(57)【要約】【課題】電子内視鏡の挿入部が挿入不能な深部の癌（例えば末梢型肺癌）であってもＰＤＴを施すことができるＰＤＴ用内視鏡システムを得る。【解決手段】ＰＤＴ内視鏡は、基端部と先端部の間に延びる、ライトガイドファイバと、被写体画像を伝送するためのイメージファイバとを有している。ＰＤＴ光源プロセッサは、ＰＤＴ内視鏡のライトガイドファイバの基端部に照明光とＰＤＴレーザ光の一方または双方を供給するための光供給手段と、ＰＤＴ内視鏡のイメージファイバによる伝送画像を観察するための観察手段とを有している。【選択図】図２
2016021978.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
処置具挿通チャンネルを有する電子内視鏡と、
前記電子内視鏡の前記処置具挿通チャンネルに挿通されるＰＤＴ内視鏡と、
前記ＰＤＴ内視鏡の基端部に接続されるＰＤＴ光源プロセッサと、
を備え、
前記ＰＤＴ内視鏡は、基端部と先端部の間に延びる、ライトガイドファイバと、被写体画像を伝送するためのイメージファイバとを有しており、
前記ＰＤＴ光源プロセッサは、前記ＰＤＴ内視鏡の前記ライトガイドファイバの基端部に照明光とＰＤＴレーザ光の一方または双方を供給するための光供給手段と、前記ＰＤＴ内視鏡の前記イメージファイバによる伝送画像を観察するための観察手段とを有している、
ことを特徴とするＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項２】
請求項１記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記光供給手段は、照明光を発する光源ランプと、ＰＤＴレーザ光を発するレーザ光源と、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光の一方を透過し他方を反射する特性を持つ反射光学素子と、前記光源ランプと前記レーザ光源のオンオフ状態を制御する制御手段とを有しているＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項３】
請求項２記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記制御手段は、前記光源ランプと前記レーザ光源の一方がオン状態となり他方がオフ状態となるように制御することで、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光のいずれか一方を選択的に前記ライトガイドファイバの基端部に供給させるＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項４】
請求項２記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記制御手段は、前記光源ランプが連続的にオン状態となり、且つ、前記レーザ光源が間欠的にオン状態とオフ状態で切り替わるように制御することで、前記光源ランプが発した照明光を単独で前記ライトガイドファイバの基端部に供給させる第１の時間帯と、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光を混合して前記ライトガイドファイバの基端部に供給させる第２の時間帯とを順次切り替えるＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれか１項記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記観察手段は、前記イメージファイバによる伝送画像を画像信号に変換する撮像素子と、この撮像素子による画像信号に画像処理を施す画像処理部とを有しているＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項６】
請求項５記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記撮像素子は、前記ライトガイドファイバの基端部にＰＤＴレーザ光が供給されているときに相対的に高速のシャッタモードで動作し、前記ライトガイドファイバの基端部にＰＤＴレーザ光が供給されていないときに相対的に低速のシャッタモードで動作するＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項７】
