(57)【要約】【課題】本発明は、加熱アブレーションカテーテル又は冷凍アブレーションカテーテルを用いた心房細動治療時の心臓壁の温度調整装置を提供する。【解決手段】本発明に係る心臓壁の温度調整装置は、心房細動治療において使用するものであって、液槽に接続したイン側チューブと、アウト側チューブのそれぞれの内端域に設けた複数の穴を被包したバルーン９を設け、該バルーンを折り畳んだ状態で人の口ないし鼻の開口Ａから挿入して心臓壁Ｃに接する食道Ｂの部位にとどめ、該食道Ｂ内で温度調整された液をバルーン９内で循環させることを特徴とし、心臓壁の温度変化を調整できるように構成した。また、バルーンに循環させる液を落差利用により行うこともできる。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
心房細動治療において使用するものであって、液槽に接続したイン側チューブと、アウト側チューブのそれぞれの内端域に設けた複数の穴を被包したバルーンを設け、該バルーンを折り畳んだ状態で人の口ないし鼻の開口から挿入して心臓壁に接する食道の部位にとどめ、該食道内で温度調整された液をバルーン内で循環させることを特徴とする心臓壁の温度調整装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、加熱アブレーションカテーテル又は冷凍アブレーションカテーテルを用いた心房細動治療時の心臓壁の温度調整装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】  近年、心臓不整脈治療のため、患者の心臓内の病変部位にバルーンを密着させた状態で高周波誘導加熱及びジュール熱で加熱することにより病変部位を焼灼（アブレーション）する技術がある（特開２００６−１９８２０９）。この技術はカテーテルシャフトに取り付けられたバルーンと、その内部に設けた電極に高周波電力を供給するリード線と、バルーンの内部に液体を供給する供給路とを備えたアブレーションカテーテルを、肺静脈等から心臓の病変部位に挿入し、該病変部位においてバルーンを膨らませて高周波電力を供給することにより病変部位を焼灼することにより心臓不整脈治療を行えるようにしたものである。
【特許文献１】特開２００６−１９８２０９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】  しかしながら、特許文献１の技術の適用は、心臓壁の温度が変化することから心臓のダメージを大きくすることがあるという問題があった。【０００４】  本発明は、上記の課題を解決するためのもので、目的とするところは、心房細動治療で使用される加熱アブレーションカテーテル又は冷凍アブレーションカテーテルによって生ずる心臓壁の温度変化を減少させるために、口ないし鼻の開口から挿入したバルーンを心臓壁に接する食道の部位にとどめ、該バルーン内を循環させる冷液又は温液により食道を通して心臓壁の温度調整ができるようにした心臓壁の温度調整装置を提供する。【０００５】  上記目的を達成するため、本発明に係る心臓壁の温度調整装置は、心房細動治療において使用するものであって、液槽に接続したイン側チューブと、アウト側チューブのそれぞれの内端域に設けた複数の穴を被包したバルーンを設け、該バルーンを折り畳んだ状態で人の口ないし鼻の開口から挿入して心臓壁に接する食道の部位にとどめ、該食道内で温度調整された液をバルーン内で循環させることを特徴とし、心臓壁の温度変化を調整できるように構成した。
【発明の効果】
【０００６】  本発明によれば、心房細動治療において使用される加熱アブレーションカテーテル又は冷凍アブレーションカテーテルの使用により生ずる心臓壁の温度変化を、口ないし鼻の開口から挿入して心臓壁に接する食道の部位にとどめたバルーン内を循環する冷液又は温液により食道を通して心臓壁の温度変化を無くすことができるという優れた効果を奏するものである。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００７】  本発明の実施の態様について図面を参照して説明する。図１は本願装置のバルーンが膨張した状態の略示的断面図、図２は本願装置のバルーンを畳んだ状態の略示的断面図、図３は使用状態を示す略示的断面図、図４は延長チューブとの連結部を示す斜視図、図５は第１、第２チューブを通した外管内にセンサー孔を設けた場合の拡大断面図である。【０００８】  本願装置１は、図１の如く、チューブ外端部２にイン側アダプター３を設けた第１チューブ４と、チューブ外端部２′にアウト側アダプター３′を設けた第２チューブ４′とを合流点５を経て一本の外管６にし、該一本の外管６内にてチューブ４、４′を分離並走させ、第１チューブ４の内端域７と、第２チューブ４′の内端域７′とにそれぞれ一定の範囲に亙って複数個の穴８、８…及び８′、８′…を設け、これらの穴８及び８′を被包してバルーン９を設けたものである。【０００９】  前記バルーン９は、図２の如く、平時には、外管６の穴８及び８′を有する内端域７、７′に密着するように小さく折り畳まれ、剥がれ易い接着剤により固定され、人Ｈの口（ないし鼻）の開口Ａから食道Ｂに向けて挿入される。該バルーン９の材質は薄いプラスチックフィルム、特に、耐熱性を有するポリエチレンか、高密度ポリエチレンを使用して満足できる。なお、チューブ４、４′はポリ塩化ビニール製のものでよい。【００１０】  前述の如く、人の開口Ａから挿入されたバルーン９は、心臓壁Ｃに接している食道Ｂの部位にとどめさせる。この部位にはバルーン９に対応するチューブの一定個所に透過光（レントゲン等）に反応する金属環１０を被せるか埋蔵しておくことによって容易に確認できる。この確認に沿ってバルーン９を前記開口Ａより挿入すればよい。