(57)【要約】      （修正有）【課題】肥満処置を実行するための方法およびそれと共に用いるための外科デバイスを提供すること【解決手段】垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイス１００であって、前記胃の背側に位置付けられるように構成された第１の脚部１１０と、前記胃の腹側に位置付けされるように構成された第２の脚部１２０であって、前記第１の脚部１１０は、前記第２の脚部１２０に対して接近させられるように構成されている、第２の脚部１２０と、前記第１の脚部１１０と前記第２の脚部１２０との間の移動を制限するように構成された閉鎖機構とを含む、外科デバイス。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスであって、
前記胃の背側に位置付けられるように構成された第１の脚部と、
前記胃の腹側に位置付けされるように構成された第２の脚部であって、前記第１の脚部は、前記第２の脚部に対して接近させられるように構成されている、第２の脚部と、
前記第１の脚部と前記第２の脚部との間の移動を制限するように構成された閉鎖機構と
を含む、外科デバイス。
【請求項２】
前記第１の脚部は、前記第２の脚部に対して旋回させられるように構成されている、請求項１に記載の外科デバイス。
【請求項３】
前記閉鎖機構は、前記第２の脚部に対して前記第１の脚部を固定するように構成されている、請求項１に記載の外科デバイス。
【請求項４】
前記第１の脚部は、前記第２の脚部に対して一時的に固定される、請求項３に記載の外科デバイス。
【請求項５】
前記閉鎖機構は、前記第１の脚部と前記第２の脚部との間の組織に対して作用する張力を変化させるように調整されるように構成されている、請求項１に記載の外科デバイス。
【請求項６】
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスであって、
第１の脚部と、
前記第１の脚部と旋回可能に係合している第２の脚部と、
前記第１の脚部および前記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、前記第１の脚部と前記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている閉鎖機構と
を含み、
前記第１の脚部および前記第２の脚部の各々は、約８インチ〜約１６インチの長さを含む、外科デバイス。
【請求項７】
前記第１の脚部および前記第２の脚部の各々は、約１２インチの長さを含む、請求項６に記載の外科デバイス。
【請求項８】
前記閉鎖機構は、一時的な閉鎖機構として構成されている、請求項６に記載の外科デバイス。
【請求項９】
前記第１の脚部および前記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、前記第１の脚部と前記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている第２の閉鎖機構をさらに含む、請求項６に記載の外科デバイス。
【請求項１０】
前記第１の脚部と前記第２の脚部との間に配置されたリビングヒンジをさらに含む、請求項６に記載の外科デバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（背景）
（技術分野）
本開示は、肥満処置を実行することおよびそれと共に用いるための外科デバイスに関する。より特定的には、本開示は、肥満手術（例えば、垂直スリーブ状胃切除術）を実行するための外科クリップの使用に関する。
【０００２】
（関連技術の背景）
垂直スリーブ状胃切除術は、永続的な処置であり、約６０立方センチメートルから約１５０立方センチメートルの範囲の容量を有する円筒形状またはスリーブ形状の胃を残して胃の左側のおおよそ８５％が除去される制限形式の減量手術である。垂直スリーブ状胃切除術は、サイズおよび形状がバナナに似た再構築された胃をもたらす（図１は、垂直スリーブ状胃切除術の結果を概略的に図示している）。多くの他の形式の肥満手術とは異なり、出口弁と胃までの神経とは無傷なままであり、その一方で、胃はサイズが劇的に低減し、その機能は維持される。
【０００３】
一時的または可逆性の肥満手術は、食道からの食糧摂取の流れを制限するために、（胃の一部分の除去とは対照的に）胃体積の量を遮断または低減するためのデバイスを利用し得る。このようなデバイスは、典型的には、胃の一部分上に横方向または水平に設置される（図２を参照）。
【０００４】
一時的または可逆性の肥満手術のために典型的に用いられるデバイスは、少なくとも部分的に、そのサイズおよび／または強度の制限に起因して、垂直スリーブ状胃フィステル形成術のために用いられることができない。
【０００５】
以上を踏まえ、一時的またな可逆性の垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスを用いるための方法に対する必要性が存在する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（概要）
本開示は、垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための方法に関する。方法は、胃に隣接して外科デバイスを位置付けることと、胃の背側に外科デバイスの第１の脚部を位置付けることと、胃の腹側に外科デバイスの第２の脚部を位置付けることと、第２の脚部に対して第１の脚部を接近させることと、閉鎖機構を用いて第１の脚部と第２の脚部との間の移動を制限することとを含む。
【０００７】
