(57)【要約】【課題】超音波エコーによる生体のリンパ管位置の視認が必須なリンパ管静脈吻合手術に好適なリンパ管位置検出用ワイヤの提供。【解決手段】第１の発明は、軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカー１５と、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部１４とを備えて丸棒状を呈する芯線材１２を主材とし、該芯線材１２の外径を生体のリンパ管内への挿入が可能な太さとして構成されている。また、第２の発明は、軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカーを備えた丸棒状または平板状を呈する芯線材と、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部を有するパイプ材とを具備し、パイプ材の前記テーパー先端部からその先端部が突出するようにして前記芯線材が挿入された前記パイプ材の外径が生体のリンパ管内への挿入が可能な太さを有して構成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカーと、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部とを備えて丸棒状を呈する芯線材を主材とし、該芯線材の外径を生体のリンパ管内への挿入が可能な太さとしたことを特徴とするリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項２】
前記リンパ管位置検出用ワイヤは、その外周面が親水性樹脂で被覆され、かつ、その外径が前記リンパ管内への挿入が可能な太さを有する請求項１に記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項３】
軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカーを備えた丸棒状または平板状を呈する芯線材と、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部を有するパイプ材とを具備し、パイプ材の前記テーパー先端部からその先端部が突出するようにして前記芯線材が挿入された前記パイプ材の外径が生体のリンパ管内への挿入が可能な太さを有していることを特徴とするリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項４】
前記パイプ材には、金属細線により編み込まれたメッシュ状を呈するものを含む請求項３に記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項５】
前記リンパ管位置検出用ワイヤは、その表面が親水性樹脂で被覆され、かつ、その外径が前記リンパ管内への挿入が可能な太さを有する請求項３または４に記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項６】
前記超音波視認用マーカーは、前記芯線材の表面を覆う超音波視認性に富む樹脂被覆材である請求項１ないし５のいずれかに記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項７】
前記超音波視認用マーカーは、前記芯線材の表面に一体形成された超音波視認性に富む凹凸部である請求項１ないし５のいずれかに記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【請求項８】
前記超音波視認用マーカーには、Ｘ線撮像も可能な適宜形状を呈して前記芯線材の先端面寄りに配置される金属コイル材を含む請求項１ないし７のいずれかに記載のリンパ管位置検出用ワイヤ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、リンパ管位置検出用ワイヤに係り、さらに詳しくは、超音波エコーおよび／またはＸ線撮像による生体内のリンパ管位置の視認を可能にするリンパ管位置検出用ワイヤに関する技術である。
【背景技術】
【０００２】
医療における血管内治療は、従来よりガイドワイヤを使用して閉塞部位や疾患部位へとカテーテルを挿入し、該カテーテルを介して患部に薬剤を注入したり血管患部を拡張することで行われてきている。
【０００３】
一方、乳がんや子宮がんの治療後に起こりがちなリンパ浮腫は、がん部位の外科的な摘出時にがん細胞が転移するのを防止するためにリンパ節を切除した際、その中枢が閉塞して手や足の末梢から流れるリンパ液の多くがリンパ管からリンパ節と大静脈とを経て心臓に流入することができなくなって発症する。
