(57)【要約】【課題】より安価に製造できる歯科用マウスピースセットの提供。【解決手段】歯科用マウスピースセット１００は、歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第１マウスピース１と、歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように所定位置に装着可能な第２マウスピース２と、を備える。第２マウスピース２の内側には薬剤スペース２１が設けられ、第１マウスピース１は、第２マウスピース２の薬剤スペース２１内に装着可能である。第１マウスピース１の内側には溝部１１が設けられ、この溝部１１は、第１マウスピース１が所定位置に装着された状態において、歯頸部歯肉ラインに沿って延びるように設けられている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
歯列及び歯肉を覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第１マウスピースと、
前記歯列及び前記歯肉を覆うように前記所定位置に装着可能な第２マウスピースと、を備え、
前記第２マウスピースの内側には薬剤スペースが設けられ、前記第１マウスピースは、前記第２マウスピースの前記薬剤スペース内に装着可能であり、
前記第１マウスピースの内側には溝部が設けられ、
前記溝部は、前記第１マウスピースが前記所定位置に装着された状態において、歯頸部歯肉ラインに沿って延びるように設けられていることを特徴とする歯科用マウスピースセット。
【請求項２】
前記第２マウスピースは、前記薬剤スペースを設けるためのスペーサとして前記第１マウスピースを用いて作成されることを特徴とする請求項１に記載の歯科用マウスピースセット。
【請求項３】
前記第２マウスピースはポリカーボネート製であることを特徴とする請求項１又は２に記載の歯科用マウスピースセット。
【請求項４】
前記第２マウスピースは、略Ｕ字状の歯列部と、前記歯列部に固定された舌当接部と、を備え、
前記第２マウスピースが前記所定位置に装着された状態において、前記歯列部は前記歯列及び歯肉を覆い、前記舌当接部は上下方向において舌に対向することを特徴とする請求項１〜３の何れかに記載の歯科用マウスピースセット。
【請求項５】
前記第２マウスピースの外側には、前記歯列における欠損歯に対応して、人工歯が設けられていることを特徴とする請求項１〜４の何れかに記載の歯科用マウスピースセット。
【請求項６】
口腔内の所定位置に装着されて歯列を覆う歯列部と、前記歯列部に固定された舌当接部と、を備え、
前記歯列部が前記所定位置に装着された状態において、前記舌当接部は上下方向において舌に対向し、前記舌が前記舌当接部に擦られることによって前記舌の表面が前記舌当接部により清掃されることを特徴とするマウスピース。
【請求項７】
前記舌当接部の高さは口腔内奥側に向かうに従い漸増することを特徴とする請求項６に記載のマウスピース。
【請求項８】
前記舌当接部は多数のブラシ毛が植設されたブラシ部材又は多孔質部材であることを特徴とする請求項６又は７に記載のマウスピース。
【請求項９】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースであって、
前記所定位置に装着された際に少なくとも前記歯列の頭頂部に当接する先端部と、前記歯肉に密着する端縁部と、前記先端部と前記端縁部との間に位置する中間部と、を有し、
前記中間部により前記歯列及び前記歯肉との間に薬剤スペースが規定され、
前記薬剤スペースは少なくともマウスピースの着脱方向を基準とする歯牙の最大膨隆部から前記歯肉にかけて延びることを特徴とするマウスピース。
【請求項１０】
前記マウスピースはポリカーボネート製であり、前記中間部は前記歯肉から露出した歯根に対向することを特徴とする請求項９に記載のマウスピース。
【請求項１１】
前記歯列は、歯根が歯肉から露出していない第１歯牙と、歯肉減衰により歯根の一部が歯肉から露出している第２歯牙と、を含み、
前記所定位置に装着された際において、前記先端部は、前記第１歯牙の頭頂部に非接触とされ、前記第１歯牙の頭頂部との間に薬剤スペースを規定し、前記第２歯牙の頭頂部と当接することを特徴とする請求項９又は１０に記載のマウスピース。
【請求項１２】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピース本体と、前記マウスピース本体の内側に配設された擦過部材と、を有し、
前記擦過部材は、前記歯列に対して相対移動することにより、前記歯列及び前記歯肉を擦過し、
前記擦過部材は、前記歯列の頭頂部側部位に対向する第１部位と、前記歯肉に対向する第２部位と、を有し、
前記第２部位の厚さは前記第１部位の厚さよりも大きいことを特徴とするマウスピース。
【請求項１３】
前記第１部位の剛性は前記第２部位の剛性よりも大きいことを特徴とする請求項１２に記載のマウスピース。
【請求項１４】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を内部空間に収容するようにして覆うポリカーボネート製のマウスピースであって、
前記所定位置に装着された際に、マウスピースの着脱方向を基準とする歯牙の最大膨隆部よりも頭頂部側に位置する第１部分と、前記最大膨隆部よりも歯肉側に位置する第２部分と、を有し、
前記第２部分は前記歯肉から露出した歯根と対向し、
頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記第２部分の最小内寸法は、前記マウスピースの着脱方向における前記最大膨隆部の投影寸法以上であり、
前記第１部分及び前記第２部分の厚さは０．５ｍｍ〜１．０ｍｍであることを特徴とするマウスピース。
【請求項１５】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースの製造方法であって、
口腔内印象により型取りした石膏模型を調製する調製工程と、
前記石膏模型の所定範囲にパテを盛ることにより石膏模型を調整する調整工程と、
前記調整工程により得られた調整済石膏模型を用いてスペーサを作成するスペーサ作成工程と、
前記調整済石膏模型及び前記スペーサを用いて前記マウスピースを形成するマウスピース形成工程と、を含み、
前記所定範囲は、少なくとも前記石膏模型の歯牙における第１のサーベイラインから前記石膏模型の歯肉における第２のサーベイラインまでの範囲を含み、前記第１のサーベイラインは、前記マウスピースの着脱方向を基準とする前記石膏模型の歯牙の最大膨隆部を示し、前記第２のサーベイラインは、前記着脱方向における前記最大膨隆部の投影ラインを示し、
前記調整工程では、頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記範囲における前記調整済石膏模型の厚みが、前記着脱方向における前記最大膨隆部の投影寸法以上となるように前記パテを盛り、
前記マウスピース形成工程は、前記調整済石膏模型に前記スペーサを被せ、予め加熱された熱可塑性樹脂シートを前記スペーサの上から前記調整済石膏模型に被せて加圧する工程を含み、前記マウスピース形成工程によって、前記マウスピースの内側には前記パテと前記スペーサの厚みに対応した薬剤スペースが設けられることを特徴とするマウスピース製造方法。
【請求項１６】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うポリカーボネート製のマウスピースであって、
前記所定位置に装着された状態において前記歯肉に密着する端縁部と、前記端縁部に連続して設けられ前記歯列との間に薬剤スペースを規定する本体部と、を有し、  
前記歯列は乳歯と永久歯を有し、
頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記薬剤スペースのうち、前記乳歯に対応する箇所における第１の幅は、前記永久歯に対応する箇所における第２の幅よりも広いことを特徴とするマウスピース。
【請求項１７】
口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースであって、前記歯列及び前記歯肉の形状に対応する内面と、略平坦な咬合面と、を有し、前記所定位置に装着された際に、前記内面の周縁部は前記歯肉と密着することを特徴とするマウスピース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯周病治療等に用いられる歯科用マウスピースセット及びマウスピースに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、歯周病などの口腔感染症を予防する口腔ケアの重要性が見直されている。歯周病は、歯垢の中の細菌が作り出す毒素によって歯肉に炎症が起こる病気であり、歯茎が腫れたり出血したりする。また、症状が進行すると歯を支える歯槽骨が溶け、歯がグラグラしたり抜け落ちたりする。更に、炎症が続くと細菌の出す毒素が血流に乗って全身に運ばれ、癌や心筋梗塞など様々な全身疾患の誘因となる。
【０００３】
