(57)【要約】      （修正有）【課題】スクリューを確実に保持できるにもかかわらず、術者が骨に螺入させる位置を目視しやすく、使い勝手の良い骨固定用のデバイス、ホールディングスリーブ及びスクリューを提供する。【解決手段】突起１５２ｂと突起１２１ｂとを係合させることで、スクリュー１５０とスリーブ部１２１とは相対回転不能となり、、雌ねじ部１５２ａと雄ねじ部１３２ａとが螺合し、これによりスクリュー１５０を確実に保持して、ホールディングスリーブからスクリュー１５０が不用意に落下することを防止できる。又、スクリュー１５０の頭部１５２の外径が、スリーブ部１２１の外径に等しいので、スクリュードライバーを把持する術者が、スクリュー１５０を進入させる骨の部位を目視しやすく、処置を容易に行うことができる。【選択図】図１３
2017056014.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外周に螺旋部を備えたスクリューと、
前記スクリューを骨にねじ込むためのスクリュードライバーと、からなる骨固定用のデバイスであって、
前記スクリューは、頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備え、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とする骨固定用のデバイス。
【請求項２】
前記第１係合部の外径は、前記第２係合部の外径に等しい請求項１に記載の骨固定用のデバイス。
【請求項３】
前記第１係合部と前記第２係合部は、前記係止位置における前記雄ねじ部の周囲で軸線方向に突出し互いに組み合わされる凹凸部である請求項１又は２に記載の骨固定用のデバイス。
【請求項４】
前記インナーシャフトは第１段部を有し、前記スリーブ部は前記孔内に第２段部を有し、前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記第１段部と前記第２段部とが当接することによって、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブから抜け出ることが抑制される請求項１〜３のいずれかに記載の骨固定用のデバイス。
【請求項５】
前記インナーシャフトは、前記シャフト部と前記回転駆動部を分離可能としており、前記回転駆動部は中央に開口を備えた円柱体であって、前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が設けられた遠端とは反対の近端側に固定されており、前記回転駆動部が前記ホールディングスリーブに当接する位置が前記係止位置となっている請求項１〜４のいずれかに記載の骨固定用のデバイス。
【請求項６】
外周に螺旋部を備え、また頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備えたスクリューを、骨にねじ込むためのスクリュードライバーであって、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とするスクリュードライバー。
【請求項７】
前記第１係合部の外径は、前記第２係合部の外径に等しい請求項６に記載のスクリュードライバー。
【請求項８】
前記第１係合部と前記第２係合部は、前記係止位置における前記雄ねじ部の周囲で軸線方向に突出し互いに組み合わされる凹凸部である請求項６又は７に記載のスクリュードライバー。
【請求項９】
前記インナーシャフトは第１段部を有し、前記スリーブ部は前記孔内に第２段部を有し、前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記第１段部と前記第２段部とが当接することによって、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブから抜け出ることが抑制される請求項６〜８のいずれかに記載のスクリュードライバー。
【請求項１０】
前記インナーシャフトは、前記シャフト部と前記回転駆動部を分離可能としており、前記回転駆動部は中央に開口を備えた円柱体であって、前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が設けられた遠端とは反対の近端側に固定されており、前記回転駆動部が前記ホールディングスリーブに当接する位置が前記係止位置となっている請求項６〜９のいずれかに記載のスクリュードライバー。
