(57)【要約】【課題】従来の電子情報システムでは、診療における記述情報、シェーマ情報及び画像情報の連携が出来ていないため、入力時や説明時に、個別の操作になり、手間がかかる。【解決手段】診療情報の中の記述情報とシェーマ上の描画情報とを関連付ける関連付け手段と、前記記述情報および前記描画情報の一方が変更された場合に、前記関連付けに基づいて前記記述情報および前記描画情報の他方を変更する変更手段を備える診療情報処理装置。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
診療情報の中の記述情報とシェーマ上の描画情報とを関連付ける関連付け手段と、
前記記述情報および前記描画情報の一方が変更された場合に、前記関連付けに基づいて前記記述情報および前記描画情報の他方を変更する変更手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項２】
前記記述情報は、診療におけるテキスト、或いは、数値であることを特徴とする、請求項１に記載の診療情報処理装置。
【請求項３】
診療情報の中の記述情報を取得する取得手段と、
前記取得した記述情報に基づいて、シェーマ上に関連する描画情報を示す表示制御手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項４】
前記取得手段は、前記記述情報を言語処理によって取得することを特徴とする、請求項３に記載の診療情報処理装置。
【請求項５】
シェーマ上の描画情報を取得する取得する取得手段と、
前記取得した描画情報に基づいて診療情報に関連する記述情報を入力する入力手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項６】
前記取得手段は、医用画像に対して解析を行うことによって前記描画情報を取得することを特徴とする、請求項５に記載の診療情報処理装置。
【請求項７】
診療情報の中の記述情報を取得する取得手段と、
前記取得した記述情報に変化があるかどうかを判断する判断手段と、
前記判断手段により前記記述情報に変化があると判断されたときは、前記変化に基づいて、前記記述情報に対応するシェーマ上の描画情報を変更する変更手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項８】
前記取得手段は、前記記述情報を言語処理によって取得することを特徴とする、請求項７に記載の診療情報処理装置。
【請求項９】
シェーマ上の描画情報を取得する取得する取得手段と、
前記取得した描画情報に変化があるかどうかを判断する判断手段と、
前記判断手段により前記描画情報に変化があると判断されたときは、前記変化に基づいて、前記描画情報に対応する記述情報を変更する変更手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項１０】
前記取得手段は、医用画像に対して解析を行うことによって前記描画情報を取得することを特徴とする、請求項９に記載の診療情報処理装置。
【請求項１１】
診療における画像情報を取得する取得する取得手段と、
前記取得した画像情報に変化があるかどうかを判断する判断手段と、
前記判断手段により前記画像情報に変化があると判断されたときは、前記変化に基づいて、前記画像情報に対応するシェーマ上の描画情報を変更する変更手段と、
を備えることを特徴とする診療情報処理装置。
【請求項１２】
診療情報の中の記述情報とシェーマ上の描画情報とを関連付ける関連付け工程と、
前記記述情報および前記描画情報の一方が変更された場合に、前記関連付けに基づいて前記記述情報および前記描画情報の他方を変更する変更工程と、
を備えることを特徴とする診療情報処理方法。
【請求項１３】
請求項１〜１１のいずれか1項に記載の装置をコンピュータで実現させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診療情報処理装置、システム、その表示方法、プログラム及び記録媒体に関する。詳しくは、診療行為に関連する電子カルテや画像管理システム等に用いられる記述、シェーマ、画像の管理の一体化を備えた診療情報処理装置、システム、プログラム及び記録媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院などの医療現場では、医師は、紙カルテに患者の主訴、診察の所見、処置等の記述を記録し、患者の疾患部位を示すシェーマと呼ばれる略図を描画する。これらの情報を診療情報として記録する。
【０００３】