歯周病予防の基本は歯垢がつかないようにすることであり、毎日の歯磨きが有効であるが、歯磨きによって物理的に歯垢を取り除くことに加え、薬剤を用いた殺菌を定期的に行うことが望ましい。このような殺菌は、個人の歯列に合わせて作成されたマウスピースの内側に殺菌消毒剤を塗布し、これを口腔内に装着することにより行われる（例えば、特許文献１参照）。また、殺菌を効果的に行うためには、内側に薬剤を保持するための薬剤スペースが設けられたマウスピースを使用するのが好ましく、このようなマウスピースは例えば次の様にして作成される。まず、個人の口腔内を印象採取して歯型の石膏模型を調製し、この石膏模型に加熱したポリエチレンシートを被せて加圧成形することにより、歯列を模したスペーサを作成する。次に、スペーサを被せた石膏模型にエチレンビニルアセテート等の熱可塑性樹脂シートを被せて加圧成形することにより、マウスピースを作成する。このように、スペーサを用いてマウスピースを作成することにより、マウスピースの内側にはスペーサに対応して薬剤スペースが形成されることになる。
【０００４】
一方、出血を伴う歯周病患者の場合においては、アナフィラキシーショック予防のため、殺菌消毒剤による殺菌は行わない方がよいとされている。そのため、出血を伴う歯周病の治療においては、内側に抗生剤を塗布したマウスピースを装着することで炎症を抑え、出血がなくなってから殺菌消毒剤を用いた殺菌が行われる。ここで、抗生剤は殺菌消毒剤よりも高価であるため、歯頸部歯肉ラインに沿って延びる薬剤スペースが設けられたマウスピースを用いることにより、使用する抗生剤の量を抑制している。
【０００５】
また、舌苔は歯垢と同様に細菌の温床とされており、口臭の原因にもなっている。舌苔とは、舌の表面に付着した細菌や食べかすなどのかたまりで、唾液の分泌が少なく口内が乾燥している場合や、体調不良などにより免疫力が低下してしまうと細菌の繁殖が進み、舌苔も増える。
【０００６】
更に、歯周病悪化の原因の１つとして、ブラキシズムがあげられる。ブラキシズムとは、歯を食いしばったり咬みしめたりすることを言い、睡眠時等において無意識に行われ、歯列に過大な付加を与える。歯列に過大な付加が加わると、歯根の破折や歯周病の悪化の原因になることが知られている。このようなブラキシズムの治療法として、スプリントと呼ばれるマウスピースを歯列に装着させるスプリント療法が知られている（例えば、特許文献２参照）。スプリントを装着すると、歯列にかかる力が分散されて少数の歯牙にのみ力がかかるのが防止され、歯周病の進行を抑制することができる。
【特許文献１】特開第２０１４−３０６８３号公報
【特許文献２】特開平０４−０９２６５９号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
歯周病の治療に用いられるマウスピースは比較的高価であり、しかも殺菌消毒剤用のマウスピースと抗生剤用のマウスピースとを使い分ける必要があり、患者の経済的負担が大きいという問題があった。
【０００８】
介護が必要な老人など自分で歯みがきができない場合は、介護者が舌の表面の汚れを取ってあげるのが好ましいが、人手不足などから十分なケアができていないという問題があった。
【０００９】
更に、歯肉が本来の位置から下がり、歯根の一部が歯肉から露出している場合、歯牙はぐらついており、この状態でマウスピースを装着すると痛みが伴うという問題があった。また、幼児の場合には、個人の歯型に合わせて作成したマウスピースであっても、歯が生え替わると使用できなくなり、頻繁にマウスピースを作り直す必要があった。
【００１０】
従来のスプリントを口腔内に装着させると、口腔内に存在する桿菌がスプリントに付着してしまい、これを清潔に保つのが難しかった。
【００１１】
本発明は、より安価に製造できる歯科用マウスピースセットの提供を目的とする。
【００１２】
本発明は、舌の汚れを除去できるマウスピースの提供を他の目的とする。
【００１３】
本発明は、歯肉が下がり歯根の一部が歯肉から露出している場合や、歯が生え替わった場合でも、痛みを感じることなく快適に装着できるマウスピースの提供を他の目的とする。
【００１４】
本発明は、スプリントとして使用可能なマウスピースの提供を他の目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明の請求項１に記載の歯科用マウスピースセットは、歯列及び歯肉を覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第１マウスピースと、前記歯列及び前記歯肉を覆うように前記所定位置に装着可能な第２マウスピースと、を備え、前記第２マウスピースの内側には薬剤スペースが設けられ、前記第１マウスピースは、前記第２マウスピースの前記薬剤スペース内に装着可能であり、前記第１マウスピースの内側には溝部が設けられ、前記溝部は、前記第１マウスピースが前記所定位置に装着された状態において、歯頸部歯肉ラインに沿って延びるように設けられていることを特徴とする。
【００１６】
本発明の請求項２に記載の歯科用マウスピースセットは、前記第２マウスピースは、前記薬剤スペースを設けるためのスペーサとして前記第１マウスピースを用いて作成されることを特徴とする。
【００１７】
本発明の請求項３に記載の歯科用マウスピースセットは、前記第２マウスピースはポリカーボネート製であることを特徴とする。
【００１８】
本発明の請求項４に記載の歯科用マウスピースセットは、前記第２マウスピースは、略Ｕ字状の歯列部と、前記歯列部に固定された舌当接部と、を備え、前記第２マウスピースが前記所定位置に装着された状態において、前記歯列部は前記歯列及び歯肉を覆い、前記舌当接部は上下方向において舌に対向することを特徴とする。
【００１９】
本発明の請求項５に記載の歯科用マウスピースセットは、前記第２マウスピースの外側には、前記歯列における欠損歯に対応して、人工歯が設けられていることを特徴とする。
【００２０】
本発明の請求項６に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列を覆う歯列部と、前記歯列部に固定された舌当接部と、を備え、前記歯列部が前記所定位置に装着された状態において、前記舌当接部は上下方向において舌に対向し、前記舌が前記舌当接部に擦られることによって前記舌の表面が前記舌当接部により清掃されることを特徴とする。
【００２１】
本発明の請求項７に記載のマウスピースは、前記舌当接部の高さは口腔内奥側に向かうに従い漸増することを特徴とする。
【００２２】
本発明の請求項８に記載のマウスピースは、前記舌当接部は多数のブラシ毛が植設されたブラシ部材又は多孔質部材であることを特徴とする。
【００２３】
本発明の請求項９に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースであって、前記所定位置に装着された際に少なくとも前記歯列の頭頂部に当接する先端部と、前記歯肉に密着する端縁部と、前記先端部と前記端縁部との間に位置する中間部と、を有し、前記中間部により前記歯列及び前記歯肉との間に薬剤スペースが規定され、前記薬剤スペースは少なくともマウスピースの着脱方向を基準とする歯牙の最大膨隆部から前記歯肉にかけて延びることを特徴とする。
【００２４】
本発明の請求項１０に記載のマウスピースはポリカーボネート製であり、前記中間部は前記歯肉から露出した歯根に対向することを特徴とする。
【００２５】
本発明の請求項１１に記載のマウスピースは、前記歯列は、歯根が歯肉から露出していない第１歯牙と、歯肉減衰により歯根の一部が歯肉から露出している第２歯牙と、を含み、  前記所定位置に装着された際において、前記先端部は、前記第１歯牙の頭頂部に非接触とされ、前記第１歯牙の頭頂部との間に薬剤スペースを規定し、前記第２歯牙の頭頂部と当接することを特徴とする。
【００２６】
本発明の請求項１２に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピース本体と、前記マウスピース本体の内側に配設された擦過部材と、を有し、前記擦過部材は、前記歯列に対して相対移動することにより、前記歯列及び前記歯肉を擦過し、前記擦過部材は、前記歯列の頭頂部側部位に対向する第１部位と、前記歯肉に対向する第２部位と、を有し、前記第２部位の厚さは前記第１部位の厚さよりも大きいことを特徴とする。
【００２７】
本発明の請求項１３に記載のマウスピースは、前記第１部位の剛性は前記第２部位の剛性よりも大きいことを特徴とする。
【００２８】
本発明の請求項１４に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を内部空間に収容するようにして覆うポリカーボネート製のマウスピースであって、前記所定位置に装着された際に、マウスピースの着脱方向を基準とする歯牙の最大膨隆部よりも頭頂部側に位置する第１部分と、前記最大膨隆部よりも歯肉側に位置する第２部分と、を有し、前記第２部分は前記歯肉から露出した歯根と対向し、頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記第２部分の最小内寸法は、前記マウスピースの着脱方向における前記最大膨隆部の投影寸法以上であり、前記第１部分及び前記第２部分の厚さは０．５ｍｍ〜１．０ｍｍであることを特徴とする。
【００２９】
