(57)【要約】      （修正有）【課題】患者情報の誤記に起因して医療事故が発生する懸念を軽減する診断支援装置を提供する。【解決手段】主治医用のクライアント端末１０は、モダリティ７０ａ〜７０ｎのいずれか１つによって作成された検査画像と作成元のモダリティを識別する装置ＩＤと患者情報とが収められたＤＩＣＯＭファイルを参照した診断を、装置ＩＤと患者情報の信頼度（検査信頼度）との対応関係を管理するデータベースを参照して支援する装置である。クライアント端末１０に設けられたＣＰＵは、既定条件に合致する検査信頼度に対応する患者情報が収められた画像ファイルをデータベースを参照して検出し、検出された画像ファイルを対象として警告マーク，不正マークまたは確認済マークを出力する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベースを参照して支援する診断支援装置であって、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出手段、および
前記検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生手段を備える、診断支援装置。
【請求項２】
前記データベースは前記画像ファイル毎に前記対応関係を管理し、
前記発生手段の処理に関連して信頼度更新操作を前記画像ファイル毎に受け付ける受け付け手段、および
前記信頼度更新操作に応答して前記信頼度を前記データベース上で更新する更新手段をさらに備える、請求項１記載の診断支援装置。
【請求項３】
前記信頼度更新操作を要求するダイアログを前記受け付け手段の処理に関連して表示するダイアログ表示手段をさらに備える、請求項２記載の診断支援装置。
【請求項４】
前記信頼度は、前記モダリティがＭＷＭ規格に準拠するとき第１値を示し、前記モダリティが前記ＭＷＭ規格に対して非準拠であるとき第２値を示し、
前記既定条件は前記信頼度が前記第１値と異なる値を示すという条件を含む、請求項２または３記載の診断支援装置。
【請求項５】
前記受け付け手段は前記検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルのうち前記第２値を示す信頼度に対応する患者情報が収められた画像ファイルに限定して前記信頼度更新操作を受け付ける、請求項４記載の診断支援装置。
【請求項６】
前記更新手段は前記信頼度の値を前記第１値および前記第２値のいずれとも異なる値に更新する、請求項４または５記載の診断支援装置。
【請求項７】
前記１または２以上の画像ファイルの一覧を示す一覧画像を表示する一覧画像表示手段をさらに備え、
前記発生手段によって発生される報知は前記一覧画像表示手段によって表示された一覧画像上で前記１または２以上の特定画像ファイルにそれぞれ割り当てられかつ前記信頼度の値に応じて異なるように表現される１または２以上のキャラクタ画像を含む、請求項４ないし６のいずれかに記載の診断支援装置。
【請求項８】
前記一覧画像表示手段によって表示された一覧画像上で前記１または２以上の画像ファイルのいずれか１つを選択する選択操作を受け付ける受け付け手段、および
前記選択操作によって選択された画像ファイル内の検査画像を表示する検査画像表示手段をさらに備える、請求項７記載の診断支援装置。
【請求項９】
前記検査画像表示手段の表示先は前記一覧画像表示手段の表示先と異なる、請求項８記載の診断支援装置。
【請求項１０】
前記データベースは通信網に接続されたサーバ装置に設けられ、
前記通信網を介して前記サーバ装置にアクセスするアクセス手段をさらに備える、請求項１ないし９のいずれかに記載の診断支援装置。
【請求項１１】
検索条件を受け付ける条件受け付け手段をさらに備え、
前記１または２以上の画像ファイルは前記検索条件に合致する画像ファイルである、請求項１ないし１０のいずれかに記載の診断支援装置。
【請求項１２】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベースを参照して支援する診断支援装置によって実行される診断支援方法であって、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出ステップ、および
前記検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップを備える、診断支援方法。
【請求項１３】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベースを参照して支援する診断支援装置のプロセッサに、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出ステップ、および
前記検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップを実行させるための、診断支援プログラム。
【請求項１４】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置、および
前記サーバ装置にアクセスして前記１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置を備える診断支援システムであって、
前記サーバ装置は、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係をデータベース上で構築する構築手段を備え、
前記クライアント装置は、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出手段、および
前記検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生手段を備える、診断支援システム。
【請求項１５】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置によって実行される第１診断支援方法と、前記サーバ装置にアクセスして前記１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置によって実行される第２診断支援方法とを備える複合診断支援方法であって、
前記第１診断支援方法は、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係をデータベース上で構築する構築ステップを備え、
前記第２診断支援方法は、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出ステップ、および
前記検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップを備える、複合診断支援方法。
【請求項１６】
