(57)【要約】【課題】老人福祉施設などの利用者に対して、日々の健康状態に適した訓練内容や介護内容を提供することができる健康状態管理装置を提供する。【解決手段】健康状態管理装置１００は、施設の利用者の健康状態情報を管理する健康状態管理装置であって、利用者ごとに装着可能で、該利用者の心身機能状態情報を取得するリストバンド型デバイス３００から送信される心身機能状態情報を記憶するライフログ情報と利用者ごとの運動メニューを含む訓練介護内容情報とを記憶する記憶部２０と、利用者のライフログ情報に基づき訓練介護前の健康状態を判定し、該健康状態に応じて訓練介護内容情報の訓練介護の内容を決定または変更する処理部１０と、を有する。【選択図】図１
2017168056.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
施設の利用者の健康状態情報を管理する健康状態管理装置であって、
前記健康状態管理装置は、
前記利用者ごとに装着可能で、該利用者の心身機能状態情報を取得する装着端末から送信される前記心身機能状態情報を記憶するライフログ情報と前記利用者ごとの運動メニューを含む訓練介護内容情報とを記憶する記憶部と、
前記利用者のライフログ情報に基づき訓練介護前の健康状態を判定し、該健康状態に応じて前記訓練介護内容情報の訓練介護の内容を決定または変更する処理部と、を有する
ことを特徴とする健康状態管理装置。
【請求項２】
前記処理部は、前記利用者の前記訓練介護前に、前記ライフログ情報に基づき前記健康状態を判定し、前記施設の管理者端末に前記判定の結果を通知する
ことを特徴とする請求項１に記載の健康状態管理装置。
【請求項３】
前記処理部は、前記利用者の訓練介護中に、前記ライフログ情報を監視し、前記健康状態が悪化した場合に、前記施設の管理者端末に通知する
ことを特徴とする請求項１に記載の健康状態管理装置。
【請求項４】
前記処理部は、前記利用者の訓練介護中のライフログ情報に基づいて健康状態を判定する際に、前記運動メニューの運動レベルに応じて、前記健康状態を判定する
ことを特徴とする請求項３に記載の健康状態管理装置。
【請求項５】
前記処理部は、前記訓練介護前に、該利用者の健康状態の情報を、前記施設の管理者端末に表示し、前記健康状態が悪い場合は、前記運動メニューを変更する必要がある旨を通知する
ことを特徴とする請求項１に記載の健康状態管理装置。
【請求項６】
前記処理部は、前記管理者端末から前記運動メニューの内容変更の要求があった場合に、前記運動メニューの選択画面を前記管理者端末に表示する
ことを特徴とする請求項５に記載の健康状態管理装置。
【請求項７】
前記処理部は、前記健康状態を判定する際に、体温、脈拍、血圧の心身機能状態情報のうち、少なくとも複数の心身機能状態情報に基づき判定する
ことを特徴とする請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の健康状態管理装置。
【請求項８】
前記処理部は、前記利用者の訓練介護を実施中に測定したライフログ情報と、前記運動メニューとに応じて、心身機能項目ごとのスコアを算出し、前記算出されたスコアを前記訓練介護内容情報に登録する
ことを特徴とする請求項１に記載の健康状態管理装置。
【請求項９】
施設の利用者の健康状態情報を管理する健康状態管理装置を用いる健康管理方法であって、
前記利用者ごとに装着可能で、該利用者の心身機能状態情報を取得する装着端末から送信される前記心身機能状態情報を記憶するライフログ情報と前記利用者ごとの運動メニューを含む訓練介護内容情報とが前記健康状態管理装置の記憶部に記憶されており、
前記健康状態管理装置は、
前記利用者の訓練介護前に、該利用者のライフログ情報に基づき健康状態を判定する処理と、
前記判定で健康状態が悪い場合は、前記運動メニューを変更する必要がある旨を通知する処理と、を行う
ことを特徴とする健康状態管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、老人福祉施設などでの高齢者の健康状態管理ができる健康状態管理装置および健康状態管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
健康状態管理システムとして、各種のものが提案されている。例えば、特許文献１に記載の人の健康状態の管理通報システムは、被検者の人体に装着可能なライフセンサと、構内に設置されるライフコントローラとを備える。ライフセンサは、人体の脈拍、動き、音、体温等の生体情報（人体から得られる情報）を測定するセンサと、このセンサからの情報をライフコントローラに送る送信手段とを備えたものである。ライフコントローラは、ライフセンサからの情報を受信する受信手段と、この情報に基づき介護者に通報する通報手段とを備える。ライフセンサとライフコントローラとの少なくとも何れか一方は、生体情報の正常、異常を判断する判定手段を有し、異常状態と判定された際に通報手段が介護者に通報を行う。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平１０−１５５７４９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
デイケアセンタ、デイサービスセンタ等の日帰りで利用できる老人福祉施設では、通所する高齢者の心身機能の状態に応じて施設の職員が機能回復のための訓練内容や介護内容を提示し、支援・介助している。高齢者の健康状態は日々変化しやすく、健康状態を把握する手段は職員の目視確認による部分が大きい。また、高齢者の施設内と家庭内での健康状態については、職員と家族が直接会話をして共有している。
【０００５】
職員は高齢者の心身機能の状態を把握し、個人に合わせた訓練内容や介護内容を選別し提示する必要があり、職員の作業負荷が大きい。高齢者の健康状態は日々大きく変化するが、健康状態を把握する手段は目視確認であるため、すべての高齢者の健康状態を正確に把握することは困難であり、緊急時に対応が遅れる可能性がある。
【０００６】
