(57)【要約】【課題】熟練した施術者でなくても、容易に所望の位置で刃部の挿入を停止することができ、所望の深さ及び幅の長さの切開創を形成できる医療用ナイフを提供する。【課題の解決手段】医療用ナイフの刃部４の外周に沿って切り刃５を設け、この切り刃５は、先端部分に形成されて互いに交差する尖端部５ａ，５ａと、これら尖端部５ａ，５ａに続く刃部４の幅が各尖端部５ａ，５ａの後端側端と同一幅を維持して伸びる中間部５ｂ，５ｂと、これら中間部５ｂ，５ｂに続くとともに、尖端部５ａ，５ａに対して外側に向けて開くよう傾斜してなる拡張部５ｃ，５ｃを備えている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
刃部の外周に沿って設けた切り刃が、先端部分に形成されて互いに交差する尖端部と、この尖端部に続く拡張部とを有し、前記拡張部は前記尖端部に対して外側に向けて開くよう傾斜してなることを特徴とする医療用ナイフ。
【請求項２】
前記尖端部と前記拡張部との間に、刃部の幅が前記尖端部の前記拡張部側端と同一幅を維持して伸びる中間部を形成してなることを特徴とする請求項１記載の医療用ナイフ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療用ナイフに関し、特に、白内障手術などの眼科手術において眼球の生体組織を切開する際に用いて好適な医療用ナイフに関する。
【背景技術】
【０００２】
眼科手術、例えば白内障の手術では、近年水晶体超音波乳化吸引術が行われることが多い。この手術は、初めに角膜や強膜を所定の長さで切開し、トンネル状の切開創を形成した後、この切開創を通して、前嚢の切除、超音波による水晶体の核の破砕、破砕した核と皮質の吸引を順次行い、続いて前記切開創の幅方向の長さ（以下、「長さ」という。）を広げて眼内レンズを挿入するものである。そして、前記切開創が一定以内の眼内方向深さ及び長さであれば、前記切開創は術後に眼圧によって自然に閉じる、いわゆる自己閉鎖性を有するものである。この自己閉鎖性を有する場合は、傷口の縫合が不要で、手術時間や術後の安静時間が短くて済むほか、縫合を要する場合と比較して乱視の発症を低減でき、視力の回復も早いという多くの利点を有している。
【０００３】
従来においては、自己閉鎖性を得るために、切開創の眼内方向深さ及び長さを一定にするための構成として、ナイフの刃部の先端から所定の位置に視認可能な切り込み等の指標を形成することが知られている（特許文献１）。この構成によれば、刃部の指標形成部分の幅を所定長に形成することによって、施術者は刃部の指標を視認することにより、刃部の眼球への切り込み深さ及び長さを確認しつつ、手術を行うことが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特許第３１２０７４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところが、この従来の医療用ナイフの構成では、熟練した施術者でないと、指標が表示された所定位置で、刃部の挿入を停止することが困難であり、刃部を必要以上に深く眼球に挿入してしまい、切開創の深さ及び長さが所望以上のものになってしまうという不都合があった。また、眼内レンズを挿入するために切開創の長さを広げる作業は、前記従来の医療用ナイフで行うことはできず、前記作業専用の別の医療用ナイフを使う必要があるため、煩雑であるという不都合があった。本発明は、これらの不都合を解消した医療用ナイフを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この目的を達成するため本発明の請求項１に係る医療用ナイフは、刃部の外周に沿って設けた切り刃が、先端部分に形成されて互いに交差する尖端部と、この尖端部に続く拡張部とを有し、前記拡張部は前記尖端部に対して外側に向けて開くよう傾斜してなるものである。
【０００７】
この構成によると、切り刃の尖端部で切開創を形成し、続いて拡張部で切開創の長さを広げるものである。尖端部と拡張部との境では、刃部の幅が拡張するよう形状が変化するので、視認によって尖端部の挿入を確認できるとともに、刃部を挿入する際の抵抗が大きくなることによって、施術者の手先の感覚によっても尖端部の挿入を確認できる。
【０００８】
同じく前記目的を達成するため本発明の請求項２に係る医療用ナイフは、前記請求項１の構成において、前記尖端部と前記拡張部との間に、刃部の幅が前記尖端部の前記拡張部側端と同一幅を維持して伸びる中間部を形成してなるものである。
【０００９】
この構成によると、切り刃の尖端部で切開創を形成して、刃部の挿入を停止する際に、停止動作が遅れて、尖端部の拡張部端が所定位置よりも深く挿入されたとしても、中間部がいわゆる遊びの作用を奏するので、拡張部に達する迄の停止位置に余裕が生じ、拡張部によって切開創の長さが広がる虞はなくなる。
【発明の効果】
【００１０】
本発明の医療用ナイフによれば、熟練した施術者でなくても、容易に所望の位置で刃部の挿入を停止することができ、所望の深さ及び長さの切開創を形成でき、また、切開創の幅を広げる作業も同一の医療用ナイフで行うことができるので、簡便であるという効果を奏する。加えて、本発明の請求項２に係る医療用ナイフによれば、中間部によって遊びが設けられるので、前記請求項１の効果において、所望の長さの切開創の形成はより確実になるという効果を奏するものである。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の一実施形態を示す全体側面図。
