(57)【要約】【課題】臓器を冷却した状態を維持しつつ、円滑に臓器の摘出又は生体と臓器の接続が可能な臓器保護用マットを提供する。【解決手段】上記課題を解決するため、この発明は、臓器に当接し、臓器との間で熱交換を行う熱交換面と、臓器の健常時の温度より低温に調節された伝熱流体を内包し、熱交換面を介して臓器と熱交換を行う流体管路と、熱交換面に設けられ、臓器から突出する、あるいは生体内の管腔が挿通される管腔待機部とを備える。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
臓器に当接し、前記臓器との間で熱交換を行う熱交換面と、
前記臓器の健常時の温度より低温に調節された伝熱流体を内包し、前記熱交換面を介して前記臓器と熱交換を行う流体管路と、
前記熱交換面に設けられ、前記臓器から突出する、あるいは生体内の管腔が挿通される管腔待機部と
を備える臓器保護用マット。
【請求項２】
請求項１に記載の臓器保護用マットであって、
前記管腔待機部から前記熱交換面の外縁まで延設され、前記臓器から突出する、あるいは生体内の前記管腔を、前記熱交換面に沿った方向に挿抜可能な管腔挿通路を更に備える臓器保護用マット。
【請求項３】
請求項２に記載の臓器保護用マットであって、
前記熱交換面は、柔軟性を有する２枚の平板状部材により構成される臓器保護用マット。
【請求項４】
請求項３に記載の臓器保護用マットであって、
前記流体管路は、２枚の前記平板状部材同士を、直接接着又は溶着することにより形成される臓器保護用マット。
【請求項５】
請求項３に記載の臓器保護用マットであって、
前記流体管路は、２枚の前記平板状部材を、壁面部材を介して接着又は溶着することにより形成される臓器保護用マット。
【請求項６】
請求項４又は請求項５に記載に記載の臓器保護用マットであって、
前記流体管路に前記伝熱流体を供給する供給口と、
前記流体管路から前記伝熱流体を排出する排出口を
更に備える臓器保護用マット。
【請求項７】
請求項６に記載の臓器保護用マットであって、
前記流体管路と前記供給口の間に、前記伝熱流体を流通させる供給路と、
前記流体管路と前記排出口の間に、前記伝熱流体を流通させる排出路を
更に備える臓器保護用マット。
【請求項８】
請求項７に記載の臓器保護用マットであって、
前記供給路及び前記排出路が、前記熱交換面の外縁近傍であって、前記管腔挿通路を挟むように配設される臓器保護用マット。
【請求項９】
請求項８に記載の臓器保護用マットであって、
前記供給路及び前記排出路が、前記熱交換面の外縁より外方に延設して設けられる臓器保護用マット。
【請求項１０】
請求項６から９のいずれか１項に記載の臓器保護用マットであって、
前記平板状部材は、透明又は半透明である臓器保護用マット。
【請求項１１】
請求項１から１０のいずれか１項に記載の臓器保護用マットであって、
前記熱交換面の外縁が略円形である臓器保護用マット。
【請求項１２】
請求項１から１１のいずれか１項に記載の臓器保護用マットであって、
前記管腔待機部は、前記熱交換面における重心近傍に設けられる臓器保護用マット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心臓や肝臓等の臓器に関する手術の際に使用される臓器保護用マットに係るものである。
【背景技術】
【０００２】
臓器移植や臓器に生じた腫瘍等の部分切除術において、生体からの取り出しのために、対象臓器への血流を遮断する時点から、生体内へ持ち込んで対象臓器への血流を再開するまでの阻血状態による対象臓器への悪影響を防止するため、対象臓器に対して低温の臓器保護液を注入する、あるいは対象臓器の周囲にアイス・スラッシュを投入した生理食塩水を直接ふりかける等の処置により、対象臓器の温度を低温に制御することで代謝を抑制し、対象臓器の保護が行われていた。
【０００３】
しかし、上記の冷却方法においては、臓器に注入された後の臓器保護液が術野に流出し、術野の出血と混合することにより、患部の視認性が低下する、あるいは、アイス・スラッシュの届きにくい臓器裏面を効率的に冷却できない等の問題が生ずる。
