(57)【要約】【課題】従来の内服忘れ予防具は１週間分の内服薬を管理するものが多く、長期間の内服管理のためにはセットを繰り返す必要があり、度重なる支援が必要であった。また、残った内服薬が別の場所に保管され、紛失することもあった。受診や入院の際に携帯して医師や薬剤師が内服状況の確認をすることにも繋がらなかった。本発明は、内服忘れ及び残薬を予防するための薬剤及び内服管理補助具を提供する。【解決手段】組み立て式ホルダーに内服薬をセットしたポケット付きファイルを複数枚設け、立体的に立てて使用する。ポケット付きファイルは内服を終えた後、後方へめくり上げて繰り、次に前面となったポケットから続けて内服していく作りとなる。  また、組み立て式ホルダーを折りたたむことにより、内服薬を収納したまま本の様な状態となり、容易に携帯することが出来る作りとなる薬剤および内服管理補助具。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
表紙用面と裏表紙用面の間に開閉具を設け、開閉具にはポケット付きファイルを取付け自在に成し、開閉具を頂点として、表紙用面と裏表紙用面が底面から立ち上がるように設け、ホルダー本体の組立てや折畳みを自在とした薬剤および内服管理補助具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、医師から処方された内服薬の飲み忘れや重複して内服してしまうことや内服薬の紛失や残薬の発生を防止するため、介護者や支援者の管理を容易にするための薬剤及び内服管理補助具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】  従来より、長期に渡って数種類の薬を内服する必要がある場合に、内服薬の飲み間違いや飲み忘れは多くみられ、指示量以上の内服をしてしまう、期待する治療効果が得られない、残薬が溜まり破棄することになる等の問題があった。
そればかりではなく、医師は患者が複数の病院や診療科目を受診することにより、全ての処方内容を確認することが困難となり、処方を行う薬剤師も何か所もの薬局を利用している患者の処方内容を確認する事は困難であった。お薬手帳も持参忘れにより、正しい情報が把握できない事がある。そのために同じ内容の内服薬が複数の診療科から処方されることがあり、患者が気付かないうちに指示量以上の内服をしてしまったり、残薬が溜まる結果となることもあった。現在潜在的な残薬の年間薬剤費の粗推計は５００億円であると厚生労働省も発表しており、大きな問題となっている。
それを防止するために、在宅医療・介護の現場では、薬剤師の在宅訪問薬剤管理指導が推進されている他、訪問看護師による内服管理や介護ヘルパーによる内服支援も行われている。しかし、家庭での内服薬の管理状況や認識不足の問題により、内服状況の確認、評価、内服できる環境作り、残薬の整理に非常に時間がかかっている状況がある。また、介護保険を使ってのサービスであるため、療養者の身体状況とほかに利用する介護サービスの内容によっては、単位の不足により十分な支援が行えないこともある。
現在は在宅療養者の内服薬の管理に壁掛けカレンダー形式やボックス形式の補助具を使用することが多かった。また、特許文献１の薬の服用予定ボード等が知られていた。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１１−２４５２５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】  特許文献１は、１週間分の内服薬をセットするものであり、内服薬を入れる小容器は外したまま紛失する可能性があるほか、本体が落下や転倒した場合に内服薬が飛び出してしまう可能性があった。
長期内服が必要な方への薬の処方は、通常２８日分以上が１度の受診で処方されることが多い。身体状況により薬の種類が複数となることもある。内服指示はその薬の薬効や作用時間等を考慮し、毎食後の１日３回であったり、朝食後と夕食後の１日２回の事もある。毎食後の薬とは薬効の違う薬を就寝前に内服する場合には１日４回となる事もある。処方薬の日数、内服薬の種類、内服回数が増えるほど、その管理は複雑なものになる。
