(57)【要約】【課題】内視鏡検査の前処置に関する業務を改善する。【解決手段】前処置実施情報記憶部３３２は、内視鏡検査の前処置の実施情報を患者ごとに記憶する。患者情報・パラメータ取得部３２２は、内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報とパラメータ条件を取得する。ガイダンス値調整部３２３は、取得した識別情報により特定される患者の過去の前処置の実施情報の内、参照すべき前処置の実施情報から得られる前処置のガイダンス情報を、取得したパラメータ条件をもとに調整する。前処置計画作成部３２４は、調整された前処置のガイダンス情報を含む前処置計画を作成する。【選択図】図２
2016045833.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡検査の前処置の実施情報を患者ごとに記憶する記憶部と、
内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報と、パラメータ条件を取得する取得部と、
取得した識別情報により特定される患者の過去の前処置の実施情報の内、参照すべき前処置の実施情報から得られる前処置のガイダンス情報を、取得したパラメータ条件をもとに調整する調整部と、
調整された前処置のガイダンス情報を含む前処置計画を作成する作成部と、
を備えることを特徴とする内視鏡業務支援装置。
【請求項２】
前記内視鏡検査は下部内視鏡検査であり、
前記前処置の実施情報には、前処置で使用した薬剤、当該薬剤の使用量、及び検査を行った医師により判定された患者の下部消化管内の残渣量を含み、
前記パラメータ条件には、患者の性別および患者の排便頻度の少なくとも一方が含まれ、
前記調整部は、参照すべき前処置の実施情報に含まれる薬剤の使用量を、前記パラメータ条件および前記参照すべき前処置の実施情報に含まれる残渣量をもとに調整することを特徴とする請求項１に記載の内視鏡業務支援装置。
【請求項３】
前記前処置の実施情報には、下部消化管の洗浄終了までの排便回数、及び下部消化管の洗浄にかかった前処置時間の少なくとも一方をさらに含み、
前記調整部は、前回参照すべき前処置の実施情報に含まれる前記排便回数、及び前記前処置時間の少なくとも一方を、前記パラメータ条件および前記参照すべき前処置の実施情報に含まれる残渣量をもとに調整することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡業務支援装置。
【請求項４】
前記作成部により作成された前処置計画を、患者および／または医療従事者が参照する端末装置に通知する通知部を、
をさらに備えることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の内視鏡業務支援装置。
【請求項５】
前記作成部は、取得した患者の識別情報および薬剤が一致する前処置の実施情報の内、直近の前処置の実施情報を前記参照すべき前処置の実施情報に決定することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡業務支援装置。
【請求項６】
前記作成部は、取得した患者の識別情報および薬剤が一致する前処置の実施情報の内、直近の前処置の実施情報に含まれる排便回数または前処置時間が上限閾値を超える場合であり、当該前処置の一つ前の前処置の実施情報に含まれる排便回数または前処置時間が前記上限閾値を超えない場合、前記直近の前処置の実施情報を、前記ガイダンス情報の基礎情報から除外することを特徴とする請求項１から４のいずれかに記載の内視鏡業務支援装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡業務を支援する内視鏡業務支援装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡検査では検査前に検査部位をきれいにする（具体的には胃や腸を空にする）前処置が重要である。特に大腸内視鏡検査においては、事前に絶食または消化のしやすい食事に切り替えた上で最終的に下剤により排便を繰り返し、腸管内の残渣（便などのかす）を取り除く必要がある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００５−１６０６６０号公報