【０００４】
そこで、特許文献１では、内径が０．１〜１．０ｍｍの柔軟性を有する中空糸を、複数本軸方向を平行にして略平面状に配列してなるマット部材と、中空糸の軸方向に間隔をあけ、該軸方向に交差して配設されて各中空糸に係合され、マット部材を簾状に保持する複数条の結束部材と、マット部材の端部に気密に結合して設けられ、各中空糸内径側に連絡する内室を有し、かつ、該内室を外部に連絡する接続管を設けたヘッダーとを備えていることを特徴とする臓器保護用マットを、臓器裏側に挿入することにより、臓器を冷却して患部の視認性向上と冷却効率の向上を図っている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００２−６１７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、上記特許文献１に開示の臓器保護用マットでは、中空糸を複数本軸方向を平行にして結束した平板状のマット部材を臓器に接触させて冷却しており、マット部材の柔軟性から、対象の臓器に密着して冷却が効率良く行えるが、マット部材は平板状であるため、マット部材上に臓器を置いた状態で生体の血管等に接続する際に、マット部材が生体側の術野を覆う形となり、円滑な吻合を妨げることとなる。
【０００７】
そこで、本発明は、臓器を冷却した状態を維持しつつ、円滑に臓器の摘出又は生体と臓器の接続が可能な臓器保護用マットを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するため、この発明は、臓器に当接し、臓器との間で熱交換を行う熱交換面と、臓器の健常時の温度より低温に調節された伝熱流体を内包し、熱交換面を介して臓器と熱交換を行う流体管路と、熱交換面に設けられ、臓器から突出する、あるいは生体内の管腔が挿通される管腔待機部とを備える。
【０００９】
このように構成された発明では、熱交換面に設けられた管腔待機部に臓器から突出した、あるいは生体内に存在する相互に接続すべき血管や胆管等の管腔を挿通した上で、熱交換面に臓器を当接させることで、臓器の熱を熱交換面を介して伝熱流体に効率的に伝達することができ、かつ、臓器が熱交換面に当接した状態を維持したまま管腔待機部に挿通された管腔を生体から離断し、あるいは生体の管腔に吻合することが可能となる。
【００１０】
また、管腔待機部から熱交換面の外縁まで延設され、臓器から突出する管腔、あるいは生体内の管腔を、熱交換面に沿った方向に挿抜可能な管腔挿通路を更に備えてもよい。
【００１１】
このように構成された発明では、臓器から突出した管腔を、管腔挿通路に挿通したまま、臓器保護用マットに触れることなく挿抜することが可能となるため、管腔に機械的負荷を与えることがない。
【００１２】
また、熱交換面は、柔軟性を有する２枚の平板状部材により構成されてもよい。
【００１３】
このように構成された発明では、臓器保護用マットを折り曲げたり丸めたりすることにより、コンパクトにすることが可能であり、臓器を大きく持ち上げることなく臓器保護用マットを挿抜することが可能である。
【００１４】
また、流体管路は、２枚の平板状部材同士を、直接接着又は溶着することにより形成されてもよい。
【００１５】
このように構成された発明では、接着や溶着という簡易な工程により形成することが可能であるため、生産期間や生産コストを低減することが可能である。
【００１６】
また、流体管路は、２枚の平板状部材を、壁面部材を介して接着又は溶着することにより形成されてもよい。
【００１７】
このように構成された発明では、壁面部材を介して平面部材を対向して配置し、流体管路を形成することができるため、臓器保護用マット内に内包される伝熱流体の容量を増大することが可能であり、より効率的に臓器を冷却することが可能である。
【００１８】
また、流体管路に伝熱流体を供給する供給口と、流体管路から伝熱流体を排出する排出口を備えてもよい。
【００１９】
