(57)【要約】      （修正有）【課題】間欠式空気圧迫装置に連動させた電源入れ忘れ防止装置を提供する。【解決手段】本装置は、マイクロフォンが１０分以内に１１秒以上のポンプ作動音を検知した際は、ポンプ動作検知ランプ８が点滅し、タイマーがリセットされる。又、マイクロフォンが１０分以内に１１秒以上のポンプ作動音を検知しない際は、電源ランプ及びタイマー作動ランプ６が点滅し、タイマーが作動する。タイマー設定時間に応じて赤色のアラーム発生ランプ７の点灯と共にお知らせブザーを発することで医療者に対して、ＩＰＣ１の電源入れ忘れを知らせる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
間欠的空気圧迫装置（ＩＰＣ：  ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ  ｐｎｅｕｍａｔｉｃ  ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）の電源を切った後、一定時間後に電源の投入忘れを知らせるためにＩＰＣの作動時に発するポンプ作動音を捉え、ＩＰＣの作動状態または停止状態を識別させるシステム。
【請求項２】
前記システムに於いて、ＩＰＣのポンプが作動する際に発する音を、マイクロフォンが検知し、その情報に基づき、ポンプ作動音を検知しない際は、カウントダウン・タイマーが作動し、一定時間後に電源入れ忘れをブザーで知らせる装置。
【請求項３】
前記システムに於いて、人工呼吸器等、ポンプの作動音の発する他の医療機器にも使用が可能である。
【発明の詳細な説明】
【発見の属する技術分野】
【０００１】本発明は、医療機器である間欠式空気圧迫装置の持続的機能維持に関するものである。
【背景技術】
【０００２】間欠的空気圧迫装置（ＩＰＣ：  ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ  ｐｎｅｕｍａｔｉｃ  ｃｍｐｒｅｓｓｉｏｎ  以下ＩＰＣ）は、腓腹部や足底部に弾性スリーブを装着し、一定の圧力を加えて下肢静脈の血行を促進し、血栓の形成を阻害することで、深部静脈血栓塞栓症（ＤＶＴ：Ｄｅｅｐ  Ｖｅｎｏｕｓ  Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ  以下ＤＶＴ）を予防することが可能な物理的手段の１つである。ＤＶＴが重篤化すると血栓が肺動脈に詰まって、致死率が極めて高い肺血栓塞栓（ＰＥ）の原因にもなる。
現在、ＩＰＣは各医療機関においては、主に周術期や急性期の患者に対して広く使用されている。ＩＰＣの装着は例えば周術期の患者においては、手術前から装着を開始し、手術中も含め手術後も安静臥床中は終日装着し、離床してからも十分な歩行が可能になるまで原則装着を実施している。ＩＰＣは簡便かつ非侵襲的に用いることが可能であり、抗凝固療法等、他のＤＶＴ予防策に比べて臨床上、管理が簡便で予防効果が高い。
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】しかし、臨床においては、ＩＰＣが理由なく停止状態になっていることが散見される。その理由は、ＩＰＣの稼働中に看護師や理学療法士が患者処置やリハビリ等で腓腹部や足底部に巻いてあるスリーブを外して、ＩＰＣの電源を一旦切った後、患者処置やリハビリ等が終了しＩＰＣの稼働を再開する際、ＩＰＣの電源再投入を忘れるヒューマンエラーが原因だと思われる。また、ＩＰＣの装着途中、なんらかの理由でＩＰＣを停止させた際は、ＤＶＴのリスクは高くなることが想定される。
【課題を解決する手段】
【０００４】医療者の故意によりＩＰＣの電源を切った後、一定時間後に電源投入忘れを知らせるための原理として、音（以下周波数）を検出する方法を考えた。ＩＰＣの作動時に発するポンプ音に近い周波数のみを捉え、それ以上の周波数は阻止するフィルターを応用させれば、ＩＰＣの停止状態または作動状態を識別できるのではないかと考えた。
フィルターは、低周波用フィルター（ＬＰＦ：Ｌｏｗ  ｐａｓｓ  ｆｉｌｔｅｒ  以下ＬＰＦ）を採用した。又、ＬＰＦを応用した電気回路には、オペアンプ正帰還型ＬＰＦ電気回路を応用し、ＩＰＣのコンプレッサーポンプ（以下ポンプ）が作動する際に発する周波数を、オペアンプ正帰還型ＬＰＦ内蔵のコンデンサー・マイクロフォン（以下マイクロフォン）にて検知し、その情報に基づき、カウントダウン・タイマー（以下タイマー）を作動させるシステムを構築した。
今回、臨床使用したＩＰＣのポンプ音は、オシロスコープによる周波数解析より、周波数は２００Ｈｚ前後であることを確認した。
このポンプの周波数解析結果を基に、ポンプ周波数の２００Ｈｚ前後を通過させ、人の話し声等を遮断できるオペアンプ正帰還型ＬＰＦを設計した。
