。ある画像を外部装置に送信した後、外部装置における閲覧状態を示す情報を定期的に取得し、検査制御部３０４は外部閲覧情報を更新するようにしてもよい。外部装置への送信が指示された後に外部閲覧情報を取得すれば、最新の情報に基づいて続く処理を行うことができる。ステップＳ１００１で取得した送信済み画像情報の閲覧状態は、ステップＳ１００２において参照される。
【０１５２】
ステップＳ１００２において、判定部３０７は、ステップＳ４０９で変更予告がＰＡＣＳ１１５に送信された画像情報について、外部装置で閲覧された履歴があるか否かを判定する。判定部３０７は、ステップＳ１００１で取得された外部閲覧情報に基づいて、外部装置で閲覧されたか否かを判定する。外部装置で閲覧された画像である場合には、ステップＳ４０６へ進み、新規にＰＡＣＳ１１５に保存させるように処理が進む。外部装置で閲覧されていない画像である場合には、ステップＳ４０９へ進み、当該画像に置換して保存させるように処理が進む。このように、ＰＡＣＳ１１５を介して外部装置における閲覧状態を考慮して処理を切り替えることにより、読影を行う医師はより効率良く作業を行うことができる。たとえば、技師がある画像について観察に適さない写損画像であると判断し、後処理を行ったとする。その画像が既にＰＡＣＳ１１５に送信され、かつ既に読影を行う医師がＶｉｅｗｅｒ１１６から閲覧していた場合には、閲覧された画像は写損画像であることが通知され、かつ新規に新しい画像が保存される。よって読影を行う医師は、先に観察した画像が写損されたことと、修正あるいは再撮影されて新しく保存された画像が存在することを容易に知ることができる。また、ある画像がＰＡＣＳ１１５に送信されたがまだ閲覧されていない場合には、写損画像を修正あるいは再撮影された画像に置換される。読影を行う医師は、ある検査に含まれる画像について、写損画像ではなく置換された画像を閲覧することができる。
【０１５３】
図１１は、制御装置１０７が画像を外部装置に再送信する際に、外部装置における保存の形態を指示するための画面を表示させるか否かを判定する処理の一例を示すフローチャートである。
【０１５４】
ステップＳ１１０１において、入出力制御部３０５は、送信済み画像に対する表示の指示を受け付ける。ここで送信済み画像とは、検査実施中あるいは過去検査の再生中に、送受信制御部３０６を介してＰＡＣＳ１１５といった外部装置へ送信したことのある画像である。検査ＩＤ及び画像ＩＤに基づいて検査保存部３０２から表示の指示があった画像情報を検索する。検査制御部３０４は、検査保存部３０２から取得した画像情報に基づいて、入出力制御部３０５を介して表示部１０９に画像を表示させる。
【０１５５】
ステップＳ１１０２において、入出力制御部３０５は、表示部１０９に表示されている送信済み画像データに対する後処理の指示を受け付ける。少なくとも表示中の画像情報を含む検査情報の検査ＩＤ、表示中の画像情報の画像ＩＤ、実施が指示された後処理の内容を示す情報に基づいて、後処理が実施される。後処理の内容が画像処理に関わる処理である場合は、画像処理部１１０により当該後処理が実施される。
【０１５６】
ステップＳ１１０３において、検査制御部３０４は、実施した後処理の情報を、後処理が施された画像の画像情報に反映する。検査制御部３０４は、後処理の実施が完了すると、対象画像情報に含まれる後処理履歴に後処理実施内容を反映する。
【０１５７】
ステップＳ１１０４において、検査制御部３０４は指定可否設定を取得する。指示可否設定は設定保存部３０１に保存されている設定の一つで、外部装置に画像を送信する際の保存の形態をユーザが指定可能とするか否かを示す。指定可否設定が不可に設定されている場合は図１１に示す処理を終了する。指定可否設定が可に設定されている場合は、ステップＳ１１０５へ進む。
【０１５８】