患者を検査するモダリティによって作成された検査画像と前記モダリティを識別するモダリティ情報と前記患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置に提供される第１診断支援プログラムと、前記サーバ装置にアクセスして前記１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置に提供される第２診断支援プログラムとを備える複合診断支援プログラムであって、
前記第１診断支援プログラムは、前記モダリティ情報と前記患者情報の信頼度との対応関係をデータベース上で構築する構築ステップを前記サーバ装置のプロセッサに実行させるためのプログラムであり、
前記第２診断支援プログラムは、
前記１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルを前記データベースを参照して検出する検出ステップ、および
前記検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップを前記クライアント端末のプロセッサに実行させるためのプログラムである、複合診断支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、診断支援装置、診断支援方法、診断支援プログラム、診断支援システム、複合診断支援方法、および複合診断支援プログラムに関し、特に、患者を検査するモダリティによって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を支援する、診断支援装置、診断支援方法、診断支援プログラム、診断支援システム、複合診断支援方法、および複合診断支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
患者情報は、医用画像とともにＤＩＣＯＭファイルなどの画像ファイルに収められる。ただし、患者情報の信頼性は、ＭＷＭ(Modality Worklist Management)規格に確実に準拠するモダリティ（たとえばＣＴ，ＭＲＩ）で作成された画像ファイルと、必ずしもＭＷＭ規格に準拠しないモダリティ（たとえば内視鏡，超音波診断装置）で作成された画像ファイルとで相違する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１３−２２８９６８号公報
【特許文献２】特開２００５−２２２３０８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
画像ファイルはＰＡＣＳのような画像サーバで管理されるところ、画像サーバでは、患者情報の信頼性に基づいて画像ファイルが区別されることがない。この結果、医療従事者は、医用画像に付随する患者情報が全て正しいと錯覚し、これによって医療事故が引き起こされるおそれがある。
【０００５】
なお、特許文献１は、異なる時情報を有する同一患者の複数の医療用データのうち、一部の期間における医療用データの一覧を示す一覧画像を表示し、さらに患者の医療用データの時情報のうち最も古い時から現在までの期間を示す期間画像を表示することを開示している。しかし、特許文献１は、医療用データが全て正しいとの前提に立っており、患者情報の信頼度が問われることはない。したがって、患者情報に誤りがある医療用データは、別の患者の一覧画像または期間画像に反映される。
【０００６】
また、特許文献２は、画像の付帯情報を記憶装置に登録するにあたって、新たに入力された画像の付帯情報を登録済みの付帯情報と照合し、照合結果に応じて付帯情報の更新登録を制御することを開示している。しかし、特許文献２は、先に登録された付帯情報が正しいとの前提で、更新登録の可否を制御するものである。この方法では、先に登録された付帯情報が間違っている場合、正しい付帯情報による更新登録が制限されてしまう。
【０００７】
それゆえに、この発明の主たる目的は、患者情報の誤記に起因して医療事故が発生する懸念を軽減することができる、診断支援装置、診断支援方法、診断支援プログラム、診断支援システム、複合診断支援方法、および複合診断支援プログラムを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
この発明に係る診断支援装置(10：実施例で相当する参照符号。以下同じ)は、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベース(DB2)を参照して支援する診断支援装置であって、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出手段(S81~S91, S99, S101)、および検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生手段(S93~S97)を備える。
【０００９】
好ましくは、データベースは画像ファイル毎に対応関係を管理し、発生手段の処理に関連して信頼度更新操作を画像ファイル毎に受け付ける受け付け手段(S115, S117)、および信頼度更新操作に応答して信頼度をデータベース上で更新する更新手段(S119~S121)がさらに備えられる。
【００１０】
或る局面では、信頼度更新操作を要求するダイアログを受け付け手段の処理に関連して表示するダイアログ表示手段(S111)がさらに備えられる。
【００１１】
他の局面では、信頼度は、モダリティがＭＷＭ規格に準拠するとき第１値を示し、モダリティがＭＷＭ規格に対して非準拠であるとき第２値を示し、既定条件は信頼度が第１値と異なる値を示すという条件を含む。
【００１２】
好ましい例では、受け付け手段は検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルのうち第２値を示す信頼度に対応する患者情報が収められた画像ファイルに限定して信頼度更新操作を受け付ける、請求項４記載の診断支援装置。
【００１３】
他の好ましい例では、更新手段は信頼度の値を第１値および第２値のいずれとも異なる値に更新する。
【００１４】
その他の好ましい例では、１または２以上の画像ファイルの一覧を示す一覧画像を表示する一覧画像表示手段(S79)がさらに備えられ、発生手段によって発生される報知は一覧画像表示手段によって表示された一覧画像上で１または２以上の特定画像ファイルにそれぞれ割り当てられかつ信頼度の値に応じて異なるように表現される１または２以上のキャラクタ画像を含む。
【００１５】
より好ましくは、一覧画像表示手段によって表示された一覧画像上で１または２以上の画像ファイルのいずれか１つを選択する選択操作を受け付ける受け付け手段(S103)、および選択操作によって選択された画像ファイル内の検査画像を表示する検査画像表示手段(S105)がさらに備えられる。この場合、検査画像表示手段の表示先は一覧画像表示手段の表示先と異なってもよい。