開示された実施形態において、第２の脚部に対して第１の脚部を接近させることは、第２の脚部に対して第１の脚部を旋回させることを含む。
【０００８】
さらに開示されるのは、閉鎖機構を用いて第１の脚部と第２の脚部との間の移動を制限することが、第２の脚部に対して第１の脚部を固定すること、例えば、第２の脚部に対して第１の脚部を一時的に固定することを含むことである。
【０００９】
開示される方法はまた、第１の脚部と第２の脚部との間の組織に対して作用する張力を変化させるように、閉鎖機構を調整することを含む。
【００１０】
開示される実施形態において、第２の脚部に対して第１の脚部を接近させることは、医師の少なくとも一方の手を用いて第１の脚部および第２の脚部を接触させることによって行われる。
【００１１】
さらに開示されるのは、方法が胃との接触から外科デバイスを除去することを含むことである。
【００１２】
本開示はまた、垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスに関する。外科デバイスは、第１の脚部と、第２の脚部と、閉鎖機構とを含む。第２の脚部は、第１の脚部に対して旋回可能に係合させられる。閉鎖機構は、第１の脚部および第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置され、かつ、第１の脚部と第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている。第１の脚部および第２の脚部の各々は、約８インチ〜約１６インチの長さを含む。
【００１３】
開示された実施形態において、第１の脚部および第２の脚部の各々は、約１２インチの長さを含む。
【００１４】
さらに開示されるのは、閉鎖機構が一時的閉鎖機構であるように構成されていることである。
【００１５】
さらなる実施形態において、外科デバイスは、第１の脚部および第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置された第２の閉鎖機構を含み、かつ、第１の脚部と第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている。
【００１６】
開示された実施形態において、外科デバイスは、第１の脚部と第２の脚部との間に配置されたリビングヒンジを含む。
本明細書は、例えば、以下の項目を提供する。
（項目１Ａ）
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスであって、
上記胃の背側に位置付けられるように構成された第１の脚部と、
上記胃の腹側に位置付けされるように構成された第２の脚部であって、上記第１の脚部は、上記第２の脚部に対して接近させられるように構成されている、第２の脚部と、
上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限するように構成された閉鎖機構と
を含む、外科デバイス。
（項目２Ａ）
上記第１の脚部は、上記第２の脚部に対して旋回させられるように構成されている、上記項目に記載の外科デバイス。
（項目３Ａ）
上記閉鎖機構は、上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を固定するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目４Ａ）
上記第１の脚部は、上記第２の脚部に対して一時的に固定される、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目５Ａ）
上記閉鎖機構は、上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の組織に対して作用する張力を変化させるように調整されるように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目６Ａ）
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスであって、
第１の脚部と、
上記第１の脚部と旋回可能に係合している第２の脚部と、
上記第１の脚部および上記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている閉鎖機構と
を含み、
上記第１の脚部および上記第２の脚部の各々は、約８インチ〜約１６インチの長さを含む、外科デバイス。
（項目７Ａ）
上記第１の脚部および上記第２の脚部の各々は、約１２インチの長さを含む、上記項目に記載の外科デバイス。
（項目８Ａ）
上記閉鎖機構は、一時的な閉鎖機構として構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目９Ａ）
上記第１の脚部および上記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている第２の閉鎖機構をさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目１０Ａ）
上記第１の脚部と上記第２の脚部との間に配置されたリビングヒンジをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目１Ｂ）
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための方法であって、
胃に隣接して外科デバイスを位置付けることと、
上記胃の背側に上記外科デバイスの第１の脚部を位置付けることと、
上記胃の腹側に上記外科デバイスの第２の脚部を位置付けることと、