ステップＳ１１０５において、入出力制御部３０５は、図１２に示す要求指定部１２０１を表示部１０９に表示させる。要求指定部１２０１についての詳細は図１２に基づいて後述する。ステップＳ１１０５においては、入出力制御部３０５により要求指定部１２０１は有効化されておらずユーザは操作入力を行うことができない状態にある。すなわち、ユーザが外部装置における保存の形態についての要求を指定可能に設定されていたとしても、外部装置から保存の形態について指定がある場合には、外部装置からの指定を優先する。
【０１５９】
ステップＳ１１０６において、検査制御部３０４は、表示部１０９に表示されている送信済み画像に対して、外部装置から後処理が依頼されているか否かを判定する。検査制御部３０４は、当該画像情報に含まれる後処理情報のうち、後処理リストを参照する。後処理リストに外部装置から要求された後処理の内容を示す情報が存在する場合は、ステップＳ１１０７へ進む。外部装置から要求された後処理の内容を示す情報が存在しない場合は、ステップＳ１１１１へ進む。
【０１６０】
ステップＳ１１０７において、検査制御部３０４は、外部装置から保存の形態を「新規」として指定されているか否かを判定する。検査制御部３０４は、表示部１０９に表氏中の送信済み画像の画像情報の後処理情報に基づいて、外部装置から指定されている保存の形態を取得する。「新規」として指定されている場合にはステップＳ１１０８へ進み、「新規」でない場合すなわち「置換」として指定されている場合にはステップＳ１１０９へ進む。
【０１６１】
ステップＳ１１０８において、入出力制御部３０５は、要求指定部１２０１に含まれる新規指示部１２０２が選択されている状態に表示させる。そして、送受信制御部３０６は表示部１０９に表示されている画像をＰＡＣＳ１１５に新規で保存させる要求とともに再送信する。
【０１６２】
ステップＳ１１０９において、入出力制御部３０５は、要求指定部１２０１に含まれる置換指示部１２０３が選択されている状態に表示させる。そして、送受信制御部３０６は表示部１０９に表示されている画像をＰＡＣＳ１１５において、後処理を施される前の画像を置換して保存させる要求とともに再送信する。
【０１６３】
ステップＳ１１１０において、入出力制御部３０５は要求指定部１２０１を有効化する。これにより、ユーザは要求指定部１２０１に対して操作入力を行うことができるようになる。
【０１６４】
ステップＳ１１１１において、入出力制御部３０５は、再送信時の外部装置での保存の形態についてのユーザの選択を受け付ける。ユーザは、入出力制御部３０５により表示部１０９に表示され、かつ有効化されている要求指定部１２０１に対して操作入力を行い、選択する。検査制御部３０４は、ユーザが指定した再送信時の保存の形態の要求を、入出力制御部３０５を介して取得して当該画像情報の再送信情報に反映する。
【０１６５】
図１２は、送信済み画像に対して後処理を行った場合に、表示部１０９に表示される画面の一例を示す図である。後処理の一例として、送信済み画像データに対して配置していた側性マーカー６３３が誤っていたことに気付いたユーザが、「Ｒ」から「Ｌ」に切り替えた場合について説明する。
【０１６６】
図１１に示したように、送信済み画像に対して後処理が実施され、かつ保存の形態についてユーザの指定を受付可能に設定されている場合には、ステップＳ１１０５において再生画面９０１上に要求指定部１２０１が表示される。さらに、ユーザが自発的に後処理を行ったため、ステップＳ１１１０において要求指定部１２０１が有効化される。
【０１６７】
要求指定部１２０１には、新規指示部１２０２、置換指示部１２０３、非再送信指示部１２０４が含まれる。これらの指示部は、排他制御によりいずれか一つだけが選択可能となっており、何も選択しないことは不可能となっている。要求指定部１２０１は撮影画面６０１上にも同様に表示される。図１１に示すステップＳ１１１１において、ユーザは要求指定部１２０１に提示される３つの処理のいずれかを指示する操作入力を行うことができる。
【０１６８】
なお、図１２では側性マーカー６３３の切り替えを例として挙げたが、後処理に含まれる編集項目であれば、いずれの項目を編集した場合であっても同様に要求指定部１２０１が表示される。また、図１２で示した要求指定部１２０１の表示方法は一例であり、ユーザが再送信方法を択一的に選択可能である限り、表示場所や表示形態はこれに限定されない。このようにユーザによって画像毎に再送信方法を手動で選択できることにより、判定基準やマスタ基準とは異なるイレギュラーな後処理の実施に対しても容易に再送信方法を設定可能となる。