【００１６】
好ましくは、データベースは通信網(100)に接続されたサーバ装置(30)に設けられ、通信網を介してサーバ装置にアクセスするアクセス手段(101)がさらに備えられる。
【００１７】
好ましくは、検索条件を受け付ける条件受け付け手段(S73)がさらに備えられ、１または２以上の画像ファイルは検索条件に合致する画像ファイルである。
【００１８】
この発明に係る診断支援方法は、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベース(DB2)を参照して支援する診断支援装置(10)によって実行される診断支援方法であって、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出ステップ(S81~S91, S99, S101)、および検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップ(S93~S97)を備える。
【００１９】
この発明に係る診断支援プログラムは、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを参照した診断を、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係を管理するデータベース(DB2)を参照して支援する診断支援装置(10)のプロセッサ(102)に、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出ステップ(S81~S91, S99, S101)、および検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップ(S93~S97)を実行させるための、診断支援プログラムである。
【００２０】
この発明に係る診断支援システム(80)は、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置(30)、およびサーバ装置にアクセスして１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置(10)を備える診断支援システムであって、サーバ装置は、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係をデータベース(DB2)上で構築する構築手段(S5, S7, S17~S27, S35~S41)を備え、クライアント装置は、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出手段(S81~S91, S99, S101)、および検出手段によって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生手段(S93~S97)を備える。
【００２１】
この発明に係る複合診断支援方法は、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置(30)によって実行される第１診断支援方法と、サーバ装置にアクセスして１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置(10)によって実行される第２診断支援方法とを備える複合診断支援方法であって、第１診断支援方法は、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係をデータベース(DB2)上で構築する構築ステップ(S5, S7, S17~S27, S35~S41)を備え、第２診断支援方法は、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出ステップ(S81~S91, S99, S101)、および検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップ(S93~S97)を備える。
【００２２】
この発明に係る複合診断支援プログラムは、患者を検査するモダリティ(70a~70n)によって作成された検査画像とモダリティを識別するモダリティ情報と患者を識別する患者情報とが各々に収められた１または２以上の画像ファイルを記憶するサーバ装置(30)に提供される第１診断支援プログラムと、サーバ装置にアクセスして１または２以上の画像ファイルを取得するクライアント装置(10)に提供される第２診断支援プログラムとを備える複合診断支援プログラムであって、第１診断支援プログラムは、モダリティ情報と患者情報の信頼度との対応関係をデータベース(DB2)上で構築する構築ステップ(S5, S7, S17~S27, S35~S41)をサーバ装置のプロセッサ(302)に実行させるためのプログラムであり、第２診断支援プログラムは、１または２以上の画像ファイルのうち既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースを参照して検出する検出ステップ(S81~S91, S99, S101)、および検出ステップによって検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として報知を発生する発生ステップ(S93~S97)をクライアント端末のプロセッサ(102)に実行させるためのプログラムである。
【発明の効果】
【００２３】
特定画像ファイルは既定条件に合致する信頼度に対応する患者情報が収められた画像ファイルであるところ、報知は、特定画像ファイルを対象として発生される。これによって、患者情報の誤記に起因して医療事故が発生する懸念を軽減することができる。
【００２４】
この発明の上述の目的，その他の目的，特徴および利点は、図面を参照して行う以下の実施例の詳細な説明から一層明らかとなろう。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】この実施例の医療システムの構成の一例を示すブロック図である。
【図２】図１に示す主治医用のクライアント端末の構成の一例を示すブロック図である。
【図３】図１に示すＨＩＳサーバの構成の一例を示すブロック図である。
【図４】図１に示すＰＡＣＳの構成の一例を示すブロック図である。
【図５】ＰＡＣＳに設けられたレジスタの構成の一例を示す図解図である。
【図６】（Ａ）はＰＡＣＳに設けられた一方のデータベースの構成の一例を示す図解図であり、（Ｂ）はＰＡＣＳに設けられた他方のデータベースの構成の一例を示す図解図である。
【図７】ＤＩＣＯＭファイルの構造の一例を示す図解図である。
【図８】（Ａ）はＰＡＣＳに設けられた一方のデータベースの登録状態の一例を示す図解図であり、（Ｂ）はＰＡＣＳに設けられた他方のデータベースの登録状態の一例を示す図解図である。