近年、医療分野においても電子化が進み、診療情報を電子カルテに記録する診療支援システムや、モダリティ装置により撮影される医用画像データを保存する画像保存通信システムが実用化されつつある。電子カルテでは、紙カルテと同様にテキストといった診療情報、そして、患者の疾患部位を図示するシェーマといった診療情報が用いられている。シェーマの記録では、各種のシェーマが登録されているデータベースから所望のシェーマを読み出し、病変の存在場所や範囲を示す描画内容や、患部を説明する語句を記録する。一方で、画像保存通信システムでは、患者毎の画像データが記録されている。上記の電子情報システムの導入により、診療情報における記述、診療情報におけるシェーマ、画像データは一体となり、患者と紐付けてデータベースに記録される。
【０００４】
しかし、従来の電子情報システムでは、診療における記述情報、シェーマ情報及び画像情報の連携が出来ていないため、入力時や説明時に、個別の操作になり、手間がかかる。例えば、火傷のように治癒まで継続な治療を要する場合は、診察する度に、記述の入力、また、シェーマの選択から受傷範囲の描画までの一連の入力操作が必要であり、手間がかかる。また、例えば、インフォームドコンセントが求められている今、患者への説明の際に、一々電子カルテにある診療情報と、画像保存通信システムにある画像データを取り出し、表示を切り替えて説明するのは煩わしいし、分かりにくい。
【０００５】
そこで、診療録におけるシェーマの簡易入力に関して、特許文献１では、シェーマに入力された描画内容や語句を部品化し、変更、移動、或いは、削除などの操作を伴う編集を容易に行う提案が開示されている。また、診療録におけるシェーマと画像システムにおける画像データの連携に関して、特許文献２では、シェーマと画像データとを関連付けて、疾患部状態を把握する提案がなされている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０００−２２２５０３
【特許文献２】特開２０１０−７５４０３
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
特許文献１に記載された技術では、シェーマに記述される描画内容や語句の再利用が出来、それによって、同じ内容の入力手間が省ける。しかし、シェーマと診療における記述内容の入力がそれぞれ独立であり、診療における記述内容に多少な変更が生じる場合に、自動的にシェーマに反映できるまでの利便性が実現できていない。また、特許文献２に記載された技術では、患部における画像データとシェーマの関連付けが出来、それによって、情報参照がある程度可能になる。しかし、診療における記述内容まで関連付けて、各種の情報間の相互参照までは出来ていない。
【０００８】
本発明はこのような状況に鑑みてなされたものである。即ち、診療情報を用いた診断を支援するための診療情報処理装置において、診療情報の言語処理、或いは、画像処理などにより患部変化に関わる表現の抽出、或いは、患部範囲の抽出、を行い、自動的に他方の情報に提示できるようにするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するため、本発明に係る診療情報処理装置は、診療情報の中の記述情報とシェーマ上の描画情報とを関連付ける関連付け手段と、前記記述情報および前記描画情報の一方が変更された場合に、前記関連付けに基づいて前記記述情報および前記描画情報の他方を変更する変更手段と、を備える。
【発明の効果】
【００１０】
本発明の診療情報処理装置、システム、その表示方法、プログラムによれば、診療における記述、シェーマ、画像の何れかの情報から患部変化を抽出し、その他の診療上に自動的に提示する。それによって、各種の情報入力、情報参照がスムーズにでき、診療の効率と質の向上が可能になる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の第１実施例に係る診療情報処理装置の機能構成を示すブロック図である。
【図２】本発明の第１実施例に係る診療情報処理装置を具現した診療支援システムの主要部構成を示すブロックである。
【図３】本発明の第１実施例に係る診療支援システムの動作例を示すフローチャートである。
【図４】本発明の第１実施例に係る診療支援における診療情報から患部変化判断の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図５】本発明の第１実施例に係る図４のステップＳ１３０３における患部変化判断用のマスターテーブルの一例を示すものである。
【図６】本発明の第１実施例に係る診療支援における診療情報から判断された患部変化のシェーマへの提示処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図７】本発明の第１実施例に係る診療支援における患部変化の判断、シェーマの提示処理の一例である。
