(57)【要約】【課題】先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内部に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブを提供する。【解決手段】人体の気管に挿入される気管チューブであって、湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体と、円筒状に形成されて前記チューブ本体の内面の少なくとも一部を覆う内筒体とを有し、前記内筒体は一端から他端に向けて延びる切断用弱化部を有し、該切断用弱化部が切断されることにより前記チューブ本体の内面から剥離して該チューブ本体の外部へ除去可能であることを特徴とする。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
人体の気管に挿入される気管チューブであって、
湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体と、
円筒状に形成され、前記チューブ本体の内側に装着されて該チューブ本体の内面の少なくとも一部を覆う内筒体とを有し、
前記内筒体は基端から先端に向けて延びる切断用弱化部を有し、該切断用弱化部が切断されることにより前記チューブ本体の内面から剥離して該チューブ本体の外部へ除去可能であることを特徴とする気管チューブ。
【請求項２】
前記チューブ本体の内面に前記内筒体が複数層に重ねて設けられていることを特徴とする、請求項１に記載の気管チューブ。
【請求項３】
前記内筒体は、少なくとも前記チューブ本体の先端部および湾曲部の内面を覆うことを特徴とする、請求項１または２に記載の気管チューブ。
【請求項４】
前記切断用弱化部は、前記内筒体の軸方向に沿って延びて設けられていることを特徴とする、請求項１〜３の何れか１項に記載の気管チューブ。
【請求項５】
前記切断用弱化部は、前記内筒体の軸心を中心として螺旋状に延びて設けられていることを特徴とする、請求項１〜３の何れか１項に記載の気管チューブ。
【請求項６】
前記切断用弱化部は、前記内筒体の基端から延びるミシン目であることを特徴とする、請求項１〜５の何れか１項に記載の気管チューブ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の気管に挿入される気管チューブに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、自発呼吸が困難な患者や自力での痰の排出が困難な患者等に対し、切開等により気管に開けた孔から気管チューブとしての気管切開チューブを気管内に挿入し、体外と気管内とを気管切開チューブで直接つなぐことで、呼吸や痰等の異物の吸引を行い易くするようにすることが行われている。このような気管切開チューブは、例えば特許文献１、２に記載されている。
【０００３】
通常、気管切開チューブはポリ塩化ビニル製またはシリコーン製とされ、１本あたり最大３０日間、患者に留置されて切開した孔を維持する。留置期間が３０日に達すると、気管切開チューブは新たな気管切開チューブに交換される。
【０００４】
医療従事者は、このような気管切開チューブに人工呼吸器を接続して患者の呼吸を維持したり、気管切開チューブ内に吸引カテーテルを挿入して貯留した痰等の異物を吸引除去したりしている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１０／０１０６２３６号明細書
【特許文献２】特開平８−４７５３７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
気管切開チューブは体外の乾燥した空気を直接気管内に導入するため、気管切開チューブを装着すると気管が乾燥して痰の粘度が高くなることが知られている。痰の粘度が高くなると、気管切開チューブの内面に痰が付着し易くなるので、痰が堆積して気管切開チューブが閉塞されることがないように、吸引カテーテルを用いて痰を随時、吸引除去する必要がある。
【０００７】
しかしながら、従来の気管切開チューブでは、気管に沿って配置される先端部と体外に突出する基端部との間に湾曲部を有する形状に形成されているので、吸引カテーテルを用いて痰を吸引する際、当該カテーテルは気管切開チューブの湾曲部に沿って患者の背中側を通り易くなる。そのため、気管切開チューブの内面の左右両側に付着した痰を除去することができず、当該左右両側部分に痰が堆積してしまうという問題があった。また、呼吸の際に気管切開チューブ内を流れる気流の関係から、気管切開チューブの湾曲部にも痰が堆積し易い。
【０００８】