請求項５または６記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記イメージファイバから前記撮像素子への伝送画像の光量出力に基づいて、ＰＤＴレーザ光の供給量をフィードバック制御する光量調整手段をさらに有するＰＤＴ用内視鏡システム。
【請求項８】
請求項１ないし７のいずれか１項記載のＰＤＴ用内視鏡システムにおいて、
前記ライトガイドファイバは、石英ファイバから構成されているＰＤＴ用内視鏡システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＰＤＴ（Photodynamic Therapy：光線力学的療法）を施すためのＰＤＴ用内視鏡システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
癌（悪性腫瘍）の治療方法の１つとして、ＰＤＴ（Photodynamic Therapy：光線力学的療法）が知られている。ＰＤＴは、腫瘍親和性のある光感受性物質を投与した後、腫瘍組織にレーザ光を照射することにより光化学反応を引き起こし、腫瘍組織を変性・壊死させる治療法である。
【０００３】
特許文献１には、ＰＤＴを施すためのＰＤＴ用内視鏡が開示されている。このＰＤＴ用内視鏡は、腫瘍親和性のある光感受性物質を投与した患者の体腔内に電子内視鏡の挿入部を挿入して腫瘍部位と対向させ、且つ、電子内視鏡の処置具挿通チャンネルにレーザ照射プローブを挿通して腫瘍部位に当て付けた状態で、レーザ照射プローブから腫瘍部位にレーザ光を照射するものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００８−８６６８０号公報
【特許文献２】特開２００６−１６７０４６号公報
【特許文献３】特開２００１−２９９９４０号公報
【特許文献４】特開２０１０−２４００７８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１のＰＤＴ用内視鏡は、電子内視鏡の挿入部が挿入可能な範囲内でしかＰＤＴを施すことができないという問題がある。例えば、肺癌の場合、早期の中心型肺癌（肺の入口から気管支が３回枝分かれするまでの肺門部にできる癌）であれば、電子内視鏡の挿入部が挿入可能であり、ＰＤＴを施すことができる。しかし、末梢型肺癌（肺胞などの末梢部にできる癌）になると、電子内視鏡の挿入部が挿入不能であり、ＰＤＴを施すことができない。電子内視鏡の挿入部を細径化するための技術開発も進められているが、これにも自ずと限界があり、ＰＤＴの実用化の妨げとなっている。
【０００６】
本発明は、以上の問題意識に基づいてなされたものであり、電子内視鏡の挿入部が挿入不能な深部の癌（例えば末梢型肺癌）であってもＰＤＴを施すことができるＰＤＴ用内視鏡システムを得ることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明のＰＤＴ用内視鏡システムは、処置具挿通チャンネルを有する電子内視鏡と、前記電子内視鏡の前記処置具挿通チャンネルに挿通されるＰＤＴ内視鏡と、前記ＰＤＴ内視鏡の基端部に接続されるＰＤＴ光源プロセッサと、を備え、前記ＰＤＴ内視鏡は、基端部と先端部の間に延びる、ライトガイドファイバと、被写体画像を伝送するためのイメージファイバとを有しており、前記ＰＤＴ光源プロセッサは、前記ＰＤＴ内視鏡の前記ライトガイドファイバの基端部に照明光とＰＤＴレーザ光の一方または双方を供給するための光供給手段と、前記ＰＤＴ内視鏡の前記イメージファイバによる伝送画像を観察するための観察手段とを有している、ことを特徴としている。
【０００８】
前記光供給手段は、照明光を発する光源ランプと、ＰＤＴレーザ光を発するレーザ光源と、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光の一方を透過し他方を反射する特性を持つ反射光学素子と、前記光源ランプと前記レーザ光源のオンオフ状態を制御する制御手段とを有することができる。
【０００９】
前記制御手段は、前記光源ランプと前記レーザ光源の一方がオン状態となり他方がオフ状態となるように制御することで、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光のいずれか一方を選択的に前記ライトガイドファイバの基端部に供給させることができる。
【００１０】