なお、食道Ｂの下流には胃Ｂ′がある。【００１１】  前記第１チューブ４及び第２チューブ４′は、図３の如く、延長して使用することもできる。すなわち、第１チューブ４のイン側アダプター３に接続具１１を介して接続した延長チューブ１２は、例えば、生理食塩水を蓄えた第１液槽１３に連通した第２液槽１４に設けられている送水ポンプ１５に連結され、第２チューブ４′のアウト側アダプター３′に接続具１１′を介して接続した延長チューブ１２′は、前記第１液槽１３に繋がれている。なお、図示していないが、生理食塩水を蓄えた第１液槽１３及びこれに連通した第２液槽１４を高い位置に設置し、送水ポンプを用いず液の落差で第１チューブに流入させるようにしてもよい。【００１２】  前記第１チューブ４のイン側アダプター３及び第２チューブ４′のアウト側アダプター３′の端部管３″は、図４の如く、延長チューブ１２及び１２′の先端部に設けたテーパー管１６に被せるようにルア接続した後、前記接続具１１及び１１′に設けた内面に雌ネジ（図示せず）を持つ筒体１７を締め付け方向に回すと、イン側アダプター３及びアウト側アダプター３′は締め付け固定されるようになっている。勿論、イン側アダプター３及びアウト側アダプター３′は延長チューブ１２、１２′を用いず直接、第１液槽１３及び第２液槽１４の送水ポンプ１５に連結してもよい。【００１３】  前記第１チューブ４及び第２チューブ４′を分離した外管６内には、図５の如���、センサー孔１８が設けられ、該センサー孔１８を通した温度センサー１９は、温度調整センサー機器２０と連繋している。従って、心臓不整脈治療のため、心臓壁の温度変化を捕らえ、心臓壁の温度が高くなる場合には前記温度センサー１９からの情報により第１液槽１３の液温をリアルタイムに調整できるようになっている。これによりバルーン９に送られ、循環している液には心臓壁の温度調整が可能となる。【００１４】  次に、本願装置１の作用を説明する。まず、心臓不整脈治療のため、患者の心臓内の病変部位を焼灼（アブレーション）するに際して、生理食塩水を蓄えた第１液槽１３に連通した第２液槽１４に設けられている送水ポンプ１５に第１チューブ４またはその延長チューブ１２のイン側アダプター３を連結する。これと同時に、第２チューブ４′またはその延長チューブ１２′のアウト側アダプター３′を第１液槽１３に戻すために連結する。【００１５】次いで、第１、第２チューブ４、４′の穴８及び８′を有する内端域７、７′において密着するように小さく折り畳まれたバルーン９を、人Ｈの口（ないし鼻）の開口Ａから食道Ｂに向けて挿入させる。【００１６】  前記食道Ｂに挿入したバルーン９には、レントゲンなどにより確認しつつ心臓壁Ｃに接している食道Ｂの正しい部位にとどめさせ、第２液槽１４の送水ポンプ１５を稼動して第１チューブ４からの液が送られる。これによりバルーン９は食道Ｂの内孔に沿った形状に膨らむこととる。【００１７】  前記バルーン９内では、第２液槽１４の送水ポンプ１５からの液がその内端域７に設けた複数個の穴８、８…から送り込まれ、目いっぱい膨らんだ状態になる。そして、バルーン９内の液はその内圧により第２チューブ４′の内端域７′に設けた複数個の穴８′、８′…から送り出され、第１液槽１３に戻される。この結果、バルーン９内では液が循環している。【００１８】  前記液は、第１チューブ４及び第２チューブ４′を分離した外管６内のセンサー孔１８に通した温度センサー１９により温度調整センサー機器２０が作動し、心臓不整脈治療のため、心臓壁の温度変化を捕らえ、心臓壁の温度変化が高くなる場合には前記温度センサー１９からの情報により第１液槽１３の液温がリアルタイムに調整され、バルーン９内で循環している液により心臓壁の温度調整が可能となる。これにより心臓壁の温度調整が正しく行われ、心臓壁のダメージを抑えることができる。【００１９】  なお、生理食塩水を蓄えた第１液槽１３及びこれに連通した第２液槽１４を高所に設置し、落差を利用してバルーン９内に送った液をバルーン９内で循環させ、第２チューブ４′を介して病院が備える廃棄通路に廃棄するようにしてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００２０】  本願装置は、特に、心臓不整脈治療のため、患者の心臓内の病変部位を焼灼（アブレーション）する技術を遂行するときに使用するもので、医療業界において広く使われことから、産業上の利用可能性は高いものである。
【図面の簡単な説明】
【００２１】
【図１】本願装置のバルーンが膨張した状態の略示的断面図である。
【図２】本願装置のバルーンを畳んだ状態の略示的断面図である。
【図３】使用状態を示す略示的断面図である。
【図４】延長チューブとの連結部を示す斜視図である。
【図５】第１、第２チューブを通した外管内にセンサー孔を設けた場合の拡大断面図である。
【符号の説明】
【００２２】  １  本願装置
２  チューブ外端部
２′  チューブ外端部
３  イン側アダプター
３′  アウト側アダプター
３″  端部管
４  第１チューブ
４′  第２チューブ
５  合流点
６  一本の外管
７  内端域
７′  内端域
８  複数個の穴
８′  複数個の穴
９  バルーン
１０  金属環
１１、１１′  接続具
１２、１２′  延長チューブ
１３  第１液槽
１４  第２液槽
１５  送水ポンプ
１６  テーパー管
１７  筒体
１８  センサー孔
１９  センサー１９
２０  温度調整センサー機器
Ｈ  人
Ａ  口ないし鼻の開口
Ｂ  食道
Ｂ′  胃
Ｃ  心臓壁
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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