【請求項１１】
外周に螺旋部を備え、また頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備え、スクリュードライバーにより回転駆動されるスクリューであって、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とするスクリュー。
【請求項１２】
前記第１係合部の外径は、前記第２係合部の外径に等しい請求項１１に記載のスクリュー。
【請求項１３】
前記第１係合部と前記第２係合部は、前記係止位置における前記雄ねじ部の周囲で軸線方向に突出し互いに組み合わされる凹凸部である請求項１１又は１２に記載のスクリュー。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨固定用のデバイス、ホールディングスリーブ及びスクリューに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、骨接合などの目的で、腰椎や胸椎等の複数の椎体(骨)に、雄ねじの形状を有するスクリューを螺入埋設させる手術が行われている。このようなスクリューを骨に螺入する際には、スクリューに係合して回転駆動力を付与するスクリュードライバーなどが用いられる。特許文献１には、スクリューの頭部に係合可能な十字形のドライブ刃を有するスクリュードライバーが開示されている。術者がスクリュードライバーの把持部を把持し、ドライブ刃をスクリューの頭部に係合させることで、スクリュードライバーに付与された回転駆動力をスクリューに伝達可能となっている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００２−１４３１７６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、特許文献１のスクリュードライバーでは、スクリューを保持する機能を有しないので、ドライブ刃をスクリューの頭部に係合させた後に、スクリューが落下する恐れがある。一般的な工事用のドライバーには、軸部に磁力が付与されていて、鉄系のねじを磁力で先端に保持する機能を有するものもあるが、骨等に螺入されるスクリューは、生体親和性を有するチタンを採用する場合が多く、磁力では保持できないという問題がある。更に、スクリュードライバーの先端に、チャックのような保持部を設けてスクリューの落下を防止することも考えられるが、それによりスクリュードライバーの先端が肥大化し、スクリューを螺入させる位置が術者から見えにくくなって処置の妨げになるという問題がある。
【０００５】
本発明は、かかる問題点に鑑みてなされたものであり、スクリューを確実に保持できるにもかかわらず、術者が骨に螺入させる位置を目視しやすく、使い勝手の良い骨固定用のデバイス、ホールディングスリーブ及びスクリューを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の骨固定用のデバイスは、
外周に螺旋部を備えたスクリューと、
前記スクリューを骨にねじ込むためのスクリュードライバーと、からなる骨固定用のデバイスであって、
前記スクリューは、頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備え、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とする。
【０００７】
本発明によれば、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して前記係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、これにより前記スクリューを確実に保持して、前記ホールディングスリーブから前記スクリューが不用意に落下することを防止できる。又、前記スクリューを骨に螺入させた後、前記回転駆動部を緩め方向に回転駆動することによって、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから容易に分離させることができる。
【０００８】
