(57)【要約】【課題】コストを抑えつつ、院内でも往診先でも利用可能な装置を提供する。【解決手段】往診端末４０は、院内においては、通常のクライアント端末２０と同様、患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０にアクセスして処理する（第１モード処理手段）。一方、往診先では、往診端末４０は、サーバー装置１０にアクセスしないで処理する（第２モード処理手段）。往診端末４０は、第１モード処理手段と第２モード処理手段とを切り替え可能となっている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段と、
前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段と、
前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段と、
を備える医療情報処理装置。
【請求項２】
前記切替手段により前記第１モード処理手段に切り替えられている場合に、前記サーバー装置により管理されている患者情報に対応する患者の中から往診先の患者を選択するための選択手段と、
前記選択された患者の往診予約設定指示を前記サーバー装置に送信する往診予約設定手段と、
を備える請求項１に記載の医療情報処理装置。
【請求項３】
前記切替手段により前記第１モード処理手段から前記第２モード処理手段に切り替えられる際に、前記選択された患者に対応する患者情報を前記サーバー装置から取得し、当該取得された患者情報を記憶手段に記憶させる患者情報取得手段を備える請求項２に記載の医療情報処理装置。
【請求項４】
前記切替手段により前記第２モード処理手段から前記第１モード処理手段に切り替えられた際に、前記往診先で取得された医療情報を、当該往診先の患者に対応する医療情報として、前記サーバー装置に送信する送信手段を備える請求項３に記載の医療情報処理装置。
【請求項５】
コンピューターを、
患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段、
前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段、
前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段、
として機能させるためのプログラム。
【請求項６】
患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置と、医療情報処理装置と、を備える医療情報管理システムであって、
前記医療情報処理装置は、
前記サーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段と、
前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段と、
前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段と、
を備える医療情報管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療情報処理装置、プログラム及び医療情報管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院では、サーバー装置が患者情報、検査情報等の医療情報を管理し、サーバー装置とデータ通信可能に接続されたクライアント端末からサーバー装置にアクセスして、医療情報の登録や閲覧を行っている。近年、医療の分野においては、在宅診療の需要が増してきており、往診時には往診先の患者に関する医療情報を持ち運びたいという要望が存在する。
【０００３】
しかし、サーバー装置からクライアント端末に動作用プログラムや医療情報をネットワーク経由で提供するサーバー／クライアントシステムでは、クライアント端末は、院内のネットワークが構築された環境下では動作するが、クライアント端末をそのまま院外へ持ち出しても使用することはできない。一方、サーバー装置を院外へ持ち出してしまうと、この間の院内におけるシステムの運用が停止してしまうだけでなく、サーバー装置の紛失、盗難、破損等により、医療情報の消失や漏洩のリスクがある。
【０００４】
そこで、往診先情報（老人ホーム等）やカルテ等を患者と関連付けて管理し、往診先情報が同一の患者を同一の往診グループとし、往診グループが選択された場合に、選択された往診グループに属する各患者のカルテを抽出して医療機関装置（院内用端末）から携行装置（往診用端末）へとコピーする技術が開示されている（特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００５−１０００６９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上記従来技術では、院内で使用する端末とは別に、往診用に専用の端末を用意する必要があるため、コストがかかるうえ、端末の管理も煩雑であった。
【０００７】
