(57)【要約】【課題】先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブおよび気管チューブセットを提供する。【解決手段】人体の気管に挿入される気管チューブであって、湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体を有し、前記チューブ本体の中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ少なくとも一方側の内面に、前記チューブ本体の軸方向に沿って延びる案内溝が設けられていることを特徴とする気管チューブ。上記気管チューブと、前記案内溝に嵌合可能な吸引カテーテルと、を有することを特徴とする気管チューブセット。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体の気管に挿入される気管チューブであって、
湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体を有し、
前記チューブ本体の中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ少なくとも一方側の内面に、前記チューブ本体の軸方向に沿って延びる案内溝が設けられていることを特徴とする気管チューブ。
【請求項２】
前記案内溝は、断面略半円形状に形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ。
【請求項３】
前記中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ両側の内面に、それぞれ前記案内溝が設けられていることを特徴とする、請求項１または２に記載の気管チューブ。
【請求項４】
前記中空部の内面に、前記案内溝に対して前記湾曲部の内周側に隣接して、前記案内溝に嵌合する吸引カテーテルを該案内溝の内部に保持する保持壁が設けられていることを特徴とする、請求項１〜３の何れか１項に記載の気管チューブ。
【請求項５】
前記案内溝は、前記チューブ本体の先端から基端にまで延びていることを特徴とする、請求項１〜４の何れか１項に記載の気管チューブ。
【請求項６】
請求項１〜５の何れか１項に記載の気管チューブと、
前記案内溝に嵌合可能な吸引カテーテルと、を有することを特徴とする気管チューブセット。
【請求項７】
前記中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ両側の内面に、それぞれ前記案内溝が設けられ、
前記吸引カテーテルは断面が扁平な形状に形成され、両側部において一対の前記案内溝に嵌合可能であることを特徴とする、請求項６に記載の気管チューブセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の気管に挿入される気管チューブおよび気管チューブセットに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、自発呼吸が困難な患者や自力での痰の排出が困難な患者等に対し、切開等により気管に開けた孔から気管チューブとしての気管切開チューブを気管内に挿入し、体外と気管内とを気管切開チューブで直接つなぐことで、呼吸や痰等の異物の吸引を行い易くするようにすることが行われている。このような気管切開チューブは、例えば特許文献１に記載されている。
【０００３】
通常、気管切開チューブはポリ塩化ビニル製またはシリコーン製とされ、１本あたり最大３０日間、患者に留置されて切開した孔を維持する。留置期間が３０日に達すると、気管切開チューブは新たな気管切開チューブに交換される。
【０００４】
医療従事者は、このような気管切開チューブに人工呼吸器を接続して患者の呼吸を維持したり、気管切開チューブ内に吸引カテーテルを挿入して貯留した痰等の異物を吸引除去したりしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００７−３０７１８５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
気管切開チューブは体外の乾燥した空気を直接気管内に導入するため、気管切開チューブを装着すると気管が乾燥して痰の粘度が高くなることが知られている。痰の粘度が高くなると、気管切開チューブの内面に痰が付着し易くなるので、痰が堆積して気管切開チューブが閉塞されることがないように、吸引カテーテルを用いて痰を随時、吸引除去する必要がある。
【０００７】
しかしながら、従来の気管切開チューブでは、気管に沿って配置される先端部と体外に突出する基端部との間に湾曲部を有する形状に形成されているので、吸引カテーテルを用いて痰を吸引する際、当該カテーテルは気管切開チューブの湾曲部に沿って患者の背中側を通り易くなる。そのため、気管切開チューブの内面の左右両側に付着した痰を除去することができず、当該左右両側部分に痰が堆積してしまうという問題があった。また、呼吸の際に気管切開チューブ内を流れる気流の関係から、気管切開チューブの湾曲部にも痰が堆積し易い。