上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を接近させることと、
閉鎖機構を用いて上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限することと
を含む、方法。
（項目２Ｂ）
上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を接近させることは、上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を旋回させることを含む、上記項目に記載の方法。
（項目３Ｂ）
閉鎖機構を用いて上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限することは、上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を固定することを含む、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目４Ｂ）
上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を固定することは、上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を一時的に固定することを含む、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目５Ｂ）
上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の組織に対して作用する張力を変化させるように上記閉鎖機構を調整することをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目６Ｂ）
上記第２の脚部に対して上記第１の脚部を接近させることは、医師の少なくとも一方の手を用いて上記第１の脚部および上記第２の脚部を接触させることにより行われる、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目７Ｂ）
上記胃との接触から上記外科デバイスを除去することをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目８Ｂ）
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための外科デバイスであって、
第１の脚部と、
上記第１の脚部と旋回可能に係合している第２の脚部と、
上記第１の脚部および上記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている閉鎖機構と
を含み、
上記第１の脚部および上記第２の脚部の各々は、約８インチ〜約１６インチの長さを含む、外科デバイス。
（項目９Ｂ）
上記第１の脚部および上記第２の脚部の各々は、約１２インチの長さを含む、上記項目に記載の外科デバイス。
（項目１０Ｂ）
上記閉鎖機構は、一時的な閉鎖機構として構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目１１Ｂ）
上記第１の脚部および上記第２の脚部のうちの少なくとも一方と機械的に協調して配置されており、かつ、上記第１の脚部と上記第２の脚部との間の移動を制限するように構成されている第２の閉鎖機構をさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（項目１２Ｂ）
上記第１の脚部と上記第２の脚部との間に配置されたリビングヒンジをさらに含む、上記項目のいずれか一項に記載の外科デバイス。
（摘要）
垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための方法。方法は、胃に隣接して外科デバイスを位置付けることと、胃の背側に外科デバイスの第１の脚部を位置付けることと、胃の腹側に外科デバイスの第２の脚部を位置付けることと、第２の脚部に対して第１の脚部を接近させることと、閉鎖機構を用いて第１の脚部と第２の脚部との間の移動を制限することとを含む。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
本開示の種々の局面が、本明細書に組み込まれかつ本明細書の一部分を構成する図面を参照しながら、以下において、本明細書中に記載される。
【００１８】
【図１】図１は、従来技術の方法にしたがう、垂直スリーブ状胃切除術の結果としての患者の切除された胃を概略的に図示している。
【００１９】
【図２】図２は、従来技術の方法にしたがう、患者の胃の一部分に横方向に設置されたバンドを概略的に図示している。
【００２０】
【図３】図３は、本開示の実施形態にしたがう、患者の胃の一部分に係合させられた外科デバイスを図示している。
【００２１】
【図４】図４は、開位置における本開示の外科デバイスの異なる実施形態の斜視図である。
【図５】図５は、開位置における本開示の外科デバイスの異なる実施形態の斜視図である。
【００２２】
【図６】図６は、閉位置において図示された本開示の外科デバイスの異なる実施形態の側面図である。
【図７】図７は、閉位置において図示された本開示の外科デバイスの異なる実施形態の側面図である。
【００２３】
【図８】図８は、閉位置において図示された本開示の別の外科デバイスの斜視図である。
【００２４】
【図９】図９は、閉位置にある、患者の胃の一部分に対してクランプ締めされた、本開示のさらに別の外科デバイスの斜視図である。
【００２５】
【図１０】図１０は、本開示の実施形態にしたがう、開位置にあるなおも別の外科デバイスの斜視図である。