これに対して、特許文献１、２に示す気管切開チューブでは、チューブ本体の内側に円筒状の内筒体を設けておき、この内筒体をチューブ本体から引き出すことで当該内筒体の内面に付着した痰を除去するようにしているが、先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状の気管切開チューブでは、チューブ本体の内側から内筒体を引き出すことは困難である。
【０００９】
本発明の目的は、このような問題点を解決することを課題とするものであり、その目的は、先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の気管チューブは、人体の気管に挿入される気管チューブであって、湾曲部を介して先端部と基端部とが繋がっている断面略円形のチューブ本体と、円筒状に形成され、前記チューブ本体の内側に装着されて該チューブ本体の内面の少なくとも一部を覆う内筒体とを有し、前記内筒体は基端から先端に向けて延びる切断用弱化部を有し、該切断用弱化部が切断されることにより前記チューブ本体の内面から剥離して該チューブ本体の外部へ除去可能であることを特徴とする。
【００１１】
本発明は、上記構成において、前記チューブ本体の内面に前記内筒体が複数層に重ねて設けられているのが好ましい。
【００１２】
本発明は、上記構成において、前記内筒体は、少なくとも前記チューブ本体の先端部および湾曲部の内面を覆うのが好ましい。
【００１３】
本発明は、上記構成において、前記切断用弱化部は、前記内筒体の軸方向に沿って延びて設けられているのが好ましい。
【００１４】
本発明は、上記構成において、前記切断用弱化部は、前記内筒体の軸心を中心として螺旋状に延びて設けられているのが好ましい。
【００１５】
本発明は、上記構成において、前記切断用弱化部は、前記内筒体の基端から延びるミシン目であるのが好ましい。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、先端部と基端部との間に湾曲部を有する曲がった形状であってもチューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の一実施の形態としての気管チューブを気管内に留置した状態を示す図である。
【図２】図１に示すチューブ本体の平面図である。
【図３】図１に示す気管チューブのその軸方向に沿った断面図である。
【図４】図３に示す気管チューブの変形例であって、チューブ本体の内側に複数層の内筒体を重ねて設けた場合の断面図である。
【図５】図３に示す気管チューブの他の変形例であって、内筒体をチューブ本体の先端部と湾曲部の内面のみを覆う形状とした場合の断面図である。
【図６】図３に示す気管チューブのさらに他の変形例であって、内筒体に螺旋状の切断用弱化部を設けた場合の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
以下、本発明に係る気管チューブの実施形態について、図面を参照して詳細に例示説明する。
【００１９】
図１に示すように、本発明の一実施の形態である気管チューブ１は、例えば切開等により人体の喉元部分において気管に開けられた孔から挿入され、気道を確保するために用いられる。この気管チューブ１はチューブ本体２を備え、このチューブ本体２の外周面には収縮及び拡張可能なカフ３が取り付けられている。また、チューブ本体２の一方の端部にはフランジ部材４が装着されている。
【００２０】
図２、図３に示すように、チューブ本体２は断面略円形であって先端５から基端６まで貫通する断面円形の中空部７を内部に有するチューブ状に形成されている。気管チューブ１は、気管内に留置された状態において、中空部７により患者の気道を確保することができる。なお、チューブ本体２の先端５とは、チューブ本体２の遠位端であって気管チューブ１が気管内に留置されている状態において気管分岐部側に位置する一端である。また、基端６とは、チューブ本体２の近位端であって気管チューブ１が気管内に留置されている状態において体の外部に突出する顎側の他端である。
【００２１】
より具体的に、図３に示すように、チューブ本体２は、先端５を含む真っ直ぐな円筒状の先端部８と、基端６を含む円筒状の真っ直ぐな基端部９と、先端部８と基端部９とをつなぐ湾曲した湾曲部１０とを有し、全体としてＬ字ないしＪ字に曲げられた形状となっている。なお、フランジ部材４は基端部９に装着されている。
【００２２】
このようなチューブ本体２の構成材料としては、例えば、シリコーン、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂、アクリルニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、ポリアミド（例えば、ナイロン６、ナイロン６・６、ナイロン６・１０、ナイロン１２）のような各種樹脂を用いることができる。その中でも、成形が容易であるという点で、ポリ塩化ビニル、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリエステル、ポリ−（４−メチルペンテン−１）のような樹脂を用いることが好ましい。
