(57)【要約】【課題】患者の病態や投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とすべく聴診音やバイタルサイン等を取り入れることにより、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能なフィジカルアセスメント教育サービスを提供すること。【解決手段】  端末機器４００と通信網２００を介して接続するＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は、病態変化や投薬に関する症例学習情報、聴診音情報及びバイタルサイン情報を有する基礎学習情報データベース１６０、症例学習情報データベース１７０を内設し、症例学習に於いて端末機器４００にて聴診音情報またはバイタルサイン情報から投与されている薬を評価することにより副作用情報を特定するよう構成したことを特徴とする。【選択図】  図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
フィジカルアセスメント学習メニュー情報を表示出力する出力手段と、この出力手段に表示出力されるフィジカルアセスメント学習メニュー情報に関して所望の学習項目情報を選択し属性情報を入力する入力手段と、この入力手段にて入力される所望の学習項目情報及び属性情報を通信ネットワークを介して外部へ送出する送出手段とを具備するウェブブラウザ機能を有する端末機器と、
この端末機器と上記通信ネットワークを介して接続し上記送出手段から送出されてくる上記学習項目情報及び属性情報を受信する受信手段と、この受信手段からの上記学習項目情報及び属性情報に基づいて対応する学習情報を内設する学習情報記憶手段から抽出して上記通信ネットワークを介して上記端末機器に送出する送出手段と、この送出手段からの学習情報に対する上記端末機器による応答状況を記憶する応答状況記憶手段とを具備するフィジカルアセスメント教育サービス提供サーバと、
このフィジカルアセスメント教育サービス提供サーバと上記通信ネットワークを介して接続し、上記学習情報記憶手段に格納される学習情報のアップデート処理を行う管理端末とから構成されるフィジカルアセスメント教育サービス提供システムであって、
上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は投薬に関する症例学習情報、聴診音情報及びバイタルサイン情報を有し、
上記端末機器にて、上記症例学習情報、上記聴診音情報及び／または上記バイタルサイン情報から投与されている薬を評価することにより副作用情報を特定するよう構成したことを特徴とするフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項２】
上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は、上記聴診音情報と対応付けられた静止画情報、上記聴診音情報と対応付けられた動画情報、上記バイタルサイン情報と対応付けられた静止画情報及び／または上記バイタルサイン情報と対応付けられた動画情報から成る基礎学習情報を有することを特徴とする請求項１記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項３】
上記聴診音情報は、心音情報、肺音情報及び／または腸音情報に関し夫々の正常音情報及び異常音情報を有することを特徴とする請求項１または請求項２記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項４】
上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は体幹画像情報を有し、上記端末機器にて表示出力される当該体幹画像情報に関し、上記入力手段にて所望の位置を指定すると、対応する上記聴診音情報が上記出力手段にて音声出力されることを特徴とする請求項１、請求項２または請求項３記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項５】
上記応答状況記憶手段は、上記端末機器からの応答状況に関し当該応答状況の適切性及び履歴情報を記憶するよう構成し、
上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバは、上記応答状況の適切性及び履歴情報を上記端末機器に送出するよう構成したことを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３または請求項４記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項６】
上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバに内設される学習情報記憶手段に格納される学習情報は投薬に関する触診情報を有し、
上記端末機器は、指導者端末及びこの指導者端末にて上記通信ネットワークを介して制御される学習者端末とから成り、
上記指導者端末は、上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバの学習情報記憶手段から送出されてくる指導者用コンテンツ情報を有し、
上記学習者端末は、上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバの学習情報記憶手段から送出されてくる学習者用コンテンツ情報を有するとともに上記触診情報に応じた振動を発生する振動機能部を設けたことを特徴とする請求項１、請求項２、請求項３、請求項４または請求項５記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供システム。
【請求項７】
フィジカルアセスメント学習メニュー情報を端末機器の表示画面に表示出力し、
この表示出力されるフィジカルアセスメント学習メニュー情報に関し所望の学習項目情報を選択し当該選択情報及び属性情報を通信ネットワークを介して外部へ送出し、
この送出されてくる上記学習項目情報及び属性情報を受信し、
この受信した上記学習項目情報及び属性情報に基づいて対応する学習情報を内設する学習情報記憶部から抽出して上記通信ネットワークを介して上記端末機器に送出し、
この送出されてくる学習情報に対する上記端末機器による応答状況及び当該応答状況の適切性及び履歴情報を記憶するとともに、当該応答状況の適切性及び履歴情報を上記端末機器に送出するよう構成したことをフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項８】
上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は投薬に関する症例学習情報及び聴診音情報とバイタルサイン情報を有し、
上記症例学習情報に於いて、上記端末機器にて、上記聴診音情報及び／または上記バイタルサイン情報から投与されている薬を評価することにより副作用情報を特定するよう構成したことを特徴とする請求項７記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項９】
上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は、上記聴診音情報と対応付けられた静止画情報、上記聴診音情報と対応付けられた動画情報、上記バイタルサイン情報と対応付けられた静止画情報及び／または上記バイタルサイン情報と対応付けられた動画情報から成る基礎学習情報を有することを特徴とする請求項７または請求項８記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１０】
上記聴診音情報は、心音情報、肺音情報及び／または腸音情報に関し夫々の正常音情報及び異常音情報を有することを特徴とする請求項８または請求項９記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１１】
上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は体幹画像情報を有し、上記端末機器にて画面表示される当該体幹画像情報に関し所望の位置を指定すると、対応する聴診音情報が音声出力されるよう構成したことを特徴とする請求項７、請求項８、請求項９または請求項１０記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１２】
上記通信ネットワークを介して上記学習情報記憶部に格納される学習情報のアップデート処理を行えるよう構成したことを特徴とする請求項７乃至請求項１１記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１３】
上記端末機器に送出されてくる学習情報は、当該端末機器にて所定のコンテンツ情報単位で表示出力され、
この表示出力されるコンテンツ情報は、所定時間経過すると自動的にまたは任意に他のコンテンツ情報に遷移可能としたことを特徴とする請求項７乃至請求項１２記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１４】
上記端末機器は指導者端末及びこの指導者端末にて制御される学習者端末とから成り、
上記指導者端末は上記学習情報記憶部から送出されてくる指導者用コンテンツ情報を保持して表示出力し、
上記学習者端末は上記学習情報記憶部から送出されてくる学習者用コンテンツ情報を保持するとともに表示出力し、さらに上記学習者端末は触診状態に応じた振動を発生するようにしたことを特徴とする請求項７乃至請求項１３記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１５】
上記コンテンツ情報に包含される背景情報及び／またはアバター情報は、任意に設定・変更可能となるようにしたことを特徴とする請求項７乃至請求項１４記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【請求項１６】
上記学習者用コンテンツ情報の中には、上記学習者端末からの選択応答情報に応じた評価点を有するものがあり、当該評価点に対応付けられた評価マーク情報が表示出力されるようにしたことを特徴とする請求項７乃至請求項１５記載のフィジカルアセスメント教育サービス提供方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インターネット等の通信網を介してのフィジカルアセスメント教育サービスの利用が可能なフィジカルアセスメント教育サービス提供システム及びフィジカルアセスメント教育サービス提供方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来より、臨床現場では、問診、打診、視診或いは触診等を介して、実際に患者の身体に触れて症状の把握や異常の早期発見等身体の健康状態の評価を行うフィジカルアセスメント（身体診察技法）の重要性が提唱されてきている。フィジカルアセスメントによる評価は、ベースとなる知識と技術の確実な習得が必要である。その知識と技術を習得するためには、例えば指導者の下で実際に多くの患者に接して知識と技術を習得していくことが理想的である。
【０００３】
実際に多くの患者に接しての知識や技術の習得が難しい実情を考慮して、医師、薬剤師、看護師、医学生、薬学生または看護学生であれば、書籍物による知識習得と指導者の下での人体を模したシミュレーターを用いての演習形式にてスキルを習得することが一般的なものである。
【０００４】
下記特許文献１には、全ての研修対象となるモニターに対して、あらゆる進捗段階の直接閲覧を経験・習熟させるためのＯＪＴ代替訓練を、イーラーニングを活用することで効率的かつ実践的に行うことが可能なＯＪＴ模擬研修システムが開示されている。この特許文献１によれば、本来、医療機関或いはこれに準じた施設内でのみ実施可能なモニターによるＯＪＴを代替することで時間制限を設けず、繰り返し直接閲覧の訓練を実施できるうえ、実際の業務で使用するモニタリング用のチェックリスト或いはモニタリング報告書様式を訓練に用いることで、実践的に効率よく習熟を図ることができるものである。
【０００５】
下記特許文献２には、一般家庭内で測定した健康状態に関するデータを、端末装置で一元管理することにより、自主的な健康管理に役立てたり、そのデータを通信ネットワークを介して、遠隔地にいる医師や保健婦等の専門家に送ることにより、自宅等で専門家のアドバイスを受けながら、健康管理を行うことができるようにするための在宅健康管理システムが開示されている。この特許文献２によれば、誤りなく健康データを測定することのできる端末装置を有する在宅健康管理システムを提供できるものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許第４８５８８６４号公報
【特許文献２】特許第３２２５９０７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
近時、薬剤師によるフィジカルアセスメントの重要性とその実施が注目されてきている。これは、従来の医師、看護師、医学生または看護学生によるものとは観点が異なり、患者に投与されている薬をどのように評価し、副作用の早期発見に寄与させようとするものである。
【０００８】