【０１６９】
図１３は再送信設定画面１３０１の例である。再送信設定画面１３０１は、少なくとも後処理の内容毎の判定基準と、外部装置への送信時における保存形態の指定の可否、再送信を推奨する通知の可否を含む設定を行うための画面である。
【０１７０】
再送信設定画面１３０１は、指定可否選択部１３０２、推奨可否選択部１３０３、判定基準設定部１３０４、設定キャンセル部１３０５、設定確定部１３０６を有する。
【０１７１】
指定可否選択部１３０２は、送信済み画像に対して後処理を行った時に要求指定部１２０１を表示して再送信方法を手動で指定可能とするか否かを選択する領域である。指定可否選択が可に設定されている場合、図１１に示すステップＳ１１０５からＳ１１１１の処理により要求指定部１２０１が表示される。指定可否選択が不可に設定されている場合、図１１に示すステップＳ１１０４により要求指定部１２０１は表示されない。
【０１７２】
推奨可否選択部１３０３は、送信済み画像に対して後処理を行い、再送信が必要な状況において再送信が指示されなかった場合に、再送信推奨ダイアログ１５０１を表示して操作者に対して再送信を促すか否かを選択する領域である。推奨可否選択が可に設定されている場合、図１４に示すステップＳ１４０６からＳ１４１３の処理によって再送信推奨ダイアログ１５０１が表示される。推奨可否選択がＯＦＦの場合、図１４に示すステップＳ１４０５により再送信推奨ダイアログ１５０１は表示されない。
【０１７３】
判定基準設定部１３０４は、後処理の内容毎に再送信方法の判定基準を選択する領域である。再送信方法の判定基準として、少なくとも「設定しない」「判定基準外」「新規」「置換」が選択可能である。「設定しない」が選択された後処理は、設定保存部３０１で保存されるマスタ基準を使用して判定される。「判定基準外」が選択された後処理は、要求判定処理に考慮されない。なお、後処理項目全てが「判定基準外」に設定された場合は、要求判定処理の自動実施が不可能となり、強制的に指定可否選択が可に設定される。「新規」が選択された後処理は、当該後処理を施した画像を、要求判定処理において新規に画像を保存させる要求とともに送信すると判定される。「置換」が選択された後処理は、当該後処理を施した画像を、要求判定処理において保存済の画像を置換して保存させる要求とともに送信すると判定される。判定基準設定部１３０４では、後処理の内容毎に上述した少なくとも４つの選択肢を含む判定基準を選択可能である。この時、後処理の内容はたとえば輝度やコントラストのように値を変更するのみの「処理と、処理を適用するか否かの切り替えと度合いの編集が可能な処理がある。値を変更するのみの項目の判定基準設定は１つで対応し、処理を適用するか否かの切り替えと度合いの編集が可能な処理は、編集可能なパラメータ毎に判定基準を設けることとする。また計測処理や、ＲＯＩ／切り出し／マスク処理、アノテーション配置のように画像上にオブジェクトを配置する場合は、配置の有無の切り替え、オブジェクトの内容の編集、オブジェクトの移動など編集内容が多岐にわたる。この場合も、編集可能な内容それぞれに対して判定基準を設ける。再構成処理の場合は、断層ピッチや断層枚数を変更すると変更前の断層画像と生成される断層画像の断層位置が異なる場合が発生する。そのため、断層ピッチを厚くした場合と薄くした場合、断層枚数を増加した場合と減少させた場合で、外部装置への送信時の保存の好ましい形態が異なる可能性がある。よって、これらの値の増減を区別してそれぞれに判定基準を設けることとする。図１３で示す判定基準設定部１３０４に表示している後処理のそれぞれは一例である。また、単純Ｘ線撮影、スティッチ撮影、トモシンセシス撮影といった撮影の種別ごとに設定してもよい。
【０１７４】