【図８】本発明の第２実施例に係る診療支援システムによる診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図９】本発明の第２実施例に係る診療支援のシェーマ描画内容による患部変化のテキスト表現の変換処理手順の一例を示すフローチャートである。
【図１０】本発明の第２実施例に係る図９のステップＳ２３０２における患部変化の用語変換のためのマスターテーブルの一例を示すものである。
【図１１】本発明の第２実施例に係る診療支援における患部変化の判断、記述の提示処理の一例である。
【図１２】本発明の第３実施例に係る診療支援システムによる診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、図面を参照して、本発明に係る診療情報処理装置について詳細に説明する。ただし、以下に記載されている構成要素はあくまで例示であり、本発明の技術の範囲は、特許請求の範囲によって確定されるものであって、以下の個別の実施例によって限定されるわけではない。
【００１３】
＜第１実施例＞
図１は、本発明の第１実施例に係る診療情報処理装置の機能構成の一例を示すブロック図である。診療支援システム１０は、診療情報処理装置１００と、入力・表示装置２００を備える。診療情報処理装置１００は、診療情報入力部１１０と、診療情報処理部１２０と、診療情報編集部１３０と、診療情報記録部１４０の各機能構成を有している。
【００１４】
入力・表示装置２００は、医師等の利用者が診療情報を含む各種の情報を操作入力したり、診療情報処理装置１００から送信されたシェーマ図を含む各種の画像や各種の情報を表示したりする。診療情報入力部１１０（取得手段）は、医師等の利用者が入力・表示装置２００を操作して入力した診療情報を診療情報処理装置１００に入力する処理を行う。診療情報は、患者の主訴、医師の検査所見といった記述と、シェーマと、画像データからなる。診療情報処理部１２０（関連付け手段）は、診療情報入力部１１０により入力された診療における記述内容を言語処理して患部状態を表す単語を抽出する処理を行う。或いは、診療情報入力部１１０により入力されたシェーマの描画情報から患部範囲の変化を同定する処理を行う。或いは、診療情報入力部１１０により入力された画像情報から患部範囲を抽出する処理を行う。
【００１５】
診療情報編集部１３０(変更手段)は、診療情報入力部１２０により抽出された患部状態をシェーマに提示する処理を行う。或いは、シェーマにおける患部描画の変化を診療における記述部分に提示する処理を行う。或いは、画像における患部範囲をシェーマに提示する処理を行う。診療情報記録部１４０は、診療情報入力部１１０により入力された診療における記述、シェーマ、画像データ、また、診療情報編集部１３０により編集された診療における記述、シェーマを記録する。この際、例えば、診療情報記録部１４０は、上述した診療情報などを記録媒体に記録する（電子カルテ）ことや、上述した診療情報などを用紙に印刷出力することなどにより、上述した診療情報などを記録する。
【００１６】
次に、本実施例に係る診療支援システム１０のハードウェア構成について説明する。
図２は、本実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成の一例を示すブロック図である。診療支援システム１０は、ＣＰＵ１０１、バス１０２、入力／表示部１０３、入力／表示制御部１０４、印刷部１０５、内部メモリ１０６、及び、外部メモリ１０７の各ハードウェア構成を有している。
【００１７】
ＣＰＵ１０１は、中央処理装置（Central Processing Unit）であり、バス１０２を介して接続された各ハードウェア構成（１０３〜１０７）を制御することにより、診療支援システム１０における動作を統括的に制御する。バス１０２は、各種の情報の転送経路となる通信バスであり、ＣＰＵ１０１、入力／表示部１０３、入力／表示制御部１０４、印刷部１０５、内部メモリ１０６及び外部メモリ１０７を相互に通信可能に接続する。
【００１８】
入力／表示部１０３は、例えば、入力装置と表示装置とが一体化形成された液晶ペンタブレットである。この場合、入力部はペン形状をしたペンタブレットポインタであり、表示部は液晶ディスプレイ画面であり、利用者は、入力部による操作、或いは、表示部に直接触れることにより、文字や動作指示を入力することができる。入力／表示制御部１０４は、ＣＰＵ１０１による制御に基づいて、入力／表示部１０３の制御を行う。
【００１９】
印刷部１０５は、ＣＰＵ１０１による制御に基づいて、選択された情報の印刷処理を行う。内部メモリ１０６は、ＣＰＵ１０１の主メモリやワークエリア等として機能する他、ＣＰＵ１０１で実行される制御プラグラム等を格納する。外部メモリ１０７は、例えば、ハードディスク、メモリカード、ＣＦカード、ＳＤカード、ＵＳＢメモリ等の、各種の情報を記憶する記憶装置である。