多くの場合、施設内では入浴、食事、レクリエーションなどの役割で担当者が分かれており、職員1人が複数人の高齢者を担当しながら、各高齢者に対して訓練や介護の支援・介助を行うため、いつだれが何をするかの管理が煩雑になるという問題があった。
【０００７】
また、職員が高齢者の健康状態を確認する機会は施設に来ているときのみとなるため、家庭内での健康状態については家族からの情報のみでしか把握することができない。通所する高齢者の健康状態は様々であるにもかかわらず、当日の健康状態は通所するまで把握することができないため、高齢者個人の健康状態に適した活動内容を提供することができないという問題があった。
【０００８】
特許文献１では、被験者から得られた生体情報が異常であると判断すると、通報することの記載はある。しかしながら、デイケアセンタ、デイサービスセンタ等の日帰りで利用できる老人福祉施設に通所する高齢者に対しての健康管理については記載がない。
【０００９】
本発明は、前記した課題を解決するためになされたものであり、老人福祉施設などの利用者に対して、日々の健康状態に適した訓練内容や介護内容を提供することができる健康状態管理装置および健康状態管理方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記目的を達成するため、本発明の健康状態管理装置は、施設の利用者の健康状態情報を管理する健康状態管理装置であって、健康状態管理装置は、利用者ごとに装着可能で、該利用者の心身機能状態情報を取得する装着端末（例えば、リストバンド型デバイス３００）から送信される心身機能状態情報を記憶するライフログ情報（例えば、ライフログ情報２０１または心身機能状態情報２０４）と利用者ごとの運動メニューを含む訓練介護内容情報とを記憶する記憶部と、利用者のライフログ情報に基づき訓練介護前の健康状態を判定し、該健康状態に応じて訓練介護内容情報の訓練介護の内容を決定または変更する処理部と、を有することを特徴とする。本発明のその他の態様については、後記する実施形態において説明する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、老人福祉施設などの利用者に対して、日々の健康状態に適した訓練内容や介護内容を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の実施形態に係る健康状態管理システムを示す図である。
【図２】健康状態管理システムのデータフローを示す図である。
【図３】ライフログ情報の一例を示す図である。
【図４】通所者情報の一例を示す図である。
【図５】通所情報の一例を示す図である。
【図６】心身機能状態情報の一例を示す図である。
【図７】持病情報の一例を示す図である。
【図８】アレルギー食材情報の一例を示す図である。
【図９】訓練介護内容情報の一例を示す図であり、（ａ）は訓練介護前の情報であり、（ｂ）は訓練介護後の情報であり、（ｃ）は訓練介護内容変更時の情報であり、（ｄ）は訓練介護内容中止時の情報である。
【図１０】食事詳細情報の一例を示す図である。
【図１１】食事メニュー情報の一例を示す図である。
【図１２】運動情報の一例を示す図である。
【図１３】パラメータ情報の一例を示す図である。
【図１４】血圧・脈拍情報の一例を示す図である。
【図１５】福祉施設の担当職員情報の一例を示す図であり、（ａ）はデイサービス担当職員情報の一例、（ｂ）は訓練内容別担当職員情報の一例である。
【図１６】心身機能状態データ取得処理を示すフローチャートである。
【図１７】訓練介護内容変更処理を示すフローチャートである。
【図１８】図１７の健康状態判定処理（第１健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。
【図１９】操作者端末装置の訓練介護内容変更時の画面例を示す図であり、（ａ）は介護訓練内容登録画面であり、（ｂ）は運動メニュー選択画面である。
【図２０】操作者端末装置の訓練介護内容中止時の画面例を示す図であり、（ａ）は介護訓練内容登録画面であり、（ｂ）は搬送病院選択画面である。
【図２１】心身機能状態データ監視処理を示すフローチャートである。
【図２２】図２１の健康状態判定処理（第２健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。
【図２３】図２１の訓練介護中の健康状態判定処理（第３健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。
【図２４】心身機能状態データ管理処理を示すフローチャートである。
【図２５】老人福祉施設での高齢者の健康状態管理の概要を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施形態について図面を参照して詳細に説明する。
図１は、本発明の実施形態に係る健康状態管理システムＨＳを示す図である。健康状態管理システムＨＳは、老人福祉施設などの通所施設に通う人（通所者）や入居施設の入居者を含む施設の利用者の健康状態情報を管理する健康状態管理装置１００と、通所施設などの利用者（人）に装着可能で、該人の健康状態情報を取得し健康状態管理装置１００に健康状態情報を送信する装着端末であるリストバンド型デバイス３００と、通所施設の担当職員が操作する携帯端末などの操作者端末装置４００とを備えている。健康状態管理装置１００、リストバンド型デバイス３００、および操作者端末装置４００は、ネットワークＮＷを介して接続されている。
【００１４】
リストバンド型デバイス３００は、常時装着しているだけで日々の生活情報を記録するリストバンド型生活モニタ装置であり、例えば、ライフ顕微鏡（登録商標）がある。リストバンド型デバイス３００の特徴には、
・２４時間連続装着可能なリストバンド形状デバイス
・３軸加速度センサ、温度センサで人の動きを常時計測
・ＧＰＳ（Global Positioning System）機能
・全波形データを所定期間以上（例えば３カ月）蓄積。