このように構成された発明では、臓器保護用マットの外部から伝熱流体を供給することが可能となるため、継続的に臓器を冷却することが可能である。
【００２０】
また、流体管路と供給口の間に、伝熱流体を流通させる供給路と、流体管路と排出口の間に、伝熱流体を流通させる排出路を備えてもよい。また、供給路及び排出路が、熱交換面の外縁近傍であって、管腔挿通路を挟むように配設されてもよい。また、供給路及び排出路が、熱交換面の外縁より外方に延設して設けられてもよい。
【００２１】
このように構成された発明では、臓器保護用マットの本体と供給口及び排出口の間に、供給路と排出路が配置されるため、供給口及び排出口に接続されたパイプ等の硬質な部材の影響を低減することができ、臓器保護用マットをより取り回しやすくすることが可能となる。
【００２２】
また、平板状部材は、透明又は半透明な材料であってもよい。
【００２３】
このように構成された発明では、臓器保護用マットを直接見ることにより、臓器保護用マット内部を流通する伝熱流体の流動状態を確認することが可能となる
【００２４】
また、熱交換面の外縁が略円形であってもよい。
【００２５】
このように構成された発明では、臓器保護用マットを腹腔内に挿入した場合に腹腔内の他の臓器や腹壁等を傷つけることがなく、生体側に負担をかけることなく手術を行うことが可能である。
【００２６】
また、管腔待機部は、熱交換面における重心近傍に設けられてもよい。
【００２７】
このように構成された発明では、特に肝臓など管腔が臓器中心近傍に突出している臓器を持ち運ぶ場合、臓器が臓器保護用マット上を多少移動しても管腔が管腔待機部内に留まることとなり、臓器保護用マットと管腔が接触する可能性が低減でき、移送中の臓器の損傷の可能性を低減することが可能である。
【発明の効果】
【００２８】
上記の発明によれば、熱交換面に設けられた管腔待機部に臓器から突出した血管や胆管等の管腔を挿通した上で、熱交換面に臓器を当接させることで、臓器の熱を熱交換面を介して伝熱流体に効率的に伝達することができ、かつ、臓器が熱交換面に当接した状態を維持したまま、管腔待機部に挿通された管腔を生体側の管腔に吻合することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明の第１の実施形態に係る臓器保護用マットの平面図である。
【図２】上記第１の実施形態における臓器保護用マットの断面図である。
【図３】本発明の他の実施形態に係る臓器保護用マットの断面図である。
【図４】本発明の他の実施形態に係る臓器保護用マットの平面図である。
【図５】本発明の他の実施形態に係る臓器保護用マットの平面図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
＜１．第１の実施形態＞
＜１．１  全体構成＞
図１および図２はこの発明にかかる臓器保護用マット１の概略構成を示す図である。図１は臓器保護用マット１の平面図であり、図２は図１の臓器保護用マット１のＡ−Ａ線に沿った矢視断面図である。
【００３１】
臓器保護用マット１は、生体適合性の平面視略円形である柔軟な２枚のシート部材１１を貼り合わせることにより構成される。２枚のシート部材１１はその外縁に沿って、溶着等の接合方法により形成された線状の外縁接合部１３、及び外縁接合部１３と同心円状に１つ以上形成され、溶着等の接合方法により形成された線状の管路接合部１５によって、それぞれの一方主面１６が対向するように接合される。
【００３２】
シート部材１１の中心（又は重心）近傍には略円形の穴が設けられるとともに、その円形の穴の円周の一部に連結し、シート部材１１の外縁に至るまで略長方形の穴が形成されている。２枚のシート部材１１が外縁接合部１３により接合されることにより、上記の略円形の穴が管腔待機部２３、上記の略長方形の穴が管腔挿通路２１を構成する。
【００３３】
管腔挿通路２１の、臓器保護用マット１の外縁近傍の両側には、臓器保護用マット１に冷却水や冷却した生理食塩水などの伝熱流体を供給する供給口２５、及び臓器保護用マット１から伝熱流体を排出する排出口２７が形成される。