【０００４】
このようにして発症するリンパ浮腫の現在の治療方法については、弾性ストッキングや弾性スリーブなどを対応部位に装着する圧迫治療が主流となってはいるものの、対症療法的な治療であることもあって完治しにくいという問題がある。
【０００５】
また、リンパ浮腫の治療方法には、下肢リンパ管を下肢の皮下静脈に吻合してリンパ液を静脈に流入させるようにするマイクロサージャリーを用いたリンパ管静脈吻合術があり、これが外科的手術手法として広がりつつある。
【０００６】
しかし、その内径が０．２〜０．５ｍｍと細径なリンパ管を流れるリンパ液は、透明であることもあって、どこまで流れているのかを十分には確認することができず、吻合に最適なリンパ管とその近くに存在している静脈との位置関係を正確に把握することが難しいという問題があった。
【０００７】
また、現在のリンパ管検査としては、近赤外線を照射した際に蛍光を発するインドシアニングリーン（ＩＣＧ）を趾（足の指）間の皮下に造影剤として注入し毛細リンパ管からリンパ管へＩＣＧが移動することでリンパ管の位置を可視化する蛍光赤外線リンパ管造影法がある。
【０００８】
しかし、蛍光赤外線リンパ管造影法による場合は、赤外線が皮膚を透過する限界である皮下１〜２ｃｍまでの範囲でのリンパ管の可視化は可能であるものの、下腿や大腿の皮下組織が厚い部位では近赤外線が届かないためインドシアニングリーンを検出することができず、自ずからその検査範囲も限られてしまうという問題があった。
【０００９】
つまり、通常、人体における血液やリンパ液の流れの検査は、血管内やリンパ管内に適宜の血管造影剤を注入した上で、対応する赤外線カメラやＣＴスキャンなどのＸ線カメラ、シンチカメラを用いて撮像するならばその位置をある程度は確認することができる。
【００１０】
しかし、上記検査手法による場合は、得られた画像を基にして手や足に色素などでリンパ管の位置をある程度把握しながらその位置に対応する皮膚側にマーキングすることはできるかもしれないものの、実際の手術時の前提条件として必須なリンパ管位置の正確な位置確認ができないという問題があった。
【００１１】
リンパ浮腫の治療に関するこのような問題があるなかで、本発明者らは、リンパ管の閉塞部位を正確に評価する手法が確立されさえすれば、リンパ管静脈吻合術により以前より効果のある外科的な治療を施すことができるのではないかとの着想を得た。そこで、リンパ管内に挿入した際に超音波エネルギーに確実に反応してこれを超音波エコーとして反射する構造を備えたワイヤ状の器具を開発できさえすれば、安全性と簡便性とに富んだ超音波診断装置を利用してリンパ管の正確な位置を特定することができることに想い至った。
【００１２】
ところで、超音波診断装置に関しては、超音波エネルギーを超音波エコーとして反射させることにより、生体内に送り込んだ医療用器具を検知できるようにした例えば以下の各特許文献に開示されているような技術が既に提案されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１３】
【特許文献１】特許第３７３５０１９号公報
【特許文献２】特表２０１２−５１５６１６号公報
【００１４】
これらのうち、特許文献１には、生体内へ挿入する医療用器具または部材において、その金属部分の全体または一部を伸線された多孔質金属線材または圧延された多孔質金属薄板であって表面に開口していない独立気泡を有する多孔質金属材（例えば体内挿入用カテーテルのガイドワイヤ）で構成した超音波診断可能な医療用器具または部材（例えば血管挿入用カテーテルのガイドワイヤ）が開示されている。
【００１５】
また、特許文献２には、生体内腔内で用いるためのカテーテルであって、そのシャフトセクションが、超音波画像アーチファクトと、シャフト表面およびその内部の部品の直接的な超音波画像の明るさとを最小限にするとともに、広範囲な撮像角度で、超音波による視覚化のもとで患者の身体内腔の周囲組織と実質的に変わらない強度で自らの画像を生じさせるように構成された超音波撮像法の下で視認されるカテーテルが開示されている。
【００１６】
すなわち、上記各特許文献には、施術時、施術後における生体内での位置確認をＸ線検知以外に超音波診断装置により視認可能とすることができるガイドワイヤやカテーテルが開示されている。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１７】
しかし、各特許文献の開示技術は、あくまでもガイドワイヤやカテーテルに関する技術であり、リンパ浮腫の外科的な治療法のひとつであるリンパ管静脈吻合手術への適用が困難であるという不都合があった。
【００１８】
