(57)【要約】      （修正有）【課題】医療機器と電子カルテ装置との間で医療情報を簡単且つ良好に送受信する医療情報管理システムを提供する。【解決手段】医療情報管理システムは、電子カルテ装置１４と、通信コマンドが異なる複数の医療機器側通信モードＭを有し、電子カルテ装置１４との間で情報通信を行う医療機器１２とを備える。電子カルテ装置１４は、医療機器１２との情報通信の開始時に、モード事前通知ＡＮを送信する。医療機器１２は、モード事前通知ＡＮを取得し、そのモード事前通知ＡＮに基づいて電子カルテ装置１４に適合する医療機器側通信モードＭを設定し、この医療機器側通信モードＭで医療機器１２が有する医療情報を電子カルテ装置１４に送信する。【選択図】図４
2017142742.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療情報を記憶可能な電子カルテ装置と、
通信コマンドが異なる複数の通信モードを有し、前記電子カルテ装置との間で情報通信を行う医療機器と、を備える医療情報管理システムであって、
前記電子カルテ装置は、前記医療機器との情報通信の開始時に、前記通信モードに関わるモード事前通知を送信し、
前記医療機器は、
前記電子カルテ装置から送信される前記モード事前通知を取得する通知取得部と、
前記通知取得部が取得した前記モード事前通知に基づき、前記複数の通信モードの中から前記電子カルテ装置に適合した通信モードを設定するモード設定部と、
前記モード設定部が設定した前記通信モードで、前記医療機器が有する医療情報を前記電子カルテ装置に送信する通信制御部と、を備える
ことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項２】
請求項１記載の医療情報管理システムにおいて、
前記医療機器は、前記電子カルテ装置と通信可能な状態で、前記電子カルテ装置から前記通信コマンドのコマンドパケットを受信することに基づき、該コマンドパケットに対応するレスポンスパケットを送信する
ことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項３】
請求項１又は２記載の医療情報管理システムにおいて、
前記医療機器は、前記モード設定部が設定した前記通信モードを、前記モード事前通知の応答通知として前記電子カルテ装置に送信するモード送信部を有する
ことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項４】
請求項３記載の医療情報管理システムにおいて、
前記電子カルテ装置は、当該電子カルテ装置が有する前記通信モードに対応可能な複数のカルテ側通信モードの中から最新のカルテ側通信モードの情報を含む前記モード事前通知を前記医療機器に送信する
ことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項５】
請求項４記載の医療情報管理システムにおいて、
前記電子カルテ装置は、前記医療機器から取得した前記応答通知に基づき前記複数のカルテ側通信モードの中から前記医療機器に適合するカルテ側通信モードを設定して、前記医療機器から前記医療情報を受信する
ことを特徴とする医療情報管理システム。
【請求項６】
通信コマンドが異なる複数の通信モードを有し、医療情報を記憶可能な電子カルテ装置との間で情報通信を行う医療機器であって、
電子カルテ装置から送信される前記通信モードに関わるモード事前通知を取得する通知取得部と、
前記通知取得部が取得した前記モード事前通知に基づき、前記複数の通信モードの中から前記電子カルテ装置に適合した通信モードを設定するモード設定部と、
前記モード設定部が設定した前記通信モードで、前記医療機器が有する医療情報を前記電子カルテ装置に送信する通信制御部と、を備える
ことを特徴とする医療機器。
【請求項７】
請求項６記載の医療機器において、
前記モード設定部が設定した前記通信モードを、前記モード事前通知の応答通知として前記電子カルテ装置に送信するモード送信部を有する
ことを特徴とする医療機器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療施設内で患者の医療情報を管理する医療情報管理システム及び医療機器に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療施設には、患者の医療情報（病状、医療行為、検査データ等）を管理するため、電子カルテ装置が設けられている。この場合、特許文献１に開示されているように、医療従事者が使用する血糖計（医療機器）を電子カルテ装置と情報通信可能とすることで、血糖値等の測定データを電子カルテ装置に簡単に記憶させることができる。なお、医療機器としては、血糖計に限定されず、ビリルビン、悪性腫瘍、感染症等を対象とした種々の病棟検査用の医療機器（ＰＯＣＴ器：Point Of Care Testing）があげられ、また、院内で使用される体温計、血圧計、パルスオキシメータ等の医療用測定機器があげられる。さらにこの種の医療機器には、患者が日常使用して診断のために医療施設に持ち込まれる機器である自己血糖測定器（ＳＭＢＧ器）や携帯型心電計、婦人体温計等が含まれる。
【０００３】
ＰＯＣＴ器は、検査室に設置されて検査サンプルの運搬以降の検査工程が別室で実施される大型分析機とは異なり、例えば、検査、測定値確認までの一連の動作を患者近傍で実施し、治療に迅速に反映させ得る。そのため、ベットサイド以外にも、救急外来、ＯＰＥ室、透析室等での迅速な検査に貢献する。さらに、ＰＯＣＴ器は、持ち運びが容易なように小型に形成されると共に、医師や看護士等の医療従事者や患者を識別可能に構成されることで、作業効率、安全性、医療経済性の向上に貢献する。
【０００４】