【００３４】
臓器保護用マット１に形成された管路接合部１５の内、最も内側の管路接合部１５の一方端１８から、臓器保護用マット１の排出口２７に至るまで、臓器保護用マット１の中心近傍から排出口２７へ向けて伝熱流体を流通させる外向管路２９を形成するため、溶着等の接合方法により形成された線状の外向管路接合部３１が形成さる。
【００３５】
外縁接合部１３は臓器保護用マット１の外縁全周にわたって形成される。即ち、臓器保護用マット１の略円形の外形全周を画定するとともに、管腔挿通路２１及び管腔待機部２３の外縁（管腔挿通路２１及び管腔待機部２３とシート部材１１との境界）をも画定するように形成されている。
【００３６】
管路接合部１５は、外縁接合部１３の内側で、外縁接合部１３と略相似形かつ同心で順次縮小するように複数形成される。本実施形態において管路接合部１５は４つ設けられている。管路接合部１５の一方端１８は外縁接合部１３又は外向管路接合部３１に接続し、管路接合部１５の他方端１９は外縁接合部１３及び外向管路接合部３１に接続することなく、これらと間隔を開けて終端している。尚、管路接合部１５は４つに限らず、臓器保護用マット１の面積や形状等に併せて適宜設定される。
【００３７】
供給口２５及び排出口２７は、２枚あるシート部材１１のいずれか一方に設けられる。即ち、シート部材１１の一方主面１６とは反対の面である他方主面１７上に、図示しない外部の伝熱流体供給部からの伝熱流体を受け取るコネクタが溶着等の接合手段により接合され、コネクタ内部の流通路に相当する位置に貫通形成されたシート部材１１の穴を通して、伝熱流体供給部からの伝熱流体を臓器保護用マット１内部に導入し、又は臓器保護用マット１内を流通した伝熱流体を伝熱流体供給部へ導出する。
【００３８】
伝熱流体供給部から供給された伝熱流体は、２枚のシート部材１１の一方主面１６の間であって、隣接する外縁接合部１３及び管路接合部１５、あるいは隣接する管路接合部１５で確定される空間である流体管路３３内を、管路接合部１５の一方端１８から他方端１９へ向けて流通し、他方端１９で逆方向に折り返され、反対側の他方端１９へ向かって流通しこれらを繰り返した後、最も内側の流体管路３３から外向管路２９内を流通した上で、排出口２７から伝熱流体供給部へ返送される。
【００３９】
このように、伝熱流体を臓器保護用マット１の内部にある流体管路３３内に流通させることで、シート部材１１を介して、臓器保護用マット１上に載置された臓器と伝熱流体との熱交換を行うことが可能となる。即ち、臓器保護用マット１を形成するシート部材１１の他方主面１７が本発明における熱交換面に相当する。
【００４０】
＜１．２  使用方法＞
以下、ドナーから肝臓を摘出し、レシピエントへ移植する際に臓器保護用マット１を用いる態様を示す。
【００４１】
先ず、外部の伝熱流体供給部と、臓器保護用マット１の供給口２５及び排出口２７を接続することなく、臓器保護用マット１単体で準備される。
【００４２】
その後、ドナーを開腹して肝臓を露出した上で、肝臓をドナーの腹側へ少し持ち上げ、肝臓とドナーの背中側の腹壁（後腹壁）との間に生じた空間の中に臓器保護用マット１を挿入する。その際、肝臓から突出する管腔である肝動脈、門脈及び胆管を管腔挿通路２１を通して管腔待機部２３に向けて挿通する。尚、臓器保護用マット１により肝臓全体を冷却するのに適した位置に配置するため、肝動脈、門脈及び胆管は管腔挿通路２１の途中で留めても良いし管腔待機部２３まで挿通しても良い。尚、肝動脈が短く、臓器保護用マット１を挿入しづらい場合は肝動脈が接続している腹大動脈を管腔挿通路２１に挿通しても良い。
【００４３】
また、臓器保護用マット１は柔軟なシート部材１１を貼りあわせて構成されているため、折り曲げたり丸めたりして小さくすることが可能であり、肝臓自体を高く持ち上げる必要がなく、肝臓や肝臓に接続される管腔に機械的負荷を与えることなく上記空間の中に挿入し、挿入後に臓器保護用マット１を広げることにより、臓器保護用マット１の上に肝臓を載置する事ができる。