【図９】ＰＡＣＳに設けられた他方のデータベースの登録状態の他の一例を示す図解図である。
【図１０】メインモニタに表示された主画面の一例を示す図解図である。
【図１１】画像一覧および警告マークが主画面に表示された状態の一例を示す図解図である。
【図１２】サブモニタに表示された検査画像の一例を示す図解図である。
【図１３】サブモニタに多重表示される警告ダイアログの一例を示す図解図である。
【図１４】ＰＡＣＳに設けられた他方のデータベースの登録状態のその他の一例を示す図解図である。
【図１５】画像一覧，不正マークおよび警告マークが主画面に表示された状態の一例を示す図解図である。
【図１６】サブモニタに表示された検査画像の他の一例を示す図解図である。
【図１７】サブモニタに多重表示される警告ダイアログの一例を示す図解図である。
【図１８】ＰＡＣＳに設けられた他方のデータベースの登録状態のさらにその他の一例を示す図解図である。
【図１９】画像一覧，不正マークおよび確認済みマークが主画面に表示された状態の一例を示す図解図である。
【図２０】ＰＡＣＳに設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。
【図２１】ＰＡＣＳに設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。
【図２２】ＰＡＣＳに設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。
【図２３】ＰＡＣＳに設けられたＣＰＵの動作のさらにその他の一部を示すフロー図である。
【図２４】主治医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の一部を示すフロー図である。
【図２５】主治医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作の他の一部を示すフロー図である。
【図２６】主治医用のクライアント端末に設けられたＣＰＵの動作のその他の一部を示すフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【００２６】
図１を参照して、この実施例の医療システムは、院内ＬＡＮ（通信網）１００によって互いに接続されたＨＩＳサーバ２０，ＰＡＣＳ３０，ＲＩＳサーバ４０，モダリティコンソール６００ａ〜６０ｎを備える。主治医用のクライアント端末１０はＨＩＳサーバ２０に接続され、撮影技師用のクライアント端末５０はＲＩＳサーバ４０に接続され、モダリティ７０ａ〜７０ｎはモダリティコンソール６０ａ〜６０ｎにそれぞれ接続される。
【００２７】
クライアント端末１０は、“診断支援装置”と呼んでもよい。また、クライアント端末１０，ＨＩＳサーバ２０およびＰＡＣＳ３０によって、診断支援システム８０が構成される。
【００２８】
モダリティ７０ａ〜７０ｎは、ＭＲＩ，ＣＴ，内視鏡および超音波診断装置を含む。このうち、ＭＲＩおよびＣＴはＭＷＭ規格に確実に準拠する一方、内視鏡および超音波診断装置は必ずしもＭＷＭ規格に準拠しない。
【００２９】
主治医用のクライアント端末１０は、図２に示すように構成される。図２によれば、バスＢＳ１には、通信Ｉ／Ｆ（アクセス手段）１０１，ＣＰＵ１０２，キーボード／マウス１０３，メインモニタ１０４，サブモニタ１０５，ＤＲＡＭ１０６，ＨＤＤ１０７が接続される。
【００３０】
また、ＨＩＳサーバ２０は図３に示すように構成され、ＰＡＣＳ３０は図４に示すように構成される。図３によれば、バスＢＳ２には、通信Ｉ／Ｆ２０１，ＣＰＵ２０２，ＤＲＡＭ２０３，ＨＤＤ２０４が接続される。図４によれば、バスＢＳ３には、通信Ｉ／Ｆ３０１，ＣＰＵ３０２，ＤＲＡＭ３０３，ＨＤＤ３０４が接続される。ＨＤＤ３０４には、図５に示すレジスタＲＧＳＴ１，図６（Ａ）に示すデータベースＤＢ１，図６（Ｂ）に示すデータベースＤＢ２が設けられる。
【００３１】
レジスタＲＧＳＴ１には、ＭＷＭ規格に必ず準拠するモダリティの装置ＩＤが登録される。図５によれば、装置ＩＤが“１”，“５”，“８”または“９”を示すモダリティがＭＷＭ規格に必ず準拠する。したがって、“１”，“５”，“８”または“９”を示すモダリティは、ＭＲＩまたはＣＴである。
【００３２】
図６（Ａ）に示すデータベースＤＢ１においては、患者ＩＤ，患者名，性別，生年月日，信頼度，患者ＵＩＤの６つの項目が、管理番号１，２，…の各々に割り当てられる。また、図６（Ｂ）に示すデータベースＤＢ２においては、検査ＵＩＤ，装置ＩＤ（モダリティ情報），検査年月日，検査信頼度，患者ＵＩＤ，ファイル名の６つの項目が、管理番号１，２，…の各々に割り当てられる。特に、データベースＤＢ２では、装置ＩＤと検査信頼度との対応関係がファイル名毎に管理される。なお、“信頼度”および“検査信頼度”については、後述する。
【００３３】
図１に戻って、病院を訪れた患者はまず、主治医の診断を受ける。主治医は、クライアント端末１０を操作して、患者のための検査オーダを作成する。検査オーダには、患者ＩＤ，患者名，性別，生年月日が患者情報として記載され、検査ＵＩＤ，装置ＩＤ，検査年月日が検査情報として記載される。ＨＩＳサーバ２０は、クライアント端末１０によって作成された検査オーダを、院内ＬＡＮ１００を介してＲＩＳサーバ４０に通知する。
【００３４】
ＲＩＳサーバ４０に通知された検査オーダは、放射線技師によって操作されるクライアント端末５０によって確認される。放射線技師は、モダリディ７０ａ〜７０ｎのうち検査オーダによって指定されたモダリティに患者を配し、対応するモダリティコンソールを操作して患部を撮影する。この結果、図７に示すＤＩＣＯＭファイルがモダリティによって作成される。
【００３５】
図７によれば、ＤＩＣＯＭファイルには、患者情報（患者ＩＤ，患者名，性別，生年月日）および検査情報（検査ＵＩＤ，装置ＩＤ，検査年月日）が検査画像とともに収められる。モダリティコンソールは、こうして作成されたＤＩＣＯＭファイルを院内ＬＡＮ１００を介してＰＡＣＳ３０に転送する。転送されたＤＩＣＯＭファイルは、ＰＡＣＳ３０に設けられたＨＤＤ３０４に保存される。
【００３６】
ＰＡＣＳ３０に設けられたＣＰＵ３０２は、ＤＩＣＯＭファイルを管理するべく図２０〜図２３に示すフロー図に従う処理を実行する。また、主治医用のクライアント端末１０に設けられたＣＰＵ１０２は、ＰＡＣＳ３０によって管理されたＤＩＣＯＭファイルを参照した診断を支援するべく、図２４〜図２６に示すフロー図に従う処理を実行する。
【００３７】
なお、図２０〜図２３に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ３０４に保存され、図２４〜図２６に示すフロー図に対応する制御プログラムはＨＤＤ１０７に保存される。