・クレードル経由、ＵＳＢ（Universal Serial Bus）接続による高速データ通信
なお、クレードルは必修ではなく、Wi-Fi（Wireless Fidelity）通信できればよい。
・任意のイベント時刻を記録できるイベンドボタン
・生活防水機能
がある。
【００１５】
健康状態管理装置１００は、処理部１０、データベースである記憶部２０、通信部９０から構成される。記憶部２０は、ＨＤＤ（Hard disk drive）装置などにより構成される。処理部１０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）によって、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＨＤＤ等に格納されたプログラムがＲＡＭ（Random Access Memory）に展開され実行することで実現される。通信部９０は、ネットワークＮＷを介して、操作者端末装置４００などと各種データやコマンドを交換する。
【００１６】
処理部１０は、通所者の心身機能状態データを取得する心身機能状態データ取得処理部１１と、通所施設での訓練介護内容を変更する訓練介護内容変更処理部１２と、通所施設での訓練介護中の心身機能状態データを監視する心身機能状態データ監視処理部１３と、心身機能状態データを管理する心身機能状態データ管理処理部１４と、の複数のプログラムを有する。
【００１７】
記憶部２０には、リストバンド型デバイス３００で取得した通所者の健康状態データであるライフログ情報２０１（図３参照）、通所施設へ通所する高齢者の基本情報である通所者情報２０２（図４参照）、通所施設へ通所する高齢者の通所日時情報である通所情報２０３（図５参照）、リストバンド型デバイス３００から取得した通所者の心身機能状態の情報である心身機能状態情報２０４（図６参照）、通所者の持病の情報である持病情報２０５（図７参照）、通所者のアレルギー食材の情報であるアレルギー食材情報２０６（図８参照）、通所施設内での通所者の訓練内容・介護内容の情報である訓練介護内容情報２０７（図９参照）、通所施設内で提供する食事の詳細情報である食事詳細情報２０８（図１０参照）、施設内で提供する食事の献立情報である食事メニュー情報２０９（図１１参照）、通所施設内で実施する運動の情報である運動情報２１０（図１２参照）、施設内での管理情報の各パラメータ値であるパラメータ情報２１１（図１３参照）、健康か否かの判断基準となる血圧・脈拍の情報である血圧・脈拍情報２１２（図１４参照）、福祉施設のデイサービスの担当職員の情報であるデイサービス担当職員情報２２０（図１５（ａ）参照）、訓練内容別（運動内容別）の担当職員の情報である訓練内容別担当職員情報２２１（図１５（ｂ）参照）などが格納されている。なお、各情報の詳細は、図３から図１５を参照して後記する。
【００１８】
本実施形態の健康状態管理システムＨＳは、通所者の健康状態を把握して、老人福祉施設（通所施設）で、日々の健康状態に適した活動内容の選別および提供を行うことができる。本実施形態の特徴は、主に、次の（１）、（２）である。
（１）通所者が装着したＧＰＳ機能付きのリストバンド型デバイス３００から、脈拍や体温の変化として収集されたライフログ、健康状態、位置情報などの情報を取得し、高齢者の氏名、施設内での活動予定内容と共にリスト化する。
（２）ライフログや健康状態の傾向を管理し、ずれや異常が生じた場合には警告を通知するとともに、通所施設内での活動内容を変更する。
（２−１）警告が通知された場合には、警告の内容と過去の変更パターンから施設内での活動内容の変更案を自動的に提示する。
（２−２）提示された変更案をもとに、現在の健康状態に適した活動内容に変更する。
【００１９】
本実施形態の健康状態管理システムＨＳによれば、前記のことにより、多数の高齢者の健康状態を把握し、現在の状態に最適な活動内容を自動的に選択し実行することができる。また、多数の高齢者の健康状態を把握し、現在の状態に最適な活動内容を自動的に選択し実行することが可能となるため、多数の高齢者に対して、日々の健康状態に適した訓練内容や介護内容を提供することが容易に実現できる効果がある。
【００２０】
図２は、健康状態管理システムＨＳのデータフローを示す図である。健康状態管理システムＨＳのデータフローとして、下記の４つの処理がある。
処理Ｓ１：リストバンド型デバイス３００から取得した日常の健康状態データを短期管理の健康データに反映する。
処理Ｓ２：短期管理の健康データと長期管理の健康データをもとに、訓練内容を決定する。
処理Ｓ３：決定した訓練内容で訓練中の健康状態データをリストバンド型デバイス３００から取得する。
処理Ｓ４：訓練後の健康状態データを長期管理の健康データに反映する。訓練内容と訓練後の健康状態データから、訓練後の健康状態を長期管理の健康データに反映する。具体的には、訓練後に、運動メニューに応じて訓練対象の人の心肺能力、脚力、腕力、活発性について訓練内容に見合っているか否かのスコアを算出し、運動メニューに関連付けて算出されたスコアを訓練介護内容情報２０７に登録する。
なお、短期管理の健康データとは、心身機能状態情報２０４（図６参照）に対応し、長期管理の健康データとは、訓練介護内容情報２０７（図９参照）に対応する。
【００２１】
次に各情報について図３から図１５を参照して説明する。
図３は、ライフログ情報２０１の一例を示す図である。ライフログ情報２０１には、通所者の識別番号である通所者ＩＤ、計測日、計測時間（計測時刻）、睡眠時間、脈拍数である脈拍、上の血圧である血圧(上)（最高血圧）、下の血圧である血圧(下)（最低血圧）、体温などが含まれる。
【００２２】
図４は、通所者情報２０２の一例を示す図である。通所者情報２０２には、通所者ＩＤ、氏名、性別コード、生年月日、通所の開始日、通所の終了日、保護者名、保護者のメールアドレス、保護者連絡先などが含まれる。なお、通所の終了日「99999999」は、通所が終了していないことを意味する。
【００２３】
図５は、通所情報２０３の一例を示す図である。通所情報２０３には、通所日、通所者ＩＤ、デイケアサービスの来所予定時間（来所予定時刻）、デイケアサービスの帰宅予定時間（帰宅予定時刻）などが含まれる。