【００４４】
また、肝動脈、門脈及び胆管に対し、肝臓の反対側に突出する肝動脈については、管腔挿通路２１又は管腔待機部２３内の肝動脈、門脈及び胆管の位置を調整することで、臓器保護用マット１の図１における上端が接する程度の位置に位置決めすることが可能であり、肝臓や肝臓に接続される管腔に機械的負荷を与えることなく位置決めすることが可能である。
【００４５】
上記手順により肝臓の背中側に臓器保護用マット１を挿入した後、外部の伝熱流体供給部からのパイプ等を臓器保護用マット１の供給口２５及び排出口２７に接続する。その後伝熱流体供給部からの伝熱流体の供給が開始され、例えば１℃から５℃の間に温度調節された伝熱流体である冷却水が臓器保護用マット１内の流体管路３３及び外向管路２９を流通し、熱交換面である他方主面１７を介して肝臓を冷却する。
【００４６】
所定時間肝臓の冷却を行い、肝臓の温度が目標の温度まで冷却されたことを確認した後で、肝臓から突出する管路である肝動脈、門脈、胆管及び肝動脈を鉗子でクランプし、結紮した上で離断する。
【００４７】
血管等を離断する際、肝臓を持ち上げて肝臓背面にある血管や胆管を視認する必要があるが、肝臓を直接手で持って持ち上げることにより術者の手の体温が肝臓に伝達し、肝臓が部分的に加温され、加温された部分の代謝が活発になるなどの悪影響を生じるおそれがある。これに対し、本実施形態においては、冷却水が流通している臓器保護用マット１を持って持ち上げることにより、肝臓の冷却状態を崩すことなく、臓器保護用マット１の上に載置された肝臓を持ち上げることができる。
【００４８】
また、肝動脈、門脈及び胆管（腹大動脈を通している場合は腹大動脈）については管腔挿通路２１又は管腔待機部２３を通して臓器保護用マット１の表側（肝臓と接している側）から臓器保護用マット１の裏側（肝臓とは反対の側）に抜けているため、臓器保護用マット１を持ち上げるだけでこれらの管腔に容易にアクセスすることができる。
【００４９】
血管等の管腔を離断した後、肝臓をドナーからレシピエントへ移動する。この時点でも術者が臓器保護用マット１の端部や裏側を持つことで、肝臓に熱を加えることなく移動することが可能である。
【００５０】
肝臓をレシピエント腹腔内に移動した後、肝臓の血管や胆管を、レシピエントの血管や胆管へ吻合する。この場合もドナーから肝臓を摘出する際と同様、術者が臓器保護用マット１を持ち上げて支えることで、肝臓の冷却状態を崩すことなく術野に容易にアクセスすることが可能となる。
【００５１】
肝臓をレシピエントの血管等へ吻合した後、伝熱流体供給部から臓器保護用マット１への冷却水の供給を停止した上で臓器保護用マット１内から冷却水を排出し、供給口２５又は排出口２７、あるいはこれら双方に接続された伝熱流体供給部からの配管等を取り外す。これにより、臓器保護用マット１の厚さが元のシート部材１１を２枚重ねた厚さとなり、柔軟性も戻るため、肝臓を少し持ち上げた上で、臓器保護用マット１を丸めたり折り曲げたりすることで、吻合部へ機械的負荷を与えることなく臓器保護用マット１を取り出すことが可能となる。
【００５２】
また、吻合後の肝動脈、門脈、胆管についても、これらの管腔が、管腔挿通路２１の延設方向であって、臓器保護用マット１の外縁方向に向けて移動するよう、熱交換面である他方主面１７に沿った方向に臓器保護用マット１を移動させることで、これら管腔に触れることなく臓器保護用マット１を取り外すことが可能である。従って、特に機械的負荷をかけることができない吻合後の管腔を傷つけることなく臓器保護用マット１を取り外すことが可能となる。
【００５３】
また、柔軟なシート部材１１を張り合わせた構造であるため、臓器保護用マット１全体が柔軟であり、臓器を術者が運んでいる間は言うに及ばず、生体の体腔内に臓器がある状態であっても、臓器保護用マット１をその上に載置された臓器全体を包み込むように設置することが可能であり、効率よく臓器を冷却することが可能である。
【００５４】