本発明の一態様において、前記第１係合部の外径は、前記第２係合部の外径に等しいので、前記スクリュードライバーを把持する術者が、前記スクリューを進入させる骨の部位を目視しやすく、処置を容易に行うことができる。尚、「外径が等しい」とは、一方の係合部の外径に対して他方の係合部の外径が製造許容誤差範囲内で異なる場合も含むものとする。
【０００９】
本発明の一態様において、前記第１係合部と前記第２係合部は、前記係止位置における前記雄ねじ部の周囲で軸線方向に突出し互いに組み合わされる凹凸部である。このような構造によって、前記第２係合部の外形を、前記第１係合部の外形と略同一とすることができる。前記第１係合部と前記第２係合部が組み合わされた状態で相対回動を不能とする限り、凹凸部の形状には特に限定されない。
【００１０】
本発明の一態様において、前記インナーシャフトは第１段部を有し、前記スリーブ部は前記孔内に第２段部を有し、前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記第１段部と前記第２段部とが当接することによって、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブから抜け出ることが抑制される。このような構造によって、前記インナーシャフトを挿入する際に、前記ホールディングスリーブの前記孔から抜け落ちる不具合を抑制できる。
【００１１】
本発明の一態様において、前記インナーシャフトは、前記シャフト部と前記回転駆動部を分離可能としており、前記回転駆動部は中央に開口を備えた円柱体であって、前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が設けられた遠端とは反対の近端側に固定されており、前記回転駆動部が前記ホールディングスリーブに当接する位置が前記係止位置となっている。これにより、例えば術者が前記スクリューから離れた位置で、容易に前記回転駆動部を回転駆動させることができる。但し、前記回転駆動部は前記インナーシャフトに対して分離不能に一体化していても良い。
【００１２】
本発明のスクリュードライバーは、
外周に螺旋部を備え、また頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備えたスクリューを、骨にねじ込むためのスクリュードライバーであって、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とする。
【００１３】
本発明のスクリューは、
外周に螺旋部を備え、また頭部に第１係合部と雌ねじ部とを備え、スクリュードライバーにより回転駆動されるスクリューであって、
前記スクリュードライバーは、長手方向に貫通した孔を形成したホールディングスリーブと、前記ホールディングスリーブの前記孔内に挿入されて相対回転可能となっているインナーシャフトとを有し、
前記ホールディングスリーブは、遠端に第２係合部を備えたスリーブ部と、術者が把持するための把持部とを連結してなり、
前記インナーシャフトは、遠端に雄ねじ部を形成したシャフト部と、前記ホールディングスリーブに対して前記インナーシャフトを相対回転させる際に回転駆動力を付与するための回転駆動部とを有し、
前記インナーシャフトを前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入したときに、前記シャフト部の前記雄ねじ部と前記回転駆動部の少なくとも一部が、前記ホールディングスリーブから同時に露出可能となるように構成されており、
前記スクリューを前記スクリュードライバーに取り付ける際に、前記第１係合部と前記第２係合部とを係合させることで、前記スクリューと前記スリーブ部とは相対回転不能となり、更に前記ホールディングスリーブの前記孔に挿入した前記インナーシャフトの前記雄ねじ部が、前記スクリューの前記雌ねじ部に係合した状態で、前記回転駆動部を締め付け方向に回転駆動することによって、前記雌ねじ部と前記雄ねじ部とが螺合し、前記インナーシャフトが前記ホールディングスリーブに対して係止位置で軸線方向に係止されると共に、前記スクリューが前記スリーブ部に固定されるようになっており、