本発明は、各特許文献を含む従来技術にみられた上記課題に鑑みてなされたものであり、超音波エコーおよび／またはＸ線撮像による生体のリンパ管位置の視認が必須なリンパ管静脈吻合手術に好適なリンパ管位置検出用ワイヤを提供することをその目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１９】
本発明は、上記目的を達成すべくなされたものであり、そのうちの第１の発明（リンパ管位置検出用ワイヤ）は、軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカーと、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部とを備えて丸棒状を呈する適宜長さの芯線材を主材とし、該芯線材の外径を生体のリンパ管内への挿入が可能な太さとしたことを最も主要な特徴とする。
【００２０】
この場合、前記リンパ管位置検出用ワイヤは、その表面が親水性樹脂で被覆され、かつ、その外径が前記リンパ管内への挿入が可能な太さを有するものであるのが好ましい。
【００２１】
また、第２の発明（リンパ管位置検出用ワイヤ）は、軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカーを備えた丸棒状または平板状を呈する芯線材と、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部を有するパイプ材とを具備し、パイプ材の前記テーパー先端部からその先端部が突出するようにして前記芯線材が挿入された前記パイプ材の外径が生体のリンパ管内への挿入が可能な太さを有していることを最も主要な特徴とする。
【００２２】
この場合、前記パイプ材には、金属細線により編み込まれたメッシュ状を呈するものであってもよい。また、前記パイプ材および前記芯線材の表面は、親水性樹脂で被覆されていることが好ましい、
【００２３】
さらに、第１の発明および第２の発明における前記超音波用視認用マーカーには、Ｘ線撮像も可能な適宜形状を呈して前記芯線材の先端面寄りに配置される金属コイル材を含めることができる。
【発明の効果】
【００２４】
本発明によれば、リンパ管位置検出用ワイヤは、生体のリンパ管への挿入が可能な外径が付与されて形成されているので、生体の足首に位置するリンパ管や下腿に位置するリンパ管にその先端側から挿入して鼠径部まで到達させることができる。
【００２５】
しかも、リンパ管位置検出用ワイヤは、その芯線材もしくはパイプ材が細径化されて弾力的な撓みの富んでいるテーパー先端部を有しているので、リンパ管を傷つけることなく目的位置まで円滑に到達させることができる。
【００２６】
また、リンパ管位置検出用ワイヤをリンパ管内の目的位置にまで送り込んだ後は、超音波診断装置から超音波エネルギーを照射した際に下腿や大腿の皮下組織が厚い部位であっても視認性に富む超音波視認用マーカーを介して超音波エコーが反射され、これを皮膚に接触させたプローブによりその位置を検出することができるので、それだけリンパ管の位置を正確に把握することができる。
【００２７】
さらに、リンパ管位置検出用ワイヤの表面が親水性樹脂で被覆されている場合には、リンパ管内へとより円滑に送り込みながら目的位置まで到達させることができる。
【００２８】
また、本発明における別形状として、先端が次第に細くなるように加工されたパイプ材の中に芯線材を挿入配置する構造においては、パイプ材と芯線材との間に微小な空間が得られるため超音波エコーによって視認性が向上できる。
【００２９】
さらに、Ｘ線撮像にも好適な適宜形状を呈して芯線材の先端面寄りに配置される金属コイル材が超音波用視認用マーカーに含まれる場合には、リンパ管位置検出用ワイヤをリンパ管内に送り込めなくなった際に金属コイル側がリンパ管の狭窄部位に到達したことを推測させることから、リンパ管を皮下静脈に吻合してリンパ液を静脈に流入させるようにするマイクロサージャリーを用いたリンパ管静脈吻合術を行うことで以前より効果のある外科的な治療を施すことができる。
【００３０】
つまり、本発明におけるリンパ管位置検出用ワイヤは、リンパ管に挿入し、その位置を超音波エコーおよび／またはＸ線撮像によって特定することが可能になり、下腿や大腿の皮下組織が厚い部位であってもリンパ管の位置を正確に把握することができる。その結果、手術に適する吻合部位を容易、かつ、正確に位置特定することができる。
【００３１】
したがって、リンパ浮腫に対し、リンパ管を皮下静脈に吻合してリンパ液を静脈に流入させるマイクロサージャリーを用いたリンパ管静脈吻合術は、より効果的に実施することが可能になる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明のうち、第１の発明に係るリンパ管位置検出用ワイヤの一例をその一部を省略して示す説明図。