尚、上記手順は臓器移植にかぎらず、部分切除術など臓器を冷却した上で処置が必要な手術に適用可能である。
【００５５】
また、上記例では肝臓を例として取り上げたが、対象の臓器は肝臓にかぎらず、心臓、腎臓など他の臓器への適用も可能であることは言うまでもない。
【００５６】
＜１．３  材質＞
上記臓器保護用マット１のシート部材１１は、生体適合性の材料であれば良く、例えばシリコン樹脂、ポリウレタン、フッ素樹脂、フッ素ゴム、ウレタンゴム、塩化ビニール、ナイロン、ポリエチレン、ポリウレタンエラストマー等を適宜使用することが可能である。
【００５７】
尚、これらの材料は透明又は半透明であることが好ましい。シート部材１１を透明又は半透明の部材で構成することにより、伝熱流体供給部の計器等を確認することなく、術野内に配置されている臓器保護用マット１を直接見ることにより、臓器保護用マット１内部を流通する伝熱流体の流動状態を確認することが可能となるためである。
【００５８】
＜２．他の実施形態＞
次に、この発明にかかる臓器保護用マットの他の実施形態を説明する。この、他の実施形態が第１の実施形態と大きく異なる点は、２枚のシート部材の間に隔壁を設けた点である。
【００５９】
尚、他の実施形態の構成は、図１及び図２に示す臓器保護用マット１と基本的に同一であるため、以下の説明では、同一の部分について同一符号を付して構成説明を省略する。
【００６０】
図３に他の実施形態における臓器保護用マット２の断面図を示す。
【００６１】
本実施形態においては、臓器保護用マット２を形成するシート部材１１を、外縁接合部１３、管路接合部１５及び外向管路接合部３１の長さに一致するように長辺の長さが設定され、短辺の長さは全て同じとされた略長方形の隔壁部材４１を介して接合している。
【００６２】
即ち、シート部材１１の対向する一方主面１６の間に、隔壁部材４１をそれぞれ配置し、隔壁部材４１の長辺とシート部材１１の一方主面１６を、溶着等の接合方法により接合し、隔壁部材４１の短辺の長さだけ離間し、それぞれのシート部材１１の一方主面１６に外縁接合部１３、管路接合部１５及び外向管路接合部３１を形成する。
【００６３】
このように、シート部材１１を隔壁部材４１を介して接合することにより、流体管路３３及び外向管路２９の内部容量を大きくすることができ、熱交換面であるシート部材１１の他方主面１７を介して臓器を冷却する能力を向上することが可能となる。
【００６４】
＜３．その他＞
なお、本発明は上記した実施形態に限定されるものではなく、その趣旨を逸脱しない限りにおいて上述したもの以外に種々の変更を行うことが可能である。例えば、上記実施形態において流通接合部１５は、外縁接合部１３と略相似形かつ同心で順次縮小するように形成されたが、管路接合部１５の形態は同心円状に限定されるものではなく、図４に示すように、円弧状と放射状のパターンの組み合わせなど、熱交換面であるシート部材１１の他方主面１７を冷却できるよう流体管路３３を形成できる配置及び形状であればよい。
【００６５】
また、上記実施形態では供給口２５及び排出口２７は管腔挿通路２１の、臓器保護用マット１の外縁近傍の両側に設けられたが、供給口２５及び排出口２７は臓器保護用マット１の外縁近傍に設けられていなくてもよい。
【００６６】
即ち、図５に示すように管腔待機部２３から臓器保護用マット４の外縁に向けて延設されている管腔挿通路２１を更に臓器保護用マット４の外方に延長するように、管腔挿通路２１の両側にシート部材１１で形成された供給路４３及び排出路４５を形成し、供給口２５及び排出口２７を臓器保護用マット４の外縁から離間して配置することもできる。この場合、臓器保護用マット４の本体（平面視略円形の部分）と供給口２５及び排出口２７が柔軟な供給路４３及び排出路４５により連結されるため、供給口２５及び排出口２７に接続されたパイプ等の硬質な部材の影響を低減することができ、臓器保護用マット４をより取り回しやすくすることが可能となる。
【００６７】