【００２４】
図６は、心身機能状態情報２０４の一例を示す図である。心身機能状態情報２０４には、通所者ＩＤ、計測日、計測時間、睡眠時間、脈拍、血圧(上)、血圧(下)、体温などが含まれる。
【００２５】
図７は、持病情報２０５の一例を示す図である。持病情報２０５には、通所者ＩＤ、持病コード、登録日、更新日などが含まれる。持病情報２０５は、後記する図１３に示すパラメータ情報２１１で管理されており、持病コードの欄は、パラメータ情報２１１の管理種別「００２」の管理枝番に対応する。具体的には、１行目の持病コード「００１」は、パラメータ情報２１１の管理種別「００２」、管理枝番「００１」から「高血圧」であることを示し、２行目の持病コード「００２」は、パラメータ情報２１１の管理種別「００２」、管理枝番「００２」から「糖尿病」であることを示す。
【００２６】
図８は、アレルギー食材情報２０６の一例を示す図である。アレルギー食材情報２０６には、通所者ＩＤ、アレルギー食材コード、登録日、更新日などが含まれる。アレルギー食材情報２０６は、後記する図１３に示すパラメータ情報２１１で管理されており、アレルギー食材コードの欄は、パラメータ情報２１１の管理種別「００６」の管理枝番に対応する。具体的には、１行目のアレルギー食材コード「０００」は、パラメータ情報２１１の管理種別「００６」、管理枝番「０００」から「アレルギー食材なし」であることを示し、２行目のアレルギー食材コード「００１」は、パラメータ情報２１１の管理種別「００６」、管理枝番「００１」から「大豆」であることを示す。
【００２７】
図９は、訓練介護内容情報２０７の一例を示す図であり、（ａ）は訓練介護前の情報であり、（ｂ）は訓練介護後の情報であり、（ｃ）は訓練介護内容変更時の情報であり、（ｄ）は訓練介護内容中止時の情報である。訓練介護内容情報２０７には、通所日、通所者ＩＤ、訓練介護のメニュー、心肺機能、脚力、腕力／握力、活発性などが含まれる。心肺機能、脚力、腕力／握力は、訓練介護実施前後の心身機能状態データ（ライフログの情報）をもとに各スコアが算出される。各スコアは、訓練介護の実施前後の心身機能状態データ（ライフログの情報）を比較し、訓練介護の内容に見合った結果となっていれば高スコアとなるように設定される。
【００２８】
心肺機能の場合は、（１）式で算出した目標値と訓練介護実施後の心身機能状態データの脈拍数、血圧の数値を比較し、その差によってスコアを算出する。
例えば、心肺機能の目標値の場合、
（２２０−［年齢］−［訓練介護実施前の脈拍数または血圧］）×運動レベルごとの強度
＋[訓練介護実施前の脈拍数または血圧]                            ・・・（１）
である。なお、運動レベルごとの強度は、低レベル：０．４、中レベル：０．５、高レベル：０．６などに設定される。
【００２９】
脚力、腕力／握力は、あらかじめ設定した目標値と現在の筋力を比較し、その差によってスコアが算出される。加速度センサではどの程度の運動をしていたかという情報が取得できるので、運動レベルに見合った結果となっているかを評価する。なお、図９（ａ）〜（ｄ）の詳細内容については、図１９、図２０、図２４を参照して後記する。
【００３０】
活発性は、ライフログの情報の消費カロリーから、あらかじめ設定した目標値と現在の活動に伴う消費カロリーを比較し、その差によってスコアが算出される。
【００３１】
図１０は、食事詳細情報２０８の一例を示す図である。食事詳細情報２０８には、食事メニューＩＤ、食事メニュー名、食事メニューカテゴリコード、カロリー、塩分、糖分・脂質、アレルギー食材コードなどが含まれる。
【００３２】
図１１は、食事メニュー情報２０９の一例を示す図である。食事メニュー情報２０９には、通所日、食事メニューＩＤなどが含まれる。
【００３３】
図１２は、運動情報２１０の一例を示す図である。運動情報２１０には、運動メニューＩＤ、運動名、運動レベルなどが含まれる。
【００３４】
図１３は、パラメータ情報２１１の一例を示す図である。パラメータ情報２１１には、管理情報、管理枝番、管理名称などが含まれる。
【００３５】
図１４は、血圧・脈拍情報２１２の一例を示す図である。血圧・脈拍情報２１２には、血圧値分類、血圧(上)（最高血圧）、血圧(下)（最低血圧）、脈拍などが含まれる。血圧値分類は、成人における血圧値の分類（ｍｍＨｇ）であり、高血圧治療ガイドライン２０１４（表２−５）（日本高血圧学会発行）による。
【００３６】
図１５は、福祉施設の担当職員情報の一例を示す図であり、（ａ）はデイサービス担当職員情報２２０の一例、（ｂ）は訓練内容別担当職員情報２２１の一例である。デイサービス担当職員情報２２０には、介護訓練内容、開始時間（開始時刻）、終了時間（終了時刻）、担当職員、備考などが含まれる。また、訓練内容別担当職員情報２２１には、運動メニュー、運動内容、運動レベル、担当職員などが含まれる。
【００３７】
次に、健康状態管理装置１００の処理内容について説明する。
（心身機能状態データ取得処理）
図１６は、心身機能状態データ取得処理Ｓ１１０を示すフローチャートである。心身機能状態データ取得処理Ｓ１１０は、リストバンド型デバイス３００から収集された心身機能状態の情報を登録する処理である。心身機能状態データ取得処理部１１は、リストバンド型デバイス３００に登録されている通所者ＩＤと通所情報２０３（図５参照）とに基づき、来所手続きを行う（処理Ｓ１１１）。来所手続きとは、来所した通所者が通所日に来所する予定になっているか否かを確認する手続きである。もし、取得した通所者ＩＤが通所情報２０３と合致しない、通所者ＩＤは合致するが来所予定になっていなければ、操作者端末装置４００にその旨を通知・警報するとよい。
【００３８】