本発明は、上記の従来技術における問題に鑑みてなされたものであって、コストを抑えつつ、院内でも往診先でも利用可能な装置を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段と、前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段と、前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段と、を備える医療情報処理装置である。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の医療情報処理装置において、前記切替手段により前記第１モード処理手段に切り替えられている場合に、前記サーバー装置により管理されている患者情報に対応する患者の中から往診先の患者を選択するための選択手段と、前記選択された患者の往診予約設定指示を前記サーバー装置に送信する往診予約設定手段と、を備える。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の医療情報処理装置において、前記切替手段により前記第１モード処理手段から前記第２モード処理手段に切り替えられる際に、前記選択された患者に対応する患者情報を前記サーバー装置から取得し、当該取得された患者情報を記憶手段に記憶させる患者情報取得手段を備える。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の医療情報処理装置において、前記切替手段により前記第２モード処理手段から前記第１モード処理手段に切り替えられた際に、前記往診先で取得された医療情報を、当該往診先の患者に対応する医療情報として、前記サーバー装置に送信する送信手段を備える。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、コンピューターを、患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段、前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段、前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段、として機能させるためのプログラムである。
【００１３】
請求項６に記載の発明は、患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置と、医療情報処理装置と、を備える医療情報管理システムであって、前記医療情報処理装置は、前記サーバー装置とデータ通信可能に接続された状態で、前記サーバー装置にアクセスして処理する第１モード処理手段と、前記サーバー装置にアクセスしないで処理する第２モード処理手段と、前記第１モード処理手段と前記第２モード処理手段とを切り替える切替手段と、を備える。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、コストを抑えつつ、院内でも往診先でも利用可能な装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施の形態における医療情報管理システムのシステム構成図である。
【図２】サーバー装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】患者情報テーブルの例を示す図である。
【図４】往診端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図５】往診予約設定処理を示すラダーチャートである。
【図６】患者リスト画面の表示例である。
【図７】院内→往診モード切り替え設定処理を示すラダーチャートである。
【図８】往診モードへ切り替える際のログイン画面の表示例である。
【図９】往診→院内モード切り替え設定処理を示すラダーチャートである。
【図１０】院内モードへ切り替える際のログイン画面の表示例である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の実施の形態について説明する。なお、本発明は、図示例に限定されるものではない。
図１に、医療情報管理システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、医療情報管理システム１００は、病院において、サーバー装置１０と、クライアント端末２０と、モダリティー３０と、医療情報処理装置としての往診端末４０と、が、ＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されて構成されている。通信ネットワークＮは、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications in Medicine）規格が適用されている。
【００１７】
サーバー装置１０は、通信ネットワークＮを介してクライアント端末２０、モダリティー３０、往診端末４０から送信された医療情報を記憶して管理する。医療情報は、医療に関するデータであり、患者に関する患者情報、検査に関する検査情報、診断情報、モダリティー３０やＦＰＤ（Flat Panel Detector）５０により生成された医用画像の画像データ（以下、医用画像データという。）等を含む。診断情報は、患者に対する所見等、医師が患者を診察して、病気の種類や病状等を判断した内容を示す情報をいう。サーバー装置１０は、クライアント端末２０、往診端末４０等の外部装置からの要求に応じて医療情報を提供する。
【００１８】