設定キャンセル部１３０５は、再送信設定画面１３０１における編集内容の破棄を指示するボタンである。設定確定部１３０６は、再送信設定画面１３０１における編集内容の確定を指示するボタンである。
【０１７５】
図１４は、再送信を推奨する通知を表示させる処理の一例を示すフローチャートである。
【０１７６】
ステップＳ１４０１において、入出力制御部３０５は、検査終了指示または再生終了指示を受け付ける。
【０１７７】
ステップＳ１４０２において、検査制御部３０４は、再送信を推奨する通知についての設定を確認する。検査制御部３０４は、設定保存部３０１に保存されている推奨可否選択の内容を取得する。推奨を通知する再送信を推奨する通知の設定が不可に設定されている場合は、図１４に示す処理を終了する。再送信を推奨する通知の設定が可に設定されている場合は、ステップＳ１４０３へ進む。
【０１７８】
ステップＳ１４０３において、検査制御部３０４は、検査情報内に送信済み画像情報が存在するか否かを判定する。検査制御部３０４は、実施中あるいは再生中の検査情報内を検索し、送信済み画像情報を取得する。この時、検査情報内の全画像情報に対してそれぞれの送信履歴を参照し、送信履歴が一つでも登録されている画像情報は送信済み画像情報であると判断する。検査情報内に送信済み画像情報が存在しない場合は、再送信が推奨される画像は存在しないと判定し、図１４に示す処理を終了する。送信済み画像が存在する場合は、ステップＳ１４０４へ進む。
【０１７９】
ステップＳ１４０４において、検査制御部３０４は、取得した送信済み画像の中に、前回の送信以降に後処理が実施されている画像情報が存在するか否かを判定する。検査制御部３０４は、ステップＳ１４０３で取得した送信済み画像情報に対してそれぞれの後処理履歴を参照し、後処理履歴が一つでも登録されている画像情報は後処理が実施されていると判定する。全ての送信済み画像情報において、後処理が実施されていなかった場合は、再送信が推奨される画像は存在しないと判定し、図１４に示す処理を終了する。一つでも後処理が実施されていた画像情報が存在した場合は、ステップＳ１４０５に進む。
【０１８０】
ステップＳ１４０５において、検査制御部３０４は、再送信方法が指定可能に設定されているか否か確認する。検査制御部３０４は、設定保存部３０１に保存されている指定可否設定を取得して確認する。指定可否設定が不可に設定されている場合は、ステップＳ１４０６へ進む。指定可否設定が可に設定されている場合はステップＳ１４０７へ進む。
【０１８１】
ステップＳ１４０６において、検査制御部３０４は、表示中の送信済み画像へ外部装置から後処理通知を受信しているか否か判定する。検査制御部３０４は、送信済み画像のそれぞれの画像情報に含まれる後処理情報を参照し、後処理情報が存在する場合は、外部装置より後処理通知を受信していると判定し、ステップＳ１４０７へ進む。送信済み画像情報に後処理情報が存在しない場合は、外部装置より後処理依頼を受信していないと判定し、ステップＳ１４０９へ進む。
【０１８２】
ステップＳ１４０７において、検査制御部３０４は、送信済み画像情報に設定されている再送信方法を取得する。検査制御部３０４は、送信済み画像情報に含まれている再送信情報を取得する。ステップＳ１４０７においては、指定可否設定が可、あるいは指定可否設定が不可であっても外部装置からの後処理通知を受信しているため、必ずいずれかの再送信方法が指定されており、再送信情報に設定されている。
【０１８３】
ステップＳ１４０８において、検査制御部３０４は、再送信方法として「送信しない」が指定されているか否か判定する。検査制御部３０４は、再送信情報に含まれる再送信方法を参照し、「送信しない」が指定されている場合はステップＳ１４０９へ進む。「送信しない」以外が指定されている場合は、いずれかの方法によって再送信が実行されるため、再送信を推奨する通知の必要はないと判定し、図１４に示す処理を終了する。
【０１８４】