本発明の請求項１５に記載のマウスピース製造方法は、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースの製造方法であって、口腔内印象により型取りした石膏模型を調製する調製工程と、前記石膏模型の所定範囲にパテを盛ることにより石膏模型を調整する調整工程と、前記調整工程により得られた調整済石膏模型を用いてスペーサを作成するスペーサ作成工程と、前記調整済石膏模型及び前記スペーサを用いて前記マウスピースを製造するマウスピース形成工程と、を含み、前記所定範囲は、少なくとも前記石膏模型の歯牙における第１のサーベイラインから前記石膏模型の歯肉における第２のサーベイラインまでの範囲を含み、前記第１のサーベイラインは、前記マウスピースの着脱方向を基準とする前記石膏模型の歯牙の最大膨隆部を示し、前記第２のサーベイラインは、前記着脱方向における前記最大膨隆部の投影ラインを示し、前記調整工程では、頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記範囲における前記調整済石膏模型の厚みが、前記着脱方向における前記最大膨隆部の投影寸法以上となるように前記パテを盛り、前記マウスピース形成工程は、前記調整済石膏模型に前記スペーサを被せ、予め加熱された熱可塑性樹脂シートを前記スペーサの上から前記調整済石膏模型に被せて加圧する工程を含み、前記マウスピース形成工程によって、前記マウスピースの内側には前記パテと前記スペーサの厚みに対応した薬剤スペースが設けられることを特徴とする。
【００３０】
本発明の請求項１６に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うポリカーボネート製のマウスピースであって、前記所定位置に装着された状態において前記歯肉に密着する端縁部と、前記端縁部に連続して設けられ前記歯列との間に薬剤スペースを規定する本体部と、を有し、前記歯列は乳歯と永久歯を有し、頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向において、前記薬剤スペースのうち、前記乳歯に対応する箇所における第１幅は、前記永久歯に対応する箇所における第２幅よりも広いことを特徴とする。
【００３１】
本発明の請求項１７に記載のマウスピースは、口腔内の所定位置に装着されて歯列及び歯肉の一部を覆うマウスピースであって、前記歯列及び前記歯肉の形状に対応する内面と、略平坦な咬合面と、を有し、前記所定位置に装着された際に、前記内面の周縁部は前記歯肉と密着することを特徴とする。
【発明の効果】
【００３２】
本発明の請求項１に記載の歯科用マウスピースセットによれば、第１マウスピースの内側には歯頸部歯肉ラインに沿って延びる溝部が設けられているので、溝部に抗生剤を収容保持させて第１マウスピースを装着することにより、抗生剤を歯頸部歯肉ラインに塗布でき、歯周病治療を効果的に行うことができる。また、抗生剤は溝部にのみ塗布すればよいので、使用する抗生剤の量を減らすことができる。また、第１マウスピースは第２マウスピースの内側に装着可能であるので、第１マウスピースと第２マウスピースとを重ねて使用することができ、これにより抗生剤が第１マウスピースから漏れ出すのをより確実にできる。更に、第２マウスピースの内側には第１マウスピースをも収容可能な薬剤スペースが設けられているので、第２マウスピースの内側に殺菌消毒剤などの薬剤を塗布して装着することで、第１マウスピースを用いた場合と比較して、より広い範囲にわたって薬剤を歯列及び歯肉に塗布することができ、このような広い範囲にわたって殺菌消毒することができる。
【００３３】
本発明の請求項２に記載の歯科用マウスピースセットによれば、第１マウスピースは、第２マウスピースに薬剤スペースを設けるためのスペーサとして使用されるので、スペーサと第１マウスピースとを別個に作成する従来の方法と比較して、歯科用マウスピースセットの製造工程を簡易化できると共に、製造コストを抑えることができる。
【００３４】
本発明の請求項３に記載の歯科用マウスピースセットによれば、第２マウスピースはポリカーボネート製であるため、例えばビニル系の素材で第２マウスピースを形成した場合と比較して、その厚みを薄くでき、装着時における違和感を緩和できる。
【００３５】
本発明の請求項４に記載の歯科用マウスピースセットによれば、第２マウスピースが所定位置に装着された状態において、舌当接部は上下方向において舌に対向するので、舌を舌当接部に擦りつけることにより、舌の表面を掃除でき、舌苔等の汚れを容易に除去できる。
【００３６】
本発明の請求項５に記載の歯科用マウスピースセットによれば、第２マウスピースの外側には、欠損歯に対応して人工歯が設けられているので、第２マウスピースを装着した際における上下の歯列の咬み合わせを良くして、第２マウスピースを安定して装着させることができる。
【００３７】
本発明の請求項６に記載のマウスピースによれば、上下方向において舌と対向する舌当接部を有し、舌を舌当接部に擦りつけることにより舌の表面が舌当接部により清掃されるので、要介護者などであっても、容易に舌を清潔に保つことができる。
【００３８】
本発明の請求項７に記載のマウスピースによれば、舌当接部の高さは口腔内奥側に向かうに従い漸増するので、舌の先端側から奥側まで全体にわたって清掃できる。
【００３９】
本発明の請求項８に記載のマウスピースによれば、舌当接部はブラシ部材又は多孔質部材であるので、舌当接部にジェル状又は液体状の殺菌消毒剤を保持させることにより、舌の汚れを物理的に除去するのと同時に化学的に除去することができる。
【００４０】
本発明の請求項９に記載のマウスピースによれば、歯列の頭頂部に当接する先端部と、歯肉に密着する端縁部と、先端部と端縁部との間に位置する中間部と、を有するので、マウスピースはその先端部と端縁部とにより支持されることになり、仮に歯肉減衰により歯がぐらついていても、マウスピースを安定して装着させることができる。また、薬剤スペースは少なくとも歯牙の最大膨隆部から歯肉にかけて延びるので、マウスピースの先端部を歯列の頭頂部に当接させても、比較的広い薬剤スペースを確保でき、比較広い範囲にわたって薬剤を歯列及び歯肉に塗布することができる。
【００４１】
本発明の請求項１０に記載のマウスピースによれば、マウスピースはポリカーボネート製であるので、更に安定的にマウスピースを装着させることができる。また、中間部は歯肉から露出した歯根に対向するので、薬剤スペースに収容保持された薬剤を歯肉から露出した歯根に塗布することができる。
【００４２】
本発明の請求項１１に記載のマウスピースによれば、マウスピースの先端部は第１歯牙の頭頂部とは接触せずに間に薬剤スペースを規定するので、薬剤スペースに薬剤を収容保持させることにより歯牙の表面に存在する桿菌を殺菌することができる。一方、マウスピースの先端部は、第２歯牙の頭頂部に対して当接することにより、マウスピースによって第２歯牙を固定させることができ、第２歯牙のぐらつきを抑えて痛みの発生を抑えることができる。
【００４３】
本発明の請求項１２に記載のマウスピースによれば、マウスピース本体の内側には擦過部材が設けられているので、マウスピースを装着した状態で上顎と下顎の歯列を咬み合わせることによりマウスピース全体が歯列に対して相対的に移動し、マウスピースがこのように相対移動する際に擦過部材により歯列及び歯肉が擦過される。このようにして歯列を擦過することにより歯列を清潔にできる、歯肉を擦過することにより歯肉を刺激して歯周ポケットを小さくすることができる。また、擦過部材は、歯列の頭頂部側部位に対向する第１部位と、歯肉に対向する第２部位と、を有し、第２部位の厚さは第１部位の厚さよりも大きく設定されていることから、歯肉減衰により歯根の一部が歯肉から露出することによってマウスピース本体の内面と歯牙又は歯肉までの距離が一定でなく大きくばらついていても、歯列及び歯肉のほぼ全域に対して擦過部材を接触させて、これらを確実に擦過することができる。
【００４４】
本発明の請求項１３に記載のマウスピースによれば、第１部位の剛性は第２部位の剛性よりも大きいため、マウスピースの装着を安定できると共に、マウスピースの着脱をスムーズに行うことができる。
【００４５】
本発明の請求項１４に記載のマウスピースによれば、ポリカーボネート製であるので、マウスピースの厚さを０．５ｍｍ〜１．０ｍｍと薄くでき、上顎と下顎への同時装着が可能になる。また、歯牙の最大膨隆部よりも頭頂部側に位置する第１部位と、最大膨隆部よりも歯肉側に位置する第２部位と、を有し、第２部位の最小内寸法は最大膨隆部の投影寸法以上とされていることから、歯肉減衰により歯根の一部が歯肉から露出している場合であっても、ポリカーボネート製マウスピースの着脱を容易に行うことができる。
【００４６】
本発明の請求項１５に記載のマウスピース製造方法によれば、パテが盛られる石膏模型の所定範囲は、少なくとも石膏模型の歯牙の最大膨隆部を示す第１のサーベイラインから最大膨隆部の投影ラインである第２のサーベイラインまでの範囲を含み、パテは当該範囲における調整済石膏模型の厚みが石膏模型の歯牙の最大膨隆部の投影寸法以上となるように盛られるので、歯牙の最大膨隆部よりも歯肉側の部分において薬剤スペースを広く確保できる。よって、歯肉減衰により歯冠よりも細い歯根が露出している場合においてもマウスピースの着脱を容易にでき、また乳歯と永久歯が生え替わり歯牙の大きさが変わってもマウスピースを継続して使用することができる。
【００４７】
本発明の請求項１６に記載のマウスピースによれば、薬剤スペースのうち、乳歯に対応する箇所における第１幅は、永久歯に対応する箇所における第２幅よりも広いため、乳歯から永久歯へ歯が生え替わっても、継続してマウスピースを使用することができる。
【００４８】
本発明の請求項１７に記載のマウスピースによれば、平坦な咬合面を有するので、ブラキシズムや顎関節症の治療等に用いることができる。また、マウスピースの内面は歯列及び歯肉の形状に対応し、その周縁部は歯肉と密着するので、マウスピースの内面に薬剤を塗布して装着することにより、歯列、歯肉及びマウスピースを殺菌でき、口腔内の桿菌を死滅させることができると共に、マウスピースを清潔に保つことができる。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】本発明の第１実施形態に係る歯科用マウスピースセットの分解斜視図。