更に前記把持部を把持した術者が、前記スクリュードライバーに取り付けた前記スクリューの先端を骨の所望の部位に当接させ、前記スクリュードライバーを前記スクリューと共に回動させることで、前記螺旋部に生じた推力により前記スクリューを前記骨内に進入させることができ、その後、前記ホールディングスリーブに対して、前記回転駆動部を緩め方向に回転させることで、前記雌ねじ部から前記雄ねじ部が係脱し、前記スクリューを前記骨内に残置した状態で、前記スクリュードライバーを前記スクリューから分離可能とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、スクリューを確実に保持できるにもかかわらず、術者が骨に螺入させる位置を目視しやすく、使い勝手の良い骨固定用のデバイス、ホールディングスリーブ及びスクリューを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】第１の実施の形態にかかる骨固定用のデバイス１００全体の斜視図である。
【図２】スクリュードライバー１１０を分解して示す正面図である。
【図３】インナーシャフトの１３０の端部を示す図であり、（ａ）はスクリュー側の遠端を示し、（ｂ）は反スクリュー側の近端を示す。
【図４】スリーブ部１２１の先端を拡大して示す斜視図である。
【図５】インナーシャフト１３０に組み付けられる円柱体１４０の正面図である。
【図６】図５の構成をVI-VI線で切断して示す断面図である。
【図７】ねじ孔１４０ｂに螺合される円筒状のねじ部材１４１の斜視図である。
【図８】本実施の形態にかかるスクリュードライバー１１０によりねじ込まれるスクリュー１５０の斜視図である。
【図９】ホールディングスリーブ１２０に、インナーシャフト１３０と円柱体１４０を組み付ける状態を示す斜視図である。
【図１０】ホールディングスリーブ１２０の係止位置にてインナーシャフト１３０を組み付けた状態で、スリーブ部１２１の遠端を示す斜視図である。
【図１１】インナーシャフト１３０を円柱体１４０に固定した状態で示す断面図である。
【図１２】スクリュー１５０をスクリュードライバー１１０に取り付けた状態で示す正面図である。
【図１３】スクリュー１５０を取り付けたスリーブ部１２１の端部断面図である。
【図１４】スクリュードライバー１１０に取り付けたスクリュー１５０を骨にねじ込んだ状態を示す図である。
【図１５】第２の実施の形態にかかる骨固定用のデバイス２００の斜視図である。
【図１６】デバイス２００を分解して示す斜視図である。
【図１７】スリーブ部２２１の先端を拡大して示す斜視図である。
【図１８】本実施の形態にかかるスクリュードライバー２１０によりねじ込まれるスクリュー２５０の斜視図である。
【図１９】スクリュー２５０を取り付けたスリーブ部２２１の端部断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
（第１の実施の形態）
図面を参照して、本実施の形態について説明する。図１は、第１の実施の形態にかかる骨固定用のデバイス１００の斜視図である。骨固定用のデバイス１００は、スクリュードライバー１１０と、スクリュー１５０とからなる。
【００１７】
図２は、スクリュードライバー１１０を分解して示す正面図である。スクリュードライバーは、ホールディングスリーブ１２０と、インナーシャフト１３０とからなる。図２に示すように、金属製である円柱状のインナーシャフトの１３０は、シャフト部として、中央の大径部１３１と、大径部１３１の一方の端部（遠端）側に連結した第１小径部１３２と、大径部１３１の他方の端部（近端）側に連結した第２小径部１３３とから一体的に形成されてなる。大径部１３１は、第１小径部１３２及び第２小径部１３３より大径となっている。又、第１小径部１３２は第２小径部１３３より長くなっており、更に第１小径部１３２と大径部１３１との間には、第１段部を構成するテーパ面部１３４が形成されている。
【００１８】
図３は、インナーシャフトの１３０の端部を示す図である。図３（ａ）に示すように、第１小径部１３２の端部（遠端）には雄ねじ部１３２ａが形成されている。又、図３（ｂ）に示すように、第２小径部１３３の中央外周には、軸線に対して平行な面１３３ａが形成されている。
【００１９】
更に図２において、ホールディングスリーブ１２０は、金属製の中空筒状のスリーブ部１２１と、スリーブ部１２１の端部（近端）に連結された大径の把持部１２２とを有する。
【００２０】
図４は、スリーブ部１２１の先端を拡大して示す斜視図である。スリーブ部１２１の先端（遠端）には、軸線方向に突出した４つの突起（第２係合部：凹凸部ともいう）１２１ｂが形成されている。周方向に隣接する突起１２１ｂの間は、軸線に直交する平面１２１ｊとなっている。４つの突起１２１ｂの先端外周側には、インナーシャフトの１３０のホールディングスリーブ１２０への挿入を容易にするために、面取り部１２１ｃが形成されている。尚、突起の数は４つに限らず、２つ，３つもしくは５つ以上でも良い。