そして、心身機能状態データ取得処理部１１は、処理Ｓ１１１の来所手続きで取得した通所者ＩＤと心身機能状態情報２０４の計測日、計測時間をもとに、ライフログ情報２０１から通所者のライフログを取得する（処理Ｓ１１２）。ライフログは、通所者の前回来所から今回来所するまでのライフログのみならず、通所者が来所してから帰宅するまでのライフログを所定時間ごとに取得する。心身機能状態データ取得処理部１１は、ライフログを取得する毎に、心身機能状態情報２０４に通所者の心身機能状態の情報を登録する（処理Ｓ１１３）。
【００３９】
（訓練介護内容変更処理）
図１７は、訓練介護内容変更処理Ｓ１２０を示すフローチャートである。訓練介護内容変更処理Ｓ１２０は、リストバンド型デバイス３００から収集された心身機能状態データの情報をもとに、訓練介護内容を変更、決定する処理である。訓練介護内容変更処理部１２は、まず、通所日、通所者ＩＤと訓練介護内容情報２０７（図９参照）を突合せて、変更前の訓練介護内容を取得する（処理Ｓ１２１）。次に、訓練介護内容変更処理部１２は、同じ通所者ＩＤで最新の測定日、測定時間の心身機能状態の情報を心身機能状態情報２０４から取得し（処理Ｓ１２２）、心身機能状態の情報から、現在の心身機能状態を判定する（健康状態判定処理Ｓ１２３、図１８参照）。
【００４０】
訓練介護内容変更処理部１２は、心身機能状態が「不良」の場合（健康状態判定処理Ｓ１２３，不良）、訓練介護を中止する旨を操作者端末装置４００に通知し（処理Ｓ１２４）中止することを訓練介護内容情報２０７（図９参照）に登録する。具体的には、訓練介護内容変更処理部１２は、図９（ｄ）に示すように、訓練介護内容情報２０７のスコアを「０」に設定する。担当職員の判断で、直ちに病院へ搬送するなどの処置をするとよい。
【００４１】
他方、心身機能状態が「やや不良」の場合（健康状態判定処理Ｓ１２３，やや不良）、訓練介護内容変更処理部１２は、訓練介護内容を抽出する処理を行い（処理Ｓ１２５）、処理Ｓ１２６に進む。抽出する処理は、運動レベルが「低」の運動メニューを候補とするなどがある。心身機能状態が「良」の場合（健康状態判定処理Ｓ１２３，良）、訓練介護内容変更処理部１２は、訓練介護内容決定処理をする（処理Ｓ１２６）。訓練介護内容決定処理において、操作者が、候補に挙がった運動メニューの中から通所者の体調に適した運動メニューを選択すると、選択された訓練介護内容が訓練介護内容情報２０７に登録され、処理は終了する。
【００４２】
図１８は、図１７の健康状態判定処理Ｓ１２３（第１健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。訓練介護内容変更処理部１２は、処理Ｓ１２２で取得した心身機能状態情報２０４と持病情報２０５を突合せて、通常時の体温、血圧(上)(下）、脈拍の数値と、直近の体温、血圧(上)(下）、脈拍の数値とを取得する（処理Ｓ２２１）。
【００４３】
心身機能状態情報２０４と持病情報２０５の突合せでは、取得した脈拍や血圧の数値が通常通りなのか否かの判断基準のひとつとして持病情報２０５の情報が使用される。処理Ｓ２２１以下の判定処理で使用している「通常時」の数値として、図１７の処理Ｓ１２２で取得している心身機能状態情報２０４から脈拍や血圧の平均値を使用する。このとき、例えば、平均値の血圧（下）が１００だった場合、図１４の血圧・脈拍情報２１２をもとに、持病情報２０５が「II度高血圧」であれば、１００は異常値ではないと判断され、処理Ｓ２２1以下の判定処理で通常時の数値として使用する。
【００４４】
訓練介護内容変更処理部１２は、直近の体温が平熱（例えば、３５℃＜体温＜３８℃）であるか否かを判定し（処理Ｓ２２２）、平熱であれば（処理Ｓ２２２，平熱）、処理Ｓ２２３に進み、平熱でなければ（例えば、体温≦３５℃、または、３８℃≦体温、処理Ｓ２２２，低熱または高熱）であれば、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ２２８）。
【００４５】
処理Ｓ２２３において、訓練介護内容変更処理部１２は、血圧(上)(下）が通常時の血圧(上)(下）に対し正常であるか否かを判定し、正常であれば（処理Ｓ２２３，正常）、処理Ｓ２２４に進む。正常の血圧とは、例えば、直近の血圧が通常時の血圧の±５ｍｍＨｇ未満である。
【００４６】
他方、直近の血圧が通常時の血圧の±５ｍｍＨｇ以上であり、かつ±１０ｍｍＨｇ未満の場合（処理Ｓ２２３，軽異常）、心身機能状態が「やや不良」と判定し（処理Ｓ２２６）、直近の血圧が通常時の血圧の±１０ｍｍＨｇ以上である場合（処理Ｓ２２３，重異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ２２８）。
【００４７】
処理Ｓ２２４において、訓練介護内容変更処理部１２は、直近の脈拍が正常であるか否かを判定し、正常であれば（処理Ｓ２２４，正常）、心身機能状態が「良」と判定する（処理Ｓ２２７）。脈拍の正常値は、一般成人で１分間に６０〜１００回の範囲である、
【００４８】
もし、脈拍が１００回を超えると「頻脈」、脈拍が６０回未満の場合は「徐脈」と呼び不整脈と診断される。脈拍は、男性より女性の方が多い傾向にあり、男性では６５〜７５回ほど、女性では７０〜８０回が標準的な脈拍の正常値となる。
【００４９】
他方、直近の脈拍が通常時の脈拍の±１０回以上である場合（処理Ｓ２２４，軽異常）、心身機能状態が「やや不良」と判定し（処理Ｓ２２６）、脈拍が「不整脈」である場合（処理Ｓ２２４，重異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ２２８）。
【００５０】
図１９は、操作者端末装置４００の訓練介護内容変更時の画面例を示す図であり、（ａ）は介護訓練内容登録画面４１０であり、（ｂ）は運動メニュー選択画面４２０である。健康状態判定処理Ｓ１２３（第１健康状態判定処理）で、「やや不良」判定があった場合には、介護訓練内容登録画面４１０に訓練内容変更が通知される。
【００５１】
介護訓練内容登録画面４１０には、日時４１１、氏名等識別情報４１２、デイケアサービスの介護訓練内容スケジュール欄４１３、登録ボタン４１４、戻るボタン４１５がある。介護訓練内容スケジュール欄４１３は、介護訓練内容、開始時間（開始時刻）、終了時間（終了時刻）、担当職員、備考から構成されている。具体的には、日立太郎さん、７０歳、男性が、通所施設に来所した場合に、健康状態管理装置１００は、通所者の日立太郎さんの健康状態判定処理Ｓ１２３がなされ、「やや不良」判定があった場合には、介護訓練内容登録画面４１０の介護訓練内容スケジュール欄４１３において、「運動」の行がハイライトされる。