【図２】（ａ）は、第１マウスピースを口腔内の所定位置に装着した状態を示す断面図、（ｂ）は、図１に示す第２マウスピースを口腔内の所定位置に装着した状態を示す断面図、（ｃ）は、第１マウスピースと第２マウスピースを重ねて口腔内の所定位置に装着した状態を示す断面図。
【図３】第１マウスピースの製造工程を示す簡略説明図。
【図４】第２マウスピースの製造工程を示す簡略説明図。
【図５】本発明の第２実施形態に係る歯科用マウスピースセットの分解斜視図。
【図６】本発明の第３実施形態に係る歯科用マウスピースセットの第２マウスピースを示す正面図。
【図７】（ａ）は、本発明の第４実施形態に係る歯科用マウスピースを示す断面図であり、（ｂ）は（ａ）の歯科用マウスピースが装着される歯列及び歯肉を示す説明図。
【図８】図７に示す歯科用マウスピースの製造方法を示す簡略説明図。
【図９】本発明の第５実施形態に係る歯科用マウスピースを示す断面図。
【図１０】本発明の第６実施形態に係る歯科用マウスピースを示す断面図であり、（ａ）は歯列に装着された状態を示す図、（ｂ）は歯列から取り外された状態を示す図。
【図１１】本発明の第７実施形態に係る歯科用マウスピースを示す断面図。
【図１２】図１１に示す歯科用マウスピースの製造方法を示す簡略説明図。
【図１３】本発明の第８実施形態に係るマウスピースを示す斜視図。
【図１４】図１３に示すマウスピースを口腔内の所定位置に装着させた状態におけるＸＩＶ―ＸＩＶ線断面図。
【図１５】図１３に示すマウスピースを口腔内の所定位置に装着させた状態におけるＸＶ―ＸＶ線断面図。
【図１６】図１３に示すマウスピースの製造工程を説明する説明図。
【図１７】本発明の第９実施形態にかかるマウスピースを示す断面図。
【図１８】図１７に示すマウスピースの製造工程を説明する説明図。
【図１９】本発明の第１０実施形態にかかるマウスピースを示す斜視図。
【発明を実施するための形態】
【００５０】
［第１実施形態］
以下、添付図面を参照して、本発明の第１実施形態に係る歯科用マウスピースセットについて説明する。
【００５１】
図１及び図２を参照して、本実施形態に係る歯科用マウスピースセット１００は、患者の歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第１マウスピース１と、同様に患者の歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第２マウスピース２と、を備える。
【００５２】
第１マウスピース１は個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて平面視略Ｕ字状に形成された中空部材であって、第１マウスピース１の内側には、歯頸部歯肉ライン（歯列Ｆと歯肉Ｇとの境目付近）に沿って延びる薬剤スペースとしての溝部１１が環状且つライン状に凹設されている。第２マウスピース２も同様に個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて平面視略Ｕ字状に形成された中空部材であるが、第２マウスピース２の内側には、第１マウスピース１の外形に対応する薬剤スペース２１が設けられ、これにより第２マウスピース２の内側に第１マウスピース１をピッタリ装着できるように構成されている（図２（ｃ）参照）。
【００５３】
なお、薬剤スペースとは、マウスピースが口腔内の所定位置に装着された際に、マウスピースの内側と歯列及び歯肉との間に規定される空間をいう。即ち、図２（ｂ）に示す様に第２マウスピース２を口腔内の所定位置に装着させると、第２マウスピース２と歯列Ｆ及び歯肉Ｇの間に薬剤スペース２１が規定され、本実施形態においては特に、図２（ｃ）に示す様に薬剤スペース２１に第１マウスピース１を収容可能とされている。
【００５４】
また、上下方向Ｄ１において、第２マウスピース２の内部空間の深さＬ２は、第１マウスピース１の高さＬ１よりも大きく、第２マウスピース２の内側に第１マウスピース１を装着した状態において、第１マウスピース１の端縁１２が第２マウスピース２の端縁２２を超えて外部に露出しないように構成されている。
【００５５】
次に、出血を伴う歯周病の治療方法について説明する。まず第１マウスピース１の溝部１１に抗生剤を収容保持させ、これを患者に装着させる（図２（ａ）参照）。このように第１マウスピース１を装着させると、溝部１１に収容保持された抗生剤が歯頸部歯肉ラインに塗布される一方で、溝部１１を除く第１マウスピース１の内面は歯列Ｆ及び歯肉Ｇの周縁部Ｇａに密着し、抗生剤が第１マウスピース１から流出したり、唾液が第１マウスピース１内に浸入して抗生剤が薄まったりすることがなく、抗生剤を患部である歯頸部歯肉ライン付近に長時間にわたって留めておくことができる。また、抗生剤を溝部１１に塗布して利用できるので、使用する抗生剤の量を抑制することができ、抗生剤にかかるコストを抑制すると共に抗生剤による環境汚染を軽減できる。なお、抗生剤の効果を十分に発揮させるためには、第１マウスピース１を８時間程連続して装着する必要がある。
【００５６】
なお、図２（ｃ）に示す様に、第１マウスピース１の上から第２マウスピース２を重ねて装着することもでき、このように第１マウスピース１と第２マウスピース２を重ねて使用することによって、抗生剤の流出をより確実に防止することができる。また、夜間の就寝時に第１マウスピース１を装着すると、ブラキシズム等によって第１マウスピース１が破損し、内部の抗生剤が流出することも考えられるが、第２マウスピース２と重ねて使用することによって、このような問題を回避できる。
【００５７】
抗生剤の使用により炎症が抑えられて出血が止まったら、殺菌消毒剤を用いて歯周病菌や虫歯菌などの桿菌を殺菌する。具体的には、第２マウスピース２の内側（薬剤スペース２１）に殺菌消毒剤を塗布し、これを患者に装着させる（図２（ｂ）参照）。このように装着させると、第２マウスピース２の端縁部２３が歯肉Ｇに密着することにより薬剤スペース２１が封止され、殺菌消毒剤が第２マウスピース２から流出したり、唾液が第２マウスピース２内に浸入して殺菌消毒剤が薄まったりすることがなく、殺菌消毒剤を第２マウスピース２内に長時間にわたって留めておくことができる。殺菌消毒剤の効果を十分に発揮させるためには、第２マウスピース２を２０分程度装着しておく。
【００５８】
このように、第１マウスピース１と第２マウスピース２を用いることにより、出血を伴う酷い歯周病であっても効果的に治療することができる。なお、歯周病が完治した後は、歯周病予防として第２マウスピース２を用いた殺菌消毒を日常的に行うのが好ましい。また、歯周病が再発した場合には、必要に応じて再び第１マウスピース１をも用いた治療を行えばよい。
【００５９】
次に、マウスピースセット１００の製造方法について説明する。図３を参照して、口腔内印象により正確な歯型と歯肉の石膏模型Ｋを調製する。石膏模型Ｋの調製方法は公知であるので説明は省略する。次に、石膏模型Ｋの歯頸部歯肉ラインに沿って溝部形成部材Ｌを線状に設ける。溝部形成部材Ｌの設け方としては、歯頸部歯肉ラインに沿って光硬化樹脂を塗布して硬化させる方法や、たこ糸等の糸状部材又は紐状部材を歯頸部歯肉ラインに沿って接着させる方法等が挙げられる。
【００６０】
次に、石膏模型Ｋを用いて第１マウスピース１を作成する。第１マウスピース１の作成には、例えば歯科技工用の加熱・加圧成形器を使用することができ、ここでは歯科技工用の加熱・加圧成形器を用いた場合を例に説明する。まず、石膏模型Ｋを加熱・加圧成形器の載置テーブル（図示せず）に載置してセットし、加熱ヒータ（図示せず）によりポリエチレンシートＳ１の表面Ｓ１１を加熱させる。次に、ポリエチレンシートＳ１を反転させて加熱された表面Ｓ１１を石膏模型Ｋに対向させ、この状態でポリエチレンシートＳ１を石膏模型Ｋに被せ、更に密閉用カバー（図示せず）を被せてセットする。この状態で加圧して冷却し、石膏模型Ｋから取り外す。その後、不要部分をトリミングして、第１マウスピース１が出来上がる。このようにして第１マウスピース１を作成することによって、第１マウスピース１には個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇの形状が正確に再現されると同時に、溝部形成部材Ｌによって歯頸部歯肉ラインに沿ったライン状の溝部１１が形成される。
【００６１】
ここで、より紐やより糸を歯頸部歯肉ラインに沿って接着させて石膏模型Ｋに溝部形成部材Ｌを設けた場合には、溝部１１の内面に凹凸ができ、この凹凸によって溝部１１の視認性が向上し、溝部１１に抗生剤を塗布しやすくできる。
【００６２】
次に、石膏模型Ｋ及び第１マウスピース１を用いて第２マウスピース２を作成する。第２マウスピース２の作成にも、歯科技工用の加熱・加圧成形器を使用することができる。まず、石膏模型Ｋを加熱・加圧成形器の載置テーブル（図示せず）に載置してセットし、第１マウスピース１を石膏模型Ｋに被せてセットする。次に、加熱ヒータ（図示せず）により熱可塑性樹脂シートＳ２の表面Ｓ２１を加熱させ、熱可塑性樹脂シートＳ２を反転させて加熱された表面Ｓ２１を第１マウスピース１に対向させる。この状態で熱可塑性樹脂シートＳ２を第１マウスピース１の上から石膏模型Ｋに被せ、更に密閉用カバー（図示せず）を被せてセットする。この状態で加圧して冷却し、第１マウスピース１及び石膏模型Ｋから取り外す。その後、不要部分をトリミングして、第２マウスピース２が出来上がる。
【００６３】