また、厚生労働省は高齢者人口の増加や将来の医療受給等を考慮して、地域の医療機能を見直し、医療や介護を地域で一体となって提供する地域包括ケアを導入することに取り組んでいる。この取り組みに於いては、フィジカルアセスメントの実施可能な例えば製薬会社のＭＲと称される医薬情報担当者が医師と薬剤師等との橋渡し的な役割が期待されているものである。
【０００９】
しかしながら、薬剤師やＭＲに対するフィジカルアセスメント教育は、臨床現場で実際に学べる機会は少なく、書籍物を主としたものになりがちで不充分なのが実情である。また、指導者の下でのシミュレーターを用いての演習形式による学ぶ機会もあることはあるが、その機会は少なく、また臨床現場との距離感から満足いく教育は難しいものである。
【００１０】
特許文献１に開示されたものは、全ての研修対象となるモニターに対して、あらゆる進捗段階の直接閲覧を経験・習熟させるためのＯＪＴ代替訓練をイーラーニングを活用して行うＯＪＴ模擬研修システムであり、患者に投与されている薬を評価して副作用の早期発見を前提とするフィジカルアセスメントの習得とは異なるものである。また、このようなフィジカルアセスメントの習得に関しては示唆すらされておらず、またその転用は困難なものである。
【００１１】
特許文献２に開示されたものは、通信ネットワークを介して自宅等で専門家のアドバイスを受けながら、健康管理を行うことができるようにするための在宅健康管理システムであり、患者に投与されている薬を評価して副作用の早期発見を前提とするフィジカルアセスメントの習得とは異なるものである。また、このようなフィジカルアセスメントの習得に関しては示唆すらされておらず、またその転用は困難なものである。
【００１２】
本発明は、上記事情を考慮してなされたもので、上述した不具合を解消し、ネットワークを介して誰でも容易に時を選ばずイーラーニング形式にてフィジカルアセスメントへの造詣を深められ、以って患者に投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とするフィジカルアセスメント教育サービス提供システム及びフィジカルアセスメント教育サービス提供方法を提供することを目的とする。
また、本発明は、患者に投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とすべく聴診音やバイタルサイン等を取り入れることにより、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能なフィジカルアセスメント教育サービス提供システム及びフィジカルアセスメント教育サービス提供方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
本発明は、上記目的を達成するために以下の通りの構成とすることを特徴とする。
【００１４】
（１）  フィジカルアセスメント学習メニュー情報を表示出力する出力手段と、この出力手段に表示出力されるフィジカルアセスメント学習メニュー情報に関して所望の学習項目情報を選択し属性情報を入力する入力手段と、この入力手段にて入力される所望の学習項目情報及び属性情報を通信ネットワークを介して外部へ送出する送出手段とを具備するウェブブラウザ機能を有する端末機器と、
この端末機器と上記通信ネットワークを介して接続し上記送出手段から送出されてくる上記学習項目情報及び属性情報を受信する受信手段と、この受信手段からの上記学習項目情報及び属性情報に基づいて対応する学習情報を内設する学習情報記憶手段から抽出して上記通信ネットワークを介して上記端末機器に送出する送出手段と、この送出手段からの学習情報に対する上記端末機器による応答状況を記憶する応答状況記憶手段とを具備するフィジカルアセスメント教育サービス提供サーバと、
このフィジカルアセスメント教育サービス提供サーバと上記通信ネットワークを介して接続し、上記学習情報記憶手段に格納される学習情報のアップデート処理を行う管理端末とから構成されるフィジカルアセスメント教育サービス提供システムであって、
上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は投薬に関する症例学習情報及び投薬に関する聴診音情報とバイタルサイン情報を有し、上記端末機器にて上記症例学習情報、上記聴診音情報及び／または上記バイタルサイン情報から投与されている薬を評価することにより副作用情報を特定するよう構成したことを特徴とする。
【００１５】
（２）  上記（１）の構成にあって、上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は、上記聴診音情報と対応付けられた静止画情報、上記聴診音情報と対応付けられた動画情報、上記バイタルサイン情報と対応付けられた静止画情報及び／または上記バイタルサイン情報と対応付けられた動画情報から成る基礎学習情報を有するよう構成したことを特徴とする。
【００１６】
（３）  上記（１）または（２）の構成にあって、上記聴診音情報は、心音情報、肺音情報及び／または腸音情報に関し夫々の正常音情報及び異常音情報を有するよう構成したことを特徴とする。
【００１７】
（４）  上記（１）、（２）または（３）の構成にあって、上記学習情報記憶手段に格納される学習情報は体幹画像情報を有し、上記端末機器にて表示出力される当該体幹画像情報に関し、上記入力手段にて所望の位置を指定すると、対応する上記聴診音情報が上記出力手段にて音声出力されるよう構成したことを特徴とする。
【００１８】
（５）  上記（１）、（２）、（３）または（４）の構成にあって、上記応答状況記憶手段は上記端末機器からの応答状況に関し当該応答状況の適切性及び履歴情報を記憶するよう構成し、上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバは上記応答状況の適切性及び履歴情報を上記端末機器に送出するよう構成したことを特徴とする。
【００１９】
（６）  上記（１）、（２）、（３）、（４）または（５）の構成にあって、上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバに内設される学習情報記憶手段に格納される学習情報は投薬に関する触診情報を有し、
上記端末機器は指導者端末及びこの指導者端末にて上記通信ネットワークを介して制御される学習者端末とから成り、
上記指導者端末は上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバの学習情報記憶手段から送出されてくる指導者用コンテンツ情報を有し、
上記学習者端末は上記フィジカルアセスメント教育サービス提供サーバの学習情報記憶手段から送出されてくる学習者用コンテンツ情報を有するとともに上記触診情報に応じた振動を発生する振動機能部を設けた構成としたことを特徴とする。
【００２０】
（７）  本発明のフィジカルアセスメント教育サービス提供システムは、フィジカルアセスメント学習メニュー情報を端末機器の表示画面に表示出力し、この表示出力されるフィジカルアセスメント学習メニュー情報に関し所望の学習項目情報を選択し当該選択情報及び属性情報を通信ネットワークを介して外部へ送出し、この送出されてくる上記学習項目情報及び属性情報を受信し、この受信した上記学習項目情報及び属性情報に基づいて対応する学習情報を内設する学習情報記憶部から抽出して上記通信ネットワークを介して上記端末機器に送出し、この送出されてくる学習情報に対する上記端末機器による応答状況及び当該応答状況の適切性及び履歴情報を記憶するとともに当該応答状況の適切性及び履歴情報を上記端末機器に送出するよう構成したことを特徴とする。
【００２１】
（８）  上記（７）の構成にあって、上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は投薬に関する症例学習情報及び聴診音情報とバイタルサイン情報を有し、上記症例学習情報に於いて上記端末機器にて上記聴診音情報及び／または上記バイタルサイン情報から投与されている薬を評価することにより副作用情報を特定するよう構成したことを特徴とする。
【００２２】
（９）  上記（７）または（８）の構成にあって、上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は、上記聴診音情報と対応付けられた静止画情報、上記聴診音情報と対応付けられた動画情報、上記バイタルサイン情報と対応付けられた静止画情報及び／または上記バイタルサイン情報と対応付けられた動画情報から成る基礎学習情報を有するよう構成したことを特徴とする。
【００２３】
（１０）  上記（７）、（８）または（９）の構成にあって、上記聴診音情報は、心音情報、肺音情報及び／または腸音情報に関し夫々の正常音情報及び異常音情報を有するよう構成したことを特徴とする。
【００２４】
（１１）  上記（７）、（８）、（９）または（１０）の構成にあって、上記学習情報記憶部に記憶される学習情報は体幹画像情報を有し、上記端末機器にて画面表示される当該体幹画像情報に関し所望の位置を指定すると、対応する上記聴診音情報が音声出力されるよう構成したことを特徴とする。
【００２５】
（１２）  上記（７）乃至（１１）の構成にあって、上記通信ネットワークを介して上記学習情報記憶部に格納される学習情報のアップデート処理を行えるよう構成したことを特徴とする。
【００２６】
（１３）  上記（７）乃至（１２）の構成にあって、上記端末機器に送出されてくる学習情報は当該端末機器にて所定のコンテンツ情報単位で表示出力され、この表示出力されるコンテンツ情報は所定時間経過すると自動的にまたは任意に他のコンテンツ情報に遷移可能となるよう構成したことを特徴とする。
【００２７】
（１４）  上記（７）乃至（１３）の構成にあって、上記端末機器は指導者端末及びこの指導者端末にて制御される学習者端末とから成り、上記指導者端末は上記学習情報記憶部から送出されてくる指導者用コンテンツ情報を保持して表示出力し、上記学習者端末は上記学習情報記憶部から送出されてくる学習者用コンテンツ情報を保持するとともに表示出力し、さらに上記学習者端末は触診状態に応じた振動を発生するよう構成にしたことを特徴とする。
【００２８】
（１５）  上記（７）乃至（１４）の構成にあって、上記コンテンツ情報に包含される背景情報及び／またはアバター情報は、任意に設定・変更可能となるよう構成したことを特徴とする。
【００２９】
（１６）  上記（７）乃至（１５）の構成にあって、上記学習者用コンテンツ情報の中には、上記学習者端末からの選択応答情報に応じた評価点を有するものがあり、当該評価点に対応付けられた評価マーク情報が表示出力されるよう構成したことを特徴とする。
【００３０】
上記構成によれば、ネットワークを介して誰でも容易に時と場所を選ばずイーラーニング形式にてフィジカルアセスメント学習を行えるものである。しかも、投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とする利用者の学習能力及びスキルの向上を図れるものである。
また、上記構成によれば、学習情報に聴診音情報や触診情報並びにバイタルサイン情報を取り入れているので、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能となるものである。
さらに、上記構成によれば、従来のような高価なシミュレーター等を使用することもなく、経済的負荷及び労力的負荷を低減して実現でき、実用的且つ極めて有用なものである。
さらに、上記構成によれば、端末機器を指導者端末と学習者端末とに分け、指導者端末が学習者端末を制御可能と構成したので、あたかも教室等で直接的に指導者の下で学習者がフィジカルアセスメント学習を行っているかのような環境となり、有益な学習効果を期待できるものである。
さらに、上記構成によれば、コンテンツ情報は所定時間経過すると自動的にまたは任意に他のコンテンツ情報に遷移可能とするよう構成し、またコンテンツ情報に含まれるアバターや背景については任意に設定・変更可能とし、可視的に評価情報を表示可能となるよう機能構成したので、使い勝手のよい効果的な学習システムを提供できるものである。
さらに、上記構成によれば、本システムの学習成果として製薬会社のＭＲが提供する医薬品情報、特に安全性情報を提供する際、従来想定されてなかった聴診音情報を利用することにより、副作用情報の提供が可能となり、副作用の早期発見に貢献できるものである。また、副作用による重篤化の未然防止、延いては医療費削減の効果をも奏するものである。
【発明の効果】
【００３１】
本発明によれば、誰でも容易に時と場所を選ばずイーラーニング形式にてフィジカルアセスメントへの造詣を深められ、以って投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とするスキルの向上を図れるものである。
また、本発明によれば、患者に投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とすべく聴診音情報やバイタルサイン情報等を取り入れることにより、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能となる効果を奏するものである。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の一実施形態に係わるバーチャルフィジカルアセスメント（ＶＰＡ）教育サービス提供システムの全体構成を概念的に示す図である。