【特許文献２】特開２０１０−０９２３４４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、必要な下剤の量や前処置完了までにかかる時間は、下剤の種類や患者の個人差によってまちまちである。下剤の量やかかる時間が不明なまま、下剤により排便を繰り返すことは患者にとって心理的に負担であり、看護師にとっては検査のスケジュールが立てづらくなる。一方、内視鏡検査時の病変発見には残渣が少ないことが極めて重要である。
【０００５】
本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、内視鏡検査の前処置に関する業務を改善する技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明のある態様の内視鏡業務支援装置は、内視鏡検査の前処置の実施情報を患者ごとに記憶する記憶部と、内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報と、パラメータ条件を取得する取得部と、取得した識別情報により特定される患者の過去の前処置の実施情報の内、参照すべき前処置の実施情報から得られる前処置のガイダンス情報を、取得したパラメータ条件をもとに調整する調整部と、調整された前処置のガイダンス情報を含む前処置計画を作成する作成部と、を備える。
【０００７】
なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、内視鏡検査の前処置に関する業務を改善できる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の実施の形態に係る内視鏡業務支援システムの構成を示す図である。
【図２】実施例１に係る内視鏡業務支援装置の内部構成を示す図である。
【図３】図１の端末装置の内部構成を示す図である。
【図４】図４（ａ）−（ｃ）は、患者情報記憶部に保持される患者情報テーブル、前処置実施情報記憶部に保持される前処置実施情報テーブル、及びパラメータ条件／調整値記憶部に保持されるパラメータ条件／調整値テーブルの一例を示す図である。
【図５】端末装置の表示部に表示されるパラメータ条件入力画面の一例を示す図である。
【図６】図６（ａ）−（ｃ）は、前処置実施情報に含まれるガイダンス値の調整例を説明するための図である。
【図７】端末装置の表示部に表示される前処置計画ガイダンス画面の一例を示す図である。
【図８】実施の形態に係る前処置計画作成・通知処理の概略を示すフローチャートである。
【図９】変形例に係る前処置計画作成・通知処理の概略を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
図１は、本発明の実施の形態に係る内視鏡業務支援システム１の構成を示す図である。内視鏡業務支援システム１は内視鏡部門に設置され、内視鏡業務を支援するためのシステムである。内視鏡業務支援システム１は、複数の内視鏡システム１０ａ、１０ｂ（以下、特に区別しない場合には「内視鏡システム１０」とよぶ）、内視鏡業務支援装置３０、複数の端末装置４０ａ−４０ｄ（以下、特に区別しない場合には「端末装置４０」とよぶ）を備え、それらはＬＡＮなどのネットワーク２によって相互接続される。
【００１１】
図１に示す構成例では検査室Ａに内視鏡システム１０ａ及び端末装置４０ａが設置され、検査室Ｂに内視鏡システム１０ｂ及び端末装置４０ｂが設置される。またナースステーションに端末装置４０ｃが設置される。またネットワーク２にアクセスポイント３が接続され、携帯型端末装置４０ｄはアクセスポイント３を介してネットワーク２に接続できる。
【００１２】
内視鏡業務支援システム１は医療施設内の別のシステムと連携が可能である。例えばネットワーク２に図示しないゲートウェイ装置が接続され、このゲートウェイ装置を介して内視鏡業務支援システム１は、オーダリングシステム、電子カルテシステム、レセプトシステム等と連携可能である。
【００１３】
内視鏡システム１０は内視鏡スコープ１１、内視鏡処理装置１２及び表示装置１３を備える。内視鏡スコープ１１は患者の体内に挿入され、医師が内視鏡スコープ１１のレリーズスイッチを押したタイミングで体内を撮像する。内視鏡スコープ１１は固体撮像素子（例えばＣＣＤイメージセンサ、ＣＭＤイメージセンサまたはＣＭＯＳイメージセンサ）及び信号処理回路を備える。固体撮像素子は入射光を電気信号に変換し、信号処理回路は、固体撮像素子により光電変換された画像データに対してＡ／Ｄ変換、ノイズ除去などの信号処理を施して内視鏡処理装置１２に出力する。