【００５２】
ハイライトされた行の備考には、「通常時よりも血圧が高めです」の判定内容が通知される。これにより、担当職員である操作者端末装置４００の操作者は、予定されていた運動内容を変更する必要があることを、すばやく知ることができる。また、ハイライトの行の「筋トレ(足)」には、リンクが張られており、操作者がリンクを押下すると、運動メニュー選択画面４２０に遷移する。運動メニュー選択画面４２０には、運動レベルが「低」のメニューが一覧表示されるため、操作者は、変更したい運動メニューを選択することができる。
【００５３】
運動メニュー選択画面４２０には、日時４２１、氏名等識別情報４２２、運動メニュー内容の一覧４２３、登録ボタン４２４、戻るボタン４２５がある。運動メニュー内容の一覧４２３は、選択欄、運動メニュー、運動内容、運動レベル、担当職員から構成されている。具体的には、操作者は、日立太郎さんに、今日は血圧が高めであるので、運動メニューを変更した方がよいことを伝えるとともに、相談の上、最適な運動メニューを選択するとよい。操作者は、選択欄のチックボックスにチェックをいれて、登録ボタン４２４を押下すると、訓練介護内容情報２０７（図９（ｂ）参照）に対して変更登録がされる。具体的には、図９（ａ）は、訓練介護前の登録内容であり、運動メニューとして「筋トレ（足）」が登録されている。前記変更登録がされると、図９（ｃ）に示すように、運動メニューとして「散歩（１５分）」として登録される。
【００５４】
図２０は、操作者端末装置の訓練介護内容中止時の画面例を示す図であり、（ａ）は介護訓練内容登録画面であり、（ｂ）は搬送病院選択画面である。健康状態判定処理Ｓ１２３（第１健康状態判定処理）で、「不良」判定があった場合には、介護訓練内容登録画面４１０に訓練中止が通知される。
【００５５】
介護訓練内容登録画面４１０には、図１９と同様に、日時４１１、氏名等識別情報４１２、デイケアサービスの介護訓練内容スケジュール欄４１３、登録ボタン４１４、戻るボタン４１５の他に、訓練中止要請内容欄４１６が追加されている。例えば、日立太郎さん、７０歳、男性が、通所施設に来所した場合に、通所者の日立太郎さんの健康状態判定処理Ｓ１２３がなされ、「不良」判定があったとする。この場合、健康状態管理装置１００は、介護訓練内容登録画面４１０の訓練中止要請内容欄４１６に「熱があるため、直ちに病院に搬送して下さい」を点滅表示し、介護訓練内容スケジュール欄４１３において、来所時に予定されていたメニューの行の備考に「中止」を表記するとともに、ハイライトする。
【００５６】
これにより、担当職員である操作者端末装置４００の操作者は、来所者の健康状態が悪いことを、すばやく知ることができる。また、訓練中止要請内容欄４１６には、リンクが張られており、操作者がリンクを押下すると、搬送病院選択画面４３０に遷移する。搬送病院選択画面４３０には、日時４３１、氏名等識別情報４３２、搬送可能な病院欄４３３、搬送に使用できる送迎バス欄４３４、戻るボタン４３５がある。病院欄４３３は、病院名、住所、電話番号、対応状況、担当職員などからなる。送迎バス欄４３４は、送迎バス、予定時刻、現在地、対応状況、担当職員などからなる。操作者は、どの病院に搬送するか、どの送迎バスを利用するかの情報をすばやく得ることができる。
【００５７】
操作者は、戻るボタン４３５を押下して、介護訓練内容登録画面４１０に戻り、登録ボタン４１４を押下すると、訓練介護内容情報２０７に変更登録がされる。具体的には、図９（ｄ）は、訓練介護中止時の登録内容であり、訓練介護内容情報２０７の心肺機能、脚力、腕力／握力、活発性が「０」に更新される。
【００５８】
（心身機能状態データ監視処理）
図２１は、心身機能状態データ監視処理Ｓ３００を示すフローチャートである。心身機能状態データ監視処理Ｓ３００は、リストバンド型デバイス３００からの心身機能状態の情報をもとに、訓練介護中の心身機能状態を監視する処理である。
【００５９】
心身機能状態データ監視処理部１３は、まずライフログ情報２０１から通所者のライフログを取得し、その情報を心身機能状態情報２０４に追加し（処理Ｓ３０１）、処理Ｓ３０１で取得した心身機能状態の情報から、現在の心身機能状態を判定する（健康状態判定処理Ｓ３０２，図２２参照）。
【００６０】
心身機能状態データ監視処理部１３は、心身機能状態が「不良」の場合（健康状態判定処理Ｓ３０２，不良）、訓練介護を中止する旨を操作者端末装置４００に通知し（処理Ｓ３０３）、中止することを訓練介護内容情報２０７（図９参照）に登録する。担当職員の判断で、直ちに病院へ搬送するなどの処理をするとよい。一方、心身機能状態が「良」の場合（健康状態判定処理Ｓ３０２，良）、操作者端末装置４００に予定通り訓練介護を実施できる旨を通知する。担当職員はその通知を確認後、訓練介護を開始する。
【００６１】
心身機能状態データ監視処理部１３は、ライフログ情報２０１から通所者の訓練介護中のライフログを取得し、その情報を心身機能状態情報２０４に追加し（処理Ｓ３０４）、処理Ｓ３０1で取得した心身機能状態の情報から、現在の心身機能状態を判定する（健康状態判定処理Ｓ３０５、図２３参照）。
【００６２】
心身機能状態データ監視処理部１３は、訓練介護中の心身機能状態が「不良」の場合、（健康状態判定処理Ｓ３０５，不良）、訓練介護を中止する旨を操作者端末装置４００に通知し（処理Ｓ３０６）、中止することを訓練介護内容情報２０７（図９参照）に登録する。具体的には、図２０で説明したように、図９（ｄ）のスコアを「０」に設定する。一方、訓練介護中の心身機能状態が「良」の場合（健康状態判定処理Ｓ３０５，良）、訓練介護を継続する。
【００６３】