【００２３】
図２に示すように、チューブ本体２の外周面とチューブ本体２の中空部７を区画する内周面との間であるチューブ本体２の壁内には、カフ用ルーメン１１と吸引用ルーメン１２とが設けられている。
【００２４】
図３に示すように、カフ用ルーメン１１は、チューブ本体２の基端面に開口するとともにチューブ本体２のカフ３が取り付けられる部分にまで延びており、カフ３の内側に開口する２つの連通孔１３においてカフ３の内部に連通している。図１に示すように、フランジ部材４にはカフ用ルーメン１１に連通するカフ用チューブ１４が接続されており、例えばシリンジ等を用いてカフ用チューブ１４に加圧した空気等の流体を供給することにより、当該流体をカフ用ルーメン１１を通してカフ３に供給してカフ３を径方向外側に向けて拡張させることができる。チューブ本体２を気管に挿入した後、カフ３を径方向外側に拡張させることで、カフ３によりチューブ本体２の外周面と気管の内面との間の空間を閉塞するとともに、この状態でチューブ本体２を所定位置に留置させることができる。なお、気管チューブ１を気管から取り外す際には、拡張した状態のカフ３に対し、シリンジ等を用いてカフ用ルーメン１１およびカフ用チューブ１４を通してカフ３内の流体を吸引することでカフ３を径方向に収縮させることができる。
【００２５】
吸引用ルーメン１２は、チューブ本体２の基端面に開口するとともにチューブ本体２のカフ３が取り付けられる部分よりも基端側の所定位置にまで延びた形状とされている。チューブ本体２の外周面のカフ３よりも基端側には吸引口（図１参照）１５が開口しており、吸引用ルーメン１２はこの吸引口１５に連通している。フランジ部材４には吸引用ルーメン１２に連通する吸引用チューブ１６が接続されており、この吸引用チューブ１６に接続された図示しない吸引器により、気管内に留置されている状態のカフ３によって当該カフ３の気管上流側（顎側）に貯留される痰や唾液、血液などの異物Ｘを吸引口１５から吸引用ルーメン１２および吸引用チューブ１６を通して吸引除去することができる。
【００２６】
図１に示すように、フランジ部材４はチューブ本体２の基端部９に装着され、チューブ本体２を体外から気管内に挿入して気管チューブ１を留置した際に皮膚の表面に当接し、基端部９が気管内に入り込むことを防止する。
【００２７】
図２、図３に示すように、チューブ本体２の内側つまり中空部７には内筒体２０が装着されている。内筒体２０は、例えば樹脂材料により円筒状に形成され、チューブ本体２の中空部７の内面に重ねて配置され、チューブ本体２の中空部７の内面の少なくとも一部を覆っている。図３には、内筒体２０を、チューブ本体２の中空部７の内面全体を覆う形状に形成した場合を示す。この場合、チューブ本体２の中空部７の内面全体が内筒体２０により覆われるので、チューブ本体２の中空部７の内部に入り込んだ痰等の異物は全て内筒体２０の内面に付着することになる。
【００２８】
図３に示すように、内筒体２０には、その基端（基端６の側の一端）から先端（先端５の側の他端）に向けて、該内筒体２０の軸方向に沿って互いに平行に延びる２本の切断用弱化部２１が設けられている。内筒体２０の基端には、これらの切断用弱化部２１に挟まれた部分に連なるとともに内筒体２０の基端から外側に突出する把持部２２が一体に設けられ、この把持部２２を指で摘まんで引くことにより切断用弱化部２１を切断することができる。つまり、把持部２２を引くことにより、切断用弱化部２１に沿って内筒体２０の側面を軸方向に沿って切断することができる。
【００２９】
図示する場合では、これらの切断用弱化部２１は、それぞれ内筒体２０の基端から先端にまで延びるミシン目として構成されている。切断用弱化部２１をミシン目として構成することにより、当該切断用弱化部２１において内筒体２０を容易かつ確実に切断することができる。
【００３０】
なお、切断用弱化部２１は、ミシン目として構成されるに限らず、例えば、内筒体２０を薄肉化する溝状に形成したり、内筒体２０よりも硬質の開封リボンを切断予定部分に埋設した構成としたりするなど、内筒体２０を切断することが可能な構成であれば種々の構成を採用することができる。
【００３１】