【００２６】
【図１１】図１１は、本開示の別の実施形態にしたがう、組織をクランプ締めしている外科デバイスの斜視図である。
【００２７】
【図１２】図１２は、本開示の実施形態にしたがう、組織に対して外科デバイスをクランプ締めしている臨床医の手の概略側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
（詳細な説明）
肥満処置を実行するための方法およびそれと共に用いるための外科デバイスの本開示の方法の実施形態が、ここで、図面を参照しながら詳細に記載され、同様の参照番号は、いくつかの図の各々において、同一または対応する要素を指している。以下に記載において、用語「近位」は、そのヒンジに最も近い外科デバイスの部分を参照し得、用語「遠位」は、そのヒンジから最も遠い外科デバイスの部分を参照し得る。
【００２９】
図３〜１２を参照すると、外科デバイスまたは外科クリップの種々の実施形態が図示されており、一般に、参照番号１００として識別されている。特に図３を参照すると、外科デバイス１００は、例えば、患者の胃「Ｓ」の一部分に対して一時的にクランプ締めすることにより、胃を通した食糧の流れからその部分を遮断するように構成されている。典型的な永続的な肥満処置（図１において概略的に図示されている）とは対照的に、外科デバイス１００は、胃の区画が，胃の残部から物理的に分離されることなしに、遮断されることを可能にする。
【００３０】
外科デバイス１００は、一般に、第１の脚部１１０、第２の脚部１２０、ヒンジ１３０、および閉鎖機構１４０を含む。第１の脚部１１０は、ヒンジ１３０を介して第２の脚部１２０に係合するかまたは取り付けられ、閉鎖機構１４０は、第１の脚部１１０と第２の脚部１２０との間の所望の間隙を維持することを助ける。例えば、図３および９に示されているように、外科デバイス１００が胃「Ｓ」の一部分に位置付けられた場合、第１の脚部１１０は、胃「Ｓ」の背部分または上部分に対し位置付けられ、第２の脚部１２０は、胃「Ｓ」の腹部分または下部分に対して位置付けられる。
【００３１】
第１の脚部１１０および第２の脚部１２０は、ヒンジ１３０を介して互いに対して移動可能である。例えば、図示された実施形態において示されているように、ヒンジ１３０は、第１の脚部１１０および／または第２の脚部１２０を他方の脚部にして移動させることを可能にする任意の適切なタイプのヒンジ１３０であり得る。例えば、図４、５および１０において、ヒンジ１３０は、リビングヒンジである。図６、７、１１および１２において、ヒンジ１３０は、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の各々における近位部分における開口を通って延びているヒンジピン１３２を含むピン付きヒンジを含む。理解され得るように、外科デバイス１００の開示されている実施形態の各々は、リビングヒンジ、ピン付きヒンジ、または別の適切なヒンジ１３０を含み得る。さらに、その他の機械的構造は、第２の脚部１２０に対して第１の脚部１１０が移動する（例えば、旋回可能な移動または旋回不可能な移動）ことを可能にするために使用可能である。
【００３２】
外科デバイス１００の閉鎖機構１４０は、組織（すなわち、胃「Ｓ」）の周りの接近位置において第１の脚部１１０および第２の脚部１２０を維持することを助けるように構成されている。理解されるように、外科デバイス１００がクランプ締めされている圧縮された組織は、その自然位置に向けて膨張する傾向がある。閉鎖機構１４０は、第１の脚部１１０と第２の脚部１２０との間の所望の閉鎖間隙を維持することを助けるために、組織のこの膨張力に抵抗することを助ける。
【００３３】
添付図面において示されているように、いくつかのタイプの閉鎖機構１４０が開示されており、外科デバイスと共に使用可能である。さらに、外科デバイス１００は、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の近位端および遠位端の間に配置された第１の閉鎖機構を含み得（例えば、図４、５および９を参照）、かつ／または、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の遠位端においてまたはその近くに配置された第２の閉鎖機構を含み得る（例えば、図６、７および１０を参照）。
【００３４】
第１の閉鎖機構および第２の閉鎖機構（本明細書中では集約的に「閉鎖機構」と呼ばれる）は、いくつかのタイプのデバイスまたは機構（例えば、調整特徴を含むデバイス）のうちの少なくとも１つから選択され得る。例えば、図４〜６、８および９の外科デバイス１００は、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の相対的な位置付けを維持することを助けるための少なくとも１つの調整可能閉鎖機構１４０（例えば、ケーブル、ワイヤ、ケーブルタイ、ラチェット・ポール機構、またはその他の調整可能な張力機構）を含む。図７の外科デバイス１００は、第１の脚部１１０と第２の脚部１２０との間の距離を調整および維持するためのピンまたはねじ機構を含む。閉鎖機構１４０が、ポジティブロックを有する任意のその他の機械的、空気圧式、油圧式のロックであり得ることが構想される。
【００３５】
図１０の外科デバイス１００は、第１の脚部１１０と第２の脚部１２０との間の距離を維持する２ピースロッキング機構または閉鎖機構１４０を含む。ここで、第１の脚部１１０は、閉鎖機構１４０の第１の部分１４２（例えば、傾斜を有するフィンガー）を含み、第２の脚部１２０は、閉鎖機構１４０の第２の部分１４４（例えば、スロット、空洞、ノッチ等）を含み、閉鎖機構１４０の第１の部分１４２は、閉鎖機構１４０の第２の部分１４４に機械的に係合するように構成されている。