また、電子カルテ装置は、ＰＯＣＴ器や他の医療用測定機器等の医療機器から取得した複数種類の測定データと、医療従事者が決定した医療行為との関連性を記録すると共に、その関連性を解析するソフトウエアを備えており、医療従事者が簡単に参照・解析できるように構成される。近年、このような医療機器及び電子カルテ装置を活用することで、医療の効率の向上及び省コスト化、精度管理（ＱＣ：Quality Control）による信頼性明確化、医療安全性の向上の動きが高まっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００４−５５５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
ところで、医療機器（ＰＯＣＴ器、医療用測定機器等）と電子カルテ装置（コンピュータ）が情報通信するシステムにおいては、一方の装置の仕様変更（改良、バージョンアップ等）が行われても、他方の装置がその仕様に対応していないことで通信不良が生じる可能性がある。例えば、現行の医療機器から新しい規格の医療機器を採用したとしても、電子カルテ装置が現行のままであると、医療機器から送信された医療情報を電子カルテ装置が異常情報と誤認識し、受信不可となる等の不具合が生じるおそれがある。従って、医療機器が、改良により測定精度を大幅に改善できたとしても、それにより医療機器側の通信仕様に変更が発生してしまい、現行の電子カルテ装置に適用できない場合は、販売しても採用されないことも多い。また、新しい規格の医療機器の採用は費用面だけでなく、安全性重視の面からも所有している現行品の一部を置き換えて、その運用性や安全性を確認しながら段階的に実施されることが多く、現行品と新しい規格の医療機器が同じ医療施設内で混在することがある。近年、ＰＯＣＴ器の測定精度の更なる向上が、長期的には治療効果を向上させることが期待されるが、市場の特性が障害となって、改良品が使用されないという不都合が発生し、さらにこのような障壁のために装置の改善活動が滞るという悪循環が生じていた。
【０００７】
また、このように医療機器と電子カルテ装置のどちらにおいても複数の仕様が混在する場面においては、情報通信不良を回避するため、改良品の医療機器を、予め現行の電子カルテ装置の規格にも対応可能に構成して、ユーザの設定操作により電子カルテ装置に応じた通信モードに設定する（つまり、現行の規格に合わせる）ことも考えられる。しかしながら、このように設定変更をユーザに要求する構成では、ユーザが設定方法を忘れる、設定を誤る、設定操作を煩わしく感じる、又はそのまま誤使用して医療情報が送信管理できない等の問題が生じ易く、特に、複数の医療機器を並行使用や複数種類の医療機器の入替を行う可能性のある医療現場では混乱の原因となり易い。
【０００８】
本発明は、上記の課題を解決するためになされたものであって、ユーザの手間をかけることなく、医療機器と電子カルテ装置との間で医療情報を簡単且つ確実に送受信することが可能な医療情報管理システム及び医療機器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
前記の目的を達成するために、本発明は、医療情報を記憶可能な電子カルテ装置と、通信コマンドが異なる複数の通信モードを有し、前記電子カルテ装置との間で情報通信を行う医療機器と、を備える医療情報管理システムであって、前記電子カルテ装置は、前記医療機器との情報通信の開始時に、前記通信モードに関わるモード事前通知を送信し、前記医療機器は、前記電子カルテ装置から送信される前記モード事前通知を取得する通知取得部と、前記通知取得部が取得した前記モード事前通知に基づき、前記複数の通信モードの中から前記電子カルテ装置に適合した通信モードを設定するモード設定部と、前記モード設定部が設定した前記通信モードで、前記医療機器が有する医療情報を前記電子カルテ装置に送信する通信制御部と、を備えることを特徴とする。
【００１０】
上記によれば、医療情報管理システムは、医療機器において電子カルテ装置が送信するモード事前通知を取得して、モード設定部によりモード事前通知に基づく通信モードを設定するので、相互の通信モードを容易に共通化することができる。このため、医療機器を現行品から改良（仕様変更）した改良品を採用する一方で、電子カルテ装置が現行のままの場合でも、医療機器は、モード事前通知により電子カルテ装置の通信モードを確実に認識して、情報通信の環境を構築することが可能となる。従って、医療情報管理システムは、ユーザの手間をかけることなく、医療機器から電子カルテ装置に医療情報を簡単且つ円滑に送ることができ、改良品と現行品の医療機器が混在する状況においても医療情報の効率的な管理が可能となる。
【００１１】
この場合、前記医療機器は、前記電子カルテ装置と通信可能な状態で、前記電子カルテ装置から前記通信コマンドのコマンドパケットを受信することに基づき、該コマンドパケットに対応するレスポンスパケットを送信する構成であるとよい。
【００１２】
このように、医療機器が電子カルテ装置のコマンドパケットに対してレスポンスパケットを返す方式を採ることで、コマンドパケットを受けた医療機器は医療情報を電子カルテ装置に簡単に送ることができる。また仮に、医療機器から電子カルテ装置にコマンドパケットを送信するように構成すると、電子カルテ装置を通信可能に開放しておくことになり、医療情報に対する不正アクセスが発生する可能性もある。これに対し、電子カルテ装置から医療機器にコマンドパケットを送る構成であれば、不正アクセスを低減することができる。
【００１３】
また、前記医療機器は、前記モード設定部が設定した前記通信モードを、前記モード事前通知の応答通知として前記電子カルテ装置に送信するモード送信部を有するとよい。
【００１４】
このように、医療機器のモード設定部が設定した通信モードを応答通知として電子カルテ装置に送信することで、電子カルテ装置は、医療機器の通信モードを認識して、医療情報を安定的に受信するように適宜処理することができる。
【００１５】
さらに、前記電子カルテ装置は、当該電子カルテ装置が有する前記通信モードに対応可能な複数のカルテ側通信モードの中から最新のカルテ側通信モードの情報を含む前記モード事前通知を前記医療機器に送信する構成であるとよい。