【図２】超音波視認用マーカーの一例を部分を拡大して示す説明図
【図３】超音波視認用マーカーの他例を部分を拡大して示す説明図
【図４】本発明のうち、第２の発明に係るリンパ管位置検出用ワイヤの一例をその一部を省略して示す説明図。
【図５】図４における先端部側の拡大説明図。
【図６】本発明の他例をその一部を省略して示す説明図。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
図１は、本発明における第１の発明に係る一例をその一部を省略して示す部分断面図である。リンパ管位置検出用ワイヤ１１は、芯線材１２がその本体部１３から先端に向かって次第に細くなるテーパー先端部１４を備え、その芯線材１２の外周面１２ａの適宜位置の複数箇所に配設された超音波視認用マーカー１５を備えている。
【００３４】
芯線材１２は、可撓性を有するステンレスやニッケルチタン合金を用いて形成されている。
【００３５】
芯線材１２の全長は、７００ｍｍから２５００ｍｍであり、テーパー先端部１４の長さは２０ｍｍから３００ｍｍ、好ましくは３０ｍｍから８０ｍｍである。
【００３６】
リンパ管位置検出用ワイヤ１１の外径は、生体のリンパ管内への挿入が可能な太さであるが、好ましくは０．１ｍｍから０．５ｍｍである。また、テーパー先端部１４の最先端に位置する先端面１４ａの径が０．０５ｍｍから０．１５ｍｍである。
【００３７】
芯線材１２に配設される超音波視認用マーカー１５は、テーパー先端部１４から本体部１３にかけて複数箇所に一定間隔で配設されており、例えばその間隔は１０〜５０ｍｍである。
【００３８】
図２は、超音波視認用マーカーの一例を示す部分拡大図である。同図によれば、超音波視認用マーカー１５は、芯線材１２の外周面１２ａに例えばその高さが０．５〜５０μｍ前後の高さの波状の凹凸部１６を設けることで芯線材１２に一体となって配設されている。
【００３９】
また、超音波視認用マーカー１５の形状は、図２の例に限らず、例えば芯線材１２の外周面１２ａにブラスト加工等により梨地模様を施したり、レーザー加工等によりスパイラル状や適宜形状の溝を設けたり、微小なディンプルを設けたりしてもよい。さらに、超音波視認用マーカー１５の形状は、これらの方法に限らず、芯線材の外周面に微小金属粉末を付着させるなどして超音波下においてその位置が確認できる適宜の構造を有するものであればよい。
【００４０】
図３は、超音波視認用マーカーの他例を示す部分拡大図である。同図によれば、超音波視認用マーカー１５は、例えばステンレス鋼などからなる微細線材を編成してなるより視認性に富む金属メッシュ状のブレードチューブ１７により形成されている。該ブレードチューブ１７は、芯線材１２の外周面１２ａに一定間隔で配設されている。なお、超音波用視認用マーカー１５は、図示は省略したが、芯線材１２の外周面１２ａを覆う例えば発泡ポリウレタン等の超音波視認性に富む樹脂被覆材により配設することもできる。
【００４１】
さらに、芯線材１２のテーパー先端部１４における先端面１４ａ寄りには、プラチナ合金、タングステン、金などからなるＸ線撮像も可能な適宜形状を呈する金属コイル１８を超音波視認用マーカー１５として図１に示すように配設しておくこともできる。この金属コイル１８の長さは、５〜８０ｍｍである。
【００４２】
このような構造を備える芯線材１２は、その外周面１２ａが超音波視認用マーカー１５を含め親水性樹脂１９で全長にわたり被覆されてリンパ管位置検出用ガイドワイヤー１１を構成していてもよい。なお、親水性樹脂としては、無水マレン酸共重合体やポリビニルピロリド（ＰＶＰ）などが挙げられる。
【００４３】
図４は、本発明のうち、第２の発明に係るリンパ管位置検出用ワイヤーの一例をその一部を省略して示す部分断面図であり、図５は、図４おける先端部側の拡大図である。これらの図によれば、リンパ管位置検出用ワイヤー２１は、軸方向での適宜位置に配設された超音波視認用マーカー２５を備えた丸棒状または平板状を呈する芯線材２２と、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部３４を有するパイプ材３２とを具備し、パイプ材３２のテーパー先端部３４からその先端部２４が突出するようにして芯線材２２が挿入されたパイプ材３２の外径が生体のリンパ管内への挿入が可能な太さを有している。
【００４４】
芯線材２２は、可撓性を有するステンレスやニッケルチタン合金を用いて形成されている。
【００４５】
この例において芯線材２２が丸棒状を呈する場合は、その外径が０．０５〜０．１３ｍｍ前後の同径太さとなって形成されている。また、芯線材２２が平板状を呈する場合は、０．０５〜０．１ｍｍ前後の板厚と、０．１〜０．２ｍｍ前後の板幅とを備えて形成されている。