このようにして第２マウスピース２を作成することによって、第２マウスピース２には個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇの形状が正確に再現されると同時に、第１マウスピース１がスペーサとして機能し、これにより第１マウスピース１に対応した薬剤スペース２１が形成される。
【００６４】
このように、本実施形態においては、第２マウスピース２の作成時に薬剤スペース２１を形成するためのスペーサを破棄することなく、抗生剤用の第１マウスピース１として利用できるので、スペーサと抗生剤用のマウスピースとを別途作成する従来の方法と比較して、歯科用マウスピースセット１００の製造コストを抑制できる。
【００６５】
ここで、第２マウスピース２の作成に用いられる熱可塑性樹脂シートＳ２としては、例えばエチレンビニルアセテート（ＥＶＡ）シートを用いることができる。ＥＶＡは柔軟性を有するため、第２マウスピース２をＥＶＡ製とすることによって、仮に第２マウスピース２の装着時に端縁２１が歯肉Ｇにあたっても装着者が不快に感じることはない。
【００６６】
或いは、熱可塑性樹脂シートＳ２として、ポリカーボネートシートを用いることができる。第２マウスピース２をポリカーボネート製とすることによって、ＥＶＡ製とした場合と比較して第２マウスピース２を軽量化することができると共に、その厚み（第２マウスピース２の外面から内面までの距離）を薄くでき、装着した際における違和感を軽減できる。例えば、ＥＶＡ製の第２マウスピース２では、耐久性の問題から３ｍｍ程度の厚さＴ１が必要であり、上顎と下顎への同時装着は難しいが、ポリカーボネート製の第２マウスピース２では、厚さＴ１を０．５ｍｍ〜１．０ｍｍとすることができ、上顎と下顎への同時装着が可能となる。更に、ポリカーボネート製の場合には繰り返し長期にわたって使用しても変色がなく、また清掃性も良く、清潔に使用することができる。
【００６７】
なお、歯列Ｆに欠損歯がある場合には歯列Ｆが不連続となるが、この場合においても第１マウスピース１及び第２マウスピース２は不連続な歯列Ｆの形状に対応して形成されるのが好ましい。この場合には、第１マウスピース１に設けられる溝部１１についても必要に応じて不連続とすることができる。
【００６８】
また、複数の第１マウスピース１を予め準備しておけば、第１マウスピース１が破損したり汚れが酷くなったりした場合に第１マウスピース１のみを交換して使用することができる。同様に、複数の第２マウスピース２を予め準備しておけば、第２マウスピース２が破損したり汚れが酷くなったりした場合に第２マウスピース２のみを交換して使用することができる。
【００６９】
［第２実施形態］
次に、本発明の第２実施形態に係る歯科用マウスピースセットについて説明する。なお、以下の実施形態において上述した第１実施形態と実質同一のものには同一の参照番号を付し、その説明を省略する。
【００７０】
図５を参照して、本実施形態に係るマウスピースセット１００Ａは上顎用であって、上述した第１マウスピース１と、患者の歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように口腔内の所定位置に装着可能な第２マウスピース２Ａと、を備える。第２マウスピース２Ａは、略Ｕ字状の歯列部２４と、歯列部２４に固定された舌当接部２５と、を備える。歯列部２４は上述した第２マウスピース２と同一の構成を有する。即ち、歯列部２４は、個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて略Ｕ字状に形成され、その内側には、第１マウスピース１の外形に対応する薬剤スペース２１が設けられ、これにより第２マウスピース２Ａ（歯列部２４）の内側に第１マウスピース１をピッタリ装着できるように構成されている。
【００７１】
舌当接部２５は、例えばスポンジ等の多孔質部材からなり、歯列部２４によるＵ字の空間部分を封鎖するように歯列部２４に固定されている。また上下方向Ｄ１における舌当接部２５の高さ寸法は、口腔内奥側に向かうに従い漸増するように設定されている。そして、このような第２マウスピース２Ａが口腔内の所定位置に装着されると、歯列部２４は上顎の歯列Ｆ及び歯肉Ｇの一部を覆い、舌当接部２５は上下方向Ｄ１において舌（図示せず）に対向する。
【００７２】
このような第２マウスピース２Ａを用いることにより、上述した第２マウスピース２と同様に歯列Ｆ及び歯肉Ｇに存在する歯周病菌などの桿菌を殺菌できると共に、舌の掃除をも行うことができる。即ち、殺菌消毒剤を第２マウスピース２Ａの舌当接部２５に浸み込ませ、第２マウスピース２Ａを上顎に装着させ、この状態で舌を舌当接部２５に擦りつけると、舌当接部２５により舌苔が物理的に除去されると共に、舌当接部２５に浸み込ませた殺菌消毒剤により舌の表面に存在する歯周病菌などの桿菌を殺菌することができる。また、舌当接部２５の高さ寸法は口腔内奥側に向かうに従い大きくなるように設定されているため、舌の奥側部位も含めた舌全体を舌当接部２５に当てることができ、舌全体の清掃が容易に行われる。
【００７３】
第２マウスピース２Ａは次の様に作成される。まず、上述した第２マウスピース２と同一の方法により歯列部２４を作成する。次に、歯列部２４のＵ字部分を塞ぐようにして舌当接部２５を歯列部２４に取り付ける。舌当接部２５の歯列部２４への取り付けには、例えば入れ歯の修正剤として使用される即時重合レジンを接着剤として用いることができる。
【００７４】
このように、本実施形態における第２マウスピース２Ａによれば、歯列Ｆや歯肉Ｇに存在する歯周病菌などの桿菌を殺菌するのと同時に、舌の汚れを物理的及び化学的に除去することができる。また、口腔内に装着するだけでよいので、要介護者のように自分で歯ブラシを使えない場合であっても、容易に口腔内を清潔に保つことができる。
【００７５】
なお、舌当接部２５はスポンジ部材に限定されず、他の部材から構成されてもよく、例えば多数のブラシ毛が植設されたブラシ部材であってもよい。舌当接部２５をブラシ部材から構成する場合には、第２マウスピース２Ａを上顎に装着した際にブラシ毛の先端が下方を向くようにし、ブラシ毛の長さ寸法が口腔内奥側に向かうに従い漸増するようにすればよい。また、この場合にはジェル状の殺菌消毒剤を用いることにより、液だれすることなく殺菌消毒剤をブラシ部材に保持させることができる。
【００７６】
また、第２マウスピース２Ａの舌当接部２５には、薬剤に代えて水や人工唾液を含ませ、就寝時にこれを装着してもよい。投与される薬によっては副作用として唾液の分泌が抑制されるものもあり、このような副作用が出ると、就寝時に口腔内や唇が乾いて不快感を覚えることがあるが、第２マウスピース２Ａの舌当接部２５に水や人工唾液を含ませて装着することにより、このような不快感を軽減できる。
【００７７】
なお、本実施形態の第２マウスピース２Ａは上顎用であるが、下顎用の第２マウスピースに舌当接部を設けても良い。この場合においては、第２マウスピースを下顎に装着した際に、その歯列部が下顎の歯列及び歯肉の一部を覆い、舌当接部が上下方向において舌に対向するようにすればよい。
【００７８】
［第３実施形態］
次に、本発明の第３実施形態に係る歯科用マウスピースセットについて説明する。図６を参照して、本実施形態に係る歯科用マウスピースセット１００Ｂは、上述した第１マウスピース１（図１参照）と、第２マウスピース２Ｂと、を備える。第２マウスピース２Ｂは、上述した第２マウスピース２と略同一の構成を有するが、欠損歯に対応して人工歯２６が設けられている点で異なる。より具体的に、第２マウスピース２Ｂは、個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて略Ｕ字状に作成されたマウスピース本体２７と、マウスピース本体２７の欠損歯に対応する箇所に固着された１又は複数の人工歯２６と、を備える。第２マウスピース２Ｂ（マウスピース本体２７）の内側には、第１マウスピース１の外形に対応する薬剤スペース２１（図２（ｂ）参照）が設けられ、これにより第２マウスピース２Ｂの内側に第１マウスピース１をピッタリ装着できるように構成されている。
【００７９】
このように、本実施形態の第２マウスピース２Ｂには欠損歯に対応して人工歯２６が設けられていることから、第２マウスピース２Ｂを安定して装着することができる。即ち、欠損歯がある場合において人口歯２６を有しない第２マウスピースを装着すると、装着時における歯の噛み合わせが不完全なものとなり、第２マウスピースが歯列Ｆに対して浮き上がりやすくなり、殺菌消毒剤が第２マウスピースから漏れ出す原因となる。これに対し、人工歯２６を設けることによって、歯の噛み合わせが良くなり、第２マウスピース２Ｂの装着性を向上でき、ひいては殺菌消毒剤が漏れ出すのをより確実に防止できる。
【００８０】
ここで、マウスピース本体２７はポリカーボネート製とするのが好ましい。ポリカーボネート製とすることにより、ＥＶＡ製とした場合と比較して柔軟性に欠ける代わりに形状が安定するため、上述した即時重合レジン等の接着剤を用いて人工歯２６を容易且つ強固にマウスピース本体２７に接着させることができる。
【００８１】
［第４実施形態］
次に、本発明の第４実施形態に係る歯科用マウスピースについて説明する。図７（ａ）を参照して、図示のマウスピース３はポリカーボネート製であって、個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて略Ｕ字状に作成され、口腔内の所定位置に装着された際に歯列Ｆ及び歯肉Ｇの一部をその内部空間に収容するようにして覆うように構成されている。マウスピース３には薬剤スペース３４が設けられ、マウスピース３が所定位置に装着されると、マウスピース３の内面３１と歯列Ｆ及び歯肉Ｇの外面との間に薬剤スペース３４が規定されると共に、その端縁部３２が歯肉Ｇに密着することによって薬剤スペース３４が封止される。従って、マウスピース３の内面３１に殺菌消毒剤等の薬剤を塗布して口腔内に装着することにより、薬剤の殺菌消毒効果によって歯周病菌等を死滅させることができる。