【００２１】
図２から明らかなように、スリーブ部１２１の把持部側部１２１ｄは、先端側部１２１ｅより大径化されており、これによりスリーブ部１２１の製造容易性と、把持部側部１２１ｄの応力緩和とを実現している。又、点線で示す内周１２１ａにおいて、把持部側面１２１ｆは、先端側面１２１ｇより大径化されており、把持部側面１２１ｆと先端側面１２１ｇとの間には、第２段部を構成するテーパ面１２１ｈが形成されている。
【００２２】
図２において、例えばベークライトなどの樹脂製の把持部１２２の中央には、長手方向に貫通する円形の孔１２２ａが形成されており、孔１２２ａはスリーブ部１２１の内周１２１ａに同軸に接続し、これにより全体を貫通した孔を構成している。把持部１２２のスリーブ部１２１と反対側には、矩形状のフレーム部１２２ｂが連結されている。フレーム部１２２ｂには、孔１２２ａと同軸になるよう穴１２２ｃが形成されている。孔１２２ａ及び穴１２２ｃの径は、インナーシャフト１３０の大径部１３１の径よりも若干大きくなっている。
【００２３】
図５は、インナーシャフト１３０に組み付けられる円柱体１４０の正面図であり、図６は、図５の構成をVI-VI線で切断して示す断面図である。回転駆動部である金属製の円柱体１４０は、例えば指でつまんで回転させる際の滑り止めとして綾目ローレットを外周に形成しており、また中央に円形開口１４０ａを有している。更に、外周側から円形開口１４０ａに連通するようにしてねじ孔１４０ｂを形成している。尚、円柱体１４０にインナーシャフト１３０を組み付けたアセンブリを、インナーシャフトということもある。
【００２４】
図７は、ねじ孔１４０ｂに螺合される円筒状のねじ部材１４１の斜視図である。ねじ部材１４１の外周に雄ねじ１４１ａが形成され、端部に工具挿入用の六角孔１４１ｂが形成されている。
【００２５】
図８は、本実施の形態にかかるスクリュードライバー１１０によりねじ込まれるスクリュー１５０の斜視図である。スクリュー１５０は、軸部１５１と頭部１５２とを有する。先端が尖った軸部１５１は、雄ねじ形状に類似した螺旋部１５１ａを外周に有する。頭部１５２は、端部中央から軸線方向に延在する袋孔状の雌ねじ部１５２ａと、雌ねじ部１５２ａの周囲で軸線方向に突出した４つの突起（第１係合部：凹凸部ともいう）１５２ｂとを有する。周方向に隣接する突起１５２ｂの間は、軸線に直交する平面１５２ｃとなっている。突起１５２ｂは、スリーブ部１２１の突起１２１ｂに対して相補的に組み合わされる形状を有する。尚、突起の数は４つに限らず、２つ，３つもしくは５つ以上でも良い。頭部１５２の外径は、スリーブ部１２１の端部外径と同一である。
【００２６】
次に、骨固定用のデバイス１００の組み付け態様について説明する。まず、図２、９に示すように、インナーシャフト１３０を、その雄ねじ部１３２ａ側から、ホールディングスリーブ１２０の穴１２２ｃ、及び孔１２２ａに順次挿通してゆく。ホールディングスリーブ１２０の把持部１２２に設けたフレーム部１２２ｂをインナーシャフト１３０の第２小径部１３３が通り過ぎた後、図９に示す姿勢にて円柱体１４０をフレーム部１２２ｂ内に挿入し、更にインナーシャフト１３０を若干戻しながら，第２小径部１３３の端部を円形開口１４０ａに挿通する。インナーシャフト１３０の第２小径部１３３が円形開口１４０ａに進入された時点で、円柱体１４０はホールディングスリーブ１２０から脱落しなくなる。
【００２７】
尚、テーパ面部１３４が孔１２２ａのテーパ面１２１ｈに当接した時点で、インナーシャフト１３０は係止されるので、スリーブ部１２１側を下方にしてホールディングスリーブ１２０を傾けた状態でも，重力に従いインナーシャフト１３０が抜け落ちることはない。
【００２８】
図２から明らかなように、インナーシャフト１３０をホールディングスリーブ１２０の孔１２２ａに挿入したときに、インナーシャフト１３０の雄ねじ部１３２ａの少なくとも一部がスリーブ部１２１から露出すると同時に、第２小径部１３３の少なくとも一部が、ホールディングスリーブ１２０のフレーム部１２２ｂ内で露出可能となるような寸法関係となっている。すなわち図１０に示すように、インナーシャフト１３０の雄ねじ部１３２ａの一部が、ホールディングスリーブ１２０のスリーブ部１２１の先端より外部に露出するようにできる。これと同時に、インナーシャフト１３０の第２小径部１３３が、面１３３ａがフレーム部１２２ｂの中央に位置するから、更にインナーシャフト１３０を円柱体１４０に対して相対回転させることで、ねじ孔１４０ｂに面１３３ａを正対させることができる。