ステップＳ１４０９において、判定部３０７は、再送信の要否を判定する処理を実施する。判定部３０７は、判定対象の画像情報、判定対象の画像情報を含む検査情報に基づいて再送信の要否を判定する。ステップＳ１４０９において、判定部３０７は、後処理履歴に基づいて判定対象の画像情報を外部装置へ再送信する必要があるか否かを判定する。具体的には、画像の表示形態を変更する左右回転、上下反転、パニング、拡大・縮小などの画像データに対する幾何変換及びＶｉｅｗｅｒ１１６でも同一の処理が可能であるウィンドウ値の変更や階調処理のみを行っている場合は再送信の必要なしと判定する。それ以外の後処理が一つでも実施されている場合は再送信が必要であると判定する。幾何変換やウィンドウ値の変更、階調処理は、ＰＡＣＳ１１５に接続されるＶｉｅｗｅｒ１１６に格納されているソフトウェアにおいても実施できることが多い。したがって、これらの後処理のみをＸ線撮影システム１０１上で行って外部送信する可能性は低いと考えられるためである。また、撮影方法が分割撮影の場合、検査情報内の同一の分割撮影に含まれる全ての画像情報を取得する。判定部３０７は、判定対象画像が分割撮影で撮像される複数の撮像データの一部である場合、判定対象の撮影画像を含む合成画像の後処理履歴を取得する。判定部３０７は、合成画像を取得するための処理を後処理として行っていない場合は再送信は不要であると判定する。合成画像を取得するための処理を後処理として実施している場合は再送信が必要であると判定する。
【０１８５】
ステップＳ１４１０は、再送信の要否の判定の結果により処理を分岐するステップである。再送信が必要であればステップＳ１４１１へ進み、再送信が不要であれば図１４に示す処理を終了する。
【０１８６】
ステップＳ１４１１において、判定部３０７は、要求判定処理を実施する。判定部３０７は、判定対象の画像情報、判定対象の画像情報を含む検査情報、設定保存部３０１から取得した指定可否設定、判定基準に基づいて要求判定処理を実施する。要求判定処理の詳細は、図５に示す要求判定処理と同様である。要求判定処理が完了すると、判定部３０７は要求判定処理の結果を検査制御部３０４へ送信する。
【０１８７】
ステップＳ１４１２において、入出力制御部３０５は、再送信推奨ダイアログ１５０１を表示部１０９に表示させる。入出力制御部３０５は、要求判定処理の結果に基づいて、ユーザに再送信を推奨するメッセージを生成し、表示部１０９に再送信推奨ダイアログ１５０１を表示させる。
【０１８８】
図１５は、再送信推奨ダイアログ１５０１の一例を示す図である。再生画面９０１上に再送信推奨ダイアログ１５０１が表示される。再送信推奨ダイアログ１５０１には、送信済み画像に対して後処理が実施されて再送信が必要であるにもかかわらず再送信が指示されていない旨、及び図１４におけるステップＳ１４１２にて判定された結果に基づいて推奨される再送信方法を提示する。さらに、入出力制御部３０５は、表示部１０９に新規指示部１５０２、置換指示部１５０３、非再送信指示部１５０４を表示させる。なお、再送信推奨ダイアログ１５０１は検査実施中の撮影画面６０１においても同様の形式で表示される。
【０１８９】
新規指示部１５０２が押下されると、送受信制御部３０６は、表示中の送信済み画像をＰＡＣＳ１１５に対して新規で保存させる要求とともに再送信する。置換指示部１５０３が押下されると、送受信制御部３０６は、表示中の送信済み画像を、ＰＡＣＳ１１５に保存されている特定の画像を置換して保存させる要求とともに再送信する。非再送信指示部１５０４が押下されると、再送信処理は実施されない。上記３つの指示部のいずれかを押下すると、入出力制御部３０５は、再送信推奨ダイアログ１５０１を閉じる。その他に再送信が推奨される画像データが存在する場合は、再生画面９０１に表示される画像データが切り替わり、再送信推奨ダイアログ１５０１が表示される。これにより、ユーザが送信済み画像データに対して再送信が必要と考えられる後処理を施したにも関わらず、再送信を行わずに再生処理や検査実施を終了してしまうミスを低減することが可能となる。
［変形例］