【図２】同じく刃部の拡大平面図。
【図３】本発明の他の実施形態を示す全体側面図。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明の好適な一実施形態を添付図面の図１及び図２に基づいて詳細に説明する。図１に示すように、医療用ナイフ１は、施術者が把持する柄２と、柄２の先端に設けた装着部３と、この装着部３に取り付け固定される刃部４から構成される。
【００１３】
図２に示すように、刃部４の外周に沿って切り刃５が、幅方向中央を通る軸線（図示せず）に対して左右対称に形成されている。この切り刃５は、先端部分に形成されて互いに交差する一対の尖端部５ａ，５ａと、これら尖端部５ａ，５ａに続く一対の中間部５ｂ，５ｂと、これら中間部５ｂ，５ｂに続く一対の拡張部５ｃ，５ｃと、これら拡張部５ｃ，５ｃに続く一対の縮小部５ｄ，５ｄと、これら縮小部５ｄ，５ｄに続く一対の基端部５ｅ，５ｅと、これら基端部５ｅ，５ｅに続く末端部５ｆとからなる。前記一対の基端部５ｅ，５ｅと前記末端部５ｆは、装着部３内に挿入されて固定される部分なので、切り刃５を形成しないでもよい部分である。
【００１４】
一対の中間部５ｂ，５ｂは、刃部の幅が前記尖端部５ａ，５ａの前記拡張部５ｃ，５ｃ側端、換言すると中間部５ｂ，５ｂ側端、と同一幅を維持し得るよう互いに平行に延びている。また、前記各拡張部５ｃ，５ｃは、その連続する前記各中間部５ｂ，５ｂに対して外側に向けて開くよう傾斜してなるものである。そして、前記各拡張部５ｃ，５ｃは、前記尖端部５ａ，５ａに対しても外側に向けて開くよう傾斜してなるものである。さらに、前記各縮小部５ｄ，５ｄは、その連続する前記各拡張部５ｃ，５ｃに対して内側に向けて閉じるよう傾斜してなるものである。
【００１５】
各尖端部５ａ，５ａのなす角度αは、４０度〜７０度の範囲が好ましく、より好適には４５度〜６０度の範囲である。また、各拡張部５ｃ、５ｃのなす角度βは、５０度〜１００度の範囲が好ましく、より好適には６０度〜８０度の範囲である。そして、前記αとβの関係は、α≦βであり、両者の差が大きいほど施術者は、刃部４の拡張部５ｃ、５ｃを挿入する際の抵抗が大きく感じられるものである。さらに、各中間部５ｂ，５ｂの長さは、０．４〜１．０ｃｍの範囲が好ましく、より好適には０．５〜０．７ｃｍの範囲であり、この長さが遊びの大きさを決定する。
【００１６】
各尖端部５ａ，５ａの後端における刃部４の幅Ｘ、換言すると各中間部５ｂ，５ｂにおける刃部４の幅Ｘが、形成したい切開創の長さに設定される。各拡張部５ｃ，５ｃの後端における刃部４の幅Ｙが拡張する切開創の長さに設定される。また、前記各尖端部５ａ，５ａの後端における刃部４の長さＬが、切開創を形成したときの深さに設定される。そして、前記各拡張部５ｃ、５ｃの後端における刃部４の長さＬ＋Ｍが、切開創を拡張したときの深さに設定される。
【００１７】
本実施形態は以上のように構成したので、例えば白内障の手術であれば、施術者は柄２を把持して、刃部４を手術対象の眼球に挿入し、角膜や強膜を、切り刃５の各尖端部５ａ，５ａで所定の深さＬ，長さＸで切開し、トンネル状の切開創を形成する。この際、中間部５ｂ，５ｂが存在するので、施術者が所定の深さＬ位置で刃部４の挿入を停止できない場合でも、長さＸが広くなることはなく、また、拡張部５ｃ，５ｃに至ると挿入動作に対する抵抗が大きくなるので、施術者は視覚及び手先の感覚によって、尖端部５ａ，５ａの挿入位置を確認することができ、中間部５ｂを超えて刃部４を挿入させることはなく、深さ位置が中間部５ｂ，５ｂを超えて拡張部５ｃ，５ｃまで延びることはない。
【００１８】
ここで、施術者は切開創を通して、前嚢の切除、超音波による水晶体の核の破砕、破砕した核と皮質の吸引を順次行う。続いて施術者は、刃部４を眼球に対してさらに挿入させ、拡張部５ｃ，５ｃによって前記切開創の長さＸを長さＹに広げて、眼内レンズを挿入するものである。この際、拡張部５ｃ，５ｃのなす角βは十分大きいので、短い挿入距離で切開創の長さを広げることが可能であり、必要以上に切開創の深さが延びる虞はない。また、中間部５ｂ，５ｂと拡張部５ｃ，５ｃとの境では、刃部４の幅が拡張するよう形状が変化するので、視認によって拡張部５ｃ、５ｃの挿入を確認できるとともに、刃部４を挿入する際の抵抗が大きくなることによって、施術者の手先の感覚によっても拡張部５ｃ、５ｃの挿入を確認できる。
【００１９】
なお、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、例えば、各中間部５ａ，５ｂを設けないで、尖端部５ａ，５ａから直接拡張部５ｃ，５ｃに連続するよう構成しても良い。また、拡張部５ａ，５ｂは一対に限らず、連続的に、あるいは中間部５ｂ、５ｂを介して、複数対設けもよい。さらに、図３に示すように、柄２ａの軸心からずらした位置に装着部３ａを設けるとともに、この装着部３ａを折曲して形成してもよい。
【符号の説明】
【００２０】
１      医療用ナイフ
２，２ａ      柄
３，３ａ      装着部
４      刃部
５      切り刃
５ａ      尖端部
５ｂ      中間部
５ｃ      拡張部
５ｄ      縮小部
５ｅ      基端部
５ｆ      末端部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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