【図２】同実施形態に係わり、ＶＰＡ教育サービス提供サーバの概略構成を示す図である。
【図３】同実施形態に係わり、管理端末の概略構成を示す図である。
【図４】同実施形態に係わり、端末機器の概略構成を示す図である。
【図５】同実施形態に係わり、ＶＰＡ教育サービス提供の処理の流れを示す図である。
【図６】同実施形態に係わり、静止画情報による基礎学習の処理の流れを示す図である。
【図７】同実施形態に係わり、動画情報による基礎学習の処理の流れを示す図である。
【図８】同実施形態に係わり症例学習の処理の流れを示す図である。
【図９】同実施形態に係わり、管理端末による学習情報のアップデート処理の流れを示す図である。
【図１０】同実施形態に係わり、端末機器に於けるＶＰＡ学習メニューのトップ画面を模式的に示す図である。
【図１１】同実施形態に係わり、「聴診器の使い方」学習の表示画面を模式的に示す図である。
【図１２】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の表示画面を模式的に示す図である。
【図１３】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「音を聴く」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１４】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「体を見る」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１５】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「脈を触ってみる」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１６】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「質問をする」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１７】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「機器を使う」に関するサブメニューの「心電計」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１８】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「機器を使う」に関するサブメニューの「瞳孔反射」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図１９】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「データを見る」に関するサブメニューの「処方箋」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図２０】同実施形態に係わり、学習結果の表示画面を模式的に示す図である。
【図２１】同実施形態の変形例に係わり、端末機器に於ける表示画面を模式的に示す図である。
【図２２】本発明の他の実施形態に係わるバーチャルフィジカルアセスメント（ＶＰＡ）教育サービス提供システムの全体構成を概念的に示す図である。
【図２３】同実施形態に係わり、ＶＰＡ教育サービス提供サーバの概略構成を示す図である。
【図２４】同実施形態に係わり、管理端末の概略構成を示す図である。
【図２５】同実施形態に係わり、指導者端末の概略構成を示す図である。
【図２６】同実施形態に係わり、学習者端末の概略構成を示す図である。
【図２７】同実施形態に係わり、指導者端末及び学習者端末の外観イメージを示す図である。
【図２８】同実施形態に係わり、ＶＰＡ教育サービス提供の処理の流れを示す図である。
【図２９】同実施形態に係わり、静止画情報による基礎学習の処理の流れを示す図である。
【図３０】同実施形態に係わり、動画情報による基礎学習の処理の流れを示す図である。
【図３１】同実施形態に係わり症例学習の処理の流れを示す図である。
【図３２】同実施形態に係わり、管理端末による学習情報のアップデート処理の流れを示す図である。
【図３３】同実施形態に係わり、端末機器に於けるＶＰＡ学習メニューのトップ画面を模式的に示す図である。
【図３４】同実施形態に係わり、「聴診器の使い方」学習の表示画面を模式的に示す図である。
【図３５】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の表示画面を模式的に示す図である。
【図３６】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「音を聴く」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図３７】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「体を見る」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図３８】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「脈を触ってみる」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図３９】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「質問をする」に関するサブメニューが選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図４０】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「機器を使う」に関するサブメニューの「心電計」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図４１】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「機器を使う」に関するサブメニューの「瞳孔反射」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図４２】同実施形態に係わり、症例学習に於けるケーススタディ１の「データを見る」に関するサブメニューの「処方箋」が選択された際の表示画面を模式的に示す図である。
【図４３】同実施形態に係わり、学習結果の表示画面を模式的に示す図である。
【図４４】同実施形態の変形例に係わり、表示出力される学習コンテンツ情報の遷移を模式的に示す図である。
【図４５】同変形例に係わり、学習コンテンツ情報を自動的に遷移するか或いは任意に遷移するかの処理の流れを示す図である。
【図４６】同実施形態のさらなる変形例に係わり、任意に設定変更可能な背景やアバターが表示出力される画面を模式的に示す図である。
【図４７】同実施形態のさらなる変形例に係わり、学習者端末の評価を模式的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
以下本発明の一実施形態につき、図面を参照して説明する。
【００３４】
本実施形態に係わるバーチャルフィジカルアセスメント（ＶＰＡ）教育サービス提供システム１０は、医師、看護師、薬剤師やＭＲ或いは医学部、看護学部、薬学部の学生の利用を想定したフィジカルアセスメント学習を行えるよう構成したイーラーニングシステムであり、特に薬剤に関しては投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とするための学習能力及びスキルの向上を図るためのものである。即ち、ＶＰＡ教育サービス提供システム１０は、図１に示すようにＶＰＡ教育サービスを提供するクラウド型のサーバコンピュータであるＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と、このＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と通信網（通信ネットワーク）２００を介して接続するウェブブラウザ機能を有する管理端末３００及びウェブブラウザ機能を有する端末機器４００とから構成される。
通信網２００を介してのＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００、管理端末３００及び端末機器４００との通信は、例えばセキュリティ対策としてＩＥＴＦのＴＬＳ通信（例えばＳＳＬ通信）にて情報の送受信が行われる。
【００３５】
ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００はクラウド型のサーバコンピュータであり、図２に示すように中央制御処理部１１０、入力部１２０、出力部１３０、端末識別処理部１４０、メモリ１５０、基礎学習情報データベース（基礎学習情報ＤＢ）１６０、症例学習情報データベース（症例学習情報ＤＢ）１７０及び利用履歴情報データベース（利用履歴情報ＤＢ）１８０を内設し、夫々が信号線１９０を介して接続されている。そして、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は、通信網２００を介して端末機器４００から送出されてくるＶＰＡ教育サービスの利用に関する情報を受信し、該当するサービス情報を選出して、端末機器４００に対し夫々の情報処理能力を識別して当該処理能力に合致させた形態でこれを送出する機能を有する。
【００３６】
中央制御処理部１１０は、メモリ１５０に格納された所定のプログラム情報を参照してシステム全体の制御処理を司る機能を有する。また、中央制御処理部１１０は、端末機器４００から送出されてくる情報を入力部１２０を介して受信し、当該情報に対応するサービス情報を出力部１３０を介して端末機器４００に送出させる機能を有する。
【００３７】
入力部１２０は、中央制御処理部１１０の管理下で、外部から送出されてくる情報を受信しメモリ１５０に格納する機能を有する。例えば、端末機器４００から送出されてくるＶＰＡ教育サービスの利用に関する要求情報等を受信し、メモリ１５０に格納するよう構成されている。また、入力部１２０は、中央制御処理部１１０の管理下で、内設するキーボード等からのキー入力による入力情報をメモリ１５０に格納する機能を有する。
【００３８】
出力部１３０は、中央制御処理部１１０の管理下で、各種情報を出力したり外部へ送出等する出力機能を有する。例えば、ＶＰＡ教育サービスに関する学習メニュー、コンテンツや利用履歴或いは学習成果に関する情報を通信網２００を介して、端末機器４００に送出するよう機能構成されている。
【００３９】
端末識別処理部１４０は、中央制御処理部１１０の管理下で、通信網２００を介してアクセスしてくる端末機器４００や管理端末３００を識別し認証処理を行う機能を有する。例えば端末機器４００によるアクセスであれば、当該端末機器４００の処理能力に応じたＶＰＡ教育サービスの提供処理が行われようＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が機能するよう識別判断する。また、管理端末３００によるアクセスであれば、症例学習情報等のアップデート処理が行われるようＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が機能するよう識別判断する。なお、識別は、接続する端末機器４００や管理端末３００の情報処理能力や送出されてくる情報を基準に行われるよう構成されている。
【００４０】
メモリ１５０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、中央制御処理部１１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
【００４１】
基礎学習情報ＤＢ１６０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、聴診音情報領域１６１、バイタルサイン情報領域１６２、体幹画像情報領域１６３、そして静止画情報領域１６４及び動画情報領域１６５とから成る基礎学習情報領域１６６を内設する。而して聴診音情報領域１６１は、人体に関る心音情報、肺音情報及び腸音情報に関する夫々の正常音情報と異常音情報とを格納するための記憶領域である。特に投薬により影響する聴診音情報には、所定のフラグ情報が付与されている。バイタルサイン情報領域１６２は、人体に関る血圧情報、脈拍数情報、呼吸速度情報及び体温情報等に関する標準値情報や異常値情報等とを格納するための記憶領域である。前述の聴診音情報同様、特に投薬により影響するバイタルサイン情報には、所定のフラグ情報が付与されている。体幹画像情報領域１６３は、体幹に関する画像情報のみならず頭部及び四肢に関する画像情報を格納するための記憶領域である。静止画情報領域１６４は、聴診音情報やバイタルサイン情報と所定の規則に従って対応付けられた各種コンテンツたる静止画情報を格納するための記憶領域である。動画情報領域１６５は、聴診音情報やバイタルサイン情報と所定の規則に従って対応付けられた各種コンテンツたる動画情報を格納するための記憶領域である。
基礎学習情報ＤＢ１６０に格納される情報は、後述する管理端末３００にてアップデート処理が行われるよう構成されている。
【００４２】