しかし、多く市販されている従来の壁掛けカレンダー形式やボックス形式の補助具も１週間分の内服薬を管理するものが多く、長期間の内服管理のためにはセットを繰り返す必要があり、そのために度重なる支援が必要であった。また、セットできない視界に入りやすい壁掛けカレンダー方式は、内服薬を身近に置くことが困難であり、手の挙上が難しい利用者は内服薬を自力で取る事ができず介助を要する。ボックス方式には内服薬の入れにくさ、取り出しにくさがあった。更にショートステイ、外泊の際には、内服薬をセットした中から必要日数分抜きとる必要もあった。受診や入院の際に持参して医師や薬剤師が内服状況の確認をすることにも繋がらなかった。
本発明は以上の問題点を解決するためになされたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００５】  組み立て式ホルダーに開閉式リングを設け、内服薬を入れるポケット付きファイルを複数枚設け、立体的に立てて使用する。ポケット式ファイルはリングの開閉により、枚数を増減することが可能な作りである。ファイルに設けるポケットの数は利用者の１日の内服回数によって複数のパターンを用意しておけば、医師の指示が変更になった際に付け替える事もできる。また、ポケット付きファイルと共に、内服薬の説明書やお薬手帳等を収納するポケットも設ける。１枚のポケット付きファイルには１〜数日分の内服薬をセットし、内服を終えた後、空のポケット付きファイルを卓上カレンダーのようにめくり上げて後方に繰り、次に前面となったポケットから続けて内服していく作りとなる。
また、組み立て式ホルダーを折りたたむことにより、内服薬を収納したままコンパクトに本の様な状態となり、容易に携帯することが出来る作りとなる。
以上の構造によりなる薬剤および内服管理補助具。
【発明の効果】
【０００６】  複数枚のポケット付きファイルを使用することで受診時に処方された数週間分の内服薬をまとめて収納することができ、内服薬等の紛失を防ぐ事ができる。
ポケット付きファイルと共に、内服薬の説明書やお薬手帳、保険証等を収納するポケットを設けることで、内服薬の情報や過去の処方内容の確認に役立つ。
一度のセットで一定期間内服支援を継続することができるだけでなく、内服薬とそれについての情報が１カ所に整理されて収納される事で、支援者が飲み忘れや内服間違いを評価しやすくなり、指導する時間的余裕が生まれるので非常に労力が軽減できる。
組立て式ホルダーを立体的に立てて使用した場合、利用者や家族の視界に入り易く、内服薬の飲み忘れに気付きやすい。また、持ち運びができるため手の届く所に設置することで、内服するために移動して取りに行く手間が無くなり、面倒さを感じたり取りに行く途中で動作が中断して内服忘れに繋がる機会が少なくなる。
又、ホルダー本体を折りたたむことでバック等に入れて携帯できるため、外出時や外泊時の内服薬の忘れの予防に役立つほか、急な体調不良による緊急受診や入院の際にも利用者の情報が医療者に伝わりやすくなる。受診時やデイサービス、ショートステイ等に持参すれば、医療者や介護者が処方内容や内服状況を評価、対応する事が可能である。
ポケットから内服薬を取り出す事が困難な方の場合は、処方時に一包化してもらう、または内服薬を小袋に入れることで取り出しやすさも確保できる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】本発明の展開図。
【図２】本発明を組立てた斜視図。
【図３】本発明を折りたたんだ斜視図。
【図４】本発明組立てた状態の側面図。
【発明を実施するための形態】
【０００８】  以下、本発明の実施の形態について説明する。
（イ）組み立て式ホルダー本体（１）は、表紙用面Ａ・背表紙用面Ｂ・裏表紙用面Ｃ・底用面Ｄ・ポケット付きファイル支持面Ｅ・本体の立位支持面Ｆ・固定面Ｇで構成され、本体を開閉するために、其々の面が開閉できる構造となっている。