【００３８】
以下では、データベースＤＢ１が図８（Ａ）に示す登録状態にあり、データベースＤＢ２が図８（Ｂ）に示す登録状態にあることを前提として、時系列に沿って各フロー図の処理を説明する。
【００３９】
図８（Ａ）によれば、管理番号が“１”を示すカラムには、患者ＩＤとして“１００”が登録され、患者名として“山田太郎”が登録され、性別として“男”が登録され、生年月日として“１９９６／６／１４”が登録され、信頼度として“１”が登録され、患者ＵＩＤとして“１”が登録されている。
【００４０】
管理番号が“２”を示すカラムには、患者ＩＤとして“１００”が登録され、患者名として“山田太郎”が登録され、性別として“男”が登録され、生年月日として“１９９６／６／１４”が登録され、信頼度として“０”が登録され、患者ＵＩＤとして“２”が登録されている。
【００４１】
管理番号が“３”を示すカラムには、患者ＩＤとして“１００”が登録され、患者名，性別，生年月日が空欄とされ、信頼度として“０”が登録され、患者ＵＩＤとして“３”が登録されている。
【００４２】
管理番号が“４”を示すカラムには、患者ＩＤとして“２００”が登録され、患者名として“佐藤花子”が登録され、性別として“女”が登録され、生年月日として“１９９２／３／２７”が登録され、信頼度として“１”が登録され、患者ＵＩＤとして“４”が登録されている。
【００４３】
患者ＵＩＤは、理想的には患者ＩＤと１対１で対応させるべきである。しかし、ＰＡＣＳ３０が管理するＤＩＣＯＭファイルの中には、ＭＷＭ規格に確実に準拠するモダリティで作成されたＤＩＣＯＭファイルと、必ずしもＭＷＭ規格に準拠しないモダリティで作成されたＤＩＣＯＭファイルとが混在する。
【００４４】
また、患者が別の病院で作成されたＤＩＣＯＭファイルを病院に持ち込んだ場合、患者の名前を手掛かりに発行された患者ＩＤと持ち込まれたＤＩＣＯＭファイル内の検査情報，検査画像とを収めたＤＩＣＯＭファイルが別途作成され（この場合、患者名，性別，生年月日は欠落）、作成されたＤＩＣＯＭファイルがＰＡＣＳ３０に保存される。
【００４５】
この結果、ＰＡＣＳ３０には、信頼度が高いＤＩＣＯＭファイルおよび信頼度が低いＤＩＣＯＭファイルの両方が存在する。これを踏まえて、信頼度が低いＤＩＣＯＭファイルには、信頼度が高いＤＩＣＯＭファイルに割り当てられた患者ＵＩＤと異なる患者ＵＩＤが個別に割り当てられる。
【００４６】
図８（Ｂ）によれば、管理番号が“１”を示すカラムには、検査ＵＩＤとして“１０００”が登録され、装置ＩＤとして“５”が登録され、検査年月日として“２０１３／６／１７”が登録され、検査信頼度として“１”が登録され、患者ＵＩＤとして“１”が登録され、ファイル名として“ＭＲ．００１１”が登録されている。
【００４７】
管理番号が“２”を示すカラムには、検査ＵＩＤとして“２０００”が登録され、装置ＩＤとして“２”が登録され、検査年月日として“２０１３／１／２０”が登録され、検査信頼度として“０”が登録され、患者ＵＩＤとして“２”が登録され、ファイル名として“ＥＳ．００２７”が登録されている。
【００４８】
管理番号が“３”を示すカラムには、検査ＵＩＤとして“３０００”が登録され、装置ＩＤとして“６”が登録され、検査年月日として“２０１５／３／１５”が登録され、検査信頼度として“０”が登録され、患者ＵＩＤとして“３”が登録され、ファイル名として“ＵＳＧ．００４１”が登録されている。
【００４９】
管理番号が“４”を示すカラムには、検査ＵＩＤとして“４０００”が登録され、装置ＩＤとして“１”が登録され、検査年月日として“２０１１／１／１”が登録され、検査信頼度として“１”が登録され、患者ＵＩＤとして“４”が登録され、ファイル名として“ＣＴ．００６３”が登録されている。
【００５０】
管理番号が“５”を示すカラムには、検査ＵＩＤとして“５０００”が登録され、装置ＩＤとして“５”が登録され、検査年月日として“２０１５／１２／８”が登録され、検査信頼度として“１”が登録され、患者ＵＩＤとして“１”が登録され、ファイル名として“ＭＲ．００３５”が登録されている。
【００５１】
図２０を参照して、ステップＳ１ではＤＩＣＯＭファイルを新規に受信したか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであれば、受信した新規のＤＩＣＯＭファイルをステップＳ３でＨＤＤ３０４に保存する。ステップＳ５では、新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された装置ＩＤを検出する。ステップＳ７では、新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された患者情報の信頼度を決定するべく、ステップＳ５で検出した装置ＩＤをレジスタＲＧＳＴ１と照合する。
【００５２】
信頼度は、ステップＳ５で検出された装置ＩＤと同じ装置ＩＤがレジスタＲＧＳＴ１に存在する場合に“１”（＝第１値）に決定され、ステップＳ５で検出された装置ＩＤと同じ装置ＩＤがレジスタＲＧＳＴ１に存在しない場合に“０”（＝第２値）に決定される。
【００５３】
ステップＳ１７では、決定された信頼度が“０”であるか否かを判別する。判別結果がＮＯであれば、つまり信頼度が“１”を示せば、ステップＳ１９に進み、新規のＤＩＣＯＭファイルから患者ＩＤを検出する。
【００５４】
ステップＳ２１では、検出した患者ＩＤと一致する１または２以上の患者ＩＤをデータベースＤＢ１上で特定し、特定した１または２以上の患者ＩＤにそれぞれ割り当てられた１または２以上の信頼度をデータベースＤＢ１から検出する。ステップＳ２３では、こうして検出された１または２以上の信頼度の全てが“０”であるか否かを判別する。
【００５５】
ステップＳ１７の判別結果またはステップＳ２３の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ２７で患者ＵＩＤを新規に発行する。つまり、新規の患者ＵＩＤは、信頼度が“０”に決定されたＤＩＯＣＭファイルに対して発行される以外に、信頼度が初めて“１”に決定されたＤＩＣＯＭファイルに対しても発行される。
【００５６】
ステップＳ２９では新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された患者情報（患者ＩＤ，患者名，性別，生年月日）をデータベースＤＢ１に登録し、ステップＳ３１ではステップＳ２７で発行された患者ＵＩＤをデータベースＤＢ１に登録し、ステップＳ３３ではステップＳ７で決定された信頼度をデータベースＤＢ１に登録する。ステップＳ２７〜Ｓ３１における登録先は、管理番号が共通するカラムである。ステップＳ３３の処理が完了すると、ステップＳ３５に進む。
【００５７】