【０００８】
これに対して、特許文献１に示す気管切開チューブでは、断面が横長の扁平形状とされた吸引カテーテルを用いて気管切開チューブの内面に付着した痰を吸引除去するようにしているが、このような扁平形状とした場合であっても、吸引カテーテルは気管切開チューブの湾曲部に沿って患者の背中側を通ることになるので、気管切開チューブの内面の左右両側に付着した痰を効果的に吸引除去することはできなかった。
【０００９】
本発明の目的は、このような問題点を解決することを課題とするものであり、その目的は、先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブおよび気管チューブセットを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の気管チューブは、人体の気管に挿入される気管チューブであって、湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体を有し、前記チューブ本体の中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ少なくとも一方側の内面に、前記チューブ本体の軸方向に沿って延びる案内溝が設けられていることを特徴とする。
【００１１】
本発明の気管チューブは、上記構成において、前記案内溝は、断面略半円形状に形成されているのが好ましい。
【００１２】
本発明の気管チューブは、上記構成において、前記中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ両側の内面に、それぞれ前記案内溝が設けられているのが好ましい。
【００１３】
本発明の気管チューブは、上記構成において、前記中空部の内面に、前記案内溝に対して前記湾曲部の内周側に隣接して、前記案内溝に嵌合する吸引カテーテルを該案内溝の内部に保持する保持壁が設けられているのが好ましい。
【００１４】
本発明の気管チューブは、上記構成において、前記案内溝は、前記チューブ本体の先端から基端にまで延びているのが好ましい。
【００１５】
本発明の気管チューブセットは、上記何れかの気管チューブと、前記案内溝に嵌合可能な吸引カテーテルと、を有することを特徴とする。
【００１６】
本発明の気管チューブセットは、上記構成において、前記中空部の、前記チューブ本体の軸心を含む平面を挟んだ両側の内面に、それぞれ前記案内溝が設けられ、前記吸引カテーテルは断面が扁平な形状に形成され、両側部において一対の前記案内溝に嵌合可能であるのが好ましい。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブおよび気管チューブセットを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の一実施の形態としての気管チューブセットを、その気管チューブを気管内に留置した状態で示す図である。
【図２】（ａ）は図１に示すチューブ本体の平面図であり、（ｂ）は同図（ａ）におけるＡ−Ａ線に沿う断面図である。
【図３】図１に示す気管チューブのその軸方向に沿った断面図である。
【図４】図１に示す吸引カテーテルの形状を示す斜視図である。
【図５】（ａ）は吸引カテーテルを縦向きとしてチューブ本体の中空部に挿入した状態におけるチューブ本体の横断面図であり、（ｂ）は吸引カテーテルを横向きとしてチューブ本体の中空部に挿入した状態におけるチューブ本体の横断面図である。
【図６】図４に示す吸引カテーテルの変形例を示す断面図である。
【図７】図２に示すチューブ本体の変形例を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明に係る気管チューブの実施形態について、図面を参照して詳細に例示説明する。
【００２０】
図１に示すように、本発明の一実施の形態である気管チューブセットは、気管チューブ１と吸引カテーテルＣとを有している。気管チューブ１は、例えば切開等により人体の喉元部分において気管に開けられた孔から挿入され、気道を確保するために用いられる。一方、吸引カテーテルＣは、その基端において図示しない吸引器に接続され、気管チューブ１の内面に付着した痰等の異物を吸引除去するために用いられる。
【００２１】
気管チューブ１はチューブ本体２を備え、このチューブ本体２の外周面には収縮及び拡張可能なカフ３が取り付けられている。また、チューブ本体２の一方の端部にはフランジ部材４が装着されている。
【００２２】