【００１６】
このように、電子カルテ装置が複数のカルテ側通信モードのうち最も新しい通信モードの情報を含むモード事前通知を医療機器に送信することで、医療機器が電子カルテ装置の最新のカルテ側通信モードを認識することができる。従って、医療機器は、複数の通信モードの中で電子カルテ装置に適合した通信モードを容易に設定することができる。
【００１７】
上記構成に加えて、前記電子カルテ装置は、前記医療機器から取得した前記応答通知に基づき前記複数のカルテ側通信モードの中から前記医療機器に適合するカルテ側通信モードを設定して、前記医療機器から前記医療情報を受信することが好ましい。
【００１８】
これにより、電子カルテ装置を仕様変更（バージョンアップ）する一方で、医療機器が現行品のままであっても、電子カルテ装置の通信モードを現行品に適合させた設定とすることができるので、現行品から医療情報を確実に得ることができる。
【００１９】
また、前記の目的を達成するために、本発明は、通信コマンドが異なる複数の通信モードを有し、医療情報を記憶可能な電子カルテ装置との間で情報通信を行う医療機器であって、電子カルテ装置から送信される前記通信モードに関わるモード事前通知を取得する通知取得部と、前記通知取得部が取得した前記モード事前通知に基づき、前記複数の通信モードの中から前記電子カルテ装置に適合した通信モードを設定するモード設定部と、前記モード設定部が設定した前記通信モードで、前記医療機器が有する医療情報を前記電子カルテ装置に送信する通信制御部と、を備えることを特徴とする。
【００２０】
さらに、医療機器は、前記モード設定部が設定した前記通信モードを、前記モード事前通知の応答通知として前記電子カルテ装置に送信するモード送信部を有することが好ましい。
【発明の効果】
【００２１】
本発明によれば、医療情報管理システム及び医療機器は、ユーザの手間をかけることなく、医療機器と電子カルテ装置との間で医療情報を簡単且つ確実に送受信することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】本発明の一実施形態に係る医療情報管理システムの全体構成を概略的に示す説明図である。
【図２】図１の医療機器と電子カルテ装置の通信コマンドの流れを説明する説明図である。
【図３】図１の医療機器と電子カルテ装置の情報通信における構成を示すブロック図である。
【図４】図１の医療情報管理システムの医療機器と電子カルテ装置の各バージョン変更の流れ、及びバージョンに応じた通信モードの設定の一例を示す第１フロー説明図である。
【図５】図１の医療情報管理システムの医療機器と電子カルテ装置の各バージョン変更の流れ、及びバージョンに応じた通信モードの設定の別例を示す第２フロー説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
以下、本発明に係る医療情報管理システム及び医療機器について好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照して詳細に説明する。
【００２４】
本発明の一実施形態に係る医療情報管理システム１０は、医療施設に設けられて、患者Ｃの医療情報を処理及び記憶し、その医療情報を統合的に管理するシステム（いわゆる電子カルテシステム）として構成されている。この医療情報管理システム１０は、図１に示すように、医療機器１２と、電子カルテ装置１４を構築しているコンピュータ１６とを含む。
【００２５】
医療機器１２は、コンピュータ１６に医療情報を情報通信可能な情報処理機器が適用される。この医療機器１２は、入出力インターフェイス、プロセッサ、メモリ（共に図示せず）を有し、プロセッサが所定のプログラムを実行することにより、医療情報の処理を行うと共に、処理した医療情報をメモリに記憶する。
【００２６】
医療機器１２としては、患者Ｃに対し医療検査や診断を実施する医療用測定機器（例えば、図１に示す血糖計２０、血圧計２２、体温計２４、又は図示しないパルスオキシメータ、尿検査装置、生化学検査分析装置、免疫検査装置等）を適用することができる。この種の医療機器１２は、検査や診断時の過誤を抑制して信頼性を維持するため、内部に備えるプログラムを単純に書き換えられないように構成される。なお、医療機器１２は、医療検査や診断に用いるものに限定されず、医療情報を取り扱い可能であり、電子カルテ装置１４との間で医療情報を送受信し得る種々の装置を適用してよい。
【００２７】
また、医療機器１２は、主に医療施設内で医師や看護士等の医療従事者（ユーザ）Ｕが使用するＰＯＣＴ器として構成され得る。ＰＯＣＴ器は、患者Ｃや医療従事者Ｕを識別し、患者Ｃ毎の測定データ（医療情報）の記録や呼び出しを行う機能を有している。さらに、ＰＯＣＴ器は、医療情報管理システム１０のツールと連動して患者Ｃ、医療従事者Ｕ、測定日時、治療行為、精度確認記録と関連付けて医療情報を管理する機能を持っていてもよい。
【００２８】
この医療機器１２は、中規模又は大規模な医療施設であれば、複数種類の装置（例えば、血糖計２０、血圧計２２、体温計２４）が用意されると共に、同一種類のものが複数（例えば、医療従事者数や患者数に対応した数量）用意される。そして、複数の医療機器１２は、ナースステーション１００内や倉庫等の適宜の保管場所１０４に保管される。勿論、医療情報管理システム１０は、１種類且つ１つの医療機器１２でも構成することができる。
【００２９】
コンピュータ１６は、医療施設で扱う患者Ｃの医療情報を管理するメインシステムを構成している。このコンピュータ１６は、本体１６ａ、モニタ１６ｂ、入力装置１６ｃ（キーボード、マウス等）を有し、入出力インターフェイス、プロセッサ、メモリ（共に図示せず）等のハードウェアを本体１６ａ内に有する周知の装置を適用することができる。
【００３０】