【００２９】
この状態から、図１１に示すように、不図示の工具を用いてねじ孔１４０ｂにねじ部材１４１を螺合させ、その先端を面１３３ａに突き当てるようにすることで、円柱体１４０がインナーシャフト１３０と一体となり、この円柱体１４０がフレーム部１２２ｂにより保持されるので、インナーシャフト１３０がホールディングスリーブ１２０に取り付けられることとなる（図１２参照）。この状態では、インナーシャフト１３０と共に円柱体１４０が，フレーム部１２２ｂに許容される範囲内（図１２の距離Δ）で、軸線方向にシフト可能となっている。言い換えると、ホールディングスリーブ１２０に対してインナーシャフト１３０は、円柱体１４０が把持部１２２に当接することで、スリーブ部１２１側に向かう軸線方向移動が阻止されるが相対回転は可能となっている。かかる位置を係止位置という。
【００３０】
更にスクリュー１５０を取り付ける場合には、まずインナーシャフト１３０とともに円柱体１４０をスリーブ部１２１から離れる側にシフトさせる。そして、図１３に示すように、スクリュー１５０の頭部１５２の突起１５２ｂが、ホールディングスリーブ１２０のスリーブ部１２１の突起１２１ｂに対して組み合わされるように、スクリュー１５０をスリーブ部１２１に接近させる。これによりスクリュー１５０はスリーブ部１２１に対して同軸になる。
【００３１】
次いで、円柱体１４０をスリーブ部１２１側に押しつけるようにしつつ、円柱体１４０を締め付け方向に回転駆動させると、インナーシャフト１３０の雄ねじ部１３２ａが，スクリュー１５０の雌ねじ部１５２ａに係合した後に螺合する。このとき、突起１５２ｂと突起１２１ｂとが係合しているので、スクリュー１５０がインナーシャフト１３０と共回りすることはない。更に円柱体１４０を回転駆動させると、インナーシャフト１３０は係止位置において軸線方向移動を阻止されたまま、スクリュー１５０がスリーブ部１２１に接近し、図１３に示すように、突起１５２ｂの先端が平面１２１ｊに当接するか、或いは平面１５２ｃが突起１２１ｂの先端に当接して互いに固定される。これによりスクリュー１５０をホールディングスリーブ１２０に取り付けることができる。
【００３２】
本実施の形態によれば、突起１５２ｂと突起１２１ｂとを係合させることで、スクリュー１５０とスリーブ部１２１とは相対回転不能となり、更にホールディングスリーブ１２０の孔１２２ａに挿入したインナーシャフト１３０の雄ねじ部１３２ａが、スクリュー１５０の雌ねじ部１５２ａに係合した状態で、円柱体１４０を締め付け方向に回転駆動することによって、雌ねじ部１５２ａと雄ねじ部１３２ａとが螺合し、インナーシャフト１３０がホールディングスリーブ１２０に対して係止位置へと相対移動して係止され、スクリュー１５０がスリーブ部１２１に接近して密着するようになっており、これによりスクリュー１５０を確実に保持して、ホールディングスリーブ１２０からスクリュー１５０が不用意に落下することを防止できる（図１参照）。
【００３３】
本実施の形態の骨固定用のデバイス１００は、例えば特開２００４−７３５４８号公報に開示されたケージを骨に固定する際に用いることができる。図１４に示すように、例えば椎間板を除去した後の上下の椎体（骨）ＢＮ間にケージＣＧを挿入配置し、スクリュー１５０を取り付けたスクリュードライバー１１０の把持部１２２を、不図示の術者が把持した状態で、スクリュー１５０をケージＣＧの固定用孔（不図示）を貫通させて、椎体の所望の位置に先端をあてがい、把持部１２２を回動させてスクリュー１５０を回転させると螺旋部１５１ａに生じた推力でスクリュー１５０が内部へと螺入して固定されるので、上下の椎体ＢＮ間にケージＣＧを確実に固定することができる。このとき、スクリュー１５０の頭部１５２の外径が、スリーブ部１２１の外径に等しくなっているので、術者はスクリュー１５０のねじ込み位置を正確に設定できる。
【００３４】