【００２０】
診療支援システム１０は、入力／表示制御部１０４等からの各種のイベントに応じて作動するものである。例えば、入力／表示制御部１０４等からＣＰＵ１０１にインタラプト信号が供給されると、それに伴ってイベントが発生する。当該イベントに応じて、ＣＰＵ１０１は、内部メモリ１０６に記憶されている各種のプログラムを読み出して実行することによって、各種の制御が行われる。
【００２１】
ここで、図１に示す診療支援システム１０の機能構成と、図２に示す診療支援システム１０のハードウェア構成との対応関係の一例について以下に示す。
【００２２】
図２に示す入力／表示部１０３から、図１に示す入力・表示装置２００が構成される。図２に示す入力／表示制御部１０４から、図１に示す診療情報入力部１１０が構成される。図２に示すＣＰＵ１０１及び内部メモリ１０６に記憶されているプログラムから、図１に示す診療情報処理部１２０が構成される。図２に示すＣＰＵ１０１及び内部メモリ１０６に記憶されているプログラム、並びに、入力／表示制御部１０４から、図１に示す診療情報編集部１３０が構成される。図２に示すＣＰＵ１０１及び外部メモリ１０７或いは印刷部１０５から、図１に示す診療情報記録部１４０が構成される。
【００２３】
なお、上述した例では、図２に示すＣＰＵ１０１が内部メモリ１０６に記憶されているプログラムを実行することにより、図１に示す診療情報処理部１２０や診療情報編集部１３０、診療情報記録部１４０等の手段として機能する例を示している。しかしながら、本発明においては、この形態に限定されるものではなく、例えば、ＣＰＵ１０１と協調して動作するＡＳＩＣ等の制御回路がこれらの手段として機能してもよい。また、ＣＰＵ１０１と制御回路との協調によって、これらの手段が実現されてもよい。また、ＣＰＵ１０１は、単一のものである必要はなく、複数であってもよい。この場合、複数のＣＰＵは分散して処理を実行する。また、複数のＣＰＵは、単一のコンピュータに配置されていてもよいし、物理的に異なる複数のコンピュータに配置されていてもよい。なお、図１に示す診療情報処理部１２０や診療情報編集部１３０等の手段が専用の回路等によって実現される形態であってもよい。
【００２４】
次に、本実施例に係る診療支援システム１０（具体的には診療情報処理装置１００）による診療支援方法の処理手順について説明する。図３は、本実施例に係る診療支援システム（具体的には診療情報処理装置）による診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００２５】
先ず、ステップＳ１１０において、診療情報処理装置１００は、診療情報を入力するために初期化処理を行う。具体的には、診療情報処理装置１００は、患者が初診である場合には、新患の診療情報を一から記述可能にするための画面を用意し、また、患者が再診である場合には、当該患者の過去（例えば、前回）の診療情報を呼び出して新たな診療情報の追加を可能にする。
【００２６】
続いて、ステップＳ１２０において、診療情報処理装置１００の診療情報入力部１１０は、診療情報の入力を行う。医師は、患者の訴えを主訴として入力・表示装置２００に入力する。そして、病状からそれに対応するシェーマを読み出し、そこに患部情報を記述する。そして、必要となる検査を行い、その結果及び治療方針を順次入力・表示装置２００に追加する。
【００２７】
続いて、ステップＳ１３０において、診療情報処理装置１００の診療情報処理部１２０は、患者が初診である場合には、特に記述に関する処理はしない。患者が再診である場合には、ステップＳ１１０で今回入力された記述内容を言語処理し、患部の変化を表現する単語を抽出し、患部変化の状況を判断する処理を行う（判断手段）。
【００２８】
続いて、ステップＳ１４０において、診療情報処理装置１００の診療情報編集部１３０は、ステップＳ１３０において判断された患部変化の状況に応じてシェーマを編集する処理を行う。患者が初診である場合には、ステップＳ１２０においてシェーマにおける患部の描画処理を行うが、患者が再診である場合には、ステップＳ１３０において読み出された過去のシェーマに患部変化を提示し、そして、必要に応じて患部変化の描画範囲を修正する。
【００２９】
その後、ステップＳ１５０において、診療情報処理装置１００の診療情報記録部１４０は、ステップＳ１２０により入力された診療情報、また、ステップＳ１４０により編集された診療情報を記録する。そして、図３に示すフローチャートの処理を終了する。
【００３０】
次に、図３のステップＳ１３０における診療情報の記述内容の言語処理により患部変化を判断する処理の手順について説明する。図４は、本実施例に係る診療支援における記述情報から患部変化の判断処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【００３１】