（ロ）背表紙用面Ｂには、開閉式リング（２）等の開閉具を設け、ポケット付きファイル（５）を取り付ける。この開閉式リング（２）は、事務用品のリングファイルに用いられているものを示す。ポケット付きファイル（５）は必要に応じて数を増やして取り付ける。
（ハ）裏表紙用面Ｃには、図２に示したように、本体の立位を保持・固定するための、面ファスナーのループ面（３）を設ける。
（ニ）ポケット付きファイル支持面Ｅの上下には本体の立位支持面Ｆを設け、それぞれの先端には固定面Ｇを設ける。
（ホ）固定面Ｇには、本体の立位を保持・固定するための、面ファスナーのフック面（４）を設ける。
本発明は以上のような構造である。
【０００９】  本発明を使用するときは、組み立て式ホルダー（１）の背表紙用面Ｂに設けた開閉式リング（２）にポケット付きファイル（５）を必要枚数取り付ける。そのポケット（６）に処方された内服薬（７）を医師の指示通り、例えば朝食後・夕食後の１日２回や毎食後と就寝前等のように指示通りに分けて、ポケット付きファイル（５）にセットする。
セットの方法は医師の指示により均一ではないため、朝食後・夕食後の１日２回の内服では８個のポケット（６）が付いたポケット付きファイル（５）を上下１列を使用し１枚のポケット付きファイル（５）を４日で使用すれば、２８日分の内服薬（７）が７枚のポケット付きファイル（５）に収容される。また、毎食後と眠前の内服の場合には、上段・下段各４個のポケットをそれぞれ１日で使用、１枚のポケット付きファイル（５）を２日で使用するため、２８日分の内服薬（７）が１４枚のポケット付きファイル（５）に収容される。ポケット（６）には「朝」「昼」「夕」「寝る前」といった表示や、認知機能が低下した方のためにそれぞれ違う色をつけて区別する等の工夫を施せば良い。
又、内服薬に関する情報の載ったお薬手帳や説明書等を収納するファイルも設ける。
本発明をテーブル等に置く時に、組立て式ホルダー（１）を立体的な形状に組み立てる際には、図４に示すように開閉式リング（２）を頂点とし、底用面Ｄが底面となるようにし、底用面Ｄの長手方向の両端を屈曲させて、裏表紙用面Ｃとポケット付きファイル支持面Ｅを立ち上げて、図２に示したように組立て立体的な形状にする。
ポケット付きファイル支持面Ｅの両側面から、本体の立位支持面Ｆで本体を支持し、固定面Ｇに設けた面ファスナーのループ面（３）と面ファスナーのフック面（４）を張り付けて固定する。
【００１０】  内服薬等の入った複数枚のポケット付きファイル（５）を、組み立て式ホルダー（１）本体の内側に生じた空間に収納すると同時に、一番前面となるファイルをポケット付きファイル支持面Ｅの外側に出し、視界に入りやすくする。そのファイルの内服薬（７）を指示通りに内服した後は、裏表紙用面Ｃの後方へ移動させる。次に前面となったファイルを再度ポケット付きファイル支持面Ｅの外側に出し、内服を繰り返す。
【００１１】  携帯時や収納のため組み立て式ホルダー（１）を図３に示したように、本のように折りたたむ時には、固定面Ｇに設けた面ファスナーのループ面（３）と面ファスナーのフック面（４）を外して固定を解除し、本体を内側に折りたたむ。その際には内服薬（７）の入ったポケット付きファイル（５）は表紙用面Ａ・背表紙用面Ｂ・底用面Ｄ・ポケット付きファイル支持面Ｅのなす空間に収納する。
【符号の説明】
【００１２】１  組み立て式ホルダー、２  開閉式リング、３  面ファスナーのループ面、
４  面ファスナーのフック面、５  ポケット付きファイル、６  ポケット、７  内服薬
Ａ  表紙用面、Ｂ  背表紙用面、Ｃ  裏表紙用面、Ｄ  底用面、Ｅ  ポケット付きファイル支持面、Ｆ  本体の立位支持面、Ｇ  固定面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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