例えば、コンピュータ１６は、医療施設内に複数配備され、１以上のクライアント端末２６と、１以上のサーバ端末２８とによりクライアントサーバモデルの電子カルテ装置１４を構成している。なお、医療情報管理システム１０は、複数のコンピュータ１６をピア・ツー・ピアモデルにより相互に接続することで、電子カルテ装置１４を構成してもよい。また、コンピュータ１６は、医療施設に１台設けられるだけでも電子カルテ装置１４として機能し得る。
【００３１】
クライアント端末２６は、医療従事者Ｕが勤務時に使用する端末であり、例えば、医療施設が有する診療科のナースステーション１００毎に設置される。クライアント端末２６は、医療従事者Ｕの操作に基づき、図示しないクライアント側プログラムをプロセッサが実行処理することで、電子カルテアプリケーション３０（以下、電子カルテアプリ３０という）を動作させる。
【００３２】
電子カルテアプリ３０は、医療従事者Ｕの操作下に、医療施設に設置されているネットワーク（ＬＡＮ３２）を介してサーバ端末２８との間で情報をやり取りし、サーバ端末２８が提供している電子カルテサービス３４のデータベースにアクセスする機能を有する。この場合、電子カルテアプリ３０は、操作する医療従事者Ｕの識別ＩＤに応じて、医療従事者Ｕの権限に応じた種々の医療情報の処理を実施可能とする。また、電子カルテアプリ３０は、医療機器１２とサーバ端末２８との間を中継して、医療機器１２の医療情報を取得し、電子カルテサービス３４のデータベースに記憶させる。
【００３３】
クライアント端末２６の入出力インターフェイスには、医療機器１２との間で情報通信を行うリーダライタ装置３６（読取部）が有線又は無線で接続されている。リーダライタ装置３６の内部には、公知の通信規格で通信を行う通信モジュール（図示せず）が設けられている。
【００３４】
通信規格は、特に限定されるものではなく、有線通信及び近距離無線通信が使用可能である。近距離無線通信においては、ＩｒＤＡ（Infrared Data Association）等の赤外線通信、ＦｅｌｉＣａ（登録商標）を含むＮＦＣ（Near Field Communication）デバイス等を使用した非接触通信規格を適用するとよい。或いは、近距離無線通信の通信規格は、ＤＳＲＣ（Dedicated Short Range Communication）、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）、ＩＥＥＥ８０２．１１ｘ標準規格に準拠する通信（ＷｉＦｉを含む）等の通信距離が多少長い規格であってもよい。これらの通信時のリーダライタ装置３６と入出力インターフェイスの距離は、接近状態として２０ｃｍ以内、近距離通信として１０ｍ以内、比較的長距離のものとして１０〜１００ｍ程度を目安として適宜設定される。
【００３５】
また、これらの通信機能は医療機器１２の保持構造、充電台等の接続用機器、ケース、ストラップ等に設けられていてもよい。さらに通信タイミングは、定期的な時間をプログラムされていても、使用者の送信操作によって通信が開始されても、データ更新ごとに随時自動通信されてもよい。
【００３６】
本実施形態に係る医療情報管理システム１０では、ＦｅｌｉＣａ（登録商標）の通信規格を用いており、医療機器１２には、リーダライタ装置３６と通信を行うためのＩＣチップが内蔵されている。そして、医療従事者Ｕがリーダライタ装置３６の通信面に医療機器１２を近づけることにより、医療機器１２が有する医療情報をクライアント端末２６に送信可能としている。医療情報は、クライアント端末２６の電子カルテアプリ３０の実行状態で自動的に送信される、又は電子カルテアプリ３０上で医療従事者Ｕがデータ読取操作を行うことに基づき送信されるとよい。
【００３７】
クライアント端末２６に医療機器１２の医療情報を送信する場合には、クライアント端末２６と医療機器１２の間で相互に共通する通信モードが用いられる。医療情報管理システム１０の通信モードは、不正アクセスや改ざんを防止するために専用のセキュリティが施され、また登録されていない他の機器や共通しない通信モードの機器が相互に情報通信することを制限する。非接触通信規格を採用している本通信モードは、所定の通信コマンド（コマンドパケットＣＰ、レスポンスパケットＲＰ）を有している。そして、クライアント端末２６と医療機器１２の接近状態で通信コマンドを複数回送受信することにより、医療機器１２の医療情報をクライアント端末２６に提供する。
【００３８】
以下では、説明の便宜のため、医療機器１２が有する通信モードを医療機器側通信モードＭともいい、電子カルテアプリ３０が有する通信モードをカルテ側通信モードＣＭともいう。医療機器側通信モードＭとカルテ側通信モードＣＭは、医療情報を情報通信可能とした状態で、通信コマンドを送受信可能に共有していると言い得る。
【００３９】
より詳細には、クライアント端末２６と医療機器１２は、相互に情報通信可能に接近させた状態で、図２に示すように、同じ通信モード（医療機器側通信モードＭ、カルテ側通信モードＣＭ）により無線接続を確立する。そして、規定されているコマンドパケットＣＰ及びレスポンスパケットＲＰを順に繰り返して情報の送受信を行う。
【００４０】
例えば、図２中では、クライアント端末２６（リーダライタ装置３６）が、機器捕捉を含むコマンドパケットＣＰ１を医療機器１２に送信する。これにより、医療機器１２が端末ＩＤを含むレスポンスパケットＲＰ１をクライアント端末２６に返信して、クライアント端末２６側での認証を行う。
【００４１】
医療機器１２の認証がなされると、次に、クライアント端末２６は、測定データ（医療情報）の読み出し要求のコマンドパケットＣＰ２を医療機器１２に送信する。この読み出し要求を受けると、医療機器１２は、記憶している医療情報を含むレスポンスパケットＲＰ２をクライアント端末２６に返信する。この際の医療情報には、患者Ｃの識別ＩＤ、測定を行った医療従事者Ｕの識別ＩＤ、医療機器１２に使用されるチップ２１の識別ＩＤ等が紐付けられている。クライアント端末２６は、電子カルテアプリ３０を用いて医療情報を適宜処理した形態でサーバ端末２８のデータベースに記憶する。