【００１４】
内視鏡処理装置１２は、内視鏡スコープ１１により撮像された画像を取得する。内視鏡処理装置１２は、取得した画像を表示装置１３に出力して表示装置１３に表示させる。撮像中の画像をリアルタイムに表示させることもできる。また内視鏡処理装置１２は、内視鏡スコープ１１から取得した画像を内視鏡業務支援装置３０に送信して、内視鏡業務支援装置３０内の記憶部にファイリングする。
【００１５】
内視鏡業務支援装置３０は内視鏡業務支援システム１全体を統括的に制御する。内視鏡業務支援装置３０は例えば、サーバで構成される。端末装置４０ａ−ｃは医師、看護師など医療従事者が使用する端末装置であり、例えばＰＣで構成される。携帯型端末装置４０ｄは患者が携帯する端末装置であり例えば、デジタルカメラ、タブレット、スマートフォン、ＰＤＡなどで構成される。
【００１６】
内視鏡業務支援装置３０は、内視鏡システム１０から送信されてきた内視鏡画像データを受け取り記憶部に蓄積する。また内視鏡業務支援装置３０は、ネットワーク２に接続された端末装置４０からの操作に従い、内視鏡業務に関連する各種のアプリケーションプログラムを実行し、端末装置４０のユーザが行う業務を支援する。例えば検査レポート作成支援プログラムを実行して、医師による検査レポートの作成を支援する。医師が端末装置４０を操作して検査レポートの入力を行うと、内視鏡業務支援装置３０は端末装置４０から送信されてきた検査レポートを受け取り記憶部に蓄積する。
【００１７】
図２は、実施例１に係る内視鏡業務支援装置３０の内部構成を示す図である。内視鏡業務支援装置３０は通信部３１、制御部３２及び記憶部３３を備える。制御部３２はパラメータ条件設定部３２１、患者情報・パラメータ取得部３２２、ガイダンス値調整部３２３、前処置計画作成部３２４、前処置計画通知部３２５及び前処置実施結果取得・記録部３２６を含む。前処置計画の作成・通知機能に注目するため、図２の制御部３２の機能ブロックとして前処置計画の作成・通知機能に関連する機能のみを描いている。
【００１８】
制御部３２の機能はハードウェア資源とソフトウェア資源の協働により実現できる。ハードウェア資源としてプロセッサ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、その他のＬＳＩを利用できる。ソフトウェア資源としてオペレーティングシステム、アプリケーション等のプログラムを利用できる。
【００１９】
記憶部３３は例えばＨＤＤ、ＳＳＤなどで構成され、患者情報記憶部３３１、前処置実施情報記憶部３３２及びパラメータ条件／調整値記憶部３３３を含む。本実施の形態では前処置計画の作成・通知機能に注目するため、図２の記憶部３３の機能ブロックとして前処置計画の作成・通知機能のみを描いている。
【００２０】
図３は、図１の端末装置４０の内部構成を示す図である。端末装置４０は通信部４１、制御部４２、記憶部４３、表示部４４及び操作入力部４５を備える。図４（ａ）−（ｃ）は、患者情報記憶部３３１に保持される患者情報テーブル３３１ａ、前処置実施情報記憶部３３２に保持される前処置実施情報テーブル３３２ａ、及びパラメータ条件／調整値記憶部３３３に保持されるパラメータ条件／調整値テーブル３３３ａの一例を示す図である。
以下、図２、図３及び図４（ａ）−（ｃ）を参照しながら、より具体的に説明する。
【００２１】
患者情報記憶部３３１に保持される患者情報テーブル３３１ａには、患者識別情報とその患者の属性情報が紐付けて記述される。患者情報は、電子カルテシステムから受け取ることができる。また端末装置４０から入力された情報を用いてもよい。患者識別情報には、シリアルナンバーなど患者を一意に識別できる情報が用いられる。
【００２２】
前処置実施情報記憶部３３２に保持される前処置実施情報テーブル３３２ａには、内視鏡検査の前処置の実施情報が患者ごとに記述される。前処置実施情報には、既に行われた検査の患者識別情報、検査日、前処置薬剤名、薬剤量、排便回数、前処置時間、検査時の残渣量が記録してある。なお前処置実施情報は内視鏡検査の実施情報と一元的に管理されてもよい。