ＩＰＣの加圧サイクルは、１１秒（４５ｍｍＨｇ）の加圧時間と２０秒から６０秒の加圧休止時間から構成されている。又、ＩＰＣには、血液充満検知機能（ＶＲＤ：Ｖａｓｃｕｌａｒ  Ｒｅｆｉｌｌ  Ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ  以下ＶＲＤ）が内蔵されており、各患者の生理状態にあった圧迫サイクルを設定することが可能である。ＶＲＤにより圧迫後に下肢静脈への血液充満に要する時間（静脈再充満時間：ＶＲＴ  以下ＶＲＴ）を測定し、測定された時間を基にその後の圧迫サイクルで圧迫間隔時間を決定している。ＶＲＴ測定は加圧サイクル後、静脈が血液で再充満されたときを検出するエアー・プレススチモグラフィーを応用し、静脈内の血液が停滞する時間を最小限にすることができる。ＶＲＴの初期値は２０秒から６０秒の間で決定され、２０秒未満の際は、２０秒に設定され、６０秒以上の際は、最大６０秒に設定される。前述の数値データを基にＩＰＣのポンプ作動音の有無をマイクロフォンが検知し、１０分以内に１１秒以上のポンプ作動を検知した際は、装置本体正面にあるポンプ動作検知ランプが点滅し、タイマーがリセットされる。又、マイクロフォンが１０分以内に１１秒以上のポンプ作動を検知しない際は、電源ランプが点滅すると同時にタイマーが作動し、タイマー設定時間に応じて赤色の警報ランプの点灯と共にお知らせブザーを発することで医療者に対して、ＩＰＣの電源投入忘れを知らせる仕組みとした。
タイマーの設定時間は、患者処置やリハビリ等も考慮し、１０分から３０分の間で任意で時間設定が可能とした。又、お知らせブザーが発せられた際に、一時的に消音させることができるブザー停止スイッチも設けた。このブザー停止スイッチは、医療者が患者処置やリハビリ等で任意のタイマー設定時間内に終了しない際に使用できるが、その際、ブザー停止スイッチを一度押し消音させると更にその時点からタイマーが作動し、任意のタイマー設定時間が経過すると再度、お知らせブサ―が鳴る仕組みとした。
【発明の実施と形態】
【０００５】本発明の構成を図２によって説明する。
ＩＰＣに本装置が連結された構成になっている。
【発明の効果】
【０００６】本発明の実施例を図１、図２、図３に依って説明する。
図１は、周術期や長期臥床の患者に対して、ＤＶＴ予防をするＩＰＣであり、電源入れ忘れを医療者に知らせる装置として、図２の様に本装置に連結させた。
本装置は、マイクロフォンが１０分以内に１１秒以上のポンプ作動音を検知した際は、符号８のポンプ動作検知ランプが点滅し、タイマーがリセットされる。又、マイクロフォンが１０分以内に１１秒以上のポンプ作動音を検知しない際は、符号６のタイマー作動ランプが点滅し、タイマーが作動する。タイマー設定時間に応じて符号７の赤色の警報ランプの点灯と共にお知らせブザーを発することで医療者に対して、ＩＰＣの電源入れ忘れを知らせる。
図３は、本装置を臨床使用する際のレイアウト図である。
本装置は、治療や療養の邪魔にならないコンパクトなサイズであり、患者ベッドの足元の柵に固定させ使用する。
本装置は、患者の足元に配備するため、医療者の視覚的にも問題ない。
【０００７】オペアンプ正帰還型ＬＰＦを応用したＩＰＣに連動させた電源入れ忘れ防止装置を開発した。
本装置はＩＰＣ稼働中、患者処置等で一旦電源を切った後、電源入忘れを医療者に知らせるフェイルセーフ機構を備えたことで、ヒューマンエラーによる電源入れ忘れを回避することが可能となり、ＩＰＣの持続的機能を維持することで、ＤＶＴやＰＥのリスク軽減に役立つと思われる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】  現行のＩＰＣ（間欠式空気圧迫装置）本体の図。
【図２】  ＩＰＣに本発明の装置（電源入れ忘れ防止装置）を連結させた図。
【図３】  臨床にて患者装着にＩＰＣ装置と本発明の装置（電源入れ忘れ防止装置）を装着した際のレイアウト図。
【符号の説明】
【０００９】１：ＩＰＣ（間欠式空気圧迫装置）
２：ＩＰＣ（間欠式空気圧迫装置）の供給電源ケーブル
３：スリーブ
４：エアーチューブ
５：本装置（電源入れ忘れ防止装置）
６：電源ランプおよびタイマー作動ランプ
７：アラーム発生ランプ
８：ポンプ動作検知ランプ
９：ブザー停止スイッチ
１０：本装置（電源入れ忘れ防止装置）の供給電源ケーブル
１１：患者ベッド
１２：患者
１３：医療者（看護師、理学療法士、医師等
１４：電源設備（ＡＣ１００Ｖ電源）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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