切断用弱化部２１が切断されると、内筒体２０は筒状ではなく断面Ｃ字形状の形態となるので、内筒体２０を径方向に縮径させてチューブ本体２の中空部７の内面から容易に剥離させることができる。また、切断用弱化部２１が切断されると、内筒体２０は筒状ではなく断面Ｃ字形状の形態となるので、チューブ本体２が先端部８と基端部９との間に湾曲部１０を有する曲がった形状であっても、内筒体２０を縮径変形させつつチューブ本体２の湾曲部１０を通過させて当該チューブ本体２の中空部７から容易に取り除くことができる。
【００３２】
図１に示すように、気管に留置された状態の気管チューブ１の基端から中空部７に吸引カテーテル１７を挿入し、チューブ本体２の中空部７の内面に付着した痰等の異物を吸引カテーテル１７で吸引することができる。このとき、チューブ本体２は、気管に沿って配置される先端部８と体外に突出する基端部９との間に湾曲部１０を有する曲がった形状に形成されているので、吸引カテーテル１７を用いて痰等の異物を吸引する際、当該カテーテル１７はチューブ本体２の湾曲部１０に沿って中空部７の患者の背中側の内面に沿って移動し、チューブ本体２の中空部７の内面の左右両側に付着した痰等の異物を吸引することができない。そのため、当該部分に痰等の異物が堆積する虞がある。また、呼吸の際に気管チューブ１の中空部７内を流れる気流の関係から、チューブ本体２の湾曲部１０の内面にも痰等の異物が堆積し易い。そして、このように堆積した痰等の異物が硬化するとその除去は困難である。
【００３３】
これに対して、本発明の気管チューブ１では、チューブ本体２が先端部８と基端部９との間に湾曲部１０を有する曲がった形状とされることで、チューブ本体２の内面の左右両側に付着する痰等の異物を吸引カテーテル１７によっては容易に除去することができない構成とされた場合であっても、チューブ本体２の内部に中空部７の内面を覆う内筒体２０を設けることで、痰等の異物をこの内筒体２０の内面に付着（堆積）させるとともに、内筒体２０の内面に痰等の異物が付着したときには、内層体２０を付着した痰等の異物とともにチューブ本体２の中空部７から取り出して除去することができる。このように、痰等の異物が内面に付着した内筒体２０をチューブ本体２から除去することによりチューブ本体２の中空部７の内面に痰等の異物が付着していない新たな面を出すことができる。したがって、気管チューブ１を気管から取り外すことなく気管内に留置したままチューブ本体２の中空部７の内面から痰等の異物を除去することを可能として、より長期に亘って気管チューブ１を気管に留置させておくことができる。
【００３４】
また、チューブ本体２から内筒体２０を取り出す際には、切断用弱化部２１を切断して内筒体２０を縮径可能な形状とすることにより、曲がった形状のチューブ本体２の中空部７からでも円筒状に形成された内筒体２０を容易に取り出すことができる。
【００３５】
図４は図３に示す気管チューブ１の変形例であって、チューブ本体２の内側に複数層の内筒体２０を重ねて設けた場合の断面図である。なお、図４においては、前述した部材に対応する部材には同一の符号を付し、再度の説明は省略する。
【００３６】
図１に示す気管チューブ１では、図３に示すように、チューブ本体２の内面に１枚の内筒体２０のみを設けるようにしているが、これに限らず、中空部７の内面に内筒体２０を複数層に重ねて設けた構成とすることもできる。図４には、チューブ本体２の中空部７の内面に２枚の内筒体２０を重ねて設けた場合を示す。この場合、複数層の内筒体２０を、その内側から順に個別に剥離させてチューブ本体２の中空部７から除去することができる。したがって、チューブ本体２の中空部７の内部に痰等の異物が堆積する度に、最内側の内筒体２０の切断用弱化部２１を切断し、当該内筒体２０を中空部７から除去することにより、複数回に亘って堆積した痰等の異物を内筒体２０とともにチューブ本体２の中空部７から除去することができる。
【００３７】
このように、チューブ本体２の中空部７の内面に内筒体２０を複数層に重ねて設ける構成とすることにより、複数回に亘って堆積した痰等の異物を内筒体２０とともにチューブ本体２の中空部７から除去することを可能として、より長期に亘って気管チューブ１を気管に留置させておくことができる。
【００３８】
なお、内筒体２０は、図４に示す２層に限らず、３層以上に重ねて設けた構成とすることもできる。この場合においても、各層の内筒体２０に切断用弱化部２１が設けられ、最内側の内筒体２０から順に切断用弱化部２１を切断することで個別に中空部７の内面から除去することができる。
【００３９】
図５は図３に示す気管チューブ１の他の変形例であって、内筒体２０をチューブ本体２の先端部８と湾曲部１０の内面のみを覆う形状とした場合の断面図である。なお、図５においては、前述した部材に対応する部材には同一の符号を付し、再度の説明は省略する。
【００４０】
図１に示す気管チューブ１では、図３に示すように、内筒体２０をチューブ本体２の中空部７の内面全体を覆う形状に形成するようにしているが、これに限らず、例えば図４に示すように、内筒体２０をチューブ本体２の先端部８の内面と湾曲部１０の内面のみを覆う形状に形成することもできる。