【００２３】
以下、本明細書では内視鏡検査として下部内視鏡検査を想定し、前処置薬剤としてニフレック（登録商標）、マグコロール（登録商標）等の下剤を想定する。検査日には下部内視鏡検査を行った日付が記録される。前処置薬剤名には下部内視鏡検査の前処置で使用された薬剤名が記録される。薬剤量には当該薬剤の使用量が記録される。排便回数には前処置として下剤を投与された患者が、下部消化管の洗浄終了までに行った排便の回数が記録される。前処置時間には前処置としての腸管洗浄にかかった時間が記録される。検査時の残渣量には下部内視鏡検査を行った医師により判定された患者の下部消化管内の残渣量が記録される。なお排便回数および前処置時間はいずれか一方のみを記録してもよい。
【００２４】
パラメータ条件／調整値記憶部３３３に保持されるパラメータ条件／調整値テーブル３３３ａには複数のパラメータ条件と、前処置実施情報に含まれるガイダンス値の調整値とが紐付けて記録される。パラメータ条件／調整値テーブル３３３ａは薬剤の種類ごとに設定される。下剤として使用する薬剤には複数の種類があり、施設によって使用している薬剤が異なる。
【００２５】
図４（ｃ）に示すパラメータ条件／調整値テーブル３３３ａは、ＸＸＸ薬剤における前処置のパラメータ条件と調整値をマトリックスで記述している。パラメータ条件として患者の性別、患者の排便頻度、検査時の残渣量が設定される。調整値として薬剤量変更分、排便回数変更分、前処置時間変更分が設定される。例えば図４（ｃ）に示すパラメータ条件／調整値テーブル３３３ａにおいて、男性で、排便頻度が１日１回程度で、前回検査時の残渣量が少ない場合、調整値は薬剤量が±０ｍｌ、排便回数が＋１回、前処置時間が＋１０分となる。
【００２６】
なお図４（ｃ）に示すパラメータ条件／調整値テーブル３３３ａは一例であり、例えばパラメータ条件として患者の年齢、体重、食生活の習慣、狭窄の有無、当日の体調、手術歴などを設定してもよい。また調整値として前日に飲む薬剤の量などを設定してよい。
【００２７】
パラメータ条件設定部３２１は、医療従事者による端末装置４０に対する操作に従い、パラメータ条件とガイダンス値の調整量の関係性を設定する。パラメータ条件／調整値テーブル３３３ａの各値は、各種の統計データ及び／又は医師の経験則に基づき決定される。パラメータ条件／調整値テーブル３３３ａは１度設定すれば、毎回の検査において設定する必要はないが、運用開始後のデータを学習して定期的にアップデートされてもよい。
【００２８】
ユーザは、端末装置４０の操作入力部４５を操作して、パラメータ条件入力画面の「入力可能な項目」と「表示のみ可能な項目」を設定する。例えば「入力可能な項目」として患者識別情報、前処置薬剤名、排便頻度を設定し、「表示のみ可能な項目」として氏名、性別、生年月日を設定する。
【００２９】
図５は、端末装置４０の表示部４４に表示されるパラメータ条件入力画面４４ａの一例を示す図である。図５にて斜線のボックスは「表示のみ可能な項目」を示しており、空白のボックスは「入力可能な項目」を示している。
【００３０】
看護師は、端末装置４０の操作入力部４５からパラメータ条件入力画面４４ａの患者識別情報の欄に、内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報を入力する。端末装置４０の制御部４２は、入力された患者の識別情報を内視鏡業務支援装置３０に通知する。
【００３１】
内視鏡業務支援装置３０の患者情報・パラメータ取得部３２２は、端末装置４０から患者識別情報を取得する。患者情報・パラメータ取得部３２２は、患者情報記憶部３３１にアクセスして、取得した患者識別情報に紐付く患者情報を取得し、端末装置４０に通知する。端末装置４０の制御部４２は、内視鏡業務支援装置３０から患者情報を取得し、パラメータ条件入力画面４４ａの該当する欄内に表示する。
【００３２】
看護師は、端末装置４０の操作入力部４５からパラメータ条件入力画面４４ａの前処置薬剤名の欄に今回使用する前処置薬剤名を入力し、排便頻度の欄に患者の排便頻度を入力する。患者の排便頻度は患者に尋ねて患者から得られた回答を入力する。なお問診票に排便頻度が記載されている場合、その排便頻度を入力してもよい。端末装置４０の制御部４２は、患者識別情報、性別、前処置薬剤名、排便頻度を内視鏡業務支援装置３０に通知する。
【００３３】