【００４２】
医療機器１２から医療情報の送信が完了すると、最後に、クライアント端末２６は、機器解放を含むコマンドパケットＣＰ３を医療機器１２に送信する。これにより、医療機器１２は、通信終了を受け入れた返信（ＡＣＫ）を含むレスポンスパケットＲＰ３をクライアント端末２６に返信して、通信を終了する。
【００４３】
以上の通信コマンドのやり取りは、１度の無線接続（クライアント端末２６と医療機器１２の接近状態）の構築に基づき自動的に実施される。以下、医療情報を通信する際、相互に送受信される通信コマンドをまとめてコマンド群３８ともいう。
【００４４】
図１に戻り、サーバ端末２８は、例えば、医療施設のサーバルーム１０２に設置され、医療施設で取り扱う情報を統括的に管理する医療情報管理システム１０のホストコンピュータを構成している。このサーバ端末２８は、電子カルテ装置１４の電子カルテサービス３４を行う図示しないサーバ側プログラムを有し、このプログラムを定常的に実行処理している。そして、サーバ端末２８は、ＬＡＮ接続されているクライアント端末２６（電子カルテアプリ３０）の要求に応じて、電子カルテサービス３４のデータベースから医療情報を提供し、またデータベースの医療情報の変更や追加、削除を行う。
【００４５】
以上の医療情報管理システム１０が設けられている医療施設では、医療従事者Ｕが医療機器１２を使用して定期的にラウンド（回診、巡視）を行う。例えば図１に示すように、医療従事者Ｕは、ナースステーション１００に保管されているＰＯＣＴ器である血糖計２０を所持して、病棟内の複数の病室ＨＲを回り、複数の患者Ｃの血糖値を測定する。
【００４６】
病棟での血糖計２０の使用においては、まず医療従事者Ｕの識別ＩＤを血糖計２０に読み取らせて医療従事者Ｕを認証させる。血糖計２０は、図示しないバーコードリーダを有しており、医療従事者Ｕに個別に付与されているバーコードを読み取ることで、識別ＩＤを読み取る。同様に血糖計２０を用いて、医療従事者Ｕは、病室ＨＲ内の患者Ｃ毎に、患者Ｃの識別ＩＤを読み取って患者Ｃを認証し、さらに使用するチップ２１のロット（チップＩＤ）を読み取る。そして、医療従事者Ｕは、チップ２１を装着した血糖計２０を使用して識別ＩＤを読み取った患者Ｃの血糖値を測定する。患者Ｃの識別ＩＤ及びチップＩＤの読み取り、並びに血糖値の測定は、患者Ｃ毎に繰り返され、さらに病室ＨＲを変えて繰り返される。なお、血糖計２０は、医療情報管理システム１０の設定、ラウンドの内容に応じて医療従事者Ｕの識別ＩＤやチップＩＤの読み取りを省略する設定としてよい。
【００４７】
医療従事者Ｕは、病棟内の血糖値の測定が終わると、ナースステーション１００に戻ってきて、使用した血糖計２０をクライアント端末２６のリーダライタ装置３６の通信面にかざす。これにより、血糖計２０が記憶している血糖値の測定データ（医療情報）を、クライアント端末２６の電子カルテアプリ３０が無線通信にて読み取る。そして、電子カルテアプリ３０は、サーバ端末２８の電子カルテサービス３４のデータベースに血糖値の測定データを記憶させる。上述したように、測定データは、患者Ｃの識別ＩＤ、医療従事者Ｕの識別ＩＤ、チップＩＤ等が相互に紐付けられて記憶される。その後、医療従事者Ｕは、測定データの読み取りを済ませた血糖計２０を保管場所１０４の充電台等に置いて保管する。
【００４８】
なお、医療施設のラウンドは、血糖計２０の測定に限定されず、種々の医療機器１２を測定が必要な患者Ｃに対して使用して、各種の測定データが取得される。医療情報管理システム１０は、上記のようなラウンドによって医療機器１２が得た測定データを、電子カルテサービス３４が管理するデータベースに蓄積していくことで、患者Ｃの治療に利用可能とする。
【００４９】
ここで、医療機器１２と電子カルテ装置１４（クライアント端末２６、サーバ端末２８）との間で医療情報の情報通信を行う場合は、上述したように相互の通信モード（医療機器側通信モードＭ、カルテ側通信モードＣＭ）が共通となっている必要がある。しかしながら例えば、従来の測定範囲の血糖計２０（現行品２０Ａともいう）から、改良により血糖値の測定範囲が広くなった血糖計２０（以下、改良品２０Ｂともいう）に交換した場合は、改良品２０Ｂに対応した新医療機器側通信モードＭ２（図３参照）で通信を行う必要が生じる。そのため、電子カルテ装置１４側も、改良品２０Ｂに応じたバージョンアップ（改良）を行うことが望ましい。
【００５０】
仮に、電子カルテ装置１４のバージョンアップを行わずに現行品２０Ａのみに対応した旧カルテ側通信モードＣＭ１のままとし、改良品２０Ｂが新医療機器側通信モードＭ２しか有していない場合は、改良品２０Ｂから医療情報のアップロード或いはデータの正常認識ができなくなる可能性がある。例えば、改良品２０Ｂがバージョンアップによって測定可能範囲が拡大した場合に、電子カルテ装置１４が通信可能だとしても、高い血糖値の測定データを電子カルテサービス３４側で測定異常と判断して除外し、データベースに反映しない等の不具合が生じる。
【００５１】
しかしながら、医療施設によっては、改良におけるコストや手間、リスク等を鑑みて電子カルテ装置１４を直ちにバージョンアップしないと判断する場合もある。このため、改良品２０Ｂは、改良品２０Ｂに対応した新医療機器側通信モードＭ２と現行品２０Ａに対応した旧医療機器側通信モードＭ１とを有するように構成される。これにより改良品２０Ｂは、電子カルテ装置１４のバージョンが現行のままである場合に、そのバージョンに合わせた旧医療機器側通信モードＭ１に設定することで、電子カルテ装置１４に医療情報を送信することが可能となる。
【００５２】
そして、本実施形態に係る医療情報管理システム１０は、電子カルテ装置１４と医療機器１２の情報通信時に、相互の通信モード（バージョン）を識別することで、共通の医療機器側通信モードＭとカルテ側通信モードＣＭを自動的に設定する機能を有している。以下、図３及び図４を参照して、この機能を実現する電子カルテ装置１４及び医療機器１２の構成について説明する。