図２２は、図２１の健康状態判定処理Ｓ３０２（第２健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。心身機能状態データ監視処理部１３は、まず処理Ｓ３１１で取得した心身機能状態情報２０４と持病情報２０５を突合せて、通常時の血圧(上)(下)と脈拍の数値を取得し（処理Ｓ３１１）、処理Ｓ３０１で取得した心身機能状態情報と処理Ｓ３１１で取得した持病情報から、現在の心身機能状態を判定する。
【００６４】
具体的には、心身機能状態データ監視処理部１３は、体温が平熱（３５℃＜体温＜３８℃）であるか否かを判定し（処理Ｓ３１２）、平熱であれば（処理Ｓ３１２，平熱）処理Ｓ３１３に進み、平熱でなければ（体温≦３５℃、または、３８℃≦体温）（処理Ｓ３１２，低熱または高熱）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３１７）。
【００６５】
処理Ｓ３１３において、心身機能状態データ監視処理部１３は、血圧（下）が正常（８０〜１０９）あるか否かを判定し、正常であれば（処理Ｓ３１４，正常）処理Ｓ３１４に進み、正常でなければ（７９以下または１１０以上）（処理Ｓ３１４，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３１７）。
【００６６】
処理Ｓ３１４において、心身機能状態データ監視処理部１３は、血圧（上）が正常（１２０〜１７９）あるか否かを判定し、正常であれば（処理Ｓ３１４，正常）、処理Ｓ３１５に進み、正常でなければ（１１９以下または１８０以上）（処理Ｓ３１４，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３１７）。
【００６７】
処理Ｓ３１５において、心身機能状態データ監視処理部１３は、脈拍が正常（６０〜１１００）あるか否かを判定し、正常であれば（処理Ｓ３１５，正常）、心身機能状態が「良」と判定する（処理Ｓ３１６）。一方、正常でなければ（５９以下または１０１以上）（処理Ｓ３１５，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３１７）。
【００６８】
図２３は、図２１の訓練介護中の健康状態判定処理Ｓ３０５（第３健康状態判定処理）の詳細を示すフローチャートである。健康状態判定処理Ｓ３０５は訓練介護中に実施される処理である。心身機能状態データ監視処理部１３は、まず処理Ｓ３０４で取得した心身機能状態情報２０４と持病情報２０５を突合せて、通常時の血圧（上）（下）と脈拍の数値を取得し（処理Ｓ３２１）、処理Ｓ３０４で取得した心身機能状態情報と処理Ｓ３２１で取得した持病情報から、現在の心身機能状態を判定する。
【００６９】
具体的には、心身機能状態データ監視処理部１３は、訓練内容別担当職員情報２２１（図１５（ｂ）参照）の運動レベルを参照して、運動レベルが「低」「中」「高」のいずれであるかを判定する（処理Ｓ３２２）。
【００７０】
運動レベルが「低」の場合、心身機能状態データ監視処理部１３は、血圧が正常であるか否かを判定し（処理Ｓ３３１）、正常である場合（処理Ｓ３３１，正常）、処理Ｓ３３２に進み、異常である場合（処理Ｓ３３１，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、血圧が正常とは、血圧（上）または血圧（下）が通常時に対し±５の以内の血圧の場合である。
【００７１】
処理Ｓ３３２において、心身機能状態データ監視処理部１３は、脈拍が正常であるか否かを判定し、正常である場合（処理Ｓ３３２，正常）、心身機能状態が「良」と判定する（処理Ｓ３６１）。一方、異常である場合（処理Ｓ３３２，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、脈拍が正常とは、通常時に対し±１０の以内の脈拍の場合である。
【００７２】
運動レベルが「中」の場合、心身機能状態データ監視処理部１３は、血圧が正常であるか否かを判定し（処理Ｓ３４１）、正常である場合（処理Ｓ３４１，正常）、処理Ｓ３４２に進み、異常である場合（処理Ｓ３４１，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、血圧が正常とは、血圧（上）または血圧（下）が通常時に対し±７の以内の血圧の場合である。
【００７３】
処理Ｓ３４２において、心身機能状態データ監視処理部１３は、脈拍が正常であるか否かを判定し、正常である場合（処理Ｓ３４２，正常）、心身機能状態が「良」と判定する（処理Ｓ３６１）。一方、異常である場合（処理Ｓ３４２，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、脈拍が正常とは、通常時に対し±１５の以内の脈拍の場合である。
【００７４】
運動レベルが「高」の場合、心身機能状態データ監視処理部１３は、血圧が正常であるか否かを判定し（処理Ｓ３５１）、正常である場合（処理Ｓ３５１，正常）、処理Ｓ３５２に進み、異常である場合（処理Ｓ３５１，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、血圧が正常とは、血圧（上）または血圧（下）が通常時に対し±１０の以内の血圧の場合である。
【００７５】
処理Ｓ３５２において、心身機能状態データ監視処理部１３は、脈拍が正常であるか否かを判定し、正常である場合（処理Ｓ３５２，正常）、心身機能状態が「良」と判定する（処理Ｓ３６１）。一方、異常である場合（処理Ｓ３５２，異常）、心身機能状態が「不良」と判定する（処理Ｓ３６２）。なお、脈拍が正常とは、通常時に対し±２０の以内の脈拍の場合である。
【００７６】
（心身機能状態データ管理処理）
図２４は、心身機能状態データ管理処理Ｓ４００を示すフローチャートである。心身機能状態データ管理処理Ｓ４００は、訓練介護実施前と訓練介護実施後の心身機能状態を管理する処理である。心身機能状態データ管理処理部１４は、まずライフログ情報２０１から訓練介護実施後のライフログを取得する（処理Ｓ４０１）。ライフログの取得に際し、通所者ＩＤ、通所日、直近の時間に基づいて検索する。心身機能状態データ管理処理部１４は、処理Ｓ４０１で取得した情報を、心身機能状態情報２０４と訓練介護内容情報２０７に追加し（処理Ｓ４０２）、処理を終了する。