内視鏡業務支援装置３０の患者情報・パラメータ取得部３２２は、端末装置４０から患者識別情報、性別、前処置薬剤名、排便頻度を取得する。本実施の形態では患者識別情報および前処置薬剤名が検索キーとなり、性別および排便頻度がパラメータ条件となる。
【００３４】
前処置計画作成部３２４は前処置実施情報テーブル３３２ａを検索して、取得した患者識別情報および前処置薬剤名と一致する前処置実施情報の内、直近の前処置実施情報を参照すべき前処置実施情報として取得する。
【００３５】
図６（ａ）−（ｃ）は、前処置実施情報に含まれるガイダンス値の調整例を説明するための図である。例えば端末装置４０から取得した患者識別情報が「００００１」、前処置薬剤名がＸＸＸ薬剤の場合、図４（ｂ）に示す前処置実施情報テーブル３３２ａに含まれる前処置実施情報の内、該当する最新の前処置実施情報は図６（ａ）に示すものとなる。
【００３６】
前処置計画作成部３２４は端末装置４０から取得した性別、前処置薬剤名、排便頻度と、前処置実施情報テーブル３３２ａから取得した検査時の残渣量をもとに、パラメータ条件／調整値テーブル３３３ａを検索し、ヒットしたパラメータ条件および調整値を取得する。例えば、性別が男、前処置薬剤名がＸＸＸ薬剤、排便頻度が１日１回程度、検査時の残渣量が多いの場合、該当するパラメータ条件および調整値は図６（ｂ）に示すものとなる。
【００３７】
ガイダンス値調整部３２３は、前処置実施情報テーブル３３２ａからガイダンス値として取得した薬剤量、排便回数、前処置時間を、パラメータ条件／調整値テーブル３３３ａから調整値として取得した薬剤量変更分、排便回数変更分、前処置時間変更分を用いて調整する。具体的には薬剤量、排便回数、前処置時間にそれぞれ、薬剤量変更分、排便回数変更分、前処置時間変更分を加算して予定薬剤量、予定排便回数、予定前処置時間を算出する。以上に説明してきた例では予定薬剤量、予定排便回数、予定前処置時間は図６（ｃ）に示すものとなる。
【００３８】
前処置計画作成部３２４は、患者の受付時刻をもとに前処置開始予定時刻を決定する。前処置計画作成部３２４は、前処置開始予定時刻に予定前処置時間を加算して前処置終了予定時刻を算出する。前処置計画作成部３２４は、図示しないオーダリングシステムまたは検査予約テーブルから検査開始予定時刻および検査終了予定時刻を取得する。なお算出された前処置終了予定時刻が検査開始予定時刻に対して設定値以上、早いまたは遅い場合、前処置計画作成部３２４は、検査開始予定時刻および検査終了予定時刻を前処置終了予定時刻に応じて調整する。
【００３９】
前処置計画通知部３２５は、予定薬剤量、予定排便回数、予定前処置時間、前処置開始予定時刻、前処置終了予定時刻、検査開始予定時刻、検査終了予定時刻を、看護師が参照する端末装置４０および患者が参照する携帯型端末装置４０ｄの少なくとも一方に通知する。
【００４０】
図７は、端末装置４０の表示部４４に表示される前処置計画ガイダンス画面４４ｂの一例を示す図である。端末装置４０の制御部４２は、内視鏡業務支援装置３０から予定薬剤量、予定排便回数、予定前処置時間、前処置開始予定時刻、前処置終了予定時刻、検査開始予定時刻、検査終了予定時刻を取得し、前処置計画ガイダンス画面４４ｂの該当する欄内に表示する。
【００４１】
携帯型端末装置４０ｄに前処置計画ガイダンス画面４４ｂが表示される場合、患者は予定薬剤量、予定排便回数、予定前処置時間を見ながら薬剤を摂取し、予定の排便回数の際にトイレ内の呼び出しボタンを押下して、看護師に排泄物の状態確認を依頼する。なお携帯型端末装置４０ｄにカメラ機能が搭載されている場合、カメラで排泄物を撮影して内視鏡業務支援装置３０に送信してもよい。
【００４２】
携帯型端末装置４０ｄを設けない内視鏡業務支援システム１では、前処置計画ガイダンス画面４４ｂを看護師が参照する端末装置４０に表示させ、看護師が患者をガイドする。また端末装置４０にプリンタが接続されている場合、前処置計画ガイダンス画面４４ｂを印刷して患者および付添人に手渡してもよい。患者を送ってきた付添人は検査終了予定時刻を、迎えにくる時間の目安にできる。
【００４３】
看護師は排泄物の状態から前処置の完了を判断し、前処置が完了すると端末装置４０の操作入力部４５から、実際の薬剤量、実際の排便回数、実際の前処置時間を入力する。端末装置４０の制御部４２は、患者識別情報、検査日、前処置薬剤名、実際の薬剤量、実際の排便回数、実際の前処置時間を内視鏡業務支援装置３０に通知する。なお検査日は端末装置４０のシステム日付から取得してもよいし、看護師が入力してもよい。