スクリュー１５０を固定した後、術者が円柱体１４０を緩め方向に回転駆動することで、インナーシャフト１３０がホールディングスリーブ１２０に対して相対回転しつつスリーブ部１２１側から離れる方向に（最大移動可能距離Δ）移動するので、雄ねじ部１３２ａが雌ねじ部１５２ａから係脱し、椎体に残置したスクリュー１５０からスクリュードライバー１１０を離脱させることができる。このスクリュードライバー１１０に，上述したようにして別のスクリュー１５０を取り付けることで、新たなスクリュー１５０の螺入が可能になる。
【００３５】
（第２の実施の形態）
図１５は、第２の実施の形態にかかる骨固定用のデバイス２００の斜視図である。骨固定用のデバイス２００は、スクリュードライバー２１０と、スクリュー２５０とからなる。
【００３６】
図１６は、デバイス２００を分解して示す斜視図である。ここで、スクリュードライバー２１０は、ホールディングスリーブ２２０と、インナーシャフト２３０とからなる。図１６に示すように、金属製である円柱状のインナーシャフトの２３０は、シャフト部２３１と、シャフト部２３１の一方の端部（近端）に連結された円盤部２４０とから一体的に形成されている。シャフト部２３１の他方の端部（遠端）には雄ねじ部２３２ａが形成されている。回転駆動部である円盤部２４０の外周には、滑り止め用の平目ローレットが形成されている。
【００３７】
更に図１６において、ホールディングスリーブ２２０は、金属製の中空筒状のスリーブ部２２１と、スリーブ部２２１の一方の端部（近端）に連結された大径の把持部２２２とを有する。スリーブ部２２１と把持部２２２の中央には、長手方向に貫通するようにして孔２２２ａが形成されている。
【００３８】
図１７は、ホールディングスリーブ２２０の孔２２２ａにインナーシャフト２３０を挿通した状態で、スリーブ部２２１の先端を拡大して示す斜視図である。図１７に示すように、スリーブ部２２１の他方の端部（遠端）には，軸線方向に平行して突出する一対の突起（第２係合部：凹凸部ともいう）２２１ｂが形成されている。突起２２１ｂの先端は、円弧状に形成されている。突起２２１ｂの間は平面２２１ｊとなっている。
【００３９】
図１８は、本実施の形態にかかるスクリュードライバー２１０によりねじ込まれるスクリュー２５０の斜視図である。スクリュー２５０は、軸部２５１と頭部２５２とを有する。先端が尖った軸部２５１は、雄ねじ形状に類似した螺旋部２５１ａを外周に有する。頭部２５２は、軸線方向に平行して突出する一対の壁部（第１係合部：凹凸部ともいう）２５２ｂを有する。壁部２５２ｂの間は、Ｕ字状の溝２５２ｃを形成しており、溝２５２ｃの奥行きと幅はスリーブ部２２１の突起２２１ｂの長さと幅に等しくなっていて、相補的に組み合わされる形状を有する。壁部２５２ｂの互いに対向する面には、先端より雌ねじ部２５２ａが形成されている。雌ねじ部２５２ａは、１条の雌ねじをＵ字状の溝２５２ｃでカットしたごとき形状を有する。
【００４０】
次に、骨固定用のデバイス２００の組み付け態様について説明する。まず、図１６を参照して、インナーシャフト２３０の雄ねじ部２３２ａ側の端部を、把持部２２２側からホールディングスリーブ２２０の孔２２２ａに挿通してゆく。
【００４１】
円盤部２４０が把持部２２２の端部に突き当たるまで、インナーシャフト２３０をホールディングスリーブ２２０の孔２２２ａに挿入したときに、図１７に示すように、インナーシャフト２３０の雄ねじ部２３２ａの少なくとも一部が、突起２２１の間でスリーブ部２２１から露出する。かかる位置を係止位置という。この係止位置では、ホールディングスリーブ２２０に対してインナーシャフト２３０は、円盤部２４０が把持部２２２に当接することでスリーブ部２２１側に向かう軸線方向移動が阻止されるが、相対回転は可能となっている。
【００４２】
この状態から、スクリュー２５０の頭部２５２をスリーブ部２２１に接近させると、スクリュー２５０の溝２５２ｃの両端に、スリーブ部２２１の突起２２１ｂが進入して殆ど隙間なく密着することができ，更に壁部２５２ｂに雄ねじ部２３２ａが押されて、インナーシャフト２３０がスリーブ部２２１から離れる側にシフトする。溝２５２ｃと突起２２１ｂが互いに組み合わされて密着した状態で、中空の角柱状となり、スクリュー２５０の頭部２５２の外形と、スリーブ２２１の遠端外形とが略等しく、はみ出した部分が殆どないので、骨固定時のスクリューの位置を術者が定めやすくなっている。
【００４３】