これに対して、ステップＳ２３の判別結果がＮＯであれば、ステップＳ２５に進む。ステップＳ２５では、ステップＳ２１で検出された１または２以上の信頼度の中から“１”を示す信頼度を選択し、選択した信頼度に割り当てられた患者ＵＩＤをデータベースＤＢ１から検出し、そして検出した患者ＵＩＤと同じ患者ＵＩＤを発行する。ステップＳ２５の処理が完了すると、ステップＳ３５に進む。
【００５８】
ステップＳ３５では、新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された検査情報（検査ＵＩＤ，装置ＩＤ，検査年月日）をデータベースＤＢ２に登録し、ステップＳ３７では、ステップＳ７で決定された信頼度を“検査信頼度”としてデータベースＤＢ２に登録する。ステップＳ３９では、ステップＳ２５またはＳ２７で発行された患者ＵＩＤをデータベースＤＢ２に登録し、ステップＳ４１では新規のＤＩＣＯＭファイルのファイル名をデータベースＤＢ２に登録する。ステップＳ３５〜Ｓ４１における登録先もまた、管理番号が共通するカラムである。ステップＳ４１の処理が完了すると、ステップＳ１に戻る。
【００５９】
したがって、新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された患者情報において、患者ＩＤ，患者名，性別，生年月日がそれぞれ“１００”，“山田太郎”，“男”，“１９９６／６／１４”であり、さらにステップＳ７で決定された信頼度が“１”であれば、ステップＳ１７の判別結果およびステップＳ２３の判別結果のいずれもがＮＯとなり、患者ＵＩＤ“１”がステップＳ２５で発行される。
【００６０】
新規のＤＩＣＯＭファイルに記載された検査情報において、検査ＵＩＤ，装置ＩＤ，検査年月日がそれぞれ“５０００”，“５”，“２０１５／１２／８”であり、新規のＤＩＣＯＭファイルのファイル名が“ＭＲ．００３５”であれば、検査ＵＩＤ“５０００”，装置ＩＤ“５”，検査年月日“２０１５／１２／８”，検査信頼度“１”，患者ＵＩＤ“１”，ファイル名“ＭＲ．００３５”が、データベースＤＢ２の管理番号“５”のカラムに登録される。
【００６１】
図２４に飛んで、ステップＳ７１では主画面をＤＲＡＭ１０６に展開し、主画面の表示をメインモニタ１０４に命令する。主画面は、図１０に示す体裁をなしてメインモニタ１０４から出力される。図１０によれば、主画面の上段に検索窓（項目：検査ＩＤ，患者名，性別，生年月日，検査年月日の始期および終期）と「検索」ボタンとが表示される。主画面の中段から下段に跨ぐ領域には、検査種別を縦軸としかつ検査日を横軸とするマトリクスが描かれる。
【００６２】
ステップＳ７３では、キーボード／マウス１０３によって検索条件が入力されたか否か（検査ＩＤ，患者名，性別，生年月日，検査年月日の始期および終期の少なくとも１つが検索条件として指定され、かつ「検索」ボタンがクリックされたか否か）を繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ７５に進み、ファイル転送依頼をＰＡＣＳ３０に向けて発行する。ファイル転送依頼には検索条件が記載され、ファイル転送依頼はＨＩＳサーバ２０および院内ＬＡＮ１００を介してＰＡＣＳ３０に与えられる。
【００６３】
図２０に戻って、ステップＳ９ではファイル転送依頼を受信したか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１に進む。ステップＳ１１では、ファイル転送依頼に記載された検索条件を抽出し、ステップＳ１３では、抽出した検索条件に合致する１または２以上のＤＩＣＯＭファイルをデータベースＤＢ１およびＤＢ２を参照して検出する。
【００６４】
ステップＳ１５では、検出された１または２以上のＤＩＣＯＭファイルを依頼元に転送する。転送対象のＤＩＣＯＭファイルは、院内ＬＡＮ１００およびＨＩＳサーバ２０を介してクライアント端末１０に与えられる。ステップＳ１５の処理が完了すると、ステップＳ１に戻る。
【００６５】
したがって、データベースＤＢ１が図８（Ａ）に示す登録状態にあり、データベースＤＢ２が図９に示す登録状態にある場合に、検査ＩＤ“１００”，患者名“山田太郎”，性別“男”，生年月日“１９９６／６／１４”が検索条件として指定されると、ファイル名が“ＭＲ．００１１”，“ＥＳ．００２７”，“ＵＳＧ．００４１”，“ＭＲ．００３５”を示す４つのＤＩＣＯＭファイルがクライアント端末１０に転送される。
【００６６】
図２４に示すステップＳ７７では、ＰＡＣＳ３０から転送された１または２以上のＤＩＣＯＭファイルの全てを受信したか否かを判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されるとステップＳ７９に進む。ステップＳ７９では、受信した１または２以上のＤＩＣＯＭファイルから１または２以上の検査画像をそれぞれ抽出し、抽出した１または２以上の検査画像の一覧を示す一覧画像をＤＲＡＭ１０６に展開する。展開された一覧画像は、メインモニタ１０４に表示された主画面に図１１に示す要領で多重される。
【００６７】
図１１によれば、ファイル名が“ＵＳＧ．００４１”のＤＩＣＯＭファイルに収められた検査画像は、左１列目の下段に縮小表示される。ファイル名が“ＭＲ．００３５”のＤＩＣＯＭファイルに収められた検査画像は、左２列目の上段に縮小表示される。ファイル名が“ＭＲ．００１１”のＤＩＣＯＭファイルに収められた検査画像は、左３列目の上段に縮小表示される。ファイル名が“ＥＳ．００２７”のＤＩＣＯＭファイルに収められた検査画像は、左４列目の中段に縮小表示される。
【００６８】
なお、検査種別は、“ＭＲＩ検査”，“内視鏡検査”，“エコー検査”の順で、縦に並んで表示される。また、検査年月日は、“２０１６／３／１５”，“２０１５／１２／８”，“２０１３／６／１７”，“２０１３／１／２０”の順で、横方向に並んで表示される。
【００６９】
図２４に示すステップＳ８１では変数Ｋを“１”に設定し、ステップＳ８３では検査信頼度転送依頼をＰＡＣＳ３０に向けて発行する。検査信頼度転送依頼には、一覧画像の左からＫ列目の検査画像を収めたＤＩＣＯＭファイルのファイル名が記載される。また、検査信頼度転送依頼は、ＨＩＳサーバ２０および院内ＬＡＮ１００を介してＰＡＣＳ３０に与えられる。
【００７０】
図２２に戻って、ステップＳ４３では検査信頼度転送依頼を受信したか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ４５に進む。ステップＳ４５では検査信頼度転送依頼からファイル名を抽出し、ステップＳ４５では抽出したファイル名に対応する検査信頼度をデータベースＤＢ２から検出する。ステップＳ４９では、こうして検出された検査信頼度を依頼元に転送する。検査信頼度は、院内ＬＡＮ１００およびＨＩＳサーバ２０を介してクライアント端末１０に与えられる。ステップＳ４９の処理が完了すると、ステップＳ１に戻る。