【００４４】
前処置実施結果取得・記録部３２６は、端末装置４０から患者識別情報、検査日、前処置薬剤名、実際の薬剤量、実際の排便回数、実際の前処置時間を取得すると、前処置実施情報記憶部３３２に記録する。
【００４５】
医師は、前処置が完了した患者の内視鏡検査を実施する。検査実施後、医師または当該医師から指示を受けた看護師は、端末装置４０の操作入力部４５から患者識別情報、残渣量を入力する。端末装置４０の制御部４２は、患者識別情報、検査日、残渣量を内視鏡業務支援装置３０に通知する。
【００４６】
前処置実施結果取得・記録部３２６は、端末装置４０から患者識別情報、検査日、残渣量を取得すると、前処置実施情報記憶部３３２にアクセスして、取得した患者識別情報および検査日が一致する前処置実施情報を検索する。前処置実施結果取得・記録部３２６はヒットした前処置実施情報に、取得した残渣量を追加する。
【００４７】
図８は、実施の形態に係る前処置計画作成・通知処理の概略を示すフローチャートである。患者情報・パラメータ取得部３２２は端末装置４０から、内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報とパラメータ条件を取得する（Ｓ１０）。パラメータ条件には患者の性別および患者の排便頻度の少なくとも一方が含まれる。
【００４８】
前処置計画作成部３２４は、患者の識別情報および使用する前処置薬剤名が一致する、前処置実施情報記憶部３３２内の前処置実施情報の内、直近の前処置実施情報を取得する（Ｓ１１）。ガイダンス値調整部３２３は、患者情報・パラメータ取得部３２２により取得されたパラメータ条件、及び前処置計画作成部３２４により取得された前処置実施情報に含まれる検査時の残渣量をもとに、パラメータ条件／調整値記憶部３３３から調整値を取得する（Ｓ１２）。
【００４９】
ガイダンス値調整部３２３は、患者情報・パラメータ取得部３２２により取得された前処置実施情報に含まれるガイダンス値を、パラメータ条件／調整値記憶部３３３から取得された調整値をもとに調整する（Ｓ１３）。当該ガイダンス値には薬剤の使用量、患者の排便回数、前処置時間の少なくとも一つが含まれる。
【００５０】
前処置計画作成部３２４は、ガイダンス値調整部３２３により調整されたガイダンス値を含む前処置計画を作成する（Ｓ１４）。前処置計画通知部３２５は、前処置計画作成部３２４により作成された前処置計画を端末装置４０に通知する（Ｓ１５）。前処置実施結果取得・記録部３２６は、端末装置４０から前処置の実施結果を取得し、前処置実施情報記憶部３３２に記録する（Ｓ１６）。
【００５１】
以上説明したように本実施の形態によれば、患者ごとにカスタマイズされた前処置計画が作成され、端末装置４０に通知されることにより、内視鏡検査の前処置に関する業務効率を向上させることができる。また検査時の残渣量からフィードバックして次回の検査で用いる前処置のガイダンス値を更新することにより、精度の高い前処置計画を作成できる。
【００５２】
例えば看護師が前処置計画を参照することにより、薬剤量を多く必要とする患者が多い日は薬剤量を多めに準備できる。また前処置時間が長い患者については来院時間を早めに指定できる。
【００５３】
以上、本発明を実施の形態をもとに説明した。この実施の形態は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。
【００５４】
上述の実施の形態では、対象となる患者の直近の前処置実施情報に含まれるガイダンス値を、その前処置実施後の残渣量およびパラメータ条件をもとに調整する例を説明した。この例は直近の前処置実施情報が適正なデータであることを前提としている。直近の前処置実施情報が異常データである場合、今回の前処置計画のガイダンス値が異常値を示すことになる。
【００５５】
例えば、直近の前処置実施情報に含まれる前処置時間が４時間であった場合、今回の前処置計画の前処置時間も４時間に近い値になる。前処置時間は２時間程度が通常である。前処置時間が４時間の場合、異常体質、検査当日または前日に消化されにくいものを食べたことが原因として考えられる。前者の場合、今回の前処置計画の前処置時間も４時間に近い値を提示するべきであるが、後者の場合、前回の検査を無視した上で本来の前処置時間を提示するべきである。