クライアント端末２０は、通信ネットワークＮを介してサーバー装置１０にアクセスして、サーバー装置１０により管理される医療情報の読み出し及び書き込み等の処理を行う。例えば、クライアント端末２０は、サーバー装置１０から取得した患者情報に基づいて電子カルテを表示したり、サーバー装置１０から取得した医用画像データに基づいて医用画像を表示したりする。
【００１９】
モダリティー３０は、患者の診断対象部位を撮影し、撮影した画像をデジタル変換して医用画像データを生成する。モダリティー３０は、例えば、ＣＲ（Computed Radiography）、ＣＴ（Computed Tomography）、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）等によって構成される。モダリティー３０は、ＤＩＣＯＭ規格に則って、付帯情報を医用画像データのヘッダーに書き込むことにより、医用画像データに付帯情報を付帯させる。
【００２０】
往診端末４０は、院内においては、クライアント端末２０と同様、通信ネットワークＮを介してサーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０に対するクライアント端末として機能する。また、往診端末４０は、ＦＰＤ５０、Ｘ線発生装置６０等とデータ通信可能に接続される。往診端末４０は、院内の撮影室において、ＦＰＤ５０から取得した医用画像データを、通信ネットワークＮを介してサーバー装置１０に送信する。
【００２１】
ＦＰＤ５０は、平板状のカセッテ型の撮影装置であり、Ｘ線発生装置６０から照射され、被写体を透過したＸ線に基づいて、医用画像データを生成する。
Ｘ線発生装置６０は、設定されたＸ線照射条件に基づいて所定量のＸ線を所定時間照射する。
【００２２】
往診端末４０は、往診先においては、通信ネットワークＮとの接続が解除された状態で、単独の装置として機能する。往診端末４０は、ＦＰＤ５０により往診先の患者を撮影して得られた医用画像データの取り込みや、往診先の患者に対する診断情報の入力を行う際等に用いられる。
【００２３】
図２に、サーバー装置１０の機能的構成を示す。図２に示すように、サーバー装置１０は、制御部１１、操作部１２、表示部１３、通信部１４、記憶部１５等を備えて構成され、各部はバス１６により接続されている。
【００２４】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、サーバー装置１０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、制御部１１は、記憶部１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２５】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。
【００２６】
表示部１３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２７】
通信部１４は、クライアント端末２０、モダリティー３０、往診端末４０等の外部装置との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００２８】
記憶部１５は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成され、各種データを記憶する。具体的には、記憶部１５には、サーバー用アプリケーションプログラム（以下、サーバー用アプリという。）Ｐ１、データベース１５１、医用画像データ等が記憶されている。
【００２９】
サーバー用アプリＰ１は、クライアント端末２０や往診端末４０に搭載されたＷＥＢブラウザーとＨＴＴＰプロトコルによる通信を行って、ＷＥＢブラウザーに各種ＷＥＢ画面を提供するＷＥＢサーバーとしての機能を実現させる。サーバー用アプリＰ１は、クライアント端末２０や往診端末４０からの要求に応じて、データベース１５１を参照し、医療情報をクライアント端末２０や往診端末４０に送信する機能を実現させる。サーバー用アプリＰ１は、クライアント端末２０や往診端末４０からの要求に応じて、記憶部１５に医療情報を登録する機能を実現させる。
また、サーバー用アプリＰ１は、電子カルテ装置、レセプトコンピューター等の情報装置や、画像診断装置（ＣＴ、内視鏡、超音波診断装置）等の入力系装置（モダリティー３０）、プリンター、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等の出力系装置との間でデータ通信を行う機能を実現させる。
【００３０】
データベース１５１には、システム情報テーブルＴ１、患者情報テーブルＴ２、検査情報テーブルＴ３、診断情報テーブルＴ４、端末情報テーブルＴ５等が含まれる。
システム情報テーブルＴ１には、システムを利用するユーザー毎に、ユーザーＩＤ、パスワード等が対応付けられている。
【００３１】
患者情報テーブルＴ２は、患者情報を管理するためのテーブルである。患者情報テーブルＴ２には、患者毎に、患者ＬＩＤ、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、住所、電話番号、保険証番号、往診フラグ、往診登録日等が対応付けられている。往診フラグは、該当患者が往診先の患者として登録されているか否かを示す情報である。往診登録日は、該当患者が往診先の患者として登録された日付である。