【００８２】
このマウスピース３は上述した第２マウスピース２と略同一の構成を有するが、マウスピース３は特に、図７（ｂ）に示す様に歯肉Ｇが二点鎖線で示す本来の位置から実線で示す位置まで下がり、歯根Ｆｃの一部が歯肉Ｇから露出している場合に好適に用いられる。即ち、８０２０運動（満８０歳で２０本以上の歯を残そうとする運動）により、高齢になっても自分の歯が残っている人の割合が増えているものの、その多くは歯肉減衰により歯根Ｆｃが歯肉Ｇから露出している。セメント質で覆われた歯根Ｆｃは、糖だけでなく炭水化物によっても虫歯になってしまうが、高齢になるにつれて柔らかくて噛みやすい炭水化物中心の食事になりやすく、歯根Ｆｃにおける虫歯予防にはフッ化物を塗布するのが効果的であり、本実施形態におけるマウスピース３は、このようなフッ化物塗布に有効に利用できる。
【００８３】
より具体的に、マウスピース３は、マウスピース３の着脱方向Ｄ３（通常は上下方向Ｄ１）を基準とする最大膨隆部（以下、単に「最大膨隆部」という）よりも歯牙Ｆａの頭頂部側（咬合面側）に位置する第１部分３Ａと、歯牙Ｆａの最大膨隆部よりも歯肉Ｇ側に位置する第２部分３Ｂと、を有する。
【００８４】
第１部分３Ａは、歯牙Ｆａの最大膨隆部から頭頂部までの範囲に対向し、第２部分３Ｂは歯肉Ｇから露出した歯根Ｆｃ部分を含む歯牙Ｆａの最大膨隆部から歯肉Ｇ側の部位及び歯肉Ｇの一部に対向する。そして、幅方向Ｄ２（頬側又は唇側から舌側又は口蓋側に向かう方向）において、マウスピース３の第２部分３Ｂの最小内寸法は、マウスピース３の着脱方向Ｄ３における歯牙Ｆａの投影寸法Ｔ２以上とされている。
【００８５】
このように、マウスピース３はポリカーボネート製としていることから、上述したように、その厚さＴ１（第１部分３Ａの厚さ及び第２部分３Ｂの厚さ）を０．５ｍｍ〜１．０ｍｍとすることができ、上顎と下顎への同時装着が可能となると共に、長期にわたって清潔に使用することができる。なお、マウスピースＴ１の厚さを０．５ｍｍ未満とすると、耐久性が損なわれて長期間にわたる使用に耐えられなくなるおそれがあり、厚さＴ１が１．０ｍｍを超えると上顎と下顎への同時装着が難しくなるおそれがある。
【００８６】
また、幅方向Ｄ２において、マウスピース３の第２部分３Ｂの最小内寸法は、歯牙Ｆａの投影寸法Ｔ２以上とされているため、マウスピース３をポリカーボネート製としても、口腔内の所定位置への着脱を容易に行うことができる。即ち、ポリカーボネート製のマウスピース３は、例えばＥＶＡ製のマウスピースと異なり伸縮しないことから、歯根Ｆｃの幅寸法に合わせてマウスピース３の第２部分３Ｂの最小内寸法を歯牙Ｆａの投影Ｔ２よりも小さくしてしまうと、マウスピース３の着脱時に第２部分３Ｂが歯牙Ｆａの最大膨隆部を乗り越えることができないが、第２部分３Ｂの最小内寸法を歯牙Ｆａの投影寸法Ｔ２以上とすることによって、このような問題を回避できる。
【００８７】
マウスピース３は、例えば次の様にして作成できる。図８を参照して、口腔内印象により個人の正確な歯型と歯肉の石膏模型Ｋ１を調製する（調製工程）。次に、石膏模型Ｋ１に対してサーベイングを行い、石膏模型Ｋ１の歯牙Ｋ１１及び歯肉Ｋ１２にサーベイラインを引く。このようにして歯牙Ｋ１１に引かれたサーベイライン（第１のサーベイライン）は歯牙Ｋ１１（歯牙Ｆａ）の最大膨隆部を示し、歯肉Ｋ１２に引かれたサーベイライン（第２のサーベイライン）はマウスピース３の着脱方向Ｄ３における歯牙Ｋ１１の投影ラインを示す。次に、所定範囲にパテＰを盛って石膏模型Ｋ１を調整し、調整済石膏模型Ｋ１’を作成する（調整工程）。パテＰを盛る所定範囲は、少なくとも第１のサーベイラインと第２のサーベイラインまでの範囲Ｒ３を含むものとし、この範囲Ｒ３における調整済石膏模型Ｋ１’の幅方向Ｄ２の厚みが、最大膨隆部の投影寸法Ｔ２以上となるようにする。そして、調整済石膏模型Ｋ１’を用いて、上述した第１マウスピース１と同様の手順によりスペーサを作成する。即ち、予め加熱された均一な厚さのポリエチレンシートを調整済石膏模型Ｋ１’に被せ、密閉用カバーを被せて加圧、冷却し、石膏模型Ｋ１’から取り外す。その後、不要部分をトリミングすることによりポリエチレン製のスペーサが出来上がる（スペーサ作成工程）。次に、このように作成されたスペーサと調整済石膏模型Ｋ１’を用いて、上述した第２マウスピース２と同様の手順でマウスピース３を作成する。即ち、調整済石膏模型Ｋ１’にスペーサを被せ、予め加熱されたポリカーボネートシート（熱可塑性樹脂シート）をスペーサの上から調整済石膏模型Ｋ１’に被せる。密閉用カバーを被せ、加圧、冷却を行い、スペーサ及び調整済石膏模型Ｋ１’から取り外す。その後、不要部分をトリミングすることによって、マウスピース３が出来上がる（マウスピース形成工程）。
【００８８】
［第５実施形態］
次に、本発明の第５実施形態に係る歯科用マウスピースについて説明する。図９を参照して、図示のマウスピース４は歯列Ｆ及び歯肉Ｇを覆うように口腔内の所定位置に装着可能なポリカーボネート製の歯科用マウスピースであって、上述したマウスピース３と略同一の構成を有する。しかしながら、本実施形態のマウスピース４においては、口腔内の所定位置に装着された際に、その先端部４１が歯冠Ｆｂ（歯列Ｆ）の頭頂部と当接し、その端縁部４２が歯肉Ｇに密着し、先端部４１と端縁部４２との間に位置する中間部４３により薬剤スペース４４が規定され、この薬剤スペース４４に薬剤（殺菌消毒剤等）を保持できるように構成されている点で、上述したマウスピース３と相違する。このような構成を有するマウスピース４も、図７（ｂ）に示す様に歯肉減衰により歯肉Ｇの位置が下がり、歯根Ｆｃの一部が歯肉Ｇから露出している場合に好適に用いられる。
【００８９】
即ち、このように歯根Ｆｃの一部が露出した状態では、歯牙Ｆａは歯肉Ｇにより十分に支持されてなく、歯牙Ｆａにぐらつきが生じている。このように歯牙Ｆａがぐらついた状態で図７（ａ）に示すマウスピース３を装着すると、マウスピース３は、その端縁部３２のみが歯肉Ｇに密着して支持されることになるが、これではマウスピース３の支持が十分でなく、マウスピース３がぐらつくことによって装着者に痛みが生じるおそれがある。
【００９０】
これに対し本実施形態のマウスピース４では、その先端部４１と端縁部４２が歯冠Ｆｂと歯肉Ｇにそれぞれ当接／密着して支持されるため、マウスピース４は口腔内の所定位置に安定的に保持され、装着者に痛みが発生することがない。また、マウスピース４は特にポリカーボネート製としていることから、例えばマウスピース４をビニル系の素材から作成した場合と比較して、マウスピース４の形状が安定し、これによってもマウスピース４を口腔内の所定位置に安定的に固定させることができる。
【００９１】
ここで、マウスピース４により覆われる装着者の歯列Ｆ及び歯肉Ｇにおいて、歯冠Ｆｂの頭頂部から歯牙Ｆａの最大膨隆部（マウスピース４の装着方向Ｄ３を基準とする最大膨隆部）までを第１領域Ｒ１とし、歯牙Ｆａの最大膨隆部からマウスピース４の端縁４５までを第２領域Ｒ２としたとき、マウスピース４は、その先端部４１が第１領域Ｒ１に対して密着するように構成するのが好ましい。このような構成により、マウスピース４の装着を安定かつ容易に行うことができる。ただし、歯牙Ｆａが歯肉Ｇに対して斜めに延びている場合には、マウスピース４の先端部４１を第１領域Ｒ１全体に対して密着させようとするとマウスピース４の装着が困難になるおそれがあり、このような場合においては、先端部４１が少なくとも歯列Ｆの頭頂部と当接するように構成すれば良い。
【００９２】
本実施形態においても、マウスピース４のうち、第２領域Ｒ２に対応する部位については、幅方向Ｄ２における最小内寸法を歯牙Ｆａの最大膨隆部の投影寸法Ｔ２以上とすることにより、マウスピース４の着脱を容易にできる。
【００９３】
なお、マウスピース４は、上述したマウスピース３の製造工程からスペーサ作成工程を省略し、調整済石膏模型Ｋ１’に加熱したポリカーボネートシートを直接被せて加圧・冷却することにより製造できる。
【００９４】
［第６実施形態］
次に、本発明の第６実施形態に係る歯科用マウスピースについて説明する。図１０を参照して、本実施形態におけるマウスピース５は歯列Ｆ及び歯肉Ｇを擦過可能に構成されており、特に歯肉減衰により歯根Ｆｃの一部が歯肉Ｇから露出している場合に好適に用いられる。具体的に、マウスピース５は、口腔内の所定位置に装着された際に歯列Ｆ及び歯肉Ｇの一部を覆う平面視略Ｕ字状のマウスピース本体５１と、マウスピース本体５１の内面に配設された擦過部材５２と、を備える。マウスピース本体５１は上述した第４実施形態におけるマウスピース３と同一の構成を有するので、詳細な説明は省略する。
【００９５】
擦過部材５２は、例えば発泡樹脂、不織布、ブラシ部材等から構成され、上述した第１領域Ｒ１に対向する第１部位５２ａと、第２領域Ｒ２に対向する第２部位５２ｂと、を有する。マウスピース本体５１の内面５１ａと垂直な方向において、第２部位５２ｂは第１部位５２ａよりも厚く形成されている。よって、図１０に示す様にマウスピース本体５１の内面５１ａから歯牙Ｆａ又は歯肉Ｇの表面までの距離が一定でなくても、第１領域Ｒ１及び第２領域Ｒ２のほぼ全域に対して擦過部材５２を接触させることができる。また、第２部位５２ｂは第１部位５２ａよりも柔らかい素材で構成されている。よって、第２部位５２ｂを第１部位５２ａよりも厚く構成し幅方向Ｄ２における第２部位５２ｂの最小内寸法が歯牙の最大膨隆部の投影寸法Ｔ２よりも小さくなっても、マウスピース５の着脱時に第２部位５２ｂが歯牙Ｆａの最大膨隆部を乗り越え易くなり、マウスピース５の着脱を容易にできる。