図２、図３に示すように、チューブ本体２は断面略円形であって先端５から基端６まで貫通する中空部７を内部に有するチューブ状に形成されている。気管チューブ１は、気管内に留置された状態において、中空部７により患者の気道を確保することができる。なお、チューブ本体２の先端５とは、チューブ本体２の遠位端であって気管チューブ１が気管内に留置されている状態において気管分岐部側に位置する一端である。また、基端６とは、チューブ本体２の近位端であって気管チューブ１が気管内に留置されている状態において体の外部に突出する顎側の他端である。
【００２３】
より具体的に、図３に示すように、チューブ本体２は、先端５を含む真っ直ぐな円筒状の先端部８と、基端６を含む円筒状の真っ直ぐな基端部９と、先端部８と基端部９とをつなぐ湾曲した湾曲部１０とを有し、全体としてＬ字ないしＪ字に曲げられた形状となっている。なお、フランジ部材４は基端部９に装着されている。
【００２４】
このようなチューブ本体２の構成材料としては、例えば、シリコーン、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂、アクリルニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、ポリアミド（例えば、ナイロン６、ナイロン６・６、ナイロン６・１０、ナイロン１２）のような各種樹脂を用いることができる。その中でも、成形が容易であるという点で、ポリ塩化ビニル、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリエステル、ポリ−（４−メチルペンテン−１）のような樹脂を用いることが好ましい。
【００２５】
図２に示すように、チューブ本体２の外周面とチューブ本体２の中空部７を区画する内周面との間であるチューブ本体２の壁内には、カフ用ルーメン１１と吸引用ルーメン１２とが設けられている。
【００２６】
図３に示すように、カフ用ルーメン１１は、チューブ本体２の基端面に開口するとともにチューブ本体２のカフ３が取り付けられる部分にまで延びており、カフ３の内側に開口する２つの連通孔１３においてカフ３の内部に連通している。図１に示すように、フランジ部材４にはカフ用ルーメン１１に連通するカフ用チューブ１４が接続されており、例えばシリンジ等を用いてカフ用チューブ１４に加圧した空気等の流体を供給することにより、当該流体をカフ用ルーメン１１を通してカフ３に供給してカフ３を径方向外側に向けて拡張させることができる。チューブ本体２を気管に挿入した後、カフ３を径方向外側に拡張させることで、カフ３によりチューブ本体２の外周面と気管の内面との間の空間を閉塞するとともに、この状態でチューブ本体２を所定位置に留置させることができる。なお、気管チューブ１を気管から取り外す際には、拡張した状態のカフ３に対し、シリンジ等を用いてカフ用ルーメン１１およびカフ用チューブ１４を通してカフ３内の流体を吸引することでカフ３を径方向に収縮させることができる。
【００２７】
吸引用ルーメン１２は、チューブ本体２の基端面に開口するとともにチューブ本体２のカフ３が取り付けられる部分よりも基端側の所定位置にまで延びた形状とされている。チューブ本体２の外周面のカフ３よりも基端側には吸引口（図１参照）１５が開口しており、吸引用ルーメン１２はこの吸引口１５に連通している。フランジ部材４には吸引用ルーメン１２に連通する吸引用チューブ１６が接続されており、この吸引用チューブ１６に接続された図示しない吸引器により、気管内に留置されている状態のカフ３によって当該カフ３の気管上流側（顎側）に貯留される痰や唾液、血液などの異物Ｘを吸引口１５から吸引用ルーメン１２および吸引用チューブ１６を通して吸引除去することができる。
【００２８】
図１に示すように、フランジ部材４はチューブ本体２の基端部９に装着され、チューブ本体２を体外から気管内に挿入して気管チューブ１を留置した際に皮膚の表面に当接し、基端部９が気管内に入り込むことを防止する。
【００２９】
チューブ本体２の中空部７の内面の少なくとも一方の側部には、チューブ本体２の軸方向の沿って延びる案内溝２０が設けられる。より具体的には、中空部７の、チューブ本体２の軸心Ｌを含む平面Ｓを挟んだ少なくとも一方側の内面に案内溝２０が設けられる。本実施の形態では、図２（ｂ）に示すように、チューブ本体２の中空部７の内面の、チューブ本体２の軸心Ｌを含む平面Ｓを挟んだ両側の内面に、それぞれ案内溝２０を設けた場合を示す。この場合、仰向けに寝ている患者の気管に気管チューブ１が留置されている状態においては、それぞれの案内溝２０は、中空部７の内面の水平方向の両側に配置されることになる。
【００３０】
図２（ｂ）に示すように、中空部７は、その断面が、同図における水平方向（左右方向）が短軸、上下方向が長軸となる楕円形状に形成されており、その短軸方向の左右両側に、それぞれ案内溝２０が設けられている。
【００３１】
図２に示すように、案内溝２０はそれぞれ断面略半円形状に形成され、互いにチューブ本体１の軸心を挟んで開口を対向させて配置されている。また、図３に示すように、案内溝２０は、それぞれチューブ本体２の先端５から基端６にまで延び、先端５および基端６において外部に開放されている。なお、一対の案内溝２０は、互いに同一の幅および深さを有する左右対称な形状に形成されるのが好ましい。また、中空部７の上下方向の寸法つまり中空部７の長径は、一方の案内溝２０の底部と他方の案内溝２０の底部との間隔に略一致するように設定されるのが好ましい。