【００３６】
図１１の外科デバイス１００はまた、第１の脚部１１０と第２の脚部１２０との間の距離を維持するための２ピースロッキング機構または閉鎖機構１４０を含む。この実施形態において、閉鎖機構１４０の第１の部分１４２は、第１の脚部１１０上に位置決めされており、かつ、ノッチを含んでいる。閉鎖機構１４０の第２の部分１４４は、第２の脚部１２０上に含まれており、かつ、第１の脚部１１０のノッチ１４２に係合する（例えば、解放可能に係合する）ように構成されているフィンガーである。
【００３７】
理解されるように、外科デバイス１００は、本明細書中に記載されているもののような、少なくとも１つの第１の閉鎖機構および少なくとも１つの第２の閉鎖機構、ならびに任意のタイプの閉鎖機構１４０（例えば、調整可能閉鎖機構）の任意の組み合わせを含み得る。
【００３８】
特に図１１〜１３を参照すると、これらの実施形態のまたは本明細書中に開示されている実施形態のうちの任意のものの外科デバイス１００の第２の脚部１２０の組織接触表面１２２は、そこから延びている複数のピン１６０を含む。ピン１６０は、組織上の所望の間隙を確保することを助けるために、第２の脚部１２０の表面積および／または把持強度を向上させるために有用であり得る。第１の脚部１１０はまた、その組織接触表面１１２から延びている複数のピン１６０を含み得る。ピン１６０のサイズ、量、および間隔は、本開示の範囲から逸脱することなしに、図中に示されているものとは異なり得る。
【００３９】
第１の脚部１１０および第２の脚部１２０は、胃「Ｓ」の適切な長さ（例えば、図３および９に示されているように、胃「Ｓ」の全長または本質的に全長）のクランプ締めを可能にするために十分に長い。例えば、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の各々は、約８インチ〜約１６インチの長さ「Ｌ」（図７を参照）を含むことが構想される。第１の脚部１１０および第２の脚部１２０の各々が、約１２インチの長さであることがさらに構想される。さらに、第１の脚部１１０および第２の脚部１２０は、互いに同一または実質的に同一の長さであり得るか、または、第１の脚部１１０は、第２の脚部１２０と比べてより長いかまたはより短くあり得る。
【００４０】
さらに、第１の脚部１１０および／または第２の脚部１２０の横断面の形状は、少なくとも１つの丸みの付いた縁またはコーナーを含み得る矩形等であり得る。さらに、第１の脚部１１０および／または第２の脚部１２０の横断面は、より背の高い中央部分（すなわち、それぞれの脚部の幅「Ｗ」（図３を参照）の中間において）を含み得、それぞれの脚部の横方向の縁に向けて（段差構成、直線状構成または湾曲構成のいずれかで）だんだんと小さくなり得る。そのような構成は、向上した組織酸素化および／または低減された外傷を提供し得る。
【００４１】
外科デバイス１００は、吸収可能なプラスチック材料、ポリマー材料（例えば、Ｒａｄｅｌ（登録商標）ｐｏｌｙｐｈｅｎｙｌｓｕｌｆｏｎｅ  （ＰＰＳＵ））、金属等から作製され得る。さらに、外科デバイス１００は、移植可能、吸収可能、または、除去可能であり得る。
【００４２】
外科デバイス１００を用いて一時的または可逆性の垂直スリーブ状胃フィステル形成術を実行するための方法もまた開示される。そのような方法は、胃「Ｓ」の一部分に隣接して外科デバイス１００を位置付けること（例えば、食道から十二指腸への食糧の流れが制約されないように、（図３、９に示されているように）実質的垂直位置において）と、胃「Ｓ」の上側または背側に第１の脚部１１０を位置付けることと、胃「Ｓ」の下側または腹側に第２の脚部１２０を位置付けることと、第２の脚部１２０に対して第１の脚部１１０を接近させることにより胃「Ｓ」の組織をクランプ締めすることと、閉鎖機構１４０を用いて第１の脚部１１０および第２の脚部１２０を固定する（例えば、一時的に固定する）ことによりそれらの間の移動を制限することとを含む。さらに、ユーザは、例えば、組織壊死の例を低減させることを助け、かつ組織酸素化レベルを向上させるために、（例えば、閉鎖機構１４０を調整することにより）外科デバイス１００の張力を調整し得る。
【００４３】
図１２に示されているように、外科デバイス１００が、医師の手「Ｈ」またはその２本の手あるいは臨床医の手「Ｈ」またはその２本の手を用いて、組織に対してクランプ締めされ得ることが構想される。代替的に、外科器具（例えば、腹腔鏡器具）が、組織に対して外科デバイス１００をクランプ締めするために用いられ得る。
【００４４】
外科デバイス１００を除去するために、ユーザは、例えばコード、タイ、ケーブルを切断すること、ねじを緩めること等により、閉鎖機構１４０を除去するか、緩めるか、またはロック解除し、その後、外科デバイス１００を胃「Ｓ」との接触から取り外し、患者の身体から取り外すことができる。
【００４５】
上記記載は、多くの詳細を含んでいるが、これらの詳細は、本開示の範囲に対する制限として解釈されるべきではなく、本開示の種々の実施形態の例証にすぎないとして解釈されるべきである。したがって、上記記載は、限定として解釈されるべきではなく、種々の実施形態の例証にすぎないとして解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および趣旨内でその他の改変を構想し得る。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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