先ず、ステップＳ１３０１では、ステップＳ１２０において入力された記述情報を形態素解析し、意味のある単語に区切る。続いて、ステップＳ１３０２では、ステップＳ１３０１において抽出された単語の文節相互の関係を解析する。その後、ステップＳ１３０３では、解析の結果から患部の変化具合を判断する。この処理では、予め変化の程度、そして変化の程度に対応する典型的な表現から構成されるマスターテーブルを用いる。ステップＳ１３０１及びステップＳ１３０２において抽出された患部の変化具合の判断対象となる用語は、マスターテーブルに挙げられる変化の程度を表現する用語とマッチングし、一致する用語が属する変化程度を今回の患部の変化状況として同定する。
図５は、本実施例に係る図４のステップＳ１３０３における患部変化判断用のマスターテーブルの一例を示すものである。
【００３２】
次に、図３のステップＳ１４０における患部の変化をシェーマへ提示する処理の手順について説明する。図６は、本実施例に係る診療支援における記述情報から判断された患部変化をシェーマへ提示する処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【００３３】
先ず、ステップＳ１４０１では、ステップＳ１３０において判断された患部変化の同定結果を入力する。患部に変化がない場合には、ステップＳ１４０２に進み、読み出された前回のシェーマ内容をそのまま表示する。患部に変化がある場合には、ステップＳ１４０３に進み、読み出された前回のシェーマに変化を反映する描画部分を提示する（表示制御手段）。その後、ステップＳ１４０４では、患部の変化に応じて自動的に提示されたシェーマの描画内容が妥当であるかを見て、描画範囲や描画位置を修正する。
【００３４】
次に、図２におけるテキストといった診療における記述情報の言語処理による患部変化の判断、そして、その患部変化に応じた提示処理の一例について説明する。図７は、本実施例に係る診療支援における患部変化の判断、シェーマの提示処理の一例である。図７は、初診時（例えば、診察Ｔ１）の入力画面００１、再診時（例えば、診察Ｔ２、Ｔ２はＴ１以降）の入力画面００２、再再診時（例えば、診察Ｔ３、Ｔ３はＴ２以降）の入力画面００３から構成される。
【００３５】
初診時の入力画面００１は、患者の主訴、医師の検査所見、診断結果、治療計画といった記述部分と、患部を表すシェーマからなる。シェーマには患部位置、範囲を示す描画部分と、患部のコメント部分からなる。再診時に、入力画面００２に記述内容の入力、入力内容の言語処理、言語処理による患部変化の判断といった一連の処理が行われる。入力内容の言語処理では、先ず、単語を抽出し、そして、「変化がない」という表現を抽出する。言語処理による患部変化の判断処理では、抽出された上記の表現が図５における患部変化判断用のマスターテーブルに「ない」という変化の程度に対応することを判断する。その結果、シェーマの記述領域に前回のシェーマの内容をそのまま表示することになる。再再診時に、入力内容の言語処理では、「狭くなる」という表現が抽出され、患部変化の判断処理では、その表現が患部変化判断用のマスターテーブルに「ある」という変化の程度に対応することを判断する。その結果、前回のシェーマに今回の患部変化を実線で提示することになる。前回との変化を比較しやすいように、前回の描画を点線にし、今回の描画を実線で表す（入力画面００３）。
【００３６】
なお、「狭くなる」との文言が抽出された場合にシェーマを変化させる程度は予め決まった量であってもよいし、電子カルテ等にシェーマに対応する人体における領域のサイズが記載されている場合には当該サイズに基づいてシェーマを変化させることとしてもよい。なお、電子カルテ等に記載されたシェーマに対応する人体領域のサイズを用いる場合には例えば、前回のシェーマと前回の電子カルテに記載されたシェーマに対応する人体領域のサイズとの関係から表示画面で今回表示するシェーマのサイズを得ることが可能である。
【００３７】
本実施例では、患部変化の判断処理は、診療における記述内容の言語処理に基づいて行う。テキスト以外の情報、例えば、患部の測定数値、を抽出し、前回数値と比較し、その情報の変化をシェーマに反映しても良い。また、患部の測定数値以外の情報を用いても良い。
【００３８】
第１実施例によれば、診療におけるテキスト情報から重要な用語の抽出、そして、言語処理による患部変化を判断し、その患部変化を自動的にシェーマに提示することができる。それによって、診療情報の入力手間を省け、診療効率の向上、及び、それに伴う診療の質の向上を図ることができる。
【００３９】
＜第２実施例＞