【００７１】
したがって、転送される検査信頼度は、“ＵＳＧ．００４１”が記載された検査信頼度転送依頼に対応して“０”を示し、“ＭＲ．００３５”が記載された検査信頼度転送依頼に対応して“１”を示し、“ＭＲ．００１１”が記載された検査信頼度転送依頼に対応して“１”を示し、“ＥＳ．００２７”が記載された検査信頼度転送依頼に対応して“０”を示す。
【００７２】
図２４に飛んで、ステップＳ８５では、ＰＡＣＳ３０から検査信頼度を受信したか否かを繰り返し判別する。判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、受信した検査信頼度が“１”と異なる値を示すか否か（＝受信した検査信頼度が既定条件に合致するか否か）をステップＳ８７で判別し、受信した検査信頼度が“０”であるか否かをステップＳ８９で判別し、受信した検査信頼度が“ＮＧ”であるか否かをステップＳ９１で判別する。
【００７３】
ステップＳ８７の判別結果がＮＯであれば、つまり受信した検査信頼度が“１”であれば、そのままステップＳ９９に進む。ステップＳ８７の判別結果がＹＥＳでかつステップＳ８９の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ９３に進み、警告マークに相当するキャラクタ画像をＤＲＡＭ３０３に展開する。
【００７４】
ステップＳ８７の判別結果がＹＥＳでかつステップＳ９１の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ９５に進み、不正マークに相当するキャラクタ画像をＤＲＡＭ３０３に展開する。ステップＳ８７の判別結果がＹＥＳでかつステップＳ８９の判別結果およびステップＳ９１の判別結果のいずれもがＮＯであれば、検査信頼度は“ＯＫ”であるとみなし、ステップＳ９７に進む。ステップＳ９７では、確認済マークに対応するキャラクタ画像をＤＲＡＭ３０３に展開する。
【００７５】
こうして展開されたキャラクタ画像は、メインモニタ１０４によって読み出され、Ｋ番目の検査画像の近傍に多重表示される。これによって、Ｋ番目の検査画像に対応する患者情報の信頼度は既定条件に合致するということが報知される。また、キャラクタ画像の表現態様は検査信頼度の値に応じて異なるため、Ｋ番目の検査画像に対応する患者情報がどの程度信頼できるかがキャラクタ画像によって明らかとなる。
【００７６】
ステップＳ９３，Ｓ９５またはＳ９７の処理が完了すると、変数Ｋが最大値Ｋｍａｘ（＝受信したＤＩＣＯＭファイルの総数）に達したか否かをステップＳ９９で判別する。判別結果がＮＯであれば、ステップＳ１０１で変数Ｋをインクリメントし、その後にステップＳ８３に戻る。これに対して判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１０３に進む。
【００７７】
上述のように、転送される検査信頼度は、“ＵＳＧ．００４１”または“ＥＳ．００２７”が記載された検査信頼度転送依頼に対応して“０”を示す。つまり、ファイル名が“ＵＳＧ．００４１”または“ＥＳ．００２７”を示すＤＩＣＯＭファイルは、信頼度が既定条件に合致する患者情報が収められた特定ＤＩＣＯＭファイルとなる。この場合、警告マークは、図１１に示すように、左１列目の下段および左４列目の中段に表示される。なお、不正マークおよび確認済マークについては後述する。
【００７８】
ステップＳ１０３では、画像選択操作（＝キーボード／マウス１０３によって主画面上の所望の検査画像をクリックする操作）が行われたか否かを繰り返し判別し、判別結果がＮＯからＹＥＳに更新されると、ステップＳ１０５に進む。ステップＳ１０５では、クリックされた検査画像をＤＲＡＭ１０６に展開し、展開された検査画像の表示をサブモニタ１０５に命令する。展開された検査画像は、サブモニタ１０５に全面表示される。
【００７９】
図１９に示す主画面上で左４列目の中段の検査画像が選択された場合、サブモニタ１０５には、対応する検査画像が図１２に示す要領で表示される。また、図１９に示す主画面上で左１列目の下段の検査画像が選択された場合、サブモニタ１０５には、対応する検査画像が図１６に示す要領で表示される。
【００８０】
ステップＳ１０７では、サブモニタ１０５に表示された検査画像に対応する検査信頼度を、ステップＳ８５で受信したＫｍａｘ個の検査信頼度の中から検出する。ステップＳ１０９では検出した検査信頼度が“０”を示すか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ１０３に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ１１１に進む。したがって、ステップＳ１１１以降の処理は、検査信頼度が“０”を示す患者情報が収められたＤＩＣＯＭファイルに限定して実行される。
【００８１】
ステップＳ１１１では、警告ダイアログをＤＲＡＭ１０６に展開し、展開された警告ダイアログの表示をサブモニタ１０５に命令する。図１３または図１７を参照して、警告ダイアログは、「患者情報が正しくない可能性があります。正しい事を確認しましたか？」の文言と、「ＯＫ」，「ＮＧ」，「後で」の３つのメニュー項目とによって構成される。サブモニタ１０５は、このような警告ダイアログを検査画像に多重表示する。
【００８２】
ステップＳ１１３ではキーボード／マウス１０３によって「後で」が選択されたか否かを判別し、ステップＳ１１５ではキーボード／マウス１０３によって「ＯＫ」が選択されたか否か（或る信頼度更新操作が行われたか否か）を判別し、ステップＳ１１７ではキーボード／マウス１０３によって「ＮＧ」が選択されたか否か（別の信頼度更新操作が行われたか否か）を判別する。
【００８３】
ステップＳ１１３の判別結果，ステップＳ１１５の判別結果およびステップＳ１１７の判別結果のいずれもがＮＯであればステップＳ１１３に戻り、ステップＳ１１３の判別結果がＹＥＳであればステップＳ１０３に戻る。
【００８４】
ステップＳ１１５の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１１９で検査信頼度更新依頼をＰＡＣＳ３０に向けて発行する。ステップＳ１１７の判別結果がＹＥＳであれば、ステップＳ１２１で検査信頼度更新依頼をＰＡＣＳ３０に向けて発行する。
【００８５】
ステップＳ１１９で発行される検査信頼度更新依頼には、サブモニタ１０５に表示された検査画像に対応するファイル名が記載され、さらに更新後の検査信頼度として“ＯＫ”が記載される。これに対して、ステップＳ１２１で発行される検査信頼度更新依頼には、サブモニタ１０５に表示された検査画像に対応するファイル名が記載され、さらに更新後の検査信頼度として“ＮＧ”が記載される。ステップＳ１１９またはＳ１２１の処理が完了すると、ステップＳ１０３に戻る。