前記制御手段は、前記光源ランプが連続的にオン状態となり、且つ、前記レーザ光源が間欠的にオン状態とオフ状態で切り替わるように制御することで、前記光源ランプが発した照明光を単独で前記ライトガイドファイバの基端部に供給させる第１の時間帯と、前記光源ランプが発した照明光と前記レーザ光源が発したＰＤＴレーザ光を混合して前記ライトガイドファイバの基端部に供給させる第２の時間帯とを順次切り替えることができる。
【００１１】
前記観察手段は、前記イメージファイバによる伝送画像を画像信号に変換する撮像素子と、この撮像素子による画像信号に画像処理を施す画像処理部とを有することができる。
【００１２】
前記撮像素子は、前記ライトガイドファイバの基端部にＰＤＴレーザ光が供給されているときに相対的に高速のシャッタモードで動作し、前記ライトガイドファイバの基端部にＰＤＴレーザ光が供給されていないときに相対的に低速のシャッタモードで動作することができる。
【００１３】
本発明のＰＤＴ用内視鏡システムは、前記イメージファイバから前記撮像素子への伝送画像の光量出力に基づいて、ＰＤＴレーザ光の供給量をフィードバック制御する光量調整手段をさらに有することができる。
【００１４】
前記ライトガイドファイバは、石英ファイバから構成することができる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、電子内視鏡の挿入部が挿入不能な深部の癌（例えば末梢型肺癌）であってもＰＤＴを施すことができるＰＤＴ用内視鏡システムが得られる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明によるＰＤＴ用内視鏡システムの全体構成を示す図である。
【図２】ＰＤＴ内視鏡とＰＤＴ光源プロセッサの詳細構成を示す図である。
【図３】モード設定スイッチにより「混合光出射モード」が設定されている場合におけるＰＤＴレーザ光及び照明光の照射タイミング並びに撮像タイミングを示すタイミングチャートである。
【図４】本発明によるＰＤＴ用内視鏡システムを用いて末梢型肺癌の患者にＰＤＴを施す方法を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１〜図４を参照して、本発明によるＰＤＴ用内視鏡システム１０について説明する。ＰＤＴ用内視鏡システム１０は、電子内視鏡１００と、電子内視鏡用プロセッサ２００と、ＰＤＴ内視鏡３００と、ＰＤＴ光源プロセッサ４００と、モニタ５００とを有している。
【００１８】
図１に示すように、電子内視鏡１００は、操作者が把持する把持操作部１１０と、把持操作部１１０から延びる挿入部１２０と、把持操作部１１０から挿入部１２０とは異なる方向に延びるユニバーサルチューブ１３０とを有している。ユニバーサルチューブ１３０の先端部にはコネクタ部１４０が設けられている。このコネクタ部１４０のコネクタプラグ１４２を電子内視鏡用プロセッサ２００のコネクタ部２１０のコネクタソケット２１２に嵌め込むことで、電子内視鏡１００と電子内視鏡用プロセッサ２００が電気的に接続される。
【００１９】
電子内視鏡１００にはライトガイドファイバ（図示せず）が内蔵されており、このライトガイドファイバは、挿入部１２０、把持操作部１１０及びユニバーサルチューブ１３０を通って、コネクタ部１４０から突出するライトガイドスリーブ１４４の内部まで延びている。電子内視鏡用プロセッサ２００のコネクタ部２１０にはライトガイドスリーブ挿入孔２１４が形成されている。コネクタプラグ１４２がコネクタソケット２１２に嵌込接続されると、ライトガイドスリーブ挿入孔２１４にライトガイドスリーブ１４４が挿入され、電子内視鏡１００と電子内視鏡用プロセッサ２００が光学的に接続される。これにより、電子内視鏡用プロセッサ２００に内蔵された光源ランプ（図示せず）から発せられた照明光が、ライトガイドファイバ内を導かれ、挿入部１２０の先端面に設けられた照明レンズ（図示せず）によって所定の配光で外方に出射される。
【００２０】
挿入部１２０の先端部には、対物レンズと撮像素子（ともに図示せず）が設けられており、対物レンズを介して撮像素子で得られた被写体の画像信号が、信号伝送ケーブル（図示せず）、コネクタプラグ１４２及びコネクタソケット２１２を通じて、電子内視鏡用プロセッサ２００に入力する。電子内視鏡用プロセッサ２００は、入力した画像信号に画像処理を施して撮影画像とし、これをモニタ５００に表示させる。なお、電子内視鏡用プロセッサ２００は、モニタ５００とは別のモニタ（図示せず）に撮影画像を表示させてもよい。