【００３２】
一方、この気管チューブ１とともに気管チューブセットを構成する吸引カテーテルＣは、チューブ本体２の中空部７に挿入可能であるとともに、中空部７に設けられた案内溝２０に嵌合可能な形状に形成される。本実施の形態においては、図４に示すように、吸引カテーテルＣを断面が扁平な形状のものとした場合を示す。この場合、吸引カテーテルＣは、その幅寸法（図４における開口端の左右方向の寸法）が中空部７の長径より僅かに小さい寸法に設定されるとともに、その厚み寸法（図４における開口端の上下方向の寸法）は案内溝２０の開口幅（直径）より僅かに小さい寸法に設定されている。
【００３３】
気管に留置された状態の気管チューブに対しては、そのチューブ本体の基端から中空部に吸引カテーテルを挿入して、中空部の内面に付着した痰等の異物を吸引カテーテルで吸引除去するようにしている。しかしながら、気管に沿って配置される先端部と体外に突出する基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状に形成されるとともに中空部が断面円形に形成されたチューブ本体に対し、断面が円形に形成された吸引カテーテルを挿入して痰等の異物の吸引除去を行う場合では、吸引カテーテルがチューブ本体の湾曲部に沿って中空部の患者の背中側の内面に沿って移動し、チューブ本体の中空部の内面の左右両側に付着した痰等の異物を吸引することができない。そのため、当該部分に痰等の異物が堆積する虞がある。そして、このように堆積した痰等の異物が硬化するとその除去は困難である。
【００３４】
これに対して、本発明の気管チューブセットでは、気管に留置された気管チューブ１に対して吸引カテーテルＣを用いて以下の方法（手順）で吸引除去作業を行うことにより、チューブ本体２の中空部７の下側の内面および左右両側に付着した痰等の異物を全て吸引除去することができる。
【００３５】
すなわち、図１に示すように、気管に留置された状態の気管チューブ１に対し、そのチューブ本体２の基端６から中空部７に吸引カテーテルＣを挿入して、中空部７の内面に付着した痰等の異物を吸引カテーテルＣで吸引除去するに際して、まず、図５（ａ）に示すように、吸引カテーテルＣを、チューブ本体２の基端６から中空部７の内部に縦向きの姿勢つまり幅方向を一対の案内溝２０を結ぶ水平方向に対して直交させた姿勢で挿入する。このように、吸引カテーテルＣを中空部７に縦向き姿勢で挿入することにより、中空部７の下方側の内面つまり患者の背中側の内面に付着した痰等の異物を吸引カテーテルＣにより吸引除去することができる。このとき、吸引カテーテルＣを中空部７の軸心を中心として可能な範囲で揺動させることにより、中空部７の下方側の内面に付着した痰等の異物を効果的に吸引除去することができる。中空部７の下方側の内面に付着した痰等の異物の吸引除去が終了したら、吸引カテーテルＣを中空部７から引き抜く。
【００３６】
次に、図５（ｂ）に示すように、吸引カテーテルＣを、チューブ本体２の基端６から中空部７の内部に横向きの姿勢つまり幅方向を一対の案内溝２０を結ぶ水平方向に一致させた姿勢で挿入する。このとき、吸引カテーテルＣの幅方向の両側部を、それぞれ対応する案内溝２０に嵌合させる。このように、吸引カテーテルＣの両側部を対応する案内溝２０に嵌合させることで、吸引カテーテルＣを横向き姿勢に維持したままチューブ本体２の基端６から先端５にまで挿入させることができる。そして、中空部７に案内溝２０に嵌合して横向き姿勢で挿入された吸引カテーテルＣにより、中空部７の左右両側の内面に付着した痰等の異物や案内溝２０の内部に付着した痰等の異物を効果的に吸引除去することができる。
【００３７】
このように、チューブ本体２の中空部７の内面の両方の側方部分に案内溝２０を設け、吸引カテーテルＣをこれらの案内溝２０に嵌合可能な形状のものとすることにより、吸引カテーテルＣによって中空部７の下側の内面および左右両側の内面に付着した痰等の異物を全て吸引除去することができる。したがって、気管チューブ１を気管から取り外すことなく気管内に留置したままチューブ本体２の中空部７の内面から痰等の異物を容易に除去することを可能として、より長期に亘って気管チューブ１を気管に留置させておくことができる。
【００３８】
図６は図４に示す吸引カテーテルＣの変形例を示す断面図である。なお、図６においては、前述した部材に対応する部材には同一の符号を付し、再度の説明は省略する。
【００３９】