【００４１】
気管チューブ１が気管に留置された状態において、痰等の異物はチューブ本体２の先端部８の内面と湾曲部１０の内面とに付着し易く、寝ている状態において上方を向くこととなる基端部９の内面には痰等の異物は付着しづらい。また、基端部９に付着した痰等の異物は、吸引カテーテル１７等により比較的容易に除去することができる。そこで、図５に示す変形例の気管チューブ１では、内筒体２０をチューブ本体２の先端部８の内面と湾曲部１０の内面のみを覆う形状に形成することにより、必要最小限の大きさの内筒体２０で中空部７の内面に付着する痰等の異物を効果的に除去するようにしている。
【００４２】
このように、内筒体２０をチューブ本体２の先端部８の内面と湾曲部１０の内面のみを覆う形状に形成することにより、チューブ本体２の中空部７の内面に付着する痰等の異物を確実に除去可能としつつ、内筒体２０の長さ寸法を低減して当該内筒体２０のチューブ本体２からの除去をさらに容易にすることができる。
【００４３】
なお、この変形例においては、把持部２２を内筒体２０の基端からチューブ本体２の基端６に向けて延びるひも状の部材の先端に設けることができる。この場合においても、ひも状の部材の先端に設けられた把持部２２を引くことにより、切断用弱化部２１を切断して内筒体２０をチューブ本体２の中空部７から容易に除去することができる。
【００４４】
図６は図３に示す気管チューブ１のさらに他の変形例であって、内筒体２０に螺旋状の切断用弱化部２１を設けた場合の断面図である。なお、図６においては、前述した部材に対応する部材には同一の符号を付し、再度の説明は省略する。
【００４５】
図１に示す気管チューブ１では、図３に示すように、切断用弱化部２１は内筒体２０の基端から先端にまで達するように該内筒体２０の軸方向に沿って延びて設けられているが、これに限らず、図６に示すように、切断用弱化部２１を内筒体２０の基端から先端にまで内筒体２０の軸心を中心として螺旋状に延びる構成とすることもできる。
【００４６】
この場合、把持部２２を引いて切断用弱化部２１を切断すると、内筒体２０は螺旋状に巻かれた線状の形態となるので、これをリボン状に横に巻き取ることでチューブ本体２の中空部７から容易に除去することができる。
【００４７】
なお、図６に示す変形例においても、チューブ本体２の中空部７の内面に内筒体２０を複数層に重ねて設けた構成とすることができるとともに、内筒体２０を先端部８の内面と湾曲部１０の内面のみを覆う形状に構成することもできる。
【００４８】
本発明は前記実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能であることはいうまでもない。
【００４９】
例えば、本実施の形態おいては、チューブ本体２の先端部８と基端部９とを湾曲しない直線状の円筒に形成するようにしているが、先端部８と基端部９とが湾曲部１０によりつながった形状であれば、全体として湾曲した形状にチューブ本体２を形成することもできる。
【００５０】
また、前記実施の形態においては、内筒体２０は少なくともチューブ本体２の先端部８の内面と湾曲部１０の内面の全てを覆うように構成されているが、これに限らず、内筒体２０はチューブ本体２の中空部７の内面の少なくとも一部を覆っていればよく、先端部８の内面や湾曲部１０の内面の一部に内筒体２０により覆われない部分があってもよい。
【００５１】
さらに、前記実施の形態においては、チューブ本体２にカフ３や吸引用ルーメン１２が設けられるが、これらは必須の構成ではなく、また、これらの構成として他の形状ないし構造を用いることもできる。
【産業上の利用可能性】
【００５２】
本発明は、チューブ本体の内面に付着した痰等の異物を容易に除去することができる気管チューブを製造する際に用いることができる。
【符号の説明】
【００５３】
１  気管チューブ
２  チューブ本体
３  カフ
４  フランジ部材
５  先端
６  基端
７  中空部
８  先端部
９  基端部
１０  湾曲部
１１  カフ用ルーメン
１２  吸引用ルーメン
１３  連通孔
１４  カフ用チューブ
１５  吸引口
１６  吸引用チューブ
１７  吸引カテーテル
２０  内筒体
２１  切断用弱化部
２２  把持部
Ｘ  痰等の異物
【図１】
2016077325.tif 000003
【図２】
2016077325.tif 000004
【図３】
2016077325.tif 000005
【図４】
2016077325.tif 000006
【図５】
2016077325.tif 000007
【図６】
2016077325.tif 000008