【００５３】
電子カルテ装置１４（クライアント端末２６）は、メモリに記憶されているクライアント側プログラムをプロセッサが読み出して実行することで、電子カルテアプリ３０を実施するカルテ側制御部４０を構築する。カルテ側制御部４０は、医療機器１２と情報通信を行う機能部として、カルテ側モード送信部４２、カルテ側モード取得部４４、カルテ側モード設定部４６及びカルテ側通信制御部４８を有する。
【００５４】
カルテ側モード送信部４２は、電子カルテ装置１４のカルテ側通信モードＣＭに関わる情報をモード事前通知ＡＮとして医療機器１２に送信する。すなわち、医療情報管理システム１０は、電子カルテ装置１４と医療機器１２との間でコマンド群３８を送受信する前に、電子カルテアプリ３０のバージョンに基づくカルテ側通信モードＣＭを医療機器１２に先に知らせる構成としている。例えば、カルテ側モード送信部４２は、リーダライタ装置３６が医療機器１２の接近を検出したタイミングで、まず電子カルテアプリ３０の最も新しいバージョンのカルテ側通信モードＣＭに関わるモード事前通知ＡＮを送信する。
【００５５】
カルテ側モード取得部４４は、医療機器１２から送信される医療機器側通信モードＭに関わる情報（応答通知ＲＮ）を取得する。これにより電子カルテ装置１４は、医療機器１２の医療機器側通信モードＭのバージョンを認識することができる。
【００５６】
カルテ側モード設定部４６は、カルテ側モード取得部４４が取得した医療機器側通信モードＭのバージョンと共通するカルテ側通信モードＣＭを設定する。このカルテ側モード設定部４６は、メモリに形成しているカルテ側データ格納部４６ａに１以上のカルテ側通信モードＣＭを記憶しており、医療情報の通信を行う際に、医療機器側通信モードＭに対応するカルテ側通信モードＣＭをカルテ側データ格納部４６ａの中からセットする。
【００５７】
カルテ側通信制御部４８は、カルテ側モード設定部４６がセットしたカルテ側通信モードＣＭを用いることで、医療機器１２との間で無線接続の環境を構築する。そして、図２に示すようにコマンド群３８をやり取りする（コマンドパケットＣＰを医療機器１２に送信し、医療機器１２からレスポンスパケットＲＰを受信する）ことで医療情報を取得する。また、カルテ側制御部４０は、取得した医療情報を適宜処理して、サーバ端末２８の電子カルテサービス３４のデータベースに医療情報を記憶させる。
【００５８】
一方、医療機器１２は、内部のプロセッサがメモリに記憶されている医療機器側プログラムを読み出して実行することで、電子カルテアプリ３０に医療情報をアップロードする医療機器側制御部５０を構築する。医療機器側制御部５０は、電子カルテ装置１４との情報通信を行う機能部として、医療機器側モード取得部５２（通知取得部）、医療機器側モード設定部５４、医療機器側モード送信部５６及び医療機器側通信制御部５８を有する。
【００５９】
医療機器側モード取得部５２は、カルテ側モード送信部４２により送信されてきたモード事前通知ＡＮを取得する。これにより、医療機器１２は、電子カルテ装置１４のカルテ側通信モードＣＭ（電子カルテアプリ３０）のバージョンを認識することができる。
【００６０】
医療機器側モード設定部５４は、医療機器側モード取得部５２が取得したカルテ側通信モードＣＭのバージョンと共通する医療機器側通信モードＭを設定する。この医療機器側モード設定部５４は、メモリの医療機器側データ格納部５４ａに１以上の医療機器側通信モードＭを記憶しており、医療情報の通信を行う際に、電子カルテ装置１４に対応する医療機器側通信モードＭを医療機器側データ格納部５４ａの中からセットする。
【００６１】
医療機器側モード送信部５６は、医療機器側通信モードＭに関わる情報を応答通知ＲＮとして電子カルテ装置１４に返信する。医療機器１２の応答通知ＲＮは、先に電子カルテ装置１４から取得したモード事前通知ＡＮに基づき、自身の医療機器側通信モードＭを含んで電子カルテ装置１４に送信される。
【００６２】
医療機器側通信制御部５８は、医療機器側モード設定部５４がセットした医療機器側通信モードＭを用いて、電子カルテ装置１４との間で無線接続の環境を構築する。また、医療機器側通信制御部５８は、電子カルテ装置１４からのコマンドパケットＣＰを受信することで、医療情報を含むレスポンスパケットＲＰを送信する。
【００６３】
本実施形態に係る医療情報管理システム１０及び医療機器１２は、基本的には以上のように構成されるものであり、以下、その作用効果について説明する。
【００６４】
医療情報管理システム１０の運用状態において、図１に示すように、医療従事者Ｕは、ラウンド等において医療機器１２（血糖計２０）により患者Ｃの測定を行い、測定データを取得する。ラウンド後、医療従事者Ｕは、取得した測定データを電子カルテサービス３４に記憶させるため、電子カルテ装置１４（クライアント端末２６）のリーダライタ装置３６に医療機器１２を接近させる。これにより、電子カルテ装置１４と医療機器１２が無線接続して情報通信が可能となる。
【００６５】
情報通信可能状態になると、まず電子カルテ装置１４のカルテ側モード送信部４２が、電子カルテ装置１４自体の最も新しいバージョンに対応したカルテ側通信モードＣＭのモード事前通知ＡＮのコマンドパケットＣＰを送信する。例えば、図４に示すように、電子カルテ装置１４が現行のバージョン（Ｖｅｒ．１）の電子カルテアプリ３０Ａである場合には、旧通信モード事前通知ＡＮ１を医療機器１２に向けて送信する。
【００６６】
医療機器１２は、医療機器側モード取得部５２により旧通信モード事前通知ＡＮ１を受信すると、電子カルテ装置１４のバージョンがＶｅｒ．１であることを認識する。次に医療機器側モード設定部５４は、医療機器１２自体の医療機器側通信モードＭを識別し、例えば医療機器１２が現行品２０Ａである場合、現行品２０Ａは、医療機器側データ格納部５４ａに記憶されているＶｅｒ．１に対応した旧医療機器側通信モードＭ１を設定する。旧医療機器側通信モードＭ１が設定されると、医療機器側モード送信部５６が旧医療機器側通信モードＭ１で通信する旨（旧通信モードＯＫ）のレスポンスパケットＲＰ（応答通知ＲＮ１）を返信する。