症例学習情報ＤＢ１７０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、症例学習情報領域１７１、症例コンテンツ情報領域１７２及び症例学習確認情報領域１７３を内設する。症例学習情報領域１７１は、投薬による副作用及び代替薬に関する情報を含め各種症例に関し学ぶべき情報を格納するための記憶領域である。症例コンテンツ情報領域１７２は、各種症例に対応するコンテンツ情報を各種症例に関し学ぶべき情報と対応付けて格納するための記憶領域である。症例学習確認情報領域１７３は、症例学習を行った結果としての理解度或いは達成度を確認するためのテスト情報を格納するための記憶領域である。
症例学習情報ＤＢ１７０に格納される情報は、後述する管理端末３００にてアップデート処理が行われるよう構成されている。また、症例学習情報ＤＢ１７０に格納された情報は、端末機器４００側への情報提供時、必要に応じて基礎学習情報ＤＢ１６０に格納された情報を参照して、提供されるよう構成されているものである。
【００４３】
利用履歴情報ＤＢ１８０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、アクセス履歴情報領域１８１、基礎学習履歴情報領域１８２及び症例学習履歴情報領域１８３を内設する。アクセス履歴情報領域１８１は、主に端末機器４００からのアクセス履歴の情報を格納するための記憶領域である。基礎学習履歴情報領域１８２は、基礎学習に関する履歴情報を格納するための記憶領域である。症例学習履歴情報領域１８３は、症例学習に関する履歴情報を格納するための記憶領域である。
【００４４】
管理端末３００は、制御処理部３１０、入力部３２０、出力部３３０、メモリ３４０及び症例学習データ管理部３５０を内設し、夫々が信号線３６０を介して接続されている。この管理端末３００はウェブブラウザ機能を有し、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する情報をアップデート処理させる機能を有する。
【００４５】
制御処理部３１０は、メモリ３４０に格納された所定のプログラム情報を参照して管理端末３００全体の制御処理を司る機能を有する。また、制御処理部３１０は、管理端末３００内の情報を出力部３３０を介して外部へ送出させる機能を有するとともに、入力部３２０からの入力情報をメモリ３４０に格納し外部へ送出させる機能を有する。また、制御処理部３１０は、外部から送出されてくる情報を必要に応じて入力部３２０を介して受信し、メモリ３４０に格納し出力部３３０に出力させる機能を有する。
【００４６】
入力部３２０は、制御処理部３１０の管理下で、入力情報をメモリ３４０に格納する機能を有する。また、入力部３２０は、通信網２００を介して送出されてくる情報を受信し、メモリ３４０に格納する機能を有する。
【００４７】
出力部３３０は、制御処理部３１０の管理下で、メモリ３４０に格納された情報を表示出力したり印字出力等する出力機能を有する。また、出力部３３０は、メモリ３４０に格納された情報や症例学習データ管理部３５０からの情報を通信網２００を介して外部へ出力する機能を有する。
【００４８】
メモリ３４０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御処理部３１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
【００４９】
症例学習データ管理部３５０は、制御処理部３１０の管理下で、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００の基礎学習情報ＤＢ１６０や症例学習情報ＤＢ１７０が格納するデータをアップデートする機能を有する。即ち、聴診音情報、バイタルサイン情報、体幹画像情報、静止画情報、動画情報、症例学習情報、症例コンテンツ情報及び／または症例学習確認情報をアップデートする機能を有する。
【００５０】
端末機器４００は、制御処理部４１０、入力部４２０、出力部４３０及びメモリ４４０を内設し、夫々が信号線４５０を介して接続されている。この端末機器４００はウェブブラウザ機能を有し、通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と接続し、ＶＰＡ教育に関するイーラーニングを行う機能を有する。端末機器４００としては、例えばデスクトップ型或いはノート型のパーソナルコンピュータやタブレット型端末が想定されるが、これらに限定されるものではない。
【００５１】
制御処理部４１０は、メモリ４４０に格納された所定のプログラム情報を参照して端末機器４００全体の制御処理を司る機能を有する。また、制御処理部４１０は、端末機器４００内の情報を出力部４３０を介して外部へ送出させる機能を有するとともに、入力部４２０からの入力情報をメモリ４４０に格納し外部へ送出させる機能を有する。また、制御処理部４１０は、外部から送出されてくる情報を必要に応じて入力部４２０を介して受信し、メモリ４４０に格納し出力部４３０に出力させる機能を有する。
【００５２】
入力部４２０は、制御処理部４１０の管理下で、入力情報をメモリ４４０に格納する機能を有する。また、入力部４２０は、通信網２００を介して送出されてくる情報を受信し、メモリ４４０に格納する機能を有する。
【００５３】
出力部４３０は、制御処理部４１０の管理下で、メモリ４４０に格納された情報を表示出力したり印字出力或いは音声出力等する出力機能を有する。また、出力部４３０は、メモリ４４０に格納された情報を通信網２００を介して外部へ出力する機能を有する。
【００５４】
メモリ４４０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御処理部４１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
【００５５】
上記構成につき、その作用を以下に図を参照して説明する。
【００５６】
端末機器４００が通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００にアクセスし端末機器４００からのＶＰＡ教育サービスの利用提供の要求があると（図５のステップＳ５０２）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は端末機器４００の認証処理を行う（ステップＳ５０４）。ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は端末機器４００のアクセスを許可すると判断すると（ステップＳ５０４のＹ）、学習種別の選択要求が端末機器４００に対して行われる（ステップＳ５０６）。この学習種別の選択は、ＶＰＡ教育サービスのイーラーニング学習のトップ画面（ＶＰＡ学習メニューのトップ画面）１０００から選択することになる（図１０参照）。即ち、基礎学習Ｓメニュー領域１０００ａに表示された静止画情報を主体とする基礎学習（以下、基礎学習Ｓと称す）、基礎学習Ｍメニュー領域１０００ｂに表示された動画情報を主体とする基礎学習（以下、基礎学習Ｍと称す）及び症例学習メニュー領域１０００ｃに表示された症例学習の３種類の学習カリキュラムから選択するものである。
【００５７】
端末機器４００から基礎学習Ｓが選択されると（ステップＳ５０６の基礎学習Ｓ）、端末機器４００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ５０８）。この後、基礎学習Ｓの実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ５１０）。
【００５８】
端末機器４００から基礎学習Ｍが選択されると（ステップＳ５０６の基礎学習Ｍ）、端末機器４００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ５１２）。この後、基礎学習Ｍの実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ５１４）。
【００５９】
端末機器４００から症例学習が選択されると（ステップＳ５０６の症例学習）、端末機器４００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ５１６）。この後、症例学習の実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ５１８）。
【００６０】
選択した学習を一通り終了すると、当該学習に関する理解度結果がＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００から端末機器４００に送出され、当該結果情報が端末機器４００に画面表示されることになる。また、当該結果情報は、利用履歴情報ＤＢ１８０に格納され、当該学習が終了することになる（ステップＳ５２０）。
【００６１】
上述した選択した学習の実施・閲覧処理に関し、即ち基礎学習Ｓ（ステップＳ５１０）、基礎学習Ｍ（ステップＳ５１４）及び症例学習（ステップＳ５１８）による処理について、以下に詳述する。
【００６２】
先ず、基礎学習Ｓについて、図６を参照して説明する。
基礎学習Ｓには、端末機器４００の出力部４３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「聴診器の使い方」、「肺音聴取」、「心音聴取」、「調音聴取」及び「血圧測定」の５項目が用意されており（図１０中の基礎学習Ｓメニュー領域１０００ａを参照）、所望の項目を選択すると（ステップＳ６０２）、対応する静止画を主としたイーラーニング学習が開始されることになる（ステップＳ６０４）。
【００６３】
例えば、「聴診器の使い方」が選択されると、端末機器４００の出力部４３０には「聴診器の使い方」学習の画面１０１０が表示される（図１１参照）。この「聴診器の使い方」学習の画面１０１０は、学習内容がテキスト表示される学習内容表示領域１０１０ａ、３種の聴診音（「呼吸音を聴く」、「心音を聴く」及び「腸音を聴く」）が用意されたメニューボード領域１０１０ｂ及び聴診器の使い方がイメージ表示される或いはメニューボード領域１０１０ｂから選択された聴診音に対応した内容（静止画、動画、テキスト、聴診器等の各種機能）が表示される領域１０１０ｃとから構成されている。
【００６４】
メニューボード領域１０１０ｂから「心音を聴く」が選択されると、体幹画像と聴診器型のアイコンが領域１０１０ｃに表示される。聴診器型アイコンを操作して体幹画像上の所望の位置に移動すると、人体で聴く部位に相当する心音が出力部４３０から音声出力されるよう構成されている。この心音については、正常音、異常音及びギャロップ音等９種以上の音情報が聴診音情報領域１６１に格納されている。而して所望の音を任意に音声出力させたり、ランダムに音声出力させて端末機器４００側で音の種類を端末機器４００の利用者に判断させる（入力部４２０を介しての応答情報の入力による）ことを可能としてある。
【００６５】
「呼吸音を聴く」及び「腸音を聴く」も同様であり、呼吸音については、正常音、異常音、水泡音等８種以上の音情報が、腸音については、正常音、異常音、亢進、減少音及びイレウス音等の音情報が、聴診音情報領域１６１に格納されている。また、同様に所望の音を任意に音声出力させたり、ランダムに音声出力させて端末機器４００側で音の種類を端末機器４００の利用者に判断させるよう機能構成してある。
【００６６】
次に、基礎学習Ｍについて、図７を参照して説明する。
基礎学習Ｍには、端末機器４００の出力部４３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「はじめに」、「バイタルサイン１：脈拍・呼吸編」、「バイタルサイン２：血圧編」、「血圧測定のデモンストレーション」、「バイタルサイン３：体温・意識編」、「フィジカルアセスメント１：肺音編」、「フィジカルアセスメント２：心音・腸音編」及び「フィジカルアセスメント３：まとめ」の８項目が用意されており（図１０中の基礎学習Ｍメニュー領域１０００ｂを参照）、所望の項目を選択すると（ステップＳ７０２）、対応する動画によるイーラーニング学習が開始される（ステップＳ７０４）。
【００６７】
続いて、症例学習について、図８を参照して説明する。
症例学習は投与されている薬を評価して副作用の早期発見及び代替薬の選出に重きを置いた学習である。この症例学習には、端末機器４００の出力部４３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「病院」、「薬局」、「在宅」及び「ドラッグストア」の４種のカテゴリーがあり、「病院」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例６」が、「薬局」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例１６」が、「在宅」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例５」が、そして「ドラッグストア」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例３」が用意されている（図１０中の症例学習メニュー領域１０００ｃを参照）。所望の項目を選択すると（ステップＳ８０２）、対応する症例によるイーラーニング学習が開始される（ステップＳ８０４）。
【００６８】