また、上記実施形態では臓器保護用マット１は略円形の外形であったが、臓器保護用マット１の形状は円形に限らない。即ち、上に載置する臓器や、臓器が存在する術野の形状に応じて四角形や三角形、楕円形等様々な形状を採用することができる。これらの形状においても、熱交換面であるシート部材１１の他方主面１７を冷却できるよう流体管路３３を形成すればよい。また、臓器保護用マット１の平面視の大きさについても、患者の年齢、性別、体格等により種々の大きさを揃え、患者に合わせて選択して用いてもよい。
【００６８】
また、上記実施形態では管腔挿通路２１及び管腔待機部２３は１つのみ設けられていたが、これらは１つのみとは限らない。即ち、対象とする臓器から突出する管腔の配置により管腔挿通路２１及び管腔待機部２３の数や配置は適宜設定される。例えば、上記実施形態で例示した肝臓において、肝動脈を挿通する管腔挿通路２１及び管腔待機部２３を更に設けてもよい。
【００６９】
また、上記実施形態では管腔挿通路２１は長方形であり、管腔待機部２３は円形であるとしたが、これらは他の形状であってもよい。即ち、管腔層通部２１は、臓器保護用マット１の外縁に向かうに従って幅が漸増あるいは漸減する、更には中間部分のみ太くなる、また、管腔待機部２３についても四角形や三角形等、挿通する管腔の太さや硬さなどの性状に合わせて適宜設定されるものである。
【００７０】
また、上記実施形態では伝熱流体供給部からの伝熱流体は、供給口２５から臓器保護用マット１の内部を通過し、排出口２７から臓器保護用マット１の外部へ排出されるが、伝熱流体を流す方向はこれに限らない。即ち、上記とは逆に、伝熱流体を排出口２７から供給し、供給口２５から排出するようにしてもよい。
【００７１】
また、上記実施形態では、供給口２５及び排出口２７は管腔挿通路２１の両側であって臓器保護用マット１の外縁近傍に設けられるとしたが、供給口２５及び排出口２７の位置はこれに限らない。即ち、供給口２５及び排出口２７は管腔総通路２１の両側に限らず、臓器保護用マット１の内部に対して伝熱流体を供給し、臓器保護用マット１の内部から伝熱流体を排出できる位置に配置されればよい。但し、コネクタや配管が臓器に直接当接することは臓器に機械的負荷を継続的に与えることになるため、臓器に当接する面である熱交換面以外に配置することが好ましい。
【００７２】
また、上記実施形態では、臓器保護用マット１に供給口２５及び排出口２７を設け、外部の伝熱流体供給部から伝熱流体を供給するとしたが、臓器保護用マット１外部から伝熱流体を供給することは必ずしも必要ではない。即ち、臓器保護用マット１内に予め伝熱流体を封入し、流体管路３３内に内包させた状態で臓器保護用マット１を製造した上で、手術を行う前に予め所定の温度に冷却し、手術に使用することも可能である。
【００７３】
この場合、手術中に臓器保護用マット１内の伝熱流体の温度が上昇するため、臓器保護用マット１を複数準備しておいて、適宜交換しながら使用することが好ましい。また、臓器保護用マット１内の伝熱流体の温度を確認するため、温度によって色が変化する示温テープや示温インキを熱交換面に付与しておくことにより、確実に臓器保護用マット１の交換時期を確認することが可能となる。
【符号の説明】
【００７４】
１    臓器保護用マット
１１    シート部材
１３    外縁接合部
１５    管路接合部
１６    一方主面
１７    他方主面
１８    一方端
１９    他方端
２１    管腔挿通路
２３    管腔待機部
２５    供給口
２７    排出口
２９    外向管路
３１    外向管路接合部
３３    流体管路
４１    隔壁部材
４３    供給路
４５    排出路
【図１】
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【図２】
2017225495.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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