【００５６】
変形例では不適切なガイダンス値が提示されることを回避する仕組みを導入する。変形例ではガイダンス値調整部３２３は、前処置実施情報記憶部３３２から取得した患者の識別情報および薬剤が一致する前処置の実施情報の内、直近の前処置の実施情報に含まれる排便回数または前処置時間が上限閾値を超える場合であり、かつ当該前処置の一つ前の前処置の実施情報に含まれる排便回数または前処置時間が当該上限閾値を超えない場合、直近の前処置の実施情報を、ガイダンス情報の基礎情報から除外する。上記の２つの条件の内、いずれか一方を満たさない場合、直近の前処置の実施情報をガイダンス情報の基礎情報としてそのまま採用する。
【００５７】
図９は、変形例に係る前処置計画作成・通知処理の概略を示すフローチャートである。患者情報・パラメータ取得部３２２は端末装置４０から、内視鏡検査の前処置を実施すべき患者の識別情報とパラメータ条件を取得する（Ｓ１０）。前処置計画作成部３２４は、患者の識別情報および使用する前処置薬剤名が一致する、前処置実施情報記憶部３３２内の前処置実施情報の内、直近（前回）の前処置実施情報を取得する（Ｓ１１）。
【００５８】
前処置計画作成部３２４は、取得した直近（前回）の前処置実施情報に含まれるガイダンス値が上限閾値を超えるか否か判定する（Ｓ１１１）。超える場合（Ｓ１１１のＹ）、前処置計画作成部３２４は、患者の識別情報および使用する前処置薬剤名が一致する前処置実施情報の内、前々回の前処置実施情報を取得する（Ｓ１１２）。前処置計画作成部３２４は、取得した前々回の前処置実施情報に含まれるガイダンス値が上限閾値を超えるか否か判定する（Ｓ１１３）。超えない場合（Ｓ１１３のＮ）、前処置計画作成部３２４は、取得した前々回の前処置実施情報に含まれるガイダンス値を採用し、前回のガイダンス値を不採用とする（Ｓ１１４）。
【００５９】
ステップＳ１１１にて前回の前処置実施情報に含まれるガイダンス値が上限閾値を超えない場合（Ｓ１１１のＮ）、ステップＳ１１２〜ステップＳ１１４の処理がスキップされる。ステップＳ１１３にて前々回の前処置実施情報に含まれるガイダンス値が上限閾値を超える場合（Ｓ１１３のＹ）、ステップＳ１１４の処理がスキップされる。
【００６０】
ガイダンス値調整部３２３は、患者情報・パラメータ取得部３２２により取得されたパラメータ条件、及び採用された前処置実施情報に含まれる検査時の残渣量をもとに、パラメータ条件／調整値記憶部３３３から調整値を取得する（Ｓ１２）。ガイダンス値調整部３２３は、採用された前処置実施情報に含まれるガイダンス値を、パラメータ条件／調整値記憶部３３３から取得された調整値をもとに調整する（Ｓ１３）。ステップＳ１４〜ステップＳ１６の処理は、図８のフローチャートと同じである。
【００６１】
以上説明したように変形例によれば、上限閾値を超えるガイダンス値が抽出された場合に、さらに過去のガイダンス値を確認することにより、直近のガイダンス値が適正データであるか異常データであるかを確認できる。よって異常なガイダンス値が提示されることを回避できる。
【符号の説明】
【００６２】
１  内視鏡業務支援システム、  ２  ネットワーク、  ３  アクセスポイント、  １０  内視鏡システム、  １１  内視鏡スコープ、  １２  内視鏡処理装置、  １３  表示装置、  ３０  内視鏡業務支援装置、  ３１  通信部、  ３２  制御部、  ３２１  パラメータ条件設定部、  ３２２  患者情報・パラメータ取得部、  ３２３  ガイダンス値調整部、  ３２４  前処置計画作成部、  ３２５  前処置計画通知部、  ３２６  前処置実施結果取得・記録部、  ３３  記憶部、  ３３１  患者情報記憶部、  ３３２  前処置実施情報記憶部、  ３３３  パラメータ条件／調整値記憶部、  ４０  端末装置、  ４０ｄ  携帯型端末装置、  ４１  通信部、  ４２  制御部、  ４３  記憶部、  ４４  表示部、  ４５  操作入力部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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