【００９６】
このように構成されたマウスピース５は次の様にして使用される。まず、マウスピース５を口腔内の所定位置（上顎又は／及び下顎）に装着させる。すると、擦過部材５２の内面が歯列Ｆ及び歯肉Ｇの一部に接触すると共に、マウスピース本体５１の端縁部５３が歯肉Ｇに密着する。
【００９７】
次に、上下の歯列を咬み合わせる。すると、歯列の頭頂部に接触する擦過部材５２が圧縮され、マウスピース５全体が歯肉Ｇ側へ移動する。また、上下の歯列の咬み合わせを開放すると、擦過部材５２の圧縮が解除されて元の厚みに戻り、マウスピース５全体が逆方向へ移動する。このようにマウスピース５が歯列Ｆ及び歯肉Ｇに対して相対移動する際に、歯列Ｆ及び歯肉Ｇが擦過部材５２により擦過される。このように歯列Ｆを擦過すると、歯列Ｆの表面が磨かれて歯列Ｆを清掃することができ、また歯肉Ｇを擦過すると、擦過刺激効果により歯肉Ｇが引き締められ、歯周ポケットを小さくして歯周病菌等の繁殖を抑制できる。
【００９８】
このように、本実施形態におけるマウスピース５によれば、第２領域Ｒ２に対応する擦過部材５２の第２部位５２ｂの厚みを第１領域Ｒ１に対応する第１部位５２ｂの厚みよりも大きくしているので、歯肉Ｇが下がって歯冠Ｆｂよりも細い歯根Ｆｃの一部が歯肉Ｇから露出している場合であっても、擦過部材５２を確実に歯肉Ｇや露出した歯根Ｆｃに接触させることができ、歯牙Ｆａ及び歯肉Ｇに対する擦過を確実に行うことができる。また、擦過部材５２において、第２部位５２ｂを第１部位５２ａよりも柔らかい素材で構成することによりマウスピース５の着脱を容易にすると同時に、第１部位５２ａを第２部位５２ｂよりも剛性の高い素材で構成することによって、マウスピース５を外れ難くできる。即ち、第１部位５２ａを第２部位５２ｂと同様に柔らかい素材で構成すると、マウスピース５を装着して上下の歯列を繰り返し咬み合わせた際にマウスピース５が外れやすくなるが、第１部位５２ａを第２部位５２ｂよりも剛性の高い素材で構成することで、このような問題を回避できる。
【００９９】
なお、マウスピース５の装着をより容易にするため、擦過部材５２の第２部位５２ｂに上下方向Ｄ１に延びる複数のスリット（図示せず）を設けてもよい。また、擦過部材５２に薬剤を含ませて使用することもできる。この場合であっても、マウスピース本体５１の端縁部５３は歯肉Ｇに密着するため、薬剤がマウスピース５から漏れ出すのを防止できる。
【０１００】
更に、マウスピース本体５１の内面５１ａに複数の突起を設け、これらの突起によっても歯列Ｆ及び歯肉Ｇを擦過するようにしてもよい。
【０１０１】
［第７実施形態］
次に、本発明の第７実施形態に係るマウスピースについて説明する。図１１を参照して、本実施形態に係るマウスピース６は、上述した第２マウスピース２と略同一の構成を有するが、マウスピース６の薬剤スペース６４が、第２マウスピース２の薬剤スペース２１よりも広く設けられている点で異なる。マウスピース６は主に小児用であって、このように比較的広い薬剤スペース６４を設けることにより、乳歯から永久歯への歯の生え替わりが生じても、マウスピース６を継続して使用することができる。
【０１０２】
マウスピース６は、所定位置に装着された際に歯肉Ｇに密着する端縁部６３と、端縁部６３に連続して設けられ歯列Ｆとの間に薬剤スペース６４を規定する本体部６２と、を備え、このマウスピース６は、上述したマウスピース３と同様にして作成できる。まず、図１２を参照して、口腔内印象により個人の正確な歯型と歯肉の石膏模型Ｋ２を調製する（調製工程）。次に、石膏模型Ｋ２に対してサーベイングを行い、石膏模型Ｋ２の歯牙Ｋ２の表面に第１のサーベイラインを印すと共に、石膏模型Ｋ２の表面に第２のサーベイラインを印す。次に、石膏模型Ｋ２の表面における所定範囲にパテＰを盛って石膏模型Ｋ２を調整し、済石膏模型Ｋ２’を作成する（調整工程）。パテＰを盛る所定範囲は、少なくとも第１のサーベイラインと第２のサーベイラインまでの範囲Ｒ３を含むものとし、この範囲Ｒ３における調整済石膏模型Ｋ２’の幅方向Ｄ２の厚みが、最大膨隆部の投影寸法Ｔ２以上となるようにする。また、生えてくる永久歯の大きさが推測できるような場合には、パテＰを更に厚めに盛ったり、より広範囲にパテＰを盛ったりして、個別に対応するのが好ましい。更に、上顎側切歯については、一般的に乳歯よりも内側に永久歯が生えてくることから、幅方向Ｄ２における石膏模型Ｋ２の外側（頬側又は唇側）よりも内側（舌側又は口蓋側）により多くパテＰを盛るのが好ましく、上顎犬歯については、一般的に乳歯よりも外側に永久歯が生えてくることから、幅方向Ｄ２における石膏模型Ｋ２の内側よりも外側により多くパテＰを盛るのが好ましい。
【０１０３】
その後、調整済石膏模型Ｋ２’を用いてスペーサを作成し、さらに当該スペーサと調整済石膏模型Ｋ２’を用いてマウスピース６を作成するが、これらの手順は上述した第４実施形態におけるものと同一であるので説明は省略する。
【０１０４】
このように、本実施形態に係るマウスピース６には、スペーサとパテＰの厚みに対応して比較的広い薬剤スペース６４が設けられるので、乳歯よりも大きな永久歯に生え替わってもマウスピース６を装着でき、長期間にわたるマウスピース６の使用が可能となる。
【０１０５】
なお、歯列Ｆに乳歯と永久歯とが混在している場合には、幅方向Ｄ２において、乳歯に対応する箇所における薬剤スペース６４の広さ（第１幅）を、永久歯に対応する箇所における薬剤スペース６４の広さ（第２幅）よりも広くしても良い。この場合、石膏模型Ｋ２の複数の歯牙Ｋ２１のうち、乳歯に対応する歯牙Ｋ２１についてのみパテＰを盛ればよく、このようにしてマウスピース６を作成することによって、永久歯に対応する箇所についてはスペーサの厚みに対応した薬剤スペース６４を設け、乳歯に対応する箇所についてはスペーサとパテＰの厚みに対応する薬剤スペース６４を設けることができる。
【０１０６】
［第８実施形態］
次に、本発明の第８実施形態に係るマウスピースについて説明する。図１３〜図１５を参照して、図示のマウスピース７は上述したマウスピース４と略同一の構成を有するが、マウスピース７は特に、歯列Ｆに、健康な歯肉Ｇによってしっかりと保持されて歯根Ｆｃが露出していない歯牙Ｆａ（以下、「第１歯牙Ｆａ」という。）と、歯肉減衰により歯根Ｆｃの一部が歯肉Ｇから露出している歯牙Ｆａ（以下、「第２歯牙Ｆａ’」という。）とが混在する場合に用いられ、第１歯牙Ｆａについては、上述した第２マウスピース２と同様に、その歯冠Ｆｂの周囲全体に薬剤スペース７４を規定する一方で、第２歯牙Ｆａ’については、上述したマウスピース４と同様に、少なくとも第２歯牙Ｆａ’の頭頂部と当接するように構成されている。換言すると、マウスピース７が口腔内の所定位置に装着された状態において、その先端部７１は、第１歯牙Ｆａの頭頂部とは非接触とされ、第１歯牙Ｆａの頭頂部との間に薬剤スペース７４を規定する一方で、第２歯牙Ｆａ’の頭頂部と当接する。
【０１０７】
このマウスピース７は、例えば次の様にして形成される。なお、ここでは、左１番と左２番の歯牙が第２歯牙Ｆａ’に該当するものとする。先ず、口腔内印象により個人の正確な歯型と歯肉の石膏模型を調製し、石膏模型の表面のうち、第１歯牙Ｆａ’に対応する箇所についてのみ、所定範囲にパテを盛って調整済石膏模型を作成する。パテを盛る所定範囲は、上述した第４実施形態と同様に、石膏模型の第１のサーベイラインから第２のサーベイラインまでの範囲（Ｒ３）を含み、この範囲（Ｒ３）における調整済石膏模型の幅方向Ｄ２の厚みが、最大膨隆部の投影寸法（Ｔ２）以上となるようにする（図８参照）。
【０１０８】
そして、調整済石膏模型を用いて、上述した第１マウスピース１とほぼ同様の手順でスペーサＳＰ（図１６）を作成する。即ち、予め加熱された均一な厚さのポリエチレンシートを調整済石膏模型に被せ、密閉用カバーを被せて加圧、冷却することによってスペーサ中間体Ｐを形成し、これを調整済石膏模型から取り外す。その後、スペーサ中間体Ｐのうち、点線で示す下端部Ｐａ及び第２歯牙Ｆａ’の上端部分に対応する上端部Ｐｂを切除してスペーサＳＰを作成する。このように上端部Ｐｂを切除することによって、スペーサＳＰの上面には開口部が形成され、スペーサＳＰを調整済石膏模型に被せると、調整済石膏模型の第２歯牙Ｆａ’の頭頂部に対応する部分が、当該開口部を介してスペーサＳＰから露出することになる。なお、切除される上端部Ｐｂは、第２歯牙Ｆａ’の最大膨隆部から頭頂部側とするのが好ましいが、第２歯牙Ｆａ’が斜めに生えているような場合には、頭頂部付近のみとしてもよい。次に、このように作成されたスペーサＳＰと調整済石膏模型を用いて、上述した第２マウスピース２と同様の手順でマウスピース７を作成する。
【０１０９】
このように、マウスピース７が歯根Ｆｃが露出している第２歯牙Ｆａ’の頭頂部に接触することにより第２歯牙Ｆａ’のぐらつきを抑える一方で、健康な歯肉Ｇにより保持された第１歯牙Ｆａについては、その頭頂部とマウスピース７との間に薬剤スペースを設けることによって、より広範囲にわたる殺菌消毒が可能になる。
【０１１０】
［第９実施形態］