【００６７】
そのため、電子カルテ装置１４のカルテ側通信制御部４８と医療機器１２の医療機器側通信制御部５８が互いに共有している旧コマンド群３８１を有する旧通信モードＭ１、ＣＭ１により情報通信を実施する。これにより医療機器１２の測定データがクライアント端末２６に送信されてサーバ端末２８に記憶される。
【００６８】
ここで、医療施設が、ある時期に、電子カルテアプリ３０のバージョンを変えずに医療機器１２（血糖計２０）を新しい改良品２０Ｂに変更した場合について説明する（図４中の機器切替）。この場合、これまで旧医療機器側通信モードＭ１が実施されている状況が分かっているので、改良品２０Ｂの医療機器側データ格納部５４ａには、旧コマンド群３８１を有する旧医療機器側通信モードＭ１と、新コマンド群３８２を有する新医療機器側通信モードＭ２との２つの通信モードＭ１、Ｍ２が予め格納される。
【００６９】
一方、電子カルテ装置１４の電子カルテアプリ３０Ａは、この状況下において現行（Ｖｅｒ．１）のままであり、カルテ側モード送信部４２は、これまでと同様に旧通信モード事前通知ＡＮ１を改良品２０Ｂに向けて送信する。
【００７０】
そして、改良品２０Ｂは、医療機器側モード取得部５２により旧通信モード事前通知ＡＮ１を受信すると、電子カルテ装置１４のバージョンがＶｅｒ．１であることを認識する。従って、改良品２０Ｂの医療機器側モード設定部５４が旧医療機器側通信モードＭ１を設定し、医療機器側モード送信部５６が旧医療機器側通信モードＭ１で通信する旨（旧通信モードＭ１ＯＫ）のレスポンスパケットＲＰ（応答通知ＲＮ１）を返信する。これにより、電子カルテ装置１４のカルテ側通信制御部４８と医療機器１２の医療機器側通信制御部５８が旧通信モードＭ１、ＣＭ１により情報通信を実施して、医療機器１２の測定データがクライアント端末２６に送信されてサーバ端末２８に記憶される。
【００７１】
次に、医療施設が、改良品２０Ｂの医療機器１２に合わせてＶｅｒ．２の電子カルテアプリ３０Ｂに変更した場合について説明する（図４中のアプリバージョンアップ）。この場合、電子カルテ装置１４のカルテ側モード送信部４２は、新しいバージョンに対応したコマンドパケットＣＰである新通信モード事前通知ＡＮ２を医療機器１２に向けて送信する。
【００７２】
改良品２０Ｂは、医療機器側モード取得部５２により新通信モード事前通知ＡＮ２を受信すると、電子カルテ装置１４のバージョンがＶｅｒ．２であることを認識する。そのため、医療機器側モード設定部５４は、医療機器側データ格納部５４ａに記憶されているＶｅｒ．２に対応した新医療機器側通信モードＭ２を設定する。そして新医療機器側通信モードＭ２が設定されると、医療機器側モード送信部５６が新医療機器側通信モードＭ２で通信する旨（新通信モードＭ２ＯＫ）のレスポンスパケットＲＰ（応答通知ＲＮ２）を返信する。
【００７３】
そのため、電子カルテ装置１４のカルテ側通信制御部４８と医療機器１２の医療機器側通信制御部５８が互いに共有している新コマンド群３８２を有する新通信モードＭ２、ＣＭ２により情報通信を実施する。これにより医療機器１２の測定データがクライアント端末２６に送信されてサーバ端末２８に記憶される。
【００７４】
次に、図５を参照して、医療機器１２が現行品２０Ａのままで、先に電子カルテ装置１４の電子カルテアプリ３０をバージョンアップした場合について説明する。上述したように、Ｖｅｒ．１の電子カルテアプリ３０Ａを有する電子カルテ装置１４と医療機器１２が現行品２０Ａの場合は、旧通信モードＭ１、ＣＭ１により医療情報の情報通信がなされる。
【００７５】
そしてある時期に、医療施設が、医療機器１２を現行品２０Ａのまま、Ｖｅｒ．２の電子カルテアプリ３０Ｂに変更したとする（図５中のアプリバージョンアップ）。この場合、これまで旧通信モードＭ１、ＣＭ１が実施されている状況が分かっているので、電子カルテ装置１４のカルテ側データ格納部４６ａには、旧コマンド群３８１を有する旧カルテ側通信モードＣＭ１と、新コマンド群３８２を有する新カルテ側通信モードＣＭ２との２つのカルテ側通信モードＣＭが予め格納される。そして、電子カルテ装置１４のカルテ側モード送信部４２は、情報通信可能状態になった医療機器１２（現行品２０Ａ）に対し、まずＶｅｒ．２に対応したコマンドパケットＣＰである新通信モード事前通知ＡＮ２を送信する。
【００７６】
現行品２０Ａは、医療機器側モード取得部５２により新通信モード事前通知ＡＮ２を受信すると、電子カルテ装置１４のバージョンがＶｅｒ．２であり、また現行品２０Ａ自体の医療機器側通信モードＭがＶｅｒ．２の新医療機器側通信モードＭ２に対応していないことを認識する。この場合、医療機器側モード設定部５４は、医療機器側データ格納部５４ａが有する医療機器側通信モードＭのうち最も新しい医療機器側通信モードＭを設定する。例えば、現行品２０Ａであれば、Ｖｅｒ．１に対応した旧医療機器側通信モードＭ１を設定する。そして、医療機器側モード送信部５６により旧医療機器側通信モードＭ１で通信する旨（旧通信モードＭ１ＯＫ）のレスポンスパケットＲＰ（応答通知ＲＮ１）を返信する。
【００７７】
そのため、電子カルテ装置１４は、カルテ側モード取得部４４により現行品２０Ａから応答通知ＲＮ１を受信する。この応答通知ＲＮ１を受信すると、カルテ側モード設定部４６は、カルテ側データ格納部４６ａから旧カルテ側通信モードＣＭ１を読み出して、旧カルテ側通信モードＣＭ１により医療機器１２と通信することを設定する。
【００７８】
これにより、電子カルテ装置１４のカルテ側通信制御部４８と医療機器１２の医療機器側通信制御部５８が旧通信モードＭ１、ＣＭ１により情報通信を実施する。そして、医療機器１２の測定データがクライアント端末２６に送信されてサーバ端末２８に記憶される。