図３に、患者情報テーブルＴ２の例を示す。図３に示す患者情報テーブルＴ２では、患者毎に、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、往診フラグ、往診登録日が対応付けられている。
【００３２】
検査情報テーブルＴ３は、検査情報を管理するためのテーブルである。検査情報テーブルＴ３には、検査毎に、患者ＬＩＤ、モダリティー、検査日時、部位、方向、アノテーション、計測結果、検査画像（医用画像データ）の格納場所、検査結果等が対応付けられている。検査情報テーブルＴ３内の各レコードは、患者ＬＩＤによって患者情報テーブルＴ２の患者情報と対応付けられている。
【００３３】
診断情報テーブルＴ４は、診断情報を管理するためのテーブルである。診断情報テーブルＴ４には、患者ＬＩＤ、所見等のレポート情報等が対応付けられている。診断情報テーブルＴ４内の各レコードは、患者ＬＩＤによって患者情報テーブルＴ２の患者情報と対応付けられている。
【００３４】
端末情報テーブルＴ５には、サーバー用アプリＰ１と連携され得るクライアント端末（クライアント端末２０、往診端末４０）のホスト名、ＩＰアドレス等が対応付けられている。
【００３５】
図４に、往診端末４０の機能的構成を示す。図４に示すように、往診端末４０は、制御部４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、記憶部４５等を備えて構成され、各部はバス４６により接続されている。
【００３６】
制御部４１は、ＣＰＵ等により構成され、往診端末４０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、制御部４１は、記憶部４５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３７】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部４１に出力する。
【００３８】
表示部４３は、ＬＣＤにより構成され、制御部４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００３９】
通信部４４は、外部装置との間でデータの送受信を行うインターフェースである。通信部４４は、通信ネットワークＮを介して、サーバー装置１０との間でデータの送受信を行う。また、通信部４４は、ＦＰＤ５０から医用画像データを取り込んだり、Ｘ線発生装置６０にＸ線照射タイミングの指示信号を送信したりする。
【００４０】
記憶部４５は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成され、各種データを記憶する。具体的には、記憶部４５には、サーバー用アプリケーションプログラム（以下、サーバー用アプリという。）Ｐ２、データベース４５１、クライアント用アプリケーションプログラム（以下、クライアント用アプリという。）Ｐ３、動作設定情報４５２等が記憶されている。また、記憶部４５には、医用画像データが記憶される。
【００４１】
サーバー用アプリＰ２は、サーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１と同様の処理を行わせるためのプログラムである。サーバー用アプリＰ２は、往診端末４０に搭載されたクライアント用アプリＰ３のＷＥＢブラウザーに各種ＷＥＢ画面を提供するＷＥＢサーバーとしての機能を実現させる。サーバー用アプリＰ２は、クライアント用アプリＰ３からの要求に応じて、データベース４５１を参照し、医療情報を提供する機能を実現させる。サーバー用アプリＰ２は、クライアント用アプリＰ３からの要求に応じて、記憶部４５に医療情報を登録する機能を実現させる。
また、サーバー用アプリＰ２は、画像診断装置等の入力系装置、プリンター等の出力系装置との間でデータ通信を行う機能を実現させる。
【００４２】
データベース４５１には、システム情報テーブルＴ１１、患者情報テーブルＴ１２、検査情報テーブルＴ１３、診断情報テーブルＴ１４等が含まれる。各テーブルＴ１１〜Ｔ１４の内容は、データベース１５１の各テーブルＴ１〜Ｔ４と同様である。ただし、システム情報テーブルＴ１１には、往診端末４０を使用する範囲のユーザーの情報が格納されていればよい。また、患者情報テーブルＴ１２、検査情報テーブルＴ１３、診断情報テーブルＴ１４については、往診に出かける際に、サーバー装置１０から往診先の患者に関する医療情報が格納され、往診中に、入力された情報や取り込まれた情報が追加登録される。また、サーバー装置１０から持ち出される医療情報には、医用画像データが含まれていてもよく、往診中に新たな医用画像データが取り込まれる場合もある。
【００４３】
クライアント用アプリＰ３は、画面表示部品をＷＥＢサーバーよりダウンロードし、操作画面をユーザーに提供するとともに、選択操作に応じて該当する情報の提供をＷＥＢサーバーに要求するＷＥＢブラウザーとしての機能を実現させる。
クライアント用アプリＰ３の連携先として、サーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１、又は、往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２が設定される。
【００４４】
動作設定情報４５２は、往診端末４０毎に設定された、表示系の動作設定を示す情報であり、画像を表示するコマ数、機能パレットの表示／非表示等の表示レイアウトの設定を含む。また、動作設定情報４５２は、クライアント用アプリＰ３の連携先を示す連携先情報（連携先のホスト名、ＩＰアドレス）を含む。