例えば、「在宅」の「症例１」が選択されると、端末機器４００の出力部４３０には症例学習のケーススタディ１の画面１０２０が表示される（図１２参照）。このケーススタディ１の画面１０２０は、投与されている薬の処方情報を含む患者情報がテキスト表示される患者情報テキスト表示領域１０２０ａ、６種のフィジカルアセスメントに関する判断ツール（「音を聴く」、「体を見る」、「脈を触ってみる」、「質問をする」、「機器を使う」及び「データを見る」）が用意された選択メニュー領域１０２０ｂ及び患者情報テキスト表示領域１０２０ａの表示内容と合致する患者のイラスト表示がなされるイメージ表示領域１０２０ｃとから構成されている。
【００６９】
選択メニュー領域１０２０ｂから「音を聴く」の箇所にカーソルを位置させると、サブメニュー１０２０ｄが表示される（図１３参照）。ここでは、「心音」、「肺音」及び「腸音」の３種の項目が表示されるので、所望の項目例えば「心音」を選択すると、イメージ表示領域１０２０ｃに体幹画像と聴診器アイコン１０２０ｅが表示されるよう構成されている。聴診器アイコン１０２０ｅを任意の箇所に移動させて聴診すると、当該部位に於ける心音が音声出力されることになる。而して、この音声出力された心音情報に関し、イメージ表示領域１０２０ｃの下部に位置する質問領域１０２０ｆに表示された質問に対して入力部４２０を介して適切な解答を選択して応答入力することになる。即ち、聴取した音の種別を端末機器４００側にて判断して選択すると、その結果がＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００に記録されることになる。
【００７０】
「体を見る」、「脈を触ってみる」、「質問をする」、「機器を使う」及び「データを見る」の場合も同様である。
【００７１】
即ち、「体を見る」の場合は、「眼・眼瞼」、「口唇」、「口の中」、「首」、「肩」、「腕・手・指先」及び「足・指先」のサブメニュー１０２０ｇの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域１０２０ｃに表示されるものである（図１４参照）。
【００７２】
「脈を触ってみる」の場合は、「橈骨」、「頸動脈」及び「足背」のサブメニュー１０２０ｈの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像、即ち脈をとる適切な部位と患者状態にあった脈拍数がイメージ表示領域１０２０ｃに表示されるものである（図１５参照）。
【００７３】
「質問をする」の場合は、「痛み」、「疲れ」、「息切れ・息苦しさ」、「動悸」、「鼻水・鼻づまり」及び「痰」のサブメニュー１０２０ｉの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域１０２０ｃに表示されるものである（図１６参照）。即ち、既定の質問項目を選択すると、患者応答がテキスト表示される。
【００７４】
「機器を使う」の場合は、「体温計」、「血圧計」、「パルスオキシメーター」、「心電計」、「自己血糖測定器」、「瞳孔反射」及び「尿試験紙」のサブメニュー１０２０ｊの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域１０２０ｃに表示されるものである。例えば「心電計」を選択すると、イラストとテキストがイメージ表示領域１０２０ｃに表示される（図１７参照）。また、「瞳孔反射」を選択すると、顔面イメージとペンライト型アイコン１０２０ｋが表示され、当該アイコン１０２０ｋを操作してライトを顔面イメージの瞳孔にあてると瞳孔の縮瞳反射が確認できるよう構成されている（図１８参照）。而して、質問領域１０２０ｆに表示される質問項目に対して応答入力することになる。
【００７５】
「データを見る」の場合は、「処方箋」他２項目のサブメニュー１０２０ｌの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域１０２０ｃに表示されるものである（図１９参照）。
【００７６】
上述のようにして症例の病態や最終的に投与されている薬を評価して副作用の有無や副作用の程度を判断し、投薬の継続、量の変更または中止或いは代替薬の選出を判断させるものである。即ち、端末機器４００側からのこれら入力情報に関し、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００側にて当該入力情報の適切性を評価することになるものである。而して、イーラーニング学習の結果は、図２０に示すように学習結果を出力部４３０を介して画面表示されるものである。この学習結果の表示画面１０３０は、端末機器４００にて選択したものと模範解答が表示される回答結果比較領域１０３０ａ、学習の理解をサポートするための解説情報が表示される解説情報領域１０３０ｂ及び端末機器４００側にてメモ記録したものが表示されるメモ領域１０３０ｃとから構成されている。なお、回答結果比較領域１０３０ａでは、模範解答と不一致なものは、朱記表示されるよう構成されている。
【００７７】
さて、管理端末３００によるＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する学習情報のアップデート処理について、図９を参照して説明する。
【００７８】
管理端末３００から通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００へのアクセスがあると（ステップＳ９１０）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００の認証処理を行う（ステップＳ９２０）。ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００のアクセスを許可すると判断すると（ステップＳ９２０のＹ）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００によるアクセスが症例学習情報のアップデート処理であるか否かの判断を行う（ステップＳ９３０）。
【００７９】
ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が症例学習情報のアップデート処理との判断をすると（ステップＳ９３０のＹ）、管理端末３００は、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する学習情報に対して、当該学習情報のアップデート処理を行うものである（ステップＳ９４０）。
【００８０】
このアップデート処理は、基礎学習Ｓに対するものであれば、基礎学習情報ＤＢ１６０の静止画情報領域１６４に格納された情報及び関連する他の領域に格納された情報に対してアップデート処理が行われる。また、基礎学習Ｍに対するものであれば、基礎学習情報ＤＢ１６０の動画情報領域１６５に格納された情報及び関連する他の領域に格納された情報に対してアップデート処理が行われる。さらに、症例学習情報に対するものであれば、症例学習情報ＤＢ１７０に格納された情報及び関連するデータベースに格納された情報に対してアップデート処理が行われる。
【００８１】
上記実施形態によれば、ネットワークを介して誰でも容易に時間や場所を問わずにイーラーニング形式にてフィジカルアセスメント学習を行えるものである。しかも、病態変化や投与されている薬を評価して副作用の早期発見や代替薬の選出を可能とする利用者の学習能力及びスキルの向上を図れるものである。
また、上記実施形態によれば、学習情報に聴診音情報やバイタルサイン情報を取り入れているので、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能となり、実践的で有用なものである。
さらに、上記実施形態によれば、従来のようなシミュレーター等を使用することもなく、経済的負荷及び労力的負荷を低減して実現できるという効果を奏するものである。
さらに、上記実施形態によれば、利用履歴情報ＤＢ１８０の情報を参照して、地域医療に適した薬剤師の選出も可能となるものである。
【００８２】
さて、図２１は上記実施形態の変形例である。この変形例では、既に投薬が実施されている患者を想定した症例検討に関し、医師からの問いかけに対し、どのように対応すればよいかを提案回答するようにしたイーラーニング学習を可能としたものである。即ち、端末機器４００の出力部４３０に出力表示される画面１０４０に於いて、現状領域１０４０ａに投薬の現状や患者の様子等の現状がテキスト表示され、問いかけ領域１０４０ｂに医師からの問いかけ情報が動画表示されるよう構成されている。医師からの問いかけ情報に対して、端末機器４００側からどのように対応すればよいかを例えば予め用意されたプルダウンメニュー１０４０ｃの中から入力部４２０を介して副作用を考慮した投薬の変更等の回答を選択するよう構成したものである。
【００８３】
この変形例によれば、例えばＭＲによる基幹病院に対するきめ細かいサポートが可能となり、地域医療の連携に寄与できるものである。
【００８４】
次に、本発明の他の実施形態につき、図面を参照して以下に説明する。なお、前述一実施形態と同一部分、同一機能には同一符号を付して一部説明は省略する。
【００８５】
本実施形態に係わるバーチャルフィジカルアセスメント（ＶＰＡ）教育サービス提供システム２０は、薬剤師やＭＲ或いは薬学部の学生の利用を想定した他、医師、看護師並びに医学部及び看護学部の学生をも想定したフィジカルアセスメント学習を行えるよう構成したイーラーニングシステムである。さらには、製薬会社をも想定したフィジカルアセスメント学習を行えるよう構成したイーラーニングシステムでもある。しかも本システムでは、病態の変化や投与されている薬を評価して副作用の早期発見を可能とするための学習能力及びスキルの向上を図るためのものである。また、本システムによる学習成果として製薬会社のＭＲが提供する医薬品情報、特に安全性情報を提供する際、従来想定されてなかった聴診音情報を利用することにより、副作用情報の提供が可能となり、副作用の早期発見に貢献できるとともに、副作用による重篤化の未然防止、延いては医療費削減に寄与できることを意図したものでもある。
即ち、ＶＰＡ教育サービス提供システム２０は、図２２に示すようにＶＰＡ教育サービスを提供するクラウド型のサーバコンピュータであるＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と、このＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と通信網（通信ネットワーク）２００を介して接続するウェブブラウザ機能を有する管理端末３００、ウェブブラウザ機能を有する指導者端末（端末機器）５００及びウェブブラウザ機能を有する学習者端末（端末機器）６００とから構成される。なお、通信網２００を介してのＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００、管理端末３００、指導者端末５００及び学習者端末６００との通信は、例えばセキュリティ対策としてＩＥＴＦのＴＬＳ通信（例えばＳＳＬ通信）にて情報の送受信が行われる。
【００８６】
本実施形態では、前述の一実施形態の機能を有する他、端末機器を指導者端末５００とこの指導者端末５００にて制御される学習者端末６００とに分類し、指導者端末５００には指導者用コンテンツ情報が保持され、学習者端末６００には学習者用コンテンツ情報が保持されるよう構成することにより、あたかも教室等で直接的に指導者の下で学習者がフィジカルアセスメントの講義及び演習の学習を行っているかのようにしたことに特徴を有する。
また、変形例として指導者端末５００及び学習者端末６００に送出されてくる学習用コンテンツ情報は、当該端末５００，６００にて所定のコンテンツ情報単位（例えば頁単位）で表示出力され、この表示出力されるコンテンツ情報は所定時間経過すると自動的にまたは任意に他のコンテンツ情報に遷移可能とするよう構成したことを特徴とする。なお、これらコンテンツ情報に含まれるアバターや背景については任意に設定・変更可能とし、また患者心理状態をスコア化し可視的に表示可能となるよう機能構成してある。
さらに、学習者端末６００側では、聴診音、触診及び瞳孔反射に関する効果的な学習が行えるよう後述する出力部６３０に工夫が施されている。
【００８７】
さて、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００はクラウド型のサーバコンピュータであり、図２３に示すように中央制御処理部１１０、入力部１２０、出力部１３０、端末識別処理部１４０、メモリ１５０、基礎学習情報データベース（基礎学習情報ＤＢ）１６０、症例学習情報データベース（症例学習情報ＤＢ）１７０及び利用履歴情報データベース（利用履歴情報ＤＢ）１８０を内設し、夫々が信号線１９０を介して接続されている。そして、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は、通信網２００を介して指導者端末５００や学習者端末６００から送出されてくるＶＰＡ教育サービスの利用に関する情報を受信し、該当するサービス情報を選出して、指導者端末５００や学習者端末６００に対し夫々の情報処理能力を識別して当該処理能力に合致させた形態でこれを送出する機能を有する。
【００８８】