次に、第２実施例について説明する。
上述した第１実施例では、診療におけるテキスト情報に言語処理を施し、患部変化に係る表現を抽出し、患部変化の状況を判断し、その患部変化をシェーマに自動的に反映するものであった。第２実施例では、診療におけるシェーマ情報から描画範囲の変化を判断し、それを表現に変換し、診療における記述に自動的に反映するものである。
【００４０】
ここで、第２実施例に係る診療支援システムの機能構成は、図１に示す第１実施例に係る診療支援システムの機能構成と同様であるため、その説明は省略する。また、第２実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成は、図２に示す第１実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成と同様であるため、その説明も省略する。
【００４１】
次に、本実施例に係る診療支援システム１０による診療支援方法の処理手順について説明する。図８は、本実施例に係る診療支援システム（具体的には診療情報処理装置）による診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００４２】
先ず、ステップＳ２１０において、診療情報処理装置１００は、診療情報を入力するために初期化処理を行う。この処理では、第１実施例と同様に、診療情報処理装置１００は、患者が初診である場合には、新患の診療情報を一から記述可能にするための画面を用意する。また、患者が再診である場合には、当該患者の過去の診療情報を呼び出して新たな診療情報の追加を可能にする。
【００４３】
続いて、ステップＳ２２０において、診療情報処理装置１００の診療情報入力部１１０は、診療情報のシェーマ入力を行う。この処理では、患者が初診である場合には、新患の診療に係るシェーマをシェーマ関連のデータベースから読み出して患部を描画するが、患者が再診である場合には、当該患者の過去の診療に描画したシェーマを読み出し、今回の患部の範囲や、位置変化を描画する。
【００４４】
続いて、ステップＳ２３０において、診療情報処理装置１００の診療情報処理部１２０は、患者が初診である場合には、特にシェーマ描画に関する処理はしない。また、患者が再診である場合には、ステップＳ２２０において入力された今回の描画内容を前回との差分を抽出し、描画範囲の変化を判断し、テキスト表現に変換する。続いて、ステップＳ２４０において、診療情報処理装置１００の診療情報編集部１３０は、ステップＳ２３０において出した患部変化の用語の候補を診療における記述部分に提示する（入力手段）。
【００４５】
その後、ステップＳ２５０において、診療情報処理装置１００の診療情報記録部１４０は、ステップＳ２２０により入力されたシェーマ描画内容、また、ステップＳ２４０により提示された記述内容を記録する。そして、図８に示すフローチャートの処理を終了する。
【００４６】
次に、図８のステップＳ２３０における診療情報のシェーマ情報による患部変化のテキスト表現の置き換えの手順について説明する。図９は、本実施例に係る診療支援のシェーマ描画内容による患部変化のテキスト表現の変換処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【００４７】
先ず、ステップＳ２３０１では、ステップＳ２２０において入力されたシェーマの描画内容、また、過去（例えば、前回）のシェーマの描画内容を参照に、描画範囲の変化を定量化する。例えば、前回のシェーマと前回の電子カルテに記載されたシェーマに対応する人体における領域のサイズ（病変等のサイズ）との関係から、今回のシェーマに対応する人体における領域のサイズを得ることが可能である。例えば、前回のシェーマの大きさと今回のシェーマの大きさが半分になっており、前回の電子カルテには病変の大きさが３ｍｍと記載されている場合には、今回の病変の大きさは１．５ｍｍと決定することが可能である。続いて、ステップＳ２３０２では、ステップＳ２３０１において定量化された抽出範囲の変化に応じて、患部変化を表す表現に置き換える。
【００４８】
図１０は、本実施例に係る図９のステップＳ２３０２における患部変化の用語変換のためのマスターテーブルの一例を示すものである。この例は、描画範囲の変化を数段階に分けて、それぞれに関連する用語を列挙するものである。例えば、変化の絶対値が閾値Ｔ１以下であれば、患部変化はほとんどないものとし、関連用語は「変化ない」、あるいは、「変わらない」という表現になる。変化の絶対値が例えば閾値Ｔ１以上で、閾値Ｔ２以下（ただし、Ｔ１はＴ２より小さい数値である）であれば、患部変化があるものとし、関連用語は「変化あり」、あるいは、「狭くなる」、「広くなる」などの表現になる。なお、例えば、変更前のシェーマの大きさから現在のシェーマの大きさを減算した値が０より小さければ「広くなる」との表現を用い、０より大きければ「狭くなる」との表現を用いる。また、変化の絶対値が閾値Ｔ２以上であれば、患部変化が大きいものとし、関連用語は「顕著な変化あり」などの表現を用いる。