【００４５】
往診端末４０において、院内での運用時には、往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２は待機状態となり、往診端末４０内のクライアント用アプリＰ３は、サーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１と連携するよう動作する。
【００４６】
一方、往診時には、往診端末４０内のクライアント用アプリＰ３は、往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２と連携するよう動作する。このように、往診端末４０において、バックアップ的にサーバー用アプリＰ２を搭載し、動作の切り替えを可能とすることで、通常のクライアント端末２０とは異なり、院内の通信ネットワークＮから切り離された状態でも、往診端末４０単体で使用することができる。
【００４７】
制御部４１は、クライアント用アプリＰ３の連携先がサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１に設定されている場合には、患者情報を含む医療情報を管理するサーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０にアクセスして処理する（以下、院内モードという。）。すなわち、制御部４１は、クライアント用アプリＰ３との協働により、第１モード処理手段として機能する。
【００４８】
制御部４１は、クライアント用アプリＰ３の連携先が往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２に設定されている場合には、サーバー装置１０にアクセスしないで処理する（以下、往診モードという。）。すなわち、制御部４１は、クライアント用アプリＰ３及びサーバー用アプリＰ２との協働により、第２モード処理手段として機能する。
【００４９】
制御部４１は、操作部４２からの操作に応じて、院内モード（第１モード処理手段）と往診モード（第２モード処理手段）とを切り替える。すなわち、制御部４１は、切替手段として機能する。
【００５０】
制御部４１は、院内モードに切り替えられている場合に、操作部４２からの操作により、サーバー装置１０により管理されている患者情報に対応する患者の中から往診先の患者の選択を受け付ける。すなわち、制御部４１及び操作部４２は、選択手段として機能する。
制御部４１は、選択された患者の往診予約設定指示を、通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。すなわち、制御部４１及び通信部４４は、往診予約設定手段として機能する。
【００５１】
制御部４１は、院内モードから往診モードに切り替えられる際に、往診先の患者として選択された患者に対応する患者情報をサーバー装置１０から取得し、当該取得された患者情報を記憶部４５のデータベース４５１内の患者情報テーブルＴ１２に記憶させる。すなわち、制御部４１は、患者情報取得手段として機能する。
【００５２】
制御部４１は、往診モードから院内モードに切り替えられた際に、往診先で取得された医療情報を、当該往診先の患者に対応する医療情報として、通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。すなわち、制御部４１及び通信部４４は、送信手段として機能する。
【００５３】
クライアント端末２０には、往診端末４０におけるクライアント用アプリＰ３と同様のクライアント用アプリが搭載されている。また、クライアント端末２０には、往診端末４０における動作設定情報４５２と同様の動作設定情報が設定されている。クライアント端末２０では、クライアント用アプリの連携先がサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１に設定されている。つまり、クライアント端末２０を通信ネットワークＮから切り離し、サーバー装置１０とデータ通信ができない状態にすると、クライアント端末２０単体では、使用することができなくなる。
【００５４】
次に、医療情報管理システム１００における動作について説明する。
往診端末４０、クライアント端末２０の各装置において、サーバー装置１０にアクセスする際には、ＷＥＢブラウザー上から所定のＵＲＬ（Uniform Resource Locator）が入力される。サーバー装置１０では、各装置において入力されたユーザーＩＤ及びパスワードに基づいて、ユーザー認証が行われる。具体的には、入力されたユーザーＩＤ及びパスワードの組み合わせが、システム情報テーブルＴ１に予め登録されているユーザーＩＤ及びパスワードの組み合わせと一致する場合に、ユーザー認証がＯＫであると判断される。
【００５５】
図５は、往診予約設定処理を示すラダーチャートである。この処理は、往診端末４０において、院内モードから往診モードへと切り替える前に行われる処理である。サーバー装置１０における処理は、制御部１１と記憶部１５に記憶されているサーバー用アプリＰ１との協働によるソフトウェア処理によって実現され、往診端末４０における処理は、制御部４１と記憶部４５に記憶されているクライアント用アプリＰ３との協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５６】