中央制御処理部１１０は、メモリ１５０に格納された所定のプログラム情報を参照してシステム全体の制御処理を司る機能を有する。また、中央制御処理部１１０は、指導者端末５００や学習者端末６００から送出されてくる情報を入力部１２０を介して受信し、当該情報に対応するサービス情報を出力部１３０を介して指導者端末５００や学習者端末６００に送出させる機能を有する。
【００８９】
入力部１２０は、中央制御処理部１１０の管理下で、外部から送出されてくる情報を受信しメモリ１５０に格納する機能を有する。例えば、指導者端末５００や学習者端末６００から送出されてくるＶＰＡ教育サービスの利用に関する要求情報等を受信し、メモリ１５０に格納するよう構成されている。また、入力部１２０は、中央制御処理部１１０の管理下で、内設するキーボード等からのキー入力による入力情報をメモリ１５０に格納する機能を有する。
【００９０】
出力部１３０は、中央制御処理部１１０の管理下で、各種情報を出力したり外部へ送出等する出力機能を有する。例えば、ＶＰＡ教育サービスに関する学習メニュー、コンテンツや利用履歴或いは学習成果に関する情報を通信網２００を介して、指導者端末５００や学習者端末６００に送出するよう機能構成されている。
【００９１】
端末識別処理部１４０は、中央制御処理部１１０の管理下で、通信網２００を介してアクセスしてくる指導者端末５００や学習者端末６００並びに管理端末３００を識別し認証処理を行う機能を有する。
例えば指導者端末５００によるアクセスであれば、当該指導者端末５００の処理能力に応じた指導者用コンテンツ情報を有するＶＰＡ教育サービスの提供処理が行われるようＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が機能するよう識別判断する。また、学習者端末６００によるアクセスであれば、当該学習者端末６００の処理能力に応じた学習者用コンテンツ情報を有するＶＰＡ教育サービスの提供処理が行われるようＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が機能するよう識別判断する。さらに、管理端末３００によるアクセスであれば、症例学習情報等のアップデート処理が行われるようＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が機能するよう識別判断する。なお、識別は、接続する指導者端末５００、学習者端末６００及び管理端末３００の情報処理能力や送出されてくる情報を基準に行われるよう構成されている。
【００９２】
メモリ１５０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、中央制御処理部１１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
【００９３】
基礎学習情報ＤＢ１６０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、聴診音情報領域１６１、バイタルサイン情報領域１６２、体幹画像情報領域１６３、そして静止画情報領域１６４と動画情報領域１６５とから成る基礎学習情報領域１６６、触診情報領域１６７及び瞳孔反射情報領域１６８を内設する。
而して聴診音情報領域１６１は、人体に関る心音情報、肺音情報及び腸音情報等に関する夫々の正常音情報と異常音情報とを格納するための記憶領域である。特に投薬により影響する聴診音情報には、所定のフラグ情報が付与されている。バイタルサイン情報領域１６２は、人体に関る血圧情報、脈拍数情報、呼吸速度情報及び体温情報等に関する標準値情報や異常値情報等とを格納するための記憶領域である。前述の聴診音情報同様、特に投薬により影響するバイタルサイン情報には、所定のフラグ情報が付与されている。体幹画像情報領域１６３は、体幹に関する画像情報のみならず頭部及び四肢に関する画像情報を格納するための記憶領域である。静止画情報領域１６４は、聴診音情報やバイタルサイン情報と所定の規則に従って対応付けられた各種コンテンツたる静止画情報を格納するための記憶領域である。動画情報領域１６５は、聴診音情報やバイタルサイン情報と所定の規則に従って対応付けられた各種コンテンツたる動画情報を格納するための記憶領域である。触診情報領域１６７は、脈触診や心臓鼓動等に関する振動情報を標準値情報と異常値情報別に格納するための記憶領域である。前述の聴診音情報同様、特に投薬により影響する触診情報には、所定のフラグ情報が付与されている。瞳孔反射情報領域１６８は、瞳孔反射に関する情報を標準値情報と異常値情報別に格納するための記憶領域である。前述の聴診音情報同様、特に投薬により影響する瞳孔反射情報には、所定のフラグ情報が付与されている。なお、各記憶領域に格納された情報は、指導者用及び学習者用別に属性を付して格納されている。
基礎学習情報ＤＢ１６０に格納される情報は、後述する管理端末３００にてアップデート処理が行われるよう構成されている。
【００９４】
症例学習情報ＤＢ１７０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、症例学習情報領域１７１、症例コンテンツ情報領域１７２及び症例学習確認情報領域１７３を内設する。症例学習情報領域１７１は、投薬による副作用及び代替薬に関する情報を含め各種症例に関し学ぶべき情報を、指導者用及び学習者用別に属性を付して格納するための記憶領域である。症例コンテンツ情報領域１７２は、各種症例に対応するコンテンツ情報を各種症例に関し学ぶべき情報と対応付けて格納するための記憶領域である。この症例コンテンツ情報領域１７２も症例学習情報領域１７１と同様に指導者用及び学習者用別に属性を付して格納しているものである。症例学習確認情報領域１７３は、症例学習を行った結果としての理解度或いは達成度を確認するためのテスト情報を格納するための記憶領域である。なお、学習者用の属性が付された情報の中には、学習者端末６００からの選択応答情報に応じた評価点を有するものがある。而して当該評価点に対応付けられた評価マーク情報が、症例学習情報ＤＢ１７０に格納されているものである。
症例学習情報ＤＢ１７０に格納される情報は、後述する管理端末３００にてアップデート処理が行われるよう構成されている。また、症例学習情報ＤＢ１７０に格納された情報は、指導者端末５００や学習者端末６００側への情報提供時、必要に応じて基礎学習情報ＤＢ１６０に格納された情報を参照して、提供されるよう構成されているものである。
なお、コンテンツ情報に含まれる背景やアバターは、任意に設定・変更可能となるよう構成されている。
【００９５】
利用履歴情報ＤＢ１８０は、リード／ライト可能なメモリ機能を有し、アクセス履歴情報領域１８１、基礎学習履歴情報領域１８２及び症例学習履歴情報領域１８３を内設する。アクセス履歴情報領域１８１は、主に指導者端末５００や学習者端末６００からのアクセス履歴の情報を格納するための記憶領域である。基礎学習履歴情報領域１８２は、基礎学習に関する履歴情報を格納するための記憶領域である。症例学習履歴情報領域１８３は、症例学習に関する履歴情報を格納するための記憶領域である。
なお、各記憶領域に格納された情報は、指導者用及び学習者用別に属性を付して格納されている。
【００９６】
管理端末３００は、制御処理部３１０、入力部３２０、出力部３３０、メモリ３４０及び症例学習データ管理部３５０を内設し、夫々が信号線３６０を介して接続されている。この管理端末３００はウェブブラウザ機能を有し、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する情報をアップデート処理させる機能を有する。
【００９７】
制御処理部３１０は、メモリ３４０に格納された所定のプログラム情報を参照して管理端末３００全体の制御処理を司る機能を有する。また、制御処理部３１０は、管理端末３００内の情報を出力部３３０を介して外部へ送出させる機能を有するとともに、入力部３２０からの入力情報をメモリ３４０に格納し外部へ送出させる機能を有する。また、制御処理部３１０は、外部から送出されてくる情報を必要に応じて入力部３２０を介して受信し、メモリ３４０に格納し出力部３３０に出力させる機能を有する。
【００９８】
入力部３２０は、制御処理部３１０の管理下で、入力情報をメモリ３４０に格納する機能を有する。また、入力部３２０は、通信網２００を介して送出されてくる情報を受信し、メモリ３４０に格納する機能を有する。
【００９９】
出力部３３０は、制御処理部３１０の管理下で、メモリ３４０に格納された情報を表示出力したり印字出力等する出力機能を有する。また、出力部３３０は、メモリ３４０に格納された情報や症例学習データ管理部３５０からの情報を通信網２００を介して外部へ出力する機能を有する。
【０１００】
メモリ３４０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御処理部３１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
【０１０１】
症例学習データ管理部３５０は、制御処理部３１０の管理下で、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００の基礎学習情報ＤＢ１６０や症例学習情報ＤＢ１７０が格納するデータをアップデートする機能を有する。即ち、聴診音情報、バイタルサイン情報、体幹画像情報、静止画情報、動画情報、触診情報、瞳孔反射情報、症例学習情報、症例コンテンツ情報及び／または症例学習確認情報等をアップデートする機能を有する。
【０１０２】
指導者端末５００は、制御処理部５１０、入力部５２０、出力部５３０及びメモリ５４０を内設し、夫々が信号線５５０を介して接続されている。この指導者端末５００はウェブブラウザ機能を有し、通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と接続し、ＶＰＡ教育に関するイーラーニングを行う機能を有する。また、この指導者端末５００は、学習者端末６００を制御可能となるよう機能構成されているとともに、学習者端末６００が有する学習者用コンテンツ情報をも含む指導者用コンテンツ情報を有するよう機能構成されている。指導者端末５００としては、例えばデスクトップ型或いはノート型のパーソナルコンピュータやタブレット型端末が想定されるが、これらに限定されるものではない。
【０１０３】
制御処理部５１０は、メモリ５４０に格納された所定のプログラム情報を参照して指導者端末５００全体の制御処理を司る機能を有する。また、制御処理部５１０は、指導者端末５００内の情報を出力部５３０を介して外部へ送出させる機能を有するとともに、入力部５２０からの入力情報をメモリ５４０に格納し外部へ送出させる機能を有する。また、制御処理部５１０は、外部から送出されてくる情報を必要に応じて入力部５２０を介して受信し、メモリ５４０に格納し出力部５３０に出力させる機能を有する。
さらに、制御処理部５１０は、メモリ５４０の学習者端末制御情報記憶領域５４２を参照して、ＶＰＡ教育に関して学習者端末６００を制御する機能を有する。
【０１０４】
入力部５２０は、制御処理部５１０の管理下で、入力情報をメモリ５４０に格納する機能を有する。また、入力部５２０は、通信網２００を介して送出されてくる情報を受信し、メモリ５４０に格納する機能を有する。
【０１０５】
出力部５３０は、制御処理部５１０の管理下で、メモリ５４０に格納された情報を表示出力したり印字出力或いは音声出力等する出力機能を有する。また、出力部５３０は、メモリ５４０に格納された情報を通信網２００を介して外部へ出力する機能を有する。
【０１０６】
メモリ５４０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御処理部５１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。また、メモリ５４０は、ＶＰＡ教育に関し学習者端末６００を制御するために制御処理部５１０が参照する制御プログラム情報を格納する学習者端末制御情報記憶領域５４２を有するものである。
なお、メモリ５４０は、ＶＰＡ教育学習の際は必ず学習者用コンテンツ情報をも包含する指導者用コンテンツ情報を格納するよう構成されている。
【０１０７】
学習者端末６００は、制御処理部６１０、入力部６２０、出力部６３０及びメモリ６４０を内設し、夫々が信号線６５０を介して接続されている。この学習者端末６００はウェブブラウザ機能を有し、通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００と接続し、ＶＰＡ教育に関するイーラーニングを行う機能を有する。また、この学習者端末６００は、当該ＶＰＡ教育学習の際、指導者端末５００にて制御されるよう機能構成されている。学習者端末６００としては、例えばタブレット型端末やスマートフォンが想定されるが、これらに限定されるものではない。
【０１０８】
制御処理部６１０は、メモリ６４０に格納された所定のプログラム情報を参照して学習者端末６００全体の制御処理を司る機能を有する。また、制御処理部６１０は、学習者端末６００内の情報を出力部６３０を介して外部へ送出させる機能を有するとともに、入力部６２０からの入力情報をメモリ６４０に格納し外部へ送出させる機能を有する。また、制御処理部６１０は、外部から送出されてくる情報を必要に応じて入力部６２０を介して受信し、メモリ６４０に格納し出力部６３０に出力させる機能を有する。
【０１０９】