図４、図５に示す場合では、吸引カテーテルＣは断面が扁平な形状のものとされているが、吸引カテーテルＣの形状は種々変更可能である。例えば図６に、吸引カテーテルＣを、両側部の間に中空部７の内面に沿って湾曲する湾曲部分を有する形状に形成した場合を示す。この場合、吸引カテーテルＣを、その幅方向の両側部が案内溝２０に嵌合するとともに湾曲部分が中空部７の下方側の内面に摺接した状態でチューブ本体２の基端６から先端５に向けて中空部７の内部に挿入させることができる。したがって、吸引カテーテルＣを中空部７に対して抜き差しすることなく、中空部７の下側の内面および左右両側の内面に付着した痰等の異物を全て吸引除去することを可能として、この気管チューブセットを用いた痰等の異物の吸引除去作業をさらに容易にすることができる。
【００４０】
図７は図２に示すチューブ本体２の変形例を示す断面図である。なお、図７においては、前述した部材に対応する部材には同一の符号を付し、再度の説明は省略する。
【００４１】
図７に示すように、チューブ本体２は、その中空部７の内面にそれぞれの案内溝２０に対して湾曲部１０の内周側つまり図７中で上方側に隣接する保持壁２１を備えた構成とすることもできる。図示する場合では、保持壁２１は、案内溝２０の内面に連なるとともに案内溝２０の開口を覆うように湾曲する形状とされている。なお、保持壁２１は、例えば樹脂成形等においてチューブ本体２と一体に設けられるのが好ましいが、チューブ本体２とは別に設けられたものを中空部７の内面に固定する構成とすることもできる。
【００４２】
図７に示す変形例のチューブ本体２を有する気管チューブ１に対しては、断面円形の吸引カテーテルＣを用いることができる。つまり、図７に示す変形例のチューブ本体２を有する気管チューブ１と断面円形の吸引カテーテルＣとにより気管チューブセットを構成することができる。この場合、チューブ本体２の左右両側の内面に付着した痰等の異物を吸引除去する際には、吸引カテーテルＣは、案内溝２０に嵌合された状態で中空部７に挿入される。このとき、案内溝２０に嵌合された吸引カテーテルＣは、保持壁２１により案内溝２０から離脱する方向への移動が規制され、つまり保持壁２１によって案内溝２０内に保持されるので、吸引カテーテルＣを案内溝２０から離脱させることなくチューブ本体２の基端６から先端５にまで挿入することができる。したがって、断面円形の吸引カテーテルＣによっても、中空部７の左右両側における内面に付着した痰等の異物を吸引除去することができる。
【００４３】
本発明は前記実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能であることはいうまでもない。
【００４４】
例えば、本実施の形態おいては、チューブ本体２の先端部８と基端部９とを湾曲しない直線状の円筒に形成するようにしているが、先端部８と基端部９とが湾曲部１０によりつながった形状であれば、全体として湾曲した形状にチューブ本体２を形成することもできる。
【００４５】
前記実施の形態においては、中空部７の内面の両方の側部にそれぞれ案内溝２０を設けるようにしているが、中空部７の内面の何れか一方側にのみ案内溝２０を設けた構成とすることもできる。また、案内溝２０は、チューブ本体２の先端５と基端６との間の全範囲に限らず、その一部の範囲にのみ設けられる構成とすることもできる。さらに、案内溝２０は、中空部７の軸心Ｌに一致する上下方向中心位置に限らず、軸心Ｌよりも下方側に偏って配置することもできる。
【００４６】
前記実施の形態においては、案内溝２０は断面略半円形状に形成されるが、これに限らず、案内溝２０は種々の形状とすることができる。このとき、角部を有する断面形状である痰等の異物が当該角部に溜まり易いことから、案内溝２０の断面形状は、滑らかな湾曲面で形成された形状とされるのが好ましい。
【００４７】
吸引カテーテルＣの断面形状は、上記実施の形態および変形例に示した形状に限らず、案内溝２０に嵌合可能な形状であれば種々変更可能である。ただし、中空部７の断面形状と一致する断面形状のものは除く。
【００４８】
前記実施の形態においては、チューブ本体２にカフ３や吸引用ルーメン１２が設けられるが、これらは必須の構成ではなく、また、これらの構成として他の形状ないし構造を用いることもできる。
【産業上の利用可能性】
【００４９】
本発明は、チューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブを製造する際に用いることができる。
【符号の説明】
【００５０】
１  気管チューブ
２  チューブ本体
３  カフ
４  フランジ部材
５  先端
６  基端
７  中空部
８  先端部
９  基端部
１０  湾曲部
１１  カフ用ルーメン
１２  吸引用ルーメン
１３  連通孔
１４  カフ用チューブ
１５  吸引口
１６  吸引用チューブ
２０  案内溝
２１  保持壁
Ｃ  吸引カテーテル
Ｘ  痰等の異物
Ｌ  軸心
Ｓ  平面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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