【００２１】
電子内視鏡１００は、把持操作部１１０と挿入部１２０の間に延びる処置具挿通チャンネル１５０を有している。処置具挿通チャンネル１５０の先端側は、挿入部１２０の先端部に設けられたチャンネル開口（図示せず）に連通している。処置具挿通チャンネル１５０の基端側は、チャンネル分岐部１５２を経て、一方が把持操作部１１０に突設された処置具挿通部１１２に連通し、他方が吸引装置の吸引管路（図示せず）に連通している。
【００２２】
図１に示すように、ＰＤＴ内視鏡３００は、電子内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１５０に挿通されるものである。ＰＤＴ内視鏡３００は、電子内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１５０に挿通された状態で、その先端側と基端側が処置具挿通チャンネル１５０から突出するような十分な長さを有している。
【００２３】
図２に示すように、ＰＤＴ内視鏡３００は、基端部と先端部の間に延びる長尺の外装チューブ３１０に、光出射光学系（複合光出射光学系）としてのライトガイドファイバ３２０、並びに、画像伝送光学系としての対物レンズ３３０及びイメージファイバ３４０を内蔵した構成を有している。
【００２４】
ライトガイドファイバ３２０は、その入射端面（基端部）３２２に供給された照明光もしくはＰＤＴレーザ光またはこれらの混合光をその出射端面（先端部）３２４から出射する。ライトガイドファイバ３２０は、入射端面３２２に供給されたＰＤＴレーザ光を損失することなく出射するような波長透過特性（波長選択特性）を持つ材料、例えば石英ファイバから構成されている。
【００２５】
イメージファイバ３４０は、対物レンズ３３０を介して取り込んだ被写体画像をその入射端面（先端部）３４２から出射端面（基端部）３４４に向けて伝送する。
【００２６】
ここで、電子内視鏡１００の挿入部１２０の径は、近年の細径化の技術開発を以ってしても、例えば５ｍｍ〜１４ｍｍ程度にすぎない。このため、電子内視鏡１００の挿入部１２０が挿入可能な範囲には自ずと限界がある。
【００２７】
これに対し、ＰＤＴ内視鏡３００は、外装チューブ３１０内に、光出射光学系（ライトガイドファイバ３２０）と画像伝送光学系（対物レンズ３３０、イメージファイバ３４０）というＰＤＴを施すのに必要な最小限の構成要素のみを有している。このため、ＰＤＴ内視鏡３００の径は、例えば０．５ｍｍ〜２ｍｍといった極めて細径なものとなっている。その結果、ＰＤＴ内視鏡３００は、電子内視鏡１００の挿入部１２０が挿入不能な深部の癌（例えば末梢型肺癌）であっても挿入可能であり、ＰＤＴを施すことができるように構成されている。
【００２８】
図１、図２に示すように、ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、ＰＤＴ内視鏡３００の基端部に接続されている。
【００２９】
ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、光源ランプ４１０と、ランプ用電源４１２と、レーザ光源４２０と、コリメータレンズ４２２と、ダイクロイックミラー（反射光学素子）４３０と、集光レンズ４３２とを有している。
【００３０】
光源ランプ４１０は、ランプ用電源４１２からの電力供給を受けて、白色の照明光を発する。
【００３１】
レーザ光源４２０は、例えば波長が６００ｎｍ〜７００ｎｍのＰＤＴレーザ光を発する。コリメータレンズ４２２は、レーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を平行光束に調整する。
【００３２】
ダイクロイックミラー４３０は、光源ランプ４１０が発した照明光を透過して集光レンズ４３２に導き、且つ、レーザ光源４２０が発してコリメータレンズ４２２で平行光束に調整されたＰＤＴレーザ光を反射して集光レンズ４３２に導く特性を持つ。集光レンズ４３２は、ダイクロイックミラー４３０から導かれた照明光もしくはＰＤＴレーザ光またはこれらの混合光を集光してＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させる。
【００３３】
ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、該ＰＤＴ光源プロセッサ４００の構成要素全般を制御するシステムコントローラ（制御手段）４４０を有している。このシステムコントローラ４４０は、光源ランプ４１０とレーザ光源４２０のオンオフ状態を制御することにより、ＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させ出射端面３２４から出射させる光の種類を制御する。
【００３４】
システムコントローラ４４０は、ＰＤＴ光源プロセッサ４００のフロントパネル４０２のモード設定スイッチ４０４により設定された「光出射モード」に応じた制御を行う。本実施形態では、モード設定スイッチ４０４により、「照明光出射モード」、「ＰＤＴレーザ光出射モード」及び「混合光出射モード」のいずれか１つを選択して設定することができる。
【００３５】
システムコントローラ４４０は、モード設定スイッチ４０４により「照明光出射モード」が設定されているときは、光源ランプ４１０がオン状態となりレーザ光源４２０がオフ状態になるように制御することで、光源ランプ４１０が発した照明光を単独でライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させ出射端面３２４から出射させる。
【００３６】
システムコントローラ４４０は、モード設定スイッチ４０４により「ＰＤＴレーザ光出射モード」が設定されているときは、光源ランプ４１０がオフ状態となりレーザ光源４２０がオン状態になるように制御することで、レーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を単独でライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させ出射端面３２４から出射させる。
【００３７】
システムコントローラ４４０は、モード設定スイッチ４０４により「混合光出射モード」が設定されているときは、図３のタイミングチャートに示すように、光源ランプ４１０が連続的にオン状態となり、且つ、レーザ光源４２０が間欠的にオン状態とオフ状態で切り替わるように制御する。これにより、光源ランプ４１０が発した照明光を単独でライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させ出射端面３２４から出射させる「第１の時間帯」と、光源ランプ４１０が発した照明光とレーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を混合した混合光をライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２に入射させ出射端面３２４から出射させる「第２の時間帯」とが順次切り替えられる。
【００３８】
光源ランプ４１０、レーザ光源４２０、ダイクロイックミラー４３０（反射光学素子）及びシステムコントローラ（制御手段）４４０は、ＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０の入射端面（基端部）３２２に、照明光とＰＤＴレーザ光の一方または双方を供給するための「光供給手段（複合光供給手段）」を構成している。
【００３９】
ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、ＰＤＴ内視鏡３００のイメージファイバ３４０の出射端面３４４の直後に位置させて、集光レンズ４５０と、撮像素子４６０とを有している。集光レンズ４５０は、イメージファイバ３４０による伝送画像を集光して撮像素子４６０に導く。撮像素子４６０は、集光レンズ４５０が集光したイメージファイバ３４０による伝送画像を画像信号に変換する。撮像素子４６０の前面には、光学フィルタ（カバーガラス）４６２が設けられている。
【００４０】
撮像素子４６０は、ライトガイドファイバ３２０の入射端面（基端部）３２２にＰＤＴレーザ光が供給されているとき（本実施形態では「ＰＤＴレーザ光出射モード」または「混合光出射モードの第２の時間帯」）、相対的に高速のシャッタモードで動作する。一方、撮像素子４６０は、ライトガイドファイバ３２０の入射端面（基端部）３２２にＰＤＴレーザ光が供給されていないとき（本実施形態では「照明光出射モード」または「混合光出射モードの第１の時間帯」）、相対的に低速のシャッタモードで動作する。これにより、ＰＤＴレーザ光の照射時に観察画像がハレーションを起こすのを効果的に防止することができる。