入力部６２０は、制御処理部６１０の管理下で、入力情報をメモリ６４０に格納する機能を有する。また、入力部６２０は、通信網２００を介して送出されてくる情報を受信し、メモリ６４０に格納する機能を有する。さらに、入力部６２０は、光検知機能を有する光検知機能部６２２を内設し、入射光の有無や強さを検知して当該検知情報をメモリ６４０に格納する機能を有する。
【０１１０】
出力部６３０は、制御処理部６１０の管理下で、メモリ６４０に格納された情報を表示出力したり印字出力、振動機能部６３２を介しての振動発生による出力或いはスピーカ６３４を介しての音声出力等する出力機能を有する。また、出力部６３０は、メモリ６４０に格納された情報を通信網２００を介して外部へ出力する機能を有する。なお、スピーカ６３４は、聴診器を当てて発生音を聴けるような構造を呈するよう構成されている。
【０１１１】
メモリ６４０は、リード／ライト可能な記憶装置であり、制御処理部６１０が各種制御処理・管理をするために参照するプログラム情報を格納するプログラム情報記憶領域、各種コンテンツ情報を格納しておくためのコンテンツ情報記憶領域及び各種作業を行うための作業領域等を内設している。
なお、メモリ６４０は、ＶＰＡ教育学習の際は必ず学習者用コンテンツ情報を格納するよう構成されている。
【０１１２】
上記構成につき、その作用を以下に図を参照して説明する。
【０１１３】
指導者端末５００や学習者端末６００が通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００にアクセスしＶＰＡ教育サービスの利用提供の要求があると（図２８のステップＳ２８０２）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００はアクセスしてきた指導者端末５００や学習者端末６００の認証処理を行う（ステップＳ２８０４）。ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は指導者端末５００や学習者端末６００のアクセスを許可すると判断すると（ステップＳ２８０４のＹ）、学習種別の選択要求が指導者端末５００や学習者端末６００に対して行われる（ステップＳ２８０６）。この学習種別の選択は、ＶＰＡ教育サービスのイーラーニング学習のトップ画面（ＶＰＡ学習メニューのトップ画面）２０００から選択することになる（図３３参照）。即ち、基礎学習Ｓメニュー領域２０００ａに表示された静止画情報を主体とする基礎学習（以下、基礎学習Ｓと称す）、基礎学習Ｍメニュー領域２０００ｂに表示された動画情報を主体とする基礎学習（以下、基礎学習Ｍと称す）及び症例学習メニュー領域２０００ｃに表示された症例学習の３種類の学習カリキュラムから選択するものである。ここで、学習種別の選択は、学習者端末６００を代表して指導者端末５００側にて一括選択するようにしてもよいものである。
【０１１４】
基礎学習Ｓが選択されると（ステップＳ２８０６の基礎学習Ｓ）、指導者端末５００や学習者端末６００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ２８０８）。この後、基礎学習Ｓの実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ２８１０）。
【０１１５】
基礎学習Ｍが選択されると（ステップＳ２８０６の基礎学習Ｍ）、指導者端末５００や学習者端末６００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ２８１２）。この後、基礎学習Ｍの実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ２８１４）。
【０１１６】
症例学習が選択されると（ステップＳ２８０６の症例学習）、指導者端末５００や学習者端末６００に関する属性情報の確認処理が行われる（ステップＳ２８１６）。この後、症例学習の実施または閲覧に関する処理が実行されることになる（ステップＳ２８１８）。
【０１１７】
選択した学習を一通り終了すると、当該学習に関する理解度結果がＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００から指導者端末５００や学習者端末６００に送出され、当該結果情報が指導者端末５００や学習者端末６００に画面表示されることになる。また、当該結果情報は、利用履歴情報ＤＢ１８０に格納され、当該学習が終了することになる（ステップＳ２８２０）。
【０１１８】
上述した選択した学習の実施・閲覧処理に関し、即ち基礎学習Ｓ（ステップＳ２８１０）、基礎学習Ｍ（ステップＳ２８１４）及び症例学習（ステップＳ２８１８）による処理について、以下に詳述する。
【０１１９】
先ず、基礎学習Ｓについて、図２９を参照して説明する。
基礎学習Ｓには、学習者端末６００の出力部６３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「聴診器の使い方」、「肺音聴取」、「心音聴取」、「腸音聴取」及び「血圧測定」の５項目が用意されており（図３３中の基礎学習Ｓメニュー領域２０００ａを参照）、所望の項目を選択すると（ステップＳ２９０２）、対応する静止画を主としたイーラーニング学習が開始されることになる（ステップＳ２９０４）。なお、学習項目の選択は、学習者端末６００と同様に画面表示される指導者端末５００にて、学習者端末６００を代表して指導者端末５００側にて一括選択するようにしてもよいものである。
【０１２０】
例えば、「聴診器の使い方」が選択されると、学習者端末６００の出力部６３０には「聴診器の使い方」学習の画面２０１０が表示される（図３４参照）。この「聴診器の使い方」学習の画面２０１０は、学習内容がテキスト表示される学習内容表示領域２０１０ａ、３種の聴診音（「呼吸音を聴く」、「心音を聴く」及び「腸音を聴く」）が用意されたメニューボード領域２０１０ｂ及び聴診器の使い方がイメージ表示される或いはメニューボード領域２０１０ｂから選択された聴診音に対応した内容（静止画、動画、テキスト、聴診器等の各種機能）が表示される領域２０１０ｃとから構成されている。
【０１２１】
メニューボード領域２０１０ｂから「心音を聴く」が選択されると、体幹画像と聴診器型のアイコンが領域２０１０ｃに表示される。聴診器型アイコンを操作して体幹画像上の所望の位置に移動すると、人体で聴く部位に相当する心音が出力部６３０のスピーカ６３４から音声出力されるよう構成されている。この心音については、正常音、異常音及びギャロップ音等９種以上の音情報が聴診音情報領域１６１に格納されている。而して例えば指導者端末５００にて所望の音を任意に音声出力させたり、ランダムに音声出力させて学習者端末６００側で音の種類を当該学習者端末６００の利用者に判断させる（入力部６２０を介しての応答情報の入力による）ことを可能としてある。
なお、スピーカ６３４から出力される心音情報は、実際の聴診器（不図示）をスピーカ６３４に当てて、確認するようにすれば、学習者の聴診器操作の技術も向上するものである。
【０１２２】
「呼吸音を聴く」及び「腸音を聴く」も同様であり、呼吸音については、正常音、異常音、水泡音等８種以上の音情報が、調音については、正常音、異常音、亢進、減少音及びイレウス音等の音情報が、聴診音情報領域１６１に格納されている。また、同様に指導者端末５００にて所望の音を任意に音声出力させたり、ランダムに音声出力させて学習者端末６００側で音の種類を当該学習者端末６００の利用者に判断させるよう機能構成してある。
なお、前述心音情報同様、スピーカ６３４から出力される呼吸音情報や腸音情報は、実際の聴診器（不図示）をスピーカ６３４に当てて、確認するようにすれば、学習者の聴診器操作の技術も向上するものである。
【０１２３】
次に、基礎学習Ｍについて、図３０を参照して説明する。
基礎学習Ｍには、学習者端末６００の出力部６３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「はじめに」、「バイタルサイン１：脈拍・呼吸編」、「バイタルサイン２：血圧編」、「血圧測定のデモンストレーション」、「バイタルサイン３：体温・意識編」、「フィジカルアセスメント１：肺音編」、「フィジカルアセスメント２：心音・腸音編」及び「フィジカルアセスメント３：まとめ」の８項目が用意されており（図３３中の基礎学習Ｍメニュー領域２０００ｂを参照）、所望の項目を選択すると（ステップＳ３００２）、対応する動画によるイーラーニング学習が開始される（ステップＳ３００４）。なお、学習項目の選択は、学習者端末６００と同様に画面表示される指導者端末５００にて、学習者端末６００を代表して指導者端末５００側にて一括選択するようにしてもよいものである。
【０１２４】
続いて、症例学習について、図３１を参照して説明する。
症例学習は投与されている薬を評価して副作用の早期発見及び代替薬の選出に重きを置いた学習である。この症例学習には、学習者端末６００の出力部６３０にて画面表示される学習メニューの項目として、「病院」、「薬局」、「在宅」及び「ドラッグストア」の４種のカテゴリーがあり、「病院」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例６」が、「薬局」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例１６」が、「在宅」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例５」が、そして「ドラッグストア」に於ける症例学習として「症例１」乃至「症例３」が用意されている（図３３中の症例学習メニュー領域２０００ｃを参照）。所望の項目を選択すると（ステップＳ３１０２）、対応する症例によるイーラーニング学習が開始される（ステップＳ３１０４）。ここで、学習項目の選択は、学習者端末６００と同様に画面表示される指導者端末５００にて、学習者端末６００を代表して指導者端末５００側にて一括選択するようにしてもよいものである。
【０１２５】
例えば、「在宅」の「症例１」が選択されると、学習者端末６００の出力部６３０には症例学習のケーススタディ１の画面２０２０が表示される（図３５参照）。このケーススタディ１の画面２０２０は、投与されている薬の処方情報を含む患者情報がテキスト表示される患者情報テキスト表示領域２０２０ａ、６種のフィジカルアセスメントに関する判断ツール（「音を聴く」、「体を見る」、「脈を触ってみる」、「質問をする」、「機器を使う」及び「データを見る」）が用意された選択メニュー領域２０２０ｂ及び患者情報テキスト表示領域２０２０ａの表示内容と合致する患者のイラスト表示がなされるイメージ表示領域２０２０ｃとから構成されている。
【０１２６】
選択メニュー領域２０２０ｂから「音を聴く」の箇所にカーソルを位置させると、サブメニュー２０２０ｄが表示される（図３６参照）。ここでは、「心音」、「肺音」及び「腸音」の３種の項目が表示されるので、所望の項目例えば「心音」を選択すると、イメージ表示領域２０２０ｃに体幹画像と聴診器アイコン２０２０ｅが表示されるよう構成されている。聴診器アイコン２０２０ｅを任意の箇所に移動させてスピーカ６３４に例えば実際の聴診器（不図示）を当てると、当該部位に於ける聴診音たる心音が音声出力されることになる。而して、この音声出力された心音情報に関し、イメージ表示領域２０２０ｃの下部に位置する質問領域２０２０ｆに表示された質問に対して入力部６２０を介して適切な解答を選択して応答入力することになる。即ち、聴取した音の種別を学習端末６００側にて判断して選択すると、その結果がＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００に記録されることになる。
【０１２７】
「体を見る」、「脈を触ってみる」、「質問をする」、「機器を使う」及び「データを見る」の場合も同様である。
【０１２８】
即ち、「体を見る」の場合は、「眼・眼瞼」、「口唇」、「口の中」、「首」、「肩」、「腕・手・指先」及び「足・指先」のサブメニュー２０２０ｇの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域２０２０ｃに表示されるものである（図３７参照）。
【０１２９】
「脈を触ってみる」の場合は、「橈骨」、「頸動脈」及び「足背」のサブメニュー２０２０ｈの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像、即ち脈をとる適切な部位と患者状態にあった脈拍数がイメージ表示領域２０２０ｃに表示されるものである（図３８参照）。また、当該脈拍数に応じた患者情報に伴った振動が、出力部６３０の振動機能部６３２にて出力されるものである。
【０１３０】
「質問をする」の場合は、「痛み」、「疲れ」、「息切れ・息苦しさ」、「動悸」、「鼻水・鼻づまり」及び「痰」のサブメニュー２０２０ｉの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域２０２０ｃに表示されるものである（図３９参照）。即ち、既定の質問項目を選択すると、患者応答がテキスト表示される。
【０１３１】
「機器を使う」の場合は、「体温計」、「血圧計」、「パルスオキシメーター」、「心電計」、「自己血糖測定器」、「瞳孔反射」及び「尿試験紙」のサブメニュー２０２０ｊの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域２０２０ｃに表示されるものである。例えば「心電計」を選択すると、イラストとテキストがイメージ表示領域２０２０ｃに表示される（図４０参照）。また、「瞳孔反射」を選択すると、顔面イメージとペンライト型アイコン２０２０ｋが表示され、当該アイコン２０２０ｋを操作してライトを顔面イメージの瞳孔にあてると瞳孔反射が確認できるよう構成されている（図４１参照）。而して、質問領域２０２０ｆに表示される質問項目に対して応答入力することになる。