【００４６】
芯線材２２に配設される超音波視認用マーカー２５は、その先端部２４から本体部２３にかけて複数箇所に一定間隔で配設されており、例えばその間隔は１０〜５０ｍｍである。
【００４７】
超音波視認用マーカー２５は、図２に示すと同様に、芯線材２２の外周面２２ａに例えばその高さが０．５〜５０μｍ前後の高さの波状の凹凸部２６を設けることで芯線材２２に一体となって配設されている。
【００４８】
また、超音波視認用マーカー２５の形状は、図２の例に限らず、例えば芯線材２２の外周面２２ａにブラスト加工等により梨地模様を施したり、レーザー加工等によりスパイラル状や適宜形状の溝を設けたり、微小なディンプルを設けたりしてもよい。さらに、超音波視認用マーカー２５の形状は、これらの方法に限らず、芯線材の外周面に微小金属粉末を付着させるなどして超音波下においてその位置が確認できる適宜の構造を有するものであればよい。
【００４９】
さらに、超音波視認用マーカー２５は、図３に示すと同様に、例えばステンレス鋼などからなる微細線材を編み込んでなる視認性に富む金属メッシュ状のブレードチューブにより形成してもよい。このブレードチューブは、芯線材２２の外周面２２ａに一定間隔で配設されている。なお、超音波用視認用マーカー２５は、図示は省略したが、芯線材２２の外周面２２ａを覆う例えば発泡ポリウレタン等の超音波視認性に富む樹脂被覆材により配設することもできる。
【００５０】
さらに、パイプ材３２から突出している芯線材２２の先端部２４における先端面２４ａ寄りには、プラチナ合金、タングステン、金などからなるＸ線撮像も可能な適宜形状を呈する金属コイル２８を超音波視認用マーカー２５として図４に示すように配設しておくこともできる。この金属コイル２８の長さは、５〜８０ｍｍ前後である。
【００５１】
一方、パイプ材３２は、その径が次第に細くなるように加工されたテーパー先端部３４を備え、かつ、このテーパー先端部３４からその先端部２４を突出させた状態で芯線材２２を挿入配置できる長さが付与されている。
【００５２】
パイプ材３２の素材に関しては、芯線材２２と同様にステンレス鋼材などのほか、ニッケルチタンなどの超弾性金属材を用いて形成されている。
【００５３】
パイプ材３２は、生体のリンパ管内への挿入可能な太さであるが、好ましくは０．１〜０．５ｍｍであり、芯線材２２の挿通が可能な内径を有している。このパイプ材３２は、複数本の微細金属線を編み込んで形成された中空メッシュ状の構造であってもよい。
【００５４】
このような構造を備えるパイプ３２は、その外周面３２ａが超音波視認用マーカー２５を備える芯線材２２とともに親水性樹脂２９で被覆されていることが好ましい。なお、親水性樹脂２９としては、無水マレン酸共重合体やポリビニルピロリド（ＰＶＰ）などが挙げられる。
【００５５】
この場合、パイプ３２の後端面３２ｂは、その挿通孔３５内に親水性樹脂２９が侵入するのを防止するため適宜素材で選択された材料を用いて形成される封止部３０により封止されていることが好ましい。
【００５６】
次に、上記構成に係る本発明の作用・効果について説明すれば、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１は、生体のリンパ管内への挿入が可能な外径が付与されて形成されているので、足首に位置するリンパ管や下腿に位置するリンパ管にその先端側から挿入して鼠径部まで到達させることができる。
【００５７】
また、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１の表面が親水性樹脂１９，２９により覆われている場合には、該親水性樹脂１９，２９を介することで対応するリンパ管内に円滑に挿入して目的位置へと送り込むことができる。
【００５８】
しかも、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１は、その構成部材である芯線材１２のテーパー先端部１４（第１の発明）もしくはパイプ材３２のテーパー先端部３４（第１の発明）の径が次第に細くなるように加工されているので、それだけ弾力的な撓みを伴ってリンパ管を傷付けることなく目的位置にまで円滑に到達させることができる。
【００５９】
かくして、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１をリンパ管内の目的位置にまで送り込んだ後は、超音波診断装置から超音波エネルギーを照射した際に下腿や大腿の皮下組織が厚い部位であっても視認性に富む超音波視認用マーカー１５，２５を介して超音波エコーが反射され、これを皮膚に接触させたプローブによりその位置を検出することができるので、それだけリンパ管の位置を正確に把握することができる。