【００４１】
撮像素子４６０は、モード設定スイッチ４０４により「混合光出射モード」が設定されているときは、図３のタイミングチャートに示すように、１フレームのうち、ライトガイドファイバ３２０の入射端面３２２にＰＤＴレーザ光が供給されていない１フィールド分を使用して撮像を行う。
【００４２】
ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、増幅器４７０と、画像処理部４８０とを有している。増幅器４７０は、撮像素子４６０による画像信号を増幅する。画像処理部４８０は、増幅器４７０が増幅した撮像素子４６０による画像信号に画像処理を施して撮影画像とする。画像処理部４８０による撮影画像は、モニタ５００に表示される。
【００４３】
撮像素子４６０と画像処理部４８０は、ＰＤＴ内視鏡３００のイメージファイバ３４０による伝送画像を観察するための「観察手段」を構成している。
【００４４】
図４のフローチャートを参照して、本実施形態によるＰＤＴ用内視鏡システム１０を用いて末梢型肺癌の患者にＰＤＴを施す方法について説明する。
【００４５】
まず、ステップＳ１において、術者（医師）は、患者に対して、ヘマトポルフィリン誘導体やタラポルフィンナトリウム等の腫瘍親和性のある光感受性物質を静脈内注射によって投与する。光感受性物質の投与から所定時間（例えば４〜６時間）が経過すると、光感受性物質が患者の腫瘍部位に十分に蓄積する。
【００４６】
次いで、ステップＳ２において、術者は、電子内視鏡１００の挿入部１２０を患者の体腔内の気管支の太い部分（肺の入口から気管支が３回枝分かれするまでの肺門部の辺り）に挿入する。
【００４７】
次いで、ステップＳ３において、術者は、電子内視鏡１００の処置具挿通部１１２を介して処置具挿通チャンネル１５０にＰＤＴ内視鏡３００を挿通していき、ＰＤＴ内視鏡３００の先端部を、処置具挿通チャンネル１５０の先端部（挿入部１２０の先端部に設けられたチャンネル開口）から突出させる。
【００４８】
次いで、ステップＳ４において、術者は、モード設定スイッチ４０４により「照明光出射モード」を設定した状態で、ＰＤＴ内視鏡３００の先端部を電子内視鏡１００の挿入部１２０が挿入不能な深部の癌（肺胞などの末梢部の癌）に向けて挿入していく。このとき、照明光による観察画像がモニタ５００に表示されるので、術者は、照明光による観察画像から腫瘍部位やその近傍の形状を見ることにより、癌に侵された腫瘍部位を容易に特定することができる。そして、術者は、ＰＤＴ内視鏡３００の先端部を癌に侵された腫瘍部位に対向させる。なお、ＰＤＴ内視鏡３００は、ＰＤＤ（Photodynamic Diagnosis）と呼ばれる蛍光観察（診断）用の撮影系を備えていてもよい。この場合、癌に侵された腫瘍部位が光感受性物質によって蛍光するので、癌に侵された腫瘍部位を容易に特定することができる。
【００４９】
次いで、ステップＳ５において、術者は、モード設定スイッチ４０４により、「照明光出射モード」から「ＰＤＴレーザ光出射モード」または「混合光出射モード」への設定の切り替えを行う。これにより、癌に侵された腫瘍部位にＰＤＴレーザ光が照射され、ＰＤＴレーザ光と光感受性物質の光化学反応によって産生される一重項酸素（活性酸素）の強い酸化作用により、腫瘍組織を変性・壊死させることができる。とりわけ「混合光出射モード」にあっては、ＰＤＴレーザ光を間欠的に照射している最中でも、通常の観察画像（照明光のみによる観察画像と色や明るさが殆ど変わらない観察画像）を得ることができる。なお、ＰＤＴ内視鏡３００は、ＰＤＤ（Photodynamic Diagnosis）と呼ばれる蛍光観察（診断）用の撮影系を備えていてもよい。この場合、癌に侵された腫瘍部位の蛍光色の変化に基づいて、ＰＤＴの処置進行程度を把握することができる。
【００５０】
最後に、ステップＳ６において、術者は、モード設定スイッチ４０４により、「ＰＤＴレーザ光出射モード」または「混合光出射モード」から「照明光出射モード」に切り替えた上で、ＰＤＴ内視鏡３００を電子内視鏡１００の処置具挿通チャンネル１５０から引き抜く。さらに、術者は、電子内視鏡１００の挿入部１２０を患者の体腔内から引き抜く。
【００５１】