処理の前提として、往診端末４０では、記憶部４５に記憶されている動作設定情報４５２に含まれる連携先情報において、クライアント用アプリＰ３の連携先がサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１に設定されている（ステップＳ１）。つまり、往診端末４０は、サーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０にアクセスして処理する院内モードに設定されている。
【００５７】
ユーザーが操作部４２からの操作により、往診患者の予約設定を指示すると、制御部４１は、往診患者の予約設定要求を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する（ステップＳ２）。
【００５８】
サーバー装置１０では、通信部１４により、往診患者の予約設定要求を受信すると、制御部１１は、記憶部１５のデータベース１５１内の患者情報テーブルＴ２から患者情報を読み出し、当該読み出された患者情報を通信部１４を介して往診端末４０に提供する（ステップＳ３）。なお、制御部１１は、往診端末４０において指定された検索条件に基づいて、検索条件に合致する患者情報を患者情報テーブルＴ２から抽出し、抽出された患者情報のみを往診端末４０に提供することとしてもよい。
【００５９】
往診端末４０において、制御部４１は、サーバー装置１０から提供された患者情報に基づいて、患者リストを表示部４３に表示させる（ステップＳ４）。
図６に、表示部４３に表示される患者リスト画面４３１の表示例を示す。患者リスト画面４３１には、リスト表示領域７１、往診登録ボタンＢ１等が含まれる。リスト表示領域７１は、患者リストが表示される領域である。往診登録ボタンＢ１は、患者リストにおいて選択した患者を、往診先の患者として登録するためのボタンである。
【００６０】
ユーザーが操作部４２からの操作により、患者リストから往診予定の患者を選択すると（ステップＳ５）、制御部４１は、選択された患者を示す情報を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。
【００６１】
次に、ユーザーが操作部４２からの操作により、往診登録ボタンＢ１を押下すると（ステップＳ６）、制御部４１は、選択された患者に対する往診予約設定指示を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。
【００６２】
サーバー装置１０では、通信部１４により、選択された患者に対する往診予約設定指示を受信すると、制御部１１は、記憶部１５のデータベース１５１内の患者情報テーブルＴ２において、選択された患者に該当するレコードの往診フラグをオンにするとともに（ステップＳ７）、往診登録日として本日の日付を登録する。
以上で、往診予約設定処理が終了する。
【００６３】
図７は、院内→往診モード切り替え設定処理を示すラダーチャートである。この処理は、往診端末４０において、院内モードから往診モードへと切り替える際に行われる処理である。サーバー装置１０における処理は、制御部１１と記憶部１５に記憶されているサーバー用アプリＰ１との協働によるソフトウェア処理によって実現され、往診端末４０における処理は、制御部４１と記憶部４５に記憶されているクライアント用アプリＰ３（往診モードに切り替えられた後は、さらに、サーバー用アプリＰ２）との協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００６４】
処理の前提として、往診端末４０では、記憶部４５に記憶されている動作設定情報４５２に含まれる連携先情報において、クライアント用アプリＰ３の連携先がサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１に設定されている（ステップＳ１１）。つまり、往診端末４０は、サーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０にアクセスして処理する院内モードに設定されている。
【００６５】
ユーザーが操作部４２からの操作により、院内モードから往診モードへの切り替えを指示すると（ステップＳ１２）、制御部４１は、往診モードへの切り替え通知を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する（ステップＳ１３）。
【００６６】
図８に、往診端末４０の表示部４３に表示されるログイン画面４３２の表示例を示す。ログイン画面４３２には、ユーザーＩＤ入力領域８１、パスワード入力領域８２、モード切り替えチェックボックス８３、ログインボタンＢ２等が含まれる。ユーザーＩＤ入力領域８１は、ユーザーＩＤを入力するための領域である。パスワード入力領域８２は、パスワードを入力するための領域である。モード切り替えチェックボックス８３は、院内モードから往診モードへの切り替えを指示するためのチェックボックスである。ログインボタンＢ２は、システムへのログインを指示するためのボタンである。
【００６７】
ログイン画面４３２において、ユーザーが操作部４２からの操作により、ユーザーＩＤ入力領域８１、パスワード入力領域８２にそれぞれユーザーＩＤ、パスワードを入力し、モード切り替えチェックボックス８３にチェックを入れ、ログインボタンＢ２を押下すると、制御部４１は、往診モードへの切り替え通知を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。