【００６０】
また、本発明における別形状として、先端が次第に細くなるように加工されたパイプ材３２の中に芯線材２２を挿入配置する構造においては、パイプ材３２と芯線材２２との間に微小な空間が得られるため超音波エコーによる視認性を向上させることができる。
【００６１】
つまり、本発明によれば、下腿や大腿の皮下組織が厚い部位であってもリンパ管の位置を正確に把握することができる結果、従来法により特定される皮下静脈の位置に対応する位置関係にある皮膚側に予め静脈位置マーキングをしておくとともに、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１を挿入して特定されたリンパ管の位置に対応する位置関係にある皮膚側にもリンパ管位置マーキングをすることで、手術に適する吻合部位（接近部位）を容易、かつ、正確に位置特定することができる。
【００６２】
その結果、リンパ浮腫については、リンパ管を皮下静脈に吻合してリンパ液を静脈に流入させるようにするマイクロサージャリーを用いたリンパ管静脈吻合術により以前より効果のある外科的な治療を施すことができることになる。
【００６３】
また、本発明における他の構造として図６に示すリンパ管位置検出用ワイヤ５１も含まれる。このリンパ管位置検出用ワイヤ５１は、芯線材５２が本体部５３から先端に向かって次第に細くなるように加工されたテーパー先端部５４を備え、その芯線材５２の外周面５２ａの複数箇所の適宜位置に配設された金属コイル材５８を含む超音波視認マーカー５５を備え、かつ、テーパー先端部５４において超音波視認マーカーとしての機能を有する金属粉末が混入された合成樹脂材６０によって被覆され、さらに表面が親水性樹脂５９により被覆されたものである。
【００６４】
以上は、本発明を図示例に基づき説明したものであり、その具体的な構造は、これらに限定されるものではない。また、超音波視認用マーカー１５，２５は、可撓性を有するステンレスやニッケルチタン合金からなる芯線材１２，２２の外周面１２ａ，２２ａに加工を施すことで形成されたり、ステンレス鋼などからなる微細線材を編成してなる金属メッシュ状のブレードチューブ１７により形成されたりしている結果、これら超音波視認用マーカー１５，２５をＸ線撮像することによりその位置を検出することもできる。特に、芯線材１２，２２，５２がそれぞれの先端寄りに備えている超音波視認用マーカー１５，２５，５５がプラチナ合金、タングステン、金などからなる金属コイル１８，２８，５８により形成されている場合は、これら超音波視認用マーカー１５，２５，５８を明確にＸ線撮像することによりその位置をより正確に検出することができる。つまり、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１，５１をリンパ管内に送り込めなくなった場合には、リンパ管位置検出用ワイヤ１１，２１，５１の先端側、つまりＸ線撮像も可能な適宜形状を呈する金属コイル１８，２８，５８側がリンパ管の狭窄部位に到達したことを推測させることから、リンパ管を皮下静脈に吻合してリンパ液を静脈に流入させるようにするマイクロサージャリーを用いたリンパ管静脈吻合術を行うことで以前より効果のある外科的な治療を施すことができることになる。
【符号の説明】
【００６５】
１１，２１  リンパ管位置検出用ワイヤ
１２  芯線材
１２ａ  外周面
１３  本体部
１４  テーパー先端部
１４ａ  先端面
１５  超音波視認用マーカー
１６  凹凸部
１７  ブレードチューブ
１８  金属コイル材
１９  親水性樹脂
２２  芯線材
２２ａ  外周面
２３  本体部
２４  先端部
２４ａ  先端面
２５  超音波視認用マーカー
２６  凹凸部
２８  金属コイル材
２９  親水性樹脂
３２  パイプ材
３２ａ  外周面
３２ｂ  後端面
３３  本体部
３４  先端部
３５  挿通孔
３６  封止部
５１リンパ管位置検出用ワイヤ
５２  芯線材
５２ａ  外周面
５３  本体部
５４  テーパー先端部
５５  超音波視認用マーカー
５６  凹凸部
５８  金属コイル材
５９  親水性樹脂
６０  合成樹脂材
【図１】
2016005547.tif 000003
【図２】
2016005547.tif 000004
【図３】
2016005547.tif 000005
【図４】
2016005547.tif 000006
【図５】
2016005547.tif 000007
【図６】
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