【００７９】
その後、医療機器１２が現行品２０ＡからＶｅｒ．２の新カルテ側通信モードＣＭ２に対応した改良品２０Ｂに変更された場合には、上述したように新カルテ側通信モードＣＭ２及び新医療機器側通信モードＭ２により医療情報の情報通信がなされる。
【００８０】
なお、医療機器１２は、２以上の改良により、３以上の医療機器側通信モードＭ（Ｖｅｒ．１、Ｖｅｒ．２、Ｖｅｒ．３、…）を有することができる。この場合、医療機器１２は、電子カルテ装置１４から送信されてくるモード事前通知ＡＮに含まれるカルテ側通信モードＣＭの情報に基づき、適宜の医療機器側通信モードＭを選択及び設定し、設定した応答通知ＲＮを返信するとよい。電子カルテ装置１４は、自身が有するカルテ側通信モードＣＭのうち最新のカルテ側通信モードＣＭのバージョンを含むモード事前通知ＡＮを送信する。よって、医療機器１２と電子カルテ装置１４は、相互が共有する通信モードＭ、ＣＭの中のうち最新のバージョンで情報通信することができる。
【００８１】
また、電子カルテ装置１４も、２以上の改良により、３以上のカルテ側通信モードＣＭ（Ｖｅｒ．１、Ｖｅｒ．２、Ｖｅｒ．３、…）を有することができる。この場合、医療機器１２は、モード事前通知ＡＮの取得に基づき自身が有するカルテ側通信モードＣＭのうち最新のバージョンを含む応答通知ＲＮを返信する。これにより電子カルテ装置１４は、医療機器１２と共有する通信モードＭ、ＣＭの中のうち最新のバージョンで情報通信することができる。
【００８２】
以上のように、本実施形態に係る医療情報管理システム１０及び医療機器１２は、電子カルテ装置１４が送信するモード事前通知ＡＮを取得して、モード事前通知ＡＮに基づく医療機器側通信モードＭを設定する構成となっている。これにより、医療機器１２を改良した改良品２０Ｂを採用する一方で、電子カルテ装置１４の電子カルテアプリ３０が現行のままでも、医療機器１２は、電子カルテ装置１４のカルテ側通信モードＣＭを確実に認識して情報通信の環境を構築することが可能となる。従って、医療情報管理システム１０は、医療従事者Ｕに操作を要求することなく、医療機器１２から電子カルテ装置１４に医療情報を簡単且つ円滑に送ることができ、医療情報の効率的な管理が可能となる。
【００８３】
この場合、医療機器１２が電子カルテ装置１４のコマンドパケットＣＰに対してレスポンスパケットＲＰを返す方式を採ることで、医療機器１２を単純にリーダライタ装置３６に近づける操作により、電子カルテ装置１４に医療情報を簡単に送ることができる。また、電子カルテ装置１４からコマンドパケットＣＰを送る構成であれば、他の端末機器からの不正アクセスを低減することができる。
【００８４】
さらに、医療情報管理システム１０は、医療機器側モード設定部５４が設定した所定の医療機器側通信モードＭを、応答通知ＲＮとして電子カルテ装置１４に送信する。これにより電子カルテ装置１４でも、医療機器１２の医療機器側通信モードＭを認識して医療情報を安定的に受信することができる。またさらに、電子カルテ装置１４は、複数のカルテ側通信モードＣＭのうち最も新しいカルテ側通信モードＣＭの情報を含むモード事前通知ＡＮを医療機器１２に送信する構成となっている。よって、医療機器１２は、電子カルテ装置１４の最新のカルテ側通信モードＣＭに合う医療機器側通信モードＭを容易に設定して、その医療機器側通信モードＭに応じた医療情報を送信することができる。
【００８５】
そして、電子カルテ装置１４も、医療機器１２から取得した応答通知ＲＮに基づき該電子カルテ装置１４が有する複数のカルテ側通信モードＣＭの中から医療機器１２と共通するカルテ側通信モードＣＭを設定する構成となっている。これにより、電子カルテ装置１４をバージョンアップする一方で、医療機器１２が現行品２０Ａのままであっても、電子カルテ装置１４のカルテ側通信モードＣＭを現行品２０Ａに合わせた設定とすることができるので、現行品２０Ａから医療情報を確実に得ることができる。
【００８６】
本発明は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。例えば、医療情報管理システム１０は、通信規格としてＦｅｌｉＣａ（登録商標）等の非接触通信規格を適用しない場合、医療従事者Ｕが医療機器１２を操作して、医療機器１２から電子カルテ装置１４にアクセスする構成でもよい。この場合でも、電子カルテ装置１４側がアクセスした医療機器１２に対してモード事前通知ＡＮを送信する構成とすることで、医療機器１２の操作のみで電子カルテ装置１４の医療情報が変更されることを防ぐことができる。
【００８７】
また、本発明は上記のような電子カルテに限定されず、医療機器用の情報管理ツール等にも広く利用が可能であるが、他分野においても適用可能であり、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々の改変が可能である。
【符号の説明】
【００８８】
１０…医療情報管理システム          １２…医療機器
１４…電子カルテ装置                １６…コンピュータ
２０…血糖計                        ２０Ａ…現行品
２０Ｂ…改良品                      ２６…クライアント端末
２８…サーバ端末                    ３０…電子カルテアプリ
３８…コマンド群                    ５２…医療機器側モード取得部
５４…医療機器側モード設定部        ５６…医療機器側モード送信部
５８…医療機器側通信制御部          ＡＮ…モード事前通知
ＣＭ…カルテ側通信モード            Ｍ…医療機器側通信モード
ＲＮ…応答通知
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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