なお、ログイン画面４３２において入力されたユーザーＩＤ及びパスワードもサーバー装置１０に送信され、サーバー装置１０において、ユーザー認証が行われる。
【００６８】
サーバー装置１０では、通信部１４により、往診モードへの切り替え通知を受信すると、制御部１１は、記憶部１５のデータベース１５１内の患者情報テーブルＴ２から、往診先の患者として登録された患者（往診登録患者）の患者情報を抽出し（ステップＳ１４）、抽出された患者情報を通信部１４を介して往診端末４０に送信する。具体的には、制御部１１は、患者情報テーブルＴ２から往診フラグがオンのレコードを抽出し、往診端末４０に提供する。また、制御部１１は、患者情報だけでなく、往診登録患者に関する検査情報、診断情報、医用画像データを往診端末４０に送信することとしてもよい。
【００６９】
往診端末４０では、通信部４４により、サーバー装置１０から送信された往診登録患者の患者情報を受信すると、制御部４１は、受信された往診登録患者の患者情報を、記憶部４５のデータベース４５１内の患者情報テーブルＴ１２にコピーする（ステップＳ１５）。また、制御部４１は、往診登録患者に関する検査情報、診断情報、医用画像データを受信した場合には、これらの情報についても、記憶部４５に記憶させる。
【００７０】
次に、制御部４１は、動作設定情報４５２に含まれる連携先情報において、クライアント用アプリＰ３の連携先を往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２に変更する（ステップＳ１６）。
次に、制御部４１は、これまで連携先として設定されていたサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１を示す院内用連携先情報（ホスト名、ＩＰアドレス）を記憶部４５の動作設定情報４５２内に記憶させる（ステップＳ１７）。
【００７１】
これ以降、往診端末４０は、通信ネットワークＮを介したサーバー装置１０との接続が切り離されても、往診端末４０単体として使用可能となる（ステップＳ１８）。
【００７２】
往診端末４０において、制御部４１は、記憶部４５のデータベース４５１内の患者情報テーブルＴ１２から往診登録患者の患者情報を読み出し、当該読み出された患者情報に基づいて、往診患者リストを表示部４３に表示させる（ステップＳ１９）。
以上で、院内→往診モード切り替え設定処理が終了する。
【００７３】
往診先では、例えば、制御部４１は、往診患者リストから選択された患者の患者情報に基づいて、電子カルテを表示部４３に表示させる。
また、必要に応じて往診先の患者に対し、ＦＰＤ５０を用いた撮影が行われ、往診端末４０において、ＦＰＤ５０から医用画像データが取り込まれる。制御部４１は、ＦＰＤ５０から取得した医用画像データを記憶部４５に記憶させるとともに、検査情報を記憶部４５のデータベース４５１内の検査情報テーブルＴ１３に登録する。また、操作部４２からの操作により、診断情報が入力された場合には、制御部４１は、入力された診断情報を記憶部４５のデータベース４５１内の診断情報テーブルＴ１４に登録する。
【００７４】
図９は、往診→院内モード切り替え設定処理を示すラダーチャートである。この処理は、往診端末４０において、往診モードから院内モードへと切り替える際に行われる処理である。サーバー装置１０における処理は、制御部１１と記憶部１５に記憶されているサーバー用アプリＰ１との協働によるソフトウェア処理によって実現され、往診端末４０における処理は、制御部４１と記憶部４５に記憶されているクライアント用アプリＰ３（院内モードに切り替えられる前は、さらに、サーバー用アプリＰ２）との協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００７５】
処理の前提として、往診端末４０では、記憶部４５に記憶されている動作設定情報４５２に含まれる連携先情報において、クライアント用アプリＰ３の連携先が往診端末４０内のサーバー用アプリＰ２に設定されている（ステップＳ２１）。つまり、往診端末４０は、サーバー装置１０にアクセスしないで処理する往診モードに設定されている。
【００７６】
ユーザーが往診端末４０を携えて往診先から病院に戻ってくると、往診端末４０は、院内の通信ネットワークＮに接続される（ステップＳ２２）。
【００７７】
ユーザーが操作部４２からの操作により、往診モードから院内モードへの切り替えを指示すると（ステップＳ２３）、制御部４１は、記憶部４５に記憶されている動作設定情報４５２から院内用連携先情報を読み出す（ステップＳ２４）。
【００７８】
次に、制御部４１は、院内用連携先情報に基づいて、クライアント用アプリＰ３の連携先をサーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１に変更する（ステップＳ２５）。つまり、動作設定情報４５２に含まれる連携先情報は、サーバー装置１０内のサーバー用アプリＰ１を示すものとなる。
次に、制御部４１は、院内モードへの切り替え通知を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する（ステップＳ２６）。
【００７９】