このように、本実施形態のＰＤＴ用内視鏡システム１０によれば、ＰＤＴ内視鏡３００が、基端部と先端部の間に延びる、ライトガイドファイバ３２０と、被写体画像を伝送するためのイメージファイバ３４０とを有しており、ＰＤＴ光源プロセッサ４００が、ＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０の基端部３２２に照明光とＰＤＴレーザ光の一方または双方を供給するための光供給手段（４１０、４２０、４３０、４４０）と、ＰＤＴ内視鏡３００のイメージファイバ３４０による伝送画像を観察するための観察手段（４６０、４８０）とを有している。これにより、電子内視鏡１００の挿入部１２０が挿入不能な深部の癌（例えば末梢型肺癌）であってもＰＤＴを施すことができる。
【００５２】
以上の実施形態では、ＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０を石英ファイバから構成した場合を例示して説明したが、ＰＤＴ内視鏡３００のライトガイドファイバ３２０は、石英ファイバ以外の他のファイバから構成することも可能である。この場合、ライトガイドファイバは、ＰＤＴレーザ光を損失することなく出射するような波長透過特性（波長選択特性）を持つ材料から構成することが好ましい。
【００５３】
以上の実施形態では、光源ランプ４１０が発した照明光を透過してレーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を反射する反射光学素子としてダイクロイックミラー４３０を用いた場合を例示して説明したが、ダイクロイックミラー４３０以外の他の反射光学素子を用いることも可能である。
【００５４】
以上の実施形態では、ダイクロイックミラー４３０が、光源ランプ４１０が発した照明光を透過してレーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を反射する特性を持つ場合を例示して説明したが、これとは逆に、ダイクロイックミラー４３０に、光源ランプ４１０が発した照明光を反射してレーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を透過する特性を持たせることも可能である。
【００５５】
以上の実施形態では図示を省略しているが、ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、イメージファイバ３４０から撮像素子４６０への伝送画像の光量出力に基づいて、ＰＤＴレーザ光の供給量をフィードバック制御する光量調整手段をさらに有することも可能である。
【００５６】
以上の実施形態では図示を省略しているが、ＰＤＴ光源プロセッサ４００は、ＰＤＴレーザ光の照射時に観察画像がハレーションを起こすのを防止するために、レーザ光源４２０が発したＰＤＴレーザ光を減衰させるフィルタ部材をさらに有することも可能である。
【符号の説明】
【００５７】
１０  ＰＤＴ用内視鏡システム
１００  電子内視鏡
１１０  把持操作部
１１２  処置具挿通部
１２０  挿入部
１３０  ユニバーサルチューブ
１４０  コネクタ部
１４２  コネクタプラグ
１４４  ライトガイドスリーブ
１５０  処置具挿通チャンネル
１５２  チャンネル分岐部
２００  電子内視鏡用プロセッサ
２１０  コネクタ部
２１２  コネクタソケット
２１４  ライトガイドスリーブ挿入孔
３００  ＰＤＴ内視鏡
３１０  外装チューブ
３２０  ライトガイドファイバ
３２２  入射端面（基端部）
３２４  出射端面（先端部）
３３０  対物レンズ
３４０  イメージファイバ
３４２  入射端面（先端部）
３４４  出射端面（基端部）
４００  ＰＤＴ光源プロセッサ
４０２  フロントパネル
４０４  モード設定スイッチ
４１０  光源ランプ（光供給手段、複合光供給手段）
４１２  ランプ用電源
４２０  レーザ光源（光供給手段、複合光供給手段）
４２２  コリメータレンズ
４３０  ダイクロイックミラー（反射光学素子、光供給手段、複合光供給手段）
４３２  集光レンズ
４４０  システムコントローラ（制御手段、光供給手段、複合光供給手段）
４５０  集光レンズ
４６０  撮像素子（観察手段）
４６２  光学フィルタ（カバーガラス）
４７０  増幅器
４８０  画像処理部（観察手段）
５００  モニタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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