【００４９】
次に、図１１における診療におけるシェーマ情報による患部変化の判断、そして、その患部変化を診療における記述に提示する処理の一例について説明する。図１１は、本実施例に係る診療支援における患部変化の判断、記述の提示処理の一例である。
【００５０】
入力画面は、患者の主訴、医師の検査所見、診断結果、治療計画といった診療におけるテキストの記述部分と、患部を表すシェーマからなる。「前回の描画」は、前回の診察時にシェーマ上の描画内容で、点線で表す。「今回の描画」は、今回の診療時にシェーマ上の描画内容で、実線で表す。枠付き「描画範囲の定量化計算」及び「拡大図」は、前回及び今回のシェーマの描画内容の差分を取得し、描画範囲の変化の定量化を求めるためのものである。枠付き「テキストに変換し記入」及び下線付きテキスト部分は、シェーマの描画から判断された患部変化を言葉の表現へ置き換えた例を示すものである。
【００５１】
本実施例では、患部変化の判断処理は、シェーマの描画情報に基づいて行う。シェーマの描画範囲の変化は３段階で分けるではなく、必要に応じてより多くの段階に分けても良いし、より少ない段階に分けても良い。また、患部変化の表現をその他の言葉にしても良い。
【００５２】
第２実施例によれば、第１実施例による効果に加えて、診療におけるシェーマの描画情報から患部変化の状態判断、そして、その患部変化を言葉として診療における記述部分に提示することが可能になる。それによって、特に、継続的な診療を要する場合には、診療における記述の定型文に患部変化の用語を自動的に反映することにより、入力手間を省け、診療効率の向上、及び、それに伴う診療の質の向上を図ることができる。
【００５３】
＜第３実施例＞
次に、第３実施例について説明する。
上述した第１、第２実施例では、診療における記述内容の言語処理により、患部変化を抽出し、その変化を診療におけるシェーマに自動的に提示する。あるいは、診療におけるシェーマ描画内容から患部変化を判断し、その変化状況を言語表現に置き換えて診療における記述部分に提示することを想定したものであった。第３実施例は、診療における画像情報（医用画像）から患部の変化状況を抽出し、シェーマに自動的に提示するものである。
【００５４】
ここで、第３実施例に係る診療支援システムの機能構成は、図１に示す第１実施例に係る診療支援システムの機能構成と同様であるため、その説明は省略する。また、第３実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成は、図２に示す第１実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成と同様であるため、その説明も省略する。
【００５５】
次に、本実施例に係る診療支援システム１０による診療支援方法の処理手順について説明する。図１２は、本実施例に係る診療支援システム（具体的には診療情報処理装置）による診療支援方法の処理手順の一例を示すフローチャートである。
【００５６】
先ず、ステップＳ３１０において、診療情報処理装置１００は、診療情報を入力するために初期化処理を行う。この処理では、第１実施例と同様に、診療情報処理装置１００は、患者が初診である場合には、新患の診療情報を一から記述可能にするための画面を用意する。また、患者が再診である場合には、当該患者の過去の診療情報を呼び出して新たな診療情報の追加を可能にする。
【００５７】
続いて、ステップＳ３２０において、診療情報処理装置１００の診療情報入力部１１０は、診療における画像情報を入力する。画像情報は、モダリティ装置から撮影されるＣＴやＭＲＩなど、ＤＩＣＯＭといった画像、あるいは、デジカメで撮影されるＮＯＤＩＣＯＭといった画像である。
【００５８】
続いて、ステップＳ３３０において、診療情報処理装置１００の診療情報処理部１２０は、画像から患部を抽出する。この処理では、患者が初診である場合には、新患の画像情報から患部を抽出し、該当するシェーマに患部範囲を描画する。患者が再診である場合には、当該患者の過去のシェーマ描画領域を参照し、例えばＳＨＩＦＴ特徴量等の画像特徴量を抽出し、特徴量のマッチングによって今回の画像にある患部の変化を判断する。続いて、ステップＳ３４０において、診療情報処理装置１００の診療情報編集部１３０は、ステップＳ３３０において抽出された患部範囲を関連のシェーマに提示する。
【００５９】