図１０に、往診端末４０の表示部４３に表示されるログイン画面４３３の表示例を示す。ログイン画面４３３の構成については、図８に示したログイン画面４３２と同様であるため、同一の符号を付し、説明を省略する。ただし、モード切り替えチェックボックス８３においてチェックが外されることは、往診モードから院内モードへの切り替えを指示することを意味する。
【００８０】
ログイン画面４３３において、ユーザーが操作部４２からの操作により、ユーザーＩＤ入力領域８１、パスワード入力領域８２にそれぞれユーザーＩＤ、パスワードを入力し、モード切り替えチェックボックス８３のチェックを外し、ログインボタンＢ２を押下すると、制御部４１は、院内モードへの切り替え通知を通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する。
なお、ログイン画面４３３において入力されたユーザーＩＤ及びパスワードもサーバー装置１０に送信され、サーバー装置１０において、ユーザー認証が行われる。
サーバー装置１０では、通信部１４により、院内モードへの切り替え通知を受信する。
【００８１】
次に、制御部４１は、往診先で取得した医療情報を、往診先の患者に対応する医療情報として、通信部４４を介してサーバー装置１０に送信する（ステップＳ２７）。例えば、制御部４１は、往診患者に関する検査情報、診断情報、医用画像データを、往診患者の患者ＬＩＤと対応付けてサーバー装置１０に送信する。
【００８２】
サーバー装置１０では、通信部１４により、往診患者に関する検査情報、診断情報、医用画像データを受信すると、制御部１１は、これらの医療情報を記憶部１５に登録する（ステップＳ２８）。例えば、制御部１１は、医用画像データを記憶部１５に記憶させるとともに、記憶部１５のデータベース１５１内の検査情報テーブルＴ３、診断情報テーブルＴ４に検査情報、診断情報を登録する。
【００８３】
また、制御部１１は、記憶部１５のデータベース１５１内の患者情報テーブルＴ２において、往診患者に該当するレコードの往診フラグをクリアする（オン→オフ）とともに（ステップＳ２９）、往診登録日を削除する。
以上で、往診→院内モード切り替え設定処理が終了する。
【００８４】
以上説明したように、本実施の形態によれば、往診端末４０は、サーバー装置１０とデータ通信可能に接続された状態で、サーバー装置１０にアクセスして処理する院内モードと、サーバー装置１０にアクセスしないで処理する往診モードと、を切り替えることができるので、コストを抑えつつ、院内でも往診先でも利用可能な装置を提供することができる。
【００８５】
具体的には、院内では往診端末４０をサーバー装置１０に対するクライアント端末として使用し、往診時には往診端末４０を装置単体で利用可能な装置として使用するので、院内専用の端末、院外専用の端末をそれぞれ用意することなく、一体型の装置を提供することができる。
また、モードを切り替える際にも、サービスマンを呼んで設定してもらう等の手間も不要で、ユーザー自身が簡単な操作でモードを切り替えることができる。
【００８６】
また、往診端末４０から往診先の患者を予め選択することで、サーバー装置１０に対して往診予約設定を行うことができる。
【００８７】
また、往診端末４０において、院内モードから往診モードに切り替える際に、往診先の患者として選択された患者に対応する患者情報をサーバー装置１０から取得するので、往診患者に対応する患者情報を往診先に持ち出すことができる。
【００８８】
また、往診端末４０において、往診モードから院内モードに切り替えた際に、往診先で取得された医療情報をサーバー装置１０に送信するので、往診端末４０とサーバー装置１０とでデータの同期をとることができる。
【００８９】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る医療情報管理システムの例であり、これに限定されるものではない。システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００９０】
例えば、クリニック等の比較的小規模の医療施設においては、サーバー装置１０にサーバー用アプリＰ１に加えてクライアント用アプリも搭載され、サーバー装置１０がクライアント端末２０の機能を兼ね備えていることとしてもよい。
【００９１】
また、上記実施の形態では、往診端末４０が院内モードに設定されている場合に、院内の撮影室で使用されることとしたが、通信ネットワークＮを介してサーバー装置１０に接続可能であれば、通常のクライアント端末２０と同様、院内の撮影室以外の場所で使用されることとしてもよい。
【００９２】
以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【符号の説明】
【００９３】
１０  サーバー装置
１１  制御部
１４  通信部
１５  記憶部
４０  往診端末
４１  制御部
４２  操作部
４３  表示部
４４  通信部
４５  記憶部
１００  医療情報管理システム
１５１  データベース
４５１  データベース
４５２  動作設定情報
Ｎ  通信ネットワーク
Ｐ１  サーバー用アプリケーションプログラム
Ｐ２  サーバー用アプリケーションプログラム
Ｐ３  クライアント用アプリケーションプログラム
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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