次いで、円盤部２４０を把持部２２２側に押しつけるようにしつつ、円盤部２４０を締め付け方向に回転駆動させると、インナーシャフト２３０の雄ねじ部２３２ａが，スクリュー２５０の雌ねじ部２５２ａに係合し螺合する。このとき、壁部２５２ｂと突起２２１ｂとが係合しているので、スクリュー２５０がインナーシャフト２３０と共回りすることはない。更に円盤部２４０を回転駆動させると、インナーシャフト２３０は係止位置において軸線方向移動を阻止されたまま、スクリュー２５０がスリーブ部２２１に接近し、図１９に示すように、突起２５２ｂの先端が溝２５２ｃの底に密着当接（或いは平面２２１ｊに壁部２５２ｂが当接）して互いに固定される。これによりスクリュー２５０をスクリュードライバー２１０に取り付けることができる。一方、円盤部２４０を緩め方向に回転駆動させると、雌ねじ部２５２ａから雄ねじ部２３２ａが係脱し、スクリュー２５０をスクリュードライバー２１０から分離することができる。本実施の形態においても、上述した実施の形態と同様に、スクリュー２５０を骨に固定する為に用いることができる。
【００４４】
本発明は、明細書に記載の実施形態に限定されるものではなく、他の実施形態・変形例を含むことは、本明細書に記載された実施形態や思想から本分野の当業者にとって明らかである。明細書の記載及び実施形態は、あくまでも例証を目的としており、本発明は請求の範囲に基づいて定められる。
【符号の説明】
【００４５】
１００、２００        骨固定用のデバイス
１１０、２１０        スクリュードライバー
１２０、２２０        ホールディングスリーブ
１２１、２２１        スリーブ部
１２１ａ          内周
１２１ｂ、２２１ｂ    突起
１２１ｃ          面取り部
１２１ｄ          把持部側部
１２１ｅ          先端側部
１２１ｆ          把持部側面
１２１ｇ          先端側面
１２１ｈ          テーパ面
１２１ｊ、２２１ｊ    平面
１２２、２２２        把持部
１２２ａ，２２２ａ    孔
１２２ｂ          フレーム部
１２２ｃ          穴
１２２ｈ          テーパ面
１３０、２３０        インナーシャフト
１３１            大径部
１３２            第１小径部
１３２ａ，２３２ａ    雄ねじ部
１３３            第２小径部
１３３ａ          面
１３４            テーパ面部
１４０            円柱体
１４０ａ          円形開口
１４０ｂ          ねじ孔
１４１            ねじ部材
１４１ｂ          六角孔
１５０、２５０        スクリュー
１５１、２５１        軸部
１５１ａ、２５１ａ    螺旋部
１５２、２５２        頭部
１５２ａ，２５２ａ    雌ねじ部
１５２ｂ          突起
１５２ｃ          平面
２４０            円盤部
ＢＮ            椎体
ＣＧ            ケージ
【図１】
2017056014.tif 000003
【図２】
2017056014.tif 000004
【図３】
2017056014.tif 000005
【図４】
2017056014.tif 000006
【図５】
2017056014.tif 000007
【図６】
2017056014.tif 000008
【図７】
2017056014.tif 000009
【図８】
2017056014.tif 000010
【図９】
2017056014.tif 000011
【図１０】
2017056014.tif 000012
【図１１】
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【図１２】
2017056014.tif 000014
【図１３】
2017056014.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
2017056014.tif 000017
【図１６】
2017056014.tif 000018
【図１７】
2017056014.tif 000019
【図１８】
2017056014.tif 000020
【図１９】
2017056014.tif 000021