次に、本発明の第９実施形態に係るマウスピースについて説明する。図１７を参照して、図示のマウスピース８は、マウスピース本体８１と、マウスピース本体８１の内面に設けられた弾性部材８５と、を備える。マウスピース本体８１は上述したマウスピース２と実質同一の構成を有し、個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて作成される。弾性部材８５は好ましくはスポンジ部材等の弾性多孔質部材を有して構成され、マウスピース本体８１の内面周縁部に配され、マウスピース８が口腔内の所定位置に装着された際に歯肉Ｇに弾性的に圧接される。
【０１１１】
かかる構成により、歯肉Ｇが痩せたり膨らんだりしても、マウスピース８を継続して使用することができる。即ち、歯列Ｆを形成する歯牙Ｆａが欠損すると、抜けた歯牙Ｆａを支えていた歯肉Ｇが痩せてしまう。また、歯周病が進行すると歯肉Ｇは減衰して痩せてしまう。このようにして歯肉Ｇが当初よりも痩せた状態において、例えば上述したマウスピース２を装着させると、歯肉Ｇとマウスピース２の端縁部２３との間に隙間が生じ、薬剤が薬剤スペース２１から漏れてしまうという問題が生じる。しかしながら、弾性部材８５を備えるマウスピース８の場合には、歯肉Ｇが当初よりも痩せてしまっても、弾性部材８５によりマウスピース本体８１の端縁部８３と歯肉Ｇの間が弾性部材８５により封止されるので、薬剤スペース８４から薬剤が漏れ出すのを防止できる。
【０１１２】
逆に、歯列Ｆａが乳歯から永久歯に生え替わると歯肉Ｇが膨む。また、歯周病が完治すると、痩せていた歯肉Ｇも元の状態に膨らむ。このように歯肉Ｇが当初よりも膨らんだ状態において上述したマウスピース２を装着させると、膨らんだ歯肉Ｇがマウスピース２により過度に圧迫されたり、場合によっては装着そのものが困難になったりしてしまう。しかしながら、弾性部材８５を備えるマウスピース８であれば、弾性部材８５が弾性的に圧縮されることになり、膨らんだ歯肉Ｇへの負担を軽減できる。
【０１１３】
また、弾性部材８５を弾性多孔質部材から構成すれば、薬剤を弾性部材８５に保持させることができ、弾性部材８５が当接する歯肉Ｇ部分に対する殺菌消毒を行うことができる。
【０１１４】
このようなマウスピース８は、例えば次の様にして製造することができる。まず、個人の口腔内を印象採取して歯型の石膏模型（Ｋ、図３参照）を調製し、この石膏模型を用いてスペーサを作成する。即ち、加熱したポリエチレンシートを石膏模型に被せ、密閉カバーを被せてセットし、加圧後に冷却して不要部分をトリミングする。次に、スペーサを石膏模型に被せ、その上にスポンジ材等からなる弾性シートを被せる。加熱した熱可塑性樹脂シートを弾性シートの上から石膏模型に被せ、密閉カバーを被せてセットし、加圧して冷却する。これにより、内側に弾性シートが固着された中間マウスピースＭＰ（図１８）が出来上がる。次に、この中間マウスピースＭＰの上端部Ｐｃを切除することにより、弾性部材８５が出来上がる。そして、この弾性部材８５を石膏模型にセットし、上述したマウスピース２と同様の手順でマウスピース８を作成する。即ち、加熱された熱可塑性樹脂シートを弾性部材８５の上から石膏模型に被せ、密閉カバーを被せてセットし、加圧後に冷却して不要部分をトリミングする。これにより内側に弾性部材８５が固着されたマウスピース８が出来上がる。
【０１１５】
［第１０実施形態］
次に、本発明の第１０実施形態に係るマウスピースについて説明する。図１９を参照して、図示のマウスピース９は、ブラキシズム等の治療に用いられるスプリントとしての機能を併せ持つものであり、マウスピース本体９１と、マウスピース９１の頭頂部に配されたスプリント部９６と、を備える。マウスピース本体９１は、上述したマウスピース２と実質同一の構成を有し、個人の歯列Ｆ及び歯肉Ｇに合わせて作成される。スプリント部９６は、略平坦な咬合面９６ａを有する。
【０１１６】
このようなマウスピース９を口腔内の所定位置（通常は上顎）に装着させると、スプリント部９６の咬合面９６ａは略平坦とされているため、歯を咬み合わせても歯並びや歯の形に邪魔されることなく滑らかに動かせるようになり、歯列Ｆに過度な付加がかかるのを防止でき、ブラキシズムの治療に用いることができる。また、マウスピース９（マウスピース本体９１）と歯列Ｆ及び歯肉Ｇとの間には薬剤スペースが規定されると共に、マウスピース９の内面周縁部が歯肉Ｇに密着することにより薬剤スペースが封止される。よって、上述した第１実施形態の場合と同様に、薬剤スペースに薬剤を収容保持させることによって歯列Ｆ及び歯肉Ｇに存在する歯周病菌等を殺菌消毒することができる。また、同時にマウスピース９の内面をも殺菌消毒することができるので、マウスピース９を清潔に保つことができる。
【０１１７】
このマウスピース９は、例えば次の様にして作成できる。まず、上述したマウスピース２と同様の方法によりマウスピース本体９１を作成する。マウスピース本体９１をこのように作成することにより、マウスピース本体９１の内面は、歯列Ｆ及び歯肉Ｇの形状に対応した形状を有することになる。次に、マウスピース本体９１の上面に常温重合レジン（例えば、株式会社ジーシー社製の「ファセットレジン」）を盛って表面を平らに馴らし、硬化させる。これにより、マウスピース本体９１にスプリント部９６が固着されたマウスピース９が出来上がる。その後、実際にマウスピース９を患者に装着させて咬合面９６ａを微調整する。
【０１１８】
ここで、マウスピース本体９１はポリカーボネート製とするのが好ましい。ポリカーボネート製とすることによりマウスピース本体９１の形状が安定するため、マウスピース本体９１が変形してスプリント部９６がマウスピース本体９１から脱落するのを防止できる。
【０１１９】
なお、本実施形態におけるマウスピース９は薬剤スペースを有するが、薬剤スペースを設けなくてもよい。薬剤スペースを設けない場合には、マウスピース９は歯列Ｆと歯肉Ｇの双方に密着することになるが、この場合であってもマウスピース９の内面に薬剤を塗布して装着することにより、塗布された薬剤による殺菌消毒効果を得ることができる。
【０１２０】
以上、本発明の実施形態に係る歯科用マウスピースセット及び歯科用マウスピースについて添付の図面を参照して説明したが、本発明はかかる実施形態に限定されず、本発明の範囲を逸脱することなく種々の変形乃至修正が可能である。
【０１２１】
例えば、第１、第３実施形態の第２マウスピース２,２Ｂ及び第４〜第１０実施形態のマウスピース３〜９に、第２実施形態の舌当接部２５を取り付けてもよい。また、第２実施形態の第２マウスピース２Ａから薬剤スペース２１を省略し、舌清掃専用のマウスピースとして構成することもできる。更に、欠損歯に対応する人工歯２６を第４〜第１０実施形態のマウスピース３〜９に設けても良い。
【０１２２】
第１マウスピース１,第２マウスピース２（２Ａ,２Ｂ）,マウスピース３〜９は歯周病の治療又は予防を目的として用いられる他、ホワイトニング処置などにも用いることができ、更に、スポーツマウスガードやナイトガードとして用いることができる。
【０１２３】
特に、第１実施形態のマウスピースセット１００（第１マウスピース１を第２マウスピース２の内側にセットしたもの）をスポーツマウスガードとして使用すれば、第１マウスピース１の汚れが酷くなった場合に第１マウスピース１のみを交換して使用することができ、スポーツマウスガードを清潔にできる。即ち、スポーツ選手等は練習時や試合時において糖分を多く含むスポーツドリンクを摂取することが多く、このようにして口腔内に糖分が残った状態でスポーツマウスガードを装着するとスポーツマウスガードが汚れるが、第１マウスピース１と第２マウスピース２の２重構造からなるスポーツマウスガードを用いることによって、第１マウスピース１のみを交換して使用することができる。なお、スポーツマウスガードとして使用する場合には、第１マウスピース１の溝部１１は省略できる。
【０１２４】
また、ナイトガードはブラキシズムによって孔が空きやすく、孔が空いたナイトガードは破棄されるのが一般的であるが、第１実施形態のマウスピースセット１００（第１マウスピース１を第２マウスピース２の内側にセットしたもの）をナイトガードとして使用することにより、ブラキシズムによってナイトガード（第１及び第２マウスピース１，２）に孔が空いても、第１マウスピース１のみを交換して使用することができる。
【０１２５】
また、上記各実施形態におけるマウスピースは、上述したように歯科技工用の加熱・加圧成形器を用いて製造できる他、３Ｄプリンタを用いて製造することもでき、この場合には口腔内印象により得られた正確な歯型と歯肉の３Ｄデータに基づいて製造すれば良い。
【符号の説明】
【０１２６】
１  第１マウスピース
２,２Ａ,２Ｂ  第２マウスピース
３,４,５,６，７，８，９  マウスピース
１１  溝部
２１  薬剤スペース
２４  歯列部
２５  舌当接部
２６  人工歯
２７，５１，８１，９１  マウスピース本体
５２  擦過部材
５２ａ  第１部位
５２ｂ  第２部位
８５  弾性部材
１００,１００Ａ,１００Ｂ  歯科用マウスピースセット
Ｆ  歯列
Ｆａ  歯牙
Ｆｂ  歯冠
Ｆｃ  歯根
Ｇ  歯肉
Ｋ,Ｋ１,Ｋ２  石膏模型
Ｌ  溝部形成部材
Ｐ  パテ
【図１】
2016214817.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
2016214817.tif 000018
【図１７】
2016214817.tif 000019
【図１８】
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【図１９】
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