【００７７】
心身機能状態データ監視処理部１３は、図９（ｂ）に示すように、訓練介護内容情報２０７の心肺機能としては、ライフログ（脈拍、血圧）から算出したスコアを、脚力としてはライフログ（加速度センサ）から算出したスコアを、腕力/握力としては、ライフログ（加速度センサ）から算出したスコアを登録する。また、活発性としては、ライフログにはセンサデータから消費カロリーを算出する機能を有しており、消費カロリーまたはこれから算出したスコアを登録する。
【００７８】
本実施形態では、例えば、リストバンド型デバイス３００の場合、歩行訓練では、リストバンド型デバイス３００のセンサの加速データは歩行により得られた動きとして、脚力のスコアに反映することができる。座って手だけ動かすレクレーション（例えばカルタ取りのようなもの）では、センサの加速データは手の動きとして、腕力（腕力があるほど手を早く動かせると想定）のスコアとして反映することができる。手も足も使うレクレーション（例えばダンスのようなもの）は、所定割合で脚力と腕力に振り分けて、脚力のスコアと腕力のスコアとして反映することができる。心肺能力は、加速度センサで検出した運動の激しさと、心拍数や血圧を用いて、心肺能力のスコアとして反映することができる。また、消費カロリーに基づくスコアを活発性のスコアに反映することができる。このように、健康状態管理装置１００は、単にセンサデータを管理するだけでなく、運動メニューに応じて、センサデータから人の心肺機能、脚力、腕力／握力、活発性など心身機能項目ごとについてのスコアを算出し、運動メニューに関連付けて算出されたスコアを訓練介護内容情報２０７に登録する。
【００７９】
以上、健康状態管理システムＨＳの各処理を説明してきたが、本システムの特徴について説明する。
図２５は、老人福祉施設での高齢者の健康状態管理の概要を示す図である。
（１）高齢者は、ＧＰＳ機能付きのリストバンド型デバイス３００を装着して生活する。リストバンド型デバイス３００は、脈拍、体温等の変化を収集するとともに、位置情報を測位し、その情報をサーバ（例えば、健康状態管理装置１００）に送信する。なお、位置情報の機能については、所定時間ごとに取得したライフログで異常があった場合、通所者の位置情報を確認し、速やかに急行するために使用する。
（２）サーバは、収集された情報を、高齢者の氏名、施設内での活動予定内容とともにリスト化する。また、サーバは、ライフログや健康状態の傾向を管理し、活動内容の変更案を自動的に提示する。
（３）老人福祉施設内の職員は、サーバで作成された通所者リストの内容をもとに活動内容を参照し、施設内での心身機能状態の変化情報を得て、高齢者に対し支援、介助を行うことができる。
なお、本実施形態では、老人福祉施設について説明したが、病院などの施設の利用者においても、健康状態管理装置１００を適用することができる。
【符号の説明】
【００８０】
１０    処理部
１１    心身機能状態データ取得処理部
１２    訓練介護内容変更処理部
１３    心身機能状態データ監視処理部
１４    心身機能状態データ管理処理部
２０    記憶部
９０    通信部
１００    健康状態管理装置
２０１    ライフログ情報
２０２    通所者情報
２０３    通所情報
２０４    心身機能状態情報
２０５    持病情報
２０６    アレルギー食材情報
２０７    訓練介護内容情報
２０８    食事詳細情報
２０９    食事メニュー情報
２１０    運動情報
２１１    パラメータ情報
２１２    血圧・脈拍情報
２２０    デイサービス担当職員情報
２２１    訓練内容別担当職員情報
３００    リストバンド型デバイス（装着端末）
４００    操作者端末装置（管理者端末）
４１０    介護訓練内容登録画面
４２０    運動メニュー選択画面
Ｓ１１０    心身機能状態データ取得処理
Ｓ１２０    訓練介護内容変更処理
Ｓ１２３    健康状態判定処理（第１健康状態判定処理）
Ｓ３００    心身機能状態データ監視処理
Ｓ３０２    健康状態判定処理（第２健康状態判定処理）
Ｓ３０５    健康状態判定処理（第３健康状態判定処理）
Ｓ４００    心身機能状態データ管理処理
ＮＷ    ネットワーク
ＨＳ    健康状態管理システム
【図１】
2017168056.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
2017168056.tif 000006
【図５】
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【図６】
2017168056.tif 000008
【図７】
2017168056.tif 000009
【図８】
2017168056.tif 000010
【図９】
2017168056.tif 000011
【図１０】
2017168056.tif 000012
【図１１】
2017168056.tif 000013
【図１２】
2017168056.tif 000014
【図１３】
2017168056.tif 000015
【図１４】
2017168056.tif 000016
【図１５】
2017168056.tif 000017
【図１６】
2017168056.tif 000018
【図１７】
2017168056.tif 000019
【図１８】
2017168056.tif 000020
【図１９】
2017168056.tif 000021
【図２０】
2017168056.tif 000022
【図２１】
2017168056.tif 000023
【図２２】
2017168056.tif 000024
【図２３】
2017168056.tif 000025
【図２４】
2017168056.tif 000026
【図２５】
2017168056.tif 000027