【００８６】
図２２に戻って、ステップＳ５１では検査信頼度更新依頼を受信したか否かを判別し、判別結果がＹＥＳであればステップＳ５３に進む。ステップＳ５３では、検査信頼度更新依頼からファイル名および検査信頼度を抽出する。ステップＳ５５では、抽出したファイル名と同じファイル名に割り当てられた検査信頼度をデータベースＤＢ２から検出し、検出した検査信頼度をステップＳ５３で抽出した検査信頼度によって更新する。
【００８７】
したがって、図１２に示す検査画像に多重された警告ダイアログ上で“ＮＧ”が選択されると、データベースＤＢ２上でファイル名“ＥＳ．００２７”に割り当てられた検査信頼度が“ＮＧ”に更新される（図１４参照）。また、図１６に示す検査画像に多重された警告ダイアログ上で“ＯＫ”が選択されると、データベースＤＢ２上でファイル名“ＵＳＧ．００４１”に割り当てられた検査信頼度が“ＯＫ”に更新される（図１８参照）。
【００８８】
ステップＳ５７では更新後の検査信頼度が“ＯＫ”を示すか否かを判別し、判別結果がＮＯであればステップＳ１に戻る一方、判別結果がＹＥＳであればステップＳ５９に進む。ステップＳ５９では、ステップＳ５３で抽出したファイル名に対応する患者ＩＤをデータベースＤＢ１およびＤＢ２を参照して検出する。
【００８９】
ステップＳ６１では、検出した患者ＩＤと同じ患者ＩＤに割り当てられた１または２以上の信頼度を図８（Ａ）に示すデータベースＤＢ１から検出する。ステップＳ６３では、ステップＳ６１で検出された１または２以上の信頼度の全てが“０”であるか否かを判別する。判別結果がＹＥＳであればそのままステップＳ１に戻り、判別結果がＮＯであればステップＳ６５で以下の処理を実行してからステップＳ１に戻る。
【００９０】
つまり、ステップＳ６５では、“１”を示す信頼度に割り当てられた患者ＵＩＤをデータベースＤＢ１から検出し、ステップＳ５５で更新された検査信頼度に割り当てられた患者ＵＩＤをデータベースＤＢ２上で検出する。ステップＳ６５ではさらに、データベースＤＢ２上で検出した患者ＵＩＤをデータベースＤＢ１から検出した患者ＵＩＤによって更新する。
【００９１】
ファイル名“ＵＳＧ．００４１”に割り当てられた検査信頼度が“ＯＫ”に更新された場合、ファイル名“ＵＳＧ．００４１”に対応する患者ＩＤ“１００”がデータベースＤＢ１およびＤＢ２を参照して検出される。さらに、患者ＩＤ“１００”に割り当てられた３つの信頼度がデータベースＤＢ１から検出される。
【００９２】
図８（Ａ）によれば、検出された３つの信頼度の１つが“１”であるため、“１”を示す信頼度に割り当てられた患者ＵＩＤ“１”がデータベースＤＢ１から検出され、データベースＤＢ２上でファイル名“ＵＳＧ．００４１”に割り当てられた患者ＵＩＤが“１”に更新される（図１８参照）。
【００９３】
図１４に示すデータベースＤＢ２を踏まえると、画像一覧のうち左４列目の中段に不正マークが表示される（図１５参照）。また、図１８に示すデータベースＤＢ２を踏まえると、画像一覧のうち左１列目の下段に確認済マークが表示される（図１９参照）。
【００９４】
以上の説明から分かるように、主治医用のクライアント端末１０は、モダリティ７０ａ〜７０ｎのいずれか１つによって作成された検査画像と作成元のモダリティを識別する装置ＩＤと患者情報とが各々に収められた１または２以上のＤＩＣＯＭファイルを参照した診断を、装置ＩＤと患者情報の信頼度（検査信頼度）との対応関係をＤＩＣＯＭファイル毎に管理するデータベースＤＢ２を参照して支援する装置である。
【００９５】
クライアント端末１０に設けられたＣＰＵ１０２は、１または２以上のＤＩＣＯＭファイルのうち既定条件（＝検査信頼度が“１”と異なるという条件）に合致する検査信頼度に対応する患者情報が各々に収められた１または２以上の特定画像ファイルをデータベースＤＢ２を参照して検出し(S81~S91, S99, S101)、検出された１または２以上の特定画像ファイルを対象として警告マーク，不正マークまたは確認済マークを画像一覧に多重表示する(S93~S97)。
【００９６】
ＣＰＵ１０２はまた、警告マークまたは不正マークの多重表示に関連して信頼度更新操作（＝警告ダイアログ上の「ＯＫ」または「ＮＧ」のメニュー項目をクリックする操作）をＤＩＣＯＭファイル毎に受け付け(S115, S117)、信頼度更新操作に応答して検査信頼度をデータベースＤＢ２上で更新する(S119~S121)。
【００９７】
１または２以上の特定画像ファイルを対象として警告マーク，不正マークまたは確認済マークを画像一覧に多重表示することで、患者情報の誤記に起因して医療事故が発生する懸念を軽減することができる。また、信頼度更新操作に応答して検査信頼度をデータベースＤＢ２上で更新することで、患者情報の正否の判断を画像一覧に反映させることができる。
【符号の説明】
【００９８】
１０  …クライアント端末（主治医用）
１０１，２０１，３０１  …通信Ｉ／Ｆ
１０２，２０２，３０２  …ＣＰＵ
１０４  …メインモニタ
１０５  …サブモニタ
ＲＧＳＴ１  …レジスタ
ＤＢ１，ＤＢ２  …データベース
３０  …ＰＡＣＳ
７０ａ〜７０ｎ  …モダリティ
【図１】
2017192518.tif 000003
【図２】
2017192518.tif 000004
【図３】
2017192518.tif 000005
【図４】
2017192518.tif 000006
【図５】
2017192518.tif 000007
【図６】
2017192518.tif 000008
【図７】
2017192518.tif 000009
【図８】
2017192518.tif 000010
【図９】
2017192518.tif 000011
【図１０】
2017192518.tif 000012
【図１１】
2017192518.tif 000013
【図１２】
2017192518.tif 000014
【図１３】
2017192518.tif 000015
【図１４】
2017192518.tif 000016
【図１５】
2017192518.tif 000017
【図１６】
2017192518.tif 000018
【図１７】
2017192518.tif 000019
【図１８】
2017192518.tif 000020
【図１９】
2017192518.tif 000021
【図２０】
2017192518.tif 000022
【図２１】
2017192518.tif 000023
【図２２】
2017192518.tif 000024
【図２３】
2017192518.tif 000025
【図２４】
2017192518.tif 000026
【図２５】
2017192518.tif 000027
【図２６】
2017192518.tif 000028