その後、ステップＳ３５０において、診療情報処理装置１００の診療情報記録部１４０は、ステップＳ３２０により入力された画像情報、また、ステップＳ３４０により提示されたシェーマの描画情報を記録する。そして、図１２に示すフローチャートの処理を終了する。
【００６０】
本実施例では、画像情報から患部を判定し、患部範囲をシェーマに転記する。シェーマに転記した内容を更に、第２実施例を利用して診療における記述部分に転記しても良い。
【００６１】
第３実施例によれば、第１、第２実施例による効果に加えて、診療におけるシェーマと画像情報の相互対応が可能になる。それによって、入力手間を省け、診療効率の向上、及び、それに伴う診療の質の向上を図ることができる。
【００６２】
上述した第１、第２、第３実施例では、診療における記述、或いは、シェーマ、或いは、画像を分析して、他方の情報に反映することを想定したものであった。上記の情報以外に、音声入力が用いられる場合には、音声認識して、そこから重要な部分を取得し、他方の情報に反映することを可能にするものである。
【００６３】
＜第４実施例＞
次に、第４実施例について説明する。
上述した第１実施例では、診療における記述内容の言語処理により、患部変化を抽出し、その変化を診療におけるシェーマに自動的に提示する。第２実施例では、診療におけるシェーマ描画内容から患部変化を判断し、その変化状況を言語表現に置き換えて診療における記述部分に提示する。さらに、第３実施例では、診療における画像情報（医用画像）から患部の変化状況を抽出し、シェーマに自動的に提示する。第４実施例では、第１、第２及び第３実施例の構成を組み合わせて利用する構成を採用する。
【００６４】
ここで、第４実施例に係る診療支援システムの機能構成は、図１に示す第１実施例に係る診療支援システムの機能構成と同様であるため、その説明は省略する。また、第４実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成は、図２に示す第１実施例に係る診療支援システムのハードウェア構成と同様であるため、その説明も省略する。
【００６５】
第４実施例では、第１実施例に示すように、診療における記述内容に変化がある場合は、記述内容の言語処理により患部変化を抽出し、その変化を診療におけるシェーマに自動的に提示する。また、第２実施例に示すように、診療におけるシェーマ描画内容に変化がある場合は、描画内容から患部変化を判断し、その変化状況を言語表現に置き換えて診療における記述部分に提示する。さらに、第３実施例に示すように、診療における画像情報（医用画像）に変化がある場合は、画像情報から患部の変化状況を抽出し、その変化状況をシェーマに自動的に提示する。
【００６６】
第４実施例によれば、第１、第２及び第３実施例について上述した効果をまとめて得ることができる。それによって、入力手間を省け、診療効率の向上、及び、それに伴う診療の質の向上を図ることができる。
【００６７】
＜第５実施例＞
上述した第１、第２、第３の実施例では、診療における記述情報、シェーマ描画情報、画像情報の何れか一方に変化が判定される場合は、他方の情報に自動的に転記することを想定したものであった。第４実施例は、上記の情報変化の相互転記のみならず、相互にリンクを付けて参照可能にするものである。例えば、図１１において、やけどの広さを示す数値を選択すると対応するシェーマが強調表示される。また、図１１における「狭くなる」を選択することで前回のシェーマと今回のシェーマとの両者が協調表示される。
【００６８】
第５実施例によれば、第１、第２、第３実施例による効果に加えて、関連情報の表示を切り替えることができる。それによって、診療時に患者への説明が分かりやすくなり、診療質の向上に繋がる。
【００６９】
＜その他の実施例＞
また、本発明は、以下の処理を実行することによっても実現される。
即ち、上述した各実施例の機能を実現するソフトウェア（プログラム）を、ネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステム或いは装置に供給し、そのシステム或いは装置のコンピュータ（又はＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムを読み出して実行する処理である。このプログラム及び当該プログラムを記憶したコンピュータ読み取り可能な記録媒体は、本発明に含まれる。
【符号の説明】
【００７０】
１０  診療支援システム
１００  診療情報処理装置
１１０  診療情報入力部
１２０  診療情報処理部
１３０  診療情報編集部
１４０  診療情報記録部
２００  入力・表示装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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