上述した実施形態においては、医用画像の出力時に外部装置に記憶させる形態を併せて出力する例を示した。本発明はこれに限らず、医用画像を一意に識別するためのＩＤを記憶の形態の要求としてもよい。すなわち、外部装置に出力されていないＩＤを割り当てて医用画像を出力することを、外部装置に新規に記憶させる要求とする。また、外部装置に既に出力されたＩＤを割り当てて医用画像を出力することを、外部装置に記憶済みの当該ＩＤを有する画像を置換して記憶させる要求とする。さらに、上述したような新規に保存させるか置換して保存させるか否かの判定処理を外部装置において行うように外部装置を設計してもよい。これにより、保存済の画像と同一のＩＤを有する画像が外部装置が受信しても、当該画像に施された処理の履歴に基づいて、新しいＩＤを割り当てて新規に保存すべきか、置換して保存すべきかを判定することができる。
【０１９０】
上述した実施形態においては、制御装置において医用画像を生成し、ＰＡＣＳ１１５といった外部装置に出力する例を示した。本発明はこれに限らず、たとえばＰＡＣＳ１１５において実施してもよい。その場合、制御装置１０７からＰＡＣＳ１１５に対して、保存の形態に関する要求は送信されない。ＰＡＣＳ１１５といった医用画像管理装置は、制御装置から出力された医用画像を受信し、図５に示すような判定処理に基づいて、保存の形態を判定すればよい。すなわち医用画像管理装置は、被検体の医用画像を外部装置から取得する取得手段を有する。たとえば、医用画像管理装置の取得手段は制御装置１０７といった外部装置から医用画像を取得する。そして医用画像管理装置は、当該取得手段により取得された医用画像を保存する形態について、当該外部装置において当該医用画像に施された処理に基づいて判定する判定手段を有する。さらに医用画像管理装置は、当該判定手段により判定された結果に基づいて当該医用画像を保存する保存手段とを有する。制御装置１０７は医用画像をＰＡＣＳ１１５に出力する際に、医用画像を一意に特定するためのＩＤを付帯させて出力してもよい。その場合、ＰＡＣＳ１１５において既に保存されている医用画像と同じＩＤを有する医用画像が制御装置１０７から受信した際に、上記の判定を行うこととしてもよい。なお、ＰＡＣＳ１１５といった医用画像管理装置のハードウェア構成は図２に示したものと同様であり、操作部１０８及び表示部１０９を備えていなくてもよい。
【０１９１】
本発明は、上述の実施形態の１以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける１つ以上のプロセッサがプログラムを読出し実行する処理でも実現可能である。また、１以上の機能を実現する回路（例えば、ＡＳＩＣ）によっても実現可能である。
【０１９２】
上述の各実施形態における制御装置は、単体の装置として実現してもよいし、複数の装置を互いに通信可能に組合せて上述の処理を実行する形態としてもよく、いずれも本発明の実施形態に含まれる。共通のサーバ装置あるいはサーバ群で、上述の処理を実行することとしてもよい。制御装置および制御システムを構成する複数の装置は所定の通信レートで通信可能であればよく、また同一の施設内あるいは同一の国に存在することを要しない。
【０１９３】
本発明の実施形態には、前述した実施形態の機能を実現するソフトウェアのプログラムを、システムあるいは装置に供給し、そのシステムあるいは装置のコンピュータが該供給されたプログラムのコードを読みだして実行するという形態を含む。
【０１９４】
したがって、実施形態にかかる処理をコンピュータで実現するために、該コンピュータにインストールされるプログラムコード自体も本発明の実施形態の一つである。また、コンピュータが読みだしたプログラムに含まれる指示に基づき、コンピュータで稼働しているＯＳなどが、実際の処理の一部又は全部を行い、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現され得る。
【０１９５】
上述の実施形態を適宜組み合わせた形態も、本発明の実施形態に含まれる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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