ここで、入力部６２０の検知機能部６２２の光検知機能により、実際のペンライトを使用しての瞳孔反射の確認も可能である。
【０１３２】
「データを見る」の場合は、「処方箋」他２項目のサブメニュー２０２０ｌの表示がなされ、この中から選択されたものに対応するイメージ画像がイメージ表示領域２０２０ｃに表示されるものである（図４２参照）。
【０１３３】
上述のようにして病態変化の確認や最終的に投与されている薬を評価して副作用の有無や副作用の程度を判断し、投薬の継続、量の変更または中止或いは代替薬の選出を判断させるものである。即ち、学習者端末６００側からのこれら入力情報に関し、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００側にて当該入力情報の適切性を評価することになるものである。
ここで、処方箋情報の他に検査値情報を表示して同様に副作用の有無や副作用の程度或いは薬の飲み合わせを判断させるようにしてもよいものである。これは、使い方が難しい薬が開発されてきている現状を考慮し、処方箋や検査値から将来起こり得る副作用を予想する力が医療従事者、特に薬剤師等に要求されているからである。
而して、イーラーニング学習の結果は、図４３に示すように学習結果を出力部６３０を介して画面表示されるものである。この学習結果の表示画面２０３０は、学習者端末６００にて選択したものと模範解答が表示される回答結果比較領域２０３０ａ、学習の理解をサポートするための解説情報が表示される解説情報領域２０３０ｂ及び学習者端末６００や指導者端末５００側にてメモ記録したものが表示されるメモ領域２０３０ｃとから構成されている。なお、回答結果比較領域２０３０ａでは、模範解答と不一致なものは、朱記表示されるよう構成されている。
【０１３４】
さて、管理端末３００によるＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する学習情報のアップデート処理について、図３２を参照して説明する。
【０１３５】
管理端末３００から通信網２００を介してＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００へのアクセスがあると（ステップＳ３２１０）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００の認証処理を行う（ステップＳ３２２０）。ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００のアクセスを許可すると判断すると（ステップＳ３２２０のＹ）、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００は管理端末３００によるアクセスが症例学習情報のアップデート処理であるか否かの判断を行う（ステップＳ３２３０）。
【０１３６】
ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が症例学習情報のアップデート処理との判断をすると（ステップＳ３２３０のＹ）、管理端末３００は、ＶＰＡ教育サービス提供サーバ１００が有する学習情報に対して、当該学習情報のアップデート処理を行うものである（ステップＳ３２４０）。
【０１３７】
このアップデート処理は、基礎学習Ｓに対するものであれば、基礎学習情報ＤＢ１６０の静止画情報領域１６４に格納された情報及び関連する他の領域に格納された情報に対してアップデート処理が行われる。また、基礎学習Ｍに対するものであれば、基礎学習情報ＤＢ１６０の動画情報領域１６５に格納された情報及び関連する他の領域に格納された情報に対してアップデート処理が行われる。さらに、症例学習情報に対するものであれば、症例学習情報ＤＢ１７０に格納された情報及び関連するデータベースに格納された情報に対してアップデート処理が行われる。
【０１３８】
上記実施形態によれば、ネットワークを介して誰でも容易に時間や場所を問わずにイーラーニング形式にてフィジカルアセスメント学習を行えるものである。しかも、病態変化や投与されている薬を評価して副作用の早期発見や代替薬の選出を可能とする利用者の学習能力及びスキルの向上を図れるものである。
また、上記実施形態によれば、学習情報に聴診音情報や触診情報並びにバイタルサイン情報を取り入れているので、あたかも実際に患者に接しているかのような臨場感を持った学習が可能となり、実践的で有用なものである。
さらに、上記実施形態によれば、従来のようなシミュレーター等を使用することもなく、経済的負荷及び労力的負荷を低減して実現できるという効果を奏するものである。
さらに、上記実施形態によれば、利用履歴情報ＤＢ１８０の情報を参照して、地域医療に適した薬剤師の選出も可能となるものである。
さらに、上記実施形態によれば、端末機器を指導者端末５００と学習者端末６００とに分け、指導者端末５００が学習者端末６００を制御可能と構成したので、あたかも教室等で直接的に指導者の下で学習者がフィジカルアセスメント学習を行っているかのような環境となり、有益な学習効果を期待できるものである。
さらに、上記構成によれば学習者の知識及びスキル向上が期待できるので、例えば製薬会社のＭＲが提供する医薬品情報、特に安全性情報を提供する際、従来想定されてなかった聴診音情報を利用することにより、副作用情報の提供が可能となり、副作用の早期発見に貢献できるものである。また、副作用による重篤化の未然防止、延いては医療費削減の効果をも奏するものである。
【０１３９】
さて、図４４及び図４５は、上記実施形態の変形例である。同一部分、同一機能には同一符号を付して、説明は省略する。この変形例では、学習者端末６００の出力部６３０にて表示出力される学習者用コンテンツ情報が、所定時間経過すると、これに続くまたは他の学習者用コンテンツ情報に自動的に遷移・移行するよう機能構成したことを特徴としてある。
【０１４０】
即ち、学習者端末６００の制御処理部６１０は、初期画面４４０２を経て（図４４の（ａ））、内設する計時機能により例えば予め設定された１０分が経過すると、出力部６３０にて所定のコンテンツ情報単位で表示出力される学習者用コンテンツ情報４４０４を（図４４の（ｂ））、次の学習者用学習コンテンツ情報４４０６に自動的に遷移・移行させるものである（図４４の（ｃ））。なお、設定時間は、入力部６２０や指導者端末５００の入力部５２０を介して任意に設定変更可能である。また、現在表示出力されている学習者用コンテンツ情報が自動的に次のコンテンツ情報に遷移するまでの時間が、制御処理部６１０の制御管理下で出力部６３０の表示画面の片隅に表示されるよう機能構成されている。例えば図４４の（ｂ）の示すように時間表示領域４４０４ａに「あと３秒で次頁に移動します」と表示されるものである。
【０１４１】
ここで、指導者端末５００は学習者端末６００を制御可能と構成してあるので、出力部６３０にて所定のコンテンツ情報単位で表示出力される学習者用コンテンツ情報を、指導者端末５００にて任意に次の学習者用コンテンツ情報に遷移・移行させるよう構成してもよいものである。或いは、学習者端末６００側にて学習者用コンテンツ情報を自動的に遷移・移行させたり、任意に遷移・移行できるよう選択可能となるよう機能構成してもよいものである。
【０１４２】
このときの処理の流れは、次の通りである。
先ず、表示出力される学習者用学習コンテンツ情報を自動遷移させるか任意に遷移させるかを指導者端末５００または学習者端末６００にて設定する（ステップＳ４５０２）。自動遷移が設定されていると（ステップＳ４５０２のＹ「自動」）、出力部６３０に表示出力される学習者用コンテンツ情報は予め設定された時間を経過すると（ステップＳ４５０４、ステップＳ４５０６のＹ）、次の学習者用コンテンツ情報に遷移して出力部６３０に表示出力されることになる（ステップＳ４５０８）。任意に遷移する旨が設定されていると（ステップＳ４５０２のＮ「任意」）、出力部６３０に表示出力される学習者用コンテンツ情報は例えば指導者端末５００からの遷移指示情報に従って（ステップＳ４５１０、ステップＳ４５１２のＹ）、次の学習者用コンテンツ情報に遷移して出力部６３０に表示出力されることになる（ステップＳ４５０８）。
【０１４３】
図４６は、上記実施形態のさらなる変形例である。同一部分、同一機能には同一符号を付して、説明は省略する。この変形例では、学習者用コンテンツ情報に包含される背景情報やアバター情報を、任意に設定変更可能となるよう機能構成したことを特徴とする。
【０１４４】
即ち、学習者端末６００の出力部６３０に表示出力されている学習者用コンテンツ情報の背景情報やアバターを、ページ毎に、即ち画面に表示出力される単位で任意に設定や変更が可能となるよう機能構成したものである。これは、学習者端末６００の制御処理部６１０の管理下で、入力部６２０を介して背景情報やアバター情報の設定・変更モード指令を入力することにより、設定・変更する対象を指定した後、メモリ６４０に格納された幾つかの背景情報やアバター情報から所望のものを選択することにより行われるよう構成されている。例えば図４６の（ａ）に示すように出力部６３０に表示出力されている背景情報４６０２ａやアバター４６０４ａを、図４６の（ｂ）に示す背景４６０２ｂやアバター４６０４ｂに任意に設定変更が可能となるよう機能構成してある。
なお、背景情報やアバター情報の設定変更については、学習者端末６００を制御可能な指導者端末５００側にて行えることは勿論である。
【０１４５】
図４７は、上記実施形態のさらなる変形例である。同一部分、同一機能には同一符号を付して、説明は省略する。この変形例では、学習者端末６００からの選択応答情報に応じて評価マーク情報が出力部６３０に表示出力するよう機能構成したことを特徴とする。
【０１４６】
即ち、学習者用コンテンツ情報の中には、学習者端末６００からの選択応答情報に応じた評価点を有するものがある。そして、この評価点に対応付けられた評価マーク情報が出力部６３０に表示出力されることにより、患者の満足度を把握できるようにしたことを意図したものである。
例えば、患者質問領域４７０２ａ及び応答者領域４７０２ｂとから成るテキスト領域４７０２の患者質問領域４７０２ａには、患者アバター４７０４が現在有している心理状態がテキスト表示される。また、このときの患者心理状態が患者心理状態表示領域４７０６にマークにて表示される。学習者端末６００側では、この表示内容に関して適切と判断される項目を入力部６２０を介して応答者領域４７０２ｂから選択すると、当該選択項目内容に応じた患者の心理状態が評価マークとして患者心理状態表示領域４７０６に表示出力されるものである（図４７の（ｂ）、（ｃ）参照）。
なお、患者心理状態表示領域４７０６に於けるマーク表示機能は、単に一つの事象に対する評価結果を表すものではなく、評価点の累積結果が反映されるよう構成されている。例えば、学習者端末６００の利用者たる薬剤師の対応（選択応答状況）をスコア化（累積評価点）し、患者に対する対応が良い場合は累積点が高くなり、悪い場合は累積点が低くなるよう意図して構成したものである。これにより、薬剤師の患者に対する対応力の向上を図れるものである。
【０１４７】
上述変形例によれば、コンテンツ情報は所定時間経過すると自動的にまたは任意に他のコンテンツ情報に遷移・移行可能とするよう構成し、またコンテンツ情報に含まれるアバターや背景については任意に設定・変更可能とし、さらに可視的に評価情報を表示可能となるよう機能構成したので、システム利用者の知識及びスキル向上に寄与でき、且つ現場事情に即したサービスの提供並びに使い勝手のよいシステムを提供できるものである。
【０１４８】
本発明は、上記実施形態及び変形例に限定されることなく、本発明の要旨を逸脱しない限り種々の変形が可能なことは勿論である。
【符号の説明】
【０１４９】
１０    …バーチャルフィジカルアセスメント教育サービス提供システム
２０    …バーチャルフィジカルアセスメント教育サービス提供システム
１００  …バーチャルフィジカルアセスメント教育サービス提供サーバ
１６０  …基礎学習情報データベース
１６１  …聴診音情報領域
１６２  …バイタルサイン情報領域
１６３  …体幹画像情報領域
１６４  …静止画情報領域
１６５  …動画情報領域
１６６  …基礎学習情報領域
１６７  …触診情報領域
１６８  …瞳孔反射情報領域
１７０  …症例学習情報データベース
１８０  …利用履歴情報データベース
２００  …通信網（通信ネットワーク）
３００  …管理端末
４００  …端末機器
５００  …指導者端末（端末機器）
５４２  …学習者端末制御情報記憶領域
６００  …学習者端末（端末機器）
６２２  …光検知機能部
６３２  …振動機能部
６３４  …スピーカ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図４５】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４６】
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【図４７】
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